Anestezie epidurală și spinală pentru nașterea vaginală. Consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii pentru mama și bebelușul Anestezie în timpul nașterii

Naştere. Toate femeile însărcinate așteaptă cu nerăbdare să-și întâlnească bebelușii mult așteptați. Dar, în același timp cu așteptările, aproape toate femeile simt frică - cineva nu ezită să vorbească despre asta și cineva își păstrează frica în sine. Cu toate acestea, faptul rămâne - frica de naștere este o parte integrantă a vieții unei femei însărcinate. Și ameliorarea durerii în timpul nașterii provoacă recenzii foarte diferite. În special, mulți spun că anestezia nu funcționează. Și viitoarele mame încep să se îngrijoreze din nou.

Și acest lucru este destul de natural - la urma urmei, toți oamenii, fără excepție, se tem de sentimentul durerii. Și la naștere, durerea pur și simplu nu poate fi evitată. Și viitoarele mame sunt foarte conștiente de acest lucru. Și, în plus, această frică de panică este foarte „alimentată” din exterior - femeile însărcinate aproape în fiecare zi trebuie să asculte diverse povești de groază despre chinuri inumane în timpul nașterii.

Sincer, astfel de povești exagerează și îngrozesc foarte mult imaginea reală a nașterii. Drept urmare, viitoarea mamă se adaptează durerii, stoarce psihologic, nu aude sfaturile și instrucțiunile medicilor - ginecologi și moașe. Drept urmare, nu numai durerea este crescută, dar chiar procesul de naștere naturală normală este expus riscului.

Cum să fii în această situație? În primul rând, trebuie să vă liniștiți și să vă amintiți că medicina modernă oferă ameliorarea durerii în timpul nașterii. De asemenea, trebuie să înțelegeți ce este și ce cauzează durerea la naștere - acest lucru va ajuta într-o oarecare măsură la ameliorarea stresului psihologic al viitoarei mame, care este foarte, foarte important.

Cauzele durerii la travaliu

Deci, durerea la naștere - care sunt motivele apariției acesteia? Cea mai importantă condiție prealabilă pentru apariția durerii puternice în timpul travaliului este contracția mușchilor uterului, necesară deschiderii colului uterin. În plus, durerea este cauzată de tensiunea ligamentelor care susțin uterul. Aceste senzații dureroase sunt suficient de puternice și oferă multe minute și ore neplăcute unei femei în travaliu.

În perioada de tensionare, când colul uterin este deja deschis și copilul începe să se miște de-a lungul canalului de naștere, senzațiile acute dureroase sunt cauzate de cea mai puternică presiune a capului asupra țesuturilor moi ale pelvisului, oaselor și perineului acestuia. Apropo, dacă sistemul nervos al femeii este suficient de antrenat, durerea în timpul împingerii nu se simte deloc - rămâne doar o puternică senzație de presiune. Cu toate acestea, este puțin probabil ca marea majoritate a femeilor aflate în travaliu să fi fost angajate în antrenamente exotice ale sistemului nervos precum mersul desculț pe sticlă sau cărbuni - astfel încât durerea în timpul travaliului este aproape inevitabilă.

Tipuri de durere

Profesioniștii din domeniul medical disting trei tipuri de senzații de durere pe baza naturii apariției acesteia și a gradului de intensitate:

Durere falsă.

Cel mai puternic stres psihologic, frica de durerea la naștere, preocuparea pentru starea copilului și rezultatul nașterii duce la durere. În plus, dacă o femeie nu știe să-și controleze reacțiile corpului, să se relaxeze, să asculte și să audă instrucțiunile medicilor, intensitatea durerii poate crește de multe ori.

Adevărate senzații dureroase.

Adevăratele senzații dureroase apar ca urmare a evenimentelor naturale deja descrise care însoțesc orice proces generic natural - contracții și perioada travaliului. Acest tip de durere este fiziologic și indică doar faptul că procesul travaliului se desfășoară normal. Faptul cât de intens vor fi exprimate aceste senzații de durere depinde de mulți factori și, în primul rând, de caracteristicile individuale ale organismului fiecărei femei în timpul travaliului.

Senzații de durere patologice.

Acest tip de durere apare dacă, dintr-un anumit motiv, cursul fiziologic natural al travaliului este perturbat. Senzațiile de durere patologice sunt un simptom redutabil și necesită asistență imediată pentru a evita problemele atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Tipuri fiziologice de ameliorare a durerii

În cazul în care durerea devine prea puternică și privește o femeie de oportunitatea de a gândi în mod sensibil și de a-și controla comportamentul, medicii decid să recurgă la ameliorarea durerii din procesul nașterii. Toate tipurile de ameliorare a durerii sunt împărțite în două grupuri - ameliorarea durerii non-medicamentoase la travaliu și farmacologică. De regulă, dacă nu există complicații ale cursului normal al travaliului și severitatea durerii nu este prea severă, medicii recomandă ameliorarea naturală a durerii în timpul travaliului.

Relaxarea psihologică

Oricât de ciudat ar părea, stresul psihologic și constricția în timpul nașterii pot duce la apariția unor senzații de durere foarte puternice. Pentru a evita acest lucru, o femeie însărcinată ar trebui să aplice toate cunoștințele și abilitățile pe care le-a primit în pregătirea pentru cursurile de naștere. Rețineți respirația corectă, tehnicile de relaxare.

De asemenea, nu trebuie să uitați de starea de spirit - foarte mult depinde de starea de spirit psihologică a femeii aflate în travaliu. Trebuie să fii sigur că nașterea se va termina bine. Și nu vor dura pentru totdeauna - va trece foarte puțin timp și, în sfârșit, îți vei vedea bebelușul, pe care îl aștepți de nouă luni lungi. Nu ar trebui să vă opriți asupra senzațiilor dvs. dureroase - este mai bine să vă gândiți cum este copilul acum, ce muncă colosală trebuie să facă acum pentru a se naște.

În loc să țipeți de durere și frică, vorbiți cu bebelușul, spuneți-i cât de mult vă place și așteptați-l. Gândește-te că țipătul tău îl sperie foarte mult pe bebeluș - la urma urmei, el surprinde foarte clar toate schimbările din starea ta emoțională. Nu-l speriați și mai mult, pentru că este deja speriat de ceea ce se întâmplă. Dacă vorbești cu bebelușul tău, tu și bebelușul tău te vor ajuta să te calmezi.

Pozițiile corpului.

În cazul în care sarcina dvs. a procedat normal, fără nicio complicație, pentru a vă ameliora durerea, puteți încerca să vă schimbați poziția corpului, luând poziția cea mai confortabilă pentru dvs. Majoritatea femeilor observă eficacitatea foarte mare a următoarelor posturi:

1. Ghemuiți-vă și întindeți genunchii larg. Aveți grijă să nu vă pierdeți echilibrul - stați sau lângă perete sau rugați-l pe partenerul dvs. să vă sprijine dacă nu nașteți singur.
2. Așezați-vă pe genunchi, întinzându-le mai întâi cât mai larg posibil pe laturi. Această poziție este foarte eficientă în ameliorarea durerii din coccis.
3. Urcă pe patru picioare cu bazinul ridicat cât mai sus posibil. Această poziție trebuie luată numai pe o suprafață dură - nu trebuie să o faceți pe un pat moale. Și urmăriți-vă sănătatea - la prima apariție a amețelilor, schimbați-vă postura pentru a nu vă pierde cunoștința.
4. Agățați-vă de ceva: pe tăblie, în jurul gâtului soțului dvs., pe stâlpul ușii. Această situație reduce foarte mult presiunea și în consecință. Intensitatea durerii este redusă semnificativ.

Încă o dată, este necesar să vă reamintim o precauție suplimentară - evitați căderea.

Masaj

De asemenea, nu uitați de o astfel de metodă de ameliorare a durerii ca masajul. Un masaj bine făcut poate ameliora durerea în timpul travaliului mult mai eficient decât multe medicamente. Vă aducem în atenție mai multe tehnici de masaj care vor ușura starea unei femei în timpul nașterii.

Culcați-vă pe spate, relaxați-vă cât mai mult posibil și așezați ambele palme pe abdomenul inferior, în zona pubiană. Vârfurile degetelor ar trebui să se atingă. În timpul fiecărei contracții, folosiți vârfurile degetelor pentru a masa foarte ușor suprafețele laterale ale burticii într-o mișcare circulară, aproximativ 10 până la 15 mișcări pe contracție.

Dacă întinderea pe spate este incomodă sau dureroasă, așa cum este cazul multor femei însărcinate, încercați următoarea tehnică. Intindeți-vă pe partea dreaptă sau stângă, cu mâna liberă mângâind ușor regiunea sacro-lombară, crescând presiunea la vârful contracțiilor. De regulă, o astfel de măsură ajută un număr mare de femei aflate în travaliu să supraviețuiască fără a lua analgezice pentru aproape toate nașterile.

Într-un moment în care intensitatea contracțiilor devine deosebit de puternică și masajul obișnuit își pierde eficacitatea, puteți încerca următoarea metodă. Simțiți-vă pentru cele mai sensibile puncte de pe pubis. Și cu fiecare contracție, când durerea devine deosebit de severă, apăsați-le cu forță maximă. Acest lucru va reduce intensitatea durerii cu aproximativ 40%.

Acupunctura.

Acupunctura se numește acupunctură. Punctele de ameliorare a durerii în timpul nașterii sunt utilizate la fel ca în timpul masajului. Cu toate acestea, cu acupunctura, se realizează o stimulare mai profundă, dând un efect mai pronunțat și mai durabil. Recent, un număr tot mai mare de maternități încep să folosească această metodă de ameliorare a durerii.

Dar, în ciuda eficienței sale, acupunctura are mai multe dezavantaje destul de enervante. În primul rând, nu fiecare maternitate, în special în orașele mici, are specialiști în acupunctură. În plus, nu fiecare femeie se va simți suficient de confortabilă fiind blocată cu ace precum un arici. Și în timpul încercărilor, acupunctura nu este foarte eficientă.

Electroneurostimulare percutanată.

Acest tip de anestezie - pe scurt TENS - este caracterizat de medici ca fiind foarte eficient și complet sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. Esența sa este următoarea - doi electrozi sunt fixați pe ambele părți ale coloanei vertebrale, iar cealaltă - în regiunea sacrumului. Medicul, pe baza senzațiilor pacientului, selectează frecvența și intensitatea încărcării electronice. După aceea, femeia însăși poate porni dispozitivul atunci când are nevoie de el - la vârful contracțiilor, când durerea devine deosebit de insuportabilă.

Cu toate acestea, din păcate, această metodă are și două dezavantaje principale. În primul rând, o femeie este forțată să petreacă întreaga perioadă de contracții în decubit dorsal, ceea ce este foarte dificil pentru unii. Iar radiația electromagnetică din aparat face dificilă efectuarea monitorizării electrice a activității cardiace fetale. Acest lucru se datorează faptului că câmpurile electromagnetice interferează cu funcționarea aparatului CTG.

Slavă eternă apei!

Apa poate ameliora semnificativ durerile de travaliu. De exemplu, o baie caldă obișnuită poate înlocui complet medicamentele pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii. Înainte de începerea fiecărei contracții, ghemuiți-vă astfel încât stomacul să fie complet acoperit cu apă. În niciun caz nu vă întindeți pe spate - acest lucru va complica foarte mult dilatarea colului uterin. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să facă baie numai sub supravegherea constantă a personalului medical, deoarece există riscul de a avea un copil în apă.

Desigur, o baie caldă este ideală pentru ameliorarea durerii. Cu toate acestea, din păcate, nu toate maternitățile au piscine sau băi speciale. Cu toate acestea, nu trebuie să disperați - puteți utiliza și un duș cald obișnuit pentru ameliorarea durerii.

Monitorizați cu strictețe temperatura apei - aceasta nu trebuie să fie mai mare decât temperatura corpului. Puteți pur și simplu să intrați în duș și să vă direcționați fluxul de apă către stomac sau puteți să vă urcați pe patru picioare și să direcționați fluxul de apă către sacrum. Experimentați - și veți găsi cu siguranță poziția în care vă veți simți cât mai confortabil.

Vă rugăm să rețineți, este foarte important: dacă apa dvs. a plecat deja, singura metodă posibilă de anestezie a apei pentru dvs. este un duș !!! Nici o baie.

Agenți farmacologici pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii

În cazul în care medicul consideră că ești obosit inutil, nervii tăi sunt la limită și devine imposibil să suporti durerea și toate metodele de mai sus nu te-au ajutat, el îți poate prescrie unul dintre aceste medicamente care sunt folosite în practica obstetrică.

În medicina modernă, mai multe grupuri de medicamente farmacologice sunt utilizate în aceste scopuri, în funcție de ce tipuri de ameliorare a durerii sunt utilizate în timpul nașterii:

Tranquilizante.

Sarcina principală a tranchilizantelor este un efect calmant asupra sistemului nervos al unei femei aflate în travaliu. Elimină panica, anxietatea, percepția plictisitoare a durerii. O femeie poate chiar să doarmă între contracții, ceea ce îi va permite să câștige forță înainte de etapa cea mai responsabilă și consumatoare de energie a nașterii - înainte de încercări. Acesta este așa-numitul somn obstetric.

Relaxante.

Relaxantele au un efect ușor diferit asupra corpului unei femei aflate în travaliu. Acestea provoacă cea mai puternică și durabilă relaxare a tuturor mușchilor, ceea ce permite colului uterin să se deschidă mai eficient și mai rapid.

Medicamente pentru anestezie.

Aceste preparate farmacologice au un efect profund complex asupra corpului femeii: relaxare musculară, suprimarea sensibilității receptorilor de durere, depresie a conștiinței. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a introduce o femeie în anestezie în cazul în care ceva nu merge bine în timpul procesului de naștere.

Analgezice narcotice.

Sunt folosite ca ultimă soluție, deoarece au un efect puternic nu numai asupra corpului mamei, ci și asupra fătului.

Metode de anestezie în timpul nașterii

Obstetricieni - ginecologii folosesc mai multe tipuri de anestezie:

Anestezie locala

Cu anestezie locală, un analgezic este injectat în țesutul moale de la intrarea în vagin. De regulă, este utilizat înainte de incizia perineală sau ca anestezic după naștere - cu sutură ulterioară. Principala contraindicație este intoleranța individuală la medicament - analgezic.

Anestezie spinală.

Anestezia spinală sau, așa cum se mai numește, anestezia epidurală a devenit recent din ce în ce mai populară, atât în rândul femeilor aflate în travaliu, cât și în rândul medicilor înșiși - ginecologi. Cu acest tip de anestezie, nervul pudendal este blocat cu medicamente speciale. Ca urmare, există o pierdere completă a sensibilității vaginale, cu excepția organelor genitale externe.

În plus, anestezia este împărțită în mai multe subtipuri, în funcție de locul de administrare al medicamentului:

Anestezie transintermediară - Medicamentul este injectat prin perineu.
Anestezie transvaginală - Medicamentul este injectat prin perineu. De regulă, este utilizat în a doua etapă a travaliului necomplicat. Și uneori când aplicați forceps. Acest tip de anestezie poate provoca complicații precum infecție sau șoc toxic dacă medicamentul intră într-un vas de sânge.

Anestezia regională a coloanei vertebrale este amortirea completă a întregului trunchi inferior. De regulă, este utilizat în cazul în care nașterea ia un curs prelungit sau ca o bună alternativă la anestezia generală obișnuită.

Există o serie de indicații directe pentru o astfel de anestezie:

Gestoză - toxicoză din a doua jumătate a sarcinii, însoțită de hipertensiune arterială și edem.
Nefropatia este o boală renală severă.
Defecte cardiace - atât congenitale, cât și dobândite.
Miopia și alte leziuni ale retinei.
Prezentare anormală a fătului.
Naștere prematură.

Anestezie generală în timpul nașterii

Anestezia generală este necesară pentru a adormi femeia în travaliu, oprindu-și complet conștiința. Se utilizează numai pentru nașterea chirurgicală și atunci când anestezia epidurală nu este posibilă.

În orice caz, principalul lucru pe care îl ghidează medicii atunci când aleg tipul de anestezie este siguranța maximă atât a copilului, cât și a femeii în travaliu. La urma urmei, toate medicamentele care sunt injectate în corpul mamei, oricare ar fi metodele de ameliorare a durerii, intră imediat în sângele copilului.

Dar, în orice caz, cea mai importantă garanție a unei nașteri reușite este atitudinea dvs. pozitivă și încrederea fermă în rezultatul cu succes al nașterii. A rămas foarte puțin timp - și îți poți îmbrățișa copilul către tine!

Sarcina în viața unei femei este una dintre cele mai minunate perioade de reținut pentru o viață. Sfârșitul natural al acestei perioade este nașterea. Nașterea, înțelegerea multor femei, este asociată cu senzații dureroase puternice, toată lumea le tolerează diferit. Destul de des, femeile sunt de acord cu anestezia în timpul nașterii din cauza numărului mare de experiențe negative pe care alte femei le au cu nașterea. Cu toate acestea, trebuie înțeles că toate nașterile sunt individuale, adesea nu trebuie să recurgeți la anestezie. Ce este anestezia în timpul nașterii și când este nevoie - aflăm din articolul nostru.

Este anestezia cu adevărat necesară în timpul nașterii?

Termenul „anestezie” ne-a venit inițial din limba greacă, literalmente are două semnificații:

Incapacitatea unei persoane de a simți ceva;
Ameliorarea durerii în scopuri chirurgicale.

Astăzi, ameliorarea durerii este utilizată pe scară largă în procesul nașterii. Pentru unele femei aflate în muncă, medicii recomandă cu tărie utilizarea acestui serviciu. Acest lucru se datorează faptului că nașterea este un proces lung, iar corpul viitoarei mame este individual în felul său. Unele femei obosesc atât de mult în timpul contracțiilor, încât nu le mai rămâne putere să împingă. Pentru a evita acest lucru, femeile aflate în travaliu sunt de acord cu anestezia pentru a-și lua un timp liber de la contracții și a nu simți durerea.

Anestezia are, de asemenea, un efect placebo. Femeile care sunt de acord cu ameliorarea durerii se confruntă cu mai puțină frică de naștere, adică există și un aspect psihologic al anesteziei.

Anestezia în timpul nașterii poate fi atât medicamentoasă, cât și nemedicamentoasă. Despre asta vom vorbi mai jos. În orice caz, doza permisă de medicament trebuie convenită cu un specialist. În unele cazuri, există anumite contraindicații la această manipulare.

Oricum ar fi, acceptând anestezia, o femeie trebuie să înțeleagă că medicamentul injectat i se va duce cu siguranță la copil, deoarece anestezia are atât avantaje, cât și dezavantaje. În plus, pierderea completă a senzației în timpul nașterii este extrem de nedorită. Nașterea naturală este întotdeauna mult mai bună pentru un copil, dar aici problema este deja decisă individual. Anestezia este folosită cel mai bine atunci când este indicată.

În unele cazuri, anestezia este necesară din motive medicale, și anume:

Hipertensiune arterială la o femeie aflată în travaliu, tendință la hipertensiune;
Preeclampsie a unei femei însărcinate, preeclampsie;
Boli cardiovasculare;
Disfuncție respiratorie;
Diabet zaharat la o femeie aflată în travaliu;
Amplasarea incorectă a colului uterin;
Durere severă din procesul nașterii la o femeie, incapacitatea de a o suporta;
Fruct foarte mare;
Prezentarea incorectă a copilului nenăscut;
Teama explicită față de viitoarea mamă înainte de naștere.

În funcție de modul în care se desfășoară nașterea, medicul decide dacă se folosește anestezia. Există mai multe tipuri de anestezie, despre ele vom vorbi acum.

medicamentele sunt administrate strict conform indicațiilor medicului, iar metodele non-medicamentoase de facilitare a nașterii sunt disponibile pentru fiecare mamă

Metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Anestezia poate fi atât naturală (non-medicamentoasă), cât și medicinală.

Metode non-medicamentoase de ameliorare a durerii în timpul travaliului

Dacă femeia aflată în travaliu se simte bine, tolerează contracțiile în mod normal, atunci calmarea durerii medicale nu este aplicată de medic. Modalități naturale de ameliorare a durerii și tensiunii vor fi adecvate aici și anume:

Respirație corectă în timpul contracțiilor și împingerii;
Capacitatea de relaxare între contracții, distragere;
Nașterea în apă;
Contracții în postura corectă, confortabile pentru transferul lor;
Aromaterapie.

Există și alte modalități de relaxare în timpul procesului de naștere, acestea includ:

Masaj la spate;
Femeie în hipnoză de travaliu;
Acupunctura;
Facând o baie caldă.

Fiecare femeie își cunoaște cel mai bine ce va fi mai bine pentru ea în acest moment. Am dori să ne concentrăm mai detaliat asupra celor mai eficiente metode de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale.

Activitatea viitoarei mame în timpul nașterii

În timpul contracțiilor, o femeie ar trebui să fie moderat activă: mișcările bruște sunt inutile, dar nici minciuna nu este foarte utilă. Medicii sfătuiesc să faceți exerciții ușoare pentru a calma durerea. Sunt utile îndoirile în direcții diferite, mișcările circulare cu bazinul, rularea de la picioare la călcâi. Mulți experți recomandă utilizarea unui fitball - contracțiile pe acesta sunt mai ușor de suportat și foarte utile pentru circulația sângelui.

Exerciții de respirație

Respirația în timpul travaliului este cea mai eficientă metodă de a suporta contracțiile cel mai nedureros. În plus, este benefic pentru copil - în timpul nașterii, acesta poate experimenta lipsa de oxigen. Cu o respirație adecvată, puteți minimiza durerea și vă puteți acorda experiențe pozitive. Gimnastica respiratorie poate fi stăpânită independent - în cursuri speciale pentru viitoarele mame, sau acasă vizionând un videoclip pe internet.

Masaj

În timpul cursului, viitoarelor mame li se va spune care sunt punctele de pe corp, acționând asupra cărora este posibil să reducă durerea. Acestea sunt situate în coloana lombară și sacrală. Dacă viitoarea mamă merge la naștere împreună cu soțul sau cu o altă persoană apropiată, îi puteți cere să facă un masaj.

Nașterea în apă

Există, de asemenea, o astfel de metodă de naștere ușoară - aceasta este nașterea în apă. Astăzi, această metodă provoacă multe controverse. Dar dacă credeți că este optim pentru dvs., atunci solicitați sprijinul unei moașe cu experiență. Apa caldă o ajută pe mamă să se relaxeze și să se concentreze asupra contracțiilor.

Perioada perinatală a vieții unui bebeluș este una dintre cele mai importante. Nașterea și primele ore din viața unui copil lasă o amprentă serioasă în dezvoltarea sa ulterioară.

Ameliorarea durerii în timpul travaliului

Nașterea este adesea anesteziată cu medicamente. Mai jos vom vorbi despre tehnicile medicamentoase moderne pentru ameliorarea durerii.

Anestezie epidurală

Anestezia epidurală și a coloanei vertebrale este utilizată cel mai adesea în cazurile de naștere naturală la o femeie. Epiduralka afectează zona de sub spate, blocând astfel durerea. Începe să aibă efect după 10 până la 20 de minute după injectare.

Anestezia epidurală este anestezia coloanei vertebrale. Cum se face o epidurală: medicul introduce un cateter de medicamente în spate, prin care curge medicamentul pentru durere. În timpul administrării medicamentului, femeia trebuie să stea nemișcată, altfel există riscul de a ajunge într-un loc greșit. Toate manipulările sunt efectuate de un anestezist cu experiență, după care acesta observă starea femeii și decide dacă este necesară o nouă doză de anestezie.

Această metodă are atât avantaje, cât și dezavantaje. Avantajele includ următoarele:

Nu există practic niciun risc pentru copil;
Sistemul cardiovascular nu este afectat agresiv de medicament;
Medicamentul anestezic poate fi administrat pe toată perioada travaliului, în funcție de starea femeii aflate în travaliu.

Contra anesteziei epidurale:

Unele femei continuă să simtă durere;
Procedura pentru introducerea unui medicament printr-un cateter necesită un profesionalism ridicat, deoarece este destul de complicat de realizat;
O epidurală nu poate fi administrată unei femei aflate în travaliu în timpul nașterii rapide, deoarece acțiunea sa începe după 20 de minute, motiv pentru care întrebarea dacă toată lumea o face dispare de la sine;
Durerile de spate apar uneori după anestezie epidurală.

Dintre tipurile de anestezie, epidurala este una dintre cele mai sigure, nu există complicații după aceasta.

Anestezie spinală

Anestezia spinală începe să acționeze imediat ce medicamentul este injectat în spatele femeii, blocând senzațiile de sub sân. Funcționează o oră sau două. În plus, pentru anestezia spinării, medicul folosește un ac foarte subțire, care este introdus în zona în care se află lichidul cefalorahidian. Acest tip de anestezie poate fi utilizat și pentru operația cezariană, dacă se utilizează medicamente puternice.

În plus, în timpul acestei proceduri, unei femei i se introduce un cateter într-o venă pentru a evita posibile complicații.

Multe mame ar putea fi îngrijorate de cât timp funcționează o astfel de anestezie. Răspunsul este: 2 până la 4 ore. Actele epidurale de două ori mai puțin, dar practic nu există consecințe pentru spate.

Avantaje ale anesteziei coloanei vertebrale:

Lipsa durerii când acul este introdus în coloana vertebrală;
Fătul nu prezintă risc;
Costul este mai mic decât anestezia epidurală;
Femeia vede totul, are o conștiință clară;
Efect instant.

Cu toate acestea, această procedură are și dezavantaje:

După anestezie în acest fel, o femeie ar trebui să mintă câteva ore fără să se ridice;
După o puncție, după un timp, durerile de cap sunt posibile;
Sunt posibile simptome de durere în spate;
Dezvoltarea hipotensiunii.

Anestezie pudendală

Se mai numește anestezie locală, deoarece medicul anesteziază doar zona perineală. Este posibil ca o femeie să nu simtă acest lucru, deoarece acest lucru se realizează în timpul unei lupte. Necesitatea acestei anestezii este cauzată de o epiziotomie. Atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil, anestezia pudendală nu este dăunătoare.

Anestezie generala

Anestezia generală este utilizată în timpul nașterii numai în caz de nevoie urgentă și numai pentru operația cezariană. O indicație pentru o astfel de procedură poate fi o deteriorare accentuată a stării copilului sau a mamei, precum și sângerări uterine. Medicul injectează pacientul medicamente într-o venă, după care femeia adoarme.

De ce este periculoasă anestezia generală? Prin faptul că afectează fătul, provoacă somnolență și deteriorarea aportului de sânge, un efect negativ asupra sistemului său nervos și dezvoltarea fizică suplimentară. Cu toate acestea, aceasta este cea mai bună metodă de a salva atât mama, cât și copilul ei.

După un timp, o femeie poate prezenta amețeli, greață, vărsături, somnolență, dureri corporale, dar aceste simptome dispar a doua zi.

Anestezie prin inhalare

Aceasta este anestezia în timpul nașterii, care este utilizată atunci când colul uterin nu este pregătit pentru dezvăluirea completă, în timp ce femeia aflată în travaliu suferă dureri severe din cauza travaliului. Nu suprimă procesul nașterii, femeia își recapătă rapid conștiința. În plus, această metodă este cea mai sigură.

anestezia epidurală și cea spinală sunt populare astăzi, aceste și alte tehnici au avantajele și dezavantajele lor

Ameliorarea durerii postpartum

Adesea, medicii se confruntă cu faptul că o femeie care a născut are dureri severe. Ce complicații pot exista după naștere?

Spasmele uterului cauzate de contracțiile acestuia;
Durere la lacrimi;
Incapacitatea de a merge la toaletă;
Dureri în piept;
Atașarea necorespunzătoare la sân, cauzând sfarcurile fisurate.

Cu simptomele de mai sus, medicul vă va sugera să luați un medicament anestezic și să aplicați un unguent medicinal în locul pauzelor sau inciziilor. În alte cazuri, durerea însoțește rareori o femeie, cu condiția ca aceasta să respecte regulile de igienă.

Alte anestezii locale de auto-ajutor:

Faceți duș regulat;
O compresă de răcire pe perineu (puteți utiliza o sticlă de apă și o puteți păstra în congelator);
Nu face mișcări bruște;
Puteți păstra tampoanele în frigider pentru a minimiza durerea.

Medicamente pentru ameliorarea durerii

Acestea sunt împărțite în mai multe tipuri:

Antispastice;
Analgezice non-narcotice;
Analgezice narcotice;
Analgezice;
Sedative.

Antispastice

Acestea ameliorează bine durerea la femeile aflate la naștere și contribuie la deschiderea timpurie a colului uterin, scurtând astfel stadiul contracțiilor. Antispasmodicele sunt indicate femeilor tinere aflate în travaliu și femeilor în vârstă. La femeie nu există niciun risc pentru făt. Acestea includ: no-shpa, papaverină, buscopan.

Analgezice non-narcotice

Au un efect analgezic și psihologic, ameliorând anxietatea la o femeie aflată în travaliu. Aceasta include analgin și tramadol.

Analgezice narcotice

Sunt sigure pentru copil, dar pentru mamă au o serie de efecte secundare:

Greață, vărsături, amețeli;
Respirație scurtă;
Reduceți dramatic tensiunea arterială;
Constipație;
Depresie.

Acestea includ Pentazocin, Petidina, Butorfanol, Promedol. Acesta din urmă este cel mai eficient în ameliorarea durerii.

Analgezice

Blochează unele dintre senzațiile de durere, conștiința rămâne limpede. Au multe consecințe negative pentru copil și pentru mamă. Aceasta include opioidele și alte analgezice.

Sedative

Acțiunea lor vizează mai mult ameliorarea anxietății la viitoarea mamă, din păcate, ei nu afectează fătul în cel mai bun mod. Copilul poate avea o scădere a tensiunii arteriale și o creștere a ritmului cardiac, funcțiile respiratorii sunt afectate. Aceasta include Diazepam, Droperidol, Tiopental.

Orice analgezice care ameliorează durerea prezintă anumite riscuri pentru bebeluș și pentru viitoarea mamă. Cu toate acestea, utilizarea lor în cazuri excepționale poate fi justificată.

Pro și contra ale anesteziei în timpul nașterii

Există avantaje și dezavantaje în calma durerii. Până în prezent, părerile cu privire la importanța anesteziei la naștere sunt fundamental împărțite. Luați în considerare avantajele nașterii anesteziate.

Anestezie în timpul nașterii: de ce pentru?

Este greu să ratezi beneficiile evidente ale analgezicelor:

Deschiderea colului uterin este accelerată și, în consecință, timpul contracțiilor este redus;
Bebelușul trece prin canalul nașterii mai cu succes;
Ameliorarea stresului la o femeie aflată în travaliu;
Efect psihopropilactic asupra hipoxiei fetale.
Medicamentul nu rămâne în corpul bebelușului, riscul este minim.

În ciuda avantajelor evidente ale anesteziei, există încă consecințe negative.

Anestezia în timpul nașterii: de ce împotriva?

În ciuda faptului că riscul este minim, acesta există în continuare:

Inexactitatea administrării medicamentului;
Somnolență și letargie a copilului;
Dilatarea naturală a colului uterin este dificilă, travaliul durează mai mult;
Contracțiile se opresc adesea, ceea ce este nedorit pentru procesul nașterii;
Femeile aflate în travaliu se plâng de dureri de cap după anestezie, greață, dureri de corp.

Indiferent dacă face sau nu anestezie în timpul nașterii - fiecare femeie are dreptul să decidă singură. Pe forumuri, puteți vedea adesea feedback pozitiv din partea tinerelor mame cu privire la ameliorarea durerii. Mulți spun că anestezia în timpul nașterii a ușurat contracțiile și faza de împingere mult mai ușor.

Din păcate, în zilele noastre tot mai multe femei recurg la naștere sub anestezie fără indicații vizibile, în timp ce nu se gândesc la efectele secundare. Este foarte important să ascultați opinia medicului și să înțelegeți în ce etapă a nașterii se face. În caz de travaliu rapid, anestezia este contraindicată; în travaliul dificil, se recomandă.

Cât costă anestezia forței de muncă? Prețul anesteziei variază în funcție de metoda de ameliorare a durerii și de cantitatea de medicamente.

Anestezia doare? Această întrebare îi îngrijorează pe multe viitoare mame. Cu toate acestea, dacă sănătatea viitorului bebeluș este pe scară largă, atunci această problemă se estompează. La naștere, nu este ușor nu numai pentru dvs., ci și pentru copil. Indiferent cât de moderne sunt metodele moderne de ameliorare a durerii, nașterea naturală este întotdeauna preferabilă.

Problema ameliorării durerii în timpul nașterii este întotdeauna relevantă pentru viitoarele mame și se rezolvă de fiecare dată în mod individual, în funcție de mulți factori.

Pe măsură ce se apropie data scadenței, fiecare mamă însărcinată, într-un fel sau altul, se gândește la dificultățile viitoare care sunt asociate cu nașterea unui copil. Vorbim despre dureri severe care însoțesc invariabil procesul nașterii. Desigur, fiecare persoană este diferită, iar pentru unele femei, durerea în timpul nașterii este o senzație complet tolerabilă, deși neplăcută, în timp ce pentru altele este o sursă de chin incredibil.

S-a dovedit că, în majoritatea cazurilor, o femeie care suferă dureri severe pentru o lungă perioadă de timp, în momentul decisiv, poate pur și simplu nu este pregătită să nască un copil într-un mod natural, corpul este epuizat, iar femeia aflată în travaliu pur și simplu nu are puterea de a împinge. Pentru a preveni acest lucru, se utilizează analgezice în timpul nașterii.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii poate fi utilizată din mai multe motive:

După cum am spus deja, sarcina de ameliorare a durerii este confortul unei femei și disponibilitatea ei pentru nașterea unui copil. La un sfert dintre femeile aflate în travaliu, pragul durerii este atât de scăzut încât, în timp ce suferă dureri în timpul travaliului, unele simt pur și simplu un sentiment de panică, pot efectua acțiuni inadecvate și nu ascultă instrucțiunile medicului. În acest caz, analgezicul utilizat în timpul nașterii este conceput pentru a elimina comportamentul agitat al femeii.
Senzațiile dureroase sunt, de asemenea, ușurate dacă se așteaptă un copil prea mare sau gemeni și chiar în timpul nașterii prelungite sau, dimpotrivă, premature sau „rapide”.
Se întâmplă ca în timpul procesului de muncă să fie necesară o intervenție chirurgicală de urgență, de exemplu, aplicarea forcepsului sau îndepărtarea placentei. În astfel de cazuri, se utilizează și medicamente speciale, de obicei intravenoase.
Utilizarea unui anestezic este considerată eficientă dacă există riscul de hipoxie fetală sau dacă viitoarea mamă are travaliu slab. Aici efectul este îndreptat puțin în cealaltă direcție și nu pentru ameliorarea durerii. De exemplu, în cazul hipoxiei, utilizarea unor astfel de medicamente reduce riscul înfometării cu oxigen la copil.

În ceea ce privește riscurile asociate cu utilizarea medicamentelor care ameliorează disconfortul, atunci, spre deosebire de credința populară că acest lucru poate avea un efect dăunător asupra sănătății copilului, medicii gândesc diferit. După cum am spus deja, problema se rezolvă individual de fiecare dată și efectul este, desigur, în primul rând menit să aducă beneficii, nu rău. Desigur, fiecare medicament are propria sa listă de contraindicații, dar despre asta vom vorbi puțin mai puțin atunci când vom analiza ce metode moderne de ameliorare a durerii există în timpul nașterii.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Ameliorarea durerii în timpul nașterii poate fi complet diferită, de la utilizarea medicamentelor, până la metodele care explică cum să ameliorați singuri durerile din timpul travaliului. Vom începe, poate, cu ameliorarea durerii la naștere în condiții moderne, adică acele metode, principiul principal al căruia este una sau alta introducere a medicamentelor în organism.

Ameliorarea durerii în timpul travaliului

Medicamentele concepute pentru a reduce durerea în timpul travaliului pot pătrunde în organism într-o varietate de moduri, de la inhalare și comprese până la administrarea intramusculară și intravenoasă. Să aruncăm o privire mai atentă la ce și cum se anestezia nașterea.

Inhalare

Pentru o astfel de ameliorare a durerii, se folosește un amestec de oxid de azot și oxigen. Această combinație oferă o eficiență destul de mare și este utilizată în timpul dilatării colului uterin. Apropo, descrierea acestei metode oferă un răspuns la întrebarea „Munca ameliorează durerea în prima perioadă?” Avantajul acestei metode este că femeia însăși determină gradul de durere și respiră după cum este necesar.

Ameliorarea durerii intravenoase

Ce se injectează într-o venă în timpul nașterii pentru ameliorarea durerii? Cel mai adesea, aceste medicamente, concepute pentru a oferi ameliorarea durerii în timpul nașterii, sunt diferite analgezice. Apropo, intră în corp nu numai, ci și intramuscular, și cu ajutorul unor comprese speciale. Această metodă de facilitare a perioadei prenatale are drept scop asigurarea faptului că o femeie se poate odihni pe deplin între contracții și poate câștiga puterea de care va fi nevoie în timpul încercărilor.

Uneori, medicul, atunci când decide ce fel de ameliorare a durerii să utilizeze în timpul nașterii, optează pentru un astfel de medicament ca promedolul. Deși promedolul aparține narcoticelor, s-a dovedit că utilizarea sa unică nu va dăuna nici mamei, nici copilului. Acest medicament nu este utilizat în ultima etapă a travaliului, altfel această metodă poate afecta activitatea respiratorie a bebelușului, cu alte cuvinte, îi va fi greu să respire prima dată.

Adesea, și mai ales în timpul nașterii primului copil, apare o situație în care activitatea de muncă este întârziată semnificativ. În astfel de cazuri, pentru a-i odihni viitoarei mame, medicii au adormit-o.

Anestezie epidurală

Aici, analgezicele la naștere sunt injectate în spate (coloana vertebrală) folosind un cateter. Această metodă oferă o ușurare aproape completă a simptomelor durerii, dar trebuie să ne amintim că, împreună cu durerea, capacitatea de a se deplasa independent pentru o perioadă de timp poate dispărea. Depinde de dozajul medicamentului injectat, uneori o femeie poate sta complet pe picioare. Dezavantajul este faptul că, în timp ce folosește această metodă, femeia în travaliu își pierde capacitatea de a împinge pe deplin. Prin urmare, cu puțin timp înainte de începerea încercărilor, administrarea medicamentului este suspendată.

Metode non-medicamentoase de ameliorare a durerii prin muncă

Metodele de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii includ multe dintre cele mai diverse metode, și cel mai important, sigur pentru sănătatea mamei și a copilului. Există puncte de ameliorare a durerii în timpul nașterii, poziții diferite pentru ameliorarea durerii și multe altele. Dar mai întâi lucrurile.

Pregătirea psihologică

Este foarte bine dacă viitoarea mamă știe și înțelege ce anume o așteaptă. Obținerea unei mentalități corecte este esențială în aceste ore dificile care duc până la nașterea copilului dumneavoastră. Pentru mamele care nasc pentru prima dată, există o varietate de școli și, desigur, sunt recomandate să participe la cursuri despre sarcină și naștere.

Reflexologie

Sau acupunctura. Această metodă este absolut sigură și, în același timp, foarte eficientă. Din păcate, această metodă nu este foarte frecventă în țara noastră din cauza lipsei banale de specialiști calificați în acest domeniu. Și este păcat, deoarece utilizarea acupuncturii la naștere are un efect benefic asupra travaliului în general, nu numai că ameliorează durerea.

Proceduri de apă

A avea un copil este un proces îndelungat și, prin urmare, medicii adesea nu recomandă să mergeți la spital imediat după apariția primelor simptome. Și pentru a ușura durerea acasă, viitoarea mamă poate petrece ceva timp într-o baie caldă. În timpul unor astfel de proceduri de apă, are loc relaxarea musculară, din cauza căreia durerea devine vizibil mai puțin și mult mai suportabilă. În plus, confortul și mediul acasă vă vor ajuta să vă acordați un rezultat pozitiv. Apropo, unele maternități se oferă să folosească un duș cald în aceleași scopuri, fiind deja în secția prenatală.

Unele mame decid să aibă un copil în apă. Și, deși confortul în timpul acestei metode va fi mai mare, nu uitați de îngrijirile medicale calificate, care vor fi furnizate pe deplin viitoarei mame numai la masa de naștere.

Masaj

O anumită stimulare, uneori destul de puternică, a punctelor situate pe partea inferioară a spatelui și a sacrului, reduce semnificativ disconfortul care apare în timpul contracțiilor. O femeie poate efectua astfel de manipulări atât în mod independent, cât și cu ajutorul soțului sau al unei alte persoane apropiate care se află lângă ea în timpul nașterii comune. În acest din urmă caz, efectul masajului va fi mai puternic tocmai datorită contactului cu o persoană dragă.

Electrozi

Metoda este utilizată foarte rar, dar, cu toate acestea, are sens să vorbim despre ea. O opțiune destul de sigură pentru ameliorarea durerii, nu va dăuna nici mamei, nici copilului. În acest caz, electrozii sunt fixați în regiunea lombară și terminațiile nervoase sunt stimulate folosind curent alternativ.

Tehnici de respirație

Respirația corectă în timpul contracțiilor este un aspect foarte important. Această metodă este cea mai recomandată pentru utilizare. Corpul nostru în multe situații în sine știe ce să facă, uneori are nevoie de foarte puțin ajutor. Dacă respirați corect în timpul contracțiilor, nu numai că puteți reduce semnificativ durerea, ci și relaxa corpul în general, ceea ce este foarte bun pentru bebeluș. În timpul inhalării și expirației corecte, organismul produce hormonul endorfină, care, intrând în fluxul sanguin, joacă rolul unui anestezic natural.

Comportament corect

Comportamentul activ în timpul contracțiilor include utilizarea diferitelor posturi care vor ușura coloana vertebrală, precum și legănarea, îndoirea, care sunt utilizate în același scop. Adesea se folosește o minge specială, așezată pe care în timpul contracțiilor, femeia în travaliu reduce durerea.

Aceste metode de ameliorare a durerii ajută la naștere? Fara indoiala. Dar numai dacă femeia este concentrată asupra rezultatului. A avea un copil este o muncă grea și trebuie luat în serios. Prin urmare, ne pregătim din timp, ne adaptăm mental, încercăm să nu intrăm în panică și atunci totul va fi bine. La urma urmei, frica, panica și „ciupirea” nu vor face decât să intensifice durerea și, mai mult, pot dăuna copilului nenăscut.

Ameliorarea durerii după naștere

După nașterea bebelușului, durerea poate apărea din mai multe motive. Aceasta este o contracție a uterului, durere după ruptură, disconfort datorat unei suturi obținute ca urmare a unei operații cezariene. Ce analgezic poate fi utilizat după naștere?

Nu există multe opțiuni pentru anestezierea corpului după naștere. Strict vorbind, există doar două dintre ele: ibuprofen și paracetamol. Dar există o mulțime de medicamente care conțin aceste substanțe active și au o altă formă de eliberare. Poate fi supozitoare anestezice, pastile și poțiuni și injecții (acestea din urmă sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, în special în maternități.

Cât costă ameliorarea durerii în timpul nașterii

Dacă aveți de gând să nașteți într-o instituție publică, dacă există indicații adecvate, vi se va oferi gratuit anestezie sau chiar anestezie. În caz contrar, costul medicamentelor pentru durere în timpul travaliului va varia în funcție de calificările anestezistului, de starea maternității și de alți factori. De exemplu, tarifele pentru pot varia de la 100 USD la 800 USD, în funcție de fiecare caz specific. Prin urmare, costul unei astfel de asistențe în timpul travaliului este cel mai bine discutat în avans cu medicul curant, precum și oportunitatea acesteia.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii: argumente pro și contra

Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să am asistență, va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și la compensarea costurilor de întreținere a acestuia.

Au trecut minunate nouă luni de așteptare, foarte curând va exista un plus în familia ta. Dar, cu cât ziua de apariție a bebelușului este mai apropiată, cu atât mai multă temere are viitoarea mamă. Mulți oameni doresc să aibă o ameliorare a durerii de muncă. Dar acesta este un proces natural, fiecare femeie poate face față cu ușurință fără medicamente anestezice.

Acest articol va fi dedicat unei astfel de probleme, cum ar fi ameliorarea durerii prin muncă, avantajele și dezavantajele acesteia vor fi descrise în detaliu. De asemenea, veți afla cum o astfel de intervenție din partea obstetricienilor vă amenință pe dvs. și pe copilul vostru nenăscut. Tipurile pot fi variate. Care dintre ele mai exact? Citiți mai departe pentru mai multe detalii.

Ameliorarea durerii travaliului: obstetrică, noi metode

În timpul nașterii, durerea apare din cauza spasmului muscular, care este agravat de eliberarea de adrenalină. Adesea, o femeie are un atac de panică care agravează suferința fizică.

Ameliorarea durerii pentru naștere nu este adesea necesară pentru o femeie pregătită psihologic și care s-a apropiat conștient de planificarea nașterii unui copil. Dar totuși, există momente în care anestezia se efectuează conform instrucțiunilor medicului.

Indicații pentru ameliorarea durerii

Anestezia se administrează în timpul nașterii dacă:

naștere prematură;
durere puternică;
contracții prelungite;
sarcină multiplă;
secțiune cezariană;
activitate de muncă lentă;
hipoxie fetală;
nevoia de intervenție chirurgicală.

Dacă nu se observă nici una dintre cele de mai sus, atunci ameliorarea durerii în timpul travaliului nu este de obicei necesară.

Tipuri de anestezie

Medicina modernă poate oferi următoarele tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii: medicație și nemedicație. În acest caz, medicul dumneavoastră însuși trebuie să vă prescrie tipul de anestezie care nu vă va afecta nici copilul, nici dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că o femeie însărcinată nu poate prescrie ea însăși anestezie, dacă nu există indicații directe pentru aceasta.

Metode non-medicamentoase de ameliorare a durerii prin muncă

Acest grup de metode cel mai sigur este deosebit de popular printre obstetricieni. La ce se referă acest lucru? Exerciții simple și eficiente care pot fi începute în orice etapă a travaliului: exerciții de respirație, masaj de muncă, acvoterapie și reflexoterapie.

În ciuda disponibilității unor metode medicinale mai eficiente, mulți le abandonează în mod deliberat în favoarea celor non-medicinale. Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii include:

activitate;
respirație corectă;
masaj;
nașterea în apă;
reflexoterapie.

Sosirea unui bebeluș este cel mai important eveniment din viața ta. Metodele non-medicamentoase de ameliorare a durerii prin muncă, complet inofensive și utile atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebeluș, vă vor ajuta să lăsați doar impresii pozitive ale acestei zile.

Activitate în timpul travaliului

Este foarte important să alegeți o poziție activă în timpul luptelor, și nu una pasivă. Ajută-te pe tine și pe bebelușul tău să se nască.

Dacă nu ați complicat travaliul, atunci alegeți singuri exerciții, principalul lucru este să vă ușurați. Cu toate acestea, mișcările bruște sunt strict interzise. Rețineți următoarele:

rostogolirea de la picioare la călcâi;
se îndoaie înainte și în lateral;
balansarea bazinului, mișcări circulare;
flexia și flexia coloanei vertebrale;
mersul activ;
legănându-se pe fitball.

Exerciții de respirație

Merită să stăpânești tehnicile de respirație chiar înainte de naștere, în timpul sarcinii. Avantajul acestei metode este posibilitatea combinării acesteia cu alte tipuri de ameliorare a durerii. Nu aveți nevoie de supravegherea unui medic, sunteți capabili să controlați procesul. Veți simți ușurarea imediat și, cel mai important, vă rog. Există mai multe tehnici de respirație. Dacă cineva apropiat va fi prezent cu dvs. în timpul nașterii, el ar trebui să fie familiarizat cu aceste exerciții pentru a vă ajuta în timpul nașterii.

Cum functioneaza? Trebuie să vă distrageți atenția de la durere, concentrându-vă asupra respirației. Cu cât este mai adânc și mai fin, cu atât este mai ușor pentru tine și copilul tău, deoarece primește mai mult oxigen. Și dacă această metodă este utilizată împreună cu efectul va fi mult mai bun, copilul dumneavoastră se va simți confortabil. Există mai multe perioade în care respirația ar trebui să fie diferită:

primele contracții;
o creștere a intensității contracțiilor;
dilatarea colului uterin;
perioada de încercări.

În timpul primelor contracții

Această specie diferă prin faptul că este o respirație uniformă și profundă, care oxigenează sângele copilului și al mamei. Concentrați-vă pe cont. Inspiră prin nas timp de patru puncte și expiră prin gură timp de șase puncte. Buzele trebuie pliate într-un tub. Ești distras de durere, gimnastica are un efect relaxant. Poate fi folosit chiar și în perioadele de panică sau stres sever pentru a vă calma.

Cu contracții intense

În această perioadă, trebuie să vă liniștiți, acum este momentul să aplicați tehnica de respirație a câinilor. Acestea sunt respirații superficiale, superficiale, în interiorul și în afară prin gură, limba trebuie să fie împinsă puțin din gură. Nu ar trebui să vă gândiți la modul în care arătați în acest moment, maternitatea este un loc în care trebuie să vă gândiți doar la starea de bine și la copilul dvs., mai ales, credeți-mă, nu sunteți singurul!

Momentul dilatației cervicale

Acesta este chiar vârful, nu vei fi mai dureros decât acum! Dar trebuie să o îndurați, nașterea fără anestezie cu o metodă medicamentoasă este încă preferabilă. Acum merită să vă accelerați respirația, să faceți respirații rapide superficiale și expirații. Îndoiți buzele într-un tub, inspirați cu nasul și expirați cu gura. Când contracția se eliberează, calmează-te puțin, este mai bine să respiri profund și uniform. Această metodă poate ușura ușor durerea acută.

Perioada de împingere

Tot ce e mai rău s-a terminat, nu mai există contracții. Bebelușul tău se va naște foarte curând. Dacă nașterea nu este complicată, atunci copilul va apărea după 1-2 încercări. Trebuie să împingeți de 2-3 ori pe apăsare. Nu vă panicați, pentru că acum este momentul final, aproape nedureros. Dacă ți-e milă de tine și nu te supui ordinelor obstetricianului, va trebui să folosești instrumente, din care să apară senzații destul de dureroase. Când începe împingerea, trebuie să respirați adânc - expirați - respirați adânc și să vă țineți respirația timp de 10-15 secunde, în timp ce împingeți. Nu împingeți în anus și nu vă strângeți ochii, deoarece puteți avea hemoroizi, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute și periculoase.

Un alt anunț important: perioada dintre contracții și împingere este necesară pentru a vă odihni, relaxa și uniformiza respirația. Trebuie să vă antrenați zilnic în timpul sarcinii, astfel încât să vă puteți strânge împreună în timpul nașterii. Adu-ți respirația la automatitate și vei fi stăpân pe tine însuți și îți vei ușura nașterea.

Alte optiuni

Metodele moderne de ameliorare a durerii prin travaliu includ o listă largă de tot felul de proceduri, dar masajul, nașterea în apă și reflexoterapia sunt deosebit de eficiente (fără medicamente).

Cum se masează în timpul contracțiilor? Există puncte pe corp, acționând asupra cărora puteți reduce și calma în mod vizibil durerea. În cazul nostru, zona sacrală. Puteți face acest lucru atât independent, cât și întrebați persoana care se află în apropiere. Această zonă poate fi mângâiată, ciupită, masată, ușor bătută. Pentru a evita roșeața și iritarea în zona de masaj, ungeți periodic zona cu cremă sau ulei.

Cum ajută apa? Într-o baie caldă, durerea contracțiilor este mai tolerată, iar apa are și un efect relaxant. Viitoarea mamă poate lua o poziție confortabilă pentru ea însăși și se poate relaxa, în timp ce veți evita frisoanele, febra și transpirația, pielea uscată.

Ce este reflexoterapia? Ameliorarea durerii moderne a nașterii include, de asemenea, o astfel de metodă precum acupunctura. Ajută la îmbunătățirea travaliului și la reducerea durerii contracțiilor. După cum puteți vedea, există o mulțime de opțiuni, care dintre ele alegeți este decizia dvs. personală.

Medicație ameliorarea durerii

În plus față de metodele naturale de mai sus, există mai eficiente, dar, în consecință, mai periculoase. Metodele moderne de ameliorare a durerii în timpul travaliului includ următoarele:

bloc epidural;
bloc spinal;
combinație spinal-epidurală;
droguri;
Anestezie locala;
bloc perineal;
tranchilizante.

Bloc epidural

Toată lumea a auzit, dar nu toată lumea cunoaște complexitatea acestei proceduri. Să începem cu faptul că în timpul nașterii poate fi atât parțială, cât și completă. Dacă nașterea are loc în mod natural, atunci medicamentele sunt administrate pe baza faptului că sunt suficiente doar pentru prima (adică contracții), în timpul încercărilor, efectul medicamentului se termină. În acest caz, numai semnalele de durere din zona de sub buric sunt blocate, capacitatea motorie rămâne, persoana este conștientă și poate auzi primele strigături ale bebelușului său. Dacă doriți sau pentru indicații speciale, cea de-a doua etapă a travaliului (împingerea) poate fi, de asemenea, anesteziată, dar acest lucru este periculos, deoarece nu simțiți semnalele din corpul dumneavoastră și nașterea poate fi întârziată semnificativ sau poate greși deloc. Dacă nu există o astfel de nevoie, atunci nu anesteziați încercările, în timpul lor durerea este mai suportabilă.

A doua opțiune - În acest caz, o doză este administrată mai mult decât în opțiunea anterioară, iar activitatea motorie este, de asemenea, blocată. Avantajul unei astfel de anestezii este capacitatea de a vedea imediat copilul și de a-l auzi.

Blocul coloanei vertebrale

Aceasta este, de asemenea, o injecție care se face în partea inferioară a spatelui, în fluidul din jurul măduvei spinării. Este mai puțin costisitoare decât anestezia epidurală.

rămâi conștient;
efectul durează două ore;
anesteziază întregul corp din regiunea toracică și dedesubt.

poate provoca dureri de cap severe;
scade tensiunea arterială;
poate provoca dificultăți de respirație.

Combinație spinal-epidurală

Aceasta este o tehnologie relativ nouă atunci când cele două metode de mai sus sunt combinate. O astfel de anestezie durează mult mai mult, în timp ce mama este conștientă. Primele două ore sunt urmate de epidurală.

Droguri

Oricât de ciudat și de contradictoriu ar suna, drogurile sunt folosite și în timpul nașterii, dar extrem de rar, în cazuri speciale. Ce medicamente se utilizează? Aceasta:

„Promedol”;
Fortal;
„Lexir”;
„Petidină”;
„Nalbuphin”;
„Butorfanol”.

Substanțele narcotice pot fi injectate atât intramuscular, cât și intravenos (printr-un cateter), a doua opțiune este cea mai reușită, deoarece doza medicamentului poate fi reglată. Această metodă este bună, deoarece durerea este blocată timp de aproximativ șase ore, iar femeia aflată în travaliu se poate odihni. Efectul vine în câteva minute. Desigur, există și laturi negative: este posibil ca respirația să încetinească atât pentru dvs., cât și pentru copil.

Anestezie locala

Nu este utilizat pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului, dar este foarte eficient pentru a face o incizie în vagin sau cusături după lacrimi. Injecția se face direct în zona vaginală, efectul apare aproape instantaneu, senzațiile temporar dureroase din zona injecției sunt blocate. Nici tu, nici copilul dumneavoastră nu puteți avea efecte secundare negative.

Bloc perineal

Injecția se face direct în peretele vaginal, în timp ce durerea este blocată pe o singură parte. O astfel de injecție se administrează chiar înainte de nașterea bebelușului. Efectul medicamentului nu depășește o oră și nu are efecte secundare. Acest tip de anestezie nu este potrivit pentru perioada travaliului.

Tranquilizante

Tranquilizantele sunt folosite pentru relaxare, injecțiile se fac în prima etapă, când contracțiile sunt rare și nu sunt atât de sensibile. O astfel de medicare, ameliorarea durerii de la naștere, atenuează conștientizarea și are un efect hipnotic, scăzând activitatea copilului, dar în același timp nu ameliorează complet durerea. Tranchilizantele pot fi sub formă de tablete sau pot fi administrate intravenos sau intramuscular. Când este administrat intravenos, efectul este imediat.

Perioada postpartum

Anestezia se efectuează și după naștere. Pentru ce? Pentru ca o femeie să se poată odihni și să câștige putere. Ce poate fi îngrijorător:

spasme cauzate de contracția uterului;
locuri de pauze și tăieturi;
excursii dificile la toaletă;
dureri în piept;
crăparea mameloanelor (cu alimentarea necorespunzătoare).

Dacă durerea este cauzată de lacrimi și tăieturi, atunci sunt oferite pastile sau unguente pentru durere, dar dacă nașterea a fost luată corect și respectați igiena personală, atunci nu ar trebui să existe durere sau ar trebui să fie minimă. În timpul suturii, medicul este obligat să anestezieze, iar modul în care se va întâmpla acest lucru trebuie discutat cu dvs. în prealabil.

Există mai multe moduri de a minimiza durerea:

tratamente frecvente și scurte de apă;
tampon special de răcire (ajută la evitarea umflăturilor);
păstrați tampoanele în frigider (acestea vor oferi durere);
acordați-vă pentru o recuperare rapidă;
perturbați mai puțin locul tăieturilor și lacrimilor (evitați infecția, nu efectuați mișcări bruște, acest lucru va contribui la o recuperare rapidă);
așezat pe o pernă specială (exercită o presiune minimă asupra zonei cu probleme).

Durerea asociată cu contracția uterului dispare singură la o săptămână după nașterea copilului. Pentru a le reduce:

faceți exerciții speciale;
întindeți-vă pe burtă;
fa un masaj.

Următorul exercițiu vă va ajuta cu durerile de spate: Culcați-vă pe o suprafață dură, îndoiți genunchiul drept și țineți genunchiul cu mâna dreaptă. Cu mâna stângă, ghidați călcâiul piciorului drept spre inghinală. Rămâneți în această poziție câteva secunde, odihniți-vă și repetați exercițiul. Dacă te doare spatele pe partea stângă, atunci fă același lucru cu piciorul stâng.

Corpul uman este pătruns cu sute și mii de terminații nervoase. Ei „trăiesc” în liniște în țesuturile lor, nu le observăm prezența. Dar de îndată ce rădăcinile nervoase sunt deranjate neceremonial de un stimul mecanic, ele se declară foarte tare cu durere instantanee. Amintește-ți cum te doare dacă ți-ai provocat din greșeală chiar și o tăietură aparent nesemnificativă sau te-ai înțepenit cu un obiect ascuțit.

Ce putem spune despre manipulări chirurgicale, de la intervenții ambulatorii mici până la operații de ore într-un spital, când mâinile chirurgului, bisturiul său, clemele, penseta și întreaga companie sinceră de stimuli mecanici se cântăresc cu țesuturi și terminații nervoase în ele? Dacă ramurile nervoase ale corpului ar fi tulburate atât de mult timp, persoana ar muri de șoc dureros. Prin urmare, în timpul procedurilor chirurgicale, anestezia sau anestezia vine în ajutorul chirurgilor.

Cuprins:

Ce înseamnă termenul „anestezie”?

Cuvântul elegant „anestezie” este descifrat astfel: „an-” - înseamnă negație, „-estezie” - tradus din greaca veche ca „sensibilitate”. Adică, anestezia este orice metodă (sau un set de metode) care duce la o scădere temporară sau dispariția sensibilității țesuturilor.

Tipuri de ameliorare a durerii

Există două grupuri mari de ameliorare a durerii:

local(când sensibilitatea țesuturilor individuale ale corpului uman „se oprește”);
general(când o persoană, vorbind figurat, doarme și nu simte nimic).

Să facem o rezervare imediat anestezia este doar generală, așa cum este „anestezia locală”, Nu- totuși, acest termen eronat este adânc înrădăcinat în conversațiile aproape chirurgicale ale pacienților. Vă veți captiva chirurgul dacă întrebați următoarele: "Operația trebuie efectuată sub anestezie locală sau anestezie generală?"

Fiecare dintre grupurile menționate de anestezie include mai multe opțiuni pentru ameliorarea durerii. Alegerea depinde de:

Soiuri de anestezie locală:

superficial;
infiltrare;
ghidare regională și centrală.

Soiuri de anestezie generală:

anestezie prin inhalare;
anestezie intravenoasă;
anestezie endotraheală (sau de intubație).

Anestezie superficială

Este popular în stomatologie, oftalmologie, otorinolaringologie, ambulatoriu (adică în ambulatoriu) chirurgie și traumatologie.

În scopul anesteziei superficiale, pielea sau membranele mucoase sunt lubrifiate sau pulverizate cu preparate care conțin un ingredient care blochează impulsurile din rădăcinile nervoase și împiedică dezvoltarea durerii în timpul manipulării chirurgicale.

Cu anestezie superficială, astfel de forme de medicamente sunt utilizate ca:

unguente;
geluri;
creme;
spray-uri.

„Pro”: concentrația de analgezice este scăzută, deci aproape niciodată nu provoacă efecte secundare.

„Minusuri”: Cu această anestezie, o procedură chirurgicală pe termen scurt poate fi efectuată pe o zonă limitată a corpului.

Indicații: utilizat dacă trebuie să efectuați orice manipulări în țesuturile situate superficial.

Contraindicații: intoleranță individuală la anestezic.

Anestezie de infiltrație

Se utilizează atunci când medicul trebuie să pătrundă adânc în țesuturi pentru a efectua o cantitate mică de manipulare (operație):

Anterior, anestezia infiltrației a fost practicată de chirurgii individuali pentru anumite operații abdominale (de exemplu, cu apendicectomie), dar nu a devenit populară în astfel de cazuri, deoarece, ca să spunem ușor,nu a dat un efect deplin.

Pentru anestezia infiltrației, un anestezic (novocaină, lidocaină, trimecaină sau altele) este tras într-o seringă și injectat în țesut pas cu pas, strat cu strat.

Algoritmul de acțiune este următorul:

chiar prima injecție a unui medicament anestezic se efectuează intradermic (se face așa-numita "coajă de lămâie");
acul este împins din ce în ce mai adânc, în timp ce se injectează treptat și uniform un medicament anestezic pe întregul volum al țesuturilor care vor fi implicate în manipularea sau operația chirurgicală (în mod figurat, acestea „saturează” țesuturile cu anestezic, ca o prăjitură cu sirop) .

O anestezie de infiltrație efectuată în mod ideal este una în timpul căreia pacientul simte doar prima înțepătură a acului.

„Pro”: anestezicele pentru infiltrarea anesteziei acționează la nivel local, fără a provoca vătămări organelor și sistemelor de organe.

„Minusuri”: imposibilitatea extinderii, dacă este necesar, a câmpului operațional fără introducerea unei doze suplimentare de anestezic (de exemplu, dacă s-au găsit scurgeri de puroi cu un abces, care trebuie igienizat (curățat), dar care se află în afara zonei de anestezie).

Indicații: proceduri și operații chirurgicale simple și pe termen scurt.

Contraindicații: prag de durere ridicat al pacientului, câmp chirurgical extins, intoleranță individuală la medicamente pentru anestezie.

Anestezie conductivă

Adesea, volumul operației este presupus a fi astfel încât este necesar să „opriți” sensibilitatea unei game largi de țesuturi. În loc să efectueze o anestezie de infiltrație pentru o perioadă foarte lungă de timp și să injecteze o cantitate mare de anestezic în țesut, medicii au venit cu ideea de a bloca o structură nervoasă mare, de care depinde sensibilitatea într-o anumită zonă a corpului.În același timp, transmisia impulsurilor nervoase (durere) într-o varietate de ramuri nervoase, ramuri și terminații nervoase mici care se extind de la o anumită structură mare (trunchi nervos, plex și așa mai departe) este blocată automat.

Anestezie conductivălatutilizat pentru intervenții chirurgicale în:

traumatologie;
ortopedie;
Chirurgie vasculară;
urologie;
chirurgie maxilo-facială;
Obstetrică și Ginecologie;
chirurgie abdominală;
chirurgie purulentă;
proctologie.

Soiuri de anestezie regională:

Soiuri de dirijoranestezie centrală:

coloanei vertebrale- anestezicul este injectat în spațiul subarahnoidian, unde este distribuit uniform și blochează impulsurile din rădăcinile spinale, care (impulsuri) nu vor mai perturba măduva spinării;
- anestezicul se injectează în spațiul epidural fără a străpunge dura mater (care este un „plus” neîndoielnic al acestui tip de anestezie centrală de conducere);
caudal- versiunea „fiică” a anesteziei epidurale la nivelul inferior al coloanei vertebrale - nivelul sacrului („cauda” este tradus din latină ca „coadă”).

„Pro”: pacientul poate contacta chirurgul, activitatea sa motorie parțială rămâne, nu există otrăvire toxică sistemică cu anestezicul, deoarece nu este injectat în sânge.

„Minusuri”: capacitatea de a răni structuri nervoase mari cu un ac.

Indicații: necesitatea de a anestezia suprafețe mari de țesut, imposibilitatea de a efectua inhalare, anestezie intravenoasă sau endotraheală (de exemplu, la vârstnici, cu boli severe ale sistemului respirator și cardiovascular).

Contraindicații: incapacitatea de a efectua datorită trăsăturilor anatomice (de exemplu, deformarea coloanei vertebrale sau a țesutului cicatricial la locul puncției cu un ac).

Anestezie prin inhalare

Este în competența anestezistilor. Este unul dintre tipurile de anestezie care sunt adesea folosite și iubite de anestezisti pentru motivul că este ușor de efectuat și acționează pentru o perioadă scurtă de timp (după intervenții chirurgicale mici, nu trebuie să așteptați mult până când pacientul iese de somn medicamentos).

Tehnica efectuării anesteziei prin inhalare este destul de simplă. Prin intermediul unei măști, medicamentele sunt injectate în sistemul respirator care induc somnul medicamentos. „Deconectează” pacientul de lumea exterioară și de stimulii săi - cel mai important, de durerea cauzată de introducerea instrumentelor chirurgicale în țesut.

Cel mai adesea, narcotanul, oxidul de azot, trilenul, fluorotanul, sunt folosite pentru anestezia prin inhalare.

„Pro”: Relativ ușor de gestionat.

„Minusuri”: durată scurtă - și aceasta nu se află în mâinile chirurgului, acesta este obligat să efectueze manipularea cu promptitudine, astfel încât pacientul să nu se trezească înainte ca aceasta să se termine.

Indicații: manipulări simple și pe termen scurt, care, totuși, necesită ca pacientul să fie pus în somn medicamentos.

Contraindicații: boli acute ale sistemului respirator.

Anestezie intravenoasă

Numele vorbește de la sine - pacientul este scufundat în somn medicamentos după administrarea intravenoasă de medicamente. Anestezia intravenoasă este mai complicată deoarece necesită calculul dozelor administrate. Dar, în comparație cu anestezia prin inhalare, „plusul” său este fără echivoc că acționează mai mult pe termen lung și mai profund - la nivel figurativ, pacientul doarme mai bine.

Este utilizat pentru intervenții chirurgicale simple, de scurtă durată și necomplicate într-un spital (apendectomie, sutura rănilor extinse, uneori repararea herniei și așa mai departe, precum și pentru intervenții chirurgicale la copii). Se aplică în chirurgia ambulatorie dacă pacientul refuză internarea în spital, iar intervenția chirurgicală poate fi efectuată în sala de operație sau dressingul secției policlinice, dar poate fi întârziată sau plină de durere. În primul rând, vorbim despre deschiderea unor abcese uriașe, care necesită o igienizare aprofundată (curățarea puroiului), manipulări dureroase în perineu și rect și așa mai departe.

Pentru anestezia clasică se utilizează tiopental, recofol, oxibutirat de sodiu, pentru ataralgezie (anestezie de suprafață) - sibazon cu fentanil.

„Pro”: te scufundă într-un somn medicamentos de suficientă adâncime.

„Minusuri”: nu oferă relaxare musculară în timpul operațiilor chirurgicale majore și prelungite.

Indicații: intervenții chirurgicale internate de complexitate medie.

Contraindicații: boli ale CVS (sistemul cardiovascular), anumite boli ale sistemului respirator (de exemplu), tulburări severe ale sistemului nervos central și psihic.

Anestezie endotraheală (intubație)

Acesta este cel mai dificil dintre toate fără metode anestezice. În același timp, este cel mai eficient. În timpul acestuia, pacientul nu doar că merge adânc în somn - cu ajutorul unor preparate speciale, mușchii se relaxează, ceea ce este foarte important pentru confortul chirurgilor care efectuează multe dintre componentele operației.

Medicamente relaxante musculare care relaxează mușchii, inclusiv „opresc” diafragma și mușchii intercostali - pacientul nu poate respira singur, așa că este conectat la aparatul de respirație extern folosind un tub endotraheal. De aici și numele acestei metode de anestezie.

Etapele anesteziei endotraheale următoarele:

administrarea intravenoasă de medicamente care scufundă pacientul în somnul medicamentos;
introducerea relaxantelor musculare care „opresc” mușchii;
intubația traheală (introducerea unui laringoscop în trahee și cu ajutorul acestuia - un tub endotraheal);
ventilația artificială a plămânilor și menținerea stării de somn medicamentos.

„Pro”: Oferă imobilizarea completă a pacientului, ceea ce înseamnă libertate absolută de acțiune pentru chirurgii care nu au nevoie să depășească tensiunea musculară a pacientului în timpul operației.

„Minusuri”: dificil de realizat, implică introducerea unui întreg amestec de medicamente (în special, narcotice și relaxante musculare), care ulterior se poate reflecta în activitatea sistemului nervos central.

Indicații: chirurgie abdominală complexă pe termen lung pentru afecțiuni ale sistemului biliar, stomac, intestine, spațiu retroperitoneal și organe toracice, peritonită și așa mai departe.

Contraindicații: boli ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare, bătrânețe.

Despre metoda ideală de anestezie

El a plecat. Fiecare metodă de ameliorare a durerii este adecvată în anumite condiții. Atunci când alegeți o metodă de anestezie, este necesar să luați în considerare viitoarea manipulare chirurgicală (în special, volumul și durata acesteia), analizați cu atenție situația clinică, starea pacientului, prezența bolilor concomitente, indicațiile și contraindicațiile pentru efectuarea uneia sau o altă metodă de anestezie.

Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, comentator medical, chirurg, medic consultant