Fluoxetina este un medicament similar fără prescripție medicală. Alegem analogi de fluoxetină în funcție de obiectiv. Condiții și perioade de depozitare

Antidepresiv, un derivat al propilaminei. Mecanismul de acțiune este asociat cu blocarea selectivă a recaptării neuronale a serotoninei în sistemul nervos central. Fluoxetina este un antagonist slab al receptorilor colinei, adrenergice și histaminei. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor, fluoxetina nu pare să provoace o scădere a activității funcționale a receptorilor β-adrenergici postsinaptici. Îmbunătățește starea de spirit, reduce sentimentele de frică și tensiune, elimină disforia. Nu provoacă sedare. Când este administrat în doze terapeutice medii, practic nu afectează funcțiile sistemului cardiovascular și al altor sisteme.

Farmacocinetica

Absorbit din tractul gastro-intestinal. Metabolizat slab în timpul „primei treceri” prin ficat. Aportul alimentar nu afectează gradul de absorbție, deși poate încetini rata acestuia. C max în plasmă este atins după 6-8 ore C ss în plasmă este atins numai după administrarea continuă timp de câteva săptămâni. Legarea proteinelor 94,5%. Pătrunde cu ușurință în BBB. Este metabolizat în ficat prin demetilare pentru a forma principalul metabolit activ, norfluoxetina.

T 1/2 din fluoxetină este de 2-3 zile, norfluoxetina - 7-9 zile. Este excretat de rinichi 80% și prin intestine - aproximativ 15%.

Eliberați formularul

10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (2) - ambalaje din carton.
10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (3) - ambalaje din carton.
10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (5) - ambalaje din carton.

Dozare

Doza inițială este de 20 mg 1 dată / zi dimineața; dacă este necesar, doza poate fi crescută după 3-4 săptămâni. Frecvența admiterii este de 2-3 ori / zi.

Doza orală maximă zilnică pentru adulți este de 80 mg.

Interacţiune

Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central, cu etanol, este posibilă o creștere semnificativă a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central, precum și o creștere a probabilității de convulsii.

Cu utilizarea simultană cu inhibitori MAO, este posibilă furazolidonă, procarbazină, triptofan, dezvoltarea sindromului serotoninei (confuzie, hipomanie, neliniște motorie, agitație, convulsii, disartrie, criză hipertensivă, frisoane, tremor, greață, vărsături, diaree).

Cu utilizarea simultană a fluoxetinei inhibă metabolismul antidepresivelor triciclice și tetraciclice, trazodonă, carbamazepină, diazepam, metoprolol, terfenadină, fenitoină, ceea ce duce la o creștere a concentrației lor în serul sanguin, o creștere a efectelor terapeutice și secundare ale acestora.

Cu utilizarea simultană, este posibilă inhibarea biotransformării medicamentelor metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6.

Cu utilizarea simultană cu agenți hipoglicemianți, efectul acestora poate fi îmbunătățit.

Există rapoarte privind efectele crescute ale warfarinei atunci când sunt utilizate simultan cu fluoxetina.

Cu utilizarea simultană cu haloperidol, flufenazină, maprotilină, metoclopramidă, perfenazină, periciazină, pimozidă, risperidonă, sulpiridă, trifluoperazină, au fost descrise cazuri de simptome extrapiramidale și distonie; cu dextrometorfan - a fost descris un caz de dezvoltare a halucinațiilor; cu digoxină - un caz de creștere a concentrației de digoxină în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană cu săruri de litiu, este posibilă o creștere sau scădere a concentrației de litiu în plasma sanguină.

Cu utilizarea simultană, este posibilă creșterea concentrației de imipramină sau desipramină în plasma sanguină de 2-10 ori (poate persista timp de 3 săptămâni după întreruperea tratamentului cu fluoxetină).

Cu utilizarea simultană cu propofol, a fost descris un caz în care s-au observat mișcări spontane; cu fenilpropanolamină - a fost descris un caz în care am observat amețeli, scădere în greutate, hiperactivitate.

Cu utilizarea simultană, este posibilă îmbunătățirea efectelor flecainidei, mexiletinei, propafenonei, tioridazinei, zuclopentixolului.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: sunt posibile anxietate, tremor, nervozitate, somnolență, cefalee, tulburări de somn.

Din sistemul digestiv: diareea, greața sunt posibile.

Din partea metabolismului: transpirație crescută, hipoglicemie, hiponatremie sunt posibile (în special la pacienții vârstnici și cu hipovolemie).

Din partea sistemului reproductiv: scăderea libidoului.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime sunt posibile.

Altele: dureri articulare și musculare, dificultăți de respirație, febră.

Indicații

Depresie de diferite origini, tulburări obsesiv-compulsive, nevroză bulimică.

Contraindicații

Glaucom, atonie a vezicii urinare, disfuncție renală severă, hiperplazie benignă de prostată, administrare simultană de inhibitori MAO, sindrom convulsiv de diferite origini, epilepsie, sarcină, lactație, hipersensibilitate la fluoxetină.

Caracteristici ale aplicației

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Cerere pentru încălcări ale funcției hepatice

A se utiliza cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență hepatică.

Cerere pentru afectarea funcției renale

Contraindicat în insuficiența renală severă. A se utiliza cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență renală moderată și ușoară.

Aplicarea la copii

Utilizarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni Speciale

A se utiliza cu precauție extremă la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, cu antecedente de convulsii epileptice, boli cardiovasculare.

La pacienții cu diabet zaharat, este posibil să se modifice nivelul de glucoză din sânge, ceea ce necesită corectarea regimului de dozare a medicamentelor hipoglicemiante. Atunci când este utilizat la pacienții debilitați cu fluoxetină, crește probabilitatea apariției convulsiilor epileptice.

Cu utilizarea simultană a fluoxetinei și a terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice prelungite.

Fluoxetina poate fi utilizată nu mai devreme de 14 zile după retragerea inhibitorilor MAO. Perioada după întreruperea tratamentului cu fluoxetină înainte de începerea tratamentului cu inhibitori MAO trebuie să fie de cel puțin 5 săptămâni.

Pacienții vârstnici necesită ajustarea dozelor.

Siguranța fluoxetinei la copii nu a fost stabilită.

Evitați consumul de alcool în timpul tratamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme

În timpul tratamentului, trebuie să se abțină de la activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Fluoxetină îmbunătățește starea de spirit și ameliorează stresul.

Suprimă pofta crescută de alimente, dar nu este potrivită pentru a fi utilizată pentru pierderea în greutate.

Înainte de utilizare, trebuie să citiți cu atenție adnotarea pe tablete și opiniile pacienților

Compoziţie

Agentul aparține antidepresivelor și suprimă absorbția neuronală inversă a aminei biogene. Principalul ingredient activ al medicamentului este fluoxetină(20 gr).

Alte substanțe sunt incluse în compoziția comprimatelor:

• dizaharidă;
• gelatină;
• amidon de porumb;
• polivinilpirolidonă;
• sare de calciu;
• acid stearic;
• ulei mineral;
• carbonat de magneziu;
• dioxid de siliciu.

Substanța activă este o pulbere cristalină albă care este greu de dizolvat în apă.

Preț

Costul medicamentului în instituțiile medicale depinde de producător și de cantitatea de substanță activă dintr-o tabletă.

Pachet cu 20 de capsule fiecare zece miligrame de fluoxetină de la OZON LLC costă aproximativ 35 de ruble .

Pentru două duzini de tablete douăzeci miligrame de la compania VALEANT LLC va trebui să plătească 132 de ruble .

Fluoxetina se vinde pe bază de rețetă.

De asemenea, la vânzare Fluoxetină-Lannacherși Fluoxetină-Canon... Se vând la același preț ca și fluoxetina. Recomandările din instrucțiunile lor sunt similare.

Indicații de utilizare

Fluoxetina este prescrisă pentru următoarele diagnostice:

• tulburare depresivă;
• stare obsesivă;
• epuizarea sistemului nervos central;
• fobii.

Adesea, pastilele sunt prescrise pentru sindrom bulimic - o tulburare neuropsihiatrică, care este însoțită de o supraalimentare necontrolată.

Fluoxetina ajută la reducerea poftei și a foametei.

Instrumentul este utilizat ca parte a terapiei complexe în tratamentul dependenței de alcool.

Medicament nu este destinat slăbirii... Nu poate fi folosit pentru pierderea în greutate. Acesta este un medicament destul de puternic care poate provoca tulburări sistemice în activitatea unor organe și sisteme.

Există pastile și contraindicații .

Este interzis să luați pastile pentru următoarele probleme de sănătate:

• intoleranță individuală la substanța activă;
• prostatita;
• glaucom;
• atonia vezicii urinare;
• patologii grave ale organelor excretoare;
• lipsa lactazei.

Nu utilizați medicamentul simultan cu inhibitori de monoaminooxidază și tioridazină, precum și cu pimozidă.

Fluoxetina este prescrisă cu precauție dacă există o lipsă de insulină în organism și.

Înainte de a începe cursul, trebuie să terminați luarea celor utilizate anterior.

Instructiuni de folosire

Antidepresivul Fluoxetina se administrează pe cale orală. Se recomandă să beți comprimatele cu apă înainte, în timpul sau după masă.

Pentru a opri simptomele, medicamentul se bea o dată pe zi, dimineața, douăzeci de miligrame.

Creșteți treptat doza la 60 sau 80 de miligrame și împărțiți-o în mai multe doze. Așa se iau pastilele pentru nevroză.

O îmbunătățire vizibilă are loc la aproximativ paisprezece zile după administrarea regulată a pastilelor. Sporire doza face efectele secundare mai pronunțate.

Durata cursului terapeutic depinde de mai mulți factori:

• gradul bolii;
• starea pacientului;
• susceptibilitatea unei persoane la acțiunea unui medicament;
• prezența patologiilor concomitente.

Pentru a elimina simptomele depresive, veți avea nevoie cel puțin șase luni ... Pentru tulburările maniacale, pacientului i se administrează pastile timp de 70 de zile.

Pentru a evita sindromul de sevraj, doza medicamentului trebuie redusă încet.

Deteriorarea stării și manifestarea intensă a efectelor secundare indică faptul că este necesar să se reducă rata zilnică într-un mod diferit.

Efecte secundare

În timp ce luați pastile, pot apărea următoarele reacții adverse:

• frisoane;
• Transpirație profundă;
• Pierderea parului;
• eritem multiform.

Unii pacienți prezintă semne de intoxicație cu serotonină:

• percepția distorsionată a lumii externe;
• confuzie a conștiinței;
• sentiment;
• tremurul brațelor și picioarelor;
• lipsa de coordonare;
• tahicardie;
• greaţă;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului digestie posibil: lipsa poftei de mâncare, vărsături, modificări ale papilelor gustative, dureri abdominale.

Reacțiile sistemului nervos pot fi după cum urmează:

• insomnie;
• ameţeală;
• atacuri de panica;
• delir de noapte.

Nu este exclusă posibilitatea dezvoltării durerilor articulare, osteomielitei, hipotensiunii posturale, hipotiroidismului, ulcerelor și psoriazisului. Minorilor și femeilor însărcinate li se interzice să ia pastile.

Supradozaj medicamentele pot provoca intoxicații, ale căror simptome sunt dispepsie, agitație mentală, activitate fizică și convulsii. Pentru a elimina consecințele, este prescris aportul de sorbanți, stomacul este spălat.

Instrucțiunile pentru medicament conțin informații despre compatibilitatea acestuia cu băuturile alcoolice. În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool. Nerespectarea acestei recomandări duce la agitație severă, hipomanie, diaree, palpitații. Prin urmare, Fluoxetină și alcool nu poate fi folosit împreună!

Judecând după recenziile pacienților, cel mai adesea după administrarea medicamentului, se observă pierderea poftei de mâncare și amețeli.

Rareori îngrijorări legate de letargie și gură uscată.

Eliberați formularul
Capsule de gelatină tare, nr. 4, cu corp alb și capac albastru; conținutul capsulelor sunt granule albe sau aproape albe.

Compoziţie
clorhidrat de fluoxetină 11,2 mg, care corespunde conținutului de fluoxetină 10 mg
Excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 30,8 mg, celuloză microcristalină - 16,1 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 150 μg, stearat de magneziu - 600 μg, talc - 1,15 mg.
Compoziția învelișului capsulei: gelatină - 36,44 mg, dioxid de titan - 1,52 mg, carmin indigo - 40 μg.

Pachet
10 bucati. - ambalarea celulelor de contur (2) - ambalaje din carton.

efect farmacologic
Antidepresiv al grupului de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Are un efect timanaleptic și stimulant.
Blochează selectiv absorbția neuronală inversă a serotoninei (5HT) în sinapsele neuronilor din sistemul nervos central. Inhibarea recaptării serotoninei duce la o creștere a concentrației acestui neurotransmițător în fisura sinaptică, îmbunătățește și prelungește efectul acesteia asupra siturilor receptorilor postsinaptici. Prin creșterea transmisiei serotoninergice, fluoxetina inhibă metabolismul neurotransmițătorului prin mecanismul comunicării negative a membranei. Cu utilizare prelungită, fluoxetina inhibă activitatea receptorilor 5-HT1. Afectează slab recaptarea norepinefrinei și dopaminei. Nu are efect direct asupra receptorilor serotoninei, m-colinergici, H1-histaminici și alfa-adrenergici. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor, acesta nu determină o scădere a activității receptorilor beta-adrenergici postsinaptici.
Eficient pentru depresia endogenă și tulburările obsesiv-compulsive. Are efect anorexigenic, poate provoca pierderea în greutate. Nu provoacă hipotensiune ortostatică, sedare, non-cardiotoxică. Un efect clinic persistent apare după 1-2 săptămâni de tratament.

Farmacocinetica
Atunci când este luat pe cale orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal (până la 95% din doza administrată), utilizarea cu alimente inhibă ușor absorbția fluoxetinei. Cmax în plasma sanguină este atins după 6-8 ore. Biodisponibilitatea fluoxetinei după administrarea orală este mai mare de 60%. Medicamentul se acumulează bine în țesuturi, pătrunde cu ușurință în bariera hematoencefalică, legarea de proteinele plasmatice din sânge este mai mare de 90%. Este metabolizat în ficat prin demetilare la metabolitul activ al norfluoxetinei și la un număr de metaboliți neidentificați. Este excretat de rinichi sub formă de metaboliți (80%) și intestine (15%), în principal sub formă de glucuronide. T1 / 2 de fluoxetină după atingerea concentrației plasmatice de echilibru este de aproximativ 4-6 zile. T1 / 2 al metabolitului activ al norfluoxetinei cu o singură doză și după atingerea concentrației de echilibru în plasma sanguină este de la 4 la 16 zile. La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire plasmatică al fluoxetinei și norfluoxetinei este prelungit.

Fluoxetină, indicații de utilizare
- depresie de diferite origini;
- tulburare obsesiv-compulsive;
- nevroza bulimică.

Contraindicații
- administrarea simultană a inhibitorilor MAO (și în termen de 14 zile de la anularea acestora);
- Administrarea simultană de tioridazină (și în termen de 5 săptămâni de la întreruperea tratamentului cu fluoxetină), pimozidă;
- sarcina;
- perioada alăptării;
- disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min);
- insuficiență hepatică;
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la medicament.

Cu grija
Risc de sinucidere: în cazul depresiei, există posibilitatea unor încercări de sinucidere, care pot persista până la apariția unei remisii stabile. Cazurile individuale de gânduri suicidare și comportamentul suicidar sunt descrise în timpul terapiei sau la scurt timp după finalizarea acesteia, similar acțiunii altor medicamente cu acțiune farmacologică similară (antidepresive). Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu risc. Medicii trebuie să îndemne pacienții să raporteze cu promptitudine orice gânduri sau sentimente de îngrijorare.
Convulsii: Fluxetin trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu convulsii.
Hiponatremie: Au fost raportate cazuri de hiponatremie. Practic, cazuri similare au fost observate la pacienții vârstnici și la pacienții care luau diuretice, din cauza scăderii volumului de sânge circulant.
Diabet zaharat: controlul glicemic la pacienții diabetici a prezentat hipoglicemie în timpul tratamentului cu fluoxetină; după întreruperea tratamentului, s-a dezvoltat hiperglicemie. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.
Insuficiență renală / hepatică: Fluoxetina este metabolizată în ficat și excretată prin rinichi și prin tractul gastro-intestinal. Pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă, se recomandă prescrierea unor doze mai mici de fluoxetină sau prescrierea medicamentului la fiecare două zile. La administrarea de fluoxetină în doză de 20 mg / zi timp de două luni, nu au existat diferențe în concentrația de fluoxetină și norfluoxetină în plasma sanguină a persoanelor sănătoase cu funcție renală normală și a pacienților cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei 10 ml / min) care necesită hemodializă.

Mod de administrare și dozare
Medicamentul se administrează pe cale orală, în orice moment, indiferent de aportul de alimente.
Stare depresivă
Doza inițială este de 20 mg 1 dată / zi dimineața, indiferent de aportul de alimente. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la 40-60 mg / zi, împărțită în 2-3 doze (20 mg / zi săptămânal). Doza zilnică maximă este de 80 mg în 2-3 doze.
Efectul clinic se dezvoltă în decurs de 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, la unii pacienți se poate realiza mai târziu.
Tulburare obsesiv-compulsive
Doza recomandată este de 20-60 mg / zi.
Nevroza bulimică
Medicamentul este utilizat într-o doză zilnică de 60 mg, împărțită în 2-3 doze.
Utilizarea medicamentului de către pacienți de vârste diferite
Nu există date privind modificările dozei în funcție de vârstă. Pacienții vârstnici trebuie să înceapă tratamentul cu o doză de 20 mg / zi.
Boli însoțitoare
Se recomandă prescrierea fluoxetinei la pacienții cu insuficiență hepatică sau renală, cu doze mici și prelungirea intervalului dintre doze.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare
Atunci când se utilizează fluoxetină, ca și în cazul utilizării medicamentelor din grupul inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei, sunt observate următoarele efecte nedorite.
Din partea sistemului cardiovascular: adesea (≥ 1% - ≤10%) - flutter atrial, bufeuri; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - hipotensiune; rar (≤ 0,1%) - vasculită, vasolidare.
Din sistemul digestiv: foarte des (≥ 10%) - diaree, greață; adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - gură uscată, dispepsie, vărsături; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - disfagie, perversiune gustativă; rar (≤ 0,1%) - durere de-a lungul esofagului.
Din sistemul hepatobiliar: rar (≤ 0,1%) - hepatită idiosincratică.
Din partea sistemului imunitar: foarte rar (≤ 0,1%) - reacții anafilactice, boală serică.
Tulburări metabolice și nutriționale: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - anorexie (inclusiv pierderea în greutate) a corpului.
Din sistemul musculo-scheletic: rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - zvâcniri musculare.
Din partea sistemului nervos central: foarte des (≥ 10%) - cefalee; adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - atenție afectată, amețeli, letargie, somnolență (inclusiv hipersomnie, sedare), tremor; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - agitație psihomotorie, hiperactivitate, ataxie, coordonare afectată, bruxism, diskinezie, mioclonie; rar (≤ 0,1%) - sindrom buco-glosal, convulsii, sindrom serotoninergic.
Tulburări mentale: foarte des (≥ 10%) - insomnie (inclusiv trezirea dimineața devreme, insomnie inițială și moderată); deseori (≥ 1% - ≤ 10%) - vise neobișnuite (inclusiv coșmaruri), nervozitate, tensiune, scăderea libidoului (inclusiv lipsa libidoului), euforie, tulburări de somn; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonalizare, hipertimie, orgasm tulburat (inclusiv anorgasmie), tulburări de gândire; rar (≤ 0,1%) - tulburări maniacale.
Din partea pielii: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - hiperhidroză, prurit, erupție cutanată polimorfă, urticarie; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - echimoză, tendință de vânătăi, alopecie, sudoare rece; rar (≤ 0,1%) - angioedem, reacții de fotosensibilitate.
Din simțuri: adesea (≥ 1% - ≤10%) - vedere încețoșată; rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - midriază.
Din sistemul genito-urinar: adesea (≥ 1% - ≤ 10%) - urinare frecventă (inclusiv polakiurie), tulburare de ejaculare (inclusiv lipsă de ejaculare, ejaculare disfuncțională, ejaculare precoce, ejaculare întârziată, ejaculare retrogradă), disfuncție erectilă, sângerare ginecologică ( incluzând sângerări din colul uterin, sângerări uterine disfuncționale, sângerări ale tractului genital, menometroragie, menoragie, metroragie, polimenoree, sângerări postmenopauzale, sângerări uterine, sângerări vaginale); rareori (≥ 0,1% - ≤1%) - disurie; rar (≤ 0,1%) - disfuncție sexuală, priapism.
Mesaje post-marketing
Din partea sistemului endocrin, au existat cazuri de insuficiență a hormonului antidiuretic.
Aceste reacții adverse apar mai des la începutul terapiei cu fluoxetină sau cu o creștere a dozei de medicament.

Instrucțiuni Speciale
Este necesară o monitorizare atentă a pacienților cu tendințe suicidare, în special la începutul tratamentului. Cel mai mare risc de sinucidere este la pacienții care au luat anterior alte antidepresive și la pacienții care suferă de oboseală excesivă, hipersomnie sau neliniște în timpul tratamentului cu fluoxetină. Până la apariția unei îmbunătățiri semnificative a tratamentului, acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală.
La copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani) cu depresie, alte tulburări mentale, antidepresive, comparativ cu placebo, cresc riscul gândurilor suicidare și al comportamentului suicidar. Prin urmare, atunci când se prescrie fluoxetină sau orice alt antidepresiv la copii, adolescenți și tineri (sub 24 de ani), riscul de sinucidere și beneficiile utilizării acestora ar trebui corelate. În studiile pe termen scurt, riscul de sinucidere nu a crescut la persoanele cu vârsta peste 24 de ani, iar la persoanele cu vârsta peste 65 de ani, a scăzut ușor. Orice tulburare depresivă în sine crește riscul de sinucidere. Prin urmare, în timpul tratamentului antidepresiv, toți pacienții trebuie monitorizați pentru depistarea precoce a tulburărilor sau modificărilor comportamentale, precum și a tendințelor suicidare.
Pe fondul terapiei electroconvulsive, este posibilă dezvoltarea unor crize epileptice prelungite.
Intervalul dintre sfârșitul terapiei cu inhibitori MAO și începutul tratamentului cu fluoxetină trebuie să fie de cel puțin 14 zile; între sfârșitul tratamentului cu fluoxetină și începutul terapiei cu inhibitori MAO - cel puțin 5 săptămâni.
După întreruperea tratamentului, concentrația sa terapeutică în ser poate persista câteva săptămâni.
La pacienții cu diabet zaharat, hipoglicemia se poate dezvolta în timpul tratamentului cu fluoxetină și hiperglicemie după retragerea acesteia. La începutul sau după tratamentul cu fluoxetină, poate fi necesară ajustarea dozelor de insulină și / sau medicamente hipoglicemiante pentru administrare orală.
La tratarea pacienților cu greutate subponderală, trebuie luate în considerare efectele anorexigenice (este posibilă pierderea progresivă în greutate).
Ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timp ce luați fluoxetină. medicamentul sporește efectul alcoolului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Administrarea de fluoxetină poate afecta negativ performanța muncii care necesită reacții mentale și fizice de mare viteză.

Interacțiuni medicamentoase
Fluoxetina și principalul său metabolit, norfluoxetina, au perioade de înjumătățire îndelungate, care trebuie luate în considerare la combinarea fluoxetinei cu alte medicamente, precum și la înlocuirea acesteia cu un alt antidepresiv.
Nu utilizați medicamentul simultan cu inhibitori MAO, incl. antidepresive - inhibitori MAO; furazolidonă, procarbazină, selegilină, precum și triptofan (un precursor al serotoninei), deoarece este posibilă dezvoltarea sindromului serotoninergic, manifestată în confuzie, hipomanie, agitație psihomotorie, convulsii, disartrie, crize hipertensive, frisoane, tremor, greață.
După utilizarea inhibitorilor MAO, administrarea de fluoxetină este permisă nu mai devreme de 14 zile. Inhibitorii MAO nu trebuie utilizați mai devreme de 5 săptămâni după întreruperea tratamentului cu fluoxetină.
Administrarea simultană a medicamentelor metabolizate cu participarea izoenzimei CYP2D6 (carbamazepină, diazepam, propafenonă) cu fluoxetină trebuie efectuată utilizând doza terapeutică minimă. Fluoxetina blochează metabolismul antidepresivelor triciclice și tetraciclice trazodonă, metoprolol, terfenadină, ceea ce duce la creșterea concentrației lor în serul sanguin, crescând efectul acestora și crescând frecvența complicațiilor.
La pacienții care luau în mod stabil doze de întreținere de fenitoină, concentrațiile plasmatice de fenitoină au crescut semnificativ și simptomele de intoxicație cu fenitoină (nistagmus, diplopie, ataxie și depresie SNC) au apărut după inițierea tratamentului concomitent cu fluoxetină.
Utilizarea combinată a sărurilor de fluoxetină și litiu necesită o monitorizare atentă a concentrației de litiu din sânge, deoarece creșterea sa este posibilă.
Fluoxetina îmbunătățește efectul medicamentelor hipoglicemiante.
Cu utilizarea simultană cu medicamente care au un grad ridicat de legare la proteine, în special cu anticoagulante și digitoxină, este posibilă creșterea concentrației plasmatice a medicamentelor libere (nelegate) și creșterea riscului de efecte adverse.

Supradozaj
Simptome: agitație psihomotorie, convulsii, somnolență, tulburări ale ritmului cardiac, tahicardie, greață, vărsături.
Alte simptome grave ale supradozajului cu fluoxetină (atât cu fluoxetină în monoterapie, cât și cu alte medicamente) au inclus comă, delir, prelungirea intervalului QT și tahiaritmie ventriculară, inclusiv fibrilație atrială - flutter ventricular și stop cardiac, scăderea tensiunii arteriale, leșin, manie, pirexie , stupoare și o afecțiune sindrom neuroleptic malign
Tratament: nu s-au găsit antagoniști specifici ai fluoxetinei. Se efectuează terapie simptomatică, spălare gastrică cu numirea cărbunelui activ, cu convulsii - diazepam, menținerea respirației, activitate cardiacă, temperatura corpului.

Conditii de depozitare
Într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Termen de valabilitate
3 ani.

Medicamentele pe bază de fluoxetină sunt prescrise pentru a trata nu numai depresia, ci și multe alte afecțiuni comorbide. Cu toate acestea, uneori se pune întrebarea cum să înlocuiți capsulele Fluoxetinei și nu este posibil să consultați un medic rapid. În articol vom vorbi despre analogii moderni ai fluoxetinei și caracteristicile utilizării lor.

Scurtă descriere a medicamentului

Fluoxetina (Fluoxetina) - antidepresiv, care aparține grupului de inhibitori ai recaptării serotoninei (principalul „hormon al bucuriei” din corpul nostru). Aceasta înseamnă că crește concentrația hormonului în țesutul nervos și îmbunătățește starea psihoemotivă a pacientului. Medicamentul este prescris pentru:

• depresie;
• tulburare obsesiv-compulsivă (tulburare obsesiv-compulsivă);
• ejaculare precoce la bărbați;
• bulimie (supraalimentare în situații stresante);
• tulburări de dispoziție la femei în timpul menstruației sau menopauzei.

De ce oamenii caută analogi de fluoxetină

Există situații în care trebuie să căutați rapid un înlocuitor adecvat pentru fluoxetină: când medicamentul nu este la îndemână sau utilizarea acestuia din anumite motive este imposibilă.

Întrebare despre preț

Fluoxetina nu poate fi clasificată ca fiind scumpă. Medicamentul de producție rusă poate fi găsit la un preț de 30-50 de ruble pentru 20 de capsule. Cu toate acestea, acestea nu sunt întotdeauna disponibile în farmacii, iar sinonimele importate ale fluoxetinei domestice costă de multe ori mai mult.

Efecte secundare

Principala problemă cu administrarea de fluoxetină este riscul de a dezvolta reacții adverse severe. Printre ei:

• supraexcitare, insomnie;
• strângerea mâinii, convulsii;
• greață, vărsături, diaree;
• tendințe sinucigașe;
• dureri de cap, tulburări de echilibru;
• scăderea apetitului, pierderea în greutate;
• scăderea poftei sexuale;
• încălcarea ciclului menstrual;
• reactii alergice.

Există analogi pentru corectarea tulburărilor depresive, care rareori provoacă efecte secundare, deși acest lucru depinde în primul rând de sensibilitatea individului la substanța activă.

Lipsa medicamentului în farmacii

Fluoxetina este de obicei disponibilă în farmacii. Cu toate acestea, datorită cererii mari și a prețului accesibil, cele mai ieftine opțiuni antidepresive sunt sortate rapid și rămân doar fluoxetine scumpe. În plus, micile farmacii vând rareori medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi Fluoxetina.

Lipsa prescripției

Lipsa unei rețete este o altă problemă majoră pentru pacienții care necesită tratament cu Fluxetine. Chiar dacă o persoană primește un antidepresiv la recomandarea unui medic, nu este întotdeauna posibil să vină la clinică la timp pentru o rețetă. Uneori trebuie să așteptați o lună pentru o întâlnire cu un medic, dar medicamentul este necesar chiar acum. În astfel de cazuri, trebuie să ieșiți din situație cumpărând înlocuitori fără prescripție medicală ai fluoxetinei.

Cum se înlocuiește fluoxetina

Să luăm în considerare în detaliu principalele opțiuni pentru înlocuirea Fluoxetinei.

Analogi ai ingredientelor active

Analogii direcți ai Fluoxetinei, care au instrucțiuni de utilizare aproape identice, sunt Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher. Fluoxetina Lannacher, Prozac și Apo-Fluoxetina sunt omologi europeni de calitate superioară. Prozac este numele de marcă al Fluoxetinei originale, care a fost supus unei game complete de studii clinice și este considerat cel mai sigur. Dezavantajul său semnificativ este prețul ridicat - aproximativ 500 de ruble. pentru 14 capsule.

Analogi de grup farmacologic

Antidepresive - inhibitorii recaptării serotoninei includ și Fevarin, Zoloft, Selektra, Serenata, Tsipralex, Paxil. Toate acestea sunt utilizate în tratamentul depresiei, dar afectează organismul în moduri diferite. Fevarin are un efect calmant, Cipralex și Selektra (precum și Fluoxetina) au un efect incitant. Acțiunea echilibrată este tipică pentru Paxil, Zoloft, Serenata.

Înlocuitori ieftini

Cele mai accesibile analogi ale Fluoxetinei includ:

• Amitriptilina este cel mai ieftin antidepresiv, care diferă de fluoxetină prin mecanismul său de acțiune și proprietățile sedante, hipnotice predominante. Costul minim de 50 de tablete poate fi de 25 de ruble.
• Sibazonul și fenazepamul sunt tranchilizante, adică medicamente care suprimă anxietatea. În ciuda faptului că antidepresivele și tranchilizantele au scopuri diferite, în unele cazuri ele ajută la oprirea acelorași condiții. De exemplu, ambele grupuri sunt eficiente în tratarea tulburărilor anxio-depresive și a temerilor obsesive. Costul a 20 de comprimate Sibazon nu depășește de obicei 30 de ruble, 50 comprimate de fenazepam costă aproximativ 100 de ruble.
• Sedative (sedative) - tinctură, extract de valeriană, sunătoare, sunătoare, Dobrokam, Validol. Medicamentele ameliorează tensiunea nervoasă, se calmează și îmbunătățesc somnul. Efectul este oarecum mai slab decât antidepresivele, cu toate acestea, cu utilizarea sistematică, acestea ajută adesea să facă față unor forme ușoare de depresie și tulburări de anxietate. Toate aceste medicamente sunt accesibile.

Analogi fără prescripție medicală

Toate antidepresivele sintetice din Rusia sunt vândute pe bază de rețetă. Prin urmare, numai omologii lor pe bază de plante (Doppelgerts Nervotonik, Negrustin, Gelarium), care sunt disponibili gratuit în farmacii, pot fi clasificați ca înlocuitori OTC pentru Fluoxetină. Acestea conțin extract uscat din planta sunătoare, care afectează și metabolismul serotoninei și melatoninei (o substanță care normalizează somnul). Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru a trata depresia ușoară sau moderată, nevroza (instabilitate mentală), cu un fundal scăzut de dispoziție.

Sedativele pe bază de plante (Persen, Dobrokam, Novo-Passit) pot înlocui fluoxetina pentru depresie de anxietate, tulburare obsesiv-compulsivă, menopauză și alte modificări însoțite de iritabilitate și proastă dispoziție.

Analogii condiționați ai Fluoxetinei, care pot fi cumpărați fără prescripție medicală, includ și sedative homeopate: Tenoten, Nevrosed, Calm. Acestea conțin micro doze de substanță activă, prin urmare sunt complet inofensive și pot fi utilizate în practica copiilor. Cu toate acestea, eficacitatea medicamentelor homeopate nu a fost dovedită științific.

TOPul celor mai bune analogi

Vă aducem la cunoștință cele mai bune cinci antidepresive care pot înlocui cu succes Fluoxetina și, în unele cazuri, chiar se dovedesc mai bune decât ea:

1. Selektra conține escitalopram ca ingredient activ, care (cum ar fi Fluoxetina) are un efect stimulant. Datorită concentrării mai restrânse a efectului terapeutic, Selektra rareori provoacă reacții adverse, nu provoacă gânduri suicidare și poate fi utilizat pentru depresia de orice severitate.
2. Cipralex include și escitalopram, dar are un spectru mai larg de acțiune. Pe lângă depresie, este prescris pentru tulburările obsesiv-compulsive, de panică și anxietate.
3. Paxil este indicat în aceleași condiții ca și Cipralex, deși conține un ingredient activ diferit - paroxetina. Frecvența efectelor nedorite pe fondul utilizării sale este mai mică decât cea a Fluoxetinei, cu toate acestea, efectul său negativ asupra fătului în timpul sarcinii a fost dovedit, în timp ce astfel de riscuri nu au fost identificate pentru Fluoxetină.
4. Valdoxan este un antidepresiv care acționează predominant asupra melatoninei. Este utilizat pentru toate tipurile de depresie, normalizează somnul și este bine tolerat. Valdoxan nu afectează sistemul cardiovascular, sistemul genito-urinar, nu provoacă dependență și sindrom de sevraj.
5. Zoloft diferă de Fluoxetină prin efectul său echilibrat asupra sistemului nervos - nu provoacă excitare evidentă. Zoloft are o listă mai largă de posibile reacții adverse decât Fluoxetina, dar frecvența reală a apariției acestora este mai mică.

Comprimate filmate de culoare galbenă în blistere de 10 buc, 1 sau 2 blistere per ambalaj.

efect farmacologic

Medicamentul are efect anorexigenic, elimină depresia și ameliorează sentimentele de depresie.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Substanță fluoxetină - ce este?

Substanța activă a preparatului clorhidrat de fluoxetină este o pulbere cristalină albă (sau aproape albă), greu solubilă în apă.

Ce este Fluoxetina?

Fluoxetina este un medicament de recaptare a serotoninei neuronale (SNS) care inhibă selectiv. Medicamentul aparține grupei farmacoterapeutice „Antidepresive”.

Farmacodinamica

Medicamentul este destinat administrării orale. Mecanismul acțiunii sale este asociat cu capacitatea de a inhiba selectiv (selectiv) și reversibil ONZS.

Antidepresivul Fluoxetina afectează nesemnificativ absorbția de dopamină și norepinefrină și acționează slab asupra receptorilor de acetilcolină și asupra receptorilor de histamină de tip H1.

Alături de antidepresiv, are și un efect stimulant. După administrarea pastilelor / capsulelor, sentimentul de teamă, anxietate și tensiune mentală al pacientului scade, starea lui de spirit crește și simptomele disforiei sunt eliminate.

Wikipedia notează că agentul nu provoacă hipotensiune ortostatică, nu are efect sedativ și nu este cardiotoxic.

Este nevoie de 3 până la 4 săptămâni pentru a obține un efect clinic stabil cu utilizarea regulată a medicamentului.

Parametrii farmacocinetici:

• absorbția în canalul digestiv este bună;
• biodisponibilitate - 60% (atunci când este administrat oral);
• TSmax - de la 6 la 8 ore;
• legarea de proteinele plasmatice (inclusiv alfa (α) -1-glicoproteina și albumina) - 94,5%;
• T½ oră.

Ficatul este implicat în metabolismul substanței. Ca rezultat al biotransformării sale, se formează un număr de metaboliți neidentificați, precum și norfluoxetina, a cărei selectivitate și activitate sunt echivalente cu cele ale fluoxetinei.

Produsele metabolice inactive farmacologic sunt eliminate prin rinichi.

Datorită faptului că substanța este excretată din organism destul de lent, concentrația plasmatică necesară pentru menținerea efectului terapeutic este menținută timp de câteva săptămâni.

Indicații de utilizare: pentru ce sunt prescrise comprimatele și Fluoxetina?

Indicații pentru utilizarea Fluoxetinei:

• depresie (mai ales atunci când este însoțită de frici), inclusiv atunci când alte antidepresive sunt ineficiente;
• tulburare obsesiv-compulsivă (TOC);
• kinorexia (pentru a reduce pofta necontrolată de hrană, medicamentul este utilizat ca parte a psihoterapiei complexe).

Contraindicații

Medicamentul nu este prescris pentru:

* După utilizarea inhibitorilor MAO, Fluoxetina poate fi utilizată nu mai devreme de 14 zile; Inhibitorii MAO după sfârșitul cursului de tratament cu Fluoxetină sunt prescriși nu mai devreme de 5 săptămâni mai târziu.

Efectele secundare ale fluoxetinei

Tulburările generale care decurg din utilizarea medicamentului se pot manifesta sub formă de hiperhidroză, frisoane, febră sau senzații de răceală, fotosensibilitate, sindrom neuroleptic, alopecie, limfadenopatie, anorexie, eritem multiform, care poate evolua spre exudativ malign sau se poate transforma în sindrom Lyell. .

Unii pacienți prezintă simptome de toxicitate a serotoninei, inclusiv:

Din partea sistemului digestiv al organelor sunt posibile: diaree, greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, disfagie, dispepsie, modificări ale gustului, durere în esofag, gură uscată, diskinezie, disfuncție hepatică. În cazuri izolate, se poate dezvolta hepatită idiosincrazică.

Reacțiile sistemului nervos central la administrarea pastilelor se manifestă sub formă de: bruxism, cefalee, slăbiciune, tulburări de somn (delir nocturn, vise patologice, insomnie), amețeli, oboseală (hipersomnie, somnolență); încălcări ale atenției, proceselor și concentrării gândirii, memoriei; anxietate și sindrom psihovegetativ asociat, disfemie, atacuri de panică, gânduri suicidare și / sau încercări de a-și lua propria viață.

Probabilitatea de dezvoltare nu este exclusă:

Întreruperea tratamentului medicamentos poate provoca sindromul de sevraj, principalele semne ale acestuia fiind: tulburări de sensibilitate, amețeli, tulburări de somn, astenie, greață și / sau vărsături, agitație, cefalee, tremurături.

Analizele efectelor secundare indică faptul că medicamentul, atunci când este administrat necontrolat, creează dependență. În unele cazuri, dependența este atât de puternică încât o persoană are nevoie de ajutorul unui specialist pentru a o trata.

Alte reacții adverse menționate de pacienți în recenzii sunt somnolență severă, tremurături, convulsii, scăderea poftei de mâncare și greață. Cu toate acestea, există persoane care nu au avut deloc efecte nedorite în timpul tratamentului.

Instrucțiuni pentru utilizarea Fluoxetinei

Comprimatele se iau pe cale orală. Aportul alimentar nu afectează absorbția medicamentului.

Pentru ameliorarea simptomelor depresive, medicamentul trebuie băut o dată pe zi, dimineața, la o doză de 20 mg. Dacă este necesar clinic, la 3-4 săptămâni după începerea terapiei, frecvența recepțiilor este crescută la 2 p. / Zi. (comprimatele se iau dimineața și seara).

Pacienții cu răspuns insuficient la tratament la o doză de 20 mg / zi, în unele cazuri, doza zilnică este crescută treptat domg. În acest caz, trebuie să îl împărțiți în 3-4 doze. Cea mai mare doză pentru vârstnici și senili este de 60 mg / zi.

Doza pentru nevroza bulimică este de 60 mg / zi. (comprimatele se iau de 3 ori / zi, câte una), cu TOC - în funcție de gravitatea simptomelor clinice - de la 20 la 60 mg / zi.

Trebuie avut în vedere faptul că creșterea dozei poate crește severitatea efectelor secundare.

Doza de întreținere este de 20 mg / zi.

Când începe să funcționeze medicamentul?

O îmbunătățire semnificativă a stării este de obicei observată după aproximativ 2 săptămâni de medicație sistematică.

Cât timp trebuie să luați Fluoxetină?

Este nevoie de șase luni pentru a elimina simptomele depresive.

Cu tulburarea obsesiv-compulsivă (HMP), medicamentul este administrat pacientului timp de 10 săptămâni. Alte recomandări depind de rezultatele tratamentului. Dacă nu există niciun efect clinic, se examinează regimul de tratament cu Fluoxetină.

În prezența dinamicii pozitive, terapia se continuă cu utilizarea unei doze minime de întreținere selectate individual. Nevoia pacientului de tratament suplimentar trebuie revizuită periodic.

Pe termen lung - mai mult de 24 de săptămâni la pacienții cu HMP și mai mult de 3 luni la pacienții cu bulimie nervoasă - nu a fost studiat.

După finalizarea tratamentului cu Fluoxetină, substanța activă circulă în organism încă 2 săptămâni, lucru care trebuie luat în considerare la întreruperea tratamentului sau la prescrierea altor medicamente.

Pacienților cu funcție hepatică / renală insuficientă, persoanelor în vârstă cu boli concomitente și pacienților care iau alte medicamente li se prescrie jumătate din doza de medicament. În unele cazuri, este recomandabil să transferați pacientul la o recepție intermitentă.

Dacă, după reducerea dozei / întreruperea medicamentului, starea pacientului se agravează, este necesar să reveniți la tratament cu doza terapeutică eficientă anterioară. O reducere treptată a dozei este reluată după apariția dinamicii pozitive.

Dacă comparăm Fluoxetina și Fluoxetina Lannacher sau Fluoxetina și Fluoxetina OZONE, putem concluziona că instrucțiunile de utilizare a Fluoxetine Lannacher și Fluoxetine OZONE oferă recomandări similare celor enumerate mai sus.

Supradozaj

O supradoză de Fluoxetină este însoțită de: greață / vărsături, convulsii, hipomanie, anxietate, agitație, crize epileptice mari.

Victima unui supradozaj trebuie să spele stomacul, să administreze sorbitol, enterosorbent și - în caz de convulsii - diazepam. De asemenea, este important să se monitorizeze activitatea respiratorie și parametrii care caracterizează starea funcțională a inimii. În viitor, se efectuează terapie simptomatică și de susținere.

Interacţiune

Dublează concentrația plasmatică a antidepresivelor triciclice, fenitoină, trazodonă, maprotilină. La prescrierea Fluoxetinei în asociere cu antidepresive triciclice, doza acestora din urmă trebuie redusă cu 50%.

Poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a Li +, ceea ce la rândul său crește probabilitatea de a-și dezvolta efectele toxice. În cazul utilizării simultane, se recomandă păstrarea sub control a indicatorilor concentrației de Li + în sânge.

Utilizarea ca adjuvant la terapia electroconvulsivă poate provoca apariția unor crize epileptice prelungite.

Efectele serotoninergice ale medicamentului sunt îmbunătățite în combinație cu triptofan. Probabilitatea de a dezvolta intoxicație cu serotonină crește în cazul administrării simultane cu medicamente care suprimă enzima MAO.

Probabilitatea de reacții adverse și o creștere a efectului inhibitor asupra sistemului nervos central crește în combinație cu medicamente care deprimă sistemul nervos central.

Luarea cu medicamente care se caracterizează printr-un grad ridicat de legare la proteine ​​poate provoca o creștere a concentrației plasmatice a fondurilor nelegate (libere), precum și o creștere a probabilității de a dezvolta efecte nedorite.

Condiții de vânzare: Cum se eliberează Fluoxetina - Prescripție sau nu?

Nu puteți cumpăra Fluoxetină fără prescripție medicală.

Conditii de depozitare

Comprimatele trebuie păstrate sub 25 ° C.

Termen de valabilitate

Instrucțiuni Speciale

La tratarea pacienților cu greutate corporală mică, efectele anorexigenice trebuie luate în considerare la prescrierea medicamentului.

Diabeticii în timpul tratamentului cu Fluoxetină pot dezvolta hipo- și după întreruperea tratamentului - hiperglicemie. Având în vedere acest lucru, se recomandă modificarea regimului de dozare a insulinei și / sau a agenților hipoglicemici pentru administrare orală. Până la îmbunătățirea tabloului clinic, pacienții cu diabet trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

În perioada de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități care necesită o viteză mare a reacțiilor psihomotorii și o atenție sporită.

Comprimatele conțin lactoză, deci nu trebuie luate cu galactozemie, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei.

Ca și alte antidepresive, fluoxetina poate provoca tulburări ale dispoziției (manie sau hipomanie).

Organul central al metabolismului medicamentului este ficatul, rinichii sunt responsabili de excreția metaboliților. Pacienților cu afecțiuni hepatice li se vor administra doze zilnice mici sau alternative.

În insuficiență renală (cu Clcr mai mic de 10 ml / min.) După 2 luni de tratament cu o doză de 20 mg / zi. concentrația plasmatică de fluoxetină / norfluoxetină este aceeași ca la pacienții cu rinichi sănătoși.

Depresia este asociată cu un risc crescut de ideație suicidară și tentativă de suicid. Riscul persistă până la remisie completă. Experiența clinică cu medicamentul arată că riscul de sinucidere crește, de regulă, în stadiile incipiente ale recuperării.

Pacienții cu boli mintale și sindrom depresiv trebuie monitorizați îndeaproape. În studiile controlate cu placebo la un grup de pacienți cărora li s-au administrat antidepresive, s-a constatat că riscul de comportament suicidar este cel mai mare la persoanele cu vârsta sub 25 de ani.

Pacienții care au fost trecuți la o doză mai mică / mai mare necesită, de asemenea, o monitorizare specială.

Utilizarea Fluoxetinei este asociată cu dezvoltarea acatisiei, ale cărei semne subiective sunt necesitatea constantă de a fi în mișcare, precum și incapacitatea de a sta sau de a sta în picioare. Aceste fenomene sunt deosebit de pronunțate în primele săptămâni de tratament. Pacienților care dezvoltă simptome similare li se prescrie medicamentul în doza minimă eficientă.

Când este întrerupt brusc, aproximativ 60% dintre pacienți dezvoltă simptome de sevraj. Probabilitatea apariției acestora depinde de doza utilizată, de durata cursului și de nivelul de reducere a dozei. Se recomandă reducerea dozei prin titrare în termen de 7-14 zile.

Au fost raportate hemoragii subcutanate, cum ar fi purpură sau echimoză în timpul tratamentului cu medicamentul. Prin urmare, pacienților care iau anticoagulante orale care afectează funcția trombocitelor și cresc probabilitatea de sângerare, precum și pacienților cu antecedente de sângerare, Fluoxetina este prescrisă luând în considerare posibilele riscuri.

Analogii fluoxetinei

Ce este mai bun: Prozac sau Fluoxetina?

Ingredientul activ al Prozac este fluoxetina. Prin urmare, atunci când alegeți în favoarea acestui sau acelui remediu, factorii decisivi sunt prețul și sentimentele subiective. Costul Fluoxetinei este semnificativ mai mic decât costul analogului său.

Pentru copii

Nu este utilizat pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Un studiu clinic de nouăsprezece săptămâni a arătat că la copiii cu depresie, cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani, utilizarea fluoxetinei determină o scădere a înălțimii și a greutății corporale. Efectul medicamentului asupra obținerii unei creșteri normale la vârsta adultă nu a fost studiat.

În același timp, probabilitatea de întârziere a creșterii în pubertate nu poate fi exclusă.

Fluoxetină și alcool

Consumul de alcool în timpul tratamentului cu Fluoxetină este contraindicat.

Fluoxetină pentru scăderea în greutate

Fluoxetina este adesea prescrisă pentru sindromul bulimic - un sindrom mental care este însoțit de o lipsă de sațietate și o supraalimentare necontrolată.

Utilizarea medicamentului vă permite să reduceți pofta de mâncare și să ușurați senzația constantă de foame.

Astfel, putem concluziona că fluoxetina poate scăpa de excesul de greutate numai dacă motivul creșterii sale este apetitul.

Cu toate acestea, medicamentul nu este destinat scăderii în greutate, scopul său principal este tratarea depresiei. Scăderea apetitului și pierderea în greutate sunt efecte secundare.

Medicamentul este destul de puternic, iar organismul reacționează adesea la aportul său cu reacții anafilactice și tulburări sistemice cu implicarea plămânilor, pielii, rinichilor și ficatului în procesul patologic.

Cum să luați Fluoxetină pentru scăderea în greutate?

În faza inițială, pastilele pentru slăbit sunt luate într-o doză minimă - una o dată pe zi. Cu o toleranță bună, puteți trece la administrarea a două comprimate - una se bea dimineața, a doua seara.

Doza maximă admisibilă este de 4 comprimate / zi.

Medicamentul începe să acționeze în 4-8 ore, durează aproximativ o săptămână pentru a elimina fluoxetina din corp.

Recenziile pe forumuri confirmă eficiența instrumentului - în 1-3 luni oamenii au scăpat fără efort de 5-13 kg. În același timp, toți pacienții care au luat Fluoxetină observă că consumul acesteia doar pentru a pierde în greutate, cum ar fi Phenibut sau Phenotropil, în absența indicațiilor, nu merită încă.

În timpul sarcinii

Siguranța utilizării medicamentului la femeile gravide este slab înțeleasă, rezultatele studiilor epidemiologice individuale publicate sunt contradictorii. În unele studii aleatorii și de cohortă, nu a existat o creștere a probabilității de malformații congenitale.

Un studiu prospectiv realizat de ENTIS sugerează o probabilitate crescută de a dezvolta anomalii congenitale în structura vaselor mari sau a inimii la copii ale căror mame au luat fluoxetină în primul trimestru de sarcină, comparativ cu copiii ale căror mame nu au primit acest medicament.

Nu a fost posibil să se stabilească o relație fiabilă între administrarea medicamentului la începutul sarcinii și formarea malformațiilor la făt. De asemenea, nu a fost identificat un grup specific de anomalii ale CVC.

Utilizarea ISRS în ultimele săptămâni de sarcină contribuie la dezvoltarea complicațiilor la nou-născuți, în special la o creștere a duratei ventilației mecanice și a hrănirii cu sonde și a duratei spitalizării.

Există referințe la dezvoltarea apneei, sindromului de detresă respiratorie, convulsii, hipoglicemie, labilitate a temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, tremor, hiperreflexie, vărsături, cianoză, dificultăți în alimentația adecvată, plâns constant, excitabilitate, iritabilitate nervoasă.

Condițiile patologice enumerate pot fi o consecință a sindromului de sevraj al ISRS sau a manifestării efectelor lor toxice.

Recenzii despre Fluoxetină

Recenziile pacienților care iau Fluoxetină (APO, Lannacher, Canon) lasă impresia eficacității acestui remediu pentru depresie, nevroze bulimice și TOC.

De asemenea, forumurile discută adesea despre posibilitatea utilizării medicamentului pentru controlul apetitului și corectarea greutății.

Comentariile medicilor despre Fluoxetina pentru scăderea în greutate nu sunt ambigue: este posibil să se utilizeze un medicament pentru a combate kilogramele în plus numai dacă cauza creșterii în greutate este o tulburare mentală.

Când excesul de greutate este o consecință a supraalimentării cauzate de depresie sau stres, medicamentul în 2-3 săptămâni vă permite să scăpați complet de crize de supraalimentare și în prima lună să eliminați până la 5 kg.

Recenziile celor care slăbesc despre Fluoxetină (Lannacher, OZONE etc.) ne permit să concluzionăm că nu toată lumea reușește să piardă în greutate cu acest medicament: cineva dispare complet de pofta de mâncare (până la dezgust în mâncare), cineva rămâne același.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, remediul are efecte secundare destul de grave: mulți oameni care au luat-o au observat o scădere a libidoului și o deteriorare a vieții sexuale, un sentiment de letargie, durere severă, somnolență, agresivitate crescută și apariția gândurilor suicidare. .

În plus, pentru mulți care pierd în greutate, dezavantajele medicamentului sunt necesitatea de a opri conducerea și consumul de alcool, precum și faptul că Fluoxetina este extrem de dependentă.

Rezumând recenziile, se pot trage următoarele concluzii: Fluoxetina este în primul rând un medicament pentru depresie și poate fi luată numai dacă este indicată și numai sub supravegherea unui medic.

Cât costă Fluoxetina?

Prețul în Ucraina pentru comprimatele de fluoxetină este de la 11 UAH pe ambalajul nr. 10. Prețul Fluoxetinei în ambalajul nr. 20 - de la 18 UAH.

Prețul Fluoxetinei în farmaciile rusești depinde de compania care produce medicamentul și variază de la 27 la 255 ruble. De exemplu, prețul Fluoxetine Lannacher din Sankt Petersburg este de la 112 la 145 de ruble pe pachetul nr. 20, iar prețul medicamentului produs de OZON LLC este de ruble.

Puteți cumpăra Apo-Fluoxetină în Moscova sau Sankt Petersburg.

Costul medicamentului în Belarus este de aproximativ 120 de mii de ruble.

Am nevoie de o rețetă pentru medicament? Fără îndoială nevoie. La urma urmei, Fluoxetina este departe de pastilele inofensive. Efectele secundare cu utilizarea necontrolată a medicamentului pot fi destul de grave.

Datorită faptului că medicamentul nu este eliberat fără prescripție medicală, mulți sunt interesați de cum să cumpărați Fluoxetină online. Atitudinea față de medicamentele eliberate pe bază de rețetă în farmaciile online nu este mai puțin strictă decât în ​​cele convenționale.

În majoritatea cazurilor, atunci când primiți pastilele, este suficient să arătați curierului rețeta scrisă de medic, dar unele farmacii nu livrează medicamente eliberate pe bază de rețetă, deci trebuie să mergeți cu mașina pentru a ridica medicamentul personal.

• Farmacii online Rusia Rusia
• Farmaciile online din Ucraina Ucraina
• Farmaciile online din Kazahstan Kazahstan

WER.RU

Zdravzona

Farmacie IFK

Farmacie24

PaniApteka

BIOSFERĂ

Un preparat excelent, cu ajutorul acestuia am slăbit mai mult de 10 kg în primele două luni. și mă simt grozav. nu există depresie sau foame excesivă.

Vita: Îi sunt foarte recunoscătoare Anna (Anna, Anulya este porecla ei din vkntakte) pentru că m-a ajutat.

Dana: Medicamentul este bun, trebuie să îl luați pentru o lungă perioadă de timp, dar datorită acestui fapt, sunteți vindecat așa cum ar trebui și.

Ekaterina: Bună ziua, am o astfel de problemă acum o lună, au tăiat blingi purulente pe fese! toate .

Valeria: Zerkalin ajută la ameliorarea chiar și a inflamației severe. Poate că nu va elimina complet acneea (aceasta.

Toate materialele prezentate pe site au doar scop informativ și informativ și nu pot fi considerate o metodă de tratament prescrisă de medic sau un sfat suficient.

Alegerea analogilor Fluoxetinei în funcție de obiectiv

Fluoxetina este un antidepresiv puternic pentru terapia medicamentoasă pentru afecțiuni obsesive și depresive care sunt însoțite de anxietate și frică.

Utilizarea sistematică a acestui medicament ajută pacienții să depășească apatia, să îmbunătățească starea de spirit, să normalizeze apetitul și somnul și să reducă sentimentele de frică și tensiune.

Prima cunoștință cu medicamentul

Ingredientul activ al medicamentului este clorhidratul de fluoxetină.

Proprietatea farmacologică a Fluoxetinei se bazează pe capacitatea sa de a inhiba recaptarea în sistemul nervos central al serotoninei, principalul neurotransmițător numit hormonul plăcerii (sau fericirii).

El este responsabil pentru o bună dispoziție, lipsă de lacrimi, gust, plictiseală. Efectul terapeutic al medicamentului îmbunătățește activitatea psihoemotivă a pacientului și nu afectează tensiunea arterială, activitatea funcțională a inimii, nu provoacă somnolență și letargie.

Medicamentul este prescris pentru:

Pro și contra ale drogului

Principalele avantaje ale medicamentului sunt:

• lipsa efectului hipnotic și a efectului cardio-toxic;
• disponibilitate în rețeaua de farmacii;
• cost democratic.

Dezavantajele medicamentului includ prezența următoarelor efecte secundare:

• amețeli și cefalee;
• astenie;
• transpirație crescută;
• scăderea libidoului;
• apariția durerii în oase, glandele mamare;
• zgomot în urechi;
• instabilitate a scaunului;
• erupții pe piele;
• gură uscată;
• încălcarea gustului și a senzațiilor olfactive;
• scăderea vederii.

• o reacție alergică la componenta principală a medicamentului;
• sarcina;
• alăptarea unui copil;
• procese patologice în ficat și rinichi;
• diabetul zaharat;
• afecțiuni epileptice.

Această predominanță a „minusurilor” față de „plusuri” este o consecință a faptului că acest medicament este deja depășit. Până în prezent, industria farmacologică oferă pacienților analogi moderni ai fluoxsetinei, care au capacitatea de a afecta selectiv corpul uman.

De ce oamenii caută analogi de fluoxetină

Întrebare despre preț

Fluoxetina nu este cel mai ieftin medicament (prețul său este de aproximativ 300 de ruble) și, pentru a economisi bani, trebuie să căutați analogi mai accesibile.

Printre acestea, se pot distinge Framex și Flunat - acestea sunt medicamente mai accesibile, care costă de la 100 la 150 de ruble, iar prețul lor scăzut se datorează unui nume mai puțin celebru.

Efect secundar

Fluoxetina este un medicament de calitate și dovedit, dar are anumite dezavantaje, sau mai degrabă o serie de efecte secundare:

• încălcarea scaunului;
• dureri de cap rare care apar la o oră după ingestie;
• ritm cardiac crescut, care poate duce la tahicardie;
• uscarea excesivă a membranei mucoase;
• deteriorarea vederii;
• descărcare sporită a transpirației;
• stare generală de rău;
• la femei, la administrarea medicamentului, s-au constatat dureri în glandele mamare și o neregularitate a ciclului menstrual (până la câteva săptămâni);
• greață și vărsături;
• zgomot în urechi;
• senzație constantă de oboseală;
• tulburari de somn;
• stare depresivă;
• acnee și iritații alergice;
• resturi în oase;
• apatie sexuală (pierderea interesului pentru sex).

Lista contraindicațiilor este destul de mare și de aceea majoritatea oamenilor caută omologi mai inofensivi. De exemplu, poate fi Flunat sau Deprex. Medicamentele se disting prin compoziția lor naturală și efectul mai puțin agresiv asupra corpului pacientului.

Lipsa alegerii

Desigur, ultimul motiv pentru care oamenii apelează la analogi ai acestui medicament este pur și simplu absența acestuia pe rafturile din farmacii, deoarece Fluoxetina este un medicament popular.

Dacă acest medicament nu se află în farmacie, atunci ar trebui să acordați atenție Profluzac și Fluval, care sunt identice în felul și compoziția lor.

Analogi pentru substanța activă, compoziție, acțiune

Conform substanței active clorhidrat de fluoxetină, există următorii analogi:

Medicamente similare în compoziție și efecte asupra organismului:

• Portal, compoziție: suplimente de fluoxetină și vitamine;
• Prodep, compoziție: fluoxetină și calciu;
• Prozac, compoziție: fluoxetină și sedative.

Spre deosebire de Fluoxetină, aproape toate medicamentele similare au mai puține impurități în compoziția lor, ceea ce înseamnă că sunt mai inofensive.

TOP - 15 cei mai buni analogi

• Apo-Fluoxetina este un antidepresiv care are un efect calmant și îmbunătățește starea de spirit;
• Bioxetina este un inhibitor selectiv destul de eficient, este adesea prescrisă pentru nevroze, deoarece practic nu are efecte secundare;
• Deprex este un medicament care conține substanța activă fluoxetină, care are un efect sedativ și revigorant în nevralgie;
• Deprenona este un puternic depresiv (prescris pentru probleme grave de sănătate mintală);
• Portal este un antidepresiv sub formă de capsule, care, datorită compoziției sale naturale, s-a dovedit a fi un medicament în lupta împotriva bulimiei nervoase;
• Prodep este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, antidepresiv, care îmbunătățește starea de spirit, reduce tensiunea, anxietatea și frica;
• Prozac este un medicament natural utilizat pentru depresie (indiferent de gradul de tulburare depresivă - ușoară, moderată, severă), bulimie, anorexie, alcoolism, compulsii obsesive;
• Proflusak este un antidepresiv puternic utilizat în lupta împotriva stărilor psihologice, nervoase;
• Flunatul este un adjuvant pe bază de fluoxetină care îmbunătățește efectele Alprazolam, Diazepam și etanol;
• Fluval nu este cel mai popular, dar totuși un analog demn al Fluoxetinei, care este utilizat împreună cu terapia electroconvulsivă;
• Framex este un antidepresiv care trebuie luat numai sub supravegherea unui medic, deoarece, atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente, poate crește concentrația de sânge, ceea ce poate duce la consecințe adverse;
• Fluoxetina-Canon este un calmant puternic utilizat pentru tulburările nervoase violente;
• Floxet este un analog complet al fluoxetinei, care este utilizat pentru depresie și alte tulburări;
• Fluoxetina-Lannacher este un inhibitor selectiv utilizat pentru bulimia nervoasă și anorexia nervoasă;
• Fluoxetina - Nycomed este un sedativ bazat pe medicamentul părinte.

Problema prețului și a accesului liber

Analogi ieftini ai antidepresivului Fluoxetina:

Analogi OTC ai fluoxetinei:

Această secțiune a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a perturba ritmul obișnuit al propriei vieți.