Ar trebui să chem o ambulanță sau un medic local? Este întotdeauna posibil să refuzați spitalizarea recomandată de ambulanță? Vor fi acceptați la spital dacă vor căuta singuri ajutor?
Medicul ambulanței, Ierodiaconul Theodorit (Senchukov), explică.
Când să suni o ambulanță?
Ambulanța (03) este apelată numai în caz de urgență, atunci când situația necesită sau poate necesita o intervenție promptă.
Dureri abdominale neobișnuite. Nevoia de spitalizare este determinată în funcție de natura durerii.
Traumă dacă pacientul este incapabil fizic să ajungă singur la camera de urgență. Dacă este nevoie de spitalizare este decis de stat.
Conform ordinului de spitalizare, ambulanța nu internează cu abraziuni superficiale și vânătăi în absența altor leziuni.
Apăsarea durerilor toracice, în special iradierea către braț, spate etc.
În prezent, ambulanța spitalizează foarte rar pacienții cu un atac de fibrilație atrială, dacă nu există complicații, dintre care cea mai gravă este șocul aritmogen - atacul este oprit pe loc.
Dacă atacul nu se oprește, conform standardelor de la Moscova, echipa părăsește activul în două ore - adică, în două ore, echipa de ambulanță se va întoarce la acest pacient pentru a afla despre starea sa și pentru a stabili dacă are nevoie de îngrijire internă.
Atacuri de boli cronice (epilepsie, astm bronșic etc.). De regulă, sunt andocați și pe loc.
Cefalee bruscă, însoțită de o schimbare bruscă a expresiilor faciale, paralizie etc. De asemenea, paralizie fără sindroame de durere.
Senzație de sufocare.
Otrăvire.
O scădere bruscă a presiunii.
Și cazuri similare.
Când nu trebuie să chemați o ambulanță
Dureri de cusătură și tăiere în regiunea inimii, dacă pacientul a fost deja examinat, aceste dureri sunt cunoscute de el și nu sunt însoțite de patologie cardiacă, nu necesită un apel urgent pentru o ambulanță - ar trebui să încercați să le eliminați cu acasă și mijloace obișnuite. Pentru a prescrie un tratament, trebuie să contactați un cardiolog la clinică. Nu trebuie chemată deloc o ambulanță pentru a prescrie tratamentul unei boli cronice.
Pentru o creștere a presiunii sau a durerilor de inimă descrise mai sus, este recomandabil să apelați o ambulanță (în multe cazuri, apelurile sunt transferate la acest serviciu chiar și în cazurile de apeluri la 03) - nu vine atât de repede, ci un medic, nu un paramedic, este obligatoriu. Acest serviciu nu este încă disponibil în toate districtele Moscovei, dar se dezvoltă treptat.
ARI și ARVI, febra până la 39,5 și tuse nu sunt un motiv pentru a apela o ambulanță, chiar dacă medicul de la ambulanță are o pregătire diferită. Terapeutul de la clinică va prescrie cel mai bun tratament.
O ambulanță nu este chemată pentru concediu medical, certificate sau rețete. Acest lucru este realizat și de medicul policlinicii.
Copiii au nevoie de ambulanță?
O ambulanță pentru copii trebuie chemată:
Dacă temperatura se apropie de 40;
Dacă copilul se sufocă (nu se îneacă de un nas curgător, dar, de exemplu, începe să se crupeze);
În caz de durere abdominală. O excepție este dacă copilul suferă în mod regulat de dureri abdominale: atunci el trebuie examinat, diagnosticat și tratat nu de urgență, ci conform planului.
Dar cel mai adesea, copiii nu trebuie să apeleze deloc la o ambulanță - mai ales la Moscova. Există un serviciu de urgență pentru copii la Moscova, unde un pediatru este garantat să lucreze, în timp ce un pediatru vine foarte rar cu ambulanța. Există doar aproximativ 50 de echipe pediatrice în toată Moscova și, de regulă, 30-35 lucrează. Nici măcar un medic general de ambulanță nu poate veni la un copil, ci un toxicolog, traumatolog, resuscitator și așa mai departe. Dacă un medic de ambulanță pe parcursul pregătirii sale dobândește unele competențe în pediatrie, atunci un specialist îngust are cunoștințe de pediatrie - un curs scurt la institut.
Cum ajung la spital?
Când sunați o ambulanță acasă sau într-o clinică (atunci sună un medic sau un specialist), necesitatea spitalizării este determinată la examinarea pacientului. Pacienții cu accident vascular cerebral și diagnostice cardiologice, cum ar fi infarctul și angina pectorală instabilă, cu boli care necesită intervenții chirurgicale de urgență, leziuni grave, o serie de infecții etc. sunt cu siguranță supuși spitalizării. Medicul ambulanței este cel care face diagnosticul. Pacientul are dreptul de a refuza spitalizarea propusă personal sau reprezentantul său legal (pentru copiii sub 15 ani - părinți, pentru persoanele peste 15 ani - numai un tutore numit de instanță). Dacă pacientul este internat din motive de sănătate, nici soțul, nici rudele cele mai apropiate, nici persoanele care locuiesc cu el nu au dreptul să refuze pentru el, chiar dacă pacientul însuși este inconștient. Dacă mediul pacientului interferează cu spitalizarea, medicul ambulanței este obligat să cheme o echipă de poliție și, cu ajutorul acesteia, să ridice pacientul de la locul de apel.
Determinarea unui loc pentru tratarea unei boli este primul pas către recuperare. Aș dori ca acești pași să fie în direcția corectă.
21.03.2019Spitalele orășenești din Moscova, regiunea Moscovei, Rusia - acceptă pacienți cu o mare varietate de patologii.
Clinici care acceptă pacienți prin canalul municipal (ambulanța orașului):
- oraș (municipal)
Clinici care admit pacienții prin canalul comercial de ambulanță medicală:
- oraș (municipal)
- clinici departamentale (Biroul președintelui, Agenția Federală Medico-Biologică etc.)
- spitale comerciale (cu un nivel ridicat de potențial terapeutic și diagnostic și condiții de ședere)
Unde ambulanța orașului aduce pacientul:
Unde ambulanța comercială a companiei noastre aduce pacientul:
- spitale orășenești la locația pacientului
- spitale orășenești la locul înregistrării sau înregistrării
- orice spitale din orice localitate, cu un acord prealabil între pacient și clinică
- orice spitale din orice localitate, acordul pentru spitalizare la care se realizează prin intermediul companiei noastre
Cu toate acestea, în varietatea sa, practic nu există clinici universale care să trateze boli de toate profilurile. Unele clinici au neurochirurgie puternică, dar nu au un departament purulent, unele clinici au un centru de arsuri, dar nu există condiții pentru tratamentul traumatismelor complicate ale coloanei vertebrale, există clinici regionale cu un centru vascular pentru tratamentul cu succes al infarctelor miocardice, dar nu dispun de un „laborator puternic” pentru cea mai eficientă terapie pneumonie și boli infecțioase.
Un spital este o concentrare de specialiști în diverse domenii ale medicinei, un set de materiale și baze tehnice pentru îmbunătățirea tratamentului și a procesului de diagnosticare.
Pentru a efectua spitalizarea într-o clinică care este cea mai potrivită în ceea ce privește echipamentul și personalul medical, cetățenii apelează la o ambulanță comercială.
Diferența dintre o ambulanță comercială și o ambulanță de oraș (municipală) în cazul spitalizării este absența restricțiilor teritoriale.
O ambulanță comercială poate călători în afara zonei de servicii, a orașului și chiar a zonei. Pentru spitalizarea în spitalul țintă, serviciul comercial de ambulanță al companiei noastre este capabil să acopere distanțe lungi fără a pierde calitatea serviciului medical pe drum.
Cele mai lungi transporturi medicale pentru spitalizare cu ambulanța au fost rute cu o lungime de 1500-1800 km de la punctul de acceptare a pacientului până la destinație (Krasnodar, Maikop, Chelyabinsk). Cele mai lungi zboruri de ambulanță au fost zboruri de 8 și 10 ore de la Magadan, Thailanda. Cele mai frecvente rute de ambulanță aeriană sunt zboruri de la și către: Schoenefeld (Berlin), Tel Aviv, Simferopol, Anapa.
Pacienții vor fi duși la unitățile medicale, unde li se va oferi asistență cuprinzătoare și nu la cele mai apropiate organizații medicale. O astfel de livrare de pacienți se practică deja în capitală și în unele regiuni. Cu toate acestea, medicii de la ambulanță înșiși sunt ambivalenți cu privire la noile reguli.
Modificările aduse regulilor pentru acordarea de îngrijiri de urgență pacienților au intrat în vigoare la 1 octombrie. Acum, ambulanța trebuie să ducă pacientul la locul unde i se poate asigura o îngrijire specializată cuprinzătoare și nu la cea mai apropiată unitate medicală.
Modificările sunt comentate de șeful Institutului bugetar de stat Institutul de Cercetare al Organizației pentru Sănătate din Moscova David Melik-Guseinov:
Director al instituției bugetare de stat Institutul de cercetare pentru organizarea sănătății și managementul medical„De mult timp, ambulanța lucrează pe principiul livrării unui pacient la cea mai apropiată organizație tratată și, de foarte multe ori, a existat o situație în care o ambulanță a livrat un pacient, iar persoana a trebuit să fie transportată la o altă organizație medicală, timpul prețios a fost pierdut. La Moscova și în alte entități constitutive ale Federației Ruse, au început să testeze un model când o ambulanță duce un pacient nu acolo unde este mult mai aproape, ci de acolo unde există tehnologie, unde există medici și locuri libere. Condiția este evaluată preliminar, în funcție de care profil al persoanei trebuie internat, se solicită informații de la dispeceratul central unde există acum spațiu liber, unde există o sală de operație gratuită cu raze X, dacă vorbim despre infarct miocardic , iar o ambulanță duce persoana la această organizație medicală specială, unde asistența va fi asigurată cât mai repede posibil, cât mai înaltă și cuprinzătoare posibil ”.
Cu toate acestea, nu vor exista schimbări reale în activitatea ambulanței: astăzi ambulanța livrează deja pacienți către instituții medicale specializate de pretutindeni. Dar dacă pentru Moscova această practică este mai degrabă un plus, atunci în regiuni lucrurile sunt rele: pentru a ajunge la un spital specializat, trebuie adesea să conduceți mai mult de o sută de kilometri, spune paramedicul ambulanței Dmitry Belyakov:
- Nu este clar ce au vrut să spună prin asta. Dacă luăm, de exemplu, Moscova, atunci echipa transportă pacientul strict în funcție de profil, iar la periferie dau cel puțin zece ordine, dar, de exemplu, cel mai apropiat centru vascular de Pereslavl-Zalessky în Iaroslavl este de 150 de kilometri , sunt duse acolo. Ce nou a fost introdus prin acest ordin este complet de neînțeles. După cum înțeleg, acesta este mai mult un ordin pentru regiuni. După părerea mea, există o rezervare în timpul zilei. Adică, pacientul este pur și simplu adus la spital și în termen de 24 de ore trebuie transportat la un spital specializat. Dar, din nou, toate acestea vor merge la o ambulanță: mai întâi aduceți-o la un spital, apoi de acolo duceți-o în 24 de ore la alt spital. Un fel de aparență de muncă.
- Ce era mai important de făcut?
- Pentru a reveni la ceea ce era sub regimul sovietic: un spital multidisciplinar în birourile regionale, un salariu pentru medici pentru ca aceștia să nu fugă, pentru că este posibil să avem un departament, dar poate să nu existe medici specializați. Chiar dacă luați regiunea Moscovei, Sergiev Posad este un oraș destul de mare, dar nu există un centru vascular, iar echipele merg din nou la Krasnogorsk, într-o direcție complet diferită.
Funcțiile medicilor de urgență ale centrelor de medicamente pentru dezastre s-au schimbat, de asemenea. Acum, specialistul poate aranja o consultare la distanță cu medicii altor organizații medicale cu privire la diagnosticare și tratament și va interacționa, de asemenea, cu serviciile operaționale de urgență, inclusiv pompierii, poliția și Serviciul Antiterorism.
Se încarcă ...