Acid aminocaproic pulbere - antihemoragic (hemostatic), agent hemostatic utilizat pentru sângerare cauzată de creșterea fibrinolizei.
Mecanismul de acțiune specifică se datorează inhibării competitive a activatorilor plasminogenului și inhibării parțiale a activității plasminei (în doze mari), precum și inhibării polipeptidelor biogene - kinine.
Inhibă efectul activator al streptokinazei, urokinazei și kinazelor tisulare asupra proceselor de fibrinoliză, neutralizează efectele kalikreinei, tripsinei și hialuronidazei și reduce permeabilitatea capilară.
Prezintă activitate moderată antialergică și antișoc; crește funcția antitoxică a ficatului. Inhibă activitatea proteolitică asociată cu virusul gripal, inhibă activitatea proteolitică a hemaglutininei. Îmbunătățește unii indicatori celulari și umorali de protecție specifică și nespecifică în infecțiile virale respiratorii.
Farmacocinetica. După administrare orală, este absorbit rapid în tractul gastrointestinal superior. Concentrația maximă în sânge la adulți și adolescenți este atinsă după 2 până la 3 ore. Practic nu se leagă de proteinele din sânge. Parțial (10 - 15%) este biotransformat în ficat; restul este excretat prin rinichi în principal nemodificat. Aproximativ 60% din doza administrată este excretată din organism pe zi (cu funcție renală normală).
Dacă funcția urinară este afectată, este posibilă acumularea medicamentului.
Indicatii de utilizare
Indicații de pulbere Acid aminocaproic sunt: prevenirea si tratamentul hemoragiilor parenchimatoase, hemoragiilor de la mucoase, menoragiilor, hemoragiilor din eroziuni si ulcere ale stomacului si intestinelor. Prevenirea sângerării în timpul operațiilor la ficat, plămâni, pancreas. Diferite tipuri de hiperfibrinoliză, inclusiv cele asociate cu utilizarea medicamentelor trombolitice și transfuzia masivă de sânge conservat. Ca agent simptomatic - sângerare datorată trombocitopeniei și inferiorității plachetare calitative (trombocitopenie disfuncțională).Mod de aplicare
Pudra Acid aminocaproic prescris pe cale orală, în timpul sau după masă, prin dizolvarea pulberii în apă dulce sau prin băutură. Doza zilnică pentru adulți este împărțită în 3 - 6 doze, pentru copii - în 3 - 5 doze.Creștere moderat pronunțată a activității fibrinolitice. Adulților li se prescrie de obicei o doză zilnică de 5-24 g (5-24 pachete).
Pentru copiii cu vârsta sub 1 an, o singură doză este de 0,05 g/kg greutate corporală (dar nu mai mult de 1 g). Doza zilnică pentru copii este: sub 1 an - 3 g (3 pachete), 2 - 6 ani - 3 - 6 g (3 - 6 pachete), 7 - 10 ani - 6 - 9 g (6 - 9 pachete)... Pentru adolescenți, doza zilnică maximă este de 10-15 g (10-15 pachete).
Sângerări acute (inclusiv gastrointestinale). Adulților li se prescriu 5 g (5 pachete), apoi 1 g (1 pachet) la fiecare oră (timp de cel mult 8 ore) până când sângerarea se oprește complet. Doza zilnică pentru copiii cu pierdere acută de sânge: sub 1 an - 6 g (6 pachete), 2 - 4 ani - 6 - 9 g (6 - 9 pachete), 5 - 8 ani - 9 - 12 g (9 - 12 pachete), 9 - 10 ani -
18 g (18 pungi).
Hemoragia subarahnoidiană. Adulților li se prescrie o doză zilnică de 6 - 9 g (6 - 9 pachete).
Hipema traumatică. Se prescrie în doză de 0,1 g/kg greutate corporală la fiecare 4 ore (dar nu mai mult de
24 g/zi) timp de 5 zile.
Metroragia asociată cu dispozitive intrauterine. Alocați 3 g (3 pachete) la fiecare 6 ore.
Prevenirea și controlul sângerărilor în timpul procedurilor dentare. Adulților li se prescriu 2 - 3 g (2 - 3 pachete) de 3 - 5 ori pe zi.
Pentru adulți, doza zilnică medie este de 10 - 18 g (10 - 18 pachete), doza zilnică maximă este de 24 g (24 pachete).
Cursul tratamentului este de 3-14 zile.
Durata tratamentului este determinată individual și depinde de severitatea bolii. Conform indicațiilor, sunt posibile cursuri repetate de tratament.
Efecte secundare
Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune ortostatică, hemoragie subendocardică, bradicardie, aritmii. Din sistemul digestiv: greață, diaree. Din partea sistemului de coagulare a sângelui: cu utilizarea prelungită (mai mult de 6 zile) a dozelor mari (pentru adulți - mai mult de 24 g pe zi) - hemoragii. Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, tinitus, convulsii. Altele: fenomene catarale ale căilor respiratorii superioare, erupții cutanate, mioglobinurie, rabdomioliză, insuficiență renală acută.Efectele secundare sunt rare și dependente de doză; ele dispar de obicei atunci când doza este redusă.
Contraindicatii
:Contraindicații la utilizarea pudrei Acid aminocaproic sunt: sensibilitatea individuală crescută la acidul aminocaproic, tendința la tromboză și embolie, toate trombofiliile ereditare și secundare, sindromul de coagulare intravasculară diseminată, hematuria macroscopică, disfuncția renală severă, sarcina, alăptarea.
Sarcina
:Pudra Acid aminocaproic contraindicat in sarcina. Este nepotrivit să se utilizeze la femei pentru a preveni pierderea crescută de sânge în timpul nașterii, deoarece pot apărea complicații tromboembolice. Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.
Interacțiuni cu alte medicamente
Când luați pulbere Acid aminocaproic in interior merge bine cu trombina. Efectul medicamentului este slăbit de agenți antiplachetari și anticoagulante cu acțiune directă și indirectă. Utilizarea combinată cu contraceptive care conțin estrogeni, factorul IX de coagulare crește riscul de tromboembolism.Supradozaj
:Simptome de supradozaj cu pulbere Acid aminocaproic: reacții adverse crescute, cheaguri de sânge, embolie. Cu utilizarea prelungită, este posibilă dezvoltarea efectului opus - hemoragii.
Tratament: retragerea medicamentului, terapie simptomatică.
Conditii de depozitare
A se pastra la loc uscat la temperaturi intre 8°C si 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.Perioada de valabilitate 2 ani.
Formular de eliberare
Acid aminocaproic - pulbere pentru administrare orală.1 g de pulbere în pungi Nr. 1 sau în pungi de pereche Nr. 2, sau în pungi de pereche Nr. 4 (Nr. 2x2), Nr. 10 (2x5) într-o cutie de carton.
Compus
:1 pungă de pudră Acid aminocaproic contine acid aminocaproic 1 g.
În plus
:Se prescrie cu prudență în caz de afecțiuni cardiace, insuficiență hepatică și/sau renală.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru hematurie (din cauza riscului de a dezvolta insuficiență renală acută).
În cazul utilizării prelungite (mai mult de 6 zile) a dozelor mari (mai mult de 24 g pe zi pentru adulți), pot apărea hemoragii din cauza inhibării agregării trombocitelor și a aderenței.
Cu menoragie, este eficientă din prima până în ultima zi a menstruației.
În timpul terapiei medicamentoase, se recomandă verificarea activității fibrinolitice a sângelui și a nivelului de fibrinogen.
Setări principale
| Nume: | PUDRĂ DE ACID AMINOCAPRONIC |
Articol: 005792
Substanta activa: Acid aminocaproic
Forma de eliberare: soluție perfuzabilă
Doza: 5% 100ml
Producător: Krasfarma JSC Rusia
Nume
Acid aminocaproic
Nume internațional
Acid aminocaproic
Forma de dozare
Soluție perfuzabilă 5%
Compus
100 ml de preparat conțin o substanță activă - 5 g, excipienți: clorură de sodiu 0,9 g, apă pentru preparate injectabile. Osmolaritate teoretică 689 mOsm/L
Descrierea aspectului medicamentului, tablete
Lichid transparent incolor
Grupa farmacologică a medicamentului
Medicamente care afectează hematopoieza și sângele. Hemostatice. Aminoacizi. Acid aminocaproic cod ATX B02AA01
Proprietăți farmacologice
Farmacocinetica La administrarea intravenoasa, efectul acidului aminocaproic apare dupa 15-20 de minute. Medicamentul este excretat rapid din organism, în principal nemodificat (aproximativ 10-15% din doza de medicament administrată este metabolizată). Cu funcție renală normală, 40-60% din cantitatea administrată este excretată prin rinichi în 4 ore. În caz de afectare a funcției excretorii renale, concentrația de acid aminocaproic în sânge crește semnificativ. Farmacodinamică Acidul aminocaproic inhibă activitatea enzimelor proteolitice. Inhibă efectul de activare al kinazelor endogene asupra procesului de fibrinoliză și întrerupe tranziția plasminogenului la plasmină. Inactivează parțial acțiunea plasminei în sine. Are un efect hemostatic specific în sângerările cauzate de activarea procesului de fibrinoliză. În implementarea efectului hemostatic al acidului aminocaproic sunt implicate și alte mecanisme. Deci, scade activitatea hialuronidazei și reduce permeabilitatea capilară. Crește activitatea adezivă a trombocitelor, crește funcțiile de sinteza și detoxifiere ale ficatului. Prin inhibarea activității enzimelor proteolitice (kalicreină, tripsină, chimotripsină, plasmină etc.), inhibă formarea kininelor (bradikinină și kalidină). Acidul aminocaproic este utilizat în condiții patologice când se observă o activitate crescută a sistemului kininului (pancreatită acută, arsuri extinse, șoc, operații traumatice la nivelul organelor parenchimatoase etc.). Acidul aminocaproic inhibă formarea anticorpilor și previne activarea sistemului complementului, de aceea este utilizat în alergii severe pentru a elimina sau preveni fenomenele de citoliză și formarea complexelor imune. Medicamentul are toxicitate scăzută.
Indicatii de utilizare
- sângerare (hiperfibrinoliză, hipo- și afibrinogenemie): sângerare în timpul intervențiilor chirurgicale și stărilor patologice, însoțite de o creștere a activității fibrinolitice a sângelui (în timpul operațiilor neurochirurgicale, intracavitare, toracice, ginecologice și urologice, inclusiv pe pancreas și prostată; , plămâni; amigdalectomie, după intervenții stomatologice, în timpul operațiilor cu ajutorul unui aparat inimă-plămân)
- boli ale organelor interne cu sindrom hemoragic - desprindere prematură a placentei, avort complicat
- anemie hipoplazica
- prevenirea hipofibrinogenemiei secundare cu transfuzii masive de sânge conservat
- boala arsurilor
Metode de aplicare
Picurare intravenoasă. Pentru adulți, medicamentul se administrează intravenos cu o rată de 50-60 de picături pe minut, cu o rată de 1 ml de soluție de acid aminocaproic 5% la 1 kg de greutate a pacientului. În prima oră, se recomandă injectarea a 80-100 ml (4-5 g), apoi, dacă este necesar, 20 ml (1 g) la fiecare oră până când sângerarea se oprește complet, dar nu mai mult de 8 ore. În caz de sângerare continuă sau repetată, perfuzia unei soluții de acid aminocaproic 5% se repetă după 4 ore. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 600 ml (30 g). Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, o soluție de acid aminocaproic 5% este prescrisă intravenos la o doză de 100 mg/kg în prima oră, apoi 33 mg/kg/oră, doza maximă zilnică este de 18 g/m2. Cu o creștere moderată a activității fibrinolitice: Vârsta copiilor Doza zilnică De la 1 an la 2 ani 60 ml (3,0 g) 2-6 ani 60 - 120 ml (3-6 g) 7-10 ani 120-180 ml (6- 9 d) În pierderea acută de sânge: Vârsta copiilor Doza zilnică De la 1 an la 2 ani 120 ml (6 g) 2-4 ani 120-180 ml (6-9 g) 5-8 ani 180-240 ml (9- 12 g) 9-10 ani 360 ml (18 g) În caz de fibrinoliză acută, este necesară suplimentar introducerea fibrinogenului în doză medie zilnică de 2-4 g (doza maximă 8 g). Durata de utilizare a acidului aminocaproic depinde de tabloul clinic al bolii.
Efecte secundare
- general: cefalee, slăbiciune
- reactii alergice: reactii alergice si anafilactoide, soc anafilactic
- reacții locale: reacții la locul injectării, durere și necroză
- din partea sistemului cardiovascular: bradicardie, hipotensiune arterială, hipotensiune ortostatică, ischemie periferică, tromboză, aritmii
- din tractul gastrointestinal: dureri abdominale, diaree, greață, vărsături
- hematologice: agranulocitoză, tulburări de coagulare, leucopenie, trombocitopenie
- din partea sistemului musculo-scheletic: creșterea creatin fosfokinazei, slăbiciune musculară, mialgie, miopatie, miozită, rabdomioliză, convulsii
- din sistemul nervos: confuzie, delir, amețeli, halucinații, hipertensiune intracraniană, accident vascular cerebral, leșin
- din sistemul respirator: dificultăți de respirație, congestie nazală, embolie pulmonară, fenomene catarale ale căilor respiratorii superioare
- la nivelul pielii: mâncărime, erupții cutanate
- din simțuri: tinitus, pierderea auzului, scăderea vederii, lacrimare
- din partea sistemului genito-urinar: creșterea nivelului de uree în serul sanguin, insuficiență renală.
Contraindicatii
- intoleranță individuală
- hipercoagulabilitate (tromboză, tromboembolism)
- tendinta la tromboze si afectiuni tromboembolice
- coagulopatie datorată coagulării intravasculare difuze
- tulburări acute ale circulaţiei coronariene
- sindrom DIC - boală de rinichi cu afectare a funcției excretorii
- hematurie - accident vascular cerebral
- sangerari din sistemul urinar superior de etiologie necunoscuta
- sarcina, perioada de alaptare - varsta copiilor pana la 1 an
Interacțiuni medicamentoase
Poate fi combinat cu introducerea de hidrolizate, soluții de glucoză, soluții anti-șoc. Anticoagulante cu acțiune directă și indirectă, agenții antiplachetari reduc eficacitatea acidului aminocaproic.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul nu trebuie administrat fără un diagnostic cert și/sau confirmarea de laborator a hiperfibrinolizei. Când se aplică, este necesar să se controleze conținutul de fibrinogen, activitatea fibrinolitică și timpul de coagulare a sângelui. Este necesar să se controleze coagulograma, mai ales în cardiopatia ischemică, după infarct miocardic, în procesele patologice la nivelul ficatului. În timpul terapiei de lungă durată, nivelul seric al creatin fosfokinazei (CPK) trebuie monitorizat; dacă se detectează o creștere a CPK, medicamentul trebuie întrerupt.
Utilizați cu precauție în boli de inimă și boli de rinichi (datorită riscului de insuficiență renală acută). Utilizați cu precauție în hipotensiunea arterială, valvulopatie, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.
Nu poate fi utilizat pentru sângerare din sistemul urinar superior din cauza riscului de obstrucție intrarenale sub formă de tromboză capilară glomerulară. Administrarea rapidă intravenoasă a medicamentului trebuie evitată deoarece poate provoca hipotensiune arterială, bradicardie și/sau aritmie.
Sarcina și alăptarea Utilizarea în timpul sarcinii este contraindicată. Pentru perioada de utilizare a medicamentului, alăptarea trebuie întreruptă.
Este important să știți ce este acidul aminocaproic, deoarece utilizarea sa în medicină este foarte largă (fotografiile pachetelor și numele producătorilor pot fi găsite cu ușurință pe Internet). oprește efectiv sângerarea, inclusiv din așa-numitele organe de șoc (de exemplu, din uter). Din acest motiv, medicamentul este indispensabil în multe situații care amenință dezvoltarea unor afecțiuni patologice severe și sunt periculoase pentru viața pacientului.
Acest medicament reduce activitatea procesului de resorbție a unui tromb sau fibrinoliză... Un efect similar se obține datorită faptului că acidul aminocaproic ajută la reducerea activității enzimelor responsabile de acest fenomen - vorbim despre plasmină și plasminogen. În afară de, medicamentul afectează și alte substanțe care inhibă activitatea sistemului de coagulare.
Acidul aminocaproic are o serie de proprietăți suplimentare - reduce severitatea proceselor inflamatorii și a reacțiilor de hiperreactivitate, reduce producția de anticorpi (efect imunosupresor).
Medicamentul este produs sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă și tablete pentru administrare orală. Fiecare formă conține o anumită cantitate de acid aminocaproic. 100 ml de soluție conțin 5 g de acid aminocaproic. Tabletele acestui produs conțin 500 mg de ingredient activ.
Alegerea formei de dozare depinde de natura și severitatea patologiei, este efectuată numai de un medic. Când este administrat intravenos, medicamentul are efect instantaneu. Când utilizați forme de tabletă, trebuie să așteptați puțin - în medie 20 de minute. Efectul administrării orale este, de asemenea, pronunțat, deoarece agentul este rapid și aproape complet absorbit din mucoasa gastrică.
Indicatii de utilizare
Medicamentul este indicat pentru a elimina și a preveni apariția sângerărilor ca urmare a creșterii fibrinolizei sau cu o scădere semnificativă (uneori chiar absență completă) a acestei proteine în organism. Restul indicațiilor pentru utilizarea acidului aminocaproic sunt următoarele:
- Intervenții chirurgicale pe organe precum prostată, uter, pancreas, glanda tiroidă, creier, plămâni, glandele suprarenale. Acest lucru este necesar deoarece există un risc mare de sângerare în timpul acestor operații.
- Circulația extracorporală.
- Utilizarea acidului aminocaproic după o intervenție chirurgicală pe inimă și vasele de sânge este larg răspândită.
- Tratamentul bolii arsurilor.
- Medicamentul este utilizat pe scară largă în ginecologie - pentru sângerări uterine, desprindere a placentei, avort cu complicații.
- Acid aminocaproic 5% prezentat în tratamentul chirurgical al patologiilor profilului otorinolaringologic, inclusiv pentru oprirea sângerării din cavitatea nazală.
- Boli ale sistemului hematopoietic - anemie malignă, tumori ale măduvei osoase.
În general, acest medicament folosit pentru a elimina sângerarea în aproape orice locație, precum și pentru prevenirea acestei stări patologice în timpul transfuziilor masive de sânge.
Contraindicații și efecte secundare
De asemenea, medicamentul nu este utilizat pentru tulburări circulatorii în sistemul nervos central și rinichi, sindromul de coagulare intravasculară diseminată. Un drog contraindicat în timpul sarcinii, acidul aminocaproic nu este prescris pentru sângerare din căile aeriene superioare de etiologie necunoscută.
Acest medicament poate provoca următoarele reacții secundare:
- Defalcarea țesutului muscular sau rabdomioliză, care duce, de asemenea, la insuficiență renală acută și mioglobinurie.
- Scăderea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
- Dureri de cap și amețeli, zgomot în cap și zgomot în urechi.
- Hemoragii în spațiul subendocardic.
- Diverse tulburări de conducere cardiacă (aritmii).
- Hipotensiune arterială ortostatică.
- Este important de reținut că insuficiența renală acută în timpul administrării acestui medicament se poate dezvolta fără a distruge țesutul muscular.
De asemenea, acidul aminocaproic poate provoca apariția reacțiilor alergice... De obicei, acestea din urmă sunt diagnosticate sub formă de erupții cutanate, dar în cazuri severe se poate observa apariția angioedemului.
Când apar simptome de supradozaj- scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea insuficienței renale, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul... Pacientul urmează un tratament simptomatic, trebuie dus la o instituție medicală pentru hemodializă pentru a elimina medicamentul din organism.
Instructiuni de folosire
Instrucțiunile pentru utilizarea unei soluții de acid aminocaproic în interior sunt destul de simple, precum și pentru formele de tablete. Într-o stare acută, se injectează imediat 100 ml de medicament intravenos; în 60 de minute, putem lua până la 5 g de ingredient activ. Apoi puteți introduce 1 g de acid aminocaproic pe oră până când sângerarea se oprește.
Durata de utilizare in astfel de situatii - maxim 8 ore dacă sângele continuă să curgă, se poate efectua re-perfuzia după 4 ore. Aceleași doze de medicament sunt calculate folosind forme de tablete.
Acidul aminocaproic este interzis pentru utilizare în tratamentul femeilor însărcinate. În ceea ce privește perioada de alăptare, atunci când utilizați acest medicament se recomanda oprirea alaptarii.
Caracteristici de utilizare pentru copii
Acidul aminocaproic este prescris copiilor care au împlinit vârsta de 2 ani. Doza se calculează în funcție de greutatea corporală a copilului. Pacienți în vârstă de la 2 la 4 ani este prezentată o singură doză de 1 g, cantitatea maximă zilnică este de 6 g.
Pacienții care de la 5 la 8 ani se pot administra până la 1,5 g de acid aminocaproic ca doză unică, doza zilnică nu trebuie să depășească 9 g dacă vârsta pacienților mici este în 9-10 ani, atunci cantitatea lor unică de medicament este de 3 g, cantitatea zilnică este de 18 g.
Pentru persoanele mai în vârstă, doza de acid aminocaproic este calculată în același mod ca și pentru adulți. Cantitățile indicate de medicament sunt potrivite pentru calcularea atât a soluției, cât și a tabletelor.
Durata terapiei cu acest medicament nu depășește de obicei 2 săptămâni, în unele cazuri se poate prelungi până la 4 săptămâni sau mai mult. Doza medicamentului luat și momentul internării sunt stabilite și ajustate numai de către un medic. În timpul perioadei de terapie, este necesară monitorizarea constantă a indicatorilor unui test general de sânge, precum și supravegherea personalului medical. Acest lucru se aplică pacienților la copii și adulți.
Concluzie
Pacienții trebuie să aibă informații despre cum să bea acid aminocaproic corect, să cunoască indicațiile pentru utilizarea acestuia, precum și contraindicațiile și ce efecte secundare sunt posibile ca urmare a utilizării acestui medicament.
Medicamentul este necesar pentru a opri sângerarea, astfel încât poate salva viețile pacienților și poate ajuta la evitarea complicațiilor ca urmare a unui număr mare de operații. Medicamentul este utilizat strict conform indicațiilor, numai așa cum este prescris de un medic, utilizarea independentă este inacceptabilă.
Conţinut
Medicamentul este un medicament hemostatic utilizat pentru sângerare. Acidul este folosit pentru tratamentul și prevenirea gripei, pentru răceli ca agent antiviral. Medicamentul este eliberat fără prescripție medicală și are un cost acceptabil. Acidul poate fi aplicat intravenos, extern, oral. Durata tratamentului depinde de diagnosticul pacientului.
Forme de eliberare a acidului aminocaproic
Medicamentul este eliberat din farmacii sub formă de soluție incoloră și inodoră pentru injecții, pulbere albă, granule destinate tratamentului copiilor. Există mai multe moduri de a utiliza acidul aminocaproic:
- injecții intravenoase - pentru sângerare acută, tratament chirurgical;
- recepție internă - utilizat pentru rotavirus, patologii de organ însoțite de sindrom hemoragic;
- instilare în nas - se folosește sub formă de soluție gata preparată sau pulbere / granule amestecate cu apă pentru infecții;
- inhalații - pentru tuse, adenoide, secreție prelungită, sinuzită (se efectuează o procedură folosind un nebulizator);
- clătirea nasului - pentru a elimina scurgerile groase verzi sau galbene.
Proprietăți farmacologice
Soluția de acid aminocaproic este clasificată ca agent antihemoragic și hemostatic. Este folosit ca hemostatic pentru sângerare caracterizată printr-o creștere a fibrinolizei (subțierea cheagurilor de sânge). Medicamentul ajută la reducerea permeabilității capilare, la creșterea funcției antitoxice a ficatului. Când este utilizat intern, acidul prezintă activitate anti-șoc și antialergică. Cu ARVI, agentul ajută la îmbunătățirea unui număr de indicatori responsabili pentru protecția imună specifică și nespecifică.
Substanța atinge concentrația maximă în sânge la 120-180 de minute după consum sau administrare intravenoasă. Atunci când este administrat oral, acidul aminocaproic este absorbit activ din tractul digestiv. Medicamentul este excretat prin rinichi fără a suferi modificări. O mică parte a substanței suferă o biotransformare în interiorul ficatului.
Indicații pentru utilizarea acidului aminocaproic
Medicamentul poate fi utilizat fără prescripție medicală. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt următoarele afecțiuni și condiții:
- desprinderea prematură a placentei;
- sângerări uterine și avort, însoțite de complicații;
- operații pe organe care se caracterizează printr-un conținut ridicat de activatori ai fibrinolizei (plămâni, creier, uter, glande suprarenale, pancreas, prostată, glande tiroide);
- perioada de recuperare postoperatorie (cu intervenție chirurgicală asupra vaselor de sânge și a inimii);
- arsuri;
- circulație extracorporală;
- boli ale organelor interne, însoțite de sindrom hemoragic (sângerare din tractul gastrointestinal, vezică urinară).
Adesea, acidul aminocaproic este prescris pentru patologiile ORL. Substanța este utilizată în următoarele scopuri:
- ameliorarea congestiei și reducerea umflăturilor membranelor mucoase ale nasului;
- reducerea inflamației în rinita alergică;
- oprirea sângerărilor nazale;
- scăderea producției de mucus;
- prevenirea dezvoltării complicațiilor cu rinită de diverse origini, sinuzite de toate tipurile, adenoidite, boli respiratorii acute, gripă.
Contraindicații de utilizare
Acidul aminocaproic nu poate fi prescris unor categorii de pacienţi. Medicamentul are următoarele contraindicații:
- tendința pacientului de a dezvolta tromboză, boli tromboembolice;
- sindromul DIC;
- tulburări de circulație cerebrală;
- boli de rinichi, însoțite de funcționare afectată;
- intoleranță individuală la substanță;
- perioada de sarcină și alăptare;
- coagulopatie pe fondul coagulării intravasculare difuze;
- sângerare din tractul respirator superior cu etiologie necunoscută.
Mod de aplicare și dozare a acidului aminocaproic
Conform instrucțiunilor de utilizare, soluția de acid aminocaproic este utilizată intravenos, prin picurare. Dacă este necesar un efect rapid, pacientul trebuie să injecteze până la 100 ml de lichid la 50-60 picături/minut. Durata acestei proceduri este de 20-30 de minute. În prima oră sunt necesare 4-5 g de soluție. Apoi pacientului i se prescrie 1 g până când sângerarea se oprește complet. Dacă apare o recidivă, procedura trebuie repetată la fiecare 4 ore.
Acidul aminocaproic se administrează copiilor cu o rată de 100 ml/kg din greutatea copilului pe oră. Apoi, doza este redusă la 33 ml / kg. Cantitatea maximă zilnică este de 18 g/mp. m. suprafata corpului. Se folosesc următoarele doze zilnice:
- adulți - 5-30 g;
- bebeluși până la 1 an - 3 g;
- copii 2-6 ani - 3-6 g;
- copii de la 7 la 10 ani - 6-9 g;
- pacienților după vârsta de 11 ani li se arată o doză pentru adulți.
În caz de sângerare acută, cantitatea zilnică admisă de medicament crește. Recomandat:
- bebeluși până la 12 luni - 6 g;
- copii de la 1 la 4 ani - 6-9 g;
- de la 5 la 8 ani - 9-12 g;
- de la 9 la 10 ani - 18 g.
Medicamentul sub formă de pulbere trebuie dizolvat în apă. Este necesar să se folosească produsul pe cale orală în timpul sau după mese. Doza zilnică de acid trebuie împărțită în mai multe doze (3-6 pentru adulți, 3-5 pentru copii). Dacă pacientul are o creștere a activității fibrinolitice de severitate moderată, se prescrie la 5-23 g / zi. Bebelușii cu vârsta sub 12 luni au nevoie de o singură doză, calculată după formula 0,05 g la 1 kg din greutatea copilului. Copiilor de la 1 la 7 ani li se administrează 3-6 g/zi, 7-11 ani - 6-9 g/zi. Adolescenților li se prescriu 10-15 g în 24 de ore.
Pentru tratamentul sângerării subarahnoidiene, sunt necesare 6-9 g de medicament. Pentru tratamentul hipemului traumatic, se prescrie 0,1 g / kg la fiecare 4 ore. Doza zilnică maximă de acid este de 24 g. Cursul tratamentului este de 5 zile. În cazul sângerării uterine, doza de medicament este de 3 g la fiecare 6 ore. Pacienților cu infecții virale respiratorii acute și gripă li se prescrie administrarea locală sau orală a medicamentului. Pentru administrare orală, este necesar să se dilueze 1 g de acid în 2 linguri. l. apă fiartă îndulcită. Soluția rezultată este prescrisă în următoarele doze:
- bebeluși până la 2 ani - 1-2 lingurițe. de 4 ori/zi (poate fi adăugat la alimente sau băuturi);
- copii 2-6 ani - 1-2 linguri. l. de 4 ori pe zi;
- pacienti 6-10 ani - 4-5 g/zi;
- pacienți peste 10 ani - 1-2 g de până la 5 ori pe zi.
Acidul aminocaproic este eficient pentru sângerări nazale. Pentru a opri procesul, este necesar să umeziți vata cu o soluție (5%). Un tampon umezit este plasat în interiorul căilor nazale timp de 10 minute sau până când sângerarea se oprește complet. Medicamentul poate fi utilizat sub formă de inhalare. Pentru aceasta, un nebulizator trebuie folosit în copilărie. Tratamentul medicamentos intranazal trebuie efectuat în conformitate cu următoarele reguli:
- Cu infecții virale respiratorii acute și gripă severă, se permite creșterea dozei de acid aminocaproic la maximum posibil (în raport cu vârsta) cu o creștere a activității fibrinolitice de severitate moderată.
- Dacă este necesar, agentul poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente antivirale, inductori de interferon.
- Instilarea medicamentului de până la 4 ori/zi intranazal este recomandată pentru profilaxie la debutul perioadei epidemice.
Instrucțiuni Speciale
Efecte secundare și supradozaj
În timp ce iau medicamentul, pacienții pot prezenta reacții adverse. Instrucțiunile de utilizare indică următoarele consecințe negative:
- ameţeală;
- greață, vărsături;
- durere de cap;
- hemoragie subendocardică;
- scăderea indicatorilor tensiunii arteriale;
- erupție pe piele;
- hipotensiune arterială ortostatică;
- convulsii;
- insuficiență renală acută;
- diaree;
- zgomot în urechi;
- congestie nazala;
- rabdomioliză.
Depășirea cantității de acid indicată în instrucțiuni sau prescrisă de medic poate provoca reacții adverse crescute, poate provoca apariția cheagurilor de sânge. Când se utilizează doze mari (peste 24 de grame/zi) mai mult de 6 zile, riscul de a dezvolta hemoragii crește. În cazul manifestărilor unui supradozaj cu acid aminocaproic, medicamentul trebuie anulat imediat. Terapia simptomatică este utilizată pentru tratament.
Prețul acidului aminocaproic
Puteți cumpăra medicamentul fără prescripție medicală. Medicamentul este disponibil pentru cumpărare în farmaciile din Moscova și în magazinele online care vând produse farmaceutice. Prețul medicamentului depinde de cantitatea, forma de eliberare și producătorul medicamentului. Costul mediu al unei sticle de soluție acidă (5%) cu o capacitate de 100 ml în farmaciile din Moscova este de 32-35 de ruble.
Video
Ați găsit o greșeală în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și îl vom remedia!
Substanta activa
Acid aminocaproic
Forma de eliberare, compoziție și ambalare
100 ml - recipiente polimer (1) (pentru soluții perfuzabile) - pungi din folie de aluminiu laminată (pentru spitale).
250 ml - recipiente polimer (1) (pentru soluții perfuzabile) - pungi din folie de aluminiu laminată (pentru spitale).
500 ml - recipiente polimer (1) (pentru soluții perfuzabile) - pungi din folie de aluminiu laminată (pentru spitale).
efect farmacologic
Agent hemostatic, inhibă conversia profibrinolizinei în fibrinolizină, aparent datorită inhibării activatorului acestui proces și are, de asemenea, un efect inhibitor direct asupra fibrinolizinei; inhibă efectul de activare al urokinazei și kinazelor tisulare asupra fibrinolizei, neutralizează efectele kalikreinei, tripsinei și hialuronidazei, reduce permeabilitatea capilară. Are activitate antialergică, îmbunătățește funcția antitoxică a ficatului.
Farmacocinetica
Odată cu pornirea/în introducere, efectul se manifestă în 15-20 de minute. Absorbție - mare, C max - 2 ore, T 1/2 - 4 ore.Excretat prin rinichi - 40-60% nemodificat. Dacă funcția de excreție a rinichilor este afectată, excreția acidului aminocaproic este întârziată, drept urmare concentrația acestuia în sânge crește brusc.
Indicatii
Sângerări (hiperfibrinoliză, hipo- și afibrinogenemie), sângerări în timpul intervențiilor chirurgicale și afecțiunilor patologice însoțite de o creștere a activității fibrinolitice a sângelui (în timpul operațiilor neurochirurgicale, intracavitare, toracice, ginecologice și urologice, inclusiv pe prostată, plămâni, pancreas). ; amigdalectomie, după intervenții stomatologice, în timpul operațiilor cu ajutorul unui aparat inimă-plămân). Boli ale organelor interne cu sindrom hemoragic; dezlipirea prematură a placentei, avort complicat. Prevenirea hipofibrinogenemiei secundare cu transfuzii masive de sânge conservat.
Contraindicatii
Hipersensibilitate la medicament, hipercoagulare (tromboză, tromboembolism), coagulopatie prin difuzie, coagulare intravasculară diseminată (DIC), tendință la tromboză și boli tromboembolice, boală renală cu funcție excretor afectată, hematurie, accident vascular cerebral, perioada de lactație.
Cu grija: hipotensiune arterială, boală valvulară, hematurie, sângerare din tractul urinar superior de etiologie necunoscută, insuficiență renală cronică, copii sub 1 an.
Dozare
IV, picurare. Dacă este necesar să se obțină un efect rapid (hipofibrinogenemie acută), se administrează până la 100 ml de 50 mg/ml soluție cu o rată de 50-60 picături pe minut timp de 15-30 de minute. În prima oră se administrează o doză de 4-5 g (80-100 ml), apoi, dacă este necesar, câte 1 g (20 ml) la fiecare oră timp de aproximativ 8 ore sau până la încetarea completă a sângerării. În caz de sângerare continuă sau repetată, perfuzia cu 50 mg/ml soluție de acid aminocaproic se repetă la fiecare 4 ore.
Pentru copii, la o rată de 100 mg / kg - în 1 oră, apoi 33 mg / kg / h; doza zilnică maximă este de 18 g/m2. Doza zilnică pentru adulți este de 5-30 g. Doza zilnică pentru copiii sub 1 an este de 3 g; 2-6 ani - 3-6 g; 7-10 ani - 6-9 g, de la 10 ani - ca la adulti. În pierderea acută de sânge: copii sub 1 an - 6 g, 2-4 ani - 6-9 g, 5-8 ani - 9-12 g, 9-10 ani - 18 g. Durata tratamentului - 3 -14 zile.
Efecte secundare
Amețeli, tinitus, greață, diaree, congestie nazală, erupții cutanate, scăderea tensiunii arteriale, hipotensiune arterială ortostatică, convulsii, rabdomioliză, mioglobinurie, insuficiență renală acută, hemoragie subendocardică.
Supradozaj
Întărirea efectelor secundare (amețeli, greață, diaree, catar al tractului respirator superior) și o suprimare bruscă a fibrinolizei.
În caz de supradozaj, activatorii plasminogenului (streptokinaza, urokinaza sau anistreptaza) trebuie administrați de urgență.
Interacțiuni medicamentoase
Se poate combina cu introducerea de hidrolizate, soluții (soluții de dextroză), soluții anti-șoc. În fibrinoliza acută, administrarea de acid aminocaproic cu un conținut de fibrinogen de 2-4 g (maxim - 8 g) trebuie completată cu o perfuzie ulterioară.
Scăderea antiagregată în timp ce luați acțiuni directe și indirecte.
Nu trebuie adăugate medicamente la soluția de acid aminocaproic.
Instrucțiuni Speciale
Când se prescrie medicamentul, este necesar să se controleze activitatea fibrinolitică a sângelui și conținutul de fibrinogen. Odată cu pornirea/în introducere, este necesar să se controleze coagulograma, mai ales în cardiopatia ischemică, după un infarct, în bolile hepatice.
Se încarcă ...