Simptomele și efectele bolii de oreion, cum arată. Simptome și consecințe periculoase ale oreionului la copii Oreionul este o boală contagioasă

O boală precum oreionul poate fi periculoasă pentru copii. Apare adesea fără simptome vizibile, dar poate provoca complicații severe. Nu este ușor să protejezi un copil de a contracta această infecție, deoarece într-o echipă de copii nu este întotdeauna posibil să distingi un copil bolnav de unul sănătos. Manifestările apar de obicei doar la câteva zile după ce boala a început deja, iar persoana a devenit infecțioasă pentru alții. Părinții trebuie să fie conștienți de consecințele grave ale obținerii oreionului și de importanța vaccinării împotriva acestuia.

Agentul cauzal este un virus din familia paramixovirusului (virusul rujeolic și parainfluenza aparțin aceleiași familii). Agentul cauzal al oreionului se dezvoltă numai în corpul uman, în diferitele sale glande. Afectează în primul rând glandele salivare (parotide și submandibulare). Dar se poate înmulți și în toate celelalte glande ale corpului (organe genitale, pancreas, tiroidă).

Cel mai adesea, oreionul apare între 3 și 7 ani, dar și adolescenții cu vârsta sub 15 ani se pot îmbolnăvi. Nou-născuții nu au oreion, deoarece nivelurile lor de antigeni la acest virus sunt foarte mari. O persoană bolnavă dezvoltă imunitate persistentă pe tot parcursul vieții, astfel încât să nu se mai îmbolnăvească din nou de oreion.

S-a observat că oreionul apare la băieți mai des decât la fete. Mai mult, înfrângerea testiculelor la adolescenți duce la infertilitate ulterioară. Cu toate acestea, înfrângerea gonadelor apare doar în 20% din cazuri cu o formă complicată de oreion.

Tipuri și forme ale bolii

Severitatea cursului oreionului depinde de numărul de viruși care au pătruns în organism, de activitatea lor, precum și de vârsta și forma fizică a copilului, de starea sistemului său imunitar.

Există 2 tipuri de boli:

• manifest (manifestat prin simptome de severitate variabilă);
• inapparent (oreion asimptomatic).

Oreion manifestant

Este împărțit în necomplicat (una sau mai multe glande salivare sunt afectate, alte organe nu sunt afectate) și complicat (se observă răspândirea virusului către alte organe). Forma complicată a oreionului este foarte periculoasă, deoarece procesele inflamatorii afectează organele vitale: creierul, rinichii, organele genitale și glandele mamare, inima, articulațiile, sistemul nervos. Cu această formă, oreionul poate, meningită, nefrită, mastită, artrită, miocardită, orhită, pancreatită. În cazuri extrem de rare, apare surditatea.

Acest tip de oreion se desfășoară într-o formă ușoară, precum și cu manifestări de severitate moderată și în formă severă.

Uşor(atipică, cu simptome șterse) formă de oreion. Există o ușoară stare de rău, care dispare rapid, fără a duce la consecințe.

Severitate medie boala se manifestă prin semne pronunțate de afectare a glandelor salivare și intoxicație generală a organismului cu substanțe pe care virusul le secretă.

Greu forma. Semnele caracteristice ale deteriorării glandelor salivare sunt exprimate brusc, apar complicații.

Oreionul inaparent

O caracteristică a acestei boli este absența completă a simptomelor la un copil bolnav. În acest caz, este greu de suspectat prezența unei infecții periculoase în corpul său. Insidiositatea constă în faptul că bebelușul este distribuitorul unei infecții periculoase, deși el însuși se simte ca de obicei.

Cauzele bolii la copiii cu oreion

Virusul oreionului se răspândește numai prin picături aeropurtate atunci când o persoană tuse sau strănut. Deci, probabilitatea de a transmite virusul în aerul înconjurător crește dacă copilul are o răceală.

Perioada de incubație este de 12 până la 21 de zile. Cu aproximativ o săptămână înainte de apariția simptomelor, pacientul devine infecțios pentru alții și continuă să rămână așa până la recuperarea completă, care este diagnosticată pe baza rezultatelor testelor.

Virusul, împreună cu aerul, intră în membrana mucoasă a nasului și a căilor respiratorii superioare, de unde se răspândește mai departe - până la glandele salivare și la alte glande ale corpului. Cel mai adesea, boala se manifestă prin inflamația și mărirea glandelor salivare.

Boala este facilitată de o scădere a imunității copilului din cauza răcelilor frecvente, a alimentației slabe și a întârzierii în dezvoltarea fizică. Sensibilitatea la virus la copiii nevaccinați este foarte mare. În instituțiile de îngrijire a copiilor, focarele de oreion pot fi observate dacă sunt vizitate de copii a căror boală este latentă. În caz de boală la mai mulți copii în același timp, instituția este închisă pentru o carantină de 3 săptămâni. Virusul oreionului moare la o temperatură de 20 ° după 4-6 zile. Este instabil la acțiunea razelor ultraviolete și a dezinfectanților (lizol, formalină, înălbitor).

Focarele bolii sunt posibile mai ales în perioada de toamnă-iarnă.

Semne ale bolii oreionului

Boala se desfășoară în mai multe etape.

Perioadă de incubație(durata 12-21 zile). Următoarele procese au loc:

• virușii intră în membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare;
• intra in sange;
• sunt transportate în tot corpul, se acumulează în țesutul glandular;
• reintră în sânge. În acest moment, acestea pot fi deja detectate prin metode de diagnostic de laborator.

Perioada manifestărilor clinice.În cursul normal al bolii, există semne de intoxicație a corpului și inflamație a glandelor în maxilar și urechi. Această perioadă durează 3-4 zile dacă nu există complicații.

Recuperare.În acest moment, simptomele bolii copilului cu oreion dispar treptat. Această perioadă durează până la 7 zile. Până la aproximativ 9 zile de la apariția simptomelor, bebelușul poate infecta pe alții.

Primele semne

Primele semne de stare de rău apar la copii cu o zi înainte de apariția umflăturii feței. Acestea includ lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, frisoane, febră de până la 38 ° -39 °, dureri de corp, cefalee. Toate acestea sunt consecințele otrăvirii corpului cu produsele activității vitale a microorganismelor.

Copilul vrea să doarmă tot timpul, dar nu poate dormi. Copiii mici sunt obraznici. Poate o creștere a pulsului pacientului, o scădere a tensiunii arteriale. Cu o formă severă a bolii, temperatura poate ajunge la 40 °.

Principalele manifestări

Copiii au dureri în lobii urechii, umflarea glandelor. Dificultăți de a înghiți, de a mesteca, de a vorbi, durerea iradiază către urechi. Se poate produce creșterea salivației.

Glandele salivare sunt de cele mai multe ori umflate pe ambele părți, deși este posibilă și o formă unilaterală a bolii. Nu numai parotidele, ci și glandele salivare sublinguale și submandibulare se umflă. Prin urmare, inflamația glandelor salivare duce la umflarea severă a obrajilor, a regiunii parotide și a gâtului.

Pielea de pe edem lângă urechi devine roșie, începe să strălucească. O creștere a umflăturii este observată în termen de 3 zile, după care există un proces invers al unei scăderi treptate lent a dimensiunii tumorii. La adulți și adolescenți, umflarea poate să nu scadă timp de 2 săptămâni; la copiii mici, aceasta scade mult mai repede. Cu cât copilul este mai mare, cu atât suferă mai grav de boală.

Caracteristici ale dezvoltării oreionului la băieți și fete

Cu oreion la băieți, în aproximativ 20% din cazuri, apare o leziune virală a epiteliului testiculelor (orhită). Dacă acest lucru apare în timpul pubertății, atunci consecința unei boli complicate poate fi infertilitatea.

Semnele acestei afecțiuni sunt umflarea alternativă și roșeața testiculelor, durerea în ele și febră. Poate să apară și inflamația prostatei (prostatită), ale cărei manifestări sunt durere în zona inghinală, urinare frecventă dureroasă.

La fete, o complicație a oreionului poate fi inflamația ovarelor (ooforită). În acest caz, apar greață, dureri abdominale, fetele adolescente au o descărcare galbenă abundentă și poate apărea o întârziere în dezvoltarea sexuală.

Semne de deteriorare a sistemului nervos

În cazuri rare, virusul infectează nu numai țesuturile glandulare, ci și sistemul nervos central. Acest lucru duce la meningită (inflamație a mucoasei creierului și a măduvei spinării). Este o boală care poate pune viața în pericol pentru copii. Manifestările sale sunt foarte caracteristice (tensiunea mușchilor spatelui și gâtului, care obligă copilul să ia o poziție specială), vărsături, care nu aduc ușurare, febră mare.

Un avertisment: Un semn al complicațiilor este o creștere bruscă a temperaturii după o îmbunătățire vizibilă a stării pacientului, când temperatura a scăzut deja la normal. Chiar dacă un copil cu oreion se simte complet satisfăcător, el ar trebui să fie sub supravegherea unui medic până când își revine complet.

Video: Semne și simptome ale oreionului, consecințe ale bolii

Diagnosticul pentru oreion

De regulă, cursul caracteristic al bolii face posibilă stabilirea unui diagnostic chiar și fără examinare suplimentară.

Pe lângă oreion, există și alte cauze ale măririi glandelor salivare, în care apar manifestări similare. Acest lucru se poate întâmpla datorită pătrunderii bacteriilor (streptococi, stafilococi) în acestea, deshidratare, boli dentare, infecției cu HIV.

Cu toate acestea, în aceste cazuri, apariția umflăturii obrajilor este precedată de orice alte manifestări caracteristice (de exemplu, dinții răniți, există o leziune, după care bacteriile ar putea fi introduse în glandele salivare).

Pentru a ne asigura în cele din urmă de prezența unei infecții infecțioase, este necesar să se efectueze diagnostice de laborator: un test de sânge pentru anticorpi împotriva virusului oreionului, o examinare microscopică a salivei și tampoanelor din faringe. Dacă există suspiciunea de afectare a sistemului nervos, se efectuează o puncție a măduvei spinării.

Tratament pentru oreion

De regulă, tratamentul se efectuează acasă. Copiii sunt spitalizați numai atunci când apar complicații.

Cu un curs necomplicat al bolii, copiilor nu li se administrează niciun medicament special. Se realizează doar ameliorarea stării lor. Este necesar să faceți adesea gargară cu o soluție de sodă (1 linguriță pentru 1 pahar de apă caldă). Dacă bebelușul nu știe să facă gargară, atunci i se permite să bea ceai cald de mușețel.

O eșarfă caldă este înfășurată în jurul gâtului, se face o compresă încălzitoare (un șervețel de tifon este umezit cu ulei vegetal ușor încălzit și plasat într-un loc dureros). Acest lucru va ajuta la ameliorarea durerii. Sunt prescrise antipiretice și analgezice.

Încălzirea fizioterapeutică utilizând metode precum iradierea UHF, diatermia ajută la ameliorarea inflamației glandelor salivare. Copiii bolnavi trebuie ținuți în pat. Este de dorit să le hrăniți cu alimente semilichide sau moi.

Video: Semne de oreion la copii, îngrijirea pacientului

Profilaxie

Vaccinarea este singura măsură eficientă pentru prevenirea bolii oreionului. Vaccinarea se face de 2 ori, deoarece imunitatea durează 5-6 ani. Prima vaccinare se administrează la 1 an (împreună cu rujeola și rubeolă), iar a doua la 6 ani.

Copiii care au fost vaccinați împotriva oreionului sunt complet protejați de această boală și de complicațiile sale periculoase.Vaccinul este complet sigur, chiar și pentru persoanele care suferă de alergii.

Dacă există un copil bolnav în casă, medicamentele antivirale pot fi prescrise altor copii și adulți pentru profilaxie.

Video: Consecințele oreionului, importanța vaccinării

Conţinut:

Oreionul (oreionul) poate provoca infertilitate la băieți sau bărbați?

Am spus deja mai sus că oreionul poate perturba într-adevăr capacitatea unui bărbat de a concepe un copil (adică poate provoca infertilitate masculină), cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Oreionul poate interfera cu capacitatea unui bărbat de a concepe numai dacă provoacă inflamație la ambele testicule. Această complicație a oreionului se observă doar la 10% dintre băieți și bărbați (în special între 15 și 29 de ani) care contractă boala și este mult mai puțin frecventă la băieții cu vârsta sub 10 ani.

Cum pot fi oreionele periculoase în timpul sarcinii?

O serie de studii științifice au descoperit că femeile care contractă și dezvoltă oreion în primul trimestru de sarcină, riscul crește .

Infecția cu oreion mai târziu în timpul sarcinii nu este periculoasă.

Observațiile privind starea de sănătate a copiilor născuți de femei care au avut oreion în timpul sarcinii au arătat că această infecție nu crește riscul de malformații.

Oreionul este contagios? De unde vine această boală? Cum o poate obține o persoană?

Oreionul (oreionul) este o boală contagioasă. Copiii sau adulții sănătoși pot obține oreion de la alte persoane care au dobândit recent infecția chiar de la alte persoane.

Virusul, agentul cauzal al oreionului (Rubulavirus), se găsește în particulele de salivă și mucus din nasul și gâtul persoanelor infectate cu acesta. În acest sens, poate fi transmis de la o persoană la alta atunci când se utilizează ustensile comune, atunci când se sărută, când se tuse, se strănut sau în alte circumstanțe care fac posibilă intrarea salivei unei persoane infectate în gura sau nasul unei persoane sănătoase. .

Copiii și adulții care au primit vaccinul pot avea oreion?

Vaccinul împotriva oreionului(PCC) protejează majoritatea persoanelor care o primesc de la contractarea bolii. Cu toate acestea, în unele cazuri, persoanele care au primit ambele doze de vaccinuri MMR, prevăzute de calendarul de vaccinare, se infectează și se îmbolnăvesc de oreion.

Când devine ea însăși o persoană cu oreion contagioasă și cât timp poate rămâne contagioasă?

În cursul studiilor epidemiologice, s-a constatat că persoanele infectate cu oreion pot deveni infecțioase în 7 zile. înainte de inflamația glandelor salivare(sau 1-2 săptămâni după ce se infectează) și rămân infecțioase încă 8 zile după ce apar primele simptome ale bolii.

Infecțiozitatea maximă se observă în zilele în care o persoană cu oreion are o inflamație a glandelor salivare.

Este necesar să izolați o persoană care are oreion și, dacă da, cât timp (cât durează carantina)?

Specialiștii în domeniul bolilor infecțioase recomandă izolarea adulților și copiilor cu oreion timp de 5 zile (după debutul inflamației glandelor salivare).

Dacă trebuie să aveți grijă de un copil sau adult care are oreion:

• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun de fiecare dată când atingeți pacientul și lucrurile pe care le-au folosit
• Insistați ca bolnavul să se spele pe mâini mai des
• Asigurați-vă că pe toată perioada bolii, persoana bolnavă folosește vase separate și un prosop.
• Este extrem de important să nu permiteți unei persoane cu oreion să intre în contact cu alte persoane (în special adulți) care nu au fost vaccinate împotriva acestei boli. În acest caz, izolarea trebuie să dureze cel puțin 26 de zile.

Cât durează perioada de incubație a oreionului la copii și adulți?

Perioadă de incubație Perioadă de incubație- aceasta este perioada de timp dintre momentul în care infecția intră în corpul uman și momentul în care apar primele simptome ale bolii.
Pentru multe infecții virale ale căilor respiratorii, cum ar fi gripa, perioada de incubație este de 1-3 zile (adică primele simptome ale bolii apar la 1-3 zile după infectarea cu virusul). În cazul altor infecții, perioada de incubație poate varia de la câteva zile (mai rar ore) la câteva săptămâni, luni sau ani. cu oreion (oreion) durează de la 12 la 25 de zile.

Care sunt simptomele și semnele oreionului la copii și adulți?

Primele semne ale oreionului la un copil sau la un adult pot semăna cu o răceală obișnuită: febră până la 38-39 C, frisoane, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. La câteva zile după apariția acestor simptome, începe de obicei inflamația glandelor salivare, situate pe gât sub mandibulă.

Glandele salivare inflamate cresc foarte mult în dimensiune, devin dureroase și vizibile sub piele.

Destul de des, la început glanda salivară pe o parte se inflamează și începe să crească, iar după un timp glanda salivară pe cealaltă parte.

Mărimea mărită a glandelor salivare din oreion poate persista timp de 10 zile.

Temperatura poate fi menținută timp de 7 zile.

Unele persoane cu oreion pot dezvolta o erupție sub formă de pete roșii groase care acoperă fața, trunchiul, brațele și picioarele.

Aproximativ 30% dintre băieți și bărbați (și mult mai rar băieți cu vârsta sub 10 ani) care dezvoltă oreion dezvoltă inflamație a testiculelor (orhită). Inflamația testiculelor poate apărea concomitent cu inflamația glandelor salivare sau poate începe la 1-2 săptămâni după aceea.

Simptomele inflamației testiculare (orhita) asociate cu oreion pot include:

• Creșterea temperaturii la 39-40C
• Apariția durerii severe în scrot
• Roșeață și inflamație a scrotului

Oreionul nu poate provoca simptome?

La aproximativ 20-30% dintre persoanele care contractă oreion, boala se desfășoară fără simptome vizibile sau provoacă doar simptome care seamănă cu o răceală ușoară.

Odată cu această evoluție a bolii, dezvoltarea oricăror complicații sau consecințe este puțin probabilă.

Datorită feței umflate în zona urechilor și a gâtului, care devine similară cu capul unui porc, această boală a primit numele potrivit în rândul oamenilor - oreion. Medicina oficială o numește oreion, din cuvintele latine „par” - „aproape, despre” și „otis” - „ureche”. Terminația „-it” indică natura inflamatorie a bolii. Numele sugerează că oreionul este o inflamație a glandelor salivare parotide. Ce fel de boală este aceasta și de ce avertizează pediatrii în special acele mame al căror copil este băiat?

Oreionul este considerat o boală din copilărie, deși poate fi contractată și de destul de adulți care nu s-au îmbolnăvit în copilărie.

Aceasta este similaritatea oreionului cu rubeola sau varicela, rujeola și multe boli, în urma cărora apare imunitatea persistentă pe tot parcursul vieții la cei care le-au suferit în copilărie. Un adult infectat suferă de obicei astfel de boli mult mai grav decât un copil și este mai probabil să dezvolte complicații.

Cum poți obține oreion?

Oreionul este cauzat de un paramixovirus. Este instabil la influențele externe și moare rapid din cauza radiațiilor ultraviolete și a produselor chimice dezinfectante atunci când este încălzit. Prin urmare, principala cale de infecție este aeriană sau de contact prin salivă și obiecte contaminate cu aceasta (vase, jucării etc.). Acest lucru explică de ce oreionul se transmite atât de repede în grupurile copiilor (grădinițe etc.). Dar acest lucru servește și ca factor de risc pentru cei care nu au avut încă oreion: vă puteți infecta oriunde, dacă există un purtător al virusului în apropiere.

Îmbunătățește posibilitatea infecției cu virusul și contagiozitatea acestuia de la 1-2 zile după infecție și înainte de apariția primelor simptome ale oreionului, adică o persoană sau un copil sănătos în exterior poate fi deja periculos pentru alții. Cea mai mare infecțiozitate a virusului se observă la 3-5 zile după ce simptomele pronunțate ale bolii sunt vizibile. O persoană care și-a revenit rămâne periculoasă până la 10-11 zile de la debutul stadiului bolii acute.

Datorită rezistenței virusului la frig, ratele maxime de incidență sunt observate la începutul primăverii, iar riscul de infecție este redus semnificativ până în toamnă. După infecție, virușii intră cu sângele în diferite părți ale corpului, acumulându-se și multiplicându-se în țesuturile glandulare ale diferitelor organe (salivare, pancreas, glande sexuale). Uneori (cel mai adesea la copii) oreion, ale cărui simptome sunt de obicei foarte vizibile la nivel extern, nu se manifestă în niciun fel. În acest caz, pacientul este capabil să infecteze un număr mare de persoane aflate în contact cu el și, fără a primi un tratament adecvat, poate avea complicații severe ale oreionului (surditate, infertilitate etc.)

Simptome și tratamentul oreionului

Perioada de incubație (timpul de la infecția cu virusul până la apariția semnelor de boală) este de 11-23 de zile. Uneori, în ajunul bolii, există:

1. Frisoane.
2. Dureri musculare și articulare.
3. Durere de cap.
4. Senzație de gură uscată și disconfort lângă urechi, sub maxilarul inferior.
5. Lipsa salivei duce la dispepsie și stomatită.
6. 1. La începutul bolii, oreionul se manifestă printr-o creștere a temperaturii până la 38,5 ° C și peste, febră, cefalee și insomnie. Un semn diagnostic important chiar înainte ca oreionul să se manifeste sub formă de simptome severe, durere la apăsarea zonei din spatele lobilor urechii.
7. 2. Inflamația în glandele salivare parotide duce la umflături și dureri severe. În același timp, uneori pacientul este privat de posibilitatea de a mesteca, iar presiunea tumorii asupra trompelor Eustachian duce la apariția tinitusului. Această descriere face posibilă înțelegerea aspectului unei oreion: o față umflată cu localizare predominantă a tumorii în regiunea maxilarului inferior și a gâtului. Cu oreion unilateral, tumora este asimetrică și fața este distorsionată. Durerea „radiază” la urechi sau gât.
8. 3. După câteva zile, de obicei 3-4 zile, durerile din glandele afectate scad, dispar complet cu 7-8 zile. Umflarea feței în proiecțiile glandelor dispare, de asemenea.

Diferențele de simptome la copii și adulți sunt nesemnificative:

1. Copiii se caracterizează mai mult printr-o dezvoltare accentuată a bolii, fără o perioadă anterioară. Glandele parotide sunt mai des afectate, creșterea temperaturii poate fi nesemnificativă.
2. La adulți, perioada prodromală cu simptome severe este mai frecventă. Nu numai glandele parotide sunt afectate, ci și glandele submandibulare.

Cum se tratează oreionul?

Oreionul necomplicat poate fi tratat acasă. Pacienții sunt spitalizați de obicei dacă apare o boală concomitentă, tratamentul căreia necesită afecțiuni spitalicești (pancreatită acută, meningită) sau oreion este severă.

Printre măsurile terapeutice sunt prescrise:

1. Repaus la pat pentru întreaga perioadă de simptome pronunțate - 10-11 zile.
2. Se recomandă o dietă cu plante lactate pentru a preveni dezvoltarea inflamației pancreasului și aportul de alimente în piure pentru a facilita mestecarea.
3. Băutură caldă în volume mari (ceai slab, băutură din fructe).
4. Terapia medicamentoasă implică tratament simptomatic, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, paracetamol etc.), antihistaminice și multivitamine.
5. În cazurile severe, cu intoxicația corpului într-un spital, se efectuează un tratament de detoxifiere.

Principalele sarcini pe care le rezolvă tratamentul unei boli precum oreionul este prevenirea complicațiilor sub formă de inflamație a gonadelor, pancreatită și inflamație a sistemului nervos central.

În cazurile în care simptomele au fost insuficient exprimate și tratamentul a fost efectuat cu deficiențe sau persoana a suferit această boală „pe picioare”, oreionul poate duce la complicații grave sub formă de boli severe ale diferitelor glande și leziuni ale sistemului nervos central sistem:

1. La copii, oreionul se transformă adesea în meningită seroasă. Această boală se caracterizează printr-un debut acut, citiri la temperaturi ridicate, febră, dureri de cap severe și vărsături care apar după apariția simptomelor severe ale afecțiunii de bază. În unele cazuri, o complicație față de sistemul nervos central se manifestă sub formă de encefalomielită sau meningoencefalită cu conștiință afectată, somnolență și pareză a nervului facial.
2. Printre complicațiile care sunt deosebit de periculoase pentru sănătatea bărbaților, se pot remarca boli precum orhita (inflamația testiculelor) caracteristice formelor moderate și severe.

Orhita în forme severe și moderate în aproximativ 50% din cazuri. Simptomele apar în a 5-7-a zi de la debutul bolii și sunt exprimate la început printr-o creștere bruscă a temperaturii la 39-40 ° C, apariția durerii ascuțite în scrot și răspândirea sa la nivelul abdomenului inferior. Testiculul se inflamează și atinge dimensiunea unui ou de gâscă. Această afecțiune durează 3-8 zile, după care fenomenele inflamatorii încep să dispară, dar în jumătate din cazuri, cei care au suferit o astfel de complicație dezvoltă atrofie a organelor (în decurs de 1-2 luni).

1. În a 4-a-7-a zi a bolii cu oreion, pot apărea dureri ascuțite în stomac, greață și vărsături. Așa se manifestă o complicație a pancreasului - pancreatită.
2. Cu complicații la nivelul urechilor, se poate dezvolta surditate completă sau pierderea auzului din glanda inflamată datorită efectului virusului asupra nervului auditiv. Auzul, de obicei, nu-și revine după recuperare.
3. Uneori, în 0,5% din cazuri, articulațiile mari pot fi afectate de virus. Există durere și umflare a articulației și apare un revărsat seros în interiorul lor. Fenomenele artritice durează de la 1-2 săptămâni la 3 luni.

Prevenirea oreionului

Oreionul este comun în toată lumea. Măsurile de prevenire a bolii constau în prezent în vaccinarea de două ori cu vaccinul MMR asociat la vârsta de 1 an și 6 ani. Imunitatea în acest caz este dobândită pe viață, ca și după oreionul amânat.

Dacă există o persoană bolnavă în casă și prezența imunității la unii membri ai familiei este îndoielnică, prevenirea bolii se reduce la igiena personală a pacientului, alocarea de vase separate, lenjerie, prosoape etc., care sunt tratate cu fierbere sau dezinfectanți. În același timp, contactul pacientului cu o persoană care nu a fost bolnavă sau care nu a fost vaccinată este inacceptabil.

Navigare postare

Oreion, oreion, oreion - o boală infecțioasă acută, însoțită de inflamația glandelor salivare (în principal parotide), intoxicație generală, posibile leziuni ale altor organe și ale sistemului nervos central.

Calea de transmisie.
Agentul cauzal al oreionului- un virus filtrant, aparține paramixovirusurilor.Sursa infecției numai omul este.
Oreionul se transmite de la un pacient la o picătură sănătoasă în aer atunci când vorbește, strănut, tuse. În afara corpului uman, virusul oreionului moare rapid, prin urmare, prin oamenii din jurul bolnavului, prin lucruri, oreionul nu este de obicei transmis. Cu toate acestea, infecția, aparent, poate apărea prin diferite obiecte salivate de bolnavi (vase, jucării), dacă acestea trec la un copil sănătos într-un timp foarte scurt și intră în contact cu gura acestuia.

Oreionul afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. Și adulții se pot îmbolnăvi, dar mai ales tineri (de la 18 la 30 de ani).
Perioadă de incubație- 11-30 zile (de obicei 15-19 zile).

Simptome
Boala începe de obicei cu stare generală de rău, cefalee, febră până la 38-39C.
Uneori se observă sângerări nazale, în cazuri severe, vărsături și convulsii. După 2-3 zile, glanda parotidă începe să se umfle, adesea pe o parte și după 1-2 zile pe cealaltă. În același timp, fața pacientului capătă un aspect caracteristic (motiv pentru care a apărut numele „Porc”). Uneori boala acoperă alte glande salivare, submandibulare și sublinguale. Oreionul se caracterizează prin durere atunci când mestecați și deschideți gura. Cea mai mare durere se observă cu presiune în spatele lobului urechii. Boala durează de obicei 8-10 zile. Dacă sunt afectate alte glande salivare sau dacă apar complicații, oreionul se poate vindeca.

Complicații.
Se observă complicații (mai des la copiii mai mari):

• Inflamația testiculară la băieți ,
• Inflamația ovariană fetelor ,
• Înfrângeri pancreasului, tiroidei, glandelor timusului,
• Inflamaţie ganglionii limfatici ai gâtului,
• Meningita seroasă și meningoencefalita.

Băieți Inflamația testiculară apare mai des decât inflamația ovarelor la fete.
De obicei, primul, apoi cel de-al doilea testicul este afectat. Zona testiculului inflamat se umflă, pielea devine roșie și strălucitoare, copilul suferă. Părinții ar trebui să examineze cu siguranță testiculele copilului, deoarece copilul nu este întotdeauna timid și nu vorbește despre asta.
Tratamentul trebuie început imediat, altfel poate duce la atrofie testiculară și mai târziu la infertilitate. Nu te poți vindeca singur. Doar conform instrucțiunilor unui medic. Înainte de prescripțiile medicului, puteți oferi copilului dumneavoastră analgezice de la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen, paracetamol. Compresele de încălzire, unguentele sunt interzise. Puteți aplica o bulă de apă rece, dar nu pentru foarte mult timp.

Cu pancreatită acută există dureri de brâu în abdomen, greață, vărsături, tulburări de scaun (constipație, uneori diaree). Scaunul conține resturile de alimente nedigerate. Limba este acoperită cu o floare albicioasă. În cazul tratamentului întârziat, acest lucru poate duce în viitor la diabet zaharat juvenil.

Cea mai periculoasă complicație este Meningoencefalita - inflamația membranelor creierului și măduvei spinării.
Simptomele se manifestă printr-o încălcare accentuată a afecțiunii, dureri de cap, mușchi rigizi ai gâtului, amețeli, greață, vărsături, auz și deficiențe de vedere. Pot exista pierderea cunoștinței, convulsii. Este necesară asistență medicală de urgență. Copilul este transferat la un spital unde este tratată meningita.

TRATAMENTUL PORCULUI.

Dietă.
Excludeți: pâine albă, paste, prăjite și grase, fructe și legume acre.
Este necesar să beți o mulțime de băuturi sub formă de compoturi, sucuri, ceai.
Mâncarea este preferabil lactată-vegetală - produse lactate, cereale, piure de supă, piureuri de legume etc.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea și prescripția unui medic:

• Odihna la pat,
• Dieta (alimente lichide și semilichide),
• Vitamine,
• Îngrijirea cavității bucale - clătire cu soluție de acid boric, soluție de rivanol 1: 1000 etc.,
• Încălziți glandele afectate (tampoane de încălzire, căldură uscată, comprese, lumină albastră etc.).

Tratamentul pentru complicații efectuată în funcție de boala dată (meningită etc.).

• Cu orhită numi: antiinflamatoare, prednison sau altul corticosteroizi.
• Cu meningită petrece terapie de deshidratare (diuretice), corticosteroizi, efectiv puncția coloanei vertebrale.
• Cu pancreatită numi papaverină, no-shpa, pentru a reduce edemul - manitol, tiosulfat de sodiu, medicamente antienzimice - contrabalansare, gordox si etc.

La sfârșitul bolii, nu este necesară dezinfectarea specială, este necesară doar aerisirea temeinică a camerei, efectuarea curățării umede și curățarea mobilierului.

Perioada contagioasă.
Pacientul este contagios din ultimele zile ale perioadei de incubație până la sfârșitul bolii. Un copil bolnav nu este de obicei admis la o instituție de îngrijire a copilului în termen de 21 de zile de la data bolii. După recuperarea de la oreion, rămâne o imunitate persistentă - imunitate.

Copiilor cu vârsta sub 12 ani care nu au avut oreion și care au avut contact cu o persoană bolnavă li se interzice accesul la instituțiile de îngrijire a copiilor în perioada 11-25 zile din momentul contactului. Dacă există mai multe cazuri de oreion într-o instituție (creșă, grădiniță), pacienții trebuie tratați în instituția însăși, iar instituția pentru copii este considerată infectată (copiii noi nu sunt acceptați, copiii nu au voie să meargă acasă etc.) până la sfârșitul focarului epidemic, adică până la apariția de noi boli ale oreionului în termen de 3 săptămâni. Pentru copiii care au avut oreion, precum și pentru copiii peste 12 ani și adulții care au avut contact cu o persoană bolnavă, disocierea nu se aplică.

Prevenirea.
Imunizarea în masă a copiilor se efectuează. Vaccinul pentru oreion se administrează o dată unui copil cu vârsta cuprinsă între 12-18 luni.
În același timp, se dezvoltă imunitate stabilă.

Parotită ( de porc) Este o infecție virală respiratorie care prezintă un risc epidemiologic grav datorită infecțiozității sale ridicate. Boala apare cel mai adesea la copii ( mai des la vârsta de 5 - 8 ani). La copiii cu vârsta sub 3 ani, infecția este extrem de rară. Riscul crescut de infecție rămâne până la 15 - 16 ani. Adulții sunt mai puțin sensibili la oreion, dar rămâne posibilitatea infectării.

Oreionul nu reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului, cu toate acestea, tratamentul bolii este acordat o atenție deosebită din cauza riscului ridicat de complicații. În ultimele decenii, boala severă este rară. De asemenea, datorită vaccinărilor în masă din majoritatea țărilor, incidența oreionului în general a scăzut.


Fapte interesante

• Oreionul este adesea numit oreion sau oreion din cauza umflăturii caracteristice a obrajilor superiori din fața urechilor.
• Prima descriere a unui pacient clasic cu oreion a fost făcută de Hipocrate în urmă cu 2400 de ani.
• Medicii militari au făcut progrese mari în diagnosticul și tratamentul oreionului în secolele XVII - XIX. În această perioadă, oreionul a fost adesea observat în rândul soldaților din cauza înghesuirii mari de oameni în cazarmă și tranșee și a nivelului scăzut de igienă. În unele surse din acea perioadă, se numește chiar „șanț” sau boala „soldatului”.
• Natura virală a oreionului a fost dovedită prin infectarea maimuțelor cu saliva persoanelor bolnave.
• În condiții naturale, oreionul este o boală strict antroponotică, adică numai oamenii se îmbolnăvesc de ea. Numai în condiții de laborator este posibilă transmiterea virusului către unele specii de maimuțe și câini, dar astfel de animale, deși se îmbolnăvesc singure, nu mai reprezintă un pericol de infecție.
• Primul vaccin împotriva oreionului a fost primit abia în 1945.
• Oreionul prezintă un mare pericol epidemic, astfel încât în ​​prezent peste 80 de țări din întreaga lume vaccinează în mod obișnuit copiii împotriva acestei boli.

Agentul cauzal al oreionului

Agentul cauzal al oreionului este un virus Pneumophila parotidita din familie Paramyxoviridae... Este un lanț de ARN ( material genetic), acoperită cu o coajă proteică densă. Când intră într-o celulă, virusul începe să se înmulțească, producând o duplicare a materialului genetic. În acest caz, celula macroorganismului este utilizată pentru producerea proteinelor necesare formării capsulei.

Când este examinat la microscop, virusul este polimorf ( diferite forme) particule de dimensiuni cuprinse între 100 și 600 nm. Acestea sunt instabile în mediul extern și se degradează rapid sub influența diferiților factori chimici și fizici.


Următoarele măsuri pot fi utilizate pentru a dezactiva agentul patogen al oreionului:

• expunerea la temperaturi ridicate;
• radiații ultraviolete ( inclusiv expunerea la lumina directă a soarelui);
• uscare;
• modificarea pH-ului mediului ( intrarea într-un mediu acid sau alcalin);
• expunerea la alcool etilic ( 50% sau mai mult);
• expunerea la soluție de formalină ( 0,1% sau mai mult);
• alți dezinfectanți.

În condiții optime, la temperaturi mai mici de -10 grade și menținând o umiditate ridicată, virusul poate persista până la 3 săptămâni, dar patogen ( patogen) potențialul este mult redus în acest caz. Astfel, virusul poate fi considerat instabil în mediul extern.

În corpul uman, celulele glandulare ale unor organe parenchimatoase sunt sensibile la virusul oreionului, în primul rând. De obicei, se observă leziuni ale glandelor salivare, ceva mai rar - pancreasului și gonadelor ( mai des testiculele masculine decât ovarele feminine). Este posibilă și deteriorarea țesuturilor sistemului nervos.

Infecția cu oreion apare prin picături aeropurtate. În timpul respirației ( Mai puțin), vorbind, tuse sau strănut, pacientul răspândește particule virale cu picături de salivă. Când ajunge pe membrana mucoasă a tractului respirator al unei alte persoane, virusul infectează celulele glandulare din epiteliu. De asemenea, au fost descrise cazuri de infecție atunci când virusul pătrunde în membrana mucoasă a ochilor ( conjunctivă). În celulele membranei mucoase, reproducerea sa primară are loc în organism. După aceea, virusul intră în sânge ( stadiul viremiei sau viremiei) și se răspândește în toate organele și sistemele. Cu toate acestea, o leziune virală specifică se dezvoltă numai în celulele organelor de mai sus, care sunt deosebit de sensibile la această boală.

Virusul oreionului are următoarele mecanisme specifice de deteriorare a țesuturilor:

• Activitate de hemaglutinare... Activitatea de hemaglutinare constă în efectul asupra globulelor roșii din sânge. Sub influența unor substanțe specifice, eritrocitele se lipesc între ele. Acest lucru duce la formarea microtrombilor în capilare și contribuie la dezvoltarea edemului.
• Activitate hemolitică... Activitatea hemolitică constă în distrugerea celulelor sanguine ( în primul rând eritrocite) cu eliberarea de hemoglobină și o serie de alte produse toxice de degradare.
• Activitatea neuraminidazei... Enzima neuraminidază specifică facilitează pătrunderea particulelor virale în celulă, ceea ce contribuie la multiplicarea virusului.

Sub influența mecanismelor patologice de mai sus, se dezvoltă edem inflamator pronunțat. Se observă în principal în perioada acută a bolii. Leucocitele și limfocitele migrează, de asemenea, la locul de reproducere a virusului, saturând țesuturile din jur. Rezultatul procesului inflamator și deteriorarea celulelor funcționale sunt încălcări grave ale activității organului. În funcție de intensitatea inflamației, modificările structurale pot deveni ireversibile. În acest caz, chiar și după recuperare, pot apărea efecte reziduale grave.

Din punct de vedere imunologic, virusul oreionului este reprezentat de o serie de antigeni. Acestea sunt substanțe unice caracteristice numai pentru acest grup de microorganisme. În virusul oreionului, antigenele sunt reprezentate de proteinele capsulei. Corpul uman le percepe ca substanțe străine. La contactul cu celulele periferice, structura antigenului este recunoscută. Informațiile codificate despre structura substanței străine sunt transmise organelor centrale ale sistemului imunitar. Pe baza acestor informații, se formează un răspuns imun. Constă în producerea de anticorpi specifici. Acestea sunt limfocite B echipate cu un receptor special care recunoaște antigenul viral. Anticorpii circulă în sânge, atașându-se selectiv la particulele virale și ducând la distrugerea lor.

La persoanele care au avut oreion, anticorpii din sânge continuă să circule de-a lungul vieții. Prin urmare, dacă virusul reintră în membranele mucoase, acesta va fi rapid neutralizat de anticorpi și boala nu se va dezvolta. Acțiunea vaccinului anti-oreion se bazează pe acest mecanism. Cu toate acestea, chiar și această imunitate specifică dobândită la oreion nu este o apărare absolută. Se crede că, chiar și după boala transferată, riscul rămâne ( aproximativ 0,5 - 1%) reinfecție. La persoanele care au fost supuse unei intervenții chirurgicale majore cu transfuzii masive de sânge sau după transplantul de măduvă osoasă, riscul de reinfecție crește la 20-25%, deoarece o parte semnificativă a anticorpilor este excretată din organism.

Cauze ale oreionului

Oreionul este o boală infecțioasă, deci singura cauză fundamentală a dezvoltării sale, într-un fel sau altul, este un virus care a pătruns în organism. În organism, aceasta duce la dezvoltarea leziunilor tisulare specifice în conformitate cu mecanismul de mai sus. Cu toate acestea, o serie de factori predispozanți pot fi atribuiți și motivelor pentru incidența crescută a oreionului. Prezența lor crește foarte mult riscul de infecție.

Factorii de risc pentru contractarea oreionului includ:

• sezonalitatea bolii;
• refuzul vaccinării;
• slăbirea imunității generale;
• copilărie;
• densitate mare a populației;
• nerespectarea regimului sanitar.

Sezonalitatea bolii

Incidența maximă a oreionului apare în lunile de primăvară ( Martie - Mai) în emisfera nordică și în lunile de toamnă ( Octombrie decembrie) - in sud. Acest model se datorează imunității slăbite. După o perioadă rece, corpul slăbește și resursele sale de protecție sunt epuizate. În această perioadă a anului, dieta copiilor este de obicei cea mai săracă în legume și fructe, ceea ce duce la hipovitaminoză sau deficit de vitamine ( forme de deficit de vitamine). În plus, virusul oreionului persistă bine în mediu la temperaturi de aproximativ 0 grade, ceea ce crește și șansele de infecție.

Refuzul vaccinării

În ultimii ani, mulți părinți au decis să nu își vaccineze copiii din cauza riscului ridicat de complicații. O astfel de decizie impune părinților o mare responsabilitate față de copiii lor. În viitor, copilul va fi susceptibil la virusul oreionului și va fi expus riscului. Persoanele nevaccinate fără imunitate specifică se îmbolnăvesc la primul contact cu agentul patogen al oreionului în 95 - 97% din cazuri. Astfel, copilul va rămâne fără apărare până la vârsta majoratului, când va putea decide în mod independent asupra vaccinării. Acest lucru creează probleme suplimentare pentru medicii și asistentele din grădinițe și școli. Copiii fără imunitate specifică reprezintă în mod constant un pericol pentru ceilalți. Cu oreion, pacientul poate fi contagios chiar înainte de apariția primelor simptome. Acest lucru forțează medicii cu fiecare caz de infecții respiratorii acute ( boli respiratorii acute) și ARVI ( infecție virală respiratorie acută) suspectați oreionul și efectuați măsuri diagnostice suplimentare.

Slăbirea imunității generale

Starea imunității generale joacă un rol semnificativ în protejarea corpului uman de infecție, în principiu. Sistemul imunitar este capabil să combată marea majoritate a bolilor virale și bacteriene, ceea ce reduce probabilitatea de infecție. După cum sa menționat mai sus, la majoritatea oamenilor, slăbirea sistemului imunitar este observată la sfârșitul iernii și la începutul primăverii. Cu toate acestea, perioada anului nu este singurul factor în acest caz.

Imunitatea copilului poate fi slăbită din următoarele motive:

• răceli frecvente;
• un curs lung de tratament cu antibiotice;
• un curs de tratament cu corticosteroizi;
• unele boli cronice ( pielonefrita cronică, diabetul zaharat etc.);
• dieta neregulată și dezechilibrată.

Copilărie

După cum știți, oreionul este considerat o infecție din copilărie. Cel mai adesea, copiii de vârstă școlară primară sunt bolnavi. Drept urmare, în această perioadă de timp părinții ar trebui să fie cei mai atenți. Copiii din școala superioară ( după 15 ani) și adulții se îmbolnăvesc în medie de 5 - 7 ori mai rar.

Densitate mare a populației

La fel ca în cazul oricărei boli infecțioase, densitatea populației joacă un rol important la oreion. În primul rând, vorbim despre supraaglomerarea copiilor din grădinițe și școli. În astfel de condiții, un copil cu oreion poate infecta un număr mare de copii simultan. Astfel, amenințarea unui focar de oreion în cadrul instituțiilor de învățământ crește. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se desfășoare cursuri în săli mari, bine ventilate.

Nerespectarea regimului sanitar

Pacienții care nu au fost izolați prezintă un risc crescut pentru alții. După cum sa menționat mai sus, pacientul a fost o sursă de infecție din ultimele zile ale perioadei de incubație ( Cu 5-6 zile înainte de apariția primelor simptome) până la 7 - 9 zile de la evoluția bolii. În această perioadă, pacientul trebuie să rămână acasă pentru a evita răspândirea infecției. Nerespectarea regimului sanitar crește riscul de infectare a persoanelor care intră în contact cu pacientul.

Tipuri de oreion

După cum sa menționat mai sus, agentul patogen al oreionului a crescut activitatea împotriva unui număr de organe glandulare. În funcție de care dintre aceste organe vor fi afectate, anumite simptome vor prevala pe parcursul evoluției bolii. În multe privințe, forma clinică a oreionului predetermină, de asemenea, pericolul anumitor complicații și tactici de tratament.

Principalele forme clinice ale cursului oreionului sunt:

• deteriorarea glandelor salivare;
• deteriorarea testiculelor;
• deteriorarea pancreasului;
• deteriorarea altor organe și sisteme.

Deteriorarea glandelor salivare

Numele real al bolii - oreion - sugerează inflamația glandelor salivare parotide. Acestea sunt situate în față și în jos față de auriculă. De regulă, procesul afectează ambele glande parotide, dar există și variante unilaterale. Simptomele se pot dezvolta mai întâi pe o parte și numai după câteva zile boala se va răspândi în glanda asociată.

Oarecum mai rar, glandele parotide, oreionul afectează și alte glande salivare ( submandibulare și sublinguale). Această variantă a evoluției bolii, atunci când procesul inflamator se dezvoltă numai în glandele salivare ( una sau mai multe) este considerat necomplicat. Se caracterizează printr-o serie de simptome tipice.

Simptome de afectare a glandelor salivare cu oreion

Simptom	Mecanismul aspectului	Caracteristici pentru oreion
Durere la mișcarea maxilarului	Durerea apare în principal din cauza edemului pronunțat al țesuturilor glandei și a întinderii capsulei sale. Formarea puroiului în glandă este extrem de rară, apoi durerea devine acută și este cauzată de distrugerea țesuturilor glandei și iritarea terminațiilor nervoase.	Durerea și disconfortul apar pe măsură ce edemul se dezvoltă sau îl precede. De obicei, durerile sunt plictisitoare și nu intense. Acestea persistă timp de 7 până la 10 zile până când umflarea dispare.
	Umflarea se datorează dezvoltării intense a virusului în celulele glandei salivare. Acest lucru duce la stabilirea edemului inflamator.	Umflarea glandelor parotide conferă feței forma caracteristică a oreionului, care iese în afară pe lobii urechii. Acest simptom este considerat specific pentru oreion și apare extrem de rar în alte boli.
Creșterea temperaturii corpului	Creșterea temperaturii corpului se explică prin înmulțirea virusului și ingestia deșeurilor sale în sânge. Un lanț de reacții biochimice duce la eliberarea pirogenilor - substanțe specifice care afectează centrul termoreglator din creier. Iritarea sa duce la creșterea temperaturii corpului.	Temperatura crește în perioada prodromală a bolii sau în stadiul de apariție specifică a bolii. Adesea începe să crească cu 24 până la 48 de ore înainte de leziunea glandelor salivare. Creșterea temperaturii este de obicei accentuată, însoțită de frisoane. Începând cu 4 - 5 zile de boală, în absența complicațiilor, temperatura începe să scadă. În primele zile, poate atinge 39 - 40 de grade.
Gură uscată	Gura uscată apare din cauza disfuncției glandelor salivare. Este adesea însoțită de roșeață a membranei mucoase a gurii și a faringelui.	Simptomul este de obicei ușor și dispare rapid. Pacienții au un anumit disconfort din cauza uscăciunii numai în primele zile de boală.
Zgomot în urechi	Tinitusul poate fi cauzat de presiunea asupra canalului urechii. Cu afectarea nervului auditiv, simptomele sunt mult mai pronunțate. Această formă este denumită o complicație specifică - labirintita.	Tinitusul este rar, apare sporadic în primele zile ale bolii. În absența deteriorării nervului auditiv, pacienții nu menționează adesea acest simptom la programarea medicului.
Potrivire caracteristică a capului	Umflarea semnificativă a glandelor salivare provoacă durere atunci când mișcă capul, astfel încât pacienții încearcă să nu-l miște.	Simptomul este deosebit de vizibil în primele zile ale bolii, când umflarea crește. Capul este de obicei înclinat spre partea afectată ( cu prejudiciu unilateral), sau ușor retras în umeri când este bilateral.

Leziuni testiculare

Deteriorarea testiculelor este una dintre complicațiile grave ale oreionului. Apare în principal la bărbații adulți care nu au fost vaccinați împotriva oreionului în copilărie. La copii și adolescenți, această formă de oreion este mai puțin frecventă. De obicei, răspândirea virusului în țesutul testicular are loc după înfrângerea glandelor salivare ( timp de 5 - 7 zile). Aceasta este însoțită de apariția de noi simptome și o deteriorare vizibilă a stării generale a pacientului. În cazuri rare, orhita sau epididimita ( inflamația testiculului sau, respectiv, epididimul) este prima manifestare specifică a bolii. Cu alte cuvinte, nu este precedat de afectarea glandelor salivare. În astfel de cazuri, diagnosticul este adesea dificil, deoarece medicii caută alte cauze ale procesului inflamator. Orhita este cel mai adesea unilaterală ( este afectat un singur testicul), dar există și procese bilaterale. Boala durează 7 - 9 zile, după care intră în faza de dispariție și simptomele încep să dispară.

Simptome tipice în dezvoltarea orhitei la pacienții cu oreion

Simptom	Mecanismul aspectului	Caracteristici pentru oreion
Un nou val de febră	Se constată un nou val de febră datorită distrugerii masive a unui nou situs tisular de către virus ( testicul și epididim). Aceasta este însoțită de circulația substanțelor toxice în sânge care irită centrul termoreglării.	De obicei, se observă o nouă creștere a temperaturii de până la 39 - 40 de grade. În următoarele zile, scade treptat. Orhita trebuie tratată în spital, deoarece există riscul infertilității ireversibile.
Mărirea testiculară	Testiculul se mărește din cauza edemului inflamator. Virusul invadează țesutul glandei, provocând inflamații. Pe măsură ce leucocitele migrează către focar, sunt eliberați mediatori specifici. Acestea cresc permeabilitatea capilarelor și facilitează eliberarea fluidului din vase în țesuturi.	Testiculul poate crește de o dată și jumătate până la două ori. Scăderea acestuia are loc treptat, pe măsură ce alte simptome se retrag.
Hiperemia scrotală	Hiperemie ( roşeaţă) al scrotului se explică prin repezirea sângelui către organul afectat și stabilirea edemului inflamator.	Hiperemia este rar observată și poate trece neobservată odată cu creșterea semnificativă a părului în zona inghinală.
Dureri inghinale	Durerea inghinală apare din cauza instituirii edemului inflamator. În acest caz, există o compresie mecanică a receptorilor de durere.	Durere în zona inghinală cu oreion plictisitoare, nu intensă ( pe măsură ce edemul se acumulează treptat). Se pot da în regiunea lombară, în picior sau în regiunea suprapubiană. Durerea crește odată cu mișcarea sau urinarea. Ca urmare, pacientul poate șchiopăta.
Tulburări urinare	Încălcările urinării apar reflex din cauza durerii crescute. Contracția mușchilor care golesc vezica urinară crește oarecum presiunea din scrot, stoarce și receptorii nervoși. Pacientul poate avea frică de urinare ( mai ales copiii), merg la toaletă des și puțin câte puțin.	Tulburările urinare sunt simptome rare și de obicei nu durează mai mult de câteva zile în timpul celei mai active faze a bolii.
Priapism (erecție dureroasă prelungită)	Datorită edemului testiculului, receptorii responsabili de umplerea corpului cavernos al penisului cu sânge sunt iritați. Se stabilește o erecție care nu este asociată cu stimuli externi.	Acest simptom este extrem de rar și de obicei nu durează mai mult de 24 - 36 de ore ( mai des câteva ore).

Afectarea pancreasului

Înfrângerea pancreasului în oreion se observă destul de rar ( 2 - 3% din cazuri). Unii cercetători cred că procentul scăzut se datorează diagnosticului insuficient, iar pancreatita cu oreion este mult mai frecventă. Oricum ar fi, această complicație necesită o atenție specială, deoarece poate duce la modificări structurale grave în structura glandei și disfuncții ale funcției sale. Primele semne specifice de pancreatită sunt observate în a 4-a - a 7-a zi a bolii și urmează aproape întotdeauna înfrângerea glandelor salivare. O leziune izolată a pancreasului fără a afecta alte organe și sisteme este extrem de rară la pacienții cu oreion. Starea pacientului cu dezvoltarea pancreatitei se deteriorează semnificativ. Se recomandă internarea unor astfel de pacienți pentru tratament mai intensiv.

Simptomele înfrângerii pancreasului la pacienții cu oreion

Simptom	Mecanismul aspectului	Caracteristici pentru oreion
Durere	Durerea apare din cauza edemului tisular. De obicei, în cazul pancreatitei pe fundalul oreionului, edemul nu este atât de puternic, dar organul în sine este extrem de sensibil.	Durerea este localizată în epigastru ( abdomenul superior) și sunt zona zoster. Pot radia spre spate sau omoplați și pot atinge o intensitate semnificativă.
Febră	Mecanismul unei noi runde de temperatură în pancreatită este similar cu cel din alte localizări ale virusului și este asociat cu iritarea centrului termoreglator.	Temperatura crește rapid, de obicei după apariția durerii. Poate ajunge la 38 - 39 de grade. Durează de la 3 la 9 zile ( depinde de intensitatea tratamentului).
Vomit	Pancreasul participă activ la procesul de digestie. Înfrângerea sa de către virus reduce secreția de enzime digestive și face dificilă digerarea alimentelor. Acest lucru poate provoca episoade repetate de vărsături în cursul bolii. În plus, la debutul bolii, se poate observa o singură vărsătură din cauza iritației reflexe a nervilor.	Vărsăturile sunt de obicei o dată la debutul bolii. Episoadele repetate indică leziuni masive ale țesuturilor și agravează prognosticul. Pentru a preveni și reduce vărsăturile, trebuie să urmați o dietă adecvată, care va fi descrisă mai jos, și să luați enzime pancreatice pentru a facilita digestia alimentelor în timpul bolii.
Diaree	Diareea apare și din cauza digestiei insuficiente a alimentelor din intestinul subțire. Din această cauză, multe substanțe intră în colon slab digerate, nu sunt absorbite și provoacă iritarea membranei mucoase. Reflexiv, acest lucru duce la creșterea frecvenței scaunului.	Diareea este rară și durează câteva zile. Simptomul poate fi întârziat numai cu adăugarea unei infecții bacteriene secundare sau apariția complicațiilor ( acumularea de puroi sau necroza pancreasului).
Tensiunea musculară abdominală	Tensiunea mușchilor abdominali este de natură reflexă datorită edemului și iritației peritoneului.	La palpare, abdomenul este dur, presiunea provoacă dureri crescute. Pacientul nu poate relaxa voluntar mușchii abdominali.

Principalul pericol al pancreatitei la pacienții cu oreion este posibila deteriorare ireversibilă a insulelor producătoare de insulină din Langerhans. În acest caz, după recuperare, pacientul va suferi de diabet zaharat de tip 1.

Deteriorarea altor organe și sisteme

Înfrângerea altor organe și sisteme cu oreion este destul de rară. În general, acestea nu reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea pacienților. Cu toate acestea, unele forme clinice ale bolii ( meningită seroasă) poate duce chiar la moarte fără tratament în timp util. Din cauza amenințării unor astfel de complicații, se recomandă acum vaccinarea în masă a copiilor împotriva oreionului.

Deteriorarea altor organe și sisteme în caz de oreion

Complicaţie	Simptome tipice	Caracteristicile evoluției bolii
Ooforită (inflamația ovarelor la femei)	Dureri abdominale inferioare, nereguli menstruale ( amenoree sau dismenoree), sângerări intermenstruale, durere în timpul actului sexual. Temperatura poate rămâne subfebrilă ( 37 - 38 de grade), dar mai des crește ușor.	Ooforita apare la copii mai des decât la femeile adulte. În general, se referă la o complicație rară a oreionului și, spre deosebire de orhită la bărbați, nu duce aproape niciodată la infertilitate. O scanare cu ultrasunete ( Ecografie).
Tiroidita (inflamația glandei tiroide)	Mărirea glandei tiroide ( umflături în gât), durere la nivelul gâtului, iradiere către partea din spate a capului, maxilarul inferior și superior, mărirea ganglionilor limfatici cervicali, febră, frisoane, cefalee, slăbiciune, transpirație, ritm cardiac crescut.	Tiroidita ca o complicație a oreionului este rară, dar poate duce la consecințe foarte grave. În special, există posibilitatea dezvoltării unui proces autoimun. În astfel de cazuri, pacientul, după recuperare, poate suferi un deficit de hormoni tiroidieni. Pentru tratamentul tiroiditei, este implicat un endocrinolog.
Meningita și meningoencefalita (inflamația meningelor și a creierului însuși)	Debut acut, febră de până la 39-40 de grade, cefalee severă, vărsături de origine centrală ( fără greață prealabilă). Sindromul meningeal: gât rigid, simptomul lui Kernig și simptomul lui Brudzinski ( sus și jos), Simptom LeSage ( la copii). În plus, se observă modificări caracteristice în analiza lichidului cefalorahidian: lichidul curge sub presiune, conținutul de proteine ​​este de până la 2,5 g / l, citoza este de până la 1000 de celule în 1 μl, clorurile și glucoza sunt normale. În caz de deteriorare a țesutului cerebral în sine ( encefalită) există letargie, somnolență, tulburări de conștiență, paralizie și pareză.	Meningita seroasă se dezvoltă la 4-7 zile după leziunea glandelor salivare, mai rar - simultan cu aceasta. În ciuda faptului că evoluția bolii se agravează odată cu dezvoltarea meningitei, prognosticul este de obicei favorabil. Tratamentul se efectuează numai în condiții staționare și durează cel puțin 2 - 3 săptămâni. Sindromul meningeal, cu tratament adecvat, dispare în a 10-a - 12-a zi a bolii. Ultimul care revine la indicatorii normali ai lichidului cefalorahidian ( după 1,5 - 2 luni).
Prostatită (inflamație a prostatei)	Febra, frisoane, urinare frecventă și dureroasă, slăbiciune, dureri de cap, senzație de oboseală.	Cu o leziune specifică a prostatei, apare o deteriorare accentuată a stării pacientului cu un nou val de febră și semne de intoxicație. Se recomandă tratamentul internat al pacienților cu această complicație. Cu un tratament adecvat al prostatitei, toate simptomele se diminuează odată cu recuperarea ( în decurs de 1-2 săptămâni) fără nicio consecință.
Labirintită (afectarea organului auzului)	Dureri de cap, greață ( poate fără vărsături), amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, zgomot și sunete în urechi. Pierderea auzului sau, dimpotrivă, sunetul în urechi poate fi unilateral.	Labirintita este o complicație rară a oreionului. Poate fi cauzată de creșterea presiunii în zona auriculară datorită edemului inflamator, dar simptomele sunt mai pronunțate cu leziuni specifice ale nervului auditiv și ale aparatului vestibular. Odată cu dezvoltarea labirintitei, este necesară consultarea cu un medic ORL. Simptomele auditive nu durează mai mult de câteva zile și dispar pe măsură ce vă recuperați.
Artrita (leziuni articulare)	Umflarea articulațiilor, durere, rigiditate a mișcărilor.	Artrita se dezvoltă rar în oreion, de obicei la 1 până la 2 săptămâni de la debutul bolii. În cazuri rare, pot exista deteriorări simultane ale articulațiilor mari ( genunchiul, glezna, cotul, umărul, încheietura mâinii) și glandele salivare. Această complicație este mai frecventă la bărbați. Simptomele dispar odată cu recuperarea, lăsând rareori consecințe grave. Cu leziuni articulare moderate fără edem intens, tratamentul acestei complicații la domiciliu este permis.
Dacryoadenita (inflamația glandelor lacrimale)	Umflarea pleoapelor ( mai des bilaterale), edem pronunțat, durere, roșeață a ochilor, uscăciune a ochilor.	Această complicație este destul de rară și necesită consultarea urgentă cu un oftalmolog. În cursul bolii, sunt prescrise picături speciale care hidratează și hrănesc membrana mucoasă. Prognosticul este în general bun. Este extrem de rar ca dacrioadenita să poată fi, la rândul său, complicată de un abces al glandei lacrimale.
Mastită (inflamație a glandelor mamare)	Boala se caracterizează prin febră, sensibilitate și întărirea sânilor. Rareori, există o cantitate mică de descărcare ( mucus sau, mai rar, puroi).	Mastita se dezvoltă în principal la fete și femei, cu toate acestea, la bărbați, această complicație este posibilă. În același timp, starea generală a pacientului suferă puțin. Simptomele sunt de scurtă durată și se rezolvă rapid cu tratamentul.

În ce perioadă pacientul este periculos pentru alții (infecțios)?

Infectivitatea unui pacient cu oreion este unul dintre cele mai importante criterii în cursul bolii. Ea este cea care determină perioada de timp în care pacientul trebuie izolat într-un spital sau acasă. Cu oreion, perioada contagioasă ( moment în care persoana bolnavă este contagioasă) poate varia. Pentru o mai bună orientare în timp, este necesar să se cunoască toate perioadele evoluției acestei boli.


În timpul oreionului, se disting următoarele etape:

• perioadă de incubație;
• perioada prodromală;
• perioada principalelor manifestări ale bolii;
• perioada de dispariție;
• perioada de recuperare.

Perioadă de incubație

Perioada de incubație este perioada de timp în care virusul a intrat deja în corpul uman, dar boala ca atare nu a apărut încă. Cu alte cuvinte, pacientul nu este îngrijorat de nimic și nu bănuiește că este bolnav. În această perioadă, virusul se înmulțește în membrana mucoasă a căilor respiratorii și intră în sânge. În cazuri rare, la sfârșitul perioadei de incubație, pacientul începe să fie deranjat de simptome generale implicite precum slăbiciune, oboseală și somnolență.

În oreion, perioada de incubație durează între 11 și 23 de zile ( durata maximă descrisă este de 30 - 35 de zile). Pericolul constă în faptul că deja în ultimele zile ale perioadei de incubație, pacientul poate reprezenta un pericol de infectare pentru alții. În unele cazuri, particulele de virus pot fi conținute în salivă chiar înainte de apariția primelor simptome evidente ale bolii.

Perioada prodromală

Perioada prodromală este perioada simptomelor nespecifice. Adică, o persoană înțelege că este bolnavă, dar este încă imposibil de diagnosticat prin simptome. La pacienții cu oreion, perioada prodromală durează de obicei nu mai mult de 24 - 36 de ore, dar poate fi adesea absentă cu totul. Simptomele tipice sunt cefaleea, durerile musculare, durerile articulare și tulburările de somn. Dacă este prezentă perioada prodromală, pacientul este contagios în tot acest timp.

Perioada principalelor manifestări ale bolii

Această perioadă se caracterizează prin apariția simptomelor caracteristice oreionului. În primul rând, vorbim despre roșeața membranei mucoase a gurii, gâtului și faringelui. Roșeața este deosebit de pronunțată în zona canalelor excretoare ale glandelor salivare. Ceva mai târziu, apar senzații neplăcute și umflarea glandelor salivare parotide ( zona de dedesubt și în fața lobului urechii). Pacientul continuă să secrete activ particule virale pentru încă 5 - 9 zile după apariția primelor simptome caracteristice. Poate fi dificil să se determine fără echivoc această perioadă, deoarece creșterea glandelor salivare parotide nu este întotdeauna primul simptom. Într-un curs atipic al bolii, virusul poate infecta mai întâi glandele sexuale sau pancreasul.

Perioada de dispariție

Simptomele specifice dispar de obicei la 7 până la 9 zile după apariția lor. Se observă un curs mai lung al fazei active cu afectarea mai multor glande sau complicații asociate. În perioada de dispariție, unele simptome vizibile pot persista în continuare ( umflarea glandelor salivare și forma caracteristică a feței), dar intensitatea lor scade. De regulă, până în acest moment, temperatura revine și la normal. Pacientul din această fază nu mai reprezintă o amenințare de infecție pentru ceilalți și, cu o sănătate normală și absența complicațiilor, poate reveni la colectivul educațional sau de muncă.

Perioada de convalescență

În perioada de recuperare, toate simptomele specifice și nespecifice dispar treptat. Tratamentul este necesar numai în cazurile în care complicațiile oreionului au dus la consecințe grave asupra sănătății. În acest caz, nu poate fi vorba de vreo infecțiozitate a copilului. În acest moment, imunitatea s-a format deja și pacientul a încetat în cele din urmă să emită particule virale.

Astfel, perioada de pericol pentru alții durează în medie 7 - 9 zile. Pentru această perioadă se recomandă izolarea pacienților cărora li s-a diagnosticat oreion.

În perioada în care pacientul este contagios, el necesită o îngrijire deosebit de atentă și atentă. Cea mai importantă sarcină este de a preveni răspândirea infecției. Pe lângă repausul la pat, este necesar să se respecte toate măsurile preventive nespecifice, care vor fi descrise în detaliu mai jos. În cazul unui curs atipic al bolii ( dacă diagnosticul a fost pus târziu), detaliile îngrijirii trebuie discutate cu medicul curant în boli infecțioase.

Tratamentul oreionului

Tratamentul oreionului în majoritatea cazurilor se efectuează acasă. Pacienților li se arată repaus la pat de la momentul diagnosticului până la perioada de dispariție a simptomelor ( 1-2 săptămâni în absența complicațiilor). Decizia finală cu privire la regimul de îngrijire a pacientului și condițiile de tratament este luată de medicul care prezintă bolile infecțioase după examinarea pacientului. În cazul oreionului complicat, spitalizarea pacientului este recomandată pentru un tratament mai intensiv.


Pentru a preveni efectele reziduale după oreion, pe lângă specialistul în boli infecțioase, sunt adesea implicați și alți specialiști:

• endocrinolog cu afectarea gonadelor, tiroidei sau pancreasului;
• neuropatolog cu dezvoltarea meningitei seroase sau a meningoencefalitei;
• otorinolaringolog ( ORL) odată cu dezvoltarea labirintitei;
• reumatolog cu leziuni articulare severe concomitente.

În prezent, nu există un tratament eficient pentru virusul oreionului. În acest sens, accentul se pune pe tratamentul simptomatic pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și a reduce suferința pacientului. Cu un curs favorabil și afectarea numai a glandelor salivare, tratamentul durează aproximativ 2 săptămâni.

În general, tratamentul oreionului poate fi împărțit în mai multe zone:

• respectarea regimului și îngrijirea pacientului;
• respectarea unei diete;
• tratament medicamentos ( poate varia foarte mult odată cu apariția complicațiilor).

Respectarea și îngrijirea pacientului

În timpul tratamentului, se recomandă repaus la pat, chiar și cu forme necomplicate de oreion. Trebuie respectat aproximativ 10 zile - de la momentul diagnosticului până la dispariția simptomelor acute. Dacă este necesar, această perioadă poate fi mărită de către medicul curant în funcție de indicațiile individuale. Pacientul trebuie să evite stresul fizic și emoțional și să evite hipotermia. Statistic, la persoanele care nu respectă repausul la pat în timpul perioadei acute a bolii, diferite complicații sunt observate de câteva ori mai des ( acest lucru este valabil mai ales pentru orhita la bărbați).

Îngrijirea pacientului include măsuri pentru prevenirea răspândirii bolii. Este recomandabil să folosiți măști sau pansamente din tifon pentru a preveni infecția. Este strict interzisă admiterea la pacient a persoanelor nevaccinate în perioada infecțioasă.

Dieta

Dieta pentru oreion este urmată în principal pentru a evita dezvoltarea pancreatitei. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva principii simple în nutriție. Acestea aparțin dietei standard Pevzner numărul 5.

O dietă pentru prevenirea pancreatitei implică respectarea următoarelor principii:

• dieta cu calorii restricționate ( nu mai mult de 2600 Kcal);
• dieta accelerata ( De 4 - 5 ori pe zi în porții mici);
• consum de 1,5 - 2 litri de lichid pe zi.

Pentru a îndeplini aceste condiții, accentul se pune pe mâncarea ușor digerabilă. Astfel, organismul nu are nevoie de o cantitate mare de enzime pancreatice, iar riscul de afectare a pancreasului este redus semnificativ. O listă cu alimentele care sunt permise, restricționate sau interzise de dieta numărul 5 este prezentată în tabel.

Consumul de diverse produse în cadrul dietei Pevzner numărul 5

Produse permise	Alimente pentru a limita consumul	Alimente interzise
carne slabă fiartă ( carne de vită, vițel, pui, iepure); pește slab fiert proaspăt ( biban, biban de știucă); legume și fructe proaspete; supe cu conținut scăzut de grăsimi; cofetărie și miere; cereale și paste; produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.	unt - nu mai mult de 60 g; ouă sub formă de omletă de 2-3 ori pe săptămână; carnati; icre de pește; pasta de tomate; brânzeturi.	condimente calde; alcool; leguminoase ( soia, mazăre, fasole); pâine proaspătă; ciocolată; mancare la conserva; carne grasă; alimente prăjite și afumate; ceapă, usturoi, ridichi.

Aceleași principii dietetice sunt urmate cu dezvoltarea pancreatitei. O dietă mai detaliată poate fi elaborată individual împreună cu medicul dumneavoastră.

Tratament medicamentos

După cum sa menționat mai sus, tratamentul medicamentos pentru oreion este simptomatic și vizează eliminarea manifestărilor bolii. De obicei, inițierea la timp a unui astfel de tratament previne dezvoltarea complicațiilor și a efectelor reziduale după boală. Formele severe, care dau complicații chiar și în timpul tratamentului, pot fi observate numai la persoanele care nu au fost vaccinate în copilărie. La persoanele cu imunitate specifică împotriva oreionului, prognosticul în majoritatea covârșitoare a cazurilor este favorabil. O afecțiune importantă este diagnosticarea rapidă și inițierea tratamentului medicamentos. Oreionul nu poate fi tratat singur, din cauza riscului ridicat de complicații. De asemenea, este imposibil să se aplice comprese de încălzire pe zonele umflate - glande salivare sau testicule - în perioada de edem crescător. Acest lucru va crește umflarea și va agrava evoluția bolii. Grupurile de medicamente utilizate în tratamentul oreionului sunt prezentate în tabel.

Grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea oreionului

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanism de acțiune	Instrucțiunile de utilizare
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene	Ibufen, Ibuprofen, Diclofenac, Aspirină, Piroxicam, Ketoprofen.	Preparatele din această serie reduc efectiv căldura și reduc inflamația.	Aceste medicamente stau la baza tratamentului pentru oreionul necomplicat. Programarea se face de către medicul curant în funcție de vârsta pacientului și de intensitatea procesului inflamator.
Medicamente cu corticosteroizi	Dexametazona, metilprednisolonă, prednisonă.	Aceste medicamente au un efect antiinflamator semnificativ mai puternic. Un efect secundar este suprimarea sistemului imunitar.	Acestea sunt utilizate pentru complicații severe pentru ameliorarea rapidă a inflamației ( cu orhita). Doza și regimul de administrare a corticosteroizilor trebuie convenite cu medicul curant.
Droguri desensibilizante	Suprastin, tavegil, erius.	Aceste medicamente luptă împotriva inflamațiilor intense și reduc reactivitatea sistemului imunitar.	Prescris în paralel cu alte medicamente pe toată perioada acută.
Analgezice ( analgezice)	Analgia, baralgin, pentalgin.	Medicamentele din acest grup combat sindromul durerii severe, dacă există, la pacienți.	Aceste medicamente nu sunt utilizate în toate cazurile. Ameliorarea durerii este de obicei necesară pentru pancreatită, orhită și meningită.
Preparate de enzime pancreatice.	Festal, pancreatin, mezim.	Ele ajută la îmbunătățirea digestiei și a absorbției normale a alimentelor. Sunt analogi ai enzimelor pancreatice naturale.	Acestea sunt utilizate numai cu dezvoltarea pancreatitei cu simptome severe din tractul gastro-intestinal ( tract gastrointestinal): vărsături, diaree.

Alte grupuri de droguri sunt utilizate mai rar. Acestea sunt prescrise în funcție de organul sau sistemul afectat. Alegerea medicamentelor și dozarea acestora trebuie făcută numai de către medicul curant după o examinare amănunțită a pacientului. Multe medicamente utilizate pentru tratarea oreionului au efecte secundare și pot agrava evoluția bolii dacă sunt luate incorect.

În plus față de terapia medicamentoasă, pot fi indicate iradierea glandelor salivare, puncția măduvei spinării sau răceala pe stomac în proiecția pancreasului. Aceste măsuri contribuie la o recuperare rapidă și îmbunătățesc starea generală a pacientului.

Consecințele oreionului

În ciuda faptului că odată cu invenția și introducerea vaccinului împotriva oreionului, decesele sunt înregistrate extrem de rar, această infecție este încă clasificată ca boli periculoase. Acest lucru se datorează în principal unui număr de complicații și efecte reziduale care pot fi observate după oreionul transferat. Sunt destul de rare, dar în unele cazuri pot duce la consecințe ireversibile și chiar pot provoca dizabilități.


Oreionul, cu detectare în timp util și tratament corect, în majoritatea cazurilor are o evoluție ușoară și nu duce la complicații. Cu toate acestea, odată cu scăderea apărării corpului sau în prezența bolilor concomitente ale organelor și sistemelor care sunt ținte pentru agentul cauzal al oreionului, pot apărea complicațiile descrise mai sus. După unele dintre ele, pot rămâne efecte reziduale grave, care se vor face simțite pe tot parcursul vieții.

Efectele reziduale după suferirea de oreion includ:

• infertilitate;
• surditate;
• Diabet;
• sindromul ochiului uscat;
• tulburări de sensibilitate.

Infertilitatea

Infertilitatea ca reziduu după oreion apare în principal la bărbați. În primul rând, acest lucru se aplică celor care nu au fost vaccinați în copilărie și nu au imunitate specifică. Pentru astfel de persoane la vârsta adultă, există un risc ridicat de a dezvolta orhită sau epididimită cu leziuni ireversibile ale gonadelor. La femei, infertilitatea cauzată de ooforită pe fundalul oreionului este foarte rară. Datorită amenințării acestui fenomen rezidual, toți pacienții cu oreion cu semne de deteriorare a testiculelor și ovarelor trebuie tratați într-un spital sub supravegherea atentă a specialiștilor.

Surditate

Surditatea poate rezulta din deteriorarea nervului auditiv sau a urechii interne ( consecința labirintitei transferate). Pierderea auzului în cazurile avansate este ireversibilă. Cu toate acestea, astfel de complicații sunt extrem de rare, iar tratamentul standard pentru infecție previne de obicei surditatea chiar și atunci când există semne evidente de afectare a auzului.

Diabet

Datorită unui proces inflamator masiv la nivelul pancreasului, insulele Langerhans pot fi deteriorate. Acestea sunt zone ale celulelor din țesutul glandei care produc hormonul insulină. Este necesar pentru scăderea nivelului de glucoză din sânge și stocarea acestuia în celule pentru energie. Dacă oreionul este complicat de pancreatită acută, există riscul unor tulburări ireversibile în formarea insulinei. Celulele care produc acest hormon mor, ceea ce duce la lipsa acestuia. Acest mecanism de creștere a zahărului din sânge este caracteristic diabetului zaharat de tip 1. În ciuda rarității acestui fenomen rezidual, medicii acordă o mare atenție diagnosticului său în timp util. Pierderea timpului sau erorile în tratament pot duce la faptul că pacientul va suferi de o lipsă de insulină pe tot parcursul vieții. În cazul creșterii glicemiei la pacienții cu parotită, este necesar să se consulte un endocrinolog.

Sindromul ochiului uscat

Sindromul de ochi uscat poate fi observat de ceva timp după ce suferiți de dacrioadenită. Inflamația glandelor lacrimale este însoțită de o scădere a secreției secreției lor și o malnutriție a ochiului. Acest lucru duce la uscarea rapidă a membranei mucoase, tăieturi permanente în ochi și disconfort. Pentru a rezolva această problemă, trebuie să consultați un oftalmolog. De regulă, aceste încălcări sunt reversibile și persistă timp de câteva săptămâni ( rar - luni) după o infecție.

Tulburări de sensibilitate

Tulburările senzoriale sunt rezultatul meningitei seroase anterioare sau a meningoencefalitei. Cu aceste complicații, oreionul afectează membranele și țesuturile capului ( mai rar spinală) creierul. Direct pe parcursul bolii, se pot observa paralizii și pareze curente lente. Sensibilitatea în formele severe este restabilită mult timp, ceea ce explică efectele reziduale după o recuperare aparent completă. De regulă, sensibilitatea este încă restabilită după un timp ( luni, ani). Persistența pe viață a acestor fenomene reziduale este extrem de rară.

Prevenirea oreionului

Prevenirea oreionului include măsuri specifice și nespecifice. Scopul lor final este de a reduce incidența oreionului în general, precum și de a preveni formele severe ale bolii.

Prevenirea nespecifică a oreionului include următoarele măsuri:

• Izolarea bolnavilor pe durata bolii. Izolarea se face în principal acasă, unde pacientul primește tratamentul necesar. Spitalizarea nu este asigurată în scopul izolării pacientului, ci pentru un tratament mai intensiv în caz de complicații. Având în vedere că oreionul este predominant în special în rândul copiilor, această măsură include scutirea de la școală sau grădiniță, în timp ce copilul reprezintă un pericol pentru alții. Izolarea se efectuează în timpul perioadei acute. Pacientul este considerat neinfecțios începând cu a 9-a zi a fazei acute. Copiii nevaccinați care au fost în contact cu bolnavii sunt supuși izolației pentru o perioadă de 11 până la 21 de zile ( la discreția unui medic-epidemiolog sau specialist în boli infecțioase, eliminând focalizarea infecției).
• Aerisind camerele în care se afla pacientul. Având în vedere că infecția are loc prin picături aeriene, ventilația contribuie la reducerea probabilității acesteia. La domiciliu, este suficient să ventilați camera în care pacientul este situat constant de mai multe ori pe zi.
• Dezinfectarea obiectelor cu care pacientul a intrat în contact. Dacă vorbim despre un caz de oreion la grădiniță, atunci jucăriile și alte obiecte din camera de joacă trebuie dezinfectate. Un tratament unic cu alcool medical sau dezinfectanți care conțin clor este considerat suficient. Picăturile microscopice de salivă de pe obiecte pot reține suficiente particule virale pentru infecție. Dezinfectarea va elimina posibilitatea unei astfel de infecții. Acasă, este necesar să dezinfectați în mod regulat vasele din care mănâncă pacientul și alte obiecte pe care pot rămâne picături de salivă.
• Purtarea de măști de protecție. O protecție fiabilă împotriva infecției este pacientul care poartă o mască de protecție specială sau bandaj de tifon ( panza de brânză este pliată de mai multe ori). Picăturile de salivă cu virusul sunt reținute pe țesut și nu cad pe membrana mucoasă. În teorie, rămâne posibilitatea infectării prin conjunctiva ochilor, dar astfel de cazuri sunt extrem de rare.
• Consolidarea imunității nespecifice. Consolidarea imunității nespecifice presupune un consum limitat de alcool, renunțarea la fumat și plimbări regulate în aer curat. De asemenea, trebuie evitată hipotermia. Alimentația corectă este o componentă importantă în întărirea sistemului imunitar. Ar trebui să includă atât alimente vegetale, cât și animale, cu cantități adecvate de vitamine. O dietă echilibrată, care este esențială pentru întărirea sistemului imunitar, nu trebuie confundată cu o dietă specială pentru pacienții care au deja oreion.

Prevenirea specifică a oreionului implică vaccinarea pe scară largă a copiilor. În momentul de față, se desfășoară în multe țări ale lumii fără a nu preveni epidemiile. Apariția și utilizarea pe scară largă a vaccinului împotriva oreionului a redus incidența de peste 50 de ori.

Tipuri de vaccinuri împotriva oreionului

Există mai multe tipuri de vaccinuri împotriva oreionului. Ele diferă prin metode de producție, metode de utilizare și eficacitatea apărării imune. Fiecare dintre vaccinuri are o serie de avantaje și dezavantaje.

Există următoarele tipuri de vaccinuri împotriva oreionului:

• Vaccin inactivat... Vaccinurile sunt numite inactivate dacă conțin o anumită cantitate de particule virale ucise. Inactivarea se face prin lumină ultravioletă sau prin expunerea la substanțe chimice. În acest caz, efectul dezinfectanților chimici trebuie să fie moderat, iar radiația trebuie dozată. Virusul trebuie să-și piardă complet patogenitatea ( capacitatea de a provoca boli), dar păstrează-i structura. Sistemul imunitar, ca răspuns la pătrunderea proteinelor structurale, va dezvolta setul necesar de anticorpi, care va asigura pacientului protecție. Vaccinarea cu particule virale inactivate este sigură în ceea ce privește complicațiile sau reacțiile adverse. Dezavantajul acestui tip de vaccin este imunogenitatea relativ scăzută. Cu alte cuvinte, probabilitatea de a dezvolta imunitate fiabilă împotriva bolii este mai mică decât în ​​cazul vaccinurilor vii.
• Live atenuat ( slăbit) vaccin... Vaccinurile vii sunt cele care conțin particule virale vii, atenuate. Tulpina comună a agentului patogen al oreionului este afișată în condiții de laborator pe medii nutritive. Cu reînsămânțarea repetată a culturii, patogenitatea microorganismelor scade. Cu alte cuvinte, virusul din laborator nu are voie să crească și să se înmulțească pe deplin. Ca rezultat, se obține o tulpină care, odată ce intră în corpul uman, nu va mai provoca o boală gravă. Pacientul, în principiu, se va îmbolnăvi de oreion într-o formă asimptomatică fără riscul de a dezvolta complicații. Deoarece în timpul introducerii unui vaccin viu, integritatea particulelor virale este păstrată, imunitatea dobândită de organism este foarte fiabilă. Dezavantajul vaccinurilor vii atenuate este riscul mai mare de reacții alergice și alte efecte secundare după vaccinare.
• Vaccin combinat... Combinațiile sunt vaccinuri care conțin antigeni din două sau mai multe microorganisme diferite. În special, vaccinul împotriva oreionului vine adesea în același flacon cu vaccinul împotriva rujeolei și rubeolei. Când aceste medicamente sunt injectate în corpul unui copil sănătos, sistemul imunitar produce anticorpi împotriva fiecăreia dintre aceste infecții. Datorită numărului mare de boli împotriva cărora copiii sunt vaccinați în aceste zile, combinarea mai multor vaccinuri într-un singur medicament face procesul de vaccinare foarte ușor. Majoritatea țărilor preferă medicamentele combinate atunci când vaccinează împotriva oreionului.

Mecanismul de acțiune al vaccinului

Indiferent de tipul de vaccin utilizat, corpul copilului recunoaște antigenele și produce anticorpii corespunzători împotriva lor. Cu oreion, în special, acești anticorpi vor continua să circule pe tot parcursul vieții. Pentru fiabilitatea formării imunității, revaccinarea este asigurată în multe țări. Aceasta este a doua injecție a vaccinului la câțiva ani după prima. Este necesar, de regulă, exact atunci când se utilizează medicamente combinate.

Condițiile de vaccinare

Nu există un standard universal unic pentru momentul administrării unui vaccin anti-oreion. Multe țări care utilizează vaccinul combinat împotriva rujeolei-oreionului-rubeolei vaccinează copiii de două ori - la 12 luni și la vârsta de 6 sau 7 ani. Cu toate acestea, în calendarul național de vaccinare pentru fiecare țară, calendarul poate varia ușor. Medicamentul este injectat în zona scapulei sau în zona mușchiului deltoid ( treimea mijlocie sau superioară a umărului) subcutanat într-un volum de 0,5 ml.

Dacă copilul nu a fost vaccinat în copilărie ( în cazul refuzului părinților de a vaccina), vaccinarea poate fi efectuată și la vârsta adultă. Acest lucru se face la cererea pacientului însuși sau pentru indicații epidemiologice ( direct în epidemia de oreion). Imunoprofilaxia de urgență se efectuează conform indicațiilor individuale dacă o persoană a intrat în contact cu o persoană despre care se știe că este bolnavă de oreion și a fost expusă unui risc ridicat de infecție. În astfel de cazuri, vaccinarea urgentă este posibilă nu mai târziu de 72 de ore de la primul contact ( preferabil în prima zi). Atunci corpul va avea timp să dezvolte anticorpi, iar boala va trece într-o formă ușoară, fără complicații.

În plus, există o serie de situații în care momentul vaccinării poate fi schimbat din motive medicale, chiar dacă părinții nu au refuzat procedura.

Vaccinarea poate fi amânată din următoarele motive:

• boli infecțioase acute în ultimele 1-2 luni înainte de vaccinare;
• exacerbarea bolilor cronice;
• malnutriție ( nutriție inadecvată sau dezechilibrată, ducând la risipa copilului);
• administrarea medicamentelor cu corticosteroizi în ultimele 1-2 luni înainte de vaccinare;
• boli ale sistemului hematopoietic;
• alte afecțiuni patologice, însoțite de o slăbire a sistemului imunitar.

În cazurile de mai sus, se observă o slăbire a imunității într-un grad sau altul. Ca urmare, organismul nu va putea răspunde în mod adecvat la introducerea antigenelor virale și nu va dezvolta o cantitate suficientă de anticorpi. Rezultatul poate fi o protecție nesigură și pe termen scurt împotriva infecției viitoare. În plus, în cazul bolilor concomitente, riscul de complicații și efecte secundare ale vaccinului este mult crescut.

Efecte secundare și complicații după vaccin

Așa cum s-a menționat mai sus, pentru vaccinarea împotriva oreionului, se folosește în principal o cultură vii slăbită a virusului. În consecință, există riscul de efecte secundare și complicații. Efectele secundare includ reacții locale nespecifice ale organismului la administrarea vaccinului. Complicațiile înseamnă apariția simptomelor caracteristice bolii pentru care a fost administrat vaccinul.

Următoarele reacții adverse și complicații pot apărea dacă se administrează un vaccin anti-oreion:

• Roșeață și durere la locul injectării. Cel mai adesea, acestea sunt cauzate de un răspuns inadecvat al organismului la vaccin. Dacă există suficiente anticorpi în sânge ( după prima vaccinare sau după o boală), atunci vor combate activ virusul atunci când vor fi reintroduse local.
• Reactii alergice. Sunt destul de rare și pot fi cauzate nu numai de tulpina virusului în sine, ci și de alte componente ale medicamentului. Fenomene alergice ( mâncărime, urticarie) de obicei pleacă singuri în câteva zile. O reacție alergică sistemică severă, șocul anafilactic, este extrem de rară. Este nevoie de resuscitare datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale, a tulburărilor circulatorii și a unui posibil stop respirator.
• Temperatura subfebrilă. Temperaturile cuprinse între 37 și 38 de grade pot persista timp de 5 - 7 zile după vaccinare. Pentru o febră mai lungă sau o temperatură mai ridicată, este recomandabil să fie examinat de un medic generalist pentru a exclude alte cauze.
• Umflarea și roșeața mucoasei gâtului. Fenomene asemănătoare durerii în gât catarale pot apărea din cauza abundenței țesutului limfatic din amigdalele. Acest țesut reacționează cu inflamația când se administrează vaccinul. Simptomele pot persista timp de 5 până la 12 zile, dar aproape niciodată nu progresează către dureri în gât severe, cu febră mare și formarea plăcii pe amigdale.
• Mărirea glandelor salivare parotide. Acest simptom nu mai poate fi atribuit efectelor secundare, ci complicațiilor vaccinării. Virusul conținut în preparat este cel mai sensibil la țesuturile glandelor salivare. Prin urmare, creșterea lor sugerează că organismul nu ar putea face față nici măcar unei tulpini slăbite ale virusului. Pe de altă parte, această tulpină nu va duce la febră prelungită sau la complicații ale altor organe. În majoritatea cazurilor, umflarea va dispărea singură după câteva zile. Motivul principal este considerat a fi slăbirea imunității, care nu a permis depășirea virusului. Acest lucru sugerează că au existat contraindicații înainte de vaccinare pe care medicul nu le-a luat în considerare sau nu le-a observat. Era de dorit să amânați administrarea medicamentului. Dacă apare umflarea glandelor parotide după administrarea vaccinului, este recomandabil să consultați un medic generalist.
• Meningita seroasă. Meningita serioasă după vaccinare este extrem de rară. El spune că pacientul avea contraindicații la vaccinare și imunitatea la momentul întâlnirii cu virusul era foarte slăbită. În cazuri rare, există, de asemenea, o încălcare a regulilor de vaccinare de către personalul medical. Riscul de a dezvolta complicații severe crește odată cu introducerea unei cantități excesive de vaccin ( mai mult de 0,5 ml). În plus, o serie de medicamente conțin mai multe particule virale chiar și într-o doză standard. Dacă apar simptome meningeale, trebuie să solicitați urgent ajutor medical calificat.

Având în vedere numărul mare de posibile efecte secundare și complicații, mulți părinți au fost reticenți în a se vaccina în ultimii ani. Cu toate acestea, trebuie înțeles că la persoanele nevaccinate, probabilitatea de a dezvolta complicații severe ale oreionului în caz de infecție este mult mai mare. În plus, din punct de vedere epidemiologic, astfel de copii prezintă un anumit pericol pentru alții, deoarece pot fi infectați cu o formă ușoară de oreion și pot răspândi infecția pentru o perioadă de timp. În consecință, OMS ( Organizatia Mondiala a Sanatatii) recomandă cu tărie vaccinarea pe scară largă a populației. Trebuie remarcat faptul că, cu o atenție atentă și o îngrijire adecvată, niciunul dintre efectele secundare nu va afecta grav sănătatea copilului.

Răspunsuri la întrebările frecvente

Poți să iei din nou oreion?

De regulă, persoanele care au avut oreion în copilărie nu se îmbolnăvesc din nou. Acest lucru se datorează mecanismului răspunsului imun la infecție. Cu toate acestea, în literatura de specialitate au fost raportate cazuri de reinfecție. Se crede că probabilitatea de re-boală nu este mai mare de 2% ( pentru unii autori mai puțin de 0,5%). Sistemul de vaccinare a copiilor împotriva oreionului se bazează pe acest lucru. Pentru o înțelegere mai profundă a problemei, este necesar să se înțeleagă mai detaliat mecanismul de formare a imunității specifice.

Specific este imunitatea produsă de organism împotriva unui anumit tip de microbi. Apare la contactul antigenelor microbiene ( proteine ​​tipice pentru un anumit microb) cu celule speciale în țesuturi - macrofage. Macrofagele nu numai că consumă un organism străin, încercând să-l facă inofensiv, ci și declanșează un lanț complex de reacții celulare care vizează formarea unui răspuns imun. Ca urmare, în sângele pacientului apar substanțe speciale - anticorpi care vizează distrugerea unui anumit tip de microbi. Imunitatea specifică se dezvoltă la câteva săptămâni sau luni după primul episod al bolii. Durata protecției depinde de cât timp vor circula anticorpii în sângele pacientului. Această perioadă este diferită pentru diferite boli infecțioase.

Cu oreion, anticorpii continuă să circule în sânge aproape toată viața. Prin urmare, dacă virusul intră din nou în membrana mucoasă, acesta va fi rapid identificat și distrus, iar boala nu se va dezvolta. Provoacă artificial formarea de anticorpi împotriva oreionului cu ajutorul unui vaccin. O persoană vaccinată are aproape aceeași imunitate ca o persoană care a avut oreion.

Cu toate acestea, acest mecanism nu oferă o protecție sută la sută. Acest lucru se aplică atât persoanelor care au avut oreion, cât și copiii vaccinați. Re-dezvoltarea infecției se explică prin faptul că anticorpii împotriva agentului cauzal al infecției încetează să mai circule în sânge. Acest lucru face ca organismul să fie vulnerabil.

Reinfectarea cu oreion poate fi cauzată de:

• Contact direct pe termen lung cu pacientul. Drept urmare, un număr mare de microbi intră în membrana mucoasă a căilor respiratorii și pur și simplu nu pot exista suficienți anticorpi în sânge pentru a neutraliza instantaneu toate particulele virale. Apoi, persoana va suferi o formă ușoară a bolii.
• Vaccin slab. Un vaccin de proastă calitate sau un vaccin expirat poate provoca dezvoltarea imunității nesigure. Apoi, protecția specifică va dura doar câțiva ani. Persoana va crede că este vaccinată împotriva oreionului. Acest lucru poate duce la boli severe la vârsta adultă.
• Transfuzii masive de sânge sau transplanturi de măduvă osoasă. Anticorpii care circulă în sânge pot fi eliminați din corp prin transfuzii masive de sânge. Un transplant de măduvă osoasă afectează sistemul hematopoietic în ansamblu. În mod similar, o persoană poate pierde imunitatea specifică în bolile severe ale sistemului hematopoietic.
• Vaccinarea în prezența contraindicațiilor. Vaccinarea nu este recomandată dacă există infecții acute în organism. De exemplu, dacă temperatura este crescută în ziua vaccinării, procedura poate fi amânată până la recuperare. Faptul este că bolile din faza acută afectează reactivitatea sistemului imunitar. Ca urmare a acestei influențe, răspunsul imun va fi insuficient, iar protecția în viitor va fi nesigură.

Cu toate acestea, reinfectarea cu oreion este extrem de rară. De obicei, această boală este clasificată ca un tip de infecție care apare o singură dată în viață.

Care este durata cursului oreionului, momentul recuperării?

Durata totală a cursului oreionului constă în mai multe faze. Sunt tipice pentru aproape toate bolile infecțioase, dar în fiecare caz individual au o anumită durată. În plus, există o serie de factori care afectează rata de progresie a bolii și momentul recuperării finale.

În timpul oreionului, se disting următoarele etape:

• Perioadă de incubație... Această etapă începe când virusul pătrunde în membranele mucoase ale căilor respiratorii. Virusul se înmulțește treptat și se răspândește cu fluxul sanguin în tot corpul. Sfârșitul perioadei de incubație este considerat apariția primelor simptome pronunțate. Durata acestei etape este de la 11 la 23 de zile ( mai des aproximativ 2 săptămâni). Adesea, pacienții nu includ perioada de incubație în durata bolii, deoarece ei înșiși nu se simt rău.
• Perioada prodromală... Perioada prodromală este perioada simptomelor nespecifice. O persoană începe să se simtă rău, dar rareori se adresează imediat unui medic. Îl îngrijorează durerile de cap și durerile musculare, slăbiciunea generală, somnolența, performanța scăzută. Aceste simptome se datorează circulației toxinelor în sânge. La oreion, durata perioadei prodromale este scurtă - de la 24 la 36 de ore. La copii, aceasta este adesea complet absentă.
• Perioada manifestărilor specifice... În acest stadiu, apar simptomele tipice ale oreionului. Începe cu o creștere rapidă a temperaturii, cu evoluția clasică a bolii până la 39 - 40 de grade. Simptomele tipice sunt roșeața membranei mucoase a gurii în zona canalelor glandelor salivare, edemul glandelor salivare propriu-zis. Dacă boala continuă fără complicații, atunci durata acestei etape este de la 7 la 9 zile la copii și de la 10 la 16 zile la adulți.
• Perioada de dispariție... Perioada de dispariție se caracterizează prin dispariția treptată a simptomelor și temperatura normală a corpului. Din punct de vedere clinic, poate fi dificil să-l deosebiți de o perioadă de manifestări specifice. La copii, aceste etape ale bolii sunt adesea combinate. La adulți, perioada de dispariție este caracteristică în principal pentru cursul complicat al oreionului. Durata sa depinde de ce fel de complicații au fost observate la un anumit pacient.
• Perioada de convalescență.În timpul perioadei de recuperare, pacientul nu mai suferă de boala însăși, dar poate întâmpina unele dificultăți din cauza efectelor reziduale. Perioada de recuperare se încheie cu normalizarea tuturor analizelor și a semnelor vitale ( test de sânge, analiza lichidului cefalorahidian în meningita seroasă). Pacienții nu atribuie această perioadă duratei totale a bolii, deoarece nu există simptome acute.

Astfel, durata totală a oreionului necomplicat poate varia de la 2 la 3 săptămâni din punctul de vedere al pacientului. În această perioadă, el va fi tulburat de simptome acute și va trebui să fie supus unui tratament intensiv. Din punctul de vedere al medicului, perioada de incubație și perioada de recuperare ar trebui incluse și în cursul bolii. Astfel, durata va fi de la 1 la 4 luni.

Convalescența poate fi întârziată dacă apar complicații ale oreionului. Complicațiile acestei boli sunt considerate orice manifestări ale bolii, pe lângă deteriorarea glandelor salivare. Tratamentul unor astfel de forme durează de obicei mai mult și se efectuează într-un cadru intern.

Complicațiile posibile ale oreionului sunt:

• orhita ( inflamația testiculelor la bărbați);
• ooforită ( inflamația ovariană la femei);
• pancreatită ( inflamația pancreasului);
• meningită seroasă sau meningoencefalită ( deteriorarea mucoasei creierului);
• dacrioadenita ( inflamația glandelor lacrimale);
• tiroidita ( inflamația glandei tiroide);
• artrită ( inflamația articulațiilor);
• labirintită ( inflamația urechii interne);
• mastita ( inflamația sânului, mai frecventă la femei, dar posibil la bărbați);
• prostatită ( inflamația prostatei la bărbați).

Aceste complicații apar de obicei la înălțimea bolii, în stadiul manifestărilor specifice. Din cauza lor, temperatura poate crește din nou și poate începe o nouă rundă a bolii. Acest lucru va prelungi perioada de recuperare cu o medie de 1 până la 2 săptămâni. În plus, după unele complicații, sunt posibile efecte reziduale care vor persista pe tot parcursul vieții. Astfel de cazuri sunt extrem de rare, în special la adulții nevaccinați în absența unui tratament calificat. Reziduurile pe tot parcursul vieții sunt infertilitatea ( mai des la bărbați după ce suferă de orhită), diabet zaharat de tip 1 ( după ce a suferit pancreatită) și surditate ( după ce a suferit labirintită).

Cum arată persoanele cu oreion?

Oreionul sau oreionul are o serie de simptome distincte care pot fi observate de oamenii obișnuiți fără a vizita un medic. Cunoașterea acestor manifestări ale bolii poate ajuta părinții să suspecteze oreionul mai devreme și să consulte un medic pentru o examinare mai detaliată.

În stadiile inițiale ale bolii ( în perioada prodromală) persoanele cu oreion seamănă cu oamenii obișnuiți cu răceli. Membrana mucoasă a gâtului devine treptat roșie, poate exista o descărcare minoră din nas. În același timp, se constată slăbiciune generală, dureri de cap moderate, greață, transpirație. În general, este posibil să bănuiți o boală și să nu intrați în contact strâns cu astfel de persoane. Este important ca în acest stadiu pacienții să elimine deja o cantitate semnificativă de particule virale și să reprezinte o amenințare de infecție.

Apariția simptomelor specifice ajută la suspectarea directă a oreionului. Dacă părinții observă astfel de modificări la copii, însoțite de o creștere a temperaturii și de alte simptome generale, este necesar să consultați urgent un medic pentru un diagnostic precis. Până în acest moment, este indicat să izolezi copilul acasă.

Trăsături distinctive ale unui pacient cu oreion

Un simptom caracteristic	Pericol de infectare	Tipul pacientului
Umflături în zona glandelor salivare	Umflarea în zona glandelor salivare apare în primele zile ale evoluției acute a bolii. Pacientul este deosebit de contagios în această perioadă și trebuie izolat. Contactul cu pacientul este permis doar la 8-9 zile de la debutul acestui simptom.
Roșeața mucoasei bucale	Roșeața membranei mucoase a gurii și a gâtului se observă cel mai adesea în perioada acută a bolii, astfel încât pacientul este extrem de infecțios și periculos pentru alții. O trăsătură distinctivă a durerii în gât este că roșeața se extinde la membrana mucoasă a cavității bucale ( suprafața interioară a obrajilor). Pete roșii deosebit de pronunțate se formează la ieșirea în cavitatea bucală a conductelor glandelor salivare ( Simptomul maurilor).
Mărirea testiculară	Un testicul mărit sau ambele testicule apare de obicei la orhită. Edemul poate fi semnificativ, provocând dureri plictisitoare și interferând cu mișcarea unei persoane ( durerea crește la mers). În această perioadă de timp, pacientul, de regulă, nu mai prezintă un pericol de infecție.

Odată cu începerea la timp a tratamentului, oreionul trece suficient de repede fără a lăsa consecințe grave.