Clasificarea persoanelor cu tulburări ale sferei volitive emoționale. Tulburări ale sferei emoțional-volitive. Simptomele tulburărilor emoțional-volitive

Emoțiile sunt stări mentale care reflectă răspunsul corpului la o schimbare în lumea înconjurătoare, în sine sau în alte persoane.

Rolul biologic al emoțiilor este cognitiv și adaptativ. Suma emoțiilor pe o perioadă de timp se numește dispoziție. Iar expresiile luminoase ale emoțiilor cu o componentă motorie distinctă se numesc afect.

Patologia emoțiilor:

Grupa 1 - Simptome de dispoziție scăzută.

Hipotimia este o scădere a dispoziției.

Dorul- experiența deznădejdii, pierderea vitalității. Această stare începe dimineața. De obicei te trezești mai devreme, la ora cinci, și te întinzi cu ochii deschiși. Melancolie cumplită și o piatră pe pieptul meu. Trebuie să mă ridic, dar nu vreau, mi se pare groaznic că mai este o zi uriașă. Și la serviciu, nimic bun, vreau să mă ascund într-un colț. Dorul literalmente paralizează și întreaga lume pare cenușie și slabă, ca și cum ar fi văzută prin sticlă murdară. Toate semnificațiile sunt pierdute și nu există nimic bun în viitor.

Disforie- o stare de răutate nemotivată și iritabilitate, uneori agresivitate, îndreptată spre toate, fără excepție, altele. Tipic pentru tulburări organice și epilepsie. De obicei, după un timp după atacuri, există zile întregi când ești supărat pe toată lumea așa. Indiferent ce spune cineva, vreau să obiectez, să protestez. Vreau doar să mă grăbesc către cel care obiectează sau arăta greșit. Se întâmplă să provoci în mod deliberat, dar acest lucru nu dă ușurare. Iritant pentru sunete și strălucire, îmbrăcăminte și vehicule. În aceste zile întunecate, mă regăsesc mereu în diferite povești.

Distimie- o scădere a dispoziției cu o predominanță a iritației.

Anxietate- experiența confuziei, pericolul în viitorul apropiat cu activitate fizică crescută, uneori tremurături, palpitații, tremurături, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale. Anxietatea este susținută de următoarele circuite cognitive: inima se poate opri, bate prea mult - pot avea o criză oriunde - voi muri ca urmare a unui atac - o creștere a anxietății și o repetare a cercului stereotip.

Frică- experiența unei amenințări specifice imediate. Printre temerile unei persoane aflate în următorul loc se numără respectiv: frica de străini, care apare prima dată la un copil la vârsta de aproximativ 1,5 ani; teama de a contracta o boală incurabilă (a fi infectată); teama de situații imprevizibile; teama de moarte; pierderea unei persoane sociale; copil și dragoste; stereotipuri obișnuite; și, în cele din urmă, frica de a pierde sensul vieții, care ocupă locul cel mai înalt în ierarhie.

Grupa 2. Simptome ale stării de spirit crescute.

Hipertimie- dispoziție sporită. Nu este nimic mai bun decât această perioadă în toamnă, de obicei începe în septembrie. Muncești din greu, dar nu obosești. Implementați imediat idei, imediat ce apar. Am timp peste tot și mereu deasupra. Observ că pot să beau mai mult și să nu mă îmbăt, mănânc, nici măcar nu observ asta, dar întotdeauna cu pofta de mâncare. Apar mulți prieteni și prietene, banii pleacă uneori într-o singură zi. Un dezavantaj este creșterea numărului de datorii.

Euforie- o stare de seninătate cu dorință de contemplare, dar adesea cu acțiuni active, care se caracterizează prin neglijență. Tipic pentru utilizarea substanțelor psihoactive.

Moria- euforie cu lipsă de activitate intenționată și prostie, caracteristică leziunilor lobilor frontali ai creierului.

Extaz- o dispoziție extrem de optimistă, ridicată, cu ideea de a trece dincolo de propriul corp și de a fuziona cu mediul, de exemplu, natura. Echivalent cu orgasmul. Poate fi observat ca un tip special de paroxism epileptic.

Grupa 3. Simptomele instabilității sferei emoționale.

Incontinența afectului- incapacitatea de a controla comportamentul care însoțește emoțiile; exprimată adesea în agresivitate către un stimul slab al resentimentului. Este caracteristic tulburărilor organice și unele anomalii ale personalității.

Labilitate emoțională- o schimbare rapidă a dispoziției, lacrimi emergente de afecțiune, iritabilitate. Tipic pentru tulburările vasculare.

Răceala emoțională (slăbiciune) - indiferență, incapacitate de a empatiza, detașare, o reacție formală la emoțiile altor oameni și chiar a membrilor familiei. Dar toată lumea este capabilă să povestească despre sentimentele și stările lor de spirit, un număr semnificativ de pacienți folosesc expresii sărace și incolore pentru a le descrie, acest fenomen se numește alexitimie.

4 grup. Simptomele unei distorsiuni calitative a emoțiilor.

Plictiseală emoțională (aplatizare)- pierderea capacității de reacții emoționale subtile și adecvate și imposibilitatea apariției lor deloc. Introducerea unor medicamente stimulatoare duce la excitare motorie temporară fără sens, dar nu la apariția sentimentelor sau a contactului. De exemplu, o pacientă care suferă de o formă simplă de schizofrenie de mulți ani, în ultimii ani, potrivit soțului ei, „a devenit insensibilă, nu se uită la nimic”. În secția de spitalizare a dispensarului, pe parcursul celor trei luni de ședere, nu au existat niciodată manifestări ale activității emoționale. La întâlnirile cu soțul și copiii ei, nu a fost niciodată posibil să se observe apariția sentimentelor la pacient: ea stătea cu mâinile coborâte și o expresie absentă pe față, nu răspundea la o singură întrebare. Privind în lateral, împingând copiii care o îmbrățișau deoparte, în ciuda lacrimilor și a cererilor soțului ei, ea a întrerupt singură data.

Apatie- lipsa motivației pentru activitate și pierderea interesului față de ceilalți, dar există un răspuns emoțional.

Sărăcirea emoțională- pierderea capacității de reacții emoționale subtile și adecvate.

Paradoxul emoțional- slăbirea contactelor emoționale adecvate la evenimente importante în timp ce reînvie reacțiile la circumstanțe minore însoțitoare. PTSD.

Ambivalență (dualitate)- apariția și coexistența simultană a două sentimente reciproc opuse (de exemplu, iubirea și ura).

Voi- capacitatea de activitate activă, conștientă și intenționată. Instinctele sunt baza fiziologică.

Încălcări:

Abulia- lipsa impulsurilor puternice. Cu un defect de personalitate schizofrenic și cu leziuni organice ale lobilor frontali.

Hipobulia- slăbirea impulsurilor volitive. Pentru afecțiuni depresive și astenice.

Hiperbulii- întărirea impulsurilor puternice. Pentru dependența de droguri cu amfetamine, psihomimetice. Stări maniacale.

Parabulia- o perversiune calitativă a impulsurilor volitive (cu psihopatie-auto-vătămare).

Modificările holistice ale activității volitive se manifestă în hiperbulii, hipobulia, parabulia și abulia, dar modificările individuale în sferele instinctului sunt descrise în funcție de tipul instinctului.

- acestea sunt simptome ale încălcării scopului activității, reprezentat de slăbirea, absența, întărirea și perversiunea activității voluntare. Hiperbulia se manifestă prin hotărâre extraordinară, acțiuni pripite. Hipobulia este o scădere patologică a abilităților volitive, însoțită de letargie, pasivitate, incapacitate de a realiza planuri. Cu abulia, se determină pierderea completă a dorințelor și a motivelor. Variante Parabulia - stupoare, stereotipuri, negativism, ecopraxie, ecolalia, catalepsie. Diagnosticul se face prin conversație și observare. Medicație și tratament psihoterapeutic.

ICD-10

F60.7 Tulburare de personalitate dependentă

Informații generale

Voința este o funcție mentală care oferă capacitatea unei persoane de a-și gestiona conștient emoțiile, gândurile și acțiunile. Baza activității cu scop este motivația - un set de nevoi, impulsuri, dorințe. Actul volitiv se desfășoară în etape: se formează impulsul și scopul, se realizează căile de realizare a rezultatului, se desfășoară lupta motivelor, se ia decizia, se desfășoară acțiunea. În cazul încălcării componentei volitive, are loc o scădere, creștere sau distorsiune a etapelor. Prevalența tulburărilor volitive este necunoscută datorită faptului că abaterile ușoare nu intră în câmpul vizual al medicilor, iar cele mai pronunțate se găsesc într-o gamă largă de boli - neurologice, mentale, somatice generale.

Cauze

Tulburările volitive ușoare sunt considerate ca trăsături ale sferei emoționale și personale, datorită tipului de activitate nervoasă superioară, condițiilor de creștere, natura relațiilor interpersonale. De exemplu, adesea copiii bolnavi se află într-o situație de supraprotejare din partea părinților, a profesorilor, a colegilor, ca urmare, calitățile lor volitive sunt slăbite. Motivele modificărilor pronunțate în testament sunt:

Tulburări depresive. O scădere a voinței, până la absența completă a impulsurilor, se observă cu depresia endogenă. În formele nevrotice și simptomatice, intenția este păstrată, dar implementarea acțiunii este inhibată.
Schizofrenie. Slăbirea operațiilor volitive este o trăsătură caracteristică a defectului schizofrenic. Pacienții cu schizofrenie sunt sugestibili, cad într-un stup catatonic, sunt predispuși la stereotipuri și ecolalii.
Tulburări psihopatice. Tulburările de voință pot fi rezultatul unei educații necorespunzătoare, a unor trăsături de caracter ascuțite. Dependența de ceilalți, nesiguranța și ascultarea sunt determinate la persoanele cu trăsături anxioase, suspecte, isterice, predispuse la alcoolism și dependență de droguri.
Stări maniacale. O dorință crescută de activitate, o viteză mare de luare a deciziilor și implementarea lor este diagnosticată la persoanele cu tulburare bipolară în faza maniacală. De asemenea, simptome pronunțate se dezvoltă cu atacuri isterice.
Patologia organică a creierului.Înfrângerea sistemului nervos central este însoțită de o scădere a tuturor componentelor activității volitive. Hipobulia, abulia se găsesc în encefalită, consecințele TBI și intoxicație.

Patogenie

Baza neurofiziologică a tulburărilor volitive este o schimbare a interacțiunilor complexe ale diferitelor structuri cerebrale. Odată cu înfrângerea sau subdezvoltarea regiunilor frontale, există o încălcare a scopului, o scădere a capacității de a planifica și controla acțiuni complexe. Un exemplu este adolescenții care au multe dorințe, nevoi, energie pentru a le satisface, dar nu au perseverență și perseverență suficiente. Patologia căii piramidale se manifestă prin imposibilitatea de a efectua acțiuni arbitrare - apar paralizie, pareză, tremor. Acesta este nivelul fiziologic (nu mental) al schimbării arbitrariului.

Baza fiziopatologică a tulburărilor de voință poate fi disfuncția sau deteriorarea formării reticulare, care asigură furnizarea de energie structurilor corticale. În astfel de cazuri, prima etapă a actului volitiv este încălcată - formarea de impulsuri și motivație. La pacienții cu depresie și leziuni organice ale sistemului nervos central, componenta energetică este redusă, nu vor să acționeze, nu au obiective și nevoi care să inducă activitate. Dimpotrivă, pacienții maniacali sunt excitați excesiv, ideile se înlocuiesc rapid, iar planificarea și controlul activităților sunt insuficiente. În schizofrenie, apare o denaturare a ierarhiei motivelor, o schimbare a percepției și a gândirii face dificilă planificarea, evaluarea și controlul acțiunilor. Procesele energetice sunt reduse sau crescute.

Clasificare

Încălcările actelor volitive se referă la patologia legăturii efectoare - un sistem care transferă informații din sistemul nervos central către sistemele executive. În practica clinică, se obișnuiește clasificarea acestor tulburări după natura simptomelor: hipobulia (slăbire), abulia (absență), hiperbulie (întărire) și parabulia (distorsiune). Conform etapelor unui act arbitrar, există șapte grupuri de patologii volitive:

Tulburarea actelor voluntare. O persoană nu poate efectua acțiuni, al căror rezultat nu este evident sau îndepărtat în timp. În special, el nu poate învăța abilități complexe, nu poate acumula bani pentru achiziții mari în viitor sau poate efectua acțiuni altruiste.
Obstacol care depășește tulburarea. Barierele fizice, condițiile sociale, noutatea mediului, nevoia de căutare pot interfera cu îndeplinirea planului. Pacienții nu pot depune eforturi pentru a depăși chiar și dificultăți minore, își abandonează rapid planurile: dacă nu reușesc la examene, absolvenții nu încearcă să se reînscrie la universități, pacienții deprimați rămân fără prânz, deoarece nevoia de a pregăti mâncare devine un obstacol.
Tulburarea de depășire a conflictelor. Se bazează pe incompatibilitatea acțiunilor, pe nevoia de a alege unul dintre obiective. Din punct de vedere clinic, încălcarea se manifestă prin incapacitatea de a face o alegere, evitarea luării deciziilor, mutarea acestei funcții asupra persoanelor din jur sau o șansă (soarta). Pentru a începe să acționeze cumva, pacienții efectuează „ritualuri” - aruncă o monedă, folosesc ghișeele copiilor, asociază un eveniment aleatoriu cu o anumită soluție (dacă trece o mașină roșie, voi merge la magazin).
Tulburare intenționată. Puterea, viteza sau ritmul de acțiune se schimbă patologic, inhibarea reacțiilor motrice și emoționale inadecvate este afectată, organizarea activității mentale și capacitatea de a rezista actelor reflexe sunt slăbite. Exemple: sindromul membrelor autonome cu pierderea controlului asupra motilității mâinii, explozivitatea afectivă în tulburările psihopatice, împiedicând atingerea obiectivului.
Supărat pe automatisme, obsesii. Acțiunile automatizate sunt ușor de dezvoltat patologic, iar controlul asupra acestora se pierde. Obsesiile sunt percepute ca fiind proprii sau străine. În practică, acest lucru se manifestă prin dificultăți în schimbarea obiceiurilor: un traseu spre muncă, aceleași mic dejun. În același timp, abilitățile de adaptare scad, în condiții în schimbare oamenii experimentează stres sever. Gândurile și acțiunile obsesive nu pot fi schimbate printr-un efort de voință. La pacienții cu schizofrenie, controlul se pierde nu numai asupra comportamentului, ci și asupra propriei personalități (înstrăinarea I).
Tulburare de motive și impulsuri. Sentimentul de atracție primară, impulsul natural la nivelul instinctului și actul intenționat este distorsionat. Ideea mijloacelor și consecințelor realizării obiectivului, conștientizarea arbitrariului ca abilitate umană naturală, se schimbă. Acest grup include fenomene psihopatologice în tulburările alimentare, sfera sexuală.
Tulburarea funcțiilor prognostice. Pacienții au dificultăți în anticiparea rezultatului și efectelor secundare ale propriilor activități. Simptomele sunt cauzate de o scădere a funcției de predicție și evaluare a condițiilor obiective. Această variantă a tulburării explică parțial hiperactivitatea și determinarea adolescenților, a pacienților maniacali.

Simptomele tulburărilor volitive

Tabloul clinic este divers, reprezentat de amplificare, distorsiune, slăbire și absența funcțiilor de voință. Hipobulia - o scădere a activității volitive. Puterea motivelor și a impulsurilor este slăbită, stabilirea unui obiectiv și păstrarea acestuia sunt dificile. Tulburarea este tipică pentru depresie, boală somatică prelungită. Pacienții sunt pasivi, letargici, nu sunt interesați de nimic, stau sau mint mult timp, fără a-și schimba postura, incapabili să înceapă și să continue acțiunea intenționată. Au nevoie de control al tratamentului, de stimulare constantă pentru a îndeplini sarcini simple de zi cu zi. Lipsa voinței se numește abulia. Stimulentele și dorințele sunt complet absente, pacienții sunt absolut indiferenți la ceea ce se întâmplă, inactivi, nu vorbesc cu nimeni, nu depun eforturi pentru a mânca, merge la toaletă. Abulia se dezvoltă în depresie severă, schizofrenie (sindrom apatoabulic), psihoză senilă și afectarea lobilor frontali ai creierului.

Cu hiperbulii, pacienții sunt excesiv de activi, plini de idei, dorințe și aspirații. Au o determinare facilitată patologic, disponibilitate pentru acțiune fără să se gândească la un plan și să ia în considerare consecințele. Pacienții sunt ușor implicați în orice idei, încep să acționeze sub influența emoțiilor, nu își coordonează activitatea cu condițiile obiective, sarcinile, opiniile altor persoane. Când se fac greșeli, nu sunt analizate, nu sunt luate în considerare în activitățile ulterioare. Hiperbulia este un simptom al sindromului maniacal și delirant, unele boli somatice și poate fi declanșată de medicamente.

Perversiunea voinței este reprezentată de parabulia. Ele se manifestă în acțiuni ciudate, ridicole: consumul de nisip, hârtie, cretă, lipici (parorexia), perversiuni sexuale, pofta de incendiu (piromanie), o atracție patologică la furt (cleptomanie) sau vagabondaj (dromomanie). O proporție semnificativă de parabulii sunt tulburări de control motor. Acestea fac parte din sindroame caracterizate prin mișcare și voință afectate. Catatonia este o opțiune obișnuită. Cu excitare catatonică, se dezvoltă atacuri bruște de furie rapidă, inexplicabilă sau acțiuni nemotivate cu afectare inadecvată. Exaltarea entuziastă a pacienților este înlocuită rapid de anxietate, confuzie, gândire ruptă și vorbire. Principalul simptom al stuporului catatonic este imobilitatea absolută. Cel mai adesea, pacienții îngheață în timp ce stau sau culcați în poziția embrionului, mai rar - în picioare. Nu există reacții la evenimentele și oamenii din jur, contactul este imposibil.

O altă formă de tulburări volitive de mișcare este catalepsia (flexibilitatea cerată). Arbitrariile mișcărilor active se pierd, dar se respectă ascultarea patologică față de cele pasive - orice postură dată pacientului rămâne mult timp. Cu mutismul, pacienții tac, nu stabilesc contact verbal, în timp ce componenta fiziologică a vorbirii este păstrată. Negativismul se manifestă prin opoziție fără sens, refuz nemotivat de a efectua acțiuni convenabile. Uneori este însoțită de activitatea opusă. Este caracteristic copiilor în perioadele de criză de vârstă. Stereotipurile sunt repetări monotone monotone ale mișcărilor sau repetarea ritmică a cuvintelor, frazelor, silabelor. Pacienții cu ascultare pasivă respectă întotdeauna ordinele celorlalți, indiferent de conținutul lor. Cu ecopraxia, există o repetare completă a tuturor acțiunilor unei alte persoane, cu ecolalia - repetarea completă sau parțială a frazelor.

Complicații

Cu un curs prelungit și absența tratamentului, tulburările volitive pot deveni periculoase pentru sănătatea și viața pacientului. Simptomele hipobulice împiedică desfășurarea activităților profesionale, devenind baza concedierii. Abulia duce la pierderea în greutate, epuizarea corpului și boli infecțioase. Hiperbulia este uneori cauza acțiunilor ilegale, în urma cărora pacienții sunt aduși la răspundere administrativă și penală. Dintre parabulii, cea mai periculoasă este perversiunea instinctului de autoconservare. Se manifestă prin anorexie severă, dezvoltarea unui comportament suicidar și este însoțită de un risc de deces.

Diagnostic

Analiza clinico-anamnestică rămâne principala metodă de examinare a pacienților cu tulburări volitive. Psihiatrul trebuie să afle prezența bolilor neurologice (studiul înregistrărilor în ambulatoriu, extraselor neurologilor), a tulburărilor psihice și a sarcinii ereditare. Colectarea informațiilor se efectuează în prezența rudelor, deoarece pacienții înșiși nu sunt întotdeauna capabili să mențină un contact productiv. În cursul diagnosticului, medicul diferențiază tulburările de voință cu caracteristicile caracteristice de tip psihastenic și de tip excitabil / hipertimic. În aceste cazuri, abaterile reacțiilor emoțional-volitive sunt rezultatul creșterii, încorporate în structura personalității. Metodele de cercetare a sferei volitive includ:

Conversație clinică.În comunicarea directă cu pacientul, psihiatrul determină siguranța unei atitudini critice față de boală, capacitatea de a stabili contactul și de a menține subiectul conversației. Hipobulia se caracterizează prin vorbire slabă, pauze lungi; pentru hiperbulii - întrebări, o schimbare rapidă în direcția conversației, o perspectivă optimistă asupra problemelor. Pacienții cu parabulia furnizează informații într-o manieră distorsionată, motivul comunicării lor diferă de motivele medicului.
Observare și experiment. Pentru a obține informații mai variate, medicul oferă pacientului să îndeplinească sarcini simple și complexe - ia un creion și o foaie, ridică-te și închide ușa, completează un formular. Tulburările voinței sunt evidențiate de schimbări în expresivitate, acuratețe și viteză de mișcare, gradul de activitate și motivație. Cu tulburările hipobulice, sarcinile sunt dificil de îndeplinit, abilitățile motorii sunt încetinite; cu hiperbulic - viteza este mare, dar focalizarea este redusă; cu parabulia, răspunsurile și reacțiile pacientului sunt neobișnuite, inadecvate.
Chestionare specifice.În practica medicală, utilizarea metodelor standardizate pentru studiul abaterilor volitive nu este răspândită. În condițiile examinării psihiatrice criminalistice, se utilizează chestionare care permit, într-o anumită măsură, să obiectiveze datele obținute. Un exemplu al unei astfel de tehnici este Scala normativă pentru diagnosticarea tulburărilor volitive. Rezultatele sale indică caracteristicile abaterilor volitive și afective, gradul de severitate al acestora.

Tratamentul tulburărilor volitive

Tulburările funcțiilor volitive sunt tratate în combinație cu boala de bază care a cauzat apariția lor. Un psihiatru și un neurolog sunt implicați în selectarea și numirea măsurilor terapeutice. De regulă, tratamentul se efectuează în mod conservator cu utilizarea medicamentelor, în unele cazuri - psihoterapie. Rareori, de exemplu, cu o tumoare pe creier, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală. Schema generală a terapiei include următoarele proceduri:

Medicament. Cu o scădere a voinței, se poate obține un efect pozitiv prin utilizarea antidepresivelor, psiho-stimulanților. Hiperbulia și unele tipuri de parabulia sunt corectate cu antipsihotice, tranchilizante, sedative. Pacienților cu patologie organică li se prescriu medicamente vasculare, nootropice.
Psihoterapie.Ședințele individuale și de grup sunt eficiente în patologia sferei volitive și afective datorită tulburărilor de personalitate psihopatice și nevrotice. Pacienților cu hipobulia li se arată direcții cognitive și cognitiv-comportamentale, psihanaliză. Manifestările hiperbulice necesită stăpânirea relaxării, autoreglării (auto-antrenament), îmbunătățirea abilităților de comunicare și capacitatea de a coopera.
Fizioterapie.În funcție de simptomele predominante, procedurile sunt utilizate pentru a stimula sau reduce activitatea sistemului nervos. Se utilizează terapia cu curent de joasă frecvență și masajele.

Prognoza și prevenirea

Cu o vizită la timp la un medic și îndeplinirea strictă a prescripțiilor sale, prognosticul tulburărilor volitive este favorabil - pacienții revin la modul lor de viață obișnuit, capacitatea de a-și regla propriile acțiuni este restabilită parțial sau complet. Este destul de dificil să se prevină încălcările, prevenirea se bazează pe prevenirea cauzelor - boli mintale, leziuni ale sistemului nervos central. Respectarea unui stil de viață sănătos, elaborarea rutinei zilnice corecte ajută la devenirea mai stabilă din punct de vedere psiho-emoțional. O altă modalitate de prevenire a tulburărilor este examinarea periodică cu scopul detectării precoce a bolii, medicația profilactică.

Excitabilitatea crescută sau, dimpotrivă, pasivitatea indică o încălcare a sferei emoțional-volitive. Odată cu aceasta, apare și hiperestezie generală.

Este foarte dificil ca bebelușii să adoarmă în această perioadă. Devin neliniștite noaptea și se trezesc adesea. Un copil poate reacționa violent la orice stimul, mai ales dacă se află într-un mediu necunoscut.

Adulții depind, de asemenea, în mare măsură de dispoziția lor, care se poate schimba din motive aparent necunoscute. De ce se întâmplă acest lucru și ce este important să știm despre asta?

Determinarea sferei emoțional-volitive

Pentru dezvoltarea corespunzătoare în societate, precum și pentru viața normală, sfera emoțională și volitivă este importantă. Depinde mult de ea. Și acest lucru se aplică nu numai relațiilor de familie, ci și activităților profesionale.

Procesul în sine este foarte complex. Diversi factori influențează originea acestuia. Poate fi atât condițiile sociale ale unei persoane, cât și ereditatea acesteia. Această zonă începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă și continuă să se formeze până la adolescență.

De la naștere, o persoană depășește următoarele tipuri de dezvoltare:

somato-vegetativ;
psihomotorie;
afectiv;
dominanta;
stabilizare.

Emoțiile sunt diferite ...

La fel și manifestările lor în viață

Care sunt motivele eșecului?

Există o serie de motive care pot afecta dezvoltarea acestui proces și pot provoca tulburări emoționale volitive. În principal factorii includ:

decalaj în ceea ce privește dezvoltarea intelectuală;
lipsa contactului emoțional cu familia;
probleme sociale.

Împreună cu aceasta, puteți numi orice alte motive care pot provoca disconfort intern și sentimente de inferioritate. În același timp, un copil se va putea dezvolta armonios și corect numai dacă are o relație de încredere cu rudele sale.

Spectrul încălcărilor voinței și emoțiilor

Tulburările volitive emoționale includ:

hiperbulii;
hipobulia;

Cu o creștere generală a voinței, se dezvoltă hiperbulii, care pot afecta toate unitățile principale. Această manifestare este considerată caracteristică. Deci, de exemplu, apetitul unei persoane va crește, dacă se află în departament, va mânca imediat mâncarea care i se aduce.

Atât voința, cât și impulsurile scad odată cu hipobulia. În acest caz, persoana nu are nevoie de comunicare, este împovărată de străini care sunt în apropiere. Îi este mai ușor singur. Astfel de pacienți preferă să se scufunde în propria lor lume a suferinței. Nu vor să aibă grijă de rudele lor.

Când există o scădere a voinței, acest lucru indică abulia. O astfel de tulburare este considerată persistentă și, împreună cu apatia, este compilat un sindrom de natură apatic-abulică, care, de regulă, se manifestă în perioada stării finale de schizofrenie.

Cu un impuls obsesiv, pacientul are dorințe pe care este capabil să le controleze. Dar când începe să renunțe la instincte, atunci aceasta dă naștere unei experiențe serioase în el. Este bântuit de gândurile unei nevoi care nu a fost satisfăcută. De exemplu, dacă o persoană se teme de poluare, atunci va încerca să nu se spele pe mâini oricât dorește, dar acest lucru îl va face să se gândească dureros la propria nevoie. Și când nimeni nu se uită la el, îi va spăla bine.

Sentimentele mai puternice includ atracția compulsivă. Este atât de puternic încât este comparat cu instinctul. Nevoia devine patologică. Poziția ei este dominantă, așa că lupta internă se oprește foarte repede și persoana își îndeplinește imediat dorința. Acesta poate fi un act antisocial grosolan urmat de pedeapsă.

Tulburări volitive

Voința este activitatea mentală a unei persoane, care vizează un anumit scop sau depășirea obstacolelor. Fără aceasta, o persoană nu va putea să-și realizeze intențiile sau să rezolve problemele vieții. Încălcările voluntare includ hipobulia și abulia. În primul caz, activitatea volitivă va fi slăbită, iar în al doilea, va lipsi cu totul.

Dacă o persoană se confruntă cu hiperbulii, care este combinată cu distragerea atenției, atunci aceasta poate vorbi despre sau.

Pofta de hrană și autoconservarea sunt încălcate în cazul parabuliei, adică cu perversiunea actului volitiv. Pacientul, refuzând alimentele normale, începe să mănânce alimente necomestibile. În unele cazuri, se observă lacomia patologică. Atunci când simțul autoconservării este deranjat, pacientul se poate răni grav. Aceasta include perversiunea sexuală, în special masochismul, exhibiționismul.

Spectrul calităților volitive

Tulburări emoționale

Emoțiile sunt diferite. Ele caracterizează relația oamenilor cu lumea din jur și cu ei înșiși. Există multe tulburări emoționale, dar unele dintre ele sunt considerate motive urgente pentru a consulta un specialist. Printre ei:

stare deprimată, starea de tristețe, repetitivă, prelungită;
schimbarea constantă a emoțiilor, fără niciun motiv serios;
stări emoționale incontrolabile;
cronic;
rigiditate, incertitudine, timiditate;
sensibilitate emoțională ridicată;
fobii.

Tulburările emoționale includ următoarele anomalii patologice:

Când copilul este excesiv de agresiv sau retras

Tulburări emoționale volitive, care sunt cele mai pronunțate la copii:

Agresivitate... Aproape fiecare copil poate manifesta agresivitate, dar aici merită să fim atenți la gradul de reacție, durata acesteia și natura motivelor.
Dezinhibare emoțională... În acest caz, există o reacție prea violentă la toate. Astfel de copii, dacă plâng, o fac tare și sfidător.
Anxietate... Cu o astfel de încălcare, copilul va ezita să-și exprime emoțiile în mod clar, nu vorbește despre problemele sale, simte disconfort atunci când îi acordă atenție.

În plus, încălcarea are loc cu o emoționalitate crescută și scăzută. În primul caz, se referă la euforie, depresie, sindrom de anxietate, disforie, frici. Cu o scădere, se dezvoltă apatia.

Încălcarea sferei emoționale volitive și a tulburării de comportament se observă la un copil hiperactiv care experimentează neliniște motorie, neliniște, impulsivitate. Nu se poate concentra.

Astfel de eșecuri pot fi destul de periculoase, deoarece pot duce la o boală nervoasă gravă, care recent a fost găsită adesea la copiii cu vârsta sub 16 ani. Este important să ne amintim că eșecul psihoemocional poate fi corectat dacă este detectat într-un stadiu incipient.

O perspectivă modernă asupra corecției

Se distinge ca una dintre principalele metode de corecție soft. Implică comunicarea cu caii. O astfel de procedură potrivit nu numai pentru copii, ci și pentru adulți.

Poate fi folosit pentru întreaga familie, ceea ce va ajuta la unirea acesteia, îmbunătățirea relațiilor de încredere. Acest tratament vă va permite să vă luați rămas bun de la o dispoziție depresivă, experiențe negative și să reduceți anxietatea.

Dacă vorbim despre corectarea tulburărilor la un copil, atunci o varietate de metode psihologice pot fi utilizate pentru acest lucru. Printre acestea merită subliniat:

terapia jocului, care implică utilizarea jocurilor (această metodă este considerată deosebit de eficientă pentru preșcolari);
terapie orientată spre corp, dans;
terapia basmului;
, care este împărțit în două tipuri: percepția materialului finit sau desen independent;
musicoterapie, în care muzica este utilizată sub orice formă.

Este mai bine să încercați să preveniți orice boală sau abatere. Pentru a preveni tulburările sferei emoționale volitive, merită să ascultați aceste sfaturi simple:

dacă un adult sau un copil este traumatizat emoțional, atunci cei din apropiere ar trebui să fie calmi, să-și arate bunăvoința;
oamenii trebuie să-și împărtășească experiențele, sentimentele cât mai des posibil;
trebuie să faci muncă fizică sau să desenezi;
urmează rutina zilnică;
încercați să evitați experiența inutilă.

Este important să înțelegem că multe depind de cei care sunt în apropiere. Nu este nevoie să împărtășiți experiențele cu toți cei din jur, dar trebuie să aveți o astfel de persoană care să vă ajute într-o situație dificilă, să sprijine și să asculte. La rândul lor, părinții trebuie să arate răbdare, grijă și dragoste nemărginită. Acest lucru va păstra sănătatea mintală a bebelușului.

Cele mai izbitoare manifestări ale tulburării sferei afective sunt sindroamele depresive și maniacale (Tabelul 8.2).

Sindromul depresiv

Tabloul clinic este tipic sindromul depresiv este obișnuit să se descrie sub forma unei triade de simptome: starea de spirit scăzută (hipotimie), încetinirea gândirii (inhibiție asociativă) și inhibiția motorie. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că scăderea dispoziției este principalul semn al depresiei care formează sindromul. Hipotimia poate fi exprimată prin plângeri de melancolie, depresie, tristețe. Spre deosebire de răspunsul natural al tristeții la un eveniment trist, depresia în depresie își pierde legătura cu mediul; pacienții nu prezintă nicio reacție nici la vești bune, nici la noi lovituri ale sorții. În funcție de severitatea stării depresive, hipotimia se poate manifesta cu sentimente de intensitate variabilă - de la pesimism ușor și tristețe la o senzație grea, aproape fizică, a unei „pietre în inimă” (dor vital).

Încetinirea gândirii în cazuri ușoare se exprimă prin vorbirea monosilabică încetinită, meditând mult timp asupra răspunsului. În cazurile mai severe, pacienții au dificultăți în a înțelege întrebarea adresată, incapabili să facă față soluției celor mai simple sarcini logice. Sunt tăcute, nu există vorbire spontană, dar de obicei nu există mutism complet (tăcere). Întârzierea motorie este detectată în rigiditate, încetineală, încetineală; în depresie severă, poate atinge gradul de stupoare (stupoare depresivă). Poziția pacienților stupizi este destul de naturală: întins pe spate cu brațele și picioarele întinse sau așezat, plecând capul, sprijinind coatele pe genunchi.

Declarațiile pacienților deprimați dezvăluie o stimă de sine foarte scăzută: se descriu pe ei înșiși ca fiind oameni lipsiți de valoare, lipsiți de talente.

Tabelul 8.2. Simptomele sindroamelor maniacale și depresive

Surprins că un medic își dedică timpul unei persoane atât de nesemnificative. Nu numai starea lor prezentă, ci și trecutul și viitorul sunt evaluate pesimist. Ei declară că nu au putut face nimic în această viață, că au adus o mulțime de necazuri familiei lor, nu au fost o bucurie pentru părinții lor. Ele fac cele mai triste predicții; de regulă, ei nu cred în posibilitatea recuperării. În depresia severă, ideile delirante de auto-blamare și depreciere de sine nu sunt neobișnuite. Pacienții se consideră profund păcătoși în fața lui Dumnezeu, vinovați de moartea părinților vârstnici, de cataclismele care au loc în țară. De multe ori se învinovățesc pentru pierderea capacității de a empatiza cu ceilalți (anestezie psychica dolorosa). Este posibilă și apariția delirurilor hipocondriacale. Pacienții cred că sunt bolnavi fără speranță, poate o boală rușinoasă; se tem de infectarea celor dragi.

Suprimarea unităților, de regulă, se exprimă prin izolare, pierderea poftei de mâncare (mai rar prin accese de bulimie). Lipsa de interes pentru sexul opus este însoțită de modificări distincte ale funcțiilor fiziologice. Bărbații experimentează adesea impotența și se învinovățesc pentru asta. La femei, frigiditatea este adesea însoțită de nereguli menstruale și chiar de amenoree prelungită. Pacienții evită orice comunicare, printre oameni se simt incomod, nepotrivit, râsul altcuiva doar subliniază suferința lor. Pacienții sunt atât de scufundați în experiențele lor încât nu pot avea grijă de nimeni altcineva. Femeile încetează să facă treburile casnice, nu pot avea grijă de copiii mici și nu acordă nicio atenție aspectului lor. Bărbații nu pot face față muncii lor preferate, sunt incapabili să se ridice din pat dimineața, să se pregătească și să meargă la muncă, să stea treaz toată ziua. Pacienții nu au acces la divertisment, nu citesc și nu se uită la televizor.

Cel mai mare pericol în depresie este predispoziția la sinucidere. Printre tulburările psihice, depresia este cea mai frecventă cauză de sinucidere. Deși gândul de a se retrage din viață este inerent aproape tuturor celor care suferă de depresie, pericolul real apare atunci când depresia severă este combinată cu o activitate suficientă a pacienților. Cu o stupoare pronunțată, punerea în aplicare a acestor intenții este dificilă. Sunt descrise cazuri de sinucidere prelungită, atunci când o persoană își ucide copiii pentru a-i „salva de la chinuri iminente”.

Una dintre cele mai dureroase experiențe ale depresiei este insomnia persistentă. Pacienții nu dorm bine noaptea și nu se pot odihni în timpul zilei. Este deosebit de caracteristic trezirii în primele ore ale dimineții (uneori la ora 3 sau 4), după care pacienții nu mai adorm. Uneori pacienții insistă că nu au dormit un minut noaptea, nu au închis niciodată ochii, deși rudele și personalul medical i-au văzut dormind ( lipsa simțului somnului).

Depresia este de obicei însoțită de o varietate de simptome somatovegetative. Ca o reflectare a severității afecțiunii, simpaticotonia periferică este mai des observată. Descrie o triada caracteristică a simptomelor: tahicardie, pupila dilatată și constipație (Triada Protopopov) ... Se atrage atenția asupra aspectului pacienților. Pielea este uscată, palidă, fulgi. O scădere a funcției secretoare a glandelor se exprimă în absența lacrimilor („mi-am strigat toți ochii”). Se observă adesea căderea părului și unghiile fragile. O scădere a turgorului pielii se manifestă prin faptul că ridurile se adâncesc și pacienții arată mai în vârstă decât vârsta lor. Poate apărea o ruptură atipică a sprâncenei. Se înregistrează fluctuații ale tensiunii arteriale cu tendință de creștere. Tulburările tractului gastro-intestinal se manifestă nu numai prin constipație, ci și prin digestia afectată. De regulă, greutatea corporală este redusă semnificativ. O varietate de dureri sunt frecvente (cefalee, inimă, stomac, articulații).

Un pacient în vârstă de 36 de ani a fost transferat la un spital de psihiatrie de la secția terapeutică, unde a fost examinat timp de 2 săptămâni din cauza durerii constante din hipocondrul drept. În timpul examinării, nu a fost dezvăluită nicio patologie, însă bărbatul l-a asigurat că are cancer și i-a mărturisit medicului că intenționează să se sinucidă. Nu m-a deranjat să fiu transferat la un spital de psihiatrie. La admitere este deprimat, răspunde la întrebări în monosilabe; declară că „nu-i mai pasă!” În secție nu comunică cu nimeni, de cele mai multe ori zace în pat, nu mănâncă aproape nimic, se plânge constant de lipsa somnului, deși personalul raportează că pacientul doarme în fiecare seară, cel puțin până la ora 5 dimineața. Odată, în timpul unei examinări de dimineață, a fost găsită o canelură de strangulare pe gâtul pacientului. La întrebări persistente, el a recunoscut că dimineața, când personalul a adormit, a încercat, culcat în pat, să se sugrume cu un laț legat de 2 batiste. După tratamentul cu antidepresive, au dispărut gândurile dureroase și toate senzațiile neplăcute din hipocondrul drept.

Simptomele somatice ale depresiei la unii pacienți (în special în timpul primului atac al bolii) pot acționa ca plângere principală. Acest lucru se datorează apelului lor la un terapeut și tratamentului pe termen lung, nereușit, pentru „boala cardiacă ischemică”, „hipertensiune arterială”, „diskinezie biliară”, „distonie vasculară vegetativă” etc. În acest caz, ei vorbesc despre depresie mascată (larvată), descris mai detaliat în capitolul 12.

Strălucirea experiențelor emoționale, prezența ideilor delirante, semnele de hiperactivitate a sistemelor autonome ne permit să considerăm depresia ca un sindrom al tulburărilor productive (vezi Tabelul 3.1). Acest lucru este confirmat de dinamica caracteristică a stărilor depresive. În majoritatea cazurilor, depresia durează câteva luni. Cu toate acestea, este întotdeauna reversibil. Înainte de introducerea antidepresivelor și a terapiei electroconvulsive în practica medicală, medicii observau adesea o ieșire spontană din această stare.

Cele mai frecvente simptome ale depresiei au fost descrise mai sus. În fiecare caz, setul lor poate diferi semnificativ, dar întotdeauna predomină o dispoziție deprimată și melancolică. Sindromul depresiv avansat este considerat o tulburare psihotică. Gravitatea afecțiunii este evidențiată de prezența ideilor delirante, lipsa criticilor, comportamentul suicid activ, stupoare pronunțată, suprimarea tuturor impulsurilor de bază. O versiune ușoară, non-psihotică a depresiei este denumită subdepresie. La efectuarea cercetărilor științifice, sunt utilizate scale standardizate speciale (Hamilton, Zunga etc.) pentru a măsura severitatea depresiei.

Sindromul depresiv nu este specific și poate fi o manifestare a unei largi varietăți de boli mintale: psihoză maniaco-depresivă, schizofrenie, leziuni organice ale creierului și psihogenii. Pentru depresia cauzată de o boală endogenă (MDP și schizofrenie), tulburările somatovegetative pronunțate sunt mai caracteristice; un simptom important al depresiei endogene este o dinamică zilnică specială a stării, cu o creștere a melancoliei dimineața și o oarecare slăbire a experiențelor seara . Orele de dimineață sunt considerate perioada asociată cu cel mai mare risc de sinucidere. Un alt marker al depresiei endogene este un test pozitiv de dexametazona (vezi secțiunea 1.1.2).

În plus față de sindromul depresiv tipic, au fost descrise o serie de variante atipice ale depresiei.

Depresie anxioasă (agitată) diferă în absența rigidității și pasivității pronunțate. Afectul stenic al anxietății îi face pe pacienți să se agite, să apeleze în mod constant la alții cu o cerere de ajutor sau cu o cerere de a-și opri chinul, pentru a-i ajuta să moară. O presimțire a unei catastrofe iminente nu permite pacienților să doarmă, ei pot încerca să se sinucidă în fața celorlalți. Uneori, entuziasmul pacienților atinge un grad de furie (raptus melancolic, raptus melancholicus), când își rupeau hainele, emit țipete teribile, își bat capul de perete. Depresia de anxietate este mai frecventă în epoca involutivă.

Sindromul depresiv-delirant , pe lângă o dispoziție melancolică, se manifestă prin astfel de amăgiri ale delirului precum amăgiri de persecuție, înscenare, expunere. Pacienții sunt siguri de o pedeapsă severă pentru faptele lor rele; „Observați” auto-observarea constantă. Teama că vinovăția lor va duce la hărțuire, pedeapsă sau chiar uciderea rudelor lor. Pacienții sunt neliniștiți, întreabă constant despre soarta rudelor lor, încearcă să-și facă scuze, jurând că nu vor face niciodată o greșeală în viitor. Astfel de simptome delirante atipice sunt mai caracteristice nu pentru MDP, ci pentru un atac acut de schizofrenie (psihoză schizoafectivă în termeni de ICD-10).

Depresia apatică combină efectele melancoliei și apatiei. Pacienții nu sunt interesați de viitorul lor, sunt inactivi, nu își exprimă plângerile. Singura lor dorință este să rămână în pace. Această afecțiune diferă de sindromul apatie-abulic prin instabilitate și reversibilitate. Cel mai adesea, depresia apatică apare la persoanele cu schizofrenie.

Emoțiile într-o persoană acționează ca o clasă specială de stări mentale, care se reflectă sub forma unei atitudini pozitive sau negative față de lumea din jur, față de ceilalți oameni și, mai ales, de sine. Experiențele emoționale sunt determinate de proprietățile și calitățile corespunzătoare formate în obiecte și fenomene ale realității, precum și în funcție de anumite nevoi și cerințe ale unei persoane.

Termenul „emoții” provine de la numele latin emovere, care înseamnă mișcare, emoție și emoție. Componenta funcțională cheie a emoțiilor este inducerea la activitate, în urma căreia sfera emoțională este numită într-un alt mod emoțional-volitiv.

În acest moment, emoțiile joacă un rol semnificativ în asigurarea interacțiunii corpului și a mediului.

Emoțiile sunt în principal rezultatul reflectării nevoilor umane și evaluării probabilității de satisfacție a acestora, care se bazează pe experiența personală și genetică.

Cât de pronunțată este starea emoțională a unei persoane depinde de importanța nevoilor și de lipsa informațiilor necesare.

Emoțiile negative se manifestă ca urmare a lipsei informațiilor necesare, care este necesară pentru a satisface o serie de nevoi, iar emoțiile pozitive se caracterizează prin prezența deplină a tuturor informațiilor necesare.

Astăzi, emoțiile sunt împărțite în 3 părți principale:

Afect caracterizat printr-o experiență acută a unui anumit eveniment, stres emoțional și excitare;
Cunoașterea (conștientizarea stării cuiva, desemnarea sa verbală și evaluarea perspectivelor ulterioare pentru satisfacerea nevoilor);
Expresie caracterizată prin motilitate sau comportament corporal extern.

O stare emoțională relativ stabilă a unei persoane se numește dispoziție. Sfera nevoilor umane include nevoile sociale care apar pe baza nevoilor culturale, care ulterior au devenit cunoscute ca sentimente.

Există 2 grupuri emoționale:

Primar (furie, tristețe, anxietate, rușine, surpriză);
Secundar, care include emoțiile primare procesate. De exemplu, mândria este bucurie.

Tabloul clinic al tulburărilor emoțional-volitive

Principalele manifestări externe ale încălcărilor sferei emoționale volitive includ:

Stres emoțional. Odată cu creșterea tensiunii emoționale, există o dezorganizare a activității mentale și o scădere a activității.
Oboseală mentală rapidă (la un copil). Se exprimă prin faptul că copilul nu este capabil să se concentreze și se caracterizează și printr-o reacție negativă ascuțită la anumite situații în care este necesar să-și demonstreze calitățile mentale.
O stare de anxietate, care exprimă faptul că o persoană în orice mod posibil evită orice contact cu alte persoane și nu caută să comunice cu ei.
Agresivitate crescută. Cel mai adesea apare în copilărie, când un copil sfidează în mod demonstrativ un adult, are o agresiune fizică și verbală constantă. O astfel de agresiune poate fi exprimată nu numai în raport cu ceilalți, ci și cu sine, cauzând astfel un prejudiciu propriei sănătăți.
Lipsa abilității de a simți și de a înțelege emoțiile altor oameni, de a empatiza. Acest simptom, de regulă, este însoțit de anxietate crescută și este cauza tulburărilor mentale și a întârzierii mintale.
Lipsa dorinței de a depăși dificultățile vieții. În acest caz, copilul se află într-o stare constant letargică, nu are nicio dorință de a comunica cu adulții. Manifestările extreme ale acestei tulburări sunt exprimate în ignorarea completă a părinților și a altor adulți.
Lipsa motivației pentru succes. Principalul factor al motivației scăzute este dorința de a evita posibilele eșecuri, în urma cărora o persoană refuză să își asume sarcini noi și încearcă să evite situațiile în care apar chiar și cele mai mici îndoieli cu privire la succesul final.
Neîncredere exprimată față de alte persoane. Adesea însoțit de un astfel de semn ca ostilitatea față de ceilalți.
Impulsivitate crescută în copilărie. Se exprimă prin semne precum lipsa autocontrolului și a conștientizării acțiunilor lor.

Clasificarea încălcărilor în sfera emoțional-volitivă

Încălcarea sferei emoționale la pacienții adulți se distinge prin caracteristici precum:

Hipobulia sau calități volitive scăzute. Pacienții cu această tulburare nu au nevoie să comunice cu alte persoane, iritabilitatea apare în prezența unor străini din apropiere și lipsa abilității sau a dorinței de a menține o conversație.
Hiperbulii. Se caracterizează printr-o atracție crescută în toate sferele vieții, adesea exprimată în creșterea poftei de mâncare și necesitatea unei comunicări și atenții constante.
Abulia. Se remarcă prin faptul că acțiunile volitive ale unei persoane sunt reduse brusc.
Atracția compulsivă este o nevoie copleșitoare de ceva sau de cineva. Această tulburare este adesea comparată cu instinctul animal, când capacitatea unei persoane de a-și conștientiza excesiv acțiunile este suprimată în mod semnificativ.
Atracția obsesivă este o manifestare a dorințelor obsesive pe care pacientul nu este capabil să le controleze singur. Nerespectarea acestor dorințe duce la depresie și suferință profundă a pacientului, iar gândurile sale sunt pline de ideea realizării lor.

Sindroame tulburări emoțional-volitive

Cele mai frecvente forme de tulburări ale sferei emoționale de activitate sunt sindroamele depresive și maniacale.

Sindromul depresiv

Tabloul clinic al sindromului depresiv este descris de cele 3 caracteristici principale ale acestuia, precum:

Hipotomie, caracterizată prin scăderea dispoziției;
Retard asociativ (retard mental);
Întârzierea motorului.

Este demn de remarcat faptul că este primul punct enumerat mai sus, care este un semn cheie al unei stări depresive. Hipotomia se poate exprima prin faptul că o persoană tânjește constant, se simte deprimată și tristă. Spre deosebire de reacția stabilită, când tristețea apare ca urmare a unui eveniment trist experimentat, atunci cu depresia, o persoană își pierde legătura cu mediul. Adică, în acest caz, pacientul nu prezintă o reacție la evenimente vesele și la alte evenimente.

În funcție de gravitatea afecțiunii, hipotomia poate apărea cu intensitate variabilă.

Întârzierea mentală în manifestările sale ușoare se exprimă sub forma unei încetiniri a vorbirii monosilabice și a medita mult timp asupra răspunsului. Un curs dificil este caracterizat de incapacitatea de a înțelege întrebările adresate și de a rezolva o serie de probleme logice mai simple.

Întârzierea motorului se manifestă sub formă de rigiditate și lentoare a mișcărilor. În depresia severă, există riscul unei stupoare depresive (o stare de depresie completă).

Sindrom maniacal

Sindromul maniacal este adesea asociat cu tulburarea bipolară. În acest caz, cursul acestui sindrom se caracterizează prin paroxistică, sub formă de episoade separate cu anumite etape de dezvoltare. Tabloul simptomatic, care se evidențiază în structura unui episod maniacal, se caracterizează prin variabilitate la un pacient, în funcție de stadiul de dezvoltare a patologiei.

O astfel de afecțiune patologică ca sindrom maniacal, precum și una depresivă, se distinge prin 3 semne principale:

Stare de spirit crescută pentru hipertimie;
Iritabilitate mintală sub formă de procese accelerate de gândire și vorbire (tahipsia);
Excitare motorie;

O creștere anormală a dispoziției se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte manifestări precum melancolie, anxietate și o serie de alte semne caracteristice unui sindrom depresiv.

Excitabilitatea mentală cu un proces de gândire accelerat apare până la un salt de idei, adică, în acest caz, vorbirea pacientului devine incoerentă, din cauza distragerii excesive, deși pacientul însuși este conștient de logica cuvintelor sale. De asemenea, evidențiază faptul că pacientul are idei despre propria măreție și negarea vinovăției și responsabilității altor oameni.

Creșterea activității fizice în acest sindrom se caracterizează prin dezinhibarea acestei activități pentru a obține plăcere. În consecință, pacienții cu sindrom maniacal tind să consume cantități mari de alcool și droguri.

Sindromul maniacal se caracterizează și prin tulburări emoționale precum:

Instincte de întărire (apetit crescut, sexualitate);
Distractibilitate crescută;
Reevaluarea calităților personale.

Metode de corectare a tulburărilor emoționale

Particularitățile corecției tulburărilor emoționale la copii și adulți se bazează pe utilizarea unui număr de tehnici eficiente care pot normaliza aproape complet starea lor emoțională. De regulă, corectarea emoțională în raport cu copiii constă în utilizarea terapiei prin joc.

Adesea în copilărie, tulburările emoționale sunt cauzate de lipsa jocului, care inhibă semnificativ dezvoltarea mentală și mentală.

Factorul motor și de vorbire sistematic al jocului vă permite să dezvăluiți capacitățile copilului și să simțiți emoții pozitive din procesul jocului. Rezolvarea diverselor situații din viața în terapia prin joc îi permite copilului să se adapteze mult mai repede la condițiile reale de viață.

Există o altă abordare terapeutică, și anume psihodinamica, care se bazează pe metoda psihanalizei, menită să rezolve conflictul intern al pacientului, conștientizarea nevoilor acestuia și experiența acumulată din viață.

Metoda psihodinamică include, de asemenea:

Artoterapie;
Terapia prin joc indirect;
Terapia basmului.

Aceste efecte specifice s-au dovedit nu numai pentru copii, ci și pentru adulți. Acestea permit pacienților să se relaxeze, să arate imaginație creativă și să prezinte tulburări emoționale ca o anumită imagine. Abordarea psihodinamică se remarcă și prin ușurința și ușurința de conduită.

De asemenea, metodele comune includ psihoterapia etnofuncțională, care vă permite să formați în mod artificial dualitatea subiectului, pentru a deveni conștienți de problemele personale și emoționale, ca și când v-ați concentra privirea din exterior. În acest caz, ajutorul unui psihoterapeut permite pacienților să-și transfere problemele emoționale la o proiecție etnică, să lucreze prin ele, să devină conștienți și să-i lase să treacă prin ei înșiși pentru a scăpa în cele din urmă de ei.

Prevenirea tulburărilor emoționale

Scopul principal al prevenirii încălcărilor sferei emoționale volitive este formarea echilibrului dinamic și o anumită marjă de siguranță pentru sistemul nervos central. Această stare se datorează absenței conflictelor interne și unei atitudini optimiste stabile.

Motivația optimistă susținută face posibilă trecerea la obiectivul dorit, depășind diferite dificultăți. Ca urmare, o persoană învață să ia decizii în cunoștință de cauză pe baza unei cantități mari de informații, ceea ce reduce probabilitatea de eroare. Adică, cheia unui sistem nervos stabil emoțional este mișcarea unei persoane pe calea dezvoltării.