Nume comercial: KURANTIL ® 25
Denumire internațională neproprietară (INN): Dipiridamol
Nume chimic: 2,2,2,2 - ((4,8 - di (piperidină - 1-il) pirimido (5,4 - d) pirimidină - 2,6 - diil) dinitrilo) tetraetanol
Forma de dozare:
Dragee.Compus:
Un drajeu conține:Nucleu:
Ingredient activ: dipiridamol 25 mg
Excipienți: amidon de porumb, lactoză monohidrat, gelatină, stearat de magneziu, talc.
Teacă: zaharoză, carbonat de calciu, carbonat de magneziu, talc, macrogol 6000, sirop de glucoză, dioxid de titan, polidonă K25, ceară de carnauba, colorant galben chinolin (E 104).
Descriere: Dragee de la culoare galben la galben-verzui, cu suprafețe netede, au un aspect uniform.
Grupa farmacoterapeutică:
Agent vasodilatator.COD ATX: B01AC07.
Efect farmacologic: Curantil ® are un efect inhibitor asupra agregării plachetare, îmbunătățește microcirculația. Are efect vasodilatator.
Ca derivat de pirimidină, Curantil ® este un inductor al interferonului și are un efect modulator asupra activității funcționale a sistemului interferon, crește producția scăzută de interferon alfa (a) și gamma (y) de către leucocitele din sânge in vitro. Curantil ® crește rezistența antivirală nespecifică la infecțiile virale,
Farmacocinetica: Concentrația plasmatică maximă de dipiridamol este atinsă în decurs de 1 oră după administrarea orală. Dipiridamolul se leagă aproape complet de proteinele din sânge. Acumularea de dipiridamol are loc în inimă și în eritrocite. Dipiridamolul este metabolizat în ficat prin legarea la acidul glucuronic. Timpul de înjumătățire este de 20-30 de minute. Se excretă în bilă sub formă de monoglucuronid.
Indicații de utilizare
Contraindicații
Mod de administrare și dozare
Cu excepția cazului în care medicul prescrie altfel, se recomandă următoarele regimuri de dozare:Pentru a reduce agregarea trombocitelor, se recomandă utilizarea Curantil ® în doză de 75 - 225 mg / zi în mai multe doze. În cazurile severe, doza poate fi crescută la 600 mg / zi.
Pentru prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute, în special în timpul epidemiilor, luați după cum urmează: 50 mg / zi (2 pastile de 25 mg) 1 dată în 7 zile timp de 4-5 săptămâni.
Pentru prevenirea recidivelor, la pacienții care suferă adesea de infecții virale respiratorii, se recomandă administrarea Curantil® (pastile de 25 mg) conform următoarei scheme:
100 mg / zi (de 2 ori 50 mg cu un interval de 2 ore) o dată pe săptămână timp de 8-10 săptămâni, se recomandă administrarea Curantil ® pe stomacul gol, fără a mușca pastilele, cu o cantitate mică de lichid. Efecte secundare. Atunci când se utilizează doze terapeutice, efectele secundare nu sunt de obicei pronunțate și sunt tranzitorii. Sunt posibile vărsături, diaree, durere epigastrică, precum și simptome precum slăbiciune, amețeli, greață, cefalee, artrită, mialgie, rinită. De obicei, aceste reacții adverse dispar odată cu utilizarea mai lungă a Curantil ®. Ca rezultat al acțiunii vasodilatatoare potențiale, Curantil ® în doze mari poate provoca hipotensiune arterială, bufeuri și tahicardie, în special la persoanele care iau alți vasodilatatori, sindromul furatului coronarian (la doze mai mari de 225 mg pe zi).
Reacții de hipersensibilitate posibile, cum ar fi erupții cutanate sau urticarie. În cazuri foarte rare, sângerări crescute au fost observate în timpul sau după operație.
Dacă aveți reacții adverse, ar trebui să consultați un medic! Interacțiuni cu alte medicamente (alte interacțiuni)
Derivații de xantină (cafea, ceai) pot slăbi efectul vasodilatator al dipiridamolului.
Utilizarea dipiridamolului simultan cu anticoagulante (heparină, trombolitice) sau acid acetilsalicilic crește riscul de complicații hemoragice, care trebuie luate în considerare atunci când sunt utilizate împreună. Dipiridamolul poate spori efectul medicamentelor antihipertensive. Dipiridamolul poate slăbi proprietățile anticolinergice ale inhibitorilor colinesterazei.
Efectul antiagregativ este îmbunătățit atunci când se iau antibiotice ale cefalosporinelor (cefamandol, cefoperazonă, cefotetan). Antiacidele scad concentrația maximă datorită absorbției scăzute. Condiții de vacanță Prescris de un medic. Eliberați formularul. 100 drajeuri într-o sticlă de sticlă transparentă cu dop din polietilenă. O sticlă într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile de utilizare. Conditii de depozitare. Lista B. În locul întunecat, la o temperatură nu mai mare de +25 ° С! A nu se lasa la indemana copiilor! Termen de valabilitate. 5 ani. Data de expirare a medicamentului este indicată pe cutia de carton pliabilă și pe ambalajul primar.
După expirarea acestei perioade, medicamentul nu poate fi utilizat! Numele și adresa producătorului: Berlin-Chemie AG / Grupul Menarini
Glienicker Weg 125 D-12489
Berlin Germania Berlin-Chemi AG / Grupul Menarini
Gliniker Veg 125 D-12489
Berlin, Germania Adresa cererilor:
115162, Moscova, st. Shabolovka, casa 31, clădirea B.
Farmacodinamica. Curantil - un agent antiplachetar inhibă penetrarea inversă a adenozinei în spațiul intracelular, crescând astfel concentrația sa în plasma sanguină și efectul antiagregator asupra trombocitelor și eritrocitelor. În plus, Curantil crește activitatea antiplachetară a prostaglandinei E1 și în doze mari inhibă PDE în trombocite, ca urmare a căreia se acumulează AMPc în ele și se inhibă eliberarea de tromboxan A2 din ele, ceea ce duce la inhibarea agregării plachetare și la o creștere în durata lor de viață. Datorită mecanismului adenozinic, medicamentul dilată și arterele coronare, crește fluxul sanguin coronarian și stimulează formarea colateralelor.
Farmacocinetica. După administrarea orală, se absoarbe rapid în tractul gastro-intestinal, în principal în stomac și parțial în intestinul subțire. Absorbția depinde în mare măsură de nivelul pH-ului sucului gastric, prin urmare biodisponibilitatea are fluctuații individuale semnificative și este de 43 ± 13%. Aproximativ 98% se leagă de proteinele plasmatice din sânge și se acumulează în inimă și eritrocite. Cmax în plasma sanguină se observă la aproximativ 60 de minute după administrarea orală. Dipiridamolul este metabolizat în ficat prin legarea la acidul glucuronic. T1 / 2 este de 20-30 minute. Excreția medicamentului are loc în principal cu bilă și fecale sub formă de monoclucuronid.
Indicații pentru utilizarea medicamentului Curantil
Angina pectorală stabilă, insuficiență cardiacă cronică, prevenirea și tratamentul infarctului miocardic, prevenirea și tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală ischemică, insuficiență cerebrovasculară cronică, encefalopatie discirculatorie, insuficiență vasculară, prevenirea trombilor arteriali și venosi și a complicațiilor tromboembolice cu anticoagulante), prevenirea tromboembolismului după valvele cardiace protetice, prevenirea insuficienței placentare, claudicarea intermitentă, ca parte a terapiei complexe pentru tulburări de microcirculare de diferite origini.
Aplicarea medicamentului Curantil
Terapia trebuie începută cu o creștere treptată a dozei. Durata tratamentului și doza sunt stabilite individual, în funcție de indicații și tolerabilitate. Curantil poate fi utilizat pentru un curs lung de tratament. Dragee se ia fără mestecare, cu un lichid, pe stomacul gol sau cu 1 oră înainte de mese.
Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani: 75-225 mg dipiridamol pe zi (3-9 comprimate) în mai multe doze. Cu o evoluție ușoară a bolii sau cu o îmbunătățire a stării, este posibil să luați 25-50 mg de 3 ori pe zi. În cazurile severe de boală, doza poate fi crescută la 600 mg dipiridamol pe zi. Pentru a preveni tromboembolismul la pacienții care utilizează în același timp anticoagulante sau acid acetilsalicilic, medicamentul este prescris de 75 mg de 3-6 ori pe zi.
Contraindicații pentru utilizarea medicamentului Curantil
Hipersensibilitate la dipiridamol, ateroscleroză stenozantă difuză a arterelor coronare, stenoză subaortică, angina pectorală instabilă, infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă în stadiul decompensării, hipotensiune arterială severă, colaps, aritmii cardiace, insuficiență renală severă, boli de sângerare (ulcer peptic al stomacul și duodenul, diateza hemoragică).
Efectele secundare ale medicamentului Curantil
De obicei ușoară și tranzitorie:
din partea sistemului cardiovascular: cefalee și amețeli de origine vasculară, hipotensiune arterială, înroșirea pielii cu senzație de căldură, tahicardie, în special cu utilizarea vasodilatatoarelor, uneori - o exacerbare a bolilor coronariene, cu o retragere bruscă a medicamentului, angină pectorală instabilă sau se poate dezvolta infarct miocardic;
din tractul gastro-intestinal: greață, vărsături, diaree, tulburări dispeptice;
din sistemul hepatobiliar: există rapoarte că dipiridamolul face parte din calculii vezicii biliare;
din partea pielii și a țesutului subcutanat: erupții cutanate și urticarie;
din sistemul imunitar: posibil bronhospasm și edem al lui Quincke;
din sistemul sanguin și limfatic: foarte rar - sângerări crescute în timpul sau după operație, în unele cazuri - trombocitopenie.
din partea sistemului musculo-scheletic: mialgie;
încălcări generale: slăbiciune generală.
Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului Curantil
În caz de deficit de lactază, galactozemie și absorbția afectată a glucozei / galactozei, medicamentul nu trebuie utilizat.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea Curantil este posibilă numai după evaluarea riscului posibil și a beneficiilor preconizate.
Aplicarea la copii. Utilizarea dipiridamolului la copii cu vârsta sub 12 ani nu este recomandată din cauza experienței clinice insuficiente.
Capacitatea de a influența viteza de reacție atunci când conduceți sau folosiți utilaje. Este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, iar lipsa rezultată a alimentării cu sânge a creierului poate afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme potențial periculoase.
Interacțiunile medicamentului Curantil
Derivații de xantină (cofeină, teofilină) pot slăbi sau neutraliza complet efectul medicamentului, deci nu pot fi administrați simultan. În timpul tratamentului cu Curantil, trebuie să vă abțineți de la consumul frecvent de cafea sau ceai puternic. Sub influența medicamentului, efectul medicamentelor antihipertensive poate crește, iar activitatea anticolinergică a distigminei poate scădea, de asemenea. Curantil poate spori efectul anticoagulanților și al acidului acetilsalicilic, prin urmare, odată cu utilizarea lor simultană, este necesar să se ia în considerare posibila creștere a riscului de intoleranță la aceste medicamente.
Supradozaj cu medicamentul Curantil, simptome și tratament
Simptome: vasodilatație generală, însoțită de hipotensiune, tahicardie, senzație de căldură în corp, înroșirea pielii feței, slăbiciune și amețeli.
Tratament: este necesar să spălați stomacul sau să provocați vărsături; efectuați măsuri pentru a reduce absorbția, prescrie adsorbanți și alte terapii simptomatice. Efectul vasodilatator al dipiridamolului poate fi oprit prin administrarea intravenoasă de aminofilină (50-100 mg timp de 1 min). Pentru a opri un atac de angină pectorală, nitroglicerina este utilizată sublingual.
Condițiile de păstrare a medicamentului Curantil
Într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Lista farmaciilor de unde puteți cumpăra Curantil:
- St.Petersburg
„Curantil” este un medicament utilizat pe scară largă în practica cardiologică, obstetrică și terapeutică. Instrumentul are un efect combinat, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia pentru tratamentul patologiilor și complicațiilor de diferite origini.
Cel mai adesea, „Curantil” este prescris femeilor însărcinate cu manifestări de toxicoză de gradul II și III, precum și tulburări în formarea sau funcționarea placentei.
Acțiunea farmacologică a medicamentului
„Curantil” are un efect terapeutic pronunțat, începând de la 3-4 zile de utilizare. Efectul terapeutic se obține datorită proprietăților farmacologice ale medicamentului, inclusiv:
- extinderea vaselor de sânge, îmbunătățirea circulației sângelui;
- scăderea agregării plachetare;
- activitate crescută a interferonului uman;
- rezistență crescută la viruși;
- acțiune imunomodulatoare.
Când este numit?
„Curantil” este rar utilizat ca principală componentă a terapiei - cel mai adesea medicamentul este inclus într-un regim de tratament combinat pentru boli de diferite origini. Diagnosticile și patologiile pentru care este recomandabil să se prescrie medicamentul sunt indicate în instrucțiunile oficiale.
În cardiologie:
- încălcarea proceselor de circulație a sângelui în creier;
- encefalopatie (afectarea anumitor zone ale creierului) de tip discirculator;
- tromboza venelor și arterelor (tratament și prevenire);
- protezarea valvelor cardiace (perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală pentru prevenirea tromboembolismului).
În obstetrică / ginecologie:
- insuficiență placentară;
- alte patologii ale placentei, însoțite de afectarea circulației sângelui;
- hipoxie rezultată din lipsa moleculelor de oxigen din cauza microcirculației sanguine afectate în vasele placentei.
În terapia generală (familială):
- infecții virale (gripă, ARVI etc.);
- scăderea imunității;
- perioada de reabilitare după operație (ca imunomodulator).
Cum se folosește?
Comprimatele și drajeurile Curantil trebuie înghițite întregi. Se bea cu un lichid decofeinizat, fără zahăr. Dozajul medicamentului este selectat de medicul curant, luând în considerare toleranța, diagnosticul stabilit și bolile cronice concomitente.
Notă! Pentru eficacitate maximă, medicamentul trebuie luat pe stomacul gol.
Contraindicații
Lista restricțiilor pentru numirea "Curantila" este destul de impresionantă, prin urmare, utilizarea independentă a acestui medicament este strict interzisă. Utilizarea „Curantil” este contraindicată în următoarele diagnostice / afecțiuni:
- insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare (disfuncție);
- colaps;
- tulburare de ritm cardiac;
- infarct miocardic (stadiu acut);
- exacerbarea ulcerului stomacal / duodenal;
- diateza de tip hemoragic;
- ateroscleroza arterelor coronare;
- stenoza aortică subaortică;
- tensiune arterială crescută sau scăzută;
- angina pectorală (în absența stabilității).
De asemenea, medicamentul nu este prescris copiilor sub 12 ani și pacienților cu forme severe de insuficiență renală și hepatică.
Până în prezent nu s-au înregistrat cazuri de supradozaj.
Aplicare în timpul sarcinii
Curantil este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente în timpul sarcinii. Este prescris de un ginecolog sau obstetrician observator pentru a normaliza starea fătului în cazul diferitelor tulburări ale funcționării locului copilului (placentă). Placenta este formată dintr-un număr imens de vase de sânge mici și capilare prin care sunt transportați nutrienții. Vitamine și oxigen la făt.
Atunci când apar eșecuri în sistemul circulator, fătul primește elemente mai puțin utile și molecule de oxigen, care pot afecta creșterea și dezvoltarea acestuia. Medicamentul ales pentru normalizarea placentei este „Curantil” (ca cel mai sigur și mai eficient medicament).
Amintiți-vă că nu puteți prescrie singur medicamentul.
Cerere pentru alăptare
Utilizarea „Curantil” nu este contraindicată pentru alăptare. cu permisiunea medicului curant, care a evaluat raportul posibilelor riscuri și beneficii pentru sănătatea unei femei.
Efecte secundare
Medicamentul este de obicei foarte bine tolerat, dar efectele secundare au fost diagnosticate. Cel mai adesea, pacienții se plâng de tulburări digestive, dureri epigastrice, tulburări cardiace și reacții cutanate.
Acest lucru se manifestă prin următoarele semne:
- greaţă;
- diaree;
- dureri de cap (posibil amețeli);
- mialgie;
- roșeața feței;
- ritm cardiac crescut;
- alergie (sub formă de manifestări cutanate).
Important! La prescrierea pacienților cu presiune instabilă, trebuie luat în considerare efectul hipotensiv al „Curantil”.
Compoziția și forma eliberării
Componenta principală a medicamentului, care are un efect angioprotector și imunomodulator, este dipiridamolul. În funcție de conținutul componentei principale, medicamentul este disponibil în trei forme de dozare:
- drajeu conținând 25 mg dipiridamol (100 bucăți pe ambalaj);
- tablete în cochilii care conțin 25 mg dipiridamol (120 bucăți pe ambalaj);
- comprimate acoperite conținând 75 mg dipiridamol (40 bucăți pe ambalaj).
Farmacocinetica
Partea principală a dipiridamolului este absorbită din stomac (cantitatea minimă este absorbită din intestinul gros). „Curantil” se leagă perfect de proteinele plasmatice (cu 98%), este metabolizat în ficat. Concentrația maximă atinge 60 de minute după administrare, acumulându-se în principal în eritrocite și mușchiul inimii.
Instrucțiuni Speciale
În timpul tratamentului cu „Curantil”, orice băuturi care conțin cofeină (ceai, cacao, cafea etc.) trebuie excluse din dietă, deoarece reduc semnificativ eficacitatea terapiei.
Titularul autorizației de introducere pe piață:
BERLIN-PHARMA CJSC
Produs de:
BERLIN-CHEMIE AG / MENARINI GROUP
Cod ATX pentru KURANTIL
B01AC07 (Dipiridamol)
Analogii medicamentului după codurile ATX:
Înainte de a utiliza medicamentul KURANTIL, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați adnotarea producătorului.
Grup clinic și farmacologic
01.065 (Antiplachetar. Vasodilatator miotrop)
Forma de lansare, compoziția și ambalajul
Curantil® 25
Dragee de la culoare galben la galben-verzui, cu suprafețe netede, cu aspect omogen.
Excipienți: amidon de porumb, lactoză monohidrat, gelatină, stearat de magneziu, talc.
Compoziția învelișului drajeului: zaharoză, carbonat de calciu, carbonat de magneziu, talc, 6000, sirop de dextroză, dioxid de titan, polidonă K25, ceară de carnauba, colorant galben chinolină (E104).
100 de bucăți. - sticle de sticlă incoloră (1) - pachete de carton.
Curantil® N 25
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, gelatină, amidon carboximetil de sodiu tip A, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171), macrogol 6000, galben chinolin (E104), emulsie simiciconă.
120 buc. - sticle de sticlă incoloră (1) - pachete de carton.
Curantil® N 75
Comprimate acoperite, galbene, rotunde, plate-cilindrice.
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, gelatină, amidon carboximetilic de sodiu (tip A), dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171), macrogol 6000, galben chinolin (E104), emulsie simeticonă.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.20 buc. - blistere (2) - pachete de carton.20 buc. - blistere (3) - pachete de carton.20 buc. - blistere (5) - pachete de carton.
efect farmacologic
Vasodilatator miotrop. Are un efect inhibitor asupra agregării plachetare, îmbunătățește microcirculația.
Dipiridamolul dilată arteriolele în fluxul sanguin coronarian, atunci când este administrat în doze mari - și în alte părți ale sistemului circulator. Cu toate acestea, spre deosebire de nitrații organici și antagoniștii de calciu, expansiunea vaselor coronare mai mari nu are loc.
Efectul vasodilatator se datorează a două mecanisme diferite de inhibare: inhibarea absorbției adenozinei și inhibarea fosfodiesterazei.
In vivo, adenozina se găsește la o concentrație de aproximativ 0,15-0,20 μmol. Acest nivel este menținut datorită echilibrului dinamic dintre ejecție și recapturare. Dipiridamolul inhibă absorbția adenozinei de către celulele endoteliale, eritrocite și trombocite. După introducerea dipiridamolului, se constată o creștere a concentrației de adenozină în sânge și o creștere a vasodilatației condiționate. La doze mai mari, agregarea plachetară cauzată de adenozină este inhibată și tendința de formare a trombului scade.
Defalcarea cAMP și cGMP, care suprimă agregarea plachetară, are loc în trombocite sub acțiunea fosfodiesterazelor corespunzătoare. În concentrații mari, dipiridamolul inhibă ambele fosfodiesteraze, în concentrații terapeutice în sânge - numai cGMP-fosfodiesterază. Ca urmare a stimulării ciclurilor corespunzătoare, crește puterea sintezei AMPc.
Ca derivat al pirimidinei, dipiridamolul este un inductor al interferonului și are un efect modulator asupra activității funcționale a sistemului interferon, crește producția scăzută de interferon alfa și gamma de către leucocitele din sânge in vitro. Medicamentul crește rezistența nespecifică la infecțiile virale.
Farmacocinetica
Absorbție și distribuție
După o doză orală unică de 150 mg, Cmax de dipiridamol în plasmă este în medie de 2,66 μg / l și se obține în decurs de 1 oră după administrare.
Dipiridamolul este legat aproape complet de proteinele plasmatice. Dipiridamolul se acumulează în inimă și în eritrocite.
Metabolism și excreție
Dipiridamolul este metabolizat în ficat prin legarea la acidul glucuronic. T1 / 2 este de 20-30 minute. Se excretă în bilă sub formă de monoglucuronid.
CURANTIL: DOZARE
Doza de medicament este selectată în funcție de gravitatea bolii și de răspunsul individual al pacientului.
Pentru prevenirea și tratamentul accidentelor cerebrovasculare, precum și pentru profilaxie, se prescriu 75 mg de 3-6 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 450 mg.
Pentru a reduce agregarea plachetară, Curantil este prescris în doze de 75-225 mg / zi în mai multe doze. În cazurile severe, doza poate fi crescută la 600 mg / zi.
Pentru prevenirea gripei și ARVI, în special în timpul epidemiilor, Curantil N25 și Curantil 25 sunt prescrise 50 mg (2 comprimate sau 2 comprimate) / zi în 1 doză. Medicamentul se administrează o dată pe săptămână timp de 4-5 săptămâni.
Pentru prevenirea ARVI recurent la pacienții care suferă adesea de infecții virale respiratorii, Curantil N25 și Curantil 25 sunt prescrise 100 mg / zi (2 comprimate sau pastile de 2 ori / zi cu un interval între dozele de 2 ore). Medicamentul se administrează o dată pe săptămână timp de 8-10 săptămâni.
Comprimatele trebuie luate pe stomacul gol, fără ruperea sau mușcăturile, cu o cantitate mică de lichid. Durata cursului tratamentului este determinată de medic.
Supradozaj
Simptome: scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală, tahicardie, bufeuri, slăbiciune și amețeli.
Tratament: vărsături artificiale, spălături gastrice, numirea cărbunelui activ. Efectul vasoconstrictor al medicamentului poate fi oprit prin administrarea lentă (50-100 mg / min) intravenoasă de aminofilină. Dacă simptomele anginei pectorale persistă, se prescrie nitroglicerină sublinguală.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a Curantil cu anticoagulante sau acid acetilsalicilic, crește efectul antitrombotic al acestuia din urmă și, în consecință, riscul de apariție a complicațiilor hemoragice.
Cu utilizarea simultană a Curantil îmbunătățește efectul medicamentelor antihipertensive.
Atunci când este utilizat împreună, Curantil poate slăbi efectele anticolinergice ale inhibitorilor colinesterazei.
Cu utilizarea simultană, derivații de xantină slăbesc efectul vasodilatator al Curantil.
Sarcina și alăptarea
Este posibil să utilizați medicamentul în timpul sarcinii, dacă este indicat.
Utilizarea medicamentului în timpul alăptării este posibilă numai dacă beneficiul așteptat al tratamentului depășește riscul posibil.
CURANTIL: EFECTE ADVERSE
Din partea sistemului cardiovascular: palpitații, tahicardie (în special cu utilizarea simultană a altor vasodilatatoare), bradicardie, înroșirea feței, înroșirea pielii feței, sindrom de furare coronariană (atunci când se utilizează medicamentul în doză mai mare de 225 mg / zi), scăderea tensiunii arteriale.
Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, durere în regiunea epigastrică. De obicei, aceste efecte secundare dispar odată cu utilizarea mai lungă a medicamentului.
Din partea sistemului de coagulare a sângelui: trombocitopenie, modificări ale proprietăților funcționale ale trombocitelor, sângerări; în cazuri izolate - sângerări crescute în timpul sau după operație.
Din partea sistemului nervos central: amețeli, zgomot în cap, cefalee.
Reacții alergice: erupție pe piele, urticarie.
Altele: slăbiciune, congestie a urechii, artrită, mialgie, rinită.
Atunci când utilizați medicamentul în doze terapeutice, efectele secundare sunt de obicei ușoare și tranzitorii.
Condiții și perioade de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 ° C. Perioada de valabilitate Kurantila N 25 și Curantila N 75 - 3 ani, Curantila 25 - 5 ani.
Indicații
- tratamentul și prevenirea tulburărilor ischemice ale circulației cerebrale;
- encefalopatie;
- prevenirea primară și secundară a bolilor cardiace ischemice,
- mai ales cu intoleranță la acidul acetilsalicilic;
- prevenirea trombozei arteriale și venoase și tratamentul complicațiilor acestora;
- prevenirea tromboembolismului după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace;
- prevenirea insuficienței placentare în sarcina complicată;
- tulburări de microcirculație de orice tip (ca parte a terapiei complexe);
- prevenirea și tratamentul gripei,
- ARVI (ca inductor al interferonului și imunomodulator) - pentru administrarea medicamentului la o doză de 25 mg.
Contraindicații
- infarct miocardic acut;
- angină instabilă;
- ateroscleroza stenozantă comună a arterelor coronare;
- stenoza aortică subaortică;
- insuficiență cardiacă în stadiul decompensării;
- hipotensiune arterială;
- colaps;
- hipertensiune arterială severă;
- tulburări severe ale ritmului cardiac;
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- insuficiență renală cronică;
- insuficiență hepatică;
- diateza hemoragică;
- boli cu risc crescut de sângerare (incl.
- ulcer peptic al stomacului și al duodenului);
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Instrucțiuni Speciale
Cu utilizarea simultană a ceaiului sau a cafelei (conțin derivați de xantină), efectul vasodilatator al Curantil poate scădea.
Utilizare în pediatrie
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi mecanisme
Trebuie acordată precauție la conducerea vehiculelor și a mecanismelor de funcționare, deoarece, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale în timpul tratamentului cu Curantil, capacitatea de concentrare și viteza reacțiilor psihomotorii se pot deteriora.
Cerere pentru afectarea funcției renale
Contraindicat în insuficiența renală cronică
Cerere pentru afectarea funcției hepatice
Contraindicat în insuficiența hepatică
Descrierea formei de dozare soluție de injecție Curantil
Acțiune farmacologică Soluție injectabilă Curantil
Extinde vasele coronare (în principal arteriolele) și determină o creștere semnificativă a vitezei volumetrice a fluxului sanguin. Crește conținutul de oxigen din sângele venos al sinusului coronarian și absorbția acestuia de către miocard. Favorizează dezvoltarea circulației coronare colaterale, scăderea rezistenței vasculare sistemice, îmbunătățește microcirculația și are un efect angioprotector. Aceste efecte se datorează creșterii activității adenozinei endogene datorită scăderii absorbției sale de către țesuturi și distrugere (adenozina afectează mușchiul neted vascular și previne eliberarea de norepinefrină).Este un antagonist al agregatului endogen ADP, inhibă PDE, în timp ce eliberarea din trombocite a activatorilor de agregare - tromboxan, ADP, serotonină etc., scade, crește sinteza prostaciclinei PgI2 de către endoteliul țesutului vascular, ceea ce previne agregarea trombocitelor. . Reduce aderența trombocitelor, previne formarea cheagurilor de sânge în vase și reduce fluxul sanguin în focarul ischemic. Efectul antiplachetar apare la o concentrație plasmatică de 0,1 μg / ml. Ca medicament antiplachetar, este mai des utilizat în combinație cu ASA. În funcție de doză, se prelungește durata de viață scurtată patologic a trombocitelor.
Extinde arterele coronare, în special cele neschimbate, cauzează fenomenul de furt. Este un inductor al interferonului, are un efect modulator asupra activității funcționale a sistemului interferon, crește producția redusă de interferon alfa și gamma de către leucocitele din sânge in vitro. Crește rezistența antivirală nespecifică la infecțiile virale.
Ecocardiografia de stres cu dipiridamol în diagnosticul bolii coronariene la pacienții cu artere coronare neschimbate angiografic se caracterizează prin sensibilitate ridicată în combinație cu specificitate ridicată (91 și respectiv 83%); sensibilitatea acestui test este mai mare la leziunile multivel la pacienții cu colaterale bine dezvoltate și la pacienții cu perfuzie miocardică regională redusă.
Normalizează scurgerea venoasă, reduce incidența trombozei venoase profunde în perioada postoperatorie. Îmbunătățește microcirculația în retina ochiului, glomeruli renali. Reduce tonul vaselor cerebrale, este eficient în tulburările dinamice ale circulației cerebrale. Conform studiilor angiografice, combinația ASA cu dipiridamol încetinește progresia aterosclerozei.
În practica obstetrică, corectează fluxul sanguin placentar, previne modificările distrofice ale placentei (cu amenințarea preeclampsiei), elimină hipoxia țesutului fetal și promovează acumularea de glicogen în ele.
Farmacocinetică Injecție Curantil
Când este administrat pe cale orală, este absorbit rapid în stomac (majoritatea) și în intestinul subțire. Biodisponibilitate - 37-66%. TCmax în plasmă - 40-60 min. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 80-95%. Pătrunde rapid în țesuturi. Se acumulează în cantități mari în inimă și eritrocite. T1 / 2 - 20-30 minute în prima fază, în a doua fază - aproximativ 10 ore. Este metabolizat în ficat cu formarea de monoglucuronid, care se excretă în bilă (20% din medicament este inclus în circulație enterohepatică). Cumularea este posibilă (în principal la pacienții cu insuficiență hepatică).Cu grijă soluție de injecție Curantil
Perioada de alăptare, vârsta copiilor (până la 12 ani - lipsa unei experiențe suficiente).Schema de dozare Curantil soluție injectabilă
Pentru prevenirea trombozei ca monoterapie și în asociere cu anticoagulante orale sau cu AAS - pe cale orală (pe stomacul gol sau cu 1 oră înainte de mese), 75 mg de 3-6 ori pe zi; doza zilnică - 300-450 mg, dacă este necesar - 600 mg.Pentru prevenirea sindromului tromboembolic, a trombozei de stent și a grefelor de bypass a arterei coronare - în prima zi, 50 mg împreună cu ASA, apoi 100 mg, frecvența administrării - de 4 ori pe zi (anulată la 7 zile după operație, cu condiția ca ASA se continuă la o doză de 325 mg / zi) sau 100 mg de 4 ori pe zi timp de 2 zile înainte de operație și 100 mg la 1 oră după operație (dacă este necesar, în asociere cu warfarină).
În caz de insuficiență coronariană - în interior, 25-50 mg de 3 ori pe zi; în cazuri severe, la începutul tratamentului - 75 mg de 3 ori pe zi, atunci doza este redusă; doza zilnică este de 150-200 mg.
Pentru tratamentul bolilor cronice obliterante ale arterelor extremităților inferioare - 75 mg de 3 ori pe zi; cursul tratamentului este de 2-3 luni (se recomandă combinarea cu doze mici de ASA). Parenteral - în absența condițiilor de administrare orală, intramuscular sau intravenos lent, câte 5-10 mg fiecare, viteza de perfuzare nu trebuie să depășească 200 μg / min. Doza zilnică este de 150-200 mg. Pentru copii, doza zilnică este de 5-10 mg / kg.
În scopuri de diagnostic - 300-400 mg direct în timpul ecocardiografiei de stres sau 45 de minute înainte de injectarea unui medicament radiofarmaceutic.
Contraindicații Curantil soluție injectabilă
Hipersensibilitate, infarct miocardic acut, ateroscleroză sclerozantă comună a arterelor coronare, angina pectorală instabilă, GOKMP, CHF decompensată, hipotensiune arterială, hipertensiune arterială severă, aritmii severe, diateză hemoragică, ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, insuficiență hepatică.Indicații de utilizare Soluție injectabilă Curantil
Tromboza și tromboembolismul (prevenirea trombilor arteriali și venosi, inclusiv după intervenția chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace), prevenirea ocluziei stenturilor și a grefelor de bypass a arterei coronare (în combinație cu ASA); CHF; infarct miocardic; prevenirea hipertrofiei miocardice.Tratamentul și prevenirea tulburărilor ischemice ale circulației cerebrale; encefalopatie.
Prevenirea insuficienței placentare în sarcina complicată.
Tulburări ale microcirculației oricărei geneze (ca parte a terapiei complexe), boli obliterante cronice ale vaselor extremităților inferioare, în special în prezența factorilor de risc (hipertensiune arterială, fumat).
Tratamentul și prevenirea gripei și ARVI.
Tratamentul și prevenirea sindromului de coagulare intravascular diseminat la copiii cu toxicoză și sepsis infecțioase, tratamentul în trei componente al glomerulonefritei (terapia combinată), sindromul de supresie a trombocitelor la copii.
Efectuarea scintigrafiei de perfuzie dipiridamol-taliu-201 cu exerciții, ecocardiografie de stres dimiridamol.
Efect secundar Soluție injectabilă Curantil
Din partea CVS: palpitații, tahicardie, bradicardie, „bufeuri” de sânge pe față, sindrom de furat coronarian (când se utilizează doze mai mari de 225 mg / zi), scăderea tensiunii arteriale (în special cu administrare intravenoasă rapidă).Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, durere epigastrică.
Din partea sângelui și a sistemului hemostatic: trombocitopenie, modificări ale proprietăților funcționale ale trombocitelor, sângerări, sângerări crescute.
Altele: slăbiciune, amețeli, senzație de congestie a urechii, zgomot în cap, cefalee, înroșirea feței, artrită, mialgie, rinită, reacții alergice.
Instrucțiuni speciale Soluție injectabilă Curantil
Pentru a reduce simptomele dispeptice, luați cu lapte. În timpul tratamentului, trebuie să evitați consumul de cafea și ceai natural, slăbind efectul dipiridamolului.În sindromul furatului coronarian, aminofilina este indicată pentru a îmbunătăți fluxul sanguin intracardiac.
Soluție de interacțiune injectabilă Curantil
Efectul antiplachetar este îmbunătățit atunci când se iau anticoagulante indirecte, ASA, antibiotice penicilinice, cefalosporine, tetracicline, cloramfenicol, acid nicotinic.Derivații de xantină care conțin cofeină slăbesc efectul antitrombotic.
Slăbește efectul inhibitorilor colinesterazei.
Antibioticele beta-lactamice, tetraciclinele și cloramfenicolul sporesc efectul.
Antiacidele scad concentrația maximă datorită absorbției scăzute.
Heparina, anticoagulantele indirecte, tromboliticele cresc riscul complicațiilor hemoragice.
Se încarcă ...