Tratamentul dermatitei la un copil de 9 ani. Dermatita copiilor: cauzele bolii, simptome și procesul de tratament. Produse cu activitate antifungică și antibacteriană

Dermatita este o reacție de protecție a pielii copilului, în special a epidermei și a dermei. Pielea copilului devine inflamată și acoperită cu pete roșii. Acum această boală este atât de comună încât dermatita pe mâinile copiilor este considerată aproape obișnuită.

Chiar și acum 20-30 de ani, cuvântul alergie era ceva izolat și atipic, dar acum un copil poate avea erupții cutanate nu doar pe mâini, ci pe tot corpul.

Cauzele dermatitei la copii

Cauzele dermatitei sunt multe iritante pentru pielea unui copil, cum ar fi cele externe: o reacție la praf de spălat rău, praf, polen, păr de animale; și interne: produse alergice (fructe citrice, alimente etichetate cu tot felul de E, ciocolată, proteine ​​din lapte de vacă, ouă de găină și legume și fructe viu colorate, hrănire artificială), pătrunderea alergenului prin placentă sau laptele matern, predispoziție ereditară ( acesta este momentul în care unul sau ambii părinți suferă de alergii.)

În ciuda varietății de cauze ale bolii, aceasta are aceeași manifestare clinică. În primul rând, apare roșeața unei anumite zone a mâinilor, temperatura (locală) crește, apoi începe umflarea, însoțită de mâncărime și arsuri intense și necontenite. La zgâriere, apar papule și vezicule (vezicule și vezicule). Sunt umplute cu lichid seros sau limpede.

Dacă mâncărimea nu este ameliorată la timp, copilul se scarpină în zona afectată și în acest loc apare o rană plângătoare, care devine acoperită cu o crustă și, după recuperarea completă, nu capătă o culoare normală a pielii pentru o lungă perioadă de timp. La zgâriere, dermatita de pe mâinile copiilor poate fi complicată și de o infecție bacteriană. Pentru a evita creșterea temperaturii întregului corp și supurația zonei pielii afectate de dermatită, trebuie să respectați cu strictețe regulile de igienă personală, să atenuați mâncărimea și să vă protejați mâinile de zgârieturile repetate.

Procedura de tratament pentru dermatita la un copil

Dermatita trebuie tratată local, iar dacă nu există nicio îmbunătățire a sănătății copilului, atunci intern. Tratează în mod regulat rănile cu soluții de lichide antiseptice, hidratează-ți mâinile pentru a evita uscarea pielii și crăpăturile sângeroase în zonele de vindecare. Este bine să folosiți uleiuri de migdale și caise în aceste scopuri. În caz de iritare severă a pielii, se recomandă utilizarea unguentelor antipruriginoase, iar dacă rănile devin plângătoare, atunci va fi potrivită un unguent de zinc uscat sau un piure special făcut la farmacie.

Dacă terapia locală nu aduce rezultate vizibile. Atunci ar trebui să vă gândiți să luați medicamente pe cale orală. Dacă medicul a diagnosticat natura alergică a dermatitei, atunci se prescriu antihistaminice (Zyrtec, Telfast) și se continuă tratamentul local cu unguente, decocturi din plante și aerosoli.

Nu în ultimul rând este o dietă care include alimente bogate în vitamine, microelemente și proteine. Uneori, dermatita de pe mâinile unui copil poate dispărea doar prin eliminarea alergenilor din dietă. Dermatita este o boală a copilăriei, al cărei vârf apare în primii 7 ani de viață, iar din timpul școlii poate dispărea pentru totdeauna și nu se întoarce.

Caracteristicile dermatitei pe mâinile copiilor

Cauzele dermatitei pe mâinile copiilor

• Prezența ciupercilor și a infecțiilor

Dermatită alergică la copii

Simptome

• Apariția unei erupții cutanate pe brațele, picioarele și fața copilului
• Prezența mâncărimii

Dermatita atopică la copii

Dermatita atopica este cel mai frecvent tip de dermatită la copii. Cel mai adesea, această boală este moștenită de copil.

Factori nutriționali care pot provoca dezvoltarea dermatitei atopice la copii:

• Nerespectarea regulilor nutriționale de către mamele însărcinate sau care alăptează
• Consumul de alimente de către un copil care nu conțin imunoglobulinele necesare
• Consumați cantități mari de alimente care conțin sare și zahăr
• Supraalimentarea, care poate duce la un aport excesiv de proteine

Simptome

Dermatita atopică la copii se manifestă cel mai adesea în primul an de viață.

Principalele simptome ale dermatitei atopice la copii:

• Erupții cutanate însoțite de uscăciune și descuamare
• Având mâncărimi severe
• Hipercheratoza foliculară a coatelor, umerilor și antebrațelor
• Zgârierea pielii
• Prezența conjunctivitei recurente
• Dezvoltarea urticariei

Dermatita de contact la copii

Deja chiar din numele acestui tip de dermatită puteți recunoaște caracteristica principală a bolii. Dermatita de contact la copii este de obicei numită una dintre soiurile de dermatită alergică, care se formează ca urmare a interacțiunii pielii copilului cu o varietate de iritanți externi. De regulă, principalii iritanți sunt cusăturile de pe îmbrăcămintea copilului care se freacă de piele.

Expunerea prelungită a unui copil la lumina soarelui poate duce, de asemenea, la dermatită de contact. Produsele pentru îngrijirea zilnică a copilului sub formă de creme, talcuri și loțiuni pot provoca, de asemenea, dezvoltarea acestei boli.

Simptome

Erupția cutanată din cauza dermatitei de contact apare numai pe zona pielii care a intrat în contact cu iritantul extern.

Principalele semne ale dermatitei de contact la copii:

• Prezența hiperemiei edematoase a pielii cu limite ascuțite
• Mâncărime severă
• Arderea zonelor deteriorate
• Senzații dureroase
• Apariția veziculelor

Dermatita de contact la un copil poate fi acută sau cronică. Dermatita acută se caracterizează prin perioada imediat după contactul cu un iritant extern. Dermatita cronică de contact poate apărea după expunerea frecventă la un factor agresiv.

Diagnosticare

Singura metodă de diagnosticare pentru copiii sub 3 ani este efectuarea unui test de sânge pentru a determina alergenii. Copiii peste 3 ani sunt supuși testelor cutanate pentru a determina iritantul alergic. Toate procedurile de diagnosticare, de regulă, sunt efectuate în instituțiile medicale numai sub supravegherea specialiștilor.

Tratamentul dermatitei pe mâinile unui copil

Este necesar să începeți tratamentul pentru dermatită numai după determinarea simptomelor și a tipului bolii în sine.

Practic, medicamentele topice sunt prescrise pentru tratament:

• Bepanten
• Pimafukort
• Advantan

Dacă agenții topici sunt ineficienți, atunci specialiștii prescriu tratamentul cu medicamente sistemice.

Medicamente sistemice:

• Pentru a hidrata pielea unui copil, medicii recomandă utilizarea laptelui Exomega sau a cremei Hidrolipidice.
• Dacă iritația formațiunilor devine severă, atunci este necesar să se utilizeze unguente antipruriginoase precum: Elidel, Gistan.
• Dacă rănile de pe corpul copilului sunt umede, atunci cel mai bine este să utilizați agenți de uscare sub formă de unguent sau piure de zinc.
• Dacă boala este de tip alergic, atunci pentru tratament trebuie utilizate antihistaminice: Zyrtec, Telfast, care pot scăpa de simptomele negative.

Un alt factor important în tratarea unui copil pentru dermatită este cura de slabire, care ar trebui să se distingă printr-o cantitate mare de proteine, vitamine și microelemente. Daca bebelusul este inca alaptat, atunci mama trebuie sa urmeze dieta.

Ar trebui să excludă din dieta ei:

• Ciocolată
• Fructe de mare
• Citrice
• Nuci

Dacă un copil folosește nutriție artificială, atunci trebuie să acordați atenție compoziției formulei de lapte. De regulă, astfel de alimente conțin adesea lapte de vacă, care este un produs alergic. Un copil sub șase luni nu ar trebui să consume alimente care pot provoca o reacție alergică.

Remedii populare pentru dermatita pe mâinile unui copil

Mulți oameni preferă tratamentul cu metode tradiționale.

Dintre acestea, le putem evidenția și pe cele care pot vindeca dermatita de pe mâinile unui copil:

• Băi de mușețel poate trata eficient veziculele de pe piele. Pentru a pregăti soluția, trebuie să amestecați 4 linguri de mușețel uscat cu 200 de mililitri de apă clocotită. Soluția ar trebui să stea aproximativ 20 de minute. După aceasta, poate fi adăugat în cadă.
• Lotiuni poate fi folosit și pentru a trata dermatita la copii. Pentru a pregăti loțiunile, va trebui să luați sucul a două lămâi medii și să adăugați 1 linguriță de ulei de floarea soarelui sau de măsline. Turnați toate acestea cu 0,5 litri de apă. Un tampon de bumbac sau un șervețel este scufundat în soluția rezultată și aplicat pe zonele afectate ale corpului.
• De asemenea, formațiunile de pe corp pot fi tratate cu unguent, făcută din unt și sunătoare. Pentru a pregăti un astfel de unguent, trebuie să amestecați sucul de sunătoare cu untul topit. Zonele afectate ale pielii trebuie tratate cu unguent de 2 ori pe zi.

Consecințele posibile

După cum am menționat mai devreme, tratamentul dermatitei nu trebuie amânat mult timp. În caz contrar, poate provoca complicații. Acest lucru se aplică în special dermatitei alergice. Lipsa tratamentului pentru acest tip de boală poate duce la o formă cronică de dermatită.

În forma sa cronică, boala poate dura câțiva ani și poate provoca o mulțime de probleme morale și fizice. De asemenea, dacă tratamentul nu este în timp util, acest lucru poate duce la infecție bacteriană și apariția unei infecții fungice care poate afecta zonele deteriorate ale epidermei.

Prevenirea

Indiferent de tipul de dermatită pe mâinile unui copil, este necesar să se respecte câteva reguli generale de prevenire:

• întărire
• Îngrijirea adecvată a pielii bebelușului
• Folosind produse bune de îngrijire a pielii pentru bebeluși
• Haine din materiale naturale
• Scutecele bebelușilor trebuie schimbate la fiecare 4 ore sau atunci când sunt murdare.
• Dieta corecta

Dacă un copil are dermatită atopică, atunci trebuie exclus contactul copilului cu alergenii de uz casnic sau alimentari.

Clasificare

Toate tipurile de inflamații ale pielii apar atunci când sunt expuse la o substanță iritante. Dacă o astfel de substanță ajunge pe piele din zona înconjurătoare, atunci se numește dermatită a lua legatura.

Dacă o substanță iritantă intră mai întâi în tractul gastrointestinal, apoi în sânge și abia apoi pe piele, atunci boala se numește toxicodermie.

Dermatita este împărțită în următoarele tipuri:

• alergic (al doilea nume este atopic) - de la expunerea la un alergen;
• contact (apare pe părțile deschise ale corpului după contactul extern cu un iritant - în jurul gurii, pe coate, mâini);
• însorit (apare după expunerea la soare strălucitor);
• seboreic (acestea sunt diverse erupții cutanate și cosuri, acnee); acest tip de erupție cutanată afectează anumite părți ale pielii: fruntea și fața de-a lungul liniei părului, zonele de piele din jurul gurii, precum și zona inghinală, spate, piept, obraji.

Cel mai frecvent tip de boală este dermatita alergică. Cum arată dermatita și poate fi vindecată?

Cu ce ​​seamănă?

Zonele inflamate ale pielii pot apărea sub formă de roșeață, peeling și abraziuni (cea mai ușoară formă a bolii), precum și erupții cutanate, cosuri, vezicule, vezicule și răni.

Locația erupției cutanate este localizată pe față, cap, brațe, inghinare și stomac, spate și fese și chiar și pe păsărică. Dermatita severă este complicată de inflamație și umflare, mâncărime, disconfort și durere a pielii.

Adesea părinții folosesc remedii locale (unguent, pulbere) fără a analiza cauza inflamației pielii. Nu este adevarat. Tratamentul erupției cutanate necesită atât tratament extern, cât și intern.

Bulele sunt neplăcute pentru că după deschidere se formează mici răni prin care pătrunde infecția. Copiii se scarpină adesea erupția pe brațe și coate. Deci dermatita la copii este complicată de infecție.

Manifestări externe ale dermatitei:

• piele uscată pe mâini, coate, față și gură;
• pete roșii în zona inghinală, fese, spate și abdomen;
• bule mici cu lichid - situate pe picioare, brate (coate, palme), in jurul gurii, pe gat, spate si fese; locurile enumerate sunt locuri tradiționale de manifestare a eczemei ​​atipice;
• pustule în pliurile pielii (în zona inghinală) și pe zonele deschise ale corpului (brațe, coate).

Cauze

Cauzele bolii sunt împărțite în mod convențional în externe și interne. Cauzele externe acționează din exterior, cauzele interne pătrund în corpul bebelușului prin alimentație și respirație. O serie de factori iritanti afectează organismul extern și intern (dacă alergenii din aer intră în fluxul sanguin al copilului prin plămâni și afectează pielea direct din exterior).

a lua legatura

Cauza dermatitei de contact la un copil poate fi:

• Scutece umede: erupțiile cutanate de pe corp apar la un bebeluș de o lună în locurile în care bebelușul este în contact constant cu un scutec umed - pe spate și fese, pe stomac și inghinal (tratamentul dermatitei scutecului - utilizarea scutecelor).
• Rămâi într-un scutec umplut provoacă o erupție cutanată și roșeață în zona inghinală, între fese și pe stomac (tratament - schimbarea în timp util a scutecului).
• Îmbrăcăminte și lenjerie de pat sintetice poate provoca dermatită atopică pe corpul bebelușului în orice parte a acestuia (unde sinteticele intră în contact cu pielea copilului): pe gât și cap de la o pălărie sintetică, pe coate de la un pulover sintetic, în jurul gurii de la o eșarfă sintetică . Cel mai bun remediu pentru astfel de alergii este îmbrăcămintea naturală.
• Cosmetice nepotrivite pentru copii(cremă, săpun, șampon) - provoacă erupții în acele părți ale corpului în care a fost folosită crema: în zona inghinală, pe fese, pe obraji. Pielea unui bebeluș de o lună este sensibilă; este nevoie de o cremă specială hidratantă fără aditivi E.
• Produse chimice de uz casnic Este, de asemenea, un iritant; dacă ajunge pe scutecele și hainele bebelușului, provoacă erupții cutanate pe corp. La contactul cu un iritant acasă (dacă copilul a ajutat-o ​​pe mama să spele vasele), pot apărea erupții cutanate pe palmele mâinilor. Dacă bebelușul este alergic la parfumul mamei sale, apar erupții cutanate pe ochi, obraji și în jurul nasului. Cel mai eficient mijloc de a combate acest lucru este evitarea substanțelor chimice de uz casnic.
• Aer praf sau gazos orașe industriale (poate fi dificil să vindeci o astfel de dermatită la copii din cauza contactului constant al copilului cu iritantul. Uneori singura soluție corectă este schimbarea locului de reședință.

Principalul tratament pentru dermatita de contact este limitarea oricărui contact cu iritantul. Dacă copilul este expus periodic la un alergen iritant, reacția atipică se intensifică.

Erupțiile pe corp devin extinse și provoacă un mare disconfort. În locurile în care erupțiile cutanate sunt cele mai frecvente (pe mâini și coate, obraji și în jurul gurii), pielea își pierde elasticitatea, pigmentarea și devine subțire și vulnerabilă.

Prin limitarea expunerii la iritant, starea de spirit alergică a organismului scade la 80% dintre copii. Semnele de dermatită slăbesc mai întâi pe părțile deschise ale corpului (pe față, ochi, coatele exterioare și în jurul gâtului, la un copil mai mare pe spate și pe stomac), apoi în locuri închise (în zona inghinală, de-a lungul coturilor). coatele, între fese, pe picioare).

Toxicodermic

Cauzele dermatitei toxicodermice:

• Alergeni alimentari(cea mai frecventă cauză a dermatitei pe corpul unui copil, precum și o cauză comună a erupțiilor cutanate pe fața și mâinile unui copil mic). Cel mai bun remediu pentru dermatita alimentară este dieta.
• Inhalarea gazelor de evacuare(când călătoriți pe autostrăzi).
• Medicamente(tratamentul necesită încetarea imediată a medicamentului selectat incorect).
• Boli infecțioase(formă așa-numita dermatită infecțioasă la copiii mici). Tratamentul principal este combaterea infecției de bază.

Dermatita este o boală complexă, ale cărei cauze se află adesea în reacțiile alergice ale corpului copilului. Simptomele dermatitei apar pe diferite părți ale corpului și provoacă mâncărimi neplăcute, durere și disconfort.

Remediile externe sunt un efect cosmetic temporar asupra bolii. Tratamentul principal este limitarea contactului cu iritantul (dieta, controlul mediului).

Tratament

Pentru a vindeca dermatita sau a reduce manifestările acesteia pe orice parte a corpului (coate, spate, pe cap în păr și în jurul gurii), trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Limitarea strictă a contactului dintre copil și iritant(dieta, controlul substanțelor chimice de uz casnic, îmbrăcăminte naturală). Orice tip de erupție cutanată are propria sa cauză. Când cauza este îndepărtată, efectul dispare.
2. Tratamentul în timp util al inflamației pielii: Evitați infecția sau complicațiile. Tratamentul extern se efectuează cu pansamente antiseptice (unguent medicinal, cremă specială), remedii populare (băi de plante și infuzii de frecare). Tratamentul intern consta in administrarea de antiseptice si medicamente pentru reducerea reactiei alergice.
3. Reducerea stării de spirit alergice a organismului– cel mai complex și îndelungat tratament. Medicamentele pentru îmbunătățirea funcției intestinale (bifidobacterii), complexele de vitamine care conțin calciu și o dietă sănătoasă (alimente naturale fără aditivi) ajută. Tratarea erupțiilor cutanate din interior este mai eficientă decât utilizarea cremei sau unguentului extern. Dacă este dificil să vindeci complet o alergie, atunci poți cel puțin să-i reduci manifestările.
4. Aplicarea terapiei complexe: mijloacele pentru tratamentul dermatitei (farmaceutice și medicamente, unguent extern și cremă) trebuie combinate cu dieta și prevenirea contactului cu alergenul iritant.

Dieta si alimentatia

Principalul și principalul tratament pentru dermatita alimentară toxicodermică este dieta stricta. Alimentația unei mame care alăptează este axată pe hrănirea copilului. Dieta exclude din alimentația unei femei care alăptează acele alimente care nu sunt digerabile de un bebeluș de o lună și provoacă erupții cutanate și inflamații ale pielii (pe față, mâini, coate, gât și în jurul gurii).

Dieta unui copil mic exclude din dietă alimentele care provoacă erupții cutanate. Adesea, până la vârsta de cinci ani, starea de spirit alergică scade, se formează microflora și compoziția enzimatică a organelor digestive.

Organismul începe să absoarbă acei nutrienți pe care nu i-a putut digera la vârsta de un an și jumătate până la doi ani. Erupțiile și inflamațiile pielii de la coate și picioare, în păr și în jurul gurii dispar. O dietă strictă își pierde relevanța.

Nu-ți poți trata bebelușul doar cu mijloace externe (aplică cremă antialergenică pe zonele inflamate, aplică unguent noaptea). Boala se manifestă extern și intern. Pe lângă manifestările cutanate ale alergiilor, imunitatea și digestia copilului sunt slăbite.

Cremă și unguent

Dacă părinții nu au posibilitatea de a limita copilul de la contactul cu iritantul, este necesar aplicați cremă antiseptică, unguent medicinal pe zonele cu inflamație a pielii, ștergeți erupția cutanată solutii dezinfectante, infuzii de plante.

Sarcina părinților este de a preveni complicațiile, apariția inflamației și umflăturilor și de a preveni infecția cu ciuperci și bacterii.

În acest caz, cele externe utilizate medicamentele trebuie să fie antiseptice și să reducă reacțiile alergice organism (se numesc antihistaminice). Antihistaminicele sunt prescrise de medicul dumneavoastră. Medicamentele antiseptice și antiinflamatoare pot conține cremă pentru copii și unguent farmaceutic.

Tratarea copilului numai cu mijloace externe, aplicarea cremei antihistaminice, aplicarea unguentului antiinflamator este ineficientă și insuficientă. Pentru a vindeca în continuare dermatita, este necesar să se îndepărteze cauzele bolii și factorii iritanți.

lecheniedetej.ru

• Cauzele bolii
• Simptome
• Tipuri de dermatite
• Consecințele bolii
• Cum se diagnostichează?
• Cum și cu ce să tratezi dermatita de pe mâini?
• Remedii populare
• Prevenirea

Dermatita este considerată a fi orice proces inflamator pe piele. Dermatita mâinilor este un fenomen comun datorită expunerii acestei părți a corpului la iritanti externi. Factorii interni joacă, de asemenea, un rol în apariția inflamației pielii mâinilor. În legătură cu polietiologia cauzelor, boala este clasificată în funcție de multe semne și factori caracteristici sub influența cărora se manifestă.

Fotografie

Cauzele dermatitei pe mâini

Procesele inflamatorii la nivelul mâinilor pot apărea din diverse motive, ceea ce determină tipul de dermatită.

Principalii iritanți externi care pot provoca dermatită a mâinilor, precum și a antebrațelor și a suprafeței interioare a coatelor:

1. Fizic– presiune, frecare, expunere la temperaturi scăzute și ridicate, radiații.
2. Biologic– sucuri si polen de plante (urzica, ranuncul, euforbia, frasinul si altele).
3. Chimic– acizi, alcaline, detergenți, praf de spălat, vopsele și lacuri etc.

• Alimente care provoacă alergii sau intoleranțe alimentare.
• Alergeni aeropurtați care pătrund în organism prin tractul respirator.
• Intoxicatii chimice.
• Reacția la administrarea de medicamente (în special cele care conțin nichel, crom, precum și antibiotice, analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene).
• Alergie la produse cosmetice, parfumuri.

Unele tipuri de dermatită sunt cauzate de o predispoziție ereditară a organismului la atopie și, de asemenea, se manifestă pe fondul bolilor organelor interne, în special ale sistemelor gastro-intestinale și endocrine, și al afecțiunilor autoimune.

La rândul său, la persoanele care suferă de boli alergice și tulburări ale sistemului imunitar, reacția organismului la stimuli externi poate fi mult mai intensă decât la persoanele sănătoase.

Simptome și semne

Dermatita acută a mâinilor este însoțită de inflamație pronunțată, mâncărime severă, arsură și durere.

Pielea de la locul dermatitei este roz, roz-roșu. Edemul eritematos variază de la sever la ușor. În cazuri severe (de exemplu, când mâinile sunt deteriorate de agenți chimici, factori fizici), se pot forma vezicule pline cu lichid limpede sau tulbure și zone de necroză tisulară. După deschidere sau spargere spontană, bulele părăsesc zone erozive plângătoare, care sunt ulterior acoperite cu cruste și solzi.

Când dermatita devine cronică, umflarea poate fi stagnată. Există o îngroșare a stratului superior al pielii, cianoză a suprafeței mâinilor, peeling frecvent, uscăciune generală a pielii, însoțită de crăpături și cheratinizare. În cazurile avansate de dermatită, mai ales dacă nu este tratată, poate apărea atrofia epidermei.

Dacă dermatita este cauzată de iritanți mecanici, zonele hiperemice sunt combinate cu abraziuni, umflături, iar veziculele care apar sunt umplute cu conținut seros. Uneori, dermatita de pe palmele mâinilor ia forma unui calus. Hiperkeratoza pielii ca răspuns la iritanți provoacă ulterior formarea unei plăci galben-maro sau maro. Această zonă a pielii este mai sensibilă, dar nedureroasă.

Caracteristica distinctivă a dermatitei de contact– zonă limitată a leziunii, refacere rapidă a pielii după eliminarea factorului provocator.

Tipuri de dermatite

În funcție de originea factorilor care afectează pielea și iritanții, dermatita de pe mâini poate fi clasificată în 2 tipuri:

• Dermatita de contact. Cauzat de influența directă a iritanților asupra pielii mâinilor; la rândul lor, sunt împărțite în simple și alergice. Dintre dermatita de contact simple, cele mai frecvente sunt radiațiile și temperatura, leziunile pielii datorate frecării și presiunii și arsurile cauzate de substanțe chimice. Dermatita alergică de contact este o reacție a pielii la expunerea la un alergen de pe mâini. Mai des apar atunci când există o predispoziție la alergii, precum și ca urmare a defecțiunilor sistemului imunitar.
• Toxidermie.În acest caz, alergenul sau altă substanță străină pătrunde în mediul intern al unei persoane. Una dintre manifestările reacției organismului în acest caz poate fi dermatita. Același grup de dermatită include unele tipuri de dermatită atopică, neurodermatită și dermatită uscată. O trăsătură caracteristică a acestui grup de boli este pătrunderea iritantului în organism prin căile aeriene și alimentare, ducând adesea la generalizarea procesului inflamator.
• Dermatită secundară– manifestări externe ale pielii cauzate de boală, starea corpului, tulburări în funcționarea glandelor hormonale etc.

Consecințele bolii

De obicei, dermatită de contact simplă nu provoacă pericole pentru sănătate, dar poate lăsa cicatrici, cicatrice și tulburări de pigmentare pe piele.

Dacă factorul provocator afectează pielea pentru o lungă perioadă de timp, precum și cu o abordare greșită a tratamentului, dermatita de pe mâini este asociată cu necroza tisulară, deteriorarea straturilor profunde ale epidermei și dermei, precum și apariția bolilor infecțioase. boli bacteriene, fungice sau virale. Încălcarea integrității pielii poate duce la o amenințare gravă sub forma dezvoltării eczemei ​​și, uneori, a sepsisului.

Formele cronice ale bolii pot provoca tulburări psiho-emoționale și pot duce la dezvoltarea depresiei și a nevrozelor.

Diagnostic

Pentru a stabili un diagnostic precis și a determina tipul de dermatită trebuie să consultați un dermatolog sau un alergolog. Dacă bănuiți prezența altor boli, poate fi necesar să consultați un gastroenterolog, terapeut, endocrinolog sau neurolog.

Dermatita de contact simplă este ușor de determinat pe baza istoricului bolii, întrebând pacientul despre tipul de expunere la piele, precum și alți factori provocatori. Dacă se suspectează o etiologie alergică a bolii, precum și în cazul evoluției sale recurente, este necesar să se identifice alergenii și iritanții. În acest scop, sunt prescrise teste cutanate pentru posibili alergeni, teste generale de sânge clinice și biochimice, examinarea scaunului pentru ouă de helminți și clarificarea indicatorilor sistemului imunitar și endocrin al organismului.

Diagnostic diferentiat Dermatita apare cu manifestări eczematoase la nivelul pielii, micoză (infecție fungică). În cazul unei infecții bacteriene, agenții patogeni sunt identificați prin examinare microscopică sau prin cultura bacteriologică a răzuiturilor prelevate din zona afectată.

Tratamentul dermatitei pe mâini

Tratamentul dermatitei pe mâini depinde de cauza bolii.

• Pentru dermatita de contact simplă, este suficient evitați contactul cu iritantul, precum și să ofere pielii mâinilor tale o bună îngrijire hrănitoare și regeneratoare.
• Necesar reduce timpul de expunere și frecvența contactului pielii cu apa. De asemenea, este recomandabil să folosiți produse hipoalergenice pentru spălarea mâinilor și să efectuați toate lucrările cu mănuși de latex.
• Dieta pentru dermatita exclude dulciurile, alimentele sărate și prăjite, alimentele picante, produsele de patiserie, afumaturile și condimentele, precum și toți alergenii alimentari identificați - cacao, căpșuni, citrice, rodii, ananas, fructe exotice, miere, nuci, ciuperci, aditivi alimentari, etc.
• Este indicat să includeți uleiurile vegetale în dietă sub formă de sosuri pentru salate (30-40 de grame de produs nerafinat).
• Tratamentul tuturor focarelor cronice de infecție și a bolilor concomitente este obligatoriu.

1. Antihistaminice, medicamente desensibilizante - cetrin, suprastin, loratadină, desloratadină, claritin, zodak, tavegil, ebastine. Cursul tratamentului este de 7-12 zile. În cazuri avansate, se recomandă perfuzii intravenoase cu clorură de calciu.
2. Terapie sedativă– valeriană, mamă, persen, rădăcină de bujor.
3. Vitaminele B, vitaminele A, E.
4. Pentru a elimina rapid alergenii din organism - enterosgel, polysorb.
5. Dacă cursurile anterioare de terapie s-au dovedit a fi ineficiente, precum și în caz de dermatită cronică pe mâini, acesta poate fi prescris. curs de glucocorticosteroizi sistemici.
6. Dacă zonele afectate de dermatită sunt infectate cu agenți patogeni bacterieni, utilizați terapie antibacteriană (eritromicină, tetraciclină, metaciclină, doxiciclină).
7. În cazul unei infecții cu virus herpes– aciclovir, fungice – antimicotice.
8. Pentru a restabili microflora intestinală– eubiotice (lactobacterin, bifidumbacterin).

Metode fizioterapeutice pentru tratarea dermatitei:

• terapie cu laser;
• reflexoterapie;
• darsonvalizare;
• Tratament spa.

Terapie externă pentru dermatită

Pentru dermatita neseveră, puteți utiliza un unguent recomandat de medic pentru dermatită pe mâini.

Cel mai adesea, medicamentele sunt selectate din listă:

1. Pentru a usca fenomenele dermatitei de plâns, se folosesc agenți non-hormonali - unguent cu propolis, capac de piele. Au un puternic efect antipruriginos, de vindecare și ameliorează bine umflarea și roșeața. Deoarece capacul pielii usucă pielea, acesta trebuie utilizat cu precauție după ce procesul de plâns a încetat.
2. Unguentele dexpantenol, bepanten sunt folosite pentru dermatita uscată, precum și pentru hidratarea pielii după ameliorarea manifestărilor acute.
3. Unguentul Fenistil ameliorează mâncărimea, umflarea și roșeața zonelor afectate de dermatită.
4. Unguentele Radevit, atopra conțin vitamine D, A, E, sporesc regenerarea țesuturilor deteriorate.
5. Dacă tratamentul non-hormonal este ineficient, se prescriu unguente cu corticosteroizi (Lokoid, Advantan, Afloderm, Celestoderm, Belosalik).
6. Când suprafața deteriorată a pielii este infectată cu o infecție bacteriană, se folosesc unguente cu antibiotice; pentru infecții fungice, se folosesc Fucicort și Triderm.

Tratament cu metode tradiționale

1. Lotiuni si frecare a pielii cu infuzii de sunatoare, celandina, soricel, coaja de stejar. Folosit pentru pielea uscată a mâinilor după ameliorarea simptomelor acute.
2. Luați 1 lămâie, 400 ml. apă, 30 de grame de pătrunjel. Peste patrunjelul tocat se toarna apa clocotita, se lasa 2 ore, apoi se adauga zeama de lamaie si se sterg zonele de dermatita de pe maini.
3. Stoarceți sucul de la 2 lămâi, adăugați 500 ml. apă, 1 linguriță. ulei vegetal, aplicați pe mâini timp de 5 minute.
4. Va fi util să vă ștergeți mâinile cu suc proaspăt de țelină, ușor diluat cu apă.
5. Tăiați frunzele de pătlagină într-o pastă și ungeți-vă mâinile pentru dermatită.
6. Luați o lingură de frunze de salvie și preparați 100 ml. apa clocotita, se lasa sa se infuzeze. Se aplica atat extern sub forma de frecare cat si intern, 50 ml. de 2 ori pe zi.
7. Iarbă obișnuită de toadflax (2 linguri) este preparată în 500 ml. apa fierbinte, infuzata 2 ore. Aplicați sub formă de loțiune timp de 5-7 minute pe zonele afectate.
8. Se recomandă să luați o infuzie de plantă violetă tricoloră, preparată în proporție de 3 linguri la jumătate de litru de apă clocotită. Se beau 40 ml. de 3 ori pe zi.

Prevenirea dermatitei

Măsuri de bază pentru prevenirea dermatitei pe mâini, precum și a recidivelor formelor cronice ale bolii:

1. Evitarea contactului cu alergenii, iritanți, factori nocivi și agenți.
2. Recomandat Evitați stresulși schimbări bruște ale condițiilor climatice.
3. Îngrijire atentă pentru pielea uscată, nutriție și hidratare.
4. Evitați să folosiți deodorante, talc de mâini și săpun antibacterian.
5. Adoptarea procedurilor de apă ar trebui limitată în timp; După duș sau spălat pe mâini, uscați-vă bine pielea cu un prosop moale.
6. În caz de dermatită, este indicat să protejați pielea de deteriorare folosind bandaje de tifon.
7. Este mai bine să spălați lenjeria și lucrurile cu pudră hipoalergenică și să folosiți cicluri suplimentare de clătire.

Știri care ajută!

vashdermatolog.ru

Dermatită pe mâini - cauze

Boala este un tip de alergie. Dermatologii spun că inflamația pielii de pe mâini poate apărea la orice persoană fără condiții prealabile vizibile. În funcție de metoda de influență, factorii sunt de obicei împărțiți în externi și interni. Cauze externe ale dermatitei pe mâini:

1. Chimice - erupțiile cutanate sunt cauzate de detergenți, vopsele, praf de spălat, alcalii, acizi sau produse cosmetice.
2. Fizic - dermatoza debutează din cauza temperaturilor scăzute sau ridicate, frecării, deteriorării.
3. Biologic – iritația apare după inhalarea polenului din copaci și flori.

Uneori, iritanții intră în organism prin alimente și medicamente, provocând iritații. În plus, există și alte motive, acestea includ:

1. Ereditar – pacientul are o predispoziție genetică la alergii.
2. Imunologic - erupția cutanată este o reacție la o slăbire a sistemului de apărare al organismului.
3. Psihologic - erupția cutanată este cauzată de tensiune nervoasă severă, depresie.

Dermatita atopică pe mâini

Principalele simptome sunt mâncărimea severă, pielea uscată cu formarea de vezicule. Dermatita atopică la nivelul mâinilor se caracterizează prin formarea de plăci mici și papule concentrate în pliurile pielii și umplute cu puroi. Adesea se manifestă ca o alergie la coate. Fotografia arată că pielea devine palidă în acele zone în care nu există inflamație. Periodic, se pot umple cu puroi și se pot deschide, dar în locul lor apar altele noi. Cea mai frecventă cauză a acestei forme este ereditară, deci apare la un copil încă din copilărie.

Dermatită alergică pe mâini

Organismul poate reacționa la apariția unei dermatite alergice pe mâini la o săptămână după contactul cu iritantul. Primele semne din fotografie sunt similare cu forma atopică, dar mâncărimea nu este atât de severă. Pacientul este îngrijorat de arsuri, fisuri și ulcere în zonele înroșite. Are o manifestare sezonieră la adulți. Localizat pe dosul palmelor și îndourile coatelor. Una dintre formele dermatitei alergice este toxicodermia.

Dermatită de contact pe mâini

Roșeața și erupția cutanată la adulți și copii sunt cauzate de substanțe care vin în contact cu pielea, de unde și denumirea formei bolii - dermatita de contact pe mâini. Printre alergeni, dermatologii numesc:

• produse cosmetice;
• schimbări de temperatură;
• haine;
• creme medicinale;
• chimicale si detergenti.

Apare adesea la femeile care abuzează de produse cosmetice. Pacienții simt o ușoară mâncărime, apoi o erupție cutanată începe să se răspândească în zonele de iritare. Treptat, în loc de roșeață, se formează mici vezicule, care necesită tratament medical. Această formă de dermatită este cea mai gravă la copii. Un copil se poate zgâria zonele iritate și poate provoca o infecție.

Cum arată dermatita de pe mâini?

Fiecare tip de iritație arată diferit la adulți. În funcție de locația înroșirii, acestea se disting:

• dermatită pe coate;
• dermatită pe degete;
• dermatită pe palme.

Medicul poate determina după aspect sau fotografie ce tip de dermatită de mână deranjează pacientul:

1. Atopice și alergice arată ca erupțiile cutanate care acoperă palmele și degetele. Dacă apare o complicație, modelul pielii în zonele de compactare se modifică.
2. Contactul apare în locurile de contact cu un posibil alergen. Iritația începe de la îndoirea brațului, între degete și coate. Apar zone înroșite ale pielii, se formează mici coșuri cu puroi.
3. Seboreic este asociat cu o funcționare defectuoasă a glandelor sebacee. Pielea pare neîngrijită, apoi începe să se decojească și să mâncărime. Focurile de inflamație acoperite cu o peliculă gălbuie crapă și sângerează.
4. Eczematul începe cu mâncărime și o creștere a temperaturii locale în zona inflamată. Pielea devine roșie și devine crăpată. În unele locuri, se formează papule roșii strălucitoare.
5. Infecțios însoțește boli precum rujeola, varicela, rubeola, scarlatina și infecția cu enterovirus. Poate apărea ca niște coșuri cu vezicule purulente deasupra.

Tratamentul dermatitei pe mâini

Pentru a trata corect dermatita de pe mâini, medicul evaluează starea externă a focarelor inflamatorii. Dacă boala nu a progresat de la stadiul inițial la acut, atunci vă puteți limita la creme externe. Cu toate acestea, este necesar să se determine cauza posibilă a iritației pielii. Acest lucru va ajuta la evitarea recidivei și tranziția la o formă cronică. În alte cazuri, se aleg metode de terapie complexe.

Cum să tratezi dermatita de pe mâini

Un remediu pentru dermatita de pe mâini, care conține substanțe antibacteriene și antiseptice, ajută bine împotriva erupțiilor cutanate. Ameliorează arsurile și mâncărimea, promovează vindecarea rapidă a rănilor. Această listă include unguente:

1. Bepanten, Panthenol, Pantoderm, Depanthenol conțin substanța dexpantenol.
2. Belosalik – ameliorează umflarea și reacțiile alergice. Conține acid salicilic, betametazonă.
3. Exoderil sub formă de unguent ajută la dezvoltarea ciupercii mâinii. Ingredientul activ este clorhidratul de naftifină.
4. Gel Fenistil - folosit ca unguent pentru erupțiile cutanate pe mâini. Ajută la ameliorarea locală a alergiilor, înroșirii, durerii. Conține dimetidenă.
5. Lokoid este un decongestionant local. Include substanța activă hidrocortizon.
6. Claritin - are un bun efect antihistaminic. Compozitie: loratadina.
7. Celestoderm – ameliorează mâncărimea și arsurile. Include betametazonă.
8. Cetrin - efectul principal este exercitat de medicamentul cetirizină.
9. Tavegil este ingredientul activ al clemastinei.
10. Triderm - combină medicamente pentru alergii clotrimazol, betametazonă, gentamicina.
11. Gistan este o crema hormonala pentru dermatita mainilor. Conține glucocorticosteroid mometazonă.

Cum să tratezi dermatita de pe mâini

Numai remediile locale nu sunt suficiente pentru a vindeca complet boala. Medicii sfătuiesc pacientul să-și reconsidere complet stilul de viață. Pentru a face acest lucru, ei sugerează tratarea cuprinzătoare a dermatitei de pe mâini. Tratamentul și prevenirea adecvată constă în:

1. Medicamente. Acest grup include medicamente sedative, imunomodulatoare, antialergice pentru administrare orală.
2. O dietă specială în care sunt interzise alimentele afumate, prea sărate și dulci. Locul lor ar trebui să fie luat de legume și fructe bogate în fibre și vitamina C.
3. O rutină zilnică corectă, când alocați minim 8 ore pe zi pentru somn.
4. întărire. Această măsură ajută la întărirea sistemului imunitar pentru a preveni recidivele bolii.

Tratamentul dermatitei pe mâini cu remedii populare

Pentru tratamentul la domiciliu, sunt potrivite remediile populare pentru dermatita de pe mâini. Formulările pe bază de plante cu ingrediente care au un efect calmant, antiinflamator vă vor ajuta să scăpați de boală:

1. Un decoct din sfoară și mușețel. 4 linguri. colectia se toarna cu apa clocotita, amestecul racit se sterge peste zona inflamata.
2. Compresa facuta din suc de castravete, cartofi sau dovleac. Una sau mai multe componente sunt frecate cu răzătoarea fină și apoi aplicate timp de 5-7 minute.
3. Unguent cu valeriana, mustata aurie. 1 lingura Amesteca sucul de mustata aurie cu aceeasi cantitate de decoct de valeriana, crema pentru bebelusi, ulei de masline. Se aplica de 2-3 ori/zi.

Dermatita se referă la bolile inflamatorii ale pielii care apar ca urmare a iritanților externi și interni. Zonele cel mai frecvent afectate sunt brațele, dosul mâinilor, palmele și zona dintre degete.

Un număr mai mare de cazuri de boală apar la femei, deoarece acestea intră zilnic în contact cu substanțele chimice de uz casnic. Este caracteristic că tratamentul dermatitei pe mâini este determinat de motivele dezvoltării procesului patologic.

Cauzele dezvoltării dermatitei

Cauzele dermatitei la mâini sunt diferite și, în funcție de dezvoltarea lor, tipurile de boală sunt clasificate. Stimulii interni și externi sunt împărțiți în următoarele categorii:

• Biologic - acest grup include diverse produse pe bază de plante și medicamente.
• Grupa chimică - include detergenți, vopsele și lacuri, cosmetice și parfumuri.
• Fizic - în acest caz, provocatorii dermatitei în zona mâinii sunt frecarea, radiațiile ultraviolete și presiunea.
• Alimente - aceasta grupa include toate produsele, in special cele cu alergenitate mare (capsuni, citrice, ciocolata etc.).
• În plus, cauzele bolii pot sta în predispoziția genetică, care poate fi transmisă de la adulți la copii, precum și bolile endocrine cronice și problemele cu tractul gastrointestinal.

Uneori, procesul inflamator apare ca urmare a dezechilibrului hormonal sau a tensiunii nervoase. În același timp, la pacienții adulți și la copiii slăbiți, dermatita este mult mai severă.

Simptomele dermatitei

De regulă, boala se dezvoltă brusc, ducând la o inflamație severă la copii și adulți, care se manifestă prin următoarele simptome:

• pacientul suferă de mâncărime severă a pielii, arsură și durere la locul leziunii, care este roșu aprins sau roz (foto);
• Pot apărea edem eritematos, a cărui intensitate poate oscila între puternic și slab, în ​​funcție de severitatea bolii. În cazurile în care se observă semne de dermatită cronică, umflarea este cel mai adesea stagnantă;
• simptomele bolii severe sunt însoțite de vezicule pline cu conținut seros. Când sunt deschise, bulele se pot contopi în zone necrotice unice, transformându-se în eroziune plângătoare. Ulterior, se acoperă cu cruste și solzi;

• Există uscăciune și descuamare crescută a pielii (în imagine). Datorită faptului că pielea este uscată, se poate crăpa;
• dacă bolile sunt provocate de iritații mecanice, se observă abraziuni, vezicule apoase și umflături în zonele hiperemice. Uneori, dermatita pe pielea mâinilor apare sub formă de hiperkeratoză (calus nedureros). Acest lucru se datorează sensibilității crescute a pielii la agenții iritanti.

În plus, atunci când este expus la temperaturi scăzute, se poate dezvolta dermatită rece, provocând umflături roșu-albastre și mâncărimi severe. Este important de menționat că, în absența unei terapii adecvate, în special la un copil, este posibilă atrofia epidermei.

Clasificarea dermatitei pe mâini

De regulă, toate dermatite sunt clasificate după cauzele dezvoltării bolii.

CONTACT – se dezvoltă după un atac de stimuli externi. Dermatita de contact, spre deosebire de alte forme, se caracterizează prin leziuni limitate (foto) și regenerarea accelerată a epidermei după neutralizarea iritantului.

ATOPIC - caracterizat printr-un proces inflamator al epidermei, în primul rând ca urmare a unui factor ereditar. Cel mai adesea, această formă a bolii este observată la copii și destul de rar simptomele apar la pacienții adulți (foto).

SOLAR – reprezintă un proces inflamator la nivelul dermului care apare după expunerea la lumina soarelui. Simptomele bolii sunt similare cu o reacție alergică acută (foto).

ACTINIC - această formă de dermatită se dezvoltă ca urmare a iradierii ultraviolete, radiațiilor ionice etc. Boala este observată cel mai adesea la fermieri, sudori, radiologi etc. Severitatea simptomelor depinde direct de intensitatea radiației.

DERMATITA ALERGICĂ LA MÂINI – caracterizată prin atacuri alergice, manifestate prin mâncărime, erupții cutanate și arsuri între degete (foto). Această formă se poate repeta.

EKZEMATOUS - se dezvoltă ca urmare a infecției bacteriene și se caracterizează prin formarea de ulcerații ulcerative ale zonei afectate.

Este important de luat în considerare că în forma acută de dermatită, simptomele sunt cele mai pronunțate și sunt însoțite de umflare, senzație de arsură și mâncărime. În plus, la locul de localizare pot apărea vezicule apoase. În cursul cronic, umflarea este prelungită și culoarea pielii se modifică și există și o îngroșare la locul leziunii (între degete).

Dermatita de pe degete cu tratament intempestiv poate fi complicată de dezvoltarea ulterioară a sepsisului și a tulburărilor psiho-emoționale la pacienții adulți.

Diagnosticul bolii

Înainte de a trata dermatita pe mâini, ar trebui să aflați natura iritației, zona de localizare și timpul de dezvoltare a simptomelor acute.

Sunt prescrise o serie de teste de laborator:

• efectuarea de teste clinice de sânge și urină;
• se prescriu analiza imunologica si serologica;
• la adulți se poate efectua o biopsie;
• examen histologic;
• Se determină alergenul din sânge.

Efectuarea diagnosticelor care determină cauzele dezvoltării bolii și a tipurilor acesteia devine decisivă pentru medicul care ia o decizie cu privire la modul de tratare a dermatitei de pe mâini și cât timp va dura până când apare remisiunea.

Tratamentul dermatitei pe mâinile copiilor

De regulă, dezvoltarea bolii la copii are loc înainte de vârsta de 7 ani, iar mai târziu poate dispărea de la sine. Manifestările bolii la un copil trebuie tratate pe baza simptomelor. De regulă, medicamentele topice (Bepanten, Pimafucort, Advantan etc.) sunt recomandate pentru tratarea unui copil, iar dacă o astfel de terapie este ineficientă, medicamentele sistemice sunt prescrise copilului.

Pentru hidratarea pielii bebelusului se recomanda laptele Exomega si crema Hidrolipidica. În caz de iritație evidentă a pielii, se prescriu unguente antipruriginoase (Elidel, Gistan). Pentru rănile plângătoare, se recomandă utilizarea agenților de uscare (unguent sau piure de zinc).

În cazul unui tip de boală alergică la copii, se prescriu comprimate antihistaminice (Zyrtec, Telfast etc.) pentru a ajuta la eliminarea simptomelor negative.

De o importanță nu mică în tratarea unui copil este o dietă bogată în proteine, vitamine și microelemente. Destul de des, dermatita atopică de pe mâini (în special formele atopice și alergice) poate fi neutralizată numai prin eliminarea alergenilor din dieta copilului.

Pe lângă medicina tradițională, puteți scăpa de simptomele neplăcute folosind remedii populare, de exemplu, un amestec de ulei de caise și migdale, care hidratează bine pielea, ameliorând mâncărimea.

Este important să luați în considerare faptul că, înainte de a utiliza rețete tradiționale, trebuie să consultați un medic pediatru, deoarece unele ierburi și alte componente au efecte secundare, ceea ce este extrem de nedorit pentru copil.

Tratamentul dermatitei pe mâinile gravidelor

De regulă, dermatita la femeile însărcinate apare fără complicații grave, manifestându-se doar extern. Cel mai adesea, gravidele așteaptă o naștere naturală, sperând că după aceasta organismul va începe să funcționeze normal.

Cu toate acestea, există un anumit număr de femei aflate într-o „situație interesantă” care încep să-și facă griji cu privire la dermatita în zona brațului înainte de a naște. Ei suferă de mâncărimi și iritații chinuitoare, care pot fi ameliorate doar cu o terapie adecvată. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că la femeile însărcinate, remediile convenționale pot crește simptomele negative, care sunt periculoase pentru copil. Prin urmare, în toate cazurile, trebuie să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

De regulă, ca tratament, femeii însărcinate i se prescriu antihistaminice orale și agenți externi, care includ:

• piure de uscare antipruriginoasă;
• Crema cu calamină are un efect blând asupra femeilor însărcinate;
• corticosteroizi externi usori (Hidrocortizon, crema Skin-Cap);

• in caz de herpes se recomanda crema Boromenthol si Aciclovir;
• unguent farmaceutic de eucalipt și cremă de cătină;
• dermatita seboreica este neutralizata de Ciclosporina, Bisabolol, Pantenol si fototerapie cu UV-B.

Puteți scăpa de pielea uscată excesivă și de mâncărime cu ajutorul medicamentului hipoalergenic „La-Cri”. Contine doar ingrediente naturale, potrivite atat femeilor insarcinate cat si copiilor. Acest medicament vindecă în mod activ microfisurile care apar ca urmare a uscăciunii crescute a epidermei la femeile însărcinate. Crema nu are un efect patologic asupra dezvoltării intrauterine a copilului, facilitând procesul de naștere.

Plan general de tratament pentru dermatita mâinii

Tratamentul dermatitei pe mâini depinde în primul rând de cauzele dezvoltării simptomelor. Primul pas este oprirea interacțiunii pielii cu iritantul și limitarea contactului cu apa. Concomitent cu toate procedurile terapeutice și preventive, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială.

Terapia medicamentoasă pentru dermatită trebuie efectuată în toate locurile de infecție. Tratamentul manifestărilor dermatologice utilizează în mod activ creme și unguente prescrise la tratarea epidermei pentru combaterea veziculelor. De regulă, unguentul pentru dermatită pe mâini și crema conțin un complex de substanțe antiinflamatoare și antibacteriene.

Lista celor mai eficiente medicamente care pot fi utilizate pentru a vindeca boala include:

• Gistan - ameliorează în mod activ mâncărimea pielii și neutralizează procesul inflamator de pe mâini;

• Exoderil - acest remediu este prescris dacă apare o infecție fungică și este diagnosticată dermatita seboreică;
• în plus, calea seboreică de dezvoltare a bolii implică utilizarea cremei Nizoral, Ketodin, Mycospor, Lamisil etc.;
• Radevit - elimină eficient procesul inflamator, ameliorând mâncărimea severă, luptă activ cu infecția și regenerează rapid pielea deteriorată, mai ales dacă pacientul are dermatită seboreică;
• cu dezvoltarea severă a dermatitei în zona mâinii, se pot prescrie agenți externi hormonali - Elokom, Hidrocortizon, Prednisolon etc.;
• Pentru intarirea sistemului imunitar se recomanda imunomodulatorii externi (Tacolimus, crema Elidel, Protopic, crema Pimecrolimus etc.).

În formele avansate ale bolii la pacienții adulți, se efectuează măsuri sistemice de tratament:

• antihistaminice - Zodak, Zyrtec, Erius, Claritin;
• se prescriu medicamente sedative - tinctură de mușcă, valeriană;
• se prescrie terapia cu vitamine - Multitabs, Alphabet, Perfectil;
• pentru infectia bacteriana se recomanda utilizarea antibioticelor - Doxiciclina, Tetraciclina;
• De regulă, pentru dermatită, este prescrisă utilizarea profilactică a Lactobacterinului, în urma căreia microflora intestinală este normalizată.

Este important de reținut că administrarea orală a medicamentelor glucocorticosteroizi pentru boală la adulți și copii se efectuează numai în ultimă instanță, atunci când tratamentul complex este ineficient.

De mare importanță în tratamentul bolii este o dietă care ajută în mod activ la vindecarea dermatitei alergice de pe mâini. Tulburările de nutriție sunt cele care provoacă boli la copii și adulți.

Dieta exclude din meniu următoarele alimente:

• peşte;
• ouă de pui;
• portocale, grepfrut, lămâi, mandarine;
• căpșuni, roșii;
• sosuri calde, condimente;
• băuturi și alimente cu arome și coloranți artificiali adăugate;
• ciocolata, cacao, produse de patiserie;
• toate produsele sunt roșu aprins și portocaliu;
• cârnați, carne afumată;
• În plus, dieta exclude alcoolul și nicotina.

Este recomandat să includeți o cantitate mică de uleiuri vegetale în meniul zilnic, de exemplu, ca sos pentru salată. Această dietă este cea mai potrivită pentru pacienții care, pe lângă forma clasică de dermatită pe mâini, au o boală de tip seboreic sau eczematos.

Remedii populare pentru dermatita pe maini

Există un număr considerabil de pacienți care preferă tratamentul cu rețete tradiționale.

Cele mai accesibile metode la domiciliu sunt:

• Băi cu adaos de mușețel uscat, care îndepărtează eficient veziculele de pe piele. Pentru a pregăti soluția, se recomandă să luați 4 linguri. musetel si 200 ml. apa clocotita, lasand medicamentul la infuzat 15-20 de minute, dupa care se recomanda adaugarea solutiei in apa de baie.

• Rețetele populare folosesc în mod activ loțiuni care sunt aprobate pentru utilizare la copii. Pentru a le pregăti, se recomandă să stoarceți sucul a 2 lămâi și să adăugați 1 linguriță. ulei de măsline (floarea soarelui) și 0,5 l. apă. Amestecul se amestecă, apoi se scufundă în el un șervețel curat și se aplică pe zonele afectate ale epidermei pentru a neutraliza bulele și alte manifestări negative.
• Un efect bun se observă după tratarea pielii cu un unguent din unt și sunătoare. Pentru a-l prepara acasă, se recomandă să amestecați sucul de sunătoare cu untul topit. Se recomandă utilizarea medicamentului de 2 ori. într-o zi.

Vă rugăm să rețineți că înainte de a trata dermatita de pe mâini, este recomandat să vă consultați cu medicul dumneavoastră. Este important ca respectarea strictă a tuturor măsurilor preventive (îngrijirea în timp util a pielii uscate, o dietă hipoalergenică, precum și evitarea contactului dintre organism și iritant) să contribuie la obținerea unui rezultat pozitiv și a remisiunii pe termen lung.

Corpul copiilor este întotdeauna considerat a fi foarte sensibil și incapabil să facă față stimulilor externi și interni nefavorabili. Acești factori pot provoca dezvoltarea unei game largi de boli infecțioase sau virale la copil.

Cele mai frecvente procese patologice din corpul copiilor sunt considerate a fi reacții alergice. Ele apar din cauza sensibilității crescute a corpului copilului la un anumit alergen. Acest lucru se întâmplă deoarece imunitatea copiilor nu este încă suficient de puternică.

Una dintre bolile care pot fi întâlnite adesea la copii este dermatită. Include un grup de procese patologice ale pielii care apar din cauza efectelor fiziologice, chimice și fizice asupra pielii și corpului copilului.

Caracteristicile dermatitei pe mâinile copiilor

Dermatita la copii este un proces inflamator local sau larg răspândit al pielii, care se dezvoltă datorită efectelor directe sau indirecte ale diferiților factori interni și externi.

Din toate bolile copilăriei, aproape jumătate sunt dermatologice. Cel mai adesea, dermatita la copii apare în primul an de viață. Dar cazurile de boală care apar la vârsta preșcolară sau școlară sunt foarte rare.

Fotografie

Pentru a evalua starea pielii în timpul inflamației pe mâini, oferim o fotografie a dermatitei.

Cauzele dermatitei pe mâinile copiilor

De regulă, dermatita are mai multe tipuri, dar cauzele acestei boli sunt întotdeauna similare.

Principalele motive pentru dezvoltarea dermatitei la copii:

• Predispozitie genetica
• Imunitatea și sistemul digestiv slăbit al copilului
• Nutriție proastă a mamei în timpul sarcinii
• Hrănire artificială
• Prezența ciupercilor și a infecțiilor
• Alimentație deficitară în timpul hrănirii complementare
• Îngrijire slabă a pielii pentru copilul tău
• Factori chimici în contact cu pielea bebelușului
• Prezența virușilor, bacteriilor și infecțiilor
• Condiții climatice nefavorabile

Dar este de remarcat și faptul că caracteristicile corpului fiecărui copil sunt diferite, astfel încât apariția dermatitei poate fi declanșată și de alți factori nocivi.

Dermatită alergică la copii

Principala caracteristică a dermatitei alergice este că nu este o boală contagioasă. Dermatita alergică este ereditară. Boala se caracterizează prin formarea unei erupții pe pielea copilului, care poate fie să dispară, fie să apară din nou, ceea ce provoacă suferințe severe copilului.

Dermatita alergică la copii apare după vârsta de un an. Dacă tratamentul nu este început în timp util, boala poate deveni cronică.

Simptome

Simptomele bolii la copii apar cel mai adesea în același timp. Și acest lucru simplifică foarte mult procesul de tratare a copilului.

Principalele simptome ale dermatitei alergice la copii:

• Manifestarea alergiilor pe picioarele, brațele și fața copilului
• Inflamația formațiunilor de pe corp
• Formațiunile se pot usca și se pot acoperi cu o crustă galbenă
• Prezența mâncărimii

Aproape fiecare mamă poate suferi dermatită atopică la copilul ei. Această boală apare adesea din primele zile după naștere și apare pe tot parcursul vieții. Copiii care sunt diagnosticați cu dermatită atopică sunt obligați să consulte un alergolog pe viață. Doar cunoștințele corecte despre această boală vor ajuta la controlul cursului bolii.

Ce este?

Orice manifestări ale dermatitei atopice sunt asociate cu reacții alergice. Această boală are o predispoziție predominant genetică.

Oamenii de știință au identificat o serie de gene care codifică o predispoziție de a percepe diferite substanțe. Aceste gene provoacă o susceptibilitate crescută a organismului la diferite componente străine. De regulă, mai mulți membri ai familiei pot avea o astfel de predispoziție în același timp.

Dermatita atopică se dezvoltă ca urmare a unui răspuns acut al sistemului imunitar la un factor declanșator. Această reacție este însoțită de manifestări cutanate și sistemice pronunțate. Diferite substanțe și alergeni pot acționa ca agenți declanșatori sau provocatori. Specificitatea unei reacții individuale depinde de predispoziția genetică și de nivelul inițial al sistemului imunitar.

Cauze

O reacție alergică severă, manifestată prin apariția unei erupții cutanate sau a altor leziuni ale pielii, nu apare la toți copiii. În prezent, oamenii de știință au identificat mai mult de o mie de cauze diferite care pot duce la apariția dermatitei atopice. . În cele mai multe cazuri, agenții declanșatori sunt substanțele chimice.

Singura cauză exactă a bolii este necunoscută oamenilor de știință. Acest lucru se datorează codificării individuale a genelor din fiecare corp uman. S-a stabilit că atunci când apare un declanșator specific, riscul de a dezvolta dermatită atopică în prezența unei predispoziții genetice specifice este mai mare de 95-98%.

Studiile științifice canadiene au arătat o legătură semnificativă statistic între prezența situațiilor stresante și exacerbările bolii. După stres psiho-emoțional sau fizic sever, riscul de noi exacerbări ale bolii crește cu 12-15%.

Printre cauzele posibile, unii oameni de știință notează prezența patologiilor cutanate. Când integritatea pielii este deteriorată, alergenii intră mult mai ușor în corpul copilului și declanșează o întreagă cascadă de reacții inflamatorii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiune. Ca urmare a unei boli de lungă durată, structura pielii se modifică. Acest lucru poate afecta, de asemenea, probabilitatea de progresie a bolii.

Factori provocatori

Dermatita atopică poate fi declanșată de numeroși factori. Toate declanșatoarele pot fi împărțite în mai multe categorii. Majoritatea agenților provocatori intră în organism din exterior. Acestea reprezintă mai mult de 80% din cazurile de boală. Factorii provocatori interni sunt mult mai puțin frecventi. De obicei, astfel de forme de boală sunt tipice pentru copiii care au multe boli cronice.

Stadiile dezvoltării bolii

Din păcate, dermatita atopică este o boală cronică. În prezența sensibilității individuale și a predispoziției genetice la diverși factori provocatori, o nouă exacerbare a bolii poate apărea la orice vârstă. Ca orice boală cronică, dermatita atopică trece prin mai multe etape succesive în dezvoltarea sa:

1. Contactul primar cu alergenul.În acest caz, atunci când intră un agent provocator, celulele sistemului imunitar sunt activate. Limfocitele, care sunt concepute pentru a recunoaște substanțele străine organismului, sunt activate și eliberează o cantitate imensă de substanțe biologic active. Ulterior, atunci când se lovește același declanșator, inflamația decurge mult mai sever. Această proprietate se datorează memoriei celulare. Celulele sistemului imunitar „își amintesc” de antigenele unei substanțe străine organismului și, la expunerea repetată, eliberează o cantitate imensă de anticorpi protectori.
2. Dezvoltarea inflamației imune. Limfocitele activate, care recunosc un agent străin, încep să elibereze o cantitate imensă de interleukine. Aceste substanțe proteice au un efect biologic activ pronunțat. Cu ele se asociază de obicei dezvoltarea tuturor simptomelor și manifestărilor clinice nefavorabile. Această reacție are un sens pozitiv. Este conceput pentru a limita inflamația și a preveni deteriorarea organelor vitale. Organismul vrea să limiteze inflamația doar la piele, protejând creierul și inima.
3. Dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii.În această perioadă, procesul inflamator atinge o asemenea putere încât încep să apară primele simptome adverse ale bolii. De regulă, acestea durează 7-14 zile. Cele mai acute manifestări ale contactului inițial cu alergenul apar după 48-72 de ore. Dacă factorul provocator intră din nou în organism, perioada înainte de apariția simptomelor poate fi redusă de la câteva ore la o zi.
4. Scăderea exacerbării și trecerea la o formă cronică.În această perioadă, cantitatea de substanțe toxice care se formează în timpul unei reacții alergice scade. Sistemul imunitar se calmează și intră în modul „somn”. Scăderea procesului poate dura până la 2-3 săptămâni. În acest moment, există doar manifestări reziduale ale pielii: uscăciune, descuamări ușoare, roșeață ușoară. După ce perioada acută a bolii dispare, pielea se limpezește și capătă aspectul normal.
5. Iertare.În această perioadă, practic nimic nu-l deranjează pe copil. Copilul duce o viață normală. Starea de sănătate a copilului este excelentă. Pielea se schimbă ușor. În unele cazuri, la pliuri se pot forma cruste sau zone de piele uscată.

Dezvoltarea bolii presupune o alternanță secvențială a mai multor etape. După o perioadă de exacerbare, apare remisiunea. Durata acestei perioade depinde în mare măsură de starea bebelușului și de absența expunerii la factori provocatori. Odată cu orice modificare a nivelului de imunitate sau inflamație, remisiunea poate face rapid loc exacerbarii.

Clasificare

Astăzi, medicii folosesc mai multe categorii diferite în activitatea lor pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului. Astfel de clasificări includ distribuția diferitelor variante și forme ale bolii - în funcție de stadiul procesului inflamator, de durata acestuia, precum și de severitatea stării generale a copilului.

Diferitele forme de dermatită atopică pot fi împărțite în mai multe categorii mari.

Faza de dezvoltare a bolii

• Start. Corespunde contactului primar al celulelor sistemului imunitar cu un factor provocator.
• Dezvoltarea manifestărilor clinice.În această perioadă se dezvoltă toate manifestările principale ale bolii caracteristice perioadei acute.
• Scăderea exacerbării. Dispariția simptomelor neplăcute, îmbunătățirea stării generale a copilului.

• Varianta pentru bebeluși. Se dezvoltă la copiii sub doi ani. Apare de obicei cu apariția unor pete roșii cu mâncărime. Aceste erupții cutanate sunt destul de mari. Această opțiune se caracterizează și prin umflarea pronunțată a feselor, brațelor și picioarelor copilului. Pielea de pe corp devine foarte subțire. Pe cap se pot forma numeroase solzi albi, care se smulg cu ușurință.
• Varianta pentru copii. De obicei durează până la adolescență. Această formă a bolii se caracterizează prin mâncărime severă și uscarea pielii. Elementele pielii pot fi variate. Adesea apar diverse erupții veziculare pline cu conținut transparent.
• Varianta pentru adolescenți. Se poate dezvolta înainte de împlinirea a optsprezece ani a copilului. Această formă apare odată cu apariția unei mâncărimi severe pe zonele deteriorate ale pielii. Boala apare cu perioade alternante de exacerbare și remisiune. Acest lucru duce la formarea de cruste dense și zone de lichenificare severă. Apariția veziculelor nu apare întotdeauna. Mult mai des, erupțiile cutanate apar ca zone mari de eritem.

Amploarea procesului inflamator

• Opțiune cu suprafețe limitate. Deteriorarea pielii în astfel de cazuri nu depășește cinci procente din întreaga suprafață a pielii.
• Opțiune cu elemente comune. Apare atunci când există leziuni care acoperă până la un sfert din întreaga suprafață a pielii.
• Opțiune cu modificări difuze. O formă extrem de nefavorabilă a bolii. În acest caz, se observă numeroase leziuni ale pielii. Singurele zone care rămân curate sunt suprafața interioară a palmelor și zona feței de lângă nas și deasupra buzei superioare. Această variantă a dermatitei atopice provoacă mâncărimi severe insuportabile. Pe piele apar numeroase urme de zgârieturi.

Schimbare în starea generală

• Curs relativ ușor. Implică apariția unui număr mic de erupții cutanate în timpul exacerbărilor. De obicei, acestea sunt elemente veziculare unice. Această opțiune se caracterizează prin apariția de mâncărime moderată, umflare ușoară și piele uscată. Cursul bolii este de obicei bine controlat. Perioadele de remisie sunt de obicei lungi.
• Forma moderată. Cu această variantă a bolii, un număr mare de formațiuni veziculare diferite umplute cu lichid seros apar în diferite părți ale corpului. Când veziculele se rup, lichidul se scurge și se formează ulcere plângătoare. De regulă, starea copilului se înrăutățește. Copilul se scarpină constant elementele care mâncărime. Afecțiunea poate fi, de asemenea, complicată prin adăugarea unei infecții bacteriene secundare.
• Curent intens. Tipic pentru copiii cu un nivel scăzut de imunitate. Copilul arată groaznic. Elementele pielii apar aproape peste tot: pe față, pe brațe și picioare, acoperind fesele și abdomenul. Numeroase vezicule, atunci când sunt rupte, contribuie la dezvoltarea rănilor puternice, plângătoare, care sunt slab epitelializate.

Principalele simptome și semne

Dermatita atopică se manifestă prin numeroase simptome care provoacă un disconfort sever copilului. Severitatea bolii depinde de o combinație de mulți factori. Cu o evoluție ușoară a bolii, simptomele apar într-o măsură mai mică. Dacă predispoziția alergică a copilului este suficient de pronunțată, atunci răspunsul imun la factorul provocator va fi foarte puternic.

În timpul unei exacerbări, dermatita se manifestă cu următoarele semne caracteristice:

• Mâncărime severă. Deranjează copilul pe tot parcursul zilei. Scade oarecum noaptea. Copiii care scărpina zonele deteriorate ale pielii pot provoca infecții suplimentare și pot agrava cursul bolii. Utilizarea antihistaminice ajută la reducerea oarecum a manifestării acestui simptom inconfortabil.
• Apariția petelor eritematoase. Pe piele încep să se formeze numeroase pete roșii strălucitoare. Cu o evoluție ușoară a bolii, erupțiile cutanate pot apărea numai în zone limitate ale corpului. Apar adesea pe spate, stomac sau brațe. Pielea afectată capătă o culoare caracteristică „de foc”. Devine fierbinte la atingere, oarecum compactat.
• Aspect de uscăciune. Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale dermatitei atopice. Cu cât boala durează mai mult, cu atât această manifestare devine mai pronunțată. Acest lucru se datorează unei încălcări a compoziției apă-lipidice a pielii (datorită unui proces inflamator pe termen lung). Structura straturilor pielii este perturbată, ceea ce contribuie la modificarea calității acesteia. Pielea devine foarte uscată la atingere și se subțiază.
• Diverse erupții cutanate. Dermatita atopică se caracterizează printr-o varietate de manifestări diferite. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă prin apariția elementelor veziculare. De regulă, ele conțin lichid seros în interior. În cazuri mai rare apar elemente papulare sau apar diverse cruste. Astfel de erupții cutanate apar cel mai adesea în toate pliurile pielii. Foarte des apar în fosa cubitală, sub genunchi, și pot apărea și în spatele urechilor sau pe obraji.
• Fenomene de lichenificare. Acest semn apare destul de târziu. Apare cu zgârierea constantă, în prezența zonelor deteriorate ale pielii. În acest caz, apare o schimbare a structurii și structurii pielii. Devine mai densa, arhitectura fibrelor de colagen si elastina este perturbata.
• Copilul nu se simte bine. Mâncărimea severă provoacă anxietate severă la copil. Bebelușii sunt mai capricioși și plâng adesea. În cazurile severe de boală, ei pot chiar refuza să mănânce. Copiii mai mari se caracterizează printr-o excitabilitate crescută și chiar un comportament oarecum agresiv. Somnul este perturbat.

După ce procesul acut încetează, începe o perioadă de remisie. Toate simptomele care au fost caracteristice în timpul unei exacerbări sunt înlocuite cu altele. Durata remisiunii poate depinde de mulți factori diferiți. Cu o evoluție favorabilă a bolii, astfel de perioade pot dura chiar câțiva ani.

Perioada de remisie a dermatitei atopice se caracterizează prin următoarele simptome:

• Modificări ale structurii pielii. Unele zone ale pielii devin mai groase, în timp ce altele devin mai subțiri. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor în structura și structura straturilor pielii. Zonele în care au fost localizate ulcerele plângătoare se vindecă de obicei, dar devin mai puțin dense la atingere. Pe rănile vindecate se pot forma cruste.
• Urme de zgâriere. Se găsesc la aproape toți copiii cu dermatită atopică. Ele sunt cele mai pronunțate la copiii cu exacerbări frecvente ale bolii. De obicei apar ca dungi înguste de culoare albă sau roșiatică. Acoperiți întreaga suprafață a corpului. Le puteți vedea în cantități mari pe brațele sau obrajii bebelușului.
• Schimbarea modelului pielii.În timpul procesului inflamator pe termen lung care apare cu această boală, arhitectura structurii pielii se modifică. Apar zone de hiperpigmentare.
• Uscăciunea severă a pielii și aspectul zonelor cu peeling. Acest simptom este tipic chiar în primele zile după ce exacerbarea dispare. Pielea devine foarte uscată. Pe scalp și pe pliurile brațelor pot apărea numeroase solzi. Se desprind ușor atunci când sunt spălate sau atinse.
• Cu un curs lung al bolii, pot apărea uscăciune severă și peeling în jurul marginii roșii a buzelor. Adesea, aceasta este o manifestare a cheilitei atopice. Această afecțiune nu necesită tratament special, în afară de utilizarea balsamurilor de buze blânde, aprobate pentru utilizare la copii. În unele cazuri, cheilita atopică dispare de la sine, fără utilizarea unor medicamente suplimentare.

Diagnosticare

Testele auxiliare de laborator și instrumentale vor ajuta la identificarea unui alergen specific care contribuie la apariția simptomelor dermatitei atopice.

Analize generale de sânge

O creștere a nivelului de leucocite peste normal indică prezența unui proces inflamator în organism. Eozinofilia severă (număr crescut de eozinofile) indică prezența unei naturi alergice a bolii. Toate alergiile apar cu VSH accelerat în perioada acută a bolii.

Formula de leucocite ajută medicii să înțeleagă stadiul procesului inflamator. O creștere a nivelului de limfocite periferice vorbește și în favoarea naturii alergice a bolii.

Cercetare biochimică

Pentru a efectua analiza, se ia puțin sânge venos de la bebeluș. Acest test poate analiza funcția ficatului și a rinichilor. O creștere a nivelului transaminazelor poate indica implicarea celulelor hepatice în procesul sistemic. În unele cazuri, există și o creștere a nivelului de bilirubină.

Leziunile renale pot fi evaluate prin măsurarea nivelurilor de uree sau creatinine. Cu un curs lung al bolii, acești indicatori se pot schimba de mai multe ori. Dacă nivelul creatininei se modifică, asigurați-vă că îi arătați copilului dumneavoastră unui nefrolog. El vă va ajuta să alegeți tacticile potrivite pentru tratamentul suplimentar al copilului.

Determinarea cantitativă a imunoglobulinei E

Această substanță este principalul substrat proteic pe care celulele sistemului imunitar îl secretă ca răspuns la alergenii care intră în organism. La un copil sănătos, nivelul imunoglobulinei E rămâne normal pe tot parcursul vieții. Copiii cu boli atopice se caracterizează prin niveluri crescute ale acestei substanțe în serul sanguin.

Materialul pentru studiu este sânge venos. Analiza este gata, de regulă, în 1-2 zile. În timpul unei exacerbări a bolii, nivelul imunoglobulinei E este de multe ori mai mare decât în ​​mod normal. O creștere a valorii mai mare de 165 UI/ml poate indica prezența atopiei. În timpul remisiunii, nivelul imunoglobulinei E scade ușor. Cu toate acestea, pentru o perioadă lungă de timp poate rămâne oarecum ridicată.

Teste speciale de alergie

Această metodă este o modalitate clasică de a determina alergenii în imunologie. A fost folosit în pediatrie de mai bine de o sută de ani. Metoda este destul de simplă și informativă. Astfel de teste provocatoare sunt efectuate pentru copiii de peste patru ani. Copiii mai mici pot da rezultate fals pozitive în timpul testului. Acest lucru se datorează în mare parte particularităților funcționării sistemului imunitar la această vârstă.

Doar un alergolog-imunolog pediatru poate efectua teste de alergie. Cel mai adesea acestea sunt efectuate în clinicile de alergie ale clinicilor sau în centre private.

De obicei, studiul nu durează mai mult de o oră. Pe pielea bebelușului se fac mici incizii cu un bisturiu special ascuțit. Nu trebuie să vă temeți de astfel de reduceri. Sunt prea mici pentru a deveni o amenințare de infecție sau supurație.

După aplicarea unor incizii speciale, medicul aplică soluții de diagnostic ale alergenilor. Substanțele se aplică în diluție puternică. Acest lucru vă permite să minimizați riscul unei posibile reacții alergice violente. Astfel de soluții de diagnosticare pot fi aplicate în mai multe moduri. De obicei se alege picurarea.

Astăzi, metoda de aplicare este utilizată pe scară largă. Nu necesită crestături suplimentare. Cu această metodă de aplicare a alergenului, soluția de diagnosticare este aplicată materialului în avans. Medicul pur și simplu îl lipește pe pielea copilului și evaluează rezultatul după un timp.

De obicei, rezultatul este evaluat în 5-15 minute. Acest timp depinde de soluția de diagnostic inițială utilizată în studiu. Dacă bebelușul are o predispoziție alergică sau o sensibilitate severă la un anumit alergen, atunci după un anumit timp roșeață (și chiar manifestări ale pielii) va apărea la locul de aplicare. Pot fi papule sau vezicule.

Dezavantajul incontestabil al acestui test este specificitatea sa scăzută.. Dacă copilul are pielea foarte sensibilă și delicată, atunci pot fi observate diverse reacții fals pozitive. Sub influența oricărui provocator chimic, pielea prea delicată poate reacționa excesiv. În astfel de cazuri, este imposibil să vorbim despre prezența fără ambiguitate a unei alergii.

Dacă este imposibil să se evalueze fără ambiguitate prezența sensibilității alergice individuale la un anumit alergen, medicii folosesc teste serologice suplimentare.

Determinarea anticorpilor specifici

Aceste studii sunt considerate cele mai moderne dintre toate metodele de diagnosticare a bolilor atopice. Au început să fie folosite destul de recent, dar au arătat rezultate excelente în diagnosticarea bolilor alergice. Testul nu necesită efectuarea de incizii sau tăieturi în piele. Materialul pentru studiu este sânge venos.

Timpul de realizare pentru analiză variază de obicei de la trei zile la câteva săptămâni. Aceasta depinde de numărul de alergeni testați. Pentru confortul pacienților tineri, laboratoarele moderne identifică imediat o întreagă gamă de alergeni care sunt similare ca structură antigenică. Acest lucru permite nu numai identificarea cu exactitate a unui factor provocator, ci și identificarea tuturor alergenilor încrucișați care pot declanșa, de asemenea, o exacerbare.

Esența metodei se rezumă la determinarea anticorpilor specifici care se formează în organism după ce alergenii intră în el. Sunt molecule de proteine ​​care sunt foarte sensibile la diferiți agenți străini. Ori de câte ori există contact cu un alergen, celulele sistemului imunitar eliberează cantități uriașe de anticorpi. Această reacție de protecție este concepută pentru a elimina rapid agentul străin din organism și pentru a elimina inflamația.

Un test serologic este un test de diagnostic important în identificarea factorilor declanșatori care pot declanșa o reacție alergică. Are o specificitate destul de mare (95-98%) și un conținut informațional. Dezavantajul studiului este costul ridicat. De obicei, prețul pentru determinarea a 10 alergeni diferiți este de 5.000-6.000 de ruble.

Înainte de a efectua orice test serologic, este important să vă amintiți să vă pregătiți pentru cercetare. Toate aceste teste sunt cel mai bine efectuate în timpul remisiunii. Acest lucru va minimiza falsele pozitive. Înainte de a efectua studiul, este mai bine să adere la o dietă terapeutică hipoalergenică. Este mai bine să opriți toate medicamentele antihistaminice și desensibilizante cu câteva zile înainte de test.

Principiile tratamentului de bază

Terapia pentru dermatita atopică este împărțită în mai multe etape: în timpul exacerbării și remisiunii. Tratamentul divizat vă permite să faceți față diferitelor simptome care apar în diferite perioade ale bolii. Odată cu dezvoltarea pe termen lung a bolii, se schimbă și terapia medicamentoasă. Acest lucru se datorează în mare parte modificărilor în arhitectura și structura pielii.

În timpul unei exacerbări

• Eliminarea factorului provocator. Este o condiție importantă pentru tratamentul cu succes al bolii. Adesea, la sugari există o formă de contact a dermatitei atopice. Apare atunci când se poartă scutece care nu sunt potrivite pentru un anumit copil. Zona de țesut care este aproape adiacentă organelor genitale ale bebelușului poate fi impregnată cu diverși agenți antiseptici. Bebelușii predispuși la alergii pot dezvolta dermatită acută de contact . În acest caz, este mai bine să abandonați această marcă de scutece și să le schimbați cu altele.
• Utilizarea terapiei medicamentoase. Astăzi, industria farmaceutică oferă o selecție uriașă de produse diferite care ajută la combaterea simptomelor neplăcute ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentelor se face pe baza manifestărilor cutanate care au apărut în timpul unei anumite exacerbări. Cele mai des folosite sunt diverse unguente hormonale și antiinflamatoare, creme, geluri, precum și diverse pulberi sau piure.
• Urmând o dietă hipoalergenică.În timpul unei exacerbări, medicii prescriu cea mai strictă dietă terapeutică. Această dietă include o abundență de alimente proteice și cereale permise, cu excluderea aproape completă a unei varietăți de fructe și legume. Puteți mânca doar plante verzi.
• În cazurile severe ale bolii - eliminarea manifestărilor sistemice.În astfel de cazuri, medicamentele hormonale pot fi prescrise sub formă de injecții sau tablete. În caz de mâncărime severă, care aduce suferințe severe copilului, se prescriu forme de tablete de antihistaminice. E ar putea fi „Suprastin”, „Fenistil” și altele. Sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp: de la câteva zile și chiar până la o lună.
• Respectarea regulilor de igienă personală. Mamele ar trebui să păstreze unghiile bebelușilor curate și lungi. Când mâncărimea este severă, copiii zgârie puternic pielea inflamată. Dacă există murdărie sub unghii, acestea pot provoca o infecție suplimentară și pot agrava boala. Odată cu adăugarea florei bacteriene secundare, inflamația se intensifică vizibil și pot apărea semne de supurație.
• Menținerea unei rutine zilnice. Pentru ca sistemul imunitar să funcționeze corect, copiii au nevoie de odihnă obligatorie. Copiii ar trebui să doarmă cel puțin zece ore în timpul zilei. Acest timp este necesar pentru ca organismul să mențină o bună capacitate de a lupta împotriva inflamației, dă putere de a lupta împotriva alergenului.

În timpul remisiunii

• Utilizarea terapiei medicamentoase pentru zonele afectate ale pielii. După ce procesul acut încetează, pe piele rămân diverse cruste și peelinguri. Pentru a elimina consecințele procesului inflamator, unguentele și cremele cu o textură destul de uleioasă sunt ideale. Astfel de preparate pătrund bine în toate straturile pielii și elimină uscăciunea severă. Pentru eliminarea crustelor sau solzelor de pe scalp se folosesc diverse unguente care au efect keratolitic.
• Întărirea sistemului imunitar. Pentru copiii slăbiți după o perioadă acută de boală, restabilirea forței sistemului imunitar este o etapă importantă a reabilitării. Copiii cu boli atopice nu trebuie să fie acasă tot timpul. Condițiile sterile sunt absolut inutile pentru ei.

Plimbările și jocurile active la aer curat îți vor întări sistemul imunitar și îți vor îmbunătăți sănătatea. Normalizarea funcției de protecție a intestinelor ajută, de asemenea, la restabilirea imunității. Preparatele îmbogățite cu lacto- și bifidobacterii benefice refac microflora deteriorată. „Liveo baby”, „Bifidumbacterin” ajută intestinele să funcționeze pe deplin și să întărească sistemul imunitar.

• Respectarea regulată a unei diete hipoalergenice. Un copil care este predispus la boli alergice sau dermatită atopică trebuie să mănânce numai alimente aprobate. Toate alimentele care conțin posibile componente alergene sunt complet excluse din dieta bebelușului. Ar trebui să urmezi o dietă hipoalergenică pe tot parcursul vieții.
• Excluderea completă a posibililor alergeni declanșatori din uz casnic. Pentru bebelușii care sunt predispuși la dermatită atopică, nu trebuie folosite perne sau pături pe bază de pene. Este mai bine să acordați preferință altor materiale naturale și sintetice pe bază hipoalergenică. Pernele trebuie curățate chimic cel puțin de două ori pe an. Acest lucru va scăpa de acarienii de uz casnic, care trăiesc adesea în astfel de produse și pot provoca reacții alergice.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul medicamentos joacă un rol semnificativ în eliminarea simptomelor adverse ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentului depinde direct de ce manifestare trebuie eliminată. În tratamentul bolii se folosesc atât formele cutanate, cât și injecțiile sistemice și tabletele.

Tratament local

• Unguente antiinflamatoare, creme și suspensii (vopsele). Acestea includ " Tsindol”, „Elidel”, „Triderm”, „Ketotifen„și multe alte mijloace. Aceste medicamente au un efect antiinflamator și ajută la combaterea inflamației. Multe remedii sunt combinate. Ele pot conține antibiotice în concentrații mici. Astfel de medicamente sunt de obicei bine tolerate și nu provoacă efecte secundare sistemice. Ele sunt prescrise, de regulă, de 2-3 ori pe zi și pentru o perioadă de 10-14 zile. În cazurile mai severe ale bolii, acestea pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, până când simptomele nefavorabile ale bolii sunt complet eliminate.
• Unguente hormonale. Folosit pentru boli de lungă durată. Nu trebuie să vă fie frică de a folosi astfel de medicamente. Conținutul de hormoni glucocorticosteroizi din ei este destul de mic. Astfel de medicamente pur și simplu nu pot provoca efecte secundare sistemice. Majoritatea medicamentelor topice conțin beclometazonă sau prednisolon în concentrații mici. În tratament, puteți folosi Advantan, Elokom și multe alte unguente aprobate pentru practica pediatrică.
• Medicamente desensibilizante. Medicii prescriu adesea antihistaminice pentru a elimina mâncărimea severă. Acesta ar putea fi Suprastin, precum și Fenistil, medicamente pe bază de desloratadină. Multe dintre medicamente sunt utilizate pentru copiii cu vârsta peste doi ani. Aceste remedii pot elimina inflamația severă și pot face față mâncărimii debilitante. Astfel de medicamente sunt prescrise într-un curs de 10-14 zile.

Formele de tablete pot fi utilizate și timp de o lună sau mai mult din momentul în care simptomele adverse ale exacerbarii sunt eliminate. Pentru a calma mâncărimea, puteți folosi gluconat de calciu. Ajută la eliminarea manifestării moderate a acestui simptom nefavorabil.

• Stimulanti ale membranei celulare. Au un mecanism de acțiune similar cu acțiunea antihistaminicelor. Ele au fost utilizate în practica pediatrică relativ recent. Sunt destul de bine tolerate de copii. Practic nu există efecte secundare în urma utilizării. Ketotifenul este adesea prescris. Acest medicament este utilizat pentru copiii cu vârsta peste trei ani. Cursul este prescris pentru 2-3 luni. Planul de tratament este ales de medicul curant. Pentru a întrerupe în mod corespunzător medicamentul, este necesară o reducere treptată a dozei.
• Medicamente care susțin imunitatea. Copiii cu dermatită atopică sunt adesea sfătuiți să mențină o microfloră intestinală bună. În acest scop, sunt prescrise diferite medicamente care conțin bifidobacterii vii sau lactobacili. Astfel de medicamente trebuie utilizate în cursuri: de 2-3 ori pe an. Pentru a elimina produsele toxice din organism, se folosesc enterosorbenți: „Polysorb”, tablete de cărbune activ, „Enterosgel”.

Sunt permise tratarea apei?

Pentru ca pielea să rămână suficient de hidratată în timpul unei exacerbari a dermatitei atopice, aceasta trebuie hidratată. Chiar și în timpul manifestărilor acute ale bolii, copilul poate fi scăldat. Nu este recomandat să vă spălați copilul în baie. Acest lucru poate crește mâncărimea și poate duce la uscarea suplimentară a pielii. Este mai bine să acordați preferință unui simplu duș igienic.

Pentru a reduce mâncărimea scalpului, puteți folosi șampoane speciale medicamentoase. Astfel de produse au un pH fiziologic neutru și nu provoacă iritații.

Procedurile de igienă pot fi efectuate zilnic. După care este necesar să tratați pielea cu unguente sau creme medicinale. Acest lucru va hidrata și mai mult pielea deteriorată și va elimina manifestările adverse ale atopiei.

Pentru copiii foarte mici, puteți adăuga un decoct de celandină atunci când faceți baie. Pentru a-l pregăti, se iau 2-3 linguri de frunze zdrobite și se toarnă peste ele un litru de apă clocotită. Se lasa 3-4 ore. Un pahar din decoctul rezultat se adaugă în baie atunci când faceți baie copilului. Îți poți scălda copilul cu pelin sau infuzie de sfoară. Aceste plante au un efect benefic asupra pielii și ajută la prevenirea infecției rănilor care apar în timpul unei exacerbări.

Ce să mănânce?

Terapia nutrițională pentru dermatita atopică este foarte importantă pentru tratamentul bolii. Acea Doar respectarea unei diete pe tot parcursul vieții va preveni exacerbările frecvente ale bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii care au alergii alimentare severe la diferite alimente.

Pediatrii au dezvoltat un sistem de nutriție separat special pentru copiii cu dermatită atopică și boli alergice.

Exclude complet alimentele provocatoare care au proprietăți antigenice puternice și pot provoca alergii.

Următoarele alimente ar trebui excluse complet din dieta copilului:

• Toate fructele și legumele tropicale. Majoritatea fructelor de pădure sunt roșii sau visiniu. Citricele sunt de asemenea interzise.
• Fructe de mare și pești care trăiesc în ocean. Peștele de râu este adăugat treptat în dietă. Este necesar să se monitorizeze reacția copilului la introducerea unui nou produs.
• Ciocolata si alte dulciuri care conțin boabe de cacao.
• Bomboane și sucuri dulci, care conțin mulți coloranți chimici și aditivi alimentari.

Dieta unui copil cu dermatită atopică trebuie să includă următoarele produse:

• Bogată în proteine. Perfect pentru: păsări slabe, vițel, carne proaspătă de vită și iepure. Produsele lactate fermentate trebuie incluse în dieta copilului dumneavoastră. O cantitate mare de proteine ​​potrivite în combinație cu bifidobacterii benefice îi va ajuta pe copii să-și întărească sistemul imunitar. La fiecare masă, este mai bine să adăugați un anumit produs proteic permis.
• Cereale sau terci. Poate fi o completare grozavă sau o garnitură. Ele ajută la furnizarea energiei organismului și oferă o nouă forță pentru a lupta împotriva bolii. Este mai bine să alternați diferite cereale. Conțin cantități mari de vitamine B, precum și zinc și seleniu. Aceste substanțe au un efect pozitiv asupra pielii și chiar promovează vindecarea acesteia.
• Legume verzi.În perioada în care exacerbarea cedează, puteți adăuga cartofi și niște morcovi. O garnitură excelentă pentru copiii foarte mici ar fi conopida fiartă (sau broccoli). Puteți adăuga castraveți ras la fel de mâncare. Legumele sunt o sursă excelentă de fibre alimentare insolubile. De asemenea, sunt necesare pentru formarea microflorei intestinale sănătoase.
• Fructe. Merele și perele sunt de obicei recomandate copiilor ruși. Conținutul de componente antigenice din aceste fructe este semnificativ mai mic decât în ​​fructele tropicale. În perioada acută, ar trebui să reduceți ușor consumul de astfel de produse. Fructele conțin cantități mari de zaharuri naturale. Acest lucru poate afecta negativ restabilirea structurii celulare a pielii și poate afecta oarecum funcționarea leucocitelor.
• Cantitate suficientă de lichid. Pentru a elimina produsele de carie care se formează în organism în timpul procesului inflamator, este necesară apă . Puteți bea apă fiartă obișnuită. De asemenea, este acceptabil să se consume băuturi din fructe sau compoturi, preparate din mere sau pere uscate de grădină. Este mai bine să evitați băuturile din fructe de pădure până la perioada de remisie.
• Luând vitamine.În perioada unei diete stricte, care este necesară în timpul unei exacerbări, prea puține microelemente benefice intră în corpul copilului, deci este necesară introducerea unor astfel de substanțe din exterior. Complexele sintetice sunt o sursă excelentă de diverse vitamine. Acestea conțin o combinație de microelemente utile necesare pentru creșterea și dezvoltarea bebelușului. În prezent, preparatele cu vitamine sunt disponibile sub formă de tablete masticabile, sirop sau caramel. Astfel de vitamine vor aduce bucurie copilului și, de asemenea, vor ajuta la restabilirea deficienței de microelemente utile în organism.

Cum să-ți organizezi corect rutina zilnică?

Este foarte important ca copiii cu boli atopice să urmeze rutina corectă. . Rutina zilnică trebuie să includă pui de somn în timpul zilei. Este mai bine să petreceți cel puțin 3-4 ore pe el.În timpul unei astfel de odihnă, sistemul nervos și imunitar sunt restabiliți. Copilul capătă forță nouă pentru a lupta împotriva bolii.

Somnul nocturn ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore. Pentru bebelușii din primul an de viață - chiar și până la 12. De regulă, nivelurile de histamină scad în timpul somnului. Această substanță se formează în timpul unei reacții inflamatorii acute și provoacă mâncărimi severe. Reducerea concentrației de histamină poate reduce acest simptom nefavorabil. Acest lucru aduce o oarecare ușurare copilului.

În perioada acută de boală, jocurile active sunt semnificativ reduse. Mâncărimea epuizantă aduce un disconfort sever bebelușilor. Când simptomele nefavorabile sunt eliminate în timpul tratamentului, copiii încep să se simtă mult mai bine și să revină la stilul lor normal de viață. În perioada acută a bolii, este mai bine să limitați activitatea fizică activă. Copiii ar trebui să se odihnească mai mult și să încerce să aibă un somn bun.

Posibilitati de tratament balnear

Cursul lung al bolii devine adesea cronic. Simptomele care apar în timpul unei exacerbări sunt cel mai bine tratate într-un spital, iar în cazurile ușoare - acasă .

Remiterea bolii este un moment excelent pentru tratamentul de specialitate în sanatorie sau centre de sănătate.

Diferite metode de fizioterapie au un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Pentru copiii cu o boală de lungă durată se folosesc diverse metode de tratament cu ultrasunete, terapie magnetică și cu lumină, precum și metode inductotermale. De obicei, în timpul șederii într-un centru de sănătate, unui copil i se prescriu mai multe tehnici diferite deodată, în cure de 10-14 zile. În unele cazuri este indicat un tratament mai lung, de până la trei săptămâni.

Terapia la sanatoriu are un efect clinic foarte pronunțat. Cu utilizarea regulată a unui astfel de tratament balneologic, numărul de exacerbări ale bolii este redus semnificativ. Copiii care sunt supuși terapiei pe mare își întăresc în mod semnificativ imunitatea. Ionii de mare au un efect pozitiv asupra funcționării celulelor sistemului imunitar și, de asemenea, vindecă pielea.

Medicii recomandă ca copiii cu dermatită atopică să fie supuși unui tratament sanatoriu-stațiune cel puțin o dată pe an. Este mai bine să faceți acest lucru atunci când exacerbarea scade sau în timpul remisiunii. Durata călătoriei poate fi de 14-21 de zile. Este mai bine să alegeți sanatorie care sunt situate în imediata apropiere a mării sau centre de sănătate specializate care oferă servicii medicale pentru copiii cu atopie și boli alergice ale pielii.

Complicații

În stadiul inițial, boala apare de obicei fără consecințe adverse semnificative. După mai multe exacerbări și utilizarea a numeroase medicamente, copilul poate prezenta anumite complicații ale bolii.

Cele mai frecvente simptome ale dermatitei atopice sunt:

• Supurații diverse(ca urmare a adăugării unei infecții bacteriene secundare). Flora stafilococică și streptococică sunt frecvente. De obicei, un bebeluș poate introduce germeni în timp ce se scărpina articolele care îi mâncărime. După aceasta, în câteva ore, inflamația crește vizibil și apare puroiul.
• Rănile care plâng devin adesea infectate. Chiar și o cantitate mică de agent patogen este suficientă pentru a începe un proces infecțios bacterian. Aceste cazuri necesită consultarea imediată cu un medic și prescrierea de antibiotice. În cazurile severe ale procesului bacterian, este necesară spitalizarea de urgență.
• Fenomene atrofice ale pielii sau subțierea ei pronunțată. De obicei întâlnite ca efecte secundare după utilizarea pe termen lung a unguentelor cu corticosteroizi. Unii copii pot experimenta modele alternative. În loc de zone cu piele subțire, se formează cruste dense (sau chiar cruste). În astfel de condiții, întrerupeți utilizarea hormonilor și treceți la alte medicamente. În perioada unei astfel de retrageri, copiilor li se prescriu medicamente imunomodulatoare pentru a normaliza funcția afectată a sistemului imunitar al copilului.

Este stabilită handicapul?

De obicei, pentru copiii cu dermatită atopică, stabilirea unui handicap nu este obligatorie. Cu o evoluție ușoară a bolii și un control suficient, nu există o pierdere permanentă a funcției. Cu această variantă a bolii, medicii recomandă tratamentul exacerbărilor într-o clinică, cu monitorizare obligatorie de către un imunolog.

Adolescenții și adulții tineri care au un istoric de curs lung al bolii și numeroase spitalizări pentru tratamentul exacerbărilor pot contacta ITU pentru examinare. Medicii experți vor examina toată documentația medicală a copilului și vor identifica prezența sau absența semnelor invalidante. Dacă un copil are semne de pierdere persistentă a funcției, i se poate atribui un grup de dizabilități. De regulă, al treilea.

Prevenirea exacerbărilor

Măsurile preventive ajută la prevenirea manifestărilor acute ale bolii și la controlul evoluției bolii. Când vine vorba de bebeluși cu dermatită atopică, ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre prevenire. Evitarea contactului cu declanșatorul ajută la reducerea riscului unei posibile exacerbări.

Pentru a evita apariția simptomelor adverse și stadiul acut al bolii, ar trebui:

• Asigurați-vă că urmați o dietă hipoalergenică. Toate produsele cu proprietăți alergene puternice sunt complet excluse din dieta bebelușului. Sunt permise doar mâncărurile neutre care nu conțin alergeni. Mesele trebuie asigurate de mai multe ori pe zi, in portii mici. Asigurați-vă că includeți proteine ​​complete (în cantitate suficientă pentru corpul copilului).
• Folosiți numai materiale hipoalergenice. Toate pernele, lenjeria de pat și îmbrăcămintea trebuie să fie realizate din materiale sintetice cu proprietăți alergene scăzute. Este mai bine să nu purtați articole din mătase naturală sau lână. Pernele trebuie curățate cel puțin o dată sau de două ori pe an. Pătura ar trebui, de asemenea, să fie curățată chimic profesional.
• Jucăriile, vasele și tacâmurile aparținând copilului sunt prelucrate în apă caldă folosind lichide speciale care nu conțin substanțe chimice agresive. Astfel de produse sunt de obicei etichetate că sunt hipoalergenice și nu pot provoca reacții alergice. Pentru copiii cu dermatită atopică, este mai bine să folosiți substanțe chimice de uz casnic care sunt aprobate pentru utilizare încă din primele zile după naștere.
• Utilizarea de antihistaminice înainte de începerea înfloririi plantelor. Este necesar în special pentru bebelușii cu reacții alergice la polen. Antihistaminicele în doze profilactice vor reduce probabilitatea unei reacții alergice severe. Boala poate trece într-o formă mai subtilă.
• Întărirea sistemului imunitar. Nutriția adecvată, cu suficiente fibre și vitamine, jocurile active în aer curat vor fi modalități excelente de restabilire și activare a sistemului imunitar. De asemenea, copiii cu dermatită atopică nu trebuie să evite procedurile de întărire și apă. Astfel de tehnici au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar și, de asemenea, îmbunătățesc starea de spirit și normalizează somnul.
• Alăptarea pe termen lung. Oamenii de știință din multe țări au dovedit că anticorpii de protecție intră în corpul copilului împreună cu laptele matern. Acest lucru vă permite să protejați corpul copilului de diferite patologii infecțioase și să reduceți riscul de a dezvolta posibile reacții alergice. Laptele matern ajută, de asemenea, la normalizarea microflorei intestinale a bebelușului și ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Respectarea regulilor de igienă. Camerele pentru copii pentru copiii predispuși la reacții alergice ar trebui curățate mult mai des. Nu este necesară realizarea unor condiții complet sterile. Mult mai important este doar o podea curată și proaspăt spălată. Asigurați-vă că aerisiți camera. Acest lucru îmbunătățește schimbul de aer în camera copiilor și chiar ajută la reducerea concentrației microbilor patogeni în aer.
• Plimbări regulate în aer curat. Insolația suficientă are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. Razele soarelui stimulează sistemul nervos și, de asemenea, ajută la normalizarea nivelurilor hormonale. Plimbarea în aer curat este foarte importantă pentru sugari. Ele ajută la restabilirea imunității.

Dermatita atopică apare foarte des la copii de diferite vârste. Cursul bolii devine în majoritatea cazurilor cronice. Monitorizarea regulată, măsurile preventive, precum și tratamentul în timp util și competent al exacerbărilor vor ajuta la controlul dezvoltării bolii și la îmbunătățirea calității vieții copilului.

Pentru mai multe detalii, vezi programul Dr. Komarovsky.

Aproape fiecare mamă poate suferi dermatită atopică la copilul ei. Această boală apare adesea din primele zile după naștere și apare pe tot parcursul vieții. Copiii care sunt diagnosticați cu dermatită atopică sunt obligați să consulte un alergolog pe viață. Doar cunoștințele corecte despre această boală vor ajuta la controlul cursului bolii.

Ce este?

Oamenii de știință au identificat o serie de gene care codifică o predispoziție de a percepe diferite substanțe. Aceste gene provoacă o susceptibilitate crescută a organismului la diferite componente străine. De regulă, mai mulți membri ai familiei pot avea o astfel de predispoziție în același timp.

Dermatita atopică se dezvoltă ca urmare a unui răspuns acut al sistemului imunitar la un factor declanșator. Această reacție este însoțită de manifestări cutanate și sistemice pronunțate. Diferite substanțe și alergeni pot acționa ca agenți declanșatori sau provocatori. Specificitatea unei reacții individuale depinde de predispoziția genetică și de nivelul inițial al sistemului imunitar.

Cauze

O reacție alergică severă, manifestată prin apariția unei erupții cutanate sau a altor leziuni ale pielii, nu apare la toți copiii. În prezent, oamenii de știință au identificat mai mult de o mie de cauze diferite care pot duce la apariția dermatitei atopice. . În cele mai multe cazuri, agenții declanșatori sunt substanțele chimice.

Singura cauză exactă a bolii este necunoscută oamenilor de știință. Acest lucru se datorează codificării individuale a genelor din fiecare corp uman. S-a stabilit că atunci când apare un declanșator specific, riscul de a dezvolta dermatită atopică în prezența unei predispoziții genetice specifice este mai mare de 95-98%.

Studiile științifice canadiene au arătat o legătură semnificativă statistic între prezența situațiilor stresante și exacerbările bolii. După stres psiho-emoțional sau fizic sever, riscul de noi exacerbări ale bolii crește cu 12-15%.

Printre cauzele posibile, unii oameni de știință notează prezența patologiilor cutanate. Când integritatea pielii este deteriorată, alergenii intră mult mai ușor în corpul copilului și declanșează o întreagă cascadă de reacții inflamatorii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu remisiune. Ca urmare a unei boli de lungă durată, structura pielii se modifică. Acest lucru poate afecta, de asemenea, probabilitatea de progresie a bolii.

Factori provocatori

Dermatita atopică poate fi declanșată de numeroși factori. Toate declanșatoarele pot fi împărțite în mai multe categorii. Majoritatea agenților provocatori intră în organism din exterior. Acestea reprezintă mai mult de 80% din cazurile de boală. Factorii provocatori interni sunt mult mai puțin frecventi. De obicei, astfel de forme de boală sunt tipice pentru copiii care au multe boli cronice.

Toți factorii provocatori care declanșează o cascadă de reacții alergice pot fi împărțiți în mai multe categorii etiologice:

Stadiile dezvoltării bolii

Din păcate, dermatita atopică este o boală cronică. În prezența sensibilității individuale și a predispoziției genetice la diverși factori provocatori, o nouă exacerbare a bolii poate apărea la orice vârstă. Ca orice boală cronică, dermatita atopică trece prin mai multe etape succesive în dezvoltarea sa:

1. Contactul primar cu alergenul.În acest caz, atunci când intră un agent provocator, celulele sistemului imunitar sunt activate. Limfocitele, care sunt concepute pentru a recunoaște substanțele străine organismului, sunt activate și eliberează o cantitate imensă de substanțe biologic active. Ulterior, atunci când se lovește același declanșator, inflamația decurge mult mai sever. Această proprietate se datorează memoriei celulare. Celulele sistemului imunitar „își amintesc” de antigenele unei substanțe străine organismului și, la expunerea repetată, eliberează o cantitate imensă de anticorpi protectori.
2. Dezvoltarea inflamației imune. Limfocitele activate, care recunosc un agent străin, încep să elibereze o cantitate imensă de interleukine. Aceste substanțe proteice au un efect biologic activ pronunțat. Cu ele se asociază de obicei dezvoltarea tuturor simptomelor și manifestărilor clinice nefavorabile. Această reacție are un sens pozitiv. Este conceput pentru a limita inflamația și a preveni deteriorarea organelor vitale. Organismul vrea să limiteze inflamația doar la piele, protejând creierul și inima.
3. Dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii.În această perioadă, procesul inflamator atinge o asemenea putere încât încep să apară primele simptome adverse ale bolii. De regulă, acestea durează 7-14 zile. Cele mai acute manifestări ale contactului inițial cu alergenul apar după 48-72 de ore. Dacă factorul provocator intră din nou în organism, perioada înainte de apariția simptomelor poate fi redusă de la câteva ore la o zi.
4. Scăderea exacerbării și trecerea la o formă cronică.În această perioadă, cantitatea de substanțe toxice care se formează în timpul unei reacții alergice scade. Sistemul imunitar se calmează și intră în modul „somn”. Scăderea procesului poate dura până la 2-3 săptămâni. În acest moment, există doar manifestări reziduale ale pielii: uscăciune, descuamări ușoare, roșeață ușoară. După ce perioada acută a bolii dispare, pielea se limpezește și capătă aspectul normal.
5. Iertare.În această perioadă, practic nimic nu-l deranjează pe copil. Copilul duce o viață normală. Starea de sănătate a copilului este excelentă. Pielea se schimbă ușor. În unele cazuri, la pliuri se pot forma cruste sau zone de piele uscată.

Dezvoltarea bolii presupune o alternanță secvențială a mai multor etape. După o perioadă de exacerbare, apare remisiunea. Durata acestei perioade depinde în mare măsură de starea bebelușului și de absența expunerii la factori provocatori. Odată cu orice modificare a nivelului de imunitate sau inflamație, remisiunea poate face rapid loc exacerbarii.

Clasificare

Astăzi, medicii folosesc mai multe categorii diferite în activitatea lor pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului. Astfel de clasificări includ distribuția diferitelor variante și forme ale bolii - în funcție de stadiul procesului inflamator, de durata acestuia, precum și de severitatea stării generale a copilului.

Diferitele forme de dermatită atopică pot fi împărțite în mai multe categorii mari.

Faza de dezvoltare a bolii

• Start. Corespunde contactului primar al celulelor sistemului imunitar cu un factor provocator.
• Dezvoltarea manifestărilor clinice.În această perioadă se dezvoltă toate manifestările principale ale bolii caracteristice perioadei acute.
• Scăderea exacerbării. Dispariția simptomelor neplăcute, îmbunătățirea stării generale a copilului.

Vârstă

• Varianta pentru bebeluși. Se dezvoltă la copiii sub doi ani. Apare de obicei cu apariția unor pete roșii cu mâncărime. Aceste erupții cutanate sunt destul de mari. Această opțiune se caracterizează și prin umflarea pronunțată a feselor, brațelor și picioarelor copilului. Pielea de pe corp devine foarte subțire. Pe cap se pot forma numeroase solzi albi, care se smulg cu ușurință.
• Varianta pentru copii. De obicei durează până la adolescență. Această formă a bolii se caracterizează prin mâncărime severă și uscarea pielii. Elementele pielii pot fi variate. Adesea apar diverse erupții veziculare pline cu conținut transparent.
• Varianta pentru adolescenți. Se poate dezvolta înainte de împlinirea a optsprezece ani a copilului. Această formă apare odată cu apariția unei mâncărimi severe pe zonele deteriorate ale pielii. Boala apare cu perioade alternante de exacerbare și remisiune. Acest lucru duce la formarea de cruste dense și zone de lichenificare severă. Apariția veziculelor nu apare întotdeauna. Mult mai des, erupțiile cutanate apar ca zone mari de eritem.

Amploarea procesului inflamator

• Opțiune cu suprafețe limitate. Deteriorarea pielii în astfel de cazuri nu depășește cinci procente din întreaga suprafață a pielii.
• Opțiune cu elemente comune. Apare atunci când există leziuni care acoperă până la un sfert din întreaga suprafață a pielii.
• Opțiune cu modificări difuze. O formă extrem de nefavorabilă a bolii. În acest caz, se observă numeroase leziuni ale pielii. Singurele zone care rămân curate sunt suprafața interioară a palmelor și zona feței de lângă nas și deasupra buzei superioare. Această variantă a dermatitei atopice provoacă mâncărimi severe insuportabile. Pe piele apar numeroase urme de zgârieturi.

Schimbare în starea generală

• Curs relativ ușor. Implică apariția unui număr mic de erupții cutanate în timpul exacerbărilor. De obicei, acestea sunt elemente veziculare unice. Această opțiune se caracterizează prin apariția de mâncărime moderată, umflare ușoară și piele uscată. Cursul bolii este de obicei bine controlat. Perioadele de remisie sunt de obicei lungi.
• Forma moderată. Cu această variantă a bolii, un număr mare de formațiuni veziculare diferite umplute cu lichid seros apar în diferite părți ale corpului. Când veziculele se rup, lichidul se scurge și se formează ulcere plângătoare. De regulă, starea copilului se înrăutățește. Copilul se scarpină constant elementele care mâncărime. Afecțiunea poate fi, de asemenea, complicată prin adăugarea unei infecții bacteriene secundare.
• Curent intens. Tipic pentru copiii cu un nivel scăzut de imunitate. Copilul arată groaznic. Elementele pielii apar aproape peste tot: pe față, pe brațe și picioare, acoperind fesele și abdomenul. Numeroase vezicule, care se rup, contribuie la dezvoltarea rănilor puternice de plâns, care sunt slab epitelizate.

Principalele simptome și semne

Dermatita atopică se manifestă prin numeroase simptome care provoacă un disconfort sever copilului. Severitatea bolii depinde de o combinație de mulți factori. Cu o evoluție ușoară a bolii, simptomele apar într-o măsură mai mică. Dacă predispoziția alergică a copilului este suficient de pronunțată, atunci răspunsul imun la factorul provocator va fi foarte puternic.

În timpul unei exacerbări, dermatita se manifestă cu următoarele semne caracteristice:

• Mâncărime severă. Deranjează copilul pe tot parcursul zilei. Scade oarecum noaptea. Copiii care scărpina zonele deteriorate ale pielii pot provoca infecții suplimentare și pot agrava cursul bolii. Utilizarea antihistaminice ajută la reducerea oarecum a manifestării acestui simptom inconfortabil.
• Apariția petelor eritematoase. Pe piele încep să se formeze numeroase pete roșii strălucitoare. Cu o evoluție ușoară a bolii, erupțiile cutanate pot apărea numai în zone limitate ale corpului. Apar adesea pe spate, stomac sau brațe. Pielea afectată capătă o culoare caracteristică „de foc”. Devine fierbinte la atingere, oarecum compactat.
• Aspect de uscăciune. Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale dermatitei atopice. Cu cât boala durează mai mult, cu atât această manifestare devine mai pronunțată. Acest lucru se datorează unei încălcări a compoziției apă-lipidice a pielii (datorită unui proces inflamator pe termen lung). Structura straturilor pielii este perturbată, ceea ce contribuie la modificarea calității acesteia. Pielea devine foarte uscată la atingere și se subțiază.
• Diverse erupții cutanate. Dermatita atopică se caracterizează printr-o varietate de manifestări diferite. În cele mai multe cazuri, boala se manifestă prin apariția elementelor veziculare. De regulă, ele conțin lichid seros în interior. În cazuri mai rare apar elemente papulare sau apar diverse cruste. Astfel de erupții cutanate apar cel mai adesea în toate pliurile pielii. Foarte des apar în fosa cubitală, sub genunchi, și pot apărea și în spatele urechilor sau pe obraji.
• Fenomene de lichenificare. Acest semn apare destul de târziu. Apare cu zgârierea constantă, în prezența zonelor deteriorate ale pielii. În acest caz, apare o schimbare a structurii și structurii pielii. Devine mai densa, arhitectura fibrelor de colagen si elastina este perturbata.
• Copilul nu se simte bine. Mâncărimea severă provoacă anxietate severă la copil. Bebelușii sunt mai capricioși și plâng adesea. În cazurile severe de boală, ei pot chiar refuza să mănânce. Copiii mai mari se caracterizează printr-o excitabilitate crescută și chiar un comportament oarecum agresiv. Somnul este perturbat.

După ce procesul acut încetează, începe o perioadă de remisie. Toate simptomele care au fost caracteristice în timpul unei exacerbări sunt înlocuite cu altele. Durata remisiunii poate depinde de mulți factori diferiți. Cu o evoluție favorabilă a bolii, astfel de perioade pot dura chiar câțiva ani.

Perioada de remisie a dermatitei atopice se caracterizează prin următoarele simptome:

• Modificări ale structurii pielii. Unele zone ale pielii devin mai groase, în timp ce altele devin mai subțiri. Acest lucru se întâmplă din cauza modificărilor în structura și structura straturilor pielii. Zonele în care au fost localizate ulcerele plângătoare se vindecă de obicei, dar devin mai puțin dense la atingere. Pe rănile vindecate se pot forma cruste.
• Urme de zgâriere. Se găsesc la aproape toți copiii cu dermatită atopică. Ele sunt cele mai pronunțate la copiii cu exacerbări frecvente ale bolii. De obicei apar ca dungi înguste de culoare albă sau roșiatică. Acoperiți întreaga suprafață a corpului. Le puteți vedea în cantități mari pe brațele sau obrajii bebelușului.
• Schimbarea modelului pielii.În timpul procesului inflamator pe termen lung care apare cu această boală, arhitectura structurii pielii se modifică. Apar zone de hiperpigmentare.
• Uscăciunea severă a pielii și aspectul zonelor cu peeling. Acest simptom este tipic chiar în primele zile după ce exacerbarea dispare. Pielea devine foarte uscată. Pe scalp și pe pliurile brațelor pot apărea numeroase solzi. Se desprind ușor atunci când sunt spălate sau atinse.
• Cu un curs lung al bolii, pot apărea uscăciune severă și peeling în jurul marginii roșii a buzelor. Adesea, aceasta este o manifestare a cheilitei atopice. Această afecțiune nu necesită tratament special, în afară de utilizarea balsamurilor de buze blânde, aprobate pentru utilizare la copii. În unele cazuri, cheilita atopică dispare de la sine, fără utilizarea unor medicamente suplimentare.

Diagnosticare

Testele auxiliare de laborator și instrumentale vor ajuta la identificarea unui alergen specific care contribuie la apariția simptomelor dermatitei atopice.

Analize generale de sânge

O creștere a nivelului de leucocite peste normal indică prezența unui proces inflamator în organism. Eozinofilia severă (număr crescut de eozinofile) indică prezența unei naturi alergice a bolii. Toate alergiile apar cu VSH accelerat în perioada acută a bolii.

Formula de leucocite ajută medicii să înțeleagă stadiul procesului inflamator. O creștere a nivelului de limfocite periferice vorbește și în favoarea naturii alergice a bolii.

Cercetare biochimică

Pentru a efectua analiza, se ia puțin sânge venos de la bebeluș. Acest test poate analiza funcția ficatului și a rinichilor. O creștere a nivelului transaminazelor poate indica implicarea celulelor hepatice în procesul sistemic. În unele cazuri, există și o creștere a nivelului de bilirubină.

Leziunile renale pot fi evaluate prin măsurarea nivelurilor de uree sau creatinine. Cu un curs lung al bolii, acești indicatori se pot schimba de mai multe ori. Dacă nivelul creatininei se modifică, asigurați-vă că îi arătați copilului dumneavoastră unui nefrolog. El vă va ajuta să alegeți tacticile potrivite pentru tratamentul suplimentar al copilului.

Determinarea cantitativă a imunoglobulinei E

Această substanță este principalul substrat proteic pe care celulele sistemului imunitar îl secretă ca răspuns la alergenii care intră în organism. La un copil sănătos, nivelul imunoglobulinei E rămâne normal pe tot parcursul vieții. Copiii cu boli atopice se caracterizează prin niveluri crescute ale acestei substanțe în serul sanguin.

Materialul pentru studiu este sânge venos. Analiza este gata, de regulă, în 1-2 zile. În timpul unei exacerbări a bolii, nivelul imunoglobulinei E este de multe ori mai mare decât în ​​mod normal. O creștere a valorii mai mare de 165 UI/ml poate indica prezența atopiei. În timpul remisiunii, nivelul imunoglobulinei E scade ușor. Cu toate acestea, pentru o perioadă lungă de timp poate rămâne oarecum ridicată.

Teste speciale de alergie

Această metodă este o modalitate clasică de a determina alergenii în imunologie. A fost folosit în pediatrie de mai bine de o sută de ani. Metoda este destul de simplă și informativă. Astfel de teste provocatoare sunt efectuate pentru copiii de peste patru ani. Copiii mai mici pot da rezultate fals pozitive în timpul testului. Acest lucru se datorează în mare parte particularităților funcționării sistemului imunitar la această vârstă.

Doar un alergolog-imunolog pediatru poate efectua teste de alergie. Cel mai adesea acestea sunt efectuate în clinicile de alergie ale clinicilor sau în centre private.

De obicei, studiul nu durează mai mult de o oră. Pe pielea bebelușului se fac mici incizii cu un bisturiu special ascuțit. Nu trebuie să vă temeți de astfel de reduceri. Sunt prea mici pentru a deveni o amenințare de infecție sau supurație.

După aplicarea unor incizii speciale, medicul aplică soluții de diagnostic ale alergenilor. Substanțele se aplică în diluție puternică. Acest lucru vă permite să minimizați riscul unei posibile reacții alergice violente. Astfel de soluții de diagnosticare pot fi aplicate în mai multe moduri. De obicei se alege picurarea.

Astăzi, metoda de aplicare este utilizată pe scară largă. Nu necesită crestături suplimentare. Cu această metodă de aplicare a alergenului, soluția de diagnosticare este aplicată materialului în avans. Medicul pur și simplu îl lipește pe pielea copilului și evaluează rezultatul după un timp.

De obicei, rezultatul este evaluat în 5-15 minute. Acest timp depinde de soluția de diagnostic inițială utilizată în studiu. Dacă bebelușul are o predispoziție alergică sau o sensibilitate severă la un anumit alergen, atunci după un anumit timp roșeață (și chiar manifestări ale pielii) va apărea la locul de aplicare. Pot fi papule sau vezicule.

Dezavantajul incontestabil al acestui test este specificitatea sa scăzută.. Dacă copilul are pielea foarte sensibilă și delicată, atunci pot fi observate diverse reacții fals pozitive. Sub influența oricărui provocator chimic, pielea prea delicată poate reacționa excesiv. În astfel de cazuri, este imposibil să vorbim despre prezența fără ambiguitate a unei alergii.

Dacă este imposibil să se evalueze fără ambiguitate prezența sensibilității alergice individuale la un anumit alergen, medicii folosesc teste serologice suplimentare.

Determinarea anticorpilor specifici

Aceste studii sunt considerate cele mai moderne dintre toate metodele de diagnosticare a bolilor atopice. Au început să fie folosite destul de recent, dar au arătat rezultate excelente în diagnosticarea bolilor alergice. Testul nu necesită efectuarea de incizii sau tăieturi în piele. Materialul pentru studiu este sânge venos.

Timpul de realizare pentru analiză variază de obicei de la trei zile la câteva săptămâni. Aceasta depinde de numărul de alergeni testați. Pentru confortul pacienților tineri, laboratoarele moderne identifică imediat o întreagă gamă de alergeni care sunt similare ca structură antigenică. Acest lucru permite nu numai identificarea cu exactitate a unui factor provocator, ci și identificarea tuturor alergenilor încrucișați care pot declanșa, de asemenea, o exacerbare.

Esența metodei se rezumă la determinarea anticorpilor specifici care se formează în organism după ce alergenii intră în el. Sunt molecule de proteine ​​care sunt foarte sensibile la diferiți agenți străini. Ori de câte ori există contact cu un alergen, celulele sistemului imunitar eliberează cantități uriașe de anticorpi. Această reacție de protecție este concepută pentru a elimina rapid agentul străin din organism și pentru a elimina inflamația.

Un test serologic este un test de diagnostic important în identificarea factorilor declanșatori care pot declanșa o reacție alergică. Are o specificitate destul de mare (95-98%) și un conținut informațional. Dezavantajul studiului este costul ridicat. De obicei, prețul pentru determinarea a 10 alergeni diferiți este de 5.000-6.000 de ruble.

Înainte de a efectua orice test serologic, este important să vă amintiți să vă pregătiți pentru cercetare. Toate aceste teste sunt cel mai bine efectuate în timpul remisiunii. Acest lucru va minimiza falsele pozitive. Înainte de a efectua studiul, este mai bine să adere la o dietă terapeutică hipoalergenică. Este mai bine să opriți toate medicamentele antihistaminice și desensibilizante cu câteva zile înainte de test.

Principiile tratamentului de bază

Terapia pentru dermatita atopică este împărțită în mai multe etape: în timpul exacerbării și remisiunii. Tratamentul divizat vă permite să faceți față diferitelor simptome care apar în diferite perioade ale bolii. Odată cu dezvoltarea pe termen lung a bolii, se schimbă și terapia medicamentoasă. Acest lucru se datorează în mare parte modificărilor în arhitectura și structura pielii.

În timpul unei exacerbări

• Eliminarea factorului provocator. Este o condiție importantă pentru tratamentul cu succes al bolii. Adesea, la sugari există o formă de contact a dermatitei atopice. Apare atunci când se poartă scutece care nu sunt potrivite pentru un anumit copil. Zona de țesut care este aproape adiacentă organelor genitale ale bebelușului poate fi impregnată cu diverși agenți antiseptici. Bebelușii predispuși la alergii pot dezvolta dermatită acută de contact . În acest caz, este mai bine să abandonați această marcă de scutece și să le schimbați cu altele.
• Utilizarea terapiei medicamentoase. Astăzi, industria farmaceutică oferă o selecție uriașă de produse diferite care ajută la combaterea simptomelor neplăcute ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentelor se face pe baza manifestărilor cutanate care au apărut în timpul unei anumite exacerbări. Cele mai des folosite sunt diverse unguente hormonale și antiinflamatoare, creme, geluri, precum și diverse pulberi sau piure.
• Urmând o dietă hipoalergenică.În timpul unei exacerbări, medicii prescriu cea mai strictă dietă terapeutică. Această dietă include o abundență de alimente proteice și cereale permise, cu excluderea aproape completă a unei varietăți de fructe și legume. Puteți mânca doar plante verzi.
• În cazurile severe ale bolii - eliminarea manifestărilor sistemice.În astfel de cazuri, medicamentele hormonale pot fi prescrise sub formă de injecții sau tablete. În caz de mâncărime severă, care aduce suferințe severe copilului, se prescriu forme de tablete de antihistaminice. E ar putea fi „Suprastin”, „Fenistil” și altele. Sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp: de la câteva zile și chiar până la o lună.
• Respectarea regulilor de igienă personală. Mamele ar trebui să păstreze unghiile bebelușilor curate și lungi. Când mâncărimea este severă, copiii zgârie puternic pielea inflamată. Dacă există murdărie sub unghii, acestea pot provoca o infecție suplimentară și pot agrava boala. Odată cu adăugarea florei bacteriene secundare, inflamația se intensifică vizibil și pot apărea semne de supurație.
• Menținerea unei rutine zilnice. Pentru ca sistemul imunitar să funcționeze corect, copiii au nevoie de odihnă obligatorie. Copiii ar trebui să doarmă cel puțin zece ore în timpul zilei. Acest timp este necesar pentru ca organismul să mențină o bună capacitate de a lupta împotriva inflamației, dă putere de a lupta împotriva alergenului.

În timpul remisiunii

• Utilizarea terapiei medicamentoase pentru zonele afectate ale pielii. După ce procesul acut încetează, pe piele rămân diverse cruste și peelinguri. Pentru a elimina consecințele procesului inflamator, unguentele și cremele cu o textură destul de uleioasă sunt ideale. Astfel de preparate pătrund bine în toate straturile pielii și elimină uscăciunea severă. Pentru eliminarea crustelor sau solzelor de pe scalp se folosesc diverse unguente care au efect keratolitic.
• Întărirea sistemului imunitar. Pentru copiii slăbiți după o perioadă acută de boală, restabilirea forței sistemului imunitar este o etapă importantă a reabilitării. Copiii cu boli atopice nu trebuie să fie acasă tot timpul. Condițiile sterile sunt absolut inutile pentru ei.

Plimbările și jocurile active la aer curat îți vor întări sistemul imunitar și îți vor îmbunătăți sănătatea. Normalizarea funcției de protecție a intestinelor ajută, de asemenea, la restabilirea imunității. Preparatele îmbogățite cu lacto- și bifidobacterii benefice refac microflora deteriorată. „Liveo baby”, „Bifidumbacterin” ajută intestinele să funcționeze pe deplin și să întărească sistemul imunitar.

• Respectarea regulată a unei diete hipoalergenice. Un copil care este predispus la boli alergice sau dermatită atopică trebuie să mănânce numai alimente aprobate. Toate alimentele care conțin posibile componente alergene sunt complet excluse din dieta bebelușului. Ar trebui să urmezi o dietă hipoalergenică pe tot parcursul vieții.
• Excluderea completă a posibililor alergeni declanșatori din uz casnic. Pentru bebelușii care sunt predispuși la dermatită atopică, nu trebuie folosite perne sau pături pe bază de pene. Este mai bine să acordați preferință altor materiale naturale și sintetice pe bază hipoalergenică. Pernele trebuie curățate chimic cel puțin de două ori pe an. Acest lucru va scăpa de acarienii de uz casnic, care trăiesc adesea în astfel de produse și pot provoca reacții alergice.

Terapie medicamentoasă

Tratamentul medicamentos joacă un rol semnificativ în eliminarea simptomelor adverse ale dermatitei atopice. Alegerea medicamentului depinde direct de ce manifestare trebuie eliminată. În tratamentul bolii se folosesc atât formele cutanate, cât și injecțiile sistemice și tabletele.

Tratament local

• Unguente antiinflamatoare, creme și suspensii (vopsele). Acestea includ " Tsindol”, „Elidel”, „Triderm”, „Ketotifen„și multe alte mijloace. Aceste medicamente au un efect antiinflamator și ajută la combaterea inflamației. Multe remedii sunt combinate. Ele pot conține antibiotice în concentrații mici. Astfel de medicamente sunt de obicei bine tolerate și nu provoacă efecte secundare sistemice. Ele sunt prescrise, de regulă, de 2-3 ori pe zi și pentru o perioadă de 10-14 zile. În cazurile mai severe ale bolii, acestea pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, până când simptomele nefavorabile ale bolii sunt complet eliminate.
• Unguente hormonale. Folosit pentru boli de lungă durată. Nu trebuie să vă fie frică de a folosi astfel de medicamente. Conținutul de hormoni glucocorticosteroizi din ei este destul de mic. Astfel de medicamente pur și simplu nu pot provoca efecte secundare sistemice. Majoritatea medicamentelor topice conțin beclometazonă sau prednisolon în concentrații mici. În tratament, puteți folosi Advantan, Elokom și multe alte unguente aprobate pentru practica pediatrică.
• Medicamente desensibilizante. Medicii prescriu adesea antihistaminice pentru a elimina mâncărimea severă. Acesta ar putea fi Suprastin, precum și Fenistil, medicamente pe bază de desloratadină. Multe dintre medicamente sunt utilizate pentru copiii cu vârsta peste doi ani. Aceste remedii pot elimina inflamația severă și pot face față mâncărimii debilitante. Astfel de medicamente sunt prescrise într-un curs de 10-14 zile.

Formele de tablete pot fi utilizate și timp de o lună sau mai mult din momentul în care simptomele adverse ale exacerbarii sunt eliminate. Pentru a calma mâncărimea, puteți folosi gluconat de calciu. Ajută la eliminarea manifestării moderate a acestui simptom nefavorabil.

• Stimulanti ale membranei celulare. Au un mecanism de acțiune similar cu acțiunea antihistaminicelor. Ele au fost utilizate în practica pediatrică relativ recent. Sunt destul de bine tolerate de copii. Practic nu există efecte secundare în urma utilizării. Ketotifenul este adesea prescris. Acest medicament este utilizat pentru copiii cu vârsta peste trei ani. Cursul este prescris pentru 2-3 luni. Planul de tratament este ales de medicul curant. Pentru a întrerupe în mod corespunzător medicamentul, este necesară o reducere treptată a dozei.
• Medicamente care susțin imunitatea. Copiii cu dermatită atopică sunt adesea sfătuiți să mențină o microfloră intestinală bună. În acest scop, sunt prescrise diferite medicamente care conțin bifidobacterii vii sau lactobacili. Astfel de medicamente trebuie utilizate în cursuri: de 2-3 ori pe an. Pentru a elimina produsele toxice din organism, se folosesc enterosorbenți: „Polysorb”, tablete de cărbune activ, „Enterosgel”.

Sunt permise tratarea apei?

Pentru ca pielea să rămână suficient de hidratată în timpul unei exacerbari a dermatitei atopice, aceasta trebuie hidratată. Chiar și în timpul manifestărilor acute ale bolii, copilul poate fi scăldat. Nu este recomandat să vă spălați copilul în baie. Acest lucru poate crește mâncărimea și poate duce la uscarea suplimentară a pielii. Este mai bine să acordați preferință unui simplu duș igienic.

Pentru a reduce mâncărimea scalpului, puteți folosi șampoane speciale medicamentoase. Astfel de produse au un pH fiziologic neutru și nu provoacă iritații.

Procedurile de igienă pot fi efectuate zilnic. După care este necesar să tratați pielea cu unguente sau creme medicinale. Acest lucru va hidrata și mai mult pielea deteriorată și va elimina manifestările adverse ale atopiei.

Pentru copiii foarte mici, puteți adăuga un decoct de celandină atunci când faceți baie. Pentru a-l pregăti, se iau 2-3 linguri de frunze zdrobite și se toarnă peste ele un litru de apă clocotită. Se lasa 3-4 ore. Un pahar din decoctul rezultat se adaugă în baie atunci când faceți baie copilului. Îți poți scălda copilul cu pelin sau infuzie de sfoară. Aceste plante au un efect benefic asupra pielii și ajută la prevenirea infecției rănilor care apar în timpul unei exacerbări.

Ce să mănânce?

Terapia nutrițională pentru dermatita atopică este foarte importantă pentru tratamentul bolii. Acea Doar respectarea unei diete pe tot parcursul vieții va preveni exacerbările frecvente ale bolii. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii care au alergii alimentare severe la diferite alimente.

Pediatrii au dezvoltat un sistem de nutriție separat special pentru copiii cu dermatită atopică și boli alergice.

Exclude complet alimentele provocatoare care au proprietăți antigenice puternice și pot provoca alergii.

Următoarele alimente ar trebui excluse complet din dieta copilului:

• Toate fructele și legumele tropicale. Majoritatea fructelor de pădure sunt roșii sau visiniu. Citricele sunt de asemenea interzise.
• Fructe de mare și pești care trăiesc în ocean. Peștele de râu este adăugat treptat în dietă. Este necesar să se monitorizeze reacția copilului la introducerea unui nou produs.
• Ciocolata si alte dulciuri care conțin boabe de cacao.
• Bomboane și sucuri dulci, care conțin mulți coloranți chimici și aditivi alimentari.

Dieta unui copil cu dermatită atopică trebuie să includă următoarele produse:

• Bogată în proteine. Perfect pentru: păsări slabe, vițel, carne proaspătă de vită și iepure. Produsele lactate fermentate trebuie incluse în dieta copilului dumneavoastră. O cantitate mare de proteine ​​potrivite în combinație cu bifidobacterii benefice îi va ajuta pe copii să-și întărească sistemul imunitar. La fiecare masă, este mai bine să adăugați un anumit produs proteic permis.
• Cereale sau terci. Poate fi o completare grozavă sau o garnitură. Ele ajută la furnizarea energiei organismului și oferă o nouă forță pentru a lupta împotriva bolii. Este mai bine să alternați diferite cereale. Conțin cantități mari de vitamine B, precum și zinc și seleniu. Aceste substanțe au un efect pozitiv asupra pielii și chiar promovează vindecarea acesteia.
• Legume verzi.În perioada în care exacerbarea cedează, puteți adăuga cartofi și niște morcovi. O garnitură excelentă pentru copiii foarte mici ar fi conopida fiartă (sau broccoli). Puteți adăuga castraveți ras la fel de mâncare. Legumele sunt o sursă excelentă de fibre alimentare insolubile. De asemenea, sunt necesare pentru formarea microflorei intestinale sănătoase.
• Fructe. Merele și perele sunt de obicei recomandate copiilor ruși. Conținutul de componente antigenice din aceste fructe este semnificativ mai mic decât în ​​fructele tropicale. În perioada acută, ar trebui să reduceți ușor consumul de astfel de produse. Fructele conțin cantități mari de zaharuri naturale. Acest lucru poate afecta negativ restabilirea structurii celulare a pielii și poate afecta oarecum funcționarea leucocitelor.
• Cantitate suficientă de lichid. Pentru a elimina produsele de carie care se formează în organism în timpul procesului inflamator, este necesară apă . Puteți bea apă fiartă obișnuită. De asemenea, este acceptabil să se consume băuturi din fructe sau compoturi, preparate din mere sau pere uscate de grădină. Este mai bine să evitați băuturile din fructe de pădure până la perioada de remisie.
• Luând vitamine.În perioada unei diete stricte, care este necesară în timpul unei exacerbări, prea puține microelemente benefice intră în corpul copilului, deci este necesară introducerea unor astfel de substanțe din exterior. Complexele sintetice sunt o sursă excelentă de diverse vitamine. Acestea conțin o combinație de microelemente utile necesare pentru creșterea și dezvoltarea bebelușului. În prezent, preparatele cu vitamine sunt disponibile sub formă de tablete masticabile, sirop sau caramel. Astfel de vitamine vor aduce bucurie copilului și, de asemenea, vor ajuta la restabilirea deficienței de microelemente utile în organism.

Este foarte important ca copiii cu boli atopice să urmeze rutina corectă. . Rutina zilnică trebuie să includă pui de somn în timpul zilei. Este mai bine să petreceți cel puțin 3-4 ore pe el.În timpul unei astfel de odihnă, sistemul nervos și imunitar sunt restabiliți. Copilul capătă forță nouă pentru a lupta împotriva bolii.

Somnul nocturn ar trebui să fie de cel puțin 8-9 ore. Pentru bebelușii din primul an de viață - chiar și până la 12. De regulă, nivelurile de histamină scad în timpul somnului. Această substanță se formează în timpul unei reacții inflamatorii acute și provoacă mâncărimi severe. Reducerea concentrației de histamină poate reduce acest simptom nefavorabil. Acest lucru aduce o oarecare ușurare copilului.

În perioada acută de boală, jocurile active sunt semnificativ reduse. Mâncărimea epuizantă aduce un disconfort sever bebelușilor. Când simptomele nefavorabile sunt eliminate în timpul tratamentului, copiii încep să se simtă mult mai bine și să revină la stilul lor normal de viață. În perioada acută a bolii, este mai bine să limitați activitatea fizică activă. Copiii ar trebui să se odihnească mai mult și să încerce să aibă un somn bun.

Posibilitati de tratament balnear

Cursul lung al bolii devine adesea cronic. Simptomele care apar în timpul unei exacerbări sunt cel mai bine tratate într-un spital, iar în cazurile ușoare - acasă .

Remiterea bolii este un moment excelent pentru tratamentul de specialitate în sanatorie sau centre de sănătate.

Diferite metode de fizioterapie au un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Pentru copiii cu o boală de lungă durată se folosesc diverse metode de tratament cu ultrasunete, terapie magnetică și cu lumină, precum și metode inductotermale. De obicei, în timpul șederii într-un centru de sănătate, unui copil i se prescriu mai multe tehnici diferite deodată, în cure de 10-14 zile. În unele cazuri este indicat un tratament mai lung, de până la trei săptămâni.

Este mai bine să faceți acest lucru atunci când exacerbarea scade sau în timpul remisiunii. Durata călătoriei poate fi de 14-21 de zile. Este mai bine să alegeți sanatorie care sunt situate în imediata apropiere a mării sau centre de sănătate specializate care oferă servicii medicale pentru copiii cu atopie și boli alergice ale pielii.

Complicații

În stadiul inițial, boala apare de obicei fără consecințe adverse semnificative. După mai multe exacerbări și utilizarea a numeroase medicamente, copilul poate prezenta anumite complicații ale bolii.

Cele mai frecvente simptome ale dermatitei atopice sunt:

• Supurații diverse(ca urmare a adăugării unei infecții bacteriene secundare). Flora stafilococică și streptococică sunt frecvente. De obicei, un bebeluș poate introduce germeni în timp ce se scărpina articolele care îi mâncărime. După aceasta, în câteva ore, inflamația crește vizibil și apare puroiul.
• Rănile care plâng devin adesea infectate. Chiar și o cantitate mică de agent patogen este suficientă pentru a începe un proces infecțios bacterian. Aceste cazuri necesită consultarea imediată cu un medic și prescrierea de antibiotice. În cazurile severe ale procesului bacterian, este necesară spitalizarea de urgență.
• Fenomene atrofice ale pielii sau subțierea ei pronunțată. De obicei întâlnite ca efecte secundare după utilizarea pe termen lung a unguentelor cu corticosteroizi. Unii copii pot experimenta modele alternative. În loc de zone cu piele subțire, se formează cruste dense (sau chiar cruste). În astfel de condiții, întrerupeți utilizarea hormonilor și treceți la alte medicamente. În perioada unei astfel de retrageri, copiilor li se prescriu medicamente imunomodulatoare pentru a normaliza funcția afectată a sistemului imunitar al copilului.

Este stabilită handicapul?

De obicei, pentru copiii cu dermatită atopică, stabilirea unui handicap nu este obligatorie. Cu o evoluție ușoară a bolii și un control suficient, nu există o pierdere permanentă a funcției. Cu această variantă a bolii, medicii recomandă tratamentul exacerbărilor într-o clinică, cu monitorizare obligatorie de către un imunolog.

Adolescenții și adulții tineri care au un istoric de curs lung al bolii și numeroase spitalizări pentru tratamentul exacerbărilor pot contacta ITU pentru examinare. Medicii experți vor examina toată documentația medicală a copilului și vor identifica prezența sau absența semnelor invalidante. Dacă un copil are semne de pierdere persistentă a funcției, i se poate atribui un grup de dizabilități. De regulă, al treilea.

Prevenirea exacerbărilor

Măsurile preventive ajută la prevenirea manifestărilor acute ale bolii și la controlul evoluției bolii. Când vine vorba de bebeluși cu dermatită atopică, ar trebui să vă amintiți întotdeauna despre prevenire. Evitarea contactului cu declanșatorul ajută la reducerea riscului unei posibile exacerbări.

Pentru a evita apariția simptomelor adverse și stadiul acut al bolii, ar trebui:

• Asigurați-vă că urmați o dietă hipoalergenică. Toate produsele cu proprietăți alergene puternice sunt complet excluse din dieta bebelușului. Sunt permise doar mâncărurile neutre care nu conțin alergeni. Mesele trebuie asigurate de mai multe ori pe zi, in portii mici. Asigurați-vă că includeți proteine ​​complete (în cantitate suficientă pentru corpul copilului).
• Folosiți numai materiale hipoalergenice. Toate pernele, lenjeria de pat și îmbrăcămintea trebuie să fie realizate din materiale sintetice cu proprietăți alergene scăzute. Este mai bine să nu purtați articole din mătase naturală sau lână. Pernele trebuie curățate cel puțin o dată sau de două ori pe an. Pătura ar trebui, de asemenea, să fie curățată chimic profesional.
• Jucăriile, vasele și tacâmurile aparținând copilului sunt prelucrate în apă caldă folosind lichide speciale care nu conțin substanțe chimice agresive. Astfel de produse sunt de obicei etichetate că sunt hipoalergenice și nu pot provoca reacții alergice. Pentru copiii cu dermatită atopică, este mai bine să folosiți substanțe chimice de uz casnic care sunt aprobate pentru utilizare încă din primele zile după naștere.
• Utilizarea de antihistaminice înainte de începerea înfloririi plantelor. Este necesar în special pentru bebelușii cu reacții alergice la polen. Antihistaminicele în doze profilactice vor reduce probabilitatea unei reacții alergice severe. Boala poate trece într-o formă mai subtilă.
• Întărirea sistemului imunitar. Nutriția adecvată, cu suficiente fibre și vitamine, jocurile active în aer curat vor fi modalități excelente de restabilire și activare a sistemului imunitar. De asemenea, copiii cu dermatită atopică nu trebuie să evite procedurile de întărire și apă. Astfel de tehnici au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar și, de asemenea, îmbunătățesc starea de spirit și normalizează somnul.
• Alăptarea pe termen lung. Oamenii de știință din multe țări au dovedit că anticorpii de protecție intră în corpul copilului împreună cu laptele matern. Acest lucru vă permite să protejați corpul copilului de diferite patologii infecțioase și să reduceți riscul de a dezvolta posibile reacții alergice. Laptele matern ajută, de asemenea, la normalizarea microflorei intestinale a bebelușului și ajută la întărirea sistemului imunitar.
• Respectarea regulilor de igienă. Camerele pentru copii pentru copiii predispuși la reacții alergice ar trebui curățate mult mai des. Nu este necesară realizarea unor condiții complet sterile. Mult mai important este doar o podea curată și proaspăt spălată. Remedii populare

Dermatita la copii este o inflamație locală a pielii datorată infecției, efectelor toxice sau alergiilor. Dermatita la sugar sub formă de erupție cutanată, cruste și roșeață apare pe diferite părți ale corpului (brațe, picioare, stomac, spate, fund), provocând mâncărime neplăcută, durere și disconfort. Principalele metode de tratare a dermatitei sunt limitarea contactului cu iritantul, utilizarea unguentelor și a dietei.

Manifestările externe ale dermatitei sunt ușor de recunoscut dacă știți cum arată boala:

• Piele uscată pe brațe și picioare, coate, pe față în jurul gurii;
• Pete roșii în zona inghinală, fese, spate și abdomen;
• Mici vezicule cu lichid pe picioare, brate, fata in jurul gurii, gat, spate si fese;
• Pustule în pliurile pielii (în zona inghinală) și pe zonele deschise ale corpului (pe față, brațe, picioare).

Dermatita severă este complicată de inflamație și umflare, disconfort și durere a pielii. După deschiderea veziculelor se formează mici răni prin care pătrunde infecția.

Cauze

Cauzele dermatitei sunt asociate cu expunerea la o substanță iritante de pe pielea copilului. Cauza poate fi o substanță care ajunge pe piele din mediul înconjurător, apoi se numește dermatita de contact. Dacă o substanță intră mai întâi în tractul gastrointestinal, apoi în sânge și se manifestă ca o reacție pe piele, boala se numește toxicodermie.

a lua legatura

Copilul poate avea:

• Scutece umede - o erupție pe corp apare în locurile de contact constant cu pielea, pe spate, fese, stomac, vintre;
• Starea într-un scutec plin provoacă o erupție cutanată și roșeață în zona inghinală, fese și abdomen;
• Îmbrăcămintea și lenjeria de pat sintetice pot provoca o reacție pe gât, cap și în jurul gurii;
• Produsele cosmetice necorespunzătoare pentru copii provoacă erupții cutanate în acele părți ale corpului în care a fost folosită crema: în zona inghinală, pe fese, pe obraji;
• Produsele chimice de uz casnic sunt, de asemenea, un iritant; atunci când intră în contact cu scutecele și hainele copilului, provoacă erupții cutanate pe corp.

Erupțiile pe corp devin extinse și provoacă un mare disconfort. În locurile în care erupțiile cutanate sunt cele mai frecvente (pe mâini și coate, obraji și în jurul gurii), pielea își pierde elasticitatea, pigmentarea și devine subțire și vulnerabilă. Dacă alergenul afectează periodic copilul, reacția atipică se intensifică.

Tratamentul dermatitei de contact presupune limitarea oricărui contact cu iritantul.

Cu o îngrijire adecvată, starea de spirit alergică a corpului scade la 80% dintre copii. Semnele dermatitei slăbesc mai întâi pe părțile expuse ale corpului (pe față, în jurul gâtului, pe spate și abdomen, pe picioare), apoi în zonele închise (în zona inghinală, pe brațe și fese).

Toxicodermie

Cauzele toxicodermiei:

• Alergenii alimentari sunt cea mai frecventă cauză a dermatitei faciale la sugari;
• Inhalarea gazelor de evacuare (la deplasarea pe drumuri);
• Medicamente (adesea vitamine și provoacă reacții alergice);
• Boli infecțioase (formă așa-numita dermatită infecțioasă la copiii mici).

Boala se mai numește. Vârsta copilului cel mai susceptibil la erupții cutanate este de până la 3 ani. La această vârstă, semnele bolii (erupții cutanate și roșeață pe față, în jurul gurii, în zona inghinală) apar mult mai des.

feluri

Dermatita este împărțită în următoarele tipuri:

• (alis alergic);
• (ciuperca);
• (apare din cauza contactului cu urina si fecale).

Toate tipurile de boală au simptome caracteristice și este dificil să le confundăm.

Atopic

Dermatita atopică este o reacție alergică pe pielea unui copil. Simptomele dermatitei atipice pot fi observate pe fata, obrajii, spatele, bratele si picioarele unui sugar. La copii, o erupție cutanată caracteristică apare pe piele, cel mai adesea pe față și în jurul gurii.

Testele de sânge arată o creștere a IgE, indicând o reacție alergică pe scară largă.

Dermatita atopică reapare constant - se agravează iarna, iar vara există o perioadă de remisie. Tratamentul dermatitei alergice se bazează pe dieta obligatorie și pe utilizarea de antihistaminice.

seboreic

Dermatita seboreică este o infecție fungică a pielii unui copil. Cauzele dermatitei seboreice se datorează activității ciupercilor oportuniste Malassezia. Ciupercile asemănătoare drojdiei trăiesc pe piele, hrănindu-se cu acizii grași din sebum.

Daca glandele sebacee nu functioneaza corect, secretand intens secretii, ciupercile incep sa se inmulteasca rapid. Așa apare dermatita seboreică - inflamație a pielii, peeling și mâncărime severă. Eczema seboreică este localizată pe scalp, cel mai adesea pe tâmple și pe frunte.

Scutec

Dermatita scutecului este o inflamație a zonei inghinale, a feselor și a spatelui, unde scutecele umede aderă strâns de piele. Chiar și cu grijă atentă, urina și fecalele irită pielea bebelușului, provocând simptomele caracteristice dermatitei.

Dermatita scutecului afectează cel mai adesea nou-născuții și sugarii. Erupția este localizată pe fund, inghinal, picioare și abdomen. Odată cu vârsta, problema apare din ce în ce mai rar, iar după ce renunță la scutece în favoarea olitei, aceasta va dispărea complet.

Tratament

Pentru a vindeca dermatita sau a reduce simptomele acesteia pe orice parte a corpului (coate, spate, scalp în păr și în jurul gurii), trebuie să respectați următoarele reguli:

• Evitarea contactului dintre copil și iritant (dietă blândă, controlul substanțelor chimice de uz casnic, îmbrăcăminte naturală);
• Tratamentul extern se efectuează cu pansamente antiseptice (unguent medicinal, cremă specială), remedii populare (băi de plante și infuzii de frecare).
• Tratamentul intern consta in administrarea de antiseptice si medicamente pentru reducerea reactiei alergice.
• Medicamentele pentru îmbunătățirea funcției intestinale (bifidobacterii), complexele de vitamine care conțin calciu și o alimentație sănătoasă (produse naturale fără aditivi) ajută.

Mijloacele pentru tratamentul dermatitei (farmaceutice și medicamente, unguent extern și cremă) trebuie combinate cu dieta și prevenirea contactului cu iritantul.

Dieta si alimentatia

O dietă hipoalergenică este în mod necesar inclusă în terapia complexă a dermatitei, în special a celor atipice, deoarece cauza diatezei sunt produsele alimentare. Alimentele care provoacă alergii ar trebui excluse din dieta unui copil sub 3 ani și a unei mame care alăptează.

Copilului care urmează o dietă nu trebuie să i se administreze:

• Lapte și produse lactate fermentate;
• Ouă de păsări;
• Legume, fructe și fructe de pădure roșii;
• Citrice;
• Carne și pește gras;
• Carne afumată și murături;
• Ciocolată;
• Nuci.

Când introduceți alimente complementare, dați bebelușului câte o linguriță pe zi din fiecare produs nou, observând reacția. Urmând o dietă pentru dermatită ameliorează încărcătura alergenă asupra corpului bebelușului și ajută la prevenirea recăderilor.

Cremă antiseptică, unguente medicinale, șterge erupția cu soluții dezinfectante, infuzii de plante.

Ce creme pot fi aplicate:

• Pentru eczema atopică plânsă, unguentele cu steroizi și antihistaminice vor ajuta;
• Seboreea trebuie tratată cu creme antifungice;
• Pentru erupția de scutec, uscați pielea cu soluții de permanganat de potasiu și aplicați creme hidratante.

Faceți baie zilnică a bebelușului într-un decoct de mușețel și sfoară, îl puteți spăla cu o soluție slabă de permanganat de potasiu de 2-3 ori pe zi pentru a usca pielea iritată.

Prevenirea

Este imposibil să vindeci dermatita la copii într-o singură zi. Uneori, tratamentul pentru dermatită durează câțiva ani.

Unguentul și crema pot ameliora doar simptomele bolii. Cel mai bun remediu pentru erupția cutanată cutanată este monitorizarea constantă a meniului mamei și bebelușului, utilizarea cremelor pentru combaterea reacțiilor alergice și a erupției cutanate de scutec și prevenirea infecțiilor și a inflamației acute a pielii. Odată cu întărirea corpului și formarea microflorei intestinale, erupțiile de pe mâini și cap dispar.

Dermatita atopică este o boală alergică inflamatorie a pielii care este cauzată de alergeni și toxine, un alt nume este eczema copilăriei. Dermatita atopică la copii în primii ani de viață este mai probabil o boală congenitală decât una dobândită, deoarece factorul determinant în mecanismul apariției sale este un factor ereditar și adesea copiii, pe lângă dermatită, suferă și de alte manifestări alergice - alergii alimentare, astm bronșic. Luând în considerare vârsta, medicii disting 3 forme de boală:

• Sugar de la 0 la 3 ani;
• Copii de la 3-7 ani;
• Adolescent

La bebelușii sub 6 luni, boala apare în 45% din cazuri. În primul an de viață, 60% dintre copii suferă de alergii, după 5 ani - 20% dintre copii. Tratamentul dermatitei atopice la copii prezintă dificultăți serioase pentru medici, deoarece este cronică, recurentă și combinată cu alte boli concomitente.

Cauzele dermatitei atopice la copil

Cauza principală a dermatitei atopice la copii este o combinație de predispoziție genetică la manifestări alergice în combinație cu factori de mediu nefavorabili. Dacă ambii părinți prezintă semne de hipersensibilitate la orice iritant, atunci copiii lor au un risc de 80% de dermatită atopică; dacă unul dintre părinți are dermatită atopică, copilul poate suferi de atopie în 40% din cazuri.

Alergii la mancare

Manifestarea dermatitei atopice în primele zile (luni) de viață a unui copil se datorează în primul rând alergiilor alimentare. Poate fi declanșată de alimentația proastă a unei femei în timpul sarcinii și în timpul alăptării (abuzul de alimente foarte alergene), supraalimentarea copilului, refuzul femeii de a alăpta sau introducerea timpurie a alimentelor complementare. Și, de asemenea, apar atunci când funcția sistemului digestiv al copilului este afectată sau cu boli infecțioase virale.

Sarcina dificila

Problemele de sănătate la o femeie în timpul transportului unui copil (amenințare de avort spontan, exacerbarea bolilor cronice, boli infecțioase, hipoxie fetală) pot influența și tendința copilului la alergii și atopie.

Boli însoțitoare

Cel mai adesea, dermatita atopică apare la copiii cu boli gastrointestinale concomitente:

• gastrită,
• infestări helmintice (vezi,).

Alți alergeni

Pe lângă alimente, alți alergeni de uz casnic, cum ar fi iritanti inhalați (polen, praf, acarieni de casă, produse chimice de uz casnic, în special praf de spălat, balsam de rufe, detergenți care conțin clor, odorizante), alergeni de contact (produse de îngrijire a bebelușilor, unele creme, etc.), medicamentele, acționează ca provocatori ai dermatitei atopice.

Ce alți factori influențează dezvoltarea bolii sau exacerbarea acesteia?

• Recidiva dermatitei atopice din copilărie este cauzată de stres, stres psiho-emoțional, supraexcitare nervoasă
• Fumatul pasiv afectează sănătatea generală a copilului și starea pielii, inclusiv
• Situație generală de mediu nefavorabilă - conținut ridicat de substanțe toxice în aer emise de instalațiile de transport și industriale, abundență de produse alimentare chimice, radiații de fond crescute în unele zone, câmp electromagnetic intens în orașele mari
• Schimbările sezoniere ale vremii care cresc riscul de boli infecțioase și stresează sistemul imunitar
• Activitate fizică însoțită de transpirație excesivă

Formele atopice de dermatită apar ca urmare a oricăruia dintre motivele menționate mai sus sau în combinație între ele; cu cât mai multe combinații, cu atât mai complexă este forma de manifestare.

Odată cu dezvoltarea dermatitei atopice la copii, tratamentul trebuie să fie cuprinzător, așa că este necesară consultarea mai multor specialiști - un dermatolog, un alergolog, un nutriționist, un gastroenterolog, un medic ORL, un neuropsihiatru.

Care sunt semnele dermatitei atopice?

Semnele bolii la copiii cu vârsta sub un an includ: eczeme ale pielii, care afectează multe zone ale corpului, în principal fața, gâtul, scalpul, suprafețele extensoare, fesele. La copiii mai mari și adolescenții, boala se manifestă ca leziuni ale pielii în zona inghinală, axile, pe suprafața pliurilor picioarelor și brațelor, precum și în jurul gurii, ochilor și gâtului - boala se agravează la frig. sezon.

Simptomele dermatitei atopice la un copil încă de la debutul bolii se pot manifesta sub formă de scuame seboreice, însoțite de creșterea secreției de sebum, apariția de cruste galbene și peeling la nivelul sprâncenelor, urechilor, fontanelei, pe cap, înroșirea feței, în principal. pe obraji cu aspect de piele keratinizată și crăpături cu mâncărime constantă, arsuri, zgârieturi.

Toate simptomele sunt însoțite de pierderea în greutate și somnul agitat al bebelușului. Adesea, boala se face simțită în primele săptămâni de viață ale unui copil. Uneori, dermatita atopică este însoțită de piodermie (leziuni cutanate pustuloase). Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

Pentru forma cronică a dermatitei atopice, manifestările caracteristice sunt modelul crescut al pielii, îngroșarea pielii, apariția crăpăturilor, zgârierea și pigmentarea pielii pleoapelor. Cu dermatita atopică cronică, se dezvoltă simptomele sale tipice:

• Roșeața și umflarea piciorului, exfolierea și crăparea pielii sunt un simptom al piciorului de iarnă
• Ridurile adânci în număr mare pe pleoapele inferioare la copii sunt simptomul lui Morgan
• Rărirea părului pe spatele capului este un simptom al unei pălării de blană

Este necesar să se ia în considerare și să se analizeze apariția bolii, cursul acesteia, gradul de deteriorare a pielii, precum și ereditatea. De obicei identificat cu, uneori poate fi observat și la copii. Tabloul clinic depinde de categoria de vârstă a copilului și se caracterizează prin propria sa particularitate în fiecare perioadă a vieții.

Varsta copilului	Manifestări de dermatită	Locație tipică
până la șase luni	Eritem pe obraji ca o crustă lăptoasă, microvezicule și papule seroase, eroziune ca o „fântână seroasă”, apoi descuamarea pielii	Scalp, urechi, obraji, frunte, bărbie, îndoituri ale membrelor
0,5-1,5 ani	Roșeață, umflare, exsudație (inflamația determină eliberarea lichidului din vasele mici de sânge)	Membrane mucoase ale tractului respirator, tractului gastrointestinal, tractului urinar (ochi, nas, preput, vulva)
1,5-3 ani	Piele uscată, model crescut, îngroșarea pielii	Coate, fose poplitee, uneori încheieturi, picioare, gât
peste 3 ani	Neurodermatită, ihtioză	Flexii ale membrelor (vezi)

Pentru copiii sub un an, dermatita poate apărea sub formă de:

• Tipul seboreic - se manifestă prin apariția unor solzi pe capul bebelușului în primele săptămâni de viață (vezi).
• Tipul numular - caracterizat prin apariția unor pete acoperite cu cruste, apare la vârsta de 2-6 luni. Acest tip este localizat pe membrele, fesele și obrajii copilului.

Până la 2 ani, la 50% dintre copii, manifestările dispar. La restul de jumătate dintre copii, leziunile cutanate sunt localizate în pliuri. Se remarcă o formă separată de afectare a tălpilor (dermatoza palmoplantară juvenilă) și a palmelor. Cu această formă, sezonalitatea joacă un rol important - absența completă a simptomelor bolii în timpul verii și exacerbarea în timpul iernii.

Dermatita atopică la sugari și copiii mai mari ar trebui să fie distinsă de alte boli ale pielii, cum ar fi psoriazisul (vezi), scabia (vezi simptomele și tratamentul scabiei), dermatita seboreică, eczema microbiană, pitiriazisul roze (vezi), dermatita alergică de contact, starea de imunodeficiență. .

Etapele dezvoltării dermatitei atopice

Determinarea stadiului, fazei și perioadei de debut a bolii este importantă în deciderea întrebărilor despre tacticile de tratament pentru un program pe termen scurt sau pe termen lung. Există 4 etape ale bolii:

• Stadiul inițial – se dezvoltă la copiii cu constituție de tip exudativ-cataral. Această etapă se caracterizează prin hiperemie, umflarea pielii obrajilor și peeling. Această etapă, cu tratament în timp util și o dietă hipoalergenică, este reversibilă. Cu un tratament inadecvat și prematur, poate trece la următoarea etapă (severă).
• Stadiul exprimat – trece printr-o fază cronică și acută de dezvoltare. Faza cronică este caracterizată printr-o succesiune de erupții cutanate. Faza acută se manifestă ca microveziculare cu dezvoltarea ulterioară a solzilor și a crustelor.
• Etapa de remisiune - în timpul perioadei de remisiune, simptomele scad sau dispar cu totul. Această etapă poate dura de la câteva săptămâni la câțiva ani.
• Etapa de recuperare clinică – în această etapă nu există simptome timp de 3-7 ani, care depinde de severitatea bolii.

Tratamentul dermatitei atopice

În cazurile severe de dermatită atopică la copii, tratamentul necesită utilizarea de corticosteroizi locale, împreună cu emolienți. Acest lucru va servi pentru a elimina rapid simptomele. Cremele hidratante și emoliente sunt folosite în orice perioadă a bolii. Scopul tratamentului este de a:

• Schimbare în cursul bolii
• Reducerea severității exacerbării
• Controlul bolii pe termen lung

O indicație pentru spitalizarea unui copil poate fi o exacerbare a bolii, în urma căreia starea generală este perturbată, infecții recurente sau ineficacitatea terapiei.

Tratament non-medicament constă în măsuri menite să minimizeze sau să elimine efectele factorilor care au provocat o exacerbare a bolii: contact, alimentație, inhalare, iritanți chimici, transpirație crescută, stres, factori de mediu, infecții și contaminare microbiană, perturbarea epidermei (stratul hidrolipidic) .

Tratament medicamentos dermatita atopică la copii este prescrisă ținând cont de perioada, stadiul și forma bolii. Vârsta copilului, zona pielii afectate și implicarea altor organe în cursul bolii sunt, de asemenea, importante. Există mijloace pentru utilizare externă și acțiune sistemică. Medicamente farmacologice cu acțiune sistemică, utilizate în combinație sau sub formă de terapie motorie, inclusiv următoarele grupe de medicamente:

Antihistaminice

În prezent, nu există dovezi suficiente privind eficacitatea antihistaminicelor pentru tratamentul dermatitei atopice la copii. Medicamentele cu efect sedativ (suprastin, tavegil) sunt prescrise pentru probleme semnificative de somn din cauza mâncărimii constante, precum și atunci când sunt combinate cu urticarie (vezi) sau rinoconjunctivită alergică concomitentă.

Dintre antihistaminicele pentru alergii de astăzi, cele mai preferate sunt medicamentele de generația a 2-a și a 3-a, precum Eodac, Zyrtec, Erius - aceste medicamente au un efect prelungit, nu provoacă somnolență, dependență și sunt considerate cele mai eficiente și sigure, disponibile atât în sub formă de tablete și sub formă de siropuri, soluții, picături (vezi). Efectul clinic al utilizării acestor medicamente se simte după o lună, deci cursul tratamentului ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni.

Cu toate acestea, pentru tratamentul dermatitei atopice, eficacitatea antihistaminicelor fără sedare nu a fost încă dovedită și necesitatea utilizării lor este determinată de medic în fiecare caz clinic. De asemenea, eficacitatea administrării orale a acidului cromoglic și a ketotifenului pentru dermatita atopică nu a fost dovedită.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor sistemice este justificată numai dacă se confirmă o infecție bacteriană a pielii; utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene nu este permisă. Antibioticele și antisepticele sunt prescrise extern pentru infecțiile cutanate cu streptococi și stafilococi:

• Soluții antiseptice - Clorhexidină, Fucaseptol, peroxid de hidrogen, soluție de alcool verde strălucitor 1-2%, fucorcină
• Antibiotice - unguent Bactroban (mupirocin), Fucidin (acid fusidic), Levosin (levomicetin, sulfadimetoxină, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromicină, unguente lincomicină, Levomikol (levomicină + metiluracil)
• Xeroform, dermatol, unguente cu furasilină
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Unguent cu dioxidină

Acestea trebuie folosite de 1-2 ori pe zi. În caz de piodermie severă, sunt prescrise antibiotice sistemice suplimentare (vezi). Înainte de tratamentul cu antibiotice, se recomandă mai întâi să se determine sensibilitatea microflorei la cele mai cunoscute medicamente.

Terapie imunomodulatoare sistemică

Dermatita atopică necomplicată nu necesită utilizarea imunomodulatoarelor. Doar după un diagnostic amănunțit, un alegrolog-imunolog poate prescrie imunomodulatoare în combinație cu terapia standard cu agenți locali, dacă simptomele dermatitei sunt combinate cu semne de deficiență imună.

Pericolul folosirii imunostimulatoarelor si imunomodulatoarelor la copii este ca daca rudele apropiate au vreo afectiune autoimuna (diabet zaharat insulino-dependent, artrita reumatoida, sindromul Sjogren, gusa difuza toxica, scleroza multipla, vitiligo, miastenia gravis, lupus eritematos sistemic, etc.) ) chiar și o singură utilizare a imunomodulatoarelor poate provoca apariția unei boli autoimune la un copil. Prin urmare, dacă un copil are o predispoziție ereditară la boli autoimune, nu trebuie să interferați cu procesele imunitare, deoarece acest lucru poate duce la hiperactivarea sistemului imunitar, declanșând o agresiune imună asupra organelor și țesuturilor sănătoase.

Vitamine și medicamente pe bază de plante

Vitaminele B15, B6 ajută la creșterea eficacității tratamentului, accelerând astfel procesul de restabilire a funcțiilor cortexului hepatic și a glandelor suprarenale și accelerând procesele de reparare a pielii. Rezistența membranelor la substanțele toxice crește, oxidarea lipidelor este reglată, iar sistemul imunitar este stimulat. Cu toate acestea, la un copil cu tendință la alergii, unele complexe de vitamine sau anumite vitamine, precum și medicamentele pe bază de plante (plante medicinale, decocturi, infuzii) pot provoca o reacție alergică violentă, de aceea utilizarea vitaminelor și a medicamentelor pe bază de plante trebuie tratată cu mare prudență.

Medicamente care restabilesc funcționarea tractului gastro-intestinal

Medicamentele care restabilesc sau îmbunătățesc funcționarea tractului gastrointestinal sunt indicate în perioadele subacute și acute ale bolii, ținând cont de identificarea modificărilor în funcționarea sistemului digestiv. Sunt folosite pentru îmbunătățirea digestiei, corectarea funcțiilor afectate, acestea sunt Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, precum și medicamente coleretice și hepatoprotectoare: Gepabene, Allohol, extract de mătase de porumb, Hofitol, Leaf 52, . Durata tratamentului este de 2 săptămâni.

Medicamente antifungice și antivirale

Când pielea este afectată de infecții fungice, agenții antifungici externi sunt prescriși sub formă de creme: clotrimazol (Candide), natamicină (Pimafucin, Pimafucort), ketoconazol (Mikozoral, Nizoral), izoconazol (Travocort, Travogen). Când apare o infecție cu herpes, sunt indicate medicamentele antivirale (vezi lista).

Igienizarea focarelor de infecție

Trebuie să vă amintiți despre tratamentul bolilor concomitente, al căror scop este de a igieniza focarele de infecție - în sistemul genito-urinar, tractul biliar, intestinele, organele ORL și cavitatea bucală. În funcție de faza bolii, se folosesc preparate antibacteriene, keratoplastice, antiinflamatoare și keratolitice pentru îngrijirea pielii.

Medicamentele antiinflamatoare de uz extern sunt împărțite în 2 grupe: cele care conțin glucocorticoizi și medicamente non-hormonale.

Glucocorticoizi– eficient în formele cronice și acute ale bolii la copii. Astfel de creme nu sunt utilizate ca profilaxie; în plus, unguentele și cremele cu glucocorticosteroizi trebuie utilizate strict conform prescripției medicului, în cursuri scurte, urmate de retragerea treptată a medicamentului (vezi lista tuturor unguentelor hormonale din articol).

Pericolul utilizării prelungite și necontrolate a unor astfel de medicamente este dezvoltarea reacțiilor adverse sistemice, inhibarea funcției cortexului suprarenal, scăderea imunității locale și generale, dezvoltarea atrofiei pielii, subțierea, pielea uscată, apariția pielii infecțioase secundare. leziuni etc. Dacă fără medicamente atât de puternice încă nu te descurci, ar trebui să cunoști regulile pentru utilizarea lor:

• Aceste remedii se împart în: activitate puternică, moderată și slabă. Pentru a trata dermatita atopică la copii, ar trebui să începeți cu cele mai slab concentrate medicamente hormonale. Este posibil să creșteți concentrația numai dacă remediul anterior este ineficient și numai așa cum este prescris de un medic.
• Orice unguente hormonale sunt utilizate în cure scurte, apoi faceți o pauză și reduceți doza de medicament.
• Întreruperea bruscă a utilizării agravează starea și provoacă recidiva bolii.
• La început, se folosește cremă pură, iar când este retrasă treptat, volumul necesar de cremă sau unguent este amestecat 1/1 cu cremă pentru copii, după 2 zile de o astfel de utilizare concentrația este redusă și mai mult, deja 2 părți de bebeluș cu 1 parte din crema hormonala, dupa 2 zile 3 parti bebelus 1 parte din cea hormonala.
• Dacă trebuie să utilizați agenți hormonali locali pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să schimbați medicamentul, care conține un hormon diferit.
• Pentru a elimina umflarea, folosește crema noaptea; pentru a elimina plăcile, folosește-o dimineața.

Non-hormonal - Pentru manifestările minore ale dermatitei, sunt prescrise antihistaminice (gel Finistil 0,1%, Gistan, vezi). Se prescriu și creme - Vitamina F 99, Elidel, Radevit (vezi).

• Fluidul lui Burov - acetat de aluminiu
• Videstim, Radevit - vitamine liposolubile
• ASD pastă și unguent
• Unguente și paste de zinc - Tsindol, Desitin
• Gudron de mesteacăn
• Unguent cu ihtiol
• Naftaderm - liniment de ulei de Naftalan
• Gel Fenistil
• Unguent Keratolan - uree
• AINS (vezi)

Tratamentul cu creme și unguente cu proprietăți curative este, de asemenea, eficient pentru dermatita atopică; acestea îmbunătățesc regenerarea țesuturilor și trofismul:

• Dexpantenol - creme și spray-uri Panthenol, Bepanten
• Gel curiosin (hialuronat de zinc)
• Solcoseryl - unguente și creme, geluri cu sânge de vițel hemoderivat
• unguent de metiluracil (de asemenea, un imunostimulant)
• Radevit, Videstim (palmitat de retinol, adică vitamina A)
• Crema "Forest Power" cu Floralizin este o crema foarte eficienta pentru orice afectiuni ale pielii - eczeme, dermatite, psoriazis, herpes, pentru pielea uscata si crapata. Floralizin conține un complex de substanțe naturale biologic active - un extract din miceliu de ciuperci, care conține enzime cu activitate colagenazei, vitamine, minerale, fosfolipide. Ingrediente: floralisin, vaselina, pentol, parfum, acid sorbic.

Dintre imunomodulatori se pot distinge crema-gel Timogen, utilizarea sa este posibilă numai conform prescripției medicului.

Dieta pentru tratamentul dermatitei atopice la copii

Dieta în timpul tratamentului joacă un rol important, în special la sugari. Pe baza prognosticului bolii, este necesar să se excludă produsele care conțin alergen. În primul an de viață, copiii pot fi sensibili la proteinele din lapte de vacă, ouă, gluten, cereale, nuci și citrice (vezi). In caz de alergie la laptele de vaca se pot folosi amestecuri de soia: Frisosoy, Nutrilak soia, Alsooy.

În cazul reacțiilor alergice la proteinele din soia și a formelor severe de alergii alimentare, trebuie să utilizați amestecuri hipoalergenice: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestlé).

Introducerea fiecărui produs nou în alimente trebuie convenită cu un medic, nu mai mult de 1 produs pe zi și în porții mici. Este necesar să excludeți alimentele care provoacă alergii la copii dacă intoleranța acestora este confirmată (puteți face un test de sânge pentru un anumit alergen).

Fizioterapie

Este indicat în perioadele acute și de remisiune ale bolii și include:

• În perioada acută - electrosleep, utilizarea unui câmp magnetic, băi de carbon;
• În timpul remisiunii - balneoterapie.

Recuperarea completă, pe baza datelor clinice, are loc la 17-30% dintre pacienți, restul copiilor suferă de această boală pe tot parcursul vieții.