Lungimea femurului fătului pe săptămână. Ce este bpr la ecografie în timpul sarcinii. Valori normale, mm

Din momentul înregistrării, starea de sănătate a femeii și a fătului este atent monitorizată de medicii obstetrician-ginecologi. Pe toată perioada de gestație, gravida este supusă unor examinări de rutină. Unele dintre problemele constatate pot fi rezolvate terapeutic sau chirurgical, altele impun intreruperea sarcinii. Una dintre metodele de diagnostic obligatorie care vă permite să aflați parametrii dezvoltării fetale este fetometria. Cum se face fetometria și ce indicatori sunt considerați norma?

Ce este fetometria și care este scopul ei?

Pentru a avea o idee despre dezvoltarea copilului (în mod normal trece sau există abateri), medicii trebuie să monitorizeze constant performanța fătului. Una dintre examinările planificate, care este prescrisă tuturor femeilor, indiferent de caracteristicile individuale ale cursului gestației, este fetometria.

Ce include fetometria? Aceasta este definiția dimensiunii fătului - înălțime și greutate. În diagnosticarea cu ultrasunete, următorii indicatori sunt considerați cheie (abrevierea lor în rusă și engleză și decodare):

MP, FW - masa;
KTP, CRL - dimensiunea coccix-parietală;
BDP, BPD – dimensiunea capului biparietal al embrionului;
DB, FL - dimensiunea femurului;
OC, AC - circumferinta abdominala;
OG, NS - circumferința capului;
LZR, OFD - dimensiune fronto-occipitală.

Fetometria se efectuează cu ultrasunete. O femeie însărcinată este supusă ecografiei conform planului în fiecare trimestru - la 11-14 (cel mai adesea a 12-a) săptămâni, 18-21 săptămâni și la 32-33 săptămâni. De regulă, sonografia se efectuează în mod obișnuit prin cavitatea abdominală sau transvaginal. Pregătirea specială pentru studiu nu este necesară, doar în primul trimestru înainte de o examinare transabdominală, o femeie trebuie să bea 1 litru de apă cu 1 oră înainte de a vizita cabinetul, astfel încât vezica urinară să fie plină.

Numai prin fetometrie este imposibil să se tragă concluzii despre dezvoltarea corectă a fătului. Parametrii copilului vor depinde în mare măsură de caracteristicile sale genetice și individuale. Dacă mama și tatăl sunt mari, atunci copilul va fi înaintea semenilor lor în dezvoltare. În caz de întârziere a creșterii, o a doua ecografie este prescrisă după 2 săptămâni, de multe ori copilul reușește să ajungă din urmă în acest moment.

Ce se evaluează la prima ecografie?

Draga cititorule!
Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!
Prima ecografie de screening este trimisă la scurt timp după ce femeia este înregistrată. Data optimă pentru diagnosticarea cu ultrasunete este de 11-12 săptămâni, dar dacă o femeie însărcinată a mers mai târziu la clinica prenatală, poate fi trimisă imediat pentru ecografia. De ce este programată examenul de screening pentru aceste perioade? Unul dintre cei mai semnificativi indicatori în stadiile incipiente ale gestației este grosimea spațiului nucal al embrionului. Anterior, acest parametru nu se distinge, iar după a 14-a săptămână este umplut cu limfă, ceea ce distorsionează citirile.
Performanță normală
La prima ecografie, medicul măsoară ritmul cardiac al fătului, se uită la prezența organelor vitale. De asemenea, acordați o atenție deosebită următorilor parametri:
TVP - zona dintre țesuturile moi care acoperă coloana vertebrală și suprafața interioară a pielii. Vă permite să detectați anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down.
KTP - dimensiunea coccigiană-parietală. Acesta calculează dimensiunea fătului și vârsta gestațională.

Tabelul conține normele rezultatelor ecografiei în primul trimestru:

Cum arată un embrion în comparație cu un fruct? Până în prima lună, seamănă ca mărime cu o sămânță de mac. Până la sfârșitul celei de-a doua luni, corespunde unui strugure mare de 5 cm.În timpul primului studiu fetometric, este comparabil cu o smochină coaptă de 7 cm.
Ce este considerat anormal și de ce?
Pentru a determina norma și abaterile în practica medicală se folosește conceptul de percentile. Într-un eșantion mare, se determină valoarea medie - se numește a 50-a percentila. Norma ultrasunetelor este în intervalul 5-95 de percentile și tot ceea ce depășește aceste limite este privit ca o abatere.
Nerespectarea valorilor normale indică posibilitatea apariției bolilor intrauterine și a anomaliilor de dezvoltare:
Creșterea TVP indică adesea prezența patologiilor genetice, care includ sindromul Down. Probabilitatea sa este indicată de o rată mare de TPT, care reprezintă grosimea țesutului prenasal. Dacă se constată o discrepanță, femeia este trimisă pentru examinări suplimentare - analize pentru alfa-fetoproteină, hCG, amniocenteză, placentocenteză, cordocenteză.
Ritmul neregulat al inimii se poate datora bolilor cardiace congenitale sau hipoxiei. Tahicardia și bradicardia pot indica lipsa de oxigen.
Un KTR ridicat, care este cu 1-2 săptămâni înaintea valorilor, este considerată norma de către medici. Cel mai adesea, acest lucru indică faptul că copilul va fi mare. Dacă mama are diabet zaharat sau probabilitatea de a dezvolta un conflict Rhesus este crescută, atunci sunt necesare examinări suplimentare.
Dacă sunt detectate abateri ale anatomiei fetale (anatomia incorectă a oaselor boltei craniene, coloanei vertebrale, stomacului, inimii, membrelor, peretelui abdominal), sonologul le introduce într-o coloană specială. Împreună cu un obstetrician-ginecolog și, la nevoie, geneticieni, se face o concluzie cu privire la oportunitatea prelungirii gestației.

Ce indicatori sunt studiați în al doilea trimestru?
Anterior, diagnosticul cu ultrasunete în al doilea trimestru se făcea în săptămâna a 25-a de sarcină, dar acum se face în luna a 4-a de gestație. Acest lucru se datorează necesității de a detecta malformațiile într-un stadiu mai devreme. Pe lângă parametrii fătului în această perioadă, ei studiază locul copiilor, mărimea acestuia și gradul de maturitate.
Dimensiuni standard
În al doilea trimestru de sarcină, puteți lua în considerare mai bine dimensiunea bebelușului și anumite organe. În această perioadă, se acordă mai multă atenție următorilor indicatori ai ultrasunetelor:
greutatea bebelușului;
creştere;
Circumferința abdominală;
dimensiune fronto-occipitală;
dimensiunea capului biparietal;
dimensiunea piciorului;
lungimea coapsei;
dimensiunea humerusului;
lungimea osului antebrațului.

Tabelul arată rezultatele fetometriei în al 2-lea trimestru în conformitate cu protocolul:
Săptămâna de gestație Greutate, g Lungime cm lichid de răcire, mm OG, mm LZR, mm BPR, mm DG, mm dB, mm DP, mm DKP, mm
16 saptamani 100 11,6 88–116 112–136 41–49 31–37 15–21 17–23 15–21 12–18
17 saptamana 140 13 93–131 121–149 46–54 34–45 17–25 20–28 17–25 15–21
18 saptamana 190 14,2 104–144 131–161 49–59 37–47 20–28 23–31 20–28 17–23
19 saptamana 240 15,3 114–154 142–174 53–63 41–49 23–31 26–34 23–31 20–26
20 saptamana 300 16,4 124–164 154–186 56–68 43–43 26–34 29–37 26–34 22–29
În al doilea studiu de screening, este deja posibil să se estimeze dimensiunea placentei. În săptămâna 20, acesta fluctuează între 1,67–2,86 cm.Indexul lichidului amniotic pe săptămână:
16 – 74–202;
17 – 78–212;
18 – 81–221;
19 – 84–226;
20 – 87–231.

Care sunt abaterile de la standard?
Maturarea avansată a placentei se observă cel mai adesea la mamele fumătoare. În plus, acest indicator este afectat de prezența diabetului zaharat, dezvoltarea preeclampsiei, apariția infecțiilor intrauterine.
Polihidramnios indică malformații în dezvoltarea copilului, conflict Rhesus. Oligohidramnios indică anomalii severe în dezvoltarea intrauterină, patologii sau absența rinichilor la făt.
Vizualizarea poate fi dificilă din cauza conținutului ridicat de grăsime subcutanată. În acest caz, medicul indică în protocol cauza dificultății - PZHK.
A doua ecografie de screening vă permite să detectați patologii ale dezvoltării fetale care nu au fost vizibile la prima examinare:
întârziere de dezvoltare, dacă indicatorii sunt simetric sub norma specificată;
reducerea asimetrică a femurului, humerusului, tibiei și antebrațului indică displazie scheletică;
o creștere a craniului indică hidrocefalie;
prin măsurarea feței, se poate aprecia prezența unor astfel de patologii precum ciclopie, anoftalmie, despicătură de buză și palat;
scanarea coloanei vertebrale ajută la detectarea divizării acesteia;
absența, subdezvoltarea sau structura anormală a organelor interne indică anomalii intrauterine care sunt incompatibile cu viața.

Parametrii fetometriei fătului în al treilea trimestru
A treia ecografie fetală este prescrisă pentru 32-33 de săptămâni de gestație, deși, conform indicațiilor individuale, perioada poate fi decalată cu câteva săptămâni. În această perioadă, bebelușul este deja complet format și devine posibilă evaluarea malformațiilor care nu erau vizibile înainte. O atenție deosebită este acordată placentei și lichidului amniotic, precum și prezentării fetale.
Tabelul cu dimensiunile fătului, părților corpului și organelor sunt normale
Fetometria finală este importantă, deoarece în funcție de rezultatele acesteia, medicii aleg metoda de desfășurare a procesului de naștere. În ultimul trimestru sunt evaluate și datele medii privind mărimea bebelușului și greutatea acestuia.
Tabelul arată fetometria medie în al treilea trimestru:

La ecografie, medicul obstetrician-ginecolog se uită la prezentarea fătului, tactica nașterii depinde de aceasta:
prezentare directă a capului - livrare naturală;
prezentare pelviană oblică, transversală sau directă - operație cezariană (de regulă).

Posibile abateri și interpretarea lor
Abaterile de la indicatorii normali permit prezicerea posibilelor complicații în timpul procesului de naștere și detectarea malformațiilor congenitale. Interpretarea abaterilor:
Greutatea și înălțimea sunt mai mult decât în mod normal. Un copil mare va complica procesul de livrare. Aceasta poate fi o indicație pentru intervenția chirurgicală, altfel femeia în travaliu se va rupe când copilul trece prin canalul de naștere.
Locația scăzută a placentei. Într-o astfel de situație, nașterea naturală este acceptabilă, dar riscul de sângerare este mare.
În al treilea trimestru devin vizibile anomalii care nu au apărut înainte. La ultima examinare, puteți găsi o buză despicată, o despicătură palatinară, un anevrism al venei lui Galen.
Indicatorii sub normă permit diagnosticarea sindromului de întârziere a dezvoltării. Acest diagnostic vă permite să luați măsuri în timp util pentru a menține viața copilului.

Reguli pentru decodarea rezultatului unui specialist ecografie
Interpretarea ultrasunetelor în timpul sarcinii este efectuată numai de un ecolog, iar diagnosticul este pus de un medic obstetrician-ginecolog, care se bazează pe indicatorii diagnosticului cu ultrasunete și alte metode. Calculul indicatorilor se bazează pe săptămânile obstetricale, care sunt numărate de la data ultimei menstruații. De fapt, fatul este cu 1,5–2 saptamani mai tanar, dar pentru a evita erorile de calcul, medicii ginecologi folosesc un sistem de referinta inca din prima zi a menstruatiei.
Una dintre principalele reguli pe care le urmează specialiștii atunci când descifrează ecografie este să nu pună un diagnostic pe baza doar a rezultatelor sonografiei. Dacă se suspectează un curs anormal de gestație, femeii însărcinate i se prescrie o a doua examinare și este trimisă pentru diagnosticare suplimentară.
În ciuda faptului că în raportul cu ultrasunete sunt indicate numere specifice - lungimea membrelor, volumul, înălțimea și greutatea, nu ar trebui să încercați să le interpretați singur. Limitele indicatorilor de normă sunt mari, datele limită nu indică neapărat abateri, iar viitoarea mamă trebuie să se protejeze de stres.

În diferite etape ale sarcinii, fetometria este efectuată în mod regulat - aceasta este determinarea mărimii fătului prin ultrasunete. Datele obţinute în cadrul anchetei au fost supuse analizei statistice de-a lungul anilor, iar pe baza acestora a fost întocmit un tabel cu indicatori de normă săptămânali.

Este parametrul principal pentru o determinare mai precisă a perioadei și vă permite să aflați dacă există abateri în dezvoltarea intrauterină a bebelușului. Știind ce este, tinerii părinți înșiși pot, după o examinare cu ultrasunete, să se asigure că totul este în ordine.

Cel mai adesea, fetometria cu ultrasunete se efectuează fie cu un senzor transvaginal, fie în mod tradițional prin abdomen. În primul caz, nu este necesară nicio pregătire din partea femeii. O ecografie clasică va arăta rezultate mai precise dacă bei 500 ml de apă cu o oră înainte de procedură și nu îți golești vezica urinară în stadiile incipiente. Umplut, va ajuta la îmbunătățirea vizibilității în cavitatea uterină. După 12 săptămâni, acest lucru nu mai este necesar, deoarece această funcție va fi îndeplinită de lichidul amniotic.

Procedura este familiară tuturor: un gel special este aplicat pe stomac și tot ceea ce se întâmplă în uter este afișat pe un monitor de computer. Programele moderne vă permit să efectuați automat măsurători ale fătului, iar apoi medicul le compară cu tabelul general de norme timp de săptămâni. Acest lucru vă permite să clarificați vârsta gestațională și să identificați în timp util patologiile în dezvoltarea fătului.

De ce se numește așa? Termenul „fetometrie” se întoarce la cuvântul latin „făt” (tradus ca „descendent”) și grecescul „metreo” (însemnând „a măsura, a determina”).

Norme și abateri

Este util ca părinții să știe care este norma, conform tabelului de fetometrie, și când vorbesc despre anomalii patologice. Văzând o ușoară discrepanță între dimensiunile reale și cifrele oficiale, mulți încep să intre în panică și să tragă concluzii greșite, care în cele mai multe cazuri se dovedește a fi complet în zadar.

datele fătului corespund pe deplin dimensiunilor din tabel;
sunt cu mai puțin de 2 săptămâni în urmă sau înaintea lor (această perioadă este acceptabilă pentru caracteristicile individuale);
indicatorii nu sunt pe aceeași linie, ci împrăștiați, dar această diferență nu este mai mare de 1 linie: aceste discrepanțe sunt acceptabile datorită dezvoltării intrauterine spasmodice a fătului.

Orice altceva este considerat o abatere. Este deosebit de periculos atunci când fetometria fătului arată din nou că aceeași dimensiune este mai mult sau mai mică decât norma cu 2 sau chiar mai multe linii.

De exemplu, o circumferință a capului în creștere poate indica, dar pentru a confirma diagnosticul, vor fi necesare date suplimentare obținute în timpul dopplerometriei și CTG și observarea în dinamică.

Pentru comparație. Dacă toate dimensiunile fătului „se potrivesc” în norma indicată în tabelul de fetometrie, cu excepția, de exemplu, a lungimii coapsei, acesta nu este deloc un indicator al patologiei. Poate că părinții sau alte rude ale copilului sunt pur și simplu proprietarii unor picioare foarte lungi (sau, dimpotrivă, prea scurte).

În prezența abaterilor, diagnostice atât de grave precum „”, „” sunt confirmate de doi medici: nu numai un medic obstetrician-ginecolog, ci și un genetician medical. Ei evaluează predispoziția genetică a fătului și determină cauzele patologiei identificate (anomalii cromozomiale, obiceiuri proaste, vârsta parentală, infecție intrauterină etc.).

Este foarte important ca medicul obstetrician-ginecolog să se implice în primul rând în descifrarea indicatorilor obținuți: specialistul în ecografie îi pune la dispoziție doar o fișă rezumativă, care indică ce dimensiuni și cât de mult diferă de norma fetometriei pentru o anumită vârstă gestațională. Ce parametri sunt luați în considerare în timpul screening-urilor?

Descrierea indicatorilor cheie

Pentru a afla ce date săptămânale ale fetometriei fetale sunt conținute în tabele, trebuie să cunoașteți simbolurile pentru acești parametri și interpretarea lor.

BDP - dimensiunea biparietală, distanța dintre oasele parietale, descrie dezvoltarea sistemului nervos.
DB - lungimea coapsei.
DG - lungimea piciorului.
DN - lungimea osului nazal.
DP - lungimea umerilor.
KTR - dimensiunea coccix-parietală.
LZR - dimensiune fronto-occipitală.
OG - circumferința capului.
OG (DHA) - volumul toracelui (diametrul toracelui).
OC - circumferința abdominală.
PJ - diametrul transversal al abdomenului.
PYa - un ou fetal în care copilul se dezvoltă.
SJ - diametrul sagital al abdomenului (măsurat în direcția antero-posterior).
TVP - grosimea spațiului gulerului.

Aceasta este interpretarea indicatorilor care sunt cel mai adesea indicați în tabelul de fetometrie. Poate include și lungimile altor oase - mai multe - și fibula, ulna, radius, precum și piciorul. Dar nu mai au o asemenea semnificație pentru detectarea patologiilor - sunt folosite pentru comparație doar ca informații suplimentare.

Printre altele, puteți calcula greutatea fătului prin fetometrie, efectuată după a 20-a săptămână de sarcină. Toate calculele sunt efectuate automat de aparatul cu ultrasunete în sine, pe baza termenului, BPR, LZR, OZH, DB și OG. Ele dau rezultate foarte precise și vă permit să le comparați conform tabelului cu normele.

eu trimestru

Prima fetometrie este prescrisă la 12-13 săptămâni. Scopul său este identificarea malformațiilor fetale la începutul sarcinii.

Acest screening cu ultrasunete nu identifică o anumită boală, ci indică doar markeri care sunt tipici pentru aceasta. Pe baza rezultatelor obținute, pot fi prescrise studii suplimentare. Toate suspiciunile apărute sunt confirmate sau respinse prin tehnici de laborator invazive.

Se pot specifica unii indicatori ai fetometriei. De exemplu, în timpul primului screening, specialiștii folosesc un tabel cu valori medii ale CTE, deoarece această dimensiune este foarte importantă pentru identificarea anomaliilor în dezvoltarea intrauterină a fătului.

Medicii includ o creștere a CTE cu 1-2 săptămâni la variantele normei. Dacă sarcina nu este complicată de conflictul Rh, aceasta poate însemna că bebelușul se va naște un adevărat erou și greutatea acestuia va fi mai mare de 4 kg, iar în unele cazuri aceasta poate fi o indicație de realizare.

Acestea sunt datele importante pe care prima fetometrie le dă în mâinile specialiștilor.

Despre sincronizare. Primul screening cu ultrasunete este efectuat în această perioadă datorită indicatorului TBP. Până la 11 săptămâni, este atât de mic încât nu poate fi măsurat. Și după 14 săptămâni, acest spațiu este umplut cu limfă, ceea ce distorsionează rezultatele studiului. Acest parametru este un marker pentru majoritatea anomaliilor cromozomiale fetale.

trimestrul II

Perioada de timp pentru a doua fetometrie cu ultrasunete trebuie să fie în următoarele intervale de timp:

nu mai devreme de 16 săptămâni;
nu mai târziu de 20;
cea mai bună opțiune este săptămâna 17, care, dacă sunt detectate anomalii, va permite examinări genetice suplimentare mai precise;
uneori se efectuează și ecografia la 21-22 săptămâni, dar aceștia sunt deja termenii cei mai extremi și indezirabili.

Primul screening cu ultrasunete oferă cele mai precise rezultate, dar de multe ori nici măcar acestea nu sunt suficiente pentru a pune un diagnostic. Pentru a face acest lucru, mulți indicatori trebuie să fie văzuți în dinamică. Aici sunt doar datele celei de-a doua fetometrii care o demonstrează.

Îndeplinește următoarele sarcini:

identifica defectele care nu pot fi determinate în primul trimestru;
confirma/infirma diagnosticul pus anterior pe baza rezultatelor primului screening;
determina nivelul de risc al suspecților;
detectează abaterile în formarea unui mic organism.

Fetometria al II-lea trimestru este atribuită doar acelor femei care, conform rezultatelor primei ecografii, erau expuse riscului.

Normele aproximative de ecografie în această etapă a sarcinii sunt prezentate în tabelele următoare.

Greutate înălțime

Circumferința abdominală

Circumferinta capului

Lungime gambă

Lungimea coapsei

Lungimea humerusului

Lungimea osului antebrațului

Dacă, dintr-un motiv oarecare, momentul celei de-a doua fetometrii a fost deplasat, puteți utiliza un tabel cu medii de la 21 la 27 de săptămâni:

După examinarea datelor celei de-a doua fetometrie, ginecologul poate trimite femeia pentru o consultare cu un genetician sau poate prescrie în mod independent tehnici invazive pentru a diagnostica patologiile suspectate. În cazurile în care diagnosticul este încă confirmat, se ia o decizie cu privire la viitorul sarcinii.

Dacă ajustarea terapeutică nu este posibilă, se efectuează inducerea artificială a travaliului (pentru travaliul artificial, citiți în continuare). Dacă patologia detectată este reversibilă, tratamentul este prescris cât mai curând posibil pentru a salva copilul.

trimestrul III

A treia fetometrie poate fi prescrisă în orice zi a trimestrului III de sarcină. Perioada optimă este de 32-33 de săptămâni. Deoarece în această etapă problema se apropie de naștere, ultrasunetele se efectuează cu mai multă atenție decât înainte.

De exemplu, fața bebelușului este deja perfect vizibilă, ceea ce face posibilă identificarea unor patologii precum palatul despicat sau buza despicată. Medicul află cât de dezvoltat este fătul în funcție de vârsta gestațională.

De obicei, nu se recomandă efectuarea unor astfel de studii după 34 de săptămâni. Cu toate acestea, sunt momente când sunt numiți imediat înainte de nașterea propriu-zisă (la 37-38 de săptămâni) pentru a lua decizia finală asupra unei operații cezariane sau.

Tabelul valorilor medii ale celei de-a treia fetometrii a fătului pe săptămână

Dacă în această etapă există abateri, femeii i se oferă internare. Cu dinamica negativă a mărturiei primite, medicii pot decide să stimuleze travaliul prematur.

Informatii utile. Tuturor celor din jur (femeilor și adesea medicii înșiși) le place să vorbească despre importanța primelor două fetometrii și opționalitatea celei de-a treia. Dar, la urma urmei, numai ea vă permite să luați decizia corectă cu privire la modul de a duce nașterea viitoare cu pierderi minime pentru mamă și copil.

Informațiile din tabelele de fetometrie ale fătului au doar scop informativ. Nu este recomandat părinților să tragă concluzii independente prin compararea rezultatelor obținute cu normele, deoarece acestea nu reflectă întotdeauna realitatea și necesită interpretare obligatorie de către specialiști.

Esența procedurii
Norme și abateri
Descrierea indicatorilor cheie
eu trimestru
trimestrul II
trimestrul III

Esența procedurii

De ce se numește așa? Termenul „fetometrie” se întoarce la cuvântul latin „făt” (tradus ca „descendent”) și grecescul „metreo” (însemnând „a măsura, a determina”).

Norme și abateri

datele fătului corespund pe deplin dimensiunilor din tabel;
sunt cu mai puțin de 2 săptămâni în urmă sau înaintea lor (această perioadă este acceptabilă pentru caracteristicile individuale);
indicatorii nu sunt pe aceeași linie, ci împrăștiați, dar această diferență nu este mai mare de 1 linie: aceste discrepanțe sunt acceptabile datorită dezvoltării intrauterine spasmodice a fătului.

De exemplu, o circumferință în creștere a capului poate indica hidrocefalie, dar vor fi necesare date suplimentare obținute în timpul dopplerometriei și CTG și o urmărire pentru a confirma diagnosticul.

Pentru comparație. Dacă toate dimensiunile fătului „se potrivesc” în norma indicată în tabelul de fetometrie, cu excepția, de exemplu, a lungimii coapsei, acesta nu este deloc un indicator al patologiei. Poate că părinții sau alte rude ale copilului sunt pur și simplu proprietarii unor picioare foarte lungi (sau, dimpotrivă, prea scurte).

În prezența abaterilor, diagnostice atât de grave precum „întârzierea creșterii intrauterine”, „hipotrofia” sunt confirmate de doi medici: nu numai un obstetrician-ginecolog, ci și un genetician medical. Ei evaluează predispoziția genetică a fătului și determină cauzele patologiei identificate (anomalii cromozomiale, obiceiuri proaste, vârsta parentală, infecție intrauterină etc.).

Descrierea indicatorilor cheie

Pentru a afla ce date săptămânale ale fetometriei fetale sunt conținute în tabele, trebuie să cunoașteți simbolurile pentru acești parametri și interpretarea lor.

BDP - dimensiunea biparietală, distanța dintre oasele parietale, descrie dezvoltarea sistemului nervos.
DB - lungimea coapsei.
DG - lungimea piciorului.
DN - lungimea osului nazal.
DP - lungimea umerilor.
KTR - dimensiunea coccix-parietală.
LZR - dimensiune fronto-occipitală.
OG - circumferința capului.
OG (DHA) - volumul toracelui (diametrul toracelui).
OC - circumferința abdominală.
PJ - diametrul transversal al abdomenului.
PYa - un ou fetal în care copilul se dezvoltă.
SJ - diametrul sagital al abdomenului (măsurat în direcția antero-posterior).
TVP - grosimea spațiului gulerului.

eu trimestru

Prima fetometrie este prescrisă la 12-13 săptămâni. Scopul său este identificarea malformațiilor fetale la începutul sarcinii.

Medicii includ o creștere a CTE cu 1-2 săptămâni la variantele normei. Dacă sarcina nu este complicată de diabetul zaharat al mamei și conflictul Rh, aceasta poate însemna că bebelușul se va naște un adevărat erou și greutatea acestuia va fi mai mare de 4 kg, iar în unele cazuri aceasta poate fi o indicație pentru o operație cezariană. .

Acestea sunt datele importante pe care prima fetometrie le dă în mâinile specialiștilor.

Despre sincronizare. Primul screening cu ultrasunete este efectuat în această perioadă datorită indicatorului TBP. Până la 11 săptămâni, este atât de mic încât nu poate fi măsurat. Și după 14 săptămâni, acest spațiu este umplut cu limfă, ceea ce distorsionează rezultatele studiului. Acest parametru este un marker pentru majoritatea anomaliilor cromozomiale fetale.

trimestrul II

Perioada de timp pentru a doua fetometrie cu ultrasunete trebuie să fie în următoarele intervale de timp:

nu mai devreme de 16 săptămâni;
nu mai târziu de 20;
cea mai bună opțiune este săptămâna 17, care, dacă sunt detectate anomalii, va permite examinări genetice suplimentare mai precise;
uneori se efectuează și ecografia la 21-22 săptămâni, dar aceștia sunt deja termenii cei mai extremi și indezirabili.

Îndeplinește următoarele sarcini:

identifica defectele care nu pot fi determinate în primul trimestru;
confirma/infirma diagnosticul pus anterior pe baza rezultatelor primului screening;
determina nivelul de risc al patologiilor fetale suspectate;
detectează abaterile în formarea unui mic organism.

Fetometria al II-lea trimestru este atribuită doar acelor femei care, conform rezultatelor primei ecografii, erau expuse riscului.

Normele aproximative de ecografie în această etapă a sarcinii sunt prezentate în tabelele următoare.

Greutate înălțime

Circumferința abdominală

Circumferinta capului

Lungime gambă

Lungimea coapsei

Lungimea humerusului

Lungimea osului antebrațului

Dacă, dintr-un motiv oarecare, momentul celei de-a doua fetometrii a fost deplasat, puteți utiliza un tabel cu medii de la 21 la 27 de săptămâni:

Dacă ajustarea terapeutică nu este posibilă, se efectuează inducerea artificială a travaliului (citiți despre travaliul artificial în articolul nostru). Dacă patologia detectată este reversibilă, tratamentul este prescris cât mai curând posibil pentru a salva copilul.

trimestrul III

De obicei, nu se recomandă efectuarea unor astfel de studii după 34 de săptămâni. Există însă cazuri când sunt desemnați imediat înainte de nașterea propriu-zisă (la 37-38 de săptămâni) pentru a lua decizia finală cu privire la o operație cezariană sau o naștere naturală a unui copil.

Tabelul valorilor medii ale celei de-a treia fetometrii a fătului pe săptămână

Dacă în această etapă există abateri, femeii i se oferă internare. Cu dinamica negativă a mărturiei primite, medicii pot decide să stimuleze travaliul prematur.

Informatii utile. Tuturor celor din jur (femeilor și adesea medicii înșiși) le place să vorbească despre importanța primelor două fetometrii și opționalitatea celei de-a treia. Dar, la urma urmei, numai ea vă permite să luați decizia corectă cu privire la modul de a duce nașterea viitoare cu pierderi minime pentru mamă și copil.

Pe parcursul celor nouă luni, fiecare mamă își face griji cu privire la dezvoltarea corectă a bebelușului. Tocmai pentru a asigura controlul deplin asupra dezvoltării copilului în uter și detectarea în timp util a oricăror anomalii, femeilor însărcinate li se recomandă insistent să viziteze în mod regulat medicul de conducere pentru a afla dimensiunea fătului după săptămâni de sarcină.

Diagnosticul precis presupune utilizarea metodelor cu ultrasunete. Pe baza rezultatelor obtinute, specialistul poate stabili cat de proportional se dezvolta bebelusul, si daca datele obtinute privind cresterea si dezvoltarea corespund normelor stabilite.

Ce indicatori sunt luați în considerare?

Parametrii cheie care fac posibilă determinarea caracteristicilor dezvoltării fătului sunt indicatori ai înălțimii și greutății acestuia, dar încep să le măsoare abia în a doua parte a primului trimestru. Până în acel moment, dimensiunile embrionului sunt atât de mici încât măsurarea lor este extrem de dificilă.

Conform indicațiilor medicale, fiecare femeie însărcinată este obligată să fie supusă a cel puțin trei examinări ecografice în toate cele nouă luni. Acest număr de proceduri este considerat minim și poate fi mărit prin decizia specialiștilor, dacă este nevoie de a obține informații suplimentare despre dezvoltarea fătului.

Ecografia periodică este necesară pentru detectarea în timp util a patologiilor grave și prevenirea complicațiilor. De regulă, astfel de studii sunt efectuate nu mai devreme de 10 și nu mai târziu de 14 săptămâni, precum și în al doilea trimestru, în perioada de la 18 la 21 de săptămâni.

Pentru a facilita sarcina în practica medicală, se obișnuiește să se măsoare dimensiunea fătului pe săptămâni, deoarece ovulul fetal crește în volum aproape zilnic.

Rezultatele fiecărei ecografii sunt înregistrate în protocoale, din care se pot obține informații privind simetria dezvoltării fătului, rata de creștere a acestuia și conformitatea indicatorilor cu standardele stabilite și utilizate.

Pe parcursul sarcinii, pe măsură ce fătul se dezvoltă, sunt luați în considerare diverși parametri. De exemplu, până la 13 săptămâni, experții se concentrează mai mult pe analiza lungimii coccigiane-parietale, măsurată de la coccis până la regiunea parietală a fătului. Această caracteristică a măsurătorii se datorează faptului că fătul se află într-o poziție îndoită, astfel încât oportunitatea de a obține primele date despre creștere apare nu mai devreme de 14 săptămâni.

În timpul celei de-a doua ecografii programate, specialiștii se concentrează mai mult pe alți indicatori prezentați:

dimensiune fronto-occipitală sau linie longitudinală;
cercuri ale craniului, abdomenului și pieptului;
lungimea membrelor inferioare și superioare.

Un factor important care indică dezvoltarea normală a fătului nu este doar respectarea standardelor stabilite, ci și simetria măsurătorilor obținute.

Dimensiunea fetală în funcție de săptămâna de sarcină

Debutul sarcinii are loc până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni a ciclului menstrual, care este considerat momentul concepției. Caracteristicile acestui proces sunt cunoscute de toată lumea încă de la școală. Ejacularea masculină este însoțită de eliberarea a milioane de spermatozoizi, dintre care doar unul, după intrarea în vagin și prin trompele uterine, se va putea apropia de ovul.

În timpul celei de-a treia săptămâni are loc formarea unei vezicule embrionare, în interiorul căreia se află o cantitate mare de lichid și celule. Această bulă este atât de mică încât este aproape imposibil să o vezi fără echipament special. Pentru a vă putea imagina parametrii bulei, comparați-o cu un bob de mazăre, a cărui dimensiune nu depășește 0,2 mm în diametru.

De la începutul celei de-a patra săptămâni începe dezvoltarea activă a fătului, care aproape se dublează în fiecare săptămână. Deci, până la sfârșitul săptămânii următoare, lungimea ovulului fetal ajunge la 0,5 mm. Deja în această etapă, specialiștii au prima oportunitate de a obține date reale despre dezvoltarea fătului, care pot fi prezentate sub forma unui tabel.

Tabelul 1. Dimensiunile ovulului de la 1 la 13 săptămâni

Perioadă	Indicatori de lungime, mm	Diametru interior, mm3	Aria, mm2	Volumul, mm2	Dimensiunea coccix-parietală, mm	Diametrul sacului vitelin, mm3
Saptamana 1	-	-	-	-	-	-
2 saptamani	-	-	-	-	-	-
3 saptamani	0,2	-	-	-	-	-
4 saptamani	0,5	-	-	-	-	-
5 saptamani	1,5	18	245	2 187	3	-
6 saptamani	4	22	363	3 993	6	3
7 saptamani	7	22	432	6 912	10	4
8 saptamani	10	30	675	13 490	16	4,5
9 saptamani	15	33	972	16 380	23	5
10 saptamani	31	39	1 210	31 870	31	5,1
11 saptamana	55	47	1 728	55 290	41	5,5
12 saptamani	80	56	2 350	87 808	53	6
13 saptamana	105	65	3 072	131 070	66	6

Lungimile date în tabel sunt măsurate de la coroana capului până la coccis și se fac o medie. Potrivit experților, datorită caracteristicilor distinctive ale dezvoltării, sunt permise ușoare abateri de la indicatorii medii dați. O abatere semnificativă, precum și o încălcare a proporțiilor permise între indicatori, care este un factor important, este o condiție prealabilă pentru cercetări ulterioare.

Până la sfârșitul celei de-a opta săptămâni, lungimea ovulului fetal ajunge la 11 mm. Conform numeroaselor studii, greutatea fătului în acest stadiu nu depășește 1,5 grame. În săptămâna următoare se înregistrează o creștere a greutății cu încă 0,5 g, iar până la sfârșitul celei de-a zecea săptămâni poate ajunge la 4 g.

La al unsprezecelea, prin ecografie, devine posibilă obținerea primelor date privind lungimea coapsei și a toracelui, care sunt de 7 și respectiv 20 mm. În această perioadă, greutatea fătului ajunge la 11 g. Până la sfârșitul a 12 săptămâni, diametrul pieptului va ajunge la 24 mm, iar diametrul coapsei - 9 mm.

Din săptămâna a 11-a până în a 40-a, specialiștii examinează cu atenție nu numai indicatorii generali de lungime, ci și parametrii părților individuale ale corpului, ceea ce vă permite să obțineți o imagine generală și completă a dezvoltării corecte a fătului.

Începând cu al treisprezecelea, în timpul examinărilor, se iau în considerare și măsurătorile craniului bebelușului, a cărui greutate ajunge în acest moment la 30 g.

Tabelul 2. Dimensiunile ovulului fetal pe săptămână: de la 13 la 40

Perioadă	Indicatori de lungime, mm	Lungimea coapsei, mm	Diametrul pieptului, mm	Perimetrul craniului, mm	Zona craniului, mm2
11 saptamana	55	7	20	-	-
12 saptamani	80	9	24	-	-
13 saptamana	105	12	25	-	-
14 saptamani	110	16	26	80	510
15 saptamani	115	19	28	90	675
16 saptamani	160	22	34	102	860
17 saptamana	170	24	38	120	1 080
18 saptamana	205	28	41	126	1 320
19 saptamana	215	31	44	138	1 450
20 saptamana	250	34	48	144	1 730
21 de săptămâni	260	37	50	151	1 875
22 saptamana	270	40	53	162	2 190
23 saptamana	385	43	56	173	2 520
24 saptamana	300	46	59	183	2 710
25 saptamana	310	48	62	194	3 072
26 saptamana	325	51	64	199	3 260
27 saptamana	340	53	69	215	3 675
28 saptamana	350	55	73	218	3 880
29 saptamana	365	57	76	225	4 170
30 saptamana	375	59	79	234	4 563
31 de săptămâni	385	61	81	240	4 810
32 saptamana	400	63	83	246	5 040
33 saptamana	410	65	85	255	5 290
34 saptamana	420	66	88	264	5 547
35 saptamana	450	67	91	270	5 810
36 saptamana	455	69	94	272	6 075
37 saptamana	480	71	97	276	6 348
38 saptamana	485	71	97	282	6 620
39 saptamana	490	73	99	285	6 684
40 saptamana	500	75	101	290	6 768

Dimensiunea fetală biparentală pe săptămână

Un alt indicator important pe care experții îl iau în considerare în studiile lor este dimensiunea biparietală, reprezentată de distanța dintre suprafața exterioară a conturului superior și regiunea interioară a conturului inferior dintre oasele parietale.

Ca și în cazul altor indicatori, la analiza dimensiunii biparietale obținute sunt permise abateri minore de la normă. In cazul in care datele stabilite sunt depasite, specialistul trebuie sa evalueze alti parametri, reprezentati de circumferinta abdomenului, lungimea membrelor.

Analiza acestui indicator este extrem de importantă, deoarece abaterile lui de la normă în multe cazuri pot indica patologii grave, reprezentate de hernii, tumori și alte formațiuni volumetrice, în care singura cale de ieșire poate fi întreruperea sarcinii. Dezvoltarea insuficientă a capului bebelușului sau scăderea dimensiunii acestuia este, de asemenea, considerată nedorită, ceea ce se poate datora subdezvoltării sau absenței structurilor anatomice ale creierului. În acest caz, experții recomandă insistent întreruperea sarcinii.

Adesea, în al treilea trimestru, sunt diagnosticați indicatori redusi ai BDP, care, dacă sunt detectați în timp util, pot fi corectați cu succes.

De regulă, în acest caz, se pune un diagnostic de întârziere a creșterii intrauterine, iar gravidei i se prescrie tratament cu medicamente care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar și asigură transportul nutrienților esențiali.

În practica medicală, se folosesc următorii indicatori medii ai dimensiunii biparietale a fătului:

8 săptămâni - 6 mm;
9 săptămâni - 8,5;
10 săptămâni - 11 mm;
11 săptămâni - 15 mm;
12 săptămâni - 20 mm;
13 săptămâni - 24 mm;
14 săptămâni - 26 mm;
15 săptămâni - 32 mm;
16 săptămâni - 35 mm;
17 saptamani - 39 mm;
18 săptămâni - 42 mm;
19 saptamani - 44 mm;
20 saptamani - 47 mm;
21 săptămâni - 51 mm;
22 săptămâni - 54 mm;
23 săptămâni - 58 mm;
24 de săptămâni - 61 mm;
25 saptamani - 64 mm;
26 săptămâni - 67 mm;
27 saptamani - 69 mm;
28 săptămâni - 72 mm;
29 saptamani - 75 mm;
30 saptamani - 78 mm;
31 săptămâni - 80 mm;
32 de săptămâni - 82 mm;
33 de săptămâni - 84 mm;
34 de săptămâni - 86 mm;
35 saptamani - 88 mm;
36 saptamani - 90 mm;
37 saptamani - 91 mm;
38 de săptămâni - 92 mm;
39 saptamani - 94 mm;
40 de săptămâni - 95 mm.

Indicatori de greutate

Desigur, nu este posibil să se stabilească greutatea exactă a fătului prin intermediul unei examinări cu ultrasunete, astfel încât experții sunt ghidați de alte dimensiuni și norme stabilite. Pentru prima dată, greutatea fătului este indicată în a opta săptămână, din care devine posibilă obținerea primelor date necesare.

Tabelul 3. Greutatea fetală pe săptămână

Perioadă	Indicatori de greutate, g
8 saptamani	1
9 saptamani	2
10 saptamani	4
11 saptamana	7
12 saptamani	14
13 saptamana	23
14 saptamani	43
15 saptamani	70
16 saptamani	100
17 saptamana	140
18 saptamana	190
19 saptamana	240
20 saptamana	300
21 de săptămâni	360
22 saptamana	430
23 saptamana	501
24 saptamana	600
25 saptamana	660
26 saptamana	760
27 saptamana	875
28 saptamana	1005
29 saptamana	1153
30 saptamana	1319
31 de săptămâni	1502
32 saptamana	1702
33 saptamana	1918
34 saptamana	2146
35 saptamana	2383
36 saptamana	2622
37 saptamana	2859
38 saptamana	3083
39 saptamana	3288
40 saptamana	3462

De regulă, din datele obținute în urma examenului cu ultrasunete, nu este ușor pentru multe femei să înțeleagă cât de mare este fătul în această etapă. Pentru a facilita această sarcină, dimensiunea ovulului fetal pe săptămână poate fi comparată cu obiecte binecunoscute. După cum sa menționat deja, primii indicatori ai lungimii fătului pot fi obținuți numai în a treia săptămână, când diametrul acestuia este de 0,2 mm. Este extrem de dificil să examinezi fătul în acest moment și poate fi comparat doar cu o sămânță de mac.

Până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni, fructul aproape își dublează dimensiunea și acum poate fi comparat în siguranță cu semințele de susan. Până la sfârșitul celui de-al cincilea, oul fetal capătă dimensiuni comparabile cu semințele de floarea soarelui.

Știți care pasăre este considerată cea mai mică de pe planetă? Acestea sunt păsări colibri, ale căror dimensiuni depășesc rar 5,7 centimetri, iar greutatea lor este în intervalul de la 1,6 la 2 g. Cu oul acestei păsări, un făt uman poate fi comparat ca mărime în a șasea săptămână de dezvoltare. Până la sfârșitul celui de-al șaptelea, dimensiunea sa este comparabilă cu parametrii unei fasole obișnuite.

Pe al optulea fruct, din punct de vedere al parametrilor, poate fi comparat cu o măsline necoaptă, iar până la sfârșitul celui de-al nouălea - cu un strugure mare.

În a zecea săptămână, fătul ajunge la dimensiunea unei bomboane, pe care medicii nu le recomandă femeilor însărcinate să se sprijine. Fructul atinge dimensiunea unei caise până la sfârșitul perioadei următoare, folosit ca unitate de măsură. În a 12-a săptămână, fructul poate fi comparat cu o păstaie de mazăre, iar la sfârșitul celei de-a treisprezecea - cu o smochină coaptă.

În următoarele 7 zile, fructele vor crește până la dimensiunea unei pere medii, iar după încă o săptămână - la dimensiunea unui avocado. Greutatea medie a pisoilor nou-născuți este de aproximativ 100 g. Acesta este cât cântărește un făt uman în a 16-a săptămână de dezvoltare, iar lungimea poate fi comparată cu un morcov mediu.

În săptămâna 17, fructul poate fi comparat cu un cartof mediu, iar la sfârșitul secolului al XVIII-lea, cu o roșie mare.

Imaginează-ți o banană mare în mâinile tale. Aceste dimensiuni sunt pe care copilul le atinge până la sfârșitul perioadei a XIX-a. La a 20-a săptămână, poate fi comparat cu un iepure mic. Ați văzut un astfel de fruct exotic precum mangoul thailandez? La 21 de săptămâni, greutatea fătului poate fi comparată cu aceasta.

Dintre pinguini, cei mai mari și mai grei sunt reprezentanți ai speciilor imperiale, a căror înălțime ajunge adesea la 125 cm, iar greutatea lor este de 50 kg. Ouăle pinguinilor împărați cântăresc până la 450 g. Acesta este cât cântărește un făt uman la 22 de săptămâni de la dezvoltarea sa.

În săptămâna 23, poate fi comparat din punct de vedere al lungimii cu un știulete de porumb, iar până la sfârșitul săptămânii 24, poate fi comparat cu greutatea unei nuci de cocos verde. Până la sfârșitul perioadei următoare, dimensiunea bebelușului din uter poate fi comparată cu puii de urs polar nou-născuți, care, în ciuda volumului impresionant de adulți, se nasc destul de mici.

Până la sfârșitul celei de-a 26-a săptămâni, greutatea bebelușului poate fi comparată cu un cap mediu de broccoli, iar până în a 27-a - cu un fruct de pomelo.

Dacă luăm pentru comparație lungimea bebelușului de la călcâi până la coroană, atunci la 28 de săptămâni este comparabilă cu creșterea unui pui de tigru nou-născut. Cea mai mare pasăre de pe planetă este struțul african, care poate crește până la 200 de centimetri și cântărește 120 kg. Ouăle acestor păsări cântăresc în medie 1.200 g. Această greutate este considerată norma pentru un bebeluș în a 29-a săptămână de dezvoltare.

Până la sfârșitul perioadei următoare, copilul este comparabil cu greutatea unui pisoi de șase luni, iar la sfârșitul a 31 de săptămâni - cu greutatea unui pui de leu nou-născut.

În ceea ce privește creșterea, un bebeluș la 32 de săptămâni poate fi comparat cu un mic pinguin albastru, iar la sfârșitul perioadei următoare, acesta ajunge la greutatea unui ananas mediu. În săptămâna 34, bebelușul capătă dimensiunea unui pepene copt cu parametri medii.

După următoarele șapte zile, greutatea bebelușului devine comparabilă cu greutatea unui dovleac mic, iar după alte 14 zile - cu dimensiunea unui pepene verde.

Până la sfârșitul celei de-a treizeci și noua săptămâni, indicatorii de lungime a bebelușului ajung la 50 cm. Cu astfel de indicatori de lungime se nasc delfinii. Până la sfârșitul celei de-a 40-a săptămâni, copilul poate fi deja comparat în siguranță cu nou-născutul mediu care este gata să cunoască lumea.

Ai grijă de sănătatea ta și de viitorii urmași. Succes la naștere și sănătate bună.

Acasă
Sondajele
Norme cu ultrasunete

Ultrasunete, sau Ultrasunete- Aceasta este o metodă de sondaj care este utilizată pe scară largă în timpul sarcinii în orice moment. Acest studiu de diagnosticare este relativ simplu, foarte informativ și sigur atât pentru mamă, cât și pentru copil. Principalele sarcini ale ecografiei în timpul sarcinii sunt:

Confirmarea faptului de sarcină;
Măsurarea mărimii și greutății fătului, corespondența acestor date cu vârsta gestațională;
Evaluarea viabilității fetale;
Determinarea anomaliilor în dezvoltarea fătului;
Determinarea dimensiunii placentei, a gradului ei de maturitate și a locului de atașare;
Determinarea cantității și calității lichidului amniotic (lichid amniotic);
Determinarea sexului copilului.

O scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii este metoda de screening sondaje, de ex. este obligatoriu pentru fiecare gravidă. Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 457 „Cu privire la îmbunătățirea diagnosticului prenatal în prevenirea bolilor ereditare și congenitale la copii”, a fost aprobată o ecografie de trei ori:

prima ecografie se efectuează în termen de 10 până la 14 săptămâni;
al doilea - de la 20 la 24 de săptămâni;
a treia - de la 32 la 34 de săptămâni.

Este important de știut că pot apărea oricând probleme, din cauza cărora medicul va prescrie ecografie suplimentară.

Cele mai frecvente motive pentru aceasta sunt:

Dureri de desen în abdomenul inferior;
Apariția scurgerii sângeroase din vagin;
Nepotrivire între dimensiunea fătului și vârsta gestațională;
Anomalii de atașare a placentei;
Sarcina multiplă;
Poziția incorectă a fătului.

Poate fi folosit pentru ecografie două tipuri de senzori: vaginal (examinarea se efectuează prin vagin) și abdominală (emițătorul se aplică pe abdomen printr-un strat mic de gel special). În timpul unei ecografii abdominale, o femeie trebuie să se pregătească: să bea cel puțin 1-1,5 litri de lichid cu 1 oră înainte de procedură pentru a umple vezica urinară. Atunci când se utilizează o sondă vaginală, nu este necesară nicio pregătire specială; în acest caz, vezica urinară, dimpotrivă, trebuie golită.

informație De regulă, medicul începe examinarea pe cale abdominală. Dacă fătul este slab vizualizat, ceea ce se întâmplă adesea în primul trimestru, atunci se procedează la o ecografie vaginală.

Majoritatea femeilor însărcinate în timpul studiului sunt îngrijorate de durata sarcinii și de data estimată a nașterii. În acest caz, ultrasunetele pot oferi cele mai precise date atunci când sunt efectuate în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni), apoi diverși factori pot influența rezultatul, în primul rând dimensiunea fătului însuși.

Mai jos este un tabel cu lungimea și greutatea fătului pentru fiecare săptămână de sarcină, dar rețineți că acestea sunt doar medii și copilul dumneavoastră poate diferi de aceste citiri.

Tabel cu mărimi fetale pe săptămână

Perioada de sarcină, săptămâni	Greutate, g	Lungime cm

Următoarele tabele oferă date despre biometria fetală care sunt măsurate la fiecare ecografie. Ele sunt prezentate în percentilele 10, 50 și 95. Cel mai adesea, ele sunt ghidate de percentila 50, iar restul sunt considerate fluctuații normale.

Dimensiunile capului fetal pe săptămână de sarcină

Perioada de sarcină, săptămâni	Dimensiunea fronto-occipitală (LZR), mm	Dimensiunea biparietală (BPR), mm

Circumferința abdomenului și a capului fetal

Perioada de sarcină, săptămâni	Circumferinta abdominala, mm	Circumferința capului, mm

Lungimea oaselor piciorului inferior și a femurului fătului

Perioada de sarcină, săptămâni	Oasele piciorului inferior, mm	Femur, mm

Lungimea humerusului și a oaselor antebrațelor fătului

Perioada de sarcină, săptămâni	Lungimea osului antebrațului, mm	Lungimea humerusului, mm

Norme la prima ecografie la 10-14 săptămâni

Prima ecografie de screening se efectuează pe o perioadă de 10-14 săptămâni. Sarcinile sale principale sunt:

Studiul grosimii zonei gulerului(zona dintre țesuturile moi care acoperă coloana vertebrală și suprafața interioară a pielii, umplută cu lichid). Evaluarea dimensiunii pliului gâtului este foarte importantă, deoarece. este o modalitate destul de precisă de diagnosticare în timp util a diferitelor boli cromozomiale, în special sindromul Down. În prezența unui spațiu de guler lărgit, medicul trebuie să trimită femeia însărcinată pentru o consultație cu un genetician. Femeii i se atribuie metode suplimentare de examinare: un test de sânge pentru alfa-fetoproteina și gonadotropină corionică umană, metode de diagnostic invazive (amniocenteză - studiul lichidului amniotic, placentocenteză - studiul celulelor placentare, cordocenteză - studiul sângelui prelevat din ombilical). cordonul fătului).

Valorile normale ale spațiului gulerului (NTP) în primul trimestru de sarcină

Măsurarea dimensiunii coccigiane-parietale (KTR). Acesta este un indicator important prin care puteți determina dimensiunea fătului și vârsta aproximativă de gestație.

Valori ale dimensiunii coccigiane-parietale în funcție de vârsta gestațională

Perioada de sarcină, săptămâni	Valori percentile KTR, mm


10 săptămâni 1 zi
10 săptămâni 2 zile
10 săptămâni 3 zile
10 săptămâni 4 zile
10 săptămâni 5 zile
10 săptămâni 6 zile

11 săptămâni 1 zi
11 săptămâni 2 zile
11 săptămâni 3 zile
11 săptămâni 4 zile
11 săptămâni și 5 zile
11 săptămâni și 6 zile

12 săptămâni 1 zi
12 săptămâni 2 zile
12 săptămâni 3 zile
12 săptămâni 4 zile
12 săptămâni 5 zile
12 săptămâni 6 zile

13 săptămâni 1 zi
13 săptămâni 2 zile
13 săptămâni 3 zile
13 săptămâni 4 zile
13 săptămâni 5 zile
13 săptămâni 6 zile

Important

Studiul activității cardiace fetale. Bătăile inimii fetale sunt principalul indicator al viabilității sale.

Contracțiile normale ale inimii ar trebui să apară la intervale regulate, de exemplu. fii ritmic. Aritmia poate indica prezența unei boli cardiace congenitale sau a hipoxiei fetale. Bătăile inimii trebuie să sune foarte clar și distinct; în prezența tonurilor surde, poate fi suspectată deficiența de oxigen intrauterin. Un indicator important este ritmul cardiac.

Frecvența cardiacă normală în funcție de vârsta gestațională

Tahicardia este o creștere a numărului de bătăi ale inimii mai mult decât în mod normal, bradicardia este o scădere a frecvenței cardiace la 120 de bătăi pe minut sau mai puțin. Cel mai adesea, astfel de modificări ale bătăilor inimii apar în timpul hipoxiei fetale, ca reacție la o scădere a oxigenului din sânge. În astfel de cazuri, femeii însărcinate trebuie să i se prescrie un tratament, care este adesea efectuat într-un spital. Este prescrisă o terapie care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin uteroplacentar, îmbunătățirea metabolismului intracelular.

Evaluarea dezvoltării și prezenței diferitelor organe(vezica urinara, rinichi, ficat, stomac, inima), coloana vertebrala si extremitatile superioare si inferioare ale fatului. Dacă sunt detectate anomalii în dezvoltarea organelor, o femeie este trimisă la un consult genetic. După o examinare detaliată, un genetician decide cu privire la viabilitatea copilului și posibila întrerupere a sarcinii.

A doua ecografie normală la 20-24 săptămâni

Medicul prescrie a doua ecografie planificată la 20-24 de săptămâni. În acest moment sunt investigate următoarele:

Indicatori biometrici(dimensiunea biparietală, dimensiunea fronto-occipitală, lungimea oaselor tubulare, circumferința abdominală și a capului). Acești indicatori sunt măsurați pentru a evalua creșterea fătului și dimensiunea adecvată a acestuia pentru vârsta gestațională.
Identificarea diferitelor malformații fetale. În această perioadă diagnosticul va fi cel mai informativ, deoarece. la prima examinare, copilul este încă prea mic, iar la a treia ecografie planificată va fi deja prea mare, în plus, placenta poate interfera cu o examinare amănunțită dacă este situată pe peretele anterior al uterului.
Structura, grosimea, localizarea și maturitatea placentei. Acesta este cel mai important organ care furnizează fătului toate substanțele nutritive necesare dezvoltării sale normale.

Grosimea normală a placentei în funcție de vârsta gestațională

Perioada de sarcină, săptămâni	Fluctuații permise	Valori normale, mm

Odată cu creșterea grosimii placentei, medicul poate sugera prezența placentei (inflamația placentei). Efectuarea unui astfel de diagnostic necesită o examinare suplimentară pentru prezența infecției și tratamentul ulterior într-un spital.

Ecografia evaluează de asemenea maturitatea placentei. Acesta este un indicator important care caracterizează capacitatea „locului copiilor” (sinonim cu termenul „placentă”) de a furniza fătului substanțele necesare.

Gradele de maturitate ale placentei

Maturarea tardivă a placentei este destul de rar și este cauzat în principal de:

mama fumatoare,
Are diverse boli cronice.

Maturarea prematură a placentei apare mai frecvent. Motivele acestei afecțiuni sunt:

Fumat,
Boli endocrine ale mamei (în special, diabet zaharat),
infectii intrauterine,
gesturi,
O istorie a avortului.

La efectuarea unor astfel de diagnostice, unei femei însărcinate i se prescrie o examinare: dopplerometrie, CTG, teste pentru posibile infecții. În viitor, femeia trebuie să urmeze un curs de tratament. Medicamente prescrise pentru tratamentul hipoxiei fetale, terapie cu vitamine, antispastice pentru a reduce tonusul uterului, în prezența infecției - terapie cu antibiotice.

O sarcină la fel de importantă pentru medicul cu ultrasunete este să studieze locurile de atașare a placentei. Cel mai adesea, „locul copiilor” este atașat de peretele din spate al uterului, mai rar - în față și chiar mai rar - în zona inferioară. În mod normal, placenta ar trebui să fie la 6 cm sau mai mult de orificiul intern al colului uterin.

Dacă este situat dedesubt și se suprapune orificiului intern al uterului, se vorbește despre placenta previa. Acesta este un tip grav de patologie obstetricală care amenință viața și sănătatea unei femei și a unui copil. Adesea această anomalie apare la femeile multipare, după boli inflamatorii ale uterului, miom uterin, după avorturi. O femeie însărcinată este supravegheată cu atenție într-un spital sau acasă, unde trebuie să se odihnească complet și să se abțină de la activitatea sexuală. În caz de sângerare, este necesară spitalizarea imediată.

Cantitatea și calitatea lichidului amniotic

Indicele mediu normal al lichidului amniotic

Perioada de sarcină, săptămâni	Posibile fluctuații	In medie

Când cantitatea de lichid amniotic se modifică într-o direcție sau alta, se vorbește despre polihidramnios și oligohidramnios.

Polihidramniosul apare adesea la femeile cu boli infecțioase, diabet zaharat, sarcini multiple, unele malformații fetale, sensibilizare Rh (incompatibilitatea sângelui mamei și fătului în funcție de factorul Rh). Afecțiunea necesită tratament obligatoriu: terapie cu antibiotice, medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar.

Oligohidramnios este o scădere patologică a cantității de lichid amniotic sub 500 ml. Cauzele acestei afecțiuni sunt încă necunoscute. Dacă există foarte puțină apă, aceasta poate indica o malformație severă a fătului: absența completă a rinichilor. Practic nu există tratament pentru oligohidramnios, toată terapia vizează sprijinirea copilului.

Evaluează și ecografistul calitatea lichidului amniotic. În mod normal, acestea ar trebui să fie transparente. Dacă există turbiditate, mucus, fulgi în lichidul amniotic, există suspiciunea unui proces infecțios. O femeie este testată pentru infecții ascunse și este tratată.

Evaluarea cordonului. Examinarea cu ultrasunete poate detecta încurcarea cordonului ombilical în jurul colului uterin al fătului. Dar în al doilea trimestru de sarcină, nu provoacă alarmă. Bebelușul este în continuă mișcare, iar cordonul ombilical se poate relaxa.
Evaluarea cervicală. În mod normal, gâtul ar trebui să aibă cel puțin 3 cm și abia mai aproape de naștere începe să se scurteze și să se netezească. Sistemul de operare intern trebuie să fie complet închis. Scurtarea gâtului sau deschiderea faringelui este un semn al insuficienței istmico-cervicale. O femeie ar trebui să aibă cusături în colul uterin sau un pesar obstetric (un dispozitiv mecanic sub formă de mai multe inele care este introdus în vagin și protejează colul uterin de deschiderea prematură).

A treia ecografie la 32-34 săptămâni

A treia ecografie planificată este efectuată pentru o perioadă de 32-34 de săptămâni. Sarcinile sale sunt:

Determinarea pozitiei si prezentarii fatului. În acest moment, copilul este deja destul de mare și mobilitatea lui este limitată. Pozitia in care se afla in timpul ecografiei va ramane pana la sfarsitul nasterii. Definirea acestor indicatori este importantă pentru rezolvarea problemei modului de livrare. Alocați poziția longitudinală, transversală și oblică a fătului. Cu o aranjare longitudinală a copilului, o femeie poate naște în mod natural, poziția transversală și oblică sunt o indicație relativă pentru o operație cezariană. Nașterea naturală este posibilă și cu o prezentare cefalică normală a fătului, localizarea pelviană fiind o indicație pentru nașterea operativă.
Evaluarea dimensiunii și greutății fătului. Acești indicatori ajută la înțelegerea modului în care se dezvoltă copilul. Dacă dimensiunea fătului este în urma mediei, puteți suspecta o întârziere a dezvoltării intrauterine a copilului. Determinarea malnutriției fetale necesită începerea tratamentului pentru o femeie însărcinată. Dacă fătul, dimpotrivă, este înaintea indicatorilor, atunci putem vorbi despre un făt mare. Probabil nașterea unui copil cu o greutate mare (mai mult de 4 kg). Acest lucru poate complica semnificativ nașterea, așa că femeii i se oferă adesea o naștere operativă.
Studiul placentei, dimensiunea acesteia, gradul de maturitate și locul de atașare. Migrația placentei în această perioadă a fost deja finalizată, aceasta va ocupa aceeași poziție pentru naștere. Trebuie avut în vedere faptul că, cu prezentare completă, nașterea este posibilă numai prin cezariană. Cu o locație scăzută a locului copilului, este posibilă nașterea unui copil prin canalul natural de naștere, dar aceasta este plină de un risc ridicat de sângerare în timpul nașterii.
Evaluarea cantității și calității lichidului amniotic(Vezi subiectul: valori normale pentru a doua ecografie planificată la 20-24 săptămâni).

Norma ultrasunetelor înainte de naștere

Examinare cu ultrasunete înainte de naștere nu este obligatoriu pentru toate gravidele și se efectuează selectiv conform indicațiilor. Sarcina sa principală este de a rezolva problema metodei de livrare. În timpul unei ecografii, se determină următoarele:

Poziția și prezentarea copilului;
Greutatea fetală estimată la naștere;
Poziția cordonului ombilical pentru a exclude încurcarea.

Fetometria fătului este o metodă de determinare a dimensiunii structurilor anatomice ale bebelușului nenăscut folosind ultrasunete. Datele de diagnosticare sunt verificate cu indicatorii normativi pentru a afla dacă copilul se dezvoltă corect în uter.

Examinările ecografice de rutină sunt efectuate de trei ori: la 12, 20 și 32 de săptămâni. Cursul normal al sarcinii dă motive pentru a efectua diagnostice fetometrice în aceeași perioadă.

Procedura se realizează în două moduri:

transvaginal - o sondă vaginală este introdusă în vagin.
transabdominal - conținutul uterului este examinat prin peretele abdominal exterior.

În timpul examinării, medicul face măsurători ale organelor fetale pe ecranul monitorului, apoi pune un diagnostic despre dezvoltarea și formarea corectă a organelor individuale.

În plus, analiza fetometrică este de obicei efectuată în astfel de cazuri:

starea mamei provoacă îngrijorare medicului ginecolog;
există suspiciunea unei încălcări a dezvoltării intrauterine a fătului.

Puncte cheie ale studiului fetometric

Datele cheie ale studiului fetometric sunt următorii indicatori:

DB - lungimea coapsei;
BPR - dimensiunea biparietală;
DP - lungimea umerilor;
KTR - dimensiunea coccix-parietală;
DN - lungimea osului nazal;
LZR - dimensiune fronto-occipitală;
OG - circumferința capului;
DG - lungimea piciorului;
OC - circumferința abdominală;
TVP - grosimea spațiului gulerului.

Este oferită decodificarea denumirilor parametrilor studiați, deoarece datele fetometrice sunt scrise în tabel în latină.

Un videoclip despre etapele ecografiei a fost prezentat de Cartierul 1 Medical al Crede Experto pe Taganka.

Greutatea bebelușului

Greutatea corporală a copilului până în săptămâna a 12-a este în mod normal de doar 19 g, până la jumătatea sarcinii copilul va cântări aproximativ 345 g, iar până în săptămâna a 32-a - aproape 2 kg.

Dacă acordați atenție în timp util problemei nepotrivirii greutății corporale fetale cu standardul, luați măsuri preventive, atunci va fi relativ ușor să corectați situația. Rata de creștere în greutate este foarte influențată de factorul genetic. Medicul ginecolog se asigură că dinamica este pozitivă.

KTP (CRL, dimensiunea coccis-parietală)

KTP (analogul latin al CRL) înseamnă dimensiunea coccigiană-parietală, adică creșterea copilului. Se calculează de la coroana capului până la capătul coccisului.

Dacă acest indicator diferă ușor de normă, atunci fătul nu este în pericol. O creștere a CTE de-a lungul mai multor săptămâni cu aceeași valoare indică faptul că fătul este relativ mare.

BDP (dimensiunile capului BPD, biparietal și fronto-occipital)

Literele BPD denotă lățimea capului fetal. Aceasta este distanța maximă dintre oasele parietale. Mărimea poate fi determinată luând măsurători de-a lungul celei mai mici axe a cercului dintre tâmplele copilului. BDP vă permite să setați vârsta gestațională exactă.

Parametrul dimensiunii biparietale a capului fetal (BDP) ajută la identificarea anomaliilor de dezvoltare deja în primul trimestru. Datele obținute caracterizează starea sistemului nervos fetal.

LZR sau dimensiunea fronto-occipitală se calculează între punctele cele mai îndepărtate ale frunții și spatele capului.

OG (circumferința pieptului)

Volumul pieptului copilului este determinat prin calcularea diametrului circumferinței acestuia. O dimensiune care nu corespunde normei nu ar trebui să provoace prea multă îngrijorare; cel mai probabil, aceasta este o caracteristică genetică. Poate copilul se va naște doar mare. Este necesar să se țină cont de datele fizice ale mamei și ale tatălui.

OC (circumferinta abdominala)

Circumferința abdominală se măsoară în săptămânile 20 și 32 de sarcină. Parametrul este calculat de-a lungul liniilor ficatului, stomacului și venei ombilicale. Când diferența de indicatori depășește norma admisibilă, medicul va diagnostica întârzierea creșterii intrauterine. Cu toate acestea, pentru a o confirma, dimensiunea lichidului de răcire este calculată în raport cu alți parametri - dimensiunea capului, coapsei, BDP. Dacă majoritatea indicatorilor sunt normali, atunci aceasta indică o întârziere în dezvoltarea unei forme asimetrice.

DB (lungimea coapsei)

Dacă se găsește o discrepanță în indicatorul lungimii coapsei, atunci aceasta nu indică nici prezența patologiei. Depinde mult de caracteristicile individuale. De exemplu, atunci când durata coapsei și a tibiei este mai mare decât în mod normal, înseamnă că părinții copilului nenăscut sau a altor rude au un picior lung.

PMP (PVP)

PVP este greutatea corporală estimată a fătului. În timpul unei examinări cu ultrasunete, există posibilitatea unei erori de greutate. Pentru a elimina eroarea, această cifră este calculată folosind diverse formule medicale.

Metode de calcul:

Zhordania (Lebedeva) - PMP \u003d înălțimea în picioare a fundului uterului × circumferința abdominală.
Bublichenko - PMP \u003d 1/20 din greutatea femeii.
Lankovitsa - PMP \u003d (înălțimea + greutatea mamei + circumferința abdominală + înălțimea fundului uterului) × 10.
Jones - PMP \u003d (înălțimea fundului uterului - 11) × 155. Valoarea 11 este un coeficient condiționat pentru o femeie însărcinată cu o greutate de până la 90 kg.
Yakubova - PMP \u003d (circumferința abdominală + înălțimea în picioare a uterului) × 100/4.

Calculele se fac după 38 de săptămâni de sarcină.

Canalul Family TV a prezentat un videoclip despre o ecografie în trimestrul trei.

Norme de fetometrie a fătului pe săptămână

Tabel cu norme aproximative de dezvoltare fetală pe săptămână.

Vârsta gestațională	Greutate, g	CTE, cm	OG (GDK), mm	dB, mm	BPR, mm
11	11	6,8	20	7	18
12	19	8,2	24	9	21
13	31	10,0	24	12	24
14	52	12,3	26	16	28
15	77	14,2	28	19	32
16	118	16,4	34	22	35
17	160	18,0	38	24	39
18	217	20,3	41	28	42
19	270	22,1	44	31	44
20	345	24,1	48	34	47
21	416	25,9	50	37	50
22	506	27,8	53	40	53
23	607	29,7	56	43	56
24	733	31,2	59	46	60
25	844	32,4	62	48	63
26	969	33,9	64	51	66
27	1135	35,5	69	53	69
28	1319	37,2	73	55	73
29	1482	38,6	76	57	76
30	1636	39,9	79	59	78
31	1779	41,1	81	61	80
32	1930	42,3	83	63	82
33	2088	43,6	85	65	84
34	2248	44,5	88	66	86
35	2414	45,4	91	67	88
36	2612	46,6	94	69	89,5
37	2820	47,9	97	71	91
38	2992	49,0	99	73	92
39	3170	50,2	101	75	93
40	3373	51,3	103	77	94,5

Tabelele de norme au fost create pe baza datelor medii mondiale privind sarcina și dezvoltarea fătului.

Rolul fetometriei în evaluarea dezvoltării fetale

Parametrii și dimensiunile fătului obținute în timpul analizei fetometrice permit medicului să determine cu mai multă precizie:

sănătatea copilului (de exemplu, întârzierea creșterii intrauterine);
starea mamei;
data și rezultatul nașterii viitoare.

Prin modificarea dimensiunii organelor individuale, dezvoltarea sindroamelor poate fi detectată:

Jos;
Patau;
Edwards;
Smith-Lemli-Opitz;
Miller-Dikker;
Williams;
Angelman.

Este posibil să se calculeze înălțimea și greutatea copilului în funcție de rezultatele ecografiei?

Înălțimea și greutatea embrionului sunt determinate prin cunoașterea mai întâi a următorilor indicatori:

vârsta gestațională obstetrică;
dimensiunea capului (BPR, LZR, OG);
lungimea femurului;
mărimea circumferinței abdomenului și toracelui.

Calculator pentru calcularea înălțimii și greutății unui copil

Dimensiunea fatului pe saptamani (greutate si inaltime) sunt indicatori foarte importanti prin care medicul evalueaza dezvoltarea bebelusului nenascut. De ce sunt aceste date atât de importante? Cum se fac măsurătorile fetale în timpul sarcinii?

Pe parcursul sarcinii, medicii măsoară dimensiunea fătului și greutatea acestuia. Aceste măsuri sunt necesare pentru a recunoașterea timpurie a dizabilităților de dezvoltareși, de asemenea, ajută la determinarea datei estimate de livrare. Monitorizarea regulată a acestor indicații vă va permite să recunoașteți la timp.

Modul în care se va naște copilul va depinde de greutatea copilului. Dacă copilul este foarte mare, probabilitatea unei operații cezariane este mare. Dacă bebelușul este prea mic, medicii vor fi gata să-i acorde primul ajutor imediat după naștere, dacă este necesar.

Norme de greutate fetală pe săptămână de sarcină

Greutatea este un indicator important al dezvoltării bebelușului. Calculul greutății fătului începe să facă folosind ultrasunete doar la 8 saptamani de gestatie, deoarece înainte de această perioadă fătul este încă foarte mic. Bebelușul crește rapid în greutate în primul și al treilea trimestru.

Iată tabelele cu greutatea normală a fătului pe săptămână de sarcină, care indică greutatea medie începând cu a 8-a săptămână:

Primul trimestru


1 gram	3 grame	4 grame	7 grame	14 grame	23 de grame

Al doilea trimestru


43 de grame	70 de grame	100 g	140 de grame	190 de grame	240 de grame	300 de grame

Măsurătorile fetale, sau fetometria, sunt efectuate folosind (abreviat ca ultrasunete). Se face în două moduri: vaginal (folosind un senzor special care este introdus în vagin) sau abdominal (medicul aplică senzorul pe pielea abdomenului).

În primul trimestru specialistul în ecografie acordă atenție doar la trei indicatori ai mărimii embrionului:

PJ (ou fetal) - dimensiunea cavității în care se dezvoltă fătul (aici placenta va apărea puțin mai târziu);
BDP (distanta biparietala) - distanta dintre oasele temporale stanga si dreapta;
KTP (dimensiunea coccis-parietal) - distanța de la vârful capului până la coccis.

Tabel care arată citirile normale (medie) ale PU, BDP și CTE în embrion de la 5 la 13 săptămâni de dezvoltare:

În al doilea și al treilea trimestru studiază următorii indicatori:

creșterea fetală;
DB (lungimea femurului);
BDP (dimensiunea biparietală a capului fetal);
DHA (diametrul pieptului);
alte indicații: OB (circumferința sau circumferința abdomenului), LZR (distanța dintre spatele capului și frunte), DP (lungimea osului umărului).

Tabel care arată citirile normale (medie) la făt de la 11 la 40 de săptămâni de dezvoltare:

Abateri de la norma

Fiecare copil se dezvoltă în salturi, așa că o mică diferență față de medie nu este considerată o abatere serioasă. În timpul sarcinii, medicul face măsurători ale mărimii fătului de mai multe ori. Patologia poate fi luată în considerare o diferență semnificativă față de valoarea medie a mai multor indicatori simultan. În acest caz, fetometria se efectuează de mai multe ori la rând.

Creșterea sau scăderea greutății fetale

Greutate mică a fructelor poate fi considerat atât norma (dacă părinții copilului nu sunt mari), cât și o abatere. În al doilea caz, există mai multe motive:

obiceiurile proaste ale viitoarei mame (consum de alcool, fumat);
utilizarea antibioticelor;

Cu o creștere slabă în greutate la un copil, mama ar trebui să renunțe la obiceiurile proaste, să oprească tratamentul cu antibiotice și să înceapă să mănânce bine.

Fat supraponderal, poate fi o consecință a prezenței în alimentația mamei a alimentelor grase și a altor alimente nesănătoase. Refuzul acelorași produse va fi soluția problemei. În unele cazuri, se observă o greutate mare a fătului la femeile care suferă.

Creșterea sau scăderea CTE (dimensiunea coccigiană-parietală)

KTP este un indicator prin care se determină dimensiunea fătului timp de până la 13 săptămâni. Creșterea lui rapidă poate indica faptul că în viitor embrionul va fi foarte mare (până la 4 kg sau mai mult). În acest caz, femeii nu este recomandat să folosească multivitamine și medicamente care accelerează metabolismul.

Dacă acest indicator cu greu crește, aceasta poate indica următoarele abateri de la normă:

deficiență hormonală (o femeie i se prescriu medicamente hormonale sau);
infecții (în acest caz, femeia trebuie să fie supusă unei examinări suplimentare, după care medicul va prescrie tratament);
tulburări genetice ale dezvoltării: sindromul Down etc.;
boli ale organelor interne ale unei femei;
moartea embrionului (în acest caz, femeia trebuie să ofere îngrijire de urgență și să îndepărteze fătul mort din uter).

Creșterea sau scăderea BDP (dimensiunea biparietală a capului fetal)

Schimbați indicatorul BDP într-o latură mai mare vorbește despre hidrocefalie sau hidropizie (o creștere a capului embrionului). Această abatere poate provoca moartea fătului (dacă lichidul se acumulează în cavitatea creierului).

Deplasare în jos în BDP indică faptul că capul copilului este redus. Acest lucru se datorează întârzierii în dezvoltare. Dacă nu doar BDP scade, ci și alți indicatori, există riscul ca copilul să aibă numeroase malformații congenitale după apariție.

Pentru a preveni dezvoltarea multor anomalii patologice ale fătului, o femeie are nevoie respectați următoarele măsuri preventive:

(numai la recomandarea medicului);
oprirea consumului de băuturi alcoolice;
renuntarea la tigari si droguri;
tratamentul infecțiilor care afectează embrionul;
opriți contactul cu substanțe toxice și metale grele.