Antigenul Helicobacter pylori este negativ. Analiza scaunelor pentru antigenul nr. În ce situații este atribuit

Clasificarea metodelor de detectare a infecției cu Helicobacter pylori este prezentată în tabel.

Metodele invazive necesită o examinare endoscopică (FEGDS) cu o biopsie și un studiu suplimentar al specimenelor de gastro-biopsie. Nu sunt necesare metode neinvazive de examinare endoscopică.

Metoda histologică

Metoda histologică pentru studiul specimenelor de biopsie de lichid de răcire este microscopia frotiurilor de gastrobiopsie colorate prin diferite metode (hematoxilină-eozină, Giemsa, albastru de toluidină, Wartin-Starry). Această metodă vă permite să determinați severitatea inflamației agentului de răcire, prezența atrofiei, metaplaziei intestinale și prezența (gradul de contaminare) a HP.

Test rapid de uree (test Helpil)

Testul rapid al ureazei (testul Helpil) - determinarea HP prin activitatea ureazei a microorganismului în probele de biopsie a agentului de răcire. Helicobacter pylori produce uree, sub influența căreia are loc hidroliza ureei cu formarea unui ion de amoniu. Acest lucru mărește pH-ul mediului, care poate fi fixat prin schimbarea culorii indicatorului. Probele de gastrobiopsie sunt plasate într-o soluție care conține uree și un indicator, a cărui schimbare de culoare indică indirect prezența HP.

Metoda genetică moleculară - PCR în biopsie

Metoda genetică moleculară pentru studiul probelor de biopsie a lichidului de răcire utilizând PCR permite izolarea tulpinilor HP foarte patogene și cu patogen scăzut.

Metoda bacteriologică

Metoda bacteriologică pentru studierea specimenelor de biopsie de lichid de răcire: cultura și determinarea sensibilității HP la antibiotice înainte de terapia de primă linie este importantă de efectuat în regiuni cu rezistență ridicată la claritromicină (mai mult de 15-20%) dacă este planificată utilizarea standardului trei -terapia de eradicare a componentelor, dintre care una dintre componente este claritromicina. Metoda bacteriologică cu determinarea sensibilității la antibiotice ar trebui folosită și în cazul în care terapia de eradicare a doua linie este ineficientă.

Test de scaun pentru prezența antigenului HP (ELISA)

ELISA (în special cu utilizarea anticorpilor monoclonali) pentru detectarea antigenului HP în fecale este o metodă foarte sensibilă și specifică atât pentru diagnosticul primar al infecției cu HP, cât și pentru monitorizarea rezultatului tratamentului.

Metoda serologică

Metoda serologică (ELISA) - determinarea anticorpilor IgG împotriva HP în serul sanguin - o metodă simplă și accesibilă de screening primar pentru infecție. Având în vedere că anticorpii împotriva HP persistă multe luni după eradicarea microorganismului, utilizarea metodei serologice nu este recomandată pentru evaluarea eficacității terapiei de eradicare.

Test de respirație cu uree cu 13C-uree

Testul respirației cu uree - un studiu al compoziției aerului expirat după administrarea unei soluții de uree marcată cu un izotop de carbon (13C). În prezența în stomac a HP examinat, ureea sub acțiunea ureei produsă de bacterie suferă hidroliză până la Nh5 + și HCO3-, urmată de formarea dioxidului de carbon din HCO3-, care, intrând în sânge, este apoi eliberată prin plămâni și poate fi determinat de spectrometrul din aerul expirat. Acest test poate fi utilizat atât pentru diagnosticul inițial al HP, cât și pentru evaluarea eficacității eradicării.

Pe fondul infecției cu Helicobacter pylori, se dezvoltă astfel de boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi ulcerul stomacal sau duodenal, gastrita erozivă și gastroduodenita.

Norme

• Metoda histologică de studiere a probelor de biopsie a agentului de răcire - în mod normal, modificările patologice nu sunt determinate.
• Testul rapid al ureazei (testul Helpil) - în mod normal, testul este negativ.
• Metoda genetică moleculară pentru studierea biopsiilor de lichid de răcire folosind PCR - în mod normal rezultatul este negativ.
• Metoda bacteriologică de cercetare a probelor de biopsie de lichid de răcire - în mod normal rezultatul este negativ.
• ELISA (în special cu utilizarea anticorpilor monoclonali) pentru detectarea antigenului HP în fecale - în mod normal rezultatul este negativ.
• Metoda serologică (ELISA) - în mod normal rezultatul este negativ.
• Testul respirației cu uree - În mod normal, testul este negativ.

online-diagnos.ru

Helicobacter pylori (helicobacterioză), antigen, fecale

Antigenul Helicobacter pylori, scaun

Descrierea studiului

Helicobacter pylori este o bacterie în formă de spirală care atacă peretele stomacului și duodenului, provocând gastrită atrofică, boală de ulcer peptic și tumori maligne. Aproximativ 50-60% din populație este infectată cu Helicobacter pylori, de obicei infecția apare în copilărie. Datorită formei sale, Helicobacter pylori poate deteriora stratul protector al mucoasei gastrice. Bacteria produce enzima urează, care este capabilă să neutralizeze acidul clorhidric din stomac. Astfel, peretele stomacului devine susceptibil la acțiunea dăunătoare a acidului clorhidric și a pepsinei, ceea ce duce la ulcer gastric sau ulcer duodenal. Helicobacter pylori poate acționa direct asupra celulelor stomacului, slăbind mecanismul de apărare și provocând inflamația membranei mucoase. Helicobacter pylori este capabil să crească secreția de acid clorhidric în stomac, deși mecanismul acestui proces nu a fost studiat. Calea de transmitere a infecției este orală-fecală și de uz casnic. Infecția apare de obicei de la persoană la persoană prin contact strâns (sărut). Sursa infecției poate fi saliva, apa. Adesea infecția poate continua latent, fără a provoca niciun simptom. Boala ulcerului duodenal în aproape 100% din cazuri este asociată cu Helicobacter pylori. Terapia cu antibiotice, care vizează distrugerea bacteriilor, duce la o vindecare completă a bolii ulcerului peptic. Helicobacter pylori se găsește la 90% dintre bolnavii de ulcer gastric. Tratamentul antibacterian duce la cicatrizarea ulcerului în 70-90% din cazuri. Boala severă a stomacului - adenocarcinom - în 70-90% din cazuri este cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. În fecalele infectate cu Helicobacter pylori, antigenul bacteriei poate fi detectat. La o săptămână după apariția simptomelor infecției active, numărul bacteriilor din fecale este redus, ceea ce reduce valoarea diagnosticului metodei. Absența antigenului la Helicobacter la 4 săptămâni după terapie indică eradicarea Helicobacter pylori.

Această analiză vă permite să determinați antigenul Helicobacter pylori, agentul cauzal al bolilor stomacului și duodenului. Analiza vă permite să diagnosticați infecția cu Helicobacter pylori.

Imunotest - ELISA

Informațiile privind valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză, pot diferi ușor în funcție de laborator!

În mod normal, rezultatul testului este negativ, adică antigenul Helicobacter pylori nu este detectat.

• Diagnosticul Helicobacter pylori
• Evaluarea eficacității terapiei anti-helicobacter

• Infecția cu Helicobacter pylori

• Fără infecție cu Helicobacter pylori.
• Dacă manifestările clinice ale bolilor asociate cu Helicobacter pylori persistă, se recomandă repetarea analizei după 2 săptămâni.

www.analizmarket.ru

Diagnosticul gastritei cronice tip B (HP)

GASTRITA - inflamația mucoasei gastrice, însoțită de modificări degenerative și necrotice.

Motive: încălcarea calității și a dietei, a substanțelor chimice și a medicamentelor, infecție și, mai ales, Helicobacter pylori (HP). În acest caz, există o infiltrare a celulelor limfocitare-plasmatice a membranei mucoase. În etapele inițiale, procesul implică doar antrul stomacului, care își păstrează funcțiile de bază. În viitor, se alătură tulburările de regenerare și diferențiere a celulelor epiteliale, ceea ce duce la atrofierea membranelor mucoase și la scăderea funcției secretoare a stomacului.

(DIAGNOSTICUL GASTRITEI CRONICE VEZI PAGINA DE FOND)

numărul 4

Diagnosticul bolii

titlu

numărul 4

Cercetări suplimentare pentru a ajuta la clarificarea diagnosticului

titlu

* - Reducere de 3% la plasarea unei comenzi pe site

Principalele simptome: gastrita cronică poate fi asimptomatică, cele mai frecvente sunt durerea în abdomenul superior și un sindrom asemănător ulcerului (durere epigastrică înfometată, greață, senzație de plenitudine în stomac, anxietate, depresie). Gastrita cronică B se transformă adesea în ulcer gastric și 12 ulcer duodenal. HP, formând amoniac din uree, alcalinizează constant antrul stomacului, ceea ce duce la hipersecreția gastrinei și la hiperproducția acidului clorhidric, care afectează mucoasa gastrică, ducând la formarea eroziunilor și ulcerelor. În același timp, HP eliberează medicamente speciale substanțe toxice care afectează stomacul membranei mucoase. Efectul dublu dăunător determină stimularea sistemului imunitar, epuizând legăturile limfocitare și fagocitare ale imunității. Creșterea agresivității, combinată cu o scădere a protecției mucoasei, duce la apariția gastritei cronice și a bolii ulcerului peptic, precum și a cancerului gastric și a limfomului. Gastroscopia ca tehnică de diagnostic cu examinarea ulterioară a unui specimen de biopsie pentru detectarea HP poate să nu fie fiabilă din cauza dificultății de a intra cu precizie în focarul infecției în membrana mucoasă modificată. Prin urmare, în prezent, diagnosticarea modernă a gastritei cronice B se efectuează cu un studiu de laborator imunologic obligatoriu al unui agent infecțios, adică detectarea antigenului HP în fecale, a anticorpilor împotriva HP în serul sanguin, precum și a tulburărilor imunității sistemice și locale (imunogramă și IgA secretorie). În plus, joacă un rol de diagnostic și modificări ale microflorei intestinale.

immunotest.ru

Cum se face o analiză a fecalelor pentru Helicobacter

Bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) trăiește în celulele țesuturilor mucoase ale stomacului și ale duodenului. Unele varietăți ale acestui „locuitor” al tractului gastro-intestinal, în anumite circumstanțe, sunt capabile să distrugă celulele sănătoase ale corpului uman și să provoace boli. Această bacterie este cea mai frecventă cauză de gastrită, doudenită și enterocolită. Tratamentul corect al acestor afecțiuni depinde de identificarea corectă a vinovatului. Pentru a determina prezența și cantitatea de Helicobacter în organism, sunt utilizate mai multe metode, dintre care una este analiza fecalelor sau, în limbajul medical, o coprogramă.

Tipuri și mecanisme de cercetare

Analiza scaunului este cea mai non-traumatică opțiune de cercetare pentru un pacient, spre deosebire de administrarea unui sânge sau a unei biopsii. Prin urmare, este atât de frecvent în diagnosticul nu numai al infecției cu Helicobacter pylori, ci și în alte boli care afectează tractul gastro-intestinal. Este de preferat să efectuați o analiză directă a fecalelor pentru Helicobacter, deoarece detectează direct bacteria în sine sau ADN-ul acesteia, iar metodele indirecte nu sunt atât de fiabile.

Există trei tipuri de studiu direct al fecalelor:

1. Analiza culturală.
2. Analiza imunologică.

Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici, criterii pentru norme și dezavantaje.

PCR

Metoda reacției în lanț a polimerazei (PCR) se referă la metodele genetice moleculare de diagnosticare și garantează conținutul maxim de informații al analizei. Esența unui astfel de studiu este identificarea ADN-ului unui anumit microorganism patogen, o creștere multiplă a numărului său și identificarea ulterioară a speciei.

Pentru ca o astfel de analiză să fie cât mai fiabilă, este necesar să se respecte mai multe condiții de pregătire:

• nu utilizați medicamente antibacteriene și alte medicamente care sunt similare în acțiune cu cel puțin 3 zile înainte de livrarea materialului biologic;
• de asemenea, cu 3-4 zile înainte de studiu, nu puteți utiliza supozitoare rectale, laxative și alte medicamente care afectează peristaltismul tractului gastro-intestinal;
• pentru aceeași perioadă de timp înainte de test, nu trebuie să luați medicamente și produse alimentare care pot schimba culoarea fecalelor (preparate de fier, sfeclă etc.);
• recipientul pentru material biologic trebuie să fie steril și este de dorit să-l livrați la laborator cât mai curând posibil.

În medie, rezultatul unui studiu PCR va fi gata după o zi.

Analiza culturii

Această opțiune se referă la metodele de cercetare microbiologică și constă în următoarele: materialul biologic preluat este plasat într-un mediu special care este favorabil creșterii anumitor microorganisme. După o anumită perioadă de timp, care pentru Helicobacter pylori este de 7 zile sau mai mult, cultura crescută este examinată cu atenție la microscop. Pentru a determina genul de microorganisme cu cea mai mare probabilitate, oamenii de știință folosesc metode suplimentare: acestea colorează cultura cu coloranți speciali, efectuează cercetări privind interacțiunea cu alte substanțe, studiază capacitatea bacteriilor identificate de a intra într-una sau alta reacție biochimică.

Analiza culturală permite nu numai să determine antigenul Helicobacter pylori, ci și să afle la ce medicamente antibacteriene este sensibilă această bacterie. Această circumstanță devine extrem de importantă în cazul tratamentului de lungă durată al infecției cu Helicobacter pylori și imunității acestuia la medicamentele prescrise anterior. Cu toate acestea, spre marele regret al medicilor, rezultatele obținute ale sensibilității la anumite antibiotice nu coincid întotdeauna cu realitatea, iar acele medicamente care „au funcționat” într-o eprubetă se dovedesc a fi inutile sau insuficient de eficiente în viață.

Analiza imunologică

Această opțiune de cercetare se bazează pe capacitatea anticorpilor de a se lega de antigeni. Pentru a face acest lucru, se aplică etichete speciale anticorpilor selectați, care, lipind împreună cu antigenii Helicobacter, formează complexe întregi. Prin numărul lor, se face o concluzie cu privire la rezultatele analizei.

Particularitatea acestui studiu este riscul de a obține un rezultat fals în timpul analizei, materialul biologic pentru care a fost luat după eradicare. Testul poate fi fals pozitiv, deoarece bacteriile pot fi încă găsite în scaun.

Analiza imunologică este prescrisă în principal înainte de metodele de examinare instrumentală, dacă tabloul clinic corespunde infecției cu Helicobacter pylori și există simptome caracteristice. În cazul suspiciunii unui rezultat fals pozitiv sau fals negativ, se efectuează teste suplimentare în alte moduri.

Rolul analizei PCR în terapia corectă a unei boli asociate cu Helicobacter pylori

Din păcate, în țara noastră, practica pe scară largă a utilizării pe scară largă a medicamentelor antibacteriene. Acest lucru duce la o creștere a numărului de microorganisme rezistente chiar și la cele mai moderne medicamente, ceea ce pune în pericol sănătatea și viața unei persoane cu afecțiuni grave care necesită antibiotice intensive. Acest lucru se aplică și tratamentului infecției cu Helicobacter pylori, deoarece nu toate tulpinile acestei bacterii sunt periculoase și nu toate necesită „expulzare” imediată.

Analiza PCR permite nu numai identificarea fiabilă a unei bacterii, ci și determinarea tulpinii acesteia, care afectează radical tactica tratamentului și necesitatea terapiei în general.

Avantajele acestei metode de cercetare:

• non-invazivitate și ușurința colectării materialului biologic;
• sensibilitate ridicată, care minimizează riscul de a obține un rezultat fals;
• conținut maxim de informații;
• Securitate;
• capacitatea de a identifica diferite specii și tulpini de Helicobacter.

De aceea, specialiștii recurg din ce în ce mai mult la metoda reacției în lanț a polimerazei. Cu toate acestea, această analiză are și dezavantaje, iar unul dintre cele mai importante este costul destul de ridicat, mai ales atunci când este necesară genotiparea.

Analiza fecalelor pentru antigenul Helicobacter pylori poate fi efectuată în diferite moduri și completată de alte metode de cercetare, atât de laborator, cât și instrumentale. Alegerea unei opțiuni specifice este apanajul medicului, care vă va spune, de asemenea, cum să treceți corect materialul biologic, să evaluați rezultatele studiului și, în conformitate cu acestea, să selectați o terapie adecvată.

Problemele din tractul gastro-intestinal provoacă disconfort, interferează cu o viață normală. Crampe dureroase, greață, greutate, eructații - simptome care distrug orice planuri, neliniștitoare. Vinovatul manifestărilor este bacteria Helicobacter pylori, care poate infecta membrana mucoasă a organelor interne.

În comparație cu bacteriile similare, Helicobacter pylori se simte confortabil într-un mediu acid. Prin urmare, stomacul este locul ei preferat de ședere. Flagelul rotativ și forma spirală permit elementelor să se deplaseze prin membrana mucoasă groasă.

În condiții nefavorabile, bacteriile iau forma unui cerc și mor în corp.

Analiza fecalelor pentru Helicobacter se efectuează prin metode precum: PCR, culturală, imunologică. Precizia PCR este de până la 95%. Acesta este cel mai simplu tip de diagnostic recomandat copiilor, pacienților în stare gravă și persoanelor în vârstă.

Analiza PCR

Factori provocatori

Indicație 100% pentru analiză - ulcer gastric și ulcer duodenal. În plus, un diagnostic similar este prescris în următoarele cazuri:

• oncologie;
• limfom al stomacului;
• atrofică, gastrită Helicobacter pylori;
• displazia unei părți a tractului digestiv;
• antecedente de cancer de stomac (prima linie);
• Boala Menetrie;
• dispepsie mai mult de 6 luni;
• utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni;
• boli de sânge.

Simptome în prezența infecției cu Helicobacter pylori

Este posibil ca semnele bacteriilor să nu apară imediat. Dezvoltarea bolii este facilitată de factori precum:

• dieta dezechilibrata;
• situații stresante;
• imunitate scăzută.

Infecția are loc prin alimente, lichide, contactul cu un pacient (strănut, tuse). Dacă Helicobacter pylori este activat, atunci persoana simte greață, arsuri la stomac, apetit slab, greutate după masă, un miros neplăcut din cavitatea bucală.

Unul dintre semnele infecției cu Helicobacter pylori este respirația urât mirositoare.

Simptomele sunt similare cu manifestările gastritei, prin urmare, pentru a detecta pylori, este important să fie examinate și testate.

Pregătirea pentru livrarea materialului

Cu 30 de zile înainte de studiu, nu este de dorit să beți medicamente sintetice și medicamente care stimulează contracția pereților stomacului. În plus, se recomandă să nu consumați produse colorante (vin roșu, sfeclă, coacăze negre) cu 3 zile înainte de a lua materialul.

De asemenea, nu mâncați morcovi, varză, tărâțe, deoarece conțin fibre grosiere.

Fecalele sunt colectate într-un recipient special pentru analiză. Poate fi achiziționat de la farmacie. Fecalele ar trebui să umple o treime din recipient, acest lucru va fi suficient pentru cercetare. Nu luați fecale din toaletă, deoarece dezinfectanții pot intra în ea.

Excrementele trebuie livrate la laborator cât mai curând posibil (în următoarele două ore). Pot fi păstrate până la 12 ore la temperaturi de la -8 ° C la + 2 ° C.

Metoda culturală

Bacteria sub formă de spirală nu se găsește aproape niciodată în fecale. Scaunul nu este un mediu adecvat pentru germeni dăunători. Odată ajuns în intestinul gros, pylori ia forma unui cerc. În fecale, se observă ocazional sub această formă.

Tipul culturii de cercetare este semănatul fecalelor pe un mediu confortabil pentru reproducerea ulterioară a Helicobacter pylori. Apoi coloniile cresc, studiate de asistenți de laborator, colorate cu substanțe chimice și trimise spre examinare la microscop. Astfel de manipulări fac posibilă creșterea microorganismelor patogene și analiza acestora.

În plus față de detectarea pylori, metoda este capabilă să stabilească sensibilitatea infecției la un anumit medicament. Dacă, în procesul de cercetare, la bacterii se adaugă un agent antibacterian și creșterea coloniilor rămâne aceeași, atunci putem vorbi despre rezistență. Odată cu moartea microorganismelor, este logic să prescrieți acest medicament unei persoane pentru tratament.

Acțiunea va fi corectă în cazul detectării unei forme spiralate a Helicobacter pylori. Cercetarea culturală nu este populară din motive precum:

Metoda imunologică

Scaunul uman este supus unui studiu pentru a detecta anticorpii Helicobacter pylori. Pentru aceasta, sunt luați anumiți compuși proteici care sunt capabili să detecteze un antigen străin. Părți din Helicobacter pylori, produsele sale reziduale, pot fi găsite.

Atunci când interacționează cu un antigen, anticorpii bacteriilor își creează propriul complex. Acesta este cel care determină metoda imunologică. O astfel de analiză a microbilor din Federația Rusă este rareori efectuată, deși laboratoarele sunt echipate cu tot ceea ce este necesar.

PCR

O modalitate populară de identificare a H. pylori este eliminată. Acuratețea este mare, prin urmare, aproape numai este utilizată în toate clinicile. Procesul de analiză constă în izolarea unei porțiuni din ADN-ul bacterian din scaun. După aceea, partea selectată este duplicată pe aparatul care restabilește codul genetic.

Când se atinge dimensiunea dorită, restul bacteriilor este comparat cu standardul, se determină Helicobacter pylori. O PCR pozitivă este un semn al prezenței bacteriilor în intestin, părți ale ADN-ului se potrivesc cu originalul.

Fiabilitatea analizelor

PCR este cea mai fiabilă dintre cele trei metode descrise pentru recunoașterea bacteriilor. În unele cazuri, este inferior endoscopiei și biopsiei. Reacția în lanț rareori dă un răspuns fals pozitiv și are o specificitate ridicată. În plus, metoda vă permite să studiați formele cocale ale Helicobacter pylori.

Pe o notă! Cultura și metodele imunologice sunt mai puțin fiabile decât PCR. Motivul este răspunsul frecvent fals pozitiv. Dar dacă sunt utilizate împreună cu studii similare, atunci ele vor fi de un bun ajutor pentru stabilirea unui diagnostic.

Decodare

Dacă scaunul este testat printr-o metodă de reacție în lanț, rezultatul va fi negativ sau pozitiv. În consecință, în primul caz, bacteriile nu vor fi detectate în fecale, în al doilea, se găsește o moleculă specifică de Helicobacter pylori.

Analiza pentru inocularea unui biomaterial implică o evaluare a calității și cantității de microorganisme într-un mediu specific.

Creșterea bacteriană are 4 pași

1. Mediu adecvat, apos. Creștere microbiană ușoară. Mediu solid - nu există organisme la vedere.
2. Un anumit tip de bacterii se pot răspândi până la zece colonii.
3. Mediu solid. Creșterea semnificativă a pilorilor.
4. Creșterea bacteriană creează peste o sută de colonii.

Gradele 3 și 4 vorbesc despre inflamația provocată de o anumită bacterie.

Dacă Helicobacter pylori se găsește în fecale, acest lucru nu înseamnă că există un ulcer sau boli similare. Se determină doar prezența agentului cauzal al bolii. Cu colonizarea abundentă a mucoasei gastrice, Helicobacter pylori, putem vorbi despre gastrită, boala ulcerului peptic, pancreatită.

După indicarea gradului, se scrie infecția, indicată prin plusuri:

• + numărul bacteriilor este mai mic de 20 în câmpul vizual;
• ++ nu mai mult de 50;
• +++ prezintă mai mult de 50 de bacterii.

Masa. Rata de infestare

Rezultatele analizelor sunt influențate de mulți factori, inclusiv pregătirea pentru studiu, timpul de depozitare a materialului înainte de a fi trimis la laborator. Pentru a obține cel mai fiabil răspuns, este important să urmați toate prescripțiile și recomandările medicului.

Video - Analiza fecalelor pentru Helicobacter

În 2005, oamenii de știință australieni Robin Warren și Barry Marshall au infirmat doctrina rolului malnutriției, acidității ridicate, eredității și stresului cronic în originea gastritei și a bolii ulcerului peptic. Au reușit să demonstreze că adesea o varietate de probleme stomacale au un vinovat specific - bacteria Helicobacter pylori.

Bacteria se adaptează cu ușurință la un mediu agresiv. În unele cazuri, sistemul imunitar face față infecției, dacă nu, medicul diagnostichează „gastrită” sau „ulcer”. În 1994, OMS a recunoscut chiar legătura dintre bacterii și cancerele sistemului digestiv, astfel încât prezența Helicobacter pylori în organism este un motiv pentru a fi supus unei terapii complexe. Dar cum să fii testat pentru Helicobacter pylori, unde?

Prevalența Helicobacter pylori

Se crede că aproape 70% din populația lumii este infectată cu Helicobacter. Mulți sunt purtători de bacterii, fără să știe, și o transmit oamenilor sănătoși. Helicobacter pylori se poate ascunde într-adevăr în organism ani de zile și își poate începe activitatea „subversivă” în circumstanțe extrem de favorabile: cu stres și oboseală cronică, epuizare a corpului, scădere a imunității, boli concomitente, dietă nesănătoasă și stil de viață nesănătos.

În ceea ce privește Rusia, cazurile raportate de infecție numai la Moscova - 60% din populația totală a capitalei. Și acesta este unul dintre cele mai dezvoltate orașe din Rusia. Medicii spun că în diferite regiuni prevalența bacteriilor ajunge la 70-90%, ceea ce este mult mai mare decât în ​​aceeași Europă sau Statele Unite. O prevalență atât de mare se explică prin nivelul de viață relativ scăzut al majorității populației, neglijarea standardelor de igienă și viața în condiții insalubre.

Indicații diagnostice

Medicii vă recomandă să efectuați periodic teste de bază pentru a identifica și trata încălcările la timp. Dar nu toată lumea face asta. De regulă, mergem la spital doar dacă ceva este deja bolnav. Așa se dovedește cu Helicobacter pylori.

Cât mai curând posibil, este imperativ să apelăm la metodele de diagnosticare a bacteriilor din organism dacă aveți următoarele simptome:

1. Dureri abdominale recurente, de obicei în timpul sau după masă. Acest lucru se datorează stagnării și problemelor digestive datorate nivelului scăzut de enzime.
2. Senzații dureroase pe stomacul gol, care se potolesc odată cu mâncarea. În același timp, puteți simți cum mâncarea coboară în esofag și, dacă beți un pahar cu apă, puteți simți cum curge apa - această senzație este mai pronunțată și indică faptul că pe pereți există locuri deteriorate.
3. Apariția sau frecvența crescută a arsurilor la stomac. O singură arsură la stomac (ejecția sucului gastric în esofag cu iritarea pereților săi) este o variantă a normei, dar arsurile la stomac repetate necesită consultarea și testele medicului.
4. Senzație de greutate chiar și după ce ați mâncat o cantitate mică de alimente. În acest caz, persoana simte că mâncarea a crescut și nu este digerată, „este în gât”.
5. Greață frecventă și vărsături intermitente, care nu sunt cauzate de alte motive (de exemplu, toxicoza la începutul sarcinii).
6. Disconfort constant la stomac, dureri dureroase, ușoară severitate, pierderea poftei de mâncare. Dacă apar simptome, dar trec rapid, acest lucru poate indica stadiul inițial al efectului advers al Helicobacter pylori asupra membranei mucoase.
7. Sângele și alte impurități necaracteristice din fecale. Dacă un adult poate stabili că suferă, atunci în cazul copiilor, totul nu este atât de simplu. De aceea, trebuie să acordați atenție scaunului bebelușului, stării sale generale și mișcării.
8. Diaree recurentă, constipație, tulburări de defecare.
9. Creșterea flatulenței și a bubuitului în abdomen.

Toate semnele de mai sus nu indică deloc prezența unei infecții în organism. Astfel de simptome, atât în ​​combinație, cât și separat, pot indica prezența unei probleme complet diferite sau chiar pot fi o variantă a normei într-un caz particular.

Metode de diagnostic Helicobacter pylori

Ce analiză ar trebui să iau pentru Helicobacter pylori? Există mai multe metode pentru diagnosticarea bacteriilor, care diferă în ceea ce privește acuratețea, nevoia de preparare, timpul de procesare a rezultatelor și așa mai departe. Primul lucru pe care îl va face medicul este să facă o istorie. Pacientul va fi întrebat despre simptomele, dieta și dieta, bolile concomitente, istoricul medical, patologiile pe care le au și pot fi moștenite rudele apropiate. Doar atunci medicul va da o sesizare pentru un anumit tip de analiză.

Există diferite moduri de a identifica prezența bacteriilor dăunătoare în organism. Dacă suspectați Helicobacter pylori, pot fi prescrise următoarele studii:

1. Test de sânge de laborator pentru prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori. Dacă sunt detectați anticorpi, înseamnă că organismul recunoaște bacteriile.
2. Analiza scaunului pentru antigen. Testul scaunului vizează identificarea materialului genetic al agentului patogen din fecale.
3. Test de respirație. Analiza expresă va determina activitatea Helicobacter pylori în stomac prin compoziția aerului expirat.
4. Gastroscopie pentru Helicobacter.
5. Examen citologic. Metoda este cea mai exactă dintre cele enumerate.

Ce analiză ar trebui să iau pentru Helicobacter pylori? Pentru a îmbunătăți precizia diagnosticului, este recomandabil să treceți cel puțin două teste. Dacă bacteria a fost identificată, atunci după cursul terapiei, este necesar să faceți un al doilea studiu.

Cum să fii testat pentru Helicobacter pylori? Pregătirea preliminară (atât activitățile în sine, cât și necesitatea acesteia în principiu) depinde de tipul de cercetare.

Test de sânge imunologic pentru anticorpi

Acest tip de studiu este prescris pentru a determina prezența anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sângele pacientului. În practica medicală, este general acceptat faptul că anticorpii împotriva anumitor bacterii și infecții apar dintr-un motiv, dar numai în caz de infecție ca răspuns la sistemul imunitar al organismului.

Determinați imunotestul enzimei Helicobacter numai dacă au trecut una până la trei săptămâni sau mai mult de la momentul infecției. Dacă infecția a apărut acum doar câteva zile, studiul ar putea da un rezultat fals negativ, deoarece organismul nu a avut încă timp să răspundă în mod corespunzător la apariția bacteriilor.

Un rezultat fals pozitiv poate fi dat din două motive:

1. Factorul uman, adică greșeala asistentului de laborator, care a confundat materialul pentru studiu, a scris concluzia incorect și așa mai departe.
2. Terapie recentă în care o persoană și-a revenit de la H. pylori, dar anticorpii sunt încă prezenți în sânge. O analiză de control poate fi efectuată nu mai devreme de o lună după terapia complexă, dar chiar și în acest caz, puteți obține un rezultat pozitiv în absența bacteriilor în organism. În unele cazuri (în funcție de caracteristicile individuale și de alți factori), anticorpii rămân în sânge pe viață.

Cum se face un test de sânge pentru Helicobacter pylori? Aveți nevoie de o pregătire preliminară? În ajunul studiului, trebuie evitate alimentele excesiv de grase și băuturile alcoolice, trebuie evitată supraîncărcarea nervoasă și fizică. Prelevarea de sânge se face de la o venă dimineața, pe stomacul gol. Procedura este nedureroasă, dar diferiți pacienți o tolerează diferit, deci după analiză este mai bine să beți ceai dulce și să mâncați o bucată de ciocolată neagră.

Unde să faci un test de sânge la Moscova

Unde pot fi testat pentru Helicobacter pylori la Moscova? În primul rând, puteți merge la clinica de stat. Terapeutul sau gastroenterologul, dacă se consideră necesar, va trimite o sesizare către laborator pentru cercetare. În al doilea rând, puteți dona sânge pentru detectarea bacteriilor în orice clinică privată, de exemplu, „Invitro” sau „Litech”.

În ambele cazuri, rezultatele vor fi gata a doua zi, cu toate acestea, în centrele medicale private puteți face o taxă pentru urgență și puteți obține concluzia unui specialist în 1-2 ore. Costul analizei va fi de 500-1000 de ruble, în funcție de politica de prețuri a clinicii și de urgența pregătirii rezultatelor. La un spital public, analiza se poate face gratuit.

Analiza fecalelor pentru antigen la Helicobacter

Testul scaunului este una dintre cele mai prietenoase metode de diagnostic pentru Helicobacter pylori. În primul rând, studiul nu necesită o prezență personală în ambulatoriu și, în al doilea rând, materialul este administrat nedureros (neinvaziv, adică fără a deteriora pielea, ca atunci când se ia sânge), într-un mediu confortabil pentru pacient. Așadar, există un răspuns clar la întrebarea ce test să faci pentru Helicobacter pylori, de exemplu, pentru un copil, este un test de scaun. O astfel de analiză este deosebit de convenabilă pentru diagnosticarea unei boli la copii, vârstnici și pacienți cu boli critice.

Este adevărat, eficacitatea studiului fecalelor în determinarea prezenței Helicobacter pylori este insuficientă. Numărul bacteriilor dăunătoare, dacă se află în sistemul digestiv, scade la trecerea prin intestine, agentul patogen este expus acizilor. Ca rezultat, studiul poate da un rezultat fals negativ. Dar, în prezent, se folosește o metodă specială, cu ajutorul căreia specialiștii pot determina chiar și particule de material genetic Helicobacter în fecale.

Cum se face un test de scaun pentru Helicobacter pylori? Timp de trei zile, este necesar să renunțați complet la utilizarea lumânărilor; înainte de a lua materialul, nu puteți stimula scaunul cu o clismă, ricin sau alt ulei. Cu câteva zile înainte de analiză, ar trebui să excludeți din dietă alimentele bogate în fibre, care conțin mulți coloranți, săruri, trebuie să încetați să utilizați medicamente care stimulează intestinele.

Unde să obțineți un test de scaun pentru Helicobacter pylori

La Moscova, un test de scaun pentru detectarea Helicobacter poate fi făcut atât în ​​centrele medicale private, cât și în policlinicile de stat. Unde să fii testat (Helicobacter pylori) scaun în capitală, dacă alegerea a căzut pe o clinică privată? La serviciile pacienților sunt „OnKlinik”, MC în Maryino, „Clinica medicală capitală”, clinica „Capital”, „MC familială”, „Paracelsus”, „Doctor bun”, „Medical On Group”, „Clinica expertului medical” Tehnologii "," Medicină ABC "," Prima Medică "," Edem ", spitale Andreevskie," K + 31 "și așa mai departe.

Cum să faceți testul pentru Helicobacter pylori, vă va spune medicul gastroenterolog de la clinică. Puteți obține o consultație în orice clinică privată, dar, din motive de economie, este mai bine, desigur, să efectuați o analiză în orice stat - metoda nu este inovatoare, deci nu sunt necesare echipamente speciale și există medici calificați în policlinici raionale.

În ceea ce privește costul, cercetarea va costa 500-4000 de ruble. Cele mai scumpe clinici: „Stolitsa” pe Pilot Babushkina, MC pe Botkinsky, „Stolitsa” pe Arbat. Cele mai ieftine sunt „Medicina ABC”, „Doctorul Ozon”, „Doctorul amabil”.

Cum să fii testat corect pentru Helicobacter pylori? Schimbați ușor dieta cu câteva zile înainte de studiu, renunțați la alcool și la anumite medicamente. Colectarea materialului trebuie efectuată într-un recipient curat; truse medicale speciale pentru analiza scaunului pot fi achiziționate la farmacii.

Când să fii testat după tratamentul cu Helicobacter pylori? Reexaminarea poate fi efectuată la 3 săptămâni după încheierea terapiei. Recomandările specifice vor fi date de către medicul curant.

Test de uree respiratorie Helik

Analiza respiratorie se bazează pe faptul că bacteria produce enzime speciale care pot fi detectate la expirare. Cum să fii testat pentru Helicobacter pylori? Pacientului i se cere să respire printr-un tub adânc în gură. Din când în când, medicul vă va reaminti să înghițiți saliva pentru a nu strica rezultatele testelor. De obicei, se iau două probe de aer expirat.

Principalele avantaje ale unui astfel de test sunt eficiența ridicată, siguranța relativă a studiului și confortul pentru pacient. Timpul de testare nu depășește 40 de minute.

Cum să fii testat pentru Helicobacter pylori? Pregătirea pentru testul respirației necesită serioase. În primul rând, dieta ar trebui să fie ușor modificată în ajunul studiului:

• excludeți leguminoasele, pâinea neagră, varza și merele (alimentele care pot determina o creștere a producției de gaze în tractul digestiv);
• refuzați băuturile alcoolice, în ziua studiului - de la gumă de mestecat și țigări;
• nu beți lichid cu o oră înainte de analiză;
• este permisă doar o cină devreme și ușoară, după ora 10 seara din ziua dinaintea testului nu se mai poate mânca;
• dimineața înainte de analiză, trebuie să vă spălați dinții și să vă clătiți gura cu apă curată, nu puteți folosi odorizante și clătiri de gură;
• medicul curant trebuie informat despre toate medicamentele pe care pacientul le-a luat cu 2-3 zile înainte de test.

Unde să faci un test de respirație la Moscova

Testul de respirație poate fi efectuat în clinici private din capitală: BestKlinik, MedicCity, NearMedic, K + 31, On Clinic, Medkvadrat și așa mai departe. Costul procedurii este de la 800 de ruble.

Cele de mai sus sunt cele mai comune moduri de a diagnostica Helicobacter în corpul uman. Există și alte metode, precum gastroscopia sau biopsia. Necesitatea unor cercetări suplimentare va fi determinată de medicul curant.

împreună cu testul respirației, cea mai fiabilă metodă pentru diagnosticarea infecției actuale cu H. pylori.

Sinonime: antigen helicobacter pylori, EIA.

Ce este Helicobacter pylori?

Microorganismul patogen (H. pylori) provoacă următoarele boli:

• - inflamația mucoasei gastrice
• duodenita cronică - inflamația duodenului 12
• (în 70% din cazuri) și duoden (în 90% din cazuri)
• helicobacterioză
• cancer la stomac
• limfom stomacal

70% din populație este infectată, la fiecare treime!

Prezența constantă a bacteriilor în stomac este însoțită de următoarele simptome:

• durere în stomac după ce ați mâncat sau înainte de a mânca
• greață periodică și chiar vărsături
• senzație de greutate în stomac
• arsuri la stomac și gust acru în gură
• respiratie urat mirositoare

Aceste simptome nu numai că reduc calitatea vieții, te obligă să iei medicamente mult timp, dar pot duce și la cancer de stomac!

Helicobacter pylori este, de asemenea, capabil să declanșeze alte boli care, la prima vedere, nu sunt asociate cu stomacul - habitatul bacteriilor. De exemplu, o boală gravă cu o scădere a numărului de B și o probabilitate mare de sângerare.

Prin urmare, diagnosticul corect al infecției actuale cu H. pylori este extrem de important!

Avantaje

• specificitate și sensibilitate ridicată (99%)
• recomandat ca metodă de alegere la copii și adulți
• procedura este simplă atât pentru pacient, cât și pentru personalul medical
• preț și disponibilitate reduse
• rezultate rapide
• fără contraindicații, complicații și efecte secundare

Dezavantaje ale metodei Nu.

Indicații

• diagnosticarea infecției cu Helicobacter pylori și monitorizarea succesului tratamentului
• simptome de dispepsie - durere sau disconfort (greutate, revărsare, sațietate precoce) în stomac (sub stomac)
• simptome de gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, boală de reflux gastroesofagian (GERD)
• La 4-6 săptămâni după terminarea tratamentului pentru infecția cu H. pylori pentru a controla cura

Testul antigenului Helicobacter pylori la fecale nu este recomandat în absența simptomelor!

Principiul testului

Cu fecalele, se eliberează particule ale peretelui microbian H. pylori, care reacționează cu anticorpul monoclonal corespunzător, ceea ce duce la o schimbare a culorii indicatorului.

Pregătirea

• Cu 2 săptămâni înainte de analiza antigenului H. pylori în fecale, trebuie să încetați să luați preparate de bismut (De-Nol, Ulcavis), inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol), antibiotice (oricare)
• nu luați medicamente pentru subțierea scaunului
• scaunele libere nu pot fi examinate

Performanţă

Astăzi, antigenul H. pylori din scaun poate fi determinat în laborator sau acasă folosind teste rapide.

Un recipient special din plastic este 1/3 umplut cu fecale colectate într-un vas curat chimic (nu de la toaletă, ci dintr-o oală). Recipientul este plasat într-o pungă și dus la laborator pentru cercetare. Proba poate fi depozitată la 2-8C până la 24 de ore.

Într-un test expres la domiciliu, fecalele sunt colectate într-o eprubetă cu solvent, se agită bine și se aplică câteva picături pe fereastra casetei de testare. Dacă apar două dungi - rezultatul este pozitiv, dacă unul la nivel de control este negativ, dacă unul este opus testului sau niciunul dintre ele - testul este invalid. Timp de analiză 10 minute.

Normă

• antigenul normal la Helicobacter pylori în fecale nu este detectat sau are un rezultat negativ

Unii producători indică, de asemenea, o „zonă gri” - atunci când rezultatul nu poate fi evaluat ca pozitiv / negativ. În acest caz, se recomandă repetarea analizei după 2 săptămâni.

Cercetări suplimentare

Decodarea rezultatului

1. pozitiv

• H. pylori se găsește în organism, indicând o infecție acută sau cronică
• bacteria nu a fost încă complet eliminată din organism, nu a fost observată o pauză de 4 săptămâni între sfârșitul tratamentului și analiză

2. negativ

• fără infecție cu H. pylori
• vindecare completa

P.S. Articolul a fost scris în conformitate cu recomandările pentru diagnosticul infecției cu H. pylori - American Gastroenterology Association (AGA), Colegiul American de Gastroenterologi (ACG), Infectious Diseases Society of America (IDSA) / American Society for Microbiology (ASM) ).

Testul antigenului Helicobacter pylori la fecale a fost modificat ultima dată: 24 noiembrie 2017 de Maria Bodyan

În plus, avantajul metodei este non-invazivitatea sa - nu este necesar să se utilizeze proceduri mai mult sau mai puțin traumatice pentru prelevarea de materiale (puncția unei vene pentru prelevarea de sânge, introducerea unei sonde duodenale).

Analiza fecală nu este asociată cu prezența pacientului; livrarea în timp util a scaunului la laborator este suficientă. Acest lucru este deosebit de important pentru examinarea copiilor.

Există diferite metode de detectare a Helicobacter pylori, fiecare cu propriile sale avantaje și dezavantaje.

Medicul curant determină necesitatea și alegerea metodei de cercetare. O mare importanță este disponibilitatea analizelor pentru un anumit pacient din cauza prețului. Cea mai mare parte se efectuează numai în clinici și laboratoare private, deoarece necesită echipamente scumpe.

Scopul studiului este de a identifica relația de cauzalitate a bolii cu Helicobacter și de a prescrie un curs țintit de tratament pentru a scăpa de agentul patogen.

Ce este Helicobacter pylori?

Numele Helicobacter pylori este tradus prin „spiral gatekeeper”. Este legat de forma caracteristică a bacteriei, localizare în zona pilorului (zona de frontieră a stomacului cu duodenul). Microorganismul are flageli care îl ajută să se deplaseze chiar și în mucus gros.

Helicobacter pylori este capabil să reziste mediului acid al sucului gastric. Pentru susținerea vieții, folosește energia moleculelor de hidrogen, care este produsă de bacteriile intestinale.

Bacteria sintetizează aproximativ 20 de enzime

Cele mai renumite enzime Helicobacter:

Caracteristicile microorganismului includ:

• complexitatea izolării printr-o metodă de cultură, deoarece Helicobacter pylori nu crește pe medii nutritive convenționale;
• o lungă perioadă de absență a simptomelor care indică infecție;
• capacitatea într-o situație „periculoasă” de a se transforma într-o formă sferică și de a fi acoperită cu un film protector.

În fecale, nu se găsește o formă spirală, deoarece mediul intestinal este nefavorabil existenței Helicobacter. Nu există aciditate necesară, acționează puțin oxigen, enzime puternice distructive ale bilei și pancreasului. Prin urmare, în fecale există o formă cocică a bacteriei.

Simptomele afectării stomacului cauzate de Helicobacter pylori pot fi minime sau pot corespunde exacerbării clinice a bolii. Pacientul are:

• balonare;
• râgâială;
• arsuri la stomac;
• sindromul durerii, în special cu exacerbări primăvara și toamna;
• constipație sau diaree;
• o senzație de greutate în epigastru;
• scăderea poftei de mâncare;
• o scădere accentuată a greutății.

Indicațiile pentru cercetare pot fi:

• necesitatea de a verifica înainte de un curs lung de terapie cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori ai pompei de protoni, deoarece reduc producția de acid clorhidric în stomac;
• semne de anemie cu deficit de fier;
• trombocitopenie neclară;
• posibilitatea infectării membrilor familiei;
• controlul cursului terapiei cu antibiotice;
• clarificarea legăturii cu o predispoziție genetică.

La un copil, semnele de infecție sunt indicate de plângeri de greață, dureri abdominale vagi, pofta de mâncare slabă și refuzul de a mânca, insuficiență frecventă abundentă, precum și balonare și zgomot de abdomen.

Metoda de inoculare bacteriologică

Izolarea culturii agentului patogen este un tip de cercetare microbiologic. Metoda clasică necesită însămânțarea materialului pe un mediu nutritiv, numărarea coloniilor crescute și examinarea microorganismului din colonie la microscop. De asemenea, este necesar să se efectueze teste biochimice pentru a studia proprietățile sale și inocularea suplimentară pe un mediu cu antibiotice pentru a identifica sensibilitatea la diferite medicamente.

Mediul de însămânțare este destul de scump, este special pregătit

Analiza fecalelor pentru Helicobacter pylori utilizând metoda culturală este dificil de realizat:

• semănatul trebuie să aibă loc fără acces la oxigen;
• se pot distinge doar forme spiralate, care rareori intră în fecale, și nu cocale;
• rezultatele testului de sensibilitate la antibiotice in vitro (invitro înseamnă „pe sticlă, într-o eprubetă”) în practică se dovedesc a fi înșelătoare și, în unele cazuri, nu coincid cu utilizarea efectivă a pacientului (in vivo), antibioticul optim nu este suficient de eficient;
• analiza necesită o perioadă lungă (7-10 zile) pentru finalizare.

Metode de cercetare imunologică

Esența analizei imunologice este identificarea complexelor anticorp + antigen, în care Helicobacter este un agent străin. Este mai frecvent să îl utilizați pentru analize de sânge. De fapt, semnele indirecte ale prezenței unui antigen pot fi confirmate de prezența în scaun, salivă, urină, la femeile gravide din lichidul amniotic.

Metodele folosesc anticorpi „marcați” gata preparați. Când procesează fecalele pacientului care conțin antigeni (rămășițele Helicobacter pylori), apare o reacție a compusului cu anticorpi standard. Durata studiului este de o zi. Analiza scaunelor pentru antigenul Helicobacter este prescrisă dacă pacientul prezintă simptome de indigestie.

Cea mai comună opțiune este examinarea primară a populației (examinarea tuturor solicitanților sau a anumitor grupuri), care nu are plângeri specifice. Nu este utilizat în Rusia din cauza lipsei unui număr suficient de teste imunologice în laboratoarele policlinice.

Metoda PCR

Reacția în lanț a polimerazei (PCR) se referă la diagnosticarea genetică moleculară. Cu ajutorul ei, nu se detectează o bacterie, ci ADN-ul său specific. Chiar și cu o cantitate mică, în caz de recuperare sau transport asimptomatic, metoda permite cu o precizie suficientă să asocieze modificările din corp cu acțiunea Helicobacter.

Durata analizei prin metoda expresă este de 5-6 ore, prin metoda obișnuită - 2-3 zile

Tehnica este concepută pentru sinteza artificială a părților individuale ale ADN-ului, dublând și construind un lanț de 30 de cicluri. Procesul nu are loc în absența celor mai mici reziduuri de biomaterial. Pentru reacție este necesar un amplificator. Polimeraza este o enzimă care accelerează procesul.

PCR fecală este prescrisă pentru a confirma rolul Helicobacter în patologie și pentru a determina adecvarea terapiei specifice:

• cu eroziuni și ulcere în stomac, esofag și duoden;
• reflux gastroesofagian (aruncarea înapoi a conținutului);
• leziuni atrofice ale mucoasei gastrice;
• polipi;
• tumori ale stomacului;
• identificarea unei predispoziții ereditare în cazul prezenței tumorilor maligne ale sistemului digestiv la rude;
• monitorizarea rezultatelor antibioterapiei.

• sensibilitate și specificitate ridicată (respectiv determinate în 94% și 100%), reacția este pozitivă chiar și în prezența a 10 bacterii;
• ușurința implementării;
• siguranță pentru pacient, fără traume la prelevarea materialului;
• capacitatea de a determina ADN-ul atât în ​​forme spiralate, cât și în forme cocale de Helicobacter;
• izolarea și studiul diferitelor modificări genetice, tulpini.

• nu este posibil să se determine antibioticul optim prin sensibilitate;
• nu există nicio diferență între boala acută în curs și efectele reziduale după o exacerbare; ADN-ul bacterian rămâne în fecale aproape o lună după recuperarea clinică;
• sensibilitatea este încă mai mică decât în ​​studiul unei biopsii din peretele stomacului;
• cost relativ ridicat;
• necesitatea de a instrui personal și de a achiziționa echipamente;
• reacție pozitivă în cazurile de contaminare de către personal a materialului dintr-o probă străină (contaminare din exterior).

Laboratorul PCR are o tehnică îmbunătățită, care vă permite să obțineți rezultate diagnostice fiabile

Cum se evaluează rezultatele testelor?

Descifrarea rezultatelor cercetării este treaba unui medic specialist. Nu trebuie să recurgeți la interpretări independente sau să utilizați serviciile prietenilor. Evaluarea se efectuează în conformitate cu un set de caracteristici. Cu PCR, rezultatul este dat:

• negativ, dacă genotipul Helicobacter nu este izolat, se regăsește în normă;
• pozitiv dacă pacientul se află în plină boală sau are antecedente de infecție.

La examenul bacteriologic:

• numărul de bacterii zero sau Helicobacter este absent;
• dacă numărul de microorganisme este mai mare de zero, se confirmă helibacterioza;
• Semnul S înseamnă sensibilitate la antibioticul declarat;
• R - indică rezistență (rezistență) la medicament;
• I - sensibilitate moderată.

Semănatul bacterian al fecalelor vă permite să dați nu numai o caracterizare calitativă, ci și o cantitate a infecției cu Helicobacterie. Pentru aceasta, se iau în considerare gradele de creștere a bacteriilor:

• 1 grad - creșterea slabă se observă într-un mediu lichid, pe probe solide - nu există creștere;
• Gradul 2 - crește până la 10 colonii;
• 3 grade - numărul coloniilor crescute ajunge la 100;
• 4 grade - prevalența și activitatea agentului patogen sunt foarte active, cresc peste 100 de colonii.

Testarea se efectuează prin imunoanaliză enzimatică cu ser standard

Testele imunologice arată un rezultat negativ dacă antigenul agentului patogen nu este detectat, pozitiv - în prezența Helicobacter pylori. Fiabilitatea metodelor imunologice și culturale este semnificativ inferioară PCR; pentru implementarea lor, este necesară o prevalență masivă a agentului patogen în fecale.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Unde puteți obține testul, medicul vă va indica. De asemenea, el trebuie să familiarizeze pacientul cu regulile de preluare a materialului și pregătire. Unele clinici private oferă vizitatorilor instrucțiuni tipărite cu privire la modul de testare. Eficacitatea studiului depinde de respectarea acestor condiții.

Regulile generale pentru colectarea fecalelor pentru detectarea Helicobacter sunt:

• oprirea aportului de agenți antibacterieni cu trei zile înainte de analiză;
• analiza livrării de control a fecalelor se efectuează la o lună după sfârșitul cursului de tratament;
• unele analize necesită trei zile înainte de studiu pentru a trece la o dietă fără alimente cu fibre dietetice, exclude murăturile, băuturile alcoolice;
• interzicerea utilizării laxativelor, supozitoarelor rectale, dacă tratamentul necesită aport zilnic, trebuie să îl avertizați pe medic;
• trebuie să colectați fecalele în sticlărie de laborator curate (eliberate la o clinică sau cumpărate la o farmacie), este recomandabil să luați probe din trei puncte;
• fecalele cu impurități de mucus, puroi, sânge, urină sunt considerate inadecvate;
• Livrarea materialului la laborator trebuie asigurată în primele 2 ore; dacă este necesar, este permisă depozitarea în frigider nu mai mult de o zi la o temperatură de 2 până la 8 grade.

Un set special pentru eșantionarea fecalelor pentru analiză poate fi achiziționat de la farmacie

Cercetări suplimentare

La diagnostic, pacientul nu trebuie să insiste asupra unui studiu izolat al fecalelor. Folosind specii suplimentare, medicul crește fiabilitatea informațiilor despre infecția cu Helicobacter pylori.

Testele de respirație cu uree sunt foarte populare.

Un tip de examen irefutabil este un examen citologic al unei probe de mucoasă gastrică obținută dintr-o biopsie în timpul unui examen fibrogastroscopic. Cu o rezoluție ridicată a microscopului, asistentul de laborator vede Helicobacter pylori colorat.

Imaginea fibrogastroscopică a membranei mucoase în sine cu eroziuni caracteristice, atrofie, ulcerație indică semne indirecte ale prezenței agentului patogen în stomac. Diagnosticul cu raze X permite, de asemenea, încălcări în direcția pliurilor, a contururilor stomacului pentru a judeca patologia organică cauzată de Helicobacter pylori.

Pe baza rezultatelor testelor, medicul poate introduce pacientul într-un grup de risc cu o probabilitate crescută de a dezvolta ulcer gastric, tumori maligne. Aplicarea prealabilă a tratamentului specific poate reduce riscul. Atunci când alegeți o instituție medicală pentru a efectua cercetări cu plată, trebuie să vă consultați cu privire la reputația și responsabilitatea angajaților săi.

Analiza scaunului pentru Helicobacter pylori: preparare și decodificare

Helicobacter pylori este una dintre cele mai periculoase bacterii care provoacă dezvoltarea diferitelor boli ale stomacului și ale duodenului. Pentru diagnosticarea patologiei, nu este prescris doar un test de sânge, ci și o analiză a fecalelor.

Helicobacter pylori: cauze și simptome

Helicobacter pylori este o bacterie patogenă care infectează duodenul și stomacul

Helicobacter pylori este o bacterie patogenă care, atunci când este ingerată, determină dezvoltarea Helicobacter pylori. Este de dimensiuni mici și are o formă spirală. Prin eliberarea unei cantități mari de toxine, aceasta afectează stomacul și duodenul. Bacteria își primește numele din ceea ce se află în regiunea pilorică a stomacului.

Reproducând, Helicobacter acționează asupra tuturor celulelor stomacului, ceea ce duce la procese inflamatorii. Această bacterie este rezistentă la condiții acide și se poate deplasa de-a lungul pereților stomacului cu ajutorul flagelilor.

Este posibil ca semnele infecției să nu apară imediat. Boala se dezvoltă cu factori concomitenți: dietă nesănătoasă, situații stresante, imunitate scăzută. Infecția poate apărea prin apă sau alimente contaminate, contactul cu o persoană infectată prin strănut și tuse.

Infecția cu Helicobacter pylori se caracterizează prin următoarele simptome:

• Arsuri la stomac
• Greață și vărsături
• Miroase din gură
• Pierderea poftei de mâncare
• Balonare
• Tulburarea scaunului
• Disconfort după masă

Simptomele enumerate sunt similare cu semnele gastritei și ulcerelor, prin urmare, pentru a identifica agentul patogen și pentru a trata helicobacterioza, este necesar să faceți o examinare.

Analiza scaunului: pregătirea și colectarea materialului

Recipiente medicale de unică folosință pentru colectarea fecalelor pentru analiză

În laborator, materialul obținut este examinat prin PCR. Acesta este un diagnostic genetic molecular care vă permite să identificați Helicobacter chiar și un mic fragment de ADN bacterian din materialul colectat. Studiul se realizează în anumite condiții și condiții de temperatură.

Mai multe informații despre Helicobacter pylori pot fi găsite în videoclip:

Pentru identificarea infecției cu Helicobacter pylori se pot utiliza și alte metode: cultură și analiză imunologică. Metoda de cultură este de obicei înțeleasă ca însemnând inocularea bacteriologică a materialului testat. Este plasat într-un mediu special pentru dezvoltarea bacteriilor. De obicei durează aproximativ 10 zile. Apoi, tipul bacteriilor, capacitatea de a intra în reacții biochimice, sunt examinate la microscop. Această metodă vă permite să determinați sensibilitatea bacteriilor identificate la antibiotice, ceea ce vă permite să prescrieți un tratament corect și adecvat.

Metoda imunologică implică adeziunea anticorpilor la antigeni. Această metodă de cercetare se efectuează cu simptome severe și înainte de metoda de examinare instrumentală. Alegerea unei anumite metode este făcută de medic, ținând cont de diverși factori.

Decodarea analizei fecalelor

La examinarea fecalelor prin PCR pentru Helicobacter pylori, rezultatul poate fi negativ sau pozitiv. În primul caz, bacteriile din fecale nu au fost detectate, iar în celălalt, a fost prezent un antigen la Helicobacter.

Analiza fecalelor bacteriene presupune o evaluare calitativă și cantitativă a microorganismelor din mediul studiat. Există 4 grade de creștere bacteriană:

• 1 grad. Într-un mediu lichid favorabil, creșterea bacteriilor identificate este slabă, iar într-un mediu solid, nu este deloc observată.
• Gradul 2. Reproducerea și creșterea microflorei unei anumite specii ajunge la 10 colonii.
• 3 grade. Diferă în creștere semnificativă până la 100 de colonii într-un mediu solid.
• 4 grade. Creșterea bacteriilor este foarte mare și depășește 100 de colonii.

Gradele III și IV indică un proces inflamator provocat de un anumit tip de bacterie.

Prezența Helicobacter în fecale nu indică un ulcer de stomac sau alte boli ale tractului gastro-intestinal, ci determină doar prezența unei bacterii patogene. Dacă, conform rezultatelor analizei, mucoasa gastrică este locuită de Helicobacter, atunci în multe cazuri aceasta este însoțită de patologii precum un ulcer, gastrită, sindrom de colon iritabil, o tumoare cancerigenă, pancreatită etc.

Pentru un diagnostic precis, singurele teste de laborator nu sunt suficiente. Examinarea trebuie să fie cuprinzătoare și să includă biopsie și examen histologic.

Helicobacter în timpul sarcinii: pericol pentru făt și metoda de tratament

Bacteria patogenă nu afectează evoluția sarcinii și starea copilului

În timpul sarcinii, tractul gastro-intestinal este expus la stres mare. În același timp, se observă foarte des arsuri la stomac, dureri în regiunea epigastrică etc. Riscul de apariție a ulcerului este foarte mare, așa că viitoarea mamă trebuie examinată pentru a identifica această infecție pentru a evita posibilele încălcări.

Este mai bine să efectuați examinarea în primele luni, deoarece diagnosticul devine mai dificil odată cu creșterea perioadei. Pentru diagnostic, se folosesc metode de cercetare neinvazive. O metodă eficientă de diagnostic pentru determinarea Helicobacter este intubația gastrică. Procedura se desfășoară într-un mod blând. Endoscopia se efectuează în rare ocazii și cu mare grijă, deoarece presiunea asupra organelor uterine crește.

Tratamentul în timpul sarcinii și alăptării Helicobacter pylori este interzis, din cauza posibilului efect negativ al antibioticelor asupra fătului.

Dintre droguri, Fosfalugel, Maalox sunt permise. Din antispastice, numai cu permisiunea unui medic, puteți utiliza Drotaverin, Baralgin, Papaverin.

Dacă infecția cu Helicobacter pylori se manifestă activ în timpul gestației, atunci simptomele toxicozei sunt pronunțate și apar foarte devreme. Toxicoza poate fi observată până la 5 luni. O femeie însărcinată trebuie să respecte o dietă specială și să excludă din dietă alimentele care irită mucoasa gastrică. Dieta numărul 1 este prescrisă în perioada acută. Este interzis consumul de carne și pește gras, bulioane bogate, alimente afumate, varză, spanac, ridiche etc.

Helicobacter pylori: tratament

Dacă se detectează infecția cu Helicobacter pylori, se prescrie terapia cu antibiotice

Regimul de tratament pentru Helicobacter pylori este determinat de medic în mod individual, ținând seama de severitatea simptomelor și de rezultatele analizei. Terapia cu helicobacterioză implică moartea bacteriilor, precum și vindecarea ulcerelor:

• Dintre medicamentele antibacteriene se utilizează Metronidazol, Claritromicină, Tetraciclină, Amoxicilină etc.
• În plus față de antibiotice, sunt prescrise medicamente anti-acide: Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol etc. Atunci când se utilizează aceste medicamente, producția de acid clorhidric scade.
• Pentru a reduce aciditatea, se arată utilizarea Almagel, Maalox, Alumag și a altor medicamente similare. Aceste medicamente au un efect absorbant, învăluitor și gastroprotector.
• Pentru refacerea microflorei intestinale, după utilizarea antibioticelor, se utilizează probiotice: lactoferrină, Vitaflor,

Pe durata tratamentului, trebuie să respectați o nutriție adecvată. Mâncarea trebuie să fie fracționată, nu fierbinte sau rece. Mâncarea trebuie luată strict în anumite momente. Meniul dietetic trebuie să fie agreat de medic, cu toate acestea, recomandările pentru toți pacienții cu boli gastro-intestinale sunt aceleași: refuzul de la alimente grase, prăjite, sărate, condimente, marinate, alcool și băuturi carbogazoase.

Adaugă comentariu Anulează răspunsul

Continuarea articolului

Suntem în social rețele

Comentarii (1)

• GRANT - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Subiecte ale întrebărilor

Analize

Ecografie / RMN

Facebook

Întrebări și răspunsuri noi

Drepturi de autor © 2017 · diagnosticozlab.com | Toate drepturile rezervate. Moscova, st. Trofimova, 33 | Contacte | harta site-ului

Conținutul acestei pagini are doar scop informativ și informativ și nu poate și nu constituie o ofertă publică, care este determinată de art. 437 din Codul civil al Federației Ruse. Informațiile furnizate au doar scop informativ și nu înlocuiesc examinarea și consultarea cu un medic. Există contraindicații și posibile reacții adverse, consultați un specialist specializat

Cum să faceți un test de scaun pentru Helicobacter pylori

Metodele moderne de diagnostic vă permit să aflați multe despre starea sănătății umane prin fluidele sale biologice: sânge, urină, fecale.

Examinând fecalele, puteți afla dacă bacteriile N. ruli s-au instalat în organism, ceea ce poate provoca gastrită, ulcere gastrice și poate provoca oncopatologie.

Fecalele pentru prezența sau absența unui microb dat pot fi studiate în trei moduri: cultural, imunologic și cea mai fiabilă și răspândită metodă de reacție în lanț a polimerazei (PCR).

Determinarea Helicobacterului prin metoda culturii

Bacteria însăși se găsește extrem de rar în fecale în forma sa obișnuită în formă de S în ansamblu. Intestinul gros și fecalele nu sunt un mediu favorabil pentru microorganisme, prin urmare, intrând în ele, poate lua o formă rotundă de coc, întâlnindu-se ocazional în fecale sub această formă.

Metoda de cultură implică semănarea unei părți a materialului de testat pe un mediu nutritiv în care bacteria se va simți bine și va începe să se înmulțească.

Coloniile cresc, care sunt analizate, colorate cu reactivi speciali și examinate la microscop. Această metodă crește literalmente microbi patogeni în scopul studierii lor ulterioare.

Pe lângă detectarea bacteriilor în sine, metoda vă permite să stabiliți sensibilitatea agentului patogen la un anumit antibiotic. Dacă, la adăugarea unui medicament, creșterea coloniei este păstrată - N. ruli este rezistent la agentul antibacterian și, dacă microorganismele mor, este logic să se prescrie acest medicament pacientului în scopul tratamentului și eradicării, bacteriile sunt sensibile la aceasta.

Metoda de cultură este foarte fiabilă, dar numai dacă forma S a microbului se găsește în materialul biologic luat. Metoda are dezavantajele sale și, din acest motiv, nu este foarte frecventă:

• Perioada de cercetare durează de la 6 la 12 zile.
• Medii de însămânțare Helicobacter scumpe
• Condiții specifice de mediu pentru creșterea coloniei care sunt greu de reprodus în laborator
• Rare apariții de forme în formă de S de bacterii în fecale adecvate pentru creștere în condiții nutriționale (formele cocice nu sunt studiate)

Determinarea antigenului Helicobacter pylori în fecale prin metoda imunologică

Fecalele pacientului pot fi supuse unui studiu imunologic, care permite identificarea nu a microorganismului în sine, ci a părților sale - antigene.

Anticorpii speciali sunt utilizați pentru a detecta antigenul străin - părți ale bacteriilor, produse ale activității sale vitale, material genetic.

Interacționând cu un agent străin, anticorpii formează un complex specific, care este determinat de imunoanaliza enzimatică.

Această metodă de studiere a fecalelor este rar utilizată în Rusia; nu multe laboratoare sunt echipate cu reactivii și testele necesare.

Dar, în viitor, este posibil să se includă această metodă de detectare a Helicobacter ca teste de screening: studii de grupuri mari ale populației pentru contaminarea bacteriană.

Analiza fecalelor PCR pentru Helicobacter pylori

Aceasta este cea mai comună metodă de testare a fecalelor pentru această bacterie, cu o precizie ridicată.

Esența metodei este următoarea:

O secțiune de ADN bacterian este izolată din materialul biologic al pacientului, care este apoi duplicat artificial de multe ori pe un aparat special, așa este H.

Când fragmentul genomic al microbului atinge o dimensiune suficientă, este comparat cu cel de referință și se ajunge la o concluzie cu privire la microorganismul studiat: este Helicobacter sau un alt agent patogen.

O analiză PCR pozitivă înseamnă prezența infecției cu Helicobacter pylori în corpul uman: bacteria este prezentă în stomac, fragmentele sale de ADN au fost găsite în fecale și s-au potrivit cu referința.

• Precizie ridicată: chiar și o cantitate mică de material genetic este suficientă pentru cercetări cu un procent ridicat de fiabilitate aproape de 99%.
• Viteza cercetării. 2 zile sunt suficiente pentru analiză, dar există metode exprese care fac posibilă stabilirea unui diagnostic în câteva ore.
• Nedurerea. Metoda este atraumatică, neinvazivă. Vă permite să examinați copii mici, vârstnici, pacienți debilitați care sunt contraindicați pentru EGD cu biopsie și alte manipulări endoscopice.
• Pentru un rezultat precis, nu este necesar să se detecteze fragmente de ADN de exact S sau forme elicoidale, părți ale microbilor coccali (cele mai multe găsite în fecale) sunt, de asemenea, potrivite pentru analiză.

Diagnosticul PCR are semnificativ mai multe avantaje decât dezavantaje. Dezavantajele includ:

• Costul relativ ridicat al analizei.
• Conservarea fragmentelor de ADN microbian în fecale și după eradicare. Chiar dacă tratamentul este finalizat cu succes și bacteriile sunt absente în organism, după ceva timp se găsesc fragmente de ADN în materialul biologic și testul scaunului pentru H. pylori poate da un rezultat pozitiv. Prin urmare, pentru a controla vindecarea, diagnosticul PCR este recomandat nu mai devreme de o lună după terminarea terapiei.
• Echipamente speciale de înaltă tehnologie scumpe, care necesită personal instruit și instruit.

Analiza scaunelor pentru invigenul antigenului Helicobacter pylori

Toate studiile de diagnostic efectuate cu fecalele pacientului se referă la manipulări in vitro - „într-o eprubetă”, „în sticlă”, în afara corpului uman.

Au o precizie și un conținut de informații suficient de ridicate dacă urmăresc scopul de a detecta un microb.

Dar nu toate procesele care apar „in vivo” - în interiorul corpului uman, pot fi recreate „in vitro” cu aceeași fiabilitate. De exemplu, determinarea sensibilității la antibiotice, analizată prin metoda culturii.

În studiul sensibilității antibacteriene a coloniilor microbiene la culturile de nutrienți, s-a constatat că cele mai potrivite preparate pentru bacterii in vitro, „nu au funcționat”, au fost ineficiente în tratarea pacientului.

Rezultatele studiilor de susceptibilitate la antibiotice in vitro nu sunt întotdeauna exacte.

Cum să obțineți un test de scaun pentru Helicobacter pylori

Conținutul informațional al testului de diagnostic depinde nu numai de studiul ales, de calitatea echipamentelor și de calificările personalului, ci și de modul în care pacientul s-a pregătit pentru analiză.

Fecalele pentru cercetare trebuie colectate corespunzător:

• După defecare, o parte din materia fecală trebuie plasată într-un recipient steril pentru colectarea materialului biologic, care trebuie achiziționat în prealabil de la o farmacie sau laborator.
• Pentru a exclude pătrunderea de sânge, urină, salivă, puroi și alte impurități în materialul biologic, care sunt susceptibile să distorsioneze rezultatele analizei.
• Recipientul cu conținutul trebuie să fie închis etanș și livrat la laborator cu cel mult 4-5 ore înainte de studiu.

În plus față de respectarea aspectelor tehnice ale colectării materialului pentru analiză, cu câteva zile înainte de livrarea fecalelor, trebuie respectate următoarele recomandări:

• Nu mai luați antibiotice cu o săptămână înainte de naștere.
• Timp de trei zile, nu consumați alcool, alimente cu un conținut ridicat de fibre, precum și care pot duce la culoarea fecalelor: sfeclă, băuturi cu coloranți.
• Nu utilizați supozitoare sau unguente rectale, nu utilizați laxative.

Respectarea regulilor de mai sus va permite medicului de diagnosticare de laborator să evalueze sănătatea pacientului cât mai exact posibil și să tragă concluziile corecte în timpul analizei.

Fiabilitatea analizei fecalelor pentru Helicobacter

PCR - diagnosticul fecalelor este cea mai fiabilă dintre toate cele trei metode descrise mai sus, într-o oarecare măsură este inferioară doar examinării endoscopice a biopsiei.

Analiza PCR a fecalelor dă rareori rezultate fals pozitive, are o specificitate ridicată și vă permite să studiați materialul ADN al formelor cocale de Helicobacterie frecvent găsite în fecale.

Fiabilitatea culturii și a metodei imunologice este mai mică decât cea a PCR. Aceste metode „păcătuiesc” cu apariția unor rezultate fals pozitive, dar în combinație cu alte metode de detectare a Helicobacter pylori, sunt un instrument excelent pentru a pune un diagnostic.

Antigenul H. pylori în fecale

Dacă antigenul Helicobacter pylori sau un fragment de ADN al microorganismului investigat se găsește în fecale, aceasta înseamnă că:

• O persoană este infectată cu H. pylori.
• Terapia de eradicare nu este suficient de eficientă și microbul nu a dispărut din mucoasa gastro-intestinală.
• A trecut mai puțin de o lună după terapie, iar antigenii agenților patogeni uciși rămân în fecale.

Pentru a exclude un rezultat fals pozitiv după ce a fost supus regimului de terapie anti-helicobacter (atunci când analiza este pozitivă, iar corpul uman nu conține H. pylori), nu trebuie să vă grăbiți să aflați eficacitatea tratamentului, ci așteptați cel puțin la o lună după finalizarea acestuia.

Dacă tratamentul bacteriilor are succes, la 1 lună de la eradicare, antigenele și ADN-ul microbului nu sunt detectate în scaun. Rezultatul testului este negativ.

Dacă antigene sunt detectate în timpul analizei inițiale, medicul va recomanda pacientului să urmeze un curs de terapie specială menit să distrugă N. ruli.