Diferențele dintre operația cu lambou și chiuretaj. Chiuretaj de gumă - scop, metode de implementare, recenzii și prețuri. Metode inovatoare de conducere

Uneori, medicamentele nu sunt suficiente pentru a trata bolile gingiilor. Cea mai frecventă cauză a proceselor inflamatorii este contaminarea pungii parodontale cu resturi alimentare. În timpul periajului normal al dinților, această zonă rămâne inaccesibilă, prin urmare, poate provoca dezvoltarea unor boli grave. Tratamentul în acest caz se bazează pe curățarea adânciturii dintre dinte în sine și gingie. Această procedură se numește chiuretaj.

Pentru a înțelege ce este chiuretajul, trebuie să înțelegeți aproximativ unde este problema. Dintii sunt excrescente osoase care sunt alimentate de vasele de sange si terminatiile nervoase. Canalul radicular pătrunde adânc în gingie, care acoperă cea mai mare parte a dintelui, lăsând doar partea coronală necesară pentru funcționarea sa. Cu toate acestea, gingia în sine nu fuzionează cu dintele, formând o zonă goală între dinte și țesutul moale. Cea mai mare delaminare dintre dinte și gingie este situată în apropierea părții coroanei, astfel încât resturile de alimente ajung adesea în acest lumen, dar nu este posibil să le îndepărtați de acolo pe cont propriu.

Chiuretajul este o procedură dentară în care, folosind unelte speciale, se curăță o adâncitură, care are și un nume - un buzunar parodontal. Această procedură ameliorează inflamația gingiilor și elimină alte probleme ale țesuturilor moi ale cavității bucale. Pentru procedură pot fi utilizate produse de curățare cu ultrasunete sau instrumente chirurgicale. Alegerea mijloacelor pentru chiuretaj depinde de cât de adânc trebuie curățată separarea. De asemenea, o procedură similară poate fi efectuată în scopuri de diagnostic pentru a înțelege starea canalului radicular ascuns de gingie.

Tipuri de chiuretaj

Există 2 tipuri de chiuretaj:

• Deschis;
• Închis.

Există destul de multe diferențe între cele două tipuri de proceduri, întrucât chiuretajul deschis este o operație completă, în timp ce metoda închisă folosește metode mai puțin traumatice de „intrare” în buzunarul parodontal, deși în ambele cazuri se folosește anestezia pentru a evita disconfortul. și durere în timpul procedurii.

Chiuretajul închis se efectuează după curățarea profesională a dinților. Această secvență vă permite să evitați pe cât posibil contaminarea suplimentară a sinusurilor în timpul procedurii. O astfel de procedură, în ciuda unei interacțiuni destul de inofensive și chiar benefice, este efectuată numai așa cum este prescris de medicul stomatolog după ce a fost identificată cauza bolii gingiilor. Fie instrumente speciale sunt introduse în buzunarul parodontal pentru a ajuta la curățarea manuală a sinusului, fie se folosește curățarea cu ultrasunete, ca metodă mai eficientă și mai simplă.

Un tip deschis de chiuretaj presupune tăierea gingiilor, atât de des operația se numește patchwork. Această metodă este utilizată atunci când pungile parodontale sunt adânci, deoarece instrumentele convenționale nu sunt proiectate pentru o adâncime mai mare de 5-6 mm. La tăierea gingiilor, medicul deschide o imagine completă a stării rădăcinii dintelui, precum și a țesuturilor moi adiacente. În timpul operației, se efectuează nu numai îndepărtarea formațiunilor, ci și aplicarea de medicamente de întărire pe smalțul dinților. De regulă, se folosește un unguent care formează oase, care promovează fuziunea gingiilor și rădăcinii dintelui și, de asemenea, întărește rădăcina însăși. După procedura de curățare, gingia este închisă și suturată.

Chiuretajul pungilor parodontale și al dinților

Chiuretajul nu se efectuează întotdeauna pentru a elimina formațiunile din partea cervicală a dintelui. Uneori în acest fel diagnostichează starea rădăcinii sau tratează dintele cu curățarea prealabilă a sinusului. Lustruirea smalțului, precum și aplicarea medicamentelor, sunt folosite ca măsuri terapeutice pentru chiuretajul dinților. De obicei, astfel de manipulări sunt efectuate cu chiuretaj deschis.

În toate cazurile, după procedură, buzunarul parodontal afectat se extinde, astfel încât prima dată după procedură poate fi însoțită de durere în cavitatea bucală. Cu toate acestea, în ciuda creșterii buzunarelor mari, cele mici se închid complet, iar după un timp, țesuturile moi ale gingiilor încep să se apropie de dinte, închizând sinusurile mari cu un spațiu minim.

Indicație pentru chiuretaj

Principala indicație pentru chiuretaj este boala gingiilor, dintre care cea mai frecventă este parodontita sau gingivita. După diagnosticarea bolii, medicul dentist stabilește ce tip de chiuretaj va ajuta la rezolvarea problemei. Chiuretajul închis cu ultrasunete este prescris pentru un grad nu prea grav al bolii, când adâncimea disecției este de aproximativ 4 mm. Gingiile cu o astfel de adâncire sunt destul de dense, deci nu există complicații suplimentare în timpul procedurii. De asemenea, trebuie să vă asigurați că nu există buzunare osoase, deoarece acestea interferează cu curățarea sinusurilor.

Operația cu lambou este efectuată în aproape toate celelalte cazuri de parodontită, când gingia în sine începe să se slăbească. Dintii in astfel de situatii sunt extrem de mobili din cauza atasarii slabe la gingii, deoarece latimea buzunarului este de 5 mm. De asemenea, parodontita începe să fie indicată extern sub formă de tartru abundent, precum și deformarea papilelor interdentare. Complicațiile în tratamentul unui dinte, în special, necesitatea de a întări rădăcina cu un compus special care formează os, pot fi, de asemenea, o indicație pentru chiuretajul deschis.

Chiuretajul gingiilor

Chiuretajul gingival este o procedură medicală care este adesea comparată cu curățarea profesională a dinților.

Scopul principal al ambelor proceduri este eliminarea depunerilor, în special a tartrului, care se răspândește de-a lungul smalțului nu numai pe partea coronală vizibilă cu ochiul liber. Unele dintre depuneri sunt situate aproape de gingii și sunt prost îndepărtate cu igiena zilnică. Această condiție poate fi, de asemenea, o indicație pentru o procedură de chiuretaj.

Împreună cu tartrul în timpul chiuretajului gingiei, se efectuează un tratament antiseptic al cavității bucale, precum și al pungilor parodontale, care vă permite să ucideți bacteriile care se înmulțesc în depresia dintre dinte și gingie. Produsele de deșeuri ale unor astfel de organisme sunt substanțe distructive care afectează negativ atât starea smalțului dentar, cât și starea părții dure a gingiilor. Un exemplu izbitor este gingivita, al cărei simptom este porozitatea gingiilor.

Ei bine chiuretaj

Procedura de chiuretaj se efectuează nu numai în jurul întregului dinte sau obturație. Foarte des, zona de după extracția dinților necesită o astfel de curățare. O astfel de gaură este locul cel mai vulnerabil pentru bacterii, mai ales dacă extracția dinților a fost neplanificată. Gaura apare in cazurile de carii naturale la persoanele care, din anumite motive, nu au putut apela la timp la stomatolog cu o problema. Cea mai mare parte a dintelui este îndepărtată în mod natural, dar fragmentele rămân în alveole, care zgârie țesuturile moi și provoacă adesea iritații, umflături sau inflamații.

Chiuretajul găurii prevede mai multe etape ale procedurii, principala dintre acestea fiind curățarea unei părți a gingiei de fragmente mari ale dintelui, rămășițele unei plombe distruse. Când resturile principale sunt îndepărtate, medicul dentist procedează la tratarea gingiilor, până la tăierea unei părți din țesuturile deteriorate și curățarea focarelor de inflamație de puroi sau bacterii acumulate. În sfârșit, pacientului i se dezinfectează zona operată cu antiseptice. Cu toate acestea, pentru a evita infecțiile și reinflamarea gingiilor, este necesar să urmați recomandările în perioada de recuperare.

Perioada de reabilitare după chiuretaj

Procedura de chiuretaj nu este doar dureroasă, ci și destul de dureroasă în perioada ulterioară. Imediat după procedură, cavitatea bucală este deosebit de vulnerabilă la infecție. În plus, problema umflaturii gingiilor și a durerii din dinte nu dispare în câteva zile. Pacienții care au fost supuși procedurii de chiuretaj al pungii parodontale trebuie să respecte mai multe reguli:

• Refuzul alimentelor solide. În primele zile, gingiile vor fi foarte dureroase, așa că pentru a nu le răni cu o încărcătură, trebuie să treceți la o dietă lichidă.
• Refuzul de a te spăla pe dinți. După procedură, medicul stomatolog vă va spune exact cât timp merită să renunțați la orice tip de igienă orală, inclusiv clătirea, deoarece chiar și o periuță de dinți moale provoacă deteriorarea mecanică a gingiilor, iar clătirile pot provoca nevindecare îndelungată în perioada postoperatorie.
• Clătirea de gură. După 3-5 zile, gingia va începe să se vindece, îngrijirea la domiciliu va ajuta la accelerarea acestui proces, în special, clătirea gurii cu antiseptice și alte medicamente.
• Vizita obligatorie la dentist. În funcție de viteza de vindecare, depind recomandări suplimentare pentru îngrijirea cavității bucale în perioada postoperatorie, așa că medicul dentist va programa o ședință pentru a verifica starea gingiilor; nu este recomandat să săriți peste o programare la medic.

Contraindicații

Practic, nu există contraindicații pentru procedură, deoarece majoritatea sunt temporare. Nu puteți suferi procedura în cazul bolilor generale acute, precum și în perioada acută de inflamație a gingiilor, deoarece operațiile în această perioadă sunt foarte traumatizante. Procesul inflamator în astfel de momente se exprimă prin umflarea, decolorarea gingiilor, precum și eliberarea de puroi din canalele parodontale.

Contraindicațiile permanente includ slăbirea excesivă a dinților (peste gradul trei de mobilitate), ceea ce indică patologia țesutului fibros, care nu vrea să țină dinții. De asemenea, nu faceți procedura atunci când detectați buzunarele osoase.

Articol util? Adaugă la marcajele tale!

Chiuretajul pungilor parodontale este o curățare profundă a depresiilor gingivale patologice din zona radiculară a dinților.

În stomatologie "Toate ale tale!" Se folosesc 2 metode de curățare a zonelor patologice - închis și deschis. Chiuretajul închis se efectuează cu o adâncime a buzunarului de până la 5 mm: rădăcinile dinților sunt curățate de depozitele subgingivale fără incizie chirurgicală a gingiilor.

Metoda deschisă se practică cu pungi parodontale mai adânci (de la 5 mm): gingia este exfoliată, granulațiile sunt îndepărtate și rădăcinile dinților sunt lustruite. Apoi se aplică suturi și un bandaj de protecție în zona de intervenție. Procedura nu este plăcută, dar datorită anesteziei eficiente și experienței chirurgilor parodontali din clinica noastră, este absolut nedureroasă pentru pacient.

În „Toate ale tale!” ai ocazia sa faci atat chiuretajul manual cat si cu laser al pungilor parodontale - folosind o chiureta dentara sau un laser cu dioda. Chiuretajul se efectuează cu instrumentar steril, cu respectarea normelor programului Anti-SIDA. Și prețul pentru serviciu este unul dintre cele mai accesibile din Moscova.

Momentul chiuretajului

Chiuretajul închis durează 30-40 de minute, chiuretajul deschis durează 1-2 ore, în funcție de numărul și dimensiunea pungilor parodontale.

Adâncimea lor este determinată cu ajutorul unei sonde dentare. Cu parodontită generalizată și atrofie vizibilă a maxilarului, radiografia este utilizată pentru diagnostic.

Vindecarea completă a țesuturilor parodontale are loc la 3-4 săptămâni după procedură. Îndepărtarea suturilor la utilizarea curățării deschise a rădăcinilor dinților se efectuează după 5-7 zile.

De ce se efectuează chiuretajul pungilor gingivale

Chiuretajul închis efectuat corect vă permite să eliminați pungile parodontale, să restabiliți țesutul osos atrofiat, să preveniți recesiunea gingiilor și slăbirea dinților.

În timpul procedurii, rădăcinile dinților sunt curățate de granulații și placa microbiană - depozite subgingivale, lustruite și tratate cu medicamente antibacteriene, care servește ca o prevenire eficientă a parodontitei.

Odată cu distrugerea structurii normale a procesului alveolar al maxilarului în zona de intervenție, se transplantează țesut osos sintetic.

Lipsa tratamentului în timp util duce la adâncirea pungilor gingivale și la mobilitatea patologică a dinților, ceea ce este o indicație pentru îndepărtarea acestora.

Inflamația gingiilor și chiuretaj

Principala cauză a inflamației gingivale este placa microbiană ușoară și depozitele dure (calcul) în zona rădăcină a dinților. Acești factori contribuie la formarea pungilor parodontale cu resorbție osoasă, parodontite și boli sistemice ale gingiilor, boala parodontală. Chiuretajul este o metodă radicală, dar 100% eficientă pentru tratamentul parodontozei, bolii parodontale și leziunilor gingiilor.

Înscrieți-vă pentru curățarea laser deschisă, închisă sau fără sânge a buzunarelor parodontale la All Yours Dentistry din apropiere! in Moscova!

‹ ›

Anonim:

Ea suferea de boala parodontala de cativa ani si efectua periodic proceduri de tratament/prevenire. Am venit la o întâlnire cu Solomatina Elena Sergeevna și m-a sfătuit să fac chiuretaj închis. Am fost de acord, deși știam că va fi foarte dureros. A fost introdusă anestezia, totul a fost anesteziat, dar a durat foarte mult până să părăsească procedura. Efectul este vizibil.

Despre stomatologie la: m. Belyaevo, st. Profsoyuznaya, casa 104/d

De obicei, nu este posibil să se rezolve problema fără intervenție chirurgicală în cursul unui tratament complex. Chiuretajul vă permite să îndepărtați buzunarul dintre dinte și gingie. Procedura presupune: îndepărtarea tartrului, răzuirea granulațiilor de pe pereții gingiilor și de pe fundul cavității formate, tratarea țesuturilor cu preparate antiseptice, aplicarea de pansamente de protecție.

Indicatii

Există o serie de indicații care necesită chiuretajul pungii parodontale:

• inflamația gingiilor;
• formarea de carii între peretele dintelui și gingii;
• apariția depozitelor abundente de tartru;

Chiuretajul buzunarelor gingivale nu ar trebui să fie considerată o alternativă la curățarea profesională a smalțului. În acest din urmă caz, se efectuează numai îndepărtarea plăcii și lustruirea suprafețelor. Tratamentul cuprinzător al buzunarelor din gingii nu numai că vă permite să scăpați de depozite, ci și să eliminați cursul proceselor patologice în țesuturi și să evitați degradarea acestora.

Contraindicații

Tratamentul pungilor parodontale prin chiuretaj este contraindicat în caz de scurgere purulentă, suspectare a abcesului tisular, prezența pungilor în structura osoasă, extinderea cavităților parodontale la o adâncime mai mare de 5 mm. Este interzisă efectuarea procedurii cu subțierea extremă a gingiilor, modificarea fibroasă a acestora, mobilitatea dentară de gradul 3.

Chiuretajul pungii parodontale - tipuri

Există mai multe tipuri de proceduri:

1. Chiuretaj deschis - necesar la deschiderea buzunarelor la o adâncime de 4 până la 5 mm. În timpul evenimentului, are loc zona afectată, ceea ce face posibilă obținerea accesului liber la pregătirea rădăcinilor dintelui și efectuarea unei curățări profunde a țesuturilor.
2. Chiuretajul închis al pungilor parodontale se efectuează cu o adâncime mică a canalului. Procedura nu necesită o incizie a gingiei.
3. Gingiile patchwork - nu numai buzunarele sunt curățate, ci și suprafețele adânci, rădăcina dintelui. Pentru a restabili structura dintelui, pot fi folosite materiale artificiale care stimulează creșterea de țesut nou.

Operație cu lambou pe gingii

Chiuretaj deschis

Operația este relevantă atunci când adâncimea patologiilor este mai mare de 5 mm. În plus, se recurge la metoda dacă tratamentul buzunarelor gingivale cu o metodă închisă nu a dat rezultate.

O condiție prealabilă pentru efectuarea este o disecție chirurgicală a gingiei afectate. Chiuretajul deschis al pungilor parodontale se efectuează în mai multe etape succesive:

1. Starea gingiilor este diagnosticată.
2. Se efectuează anestezie locală.
3. Gingiile sunt disecate în zona papilelor interdentare, ceea ce facilitează accesul la baza buzunarelor.
4. Țesătura este curățată cu un instrument specializat.
5. Pentru a reface buzunarul osos este tratat cu medicamente stimulatoare osteogene.
6. La sfârșitul operației, gingiile sunt suturate.

Se efectuează dacă buzunarul din gingie dintre dinți are o adâncime de până la 5 mm. Operația se efectuează fără intervenție chirurgicală și constă în următoarele activități:

1. Diagnosticul general al stării țesuturilor.
2. Anestezie locala.
3. Cu ajutorul unui instrument special, buzunarul parodontal este curățat fără a perturba structura gingiilor.
4. Țesuturile rădăcinilor dintelui sunt lustruite.

Metoda închisă vă permite să reduceți buzunarul parodontal profund și să îl eliminați complet pe cel mic. Operația provoacă mai puțin disconfort pacientului în comparație cu metoda deschisă de pregătire. Prin urmare, chiuretajul închis pare de preferat dacă există o oportunitate pentru implementarea sa.

Închis

Operarea clapetei

Metoda presupune tăierea suprafeței periostale a gingiilor, urmată de prelucrarea rădăcinii și a țesutului moale intern. Chirurgia cu lambou pentru parodontită oferă un control vizual bun, care contribuie la îndepărtarea convenabilă a materialului patologic.

În timpul fazei de recuperare, pot apărea o serie de complicații. În primul rând, aceasta este o creștere a probabilității de expunere a gâtului dinților, o modificare a proceselor alveolare, hipertensiunea dentinară și defecte estetice în țesuturile exterioare.

Caracteristicile operațiunii de mozaic și consecințele acesteia

Tratamentul parodontal în acest fel presupune igienizarea cavității bucale, anestezie locală și utilizarea de antiseptice. În continuarea pliului de tranziție, începând de la marginea gingiei, se fac mai multe incizii verticale. Încă două incizii sunt create pe părțile vestibulare și bucale cu o adâncime de 2,5 mm. Bucățile tăiate de țesut sunt îndepărtate. Pentru a păstra materialul natural, este permisă o secțiune orizontală, similară chiuretajului deschis.

Guma pregătită este exfoliată, clapa periostală este pliată înapoi în pliul de tranziție - zona mobilă a membranei mucoase. Cimentul radicular patologic este îndepărtat. Buzunarele de gumă sunt curățate. Rădăcinile dentare sunt lustruite cu freze parodontale și râpă.

Curățarea buzunarelor

La terminarea tratamentului suprafețelor dure, țesuturile moi sunt pregătite. Ulterior, epiteliul încarnat este îndepărtat, țesuturile de granulație sunt trunchiate. Procesele osteoporotice alveolare sunt procesate, plaga chirurgicală este spălată cu soluții antiseptice.

Dacă disecția gingiilor a expus defecte osoase, structura anatomică a țesuturilor este restaurată folosind material de transplant artificial. Se pun lambourile la locul lor, după care se aplică suturi chirurgicale. La final, dintele preparat este acoperit cu un pansament protector.

Timp de câteva săptămâni după operație, se remarcă mobilitatea dinților. Apoi efectul dispare treptat. În plus, poate exista o creștere a sensibilității țesuturilor la temperatură și iritanti chimici. Disconfortul poate persista până la o lună.

După cum arată practica, periajul dinților cu o pastă desensibilizantă ajută la eliminarea disconfortului după operație. Consecințele procedurii pot fi vânătăi și umflături, care dispar în mod natural după 2 săptămâni.

Chiuretajul închis și deschis la început nu vă permite să deschideți gura larg. Funcțiile mușchilor maxilarului sunt restabilite în 5-10 zile.

Perioada postoperatorie

Pentru a nu deschide buzunarele parodontale pregătite, după operație, ar trebui să refuzați să mâncați și să beți. În primele 10 ore este interzis să vă spălați dinții, să vă clătiți gura, să scuipi activ saliva.

Pentru ca operația pe gingii să dea rezultatul așteptat, este necesar să vă periați ușor dinții folosind o perie cu peri moi. Curățarea cavității bucale trebuie efectuată ocolind zona cu probleme.

Buzunarele de gumă pregătite trebuie clătite periodic cu apă cu sare sau soluție de clorhexidină. Este acceptabilă aplicarea de comprese reci în exteriorul zonei postoperatorii în primele ore după procedură.

Apă sărată

La început, se iau alimente lichide, piure și moi. Băuturile reci și calde sunt interzise. Timp de o saptamana, dupa ce s-a efectuat chiuretajul canalelor parodontale, merita renuntat la activitatea fizica, sporturile de contact, vizitele la sauna.

În perioada postoperatorie, este necesar să se recurgă la utilizarea unor produse speciale de îngrijire bucală pentru dinții sensibili. În plus, puteți contacta medicul dentist pentru o serie de activități care vor reduce sensibilitatea gâtului dinților.

Criterii de calitate

Curățarea cavităților de materialul de granulație oprește procesele de resorbție a daunelor. Utilizarea substanțelor de restaurare care formează os stimulează creșterea țesutului lipsă. În general, operația trebuie să închidă buzunarul dinților, să amelioreze inflamația țesuturilor și să îndepărteze depunerile dure.

Preț

Prețul chiuretajului este în medie de la 200 la 500 de ruble pentru procedura prin metoda închisă și de la 300 la 1000 de ruble pentru metoda deschisă de preparare. Intervalul specificat variază ușor în funcție de mai mulți factori.

Capacitățile tehnice, nivelul echipamentului, disponibilitatea materialelor și calitatea anesteziei sunt pe primul loc. Factorul uman este, de asemenea, important - caracteristicile și natura bolii la un anumit pacient. Costul serviciului este afectat de clasa și experiența specialistului, starea clinicii, feedback-ul curetajului de la clienții obișnuiți.

Mai scump este chiuretajul cu laser al pungilor parodontale, care nu folosește instrumentele chirurgicale tradiționale, iar procedura se efectuează rapid și fără durere.

laser

O astfel de procedură importantă pentru sănătate și bunăstare viitoare se realizează cel mai bine contactând un stomatolog cu o bună reputație, indiferent de mediul financiar.

In cele din urma

După cum se poate observa, în ciuda diferitelor abordări ale operației și metodelor de obținere a accesului în zona de dezvoltare a proceselor patologice, metodele care au caracteristici comune permit eliminarea buzunarului din gingie. Metodele descrise vizează în primul rând îndepărtarea granulațiilor, a depozitelor dentare și subgingivale, a epiteliului bucal încarnat, a cimentului unei rădăcini dentare infectate. Cu alte cuvinte, în toate cazurile, buzunarul format este eliminat, aceleași țesuturi sunt trunchiate, dar folosind abordări diferite.

Ai ratat câteva controale de rutină la dentist și ai trecut cu vederea boala gingiilor? I se poate întâmpla oricui, pentru că la început parodontita este asimptomatică. Când gingiile se umflă, încep să doară și să sângereze, apare respirația urât mirositoare și dinții se îngălbenesc din cauza plăcii - toată lumea aleargă la medic.

În astfel de stadii de inflamație a gingiilor este indicat chiuretajul pungilor parodontale - îndepărtarea mecanică a depozitelor subgingivale. Se desfășoară în mod deschis și închis. Citiți mai multe despre fiecare în articolul nostru.

Descrierea procedurii

Chiuretajul buzunarului parodontal se efectuează folosind un instrument special - o chiuretă dentară (al doilea nume este o lingură de chiuretaj).

Chiureta este introdusă în buzunarul gingiei și toată placa acumulată în buzunar este îndepărtată. Procedura este dureroasă, deci se efectuează sub anestezie locală.

În cazul parodontitei avansate, țesuturile de granulație sunt, de asemenea, îndepărtate. Ele înlocuiesc țesuturile osoase atrofiate, care au fost resorbite sub acțiunea toxinelor secretate de bacteriile „care trăiesc” în buzunar.

Este de remarcat faptul că răzuirea depozitelor subgingivale nu înlocuiește o curățare profesională a dinților cu drepturi depline. Aceasta este doar una dintre etapele sale, împreună cu îndepărtarea tartrului și a plăcii moi de pe smalț, precum și lustruirea suprafeței dinților.

Când să faci chiuretajul buzunarului de gumă

Cea mai importantă indicație este inflamația gingială, în care se formează pungi parodontale cu o adâncime mai mare de 3 mm. Aceasta înseamnă că gingia „rămâne în urmă” dintelui și, ca urmare, se formează o cavitate între ele, în care pătrund microbii.

Acest lucru se poate întâmpla pe fondul următoarelor boli:

• parodontită;
• boala parodontala;
• lezarea gingiilor.

Contraindicații

• Prezența abcesului parodontal (tumoare purulentă);
• scurgere copioasă de puroi din buzunarele gingiilor;
• gingii subțiate;
• fibromatoza gingiilor;
• mobilitate dentară patologică gradul III-IV;
• boli infecțioase acute ale mucoasei bucale;
• alte boli infecțioase acute (amigdalita, gripă etc.);
• contraindicații generale la procedurile chirurgicale.

Metode

Curăță buzunarele fără a afecta integritatea gingiilor.

Chiuretaj cu vid

Chiuretaj închis, care folosește un dispozitiv de vid care îndepărtează instantaneu placa răzuită din buzunar.

Înainte ca placa să fie răzuită, gingia este tăiată și îndepărtată de pe dinte.

Chiuretaj cu laser

În loc de chiuretă, se folosește un dispozitiv laser, sub acțiunea căruia placa se evaporă.

Criochiuretaj

O criosondă specială distruge placa cu temperaturi ultra-scăzute.

Chiuretaj chimic

Înainte de îndepărtarea plăcii, aceasta este înmuiată cu acid lactic sau citric.

În majoritatea clinicilor dentare se folosesc metode închise și deschise - sunt considerate tradiționale atunci când se îndepărtează depozitele subgingivale.

Tehnica este justificată dacă adâncimea pungilor parodontale nu depășește 5 mm - în stadiile cele mai blânde ale parodontitei. Particularitatea sa este că medicul efectuează procedura practic orbește, deoarece nu există nicio oportunitate de a privi sub gingie. În același timp, delicatețea este foarte importantă, cu o muncă inexactă, țesutul gingival sănătos poate fi deteriorat și suprafața dintelui poate fi zgâriată.

Această procedură chirurgicală se efectuează în cazurile în care adâncimea pungilor gingiilor este mai mare de 5 mm. Folosind un bisturiu, chirurgul face incizii în gingie și dezlipește o clapă a mucoasei acesteia de pe dinți.

Rădăcinile expuse sunt curățate cu grijă de plăci și țesuturi de granulație și apoi lustruite. Locul este tratat cu agenți antiseptici, după care se pune un preparat osteogen în buzunarele parodontale, care stimulează refacerea țesutului osos.

Apoi lamboul gingival este readus la locul său, se aplică suturi în zona papilelor interdentare, apoi se aplică un bandaj gingival de protecție. Suturile sunt îndepărtate la zece zile după operație.

După procedură, nu puteți:

• opriți îngrijirea orală (microbii pot pătrunde în țesuturile slăbite după intervenție chirurgicală și pot provoca inflamații);
• atingeți zona gingiei pe care a fost efectuată procedura cu o perie;
• mâncați alimente solide în primele două sau trei zile;
• scuipat.

• refuza alimentele și băuturile calde până la vindecare;
• folosiți antiseptice - ștergeți-vă dinții cu soluții de clorhexidină, miramistin, clătiți-vă gura cu aceste preparate și similare după masă;
• dacă este necesar, aplicați rece, ceea ce va ajuta la ameliorarea inflamației după procedurile chirurgicale;
• se bea doar printr-un pai în primele ore după chiuretaj deschis, pentru a nu provoca sângerări.

Care este pretul

• Prețul mediu al chiuretajului închis este de 100-200 de ruble pentru curățarea buzunarului gingiei în zona unui dinte.
• Deschis - în zona dintelui osos costă de la 2.000 de ruble, pentru un cadran (șase până la șapte dinți) - de la 9.000 de ruble.

Argumente pro şi contra

Avantajele procedurii:

• posibilitatea eliminării pungilor gingivale patologice. chiuretajul deschis este singura metodă pentru a obține un astfel de rezultat);
• refacerea țesutului osos datorită replantării osteopreparatelor folosind o tehnică deschisă;
• scăparea de mobilitatea patologică a dintelui. Odată cu refacerea țesutului osos, dinții țin mai puternic;
• cost redus al chiuretajului închis.

Există și multe dezavantaje. În primul rând, eficiența scăzută a chiuretajului închis pentru parodontoza moderată și severă (în 99,98% din cazuri boala recidivează) și costul ridicat al metodei deschise (pe lângă munca medicului, suma totală include material de sutură, preparate osteogene). ).

durata procedurii de chiuretaj deschis.

Aproximativ 2 ore de lucru în zona de 6-7 dinți;

cerințe ridicate pentru calificarea unui medic.

În caz contrar, pot exista leziuni ale mucoasei și deteriorarea dinților.

Chiuretajul deschis al pungilor parodontale trebuie efectuat numai de chirurgi cu specializare în parodontologia. Pe site-ul nostru puteți găsi clinici care fac față cu succes tratamentului parodontitei printr-o tehnică similară.

Orice boală a gingiilor este un proces foarte lung și neplăcut. Din ce în ce mai mult, pacienții cu probleme precum gingivita sau o formă mai complexă de boală inflamatorie, parodontoza, apelează la clinicile stomatologice.

Odată cu aparenta inofensivă a unor astfel de boli la început, acestea pot duce la probleme grave, până la pierderea dinților.

De aceea, în practica stomatologică una dintre cele mai eficiente metode de tratare a bolilor gingiilor este chiuretajul pungilor parodontale. Ce metode utilizează stomatologia chirurgicală modernă pentru această procedură și cum diferă acestea, vor fi discutate în acest articol.

informatii generale

Tratamentul parodontitei presupune o întreagă gamă de proceduri care vizează eliminarea cauzei și a posibilității de reapariție a procedurilor. Dacă boala este ușoară sau moderată, chiuretajul va face parte din acest complex.

În miezul ei chiuretajul este curățarea pungilor parodontale care se formează între gingie și dinte. Uneori este numit și într-un mod diferit - dentar, parodontal, buzunar gingival.

Dacă dimensiunile sale depășesc 3 mm, curățarea prin metode convenționale este ineficientă. Prin urmare, chirurgical

Formarea pungilor parodontale

Pentru a înțelege acest lucru, este necesar să cunoașteți informații generale despre evoluția parodontitei.

• Unul dintre factorii în dezvoltarea sa este igiena bucală insuficientă, care permite formarea unui număr mare de depozite de diferite feluri pe suprafața dintelui.
• Inflamația la nivelul gingiilor este declanșată de microorganismele conținute în placă.
• Mineralizarea plăcii duce la formarea de depozite extrem de dure, care se numesc tartru, iar acesta, la rândul său, strâns atașat de smalț, produce agenți patogeni și toxine ca proces al activității lor vitale.
• Debutul inflamației provoacă modificări în țesutul osos - atrofia și resorbția acestuia.
• Țesutul de granulație care apare la locul resorbției accelerează și mai mult procesul de distrugere osoasă.
• Treptat, se formează o cavitate în locul țesutului osos distrus. Nu există o atașare normală a gingiilor de dinți și există multe depozite și granule.

Nevoia de

Necesitatea acestei operații se explică, în primul rând, prin faptul că procesul de atrofie, distrugere și înlocuire a țesuturilor sănătoase cu granulat devine aproape ireversibil atunci când se formează buzunarele gingivale.

Terapia antiinflamatoare și locală, împreună cu curățarea superficială și antibioticele, au doar un efect pe termen scurt.

• În primul rând, acționând prin metode convenționale, medicul nu are posibilitatea de a curăța complet cavitatea, deoarece acționează aproape orbește. Granulele și bacteriile care rămân în interior provoacă dezvoltarea ulterioară a bolii.
• In plus, chiar daca este posibila curatarea tuturor depunerilor, buzunarul parodontal nu dispare. În ea se găsesc condițiile ideale pentru reluarea infecției și progresul bolii.

Prin urmare, este necesară o metodă, care este chiuretajul, care vă permite să eliminați imediat întreaga listă de probleme:

• Depuneri pe suprafata dintelui si cele ascunse de gingii.
• Țesutul de granulație format ca înlocuitor pentru țesutul osos.
• buzunare parodontale.

Există mai multe metode de intervenție chirurgicală care urmăresc același scop. Este eliminarea țesuturilor alterate și bolnave pentru a elimina factorii care cauzează boli. Se deosebesc unul de altul doar prin gradul de interventie si modul in care se efectueaza operatia.

operare de tip închis

Dacă un pacient are o etapă ușoară de parodontită, când adâncimea pungilor este mică - aproximativ 3-4 mm, atunci primul tip de chiuretaj de tip închis este destul de des utilizat.

Scopul său este de a îndepărta granulele, depunerile de sub gingie, cimentul afectat al rădăcinii dintelui, țesuturile și particulele descompuse.

Principala caracteristică a tehnicii este că manipulările sunt efectuate de stomatolog orbește, fără excizia gingiilor și acces complet la cavitatea afectată. Lipsa vizualizării impune chirurgului să fie extrem de meticulos, cu mare răbdare și abilități profesionale. Într-adevăr, pe lângă îndepărtarea țesuturilor afectate alterate, cele sănătoase nu pot fi deteriorate.

Indicatii

Este necesar pentru soiurile ușoare și moderate ale bolii de bază. În acest caz, adâncimea cavității nu trebuie să fie mai mare de 4 mm, altfel nu va exista o eficiență așteptată. Prezența așa-numitelor buzunare osoase este, de asemenea, inacceptabilă, iar țesutul gingiilor în sine ar trebui să aibă o densitate normală.

Contraindicații

Ca toate procedurile chirurgicale, chiuretajul închis are și contraindicații.

• Adâncimea buzunarului este mai mare de 4,5 mm.
• Prezența unui abces sau suspiciunea prezenței acestuia.
• Apariția buzunarelor osoase.
• Descărcare purulentă din cavitate.
• Subțierea sau modificările fibroase ale țesutului gingival.
• gradul 3 de mobilitate dentară.
• Anumite boli infecțioase ale cavității bucale.
• Unele boli comune.

Metodologie

Există mai multe etape obligatorii ale operației, a căror secvență trebuie respectată.

Se va putea aprecia eficacitatea operației efectuate numai după ce a trecut timpul suficient pentru formarea țesutului cicatricial conjunctiv. Acest lucru durează de obicei aproximativ 2-3 săptămâni.

Dezavantajul acestei tehnici este că, fără acuratețea filigranului, pe care o dețin numai profesioniștii cu experiență, țesuturile sănătoase pot fi deteriorate. Acest lucru duce uneori la complicații sub formă de pulpită, sângerare prelungită, supurație.

Chiuretaj cu vid

Unul dintre tipurile de operație. Aici chiuretele sunt conectate la aparat pentru a crea un vid. Principalul avantaj al tehnicii este că țesuturile patologice nu sunt doar răzuite, ci imediat îndepărtate din cavitate. Acest lucru contribuie la o reducere semnificativă a apariției diferitelor complicații.

Cum se efectuează chiuretajul închis al pungilor parodontale - vezi următorul videoclip:

operațiune de tip deschis

Scopul operației este aceleași acțiuni ca și în cazul chiuretajului închis. Dar, spre deosebire de el, aici se îndepărtează și buzunarul parodontal în sine, ca o sursă probabilă de bacterii și un factor de posibilă recidivă.

Indicatii

• Adâncimea cavității buzunarului este mai mare de 5 mm.
• Creștere puternică a țesutului de granulație.
• Modificarea formei papilelor interdentare.
• Desprinderea marginii gingiei de la suprafața dinților.

Contraindicații

• Posibile procese necrotice în țesutul gingival.
• Prea puternic este subțierea.
• Abces.
• Apariția puroiului în țesuturile din jur și în cavitatea în sine.
• Diverse boli dentare infecțioase.

Metodologie

La fel ca într-o metodă privată, există anumiți pași în operațiune.

• Tratament antiseptic al întregii cavități bucale, anestezie.
• Efectuarea unei incizii de-a lungul vârfurilor papilelor gingivale interdentare.
• Exfolierea părților interioare și exterioare ale gingiilor, precum și a clapei mucoase la o adâncime suficientă (nu mai mult decât adâncimea cavității formate).
• Îndepărtarea completă a tuturor depozitelor și țesuturilor bolnave cu control vizual de către un medic. Instrumentele folosite în această etapă sunt detartratoare, sape, chiurete.
• Lustruirea tuturor suprafețelor dintelui și a rădăcinilor acestuia.
• Excizia țesuturilor parodontale alterate și bolnave.
• Îndepărtarea granulelor și a epiteliului care a crescut în buzunar.
• tratament antiseptic. Așezarea papilelor cu fixarea lor ulterioară cu o sutură chirurgicală. Aplicarea unui bandaj de protecție cu medicamente antiinflamatoare.

Cum se efectuează chiuretajul deschis al pungilor parodontale - vezi următorul videoclip:

Preturi

Costul ambelor metode va fi diferit și nu depinde de clinică. Faptul este că chiuretajul deschis nu este numai cel mai eficient în formele complexe ale bolii, dar necesită și un efort mare din partea medicului.

Costul mediu al unei operații închise pentru un dinte este de aproximativ 800-1000 de ruble, iar una deschisă este de aproximativ o dată și jumătate până la două ori mai mare - până la 1700 de ruble.

Această sumă include anestezia, tratamentul cu diverse medicamente, munca efectivă. În funcție de complexitatea operației, prețul poate fi mai mare, dar fără o examinare, este puțin probabil ca medicul să poată da un cost exact.

De asemenea, prețurile pot varia ușor în funcție de regiune și clinică. Marile centre stomatologice populare care au un nume și invită doar specialiști cu experiență pot solicita cu 30-40% mai mult pentru aceleași operații.

Ce spun pacienții?

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.