Asistență medicală de urgență - Aceasta este îngrijirea medicală acordată de lucrătorii sistemului de asistență medicală de urgență pentru măsuri organizatorice, diagnostice și terapeutice urgente menite să salveze și să păstreze viața unei persoane în situație de urgență și să minimizeze consecințele unei astfel de afecțiuni asupra sănătății.

Urgență umană - este o deteriorare bruscă a sănătății fizice sau psihice, care reprezintă o amenințare directă și inevitabilă la adresa vieții și sănătății unei persoane sau a altora și care rezultă din boală, vătămare, otrăvire sau alte cauze interne sau externe.

La categorie de urgență se referă la tratamentul în relație cu un pacient aflat în situație de urgență, însoțit de: leșin, convulsii, detresă respiratorie bruscă, durere bruscă de inimă, vărsături de sânge, dureri abdominale acute, hemoragii externe, semne de boli infecțioase acute, psihice acute. tulburări, care amenință viața și sănătatea pacientului și/sau a altor persoane, sau cauzate de toate tipurile de leziuni (răni, fracturi, luxații, arsuri, vânătăi grave, traumatisme la cap), șoc electric, fulgere, insolații, hipotermie, asfixiere de toate tipurile (înec, lovirea cu corpuri străine în căile respiratorii), deteriorarea de diverse etiologii în timpul situațiilor de urgență (accidente rutiere, accidente industriale, dezastre naturale etc.), otrăviri, mușcături de animale, șerpi, păianjeni și insecte, perturbări a cursului normal al sarcinii (naștere prematură, sângerare etc.), precum și transportul pacienților, în stare, necesită triaj medical obligatoriu și spitalizare de urgență într-o instituție medicală.

La categorie nestrăină aparține tratamentului unui pacient a cărui stare nu este urgentă și este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului cu tuse, secreții nazale, dureri în gât, cefalee, amețeli, slăbiciune; dureri în partea inferioară a spatelui, articulații (radiculită, osteocondroză, artrită, artroză) creșterea tensiunii arteriale; sindromul durerii la pacienții cu cancer; alcoolice, narcotice, toxice, sindroame de sevraj sau este cauzată de exacerbarea unei boli cronice la pacienții sub supravegherea unui medic de familie sau local pentru hipertensiune arterială, ulcer gastric și duodenal, inflamație cronică a ficatului, vezicii biliare, intestinelor, boli de rinichi, articulații etc.

Asistența medicală de urgență la cele mai înalte standarde trebuie să fie disponibilă tuturor atunci când este nevoie, oriunde și oricând. Acest lucru necesită un sistem adecvat de măsuri de îngrijire medicală pentru toate persoanele ale căror vieți sunt brusc în pericol, conceptul de a oferi îngrijiri medicale prespitalicești, spitalicești și interspitalicești și de urgență.

Astăzi în lume există clasificarea internațională a îngrijirilor medicale de urgență , care este împărțit în următoarele grupe:

BLS (Suport vital de bază) - sprijin de viață elementar- un set de masuri de mentinere sau refacere a functiilor vitale ale organismului in conditii extraspitalicesti, precum si inainte de sosirea echipei;

ILS (Suport Imediat al Vieții) - furnizarea de îngrijiri medicale de urgență pentru afecțiuni care amenință viața umană, medic spital de gardă (medic BE (W) MD, ambulatoriu - medicină de familie, cabinet clinic, inclusiv Cabinet stomatologic, cabinet stomatologic privat, farmacie a unei instituții medicale) până la sosirea specialiștilor de reanimare de specialitate;

ALS (Suport de viață în avans) - acestea sunt măsuri de resuscitare specializate. Efectuat de medici și paramedici cu utilizarea echipamentelor, medicamentelor, instrumentelor adecvate în stadiile prespitalicești și spitalicești incipiente;

ATLS (Suport de viață în traumă în avans) - prestarea profesională calificată de îngrijiri medicale de urgență cu variat leziuni atât în ​​perioada prespitalicească, cât și în perioada precoce a spitalului (asigurate în principal de medici, mai rar de asistente, paramedici)

ACLS (suport vital cardiac avansat) - acordarea de îngrijiri medicale profesionale de specialitate de urgență pentru patologia cardiovasculară(furnizat de medici, asistente, paramedici)

PALS (Suport vital în avans pediatric) - oferirea de îngrijiri medicale profesionale de urgență copiilor(efectuat de medici, asistente, paramedici).

Furnizarea de îngrijiri medicale de urgență și de urgență în Ucraina se realizează la următoarele niveluri: îngrijire premedicală; îngrijire premedicală (prespitalicească); îngrijire medicală medicală (prespitală).

Asistență premedicală - un set de măsuri medicale simple de urgență puse la dispoziție victimei sau unei persoane care s-a îmbolnăvit brusc, la locul incidentului și în perioada transportului acesteia la o instituție medicală.

Sunt obligate să acorde asistență premedicală unei persoane aflate în situație de urgență: salvatorii serviciilor de urgență, angajații statului de protecție împotriva incendiilor, angajații organelor și unităților de poliție, lucrătorii farmaceutici, conducătorii autoturismelor, însoțitorii de bord și alte persoane care fac. nu au educație medicală, dar cu propriile responsabilități de serviciu trebuie să aibă abilități practice pentru a salva și păstra viața unei persoane care se află într-o situație de urgență.

Gama de acțiuni de furnizat îngrijire premedicală prevede trei grupuri principale de activități:

1) încetarea imediată a acțiunii factorilor nocivi externi (curent electric, temperaturi ridicate și scăzute, comprimarea victimei cu obiecte grele) cu respectarea siguranței personale și evacuarea victimelor din condițiile nefavorabile de mai sus în care au căzut (de la un transport deteriorat, apă, încăpere de ardere sau în care s-au acumulat gaze otrăvitoare)

2) acordarea de îngrijiri premedicale victimelor, în funcție de natura și tipul leziunii, accidentului sau bolii survenite în mod neașteptat (oprirea sângerării, respirație artificială, compresie indirectă a toracelui, bandajarea plăgii etc.);

3) organizarea transportului rapid al unei persoane bolnave sau rănite la o instituție medicală.

Orez. 1.18.

Pre-medical medical(prespital) asistență - efectua paramedic BE (W) MD. O vedere tipică a unui vehicul specializat, echipamentul și componența unei brigăzi de paramedic (paramedic, asistent medical, șofer) sunt prezentate în figurile 1.18-1.20.

Orez. 1.19.

Orez. 1.20.

În ultimele decenii, o astfel de asistență în străinătate a fost acordată în principal de paramedici - persoane cu studii medicale de 1-2 niveluri de acreditare sau fără, care acționează în conformitate cu metodele acceptate în acordarea asistenței medicale. Paramedicina este extrem de răspândită în majoritatea țărilor lumii și s-a dovedit a fi destul de eficientă datorită organizării clare și oportunității asistenței medicale.

Îngrijire medicală (prespitală). - asigurarea echipelor medicale cu echipamentele, instrumentele, medicamentele necesare etc. și să aibă cunoștințe teoretice și abilități practice pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență prespitalicești calificate. Componența tipică a echipei medicale: medic, paramedic, asistent medical, șofer. Liderul echipei este un medic, căruia îi sunt subordonați toți angajații, el este personal responsabil pentru activitatea acestuia. Echipa este amplasată în incinta stațiilor, substațiilor, birourilor, punctelor de reședință permanentă sau temporară. Locul de muncă al brigăzii este stabilit de șeful Centrului, ținând cont de necesitatea îndeplinirii standardului de sosire a brigăzilor la locul incidentului.

Mai jos este o listă de cunoștințe de bază și abilități profesionale pe care un absolvent al unei instituții de învățământ medical superior a Ministerului Sănătății al Ucrainei ar trebui să le aibă în secțiunea „Asistență medicală de urgență și urgență”:

Funcții de producție, obiective de activitate tipice și abilități , care trebuie să fie deținut de un absolvent al unei instituții medicale superioare în specialitatea „Medicina generală” 7.110101

Codul și denumirea sarcinii tipice a activității
1. PF.E.02 Diagnosticarea stărilor de urgență		În orice împrejurare (acasă, pe stradă, într-o instituție medicală etc.), în condiții de lipsă de informații și timp limitat, folosind tehnici standard de examinare și date ale unei posibile anamnezi, cunoștințe despre o persoană, organele și sistemele sale. , aderând la normele etice și legale relevante, prin luarea unei decizii observabile și evaluarea stării unei persoane, stabilesc un diagnostic
Determinarea tacticilor pentru acordarea asistenței medicale de urgență	În orice circumstanță, folosind cunoștințele despre o persoană, organele și sistemele sale, respectând standardele etice și legale relevante, prin luarea unei decizii în cunoștință de cauză, bazată pe diagnosticarea unei urgențe într-un timp limitat, folosind scheme standard, determină tactica de furnizare. îngrijiri medicale de urgență
Oferirea de îngrijiri medicale de urgență	În orice împrejurare, folosirea cunoștințelor despre o persoană, organele și sistemele acesteia, respectarea normelor etice și legale relevante, prin luarea unei decizii în cunoștință de cauză, bazată pe diagnosticarea unei urgențe într-un timp limitat, conform anumitor tactici, folosind scheme standard. , pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență

Informațiile despre necesitatea acordării de îngrijiri medicale de urgență de la orice persoană sau operatorul sistemului de asistență medicală de urgență către populație se primesc printr-un singur ordin 112, care ajunge la serviciul de dispecerat operațional al Centrului printr-un singur număr de telefon de asistență medicală de urgență 103 din persoane care se află pe teritoriul relevant. Controlul asupra sosirii apelurilor și răspunsului este efectuat de complexul hardware-software 103, sistemul său electronic fixează ora sosirii apelului, înregistrarea vocală este stocată pentru un timp specificat. Referirea dispecerului după primirea apelurilor de la dispecer card electronicîl predă șefului BU (W) MD. Cardul electronic este un suport informațional în toate etapele acordării asistenței medicale de urgență din valoarea îngrijirilor de urgență în spitalizare într-o instituție medicală. Șeful echipei raportează Centrului cu privire la finalizarea asistenței. Centrul decide problema alocarii unor echipe suplimentare în cazul unui număr mare de victime la fața locului.

Echipa, după acceptarea apelului în formă electronică, îl transferă în documentația statistică medicală pe hârtie, în plus, informează dispeceratul sesizării despre starea de asistență medicală de urgență a pacientului (vătămat) și finalizarea unei astfel de asistențe.

Persoana care cheamă brigada trebuie să răspundă la toate întrebările dispecerului care primește apelul. În special, numiți adresa exactă a apelului (localitatea, strada, numărul casei, apartamentul, etajul, codul și numărul intrării, clarificați modalitatea de abordare a pacienților), dacă datele pașaportului nu sunt cunoscute, trebuie să indicați sexul și vârsta aproximativă, descrieți reclamațiile, informați cine și de la ce număr de telefon sună brigada. Dacă este posibil, asigurați brigăzii acces nestingherit la pacient și condițiile necesare pentru acordarea îngrijirilor. În plus, izolați animalele care pot complica acordarea de îngrijiri medicale pacientului, dăunează sănătății și proprietăților membrilor echipei. Când un pacient este internat, este indicat să ai la tine orice document care să dovedească identitatea acestuia. În cazul comportamentului agresiv al unui pacient în stare de alcool, droguri, intoxicație toxică sau tulburare mintală, sau care reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața lucrătorilor medicali, se efectuează echipe de asistență medicală și transport în prezența ofițeri de poliție. Pacientul este însoțit în ambulanță de o persoană cu permisiunea șefului echipei. Copiii sunt transportați însoțiți de părinți.

Dispeceratul pentru primirea apelurilor are dreptul de a refuza pacientului să primească un apel pentru îndeplinirea programărilor planificate ale medicului raional (de familie) (injecții, pansamente etc.), Pacienților care se află sub supravegherea raionului (familiei) medic, să acorde îngrijiri stomatologice, să îndepărteze căpușe, să elibereze certificate de incapacitate de muncă, să elibereze rețete, să completeze certificate, să facă rapoarte medico-legale, să transporte cadavre.

La nevoie, prin decizie a conducătorului Centrului, pe baza de echipe medicale, se formează echipe de specialitate în specialitățile „Psihiatrie”, „Cardiologie”, „Neurologie”, „Pediatrie”, „Neonatologie”, etc. centrul.

Echipa este dotată cu un vehicul de ambulanță specializat, conform indicațiilor sale tehnice și medicale, acesta trebuie să respecte cerințele standardelor naționale, precum și medicamentele și produsele medicale care corespund tabelelor de echipamente aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. Ucraina nr 500 din 29.08.2008.

Membrii echipei primesc îmbrăcăminte și încălțăminte de lucru speciale. În cazul lucrului în condiții nefavorabile sau vătămătoare, li se asigură îmbrăcăminte specială și echipament individual de protecție.

Brigada este permanent în așteptare (în așteptare) pentru a îndeplini comenzile serviciului de dispecerat operațional al Centrului.

Principalele sarcini ale brigăzii:

La sosirea la locul incidentului, la apel, examinează și acordă asistență medicală de urgență victimelor care au nevoie de ea în etapa prespitalicească;

Să transporte pacienții la instituțiile medicale desemnate de dispeceratul serviciului de dispecerat operațional al Centrului;

Informează dispeceratul serviciului de dispecerat operațional al Centrului despre etapele executării sarcinii de gardă, precum și despre amenințarea unei urgențe;

Raport în timp util cu privire la utilizarea medicamentelor, narcotice și psihotrope, a produselor medicale, completarea cantității și schimbul acestora;

Participa la eliminarea consecintelor unei situatii de urgenta;

Organizarea triajului victimelor, implicarea unor echipe suplimentare care să acorde asistență medicală de urgență victimelor în caz de urgență;

Interacționează constant cu dispeceratul Centrului, apoi brigăzile, angajații instituțiilor sanitare, polițiștii, inclusiv angajații Inspectoratului Auto de Stat, personalul pompierilor și al serviciilor de salvare.

Echipa are dreptul de a:

Să spitalizeze pacientul în cazul unei amenințări bruște la adresa vieții și sănătății sale în cel mai apropiat loc al incidentului dintr-o instituție de îngrijire a sănătății, indiferent de subordonare și forma de proprietate, în care i se poate asigura îngrijiri medicale de urgență calificate sau specializate ;

Primiți sfaturi de la medicul superior al serviciului de dispecerat operațional al Centrului pe probleme medicale cu privire la succesiunea acțiunilor. timpul de îngrijire medicală de urgență a pacienților.

La stație se formează camera de control (departamentul operațional) al CE (W) MD, începând cu categoria a III-a (de la 201 la 500 mii populație). Departamentul operațional include un dispecerat central, o brigadă medicală de teren de control de linie și un serviciu de consiliere și informare. În caz de urgență, echipa de control de linie ajunge la leziune și coordonează MD BE (W) pentru eliminarea consecințelor medicale și sanitare, face legătura cu sediul de intervenție în situații de urgență, stația, echipele, instituțiile medicale la care se află victimele. sunt livrate.

Structura CE (W) MD include secția de spitalizare , care operează doar în stațiile din prima (de la 1 la 2 milioane de locuitori) și a doua (de la 501 mii la 1 milion de locuitori) categorii, care asigură o contabilitate constantă non-stop a fondului de pat liber al instituțiilor medicale și distribuie fluxul de pacienţi. Compartimentul de spitalizare interacționează cu specialiști de frunte ai autorităților sanitare locale cu privire la programarea instituțiilor medicale pentru acordarea de îngrijiri medicale de urgență, modificări operaționale în profil și desfășurarea paturi suplimentare de profilul corespunzător, nevoile și perspectivele fondului de paturi, interacțiunea cu alte instituții medicale de spitalizare care nu sunt incluse în sistemul de management al sănătății, privind utilizarea capacității de paturi pentru acordarea asistenței medicale de urgență în regim de internare.

În structura CE (W) MD de 1-2 categorii este o unitate de servicii de consiliere și informare , care consultă telefonic populația, precum și recomandări pentru acordarea îngrijirilor premedicale.

În vederea aproximării acordării de îngrijiri medicale populației în etapa prespitalicească, prin asigurarea sosirii în timp util a BE (W) MD la pacient (victimă), pe baza unei instituții sanitare (ambulatoriu medical rural, raional). Spitalul (sectorial), policlinicile orășenești sunt situate pe teritoriul stației, substații (birouri)) formular baze temporare echipe de asistență medicală de urgență (ambulanță). Punctul se deschide prin decizia autorității executive a orașului (raionului) după încheierea unui acord între directorii stației și instituția medicală care asigură spațiile pentru amplasarea punctului.

În oraș, brigada se bazează pe punct în orele de vârf (trafic maxim) și (sau) numărul maxim de apeluri primite în zona deservită de punct. Ideea este o subdiviziune structurală a CE (W) MD sau substație. Zona de serviciu este determinată de șeful MD CE (W).

Urgențe(accidente) - incidente care au ca rezultat vătămarea sănătății umane sau o amenințare la adresa vieții acestuia. O stare de urgență este caracterizată de bruscă: se poate întâmpla oricui, oricând, oriunde.

Persoanele care sunt rănite într-un accident au nevoie de îngrijiri medicale imediate. Dacă există un medic, un paramedic sau o asistentă în apropiere, apelează la ei pentru primul ajutor. În caz contrar, ajutorul ar trebui să fie oferit de persoane din apropierea victimei.

Severitatea consecințelor unei situații de urgență și, uneori, viața victimei, depinde de oportunitatea și corectitudinea acțiunilor de a acorda îngrijiri medicale de urgență, astfel încât fiecare persoană trebuie să aibă abilitățile de a acorda primul ajutor în caz de urgență.

Se disting următoarele tipuri de condiții de urgență:

Leziuni termice;

Otrăvire;

Mușcături de animale otrăvitoare;

Atacurile de boală;

Consecințele dezastrelor naturale;

Daune cauzate de radiații etc.

Complexul de măsuri cerute de victime în fiecare dintre tipurile de condiții de urgență are o serie de trăsături care trebuie luate în considerare atunci când se acordă asistență acestora.

4.2. Primul ajutor pentru solar, insolație și stupoare

Insolaţie se numește leziune rezultată din expunerea prelungită la lumina soarelui pe un cap neprotejat. De asemenea, puteți suferi insolație atunci când sunteți în aer liber într-o zi senină, fără căptușeală.

Insolație- Aceasta este supraîncălzirea excesivă a întregului organism ca întreg. Insolația poate apărea și pe vreme înnorată, caldă, fără vânt - în timpul muncii fizice lungi și grele, tranzițiilor lungi și dificile etc. Insolația este mai probabilă atunci când o persoană nu este suficient de aptă fizic și suferă de oboseală și sete severă.

Simptomele insolației și insolației sunt:

Cardiopalmus;

Roșeață și apoi albire a pielii;

Coordonare afectată;

Durere de cap;

Zgomot în urechi;

Ameţeală;

mare slăbiciune și letargie;

Scăderea intensității pulsului și a respirației;

Greață, vărsături;

Sângerare din nas;

Uneori convulsii și leșin.

Primul ajutor în caz de șoc solar și termic ar trebui să înceapă cu transportul victimei într-un loc ferit de căldură. În acest caz, este necesar să așezați victima în așa fel încât capul său să fie mai sus decât corpul. După aceea, victima trebuie să ofere acces gratuit la oxigen, pentru a-și desface hainele. Pentru a răci pielea, puteți șterge victima cu apă, răciți capul cu o compresă rece. Victimei trebuie să primească o băutură rece. În cazurile severe, este necesară respirația artificială.

Leșin- Aceasta este o pierdere a conștienței pe termen scurt din cauza fluxului sanguin insuficient către creier. Leșinul poate apărea din frică severă, entuziasm, oboseală mare, precum și din pierderea semnificativă de sânge și dintr-o serie de alte motive.

Când leșin, o persoană își pierde cunoștința, fața devine palidă și acoperită de transpirație rece, pulsul este abia palpabil, respirația încetinește și este adesea găsită cu dificultate.

Primul ajutor pentru leșin se reduce la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Pentru aceasta, victima este așezată astfel încât capul să fie mai jos decât corpul, iar picioarele și brațele să fie oarecum ridicate. Hainele victimei trebuie desfăcute, fața lui este stropită cu apă.

Este necesar să se asigure un flux de aer proaspăt (deschideți o fereastră, ventilați victima). Pentru a stimula respirația, puteți da un miros de amoniac, iar pentru a spori activitatea inimii, atunci când pacientul își recapătă cunoștința, dați ceai fierbinte sau cafea tare.

Deşeuri- otrăvirea unei persoane cu monoxid de carbon (CO). Monoxidul de carbon este produs atunci când combustibilul este ars fără un aport suficient de oxigen. Otrăvirea cu monoxid de carbon apare imperceptibil deoarece gazul este inodor. În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, apar următoarele simptome:

Slăbiciune generală;

Durere de cap;

Ameţeală;

Somnolenţă;

Greață, apoi vărsături.

În intoxicațiile severe se observă tulburări cardiace și respiratorii. Dacă persoana arsă nu este ajutată, poate apărea moartea.

Primul ajutor pentru stupoare se reduce la următoarele. În primul rând, victima trebuie scoasă din zona de acțiune a monoxidului de carbon sau încăperea trebuie ventilată. Apoi trebuie să aplicați o compresă rece pe capul victimei și să-l lăsați să miroasă un tampon de vată umezit cu amoniac. Pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă, victimei i se administrează o băutură fierbinte (ceai sau cafea tare). Pe picioare și brațe se aplică sticle cu apă caldă sau se aplică tencuieli de muștar. În caz de leșin, se face respirație artificială. După aceea, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

4.3. Primul ajutor pentru arsuri, degeraturi si inghet

A arde- Aceasta este deteriorarea termică a tegumentelor corpului cauzată de contactul cu obiecte fierbinți sau reactivi. O arsură este periculoasă deoarece, sub influența temperaturii ridicate, proteina vie a corpului este redusă, adică țesutul uman viu moare. Tegumentele pielii sunt concepute pentru a proteja țesuturile de supraîncălzire, cu toate acestea, cu expunerea prelungită la factorul dăunător, nu numai pielea suferă de arsuri,

dar și țesuturi, organe interne, oase.

Arsurile pot fi clasificate în funcție de o serie de caracteristici:

După sursă: arsuri prin foc, obiecte fierbinți, lichide fierbinți, alcalii, acizi;

După gradul de deteriorare: arsuri de gradul I, II și III;

După dimensiunea suprafeței afectate (ca procent din suprafața corpului).

La o arsură de gradul I, zona arsă devine ușor roșie, se umflă și se simte o ușoară senzație de arsură. O astfel de arsură se vindecă în 2-3 zile. O arsură de gradul doi provoacă înroșirea și umflarea pielii, pe zona arsă apar vezicule pline cu un lichid gălbui. Arsura se vindecă în 1 sau 2 săptămâni. O arsură de gradul trei este însoțită de necroză a pielii, a mușchilor de bază și, uneori, a osului.

Pericolul de arsuri depinde nu numai de gradul său, ci și de dimensiunea suprafeței deteriorate. Chiar și o arsură de gradul I, dacă acoperă jumătate din suprafața întregului corp, este considerată o boală gravă. În acest caz, victima are o durere de cap, apar vărsături, diaree. Temperatura corpului crește. Aceste simptome sunt cauzate de otrăvirea generală a corpului din cauza degradarii și descompunerii pielii și țesuturilor moarte. În cazul suprafețelor mari de arsuri, atunci când organismul nu este capabil să elimine toți produșii de descompunere, poate apărea insuficiență renală.

Arsurile de gradul doi și trei, dacă afectează o parte semnificativă a corpului, pot fi fatale.

Primul ajutor pentru arsuri de gradul I și II se limitează la aplicarea unei loțiuni de alcool, vodcă sau a unei soluții 1-2% de mangan-potasiu (jumătate de linguriță într-un pahar cu apă) pe zona arsă. În niciun caz nu trebuie să fie străpunse veziculele formate în urma unei arsuri.

Dacă apare o arsură de gradul trei, pe zona arsă trebuie pus un pansament uscat și steril. În acest caz, este necesar să îndepărtați resturile de îmbrăcăminte din locul ars. Aceste acțiuni trebuie efectuate cu mare atenție: mai întâi, hainele sunt tăiate în jurul zonei afectate, apoi zona afectată este înmuiată cu o soluție de alcool sau mangan-potasiu și abia apoi îndepărtată.

In caz de arsura acid suprafața afectată trebuie clătită imediat cu apă curentă sau cu soluție de sifon 1–2% (jumătate de linguriță într-un pahar cu apă). După aceea, stropiți arsura cu cretă zdrobită, magnezie sau pudră de dinți.

Când este expus la acizi deosebit de puternici (de exemplu, acid sulfuric), spălarea cu apă sau soluții apoase poate provoca arsuri secundare. În acest caz, rana trebuie tratată cu ulei vegetal.

Pentru arsuri alcalii caustice zona afectată se spală cu apă curentă sau cu o soluție de acid slab (acetic, citric).

Degerături- Aceasta este o leziune termică a pielii cauzată de răcirea lor puternică. Acest tip de leziune termică este cel mai susceptibilă la zonele neprotejate ale corpului: urechi, nas, obraji, degete de la mâini și de la picioare. Probabilitatea degerăturii crește la purtarea pantofilor strâmți, a hainelor murdare sau umede, cu epuizare generală a corpului, anemie.

Există patru grade de degerături:

- gradul I, in care zona afectata devine palida si isi pierde sensibilitatea. Când frigul se oprește, pata degerată devine roșie-albăstruie, dureroasă și umflată, apare adesea mâncărime;

- gradul II, in care apar bule pe zona degerata dupa incalzire, pielea din jurul bulelor are o culoare rosie-albastruie;

- gradul III, în care există o necroză a pielii. În timp, pielea se usucă, sub ea se formează o rană;

- gradul IV, în care necroza se poate răspândi la țesuturile de sub piele.

Primul ajutor pentru degerături este restabilirea circulației sângelui în zona afectată. Zona afectata se sterge cu alcool sau vodca, se unge usor cu vaselina sau grasime nesarata si, cu grija, pentru a nu deteriora pielea, se freaca cu vata sau tifon. Nu trebuie să frecați zona degerată cu zăpadă, deoarece în zăpadă se întâlnesc slocuri de gheață, care pot deteriora pielea și pot facilita pătrunderea microbilor.

Arsurile prin degerături și veziculele sunt similare cu arsurile de căldură. În consecință, pașii descriși mai sus sunt repeți.

În sezonul rece, în înghețuri severe și viscol, este posibil înghețarea generală a corpului... Primul simptom este frigul. Apoi, persoana dezvoltă oboseală, somnolență, pielea devine palidă, nasul și buzele devin cianotice, respirația abia se observă, activitatea inimii slăbește treptat și, posibil, pierderea cunoștinței.

Primul ajutor în acest caz se rezumă la încălzirea unei persoane și la restabilirea circulației sanguine. Pentru a face acest lucru, trebuie adusă într-o cameră caldă, făcută, dacă este posibil, o baie caldă și este ușor să freci membrele degerate cu mâinile de la periferie spre centru până când corpul devine moale și flexibil. Apoi, victima trebuie pusă în pat, acoperită cu căldură, să i se administreze ceai sau cafea fierbinte și trebuie chemat un medic.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, cu expunerea prelungită la aer rece sau în apă rece, toate vasele de sânge ale unei persoane se îngustează. Și apoi, din cauza unei încălziri puternice a corpului, sângele poate lovi vasele de sânge ale creierului, care este plin de un accident vascular cerebral. Prin urmare, încălzirea unei persoane trebuie făcută treptat.

4.4. Primul ajutor pentru toxiinfecții alimentare

Otrăvirea organismului poate fi cauzată de consumul de diverse produse de proastă calitate: carne veche, jeleu, cârnați, pește, produse cu acid lactic, conserve. Otrăvirea este posibilă și datorită utilizării de verdețuri necomestibile, fructe de pădure, ciuperci.

Principalele simptome ale otrăvirii sunt:

Slăbiciune generală;

Durere de cap;

Ameţeală;

Durere abdominală;

Greață, uneori vărsături.

În cazurile severe de otrăvire, pierderea conștienței, slăbirea activității cardiace și a respirației sunt posibile, în cazurile cele mai severe, moartea.

Primul ajutor pentru otrăvire începe cu îndepărtarea alimentelor otrăvite din stomacul victimei. Pentru a face acest lucru, îi induc vărsăturile: îi dau să bea 5-6 pahare de apă caldă sărată sau sifon sau introduc două degete adânc în gât și apasă pe rădăcina limbii. Această curățare a stomacului trebuie repetată de mai multe ori. Dacă victima este inconștientă, capul trebuie să fie întors într-o parte, astfel încât vărsăturile să nu pătrundă în tractul respirator.

În caz de otrăvire cu acid sau alcali puternic, vărsăturile nu pot fi induse. În astfel de cazuri, victimei trebuie să primească bulion de ovăz sau de in, amidon, ouă crude, floarea soarelui sau unt.

Persoana otrăvită nu trebuie lăsată să adoarmă. Pentru a elimina somnolența, trebuie să pulverizați victima cu apă rece sau să îi oferiți ceai puternic. În caz de convulsii, corpul este încălzit cu perne de încălzire. După acordarea primului ajutor, persoana otrăvită trebuie dusă la medic.

4.5. Primul ajutor pentru otrăvire

LA substanțe otrăvitoare(OV) includ compuși chimici care pot infecta oameni și animale neprotejate, ducând la moartea sau incapacitatea acestora. Efectul OM se poate baza pe pătrunderea în organism prin sistemul respirator (expunerea prin inhalare), pătrunderea prin piele și membranele mucoase (resorbție) sau prin tractul gastrointestinal atunci când se consumă alimente și apă contaminate. Substanțele otrăvitoare acționează sub formă de picături-lichid, sub formă de aerosoli, abur sau gaz.

De regulă, armele chimice sunt parte integrantă a armelor chimice. O armă chimică este înțeleasă ca un mijloc de luptă, al cărui efect dăunător se bazează pe efectele toxice ale unui agent.

Substanțele otrăvitoare care alcătuiesc armele chimice au o serie de caracteristici. Ele sunt capabile să provoace distrugerea în masă a oamenilor și animalelor într-un timp scurt, distrugând plantele, infectând volume mari de aer de suprafață, ceea ce duce la înfrângerea celor de pe pământ și a oamenilor nedissimulați. Pentru o lungă perioadă de timp, își pot păstra efectul dăunător. Livrarea unor astfel de agenți la destinațiile lor se realizează în mai multe moduri: folosind bombe chimice, dispozitive de turnare a aeronavelor, generatoare de aerosoli, rachete, obuze de rachete și artilerie și mine.

Primul ajutor pentru înfrângerea OS ar trebui să fie efectuat sub formă de autoasistență și asistență reciprocă sau servicii specializate. Atunci când acordați primul ajutor, trebuie să:

1) puneți imediat o mască de gaz pe victimă (sau înlocuiți masca de gaz deteriorată cu una care poate fi reparată) pentru a opri efectul factorului dăunător asupra sistemului respirator;

2) injectați rapid victima cu un antidot (medicament specific) folosind un tub de seringă;

3) să igienizeze toate zonele expuse ale pielii victimei cu un lichid special dintr-un pachet individual anti-chimic.

Tubul seringii constă dintr-un corp din polietilenă, pe care se înșurubează o canulă cu un ac de injectare. Acul este steril, este protejat de contaminare printr-un capac bine pus pe canulă. Corpul tubului seringii este umplut cu antidot sau alt medicament și sigilat ermetic.

Pentru a administra un medicament folosind un tub cu seringă, trebuie să efectuați următorii pași.

1. Folosind degetul mare și arătătorul mâinii stângi, prindeți canula și sprijiniți corpul cu mâna dreaptă, apoi întoarceți corpul în sensul acelor de ceasornic până se oprește.

2. Asigurați-vă că medicamentul este în tub (pentru a face acest lucru, apăsați tubul fără a scoate capacul).

3. Scoateți capacul de pe seringă, întorcându-l ușor; stoarce aerul din tub apăsând pe acesta până când apare o picătură de lichid în zona vârfului acului.

4. Introduceți brusc (cu o mișcare de înjunghiere) acul sub piele sau în mușchi, după care tot lichidul conținut în el este stors din tub.

5. Fără a strânge degetele de tub, scoateți acul.

Când se administrează un antidot, cel mai bine este să se injecteze în fese (cadranul exterior superior), coapsa anterolaterală și umărul exterior. În caz de urgență, la locul leziunii, antidotul este administrat folosind un tub cu seringă și prin îmbrăcăminte. După injectare, un tub de seringă gol trebuie atașat de îmbrăcămintea victimei sau pus în buzunarul din dreapta, ceea ce va indica faptul că antidotul a fost injectat.

Igienizarea pielii victimei se realizează cu un lichid dintr-un pachet anti-chimic individual (PPI) direct la locul leziunii, deoarece acest lucru vă permite să opriți rapid expunerea la substanțe toxice prin pielea neprotejată. IPP-ul include o sticlă plată cu degazor, tampoane de tifon și o cutie (pungă de polietilenă).

Când tratați zonele deschise de piele cu IPP, trebuie să luați următorii pași.

1. Deschideți punga, luați un tampon din ea și umeziți-l cu lichidul din pungă.

2. Ștergeți zonele deschise ale pielii și suprafața exterioară a măștii de gaz cu un tampon.

3. Udați din nou tamponul și ștergeți marginile gulerului și ale manșetelor hainei în contact cu pielea cu acesta.

Trebuie avut în vedere că lichidul din IPP este otrăvitor și dacă intră în ochi poate fi dăunător sănătății.

Dacă OM este pulverizat cu o metodă de aerosoli, întreaga suprafață a îmbrăcămintei va fi contaminată. Prin urmare, după părăsirea zonei afectate, ar trebui să vă dezbracați imediat, deoarece OM-ul conținut pe acesta poate provoca daune datorită evaporării în zona de respirație, pătrunderii vaporilor în spațiul subcostumei.

În caz de deteriorare a agentului de acțiune nervos-paralitică, victima trebuie evacuată imediat din focarul infecției într-o zonă sigură. În timpul evacuării persoanelor afectate, este necesară monitorizarea stării acestora. Pentru prevenirea convulsiilor, este permisă administrarea repetată a antidotului.

Dacă persoana afectată vărsă, capul trebuie să fie întors într-o parte și partea inferioară a măștii de gaz este trasă înapoi, apoi masca de gaz trebuie să fie pusă din nou. Dacă este necesar, înlocuiți masca de gaz contaminată cu una nouă.

La temperaturi ambientale sub zero, este important să protejați cutia supapei măștii de gaz de îngheț. Pentru a face acest lucru, este acoperit cu o cârpă și încălzit sistematic.

Dacă un agent sufocant este deteriorat (sarin, monoxid de carbon etc.), victimei i se face respirație artificială.

4.6. Primul ajutor pentru un bărbat care se îneacă

O persoană nu poate trăi fără oxigen mai mult de 5 minute, prin urmare, căzând sub apă și fiind acolo mult timp, o persoană se poate îneca. Motivele acestei situații pot fi diferite: spasm la nivelul membrelor la înotul în apă, epuizarea forțelor în timpul înotărilor lungi etc. Apa, care pătrunde în gura și nasul victimei, umple tractul respirator și are loc sufocarea. Prin urmare, ajutorul unei persoane care se îneacă trebuie oferit foarte repede.

Primul ajutor pentru o persoană care se îneacă începe cu îndepărtarea acesteia pe o suprafață dură. Remarcăm în special că salvamarul trebuie să fie un bun înotător, altfel atât persoana care se îneacă, cât și salvamarul se pot îneca.

Dacă omul care se înecă încearcă să rămână el însuși la suprafața apei, el trebuie încurajat aruncându-i un colac de salvare, un stâlp, o vâslă, capătul unei frânghii pentru a putea rămâne pe apă până când este salvat.

Salvatorul ar trebui să fie fără încălțăminte și haine, în cazuri extreme, fără îmbrăcăminte exterioară. Trebuie să înotați cu atenție până la persoana care se îneacă, de preferință din spate, astfel încât acesta să nu apuce salvatorul de gât sau de brațe și să-l tragă în jos.

Un bărbat care se îneacă este luat din spate sub brațe sau de ceafă lângă urechi și, susținându-și fața deasupra apei, înoată pe spate până la țărm. Puteți prinde un bărbat care se îneacă cu o mână în jurul taliei, doar din spate.

Pe mal ai nevoie restabiliți respirația victima: scoate-i repede hainele; eliberează-ți gura și nasul de nisip, murdărie, nămol; elimina apa din plamani si stomac. Apoi sunt efectuate următoarele acțiuni.

1. Furnizorul de prim ajutor îngenunchează pe un genunchi și pune victima pe celălalt genunchi cu burta în jos.

2. Mâna face presiune pe spate între omoplații victimei până când lichidul spumos nu mai curge din gură.

4. Când victima își recapătă cunoștința, trebuie să fie încălzită frecând corpul cu un prosop sau acoperindu-l cu plăcuțe de încălzire.

5. Pentru a spori activitatea cardiacă, victimei i se dă de băut ceai fierbinte sau cafea.

6. Apoi victima este transportată la o unitate medicală.

Dacă o persoană care se îneacă a căzut sub gheață, atunci este imposibil să alergi pentru a o ajuta pe gheață atunci când aceasta nu este suficient de puternică, deoarece salvatorul se poate îneca și el. Trebuie să puneți o scândură sau o scară pe gheață și, apropiindu-vă cu atenție, să aruncați capătul frânghiei persoanei care se îneacă sau să întindeți un stâlp, o vâslă, un băț. Apoi, la fel de atent, trebuie să-l ajuți să ajungă la țărm.

4.7. Primul ajutor pentru mușcăturile de insecte otrăvitoare, șerpi și animale turbate

Vara, o persoană poate fi mușcată de o albină, viespe, bondar, șarpe, iar în unele zone - de scorpion, tarantulă sau alte insecte otrăvitoare. Rana de la astfel de mușcături este mică și seamănă cu o înțepătură de ac, dar când este mușcată, otrava pătrunde prin ea, care, în funcție de puterea și cantitatea sa, fie acționează mai întâi asupra zonei corpului din jurul mușcăturii, fie provoacă imediat otrăvire.

Mușcături unice albine, viespiși bondari nu sunt deosebit de periculoase. Dacă rămâne o înțepătură în rană, aceasta trebuie îndepărtată cu grijă și trebuie pusă pe rană o loțiune de amoniac cu apă sau o compresă rece dintr-o soluție de mangan-potasiu acru sau doar apă rece.

Mușcături șerpi veninoși care pune viața în pericol. De obicei, șerpii mușcă o persoană în picior când acesta îi calcă. Prin urmare, în locurile în care se găsesc șerpi, nu trebuie să mergeți desculț.

Când un șarpe mușcă, se observă următoarele simptome: durere arsătoare la locul mușcăturii, roșeață, umflare. După o jumătate de oră, piciorul aproape că își poate dubla volumul. În același timp, apar semne de otrăvire generală: pierderea forței, slăbiciune musculară, amețeli, greață, vărsături, puls slab și uneori pierderea conștienței.

Mușcături insecte otrăvitoare foarte periculos. Otrava lor provoacă nu numai dureri severe și arsuri la locul mușcăturii, ci uneori otrăvire generală. Simptomele seamănă cu otrăvirea cu șarpe. În caz de otrăvire severă cu otrava unui păianjen karakurt, moartea poate apărea în 1-2 zile.

Primul ajutor pentru mușcătura șerpilor și insectelor otrăvitoare este următorul.

1. Deasupra locului mușcat, este necesar să aplicați un garou sau răsucire pentru a preveni intrarea otravă în restul corpului.

2. Membrul mușcat trebuie coborât și încercat să stoarce sângele din rana, în care se află otrava.

Nu sugeți sângele din rană cu gura, deoarece în gură pot exista zgârieturi sau dinți cariați, prin care otrava va pătrunde în sângele persoanei care acordă asistență.

Puteți extrage sânge împreună cu otravă din rană folosind o cutie medicală, sticlă sau sticlă cu margini groase. Pentru a face acest lucru, într-un borcan (sticlă sau sticlă), trebuie să țineți câteva secunde o așchie aprinsă sau un tampon de bumbac pe un băț și apoi să acoperiți rapid rana cu el.

Fiecare victimă a mușcăturii de șarpe și a insectelor otrăvitoare trebuie transportată la o unitate medicală.

O persoană se îmbolnăvește de la o mușcătură de la un câine, pisică, vulpe, lup sau alt animal turbat. rabie... Locul mușcăturii sângerează de obicei ușor. Dacă un braț sau un picior este mușcat, acesta trebuie coborât rapid și încercat să stoarce sângele din rană. Dacă apare sângerare, sângele nu trebuie oprit pentru o perioadă. După aceea, locul mușcăturii este spălat cu apă fiartă, un bandaj curat este aplicat pe rană și pacientul este trimis imediat la o unitate medicală, unde victima primește vaccinări speciale care îl vor salva de o boală mortală - rabie.

De asemenea, trebuie amintit că rabia se poate îmbolnăvi nu numai de la mușcătura unui animal turbat, ci și în acele cazuri în care saliva acesteia ajunge pe pielea zgâriată sau pe membrana mucoasă.

4.8. Primul ajutor pentru șoc electric

Șocul electric este periculos pentru viața și sănătatea umană. Curentul de înaltă tensiune poate provoca pierderea instantanee a conștienței și poate duce la moarte.

Tensiunea în firele locuințelor nu este atât de mare și, dacă prindeți din neatenție un fir electric gol sau prost izolat acasă, se simt durerea și contracția convulsivă a mușchilor degetelor în mână și o mică arsură superficială de se poate forma pielea superioară. O astfel de înfrângere nu dăunează mult sănătății și nu pune viața în pericol dacă există împământare în casă. Dacă nu există împământare, atunci chiar și un curent nu foarte mare poate duce la consecințe nedorite.

Curentul unui voltaj mai puternic provoacă contracția convulsivă a mușchilor inimii, a vaselor de sânge și a organelor respiratorii. În astfel de cazuri, există o încălcare a circulației sângelui, o persoană își poate pierde cunoștința, în timp ce devine palid, buzele lui devin albastre, respirația devine abia vizibilă, pulsul este greu de palpat. În cazurile severe, este posibil să nu existe deloc semne de viață (respirație, bătăi ale inimii, puls). Vine așa-numita „moarte imaginară”. În acest caz, persoana poate fi readusă la viață dacă i se acordă imediat primul ajutor.

Primul ajutor în caz de șoc electric ar trebui să înceapă cu întreruperea curentului asupra victimei. Dacă un fir gol rupt cade peste o persoană, trebuie să îl aruncați imediat. Acest lucru se poate face cu orice obiect care nu conduce bine electricitatea (un băț de lemn, sticlă sau sticlă de plastic etc.). Dacă are loc un accident în interior, trebuie să opriți imediat întrerupătorul, să deșurubați dopurile sau pur și simplu să tăiați firele.

De reținut că salvatorul trebuie să ia măsurile necesare pentru a nu suferi de acțiunea curentului electric. Pentru a face acest lucru, atunci când acordați primul ajutor, trebuie să vă înfășurați mâinile cu o cârpă neconductivă (cauciuc, mătase, lână), să vă puneți pantofi de cauciuc uscat pe picioare sau să stați pe un pachet de ziare, cărți, o tablă uscată. .

Nu luați victima de părțile expuse ale corpului în timp ce curentul continuă să acționeze asupra ei. Când scoateți victima de pe fir, ar trebui să vă protejați înfășurându-vă mâinile cu o cârpă izolatoare.

Dacă victima este inconștientă, trebuie în primul rând adusă la fire. Pentru a face acest lucru, trebuie să-i descheiați hainele, să-l stropiți cu apă, să deschideți ferestrele sau ușile și să-i faceți respirație artificială - până când apare respirația spontană și conștiința își revine. Uneori, respirația artificială trebuie făcută continuu timp de 2-3 ore.

Concomitent cu respirația artificială, corpul victimei trebuie frecat și încălzit cu plăcuțe de încălzire. Când victima își recapătă cunoștința, este culcat, acoperit cu căldură și i se dă o băutură fierbinte.

Un pacient cu șoc electric poate avea diverse complicații, așa că trebuie trimis la spital.

O altă opțiune posibilă pentru efectul curentului electric asupra unei persoane este fulger, a cărui acțiune este similară cu acțiunea unui curent electric de foarte înaltă tensiune. În unele cazuri, persoana afectată suferă instantaneu de paralizie respiratorie și stop cardiac. Pe piele apar dungi roșii. Cu toate acestea, a fi lovit de fulger se reduce adesea doar la o uimire puternică. În astfel de cazuri, victima își pierde cunoștința, pielea devine palidă și se răcește, pulsul este abia palpabil, respirația este superficială, abia vizibilă.

Salvarea vieții unei persoane lovite de fulger depinde de viteza de acordare a primului ajutor. Victima ar trebui să înceapă imediat să facă respirație artificială și să o continue până când începe să respire singură.

Pentru a preveni expunerea la fulgere, trebuie luate o serie de precauții în timpul ploii și furtunilor:

Este imposibil să te ascunzi de ploaie sub un copac în timpul unei furtuni, deoarece copacii „atrag” o descărcare de fulger către ei înșiși;

Zonele înălțate trebuie evitate în timpul furtunilor, deoarece acestea sunt mai susceptibile de a fi lovite de fulgere;

Toate spațiile rezidențiale și administrative trebuie să fie echipate cu paratrăsnet, al căror scop este împiedicarea pătrunderii fulgerelor în clădire.

4.9. Complex de resuscitare cardiopulmonară. Aplicarea și criteriile de performanță ale acestuia

Resuscitarea cardiopulmonară este un set de măsuri care vizează restabilirea activității cardiace și a respirației victimei atunci când acestea se opresc (moarte clinică). Acest lucru se poate întâmpla cu șoc electric, înec și într-o serie de alte cazuri când căile respiratorii sunt strânse sau blocate. Probabilitatea de supraviețuire a pacientului depinde direct de viteza de aplicare a resuscitarii.

Cel mai eficient este să folosiți dispozitive speciale pentru ventilația artificială a plămânilor, cu ajutorul cărora aerul este suflat în plămâni. În absența unor astfel de dispozitive, ventilația artificială a plămânilor se realizează în diferite moduri, dintre care cea mai comună este metoda „gură la gură”.

Metoda de ventilație artificială a plămânilor „gura la gură”. Pentru a ajuta victima, este necesar să o așezați pe spate, astfel încât căile respiratorii să fie libere pentru trecerea aerului. Pentru a face acest lucru, capul lui trebuie aruncat pe spate cât mai mult posibil. Dacă fălcile victimei sunt puternic comprimate, este necesar să împingeți maxilarul inferior înainte și, apăsând pe bărbie, deschideți gura, apoi curățați cavitatea bucală de salivă sau vărsături cu un șervețel și treceți la ventilația artificială:

1) puneți un șervețel (batistă) într-un strat pe gura deschisă a victimei;

2) ciupește-i nasul;

3) respirați adânc;

4) apăsați-vă strâns buzele pe buzele victimei, creând strângere;

5) suflați cu forță aer în gură.

Aerul este suflat ritmic de 16-18 ori pe minut până când respirația naturală este restabilită.

În cazul unor leziuni ale maxilarului inferior, ventilația artificială a plămânilor poate fi efectuată în alt mod, atunci când aerul este suflat prin nasul victimei. În același timp, gura lui ar trebui să fie închisă.

Ventilația artificială a plămânilor este oprită atunci când sunt stabilite semne sigure de moarte.

Alte metode de ventilație artificială. Cu leziuni extinse ale regiunii maxilo-faciale, ventilația artificială a plămânilor prin metode gură la gură sau gură la nas este imposibilă, prin urmare, se folosesc metodele lui Sylvester și Kallistov.

La efectuarea ventilației artificiale drumul lui Sylvester victima stă întinsă pe spate, persoana care o asistă îngenunchează la cap, îi ia ambele mâini de antebrațe și le ridică brusc, apoi le trage înapoi în spate și le desparte - așa se trage respirația. Apoi, într-o mișcare inversă, antebrațul victimei este plasat pe partea inferioară a pieptului și strâns - așa are loc expirația.

Cu ventilație artificială prin metoda Callistov victima este întinsă pe burtă cu brațele întinse înainte, capul este întors într-o parte, punând haine (pătură) sub ea. Cu bretele de targă sau legată cu două sau trei curele de pantaloni, victima este periodic (în ritmul respirației) ridicată la o înălțime de până la 10 cm și coborâtă. Când persoana afectată este ridicată ca urmare a expansiunii pieptului său, are loc inhalarea, la coborâre din cauza strângerii sale, are loc expirația.

Semne de stop cardiac și compresii toracice. Semnele de încetare a activității cardiace sunt:

Lipsa pulsului, palpitații;

Lipsa de reacție a pupilelor la lumină (pupilele sunt dilatate).

Când aceste semne sunt stabilite, trebuie să treceți imediat la masaj indirect al inimii... Pentru asta:

1) victima este asezata pe spate, pe o suprafata tare, dura;

2) stând pe partea stângă a acestuia, își pune palmele una peste alta pe zona treimii inferioare a sternului;

3) smucituri ritmice energice de 50-60 de ori pe minut apăsați pe stern, după fiecare împingere, lăsând mâinile pentru a oferi posibilitatea de a îndrepta pieptul. Peretele frontal al pieptului trebuie deplasat la o adâncime de cel puțin 3-4 cm.

Masajul cardiac indirect se efectuează în combinație cu ventilația artificială a plămânilor: 4-5 presiuni asupra pieptului (la expirație) alternează cu o suflare de aer în plămâni (inhalare). În acest caz, persoana afectată trebuie asistată de două sau trei persoane.

Ventilația artificială a plămânilor în combinație cu compresiile toracice este cea mai simplă cale resuscitare(revitalizarea) unei persoane aflate în stare de moarte clinică.

Semnele eficacității măsurilor luate sunt apariția respirației spontane a unei persoane, a tenului restabilit, apariția pulsului și a bătăilor inimii, precum și revenirea la conștiința pacientului.

După efectuarea acestor măsuri, pacientul trebuie să i se asigure liniște, trebuie încălzit, să i se administreze o băutură caldă și dulce, dacă este necesar, să se aplice tonice.

Când se efectuează ventilație artificială și compresii toracice, persoanele în vârstă ar trebui să-și amintească că oasele la această vârstă sunt mai fragile, așa că mișcările ar trebui să fie blânde. Pentru copiii mici, masajul indirect se efectuează prin apăsarea în zona sternului nu cu palmele, ci cu degetul.

4.10. Acordarea de asistenta medicala in caz de dezastre naturale

Dezastru natural se numește situație de urgență în care sunt posibile victime umane și pierderi materiale. Distingeți originea urgențelor naturale (uragane, cutremure, inundații etc.) și antropică (explozii cu bombe, accidente industriale).

Dezastrele naturale și accidentele bruște necesită organizarea urgentă a asistenței medicale populației afectate. De mare importanță este acordarea la timp a primului ajutor direct la locul leziunii (autoasistență și asistență reciprocă) și evacuarea victimelor din focar către instituțiile medicale.

Principalul tip de vătămare în cazul dezastrelor naturale este vătămarea însoțită de sângerare care pune viața în pericol. Prin urmare, mai întâi este necesar să se ia măsuri pentru a opri sângerarea și apoi să se ofere victimelor îngrijiri medicale simptomatice.

Conținutul măsurilor de acordare a asistenței medicale populației depinde de tipul de dezastru natural sau accident. Prin urmare cutremure aceasta este scoaterea victimelor de pe dărâmături, acordându-le asistență medicală, în funcție de natura vătămării. La inundații prima măsură este de a scoate victimele din apă, de a le încălzi și de a stimula activitatea cardiacă și respiratorie.

În zona afectată tornadă sau uragan, este important să se efectueze rapid triajul medical al celor afectați, oferind asistență în primul rând celor care au cea mai mare nevoie.

Afectate de zăpadăși alunecări de teren dupa ce sunt scoase de sub zapada se incalzesc, apoi li se acorda asistenta necesara.

În vetre incendiiîn primul rând, este necesar să se stingă hainele arse pe răniți, se aplică pansamente sterile pe suprafața arsă. Dacă oamenii sunt expuși la monoxid de carbon, îndepărtați-le imediat din zonele cu fum intens.

Atunci când există accidente CNE este necesar să se organizeze desfășurarea recunoașterii radiațiilor, ceea ce va face posibilă determinarea nivelurilor de contaminare radioactivă a teritoriului. Alimentele, materiile prime alimentare și apa trebuie supuse controlului radiațiilor.

Acordarea de asistență victimelor.În cazul leziunilor, victimelor li se oferă următoarele tipuri de asistență:

Primul ajutor;

Primul ajutor;

Asistență medicală calificată și specializată.

Primul ajutor este acordat celor afectați direct la locul rănirii de către echipele sanitare și posturile sanitare, alte formațiuni ale Ministerului rus pentru Situații de Urgență care lucrează în focar, precum și sub formă de autoasistență și asistență reciprocă. Sarcina sa principală este de a salva viața persoanei afectate și de a preveni posibilele complicații. Transportatorii echipelor de salvare efectuează deplasarea răniților la locurile de încărcare pe transport.

Primul ajutor medical acordat răniților este acordat de unitățile medicale, unitățile medicale ale unităților militare și instituțiile sanitare păstrate în focar. Toate aceste formațiuni constituie prima etapă de sprijin medical și de evacuare a populației afectate. Sarcinile primului ajutor medical sunt menținerea activității vitale a organismului afectat, prevenirea complicațiilor și pregătirea acestuia pentru evacuare.

În instituțiile medicale se acordă îngrijiri medicale calificate și specializate persoanelor afectate.

4.11. Asistență medicală pentru contaminarea cu radiații

La acordarea primului ajutor victimelor contaminării cu radiații, este necesar să se țină seama de faptul că alimentele, apa din surse contaminate sau obiectele de contact contaminate cu substanțe radioactive nu trebuie consumate în zona contaminată. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se determine procedura de gătit și epurare a apei în zonele contaminate (sau să se organizeze livrarea din surse necontaminate), ținând cont de nivelul de contaminare al zonei și de situația actuală.

Primul ajutor victimelor contaminării cu radiații ar trebui acordat în condiții de reducere maximă a efectelor nocive. Pentru aceasta, victimele sunt transportate într-o zonă neinfectată sau la adăposturi speciale.

Inițial, este necesar să se întreprindă anumite acțiuni pentru a salva viața victimei. În primul rând, este necesar să se organizeze igienizarea și decontaminarea parțială a hainelor și încălțămintei sale pentru a preveni efectele nocive asupra pielii și mucoaselor. Pentru a face acest lucru, spălați cu apă și ștergeți zonele deschise ale pielii victimei cu tampoane umede, spălați ochii, clătiți gura. La decontaminarea îmbrăcămintei și încălțămintei, este necesar să se folosească echipament individual de protecție pentru a preveni efectele nocive ale substanțelor radioactive asupra victimei. De asemenea, este necesar să se prevină ca praful contaminat să ajungă la alte persoane.

Dacă este necesar, stomacul victimei este spălat, se folosesc agenți absorbanți (cărbune activ etc.).

Prevenirea medicală a leziunilor cauzate de radiații se realizează cu echipamente de protecție împotriva radiațiilor disponibile în trusa individuală de prim ajutor.

Trusa personală de prim ajutor (AI-2) conține un set de dispozitive medicale destinate prevenirii personale a rănilor cauzate de substanțe radioactive, toxice și agenți bacterieni. În cazul contaminării cu radiații, se folosesc următoarele medicamente, conținute în AI-2:

- priză I - un tub de seringă cu un agent analgezic;

- III cuib - agent antibacterian nr 2 (în caz alungit), doar 15 comprimate, care se iau după expunerea la radiații pentru afecțiuni gastrointestinale: 7 comprimate pe doză în prima zi și 4 comprimate pe doză zilnic în următoarele două zile. Medicamentul este luat pentru a preveni complicațiile infecțioase care pot apărea din cauza slăbirii proprietăților protectoare ale organismului iradiat;

- IV cuib - agent radioprotector nr. 1 (penioare roz cu capac alb), 12 tablete în total. Luați 6 comprimate în același timp cu 30-60 de minute înainte de începerea iradierii pe un semnal de avertizare de apărare civilă pentru a preveni deteriorarea radiațiilor; apoi 6 comprimate în 4–5 ore în timp ce se află pe teritoriul contaminat cu substanțe radioactive;

- Priza VI - agent radioprotector nr. 2 (carcasa alba), 10 tablete in total. Luați 1 tabletă pe zi timp de 10 zile dacă se consumă alimente contaminate;

- VII cuib - agent antiemetic (tuc albastru), 5 tablete in total. Utilizați 1 comprimat pentru contuzii și reacția primară de radiație pentru a preveni vărsăturile. Pentru copiii cu vârsta sub 8 ani, luați o pătrime din doza indicată, pentru copiii cu vârsta între 8 și 15 ani - jumătate din doză.

Distribuția de medicamente și instrucțiunile de utilizare a acestora sunt atașate trusei individuale de prim ajutor.

„Acordarea primului ajutor în diverse condiții”

Urgențele care amenință viața și sănătatea pacientului necesită măsuri urgente în toate etapele îngrijirii medicale. Aceste afecțiuni apar ca urmare a dezvoltării șocului, pierderii acute de sânge, detresă respiratorie, tulburări circulatorii, comă, care sunt cauzate de boli acute ale organelor interne, leziuni traumatice, otrăviri și accidente.

Cel mai important loc în acordarea de asistență celor bolnavi și răniți brusc ca urmare a urgențelor naturale și provocate de om în timp de pace este acordat desfășurării măsurilor prespitalicești adecvate. După cum reiese din datele experților autohtoni și străini, un număr semnificativ de pacienți și victime ale situațiilor de urgență au putut fi salvate, oferind asistență în timp util și eficientă în etapa prespitalicească.

În prezent, importanța primului ajutor în tratarea stărilor de urgență a crescut enorm. Capacitatea asistentelor medicale de a evalua severitatea stării pacientului, de a identifica problemele prioritare este necesară pentru a oferi un prim ajutor eficient, care poate avea un impact mai mare asupra evoluției ulterioare și a prognosticului bolii. De la un profesionist medical, sunt necesare nu numai cunoștințe, ci și capacitatea de a oferi rapid asistență, deoarece confuzia și incapacitatea de a se reuni pot chiar agrava situația.

Astfel, stăpânirea metodelor de acordare a asistenței medicale de urgență în etapa prespitalicească persoanelor bolnave și rănite, precum și îmbunătățirea abilităților practice, este o sarcină importantă și urgentă.

Principii moderne de îngrijire medicală de urgență

În practica mondială, a fost adoptată o schemă universală de acordare a asistenței victimelor în etapa prespitalicească.

Principalele etape ale acestei scheme sunt:

1. Începerea imediată a activităților urgente de susținere a vieții în caz de urgență.

2. Amenajarea cât mai curând posibil a sosirii specialiștilor calificați la locul accidentului, implementarea unor măsuri de îngrijire medicală de urgență în timpul transportului pacientului la spital.

Internarea cât mai rapidă într-o instituție medicală specializată cu personal medical calificat și dotată cu echipamentul necesar.

Activități de desfășurat în caz de urgență

Măsurile medicale și de evacuare efectuate în furnizarea de îngrijiri de urgență ar trebui să fie împărțite într-o serie de etape interdependente - prespitalicească, spitalicească și prim ajutor.

În etapa prespitalicească se acordă primul ajutor, primul ajutor și primul ajutor.

Cel mai important factor în furnizarea de îngrijiri de urgență este factorul timp. Cele mai bune rezultate ale tratamentului victimelor și pacienților se obțin atunci când perioada de la momentul apariției unei urgențe până la momentul acordării asistenței calificate nu depășește 1 oră.

O evaluare preliminară a severității stării pacientului va permite evitarea panicii și tam-tamului în timpul acțiunilor ulterioare, va face posibilă luarea unor decizii mai echilibrate și mai raționale în situații limită, precum și măsuri pentru evacuarea de urgență a victimei din zona de pericol.

După aceea, este necesar să începeți să identificați semnele celor mai amenințătoare condiții care pot duce la moartea victimei în următoarele câteva minute:

· Moarte clinică;

· Comă;

· Sângerare arterială;

· Răni la nivelul gâtului;

· Răni toracice.

O persoană care oferă asistență victimelor într-o situație de urgență trebuie să respecte cu strictețe algoritmul prezentat în diagrama 1.

Schema 1. Procedura de acordare a asistentei in caz de urgenta

Primul ajutor în caz de urgență

Există 4 principii de bază ale primului ajutor care trebuie urmate:

Inspecția locului. Asigurați siguranța atunci când acordați asistență.

2. Examinarea inițială a victimei și primul ajutor pentru afecțiuni care pun viața în pericol.

Chemarea unui medic sau a ambulanței.

Examinarea secundară a victimei și, dacă este necesar, asistență în identificarea altor leziuni, boli.

Înainte de a ajuta o victimă, aflați:

· Dacă locul incidentului reprezintă un pericol;

· Ce s-a întâmplat;

· Numărul de pacienți și victime;

· Dacă ceilalți sunt capabili să ajute.

De o importanță deosebită este tot ceea ce vă poate amenința siguranța și siguranța celor din jur: fire electrice expuse, resturi care cad, trafic intens, incendiu, fum, vapori nocivi. Dacă vă aflați în orice pericol, stați departe de victimă. Apelați imediat serviciul de salvare corespunzător sau poliția pentru asistență profesională.

Căutați întotdeauna alte victime și, dacă este necesar, cereți-i celor din jur să vă ajute.

De îndată ce te apropii de victima conștientă, încearcă să o calmezi, apoi pe un ton binevoitor:

· Aflați de la victimă ce sa întâmplat;

· Explicați că sunteți un profesionist din domeniul sănătății;

· Oferiți ajutor, obțineți acordul victimei de a ajuta;

· Explicați ce acțiuni intenționați să luați.

Ar trebui să obțineți permisiunea victimei înainte de a continua cu un prim ajutor de urgență. O victimă conștientă are dreptul să vă refuze serviciul. Dacă este inconștient, putem presupune că ați primit consimțământul său pentru a lua măsuri de urgență.

Sângerare

Metode de oprire a sângerării:

1. Presiunea cu degetul.

2. Bandaj strâns.

Flexia maximă a membrului.

Aplicarea unui garou.

Aplicarea unei cleme pe un vas deteriorat dintr-o rană.

Tamponada rănii.

Dacă este posibil, utilizați un pansament steril (sau o cârpă curată) pentru a aplica un bandaj de presiune, aplicați-l direct pe rană (excluzând leziunile oculare și deprimarea bolții craniene).

Orice mișcare a membrului stimulează fluxul de sânge în el. În plus, dacă vasele de sânge sunt deteriorate, procesele de coagulare a sângelui sunt întrerupte. Orice mișcare provoacă leziuni suplimentare vaselor de sânge. Atelerea membrelor poate ajuta la reducerea sângerării. În acest caz, anvelopele de aer, sau orice tip de anvelopă, sunt ideale.

Când aplicarea unui pansament sub presiune pe locul plăgii nu oprește sângerarea în mod fiabil sau există mai multe surse de sângerare furnizate de o singură arteră, presiunea locală poate fi eficientă.

În caz de sângerare în zona scalpului, artera temporală trebuie apăsată pe suprafața osului temporal. Artera brahială - la suprafața humerusului într-o leziune antebrațului. Artera femurală - la nivelul pelvinului sau femurului în caz de leziune a extremității inferioare.

Este necesar să se aplice un garou numai în cazuri extreme, când toate celelalte măsuri nu au dat rezultatul așteptat.

Principii de aplicare a hamului:

§ Aplic un garou deasupra locului de sangerare si cat mai aproape de acesta peste haine sau peste mai multe reprize de bandaj;

§ strângeți garoul doar până când pulsul periferic dispare și sângerarea se oprește;

§ fiecare tur ulterior al hamului trebuie sa surprinda partial turul anterior;

§ garouul se aplica nu mai mult de 1 ora intr-o perioada de timp calda, si nu mai mult de 0,5 ora in perioada rece;

§ sub garoul aplicat se introduce o notă care indică ora aplicării garoului;

§ dupa oprirea sangerarii se aplica un bandaj steril pe rana deschisa, se bandajeaza, se fixeaza membrul si ranita se trimite la urmatoarea etapa de ingrijire medicala, i.e. evacuez.

Garouul poate deteriora nervii și vasele de sânge și poate duce chiar la pierderea unui membru. Un garou aplicat slab poate stimula sângerări mai intense, deoarece nu se oprește fluxul sanguin arterial, ci doar venos. Utilizați un garou ca ultimă soluție pentru afecțiunile care pun viața în pericol.

Fracturi

§ verificarea permeabilităţii căilor respiratorii, a respiraţiei şi a circulaţiei sanguine;

§ impunerea imobilizarii transportului prin serviciu;

§ pansament aseptic;

§ masuri anti-soc;

§ transport la unitatea sanitară.

Cu o fractură a maxilarului inferior:

Primul ajutor de urgență:

§ verifica permeabilitatea cailor respiratorii, respiratia, circulatia sangelui;

§ oprirea temporară a sângerării arteriale prin apăsarea vasului de sângerare;

§ fixați maxilarul inferior cu un bandaj în formă de sling;

§ in cazul retractiei limbii, care ingreuna respiratia, fixati limba.

Fracturi costale.

Primul ajutor de urgență:

§ Aplicati un bandaj circular de presiune pe piept in timp ce expirati;

§ Cu leziuni toracice, chemați o ambulanță pentru a admite victima la un spital pentru leziuni toracice.

Răni

Primul ajutor de urgență:

§ verifica ABC (permeabilitatea cailor respiratorii, respiratie, circulatia sangelui);

§ În perioada de îngrijire primară, pur și simplu clătiți rana cu ser fiziologic sau apă curată și aplicați un bandaj curat, ridicați membrul.

Primul ajutor de urgență pentru răni deschise:

§ oprirea hemoragiei principale;

§ îndepărtați murdăria, resturile și resturile prin irigarea plăgii cu apă curată, ser fiziologic;

§ aplica un pansament aseptic;

§ în cazul rănilor extinse se fixează membrul

Lacerații sunt impartite in:

superficial (inclusiv numai pielea);

adânc (captură țesuturile și structurile subiacente).

răni înțepate de obicei, nu este însoțită de sângerare externă masivă, totuși, fiți atenți la posibilitatea de sângerare internă sau de deteriorare a țesuturilor.

Primul ajutor de urgență:

§ nu îndepărtați obiectele adânc blocate;

§ opri sangerarea;

§ se stabilizeaza corpul strain cu un bandaj volumetric si se imobilizeaza cu atele dupa caz.

§ Aplicati un pansament aseptic.

Leziuni termice

Arsuri

Primul ajutor de urgență:

§ terminarea factorului termic;

§ racirea suprafetei arse cu apa timp de 10 minute;

§ impunerea unui pansament aseptic pe suprafata arsului;

§ băutură caldă;

§ evacuarea la cea mai apropiata unitate medicala in decubit dorsal.

Degerături

Primul ajutor de urgență:

§ oprirea efectului de racire;

§ după îndepărtarea hainelor umede, acoperiți victima cu căldură, dați o băutură fierbinte;

§ sa asigure izolarea termica a segmentelor de membre racite;

§ să evacueze victima la cea mai apropiată unitate medicală în decubit dorsal.

Solar și insolație

Primul ajutor de urgență:

§ mutați victima într-un loc mai răcoros și dați o cantitate moderată de lichid de băut;

§ pune frig pe cap, pe zona inimii;

§ întinde victima pe spate;

§ daca victima a scazut presiunea, ridica membrele inferioare.

Insuficiență vasculară acută

Leșin

Primul ajutor de urgență:

§ aseaza pacientul pe spate cu capul usor coborat sau ridica picioarele pacientului la o inaltime de 60-70 cm in raport cu suprafata orizontala;

§ desfaceti hainele stramte;

§ asigura accesul la aer curat;

§ aduceti la nas un tampon de vata umezit cu amoniac;

§ pulverizați-vă fața cu apă rece sau palmați obrajii, frecați-i pieptul;

§ asigurați-vă că pacientul stă 5-10 minute după leșin;

Dacă se suspectează o cauză organică a leșinului, este necesară spitalizarea.

Convulsii

Primul ajutor de urgență:

§ proteja pacientul de vânătăi;

§ elibereaza-l de imbracamintea penibila;

urgență medicală

§ eliberați cavitatea bucală a pacientului de obiecte străine (alimente, proteze dentare amovibile);

§ Pentru a preveni mușcătura limbii, introduceți colțul unui prosop rulat între molari.

Fiind lovit de fulger

Primul ajutor de urgență:

§ refacerea si mentinerea permeabilitatii cailor aeriene si ventilatia artificiala a plamanilor;

§ masaj cardiac indirect;

§ internarea, transportul victimei pe targă (de preferință în poziție laterală din cauza riscului de vărsături).

Psoc electric

Primul ajutor pentru vătămări electrice:

§ eliberați victima de contactul cu electrodul;

§ pregătirea victimei pentru resuscitare;

§ efectuarea ventilatiei mecanice in paralel cu un masaj cu inima inchisa.

Înțepături de albine, viespi, bondari

Primul ajutor de urgență:

· Scoateți înțepătura din rană cu penseta;

· Tratați rana cu alcool;

· Aplicați o compresă rece.

Spitalizarea este necesară numai cu o reacție locală generală sau pronunțată.

Mușcături de șarpe otrăvitoare

Primul ajutor de urgență:

§ odihna completa in pozitie orizontala;

§ local – frig;

§ imobilizarea membrului lezat cu mijloace improvizate;

§ băutură din belșug;

§ transport in pozitie culcat;

Sugerea sângelui din rană pe gură este interzisă!

Mușcături de câini, pisici, animale sălbatice

Primul ajutor de urgență:

§ când este mușcat de un câine domestic și prezența unei mici răni, efectuați toaleta rănii;

§ se aplica un bandaj;

§ victima este trimisă la centrul de traumatologie;

§ rănile sângerânde mari se tamponează cu șervețele.

Indicațiile pentru spitalizare sunt răni mușcate primite de la animale necunoscute și nevaccinate împotriva rabiei.

Otrăvire

Primul ajutor de urgență pentru otrăvirea orală acută:

· Efectuați lavaj gastric în mod natural (induceți vărsăturile);

· Asigura acces la oxigen;

· Asigurarea transportului prompt la un departament toxicologic specializat.

Primul ajutor de urgență pentru otrăvirea prin inhalare:

· Oprirea aportului de otravă în organism;

· Asigură-i victimei oxigen;

· Asigurarea transportului prompt la o sectie toxicologica de specialitate sau o unitate de terapie intensiva.

Primul ajutor de urgență pentru intoxicații cu resorbție:

· Oprirea aportului de otravă în organism;

Curățați și spălați pielea de substanța otrăvitoare (utilizați o soluție de săpun pentru spălare)

· Dacă este necesar, asigurați transportul la unitatea de sănătate.

Otrăvirea cu alcool și surogații săi

Primul ajutor de urgență:

• băutură din belșug;

Acid acetic

Primul ajutor de urgență:

In timp ce mentineti constienta, dati 2-3 pahare de lapte, 2 oua crude;

· Să asigure transportul pacientului la cea mai apropiată unitate medicală în poziție culcat pe o parte.

Monoxid de carbon

Primul ajutor de urgență: trageți victima într-un loc sigur; desfaceți cureaua, gulerul, asigurați aer proaspăt; încălziți victima; pentru a asigura internarea victimei într-o unitate medicală.

Intoxicatia cu ciuperci

Primul ajutor de urgență:

· Lavaj gastric fără sonde;

• băutură din belșug;

· Adsorbanți în interior - cărbune activ și laxativ;

· Să asigure transportul pacientului la cea mai apropiată unitate medicală în poziție culcat pe o parte.

Măsuri de siguranță și protecție personală pentru personalul medical în acordarea îngrijirilor de urgență

Prevenirea infecției profesionale include măsuri de precauție universale care prevăd implementarea unui număr de măsuri menite să împiedice lucrătorii medicali să intre în contact cu fluidele biologice, organele și țesuturile pacienților, indiferent de istoricul epidemiologic, de prezența sau absența rezultatelor diagnosticelor specifice.

Lucrătorii medicali ar trebui să trateze sângele și alte fluide biologice ale corpului uman ca fiind potențial periculoase în ceea ce privește posibila infecție, prin urmare, atunci când lucrează cu ei, trebuie respectate următoarele reguli:

Pentru orice contact cu sângele, alte fluide biologice, organe și țesuturi, precum și cu mucoasele sau pielea deteriorată a pacienților, lucrătorul medical trebuie să poarte îmbrăcăminte specială.

2. Alte mijloace de protecție de barieră - o mască și ochelari de protecție - ar trebui purtate în cazurile în care nu este exclusă posibilitatea stropirii cu sânge și alte fluide biologice.

Atunci când efectuați diferite proceduri, trebuie să aveți grijă pentru a preveni rănirea prin tăierea și străpungerea obiectelor. Uneltele de tăiere și perforare trebuie manipulate cu atenție, fără agitație inutilă, fiecare mișcare trebuie făcută atent.

În cazul unei „urgențe”, este necesară utilizarea ambalajului pentru prevenirea de urgență a hepatitei virale parenterale și a infecției cu HIV.

Cu toții, din păcate, ne putem găsi într-o situație în care viața noastră sau a altcuiva este în pericol. Dacă, în timp ce mergi pe stradă, observi o persoană care s-a îmbolnăvit, nu trebuie să treci pe acolo. Poate că are condiții de urgență și îngrijiri medicale de urgență de care pur și simplu are nevoie.

Ce stare este considerată urgentă

Pericol pentru sănătatea și viața umană poate apărea în cel mai inoportun moment și în cel mai nepotrivit loc. O afecțiune în care o persoană se confruntă cu un disconfort sever se numește urgență.

Există două tipuri de urgențe:

• Extern - a cărui cauză este impactul negativ al factorilor de mediu;
• Interne - apar în corpul uman, cauzate de patologie.

Uneori, urgențele externe pot declanșa urgențe interne.

Motivele pentru a apela o ambulanță de urgență sunt cel mai adesea:

• Leziuni traumatice și pierderi mari de sânge;
• leșin;
• Intoxicatii (alimentare, toxice);
• Atac de cord;
• Accident vascular cerebral.

Indiferent de urgență, secundele contează. Asistența medicală calificată și la timp este foarte importantă.

Cine va ajuta

Există mai multe tipuri de îngrijiri de urgență:

1. Primul ajutor - poate fi acordat de o persoană fără studii medicale (de exemplu, un salvator, un pompier, un polițist sau doar un trecător care știe să acorde primul ajutor);
2. Primul ajutor - este de obicei asigurat de personalul medical junior (de exemplu, o asistentă);
3. Primul ajutor este acordat de medicii generalisti (medici ambulanti);
4. Ajutorul de specialitate este oferit de medici de o anumită orientare.
5. În caz de urgență, toate tipurile de asistență pot fi acordate în etape.

Reglementare legală

La nivel legislativ, acordarea asistenței medicale de urgență este reglementată de Legea federală nr. 323.

Clauza 10 a articolului 83 din acest document normativ vorbește despre obligația de a acorda asistență medicală de urgență de către organizațiile din sistemul de sănătate în mod gratuit.

Totodată, se spune că rambursarea cheltuielilor se realizează pe baza programului de garanții de stat pentru acordarea asistenței medicale gratuite.

Articolul 124 din Codul penal al Federației Ruse presupune pedeapsa în cazul neacordării de asistență unei persoane bolnave, care este obligată să facă acest lucru.

Pedeapsa capitală sub formă de privare de dreptul de a se angaja în anumite activități timp de până la trei ani și muncă forțată pe o perioadă de cel mult patru ani - la decesul unui pacient căruia nu i s-a acordat asistență de urgență fără un motiv întemeiat.

Primul ajutor

Recuperarea rapidă a pacientului depinde de definirea corectă a urgenței și de acordarea primului ajutor.

Leșinul este o pierdere a conștienței care apare atunci când sistemul circulator al creierului este perturbat. Este necesar să desfaceți îmbrăcămintea strâmtă, să simțiți pulsul, să puneți victima pe o suprafață plană pe o parte, să-i puneți un prosop umed pe cap, să așteptați sosirea medicilor.

Infarctul miocardic este o încălcare a alimentării cu sânge a inimii. Dacă pacientul este conștient, ajutați-l să ia o poziție semișezând, administrați aspirină, furnizați oxigen și chemați o ambulanță.

Accidentul vascular cerebral este o deteriorare a activității sistemului nervos central. Un apel urgent la îngrijiri de specialitate, dacă pacientul este conștient, așezați-l pe partea lui, controlați presiunea și asigurați pacea maximă.

Otrăvirea este o tulburare a organismului datorată pătrunderii de substanțe toxice sau otravă. La plecare, este necesar să clătiți stomacul cu multă apă, să dați cărbune activ, să asigurați liniștea și să sunați la medic.

Cu o pierdere mare de sânge, este necesar să clătiți rana cu peroxid de hidrogen sau verde strălucitor, să bandați artera deasupra locației rănii și să oferiți pacientului o poziție confortabilă.

Dureri de dinte

O durere de dinți poate fi luată și prin surprindere. Ne oprit la timp, nu numai că provoacă disconfort, dar poate duce la consecințe grave (procese inflamatorii, fluxuri). Prin urmare, în stomatologie, medicii sunt de gardă non-stop.

Asistența de urgență în cazul amenințării vieții este oferită gratuit de medicul de garda - stomatolog.

Evgeny Ivanovich Chazov a scris în detaliu cum ar trebui să fie furnizată asistența de urgență de către medici în cartea sa de referință.

Asistența de urgență a existat în orice moment, deoarece este pur și simplu imposibil să faci fără acest tip de serviciu. Legislația sovietică și-a consacrat propriile reguli pentru furnizarea de asistență de urgență a ambulanței.

De atunci, Ministerul Sănătății a modificat unele aspecte ale documentelor de reglementare, dar lucrătorii medicali încă stau de pază asupra sănătății și vieții noastre.

Citiți mai multe articole pe site-ul nostru!

Articolul 11 ​​din Legea federală din 21.11.2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele de bază ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (denumită în continuare FZ nr. 323) spune că îngrijirea medicală de urgență este furnizată de un medic. organizație și un lucrător medical către un cetățean fără întârziere și este gratuit. Refuzul furnizării acestuia nu este permis. O formulare similară a fost în vechile Fundamente ale legislației privind protecția sănătății cetățenilor din Federația Rusă (aprobate de Forțele Armate ale RF la 22 iulie 1993 N 5487-1, a devenit invalidă la 01.01.2012), deși conceptul de „asistență medicală de urgență” a apărut în el. Ce este îngrijirea medicală de urgență?

Forme de îngrijire medicală

Articolul 32 din Legea federală nr. 323 identifică următoarele forme de îngrijire medicală:

De urgență

Asistență medicală acordată în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Urgent

Asistență medicală acordată în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului.

Planificat

Asistența medicală, care este acordată în timpul măsurilor preventive, pentru boli și afecțiuni care nu sunt însoțite de o amenințare la adresa vieții pacientului, nu necesită îngrijiri medicale de urgență și de urgență, iar întârzierea furnizării pentru un anumit timp nu va presupune o deteriorare a stării pacientului, o amenințare pentru viața și sănătatea acestuia.

Diferența dintre conceptele de ajutor „de urgență” și „urgent”.

O încercare de a izola îngrijirea medicală de urgență de urgență sau asistența medicală de urgență familiară fiecăruia dintre noi a fost făcută de oficialii Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia (din mai 2012 - Ministerul Sănătății al Federației Ruse).

Din aproximativ 2007 se poate vorbi despre începutul unei anumite izolări sau diferențieri a conceptelor de „urgență” și asistență „urgentă” la nivel legislativ.

Cu toate acestea, în dicționarele explicative ale limbii ruse, nu există diferențe clare între aceste categorii. Urgent- una care nu poate fi amânată; urgent. Suplimentar- urgent, urgent, urgent. Legea federală nr. 323 a pus un punct final asupra acestei probleme prin aprobarea a trei forme diferite de îngrijire medicală: de urgență, urgentă și planificată.

După cum puteți vedea, asistența medicală de urgență și asistența medicală de urgență sunt opuse una față de cealaltă. În momentul de față, orice organizație medicală este obligată să acorde numai asistență medicală de urgență gratuită și fără întârziere. Există diferențe semnificative între cele două concepte discutate? Este deosebit de important să vorbim despre consolidarea acestei diferențe la nivel normativ.

Cazuri de urgență și ajutor de urgență

Potrivit oficialilor ministerului, asistența medicală de urgență este acordată dacă modificările patologice ale pacientului nu pun viața în pericol. Dar din diverse acte juridice de reglementare ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, rezultă că nu există diferențe semnificative între îngrijirea medicală de urgență și cea de urgență. Ele nu coincid doar în următoarele puncte:

Asistență medicală de urgență

Se dovedește că, în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice fără semne evidente de amenințare la viața pacientului, este un tip de îngrijire medicală primară și este oferită în ambulatoriu și într-un spital de zi. Pentru aceasta se creează un serviciu medical de urgență în structura organizațiilor medicale.

Asistență medicală de urgență

Se dovedește în caz de boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice periculoase pentru viața pacientului (în accidente, răni, otrăviri, complicații ale sarcinii și alte afecțiuni și boli). Asistența medicală de urgență în conformitate cu noua lege este acordată în formă de urgență sau urgentă în afara unei organizații medicale, precum și în ambulatoriu și în regim de internare. Orice organizație medicală și personalul medical sunt obligați să acorde asistență de urgență.

Prezența unei amenințări la adresa vieții

Din păcate, Legea federală nr. 323 conține doar conceptele analizate în sine, iar la introducerea unui nou concept de furnizare separată de asistență medicală de urgență și de urgență, apar o serie de probleme, principala dintre acestea fiind dificultatea de a determina în practică prezența o amenințare la adresa vieții.

Era nevoie urgentă de o descriere clară a bolilor și a stărilor patologice, semne care indică o amenințare la adresa vieții pacientului, cu excepția celor mai evidente (de exemplu, răni penetrante ale toracelui, cavitatea abdominală). Nu este clar care ar trebui să fie mecanismul de determinare a amenințării. Din actele analizate rezultă că de multe ori concluzia despre prezența unei amenințări la viață este făcută fie de către victimă însuși, fie de către dispecerul ambulanței, pe baza părerii subiective și aprecierii a ceea ce se întâmplă de către persoana care a cerut ajutor. Într-o astfel de situație, sunt posibile atât o supraestimare a pericolului pentru viață, cât și o subestimare clară a severității stării pacientului.

Necesitatea unei definiții normative a amenințării la adresa vieții

În consecință, mai ales în etapa inițială a implementării conceptului de împărțire a fluxurilor de pacienți în funcție de repere neclare, ne putem aștepta la o creștere a rezultatelor letale. Sperăm că cele mai importante detalii vor fi în curând precizate în statut.

În acest moment, organizațiile medicale ar trebui probabil să se concentreze pe înțelegerea medicală a urgenței situației, prezența unei amenințări la adresa vieții pacientului și urgența acțiunii. Într-o organizație medicală, trebuie elaborată o instrucțiune locală pentru îngrijirea medicală de urgență pe teritoriul organizației, cu care toți lucrătorii medicali trebuie să fie familiarizați.

Costuri de îngrijire medicală de urgență

În conformitate cu paragraful 10 al articolului 83 din Legea federală nr. 323, costurile asociate cu furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor în formă de urgență de către o organizație medicală, inclusiv o organizație medicală a sistemului privat de asistență medicală, sunt supuse la rambursare în modul și cuantumul stabilite prin programul de garanții de stat de acordare gratuită a asistenței medicale cetățenilor. Totuși, trebuie menționat că până în prezent, mecanismul unei astfel de compensații nu a fost stabilit la nivel legislativ.

Licență de îngrijire medicală de urgență

După intrarea în vigoare a Ordinului Ministerului Sănătății al Rusiei din 11 martie 2013 nr. 121n „Cu privire la aprobarea cerințelor pentru organizarea și efectuarea muncii (servicii) în furnizarea de asistență medicală primară, specializată (inclusiv high-tech) ...” (în continuare – Ordinul Ministerului Sănătății nr. 121n ) mulți cetățeni au o concepție greșită bine întemeiată că asistența medicală de urgență trebuie inclusă în licența de activitate medicală. Tipul de serviciu medical „asistență medicală de urgență”, supus licenței, este, de asemenea, specificat în Decretul Guvernului Federației Ruse din 16.04.2012 nr. 291 „Cu privire la autorizarea activităților medicale”.

Clarificări ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse cu privire la problema acordării licenței asistenței de urgență

Cu toate acestea, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, în scrisoarea sa nr. 12-3 / 10 / 2-5338 din 23 iulie 2013, a oferit următoarele clarificări pe această temă: organizații care, în conformitate cu partea 7 a articolului 33 din Legea federală N 323-FZ, au creat unități în structura lor pentru furnizarea de asistență medicală primară în formă de urgență. În alte cazuri, nu este necesară acordarea de asistență medicală în formă de urgență, obținerea unei licențe care să prevadă prestarea de muncă (servicii) pentru îngrijiri medicale de urgență.”

Astfel, tipul de serviciu medical „asistență medicală de urgență” este supus licenței numai de către acele organizații medicale, în structura cărora, în conformitate cu articolul 33 din Legea federală nr. 323, sunt create unități de îngrijire medicală care oferă această asistență. într-o formă urgentă.

Articolul folosește materiale din articolul lui A.A. Mokhov. Caracteristici ale furnizării de îngrijiri de urgență și de urgență în Rusia // Probleme juridice în îngrijirea sănătății. 2011. N 9.