TRATAMENTUL BOLILOR GINECOLOGICE Hipermenoree.H4), san-yin-jiao (H4), da-du (H5), da-dun (H3), di-chi (H3), tai-chun (H3), yin-gu ( H5), wei-chung (H6).Tratamentul se efectuează în timpul

Popularitatea produselor din soia a crescut recent chiar sub ochii noștri.
Soia este creditată cu o mulțime de vindecare, îmbunătățire a sănătății și prevenire
proprietăți. E chiar asa? I-am cerut candidatului să explice fenomenul soia
Științe biologice, director general al întreprinderii din Moscova
„Inter-Soia” Andrey Artemievici Bogomolov.

Mulți au trăit senzații când începe să arunce căldură, apoi la frig. Cum să faci față acestei afecțiuni? Explică candidatul la științe medicale, profesor asociat al departamentului de endocrinologie al Academiei Medicale din Moscova. I. M. Sechenova Nina Aleksandrovna Petunina.

Se crede că cu probleme endocrinologice este imposibil să faci plajă. Dar în ultima vreme s-a vorbit mult despre contrariul. Unde este adevarul? Doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Endocrinologie a Academiei Medicale din Moscova, numit după I.M. Sechenov Valentin Viktorovich Fadeev își exprimă punctul de vedere.

În septembrie 1998, în SUA a avut loc al 2-lea Congres al Asociației Mondiale de Medicină Laser. Vladimir Mikhailov, doctor în medicină, șeful Centrului științific și practic de medicină cu laser al Comitetului de sănătate din Moscova, a fost ales în unanimitate ca reprezentant al asociației în Rusia și Europa de Est. Astăzi este un invitat al redacției noastre.

La femei, boala tiroidiană este adesea combinată cu probleme ginecologice, infertilitate și avort spontan. Ce nuanțe de tratament sunt deosebit de relevante pentru ei?
Endocrinolog, doctor al Centrului de Cercetare Endocrinologică al Academiei Ruse de Științe Medicale din Moscova, Natalya Pavlovna Makolina, răspunde la întrebările cititorilor.

Femeile suportă „zilele roșii ale calendarului” în moduri diferite: unele pur și simplu nu le observă, în timp ce altele pot cățăra zidul de durere insuportabilă. Durerea severă în timpul menstruației devine adesea un semnal care avertizează asupra defecțiunilor grave ale organismului. Scrisorile cititorilor „Sănătatea femeii” pe această temă sunt comentate de doctorul în științe medicale, cercetător principal
Departamentul de Endocrinologie Ginecologică, Centrul Științific de Obstetrică,
ginecologie și perinatologie a Academiei Ruse de Științe Medicale Larisa Andreevna Marchenko.

Ginecologii observă o creștere bruscă a apelurilor către ei despre sângerare. Ekaterina Valentinovna Ryutova, medic de cea mai înaltă categorie, șef al departamentului de ginecologie endocrinologică la spitalul 11 ​​ginecologic din Moscova, vorbește despre cauzele și prevenirea acestora.

Pentru a preveni o sarcină nedorită, multe femei recurg la
la contraceptivele hormonale. Despre la ce poate duce
spune candidat la științe medicale, cercetător la Institut
Patologia generală și fiziopatologia Academiei Ruse de Științe Medicale Iuri Grigorievici Sandalov și
Candidat la Științe Medicale, Asistent al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie
Facultatea de Medicină Preventivă, Academia Medicală din Moscova, numită după I.I.
I.M. Sechenova Irina Sergeevna Kalashnikova.

Uneori femeile nu se simt bine în timpul schimbărilor de vreme sau în timpul călătoriilor
transport – pentru că nu au dormit bine sau în ajunul menstruației. Și
nu știu că motivul pentru aceasta este lipsa de calciu. Despre cum poți
mentine continutul de calciu la nivelul necesar pentru o sanatate buna
nivel, spune candidatul la științe medicale, angajat al Moscovei
firma „Suport și consultații biomedicale” Elena Alekseevna
Lyubimtsev.

Ce specialiști ar trebui să contacteze soții dacă nu funcționează
a concepe un copil, spune doctorul în științe medicale, medic obstetrician-ginecolog al Departamentului de Conservare și Restaurare a Reproducerii
funcțiile Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale
Tatiana Alekseevna Nazarenko.

Dacă urmați câteva recomandări generale, atunci vă puteți îmbunătăți serios
starea lor în timpul sindromului premenstrual. Spune șeful departamentului de consultanță științifică din Moscova
Institutul Regional de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie, Președinte al Asociației Regionale
obstetricieni și ginecologi Stanislav Nikolaevich Shapovalenko.

E-mailul nostru editorial este plin de scrisori cu întrebări despre adenomioză, o boală care afectează adesea femeile active în plină experiență. Olga Dmitrievna Stekolshchikova, candidată la științe medicale, ginecolog-endocrinolog al Centrului Clinic și Diagnostic din Moscova al CJSC Medsi, vorbește despre metodele moderne de tratare a acestei boli.

Există multe contraceptive astăzi pe piață. Cine nu ar trebui să le folosească? Consultă un medic ginecolog-endocrinolog al cabinetului ginecologic al Centrului de Medicină Modernă și Frumusețe din Moscova, autorul portalului de internet „Sănătatea femeii” www.sikirina.tsi.ru Olga Iosifovna Sikirina.

Studii de ginecologie endocrină diverse modificări hormonale în corpul unei femei. Sub influența stresului, a ecologiei nefavorabile și a unui stil de viață nesănătos, sistemul hormonal eșuează, iar în organism apare un dezechilibru hormonal. Hormonii joacă un rol important în corpul unei femei.

Reglează funcția de reproducere, stau la baza metabolismului lipidic, carbohidraților și mineralelor. Prin urmare, perturbările hormonale duc la consecințe destul de grave pentru o femeie sarcina principală a medicului ginecolog-endocrinolog- pentru a diagnostica aceste tulburări la timp, a determina cât de grave sunt, a elimina simptomele eșecurilor și a restabili echilibrul hormonal din corpul femeii.

Reglarea funcției de reproducere se realizează la 5 niveluri:

- hipotalamus;
- glanda pituitară;
- cortexul;
- ovare;
- tesuturi si organe (uter, organe de reproducere, glande mamare, tesut adipos, oase si piele).

Eșecurile la oricare dintre niveluri provoacă o încălcare a funcției de reproducere, care poate fi ajustată și restaurată numai de un ginecolog-endocrinolog.

Când ar trebui să caut ajutor de la ginecologia endocrină?

O femeie poate avea nevoie de ajutorul unui ginecolog-endocrinolog la orice vârstă. Este important să cunoașteți simptomele în care este pur și simplu necesar consultarea unui medic:

- semne timpurii de maturizare in copilarie: marirea glandelor mamare, parul pubian precoce (la aproximativ 10 ani) si zona axilelor, spotting;
- lipsa menstruației în adolescență sau neregularitatea acesteia;
- cu un interval mare intre cicluri in adolescenta;
- daca menstruatia este foarte dureroasa sau grea;
- erupții pe piele, acnee pe față, exces de greutate, căderea părului;
- dureri la nivelul glandelor mamare, scurgeri necaracteristice din mameloane.

De asemenea, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza contraceptive hormonale.

Ce probleme rezolvă ginecologia endocrină?

Competența unui medic ginecolog-endocrinolog include următoarele patologii:

- încălcări ale ciclului menstrual;
- infertilitate hormonală;
- endometrioza;
- exces de greutate, probleme cu părul și pielea;
- boli ale glandei mamare cauzate de insuficienta hormonala din organism;
- fibromiom al uterului;
- Probleme cu care se confruntă femeile în timpul menopauzei.

Fii mai atent la sănătatea ta. Fiecare femeie trebuie să știe că, cu pielea problematică, ar trebui să contactați mai întâi un ginecolog-endocrinolog și abia apoi un cosmetolog.

Înainte de a dezvolta un regim de tratament, medicul va efectua un diagnostic cuprinzător, care include:

- un test de sânge pentru hormoni, care reflectă nivelul acestora în sânge;
- analiza nivelului de insulină și glucoză din sânge;
- examinarea glandei tiroide si suprarenale;
- colposcopie;
- măsurarea temperaturii bazale;
- Ecografia glandelor mamare si a organelor pelvine;
- biopsie a endometrului și un studiu cuprinzător al cavității uterine.

Dacă se detectează o insuficiență hormonală în organism, medicul va prescrie tratamentul adecvat, cu ajutorul căruia se va restabili funcționarea normală a corpului feminin.

Ginecologia endocrină este o ramură specială a ginecologiei, ai cărei specialiști sunt angajați în diagnosticarea și tratamentul tulburărilor hormonale de reproducere la femei. Prin urmare, aria de interes a ginecolog-endocrinologului este veriga neuroendocrină în reglarea sistemului reproducător.

Ce sunt hormonii și unde se formează?

Hormonii sunt substanțe biologic active produse de glandele endocrine. Acestea reglează metabolismul și funcționarea tuturor organelor. Și chiar și activitatea glandelor endocrine în sine este controlată și de hormonii glandei pituitare. Aceasta oferă organismului echilibru și integritate, îi permite să răspundă rapid și eficient la cele mai mici modificări de natură endogenă și exogenă. Și orice tulburări hormonale afectează activitatea organelor interne, inclusiv starea sănătății reproductive.

Sistemul endocrin include glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele paratiroide, glandele suprarenale, insulele pancreatice Langerhans, timusul, glanda pineală (așa-numita glandă pineală), testiculele sau testiculele (la bărbați) și ovarele (la femei). Există și celule suplimentare hormonal active sau chiar ganglioni mici. Se găsesc în pereții sistemelor respirator și digestiv, în structura aparatului juxtaglomerular al rinichilor și uneori în bifurcația vaselor mari aortice.

Hormoni și sănătatea reproducerii: care este relația dintre ei?

Funcționarea sistemului reproducător feminin este de peste 80% datorită reglării endocrine. Cei mai importanți sunt așa-numiții hormoni sexuali ovarieni: estrogenul și progesteronul. Fluctuațiile lor stau la baza formării ciclului ovulativ-menstrual la femeile de vârstă reproductivă. Mai mult, nu numai nivelul hormonilor individuali este important, ci și raportul lor între ei la anumite intervale.

Dar nu numai ovarele afectează sistemul reproducător al femeilor. În adolescență este foarte importantă funcționarea corectă a sistemului hipotalamo-hipofizar. La urma urmei, hormonii gonadotropi secretați aici sunt cei care declanșează dezvoltarea secundară a gonadelor cu activarea funcției lor endocrine. Cu încălcări la acest nivel, fata, după ce a intrat în vârsta reproductivă, va experimenta infantilism genital cu infertilitate endocrină secundară.

Glanda pituitară sintetizează și hormonul foliculostimulant, care este responsabil pentru inițierea dezvoltării foliculilor și a maturării ovulelor în fiecare ciclu ovarian. Deficiența acestuia este, de asemenea, cauza anovulației cronice și a infertilității endocrine.

Glanda pituitară secretă un alt hormon care afectează direct funcționarea sistemului reproducător feminin. Este prolactina. Ținta sa principală sunt glandele mamare în timpul sarcinii și alăptării. Dar o creștere a nivelului de prolactină din sânge (hiperprolactinemie) suprimă sinteza hormonului foliculostimulant conform principiului feedback-ului. Acest lucru duce la încălcări ale ciclului ovarian și nu sunt întotdeauna diagnosticate în timp util. Hiperprolactinemia este una dintre principalele cauze ale infertilității endocrine.

Dar alte glande endocrine?

Utilitatea sistemului reproducător este afectată și de alți hormoni, care la prima vedere par să nu aibă nicio legătură cu organele genitale. De exemplu, o glanda tiroidă inactivă (hipotiroidism) duce la o modificare a fazei luteale a ciclului ovarian-menstrual. Aceasta se poate manifesta printr-o tendință la amenoree, infertilitate endocrină sau avort spontan la debutul sarcinii.

Destul de ciudat, în corpul femeilor există și testosteron, care este considerat în mod eronat un hormon cu adevărat „masculin”. Este sintetizat în ovare și glandele suprarenale, participând la reglarea procesului de maturare a foliculului în prima etapă a ciclului ovarian. O creștere a nivelului de testosteron duce la probleme cu concepția și poate provoca avort spontan la începutul sarcinii.

Chiar și așa-numiții hormoni de stres (cortizol, adrenalină și alții) produși de glandele suprarenale pot afecta negativ funcționarea organelor genitale feminine.

Semne explicite și indirecte ale problemelor hormonale

Ce tulburări pot indica prezența unor tulburări endocrine? Acestea includ:

• menarha târzie și o perioadă lungă înainte de stabilirea unui ciclu menstrual regulat la fetele adolescente;
• discrepanța dintre severitatea caracteristicilor sexuale secundare și norma de vârstă medie (ținând cont de caracteristicile naționale);
• tendinta la diverse tulburari menstruale cu neregularitate, intarziere sau accelerare a debutului menstruatiei, cu sangerari prea putine, abundente sau prelungite;
• păr excesiv pe corp (hirsutism) sau păr model masculin;
• apariția vergeturilor pe piele în absența fluctuațiilor evidente de greutate;
• probleme dermatologice persistente (acnee, piele grasă sau excesiv de uscată pe față);
• obezitatea;
• patologia diagnosticată a glandelor mamare (mastopatie fibrochistică);
• apariția scurgerii galben-albicioase din mameloane la femeile care nu alăptează, care se pot datora creșterii prolactinei;
• endometrioza;
• îngroșarea gâtului, bombarea ochilor, pierderea nemotivată în greutate sau tendința la umflarea densă a feței și corpului;
• infertilitate;
• avort spontan obișnuit.

Nu uitați că tulburările hormonale și tulburările de reproducere asociate nu apar întotdeauna la o vârstă fragedă. Infertilitatea endocrina si hiperprolactinemia pot fi diagnosticate la femeile care au nascut inainte.

Când ai nevoie de ajutorul unui medic ginecolog-endocrinolog?

Ginecologia endocrină devine o specialitate din ce în ce mai populară. La urma urmei, multe probleme la femei sunt cauzate de dezechilibrul hormonal și, în majoritatea cazurilor, endocrinologul și ginecologul „obișnuit” nu reușesc să corecteze corect încălcările existente.

Cel mai frecvent motiv pentru a vizita un specialist în ginecologie endocrină este infertilitatea diagnosticată anterior. Din păcate, cel mai adesea femeile care au fost tratate fără succes de un medic ginecolog de câțiva ani vin la o consultație cu un astfel de medic. În același timp, au semne destul de evidente ale diferitelor tulburări endocrine, lăsate fără atenția cuvenită. Dar a fost posibil să se evite acești câțiva ani de tratament inadecvat contactând în timp util un specialist la ICLINIC și eliminând infertilitatea endocrină. În multe cazuri, dezechilibrul hormonal este cauza anovulației cronice și a altor probleme legate de concepție.

O consultație cu un ginecolog-endocrinolog este uneori necesară nu numai în etapa de diagnosticare a cauzei infertilității. Este adesea necesar atunci când un cuplu este inclus în protocolul FIV și sunt utilizate alte tehnologii de reproducere asistată (ART).

În ICLINIC, acest specialist este implicat în managementul unei sarcini cu complicații dacă tulburări endocrine au fost diagnosticate în perioada de gestație sau au fost observate la o femeie înainte de aceasta.

De asemenea, un medic ginecolog-endocrinolog este angajat în diagnosticarea și tratamentul diferitelor tulburări menstruale (inclusiv la adolescenți), infantilism genital și sexual. Ajutorul lui este necesar în depistarea fibromioamelor, endometriozei, mastopatiilor fibrochistice, sindromului postovariectomie, menopauzei precoce sau complicate.

Uneori, tratamentul de către un ginecolog-endocrinolog este necesar pentru creșterea prolactinei, chiar dacă pacienta nu plănuiește o sarcină. Hiperprolactinemia se poate datora aportului de anumite medicamente non-hormonale sau poate persista după terminarea lactației.

Un alt domeniu important al ginecologiei endocrine este selecția individuală a contracepției hormonale. Prin urmare, ajutorul unui medic ginecolog-endocrinolog de la clinica de medicină reproductivă ICLINIC poate fi necesar pentru femeile care nu plănuiesc încă o sarcină. Contracepția selectată în mod corespunzător vă permite să evitați multe probleme de reproducere în viitor.

Examen în ginecologie endocrină

Examenul ginecologic endocrin de bază include:

• colectarea anamnezei;
• examinarea pacientului pentru a determina semnele externe ale patologiei endocrine, severitatea caracteristicilor sexuale secundare;
• screening biochimic al diabetului zaharat (nivelul de glucoză din sânge, dacă este necesar - sarcina de zahăr și alte teste);
• determinarea naturii funcționării glandei tiroide - teste pentru hormoni (TSH, T3 și T4 liber), evaluarea nivelului de anticorpi la TPO, ecografie a glandei tiroide;
• teste pentru hormoni care afectează direct funcționarea ovarelor (FSH, LH, testosteron, DHEA-s, estradiol, progesteron, prolactină), astfel de teste sunt efectuate strict în anumite zile ale ciclului;
• ecografie ginecologică.

Dacă este necesar, medicul ginecolog-endocrinolog prescrie monitorizarea ecografică a maturării foliculilor (dacă se suspectează o anovulație cronică) și alte examinări țintite.

Ce sa fac in continuare?

După primirea rezultatelor unui diagnostic cuprinzător, medicul ginecolog-endocrinolog elaborează o schemă pentru corectarea încălcărilor identificate. Aceasta ia în considerare principalele obiective ale tratamentului. Aceasta poate fi restabilirea fertilității, pregătirea pentru FIV, eliminarea dismenoreei sau terapia complexă pentru bolile ginecologice cronice. Tratamentul selectat corespunzător în multe cazuri poate îmbunătăți starea unei femei, poate corecta cauzele infertilității endocrine și poate crește semnificativ șansa de sarcină într-un ciclu natural sau cu utilizarea ART.

Ginecologia endocrină este o ramură a medicinei care necesită cel mai înalt profesionalism, abilități de gândire clinică, o minte flexibilă și curioasă și delicatețe de la un medic. Specialiștii Clinicii de Medicină Reproductivă ICLINIC sunt considerați printre cei mai buni din domeniul lor. Acest lucru este confirmat de ratele constant ridicate de tratament de succes al infertilității la pacienții noștri.

Cel mai preferat lucru din munca mea, hobby-ul meu, hrana pentru sufletul si mintea mea, este, desigur, ginecologia endocrina.
Până am găsit o zonă mai interesantă pentru mine, de care aș fi atât de încântat!

În lumea modernă, în condițiile unor situații stresante constante, apare adesea lipsa capacității de a menține un stil de viață sănătos, un dezechilibru în sfera hormonală a femeilor.

Rolul hormonilor în organism este colosal - este reglarea funcției de reproducere a unei femei, metabolismul principal și mineral, metabolismul lipidic și al carbohidraților și, de fapt, hormonii fac din femeie o femeie.

Desigur, factorul ereditar nu poate fi redus. Există o tendință precum „întinerirea implementării genelor”, în termeni non-medicali: o boală care s-a manifestat la o mamă la vârsta adultă, o fiică se poate manifesta la o vârstă fragedă sau chiar la o vârstă fragedă.

Corpul nostru este un sistem de autoreglare bine coordonat, iar „ruperea” la un nivel duce la un „eșec” în activitatea altor componente ale corpului.

Sarcina unui ginecolog-endocrinolog este de a identifica în timp util tulburările hormonale în activitatea corpului feminin, de a determina nivelul de deteriorare, de a elimina manifestările tulburărilor și de a restabili echilibrul hormonal necesar în corpul femeii.

Sistemul reproducător al unei femei este reglat la 5 niveluri: cortexul cerebral, hipotalamusul, glanda pituitară, ovarele (în care nu numai foliculii sunt localizați și se maturizează, ci și hormonii steroizi sunt sintetizați), țesuturi și organe țintă - organe genitale, uter, glande mamare, foliculi de păr, piele, oase, țesut adipos.

În plus, starea și funcția glandelor suprarenale și a glandei tiroide sunt de mare importanță.

Dintr-o varietate de motive, sunt posibile „defecțiuni” la fiecare dintre niveluri.

Sfera hormonală este o lume întreagă complexă, în care fiecare legătură este interconectată cu cea anterioară și le afectează direct sau indirect pe celelalte.

Medicul ginecolog-endocrinolog este cel care va putea înțelege acest sistem complex de reglare endocrină a organismului și va pune totul la locul lui.

Ajutorul unui ginecolog - endocrinolog poate fi nevoie de o femeie la orice vârstă și în diferite stadii de dezvoltare:

• În copilărie, dacă au apărut semne timpurii de pubertate (la vârsta de 10 ani, glandele mamare ale fetei s-au mărit, a apărut părul pubian și axilar abundent, au apărut secreții sângeroase din tractul genital)
• În adolescență, dacă ciclul menstrual nu a devenit regulat la un an de la debutul menstruației
• La vârsta reproductivă, dacă intervalul dintre menstruații este mai mic de 20 de zile sau mai mare de 40 de zile, menstruația este abundentă sau dureroasă
• Dacă trebuie să prescrii contraceptive hormonale, sau iei deja contraceptive hormonale, dar ceva te deranjează sau nu îți convine.
• Creșterea excesivă a părului pe față și pe corp, erupții cutanate, în special înainte de menstruație, căderea părului pe cap
• Excesul de greutate, care este combinat cu o încălcare a ciclului menstrual.
• Îngrădire și durere a sânilor, secreții din mameloane
• În perioada de perimenopauză, cu apariția simptomelor de scurtare sau prelungire a ciclului menstrual, bufeuri, fluctuații ale tensiunii arteriale, piele uscată și mucoasa vaginală.

O femeie ar trebui să fie atentă la ea însăși. Uneori, o problemă cu pielea și părul este rezolvată de un ginecolog - endocrinolog mai rapid și mai ușor decât de un cosmetolog.

Chiar dacă vorbim despre tratamentul proceselor inflamatorii, încălcarea microflorei vaginului - acestea sunt adesea rezultatul unor tulburări hormonale și adesea provoacă dezechilibru hormonal.

Probleme care ajută la rezolvareginecolog-endocrinolog

• Toate formele de tulburări menstruale
• endometrioza
• Infertilitate cauzată în mod specific de tulburări hormonale (maturarea afectată a foliculului și a corpului galben)
• Afecțiuni hiperandrogenice care se manifestă prin exces de greutate, probleme ale pielii, căderea părului
• Fibromiom al uterului
• Boli dezhormonale ale glandei mamare.
• Probleme asociate menopauzei

Examen endocrin ginecologic

Adesea, femeile se tem că medicul va prescrie medicamente hormonale și, ca urmare, vor începe diverse modificări în organism.

Trebuie înțeles că nu toate tulburările necesită numirea hormonilor și sunt corectate de o întreagă gamă de medicamente non-hormonale. Dacă medicul v-a prescris un medicament hormonal, nu vă alarmați, înseamnă că aceasta este o nevoie urgentă de a restabili fundalul hormonal al corpului feminin.

Fiecare situație specifică trebuie abordată individual.

Dragi femei, nu căutați răspunsuri la întrebările voastre pe forumurile pentru femei, este mai bine să cereți sfatul unui specialist calificat care vă poate risipi îndoielile și vă poate ajuta.

Așa că te vei salva de temeri, frustrări, informații incorecte și alte surprize enervante.