Uneori, nevita auditivă se numește pierderea auzului senzorial neural, dar acest lucru nu este adevărat. Hipoacuzia senzorială este o pierdere a auzului cauzată de afectarea sistemului nervos, iar nevrita nervului auditiv este una dintre cauzele sale.
Prevalența la nivel mondial a pierderii auzului cauzată de afectarea nervului auditiv este de aproximativ 6%. Boala este cea mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 55 de ani. Bărbații suferă mai des.
Nevita acustică și consecințele acesteia sunt mai frecvente în orașele mari decât în zonele rurale. Acest lucru se datorează faptului că în oraș, zgomotul de fond acționează constant asupra urechii unei persoane, care este mult mai puternic decât zgomotul natural care este familiar urechii.
Cel mai adesea, persoanele tinere sau de vârstă mijlocie cu nevrită acustică consultă un medic. Pierderea auzului este adesea neglijată de persoanele în vârstă și este considerată normală pentru vârsta lor.
Anatomia și fiziologia nervului auditiv
Nervul auditiv pleacă de la celulele de păr care se află în urechea internă. Celulele de păr sunt în esență receptori nervoși: percep vibrații în fluidul care umple urechea internă și generează impulsuri nervoase.Impulsul generat de celulele de păr este transportat către creier de nervul auditiv, care iese în cavitatea craniană printr-o deschidere în osul temporal.
În primul rând, nervul auditiv intră în trunchiul creierului, unde apare percepția primară, inconștientă a sunetului. Apoi, din trunchiul cerebral, semnalul nervos intră în lobii temporali ai cortexului cerebral, unde este recunoscut, procesat de conștiință și comparat cu alte senzații. Persoana recunoaște sunetul și sursa acestuia.
Anatomic, cu nevrita nervului auditiv, una dintre cele trei structuri este afectată:
- celule de păr;
- nerv auditiv;
- centre nervoase din trunchiul cerebral (centre de auz subcorticale).
Lovitură la cap
În timpul leziunilor cerebrale traumatice, apar modificări patologice în cavitatea craniană:- tulburări circulatorii;
- edem, care se exprimă în funcție de gravitatea leziunii;
- identifică hemoragii microscopice din capilare sau mai masive - din arterele cerebrale.
Pericole profesionale
Nevrita acustică este o boală profesională pentru persoanele care prezintă următoarele riscuri profesionale la locul de muncă:- Ședere permanentă în condiții de zgomot puternic: lucrați în ateliere, prese instalate și alte echipamente care fac mult zgomot. De obicei, nevrita nervului auditiv și apoi pierderea auzului în aceste cazuri se dezvoltă treptat, în timp, cu expunere constantă regulată la zgomot.
- Traumatism acustic- efect acut asupra urechii unui sunet puternic. Acesta este un sunet scurt, puternic, care provoacă o acumulare severă de presiune în ureche și leziuni. O lovitură, un fluier etc. poate acționa ca un agent traumatic.
- Efectul vibrațiilor asupra corpului... Nevita acustică și pierderea auzului sunt manifestări ale bolii prin vibrații. Celelalte simptome ale acestuia: oboseală crescută, dureri de cap și amețeli, circulație slabă la nivelul mâinilor și picioarelor (paloare, răceală, durere, furnicături și alte senzații neplăcute).
Modificări legate de vârstă în corp
O prevalență mai mare a nevritei acustice la persoanele în vârstă este asociată cu:- Hipertensiune arterială, hipertensiune esențială... Încălcarea circulației sângelui în toate organele și sistemele este o complicație tipică a hipertensiunii arteriale. Când o cantitate suficientă de sânge încetează să curgă către nervul auditiv, se dezvoltă inflamația acestuia.
- Încălcarea circulației sângelui în arterele creierului... Cel mai adesea este cauzată de ateroscleroză și tromboză a vaselor cerebrale ca urmare a modificărilor lor legate de vârstă.
- Modificări legate de vârstă ale aparatului auditiv- apare mai des la vârsta de 60 - 70 de ani și este un fenomen natural de îmbătrânire a corpului.
- Consecințele unui accident vascular cerebral.
Alte motive
În cazuri relativ rare, nevrita acustică se dezvoltă din cauza reacțiilor alergice. Poate fi rezultatul barotraumei (leziuni cauzate de o schimbare bruscă a presiunii), de exemplu, la scafandrii cu boală de decompresie.Simptomele nevritei nervoase auditive
Simptome tipice ale nevritei nervoase auditive:- Pierderea auzului- asociat cu afectarea nervului auditiv. Severitatea pierderii auzului poate varia foarte mult de la ușoară până la pierderea completă. De obicei, există o pierdere treptată a auzului la pacient, ceea ce poate duce la surditate completă. Trimiterea la timp la un specialist este un factor important în tratamentul cu succes al acestei boli.
- Sunet sau tinitus- deranjează pacientul în mod constant, indiferent de stimulii externi. Cu surditate completă, nu există sunete.
- Amețeli și greață, dezechilibru- aceste simptome pot apărea dacă nervul cohlear vestibular, care transportă impulsuri de la organul de echilibru la creier, este implicat simultan în procesul inflamator.
- Durere ascuțită a urechii - caracteristică în momentul traumei acustice, ca urmare a deteriorării mecanice.
- Slăbiciune, dureri de cap, paloare- poate apărea dacă nevrita toxică este cauzată de otrăvire acută și simptomele de intoxicație generală ale pacientului apar în prim plan. Greața și amețelile în acest caz pot fi agravate.
- Creșterea tensiunii arteriale, un simptom al „muștelor în fața ochilor”- sunt observate dacă tulburările din vasele creierului se alătură tuturor celorlalte.
- Febra, stare generală de rău, tuse și curgerea nasului- sunt posibile numai dacă procesele infecțioase sunt stratificate, de exemplu, gripa sau ARVI.
Gradul de hipoacuzie senzorială este determinat de medicul ORL în timpul unui studiu special - audiometrie:
- Gradul I - pacientul aude doar sunete mai mari de 26 - 40 dB. El poate auzi discursuri în șoaptă la o distanță de 1 până la 3 metri și discurs vorbit la o distanță de 4 până la 6 metri.
- Gradul II - sunetele mai liniștite decât 41 - 55 dB nu sunt percepute. Aceasta corespunde șoaptelor la o distanță de 1 metru și vorbirii vorbite la o distanță de 1 până la 4 metri.
- Gradul III - deficiențe de auz până la 56 - 70 dB. Pacientul nu aude deloc o șoaptă și poate percepe vorbirea vorbită la o distanță de 1 metru.
- Grad IV - pierderea auzului până la 71 - 90 dB. Se diagnostichează dacă pacientul poate distinge fundamental cel puțin unele sunete.
- Gradul V - surditate completă.
Tratamentul nevritei nervoase auditive
Tratamentul nervului auditiv asociat bolilor infecțioase
Tratamentul bolilor virale se efectuează cu medicamente antivirale, infecții bacteriene - cu antibiotice. Numai un medic poate selecta în mod adecvat medicamentele antibacteriene, după ce s-a efectuat inocularea bacteriană și s-a stabilit sensibilitatea microorganismelor la antibiotice.Pentru a reduce efectul toxinelor virale și bacteriene asupra nervului auditiv, aplicați:
- Vitamine, în principal acid ascorbic. Este un antioxidant puternic și previne deteriorarea celulelor.
- Consumul de multe lichide ajută la eliminarea toxinelor virale și bacteriene din organism cu urină.
- Pacientului i se prescrie odihnă, nutriția sa în timpul bolii ar trebui să fie completă.
Tratamentul nevritei auditive legate de intoxicație
Tratamentul otrăvirii cronice cu diferite substanțe care duc la leziuni ale nervului auditiv este un proces lung și complex, care include următoarele puncte:- utilizarea antidoturilor speciale - substanțe care leagă și elimină toxina din organism;
- terapia simptomatică - medicamente care ajută la eliminarea manifestărilor individuale de intoxicație;
- fizioterapie, balneoterapie, băi minerale, terapie cu nămol, ședere în sanatorii.
- terapia de detoxifiere care vizează îndepărtarea toxinei din organism: lichide intravenoase, antidoturi speciale;
- terapia simptomatică care vizează eliminarea manifestărilor de otrăvire;
- vitamine, medicamente care protejează celulele nervoase și le îmbunătățesc funcțiile;
- dacă otrăvirea este însoțită de o stare de moarte clinică, atunci se iau măsuri de resuscitare.
Traumatism cranian
Numai tratamentul în timp util al leziunilor cerebrale traumatice va ajuta la prevenirea dezvoltării nevritei acustice și a altor complicații. Ar trebui efectuat într-un spital. Medicul vă prescrie:- analgezice;
- medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele creierului;
- diuretice care ajută la ameliorarea umflăturii cavității craniene.
În viitor, este prescris un aport periodic de medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și funcția celulelor nervoase, a vitaminelor și a complexelor minerale.
Tratamentul nevritei nervoase auditive cauzate de riscuri profesionale
Tratamentul pentru nevrita auditivă și pierderea auzului cauzate de afectarea nervului auditiv va avea un efect redus dacă persoana continuă să lucreze într-un mediu cu zgomot și vibrații crescute. Cea mai eficientă măsură a tratamentului în acest caz este schimbarea locului de muncă într-unul în care aceste riscuri profesionale vor lipsi.Ca terapie specifică și nespecifică, sunt prescrise următoarele:
- Vitamine- joacă un rol important în procesele metabolice ale nervului auditiv.
- Biostimulanți (adaptogeni) și substanțe biologic active- crește rezistența nervului auditiv la o gamă largă de efecte nocive atât de natură fizică, cât și chimică.
- Proceduri de fizioterapie (electroforeză pe zona craniului)- sub influența unui câmp electric, promovează pătrunderea medicamentelor în nervul auditiv prin piele.
- Balneoterapie, tratament spa, utilizarea terapiei cu nămol și băi cu radon- au un efect general de întărire și promovează procesele de vindecare a fibrelor nervoase, inclusiv a nervului auditiv.
- Magnetoterapie- schimbarea în bine a proprietăților fizico-chimice ale structurilor de apă, inclusiv a nervilor.
- Acupunctura- are efect terapeutic și ajută la ameliorarea simptomelor durerii.
Pentru traumele acustice acute se utilizează următoarele:
- analgezice;
- medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în vasele mici și starea sistemului nervos;
- sedative;
- utilizarea de antibiotice și antiseptice pentru a preveni infecțiile urechii;
- în perioada îndepărtată după rănire, se utilizează fizioterapie, vitamine, biostimulanți.
Tratamentul nevritei auditive legate de vârstă
Nevrita cronică a nervului auditiv, care este cauzată de modificări ale corpului legate de vârstă, este tratată cu mare dificultate. De obicei, pacientul ia medicamente pe viață:- medicamente antihipertensive- sunt utilizate cu un nivel crescut al tensiunii arteriale;
- medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge- sunt prescrise pentru ateroscleroza vaselor creierului;
- medicamente care reduc coagularea sângelui- relevantă în prezența trombozei sau a riscului de apariție a acesteia;
- medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în vasele creierului- promovează livrarea adecvată de oxigen și substanțe nutritive către nervul auditiv;
- medicamente care îmbunătățesc starea și funcția celulelor creierului;
- vitamine și substanțe biologic active;
- fizioterapie;
- tratament spa, balneoterapie.
Prognostic pentru nevrita nervului auditiv
Prognosticul pentru nevrita nervului auditiv și pierderea auzului senzorial neural depinde de forma și stadiul bolii, de momentul inițierii tratamentului. Cu boli infecțioase, leziuni și otrăviri acute, prognosticul în ceea ce privește recuperarea auzului este cel mai adesea favorabil. Surditatea apare numai cu o evoluție severă a bolii și absența unui tratament adecvat.
În bolile cronice, prognosticul este de obicei mai puțin favorabil. Restabilirea completă a auzului este posibilă numai cu un început precoce al tratamentului, când încă nu s-au produs modificări puternice în nervul auditiv. Cu modificări ale urechii legate de vârstă, cu ajutorul unui tratament de înaltă calitate, procesul poate fi încetinit, dar nu complet eliminat.
Prevenirea nevritei auditive
Pentru prevenirea bolii, este necesar să se elimine factorii care duc la dezvoltarea acesteia: - Prevenirea și tratarea la timp a tuturor bolilor infecțioase care afectează capul, gâtul și organele respiratorii.
- Evitați obiceiurile proaste, contactul cu substanțe toxice, folosiți echipament de protecție la locul de muncă.
- Evitați utilizarea antibioticelor la copii, care sunt ototoxice.
- Persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 50 de ani ar trebui să fie testate anual pentru a controla colesterolul din sânge, iar tensiunea lor ar trebui să fie măsurată zilnic.
- În producție, trebuie luate măsuri pentru a proteja personalul de expunerea constantă la zgomot și vibrații (dopuri pentru urechi, ecrane de protecție etc.).
Ce metode alternative pot fi utilizate pentru a trata nevrita nervului auditiv?
Nevrita acustică este o boală care, dacă este lăsată netratată mult timp, duce la pierderea completă a auzului. Întârzierea vizitei la medic, pacientul nu face decât să agraveze problema. Medicina tradițională nu poate fi o alternativă la tratamentul prescris de un medic. Cu toate acestea, poate îmbunătăți starea, ajută să facă față simptomelor.
Înainte de a utiliza anumite metode populare, plante medicinale, suplimente alimentare pentru nevrita acustică, consultați-vă medicul.
Cum se restabilește auzul după nevrita acustică?
Dacă nevrita nervului auditiv durează mult timp, atunci auzul nu poate fi restabilit. Tratamentul în acest caz include purtarea aparat auditiv, implantarea cohleară, cursuri periodice de terapie menite să prevină pierderea auzului în continuare.Purtarea unui aparat auditiv
Indicațiile pentru purtarea unui aparat auditiv pentru nevrita acustică sunt stabilite de un otorinolaringolog (medic ORL) după examinarea pacientului și efectuarea audiometrie- un studiu special care ajută la identificarea gradului de pierdere a auzului. Este important să alegeți și să vă potriviți corect aparatul auditiv. Acest lucru este realizat de un specialist care utilizează un program special pentru computer.
Un aparat auditiv pentru nevrita acustică este purtat ca ochelarii pentru vedere redusă - este purtat dacă este necesar. Testarea parametrilor acustici și service-ul dispozitivului sunt necesare o dată pe an. Dacă este necesar, este reparat.
Principalele modele de aparate auditive:
- În spatele urechii. Dispozitivul este alcătuit dintr-un corp din plastic sau titan (incluzând un emițător de sunet, microfon și amplificator), situat în spatele auriculei și un model de urechi, care este realizat de obicei din urechea pacientului.
- BTE miniatural... Mai puțin vizibile decât BTE-urile convenționale.
- Intra-auditiv... Astfel de dispozitive sunt aproape complet invizibile, deoarece sunt complet în interiorul canalului urechii.
Implantarea cohleară
O tehnică utilizată pentru auzul cu deficiențe severe la purtarea unui aparat auditiv este ineficientă. Folosit de sistem de implantare cohleară care include următoarele părți: - lanț de electrozi care este plasat în interior melci(un organ situat în interiorul craniului și care conține receptori auditivi);
- receptor - implantat sub piele;
- procesor de vorbire- un modul care se atașează la păr sau scalp, include un transmițător, microprocesor și microfon;
- compartimente pentru acumulator sau baterii;
- accesorii suplimentare, cum ar fi telecomanda.
- Selecția pacienților care necesită intervenție chirurgicală... Nivelul pierderii auzului este determinat cu ajutorul audiometriei. Candidații sunt pacienți care nu beneficiază de aparate auditive.
- Operațiune,în timpul căruia se realizează instalarea sistemului de implantare cohleară.
- Reabilitare postoperatorie. Sarcina medicului este de a învăța pacientul să trăiască cu sistemul implantat, pentru a preveni posibilele complicații.
Tratament antineuritic
La fiecare șase luni, pacientul este supus unui tratament, care este necesar pentru a preveni pierderea auzului. Cursul terapiei include de obicei:- medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului auditiv;
- diaforetice și diuretice pentru a elimina toxinele din sânge care afectează nervul auditiv;
- agenți de detoxifiere;
- vitamine;
- biostimulatori.
La ce doctor ar trebui să merg?
Doi specialiști tratează nevrita nervului auditiv:- Neurolog- un specialist în domeniul bolilor nervoase.
- Otorinolaringolog (medic ORL)- un specialist în tratamentul bolilor urechilor, căilor respiratorii superioare.
Ce trebuie făcut dacă neurita auditivă este diagnosticată la un copil?
Cel mai important lucru este să nu pierzi timpul! Succesul tratamentului bolii și șansele restaurării auzului depind în mod direct de cât de devreme este pus diagnosticul și se prescrie terapia. Trebuie să consultați un neurolog sau un medic ORL. Medicul va prescrie un tratament ambulatoriu sau va trimite o sesizare la un spital.Rujeola poate provoca nevrita nervului auditiv, care se manifestă prin insuficiență auditivă.
Nevrita acustică este o „problemă” a urechii interne și a nervului auditiv. Boala apare destul de des, în special sub formă cronică. Principalele simptome ale nevritei nervului auditiv sunt scăderea acuității auditive și apariția zgomotului în ureche, care poate fi unilateral sau bilateral. Această boală are multe cauze. Pentru diagnostic, sunt necesare mai multe metode de cercetare suplimentare. Tratamentul nevritei acustice este în mare măsură determinat de cauza care a provocat-o. În majoritatea cazurilor, sunt indicate medicamente vasculare, medicamente care îmbunătățesc microcirculația, vitamine și antioxidanți. Acest articol conține informații despre tot ceea ce ține de nevrita auditivă.
Un sinonim pentru termenul „nevrită auditivă” este nevrita cohleară. Uneori, chiar și la oamenii obișnuiți, nevrita nervului auditiv se numește pierderea auzului senzorială. Din punctul de vedere al medicinei oficiale, ultima afirmație nu este pe deplin corectă. Hipoacuzia senzorială este o pierdere a auzului asociată cu deteriorarea oricărei structuri nervoase, de la celulele receptoare din urechea internă până la celulele nervoase din creier. Nevrita acustică implică afectarea numai a celulelor receptoare ale urechii interne și a nervului în sine.
Trebuie spus că nervul auditiv este o parte integrantă a perechii VIII de nervi cranieni (vestibulare), adică fibrele sale trec în același pachet cu vestibularul. Prin urmare, destul de des, deteriorarea nervului auditiv apare simultan cu afectarea conductoarelor vestibulare. Și apoi, pe lângă deficiențe de auz și apariția tinitusului, pot apărea și alte simptome (în special amețeli, greață, vărsături, tremurături ale globilor oculari, dezechilibru și mers). Dar nu au nimic de-a face direct cu nevrita nervului auditiv.
Cauzele bolii
Infecțiile virale respiratorii acute pot fi complicate de nevrita acustică. Ce cauzează leziuni ale nervului auditiv? Sunt multe motive. Pot fi grupate cam așa:
- infecții (virale și bacteriene). Acestea sunt gripa, rubeola, virusurile oreionului, agentul cauzal;
- tulburări vasculare, adică tulburări ale alimentării cu sânge a urechii interne și a nervului auditiv. Cel mai adesea este hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală;
- , intervenții chirurgicale asupra creierului (în zona osului temporal și a trunchiului cerebral), traume acustice și barotraume (scufundări, călătorii aeriene);
- efecte toxice. Sărurile de metale grele (mercur, plumb), arsenic, fosfor, benzină, alcool sunt deosebit de periculoase pentru urechea internă și nervul auditiv. Acest grup include, de asemenea, medicamente precum antibiotice aminoglicozidice (gentamicină, kanamicină, streptomicină și altele), agenți antineoplazici (ciclofosfamidă, cisplatină), medicamente care conțin acid acetilsalicilic;
- expunere pe termen lung (profesională) la zgomot și vibrații;
- tumori (cel mai adesea schwannom vestibular și tumori metastatice).
Desigur, acestea nu sunt toate cauzele afectării nervului auditiv, ci cele mai frecvente. De asemenea, în apariția nevritei nervului auditiv pot fi uneori „blamate”, reacții alergice, boli autoimune (lupus eritematos sistemic, sarcoidoză și altele). În unele cazuri, cauza pierderii auzului rămâne un mister, iar apoi nevrita auditivă este considerată idiopatică.
Simptome
Hipoacuzia în hipoacuzia senzorială este adesea asociată cu tinitus și tinitus. Boala se caracterizează prin apariția a doar două simptome:
- pierderea auzului;
- apariția unor sunete suplimentare în urechi (zgomot, sunete, fluierări etc.).
Pierderea auzului poate afecta o ureche într-un proces unilateral sau ambele într-un proces bilateral. Cu o ușoară scădere a auzului într-o ureche cu o progresie lentă a bolii, acest simptom poate trece neobservat din cauza compensării cu o ureche sănătoasă. Este posibil să se identifice astfel de modificări numai atunci când se efectuează metode de cercetare suplimentare (audiometrie). Și, în general, este posibil ca pierderea auzului să nu fie observată de pacient. Mai ales atunci când boala apare treptat și nu este încă însoțită de alte simptome.
Apariția sunetelor suplimentare în ureche este aproape întotdeauna observată imediat de către pacienți. Acest simptom îi duce uneori la medic și, după examinare, este detectată și pierderea auzului. Zgomotul, sunetul, fluieratul, bătăile, foșnetul se intensifică noaptea când vine liniștea. De fapt, intensitatea acestor fenomene sonore rămâne aceeași, chiar pe fondul unei scăderi a sunetelor din exterior, ele par a fi mai puternice. Dacă pierderea auzului atinge gradul de surditate, atunci toate sunetele suplimentare dispar.
Toate celelalte semne ale bolii (de exemplu, febră, curgerea nasului, vărsături, cefalee etc.) nu sunt specifice, adică nu indică în nici un fel leziuni ale nervului auditiv. Dar ajută la stabilirea adevăratei cauze a afectării nervului auditiv.
Dacă deficiența de auz apare acut, în câteva ore sau câteva zile, atunci aceasta indică o nevrită acută a nervului auditiv. Cel mai adesea, este cauzat de infecții virale sau bacteriene, leziuni. Dacă simptomele există mai mult de o lună, atunci ele vorbesc despre un curs subacut al bolii. Când semnele bolii sunt prezente mai mult de trei luni, atunci aceasta este deja nevrita cronică a nervului auditiv. Firește, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse de vindecare completă a bolii.
Diagnostic
În timpul examinării inițiale, medicul poate suspecta doar deteriorarea nervului auditiv. Pentru a confirma această presupunere, este necesar un complex de metode de anchetă suplimentare.
În primul rând, audiometria se efectuează pentru un pacient cu probleme de auz. Metoda este destul de simplă, nu necesită pregătirea specială a pacientului. Audiometria vă permite să determinați nivelul și gradul de deficiență de auz (adică este asociat cu structurile urechii externe sau medii sau cu urechea internă și nervul auditiv). De asemenea, pot fi necesare metode de cercetare, cum ar fi potențialele evocate auditive și neuroimagistica (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică). Tehnicile de neuroimagistică permit clarificarea (sau excluderea) mai multor cauze ale nevritei acustice.
Tratament
În cazurile acute de insuficiență auditivă, pacientului i se arată tratamentul internat. În cazurile subacute, decizia cu privire la această problemă se ia individual; în forma cronică, acestea încep aproape întotdeauna cu o examinare și tratament ambulatoriu. În cazurile acute și subacute, se străduiesc să restabilească auzul cu 100%, în cazurile cronice acest lucru este cel mai adesea imposibil de realizat, prin urmare este vorba în primul rând de stabilizarea stării și prevenirea progresiei simptomelor bolii. Tacticile de tratament se formează, în primul rând, pe baza cauzei stabilite a bolii.
Deci, dacă o infecție virală este vinovată, atunci sunt prescrise medicamente antivirale. Dacă se stabilește tipul de virus, este preferabilă terapia selectivă (de exemplu, dacă nervul auditiv este deteriorat de virusul herpes, sunt prescrise medicamente cu aciclovir). Antibioticele sunt indicate pentru procesul bacterian. În acest caz, ar trebui evitată numirea de medicamente evident ototoxice (aminoglicozide). De obicei, trebuie utilizate doze mari pentru a obține o concentrație terapeutică suficientă a antibioticului.
Dacă cauza pierderii auzului este otrăvirea cu orice substanță toxică, atunci se efectuează terapia de detoxifiere (perfuzie intravenoasă prin picurare de Reopoliglicukină, soluții Ringer, soluție salină de clorură de sodiu și așa mai departe).
Pentru leziunile traumatice, sunt indicate analgezice și diuretice (acestea din urmă sunt prescrise pentru a reduce umflarea nervului auditiv). Pentru procesele autoimune, se folosesc agenți hormonali.
Medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin și nutriția nervilor sunt utilizate pe scară largă. Acesta este un grup de agenți vasculari și medicamente care îmbunătățesc microcirculația (de exemplu, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitaminele E și C pot fi utilizate ca antioxidanți. Complexele de vitamine B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit și altele) au un efect pozitiv.
Uneori este posibil să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor de-a lungul nervului. Acestea sunt medicamente precum Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) și Proserin.
În tratamentul nevritei nervului auditiv, sunt utilizate în mod activ metode non-medicamentoase de tratament: electroforeză cu medicamente, acupunctură, oxigenare hiperbară.
În cazurile în care cauza pierderii auzului este un proces tumoral primar, acestea recurg la tratament chirurgical. Aceasta poate fi o operație stereotactică ușoară (folosind un cuțit gamma) sau o craniotomie mai traumatică (când craniul este deschis pentru a ajunge la tumoare). 
Dacă cauza este metastaza unei alte tumori, atunci radioterapia este de obicei limitată.
Pierderea completă a auzului la una sau la ambele urechi ridică problema aparatelor auditive pentru medic. Această direcție este destul de larg dezvoltată în zilele noastre, ajută oamenii care nu au auzit de mulți ani.
Prognosticul și prevenirea bolii
Formele acute de nevrită a nervului auditiv răspund bine la tratamentul conservator și este adesea posibil să se realizeze restabilirea completă a funcției auditive. Cazurile subacute sunt dificil de prezis. În cursul cronic al bolii, tratamentul duce rar la restabilirea funcțiilor pierdute. Mai des este posibilă doar oprirea sau încetinirea progresului procesului.
Prevenirea nevritei nervului auditiv este menținerea unui stil de viață sănătos, întărire, nutriție rațională. Toate acestea măresc proprietățile protectoare ale corpului, reducând astfel riscul de infecții virale și bacteriene. Atunci când apar simptomele unui proces infecțios, nu trebuie să te auto-medicezi (cu atât mai mult, să nu iei antibiotice pe cont propriu), dar este mai bine să cauți imediat ajutor medical. În prezența pericolelor industriale (contactul cu substanțe toxice, zgomot, vibrații), trebuie respectată igiena muncii. Măsurile de prevenire a leziunilor sunt, de asemenea, relevante. Pacienții cu boli vasculare care pot provoca apariția nevritei acustice (de exemplu, hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală), este necesar să le tratați mai întâi.
Astfel, nevrita nervului auditiv este o boală care poate face o persoană cu handicap, lipsindu-l de unul dintre cele mai importante organe ale simțurilor. Trebuie să ne amintim că solicitarea de ajutor medical în timp util în cazul apariției simptomelor caracteristice acestei boli, în majoritatea cazurilor, vă permite să învingeți boala într-un stadiu incipient.
Otorinolaringologul V. Stas vorbește despre nevrita nervului auditiv:
Boală a ganglionului vegetativ auditiv, manifestată prin paroxisme ale vegetalgiei, care implică regiunea parotidă și urechea. În timpul unui atac, durerea poate iradia către partea din spate a capului, maxilarului inferior, gâtului, centurii umărului, brațului și pieptului superior. Paroxismul este însoțit de hipersalivare, uneori - clicuri în ureche și congestie. Auzul nu este afectat. Diagnosticul este efectuat de un neurolog, dar include consultarea cu un medic otorinolaringolog, dentist și alți specialiști, în funcție de situația clinică. Planul de tratament constă în remedii pentru ameliorarea paroxismelor dureroase, vasculare, decongestionante, medicamente metabolice, fizioterapie și reflexoterapie. Un punct important este eliminarea cauzei radicale a nevralgiei.
Informații generale
Nodul vegetativ auricular (ganglion) este o colecție de neuroni intermediari ai căilor nervoase simpatice și parasimpatice. Nodul primește fibre preganglionare simpatice prin plexul arterei meningeale medii, parasimpatic - de la ramura nervului glosofaringian. Fibrele postganglionare ale nodului urechii fac parte din nervul urechii-temporale, care este o ramură a nervului trigemen. Se duc la glanda urechii și la vasele regiunii temporale, asigurându-le inervația autonomă.
Nevralgia ganglionului urechii aparține grupului de ganglionită vegetativă a capului, care include, de asemenea, nevralgia ganglionilor submandibulari și sublinguali, ganglionita ganglionului ciliar, ganglionita ganglionului pterygopalatine și ganglionul simpatic cervical superior, truncita cervicală. Experții din domeniul neurologiei au colectat date statistice care indică faptul că nevralgia ganglionului urechii este cea mai frecventă la femeile de vârstă mijlocie și la femeile tinere.
Cauzele apariției
Etiopatogenetic, nevralgia nodului urechii este o boală iritativă care se dezvoltă reflex în prezența impulsurilor autonome patologice provenite din focare infecțioase cronice sau în procesele cronice din organele somatice. Cea mai mare importanță este patologia localizată în aceeași regiune cu nodul urechii și având o natură infecțioasă și inflamatorie. Aceasta include boli ale glandei parotide (oreion, sialadenită, pietre), otită medie purulentă cronică, amigdalită cronică, sinuzită (sinuzită frontală, sinuzită, etmoidită), boli dentare (parodontită cronică, stomatită, gingivită, parodontită).
Mai puțin frecventă este nevralgia nodului urechii datorită prezenței unui focar îndepărtat de infecție (pielonefrita, uretrita, cistita), procesul infecțios general (tuberculoză, sifilis, sepsis cronic), tulburări metabolice datorate patologiei endocrine (hipertiroidism, diabet zaharat) sau boală somatică (ciroză hepatică), colecistită, insuficiență renală cronică, gastrită cronică, gastroduodenită, anexită).
Simptomele nevralgiei nodului urechii
Nevralgia nodului urechii se manifestă prin atacuri de vegetalgie care apar în fața deschiderii canalului auditiv extern, în regiunea parotidă și în ureche pe partea afectată. Durerea intensă arsură sau palpitantă iradiază la maxilarul inferior, în spatele urechii, în partea din spate a capului, gâtului și centurii umărului din partea corespunzătoare. Mecanismul reflex al iradierii durerii duce la răspândirea acestuia în partea superioară a pieptului și brațului. Un paroxism dureros poate fi provocat prin administrarea de alimente sau băuturi calde, hipotermie a feței, suprasolicitare psiho-emoțională, efort fizic excesiv. Durata unui atac de vegetalgie, de regulă, este de câteva minute, dar poate dura o oră sau mai mult.
Dependența funcționării sistemului nervos autonom de factorii externi (iluminare, presiune barometrică, schimbări de temperatură, umiditatea aerului etc.) determină ritmul caracteristic al vegetalgiei - apariția sa în principal seara și noaptea, exacerbarea toamna și primăvara .
În unele cazuri de nevralgie, paroxismul durerii este însoțit de o congestie a urechii sau senzații de clicuri în ea. Acesta din urmă se datorează spasmului reflex periodic al mușchilor tubului auditiv. Adesea în timpul unui atac, pacienții observă o creștere notabilă a salivației, în timp ce în perioada interictală, hipersalivația nu este observată. Funcția auditivă nu este afectată.
Diagnosticul nevralgiei nodului urechii
Adesea, pacienții caută ajutor de la un dentist sau un otorinolaringolog și deja de la ei primesc o sesizare pentru consultația unui neurolog. Acesta din urmă stabilește un diagnostic bazat pe plângeri tipice, prezența durerii ascuțite la palparea punctelor sclerotomului nervilor urechii-temporale, bărbie și mandibulare, punctul Richet - locul în care nodul urechii se anastomozează cu nervul mandibular. Identificarea hiperalgeziei în regiunea parotidă vorbește și în favoarea nevralgiei. Într-o situație de diagnostic dificilă, ei recurg la blocarea diagnosticului cu novocaină sau lidocaină a ganglionului urechii.
În procesul de diagnostic, un rol important îl joacă determinarea etiologiei debutului nevralgiei. În acest scop, se efectuează o examinare dentară și o ecografie a glandei salivare parotide, examen otolaringologic (audiometrie, otoscopie, rinoscopie, faringoscopie, radiografie a sinusurilor paranasale). Dacă este necesar, consultații ale specialiștilor restrânși (urolog, gastroenterolog, ginecolog, endocrinolog etc.) și examinări suplimentare ale organelor somatice (gastroscopie, ultrasunete ale cavității abdominale, ultrasunete ale rinichilor, examinarea nivelului hormonilor tiroidieni etc.) sunt numiți.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu
Nevralgia nodului urechii este o boală a ganglionului vegetativ al urechii, manifestată prin paroxisme ale vegetaliei, care implică regiunea parotidă și urechea.
În timpul unui atac, durerea poate iradia către partea din spate a capului, maxilarului inferior, gâtului, centurii umărului, brațului și pieptului superior. Paroxismul este însoțit de hipersalivare, uneori - clicuri în ureche și congestie. Auzul nu este afectat. Diagnosticul este efectuat de un neurolog, dar include consultarea cu un medic otorinolaringolog, dentist și alți specialiști, în funcție de situația clinică. Planul de tratament constă în remedii pentru ameliorarea paroxismelor dureroase, vasculare, decongestionante, medicamente metabolice, fizioterapie și reflexoterapie. Un punct important este eliminarea cauzei radicale a nevralgiei.
Simptomele nevralgiei nodului urechii
Pentru nevralgia nodului urechii, sunt caracteristice senzațiile dureroase paroxistice arse în zona templului cu iradiere (recul) la maxilarul inferior, dinți și bărbie. Victima simte o senzație de înfundare în ureche, salivație crescută. De obicei, hipotermia regiunii gâtului și a feței, utilizarea alimentelor calde sau reci, prezența unui focar infecțios și inflamator în țesuturile vecine (cu amigdalită, sinuzită, amigdalită) acționează ca o provocare a unui atac de durere.
Tratament
În scopul anesteziei, spre deosebire de anticonvulsivantele din nevralgia trigemenului, se utilizează medicamente blocante pentru ganglioni: pentamină, arfonad, pirilen, benzohexoniu. Antispastice (No-Shpa, Galidor, clorhidrat de papaverină) au un efect terapeutic bun. Spre deosebire de nevralgia trigemenului, cu nevralgia ganglionului urechii, spasmul muscular joacă un rol semnificativ în patogeneza bolii. Astfel, relaxarea mușchilor tubului auditiv poate reduce durerea și disconfortul în ureche.
Se utilizează sedative (valeriană, Persen - Forte, Fitosedan) și hipnotice (zopiclonă (Imovan), donormil, fenazepam). Anterior, se foloseau barbiturice (luminal, veronal, barbamil, etaminal - sodiu), dar acum, din cauza efectelor secundare severe, nu mai sunt utilizate.
Conform schemei, se utilizează vitamine din grupa B (inclusiv acid nicotinic), electroforeza se efectuează cu novocaină sau tiamină (vitamina B 1).
În cazul în care salivația este exprimată, platifilina este utilizată pentru a reduce secreția. O verigă importantă în tratamentul posibilului edem este aportul de antihistaminice.
Procedurile și metodele fizioterapeutice sunt de mare importanță: magnetoterapie, terapie cu laser, masaj, acupunctură, electroacupunctură, încălzirea punctelor biologic active cu trabucuri de pelin.
Se încarcă ...