Ministerul Federației Ruse pentru Știință și Educație
Școala secundară MOU Klevantsovskaya din districtul Ostrovsky din regiunea Kostroma
Testele conexe
"Primul ajutor"
Completat de: Abronov Alexander Nikolaevich, profesor de siguranță a vieții, NVP
Kostroma-2010
Introducere.
Funcția principală a testării este o funcție de control, care constă în monitorizarea cunoștințelor și abilităților elevilor, determinarea realizării unui nivel de bază de pregătire de către studenți, stăpânirea minimului obligatoriu al conținutului disciplinei.
Distingeți între testarea curentă, tematică și finală a cunoștințelor elevilor. Toate tipurile de verificare sunt efectuate folosind diferite forme, metode și tehnici.
Testarea are o serie de avantaje față de formele și metodele tradiționale, se încadrează în mod natural în concepte pedagogice moderne, permite o utilizare mai rațională a timpului de clasă, acoperă un volum mai mare de conținut, stabilește rapid feedback cu elevii și determină rezultatele însușirii materialului, se concentrează asupra lacunelor de cunoștințe și faceți ajustări la acestea. Controlul testului asigură verificarea simultană a cunoștințelor întregii clase și le formează motivația de a se pregăti pentru fiecare lecție, le disciplinează.
Notă explicativă pentru teste
Dispoziții generale
Testele prezentate sunt grupate pe secțiuni și tipuri de prim ajutor. Testele sunt efectuate într-o manieră „select-and-tick”, care le permite să fie efectuate rapid, fără pași pregătitori îndelungați.
Este posibil să se aplice teste, atât direct pentru o secțiune specifică în procesul de studiu (verificarea temelor, reflecție), cât și într-o manieră complexă în mai multe secțiuni ca o certificare finală. De asemenea, testele prezentate pot fi oferite studenților ca o platformă de bază pentru crearea propriilor teste.
Versiunea electronică vă permite să creați rapid, ușor și cu o perioadă minimă de timp sarcini de testare de orice dimensiune și complexitate, menținând în același timp numerotarea secvențială a secțiunilor și testele în secțiuni pentru coerența cu tabelul de răspunsuri.
Pregatire pentru test.
Organizatorul testului pregătește formularele de testare în avans. Formularul include întrebări cu răspunsuri multiple și un card de atribuire. Este posibil să folosiți formularul de test fără un card - sarcini, dar, în același timp, participantul la test trebuie să noteze numărul întrebării și răspunsul selectat pe o foaie separată (se petrece timp suplimentar, erori în scris) sau răspunsurile va fi indicat direct pe formularele de testare (formulare de testare de unică folosință). Testarii trebuie să aleagă răspunsul corect. În toate testele, răspunsul corect este același. Acest lucru evită diferite interpretări atunci când rezumă rezultatele. În sarcini separate este necesar să se indice ordinea răspunsurilor. Formularul este creat în așa fel încât, la verificarea răspunsurilor corecte, a fost clar posibil să se vadă opțiunile de răspuns selectate de către participanții la testare.
Întrebările au 3 niveluri de dificultate:
1. Mai puțină complexitate.
2. Dificultate medie.
3. Complexitate crescută.
Numerotarea întrebărilor de cea mai mică dificultate nu este însoțită de nimic.
Numerotarea întrebărilor de dificultate medie - însoțită de semn - *
Numerotarea întrebărilor de complexitate crescută - însoțită de semn - **
2.2 Condiții de control al testului:
Orice ajutor extern este interzis în timpul testului.
Participanții la test au doar materiale de scris cu ei. (Nu ar trebui să existe niciun material de referință).
înainte de testare, elevii sunt familiarizați cu condițiile testului.
Un timp specific este alocat testului.
Sarcinile pot fi finalizate în orice ordine.
Răspunsul corect este marcat cu orice semn (cruce, bifă, cerc etc.).
Testarea începe simultan pentru toți participanții.
Rezultatul final.
Determinat de numărul de răspunsuri corecte la toate întrebările.
3. Un eșantion aproximativ al fișei de activitate
Numărul întrebării | Răspuns selectat |
Indicați ordinea răspunsurilor |
C, B, D, A, D |
C, A, B, D, D |
C, D, A, B |
B, F, eu |
B, A, D, C, D |
Teste
1. Sângerare
1.1 Ce este hipoxia?
A - foamete de oxigen;
B - deshidratarea corpului;
B - supraîncălzirea corpului;
G - răcirea corpului;
D - iradiere termică.
1.2 Sângerarea este
A - otrăvire cu substanțe chimice periculoase;
B - funcția respiratorie;
B - hipertensiune arterială;
D - sângerare din vasele de sânge, încălcând integritatea pereților lor;
D - fractură osoasă.
1.3 Cum se oprește sângerarea venoasă grea?
A - aplicați un bandaj sub presiune;
B- aplicați un garou;
B- tratați rana cu alcool și închideți-o cu un șervețel steril;
D - dezinfectați cu alcool și tratați cu iod;
D - se presară sare.
1.4 În caz de vătămare a arterei carotide, este urgent să:
A - aplicați un bandaj strâns.
B- aplicați un garou.
B - ciupiți artera cu degetul de sub rană.
1.5 Când este rănit, sângele curge într-un flux continuu. Aceasta este sângerare
A- Parenchim
B- Venos.
B- Capilar.
D- Arterial ..
1.6 Semne caracteristice ale sângerării arteriale:
A- Sângele de culoare închisă, curge într-un flux uniform.
B- Sângele de culoare stacojie, curge într-un curent pulsatoriu.
B- Întreaga suprafață sângerează, curge sub formă de picături mici.
1.7 Sângerarea arterială apare atunci când:
A - deteriorarea oricărei artere cu leziuni profunde;
B- leziune superficială;
B - o rană superficială în caz de deteriorare a oricărei nave.
1.8 Reducerea sângerării oferind o poziție ridicată a membrului rănit este utilizată în principal pentru:
A - sângerare internă;
B- răni superficiale;
B - orice leziuni ale membrului.
1.9 Cea mai fiabilă modalitate de a opri sângerarea în cazul deteriorării vaselor arteriale mari ale brațelor și picioarelor este:
A - impunerea unui bandaj sub presiune;
B - presiunea degetelor;
B - flexia maximă a membrului;
G - impunerea unui garou;
1.0 Pentru o fractură deschisă a unui membru cu sângerări severe, primul pas este:
A - Tratați marginea plăgii cu iod;
B - Efectuați imobilizarea membrului;
B - Clătiți rana cu apă oxigenată;
D - Opriți sângerarea.
2. Aplicarea unui garou
2.1 Se aplică garoul:
A- Cu sângerări capilare.
B. Cu sângerări arteriale și venoase.
B. Cu sângerări parenchimatoase.
2.2 Cum se alege locul potrivit de aplicare a unui garou hemostatic pentru sângerarea arterială?
B - 10-15 cm deasupra plăgii;
B - 15-20 cm sub rană;
G - 20-25 cm sub rană;
D - 30 cm sub rană.
2.3 Cum se alege locul potrivit de aplicare a unui garou hemostatic pentru sângerarea venoasă?
A - aplicați un garou pe rana tratată;
B - 10-15 cm deasupra plăgii;
B- 30 cm sub rană;
G - 20-25 cm sub rană;
D - 10-15 cm sub rană;
2.4 Cât timp se aplică garoul vara?
A- Timp de o oră
B- 1 oră și 30 de minute
B- Timp de 2 ore
Y - Timp de 2 ore 30 min
D-La ora 3
2.5 Cât timp se aplică garoul iarna?
A- Timp de o oră
B- 1 oră și 30 de minute
B- Timp de 2 ore
Y - Timp de 2 ore 30 min
D-La ora 3
2.6 În loc de un pachet, puteți utiliza:
A - Bandaj sub presiune.
B- Twist.
B- Răceală până la rană.
G- Comprimă
2.7 * Ce informații ar trebui incluse în nota atașată hamului:
A- prenume, nume, patronimul victimei, momentul rănirii;
B- data și ora exactă (ore și minute) ale suprapunerii hamului;
В data, ora exactă (ore și minute) a cererii de ham, precum și prenumele, numele, patronimicul victimei, prenumele, numele patriei persoanei care a aplicat hamul.
2.8 Pe teren, dacă piciorul este rănit cu sângerări pulsatorii severe, este posibil
A - aplicați un bandaj strâns din pânză curată și vată;
B - trageți artera femurală;
B - aplicați un bandaj steril strâns;
D - trageți artera poplitee cu o batistă.
2.9 Câte minute după aplicarea garoului, acesta trebuie slăbit timp de câteva minute
A - 30-50 min;
B-30-40 min;
B - 20-30 min;
G - 20-25 min.
2.0 Ce poate duce la prezența continuă pe termen lung a unui membru cu garnitură impusă (mai mult de 2 ore)
A - la o creștere a temperaturii membrului, dureri de furnicături, roșeață a pielii;
B - la intrarea în sânge a unei cantități semnificative de toxine din țesuturile de deasupra garoului și dezvoltarea toxicozei traumatice;
G - la intrarea în sânge a unei cantități semnificative de toxine din țesuturile de sub garnitură și dezvoltarea toxicozei traumatice.
3. Rani
3.1 Cum se tratează corect o rană?
A - dezinfectați rana cu alcool și legați strâns;
B- umeziți tifon cu iod și aplicați pe rană;
B- tratați rana cu apă oxigenată;
G - lubrifiați rana însăși cu iod;
D- se presară sare
3.2 Leziunile închise includ:
A - luxații, entorse, vânătăi;
B - abraziuni și răni;
B- zgârieturi și tăieturi.
3.3 În caz de degerături, o zonă a pielii trebuie:
A- Frecați-vă cu zăpadă.
B- Încălziți-vă și dați o băutură caldă.
B- Frecați cu o mănușă.
3.4 ** Care este secvența de prim ajutor pentru mușcăturile de căpușe:
A - spălați-vă pe mâini cu apă și săpun, aruncați o picătură de ulei, kerosen sau vaselină în locul în care a fost aspirată căpușa, îndepărtați căpușa cu o pensetă rotind-o dintr-o parte în alta, tratați locul mușcăturii cu alcool și iod , trimite victima la o unitate medicală;
B - aruncați o picătură de iod pe locul în care a aspirat căpușa, îndepărtați căpușa cu o pensetă legănându-vă ușor dintr-o parte în alta, tratați locul mușcăturii cu alcool și iod;
B- spălați-vă pe mâini cu apă și săpun, aruncați o picătură de ulei, kerosen sau vaselină pe locul în care a aspirat căpușa și apoi tratați cu alcool și iod, trimiteți victima la o unitate medicală
3.5 Pneumotoraxul este:
A- Plagă deschisă a abdomenului
B- Respirație scurtă
B- Tipul bolii pulmonare
D - Rana deschisă a pieptului.
3.6 ** Determinați corectitudinea și succesiunea primului ajutor pentru victimă cu pneumotorax închis:
A - dacă este posibil, dați victimei oxigen, chemați o ambulanță, mențineți coloana imobilă, dați victimei un sedativ;
B - dați victimei un calmant, mențineți temperatura corporală necesară a victimei, puneți frig pe stern, chemați o ambulanță;
B - dați victimei un anestezic, oferiți-i o poziție ridicată cu o tăblie ridicată, dacă este posibil, dați oxigen, chemați urgent o ambulanță.
3.7 * Victima are dureri abdominale severe, limbă uscată, greață, vărsături, abdomen umflat, „abdomenul este ca o scândură. Pacientul se întinde pe spate sau pe lateral, cu picioarele îndoite la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului. Acțiunile noastre
A - căldură pe stomac și cel mai rapid transport la secția chirurgicală a spitalului
B- frig pe stomac și cel mai rapid transport la secția chirurgicală a spitalului
B - răceală pe stomac, dați o băutură și transportul cel mai rapid la secția chirurgicală a spitalului
3.8 * În caz de vătămare deschisă a abdomenului, este necesar
A- Pe bandă se aplică un bandaj aseptic. Când buclele intestinale sau de oment cad în rană, organele trebuie ajustate și ciupite.
B- Dați pacientului o băutură. Pe bandă se aplică un bandaj aseptic.
B- Un pansament aseptic este aplicat pe rană. Dacă buclele intestinale sau de oment cad în rană, organele nu sunt ajustate, este necesar să le acoperiți cu un șervețel steril de tifon sau cu o cârpă de bumbac călcată și bandaj liber.
3.9 ** Victima a căzut de la înălțime, paralizie a picioarelor, necesară
A- Odihnă completă. Victima este așezată cu spatele pe un scut așezat pe o targă. O mică rolă este plasată sub regiunea lombară. Dacă nu există scut, victima poate fi transportată pe o targă într-o poziție înclinată, cu haine sau o pătură rulată sub piept și coapse. Spitalizare urgentă
B- Victima este așezată. O mică rolă este plasată sub regiunea lombară. Spitalizare urgentă
B- Victima este așezată cu spatele pe o targă moale. O mică rolă este plasată sub regiunea lombară. Dacă nu există targă, victima poate fi transportată manual. Spitalizare urgentă
3.0 În cazul unei lacerații a țesuturilor moi ale capului, este necesar
A - aplicați un bandaj, anesteziați și transportați victima la un spital;
B- aplicați un bandaj, anesteziați;
B - aplicați un bandaj aseptic, anesteziați și transportați victima la spital.
4. Fracturi
4.1 Fractura este
A - distrugerea țesuturilor moi ale oaselor;
B- fisuri, cioburi, fracturi ale părților keratinizate ale corpului;
B- fisuri, cioburi, zdrobirea oaselor.
4.2 * Cum se acordă primul ajutor pentru o fractură a oaselor pelvine?
A- tratați locul fracturii cu un dezinfectant, aplicați o atelă;
B- așezați victima pe o suprafață plană dură, puneți o rolă sub articulațiile genunchiului îndoit și despărțit (poza de broască);
B - așezați-vă pe o suprafață dură, aplicați două atele pe interiorul și exteriorul coapsei;
Îndreptați-vă picioarele, întindeți nemișcat și chemați un medic;
D - nu atingeți victima.
4.3 În cazul unei fracturi deschise cu deplasarea oaselor, este necesar:
B- Deplasarea și bandajul corect
D- Pansați rana fără a perturba fractura și aplicați o atelă.
4.4 În cazul unei fracturi închise cu deplasarea oaselor, este necesar:
A- Corectați nealinierea și aplicați o atelă
B- Aplicați o atelă
B- Aplicați o atelă cu revenirea oaselor în poziția inițială
D- Pansați rana fără a perturba fractura și aplicați o atelă
4.5 Când coloana vertebrală și oasele pelvine sunt fracturate, apare paralizie ...
A - părți ale corpului sub locul fracturii;
B- Membre inferioare.
B- Membre superioare.
4.6 * Determinați secvența de prim ajutor pentru fracturile deschise:
A - oferiți victimei o poziție confortabilă, reglați ușor osul la poziția inițială, aplicați un bandaj și imobilizați-o, livrați-o la spital;
B- dați un anestezic, imobilizați membrul, trimiteți victima la spital;
B-stop sângerare, aplicați un bandaj steril, dați un anestezic, imobilizați, transportați victima la un spital.
4.7 În cazul unei fracturi deschise, în primul rând, este necesar:
B- să imobilizeze membrul în poziția în care se află în momentul rănirii;
B - aplicați un bandaj steril pe rană în zona fracturii;
D- opriți sângerarea.
4.8 La acordarea primului ajutor în caz de fractură, este interzis:
A - să efectueze imobilizarea membrelor rănite;
B- să introducă fragmente osoase în loc și să fixeze osul eliberat în loc;
B- opriți sângerarea.
4.9 Numiți semnele unei fracturi închise
A - durere, umflare;
B - sângerare, durere, mâncărime;
B - durere, umflare, sângerare;
4.0 Care sunt semnele unei fracturi deschise?
A - durere, umflare;
B- plagă deschisă, țesutul osos este vizibil, durere, funcție motoră afectată a organului deteriorat
B- durere, umflare, sângerare
D - încălcarea funcției motorii a organului deteriorat, durere, umflare, deformare la locul leziunii.
5 entorse, luxații
5.1 Dislocarea acestuia
A - deplasarea membrului cu o mișcare ascuțită;
B - deplasarea oaselor una față de cealaltă;
B - deplasarea persistentă a capetelor articulare ale oaselor;
D - deplasarea persistentă a articulației.
5.2 Principalele semne ale luxației traumatice
A - durere ascuțită;
B - durere ascuțită, creșterea temperaturii corpului;
B - durere ascuțită, umflături;
D - durere severă, schimbarea formei articulației, imposibilitatea mișcărilor în aceasta sau limitarea lor.
5.3 ** Primul ajutor pentru ruperea ligamentelor și a mușchilor este:
A - aplicați frig și bandaj strâns în zona deteriorată, asigurați-i liniștea victimei, dați-i un anestezic și dați-i victimei la o unitate medicală;
B - aplicați un bandaj strâns pe zona deteriorată, asigurați-i liniștea victimei, dați-i un anestezic și dați-i victimei la o unitate medicală;
B - aburiți urgent zona afectată, apoi aplicați un bandaj strâns, asigurați pacea victimei, dați-i un anestezic, acordați membrului rănit o poziție ridicată și transportați victima la o unitate medicală.
5.4 * Care este secvența de prim ajutor pentru întindere:
A - aplicați un bandaj strâns pe zona deteriorată, asigurați restul membrului rănit, coborând-o cât mai jos posibil la sol și transportați victima la o unitate medicală;
B- aplicați rece și aplicați un bandaj strâns pe zona deteriorată, asigurați-vă liniștea membrului rănit, acordați-i o poziție ridicată și transportați victima la o unitate medicală;
B- pentru a asigura restul membrului rănit, acordați-i o poziție ridicată și transportați victima la o unitate medicală
5.5 * În timp ce juca fotbal, unul dintre jucătorii echipei a căzut pe mână. A dezvoltat durere severă, deformare și mobilitate anormală în antebraț. Ce prim ajutor ar trebui să oferiți:
A - dați un anestezic, aplicați un bandaj sub presiune și livrați la o unitate medicală;
B- dați un anestezic, îndoiți brațul în unghi drept la articulația cotului și imobilizați-l cu o atelă sau mijloace improvizate și livrați-l la o instituție medicală;
B- ungeți locul leziunii cu iod, dați un anestezic și livrați-l la un centru medical.
5.6 Imobilizarea este
A - adunarea personalului militar;
B- aducerea părților corpului într-o stare liberă;
B - aducerea unei părți a corpului (membru, coloană vertebrală) într-o stare staționară.
5.7 Se aplică o atelă de material dur
A - pe un corp gol
B- pe o eșarfă răsucită
B- pe vată, prosop sau altă cârpă moale fără pliuri
5.8 Când este imobilizat, reparați
A- articulație deteriorată
B- articulația deteriorată și adiacentă
Articulații sferice
5.9 Poate fi folosit ca autobuz
A - baston de schi, scândură, prosop;
B - o bucată de scândură, o ramură adecvată a unui copac, un schi;
B- stâlp de schi, scândură, prosop, cablu flexibil, tăietură de scândură, ramură adecvată a copacului, schi.
5.0 În absența unei atele adecvate pentru fractura tibiei, este posibil
A - imobilizați membrul cu bandă;
B- imobilizați membrul cu lipici și prelată;
B - bandajează piciorul afectat pe cel sănătos.
6. ERP
6.1 Când să resuscitați
A - cu fractură;
B - cu sângerare;
B - când nu există respirație și activitate cardiacă;
G - cu luxarea piciorului;
Y- nu există un răspuns corect
6.2 Când trebuie utilizate compresiile toracice?
A - după eliberarea victimei de un factor periculos;
B - cu o creștere a tensiunii arteriale;
B - în absența unui puls;
G - atunci când se utilizează respirația artificială;
D - cu sângerare
6.3 În ce secvență este necesar să se acorde primul ajutor victimei în cazul încetării activității sale cardiace și a respirației?
A - pentru a elibera căile respiratorii, a efectua respirație artificială și masaj cardiac extern;
B- efectuați un masaj cardiac, goliți căile respiratorii și apoi administrați respirația artificială;
V- pentru a curăța căile respiratorii, a efectua respirație artificială și masaj cardiac.
** Alegeți dintre opțiunile de răspuns propuse acțiunile corecte pentru a determina semnele morții clinice:
A - Determinați prezența umflării extremităților;
B - Asigurați-vă activitatea respiratorie deplină;
V - Asigurați-vă că nu există respirație;
G - Asigurați-vă că nu există conștiință;
D - Asigurați-vă că victima nu are vorbire;
E - Asigurați-vă că elevii răspund la lumină;
F - Asigurați-vă că nu există nicio reacție a elevilor la lumină;
Z - Asigurați-vă că victima are vânătăi, traumatisme ale capului sau ale coloanei vertebrale;
ȘI - Asigurați-vă că nu există puls în artera carotidă;
LA - Determinați prezența auzului la victimă.
Determinați secvența asistenței de resuscitare a victimei:
A - a face o lovitură precordială în stern;
B- pune victima pe spate pe o suprafață dură;
B - efectuați ventilația artificială a plămânilor;
D - începeți un masaj cardiac indirect;
D - sunați la o ambulanță sau duceți urgent victima la spital.
6.6 ** La acordarea îngrijirii de resuscitare, este necesar:
A - puneți victima pe spate pe o suprafață moale, efectuați o lovitură precordială în zona gâtului, începeți compresiile toracice și ventilația artificială a plămânilor, dați urgent victima la spital;
B - puneți victima pe spate pe o suprafață dură, faceți o lovitură precordială în stern, începeți compresiile toracice și ventilația artificială a plămânilor, chemați o ambulanță sau dați urgent victima la spital;
B - pentru a lovi în zona procesului xifoid, procedați la masajul indirect al inimii și la ventilația artificială a plămânilor, apelați o ambulanță sau transportați urgent victima la spital.
6.7 ** Victimei trebuie să i se facă un masaj cardiac indirect. Care este secvența acțiunilor dvs.:
A - puneți victima pe o suprafață dură plană, îngenuncheați pe partea stângă a victimei paralel cu axa sa longitudinală, puneți două palme pe zona inimii simultan, în timp ce degetele ar trebui să fie desfăcute, apăsați alternativ pe stern, mai întâi cu dreapta, apoi cu palma stângă;
B - puneți victima pe un pat sau pe o canapea și stați de la el pe partea stângă, puneți palmele în punctul de proiecție al inimii pe stern, apăsați pe stern cu mâinile cu degetele îndoite alternativ ritmic la fiecare 2- 3 secunde;
B - puneți victima pe o suprafață dură plană, îngenuncheați pe partea stângă a victimei paralel cu axa sa longitudinală, puneți palma unei mâini pe treimea inferioară a sternului (2-2,5 cm deasupra procesului xifoid), acoperiți primul cu palma celeilalte mâini pentru a întări presiunea. Degetele ambelor mâini nu trebuie să atingă pieptul, degetele mari ar trebui să privească în direcții diferite, apăsați pe piept doar cu brațele drepte, folosind greutatea corpului, palmele nu trebuie rupte din sternul victimei, fiecare mișcare ulterioară trebuie să se facă după ce pieptul revine la poziția sa inițială.
6.8 ** Care este procedura corectă pentru a produce o lovitură precordială la nivelul sternului:
A - lovitura precordială, scurtă și destul de ascuțită, se aplică într-un punct situat pe stern la 2-3 cm deasupra procesului xifoid, cotul mâinii care suflă trebuie îndreptat de-a lungul corpului victimei, imediat după lovitură, aflați dacă inima a fost reluată
B - lovitura precordială se aplică cu palma mâinii într-un punct situat pe stern la 2-3 cm deasupra procesului xifoid și la 2 cm în stânga centrului sternului, cotul mâinii care suflă trebuie îndreptat peste corpul victimei, lovitura ar trebui să alunece;
lovitura precordială se aplică cu marginea unei palme strânse într-un pumn până la un punct situat pe stern la 2-3 cm deasupra procesului xifoid; imediat după lovitură, verificați pulsul.
6.9 * În textul de mai jos, determinați procedura corectă pentru spălarea gastrică:
A - dați victimei să bea cel puțin 2 pahare de apă fiartă sau o soluție slabă de bicarbonat de sodiu și, iritând rădăcina limbii cu degetele, provocați vărsături;
B- dați victimei să bea cel puțin 2 pahare de apă rece de la robinet, apăsând pe abdomen, induceți vărsături;
B - dați victimei să bea 2 pahare de esență de oțet și, apăsând pe zona gâtului, provocați vărsături.
6.0 Semnul „Ochi de pisică”
A - moarte clinică;
B - agonie;
B - leșin, șoc traumatic;
G - moarte biologică.
7. Arsuri
7.1 * Determinați secvența de prim ajutor pentru o arsură chimică cu acid:
A - dați un anestezic;
B- clătiți pielea cu apă curgătoare;
B - îndepărtați îmbrăcămintea îmbibată cu acid de la o persoană;
D - clătiți zona deteriorată cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu;
D - duceți victima la un spital.
7.2 Determinați secvența de prim ajutor pentru arsurile chimice cu alcali:
A - clătiți pielea cu apă curgătoare;
B - spălați zona deteriorată cu o soluție slabă (1-2%) de acid acetic;
B- îndepărtați hainele înmuiate în alcaline;
D - transporta victima la o unitate medicală;
D - dați un anestezic.
7.3 * În caz de arsură, trebuie:
A - scoateți un obiect fierbinte de pe suprafața corpului, tăiați hainele cu foarfeca, aplicați rece pe suprafața deteriorată timp de 5-10 minute, dezinfectați pielea sănătoasă în jurul arsurii, aplicați un bandaj steril pe suprafața arsă și trimiteți victima către o instituție medicală;
B- scoateți un obiect fierbinte de pe suprafața corpului, tăiați hainele cu foarfece, ungeți suprafața deteriorată cu iod și apoi ulei, aplicați un bandaj steril și trimiteți victima la o unitate medicală;
B - scoateți un obiect fierbinte de pe suprafața corpului fără a tăia hainele cu foarfeca, turnați ulei pe suprafața arsă, aplicați un bandaj steril și trimiteți victima la o unitate medicală.
7.4 Pentru o arsură de gradul III, sunați imediat la o ambulanță și:
A - Se toarnă apă peste bule;
B - Oferiți victimei o cantitate mare de lichid;
B - Tratează pielea cu grăsime sau verde strălucitor;
7.5 * O persoană rănită într-un incendiu țesuturi deteriorate adânc (țesut subcutanat, mușchi, tendoane, nervi, vase de sânge, oase), picioare parțial carbonizate, care este gradul său de arsură
A- Eu
B-II
B-IIIa
D-IIIb
D-IV
7.6 * Semne de insolatie
A - o creștere a temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune, cefalee, amețeli, roșeață a pielii feței, o creștere accentuată a ritmului cardiac și a respirației, pierderea vizibilă a poftei de mâncare, greață, transpirație abundentă;
B - o scădere a temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune, cefalee, amețeli, roșeață a pielii feței, o creștere accentuată a ritmului cardiac și a respirației, pierderea vizibilă a poftei de mâncare, greață;
B - temperatura corporală crescută, cefalee, roșeață a pielii feței, transpirație abundentă.
7.7 * Cauzele care contribuie la degeraturi
A - umiditate scăzută a aerului, muncă fizică grea, haine calde, ședere forțată pe termen lung în frig (schiori, alpiniști);
B- umiditate ridicată a aerului, vânt puternic, încălțăminte umedă strânsă, imobilitate prelungită forțată, expunere prelungită la îngheț (schiori, alpiniști), intoxicație alcoolică;
B- temperatura ambiantă scăzută, muncă fizică grea, haine calde, ședere forțată pe termen lung în frig (schiori, alpiniști).
7.8 * Cu degeraturi superficiale ale auriculelor, nasului, obrajilor
A - sunt frecate cu zăpadă până se înroșesc. Apoi se freacă cu alcool etilic 70% și se unge cu ulei de vaselină sau un fel de grăsime.
B - frecați-le cu o mână caldă sau o cârpă moale până se înroșește. Ștergeți apoi cu apă rece și ungeți cu ulei de vaselină sau un fel de grăsime.
B - frecați-le cu o mână caldă sau o cârpă moale până se înroșesc. Apoi se freacă cu alcool etilic 70% și se unge cu ulei de vaselină sau un fel de grăsime.
7.9 * În caz de șoc termic, este necesar să
A - dezbracă victima, pune-o pe spate cu membrele ridicate și capul lăsat, pune comprese reci pe cap, gât, piept, dă o băutură rece copioasă;
B - puneți victima în pat, dați ceai, cafea, în cazuri grave, victima trebuie așezată pe spate cu membrele coborâte și capul ridicat;
B - puneți victima în pat, dați băuturi reci, în cazuri grave, victima trebuie așezată pe spate, cu membrele coborâte și cu capul ridicat.
7.0 În timpul muncii fizice grele într-o cameră cu temperatură și umiditate ridicate a aerului, este posibil
A - insolatie;
B - șoc traumatic;
B - toxicoza traumatică;
G - insolatie.
8 vânătăi la cap, contuzii, șoc traumatic, insuficiență cardiacă
8.1 Determinați secvența de prim ajutor pentru leșin:
A - stropeste-ti fata cu apa rece;
B- dați picioarelor o poziție ridicată;
B- așezați victima pe spate cu capul ușor aruncat în spate;
D- Descheiați gulerul și dați acces la aer proaspăt.
8.2 * Determinați secvența de prim ajutor pentru comotie:
A - sunați de urgență la un medic, oferiți pace absolută victimei, aplicați răceală pe cap;
B- pune frig pe capul victimei, dă-i ceai sau cafea tare, însoțește-l la un centru medical;
B - dați victimei analgezice și calmante, duceți-o la o unitate medicală.
8.3 * Ca urmare a căderii, adolescentul a dezvoltat greață și vărsături, iar coordonarea mișcărilor a fost afectată. Care este secvența de acțiuni pentru primul ajutor:
A - dați pastile pentru durere și duceți adolescentul la cea mai apropiată clinică, spital;
B- faceți o spălare gastrică, puneți o clismă, dați un sedativ;
B - pentru a oferi odihnă, aplicați o compresă rece pe cap, apelați o ambulanță.
8.4 În caz de șoc traumatic, în primul rând, este necesar:
A - creați un mediu calm pentru victimă (excludeți zgomotele enervante), dați un anestezic;
B- să efectueze imobilizarea temporară, să ofere odihnă completă victimei, să trimită victima la o instituție medicală;
B- eliminați efectul factorului traumatic, opriți sângerarea, dați anestezic, tratați rana, aplicați un bandaj sub presiune.
8.5 Pierderea bruscă a cunoștinței este:
Un soc;
B - Leșin;
B - Migrenă;
D - Colapsează.
8.6 ** Cauzele insuficienței cardiace pot fi:
A - leziuni reumatice ale mușchiului cardiac, defecte cardiace, infarct miocardic, stres fizic, tulburări metabolice și deficiențe de vitamine;
B- sângerări interne și externe, leziuni ale aparatului locomotor, suprasolicitare, căldură și insolatie;
B - leziuni grave însoțite de pierderi de sânge, zdrobirea țesuturilor moi, zdrobirea oaselor, arsuri termice extinse.
8.7 ** Semne ale unei comotii cerebrale
A - pierderea conștienței pe termen scurt, vărsături, pierderea memoriei pentru evenimentele premergătoare leziunii (amnezie retrogradă), cefalee, amețeli, tinitus, mers instabil, pupile dilatate;
B - pierderea conștienței pe termen scurt, cefalee, amețeli, tulburări de somn;
B - cefalee, vărsături, amețeli, tulburări de somn;
8.8 * Principalele cauze ale șocului traumatic
A - suprasolicitare, supraîncărcare, pierdere de sânge;
B- durere, pierderi mari de sânge, intoxicație datorată absorbției produselor de descompunere a țesuturilor moarte și zdrobite, deteriorarea organelor vitale cu tulburări ale funcțiilor lor
B - durere, pierdere de sânge, intoxicație datorată absorbției produselor de descompunere a alcoolului, deteriorarea organelor vitale.
8.9 Tensiunea arterială normală este
A- 120/60 mm. rt. Art.;
B- 140/80 mm. rt. Art.;
В- 130-120 / 80 mm. rt. Artă.
Cu o presiune arterială de 160/110, pacientul este interzis
A - bea ceai, cafea;
B- culcați-vă pe un pat moale;
B- bea suc de afine.
9. Bandaje
9.1 În caz de leziuni occiputale, se aplică un bandaj:
A - Kosynochnaya
B - Spirală;
B - Cruciform.
9.2 Orice bandaj începe cu mișcări de fixare. Inseamna:
A - fixarea celei de-a doua runde a bandajului la a treia;
B- a doua rundă a bandajului trebuie fixată de prima cu un știft sau ac de păr;
B - prima rundă trebuie fixată îndoind vârful bandajului și fixați-o cu runda a doua.
9.3 * Găsiți greșeala în enumerarea scopului pansamentului:
A - bandajul protejează rana de expunerea la aer:
Bandajul B protejează rana de contaminare
B - bandajul acoperă rana;
Bandajul G reduce durerea.
9.4 Când se aplică un bandaj, este interzis
A - atingeți cu mâinile partea sterilă a bandajului în contact cu rana;
B - atingeți partea sterilă a bandajului cu mâinile, fără a intra în contact cu rana;
B- răsuciți bandajul
9.5 Bandajul se efectuează de obicei
A - de la stânga la dreapta, de la periferie la centru;
B- de la dreapta la stânga, de la periferie la centru;
B- de la stânga la dreapta, de la centru la periferie.
9.6 Pentru leziunile obrajilor și a bărbiei, aplicați
A- "capac" de bandaj
B- "frâu" bandaj
B - bandaj - „Pălărie hipocratică”.
9.7 În cazul deteriorării scalpului, aplicați
Un bandaj - „Pălărie hipocratică”.
B- "frâu" bandaj
B- „capac” de bandaj
9.8 * Când se aplică un bandaj cu pneumotrax deschis, este necesar să
A - aplicați o învelișă PPM cauciucată (pachet de pansament medical) pe rană cu partea interioară fără așezarea preliminară cu un șervețel de tifon;
B- aplicați orice material etanș direct la rană
B- bandajează rana cu un bandaj steril.
9.9 * Pentru primul ajutor în caz de răni deschise (răni, arsuri), este cel mai convenabil să se utilizeze ca pansament aseptic
A - bandaj steril;
B- pachet de pansament medical (PPM)
B - bandaj steril, vată.
9.0 În cazul unei plăgi cu glonț la țesuturile moi ale piciorului inferior, este necesar
A - bandaj întăritor;
B - bandaj de presiune;
B - bandaj imobilizant;
D - bandaj gros.
Bibliografie
1. Zavyalov V.N., Gogolev M.I., Mordvinov V.S., ed. Kurtseva P.A. Pregătirea medicală și sanitară a studenților: Manual. pentru medii. studiu. Unități. Moscova: Educație 1988.
2 MP. Frolov, E.N. Litvinov, A.T. Smirnov și alții; Ed. Yu.L. Vorobyova OBZH: clasa 9, 10, a XI-a: Manual pentru instituții de învățământ ..- M.: OOO „Editura AST”. 2003.
Caracteristicile deteriorării țesuturilor moi ale capului sunt determinate de direcția și rezistența impactului mecanic, precum și de zona de contact dintre obiectul rănit și tegumentul capului. Țesuturile moi ale capului conțin mai multe straturi: - pielea (Piele), un strat de țesut conjunctiv dens (textus Cormecti-vus), o aponevroză (Aponevroză), un strat de țesut conectiv liber (țesut conectiv liber) și periostul (Pericraniu). Combinarea literelor inițiale ale numelor acestor straturi oferă abrevierea general acceptată a țesutului moale al capului - „SCALP”. Primele trei straturi ale scalpului sunt strâns strânse între ele, iar periostul la suprafața exterioară a osului.
Severitatea unei leziuni a scalpului este determinată de zona și adâncimea daunelor, variind pe o gamă largă - de la leziuni superficiale (abraziuni) la răni extinse cu detașarea țesuturilor moi de pe întregul scalp (răni scalpate).
Vânătăiși abraziuni ale scalpului - Cele mai frecvente leziuni ale traumatismului cranian se caracterizează prin umflarea țesuturilor moi în zona de impact și / sau deteriorarea stratului dermic al pielii. Dacă acesta din urmă nu este deteriorat semnificativ, murdăria este îndepărtată și se efectuează tratament local. Abraziuni extinse la frunte pot duce la defecte cosmetice. Principala semnificație clinică a abraziunilor și vânătăilor constă în determinarea locului de impact, în această zonă la copii, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, există leziuni ale oaselor craniului și modificări intracraniene (hematoame, vânătăi).
Hematoame ale scalpului- acumulări limitate de sânge extracranian, care apar de obicei imediat după rănire și caracterizate prin proeminență și cianoză a pielii în zona hematomului. Există hematoame ale scalpului, subgaponevrotice și sub hematoame periostale.
Hematoamele scalpului sunt edem hemoragic al zonei scalpului, sunt observate mai des la nou-născuți și apar ca urmare a încălcării segmentului capului fetal în canalul de naștere (caput saccedaneum, cap edematos). Localizare - bolta capului. Umflarea dispare de la sine după câteva zile.
Un hematom subgoneurotic este o acumulare de sânge în spațiul dintre aponevroză și periost. Având în vedere conexiunea slabă a acestor două straturi, astfel de hematoame sunt de obicei destul de mari și se extind dincolo de un os. Localizarea lor predominantă este în regiunea fronto-parietală. Cel mai mare pericol al acestor hematoame este asociat cu sindromul de pierdere acută a sângelui la sugari. Cu hematoame extinse, copiii sunt spitalizați. Scopul examinării - pentru a controla semnificația pierderii de sânge, hemoglobina și hematocritul sunt redeterminate, se efectuează craniografie și ultrasonografie și dacă patologia (fracturi ale oaselor craniului, leziuni intracraniene traumatice) și necesitatea clarificării diagnosticului, CT este detectat. Aceste hematoame nu sunt supuse tratamentului chirurgical; uneori se efectuează hemotransfuzie.
Hematoamele sub-periostale (PG) sunt o acumulare de sânge între periost și os, iar limitele hematomului corespund exact marginilor osului și se extind foarte rar peste un alt os adiacent. Acest lucru se datorează faptului că la sugari, între oasele craniului (în zona suturilor), periostul este foarte strâns acremat la dura mater și spațiul potențial subperiostal este clar limitat de suturile craniene care înconjoară osul. PG se găsesc de obicei la nou-născuți și copii sub 1 an, localizați în principal deasupra parietalului și, mai rar, deasupra oaselor frontale sub forma unei umflături tensionate. În PH necomplicat, sugarii au nevoie de obicei doar de observare, deoarece hematoamele se rezolvă aproape întotdeauna spontan în decurs de 1-2 luni. În cazuri rare, se formează o lamă îngustă de petrificare de-a lungul periferiei PG (stadiul „coaja de ou”). În viitor, osificarea hematomului are loc cu o asimetrie mai mult sau mai puțin pronunțată a capului. După 2-5 ani, această asimetrie este de obicei netezită și doar foarte rar este nevoie de o intervenție chirurgicală estetică. În unele cazuri, când conținutul hematomului devine lichid, iar volumul acestuia scade treptat, o paletă densă se palpează de-a lungul perimetrului hematomului, creând o impresie falsă a prezenței unui impact
Ghid clinic pentru traumatisme cerebrale
fractură singuratică. Pentru a-l exclude, radiografia craniului este efectuată în 2 proiecții. Cu toate acestea, preferința în aceste cazuri ar trebui, fără îndoială, acordată craniografiei SUA.
Trebuie avut în vedere faptul că 10-25% dintre copiii cu PH se dovedesc a avea fracturi ale craniului, care pot fi însoțite atât de sângerări extra-cât și intracraniene, formând un „hematom subperiosteal-epidural”. Prin urmare, este recomandabil ca copiii cu hematom subperiosteal să fie supuși SUA cu o evaluare a stării intracraniene și a integrității oaselor craniului în zona hematomului.
Necesitatea îndepărtării prin puncție a PG-urilor extinse care nu tind să se dizolve este controversată. Preferăm să le străpungem după formarea cheagurilor de sânge lichefiate (10-12 zile după apariția lor). Această tactică este dictată de riscul de infecție, apariția unei îngroșări ascuțite a osului (osteită traumatică) sau degenerescență fibroasă (osteită fibroasă) cu o creștere treptată a proeminenței locale. Particularitățile tehnicii de efectuare a unei puncții a PG sunt evidențiate mai devreme (a se vedea secțiunea „Trauma la naștere la cap”),
În spațiile subgaleale sau subperiostale se pot acumula nu numai sânge, ci și LCR. În aceste cazuri, umflarea nu are o culoare albăstruie și nu apare imediat după rănire (ca un hematom), ci de obicei după 1-3 zile. Acestea sunt higromuri extracraniene, iar prezența lor indică o leziune mai gravă, însoțită nu numai de deteriorarea scalpului și / sau osului craniului, ci și de ruperea membranelor dure și arahnoide ale creierului cu scurgerea lichidului cefalorahidian în țesuturile moi ale capului. Acești copii sunt supuși spitalizării, examinării pentru a clarifica starea oaselor craniului (raze X ale craniului, craniografie SUA) și exclud acumulările meningeale intracraniene (SUA, CT). În cele mai multe cazuri, acumulările de LCR ekracranian dispar de la sine în decurs de 1-2 săptămâni. În cazuri rare, este necesar un bandaj strâns al capului. Prezența unei fracturi liniare cu un higrom extracranian necesită craniografie SU repetată pentru a exclude o fractură în creștere (vezi mai jos).
Rani ale scalpului- leziuni mecanice ale țesuturilor moi ale craniului cerebral, însoțite de încălcări ale integrității pielii. Adâncimea leziunii scalpului este importantă în caracterizarea leziunii (deschisă sau închisă). Leziunile deschise includ cazuri de TBI însoțite de răni care includ leziuni
aponevroză. În plus, cazurile însoțite de lichid cefalorahidian aparțin și TBI deschis. Trauma deschisă apare în 16,5% din cazuri.
Conform mecanismului de deteriorare, rănile sunt împărțite în: tăiate, înjunghiate, tocate, rupte, învinețite, zdrobite, mușcate, împușcate. În formă - liniară, perforată, stelată, mozaic, scalpată. Plăgile contaminate (în prezența corpurilor străine clar contaminate bacterian) și infectate (plăgi cu semne obiective de inflamație) trebuie izolate.
O caracteristică a alimentării cu sânge a capului este că aproximativ 20% din debitul cardiac este direcționat către acesta, iar vasele scalpului au multe anastomoze. Prin urmare, sângerarea din rănile scalpului poate fi masivă.
Principalele sarcini în tratamentul rănilor scalpului sunt următoarele: a) hemostaza; b) evaluarea stării oaselor craniului; c) îndepărtarea zonelor zdrobite ale scalpului; d) suturarea plăgii fără tensionarea marginilor acesteia; e) terapia antibacteriană; f) prevenirea tetanosului.
Având în vedere abundența aportului de sânge la nivelul scalpului la copii și sensibilitatea lor specială la pierderea de sânge, este necesar să se asigure hemostaza în etapele incipiente (bandaj de presiune, comprimarea marginilor plăgii în zona vasului sângerant etc. ). Tratamentul optim al plăgilor este precoce (în primele 24 de ore după leziune) debridare chirurgicală primară cu hemostază finală, excizie a marginilor necrotice și sutură. B două straturi la copii, rana este suturată numai în zona frunții, unde suturile pielii trebuie îndepărtate cât mai curând posibil. În acest caz, suturile de pe aponevroză sunt suprapuse cu material nevopsit, altfel la sugari pot fi văzute prin piele. Majoritatea rănilor sunt tratate sub anestezie locală. Pentru deteriorarea extinsă a scalpului, se folosește anestezie generală.
În condițiile moderne de imunizare, copiii cu vârsta sub 10 ani au o protecție adecvată împotriva tetanosului. La copiii mai mari, vaccinările sunt necesare pentru rănile contaminate. Antibioticele sunt prescrise numai pentru rănile contaminate și mușcate.
Rani contaminate ale scalpului necesită luarea în considerare a închiderii secundare amânate. Acestea sunt mușcături de animale și de oameni sau răni contaminate. În aceste situații, rana este prelucrată în mod repetat în decurs de 48 de ore și după o curățare suficientă (indice bacterian mai mic de 10 5 într-un gram de țesut) rana este suturată.
Traumatism cerebral la copii
Leziuni ale scalpului cu defect tisular necesită mobilizarea fragmentului scalpului care transportă părul. Principiile de bază ale tratamentului sunt următoarele:
orice mobilizare a țesuturilor trebuie să ia în considerare consecințele cosmetice;
dacă este posibil, zonele scalpului din zona de creștere a părului sunt supuse mobilizării;
lamboul pielii devine mobil atunci când scalpul este disecat în periost și ar trebui așezat și pe periost;
este deosebit de important să mențineți o bună circulație a sângelui în clapeta în mișcare (întotdeauna, atunci când deplasați o clapă mare, trebuie să conțină un vas mare);
utilizarea electrocoagulării poate duce la deteriorarea foliculilor de păr și la chelie locală.
Rănile cu defecte minore ale scalpului pot fi de obicei închise fără dificultate. Pentru leziunile mai grave, sunt utilizate în principal metode de întindere, mișcare și rotire a clapetei, precum și mărirea țesuturilor.
Clapa este întinsă atunci când țesutul se rupe pentru a forma un lambou al scalpului. Este necesar să ridicați lamboul scalpului și să faceți mai multe incizii pe interiorul lamboului, disecând doar aponevroza. Inciziile făcute trebuie să fie paralele cu baza clapetei. După aceste „incizii laxative interne”, clapeta poate fi mărită pentru a închide defectul.
Clapeta este mișcată și rotită după formarea inciziilor laxative paralele cu marginile plăgii pe una sau ambele părți ale acesteia. După aceea, se efectuează mobilizarea subgaleală a scalpului în zona plăgii și defectul este închis cu o ușoară tensiune pe marginile pielii.
Cu defecte extinse ale scalpului, metoda de augmentare a țesuturilor are cel mai mare potențial, care a revoluționat chirurgia reconstructivă a scalpului. Pe partea plăgii, se formează un buzunar subgaleal și se introduce o proteză din silicon, al cărei volum crește treptat. Această metodă oferă un lambou semi-nazal cu vascularizație și păr bun. Cu această tehnică, scalpul normal poate fi extins cel puțin de două ori pe o perioadă de câteva luni.
Intervențiile chirurgicale pentru defecte mari ale scalpului folosind rotația lamboului, altoirea pielii sau mărirea țesuturilor se efectuează cu participarea chirurgilor plastici. aceasta
oferă un efect cosmetic semnificativ mai mare al chirurgiei reconstructive.
Tratați pielea din jurul plăgii de două ori cu o soluție dezinfectantă (soluție de iod 3% alcool);
Se tratează rana cu soluție de peroxid de hidrogen 3%, se usucă cu șervețele chirurgicale sterile;
Opriți sângerarea externă din țesuturile moi ale capului prin aplicarea unui bandaj sub presiune folosind un material steril;
Acordați victimei o poziție orizontală;
Aplicați rece pe cap;
Creați odihnă și aranjați transportul imediat la spital.
Primul ajutor pentru pătrunderea rănilor toracice
Închideți rana toracică cu un plasture adeziv (șindrilă) sau puteți închide învelișul cauciucat al unei saci individuale și aplicați un bandaj etanș.
Transportați victima într-o poziție pe jumătate așezată, puneți o rolă de îmbrăcăminte sub membrele inferioare îndoite.
Aplicați un pachet de gheață pe piept.
Deschideți centura de pantaloni și gulerul cămășii, care împiedică mișcările de respirație.
Primul ajutor pentru rănile penetrante ale abdomenului.
Organele căzute prin peretele abdominal anterior sunt închise cu tifon steril, după ce au tratat pielea din jurul plăgii, plasate deasupra și pe părțile laterale ale organelor cu un strat gros de vată și se aplică un bandaj circular (puteți acoperi cu o foaie curată, prosop).
Organele care au căzut nu pot fi introduse singure în cavitatea abdominală, deoarece acest lucru va duce la dezvoltarea peritonitei.
Victima dezvoltă rapid șoc, prin urmare, se iau măsuri anti-șoc, pe lângă introducerea de lichide și medicamente prin gură.
Este transportat într-o poziție predispusă, cu partea superioară a corpului ridicată și picioarele îndoite la genunchi, această poziție reduce durerea și previne răspândirea procesului inflamator în toate părțile abdomenului.
9. Enumerați modalitățile de oprire temporară a sângerărilor externe
Pentru a opri sângerarea capilară externă, un pansament aseptic convențional este aplicat pe rană folosind draperii chirurgicale sterile și bandaje.
Puteți oferi părții deteriorate a corpului o poziție ridicată în raport cu corpul - aceasta este una dintre modalitățile de a opri sângerarea capilară externă.
Pentru a opri sângerarea venoasă, puteți apăsa vasul direct la locul rănirii folosind un bandaj de presiune bine aplicat, care comprimă țesutul, reduce lumenul vaselor și promovează tromboza lor.
Pentru a opri sângerarea arterială externă, puteți apăsa vasul în rană sau de-a lungul lungimii cu degetul (pe membre, vasele sunt presate deasupra plăgii, pe gât și cap - dedesubt)
Puteți fixa membrul în poziția de flexie maximă a articulației pentru a opri sângerarea arterială externă.
Puteți stoarce un membru cu un garou hemostatic.
10. Spuneți secvența aplicării unui garou hemostatic
Pregătiți o bandă de cauciuc și o garnitură de pânză.
Ridicați membrul pentru scurgerea sângelui venos.
Un tampon este plasat deasupra sângerării pentru a proteja pielea de ciupituri.
La 20 cm de la începutul garniturii, se prinde cu mâna stângă și de-a lungul lungimii - cu dreapta. Aduceți garoul la locul de aplicare și întindeți-l cât mai uniform posibil, făcând 2-3 rotiri în jurul membrului.
Capetele garoului sunt puternic întinse sau legate între ele sau agățate.
Se monitorizează absența pulsului în părțile inferioare ale membrului și absența sângerării.
Completați un card de însoțire. După ce a indicat ora exactă a aplicării garoului și numele complet. (vara, turnichetul se aplică pe membră nu mai mult de 1,5 - 2 ore, iar iarna nu mai mult de 1 oră, iar periodic după 30 - 60 de minute, turnichetul este slăbit câteva minute, canelura turnichetului este ușor masat și din nou aplicat mai centralizat).
Primul ajutor pentru fracturi, luxații
Fractura osoasă traumatică este o încălcare a integrității sale ca urmare a acțiunii unui factor fizic extern. Fracturile osoase pot fi închise (fără a afecta integritatea pielii) și deschise atunci când există o încălcare a pielii. Semnele unei fracturi sunt: durere locală, agravată de presiunea de-a lungul axei; deformarea membrelor; mobilitate patologică (deplasarea osului în afara articulației); disfuncție a membrelor.
Primul ajutor pentru fracturi constă în imobilizarea membrului rănit și ameliorarea durerii. Pentru imobilizarea membrului, se folosesc anvelope standard (sârmă, placaj) sau mijloace improvizate (scânduri, placaj etc.). Cu o fractură deschisă și sângerare, este necesar să o opriți și să aplicați o tehnică aseptică pe rană. Atela trebuie modelată în funcție de forma membrului (de-a lungul membrului sănătos) în așa fel încât să fie fixate două articulații adiacente, între care se află osul deteriorat, iar în cazul unei fracturi de șold, trei articulații (șold, genunchi și gleznă). Pentru a preveni apariția durerii, necrozei țesuturilor în locurile proeminențelor osoase, vata este plasată sub atela.
Primul ajutor pentru echimoze și entorse
În articulație există o ruptură a ligamentelor și ruperea vaselor de sânge. Zona articulației se umflă, o vânătaie apare prin piele în albastru. Zona rănită este dureroasă la atingere și mai ales la mișcare; cu toate acestea, victima, în ciuda entorsei articulației, se poate mișca.
Primul ajutor. În primul rând, articulația rănită trebuie imobilizată; în acest scop, cu o tumoare mică, puteți utiliza un bandaj elastic. Dacă există lichid Burov, atunci acesta poate fi folosit pentru a face o compresă. Deoarece acest medicament reduce umflarea. Cu orice entorse, este necesar să solicitați ajutorul unui medic, deoarece, cu astfel de leziuni, nu este exclusă o fractură a osului.
Primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale
Când măduva spinării este întreruptă, există o pierdere a sensibilității și paralizie a întregii părți subiacente a trunchiului, există o întârziere în descărcarea de urină și fecale.
Primul ajutor - în cazul unei leziuni ale coloanei vertebrale, este transportul corect al victimei la spital. Ridicați și transferați cu atenție victima pe targă pentru a nu provoca îndoirea și deplasarea vertebrelor deteriorate, deoarece, cu o mișcare neglijentă, fragmentele osoase se pot deplasa și pot provoca leziuni suplimentare ale măduvei spinării.
Victima trebuie să se întindă într-un avion ferm, nu trebuie întoarsă sau încercată să o aducă într-o poziție așezată. Pentru transport, este mai bine să folosiți o targă, pe panoul căreia, pentru rigiditate, sau să coaseți o pardoseală din placaj Kramer sau cauciucuri metalice. Anvelopele sunt acoperite cu o pătură dublă. Cu un așternut rigid, victima este așezată pe o targă cu burta în jos.
Victima este transferată pe o targă, după ce a pus o scândură sub spate. În cazuri extreme, pacientul este ridicat de trei persoane.
Primul ajutor pentru arsuri și degerături
Pentru arsuri de gradul 1 - este afectat stratul superior al pielii, caracterizat prin roșeață, umflături și durere.
Arsură de gradul II - caracterizat prin formarea de bule umplute cu un lichid gălbui limpede.
Arsuri de gradul III împărțit în grupele A și B.
Pentru arsuri de grad IIIA necroza incompletă a pielii în sine apare odată cu conservarea zonelor sale de creștere.
Cu arsuri IIIB grad pielea este afectată la toată adâncimea sa.
Arsură de gradul IV - apare atunci când țesuturile sunt expuse la temperaturi foarte ridicate. Aceasta este cea mai severă formă de arsură, în care pielea, mușchii, tendoanele, oasele etc. sunt deteriorate.
Primul ajutor ar trebui să vizeze oprirea expunerii la temperaturi ridicate asupra victimei.
Partea arsă a corpului trebuie așezată sub un curent de apă rece timp de 10-15 minute, învelită într-un prosop îmbibat în apă cu gheață, acoperit cu zăpadă sau gheață. Cu toate acestea, cu o suprafață mare de arsură, răcirea excesivă este periculoasă din cauza posibilității de tulburări cardiace.
În sezonul rece, trebuie să aveți grijă să încălziți arsul. Hainele rămase, dacă sunt uscate și nu mocnesc, nu trebuie îndepărtate. Hainele aderente nu sunt rupte, ci tăiate în jur.
Suprafețele arse sunt acoperite cu un bandaj aseptic și, în absența sacilor de toaletă, folosiți un prosop curat, cearșaf, batistă, pe care este recomandabil să le umeziți cu alcool sau apă de colonie.
Nu ungeți zona arsă cu grăsime, diverse uleiuri, vaselină, cartofi rasi sau folosiți alte remedii casnice. Pielea arsă nu trebuie lubrifiată cu o soluție de permanganat de potasiu, verde strălucitor și alți coloranți de anilină, deoarece acestea, schimbând culoarea pielii, fac dificilă recunoașterea adâncimii arsurii.
O victimă cu o arsură extinsă trebuie învelită într-o foaie și acoperită cu căldură. Unele vodcă, vin sau alcool diluat pot fi administrate pentru ameliorarea durerii (acest lucru trebuie raportat echipei de asistență medicală). Dacă este posibil, este necesar să introduceți analgezice - morfină, pantopon sau promedol, să-i dați ceai fierbinte sau chiar mai bine cu un amestec de sare-alcalină, care este o soluție care conține 1 linguriță de clorură de sodiu și 1/2 linguriță de bicarbonat de sodiu pe litru de apă.
Degerături - deteriorarea țesuturilor corpului sub influența frigului.
Cu degeraturi de gradul 1, răceala se simte la început, apoi furnicături și arsuri. Locul mușcat de îngheț își pierde sensibilitatea, devine alb.
Cu degeraturi de gradul 2, pe lângă semnele caracteristice degerăturilor de gradul 1, până la sfârșitul 1 ... 2 zile, apar bule umplute cu un lichid transparent.
Degeratul de gradul 3 se caracterizează prin necroză cutanată.
Degerături de gradul 4 - necroză a țesuturilor moi și a oaselor.
În cazul degerăturilor de gradul 1, nu este necesar un tratament special, este suficient să frecați zonele de degerături cu mâna sau cu o cârpă moale. Membrul înghețat trebuie așezat în apă caldă, crescându-i temperatura de la 20 la 40 ° C timp de o jumătate de oră. Cu degeraturi de 2 ... 4 grade, se aplică un bandaj aseptic pe zona afectată. Încălzirea se realizează prin înfășurarea sau utilizarea unui tampon de încălzire, după care victima este trimisă în stadiul de acordare a asistenței medicale.
Hipotermia generală este însoțită de o scădere semnificativă a temperaturii corpului. Simptomele hipotermiei sunt letargie, încetinire a vorbirii și mișcărilor, însoțite de tremurături și somnolență. Victima trebuie dusă într-o cameră caldă, dacă este posibil, plasată într-o baie, temperatura apei în care timp de 20 ... 30 de minute să crească de la 25 la 40 ° C. În absența unei băi, victima este încălzită cu tampoane de încălzire. Dacă este posibil, dați băuturi calde dulci și alcool.
Leziunile la cap sunt foarte periculoase, deoarece există o mare probabilitate de afectare a creierului. În acest caz, umflarea țesutului cerebral apare foarte repede, ceea ce duce la încastrarea unei părți a creierului în foramen magnum. Drept urmare, activitatea centrelor vitale responsabile de respirație și circulația sângelui este întreruptă, în timp ce o persoană își poate pierde rapid cunoștința și chiar poate muri.
Un alt motiv pentru riscul ridicat de leziuni ale capului este aportul bun de sânge către această parte a corpului, prin urmare, dacă vasele sunt deteriorate, există o mare probabilitate de pierdere rapidă a sângelui.
Dacă apare o astfel de vătămare, este necesar să opriți sângerarea cât mai curând posibil și să solicitați asistență medicală. Să vorbim despre primul ajutor pentru leziuni la cap.
Vânătăi de cap și leziuni ale țesuturilor moi
Țesuturile moi ale capului includ pielea, mușchii, țesutul subcutanat. Când sunt învinețite, apare durere, ulterior - umflături („umflături”), roșeață a pielii și apoi formarea unei vânătăi (vânătăi).
În caz de rănire, este necesar să se aplice frig pe zona afectată (o sticlă de apă rece, un tampon de încălzire cu gheață), să se aplice un bandaj sub presiune și să se ducă pacientul la o unitate medicală. Este necesară o examinare suplimentară pentru a exclude deteriorarea oaselor craniene.
Leziunile țesuturilor moi sunt însoțite de sângerări intense. Este posibilă și detașarea lambourilor de piele, așa-numitele răni scalpate.
Dacă sângele curge încet, este de culoare închisă, este necesar să aplicați un bandaj strâns cu un material steril (de exemplu, un bandaj bine călcat).
Dacă sângele țâșnește, atunci artera este deteriorată. Un bandaj sub presiune nu va ajuta în acest caz. Dacă este deteriorat, puteți aplica o bandă de cauciuc orizontal pe frunte și peste urechi. Cu pierderi de sânge nesemnificative, victima este dusă la spital în poziție șezând sau culcat.
Dacă pierderea de sânge este extinsă, pielea victimei devine palidă, se acoperă cu transpirație rece, se instalează entuziasmul și apoi apare letargia, este necesar un transport urgent.
Așezați cu atenție victima pe o suprafață plană, după ce ați așezat pe ea o pătură, îmbrăcăminte etc. Se recomandă așezarea unei role (pernă, sacou) sub tibie. Dacă victima este inconștientă, așezați ușor palmele pe ambele părți sub maxilarul inferior și, fără efort semnificativ, înclinați capul înapoi, împingând bărbia înainte. Curățați gura de salivă sau alt conținut cu o batistă curată, apoi încercați să vă întoarceți capul într-o parte pentru a preveni vărsăturile sau alt lichid să pătrundă în căile respiratorii.
Orice corp străin din rană nu trebuie mutat, cu atât mai puțin încercați să-l îndepărtați. Aceste acțiuni pot crește cantitatea de leziuni ale creierului și pot crește sângerările.
Pentru a opri sângerarea, trebuie mai întâi să încercați să curățați pielea din jurul leziunii cu un prosop, dacă este posibil, tratați rapid suprafața din jurul plăgii cu o soluție de verde strălucitor sau. Apoi aplicați un bandaj de presiune pe rană: mai întâi, mai multe straturi de cârpă sau tifon curat, este recomandabil să puneți un obiect dur deasupra (o telecomandă de la echipament, o bucată de săpun uscat, un pieptene etc.) și bandajează-l bine, astfel încât acest obiect să strângă vasul deteriorat.
Dacă sângerarea este puternică și nu există nicio modalitate de a aplica un bandaj, ar trebui să apăsați pielea lângă marginea plăgii cu degetele, astfel încât sângele să nu mai curgă. Apăsarea pe degete a navei trebuie efectuată înainte de sosirea ambulanței.
Un corp străin care iese din rană trebuie fixat. Acest lucru necesită o bandă lungă de bandaj, foi rupte, eșarfe legate împreună și așa mai departe. Banda este așezată astfel încât corpul străin să cadă în mijlocul său, iar capetele să fie înfășurate de mai multe ori și fixate pentru a forma un nod strâns.
După oprirea sângerării și a imobilizării unui corp străin, este necesar să aplicați gheață sau un tampon de încălzire cu apă rece mai aproape de rană, acoperiți bine victima și transportați-o urgent în poziție culcat la spital.
Dacă există un lambou de piele rupt, acesta trebuie învelit într-un țesut steril, de preferință așezat într-un loc rece (dar nu pe gheață) și trimis împreună cu victima. Un medic traumatism îl va putea folosi cel mai probabil pentru a repara țesuturile moi.
Leziuni la cap închise
O victimă cu leziuni la cap ar trebui să primească primul ajutor și să fie dusă la spital cât mai curând posibil. Dacă oasele părții superioare a craniului sunt deteriorate, este foarte dificil să se determine dacă există o fractură fără o examinare cu raze X. Prin urmare, dacă lovitura a căzut pe scalp, nu credeți că este o simplă vânătăi. Victima trebuie așezată pe o targă fără pernă, cu gheață aplicată pe cap și transportată la spital. Dacă o astfel de leziune este însoțită de vărsături, tulburări de conștiență, respirație și circulație a sângelui, ar trebui acordat ajutor în funcție de simptome, până la efectuarea respirației artificiale și a comprimărilor toracice.
Una dintre cele mai grave leziuni este o fractură a bazei craniului. Apare la căderea de la înălțime, cu o astfel de fractură, creierul este deteriorat. Un simptom caracteristic al acestei leziuni este scurgerea unui lichid incolor (lichid cefalorahidian) sau a sângelui din auricule sau nări. În plus, asimetria facială apare atunci când nervul facial este rănit. Poate exista un puls rar. O zi mai târziu, se dezvoltă un alt simptom caracteristic: hemoragii în zona orbitei, asemănătoare cu ochii panda sau ochelarii.
Transportul unei astfel de victime trebuie să fie cât mai atent posibil, fără a scutura targa. Pacientul poate fi poziționat pe ele în două moduri: întins pe burtă, dar sub control strict, astfel încât să nu existe vărsături. A doua modalitate este de a transporta persoana în poziție culcat, dar, în același timp, limba este fixată la 2 cm de marginea ei cu un știft de siguranță sterilizat (calcinat) la guler. De asemenea, puteți deschide gura victimei și puteți pune un bandaj peste limbă, atașându-l la maxilarul inferior pentru a preveni scufundarea limbii și sufocarea.
La vărsături, capul pacientului este rotit ușor într-o parte.
Leziunea maxilo-facială
Vânătaia este însoțită de umflături și durere. Buzele se umflă rapid și devin inactive. Primul ajutor - un bandaj sub presiune și frig până la locul rănirii.
Cu o fractură a maxilarului inferior, o persoană nu este capabilă să vorbească. Există un flux abundent de salivă dintr-o gură pe jumătate deschisă. Chiar dacă conștiința este păstrată, cu o fractură a maxilarului există pericolul scufundării limbii și sufocării.
Fracturile maxilarului superior sunt mai puțin frecvente. Este însoțit de durere severă și o acumulare foarte rapidă de sânge în țesutul subcutanat, care schimbă forma feței.
Primul pas într-o astfel de situație este de a repara limbajul și de a preveni scufundarea acestuia. Apoi ar trebui să vă curățați gura cu degetul înfășurat într-o cârpă curată.
Uneori se dezvoltă sângerări severe, care nu se opresc după aplicarea unui bandaj. În acest caz, trebuie să apăsați unul dintre cele două puncte cu degetul:
- în fața tragului urechii la pomeț;
- pe maxilarul inferior din fața marginii anterioare a mușchiului maseter (aproximativ la nivelul la unghiul gurii).
În caz de ineficiență, va fi necesar să apăsați în jos pe partea afectată a arterei carotide înainte de sosirea medicilor.
Trebuie să remediați maxilarul rupt. Pentru a face acest lucru, un băț sau o riglă este înfășurat cu o cârpă curată și trecut prin gură, iar capetele proeminente sunt strâns fixate cu un bandaj în jurul capului.
Transportul victimei se efectuează întins pe burtă, astfel încât să nu se sufoce în sânge. Dacă pacientul devine palid și amețit, capătul inferior al targei trebuie ridicat pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului. În acest caz, trebuie să aveți grijă ca sângerările să nu crească.
Dislocarea maxilarului inferior
Se poate dezvolta ca urmare a căscatului violent, a râsului sau a lovirii. Persoanele în vârstă au o luxație obișnuită a maxilarului.
Semne:
- deschide gura;
- salivare severă;
- Dificultăți de mișcare în maxilar
- vorbirea este practic imposibilă.
Ajutorul pentru dislocarea obișnuită constă în reducerea acestuia. O persoană care oferă asistență stă în fața victimei, care stă pe un scaun. Degetele sunt introduse în gură de-a lungul molarilor inferiori. Maxilarul este forțat înapoi și în jos. Cu o procedură reușită, mișcările din maxilar și vorbire sunt restabilite.
Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Rani capetele sunt foarte periculoase, deoarece, în primul rând, creierul poate fi deteriorat și, în al doilea rând, există multe vase de sânge pe craniu, ceea ce provoacă sângerări abundente chiar și cu o rană minoră. Cele mai sigure sunt rănile de pe fața craniului, deși par terifiante. Trebuie reamintit faptul că o rană mică de pe partea din spate a capului este mult mai periculoasă decât o suprafață uriașă zdrențuită în zona obrazului.Pentru leziunile la cap, volumul primul ajutor, care poate fi acordat victimei, este foarte mic, deoarece în astfel de situații este necesară asistență medicală calificată. Prin urmare, principalul ajutor pentru o victimă cu o rană la cap este de fapt livrarea promptă a acesteia la o instituție medicală și oprirea sângerării.
Algoritmii pentru acordarea primului ajutor pentru leziunile craniene diferă în doi factori - prezența sau absența unui obiect străin în rană. Să luăm în considerare ambii algoritmi separat.
Algoritm pentru primul ajutor pentru o victimă cu un obiect străin într-o rană la cap
1.
Estimează viteza probabilă a sosirii ambulanței. Dacă ambulanța poate ajunge în jumătate de oră, ar trebui să o sunați imediat și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei. Dacă ambulanța nu ajunge în 20 - 30 de minute, atunci ar trebui să începeți să acordați primul ajutor și apoi să organizați livrarea victimei la spital pe cont propriu (cu propria mașină, trecând transportul, chemând prieteni, cunoștințe etc.) .);
2.
3.
Dacă o persoană este inconștientă, ar trebui să înclinați capul înapoi și să vă întoarceți într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința blocarea căilor respiratorii;
4.
Dacă vreun obiect străin (cuțit, armături, dalta, cui, topor, seceră, fragment de coajă, al meu etc.) iese din cap, nu îl atingeți și nu îl mișcați. Nu încercați să scoateți obiectul din rană, deoarece orice mișcare poate crește volumul de țesut deteriorat, poate agrava starea persoanei și crește riscul de deces;
5.
În primul rând, verificați-vă capul pentru sângerări. Dacă există unul, acesta trebuie oprit. Pentru a face acest lucru, este necesar să aplicați un bandaj de presiune după cum urmează: puneți o bucată de țesut curat sau tifon pliat în 8-10 straturi pe locul sângerării. Puneți un obiect dur deasupra tifonului sau pânzei, care va apăsa pe vas, oprind sângerarea. Puteți utiliza orice obiect mic, solid, cu o suprafață plană, de exemplu, o cutie de bijuterii, telecomandă TV, o bara de săpun, o perie de păr etc. Obiectul este legat de cap cu un bandaj dens făcut din orice material disponibil - un bandaj, tifon, o bucată de pânză, haine rupte etc .;
6.
Dacă nu este posibil să se aplice un bandaj sub presiune, atunci ar trebui să încercați să opriți sângerarea apăsând vasele cu degetele pe oasele craniului lângă locul leziunii. În acest caz, degetul trebuie ținut pe vas până când sângele nu mai expiră din rană;
7.
Un obiect care iese în rană trebuie pur și simplu fixat astfel încât să nu se miște sau să se miște în timpul transportului victimei. Pentru a face acest lucru, din orice material de pansament la îndemână (tifon, bandaje, pânză, piese de îmbrăcăminte etc.), faceți o bandă lungă (cel puțin 2 metri), legând mai multe bucăți scurte într-una. Banda este aruncată peste obiect exact în mijloc, astfel încât să se formeze două capete lungi. Apoi aceste capete sunt strâns înfășurate în jurul obiectului proeminent și legate într-un nod strâns;
8.
După fixarea unui obiect străin în rană și oprirea sângerării, dacă există, ar trebui să aplicați frig cât mai aproape de el, de exemplu, un pachet de gheață sau un tampon de încălzire cu apă;
9.
Victima este înfășurată în pături și transportată într-o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat.
Algoritm de prim ajutor pentru răni la cap fără obiect străin în rană
1.
Estimați viteza probabilă de sosire a ambulanței. Dacă ambulanța poate ajunge în decurs de jumătate de oră, ar trebui să o sunați imediat și apoi să începeți să acordați primul ajutor victimei. Dacă ambulanța nu ajunge în 20 - 30 de minute, atunci ar trebui să începeți să acordați primul ajutor și apoi să organizați livrarea victimei la spital pe cont propriu (cu propria mașină, trecând transportul, chemând prieteni, cunoștințe etc.) .);
2.
Așezați persoana într-o poziție orizontală pe o suprafață plană, cum ar fi podeaua, solul, banca, masa etc. Așezați o rolă din orice material sub picioare, astfel încât partea inferioară a corpului să fie ridicată cu 30 - 40 o;
3.
Dacă o persoană este inconștientă, ar trebui să înclinați capul înapoi și să vă întoarceți într-o parte, deoarece în această poziție aerul poate trece liber în plămâni, iar vărsăturile vor fi îndepărtate afară fără a amenința blocarea căilor respiratorii;
4.
Dacă există o rană deschisă pe cap, nu încercați să o spălați, să o simțiți sau să înșirați țesutul liber în cavitatea craniului. Dacă există o rană deschisă, trebuie să puneți un șervețel curat deasupra și să nu-l legați strâns de cap. Toate celelalte pansamente trebuie aplicate fără a afecta această zonă;
5.
Apoi examinați suprafața capului pentru sângerare. Dacă există sângerări, atunci trebuie oprită prin aplicarea unui bandaj sub presiune. Pentru a face acest lucru, puneți o bucată de cârpă curată sau tifon pliat în 8-10 straturi direct pe locul din care curge sângele. Puneți un obiect dur peste un tifon sau o cârpă, care va apăsa pe vas, oprind sângerarea. Puteți utiliza orice obiect mic, solid, cu o suprafață plană, de exemplu, o cutie de bijuterii, telecomandă TV, o bara de săpun, o perie de păr etc. Obiectul este legat de cap cu un bandaj dens realizat din orice material disponibil - un bandaj, tifon, o bucată de pânză, haine rupte etc .;
6.
Dacă nu se poate aplica un bandaj sub presiune, atunci capul este pur și simplu înfășurat strâns cu orice material de pansament (bandaje, tifon, bucăți de pânză sau îmbrăcăminte), acoperind locul din care curge sângele;
7.
Dacă nu există materiale pentru aplicarea unui bandaj, atunci sângerarea trebuie oprită prin apăsarea fermă a vasului deteriorat cu degetele pe oasele craniului. Vasul trebuie apăsat pe oasele craniului la 2 - 3 cm deasupra plăgii. Țineți vasul prins până când sângele încetează să mai curgă din rană;
8.
După oprirea sângerării și izolarea plăgii deschise cu un șervețel, este necesar să acordați victimei o poziție culcată cu picioarele ridicate și să o înfășurați cu pături. Apoi, ar trebui să așteptați o ambulanță sau să transportați persoana la spital pe cont propriu. Transportul se efectuează în aceeași poziție - culcat cu picioarele ridicate.
Se încarcă ...