Urticaria recurentă este o complicație a stadiului acut al bolii. Urticarie. Diagnostic și tratament. Dieta pentru urticarie. Tratamentul urticariei cu remedii populare Urticaria cronică este considerată a cărei simptome au loc

Urticaria, indiferent de formă și tip, cauzează o mulțime de neplăceri unei persoane. În timp ce forma acută durează doar câteva zile, urticaria cronică poate fi pe termen lung și poate dura până la 6 săptămâni. Recidivele bolii bântuie uneori o persoană de ani de zile.

Clasificare

O caracteristică a urticariei este o erupție pe corp, similară cu vezicule care apar după expunerea la urzică pe pielea unei persoane. Există două forme:

  1. Urticarie cronică recurentă. Boala apare în valuri - perioadele de exacerbare și remisie alternează.
  2. Constant (persistent). Simptomele nu dispar, elementele erupției cutanate se înlocuiesc zilnic.

Conform clasificării medicale a bolilor din a 10-a revizuire, urticaria are un cod de la L50.0 la L50.9, care distinge boala după tip. Codul ICD 10 este stabilit în funcție de simptome, tabloul clinic.

OMS identifică următoarele tipuri de urticarie în ICD 10:

Cauze

Este foarte dificil să se stabilească adevărata cauză a patologiei în majoritatea cazurilor. Atât factorii externi (exogeni), cât și cei interni (endogeni) pot provoca boala.

Cele interne indică prezența bolilor cronice la o persoană. Factorii provocatori includ:

  • procese inflamatorii în organele interne;
  • boli ale ficatului, rinichilor și tractului gastro-intestinal;
  • boli endocrine;
  • patologii infecțioase;
  • tumori maligne;
  • invazii helmintice.

În plus, cauza apariției poate fi ereditatea, disfuncționalitățile sistemului imunitar, factorii fizici (vibrații, frecare, mușcătura de insecte), diferiți iritanți. Principalele substanțe alergice includ:

  • alimente;
  • medicamente;
  • produse chimice de uz casnic;
  • polenul plantelor;
  • Radiații UV;
  • cald sau rece.

În majoritatea cazurilor, forma cronică de urticarie apare dintr-un motiv necunoscut sau ca urmare a unei alergii (40-90%). Factorii fizici provoacă dezvoltarea bolii în 20-30 de cazuri din 100. Bolile infecțioase și alergiile la alimente sau medicamente reprezintă mai puțin de 9% din toate cazurile.

Simptome

În urticaria cronică, ca și în urticaria acută, există un simptom principal - o erupție cutanată. Erupțiile se manifestă prin vezicule de diferite tipuri și dimensiuni.

În cursul cronic al bolii, erupția cutanată se caracterizează prin unele caracteristici:

  1. Elementele libere nu sunt la fel de pronunțate ca în forma acută și nu la fel de extinse.
  2. Culoarea erupției este inițial roșu aprins, dar se luminează în timp.
  3. Cu fiecare exacerbare, leziunea poate fi localizată în diferite părți ale corpului, ocupând zone întinse. Dimensiunile bulei variază considerabil.
  4. Mâncărimea nu este la fel de intensă ca în forma acută.
  5. În jurul veziculelor, pielea devine aspră, umflată. După o recidivă, leziunea dispare fără a lăsa urme.
  6. Erupția apare de obicei în mod neașteptat. Uneori este precedat de ARVI, o schimbare a zonei climatice, stres. Boala se poate agrava și ciclic (de exemplu, fiecare menstruație sau schimbare de sezon).

Pe lângă erupția cutanată, cu urticarie, pot fi prezente și alte semne: febră, probleme cu tractul gastro-intestinal, stare generală de rău, cefalee, tulburări nevrotice cauzate de mâncărime constantă.

Fotografia de mai jos arată că erupția cutanată poate apărea sub formă de bule unice sau se poate contopi într-un singur loc mare.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic este necesară o examinare vizuală. Pentru a determina tipul de boală și a exclude alte patologii, pot fi prescrise următoarele studii:

  • o hemoleucogramă completă pentru a determina nivelul eozinofilelor;
  • test de sânge pentru RW și HIV;
  • coprogramă;
  • analiza generală a urinei;
  • chimia sângelui;
  • biopsie cutanată pentru anticorpi împotriva alergenilor;
  • teste provocatoare pentru stimuli;
  • teste reumatologice (cu urticarie idiopatică, dermografică);
  • Raze x la piept;
  • Ecografia tractului digestiv;
  • alte teste pentru depistarea infecției cronice.

Examinările sunt efectuate de un alergolog, dermatolog, imunolog, ORL, neurolog.

Terapie

Principala regulă în tratamentul oricărui tip de urticarie este eliminarea factorului patogen care afectează debutul bolii. Este necesar să se excludă alergenii din viață, să se vindece infecțiile cronice și alte boli provocatoare. Odată cu aceasta, simptomele sunt ameliorate cu ajutorul farmaciilor și a remediilor populare, iar apoi este prescrisă terapia preventivă.

Medicamente pentru ameliorarea simptomelor

Remedii populare

Ca terapie suplimentară, se utilizează și tratamentul simptomelor cu metode alternative. Decocturi, soluții, perfuzii, comprese, băi și unguente ameliorează mâncărimea și umflarea, accelerează vindecarea pielii și cresc imunitatea.

Pentru a vindeca urticaria cronică vă va ajuta:

Dietă

Pe tot parcursul tratamentului, precum și pentru prevenire, pacienții trebuie să urmeze o dietă hipoalergenică. Produsele care promovează eliberarea histaminei pot fi consumate nu mai mult de o dată pe săptămână.

Acestea includ:

  • mâncare exotică;
  • conservare;
  • citrice;
  • lapte;
  • ouă de pui;
  • nuci;
  • fructe de mare;
  • alimente afumate, uscate;
  • ciocolată;
  • alimente cu conservanți.

Pentru a afla ce anume declanșează reapariția erupției cutanate, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă strictă. În primul rând, o persoană moare de foame timp de 3 zile, apoi introduce treptat un produs în dietă și observă reacția organismului. În acest fel este posibil să se identifice alergenul.

Prognosticul urticariei cronice este favorabil. În ciuda faptului că cursul terapiei poate fi lung (până la 6 luni), dacă se respectă toate principiile tratamentului complex, are loc o recuperare mult așteptată. Dar merită să ne amintim că rezultatul este influențat și de dieta, regimul și stilul de viață al unei persoane.

Urticaria este o afecțiune a pielii care are adesea mâncărime și prezintă o erupție eritematoasă (roșie, roz), nedureroasă, cu vezicule care dispare în 24 de ore și lasă în urmă pielea limpede. Acesta aparține celor mai frecvente 20 de boli ale pielii și se confruntă nu numai cu alergologii și dermatologii, ci și cu terapeuții, pediatrii și medicii altor specialități.

În funcție de durată, urticaria este de obicei împărțită în două forme: acută (OK) și cronică (HC). Acesta din urmă se caracterizează prin simptome zilnice sau frecvente (erupții vezicale, mâncărime, angioedem (AO)) timp de 6 săptămâni sau mai mult. În timpul vieții, 0,5-1% din întreaga populație de oameni suferă de HC. Mai mult, dacă OK este de obicei asociat cu acțiunea factorilor exogeni și a alergenilor (alimente, medicamente, mușcături de insecte etc.), atunci cauza cronică în multe cazuri este o altă boală sau afecțiune (de exemplu, artrita reumatoidă, infecția, etc.) și urticaria acționează doar ca „simptom” al acestei boli sau cauza acesteia nu este deloc depistată (urticaria cronică idiopatică (CUI)). În același timp, diagnosticul cauzei primare a HC cauzează adesea anumite dificultăți nu numai pentru terapeuți, ci chiar și pentru unii specialiști îngustați (alergologi, dermatologi). Mulți medici nu știu prin ce mecanisme poate apărea urticaria, ce condiții, factori și condiții duc la dezvoltarea acesteia și, ca urmare, consultarea pacientului se reduce la prescrierea unui tratament simptomatic și / sau la efectuarea diferitelor tipuri de studii costisitoare, de obicei nejustificate de cursul, forma și tabloul clinic al bolii.

Astfel, scopul acestei revizuiri este o scurtă descriere a factorilor etiologici cunoscuți sau suspectați în prezent ai CC, care va permite medicilor de diferite specialități să optimizeze diagnosticul și tratamentul la acești pacienți.

Este important să ne amintim că, cu CC tipic, erupțiile cutanate apar adesea spontan, adică fără un motiv aparent și conexiune cu declanșatori specifici. Prin urmare, termenul „urticarie cronică” este sinonim cu termenul „urticarie cronică spontană” (CSU); uneori se mai numește și „urticarie cronică”. Ultimii doi termeni disting CC de alte forme pe termen lung de urticarie cu factori provocatori cunoscuți (de exemplu, din diferite tipuri de urticarie fizică).

Patogenie

Se presupune că simptomele HC sunt asociate în primul rând cu activarea mastocitelor (MC) în piele. Mecanismul prin care MC ale pielii din urticarie sunt forțați să secrete histamină și alți mediatori a rămas mult timp un mister pentru cercetători. Descoperirea și caracterizarea IgE "reaginice" de către oamenii de știință din Ishizaka au permis explicarea dezvoltării urticariei alergice acute și episodice printr-un tip imediat de reacții (reacții de tip I conform lui Gell și Coombs), însoțite de legarea IgE de MC ale pielii și de alergeni specifici, ceea ce duce la eliberarea mediatorilor.

În ultimii ani au apărut lucrări în care a fost subliniat posibilul rol al coagulării sângelui în fiziopatologia bolii. Se știe că atunci când cascada de coagulare este activată, se formează substanțe vasoactive, cum ar fi trombina, ceea ce duce la o creștere a permeabilității vasculare prin stimularea endoteliului. La pacienții cu CC, activarea cascadei de coagulare a fost constatată datorită acțiunii factorului tisular, care se exprimă prin eozinofile care se infiltrează în erupțiile cutanate.

În prezent, au fost deja publicate multe studii care confirmă rolul autoreactivității și autoanticorpilor (anti-IgE și anti-FcεRIα) în urticaria autoimună. Se crede că legarea acestor autoanticorpi funcționali la receptorii IgE sau IgE cu afinitate ridicată pe MC poate duce la degranularea acestora și la eliberarea mediatorilor. Urticaria autoimună este descrisă mai detaliat mai jos.

La sfârșitul anului 2011, Bossi și colab. a publicat rezultate interesante ale unui studiu asupra serului la pacienții cu CC. Oamenii de știință au evaluat rolul mediatorilor catargului și celulelor endoteliale în creșterea permeabilității peretelui vascular. S-a constatat că la mulți pacienți degranularea MC nu este asociată cu stimularea receptorilor IgE cu afinitate ridicată și apare prin mecanisme nelegate de IgE și IgG. Această constatare deschide oportunități suplimentare pentru înțelegerea patogeniei CC și descoperirea de noi factori de eliberare a histaminei, în special la pacienții fără autoreactivitate și autoanticorpi circulanți.

Etiologie

Principalii factori etiologici ai urticariei și frecvența apariției acestora sunt indicați în tabel. Fiecare dintre motive este discutat mai detaliat mai jos.

1. Boli infecțioase

Rolul infecției în diferite forme de urticarie a fost discutat de peste 100 de ani și este menționat în majoritatea analizelor științifice. Se presupune că apariția urticariei în timpul infecțiilor este asociată cu participarea MC la protecția împotriva agenților infecțioși. Cu toate acestea, mecanismul exact este încă neclar. În plus, este dificil să se stabilească o relație de cauzalitate între urticarie și infecție, deoarece nu este încă posibil să se efectueze un test provocator cu un agent patogen suspectat.

În ciuda faptului că, până în prezent, relația CC cu multe boli infecțioase nu a fost pe deplin dovedită, există un număr destul de mare de studii științifice, observații și rapoarte care demonstrează o îmbunătățire a cursului sau apariția remisiunii CC după eradicarea procesului infecțios.

Infecția bacteriană și focarele infecției cronice. Din 1940 până în 2011, au existat doar câteva referințe la cazurile de boli infecțioase, probabil asociate cu debutul urticariei la pacienții adulți: abces dentar (9 cazuri), sinuzită (3 cazuri), colecistită (3 cazuri), prostatită, rectal abces (1 caz) și infecții ale tractului urinar (2 cazuri). În alte studii, această relație a fost mai puțin fiabilă. De exemplu, într-un studiu din 1964, examenul cu raze X a relevat sinuzită la 32 din 59 de pacienți cu CC și 29 din 45 cu infecție dentară. La mulți pacienți, procesul infecțios a fost asimptomatic.

O urmărire retrospectivă a 14 pacienți adulți cu CC și amigdalită streptococică, publicată în octombrie 2011, a sugerat o relație de cauzalitate între cele două boli. Majoritatea pacienților aveau un titru ridicat de complexe imunitare antistreptolizin-O și circulante, precum și rezolvarea simptomelor urticariei după antibioterapie sau amigdalectomie, din care autorii studiului au concluzionat că amigdalita ar putea fi principala cauză a urticariei. Într-un studiu publicat în 1967, 15 din 16 copii cu CC aveau infecții recurente ale tractului respirator superior, faringită, amigdalită, sinuzită și otită medie, adesea cauzate de infecții streptococice sau stafilococice.

Unii medici consideră că relația cauzală dintre infecțiile bacteriene locale și CC este mai degrabă accidentală decât permanentă; în plus, recomandările internaționale pentru tratamentul urticariei EAACI / GA2LEN / EDF / WAO nu oferă indicații precise ale rolului infecției bacteriene în dezvoltarea de urticarie. Cu toate acestea, mulți experți consideră necesar, după excluderea altor cauze ale CC, să efectueze cercetări pentru infecții și să prescrie antibiotice dacă acestea sunt detectate.

Helicobacter pylori. Participarea la dezvoltarea HC a unui nou agent infecțios - H. pylori- a fost luat în considerare de către oamenii de știință în anii 1980. Acest lucru s-a datorat distribuției sale pe scară largă și detectării frecvente la pacienții cu CC. Se crede că infecția H. pylori este detectat la aproximativ 50% din persoanele din populația generală din majoritatea țărilor lumii și la cel puțin 30% dintre pacienții cu ICC.

H. pylori Este o bacterie gram-negativă în formă de spirală care infectează diferite zone ale stomacului și duodenului. Se crede că multe cazuri de ulcer gastric și duodenal, gastrită, duodenită și, eventual, unele cazuri de limfom și cancer gastric sunt legate etiologic de infecție H. pylori... Cu toate acestea, majoritatea purtătorilor infectați de H. pylori nu prezintă simptome ale bolii.

În unele studii, s-a arătat că la un număr de pacienți cu boală CC și ulcer peptic cauzată de H. pylori, tratamentul infecției cu antibiotice a condus nu numai la vindecarea ulcerelor, ci și la dispariția urticariei; în altele, nu a existat nicio relație pozitivă între eradicarea microorganismului și CC. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că după eradicare H. pylori unii pacienți fără boală ulcerului peptic au prezentat, de asemenea, remisie sau ameliorare a urticariei.

Conform analizei sistematice „Urticaria și infecțiile” (2009), există 13 studii atent concepute și realizate care au confirmat un efect clar și semnificativ statistic al eradicării H. pylori(efectuate la 322 de pacienți) pe parcursul CC și 9 studii în care nu s-a observat un astfel de efect (eradicarea a fost efectuată la 164 de pacienți). Evaluând împreună toate studiile (atât pro, cât și contra), incidența remisiei urticariei după eradicarea H. pylori a fost observată la 61,5% (257/447) dintre pacienți, comparativ cu 33,6% (43/128), atunci când eradicarea nu a fost efectuată. În același timp, frecvența remisiunii în grupul de control al pacienților cu CC și fără infecție H. pylori s-a ridicat la 29,7% (36/121). Autorii revizuirii au concluzionat că remisia CC după eradicarea H. pylori a fost observată de aproape 2 ori mai des, ceea ce indică un beneficiu clar al unui astfel de tratament pentru pacienții cu urticarie (p< 0,001).

Astfel, în ciuda faptului că rolul H. pylori Deoarece factorul etiologic al HC nu a fost încă confirmat în mod concludent, autorii revizuirii sistematice recomandă tuturor medicilor după excluderea altor cauze ale urticariei:

1) programarea testării detectării H. pylori;
2) tratați cu antibiotice adecvate dacă este detectată o infecție;
3) asigurați-vă că primiți confirmarea că eradicarea infecției a avut succes.

Infectie virala. În studii separate, oamenii de știință au sugerat o legătură între HC și anumite infecții virale, cum ar fi virusurile hepatitei (A, B, C), virusurile Epstein-Barr, herpes simplex (herpes genital recurent), norovirus și infecția cu HIV. Se crede că hepatita B și C se caracterizează mai mult printr-o combinație cu vasculită urticarială decât cu CC. Uneori, la apariția unor boli infecțioase acute, inclusiv hepatită și mononucleoză infecțioasă, se observă apariția erupțiilor urticariale care trec rapid, de obicei nu progresează la CC. Mai mult, într-o revizuire care examinează o posibilă legătură între virusurile hepatitei și VHC, oamenii de știință au ajuns la concluzia că nu există încă dovezi concludente ale unei astfel de asociații.

Infecție fungică. Infecție intestinală cu ciuperci de drojdie din gen Candida albicans a fost studiat ca o posibilă cauză a CC, dar după terapia de eradicare, confirmarea nu a fost primită. Un studiu turc a sugerat un rol pentru microsporidie în dezvoltarea OK și CC. Autorii au recomandat luarea în considerare a acestui tip de infecție la pacienții cu ICC. Cu toate acestea, încă nu există dovezi convingătoare că infecția fungică poate fi asociată etiologic cu dezvoltarea CC.

2. Urticarie autoimună

Dovezi indirecte că HC poate fi autoimun există de mulți ani. În 1983, Leznof și colab. a găsit o legătură între tiroidita autoimună și CC / AO, iar în 1989 aceiași autori au identificat un sindrom combinat - boala tiroidiană autoimună + CC / AO - la 15% dintre pacienții cu anticorpi antitiroidieni (antimicrosomali și antitiroglobulini), care au susținut ipotezele cu privire la o posibil rol autoimunitate în această boală.

De asemenea, s-a crezut că vezicule în CC este asociată cu eliberarea histaminei și a altor mediatori din MC a pielii; prin urmare, s-a emis ipoteza că CC poate fi rezultatul acțiunii factorilor de eliberare a histaminei care circulă în sânge, în autoanticorpi anume. Presupunerea despre rolul cauzal al anticorpilor în CSK a apărut în 1962, când dermatologul suedez Rorsman a raportat basopenie severă (o scădere a numărului de bazofile din sânge mai mică de 0,01 × 10 9 / L) la unii pacienți cu CSK și absență cu urticarie fizică. El a clarificat, de asemenea, că o astfel de basopenie poate fi asociată cu posibile reacții antigen-anticorp, însoțite de degranularea leucocitelor bazofile. Grattan și colab. în 1986 s-a făcut o observație importantă. Autorii au fost primii care au descris apariția reacției „blister-hiperemie-mâncărime” după administrarea intradermică de ser la unii (dar nu toți) pacienții cu CC la aceleași persoane din zonele neafectate ale pielii. Oamenii de știință au găsit un răspuns pozitiv la 7 din 12 pacienți și au observat că un astfel de rezultat poate fi obținut numai în faza activă a urticariei. Studiile timpurii ale acestei reacții au sugerat asocierea sa cu autoanticorpi care eliberează histamină, care au caracteristici anti-IgE. Se crede că vezicule la pacienții cu ser pozitiv autolog s-au datorat capacității acestor autoanticorpi de a reacționa încrucișat cu IgE asociate cu MC ale pielii, declanșând astfel activarea MC și eliberarea de histamină și alte substanțe biologic active.

Dovezi indirecte ale implicării anticorpilor de clasa G la receptorii FcεRI ai MC în patogeneza CC, observată cu transfer pasiv pozitiv și testarea cu ser autolog, au susținut opinia că acești anticorpi provoacă vezicule și mâncărime la acei pacienți la care sunt detectați în sangele.

Luând în considerare datele științifice de mai sus, termenul „urticarie autoimună” a început să fie din ce în ce mai utilizat, descriind unele forme de HC ca o boală autoimună.

Caracteristicile urticariei autoimune:

  • curs mai sever;
  • durata lungă a bolii;
  • lipsa sau răspunsul slab la tratamentul cu antihistaminice;
  • efectuarea unui test intradermic cu ser autolog și a unui test pentru eliberarea histaminei din bazofilele donatorului sub influența serului pacientului este considerată „etalonul de aur” pentru diagnosticarea urticariei autoimune.

CC asociat cu reacții autoimune este adesea predispus la evoluția cronică pe termen lung în comparație cu alte forme de CC. În plus, la pacienții cu urticarie autoimună, se găsesc uneori alte boli autoimune, de exemplu, tiroidită autoimună, lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, vitiligo, anemie pernicioasă, boală celiacă, diabet zaharat insulino-dependent, etc. prezența autoanticorpilor care eliberează histamină decât fără aceasta. Tiroidita autoimună și CC sunt adesea asociate unele cu altele, dar până acum nu există dovezi că autoanticorpii tiroidieni sunt de importanță primară în mecanismul dezvoltării CC. Importanța legării celor două boli constă într-un mecanism autoimun separat care este prezent în ambele condiții și care rămâne de studiat. De asemenea, în prezent nu există dovezi concludente că tratarea disfuncției tiroidiene poate modifica cursul urticariei comorbide.

3. Urticaria din cauza intoleranței alimentare și la medicamente

Pacienții merg adesea la medic, suspectând că simptomele HC sunt legate de alimentele pe care le consumă. În prezent, majoritatea experților sunt înclinați să creadă că „adevărata alergie alimentară este extrem de rar cauza urticariei cronice sau a angioedemului”, totuși, există unele dovezi că pseudoalergenii alimentari pot duce la exacerbarea CC. Mai multe studii au arătat că la 1 din 3 pacienți cu reacții pseudoalergice, aportul alimentar cu eliminarea aditivilor alimentari ameliorează cursul urticariei. Se presupune că acest fenomen este asociat cu o modificare a permeabilității membranelor mucoase gastroduodenale.

În ceea ce privește medicamentele, atunci, ca și în cazul alimentelor, unele dintre ele sunt de obicei considerate nu ca fiind cauzale, ci ca agenți cauzali ai CC (de exemplu, aspirină și alte antiinflamatoare nesteroidiene), ducând la o exacerbare a boala prin mecanisme neimune.

4. Urticarie fizică

Există un număr destul de mare de forme fizice de urticarie, pe care unii experți le atribuie HC, alții sunt identificați într-un grup separat. Acestea sunt boli precum dermografismul simptomatic (urticaria dermografică), frigul, colinergicul, întârziat de presiune, căldură, vibrații, adrenergic etc. (discutat în detaliu în alte publicații). Factorul cauzal este efectul unui stimul fizic asupra pielii pacientului. Multe tipuri de urticarie fizică pot co-apărea cu HCK la același pacient.

5. Alte motive

Tulburări hormonale. Se crede că HC este de aproximativ 2 ori mai probabil să apară la femei decât la bărbați, care poate predispune la diferite tulburări asociate cu hormoni sexuali. Astfel, urticaria poate fi asociată cu mai multe boli și afecțiuni însoțite de tulburări hormonale, inclusiv endocrinopatie, ciclul menstrual, sarcină, menopauză și utilizarea de contraceptive orale sau terapie de substituție hormonală. Sunt descrise reacțiile de hipersensibilitate la hormonii sexuali feminini endogeni sau exogeni sub formă de urticarie asociată estrogenului (dermatită estrogenică) și dermatită autoimună cu progesteron.

Boli oncologice. În literatura științifică, există rapoarte izolate ale diferitelor boli maligne, cum ar fi leucemia limfocitară cronică, apărute la pacienții cu urticarie. Cu toate acestea, un studiu epidemiologic retrospectiv suedez amplu nu a găsit o asociere clară între urticarie și cancer, în timp ce un recent studiu taiwanez, dimpotrivă, a confirmat tendința de apariție mai frecventă a cancerului, în special a tumorilor hematologice maligne, la pacienții cu CC.

Boli ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului hepatobiliar. Se discută rolul bolilor tractului gastro-intestinal și ale sistemului hepatobiliar în dezvoltarea CC. Potrivit unui rezumat publicat în Jurnalul Organizației Mondiale a Alergiilor (ianuarie 2012), procesele inflamatorii cronice, cum ar fi gastrita, boala de reflux ulcerativ și gastroesofagian, inflamația căilor biliare și a vezicii biliare, ar trebui considerate ca fiind posibili factori cauzali ai urticariei, pentru care este adecvat tratament.

Sindroame autoinflamatorii. Suspiciunea unui sindrom autoinflamator ar trebui să apară atunci când un copil dezvoltă urticarie persistentă și febră în perioada neonatală. Cu aceste sindroame, se observă o creștere a nivelului interleukinei IL-1, prin urmare, un antagonist al IL-1, anakinra, este adesea utilizat pentru tratarea bolilor.

Imunodeficiență variabilă comună. Într-un studiu publicat în 2002, la 6 pacienți adulți cu imunodeficiență variabilă combinată, prima manifestare a bolii a fost CC cu / fără AO. 4 dintre ei au avut antecedente de infecții recurente și o scădere a nivelului total de IgM, restul - o scădere a nivelului total de IgG și IgA. 4 pacienți au fost supuși tratamentului cu imunoglobulină intravenoasă, după care simptomele lor de urticarie au scăzut semnificativ.

Sindromul Schnitzler. Acest sindrom a fost descris pentru prima dată de Schnitzler în 1972 și, de atunci, multe cazuri ale acestei boli au fost menționate în literatura științifică. Pe lângă HC, se caracterizează prin febră, dureri osoase, VSH crescut și macroglobulinemie. La majoritatea pacienților cu sindrom Schnitzler, prognosticul este favorabil, deși la unii pacienți poate fi transformat în continuare într-o boală limfoproliferativă.

6. Urticaria idiopatică cronică

Urticaria este definită ca idiopatică dacă nu se găsește nicio cauză după o analiză atentă a istoricului, a examinării fizice și a testelor de laborator și a altor teste. Se crede că aproximativ 90% din cazurile de HC sunt idiopatice. În unele studii, la 40-60% dintre pacienții cu CIK s-a presupus o natură autoimună a bolii, confirmată prin administrarea de ser autolog și prin teste in vitro. În alte cazuri de urticarie idiopatică, cauza rămâne neclară, deși unii dintre acești pacienți pot avea, de fapt, și urticarie autoimună, al cărei diagnostic nu este confirmat din cauza rezultatelor negative negative sau a sensibilității insuficiente a testelor. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților cu CIK, boala continuă în conformitate cu alte mecanisme, încă necunoscute.

Concluzie

Până în prezent, etiologia și patogeneza CIK rămân neclare. În acest sens, un număr mare de întrebări rămân de răspuns. De exemplu, cum poate apare degradarea MC a pielii fără niciun motiv aparent, printr-un mecanism de neînțeles și fără un factor provocator evident? S-au făcut multe încercări de a lega mecanismul degranulare și apariția simptomelor HC cu utilizarea anumitor alimente și aditivi și infecții cronice. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste ipoteze nu a fost încă confirmată în mod clar în studiile clinice, iar extinderea înțelegerii etiologiei bolii este o sarcină pentru studii ulterioare.

Formatul articolului științific nu a permis citarea tuturor cauzelor pretinse ale HC. Prin urmare, la scrierea recenziei, scopul a fost de a evidenția principalii factori cauzali ai bolii care sunt cei mai frecvenți în practica clinică. Pentru un studiu mai aprofundat al problemei, este recomandabil să faceți referire la alte publicații.

Literatură

  1. Kolkhir P.V. Urticarie și angioedem. Medicină practică. M, 2012.
  2. Powell R. J., Du Toit G. L.și colab. Liniile directoare BSACI pentru managementul urticariei cronice și angioedemului // Clin. Exp. Alergie. 2007; 37: 631-645.
  3. Magerl M., Borzova E., Gimenez-Arnau A.și colab. Definiția și testarea diagnosticului de urticarie fizice și colinergice-EAACI / GA2 LEN / EDF / UNEV recomandări ale panoului de consens // Alergie. 2009; 64: 1715-1721.
  4. Maurer M. Allergie vom Soforttyp (Tip I) - Mastzellen und Frгhphasenreaktion. În: Allergologie-Handbuch Grundlagen und klinische Praxis. Ed. de J. Saloga, L. Klimek și colab. Stuttgart: Schattauer; 2006: 70-81.
  5. Ishizaka K., Ishizaka T., Hornbrook M. M. Proprietățile fizico-chimice ale anticorpului reaginic: corelarea anticorpului reaginic cu anticorpul IgE // J. Immunol. 1966; 97: 840-853.
  6. Gell P. G. H., Coombs R. R. Aspecte clinice ale imunologiei. Oxford: Blackwell, 1963: 317-320.
  7. Cugno M., Marzano A. V., Asero R., Tedeschi A. Activarea coagulării sângelui în urticaria cronică: implicații fiziopatologice și clinice // Intern. Emerg. Med. 2009; 5 (2): 97-101.
  8. Bossi F., Frossi B., Radillo O.și colab. Mastocitele sunt implicate critic în scurgerile vasculare mediate de ser în urticaria cronică dincolo de stimularea receptorilor IgE cu afinitate ridicată // Alergie. 2011, 12 septembrie. Epub înainte de tipărire.
  9. Wedi B., Raap U., Wieczorek D., Kapp A. Urticarie și infecții // Alergie Astm Clin. Immunol. 2009; 5:10.
  10. Wedi B., Raap U., Kapp A. Urticarie cronică și infecții // Curr. Opin. Clinica de alergii. Immunol. 2004; 4: 387-396.
  11. Wedi B., Kapp A. Urticarie și angioedem. În: Alergie: diagnostic și management practic. Ed. de M. Mahmoudi. New York: McGraw Hill, 2008: 84-94.
  12. Calado G., Loureiro G., Machado D.și colab. Amigdalita streptococică ca cauză a amigdalitei urticariei și a urticariei // Alergol. Imunopatol. 2011, 5 octombrie. Epub înainte de tipărire.
  13. Buckley R. H., Dees S. C. Imunoglobuline serice. Anomalii asociate cu urticarie cronică la copii // J. Alergie. 1967; 40: 294-303.
  14. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C.și colab. Ghid EAACI / GA2 LEN / EDF / WAO: managementul urticariei // Alergie. 2009; 64: 1427-1431.
  15. Burova G. P., Mallet A. I., Greaves M. W. Este Helicobacter pylori o cauză a urticariei cronice // Br. J. Dermatol. 1998; 139 (Supliment. 51): 42.
  16. Magen E., Mishal J., Schlesinger M., Scharf S. Eradicarea infecției cu Helicobacter pylori îmbunătățește în mod egal urticaria cronică cu testul cutanat seric autolog pozitiv și negativ // Helicobacter. 2007; 12: 567-571.
  17. Cribier B. Urticarie și hepatită // Clin. Rev. Alergie Immunol. 2006; 30: 25-29.
  18. Dover J. S., Johnson R. A. Manifestări cutanate ale infecției cu virusul imunodeficienței umane (partea 2) // Arh. Dermatol. 1991; 127: 1549-1558.
  19. Ronellenfitsch U., Bircher A., ​​Hatz C., Blum J. Paraziții ca cauză a urticariei. Helmintii și protozorii ca declanșatori ai stupilor? // Hautarzt. 2007; 58: 133-141.
  20. Karaman U., Sener S., Calik S., Sasmaz S. Investigația microsporidiei la pacienții cu urticarie acută și cronică // Mikrobiyol. Bul. 2011; 45 (1): 168-173.
  21. Leznoff A., Josse R. G., Denburg J.și colab. Asocierea urticariei cronice și a angioedemului cu autoimunitatea tiroidiană // Arh. Dermatol. 1983; 119: 637-640.
  22. Leznoff A., Sussman G. L. Sindromul de urticarie idiopatică și angioedem cu autoimunitate tiroidiană: un studiu pe 90 de pacienți // J. Allergy Clin. Immunol. 1989; 84: 69-71.
  23. Rorsman H. Leucopenia bazofilă în diferite forme de urticarie // Acta Allergologica. 1962; 17: 168-184.
  24. Grattan C. E. H., Wallington T. B., Warin A. P.și colab. Un mediator serologic în urticaria cronică idiopatică: o evaluare clinică imunologică și histologică // Br. J. Dermatol. 1986; 114: 583-590.
  25. Grattan C. E. H., Francis D. M. Urticarie autoimună // Adv. Dermatol. 1999; 15: 311-340.
  26. Di Lorenzo G., Pacor M. L., Mansueto P.și colab. Urticaria indusă de aditivul alimentar: un sondaj efectuat la 838 de pacienți cu urticarie cronică idiopatică recurentă // Int. Arc. Alergie Immunol. 2005; 138: 235-242.
  27. Kasperska-Zajac A., Brzoza Z., Rogala B. Hormoni sexuali și urticarie // J. Dermatol. Știință. 2008; 52 (2): 79-86.
  28. Lindelof B., Sigurgeirsson B., Wahlgren C. F.și colab. Urticaria cronică și cancerul: un studiu epidemiologic la 1155 de pacienți // Br. J. Dermatol. 1990; 123: 453-456.
  29. Zuberbier T. Un rezumat al noilor orientări internaționale EAACI / GA2LEN / EDF / WAO în Urticaria // W. AllergyOrg. J. 2012; 5: S1-S5.
  30. Altschul A., Cunningham-Rundles C. Urticaria cronică și angioedemul ca primele prezentări ale imunodeficienței variabile comune // J. Allergy Clin. Immunol. 2002; 110: 1383-1391.

P. V. Kolkhir, Candidat la științe medicale

Centrul de cercetare al primei universități medicale de stat din Moscova I.M.Sechenov, Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia, Moscova

Este o reacție alergică a pielii care se manifestă ca o mâncărime, erupție inflamată.

Urticaria cronică devine atunci când durează depășește 6 săptămâni.

Recurent - dacă este însoțită de perioade lungi de remisie.

Ce este urticaria idiopatică cronică? Aceasta este o boală, ale cărei cauze rămân necunoscut.

Urticarie cronică ( Cod ICD10 - L50.1 Idiopatic L50.8 Cronic) este răspândit.

Simptome și manifestări

Semnele de urticarie cronică persistă pe piele mai mult de 6 săptămâni (spre deosebire de o formă acută care durează mai puțin de 6 săptămâni).

Simptome tipice urticaria cronică (recurentă) include:

  1. Eczemă sub formă de vezicule roșii (sau roz pal), de obicei pe față, spate, abdomen, brațe sau picioare, decolteu sau gât. Erupția poate fi localizată (până la 10 cm) sau se poate răspândi pe zone întinse ale corpului (urticarie generalizată).
  2. Apariția cicatricilor care diferă prin mărime, schimbă forma, dispar și apoi reapar.
  3. Apariția papulelor și plăcilor cu un centru alb înconjurat de piele roșie inflamată (urticarie papulară cronică).
  4. Mâncărime(mai puțin severă decât în ​​forma acută de urticarie), agravată noaptea, provocând insomnie, tulburări nevrotice.
  5. Edem cauzând dureri și arsuri (angioedem, angioedem), în special în gât și în jurul ochilor, pe obraji, buze, rar: pe brațe, picioare și, foarte rar, pe organele genitale. În locul edemului, tensiunea pielii este adesea observată, începe să se dezlipească, apar fisuri.

Atenţie! Erupția și inflamația sunt adesea însoțite de stare generală de rău, slăbiciune, greață, oboseală, artralgie (dureri articulare), mai rar: diaree și febră.

Semnele și simptomele urticariei cronice tind să se aprindă atunci când sunt expuse la factori declanșatori precum căldură / frig, lumina soarelui, exerciții fizice, stres.

Simptome moare pentru perioade lungi timp (1-6 luni), și apoi reveniți... Durata urticariei cronice recurente nu este limitată de timp. Poate dura toată viața pacientului.

Cauzele apariției

Urticaria idiopatică cronică (recurentă) este cel mai frecvent tip de boală.

Dacă apare urticarie recurentă pe piele, cauzele sunt - reacția corpului la un alergen, împotriva căruia organismul produce o proteină numită histamină.

Când histamina este eliberată din celule (numite mastocite sau mastocite), lichidul începe să se scurgă prin capilare, care se acumulează în piele și provoacă urticarie.

Mecanism urticarie cronică (idiopatică) autoimun, Pacienți cu această formă a bolii au anticorpi IgG speciali(cel mai probabil, pe fondul unei boli autoimune concomitente cu urticarie), care activeazăși trezește-i chiar și pe cei care dorm mastociteleîn piele, determinându-i să atace celulele sănătoase ale corpului, ceea ce determină o reacție alergică crescută.

Urticarie cronică cauzele boală însoțitoare: boală tiroidiană, lupus eritematos sistemic (sistemul imunitar al organismului atacă articulațiile), sindromul Sjogren (afectarea glandelor lacrimale / salivare), artrita reumatoidă, boala celiacă (tulburări digestive) și diabetul zaharat.

referinţă! Boală afectează în mod egal bărbații și femeile, mai des ea se manifestă la copiii adolescenți în timpul pubertății.

Punct culminantși urticaria cronică sunt strâns legate, deoarece prima este cauza dezvoltării acesteia.

Uricaria cronică este adesea rezultatul alte boli cronice și infecții:

Urticarie cronică (idiopatică recurentă) poate provoca unii factori declanșatori (alergeni):

  • stres, griji constante, tulburări emoționale;
  • alcool;
  • cofeină;
  • creșterea / scăderea temperaturii;
  • presiune constantă pe piele (purtarea de haine strânse);
  • medicamente - calmante, aspirină, opiacee;
  • unii aditivi alimentari - salicilați, care se găsesc în roșii, suc de portocale, coloranți alimentari;
  • muscaturi de insecte;
  • expunerea la apă;
  • administrarea de inhibitori ai ECA (utilizați pentru tratarea hipertensiunii) poate provoca edemul lui Quincke.

Fotografia bolii

Urticaria cronică (idiopatică) a apărut pe mâini, foto:

Urticarie cronică (papulară), foto:

Diagnostic

Dacă se suspectează urticarie cronică recurentă este important să consultați un medic cât mai curând posibil.

Boala nu pune viața în pericol, dar recidivele constante provoacă disconfort considerabil pacienților.

Specialistul vă va ajuta să alegeți cursul corect de tratament care va prelungi semnificativ perioada de remisie.

Pentru consultare și diagnostic ar trebui să contacteze un terapeut, alergolog sau dermatolog.

referinţă! Diagnosticul în timpul exacerbării unei forme cronice nu este dificil și include o examinare de rutină a pielii pacientului. Diagnosticul în perioada de remisie a urticariei cronice este mai dificil de realizat.

Alergologul prescrie teste provocatoare și expunere pe termen scurt la factori provocatori (test cu un cub de gheață pentru, test pe fundalul activității fizice - pentru, iradiere ușoară a zonei pielii - pentru, expunere la presiune pe piele - dermatită de contact, plasarea membrelor într-un recipient cu apă - pentru urticaria acvagenică).

in afara de asta(în timpul remisiunii și exacerbării) pentru diagnosticul de urticarie cronică (idiopatică) prescrie medicul:

Pentru o persoană care are urticarie cronică, tratament numiți un complet: terapia medicamentoasă împreună cu dieta și terapia ușoară de susținere folosind medicina tradițională.

Primul ajutor

Vom afla ce trebuie făcut dacă apare urticaria cronică, cum să o tratăm:

  • eliminarea alergenului(dacă ați reușit să o identificați);
  • o dată recepţie orice antihistaminic noaptea (Tavegil, Suprastin, Claritin) înainte de a merge la medic;
  • o dată luând un sedativ(extract de muștar, tinctură de bujor);
  • cand Edemul lui Quincke, șoc anafilactic - imediat Chemați o salvare.

Terapia medicamentoasă

În plus față de tratamentul afecțiunilor concomitente (boli ale glandei tiroide, stomacului), pe care medicul le prescrie, următoarele medicamentele pot fi utilizate în tratament urticarie cronică (recurentă):

  1. Antihistaminice Prima și a doua generație: reduc intensitatea mâncărimii.Medicamente de a doua generație: Zyrtec, Allegra, Claritin, Alavert, Clarinex, Ksizal.

    Medicamentele de prima generație: Vistaril, Benadryl, Suprastin, Tavegil, Cetirizine au un ușor efect sedativ.

    Orice antihistaminic pentru urticarie cronică este prescris 2 r / zi timp de 3-12 luni, în funcție de gravitatea simptomelor.

  2. Antagoniști ai receptorilor leucotrienelor: în prezența spasmelor bronșice și a rinitei alergice, se prescrie medicamentul Singular.
  3. În absența unei reacții la antihistaminice și a prezenței unei boli de stomac concomitente, un specialist poate prescrie Colchicină și Dapsone, acest lucru antimicrobiene, analgezice.
  4. Corticosteroizi sistemici: Eficient în combaterea urticariei cronice atunci când antihistaminicele nu ajută (Prednisolon).
  5. Ciclosporină(Sandimmun-Neoral) și Metotrexat: prescris pe fondul urticariei autoimune, când antihistaminicele nu ajută, utilizat împotriva formelor severe de dermatită, însoțite de mâncărime severă, inflamație și umflături.
  6. Levotiroxină(Levothroid): indicat pentru unii pacienți cu urticarie cronică din cauza bolii tiroidiene.

Dacă este vorba de urticarie cronică (recurentă), tratamentul creme și unguente liniștitoare va ajuta la ameliorarea umflăturii și inflamației:

  • Fenistil-gel este un preparat universal;
  • Crema Nezulin și La Cree pentru mâncărime;
  • Advantan - ameliorează durerea și umflarea;
  • Unguent de prednisolon - similar cu hidrocortizonul;
  • Sinaflan - unguent glucocorticosteroid pentru mâncărime.

Atenţie! Toate medicamentele de mai sus (dozare, durata administrării) trebuie prescris de medicul curant.

etnostiinta

Sunt folosite ca terapie de susținere.

    1. Cuburi de mușețel înghețate... Pungile de ceai de mușețel pot fi achiziționate de la orice farmacie.Torniți apă clocotită (300 ml) peste 4 pungi, folosiți forme de gheață, puneți-le în congelator. Când bulionul de mușețel îngheață, înfășurați cubul în tifon sau un șervețel și aplicați pe pielea deteriorată, acest lucru va ameliora umflarea și inflamația.

Atenţie! Aceasta metoda nu este potrivit pentru pacienții cu urticarie acvagena / rece.

Dietă

Din dieta zilnică ar trebui excluse alimente alergenice:

  • mâncare picantă, prăjită, sărată, condimentată cu piper, muștar, maioneză sau sos gras;
  • ciocolată, prăjituri, acadele, prăjituri, produse de patiserie, biscuiți, covrigi;
  • citrice (în special căpșuni, portocale);
  • cafea, alcool;
  • fructe de mare;
  • nuci;
  • toate brânzeturile tari cu mucegai;

În loc de ele în dietă trebuie să adăugați produse care scad nivelul histaminei:

  1. Pasăre domestică.
  2. Orez brun, hrișcă, fulgi de ovăz, quinoa, bulgur.
  3. Fructe proaspete - pere, mere, pepeni, pepeni verzi, banane, struguri.
  4. Legume proaspete (cu excepția roșiilor, spanacului, vinetelor).
  5. Orez, cânepă, lapte de migdale.
  6. Ulei de măsline și nucă de cocos.
  7. Ceaiuri din plante.

Tine minte! Urticarie cronică (idiopatică) necesită o abordare integrată a tratamentuluiși respectarea tuturor măsurilor preventive (dieta, utilizarea medicamentelor hipoalergenice).

Căutarea de asistență medicală pentru această formă a bolii inevitabil... Cu abordarea corectă, boala se transformă rapid în lung etapa remisiunii.

Un dermatolog practicant din următorul videoclip a vorbit despre cauzele și recurența urticariei cronice, precum și despre modalitățile de tratare și prevenire a bolii.

Urticaria apare pe piele și durează cel puțin șase săptămâni... Simptomele apar ca:

Erupțiile urticarie sunt vezicule roșii sau roz care acoperă fața, gâtul, spatele, abdomenul, membrele și gâtul... Zonele afectate pot fi localizate ca pete mici cu un diametru de până la 10 cm și în zone mari.

Cicatricile de pe piele sunt cauzate de o reacție alergică. Pot avea diferite dimensiuni și forme. De multe ori dispar și reapar în altă parte și poate apărea urticarie papulară.

Se caracterizează prin apariția de papule, care au un centru alb, înconjurat pe toate părțile de pielea uscată, inflamată. Mâncărimea formei cronice a bolii diferă de cea acută prin forța sa. În caz de boală cu codul L50.8, este mai puțin pronunțată, dar se intensifică spre noapte, împiedicând o persoană să doarmă și ducând la tulburări nevrotice.

Umflarea însoțește adesea reacțiile alergice... Cu urticarie, pot apărea angioedem sever sau angioedem în gât, ochi, obraji, buze sau extremități. Acestea provoacă dureri severe. Pielea de la locul edemului este întinsă și decojită, pot apărea fisuri. Toate simptomele se manifestă în focare atunci când o persoană intră în contact cu catalizatorii bolii:

  • temperaturi mari;
  • rece;
  • ușoară;
  • Produse alimentare;
  • medicamente;
  • alcool;
  • muscaturi de insecte;
  • Inhibitori ai ECA;
  • cofeină;
  • frecare sau presiune asupra pielii;
  • aditivi alimentari;
  • stres.

Semnele de urticarie pot apărea imediat și nu se pot diminua o lună și jumătate, apoi se estompează timp de șase luni și se întorc din nou. Durata bolii nu este limitată în timp și poate dura pe tot parcursul vieții unei persoane.

Important: Boala este adesea însoțită de slăbiciune, oboseală severă, febră, disconfort articular, greață și alte simptome.

Cum arată boala în fotografie?





Cauzele acestei boli

Stupii sunt răspândiți. Motivele apariției sale sunt efectul anumitor alergeni asupra organismului, în care se produce o substanță specială în organism - histamina.

Când este eliberată, această proteină provoacă o creștere a capacității capilarelor și lichidul se scurge prin ele.

Se acumulează în piele și formează vezicule, erupții cutanate și alte simptome ale stupilor.

Boala are o natură autoimună și există anticorpi speciali în sângele pacientului, care, atunci când un alergen lovește, sunt eliberați și activați, provocând astfel o reacție alergică.

Cauzele formei cronice a bolii sunt adesea bolile unor organe interne:

  1. afectarea funcției renale;
  2. artrita reumatoida;
  3. neoplasme maligne;
  4. disfuncție a vezicii biliare cauzată de infecții;
  5. Sindromul Sjogren;
  6. Diabet;
  7. tulburări ale glandei tiroide;
  8. limfogranulomatoză;
  9. lupus.

Boala se poate manifesta la persoanele care suferă de intoxicație cu alcool sau de droguri. Unele boli cronice pot provoca, de asemenea, dezvoltarea urticariei idiopatice:

Important: Urticaria idiopatică este cea mai frecventă la adolescenți în timpul pubertății.

Când ar trebui să consultați un medic și ce teste sunt necesare pentru diagnostic?

Este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil, atunci când apar primele simptome.

Boala nu este considerată periculoasă, dar manifestarea regulată a simptomelor are un efect foarte negativ asupra unei persoane, aducându-i disconfort.

Numai un specialist poate selecta cursul necesar și eficient al tratamentului și poate stabili un diagnostic precis (identificând cauza), crescând astfel durata remisiunii.

Un alergolog ajută la identificarea urticariei. El prescrie, în primul rând, mostre pentru:

  • rece;
  • exercițiu fizic;
  • ușoară;
  • presiune;
  • apă.

Acestea sunt declanșatoare de alergii. Pe baza reacției, se stabilește tipul de urticarie. În plus față de probe, medicul prescrie teste:

Important: Urticaria este diagnosticată în timpul unei exacerbări mult mai repede decât în ​​timpul remisiunii.

Tratarea urticariei recurente

Deci, cum tratezi acest tip de urticarie? Tratamentul trebuie efectuat într-un mod cuprinzător.:

  • identificați cauza și modalitățile de eliminare a alergenului;
  • opriți simptomele în timpul unei exacerbări;
  • se supune tratamentului de bază;
  • luați măsuri preventive pentru a elimina recidivele.

În plus, tratamentul trebuie susținut cu medicamente și dietă, precum și eliminarea afecțiunilor concomitente.

Atunci când utilizați remedii populare, trebuie mai întâi să consultați un medic.

Care este primul lucru de făcut?

Când tratați, în primul rând, este necesar să eliminați alergenul, dacă poate fi identificat cu precizie. Următoarele trebuie luate înainte de a vizita un medic:

  • antihistaminice;
  • sedative.

Antihistaminicele se iau noaptea... Poate fi Tavegil, Suprastin sau Claritin. Dacă boala se manifestă sub formă acută și provoacă edem sau șoc anafilactic, atunci trebuie chemată imediat o ambulanță.

Ce medicamente pot lua? Tablete și unguente

Medicamentele pentru tratamentul urticariei cronice sunt prescrise strict în consultare cu un medic.

  • antihistaminice;
  • antagoniști ai receptorilor leucotrienici;
  • antimicrobian;
  • analgezice;
  • corticosteroizi;
  • Ciclosporină și Metotrexat;
  • Levotiroxină.

Antihistaminicele pot reduce severitatea mâncărimii și pot reduce simptomele alergice.

Aceste medicamente sunt prescrise de două ori pe zi, timp de trei luni până la un an.

Antagoniștii receptorilor de leucotriene sunt utilizați pentru rinită și spasme bronșice. Cel mai popular remediu este Singulair.

Antimicrobiene și analgezice sunt prescrise în cazurile în care reacția la medicamente alergice nu apare, precum și în caz de probleme stomacale concomitente, se utilizează Colchicină și Dapsone.

Prednisolonul (un corticosteroid) este, de asemenea, prescris dacă corpul pacientului nu reacționează la administrarea de antihistaminice.Pentru a calma inflamația pe piele în formele cronice de urticarie, puteți utiliza creme sau unguente:

  1. Fenistil-gel;
  2. Nezulin;
  3. La Cree;
  4. Advantin;
  5. Hidrocortizon;
  6. Unguent de prednisol;
  7. Sinaflan.

Toate unguentele ajută la eliminarea mâncărimilor, ameliorează umflăturile și durerile.

Cum pot ajuta remediile populare?

Utilizarea metodelor și mijloacelor de medicină tradițională pentru această boală este prezentată doar ca o terapie de susținere pentru ameliorarea simptomelor de mâncărime, edem și, de asemenea, pentru ameliorarea pacientului de stres care ar putea provoca o recidivă.

Puteți folosi cuburi de ceai de mușețel congelate.

Dar acest remediu este contraindicat în formele acvagene sau reci ale bolii..

pentru a pregăti cuburile, veți avea nevoie de 4 pungi cu planta uscată. Se toarnă cu apă clocotită (300 ml) și se prepară.

Infuzia rezultată este răcită, filtrată și congelată în forme mici.

În caz de exacerbare a urticariei, gheața este înfășurată în tifon sau un șervețel și aplicată pe pielea afectată. Decoctul rece și de mușețel ajută la ameliorarea umflăturilor și inflamațiilor și, de asemenea, calmează mâncărimea. Dacă reapariția stupilor este însoțită de febră și stres, atunci puteți pregăti un decoct de zmeură. ai nevoie de 50 de grame de rădăcini de plante.

Se toarnă cu 200 ml apă clocotită și se fierb la foc mic timp de o treime din oră. Bulionul rezultat este insistat încă o oră și filtrat. Produsul trebuie administrat de până la 5 ori pe zi timp de 3 luni..

Pentru leziunile severe ale pielii, puteți face băi cu ierburi.

Veți avea nevoie de o linguriță de uscat:

  • Sunătoare;
  • viraje;
  • rostopască;
  • salvie;
  • muşeţel;
  • valeriană.

Toate componentele sunt amestecate. Se toarnă cinci lingurițe din amestec cu apă fiartă caldă și se lasă 5 ore. Infuzia rezultată este filtrată și turnată într-o baie caldă pre-trasă. Temperatura apei nu trebuie să depășească 38 de grade. Durata șederii în apă poate fi de la 10 la 20 de minute.

Cursul tratamentului - de două ori pe săptămână timp de două luni Pentru efect antimicrobian asupra stupilor, puteți lua o băutură de mentă. Pentru a-l prepara, veți avea nevoie de mentă uscată (2 lingurițe), care se toarnă cu apă clocotită (200 ml).

Amestecul se infuzează timp de o jumătate de oră, apoi se ia 50-70 ml de trei ori pe zi.

Un ceai de plante cu efect calmant și antimicrobian este folosit și pentru urticarie.

Va fi nevoie de o linguriță:

  • balsam de lamaie;
  • conuri de hamei;
  • rizomi valerieni.

Două linguri mari de amestec trebuie turnate cu apă clocotită într-un volum de 200 ml și insistate timp de două ore și filtrate pentru a curăța bucăți de plante. Infuzia rezultată este răcită și administrată oral cu o treime din pahar zilnic, de trei ori pe lună.

Dieta: la ce să renunți și la ce să dai preferință?

Cu o boală cronică, trebuie urmată o dietă specială, deoarece unele abateri de la aceasta pot duce la recăderi. Este necesar să se excludă complet din dietă sau să se minimizeze consumul:

  • feluri de mâncare picante;
  • mancare sarata;
  • mâncare piperată;
  • muştar;
  • maioneză;
  • sosuri grase;
  • ciocolată;
  • acadele;
  • coacere;
  • citrice;
  • căpșune;
  • cafea;
  • alcool;
  • fructe de mare;
  • nuci;
  • brânzeturi tari și brânzeturi albastre;
  • Miere.

În plus, ar trebui să vă creșteți aportul de alimente, ceea ce crește concentrația de histamină din sânge.... Aceasta:


Important: Dieta este utilizată pentru a preveni urticaria.

Concluzie

Dieta și tratamentul adecvat al urticariei idiopatice cronice nu oferă o oportunitate de a vindeca complet boala, dar permite transferarea acesteia într-un stadiu lung de remisie.

De ce apare?

Urticaria cronică se caracterizează prin prezența simptomelor pronunțate care nu dispar în decurs de o lună și jumătate. În cursul bolii, se observă pielea pacientului:

  • Papule;
  • Eczemă;
  • Cicatricarea;
  • Puffiness;
  • Plăci.

Majoritatea pacienților în timpul dezvoltării procesului patologic se plâng de mâncărime. Erupția cu boala se manifestă sub formă de vezicule roz sau roșii. Locul desfășurării lor poate fi gâtul, fața, brațele, picioarele, spatele.

Unii pacienți dezvoltă urticarie papulară cronică. În acest caz, pe pielea pacientului apar papule cu un centru alb. În jurul lor se observă un proces inflamator pe piele.

În timpul dezvoltării acestei boli, pacienții se plâng de mâncărime, care se intensifică seara. În timpul dezvoltării unei reacții alergice, pacienții pot prezenta umflături pe piele.

Edemul lui Quincke este un simptom destul de comun al formei cronice a bolii.

În locurile în care apare edem, se observă întinderea și descuamarea pielii. Simptomatologia bolii nu este întotdeauna pronunțată.

Incidența urticariei în populație este destul de mare, ceea ce, în consecință, o definește ca o boală obișnuită. Mai mult, cel puțin o dată în viață, aproximativ 10 până la 35% din populație și-a experimentat manifestarea.

Cea mai nefavorabilă variantă a evoluției acestei boli este urticaria cronică, a cărei durată este de aproximativ 5-7 săptămâni.

Urticaria este o boală a pielii de origine predominant alergică, caracterizată prin apariția rapidă a vezicilor cu mâncărime, asemănătoare ca aspect cu vezicule la contactul cu urzici.

Urticaria poate fi o reacție independentă (mai des alergică) sau poate fi una dintre manifestările anumitor boli.

Principalele cauze și mecanisme ale dezvoltării bolii

Dezvoltarea de vezicule și edem tisular se bazează pe o creștere a permeabilității peretelui vascular, datorită creșterii conținutului de histamină, serotonină și un număr de alte substanțe biologic active din sânge.

Urticaria cronică Uricaria cronică se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu vârsta sub 3 ani. Urticaria acută devine cronică dacă erupția persistă mai mult de 6 săptămâni. Urticaria cronică recurentă se caracterizează prin prezența unor perioade de remisie (în acest moment, erupția este absentă) și exacerbarea (apariția erupțiilor cutanate).

Principalele motive pentru dezvoltarea urticariei cronice includ:

  1. Contact prelungit cu un alergen. Urticaria cronică recurentă se dezvoltă cu „întâlniri” frecvente cu un alergen. Orice poate fi un alergen. Alimente, insecte, produse cosmetice, detergenți pentru rufe, păr de companie, praf etc.
  2. Lipsa tratamentului pentru boală în perioada acută. Dacă sănătatea copilului nu este acordată atenție, nu încearcă să vindece erupția cutanată, aceasta persistă mult timp.
  3. Procese autoimune în organism.
  4. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor la care copilul este alergic.
  5. Boli infecțioase. Prezența pe termen lung a unui focar infecțios cronic al inflamației poate provoca dezvoltarea erupțiilor cutanate. Cele mai frecvente cauze la copii sunt:
  • invazia helmintică;
  • carie;
  • focare purulente cronice în zona nasului și capului;
  • micoză.

Motive pentru dezvoltare

Factorii care cauzează boala sunt clasificați în funcție de natura lor în două categorii:

  • endogen - cauzele sunt asociate bolilor de organe:
    • probleme inflamatorii la dinți, gingii;
    • boală de ficat
    • pancreatită,
    • gastrită;
    • helminti.
  • exogeni - factorii externi acționează asupra apariției veziculelor:
    • chimice (reacție la anumite substanțe),
    • temperatura (caldura, frig),
    • mecanice (frecare, vibrații).

Factorii provocatori pot fi lumina soarelui, frigul, situațiile stresante, alimentele sau drogurile.

Adevărata cauză a acestei afecțiuni este mult mai profundă. Apariția sa poate fi provocată de următoarele boli ale organelor și sistemelor interne:

  • afectarea funcției renale;
  • artrita reumatoida;
  • formațiuni maligne;
  • boala vezicii biliare de natură infecțioasă;
  • Sindromul Sjogren;
  • Diabet;
  • boală tiroidiană;
  • limfogranulomatoză;
  • lupus.

Trebuie remarcat faptul că se numește urticarie cronică, ale cărei simptome persistă mai mult de 6 săptămâni sau se repetă continuu. Există multe clasificări ale acestei boli.

Formele ușoare, moderate și severe ale procesului se disting în aval. În funcție de localizare, urticaria poate fi focală și generalizată. Clasificarea pe factori cauzali include următoarele elemente:

  • imunologic;
  • anafilactoid;
  • fizice (temperatură, mecanică, solară, de contact, vibrații, colinergice);
  • alte tipuri (infecțioase; cauzate de procese tumorale în alte organe; endocrine, psihogene, pigmentare, papulare, idiopatice, ereditare).

Simptome de urticarie pe picioare Examinarea corpului se efectuează pentru a diagnostica și identifica cauza dezvoltării erupțiilor cutanate. Fără definiția sa, este imposibil să se efectueze un tratament precis și eficient.

Schema de examinare este prescrisă de un alergolog și imunolog. Diagnosticul urticariei cronice include următoarele metode de examinare:

  1. Numărul complet de sânge cu numărul de leucocite extins. Cu alergii, nivelul eozinofilelor din sânge crește. Odată cu adăugarea unei infecții bacteriene, viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH), nivelul neutrofilelor crește, este caracteristică o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga.
  2. Analiza fecalelor pentru ouă de viermi.
  3. Analize de sânge pentru diferiți alergeni.
  4. Biopsie cutanată în zona erupției cutanate. Biopsia este examinată pentru prezența imunoglobulinelor, anticorpi specifici.
  5. Examinarea corpului pentru prezența unui focar cronic de infecție. Pot fi necesare consultări ale unui specialist ORL, specialist în boli infecțioase, dentist, dermatolog.

Urticaria idiopatică cronică (recurentă) este cel mai frecvent tip de boală.

Oamenii de știință cred că stupii sunt doar un simptom al unei alte boli. Cauzele urticariei cronice sunt focarele de infecție, de exemplu, anexita, cariile, amigdalita etc.

În plus, acestea provoacă dezvoltarea bolilor stomacului, pancreasului, ficatului, bolilor reumatice și autoimune și tumorilor. 30-50% dintre boli au o natură autoimună.

Poate fi o boală tiroidiană - tiroidită autoimună. Dar cel mai adesea, cauza urticariei recurente nu poate fi aflată.

În acest caz, este diagnosticată urticaria cronică idiopatică.

În general, cauzele care contribuie la dezvoltarea urticariei pot fi definite ca endogene și exogene. Temperatura, produsele chimice, fizice, mecanice, precum și farmacologice (în special, aici se secretă diverse seruri și antibiotice), produsele alimentare și produsele alimentare sunt identificate ca fiind cauze exogene.

În ceea ce privește cauzele endogene, acestea includ diverse patologii relevante pentru organele interne. Mai ales în acest caz, se disting patologiile tractului gastro-intestinal, ale sistemului nervos și ale ficatului.

Din nou, mușcăturile de insecte (suge de sânge, în special țânțari, mușchi, țânțari, purici etc.) se disting ca fiind cauza dezvoltării bolii în cauză. Datorită mușcăturilor lor, substanțe chimic active similare histaminei intră în organism cu salivă.

În plus față de motivele de mai sus, un rol semnificativ este atribuit invaziilor helmintice.

Motivul principal pentru apariția manifestărilor inflamatorii ale pielii la această specie este considerat a fi un fel de reacție la un alergen. Urticaria cronică idiopatică poate fi o boală independentă sau o manifestare a unuia dintre simptomele altei boli.

Factorii provocatori pot fi lumina soarelui, frigul, situațiile stresante, alimentele sau drogurile.

Procesele inflamatorii cronice în organe inițiază infecția bacteriană. Răspunsul organismului poate fi urticarie cronică.

Urticaria cronică este o boală dificil de tratat. Necesită o abordare integrată și diagnostice detaliate.

Boala este cauzată nu de un alergen, ci de procesele inflamatorii interne, de otrăvirea sângelui infecțioasă sau virală și de bolile autoimune. Urticaria cronică este rară la copii.

Copiii mici suferă de forma acută a bolii, iar manifestarea cronică este diagnosticată la adulți.

Este aproape imposibil să se identifice cauza inițială a bolii. Apariția urticariei cronice este asociată cu un complex de motive care afectează corpul uman. În general, se remarcă faptul că convulsiile pot fi declanșate de:

  • funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar;
  • boli ale sistemului endocrin;
  • probleme gastro-intestinale;
  • infecție virală și bacteriană;
  • probleme cu tiroida;
  • tendință la reacții alergice;
  • hipersensibilitate la factorii externi;
  • artrita și lupusul sistemic;
  • prezența tumorilor maligne
  • muscaturi de insecte.

Elementul central în patogeneza urticariei este destabilizarea mastocitelor. Provocatorii imunologici și neimuni (atât substanțe chimice diferite, cât și factori fizici) pot acționa ca activatori ai mastocitelor.

Mastocitele sau mastocitele sunt celule de țesut conjunctiv foarte specifice care conțin granule cu substanțe biologic active, mediatori inflamatori: histamină, leucotriene, prostaglandine, factor de activare a trombocitelor etc.

Și, de asemenea, transportă pe suprafață receptori specializați pentru imunoglobulină E. Mastocitele joacă unul dintre rolurile decisive în dezvoltarea reacțiilor alergice imediate.

Când mastocitele sunt activate, are loc o eliberare masivă de mediatori conținute în ele în sânge, ceea ce duce la o cascadă întreagă de modificări patologice în corp:

  • spasm bronșic;
  • permeabilitate crescută a pereților vasculari;
  • umflarea membranelor mucoase, microstructurilor pielii;
  • creșterea producției de mucus de către celulele glandulare ale arborelui bronșic;
  • contracții spastice ale țesutului muscular neted al tractului gastro-intestinal;
  • tonus scăzut al patului vascular;
  • lipirea trombocitelor;
  • iritatii ale pielii.

Cauzele urticariei la copii pot fi împărțite în două grupe principale: alergice și non-alergice.

Cauzele urticariei non-alergice la copii:

  • expunerea la temperaturi scăzute, radiații ultraviolete, vibrații;
  • contactul cu apa;
  • compresie prelungită a țesuturilor moi;
  • stres fizic sau psiho-emoțional excesiv.

În plus față de manifestarea urticariei la copii ca boală independentă, în unele cazuri poate fi unul dintre simptomele patologiei de bază:

Factori de risc pentru apariția urticariei la copii:

  • prezența bolilor alergice;
  • episoade de urticarie în trecut (chiar o singură dată);
  • anamneză alergică ereditară împovărată;
  • boli cronice concomitente severe.

Urticaria cronică la copii, spre deosebire de acută, în majoritatea cazurilor este non-alergică, nu este posibilă identificarea mecanismelor imune în cea mai mare parte a pacienților.

O trăsătură caracteristică identificată în cursul cercetării este informația privind hrănirea artificială în perioada neonatală la majoritatea copiilor cu urticarie.

Clasificare

Manifestarea urticariei este împărțită în grupuri de afecțiuni în funcție de mecanisme patogenetice care provoacă erupții pe suprafața pielii:

  • Forma idiopatică este o manifestare a bolii care caracterizează urticaria cronică, dar cauzele tulburării nu pot fi determinate.
  • Forma autoimună - boala este lungă și dificilă. Diagnosticul este confirmat de lipsa de răspuns la antihistaminice.
  • Forma papulară - erupțiile apar ca răspunsul corpului la o mușcătură de insectă.
  • Forma spontană - apariția erupțiilor fără nicio legătură cu vreun motiv, boala este numită și urticarie obișnuită (cronică);
  • Forma fizica:
    • varietate colinergică - erupții cutanate cu semne de urticarie apar după frecare zone ale pielii, contact fizic;
    • varietate rece - vezicule apar din cauza modificării temperaturii (căldură sau rece);
    • varietate psihogenă - reacția pielii sub formă de vezicule inițiază o reacție emoțională la un eveniment;
    • varietate de contact - reacția organismului sub formă de urticarie la contactul cu substanțe care sunt alergene la pacient.
  • Soi ereditar - pacientul a moștenit o reacție la unii factori (frig, mușcături de insecte, contact cu anumite substanțe) erupții cutanate cu semne de urticarie cronică.

Urticaria cronică poate avea diferite forme pe parcursul procesului:

  • formă recurentă - un curs ciclic de urticarie cronică, când perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu mici întreruperi (câteva zile);
  • formă persistentă - erupția cutanată este reînnoită continuu pe tot parcursul bolii.

Urticaria de contact se dezvoltă la contactul direct cu un factor iritant, temperatura - de la expunere la temperaturi scăzute sau ridicate, vibrații - de la vibrații mecanice.

Urticaria se poate manifesta în mai multe soiuri, fiecare dintre ele caracterizându-se prin propriile caracteristici ale cursului și simptome. În special, se disting următoarele soiuri principale, determinate pe baza caracteristicilor fluxului:

  • urticarie acută (include și edemul lui Quincke într-o formă acută limitată de manifestare);
  • recurente cronice;
  • persistente papulare cronice.

Există mai multe tipuri de urticarie, pe lângă aceasta, există afecțiuni care anterior erau considerate și tipuri de urticarie, dar acum au început să se distingă în boli separate. Acestea includ vasculită urticarială, mastocidoză cutanată (urticarie pigmentară) și alte manifestări.

Urticaria apare sub diferite forme, inclusiv:

  • Formă de urticarie mediată imunologic:
  1. tip citotoxic;
  2. de tip anafilactic;
  3. de tip imunocomplex.
  • Urticarie anafilactoidă:
  1. dependent de aspirină;
  2. cauzată de agenți de eliberare a mediatorului.
  • Forma fizică a urticariei:
  1. temperatura (frig și căldură);
  2. dermografice (mecanice);
  3. colinergic;
  4. a lua legatura;
  5. însorit;
  6. vibrații.
  1. papular;
  2. idiopatic;
  3. pigmentat;
  4. urticarie infecțioasă;
  5. mastocitoza sistemică;
  6. vasculită cutanată și alte boli sistemice;
  7. endocrin;
  8. datorită proceselor neoplazice;
  9. psihogen.
  • Forme ereditare de urticarie:
  1. sindrom ereditar caracterizat prin urticarie, amiloidoză, surditate;
  2. angioedem ereditar;
  3. afectarea metabolismului protoporfirinei 9;
  4. datorită deficienței inactivatorului SZv;
  5. urticarie rece ereditară.

Urticarie și sarcină

Se întâmplă ca urticaria să se dezvolte la femeile care se află într-o poziție interesantă. În aceste cazuri, reacția organismului atât la medicamente, la alimente și la stimuli externi, cât și la unele boli este capabilă să provoace dezvoltarea acestuia.

Cea mai frecventă cauză a bolii în acest caz este toxicoza complicată (gestoză), aceasta se datorează producerii unei cantități mari de hormoni ai sarcinii în corpul unei femei însărcinate.

În această perioadă, urticaria are adesea un curs cronic și poate însoți o femeie pe tot parcursul sarcinii. Această afecțiune este complicată de faptul că adesea nu este posibil să se găsească un antihistaminic adecvat și sigur pentru făt pentru ameliorarea simptomelor, deci trebuie să utilizați într-o măsură mai mare rețetele de medicină tradițională și remediile locale, ceea ce nu este suficient de eficient.

Cea mai frecventă complicație este edemul lui Quincke. Patologia provoacă umflarea laringelui, a membranelor mucoase, respirația este dificilă, poate apărea sufocarea dacă pacientul nu primește asistență în timp util.

Urticaria cronică, al cărei tratament se efectuează conform prescripțiilor medicului, dispare în 3-5 ani, uneori poate persista până la 10 ani, poate avea un curs progresiv. Pacienții suferă adesea de tulburări nervoase și sunt predispuși la depresie.

Prognosticul pentru tratamentul urticariei cronice depinde de severitatea manifestărilor bolii și de motivele care au cauzat dezvoltarea acesteia. Dacă se observă o afecțiune patologică la pacienții cu cancer, prognosticul este semnificativ mai rău.

Prevenirea bolilor sistemice concomitente, terapia de susținere reduc numărul recidivelor de urticarie și facilitează cursul acesteia.

Această situație reprezintă o amenințare la adresa vieții copilului. Prin urmare, este necesar în timp să refuzați alimentele la care există o reacție alergică și să tratați urticaria cronică.

Complicațiile urticariei la copii pot fi:

  • încălcarea permeabilității tractului respirator superior (inclusiv angioedem al laringelui);
  • generalizarea procesului (răspândirea urticariei pe întreaga suprafață a corpului);
  • tulburări dispeptice.

Cea mai gravă complicație a bolii poate fi dezvoltarea edemului straturilor profunde ale pielii, a țesutului adipos (edem Quincke sau angioedem).

Prevenirea urticariei

Pentru a evita patologia, ar trebui să ne străduim să observăm:

  • modul de încărcare - odihnă,
  • dezvoltați o viziune prietenoasă asupra lumii, încercați să evitați situațiile stresante;
  • consuma produse naturale,
  • preveniți procesele inflamatorii cronice, tratați inflamația la timp.

Urticaria cronică are o astfel de caracteristică încât este foarte dificil să o vindeci 100%. Pentru a preveni reapariția sa, este necesar să se ia anumite măsuri. În plus, vor reduce frecvența atacurilor.

Măsuri preventive de bază:

  • aderarea la o dietă care exclude alimentele alergenice din dietă;
  • excluderea oricărui contact cu alergenul
  • tratarea la timp și completă a bolilor cronice și infecțioase;
  • menținerea unui stil de viață sănătos;
  • utilizarea produselor chimice și a produselor cosmetice hipoalergenice de uz casnic.
  • restricție și, în unele cazuri, interzicerea completă a vizitării băilor, piscinelor.

Prevenirea urticariei recurente este tratarea la timp a focarelor de infecție cronică, a bolilor tractului gastro-intestinal și a sistemului nervos.

Pentru a rezuma, putem spune că urticaria recurentă nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Este foarte dificil să se determine cauza bolii, deoarece acest lucru se poate datora stării organelor interne și prezenței unei infecții.

Prin urmare, este mai bine să preveniți boala, având grijă la sănătatea dumneavoastră.

Exacerbarea și complicația urticariei cronice sunt descrise mai jos.

Urticaria cronică recurentă necesită proceduri preventive constante. Acestea trebuie începute de îndată ce simptomele acute ale bolii sunt eliminate.

Prevenirea constă în respectarea unei alimentații adecvate, un stil de viață sănătos și blocarea maximă a tuturor factorilor care pot provoca o recidivă a bolii.

Experții recomandă să luați decocturi de zmeură și mentă în cursuri. Cursul este de la 1 la 3 luni.

Rădăcinile de zmeură au efecte antipiretice, tonice și calmante. Menta are un efect pozitiv asupra sistemului nervos.

Sedativele ajută la normalizarea sistemului nervos, ameliorează tensiunea și stresul, care stimulează formarea urticariei.

În prevenirea bolii, este important să se respecte o nutriție adecvată. Elimină toți alergenii alimentari.

Alimentele picante, prăjite, grase, utilizarea condimentelor și a sosurilor ar trebui excluse. Dieta nu trebuie să conțină produse dulci, făină, zahăr, ciocolată, citrice.

Utilizarea băuturilor alcoolice și carbogazoase este inacceptabilă.

Produsele care alcătuiesc dieta ar trebui să vizeze normalizarea tractului digestiv. Acestea sunt soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne și carne de pasăre, o cantitate mare de legume și fructe, ceaiuri de plante, cereale.

În plus față de alimentația adecvată, la nivelul gospodăriei, contactul cu alergenii ar trebui să fie limitat și ar trebui folosite produse cosmetice speciale. Este important să acordați atenție procedurilor de întărire. Mersul în aer curat, stropirea cu apă rece, dușul de contrast contribuie la întărirea corpului.

Este important să se monitorizeze starea generală de sănătate și să se trateze prompt bolile respiratorii virale și cronice. Se recomandă vizitarea sanatoriului anual pentru tratament și recuperare. Dacă urmați toate măsurile preventive, atunci simptomele bolii intră în remisie pentru o lungă perioadă de timp.

Principalele măsuri preventive:

  • numirea preventivă a antihistaminicelor;
  • evitarea contactului cu alergeni;
  • crearea unui mediu hipoalergenic în viața de zi cu zi.

Cu hipersensibilitate cunoscută, trebuie evitat contactul cu alergenul. Este important să tratați în timp util patologiile gastro-intestinale și bolile hepatice, focarele infecției cronice, să respectați regimul zilnic și o dietă sănătoasă.

Dietă

Dacă alergenul nu este identificat, va fi indicat să prescrieți o dietă hipoalergenică specială, cu excluderea tuturor produselor care pot duce la dezvoltarea alergiilor. În viitor, pe măsură ce simptomele dispar, restricțiile pot fi eliminate treptat, dar trebuie să monitorizați pielea și să încercați să prindeți relația dintre manifestările bolii și aportul de alimente.

Dieta poate conține următoarele feluri de mâncare și produse:

  • carne:
  • lactate:
  • legume:
    • cartofii sunt utili, dar trebuie înmuiați în prealabil;
    • salată,
    • dovlecel,
    • brocoli,
    • Mărar;
  • zahăr: fructoză,
  • terci:
    • porumb,
    • orez,
    • hrişcă;
  • produse de patiserie:
    • fursecuri hipoalergenice,
    • pâine fără drojdie
  • ulei (cantitate mică):

Meniul pentru urticarie Tratamentul urticariei cronice este imposibil fără o dietă hipoalergenică. Dacă boala s-a dezvoltat la un copil care este alăptat, mama ar trebui să urmeze dieta.

Dacă bebelușul ia formulă de hrănire cu formulă, înlocuiți-o cu hipoalergenice. Când alegeți un amestec, consultați medicul pediatru. Nu utilizați amestecuri cu potențiali și conservanți.

Este necesar să se excludă din dietă toate alimentele care pot provoca reacții alergice.

Cele mai alergene alimente includ:

  • un pește;
  • fructe de mare;
  • nuci;
  • cacao, ciocolată;
  • fructe și legume de culoare roșu aprins sau portocaliu, toate citrice;
  • pastreaza sucuri;
  • băuturi carbogazoase dulci;
  • produse, în prepararea cărora s-au folosit conservanți, coloranți, amelioratori de aromă.

Dacă alergenul nu este identificat, va fi indicat să prescrieți o dietă hipoalergenică specială, cu excluderea tuturor produselor care pot duce la dezvoltarea alergiilor.

În viitor, pe măsură ce simptomele dispar, restricțiile pot fi eliminate treptat, dar trebuie să monitorizați pielea și să încercați să prindeți relația dintre manifestările bolii și aportul de alimente.

Pot fi efectuate teste suplimentare de laborator, după cum este necesar, pentru a identifica alergenul.

Utilizarea băuturilor alcoolice este strict interzisă, deoarece acestea provoacă o exacerbare a bolii.

Atunci când caută cauza bolii, un specialist poate prescrie o dietă specială. Această metodă este utilizată chiar și atunci când se știe că problema este cauzată de un alergen alimentar.

Se încarcă ...Se încarcă ...