Telmisartan-sz - instrucțiuni de utilizare. Totul despre medicamentul Telmisartan - compoziție, efecte secundare, cost și analogi Telmisartan doza zilnică maximă

Hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular. În fiecare an, pacienții de diferite vârste sunt din ce în ce mai diagnosticați cu hipertensiune arterială. Există multe medicamente care reduc presiunea intracraniană și arterială, dar multe dintre ele au un număr mare de efecte secundare. Mikardis are un minim de efecte secundare, este o alternativă excelentă la cel mai scump Telmisartan. Produs sub formă de tablete în blistere. În fiecare comprimat - 20, 40 sau 80 mg de telmisartan (substanță activă).

De asemenea, este indicat pacienților care suferă de insuficiență renală. Conform instrucțiunilor de utilizare, Mikardis nu este prescris pacienților cu ficat bolnav și căi biliare imperfecte. Celor cu insuficiență renală moderată li se prescrie nu mai mult de 40 mg de Micardis pe zi.

Efectul Micardis

Eficacitatea luării Micardis depinde de doză. Dacă creșteți doza zilnică de la 20 la 80 mg, aceasta va însemna că tensiunea arterială va scădea de două ori. Nu merită să creșteți doza de Micardis mai mult de 80 mg - acest lucru nu va reduce și mai mult tensiunea arterială. Doza de întreținere a medicamentului este de 40 mg pe zi. După o lună de administrare a Micardis, tensiunea arterială revine la normal. Dacă aveți stadiul inițial de hipertensiune arterială, este mai înțelept să cumpărați Micardis 40 mg și să beți o jumătate de comprimat pe zi (20 mg), dacă forma cronică este cu 40 și 80 mg.

Din ce este făcut Micardis?

• Telmisartan - substanță activă;
• Hidroclorotiazidă (diuretic);
• polividonă;
• hidroxid de sodiu;
• Meglumină;
• stearat de magneziu;
• Sorbitol (fructoză).

Ultimele șase sunt excipienți.

Micardis ca medicament care prelungește viața

Micardis în esența sa medicinală este un blocant al receptorilor de sartan sau angiotensină. Acesta este un medicament utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială. Principiul acțiunii lor este că rinichii, după ce au luat sartani, produc renina, care transformă angiotensinogenul inactiv în angiotensină 1, care dilată vasele de sânge și este un diuretic. Urmează un întreg lanț de reacții în organism care previne hipertensiunea. Deci tensiunea arterială revine la normal dacă este crescută. Și așa se prelungește viața unui pacient care suferă de hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.

Producător, cost, analogi ruși

Tablete Mikardis - producție austriacă, astfel încât prețul Mikardis ajunge la 1000 de ruble per pachet de 28 de bucăți. Dar există analogi mai ieftini ai lui Mikardis fabricat în Rusia:

• Angiakand;
• Blocktran;
• Aprovel;
• Candesartan;
• Atakand;
• Losartan;
• Cozaar;
• Lozap;
• Teveten;
• Cardosal;
• Diovan;
• Walz;
• Valsartan.

Importați analogi Mikardis:

• Telmista (Polonia/Slovenia);
• Teseo (Polonia);
• Prytor (Germania);
• Tvinsta (Slovenia);
• Telmisartan-Teva (Ungaria);
• Telpres (Spania);
• Telsartan (India);
• Tsart (India);
• Hypotel (Ucraina).

Prețul Micardisului fabricat în Germania va fi a priori mai mare decât prețul medicamentelor cu același efect terapeutic, dar cu componente diferite. Prețul medicamentelor similare cu Mikardis de producție maghiară și poloneză este aproximativ același cu cel al Mikardis fabricat în Germania. Nu există medicamente rusești cu ingredientul activ telmisartan.

Micardis: când se aplică

Conform instrucțiunilor de utilizare, Micardis este luat la:

• Tratează hipertensiunea arterială;
• Pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

Când să nu ia

Pe baza instrucțiunilor de utilizare, Micardis 80 mg, 40 mg nu trebuie luat de cei care:

• În așteptarea unui copil;
• alăptează copilul;
• Suferă de obstrucție a căilor biliare;
• Are tulburări severe la nivelul ficatului și rinichilor;
• Are o alergie la componentele medicamentului (conține fructoză);
• Are intoleranță la substanța telmisartan;
• Vârsta copiilor până la optsprezece ani.

Bea cu grijă

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, Micardis trebuie administrat cu atenție, sub supravegherea unui medic, celor care suferă de:

• Boală cardiacă ischemică;
• Stenoza ambelor artere renale;
• insuficiență cardiacă cronică;
• stenoza valvei;
• Cardiomiopatie;
• hipertensiune renală;
• hiperkaliemie;
• Disfuncție renală ca parte a unui transplant de rinichi;
• Cu încălcări ale fluxului de bilă;
• disfuncție hepatică;
• diabetul zaharat;
• Deshidratarea organismului ca parte a toxiinfecției alimentare (fluidoul de transpirație trebuie restabilit înainte de a lua Micardis).

Efect secundar

Medicamentul Micardis, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, are o serie de reacții adverse care apar, totuși, nu des:

• mialgie;
• Ameţeală;
• depresie;
• Anxietate crescută;
• Durere în stern;
• tuse neproductivă;
• Umflarea membranelor mucoase;
• Anemie;
• Urticarie;
• Mâncărimi ale pielii.

Micardis și alcool

În timp ce luați Micardis, este strict interzis să beți alcool și să luați medicamente care includ etanol.

Micardis și alte medicamente

Unii pacienți se întreabă - care este mai bine să luați, Micardis sau Lorista? Ambele medicamente reduc tensiunea arterială, dar substanța activă din ele este diferită. Diferit și preț. Lorista costă aproximativ 300 de ruble, în timp ce Micardis este aproximativ 1000.

Recenzii

Feedback de la cardiologi

Recenziile cardiologilor despre Mikardis sunt în mare parte pozitive. Dacă nu încălcați doza și treceți la o examinare pentru prezența bolilor care sunt contraindicații pentru utilizarea Micardis 40 mg înainte de utilizare, atunci efectul va fi. Și, fără prea multe efecte secundare. Cardiologii notează efectul minim al acestui medicament asupra ritmului cardiac, eficacitatea medicamentului chiar și în cazurile de hipertensiune cronică, raritatea efectelor secundare. Și dacă apar, atunci în intensitatea unei forme mici. Efectul este prelungit - durează 48 de ore.

Recenziile pacientului

Despre medicament, recenziile pacientului Mikardis sunt bune. Singurul dezavantaj al acestui medicament german, potrivit pacienților, este costul. Aproximativ 1000 de ruble, plus sau minus 100 de ruble - acest preț nu se va potrivi tuturor. Dintre calitățile pozitive - o recepție confortabilă. Este suficient să iei o pastilă o dată pe zi și mergi cu presiune normală toată ziua. Efectele secundare sunt rare.

Semyon. B., în vârstă de 54 de ani, Novosibirsk: După un atac de cord, a suferit de amețeli și creșteri de presiune, un cardiolog i-a prescris acest medicament. De un an de zile beau. La o lună după ce a luat-o, presiunea a încetat să sară, a devenit normal - 120/70. Acum Mikardis este beat de soția și sora lui.

Oleg P. 45 de ani. Tomsk: Doctorul mi-a prescris Micardis, am cerut să înlocuiesc Aprovel cu ceva prea scump. Mă ajută foarte mult să-mi scad tensiunea arterială fără a-mi compromite ritmul cardiac.

Angela P. 56 de ani: Eu iau Micardis în simbioză cu alte medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, pentru că sufăr de hipertensiune arterială cronică. Ajută bine și există puține efecte secundare, doar că uneori pielea de pe palme mănâncă.

Twinsta: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi de tablete

Comprimatele Twynsta (uneori scrise greșit ca Twist) sunt o combinație de doi agenți antihipertensivi care lucrează împreună pentru a controla tensiunea arterială la pacienții cu hipertensiune arterială esențială.

Această combinație de telmisartan și amlodipină oferă un nivel mai ridicat de efect antihipertensiv decât utilizarea separată a fiecăruia dintre componente.

Instrucțiunile de utilizare vor spune mai detaliat.

Pacienții adulți trebuie să ia comprimate de 1 dată pe zi. Dacă o persoană are nevoie de o reducere semnificativă a tensiunii arteriale, doza inițială pentru el va fi de 80/5 mg o dată pe zi.

Dacă este necesar să se reducă în continuare indicatorii de presiune, deja la 2 săptămâni după începerea terapiei, volumul medicamentului poate fi crescut treptat până la atingerea 80/10 mg pe zi. Puteți lua medicamentul împreună cu alte medicamente antihipertensive.

Pacienților cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată li se prescriu comprimate cu prudență. Doza de telmisartan nu trebuie să depășească 40 mg pe zi. După administrarea primei doze de medicament, efectul hipotensiv:

• se dezvoltă lin, de obicei în primele 3-4 ore;
• depozitat timp de 24 de ore;
• rămâne semnificativ până la 48 de ore.

Dacă trebuie să opriți brusc pastilele, tensiunea arterială va reveni treptat la nivelul inițial, fără așa-numitul sindrom de sevraj.

Dacă pacientul are funcția renală afectată, este în hemodializă, nu este nevoie să se schimbe doza medicamentului, deoarece ingredientele active ale medicamentului nu sunt dializate. Din cauza lipsei de date privind utilizarea Twynsta la pacienții cu vârsta sub 18 ani, comprimatele nu le sunt prescrise. Pentru tratamentul persoanelor în vârstă, nu sunt necesare modificări ale dozei.

Pastilele pentru presiune pot fi achiziționate de la orice farmacie, dar numai pe bază de rețetă de la un medic.

interacțiunea medicamentoasă

Conform instrucțiunilor de utilizare, nu există nicio interacțiune între substanțele care compun medicamentul. În paralel cu tratamentul cu alte comprimate antihipertensive, efectul acestora poate fi îmbunătățit semnificativ (presiunea scade prea repede).

Medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale Amifostina și Baclofen, datorită proprietăților lor farmacologice, pot spori efectul hipotensiv al aproape tuturor medicamentelor antihipertensive, inclusiv tabletele Twynsta. În plus, hipotensiunea ortostatică poate fi agravată de:

1. băuturi alcoolice;
2. droguri;
3. antidepresive.

Utilizarea sistemică a corticosteroizilor poate reduce efectul antihipertensiv. Telmisartanul poate crește efectul hipotensiv al altor medicamente antihipertensive, dar nu au fost stabilite alte interacțiuni care ar avea semnificație clinică.

Utilizarea telmisartanului nu conduce la o interacțiune puternică cu warfarină, digoxină, ibuprofen, hidroclorotiazidă, glibenclamidă, amlodipină, paracetamol și simvastatină. Deoarece există posibilitatea unei creșteri a nivelului de Digoxină în plasma sanguină, este întotdeauna necesar să se țină cont de oportunitatea monitorizării nivelului acestei substanțe.

În cursul studiilor medicale, s-a constatat că, cu tratamentul paralel cu preparate cu litiu, are loc o creștere reversibilă a concentrației de litiu în sânge, dezvoltarea toxicității. Situații similare, conform recenziilor pacienților, au fost observate cu tratamentul simultan cu antagoniști ai receptorilor de angiotensină II. Din acest motiv, există indicații pentru controlul nivelului de litiu din plasma sanguină.

În caz de deshidratare a organismului, tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori de ciclooxigenază II poate deveni debutul insuficienței renale acute.

Tabletele care afectează activitatea renină-angiotensinei pot avea un efect sinergic în acest sens. La pacienții cărora li se administrează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și Telmisartan:

• trebuie menținut un regim normal de apă;
• la începutul terapiei, funcția renală trebuie monitorizată.

În cazul tratamentului simultan cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente împotriva tensiunii arteriale crescute, efectul hipotensiv poate scădea din cauza inhibării prostaglandinelor.

Sucul de grepfrut și grapefruitul nu trebuie consumate în timpul tratamentului cu Twynsta, deoarece există posibilitatea ca biodisponibilitatea crescută să conducă la o creștere rapidă a tensiunii arteriale. Utilizarea combinată cu unele medicamente anticonvulsivante poate determina o scădere a concentrației de amlodipină în serul sanguin, astfel de medicamente includ: Fenitoină, Primidonă, Fenobarbital, Carbamazepină, Rifampicină. Tratarea paralelă a Tvinsta și sunătoarea are proprietăți similare.

Utilizarea în comun a dozelor mari de amlodipină cu simvastatină va crește efectul primei imediat cu 77%, în comparație cu utilizarea izolată a medicamentului. Astfel, doza zilnică de Simvastatin pentru persoanele care iau amlodipină trebuie să fie întotdeauna limitată la 20 mg pe zi.

Cu monoterapie, siguranța utilizării combinate a medicamentului cu medicamente a fost confirmată:

1. diuretic;
2. beta-blocante;
3. inhibitori ai ECA;
4. nitroglicerină (sub limbă);
5. agenți hipoglicemici orali;
6. nitrați cu acțiune lungă;
7. antibiotice;
8. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În cazul tratamentului simultan cu amlodipină și sildenafil, fiecare dintre substanțe va prezenta un efect hipotensiv independent.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că farmacocinetica și farmacodinamia nu vor fi afectate de tratamentul paralel cu Twynsta comprimate și Cimetidină, Warfarină, Digoxină, Atorvastatin.

Un impact negativ semnificativ și o scădere a eficacității tratamentului nu va avea loc dacă se iau 10 mg de amlodipină și nu mai mult de 240 ml de suc de grepfrut în aceeași zi.

Ingredientele active ale medicamentului sunt excretate în principal cu bilă. Cu obstrucția tractului biliar, insuficiență hepatică, în unele cazuri, există un clearance redus.

Timpul de înjumătățire al comprimatelor Twynsta, similar preparatelor cu calciu, poate crește în cazul problemelor hepatice. În astfel de cazuri, medicamentul la o doză de 80/5, 80/10 mg este contraindicat pentru utilizare.

Dacă o persoană suferă de stenoză bilaterală a arterei renale, stenoză a arterei unui singur rinichi, ia medicamente care afectează sistemul renină-aldosteron, este mai probabil să dezvolte severe:

• insuficiență renală;
• hipotensiune.

Atunci când este necesar să se prescrie comprimate Twynsta unui pacient care a suferit un transplant de rinichi, trebuie asigurată monitorizarea constantă a nivelului de creatinine și potasiu din plasma sanguină. Cu toate acestea, până în prezent, nu există experiență de utilizare a medicamentului la astfel de pacienți.

Hipotensiunea arterială simptomatică poate apărea la persoanele cu hiponatremie sau volum scăzut de sânge, cum ar fi terapia diuretică intensivă, vărsături, diaree sau restricții alimentare privind aportul de sare. Această problemă este deosebit de relevantă atunci când luați prima doză de medicament. Pentru un tratament de succes, aceste afecțiuni trebuie eliminate și numai atunci este necesar să luați comprimate Twynsta.

În cursul inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron, în special la utilizarea mai multor medicamente care afectează acest sistem, la pacienții cu predispoziție poate apărea o anumită insuficiență renală, până la debutul insuficienței renale acute.

Tabletele Twinsta pot fi utilizate împreună cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială, dar blocarea dublă a renină-angiotensină-aldosteron este nedorită, deoarece poate provoca reacții negative în organism. Un regim de tratament similar poate fi utilizat:

1. numai conform indicațiilor individuale;
2. pe fondul monitorizării constante a funcției renale.

Principalele contraindicații

Contraindicațiile pentru utilizarea comprimatelor vor fi hipersensibilitatea la principalele ingrediente active ale medicamentului, la derivați de dihidropiridină, alți excipienți, al doilea și al treilea trimestru de sarcină, condiții de șoc (inclusiv șoc cardiogen), tulburări biliare obstructive, insuficiență hepatică severă.

Nu puteți prescrie tratament pentru:

• hipotensiune arterială severă;
• obstrucția departamentului excretor al ventriculului stâng;
• insuficiență cardiacă instabilă hemodinamic.

În plus, tratamentul paralel cu Aliskiren, Telmisartan este contraindicat pacienților care suferă de insuficiență renală, diabet zaharat de tip 1 și tip 2.

Twynsta nu este recomandat pentru utilizare în hiperaldosteronismul primar. Acești pacienți nu trebuie tratați cu alte medicamente antihipertensive care acționează prin inhibarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron.

În ceea ce privește persoanele bolnave cu stenoză aortică, valvă mitrală, cardiomiopatie hipertrofică obstructivă, utilizarea Twynsta nu necesită îngrijiri speciale. Nu există informații care să justifice necesitatea tratamentului cu Twynsta la pacienții cu infarct miocardic, angină pectorală instabilă.

Într-un studiu pe termen lung, controlat cu placebo, al medicamentului la persoanele cu insuficiență cardiacă non-ischemică de gradul 3 și 4, s-a constatat că utilizarea amlodipinei este însoțită de dezvoltarea frecventă a edemului pulmonar.

În diabetul zaharat, care este agravat de riscul de boli cardiovasculare, de exemplu, boala coronariană, utilizarea medicamentelor antihipertensive poate fi însoțită de un risc ridicat de:

1. infarct miocardic;
2. moarte subita.

Boala coronariană la un diabetic poate apărea fără simptome și, prin urmare, este destul de dificil de diagnosticat. Acești pacienți trebuie în mod necesar să fie supuși examinărilor adecvate pentru a stabili și a continua terapia pentru boală chiar înainte de a lua Twynsta.

Utilizare în timpul sarcinii, alăptării, la copii

Până în prezent, nu există date exacte cu privire la efectul medicamentului asupra cursului sarcinii, alăptării, cu toate acestea, există informații despre efectele componentelor individuale ale medicamentului.

Antagoniştii receptorilor de angiotensină II nu sunt utilizaţi în timpul sarcinii. Femeile care plănuiesc o sarcină trebuie să înlocuiască Twynst în avans cu alte medicamente antihipertensive care au un profil de siguranță stabilit. Dacă sarcina este stabilită în timpul terapiei cu antagonişti ai angiotensinei II, tratamentul trebuie oprit imediat sau medicul va decide asupra unui regim de tratament alternativ.

Un studiu preclinic al telmisartanului nu va indica teratogenitatea acestuia, dar va arăta fitotoxicitatea substanței. Utilizarea antagoniștilor receptorilor de angiotensină II în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină va determina:

1. scăderea activității rinichilor;
2. oligohidramnios;
3. întârzieri în osificarea craniului;
4. insuficiență renală;
5. hiperkaliemie;
6. hipotensiune arterială.

Când se tratează cu antagoniști ai angiotensinei II din al doilea trimestru, este necesar să se efectueze un studiu regulat al craniului și rinichilor fetali. Copiii ale căror mame au luat Twynsta în timpul sarcinii trebuie evaluați pentru hipotensiune arterială.

Datele obținute ca urmare a utilizării amlodipinei sau a altor antagoniști ai receptorilor de calciu indică faptul că nu există niciun efect negativ asupra fătului. Cu toate acestea, există posibilitatea unei acțiuni prelungite a medicamentului.

Până în prezent, nu există informații fiabile cu privire la impactul excreției amlodipinei cu laptele matern. În timpul studiilor clinice, a fost dovedită prezența telmisartanului în laptele matern. Având în vedere potențialul de reacții adverse la sugarii alăptați, va trebui luată în considerare importanța unui astfel de tratament atât pentru mamă, cât și pentru copil. Cel mai probabil, medicul va decide să oprească alăptarea sau să oprească terapia.

Instrucțiunile de utilizare precizează că nu au fost efectuate studii separate privind toxicitatea combinației de amlodipină și telmisartan, componente individuale. Testele preclinice au arătat că aceste substanțe nu sunt capabile să afecteze negativ fertilitatea feminină și masculină.

De asemenea, nu există informații despre dacă medicamentul afectează capacitatea de a gestiona:

• mecanisme potențial periculoase;
• automobile și alte transporturi.

Unii pacienți raportează că în timpul terapiei se observă uneori efecte negative, de exemplu, leșin, amețeli, somnolență, vertij. Din acest motiv, la conducerea vehiculelor și a mecanismelor trebuie să se acorde o atenție deosebită.

Cazuri de supradozaj

Este de așteptat ca simptomele și manifestarea supradozajului să răspundă cu efecte farmacologice puternice. Simptomele expresive ale utilizării excesive a medicamentului vor fi:

1. hipotensiune arterială.

În plus, există informații despre atacurile de bradicardie, creșterea nivelului de creatinine în sânge, precum și greață și amețeli.

Supradozajul poate provoca extinderea excesivă a vaselor periferice, tahicardie reflexă. Există informații despre dezvoltarea hipotensiunii sistemice prelungite, inclusiv o stare de șoc cu un rezultat fatal.

Tratamentul în astfel de cazuri necesită simptomatic și suport. Toate măsurile terapeutice vor depinde de severitatea simptomelor și de momentul administrării. Măsurile propuse includ lavaj gastric, stimularea vărsăturilor. În astfel de situații, cărbunele activat sau adsorbanții similari pot fi folositori.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, nivelul creatininei și al electroliților din sânge trebuie monitorizat sistematic. Dacă există o manifestare a hipotensiunii arteriale, pacientul trebuie să se întindă, ridicând puțin picioarele. Se recomandă ajustarea echilibrului de sare și a volumului sanguin, terapie de întreținere. Pentru a elimina blocarea canalelor de calciu, poate fi necesară administrarea de gluconat de calciu.

Fiecare pachet de medicament are o instrucțiune din care puteți afla mai multe informații despre caracteristicile tratamentului și eficacitatea reducerii presiunii. Videoclipul din acest articol oferă câteva sfaturi de la un cardiolog.

pe

Medicamente cardiace: prezentare generală a medicamentelor esențiale, indicații, exemple de tratament

În prezent, în arsenalul cardiologilor există o cantitate destul de mare de medicamente care pot elimina situația care pune viața în pericol la pacienții cu patologie cardiovasculară, precum și să reducă simptomele neplăcute, să îmbunătățească calitatea vieții și să prelungească semnificativ viața pacientului. Mai jos este o prezentare generală a celor mai frecvent prescrise medicamente în cardiologie.

Atenţie! Materialul este oferit pentru referință. Autoadministrarea majorității medicamentelor poate pune viața în pericol!

Nitrați

Preparatele de nitroglicerină, sau nitrații, sunt medicamente a căror principală proprietate este de a oferi un vasodilatator, adică un efect vasodilatator. Aceste medicamente sunt luate (tablete de nitroglicerină, nitromint, nitrospray), de regulă, sublingual (sub limbă), ceea ce este deosebit de important atunci când se acordă rapid asistență unui pacient cu un atac de angină. Se mai folosesc medicamente cu acțiune prelungită - monocinque, pectrol, kardiket și nitrosorbid.

Nitrații dilată nu numai arterele și venele periferice, ci și arterele care hrănesc inima, asigurând astfel fluxul sanguin către miocard, aflat în stare de ischemie. Din acest motiv, utilizarea nitraților în timpul atacurilor de durere anginoasă poate preveni dezvoltarea infarctului miocardic.

Indicații: la persoanele cu infarct miocardic acut, cu angină pectorală stabilă, angină pectorală progresivă, cu sindrom coronarian acut, în timpul unei crize hipertensive, edem pulmonar, cu dezvoltarea insuficienței cardiace acute și cronice.

Contraindicații: colaps (o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu pierderea conștienței), șoc, accident vascular cerebral hemoragic în perioada acută, glaucom cu presiune intraoculară ridicată.

Dintre efectele secundare, cefaleea intensă cauzată de expansiunea vaselor intracraniene merită o atenție deosebită. Uneori, durerea este atât de severă încât îi obligă pe pacienți să nu mai folosească nitroglicerină. O astfel de durere nu este oprită de analgezicele convenționale, dar ușurarea poate veni dacă pacientul imediat după administrarea nitraților dizolvă o bomboană de mentă sau o tabletă de validol.

Alte reacții adverse includ creșterea ritmului cardiac, amețeli, greață, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, înroșirea pielii feței.

Acesta este poate cel mai frecvent prescris grup de medicamente pentru inima și vasele de sânge la tineri (până la 50 de ani) și la pacienții aflați în stadiul inițial al bolii coronariene. În același timp, o bună eficacitate a medicamentelor este observată și la pacienții vârstnici cu ischemie miocardică severă, precum și după infarct miocardic.

Acest grup include un număr mare de medicamente care diferă în mecanismul de acțiune, dar efectul este același pentru toți - aceasta este eliminarea peroxidării lipidelor (LPO), care este baza deteriorării celulare în timpul hipoxiei, precum și a unui creșterea rezistenței celulare la hipoxie (la lipsa acută de oxigen) și întărirea inimii.

În cardiologie, sunt prescrise cel mai adesea diverse vitamine, precum și preductal, mexidol, actovegin și mildronat, iar calea intramusculară și intravenoasă de administrare a medicamentelor este de preferat, deși formele de tablete sunt, de asemenea, destul de eficiente.

Indicatii:

• Terapia pe termen lung a bolii coronariene, pentru prevenirea infarctului miocardic acut, întărirea miocardului în insuficiența cardiacă cronică - pentru toate medicamentele din acest grup,
• Consecințele accidentelor vasculare cerebrale acute în perioada subacută (pentru preductal și mildronat),
• Accident vascular cerebral ischemic în perioada acută (pentru actovegin),
• Tulburări de microcirculație în patologia arterelor și venelor, precum și în neuropatia diabetică (pentru actovegin),
• Cardiomiopatie dezhormonală (pentru mildronat).

Contraindicatii:

1. Edem pulmonar,
2. Insuficiență renală sau hepatică acută,
3. Vârsta copiilor, sarcina și alăptarea (pentru mildronat, preductal și mexidol).

Dintre efectele secundare, reacțiile alergice sunt rar observate.

Preparate cu potasiu și magneziu

Dintre medicamentele din acest grup, cel mai des sunt prescrise panangin și asparkam, recunoscute de medici drept cele mai bune medicamente care afectează metabolismul celular. Adesea, medicii le numesc „vitamine” pentru inimă. De fapt, este adevărat - potasiul în combinație cu magneziul sunt oligoelemente, al căror conținut normal în interiorul celulelor, inclusiv celulele miocardice, contribuie la un metabolism intracelular bun. Astfel, fiind implicate in metabolismul intracelular, potasiul si magneziul joaca un rol important in reglarea contractiilor muschilor cardiaci. În plus, atunci când este administrat intravenos, potasiul este capabil să reducă ritmul cardiac în timpul tahicardiei sau să o restabilească în timpul aritmiei.

Indicatii:

• fibrilatie atriala,
• Tratamentul tahicardiei,
• luarea de glicozide cardiace (digoxină),
• Cu un nivel scăzut de aport de potasiu și magneziu din alimente pentru a întări mușchiul inimii.

Contraindicații: insuficiență renală acută și cronică, potasiu crescut în sânge (hiperkaliemie), bloc atrioventricular grad II-III, boala Addison (insuficiență a cortexului suprarenal, însoțită de hiperkaliemie), șoc cardiogen.

Reacții adverse: reacții alergice, greață, arsuri epigastrice, oboseală, slăbiciune musculară, blocaj atrioventricular.

Video: boala coronariană și medicamente pentru tratamentul acesteia în programul Tabletka

inhibitori ai ECA

Acesta este un grup de medicamente cardiace care au un efect inhibitor (interferând cu performanța funcțiilor) asupra enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Această enzimă este una dintre cele mai importante verigi din lanțul care reglează tonusul vascular și nivelul asociat al tensiunii arteriale din organism. Astfel, prin inhibarea activității enzimei, aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale.

În plus, inhibitorii ECA au proprietăți organoprotective dovedite, adică au un efect protector asupra căptușelii interioare a vaselor de sânge, asupra inimii, rinichilor și creierului, eliminând efectul dăunător al cifrelor hipertensiunii arteriale în hipertensiune arterială.

Cele mai frecvent prescrise sunt enalapril, lisinopril, captopril și perindopril. Captopril este utilizat numai ca medicament de urgență pentru hipertensiune arterială.

Indicațiile de utilizare sunt hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă cronică, mai ales dacă sunt observate la persoanele cu următoarele boli:

• Diabet,
• hipertrofia miocardică a ventriculului stâng,
• Disfuncție asimptomatică sistolică sau diastolică a ventriculului stâng (conform ecocardioscopiei),
• cardioscleroza postinfarct (PIKS),
• Ateroscleroza aortei și a arterelor carotide,
• Leziuni renale în hipertensiune arterială (nefropatie), manifestată prin prezența proteinelor în urină - proteinurie.

Dintre contraindicații, se poate remarca prezența reacțiilor alergice la medicamentele din acest grup în trecut (erupții cutanate, edem, șoc anafilactic). Medicamentele sunt contraindicate femeilor însărcinate și care alăptează.

Medicamentele din acest grup sunt de obicei bine tolerate de către pacienți, cu toate acestea, un grup mic de pacienți (mai puțin de 20%) au reacții adverse, cum ar fi tuse uscată, răgușeală și reacții alergice (foarte rar), manifestate prin erupție cutanată, umflare și roșeață. a pielii feței.

Cu utilizarea zilnică, pe termen lung, a medicamentelor din acest grup, așa cum este necesar pentru tratamentul multor boli cardiovasculare, nu există niciun pericol de a lua pastile, deoarece acestea nu afectează negativ ficatul, nu cresc nivelul zahărului din sânge și al colesterolului și nu elimina potasiul din organism. Dar refuzul unei astfel de terapii este plin de un risc ridicat de a dezvolta insuficiență cardiacă cronică și chiar moarte cardiacă subită.

Antagonişti ai receptorilor angiotensinei II (ARA II)

Preparatele pentru inima acestui grup sunt numite sartani într-un mod diferit. Mecanismul de acțiune a acestora este similar cu acțiunea grupului anterior, doar că nu enzima care transformă angiotensina I în angiotensină II este blocată, ci receptorii pentru angiotensina II. Ca urmare, nu există niciun efect al angiotensinei asupra tonusului vascular - acesta din urmă rămâne normal sau scade, în urma căruia tensiunea arterială se normalizează.

Indicațiile și contraindicațiile de utilizare sunt aceleași ca și pentru inhibitorii ECA.

La fel ca și grupul anterior, sartanii sunt bine tolerați. Avantajul lor neîndoielnic este absența tusei uscate ca efect secundar, astfel încât să poată fi luate de către pacienții cu intoleranță la inhibitorii ECA. Alte reacții adverse includ rareori reacții alergice, umflare, slăbiciune, dureri la nivelul mușchilor, greață, dureri abdominale etc.

Beta-blocante

Activitatea funcțională a beta-blocantelor se datorează efectului lor de blocare asupra receptorilor de adrenalină localizați în mușchiul inimii și în peretele vascular. Adrenalina stimulează miocardul, crescând frecvența și puterea contracțiilor și crește tonusul vascular.

Toate aceste efecte ale adrenalinei asupra sistemului cardiovascular contribuie la o frecvență cardiacă rapidă și la creșterea tensiunii arteriale. O astfel de acțiune afectează negativ inima, mai ales dacă pacientul are boală coronariană, deoarece bătăile frecvente ale inimii duce la o creștere a cererii miocardice de oxigen, iar lipsa de oxigen în mușchiul inimii este baza patofiziologică a ischemiei.

Datorită beta-blocantelor, a devenit posibilă reducerea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale, ceea ce reduce semnificativ riscul de infarct miocardic și îmbunătățește prognosticul la persoanele cu boală coronariană. În același timp, prescrierea izolată de beta-blocante la persoanele doar cu hipertensiune arterială, fără ischemie, este nejustificată, deoarece au mai multe efecte secundare decât primele două grupe de medicamente.

Astfel, principalele indicații pentru numirea beta-blocantelor sunt ischemia miocardică, infarctul miocardic, ritmul cardiac anormal cu ritm cardiac crescut (tahiaritmii), cardioscleroza post-infarct, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice, hipertensiunea la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral.

Beta-blocantele sunt contraindicate în caz de intoleranță individuală și reacții alergice la medicament în trecut, la pacienții cu astm bronșic (cu bronșită obstructivă cronică sunt prescrise cu prudență), precum și în tulburări de conducere (blocare atrioventriculară, sindrom de sinus bolnav). , cu bradicardie (puls rar mai mic de 55 pe minut), cu șoc cardiogen și tensiune arterială scăzută (sub 100/60 mm Hg).

Efectele secundare includ:

1. Tulburări de conducere (blocare) și bradicardie,
2. Toleranță slabă la efort - slăbiciune generală, oboseală,
3. Greață, amețeli,
4. Utilizarea de medicamente învechite (propranolol (anaprilină), atenolol) la bărbați la vârste mici și mijlocii duce la dezvoltarea disfuncției erectile (deteriorarea potenței), medicamentele de ultimă generație nu afectează potența,
5. Medicamente precum propranololul (anaprilina) și atenololul nu sunt recomandate din cauza prezenței efectelor secundare, în special, o creștere a rezistenței la insulină a țesuturilor corpului - aceasta este o afecțiune în care receptorii organelor interne nu sunt sensibili la insulină. , care crește nivelul de glucoză din sânge, ceea ce este nefavorabil pentru pacienții cu diabet zaharat concomitent.

Medicamentele mai moderne de ultimă generație nu afectează metabolismul carbohidraților și pot fi folosite mult timp, mai ales la pacienții cu diabet.

Actiunea urmatoarelor medicamente cardiovasculare – antagonisti de calciu se datoreaza unui bloc de canale prin care ionii de calciu patrund in celule – principala substanta care stimuleaza contractia celulelor musculare, ceea ce determina scaderea tonusului vascular si normalizeaza tensiunea arteriala. De asemenea, antagoniştii de calciu au efect asupra muşchiului inimii, dar care depinde de tipul de medicamente. Deci, nifedipina și felodipina provoacă tahicardie, iar verapamilul și diltiazem, dimpotrivă, încetinesc ritmul cardiac.

Principalele indicații sunt hipertensiunea arterială, angina pectorală și aritmiile de tip tahicardie la persoanele la care utilizarea beta-blocantelor este contraindicată. Restul pacienților preferă numirea grupelor anterioare de medicamente.

Contraindicațiile includ tensiune arterială scăzută, disfuncție sistolică a ventriculului stâng (conform ecocardioscopiei), bradicardie și tulburări de conducere (bloc atrioventricular), sindromul sinusului bolnav.

Efectele secundare se dezvoltă rar și includ tahicardie reflexă și roșeață a feței asociate cu vasodilatație (pentru nifedipină), bradicardie (pentru alte medicamente), constipație (pentru verapamil).

Diuretice

Medicamentele diuretice, sau diureticele, acționează asupra tubilor renali, ajutând la eliminarea excesului de lichid din organism. Acest lucru contribuie nu numai la scăderea nivelului tensiunii arteriale, ci și la „descărcarea” vaselor din plămâni, ficat și vasele extremităților inferioare, ceea ce este important pentru eliminarea unor astfel de simptome de insuficiență cardiacă cronică, cum ar fi scurtarea respirației și edem.

Există trei grupe de medicamente - tiazide (clortiazidă, indapamidă), buclă (torasemid (trigrim, diuver) și furosemid (lasix) și diuretice care economisesc potasiu (veroshpiron (spironolactonă).

Indicații - hipertensiune arterială, stadii inițiale (pentru tiazide) și severe (pentru ansă și economisire a potasiului) ale insuficienței cardiace cronice, ameliorarea de urgență a unei crize hipertensive (furosemid intravenos sau intramuscular).

Contraindicații - insuficiență renală severă, niveluri mari de potasiu în sânge (pentru veroshpiron), niveluri scăzute de potasiu în sânge (pentru furosemid), glomerulonefrită acută, insuficiență hepatică severă, sarcină și alăptare.

Efect secundar - o creștere a nivelului de glucoză din sânge și o creștere a riscului de a dezvolta diabet zaharat cu utilizare prelungită. Medicamentele lipsite de acest efect sunt diclorotiazida și indapamida, care pot fi utilizate pentru o perioadă lungă de timp, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat.

În plus, diureticele de ansă elimină potasiul din organism, care afectează negativ inima, așa că diureticele de ansă sunt prescrise împreună cu cele care economisesc potasiu. Acestea din urmă, la rândul lor, au și un efect antiandrogenic, ceea ce determină o scădere a potenței și creșterea glandelor mamare la bărbați.

Medicamente combinate

Datorită faptului că bolile sistemului cardiovascular devin mai tinere și apar la persoanele de vârstă activă, pacienții care lucrează nu își pot aminti întotdeauna că trebuie să ia mai multe pastile și chiar în diferite momente ale zilei. Același lucru este valabil și pentru persoanele în vârstă - adesea astfel de pacienți nu își amintesc dacă au luat medicamentul. Prin urmare, pentru a îmbunătăți complianța sau aderarea la tratament, au fost create preparate combinate care combină substanțe active din diferite grupuri. Ele nu numai că fac posibilă luarea unui comprimat pe zi în loc de două sau trei, ci și sporesc efectele ingredientelor active, ceea ce vă permite adesea să reduceți doza de medicament.

În plus, avantajul unor astfel de medicamente este că nu sunt prescrise pe bază de rețetă și le puteți cumpăra singur, dar numai la recomandarea medicului dumneavoastră.

Mai jos sunt numele celor mai bune combinații de medicamente:

1. Valz N - valsartan + hidroclorotiazidă (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
2. Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamidă 0,625 mg.
3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamidă 2,5 mg.
4. Duplecor - amlodipină 5 mg + atorvastatină 10 mg.
5. Lorista N - losartan 50 mg + hidroclorotiazidă 12,5 mg.
6. Exforge - amlodipină 5 sau 10 mg, valsartan 160 mg.
7. Co-Exforge - amlodipină 5 mg sau 10 mg + valsartan 40, 80 sau 160 mg + hidroclorotiazidă 12,5 mg.
8. Nebilong AM - nebivalol 5 mg + amlodipină 5 mg.
9. Prestans - perindopril + amlodipină (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Exemple de scheme de tratament

Vă reamintim: auto-prescrierea oricăror medicamente din această recenzie este inacceptabilă!

Este posibilă terapia pe termen lung, continuă, pe tot parcursul vieții, ajustarea dozei și înlocuirea medicamentelor:

• Terapia pentru insuficiența cardiacă cronică - concor 5 mg dimineața, prestarium 5 mg dimineața, indapamidă 2,5 mg dimineața, thromboAss 100 mg la prânz (un medicament pentru „subțierea” sângelui), atorvastatina 20 mg noaptea (un medicament care scade colesterolul din sange).
• Terapie pentru angina pectorală, boala coronariană, după infarct miocardic - nitrospray sub limbă situațional (cu durere în inimă), monocinque 40 mg x 2 ori pe zi, indapamidă 2,5 mg dimineața, Perineva 4 mg dimineața, thromboAss 100 mg prânz, fără bilet 5 mg seara, atorvastatină 20 mg noaptea.
• Terapie pentru hipertensiune arterială - Lorista 25 mg dimineața, amlodipină 5 mg seara sau Exforge 1 tabletă dimineața.

Dacă ați văzut același sau un regim de tratament aproximativ în rețetele medicului dumneavoastră, nu ezitați - alegerea și combinația de medicamente s-a făcut în cel mai reușit și mai sigur mod pentru inima dumneavoastră.

Tabel rezumativ al principalelor medicamente cardiace

Substanta activa

Denumirea comercială, conținutul de ingredient activ

Țara producătorului

Pret, frec, in functie de doza si cantitatea din ambalaj

inhibitori ai ECA
enalapril	Enam 2,5, 5, 10 și 20 mg Enap 2,5,10 și 20 mg	India Slovenia	60-100
Lisinopril	Diroton 2,5, 5, 10 și 20 mg Lisinoton 5, 10 și 20 mg	Ungaria Islanda	100-400
Perindopril	Prestarium 5 și 10 mg Perineva 4 și 8 mg	Franţa	455-621
Beta-blocante
Nebivalol	Nebilet 5 mg Nebilong 2,5 și 5 mg	Germania	495-955
metoprolol	Betaloc ZOK 25, 50 și 100 mg Egilok 25, 50 și 100 mg	Suedia, Ungaria, Turcia Rusia, Ungaria	149-417
bisoprolol	Concor 5 și 10 mg Coronal 5 și 10 mg	Rusia, Germania Republica Slovacă	217-326
antagonişti ai canalelor de calciu
Nifedipină	Cordaflex 10, 20 și 40 mg Corint 10, 20 și Nifedipină 10 mg	Germania, Ungaria Germania Rusia, Bulgaria, Croația	91-227
	Amlodipină 5, 10 mg Normodipină 5, 10 mg	Rusia	121-153
Verapamil	Isoptin 40 și 80 mg Verapamil 40 mg	Germania, Ungaria, Slovenia Rusia, Macedonia	380
Diltiazem	Cardil 60 și 120 mg Diltiazem 60 și 90 mg	Finlanda Rusia, Macedonia, Croația	112-265
Diuretice
Furosemid	Lasix 40 mg Furosemid 20 și 40 mg	India, Turcia, SUA, Germania	50
torasemid	Diuver 5 și 10 mg	Croaţia	283-410
Indapamidă Hidroclorotiazidă	Arifon 1,5 și 2,5 mg Ravel 1,5 mg Indapamidă 1,5 și 2,5 mg Hipotiazidă 25 și 100 mg	Franţa Rusia, Canada Ungaria, Rusia	347-377
Spironolactona	Veroshpiron 25, 50 și 100 mg Spironolactonă 25, 50 și 100 mg	Ungaria	189-264
Nitrați
Nitroglicerină Mononitrat de izosorbid Dinitrat de izosorbid	Tablete de nitroglicerină 0,5 mg Nitrospray 0,4 mg per doză Monocinque 40 și 50 mg Pectrol 40 și 60 mg Kardiket 20 și 40 mg Nitrosorbid 10 mg	Rusia Germania, Italia Slovenia Germania	47-50
Antioxidanți și antihipoxanti
Sânge de vițel hemoderivat Meldonium dihidrat Etilmetilhidroxi succinat de piridină Diclorhidrat de trimetazidină	Actovegin 40 mg/ml fiole 5 ml №5 200 mg per comprimat #50 Mildronat 100 mg/ml 5 ml fiolă №10 250 și 500 mg în comprimatul numărul 60 Mexidol 50 mg/ml 5 ml fiolă №20 50 mg/ml 2 ml fiolă №10 Preductal 35 mg comprimat #60	Slovenia, Austria, India Letonia, Republica Lituania	589
Preparate cu potasiu și magneziu
Aspartat de potasiu + Aspartat de magneziu	Panangin 158 mg + 140 mg în comprimatul nr. 50 45,2 mg/ml + 40 mg/ml 10 ml fiolă #5 Asparkam 175 mg + 175 mg №56 10 ml în fiola nr. 10	Ungaria	137
Orotat de magneziu dihidrat	Magnerot 500 mg №50	Germania	594

Sau, pentru a spune simplu, o creștere a tensiunii arteriale este un „flace” pentru aproape întreaga generație mai în vârstă de oameni. Afectează aproximativ 65% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani și, în general, aproximativ 30% dintre adulți.

Boala se combate cu medicamente, iar piața medicamentelor împotriva hipertensiunii arteriale este acum foarte mare. Unul dintre medicamentele eficiente este Telmisartan.

Din 1998, medicamentul pentru scăderea tensiunii arteriale, a accidentelor vasculare cerebrale și a reducerii atacului de cord are un loc binemeritat în trusele de prim ajutor ale multor oameni.

Instructiuni de folosire

Telmisartanul are un efect antihipertensiv pronunțat și este utilizat pe scară largă pentru controlul și menținerea tensiunii arteriale în limite acceptabile.

Instrumentul acționează pe tot parcursul zilei, durata efectului după aplicarea sa fiind observată în 48 de ore. Medicamentul începe să acționeze în decurs de 3 ore după administrarea inițială și la doar o lună după începerea tratamentului cu Telmisartan, tensiunea arterială scade la un nivel maxim atât în ​​valorile inferioare, cât și în cele superioare, fără a afecta pulsul.

Când medicamentul este întrerupt, presiunea va reveni la acei parametri care erau la începutul perioadei de tratament, dar nu se observă sindrom de sevraj.

Realizate în 2009, studiile clinice au arătat că telmisartanul are un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular și reduce riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic, precum și deces la pacienții cu un indicator semnificativ de risc cardiovascular care nu pot lua inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Peste 23,5 mii de oameni au participat la cercetare.

De asemenea, alte studii au constatat că administrarea de Telmisartan la pacienții cu hipertensiune arterială și cardiomiopatie este asociată cu o scădere a masei ventriculului stâng.

Cu recenzii ale persoanelor care au luat Telmisartan, există o oportunitate de a citi la sfârșitul articolului.

Mod de aplicare

Medicamentul se utilizează indiferent de ora mesei, 20-40 mg pe zi, în unele cazuri, doza zilnică poate ajunge la 80 mg.

În același timp, pacienții cu probleme hepatice nu trebuie să ia mai mult de 40 mg pe zi.

Vârstnicii sau persoanele cu insuficiență renală nu trebuie să ajusteze doza.

Forma de eliberare și compoziția

Telmisartanul sunt comprimate alungite albe sau aproape albe, cu crestătură pe o parte, ambalate în blistere a câte 10 buc. Acestea conțin fie 40, fie 80 mg de telmisartan. Dimensiunea medie a pachetului este de 30 de tablete.

Substanta activa- telmisartan.

Alte substante, care fac parte din medicament, sunt următoarele: povidonă, hidroxid de sodiu, sorbitol, meglumină, hidroxipropil metilceluloză, stearat de magneziu, manitol.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul de scădere a tensiunii arteriale este sporit de administrarea concomitentă de telmisartan și diuretice tiazidice (de exemplu, hidroclorotiazidă).

De asemenea, instrumentul este capabil să sporească efectul altor medicamente cu efectul hipotensiunii.

Dacă luați Telmisartan cu medicamente care cresc concentrația de potasiu în plasma sanguină, atunci riscul de a dezvolta hiperkaliemie, adică o afecțiune patologică care apare datorită creșterii semnificative a cantității de potasiu din sânge, este semnificativ crescut.

Dacă luați Telmisartan și Digoxină în același timp, atunci nivelurile acestuia din urmă în sânge cresc, așa că în acest caz este foarte important să verificați și să monitorizați în mod regulat concentrația celui de-al doilea medicament în sânge.

Când luați medicamente care conțin litiu, există o creștere a cantității acestui element în sânge, care poate avea un efect toxic asupra organismului.

Efecte secundare

Telmisartanul, ca orice alt medicament, are propriile efecte secundare și contraindicații. Efecte secundare:

• tuse;
• durere de cap;
• greaţă;
• mialgie;
• diaree;
• simptome asemănătoare gripei;
• scăderea nivelului hemoglobinei;
• durere în abdomen, piept, partea inferioară a spatelui;
• o creștere a nivelului de acid uric.

Înainte de a lua medicamentul, șoferii de vehicule și persoanele care lucrează la instalații tehnice complexe trebuie să evalueze cu atenție posibilele efecte secundare înainte de a conduce sau de a utiliza mecanisme precise, deoarece după administrarea Telmisartan pot apărea amețeli sau somnolență, iar atenția și concentrarea vor deveni plictisitoare.

Persoanele care suferă de hiponatremie sau au un volum redus de sânge circulant, după administrarea primului comprimat de medicament, pot simți hipotensiune arterială simptomatică.

Utilizarea telmisartanului la pacienții cu stenoză a arterei renale crește semnificativ riscul de hipotensiune arterială severă și insuficiență renală. Această categorie de pacienţi trebuie să ia Telmisartan cu atenţie.

Contraindicatii

Medicamentul nu trebuie luat în timpul sarcinii. Chiar și cei care intenționează să devină mamă ar trebui să refuze să ia Telmisartan. Femeile care alăptează ar trebui să întrerupă alăptarea pe durata tratamentului medicamentos.

Siguranța administrării medicamentului pentru copii și adolescenți nu a fost încă determinată, prin urmare, pentru a evita problemele de sănătate la copii, Telmisartan este contraindicat.

Nu puteți lua medicamentul și în următoarele cazuri:

• sensibilitate la componentele medicamentului;
• boli grave și funcționare afectată a ficatului și rinichilor;
• obstrucția căilor biliare.

Termeni si conditii de depozitare

Perioada de valabilitate a Telmisartanului de la data fabricării nu este mai mare de 3 ani la o temperatură a aerului care nu depășește 25 de grade.

Trusa de prim ajutor cu medicamentul este păstrată într-un loc uscat și întunecat, unde copiii nu pot ajunge la ea.

Preț

In Rusia farmaciile vând Telmisartan-Richter de fabricație germană, al cărui cost mediu este de 80 de euro pentru un pachet de tablete în valoare de 98 buc.

În Ucraina medicamentul se numește Telmisartan-Ratiopharm, costul său mediu pentru 28 de unități este de aproximativ 82 grivne.

Analogii

Analogii Telmisartanului sunt următoarele medicamente:

• Prytor;
• Teseo;
• Twinsta;

Telmista și Mikardis sunt cei mai obișnuiți analogi ai medicamentului în Rusia. Costul mediu al lui Mikardis este de aproximativ 600 de ruble, Telmista este de aproximativ 1200 de ruble.

Hipertensiunea arterială este o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere regulată a tensiunii arteriale, a cărei valoare depășește 140/90 mm Hg. Artă. Un astfel de diagnostic este pus pacientului, cu condiția ca tensiunea arterială să fie observată cu trei dintre măsurătorile acesteia, care au fost făcute în momente diferite și pe fundalul unui mediu calm. În același timp, este extrem de important ca înainte de astfel de manipulări o persoană să nu ia medicamente care cresc sau, dimpotrivă, scad presiunea.

Informații generale despre boală

Cine este cel mai frecvent diagnosticat cu hipertensiune arterială? Potrivit experților, această boală este observată la aproximativ 30% dintre persoanele în vârstă și de vârstă mijlocie, deși dezvoltarea unei astfel de patologii nu este exclusă la adolescenți. De asemenea, trebuie menționat că incidența medie a femeilor și bărbaților are un raport aproape egal.

Dintre toate formele de hipertensiune arterială, gradele ușoare și moderate reprezintă aproximativ 80%.

Complicații, terapia bolii

Hipertensiunea arterială este o problemă medicală și socială destul de gravă. Lipsa unui tratament adecvat și în timp util al unei astfel de boli poate contribui la dezvoltarea complicațiilor grave și periculoase. Acestea includ accidentul vascular cerebral și infarctul miocardic, care pot provoca dizabilități și deces.

Este imposibil să nu spunem că un curs malign sau prelungit de hipertensiune arterială duce la leziuni semnificative ale arteriolelor anumitor organe (de exemplu, ochi, creier, rinichi și inimă) și întreruperea aportului lor de sânge.

Se poate vindeca hipertensiunea arterială? Terapia unei astfel de boli ar trebui să vizeze în primul rând normalizarea tensiunii arteriale crescute. Cu toate acestea, tratamentul nu se termină aici. Împreună cu administrarea de medicamente care scad tensiunea arterială, este necesară o corectare obligatorie a tuturor tulburărilor existente care s-au dezvoltat în organele interne.

Experții spun că boala în cauză este adesea cronică. Este inutil să sperăm la o recuperare completă în astfel de cazuri, dar tratamentul potrivit poate preveni dezvoltarea ulterioară a patologiei, precum și poate reduce semnificativ riscul de complicații severe, inclusiv crize hipertensive.

Ce medicament este cel mai des prescris pentru hipertensiunea arterială? Cel mai popular medicament pentru această boală este Telmisartan. Instrucțiunile de utilizare, recenziile despre acest medicament, compoziția sa, efectele secundare, contraindicații și alte informații sunt prezentate mai jos.

Descrierea medicamentului, ambalaj, compoziție și formă de eliberare

În ce formă este produs medicamentul „Telmisartan”? Evaluările pacienților raportează că în lanțurile de farmacii un astfel de medicament poate fi găsit sub formă de tablete rotunde și plate-cilindrice de culoare albă sau cu o nuanță gălbuie, cu un risc și o teșitură.

Ingredientul activ al acestui medicament este telmisartanul. În ceea ce privește excipienții, așa cum se află în compoziția comprimatelor sunt:

• meglumină;
• lactoză monohidrat (sau zahăr din lapte);
• hidroxid de sodiu;
• croscarmeloză de sodiu;
• povidona K25;
• stearat de magneziu.

Potrivit recenziilor, tabletele „Telmisartan” sunt vândute în farmacii în celule de contur, care sunt plasate în pachete de carton.

Farmacologie

Ce este medicamentul "Telmisartan" (40 mg)? Recenziile experților susțin că acesta este un medicament antihipertensiv care este un antagonist al receptorilor AT1, adică angiotensina II. Medicamentul în cauză are o afinitate mare pentru subtipul de receptor menționat. Se leagă selectiv și pentru o lungă perioadă de timp de angiotensina II, după care substanța activă o înlocuiește din asocierea cu receptorii AT1.

Alte caracteristici

Ce alte proprietăți sunt inerente medicamentului "Telmisartan"? Recenziile raportează că componenta activă a acestui remediu nu afectează în nici un fel ACE și renina și, de asemenea, nu blochează canalele care sunt responsabile de conducerea ionilor.

Medicamentul menționat reduce cantitatea de aldosteron din sânge. Doza de medicament, egală cu 80 mg, elimină complet tensiunea arterială crescută, care a fost cauzată de angiotensina II.

Efectul terapeutic după administrarea pilulei durează aproximativ o zi, iar apoi scade treptat. De asemenea, trebuie remarcat faptul că un efect semnificativ al medicamentului se simte timp de cel puțin două zile după începerea tratamentului.

Potrivit recenziilor, „Telmisartanul” este capabil să reducă atât presiunea sistolice, cât și presiunea diastolică. Cu toate acestea, medicamentul nu afectează în niciun fel pulsul unei persoane. De asemenea, în cursul tratamentului, nu a existat niciun efect de dependență și acumulare semnificativă a substanței active a medicamentului în organism.

Proprietățile farmacocinetice ale medicamentului

Ce caracteristici farmacocinetice sunt caracterizate de medicamentul "Telmisartan"? Instrucțiunile și recenziile experților raportează că atunci când medicamentul este luat pe cale orală, substanța sa activă este rapid absorbită din tractul digestiv. Biodisponibilitatea sa este de aproximativ 50%.

Când se utilizează medicamentul concomitent cu alimente, scăderea ASC variază între 6-9% (la o doză de 40-160 mg, respectiv).

La trei ore după administrarea medicamentului, concentrația componentei sale active în plasma sanguină scade treptat (indiferent dacă medicamentul a fost luat cu alimente sau pe stomacul gol).

Comunicarea telmisartanului cu proteinele plasmatice este de aproximativ 99,5%. Această substanță este metabolizată prin conjugare cu acid glucuronic. În acest caz, se formează metaboliți inactivi farmacologic.

Timpul de înjumătățire al medicamentului în cauză este mai mare de 20 de ore. Substanța sa activă este excretată nemodificată prin intestine. Excreția cumulată de către sistemul renal este de aproximativ 1%.

Indicații pentru prescrierea medicamentului

În ce cazuri este prescris un medicament precum Telmisartan? Recenziile medicilor raportează că medicamentul în cauză este utilizat în mod activ în timpul tratamentului hipertensiunii arteriale. De asemenea, poate fi prescris pentru prevenirea morții persoanelor din patologii ale sistemului cardiovascular, inclusiv după un atac de cord, accident vascular cerebral, boală vasculară periferică și hipertrofie ventriculară stângă.

Interdicții de numire a unei căi de atac orale

Când nu trebuie să utilizați comprimate de Telmisartan? Recenziile specialiștilor, precum și instrucțiunile de utilizare a acestui medicament, indică următoarele contraindicații la numire:

• boli obstructive ale tractului biliar;
• aldosteronism primar;
• insuficiență hepatică severă;
• disfuncție renală severă;
• intoleranță la pacienții cu fructoză;
• sensibilitatea excesivă a pacientului la substanța principală sau la alte componente ale medicamentului;
• perioada de sarcină;
• vârsta minoră;
• perioada de alaptare.

Instructiuni de folosire

Cum ar trebui să folosesc Telmisartan (40 mg)? Recenziile medicilor indică faptul că este necesar să luați comprimatele menționate pe cale orală (oral), indiferent de masă.

La diagnosticarea hipertensiunii arteriale, medicamentul în cauză este de obicei prescris la o doză de 40 mg o dată pe zi. Cu toate acestea, în unele cazuri, doza indicată poate fi redusă la jumătate (cu condiția ca medicamentul să fie eficient într-o cantitate de 20 mg).

Dacă efectul dorit nu a fost obținut atunci când luați 40 mg de medicament, atunci doza este crescută la maximum 80 mg. În acest caz, aplicarea întregii doze se efectuează la un moment dat.

La corectarea tratamentului, trebuie avut în vedere faptul că efectul terapeutic maxim nu este atins imediat, ci după 1-2 luni (sub rezerva consumului regulat de tablete).

Pentru a scădea tensiunea arterială, medicamentul "Telmisartan" (80 mg), ale cărui recenzii sunt enumerate mai jos, este foarte des prescris împreună cu diuretice tiazidice.

Luarea medicamentului pentru boli cardiovasculare

Eficacitatea comprimatelor de Telmisartan, utilizat pentru prevenirea decesului la pacienții cu probleme ale sistemului cardiovascular, este observată la o doză de 80 mg pe zi. În prezent, nu se știe dacă un rezultat similar apare la doze mai mici.

În caz de boli ale ficatului și rinichilor, este imperativ să vă asigurați că cantitatea indicată de medicament nu provoacă dezvoltarea reacțiilor adverse din organele menționate. Prin urmare, în astfel de cazuri, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 20 mg pe zi. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că pentru majoritatea persoanelor cu funcție hepatică afectată, o doză de peste 40 mg pe zi este periculoasă.

Efecte secundare

Ce efecte secundare pot provoca medicamentul "Telmisartan 80"? Recenziile experților raportează că fenomenele negative pe fundalul luării agentului în cauză sunt extrem de rare. Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții încă se plâng de următoarele condiții:

1. Bradicardie, anemie, dificultăți de respirație, vărsături, creatinina arterială crescută, tulburări de somn, diaree, dureri de spate.
2. Stări depresive, dispnee, vertij, crampe ale gambei, leșin, mâncărimi ale pielii, scădere bruscă a tensiunii arteriale, durere în abdomen, slăbiciune.
3. Dispepsie, erupții cutanate, insuficiență renală acută, hiperkaliemie, dureri în piept, afectare a funcției renale, transpirație crescută.
4. Dureri musculare, boli infecțioase ale tractului respirator și urinar (de exemplu, cistita, sinuzită sau faringită), tahicardie, sepsis, tulburări de vedere, trombocitopenie, gură uscată.
5. Scăderea nivelului de hemoglobină, disconfort gastric, anxietate, dureri articulare, scăderea tensiunii arteriale cu modificarea poziției corpului, afectarea funcției hepatice, eritem, creșterea activității enzimelor hepatice, erupții cutanate eczematoase, creșterea nivelului de acid uric în sânge.
6. Dureri de tendon, angioedem, tendinită, erupții cutanate toxice, creșterea eozinofilelor.

Este important de știut!

Cu grijă deosebită, medicamentul "Telmisartan" este prescris pentru afectarea funcției hepatice, stenoza aortică, ulcerul gastric și ulcerul duodenal (în timpul unei exacerbări), boala arterelor coronariene, boli ale sistemului digestiv, stenoza valvei mitrale, insuficiență cardiacă și cardiomiopatie obstructivă hipertrofică. .

La persoanele cu CBC redus, precum și cu hiponatremie, se poate dezvolta hipotensiune arterială simptomatică (inclusiv după administrarea primului comprimat al medicamentului). În acest sens, înainte de tratament, este necesară corectarea acestor afecțiuni.

Utilizarea medicamentului este posibilă în combinație cu diuretice tiazidice, deoarece o astfel de combinație contribuie la o scădere suplimentară a tensiunii arteriale.

Medicamentul pentru hipertensiune arterială "Telmisartan": recenzii și analogi

Analogii medicamentului în cauză sunt astfel de mijloace:

• „Micardis”.
• „Priter”.
• „Telmista”.
• Teseo.

Înainte de a utiliza aceste medicamente pentru a elimina hipertensiunea arterială, trebuie avut în vedere faptul că au propriile lor caracteristici farmacologice, efecte secundare și contraindicații.

Cât de eficient este Telmisartanul? Recenziile pacientului despre acest medicament sunt extrem de rare. Dintre mesajele care sunt disponibile astăzi, aproximativ 80% sunt pozitive. Persoanele care suferă de o creștere regulată a presiunii susțin că luarea pastilelor menționate vă permite să o normalizați rapid și ușor. De asemenea, pacienții sunt mulțumiți de faptul că acest medicament rareori cauzează reacții adverse.

Printre abundența de medicamente care scad presiunea arterială și intracraniană fără a afecta ritmul cardiac, este dificil să găsești un medicament cu un minim de efecte secundare. Greu, dar posibil. Telmisartanul este un medicament eficient în lupta împotriva hipertensiunii arteriale, căruia i se aplică în mod direct toate cele de mai sus.

Instrucțiunile de utilizare a Telmisartanului spun că acest remediu este eficient la trei ore după ingestie.

Compus

Un comprimat de Telmisartan poate conține 40 sau 80 mg de substanță activă - telmisartan. Substantele auxiliare sunt hidroxidul de sodiu, meglumina, povidona, stearat de magneziu, hidroxipropil metilceluloza, manitol.

Telmisartanul este introdus în RLS (Registrul Medicamentelor), este un medicament aprobat în Federația Rusă, eficient împotriva hipertensiunii arteriale, fără a compromite funcționarea inimii. Indicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt hipertensiunea cronică (creșterea presiunii arteriale și intracraniene) și prevenirea bolilor cardiovasculare.

Efect secundar

Conform instrucțiunilor, Telmisartanul se caracterizează prin următoarele reacții adverse:

• Diaree;
• Tuse;
• Ameţeală;
• mialgie;
• Durere de cap;
• Simptomele SARS;
• Scăderea cantității de hemoglobină din sânge;
• Durere în regiunea lombară, piept, abdomen;
• Creșterea cantității de acid uric;
• Somnolenţă;
• Scăderea concentrării (utilizare cu prudență de către șoferi și cei a căror muncă este asociată cu o concentrare mare a atenției).

Luați sub supraveghere medicală, cu prudență

Adnotarea pentru Telmisartan afirmă că cei cu stenoză a arterei renale trebuie să ia acest medicament cu prudență, din cauza riscului de a dezvolta insuficiență renală.

Pacienții cu hiponatremie trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, după administrarea primului comprimat de Telmisartan, pot simți simptome de hipertensiune arterială.

1. În perioada de așteptare a nașterii unui copil;
2. În timpul alăptării;
3. Copii sub 18 ani;
4. Dacă sunteți alergic la una dintre substanțele care compun acest medicament;
5. Cu tulburări severe ale rinichilor și ficatului;
6. Cu obstrucție a căilor biliare.

Preț

Pentru Telmisartan, prețul depinde de țara de producție. Dacă aceasta este Germania, atunci costul unui pachet de Telmisartan 98 bucăți va fi de aproximativ 80 de euro. Pentru Telmisartan ucrainean 40 mg, prețul va fi de aproximativ 80 grivne per pachet, care include 28 de tablete.

Analogii acestui medicament fabricați în Turcia și Slovenia vor costa între 300 și 900 de ruble, în funcție de numărul de tablete din pachet și de dozaj. (40 mg sau 80 mg). Pentru analogii Telmisartan 80 mg, prețul va fi cu siguranță mai mare.

Analogii Telmisartanului

1. Mikardis (Germania);
2. Telmista (Polonia/Slovenia);
3. Teseo (Polonia);
4. Prytor (Germania);
5. Tvinsta (Slovenia);
6. Telmisartan-Teva (Ungaria);
7. Telpres (Spania);
8. Telsartan (India);
9. Tsart (India);
10. Hypotel (Ucraina).

Primele două sunt cele mai populare în Federația Rusă, deoarece prețul acestor analogi Telmisartan este de 600, respectiv 1200 de ruble. Când a fost întrebat dacă există analogi ruși ai Telmisartanului, există un răspuns clar - nu încă.

Pacienții ruși trebuie să se mulțumească cu produse farmaceutice importate. Telmisartan Teva, un produs israelian vândut în toată lumea, sa dovedit bine în rândul pacienților domestici.

Dozare

În cazul creșterii tensiunii arteriale, luați 1 comprimat de Telmisartan 40 mg pe zi. Pentru prevenirea bolilor cardiovasculare (precum și atacul de cord și accidentul vascular cerebral), trebuie luate 80 mg de Telmisartan pe zi.

Tensiunea arterială a pacientului este complet normalizată după o lună de administrare a acestui medicament. Și începe să acționeze (presiune mai scăzută) în decurs de trei ore de la ingestie. Cei cu probleme hepatice ușoare nu trebuie să depășească 40 mg din acest medicament în 24 de ore.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă beți Telmisartan 80 mg sau 40 mg împreună cu Digoxină, atunci concentrația acestuia din urmă în sânge va crește. Nu este recomandat să beți medicamentul descris mai sus și diuretice care economisesc potasiu în același timp. Administrarea concomitentă a Telmisartanului și a AINS (aceeași aspirină) reduce efectul, în care hipertensiunea arterială a pacientului este redusă.

Luând Telmisartan împreună cu alte medicamente care scad tensiunea arterială, puteți obține o scădere excesivă a tensiunii arteriale până la niveluri fatale. Prin urmare, este mai bine să nu luați mai multe tipuri de medicamente simultan, al căror scop este normalizarea tensiunii arteriale.

Utilizarea Telmisartan 40 sau 80 în același timp cu corticosteroizi va reduce efectul antihipertensiv (scăderea tensiunii arteriale) al Telmisartanului.

Administrarea unei doze de 80 mg de Telmisartan poate opri complet creșterea tensiunii arteriale. Presiunea normală va fi în două zile.

Printre medicamentele care reduc eficient tensiunea arterială și o mențin la un nivel optim, se numără Telsartan 40 mg. Avantajele medicamentului: administrarea a 1 comprimat pe zi, efectul antihipertensiv de lungă durată, fără efect asupra pulsului. Indicatorii tensiunii arteriale sistolice și diastolice scad cât mai mult posibil după doar o lună de utilizare regulată a medicamentului.

Telmisartan (Telmisartan).

ATX

Cod: C09DA07.

Forme de eliberare și compoziție

Medicamentul este o tabletă ovală albă, fără coajă, convexă pe ambele părți. În partea de sus, fiecare dintre ele prezintă riscuri pentru comoditatea ruperii, iar literele „T”, „L”, în partea inferioară - numărul „40”. În interior se pot observa 2 straturi: unul este roz la culoare de intensitate variabilă, celălalt este aproape alb, uneori cu mici incluziuni.

Se mai folosesc componente auxiliare:

• manitol;
• lactoză (zahăr din lapte);
• povidonă;
• meglumină;
• stearat de magneziu;
• hidroxid de sodiu;
• polisorbat 80;
• colorant E172.

Tablete de 6, 7 sau 10 buc. plasate în blistere formate din folie de aluminiu și folie polimerică. 2, 3 sau 4 blistere sunt ambalate în pachete de carton.

efect farmacologic

Medicamentul produce un dublu efect terapeutic: hipotensiv și diuretic. Deoarece structura chimică a principalei substanțe active a medicamentului este similară cu structura angiotensinei de tip 2, telmisartanul înlocuiește acest hormon de la legătura sa cu receptorii vaselor de sânge și îi blochează acțiunea pentru o lungă perioadă de timp.

În același timp, este inhibată producția de aldosteron liber, care elimină potasiul din organism și reține sodiul, ceea ce contribuie la creșterea tonusului vascular. În același timp, activitatea reninei, o enzimă care reglează tensiunea arterială, nu este suprimată. Ca urmare, creșterea tensiunii arteriale se oprește, iar scăderea sa semnificativă are loc treptat.

La 1,5-2 ore după administrarea medicamentului, hidroclorotiazida începe să își exercite efectul. Durata de acțiune a diureticului variază de la 6 la 12 ore. În același timp, volumul sângelui circulant scade, crește producția de aldosteron, iar activitatea reninei crește.

Acțiunea combinată a telmisartanului și a unui diuretic produce un efect antihipertensiv mai pronunțat decât efectul asupra vaselor fiecăruia dintre ele separat. În timpul tratamentului cu medicament, manifestările de hipertrofie miocardică scad, mortalitatea scade, în special la pacienții vârstnici cu risc cardiovascular ridicat.

Farmacocinetica

Combinația de telmisartan cu hidroclorotiazidă nu modifică farmacocinetica substanțelor. Biodisponibilitatea lor totală este de 40-60%. Componentele active ale medicamentului sunt absorbite rapid din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă de telmisartan, care se acumulează în plasma sanguină după 1-1,5 ore, este de 2-3 ori mai mică la bărbați decât la femei. Metabolismul parțial are loc în ficat, această substanță este excretată în fecale. Hidroclorotiazida este eliminată din organism aproape complet neschimbată prin urină.

Indicatii de utilizare

Telsartanul este prescris:

• în tratamentul hipertensiunii arteriale primare și secundare, atunci când terapia cu telmisartan sau hidroclorotiazidă în monoterapie nu dă rezultatul dorit;
• pentru a preveni complicațiile patologiilor cardiovasculare severe la persoanele peste 55-60 de ani;
• pentru prevenirea complicațiilor la pacienții cu diabet zaharat de tip II (neinsulinodependenți) cu afectarea organelor cauzate de boala de bază.

Contraindicatii

Motive pentru interzicerea tratamentului cu Telsartan:

• hipersensibilitate la substanțele active ale medicamentului;
• boală renală severă;
• luarea de Aliskiren de către pacienții cu insuficiență renală, diabet;
• insuficiență hepatică decompensată;
• obstrucția căilor biliare;
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
• hipercalcemie;
• hipokaliemie;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta copiilor până la 18 ani.

Cu grija

Trebuie luate măsuri de precauție dacă pacienții au următoarele boli sau stări patologice:

• scăderea volumului circulației sanguine;
• stenoza arterelor renale, valvele cardiace;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență hepatică ușoară;
• Diabet;
• gută;
• adenom al cortexului suprarenal;
• glaucom cu unghi închis;
• lupus eritematos.

Cum să luați Telsartan 40

Doza standard: doza zilnică înainte sau după masă 1 comprimat, care trebuie spălat cu o cantitate mică de apă. Doza zilnică maximă de medicament în formele severe de hipertensiune arterială este de până la 160 mg. Trebuie avut în vedere: efectul terapeutic optim nu apare imediat, ci după 1-2 luni de utilizare a medicamentului.

Cu diabet

La pacienții cu această boală, medicamentul este adesea prescris pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor de la inimă, rinichi, ochi. Pentru mulți diabetici cu hipertensiune arterială este indicată combinația de Telsartan cu Amlodipină. În unele cazuri, concentrația de acid uric în sânge crește, guta se agravează. Poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente hipoglicemiante.

Efectele secundare ale Telsartan 40

Statisticile reacțiilor negative la acest medicament și la telmisartan administrat fără hidroclorotiazidă sunt aproximativ aceleași. Frecvența multor reacții adverse, cum ar fi tulburările de trofism tisular, metabolism (hipokaliemie, hiponatremie, hiperuricemie), nu este legată de doze, sex și vârstă pacienților.

Tract gastrointestinal

În cazuri rare, medicamentul poate provoca:

• uscăciune în gură;
• dispepsie;
• flatulență;
• Dureri de stomac;
• constipație;
• diaree
• vărsături;
• gastrită.

Organe hematopoietice

Reacțiile la medicament pot fi:

• scăderea nivelului hemoglobinei;
• anemie;
• eozinofilie;
• trombocitopenie.

sistem nervos central

Un efect secundar comun este amețeala. Apar rar:

• parestezii (senzații de piele de găină, furnicături, dureri de arsură);
• insomnie sau, dimpotrivă, somnolență;
• vedere încețoșată;
• stări de anxietate;
• depresie;
• sincopă (slăbiciune severă bruscă), leșin.

Din sistemul urinar

Uneori observat:

• creșterea concentrației de acid uric, creatinină în plasma sanguină;
• activitate crescută a enzimei CPK (creatin fosfokinaza);
• insuficiență renală acută;
• infecții ale tractului urinar, incl. cistita.

Din sistemul respirator

Reacții adverse rare:

• durere în zona pieptului;
• dispnee;
• sindrom asemănător gripei, sinuzită, faringită, bronșită;
• pneumonie, edem pulmonar.

Din partea laterală a pielii

Pot apărea:

• eritem (înroșirea severă a pielii);
• umflătură;
• eczemă;
• transpirație crescută;
• urticarie;
• dermatită;
• eczemă;
• angioedem (foarte rar).

Din sistemul genito-urinar

Telsartanul nu afectează în mod negativ funcțiile zonei genitale.

Din partea sistemului cardiovascular

Poate dezvolta:

• hipotensiune arterială sau ortostatică;
• bradi-, tahicardie.

Din sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv

Sunt posibile următoarele reacții nedorite ale sistemului musculo-scheletic:

• spasme, dureri în mușchi, tendoane, articulații;
• convulsii, mai des la extremitățile inferioare;
• lombalgie (sindrom de durere acută în regiunea lombară).

Din partea ficatului și a căilor biliare

Sub influența medicamentului, în cazuri rare, pot exista:

• abateri în activitatea ficatului;
• activitate crescută a enzimelor produse de organism.

alergii

Rareori, se dezvoltă șoc anafilactic.

Influență asupra capacității de a controla mecanismele

Deoarece nu poate fi exclus riscul de somnolență, amețeli, se recomandă prudență la conducerea vehiculelor, efectuând lucrări care necesită atenție maximă.

Instrucțiuni Speciale

Cu o deficiență de sodiu în plasmă sau cu un volum insuficient de sânge circulant, începerea tratamentului cu un medicament poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale. Pacienții cu stenoză vasculară renală, boală coronariană, insuficiență cardiacă severă dezvoltă adesea hipotensiune arterială acută. O scădere critică a presiunii poate duce la un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

De asemenea, este necesar să se utilizeze medicamentul cu prudență în caz de stenoză a valvei mitrale sau aortice.

Diabeticii pot prezenta episoade de hipoglicemie. Este necesar să se verifice în mod regulat nivelul de glucoză din sânge, să se ajusteze doza de agenți hipoglicemici.

Hidroclorotiazida din compoziția Telsartan este capabilă să crească concentrația de compuși de azot toxici în caz de afectare a funcției renale, precum și să provoace dezvoltarea miopiei acute, glaucom cu unghi închis.

Utilizarea prelungită a medicamentului provoacă adesea hiperkaliemie. Poate fi necesară monitorizarea electroliților plasmatici.

Întreruperea bruscă a medicamentului nu duce la dezvoltarea unui sindrom de sevraj.

În cazul hiperaldosteronismului primar, efectul terapeutic al Telsartanului este practic absent.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Tratamentul cu medicamente este contraindicat în timpul gestației și alăptării.

Numirea Telsartan la 40 de copii

Medicamentul nu este destinat utilizării de către pacienții cu vârsta sub 18 ani.

Utilizare la vârstnici

În absența unor boli concomitente severe, nu este necesară ajustarea dozelor.

Utilizați pentru afectarea funcției renale

Modificarea dozelor nu este necesară pentru pacienții cu insuficiență renală de severitate diferită, inclusiv. în curs de hemodializă.

Utilizare cu încălcarea funcției hepatice

Supradozaj de Telsartan 40

Poate o scădere bruscă a tensiunii arteriale cu bradie sau tahicardie. Numirea hemodializei este nepractică, se efectuează un tratament simptomatic. Este necesar să se controleze nivelul creatininei și electroliților din sânge.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când este utilizat simultan cu alte medicamente care reduc tensiunea arterială, medicamentul sporește efectul lor terapeutic.

Când Telsartan este luat împreună cu Digoxină, concentrația de glicozidă cardiacă crește semnificativ, prin urmare este necesară monitorizarea nivelului acestuia în serul sanguin.

Pentru a evita hiperkaliemia, medicamentul nu trebuie combinat cu agenți care conțin potasiu.

Este obligatoriu să controlați concentrația de litiu în sânge în timpul utilizării medicamentelor care conțin compuși ai acestui metal alcalin, tk. telmisartanul crește toxicitatea acestora.

Condiții de eliberare dintr-o farmacie

Se vinde la prezentarea unei retete.

Pret pentru Telsartan 40

Costul unui pachet de 30 buc. - de la 246-255 ruble.

Condițiile de păstrare a medicamentului

Temperatura optimă pentru tablete nu este mai mare de +25°C. Locul de depozitare a acestora nu trebuie să fie accesibil copiilor.

Cel mai bun înainte de data