Conjunctivita - cum se tratează, simptome și semne, cauze și tipuri. Conjunctivita acută a ochiului: tratamentul adulților și copiilor Conjunctivita acută a ochiului

Mulțumiri

Site-ul oferă informații generale doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Conjunctivita este o inflamație a membranei mucoase a ochiului, provocată de diverși factori patogeni. În general, numele corect al bolii este conjunctivită cu toate acestea, este adesea cunoscută doar de medici și asistenți medicali. În viața de zi cu zi, termenul „conjunctivită” este folosit cel mai des pentru a se referi la procesul inflamator de pe membrana mucoasă a ochiului. În textul articolului, vom folosi exact termenul greșit, dar familiar oamenilor departe de știința medicală.

Clasificare

În general, termenul „conjunctivită” nu este numele bolii, ci reflectă doar localizarea procesului inflamator - membrana mucoasă a ochiului. Pentru a obține numele complet al bolii, este necesar să adăugați denumirea factorului cauzal la termenul „conjunctivită” sau să indicați natura procesului inflamator, de exemplu, „conjunctivită bacteriană” sau „conjunctivită cronică”, etc. Numele complet al bolii, care include desemnarea cauzei inflamației sau natura acesteia, este folosit de medici în dosarele medicale. Natura și cauza inflamației conjunctivei trebuie întotdeauna clarificate, deoarece tratamentul corect și eficient depinde de aceasta.

În prezent, există o serie de clasificări ale conjunctivitei, fiecare dintre ele reflectând un factor semnificativ legat de cauza sau natura inflamației membranei mucoase a ochiului.

În funcție de cauza care a provocat inflamația membranei mucoase a ochiului, conjunctivita se împarte în următoarele tipuri:

  • Conjunctivita bacteriană este provocată de diverse bacterii patogene sau oportuniste, cum ar fi streptococi, pneumococi, stafilococi, gonococi, bacil difteric, Pseudomonas aeruginosa etc;

  • Conjunctivita clamidială (trahom) este provocată de pătrunderea clamidiei în ochi;

  • Conjunctivita unghiulară (unghiulară) este provocată de diplobacilul Morax-Axenfeld și se caracterizează printr-un curs cronic;

  • Conjunctivita virală, provocată de diferiți viruși, cum ar fi adenovirusurile, virusurile herpetice etc;

  • Conjunctivita fungică este provocată de diferite ciuperci patogene și este o manifestare specială a infecțiilor sistemice precum actinomicoza, aspergiloza, candidomicoza, spirotriceloza;

  • Conjunctivita alergică se dezvoltă sub influența oricărui alergen sau factor care irită membrana mucoasă a ochiului (de exemplu, praf, lână, lacuri, vopsele etc.);

  • Conjunctivita distrofică se dezvoltă sub influența diferitelor substanțe care provoacă leziuni ale membranei mucoase a ochiului (de exemplu, reactivi, vopsele, vapori și gaze industriale etc.).

Conjunctivita clamidială și unghiulară (unghiulară) sunt cazuri speciale de conjunctivită bacteriană, totuși, pe baza anumitor caracteristici ale evoluției clinice și a semnelor, acestea sunt izolate în soiuri separate.

În funcție de tipul procesului inflamator pe membrana mucoasă a ochiului, conjunctivita este împărțită în:

  • Conjunctivită acută;

  • Conjunctivită cronică.

Un caz special de conjunctivită acută este o epidemie, provocată de bacilul Koch-Weeks.

În funcție de natura inflamației și modificările morfologice ale membranei mucoase a ochiului, conjunctivita se împarte în următoarele tipuri:

  • Conjunctivită purulentă, care continuă cu formarea puroiului;

  • Conjunctivită catarală, care curge fără formarea de puroi, dar cu descărcare mucoasă abundentă;

  • Conjunctivita papilară se dezvoltă pe fondul unei reacții alergice la medicamentele oftalmice și este formarea de boabe mici și sigilii pe membrana mucoasă a ochiului în pleoapa superioară;

  • Conjunctivita foliculară se dezvoltă în funcție de primul tip de reacție alergică și este formarea de foliculi pe membrana mucoasă a ochiului;

  • Conjunctivita hemoragică se caracterizează prin numeroase hemoragii la nivelul membranei mucoase a ochiului;

  • Conjunctivita filmată se dezvoltă la copii pe fondul bolilor respiratorii acute virale.
În ciuda numărului destul de mare de varietăți de conjunctivită, orice formă a bolii se manifestă printr-un set de simptome tipice, precum și printr-un număr de semne specifice.

Cauze

Cauzele conjunctivitei sunt următoarele grupuri de factori care pot provoca inflamații pe membrana mucoasă a ochiului:
  1. Cauze infecțioase:

    • Bacterii patogene și oportuniste (stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi, Pseudomonas aeruginosa etc.);


    • Viruși (adenovirusuri și virusuri herpetice);

    • Ciuperci patogene (actinomicete, aspergillus, candida, spirothrihella);

  2. Motive alergice (purtarea lentilelor de contact, conjunctivită atopică, medicinală sau sezonieră);

  3. Alte motive (pericole profesionale, praf, gaze etc.).
Toate cauzele enumerate ale conjunctivitei provoacă boli numai dacă reușesc să ajungă pe membrana mucoasă a ochiului. De regulă, infecția are loc prin mâini murdare, cu care o persoană se freacă sau atinge ochii, precum și picături din aer în cazul virușilor, alergenilor sau riscurilor profesionale. În plus, infecția cu microorganisme patogene poate apărea ascendent din organele ORL (nazale, cavitatea bucală, urechea, gâtul etc.).

Simptomele diferitelor tipuri de conjunctivită

Cu orice tip de conjunctivită, o persoană dezvoltă anumite simptome nespecifice, cum ar fi:
  • Umflarea pleoapelor;

  • Umflarea membranei mucoase a ochiului;

  • Roșeața conjunctivei și a pleoapelor;

  • Fotofobie;

  • Lachrymation;


  • Senzație de corp străin în ochi;

  • Descărcarea unui caracter mucos, purulent sau mucopurulent.
Simptomele de mai sus se dezvoltă cu orice tip de conjunctivită și sunt, prin urmare, numite nespecifice. Destul de des, simptomele conjunctivitei sunt combinate cu fenomenele de catar al căilor respiratorii superioare cu diverse infecții respiratorii, precum și o creștere a temperaturii, cefalee și alte semne de intoxicație (dureri musculare, slăbiciune, oboseală etc.).

Cu toate acestea, pe lângă simptomele nespecifice, diferite tipuri de conjunctivită se caracterizează prin apariția unor semne specifice care se datorează proprietăților factorului care determină procesul inflamator. Simptomele specifice fac posibilă diferențierea diferitelor tipuri de conjunctivită pe baza tabloului clinic fără teste de laborator speciale. Să analizăm în detaliu ce simptome nespecifice și specifice se manifestă prin diferite tipuri de conjunctivită.

Conjunctivită acută (epidemică)

În prezent, termenul „conjunctivită acută” se referă la o boală, al cărei nume complet este „conjunctivita acută a epidemiei Koch-Weeks”. Cu toate acestea, pentru comoditatea utilizării termenului, doar o parte din acesta este luată pentru a face posibilă înțelegerea despre ce este vorba.

Conjunctivita acută se referă la bacterii, deoarece este provocată de o bacterie patogenă - bacilul Koch-Weeks. Cu toate acestea, deoarece conjunctivita epidemică acută are caracteristici ale cursului asociate, în primul rând, cu înfrângerea unui număr mare de oameni și răspândirea rapidă în populație, acest tip de inflamație bacteriană a membranei mucoase a ochiului este izolat într-un formă separată.

Conjunctivita acută Koch-Wicks este răspândită în Asia și Caucaz; în latitudini mai nordice, practic nu apare. Infecția apare sub formă de focare sezoniere, epidemice, în principal în perioadele de toamnă și vară ale anului. Infecția cu conjunctivita Koch-Weeks apare prin contact și picături aeropurtate. Aceasta înseamnă că agentul cauzal al conjunctivitei se transmite de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin contacte strânse cu gospodăria, precum și prin obiecte obișnuite de uz casnic, mâini murdare, vase, fructe, legume, apă etc. Conjunctivita epidemică este contagioasă.

Conjunctivita Koch-Weeks începe acut și brusc, după o scurtă perioadă de incubație de 1 până la 2 zile. De obicei, ambii ochi sunt afectați în același timp. Conjunctivita începe cu roșeață a căptușelii pleoapelor, care invadează rapid suprafața globului ocular și pliurile de tranziție. Cea mai severă roșeață și umflare se dezvoltă în zona pleoapei inferioare, care ia forma unui role. În decurs de 1-2 zile, în ochi apare o descărcare mucopurulentă sau purulentă și se formează pelicule subțiri maronii, care sunt ușor respinse și îndepărtate fără a deteriora membrana mucoasă a ochiului. În plus, numeroase hemoragii sub formă de puncte sunt vizibile în membrana mucoasă a ochiului. O persoană este îngrijorată de fotofobie, senzație de crampe sau un corp străin în ochi, lacrimare, umflarea pleoapelor și roșeață a întregii suprafețe a globului ocular.

În plus față de conjunctivita epidemică Koch-Weeks, termenul „conjunctivită acută” medicii denotă adesea orice inflamație acută a membranei mucoase a ochiului, indiferent de ce agent patogen sau cauză a provocat-o. Conjunctivita acută apare întotdeauna brusc și apare de obicei la ambii ochi.
Orice conjunctivită acută, cu tratament adecvat, se încheie cu recuperare în decurs de 5 până la 20 de zile.

Bacterian

Procedeu întotdeauna acut și este provocat de contactul cu membrana mucoasă a ochiului a diferitelor bacterii patogene sau oportuniste, cum ar fi stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, gonococi, pneumococi etc. Indiferent de ce tip de microb a cauzat conjunctivita bacteriană, procesul inflamator începe brusc cu apariția unei descărcări tulbure, vâscoase, cenușiu-gălbuie pe suprafața membranei mucoase a ochiului. Descărcarea duce la lipirea pleoapelor, mai ales după o noapte de somn. În plus, o persoană dezvoltă uscăciunea membranei mucoase și a pielii din jurul ochiului dureros. De asemenea, este posibil să simțiți durere și durere în ochi. În cazul conjunctivitei bacteriene, de regulă, un singur ochi este afectat, dar dacă nu este tratat, inflamația îl poate afecta și pe celălalt. Cele mai frecvente bacteriene sunt gonococice, stafilococice, pneumococice, Pseudomonas aeruginosa și difteria conjunctivită. Să luăm în considerare caracteristicile cursului lor.

Conjunctivita stafilococică se caracterizează prin roșeață pronunțată și umflarea pleoapelor, precum și descărcare mucopurulentă abundentă, ceea ce face dificilă deschiderea ochilor după somn. Umflarea pleoapelor este combinată cu mâncărime severă și arsură. Se remarcă fotofobia și senzația unui corp străin sub pleoapă. De obicei, ambii ochi sunt implicați în procesul inflamator alternativ. Cu tratamentul în timp util cu antibiotice locale (unguente, picături etc.), conjunctivita dispare în decurs de 3 până la 5 zile.

Conjunctivita gonococică (gonoblenoreea) se dezvoltă de obicei la nou-născuți din cauza infecției în timpul trecerii prin canalul de naștere al unei mame infectate cu gonoree (gonoree). Cu conjunctivita gonococică, se dezvoltă umflarea rapidă și foarte densă a pleoapelor și a membranei mucoase a ochiului. Există o descărcare mucopurulentă abundentă, care are un aspect caracteristic de „pante de carne”. Când pleoapele închise sunt deschise, deversarea se varsă literalmente într-un flux. Pe măsură ce vă recuperați, cantitatea de descărcare scade, devine groasă și se formează pelicule pe suprafața membranei mucoase a ochiului, care sunt ușor îndepărtate fără a deteriora țesuturile subiacente. După 2 - 3 săptămâni, descărcarea capătă din nou o consistență lichidă și o culoare verzuie, dispărând complet până la sfârșitul celei de-a doua luni a bolii. Odată cu dispariția scurgerii, umflarea și roșeața conjunctivei trec, de asemenea. Gonoblenoreea necesită tratament local cu antibiotice până la recuperarea completă.

Conjunctivita pneumococică apare la copii. Inflamația începe acut, primul ochi fiind afectat, apoi celălalt este implicat. În primul rând, apare o descărcare purulentă abundentă, combinată cu edem al pleoapelor, hemoragii punctate în membrana mucoasă a ochiului și fotofobie. Pe conjunctivă se formează filme, care se îndepărtează cu ușurință și nu afectează țesuturile subiacente.

Pseudomonas aeruginosa se caracterizează prin descărcare purulentă abundentă, roșeață pronunțată a membranei mucoase a ochiului, edem al pleoapelor, tăieturi, fotofobie și lacrimare.
Conjunctivita difterică se dezvoltă pe fundalul difteriei. La început, pleoapele se umflă mult, se înroșesc și se îngroașă. Pielea este atât de densă încât ochii nu pot fi deschiși. Apoi apare o descărcare tulbure, care este înlocuită cu una sângeroasă. Pe membrana mucoasă a pleoapelor se formează pelicule de culoare cenușie murdară, care nu pot fi îndepărtate. Când filmele sunt îndepărtate cu forța, se formează suprafețe de sângerare.

Aproximativ a doua săptămână a bolii, filmele sunt respinse, edemul dispare și cantitatea de descărcare crește. După 2 săptămâni, conjunctivita difterică se termină sau devine cronică. După inflamație, se pot dezvolta complicații, cum ar fi cicatrici la nivelul conjunctivei, volvulului etc.

Chlamydial

Boala începe cu apariția bruscă a fotofobiei, care este însoțită de umflarea rapidă a pleoapelor și roșeața membranei mucoase a ochiului. Apare o descărcare mucopurulentă slabă, care lipeste pleoapele împreună dimineața. Cel mai pronunțat proces inflamator este localizat în regiunea pleoapei inferioare. În primul rând, un ochi este afectat, dar cu o igienă inadecvată, inflamația merge la al doilea.

Conjunctivita chlamidială apare adesea sub formă de focare epidemice în timpul vizitelor în masă la piscină. Prin urmare, conjunctivita clamidială este numită și bazin sau baie.

Viral

Conjunctivita poate fi cauzată de adenovirusuri, virusuri herpetice, virusul trahomului atipic, rujeolă, virusurile variolei etc. Cele mai frecvente sunt conjunctivitele herpetice și adenovirale, care sunt foarte contagioase. Prin urmare, pacienții cu conjunctivită virală trebuie să fie izolați de ceilalți până la recuperarea completă.

Conjunctivita herpetică se caracterizează prin roșeață ascuțită, infiltrare și formarea de foliculi pe membrana mucoasă a ochiului. Se formează adesea pelicule subțiri, care pot fi îndepărtate cu ușurință fără a deteriora țesuturile subiacente. Inflamația conjunctivei este însoțită de fotofobie, blefarospasm și lacrimare.

Conjunctivita adenovirală poate lua trei forme:

  1. Forma catarală se caracterizează prin inflamație ușoară. Roșeața ochiului este ușoară, iar descărcarea este foarte redusă;

  2. Forma membranoasă se caracterizează prin formarea de pelicule subțiri pe suprafața membranei mucoase a ochiului. Filmele se îndepărtează ușor cu un tampon de bumbac, dar uneori sunt strâns atașate de suprafața subiacentă. În grosimea conjunctivei se pot forma hemoragii și sigilii, care dispar complet după recuperare;

  3. Forma foliculară se caracterizează prin formarea de bule mici pe conjunctivă.
Conjunctivita adenovirală este foarte des combinată cu dureri în gât și febră, ca urmare a bolii se numește febră adenofaringoconjunctivală.

Alergic

Conjunctivita alergică, în funcție de factorul care le provoacă, se împarte în următoarele forme clinice:
  • Conjunctivită polinoză, provocată de alergie la polen, plante cu flori etc .;

  • Cheratoconjunctivită de primăvară;

  • Alergia la medicamente la medicamentele pentru ochi, manifestată sub formă de conjunctivită;

  • Conjunctivită alergică cronică;

  • Conjunctivită alergică asociată cu uzura lentilelor de contact.
Stabilirea formei clinice a conjunctivitei alergice se efectuează pe baza unei analize a datelor istorice. Cunoașterea formei conjunctivitei este necesară pentru a selecta terapia optimă.

Simptomele oricărei forme de conjunctivită alergică sunt mâncărimi și arsuri insuportabile pe mucoasa și pielea pleoapelor, precum și fotofobie, lacrimare, edem sever și roșeață a ochiului.

Cronic

Acest tip de proces inflamator în conjunctiva ochiului durează mult timp, iar o persoană prezintă numeroase plângeri subiective, a căror severitate nu se corelează cu gradul de modificări obiective ale membranei mucoase. O persoană este îngrijorată de senzația de greutate a pleoapelor, „nisip” sau „resturi” în ochi, durere, oboseală la citit, mâncărime și senzație de căldură. Cu o examinare obiectivă, medicul înregistrează o ușoară înroșire a conjunctivei, prezența unor nereguli în aceasta datorită creșterii papilelor. Detasabil este foarte rar.

Conjunctivita cronică este declanșată de factori fizici sau chimici care irită membrana mucoasă a ochiului, precum praf, gaze, fum etc. Cea mai frecventă conjunctivită cronică afectează persoanele care lucrează în fabricile de făină, chimice, textile, ciment, cărămidă și gaterele și întreprinderi. În plus, conjunctivita cronică se poate dezvolta la oameni pe fondul unor boli ale sistemului digestiv, nazofaringe și sinusuri, precum și anemii, deficiențe de vitamine, invazii helmintice etc. Tratamentul conjunctivitei cronice constă în eliminarea factorului cauzal și restabilirea funcționării normale a ochiului.

Unghiular

Numit și colț. Boala este cauzată de bacilul Morax-Axenfeld și este cel mai adesea cronică. Persoana este îngrijorată de durere și mâncărime severă la colțurile ochiului, care se intensifică seara. Pielea de la colțurile ochilor este roșie și se poate crapa. Membrana mucoasă a ochiului este moderat roșiatică. Descărcarea este redusă, vâscoasă, de natură mucoasă. În timpul nopții, descărcarea se acumulează în colțul ochiului și îngheață sub forma unei mici bucăți dense. Tratamentul corect vă permite să eliminați complet conjunctivita unghiulară, iar lipsa terapiei duce la faptul că procesul inflamator continuă ani de zile.

Purulent

Este întotdeauna bacteriană. Cu acest tip de conjunctivită, o descărcare abundentă cu caracter purulent se formează în ochiul afectat la o persoană. Purulenta este gonococică, Pseudomonas aeruginosa, pneumococică și conjunctivită stafilococică. Odată cu dezvoltarea conjunctivitei purulente, este necesar să se utilizeze antibiotice topice sub formă de unguente, picături etc.

Cataral

Poate fi viral, alergic sau cronic, în funcție de factorul cauzal care a provocat procesul inflamator pe membrana mucoasă a ochiului. În cazul conjunctivitei catarale, o persoană dezvoltă umflături moderate și roșeață a pleoapelor și a membranei mucoase a ochiului, iar descărcarea este mucoasă sau mucopurulentă. Fotofobia este moderată. În cazul conjunctivitei catarale, nu există hemoragii în membrana mucoasă a ochiului, papilele nu cresc, foliculii și filmele nu se formează. Acest tip de conjunctivită se rezolvă de obicei în decurs de 10 zile fără a provoca complicații grave.

Papilar

Este o formă clinică de conjunctivită alergică și, prin urmare, durează de obicei mult timp. Cu conjunctivita papilară, papilele existente cresc în membrana mucoasă a ochiului, formând nereguli și rugozități la suprafața sa. O persoană este de obicei îngrijorată de mâncărime, arsură, durere la nivelul ochiului în zona pleoapei și a membranei mucoase slabe. Cel mai adesea, conjunctivita papilară se dezvoltă datorită purtării constante a lentilelor de contact, utilizării protezelor oculare sau contactului prelungit al suprafeței ochiului cu un obiect străin.

Folicular

Se caracterizează prin apariția pe membrana mucoasă a ochiului a foliculilor roz și cenușii și a papilelor, care sunt infiltrate. Umflarea pleoapelor și a conjunctivei este ușoară, dar roșeața este pronunțată. Infiltratele din membrana mucoasă a ochiului provoacă lacrimare severă și blefarospasm pronunțat (închiderea pleoapelor).

Conjunctivita foliculară, în funcție de tipul de agent patogen, poate fi virală (adenovirală) sau bacteriană (de exemplu, stafilococică). Conjunctivita foliculară continuă activ timp de 2 până la 3 săptămâni, după care inflamația scade treptat, dispărând complet și în decurs de 1 până la 3 săptămâni. Durata totală a conjunctivitei foliculare este de 2 până la 3 luni.

Temperatura conjunctivitei

Conjunctivita nu provoacă aproape niciodată febră. Cu toate acestea, dacă conjunctivita apare pe fondul oricărei boli infecțioase și inflamatorii (de exemplu, bronșită, sinuzită, faringită, infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute etc.), atunci persoana poate avea febră. În acest caz, temperatura nu este un semn de conjunctivită, ci o boală infecțioasă.

Conjunctivită - fotografie

Fotografia prezintă conjunctivită catarală cu roșeață și umflare moderată și scurgeri mucoase slabe.


Fotografia prezintă conjunctivită purulentă cu edem pronunțat, roșeață severă și descărcare purulentă.

Ce studii poate prescrie un medic pentru conjunctivită?

În cazul conjunctivitei, medicii rareori prescriu studii și teste, deoarece o examinare de rutină și întrebări cu privire la natura descărcării de gestiune și simptomele prezente sunt de obicei suficiente pentru a determina tipul de boală și, în consecință, prescrie tratamentul necesar. La urma urmei, fiecare tip de conjunctivită are propriile caracteristici care îi permit să se distingă de alte tipuri de boală cu o precizie suficientă.

Cu toate acestea, în unele cazuri, atunci când nu este posibil să se determine cu exactitate tipul de conjunctivită pe baza examinării și a sondajului sau când se desfășoară într-o formă ștearsă, un oftalmolog poate prescrie următoarele studii:

  • Semănarea secrețiilor din ochi pe microflora aerobă și determinarea sensibilității microorganismelor la antibiotice;
  • Semănarea descărcării de la ochi la microflora anaerobă și determinarea sensibilității la antibiotice;
  • Semănarea secreției oculare pentru gonococ (N. gonorrhoeae) și determinarea sensibilității la antibiotice;
  • Determinarea prezenței anticorpilor IgA la adenovirus în sânge;
  • Determinarea prezenței anticorpilor IgE în sânge.
Semănarea secrețiilor din ochi pe microflora aerobă și anaerobă, precum și pe gonococ, este utilizată pentru a identifica conjunctivita bacteriană, care este dificil sau deloc supusă tratamentului. De asemenea, aceste culturi sunt utilizate pentru conjunctivita bacteriană cronică pentru a determina care antibiotic va fi cel mai eficient în acest caz particular. În plus, cultura pentru gonococ este utilizată pentru conjunctivita bacteriană la copii pentru a confirma sau infirma diagnosticul de gonoblenoree.

O analiză pentru determinarea anticorpilor împotriva adenovirusului în sânge este utilizată în cazurile de conjunctivită virală suspectată.

Un test de anticorpi IgE din sânge este utilizat pentru a confirma conjunctivita alergică suspectată.

Cu ce ​​medic ar trebui să contactez pentru conjunctivită?

Dacă apar semne de conjunctivită, trebuie să contactați un oftalmolog (oftalmolog) sau un oftalmolog pediatric (), când vine vorba de un copil. Dacă, dintr-un anumit motiv, este imposibil să stabiliți o întâlnire cu un oftalmolog, atunci adulții trebuie să contacteze terapeut (), și copii - la medic pediatru ().

Principii generale pentru tratamentul tuturor tipurilor de conjunctivită

Indiferent de tipul de conjunctivită, tratamentul acesteia constă în eliminarea factorului cauzal și utilizarea medicamentelor care ameliorează simptomele dureroase ale unei boli inflamatorii.

Tratamentul simptomatic care vizează eliminarea manifestărilor unei boli inflamatorii constă în utilizarea preparatelor topice care sunt injectate direct în ochi.

Odată cu dezvoltarea primelor semne de conjunctivită, este în primul rând necesar să opriți durerea prin introducerea de picături care conțin anestezice locale în sacul ocular, cum ar fi, de exemplu, piromecaină, trimecaină sau lidocaină. După ameliorarea durerii, este necesar să se efectueze o toaletă a marginii ciliare a pleoapelor și a membranei mucoase a ochiului, spălându-i suprafața cu soluții antiseptice, cum ar fi permanganat de potasiu, verde strălucitor, Furacilină (diluție 1: 1000), Dimexid , Oxicianat.

După ameliorarea durerii și igienizarea conjunctivei, medicamentele care conțin antibiotice, sulfonamide, antivirale sau antihistaminice sunt injectate în ochi. În acest caz, alegerea medicamentului depinde de factorul cauzal al inflamației. Dacă există inflamații bacteriene, atunci se utilizează medicamente antibiotice. sulfonamide (de exemplu, unguent tetraciclinic, albucid etc.).

Pentru conjunctivita virală, se utilizează agenți locali cu componente antivirale (de exemplu, Kerecid, Florenal etc.).

În cazul conjunctivitei alergice, este necesar să se utilizeze antihistaminice, de exemplu, picături cu difenhidramină, Dibazol etc.

Tratamentul conjunctivitei trebuie efectuat până când simptomele clinice dispar complet. În procesul de tratare a conjunctivitei, este strict interzisă punerea oricărui pansament pe ochi, deoarece acest lucru va crea condiții favorabile multiplicării diferitelor microorganisme, ceea ce va duce la complicații sau va agrava cursul procesului.

Principii de tratament la domiciliu

Viral

În cazul conjunctivitei adenovirale, preparatele de interferon, cum ar fi Interferonul sau Laferonul, sunt utilizate pentru a distruge virusul. Interferonii sunt utilizați sub formă de instilații în ochi a unei soluții proaspăt preparate. În primele 2 - 3 zile, interferonii sunt injectați în ochi de 6 - 8 ori pe zi, apoi de 4 - 5 ori pe zi până când simptomele dispar complet. În plus, unguentele cu acțiune antivirală, cum ar fi Tebrofenovaya, Florenalevaya sau Bonaftonovaya, sunt așezate de 2 până la 4 ori pe zi. În caz de inflamație severă a ochiului, se recomandă injectarea Diclofenacului în ochi de 3-4 ori pe zi. Pentru a preveni sindromul ochiului uscat, se utilizează înlocuitori artificiali de lacrimă pe tot parcursul tratamentului, de exemplu, Oftagel, Sistain, Vidisik etc.

Herpes viral
Pentru a distruge virusul, se folosesc și soluții de interferon, care sunt preparate dintr-o pulbere liofilizată imediat înainte de administrare în ochi. Primele 2 - 3 zile, soluțiile de interferon sunt administrate de 6 - 8 ori pe zi, apoi de 4 - 5 ori pe zi până când simptomele dispar complet. Pentru a reduce inflamația, ameliora durerea, mâncărimea și arsurile, Diclofenac este injectat în ochi. Pentru prevenirea complicațiilor bacteriene în conjunctivita herpetică, Pikloxidina sau o soluție de azotat de argint se injectează în ochi de 3-4 ori pe zi.

Bacterian

Este imperativ ca pe tot parcursul tratamentului, Diclofenac să fie instilat în ochi de 2 până la 4 ori pe zi pentru a reduce severitatea procesului inflamator. Descărcarea trebuie îndepărtată prin spălarea ochiului cu soluții antiseptice, de exemplu, Furacilin într-o diluție de 1: 1000 sau 2% acid boric. Pentru a distruge microbul-patogen patogen, se utilizează unguente sau picături cu antibiotice sau sulfonamide, cum ar fi Tetraciclină, Gentamicină, Eritromicină, Lomefloxacină, Ciprofloxacină, Ofloxacină, Albucid etc. Unguent sau picături cu antibiotice trebuie administrate în primele 2 - 3 zile în 4 - 6 ori pe zi, apoi de 2 - 3 ori pe zi până când simptomele clinice dispar complet. Concomitent cu unguente și picături antibacteriene, Pikloxidina poate fi instilată în ochi de 3 ori pe zi.

Chlamydial

Deoarece chlamydiae sunt microorganisme intracelulare, tratamentul procesului infecțios și inflamator provocat de acestea necesită utilizarea unor medicamente sistemice. Prin urmare, în cazul conjunctivitei chlamidiale, este necesar să luați Levofloxacină 1 comprimat pe zi timp de o săptămână.

În același timp, preparatele locale cu antibiotice, cum ar fi unguentul de eritromicină sau picăturile de lomefloxacină, trebuie injectate în ochiul afectat de 4 - 5 ori pe zi. Unguentul și picăturile trebuie aplicate continuu de la 3 săptămâni la 3 luni, până când simptomele clinice dispar complet. Pentru a reduce reacția inflamatorie, Diclofenac se injectează în ochi de 2 ori pe zi, de asemenea, timp de 1 până la 3 luni. Dacă Diclofenacul nu ajută la oprirea inflamației, acesta este înlocuit cu Dexametazonă, care se administrează și de 2 ori pe zi. Pentru a preveni sindromul de ochi uscat, este necesar să se utilizeze zilnic preparate artificiale lacrimale, cum ar fi Oksial, Oftagel etc.

Purulent

În cazul conjunctivitei purulente, asigurați-vă că spălați ochiul cu soluții antiseptice (acid boric 2%, furacilină, permanganat de potasiu etc.) pentru a elimina scurgerea abundentă. Clătirea ochiului se efectuează după cum este necesar. Tratamentul conjunctivitei constă în introducerea în ochi de 2 până la 3 ori pe zi a unguentului de eritromicină, tetraciclină sau gentamicină sau lomefloxacină până când simptomele clinice dispar complet. Cu edem pronunțat, Diclofenac este injectat în ochi pentru a-l opri.

Alergic

Pentru tratamentul conjunctivitei alergice se utilizează antihistaminice locale (Spersallerg, Allergophthal) și agenți care reduc degranularea mastocitelor (Lekrolin 2%, Kuzikrom 4%, Alomid 1%). Aceste medicamente sunt injectate în ochi de 2 ori pe zi pentru o lungă perioadă de timp. Dacă aceste medicamente nu opresc complet simptomele conjunctivitei, atunci se adaugă picături antiinflamatoare Diclofenac, Dexalox, Maxidex etc. În conjunctivita alergică severă, se utilizează picături oftalmice care conțin corticosteroizi și antibiotice, de exemplu, Maxitrol, Tobradex , etc.

Cronic

Pentru tratamentul cu succes al conjunctivitei cronice, cauza inflamației trebuie eliminată. Pentru a opri procesul inflamator, o soluție de sulfat de zinc de 0,25 - 0,5% cu o soluție de 1% de resorcinol este instilată în ochi. În plus, soluțiile de Protargol și Collargol pot fi injectate în ochi de 2-3 ori pe zi. Înainte de culcare, se aplică unguent galben de mercur pe ochi.

Medicamente (medicamente) pentru tratamentul conjunctivitei

Pentru tratamentul conjunctivitei, medicamentele sunt utilizate pentru utilizare topică în două forme principale - picături și unguente, recomandate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse. De asemenea, pentru tratamentul conjunctivitei, picăturile și unguentele sunt prezentate în tabel.
Unguente pentru tratamentul conjunctivitei Picături pentru tratamentul conjunctivitei
Eritromicină (antibiotic)Picloxidina (antiseptic)
Unguent de tetraciclină (antibiotic)Albucid 20% (antiseptic)
Gentamicină (antibiotic)Picături de levomicetin (antibiotic)
Unguent galben de mercur (antiseptic)Diclofenac (antiinflamator nesteroidian)
Dexametazona (agent antiinflamator)
Olopatodin (agent antiinflamator)
Suprastin
Fenistil (agent antialergic)
Oxial (lacrimă artificială)
Tobradex (agent antiinflamator și antibacterian)

Remedii populare

Remediile populare pot fi utilizate în tratamentul complex al conjunctivitei ca soluții pentru spălarea și tratarea ochilor. În prezent, cele mai eficiente remedii populare utilizate pentru conjunctivită sunt următoarele:
  • Treceți verdele de mărar printr-o mașină de tocat carne, colectați grâul rezultat în pânză de brânză și strângeți-l bine pentru a obține suc pur. Umeziți o cârpă curată și moale de bumbac în suc de mărar și puneți-o pe ochi timp de 15 - 20 de minute când apar semnele inițiale ale conjunctivitei;

  • Diluați mierea cu apă fiartă în proporție de 1: 2 și îngropați ochii cu soluția rezultată după cum este necesar;

  • Măcinați două lingurițe de măceșe și turnați un pahar cu apă clocotită peste ele. Se fierb fructele de pădure și se lasă o jumătate de oră. Strecurați infuzia gata preparată, umeziți o cârpă curată în ea și aplicați loțiuni pe ochi atunci când se eliberează puroi;

  • Zdrobiți 10 g semințe de pătlagină într-un mortar și turnați-le cu un pahar de apă clocotită, apoi lăsați-o timp de o jumătate de oră și strecurați-le. În infuzia finită, umeziți o cârpă curată și aplicați loțiuni pe ochi. De asemenea, vă puteți spăla ochii cu infuzie după cum este necesar;

  • Colectați frunze proaspete de datură și macinați-le. Apoi se toarnă 30 g de frunze mărunțite cu un pahar de apă clocotită, se lasă o jumătate de oră, apoi se strecoară. Folosiți infuzia gata preparată pentru loțiuni.

Care este tratamentul de recuperare după conjunctivită

Conjunctivita poate provoca diverse deficiențe vizuale asociate cu afectarea membranei mucoase a ochiului. Prin urmare, după recuperarea completă, o persoană poate fi deranjată de un disconfort periodic, care este destul de supus tratamentului. În prezent, oftalmologii recomandă imediat după oprirea inflamației în conjunctivită să înceapă utilizarea medicamentelor locale care accelerează vindecarea și refacerea completă a structurii țesuturilor (reparații).

Gelul de ochi solcoseril, realizat din sângele vițeilor de lapte, este unul dintre cei mai eficienți și utilizați în mod obișnuit.

Acest medicament activează metabolismul la nivel celular, în urma căruia restaurarea țesutului are loc într-un timp scurt. În plus, există o restaurare completă a structurii deteriorate, care, în consecință, creează condiții pentru normalizarea funcțiilor organului deteriorat, în acest caz ochiul. Solcoseryl asigură formarea unei membrane mucoase normale și uniforme a ochiului, care își va îndeplini perfect funcțiile și nu va crea niciun disconfort subiectiv. Astfel, tratamentul de reabilitare după conjunctivită constă în utilizarea gelului pentru ochi Solcoseryl timp de 1 până la 3 săptămâni.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Conform statisticilor medicale, o treime din toate cazurile clinice cu boli oculare apar sub diferite forme.

Acest proces inflamator, de regulă, se formează într-o formă acută, numai cu dezvoltarea căruia este capabil să curgă într-o patologie cronică a organelor vizuale.

De fapt, conjunctivita acută nu prezintă un pericol special, cu toate acestea, pentru a neutraliza tot felul de riscuri de complicații, este recomandabil să tratați această boală în timp util și în totalitate. Mai detaliat despre cauzele inflamației, pericolul, simptomele și tratamentul acesteia vor fi discutate mai jos.

Conjunctivită acută: roșeață a ochiului

Conjunctivita acută este una dintre formele procesului inflamator al conjunctivei (membrana mucoasă a ochilor), care se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și pronunțată.

În funcție de cât durează inflamația în structura organelor vizuale, ea determină, de asemenea, care categorie aparține conjunctivitei într-un anumit caz.

Rețineți că orice formă de patologie este considerată o formă acută care durează mai puțin de 4-5 săptămâni. Peste această perioadă, boala se va referi deja la o formațiune cronică.

Conform patogeniei dezvoltării, se disting diferite tipuri de conjunctivită acută. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

  1. bacterian;
  2. viral;
  3. alergic;
  4. chimic;
  5. traumatic.

Poate că esența diferitelor tipuri de afecțiuni nu trebuie descrisă, deoarece se reflectă pe deplin în numele lor. Motivul dezvoltării conjunctivitei acute este, de asemenea, determinat din patogeneza dezvoltării sale. În mod natural, merită subliniat ca fiind cauzele tipice ale patologiei:

  • afectarea membranei mucoase a ochilor cu viruși, adenovirusuri sau bacterii;
  • contactul cu un alergen;
  • leziuni ale organelor vizuale;
  • arsuri chimice ale membranelor ochilor (expunerea la vapori este suficientă).

Factorii care predispun semnificativ la dezvoltarea inflamației mucoasei includ:

  1. supraîncălzire sau hipotermie a corpului;
  2. imunitate slabă;
  3. prezența bolilor cronice cu caracter general;
  4. avitaminoză;
  5. lucrați în locuri chimice sau prăfuite și murdare;
  6. având probleme cu refracția ochilor (miopie și tulburări vizuale similare).

După cum sa menționat la începutul articolului, conjunctivita acută nu prezintă un pericol special, cu toate acestea, în absența unei terapii adecvate și în timp util, nu ar trebui exclusă apariția complicațiilor.

Problemele tipice cauzate de inflamația membranei mucoase a ochilor includ afecțiuni inflamatorii ale pleoapelor, apariția defectelor conjunctivale și cicatrici. Desigur, lista posibilelor complicații ale conjunctivitei acute este destul de largă și depinde în mare măsură de caracteristicile unui anumit caz clinic. Afecțiunile prezentate sunt cele mai frecvente.

Simptomele patologiei


Conjunctivita acută este una dintre puținele boli care pot fi diagnosticate calitativ numai prin simptomele manifestate.

Acest lucru se datorează faptului că semnele bolii au un caracter pronunțat și distinctiv, care are loc numai în timpul procesului inflamator în conjunctivă.

Simptomele tipice ale conjunctivitei acute sunt:

  • roșeață a albului ochilor;
  • umflarea regiunii superioare a organelor și a pleoapelor;
  • lacrimare crescută;
  • fotofobie;
  • apariția iritației țesutului ocular.

În funcție de patogenie, patologiile se pot dezvolta și:

  1. uscarea membranei mucoase a organelor vizuale;
  2. apariția secrețiilor la suprafața lor;
  3. creșterea temperaturii;
  4. apariția filmelor și a foliculilor;
  5. iritație severă a ochilor.

După ce a observat manifestarea cumulativă a cel puțin 2-3 dintre semnele prezentate, orice persoană trebuie să viziteze un oftalmolog pentru o examinare mai detaliată. Nu uitați că, în cazul terapiei incorecte sau întârziate, conjunctivita acută este de obicei complicată și provoacă apariția unor boli extrem de neplăcute.

Videoclipul vă va familiariza cu simptomele conjunctivitei:

Proceduri de diagnostic

Datorită specificității și severității conjunctivitei, acestea nu sunt deosebit de dificile pentru diagnostic. Firește, diagnosticul poate fi efectuat doar de un oftalmolog profesionist, dar procedurile de diagnostic sunt întotdeauna extrem de simple.

Setul de bază al examinărilor pentru depistarea conjunctivitei acute și patogeneza acesteia include:

  1. Detaliat și conversație cu el. În cazul conjunctivitei de orice formă, această etapă de diagnostic este aproape cea principală, deoarece ajută la obținerea cantității maxime de informații despre patologia pacientului.
  2. Examinarea microscopică a ochilor. Acesta vizează identificarea patogeniei bolii și prezența complicațiilor acesteia.
  3. Examen frotiu conjunctival. Această etapă are, de asemenea, o importanță extraordinară, deoarece vă permite să identificați cauza dezvoltării inflamației cât mai exact posibil. Acest aspect joacă un rol important în organizarea terapiei pentru conjunctivita acută.

În funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient și de afecțiunea manifestată la el, oftalmoscopia, biomicroscopia și testele de instilare ale diferitelor formațiuni pot fi adăugate la lista principală a metodelor de diagnostic.

Astfel de studii sunt necesare pentru a identifica complicațiile inflamației, dacă există suspiciuni, și o patogeneză mai precisă a bolii. În plus față de tipurile de diagnostic prezentate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, nu sunt utilizate examinări pentru a detecta conjunctivita acută.

Tratamentul conjunctivitei acute


Conjunctivita acută este tratată cu picături

Terapia formei acute a conjunctivitei este o procedură relativ simplă, constând în implementarea consecventă și competentă a unor măsuri simple. Cu toate acestea, chiar și luând în considerare simplitatea generală a tratării bolii, în niciun caz nu ar trebui să se efectueze singură.

Participarea unui oftalmolog la acest proces este obligatorie. Acest lucru se datorează faptului că terapia competentă poate fi organizată numai după determinarea cauzei și patogeneza generală a patologiei. Acasă, fără participarea unui medic, nu va fi posibilă organizarea procedurilor de diagnostic adecvate.

Pe baza celor de mai sus, merită să faceți o concluzie simplă - pentru tratamentul conjunctivitei acute, este suficient să identificați primele sale manifestări ale bolii și să consultați un medic. Înainte de a contacta un specialist, este important:

  • Nu vă atingeți ochii cu mâinile și nu lăsați pe alții să o facă.
  • Spălați-vă bine mâinile și fața în permanență pentru a evita infectarea ochilor afectați.
  • Utilizați vase individuale și un prosop pentru a nu infecta pe cei dragi cu o etiologie infecțioasă a bolii.
  • Nu luați măsuri pentru organizarea automedicației.

După o consultare de înaltă calitate și competentă cu un medic, orice pacient care suferă de inflamație a conjunctivitei este determinat cursul optim de tratament. Acesta din urmă se bazează întotdeauna pe medicamente. Grupurile specifice de medicamente utilizate sunt determinate luând în considerare cauza procesului inflamator. Asa de:

  1. cu inflamația alergică a conjunctivei, se utilizează antihistaminice;
  2. pentru conjunctivită bacteriană și virală - picături pentru ochi conform specificației corespunzătoare;
  3. pentru leziuni - soluții de spălare a ochilor, unguente pentru ochi, imunostimulante și complexe de vitamine.

Medicamentele pot fi administrate atât pentru administrare orală (tablete), cât și pentru aplicare externă pe zona afectată a ochiului (picături, unguente, soluții). Totul aici depinde direct de recomandările și prescripțiile exacte ale medicului curant.

Rețineți că pentru tratamentul de înaltă calitate al conjunctivitei acute, este suficient să identificați în timp util afecțiunea, să consultați un oftalmolog și să urmați pe deplin sfatul acestuia în timpul tratamentului. Vă asigurăm că această abordare garantează un prognostic favorabil pentru terapia inflamației și pentru a scăpa de ea într-un timp scurt (1-2 săptămâni).

Prevenirea bolilor


Conjunctivită acută: crampe la ochi

După recuperarea completă de conjunctivită acută sau, dacă se dorește, pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii, nu sunt necesare măsuri complicate. Pentru a preveni inflamația, este suficient să respectați prevenirea de bază.

Acesta din urmă se aplică pe deplin:

  • Respectarea deplină a igienei personale, organizată prin utilizarea numai a hainelor curate, a prosoapelor, a păturilor și a spălării constante a mâinilor și a feței cu apă curată (de preferință cu săpun).
  • Limitarea contactului vizual manual.
  • Refuzul de la batiste refolosibile - este mai bine să acordați preferință șervețelelor de unică folosință.
  • Împrejmuire din locuri prăfuite, necurate chimic și contaminate cu alergeni.
  • Utilizarea profilactică a picăturilor de ochi imunostimulatoare.
  • Examinare periodică în cabinetul oftalmologului.
  • Tratamentul complet și în timp util al tuturor patologiilor organelor vizuale.

Poate, pe această notă, narațiunea pe tema articolului de astăzi poate fi încheiată. Sperăm că materialul prezentat a fost util pentru dvs. și a oferit răspunsuri la întrebările dvs. Sănătate pentru tine!

Conjunctivita acută este un proces inflamator în membrana conjunctivală a analizorului vizual care apare atunci când o infecție, alergenii pătrund sau sub influența condițiilor de mediu nefavorabile.

Datele statistice medii raportează că 40% din toate cererile pentru consultarea oftalmologului se încheie cu diagnosticul specificat. Anumite forme de deviere patologică au crescut virulența, provocând epidemii.

Clasificarea patologiei

Experții spun că conjunctivita are o etiologie și un nivel de infecție diferite:

  • - înregistrat în 73%;
  • natura alergică - apar în 25%;
  • virale sau de altă formă - nu mai mult de 2%.

Conjunctivita acută este împărțită în două forme principale - infecțioase sau neinfecțioase. Primele sunt formate sub influența:

  • bacterian;
  • fungice;
  • infectie virala.

Forma neinfecțioasă este rezultatul influențelor externe.

Procesul de inflamație poate afecta nu numai membranele mucoase, ci și corneea cu pielea pleoapelor. În acest caz, conjunctivita acută devine sau.

Subdiviziunea secundară implică:

  • o formă acută a procesului - cu manifestări simptomatice pronunțate și o durată de 1 până la 3 săptămâni;
  • subacut - cu simptome încețoșate.

Boala afectează adesea copiii în condiții preșcolare și devine motivul anunțului de carantină într-o instituție de învățământ.

Împărțirea după tipul de agent patogen

Conjunctivită acută de tip bacterian

Procesul începe din momentul în care microorganismele patogene intră în conjunctivă. Bacteriile dăunătoare sunt transportate cu particule de praf, apă contaminată și mâini slab spălate. Gradul de deteriorare și durata bolii depind în mod direct de subspecii agentului patogen, de capacitatea acestuia de a ataca corpul și de timpul de căutare a ajutorului profesional.

Sursele formei acute de conjunctivită purulentă sunt:

  • streptococic;
  • stafilococ;
  • pneumococic;
  • infecție gonococică;
  • difteria corynebacterium etc.

Cea mai periculoasă este conjunctivita difterică. Pacienții infectați cu acest tip de infecție trebuie să fie internați la un spital de boli infecțioase. Patologia formată ca urmare a infecției cu bacteria Koch-Weeks formează epidemii întregi. Boala se răspândește în grupurile preșcolare și școlare, în familie.

Origine virală

O caracteristică a acestei fapte este un nivel ridicat de contagiozitate. Transmiterea vine de la orice transportator sau pacient și se transmite în echipe de lucru, familii sau locuri aglomerate (spitale, magazine, piețe, săli de sport).

Introducerea unui agent patogen are loc la trecerea unui examen oftalmologic (încălcarea regulilor de asepsie și antiseptice în raport cu un instrument medical), atunci când se utilizează picături pentru ochi (de la o persoană bolnavă) sau când nu se respectă regulile de igienă (mâinile murdare).

Pacienții sunt diagnosticați cu diferite tipuri de boală:

Herpesvirus

Forma Herpesvirus - apare atunci când intră virusul herpes simplex. Este mai frecvent în copilărie și afectează un organ al vederii. Se caracterizează printr-un curs subacut sau acut, poate fi combinat cu deteriorarea suprafețelor corneene - cheratită. Cu patologie, se remarcă:

  • cataral;
  • folicular;
  • proces inflamator vezicular-ulcerativ.

Adenoviral

Adenovirale - sursa bolii sunt adenovirusurile anumitor subtipuri - 3, 5, 7. Agentul patogen pătrunde prin contact sau prin picături în aer. După infecție, pacientul poate dezvolta:

  • febra faringoconjunctivală;
  • keratoconjunctivită.

Această din urmă formă devine adesea cauza focarelor epidemice în condițiile adulților și copiilor.

Hemoragic

Hemoragic - format sub influența infecției cu enterovirus. O caracteristică simptomatică a leziunii este formarea de hemoragii masive pe suprafața conjunctivei. Din exterior, organul afectat pare complet umflat de sânge.

Etiologie alergică

Formată ca urmare a sensibilității crescute a corpului la părul animalelor de companie, polenul plantelor și medicamente. Manifestări suplimentare ale patologiei sunt rinita, tusea și erupțiile cutanate.

Boala se subdivizează în continuare în:

  • pe forma de dozare - anumite tipuri de antibacteriene, anestezice și sulfonamide provoacă un efect negativ asupra organismului;
  • febra fânului - formată ca răspuns la efectul iritant al polenului plantelor;
  • atopic - de origine necunoscută, cu predominanță în anumite anotimpuri - primăvara sau vara.

Sub influența iritanților

Procesele de inflamație de pe suprafața conjunctivei pot apărea sub influența:

  • particule de nisip;
  • praf;
  • ardere;
  • săpun;
  • detergenți sintetici;
  • înălbitori care conțin clor sau alte substanțe active.

Procesul poate apărea după mersul pe vreme cu vânt. Pacienții care încalcă regulile de purtare și manipulare a lentilelor de contact suferă adesea de patologie papilară.

Simptome

Conjunctivita acută se dezvoltă la un ritm crescut - poate dura câteva ore de la momentul subinfecției până la apariția primelor simptome negative. În unele cazuri, boala se manifestă după câteva zile.

Conjunctivita acută se caracterizează printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului. Agentul cauzal al leziunii inflamatorii nu contează în acest caz. Simptomele stării de rău generale includ manifestări ale:

  • indicatori de temperatură corporală crescută;
  • senzație dureroasă în zona feței și a capului;
  • tulburări ale somnului nocturn - insomnie intermitentă și somnolență în timpul zilei.

Toate celelalte manifestări simptomatice depind de forma specifică a procesului patologic.

Simptomele formei bacteriene acute

Forma bacteriană acută a bolii se caracterizează prin:

  • procesul de inflamație cu deteriorarea unui analizor vizual;
  • trecerea la un organ sănătos al vederii;
  • umflarea crescută a globilor oculari mucoși;
  • roșeața conjunctivei;
  • apariția durerii, crampelor și senzația de arsură persistentă;
  • descărcarea de conținut purulent;
  • încălcarea conjunctivei atunci când se încearcă închiderea ochilor.

Ochiul afectat devine acoperit cu o crustă dură, constând dintr-o secreție purulentă uscată. Există probleme cu deschiderea liberă - pleoapele se lipesc între ele de puroi.

Simptomele formei virale

Forma virală se manifestă:

  • deteriorarea unui glob ocular - cu excepții rare, procesul afectează ambii ochi;
  • o secreție mucoasă este eliberată din ochiul bolnav;
  • foliculii limfoizi se formează pe suprafața mucoasă a zonei afectate;
  • există un proces de infiltrare a membranelor mucoase;
  • suprafața organului vizual este acoperită cu cele mai subțiri pelicule care pot fi îndepărtate cu ușurință cu un tampon de bumbac;
  • hiperemia membranelor proteice;
  • senzații dureroase și inconfortabile;
  • frica de a lumina lovind zona organului bolnav - fotofobie.

Forma clamidială

Se caracterizează printr-un curs asimptomatic al procesului. În cazuri excepționale, acesta poate fi însoțit de manifestări:

  • semne de inflamație pe unul dintre organele vizuale - într-o treime din cazuri, procesul afectează și al doilea ochi;
  • hiperemie ușoară a conjunctivei;
  • rupere moderată;
  • ușoară fotofobie.

Boala poate fi însoțită de inflamația ganglionilor limfatici din urechi.

Formă fungică

Diferă într-un tablou clinic ușor, cu anumite semne simptomatice:

  • secreția minimă a unui secret;
  • durata cursului este mai mare de 10 zile;
  • modificări deformative în structura pleoapelor;
  • lipsa de răspuns la antibioterapie.

Formă alergică și neinfecțioasă

Diferă într-un proces care este nesemnificativ în ceea ce privește puterea, cu anumite simptome:

  • evacuarea secrețiilor apoase din pasajele nazale;
  • strănut periodic;
  • descărcarea din organele vizuale a mucusului transparent, ușor vâscos;
  • uscăciune crescută a membranelor mucoase ale ochilor;
  • frica de lumină;
  • încălcarea procesului de formare a lichidului lacrimal - lacrimile apar în volume semnificative sau numărul lor este semnificativ redus;
  • oboseala crescută a analizatoarelor vizuale.

În copilărie, această formă de patologie se caracterizează prin adăugarea unei infecții secundare. Bebelușii, pentru a reduce disconfortul, încep să-și frece energic ochii. Odată cu aceasta, agenții infecțioși intră pe suprafața ochilor. Un semn al unei infecții secundare este acumularea de secreții purulente în colțurile ochilor.

Terapii

Fiecare dintre variantele procesului patologic necesită o abordare separată a tratamentului. Programările apar după un studiu complet de diagnostic pentru a determina tipul de agent patogen care a pătruns. Tipurile de medicamente și durata terapiei sunt selectate în mod individual.

Formă purulentă

Necesită utilizarea constantă a medicamentelor antiseptice pentru curățarea zilnică a suprafeței ochiului afectat (datorită lipirii constante a pleoapelor de la descărcarea purulentă):

  • o soluție ușor colorată de permanganat de potasiu;
  • „Furacilina”;
  • decoct de farmacie cu mușețel;
  • alte preparate antiseptice specializate vândute în lanțurile de farmacii.

Picăturile, gelurile și unguentele antibacteriene stau la baza tratamentului terapeutic. Fiecare dintre medicamentele lor afectează un anumit tip de agent patogen - numirea are loc după diagnostic.

Formă atopică

Terapia pentru conjunctivita de origine necunoscută este similară cu tratamentul formei alergice. În ambele opțiuni, picăturile pentru ochi sunt prescrise pentru a suprima semnele de inflamație, ameliora iritația și mâncărimea:

  • „Alergodil”;
  • Visin Alergie;
  • „Declofenac”;
  • „Zaditen”;
  • „Indocollir”;
  • „Cromohexal”;
  • Opatanol;
  • „Tobradex”.

Ca mijloace suplimentare de terapie complexă, pacientului i se prescriu imunostimulante pentru a crește funcționalitatea sistemului autoimun. Terapia cu antibiotice este utilizată pentru a suprima simptomele unei infecții secundare. Medicamentele antibacteriene sunt utilizate în cazuri extreme.

Forma bacteriană

Necesită utilizarea medicamentelor oftalmice sub formă de forme locale - picături, unguente sau geluri. Pentru o terapie de succes, medicamentele din subgrupul de fluorochinolone sunt adesea recomandate:

  • Levofloxacină;
  • Santen;
  • Oftaquix;
  • „Vigamox”.

Forma catarală

Se referă la subspecii problematice, slab supuse tratamentului terapeutic. Această formă de patologie este eliminată cu ajutorul unui set de medicamente:

  • Rivanola;
  • "Acid boric";
  • „Sulfapiridazină”;
  • emulsie "Sintamicină";
  • „Furacilina”;
  • soluție de permanganat de potasiu;
  • „Eritromicină”;
  • „Gentamicină”;
  • Unguent „oleandomicină”.

Forma infecțioasă

Tratamentul acestui tip de patologie include un set de măsuri terapeutice individuale:

  • terapia de substituție lacrimală;
  • spălarea zilnică a organului vizual afectat cu medicamente antiseptice;
  • așezarea unguentului "Tetraciclină" sub pleoape;
  • utilizarea picăturilor antiinflamatorii;
  • terapie specifică - include anumite tipuri de medicamente antibacteriene (cu condiția să fie diagnosticată o subspecie a microflorei patogene);
  • utilizarea medicamentelor antihistaminice - în unele cazuri.

Orice formă de proces patologic necesită respectarea constantă a cerințelor de igienă personală. Atunci când efectuează manipulări medicale, pacienților li se interzice contactul cu suprafețele conjunctivale - mâini, vârf de pipetă, distribuitor de medicamente.

Limitările se datorează prevenirii atașării unei infecții secundare - dacă este introdusă accidental, procesul va începe să se dezvolte la viteză maximă.

Complicații

Procesele inflamatorii frecvente și prelungite ale organelor vizuale pot provoca diverse complicații. Se observă abateri la persoanele care refuză îngrijirea medicală profesională sau care au aplicat în ultimele etape ale bolii.

Principalele tipuri de complicații includ:

  • dezvoltarea miopiei - pacientul încetează să mai vadă clar obiectele din depărtare;
  • formarea hipermetropiei - caracterizată prin „estompare” în fața ochilor obiectelor din apropiere;
  • apariția astigmatismului - o curbură defectuoasă a corneei, după care se poate observa o combinație de diferite tipuri de miopie;
  • dezvoltarea strabismului.

Anumite patologii formate ca o complicație a conjunctivitei acute au simptome suplimentare.

Uscăciune crescută a membranelor mucoase ale ochilor:

  • senzație constantă de arsură;
  • senzație de ciupire;
  • senzație de corp străin blocat;
  • hiperemie a membranelor proteice;
  • umflarea pielii pleoapelor;
  • tulburări de acuitate vizuală;
  • lacrimare spontană;
  • sensibilitate crescută la lumină.

Cataractă:

  • fotofobia razelor solare directe și împrăștiate;
  • arderea periodică;
  • senzații dureroase;
  • încălcarea vederii culorilor - estomparea culorilor;
  • un voal tulbure în fața ochilor;
  • bifurcația sau multiplicitatea obiectelor din câmpul vizual.

Glaucom:

  • senzație de arsură persistentă;
  • senzații dureroase;
  • afectarea acuității vizuale;
  • dureri de cap bruște;
  • membrane proteice hiperemice;
  • întunecarea sau înnorarea se observă la marginile câmpului vizual;
  • distorsionarea vederii periferice.

Pentru a evita apariția complicațiilor, este necesar să contactați asistentul medical adjunct în timp util și să respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului curant.

Prognoza

Șansele de recuperare depind de tipul de înfrângere:

  • forme bacteriene de etiologie necomplicată - se vindecă în decurs de o săptămână;
  • cu un grad ridicat de infecție și agresivitate crescută a agenților patogeni - tratamentul poate dura câteva săptămâni;
  • forme virale - durata medie este de până la trei săptămâni;
  • opțiuni alergice - de la câteva zile la ani - cu contact constant cu alergeni.

Leziunile gonococice, difterice și clamidiale sunt considerate procese periculoase - tratamentul lor este întârziat cu câteva luni. Aceste forme sunt adesea complicate și predispuse la infecții cronice. În cazul deteriorării suprafețelor corneene, prognosticul este nefavorabil - este posibilă dezvoltarea orbirii parțiale sau absolute.

Prevenirea

Pentru a preveni infecția, experții recomandă respectarea anumitor reguli:

  • respectarea constantă a cerințelor de igienă personală - spălarea frecventă a mâinilor, refuzul de a folosi obiecte obișnuite (prosoape, batiste etc.);
  • atunci când purtați lentile de contact, trebuie să respectați cu strictețe recomandările producătorului - schimbați în timp util, îndepărtați la ora specificată, manipulați și depozitați în mod corespunzător;
  • evitați contactul direct cu purtătorii microflorei patogene - în special în timpul actului sexual;
  • participă periodic la consultațiile oftalmologilor;
  • în locuri publice, nu atingeți fața și ochii;
  • nu luați lentile de contact ale altor persoane, medicamente (picături pentru ochi cu dozatoare) și nu le cumpărați în locuri îndoielnice.

Terapia sezonieră cu vitamine va crește nivelul de funcționalitate al sistemului autoimun. Corpul uman este capabil să combată în mod independent agenții patogeni - cu condiția ca bariera de protecție să funcționeze corect.

Conjunctivita la copii

În perioada de vârstă a copilăriei, sunt înregistrate mai des următoarele forme ale bolii:

  • adenoviral;
  • bacterian;
  • pojar;
  • alergic.

Nou-născuții sunt expuși la deteriorarea organelor vizuale din cauza infecțiilor gonococice și clamidiale. Sursa infecției este o femeie bolnavă în travaliu. Aceste variante ale afecțiunilor sunt caracterizate printr-un curs complex și adesea se termină prin pierderea parțială sau absolută a vederii.

Principalele manifestări simptomatice ale bolii la copii necesită apel imediat la un oftalmolog pediatru. Procesele inflamatorii ale tegumentului conjunctival pot avea consecințe grave și pot duce la orbire. Terapia la timp vă va permite să suprimați manifestările negative în decurs de o săptămână.

În grupurile copiilor, izbucnesc adesea epidemii de conjunctivită. Acest lucru se datorează anumitor tipuri de boală - forma virală sau bacteria Koch-Winks. În caz de epidemii colective, instituțiile preșcolare și școlare trec la un regim de carantină.

Auto-medicația la vârsta copiilor este inacceptabilă - metodele populare vor agrava starea copilului, vor accelera dezvoltarea procesului patologic, cu trecerea acestuia la tipul cronic.

- leziune inflamatorie polietiologică a conjunctivei - membrana mucoasă care acoperă suprafața interioară a pleoapelor și a sclerei. Diferite forme de conjunctivită apar cu hiperemie și edem al pliurilor și pleoapelor de tranziție, descărcare mucoasă sau purulentă din ochi, lacrimare, arsură și mâncărime la nivelul ochilor, etc. test imunosorbent legat de răzuire din conjunctivă, consultații suplimentare (specialist în boli infecțioase, dermatovenerolog, ORL, fizioterapeut, alergolog) conform indicațiilor. Tratamentul conjunctivitei este în principal medicație locală cu utilizarea picăturilor pentru ochi și unguente, spălarea sacului conjunctival, injecții subconjunctivale.

ICD-10

H10

Informații generale

Conjunctivita este cea mai frecventă boală a ochilor, reprezentând aproximativ 30% din toate patologiile oculare. Frecvența leziunilor inflamatorii ale conjunctivei este asociată cu reactivitatea sa ridicată la diferite tipuri de factori exogeni și endogeni, precum și disponibilitatea cavității conjunctivale la influențe externe adverse. Termenul „conjunctivită” în oftalmologie combină bolile etiologice eterogene care apar cu modificări inflamatorii la nivelul membranei mucoase a ochilor. Cursul conjunctivitei poate fi complicat de blefarită, cheratită, sindrom de ochi uscat, entropion, cicatrici ale pleoapelor și corneei, perforație corneeană, hipopion, scăderea acuității vizuale etc.

Conjunctiva îndeplinește o funcție de protecție și, datorită poziției sale anatomice, este în permanență în contact cu mulți stimuli externi - particule de praf, aer, agenți microbieni, influențe chimice și de temperatură, lumină puternică etc. În mod normal, conjunctiva are un aspect neted, umed. suprafață, de culoare roz; este transparent, vasele și glandele meibomiene strălucesc prin el; secreția conjunctivală seamănă cu o lacrimă. Cu conjunctivită, membrana mucoasă capătă turbiditate, rugozitate, iar cicatricile se pot forma pe ea.

Clasificare

Toate conjunctivitele sunt împărțite în exogene și endogene. Leziunile endogene ale conjunctivei sunt secundare, apărând pe fondul altor boli (naturală și varicelă, rubeolă, rujeolă, febră hemoragică, tuberculoză etc.). Conjunctivita exogenă apare ca o patologie independentă cu contact direct al conjunctivei cu un agent etiologic.

În funcție de curs, există conjunctivită cronică, subacută și acută. În formă clinică, conjunctivita poate fi catarală, purulentă, fibrinoasă (filmată), foliculară.

Datorită inflamației, sunt izolate următoarele:

  • conjunctivită de etiologie bacteriană (pneumococic, difteric, diplobacilar, gonococic (gonoblenoree etc.)
  • conjunctivită de etiologie chlamidială (paratrachom, trahom)
  • conjunctivită de etiologie virală (adenovirală, herpetică, cu infecții virale, molluscum contagiosum etc.)
  • conjunctivită de etiologie fungică (cu actinomicoză, sporotricoză, rinosporodioză, coccidioză, aspergiloză, candidoză etc.)
  • conjunctivită de etiologie alergică și autoimună (cu febră de fân, catar de primăvară, pemfigus conjunctiv, eczemă atopică, demodicoză, gută, sarcoidoză, psoriazis, sindrom Reiter)
  • conjunctivită de etiologie traumatică (termică, chimică)
  • conjunctivită metastatică în boli generale.

Cauze

  • Conjunctivită bacteriană, de regulă, apar în timpul infecției prin contact-gospodărie. În același timp, bacteriile încep să se înmulțească pe membrana mucoasă, care în mod normal sunt puține sau nu fac deloc parte din microflora conjunctivală normală. Toxinele eliberate de bacterii provoacă un răspuns inflamator pronunțat. Cei mai comuni agenți cauzali ai conjunctivitei bacteriene sunt stafilococi, pneumococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. În unele cazuri, este posibil să se infecteze ochii cu agenți patogeni ai gonoreei, sifilisului, difteriei.
  • Conjunctivită virală pot fi transmise prin picături de contact gospodărești sau aeriene și sunt boli infecțioase acute. Febra faringoconjunctivală acută este cauzată de tipurile de adenovirus 3, 4, 7; cheratoconjunctivită epidemică - adenovirusuri de 8 și 19 tipuri. Conjunctivita virală poate fi asociată etiologic cu virusuri herpes simplex, herpes zoster, varicelă, rujeolă, enterovirusuri etc.
  • Virale și bacteriene conjunctivita la copii este adesea asociată cu boli ale nazofaringelui, otitei medii, sinuzitei. La adulți, conjunctivita se poate dezvolta pe fondul blefaritei cronice, dacriocistitei, sindromului ochiului uscat.
  • Dezvoltarea conjunctivitei clamidiale nou-născuții este asociată cu infecția copilului în procesul de trecere prin canalul de naștere al mamei. La femeile și bărbații activi sexual, leziunile oculare chlamidiale sunt adesea combinate cu boli ale sistemului genito-urinar (la bărbați - cu uretrită, prostatită, epididimită, la femei - cu cervicită, vaginită).
  • Conjunctivită fungică poate fi cauzată de actinomicete, mucegaiuri, drojdii și alte tipuri de ciuperci.
  • Conjunctivita alergică este cauzată de hipersensibilitatea organismului la orice antigen și, în majoritatea cazurilor, servește ca manifestare locală a unei reacții alergice sistemice. Cauzele manifestărilor alergice pot fi medicamente, factori alimentari (alimentari), helminți, produse chimice de uz casnic, polen vegetal, acarian demodex etc.
  • Conjunctivită neinfecțioasă poate apărea atunci când ochii sunt iritați de factori chimici și fizici, fum (inclusiv tutun), praf, lumină ultravioletă; tulburări metabolice, deficiențe de vitamine, ametropie (hipermetropie, miopie) etc.

Simptome de conjunctivită

Manifestările specifice ale conjunctivitei depind de forma etiologică a bolii. Cu toate acestea, cursul conjunctivitei de diferite origini este caracterizat de o serie de caracteristici comune. Acestea includ: umflarea și hiperemia membranei mucoase a pleoapelor și a pliurilor de tranziție; descărcarea de secreții mucoase sau purulente din ochi; mâncărime, arsură, lacrimare; o senzație de „grit” sau un corp străin în ochi; fotofobie, blefarospasm. Adesea, principalul simptom al conjunctivitei este incapacitatea de a deschide pleoapele dimineața datorită lipirii lor împreună cu scurgerea uscată. Odată cu dezvoltarea cheratitei adenovirale sau ulcerative, este posibilă o scădere a acuității vizuale. Cu conjunctivita, de regulă, ambii ochi sunt afectați: uneori inflamația apare la ei alternativ și are loc cu grade diferite de severitate.

Conjunctivita acută se manifestă brusc cu durere și crampe la ochi. Pe fondul hiperemiei conjunctivale, se observă adesea hemoragii. Injecția conjunctivală a globilor oculari, edemul mucoasei; o secreție mucoasă, mucopurulentă sau purulentă abundentă este secretată din ochi. În conjunctivita acută, bunăstarea generală este adesea perturbată: stare de rău, cefalee, creșterea temperaturii corpului. Conjunctivita acută poate dura de la una până la două până la trei săptămâni.

Conjunctivita subacută se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate decât forma acută a bolii. Dezvoltarea conjunctivitei cronice are loc treptat, iar cursul este persistent și prelungit. Se constată disconfort și senzații de corp străin în ochi, oboseală rapidă a ochilor, hiperemie moderată și slăbiciune a conjunctivei, care capătă un aspect catifelat. Pe fondul conjunctivitei cronice se dezvoltă adesea cheratita.

O manifestare specifică a conjunctivitei de etiologie bacteriană este o descărcare vâscoasă opulentă purulentă de culoare gălbuie sau verzuie. Se remarcă sindromul durerii, uscăciunea ochilor și pielea regiunii periorbitale.

Conjunctivita virală apare adesea pe fondul infecțiilor tractului respirator superior și este însoțită de lacrimare moderată, fotofobie și blefarospasm, descărcare mucoasă slabă, limfadenită submandibulară sau parotidă. În unele tipuri de leziuni virale ale ochilor, pe membrana mucoasă a ochilor se formează foliculi (conjunctivită foliculară) sau pseudomembrane (conjunctivită membrană).

Conjunctivita alergică, de regulă, are loc cu mâncărime severă, durere la nivelul ochilor, lacrimare, edem pleoapelor, uneori rinită alergică și tuse, eczeme atopice.

Caracteristicile clinicii conjunctivitei fungice sunt determinate de tipul de ciupercă. Cu actinomicoză, se dezvoltă conjunctivită catarală sau purulentă; cu blastomicoză - membranos cu filme cenușii sau gălbui ușor de îndepărtat. Candidamicoza se caracterizează prin formarea de noduli constând dintr-o acumulare de celule epitelioide și limfoide; aspergiloza se desfășoară cu hiperemie conjunctivală și leziuni corneene.

Cu conjunctivita cauzată de efectele toxice ale substanțelor chimice, durerea severă apare atunci când vă mișcați privirea, clipiți, încercați să deschideți sau să închideți ochii.

Diagnostic

Conjunctivita este diagnosticată de un oftalmolog pe baza reclamațiilor și manifestărilor clinice. Pentru a clarifica etiologia conjunctivitei, datele despre anamneză sunt importante: contactul cu pacienții, alergenii, bolile existente, conexiunea cu schimbarea anotimpului, expunerea la lumina soarelui etc. Examinarea externă relevă hiperemie și edem al conjunctivei, injecția globului ocular, prezența descărcării.

Pentru a stabili etiologia conjunctivitei, se efectuează teste de laborator: examen citologic al răzuirii sau frotiului-amprentă, examinarea bacteriologică a unui frotiu din conjunctivă, determinarea titrului anticorpilor (IgA și IgG) la presupusul agent patogen din lichidul lacrimal. sau ser sanguin, un studiu pentru demodex. Cu conjunctivită alergică, acestea recurg la teste alergice cutanate, nazale, conjunctivale, sublinguale.

Dacă se detectează conjunctivită de etiologie specifică, poate fi necesar să spălați cavitatea conjunctivală cu soluții medicamentoase, instilați medicamente, să puneți unguente oculare și să efectuați injecții subconjunctivale.

În cazul conjunctivitei, este interzisă aplicarea bandajelor pe ochi, deoarece acestea afectează evacuarea scurgerii și pot contribui la dezvoltarea cheratitei. Pentru a exclude autoinfecția, se recomandă să vă spălați mai des pe mâini, să folosiți prosoape și șervețele de unică folosință, pipete separate și bețe de ochi pentru fiecare ochi.

Înainte de introducerea medicamentelor în cavitatea conjunctivală, anestezia locală a globului ocular se efectuează cu soluții de novocaină (lidocaină, trimecaină), apoi toaleta marginilor ciliare ale pleoapelor, conjunctivei și globului ocular cu antiseptice (soluție de furacilină, mangan) -potasiu acru). Înainte de a obține informații despre etiologia conjunctivitei, picături pentru ochi cu 30% soluție de sulfacetamidă sunt instilate în ochi, unguent pentru ochi se aplică noaptea.

Când se detectează etiologia bacteriană a conjunctivitei, sulfatul de gentamicină este utilizat local sub formă de picături și unguent pentru ochi, unguent pentru ochi cu eritromicină. Pentru tratamentul conjunctivitei virale se utilizează agenți virostatici și virucizi: trifluridină, idoxuridină, interferon leucocitar sub formă de instilații și aciclovir - local, sub formă de unguent și oral. Medicamentele antimicrobiene pot fi prescrise pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene.

Când este detectată conjunctivita chlamidială, pe lângă tratamentul local, este indicată administrarea sistemică de doxiciclină, tetraciclină sau eritromicină. Terapia pentru conjunctivita alergică include numirea de picături vasoconstrictoare și antihistaminice, corticosteroizi, înlocuitori lacrimali și utilizarea medicamentelor desensibilizante. Cu conjunctivita de etiologie fungică, sunt prescrise unguente antimicotice și instilații (levorină, nistatină, amfotericină B etc.).

Prevenirea

Terapia adecvată în timp util și adecvată pentru conjunctivită vă permite să obțineți recuperare fără consecințe asupra funcției vizuale. În cazul afectării secundare a corneei, vederea poate scădea. Principala prevenire a conjunctivitei este îndeplinirea cerințelor sanitare și igienice în instituțiile medicale și educaționale, respectarea standardelor de igienă personală, izolarea în timp util a pacienților cu leziuni virale și măsurile anti-epidemice.

Prevenirea conjunctivitei chlamidiale și gonococice la nou-născuți asigură tratamentul infecției cu chlamydia și gonoreea la femeile gravide. Cu o tendință la conjunctivită alergică, este necesară o terapie preventivă desensibilizantă locală și generală în ajunul exacerbării așteptate.

Nu aplicați un plasture peste ochi, deoarece acest lucru interferează cu mișcările intermitente ale ochilor, datorită cărora conjunctiva este curățată de puroi.

Tratamentul principal pentru conjunctivita bacteriană acută este antibioticele topice. Picăturile se aplică de obicei la intervale de 1 până la 4 ore, unguente - de 4 ori pe zi. Tratamentul trebuie continuat până când simptomele clinice dispar complet, de obicei 10 până la 14 zile. În prezent, fluorochinolonele au înlocuit aminoglicozidele, care au fost utilizate de mulți ani pentru tratamentul local al conjunctivitei bacteriene (cu excepția streptococului și pneumococului). Cu toate acestea, s-a observat o creștere a rezistenței la fluorochinolone și, prin urmare, utilizarea lor în practica oftalmică ar trebui limitată doar la leziuni bacteriene distructive severe. În prezent, cea mai justificată este utilizarea unei combinații de polimixină-B cu trimetoprim sub formă de picături și o combinație de polimixină-B cu bacitracină sub formă de unguent oftalmic. Terapia sistemică antimicrobiană este rar utilizată pentru conjunctivita bacteriană acută necomplicată, cu excepția conjunctivitei hemofile la copii și a infecției la toate grupele de vârstă Haemophilus influenzae biogrupuri aegiptius, care este adesea însoțită de apariția complicațiilor severe.

Primul ajutor pentru conjunctivita pneumococică constă în primul rând în acidificarea mediului sacului conjunctival, deoarece pneumococul se dezvoltă bine într-un mediu alcalin și moare într-un mediu acid. În acest scop, la fiecare 1,5-2 ore, sacul conjunctival este spălat cu soluție de acid boric 2%. În plus, sunt îngropate soluții de antibiotice, la care această floră este sensibilă.

Sulfatul de zinc, aplicat ca instilare de 0,25 - 0,5% și mai rar 1% soluție, de 4 - 6 ori pe zi, afectează în mod specific diplobacilul Morax-Axenfeld.

Tabloul clinic al conjunctivitei virale

Conjunctivită virală cauzată de adenovirusuri tipurile 3 și 7a, mai rar - adenovirusurile de tipurile 6 și 10, 11, 17, 21, 22, este cea mai frecventă formă de conjunctivită. Se transmite prin contact și prin picături aeriene.

Perioada de incubație durează 4 - 8 zile. Adesea, dezvoltarea conjunctivitei este precedată de fenomenul bolilor inflamatorii ale căilor respiratorii superioare, o creștere a temperaturii corpului. Procesul este de obicei unilateral, deși al doilea ochi poate fi afectat. Sunt notate hiperemie severă și edem conjunctiva (forma catarala), foliculoză pliul de tranziție inferior (formă foliculară); membrana mucoasă detașabilă. Este posibilă deteriorarea corneei (infiltrate în formă de monedă), ceea ce duce la o scădere temporară a acuității vizuale.

Conjunctivita hemoragică enterovirală sau epidemică este cauzată de un virus din familia picornavirus (enterovirus-70, coxsackie A-24).

Virusul conjunctivitei hemoragice epidemice se transmite în principal prin contact prin soluții infectate de medicamente oftalmice, dispozitive și instrumente, precum și articole obișnuite. Boala este extrem de contagioasă, acută.

Se răspândește rapid, perioada de incubație este foarte scurtă (8-48 ore). Epidemiile sunt „explozive”, provocând focare în colectivele organizate, se pot răspândi rapid pe continente întregi, preluând caracterul unei pandemii.

Apar dureri oculare severe, hiperemie conjunctivală, lacrimare, fotofobie, senzația unui corp străin în ochi. Umflarea și hiperemia pleoapelor cresc rapid, ceea ce duce la o îngustare bruscă a fisurii palpebrale. Descărcarea (de obicei mucopurulentă) este nesemnificativă. Conjunctivita pronunțată acută este însoțită de hemoragii subconjunctivale de la punctate abia vizibile la extinse, acoperind întreg globul ocular. Sensibilitatea corneei este redusă, există infiltrate subepiteliale în mai multe puncte. În același timp, pot fi observate simptome generale ale bolii: cefalee, febră, traheobronșită. Manifestările pronunțate ale conjunctivitei durează de obicei o săptămână, apoi scad treptat și dispar după 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, infiltratele corneene subepiteliale, în ciuda tratamentului, sunt reversibile foarte lent (în câteva luni).

Conjunctivita clamidială (paratrachom, conjunctivită adultă cu incluziuni, conjunctivită de baie, conjunctivită de piscină) se dezvoltă atunci când membrana mucoasă a ochiului infectat cu chlamidie este separată de ochii afectați sau de sistemul genito-urinar. Există, de asemenea, focare epidemice de boli atunci când înotați în corpuri de apă poluate. Perioada de incubație este de 5-14 zile. De obicei, un ochi este afectat, ceea ce reprezintă o diferență caracteristică față de trahom.

Paratrachomul acut se caracterizează printr-o hiperemie ascuțită a conjunctivei pleoapelor și a pliurilor de tranziție, edemul și infiltrarea acestuia. Este tipică apariția unor foliculi largi, dispuși în rânduri în fornixul inferior; în viitor, foliculii se pot uni, formând role situate orizontal. Resorbția completă a foliculilor conjunctivali fără cicatrici este caracteristică.

La debutul bolii, există o ușoară descărcare mucopurulentă; mai târziu, odată cu dezvoltarea procesului, descărcarea devine abundentă, adesea purulentă. Există, de asemenea, o hipertrofie a papilelor conjunctivei, în principal a pleoapei superioare, rareori pe conjunctivă se formează pseudomembranele. În faza acută a bolii, se pot observa edeme pronunțate ale pleoapelor și îngustarea fisurii palpebrale, pseudoptoză unilaterală datorată edemului subtarsian al conjunctivei pleoapelor și foliculoză.

Cu ajutorul unei lămpi cu fantă în timpul biomicroscopiei, este adesea posibil să se detecteze implicarea limbusului superior sub forma apariției micropannusului, precum și a mai multor infiltrate epiteliale mici, punctate în cornee, similare cu cele din infecția cu adenovirus. .

O trăsătură caracteristică a paratrachomului este debutul din 3-5 zile ale bolii adenopatie regională preauriculară pe partea ochiului afectat, ceea ce nu se întâmplă cu trahomul. O glandă limfatică mărită este de obicei nedureroasă la palpare, care este unul dintre criteriile pentru diagnosticul diferențial cu conjunctivită adenovirală.

Diagnosticul paratrachomului se face pe baza anamnezei și a unui tablou clinic caracteristic, precum și a datelor de laborator. Unul dintre principalele semne, caracteristice și tipice numai pentru infecțiile cu clamidie, este detectarea incluziunilor intracelulare în răzuirea epiteliului conjunctivei - corpuri Provachek-Halberstedter (metodă citologică).

Metode precum studiul anticorpilor fluorescenți, analiza imunofluorescenței și metodele de diagnostic serologic sunt mai informative.

Se încarcă ...Se încarcă ...