Prevenirea diabetului zaharat primar si secundar. Prevenirea complexă a diabetului zaharat. Risc de accident vascular cerebral, cauze

Presupune schimbarea stilului de viață și eliminarea factorilor de risc pentru diabet zaharat și măsuri preventive doar la indivizi sau în grupuri cu risc crescut de diabet zaharat în viitor. - prevenirea complicațiilor diabetului zaharat reprezintă controlul precoce al bolii, prevenirea progresiei acesteia, și menținerea unei compensații stabile a diabetului zaharat, prevenind dezvoltarea complicațiilor.

Prevenirea diabetului zaharat la nivel național necesită eforturile conjugate ale multor instituții, nu doar sănătatea publică. Cu toate acestea, autoritățile sanitare joacă un rol principal în creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la diabet. Datorită eterogenității diabetului zaharat, sunt necesare abordări diferențiate ale prevenției primare. Una dintre cele mai importante măsuri pentru prevenirea diabetului zaharat este prevenirea și tratamentul obezității. În familiile cu antecedente familiale de diabet zaharat disfuncțional, este necesar să se limiteze aportul de alimente bogate în carbohidrați și să fie foarte atent la dietă. Pentru a identifica formele precoce ale bolii, este necesar să se testeze sângele pentru zahăr la rudele pacienților, deoarece predispoziția la diabet zaharat este moștenită.

Diagnosticul precoce al diabetului zaharat este de mare importanță în prevenire. „Boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat.” Nu mai puțin importantă este identificarea formelor sale latente, atunci când aderarea la dieta corectă (limitarea pâinii la 300 g, zahăr la 1-2 bucăți, interzicerea dulciurilor și supraalimentarea) poate preveni dezvoltarea diabetului. Sub rezerva stilului de viata corect, munca, odihna si alimentatia, cu tratament sistematic, pacientii care sufera de diabet zaharat sunt practic oameni sanatosi.

Prevenirea secundară a diabetului zaharat

Examinările lunare ajută la identificarea complicațiilor diabetului zaharat în stadiile incipiente, pentru a preveni evoluția ulterioară a acestora. Aderarea fermă la regim oferă sănătate bună, dispoziție veselă și capacitate constantă de lucru. Un pacient cu diabet zaharat ar trebui să se raporteze în mod conștient la îndeplinirea prescripțiilor medicului, să fie familiarizat cu principalele semne ale bolii, cu principiile prescrierii unei diete și tratament cu insulină și alte medicamente. În niciun caz nu trebuie să vă stabiliți propria dietă, să determinați doza și timpul injecțiilor cu insulină. Este necesar să se cunoască ce semne caracterizează hipoglicemia în curs de dezvoltare pentru a lua măsurile necesare în timp util. Pacientul trebuie să cunoască bine semnele unei come diabetice și să-și familiarizeze rudele cu acestea, astfel încât acestea să poată lua măsurile necesare, dacă este necesar. O persoană cu diabet este sfătuită să învețe cum să injecteze insulină. Trebuie să aveți întotdeauna la dumneavoastră un pașaport pentru diabetici.

O rutină zilnică strictă este de o importanță deosebită pentru bunăstarea ta. Se recomanda sa te culci devreme, sa mananci doar la anumite ore. Plimbările moderate și activitățile frecvente în aer liber sunt de mare ajutor. Pacienții, în special cei care fac puțină muncă fizică, fac exerciții fizice utile (după instrucțiunile unui medic). Travaliul fizic nu numai că nu este contraindicat, ci, dimpotrivă, este util, deoarece ajută la îmbunătățirea metabolismului. Surmenajul, suprasolicitarea, precum și suprasolicitarea excesivă, pot afecta negativ sănătatea, pot duce la o creștere a zahărului excretat în urină. Calitatea vieții, utilitatea acesteia sau multe probleme și limitări la un pacient cu diabet zaharat depind doar de el însuși.

Rolul principal în prevenirea diabetului îi revine pacientului însuși, care trebuie să efectueze în mod conștient și flexibil terapia dietetică, să ducă un stil de viață sănătos, inclusiv să scape de obiceiurile proaste, să ia cu atenție medicamente selectate împreună cu un medic cu automonitorizare constantă a zahăr din sânge și niveluri de urină, proteine ​​în urină...

Cercetări privind prevenirea diabetului

Un stil de viață sedentar și excesul de nutriție sunt principalele motive pentru care diabetul de tip 2 a devenit o epidemie în întreaga lume. Prin urmare, pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2, în primul rând, este necesară reducerea greutății corporale și creșterea activității fizice.

Cercetări privind rolul pierderii în greutate și creșterea activității fizice în prevenirea diabetului

Trebuie remarcat faptul că schimbările stilului de viață prezintă un beneficiu clar față de medicamentele pentru prevenirea diabetului de tip 2.

Studiul de prevenire a diabetului, realizat în Finlanda, a arătat că o scădere a greutății corporale și o creștere a activității fizice la pacienții obezi cu prediabet (toleranță afectată la carbohidrați și/sau hiperglicemie a jeun) timp de 7 ani duce la o reducere cu 57% a incidenței diabet zaharat...

Pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2 s-au folosit următoarele recomandări: 1) scăderea greutății corporale cu 5% față de valoarea inițială; 2) limitarea grăsimilor la 30% din aportul total de calorii, 3) consumul de alimente care conțin fibre alimentare > 15 g la 1000 kcal/zi, făcând exerciții fizice timp de 30 de minute zilnic.

Rezultatele studiului chinezesc de prevenire a diabetului Da Qing: Adoptarea unei diete hipocalorice și creșterea exercițiilor fizice pe parcursul a 6 ani au dus la o reducere cu 51% a diabetului de tip 2.

Studiu despre rolul schimbărilor stilului de viață și al metforminei în prevenirea diabetului

În studiul programului american de prevenire a diabetului zaharat, a fost studiat impactul modificărilor stilului de viață și al utilizării metforminei în prevenirea diabetului zaharat de tip 2. Acest studiu a inclus pacienți cu prediabet și un indice de masă corporală > 24 kg/m2.

Faceți mișcare 30 de minute pe zi, de 5 ori pe săptămână; o dietă hipocalorică a redus greutatea corporală cu 7%. După 2,8 ani, s-a demonstrat că aceste măsuri preventive au ca rezultat o reducere cu 58% a incidenței diabetului de tip 2.

În grupul de pacienți tratați cu metformină, a existat o reducere cu 31% a incidenței diabetului zaharat de tip 2. Participanții la studiu au fost urmăriți pentru încă 5,7 ani. La lotul de pacienți cu modificări ale stilului de viață s-a înregistrat o scădere a incidenței diabetului zaharat de tip 2 cu 34%, iar la grupul cu metformină cu 18%.

În plus, la pacienții tratați cu metformină, debutul diabetului de tip 2 a fost observat 2 ani mai târziu, iar în grupul de schimbare a stilului de viață, primul - 4 ani mai târziu.

Cercetări privind rolul medicamentului acarboză în prevenirea diabetului

Studiul randomizat STOPNIDDM a înrolat pacienți cu prediabet și obezitate. Pentru prevenirea diabetului zaharat de tip 2, pacienților li s-a prescris medicamentul acarboză, un inhibitor al alfaglucozidazei care previne descompunerea glucozei în intestin. 31% dintre pacienții din grupul cu acarboză și 19% din grupul placebo au încetat să ia medicamentul prematur din cauza apariției tulburărilor dispeptice. După 3,3 ani, scăderea absolută a incidenței diabetului zaharat de tip 2 în grupul cu acarboză a fost de 9,1%.

Cercetări privind rolul rosiglitazonei în prevenirea diabetului

Studiul DREAM a investigat rolul rosiglitazonei în prevenirea diabetului de tip 2 la pacienții cu prediabet. Pe fondul tratamentului cu rosiglitazonă, pacienții au avut o scădere cu 62% a incidenței diabetului zaharat de tip 2. Ulterior, în legătură cu apariția unei meta-analize a 42 de studii a lui S. Nissen (2007), pe fondul terapiei cu rosiglitazonă, o creștere a incidenței infarctului miocardic cu 43% și o creștere a mortalității cardiovasculare cu 64% au fost dezvăluite. Din acest motiv, rosiglitazona a fost retrasă în majoritatea țărilor din întreaga lume.

Cercetări privind rolul chirurgiei bariatrice în prevenirea diabetului zaharat

Rolul prevenirii chirurgiei bariatrice în dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2 a fost dovedit în multe studii. Într-un studiu suedez asupra obezității cu intervenții bariatrice (bandare gastrică la 19% dintre pacienți, gastroplastie verticală la 69% și operație de bypass gastric la 12%) pe parcursul a 15 ani de urmărire, incidența cazurilor noi de diabet zaharat de tip 2 a fost de 6,8 la 1000 pacient-ani, în timp ce în grupul pacienților obezi, care au fost tratați conservator, au existat 28,4 cazuri la 1000 pacienți-ani. În același timp, la pacienții obezi care au fost operați de bypass gastric, o scădere a greutății corporale a fost însoțită de o scădere cu 49% a mortalității din toate cauzele.

Cercetări privind rolul orlistatului în prevenirea diabetului

Utilizarea medicamentelor care reduc descompunerea grăsimilor în intestin (ceea ce duce la o scădere a greutății corporale) are, de asemenea, un efect pozitiv asupra prevenirii dezvoltării diabetului zaharat de tip 2 la pacienții obezi. În studiul XENDOS, s-a arătat că, atunci când a fost tratat cu un inhibitor competitiv al orlistat lipazei intestinale timp de 4 ani, scăderea greutății corporale la 3305 pacienți cu IMC> 30 kg/m2 a ajuns la 5,8 kg, iar în grupul placebo - 3,0 kg. . Numărul de cazuri noi de diabet zaharat de tip 2 în grupul de pacienți care au luat orlistat a fost de 6,2%, iar cei care au primit placebo - 9%. Reducerea riscului de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 în grupul orlistat în comparație cu placebo a fost astfel de 37,3%.

Cercetări privind rolul insulinei glargin în prevenirea diabetului

Studiul ORIGIN (Reducerea rezultatului cu o intervenție inițială cu Glargine) a inclus 1452 de pacienți cu prediabet (11,7% în grupul cu insulină glargin și 11,4% în grupul de control). Studiul ORIGIN a durat mai mult de 6 ani, iar rezultatele sale au fost publicate în 2012. Tratamentul cu insulină glargin până la finalul studiului ORIGIN a condus la o scădere cu 28% a incidenței diabetului zaharat de tip 2 la lotul de pacienți cu prediabet. susținută de orice ghid clinic pentru managementul pacienților cu prediabet. În recomandările pentru managementul pacienților cu diabet zaharat de tip 2, tratamentul cu insulină bazală apare numai la pacienți ca: 1) un al doilea medicament cu ineficacitate metformină; 2) ca un al treilea medicament cu ineficacitatea unei combinații de doi agenți antihiperglicemici, 3) cu decompensare semnificativă a controlului glicemic la un nivel de HbA1c ≥ 9%.

Metode de prevenire a diabetului zaharat de tip 1 și 2

Diabetul zaharat este o boală gravă caracterizată prin dereglarea metabolismului glucozei și duce la complicații periculoase. Multă vreme s-a crezut că este imposibil să previi boala. Cu toate acestea, medicina se dezvoltă în mod activ, iar astăzi a fost elaborat un set de măsuri pentru a evita patologia sau a reduce riscul de complicații. În același timp, este important de înțeles: mecanismul de dezvoltare și manifestare a diabetului zaharat de tip 1 diferă de tipul 2, prin urmare, măsurile preventive vor fi diferite.

Principii de nutriție

Principala metodă de prevenire a diabetului este aderarea la principiile unei alimentații adecvate. Pentru a menține nivelurile optime de glucoză, ar trebui să limitați aportul de zahăr și alimente cu un indice glicemic ridicat.

Persoanele care sunt expuse riscului de a dezvolta diabet zaharat trebuie să reducă consumul de cartofi, produse din făină, dulciuri și fructe dulci (struguri, banane, stafide). Interdicția include alcoolul, mâncarea de tip fast-food, băuturile carbogazoase, alimentele comode, murăturile și marinatele. Acest lucru va elimina stresul inutil asupra pancreasului, va optimiza producția de insulină și va menține glicemia la un nivel optim.

Pentru persoanele supraponderale trebuie urmate reguli nutriționale mai stricte, deoarece obezitatea este un factor care crește riscul de a dezvolta boala. În cazul excesului de greutate corporală, ar trebui să abandonați complet alimentele bogate în carbohidrați, îmbogățind dieta cu proteine ​​și alimente vegetale. Trebuie să mănânci des (de 5-6 ori pe zi) în porții mici. Este important să evitați supraalimentarea sau postul prelungit. Acest lucru va asigura un aport uniform de calorii și nutrienți pentru organism, va ajuta la controlul apetitului și va accelera procesul de pierdere în greutate. În acest caz, ultima masă este permisă cu cel puțin 4 ore înainte de culcare.

Dieta trebuie sa fie echilibrata, cu un continut optim de calorii, grasimi, proteine ​​si carbohidrati. Alegeți fierberea, tocănirea sau coacerea ca metodă de gătit și evitați prăjirea cu grăsimi animale.

Pentru a preveni diabetul, asigurați-vă că mâncați verdeață, roșii, ardei gras, cereale, fasole, citrice și nuci. Meniul trebuie să includă lactate și produse lactate fermentate cu un procent scăzut de grăsimi, carne și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Acestea ajută la normalizarea nivelului de glucoză din sânge și la stimularea producției de insulină.

Pentru a preveni dezvoltarea diabetului zaharat la femei în timpul sarcinii, este important să se monitorizeze aportul zilnic de calorii și cantitatea de carbohidrați furnizată. Meniul trebuie să fie cât mai util posibil pentru a oferi viitoarei mame și bebelușului nutrienții, vitaminele și mineralele necesare.

Echilibrul apei

În prevenirea diabetului zaharat de orice tip, menținerea unui echilibru optim de apă joacă un rol important. Acest lucru se datorează particularităților proceselor fiziologice din organism. Pancreasul, pe lângă insulină, sintetizează o soluție apoasă de bicarbonat, care este concepută pentru a neutraliza acizii naturali. În cazul deshidratării, organul acordă preferință producției de bicarbonat, ceea ce duce la o scădere temporară a nivelului hormonului. În combinație cu o dietă bogată în carbohidrați, aceasta crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet.

În plus, apa îmbunătățește pătrunderea glucozei în celule. Aportul adecvat de lichide scade glicemia.

Pentru prevenirea diabetului, experții recomandă să beți 1-2 pahare de apă curată înainte de fiecare masă. Aceasta este suma minimă. Maximul depinde de stilul de viață al persoanei, de condițiile meteorologice, de caracteristicile activității organelor interne.

Pentru a reumple echilibrul de apă, este potrivită numai apa pură necarbogazoasă. Evitați sucurile frecvente, ceaiul, cafeaua, băuturile zaharoase și alcoolul.

Activitate fizica

Activitatea fizică regulată este un mijloc eficient de prevenire a bolii la bărbați și femei. Activitatea adecvată va reduce, de asemenea, riscul unei complicații periculoase a diabetului zaharat - gangrena. În timpul antrenamentului cardio, celulele adipoase sunt epuizate, iar celulele musculare lucrează activ. Acest lucru contribuie la normalizarea nivelului de glucoză, chiar dacă a existat o ușoară creștere a acesteia.

Pentru a preveni diabetul de tip 2, faceți exerciții fizice timp de cel puțin 20-30 de minute pe zi. Pentru activitate fizică, alegeți cursuri de fitness, lucrați la simulatoare sau antrenamente cardio acasă. Dacă nu este posibil să vizitați sala, plimbările lungi, jocurile active în aer curat, urcatul scărilor și dansul vor fi o alternativă excelentă.

Alte metode de prevenire primară

Reducerea riscului de a dezvolta diabet zaharat și o serie de alte boli va crește rezistența la stres și va evita stresul și conflictele la locul de muncă și în familie. Dacă este posibil, limitați contactul cu persoanele care provoacă emoții negative, au o atitudine nefavorabilă și agresivitate. Este important să înveți să răspunzi corect la un stimul, să te comporți calm și echilibrat, indiferent de situație.

Participarea la sesiuni de auto-training, lucrul cu un psiholog și creșterea autocontrolului vor ajuta la creșterea rezistenței la stres și la învățarea să facă față stresului. Menținerea unei stări psiho-emoționale stabile și a echilibrului mental este o excelentă prevenire a diabetului zaharat, a bolilor sistemului cardiovascular și nervos și a problemelor cu tractul gastrointestinal.

Evitarea dezvoltării unei stări patologice va permite respingerea dependențelor dăunătoare. În primul rând, acest lucru se aplică alcoolului și fumatului. Pentru persoanele care fumează, țigările creează iluzia de calm, care este foarte scurtă și instabilă. În același timp, fumatul perturbă hormonii, distruge celulele nervoase și crește riscul de a dezvolta diabet zaharat, mai ales în prezența altor factori predispozanți (greutate excesivă, ereditate slabă, activitate fizică scăzută).

O odihnă bună, tratamentul în timp util al bolilor, controlul greutății și al tensiunii arteriale vor ajuta la evitarea bolilor. Luați medicamentele cu precauție extremă. Unele grupuri de medicamente perturbă activitatea pancreasului și reduc sinteza insulinei, destabilizaz hormonii și reduc apărarea organismului.

Prevenirea primară a diabetului de tip 1 include diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor infecțioase ale copilăriei - rubeolă, rujeolă, oreion. Pentru a evita consecințele negative în timpul tratamentului bolilor, se recomandă utilizarea interferonului, imunostimulantelor și a altor medicamente care întăresc organismul.

Pentru diagnosticarea în timp util a bolii, copiilor care au avut infecții li se recomandă să facă un test anual de zahăr din sânge cu încărcătură. Acest lucru va permite detectarea în timp util a hiperglicemiei și va începe un tratament competent, prevenind dezvoltarea complicațiilor.

Prevenție secundară și terțiară

Prevenția secundară, pe lângă măsurile preventive standard (nutriție adecvată, activitate fizică și respectarea regimului de apă), include metode suplimentare. Se aplică persoanelor cu diabet zaharat deja diagnosticat pentru a preveni complicațiile.

Mai jos este un memoriu pentru pacienții cu diabet zaharat, care va ajuta la realizarea cu mai mult succes a măsurilor de prevenire a complicațiilor.

• Normalizarea nutriției, utilizarea alimentelor sănătoase și sănătoase cu restricție de carbohidrați.
• Vizite regulate la medicul dumneavoastră pentru a vă monitoriza nivelul de glucoză.
• Normalizarea greutății și a tensiunii arteriale.
• Activitate fizică crescută: mers pe jos, exerciții de dimineață, înot, fitness.
• Luarea de medicamente pentru prevenirea bolilor, precum și de medicamente care ajută la scăderea glicemiei (terapie cu insulină și terapia cu sulfonamide). În etapa inițială, medicamentele sunt prescrise într-o doză minimă, starea de bine a persoanei și nivelul de glucoză sunt monitorizate în mod constant.
• Efectuarea de examinări preventive regulate într-un spital pentru detectarea în timp util a complicațiilor de la rinichi, sistemul cardiovascular și plămâni.

Prevenția terțiară include utilizarea metodelor și instrumentelor care vizează prevenirea complicațiilor diabetului zaharat. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente care normalizează nivelul de glucoză și cresc concentrația de insulină. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a elimina ateroscleroza, hipertensiunea arterială, obezitatea, patologiile sistemului cardiovascular și nervos.

Respectarea măsurilor preventive va evita dezvoltarea diabetului zaharat și complicațiile din cursul acestuia. Persoanele care sunt predispuse la dezvoltarea patologiei ar trebui să monitorizeze cu atenție nutriția, echilibrul apei și sănătatea. Dacă urmați toate recomandările, veți preveni boala sau o veți putea menține cu succes în stadiul de compensare.

Principalele / Boli endocrine / Tratamentul diabetului zaharat. Prevenirea diabetului zaharat

Prevenirea diabetului zaharat

În primul rând, ereditatea joacă un rol important în patogeneza diabetului zaharat. De aceea, deja în această etapă, putem spune cu siguranță că riscul de a contracta diabet zaharat pentru o persoană dacă unul dintre părinți este bolnav sau este bolnav este de 30%, dacă ambii - aproximativ 60%. Trebuie amintit că diabetul nu este doar o boală ereditară. Combinația factorilor de risc în diverse combinații, potrivit multor endocrinologi, egalează riscurile cu ereditatea împovărată. Deci, de exemplu, o persoană cu obezitate, care suferă adesea de boli virale, are un risc de a dezvolta diabet zaharat în aceeași 30%.

În prezent, se poate spune cu siguranță că diabetul zaharat este o boală aproape incurabilă. Prin tratamentul său, este posibil să se obțină o remisiune stabilă (absența simptomelor clinice și a plângerilor), cu toate acestea, este aproape imposibil să se restabilească complet funcția celulelor pancreatice / toleranța celulelor la insulină. De aceea, prevenirea diabetului în rândul grupelor de risc de mai sus joacă un rol important, deoarece boala este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

În medicina modernă, toată prevenirea diabetului zaharat este clasificată în primară și secundară.

Prevenirea primară a diabetului zaharat

Primar înseamnă prevenirea dezvoltării diabetului zaharat ca boală - eliminarea sau reducerea influenței factorilor de risc, modificări ale stilului de viață, măsuri preventive, atât în ​​grupurile de risc, cât și în rândul indivizilor.

Principalele măsuri preventive pentru diabetul zaharat de tip 2 (non-insulinodependent) ar trebui să includă raționalizarea alimentației populației adulte, dozarea adecvată a activității fizice, prevenirea obezității și corectarea acesteia (tratamentul), dacă este necesar. În acest caz, ar trebui să excludeți din dietă sau să limitați alimentele care conțin carbohidrați ușor digerabili (zahăr, prăjituri, produse de patiserie etc.) sau grăsimi animale. Aceste recomandări pot ajuta la prevenirea dezvoltării diabetului zaharat în grupurile de risc – printre persoanele cu antecedente familiale, obezitate, ateroscleroză, hipertensiune arterială, femei cu diabet de sarcină sau episoade similare în trecut.

Din păcate, se poate afirma că aceste măsuri vizează doar reducerea influenței factorilor de risc, dar nu pot fi numite pe deplin prevenirea dezvoltării diabetului. În stadiul de dezvoltare, există acum instrumente de diagnosticare care vă permit să determinați riscul de a dezvolta diabet zaharat în stadiile incipiente, cu toate acestea, acestea sunt concepute doar pentru a determina riscul de a dezvolta diabet zaharat și nu pentru a preveni dezvoltarea acestuia.

Prevenirea secundară a diabetului zaharat

Prevenirea secundară a diabetului zaharat - măsuri care vizează în primul rând prevenirea complicațiilor diabetului zaharat și progresia ulterioară a acestuia.

Printre complicațiile diabetului zaharat în endocrinologia modernă, se obișnuiește să se distingă precoce și tardiv (cronic).

Complicațiile timpurii includ acele condiții pentru dezvoltarea cărora este nevoie de puțin timp - ore și zile. Printre acestea se numără:

• 1) Hipoglicemie - o scădere a nivelului de zahăr din sânge sub valorile maxime admise (pe majoritatea scalelor sub 3,3 mmol / l). Cauzele pot fi mulți factori, de la o supradoză de medicamente antidiabetice sau insulină până la malnutriție, dietă, exerciții fizice excesive sau consum mare de alcool. Starea terminală a acestei complicații se numește comă hipoglicemică și poate fi gravă.
• 2) Hiperglicemie - o creștere a nivelului de zahăr din sânge peste valorile maxime admise (pe diferite scale de peste 5,5-6,7 mmol / l). Principalul motiv pentru această afecțiune este aportul omis de insulină, care determină o creștere rapidă a glicemiei. Starea terminală a acestei complicații - coma hiperglicemică (hiperomolară) - este însoțită de pierderea conștienței și poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
• 3) Cetoacidoza este o tulburare cauzată de acumularea de corp cetonic (produși de descompunere a grăsimilor) în sânge și de efectul acestora asupra sistemului nervos central. Cetoacidoza pe termen lung (ca să nu mai vorbim de coma cetoacidotică) duce la afectarea organelor și sistemelor vitale, uneori incompatibile cu viața. Trebuie menționat că cetoacidoza și coma cetoacidotică sunt indicații directe pentru spitalizarea unui pacient într-un spital din motive de sănătate.

Complicațiile tardive necesită luni și ani pentru a se dezvolta. Printre acestea, principalele sunt:

• 1) Nefropatie diabetică - afectarea vaselor mici ale rinichilor, caracterizată prin apariția proteinelor în urină, scăderea cantității acesteia, edem și dureri în partea inferioară a spatelui. În funcție de gradul de nefropatie, aceasta poate duce la insuficiență renală cronică de severitate diferită.
• 2) Neuropatia diabetică este, de asemenea, o complicație cronică a diabetului. Această afecțiune se caracterizează prin afectarea nervilor periferici din cauza tulburărilor circulatorii și a acumulării de produse toxice. Principalele simptome - amorțeală, durere și convulsii - pot progresa mult timp, reducând treptat calitatea vieții pacienților.
• 3) Piciorul diabetic reprezintă modificări ale pielii, probleme articulare și tulburări de inervație ale picioarelor cauzate de diabetul zaharat pe termen lung. Încălcările alimentării cu sânge pot duce la ulcere trofice, inervație - la amorțeală a pielii picioarelor, până la pierderea completă a tuturor tipurilor de sensibilitate. În același timp, orice zgârietură sau abraziune se caracterizează printr-o dinamică foarte slabă a vindecării, care provoacă adesea destul de mult disconfort unui pacient cu diabet zaharat.

Dacă, totuși, nu s-a putut preveni dezvoltarea diabetului zaharat, tratamentul presupune o corecție pe tot parcursul vieții, deoarece diabetul zaharat nu este doar o boală, ci un stil de viață cu totul special.

Măsuri necesare în tratamentul diabetului zaharat

În primul rând în tratamentul diabetului zaharat ar trebui să iasă o dietă, în care aportul de grăsimi, colesterol și produse care conțin zahăr ar trebui să fie deosebit de strict limitat.

Pe lângă alimentație, trebuie controlată și activitatea fizică, care nu trebuie să atingă un grad mai mare decât moderat (după cum am indicat deja, efortul fizic excesiv provoacă o creștere bruscă a consumului de glucoză și poate duce la hipoglicemie).

În funcție de tipul de diabet zaharat și de severitatea procesului, precum și de prezența sau absența complicațiilor, se recomandă administrarea de medicamente hipoglicemice sau insulină, dozele și frecvența de utilizare sunt calculate individual pe baza datelor de analiză (în special , profilul glicemic).

Monitorizarea constantă a glicemiei este de asemenea importantă în această boală cronică (conform majorității recomandărilor, este necesară o dată pe săptămână - două săptămâni). În plus, este necesar să se monitorizeze periodic funcțiile altor organe, în special rinichii și ficatul, starea retinei etc.

De asemenea, este important să se indice caracteristicile evoluției diabetului zaharat la persoane de diferite sexe și grupe de vârstă.

diabet zaharat la copii

Deci, diabetul zaharat la copii este în principal diabet de tip 1 (insulino-dependent) și se caracterizează printr-o evoluție destul de agresivă. Diabetul de al doilea tip se dezvoltă mai des la persoanele peste 45 de ani și afectează în principal bărbații. În același timp, diabetul zaharat la bărbați are simptome mai izbitoare decât diabetul zaharat la femei. Acest lucru se datorează, pe de o parte, caracteristicilor hormonale, pe de altă parte, factorilor de stres, la care bărbații sunt expuși mai des și sunt mai greu de suportat.

Prevenirea și tratamentul diabetului zaharat la Institutul de Medicină Avansată

Diabetul zaharat este unul dintre motivele frecvente pentru a solicita ajutor medical de la specialiștii Centrului Medical „Institutul de Medicină Avansată”.

Experiența vastă de lucru cu pacienții cu diabet zaharat este confirmată de recenziile pacienților noștri. Da, această boală nu poate fi vindecată, dar profilaxia necesară a diabetului zaharat este cea mai importantă măsură care se poate face în timpul unei ședințe cu val invers. Metoda „backwave” permite organismului să utilizeze în mod independent mecanismele interne care vizează funcționarea echilibrată a sistemului endocrin.

Nu vă așteptați la posibile complicații ale diabetului zaharat, vindecați-vă corpul acum!

Prevenirea primară a diabetului zaharat

Diabetul zaharat este o boală endocrină care necesită o abordare responsabilă a tratamentului și prevenirii. Statisticile Organizației Mondiale a Sănătății la fiecare 15 ani se poate observa o creștere de două ori a numărului de persoane care suferă de această boală.

Pentru a reduce eficient acest indicator, toți pacienții și oamenii sănătoși ar trebui să fie supuși prevenției primare a diabetului zaharat.

Ce este prevenirea și pentru ce este?

După cum mulți știu, prevenirea apariției bolii este cel mai bun mod de a o trata. Această afirmație este valabilă și pentru patologia pancreasului. Problema timpului nostru, și într-adevăr a întregii omeniri, este abordarea greșită a sănătății cuiva.

De foarte multe ori oamenii duc un mod haotic și dăunător de viață de zi cu zi, încep să aibă probleme serioase, iar după apariția diferitelor boli, sunt obligați să plătească bani mari pentru tratament, să suporte proceduri de wellness și să sufere de complicații apărute.

Toate acestea pot fi evitate. Pentru a preveni progresia oricărei boli, există prevenire, care poate fi împărțită condiționat în:

Prevenirea primară a diabetului vizează prevenirea apariției bolii ca atare. Al doilea luptă cu apariția complicațiilor și încearcă să mențină un nivel normal de glucoză din sânge.

Ultima opțiune de influență preventivă nu este relevantă pentru pacienții cu diabet, deoarece această patologie rămâne în prezent incurabilă. Această abordare poate fi aplicată, de exemplu, la pacienții cu febră reumatică, când, după terminarea bolii, trebuie efectuată un curs de injecții cu penicilină pentru a reduce riscul de reinfecție.

Ce este prevenirea primară a diabetului?

Trebuie să începeți în primul rând prin identificarea grupurilor de risc. Persoanele care au mai multe șanse de a dezvolta diabet includ:

1. Bărbați și femei peste 40 de ani.
2. Copii de la nastere daca unul dintre parinti are o boala.
3. Persoane cu obezitate și indice de masă corporală peste 25.
4. Suferiți de toleranță redusă la glucoză (nivel glicemic 7,8 mmol / l) sau o cantitate crescută de zahăr pe stomacul gol (~5,5 mmol / l).
5. Mame care au născut un făt mare (˃4 kg) și cu simptome de apă crescută sau au avut diabet gestațional;
6. O istorie de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale.

Astfel de contingente ale populației ar trebui să fie deosebit de atenți la sănătatea lor. Prevenirea primară a diabetului de tip 2 ar trebui să fie principalul stil de viață al acestora.

Principalele principii pentru prevenirea apariției bolii:

1. Alimentație rațională echilibrată. Este foarte important să mănânci corect. Pentru persoanele sănătoase, nu este nevoie să urmeze ghiduri dietetice stricte pentru diabetici. Cu toate acestea, este imperativ să se respecte moderația în orice. Mâncarea excesivă sau consumul de junk food nu va face decât să dăuneze organismului. Este indicat sa cresteti cantitatea de legume, fructe, alimente bogate in vitamine si microelemente in meniul zilnic. Limitați consumul de alcool, fast-food, cofetărie, mâncare afumată, renunțați la fumat. Toate acestea reduc semnificativ riscul de a dezvolta probleme cu pancreasul.
2. Exercitii fizice. S-a dovedit clinic că dozele au un efect pozitiv asupra scăderii nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru se datorează activității crescute a mitocondriilor în celulele musculare, care folosesc molecule de glucoză pentru a crea energie. Acest principiu stă la baza efectului preventiv asupra organelor și sistemelor interne. În plus, exercițiul dezvoltă întregul corp în ansamblu și îl întărește, întărește sistemul imunitar și îmbunătățește starea de spirit.
3. Un mod calm de a gândi. Orice stres sau experiență nervoasă afectează negativ o persoană și, în special, pancreasul. Adesea, diabetul zaharat se dezvoltă la oameni absolut sănătoși după un șoc moral teribil (moartea rudelor, pierderea muncii). Trebuie să încerci să ai grijă atât de mintea ta, cât și de corpul tău, de a evita situațiile conflictuale și este mai ușor să te uiți la micile probleme. Acest lucru vă poate salva de multe boli în viitor. Nu e de mirare că ei spun că râsul prelungește viața. Gândirea pozitivă îi protejează pe toată lumea de influența dăunătoare a societății.

Prevenirea primară a diabetului zaharat este un aspect extrem de important pentru persoanele cu risc și pentru oamenii obișnuiți.

Această boală rămâne incurabilă în acest moment, așa că prevenirea este cea mai bună opțiune. Nimeni nu este imun la apariția problemelor cu hormonii și pancreasul, dar respectarea regulilor simple de mai sus poate crește semnificativ rezistența organismului la apariția unei astfel de boli formidabile.

Diabetul zaharat este o boală complexă care afectează sistemul endocrin uman. O caracteristică a stărilor clinice ale unui diabetic este considerată a fi un nivel ridicat de zahăr în sânge, care este considerat o consecință a absenței sau a lipsei complete de insulină, precum și a perturbărilor în interacțiunea acesteia cu celulele corpului.

Insulina este un hormon produs de pancreas. Reacționează și este responsabil de metabolism, adică de carbohidrați, grăsimi și proteine. Cu toate acestea, mai ales, acțiunea sa se extinde tocmai la schimbul de zaharuri. În plus, glucoza este considerată a fi principala sursă de energie vitală.

Procesarea glucozei are loc în aproape toate țesuturile și organele cu participarea insulinei. Dacă o persoană are o deficiență de insulină, medicul diagnostichează diabetul zaharat de tip 1, dacă există tulburări în interacțiunea insulinei cu alte celule, acesta este diabetul zaharat de tip 2.

Cu toate acestea, în orice caz, esența bolii rămâne aceeași. La diabetici, glucoza se acumulează în cantități uriașe în sânge, fără a ajunge în celulele corpului. Se dovedește că toate organele, cu excepția celor independente de insulină, rămân fără energie vitală.

Indiferent de ce tip de diabet este considerat, debutul bolii poate fi prevenit. Grupul de risc include următoarele categorii de persoane:

• Cei ale căror rude au diabet;
• Persoane care suferă de sau pur și simplu supraponderali;
• Copii care s-au născut cu o greutate mai mică de 2,5 kg sau mai mult de 4,0 kg. La fel și mamele copiilor născuți cu o greutate mai mare de patru kilograme;
• Persoane peste 45 de ani;
• Persoane al căror stil de viață poate fi numit sedentar;
• Pacienți care suferă de hipertensiune arterială, de toleranță redusă la glucoză.

Al doilea tip de diabet este dominant. El este cel care apare în 95 la sută din cazuri. Cunoscând factorii de risc, merită să înțelegem că prevenirea primară și secundară a diabetului zaharat este considerată o oportunitate de a evita boala și toate complicațiile acesteia.

Filaxia diferă una de cealaltă prin aceea că cea primară este că boala nu se dezvoltă deloc, iar scopul secundar este de a preveni apariția complicațiilor la diabeticii deja stabiliți.

Prevenție primară

Inițial, trebuie remarcat faptul că astăzi există dispozitive de diagnostic imunologic care permit unei persoane absolut sănătoase să determine în stadiile incipiente o tendință la diabet zaharat de tip 1. Prin urmare, este necesar să se cunoască un set de măsuri care să permită pentru o lungă perioadă de timp amânarea dezvoltării patologiei în cauză.

Prevenirea primară a diabetului zaharat de tip 1 presupune implementarea următoarelor măsuri:

1. Alăptarea obligatorie a unui copil este de minim până la un an. Acest lucru se datorează faptului că bebelușul prin laptele matern primește corpuri imunitare speciale care împiedică dezvoltarea bolilor virale și infecțioase. Mai mult, lactoza bovină conținută în formulă poate avea un efect negativ asupra funcționării pancreasului.
2. Prevenirea dezvoltării oricăror boli virale, care includ virusul herpesului, rubeola, gripa, oreionul și așa mai departe.
3. Copiii trebuie învățați încă de la o vârstă fragedă să răspundă corect la situațiile stresante, precum și să le perceapă.
4. Alimentele care conțin aditivi sub formă de conserve ar trebui excluse complet din dietă. Mâncarea ar trebui să fie nu numai naturală, ci și rațională.

Prevenirea primară a diabetului de tip 2 începe cu o dietă specifică. În acest moment, o dietă sănătoasă este recomandată tuturor, deoarece excesul de carbohidrați simpli și grăsimi găsite în majoritatea alimentelor duce la o gamă largă de probleme de sănătate.

Dieta este considerată o măsură importantă a procesului preventiv global, în plus, este și un factor esențial în contribuția la tratarea cu succes a bolii. Scopul principal al dietei se numeste reducerea consumului de alimente care contin carbohidrati. Totuși, limitează și aportul de grăsimi animale, care sunt înlocuite cu grăsimi vegetale.

Dieta unui suspect de diabet ar trebui să includă un maxim de legume și fructe acre, care conțin multe fibre, care inhibă absorbția intestinală a carbohidraților. Cu toate acestea, orice dietă va deveni ineficientă dacă o persoană duce un stil de viață sedentar, sedentar.

Dacă nu este posibil să vizitați sala, trebuie doar să alocați o oră de timp pentru plimbări zilnice cu elemente de mers sportiv, exerciții de dimineață, înot sau ciclism.

În plus, prevenirea primară a diabetului zaharat vizează și menținerea unei stări psihoemoționale stabile a unei persoane.

De aceea, persoanele care aparțin zonei de risc trebuie să comunice exclusiv cu persoane plăcute, să facă ceea ce le place și să încerce să evite situațiile conflictuale.

Prevenție secundară

Nivelul zahărului

Prevenirea complicațiilor se realizează dacă persoana este deja mai diabetică. Consecințele bolii pot fi complet diferite. Este de remarcat faptul că diabetul zaharat este considerat o boală gravă, deoarece duce la complicații severe:

1. Boli cardiovasculare, inclusiv infarctul miocardic, boala coronariană, ateroscleroza și altele.
2. Retinopatie diabetică, care se manifestă prin scăderea vederii.
3. Neuropatia, care este descuamarea, uscarea pielii, scăderea sensibilității lor, precum și crampe și dureri la nivelul membrelor.
4. Picior diabetic, care se manifestă ca ulcere necrotice și purulente pe picioare.
5. Nefropatie, care înseamnă afectarea funcției renale și apariția proteinelor în urină.
6. Complicații infecțioase.
7. Komam.

De regulă, complicațiile se dezvoltă de obicei cu forma de insulină. Prin urmare, prima măsură preventivă devine un control clar, regulat al zahărului din sânge, precum și aderarea la planul de vizită al medicului endocrinolog curant, luând insulină în doza corectă și medicamente care scad nivelul zahărului.

Pentru a evita complicațiile care afectează sistemul cardiovascular, este necesar să se monitorizeze nivelul de colesterol din sânge, precum și să se monitorizeze dinamica tensiunii arteriale. Pacientul ar trebui să elimine imediat grăsimile animale din dieta sa, precum și să renunțe la dependențe precum fumatul și alcoolul.

Adesea, diabeticii au probleme de vedere, inclusiv glaucom, cataractă și așa mai departe. Aceste patologii pot fi eliminate exclusiv în fazele inițiale ale dezvoltării lor, astfel încât pacientul ar trebui să viziteze un oftalmolog conform planului.

Orice deteriorare a pielii pentru a evita declanșarea unui proces generalizat trebuie tratată cu un antiseptic.

În plus, igienizarea focarelor infectate ale corpului, precum și monitorizarea regulată a stării dinților și a cavității bucale sunt, de asemenea, măsuri obligatorii.

Dietă

O dietă strictă pe bază de plante este o necesitate, chiar dacă se are în vedere prevenirea terțiară a diabetului zaharat, care este pentru a preveni complicațiile pe termen lung ale bolii. Toate celelalte măsuri sunt inutile fără o dietă bine structurată.

O persoană care aparține zonei de risc sau este deja mai diabetică ar trebui să mănânce conform principiului nutriției fracționate. Consumul de grăsimi saturate și carbohidrați rafinați, inclusiv tot felul de gemuri, miere, zahăr și așa mai departe, este minimizat. Meniul ar trebui să se bazeze pe alimente bogate în fibre solubile, precum și pe carbohidrați complecși.

Ar trebui să se acorde preferință puiului, peștelui cu conținut scăzut de grăsimi, mâncărurilor din legume, precum și compotului și decocturilor din plante fără zahăr adăugat. Mâncarea ar trebui să fie coaptă, înăbușită, fiartă, dar nu prăjită. Trebuie să excludeți complet din meniu băuturile carbogazoase, dulciurile, produsele fast-food, tot ce este sărat și afumat.

Dieta zilnică trebuie diluată cu roșii, ardei gras, fasole, citrice, nuci și rutabagas. Ierburi proaspete trebuie adăugate la orice fel de mâncare. Dacă o persoană este supraponderală, ar trebui să uite de gustări după șase seara și, de asemenea, să reducă la minimum consumul de făină, lapte și carne pentru a reduce presiunea asupra pancreasului.

Astfel, metodele preventive trebuie adoptate în orice caz. Chiar dacă dieta nu ajută la prevenirea dezvoltării diabetului, va facilita foarte mult cursul acestuia, nu va permite să apară complicații grave care pot provoca moartea pacientului. Videoclipul din acest articol vă va ajuta să înțelegeți care ar trebui să fie prevenirea diabetului.

Conform statisticilor moderne, aproximativ 6% din populația lumii suferă de diabet. Acestea sunt cifre dezamăgitoare, deoarece boala aparține categoriei patologiilor incurabile. În plus, experții prevăd o creștere a numărului de bolnavi în următorul deceniu de 1,5 ori.

Diabetul zaharat este clasat de bronz printre afecțiunile patologice care sunt cel mai adesea fatale. Boala este a doua după procesele tumorale și leziunile vasculare aterosclerotice.

Experții îi îndeamnă pe toți oamenii să fie atenți la starea de sănătate pentru a se proteja și a-i proteja pe cei dragi de dezvoltarea unei boli formidabile. Ce este prevenirea diabetului zaharat și ce trebuie făcut dacă boala a apărut deja, este discutat în articol.

Boala și factorii ei de risc

Diabetul zaharat se numește nu una, ci mai multe endocrinopatii, care sunt combinate datorită simptomului principal, care este același pentru toate patologiile - un conținut ridicat de glucoză în sânge. Boala apare din cauza lipsei producției de insulină de către pancreas sau pe fondul unei încălcări a acțiunii sale.

diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină)

Se caracterizează prin faptul că hormonul pancreatic este produs în cantități mici sau deloc sintetizat. Din această cauză, insulina nu poate transporta zahărul în celulele corpului, care, la rândul lor, experimentează o foame de energie. Organismul încearcă să reînnoiască echilibrul energetic folosind rezerva de grăsimi, dar ca urmare a unor astfel de procese metabolice, substanțe toxice (cetone) sunt eliberate în sânge, ceea ce poate provoca dezvoltarea unei comă.

Important! Lipsa prelungită de insulină sau lipsa acesteia duce la epuizare, pacientul pierde în greutate dramatic. Dacă hormonul nu este administrat sub formă de medicamente, persoana poate muri.

Motivele dezvoltării bolii de tip 1:

• ereditate;
• patologii infecțioase;
• influența virușilor;
• factori externi nefavorabili;
• erori de aprovizionare.

Principiul dezvoltării unei forme de „boală dulce” dependentă de insulină

Diabet zaharat de tip 2 (non-insulinodependent)

Se dezvoltă la 80% dintre toți pacienții care suferă de „boala dulce”. Dacă tipul 1 de patologie este tipic pentru copii și adulți, atunci această formă afectează persoanele cu vârsta peste 45-50 de ani. Principalii factori care provoacă diabetul non-insulinodependent sunt supraalimentarea, greutatea corporală anormală, influența stresului, un stil de viață sedentar.

Glucoza nu intră în celulele organismului, nu din cauza deficienței de insulină, ci pentru că își pierd sensibilitatea la aceasta. Această condiție se numește rezistență la insulină.

Potrivit oamenilor de știință, obezitatea este principalul factor în dezvoltarea patologiei, deoarece studiile clinice au confirmat că pierderea în greutate chiar și cu 6-7 kg poate îmbunătăți prognosticul rezultatului bolii.

Principii de prevenire

După clarificarea motivelor dezvoltării patologiei, se poate trece la întrebarea cum se poate preveni diabetul zaharat prin influențarea factorilor săi etiologici. Întregul complex de măsuri preventive este format din următoarele puncte.

Prevenirea diabetului zaharat de tip 1:

• prevenirea și tratarea în timp util a bolilor virale;
• normalizarea stilului de viață;
• refuzul de a consuma alcool și tutun;
• corecție nutrițională;
• monitorizarea regulată a nivelului de zahăr din sânge în perioada examinării medicale.

Explicarea principiilor de prevenire primară a diabetului zaharat este apanajul medicului de familie, terapeutului sau endocrinologului.

Prevenirea diabetului zaharat de tip 2:

• reducerea cantității de alimente cu carbohidrați din dietă;
• nivel adecvat de activitate fizică;
• controlul greutății corporale;
• diagnosticarea regulată a cifrelor glicemice în timpul examenului clinic.

Echilibrul apei corporale

Prevenirea diabetului presupune monitorizarea constantă a cantității de lichid care intră în organism. Pentru ca reacția să neutralizeze acizii din corpul uman, pe lângă hormonul pancreatic, este necesar un nivel suficient de bicarbonați (vin cu soluții apoase).

Pe fondul deshidratării, bicarbonatul continuă să fie produs ca mecanism compensator, iar valorile insulinei scad în acest moment. Rezultatul este un nivel ridicat al glucozei din sânge și un nivel scăzut al substanței hormonal active.

Important! În plus, apa este implicată în aproape toate reacțiile vitale, iar atunci când este deficitară, vor fi perturbate și alte procese metabolice din organism.

Se preferă apa potabilă curată, fără gaz. Pentru a evita diabetul zaharat, mai ales dacă una dintre rude suferă de această patologie, este necesar să se reducă în alimentație aportul de cafea, ceai tare, băuturi carbogazoase. Nivelurile de alcool permise sunt după cum urmează:

• pentru bărbați - nu mai mult de 100 g de băuturi tari (de înaltă calitate!), nu mai mult de un pahar de vin roșu sec;
• pentru femei - nu mai mult de 50 g de băuturi tari, nu mai mult de 150 g de vin roșu sec.

Excludeți cu totul berea din dietă, deoarece provoacă salturi puternice ale zahărului din sânge chiar și la o persoană sănătoasă, ca să nu mai vorbim de cei care au o predispoziție la o stare de hiperglicemie.

Berea este o băutură care provoacă hipoglicemie întârziată, care este periculoasă pentru oameni în același mod ca o creștere bruscă a zahărului din sânge.

Nutriție

Prevenirea diabetului zaharat la bărbați, femei și copii include etapa de corectare a meniului individual. Câteva reguli de bază vă vor ajuta să vă protejați de diabet și de cei dragi.

Preferință pentru cereale integrale

Studiile clinice au arătat că alimentele pe bază de cereale integrale reduc riscul de apariție a patologiei, în timp ce alimentele cu carbohidrați, dimpotrivă, îl măresc de câteva ori. Cerealele integrale conțin fibre alimentare grosiere - aceiași carbohidrați, dar clasificate drept „complexe”.

Zaharidele complexe sunt digerate în tractul intestinal pentru o lungă perioadă de timp și cresc încet nivelurile de zahăr din sânge după masă. De asemenea, aceste produse au un indice glicemic scăzut, lucru important de luat în considerare atunci când întocmește un meniu.

Cerealele integrale conțin o cantitate imensă de vitamine, oligoelemente, fitochimice, care sunt importante dacă se efectuează prevenirea secundară a diabetului zaharat. Vorbim despre oameni care au deja boala, dar încearcă să prevină progresia acesteia și dezvoltarea complicațiilor.

Important! Evitati sa folositi produse pe baza de faina de grau premium si prima, faina de orez alb.

Făina integrală și produsele pe bază de ea sunt utile nu numai bolnavilor, ci și persoanelor sănătoase

Evitarea bauturilor zaharoase

Evitarea băuturilor zaharoase poate ajuta la prevenirea diabetului. Au un indice glicemic ridicat. În plus, studiile clinice au arătat că efectele negative ale acestor băuturi sunt următoarele:

• greutatea corporală crește;
• patologiile cronice sunt exacerbate;
• nivelul trigliceridelor și al colesterolului „rău” crește;
• sensibilitatea celulelor și țesuturilor la acțiunea insulinei scade.

Includerea grăsimilor „bune” în dietă

Când vine vorba de grăsimi „bune”, ne referim la grupul lor polinesaturat. Aceste substanțe reduc nivelul de colesterol din sânge, ajută la prevenirea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular. Grăsimile „bune” se găsesc în:

• pesti;
• nuci;
• leguminoase;
• germeni de ovăz și grâu;
• uleiuri vegetale.

Refuzul unor produse

Pentru a nu te îmbolnăvi de diabet, în bucătăria persoanelor cu predispoziție la o afecțiune patologică, ar trebui să existe un memoriu cu o listă de alimente permise și cele care ar trebui limitate. Baza nutriției este:

• supe de legume;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi de carne, pește;
• ouă;
• lactate;
• terci;
• legume si fructe.

Legumele și fructele sunt alimente preferate într-un meniu pentru diabetici

Evitarea diabetului poate ajuta la evitarea sau limitarea consumului:

• carne grasă și pește;
• mancare la conserva;
• produse afumate și murate;
• cârnați;
• dulciuri;
• briose.

Activitate fizica

Exercițiile fizice adecvate sunt importante nu numai ca măsură de prevenire a dezvoltării diabetului la femei și bărbați, ci sunt și utilizate pentru a obține compensații în caz de boală. La începutul patologiei, este suficient să corectați meniul individual și să efectuați un set de exerciții speciale de mai multe ori pe săptămână pentru a menține parametrii glicemici în limite acceptabile.

Sportul crește sensibilitatea celulelor și țesuturilor corpului uman la insulină, previne dezvoltarea patologiilor inimii și vaselor de sânge, promovează pierderea în greutate, elimină „excesul” de colesterol, are efect antistres.

Pentru a nu vă îmbolnăvi și în stadiul inițial al patologiei (dacă boala a apărut deja), se preferă:

• fitness;
• yoga;
• mersul pe jos;
• înot;
• ciclism;
• volei.

Fitness-ul este una dintre metodele de control al glicemiei

Prevenirea diabetului gestațional

Femeile însărcinate dezvoltă și diabet zaharat. Vorbim despre o formă separată - gestațională. Acest tip de boală are un mecanism de dezvoltare similar cu tipul 2 de patologie. Celulele unei femei pe fundalul purtării unui copil își pierd sensibilitatea la acțiunea hormonului pancreasului.

Important! După ce copilul se naște, boala dispare de la sine, dar pe toată perioada sarcinii femeia este în terapie cu insulină pentru a evita dezvoltarea complicațiilor.

Există un set de măsuri pentru prevenirea apariției diabetului gestațional. Include:

• corecția nutrițională (principiile sunt similare cu cele descrise mai sus);
• activitate fizică minoră (după consultarea medicului ginecolog curant);
• monitorizarea regulată a indicatorilor glicemici - acasă puteți folosi un glucometru, într-o clinică ambulatorie, o femeie face o analiză generală, o analiză pentru zahăr, biochimie și un test de toleranță la glucoză;
• lunar, iar în al treilea trimestru săptămânal controlul creșterii în greutate;
• evitarea medicamentelor care cresc rezistenta la insulina (hormoni suprarenali, acid nicotinic).

Există opinia că este posibil să se prevină dezvoltarea bolii cu remedii populare. Vorbim despre includerea în alimentație a ceaiurilor din plante, a infuziilor și a decocturii pe bază de plante care mențin nivelul de glucoză la normal. Opinia este dublă, deoarece astfel de evenimente nu ajută pe toată lumea.

Ultima actualizare: 7 octombrie 2019

Diabetul zaharat (DZ) este un grup de boli metabolice (metabolice) caracterizate prin hiperglicemie, care se dezvoltă din cauza deficienței absolute sau relative de insulină și se manifestă, de asemenea, prin glucozurie, poliurie, polidipsie, tulburări lipidice (hiperlipidemie, dislipidemie), proteine ​​(disproteinemie) și minerale. (de exemplu, hipokaliemie) schimburi și dezvoltarea complicațiilor.

Diabetul zaharat este o problemă medicală și socială importantă și se numără printre prioritățile sistemelor naționale de sănătate din toate țările lumii. Potrivit comisiei de experți OMS, până în prezent, peste 60 de milioane de oameni din lume suferă de diabet, această cifră crește cu 6-10% anual și ar trebui să se aștepte să se dubleze la fiecare 10-15 ani. Din punct de vedere al importanței, această boală este imediat după bolile cardiace și oncologice.

Peste 3 milioane de oameni cu diabet sunt înregistrați oficial în Rusia, dar rezultatele studiilor de control și epidemiologice arată că numărul acestora este de cel puțin 9-10 milioane. Aceasta înseamnă că pentru un pacient identificat există 3-4 nedetectați. Peste 130 de mii de cazuri de diabet zaharat sunt diagnosticate în Rusia în fiecare an. În plus, aproximativ 6 milioane de ruși sunt într-o stare de prediabet. Aceasta înseamnă că persoana nu este încă bolnavă, dar nivelul zahărului din sânge este deja peste normal. Acest lucru crește semnificativ riscul de a dezvolta diabet și boli cardiovasculare în comparație cu persoanele cu zahăr din sânge normal. În țările dezvoltate, cheltuielile pentru combaterea diabetului și a complicațiilor acestuia reprezintă cel puțin 10-15% din bugetele pentru îngrijirea sănătății. Potrivit IDF, costul îngrijirii și prevenirii diabetului la nivel mondial în 2007 a fost de 232 miliarde USD, iar până în 2025 va crește la 302,5 miliarde USD. În Rusia, aproximativ 15% din bugetul total pentru îngrijirea sănătății este cheltuit și pentru combaterea diabetului, ceea ce reprezintă aproximativ 300 de milioane de ruble anual. În același timp, 80% din costuri sunt cheltuite pentru combaterea complicațiilor diabetului, care pot fi prevenite prin depistarea precoce și tratamentul adecvat al bolii. Costurile indirecte asociate diabetului - pierderea productivității și invaliditatea temporară, invaliditatea, pensionarea anticipată și mortalitatea prematură - sunt în general dificil de măsurat. În același timp, boala este din ce în ce mai tânără, în fiecare an, afectând tot mai multe persoane sub 40 de ani.

Creșterea rapidă a incidenței diabetului zaharat de tip 2 este o consecință negativă a dezvoltării civilizației noastre. Globalizarea a dus la o schimbare semnificativă a modului tradițional de viață în toate țările fără excepție, larg răspândit în industria semifabricatelor și fast-food-ului, perturbând structura optimă a nutriției umane. Accelerarea ritmului vieții, creșterea stresului psihologic duc la faptul că oamenii se află într-o stare de stres constant, care nu numai că în sine are un efect dăunător asupra organismului, dar necesită și ca acesta să fie în mod constant „sechestrat” cu calorii suplimentare. O persoană modernă are o activitate fizică minimă, atât de necesară pentru prevenirea multor probleme de sănătate. În acest moment, este nevoie urgentă de a uni forțele structurilor de stat, medici, oameni de știință etc. pentru a aborda multe dintre problemele care au apărut cu privire la prevenirea diabetului.

Tip I SD- o boală cronică cauzată de o deficiență absolută de insulină din cauza producției insuficiente a acesteia de către pancreas (RV), ducând la hiperglicemie persistentă și dezvoltarea complicațiilor. Rata de detecție este de 15: 100.000 de locuitori. Vârsta predominantă este copiii și adolescenții. Un grup separat de diabet de tip I este reprezentat de pacienții la care s-a dezvoltat la vârsta de 35-75 de ani și care se caracterizează prin prezența autoanticorpilor la diverși antigeni ai insulei pancreasului. Având în vedere particularitățile evoluției clinice a acestui tip de diabet și prezența anticorpilor citoplasmatici și a altor anticorpi în serul sanguin al unor astfel de pacienți, a fost numit diabet zaharat de tip latent (LADA, diabet latentautoimun la adulți). LADA se caracterizează printr-o deteriorare lentă a profilului metabolic și prezența autoanticorpilor la glutamat decarboxilază în serul sanguin, în plus față de anticorpii citoplasmatici.

Tip II SD- o boală cronică cauzată de o deficiență relativă de insulină (sensibilitatea receptorilor țesuturilor insulinodependente la insulină este redusă) și se manifestă prin hiperglicemie cronică cu dezvoltarea complicațiilor caracteristice. Diabetul de tip II reprezintă 90% din toate cazurile de diabet. Frecvența de apariție este de 300: 100.000 de locuitori. Vârsta predominantă este de peste 40 de ani. Sexul predominant este feminin. Factorii de risc sunt genetici și obezitatea. Boala se caracterizează prin prezența a două defecte fiziopatologice fundamentale: rezistența la insulină și funcția insuficientă a celulelor β pentru a depăși rezistența la insulină prin creșterea nivelului de insulină.

Termenul „prediabet”, folosit în mod tradițional în literatura de limbă engleză, combină afecțiuni precum alterarea glicemiei a jeun (5,5-6,9 mmol/L), toleranță alterată la glucoză (7,8-11,0 mmol/L) și sindromul metabolic, conform criteriilor. a celui de-al treilea Program Național de Educație a Colesterolului NCEP și ATPIII (Comitetul de tratament pentru adulți).

Diagnosticul „sindromului metabolic” se stabilește prin combinarea a trei sau mai multe criterii, care includ:

Obezitatea viscerală, marcată când se depășește circumferința abdominală (talie) la bărbați> 102 cm, la femei> 88 cm;

Hipertrigliceridemie (> 1,7 mmol/L);

Reducerea colesterolului HDL (la bărbați<1,0ммоль/л, у женщин<1,2ммоль/л);

Nivelul tensiunii arteriale> 135/85 mmHg sau luarea de medicamente antihipertensive;

După nivelul glicemiei plasmatice venoase> 6,1 mmol / l.

Pentru o înțelegere corectă a SD, următoarele ar trebui să fie bine înțelese:

1. Diabetul zaharat este de natură eterogenă, nu este una, ci un întreg grup de boli metabolice, semnificativ diferite ca prevalență, etiologie, patogeneză și manifestări clinice.

2. În ciuda eterogenității, toate cazurile de diabet au o singură manifestare comună - hiperglicemia semnificativă diagnostic, care, în absența unui tratament adecvat, are un caracter persistent, permanent. Spre deosebire de hiperglicemia situațională (de stres), eliminarea factorului provocator (recuperarea după o boală acută sau leziune, obținerea remisiunii bolilor cronice concomitente etc.) nu readuce glicemia la norma fiziologică.

3. În cazul diabetului zaharat, nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat, ci și multe alte tipuri de metabolism (grăsimi, proteine, minerale etc.). Acest lucru duce la deteriorarea pe scară largă a vaselor de sânge, a nervilor periferici, a sistemului nervos central (SNC), precum și la modificări patologice în aproape toate organele și țesuturile.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat

În ciuda faptului că nu au fost identificate cauze clare ale diabetului zaharat până în prezent, există așa-numiții factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli. Factorii de risc sunt o colecție de factori predispozanți. Cunoașterea acestora ajută, în unele cazuri, la realizarea unui prognostic al evoluției și dezvoltării bolii și, uneori, la întârzierea sau prevenirea apariției diabetului zaharat. În acest sens, merită să luăm în considerare separat factorii de risc pentru dezvoltarea tipurilor de diabet zaharat.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 1

Diabetul de tip 1 reprezintă aproximativ 5-10% din toate cazurile înregistrate de diabet. În marea majoritate a cazurilor, medicul se confruntă cu o formă mediată imun de tip 1 a bolii.

Patogenia formei mediate imun a diabetului de tip 1:

1. Predispoziție genetică.

2. Declanșarea (pornirea) proceselor autoimune.

3. Etapa proceselor imunitare active.

4. Scăderea progresivă a secreției de insulină stimulată de glucoză (slăbirea vârfului precoce al secreției de insulină stimulată de glucoză). Cu toate acestea, aceste tulburări sunt de natură subclinică, iar nivelul glicemiei și toleranța la glucoză la pacienții aflați în acest stadiu al bolii rămân în limitele normale.

5. Diabet zaharat clinic evident sau evident. Odată cu distrugerea a peste 90% din celulele beta ale pancreasului, se dezvoltă o scădere semnificativă a secreției de insulină pentru organism, ceea ce duce la manifestarea (manifestarea clinică) a diabetului de tip 1. Manifestarea diabetului este adesea provocată de factori suplimentari de stres (boală concomitentă, traumatisme etc.).

6. Distrugerea completă a celulelor beta.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1

● Rolul eredităţii în dezvoltarea formei mediate imun a diabetului de tip 1 este binecunoscut. S-a evidențiat o dependență clară a riscului de a dezvolta această formă de diabet de prezența anumitor antigene de histocompatibilitate la pacient (B8, B15, DR3, DR4 etc.). Cu toate acestea, trebuie subliniat că, în acest caz, nu boala în sine este moștenită, ci caracteristicile sistemului imunitar, care, în anumite condiții, pot duce la lansarea (declanșarea) reacțiilor autoimune care distrug celulele beta ale insulele Langerhans și provoacă dezvoltarea diabetului zaharat. De aceea, gemenii homozigoți, în ciuda identității aproape complete a genotipului lor, doar în 50-60% din cazuri suferă simultan de o formă de diabet de tip 1 mediată imun. Cu alte cuvinte, fără acțiunea anumitor factori inițiatori (declanșatori, declanșatori), este posibil ca o predispoziție genetică să nu se realizeze într-o formă (manifestată) de diabet zaharat evidentă clinic.

În ciuda multor ani de studii, nu există încă o viziune unică și clară a factorilor declanșatori pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1, care includ următorii factori externi:

● Infecții virale (rubeolă, Coxsackie B, virusuri oreion). Cele mai importante sunt infecțiile virale pe care un copil le poartă în utero (a fost stabilită o relație între dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1 și a rubeolei congenitale - acesta este singurul factor de mediu asociat în mod clar cu diabetul zaharat de tip 1). Virușii nu numai că pot avea un efect citolitic direct asupra celulelor beta ale pancreasului, dar și (datorită persistenței virusului în celule) provoacă dezvoltarea reacțiilor autoimune care distrug insulele Langerhans. În plus, trebuie remarcat că vaccinarea, contrar opiniei susținute anterior, nu crește riscul de a dezvolta diabet de tip 1, la fel cum momentul vaccinărilor standard în copilărie nu afectează dezvoltarea diabetului zaharat de tip 1.

● Factorul nutrițional (de exemplu, introducerea timpurie a laptelui de vacă în alimentația bebelușului). Poate că acest lucru se datorează efectului proteinei din lapte de vacă, care face parte din amestecurile de lapte, precum și imaturității funcționale a tractului gastrointestinal al unui sugar, care nu permite asigurarea unei bariere de încredere pentru o proteină străină.

● Un alt factor predispozant este stresul. Rolul său în dezvoltarea diabetului de tip 1 nu este atât de evident. Este descris fenomenul de hiperglicemie tranzitorie (adică tranzitorie) (creșterea nivelului de glucoză din sânge) la copii pe fondul unei situații stresante severe. Ulterior, atunci când situația stresantă este eliminată, nivelul glicemiei revine la normal, iar o examinare suplimentară (determinarea nivelului de anticorpi specifici) nu evidențiază nicio anomalie. Dar este important să ne amintim că chiar la începutul diabetului zaharat de tip 1, stresul poate manifesta într-adevăr boala, prin urmare, este necesară o examinare clarificatoare.

Nu toate persoanele care au avut o infecție virală sau care au fost hrănite cu formule de lapte dezvoltă forma mediată imun de T1DM. Pentru ca acest lucru să se întâmple, este necesară o combinație nefavorabilă a mai multor factori și, în primul rând, prezența unei predispoziții ereditare.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2

Unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 este ereditatea. Prezența diabetului de tip 2 la rudele apropiate (părinți, frați) crește șansa de a dezvolta această boală la o persoană. Astfel, în prezența T2DM la unul dintre părinți, probabilitatea de moștenire ulterioară a bolii de către copil este de 40%.

O persoană dobândește mulți alți factori de risc pentru dezvoltarea acestei boli în timpul vieții sale. Acestea includ:

● vârsta de 45 de ani și mai mult. Deși T2DM poate apărea la orice vârstă, marea majoritate a pacienților îl dezvoltă după 40 de ani. Mai mult, odată cu creșterea în vârstă, incidența diabetului de tip 2 crește. Deci, dacă printre europeni în general, prevalența diabetului de tip 2 este de 5-6%, atunci la pacienții cu vârsta peste 75 de ani această patologie apare în aproximativ 20% din cazuri. Acest fapt poate fi ușor explicat, deoarece cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de epuizare și apoptoză a celulelor beta ale pancreasului său și de formare a deficienței de insulină;

● prediabet - scăderea glicemiei a jeun, scăderea toleranței la glucoză;

● hipertensiune arterială - indicatori tensiunii arteriale - 140/90 mm Hg. și mai sus, indiferent dacă o persoană ia sau nu medicamente care scad tensiunea arterială;

● excesul de greutate și obezitatea (indicele de masă corporală peste 25kg/m2) - pe lângă indicatorii IMC, o circumferință mare a taliei este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 (măsurat sub marginea inferioară a coastelor deasupra buricului). Barbati: riscul de diabet este mare cu circumferinta taliei de 94-102 cm, daca indicatorul este peste 102 cm, atunci riscul este foarte mare. Femei: riscul de diabet este mare cu circumferința taliei de 80-88 cm, dacă indicatorul este peste 88 cm, atunci riscul este foarte mare.Excesul de greutate și obezitatea sunt cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea nu numai a diabetului, ci și a diabetului. hipertensiune arteriala;

● alimentatia diabetogena - este bine cunoscut rolul supraalimentarii sistematice si abuzului de restaurante fast-food in dezvoltarea DZ2. Cu toate acestea, compoziția de calitate a alimentelor este, de asemenea, esențială. Deci, în experimente pe animale, a fost dovedit efectul diabetogen al alimentelor grase (lipotoxicitatea). O acumulare crescută de acizi grași în insulele pancreasului duce la o accelerare a apoptozei în celulele beta; sunt posibile și alte mecanisme de lipotoxicitate. Aportul redus de fibre alimentare, excesul semnificativ al necesarului zilnic de calorii necesar, sarcina glicemică mare poate predispune la dezvoltarea diabetului;

● sindromul ovarului polichistic (SOP) apare la 1% dintre femeile de vârstă reproductivă și crește semnificativ riscul de tulburări ale metabolismului glucidic: 30% dintre femeile cu DMG au NTG și aproximativ 10% au DZ2. În plus, prezența PCOS crește riscul de dezvoltare a GDM de 3 ori;

● boli cardiovasculare ale genezei aterosclerotice;

● o creștere a nivelului de trigliceride din sânge (≥2,82 mmol/l) și o scădere a nivelului de lipoproteine ​​de înaltă densitate (≤0,9 mmol/l);

● diabet gestational trecut (GDM) - diabet care s-a manifestat pentru prima data in timpul sarcinii sau la nasterea unui copil cu greutatea mai mare de 4 kg;

● activitate fizică în mod obișnuit scăzută;

● afecțiuni clinice asociate cu rezistență severă la insulină (de exemplu, obezitate severă, acanthosis nigricans - hiperpigmentarea pielii);

● tulburări de somn - durata somnului atât mai mică de 6 ore, cât și mai mare de 9 ore poate fi asociată cu un risc crescut de apariție a diabetului;

● diabet zaharat indus de medicamente sau substanțe chimice care favorizează hiperglicemia sau creșterea în greutate:

Un acid nicotinic

Glucocorticoizi

Contraceptive orale

Hormonii tiroidieni

Agonişti alfa şi beta adrenergici

Beta-blocante

interferon alfa etc.

● depresie – unele studii au arătat un risc crescut de DZ2 la persoanele cu depresie;

● statut socioeconomic scăzut (SES) - arată asocierea dintre SES și severitatea obezității, fumatului, BCV și diabet;

● încălcări în timpul dezvoltării intrauterine - persoane atât cu greutate mare la naștere (> 4000 g) cât și cu greutate mică (<2500г) во взрослой жизни имеют повышенный рискразвития СД2. Дети, рожденные преждевременно, независимо от веса во взрослой жизни также могут иметь повышенный рискразвития СД2типа;.

● Un anumit rol în dezvoltarea T2DM este atribuit leptinei. Leptina este o polipeptidă produsă de celulele albe ale țesutului adipos. În normă, acumularea de grăsime corporală este însoțită de o creștere a secreției de leptină și suprimarea foametei prin inhibarea producției de neuropeptidă Y în hipotalamus de către leptina. Se presupune că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prezintă o deficiență absolută sau relativă a leptinei, ceea ce contribuie la dezvoltarea obezității și la creșterea rezistenței la insulină.

Prezența factorilor de mai sus ar trebui să motiveze o persoană să se supună în mod regulat unor teste pentru a controla nivelul glicemiei:

● O dată la 3 ani, toate persoanele în vârstă de 45 de ani și peste trebuie examinate; persoanele supraponderale și obeze cu un alt factor de risc;

● O dată pe an - persoane cu prediabet în trecut.

Într-o formă oarecum simplificată, patogeneza T2DM poate fi prezentată după cum urmează. Sub influența factorilor etiologici (predispoziție ereditară, obezitate, sedentarism, alimentație diabetogenă), rezistența la insulină se dezvoltă în organism, care, la rândul său, duce la hiperinsulinemie compensatorie. Atâta timp cât rezervele funcționale ale celulelor beta sunt suficiente pentru a depăși rezistența la insulină, indicatorii glicemici rămân în limitele normale. Treptat, rezistența la insulină crește. Motivele pentru aceasta sunt o creștere a greutății corporale și o scădere a sensibilității receptorilor de insulină la insulină pe fondul obezității în creștere și hiperinsulinemiei compensatorii. Pe măsură ce vârsta pacientului crește, în paralel cu creșterea rezistenței la insulină, rezervele funcționale ale celulelor beta scad. Motivul este deteriorarea celulelor beta ca urmare a stresului oxidativ, acumularea de trigliceride și amiloid în ele, precum și moartea celulelor beta ca urmare a apoptozei lor.

Situația este agravată de ritmul anormal al secreției de insulină. La un anumit stadiu al dezvoltării bolii, secreția de insulină devine insuficientă pentru a depăși rezistența la insulină și apare o deficiență relativă de insulină. Ca urmare, nu numai metabolismul carbohidraților este perturbat, ci și alte tipuri de metabolism, apare și crește hiperglicemia, ceea ce sporește și mai mult rezistența la insulină existentă (toxicitatea glucozei). În cele din urmă, acest lucru reduce și mai mult rezervele funcționale ale celulelor beta și duce la o deficiență severă de insulină. Pe fondul tulburărilor metabolice cauzate de T2DM, nervii, vasele mari și mici sunt afectați și se dezvoltă complicații tardive ale acestei boli.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat gestațional

Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional (diabetul zaharat care se manifestă pentru prima dată în timpul sarcinii) sunt împărțiți în factori de risc ridicat și factori de risc mediu.

Factorii de risc ridicat includ:

● obezitatea (indicele de masă corporală ≥25kg/m2);

● ereditatea (prezenţa diabetului zaharat tip 2 la rudele de primă linie);

● diabet zaharat gestațional sau alte tulburări ale metabolismului glucidic în trecut;

● Glucozurie (prezența glucozei în urină) în timpul acestei sarcini.

Factorii de risc medii includ:

● femeia are peste 30 de ani;

● nașterea unui copil de peste 4 kg sau nașterea mortii în trecut;

● nașterea copiilor cu malformații congenitale în trecut;

● avort spontan „obișnuit” (două sau mai multe avorturi spontane în trimestrul I și II);

● crestere rapida in greutate in timpul acestei sarcini;

● polihidramnios în timpul acestei sarcini.

Prevenirea diabetului zaharat de tip 1

Cauzele diabetului de tip 1 nu au fost încă pe deplin clarificate, așa că putem vorbi despre prevenirea acestuia în termeni generali.

Prevenirea diabetului de tip 1 ar trebui să includă:

● prevenirea bolilor virale,

● alaptarea naturala pana la 1-1,5 ani. Datele conform cărora înlocuirea alăptării cu lapte de vacă este asociată cu un risc crescut de T1DM la un număr de populații și că antigenele laptelui de vacă pot acționa ca inductori ai procesului autoimun la insulele Langerhans, au servit drept bază pentru implementare. a unui program de prevenire a DM1 prin excluderea laptelui de vacă din alimentația sugarilor (studii TRIGR, FINDIA),

● abilități de a rezista stresului,

● aderarea la o alimentaţie raţională (naturală).

Prevenirea diabetului zaharat de tip 2

Prevenirea primară a diabetului include măsuri care identifică factorii de risc pentru dezvoltarea bolii și îi afectează, ceea ce ajută la reducerea incidenței și prevalenței.

Măsurile pentru prevenirea primară a diabetului de tip 2 includ:

● depistarea tulburărilor precoce ale metabolismului glucidic,

● managementul prediabetului (și obezității) este de o importanță capitală, deoarece încetinește transformarea tulburărilor precoce ale metabolismului carbohidraților în diabet de tip 2 (prevenirea primară a diabetului de tip 2), precum și diagnosticarea în timp util a diabetului de tip 2 (secundar al acestuia). prevenire), deoarece persoanele cu prediabet și obezitate pentru o lungă perioadă de timp, manifestări anterioare de DZT2, sunt sub supravegherea personalului medical și primesc toată asistența necesară în timp util și în totalitate,

● pierderea în greutate la persoanele supraponderale,

● activitate fizică crescută,

● exclude fumatul,

● limitarea consumului de băuturi alcoolice,

● alimentaţie raţională.

Măsurile de prevenire primară ar trebui să vizeze identificarea afecțiunilor asociate cu reglarea afectată a glicemiei și efectuarea de intervenții non-medicamentoase. Principalele intervenții ar trebui să fie măsurile de reducere a greutății corporale și creșterea activității fizice. Evaluarea nivelului de glucoză din sânge la astfel de pacienți, pentru detectarea la timp a diabetului, se recomandă să fie efectuată anual.

Există mai multe grupe de tulburări, RF biologice și comportamentale, în prezența cărora pot fi detectate la pacienți tulburări precoce ale metabolismului carbohidraților.

Grup de risc pentru depistarea precoce a tulburărilor metabolismului carbohidraților. Acestea includ persoane:

● ducând un stil de viață sedentar,

● cu obezitate (în special, obezitate abdominală),

● povara ereditară a diabetului (rude de gradul I cu diabet),

● cu metabolismul lipidic afectat (hipertrigliceridemie, nivel scăzut de colesterol HDL),

● cu hipertensiune arterială,

● degenerarea grasă a ficatului,

● sindromul ovarului polichistic,

● bărbați cu disfuncție erectilă,

● persoane cu manifestări clinice de ateroscleroză (boală coronariană, accident vascular cerebral, claudicație intermitentă),

● infecții repetate ale pielii,

● antecedente de diabet gestațional,

● nașterea unui copil cu greutatea mai mare de 4,5 kg,

Diagnosticul tulburărilor precoce ale metabolismului carbohidraților include trei abordări principale:

1. Măsurarea glucozei în sângele venos pentru a detecta încălcări ale homeostaziei glucozei.

2. Utilizarea caracteristicilor demografice și clinice și a parametrilor de laborator pentru a evalua probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 2.

3. Utilizarea chestionarelor pentru analizarea prezenței și severității factorilor etiologici ai diabetului de tip 2.

Utilizarea diferitelor strategii poate crește sensibilitatea în detrimentul specificității și invers. Diagnosticul greșit nu poate fi o problemă decât cu prima abordare, care, în cel mai bun caz, detectează diabetul zaharat nediagnosticat, în timp ce celelalte două strategii presupun o evaluare a riscului, iar rezultatele acestora stau la baza modificării stilului de viață.

Utilizarea ultimelor două abordări poate servi ca metode primare rentabile în stadiul dispensar-policlinic și va atinge următoarele obiective:

1. Să identifice pacienții cu tulburări metabolice suspectate: obezitate, hipertensiune arterială sau cu antecedente de T2DM.

2. Identificarea pacienților cu risc crescut de diabet de tip 2.

3. Definiți grupele de pacienți cu BCV.

4. Selectați pacienții pentru care este indicat un test de toleranță la glucoză (TSH).

Pentru screening-ul pacienților cu risc crescut de a dezvolta diabet, ar trebui utilizată scala predictivă T2DM (FINDRISC), care a fost creată pe baza unui studiu prospectiv finlandez. Utilizarea scalei de predicție în instituțiile de asistență medicală primară va prezice riscul de 10 ani de a dezvolta DZ2 cu o acuratețe de 85% și poate servi ca o verigă importantă în prevenirea primară a DZ2. Pentru a determina gradul de risc de a dezvolta diabet, este necesar să se răspundă la întrebări legate de datele anpropometrice, istoricul familial, nivelul tensiunii arteriale și obiceiurile alimentare și stilul de viață.

Metoda de testare a toleranței la glucoză orală

Cea mai simplă metodă de diagnosticare a tulburărilor de metabolism al carbohidraților este măsurarea glicemiei a jeun din sângele total capilar. În același timp, nivelurile de glucoză din sânge a jeun și hemoglobina glicozilată (HbA1c), care este un indicator integral al glicemiei în ultimele 2-3 luni. nu permit evaluarea fluctuațiilor glicemiei după masă sau încărcarea cu glucoză. Determinarea toleranței individuale la glucoză este imposibilă fără un test cu încărcătură orală de glucoză de 75 mg. Prin urmare, în populația generală, este recomandabil să se înceapă screening-ul cu o evaluare a riscului și să se efectueze TSH la pacienții aparținând grupului cu risc ridicat.

La recomandarea OMS, TSH se efectuează după cum urmează. După ce a luat sânge pentru analiza glicemiei, pacientul ia 75 g de glucoză a jeun dizolvată oral în 100 ml apă. Recepția nu durează mai mult de 5 minute. La indivizii sănătoși, la 15-20 de minute după administrarea glucozei, se observă o creștere a concentrației de glucoză în sânge, care atinge maximul în prima oră (între 30 și 60 de minute). După aceea, începe o scădere a nivelului de glucoză, care până la a doua oră de observație (120 min) fie scade la cifra inițială (nivel de post), fie scade treptat sub nivelul inițial. Până la a treia oră, nivelul glucozei din sânge revine la nivelul inițial.

Prima creștere a nivelului de glucoză după introducerea unei sarcini reflectă puterea stimulării reflexe a nervilor simpatici, care apare atunci când glucoza intră în canalul alimentar. O creștere suplimentară a concentrației de glucoză în sânge, de regulă, este asociată cu absorbția rapidă a carbohidraților (determinată, în special, de starea peretelui intestinal) și a funcției hepatice. La o persoană sănătoasă, concentrația de glucoză în sânge la 1 oră după luarea încărcăturii depășește concentrația de glucoză a jeun cu 50-75%. Ramura descendentă a curbei reflectă producția de insulină și depinde de starea funcțională a sistemului nervos parasimpatic și de funcția pancreasului. Acest segment al curbei se numește faza hipoglicemică. Ultimul punct al curbei glicemice, determinat după 2,5-3 ore, iar în cazurile de NTG și după 3,5-4 ore, reflectă starea sistemului de utilizare a glucozei. În normă, ar trebui să fie egală sau mai mică cu 10-15% din valoarea glicemiei a jeun.

Criterii de diagnostic pentru diferite stări ale metabolismului carbohidraților

Criteriu de diagnostic	Concentrația de glucoză, mmol/l
	Tot sângele
	Venos	capilar	venos	capilar
	≥3,3 și<5,6	≥3,3 și<5,6	≥4,0 și<6,1	≥4,0 și<6,1
2 ore după exercițiu
Toleranță scăzută la glucoză
Pe stomacul gol (dacă se stabilește) și	≥5,6 și<6,1	≥5,6 și<6,1	≥6,1 și<7,0	≥6,1 și<7,0
2 ore după exercițiu	≥6,7 și<10,0	≥7,8 și<11,1	≥7,8 și<11,1	≥8,9 și<12,2
Scăderea glicemiei a jeun
Pe stomacul gol și	≥5,6 și<6,1	≥5,6 și<6,1	≥6,1 și<7,0	≥6,1 și<7,0
2 ore după exercițiu
Diabet
Pe stomacul gol sau
2 ore după exercițiu

Conform recomandării OMS, dacă la determinarea nivelului de glucoză (pe stomacul gol sau cu exerciții fizice) se găsesc indicatori caracteristici diabetului, atunci testul trebuie repetat a doua zi. Dacă rezultatul este confirmat, atunci se stabilește un diagnostic de diabet zaharat. Utilizarea unui test de stres este recomandată în cazurile în care valorile glicemiei a jeun sunt mai mari decât cele normale, dar mai mici decât cele caracteristice diabetului. Toleranța afectată la glucoză și glicemia afectată a jeun sunt o manifestare a patologiei în reglarea nivelului de glucoză. Pacienții cu aceste afecțiuni sunt expuși riscului de a dezvolta diabet zaharat și complicații cardiovasculare.

Corecția non-medicamentală a tulburărilor precoce ale metabolismului carbohidraților

1. Prevenirea T2DM ar trebui să înceapă prin a convinge pacientul de necesitatea modificărilor stilului de viață.

2. Efectuarea unor programe de lungă durată de intervenții preventive active cu scopul de a pierde treptat în greutate cu 5-7% (0,5-1,0 kg pe săptămână).

3. Efectuarea de teste de screening pentru a identifica alți factori de risc pentru BCV și acordarea de îngrijiri medicale pentru corectarea acestora.

4. Efectuarea testării pentru prezența diabetului zaharat la persoanele cu predispoziție cel puțin o dată pe an (alegerea unui test de diagnostic este la latitudinea medicului).

5. Informarea pacientului cu privire la necesitatea unei monitorizări regulate independente a greutății corporale sau circumferinței taliei.

Există mai multe metode de prevenire și corectare a tulburărilor precoce ale metabolismului carbohidraților, inclusiv modificări ale stilului de viață și utilizarea medicamentelor antihiperglicemice. O serie de studii clinice au arătat că modificările stilului de viață, inclusiv creșterea activității fizice (FN) și ajustările dietetice la pacienții cu prediabet, reduc semnificativ riscul de a dezvolta diabet. Astfel, rezultatele studiului prospectiv finlandez FDP, care a inclus 523 de pacienți de vârstă mijlocie cu MT și IGT excesive, au arătat că o scădere a greutății corporale cu 5%, restricție de grăsime în dieta zilnică (<30 % от суточного калоража), ограничение насыщенных жиров (<10 % от суточного калоража), увеличение приема клетчатки (15г в сутки) и физическая активность (не менее 30минут в день) приводят к уменьшению рискаразвития СД2Т на 58 %. Вкитайском исследовании с участием 577пациентов с НТГ также показана эффективность модификации образа жизни в первичной профилактике СД2Т. Исходно пациенты были рандомизированы на 4группы: только ФН, только диета, диета+ФН и контрольная группа. Кумулятивная частотаразвития СД2 типа в течение 6лет в первых трех группах была значительно ниже, чем в контрольной группе (41, 44, 46 и 68 %, соответственно).

Dieta ar trebui să se bazeze pe mai multe principii, și anume:

Mesele trebuie să fie fracționate: de 5-6 ori pe zi în porții mici, de preferință în același timp.

Trebuie consumați carbohidrați complecși (cereale, fructe, legume) bogați în fibre alimentare.

Este necesar să se reducă conținutul de carbohidrați simpli, cu acțiune rapidă din dietă - dulciuri, produse de patiserie, băuturi carbogazoase zaharoase, deserturi.

Mananca multe fibre. Alimentele ar trebui să fie bogate în fibre vegetale. Acestea sunt diverse tipuri de varză, morcovi, ridichi, fasole verde, rutabaga, ardei gras, vinete etc., fructe neindulcite.

Limitarea aportului de grăsimi saturate (<10 %). Не менее 2/3 от общего количества должны составлять жиры растительного происхождения. Следует употреблять нежирные сорта мяса, рыбы в отварном, запеченном и тушеном виде, но не жареном.

Limitarea consumului de sare la 3 g pe zi. din cauza riscului ridicat de hipertensiune arterială.

Limitarea consumului de alcool, luând în considerare conținutul ridicat de calorii și efectul negativ asupra stării ficatului (<30г/сут.).

Excluderea completă a produselor fast-food.

Creșterea aportului cantității de proteine, inclusiv proteine ​​vegetale.

Reducerea conținutului de calorii al alimentelor la 1500 kcal/zi.

Modificarea comportamentului alimentar.

Tulburările de alimentație sunt una dintre principalele cauze ale obezității. Există următoarele tipuri de tulburări de alimentație:

1. Emoțional („capturarea” de disconfort emoțional):

● comportament alimentar compulsiv;

● sindromul „masei de noapte”;

● tulburare afectivă sezonieră.

2. Extern (reacție crescută la stimuli externi la alimente: tip de mâncare, mâncare „pentru companie”, gustări constante etc.).

3. Restrictiv (auto-restricționare haotică în aportul alimentar, „depresie alimentară”).

Motivele formării tulburărilor de alimentație:

■ caracteristicile genetice ale sistemelor de reglare a apetitului (deficit de serotonină etc.);

■ creşterea necorespunzătoare în copilărie (hrana este un mijloc de încurajare, recompensă, consolare, principalul regulator al comportamentului şi bucuriei copilului);

■ trăsături de personalitate (rezistenţă redusă la stres, emoţionalitate slab controlată, tendinţă la reacţii anxio-depresive, alexitimie).

● Cumpărați alimente conform unei liste pre-compilate.

● Evitați locurile și situațiile care provoacă mâncatul.

● Nu mergeți la cumpărături atunci când vă este foame.

● Când cumpărați alimente, citiți etichetele.

● Înainte de fiecare masă, întreabă-te: „Chiar mănânc?”

● Găsiți modalități de relaxare în afara alimentelor (plimbare, duș, muzică, vorbire la telefon, exerciții autogene etc.).

Activitatea fizică este o componentă importantă a oricărui program de slăbire. Utilizarea activității fizice se bazează pe efectele benefice ale activității fizice asupra metabolismului și circulației. Activitatea fizică sistematică contribuie la creșterea toleranței la glucoză, la normalizarea spectrului lipidic și a sistemului de coagulare a sângelui, duce la creșterea eficienței debitului cardiac și a stabilității electrice a miocardului și ajută la reducerea tensiunii arteriale. Activitatea fizică este cea mai bună modalitate de a vă menține greutatea.

■ Pacienții obezi sunt încurajați să se angajeze în activități fizice scăzute până la moderate, cum ar fi mersul pe jos, mersul cu bicicleta, canotajul sau înotul. Pentru persoanele în vârstă, 30-45 de minute de mers zilnic este suficientă. Intensitatea exercitiului este determinata de varsta, activitatea fizica initiala si starea generala a pacientului. Se recomandă activitatea fizică zilnică adecvată, ținând cont de toleranța acestora, de starea sistemului cardiovascular și de nivelul tensiunii arteriale și până când ritmul cardiac este de 65-70% din maximul pentru o anumită vârstă. Frecvența cardiacă maximă poate fi calculată folosind formula: 220 - vârsta în ani. Pentru pacienții cu boală coronariană, modul FN este selectat individual, ținând cont de rezultatele testului de stres.

■ Dacă pierderea în greutate este scopul principal al unui program de activitate fizică, activitatea aerobă zilnică este adecvată. Trebuie amintit că utilizarea a 3500 de calorii „ard” aproximativ 450 de grame de grăsime.

Activitatea fizică poate fi evaluată folosind chestionare și pedometre simple.

Posibilitatea de prevenire a consumului de droguri a fost confirmată de multe studii și poate fi recomandată ca a doua linie de multe comunități profesionale internaționale în cazul ineficienței modificării stilului de viață.

Prevenirea secundară a zahărului diabetul are ca scop diagnosticarea și prevenirea progresiei bolii. Măsurile de profilaxie secundară a diabetului zaharat includ, în primul rând, toate recomandările enumerate pentru prevenirea primară, diagnosticarea precoce și controlul bolii, observarea la dispensar și măsurile speciale, dintre care principalele sunt următoarele:

● diagnosticul de diabet;

● alimentatie rationala cu restrictie de carbohidrati usor digerabili, care permite mentinerea unei greutati corporale normale;

● suficientă, ținând cont de vârstă și condiție, activitate fizică;

● efectuarea evaluării și tratamentului inițial;

● în caz de ineficacitate a terapiei dietetice, utilizarea agenților hipoglicemianți orali;

● în cazul unui efect insuficient al terapiei dietetice și al terapiei cu sulfonamide, trecerea în timp util la terapia cu insulină;

● efectuarea monitorizării clinice continue pentru a realiza un control glicemic și metabolic optim;

● normalizarea metabolismului lipidic și a tensiunii arteriale în cazul încălcării acestora;

● predarea persoanelor cu diabet zaharat, a familiilor lor și a celor dragi în metode de autocontrol și autoajutorare.

Componentele cheie ale unei strategii de prevenire a diabetului de tip 2

Identificarea grupurilor de risc	● Se identifică următorii factori de risc pentru diabetul zaharat2: obezitatea abdominală (circumferința taliei > 94 cm la bărbați și > 80 cm la femei), antecedente familiale de diabet zaharat, vârsta > 45 ani, hipertensiune arterială și alte boli cardiovasculare, diabet gestațional, consum de medicamente care favorizează hiperglicemia sau creșterea în greutate. ● Este posibilă utilizarea chestionarelor simple.
Evaluare a riscurilor	Evaluarea riscurilor se realizează pe baza: ● Măsurători ale glicemiei (pentru verificarea posibilului diabet zaharat sau a altor categorii de hiperglicemie); Determinarea glicemiei a jeun; Test de toleranță la glucoză orală (OGTT) cu 75 g de glucoză dacă este necesar (în special cu un nivel de glucoză de 6,1 - 6,9 mmol/L pe stomacul gol). ● Evaluarea altor factori de risc cardiovascular, în special la cei cu prediabet.
Risc redus	Schimbarea stilului de viață activ: ● Scădere în greutate: dietă moderat hipocalorică cu restricție predominantă de grăsimi și carbohidrați simpli. Dietele foarte sărace în calorii oferă rezultate pe termen scurt și nu sunt recomandate. Persoanele înfometate sunt contraindicate. Străzi cu predibet, obiectivul este reducerea greutății corporale cu 5-7% față de original. ● Activitate fizică regulată de intensitate moderată (mers rapid, înot, ciclism, dans) cu durata de cel puțin 30 de minute în majoritatea zilelor săptămânii (cel puțin 150 de minute pe săptămână). Terapia medicamentosă este posibilă dacă reducerea dorită a greutății corporale și/sau normalizarea indicatorilor metabolismului carbohidraților nu poate fi realizată cu o singură schimbare a stilului de viață. În absența contraindicațiilor la persoanele cu risc foarte mare, poate fi luată în considerare utilizarea Metforminei 250-850mg de 2 ori pe zi (în funcție de toleranță) - în special la persoanele sub 60 de ani cu un IMC > 30 kg/m2 și a jeun. glucoză plasmatică > 6,1 mmol/l. În cazul unei toleranțe bune, poate fi luată în considerare și utilizarea acarbozei (medicamentul este aprobat în Federația Rusă pentru prevenirea T2DM).

Notă. În Federația Rusă, prevenirea T2DM ca indicație pentru utilizarea medicamentului Metformin nu este înregistrată.

Prevenție terțiară are ca scop prevenirea și inhibarea dezvoltării complicațiilor diabetului. Scopul său principal este prevenirea dizabilității și reducerea mortalității.

În condiții moderne sistemul serviciului diabetologic dispensar ar trebui să ofere posibilitatea fiecărui pacient de a menține o stare de compensare stabilă a bolii pentru a preveni complicațiile specifice tardive ale diabetului. Acest lucru este posibil numai dacă autocontrolul bolii este introdus în practica medicală. Prin urmare, fiecare pacient cu diabet (la copii mici - părinți) ar trebui să fie instruit în metoda de autocontrol într-o școală specială pentru pacienții cu diabet. În consecință, problema urgentă a serviciului modern pentru diabetici este desfășurarea unei rețele de astfel de școli în toată țara. În ultimii ani, munca la crearea unor astfel de școli a fost foarte activă în țara noastră.

Sarcinile examinării clinice a pacienților cu diabet:

● Asistență în crearea rutinei zilnice a pacientului, care include toate măsurile terapeutice și pe cât posibil corespunzătoare modului obișnuit de viață al familiei.

● Monitorizarea sistematică a pacienților cu diabet zaharat și examenele medicale sistematice.

● Implementarea la timp a măsurilor medicale și preventive care vizează restabilirea și menținerea sănătății bune și a capacității de muncă a pacienților.

● Prevenirea urgențelor acute.

● Prevenirea și depistarea în timp util a angiopatiilor, neuropatiilor și a altor complicații ale diabetului zaharat și tratamentul acestora.

Trebuie subliniat faptul că implementarea atentă a recomandărilor pentru prevenirea primară a diabetului zaharat ne permite să mizăm pe eficacitatea acestora în 80-90% din cazuri la persoanele cu potențial diabet zaharat. Terapia adecvată a diabetului zaharat face posibilă întârzierea dezvoltării complicațiilor la pacienți timp de zeci de ani și creșterea speranței de viață a acestora la nivelul speranței medii de viață a populației țării.

EXEMPLU DE PROBLEME DE TESTARE

Vă rugăm să oferiți un răspuns corect

1. Efectele pozitive ale activității fizice pentru prevenirea diabetului zaharat se datorează tuturor, cu excepția:

a) vă permite să utilizați rapid carbohidrații

b) ajută la normalizarea metabolismului

c) reduce sensibilitatea țesutului pancreatic la insulină

d) ajută la reducerea excesului de greutate corporală

2. Factorii de risc pentru diabetul de tip 2 sunt toți, cu excepția:

a) ovar polichistic

b) o scădere a nivelului lipoproteinelor de joasă densitate

c) obezitatea

d) activitate fizică în mod obișnuit scăzută;

3. Măsurile de prevenire primară DM de tip 2 nu includ:

a) identificarea tulburărilor precoce ale metabolismului glucidic

b) pierderea în greutate la persoanele supraponderale

c) terapia cu insulină

d) activitate fizică crescută

e) renuntarea la fumat

PROBLEMA DE SITUAȚIE

O femeie de 47 de ani, cu o înălțime de 167 cm, are o greutate corporală de 82 kg. Din anamneză se știe că a fost întotdeauna sănătoasă. Părinții sunt supraponderali, mama are hipertensiune arterială și diabet zaharat. Are un copil care cântărea la naștere 4.900 g. Încearcă să limiteze aportul de carbohidrați, dar nu urmează o dietă. Suferind de piodermie cutanată.

Obiectiv: depunerea de grăsime în principal pe abdomen, centura pelviană. Plămâni - nu a fost dezvăluită nicio patologie. Zgomotele inimii sunt clare, ritmice. Puls 66 bătăi/min, ritmic, plin. IAD - 125 / 85mmHg. Abdomenul este moale și nedureros la palpare.

Test biochimic de sânge: glicemia - 5,1 mmol / l, colesterol total - 5,8 mmol / l.

EXERCIȚIU

1. Interpretați istoricul pacientului, constatările fizice și de laborator.

2. Pacientul are factori de risc pentru dezvoltarea diabetului? Care sunt factorii de risc?

3.Tactica managementului pacientului.

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli din lumea modernă. Dar ce să faci pentru a nu deveni o altă victimă a unei astfel de boli? Pentru aceasta, există conceptul de prevenire primară și secundară a debutului tulburării.

Dacă constă în prevenirea apariției bolii, atunci a doua are ca scop combaterea unei probleme deja existente și prevenirea progresiei acesteia ulterioare.

De ce progresează boala?

Prevenirea secundară a diabetului zaharat este aceeași pentru tipurile 1 și 2 ale procesului patologic și constă în menținerea valorilor normale ale glicemiei (3,33-5,55 mmol/l). Dar de multe ori devine sarcină dificilă și uneori chiar imposibilă pentru pacienți. Motivul acestui paradox este:

• Nedorința de a-ți schimba stilul de viață;
• O atitudine frivolă față de propria sănătate înainte de apariția complicațiilor;
• Lene obișnuită;
• Sper că „poate va trece de la sine”.

Problema este că, în timp ce pacientul are doar un simptom, el crede uneori că este în regulă și totul va reveni la normal fără participarea lui. Dar această judecată este fundamental greșită.

În timp ce el continuă să-și ducă stilul obișnuit de viață, zahărul îi distruge încet organele și provoacă consecințe atât de grave, cum ar fi:

1. Retinopatie. Leziuni oculare până la pierderea vederii.
2. Nefropatie cu formarea insuficienței renale.
3. Angiopatii cu risc de infarct miocardic și accident vascular cerebral.
4. Picior diabetic.

Toate acestea pot deveni realitate dacă nu se realizează prevenirea secundară a diabetului zaharat.

Include:

• Luarea de insulină pentru primul tip de boală sau medicamente reducătoare de zahăr pentru al doilea;
• Respectarea unei diete raționale;
• Activitate fizică dozată;
• Tratamente de wellness suplimentare.

Doar atunci când toate aceste condiții sunt îndeplinite, zahărul poate fi menținut normal și poate duce un stil de viață sigur, cu risc minim de progresie a bolii.

Caracteristici de prevenire

Primul punct pentru pacienții care suferă de prima variantă a bolii ar trebui să fie aportul de insulină. Pentru o utilizare confortabilă, există preparate speciale cu acțiune ultra prelungită sau cu insulină. Datorită lor, pacientul nu trebuie să se injecteze înainte de fiecare masă și să-și facă griji dacă a făcut totul corect. O injecție dimineața sau introducerea unui algoritm de acțiune pe dispozitiv și gata - după aceea, persoanei practic nu-i pasă de nimic.

Prevenirea secundară a diabetului zaharat de tip 2 implică utilizarea de medicamente pentru scăderea glicemiei (Metformin) pentru normalizarea glicemiei. Aici situația este puțin diferită. În funcție de fiecare pacient, o anumită doză de medicament este prescrisă de medicul curant și este indicat modul de utilizare. Pentru a obține eficacitatea unei astfel de terapii, este necesar să respectați cu strictețe instrucțiunile medicului.

A doua modalitate de a controla nivelul zahărului din sânge este printr-o dietă adecvată. Principiile sale de bază:

1. Mănâncă des, dar în porții mici (de 5-6 ori pe zi).
2. Cantitatea de energie care intră în corpul uman ar trebui să fie egală cu cantitatea care este consumată de acesta. Mâncarea excesivă trebuie evitată.
3. Normalizarea greutății. Acest lucru este valabil pentru pacienții cu obezitate concomitentă.
4. Limitați la minimum cantitatea de alimente bogate în carbohidrați ușori și grăsimi (cofetărie, dulciuri diverse, fast-food, băuturi carbogazoase).
5. Bea cel puțin 2-2,5 litri de apă pe zi, cu excepția supei, ceaiului, cafelei.
6. Evitați să beți și să fumați.
7. Încercați să treceți la alimente fierte și fierte. Alimentele prăjite și afumate au un efect extrem de negativ asupra proceselor metabolice din pancreas.

Un meniu detaliat și rețete de mâncăruri dietetice pentru diabetici pot fi găsite acum cu ușurință pe site-ul nostru. Există multe capodopere ale artei culinare din alimentele care pot fi consumate cu această boală. Nu trebuie să vă temeți că, dacă o persoană este bolnavă de diabet, nu va putea mânca delicios, principalul lucru este că este corect.

A treia condiție prealabilă este exercițiul regulat. Au un efect benefic asupra nivelului de zahăr din sânge și ajută la reducerea acesteia.

Cele mai acceptabile exerciții sunt:

• Mersul pe jos. Mersul pe jos în fiecare zi cu o distanță de cel puțin 3 km reduce riscul de complicații cu 18%. Și acesta este doar un tip de încărcătură. Cu siguranță este de remarcat faptul că este necesar să se practice orice tip de sport în pantofi confortabili. În caz contrar, pot fi provocate răni minore și probleme cu vindecarea lor.
• Înotul este un exercițiu versatil pentru orice condiție medicală. Dezvolta uniform toate grupele musculare si are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular si respirator.
• Ciclism. Ciclismul scade în mod fiabil glucoza și întărește întregul corp.

Întregul complex al măsurilor descrise este prevenirea secundară a diabetului zaharat. Dacă pacientul dorește cu adevărat să nu-și facă griji cu privire la posibilitatea unui număr de complicații, atunci ar trebui să-și reconsidere stilul de viață în această direcție.

Puteți trăi confortabil cu o astfel de boală. Trebuie doar să-ți aduni voința într-un pumn și să faci puțin efort.