Uretra masculinăîncepe în partea inferioară a vezicii urinare cu o deschidere internă, ostium urethrae internum, și se termină la capul penisului cu o deschidere externă, ostium urethrae externum. Lungimea sa este de 20-22 cm.
In uretra sunt mai multe părți.
1. Partea intramurală (partea preprostatică), pars intramuralis (pars preprostatica) a uretrei masculine.
2. Partea prostatică a uretrei masculine, pars prostatica.
3. Partea intermediară a uretrei masculine (partea membranoasă), pars intermedia (pars membranacea).
4. Partea spongioasă a uretrei masculine, pars spongiosa.
Primul, partea intramurală a uretrei masculine este de fapt o continuare a colului vezicii urinare, ale cărui fascicule musculare acoperă începutul uretrei. Aceste fascicule musculare sunt izolate sub denumirea de sfincterul intern involuntar al uretrei, m. sfincterul uretrei interne. În afara urinării, pars intramuralis este închis.
Partea prostatică a uretrei masculine cel mai lat, diametrul mijlocului său (sinus prostaticus) este de 11 - 12,5 mm. Lungimea părții prostatice este de 3-4 cm.Uretra se desfășoară în ea în fața lobului mijlociu sub forma unui arc ușor curbat, cu fața în spate a umflăturii. În porțiunea de prostată a uretrei de pe movila seminal se deschid coliculus seminalis, uterul prostatic, utriculus prostaticus și ductus ejaculatorius pereche, iar din părțile laterale ale movilei seminale din sinusul prostatic se deschid ductuli prostatici.
Partea intermediară a uretrei masculine, pars intermedia, se numea odinioară membranoasă (pars membranacea). În prezent, această porțiune a uretrei este definită ca fiind situată între părțile prostatice și spongioase, adică de la capătul distal al movilei seminale până la membrana perinei (fascia urogenitalis inferior). Aceasta este cea mai scurtă (1,5-2,5 cm) și cea mai îngustă parte a uretrei. Această îngustime se datorează mușchiului striat circular, m. sfincterul uretrei extern, care este un sfincter arbitrar al uretrei. Sfincterul se află într-un singur strat cu mușchiul perineal transvers profund, a cărui suprafață inferioară acoperă membrana perineală. În exterior, pe părțile laterale ale sfincterului extern, sunt pereche glande bulbouretrale, glandulae bulbourethrales (glandele Cooper).
Partea spongioasă a uretrei masculine are o lungime de 14-15 cm.Se află la 1,5-2 cm mai jos de simfiză. După trecerea prin membrana perineală, uretra intră în bulbul penisului și apoi intră în corpul spongios penisului către orificiul extern. Canalele glandelor bulbouretrale se varsă în bulb.
Uretra sunt de asemenea împărțite în secțiuni fixe și mobile. Prima include primele trei părți ale uretrei, adică intramural, prostatic și intermediar, precum și secțiunea inițială (bulbară) a părții spongioase. Departamentul mobil este pars spongiosa. Granița dintre ele este determinată de ligamentul care atârnă penisul. Ca urmare, de-a lungul uretrei se formează două curburi: sub-pubiană, fixă, îndreptată în mod convex în jos și în spate, și pre-pubiană, mobilă, îndreptată convex înainte și în sus. Prin ridicarea părții mobile a penisului până la stomac, o umflătură poate fi eliminată, iar apoi cursul uretrei se va asemăna cu litera latină U, adică va rămâne o îndoire comună. Acest lucru facilitează foarte mult introducerea instrumentelor metalice (cateter, cistoscop etc.) în uretră.
Pentru cateterizarea uretrei masculine trebuie amintit că uretra are trei constricții: la sfincterul intern, la sfincterul extern (partea cea mai îngustă) și la deschiderea externă a uretrei. Cu toate acestea, pereții uretrei sunt elastici și permit trecerea unui instrument de până la 10 mm în diametru (bougie, cateter).
Alimentarea cu sânge a uretrei masculine efectuat de a. pudenda interna. Ieșirea sângelui venos are loc prin venele penisului în plexul venos al vezicii urinare.
Inervația uretrei masculine efectuate din plexul genital.
Drenaj limfatic din uretra masculină apare la nivelul ganglionilor limfatici inghinali.
Uretra sau uretra se referă la organele excretoare, precum și la rinichi, uretere și vezica urinară.
În termeni simpli, este un tub care la femei este conceput pentru a elimina urina, iar la bărbați, pentru a elibera urina și sperma.
Vom vorbi în continuare despre ce este acest organ, în ce constă, cum funcționează.
Asemănări și diferențe
Uretra umană, sau canalul de drenaj al urinei, este un organ tubular care merge de la vezică la organele genitale externe. La bărbați și la femei, diferă prin structura și populația microflorei.
Organul la ambele sexe este ca un tub moale, elastic.
Pereții săi sunt formați din 3 straturi:
La bărbați, tractul urinar trece prin penis până la ieșire și servește la drenarea urinei și la ejacularea în timpul orgasmului. La femei, merge de la vezica urinara la deschiderea exterioara, care este situata intre clitoris si vagin, si este necesara doar pentru a elimina urina.
Sfincterul uretral extern are forma unor mușchi perechi. Comprimă o parte a uretrei. În corpul feminin, acești mușchi sunt atașați de zona vaginală și sunt capabili să o comprima.
Mușchii uretrei la bărbați sunt conectați la prostată. Sfincterul intern are o musculatură destul de puternică situată în apropierea ieșirii din vezică.
Microflora în organ
Canalul de excreție a urinei diferă la reprezentanții de diferite sexe prin microfloră. Imediat după nașterea unui copil, diferite microorganisme intră în piele. Ele pătrund treptat în corp și se așează pe membranele mucoase și organele interne.
Bacteriile nu pot pătrunde mai departe în mucoasele, acest proces este interferat de secreția internă a corpului, urină, epiteliul ciliat, prin urmare sunt fixate pe ele. Organismele patogene care rămân pe membranele mucoase devin microfloră înnăscută umană. 
Mucoasa uretrală feminină conține de câteva ori mai multe bacterii decât masculinul. Este dominat de lactobacili, bifidobacterii. Ei eliberează acid, formând un mediu acid. Dacă bacteriile devin mici, atunci mediul acid este înlocuit cu unul alcalin, ceea ce face posibilă dezvoltarea proceselor inflamatorii.
Pe măsură ce îmbătrânesc, microflora benefică din uretra feminină devine cocică. Microflora uretrei masculine este reprezentată de streptococi, corinebacterii, stafilococi, nu se modifică de-a lungul vieții.
Compoziția microflorei poate varia în funcție de numărul mare de parteneri sexuali. Odată cu schimbarea frecventă a partenerilor, organismul intră în microbi periculoși care pot provoca boli grave.
Canal masculin
Uretra masculină în perioada embrionară este similară cu cea feminină, deoarece este formată din aceleași structuri. Și în forma formată, începe să difere în mod semnificativ, devine mai lung și mai mic în diametru, este situat în interiorul penisului, pe lângă producția de urină, include și ejaculare.
Redistribuirea acestor funcții ale corpului masculin depinde în întregime de gradul de umplere cu sânge a corpurilor cavernoși și a corpului spongios care înconjoară uretra masculină. Odată cu umplerea cu sânge în erecție, are loc ejacularea, iar în absența umplerii cu sânge a penisului, are loc procesul de urinare.
Canalul urinar masculin are o lungime de 18-22 cm.În stare de excitare lungimea devine cu o treime mai mare, la băieți până la pubertate este cu o treime mai mică.
Uretra la bărbați este împărțită în posterioară (distanța de la deschiderea interioară până la începutul corpului cavernos) și anterioară (partea de la distanță a canalului).
Are două curbe S:
- Cotul superior (oblic) se îndoaie în jurul fundului simfizei pubiene (semi-articulație) în timpul tranziției de sus în jos a părții membranoase a uretrei în cavernos.
- Inferior (pre-pubian, pre-pubian) este situat la locul trecerii sale de la partea fixă a uretrei la cea mobilă.
Când penisul este ridicat, ambele curbe formează o curbă comună, a cărei concavitate este îndreptată înainte și în sus.
Pe tot parcursul uretrei masculine, diametrul lumenului nu este același, părțile înguste alternează cu altele largi.
Prelungirile sunt situate în partea prostatică, bulboasă și la capătul canalului uretral (unde se află crestătura scafoidului). Constricțiile sunt situate la deschiderea interioară a canalului urinar, în regiunea diafragmei urogenitale, la deschiderea externă a uretrei.
În mod convențional, uretra masculină este împărțită în 3 părți:
- Prostatică(prostata). Are o lungime de 0,5-1,5 cm.Include tubuli pentru ejectia ejaculatului si 2 canale (prostatic si spermatozoizi).
- Sponginos(spongios). Partea uretrală este situată de-a lungul părții inferioare a penisului și are o lungime de 13-16 cm.
- Cavernos(pântuit). Cea mai lungă secțiune a uretrei masculine, care are aproximativ 20 cm lungime.Secțiunea spongioasă conține canale de numeroși tubuli mici. Situat adânc în perineu, trece prin diafragma urogenitală, care are un sfincter muscular.
Uretra masculină provine din sacul urinar. Trecând ușor în zona prostatei, traversează această glandă și se termină în capul penisului, de unde ies urina și lichidul seminal.
Dimensiunea medie a lumenului uretral la bărbați pe toată lungimea sa este de 4-7 mm, la băieți 3-6 mm.
Tub urinar feminin
Uretra feminină este un tub drept, cu fața în față, care trece aproape de peretele elastic al vaginului și de osul pubian. Lungimea sa este de 4,8-5 cm, iar diametrul său este de 10-15 mm, în timp ce se întinde ușor.
În interior, canalul urinar este căptușit cu o membrană mucoasă, care arată ca niște pliuri longitudinale, datorită cărora lumenul uretral pare mai mic. În uretra feminină există un tampon de blocare special, format din țesut conjunctiv, vene, fire elastice. Închide ductul tractului urinar.
Uretra feminină nu îndeplinește funcții de reproducere, deși prin ea sunt excretate substanțe, cu ajutorul cărora se poate stabili dacă o femeie este însărcinată sau nu. Uretra la femei este înconjurată de țesuturi care sunt similare ca structură cu corpul spongios al penisului, iar corpurile cavernoase ale clitorisului, care sunt similare cu corpurile cavernose ale penisului, sunt situate în fața uretrei.
Uretra în sine este ascunsă în țesuturile pelvisului mic și, prin urmare, nu are mobilitate. Suprafața sa anterioară este adiacentă țesuturilor care acoperă articulația pubiană, iar în locuri îndepărtate picioarelor clitoridiene. Suprafața posterioară a ieșirii uretrale externe este adiacentă peretelui anterior al vaginului.
Este strâns asociat cu peretele vaginal anterior și este ferm atașat de ramurile inferioare ale oaselor pubiene, precum și parțial de oasele ischiatice.
Deoarece este scurt și lat la femei, situat lângă vagin și anus, pericolul ca bacteriile, microbii și alte microflore patogene să intre în el la femei este mult mai mare decât la bărbați. Prin urmare, sunt mai sensibili la infecții genito-urinale.
gaura exterioara
În jumătatea masculină a umanității, partea principală a uretrei trece în interiorul penisului, iar orificiul de evacuare este situat în partea de sus a capului. Dacă nu există, se numește o astfel de încălcare. Dacă există o divizare parțială sau completă a peretelui anterior al uretrei, se numește încălcarea.
Canalul uretral extern la sexul frumos este situat între clitoris (chiar sub acesta cu aproximativ 3 mm) și intrarea în vagin.
Locația găurii exterioare poate varia. Odată cu subdezvoltarea peretelui inferior, acesta va fi situat pe peretele frontal al vaginului, departe de intrare.
Acest proces se numește hipospadias. Orificiul exterior are un diametru de aproximativ 0,5 cm; forma sa poate fi rotundă, în formă de stea.
Funcții uretrale
Organul din reprezentanții de sexe diferite nu îndeplinește exact aceleași funcții. Uretra la sexul frumos este concepută exclusiv pentru a păstra urina în vezică și pentru a o elimina din organism. Nu are alte funcții.
Uretra masculină are 3 funcții:
- Reține urina în vezică... Acest proces are loc din cauza sfincterelor interne și externe, care închid aparatul uretrei. Când vezica urinară este pe jumătate plină, sfincterul intern joacă un rol important. În timpul revărsării vezicii urinare, sfincterul extern este activat.
- Eliminarea urinei din organism... Dacă există mai mult de 250 ml de urină în vezică, un bărbat are nevoia de a merge la toaletă. În același timp, mușchii sfincterului extern se relaxează, iar sub influența acțiunilor contractile ale vezicii urinare și ale peretelui abdominal, urina începe să iasă. Se remarcă la început cu mare forță, iar apoi jetul devine mai slab și mai scurt.
- Descărcare de sperma în timpul orgasmului... Există o contracție a sfincterului intern, în timp ce movila seminal se umflă, mușchii prostatei se contractă, iar mușchii sfincterului extern se relaxează. Ejaculatul este aruncat în smucituri din cauza mișcărilor contractile ale movilelor seminale, a mușchilor prostatei, a ductului ejaculator și a contracțiilor mușchilor bulbo-spongioși.
Uretra este un organ al sistemului urinar uman conceput pentru a elimina fluidele din corpul uman.
Deși la bărbați și femei diferă ca structură, locul de localizare, funcțiile îndeplinite, reprezentanții ambelor sexe trebuie să monitorizeze starea de sănătate a uretrei, deoarece problemele cu aceasta pot complica semnificativ viața.
Incontinența urinară este procesul de urinare involuntară, care apare ca urmare a igienei necorespunzătoare și a diferitelor răceli. Această boală este o problemă în întreaga lume și este destul de comună. Atât bărbații, cât și femeile pot fi bolnavi de incontinență urinară în mod egal. Pentru o înțelegere mai completă a acestei boli, merită să ne oprim mai în detaliu asupra modului în care funcționează sistemul urinar al corpului uman.
Urina este produsă în rinichi după ce sângele a fost filtrat. Prin uretere, urina trece în vezică, unde se acumulează până la un anumit punct. Atunci când se acumulează o cantitate suficientă de urină pentru excreția ei, un semnal intră în creierul uman, care transportă informațiile dorinței de a elimina lichidul inutil. Dacă se depășește volumul admisibil de lichid, vezica urinară se poate goli spontan pentru a evita ruperea vezicii urinare. Dacă urinarea are loc în mod neașteptat pentru o persoană, adică un semnal slab este trimis creierului pe care persoana respectivă nu este capabilă să simtă, aceasta înseamnă că persoana trebuie să înceapă tratamentul pentru sfincterul uretrei.
Cortexul cerebral controlează sfincterii care comprimă intrarea în uretra. O persoană normală poate controla independent procesul de urinare în limite rezonabile. Când urinează, cortexul cerebral trimite semnale vezicii urinare, în care vezica în sine se contractă, iar sfincterii se extind. Dar cu unele probleme, controlul urinării este pierdut de creier și vezica urinară se golește fără „permisiune”.
Natura bolii sfincterului uretrei.
Tratamentul medical al uretrei depinde de natura bolii.
- Stresant.
- Amestecat.
- Urgent sau imperativ.
- Urinare involuntară din cauza revărsării vezicii urinare.
- Funcţional.
Incontinența de efort este definită ca o încălcare a mecanismului care împiedică golirea vezicii urinare. Uneori se poate manifesta chiar și în timpul strănutului, urcării rapide a scărilor, alergării și altor mișcări dinamice active, în care presiunea intra-abdominală crește. Acest tip de incontinență apare adesea la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la prostată asociată cu tumori canceroase și hiperplazie de prostată. De asemenea, cauza poate fi o slăbire a mușchilor pelvieni, ceea ce poate duce la lăsarea vezicii urinare. Lăsarea vezicii urinare poate duce la presiune asupra gâtului vezicii urinare și la unghiul în raport cu uretra. După aceasta, presiunea rezultată împiedică sfincterul intern să se închidă complet, ceea ce poate duce la ruperea sfincterului.
Incontinența urgentă sau imperativă urmează întotdeauna un impuls puternic care necesită urinare imediată. De obicei, apare complet neașteptat. Acest tip de incontinență este adesea simptomul principal al unei uretre hiperactive.
Urinarea involuntară apare atunci când vezica urinară nu se poate goli complet din cauza scăderii activității vezicii urinare sau a oricărei obstrucții în fluxul de urină. Vezica urinară nu este complet golită, prin urmare crește în dimensiune, drept urmare sfincterul intern este întins și urina curge. Acest lucru poate fi cauzat de afectarea măduvei spinării sau de complicații ale anumitor boli, cum ar fi diabetul.
Incontinenta functionala este definita de boala psihica a pacientului, cum ar fi frica sau refuzul de a merge la toaleta, si la persoanele cu depresie severa.
Grupele de risc pentru incontinența urinară urgentă includ fumătorii, pacienții cu diabet zaharat și infecții ale tractului urinar, vârstnicii, persoanele obeze etc.
Starea psihică a pacientului și tratamentul urinării involuntare.
Consecințele incontinenței urinare nu sunt întotdeauna fatale, ci mai degrabă neplăcute. Din consecințele medicale, se poate observa că șansa de apariție a unei infecții ale tractului urinar, iritația pielii perineului crește. Dar mai multă atenție ar trebui acordată consecințelor psihologice. Pacientul poate experimenta jena, stangacie si un sentiment de neputinta. Rușinea de a comunica cu un medic va crea bariere în calea diagnosticului și tratamentului corect. Pentru a evita umezirea rufelor și răspândirea mirosului caracteristic, oamenii încearcă să stea cât mai mult acasă, unii devin adevărați pustnici. Incontinenta severa necesita adesea introducerea unui tub special direct in uretra pentru a permite fluidului sa curga intr-un recipient extern. Ca urmare, pot apărea infecții bacteriene ale sistemului urinar și ulcere de presiune ale uretrei.
Există multe opțiuni de tratament pentru sfincterul uretrei; un medic poate lua o decizie cu determinarea cursului tratamentului, ținând cont de particularitățile cursului bolii pacientului.
Tratamentul unei boli a uretrei poate fi efectuat atât printr-un curs medical de terapie, cât și prin intervenție chirurgicală. Desigur, acest lucru depinde de neglijarea bolii sistemului urinar și urinar.
Pentru incontinenta urgenta sau mixta se folosesc medicamente anticolinergice, blocante adrenergice, antidepresive si injectii in vezica urinara, care reduc sensibilitatea vezicii urinare la impulsurile nervoase periodice. În condiții de incontinență de stres, pot fi folosite remedii populare; tehnici chirurgicale speciale și o gamă largă de medicamente precum antidepresive, duloxetina, adrenomimetice oferă de asemenea rezultate bune.
Uretra masculină, sau uretra, uretra masculina, este un organ gol nepereche. Are forma unui tub care începe cu o deschidere internă, ostium urethrae internam, în partea antero-inferioară a vezicii urinare și se termină cu o deschidere externă, ostium urethrae externum, pe cap. Există trei părți ale uretrei:
- partea prostatică, pars prostatica;
- Partea membranoasă, pars membranacea;
- Parte spongioasă, pars spongiosa.
Partea prostatică, pars prostatica, uretra pătrunde în glanda prostatică pe direcție verticală. Lungimea sa este de 30-35 mm. Secțiunea mijlocie a părții prostatice este mărită, iar cele inițiale și finale sunt înguste. Pe peretele din spate al părții prostatice a uretrei există un tubercul seminal, colliculus seminalis, iar pe părțile laterale ale tuberculului există numeroase canale excretoare.
Partea cu pante, pars membranacea, uretra pătrunde în diafragma urogenitală lungă de 15-20 mm de la vârful prostatei până la bulbuspenis. Diametrul părții membranoase variază de la 3-4 mm. Aceasta este cea mai îngustă parte a uretrei și trebuie luată în considerare la introducerea instrumentelor prin uretră în vezică. Partea membranoasă a uretrei este limitată de frânturi de mușchi striați și netezi, care formează o închidere arbitrară a uretrei, m. sfincterul uretrei.
Parte spongioasă, pars spongiosa, este cea mai lungă parte a uretrei, lungimea sa este de 100-120 mm. Uretra este împărțită în secțiuni bulboase și suspendate, diametrul lumenului este de 6-10 mm. În secțiunea bulboasă a uretrei se deschid numeroase glande uretre, gll. uretrale și canalele glandelor bulbouretrale, gll. bulbouretral (Cowperi).
Uretra masculină are trei îngustari: la deschiderea internă, în partea membranoasă și la deschiderea externă, precum și expansiune: în partea prostatică, în bulbul penisului masculin și în fața deschiderii externe, în scafoid. fosa, fosa navicularis. Pe toată lungimea uretrei se formează două coturi în plan sagital - superior și inferior. La copii, partea prostatică a canalului este mai lungă. Lumenul uretrei se îndreaptă în timpul trecerii spermei și urinei și atunci când este introdus în uretră (cateter, cistoscop).
În practica clinică, uretra este împărțită în două secțiuni: partea din spate este nemișcată și partea din față este mobilă. Secțiunea fixă, la rândul ei, este împărțită în intravezicală (5-6 mm lungime), prostatică (30-35 mm) și membranoasă (15-20 mm). Regiunea intravezicală este sfincterul vezicii urinare.
Structura uretrei masculine
Peretele uretrei este format din trei membrane:- Membrana mucoasa, tunica mucoasa;
- Submucoasa, tela submucoasa;
- Membrana musculara, tunica musculara.
În partea spongioasă, membrana musculară este absentă. Există multe glande mucoase în membrana mucoasă, gll. uretrale. În stratul submucos, există lacune în jurul uretrale, care pot fi locul inflamației lor specifice și nespecifice. Stratul muscular este bine dezvoltat în partea prostatică și membranoasă și are două straturi: cel interior - longitudinal și cel exterior - circular. Stratul muscular circular din partea inițială a uretrei formează un sfincter intern arbitrar al uretrei, m. sfincterul uretrei intemus. În partea membranoasă, uretra este limitată de mușchi - închiderea uretrei, m. sfincterul uretrei, care este un sfincter arbitrar al uretrei.
Topografia uretrei masculine
Uretra masculină este situată în cavitatea pelviană și în substanța spongioasă a penisului. Partea de prostată a uretrei este delimitată pe toate părțile de glanda prostatică. Porţiunea membranoasă trece prin diafragma urogenitală. Adiacent suprafeței sale posterioare se află glanda bulbouretrală, gl. bulbourethralis (Cowperi).Anatomia cu raze X a uretrei masculine. Când uretra este umplută cu un agent de contrast, arată ca un tub, pe care este vizibilă îngustarea sa.
Rezerva de sânge uretra masculină este realizată de ramurile arterelor urinare-chistice inferioare, arterele bulbului penisului masculin și arterele uretrei. Venele canalului formează plexul venos. Ieșirea venoasă este efectuată în venele urinare și perineale.
Ieșire limfatică se efectuează de la prostată și părțile membranoase ale canalului până la iliacul intern și de la spongioasa la ganglionii limfatici inghinali.
Inervație uretra masculină este purtată de ramuri, nn. penisul și n. penisul dorsal. precum și plexul prostatic.
Uretra (uretra) este concepută pentru a drena periodic urina din vezică și a expulza materialul seminal (la bărbați).
Uretra masculină este un tub elastic moale, lung de 16-20 cm, are originea din deschiderea interioara a vezicii urinare si ajunge la deschiderea exterioara a uretrei, care se afla pe glandul penisului.
Uretra masculină este împărțită în trei părți: prostata, membranoasă și spongioasă. Partea prostatei este situata in interiorul prostatei si are o lungime de aproximativ 3 cm.Pe peretele posterior al acesteia exista o elevatie longitudinala – creasta uretrei. Cea mai proeminentă parte a acestei creste este numită movilă de semințe sau tubercul de semințe, în vârful căreia există o mică depresiune - uter de prostată. Pe părțile laterale ale uterului prostatei se deschid gurile canalelor ejaculatoare, precum și deschiderile canalelor excretoare ale glandei prostatei.
Partea cu panteîncepe de la vârful prostatei și ajunge la bulbul penisului; lungimea sa este de 1,5 cm. În acest punct, canalul trece prin diafragma urogenitală, unde în jurul lui, datorită fasciculelor concentrice de fibre musculare striate, o sfincterul uretrei.
Parte spongioasă - partea cea mai lungă (aproximativ 15 cm) a uretrei, care trece în interiorul corpului spongios al penisului.
Membrană mucoasă prostata și părțile membranoase ale canalului sunt căptușite cu epiteliu cilindric multistrat, partea spongioasă - cu un singur strat cilindric, iar în regiunea capului penisului - cu epiteliu scuamos multistrat.
Uretra feminină este mai lată decât cea masculină și mult mai scurtă; este un tub de 3,0-3,5 cm lungime, 8-12 mm latime, cu deschidere in ajunul vaginului. Funcția sa este de a elimina urina.
Atât la bărbați, cât și la femei, atunci când uretra trece prin diafragma urogenitală, există un sfincter extern, care se supune conștiinței umane. Sfincterul intern (involuntar) este situat în jurul deschiderii interne a uretrei și este format dintr-un strat muscular circular.
Membrană mucoasă uretra feminină la suprafață are pliuri longitudinale și depresiuni - lacunele uretrei, iar în grosimea mucoasei se află glandele uretrei. Este deosebit de dezvoltat pliul de pe peretele posterior al uretrei. Membrana musculara constă din straturi circulare exterioare și straturi longitudinale interioare.
Fiziologia rinichilor
Urinarea constă din trei procese: filtrare, reabsorbție (reabsorbție) și secreție tubulară.
Formarea urinei în rinichi începe cu ultrafiltrarea plasmei sanguine în punctul de contact dintre glomerulul vascular și capsula nefronului (capsula lui Bowman, capsula lui Shumlyansky-Bowman) ca urmare a diferenței de tensiune arterială. Din capilarele glomerulului intră în cavitatea capsulei apa, sărurile, glucoza și alte componente ale sângelui. Așa se formează filtratul glomerular (nu există celule sanguine și proteine în el). Aproximativ 1200 ml de sânge trec prin rinichi în 1 minut, ceea ce reprezintă 25% din tot sângele ejectat de inimă. Se numește tranziția lichidului de la glomerul la capsulă în 1 min rată de filtrare glomerulară.În mod normal, la bărbați, în ambii rinichi, rata de filtrare glomerulară este de 125 ml/min, la femei - 110 ml/min, sau 150-180 litri pe zi. Acest urina primara.
Din capsulă, urina primară intră în tubii contorți, unde are loc procesul reabsorbție(absorbție inversă) a lichidului și a componentelor acestuia (glucoză, săruri etc.). Deci, în rinichii unei persoane, din fiecare 125 de litri de filtrat, 124 de litri sunt aspirați înapoi. Ca urmare, din 180 de litri de urină primară se formează doar 1,5-1,8 litri de urină finală. Unii produși finali ai metabolismului (creatinină, acid uric, sulfați) sunt slab absorbiți și pătrund din lumenul tubului în capilarele din jur prin difuzie. În plus, celulele tubilor renali, ca urmare a transferului activ, elimină o cantitate suficientă de substanțe inutile din sânge în filtrat. Acest proces se numește secretie tubularași este singura modalitate de a concentra urina. O scădere a tensiunii arteriale poate determina oprirea filtrării și a producției de urină.
Reglarea producției de urină efectuate pe cale neuro-umorală. Sistemul nervos și hormonii reglează lumenul vaselor renale, mențin tensiunea arterială până la o anumită valoare și favorizează urinarea normală.
Hormonii hipofizari au un efect direct asupra producției de urină. Hormonul de creștere și hormonul de stimulare a tiroidei cresc producția de urină, iar hormonul antidiuretic reduce producția de urină (stimulează procesul de reabsorbție în tubuli). O cantitate insuficientă de hormon antidiuretic provoacă diabet insipid.
Actul de a urina este un proces reflex complex și are loc periodic. Într-o vezică plină, urina exercită presiune asupra pereților săi și irită mecanoreceptorii mucoasei. Impulsurile rezultate de-a lungul nervilor aferenți intră în creier, din care impulsurile de-a lungul nervilor eferenți revin în stratul muscular al vezicii urinare și sfincterul acesteia; când mușchii vezicii urinare se contractă, urina este eliberată prin uretră.
Centrul urinar reflex este situat la nivelul segmentelor sacrale II și IV ale măduvei spinării și se află sub influența părților supraiacente ale creierului - influențele inhibitorii provin din cortexul cerebral și mesenencefalul, excitante - din pons varoli și hipotalamusul posterior. Influențele corticale, oferind un impuls actului voluntar de urinare, provoacă contracția mușchilor vezicii urinare, iar presiunea internă în aceasta crește. Există o deschidere a colului vezicii urinare, extinderea și scurtarea uretrei posterioare, relaxarea sfincterului. Datorită contracției mușchilor vezicii urinare, presiunea în ea crește, iar în uretra scade, ceea ce determină trecerea vezicii urinare la faza de golire și îndepărtare a urinei prin uretra spre exterior.
Cantitatea zilnică de urină (diureza) la un adult, norma este de 1,2-1,8 litri și depinde de lichidul care a intrat în corp, de temperatura mediului ambiant și de alți factori. Culoarea urinei normale este galben pai și cel mai adesea depinde de densitatea sa relativă. Reacția urinei este ușor acidă, densitatea relativă este de 1,010-1,025. Urina conține 95% apă, 5% solide, a căror parte principală este ureea - 2%, acid uric - 0,05%, creatinina - 0,075%. Urina zilnică conține aproximativ 25-30 g de uree și 15-25 g de săruri anorganice, precum și săruri de sodiu și potasiu. În urină se găsesc doar urme de glucoză.
Se încarcă ...