Tratamentul inadecvat al proceselor inflamatorii din nazofaringe provoacă complicații și duce adesea la consecințe negative. Una dintre afecțiunile rezultate din bolile ORL infecțioase netratate este otita medie adezivă.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator acut al membranei mucoase și o deteriorare accentuată a auzului, din cauza funcțiilor motorii afectate ale osiculelor auditive. În plus, ca urmare a dezvoltării acestei boli, se formează aderențe pe membrana timpanică, perturbând permeabilitatea deschiderii auditive.

Cauzele bolii

Otita medie adezivă începe să se dezvolte pe fondul proceselor inflamatorii din urechea medie - otita medie acută și formele acesteia. Un provocator al patologiei poate fi, de asemenea, utilizarea incorectă a antibioticelor în cursul tratamentului. Unele medicamente luptă cu succes împotriva proceselor patologice din cavitatea urechii, contribuie la diluarea exsudatului acumulat în ea, dar lasă firele de fibrină după tratament.

Acestea provoacă apariția chisturilor adezive și cicatriciale care împiedică mișcarea osiculelor auditive.

Uneori, motivele apariției otitei medii adezive la o persoană sunt următoarele patologii:

• Sinuzită sau sinuzită;
• Neoplasme nazofaringiene;
• Procese infecțioase și inflamatorii ale căilor respiratorii superioare - ARVI, traheită, bronșită;
• Lezarea mecanică a cavității nazale, traumatismul urechii, deformarea sau ruperea membranei timpanice.

Indiferent de ceea ce a cauzat exact debutul bolii, după ce ați observat primele semne și simptome, trebuie să consultați un specialist. Tratamentul medicamentos prescris în timp util va preveni stadiul acut și purulent și va exclude intervenția chirurgicală.

Principalele simptome

Otita medie adezivă, în comparație cu alte patologii ale urechii medii, are mai multe trăsături evidente, dintre care una este tinitus persistent. Acest lucru se datorează faptului că aderențele și cicatricile s-au format pe membrana mucoasă a cavității timpanice, ca să zicem, „trag” timpanul, perturbând trecerea sunetului prin tuburile auditive. Prin urmare, principalele simptome ale bolii sunt o scădere rapidă a acuității auditive și tinitus constant.

Restul simptomelor bolii seamănă cu tabloul clinic al otitei medii, în diferitele sale manifestări și forme și, prin urmare, numai un specialist ar trebui să stabilească și să prescrie diagnosticul și tratamentul final. Diagnosticul este, de asemenea, important, deoarece vă permite să excludeți o serie de patologii periculoase ale urechii medii - tubo-otită, acumulare excesivă de materie seroasă, ateroscleroză și altele.

Diagnostic

Înainte de a prescrie un tratament adecvat, un specialist va efectua cu siguranță un diagnostic. De regulă, pentru a identifica otita medie adezivă, medicii efectuează o serie de măsuri:

• Otoscopia și audiometria sunt două proceduri obligatorii. Primul implică inspecția vizuală a cavității urechii interne folosind o sursă puternică de lumină și un reflector sub forma unei mici oglinzi sau lentile. A doua metodă este un test al acuității auditive, în care medicul folosește un ton și un volum diferit al vocii sale.
• Măsurarea impedanței este o procedură care vizează detectarea modificărilor patologice ale tubului auditiv, timpanului, precum și determinarea mobilității oaselor timpanice.
• Cateterizarea este o metodă de examinare a tubului auditiv care leagă urechea de nazofaringe;
• Inspecție vizuală a canalelor urechii.

În prezența bolii, audiometria și cateterizarea ulterioară, ca surse principale de control otoscopic, sunt manipulări importante, fundamentale în diagnostic. Același lucru se poate spune despre verificarea mobilității osiculelor auditive și prezența aderențelor și cicatricilor în cavitatea timpanică. Timpanul în legătură cu acestea își pierde capacitatea de mișcare, ceea ce provoacă o pierdere accentuată a auzului la pacient.

După examinarea și identificarea principalelor simptome, otorinolaringologul prescrie tratamentul. Otita medie adezivă, diagnosticată în stadiile incipiente, este supusă tratamentului terapeutic medicamentos, fără utilizarea intervenției chirurgicale.

Tratament

Primul lucru pe care îl acordă specialistul care prescrie tratamentul este dacă există simptome și indicatori că problemele auditive au apărut pe fondul unei permeabilități reduse a trompei Eustachian. Dacă acest lucru este dezvăluit cu adevărat, tratamentul se va baza pe eliminarea factorilor - provocatori.

Proceduri

Pentru aceasta, medicul va desfășura următoarele activități:

1. Adenotomie (la copii);
2. Igienizarea sinusurilor și pasajelor;
3. Refacerea septului nazal deteriorat.

Procedura de purjare a Politzer devine, de asemenea, eficientă în tratament. Manipularea se efectuează în clinică și combină procedura cu masajul pneumatic al membranei timpanice. În plus, tratamentul poate fi însoțit de introducerea de medicamente la locul leziunii - chimotripsină, hidrocortizon, fluimucil. Medicamentele sunt administrate printr-un cateter, doza și frecvența administrării medicamentelor sunt determinate numai de către medic!

Fizioterapie

Pe fondul terapiei medicamentoase, un specialist poate recomanda următorul tratament auxiliar cu fizioterapie:

• Cuptor cu microunde;
• Ecografie;
• Terapia cu noroi și pneumomasaj.

Dacă simptomele și diagnosticul au confirmat imposibilitatea restabilirii mobilității osiculelor auditive prin metode terapeutice, otorinolaringologul prescrie o operație. Intervenția chirurgicală vă permite să restabiliți mobilitatea și să eliberați temporar pacientul de cicatrici și aderențe.

Pericol de recidivă

În același timp, medicii afirmă că 80% dintre pacienți se întorc la aceștia cu aceeași problemă, prin urmare, pentru a restabili complet auzul și a vă recupera, înainte de operație, vi se va oferi înlocuirea osiculelor auditive cu grefe artificiale. Simptomele unei pierderi auditive accentuate și stabilirea unui diagnostic de „otită medie adezivă”, cel mai adesea prevăd că mai devreme sau mai târziu fiecare pacient va fi confruntat cu o alegere - surditate completă sau aparat auditiv.

De aceea există o serie de măsuri preventive care trebuie luate dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți tendința de răceli, otită medie, sinuzită.

Probleme de auz apar în multe situații, în timp ce persoana rostită în jurul discursului este auzită, totuși, nu înțelege clar cuvintele rostite.

Un fenomen similar, numit pierderea auzului, se distinge prin versatilitatea posibilelor cauze ale nașterii. Practic, deficiența de auz se datorează diferitelor forme existente de pierdere a auzului.

Când leziunea afectează urechea „interioară”, atunci vorbim despre o formă neurosenzorială. Dimpotrivă, dacă urechea „mijlocie” se confruntă cu dificultăți semnificative, atunci conversația se referă la prezența unei forme conductive de pierdere a auzului. Cred că merită să explicăm puțin cele spuse.

Urechea umană este un organ foarte complex. Principalele sale „componente” sunt urechea mijlocie, interioară și exterioară.

Locația exterioară, așa cum sugerează și numele, este zona din afara craniului, iar mijlocul și internul sunt situate perfect în osul temporal. Nu vom descrie în detaliu structura lor în acest material.

Deci, cum puteți ajuta o persoană dacă are un stabil, care sunt cauzele diferitelor forme de pierdere a auzului - acestea sunt principalele subiecte care vor fi discutate mai detaliat în acest articol.

De ce apare pierderea auzului

Pentru a vă baza pe obținerea unor rezultate pozitive prompte în timpul tratamentului, este extrem de important să aflați adevărata cauză a problemelor de auz care au apărut, precum și să consultați un medic în timp util. Numai dacă sunt îndeplinite aceste condiții este posibil să se evite pierderea permanentă a auzului.

Iată o listă a bolilor, a căror prezență poate provoca apariția formei neurosenzoriale a bolii:

• numeroase boli infecțioase
• hipertensiune
• ateroscleroza

Ar trebui luate în considerare motive semnificative pentru apariția unui tip conductiv de pierdere a auzului:

• otoscleroza
• proces inflamator la nivelul urechii medii, atât sub formă acută, cât și sub formă cronică

Hipoacuzie senzorială

Principalul factor care provoacă apariția sa este considerat a fi o deteriorare semnificativă a proceselor de alimentare cu sânge a gâtului și capului, precum și a problemelor vaselor de sânge care „alimentează” nervul auditiv și urechea internă.

Semne de hipoacuzie senzorială

Practic, această specie are două simptome cheie:

• senzație de sunet și
• o scădere a calității auzului, însoțită de probleme semnificative de inteligibilitate a vorbirii, o deteriorare a percepției sunetelor de înaltă frecvență

În esență, există două etape ale unei boli similare:

• acută - intervalul de timp al cursului poate ajunge din momentul apariției reclamațiilor până la zece zile
• cronice - poate dura mult mai mult de zece zile

Gradul de pierdere a auzului este determinat de indicatorii audiometriei. Pentru pierderea auzului, există patru grade principale de pierdere a percepției sunetului.

Ultimul, al patrulea, se numește surditate.

Tratamentul fazei acute a bolii implică prescrierea complexă a medicamentelor care stabilizează procesele de alimentare cu sânge a urechii interne, a creierului și a nervului auditiv. De obicei, perfuzia intravenoasă prin picurare este utilizată în astfel de scopuri. În plus, blocajul BTE novocaină este utilizat pe scară largă. Fizioterapia, de exemplu, stimularea electrică sau magnetoterapia, poate aduce beneficii semnificative.

Singura șansă de a restabili auzul în caz de surditate senzorială este aparatul auditiv, adică, cu alte cuvinte, utilizarea unui aparat auditiv.

Cu această formă de hipoacuzie, există o oportunitate semnificativă de a evita pierderea completă a auzului. Multe vor depinde de cât de clar se manifestă problemele auditive, precum și de actualitatea terapiei începute. În circumstanțe favorabile, dinamica pozitivă poate fi observată în 80% din cazuri.

Nevrita acustică

În primul rând, apariția nevritei nervului auditiv se datorează deteriorării epiteliului urechii interne. Mai mult, este demn de remarcat faptul că conține neuroni care sunt responsabili de transmiterea semnalelor către creier.

Există o listă destul de largă de circumstanțe în care o astfel de boală prinde avânt:

• tot felul de traume
• intoxicația corpului
• negativ din cauza utilizării excesive de antibiotice, de exemplu, streptomicină, monomicină
• probleme endocrinologice
• ARI, gripa
• factor ereditar
• infecții virale acute

În funcție de stadiul bolii (acută, cronică), deficiența de auz poate fi fie ascuțită, fie, dimpotrivă, treptată.

Principalele grade de nevrită sunt limitate la numărul patru, iar probabilitatea de succes este destul de mare, doar cu primele două. Din păcate, cel mai adesea, procesul de pierdere a auzului în timpul atrofiei, degenerării celulelor nervoase, este considerat ireversibil.

Procesul de tratament în acest caz include:

• terapie de deshidratare, detoxifiere
• folosind diuretice precum diacarb
• terapia desensibilizatoare
• sedative
• îmbunătățirea proceselor de oxidare, metabolism

Zgomot în urechi

Cel mai adesea, un astfel de fenomen este considerat un semn al prezenței anumitor tulburări în funcționarea vaselor creierului, precum și a rezultatului bolilor urechii interne.

Cu toate acestea, lista motivelor va fi incompletă dacă uitați să menționați:

• boală tiroidiană
• osteocondroză cervicală
• leziuni ale urechii
• tumori, leziuni ale capului și gâtului

Tinitusul persistent și zgomotul capului sunt unul dintre simptomele cheie ale encefalopatiei, care se caracterizează printr-o circulație cerebrală cronică nesatisfăcătoare.

Având în vedere că nivelul de zgomot pentru diferite boli variază semnificativ, acest indicator nu poate servi drept un motiv bun pentru un diagnostic precis. Natura manifestării sale poate fi extrem de diversă:

• constant
• periodic
• monoton
• trepidant
• pe de o parte, pe două
• intens
• blând
• poate semăna cu sunetul unui clopot, cu murmurul apei, cu zgomotul surfului

Cu o componentă vasculară cauzală, pentru a reduce nivelul de zgomot, accentul în tratament se pune pe medicamente cu proprietăți vasodilatatoare. Lista acestora este destul de extinsă și numai un medic ar trebui să fie angajat în selecție în fiecare caz specific - aceasta este exclusiv apanajul său.

Astfel de medicamente au un efect pozitiv asupra nervului auditiv, a aparatului vestibular. Terapia complexă trebuie să includă în mod necesar medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului, vitaminele B.

Hipoacuzie progresivă

Otoscleroza- patologia urechii, denumită literalmente „întărirea în ureche”, însoțită de o creștere dureroasă a țesutului osos în „fereastra ovală”, care servește ca o legătură între urechea internă și cea medie.

Ca urmare, mobilitatea se pierde în ligamentele osiculelor auditive, transmisia sunetului se deteriorează rapid - există o senzație de zgomote ale urechii.
Este demn de remarcat faptul că, cu otoscleroză, efectul dăunător afectează nu numai țesutul osos din urechea medie. O astfel de boală este un proces distrofic care se răspândește în tot sistemul auditiv, deoarece analizatorii creierului suferă odată cu aceasta. De aici și numele, deoarece o formă similară de pierdere a auzului, deși progresează încet, dar sigur.

Boala aparține grupului de afecțiuni ereditare, iar motivul fundamental este inferioritatea labirintului urechii și congenital.

Tulburările endocrine joacă un rol foarte semnificativ în „mecanismul de dezvoltare” al acestei patologii. Zgomotul și vibrațiile sunt, de asemenea, factori semnificativi care afectează evoluția otosclerozei.

Femeile și fetele de vârstă fragedă sunt pe primele locuri expuse riscului. De regulă, simptomatologia primară este capabilă să se declare cu încredere, deja la vârsta de 20-25 ani. În viitor, situația nu poate decât să se înrăutățească.

Procesul de progresie este capabil, cu un tratament adecvat, să încetinească o perioadă, dar în viitor, sub influența factorilor nefavorabili, va relua cu o vigoare reînnoită. Aceste circumstanțe provocatoare negative care accelerează procesul de pierdere a auzului includ:

• dependențe (alcool, fumat)
• perioada sarcinii, nașterea

Zgomotele urechii în otoscleroză sunt bogate în varietate:

• zumzet, șuierat, bâzâit
• trosni, fluier
• clipoci

Natura manifestării lor este atât de pronunțată încât, de către pacienți, astfel de senzații sunt denumite insuportabile sau dureroase.

În plus, pot apărea ușoare amețeli și pierderea echilibrului. Este adevărat, astfel de fenomene sunt de scurtă durată, aspectul lor se datorează mișcărilor bruște, înclinărilor rapide și rotirilor capului. Atacurile de greață și vărsături sunt însoțitoare frecvente de amețeli. , pierderea memoriei, durerea urechii - toate aceste simptome suplimentare sunt, de asemenea, destul de capabile să se manifeste.

Din păcate, tratamentul conservator pentru otoscleroză nu este extrem de eficient, prin urmare este utilizat foarte rar.

În această situație, intervenția chirurgicală este mult mai eficientă - zona deteriorată a osiculelor auditive este îndepărtată și o proteză este instalată în schimb.

Marea majoritate, după o astfel de operație, au o îmbunătățire semnificativă a auzului.

Există o serie de contraindicații specifice:

• prezența unui proces inflamator în canalul auditiv extern
• diverse infecții în sistemul respirator, atât acute, cât și cronice

Problema tranzitoriei modificărilor patologice în țesutul osos este foarte relevantă pentru otoscleroză. Forma de manifestare a proceselor distrofice poate arăta diferit:

• în majoritatea covârșitoare a cazurilor (aproximativ 70%), boala se dezvoltă destul de calm și lent
• în aproximativ 10%, câștigă un impuls extrem de rapid
• la doi din zece pacienți, o natură intermitentă a cursului

Există trei perioade principale ale evoluției otosclerozei:

• elementar
• pronunţat
• Terminal

Durata, viteza de debut a fiecăruia dintre ele, nu prezintă contururi clare. Mulți ani, boala poate rămâne exclusiv în primele două etape, în timp ce etapa finală, în marea majoritate a episoadelor, poate să nu apară deloc.

Diferența cheie între aceste etape-perioade în magnitudinea gradului de pierdere a auzului. Durata etapei inițiale primare variază în intervalul de câțiva (2-3) ani. Simptomatologia sa caracteristică este exprimată de zgomote unilaterale ale urechii de intensitate scăzută. În același timp, pierderea auzului este minimă.

În a doua etapă, există probleme semnificative cu auzul, se deteriorează rapid și se află într-o ureche. Al doilea, mai puțin afectat, dar zgomotele pot fi simțite clar în ambele urechi în același timp. Intervalul de timp se poate întinde mai mult de un deceniu.

În cele din urmă, etapa finală, terminală - cu un grad pronunțat sever de pierdere a auzului. Practic, acest lucru se manifestă într-o formă tranzitorie a bolii - într-o astfel de situație este extrem de problematică.

În mod ciudat, cu otoscleroză, există o trăsătură distinctivă caracteristică - cu un mediu zgomotos în jurul său, o persoană bolnavă aude conversații laterale mult mai bine. Acest semn paradoxal poate fi explicat prin faptul că vibrațiile sonore, care sunt foarte semnificative ca mărime, „agită” mai intens osiculul auditiv, iar rezultatul este o îmbunătățire parțială a auzului.

Uneori, la intervenția chirurgicală, există o înlocuire alternativă foarte demnă sub forma unui masaj de vibrații specializat. Cu toate acestea, o astfel de procedură terapeutică nu este acceptabilă pentru condițiile de acasă, deoarece este fezabilă cu ajutorul unui medicament special.

Sarcina sa principală este să încerce să restabilească mobilitatea osiculului auditiv, care este ușor influențat prin intermediul vibrațiilor mecanice generate de dispozitiv.

Dispozitivul este plasat pe „ciocan” - zona osiculului auditiv adiacent membranei timpanice. Din vibrația creată de dispozitiv, apar vibrații ale ciocanului, care sunt transmise către „nicovală”, „stape”. O astfel de slăbire mecanică, în mai multe situații, este capabilă să demonstreze o dinamică pozitivă - mobilitatea stapelor este restabilită, auzul se îmbunătățește.

Aderențe în ureche

Da, da, ai auzit bine, deoarece cavitatea tubului auditiv poate servi ca un loc pentru formarea aderențelor, sau chiar a corzilor. Cicatricile de pe timpan sunt probabil. Această afecțiune se numește otită medie adezivă. În absența unui tratament adecvat, boala poate continua destul de mult timp.

Din păcate, probabilitatea apariției surdității complete crește, deoarece sensibilitatea celulelor receptoare de sunet este redusă semnificativ. Impulsurile trimise către creier sunt slăbite.

Cauzele aderențelor

Poate cea mai frecventă poate fi considerată otită medie exudativă catarală. La sfârșitul procesului de inflamație, fără un tratament adecvat, podurile și corzile constând din țesut conjunctiv rămân în cavitatea urechii medii. Acestea perturbă radical sistemul de percepție a sunetului. Există zgomote caracteristice în cap, urechi, audibilitatea scade.

Cu ajutorul otoscopiei, prezența unor astfel de aderențe, uneori capabile să închidă complet lumenul tubului auditiv, este diagnosticată cu exactitate.

Sarcina inițială a procesului de tratament este de a restabili permeabilitatea necesară. Lista activităților include:

• igienizarea nazofaringelui
• stabilizarea respirației

Medicamentele se administrează pe cale orală printr-un cateter. O eficacitate bună a tratamentului poate fi obținută prin pneumomasaj, fizioterapie. În plus, acestea sunt utilizate pe scară largă:

• terapia cu nămol
• fonoforeză
• ecografie
• electroforeză
• Curenți UHF

Cu toate acestea, nu întotdeauna, tehnica conservatoare oferă rezultatul adecvat. Dacă pierderea auzului continuă să progreseze, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Timpanotomia - o operație de tăiere a cordoanelor adezive, nu este, de asemenea, un panaceu pentru toate cazurile de boală. Într-adevăr, se întâmplă adesea ca mobilitatea osiculelor auditive să fie restabilită temporar și, în viitor, să se formeze din nou aderențe. Timpanoplastia este mai eficientă - înlocuirea osului auditiv cu unul artificial.

Depinde mult de densitatea și amploarea răspândirii cicatricilor de fibrină. Deoarece aceste modificări sunt ireversibile, actualitatea tratamentului inițiat joacă un rol extrem de important. Există posibilitatea de a încetini semnificativ procesul, în caz contrar, o persoană va fi în curând amenințată cu surditate completă.

După cum puteți vedea, pierderea auzului este o boală extrem de periculoasă, cu mai multe fațete și pentru a minimiza posibilul probleme de auz, ar trebui să răspundeți imediat la manifestarea simptomelor primare ale bolii. Vizitați la timp cabinetul otorinolaringolog.

Interesează-te pentru sănătatea ta, la revedere.

În definiția bolii, care se caracterizează prin formarea de aderențe, cicatrici, perforare uscată în cavitatea timpanică, retragerea membranei timpanice, permeabilitatea afectată a tubului auditiv și, uneori, distrugerea lanțului osicular auditiv sau a anchilozei acestora, încă nu există consens. Un număr mare de termeni care au fost și sunt utilizați în prezent în literatură arată că, împreună cu semnele generale inerente acestei boli, există multe detalii care adaugă varietate tabloului său clinic. Unii autori au luat ca bază terminologia doar modificări morfologice la nivelul urechii medii, alții au asociat denumirea cu natura procesului inflamator transferat anterior, iar alții au considerat necesar să se sublinieze dinamica modificărilor patologice care au loc la nivelul urechii medii.

Trebuie subliniat faptul că primul termen pentru a desemna modificări distructive în membrana mucoasă a urechii medii sub influența unui proces purulent a fost definiția propusă în 1869 de F. Troltch - timpanoscheleroza. Cu toate acestea, după ce munca lui A. Politzer a început să se utilizeze pe scară largă termenul de "adeziv" (adeziv) otită medie, proces, catar, împreună cu definiții precum otita medie nesupurativă, otită medie perforată uscată, timpanoscleroză.

Studiile fundamentale privind studiul modificărilor morfologice în otita medie acută, cronică și adezivă au fost efectuate în 1929 de către clasicul otorinolaringologiei Vitmaak. El a demonstrat că, pentru manifestările reziduale ale otitei medii acute, este tipică formarea aderențelor în regiunea nișei ferestrei vestibulului, joncțiunea incus-stapes - elemente tipice otitei medii adezive. El a subliniat că, în cazul otitei medii adezive, se observă modificări nu numai în membrana mucoasă și submucoasă, ci și în osul subiacent. În astfel de cazuri, depunerile de var sunt observate în grosimea membranei mucoase a urechii medii. Uneori se observă modificări tipice ale membranei mucoase a urechii medii (focare de keratinizare, degenerare) fără inflamație prealabilă în ea. Acest proces de metaplazie a epiteliului poate captura ligamentul inelar și duce la osificarea, imobilitatea sau rigiditatea bazei stapelor, cu alte cuvinte - la deficiențe auditive. La analizarea aderențelor, s-au relevat membrane cicatriciale îndepărtate din urechea medie cu otită medie adezivă, țesut conjunctiv maturizat cu neoplasm de vase de sânge sau țesut cicatricial hialinat; dezvoltarea țesutului osos pe fondul sclerozei severe, focare de infiltrare cu celule rotunde. Țesutul sclerozat este de obicei acoperit cu epiteliu scuamos stratificat cu zone de keratinizare, epiteliul integumentar este păstrat în unele zone, o suprafață tipică a plăgii este determinată pe o suprafață mare. Astfel, putem vorbi despre diferite etape de dezvoltare a țesutului fibros datorită unui proces purulent în urechea medie, care se datorează duratei bolii, precum și reactivității corpului. Trebuie subliniat faptul că otita medie adezivă nu este nicidecum identică cu timpanoscleroza în interpretarea sa modernă. Otita medie adezivă este un termen colectiv care combină numeroasele manifestări ale efectelor inflamației în diferite părți ale urechii medii.

Epidemiologie... Din numărul total de pacienți cu hipoacuzie, în 26-30% poate fi asociat cu manifestări de otită medie adezivă. Metoda de prevenire a apariției otitei medii adezive este prevenirea și tratamentul rațional al pacienților, atât copiii, cât și adulților, cu procese inflamatorii la nivelul urechii medii; igienizarea cavității nazale, sinusurilor paranasale și nazofaringelui cu medicamente și metode chirurgicale.

Tablou clinic... Manifestările clinice ale otitei medii adezive sunt pronunțate, cu manifestări tipice pe membrana timpanică și plângeri caracteristice. Cu toate acestea, în unele cazuri, când aceste semne tipice sunt absente pe membrana timpanică, afecțiunea poate fi privită ca otoscleroză. Plângeri - pierderea auzului mai des la o ureche, senzație de zgomot în ea; în anamneză, de regulă, indicații de otită medie acută, subacută sau recurentă.

Diagnostic... Diagnosticul se stabilește prin analiza tuturor manifestărilor caracteristice otitei medii adezive - istoric tipic, tablou otoscopic, inclusiv microotoscopie (membrana timpană tulbure, absența sau deplasarea conului de lumină, retragerea membranei timpanice, perforația uscată, depunerile calcaroase în grosimea partea întinsă a membranei timpanice) ...

Test auditiv:
❖ perspicacitate - determinarea nivelului de percepție a șoaptelor sau a vorbirii, teste cu diapazonele - Testul Rinne: compararea timpului de percepție a sunetului unui diapazon prin canalul urechii și de la suprafața procesului mastoid (studiul conducerea aerului și a oaselor). Testul lui Rinne este negativ - conducerea aerului este mai rea decât cea osoasă. Testul lui Weber - lateralizarea sunetului unui diapazon, instalat pe coroana pacientului, către urechea bolnavă. Testul Jelly este pozitiv în normă și cu otită medie adezivă - cu presiune periodică pe zona tragului auricular, are loc o creștere și scădere a presiunii aerului în canalul urechii, ceea ce duce la o deplasare a membranei timpanice și lanțul osiculelor auditive, în special stapele din fereastra ovală; cu otoscleroză, acest test este negativ. Audiometrie tonală: cu conducerea osoasă normală, se constată o creștere a pragurilor pentru percepția sunetelor prin aer, un interval de grade diferite între curba osului și conducerea aerului. Audio-metrica vorbirii vă permite să studiați receptivitatea cuvintelor la diferite frecvențe, ceea ce determină gradul social de auz al pacientului. Audiometria de joacă este utilizată la copiii mici. Timpanometrie - determinarea rezistenței acustice a aparatului de transmitere a sunetului: membrana timpanică, lanțul osiculelor auditive, membrana ferestrelor labirintului. În procesul de adeziv, timpanograma este aplatizată fără un vârf pronunțat (tip B). Uneori, diagnosticul diferențial se face între otita medie adezivă, otoscleroză și pierderea auzului senzorial neural. În acest scop, recurg la înregistrarea unui reflex acustic, potențiale evocate auditive, înregistrarea emisiei otoacustice.

Tratament... Măsurile terapeutice vizează restabilirea sau îmbunătățirea auzului. Metodele conservatoare de tratament (suflarea tuburilor auditive, pneumomasajul membranelor timpanice), tratamentul fizioterapeutic sunt practic ineficiente. Intervenția chirurgicală se desfășoară în volume diferite - de la disecția aderențelor, utilizarea chimotripsinei până la mobilizarea lanțului osicular, stapedoplastia și timpanoplastia sau combinația acestora, ceea ce aduce un succes de cel mult 50%. Observația dinamică este necesară pentru a controla auzul. Perioada de incapacitate de muncă este de 2-4 săptămâni după operație. În perioada postoperatorie, în funcție de volumul operației, pacientului i se recomandă să sufle singur urechile, pneumomasajul ușor al membranei timpanice.

Boala se dezvoltă pe fondul otitei medii exudative sau catarale ca urmare a procesului de vindecare al cărui conținut patologic se formează între pereții cavității timpanice, membrana timpanică și osiculele auditive și apar aderențe fibro-cicatriciale.

Astfel, elementele cavității timpanice, care conduc sunetul, se lipesc împreună și, ca rezultat, otita medie adezivă duce la tulburări auditive semnificative.

Simptomele otitei medii adezive

Pacienții se plâng de tinitus frecvent și de o scădere treptată a percepției auditive. În anamneza pacienților care se ocupă de această problemă, cele cronice observate în trecut sunt adesea dezvăluite sau auzul cu otită medie adezivă este redus din cauza conducerii sonore afectate.

Simptomele clinice în acest caz sunt puține, sunt foarte asemănătoare cu alte boli ale organelor auditive (tubo-otită, dopuri de sulf, otoscleroză, leziuni traumatice), prin urmare, pentru a exclude alte procese patologice care duc la pierderea auzului, pacienților li se prescrie un gama de măsuri de diagnostic.

Diagnostic

Printre metodele de diagnostic utilizate pentru determinarea bolii, este posibil să rețineți:

• studiul permeabilității trompelor Eustachian;
• examinarea vizuală de către un medic;
• otoscopie;
• audiometrie;
• microotoscopie;
• examinarea endoscopică a tuburilor auditive folosind un cateter special;
• măsurarea impedanței.

Audiometria vă permite să identificați gradul de pierdere a auzului la pacienții cu o boală, determinând cu exactitate orice severitate a afectării, până la pierderea completă (surditate).

Pentru a determina permeabilitatea tuburilor auditive, pacientul este supus unei proceduri de suflare conform lui Politzer, în timp ce în prezența otitei medii adezive, auzul se poate îmbunătăți ușor, dar cel mai adesea o astfel de procedură nu are niciun efect pronunțat.

Cu toate acestea, un astfel de rezultat nu indică întotdeauna o încălcare a permeabilității, prin urmare, pentru a confirma în cele din urmă diagnosticul, se efectuează cateterizarea tuburilor, efectuată sub control otoscopic.

Un punct important în efectuarea studiilor diagnostice ale bolii este determinarea exactă a imaginii otoscopice existente, care este caracteristică în special pentru otita medie adezivă.

Cu ajutorul otoscopiei convenționale, este posibilă detectarea retragerii membranei timpanice a urechii deteriorate, înnorarea suprafeței acesteia, formarea modificărilor cicatriciale care pot provoca deformarea acesteia. În același timp, aderențele și corzile pot fi văzute în cavitatea canalului auditiv (tub), care poate închide lumenul parțial sau complet.

Măsurarea impedanței acustice vă permite să determinați mobilitatea osiculelor și a membranei timpanice în sine. Pentru a face acest lucru, în timpul procedurii, aerul din interiorul tubului auditiv este supus îngroșării și descărcării, datorită căruia timpanul este îndreptat și aspirat. În prezența unei boli, astfel de reflexe ale membranei timpanice sunt absente, deoarece posibilitățile de mișcare ale acesteia sunt sever limitate.

La diagnostic, pot fi efectuate RMN și CT ale osului temporal, care ajută la identificarea nu numai a gradului de fuziune a cavității timpanice, ci și a severității bolii existente. Doar aceste proceduri vă permit să explorați pe deplin întreaga structură a urechii, chiar și acele părți care rămân inaccesibile atunci când utilizați alte instrumente de diagnostic.

Tratamentul otitei medii adezive

Etapa inițială a tratamentului este eliminarea factorilor care au condus la apariția bolii și afectarea permeabilității tuburilor auditive.

Pentru aceasta, sinusurile nazale și întregul nazofaringe sunt igienizate, în prezența adenoidelor inflamate, se efectuează o adenotomie (îndepărtarea lor), după care se iau măsuri pentru restabilirea respirației nazale normale, de exemplu, pentru a elimina hipertrofia existentă a concha nazală sau curbura septului nazal.

Efectul unui curs de suflare conform lui Politzer cu otită medie adezivă are, de asemenea, un efect pozitiv, dar procedura trebuie combinată cu pneumomasajul membranei timpanice.

În plus, în tratamentul bolii, se utilizează administrarea transtubară de medicamente de chimotripsină, hidrocortizon, lidază și fluimucil, efectuată cu ajutorul unui cateter special.

De asemenea, atunci când tratează această formă de otită medie, pacienții sunt sfătuiți să ia vitamine parenterale din grupa B, aloe, FiBS și ATP, care stimulează reacțiile generale de protecție ale corpului. Medicamentele antihistaminice sunt adesea prescrise.

Tratamentul bolii include de obicei nu numai terapia medicamentoasă, ci și terapia fizică specială. Pentru care folosesc efectul microundelor, UHF, masaj special folosind tehnologii cu ultrasunete (rulourile tuburilor auditive sunt masate), precum și terapia cu nămol. Introducerea lidazei sau a iodurii de potasiu cu ajutorul procedurilor de electroforeză și fonoforeză endourală are un efect eficient.

În unele cazuri, tratamentul acestei forme de otită medie cu medicamente și fizioterapie este ineficient și nu dă rezultatul scontat. Dacă, după toate procedurile, pacientul are o pierdere progresivă a auzului, medicul otorinolaringolog prescrie un tratament chirurgical.

În acest caz, pacientul suferă timpanotomie, timp în care cordele adezive-cicatriciale existente sunt disecate cu restabilirea în continuare a mobilității normale a osiculelor auditive.

Dar, cu o otită medie adezivă medie, un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient, deoarece după un timp, re-formarea cicatricilor și aderențelor începe în cavitatea timpanică. Cea mai eficientă este procedura timpanoplastiei, în timpul căreia osiculele auditive naturale ale pacientului sunt complet înlocuite cu cele artificiale.

Pentru pacienții mai în vârstă, aparatele auditive sunt de obicei prescrise ca tratament pentru boală.

Sunt eficiente metodele alternative în tratamentul otitei medii adezive?

În medicina populară, există multe mijloace care vizează tratarea otitei medii de diferite forme, dar oricare dintre ele poate fi utilizată numai după consultarea unui medic.

Adesea, pentru tratamentul otitei medii, medicii populari recomandă utilizarea unui ulei special infuzat cu frunze de nuc sau instilarea grăsimii de iepure încălzită până la starea lichidă în urechea dureroasă.

Multe metode de medicină tradițională care vizează tratarea diferitelor boli ale urechii sunt reduse la faptul că o bucată de ceapă crudă ar trebui plasată în canalul urechii auriculare, legată deasupra cu o eșarfă caldă.

Este important să ne amintim că utilizarea unei astfel de metode poate provoca vătămări destul de grave, de exemplu, poate duce la o arsură a membranei mucoase a cavității urechii interne, deci nu este nevoie să experimentați și dacă aveți dureri în ureche sau alte simptome ale bolilor, consultați imediat un medic pentru examinare și prescrierea unui tratament adecvat.

Posibile complicații

Dacă nu tratați boala existentă sau nu provocați un răspuns inadecvat al sistemului imunitar, otita medie adezivă poate fi complicată:

1. Neurită și o tăietură pe nervul auditiv.
2. Mastoidita (antrita la copii). În acest caz, procesul infecțios trece în zona temporală în procesul mastoid.
3. Labirintită.
4. Meningoencefalită purulentă, sepsis, abces cerebral, format pe fundalul labirintitei sau mastoiditei.

În caz de otită medie purulentă cronică, pot apărea complicații și mai severe, în special colesteatomul. În această boală, epiderma crește în partea internă a urechii, în spațiul timpanic, cu moartea ulterioară.

Formația poate umple întregul spațiu timpanic, precum și antrul, și în continuare are loc distrugerea acestuia, afectând pereții osoși, ceea ce duce la formarea fistulelor. Supurarea unei astfel de educații creează un risc ridicat de apariție a complicațiilor purulente de la multe organe, inclusiv creierul.

Otita medie adezivă, ca și alte forme ale acestei boli, creează nu numai amenințarea pierderii auditive complete, ci și apariția infecțiilor purulente ale creierului, precum și a sepsisului.

Cauzele bolii și prevenirea acesteia

De foarte multe ori, cauza otitei medii adezive este otita medie catarală-neperforantă sau exudativă care o precedă, precum și tubo-otita cronică. Apariția unei forme adezive de otită medie în acest caz poate fi declanșată de utilizarea excesivă sau necorespunzătoare a antibioticelor.

În procesul de eliminare a inflamației și exsudatului acumulat în cavitatea timpanică, rămân în interior fire de fibrină, din care se formează corzi cicatriciale și aderențe, împletind osiculele auditive, blocându-le mobilitatea. Filamentele se atașează apoi la timpan și perturbă aparatul auditiv, provocând probleme de conducere a sunetului. Cablurile și aderențele se pot forma în tubul auditiv în sine, blocându-i astfel permeabilitatea.

Pentru a evita apariția otitei medii adezive din acest motiv, este necesar să consultați un medic în timp util dacă apar semne ale altor boli ale cavității urechii și să efectuați un tratament care să elimine complet problema.

Adesea, această formă de otită medie poate apărea și din cauza apariției diferitelor procese patologice, în timpul cărora există o încălcare a permeabilității tuburilor auditive, ceea ce creează un obstacol în calea ventilației naturale a timpanului.

Categoria acestor boli include diferite afecțiuni ale căilor respiratorii superioare, de exemplu, faringită, infecții virale respiratorii acute, adenoide, traheită, amigdalită cronică, laringită, diverse inflamații ale sinusurilor paranasale, leziuni hipertrofice ale concha nazală inferioară, inflamație a cavitatea nazală (rinită, sinuzită, sinuzită), tumori în faringe, formațiuni în cavitatea nazală, curbura septului nazal.

Pentru a preveni apariția otitei medii adezive, este important să începeți tratamentul la timp pentru orice răceli, gripă și boli virale care afectează tractul respirator superior și regiunea faringiană.

Video util despre tratamentul otitei medii cu antibiotice

Teste online

• Esti predispus la cancer de san? (întrebări: 8)

  Pentru a decide în mod independent cât de important este pentru dvs. să efectuați teste genetice pentru a determina mutațiile genei BRCA 1 și BRCA 2, vă rugăm să răspundeți la întrebările acestui test ...

Otita medie adezivă

Ce este otita medie adezivă -

Otita medie adezivă- o boală care este un proces adeziv fibros al membranei mucoase a cavității timpanice de natură inflamatorie cu formarea de aderențe, formarea rigidității lanțului osicular auditiv, permeabilitatea afectată a tubului auditiv și deficiența auditivă constantă.

Ce provoacă / Cauzele otitei medii adezive:

Otita medie adezivă se dezvoltă mai des în otita medie cronică catarală sau exudativă, care sunt însoțite de procese de vindecare și organizarea conținutului patologic cu dezvoltarea țesutului cicatricial fibros între pereții cavității timpanice, osiculele auditive și timpanul. Legarea (lipirea) elementelor conducătoare de sunet ale cavității timpanice în acest mod afectează auzul.

Simptomele otitei medii adezive:

Simptome de conducere- pierderea auzului și zgomotul în ureche. În anamneză există o indicație a unei inflamații unice sau repetate a urechii medii. Imaginea otoscopică a otitei medii adezive se caracterizează prin prezența modificărilor cicatriciale, retragerea membranei timpanice. Supradezvoltarea țesutului cicatricial poate deforma membrana timpanică. Există o încălcare a funcției tubulare de un grad sau altul, cu o oarecare îmbunătățire după suflarea tubului auditiv. Uneori cicatrici cu otită medie adezivă ca o supapă închid gura tubului auditiv, perturbându-i complet permeabilitatea. Se dezvoltă anchilozarea articulațiilor dintre osiculele auditive, baza etrierului din fereastra vestibulului devine rigidă.

Odată cu îngroșarea și rarefierea aerului în canalul auditiv extern cu ajutorul unei pâlnii pneumatice, se relevă o restricție a mobilității membranei timpanice sau a imobilității sale complete, care este confirmată de timpanometrie. În studiul auzului, pierderea conductivă a auzului este dezvăluită, cu toate acestea, în perioadele mai îndepărtate, percepția sunetului poate fi, de asemenea, afectată.

Diagnosticul otitei medii adezive:

Diagnosticul otitei medii adezive pe baza anamnezei, otoscopiei și examinării funcționale a tubului auditiv și a analizorului de sunet. Cu măsurarea impedanței, se relevă o mică conformitate a membranei timpanice, un vârf plat al timpanogramei sau absența acesteia.

Tratamentul pentru otita medie adezivă:

Tratamentul formelor adezive de otită medie ineficient. Se recomandă începerea tratamentului cu igienizarea căilor respiratorii superioare; la copii, dacă este necesar, se efectuează o adenotomie și se restabilește respirația nazală completă. Sunt utile cursuri repetate de suflare a tubului auditiv în conformitate cu Politzer sau printr-un cateter cu masaj simultan al timpanului folosind o pâlnie pneumatică. Se recomandă administrarea transtubar de diferite medicamente: chimotripsină, hidrocortizon, lidază, fluimucil. Se arată administrarea parenterală de biostimulanți (aloe, vitros, FiBS, Actovegin), vitamine B, cocarboxilază, ATP, sunt prescrise antihistaminice. Metodele fizioterapeutice includ microundele, terapia UHF, electroforeza și fonoforeza endaurală a lidazei, iodura de potasiu, terapia cu nămol, masajul cu ultrasunete al rolelor tubulare. De obicei, cursurile de tratament complex se repetă de 2-3 ori pe an.

Cu un proces cicatricial pronunțat care nu este supus metodelor conservatoare de tratament, timpanotomia se efectuează cu disecția aderențelor, mobilizarea oaselor sau restaurarea lanțului osicular auditiv. Cu toate acestea, operația este adesea ineficientă, deoarece aderențele cicatriciale se formează din nou și o restaurare stabilă a permeabilității tubului auditiv este dificil de realizat. În astfel de cazuri, este posibilă timpanoplastia cu osici artificiali și ventilația prin canalul urechii. Cu un proces adeziv bilateral cu deficiențe auditive severe, precum și pentru persoanele în vârstă, sunt indicate aparatele auditive.

Prevenirea otitei medii adezive:

Prevenirea bolilor inflamatorii ale urechii medii presupune eliminarea sau slăbirea influenței acelor factori care contribuie la apariția otitei medii acute și la trecerea acesteia la cronică.

La sugari, nivelul de rezistență naturală este direct proporțional cu modul de hrănire. Cu laptele matern, copilul primește substanțe care asigură protecție umorală nespecifică, de exemplu, lizozima, imunoglobulinele, care este foarte importantă pentru adaptarea copilului la condițiile de mediu. Prin urmare, o măsură importantă pentru prevenirea răcelii și a otitei medii este hrănirea bebelușului cu lapte matern.

Frecvența otitei medii acute la copii până de curând se datora bolilor infecțioase din copilărie. Datorită implementării profilaxiei specifice de masă, a fost acum posibil să se obțină o scădere a incidenței copiilor cu infecții precum rujeola și scarlatina.

O serie de alți factori afectează, de asemenea, incidența otitei medii la copii și adulți.
- Prevalența ridicată a infecțiilor virale respiratorii care reduc activitatea mucociliară a epiteliului respirator, inclusiv epiteliul tubului auditiv, suprimarea protecției imune locale. și în același timp perturbă reacțiile naturale de apărare ale corpului.
- Sensibilizarea corpului și perversarea mecanismelor de apărare imună locală și generală atunci când consumați alimente care conțin conservanți, diverși aditivi sintetici și la copii - cu hrană artificială.
- Scăderea rezistenței generale nespecifice datorită inactivității fizice, expunerii limitate la aer liber și soare, aportului insuficient de alimente bogate în vitamine.
- Adenoizii contribuie întotdeauna la apariția și cronicizarea otitei medii acute, de aceea este recomandabilă adenotomia în timp util.

Eliminarea influenței nefavorabile a acestor factori face posibilă reducerea incidenței bolilor inflamatorii ale urechii medii. În special, au apărut metode de prevenire specifică a gripei și a bolilor respiratorii acute (gripă, IRS-19, imudon etc.), se efectuează igienizarea activă a căilor respiratorii superioare, metode de tratament adecvat al bolilor respiratorii acute fără sistemice antibioticele sunt din ce în ce mai răspândite.

În dezvoltarea otitei medii acute și în tranziția sa către cronică, focarele cronice de infecție la nivelul nasului și gâtului sunt de mare importanță. Igienizarea la timp a acestor focare de infecție și refacerea respirației nazale normale sunt componente importante în complexul măsurilor de prevenire a otitei medii. Prevenirea otitei medii supurative cronice este tratamentul corect al unui pacient cu otită medie acută. O componentă importantă a acestui tratament este paracenteza efectuată în timp util (conform indicațiilor), precum și antibioterapia adecvată, luând în considerare caracteristicile agentului patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Tranziția otitei medii acute la cronică este adesea facilitată de retragerea timpurie a antibioticului, utilizarea acestuia în doze mici și prelungirea intervalelor dintre injecțiile cu antibiotice.

Pacienții care au suferit otită medie acută, chiar și cu un curs favorabil al perioadei de convalescență și cu normalizarea imaginii otoscopice și a auzului, ar trebui să fie sub supraveghere medicală timp de 6 luni. Până la sfârșitul acestei perioade, acestea trebuie reexaminate și, dacă se constată semne de probleme la nivelul urechii (pierderea ușoară a auzului, o modificare a imaginii otoscopice, o încălcare a funcției tubulare), cursul tratamentului ar trebui să fie repetat - suflarea tubului auditiv, pneumomasajul membranei timpanice, biostimulanții etc., până la operații (timpanotomie, manevrarea cavității timpanice).

Fiecare pacient cu otită medie purulentă cronică la prima vizită trebuie să urmeze un curs de terapie intensivă și apoi să decidă asupra unor tactici suplimentare: fie pacientul este trimis imediat pentru debridare chirurgicală, fie după cel puțin 6 luni este supus unei operații de îmbunătățire a auzului. Dacă există contraindicații pentru una sau altă operație, pacientul trebuie înregistrat cu monitorizare periodică (de cel puțin 1-2 ori pe an) și, dacă este necesar, repetați cursurile de tratament. Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și o perioadă lungă de timp, care durează mulți ani de remisie în timpul otitei medii cronice, creează adesea aspectul bunăstării atât pentru pacient, cât și pentru medic. Cu o imagine clinică calmă a otitei medii supurative cronice, un pacient poate dezvolta colesteatom sau un proces carios extins în cavitățile urechii medii, care, pe lângă creșterea pierderii auzului, poate duce la dezvoltarea unor complicații severe, adesea care pun viața în pericol. În același timp, cu cât urechea este igienizată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține și a îmbunătăți auzul.

Cu ce ​​doctori trebuie să contactați dacă aveți otită medie adezivă:

Otorinolaringolog

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre otita medie adezivă, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau aveți nevoie de o inspecție? Poti stabiliți o programare la medic- clinică Eurolaborator mereu la dispoziția dumneavoastră! Cei mai buni medici vă vor examina, vor studia semnele externe și vor ajuta la identificarea bolii prin simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vor diagnostica. poți și tu sunați la un medic acasă... Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Uită-te mai detaliat la toate serviciile clinicii de pe ea.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior orice cercetare, asigurați-vă că luați rezultatele pentru o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă cercetarea nu a fost efectuată, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent cu privire la starea generală de sănătate. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Există multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în cele din urmă se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile sale semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii... Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. să fie examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală teribilă, ci și pentru a menține o minte sănătoasă în corp și în întregul corp.

Dacă doriți să puneți o întrebare medicului, utilizați secțiunea consultației online, poate veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. acolo și citiți sfaturi de auto-îngrijire... Dacă sunteți interesat de recenziile clinicilor și medicilor, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu ultimele noutăți și informații actualizate de pe site, care vor fi trimise automat la e-mail.

Alte boli din grupul Boli ale urechii și procesul mastoid:

Abces cerebral

Abces cerebelos

Otita medie adezivă

Angina Ludwig

Angina cu rujeolă

Angina cu scarlatină

Angina amigdalelor linguale

Anomalii în dezvoltarea nasului

Anomalii în dezvoltarea sinusurilor paranasale

Atresia cavității nazale

boala Meniere

Boli inflamatorii ale urechii medii

Fistula congenitală preauriculară (fistula parotidă)

Malformații congenitale ale faringelui

Hematom și abces al septului nazal

Hipervitaminoza K

Hipertrofia țesutului limfoid al faringelui

Durere în gât laringian

Difteria faringiană

Difteria cavității nazale

Zigomatizită

Tumori maligne ale urechii externe

Tumori maligne ale urechii medii

Ulceratia septului nazal

Corpuri străine ale nasului

Corpuri străine ale urechii

Curbura septului nazal

Chisturi sinusale

Labirintită

Otita medie latentă la copii

Mastoidita

Mastoidita

Miringita

Mucocele

Otita externa

Otita externa

Neurinomul nervului cohlear vestibular

Hipoacuzie senzorială

Nasul sângerează

Arsuri și degerături ale nasului

Tumori ale nasului și sinusurilor paranasale

Complicațiile orbitale ale bolilor nasului și ale sinusurilor paranasale

Osteomielita maxilarului superior

Sinuzita acută

Otita medie supurativă acută

Amigdalită primară acută

Rinită acută

Sinuzita acută

Otita medie acută la copii

Otita medie seroasă acută

Sfenoidita acută

Faringită acută

Sinuzita frontală acută

Etmoidita acută

Othoantrit

Abces cerebral otogen

Meningita otogenă

Sepsis otogen

Otomicoza

Otoscleroza

Pareza nervului facial

Perichondrita urechii externe

Perforarea membranei timpanice

Petrosite

Deteriorarea cavității nazale prin gripă

Deteriorarea cavității nazale cu tuse convulsivă

Înfrângerea cavității nazale cu rujeolă

Leziunea cavității nazale cu meningită cerebrospinală