Defecare involuntară la adulți. Principalele cauze și tratamente pentru incontinența fecală la adulți. Incontinență fecală - boală de encopreză

Encoporeza sau incontinența fecală este o tulburare în care pacientul își pierde capacitatea de a controla mișcarea intestinului. Această afecțiune nu amenință viața unei persoane, dar înrăutățește semnificativ calitatea acesteia. În majoritatea cazurilor, apariția encoporezei la adulți este asociată cu patologii organice, inclusiv cu procese tumorale și traume. Conform statisticilor, această boală este mai des diagnosticată la bărbați.

Ce este incontinența fecală

Până de curând, incontinența fecală era considerată o afecțiune frecventă la persoanele în vârstă la bătrânețe. Cu toate acestea, la o examinare mai profundă a problemei, sa dovedit că suferă de această boală chiar și la o vârstă mai mică.

Fapt interesant! Aproximativ 50% dintre pacienții cu acest diagnostic sunt bărbați și femei de vârstă mijlocie (peste 45 de ani). Mai puțin de o treime dintre pacienții cu encoporeză au vârsta avansată (75 de ani și peste).

Prin acest concept, medicii înțeleg imposibilitatea de a reține dorința de a goli intestinele înainte de apariția momentului potrivit - de a merge la toaletă. În acest caz, apare o scurgere involuntară de fecale, indiferent de consistența sa.

Mecanismul de dezvoltare a bolii constă într-o încălcare a funcționării coordonate a mușchilor sfincterului și a podelei pelvine, care păstrează fecalele în rect și mențin intestinele în formă bună. În mod normal, acest lucru se întâmplă datorită activității sistemului nervos autonom, adică a procesului de defecare fără un efect conștient asupra tonusului sfincterului. El rămâne într-o stare tensionată (închisă) în timpul somnului și al stării de veghe. Presiunea medie în această zonă la bărbați este ușor mai mare decât la femei, iar valorile medii ale acestei valori sunt de 50-120 mm Hg.

Stimularea defecației apare din cauza iritării mecanoreceptorilor din rect. Apare datorită umplerii acestei secțiuni a intestinului cu fecale. Ca răspuns la iritație, o persoană dezvoltă reflexul Valsalva, în care simte nevoia să ia o poziție adecvată pentru golirea intestinelor (ghemuit), după care începe să contracteze mușchii peretelui abdominal anterior. În același timp, rectul se contractă reflex, împingând fecalele în afară.

Dacă este imposibil să se efectueze un act de defecare la o persoană sănătoasă, o persoană contractează voluntar mușchii pubian-rectali și sfincterul anal. În acest caz, ampula rectului se extinde, nevoia de a o goli slăbește. Cu encoporeza la adulți, la una dintre etapele descrise, apare un eșec, iar fecalele părăsesc anusul în mod liber.

Tipuri de incontinență fecală

Există mai multe tipuri de encoporeză la pacienții adulți, în funcție de scurgerea scaunului:

1. Incontinență constantă (regulată) fără dorința de a defeca. Cel mai adesea, acest tip de boală apare la copii și vârstnici care sunt în stare gravă.
2. Incontinență, în care, cu puțin timp înainte de scurgerea fecalelor, pacientul simte nevoia de a defeca, dar nu există nicio modalitate de a întârzia acest proces.
3. Incontinență parțială, în care mișcările intestinului apar sub anumite sarcini - tuse, strănut, ridicarea obiectelor grele. În astfel de situații, incontinența urinară și fecală este frecventă.

Separat, există incontinență fecală legată de vârstă, care este diagnosticată la persoanele în vârstă din cauza proceselor degenerative din organism.

Clasificarea bolii include și etapele de progresie a encoporezei. Există trei dintre ele:

Fiecare tip de encoporez are propriile sale caracteristici. Pentru a începe tratamentul acestei afecțiuni, medicul va trebui să determine cauzele patologiei.

Cauzele apariției encoporezei la adulți

Diverse situații pot provoca dezvoltarea incontinenței fecale. La adulți, principalele cauze ale apariției patologiei sunt asociate cu boli și disfuncții ale organelor pelvine, ale podelei pelvine, ale rectului și ale altor părți ale intestinului.

Cele mai frecvente cauze de incontinență la pacienții de vârstă mijlocie și vârstnici sunt după cum urmează:

1. Constipație. Dacă o persoană are scaun de cel mult 3 ori pe săptămână, fecalele se acumulează în rect, rezultând întinderea și slăbirea mușchilor sfincterului. Rezultatul procesului este o slăbire a capacității de reținere a rectului.

1. Modificări traumatice ale mușchilor sfincterului (extern sau intern). Apare ca urmare a unei leziuni sau după o intervenție chirurgicală rectală. Ca urmare a unor astfel de modificări, tonusul muscular se pierde complet sau parțial, iar reținerea fecalelor devine problematică sau imposibilă.

1. Neadecvarea terminațiilor nervoase și a receptorilor din rect, în urma căreia pacientul nu simte că rectul este plin sau corpul își pierde capacitatea de a regla gradul de tensiune al sfincterelor interne și externe. Nașterea, bolile și leziunile sistemului nervos central pot duce la astfel de probleme. Aceste tulburări apar adesea după un accident vascular cerebral sau traumatism cerebral traumatic. Foarte des la astfel de pacienți, există o incontinență simultană a urinei și a fecalelor.
2. Scăderea tonusului mușchilor rectali ca urmare a formării cicatricilor pe acesta și a pierderii parțiale a elasticității pereților organului. Astfel de situații apar după o intervenție chirurgicală pe rect, radioterapie, colită ulcerativă și boala Crohn.
3. Disfuncția mușchilor pelvisului datorită afectării conducerii nervului sau insuficienței musculare. Acestea pot fi tulburări precum rectocele, prolapsul rectal, slăbirea postpartum a mușchilor planșei pelvine la femei. O combinație frecventă este epiziotomia și incontinența fecală. Patologia este detectată imediat după naștere, care a necesitat disecția perineului sau după câțiva ani.

1. Hemoroizii cauzează adesea incontinență parțială fecală. Hemoroizii, mai ales dacă sunt localizați sub piele în jurul sfincterului anal, îl împiedică să se închidă complet. Ca urmare, fecalele se scurg. În timp, cu un curs lung și cronic al bolii, prolapsul progresiv al hemoroizilor, o scădere a tonusului sfincterului crește și simptomele incontinenței cresc.

Fapt interesant! Experții au descoperit că reținerea obișnuită a scaunului poate slăbi sfincterul anal și poate duce la întinderea ampulei rectale. Dacă amânați prea des mersul la toaletă și îl suportați timp de câteva ore, este posibil să aveți în cele din urmă incontinență fecală.

O mare parte din boli sunt cauzate de tulburări psihice și psihice. Pierderea controlului asupra defecației apare la pacienții cu diferite forme de psihoză, schizofrenie, nevroză. O scurgere bruscă de fecale poate apărea în timpul unui atac de panică sau isterice, o criză epileptică. Pierderea controlului asupra mișcării intestinului și a pacienților cu demență senilă.

Diagnostic

Pentru a găsi modalități de a trata incontinența fecală, medicul va trebui să descopere multe puncte. Pentru început, se efectuează un sondaj, în timpul căruia medicul află caracteristicile afecțiunii:

• în ce situație apare scurgerea fecală;
• cât timp a fost observat și cu ce frecvență;
• Dacă se simte sau nu dorința de a defeca înainte de apariția scurgerii;
• scaun cu ce consistență nu se ține;
• volumul de fecale care iese, cu sau fără gaz pe care iese.

De asemenea, specialistul trebuie să știe dacă au existat recent tulburări emoționale puternice sau traume, dacă există confuzie de gânduri sau dezorientare în spațiu, ce medicamente ia, din ce constă dieta sa, dacă există obiceiuri proaste și dacă incontinența este însoțită de simptome suplimentare.

Pentru a stabili imaginea exactă și cauzele incontinenței, se utilizează un set de studii instrumentale de diagnostic:

• manometrie anorectală pentru măsurarea sensibilității și contractilității sfincterului anal;
• RMN al bazinului pentru a vizualiza starea mușchilor din ziua pelviană și a sfincterelor anale;
• defectografie (proctografie) pentru a determina cantitatea de fecale pe care rectul este capabil să o dețină și pentru a identifica caracteristicile procesului de golire a intestinului;
• electromiografie pentru a studia funcționarea corectă a nervilor responsabili de contractilitatea mușchilor sfincterului anal;
• sigmoidoscopie și ultrasunete ale rectului, cu ajutorul cărora este posibilă detectarea anomaliilor în structura acestei părți a intestinului, precum și detectarea neoplasmelor patologice (cicatrici, tumori, polipi etc.).

În plus, pacienților li se prescriu diagnostice complexe de laborator: sânge, fecale, teste de urină (generale și biochimice). Numai după aceasta medicul decide cum și cum să trateze encoporeza.

Important! Pentru a elimina incontinența fecală, este necesar în primul rând să eliminați bolile care au cauzat slăbirea mușchilor sfincterului anal și a planșeului pelvin și să scăpați de patologiile concomitente.

Tratamente pentru incontinență fecală

La pacienții adulți, tratamentul incontinenței fecale necesită o abordare integrată. Pacientul este sfătuit să revizuiască dieta, să ajusteze activitatea fizică, să practice antrenamentul regulat al mușchilor pelvisului, să ia medicamente speciale și să refuze cu totul unele medicamente. Este folosit pentru a elimina această problemă și intervenția chirurgicală.

Terapia medicamentoasă

Terapia medicamentoasă este utilizată în primul rând pentru incontinență, care apare pe fondul diareei. Sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente:

• anticolinergice, care includ atropina și belladonna - pentru a reduce secreția intestinală și a încetini peristaltismul;
• medicamente cu derivați de opiu (codeină și analgezice) sau difenoxilat - pentru a crește tonusul muscular intestinal și a reduce peristaltismul;
• medicamente care reduc cantitatea de apă din scaun - Kaopektat, Metamucil, Polysorb și altele.

Medicamentele clasice - Loperamida, Imodium - au, de asemenea, un bun efect antidiareic. Ajutați să scăpați de manifestarea injecțiilor de encoporeză cu Proserin, medicamentul Stryhin. Utilizarea vitaminelor (ATP, grupa B și altele) va fi, de asemenea, utilă.

Important! Pentru refacerea scaunului, pacienții cu encoporeză nu sunt sfătuiți să ia antiacide sau medicamente care pot provoca diaree.

Pentru problemele psihice și psihice, pacientului i se arată sedative, sedative și tranchilizante pentru a ajuta la controlul comportamentului. Ele sunt eliberate numai cu prescripția medicului.

Dietă

Medicii numesc terapia dietetică baza măsurilor terapeutice pentru insuficiența sfincterului anal. Fără respectarea anumitor standarde nutriționale, tratamentul va fi ineficient. Principalele obiective ale dietei:

• refacerea scaunului (excluderea diareei și a constipației);
• scăderea volumului scaunului;
• normalizarea motilității intestinale.

Sarcina principală este excluderea produselor din meniu care provoacă înmuierea scaunului. Acestea includ înlocuitori de zahăr (sorbitol, xilitol și fructoză), produse lactate, în special lapte integral și brânzeturi, nucșoară, băuturi alcoolice și cafea. Este recomandabil să reduceți la minimum sau să excludeți complet din dietă condimentele fierbinți, slănina, carnea grasă, citricele. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la fumat.

Important! Pacienții sunt sfătuiți să țină un jurnal în care ar trebui să înregistreze informații despre alimentele consumate, timpul în care au fost luate și cantitatea de porții. De asemenea, trebuie remarcat în ce momente apare incontinența. Acest lucru va ajuta la eliminarea alimentelor iritante intestinale din dieta ta.

Baza dietei ar trebui să fie cerealele, fructele și legumele proaspete, pâinea integrală sau făina integrală. Acestea conțin o mulțime de fibre, ceea ce contribuie la îngroșarea fecalelor. Băuturile din lapte fermentat fără aditivi vor fi de asemenea utile. Cu o lipsă de fibre, dieta include tărâțe, fulgi de grâu întregi. Este indicat să luați mâncarea des și puțin câte puțin, de până la 5-6 ori pe zi. Intervalele dintre mese ar trebui să fie egale.

Terapie cu exerciții fizice

Un set de gimnastică specială (exerciții de Skittle) este folosit pentru a întări mușchii sfincterului și a planșeului pelvian. Include următoarele exerciții:

• stoarcerea și relaxarea sfincterului anal - repetați de 50-100 de ori pe zi;
• retragerea și proeminența abdomenului - 50-80 de repetări pe zi;
• tensiunea mușchilor pelvini în interior și în sus în timp ce stați cu picioarele încrucișate.

Astfel de exerciții întăresc mușchii pelvieni la fel de bine la bărbați și femei. Ele pot fi realizate în mai multe variante: alternează rapid contracția și relaxarea, mențin mușchii într-o stare tensionată timp de 5-15 secunde și relaxează-te timp de 5-7 secunde și așa mai departe. Cum să faceți corect terapia cu Keglya este prezentat în videoclip:

În etapa inițială, medicul poate conecta senzori speciali la corpul pacientului, care vor indica ce mușchi sunt implicați în muncă în timpul exercițiului. Deci, va fi posibil să înțelegeți cum să efectuați corect gimnastica.

Pacienților care se recuperează după un accident vascular cerebral li se arată și un set de exerciții de terapie prin efort, dar, pe lângă tehnicile descrise mai sus, se acordă atenție dezvoltării abilităților motorii fine. Le va fi util să stoarcă sau să rostogolească bile mici în palme, să facă modelare, să plieze mozaicuri din elemente de dimensiuni medii. Toate acestea vă vor permite să restabiliți rapid conexiunile neuronale din creier și să scăpați de consecințele neplăcute ale bolii.

Important! Gimnastica nu dă rezultate instantanee. Efectul devine vizibil după câteva săptămâni de la începutul antrenamentelor zilnice și se consolidează după 3-6 luni.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când metodele descrise anterior sunt ineficiente. Un astfel de tratament funcționează bine după intervenția chirurgicală pe rect, care a dat complicații sub formă de encoporeză, după leziuni (inclusiv postpartum) și cu incontinență cauzată de un proces tumoral în rect.

Pentru a elimina eșecul sfincterului anal, aplicați:

• Sfincteroplastie, în timpul căreia se reconstituie sfincterul. Această metodă este utilizată pentru leziunile inelului muscular, ruperea completă sau parțială a acestuia.
• Chirurgie „sfincter drept”, în timpul căruia mușchii sfincterului sunt mai strâns atașați de anus.
• Instalarea unui sfincter artificial, format dintr-o manșetă care se înfășoară în jurul anusului și o pompă care furnizează aer manșetei. Acest dispozitiv menține anusul închis și, dacă este necesar să goliți intestinele, pacientul diferă manșeta (eliberează aer din acesta).

• Colostomia, în timpul căreia intestinul gros este tăiat și adus la o deschidere în peretele abdominal anterior. Fecalele sunt colectate într-o pungă specială numită colostomie.

Tipul de intervenție chirurgicală care va fi aplicată pacientului este selectat pe baza motivelor apariției encoporezei. Numai medicul curant poate alege cum să trateze boala.

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să faceți față dificultăților din viața de zi cu zi care apar inevitabil la pacienții cu encoporeză:

1. Încercați să vă goliți intestinele înainte de a ieși din casă.
2. Merită să planificați plimbări și vizite la 1-2 ore după masa principală sau mai târziu.
3. Înainte de a ieși din casă, asigurați-vă că geanta conține șervețele umede și un set de lenjerie de pat suplimentară.
4. Dacă riscul de scurgere a scaunului este mare, este logic să folosiți lenjerie de unică folosință în loc de lenjerie obișnuită.
5. Când ieșiți din casă, primul pas este să aflați locația toaletei.
6. Folosiți lenjerie de corp specială sau scutece.

Notă! În farmacii, puteți cumpăra medicamente, a căror recepție vă permite să slăbiți mirosul specific al fecalelor și gazelor.

Eșecul sfincterului anal este o boală extrem de neplăcută despre care mulți pacienți preferă să tacă. Primul pas pe drumul spre recuperare este să consultați un medic. Puteți veni cu o astfel de problemă la un terapeut sau proctolog. Dacă femeile suferă de incontinență după naștere, ar trebui să se prezinte la un ginecolog. Cu cât acordați mai curând atenție patologiei și luați măsuri pentru a o elimina, cu atât este mai mare șansa de a restabili funcțiile sfincterului anal sau, cel puțin, de a preveni progresul în continuare al bolii.

Încercarea de a remedia situația cu remedii populare nu merită. Majoritatea sunt ineficiente și uneori de-a dreptul periculoase. Chiar dacă există dorința de a încerca să îmbunătățească starea prin remedii populare, este recomandat să începeți să le luați după consultarea medicului dumneavoastră.

Encoprezisul sau, cu alte cuvinte, incontinența fecală este ieșirea spontană a fecalelor din anus.

Această problemă poate afecta orice persoană, indiferent de sex și poziție în societate.

Encoprezisul nu reprezintă o amenințare la adresa vieții sau a sănătății, dar înrăutățește calitatea acesteia.

Persoanele afectate de această problemă pot deveni pariați în societate și, uneori, chiar în propriile familii.

Cauzele incontinenței fecale la vârstnici

Toate motivele care duc la apariția bolii pot fi împărțite în:

1. Organic;
2. Psihologic.

Cauzele organice ale incontinenței fecale includ:

Boli anorectale

Hemoroizi

Datorită faptului că hemoroizii sunt localizați prea aproape de anus, acesta nu poate fi complet înfundat.

O cantitate mică de scaune libere sau mucus se poate scurge prin gaură.

Constipație

Datorită unui fenomen atât de simplu, poate apărea și incontinența.

În special, ar trebui să vă fie frică de constipația cronică, deoarece o cantitate mare de fecale dure se acumulează în rect și apare întinderea musculară.

Din această cauză, sfincterul încetează să facă față funcțiilor sale. Fecalele dure, desigur, nu vor ieși, dar fecalele lichide se pot scurge cu ușurință de-a lungul pereților.

Diaree

Este foarte dificil să păstrezi scaun lichid chiar și pentru un tânăr și ce putem spune despre bătrâni.

Slăbiciune musculară a sfincterului

Incontinența fecală apare din cauza leziunii sfincterului. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă după lansări.

Scăderea tonusului muscular rectal

În stare normală, rectul este elastic și poate rezista la orice cantitate de scaun. Dacă apar diferite procese inflamatorii în ea, atunci pierde această caracteristică.

În plus, din cauza bolilor chirurgicale anterioare, pot apărea cicatrici, care pot afecta și reținerea fecalelor.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Acest motiv include:

• Prolapsul rectului;
• Scăderea tonusului muscular;
• Lăsarea podelei pelvine.

Motivele psihologice includ:

1. Nu există niciun reflex care să fie responsabil pentru defecare;
2. Variat .

Tipuri de incontinență fecală la vârstnici

• Masele fecale sunt excretate constant, indiferent de dorința de a defeca;
• Fecalele sunt excretate în timpul nevoii;
• Incontinența apare în timpul efortului sau al tusei.
• Fecalele sunt excretate involuntar din cauza modificărilor în organism legate de vârstă.

Incontinența fecală la bărbații în vârstă apare în principal din cauza patologiilor nervoase.

Fecalele sunt eliberate în timpul somnului sau în timpul anxietății intense. Pentru a determina tratamentul, este necesar să se determine cu exactitate tipul de boală.

Video: Antrenăm mușchii intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel

Tratamentul incontinenței scaunului

În prima etapă a tratamentului, este necesar să se stabilească funcționarea normală a tractului gastro-intestinal.

Pacientului trebuie să i se prescrie o dietă, unde se va scrie clar cât și ce produse ar trebui consumate pe zi.

După normalizarea sistemului digestiv, medicul prescrie furazolidonă și imodiu.

Pentru ca tratamentul să dea un rezultat pozitiv, este necesar, în paralel cu tratamentul medicamentos, să se efectueze exerciții speciale pentru antrenarea mușchilor pelvieni.

Datorită exercițiilor simple, puteți restabili activitatea normală a sfincterului și a aparatului anal în ansamblu.

În caz de deteriorare gravă a anusului, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Există, de asemenea, un tratament conservator. În timpul acestuia, pacientul suferă un curs de medicamente, gimnastică blândă și stimulare electrică.

Dietă

Datorită caracteristicilor corpului fiecărei persoane, este imposibil să selectați o listă specifică de produse care să vă ajute să scăpați de această problemă.

Prin urmare, medicul curant prescrie o dietă individuală pentru fiecare pacient.

Cel mai adesea, sunt prescrise produse, care includ fibre vegetale. Datorită fibrelor, fecalele devin mai mari, mai moi și mai ușor de gestionat.

Ce trebuie să excludeți din dieta zilnică:

1. Orice produse lactate;
2. Dulciuri și băuturi din cafea;
3. Mâncare sărată, condimentată și prăjită;
4. Toate produsele afumate;
5. Fructe și legume solide;
6. Bauturi alcoolice.

Persoanele care suferă de incontinență fecală trebuie să bea cât mai multă apă posibil. Bea cel puțin 2 litri de apă zilnic. Ceaiul și sucurile nu sunt incluse în această cantitate.

Dacă organismul nu asimilează vitaminele și mineralele prin produse naturale, atunci este necesar să se utilizeze complexe de vitamine speciale.

Antrenamentul musculaturii podelei pelvine

Dacă mușchii pelvieni sunt într-o formă bună, atunci aceasta este cheia unei bune funcții intestinale.

Pentru a începe astfel de activități, este necesar să aflăm adevăratele cauze ale incontinenței fecale.

Aceste sesiuni de antrenament constau în faptul că pacientul trebuie să contracteze independent mușchii pelvieni de 50-100 de ori.

Pentru a obține rezultatul dorit, trebuie să efectuați astfel de exerciții în mod sistematic timp de 3 luni.

Stimulare electrică

În timpul acestor proceduri, un dispozitiv special este introdus sub piele, care oferă impulsuri electrice.

Electrozii acestui dispozitiv trebuie așezați pe capetele nervoase ale rectului. Datorită impulsurilor, mișcarea intestinului este normalizată.

Intervenție chirurgicală

Această metodă este utilizată numai dacă niciuna dintre cele de mai sus nu este benefică.

Evaluând starea fiecărui pacient, medicul selectează individual metoda intervenției chirurgicale.

1. Sfincteroplastie. Acest tip de intervenție este selectat în cazul în care a apărut o descărcare fecală involuntară din cauza unei încălcări a integrității sfincterului. În timpul operației, toți mușchii sunt conectați și mișcările normale ale intestinului se reiau.
2. Transpunerea musculară. Se folosește în cazul în care tipul anterior de operație nu ar putea eradica problema.
3. Colostomia este utilizată pentru leziunile podelei pelvine. În timpul unei astfel de operații, o parte a rectului este îndepărtată în cavitatea abdominală, prin care se va efectua defecarea în viitor.
4. Implantarea sfincterului artificial este un tip modern de intervenție chirurgicală. O manșetă specială de cauciuc este plasată lângă anus și o pompă este încorporată în rect, care este condusă de o persoană din exterior. Când trebuie să meargă la toaletă, folosește o pompă pentru a relaxa manșeta și apoi o strânge din nou.

Concluzie

Nimeni nu este imun la problema incontinenței fecale, dar cu ajutorul medicinei moderne puteți scăpa de ea.

Video: Incontinență fecală la vârstnici

Apariția encoprezei la adulți, de regulă, indică prezența patologiilor, deteriorarea internă sau externă a corpului.

În acest articol, vom analiza ce este incontinența fecală, ce o provoacă și cum să facă față bolii cu ajutorul medicinei tradiționale.

Descrierea generală și caracteristicile encoprezei

După cum am menționat mai sus, encoprezisul este o afecțiune patologică a corpului în care o persoană își pierde controlul asupra procesului de defecare. De asemenea, această afecțiune este posibilă nu numai în cazurile în care incontinența fecală apare imediat înainte de momentul defecației, ci și în cazurile în care defecația apare în timpul eliberării gazelor din corp.

În majoritatea cazurilor (până la 70% din practica clinică), incontinența fecală apare la copiii cu vârsta sub 5 ani. Adesea acest fenomen este precedat de o retenție lungă a scaunului. Dacă se observă un fenomen similar la un copil de până la 2-3 ani, atunci acesta nu poate fi numit patologic, din cauza formării incomplete a corpului copilului și a slăbiciunii fiziologice a rectului și a întregului intestin în ansamblu.

În cazul în care se observă incontinență fecală la adulți, portretul pacientului este tipic - de regulă, este vorba despre un bărbat în vârstă de peste 65 de ani. Rețineți că la bărbați, encoprezisul apare de 1,5 ori mai des decât la femei (incontinența fecală la femei este mai mult o patologie decât o consecință a modificărilor corpului legate de vârstă). În majoritatea cazurilor de boală la adulți, nu are loc atât ejaculare involuntară fecală, cât kalomaziya - un fenomen caracterizat prin excreția nesemnificativă a fecalelor în timpul eliberării gazului sau dorința primară de a folosi toaleta.

Etiologia bolii

Se crede că această problemă este tipică pentru persoanele vârstnice și senile. În ciuda acestui fapt, nu există confirmări clinice și diagnostice ale acestui fapt. Acest lucru este dovedit și de statistici care arată că, în 50% din cazuri, incontinența fecală se dezvoltă nu la bătrânețe, ci la persoanele din grupa de vârstă mijlocie (de la 45 la 60 de ani).

Odată cu aceasta, tulburarea se poate dezvolta la bătrânețe pe fondul demenței senile progresive (albastre). O astfel de încălcare afectează negativ viața pacienților, fiind un fel de declanșator care duce la izolarea socială.

Mecanismul și motivele dezvoltării encoprezei

Înainte de a lua în considerare cauzele incontinenței fecale, este necesar să se ia în considerare mecanismul prin care se dezvoltă această boală. La rândul său, cunoașterea mecanismului ne va permite să caracterizăm cu precizie motivele pentru care encoprezisul progresează în continuare.

Mecanismul fiziologic al defecației se bazează pe munca coordonată a sistemului nervos și muscular uman - rectul conține un număr mare de terminații nervoase și mușchi care sunt responsabili de reținerea sau erupția fecalelor. Sfincterul are o importanță cheie în procesul de defecare. S-a constatat că presiunea normală în zona sfincterului este de mm. rt. Art., Iar valoarea medie este de aproximativ 80 mm. rt. Artă. Acest indicator este mai mare la bărbați decât la femei și, prin urmare, cu o schimbare semnificativă a presiunii, pot apărea o serie de patologii, inclusiv incontinența fecală.

Sfincterul se află într-o stare de ton constant, care este menținută de mușchii netezi din interiorul rectului, precum și de sistemul nervos autonom - motiv pentru care este imposibil să controlați sau să controlați în mod conștient acest mușchi.

Procesul normal fiziologic de defecare apare ca urmare a unui efect iritant asupra mecanoreceptorilor fecalelor, care se acumulează în fiolă după trecerea prin colonul sigmoid. Mai mult, intră în joc reflexul Valsalva, în care există o tensiune simultană a peretelui abdominal și a glotei. Ca urmare a acestui reflex, presiunea din cavitatea abdominală crește semnificativ, ceea ce, la rândul său, provoacă contracție segmentară în intestin și, ca rezultat, eliberarea fecalelor. În acest caz, mușchii podelei pelvine se relaxează și se scufundă, ceea ce facilitează părăsirea fecalelor din corp.

Cauzele incontinenței fecale

Mai sus, am examinat procesul fiziologic al defecației și cum se produce în mod normal. În consecință, cauza încălcărilor procesului de erupție fecală poate fi ascunsă în spatele încălcării uneia sau mai multor faze premergătoare procesului în sine. Să aruncăm o privire mai atentă asupra principalelor cauze ale incontinenței fecale:

• Tulburări fiziologice și funcționale. Această categorie include fenomene precum constipație (70-80% din toate cazurile de incontinență fecală), slăbiciune musculară sau leziuni rezultate din traume mecanice sau organice ale anusului, patologia sistemului nervos, hemoroizi, tulburări funcționale ale țesutului muscular, în special în zonele planseului pelvian și rectului.
• Tulburări neurologice și psihofiziologice. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi declanșată de o problemă nevrotică - poate fi o frică severă, stres sau alte traume de natură psihologică, care, la rândul lor, au provocat tulburări ale sistemului nervos. Deoarece reglarea nervoasă participă și la procesul fiziologic al erupției fecale, întreruperea activității sale sau dezvoltarea patologiilor poate provoca, de asemenea, dezvoltarea encoprezei.

Printre alte motive, merită menționat și colectomia (operații anterioare pe intestine), o scădere a senzației de golire a intestinului, precum și boli de altă natură, în care encoprezisul este unul dintre simptomele tabloului clinic.

Incontinența fecală ca simptomatologie concomitentă

Am remarcat mai sus că encoprezisul nu poate fi o boală independentă, ci un simptom care însoțește alte afecțiuni. În special, incontinența fecală poate apărea ca rezultat al accidentului vascular cerebral hemoragic sau ischemic, din cauza afectării reglării nervoase și a patologiei sistemului nervos superior, precum și a disfuncției organelor podelei pelvine. În acest din urmă caz, incontinența fecală acționează ca un simptom concomitent în boala Alzheimer, scleroza multiplă, encefalită, diverse malformații ale sistemului genito-urinar, tumori și neoplasme, prolapsul uterului, prostatită și alte boli.

Diagnostic

Diagnosticul incontinenței fecale este precedat de teste clinice de laborator și studii generale, care permit medicului să determine cauzele bolii. Cercetările ulterioare vă permit să confirmați sau să negați cauza presupusă a bolii, precum și să stabiliți cea mai adecvată și acceptabilă metodă de tratament. Printre metodele de diagnostic utilizate pentru stabilirea encoprezei, trebuie remarcat:

• Manometria anorectală. Această tehnică se bazează pe determinarea sensibilității rectului prin determinarea presiunii interne și a forței de compresie a sfincterului din acesta, precum și a corespondenței răspunsului sfincterului la provocarea reacțiilor nervoase.
• RMN. Este utilizat în majoritatea cazurilor, deoarece vă permite să obțineți imagini detaliate ale zonei de studiu, în special - rectul, sfincterul și o parte a intestinului.
• Proctografie. Acest tip de diagnostic vă permite să stabiliți capacitatea reală a rectului. De asemenea, vă permite să stabiliți exact modul în care fecalele sunt localizate în intestin, precum și mecanismul de trecere a fecalelor din momentul în care intră în colonul sigmoid în sfincter.
• Ecografie rectală. O procedură nedureroasă și frecvent utilizată, care vă permite să determinați starea rectului și a sfincterului utilizând ultrasunete.
• Miografie. Permite stabilirea stării și tonusului mușchilor pelvisului, anusului și mușchilor netezi ai rectului, precum și conducerea nervoasă a fibrelor musculare în zona studiată.
• Rectomanoscopie. Un tip special de cercetare care implică plasarea unei sonde cu o cameră în rect. Vă permite să studiați în detaliu starea internă a rectului și să stabiliți cauzele posibile ale dezvoltării encoprezei, în special, vă permite să stabiliți prezența bolilor oncologice, a inflamației și a altor neoplasme în intestin.

De regulă, în scop diagnostic, sunt stabilite doar câteva tipuri de studii, pe baza istoricului existent.

Tratamentul incontinenței fecale cu remedii populare

De regulă, tratamentul encoprezei prin metode populare constă în utilizarea de fonduri care ajută la întărirea imunității pacientului, precum și la restabilirea funcției fiziologice normale a defecației. Cele mai eficiente sunt următoarele metode și tehnici de tratament alternativ:

Controlul puterii. Pentru incontinența fecală, trebuie urmată o dietă bogată în fibre, legume proaspete și fructe. Nu este recomandat să consumați alimente prea grase, condimentate și picante, paste. De asemenea, ar trebui să vă concentrați asupra produselor lactate și a fructelor uscate.

La început, trebuie să evitați situațiile care excită excesiv sistemul nervos. Acest lucru este necesar pentru a nu provoca o mișcare necontrolată a intestinului din cauza stresului sever și a perturbării sistemului nervos. În acest caz, infuziile calmante pe bază de plante pe bază de valeriană, sunătoare, mentă, tinctură pe bază de ceai de angelică sau ivan, precum și o colecție de balsam de lămâie, sunătoare și flori de lavandă vă vor ajuta.

Timp de 4 săptămâni, zilnic, de 2 ori pe zi, clismele de curățare sunt făcute din mușețel. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați o clismă, să luați un ml dintr-un decoct cald de mușețel (30-35 grade) și să îl injectați în rect. Pacientul ar trebui să încerce să-l păstreze cât mai mult timp posibil.

Băile calde cu ierburi precum extract de pin, mușețel, calendula, calamus și sunătoare au un efect pozitiv.

Rețineți că este recomandabil să utilizați medicina tradițională numai după o consultare preliminară cu un medic - pacientul nu poate ști cu siguranță cauzele incontinenței fecale și, prin urmare, poate alege tehnica greșită sau inadecvată.

Prognosticul bolii

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cu un tratament corect și în timp util, prognosticul este pozitiv. O tehnică corect aleasă permite eliminarea bolii în 90% din cazuri, evitând în același timp reapariția bolii în viitor. În ciuda acestui fapt, prevenirea este o necesitate pentru a obține un prognostic pozitiv.

Prevenirea bolii se bazează pe tehnica de eliminare, care prevede eliminarea influenței declanșatorilor care au provocat dezvoltarea encoprezei. Cu alte cuvinte, ca măsură preventivă, pacientul este sfătuit să-și monitorizeze cu atenție propria dietă, să prevină în special traumele la nivelul intestinelor și rectului, precum și să efectueze încercări de exerciții și antrenamente menite să consolideze starea psiho-fiziologică a corpul.

Sfaturile pentru pacienți în acest caz sunt standard: înainte de a ieși din casă, trebuie să vă goliți intestinele cât mai complet posibil, să aveți întotdeauna haine schimbătoare și produse de igienă pentru a elimina consecințele defecării voluntare și, de asemenea, să luați medicamente care să vă permită parțial elimina mirosul secretiilor si gazelor din organism.

Scrieți în comentariile despre experiența dvs. în tratarea bolilor, ajutați ceilalți cititori ai site-ului!

Incontinența fecală - cauze, diagnostic, tratament

Ce este incontinența fecală

Mecanismul dezvoltării și cauzele incontinenței fecale

1. Incontinență fecală psihogenă, care poate duce la psihoze nevrotice și isterice, tulburări de personalitate patocharacterologice, demență.

2. Pe fondul bolilor mintale (demență, schizofrenie, epilepsie).

Grupa 1 - pe fondul unor boli legate de tractul digestiv și sistemul excretor (prolapsul rectului, traumatismul anusului, acumularea unei cantități mari de fecale dure în rect).

Clasificarea practică a incontinenței fecale

În practică, incontinența fecală este de obicei împărțită în funcție de severitate:

Gradul I - se manifestă în incontinența gazelor.

Gradul II - caracterizat prin incontinența fecalelor neformate.

Gradul III - se exprimă în incapacitatea pacientului de a păstra fecale dense.

Epidemiologie și statistici ale incontinenței fecale

Diagnosticul incontinenței fecale

• Ecografie endorectală. Datorită acestei metode, este posibil să se evalueze grosimea sfincterelor anusului (extern și intern). În plus, metoda vă permite să detectați prezența defectelor care nu pot fi detectate prin examinarea manuală.
• Manometrie anală. Această metodă constă în determinarea presiunii de repaus și a tensiunii create în canalul anal. Cu ajutorul manometriei canalului anal, este posibil să se evalueze tonul sfincterelor anusului.
• Determinarea sensibilității pragului volumetric al rectului. Dacă există o abatere de la normă (o scădere sau o creștere a acestui indicator), actul de defecare al pacientului este perturbat și acest lucru, la rândul său, duce la absența dorinței de a defeca sau, dimpotrivă, provoacă nevoia care necesită golirea imediată a intestinului.

Tratamentul incontinenței fecale

1. Operațiunea Thirsh- cu utilizarea materialelor sintetice sau a sârmei de argint (în prezent acestea au fost practic abandonate).

2. Operațiunea Faerman- utilizarea mușchiului coapsei ca material plastic (eficacitatea acestuia, din păcate, este de scurtă durată).

• Exerciții complexe care vizează antrenarea sfincterului anal(au fost dezvoltate de oamenii de știință Dukhanov, Kegel). Esența acestor exerciții se reduce la faptul că un tub de cauciuc, pre-lubrifiat cu vaselină, este introdus prin anus în rect. Pacientul, la comandă, comprimă și relaxează sfincterul anal. Exercițiile se efectuează zilnic timp de 5 ședințe. Durata unei sesiuni este de 1-15 minute. Ciclul terapiei este conceput pentru 3-8 săptămâni. În paralel cu aceste exerciții, se recomandă efectuarea de exerciții fizice care vizează întărirea mușchilor regiunii gluteale, abdominale și adductori ai coapsei.
• Electrostimulare- se efectuează cu scopul de a stimula terminațiile nervoase responsabile de formarea unui reflex condiționat de defecare.
• Biofeedback. Această tehnică se practică în lume de peste 30 de ani, dar nu a devenit încă populară în Rusia. Colegii străini observă că această metodă, în comparație cu altele, oferă nu numai cele mai pozitive rezultate, ci și cele mai persistente.

Aș dori să acord o atenție specială acestei tehnici. Se efectuează cu utilizarea dispozitivelor medicale de biofeedback. Principiul de funcționare al aparatului de biofeedback este că o sarcină este stabilită pentru pacient pentru a reduce și reține tensiunea sfincterului extern într-un mod dat. Cu ajutorul unui senzor rectal, se înregistrează o electromiogramă, iar informațiile sunt afișate pe un computer sub formă de grafice. Pacientul, atunci când primește informații despre cât de corect este îndeplinită sarcina, poate controla și ajusta în mod conștient durata și forța de contracție a mușchilor sfincterului. Acest lucru, la rândul său, crește semnificativ eficacitatea antrenamentului sfincterului extern și contribuie la refacerea căilor cortico-viscerale, care sunt responsabile pentru funcția de reținere a conținutului intestinal. Atunci când se utilizează această metodă, este posibil să se obțină rezultate pozitive în 57% din cazuri.

Metode psihoterapeutice. Psihoterapia este indicată în cazurile în care nu există încălcări grave ale aparatului obturator al rectului cauzate de modificări organice. Scopul metodei psihoterapeutice de influență este formarea și consolidarea unui reflex condiționat față de mediul înconjurător și de locul în care este posibil să se defeceze. Utilizarea influențelor hipnotice nu dă cel mai adesea rezultatele dorite, prin urmare este puțin utilizată în stadiul actual al dezvoltării medicinei. Cu toate acestea, cazurile izolate de vindecare cu hipnoză sunt descrise în medicină. Metoda sa dovedit a fi eficientă în cazurile în care traumatismul mental acut sau stresul sever s-au produs pe fondul sănătății complete.

Măsuri dietetice vizând normalizarea digestiei.

Acupunctura. Această metodă este eficientă în combinație cu altele. Este cel mai des utilizat atunci când incontinența fecală este cauzată de excitabilitatea nervoasă crescută.

Prognosticul incontinenței fecale

Incontinența fecală ca simptom al altor boli

În cadrul acestui articol, nu vom lua în considerare în detaliu cauzele imediate, evoluția și tratamentul accidentului vascular cerebral. Să vă atragem atenția doar asupra simptomelor care însoțesc aceste patologii.

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, un pacient dezvoltă un întreg complex de tulburări, care este asociat cu o încălcare a alimentării cu sânge a unei anumite părți a creierului. În funcție de zona afectată, anumite simptome sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică.

• tulburări de mișcare sau paralizie (afectarea coordonării mișcării, dificultăți la mers, afectarea completă a mișcării într-una sau ambele jumătăți ale corpului);
• tulburare de deglutiție;
• tulburări de vorbire (în principal cu afectarea emisferei stângi a creierului);
• încălcarea percepției (nu există o percepție adecvată a realității înconjurătoare);
• afectarea cognitivă (capacitatea de a percepe și prelucra informațiile scade, logica este afectată, memoria scade, capacitatea de a învăța se pierde);
• tulburări de comportament (încetinirea reacțiilor, instabilitate emoțională, frică, dezorganizare);
• tulburări psihologice (schimbări bruște ale dispoziției, plâns sau râs nerezonabile, iritabilitate, depresie);
• încălcări ale urinării și defecării (nu există control asupra funcțiilor fiziologice, tonul sfincterului canalului anal este perturbat).

2. Disfuncția organelor pelvine

Acest nume este înțeles ca un complex de tulburări ale organelor pelvine. Există multe motive pentru dezvoltarea unui astfel de stat. Să evidențiem principalele: tumori cerebrale, encefalită, ateroscleroză, scleroză multiplă, tulburări mentale, epilepsie, boala Alzheimer, malformații ale organelor urogenitale, slăbiciune a mușchilor planșei pelvine, prolapsul rectului, prolapsul uterului, enureza, prostatita , afectarea tractului urinar și a sistemului excretor al intestinului cu intervenții chirurgicale și leziuni.

• constipație;
• retenție urinară acută;
• incontinenta urinara;
• golirea incompletă a vezicii urinare;
• senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale și urinare;
• dorință falsă de a urina și a defeca;
• incontinență fecală;
• impotenţă.

3. Tulburări ale măduvei spinării

Acest grup de tulburări apare atunci când părțile spinării ale sistemului nervos localizate în coloana vertebrală sunt deteriorate. Cauzele acestui grup de tulburări pot fi: meningita, sigingomielia, malformațiile măduvei spinării, scleroza multiplă, scleroza amiotrofică, tuberculoza măduvei spinării, tumorile măduvei spinării, leziunile măduvei spinării.

• încălcarea mișcării la nivelul membrelor (superior, inferior);
• absența scăzută sau completă a sensibilității (tactil, temperatură, durere; poate fi observată pe una sau ambele jumătăți ale corpului, deasupra sau sub nivelul leziunii măduvei spinării);
• incontinență fecală și urinară.

4. Leziuni, inclusiv nașterea

Acest grup de boli este asociat cu efecte traumatice, în care sfincterul canalului anal este afectat și, ca urmare, apare incontinența fecală. În cazul leziunilor grave, acest grup de boli se caracterizează printr-un complex de simptome, care depinde de mărimea leziunii și de profunzimea leziunii. Cu leziuni la naștere, patologia se dezvoltă la nașterea gravă, cel mai adesea nu în instituțiile medicale. În ambele cazuri, pacienții sunt supuși unui tratament chirurgical urmat de reabilitare, care este selectată individual.

Incontinența fecală

Incontinența fecală este o pierdere a controlului asupra procesului de mișcare intestinală cauzată de diverse tulburări și leziuni.

Cauzele incontinenței fecale

Principala cauză a incontinenței fecale este o perturbare a funcționării pulpei musculare și incapacitatea de a reține conținutul în colon.

Aparatul de blocare trebuie să conțină conținutul intestinului, care este lichid, solid și gazos. Fecalele sunt reținute în interiorul rectului datorită interacțiunii aparatului receptor și a canalului anal, care se efectuează cu ajutorul terminațiilor nervoase, a măduvei spinării și a aparatului muscular.

Principalele cauze ale incontinenței fecale au etiologii diferite și pot fi atât congenitale, cât și patologii dobândite. Aceste motive includ:

• patologii anatomice, inclusiv malformații ale aparatului anal, defecte rectale și prezența fistulelor în anus;
• leziuni organice primite după naștere, leziuni cerebrale;
• tulburări psihice, inclusiv nevroză, isterie, psihoză, schizofrenie etc;
• prezența unor boli grave și complicații după acestea (demență, epilepsie, sindrom maniacal etc.);
• leziuni traumatice ale dispozitivului de blocare, inclusiv traume de operare, leziuni domestice și căderi, rupturi rectale;
• boli infecțioase acute care provoacă diaree și impactul fecal;
• tulburări neurologice cauzate de diabet zaharat, leziuni pelvine, tumori ale anusului etc.

Tipuri de incontinență fecală

Incontinența fecală la adulți și copii diferă în ceea ce privește etiologia și tipul de incontinență anală. Se pot distinge următoarele tipuri de incontinență:

• excreția regulată a fecalelor fără dorința de a defeca;
• incontinență fecală cu dorința de a defeca;
• incontinența parțială a maselor fecale în timpul efortului fizic, tusei, strănutului etc .;
• incontinență fecală legată de vârstă sub influența proceselor degenerative din organism.

Incontinența fecală la sugari este o afecțiune normală în care copilul nu are încă capacitatea de a conține mișcări intestinale și gaze. Dacă incontinența fecală la copii durează până la 3 ani, atunci este necesar să consultați un medic, deoarece pot fi detectate încălcări și patologii.

Incontinența fecală la adulți este de obicei asociată cu prezența patologiei nervoase și reflexe. Pacienții pot dezvolta insuficiență anală, care este cauzată de o încălcare a sfincterului extern și incontinența patologică a conținutului rectului umplut.

Cu încălcări ale inervației, incontinența fecală la adulți apare în momentul pierderii cunoștinței, adică în timpul somnului, leșinului și în situații de stres.

Incontinența fecală a receptorului la vârstnici este observată în absența dorinței de a defeca cauzată de leziuni ale rectului distal și ale sistemului nervos central. Incontinența fecală la vârstnici este de obicei observată după coordonarea afectată a mișcărilor, anomaliile mentale și procesele degenerative.

Pentru a prescrie cel mai corect tratament, este necesar să se determine cu exactitate tipul de incontinență fecală - congenitală, postpartum, traumatică și funcțională.

La femei, incontinența fecală poate fi cauzată de deteriorarea sfincterului anal după naștere. Ca urmare a tulburărilor postpartum, există o ruptură a perineului și o supurație suplimentară, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției aparatului anal.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili un diagnostic precis și a stabili tipul corect de incontinență fecală, medicul curant prescrie teste de diagnostic și, de asemenea, efectuează un examen pentru prezența tulburărilor anatomice, neurologice și traumatice ale aparatului anal.

Terapeutul și proctologul prescriu un studiu al sensibilității anusului, sigmoidoscopiei, ultrasunetelor și imagisticii prin rezonanță magnetică.

Tratamentul incontinenței fecale

Primul pas în tratarea incontinenței fecale este de a stabili mișcări regulate ale intestinului și funcționarea normală a tractului gastro-intestinal. Pentru pacient, nu este prescrisă doar dieta corectă, dar și dieta este reglementată prin corectarea dietei, a componentelor și cantității acesteia.

După normalizarea digestiei, se prescriu medicamente care opresc defecația, inclusiv furazolidona și imodium.

Cel mai eficient tratament pentru incontinența fecală va fi cu programarea unor antrenamente și exerciții specifice pentru întărirea mușchilor anali. Programul de exerciții va antrena sfincterul și va restabili funcționarea normală a aparatului anal.

În caz de deteriorare gravă a canalului anal și a rectului, se prescrie o operație. O colostomie este o operație de conectare chirurgicală a colonului și a peretelui abdominal. Pasajul anal este complet suturat, iar pacientul după operație poate avea doar o mișcare intestinală într-o pungă specială detașabilă, care este conectată la peretele abdominal. O astfel de operație se efectuează numai în cazuri extreme extreme.

Tratamentul conservator al incontinenței fecale include terapia medicamentoasă, stimularea electrică și exercițiile terapeutice. Stimularea electrică a perineului și a pulpei vizează îmbunătățirea funcției contractile a mușchilor anali, restabilirea capacității obturatoare a rectului și întărirea anusului. Medicamentele care fac parte din terapia principală vor îmbunătăți excitabilitatea nervoasă în sinapse și vor normaliza starea țesutului muscular. Medicamentele sunt prescrise în funcție de indicațiile de diagnostic și de starea pacientului, de tipul de incontinență fecală și de stadiul bolii.

Dacă este necesar, este prescris un tratament combinat al incontinenței fecale, în care se efectuează îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor și reconstrucția rectului.

Ca terapie suplimentară, poate fi prescris un curs de proceduri de apă și Biofeedback, care are ca scop antrenarea mușchilor anali folosind un dispozitiv special și un monitor de diagnosticare.

Incontinența fecală

Incontinența fecală (incontinență anală) este o disfuncție a rectului și a sfincterelor anusului, în care apare defecația necontrolată. Pentru copiii foarte mici, mișcările involuntare ale intestinului sunt considerate normale, dar dacă se observă incontinență fecală la adulți, aceasta indică prezența unor boli grave, al căror simptom este incontinența. Este foarte important să identificați cauza leziunii în timp și să începeți tratamentul în timp util.

Soiurile bolii

Specialiștii, în funcție de gradul de capacitate de a controla procesul de defecare, împart incontinența anală în trei etape:

• Incapacitatea de a controla procesul de evoluție a gazelor;
• Incontinența fecalelor și gazelor lichide;
• Incapacitatea de a reține gazele, fecalele solide și lichide.

În același timp, în funcție de etiologia bolii, în unele cazuri, o persoană poate simți nevoia de a defeca și procesul de scurgere a fecalelor, dar nu este capabilă să le controleze. O altă formă se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte nicio dorință de a defeca, nici scurgerea în sine - această formă de incontinență fecală la vârstnici este cel mai adesea observată ca urmare a proceselor degenerative din organism.

Cauzele incontinenței fecale

Principalele cauze ale bolii pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• Congenital. Hernii spinale, defecte rectale, malformații ale aparatului anal;
• Organic. Traumatisme la naștere, leziuni ale creierului și măduvei spinării, traume în timpul operațiilor proctologice;
• Psihogen. Nevroze, psihoze, isterie, atacuri de panică incontrolabilă.

Cauzele incontinenței fecale pot fi și: colită ischemică, prolaps și cancer de rect, inflamație extinsă, prezența diabetului, consecințele leziunilor pelvine, demență, epilepsie. Incontinența fecală involuntară, o dată la adulți, poate fi declanșată de stres sever, otrăvire alimentară și utilizarea prelungită a laxativelor.

Incontinența fecală la copii

Până la vârsta de 4 ani, incontinența fecală la copii (encoprezis) nu ar trebui să îngrijoreze părinții, nu este o anomalie și nu necesită niciun tratament. După vârsta de 4 ani, encoprezisul este diagnosticat la aproximativ 3% dintre copii. Principala cauză a incontinenței fecale la copii este constipația cronică, urmată de excreția inconștientă și necontrolată a fecalelor cu acumularea semnificativă a acesteia în intestine. O dietă dezechilibrată poate provoca disfuncții digestive - un exces de carne și produse lactate, cu o cantitate insuficientă de fibre vegetale în dietă, precum și un aport redus de lichide. Mișcările intestinale accidentale apar de obicei în timpul zilei în timp ce sunt treaz, iar bebelușii suferă adesea dureri în abdomen, în buric. Tratamentul bolii include o dietă care îmbunătățește motilitatea intestinală și remedii pentru durere în timpul mișcărilor intestinale.

Problemele de formare a sistemului nervos pot provoca, de asemenea, incontinență fecală la copii: hiperactivitate, incapacitate de a menține atenția mult timp, coordonare slabă. Encoprezisul poate fi cauzat și de factori psihologici precum frica, rezistența și lipsa de dorință de a îndeplini cerințele bătrânilor. În acest caz, baza tratamentului este sprijinul psihologic al părinților și, dacă este necesar, consultarea unui psiholog. În prevenirea bolii, consolidarea în timp util a obiceiului de a folosi oala este de o importanță deosebită, în timp ce este important ca plantarea să nu fie însoțită de senzații neplăcute.

Incontinența fecală la vârstnici

Incontinența fecală la adulți, în special la vârstnici, este asociată cu scăderea tonusului muscular anal. Dacă, la vârsta adultă, pot fi observate tulburări minore de defecare, atunci în timp, fără tratament adecvat, această boală se poate transforma în incontinență anală. În majoritatea cazurilor, actele involuntare ale mișcării intestinului la persoanele în vârstă sunt rezultatul leziunilor rectale. De asemenea, boala poate fi asociată cu dezvoltarea demenței (demență senilă), în care persoanele în vârstă nu își controlează acțiunile și mișcările intestinale.

Tratamentul bolii la această vârstă este complicat de mulți factori, inclusiv neglijarea bolii. Deoarece cauza incontinenței este adesea starea psihologică generală, nu este necesar doar tratament medical și chirurgical, ci și consultarea unui psihoterapeut. Succesul tratamentului incontinenței fecale la un pacient în vârstă este direct dependent de confortul psihologic și mental.

Diagnosticul bolii

Pentru a combate cu succes boala, este necesar să se determine cauza care a provocat-o și apoi să se aleagă tratamentul adecvat, pentru aceasta, se efectuează următoarele studii:

• Manometria anală, care vă permite să determinați tonul sfincterului;
• Ecografie endorectală, care determină grosimea sfincterelor și defectele acestora;
• Determinarea sensibilității pragului rectului.

După colectarea anamnezei și examinarea pacientului, specialiștii prescriu o metodă adecvată de tratament.

Tratamentul incontinenței fecale

Metodele de tratare a bolii includ: medicamentos, chirurgical și non-medicamentos. Metoda de tratare a incontinenței depinde de vârsta pacientului și de gravitatea leziunii. Cu un grad ușor de deteriorare, se prescrie o dietă echilibrată și medicamente care elimină cauzele care au cauzat problemele sistemului digestiv și, de asemenea, ajută la creșterea tonusului mușchilor sfincterului. Când se tratează incontinența fecală moderată, pot fi prescrise exerciții speciale pentru întărirea mușchilor anusului. Se pot face acasă, iar cheia succesului este regularitatea gimnasticii timp de 3-8 săptămâni. Pentru antrenamentul sfincterului, se utilizează și tehnica de biofeedback sau utilizarea stimulatoarelor electrice pentru a restabili și îmbunătăți funcția mușchilor perineului și canalului anal. Pentru problemele psihologice se folosesc metode psihoterapeutice.

Metodele chirurgicale de tratare a bolii sunt utilizate pentru corectarea defectelor traumatice ale mușchilor anusului. În cazul deteriorării nervilor sfincterului, este posibilă implantarea unui anus artificial, constând dintr-un inel de plastic umplut cu lichid. Pentru cele mai severe cazuri de incontinență fecală, cea mai bună opțiune este formarea unei colostomii, în care fecalele sunt colectate într-o pungă de plastic special atașată la peretele abdominal care comunică cu colonul.

La cele mai mici manifestări de incontinență anală, nu trebuie să ezitați să contactați imediat un specialist, deoarece tratamentul în timp util vă va ajuta să faceți față cu succes bolii într-un timp scurt și să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

Encoprezis - incontinență fecală

Denumiri alternative: incontinență a scaunului; mișcări necontrolate ale intestinului; pierderea controlului intestinului; incontinență a intestinului; incapacitatea de a controla actul defecării, fecale sau incontinență anală.

Encoprezisul este incapacitatea de a controla capacitatea de a ține și controla trecerea gazului și a scaunului din anus, cu alte cuvinte, o pierdere a controlului asupra intestinelor, ceea ce duce la trecerea involuntară a fecalelor. Scurgerea din când în când a unor cantități mici de scaun și a gazelor asociate poate provoca o pierdere completă a controlului intestinului.

Pentru a menține abstinența în scaun - rect, anus, mușchii pelvieni și sistemul nervos - toate acestea trebuie să funcționeze normal și clar. Persoana trebuie să aibă, de asemenea, capacitatea fizică și mentală (creierul intact) de a recunoaște și de a răspunde în timp util la dorința de a defeca.

Incontinența scaunului este o problemă destul de frecventă, dar din cauza prejudecăților sociale existente, pacienții merg rareori la medic cu ea și sunt jenați să vorbească despre aceasta.

Cele mai multe examinări intestinale la persoanele cu vârsta peste 65 de ani au arătat că femeile sunt mai susceptibile de a fi incontinent decât bărbații. Una până la trei din 1000 de femei raportează o pierdere a controlului intestinului cel puțin o dată pe lună.

Cauzele incontinenței fecale

Constipație cronică, care determină întinderea și slăbirea mușchilor anusului și a intestinelor, ducând la scaune scurgeri, diaree;

Utilizarea constantă a laxativelor;

Colectomie (chirurgie intestinală);

Scăderea nivelului unei senzații de plenitudine rectală (o senzație de golire completă a intestinului);

Probleme emoționale, stres sau depresie;

Probleme ginecologice sau chirurgie rectală;

Trauma la perineul unei femei în timpul nașterii;

Traumatism la nivelul mușchilor canalului anal;

Scăderea tonusului mușchilor perineului;

La unele femei, leziuni musculare anale datorate nașterii;

Leziuni nervoase și musculare (leziuni, tumori sau radiații);

Diaree severă care suprimă capacitatea de a controla trecerea scaunului;

Hemoroizi severi sau prolaps rectal;

Stresul datorat împrejurimilor necunoscute.

Diagnosticul incontinenței fecale

Pacientul trebuie să informeze medicul curant despre orice problemă de incontinență a intestinului. Mai ales dacă:

Un copil care este instruit să meargă corect la toaletă are orice fel de incontinență a scaunului;

Un adult are incontinență a scaunului;

Pacientul are iritații ale pielii sau răni ca urmare a mișcărilor intestinale.

Medicul va face pacientul un examen diagnostic, concentrându-se asupra stomacului și rectului. Rectul și anusul pacientului vor fi examinate cu degetul medicului: medicul va introduce un deget lubrifiat cu unguent medicamentos în rect pentru a evalua starea sfincterului, a tonusului, a reflexelor anale și pentru a verifica anomaliile din zona rectală.

Este posibil ca medicul să dorească să întrebe pacientul despre următoarele aspecte importante:

Când pacientul are incontinență intestinală;

Cu cât timp în urmă au apărut aceste probleme;

De câte ori se întâmplă în fiecare zi;

Dacă pacientul este conștient de necesitatea unei mișcări intestinale înainte de apariția unei scurgeri;

Care este consistența scaunului pacientului;

Este vorba de scaune moi sau moi lichide;

Descrieri ale cantității de scaune care scurg (cu gaz, fără gaz, cu mult scaun);

S-ar putea ca ceva să fi provocat recent o supărare emoțională la pacient;

Dacă pacientul este confuz sau dezorientat;

Dacă acesta este un copil, este instruit în utilizarea corectă a toaletei și dacă are probleme cu antrenamentul la toaletă;

Ce alte simptome sunt prezente;

Ce fel de operații a făcut pacientul;

Ce fel de leziuni a avut pacientul; dacă el (mai precis, ea) a avut o naștere complicată;

Ce medicamente ia pacientul;

Cât bea pacientul cafea;

Pacientul bea alcool, dacă da, cât;

Dieta obișnuită a pacientului.

Testele de diagnostic pot include:

Radiografie cu clismă de bariu;

Ecografie rectală sau ecografie a organelor pelvine;

Testul sfincterului anal („manometrie anală”, sau „manometrie anorectală” - un studiu funcțional de diagnostic al zonei anorectale pentru a obține informații despre tonul complexului muscular anorectal și coordonarea contracțiilor sfincterelor rectului și anusului);

Procedura cu raze X utilizând un colorant special pentru a evalua cât de bine funcționează sfincterul (sfincterogramă cu balon);

O procedură cu raze X utilizând un colorant special pentru a vedea intestinele în timpul mișcărilor intestinale (defecografie sau proctografie de evacuare este o metodă de examinare cu raze X care vă permite să evaluați vizual starea rectului și a canalului anal, precum și a tulburărilor funcționale ale golirea rectală, care este dificil de determinat cu alte metode vizuale de diagnosticare).

Tratamentul incontinenței anale

Incontinența fecală nu este o situație fără speranță. Tratamentul potrivit poate ajuta majoritatea oamenilor și poate rezolva adesea problema.

Tratamentul incontinenței intestinului ar trebui să înceapă prin identificarea cauzei (sau a cauzelor multiple). Există mai multe modalități de a întări mușchii anali și pelvieni, ceea ce contribuie la funcționarea normală a intestinului.

Scaunul este de obicei cauzat de constipație cronică care blochează parțial colonul. Dacă constipația sau scaunele mari contribuie la incontinența fecală, atunci, de regulă, laxativele și clismele sunt de puțin ajutor. Medicul poate introduce una sau două degete în rect și rupe scaunul în bucăți mai mici, care pot trece mai ușor.

Pentru a preveni acumularea de fecale în continuare: adăugați mai multe fibre (fibre) în dieta dvs. pentru a ajuta la formarea scaunelor normale. Ar trebui să utilizați alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le recomandă. În plus, trebuie să beți suficiente lichide și să vă exercitați suficient pentru a vă îmbunătăți consistența normală a scaunului.

Dietă. Mișcările intestinului apar adesea deoarece sfincterul rectal este mai puțin capabil să facă față unor volume mari de scaune libere. Adesea, o simplă modificare a dietei poate reduce apariția incontinenței intestinului.

Consumul de alcool și cofeină nu este recomandat, deoarece acestea pot provoca diaree și incontinență urinară și fecală la mulți oameni. Unii oameni dezvoltă diaree după ce au consumat produse lactate, deoarece sunt incapabili să digere lactoza sau zahărul care se găsește în majoritatea produselor lactate. Anumite suplimente alimentare, cum ar fi nucșoară și sorbitol, pot provoca diaree la unii oameni.

Adăugarea în vrac la o masă poate ajuta la îngroșarea și reducerea scaunelor libere. Creșterea fibrelor (minimum 30 g pe zi) din grâu integral și tărâțe va adăuga vrac la masă. Pătlagina este, de asemenea, de ajutor.

Medicamente. La persoanele cu incontinență intestinală din cauza diareei, un medicament precum Loperamida (Imodium) poate fi utilizat pentru a controla diareea și a îmbunătăți mișcările intestinale.

Alte antidiareice includ anticolinergice (Belladonna sau Atropina), care reduc secrețiile intestinale și motilitatea (mișcarea) intestinale. Derivații de opiu (analgezice sau Codeină) sau difenoxilat (Lomotil), precum și Loperamida (Imodium), cresc tonusul intestinal și scad mișcarea intestinului.

Alte medicamente utilizate pentru controlul mișcărilor intestinale includ medicamente care reduc apa din scaun (cărbune activ sau Kaopectate) sau cele care absorb lichid și adaugă volum în scaun (cum ar fi Metamucil).

Pacientul ar trebui să revizuiască și să verifice toate medicamentele pe care le ia împreună cu furnizorul lor de asistență medicală.

Anumite medicamente pot provoca sau crește incontinența intestinului, în special la vârstnici. Aceste medicamente includ:

Dacă pacientul are incontinență intestinală frecventă, poate folosi un dispozitiv special - colecții fecale, care întârzie incontinența intestinului și protejează pielea. Aceste dispozitive constau dintr-o pungă de drenaj atașată la o placă adezivă (această placă asigură fixarea fiabilă a pungii de colostomie pe peretele abdominal anterior timp de câteva zile, urmând curbele corpului). Placa are găuri în centru prin care alunecă peste anus.

Majoritatea persoanelor care suferă de incontinență intestinală din cauza lipsei controlului sfincterelor sau a conștientizării reduse a nevoii de a defeca pot beneficia de un program de recalificare și de exerciții terapeutice speciale pentru a ajuta la restabilirea tonusului muscular normal la nivelul intestinului.

O atenție deosebită ar trebui acordată menținerii controlului intestinului la persoanele care au o capacitate redusă de a recunoaște nevoia de a defeca sau care au o mobilitate limitată care le împiedică să folosească toaleta în siguranță și independent. Astfel de persoane ar trebui să primească ajutor la toaletă după ce au mâncat, precum și să meargă rapid la toaletă dacă au dorința de a-și face nevoile.

Dacă dorința de a merge la toaletă este adesea neîndeplinită, persoana poate dezvolta un „model de întărire negativ”. În acest caz, este posibil să nu mai ia măsurile corecte atunci când simte nevoia de a defeca.

Interventie chirurgicala. Persoanele care au mișcări intestinale care continuă chiar și cu tratamentul pot beneficia de o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la clarificarea problemei. Există mai multe opțiuni diferite. Alegerea opțiunii chirurgicale se bazează pe cauza incontinenței intestinului și a sănătății generale a persoanei.

Sfincter drept. Tratamentul sfincterului se efectuează la persoanele ale căror mușchi anulari (sfincter) nu funcționează bine din cauza rănirii sau a îmbătrânirii. Procedura constă în atașarea repetată, mai eficientă, a sfincterului la anus.

Sfincterul intestinal artificial. Unii pacienți pot fi tratați cu un sfincter artificial al intestinului. Se compune din trei părți: o manșetă care se potrivește în jurul anusului, un balon pentru reglarea presiunii și o pompă care umflă manșeta.

Un sfincter artificial este implantat în jurul sfincterului posterior. Manșeta rămâne mai sus și menține abstinența. Pacientul defecează prin dezumflarea manșetei. Manșetele sunt reumflate automat după 10 minute.

Colostomie. Uneori, scurgerile fecale apar la persoanele care nu sunt ajutate de diferite tratamente. O colostomie este atunci când intestinul gros este atașat la o deschidere din peretele cavității abdominale. Scaunul trece prin această gaură într-o pungă specială. Pacientul va trebui să folosească o colostomie - o pungă pentru colectarea scaunelor, capătul deschis al colonului, adus în peretele abdominal anterior și întărit acolo prin metode chirurgicale pentru eliberarea fecalelor și a gazelor intestinale. Colostomia este plasată nu numai pentru cancerul de colon, ci și pentru pacienții cu traume de colon și pentru diverse alte boli: colită ulcerativă, boala Crohn, polipoză totală a colonului și altele.

Incontinență fecală: ce este, tratament, cauze, simptome, semne

Ce este incontinența fecală?

Incontinența fecală este o afecțiune care afectează invariabil cel mai greu viața unei persoane, atât social cât și moral. În instituțiile de îngrijire pe termen lung, prevalența incontinenței fecale ajunge la 45%. Prevalența incontinenței fecale la bărbați și femei este aceeași, respectiv 7,7% și 8,9%. Acest indicator crește la grupele de vârstă mai în vârstă. Deci, în rândul persoanelor cu vârsta de 70 de ani și peste, acesta atinge 15,3%. Din motive sociale, mulți pacienți nu solicită ajutor medical, ceea ce duce cel mai probabil la o subestimare a prevalenței acestei tulburări.

Dintre pacienții cu asistență medicală primară, 36% raportează episoade de incontinență fecală, dar doar 2,7% au un diagnostic documentat. Costurile asistenței medicale pentru pacienții cu incontinență fecală sunt cu 55% mai mari decât pentru alți pacienți. În termeni monetari, acest lucru se traduce printr-o sumă egală cu 11 miliarde de dolari SUA pe an. La majoritatea pacienților, se obține un succes semnificativ cu un tratament adecvat. Diagnosticul precoce ajută la prevenirea complicațiilor care afectează negativ calitatea vieții pacienților.

Cauzele incontinenței fecale

• Traumatism ginecologic (naștere, îndepărtarea uterului)
• Diaree severă
• Coprostasis
• Anomalii anorectale congenitale
• Boli anorectale
• Boli neurologice

Trecerea fecalelor asigură un mecanism cu o interacțiune complexă de structuri anatomice și elemente care asigură sensibilitate, la nivelul zonei anorectale și a mușchilor planseului pelvin. Sfincterul anal este format din trei părți constitutive: sfincterul anal intern, sfincterul anal extern și mușchiul pubian-rectal. Sfincterul anal intern este un mușchi neted și asigură 70-80% din presiunea din canalul anal în repaus. Această formațiune anatomică se află sub influența impulsurilor tonice nervoase involuntare, care asigură suprapunerea anusului în perioada de repaus. Datorită contracției voluntare a mușchilor striați, sfincterul anal extern servește ca o reținere suplimentară a fecalelor. Mușchiul pubian-rectal formează o manșetă de susținere care se înfășoară în jurul rectului, ceea ce întărește și mai mult barierele fiziologice existente. Rămâne într-o stare contractată în timpul repausului și menține un unghi anorectal de 90 °. În timpul mișcărilor intestinale, acest unghi devine obtuz, creând astfel condiții pentru evacuarea fecalelor. Unghiul este ascuțit prin contracția musculară voluntară. Acest lucru ajută la păstrarea conținutului rectului. Fecalele, umplând treptat rectul, conduc la întinderea organului, o scădere reflexă a presiunii de repaus anorectal și formarea unei porțiuni de fecale cu participarea unui anoderm sensibil. Dacă dorința de a defeca apare într-un moment incomod pentru o persoană, există o suprimare a activității mușchilor netezi rectali, controlați de sistemul nervos simpatic, cu o contracție voluntară simultană a sfincterului anal extern și a mușchiului pubico-rectal. Deplasarea defecației în timp necesită respectarea suficientă a rectului, deoarece conținutul este mutat înapoi în rectul expandabil, dotat cu funcție de rezervor, până la un moment mai potrivit pentru defecare.

Incontinența fecală apare atunci când mecanismele care mențin retenția fecală sunt afectate. Această situație de incontinență fecală poate apărea atunci când lichefierea scaunului, slăbiciune în mușchii pelvisului striat sau sfincterul anal intern, senzație afectată, modificări ale timpului de tranzit al colonului, creșterea volumului scaunului și / sau scăderea funcției cognitive. Incontinența fecală este clasificată în următoarele subcategorii: incontinență pasivă, incontinență urgentă și scurgeri fecale.

Clasificarea incontinenței fecale funcționale

• Episoade recurente de flux scaun necontrolat la o persoană cu vârsta de cel puțin 4 ani cu dezvoltare adecvată vârstei și una sau mai multe dintre următoarele:
  • perturbarea funcției musculare cu inervație intactă, fără deteriorare;
  • mici modificări structurale în sfincter și / sau încălcarea inervației;
  • mișcări intestinale normale sau dezorganizate (retenție de scaun sau diaree);
  • factori psihologici.
• Excludeți următoarele cauze:
  • inervație afectată la nivelul creierului sau măduvei spinării, rădăcini sacrale sau leziuni la diferite niveluri ca manifestare a neuropatiei periferice sau autonome;
  • patologia sfincterului anal datorată leziunii multisistemice;
  • tulburări morfologice sau neurogene considerate ca fiind cauza principală sau primară a NK

Factori de risc pentru incontinență fecală

• Vârstă
• Femeie
• Sarcina
• Leziuni în timpul nașterii
• Traumatism chirurgical perianal
• Deficite neurologice
• Inflamaţie
• Hemoroizi
• Prolapsul organelor pelvine
• Malformații congenitale ale zonei anorectale
• Obezitatea
• Stare după intervenții bariatrice
• Mobilitate limitată
• Incontinenta urinara
• Fumat
• Boala pulmonară obstructivă cronică

Mulți factori contribuie la dezvoltarea incontinenței fecale. Acestea includ consistența lichidă a scaunului, sexul feminin, bătrânețea, nașterile multiple. Diareea este de cea mai mare importanță. Urgența urgentă a scaunului este un factor de risc major. Odată cu înaintarea în vârstă, probabilitatea incontinenței fecale crește, în principal din cauza slăbirii mușchilor planșei pelvine și a scăderii tonusului anal în repaus. Nașterea este adesea însoțită de deteriorarea sfincterelor ca urmare a traumei. Incontinența fecală și nașterea operativă sau nașterea traumatică prin canalul de naștere sunt, fără îndoială, corelate, dar nu există dovezi ale avantajului secțiunii cezariene față de nașterea naturală non-traumatică în ceea ce privește conservarea planșei pelvine și asigurarea unei retenții fecale normale în literatura de specialitate. .

Obezitatea este unul dintre factorii de risc pentru NK. Chirurgia bariatrică este considerată un tratament eficient pentru obezitatea avansată, dar după operație, pacienții suferă adesea de incontinență fecală din cauza modificărilor consistenței scaunelor.

La femeile relativ tinere, incontinența fecală este în mod clar asociată cu tulburări funcționale intestinale, inclusiv IBS. Cauzele incontinenței fecale sunt numeroase și uneori se suprapun. Este posibil ca deteriorarea sfincterului să nu se manifeste timp de mulți ani, până când modificările legate de vârstă sau hormonale, cum ar fi atrofia musculară și atrofia altor țesuturi, duc la o defalcare a compensării stabilite.

Examinarea clinică a incontinenței fecale

Pacienții sunt deseori jenați să admită incontinență și se plâng doar de diaree.

În identificarea cauzelor incontinenței fecale și stabilirea diagnosticului corect, nu puteți face fără o explicație detaliată a anamnezei și efectuarea unui examen rectal țintit. Anamneza trebuie să reflecte în mod necesar analiza terapiei medicamentoase efectuate în momentul tratamentului, precum și caracteristicile dietei pacientului: ambele pot afecta consistența și frecvența scaunelor. Este foarte util pentru pacient să țină un jurnal cu o evidență a tot ceea ce ține de scaun. Aceasta include numărul de episoade de NK, natura incontinenței (gaze, scaune libere sau dure), volumul secretat spontan, capacitatea de a simți trecerea fecalelor, prezența sau absența urgenței, tulburările și senzațiile cauzate de constipație .

O examinare fizică cuprinzătoare include examinarea perineului pentru exces de umiditate, iritații, fecale, asimetrie anusului, fisuri și relaxare excesivă a sfincterului. Este necesar să verificați reflexul anal (contracția sfincterului extern pentru o injecție în zona perineală) și să vă asigurați că sensibilitatea zonei perineale nu este perturbată; rețineți prolapsul planseului pelvin, bombat sau prolaps al rectului la tensionare, prezența hemoroizilor prolaps și trombozat. Pentru a identifica trăsăturile anatomice, examinarea rectală este critică. Durerea de tăiere foarte severă indică leziuni acute ale membranei mucoase, cum ar fi fisuri acute sau cronice, ulcerații sau inflamații. O scădere sau o creștere accentuată a tonusului anal în repaus și în timpul tensionării indică o patologie a planșeului pelvian. În timpul examinării neurologice, trebuie acordată atenție păstrării funcțiilor cognitive, a forței musculare și a mersului.

Studii instrumentale ale incontinenței fecale

Ecografia endanală este utilizată pentru a evalua integritatea sfincterelor anale, iar manometria anorectală și electrofiziologia pot fi utilizate, de asemenea, dacă sunt disponibile.

Nu există o listă specifică de studii care ar trebui efectuate. Medicul curant însuși va trebui să compare aspectele și beneficiile negative ale studiului, costul, sarcina totală asupra pacientului cu capacitatea de a prescrie un tratament empiric. Trebuie luate în considerare capacitatea pacientului de a tolera procedurile, prezența bolilor concomitente și nivelul valorii diagnostice a ceea ce este planificat să fie luat în considerare. Studiile de diagnostic ar trebui să vizeze identificarea următoarelor condiții:

1. posibile deteriorări ale sfincterelor;
2. incontinență de revărsare;
3. disfuncție a podelei pelvine;
4. trecere accelerată prin colon;
5. discrepanță semnificativă între istoricul medical și rezultatele examinării fizice;
6. excluderea altor cauze posibile ale NDT.

Testul standard pentru integritatea sfincterului este sonografia endoanală. Prezintă o rezoluție foarte mare pe sfincterul intern, dar rezultate mai modeste pentru sfincterul extern. RMN-ul sfincterului anal asigură o rezoluție spațială mai mare și, prin urmare, este superior metodei cu ultrasunete, atât în ​​raport cu sfincterele interne, cât și externe.

Manometria anorectală permite evaluarea cantitativă a funcției ambelor sfinctere, a sensibilității rectale și a conformității pereților. Cu incontinența fecală, presiunea în repaus și în timpul contracției este de obicei redusă, ceea ce face posibilă judecarea slăbiciunii sfincterelor interne și externe. În cazul în care rezultatele obținute corespund normei, ne putem gândi la alte mecanisme care stau la baza NK, inclusiv scaune libere, apariția condițiilor de scurgere fecală și afectarea sensibilității. Testul cu un balon rectal umplut este conceput pentru a determina sensibilitatea rectală și elasticitatea pereților organelor prin evaluarea răspunsurilor senzoriale-motorii la creșterea volumului de aer sau apă pompat în balon. La pacienții cu incontinență fecală, sensibilitatea poate fi normală, slăbită sau crescută.

Efectuarea unui test cu expulzarea balonului din rect este ca subiectul să împingă balonul umplut cu apă în timp ce stă pe scaunul toaletei. Alungarea în 60 de secunde este considerată norma. Un astfel de test este de obicei utilizat pentru examinarea de screening a pacienților care suferă de constipație cronică pentru a detecta disinergia podelei pelvine.

Defecografia standard permite vizualizarea dinamică a planseului pelvian și detectează prolapsul rectal și rectocelul. Pasta de bariu este injectată în partea rectosigmoidă a colonului și apoi se înregistrează anatomia dinamică cu raze X - activitatea locomotorie a planșeului pelvian - pacientul este în repaus și în timpul tusei, contracția sfincterului anal și tensionarea. Totuși, metoda defecografiei nu este standardizată, prin urmare, în fiecare instituție este realizată în felul său, iar cercetarea nu este disponibilă peste tot. Singura metodă fiabilă de vizualizare a întregii anatomii a podelei pelvine, precum și a zonei sfincterului anal, fără expunere la radiații, este RMN pelvian dinamic.

Electromiografia anală relevă denervarea sfincterului, modificări ale naturii miopatice, tulburări neurogene și alte procese patologice de geneză mixtă. Integritatea conexiunilor dintre capetele nervului pudendal și sfincterul anal este verificată prin înregistrarea latenței motorii terminale a nervului pudendal. Acest lucru ajută la determinarea dacă slăbiciunea sfincterului este asociată cu deteriorarea nervului pudendal sau cu o încălcare a integrității sfincterului sau ambele în același timp. Datorită lipsei de experiență suficientă și a lipsei de informații care ar putea dovedi semnificația ridicată a acestei metode pentru practica clinică, Asociația Gastroenterologică Americană se opune determinării de rutină a latenței motorii terminale a nervului pudendal în timpul examinării pacienților cu NK.

Uneori, analiza scaunului și timpul de tranzit intestinal ajută la înțelegerea cauzelor care stau la baza diareei sau a constipației. Pentru a identifica stări patologice care agravează situația cu incontinență fecală (procese inflamatorii intestinale, boală celiacă, colită microscopică), se efectuează un examen endoscopic. Abordarea cauzei este întotdeauna necesară, deoarece aceasta predetermină tactica tratamentului și, în cele din urmă, îmbunătățește rezultatele clinice.

Tratamentul incontinenței fecale

Adesea este foarte dificil. Diareea este controlată prin administrarea de loperamidă, difenoxilat sau fosfat de codeină. Exerciții pentru mușchii pelvisului și în prezența defectelor sfincterului anal, îmbunătățirea poate fi realizată după operațiile de reparare a sfincterului.

Abordările inițiale de tratament pentru toate tipurile de incontinență fecală sunt aceleași. Acestea implică schimbarea obiceiurilor pentru a obține consistența scaunelor în formă, pentru a elimina tulburările de defecare și pentru a face toaleta accesibilă.

Schimbarea stilului de viață

Medicamente și modificări dietetice

Vârstnicii iau de obicei numeroase medicamente. În același timp, se știe că unul dintre cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor este diareea. Primul pas este de a revizui cu ce este tratată persoana care poate declanșa NK, inclusiv ierburi fără prescripție medicală și vitamine. De asemenea, este necesar să se determine dacă există componente în dieta pacientului care agravează simptomele. Acestea includ, în special, îndulcitori, exces de fructoză, fructani și galactani, cofeină. O dietă bogată în fibre alimentare poate îmbunătăți consistența scaunului și reduce incidența NK.

Absorbante și accesorii de tip container

Puține materiale au fost dezvoltate pentru a absorbi fecalele. Pacienții spun cum ies din situație cu tampoane, tampoane și scutece - tot ceea ce a fost inventat inițial pentru a absorbi urina și fluxul menstrual. Utilizarea tampoanelor pentru incontinența fecală este asociată cu mirosul și iritarea pielii. Tampoanele anale de diferite tipuri și dimensiuni sunt concepute pentru a bloca fluxul scaunului chiar înainte de a se întâmpla. Sunt slab tolerați și acest lucru le limitează beneficiile.

Accesibilitate la toaletă și antrenament intestinal

Incontinența fecală este adesea domeniul persoanelor cu mobilitate redusă, în special a persoanelor în vârstă și a pacienților psihiatrici. Măsuri posibile: vizitați toaleta într-un program; modificarea interiorului casei pentru a face mai convenabil mersul la toaletă, inclusiv mutarea patului pacientului mai aproape de toaletă; amplasarea scaunului de toaletă chiar lângă pat; Aranjați accesoriile speciale astfel încât să fie întotdeauna la îndemână. Fizioterapia și exercițiile de fizioterapie pot îmbunătăți funcțiile motorii unei persoane și, datorită mobilității mai mari, îi facilitează accesul la toaletă, dar, aparent, numărul de episoade de incontinență fecală nu se schimbă față de aceasta, cel puțin ar trebui să fie a observat că rezultatele studiilor pe această temă sunt contradictorii ...

Farmacoterapie diferențiată în funcție de tipul de incontinență fecală

Incontinență fecală cu diaree

În prima etapă, eforturile principale ar trebui să fie îndreptate spre schimbarea consistenței scaunului, deoarece scaunul format este mult mai ușor de controlat decât cel lichid. Adăugarea de fibre în dietă ajută de obicei. Farmacoterapia care vizează încetinirea funcției intestinului sau legarea scaunului este de obicei rezervată pacienților cu simptome refractare care nu răspund la măsuri mai ușoare.

Antidiareice pentru incontinență fecală

Dependența de toaletă

Encoporeza este o afecțiune în care mișcarea intestinului devine incontrolabilă. Incontinența mișcărilor intestinale în rect nu poate fi considerată o boală, deoarece nu reprezintă o amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, este considerată o patologie organică. Nerespectarea acțiunii duce la consecințe grave ireversibile.

O problemă comună - incontinența fecală la bărbați, pot exista mai multe motive și opțiuni de tratament. Sistemul intestinal încetează să regleze procesul de golire. Terminațiile nervoase, mușchii anusului încep să lucreze inconsecvent. Fecalele sunt aruncate involuntar, plexurile nervoase ale zonei anorectale încetează să mai trimită semnale către partea spinală, creierul. Motive - traume, hemoroizi, oncologie a regiunii anorectale. De ce se manifestă incontinența fecală la bărbați, cauze și tratament. Exerciții Kegel. Când este necesară intervenția chirurgicală? Măsuri preventive de bază, sfaturi de specialitate.

Ce aduce bătrânețea cu ea

La mulți bărbați, cu vârsta, dorința de a goli pereții intestinali devine incontrolabilă. Fecalele pleacă involuntar, în orice moment și înainte de a merge la toaletă.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei se datorează unei defecțiuni a reglării centrului creierului, care încetează să mai răspundă la reflexele condiționate, menține tonusul intestinal și reține fecalele în rect până vine momentul potrivit.

La persoanele în vârstă (spre deosebire de femei) progresează adesea patologia, când presiunea medie a sfincterului poate ajunge la 125 mm / Hg / st, rămânând în tensiune constant (în timpul stării de veghe, somn).

Dacă mecanoreceptorii stimulează în mod normal actul defecației în canalul rectal, provocând reflexul Valsava și semnalând creierului că este timpul să mergeți la toaletă. Odată cu encoporeza, acumulările fecale încep să se îndepărteze involuntar. Autocontrolul asupra procesului de defecare se pierde parțial (complet). Bărbații bolnavi devin incapabili să țină calculul. Ca urmare, gazele și scaunele (tari, lichefiate) încep să treacă spontan.

Principalul factor provocator este tulburarea actului de defecare, care se observă la bărbații cu vârsta după 65 de ani.

Alte motive:

Slăbit de droguri

• constipatie cronica;
• abuz de laxative;
• chirurgia cavității intestinale transferată cu o zi înainte;
• încălcarea sensibilității regiunii rectale;
• hemoroizi (stadiu terminal);
• diaree prelungită;
• degradarea sistemului nervos.

Referinţă!Defecația necontrolată afectează adesea persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, scleroză multiplă, leziuni cerebrale, Parkinson sau Alzheimer. Motivul se află într-o anomalie congenitală a părții pelvine, obezitatea.

Eșecul sfincterului, incontinența fecală la bărbații tineri pot fi observate din cauza stresului, fricii, depresiei, schimbărilor de dispoziție. La persoanele în vârstă, aceasta este o consecință a leziunilor aparatului anal, a tulburărilor disfuncționale ale planseului pelvian.

Boli anorectale

Incontinența scaunului la bărbați se observă la hemoroizii externi, când hemoroizii încep să cadă. Mușchii sfincterului se opresc complet acoperind anusul. Ca rezultat, scurgerea spontană a diareei lichide cu mucus sau la momentul nepotrivit înainte de călătoria planificată la toaletă.

Alte boli ale zonei anorectale:

Tulburări intestinale

1. Tumoră (malignă, benignă) a rectului, colon sigmoid.
2. Paraproctită în cazul formării fistulei, abces în regiunea perianală.
3. Coccigodinia este o consecință a traumei în regiunea sacrococcigiană, provocând dureri severe în regiunea gluteală, perineu. Un semn clar al bolii este durerea paroxistică, care nu este asociată cu dorința de a goli.
4. Proctita este o inflamație a mucoasei canalului rectal, însoțită de durere. Forme ale bolii: catarale, ulcerative, fibroase, purulente, necrotice.

Incontinența calculelor poate fi cauzată de boli infecțioase cauzate de o infecție genitală, atunci când pacienții încep să experimenteze un disconfort special în zona anorectală, constipație alternând cu diaree sau dificultăți constante în defecare.

Slăbiciune musculară a sfincterului

Incontinența fecală la bărbați provoacă adesea o leziune sau anus, atunci când, chiar și într-o poziție închisă, bărbații încetează să mai păstreze fecalele.

Motivele slăbiciunii sfincterului:

• intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea hemoroizilor;
• oncologie (cancer) a canalului rectal.

Scăderea tonusului muscular rectal

În mod normal, la bărbații sănătoși, intestinul este perfect întins, păstrează complet fecalele în limitele posibilului. În cazul scăderii tonusului muscular, pereții rectului devin inelastici. Mușchii încetează să se întindă în mod adecvat și să rețină calculii, provocând incontinență fecală.

Cauzele scăderii tonusului muscular:

• diaree, tulburări intestinale;
• Boala Crohn;
• colită ulcerativă nespecifică;
• chirurgie anorectală;
• terapie cu radiatii.

Tulburare disfuncțională a podelei pelvine

Incontinența scaunelor la bărbați poate rezulta din disfuncția mușchilor (nervilor) podelei pelvine. În același timp, sensibilitatea și capacitatea de auto-contractare a mușchilor scade.

Tulburarea disfuncțională este un întreg complex de patologii ale organelor pelvine, motivele pentru care la bărbații în vârstă:

Boli însoțitoare

• ateroscleroza;
• encefalită;
• tumoare pe creier;
• Boala Alzheimer;
• slăbiciune musculară a sfincterului;
• enurezis nocturn;
• prostatita;
• traumatisme ale sistemului urinar;
• constipație.

Rezultatul factorilor provocatori este dorința falsă de a defeca sau evacuarea necontrolată a fecalelor. Podeaua pelviană este în mod constant într-o stare relaxată sau cade, cade, rectul iese în afară din anus.

Tipuri de incontinență fecală la vârstnici

Encoporeza la vârstnici are mai multe varietăți, cu simptome diferite, frecvența intervalelor de scurgere a scaunului.

Medicii fac distincție între incontinență:

• parțial, când masele fecale se sting când se exercită o presiune excesivă asupra sfincterului zonei anorectale în timpul tusei, strănutului, ridicării greutăților;
• regulat cu un curs în condiții severe la vârstnici pe fondul unui atac de cord, accident vascular cerebral, boala Alzheimer.

Encoporez are 4 etape de dezvoltare:

1. Etapa 1 - neretenția gazelor acumulate în interiorul rectului.
2. Etapa 2 - neretenția gazelor, scaune libere.
3. Etapa 3 - fără retenție de gaze, calcule lichide și chiar solide.

Referinţă! Fiecare dintre tipurile de patologie se desfășoară într-un mod special, prin urmare, înainte de efectuarea terapiei medicale, pacienții trebuie să fie supuși unui diagnostic amănunțit.

Antrenăm mușchii intimi ai podelei pelvine, exerciții Kegel

Exercitii fizice

Exercițiile Kegel încep treptat să restabilească funcțiile pierdute ale aparatului rectal, să antreneze sfincterul și mușchii planșei pelvine. Complexul este dezvoltat împreună cu un medic. Esența terapiei este stoarcerea și desfacerea sfincterului anal după introducerea unui tub de cauciuc lubrifiat cu vaselină în rect. Scopul principal este de a antrena sfincterul anal slăbit și mușchiul pentru a reține scaunul înainte de a merge la toaletă.

Cursul terapiei este de 3-8 săptămâni. Durata unei sesiuni este de 1-16 minute. Medicii recomandă până la 5 ședințe zilnic. În plus, întăriți mușchii regiunii gluteale și pompați mușchii abdominali prin efectuarea altor exerciții fizice.

Tratamentul incontinenței scaunului

Encoporeza necesită o abordare integrată a tratamentului. În faza inițială, când există o ușoară incontinență a gazelor, este suficient să goliți în mod regulat intestinele, să revizuiți dieta pentru a normaliza funcțiile organelor digestive și a face exerciții fizice în mod regulat. În etapa 2-3 a incontinenței fecale, sunt prescrise medicamente, metode neconvenționale. În cazurile avansate, intervenția chirurgicală.

Medicamentele pot opri diareea prelungită, pot crește sensibilitatea în sfincter, pot îmbunătăți starea mușchilor anali și pot face bărbații să se simtă mai bine cu dureri anorectale severe:

Recomandările medicului

• analgezice (difenoxilat, codeină) pentru reducerea motilității intestinale, creșterea tonusului muscular;
• preparate pentru minimizarea apei din fecale (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticolinergice în compoziția cu belladonă, atropină pentru a încetini peristaltismul și a reduce secreția intestinală;
• tranchilizante, sedative, sedative pentru reglarea comportamentului în tulburările psihologice la pacienții care duc la scaun necontrolat;
• complexe vitaminice (Furazolidonă, Imodium).

Medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant pe baza rezultatelor diagnosticelor efectuate, a bunăstării generale a pacienților și a tipului de incontinență fecală.

Alte metode de expunere non-medicamentoase:

1. Electrostimulare
2. Biofeedback-ul este o tehnică care utilizează dispozitive speciale cu senzori. Pacientul începe să mențină sfincterul extern într-o stare tensionată. Datele primite sunt afișate pe monitor. Scopul tratamentului este de a realiza o contracție pe termen lung a mușchilor anali, o retenție conștientă a mișcării intestinului sub control.

Dacă medicația, metodele de expunere fără medicație devin inutile pentru incontinența fecală la bărbați, atunci singura ieșire este intervenția chirurgicală. Mai ales dacă eșecul sfincterului anal este cauzat de oncologie, o tumoare în rect.

Metode chirurgicale:

Tratament operativ

1. Sfincteroplastie, utilizată pentru ruperea (vătămarea) inelului muscular. Principalul lucru este de a realiza reconstrucția sfincterului.
2. Chirurgie prin coaserea mușchilor sfincterului pe anus.
3. Instalarea unui sfincter artificial, în care o manșetă brâu și o pompă de aer sunt atașate la anus. Scopul principal este de a atinge menținerea anusului închis înainte de a merge la toaletă și de a avea o mișcare intestinală.
4. Colostomie cu excizia colonului afectat, colectarea fecalelor într-o colostomie (pungă specială), extragerea anusului și sutura la peretele anterior al peritoneului.

Psihoterapia joacă un rol semnificativ în incontinența calculilor la persoanele în vârstă, deoarece patologia este adesea cauzată de tulburări psihologice la bătrânețe. Tehnica vizează antrenarea unui reflex condiționat, care este responsabil pentru evenimente și semnalează situația în care ar trebui să se efectueze defecarea. În plus, pacienții trebuie să respecte cu strictețe regimul de vizitare la toaletă, cam la aceeași oră: dimineața după somn sau după masă.

Incontinența fecală la vârstnici

Din păcate, incontinența fecală, disfuncția centrului cortical și tulburările psihiatrice sunt frecvente la bărbații în vârstă. Aceasta este o condiție dobândită atunci când golirea devine involuntară de până la 5-6 ori pe zi. Pentru a obține rezultate benefice, rudele unui om bolnav, care suferă de tulburări nervoase și memorie redusă, ar trebui să își asume un rol semnificativ. Ajutorul persoanelor apropiate este de neprețuit în atenție, solicită, dă comenzi atunci când pacientul trebuie să viziteze toaleta, respectând regimul stabilit.

Adesea, persoanele în vârstă pierd parțial (complet) mobilitatea și, din motive fizice (neuroparalitice), nu simt nevoia de a defeca. Poate fi necesar să urmăriți în prealabil schimbarea scutecelor și să învățați să manifestați reacțiile la mersul la toaletă după ce ați mâncat, imediat după trezire.

Un rol important în incontinența scaunului este dat unei diete cu aportul de alimente cu fibre vegetale pentru a crește volumul scaunului înmuiat. Este important să se excludă băuturile alcoolice și carbogazoase, cafeaua, laptele, condimentele, sarea, carnea afumată. Trebuie să beți lichid curat de cel puțin 2 litri pe zi.

Este important să protejați pacienții vârstnici de stres, anxietate, situații negative. Antrenează constant sfincterul, mușchii pelvisului prin exerciții simple.

Incontinența fecală este o problemă gravă la bărbații în vârstă, deși poate fi tratată cu succes dacă consultați un specialist în timp util. Dar cu o problemă atât de delicată, nu mulți pacienți se grăbesc la medici, alegând poziția de izolare, conducându-se într-un colț.

Eșecul sfincterului anal este o boală neplăcută care nu poate fi tăcută.

Dacă ați avut de-a face cu encoprezisul, atunci experții vă sfătuiesc:

Doctor și pacient

• goliți intestinele mai des, evitând umplerea excesivă cu fecale;
• ia scutece, un set de lenjerie schimbătoare, șervețele umede cu tine afară;
• aflați mai întâi unde este toaleta dacă trebuie să stați mult timp în afara casei;
• păstrați medicamentele cu dvs. pentru a slăbi mirosul specific al fecalelor cu trecere necontrolată afară.

Incontinența fecală nu este periculoasă în sine. Este corectat cu succes în etapa inițială, eliminat printr-o abordare integrată a tratamentului.

Adesea, patologia la vârstnici este o consecință a accidentului vascular cerebral, a crizei ischemice, a fracturii coloanei vertebrale și a oncologiei. Desigur, prognozele în cele mai multe cazuri sunt nefavorabile. De aceea, primele manifestări ale slăbiciunii sfincteriene și ale incontinenței fecale nu pot fi ignorate. Nu ar trebui să încercați să remediați situația dvs., folosind rețete populare acasă. Păstrarea sfincterului într-o formă bună înseamnă exercitarea acestuia zilnic prin stoarcerea și slăbirea mușchilor. În scopuri de prevenire, medicii recomandă să nu împiedici nevoia de a defeca. Este important să goliți intestinele în timp util, pentru a trata bolile tractului gastro-intestinal, colonul rectum (sigmoid).

Într-o astfel de situație, trebuie să consultați urgent un medic.

Incontinență fecală - boală de encopreză

Motivele acestei probleme pot fi foarte grave. A fi în astfel de condiții este un sentiment fizic și psihologic de inconfort în același timp.

Incontinența fecală sau în alt mod encoprezis este de o severitate variabilă.

Medicii împart această problemă în trei grade:

• 1 grad - incapacitatea de a păstra gazele;
• 2 grade - incontinență a gazelor, fecalelor lichide;
• Gradul 3 - incapacitatea de a păstra starea lichidă și solidă a fecalelor.

Medicii disting 4 tipuri de mișcare involuntară a intestinului:

1. Aspectul regulat al fecalelor fără impulsul adecvat.
2. Imposibilitatea de a reține scaunul în cazul în care este prezent un impuls.
3. Incapacitatea de a reține parțial scaunul în timpul tusei, activității fizice sau strănutului.
4. Incontinență asociată cu modificările legate de vârstă.

Care sunt cauzele stării patologice

Originea motivelor pentru care a apărut această boală este diferită. Ele pot fi atât defecte dobândite la naștere, cât și dobândite în timp.

1. Patologii anatomice:
   • probleme cu rectul (de exemplu, o afecțiune după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare sau hemoroizi);
   • defect al aparatului anal.
2. Tulburări psihologice:
   • panică;
   • nevroze;
   • schizofrenie;
   • psihoză;
   • istericale.
3. Leziuni dobândite după naștere sau traume la nivelul creierului.
4. Diaree provocată de o infecție infecțioasă acută.
5. Traumatism rectal la obturator.
6. Anomalii neurologice cauzate de rănirea pelvisului, tumorile anusului, diabetul zaharat.
7. Dependența de alcool.

Trebuie spus că alcoolismul este o cauză foarte frecventă a incontinenței fecale la bărbați și tratamentul în acest caz este de a elimina dependența de alcool.

De asemenea, cauzele acestei probleme pot avea o origine complet diferită.

De exemplu, poate din cauza unor afecțiuni medicale grave, cum ar fi:

• sindrom maniaco-depresiv;
• epilepsie;
• instabilitate psihologică;
• sindrom catonic;
• demenţă.

Uneori, după naștere, apar semne de encopreză. În general, absolut toate deteriorările aparatului anal pot duce la un astfel de caz.

Dacă găsiți cel puțin unele semne ale apariției acestei boli, chiar și cele mai mici, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui neurolog, proctolog.

• ➤ Cum arată hemoroizii externi la femei și care este tratamentul pentru această formă a bolii?
• ➤ Ce măsuri preventive sunt necesare pentru anemia cu deficit de B12!
• ➤ Care sunt simptomele pancreatitei și cât de importantă este alimentația adecvată pentru tratarea bolii?
• ➤ Cum se recomandă tratarea hemoroizilor la bărbați?

Debutul bolii la adulți

Nașterea, care poate provoca leziuni la nivelul intestinelor sau pelvisului, este o cauză frecventă a incontinenței fecale la femei, iar tratamentul ar trebui să fie cuprinzător în acest caz.

De asemenea, o cauză obișnuită este pierderea controlului asupra procesului de defecare din cauza unei defecțiuni a sfincterului extern, precum și a insuficienței anale. Bolile cronice, patologiile sistemului nervos pot duce la astfel de consecințe.

• într-un vis;
• lesin;
• sub stres;
• cu alte procese necontrolate de pierdere a cunoștinței.

Pentru un adult, spre deosebire de copiii mici, acest lucru provoacă multe neplăceri și sentimentul de confort va dispărea imediat.

Encoprezis la generația mai veche

Encoprezisul este o problemă foarte populară la persoanele în vârstă. Se întâmplă în timpul activității necorespunzătoare a centrului cortical, care este responsabil pentru procesul de defecare.

La bătrâni, această problemă nu este congenitală, dar apare odată cu apariția vârstei, ceea ce înseamnă că este deja o boală dobândită. Medicii adesea sunt martori la incapacitatea receptorului de a reține scaunul în absența dorinței de a goli intestinul.

Deoarece motivul poate fi ascuns în starea psihologică a unei persoane, tratamentul este prescris cu medicamente și, în plus, este prescrisă o consultație cu un psihoterapeut.

Uneori se întâmplă ca rezultatele să nu aducă o dinamică pozitivă pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru se datorează faptului că boala este deja declanșată sever.

Probleme după naștere

Nașterea duce la consecințe grave. Vătămarea poate fi cauzată atât de nașterea naturală, cât și de cezariană.

Problemele cu sfincterul anal apar adesea după utilizarea extracției în vid a fătului sau ca urmare a aplicării forcepsului obstetric. Perineotomia provoacă, de asemenea, o incapacitate de a reține scaunul.

Nivelul hormonilor scade odată cu înaintarea în vârstă, ceea ce înseamnă că țesutul muscular își pierde proprietățile și elasticitatea, drept urmare sfincterul devine mai vulnerabil. Boli supraponderale și cronice pot declanșa, de asemenea, boli în timpul sarcinii și travaliului.

După șase luni, multe femei reușesc să-și pună sănătatea în ordine. Dar sunt cei care nu au părăsit această problemă de foarte mult timp.

Principiile de bază ale tratamentului

1. Primul pas este să încercați să restabiliți un model intestinal consistent. O dietă bogată în fibre vegetale vă va ajuta aici. Și, în plus, trebuie să beți medicamente precum Imodium.
2. Este necesar să începeți antrenamentul sfincterului. Acest lucru va ajuta la prevenirea recăderii viitoare. Autoinstruirea va ajuta la creșterea sensibilității intestinului la prezența fecalelor în acesta la nivelul dorit. Aceste metode ajută 70% din timp.
3. Dacă metodele de mai sus nu aduc rezultate, atunci va trebui să recurgeți la operație. În cazuri rare, pacientul trebuie să facă o colostomie. Cu ajutorul său, se creează o cale directă pentru pacient între peretele cavității abdominale și colon. Dar anusul trebuie închis și defecația are loc într-un recipient special atașat, care este fixat lângă peretele abdominal.
4. O vizită la clinică făcută la timp te poate lipsi de o mulțime de probleme. Totul poate fi rezolvat într-un timp scurt, cu excepția cazului în care, desigur, totul este lăsat la voia întâmplării. Nu vă fie teamă să contactați specialiști competenți care cu siguranță vă vor ajuta.

• ➤ Ce rețetă poate fi utilizată pentru a pregăti o mască pentru căderea părului care conține tinctură de boia?
• ➤ De ce există pielea liberă pe abdomen - citiți http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ Ce trebuie făcut în caz de pierdere a vederii?
• ➤ Care sunt proprietățile benefice ale extractului de pelin?

Prevenirea incontinenței fecale

Dezvoltarea acestei boli poate fi prevenită, este suficient să respectați câteva reguli simple și să urmați câteva recomandări:

• Este important să vă supuneți examinării și să tratați bolile în partea proctologică pe parcursul timpului.
• Trebuie evitată actul sexual prin anus.
• Nu tolerați mișcările intestinului, dacă doriți.
• Se recomandă antrenarea mușchilor canalului anal. Este suficient să stoarceți și să relaxați mușchii într-un loc accesibil și într-un moment potrivit pentru dvs.

Există, de asemenea, un set general de exerciții care implică dezvoltarea tuturor mușchilor.

Chiar și la cel mai mic semn, consultați un medic, nu vă neglijați nici propria, nici sănătatea celor dragi.

Tratamente medicale pentru encoprezis

Incontinența fecală, în medicină, se numește encopreză. Foarte des apare în contextul altor boli. Prin urmare, pentru a efectua un tratament medicamentos eficient, este necesar să efectuați un diagnostic cuprinzător și să identificați toate problemele de sănătate. În funcție de cauzele care stau la baza, tratamentele medicale se reduc la:

• intervenție chirurgicală;
• metode conservatoare.

Chirurgia a dat rezultate satisfăcătoare de mulți ani. Operația poate fi prescrisă într-o situație în care mișcarea involuntară a intestinului este cauzată de o vătămare sau un defect al sfincterului. Experții clasifică această procedură drept plastic.

Luând în considerare gradul de deteriorare a sfincterului și lungimea zonei defecte, operațiile sunt împărțite în tipuri.

1. Sfincteroplastia este o operație care se efectuează dacă nu este afectat mai mult de un sfert din circumferința sfincterului.
2. Sfincterogluteoplastia este o procedură necesară pentru leziunile mari. În timpul operației, materialul din mușchiul gluteus maxim este utilizat pentru restabilirea funcției sfincterului.
3. Operațiunea Thirsh. Implică utilizarea de materiale sintetice sau sârmă de argint. Practic nu este utilizat în medicina modernă.
4. Operațiunea Faerman. Pentru implementarea sa, se folosește materialul mușchiului coapsei. Această procedură are un efect pozitiv pe termen scurt.
5. În cazurile în care problemele de incontinență nu sunt asociate cu tulburări mecanice, se efectuează reconstrucție post-anală.

Pe lângă intervenția chirurgicală, medicamentele s-au dovedit a fi o soluție bună la problema incontinenței fecale. Sunt folosite cel mai adesea în caz de tulburări funcționale ale sistemului digestiv. Poate fi diaree, scaune frecvente, o combinație de incontinență împreună cu constipație.

Toate medicamentele sunt împărțite în două grupuri. Prima sarcină este de a elimina semnele bolii de bază. Scopul celui de-al doilea grup este de a influența tonusul muscular în perineu și sfincter. Strychina în tablete, injecțiile subcutanate de proserină, vitaminele ATP, grupa B au demonstrat o eficiență ridicată. Cu o excitabilitate musculară crescută, se recomandă utilizarea tranchilizantelor.

Rețete de medicină tradițională

La diagnosticarea encoprezei, împreună cu medicamentele, se recomandă utilizarea metodelor de medicină tradițională. Acestea vizează îmbunătățirea bunăstării generale a pacientului și normalizarea muncii organismului.

Pentru un tratament eficient, este necesar să se normalizeze nutriția, să se încerce să se minimizeze situațiile care duc la excitare nervoasă. Optim - un mediu liniștit, liniște deplină.

În fiecare zi, timp de cel puțin o lună, ar trebui să puneți o clismă dintr-un decoct de flori de mușețel. Pentru procedură, este necesar să se introducă 400 ml de bulion finit în rect. După aceea, ar trebui să mergi cu el înăuntru. Timpul procedurii este cât mai lung posibil. Bulionul trebuie să fie cald. Temperaturile variază de la 22 la 38 de grade. Astfel de clisme nu sunt doar terapeutice, ci și de formare în natură.

O altă metodă populară este antrenamentul pe un tub special. Este necesar să luați un tub cu un diametru de aproximativ 1 cm. Are o lungime de 5 cm. Este lubrifiat cu vaselină și introdus în canalul anal. După aceea, se efectuează exerciții pentru mușchii sfincterului. Exercițiile constau în stoarcerea secvențială și desfacerea mușchilor. Apoi, trebuie să vă plimbați prin cameră, încercând mai întâi să țineți tubul și apoi să îl împingeți afară.

Pentru terapia complexă, se utilizează decocturi coleretice populare. Sunt necesare pentru normalizarea funcționării tractului gastro-intestinal. Un decoct de rădăcini de calamus sa dovedit a fi cel mai bun. Se recomandă consumul zilnic de miere. O linguriță este suficientă; fructele de sorban și sucul său sunt, de asemenea, bune.

Îndepărtarea activă a toxinelor din organism este facilitată de un pahar cu apă luată pe stomacul gol cu ​​adăugarea de suc de lămâie. Ceaiul verde, sucul de fructe proaspete s-a dovedit a fi excelent.

Pe lângă medicamente și exerciții pentru întărirea mușchilor sfincterului, pacienților li se prescrie o dietă. Sarcina principală este de a normaliza nutriția pentru buna funcționare a sistemului digestiv.

În primul rând, este necesar să se excludă din dietă acele alimente care pot provoca diaree: cofeină, alcool. În cazul deficitului de lactoză sau al toleranței scăzute la proteine, toate produsele lactate sunt eliminate din dietă. Nu este permis să se consume lapte integral, brânză, unt, înghețată. De asemenea, nu este recomandat să consumați prăjit, sărat, condimentat, afumat.

Dieta nu trebuie să conțină produse dietetice. Aceasta înseamnă că ar trebui să abandonați substitutul zahărului, sorbitolul, xilitolul, fructoza și alte componente ale dietei. Cel mai bine este să vă organizați aportul de alimente în porții mici, dar la intervale regulate. Aceasta poate fi de 5-6 mese pe zi.

În dietă ar trebui adăugate mai multe cereale și feluri de mâncare, care contribuie la îngroșarea scaunului. Asigurați-vă că consumați zilnic alimente care conțin fibre: legume și fructe proaspete. Este mai bine să cumpărați pâine din cereale grosiere. Preparatele pe bază de fibre pot fi utilizate ca supliment alimentar. Cu ajutorul lor, scaunul va deveni mai abundent și mai ușor de gestionat. În ciuda interzicerii produselor lactate, chefirul și alte băuturi din lapte fermentat ar trebui să fie prezente în dietă. Au un efect bun asupra microflorei intestinale și asupra digestiei.

Ce predicții pentru dezvoltarea bolii se fac pacienților cu encopreză?

Incontinența fecală este o boală destul de frecventă, cauzată de o mare varietate de motive. Cu un apel în timp util către un specialist, prognoza pentru dezvoltarea acestuia este cea mai optimă.

Dacă nu acordați atenție bolii și o lăsați să plutească, atunci începe să se dezvolte encopreză. Merge în etape mai serioase.

În total, există 3 etape ale bolii.

1. Prima etapă este caracterizată de incontinența gazelor. Acesta este un simptom neplăcut, dar nu afectează în mod direct viața unei persoane. Pacientul poate desfășura activități normale, poate duce o viață plină.
2. În a doua etapă, apare incontinența fecalelor neformate. Această situație necesită intervenția unui specialist pentru a regla dieta, a prescrie medicamente care vor ajuta la îngroșarea și modelarea fecalelor. Este recomandat să faceți exerciții pentru mușchii sfincterului. Această etapă a bolii este deja vizibilă pentru alții, deoarece este posibil ca pacientul să nu aibă timp să ajungă la toaletă la timp. Ca urmare, există o separare treptată a pacientului de echipă. Evită evenimente de masă îndelungate.
3. A treia etapă se caracterizează prin incapacitatea de a ține chiar și fecalele dense. În această situație, sunt posibile tulburări funcționale ale mușchilor sfincterului. Dacă metodele medicale și gimnastica nu ajută, atunci este indicată intervenția chirurgicală.

În ciuda faptului că nivelul de trai al pacientului este grav afectat, encoprezisul poate fi vindecat. Situațiile în care incontinența fecală este cauzată de accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic sunt considerate nefavorabile pentru prognostic. Dar duce la o încălcare nu numai a procesului de defecare, ci și la paralizie, tulburări de vorbire și alte probleme.

Ce cauzează incontinența fecală și cum să o tratați

Incontinența fecală este o afecțiune medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla mișcările intestinale. Curățarea intestinului este spontană. Pacientul își pierde calmul, se dezechilibrează psihologic.

Incontinența fecală are un termen medical special - encopreză. Boala este de obicei asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminare, asistență medicală urgentă.

Descrierea clinică a patologiei și principiul procesului de defecare

Incontinența fecală la adulți este un fenomen neplăcut și periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne, curățarea intestinului nu este controlată de creier.

Fecalele pot avea o consistență diferită - solidă și lichidă. Însăși procesul de golire nu se schimbă din aceasta. Incontinența fecală la femei este diagnosticată mai rar decât în ​​jumătatea puternică a umanității. Statisticile arată cifre - de o dată și jumătate mai puțin. Dar acest lucru nu permite femeilor să fie calme și încrezătoare că nu se tem de o astfel de patologie. Boala este în apropiere, așteaptă condiții favorabile și se manifestă, perturbând modul de viață obișnuit.

Se crede că o tulburare patologică este caracteristică bătrâneții. Incontinența fecală la vârstnici este un semn opțional de vârstă, medicii au dovedit că părerea este greșită. Statisticile oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane cu vârsta peste 45 de ani. Vârsta este doar unul dintre motivele care duc la îmbolnăvire.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți procesul de gestionare a mișcărilor intestinale. Cine controlează, la ce nivel de fiziologie este stabilit. Mai multe sisteme sunt implicate în controlul scaunului. Coordonarea lor duce la funcționarea normală a corpului.

1. Un număr mare de terminații nervoase sunt concentrate în rect, care sunt responsabile pentru activitatea structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii țin scaunul înapoi și îl împing afară.
2. Rectul este situat în interiorul intestinului, astfel încât să țină fecalele, să le trimită în direcția corectă. Fecalele, odată ajuns în rect, își iau deja starea finală. Este dens, comprimat în benzi voluminoase. Anusul își închide ieșirea fără control.
3. Starea comprimată a mișcării intestinului se menține până la ieșire, când persoana este pregătită pentru actul de defecare, își dă seama că a venit. Într-o stare normală, o persoană poate reține procesul până când poate merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi calculat în ore.

Sfincterul joacă un rol important în proces. Mai exact, presiunea din zona sa. În mod normal, variază de la 50 la 120 mm Hg. La bărbați, rata este mai mare. Organul anal într-o stare sănătoasă ar trebui să fie într-o formă bună, o scădere a funcționalității sale duce la o deteriorare a mișcărilor intestinale. Activitatea sa este controlată de NS vegetativ. Nu va fi posibil să influențăm conștient sfincterul. Stimularea eliberării fecalelor are loc la nivelul iritației receptorilor din pereții rectului.

Explicație științifică pentru excrement:

• vibrația simultană a mușchilor peritoneului și închiderea deschiderii principale (pasaj cu fante);
• presiune crescută asupra sfincterului;
• întârzierea comprimării segmentelor intestinale;

Toate procesele conduc la avansarea, împingerea fecalelor spre anus. Procesul este lent și nu poate fi accelerat. Mușchii pelvieni intră într-o stare relaxată, mușchii deschid orificiul rectal. Sfincterul interior și exterior este relaxat. Când o persoană nu poate intra în camera sanitară, el încordează receptorii interni, deschiderea anorectală rămâne închisă, densă. Gradul de tensiune a țesuturilor oprește dorința de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care declanșează incontinența fecală la adulți.

Cele mai frecvente motive sunt:

• fenomene de blocare;
• diaree;
• slăbiciune și leziuni musculare;
• stări nervoase;
• scăderea tonusului muscular în raport cu norma;
• disfuncție a organelor pelvine;
• hemoroizi.

Puteți lua în considerare și dezasambla în detaliu cauzele incontinenței fecale.

1. Constipație. În intestin, există o acumulare de deșeuri solide din procesarea alimentelor. În rect, țesuturile sunt întinse, care ameliorează presiunea asupra sfincterului. Cu constipație, o persoană are dorința de a înmuia fecalele. Scaunele libere se acumulează peste fecale solide. Acestea scurg și deteriorează pasajul anal.
2. Diaree. Diareea modifică starea scaunului, acest lucru devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine primul pas necesar pentru eliminarea simptomelor.
3. Probleme de inervație. Impulsurile sunt supuse a două tipuri de tulburări. În prima versiune, problema se bazează pe receptorii nervoși, a doua - pe anomalii ale creierului. Acest lucru este adesea caracteristic stării senile, atunci când activitatea proceselor cerebrale scade.
4. Cicatrici pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților membranei esofagiene, începe să apară enureza și encopreza. Procesele neplăcute perturbă starea unui organ adult, se formează cicatrici. Uneori se formează cicatrici după inflamație, intervenție chirurgicală, radiații.
5. Sigiliile venoase hemoroidale. Nodurile împiedică închiderea găurii, mușchii devin slabi și inactivi. La persoanele în vârstă, hemoroizii modifică întregul proces de mișcare intestinală.

Metode de tratament

Acesta decurge din anumite principii:

• ajustarea regimului și a dietei;
• medicamente;
• antrenarea mușchilor sistemelor intestinale;
• stimularea muncii cu echipamente electrice;
• activități operaționale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encoprezei are drept scop eliminarea problemei - cauza care a provocat încălcarea mișcării intestinului.

Medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea sistemului digestiv, comprimatele Imodium sunt considerate una dintre cele mai populare. În limbajul medical, acestea se numesc Loperamidă.

Grupuri de droguri:

• antiacide;
• laxative;
• terapeutic.

Alte medicamente antidiareice interferează cu boala și produc efecte de vindecare suplimentare:

1. Atropină, Belladonna. Medicamentele anticolinergice, reduc dezvoltarea secreției, cresc peristaltismul. Motilitatea peretelui intestinal revine la normal. Poate fi utilizat în diferite etape.
2. Codeină. Remediul ameliorează durerea, deoarece este unul dintre derivații grupului de medicamente din opiu. Mai des se întâmplă ca acesta să fie inclus în grupul contraindicațiilor periculoase. Se prescrie numai la sfatul unui medic.
3. Pierdut. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea fecalelor, creează condiții pentru întărirea acestuia.

Cele mai frecvente sunt comprimatele de cărbune activ. Substanța este numită astfel pentru elementul activ al compoziției. Cărbunele absoarbe lichidul, extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțele toxice din organism.

Tratamente la domiciliu

Problema poate apărea în condiții de incapacitate de a contacta o instituție medicală. Apoi, trebuie să apelezi la sfaturile vindecătorilor, vindecători ai oamenilor. Acasă, boala a fost eliminată de mai multe secole. Tratamentul cu incontinență fecală a fost efectuat în sate, unde bunicile au luat plante medicinale și au creat tincturi miraculoase.

Puteți folosi remedii populare, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Care sunt motivele care au dus la scaunele libere, de ce au existat defecțiuni la nivelul intestinelor? Răspunsurile la întrebări pot fi obținute după o examinare completă și procedura de diagnostic.

1. Clisme. Pentru punerea lor în aplicare, se utilizează decocții de mușețel. Luați 50 g de plantă medicinală, puneți-o într-un litru de apă clocotită. La foc mic, așteaptă dizolvarea completă a componentelor de mușețel. Apoi este răcit la temperatura camerei și injectat în rect. Trebuie să păstrați medicamentul înăuntru foarte mult timp, puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau a mâinilor.
2. Infuzii pentru aport intern. Baza este planta de calamus. Este aburit în apă clocotită, proporții de 20 g de iarbă, 200 ml de lichid. Nu puteți face o mulțime de compoziții de apă. Un litru de infuzie de vindecare este suficient pentru un curs de 7 zile. Bea 1 lingură după masă.
3. Suc de sorba. Fructul copacului ajută proaspăt și stors într-o băutură. Rata de acceptare - o lingură de cel mult 3 ori pe zi.
4. Produse din miere. Mierea 1 lingură pe zi va fi atât o metodă terapeutică, cât și o metodă preventivă pentru eliminarea bolii.

Patologie după naștere

Modificările mișcărilor intestinale apar în timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va termina după naștere. Mai des, boala continuă să fie observată, să se intensifice. Problema devine nu atât fiziologică, cât psihologică.

Incontinența fecală după naștere se datorează următoarelor motive:

• încălcarea inervației mușchilor vezicii urinare;
• anomalii în activitatea mușchilor organelor pelvine;
• patologiile uretrei;
• disfuncție a închiderii vezicii urinare și a sistemelor urinare;
• instabilitatea presiunii în interiorul vezicii urinare.

Patologia merge împreună cu un alt proces - se observă incontinența gazelor. Un număr mare de femei merg la medici după ce au născut cu aceste simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care incontinența gazelor apare după naștere.

Motivul fenomenului nu este unul, este un întreg complex:

1. Traumatismul anusului în timpul travaliului.
2. Nașterea unui făt mare pe fondul rupturilor externe și interne.

Există, de asemenea, patologii medicale care, cu incontinență fecală, devin adesea vizibile după naștere.

Metode de tratament pentru bolile feminine

Ce trebuie să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute, vă va spune medicul curant.

Metodele au fost dezvoltate de specialiști pe baza experienței medicilor în studierea cauzei incontinenței fecale.

1. Operații pentru introducerea unui gel special în canal. Acest tip de terapie este utilizat pentru a asigura pereții anusului. Metoda nu promite o vindecare completă, poate apărea o recidivă.
2. Fixarea organelor interne. Operațiile sunt rareori folosite. Chirurgii fixează canalul pentru emisia de lichid, colul uterin și vezica urinară. După intervenție, va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
3. Metoda Loopback. Una dintre cele mai frecvent efectuate metode de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinară și fecală, se creează un suport dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după traumatismul regiunii sfincterului sau deteriorarea țesutului muscular al bazinului constă în metoda tehnologiei moderne - sfincteroplastia. Chirurgul sutură mușchii rupți, întinși. Un alt mod este un organ artificial, acesta poate fi controlat de persoana însuși. Manșeta chirurgicală este umflată și dezumflată. Incontinența fecală după operație poate fi ascunsă prin măsuri simple: schimbarea curată a hainelor, administrarea de medicamente pentru a reduce mirosul fecalelor însoțite de gaz.

Incontinența fecală la generația mai veche

Tratamentul pentru encopreză depinde de vârsta pacientului. Incontinența fecală la vârstnici este o problemă obișnuită.

Aproape toată lumea știe ce este diareea. În anumite condiții, o singură deteriorare devine o boală frecventă. Cunoașterea cauzelor și a factorilor dezvoltării sale va ajuta la evitarea patologiei, la menținerea unui mod de viață obișnuit.

Encoprezisul este o mare problemă, dar cu remedii populare și este rezolvată

O patologie destul de neplăcută caracterizată prin incontinență fecală sau o incapacitate temporară sau congenitală de a controla actul defecării se numește encopreză. Absolut orice persoană, indiferent de sex și vârstă, se poate confrunta cu această boală. Terapia bolii trebuie să fie promptă și adecvată. Tratamentul encoprezisului cu remedii populare este permis și posibil, dar numai ca unul suplimentar.

Conform statisticilor, patologia este mai frecventă la copii, în principal la băieți la vârsta de 5 ani. La adulți, boala este rareori diagnosticată. Dezvoltarea bolii este mai susceptibilă la femeile care au avut naștere dificilă.

În plus, problema devine deosebit de relevantă odată cu vârsta. Boala se dezvoltă datorită modificărilor degenerative cauzate de îmbătrânirea naturală. Encoprezia persoanelor în vârstă este diagnosticată de o dată și jumătate mai des decât la adulții sub 50 de ani.

Ce provoacă dezvoltarea bolii și cum să o abordăm?

Incontinența fecală la adulți se poate dezvolta pe fundalul malformațiilor, precum și a defectelor rectului. Aceste motive sunt congenitale. Există multe alte motive dobândite. Deci, patologia se poate dezvolta datorită:

• nutriție necorespunzătoare;
• hipotensiune musculară;
• traumatism postoperator sau postpartum;
• tulburări metabolice;
• tulburări psihice: psihoză, schizofrenie, isterie;
• fistule rectale;
• diabetul zaharat;
• ruperea rectului;
• traumatism casnic sau chirurgical la nivelul organelor pelvine;
• tumori ale anusului;
• leziuni ale creierului.

Boala este neplăcută, aducând o mulțime de disconfort în viața unei persoane. Tratamentul bolii trebuie să fie în timp util. Numai un medic poate prescrie utilizarea unui anumit medicament. Împreună cu terapia tradițională, se recomandă:

• mâncați corect;
• antrenează mușchii podelei pelvine;
• goliti regulat;
• consuma droguri din plante medicinale.

Pacienților li se atribuie o dietă. Se recomandă includerea în dietă: soia, linte, mazăre, fasole, tărâțe, fructe (mere, piersici și pere nu sunt permise), orez brun, nuci, paste integrale din grâu, cartofi, dovleac, fructe uscate, semințe de in, fulgi de ovăz .

Utilizarea produselor lactate, a băuturilor, a dulciurilor, a produselor care conțin cofeină, a alimentelor condimentate și grase, a cârnaților, a șuncă, a cârnaților, a băuturilor alcoolice trebuie aruncată. Persoanele care suferă de o afecțiune trebuie să urmeze un regim de băut. Se recomandă să beți doi litri de apă plată purificată în timpul zilei.

Medicină alternativă pentru incontinența fecală

Utilizarea acestui sau acelui medicament trebuie aprobată de medicul curant. Nu vă auto-medicați în niciun caz, vă poate dăuna și vă poate agrava situația.

1. Utilizarea clismelor. Timp de o lună, se recomandă să faceți clisme de curățare. În acest scop, se recomandă utilizarea bulionului de mușețel. Același remediu popular poate fi folosit și pentru antrenamentul clismelor. Se prepară 50 de grame de flori de plante într-un litru de apă fiartă. Se fierbe compoziția la foc mic timp de un sfert de oră. Se răcește și se utilizează pentru curățarea intestinului. În ceea ce privește clismele de antrenament, atunci este necesar să utilizați aproximativ 300 ml dintr-un decoct de 30 - 40 de grade. Injectați compusul în rect și încercați să-l țineți cât mai mult timp posibil.

2. Infuzia de calamus va ajuta în lupta împotriva bolii. Aburiti 20 de grame de radacini de plante uscate tocate marunt cu apa clocotita - 200 ml. Îndepărtați produsul timp de o oră într-un loc cald, ci mai degrabă insistați într-un termos. Luați o lingură după fiecare masă.

3. Rowan împotriva encoprezei. Poate fi folosit pentru tratament, atât fructe proaspete ale plantei, cât și suc proaspăt stors. Luați o lingură de fructe de padure sau suc de trei ori pe zi, după mese.

4. Mierea este medicamentul natural perfect. Consumați 10 grame de miere de trei ori pe zi.

Tratamentul encoprezei la copii

Encoprezisul la copii este un fenomen destul de comun. Medicii recunosc patologia, în primul rând, psiho-emoțională, dar nici nu exclud patologiile congenitale. Debutul unei afecțiuni se poate datora:

• traumatisme cranio-cerebrale;
• patologii ale dezvoltării fetale;
• complicații în timpul nașterii;
• anomalii congenitale ale intestinului inferior;
• tulburări nevrotice generale;
• mediu familial instabil din punct de vedere emoțional;
• tulburări psihosomatice;
• procese inflamatorii acute în tractul gastro-intestinal;
• funcționarea necorespunzătoare a receptorilor nervoși ai anusului.

Din păcate, nu toți părinții sunt capabili să identifice imediat patologia. În orice caz, copilul va ascunde problema, chiar dacă are doar patru ani. Prin urmare, mama și tata trebuie să fie cât mai atenți cu putință la copilul lor. Dacă găsiți o problemă, primul lucru de făcut este să contactați medicul pediatru. Cu cât începe terapia mai repede, cu atât mai repede bebelușul scapă de boală.

Tratamentul encoprezei la copii ar trebui să fie cuprinzător. Împreună cu terapia prescrisă de un specialist, se recomandă utilizarea medicinei informale. Acestea vor contribui la eliminarea timpurie a bolii.

Deoarece encoprezisul este adesea însoțit de constipație, ar trebui urmată hrana dietetică pentru a preveni acumularea fecalelor în intestine. Se recomandă includerea în dieta bebelușului a supelor de legume, a preparatelor cu varză, a produselor lactate fermentate, a plantelor, a mierii, a fructelor uscate.

De asemenea, pentru a preveni constipația, înainte de fiecare masă, trebuie să îi dați bebelușului 10 ml de ulei vegetal. Floarea soarelui sau măslinul vor face.

Utilizarea clismelor

În tratamentul encoprezei cu medicina tradițională, clismele au o mare importanță. Este mai bine să le petreceți dimineața. Procedurile de curățare contribuie la dezvoltarea unui reflex de golire și, mai important, nu lasă fecalele pentru descărcarea lor involuntară. Volumul clismei Cursul terapiei este de douăzeci de proceduri.

Pentru a reduce tensiunea nervoasă, este recomandat să faceți băi medicinale. Pentru a face acest lucru, puteți folosi infuzii din următoarele ierburi: valeriană, mușețel, calendula, salvie, lavandă, sfoară, sunătoare, mentă, calamus. Un efect excelent poate fi obținut folosind taxe.

Se amestecă în proporții egale rizomul de calamus cu semințe de floarea-soarelui și rădăcini de valeriană. Se prepară 100 de grame de materii prime într-un litru de apă clocotită. După o oră, filtrați și adăugați la baie. Durata procedurii este de un sfert de oră. Mai bine să petreci seara.

Combinați cantități egale de lavandă cu mentă, balsam de lămâie, rozmarin, cimbru, cimbru, salvie, fum și nalbă. Aburiti 150 de grame de amestec intr-un litru de apa fiarta. Lasa compozitia sa se infuzeze. După strecurare, se toarnă în cadă. Durata procedurii este de 20 de minute.

Remediile populare pentru tratamentul bolii sunt eficiente și eficiente. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți că procesul de terapie în sine este laborios și lung. Abordarea corectă, respectarea tuturor prescripțiilor medicului și nutriția adecvată - toate acestea contribuie la o recuperare rapidă.

Incontinența fecală - cauze, diagnostic, tratament

Ce este incontinența fecală

Mecanismul dezvoltării și cauzele incontinenței fecale

1. Incontinență fecală psihogenă, care poate duce la psihoze nevrotice și isterice, tulburări de personalitate patocharacterologice, demență.

2. Pe fondul bolilor mintale (demență, schizofrenie, epilepsie).

Grupa 1 - pe fondul unor boli legate de tractul digestiv și sistemul excretor (prolapsul rectului, traumatismul anusului, acumularea unei cantități mari de fecale dure în rect).

Clasificarea practică a incontinenței fecale

În practică, incontinența fecală este de obicei împărțită în funcție de severitate:

Gradul I - se manifestă în incontinența gazelor.

Gradul II - caracterizat prin incontinența fecalelor neformate.

Gradul III - se exprimă în incapacitatea pacientului de a păstra fecale dense.

Epidemiologie și statistici ale incontinenței fecale

Diagnosticul incontinenței fecale

• Ecografie endorectală. Datorită acestei metode, este posibil să se evalueze grosimea sfincterelor anusului (extern și intern). În plus, metoda vă permite să detectați prezența defectelor care nu pot fi detectate prin examinarea manuală.
• Manometrie anală. Această metodă constă în determinarea presiunii de repaus și a tensiunii create în canalul anal. Cu ajutorul manometriei canalului anal, este posibil să se evalueze tonul sfincterelor anusului.
• Determinarea sensibilității pragului volumetric al rectului. Dacă există o abatere de la normă (o scădere sau o creștere a acestui indicator), actul de defecare al pacientului este perturbat și acest lucru, la rândul său, duce la absența dorinței de a defeca sau, dimpotrivă, provoacă nevoia care necesită golirea imediată a intestinului.

Tratamentul incontinenței fecale

1. Operațiunea Thirsh- cu utilizarea materialelor sintetice sau a sârmei de argint (în prezent acestea au fost practic abandonate).

2. Operațiunea Faerman- utilizarea mușchiului coapsei ca material plastic (eficacitatea acestuia, din păcate, este de scurtă durată).

• Exerciții complexe care vizează antrenarea sfincterului anal(au fost dezvoltate de oamenii de știință Dukhanov, Kegel). Esența acestor exerciții se reduce la faptul că un tub de cauciuc, pre-lubrifiat cu vaselină, este introdus prin anus în rect. Pacientul, la comandă, comprimă și relaxează sfincterul anal. Exercițiile se efectuează zilnic timp de 5 ședințe. Durata unei sesiuni este de 1-15 minute. Ciclul terapiei este conceput pentru 3-8 săptămâni. În paralel cu aceste exerciții, se recomandă efectuarea de exerciții fizice care vizează întărirea mușchilor regiunii gluteale, abdominale și adductori ai coapsei.
• Electrostimulare- se efectuează cu scopul de a stimula terminațiile nervoase responsabile de formarea unui reflex condiționat de defecare.
• Biofeedback. Această tehnică se practică în lume de peste 30 de ani, dar nu a devenit încă populară în Rusia. Colegii străini observă că această metodă, în comparație cu altele, oferă nu numai cele mai pozitive rezultate, ci și cele mai persistente.

Aș dori să acord o atenție specială acestei tehnici. Se efectuează cu utilizarea dispozitivelor medicale de biofeedback. Principiul de funcționare al aparatului de biofeedback este că o sarcină este stabilită pentru pacient pentru a reduce și reține tensiunea sfincterului extern într-un mod dat. Cu ajutorul unui senzor rectal, se înregistrează o electromiogramă, iar informațiile sunt afișate pe un computer sub formă de grafice. Pacientul, atunci când primește informații despre cât de corect este îndeplinită sarcina, poate controla și ajusta în mod conștient durata și forța de contracție a mușchilor sfincterului. Acest lucru, la rândul său, crește semnificativ eficacitatea antrenamentului sfincterului extern și contribuie la refacerea căilor cortico-viscerale, care sunt responsabile pentru funcția de reținere a conținutului intestinal. Atunci când se utilizează această metodă, este posibil să se obțină rezultate pozitive în 57% din cazuri.

Metode psihoterapeutice. Psihoterapia este indicată în cazurile în care nu există încălcări grave ale aparatului obturator al rectului cauzate de modificări organice. Scopul metodei psihoterapeutice de influență este formarea și consolidarea unui reflex condiționat față de mediul înconjurător și de locul în care este posibil să se defeceze. Utilizarea influențelor hipnotice nu dă cel mai adesea rezultatele dorite, prin urmare este puțin utilizată în stadiul actual al dezvoltării medicinei. Cu toate acestea, cazurile izolate de vindecare cu hipnoză sunt descrise în medicină. Metoda sa dovedit a fi eficientă în cazurile în care traumatismul mental acut sau stresul sever s-au produs pe fondul sănătății complete.

Măsuri dietetice vizând normalizarea digestiei.

Acupunctura. Această metodă este eficientă în combinație cu altele. Este cel mai des utilizat atunci când incontinența fecală este cauzată de excitabilitatea nervoasă crescută.

Prognosticul incontinenței fecale

Incontinența fecală ca simptom al altor boli

În cadrul acestui articol, nu vom lua în considerare în detaliu cauzele imediate, evoluția și tratamentul accidentului vascular cerebral. Să vă atragem atenția doar asupra simptomelor care însoțesc aceste patologii.

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, un pacient dezvoltă un întreg complex de tulburări, care este asociat cu o încălcare a alimentării cu sânge a unei anumite părți a creierului. În funcție de zona afectată, anumite simptome sunt exprimate într-o măsură mai mare sau mai mică.

• tulburări de mișcare sau paralizie (afectarea coordonării mișcării, dificultăți la mers, afectarea completă a mișcării într-una sau ambele jumătăți ale corpului);
• tulburare de deglutiție;
• tulburări de vorbire (în principal cu afectarea emisferei stângi a creierului);
• încălcarea percepției (nu există o percepție adecvată a realității înconjurătoare);
• afectarea cognitivă (capacitatea de a percepe și prelucra informațiile scade, logica este afectată, memoria scade, capacitatea de a învăța se pierde);
• tulburări de comportament (încetinirea reacțiilor, instabilitate emoțională, frică, dezorganizare);
• tulburări psihologice (schimbări bruște ale dispoziției, plâns sau râs nerezonabile, iritabilitate, depresie);
• încălcări ale urinării și defecării (nu există control asupra funcțiilor fiziologice, tonul sfincterului canalului anal este perturbat).

2. Disfuncția organelor pelvine

Acest nume este înțeles ca un complex de tulburări ale organelor pelvine. Există multe motive pentru dezvoltarea unui astfel de stat. Să evidențiem principalele: tumori cerebrale, encefalită, ateroscleroză, scleroză multiplă, tulburări mentale, epilepsie, boala Alzheimer, malformații ale organelor urogenitale, slăbiciune a mușchilor planșei pelvine, prolapsul rectului, prolapsul uterului, enureza, prostatita , afectarea tractului urinar și a sistemului excretor al intestinului cu intervenții chirurgicale și leziuni.

• constipație;
• retenție urinară acută;
• incontinenta urinara;
• golirea incompletă a vezicii urinare;
• senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale și urinare;
• dorință falsă de a urina și a defeca;
• incontinență fecală;
• impotenţă.

3. Tulburări ale măduvei spinării

Acest grup de tulburări apare atunci când părțile spinării ale sistemului nervos localizate în coloana vertebrală sunt deteriorate. Cauzele acestui grup de tulburări pot fi: meningita, sigingomielia, malformațiile măduvei spinării, scleroza multiplă, scleroza amiotrofică, tuberculoza măduvei spinării, tumorile măduvei spinării, leziunile măduvei spinării.

• încălcarea mișcării la nivelul membrelor (superior, inferior);
• absența scăzută sau completă a sensibilității (tactil, temperatură, durere; poate fi observată pe una sau ambele jumătăți ale corpului, deasupra sau sub nivelul leziunii măduvei spinării);
• incontinență fecală și urinară.

4. Leziuni, inclusiv nașterea

Acest grup de boli este asociat cu efecte traumatice, în care sfincterul canalului anal este afectat și, ca urmare, apare incontinența fecală. În cazul leziunilor grave, acest grup de boli se caracterizează printr-un complex de simptome, care depinde de mărimea leziunii și de profunzimea leziunii. Cu leziuni la naștere, patologia se dezvoltă la nașterea gravă, cel mai adesea nu în instituțiile medicale. În ambele cazuri, pacienții sunt supuși unui tratament chirurgical urmat de reabilitare, care este selectată individual.

Incontinența fecală

Incontinența fecală

Ce este incontinența fecală?

Cine suferă de incontinență fecală?

• diaree;
• boli sau leziuni care afectează starea sistemului nervos;
• starea generală de sănătate cauzată de multiple boli cronice sau de lungă durată;
• naștere dificilă, cu leziuni ale mușchilor planșei pelvine, mușchilor, ligamentelor și țesuturilor care susțin uterul, vaginul, vezica urinară, rectul.

Cum gestionează intestinele mișcările intestinale?

Care sunt cauzele incontinenței fecale?

• diaree
• constipație
• leziuni musculare sau slăbiciune musculară
• eșecul nervilor
• scăderea tonusului muscular rectal
• hemoroizi
• disfuncție a planșei pelvine

Diaree. Diareea poate duce la incontinență fecală. Scaunele libere umple rectul mai repede și sunt mai greu de ținut decât scaunele tari. Diareea crește șansele de a nu ajunge la toaletă la timp.

Ce teste se efectuează pentru incontinența fecală?

• Când a început incontinența fecală?
• Cât de des apar episoade de incontinență fecală?
• Cât scaun se scurge? Este acesta un scaun sau doar niște lenjerie intimă pătată? Se scurge doar o mică parte din scaunul dur sau lichid? Sau există o pierdere completă a controlului asupra mișcărilor intestinale?
• Există o dorință puternică de a defeca sau este fără dorință?
• Dacă există hemoroizi, hemoroizii ies prin anus?
• Cum afectează incontinența fecală viața de zi cu zi?
• Unele alimente par a fi mai favorabile incontinenței fecale?
• Pacientul este capabil să controleze flatulența (gaz)?

Pe baza răspunsurilor la aceste întrebări, medicul curant poate trimite pacientul la un medic specialist: gastroenterolog, proctolog sau chirurg colorectal. Specialistul va efectua un examen și poate sugera unul sau mai multe dintre următoarele teste de diagnostic, care pot fi efectuate într-un spital sau clinică:

• Manometria anorectală folosește un tub sensibil la presiune care examinează sensibilitatea și funcția rectului. Manometria anorectală testează, de asemenea, capacitatea mușchilor sfincterului anal de a furniza forța de compresie necesară și capacitatea de a răspunde la semnalele nervoase.

  Pe roentgenogramă (V.D. Pasechnikov): defecografia actului normal de defecare (stânga) și defecația obstructivă (dreapta).

  • Sigmoidoscopie, în care un tub flexibil cu un iluminator este introdus prin anus în rect și, în continuare, în celelalte părți inferioare ale colonului, prin care intestinul este examinat din interior pentru a detecta posibile cauze ale incontinenței fecale, cum ar fi ca inflamație, tumori și cicatrici.

  Cum se tratează incontinența fecală?

  • nutriție, dietă, dietă
  • medicamente
  • exerciții de podea pelviană
  • antrenament intestinal
  • interventie chirurgicala
  • stimulare electrică.

  Nutriție, dietă, dietă

  • Obțineți cantitatea potrivită de proteine. Mulți pacienți celuloză(alt nume fibre dietetice vegetale) mărește volumul scaunului, îl face mai moale și mai ușor de manevrat. Fibrele pot ajuta la ameliorarea diareei și a constipației. Fibrele se găsesc în fructe, legume, cereale integrale și fasole. Suplimentele cu fibre sunt disponibile la farmacii și magazine de produse naturiste. Alimentele bogate în fibre sunt un alt tratament versatil pentru incontinența fecală. O dietă normală ar trebui să includă 20 până la 30 de grame de fibre pe zi. Fibrele trebuie adăugate treptat pentru a evita flatulența.
  • Bea abundent. Opt pahare de lichid de 250 de grame pe zi pot ajuta la prevenirea constipației. Apa este o alegere bună. Băuturile care conțin cofeină, alcool, lapte sau dioxid de carbon trebuie evitate dacă provoacă diaree.

  Diareea prelungită poate deveni un obstacol în calea obținerii organismului uman de suficiente vitamine și minerale. Un medic poate recomanda suplimente de vitamine pentru a ajuta la rezolvarea acestei probleme și pentru a oferi informații cu privire la modul în care modificările din alimentație, dietă sau nutriție pot îmbunătăți starea pacientului.

  • produse lactate precum lapte, brânză și înghețată
  • băuturi și alimente care conțin cofeină
  • carne afumată și procesată, cum ar fi cârnați, șuncă, curcan
  • mâncare picantă
  • bauturi alcoolice
  • fructe precum mere, piersici și pere
  • grăsimi și alimente grase
  • îndulcitori, inclusiv sorbitol, xilitol, manitol, fructoză, utilizați în băuturile dietetice și guma și bomboanele fără zahăr.

  Incontinența fecală la adulți și copii: cauze, metode de diagnostic și tratament, recomandări

  Incontinența fecală este una dintre problemele grave. Se caracterizează prin excreția spontană a fecalelor. Poate apărea atât la adulți, cât și la copii.

  Din ce motive apare acest fenomen și este posibilă vindecarea bolii?

  Descrierea procesului patologic

  Incontinența sau encopreza fecală la adulți este un fenomen patologic care apare ca urmare a pierderii controlului asupra procesului excretor.

  Boala se numește așa, atunci când există o problemă cu golirea tractului intestinal, o persoană își pierde capacitatea de a păstra fecalele în sine. Din această cauză, există o scurgere nu numai a masei lichide, ci și a celei solide.

  În 70 la sută din toate cazurile, acest proces este un simptom al diferitelor tulburări la copiii cu vârsta peste cinci ani. Adesea înainte de aceasta, copilul are o retenție cronică a scaunului.

  Cel mai adesea, boala este diagnosticată la bărbați.

  Există, de asemenea, o părere că incontinența fecală la adulți este un semn al bătrâneții iminente. Mulți oameni cred că această boală este doar o boală de bătrânețe. Dar situația arată puțin diferită.

  Aproximativ 50% dintre pacienți au vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Dar boala este, de asemenea, direct legată de bătrânețe.

  Cauze

  Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea de ce apare incontinența fecală la un adult și la un copil? Ce motive pot contribui la dezvoltarea unui astfel de fenomen? Această patologie este întotdeauna de natură secundară.

  Cauzele incontinenței fecale la vârstnici, adulți și copii pot fi ascunse în:

  • diaree persistentă. Diareea este considerată cea mai inofensivă cauză a acestei afecțiuni. Datorită faptului că scaunul se lichefiază, este foarte dificil să îl păstrezi în rect. Diareea acționează ca un factor temporar pentru encopreză. După eliminarea simptomului, totul revine la normal;
  • constipație prelungită. Ca urmare a acumulării de mase solide, pereții intestinali încep să se întindă, iar sfincterul începe să se relaxeze. Din această cauză, nevoia de a goli canalul alimentar slăbește;
  • vătămarea structurilor musculare sau slăbirea tonusului acestora. Leziunile musculare ale sfincterului apar din cauza traumei gospodărești sau a intervențiilor chirurgicale. Cel mai adesea, incontinența fecală se observă după intervenția chirurgicală a hemoroizilor;
  • dificultăți de inervație. Există două tipuri de tulburări ale conducerii impulsurilor. Prima opțiune constă în terminațiile nervoase ale celor două părți ale sfincterului, când procesele de relaxare și contracție sunt perturbate. Un alt tip se bazează pe probleme în cortexul cerebral sau pe drumul către acesta. Atunci persoana nu simte dorința de a goli, omitând astfel;
  • cicatrizarea rectului. Această afecțiune este însoțită de o scădere a elasticității pereților intestinali. Ca urmare, apare encoprezis. Cauza fenomenului este inflamația, chirurgia intestinului, expunerea la radiații;
  • mărirea hemoroizilor. Umflăturile umflate nu permit aparatului muscular să se închidă complet în pasajul anal;
  • probleme cu structurile musculare din bazin. Aceasta include incontinența fecală după naștere, când structurile musculare au rezistență redusă. Probabilitatea de manifestare a patologiei crește la cei care au lacrimi sau o incizie în perineu în timpul nașterii.

  Incontinența fecală la vârstnici este o slăbire a fibrelor musculare și pierderea elasticității. Unii pacienți prezintă retenție fecală după un accident vascular cerebral.

  Spre deosebire de excreția senilă necontrolată a fecalelor la copii, totul se întâmplă din alte motive. În primul rând, trebuie remarcat faptul că la copiii cu vârsta de până la 4-5 ani, un astfel de proces este destul de normal. Este adesea însoțită de enurezis și are un caracter fiziologic. Treptat, odată cu vârsta, copilul capătă abilități și este capabil să rețină scaun sau urină.

  Acest fenomen se întâmplă la copii din motive psihologice. Adesea, bebelușii nu pot folosi toaleta în afara casei, deoarece le provoacă disconfort. Cu neutilizarea prelungită a toaletei, procesul poate apărea spontan.

  Separat, ar trebui spus despre copiii din familii defavorizate. Retenția fecală poate apărea în absența abilităților necesare. Părinții nu veghează asupra copilului. Acest fenomen poate fi însoțit de o tulburare constantă, ca urmare a căreia nu recunosc mirosul fecalelor și nu reacționează în niciun fel la excreție.

  Diagnostic

  Nu este atât de dificil de diagnosticat dacă nu țineți un scaun. Dacă pacientul are incontinență fecală, cauzele trebuie recunoscute cât mai curând posibil și apoi tratate cu terapie.

  Pe baza reclamațiilor unei persoane, medicul prescrie un examen, care include:

  • manometrie anorectală. Această tehnică este realizată pentru a identifica nivelul de receptivitate al rectului. De asemenea, se evaluează forța de comprimare a sfincterului și inervația acestuia;
  • imagistică prin rezonanță magnetică. Această metodă ajută la fotografierea aparatului muscular al zonei anorectale cu precizie ridicată;
  • diagnosticarea ultrasunetelor transrectale. Efectuat pentru a evalua structura externă a stricturilor musculare;
  • proctografie. Această tehnică se referă la examinarea cu raze X. Vă permite să examinați rectul atunci când există materie fecală;
  • sigmoidoscopie. Examenul constă într-o examinare vizuală a pereților intestinali pentru prezența cicatricilor și tumorilor;
  • electromiografie. Această metodă face posibilă evaluarea stării aparatului neuromuscular în planșeul pelvian.

  După aflarea cauzei, medicul curant prescrie tratamentul encoprezei pe baza vârstei pacientului și a caracteristicilor bolii.

  Activități de tratament

  Cum se tratează encoprezisul acasă? Tratamentul encoprezei se efectuează pe baza cauzei dezvoltării bolii.

  Dietă

  Această tehnică pentru incontinența fecală este utilizată numai atunci când constipația sau diareea sunt cauza.

  1. Este necesar să consumați acele alimente care conțin un conținut ridicat de fibre. Efectul lor vizează normalizarea consistenței și controlabilității fecalelor, prevenind formarea constipației. Dar este necesar să creșteți conținutul lor în dietă treptat, deoarece este posibilă o acumulare mare de gaze în intestine.
  2. Bea multe lichide. Este apă purificată, nu sucuri și ceai. În același timp, este necesar să luați sucuri de fructe și legume cu precauție extremă, deoarece acest lucru poate duce la diaree.
  3. Trebuie păstrat un jurnal special în care să se indice ce a mâncat pacientul. Odată cu dezvoltarea patologiei, el va fi capabil să înțeleagă ce produs duce la o schimbare a consistenței fecalelor și să-l excludă din dietă.
  4. Incontinența fecală la adulții peste 60 de ani este tratată cu un remediu popular. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați vaselină. Ar trebui luate două linguri de până la două ori pe zi. Acest proces ajută la înmuierea scaunului și ajută la excreția acestuia.

  Ce dietă să urmeze, medicul decide împreună cu pacientul în mod individual.

  Tratament conservator

  Ce trebuie făcut dacă se observă incontinență fecală la femei și bărbați? În unele cazuri, este necesară utilizarea medicamentelor.

  Tratamentul pentru incontinența fecală este:

  • utilizarea comprimatelor laxative pentru constipație;
  • utilizarea medicamentelor antidiareice pentru diaree;
  • folosind medicamente care reduc cantitatea de apă din scaun.

  Împreună cu terapia medicamentoasă, pacientul trebuie să respecte câteva recomandări:

  • regimul de conformitate. Dacă pacientul are constipație, atunci este necesar să se stabilească procesul de golire. Este necesar să cereți mental corpului să curățe corpul de fecale la un anumit moment;
  • făcând exerciții fizice. Acestea vor ajuta la întărirea structurilor musculare ale planseului pelvian și ale sfincterului. Această tehnică va ajuta atunci când se observă incontinența gazelor după naștere. Relaxarea și contracția sfincterului este un exercițiu excelent. Este suficient să efectuați această procedură de până la trei ori pe zi timp de o lună, iar problema va dispărea de la sine;
  • efectuarea fizioterapiei. Stimularea electrică are un efect excelent;
  • efectuarea procedurilor de apă. Trebuie să faceți mai multe băi sau să vizitați piscina. Acest lucru va întări structurile musculare.

  Interventie chirurgicala

  Dacă alte metode nu ajută la eliminarea problemei, atunci medicul recurge la operație.

  Există mai multe metode de intervenție chirurgicală numite:

  • sfincter drept. Se bazează pe întărirea țesuturilor musculare ale anusului cu ajutorul unei legături puternice cu rectul. Se utilizează în cazurile în care mușchii sunt afectați din cauza deteriorării sau atrofiei;
  • sfincter artificial. Este plasat în jurul sfincterului real. Dispozitivul este o manșetă specială care reglează presiunea și acționează ca o pompă;
  • colostomie. Cel mai adesea este utilizat după o intervenție chirurgicală pe canalul digestiv. Această procedură implică conectarea intestinului gros la peretele abdominal anterior. Când mișcarea intestinului este în curs, scaunul se va aduna într-o pungă.

  Ce tip de tratament alege, este de latitudinea medicului să decidă în funcție de vârstă, cauza bolii și cursul.

  Incontinența fecală se numește encopreză în medicină. În unele cazuri, acest proces este fiziologic și dispare în timp. În alte situații, motivul pentru care apare patologia poate fi explicat de către medic numai individual.

  Dar oricare ar deveni factorul decisiv, trebuie să urmați câteva sfaturi:

  1. Când ieșiți din casă, asigurați-vă că vizitați toaleta. Este necesar să goliți canalul intestinal prin orice mijloace.
  2. Dacă pacientul merge undeva departe, atunci trebuie să aveți grijă de lenjeria de corp detașabilă. Dacă este necesar, luați șervețele umede. Acestea vor ajuta la eliminarea mișcărilor intestinale rămase.
  3. Luați pastile care ajută la reducerea intensității mirosurilor de gaz și scaun. Acestea pot fi cumpărate de pe tejghea fără prescripția medicului.
  4. Efectuați tratamentul prescris de medic.

  Incontinența fecală poate duce nu numai la probleme de sănătate, ci și la a fi în societate. Când apar primele semne ale excreției necontrolabile a fecalelor, trebuie să solicitați ajutor unui specialist și să determinați cauza bolii.