De ce este afectată sensibilitatea? Hiperpatia ca criteriu de diagnostic în practica neurologică. După criteriile filogenetice de formare

Fiecare dintre noi a experimentat această stare. În cele mai multe cazuri, senzația de amorțeală la un braț sau un picior este o consecință a comprimării pe termen scurt a nervului. De obicei, acest tip de amorțeală dispare rapid.

Cu toate acestea, amorțeala poate fi un semn al unei afecțiuni medicale grave, cum ar fi un accident vascular cerebral, și poate avea consecințe grave dacă nu este luată de urgență. Prin urmare, dacă afecțiunea durează câteva ore la rând, apare din motive necunoscute, este însoțită de alte tulburări, cum ar fi vederea încețoșată sau se extinde la jumătate din corp, trebuie să consultați imediat un medic.

Cauzele amorțelii sau de ce apare amorțeala?

Amorțeala apare în principal ca urmare a disfuncției nervilor senzoriali. Acești nervi transmit creierului mesaje despre starea unui organ sau țesut. Dacă nervii senzoriali sunt afectați sau semnalul nu ajunge la creier din alt motiv, rezultatul va fi o pierdere a senzației (amorțeală) în acea zonă.

Uneori, pierderea senzației se dezvoltă din cauza bolilor mintale. Dar cel mai adesea este cauzată de afectarea nervilor sensibili ai pielii, mușchilor, organelor interne sau organelor senzoriale. Pierderea totală a senzației se numește anestezie; dacă amorțeala este parțială, această afecțiune se numește parestezie.

Condiții comune care duc la amorțeală

Una dintre cele mai evidente leziuni ale nervilor este severitatea nervilor. De exemplu, o tăietură sau o rană adâncă va rupe nervii din acea zonă, provocând o senzație de amorțeală.

Presiunea prelungită asupra nervului poate duce, de asemenea, la pierderea senzației, de obicei precedată de senzația unui membru rigid.

Funcționarea normală a unui nerv poate fi, de asemenea, perturbată ca urmare a inflamației sale - nevrita. Nevrita este cauzată de o varietate de cauze, inclusiv diabet, malnutriție, alcoolism, expunerea la substanțe toxice și infecții virale. Funcția nervului poate fi afectată din cauza aprovizionării sale slabe cu sânge.

Tratamentul și prognosticul amorțelii sau cum să tratați amorțelul

Tratamentul depinde dacă afectarea nervilor este temporară sau permanentă. Uneori, atunci când nervii se rup, pot fi conectați, caz în care sensibilitatea este restabilită. Dar dacă nervii tăiați nu pot fi conectați, amorțeala devine permanentă.

Două motive fac dificilă repararea nervilor deteriorați. În primul rând, fibrele nervoase sunt adesea foarte subțiri și se pot mișca atunci când sunt rupte. Dacă apare o astfel de deplasare, atunci fuziunea nervoasă este puțin probabilă. Al doilea - țesutul nervos este restaurat mai rău decât alte țesuturi ale corpului uman. Deși cu răni adânci la brațe sau picioare, fibrele nervoase mari sunt de obicei suturate cu succes folosind tehnici de microchirurgie.

Sensibilitatea nervilor, pierdută ca urmare a presiunii asupra acestora, este de obicei complet restaurată atunci când acest efect este eliminat. Cu toate acestea, presiunea puternică și prelungită poate duce la moartea fibrelor nervoase, iar sensibilitatea în acest caz nu este restabilită.

Pentru tratamentul nevritei, este necesar să se elimine factorii care o cauzează. În acest caz, sensibilitatea este de obicei restaurată complet, deoarece în majoritatea cazurilor, nevrita interferează cu funcționarea normală a nervilor fără a-i distruge.

Pierderea sau scăderea sensibilității pielii

Sensibilitatea pielii

Corpurile neuronilor care inervează pielea se află în coarnele anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării. Fibrele lor aferente nu formează nervi senzitivi speciali, ci sunt distribuite de-a lungul multor nervi periferici. Terminațiile nervoase ale acestor fibre sunt localizate în piele și în structurile aferente:

mecanoreceptori;
termoreceptori;
receptorii durerii.

Ele nu sunt colectate în simțuri separate, ci sunt împrăștiate pe toată pielea. Densitatea receptorilor pielii nu este uniformă peste tot. Mecanorecepția (atingerea) include o serie de calități, cum ar fi senzația:

Se crede că fiecare tip de senzație are propriii receptori. În piele, ele sunt localizate la diferite adâncimi și în diferitele sale formațiuni structurale. Majoritatea receptorilor sunt terminații nervoase libere ale neuronilor senzoriali cărora le lipsește teaca de mielină. Unele dintre ele sunt închise în diferite tipuri de capsule.

Fiecare tip de receptor de piele răspunde predominant la „propria” modulare a stimulului, la care este mai sensibil. Cu toate acestea, unii receptori răspund și la stimuli de alt fel, dar sensibilitatea lor la aceștia este mult mai mică. Corpurile lui Meissner sunt senzori de viteză.

Iritația din ele este percepută doar atunci când obiectul se mișcă. Sunt localizate în pielea lipsită de acoperire păroasă (degete, palme, buze, limbă, organe genitale, mameloane ale sânului). Viteza este percepută și de terminațiile nervoase libere situate în jurul foliculilor de păr. Discurile Merkel percep intensitatea (forța) presiunii.

Se găsesc în pielea păroasă și fără păr. Corpurile lui Pacini sunt receptori pentru presiune și vibrații. Se găsesc nu numai în piele, ci și în tendoane, ligamente, mezenter. Senzația de vibrație apare ca urmare a unor stimuli care se schimbă rapid. Toate aceste formațiuni sunt capetele dendritelor fibrelor de mielină din grupa II, rata de excitație în care este m/s.

Alături de acestea, în nervul cutanat pot fi găsite fibre nemielinice. În unii nervi, ei reprezintă 50% din toate fibrele. Unii dintre ei transmit impulsuri de la termoreceptori, în timp ce alții răspund la stimuli tactili slabi. Dar cele mai multe dintre aceste fibre sunt legate de nociceptorii sensibili la durere.

În receptorii tactili ai acestui grup, acuratețea localizării senzațiilor este scăzută. Viteza de conducere a impulsurilor de-a lungul acestor nervi este și mai mică. Ele semnalează stimuli mecanici slabi care se deplasează de-a lungul pielii. Se crede că atunci când ei și nociceptorii sunt stimulați împreună, apare o senzație de gâdilat.

Mecanismul de excitare

Sub acțiune mecanică asupra pielii și, prin urmare, asupra terminației nervoase, membrana acesteia este deformată. Ca rezultat, permeabilitatea membranei la Na în această regiune crește. Sosirea acestui ion duce la apariția unui RP, care are toate proprietățile potențialului local. Însumarea acestuia asigură apariția unui potențial de acțiune (PA) în interceptarea vecină a lui Ranvier. Abia după aceasta PD se propagă centripet fără decrement.

Printre mecanoreceptori, există receptori care se adaptează rapid și lent. De exemplu, datorită proprietății de adaptare a receptorilor pielii, o persoană la scurt timp după îmbrăcare încetează să observe prezența îmbrăcămintei. Dar merită să ne „amintim” despre asta, deoarece datorită sensibilității crescute a receptorilor, începem din nou să ne simțim „îmbrăcați”.

În condiții reale, când un iritant acționează asupra pielii, PD apare în mai multe tipuri de receptori. De aici, excitația este transmisă măduvei spinării și apoi prin coloanele laterale și posterioare către talamus și cortexul cerebral. În cursul transmiterii la fiecare dintre niveluri (măduva spinării, trunchi, talamus, cortex cerebral) sunt analizate informații aferente. În același timp, formarea reflexelor corespunzătoare este posibilă la fiecare nivel.

Pentru răspunsul reflex are o mare importanță zona reflexogenă - locul unde se aplică stimulul. Aferentele care intră în măduva spinării de-a lungul rădăcinilor posterioare, în fiecare segment, inervează zone limitate ale pielii; numite dermatomi. În măduva spinării, dermatoamele adiacente se suprapun puternic datorită redistribuirii fasciculelor de fibre în plexurile periferice. Ca urmare, fiecare nerv periferic conține fibre de la mai multe rădăcini dorsale, iar fiecare rădăcină conține fibre de la diferiți nervi.

La nivelul măduvei spinării, neuronii aferenți interacționează strâns atât cu neuronii motori, cât și cu nervii autonomi (în mod firesc, în acele părți ale măduvei spinării unde există). Ca urmare, atunci când un iritant acționează asupra pielii, pot apărea reflexe motorii sau autonome.

Indiferent dacă apar sau nu, cât de pronunțate vor fi, depinde în mare măsură de calitatea specifică a stimulului, precum și de impulsurile descendente ale părților supraiacente ale sistemului nervos central care controlează funcțiile măduvei spinării. Al doilea neuron al aferentării somatosenzoriale este situat în măduva spinării sau în trunchiul cerebral. Fibrele lor ajung la nucleii ventro-bazali ai talamusului jumătății controlaterale, unde se află neuronii secundi ai căilor ascendente.

Aici, precum și în măduva spinării, există o reprezentare somatotopică destul de clar exprimată dintr-o zonă specifică a periferiei până la partea corespunzătoare a talamusului. Din acești nuclei ai talamusului, impulsurile sunt direcționate fie către alte nuclee ale talamusului, fie către zonele somatosenzoriale ale cortexului cerebral.

Tulburări de sensibilitate

Anestezie

Pierderea completă a oricărui tip de sensibilitate. Distingeți între anestezie dureroasă (analgezie), temperatură (termanestezie), muscular-articulară (batianestezie). Pierderea simțului de localizare se numește topanestezie, sentimentul stereognostic se numește astereognoză. Există și anestezie totală, când toate tipurile de sensibilitate dispar.

Hipestezie

Scăderea sensibilității, scăderea intensității acesteia. Se poate referi și la alte tipuri de sensibilitate.

Hiperestezie

O creștere a percepției sensibilității apare din scăderea pragului de excitabilitate a punctelor sensibile ale pielii.

Disociere

Divizarea sensibilității este o pierdere izolată a unor tipuri de sensibilitate, păstrând în același timp alte tipuri de sensibilitate pe același loc. Disocierea apare în cazul afectarii coarnelor posterioare și a comisurii albe anterioare a măduvei spinării.

Încălcările calitative ale sensibilității superficiale sunt asociate cu pervertirea conținutului informațiilor percepute și în clinică se manifestă:

Cauzele amorțelii pielii picioarelor

Munca este acum mai des sedentară - rezultatul este picioarele amorțite și spatele. Angajații de birou, profesorii, lucrătorii din call center, vânzătorii petrec cea mai mare parte a zilei stând, ceea ce duce la amorțeală la nivelul picioarelor.

Stăm în mașini, autobuze și metrouri. Timpul liber nu este mult diferit - stăm, citim o carte, în fața televizoarelor, computerelor și consolelor de jocuri, participăm la lecții și mâncăm. Nu acordăm atenție senzațiilor dureroase și neplăcute, umflături, amorțeală a pielii de pe picior. Și acesta este un semnal de alarmă care anunță dezvoltarea unei boli grave!

Cauze și boli asociate cu amorțeală a pielii picioarelor

Problemele țesuturilor moi la nivelul picioarelor sunt asociate cu mulți factori și iritanți. Oboseala, pantofii incomozi, alergiile sunt dăunătoare pielii picioarelor și provoacă disconfort. Simptome:

Durere - abia vizibilă, dureroasă sau severă, în care pare - pielea de pe picior este amorțită;
furnicături ascuțite, arsuri și piele de găină;
Amorțeală parțială sau completă cu frig și frisoane. Picioarele rigide nu se supun, senzațiile persistă după un timp;
Pierderea sensibilității - zona pielii devine amorțită, nu se simte. Amorțeală a pielii de pe coapse, pe care a stat mult timp o carte, un laptop.

Când simțiți simptomele, schimbați-vă postura, plimbați-vă, frecați-vă membrul amorțit. Exercițiile ușoare, masajul sau exercițiile fizice vor risipi sângele stagnant și vor ameliora disconfortul. Dacă apar în mod regulat, nu dispar - aceasta este o manifestare a bolii.

Boli ale sistemului cardiovascular - insuficiență vasculară, flux sanguin obstrucționat, ocluzie vasculară, vene varicoase.
Boli care provoacă tulburări în activitatea sistemului musculo-scheletic - boli de tip radiculită, efecte post-traumatice, captarea nervilor.
Boli metabolice - guta.

Amorțeala pielii piciorului stâng este o manifestare a unui microaccident vascular cerebral sau a unei boli de inimă. Amorțeala la ambele picioare este o modificare a sensibilității terminațiilor nervoase.

Tulburare metabolică periculoasă. Este dificil de definit fără instrumente și echipamente speciale. Tulburările metabolice duc la boli ale picioarelor - gută.

Picioare amorțite cu gută: caracteristici și pericole ale bolii

Este mai bine să tratați boala în stadiile incipiente, când nu s-a făcut nicio pagubă și tratamentul se reduce la susținerea organismului. El va face singur munca, evitând consecințele negative. Unele boli sunt activate în anumite circumstanțe, altele nu provoacă inconveniente, iar altele nu pot fi determinate fără cercetare.

O astfel de boală este guta - „boala regilor”. Este provocată de tulburări metabolice - purine. În acest caz, acidul uric din sânge duce la formarea de depozite de sare - urati. Boala poate dăuna foarte mult organismului,

Guta afectează oasele și articulațiile - gâtul, umerii, brațele și încheieturile, iar picioarele sunt mai vulnerabile. Depozitele de sare se acumulează treptat. Aceasta este urmată de o recidivă, caracterizată prin durere severă, febră, edem, amorțeală a pielii coapsei, piciorului inferior, piciorului. Un atac înseamnă că problema s-a format cu mult timp în urmă. După un timp, durerea dispare, dar atacul va reapare la infinit.

Guta este notorie deoarece consumul de alimente nesănătoase, grase și bogate în purine și băuturi alcoolice a crescut riscul de gută. Fără un tratament adecvat, guta se manifestă simptomatic și vizual: umflături subcutanate pe coapse, articulațiile genunchilor și pe degetele mari de la picioare.

Când mergi la medic la primele semne de boală, poți evita consecințele. Dacă există dureri articulare, greutate în picioare și piele amorțită pe degetul de la picioare, merită să vizitați un medic. Tratamentul gutei, pe lângă măsurile medicinale, implică cea mai strictă dietă și proceduri.

Alte cauze ale problemelor pielii piciorului

Multe grupuri de oameni sunt vulnerabile: oameni activi, cartofi de canapea, angajați de birou, sportivi. Chiar și cu un stil de viață sănătos, pielea picioarelor suferă din cauza mai multor factori:

Igienă insuficientă - fără de care există riscul formării de boli dermatologice, ciuperci.
Condiții de muncă negative - stres excesiv sau inactivitate prelungită.
Haine și pantofi incomozi - pielea picioarelor este lăsată, frecată și strânsă.
Obezitatea și depunerea de substanțe nocive - crește riscul de gută, dăunează organismului, perturbând metabolismul.
Reacții alergice, viruși, diabet.

Totul depinde de mediu și de starea generală a corpului. Urmând reguli simple și recomandări ale medicilor, majoritatea problemelor pot fi rezolvate.

Leziuni care provoacă amorțeală a pielii

Leziunile casnice sau profesionale, vânătăile duc la consecințe negative. Încordarea fizică duce la dureri musculare. Durerea este cauzată de entorse, leziuni ale tendoanelor și ligamentelor.

Amorțeala pielii poate apărea cu hipotermie și degerături. Membrul poate deveni insensibil. Chiar și după tratament, simptomele pot persista o perioadă de timp.

Oamenii confundă adesea amorțeala cu convulsii, care apar atunci când un mușchi este supraîntins, afectând adesea sportivii și înotătorii. Aceste simptome sunt foarte diferite, dar au și ceva în comun. Convulsiile pot apărea din cauza mineralelor inadecvate, în special calciu și magneziu.

Amorțeală a zonelor pielii

Amorțeala este o senzație neplăcută bine-cunoscută de furnicături sau „târâtoare”, care este însoțită de o încălcare a sensibilității pielii și, uneori, de durere.

Amorțeala este rezultatul unei încălcări a inervației sau a alimentării cu sânge a țesuturilor din cauza comprimării fibrelor nervoase sau a vaselor de sânge. Cel mai adesea, acest lucru duce la o ședere lungă într-o poziție inconfortabilă sau nenaturală, precum și la îmbrăcăminte strânsă selectată necorespunzător.

Dar, uneori, amorțeala poate fi un semn de boală gravă, inclusiv un accident vascular cerebral și diverse tumori, precum și o consecință a traumei.

Când ar trebui să vedeți un medic?

În cele mai multe cazuri, bolile care provoacă amorțeală nu pun viața în pericol. Cu toate acestea, unele afecțiuni necesită asistență medicală imediată, un diagnostic precis și un tratament adecvat.

Este urgent să consultați un specialist dacă amorțeala este însoțită de:

restrângerea mobilității degetelor, mâinilor sau picioarelor;
slăbiciune bruscă, amețeli;
incontinență de urină și fecale;
tulburări de vorbire și capacitatea de mers afectată.

De asemenea, este inacceptabil să amânați o vizită la medic dacă apare amorțeală după o leziune la spate, gât sau cap.

Cauzele amorțelii în mâini, picioare, degete

Amorțeala în ambele mâini sau în zone separate de pe mâna dreaptă și stângă (degete, mâini) poate fi cauzată de:

încălcarea circulației cerebrale,
scleroză multiplă,
o tumoare în structurile creierului,
anemie pernicioasă.

Amorțeala simetrică în orice zonă a brațului drept și stâng în combinație cu unele tulburări de mișcare ale membrului poate fi un semn de polineuropatie, o boală care afectează nervii periferici, care se dezvoltă în principal la persoanele care suferă de alcoolism cronic, diabet zaharat și intoxicație severă. Acest tip de amorțeală se dezvoltă de obicei treptat.

Amorțeala degetelor, însoțită de durere, paloare și răceală a degetelor, este o consecință a spasmului vaselor degetelor și este caracteristică bolii Raynaud, sclerodermiei și a altor boli.

Dacă amorțeala mâinii sau a oricărei părți a acesteia se dezvoltă pe fondul durerilor de cap existente, durerilor de spate, gât sau piept, atunci cauza acestui fenomen poate fi orice boală a coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza, proeminența, hernia intervertebrală. sau spondiloză.

Amorțeala degetului mic și/sau a degetului inelar atunci când funcția lor este afectată poate fi un simptom al neuropatiei nervului ulnar. Această boală apare în principal la persoanele care sunt forțate să se sprijine pe cot pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce duce la afectarea nervilor.

O senzație de amorțeală la degetele mâinii, cu excepția degetului mic, care este însoțită de durere care se intensifică noaptea, poate fi un semn al sindromului de tunel carpian, a cărui dezvoltare este facilitată de traumatisme, artrită, edem. cu hipotiroidism și sarcină.

Amorțeala și durerea la nivelul picioarelor după mersul prelungit sau în picioare pot apărea din cauza bolilor vasculare: insuficiență venoasă cronică, ateroscleroza vaselor extremităților inferioare, endarterita obliterantă.

Dacă amorțeala este localizată pe spatele piciorului, este prezentă o durere caracteristică „împușcatoare” în partea inferioară a spatelui și/sau a piciorului, atunci cauza probabilă a acestei simptomatologie este ciupirea nervului sciatic sau sciatica. De obicei, acest sindrom apare din cauza osteocondrozei coloanei vertebrale lombare, herniei intervertebrale, stenozei canalului spinal, spondilolistezei, leziunii spatelui.

Cum să identifici cauza amorțelii?

Regimul de tratament pentru amorțeală depinde în întregime de cauza de bază. Pentru a diagnostica probabilii vinovați de amorțeală într-o anumită zonă, un neurolog poate prescrie următoarele metode de examinare:

RMN - folosit pentru diagnosticarea osteocondrozei, herniilor intervertebrale, artritei etc.;
Examinarea cu raze X - vă permite să identificați fracturile osoase care ar putea provoca leziuni ale nervilor,
examinarea duplex a vaselor de sânge - evidențiază boli vasculare (ateroscleroză, tromboză, varice), malformații congenitale, modificări post-traumatice;
analize generale de sânge.

Tratament de amorțeală la clinica MART

Motivul contactării medicilor neurologi ai Centrului Medical MART este amorțeala oricărei zone, care apare periodic fără un motiv aparent, care durează mai mult de 1-5 minute.

Medicii centrului nostru medical, în funcție de cauzele de amorțeală identificate în timpul diagnosticului, pot folosi terapia manuală, kinetoterapie, acupunctură, terapie cu exerciții fizice și alte metode de terapie conservatoare pentru a trata această afecțiune. Cursul de tratament în fiecare caz este selectat strict individual.

Contactând clinica MART pentru ajutor la timp, puteți determina cu exactitate cauza simptomelor perturbatoare, puteți lua rapid măsurile adecvate și puteți preveni dezvoltarea posibilelor complicații.

Alte materiale pe tema:

Nu amânați tratamentul!

EXISTA CONTRAINDICATII, ESTE NECESAR SA CONSULTATI UN SPECIALIST. 16+

07 :: 30 Fara pranz si zile libere

Cauzele amorțelii faciale

În unele cazuri, chiar și oamenii destul de normali au un fenomen atât de neplăcut precum amorțeala pielii feței. Deoarece cei mai mulți dintre noi considerăm că este o consecință a unor probleme flebologice asociate venelor, nu întotdeauna evaluăm corect situația. Din punct de vedere științific, amorțeala în orice parte a corpului se numește parestezie.

În mod normal, este de scurtă durată și apare atunci când părți ale corpului sunt într-o stare comprimată. Acesta este un tip specific de tulburare de sensibilitate tisulară, însoțită de senzații de arsură și furnicături. În același timp, sensibilitatea pielii scade și uneori se observă edem tisulare. În unele cazuri, există un ușor grad de amorțeală, iar uneori apare paralizia completă a zonei faciale. Diagnosticul și terapia unei astfel de patologii este lotul unui neurolog. Așadar, de ce oamenii amorțesc uneori nu numai în corp, ci și în față?

Cauze și simptome de amorțeală

Uneori apar parestezii patologice ale oricărei părți a corpului și a feței cu deficiențe de vitamine (în special cu lipsa vitaminelor B), minerale (potasiu, calciu, magneziu), precum și cu leziuni ale terminațiilor nervoase (mecanice, infecțioase, tumorale). În multe cazuri, amorțeala facială este o reacție normală a corpului la compresia prelungită a nervilor sau circulația sanguină afectată în țesuturi. Deci, de exemplu, după ce ați adormit adânc, vă puteți trezi dimineața cu o jumătate amorțită a feței, ca urmare a unei șederi lungi într-o singură poziție pe pernă. În alte cazuri, amorțeala unei zone a pielii de pe față sau chiar a întregului cap indică unele tulburări grave ale corpului uman. Următoarele sunt cele mai frecvente cauze ale paresteziei faciale:

Amorțeală cu nevralgie de trigemen

Nevralgia trigemenului este o patologie foarte frecventă care apare atunci când nervul trigemen este iritat sau comprimat în exterior sau în craniu. Conduce la formarea și creșterea tumorilor, extinderea venelor și arterelor intracraniene, aderențe după leziuni, inflamație în zona sinusurilor nazale. Simptome tipice pentru această boală: durere severă în zona ochilor, urechilor, nasului; amorțeală și furnicături ale feței pe partea în care se dezvoltă patologia.
Paralizia Bella, care este cea mai comună formă de paralizie a nervului facial. Boala apare adesea cu infecții virale, cum ar fi herpesul sau meningita, rezultând o inflamație a nervului care provoacă amorțeală facială.
Lezarea, iritația și afectarea maxilarului și mandibularului, precum și a nervilor optici.
Un accident vascular cerebral care rupe și înfunda vasele de sânge, reducând fluxul de oxigen către creier, ducând la furnicături și amorțeală la nivelul feței.
Tumori ale creierului, care duc la lezarea terminațiilor nervoase, ceea ce duce la parestezie tisulară. În același timp, pot exista încă încălcări ale coordonării, mișcări, dureri de cap, creșterea presiunii intracraniene, tulburări de vedere, slăbiciune generală, scăderea apetitului, scădere în greutate.
Scleroza multiplă, care este o boală autoimună care determină deteriorarea celulelor nervoase din celulele corpului uman. Acest proces patologic determină distrugerea tecii protectoare a fibrelor nervoase numită mielină. În acest caz, pacientul are amorțeală a feței și a membrelor.
Condițiile patologice care provoacă amorțeală a pielii și a țesuturilor faciale includ: tulburarea de panică (anxietate paroxistică episodică), stres constant, depresie prelungită, hiperventilație a plămânilor. Acestea pot duce la un atac ischemic tranzitoriu, unul dintre simptomele căruia este amorțeala facială.
Aura migrenoasă, care este însoțită de parestezii ale anumitor zone ale pielii și este un prevestitor al unei dureri de cap atât de grave precum migrena.
Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale sau toracice, care duce la afectarea circulației sângelui către creier și față.
Distonie vegetovasculară, însoțită de cefalee și instabilitate vasculară.
Hernie de disc ale coloanei cervicale, cel mai adesea se dezvoltă după leziuni și la persoanele obeze.
Zona zoster, care duce nu numai la parestezie, ci și la apariția unei erupții cutanate și roșeață pe pielea amorțită.
Amorțeala pielii feței este uneori cauzată de aportul anumitor medicamente care modifică funcțiile neurotransmițătorilor (aminoacizi, peptide, monoamine).
În unele cazuri, amorțeala pielii feței este rezultatul alergiei la frig, care apare în perioada toamnă-iarnă.

Uneori fața se amorțește dacă nu este respectat regimul corect de muncă și odihnă. Deci, cu acul prelungit sau cu lucrul prelungit la computer într-o singură poziție, există o încălcare a circulației sângelui și contactul impulsurilor nervoase, ceea ce duce la parestezie a corpului și a feței.

Diagnosticare

Diagnosticul cauzelor amorțelii faciale poate fi efectuat folosind o varietate de metode de cercetare. Acesta ar putea fi:

un test de sânge care ajută la identificarea deficitului de fier și a anemiei pernicioase (lipsa vitaminei B 12);
Raze X pentru a detecta osteocondroza, hernia de disc și alte boli;
tomografia computerizată, care poate detecta anomalii în funcționarea sistemului osos și a creierului;
ultrasunete pentru a ajuta la determinarea stării sistemului cardiovascular;
rezonanța nucleară magnetică, utilizată pentru a determina starea măduvei spinării și a creierului;
electroneuromiografie, utilizată pentru a identifica locul afectarii nervilor.

Amorțeala, care apare periodic fără un motiv aparent sau este permanentă, ar trebui să servească drept stimulent pentru a consulta un medic. De asemenea, este necesar să consultați un neurolog dacă:

pe fondul amorțelii, amețelii și slăbiciunii generale se observă;
persoana nu poate vorbi normal;
parestezia a apărut după o leziune a capului sau gâtului.

Pentru a clarifica diagnosticul, în unele cazuri, este necesar să se consulte cu alți specialiști, precum stomatolog sau traumatolog.

Terapie

Tratamentul acestei stări patologice este determinat în funcție de cauza care a provocat-o. Metodele de terapie sunt alese de medic pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticării stării pacientului. Cel mai simplu mod de a elimina amorțeala este dacă este cauzată de o postură necorespunzătoare în timpul muncii sau somnului. Pentru a face acest lucru, este suficient doar să monitorizați poziția corpului și să faceți periodic o mică încălzire în timpul activității pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui în țesuturi. Puteți folosi și masajul sau automasajul feței, care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor și relaxează sistemul nervos.

Tratament pentru amorțeală cu acupunctură

În caz de amorțeală a feței din cauza alergiilor la frig, nu trebuie doar să fie bine izolat, ci și să aplici pe pielea feței creme speciale care o protejează de efectele negative ale temperaturilor scăzute. De asemenea, pe vreme geroasă, pielea feței trebuie să fie bine pudrată, creând un strat protector.

Dacă amorțeala feței este cauzată de deficiența de vitamine și de o lipsă de micro și macroelemente, acestea pot fi completate destul de rapid cu ajutorul diferitelor vitamine complexe. Pentru a preveni un astfel de fenomen în viitor, este necesar să luați în mod regulat drojdie de bere cu minerale și vitamine.

Pentru a elimina parestezia, se folosesc astfel de metode destul de eficiente de terapie:

Cu nevralgie a nervului facial, agravată în sezonul rece, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare și analgezice. Mai mult, tratamentul este prescris strict individual, ținând cont de starea generală a pacientului și de severitatea leziunii nervului facial. Pentru a elimina durerea, zonele afectate ale pielii sunt șterse cu diverse soluții de alcool. Prednisolonul sa dovedit bine în tratamentul acestei patologii. După îndepărtarea sindromului de durere, se prescrie o gimnastică specială pentru față.

După ce specialistul stabilește cauza paresteziei faciale, trebuie să prescrie tratamentul adecvat pentru boala care a provocat o astfel de patologie. În acest caz, auto-medicația nu se poate face, deoarece marea majoritate a bolilor care duc la amorțeală a feței sunt foarte grave, iar tratamentul necorespunzător poate duce la complicații periculoase.

Profilaxie

Pentru a preveni parestezia feței, trebuie să respectați următoarele reguli:

Nu stați într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp.
Faceți exerciții în mod regulat pentru a îmbunătăți starea sistemului musculo-scheletic și a alimentării cu sânge a țesuturilor.
În sezonul rece, evitați curenții, hipotermia, degerăturile pielii.
Luați în mod regulat vitaminele B și mineralele. Mâncați o dietă sănătoasă.
Tratați în timp util orice boli care duc la parestezie.

Amorțeala pielii faciale poate fi unul dintre simptomele unei boli foarte grave, prin urmare, atunci când apare, ar trebui să consultați un neurolog care va stabili cauza acestei stări patologice și va prescrie terapia adecvată.

Pielea de pe picior este amorțită - ce să faci

Din păcate, imaginea sedentară a devenit parte din viața noastră. Majoritatea profesiilor sunt asociate cu munca la computer, așa că după o zi de lucru, amorțeala la nivelul picioarelor devine pur și simplu inevitabilă. Nu trebuie să uităm că, pe lângă locul de muncă, oamenii trebuie să stea în transportul privat sau public. Timpul liber nu este mai bun - o persoană se relaxează stând la computer, se uită la televizor, joacă o consolă de jocuri sau merge la o cafenea să stea din nou.

După cum puteți vedea, distracția vieții nu uimește prin noutate și creativitate. Prin urmare, este destul de firesc ca, după multe ore de stat în aceeași poziție, în zona picioarelor să apară simptome de furnicături neplăcute sau umflături severe. De regulă, amorțeala mică și de scurtă durată a picioarelor nu deranjează oamenii, așa că rareori consultă un specialist. Cu toate acestea, dacă picioarele se amorțesc la o frecvență de neinvidiat, acesta este un semnal alarmant care necesită multă atenție pentru tine.

Cauze

Amorțeala se manifestă sub forma unei senzații de furnicături neplăcute, care este însoțită de întreruperi periodice ale sensibilității pielii. Într-o situație normală, amorțeala pielii de pe picior este considerată o reacție normală atunci când terminațiile nervoase sunt strânse sau circulația sângelui este perturbată. Dar nu uitați că amorțeala pielii poate indica și boli atât de grave, cum ar fi un accident vascular cerebral sau umflare.

În cele mai multe cazuri, amorțeala unei zone ale pielii este cauzată de motive fiziologice care nu amenință viața unei persoane:

Toate aceste motive pot strica viața umană. Cu toate acestea, nu sunt rezultatul unor afecțiuni teribile, așa că grijile inutile vor fi nepotrivite.

Medicii trebuie consultați dacă pierderea sensibilității duce la următoarele consecințe:

reflexele motorii cu degetele sau picioarele sunt complet obstrucționate;
amețeli ascuțite;
urinare inconștientă;
a pierdut capacitatea de a vorbi sau de a se mișca;
pielea a început să amorțeze după accidentare.

Senzațiile de furnicături neplăcute sunt familiare multor persoane. Cele mai frecvente simptome sunt:

intensitatea durerii poate fi diferită - ușor dureroasă sau prea puternică;
senzații de arsură ale pielii sau apariția de piele de găină neplăcută;
un membru amorțit, parcă stropit cu frig;
pierderea pe termen scurt a sensibilității pielii.

Boli

O postură inconfortabilă este cauza amorțelii pielii

Dacă apare amorțeală, trebuie să schimbați poziția incomodă și să masați partea amorțită a corpului. Exercitiile usoare sau incalzirea muschilor vor permite sangelui sa curga mult mai repede prin vase si vor elimina senzatiile neplacute aparute.

Între timp, dacă pielea devine amorțită prea des, trebuie să te gândești la prezența unor afecțiuni grave în corpul tău. Dacă o persoană observă amorțeală constantă a pielii, care este însoțită de durere intensă, atunci sistemul vascular este defect:

Insuficiență venoasă. Varicele cronice, tromboza și tromboflebita pot face viața unei persoane pur și simplu insuportabilă. De regulă, aceste boli apar la persoanele obeze.
Ateroscleroza vasculară. Este diagnosticat la persoanele care duc un stil de viață greșit. Dieta necorespunzătoare, un stil de viață sedentar, fumatul excesiv provoacă formarea de plăci în artere, care duc la această boală.
Endarterita obliterantă, caracterizată prin circulație deficitară. Practic, această boală apare la fumătorii înrăiți. Mai mult, boala nu ocolește atât bătrânii, cât și tinerii.

Dacă amorțeala picioarelor afectează extremitățile inferioare cu „împușcături” periodice în coloana lombară, cea mai probabilă boală este nevralgia nervului sciatic. Cauza sa poate fi asociată cu osteocondroză cronică, leziuni cronice ale spatelui sau hernie intervertebrală.

În cazul apariției unei amorțeli permanente de scurtă durată pe un singur picior, iar cel stâng, în primul rând, trebuie verificat pentru prezența bolilor de inimă. Între timp, nu trebuie exclusă o deteriorare a sensibilității terminațiilor nervoase, care poate apărea atât pe piciorul stâng, cât și pe cel drept.

Un metabolism slab poate provoca, de asemenea, amorțeală în partea superioară a piciorului. Într-o situație obișnuită, este extrem de dificil să bănuiești acest motiv special. Tulburările sistemului endocrin pot fi urmărite numai prin verificarea sângelui pentru anumiți hormoni, prin urmare, este imposibil ca o persoană care începe să dezvolte această boală să o determine în mod independent.

Simptomele nu sunt pronunțate, iar amorțeala membrelor sugerează atât prezența bolilor, cât și cauzele fiziologice. Prin urmare, dacă se observă amorțeală constantă a pielii, nu trebuie să ezitați, trebuie să consultați un specialist, deoarece simptomul poate indica dezvoltarea unui picior diabetic.

Tipuri de tulburări de sensibilitate.

1. Tulburări de tip periferic - sensibilitate afectată în zona de inervație a nervului periferic. Apare atunci când un nerv periferic sau un plex este deteriorat.

2. Tulburări de tip segmentar - sensibilitate afectată în zona de inervație segmentară. Apare atunci când rădăcina posterioară a măduvei spinării sau a ganglionului spinal este deteriorată. Pentru conductorii de sensibilitate superficială, tulburările de tip segmentar sunt, de asemenea, caracteristice leziunii cornului posterior al măduvei spinării și comisurii anterioare.

3. Tulburări de tip conductiv - sensibilitate afectată până sub nivelul leziunii căii. Apare atunci când sunt afectate cordoanele posterioare și laterale, trunchiul cerebral, talamusul, treimea posterioară a piciorului posterior al capsulei interne, substanța albă subcorticală a creierului.

4. Tulburări de tip cortical - pierderea locală a sensibilității (mai des prin tipul de monoanestezie etc.) cu afectarea zonelor zonei de proiecție a sensibilității superficiale și profunde a cortexului cerebral

5. Tulburări disociate de sensibilitate – pierderea unor tipuri de sensibilitate menținând altele. Acestea apar atunci când sunt afectate coarnele posterioare ale măduvei spinării, comisura cenușie anterioară, cordoanele laterale și posterioare ale măduvei spinării, chiasma și secțiunile inferioare ale ansei mediale și secțiunile laterale ale medulei oblongate.

Investigarea sensibilității suprafeței.

Sensibilitatea la durere - se evaluează răspunsul la furnicături cu un ac în diferite părți ale corpului

Sensibilitatea tactilă - se evaluează răspunsul la atingeri ușoare (cu o perie sau un tampon de bumbac) pe diferite părți ale corpului

Sensibilitatea la temperatură - se evaluează reacția la atingerea eprubetelor cu apă rece și fierbinte în diferite părți ale corpului

Tulburări ale sensibilității superficiale.

Anestezie - pierderea sensibilitatii tactile

Analgezie - pierderea sensibilității la durere

Termoanestezie - pierderea sensibilității la temperatură

Hipestezie - scăderea sensibilității tactile

Hiperestezie - sensibilitate tactilă crescută

Hiperalgezie - sensibilitate excesivă la durere

Anestezie dureroasă - anestezie dolorosa, in care scaderea sensibilitatii se combina cu senzatii de durere spontana

Bifurcarea durerii - cand se intepa un ac, pacientul simte mai intai o atingere, iar apoi durere

Poliestezia - o singură iritație este percepută ca multiplă

Allocheiria - pacientul localizează iritația nu în locul aplicării acesteia, ci în zone simetrice pe partea opusă

Disestezie - percepția pervertită a afilierii receptorului (căldura este percepută ca rece, iritația dureroasă ca căldură etc.)

Parastezie - senzații de arsură, furnicături, târâituri, târâtoare, constricție, care apar spontan

Hiperpatie - apariția unei senzații ascuțite de neplăcere la iritație. Se caracterizează printr-o creștere a pragului de percepție a stimulilor (hipestezie), lipsa localizării precise a iritației (o senzație neplăcută captează o zonă întreagă), o perioadă lungă de latență și o perioadă lungă de efecte secundare (percepția rămâne în urmă în timp de la iritare). , o senzație neplăcută persistă mult timp după ce stimulul încetează să mai acționeze). În centrul hipercooling-ului se află o regresie a sensibilității cu o tranziție la formele sale mai primitive cu elemente de perversiune a sensibilității.

Simptome de durere cu încălcări ale sensibilității superficiale

Durerea locală- localizat la locul iritaţiei

Durere de proiecție- apar în zona de inervație a uneia dintre ramurile trunchiului nervos și se proiectează în zona de piele corespunzătoare

Dureri iradiante- apar în zona de inervație a uneia dintre ramurile nervului atunci când o altă ramură a aceluiași nerv este iritată

Durerea reflectată- dureri rezultate din boli ale organelor interne și localizate în zonele Zakharyin-Ged.

Causalgie - dureri arzătoare paroxistice, localizate în zona nervului afectat, agravate de atingere sau excitare. Răcirea, umezirea cu apă reduce suferința. Apare mai des cu leziuni traumatice ale trunchiurilor nervoase.

Durere Fantomă- durere apărută după amputare din cauza modificărilor cicatriciale care implică ciotul nervului (analog al durerii de proiecție), „senzație de membru inexistent”.

Simptome de tensiune în caz de încălcări ale sensibilității superficiale (simptome de durere care rezultă din deteriorarea rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării, trunchiuri nervoase și plexuri)

Simptomul lui Lassegh

În decubit dorsal, când încercați să îndoiți un picior îndreptat în articulația șoldului, există o durere ascuțită în zona de inervație a nervului sciatic (faza 1 a simptomului Lassegh), cu flexia ulterioară a piciorului în articulația genunchiului. , durerea încetează (faza 2 a simptomului Lassegue).

Simptomul lui Neri

În decubit dorsal, aplecarea capului înainte duce la dureri de spate.

Simptomul lui Sicar

Flexia dorsală bruscă a piciorului duce la durere de-a lungul nervului sciatic.

Simptomul lui Matskevici

În poziția culcat, la îndoirea piciorului în articulația genunchiului, apar senzații dureroase de-a lungul părții din față a coapsei (în zona de inervație a nervului femural)

simptom Wasserman

În poziția culcat, la ridicarea piciorului îndreptat în sus, apar senzații dureroase de-a lungul părții din față a coapsei (în zona de inervație a nervului femural)

Un studiu al sensibilității profunde.

Senzație musculo-articulară

Se investighează în poziție culcat cu ochii închiși, se efectuează mișcări pasive în articulații mici și mari, cercetătorul trebuie să stabilească în ce articulație se face mișcarea și să indice direcția de mișcare.

Senzație de presiune

Studiul indică localizarea și gradul de presiune asupra anumitor părți ale corpului.

Simțul de masă

Se investighează așezând pe palmă obiecte de aceeași dimensiune și formă, dar de masă diferită.

Sensibilitate la vibrații

Pentru a studia acest tip de sensibilitate profundă, se folosește un diapazon cu o frecvență de vibrație de 256 Herți, care se aplică pe suprafața corpului persoanei investigate situată deasupra osului (mâini, picioare, articulații etc.)

Cu tulburări de sensibilitate profundă, pacientul dezvoltă ataxie sensibilă - o pierdere a controlului proprioceptiv asupra mișcărilor, manifestată printr-un mers instabil cu coordonarea afectată a mișcărilor, crescând brusc când ochii sunt închiși.

Studiul tipurilor complexe de sensibilitate.

Simțul de localizare- recunoașterea exactă cu ochii închiși a punctului de iritare a pielii.

Sensibilitate discriminatorie- capacitatea de a percepe separat două iritații identice aplicate simultan pe piele.

Sensibilitatea kinestezică- capacitatea de a determina direcția de deplasare a pliului cutanat.

Senzație spațială 2D- cu ochii închiși, subiectul trebuie să determine figurile desenate cu un obiect contondent pe piele.

Stereognoză- capacitatea de a recunoaște obiecte prin atingere cu ochii închiși.

Încălcarea tipurilor complexe de sensibilitate are loc atunci când sunt afectate zonele de proiecție ale cortexului, în principal regiunea parietală superioară.

Sensibilitatea (luăm în considerare conceptul în cadrul fiziologiei) este una dintre cele mai importante proprietăți pe care le au atât oamenii, cât și orice alt organism viu. Prin urmare, necesită o analiză detaliată. În articol vom prezenta tipurile de sensibilitate pentru o serie de clasificări, precum și tipurile de încălcări ale acesteia.

Ce este asta?

Toate tipurile de sensibilitate în fiziologie sunt:

Partea recepției percepută de psihic. Recepția este un impuls aferent care pătrunde în sistemul nervos central.
Capacitatea unui organism viu de a percepe diverși stimuli care emană atât din propriile organe și țesuturi, cât și din mediu.
Capacitatea corpului, precedând răspunsul diferențiat la un stimul, este reactivitatea.

Și acum - clasificări ale tipurilor de sensibilitate.

Sensibilitate generală

Mai multe grupuri ies în evidență aici deodată - le vom prezenta conținutul separat.

Tipul exteroceptiv (sensibilitatea superficială) în interiorul tău se împarte în:

tactil (aspre);
dureros;
temperatura (frig si caldura).

Tipul propioceptiv (sensibilitate profundă) - sentimentul de sine în spațiu, poziția corpului, membrele unul față de celălalt. Această vizualizare are în sine următoarele categorii:

senzație de greutate corporală, presiune;
vibrații;
senzație de atingere (lumină tactilă);
articular-muscular;
kinestezie (așa-numita definiție a mișcării pliurilor pielii).

Tipuri complexe de sensibilitate:

Sentimentul este bidimensional - cu ajutorul lui determinăm locul în care ne atingem corpul. Ajută să aflați ce simbol, număr sau literă este „scris” pe piele cu degetul altei persoane.
Interoceptiv - această sensibilitate provoacă iritarea organelor interne.
Discriminatoriu - ajută la distingerea între atingeri, înțepături ale pielii care se aplică la o distanță apropiată unele de altele.
Stereognoză - acest tip de sensibilitate ajută la recunoașterea unui obiect prin atingere.

În ceea ce privește exemplele date, identificarea lor va fi posibilă numai cu sosirea și procesarea ulterioară a impulsului din stratul cortical primar al analizorului (va fi girusul central posterior) în câmpurile corticale asociative sau secundare. Acestea din urmă sunt localizate predominant în zonele parieto-postcentrale, în lobul parietal inferior și superior.

Să trecem la următoarea clasificare.

Sensibilitate generală și specială

Aceleași concepte sunt folosite aici, doar pentru o clasificare ușor diferită.

Sensibilitatea generală este împărțită în simplă și complexă.

Sensibilitatea specială este reprezentată de următoarele categorii:

vizual;
gustativ;
olfactiv;
auditive.

Sensibilitate complexă

În această clasificare, vom lua în considerare diferite tipuri de sensibilitate - caracteristice nu numai pentru oameni, ci și pentru toate ființele vii în general.

Acesta este următorul:

Vederea este percepția corpului asupra luminii.
Ecolocația, auzul - percepția sunetelor de către sistemele vii.
Miros, gust, simț stereochimic (tipic pentru insecte și rechini-ciocan) - sensibilitatea chimică a organismului.
Magnetorecepția este capacitatea unei creaturi vii de a simți un câmp magnetic, care permite cuiva să navigheze pe teren, să determine înălțimea și să planifice mișcarea propriului corp. Tipul de sensibilitate este caracteristic unor rechini.
Electrorecepția este capacitatea de a simți semnale electrice din lumea înconjurătoare. Este folosit pentru a căuta pradă, orientare și diferite forme de biocomunicare.

După criteriile filogenetice de formare

Clasificarea a fost propusă de omul de știință G. Head. Există două tipuri de sensibilitate a unei persoane, o ființă vie:

Protopatic. O formă primitivă cu centrul său în talamus. El nu poate da o definiție exactă a localizării sursei de iritație - nici externă, nici în interiorul propriului său corp. Reflectă nu mai stări obiective, ci procese subiective. Sensibilitatea protopatică oferă percepția celor mai puternice, grosiere forme de iritanți, durere și temperatură, care sunt periculoase pentru organism.
Epicritică. Are centru cortical, este mai diferentiat, obiectivizat. Filogenetic considerat mai tânăr decât primul. Permite organismului să perceapă iritații mai subtile, să le evalueze gradul, calitatea, localizarea, caracterul etc.

După localizarea receptorilor

Această clasificare a fost propusă în 1906 de către fiziologul englez C. Sherrington. El a propus să împartă toată sensibilitatea în trei categorii:

Varietăți de sensibilitate a pielii

Fiziologia clasică distinge următoarele tipuri de sensibilitate a pielii:

Durere. Apare sub influența iritațiilor care sunt distructive în forța și natura lor. Ea va vorbi despre pericolul direct pentru organism.
Sensibilitate termică (temperatură). Ne permite să definim lucruri calde, calde, reci, înghețate pentru noi. Cea mai mare importanță este pentru reglarea reflexă a corpului.
Atingeți și apăsați. Aceste senzații sunt legate. Presiunea este în esență o atingere puternică, așa că nu sunt alocați receptori specifici pentru aceasta. Experiența (cu participarea vederii, a senzației musculare) face posibilă localizarea cu precizie a zonei afectate de stimul.

În unele clasificări, varietățile de sensibilitate a pielii vor fi împărțite astfel:

Durere.
Senzație de frig.
Atingere.
Senzație de căldură.

Tipuri de praguri de senzație

Acum să luăm în considerare clasificarea tipurilor de praguri de sensibilitate:

Un prag absolut inferior pentru senzație. Aceasta este cea mai mică putere sau magnitudine a stimulului, care își păstrează capacitatea de a provoca excitație nervoasă în analizor, suficientă pentru apariția uneia sau a alteia senzații.
Un prag absolut superior pentru senzație. Dimpotrivă, valoarea maximă, puterea stimulului, deasupra căreia organismul încetează să-l mai perceapă.
Pragul de discriminare (sau pragul de diferență de senzație) este cea mai mică diferență de intensitate a doi stimuli identici pe care un organism viu este capabil să-i perceapă. Rețineți că nu toate diferențele se vor simți aici. Este necesar ca acesta să atingă o anumită valoare sau putere.

Varietăți de tulburări

Și acum - tipurile de tulburări de sensibilitate. Următoarele iese în evidență aici:

Anestezia este numele pentru pierderea completă a oricărui tip de sensibilitate. Există căldură (termoanestezie), tactilă, dureroasă (analgezie). Poate exista o pierdere a simțului de stereognoză, localizare.
Hipestezie - acesta este numele unei scăderi a sensibilității, o scădere a intensității anumitor senzații.
Hiperestezia este opusul fenomenului anterior. Aici pacientul are o sensibilitate crescută la anumiți stimuli.
Hiperpatie - cazuri de perversiune a sensibilității. Calitatea senzației se modifică - stimulii punctuali se dezintegrează, unele diferențe calitative între stimuli la pacient sunt șterse. Senzația este colorată în tonuri dureroase, poate fi deosebit de neplăcută. Efectul secundar este, de asemenea, diagnosticat - senzația continuă să rămână după încetarea stimulului.
Parestezie - o persoană experimentează orice senzație fără prezența stimulilor lor. De exemplu, „târâtoare”, o senzație ascuțită - „ca aruncat în febră”, arsuri, furnicături și așa mai departe.
Poliestezia - cu o astfel de încălcare, o singură senzație va fi percepută de pacient ca fiind multiplă.
Disestezia este o percepție perversă a unei anumite iritații. De exemplu, o atingere este resimțită ca o lovitură, iar efectul frigului este resimțit ca un efect al căldurii.
Sinestezia - o persoană va percepe un iritant nu numai în locația impactului său direct, ci și într-o zonă diferită.
Allocheiria este o încălcare legată de cea anterioară. Diferența este că o persoană simte efectul stimulului nu în locul impactului său, ci într-o zonă simetrică a părții opuse a corpului.
Termalgia - frigul, caldura este perceputa dureros de catre pacient.
Tulburarea de sensibilitate disociată este un caz în care o anumită senzație este perturbată, dar toate celelalte persistă.

Tipuri de tulburări

Tipurile de deficiențe senzoriale pot fi împărțite în următoarele categorii:

Tip cortical. Aceasta este o tulburare de sensibilitate care va apărea pe partea opusă a corpului.
Tip conductor. Înfrângerea căilor sensibilității. Tulburările vor fi detectate în jos de la locul leziunii.
Disociat (segmental). Se va observa în caz de afectare a nucleilor senzitivi ai nervului cranian al trunchiurilor creierului, precum și lezarea aparatului senzitiv legat de măduva spinării.
Tip distal (polinevric). Leziuni multiple care afectează nervii periferici.
Tip periferic. Se caracterizează prin afectarea nervilor periferici și a plexurilor acestora. Aici există o tulburare de tot felul de senzații.

Sensibilitatea este un fenomen destul de larg în înțelegere. Dovada în acest sens este un număr mare de clasificări care în sine îl subîmpart în mai multe grupuri. De asemenea, astăzi s-au stabilit o varietate de tipuri de tulburări de sensibilitate, a căror gradare este asociată cu localizarea leziunii, manifestarea senzațiilor la pacient.

Manifestările clinice ale tulburărilor de sensibilitate pot fi împărțite în trei grupe principale - simptome de iritație, simptome de prolaps, simptome de perversiune (Fig. 3).

masa 2

Studiul diferitelor tipuri de sensibilitate

Orez. 3. Tipuri de tulburări de sensibilitate

Parestezii- senzații neplăcute, neobișnuite, spontane și în mare parte de scurtă durată care apar fără a provoca iritații externe (târâturi, furnicături, arsuri etc.). Apariția lor este adesea asociată cu efecte compresiune-ischemice (ghemuit prelungit, în poziția „picior la picior” etc.) și pot fi declanșate de efectuarea anumitor teste.

Durere Cel mai frecvent simptom al iritației este o experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu, sau descrisă în termeni de leziuni tisulare existente sau posibile (așa cum este definită de Asociația Internațională pentru Studiul Durerii).

Local durerile și-au primit numele pentru că localizarea durerii resimțite coincide cu locul iritației dureroase (proces patologic).

Proiecție durere (din lat ... pro- inainte, jaceo- o arunc) nu coincid cu locul stimulării senzoriale primare, ci sunt proiectate la periferie. Deci, compresia rădăcinii dorsale provoacă durere la nivelul membrului, contuzia nervului ulnar din articulația cotului este asociată cu apariția durerii în degetele IV-V ale mâinii.

Iradierea durere (din lat. iradio- emit raze) sunt asociate cu răspândirea iritației de la o ramură implicată în procesul patologic la altele, lipsite de efectele directe ale procesului patologic. Deci, în special, durerea se poate răspândi de-a lungul tuturor ramurilor nervului trigemen dacă doar una dintre ele este afectată, de exemplu, de patologia dentară.

O variantă a iradierii durerii este reflectat durere. Odată cu patologia organelor interne, durerea se poate răspândi în zonele anumitor dermatomi (fenomen viscerosenzorial), care sunt numite zone Zakharyin-Ged.

Reactiv durerea apare atunci când un nerv (rădăcină) este comprimat sau tras. Deci, presiunea asupra trunchiurilor nervoase, unde sunt situate superficial sau adiacent osului (punctele Balle, punctele trigemenului etc.), provoacă durere. În practica clinică, simptomele de tensiune sunt utilizate pe scară largă. Simptomul Lasegue (în decubit pe spate: prima fază - la flexia articulației șoldului, durerea apare de-a lungul spatelui coapsei și a piciorului inferior, a doua fază - la flexia articulației genunchiului, durerea dispare) indică deteriorarea articulației. nervul sciatic și (sau) rădăcinile lombare inferioare, rădăcinile sacrale superioare (L 4 -L 5, S 1 -S 2). Simptomul lui Wasserman (în decubit pe burtă: atunci când se extinde în articulația șoldului, durerea apare în regiunea inghinală și de-a lungul părții din față a coapsei) și simptomul lui Matskevich (în decubit pe burtă: atunci când se flexează în articulația genunchiului, durerea apare în zona inghinală). regiunea și de-a lungul părții frontale a coapsei) indică o leziune a nervului femural și (sau) rădăcinii lombare superioare (L 1 -L 3). În mare măsură, simptomele lui Neri sunt similare (înclinarea forțată a capului și tensiunea rădăcinilor provoacă durere în inervația rădăcinilor suferinde), Dejerine (tusea, strănutul, încordarea provoacă durere în inervația rădăcinilor suferinde) . Simptomele de întindere pot fi, de asemenea, pozitive pentru sindroamele spondilogene, cum ar fi lumbodynia.

Fantomă durerea apare la persoanele care au suferit amputarea unui membru sau a unei părți a acestuia: iritația nervilor care conțin continuarea fibrelor din fragmentul amputat al membrului în ciot (neurom etc.), provoacă o senzație de durere la lipsă. părți ale membrelor.

Durere în zona anestezică (anestezia durerii) - prezența durerii în zona cu sensibilitate pierdută (ruptură anatomică completă a nervului). Mecanismul de apariție a durerii de această natură este similar cu mecanismul de apariție a durerii fantomă.

În funcție de implicarea predominantă a fibrelor somatice sau vegetative în procesul patologic, se disting somatalgia și simpatia. Acestea din urmă sunt de obicei difuze, greu de descris și localizat, adesea însoțite de tulburări vegetativ-vasculare și trofice.

Causalgie (Boala Pirogov-Mitchell, eritromelalgie) - simpatic, caracterizat prin dureri de arsură paroxistice intense și chinuitoare. Este caracteristică leziunilor parțiale ale nervilor mari care conțin un număr mare de fibre autonome (mediană, sciatică, tibială), în condiții de stres psihoemoțional pronunțat (în război etc.).

Există două etape ale cauzalgiei:

1) stadiul durerii locale, când atacurile de durere arzătoare sunt provocate de iritație în zona nervului afectat;

2) stadiul de repercusiune, când atacurile de durere arzătoare depășesc inervația nervului afectat (nevralgie radiantă); un atac poate fi cauzat de iritația oricărei părți a pielii sau a oricărui organ senzorial (sinestesialgie), emoții neplăcute sau amintiri ale acestora (sinpsihalgie).

Hiperestezie- sensibilitate crescută - indică, de asemenea, de obicei iritația și supraexcitarea conductorilor sensibili.

Anestezie- pierderea totală a tuturor sau a unora dintre tipurile de sensibilitate, hipoestezie - scăderea sensibilității. Rareori este absența congenitală a sensibilității la durere - un factor nefavorabil în ontogeneză, care complică semnificativ adaptarea la mediu.

Disociere(splitting sensitivity) - încălcarea unor tipuri de sensibilitate în timp ce altele sunt păstrate.

Astereognoza- pierderea capacității de a recunoaște obiectele familiare prin atingerea cu ochii închiși, care apare atunci când lobii parietali sunt afectați și se pierde stereognoza. Pseudoastereognoza este similară cu adevărata astereognoză, dar apare atunci când se pierde sensibilitatea simplă (de asemenea, face imposibilă descrierea proprietăților unui obiect).

Încălcări calitative ale sensibilității caracterizată printr-o percepţie perversă a informaţiei. Opțiuni posibile:

Disestezie - percepția pervertită a iritației: căldură - ca frigul, atingerea - ca durerea (alodinie), etc.

Poliestezia - o singură iritație este percepută ca multiplă. Sinestezia este o senzație de iritație nu numai în locul aplicării sale, ci și în altă zonă, mai des în segmentul cu același nume din partea opusă.

Allocheiria - pacientul localizează locul iritației în zona simetrică a părții opuse.

Bifurcarea durerii - la aplicarea iritației dureroase, mai întâi apare o senzație de atingere, după un anumit interval - durere.

Hiperpatie- o formă particulară de afectare a sensibilității, pe bună dreptate, poate fi atribuită atât simptomelor de iritație, cât și simptomelor de pierdere. Hiperpatia se caracterizează prin:

- încălcarea primară a tipurilor complexe de sensibilitate și diferențierea fină a stimulilor slabi;

- cresterea pragului de perceptie;

- natura intensă a senzațiilor;

- prezența unei perioade de latență semnificative de la aplicarea iritației până la perceperea acesteia;

- efect secundar pe termen lung (persistența senzațiilor după încetarea iritației);

- colorare emoțională neplăcută.

Rezultatele studiului diferitelor tipuri de sensibilitate (prevalența și natura tulburărilor) ar trebui de preferat să fie indicate și înregistrate grafic pe formulare speciale.

Având în vedere diferitele variante de durere, nu se poate atinge măcar pe scurt mecanismele acestora, mai precis, teoria „controlului porții durerii” de Melzak și Wall. S-a indicat deja că o substanță gelatinoasă este secretată în cornul din spate ( substantia gelatinosa) ca o jumătate de lună adiacentă capătului posterior al cornului posterior. În regnul animal, substanța gelatinoasă este o achiziție târzie din punct de vedere filogenetic. La om, este cel mai puternic dezvoltat în regiunea nucleilor nervului trigemen și a regiunii cervicale superioare, conectându-se direct cu nucleul spinal al nervului trigemen ( nucl. spinalis n. trigemeni). Această substanță se întinde de sus în jos pe toată lungimea coarnelor posterioare ale măduvei spinării. Cantitatea sa scade in functie de nivelurile de origine ale radacinilor si terminatiilor nervoase.

Fibrele durerii și sensibilitatea la temperatură a rădăcinilor posterioare din coarnele posterioare se termină nu numai la nucleii proprii ai coarnelor posterioare, ci și în substanța gelatinoasă. Acesta din urmă inhibă transmiterea impulsurilor tuturor modalităților care provin de la nervii periferici („închide poarta”). Impulsurile aferente nedureroase (de exemplu, tactile) care vin prin fibre groase de mielină activează substanța gelatinoasă, „închizând poarta”. Impulsurile dureroase care vin prin fibrele subțiri fără mielină inhibă substanța gelatinoasă, crescând transmiterea impulsurilor („deschide poarta”). Influențele în jos suprasegmentale pot contribui, de asemenea, la „închiderea porților”.

Teoria de control al durerii Gateway explică multe aspecte ale formării durerii. De exemplu, disfuncția fibrelor de mielină cu afectarea unui nerv periferic poate duce la activare afectată. substantia gelatinosa, „Deschiderea porților” și dezvoltarea cauzalgiei.

| |