15.250 vizualizări

Hidroterapia colonului sau irigarea intestinului nu este o inovație medicală. Procedura a fost utilizată de zeci de ani pentru tratarea diferitelor boli ale tractului digestiv. Dar, în ultimii ani, medicii au început din ce în ce mai mult să vorbească negativ despre această tehnică. Eficient și sigur, sau încă inutil și incomod? Care este esența procedurii, de ce sunt irigate intestinele, ce beneficii și daune poate provoca, citiți articolul.

Ce este hidroterapia colonului?

Clismele intestinale de curățare au fost utilizate în medicină încă din zilele lui Hipocrate și Galen. Irigarea intestinelor prin principiul acțiunii poate fi comparată cu o clismă.

Oamenii de știință care au studiat intestinele au ajuns la concluzia că multe bacterii putrefactive se acumulează în colonul uman, care otrăvește corpul cu produsele activității lor vitale. În caz de afectare a funcției intestinului, pietrele fecale și toxinele sunt depuse în acesta. Toate acestea duc la apariția senzațiilor incomode în abdomen, dezvoltarea flatulenței, spasmelor, constipației, încălcării peristaltismului. Nutrienții din alimente nu pot fi asimilați pe deplin, drept urmare organismul primește mai puțini micronutrienți, nu are energie, iar metabolismul este perturbat.

Pentru a scăpa de zgomotul tractului digestiv, pentru a-l elimina de pietre fecale și mucus, se efectuează o procedură de irigare intestinală.

Efectul irigării intestinului

Procedura are efect terapeutic și profilactic. Cu toate acestea, un medic ar trebui să-l prescrie, deoarece are o serie de contraindicații. Vom vorbi despre ele puțin mai târziu, dar deocamdată să vorbim despre motivul pentru care este prescrisă hidroterapia colonului. Când îl conduceți, puteți:

• îndepărtați toxinele din intestine;
• îmbunătăți-i peristaltismul;
• pentru a tonifica mușchii intestinelor;
• normalizează sau restabilește capacitatea intestinelor de a se curăța;
• întărește imunitatea generală (efectul se obține datorită faptului că există multe celule imunocompetente în intestin, iar când intestinele sunt curățate, munca lor este din ce în ce mai bună);
• normalizează echilibrul hidric al organismului (datorită curățării pereților intestinali, ei absorb mai bine apa în viitor);
• îmbunătățirea proceselor biochimice din țesuturile corpului (prin eliminarea toxinelor);
• normalizează circulația sângelui în vasele intestinale.

Efectul hidroterapiei colonului poate fi observat deja după 2-3 proceduri. Dar pentru a obține un efect terapeutic, trebuie să urmați un curs de 8-10 sesiuni.

Deja după primele proceduri, pacienții observă îmbunătățiri în bunăstarea, ușurința, îmbunătățirea peristaltismului. În unele cazuri, datorită irigării intestinale, este posibil să se realizeze întinerirea corpului, dar acesta nu este scopul principal al procedurii, dar poate fi considerat un „bonus plăcut”. Este demn de remarcat faptul că aceasta nu este o cosmetologie, ci o procedură medicală. Ar trebui să fie efectuat numai într-o instituție medicală sau într-un sanatoriu, dar nu într-un cabinet de cosmetologie.

Pentru cine este indicată procedura?

Hidroterapia colonului are o listă clară de indicații. Este recomandabil să îl efectuați în prezența unor astfel de boli și afecțiuni:

• colită cronică;
• prostatita;
• boli ale tractului biliar;
• obezitate cauzată de tulburări metabolice;
• dispepsie intestinală, în care se observă colici severe, flatulență;
• sindromul colonului iritabil;
• constipație persistentă;
• disbioză intestinală;
• unele boli dermatologice dificil de tratat (eczeme, psoriazis);
• starea de intoxicație alcoolică sau de droguri.

Când este contraindicată terapia?

Procedura nu este potrivită pentru toată lumea și cu atât mai mult, nu poate fi efectuată fără prescripția medicului, la inițiativa personală a unei persoane. Are o serie de contraindicații, în prezența cărora are un pacient, irigarea intestinului poate fi dăunătoare sănătății. Acestea includ:

• hemoroizi;
• fisuri anale;
• prezența polipilor în intestin;
• cancer intestinal;
• diaree frecventă;
• obstructie intestinala;
• prolaps sau deformare a rectului;
• patologia sfincterului anal;
• Boala Crohn;
• hernie în zona inghinală, abdomen;
• sângerări în intestine;
• administrarea de medicamente (medicamente hormonale, antibiotice);
• operat recent;
• probleme mentale;
• probleme cu rinichii;
• menstruaţie;
• sarcina, perioada de alăptare;
• orice boli însoțite de o creștere a temperaturii corpului;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

Avantajele și dezavantajele procedurii

Irigarea intestinală este considerată o metodă eficientă de tratament și prevenire a multor boli ale corpului și, în special, ale tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, tehnica are și dezavantaje, despre care medicii vorbesc mai des în ultima vreme. Cel mai probabil, acestea nu vor fi menționate în centrele private, unde procedura se efectuează pe bază de plată.

Irigarea intestinelor poate aduce nu numai beneficii, ci și dăunează organismului. Faptul este că intestinele fiecărei persoane au propria lor microflora. Ea este cea care asigură procesele de digestie. Când volume mari de apă trec prin intestine, și asta se întâmplă în procesul de hidrocolonoterapie, microflora este spălată. Recuperarea acestuia va dura mult timp și va necesita un set de măsuri: dieta, administrarea de probiotice.

Pietrele fecale, care sunt spălate ca urmare a irigării, ar trebui să iasă în mod normal din intestine într-un mod natural. Pentru ca acest proces să aibă loc în mod normal, o persoană trebuie să îmbunătățească peristaltismul intestinal. Nu poate dura o lună pentru a normaliza funcția intestinului, dar cursul hidroterapiei colonului este consumator de timp. În plus, se crede că introducerea unor volume mari de apă în intestin îi poate întinde pereții și poate afecta contractilitatea mușchilor, ceea ce va afecta negativ peristaltismul.

Desigur, procedura are un efect pozitiv, dar ar trebui efectuată cu indicații clare. Mulți medici nu recomandă să o considere ca o măsură preventivă. Este necesară efectuarea hidrocolonoterapiei numai în direcția și sub supravegherea unui medic, într-o instituție medicală, după o examinare cuprinzătoare și excluderea prezenței contraindicațiilor.

Cum se desfășoară procedura?

Irigarea intestinală se efectuează cu apă minerală cu o concentrație scăzută de oligoelemente. Apa obișnuită de la robinet nu este potrivită pentru acest lucru, precum și foarte mineralizată, deoarece poate irita mucoasa intestinală și poate provoca disconfort pacientului. În funcție de indicații, medicamente și săruri pot fi adăugate în apă.

Există mai multe tipuri de dispozitive concepute pentru hidroterapia colonului. Cele mai utilizate sunt aparatul de irigare sifon și baia subacvatică.

Băi subacvatice

Procedura se efectuează într-o baie specială echipată cu un scaun, un rezervor de apă și un tub care se extinde de la acesta. Există un vârf rectal la capătul tubului. Pacientul este așezat într-o cadă pe un scaun umplut cu o treime, iar un vârf rectal este introdus în rect. După aceea, nivelul apei din baie este ridicat astfel încât să acopere mijlocul pieptului persoanei. Apoi începe spălarea intestinală.

Apa cu o temperatură de 35-37 grade sub presiune scăzută în porțiuni de 1-1,5 litri provine din rezervor în tub și în intestinele pacientului. După introducerea unei porțiuni de lichid, pacientul trebuie să se strecoare astfel încât să iasă înapoi împreună cu conținutul intestinal. După aceea, o nouă porție de lichid pătrunde în intestine. Procedura se repetă de mai multe ori până când volumul lichidului rezidual ajunge la 8-15 litri. O sesiune poate dura aproximativ 40 de minute. Cursul tratamentului poate consta din 6-10 proceduri, în fiecare caz este decis de către medic. În tot acest timp, pacientul se află într-o baie cu apă, prin urmare procedura se numește subacvatică sau subacvatică.

Pacientul trebuie să rețină ultima porție de lichid în sine, după care merge la toaletă pentru a goli intestinele. În cele din urmă, pacientul merge la duș și apoi se odihnește o oră cu un tampon cald de încălzire pe stomac.

Irigarea sifonului

Irigarea cu sifon a intestinului este considerată o alternativă la subacvatic. Se mai numește și spălarea Lensky, deoarece acest om de știință a propus această tehnică în 1956. Tehnica folosește principiul unui sifon, atunci când lichidul este introdus și eliminat din intestin în același timp. Acest lucru previne întinderea excesivă a pereților săi.

Aparatul lui Lensky este format dintr-un rezervor de 20 litri, un tub cu un vârf care se extinde de la el. În timpul procedurii, rezervorul cu lichidul este fixat la o înălțime de 120 cm de la nivelul canapelei pe care se află pacientul. Temperatura apei ar trebui să fie de 37-39 de grade.

Pacientul este așezat pe o pată, un vârf de tub este introdus în rect și se eliberează apă. După ce apa este în intestine, poziția tubului este schimbată, astfel încât lichidul să iasă înapoi. Irigarea se efectuează timp de 20-30 de minute; la finalizare, pacientul trebuie să se odihnească.

Procedura se repetă la fiecare două zile. Cursul poate include până la 10 proceduri. Treptat, cantitatea de lichid injectat crește. În prima sesiune este de 8 litri, iar în ultima sesiune poate ajunge la 20 de litri.

Problema sterilității

Având în vedere specificul procedurii, majoritatea oamenilor care urmează să o facă sunt interesați de problema dezinfectării dispozitivelor. După încheierea fiecărei proceduri, toate părțile aparatului utilizate pentru implementarea sa sunt spălate și dezinfectate temeinic. O atenție specială este acordată scaunului și vârfului rectal. După periaj cu săpun și perii, scaunul este scufundat în apă la o temperatură de 90 de grade timp de 10 minute sau fiert timp de 5 minute. Vârful rectal este, de asemenea, procesat prin fierbere. Scaunul și piesa de mână sunt apoi dezinfectate cu o soluție de cloramină.

Doar un medic ar trebui să prescrie hidroterapia colonului pentru ca acesta să aducă un rezultat pozitiv. Nu ar trebui să utilizați serviciile clinicilor care oferă irigații în mod plătit tuturor și tuturor. Medicul trebuie să ia în considerare toate contraindicațiile pacientului, astfel încât tratamentul să nu dea efectul opus.

Sistemul musculo-scheletic este reprezentat de o parte dinamică și statică care menține forma corpului. Axele de mișcare ale articulațiilor asigură mișcare normală în spațiu și variază de la simpla flexie la rotație. Mobilitatea depinde de caracteristicile anatomice, integritatea și tonul mușchilor și ligamentelor adiacente.

Ce tipuri există?

Caracteristicile funcționale, structura, localizarea și tipurile de mobilitate sunt factori cheie în formarea clasificării. Împărțirea în tipuri de îmbinări ia în considerare următoarele caracteristici:

• funcția de îndeplinit;
• structura;
• tipuri de mișcări.

Clasificarea pe baza caracteristicilor funcționale distinge 3 tipuri, în funcție de gradul de mobilitate a acestora. Articulațiile fixe și inactive ale oaselor sunt plasate în scheletul axial, asigură rezistența acestuia și protejează organele interne de leziuni. Adevărate sau mobile sunt localizate la nivelul membrelor și au o amplitudine mare (articulația umărului).

Pe baza caracteristicilor structurale, se disting următoarele tipuri de îmbinări:

Unul dintre tipurile de articulații este sinovial.

• Fibros. Cea mai simplă în structură. Aceasta implică absența unei cavități articulare și a imobilității. Alocați sindesmotic, sutură și tijă fibroasă.
• Cartilaginos. Oasele sunt conectate între ele folosind cartilaj hialin.
• Sinovial. Această articulație a oaselor este conectată pentru a forma o cavitate articulară sinovială umplută cu un fluid special. Această substanță asigură o alunecare netedă a suprafeței osoase. Printre articulațiile sinoviale, există articulații plate, în formă de bloc, condil, șa și articulații cu bilă. Acesta din urmă este capabil să se miște în jurul axei sale.

Ce asigură mobilitatea?

Funcția principală a sistemului musculo-scheletic este capacitatea de a efectua mișcări în direcții diferite. Procesul este controlat de sistemul nervos central, trimitând impulsuri nervoase către mușchii și ligamentele adiacente. Capacitatea de mișcare și amplitudinea depind de forma și tipul suprafeței osoase, de numărul fibrelor musculare atașate, de tonul și locurile de atașare. Articulațiile articulației sunt cele mai mobile.

Care sunt tipurile de mișcare articulară?

Articulația genunchiului se poate flexa și extinde în plan sagital.

Trăsăturile anatomice ale diferitelor tipuri de articulații osoase se reflectă în funcționalitatea lor. Tipurile de mișcare în articulații sunt clasificate în funcție de axa de rotație. Acestea sunt efectuate numai în plan frontal, sagital și vertical. Tipul combinat de articulații ale oaselor face mișcări complexe în articulații. În funcție de axa de rotație, se disting următoarele tipuri de mobilitate:

Tipuri de limitări și cauze ale mobilității

Încălcarea se numește „contractură” și se manifestă în biomecanică, în urma căreia membrul nu poate efectua un anumit tip de mișcare. Inactivitatea este congenitală și dobândită. Cauza dobândită este trauma, procesele distrofice și inflamatorii, paralizia, cicatricile și rănile pe piele. Pe baza incapacității de a efectua mișcări de-a lungul unei anumite axe, se disting următoarele tipuri de mobilitate limitată:

Articularea poate fi limitată în mișcare în momentul extinderii.

• Flexor. Incapacitatea de a îndoi un membru.
• Extensie. Îmbinarea nu este complet extinsă.
• Conducerea și devierea. Răpirea dificilă a unui membru în lateral sau incapacitatea de a-l apăsa pe corp.
• Rotativ. Imobilitate completă a site-ului.

Limitarea persistentă a mișcărilor articulare fără asistență medicală duce la o serie de complicații. Procesele inflamatorii și distrofice se pot răspândi în țesuturile din apropiere, iar inactivitatea curge în fuziunea oaselor. Complicațiile potențiale pot fi prevenite ajutând la primele simptome ale contracturii.

Dacă aveți disconfort sau rigiditate la nivelul spatelui sau membrelor, consultați imediat medicul dumneavoastră.

Ce să faci cu rigiditatea?

Mobilitatea limitată a articulațiilor are loc datorită unui număr de patologii atât în ​​cavitatea sa, cât și în țesuturile adiacente. Tratamentul contracturii este îndreptat către cauza principală și implică utilizarea agenților farmacologici, fizioterapie și intervenții chirurgicale. Amplitudinea fiziologică este restabilită prin îmbunătățirea circulației și inervației sanguine locale, eliminând cicatricele și aderențele care interferează. Cu toate acestea, pot exista complicații atunci când se folosește căldură pe articulația cotului.

Contractura articulară aparține patologiei sistemului musculo-scheletic. Aceasta nu este o boală independentă, ci rezultatul lor. Această problemă este tratată de ortopedi și traumatologi. Contractarea poate provoca dizabilități unei persoane.

Definiție și soiuri

O contractură este o limitare persistentă a mobilității în orice articulație. Majoritatea adulților suferă de această afecțiune. Contractura umărului este adesea diagnosticată. De obicei, această patologie este unilaterală. La astfel de oameni le este dificilă flexia și extensia membrului. Trebuie să știți nu numai ce este contractura, ci și tipurile acesteia.

Această patologie este pasivă și activă. În primul caz, restricționarea mobilității se datorează unei încălcări a inervației. În al doilea, motivul stă într-un obstacol mecanic. Mișcările umane sunt asigurate de articulații. Sunt direct legate de mușchi. Odată cu creșterea tonului acestuia din urmă, raza de mișcare este limitată.

Contracturile combinate sunt uneori diagnosticate. Această patologie este congenitală și dobândită. În funcție de mecanismul de apariție, toate contracturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• dermatogen;
• articular;
• miogenice;
• desmogen;
• imobilizare.

Localizarea obstacolului este în articulație, piele sau mușchi. Foarte des, această patologie se dezvoltă la persoanele cu limitare prelungită a mobilității membrelor. Contracturile neurogene sunt clasificate ca periferice, psihogene și centrale. În primul caz, cauza este afectarea nervilor periferici. Psihogenii sunt asociați cel mai adesea cu isteria.

În dezvoltarea contracturilor centrale, cel mai mare rol îl joacă deteriorarea creierului și a măduvei spinării.

Ce cauzează boala?

Această afecțiune patologică se datorează unei varietăți de motive. Principalii factori etiologici sunt:

• trauma;
• hemoragie articulară;
• fracturi;
• arsuri severe;
• artrita purulentă;
• anomalii congenitale de dezvoltare;
• osteoartrita;
• artrita reumatoida;
• dislocare;
• intervenții chirurgicale;
• imobilizarea membrului.

Uneori mișcările sunt limitate după artroplastie (înlocuirea unei articulații cu una artificială).

Toți factorii etiologici pot fi împărțiți condiționat în neurogen, vascular, infecțios, distructiv și traumatic.

La tineri, disfuncția articulației gleznei este posibilă pe fondul luxației congenitale și al subdezvoltării (displazie).

Localizarea bolii

Limitarea intervalului de mișcare în articulația genunchiului este adesea observată. Cea mai frecventă cauză este gonartroza. Se bazează pe distrugerea țesutului cartilajului al articulației. Persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă suferă de această afecțiune. Cu această patologie, țesuturile sunt distruse și forma suprafețelor articulare se schimbă.

Un factor de risc este imobil pentru mai mult de 3 săptămâni. Cazurile de contractură congenitală sunt frecvente. Cauzele apariției sale sunt luxația articulației genunchiului și hipoplazia tibiei. Aceste persoane au mișcări de flexie și extensie limitate. Sunt posibile următoarele simptome:

• umflarea țesuturilor;
• durere;
• încălcarea sprijinului;
• poziția forțată a piciorului;
• scurtându-l.

Contractura articulației șoldului se dezvoltă adesea. Motivul principal este luxația congenitală a șoldului. Aceasta este cea mai mare articulație, prin urmare, această patologie agravează brusc calitatea vieții unei persoane bolnave. Mișcarea membrelor superioare este adesea limitată. Dificultatea de a se roti spre interior și spre exterior, flexia și extensia brațului indică contractura articulației cotului. Acesta din urmă este format din suprafețele razei și ale ulnei.

La o persoană sănătoasă, unghiul de extensie este de până la 180º, iar unghiul de flexie este de 40º. Cu contractură, aceste cifre sunt mult mai mici. În funcție de unghiul de extensie al membrului, se disting 4 grade de restricție a mișcărilor.

Contracturile traumatice ale articulației cotului apar în 3 etape. Perioada timpurie corespunde primei luni după avarie. Mișcarea este limitată din cauza durerii, stresului și constrângerii prelungite. Tratamentul este simplu.

În etapa 2, mișcările sunt limitate datorită procesului de aderență și apariției cicatricilor. În cazuri avansate, se formează țesut fibros. Cicatricea este strânsă. Cauzele acestei patologii sunt fracturile umărului și antebrațului, hemartroza, anomaliile congenitale (sinostoză, mânerul, luxarea capului fasciculului) și artrita purulentă. Implicarea articulației umărului cu mișcare limitată este rară.

Metode de diagnostic

Dacă un pacient este suspectat de contractură post-traumatică sau postoperatorie, vor fi necesare următoarele studii pentru a clarifica diagnosticul și principalele motive:

• artroscopie;
• radiografie;
• analiza generală a sângelui;
• analiza factorului reumatoid;
• CT sau RMN;
• studiul lichidului sinovial.

Tomografia este foarte informativă pentru limitarea pasivă suspectată a mișcării. Pentru a exclude natura neurogenă a acestei patologii, este necesară consultarea unui neurolog. Metode suplimentare de cercetare includ electromiografia și puncția articulară. Acesta din urmă se referă la procedurile de diagnostic și tratament.

Înainte de tratament, medicul trebuie să ia un interviu pacientului. În procesul de colectare a anamnezei, sunt specificate următoarele:

• plângeri principale;
• durata lor;
• prezența unor operații anterioare, leziuni și anomalii congenitale;
• eficacitatea analgezicelor;
• relația simptomelor cu exercițiile fizice.

Este necesar să se stabilească cauza contracturii. Tratamentul ulterior depinde de acest lucru.

Metode de tratare a pacienților

Cu această patologie, se efectuează terapia combinată. Include:

Dacă se observă limitarea mișcării după o fractură și o imobilizare prelungită, atunci se efectuează gimnastică. Exercițiile sunt selectate de un medic pentru terapia exercițiului. Principalele sarcini ale gimnasticii sunt relaxarea anumitor grupe musculare și îmbunătățirea trofismului tisular. Pacienții trebuie să efectueze exerciții active și pasive.

Fizioterapia este indicată pentru contracturile structurale. Cele mai utilizate:

• terapia diadinamică;
• electroforeză;
• expunerea la laser;
• magnetoterapie;
• fonoforeză.

Galvanizarea, masajul, terapia cu nămol și terapia cu parafină au un efect bun. În cazul contracturilor persistente, se introduce corpul vitros și Pirogenal. Regimul de tratament include aplicații cu ozokerită. Cu o elasticitate suficientă a țesuturilor cu restricționarea mișcărilor în articulația cotului, poate fi utilizată aplicarea etapizată a gipsurilor.

Uneori este necesară repararea. Această procedură implică îndreptarea membrului afectat. Cu contracturi neurogene, mecanoterapia se efectuează pentru a restabili funcția musculară. Implică utilizarea hardware-ului. În cazul dezvoltării paraliziei flasce a membrelor, se aplică curent electric direct.

Este posibilă tractiunea membrului afectat. Dacă artrita purulentă este cauza, se prescriu antibiotice și corticosteroizi. Pentru contracturile pe fondul distrugerii cartilajului, se folosesc condroprotectori (Artra, Teraflex, Dona, Hondrogard). În caz de sindrom al durerii, se utilizează AINS (Movalis, Ibuprofen). Blocajele se efectuează dacă este necesar. Cu contracturi musculare, sunt indicate relaxante musculare (Sirdalud, Tizalud, Tizanil).

Intervenție chirurgicală

Terapia conservatoare nu restabilește întotdeauna raza de mișcare. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală. S-ar putea să îți trebuiască:

• excizia țesutului cicatricial;
• plastic pentru piele;
• endoproteză;
• fasciotomie;
• scurtarea tendoanelor și a mușchilor;
• disecția capsulei articulației afectate;
• disecția aderențelor;
• artroplastie;
• osteotomie.

În cazurile severe, țesutul osos este excizat și articulația înlocuită cu o proteză. Cu contracturi proaspete și tratament adecvat, prognosticul este cel mai adesea favorabil.

Cum se previne boala?

Prevenirea vizează eliminarea principalelor cauze (prevenirea leziunilor, artritei, osteoartritei, hemoragiilor). Pentru a reduce riscul de a dezvolta această patologie, este necesar:

• mișcă-te mai mult;
• renunță la sporturile traumatice;
• bea vitamine și suplimente minerale;
• mănâncă bine;
• exclude căderile, fracturile și luxațiile;
• tratarea bolilor infecțioase.

Astfel, contractura este o complicație a multor boli ale sistemului musculo-scheletic.

Tratament de rupere a ligamentului de umăr - gipsat este opțional

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale membrelor superioare este ruptura ligamentelor umărului. În fiecare zi, sute de oameni merg la medic cu plângeri de durere în articulația umărului și incapacitate de a-și mișca brațul, iar numărul lor crește în fiecare zi. Medicii cred că motivele creșterii acestor leziuni sunt deteriorarea situației de mediu, lipsa activității fizice, dieta nesănătoasă și stilul de viață.
Conţinut:

• Structura articulației umărului
• Cauze și mecanismul apariției
• Severitate
• Diagnostic
• Tratament de rupere a umărului
• Reabilitare

Cea mai frecventă este o ruptură parțială a ligamentelor articulației umărului sau o entorse a ligamentelor, mai rar există o ruptură completă a ligamentelor și deplasarea oaselor în articulație.

Creșterea traumei la nivelul articulației umărului este asociată cu structura sa. Este una dintre cele mai mobile articulații din corpul uman, cu multe articulații, mușchi și ligamente diferite. Prin urmare, cu sarcina crescută, căderea și, în alte cazuri, se rup. Tratamentul ligamentului rupt al articulației umărului cu metode moderne vă permite să restabiliți complet mobilitatea și gama de mișcări în articulația umărului și să evitați complicațiile după tratament.

Structura articulației umărului

Umărul este un grup de articulații combinate într-un singur întreg, a cărui muncă articulară vă permite să efectuați toate acțiunile necesare și oferă o mobilitate ridicată a membrului superior. Compoziția articulației umărului include articulații precum: articulații sternoclaviculare, scapulare-costale, claviculare-acromiale.

Ligamente care asigură mișcare în articulație:

• Ligamentul sternoclavicular leagă sternul de claviculă. Entorse și rupturi ale ligamentelor claviculare ale articulației umărului apar cel mai adesea în timpul căderii;
• articulația scapular-costală - susținută doar cu ajutorul mușchilor, prin urmare rupturi apar mult mai rar aici;
• clavicular-acromial - leagă proeminența din partea superioară a scapulei (acromion) și clavicula;
• capsula articulară - constă dintr-un complex de ligamente care înconjoară articulația umărului.

Cauze și mecanismul apariției

Trauma sportivilor și a halterofililor - ruperea ligamentelor articulației umărului - astăzi apare din ce în ce mai des „din senin”. Care este motivul acestor statistici? Printre motive se numără următoarele:

1. Activitate fizică crescută - acest tip de accidentare este tipic pentru sportivii implicați în înot, baschet și haltere.
2. Circulația sanguină insuficientă a ligamentelor - se dezvoltă odată cu vârsta sau în prezența bolilor concomitente. Încălcarea aportului de sânge duce la o lipsă de nutrienți și foamete de oxigen, ceea ce provoacă o slăbire a ligamentelor și a mușchilor.
3. Osteofitele sunt o creștere excesivă a țesutului osos, care apare cel mai adesea la bătrânețe și perturbă integritatea articulației.
4. Ridicarea regulată a greutăților - duce la suprasolicitarea ligamentelor și a mușchilor, la microtraumatisme frecvente și la ruperea treptată a ligamentelor.
5. Leziuni la brâul umărului - căderea pe un braț întins, lovirea umărului, întinderea excesivă.
6. Tulburări hormonale - Utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor poate slăbi mușchii și ligamentele.
7. Fumatul - otrăvirea pe termen lung a nicotinei are un efect negativ asupra întregului corp ca întreg și asupra aparatului ligamentos, în special.

Este cel mai ușor să înțelegeți motivele rupturilor ligamentelor articulației umărului din fotografie. Ilustrația arată în mod clar mecanismele leziunilor și acest lucru ajută la înțelegerea mai bună a modalităților de tratament și prevenire.

Cum apare decalajul? Mecanismul său poate fi după cum urmează:

• rotația brațului spre exterior sau mișcarea excesiv de ascuțită a brațului;
• o lovitură în partea din față a umărului;
• căzând pe un braț întins;
• o extensie ascuțită a brațului.

Simptome de rupere a ligamentului

Ligamentele și mușchii articulației umărului sunt alimentate abundent cu sânge și bogat inervate, prin urmare, atunci când ligamentele sunt întinse și cu atât mai mult atunci când apare o ruptură, apare durere severă, umflarea și hemoragia apar rapid la locul leziunii.

1. Imediat după iarbă, există o restricție bruscă a mișcării în articulație.
2. La palparea zonei deteriorate, victima are dureri severe.
3. Există roșeață a pielii și hemoragie în cavitatea articulară.

Cu entorsa ligamentară, este posibilă apariția la distanță a semnelor clinice. După o leziune, pacientul poate refuza îngrijirea medicală timp de câteva ore, deoarece durerea este ușoară, mișcările sunt ușor limitate. Dar după câteva ore, toate simptomele clinice apar clar. Există dureri severe, umflarea articulației, hemoragie la locul leziunii, incapacitate de a mișca mâna.

Severitate

Există 3 grade de severitate a acestei boli. Tabloul clinic depinde de gradul de rupere a ligamentelor și de deteriorarea țesuturilor din jur.

• Gradul 1 - numai o parte a tendoanelor este ruptă, conducerea nervoasă și vasculară, integritatea mecanică sunt păstrate. Cu acest tip de leziune, practic nu există edem și hemoragie, cel mai adesea se manifestă ca un simptom al durerii moderate și restricționarea mișcării în articulație. Acesta este cel mai ușor și cel mai comun tip. Tratamentul durează 1 până la 2 săptămâni.
• Gradul 2 - majoritatea fibrelor tendinoase sunt rupte, capsula articulară și mușchii sunt implicați în procesul traumatic. Există un edem pronunțat, este posibilă hemoragia în cavitatea articulară, durerea este destul de intensă, restricțiile în mișcarea articulației sunt semnificative. Perioada de tratament este de 3-6 săptămâni.
• Gradul 3 - ruptură completă a ligamentului și deteriorarea capsulei articulației și a mușchilor, există mobilitate patologică a membrului și edem sever, hemoragie, durere. Tratamentul durează mai mult de 6 săptămâni și nu este întotdeauna posibilă vindecarea unui pacient fără intervenție chirurgicală.

Consecințele ruperii ligamentelor articulației umărului apar cu 3 grade de severitate a leziunii, tratament intempestiv și insuficient și nerespectarea prescripțiilor medicului. Este posibil să apară noduli și îngroșarea tendoanelor, care interferează cu funcționarea articulației, precum și cu conducerea nervului. Poate fi dureros atunci când este complet vindecat.

De asemenea, pot apărea modificări distrofice la nivelul ligamentelor și mușchilor articulației. Mai puțin frecventă este patologia cauzată de ruperea fibrelor nervoase la locul leziunii și fuziunea necorespunzătoare a acestora. Acest lucru provoacă dureri și furnicături în articulație.

Diagnostic

În caz de vătămare, durere, restricționarea mișcării articulației, edem și umflături în această zonă, trebuie să consultați imediat un medic care va examina și va prescrie tratamentul adecvat.

Este inacceptabil să se angajeze în auto-medicație și să întârzie trimiterea către un specialist, acest lucru poate duce la complicații și imposibilitatea tratamentului cu metode conservatoare.

Simptomele acestei boli sunt nespecifice și, fără metode speciale de cercetare, este dificil să le deosebim de luxația umărului, fracturile și luxația claviculei.

Pentru a face un diagnostic, medicul examinează pacientul, colectează date anamnestice și apoi le trimite la metode instrumentale de cercetare:

• Radiografia este cel mai popular instrument folosit pentru a exclude fracturile și deplasarea oaselor;
• RMN este rar utilizat, în principal pentru a determina gradul de afectare a țesuturilor;
• artroscopia se efectuează pentru a determina hemoragia în articulație și în caz de deteriorare a capsulei articulare.

Tratament de rupere a umărului

Cum se tratează o ruptură a ligamentului umărului înainte de a vizita un medic? Primul ajutor pentru suspiciunea de vătămare ar trebui să includă:

• asigurarea odihnei membrului rănit - eliberarea de haine, fixarea mâinii cu un bandaj sau batistă,
• pentru a reduce durerea, trebuie să aplicați frig pe locul rănirii,
• administrarea de analgezice non-narcotice - paracetamol, analgin.

În cazul ruperii incomplete a ligamentelor, este suficient un tratament conservator:

Suport - bandaje ortopedice speciale care vă permit să fixați articulația deteriorată și, în același timp, să nu interfereze cu circulația sângelui și cu inervația. Pentru leziunile minore, este posibil să se utilizeze un bandaj elastic. Va asigura imobilitatea necesară a articulației, în timp ce nu trebuie aplicată prea strâns - acest lucru va cauza o circulație deficitară și va complica vindecarea.

În caz de rupturi severe ale ligamentelor articulației umărului, se aplică o gipsă sub formă de atelă, care asigură o imobilitate completă.

Principalii ajutători pentru o leziune la umăr:

1. Pace. Pentru a preveni vătămarea ulterioară a ligamentelor și pentru a asigura fuziunea lor corectă, articulația deteriorată trebuie protejată de stres și mișcare timp de 2-3 zile după vătămare. După acest timp, imobilitatea va dimpotrivă încetini recuperarea. Trebuie să începeți dezvoltarea articulației, treptat cu mișcări ușoare și exerciții terapeutice.
2. Răceala ajută la ameliorarea umflăturilor și a durerii. În prima zi, pungile de gheață pot fi aplicate pe locul rănirii la fiecare 2-3 ore. Cu toate acestea, gheața nu trebuie utilizată fără un prosop sau o pungă specială, iar procedura nu trebuie să depășească 20-30 de minute.
3. Tratamentul farmacologic. Acestea sunt medicamente care vizează combaterea modificărilor inflamatorii și a sindromului durerii: analgezice narcotice și antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, ibuprofen, cetone și altele. Nu puteți lua astfel de medicamente fără prescripția medicului, acestea au un număr mare de contraindicații și efecte secundare. De asemenea, aceste medicamente nu trebuie utilizate mai mult de 5-7 zile.

Chirurgia pentru ruperea ligamentelor articulației umărului este indicată în astfel de cazuri:

• cu grade severe de daune,
• cu o ruptură completă a ligamentelor și capsulelor articulației,
• cu hemoragie masivă,
• cu complicații severe ale leziunii.

Reabilitare

• Cu o ruptură a ligamentelor de gradul 1, după 48 de ore, puteți începe gimnastica de remediere și exerciții speciale.
• Cu 2 grade de rupere, ar trebui să începeți să exersați în 3-4 zile.
• În rupturile severe, însoțite de detașarea completă a ligamentului, deteriorarea capsulei și a mușchilor articulațiilor, este indicată imobilizarea prelungită.

Începând cu exercițiile, este necesar să creșteți treptat sarcina. De la exerciții de încălzire ușoară, treceți la exerciții de forță mai complexe. Trebuie să ne amintim că nu le puteți efectua prin „durere”, acest lucru poate răni mai mult ligamentele articulației.

Exercițiile includ de obicei răpirile brațelor, mișcările de rotație și o tranziție treptată la antrenamentul de forță. Cel mai bine este să începeți cu kettlebells, începând cu cea mai mică greutate și aducându-le la cea mai mare cifră posibilă.

Caracteristici ale rupturii ligamentelor umărului la copii

Simptomele și tratamentul rupturii ligamentelor umărului la copii sunt adesea dificile. Acest lucru se datorează faptului că este destul de dificil să se efectueze diagnosticul corect.

Ligamentele și mușchii din copilărie sunt mai mobili și mai puțin puternici. Acest lucru duce la apariția frecventă a microtraumelor care nu sunt observate de pacient și de adulți. Dar, cu orice leziune a articulației umărului sau suspiciune, nu trebuie să așteptați câteva zile și abia apoi consultați un medic sau folosiți remedii populare. Acest lucru poate duce la luxație articulară obișnuită, insuficiență circulatorie și alte complicații.

Prevenirea leziunilor

Pentru a vă proteja de o astfel de neplăcere ca ruptura ligamentelor, trebuie să luați măsuri preventive. Acestea includ următoarele:

1. Este necesar să faceți exerciții pentru a întări mușchii spatelui și brațelor.
2. Mergeți la sport și exerciții fizice fără a depăși limitele de forță ale ligamentelor și mușchilor.
3. Creșteți treptat stresul asupra articulațiilor și mușchilor.
4. Luați suplimente speciale pentru articulații și ligamente.

Articole utile:

Gimnastică pentru osteoartrita mâinilor.

Esența osteoartritei (OA) a articulațiilor încheieturii mâinii este degradarea țesutului cartilajului și a membranei sinoviale a articulațiilor. O scădere a amplitudinii mișcărilor, până la pierderea lor completă cu o poziție vicioasă a degetelor, limitează funcționalitatea mâinii. Abilitățile cotidiene și profesionale se pierd, este nevoie de ajutor elementar din afară.

Este clar că nicio pastilă sau injecție nu ne va reda dexteritatea și tenacitatea. Fără gimnastică de remediere, este naiv să te bazezi pe un rezultat pozitiv al tratamentului pentru osteoartrita mâinilor.

Manifestări clinice ale osteoartritei.

Căutați orice oportunitate pentru a ușura povara zilnică a articulațiilor dureroase:

● Cumpărați haine cu fermoare, Velcro;

● Alege pantofi fără șireturi;

● Când lucrați acasă, în bucătărie, la țară, utilizați unelte și ustensile ușoare.

Diagnostic.

Medicul identifică plângerile și semnele caracteristice, natura apariției și dezvoltării bolii. Mobilitatea articulațiilor și schimbările locale tipice sunt determinate. Datele de laborator sunt de obicei puțin informative, doar cu o exacerbare pot fi detectate semne și markeri de inflamație. Rolul principal este atribuit diagnosticării cu raze X.

Etapele clinice ale osteoartritei.

1. Mișcarea este dificilă, însoțită de durere severă, „rigiditate” după odihnă și clicuri caracteristice (criză).
2. Modificările din gama de mișcare a articulațiilor sunt practic nedetectabile, durerea este nesemnificativă, deranjantă după exerciții și „pe vreme”.
3. Mobilitatea articulațiilor afectate este brusc limitată, în locuri absente, se exprimă deformări periarticulare și creșteri osoase. Datorită durerii severe, se aleg poziții forțate și nenaturale.

Gimnastica cu osteoartrita mâinilor, prin simplitatea ei, rezolvă multe probleme importante. Nu necesită săli de sport, îmbrăcăminte sportivă și alte atribute. Este posibil să efectuați exerciții de gimnastică în orice moment convenabil, oriunde, cu orice nivel de fitness fizic.

Efectele terapeutice ale terapiei prin efort.

• Exercițiile fizice îmbunătățesc semnificativ fluxul sanguin și normalizează nutriția cartilajului;
• Dezvoltă și menține forța musculară;
• Întărește aparatul ligamentos și îmbunătățește elasticitatea acestuia;
• Returnează mobilitatea pierdută;
• Gimnastica continuă reface și dezvoltă abilitățile motorii.

Angajându-vă în terapia exercițiilor fizice, ar trebui să fiți deosebit de persistent în osteoartrita mâinilor. La început, articulațiile dureroase vor avea dificultăți în a se supune și a efectua exerciții cu precizie. Aici, toată lumea va avea nevoie de persistență, răbdare și regularitate. Exercițiile terapeutice trebuie efectuate fără probleme, fără durere, simultan cu mâinile stângi și drepte.

Exerciții de fizioterapie pentru osteoartrita

Fiind acasă, va fi util, începând exerciții de fizioterapie după somn sau o lungă pauză cu osteoartrita mâinilor, pentru a le încălzi cu o baie de apă caldă înainte de gimnastică. Acest lucru va îmbunătăți flexibilitatea și va face exercițiile mai ușoare.

Puteți extinde posibilitățile exercițiilor de fizioterapie folosind diverse obiecte. Acestea pot fi bile, creioane, inele de cauciuc și benzi de cauciuc. Este util să încrețiți și să ciupiți mingea, se pot purta benzi elastice pentru a crea rezistență suplimentară atunci când faceți gimnastică, așa cum se arată într-una din figuri.

In concluzie.

Nu pierdeți timpul, folosiți fiecare ocazie pentru sesiuni de 10-15 minute. Gimnastica pentru osteoartrita mâinilor trebuie efectuată de 3-4 ori pe zi. Puteți face multe exerciții în timp ce vă uitați la televizor, când sunteți în transport, vorbesc la telefon. Exercițiul permanent și regulat vă va păstra cu siguranță funcția unică a mâinilor și vă va prelungi capacitatea de lucru.

Mișcarea articulațiilor este principalul indicator funcțional al activității organelor de susținere și mișcare.

Pentru a studia funcția membrului afectat, se efectuează un studiu pas cu pas:

Mobilitate articulară;

Prezența sau absența deficiențelor de instalare a membrelor;

Putere musculara;

Funcția articulației și a membrelor în general.

Gama mișcărilor active în articulații este întotdeauna verificată și când al lor restricție - și pasivă. Intervalul de mișcare este determinat folosind un goniometru, a cărui axă este setată în conformitate cu axa articulației și ramurile goniometrului - de-a lungul axei segmentelor "care formează articulația. Măsurarea mișcărilor în articulațiile membrele și coloana vertebrală se efectuează conform metodei internaționale. SFTR(neutru - 0 °, S - mișcări în plan sagital, F- în față, T- mișcări în plan transversal; R-miscare de rotatie).

Aceste măsurători sunt înregistrate în grade, de exemplu, intervalul normal de mișcare pentru articulația gleznei este S: 25 ° -0 ° -45 °. Numărul se face din poziția inițială a membrului. Este diferit pentru diferite segmente ale membrelor: pentru articulația umărului, poziția inițială este atunci când brațul atârnă liber de-a lungul corpului; pentru cot, încheietură, șold, genunchi și degete, poziția inițială de extensie este de 180 °. Pentru gleznă, poziția inițială este atunci când piciorul este la un unghi de 90 ° față de piciorul inferior.

Pentru a determina starea funcțională a sistemului musculo-scheletic în articulații, se măsoară volumul mișcărilor active (mișcările în articulație sunt efectuate de pacientul însuși) și pasive (mișcările în articulația pacientului sunt efectuate de cercetător). Marginea unei posibile mișcări pasive este senzația dureroasă care apare la pacient. Mișcările active depind uneori în mare măsură de starea aparatului tendino-muscular și nu numai

Orez. 1.5. Determinarea intervalului de mișcare în articulația umărului: A- flexie și extensie; B - retragere și aducție; B - rotație externă și internă

din modificările articulației. În aceste cazuri, apare o diferență semnificativă între volumul mișcărilor active și pasive. De exemplu, cu o ruptură a tendonului mușchiului triceps brahii, extensia activă a antebrațului este brusc limitată, în timp ce mișcările pasive sunt posibile în limite normale.

Mișcări fiziologice la nivelul articulațiilor

La examinarea intervalului de mișcare, este necesar să se cunoască limitele mișcărilor fiziologice la nivelul articulațiilor.

V articulația umărului mișcări fiziologice - flexie până la 90 °, extensie - până la 45 °, răpire - până la 90 °, retragere suplimentară are loc cu participarea scapulei și posibil până la 180 °. Mișcările de rotație sunt posibile în articulația umărului (Figura 15). Dacă sunt păstrate în totalitate, subiectul își poate așeza palma liber pe partea din spate a capului și o poate coborî între omoplați (rotație spre exterior) sau atinge coloana vertebrală lombară cu partea din spate a mâinii și mișca mâna în sus omoplați (rotație spre interior).

Mișcare în articulația cotului posibil în intervalul: flexie - până la 150 °, extensie - până la 0 °. Mișcările de pronație-supinație ale antebrațului în articulația cotului sunt determinate în poziția așa cum se arată în Fig. 1.6 și sunt posibile la 180 °.

Pentru a determina volumul mișcărilor de rotație ale membrelor, se utilizează rotatometre (Fig. 1.7).

V mișcarea articulației încheieturii mâinii se efectuează în decurs de 60-90 ° până la

Orez. 1.6. Determinarea intervalului de mișcare în articulația cotului: A - - pronație și supinație

Orez. Determinarea intervalului de mișcare în articulația cotului: A - flexie, extensie și supraextensie; B - pronație și supinație

picior și flexie palmară de 60-80 °. De asemenea, se determină mișcările laterale ale mâinilor - răpirea radială în limita a 25-30 ° și ulnara - în limita a 30-40 ° (Fig. 1.8).

Orez. 1.8. Determinarea intervalului de mișcare în articulația încheieturii mâinii: A - flexia dorsală și palmară B - deviația radială și ulnară

Orez. 1.9. Denumiri recunoscute la nivel internațional ale articulațiilor degetelor II-V ale mâinii: DIP-articulație interfalangiană distală RIR-articulație interfalangiană proximală MCP - articulație metacarpofalangiană

Orez. 1.10. Denumiri recunoscute la nivel internațional ale articulațiilor primului deget al mâinii: IP - articulație interfalangiană a degetului mare MCP - articulație metacarpofalangiană a degetului mare CMC - articulația carpometacarpului degetului mare

Orez. 1.11. Retragerea și aducția primului deget în planul palmei

Orez. 1.12. Retragerea și aducția primului deget perpendicular pe planul palmei

Orez. 1.13. Rotația primului deget

Orez. 1.14. Flexia și extinderea primului deget în articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene

V degete extensia este posibilă la 180 °, flexia articulațiilor pirastofalangiene este posibilă până la un unghi de 90 °, la articulațiile interfalangiene - până la 80-90 °. Mișcările laterale sunt posibile și la nivelul degetelor. Este deosebit de important să se determine retragerea degetului I și posibilitatea de opoziție între degetele I și V (Fig. 1.9-1.16).

Orez. 1. 15. Flexia și extensia degetelor II-V în articulațiile interfalangiene și articulația metacarpofalangiană

Orez. 1.16. Opoziție (opoziție) și deget: A - poziția de plecare; B - începutul mișcării; V - poziție opusă

Fig 1.17. Determinarea intervalului de mișcare în articulația șoldului: flexie și extensie în poziția culcat

Orez. 1.18. Determinarea intervalului de mișcare în articulația șoldului: hiperextensie în poziția culcat

Orez. 1.19. Determinarea intervalului de mișcare în articulația șoldului: răpire și aducție în poziție culcat

Orez. 1.20. Determinarea volumului mișcărilor de rotație în articulația șoldului: rotație externă și internă în poziție culcat

V articulatia soldului intervalul de mișcare este normal: flexie - 140 °, extensie 0 °, supra-extindere - 10 °, abducție 30-45 °, aducție 20-30 ° (Fig. 1.17-1.20).

La examinarea în poziția de flexie a șoldului până la 90 °, volumul mișcărilor de rotație crește

Orez. 1.21. Determinarea intervalului de mișcare în articulația genunchiului: flexie, extensie și hiperextensie

poate fi de până la 90 ° (fig. 1.20). Aceste cifre sunt pentru o persoană care se află în decubit dorsal. Gama de mișcare în poziție în picioare scade. Intervalul de mișcare în articulația șoldului este mai mare atunci când genunchiul este îndoit decât atunci când genunchiul este extins.

V articulatia genunchiului mișcări posibile în limitele: extensie 0 °, flexie 120-150 °. Există o ușoară supra-extindere - până la 10 °. Cu un genunchi extins, mișcările laterale și de rotație ale piciorului inferior sunt imposibile. Când genunchiul este îndoit la un unghi de patruzeci și cincea rotație a piciorului inferior, este posibil în termen de 40 °; când genunchiul este îndoit la 75 °, volumul de rotație al piciorului inferior atinge 60 ° și mișcări laterale minore devin posibile (Fig. 1.21-1.23).

Amplitudinea mișcărilor în gleznă se află la 20-30 ° dorsiflexie (extensie picior) și 30-50 ° - flexie plantară (Fig. 1.24). Aducția piciorului, de regulă, este combinată cu supinația (rotirea piciorului spre interior), retracția este însoțită de o mișcare de pronație (rotația piciorului spre exterior) (Fig. 1.25).

La examinare picioare este necesar să se evalueze forma, raza de mișcare și starea arcului. Condițiile tipice care apar în practica clinică sunt prezentate în Fig. 1.26.

Atunci când se evaluează mișcările piciorului, pe lângă măsurarea intervalului de mișcare în degetele de la picioare, trebuie să fie evaluate axa calcaneului și forma degetelor.

Tulburare de mișcare articulară

În caz de mobilitate afectată în articulație, în funcție de gradul de restricție și de natura modificărilor care perturbă mobilitatea normală a articulațiilor, se disting următoarele condiții:

1) anchiloză sau imobilitate completă în articulația afectată

2) rigiditate - păstrarea mișcărilor în articulație nu mai mult de 5 °;

Orez. 1.22. Exemplu clinic de determinare a intervalului de mișcare în articulația genunchiului drept folosind un raportor: A - flexie; B - extensie. Există o limitare a flexiei în articulația dreaptă a genunchiului

Orez. 1.23. Exemplu clinic de determinare a intervalului de mișcare în articulația stânga a genunchiului: A - flexie; B - extensie. Există o gamă completă de mișcare în articulația stângă a genunchiului

Orez. 1.24. Determinarea intervalului de mișcare în articulația gleznei: A - pronație; B - supinație: B - flexia dorsală și plantară

Orez. 1,25. Determinarea intervalului de mișcare în articulațiile degetelor de la picioare: a) evaluarea mobilității în degetele de la picioare; b) măsurători de flexie; c) extensia de măsurare

Orez. 1.26. Examinarea piciorului. Adesea opțiunile pentru structura antepiciorului sunt: ​​a) greacă, b) pătrată, c) egipteană. Evaluarea arcului longitudinal medial al piciorului: d) norma; e) lipsa arcului și a picioarelor plate; f) un arc anormal de înalt sau un picior gol. Evaluarea poziției piciorului din spate: g) poziția normală cu o deviere valgus a calcaneului de la 0 la 6 °; j) dacă unghiul hallux valgus depășește 6 °, acesta este un picior valgus (în cazul oricărei devieri a varusului calcaneului, se menționează un picior varus). Cele mai importante deformări ale degetelor: l) Degetul HAMMER în articulația interfalangiană proximală m) Degetul HAMMER în articulația interfalangiană distală n) Degetul unghiei (conform JD Lelievre)

3) contractură - limitarea mobilității în articulație, se dovedește a fi metodele obișnuite de cercetare;

4) mobilitate excesivă, adică extinderea limitelor mișcărilor posibile din punct de vedere fiziologic;

5) mobilitate patologică - mobilitate în planuri atipice care nu se potrivesc formei suprafețelor articulare ale acestei articulații.

După determinarea gradului de mobilitate afectată în articulație, este necesar să se afle natura modificărilor patologice care au cauzat afectarea mișcărilor și adecvarea funcțională a membrului afectat cu această modificare a mișcărilor în articulație.

Anchiloza se distinge: a) os, în care imobilul din articulație se datorează fuziunii osoase a capetelor articulare ale articulației (Fig. 1.27) b) fibroase - apar ca urmare a aderențelor fibroase, cicatriciale între articular suprafețe (Fig. 1.28); c) extraarticular, atunci când cauza imobilului în articulație este formarea extraarticulară a fuziunii osoase între oase, articulare sau osificare

Orez. 1,27. Anchiloză osoasă a articulației supracalcaniene-glezne: există o uniune osoasă între oasele supraceal și tibial

Orez. 1.28. Anchiloza fibroasă a articulației suprahecale-glezne: trebuie acordată atenție prezenței unui spațiu articular

țesuturile moi care înconjoară articulația cu spațiu articular conservat.

Radiografia joacă un rol decisiv în determinarea naturii anchilozei. Cu anchiloză osoasă, spațiul articular este absent (Fig. 1.27), grinzile osoase trec prin zona fostului spațiu articular, conectând capetele articulare ale oaselor într-un singur întreg. Cu anchiloză fibroasă, spațiul articular este vizibil (Fig. 1.28). Distingeți între anchiloză funcțională benefică și dezavantajoasă funcțional.

Sunt avantajoase astfel de poziții în articulație atunci când, datorită mobilității articulațiilor adiacente, se atinge capacitatea funcțională maximă a membrului.

Pozițiile avantajoase din punct de vedere funcțional sunt următoarele:

Pentru articulația umărului: răpirea umărului la un unghi de 60-70 °, flexia la un unghi de 30 ° și rotația spre exterior de 45 °

Pentru articulația cotului: flexie la un unghi de 75-80 °, antebrațul în poziția de supinație;

Pentru articulația încheieturii mâinii: mâna este așezată în poziția de dorsiflexie (extensie) la un unghi de 25 ° cu o retracție ulnară de 10-15 °;

Pentru articulațiile degetelor II-V: în articulațiile metacarpofalangiene, flexia la un unghi de 45 °, în articulațiile interfalangiene - flexia la 60 °; Și degetul este așezat într-o poziție de opoziție (opoziție) cu o ușoară flexie a falangei terminale;

Pentru articulația șoldului: flexia șoldului la un unghi de 45 ° în profesia așezată și la un unghi de 35 ° în profesia în picioare, retragerea cu 10 °;

Pentru articulația genunchiului: flexie de 5-10 °;

Pentru gleznă: flexia plantară a piciorului până la un unghi de 5 °.

Rigiditatea se datorează dezvoltării unui țesut cicatricial mare pe fundalul suprafețelor articulare modificate. Se diferențiază de anchiloză fibroasă prin faptul că mișcări de legare foarte ușoare rămân în articulație - până la 5 °.

Este important să se determine cauzele contracturilor articulare. Prin natura modificărilor structurale ale țesuturilor, se disting următoarele contracturi: artrogenice (modificări cicatriciale ale capsulei și ale aparatului ligamentar intraarticular), miogenice (degenerarea țesutului muscular), desmogenice (încrețirea fasciei și ligamentelor), dermatogene (cicatriciale) modificări ale pielii), psihogene (isterice), neurogene (cerebrale, spinale, reflexe etc.). Cel mai adesea, contracturile sunt mixte, deoarece contractura care a apărut inițial ca urmare a modificărilor unui țesut (miogen, neurogen), duce ulterior la modificări secundare în țesuturile articulației (ligamente, capsulă articulară etc.).

Contracturile izolate (cu un singur factor etiologic) apar doar în stadiile incipiente ale dezvoltării. Prin natura limitării mobilității în articulații, acestea se disting: îndoire, extensor, conducere, deviere și contracturi combinate.

Pentru o mai bună înțelegere a acestor concepte, oferim exemple de posibilă dezvoltare a contracturilor în articulația șoldului:

Contractura de flexie se caracterizează prin faptul că piciorul se află într-o poziție de flexie la un anumit unghi și pacientul nu poate extinde complet piciorul;

Contractura de extensie se caracterizează prin faptul că extensia în articulație este posibilă la normal, în timp ce flexia este limitată;

Contractura de frunte se caracterizează prin faptul că piciorul este adus, dar este imposibil să îl duci la limitele normale;

Contractură de răpire - când piciorul este răpit și este imposibil să-l aduci;

Contractura combinată, de exemplu, antrenarea flexurală (în acest caz, extensia și răpirea piciorului sunt imposibile).

Spre deosebire de modificările articulațiilor enumerate mai sus, care se manifestă prin limitarea sau lipsa mișcării în acestea, în unele cazuri se observă mobilitate excesivă și patologică. Studiul mobilității laterale în articulațiile monoplan (cot, genunchi, gleznă și interfalangian) trebuie efectuat cu articulația complet extinsă.

Mobilitatea suplimentară se poate datora ambelor modificări ale țesuturilor moi ale articulației (rupturi ale ligamentelor, modificări ale comunicării cu paralizia flacidă) și distrugerii suprafețelor articulare ale oaselor articulare (fractura suprafețelor articulare, distrugerea după osteomielita epifizară etc. .).

Se numesc articulații în care mișcările patologice ating un volum semnificativ.

Orez. 1.29. Studiul mobilității laterale în articulația genunchiului

atârnând sau slăbit. Studiul mobilității excesive în articulații se realizează după cum urmează. Cercetătorul fixează segmentul proximal al membrului cu o mână, iar cu cealaltă, apucând segmentul distal, în poziția de extensie completă a articulației determină mișcările care nu sunt caracteristice articulației (Fig. 1.29).

În unele articulații, mobilitatea patologică este determinată de tehnici speciale. De exemplu, dacă ligamentele încrucișate ale genunchiului sunt deteriorate, apare așa-numitul simptom „cutie”, care constă în deplasarea anteroposterioră a piciorului inferior. Pentru a determina acest simptom, pacientul se întinde pe spate, îndoind piciorul dureros la articulația genunchiului într-un unghi acut și sprijinindu-și piciorul pe canapea; mușchii trebuie să fie complet relaxați. Medicul apucă tibia direct sub articulația genunchiului cu ambele mâini și încearcă să o miște alternativ anterior și posterior. Când conexiunea încrucișată este ruptă, devine posibilă o deplasare anteroposterioră a piciorului inferior față de coapsă.

Opțiunea 3. Test FC (35)

(evidențiați răspunsul corect, puneți un semn sau subliniați, completați tabelul de răspuns)

1. FUNCȚIONAREA PE 2000 ȘI 3000 METRI ESTE UN TEST PE:

a) disponibilitatea vitezei-rezistență

b) rezistență generală

c) antrenament de forță

2. Rezistența umană nu depinde de:

a) puterea legăturilor sistemului musculo-scheletic

b) capacitățile sistemelor respiratorii și circulatorii

c) puterea musculară

d) voință

3. Flexibilitate activă versus pasivă:

d) incomparabil

4. PROCEDURILE APEI ÎNCEP LA TEMPERATURA APEI:

a) 35 - 38 de grade Celsius

5. Frecvența maximă de ridicare a picioarelor drepte la un unghi de 90 de grade dintr-o poziție în decubit dorsal timp de 20 sec - test pentru a determina:

a) forță dinamică

b) rezistență generală

c) viteza

d) rezistența la viteză

6. Calitatea fizică nu este:

b) rezistenta

d) agilitate

7. Cei mai înalți indicatori de flexibilitate se manifestă prin:

a) orele de dimineață

b) orele de seară

c) în termen de 11-18 ore

d) nu depind de momentul zilei

8. Prin evaluarea înălțimii maxime a saltului în sus de la fața locului, se testează următoarele:

a) forță dinamică

b) viteza

c) rezistența viteză-rezistență

d) flexibilitate

9. Cu aceeași frecvență, intensitate și durată a claselor, este mai eficient în ceea ce privește capacitate fizică:

c) înot

d) efectul nu depinde de tipul de exercițiu

10. Eficacitatea unei încălziri efectuate rațional este menținută în timpul:

11. Mușchii responsabili în primul rând de efectuarea unei mișcări se numesc:

a) agoniști

b) sinergici

c) antagoniști

d) toate răspunsurile sunt corecte

12. Un organ care își maximizează participarea la procesele oxidative în timpul tranziției de la stările de odihnă maximă pentru activitatea fizică sunt:

d) musculatura striată

13. După deteriorare, nu puteți aplica încălzire în zona deteriorată (dușuri calde, băi, unguente de încălzire), masajul locului deteriorat în timpul primului:

14. Pentru a educa rapiditatea, se utilizează următoarele:

a) acțiuni motorii efectuate cu intensitate maximă

b) exerciții de forță efectuate într-un ritm ridicat

c) jocuri în aer liber și sport

d) exerciții pentru viteza de reacție și frecvența mișcărilor

15. Din unguente și geluri din prima zi după vânătăi, nu trebuie utilizate următoarele:

a) finalgon

b) venaruton

c) unguent de heparină

d) troxevasin

16. Frecvența Jocurilor Olimpice de iarnă:

a) o dată la 2 ani

b) o dată la 3 ani

c) o dată la 4 ani

d) o dată la 5 ani

17. Problemele de sănătate în procesul de educație fizică sunt rezolvate pe baza:

a) asigurarea dezvoltării fizice depline

b) îmbunătățirea fizicului

c) proceduri de întărire și fizioterapie

d) formarea deprinderilor și abilităților motorii

18. La dezvoltarea rezistenței, exercițiile nu sunt folosite, a căror trăsătură caracteristică este un:

a) activitatea maximă a sistemelor de alimentare cu energie electrică

b) intensitate moderată

c) domeniul maxim de mișcare

d) durată lungă

19. Ce metode sunt utilizate pentru a îmbunătăți coordonarea:

a) utilizarea metodelor de educare a calităților fizice

b) utilizarea metodelor de predare

c) prin sugestie

20. Respectarea regimului zilnic ajută la îmbunătățirea stării de sănătate, deoarece:

a) evită stresul fizic inutil

b) asigură ritmul muncii corpului

c) vă permite să planificați în mod corespunzător afacerea pe tot parcursul zilei

d) magnitudinea sarcinii asupra sistemului nervos central se modifică

21. Limitarea persistentă a mișcării în articulație este:

a) atrofie

b) spasm muscular acut

c) mialgie

d) contractură

22. Principalele surse de energie pentru organism sunt:

a) proteine ​​și grăsimi

b) proteine ​​și vitamine

c) glucide

d) glucide și minerale

23. Limitarea persistentă a mișcării în articulație este:

a) atrofie

b) spasm muscular acut

c) mialgie

d) contractură

24. Principalele mijloace specifice de educație fizică sunt:

a) exercițiu fizic

b) respectarea rutinei zilnice

c) întărire

II. PROBLEMA ADICIONALĂ DE TESTARE.

25. O curbare pronunțată a coloanei vertebrale către lateral se numește _________________

26. Poziția cursanților pe picioarele complet îndoite se numește ___________________

27. Poziția elevului, în care picioarele îndoite la genunchi sunt trase de brațe până la piept și mâinile apucă genunchii, în gimnastică este notată ca ______________________

28. Trecerea de la suspendare la sprijin sau de la o poziție inferioară la o poziție înaltă în gimnastică este desemnată ca _________

29. Poziția elevului pe aparat, în care umerii lui sunt sub punctele de prindere, în gimnastică este desemnată ca _____________________________________

30. La atletism, un proiectil aruncat după un „salt” se numește ____________

31. Impactul asupra corpului uman al unui factor extern care încalcă structura și integritatea țesuturilor și cursul normal al proceselor fiziologice se numește _________________________

32. Starea corpului, caracterizată printr-o autoreglare perfectă a organelor și sistemelor, o combinație armonioasă de bunăstare fizică, morală și socială se numește __________________________

33. Mișcarea de rotație prin cap cu atingerea succesivă a suprafeței de susținere cu părți separate ale corpului în gimnastică este desemnată ca _________________________