Acțiunea progestogenă vizează dezvoltarea în organism a unor efecte similare cu acțiunea hormonului corpului galben. Mecanismul de acțiune progestogenă asupra organismului este asociat cu suprimarea secreției de gonadotropine hipofizare, care, la rândul lor, previne maturarea foliculului, provocând anovulația la femeile aflate la vârsta fertilă. Asigură debutul fazei de secreție în endometru, reduce riscul de hiperplazie endometrială și/sau carcinogeneză. Această acțiune poate reduce, de asemenea, severitatea simptomelor vasomotorii la femeile aflate în postmenopauză. Provoacă modificări ale mucusului canalului cervical (inhibă arborizarea), îi crește vâscozitatea, îngreunând astfel pătrunderea spermatozoizilor și, de asemenea, crește numărul de celule intermediare din indicele de maturitate al epiteliului vaginal. Reduce excitabilitatea și contractilitatea mușchilor uterului, stimulează dezvoltarea elementelor terminale ale glandei mamare. Suprimă funcția celulelor Leydig la bărbați, adică inhibă sinteza testosteronului. Medicamentele cu efect progestativ sunt utilizate pentru toate tipurile de deficit de progestativ (infertilitate, avort spontan obișnuit și amenințător, sindrom premenstrual, algomenoree), cu ciclu lunar neregulat, sângerare uterină disfuncțională, în scopul terapiei de substituție hormonală (în combinație cu estrogeni) , contraceptie, cu endometrioza, mastopatie. Pentru tratamentul neoplasmelor maligne ale endometrului, glandelor mamare, rinichilor.
Gestagenii sunt hormoni care sunt secretați în mod normal în corpul feminin.
De asemenea, piața farmacologică oferă diverse tipuri de gestageni - medicamente care corectează starea hormonală.
Mecanismul de acțiune al substanțelor biologice este cunoscut de mult timp. Principalele proprietăți ale gestagenelor sunt păstrarea și menținerea funcției de reproducere.
Preparatele pe bază de aceste substanțe sunt utilizate pe scară largă pentru tratarea patologiilor dependente de hormoni.
Multe femei știu că gestagenele sunt contraceptive. Cu toate acestea, un hormon produs în organism nu are acest efect.
Efectul contraceptiv este dat numai de medicamentele luate după o anumită schemă.
Estrogenul și gestagenul sunt principalii hormoni ai corpului feminin, produși de glandele sexuale.
Ele asigură funcția menstruală, de reproducere, susțin activitatea organelor și sistemelor, păstrează tinerețea pielii și sunt responsabile pentru caracteristicile sexuale secundare, formând curbe atractive ale corpului.
Hormonul progestativ nu are nicio semnificație pentru o femeie fără estrogen.
Prin urmare, este necesară o combinație de substanțe biologice pentru funcționarea normală a organelor și sistemelor.
Gestagenii sunt produși pe tot parcursul ciclului menstrual, dar se observă o activitate crescută în faza luteală - după ovulație.
Hormonii progestativi, care în medicină sunt numiți și progestativi sau progestativi, sunt sintetizați în ovare de către glanda endocrină temporară.
De asemenea, sursele substanței biologice din faza a doua sunt glandele suprarenale și placenta, care se formează din trimestrul II de sarcină în cavitatea organului genital.
Principalul hormon cu efect gestagenic este.
Determină funcția fiziologică a progestativelor, permițând fertilizarea, implantarea și sarcina.
Efectul gestagenelor asupra glandei mamare
Mecanismul de acțiune al gestagenelor asupra glandei mamare este studiat până în prezent. Numeroase studii dau dreptul de a afirma că hormonul unor elemente ale țesutului glandular.
Combinația de acțiuni biologice asigură finalizarea dezvoltării glandei mamare la fete în timpul pubertății și formarea unei forme rotunjite în locul uneia conice adolescentine.
Hormonii provoacă maturarea țesuturilor pentru alăptarea ulterioară.
Datorită progesteronului, efectul negativ al estrogenului asupra glandelor mamare este redus. Aceasta oferă un efect preventiv pentru boli precum hiperplazia, mastopatia, formațiunile chistice glandulare.
Pe endometru
Gestagenii acționează asupra stratului funcțional al uterului după ovulație. În prima fază a ciclului se remarcă activitatea proliferativă a stratului funcțional.
Odată cu debutul fazei a doua, endometrul devine secretor. În termeni simpli, hormonul produs permite membranei mucoase să se „cocească” într-o astfel de stare pentru a accepta ovulul.
Substanțele biologice secretate de gonade au un efect profilactic asupra endometrului, prevenind dezvoltarea hiperplaziei, adenomiozei și a focarelor fibrochistice.
Pe organele genitale
Gestagenii au un efect relaxant asupra organelor genitale. Hormonii au o importanță deosebită pentru trompele uterine și stratul muscular al organului genital.
Datorită progesteronului, vasopresina și oxitocina sunt descompuse. Acest lucru previne contracția prematură a uterului și separarea stratului funcțional.
Prin acțiunea lor, substanțele biologice asigură o scădere a sensibilității în timpul menstruației.
Cu o lipsă de gestagen, femeile au un ciclu neregulat cu observare a sângerării interioare. Deficiența hormonilor sexuali cauzează perioade dureroase și sindrom premenstrual sever.
Pentru sarcina
În ciuda faptului că progestagenii sintetici sunt, un hormon natural este esențial pentru sarcină.
Originea însăși a termenului care desemnează o substanță biologică a venit din cuvintele gesto și gens, care înseamnă a suporta, a continua, a produce.
Produs în a doua jumătate a ciclului, hormonul pregătește mucoasa uterului pentru adoptarea embrionului.
Dacă implantarea a avut loc, atunci în următoarele 10-12 săptămâni corpul galben va susține o nouă viață, împiedicând contractarea stratului muscular și respingându-l.
Placenta formată își asumă ulterior această sarcină.
Când să utilizați medicamente gestagenice
Componenta gestagenica a medicamentelor poate fi de origine naturala sau sintetica.
Medicamentele sunt utilizate pentru a obține următorul rezultat:
- trecerea stratului funcțional al uterului în faza secretorie;
- activitate crescută a colului uterin și îngroșarea mucusului;
- suprimarea activității contractile a țesutului muscular;
- indicatori de temperatură bazală crescută;
- stimularea țesutului mamar.
Toți agenții de progestație sunt utilizați în terapie, tulburări de ciclu, endometrioză și în scopul contracepției.
Folosit și în timpul menopauzei, cu menopauză.
Ca medicamente suplimentare, ele sunt utilizate în tratamentul complex al acneei, SOP, hiperplaziei endometriale și mamare și cancerului de prostată la bărbați.
Tratament
Activitatea progestogenă depinde de substanța activă pe baza căreia este creat medicamentul.
| Numele gestagenului | Acțiune | |||
|---|---|---|---|---|
| gestagenic | Antiestrogenic | Androgenic | Antiandrogenic | |
| Progesteron (Utrozhestan, Krynon) | Moderat | Moderat | Dispărut | Dispărut |
| Noretisteron (Norkolut, Kliogest) | Înalt | Înalt | Înalt | Dispărut |
| (Mirena, Postinor, Tri-regol) | Foarte inalt | Foarte inalt | Foarte inalt | Dispărut |
| Desogestrel (Mersilon, Escapel, Novinet) | Foarte inalt | Înalt | Moderat | Dispărut |
| Gestoden (Charosetta, Logest) | Foarte inalt | Înalt | Moderat | Dispărut |
| Norgestimate (Silest) | Foarte inalt | Înalt | Moderat | Dispărut |
| Didrogestaronă (Femoston, Duphaston) | Moderat | Moderat | Dispărut | Dispărut |
| Dienogest (Janine) | Înalt | Dispărut | Dispărut | Moderat |
Toate substanțele, cu excepția noretisteronului, nu au efect estrogenic. În conformitate cu indicațiile și starea hormonală individuală, este prescris un anumit medicament.
Medicamentele sunt disponibile sub formă de injecții, capsule orale, tablete și dispozitive intrauterine.
Contraceptivele
Medicamentele combinate estrogen-progestative sunt utilizate pentru contracepție.
Medicamentele reglează ciclul menstrual, reduc severitatea sindromului premenstrual și îmbunătățesc starea epidermei.
Componenta activă a contraceptivelor blochează eliberarea hormonului luteinizant, care declanșează ovulația în corpul unei femei.
De asemenea, medicamentele reduc concentrația și cresc vâscozitatea mucusului cervical.
Cum funcționează contraceptivele
asigură un dublu efect protector: ovocitul nu părăsește ovarul, iar spermatozoizii nu pot depăși bariera de la secreția vaginală.
Printre agenții progestativi, puteți alege medicamente într-o formă convenabilă:
- implant - injectat subcutanat si dureaza 3-6 luni;
- dispozitive intrauterine - utilizate timp de 5 ani;
- medicamentele orale sunt luate continuu.
Efecte secundare
Progestogenii de ultimă generație, ca orice medicamente, pot provoca reacții secundare:
- migrenă, somnolență, amețeli;
- tulburări digestive;
- sângerare interioară;
- durere la nivelul glandelor mamare;
- indicatori de tensiune arterială crescută;
- formarea cheagurilor de sânge;
- scăderea apetitului sexual;
- modificarea greutății corporale în sus sau în jos;
- manifestări ale pielii;
- retenția de lichide și apariția edemului.
Având în vedere probabilitatea manifestărilor negative, fiecare medicament ar trebui studiat individual.
A citi și a asculta Marina Borisovna Khamoshina este o plăcere separată.
„Abilitatea de a-și controla „destinul reproductiv” a fost de multă vreme o preocupare a omenirii. Cu toată dragostea necondiționată pentru copii, aproape toate cuplurile căsătorite de-a lungul istoriei omenirii au ajuns, mai devreme sau mai târziu, să dorească să controleze natalitatea, mai ales când numărul de copiii se apropiau de zece”.
Printre factorii care necesită controlul nașterii, profesorul, pe de o parte, remarcă sărăcia și foamea, pe de altă parte, scopurile politice ale celor puternici. Într-un fel sau altul, dar înainte de apariția primelor pastile contraceptive, pur și simplu nu exista o metodă de contracepție cu adevărat eficientă.
Au trecut aproape 55 de ani. Există o mulțime de contraceptive eficiente și sigure. Există pentru orice gust și portofel. Vrei pilule contraceptive pentru 100 de ruble pe lună - te rog! Iată Oralkon - un generic indian de Mikroginon născut în 1973. Este bine tolerat, eficacitatea este mare și, desigur, există un mic efect androgenic al levonorgestrelului. Poate că vor apărea câteva acnee, dar libidoul nu se va estompa.
M-am urcat pe radar pentru o poză și am găsit doar o mare întreagă de generice. Prin urmare, în loc să speculez despre soarta omenirii, voi scrie o recenzie a supernovei KOC pe piața internă în 2016.
Toată lumea înțelege perfect că COC conțin diferite doze de hormoni. Anterior, erau monstruoși, apoi doar înalți. Până la sfârșitul anilor 60 ai secolului al XX-lea, au apărut preparate care conțineau 35-50 μg de EE - acest lucru a fost mult, dar acceptabil. Destul de repede, până în 1973, doza a fost redusă la 30 mcg - astfel de COC au început să fie numite cu doză mică. Astăzi, piața noastră este plină de preparate care conțin 20 mcg de EE. Acest lucru este destul de simplu, dar nu suficient pentru a înțelege. Deoarece compoziția COC, pe lângă cea estrogenică, include și o componentă gestagenă. Este gestagenul care oferă diverse „gustări” și efecte suplimentare non-contraceptive.
Arata cam asa: 
Să începem cu dienogest.
EE + dienogest
DNG - care contine dienogest "Janine" este folosit excelent pentru contraceptie la femeile cu endometrioza si dureri pelvine, este inclusa in prima linie de terapie pentru endometrioza in recomandarile majoritatii asociatiilor. În ciuda naturii destul de capricioase (Janine „adoră” o recepție foarte precisă, poate reacționa la întârzieri cu stropi), există deja până la 4 generice pe piața noastră:
"Janine" -
30 μg EE + 2 mg DNGîn modul 21 + 7
Generic: Siluet, Bonade, Diecyclin, Genetten
EE + drospirenonă
În ciuda faptului că COC care conțin DRSP (drospirenonă) au fost atacate de presa galbenă de aproape 10 ani în legătură cu presupusul risc ridicat de tromboză, toleranță excelentă, efecte non-contraceptive și un profil de siguranță decent au dat naștere la o mulțime de medicamente generice. droguri. „Yarina Plus” și „Jess Plus”, fortificate cu folați, sunt încă protejate împotriva copierii prin dreptul de 10 ani al producătorului medicamentului original, astfel încât „plusurile” de pe piața noastră sunt încă doar în original.
"Yarina" - 30 mcg EE + 3 mg DRSPîn modul 21 + 7
Generic: Midiana, Vidora, Model PRO
"Jess" - 20 mcg EE + 3 mg DRSPîn modul 24 + 4
Generic: Dimia, Modelle TREND
Combinație neînregistrată în RF *"Yasminelle" 20 μg EE + 3 mg DRSP în modul 21 + 7
generice: Vidora micro, Dailla, Simizia
* Sincer să fiu, nu prea înțeleg cum s-a întâmplat. Cum Comitetul Farmaceutic a dat permisiunea pentru copii ale medicamentului original, care nu a fost niciodată înregistrat în țara noastră
EE + gestoden
Gestodene a făcut parte din OC încă din anii 80 ai secolului XX și este înrudit cu gestagenii din a treia generație. Neutru metabolic în așa măsură încât este recomandat femeilor cu IMC crescut. Nu există efect antiandrogenic și glucocorticoid, există un efect mineralocorticoid foarte ușor. În același timp, este un progestativ de încredere care controlează perfect endometrul într-o doză foarte mică. Multă vreme Logest a fost cel mai micronizat COC, apoi Mirelle a venit să-l înlocuiască.
"Femoden" - 30 mcg EE + 75 mcg gestodenîn modul 21 + 7
Generic: Lindinet-30
"Logest" -2 0 μg EE + 75 μg gestodenîn modul 21 + 7
Generic: Lindinet-20, Gestarella
"Mirelle" -
15 mcg EE + 60 mcg gestodenîn modul 21 + 7
* Surprins de prezența lui în stația radar, eram totuși sigur că Mirelle nu a fost niciodată înregistrată la noi.
EE + CPA
Acetatul de ciproteronă este un efect antiandrogen puternic. Este încă considerat „standardul de aur”. Restul COC, susținând proprietăți antiandrogenice, sunt comparate cu CPA.
S-a dovedit că un efect antiandrogen atât de puternic și, cu atât mai mult, glucocorticoid nu este întotdeauna necesar, așa că Diane-35 a trecut la categoria COC cu efect terapeutic și contraceptiv cu unul terapeutic dominant.
„Diane-35” - 35 μg EE + 2 mg CPA
în modul 21 + 7
Generic: Erica-35, Chloe
EE + desogestrel
DZGL - COC care conțin desogestrel, iubiți cu pasiune de prof. Gevorkyan: desogestrelul este neutru din punct de vedere metabolic, medicamentele sunt bine tolerate și și-au dovedit de multă fiabilitate și siguranță. Nu voi argumenta, dacă vrea, să-l las pe Alfred Mück să argumenteze (profesor, doctor în medicină, doctor în științe naturale, Șef al Departamentului de Endocrinologie și Menopauză la Clinica Ginecologică a Universității din Tübingen din Germania). De exemplu, el crede și arată într-un experiment că desogestrelul are activitate atât glucocorticoidă, cât și androgenă. Apropo, acest lucru nu înrăutățește medicamentele - sunt destul de minunate. Compania „Organon” s-a scufundat în uitare, așa că avem o situație paradoxală – Regulon și Novinet sunt mai cunoscuți decât Marvelon și Mercilon originali. Desigur, acesta este meritul companiei Gedeon Richter, care, în principiu, produce medicamente foarte demne, inclusiv. contraceptiv.
„Marvelon" - 30 mcg EE + 150 mcg DZHLîn modul 21 + 7
Generic: Regulon
„Mercilon" - 2
0 mcg EE + 150 mcg DZHLîn modul 21 + 7
Generic: Novinet
Există trei medicamente în această secțiune pe care nimeni nu dorește să le copieze încă.
„Silest” - 35 mcg EE +
250 mcgnorgestimate în modul 21 + 7
Janssen-Cilag (Belgia) este un brand serios care nu a fost produs de cel mai de succes COC cu mult timp în urmă. În practica mea îndelungată, am avut doar doi pacienți cărora le-am recomandat Silest și s-a potrivit. Alte medicamente nu au asigurat un control bun al ciclului. A doua nișă pentru Silest poate fi sângerare pe fondul utilizării plasturelui contraceptiv Evra, dacă se ia decizia de a efectua hemostaza hormonală.
"Desmoulins" - 35 μg EE + 1 mg etinodiol în modul 21 + 7
Aceasta este descoperirea mea de azi. Medicamentul este un mister complet pentru mine. FieSEARLE, SUA sau Marea Britanie. Potrivit ABC, medicamentul a fost retras din înregistrare în septembrie 2004. Atunci este iertat să nu-l știu, în 2004 încă scuipeam pe un televizor portocaliu din Harkov."Belara" - 30 μg EE + 2 mg HMAîn modul 21 + 7
Un drog cu soartă grea. Cândva, Belarus a lansat „Grunental GmbH” (Germania), dar ceva nu a mers prost acolo. CMA - acetat de clormadinonă aparține primei generații de gestageni, sintetizate în anii 1960-70 ai secolului XX. Combinația nu a reprezentat nimic deosebit de valoros și a ajuns undeva în curtea din spate. Totuși, la începutul acestui secol, mâinile grijulii ale ungurilor de la Gedeon Richter au cumpărat drepturile pentru o mizerie și au dat drogului o a doua viață. Belarus este promovat în toate crack-urile. Timp de câțiva ani au fost purtate cu un efect antiandrogenic unic (vezi poza de mai sus - maximum 20% din CPA), au studiat un efect neobișnuit de benefic și stimulativ asupra libidoului, au găsit efecte antidepresive. Nu voi re povesti toată această erezie, un drog ca drog. Vor găsi o nișă pentru el.
De neîntrecut
COC, care în loc de EE conțin estrogen identic cu estrogenul endogen sau „natural”. Există două medicamente pe piața noastră:
„Klaira” este o combinație complexă în 4 faze de EV (valerat de estradiol) + DNG în modul 26 + 2
"Zoely" - 1,55 mg EG (estradiol hemihidrat) + 2,5 mg acetat de nomegestrol în modul 24 + 4
Ambele medicamente sunt încă protejate de un drept de autor de 10 ani, altele nu sunt încă pe piață.
Am spus cumva la nesfârșit de ce era necesar, dar, după cum sa dovedit, nu în LJ. Mi-am găsit micuțul, dar, vai, ilustrațiile au zburat acolo. Dacă acest aspect anume este curios pentru cineva, voi scrie
Cu toată diversitatea lumii contraceptivelor orale, pe piața noastră există contraceptive combinate excelente (estrogen-gestagenice) care nu trebuie să fie băute în fiecare zi. În plus, nu trebuie deloc să fie beți.
Plasture contraceptiv "Evra" - 1 plasture pe săptămână 20 mcg EE + 150 mcg norelgestromin pe zi în modul 21 + 7
Sistem contraceptiv transdermic din Janssen-Cilag (Belgia) - convenabil și simplu, bine tolerat. Schema este extrem de simplă - lipim un nou plasture o dată pe săptămână, mergem cu plasturi timp de 3 săptămâni și fără ele timp de o săptămână. Puteți spăla în orice mod posibil. Cea mai frecventă plângere este că bulgări de murdărie se acumulează în jurul plasturelui într-o săptămână. Tencuielile sunt foarte pasionate de însoțitorii de bord.
Inel contraceptiv "NovaRing" - 1 inel timp de 3 săptămâni 15 mcg EE + 120 mcg etonogestrel pe zi în regimul 21 + 7
COC-uri LNG foarte vechi (conținând levonorgestrel).
Aceștia sunt bunicii COC-urilor moderne, care sunt încă vândute și, mai surprinzător, încă sunt cumpărate de pacienți. Cei mai onorați sunt cei cu doze mari. Fiecare comprimat conține 50 mcg EE. A fost odată ca niciodată o descoperire.
"Ovidon" - 50 mcg EE + 250 mcg LNGîn modul 21 + 7
„Non-Ovlon”- 50 mcg EE + 1 mg acetat de noretisteronîn modul 21 + 7
Pentru a reduce încărcătura hormonală totală, a fost lansat pe piață primul medicament în două faze:
„Anteovin”. Jumătate dintre comprimate conținea o combinație de 50 μg EE + 50 μg LNG, cealaltă jumătate conținea 50 μg EE + 125 μg LNG
S-a dovedit că reducerea dozei de GNL nu este rea, dar nu adaugă aproape nimic la toleranța medicamentului și o scădere a frecvenței și severității efectelor secundare. A fost necesar să se reducă radical doza de estrogen. Și acest lucru a avut destul succes până în 1973.
"Microginon" - 30 mcg EE + 150 mcg LNGîn modul 21 + 7
Generic: Rigevidon, Oralkon
Nu a trecut mult timp după aceea și a intrat pe piață primul COC micronizat, care conține 20 μg EE.
"Minisiston" - 20 mcg EE + 100 mcg LNGîn modul 21 + 7
S-ar părea că medicamentele care conțin LNG sunt în istorie, dar nu. Sunt încă fiabile și sigure. Fiecare medicament nou din studiile preclinice pentru efectul său asupra hemostazei și metabolismului este comparat cu ele.
Combinații trifazate:
Medicamentele cu trei faze s-au dovedit a fi practic o ramură fără fund. Scopul principal al creării acestor medicamente a fost reducerea încărcăturii hormonale totale. A reușit, dar controlul ciclului este puțin mai rău, rata eșecurilor contraceptive este puțin mai mare.
"Triquilar" - 30 mcgEE + 50 mcg LNG x40 μgEE + 75 μg LNG x30 mcgEE + 125 mcg LNG
Generic: Tri-regol, Trigestrel
Există un medicament modern cu 3 faze eliberat de „Organon” care conține desogestrel. A fost comercializat sub motto-ul „pentru tratamentul acneei”. Această idee, îmi amintesc, a eșuat. Desogestrel, care are activitate androgenică reziduală, nu este încă cea mai bună alegere pentru tratarea acneei. Cel puțin nu este medicamentul de prima alegere, cu siguranță.
"Tri-merci" - 35 mcgEE + 50 mcg DZGL x30 mcgEE + 100 mcg DZGL x30 mcgEE + 150 mcg DZGL
Pentru cei care au depășit mnogabukov, un mic bonus sub forma unei întrebări magice din consultațiile online)) Ortografia și punctuația, ca de obicei, sunt păstrate.
" Buna ziua.Acum 3 zile au facut chiuretaj din cauza ZB.Doctorul mi-a prescris OK 6 luni.Am varice(sunt multe plase venoase pe picioare).Toate instructiunile spun ca la varice OK sunt contraindicate deoarece provoacă formarea cheagurilor de sânge. Doctorul a spus ca varicele mele nu sunt motivul pentru care refuz OK (nu m-am uitat la picioare).Spune-mi ce sa fac.Este posibil sa preblochez prezervativele sau sa fii sigur sa iau OK?"
Corpul unei femei este ca un mozaic complex. Nu este nimic întâmplător în asta. Cel mai important scop al unei femei este maternitatea. Când plănuiește reaprovizionarea în familie, fiecare nepoată a Evei visează că perioada de naștere a copilului va trece în siguranță și se va încheia cu o naștere calmă. Dar dacă corpului viitoarei mame îi lipsește hormonul progesteron, sarcina poate fi întreruptă. Pentru a preveni scenariul trist, medicul prescrie femeii medicamente gestagenice. Sarcina medicamentelor este să nu permită corpului femeii să perceapă fătul ca pe ceva străin.
De ce are nevoie corpul feminin de progesteron?
O femeie sănătoasă poate trăi până la bătrânețe și nu știe câte funcții pozitive a îndeplinit hormonul progesteron în corpul ei. Până la urmă, atunci când nu există boli, toate situațiile naturale care schimbă corpul unei femei (menstruație, ovulație, sarcină) le par unora o realitate de zi cu zi.
De obicei, anxietățile și speranțele asociate cu progesteronul apar la fetele care sunt chinuite de afecțiuni severe înainte de menstruație. Deficitul acestei substanțe este periculos și pentru femeile care doresc să rămână însărcinate și să poarte în siguranță un copil. Înainte de a prescrie gestagene pacientului său, medicul ginecolog îi explică ce sarcini i-a atribuit natura progesteronului.
În fiecare lună, în corpul unei femei sănătoase apar următoarele schimbări:
- În ovare se formează un folicul.
- Prima zi de menstruație „deschide” faza estrogenică. Durează până la ovulație.
- Următoarea fază se numește progesteron (durata sa este de cincisprezece până la șaisprezece zile).
- Un corp galben apare în ovare, în locul în care ovulul matur a eliberat. Această formațiune arată ca o pungă de suc galben. Într-un astfel de „cocon” se produc hormoni care vor proteja viața în curs de naștere de factorii negativi (sprijină sarcina). Cel mai important hormon este progesteronul.
Dacă se produce prea puțin progesteron, intervalele dintre menstruații pot crește, iar disconfortul și durerea dinaintea menstruației se pot agrava. Dacă observați modificări nedorite ale stării dvs. de bine, ar trebui să vizitați un medic. Poate că pentru a îmbunătăți situația „ca o femeie”, veți avea nevoie de gestageni - analogi ai progesteronului creați artificial.
Scenariul se repeta...
Conform designului naturii, corpul unei femei ar trebui să fie pregătit pentru concepție în fiecare lună. Progesteronul creează condiții favorabile pentru sarcină.
Să ne amintim ce funcții îndeplinește hormonul:
- Ajută la transformarea stratului interior al uterului (endometrul), astfel încât un ovul fertilizat să se poată dezvolta nestingherit.
- Întărește mușchii uterului.
- Afectează consistența mucusului care se află în uter. Sub influența progesteronului, mucusul devine gros și formează un „dop”. Sarcina dopului este de a proteja organul delicat și ceea ce este în el de influențele adverse din exterior.
- Reduce activitatea contractilă a trompelor uterine.
- Pregătește glandele mamare pentru producția de lapte.
- Blochează „semnalele de alarmă” crescute ale corpului feminin, care pot dăuna fătului.
Pe lângă toate cele de mai sus, progesteronul corectează procesele metabolice din corpul unei femei. Să descriem cum se întâmplă asta:
- Intensitatea sintezei proteinelor scade.
- Nivelul de zahăr și acizi grași din sângele unei femei însărcinate crește.
- Organismul acumulează rapid substanțe utile copilului nenăscut.
De ce scade nivelul de progesteron?
Lipsa de progesteron din sângele pacientului se poate manifesta în diferite moduri. Unele femei se plâng că menstruația lor a devenit rare și neregulată, în timp ce altele devin disperate din cauza încercărilor nereușite de a concepe un copil. Pentru a determina starea hormonală a unei anumite doamne, medicul ginecolog îi atribuie un set de examinări, inclusiv un test de sânge dintr-o venă. Conform rezultatelor cercetării, un specialist poate judeca natura „perturbarilor” hormonale din corpul pacientului. Pacienții care au fost diagnosticați cu o deficiență de progesteron în sânge sunt întrebați de ce a apărut.
Enumerăm situațiile prin care producția de progesteron la o femeie poate fi redusă semnificativ:
- Proces inflamator în uter sau ovare.
- Scăderea funcției hipofizare.
- Boli ale glandei tiroide.
- Activitate fizică excesivă (sport, muncă grea).
- Utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive.
- Sarcina după FIV.
- Dieta prea stricta.
Când gestagenele ajută o femeie?
Dacă organismul feminin suferă modificări nedorite din cauza deficienței hormonale, singura modalitate de a remedia situația este oferirea organismului de un substitut de progesteron. Și astfel de înlocuitori există. Acestea sunt gestagene. Ginecologii cunosc multe cazuri când numai gestagenele pot normaliza starea pacientului.
Să enumerăm situațiile:
- Perioade rare.
- Sindrom premenstrual sever.
- Incapacitatea de a ramane insarcinata.
- Boala fibrochistică a sânilor.
- Pregătirea corpului unei femei pentru o procedură de fertilizare in vitro.
- Menopauza, complicată de afecțiuni semnificative (amețeli, căderi de presiune, febră).
- Un neoplasm benign în uter (fibroame).
„Cocktail” de hormoni - pentru armonie
După cum sa menționat deja, avorturile spontane la pacienți apar din cauza deficienței de progesteron. În urmă cu treizeci de ani, era aproape imposibil să compensezi lipsa unei substanțe „fatidice”. Deși medicina a început să folosească gestagene la începutul anilor 1970, efectul lor asupra organismului pacienților a fost ambiguu. Prin urmare, este dificil să numim eficienți primii analogi ai progesteronului. Printre efectele secundare ale gestagenelor „vechi” se numără afecțiunile grave ale unei femei însărcinate, malformațiile fetale.
Medicamentele moderne sunt create ținând cont de toate slăbiciunile, nevoile și caracteristicile corpului feminin. Dacă vi s-au prescris gestageni, nu trebuie să vă fie teamă că aceste medicamente vor schimba organismul într-un mod nedorit.
Producția de progesteron în corpul feminin este strâns legată de producerea unei alte substanțe importante - estrogenul. Dacă gonadele pacientului nu creează acești hormoni, modificările negative pot afecta nu numai ciclul menstrual al femeii, ci și aspectul sânilor și starea pielii. Sarcina medicului ginecolog este să selecteze medicamentul „corect” pentru pacientul cu estrogeni și gestageni.
Sunt multe cazuri în care estrogenii și gestagenii au ajutat femeile să scape de infertilitate, au stimulat ușor travaliul în timpul sarcinii post-terminate. Medicamentele combinate sunt adesea prescrise femeilor care au o menopauză dificilă. Medicamentele hormonale elimină astfel de condiții deprimante la pacienții maturi, cum ar fi hipertensiunea arterială, bufeurile, osteoporoza. Tipul de medicament și doza necesară pentru femei sunt prescrise de medic.
Pastile sau vaccinuri?
Persoanele care sunt departe de cunoștințele medicale sunt adesea interesate de forma în care gestagenele sunt prescrise femeilor - în tablete sau în fiole.
Dacă pacienta este însărcinată și medicul o vede în pericol de avort spontan, el o va sfătui pe femeie să ia injecții speciale. Sub formă de pastile, progestagenul nu va fi eficient. Chestia este că gestagenele naturali sunt descompuse rapid în ficat. Este posibil să afectați corpul unei femei însărcinate numai cu ajutorul injecțiilor.
Pentru femeile care doresc să depășească infertilitatea, medicii prescriu uneori gestageni sintetici (în tablete). Mai mult, medicamentele pe care femeia le va lua sunt concepute pentru contracepție. „De ce să iei pilule contraceptive dacă ai deja probleme cu concepția?” - tu intrebi. Nu este atât de simplu. În unele cazuri, contraceptivele orale pe bază de hormoni pot ajuta la stabilizarea funcției ovariene. După abolirea pastilelor, șansele unei femei de a concepe un copil cresc.
Nouă „strategie” pentru contracepție...
Medicina recurge la ajutorul gestagenelor nu numai atunci când devine necesară conservarea fătului. Utilizarea substanțelor poate preveni sarcinile nedorite. Progestogenii sintetici de calitate sunt ingredientul principal al pilulelor contraceptive. Sarcina medicamentelor este de a bloca ovulația și de a face imposibilă concepția.
Schema de luare a pastilelor este complexă. Dacă nu puteți să luați pastile cu progestativ în fiecare zi și să faceți o pauză, eficacitatea contraceptivelor va scădea.
Pentru persoanele uituce și acele doamne care merg adesea în călătorii de afaceri, medicul poate recomanda injecții cu progestativ. Prima injecție se administrează unei femei la fiecare șaizeci de zile. Pacientul înțeapă următoarele patru injecții cu aceeași frecvență. Apoi, regimul de administrare a medicamentului se modifică: injecția se administrează nu mai mult de o dată la trei luni.
La ce ar trebui să se gândească fetele tinere...
Trebuie remarcat faptul că eficacitatea injecțiilor cu gestagen este mare. Dar astfel de medicamente sunt „generoase” cu efecte secundare. La unii pacienți, după o injecție cu progestativ, sângerarea a început brusc. Mai mult, nu aveau nicio legătură cu menstruația. Fetele înflorite care au decis să folosească această metodă de contracepție au remarcat că apetitul lor a crescut semnificativ după injecții. Continuarea acestei situații devenea supraponderală.
Injecțiile care conțin gestage nu sunt potrivite pentru femeile care intenționează să dea naștere unui copil în viitorul apropiat. Prin urmare, acceptând opțiunea de contracepție descrisă, pregătiți-vă pentru faptul că va fi posibil să rămâneți gravidă nu mai devreme de un an și jumătate până la doi ani după întreruperea medicamentului. Organismul nu va putea restabili imediat capacitatea de a ovula (se declanșează efectul cumulativ al gestagenilor). Ginecologii recomandă de obicei injecții cu hormoni pentru femeile adulte care au deja copii. Este recomandabil ca domnișoarele să se abțină de la astfel de măsuri contraceptive dure.
Cum funcționează gestagenul sub piele?
Ca contracepție, nu doar injecțiile și pastilele, ci și implanturile hormonale s-au dovedit bine. Aceste implanturi nu sunt mai mari decât o potrivire. Un astfel de „băț miracol” este injectat sub pielea umărului unei fete care vrea să evite sarcina. Procedura durează șaizeci de secunde. La implantarea implantului, specialiștii folosesc anestezie locală.
Durata implantului gestagen este de trei ani. După ce timpul a trecut, „chibritul” este îndepărtat de sub pielea pacientului, iar capacitățile de reproducere ale femeii sunt reînviate. Implanturile care conțin hormoni cauzează rareori exces de greutate sau sângerare la femei. Însă unii pacienți cărora li s-a implantat un „băț miracol” sub piele au dureri de cap, acnee și menstruații rare. O femeie poate dezvolta un nodul la sân.
După ce contraceptivul subcutanat este eliminat, condițiile nedorite vor dispărea. Progestativele din implanturi nu se „acumulează” în organism, astfel încât femeile nu au probleme cu concepția.
Nume internațional:
Forma de dozare:
Efect farmacologic:
Indicatii:
Gestanin
Nume internațional:
Efect farmacologic:
Indicatii:
Gestanon
Nume internațional: Alylestrenol (Alylestrenol)
Efect farmacologic: Un agent gestagenic, stimulează faza secretorie în miometru, creează condiții pentru dezvoltarea unui ovul fertilizat, promovează conservarea ...
Indicatii: Avort spontan (obișnuit și amenințător), naștere prematură (amenințare).
Gormofort
Nume internațional: Hidroxiprogesteron
Efect farmacologic: Un analog al hormonului corpului galben - gestagen, provoacă tranziția mucoasei uterine din faza de proliferare (reglată de hormonul folicular) ...
Indicatii: Avort spontan obișnuit și amenințător (în prima jumătate a sarcinii), amenoree, polimenoree, cancer uterin, cancer de sân, necesitatea unei intervenții chirurgicale pe uterul gravid (pe fondul insuficienței corpului galben).
Gravistat
Nume internațional:
Forma de dozare: drajeu
Efect farmacologic: Gestagen sintetic cu actiune contraceptiva. Crește vâscozitatea mucusului cervical, care interferează cu mișcarea spermatozoizilor. Deprimant...
Indicatii: Contracepția ca medicament suplimentar la femeile care utilizează metode non-hormonale, precum și în prezența contraindicațiilor pentru utilizarea medicamentelor estrogen-progestative.
Depo-Provera
Nume internațional: Medroxiprogesteron
Forma de dozare: suspensie pentru administrare intramusculara, tablete
Efect farmacologic: Un gestagen, care, atunci când este administrat intramuscular, are un efect pe termen lung și nu posedă activitate androgenică și estrogenică. Suprimă secreția...
Indicatii: Contracepția, în special la femeile de vârstă reproductivă târzie, endometrioză, diagnostic diferențial de amenoree primară și secundară, ...
Duphaston
Nume internațional: Didrogesteron
Forma de dozare: comprimate, comprimate filmate
Efect farmacologic: Un agent gestagenic, are un efect selectiv asupra endometrului, promovează formarea unui endometru secretor normal la femei ...
Indicatii: Infertilitate datorată insuficienței luteale; insuficiență gestagenă (avort obișnuit și amenințător, dismenoree), endometrioză; secundar...
Levonova
Nume internațional: Levonorgestrel
Forma de dozare: sistem de terapie intrauterina
Efect farmacologic: Agent contraceptiv gestagenic. Levonorgestrelul, ca parte a DIU, are un efect local direct asupra endometrului, determinând...
Indicatii: Contracepția (pe termen lung), menoragia, prevenirea hiperplaziei endometriale pe fondul terapiei de substituție cu estrogeni.
Livial
Nume internațional: Tibolona
Forma de dozare: tablete
Efect farmacologic: Un agent gestagenic, are și activitate anabolică și androgenă slabă, stabilizează sistemul hipotalamo-hipofizar după...
Indicatii: Menopauza (naturala sau datorata ooforectomiei); osteoporoza climacterică (prevenire).
Se încarcă ...