Cum se tratează o arsură a căilor respiratorii. Arsuri chimice ale căilor respiratorii cu produse chimice de uz casnic. Cauzele și tratamentul arsurilor tractului respirator. Afectarea termică a plămânilor

O arsură pulmonară apare ca urmare a expunerii la fum fierbinte, substanțe chimice și alte substanțe. Problema se va manifesta în funcție de gradul și amploarea leziunilor. Acest lucru este luat în considerare și la alegerea metodelor de tratament.

O rănire a plămânilor este posibilă din cauza inhalării substanțelor chimice:

• Acid. Deteriorarea clorului apare cel mai des.
• Alcali. Soda caustica, amoniac, soda caustica.
• Alcool.

Arsurile termice apar dacă o persoană inhalează fum fierbinte, abur, lichide la temperaturi ridicate.

Astfel de leziuni sunt însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator, deteriorarea membranei mucoase, epiteliului și tulburări circulatorii.

Clasificarea arsurilor pe grade

O arsură a sistemului respirator se dezvoltă în mai multe etape. Primul grad se caracterizează printr-o arsură a mucoasei bucale, epiglotă și laringe. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a înghițirii lichidului care fierbe sau sub influența vaporilor arși. Dacă plămânul este afectat, atunci mucoasa se umflă și durerea la înghițire se îngrijorează. Cazurile mai severe se caracterizează prin vezicule și pete albe. Se observă tulburarea de înghițire.

A doua etapă se manifestă printr-o leziune a arsurilor la nivelul sistemului respirator. Astfel de leziuni sunt mai severe. Acestea afectează epiglota, cartilajul și pliurile, faringele, traheea.

Arsurile de gradul III reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața umană. În acest caz, se observă dezvoltarea hiperemiei. Bronhiile își pierd capacitatea de a reține umezeala și mucusul se acumulează în căile respiratorii. În acest caz, se dezvoltă insuficiență respiratorie, edem sever și șoc de arsură.

Simptomele deteriorării vor apărea în funcție de gravitatea arsurii.

Manifestari clinice

Persoanele cu arsuri ale tractului respirator prezintă următoarele simptome:

• arsuri la nivelul feței și gâtului;
• apariția părului nasului ars;
• formarea funinginei pe limbă și palat;
• apariția petelor necrotice pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• vocea devine răgușită;
• senzații dureroase apar în timpul înghițirii;
• probleme de respirație și tuse uscată.

Pentru a obține informații detaliate despre gradul leziunilor, este prescris un examen bronhoscopic.

În primele douăsprezece ore după rănire, căile respiratorii se umflă și apare dezvoltarea. Treptat, arsura duce la formarea focarelor de inflamație în căile respiratorii, ceea ce necesită tratament urgent.

Afectarea termică a plămânilor

O arsură pulmonară poate fi obținută în timpul unui incendiu în vehicule sau în locuințe. Astfel de leziuni apar de obicei sub influența aerului cald și apar împreună cu leziuni ale pielii și sunt însoțite de insuficiență respiratorie severă și deces al pacientului. În primele câteva ore, este dificil să se determine tabloul clinic. Deteriorarea poate fi identificată prin mai multe simptome:

• încălcarea conștiinței;
• dispnee;
• cianoza pielii;
• urme de funingine pe limbă și mucoasa bucală;
• deteriorarea peretelui faringian.

Arsurile termice sunt periculoase, deoarece pot provoca insuficiență respiratorie sau leziuni pulmonare acute. Tratamentul în aceste cazuri se efectuează în centre speciale de arsuri sau în unitățile de terapie intensivă ale spitalului.

Deteriorări chimice ale sistemului respirator

Arsurile apar sub influența substanțelor chimice. Aceasta poate fi influența alcalinilor, a uleiurilor volatile, a sărurilor de metale grele și a diferiților acizi. Cianurile și oxidul de carbohidrați sunt extrem de toxice. Combustia de produse petroliere, cauciuc, mătase și nailon este însoțită de eliberarea de amoniac și clorură de polivinil. Acestea sunt surse de clor, acid clorhidric, aldehidă.

Aceste substanțe provoacă arsuri chimice ale căilor respiratorii. Cât de grave vor fi aceste daune depinde de durata expunerii, de concentrația și tipul de substanță chimică și de temperatură.

Agenții agresivi, chiar și la concentrații scăzute, pot arde plămânii.

Deteriorarea chimică este însoțită de un tablou clinic viu. În același timp, pacientul suferă de dureri severe, greață, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea cunoștinței. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Ca urmare a unei arsuri, funcția pulmonară este afectată. Acest lucru duce la o afecțiune care pune viața în pericol - șoc ars.

Primul ajutor pentru arsuri

În caz de arsuri ale căilor respiratorii, este important să oferiți victimei asistență la timp. Este nevoie de:

• protejați pacientul de influența substanțelor nocive și asigurați un flux de aer proaspăt;
• dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, trebuie să i se acorde o poziție pe jumătate așezată, astfel încât capul să fie ridicat;
• într-o stare inconștientă, pacientul trebuie pus pe o parte, astfel încât, în caz de vărsături, să nu se sufoce cu vărsătura;
• pentru o arsură cu acizi, tratamentul se efectuează folosind clătirea cu o soluție de bicarbonat de sodiu;
• deteriorarea alcalină este eliminată cu apă cu acid acetic sau citric;
• este important să transportați pacientul într-o unitate medicală cât mai curând posibil pentru a continua tratamentul.

În timpul transportului, este necesar să se monitorizeze starea respirației. Dacă se oprește, se efectuează respirația artificială. Doar ca urmare a asistenței în timp util, chiar și în cazul arsurilor tractului respirator, se poate aștepta un prognostic favorabil.

Metode de tratament

În primul rând, tratamentul leziunilor sistemului respirator se efectuează după cum urmează:

• un anestezic este administrat intravenos;
• faceți pielea clătirii cu apă rece;
• clătiți-vă gura cu apă fiartă răcită;
• în caz de durere acută, cavitatea bucală este tratată cu o soluție de novocaină sau lidocaină;
• puneți pacientului o mască de oxigen și oferiți un aflux de aer proaspăt.

În funcție de tipul de vătămare, se oferă îngrijire de urgență adecvată. De asemenea, utilizează metode medicale generale de tratament. Ei permit:

• Scapă de edemul laringian și oferă acces normal la aer.
• Elimină senzațiile dureroase și elimină șocul.
• Asigurați scurgerea secrețiilor mucoase din bronhii și plămâni, care este produsă ca urmare a unei arsuri.
• Preveniți dezvoltarea procesului inflamator în plămâni.
• Evitați colapsul unei anumite părți a plămânului.

Pentru a atenua starea pacientului, este imperativ să se utilizeze un tratament antiinflamator, decongestionant și analgezic. În plus, pentru refacerea completă a organelor deteriorate, pacientul trebuie să tacă timp de două săptămâni și să facă inhalări.

Arsurile pulmonare sunt tratate cu medicamente antibacteriene.

Un prognostic bun se poate baza pe tratamentul în timp util al arsurilor de gradul I. Cu cât volumul țesutului afectat este mai mare, cu atât situația este mai gravă. Astfel de arsuri duc adesea la moartea pacientului.

Arsurile termice apar atunci când lichidele fierbinți sunt înghițite sau gazele fierbinți sunt inhalate. O arsură a căilor respiratorii ar trebui suspectată în toate cazurile când se primesc daune într-o cameră închisă sau semiînchisă (incendiu într-o casă, subsol, transport, mine), dacă este cauzată de abur, flacără, explozie, când hainele victimei au ars.

În momentul expunerii la lichid fierbinte sau gaz sau imediat după aceasta, victima poate dezvolta un șoc de arsură, în timp ce o reacție directă la o arsură a căilor respiratorii este laringul sau bronhospasmul. Deja în perioada de șoc ars, se poate dezvolta insuficiență respiratorie severă datorită obstrucției mecanice a căilor respiratorii, bronhospasmului și modificărilor țesutului pulmonar. Încălcarea funcției de drenaj a căilor respiratorii, o scădere a reflexului de tuse și o restricție a excursiilor respiratorii contribuie la acumularea de mucus și apoi a exsudatului fibrinos, care poate închide complet lumenul bronhiilor. În plus față de căile respiratorii, țesutul pulmonar este implicat în proces.

Cu cele mai ușoare arsuri (gradul I), pacientul nu prezintă semne de insuficiență respiratorie, cu arsuri de gradul II acestea apar la 6-12 ore după rănire, iar cu arsuri de gradul III - în momentul expunerii la un lichid fierbinte sau gaz. Pentru arsurile de gradul I, numai hiperemia și umflarea membranei mucoase din tractul respirator superior sunt caracteristice, cu arsuri de gradul II, împreună cu aceasta, se observă infiltrarea, iar în locurile care au fost cel mai grav afectate, gri- plăci albe. Bulele de pe membrana mucoasă sunt rareori formate [Tarasov D. și alții, 1982]. Cu arsuri de gradul III, membrana mucoasă este necrotică.

În traheea și bronhiile cu arsuri termice de gradul 1, hiperemia ușoară și edemul membranei mucoase sunt ușoare, pintenul bifurcației traheale rămâne acut și mobil. În caz de arsuri de gradul II, hiperemie pronunțată și edem cu suprapunere semnificativă a filmelor fibrinoase, care uneori formează „aruncări”, edem și pinten bifurcați. Cu arsuri severe de gradul III, există o mulțime de spute groase și filme fibrinoase în lumenul traheei și bronhiilor. Ulcerația însoțește adesea edemul, dar nu este întotdeauna ușor de detectat

Tabloul clinic cu arsuri termice severe ale căilor respiratorii este aproape întotdeauna alarmant: afonie, dispnee paroxistică, cianoză, durere severă, salivație, tuse, înghițire afectată. În caz de arsuri cu flacără, se determină arderea părului în ajunul nasului, urmele de funingine pe membranele mucoase, sputa cu un amestec de funingine.

Starea generală poate fi perturbată sau temperatura corpului crește. În laringe, modificările patologice sunt cele mai pronunțate în zona vestibulului său. Umflarea mucoasei laringiene este cauza stenozei, dar nu se dezvoltă imediat, ci peste câteva ore.

Traheostomia pentru arsurile tractului respirator superior este indicată numai cu decompensarea respirației cauzată de stenoză de gradul III-IV și absența efectului terapiei conservatoare, a asfixiei mecanice și a insuficienței respiratorii severe cu dispariția reflexului tusei. De asemenea, este produs pentru arsurile tractului respirator inferior atunci când sunt expuse la flacără pe față și pe gât, atunci când este nevoie de toaleta lor constantă, stările comatoase ale celor arse, dezvoltarea pneumoniei și atelectaziei în ele.

Arsurile suprafeței anterioare a gâtului, inclusiv gradul III, nu sunt o contraindicație pentru efectuarea acestei operații. O traheostomie poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală.

Dacă cu ajutorul aspirației prin traheostomie nu este posibilă eliberarea căilor respiratorii inferioare de mucus, detritus și cruste, atunci este indicată igienizarea traheobronhoscopiei inferioare, uneori endofibroscopie.

Manifestările clinice ale unei arsuri ale căilor respiratorii depind, de asemenea, de timpul scurs de la momentul accidentării. Deci, umflarea laringelui atinge un maxim după 6-12 ore. Potrivit lui S. K. Boenko și colab. (1983), în prima zi după arsură, victimele se plâng de nas uscat, transpirație și disconfort în gât, durere la înghițire. În acest moment, se observă de obicei o hiperemie strălucitoare „uscată” a membranei mucoase a nasului, faringelui și laringelui.

În a 2-3-a zi, pot apărea răgușeală și dificultăți de respirație. Arsurile aripilor nasului și ale buzelor, petele albe de necroză de arsură pe membrana mucoasă a nasului, palatul moale, la intrarea în laringe și în zona faldurilor vocale sunt cele mai frecvente semne ale unui sever arsură, constatată în timpul examinării începând cu 2-3 zile după rănire.

Este necesară îngrijirea de urgență în timpul perioadei de șoc cu arsuri cu insuficiență respiratorie severă. Blocul cervical vagosimpatic bilateral trebuie efectuat imediat. Prednisolonul intravenos (30 mg de 1-2 ori pe zi), atropina (0,5-1 ml), adrenalina (0,2-0,3 ml) și alți bronhodilatatori sunt, de asemenea, mijloace eficiente de combatere a bronhospasmului. Se pot administra și prin inhalare, încălzindu-se ușor în prealabil.

Pentru terapia prin perfuzie, se utilizează o soluție 0,1% de novocaină, poliglucină, plasmă, albumină, precum și soluții echilibrate precum lactosolul. Cantitatea de lichid transfuzat pe zi nu trebuie să depășească 3-3,5 litri, trebuie introdusă încet. În plus, se administrează periodic medicamente cardiace - strofantin, cocarboxilază, ATP etc. Diuretice osmotice sunt utilizate pentru restabilirea funcției renale: manitol, manitol, uree. Cu o scădere a tensiunii arteriale, sunt prescrise prednisolon, hidrocortizon și 40-60 mg de acid ascorbic pe zi.

Odată cu dezvoltarea edemului pulmonar, este indicată inhalarea oxigenului trecut prin alcool. 10 mg intravenos dintr-o soluție de aminofilină 2,4%, 0,5 mg soluție strofantină 0,05% (sau 0,5-1 mg soluție 0,06% korglikon), 10 ml soluție 10% clorură de calciu, 100-200 mg de hidrocortizon sau 30-60 mg de prednisolon, 80 mg de lasix [Burmistrov VM și colab., 1981].

Cu toate acestea, în absența semnelor de șoc ars, este necesar să începeți imediat un tratament intensiv - inhalarea oxigenului, administrarea de antispastice, inhalarea soluției de novocaină 0,5% și soluție de bicarbonat de sodiu 4%. În caz de urgență, sunt prezentate eliminarea durerii și eliminarea excitării psiho-emoționale. În acest scop, se poate administra anestezia cu oxid de azot cu oxigen într-un raport de 2: 1 timp de 15-30 de minute. Pe cale intravenoasă, se injectează 2 mg dintr-o soluție 2% de promedol și 2 ml dintr-o soluție 1% de difenhidramină.

Terapia prin inhalare are o mare importanță, de exemplu, recomandă inhalarea acestei compoziții: 10 ml soluție 0,25% novocaină + 1 ml soluție 2,4% aminofilină + 0,5 ml soluție 5% efedrină + 1 ml o soluție 1% de difenhidramină, la care se adaugă 0,5 g bicarbonat de sodiu.

Apoi, frigul este prescris gâtului, înghițind bucăți de gheață și uleiuri (ulei de pește), administrare intravenoasă de 10-20% soluție de glucoză, plasmă, hemodez, soluție Ringer sau soluție izotonică de clorură de sodiu. În prezent, utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi în doze mari, până la 15-20 mg de hidrocortizon pe 1 kg de greutate corporală, este de asemenea considerată obligatorie. Antibioticele sunt prescrise în același timp.

Topic pentru aplicații pe membrana mucoasă arsă a cavității bucale și a faringelui, puteți utiliza ciberol, carotolin, retinol, spray cu propol. Nutriția enterală este permisă din a 2-3-a zi, la început după clătire cu soluție de 5% novocaină sau administrarea anestezinei. Alimentele din primele zile ar trebui să fie lichide și nu fierbinți.

Arsurile termice ale esofagului pot rezulta din înghițirea lichidului fierbinte, deci sunt însoțite de o arsură similară cu gura și gâtul. În gură și gât, arsura este întotdeauna mai pronunțată decât în ​​esofag. În acest sens, tratamentul acestor arsuri nu diferă de cel pentru înfrângerea faringelui și a laringelui. Se recomandă ca substanțele medicamentoase aplicate local să fie înghițite ori de câte ori este posibil.

ÎN. Kalina, F.I. Chumakov

O arsură a căilor respiratorii este o leziune care implică deteriorarea membranei mucoase a sistemului respirator. Apare ca urmare a vaporizării la temperaturi ridicate, a elementelor chimice agresive, a vaporilor nefavorabili și a fumului care pătrunde în ea.

Clasificare

Arsurile tractului respirator sunt de două tipuri:

• chimice (în cazul interacțiunii cu reactivi chimici negativi și periculoși);
• termică (când este expusă la temperaturi ridicate).

În timpul unor astfel de leziuni, următoarele organe respiratorii sunt expuse riscului:

• plămânii și bronhiile. Inhalarea vaporilor agresivi de origine chimică sau termică devine cauza unei astfel de leziuni. Apare hiperemia, mucusul se acumulează în interiorul plămânilor și provoacă dezvoltarea insuficienței respiratorii;
• zona laringelui. Se produce prin ingestia de substanțe excesiv de fierbinți sau substanțe chimice periculoase. Capacitatea de a înghiți se agravează, apare spută, conținând puroi și secreție sângeroasă;
• faringe. Deteriorarea acestei zone apare din același motiv ca și lezarea laringelui. Procedura de înghițire este însoțită de senzații dureroase, apare umflarea zonei afectate. Cu leziuni mai grave, se formează o placă albă specifică și, după ce dispare, manifestările de eroziuni mici rămân la locul său;
• trahee. Înfrângerea sa are loc cel mai adesea în timpul incendiilor. Apare insuficiența respiratorie, se dezvoltă cianoza, procedura de înghițire devine imposibilă, există o senzație de respirație scurtă, sufocare și apare și o tuse nesănătoasă.

Simptome

Simptomele care ajută la diagnosticarea arsurilor tractului respirator superior:

• apariția senzațiilor puternice de durere, care sunt semnificativ crescute cu un oftat ascuțit;
• umflarea zonelor afectate;
• sindromul durerii se răspândește în zona pieptului și a gâtului;
• activitatea aparatului de respirație se deteriorează semnificativ;
• starea generală a sănătății umane se deteriorează;
• temperatura corpului după rănire depășește normalul.

Primul ajutor

Un element foarte important în viitoarele tactici de tratament este furnizarea corectă și în timp util a asistenței medicale primare.

În prima etapă a primului ajutor, este necesar să scăpați de focalizarea negativă, care provoacă apariția leziunilor căilor respiratorii. Dacă este prezentă durere intolerabilă, oferiți victimei un medicament antialgic non-narcotic. În etapa următoare, este necesară rambursarea victimei cu cantitatea necesară de aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, încercați să îl duceți afară sau pe balcon (dacă este în interior). Dacă persoana vătămată se află într-o stare conștientă - oferiți-i o poziție înclinată a corpului, dacă a leșinat când a primit o arsură - așezați-l ușor pe lateral, ridicând ușor capul deasupra nivelului corpului. Monitorizați respirația victimei.

Dacă observați că a încetat să respire, atunci aceasta înseamnă că trebuie să efectuați imediat respirație artificială. După efectuarea manipulărilor de mai sus, apelați lucrători medicali calificați sau mergeți personal la cea mai apropiată instituție medicală pentru a stabili un diagnostic precis și a prescrie un tratament de înaltă calitate și cel mai eficient, în cazul dumneavoastră,.

Tactica terapeutică

Seria principală de măsuri terapeutice dacă a avut loc o arsură termică sau chimică a căilor respiratorii:

• se administrează o injecție analgezică;
• pielea feței este bine spălată cu apă curgătoare;
• cu manifestări severe de durere, cavitatea bucală este tratată cu o soluție anestezică puternică (novocaină sau lidocaină);
• persoana vătămată se pune o mască specializată de oxigen, care asigură cantitatea necesară de aer umed.

După manipulările de mai sus, medicul efectuează o examinare amănunțită a victimei, aflând gravitatea rănirii, precum și natura și cauza actuală a arsurii. După studierea rezultatelor diagnosticului, un medic calificat, individual pentru fiecare, prescrie cea mai eficientă metodă de terapie.

Toate măsurile terapeutice vizează:

• eliminarea cea mai rapidă posibilă a edemului laringian și asigurarea aprovizionării corecte cu oxigen;
• eliminarea șocului și durerii rezultate;
• îndepărtarea bronhospasmului format după rănire;
• asigurarea descărcării din bronhii și plămâni a unui lichid transparent specializat;
• prevenirea dezvoltării posibile a pneumoniei;
• prevenirea atelectaziei plămânilor.

Cu sarcinile de mai sus, preparatele farmacologice care vor fi prescrise de medicul curant vor face față perfect.

O arsură a căilor respiratorii superioare este deteriorarea suprafeței mucoase a sistemului respirator rezultată din expunerea la substanțe chimice, vapori, temperaturi ridicate, abur fierbinte sau fum. Caracteristicile clinice depind de zona și profunzimea leziunii, de bunăstarea victimei, precum și de calitatea primului ajutor acordat.

Cauzele leziunilor prin arsuri ale căilor respiratorii sunt foarte diverse. De exemplu, metalele fierbinți, flăcările, apa clocotită, aburul, aerul fierbinte sau pesticidele pot provoca răniri.

Simptome

O arsură a căilor respiratorii este însoțită de leziuni ale feței, gâtului și capului.

Simptomele acestor leziuni sunt:

• arsuri la nivelul pielii feței sau gâtului;
• fire de păr arse în cavitatea nazală;
• funingine pe limbă sau pe palat;
• necroză sub formă de pete pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• voce ragusita;
• manifestarea durerii la înghițire;
• respiratie dificila;
• apariția unei tuse uscate.

Acestea sunt doar semne externe ale unei arsuri. Pentru a stabili un tablou clinic complet, este necesar să se efectueze cercetări medicale suplimentare:

• bronhoscopie;
• laringoscopie;
• bronho-fibroscopie.

Soiuri

O arsură a căilor respiratorii superioare este:

• chimic;
• termic.

Arsuri chimice... Adâncimea și gravitatea unei astfel de leziuni depind de concentrația, caracteristicile și temperatura substanței periculoase, precum și de durata efectului acesteia asupra sistemului respirator. Următoarele substanțe chimice pot fi utilizate ca reactivi chimici:

• acid;
• alcalin;
• clor;
• aliaj metalic fierbinte;
• sare concentrată.

Astfel de leziuni pot fi însoțite de necroză a țesutului căilor respiratorii și de apariția unei cruste.... Există, de asemenea, dificultăți de respirație și tuse paroxistică, senzație de arsură și roșeață în gură.

Deteriorarea termică apare atunci când lichidele fierbinți și aburul sunt înghițite. O astfel de leziune distruge țesutul pulmonar, perturbă procesul de circulație a sângelui în căile respiratorii, duce la umflarea și inflamația acestora. Victimele suferă adesea o stare de șoc, se dezvoltă bronhospasm.

Caracteristicile clasificării

Leziunile prin arsuri ale căilor respiratorii sunt clasificate în grupe specifice:

1. Arsuri ale plămânilor și bronhiilor. Apare după inhalarea aerului fierbinte, a aburului sau a fumului. Se dezvoltă hiperemie, bronhiile nu pot reține umezeala internă, mucusul se acumulează în plămâni. Acest lucru provoacă insuficiență respiratorie, umflături severe și șoc de arsură. Fumul coroziv inhalat poate provoca nu numai arsuri chimice termice, ci și grave, ceea ce reprezintă un mare pericol pentru organism.
2. Arsura laringelui. Apare după ingestia de lichide fierbe, alimente sau expunerea la vapori fierbinți. Astfel de leziuni sunt mult mai grave în comparație cu leziunile arse ale faringelui, deoarece epiglota, pliurile și cartilajul acesteia sunt afectate. Se observă tulburarea de înghițire, fiecare înghițitură este însoțită de durere. Pot apărea spute purulente cu impurități sanguine.
3. Arsură în gât. De asemenea, apare (cum ar fi rănirea laringelui) după înghițirea lichidelor fierbinți, a alimentelor sau a vaporilor fierbinți. Cu leziuni ușoare, există umflarea mucoasei faringiene și înghițire dureroasă. În situații mai dificile, apar bule și înflorire albă, care dispar după 5-7 zile, lăsând în urmă eroziunea. Tulburarea de înghițire în astfel de cazuri durează până la 2 săptămâni.
4. În cele mai multe cazuri apare în timpul incendiilor. Se observă insuficiență respiratorie, cianoză, tulburări de înghițire, dificultăți de respirație și tuse. În același timp, tipul termic al unei astfel de leziuni este rar observat, deoarece corpul uman are capacitatea de a contracta involuntar mușchii laringelui, provocând o închidere strânsă a glotei.

Primul ajutor

În caz de vătămare prin arsură a căilor respiratorii, este important să acordați primului ajutor victimei cât mai curând posibil. Astfel de evenimente se desfășoară într-o anumită succesiune:

1. Victima este transferată din cameră cu un agent daunator activ pentru a-i oferi pe deplin acces la aer proaspăt.
2. Dacă pacientul este conștient, este necesar să-i acordați o poziție înclinată, ridicând capul.
3. În caz de pierdere a cunoștinței, victima ar trebui să se întindă pe partea sa, pentru a nu se sufoca în timpul vărsăturilor.
4. Gura și gâtul sunt clătite cu apă, adăugând o cantitate mică de novocaină sau un alt agent care are un efect anestezic.
5. Dacă arsura este cauzată de acid, amestecați o cantitate mică de bicarbonat de sodiu în apă.
6. Dacă reactivul care acționează este alcalin, clătirea se efectuează cu apă cu adaos de acid (acetic sau citric este potrivit).
7. După acordarea unei astfel de îngrijiri de urgență, trebuie să apelați echipa de ambulanță sau să vă duceți pacientul la cea mai apropiată instituție medicală.
8. Este important să verificați respirația victimei în timpul transportului. Dacă se oprește, respirația artificială trebuie administrată imediat.

Tratament

Tratamentul leziunilor arse de natură chimică sau termică se efectuează utilizând o tehnică similară.

Scopul acestor acțiuni terapeutice este:

• elimina umflarea laringelui, asigura functionarea normala a tractului respirator;
• preveni sau elimina sindromul de șoc și durere;
• ameliorează spasmele bronșice;
• facilitează ieșirea mucusului acumulat din bronhii;
• preveni dezvoltarea pneumoniei;
• preveni afectarea respirației pulmonare.

În timpul tratamentului, în majoritatea cazurilor, sunt prescrise medicamente din următoarele grupuri:

Analgezice:

• Promedol;
• Bupranal;
• Prosidol.

Antiinflamator:

• Ketorolac;
• Ibuprofen;

Decongestionante:

• Lasix;
• Trifas;
• Diakarb.

Desensibilizant:

• Difenhidramina;
• Diazolin;
• Diprazină.

Metode suplimentare ale procesului de tratament sunt:

• tăcerea completă a victimei timp de 10-14 zile, pentru a nu răni ligamentele;
• inhalări.

O arsură a căilor respiratorii este o leziune complexă care necesită acordarea în timp util a primului ajutor și prescrierea suplimentară a unui proces de tratament de restaurare. Astfel de măsuri vor ajuta la accelerarea recuperării și la prevenirea problemelor respiratorii.

O arsură a căilor respiratorii superioare este o deteriorare severă a membranei mucoase care apare atunci când se inhalează abur foarte fierbinte sau substanțe chimice dure. Această vătămare poate fi cauzată de înaltă tensiune sau radiații. Toate arsurile organelor respiratorii sunt împărțite în chimice și termice. În ambele cazuri, pacientul trebuie tratat cât mai curând posibil pentru a preveni apariția complicațiilor grave.

Cauze

Cele mai multe arsuri ale căilor respiratorii apar în timpul războiului. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă se utilizează explozivi, diverse amestecuri combustibile și arme termice periculoase.

Într-un mediu casnic, astfel de leziuni ale căilor respiratorii sunt rare.... Astfel de patologii sunt diagnosticate doar în 1% din toate arsurile diagnosticate. Arsurile tractului respirator pot fi obținute în următoarele condiții:

• Când substanțele chimice se evaporă.
• La temperaturi ambiante ridicate.

Cele mai grave leziuni sunt de natură mixtă, care au fost cauzate de factori cumulativi.

Daunele chimice se obțin în principal în condiții industriale, atunci când containerele cu componente chimice sunt deteriorate. În cazul inhalării bruște a vaporilor chimici, sunt posibile arsuri ale căilor respiratorii. Puteți obține o arsură a căilor respiratorii chiar și în cazul unui incendiu sever. Când plasticul sau alte materiale care emit fum coroziv ard, deteriorarea membranelor mucoase nu poate fi evitată.

Arsurile termice pot fi obținute rapid prin inhalarea aburului excesiv de fierbinte sau a aerului excesiv de fierbinte. Uneori, daunele termice sunt cauzate de inhalarea flăcărilor.

Severitatea arsurilor variază. Depinde de durata impactului proiectilului și de valoarea temperaturii.

Simptome

Semnele arsurilor termice sau chimice apar imediat, de îndată ce factorul dăunător a acționat. Astfel de leziuni pot fi suspectate în astfel de cazuri:

• Dacă există un incendiu într-o locuință, la o întreprindere sau într-un transport.
• În cazul în care o persoană, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, a fost în contact cu focul deschis.
• În caz de dezastre provocate de om, atunci când există o scurgere pe scară largă de reactivi chimici.

Dacă organele respiratorii superioare sunt arse, atunci există o durere în gât și stern. Senzațiile dureroase se intensifică foarte mult dacă o persoană încearcă să inspire, astfel încât respirația este intermitentă. Cu deteriorări semnificative ale membranei mucoase, temperatura poate crește.

Împreună cu arsurile căilor respiratorii, victima are întotdeauna răni la cap, gât și față. O arsură a plămânilor sau a organelor respiratorii superioare poate fi suspectată pe baza următoarelor simptome:

• Gâtul persoanei și partea din față a corpului sunt arse.
• La examinare, puteți vedea firele de păr arse în nas.
• Victima are funingine în gură.
• Există o umflare puternică a nazofaringelui, care duce la o schimbare a vocii.
• O persoană nu poate înghiți în mod normal nu numai mâncare, ci și apă.
• Pacientul tuseste tot timpul.

Determinați imaginea completă a leziunilor tisulare se poate baza numai pe rezultatele obținute în timpul examinării.

În primele ore după leziune, victima are o umflare puternică a organelor respiratorii și bronhospasm, după un timp, focare de inflamație se dezvoltă în bronhii și plămâni.

Arsuri chimice

Inhalarea vaporilor de alcali, acizi, metale topite și soluții concentrate de sare duce la arsuri chimice ale căilor respiratorii superioare și ale plămânilor. Nivelul deteriorării țesuturilor moi depinde în mod direct de tipul de substanțe și de durata totală a expunerii.

Acid

Cel mai adesea, vaporii de acid clorhidric și sulfuric duc la arsuri ale căilor respiratorii. Acestea duc la apariția unei cruste cenușii. Dacă a fost cauzat de acid clorhidric, atunci scabia va avea o nuanță turcoaz, dacă cauza rănirii este acidul sulfuric, atunci scabia va fi verde.

Merită să ne amintim că orice arsuri acide reprezintă un mare pericol pentru viața umană.

Dacă tractul respirator este deteriorat de acizi, primul ajutor constă în spălarea laringelui cu apă rece. Nu este practic să adăugați componente la apa de clătire ... Tratamentul suplimentar este identic cu tratamentul obișnuit pentru toate arsurile tractului respirator.

Arsură cu clor

Dacă a existat o scurgere de clor în zona de producție, atunci oamenii trebuie să părăsească zona contaminată cât mai curând posibil. Odată cu înfrângerea vaporilor de clor, pacientul are dificultăți de respirație, tuse paroxistică și umflarea nazofaringelui.

Dacă o persoană se află într-o cameră cu clor vărsat de ceva timp, atunci este scoasă în aer curat și este chemată urgent o ambulanță.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu vapori de clor este furnizat în următoarea succesiune:

• Spălați fața, gura și ochii victimei cu o soluție slabă de bicarbonat de sodiu.
• O picătură de ulei vegetal este instilată în ochi, puteți lua ulei de măsline, dar dacă nu este acolo, atunci uleiul de floarea soarelui va face.
• Dacă victima suferă de dureri severe, atunci o injecție cu Analgin poate fi administrată înainte de sosirea ambulanței.

Persoana care asistă victima trebuie să fie extrem de atentă. Toate manipulările sunt efectuate în mănuși medicale sterile și o mască medicală sterilă.

Medicul sositor i se comunică toate detaliile rănirii și i se spune ce medicamente au fost utilizate pentru acordarea asistenței.

Arsură termică

O arsură termică se obține atunci când o băutură fierbinte este înghițită sau vaporii sunt inhalați brusc. De obicei, victima dezvoltă imediat o stare de șoc și respirația este perturbată. Pe lângă căile respiratorii superioare, bronhiile și plămânii sunt adesea afectați. Cu o arsură termică, circulația sângelui este întreruptă și se dezvoltă inflamația severă a țesuturilor moi.

În caz de daune termice, este foarte important să oferiți asistență în timp util victimei. De asta depinde nu numai sănătatea unei persoane, ci și viața sa. Algoritmul pentru acordarea asistenței este următorul:

• Persoana este dusă în aer curat sau într-un loc sigur.
• Gura pacientului este spălată cu apă curată, după care se dă un pahar cu apă rece.
• Chemați un doctor.

Dacă există o astfel de oportunitate, atunci o mască de oxigen este pusă pe pacient și sănătatea acestuia este monitorizată până când medicul ajunge.

Tratament

Toate leziunile căilor respiratorii de acest tip sunt tratate simptomatic. Dacă starea pacientului nu este foarte severă, atunci se folosesc măști de oxigen, irigații laringiene și injecții cu medicamente anestezice. Într-o stare gravă, medicamentele hormonale pot fi incluse în tratament.

Victima este conectată constant la dispozitive care îi monitorizează viața. Dacă pacientul respiră intens sau munca inimii se deteriorează, atunci se recurge la măsuri de resuscitare.

În cazuri foarte severe, cu o arsură a căilor respiratorii, acestea recurg la intervenție chirurgicală.

Arsurile tractului respirator pot fi cauzate de incendii și accidente industriale. Leziunile cauzate de vaporii acizi sunt deosebit de periculoase pentru oameni. În acest caz, țesuturile moi sunt profund afectate de formarea crustelor. Cu aceste tipuri de leziuni, asistența în timp util este foarte importantă.

Conținutul articolului: classList.toggle () "> extindeți

Unul dintre cele mai severe tipuri de arsuri chimice sau termice este afectarea patologică a țesuturilor moi și a altor structuri ale căilor respiratorii. Ce prim ajutor poate fi acordat victimei? Cât de grave sunt aceste arsuri? Ce să faci cu o arsură minoră? Veți citi despre acest lucru și multe altele în articolul nostru.

Arsurile tractului respirator la domiciliu sunt de obicei asociate cu încercări de a organiza proceduri de inhalare bazate pe diverse rețete populare folosind abur fierbinte. Situațiile asociate cu incendii, arderea substanțelor toxice și alte evenimente de forță majoră sunt mult mai periculoase - o persoană care se află în zona afectată riscă să afecteze grav țesuturile moi și arsurile căilor respiratorii, inclusiv plămânii, cu vapori otrăvitori. .

Primul ajutor pentru arsuri

Posibile acțiuni primare înainte de sosirea unei echipe de ambulanță chemate la fața locului includ:

• Scoaterea victimei din zona direct afectată. Această procedură trebuie efectuată în conformitate cu standardele de siguranță folosind echipamente de protecție individuală, inclusiv pentru persoana care oferă asistență;
• Furnizarea de alimentare cu aer proaspăt. Victima trebuie plasată în aer curat și proaspăt, dacă este posibil, desfăcând gulerul de constrângere, îndepărtând cravata, bijuteriile de pe gât și așa mai departe;
• Oferind ipostaze adecvateși monitorizarea stării. O persoană este plantată într-o poziție înclinată și trebuie observată pentru prezența conștiinței. Este interzisă victimei să consume alimente și băuturi, cu excepția apei curate;
• Răcire și prelucrare... Aceste măsuri pot fi efectuate numai dacă tractul respirator superior (URT), care include cavitatea nazală, nazofaringele, orofaringele și cavitatea bucală, este ars.

  Dacă laringele, bronhiile, plămânii, traheea sunt afectate de procesul patologic, nu există posibilitatea fizică de a le răcori acasă.

  Elementele menționate mai sus ale sistemului respirator legate de VAR ar trebui să fie spălate timp de 15-20 de minute cu un curent de lichid rece în caz de deteriorare termică. În cazul unei arsuri chimice, este interzisă utilizarea apei dacă acidul sulfuric sau varul acționează ca agent patologic, deoarece există riscuri de a dezvolta o reacție termică secundară rapidă. Daunele provocate de acid sunt neutralizate cu soluție de bicarbonat 2%. Este mai bine să opriți arsurile alcaline cu o soluție 1% de acid acetic sau citric;

• Ajutor pentru resuscitare.În absența respirației, se începe imediat resuscitarea manuală.

Gravitatea vătămării prin arsură

În general, arsurile pot fi termice și chimice. Primele sunt cauzate de aerul fierbinte, flacără deschisă, abur, gaz sau fum care intră în structurile corespunzătoare.

În al doilea caz, diferite substanțe chimice acționează ca un agent patologic., inclusiv acid, alcalin, fosforic și așa mai departe. Destul de des, se observă un proces patologic complex, de exemplu, în cazul unui accident provocat de om, incendiu și așa mai departe, când temperaturile ridicate sunt combinate cu acțiunea reactivilor chimici.

Arsurile se disting prin zona leziunii și adâncimea de penetrare. Acestea sunt combinate într-o gradație generală în ceea ce privește severitatea:

• Primul grad. Arsura afectează adesea membrana mucoasă a căilor respiratorii superioare și stratul superior al epidermei. Simptomele includ hiperemie a membranelor mucoase, respirație șuierătoare în plămâni fără a schimba vocea. În etapele ulterioare, apare pneumonia;
• Gradul II și III. Stare severă și extrem de gravă. Arsura afectează straturile medii și profunde ale țesuturilor moi și se formează un edem pe scară largă al membranelor mucoase. Vocea victimei este răgușită sau practic absentă. Dificultatea respirației este însoțită de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, emfizem acut, bronhospasm, laringospasm, cianoza pielii din apropiere, umflarea venelor la nivelul gâtului și capului. Deteriorarea afecțiunii are loc în mai multe etape, de obicei în a doua și chiar a treia zi a perioadei de lactație;
• 4 grade. Este însoțită de necroză pe scară largă a structurilor care cauzează aproape întotdeauna moartea din cauza dispariției respirației și a perturbării plămânilor.

Articole similare

Cauzele procesului patologic

O arsură a sistemului respirator se formează din următoarele circumstanțe:

• Înghițirea lichidului sau a alimentelor prea fierbinți. Arsura se formează în principal în laringe și faringe;
• Fiind în zona de pericol de incendiu. Este afectat întregul sistem respirator, inclusiv traheea, care este de obicei imună la astfel de procese patologice datorită contracției involuntare a mușchilor interni și închiderii glotei;
• Inhalarea aburului fierbinte, a aerului și a fumului. Bronhiile și plămânii sunt cel mai adesea afectați;
• Inhalarea vaporilor de substanțe potențial periculoase. Poate avea loc atât acasă, cât și într-un mediu de producție. Este însoțit de simptome patologice suplimentare, inclusiv amețeli, cianoză a pielii, uneori tulburări neurologice, tulburări ale tractului gastro-intestinal și alte manifestări datorate acțiunii unui compus chimic specific.

Simptomatologia procesului patologic depinde de localizarea prejudiciului și de gravitatea acestuia. Simptome frecvente ale arsurii superioare și căile respiratorii inferioare:

• Respirație grea, intermitentă;
• Deteriorarea pielii și a mucoaselor externe din zona feței;
• Schimbarea vocii;
• Tuse uscată violentă;
• Atacuri de sufocare, sindrom de durere severă.

Astfel de semne sunt tipice pentru arsurile atât ale tractului respirator superior, cât și ale tractului respirator inferior, cu severitate ușoară până la moderată. Cu un stadiu sever de arsuri termice sau chimice ale căilor respiratorii, inclusiv plămânii sunt posibile următoarele simptome:

• Scurgere nazală seroasă abundentă, salivă cu funingine;
• Vărsături cu impurități de sânge și particule necrotice ale epiteliului, membranelor mucoase;
• Conștiință afectată, manifestări neurologice asociate cu insuficiență respiratorie severă;
• Dispariția parțială sau completă a respirației.

Spre deosebire de arsurile pielii, deteriorarea corespunzătoare a căilor respiratorii este practic imposibil de examinat extern, precum și de a identifica gradul exact de severitate și amploarea dezvoltării procesului patologic.

Dacă se suspectează o arsură de orice departament și severitate, pacientul trebuie internat într-un spital, unde este supus unor diagnostice complexe, inclusiv laringoscopie, bronhoscopie și fibrobronhoscopie.

Pentru arsurile chimice și termice ale căilor respiratorii superioare și inferioare, regimul de tratament este identic, cu excepția primei etape pre-spitalicești, în cadrul căreia se efectuează posibila neutralizare primară a principalului factor dăunător (pentru arsurile chimice, aceasta poate fi conexiuni acide, alcaline, fosfor, clor, săruri de metale grele etc.).

Terapia medicamentoasă

Utilizarea oricărui medicament în cadrul terapiei conservatoare, a procedurilor auxiliare, se efectuează sub supravegherea unui combustiolog și a altor specialiști specializați care tratează o persoană într-un spital. În general, schema arată astfel:

• Furnizarea de odihnă și odihnă la pat. De-a lungul întregii perioade de tratament, pacientul aderă la odihnă și liniște strictă la pat;
• Terapia antisoc. Este prescris pentru arsuri severe. În cadrul său, se efectuează inhalarea de oxigen umidificat, anestezie cu agoniști ai grupului morfină, terapie prin perfuzie cu soluții de poliglucină, glucoză și Ringer-Locke, precum și suport ionotrop cu dopamină, dobutamină, heparină și fraxiparină;
• Blocaj vagosimpatic cervical. Se efectuează printr-o rană arsă sau partea exterioară a gâtului. Conceput pentru anestezie sistemică pe termen lung pentru a reduce necesitatea utilizării regulate a analgezicelor narcotice;

• Protecția organică. Pentru a slăbi stadiul reactiv al procesului patologic, pentru a proteja pereții vasculari în localizarea problematică, este prescrisă administrarea intravenoasă de glucocorticosteroizi, diuretice, acid ascorbic și un amestec polarizant. Ca supliment, se utilizează perftoran, care este un substitut al sângelui cu o funcție pronunțată de transport al gazelor;
• Tratament secundar. După stabilizarea hemodinamicii, restabilirea volumului sanguin circulant și diureza, îndepărtarea parțială a procesului inflamator al membranelor mucoase, se utilizează o gamă largă de medicamente, de la antibiotice pentru a reduce riscul infecțiilor bacteriene secundare până la introducerea acidului succinic în corp, permițând reducerea acidozei metabolice toxice, stabilizarea funcției mitocondriale, inducerea proteinelor de sinteză;
• Alte activități. Terapie asistată de inhalare cu aerosoli, intubație, traheotomie pentru asfixie, oxigenoterapie în afara cadrului măsurilor anti-șoc etc.

Metode tradiționale

Înainte de utilizare, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Rețete cunoscute pentru arsuri:

• Ou. Luați un ou proaspăt, separați proteina, adăugați o jumătate de pahar de apă, apoi amestecați bine și folosiți în înghițituri mici timp de 10 minute, distribuind lichidul pe gură. Repetați procedura de 2-3 ori pe zi timp de 7 zile;

Rețetele de medicină tradițională pot fi utilizate numai pentru arsurile ușoare ale tractului respirator superior asociate cu leziuni minore ale palatului și gâtului.

• Produse lactate fermentate. Bea mai mult lapte, mănâncă smântână, introduce chefir și zer în dietă;
• Miere. După sfârșitul fazei acute a procesului patologic, consumați regulat o cantitate mică de miere naturală de albine. Se dizolvă încet o lingură de produs timp de 10-15 minute, repetând procedura de 2 ori pe zi timp de o săptămână.

Posibile consecințe

Arsurile provoacă dezvoltarea unor consecințe patologice grave deja pe termen mediu. Cele mai tipice și cunoscute sunt:

• Deteriorarea corzilor vocale, până la pierderea completă a vocii;
• Dezvoltarea emfizemului pulmonar;
• Dezvoltarea insuficienței pulmonare, cardiace sau renale;
• Pneumonie prelungită și boli infecțioase locale;
• Leziuni interne fibrino-necrotice ale sistemului respirator, care duc la moarte.

Măsuri preventive

Lista măsurilor preventive de bază include:

• Completați măsurile de reabilitare după tratament, menit să prevină dezvoltarea complicațiilor. Acestea includ fizioterapie, terapie prin efort, rămânerea în aer curat, o dietă blândă, asigurarea dietei cu o cantitate suficientă de minerale și vitamine;
• Conducerea unui stil de viață sănătos cu fumatul și renunțarea la alcool;
• Respectarea standardelor de siguranță atunci când se află în imediata apropiere a surselor potențial periculoase de aer cald, a compușilor chimici și așa mai departe;
• Refuzul de la medicina alternativă, care implică utilizarea inhalării la cald;
• Alte acțiuni, după cum este necesar.

O arsură a căilor respiratorii superioare este deteriorarea țesutului cauzată de expunerea la temperaturi ridicate, substanțe chimice, curent electric și radiații.

Leziunile prin arsuri ale căilor respiratorii sunt împărțite în termice și chimice. În ambele cazuri, este important să oferiți victimei asistență primară în timp util pentru a o proteja de apariția complicațiilor ulterioare.

Cauzele arsurilor în căile respiratorii sunt foarte diverse, în special, leziunile apar ca urmare a expunerii la metale fierbinți, flacără, apă clocotită, abur, aer cald și pesticide.

Simptome

Împreună cu arsura tractului respirator, victima este traumatizată la nivelul feței, gâtului, capului. Simptomele unei astfel de daune sunt:

• arsuri la gât și fața corpului;
• formarea firelor de păr arse în nas;
• prezența funinginei pe palat și limbă;
• pete necrotice pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• răgușeala vocii;
• o senzație de durere la înghițire;
• tuse seacă;
• dificultăți de respirație.

Imaginea completă a leziunilor primite poate fi observată numai după cercetări medicale (bronho-fibroscopie).

În primele 12 ore după ce a primit arsură, victima are edem al căilor respiratorii și bronhospasm și, ulterior, are loc dezvoltarea unor zone de inflamație în plămâni și în tractul respirator.

Primul ajutor și tratament

O arsură a căilor respiratorii superioare necesită o intervenție în timp util, cu cât victima oferă asistență primară mai repede, cu atât se pot evita complicații mai mari.

Diferite grade de vătămare necesită anumite acțiuni, dar cel mai adesea apar arsuri ale căilor respiratorii ca urmare a incendiilor sau a răspândirii substanțelor chimice prin aer, astfel încât primul ajutor este următorul:

• Eliminați impactul agresorului asupra victimei (scoateți-o din zona traumei).
• Oferiți victimei un flux adecvat de aer proaspăt.
• Dacă victima este conștientă, atunci acordați-i o poziție înclinată a corpului.
• Dacă victima este inconștientă, atunci trebuie pusă pe o parte, dar capul trebuie să fie într-o poziție ridicată față de corp.
• Sunați la o ambulanță și duceți-l la o unitate medicală cât mai curând posibil.
• Monitorizați cu atenție dacă victima respira de unul singur, dacă nu există respirație, atunci respirați-i artificial.

Primele acțiuni terapeutice pentru o victimă arsură a căilor respiratorii superioare sunt:

• faceți o injecție cu un anestezic;
• clătește-ți fața cu apă rece;
• clătiți zona gurii victimei cu apă fiartă rece;
• în caz de durere acută la victimă, tratați cavitatea bucală cu orice anestezic (soluție de novocaină sau lidocaină);
• puneți o mască de oxigen asupra victimei și asigurați un flux de aer de oxigen umezit.

În funcție de tipul de arsură a căilor respiratorii (termică sau chimică), se efectuează proceduri adecvate de urgență. Terapia generală medicamentoasă pentru astfel de leziuni vizează:

• eliminarea umflării laringelui și asigurarea accesului normal la aer;
• eliminarea sindromului de șoc și durere;
• îndepărtarea deteriorării rezultate a bronhospasmului;
• asigurarea scurgerii din bronhii și plămâni a secreției mucoase produse rezultată din arsură;
• prevenirea formării pneumoniei;
• prevenirea atelectaziei pulmonare.

Victimei i se oferă în mod necesar un tratament anestezic, antiinflamator, antiedem. Tratamentele concomitente sunt:

• tăcerea completă a pacientului timp de 2 săptămâni;
• utilizarea inhalării.

La primele semne de rănire pulmonară, pacientul este tratat cu antibiotice.

Arsuri chimice ale căilor respiratorii

O arsură a căilor respiratorii superioare ca urmare a expunerii chimice la diferiți reactivi se numește arsură chimică. Acizii, alcalii, aliajele metalice fierbinți, sărurile concentrate pot acționa ca reactivi chimici. Adâncimea deteriorării țesuturilor în timpul unei arsuri chimice depinde de concentrația și temperatura substanței, de durata contactului patogen, de natura substanței.

Arsură acidă

Cel mai adesea, apare o arsură a căilor respiratorii ca urmare a expunerii la acid sulfuric și clorhidric. Ca rezultat al interacțiunii unei substanțe chimice în tractul respirator al victimei, apare necroza țesutului cu formarea unei cruste gri închis. Când acidul clorhidric interacționează, crusta capătă o culoare safir, iar atunci când interacționează cu acidul acetic - verde. Aproape toate arsurile acide sunt grave și pun viața în pericol.

Primul ajutor pentru arsurile acide constă în spălarea cavității laringiene cu apă curentă. Nu se recomandă utilizarea oricărei alte substanțe neutralizante. Clătirea cu apă necesită o durată a procedurii, aproximativ 20 de minute. Tratamentul de urmărire este similar cu tratamentul general pentru arsurile căilor respiratorii.

Arsură cu clor

Clorul este o substanță foarte toxică, prin urmare, în caz de arsură cu clor, victima trebuie scoasă imediat din camera în care s-a scurs substanța dăunătoare.

Primele semne ale arderii cu clor sunt: ​​arsuri și umflături ale mucoasei bucale, roșeață în gură, formarea tusei paroxistice și dificultăți de respirație.

După un incident traumatic, este necesar să apelați urgent o ambulanță, dar îngrijirea primară pentru victimă este următoarea:

• clătiți ochii, nasul și gura victimei cu o soluție de bicarbonat de sodiu 2%;
• picurați o picătură de ulei de măsline în ochi;
• cu senzații dureroase severe, injectați un anestezic sub formă de injecție;
• pentru a preveni răspândirea infecției în ochii victimei, se instilează unguent de sintomicină.

La acordarea primului ajutor victimei, este important să respectați măsurile de siguranță și precauție, toate acțiunile trebuie efectuate numai cu mănuși de cauciuc și se utilizează un bandaj steril pe gură și ochelari speciali.

Arsură termică a căilor respiratorii

O arsură a căilor respiratorii de origine termică apare ca urmare a ingestiei de abur, lichide fierbinți etc. De regulă, imediat după expunerea la temperaturi ridicate a victimei, aceasta din urmă are o stare de șoc și formează bronhospasm. Adesea, pe lângă căile respiratorii, și țesutul pulmonar este deteriorat. Arsurile termice pot provoca umflături, inflamații, leziuni ale pielii și circulație deficitară.

Arde cu aburi

Manipularea incorectă în timpul arderii cu abur poate duce la consecințe mai grave. Primul ajutor acordat în timp util victimei va ajuta la evitarea consecințelor negative asupra sănătății și la accelerarea procesului de recuperare.

Primul ajutor pentru arderea cu abur este după cum urmează:

• elimina efectul aburului asupra victimei;
• clătiți gura cu apă rece, dați victimei să bea apă rece;
• dacă este posibil, puneți o mască de oxigen asupra victimei;
• Chemați o salvare.

Citește și cu asta:

O arsură a organelor respiratorii sau a zonelor individuale ale acestora este o leziune care pune viața în pericol, rezultând din aburul fierbinte, elemente reactive sau fum care intră în gât și plămâni. Recuperarea suplimentară, prognosticul și evaluarea stării pacientului depind de sistemul imunitar și de gradul de leziune.

Aburul, evaporarea substanțelor chimice, lichidele fierbinți sau flăcările deschise pot fi factori provocatori.

O arsură a căilor respiratorii superioare este însoțită de următoarele manifestări:

• durere la încercarea de a respira adânc;
• placă în gură (limbă, partea interioară a obrazului, palatului);
• pete albe sau roșeață în zona gâtului;
• umflături sau umflături;
• restricție la încercarea de a câștiga aer în timpul inhalării și expirației;
• schimbarea gamei vocale (asociată cu o încălcare a integrității ligamentelor);
• tuse fără expectorare;
• în cazuri rare, necroză.

Subdiviziune tipică

Toate daunele de acest tip sunt împărțite în:

• chimic - ca urmare a contactului direct cu reactivul;
• termice - sub influența temperaturilor ridicate ale obiectelor solide, lichide sau vapori.

Să luăm în considerare fiecare tip mai detaliat:

• daunele chimice pot fi provocate de acizi, elemente care conțin clor, active alcaline, concentrat de sare.
• factorul provocator al arsurilor termice este lichidul fierbinte sau aburul din acesta, alimentele supraîncălzite și altele asemenea (uneori se dezvoltă spasm bronșic, ceea ce înrăutățește semnificativ starea pacientului).

Clasificare localizată

Arsurile tractului respirator, în funcție de zona afectată sau, mai degrabă, de locația sa, sunt împărțite în:

• Plămânii și bronhiile - cel mai adesea de tip termic, sunt însoțite de o acumulare de mucus, care complică semnificativ procesul de respirație. Drept urmare, deseori se dezvoltă insuficiența pulmonară. Când se inhalează fum, caracteristicile sunt nu numai arsurile termice, ci și cele chimice ale căilor respiratorii, deosebit de periculoase pentru viața și sănătatea omului.
• Laringianul este o leziune tipică care apare după înghițirea lichidelor fierbinți sau a alimentelor. Acest tip de leziune prezintă un pericol mult mai mare decât arsurile similare cu cavitatea bucală. Un efect secundar îl constituie formațiunile purulente.
• Faringian - o arsură a căilor respiratorii este aproape complet similară cu tipul anterior în manifestările clinice. Pe lângă toate, pot apărea vezicule și plăci.
• Traheal - însoțit de dureri acute, uneori dificultăți de respirație și probleme de ventilație naturală ca urmare a contracției involuntare a canalului vocal epitelial.

Primul ajutor

Toate măsurile pentru acordarea primului ajutor ar trebui furnizate într-o succesiune strict definită.

Să luăm în considerare ordinea pas cu pas:

• limitarea contactului victimei cu iritantul;
• oferă acces gratuit la oxigen;
• persoana ar trebui să ia o poziție orizontală (capul este ridicat);
• cavitatea bucală trebuie clătită cu multă apă (puteți dizolva analgin sau cloramfenicol în ea);
• dacă a existat contactul cu acidul, se adaugă câteva grame de sodă în apă, iar în caz de deteriorare alcalină - puțin acid acetic;
• apoi sunați la o ambulanță;
• atunci când vă transportați, monitorizați activitatea respiratorie a pacientului (verificați gura pentru secreții, dacă este necesar, efectuați respirație artificială).

Tratament

Pentru orice tip de arsură, experții se străduiesc să atingă următoarele obiective:

• reduceți și eliminați complet edemul;
• normalizează procesul de respirație;
• ameliorează durerea și spasmul;
• preveniți insuficiența pulmonară și pneumonia.

Pentru a efectua îmbunătățirea stării de sănătate, medicamentelor din diferite grupuri farmacologice li se atribuie:

• analgezice - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
• antibacterian - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
• pentru a elimina edemul - Lasix, Diakrab;
• ca supliment - Difenhidramina, Diazolin.

Pentru a accelera procesul de reabilitare, sunt prescrise inhalări speciale de hardware (cu abur rece).

Concluzie

Autotratamentul nu duce întotdeauna la rezultate pozitive. Nu toate informațiile din rețeaua globală sunt exacte și descriu pe deplin procesul de tratament. Cel mai bine este să vizitați un specialist calificat și să nu ignorați simptomele durerii. În caz contrar, se pot dezvolta inflamații și chiar necroze.

Puteți preveni situațiile neplăcute dacă verificați cu atenție lichidul înainte de utilizare. Încercați să nu înghițiți alimente calde și să țineți reactivii departe de copii. Dacă sunt respectate, regulile elementare de siguranță vă vor salva viața și a celor dragi.

Când un agent chimic acționează asupra membranei mucoase, a pielii și a țesuturilor, începe să apară leziuni, ceea ce duce la apariția arsurilor chimice. Principalele substanțe care provoacă daune sunt acizii, alcalii, sărurile metalelor grele și uleiurile volatile.

Gravitatea leziunilor dintr-o arsură chimică depinde de cât de concentrată a fost substanța și de cât timp a fost expusă persoanei. Impactul va fi mai pronunțat dacă soluțiile sunt concentrate, dar chiar și substanțele slab concentrate cu expunere prelungită pot duce la chimic arde plamanii.

Tabloul clinic și severitatea arsurilor chimice ale plămânilor.

Adâncimea deteriorării eventualelor arsuri poate fi diferită și nu este foarte ușor să o determinați. Simptomul caracteristic este durerea severă care apare imediat după leziune. Toate arsurile sunt împărțite în patru grade de severitate.

Tabloul clinic cu o arsură chimică, inclusiv arsuri chimice ale plămânilor, nu la fel de pronunțat ca în cazul deteriorării termice. Pentru boala post-arsură sunt caracteristice fenomenele care se observă numai cu deteriorări chimice.

Manifestarea cu arsuri chimice:

Toxemia acută a arsurilor, șocul arsurilor, septicotoxemia, convalescența.

Cu arsurile chimice ale plămânilor, decesele nu sunt atât de frecvente. Depinde de natura acțiunii substanței. De exemplu, sub influența acizilor concentrați, începe să se producă deshidratarea rapidă și ascuțită a țesuturilor și descompunerea proteinelor. Acidul sulfuric afectează aspectul unei cruste albe, care devin albastre și mai târziu negre. Alcalii pătrund mult mai adânc, dar acționează mai lent decât acizii. Alcalii caustici dizolvă proteinele și saponifică grăsimile.

Consecințele și simptomele arsurilor chimice ale plămânilor.

Arsurile chimice externe pot duce la modificări ale pielii: umiditate crescută, decolorare, roșeață și inflamație a zonei afectate. În acest caz, țesuturile se umflă, persoana simte durere.

Inhalarea fumului și a anumitor substanțe duce la arsuri chimice ale plămânilor și ale căilor respiratorii. Persoanele care au suferit o arsură chimică a plămânilor își pierd adesea cunoștința și au dificultăți de respirație. În acest caz, funcționarea normală a plămânilor este perturbată și, dacă persoana vătămată nu primește tratament în timp util, atunci poate începe să se dezvolte sindromul de detresă respiratorie, care pune viața în pericol pentru victimă.

Simptomele unei substanțe chimice arde la plămâni.

Greața, amețelile, edemul laringian, durerea toracică, respirația scurtă sunt principalele simptome ale unei arsuri chimice a plămânilor.

Dacă apar astfel de simptome, atunci trebuie să apelați o ambulanță. În primul rând, medicii refac circulația sângelui și respirația persoanei vătămate și, de asemenea, ameliorează durerea.

Trebuie avut în vedere faptul că, cu cât arsurile chimice ale plămânilor sunt mai puternice, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta șocuri. Dar arsurile chimice nu cauzează la fel de multe daune ca alte răni.

O arsură a căilor respiratorii este afectarea țesuturilor mucoase ale organelor respiratorii, care se dezvoltă în momentul inhalării unui agent dăunător: abur, vapori chimici, fum fierbinte etc.

Cod ICD-10

T27.3 Arsură termică a căilor respiratorii, nespecificată

T27.7 Coroziunea căilor respiratorii, nespecificată

Epidemiologie

Cel mai mare număr de cazuri de arsuri ale căilor respiratorii a fost observat în timpul războaielor: în aceste perioade, frecvența leziunilor termice a crescut semnificativ, de la 0,3% la 1,5% din numărul total de victime. Acest lucru se datorează utilizării masive de explozivi, amestecuri combustibile și arme termice.

În vremurile moderne, din păcate, frecvența arsurilor crește. De exemplu, numai în Israel, ca urmare a conflictelor militare, rănile provocate de arsuri au variat între 5% și 9%. Atunci când se utilizează tancuri și vehicule motorizate, procentul poate fi mărit la 20-40%.

În condiții domestice, numărul de arsuri în căile respiratorii este mult mai mic și este mai mic de 1% din toate cazurile de arsuri.

Cauzele arsurilor tractului respirator

O arsură a sistemului respirator poate fi declanșată de:

• vapori chimici;
• temperatura ridicata.

Cele mai severe sunt arsurile mixte cauzate de o combinație de expunere chimică și termică.

Arsurile chimice pot fi obținute la locul de muncă în caz de deteriorare accidentală a recipientelor cu lichid evaporat. Respirația în astfel de vapori duce adesea la deteriorarea țesutului intern. În plus, fumul acru poate fi inhalat în timpul unui incendiu. Dacă un astfel de fum conține fosgen, acid cianhidric sau azotat sau alte substanțe toxice, atunci arsura respiratorie este inevitabilă.

Leziunile termice ale sistemului respirator sunt observate atunci când se inhalează abur sau aer fierbinte sau chiar flăcări.

Patogenie

Patogeneza unei arsuri a căilor respiratorii constă în distrugerea termică sau chimică a țesuturilor mucoase și submucoase cu o încălcare a funcției acestora. Gradul de deteriorare poate fi diferit, în funcție de temperatura și durata expunerii, de adâncimea de inhalare la intrarea unui agent dăunător. Dacă arsura este semnificativă, atunci poate apărea necroza țesutului profund, care poate acoperi mai multe straturi.

Afectarea arsurilor este adesea însoțită de un proces inflamator, cu permeabilitate vasculară afectată și edem, care complică și mai mult funcția respiratorie.

Simptomele arsurilor căilor respiratorii

Primele semne ale unei arsuri a sistemului respirator apar imediat după expunerea la un factor dăunător. O arsură poate fi indicată de circumstanțe cum ar fi un incendiu într-un apartament, o încăpere utilitară, a mea, în transport, precum și expunerea pe termen scurt la abur sau foc deschis (mai ales dacă există o arsură la piept, gât sau zona feței în același timp).

O arsură a căilor respiratorii superioare este însoțită de o durere ascuțită în faringe și piept. Durerea crește atunci când încercați să inspirați, astfel încât respirația este dificilă. Temperatura corpului poate crește.

Vizual, este posibil să se detecteze leziuni ale pielii în zona buzelor, iar membranele mucoase ale cavității bucale sunt umflate și hiperemice. În cazurile severe, ca urmare a deteriorării inelului laringian exterior, se pot dezvolta stenoza laringiană și sufocarea.

Arde etapele	Simptome			Complicații
	Cianoză	Șuierătoare în plămâni		Insuficiență cardiacă respiratorie	Pneumonie
Stadiul I (arsuri ale mucoasei bucale, epiglotă, laringe). Etapa II (leziuni de arsură de gradele II și III ale sistemului respirator).	Se întâmplă rar. Puternic exprimat.	Respirație șuierătoare uscată. Un număr mare de respirație șuierătoare uscată, care după 2-3 zile se udă și se transformă în crepitus.	Necaracteristic. Tuse uscată frecventă, flegma se eliberează de la 2-3 zile. Vocea este răgușită, afonia este posibilă.	Apare adesea în zilele 2-3.	Ocazional, are un curs favorabil. Se dezvoltă în aproape toate cazurile. Curentul este greu.

Formulare

În funcție de factorul care a cauzat deteriorarea sistemului respirator, se disting diferite tipuri de astfel de leziuni. Toate acestea diferă, în primul rând, în ceea ce privește simptomele clinice.

• O arsură chimică a căilor respiratorii poate fi suspectată cu prezența simultană a leziunilor chimice ale pielii gâtului, feței, pieptului și a cavității bucale. Victima are deseori probleme de respirație, vocea i se schimbă, apare vărsături sângeroase, tuse cu descărcare murdară.
• O arsură de clor a căilor respiratorii este însoțită de o senzație ascuțită de arsură în gât, cavitatea nazală și în spatele sternului. În același timp, se pot observa lacrimare, tuse frecventă severă și rinită toxică. Membrana mucoasă a căilor respiratorii rămâne iritată câteva zile după încetarea acțiunii factorului dăunător.
• O arsură a tractului respirator cu acid poate fi determinată de starea peretelui faringian posterior. În majoritatea cazurilor, membrana mucoasă de pe ea devine mai întâi albă sau galbenă, apoi devine verde murdară și apoi aproape neagră. La suprafață se formează o crustă, care sângerează atunci când este respinsă.
• O arsură a căilor respiratorii cu vapori de vopsele provoacă umflarea nazofaringelui, strănut și tuse. Victima se plânge de respirație scurtă și dificultăți de respirație. Pielea este palidă, ochii devin roșii. Durerile de cap și amețelile sunt frecvente.
• Arsurile termice ale căilor respiratorii sunt însoțite de dificultăți de respirație, piele albastră, modificări ale vocii. La examinare, puteți vedea leziuni evidente la arsură ale faringelui și ale palatului superior. Pacientul prezintă anxietate, frică, care este adesea asociată cu dureri severe și dificultăți de respirație. În cazurile severe apare pierderea cunoștinței.
• Arsurile tractului respirator la un incendiu sunt cele mai frecvente. O astfel de leziune se caracterizează prin deteriorarea buzelor, gâtului și gurii. La examinare, se observă o suprafață interioară arsă a nărilor. La examinarea secrețiilor din bronhii, cavitatea nazală, pot fi găsite urme de funingine.
• O arsură a căilor respiratorii cu abur, de regulă, este însoțită de laringospasm, fără deteriorări pronunțate ale traheei, bronhiilor și plămânilor. Faptul este că atunci când se inhalează abur fierbinte, se declanșează o reacție de protecție sub forma unei contracții involuntare a mușchilor laringelui. Prin urmare, acest tip de arsură poate fi considerată cea mai favorabilă.

Complicații și consecințe

Arsuri ușoare ale căilor respiratorii din prima etapă. de obicei nu cauzează consecințe negative și se vindecă fără prea multe probleme.

Cu II sau III Art. o leziune prin arsură poate dezvolta complicații cu prognostic destul de negativ.

Printre cele mai nefavorabile complicații sunt următoarele:

• dezvoltarea emfizemului - o boală pulmonară cronică, care este însoțită de expansiunea bronhiolelor mici și o încălcare a integrității septelor interalveolare;
• modificări în structura corzilor vocale;
• pneumonie cronică;
• insuficiența funcției pulmonare și cardiace;
• insuficiență renală;
• fenomene de necroză și fibroză în trahee și bronhii, care pot duce în cele din urmă la moarte.

Diagnosticul arsurilor căilor respiratorii

De obicei, diagnosticul unei leziuni de arsură a căilor respiratorii nu cauzează probleme. Este mult mai important și mai dificil să se evalueze profunzimea și gradul de afectare a țesutului intern. În majoritatea cazurilor, măsurile de diagnostic utilizate se bazează pe aceasta.

• Testele de laborator - biochimie și hemoleucogramă completă, analiză generală a urinei - indică dezvoltarea anemiei și deteriorarea funcției renale. Cu toate acestea, astfel de modificări nu apar imediat, ci doar la 2-3 zile de la rănire.
• Diagnosticul instrumental se efectuează utilizând laringoscopie și bronhoscopie. O metodă de diagnostic mai informativă pentru arsuri este bronhoscopia, care vă permite să verificați în condiții de siguranță și urgent starea tuturor părților traheei și bronhiilor. Bronhoscopia permite clarificarea naturii leziunii: poate fi arsuri catarale, necrotice, erozive sau ulcerative ale tractului respirator.
• Diagnosticul diferențial se efectuează între arsurile chimice și termice ale sistemului respirator, precum și între leziunile membranei mucoase ale tractului respirator și digestiv.

Tratamentul arsurilor tractului respirator

Prognosticul tratamentului depinde direct de asistența de urgență competentă și în timp util a victimei. Primul ajutor pentru arsura tractului respirator superior se efectuează rapid și în etape:

• victima este scoasă în aer curat sau într-o cameră în care este exclusă acțiunea suplimentară a agentului dăunător;
• pacientului i se oferă o poziție înclinată cu capul ridicat (dacă este inconștient, este mai bine să-l puneți pe lateral, astfel încât voma să nu pătrundă în căile respiratorii);
• gura și gâtul trebuie clătite cu apă, este posibil cu adăugarea de novocaină sau alt anestezic;
• pentru arsurile acide, adăugați puțin bicarbonat de sodiu în apa de clătire;
• în caz de arsură alcalină, se recomandă adăugarea unui pic de acid acetic sau citric în apa de clătire;
• atunci trebuie să apelați „ajutor de urgență” sau să livrați în mod independent victima la o instituție medicală;
• în timpul transportului sau în așteptarea medicului, trebuie să aveți grijă ca pacientul să mențină respirația spontană. Dacă nu există mișcări respiratorii, atunci se recurge la respirația artificială.

Tratamentul leziunilor provocate de arsuri chimice și termice este practic același. Scopul tratamentului este de obicei după cum urmează:

• eliminarea umflării laringelui, asigurarea funcției respiratorii normale;
• prevenirea sau tratamentul șocului și durerii;
• îndepărtarea bronhospasmului;
• facilitarea eliberării secrețiilor acumulate din bronhii;
• prevenirea dezvoltării pneumoniei;
• prevenirea colapsului pulmonar.

În timpul tratamentului, victima nu trebuie să vorbească, pentru a evita rănirea corzilor vocale (cel puțin în termen de 2 săptămâni).

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratament:

• Analgezice (Omnopon, Promedol).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Ketorol).
• Medicamente decongestionante (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Medicamente desensibilizante (difenhidramina, Diazolin, Diprazin).

De exemplu, programarea unui medic standard pentru o arsură a căilor respiratorii poate arăta astfel:

• Promedol IV, 1 ml soluție 1% pentru primele 2-3 zile (în același timp, Atropina poate fi prescrisă pentru a preveni depresia centrului respirator);
• Ketolong i / m de la 10 la 30 mg la fiecare 8 ore (precauții: poate provoca dureri în stomac, dispepsie, creșterea tensiunii arteriale);
• Trifas pe cale orală, 5 mg o dată pe zi (diuretic în buclă, poate provoca uscarea gurii, tensiune arterială scăzută, alcaloză metabolică);
• Diprazină pe cale orală, 0,025 g de până la 3 ori pe zi (spălările provoacă somnolență, uscăciunea gurii, dispepsie).

Dacă medicul suspectează arsuri la plămâni, atunci este obligatorie introducerea de soluții perfuzabile, antibiotice, diuretice (pentru a elimina umflăturile). Se efectuează terapie intensivă cu oxigen.

Pentru refacerea rapidă a țesuturilor și susținerea forțelor interne ale corpului, sunt prescrise vitaminele:

• Cianocobalamină i / m 200-400 mcg la fiecare două zile, timp de 2-3 săptămâni (precauție: poate provoca alergii, cefalee, amețeli);
• Neurovitan - în interior, de la 1 la 4 comprimate / zi. Durata admiterii - până la 4 săptămâni (înainte de a începe admiterea, trebuie să vă asigurați că nu există alergie la componente).

În timpul fazei de recuperare, poate fi utilizată fizioterapia. Tratamentul fizioterapeutic este utilizat pentru ameliorarea durerii și prevenirea infecției suprafeței arsurilor. În perioada de reabilitare, metodele de fizioterapie pot accelera trecerea țesutului mort și pot stimula formarea granulației și epiteliului. În plus, acest tip de tratament îmbunătățește greutatea pielii în timpul transplantului și, de asemenea, previne modificările țesutului cicatricial.

Tratamentul alternativ al arsurilor tractului respirator

Trebuie remarcat imediat că rețetele populare pot fi aplicate numai cu un grad ușor de arsuri. Și dacă tractul respirator este deteriorat, este aproape imposibil să se determine în mod independent gradul de deteriorare. Prin urmare, o vizită la un medic ar trebui să fie obligatorie.

Cu leziuni minore de arsură la nivelul membranei mucoase, vindecătorii tradiționali recomandă să respirați aer rece, răcind țesutul iritat.

De asemenea, se consideră util să consumați produse lactate lichide, în special kefir, iaurt, smântână.

O arsură a căilor respiratorii se va vindeca mai repede dacă luați 1 lingură de trei ori pe zi. o lingură de ulei de cătină sau de cătină. Același efect va avea 6 picături de ulei de lavandă, diluate în 1 lingură. l. apă. Medicamentul trebuie luat după mese.

Tratamentul pe bază de plante este de obicei combinat cu tratamentul principal: numai în acest caz, se poate aștepta un efect de vindecare.

Infuziile medicamentoase pe bază de picior, trandafir sălbatic, coajă de stejar sunt foarte utile în ameliorarea durerii. Componentele de plante enumerate sunt zdrobite și preparate cu 1 lingură. l. amestec în 250 ml apă clocotită.

Este bine să beți ceai verde răcit fără zahăr sau alți aditivi. Multor oameni nu le place gustul ceaiului verde: în acest caz, băutura poate fi înlocuită cu infuzie de mentă.

Un efect bun asupra arsurilor căilor respiratorii este dat de un medicament făcut din piure de mere cu suc de morcovi. Untul topit se adaugă amestecului răcit și se ia în cantități mici pe tot parcursul zilei.

Homeopatie

Adepții tratamentului homeopat pot folosi aceste medicamente ca adjuvant la tratamentul principal, care este prescris de medic.

Tratamentul homeopat pentru arsurile tractului respirator durează de obicei cel puțin 4-5 săptămâni.

Prevenirea

O victimă a arsurilor căilor respiratorii în viitor trebuie să respecte anumite reguli și restricții pentru a evita diverse complicații și consecințe negative.

• Este important să se evite răcelile, bolile respiratorii infecțioase.
• Vizitați periodic un pneumolog pentru a monitoriza starea sistemului respirator.
• Nu fumați în niciun caz și evitați inhalarea de vapori, vapori și vapori chimici.
• Fiți mai des în aer curat, evitați inactivitatea fizică.

Ca o reabilitare, este util să vă angajați în exerciții de fizioterapie, să efectuați anual un tratament de sanatoriu-stațiune. De asemenea, este necesar să se monitorizeze nutriția pentru ca organismul să primească cantitatea maximă de nutrienți și vitamine.

Prognoza

O arsură a căilor respiratorii este o leziune destul de gravă care își poate aminti de sine chiar și după câțiva ani. Prin urmare, este important să vizitați periodic un medic și să monitorizați starea plămânilor, bronhiilor, traheei, pentru a evita disfuncțiile respiratorii în viitor.

O arsură a căilor respiratorii este o leziune a membranelor mucoase care apare atunci când vaporii unui agent dăunător sunt inhalați - fum, apă clocotită, abur fierbinte, vapori de substanțe toxice, apă.

Orice deteriorare prin inhalare a țesuturilor este periculoasă pentru sănătate, în unele cazuri pentru viața pacientului. O arsură a plămânilor, căile respiratorii superioare se referă la afecțiuni catastrofale - însoțite de disfuncții ale organelor.

1. Leziunile de acest fel sunt dificil de diagnosticat, nu au manifestări cutanate externe.
2. Sistemul respirator ocupă o arie mare: cavitatea bucală, laringele, sistemul bronșic ramificat și plămânii în general. Este dificil să se determine aria și adâncimea deteriorării țesuturilor.
3. Arsurile provoacă o reacție specifică în piele și mucoase. Aceasta este hiperemia, un flux de lichid către țesuturi, formarea edemului. Cu leziuni ale căilor respiratorii, acestea sunt pline de dezvoltarea obstrucției, până la stopul respirator.
4. O arsură chimică a plămânilor este cauzată de vaporii de substanțe agresive - amoniac, clor, acizi, clor. Pentru astfel de leziuni la suprafața corpului, primul ajutor este îndepărtarea reactivului de pe piele cu volume mari de apă. Acest lucru reduce gravitatea daunelor. În caz de traumatism prin inhalare a căilor respiratorii, metoda nu poate fi utilizată. Agravează starea pacientului.

Cauze și simptome

Conform statisticilor medicale, acest tip de leziuni sunt rare în viața de zi cu zi. Numărul de arsuri ale sistemului respirator crește în timpul conflictelor armate, al dezastrelor provocate de om.

Vătămările menajere - atunci când fumezi narghilea sau foc, inhalând vaporii de hogweed și alte plante otrăvitoare - se găsesc în doar 1% din cazuri.

Cauzele arsurilor:

• , aer supraîncălzit în saună, fum;
• , alcalii, gaze;
• expunere mixtă - temperatura ridicată a aerului este combinată cu vapori de substanțe toxice.

Primele simptome ale afectării căilor respiratorii apar imediat după expunerea la agentul dăunător. O arsură în partea superioară este însoțită de durere în stern. Afectarea pielii de pe față, buze și cavitatea bucală este determinată vizual. Este posibilă dezvoltarea cianozei.

Simptomele variază în funcție de stadiul arsurii:

1. În prima etapă, limba este afectată. Cianoza se dezvoltă rar, funcțiile vocale nu suferă. Respirația șuierătoare minoră este posibilă în plămâni. Nu există semne de deteriorare a sistemului cardiovascular. Este o formă ușoară de leziune termică.
2. În a doua etapă - acesta este al doilea sau al treilea grad al unei arsuri cu formarea de vezicule - cianoza se dezvoltă datorită dezvoltării insuficienței respiratorii. Există o tuse uscată cu trecerea la una umedă. Funcția vocală poate fi pierdută sau tonul vocii poate fi redus.

În plămâni, respirația șuierătoare și crepitusul se aud clar. În aproape toate cazurile, se dezvoltă inflamația plămânilor și a bronhiilor. Temperatura corpului crește la valori critice. Pacientul dezvoltă halucinații, iluzii.

Forme de vătămare

Există 3 forme de leziuni prin inhalare. Ele pot fi individuale - sub influența unui factor sau combinate.

Aloca:

• Expunerea la monoxid de carbon.

Această substanță nu corodează țesuturile sistemului respirator, nu contribuie la dezvoltarea hiperemiei sau a edemului. Dar monoxidul de carbon este capabil să formeze legături cu hemoglobina, deplasând oxigenul. Cu expunere neglijabilă, provoacă deficiență de oxigen, cu expunere prelungită - moarte. Se referă la patologii severe.

• O arsură a căilor respiratorii superioare - în stadiul 1 este considerată o formă ușoară de leziune, deoarece nu există afectarea funcțiilor respiratorii. În gradul al doilea, apar zone de necroză, dificultăți de respirație și funcții vocale afectate. Simptomele se manifestă pe deplin în a 2-a zi. Este o formă severă de patologie.
• Arsuri ale tractului respirator inferior - sisteme ale bronhiilor mici. În orice stadiu, este considerat o formă severă, iar diagnosticul este dificil și este dificil să se identifice profunzimea și volumul ramurilor mici afectate ale arborelui bronșic și ale alveolelor. În aproape toate cazurile, se dezvoltă pneumonie.

Primul ajutor pentru arsurile chimice ale căilor respiratorii

Există o serie de reguli care trebuie respectate indiferent de locul rănirii - acasă, la locul de muncă. Primul ajutor pentru arsuri chimice prin inhalare este după cum urmează:

1. Scoateți victima din zona de acțiune a unei substanțe agresive în aer curat.
2. Așezați-vă lateral sau așezați-vă. Dacă începe vărsăturile, nu permiteți vărsăturilor să pătrundă în căile respiratorii.
3. Clătiți gura cu apă cu adaos de bicarbonat de sodiu pentru deteriorarea acidă, pentru alcalin - cu acid citric. Se tratează cu soluție anestezică.
4. Chemați o salvare.
5. Monitorizează-ți ritmul de respirație pe drum. În cazuri dificile, sunt prezentate măsuri de resuscitare.

Dacă un copil a suferit o leziune prin inhalare, atunci serviciile de urgență ar trebui să fie chemate și victima ar trebui dusă la clinică, indiferent de gravitatea leziunii.

Metode de tratament

Arsurile prin inhalare sunt tratate de un pneumolog sau combustiolog într-o unitate de terapie intensivă.

Diagnosticul se efectuează după cum urmează:

• examinarea pacientului și, dacă este posibil, interviu;
• conversație cu rude sau persoane care au adus victima la spital;
• analiza situației pe baza rezultatelor inspecției;
• analiza generală și biochimia sângelui;
• laringoscopie și bronhoscopie - vă permit să evaluați severitatea și profunzimea modificărilor din țesuturi.

În tratamentul leziunilor prin inhalare, se utilizează o metodă standard de tratament, indiferent de agentul dăunător. Se compune din următorii pași:

1. Reducerea umflăturii laringelui și a căilor respiratorii.
2. Restaurarea funcției respiratorii.
3. Îndepărtarea sputei din bronhii, eliminarea bronhospasmului.
4. Prevenirea șocului dureros și a bolilor arse.
5. Prevenirea pneumoniei, colapsului pulmonar.

În zilele 1-2, este prezentat transferul pacientului la ventilația artificială pulmonară. Conform indicațiilor - oxigen pentru respirație. Odihna vocală trebuie respectată timp de 2 săptămâni după rănire. Acest lucru va permite aparatului ligamentos să se recupereze.

Terapia medicală este selectată de medic în funcție de gravitatea arsurii. Regimul standard de tratament arată utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

• analgezice;
• medicamente nesteroidiene;
• decongestionante;
• complexe de vitamine;
• dacă se suspectează leziuni pulmonare, antibiotice;
• diuretice pentru ameliorarea edemului.

Tratamentul chirurgical se efectuează deja în stadiul de reabilitare pentru a elimina deteriorarea externă a pielii.

Consecințe și prevenire

Leziunile din etapa 1 trec fără consecințe și au un prognostic favorabil. În stadiul 2 al leziunii, sunt posibile complicații cu un rezultat nefavorabil.

Cele mai periculoase pentru sănătatea pacientului sunt:

• pneumonie cronică;
• emfizemul plămânilor - distrugerea bronhiolelor mici;
• încălcarea structurii și structurii corzilor vocale;
• insuficiență cardiacă și pulmonară;
• afectarea rinichilor;
• necroză.

Pentru a preveni arsurile prin inhalare, se recomandă să nu intrați în situații care provoacă dezvoltarea unei astfel de leziuni. Acasă, evitați contactul cu abur supraîncălzit, fumați, renunțați la fumat.

În producție - respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe inflamabile și agresive.

Oricine se poate arde. Principalul lucru este să duceți victima la un specialist și să urmați toate recomandările medicului.

O arsură pulmonară apare ca urmare a expunerii la fum fierbinte, substanțe chimice și alte substanțe. Problema se va manifesta în funcție de gradul și amploarea leziunilor. Acest lucru este luat în considerare și la alegerea metodelor de tratament.

O rănire a plămânilor este posibilă din cauza inhalării substanțelor chimice:

• Acid. Deteriorarea clorului apare cel mai des.
• Alcali. Soda caustica, amoniac, soda caustica.
• Alcool.

Arsurile termice apar dacă o persoană inhalează fum fierbinte, abur, lichide la temperaturi ridicate.

Astfel de leziuni sunt însoțite de dezvoltarea unui proces inflamator, deteriorarea membranei mucoase, epiteliului și tulburări circulatorii.

O arsură a sistemului respirator se dezvoltă în mai multe etape. Primul grad se caracterizează printr-o arsură a mucoasei bucale, epiglotă și laringe. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a înghițirii lichidului care fierbe sau sub influența vaporilor arși. Dacă plămânul este afectat, atunci mucoasa se umflă și durerea la înghițire se îngrijorează. Cazurile mai severe se caracterizează prin vezicule și pete albe. Se observă tulburarea de înghițire.

A doua etapă se manifestă printr-o leziune a arsurilor la nivelul sistemului respirator. Astfel de leziuni sunt mai severe. Acestea afectează epiglota, cartilajul și pliurile, faringele, traheea.

Arsurile de gradul III reprezintă un pericol grav pentru sănătatea și viața umană. În acest caz, se observă dezvoltarea hiperemiei. Bronhiile își pierd capacitatea de a reține umezeala și mucusul se acumulează în căile respiratorii. În acest caz, se dezvoltă insuficiență respiratorie, edem sever și șoc de arsură.

Simptomele deteriorării vor apărea în funcție de gravitatea arsurii.

Persoanele cu arsuri ale tractului respirator prezintă următoarele simptome:

• arsuri la nivelul feței și gâtului;
• apariția părului nasului ars;
• formarea funinginei pe limbă și palat;
• apariția petelor necrotice pe mucoasa bucală;
• umflarea nazofaringelui;
• vocea devine răgușită;
• senzații dureroase apar în timpul înghițirii;
• probleme de respirație și tuse uscată.

Pentru a obține informații detaliate despre gradul leziunilor, este prescris un examen bronhoscopic.

În primele douăsprezece ore după rănire, căile respiratorii se umflă și apare dezvoltarea. Treptat, arsura duce la formarea focarelor de inflamație în căile respiratorii, ceea ce necesită tratament urgent.

O arsură pulmonară poate fi obținută în timpul unui incendiu în vehicule sau în locuințe. Astfel de leziuni apar de obicei sub influența aerului cald și apar împreună cu leziuni ale pielii și sunt însoțite de insuficiență respiratorie severă și deces al pacientului. În primele câteva ore, este dificil să se determine tabloul clinic. Deteriorarea poate fi identificată prin mai multe simptome:

• încălcarea conștiinței;
• dispnee;
• cianoza pielii;
• urme de funingine pe limbă și mucoasa bucală;
• deteriorarea peretelui faringian.

Arsurile termice sunt periculoase, deoarece pot provoca insuficiență respiratorie sau leziuni pulmonare acute. Tratamentul în aceste cazuri se efectuează în centre speciale de arsuri sau în unitățile de terapie intensivă ale spitalului.

Arsurile apar sub influența substanțelor chimice. Aceasta poate fi influența alcalinilor, a uleiurilor volatile, a sărurilor de metale grele și a diferiților acizi. Cianurile și oxidul de carbohidrați sunt extrem de toxice. Combustia de produse petroliere, cauciuc, mătase și nailon este însoțită de eliberarea de amoniac și clorură de polivinil. Acestea sunt surse de clor, acid clorhidric, aldehidă.

Aceste substanțe provoacă arsuri chimice ale căilor respiratorii. Cât de grave vor fi aceste daune depinde de durata expunerii, de concentrația și tipul de substanță chimică și de temperatură.

Agenții agresivi, chiar și la concentrații scăzute, pot arde plămânii.

Deteriorarea chimică este însoțită de un tablou clinic viu. În același timp, pacientul suferă de dureri severe, greață, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea cunoștinței. Tratamentul se efectuează într-un spital.

Ca urmare a unei arsuri, funcția pulmonară este afectată. Acest lucru duce la o afecțiune care pune viața în pericol - șoc ars.

În caz de arsuri ale căilor respiratorii, este important să oferiți victimei asistență la timp. Este nevoie de:

• protejați pacientul de influența substanțelor nocive și asigurați un flux de aer proaspăt;
• dacă persoana nu și-a pierdut cunoștința, trebuie să i se acorde o poziție pe jumătate așezată, astfel încât capul să fie ridicat;
• într-o stare inconștientă, pacientul trebuie pus pe o parte, astfel încât, în caz de vărsături, să nu se sufoce cu vărsătura;
• pentru o arsură cu acizi, tratamentul se efectuează folosind clătirea cu o soluție de bicarbonat de sodiu;
• deteriorarea alcalină este eliminată cu apă cu acid acetic sau citric;
• este important să transportați pacientul într-o unitate medicală cât mai curând posibil pentru a continua tratamentul.

În timpul transportului, este necesar să se monitorizeze starea respirației. Dacă se oprește, se efectuează respirația artificială. Doar ca urmare a asistenței în timp util, chiar și în cazul arsurilor tractului respirator, se poate aștepta un prognostic favorabil.

În primul rând, tratamentul leziunilor sistemului respirator se efectuează după cum urmează:

• un anestezic este administrat intravenos;
• faceți pielea clătirii cu apă rece;
• clătiți-vă gura cu apă fiartă răcită;
• în caz de durere acută, cavitatea bucală este tratată cu o soluție de novocaină sau lidocaină;
• puneți pacientului o mască de oxigen și oferiți un aflux de aer proaspăt.

În funcție de tipul de vătămare, se oferă îngrijire de urgență adecvată. De asemenea, utilizează metode medicale generale de tratament. Ei permit:

• Scapă de edemul laringian și oferă acces normal la aer.
• Elimină senzațiile dureroase și elimină șocul.
• Asigurați scurgerea secrețiilor mucoase din bronhii și plămâni, care este produsă ca urmare a unei arsuri.
• Preveniți dezvoltarea procesului inflamator în plămâni.
• Evitați colapsul unei anumite părți a plămânului.

Pentru a atenua starea pacientului, este imperativ să se utilizeze un tratament antiinflamator, decongestionant și analgezic. În plus, pentru refacerea completă a organelor deteriorate, pacientul trebuie să tacă timp de două săptămâni și să facă inhalări.

Arsurile pulmonare sunt tratate cu medicamente antibacteriene.

Un prognostic bun se poate baza pe tratamentul în timp util al arsurilor de gradul I. Cu cât volumul țesutului afectat este mai mare, cu atât situația este mai gravă. Astfel de arsuri duc adesea la moartea pacientului.

Impactul condițiilor de temperatură ridicată și a componentelor iritante chimice asupra membranelor mucoase duce întotdeauna la consecințe mai grave decât se manifestă în contact cu epiderma. Acest lucru se datorează gradului ridicat de permeabilitate a pereților, slăbirea crescută a structurii și absența unui strat cornos de protecție. Printre condițiile de urgență, se întâlnesc adesea arsuri termice ale căilor respiratorii superioare, care apar sub influența aerului cald umed. Există pericolul obținerii acestuia atunci când utilizați baia de aburi sau sauna. Deși aerul cald uscat are un impact mai puțin negativ, deoarece nu are capacitatea de a se încălzi la temperaturi extreme. În acest sens, o vizită la o saună finlandeză cu aer cald uscat este mai sigură decât a fi în camera de aburi a unei băi rusești.

De asemenea, poate exista o arsură chimică a căilor respiratorii superioare cu acizi, alcali, clor. Tabloul clinic este similar cu efectele expunerii termice, prin urmare, este important să colectăm corect anamneza (istoricul dezvoltării unei urgențe) pentru clasificare. Măsurile de prim ajutor pot varia, dar mai multe despre asta mai târziu.

Între timp, este de remarcat faptul că, cu o arsură termică a căilor respiratorii, există pericolul efectului patogen al temperaturilor ridicate asupra țesutului pulmonar alveolar. În același timp, alveolele literalmente izbucnesc și se îmbină într-o singură bulă mare, care nu are capacitatea de a schimba gazul. Rezultatul poate fi creșterea rapidă a insuficienței respiratorii și cardiace, ducând la moarte.

• evitați încăperile și locurile în care poate apărea o eliberare bruscă de abur fierbinte;
• respectați regulile de siguranță personală atunci când vizitați sălile de aburi;
• folosiți corect generatoare de abur și fiare de călcat atunci când călcați lenjeria;
• utilizați dispozitive pentru inhalarea cu abur fierbinte cu precauție, excludeți utilizarea lor cât mai mult posibil;
• ar trebui să abandonați complet o astfel de metodă de tratare a răcelii și a tusei ca inhalarea aburului fierbinte.

Arsurile chimice ale căilor respiratorii pot fi evitate dacă se folosesc măști de protecție, mască respiratorie și măști de gaze atunci când se lucrează cu substanțe dăunătoare. Nu stați în zonele în care există riscul eliberării de substanțe gazoase dăunătoare în aerul înconjurător.

Este destul de dificil să recunoașteți imaginea clinică a acestei afecțiuni acute dacă nu cunoașteți istoricul apariției acesteia. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, merită să întrebați persoana afectată ce făcea înainte de apariția laringospasmului. Dificultatea constă în faptul că primele semne tipice ale unei arsuri ale căilor respiratorii sunt însoțite de spasm al corzilor vocale. În același timp, o persoană în sensul literal al cuvântului își pierde puterea vorbirii. Sufocarea se poate dezvolta, însoțită de durere atunci când încercați să respirați adânc.

Laringospasmul reflex provoacă respirație șuierătoare, care poate fi auzită de la distanță. Destul de des, simptomele unei arsuri ale tractului respirator sunt însoțite de o imagine a deteriorării pielii feței și a regiunii gâtului. Hiperemia este vizibilă, durerea apare la palpare.

Șocul arsurilor se poate alătura suficient de repede, cu manifestarea semnelor de insuficiență cardiacă și respiratorie. Există o tuse dureroasă uscată, o cantitate mare de lichid seros poate fi excretat cu spută.

Cu o examinare detaliată și bronhoscopie, este posibil să se stabilească gradul de deteriorare a membranei mucoase. În gradul I, se stabilește o leziune catarală. Al doilea grad se caracterizează prin deteriorarea straturilor profunde. Un curs mai sever este marcat de stadii ulcerative și necrotice.

Primul ajutor acordat corect și în timp util pentru arsurile tractului respirator este cheia pentru refacerea completă a arborelui bronșic și a țesutului pulmonar. Prin urmare, este important să cunoașteți principiile de bază ale tratamentului de urgență și să le puteți aplica în viață, dacă este necesar. Acestea includ următoarele tehnici:

• la prima suspiciune de urgență, pacientul trebuie scos la aer curat;
• așezați-vă pe o suprafață dură, cu spatele solid;
• dacă victima este inconștientă, atunci ar trebui să fie așezată de partea sa și să se asigure că respiră singură;
• se administrează un medicament anestezic pentru ameliorarea șocului dureros;
• un antihistaminic va preveni dezvoltarea edemului membranei mucoase (puteți utiliza „Suprastin”, „Tavegin”, „Pipolfen”, „Difenhidramină”);
• dacă respirația este dificilă, puteți utiliza orice inhalator cu acțiune bronhodilatatoare (efedrină, Salbutamol, Berotek, Berodual).

Apelați urgent o echipă de ambulanță, informând dispecerul despre o posibilă arsură a căilor respiratorii superioare.

Cu expunerea chimică, puteți încerca să neutralizați efectul acidului sau alcalinului. În primul caz, clătiți-vă gura cu soluție de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu). Când este expus la alcali, este necesar să irigați suprafața gâtului cu o soluție slabă de acid acetic.

Efectuarea independentă a tratamentului ulterior al arsurilor tractului respirator superior nu este doar ineficientă, ci și periculoasă pentru viața persoanei afectate. Este prezentată o spitalizare de urgență într-un centru specializat de arsuri, unde este posibilă conectarea la un aparat de respirație artificială. Mai mult, medicul se confruntă cu sarcina dificilă de a preveni dezvoltarea hipovolemiei și a bolilor arse, pe fondul cărora poate apărea insuficiență renală acută. Este indicată perfuzia intravenoasă de soluții saline, asigurând un nivel normal al pH-ului din sânge.

Când un pacient este introdus într-o comă artificială, se folosește o metodă de tratament cu ajutorul unui aparat bronhoscopic. Vă permite să irigați în mod regulat membranele mucoase deteriorate ale arborelui bronșic cu soluții regenerative și antiseptice. Această tehnică nu permite dezvoltarea diferitelor distrugeri și deformări extramucoase.

• , aer supraîncălzit în saună, fum;
• , alcalii, gaze;

Primele simptome ale afectării căilor respiratorii apar imediat după expunerea la agentul dăunător. O arsură în partea superioară este însoțită de durere în stern. Afectarea pielii de pe față, buze și cavitatea bucală este determinată vizual. Este posibilă dezvoltarea cianozei.

1. În prima etapă, limba este afectată. Cianoza se dezvoltă rar, funcțiile vocale nu suferă. Respirația șuierătoare minoră este posibilă în plămâni. Nu există semne de deteriorare a sistemului cardiovascular. Este o formă ușoară de leziune termică.

• Expunerea la monoxid de carbon.

Dacă un copil a suferit o leziune prin inhalare, atunci serviciile de urgență ar trebui să fie chemate și victima ar trebui dusă la clinică, indiferent de gravitatea leziunii.

1. Prevenirea șocului dureros etc.

În zilele 1-2, este prezentat transferul pacientului la ventilația artificială pulmonară. Conform indicațiilor - oxigen pentru respirație. Odihna vocală trebuie respectată timp de 2 săptămâni după rănire. Acest lucru va permite aparatului ligamentos să se recupereze.

• analgezice;
• medicamente nesteroidiene;
• decongestionante;
• complexe de vitamine;

• pneumonie cronică;
• afectarea rinichilor;
• necroză.

Arsuri chimice ale căilor respiratorii

Arsurile chimice apar din cauza ingerării sau inhalării soluțiilor chimice concentrate (acizi, alcali etc.). Cel mai adesea, acest lucru afectează laringele vestibular (epiglotă, epiglotă scoopată și pliuri vestibulare, cartilaj aritenoid). La locul contactului agentului chimic cu membrana mucoasă, are loc o reacție de arsură locală sub formă de hiperemie, edem și formarea plăcii fibroase. În cazuri grave, scheletul laringelui poate fi deteriorat.

Tulburările funcționale vin în prim plan: dificultăți de respirație și voce se modifică până la afonie. Datele laringoscopiei indică localizarea și dimensiunea leziunii laringiene, modificările glotei, natura edemului și infiltrației, a plăcii fibroase și a prevalenței acesteia. În fiecare caz, este necesar să se excludă posibilitatea difteriei.

În primele 1-2 ore după arsură, se recomandă inhalări cu o soluție slabă (0,5%) de alcali (cu arsuri acide) sau acid (cu arsuri alcaline). Aceleași substanțe trebuie utilizate pentru a clăti gâtul și gura. O condiție indispensabilă este respectarea tăcerii timp de 10-14 zile. Pentru a ameliora durerea, clătiți cu decocturi calde de mușețel, salvie de 2 ori pe zi timp de 2-3 săptămâni. În prezența mirosului din gură și a filmelor fibroase de pe membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui, se prescrie clătirea cu o soluție slabă de permanganat de potasiu. Terapia prin inhalare are un efect bun. Aplicați inhalări de mentol, piersici, uleiuri de caise, antibiotice în combinație cu o suspensie de hidrocortizon (15-20 proceduri pe curs). Se efectuează terapie antiinflamatorie activă și hiposensibilizantă.

Arsuri chimice ale tractului alimentar.

Arsurile chimice ale faringelui și esofagului apar atunci când sunt înghițite otrăvuri lichide corozive, cel mai adesea - soluții concentrate de acizi și alcalii, luate accidental sau în scopuri suicidare. Atunci când este expus la acid, se formează o crustă densă, atunci când este expusă la alcalii, se formează o crustă moale. Clinic, există trei grade de modificări patologice în țesuturi:

Gradul II - formarea bulelor;

Gradul III - necroză. Clinica.

În primele ore și zile după arsură, este caracteristică durerea acută în faringe și de-a lungul esofagului, agravată de înghițire și tuse. Se formează cruste extinse pe membrana mucoasă a buzelor și gurii, faringelui. Dacă substanțele otrăvitoare pătrund în laringe, apar trahee, tuse și atacuri de sufocare. În unele cazuri, o substanță otrăvitoare poate fi recunoscută prin mirosul său.

În cazul arsurilor de gradul I, numai stratul epitelial superficial este deteriorat, care este respins timp de 3-4 zile, expunând membrana mucoasă hiperemică. Starea generală a pacientului suferă puțin. Arsurile de gradul II provoacă intoxicație, care este mai pronunțată în zilele 6-7 în perioada de respingere a plăcilor necrotice care părăsesc eroziunea. Deoarece grosimea membranei mucoase este deteriorată, vindecarea este granulare cu un rezultat al cicatricii superficiale. Cu arsuri de gradul III, membrana mucoasă și țesutul subiacent sunt deteriorate la diferite adâncimi, apare o intoxicație severă. Respingerea crustelor are loc până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, se formează ulcere profunde, a căror vindecare durează câteva săptămâni și, uneori, luni. În acest caz, se formează cicatrici deformante grosiere, de regulă, provocând o îngustare a esofagului.

Arsurile esofagiene sunt adesea însoțite de complicații precum laringita, traheobronșita, perforația esofagiană, peri-esofagita, mediastinita, pneumonia, sepsisul și risipa. În copilărie, arsurile de grade I și U provoacă umflarea faringelui și laringelui, o abundență de spută, care provoacă o tulburare respiratorie semnificativă din cauza stenozei în faringe și laringe.

Tratamentul pentru arsurile faringelui și esofagului ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil, de preferință la locul incidentului. În caz de arsuri chimice în primele 6 ore, este necesară neutralizarea substanței otrăvitoare. Dacă nu este disponibil un antidot, trebuie folosită apă cu jumătate din cantitatea de lapte sau albușuri de ou crude adăugate. Este permisă spălarea stomacului cu apă caldă fiartă. Dacă este imposibil să pătrundeți într-un tub gastric, dați 5-6 pahare de lichid de spălat de băut, apoi induceți vărsăturile apăsând pe rădăcina limbii. Clătirea trebuie repetată folosind 3-4 litri de lichid de clătire.

Odată cu neutralizarea și spălarea substanței otrăvitoare pentru arsuri de gradele II și III, sunt prezentate măsuri anti-șoc și detoxifiere: se injectează subcutan o soluție de pantopon sau morfină, o soluție de glucoză 5%, plasmă, sânge citrat proaspăt. Se folosesc medicamente cardiovasculare și antibacteriene. Dacă pacientul poate înghiți, prescrie o dietă economisitoare, bea multe lichide, lasă să înghită ulei vegetal: dacă este imposibil să înghiți, este indicată nutriția vegetală și parenterală.

În multe cazuri, cu arsuri ale faringelui, intrarea în laringe este implicată în proces; edemul care apare aici poate îngusta brusc lumenul laringelui și poate provoca asfixie. Prin urmare, prezența edemului laringian este o indicație pentru utilizarea pipolfenului, prednisolonului, clorurii de calciu (destenoza medicamentoasă). În unele cazuri, este necesară o traheostomie. Este recomandabil să se administreze antibiotice pe întreaga perioadă de vindecare a ulcerelor (1-2 luni), care este prevenirea pneumoniei și traheobronșitei, previne dezvoltarea infecției pe suprafața plăgii și reduce cicatricile ulterioare.

Cea mai comună metodă de reducere a stenozei cicatriciale a esofagului în timpul procesului de recuperare este bugetarea timpurie sau lăsarea unei sonde nazo-esofagiene în esofag pentru o lungă perioadă de timp.

o sursă

O arsură a căilor respiratorii este o leziune a membranelor mucoase care apare atunci când vaporii unui agent dăunător sunt inhalați - fum, apă clocotită, abur fierbinte, vapori de substanțe toxice, apă.

Orice deteriorare prin inhalare a țesuturilor este periculoasă pentru sănătate, în unele cazuri pentru viața pacientului. O arsură a plămânilor, căile respiratorii superioare se referă la afecțiuni catastrofale - însoțite de disfuncții ale organelor.

1. Leziunile de acest fel sunt dificil de diagnosticat, nu au manifestări cutanate externe.
2. Sistemul respirator ocupă o arie mare: cavitatea bucală, laringele, sistemul bronșic ramificat și plămânii în general. Este dificil să se determine aria și adâncimea deteriorării țesuturilor.
3. Arsurile provoacă o reacție specifică în piele și mucoase. Aceasta este hiperemia, un flux de lichid către țesuturi, formarea edemului. Cu leziuni ale căilor respiratorii, acestea sunt pline de dezvoltarea obstrucției, până la stopul respirator.
4. O arsură chimică a plămânilor este cauzată de vaporii de substanțe agresive - amoniac, clor, acizi, clor. Pentru astfel de leziuni la suprafața corpului, primul ajutor este îndepărtarea reactivului de pe piele cu volume mari de apă. Acest lucru reduce gravitatea daunelor. În caz de traumatism prin inhalare a căilor respiratorii, metoda nu poate fi utilizată. Agravează starea pacientului.

Conform statisticilor medicale, acest tip de leziuni sunt rare în viața de zi cu zi. Numărul de arsuri ale sistemului respirator crește în timpul conflictelor armate, al dezastrelor provocate de om.

Vătămările menajere - atunci când fumezi narghilea sau foc, inhalând vaporii de hogweed și alte plante otrăvitoare - se găsesc în doar 1% din cazuri.

• expunerea la abur fierbinte, aer supraîncălzit în saună, fum;
• deteriorarea de către vapori a acizilor, a alcalinilor, a gazelor;
• expunere mixtă - temperatura ridicată a aerului este combinată cu vapori de substanțe toxice.

Simptomele variază în funcție de stadiul arsurii:

1. În prima etapă sunt afectate cavitatea bucală, limba, laringele și epiglota. Cianoza se dezvoltă rar, funcțiile vocale nu suferă. Respirația șuierătoare minoră este posibilă în plămâni. Nu există semne de deteriorare a sistemului cardiovascular. Este o formă ușoară de leziune termică.
2. În a doua etapă - acesta este al doilea sau al treilea grad al unei arsuri cu formarea de vezicule - cianoza se dezvoltă datorită dezvoltării insuficienței respiratorii. Există o tuse uscată cu trecerea la una umedă. Funcția vocală poate fi pierdută sau tonul vocii poate fi redus.

În plămâni, respirația șuierătoare și crepitusul se aud clar. În aproape toate cazurile, se dezvoltă inflamația plămânilor și a bronhiilor. Temperatura corpului crește la valori critice. Pacientul dezvoltă halucinații, iluzii.

Există 3 forme de leziuni prin inhalare. Ele pot fi individuale - sub influența unui factor sau combinate.

• Expunerea la monoxid de carbon.

Această substanță nu corodează țesuturile sistemului respirator, nu contribuie la dezvoltarea hiperemiei sau a edemului. Dar monoxidul de carbon este capabil să formeze legături cu hemoglobina, deplasând oxigenul. Cu expunere neglijabilă, provoacă deficiență de oxigen, cu expunere prelungită - moarte. Se referă la patologii severe.

• O arsură a căilor respiratorii superioare - în stadiul 1 este considerată o formă ușoară de leziune, deoarece nu există afectarea funcțiilor respiratorii. În gradul al doilea, apar zone de necroză, dificultăți de respirație și funcții vocale afectate. Simptomele se manifestă pe deplin în a 2-a zi. Este o formă severă de patologie.
• Arsuri ale tractului respirator inferior - sisteme ale bronhiilor mici. În orice stadiu, este considerat o formă severă, iar diagnosticul este dificil și este dificil să se identifice profunzimea și volumul ramurilor mici afectate ale arborelui bronșic și ale alveolelor. În aproape toate cazurile, se dezvoltă pneumonie.

Există o serie de reguli care trebuie respectate indiferent de locul rănirii - acasă, la locul de muncă. Primul ajutor pentru arsuri chimice prin inhalare este după cum urmează:

1. Scoateți victima din zona de acțiune a unei substanțe agresive în aer curat.
2. Așezați-vă lateral sau așezați-vă. Dacă începe vărsăturile, nu permiteți vărsăturilor să pătrundă în căile respiratorii.
3. Clătiți gura cu apă cu adaos de bicarbonat de sodiu pentru deteriorarea acidă, pentru alcalin - cu acid citric. Se tratează cu soluție anestezică.
4. Chemați o salvare.
5. Monitorizează-ți ritmul de respirație pe drum. În cazuri dificile, sunt prezentate măsuri de resuscitare.

Arsurile prin inhalare sunt tratate de un pneumolog sau combustiolog într-o unitate de terapie intensivă.

Diagnosticul se efectuează după cum urmează:

• examinarea pacientului și, dacă este posibil, interviu;
• conversație cu rude sau persoane care au adus victima la spital;
• analiza situației pe baza rezultatelor inspecției;
• analiza generală și biochimia sângelui;
• laringoscopie și bronhoscopie - vă permit să evaluați severitatea și profunzimea modificărilor din țesuturi.

În tratamentul leziunilor prin inhalare, se utilizează o metodă standard de tratament, indiferent de agentul dăunător. Se compune din următorii pași:

1. Reducerea umflăturii laringelui și a căilor respiratorii.
2. Restaurarea funcției respiratorii.
3. Îndepărtarea sputei din bronhii, eliminarea bronhospasmului.
4. Prevenirea șocului dureros și a bolilor arse.
5. Prevenirea pneumoniei, colapsului pulmonar.

Terapia medicală este selectată de medic în funcție de gravitatea arsurii. Regimul standard de tratament arată utilizarea următoarelor grupe de medicamente:

• analgezice;
• medicamente nesteroidiene;
• decongestionante;
• complexe de vitamine;
• dacă se suspectează leziuni pulmonare, antibiotice;
• diuretice pentru ameliorarea edemului.

Tratamentul chirurgical se efectuează deja în stadiul de reabilitare pentru a elimina deteriorarea externă a pielii.

Leziunile din etapa 1 trec fără consecințe și au un prognostic favorabil. În stadiul 2 al leziunii, sunt posibile complicații cu un rezultat nefavorabil.

Cele mai periculoase pentru sănătatea pacientului sunt:

• pneumonie cronică;
• emfizemul plămânilor - distrugerea bronhiolelor mici;
• încălcarea structurii și structurii corzilor vocale;
• insuficiență cardiacă și pulmonară;
• afectarea rinichilor;
• necroză.

Pentru a preveni arsurile prin inhalare, se recomandă să nu intrați în situații care provoacă dezvoltarea unei astfel de leziuni. Acasă, evitați contactul cu abur supraîncălzit, fumați, renunțați la fumat.

În producție - respectați măsurile de siguranță atunci când lucrați cu substanțe inflamabile și agresive.

Oricine se poate arde. Principalul lucru este să duceți victima la un specialist și să urmați toate recomandările medicului.

o sursă

O arsură la nivelul gâtului este o vătămare gravă care poate fi atât chimică, cât și termică. Care sunt simptomele victimei și cum se tratează arsura?

O arsură laringiană este deteriorarea membranelor mucoase care rezultă din expunerea la temperaturi ridicate sau substanțe chimice dure. Această leziune este destul de răspândită în viața de zi cu zi, deoarece o arsură a faringelui poate fi obținută prin consumul de alimente și băuturi calde, adesea apar leziuni cu alcool sau acid acetic, Lugol, iod, alcali caustici, abur concentrat.

Experții consideră că arderea chimică a gâtului este cea mai dificilă în ceea ce privește tratamentul și recuperarea ulterioară. Chiar și o vizită la dentist poate provoca leziuni, de exemplu, dacă arsenicul sau alte medicamente puternice ajung pe membranele mucoase ale laringelui.

Copiii mici sunt, de asemenea, susceptibili la acest tip de înfrângere, care, datorită curiozității lor, pot încerca substanțe chimice de uz casnic. Conform clasificării internaționale, leziunile arse ale gâtului sunt împărțite de specialiști în 3 grade:

1. Primul grad se caracterizează prin roșeața laringelui și umflarea membranelor mucoase.
2. Al doilea grad - se manifestă ca vezicule specifice și formarea de filme gri pe gâtul roșu și umflat.
3. Al treilea grad se manifestă prin necroză a țesuturilor afectate. Țesutul muscular, ligamentele și cartilajul sunt afectate.

Leziunile laringelui de gradul II și III necesită asistență competentă și în timp util victimei. În caz contrar, sunt posibile consecințe extrem de grave sub forma unui atac de sufocare, otrăvire, cicatrici și chiar moartea pacientului!

Medicii identifică următoarele simptome clinice care apar la o victimă cu o arsură a gâtului:

• Durere ascuțită a gâtului, cu tendința de intensificare atunci când încercați să înghițiți;
• Salivație intensă;
• Greață și accese de vărsături;
• Sindromul tusei;
• Senzații de durere localizate în zona pieptului;
• Modificări vocale;
• Senzație de lipsă de aer;
• Umflarea ganglionilor limfatici cervicali;
• O senzație puternică de arsură la nivelul palatului;
• Sughițuri.

În cazurile severe, este posibilă dezvoltarea unei stări de șoc. Chiar și leziunile minore pot duce la afectarea funcției respiratorii și pot provoca sufocare, mai ales atunci când vine vorba de un copil sau de o persoană în vârstă.

Prin urmare, după identificarea primelor simptome caracteristice acestei leziuni, ar trebui să se acorde urgent victimei primul ajutor, după care ar trebui să fie livrat la o instituție medicală și predat în mâinile profesioniștilor.

Cu această leziune, pacienții au o probabilitate ridicată de a dezvolta complicații și consecințe adverse, care includ:

• Intoxicație chimică, otrăvire;
• Colaps;
• Încetarea reflexă a respirației asociată cu deteriorarea terminațiilor nervoase;
• Cicatricarea laringelui, faringelui și esofagului.

Ce trebuie făcut dacă laringele este ars? În primul rând, se recomandă administrarea victimei la o băutură de apă rece, care va ameliora starea generală, va ameliora durerea și umflarea, dar principalul lucru este să preveniți răspândirea în continuare a arsurii în țesut.

În acest caz, trebuie să beți apă cu înghițituri mici, ținând-o în gât și gură. Un efect bun este dat de resorbția gheții zdrobite sau de clătirea laringelui cu soluții antiseptice reci. În cazul unei arsuri chimice, este necesar să neutralizați efectul factorului provocator. În aceste scopuri, trebuie să examinați laringele victimei.

Cu o leziune alcalină, se va observa o crustă uscată pe membranele mucoase. Într-o astfel de situație, se utilizează o soluție slabă de acid acetic sau citric. Dacă în gât se formează o crustă de tip jeleu, atunci vorbim despre efectele acizilor, iar pacientul are nevoie de o soluție de sodă pentru a neutraliza.

După acordarea primului ajutor și ameliorarea simptomelor acute, trebuie să oferiți victimei o spălare gastrică, să-i dați un pahar de lapte și puțin ulei de floarea-soarelui de băut, apoi asigurați-vă că contactați un specialist care vă va prescrie un tratament suplimentar!

O arsură a gâtului mucos de gradul I și, uneori, al doilea este tratată acasă, în cazuri mai severe, victima este internată. Tratamentul și recuperarea cu succes necesită respectarea următoarelor recomandări medicale:

1. Tăcere. Pacientul trebuie să vorbească cât mai puțin posibil, să evite ridicarea vocii.
2. Gargară cu bulion de mușețel și soluții antiseptice.
3. Abținându-se de mâncare ascuțită, acră, sărată.
4. Respectarea unei diete cu predominanță a alimentelor lichide și piure în dietă. Meniul pacientului trebuie să includă bulion, smântână, brânzeturi din ouă.

Pentru leziunile provocate de arsuri ale gâtului, tratamentul implică o terapie medicamentoasă obligatorie. Cum să tratați o leziune într-un anumit caz, un specialist calificat vă va spune în mod individual. De obicei, pacienților li se prescriu analgezice, medicamente antibacteriene, glucocorticosteroizii sunt folosiți pentru a reduce umflarea.

Mucoasele laringelui din zona afectată sunt tratate în mod regulat cu agenți antiseptici și uleioși - astfel de proceduri dau un efect terapeutic foarte bun! Suprafața laringelui poate fi, de asemenea, pătată cu vaselină, ou de pui bătut, folosind un tampon steril de bumbac.

Printre cele mai frecvente medicamente tradiționale pentru combaterea acestei afecțiuni, se remarcă utilizarea uleiului de piersici, măsline, cătină și măceșe. Aceste fonduri pot fi utilizate pentru inhalarea uleiului, pentru tratarea externă a zonelor arse. Tratamentele la domiciliu pentru arsuri termice pot include inhalări de ulei, cuburi de gheață, comprese reci de gât, salvie și clătiri cu mușețel.

Recuperarea competentă necesită o anumită dietoterapie. Cea mai rapidă reabilitare a pacientului este facilitată de produse precum albuș de ou, legume și unt, băuturi reci, smântână. Uleiul în scopuri medicinale este utilizat în forma sa pură, de 4 ori pe tot parcursul zilei.

Arsurile chimice grave sunt de obicei tratate într-o clinică, sub supravegherea specialiștilor. Adesea, victimele sunt complet incapabile să mănânce, prin urmare, soluțiile nutritive sunt injectate cu ajutorul picăturilor. Cursul terapeutic include utilizarea unor analgezice puternice, sedative și antihistaminice.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase, se propune efectuarea unui curs de terapie cu antibiotice. În cazuri clinice deosebit de severe, pacienților li se injectează intravenos Gemodez, soluții de glucoză, care elimină semnele de intoxicație generală a corpului și ameliorează starea victimei.

Când se dezvoltă cicatrici și stenoza laringelui, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală.

O arsură a gâtului este o leziune care necesită o atenție atentă și trimiterea obligatorie către specialiști. Tratamentul include administrarea de medicamente, dietoterapie, clătire, inhalare, tratament extern al zonelor afectate.

Primul ajutor în timp util și o terapie cuprinzătoare și competentă vor ajuta la evitarea dezvoltării consecințelor adverse și la obținerea unei recuperări complete. În funcție de gravitatea arsurii, procesul de reabilitare durează de la 2 săptămâni la șase luni.

o sursă

O arsură a gâtului este o leziune a membranei mucoase a gâtului cauzată de efectele distructive ale factorilor chimici sau termici. Principala cauză a patologiei este neglijența banală. Arsurile apar accidental într-un mediu casnic sau industrial, precum și în mod deliberat - la încercarea de sinucidere. Arsurile industriale apar atunci când vaporii de compuși chimici sunt inhalați în timpul lucrului fără echipament de protecție individuală, de exemplu, fără un aparat respirator. Arsurile la nivelul gâtului sunt cele mai sensibile la copii ca urmare a unui control insuficient asupra lor, dar apar adesea și la adulți.

O arsură a laringelui este o leziune a epiteliului și, în cazuri severe, de țesuturi adânci: mușchi, ligamente, cartilaj. Consecințele unor astfel de patologii sunt foarte periculoase pentru oameni.

Leziunile chimice sau termice ale laringelui provoacă dureri imediate și necesită asistență medicală imediată și corecție adecvată.

Arsurile minore pot fi lăsate netratate, deoarece epiteliul membranei mucoase a căilor respiratorii superioare are capacitatea de a se auto-repara rapid. Vătămările grave pot duce la invaliditatea victimei și chiar la moarte.

În funcție de tipul factorului etiopatogenetic care influențează, arsurile la nivelul gâtului sunt clasificate în chimice și termice. Simptomele și metodele de acordare a primului ajutor pentru aceste afecțiuni sunt oarecum diferite.

Cauzele arsurilor gâtului mucos sunt împărțite în două mari grupe: chimică și termică.

O arsură a gâtului se manifestă prin dureri intense și chinuitoare la înghițire, senzații de arsură și durere în nazofaringe, salivație abundentă, tulburări dispeptice, febră, umflături și roșeață a membranei mucoase, apariția de vezicule și zone de alb pe ea, o creștere și durere a ganglionilor limfatici, o schimbare a timbrului vocii, tuse, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii.

Leziunile prin arsură se răspândesc adesea din laringe până în părțile inferioare ale sistemului respirator: traheea și bronhiile. În același timp, starea generală a pacienților se deteriorează semnificativ. Leziunea esofagului se manifestă prin durere chinuitoare în piept și epigastru, sughiț prelungit, eructații și arsuri la stomac. Iritarea simultană a unui număr mare de terminații nervoase duce la consecințe grave - încetarea reflexă a respirației. În caz de arsuri severe, apare șocul toxic.

O arsură locală a faringelui se manifestă prin disconfort intern și dispare singură într-o săptămână. Leziunile mai grave necesită îngrijire medicală și tratament cuprinzător.

1. Arsură termică a laringelui apare atunci când beți lichide fierbinți, alimente sau inhalați aer încălzit. Arsurile cu apă clocotită nu sunt niciodată izolate. De obicei, se răspândește la membrana mucoasă a gurii, esofag, trahee. Simptomatologia patologiei se dezvoltă rapid și provoacă multe probleme. Victima dezvoltă dureri ascuțite și chinuitoare, hipersalivație, vărsături reflexe și alte semne clinice caracteristice.
2. Arsurile chimice sunt mai puțin frecvente decât cele termice, dar cursul este mult mai dificil și mai puțin receptiv la terapie. Arsurile gâtului cu diverse substanțe chimice sunt foarte periculoase pentru oameni. Clinic, se manifestă cu aceleași simptome ca și cele termice. Când o substanță chimică intră în căile respiratorii, apar disfagii și disfonii, iar funcțiile respiratorii sunt afectate.

În funcție de gravitatea și severitatea leziunilor tisulare, există trei tipuri de arsuri la nivelul gâtului:

• Arsură de gradul 1 diferă în înfrângerea epiteliului superficial, pe care apar zone albite, iar după 2-3 zile încep să se separe. Pacienții simt o senzație de arsură și o ușoară durere în gât.
• Arsură de gradul 2 caracterizată prin afectarea mai gravă a țesuturilor și formarea de vezicule cu pelicule gri pe membrana mucoasă. Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, placa se separă, bulele izbucnesc și eroziuni - răni apar în locul lor. Se vindecă prin formarea unor mici cicatrici superficiale care nu cauzează disfuncții ale organelor. Intoxicarea se adaugă sindromului durerii.
• Arsură de gradul 3 manifestată prin intoxicație severă a corpului și spută purulentă abundentă, din cauza morții țesuturilor inflamate. Pe membrana mucoasă apar cruste, care de-a lungul timpului sunt respinse odată cu formarea ulcerelor mari și profunde de sângerare. După vindecarea lor, rămâne o cicatrice, care perturbă procesul de înghițire.

Arsurile la nivelul gâtului al doilea și al treilea sunt un prejudiciu periculos. În absența asistenței medicale în timp util, victima poate muri din cauza sufocării sau a intoxicației.

Prognosticul bolii depinde de calitatea și viteza îngrijirii de urgență. Pentru început, este necesar să se stabilească factorul înfrângerii examinând locul incidentului și intervievând martorii. Apoi merg mai departe pentru a inspecta zona afectată. Cu arsurile acide, există o crustă uscată pe membrana mucoasă, iar cu arsurile alcaline, este umedă, de tip jeleu.

Pentru a atenua starea pacientului, este necesar să se furnizeze un aflux de aer proaspăt, să se respecte un mod de liniște, să se excludă din dietă alimentele care irită membrana mucoasă afectată și să prevină regenerarea.

Este necesar să se trateze arsurile de gât de gradul 2 și 3 în condiții staționare. Arsurile de gradul I sunt tratate acasă sub supraveghere medicală.

În spital, pacienților li se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

• Analgezice - "Lidocaină", ​​"Trimekain", "Analgin", paste de calmare a durerii, analgezice narcotice "Fentanil", "Naltrexon", "Promedol".
• Sedative - Relaniu, Persen, Valoserdin, Afobazol.
• Terapia de detoxifiere se efectuează cu arsuri profunde - administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză-sare, soluția Ringer, „Lasix”.
• Antibioticele cu spectru larg și sulfonamidele sunt utilizate pentru a preveni infecția secundară. De obicei, pacienților li se prescriu medicamente din grupul fluorochinolonelor, macrolidelor, cefalosporinelor de ultimă generație.
• Glucocorticosteroizi pentru reducerea umflăturilor și ameliorarea șocului - „Prednisolon”, „Hidrocortizon”.
• Soluții antiseptice pentru clătire - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
• Antihistaminice - Difenhidramină, clorură de calciu, Suprastin.
• Medicamente care accelerează epitelizarea și regenerarea țesuturilor - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Experții transferă pacienții cu o arsură a laringelui la o dietă economisitoare și recomandă să mănânce numai alimente moi și reci într-o formă pureată.

Pentru tratamentul arsurilor primul grad utilizați medicina tradițională, preparate topice, proceduri de fizioterapie:

1. Gargară cu decocturi de plante medicinale,
2. Comprese reci pe gât
3. Irigarea țesuturilor afectate cu ulei de piersici sau măceșe,
4. Inhalări de ulei,
5. Lubrifierea durerii în gât cu ulei de măsline sau cătină.

În cazurile severe, metodele chirurgicale sunt utilizate pentru tratarea arsurilor. Operațiile se efectuează cu formarea de cicatrici, ulcere, deformări grave care duc la disfuncționalitatea organului afectat.

Tratamentul arsurilor locale dă un rezultat bun: membrana mucoasă este regenerată rapid. Cu arsuri de 2 și 3 grade, este posibil să se dezvolte consecințe triste care pot duce la invaliditate și moartea victimei.

Se știe că bolile arse ale laringelui sunt de obicei rezultatul unei neglijențe banale. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să acordați multă atenție măsurilor preventive, să fiți vigilenți și extrem de atenți.

• Copiii mici nu trebuie lăsați nesupravegheați. Înainte de a da o sticlă de formulă bebelușilor, ar trebui să o încercați. Nu lăsați la îndemână băuturi calde, produse chimice de uz casnic și alte substanțe chimice.
• Depozitați substanțele periculoase în zone special amenajate, la îndemâna copiilor.
• Persoanele care iubesc medicina alternativă pot folosi rețetele numai după consultarea unui specialist.
• Este necesar să respectați măsurile de siguranță și să respectați regulile de prim ajutor.

o sursă

Inhalare - (lat. Ihalo - „inhalați”) inhalarea substanțelor medicamentoase. Inhalarea este o procedură medicală care nu se face întotdeauna într-o sală de fizioterapie sau acasă. Vindecarea aerului mării sau a aromelor pădurii de pini - o adevărată inhalare naturală.

Din păcate, pentru mulți dintre noi, inhalarea este aproape sinonimă cu tortura medievală. Acest lucru se datorează amintirilor de coșmar din copilărie: o cratiță cu cartofi fierți, o coloană de aburi care se revarsă din ea și o pătură groasă pe cap pentru a completa imaginea și absența absolută a oportunității de a respira chiar și o gură de aer neîncălzit. . În loc de o cratiță, a existat uneori un ceainic cu plante medicinale preparate. E timpul să lupți cu fricile copilăriei! Și concepții greșite despre inhalare. Această procedură cu adevărat barbară din trecut nu are nicio legătură cu inhalarea reală - una dintre cele mai eficiente metode de fizioterapie.

• timpul de absorbție a medicamentului este semnificativ redus;
• efect local localizat al medicamentelor asupra sistemului respirator;
• eficiență mai mare a formelor de aerosoli microdispersați în care medicamentele lichide sunt transformate în inhalatoare;
• risc mai mic de efecte secundare comparativ cu alte metode de introducere în organism a medicamentelor antibacteriene, expectorante, bronhodilatatoare, antiinflamatoare - injecții și administrarea de pastile.

• boli respiratorii (ARVI): curgerea nasului, laringita, traheita, faringita;
• complicații după ARVI: laringotraheită, rinosinuzită;
• sindromul fibrozei chistice pulmonare;
• boli fungice și bacteriene ale căilor respiratorii;
• bronșită și pnemonia în etapa a 4-a de rezoluție;
• tuberculoza bronhiilor și plămânilor.

În plus, inhalarea este pur și simplu de neînlocuit în ameliorarea atacurilor de astm bronșic.

Pentru ca inhalarea să nu se transforme dintr-o metodă eficientă de tratament într-o măsură inutilă sau chiar dăunătoare și dureroasă, este suficient să se respecte reguli simple, un fel de 9 porunci de inhalare:

• Nu inhalați niciodată la o temperatură corporală peste 37,5 ° C și nu mai devreme de 1 - 1,5 după masă sau efort fizic puternic.
• Hemoragiile nasale și pulmonare, stadiul III de hipertensiune, insuficiența respiratorie și cardiovasculară de gradul III sunt contraindicații absolute pentru inhalare.
• Inhalarea este o procedură medicală, iar timpul implementării sale trebuie să fie strict dozat! „Doza” de inhalare este aceeași cu doza pentru medicamente. La urma urmei, nimănui nu i-ar trece prin cap să bea întreg pachetul unui antibiotic deodată.

Pentru copii: 1 - 2 ori pe zi timp de 1 - 3 minute.
Pentru adulți: de 2 - 3 ori pe zi, 5 - 10 minute.

Mai bine, respectați doza prescrisă de medicul curant, în cazuri extreme - instrucțiunile de utilizare a inhalatorului.

• Tratamentul rinitei prin inhalare necesită inhalare prin nas, boli ale plămânilor și faringelui - prin gură. Inhalările care vizează tratarea laringelui, faringelui, traheei, bronhiilor vor fi mult mai eficiente dacă, după inhalare, vă țineți respirația timp de 2 secunde și abia apoi expirați cât mai mult posibil.
• Respirația în timpul inhalării nasului nu trebuie să fie tensionată, atunci când inhalați prin gură - vezi mai sus; îmbrăcămintea nu trebuie să interfereze cu respirația liberă.
• Un mic sacrificiu pentru eficacitatea tratamentului: inhalarea necesită liniște. În timpul inhalării și timp de o oră după aceasta, trebuie păstrată tăcerea.
• Nu este de dorit să mâncați, să beți și să fumați în decurs de o oră după inhalare.
• Igienă simplă: spălați-vă mâinile înainte de inhalare, dacă inhalarea este dată unui copil - și lui.
• Dezinfectați inhalatorul după fiecare utilizare și nu utilizați preparate de ulei în dispozitive cu ultrasunete.

Și complet de prisos - să aburi toată fața, luând inhalări. Substanțele vindecătoare nu sunt absorbite în niciun fel prin pielea feței.

Inhalările se disting prin temperatură:

• până la 30 ° C - umed;
• până la 40 о С - cald și umed;
• până la 45 ° C - abur.

Inhalarea cu apă clocotită este periculoasă pentru sănătate! Aburul prea fierbinte va arde căile respiratorii superioare. Cu conduita corectă a inhalărilor de abur, temperatura maximă admisă a aburului este de 52 - 57 o C.

Prin tipul de medicament utilizat, se disting inhalările:

În timpul inhalării uscate, soluția medicinală pulverizată este amestecată cu aer cald uscat. După evaporarea apei, particulele aeriene sunt inhalate și pătrunse adânc în plămâni. Inhalarea uscată este utilizată în principal pentru bolile inflamatorii ale căilor respiratorii superioare. Există, de asemenea, suflante simple de pulbere pentru pulverizarea unei substanțe medicinale pulverulente. Avantajul inhalării uscate este că vă permite să dozați mai exact medicamentul în comparație cu cele ude.

Inhalările de ulei sunt utilizate pentru a crea un film protector pe membrana mucoasă a căilor respiratorii în procesele inflamatorii de natură hipertrofică (cu formarea crustelor) și în scopuri profilactice.

Este strict interzisă utilizarea inhalărilor de ulei pentru cei care lucrează în industrii periculoase cu o cantitate mare de praf uscat (făină, azbest etc.)! Amestecându-se cu praf, uleiul creează dopuri dense în lumenul bronhiilor. Ca urmare, inflamația se dezvoltă în lumenii blocați ai bronhiilor.

Dacă funcția de drenaj a bronhiilor este afectată, inhalările de ulei duc la acumularea excesivă nedorită de grăsime în bronhii.

Inhalările de minerale ocupă un loc special. De fapt, acesta este un mod de a lua apa minerală intern, dar numai sub formă pulverizată și prin căile respiratorii. Inhalările minerale sunt eficiente în tratamentul rinitei cronice, astmului bronșic, bolilor alergice, faringitei, amigdalitei, laringotraheitei, bronșitei, efectelor reziduale după pneumonie, afecțiunilor pulmonare ale prafului - pneumoconioză și chiar diatezei, gutei, reumatismului (inhalări cu radon).

Apele minerale cunoscute sunt utilizate pentru tratarea bolilor căilor respiratorii superioare.

Pentru acută și exacerbarea bolilor cronice pentru inhalare:

• sare-alcalină "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Pentru rinofaringolaringite cronice:

• sifon "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
• sulfit (hidrogen sulfurat) „Ekmeri”, „Essentuki”, „Matsesta”, „Pyatigorsk”;
• dioxid de carbon "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Cu ajutorul unui inhalator, o stațiune balneologică poate fi amenajată acasă. Temperatura apei minerale trebuie să fie de 35 - 38o C. Apa trebuie apărată pentru degazare. Durata inhalării de minerale - 10 minute (5 minute inhalează prin nas, următoarele 5 minute prin gură), de 3-4 ori pe zi, curs - 10 - 15 proceduri.

Utilizarea unui inhalator face inhalarea mult mai eficientă decât simpla inhalare a aburului pe o cratiță. Dacă casa are răceli frecvente sau boli bronhopulmonare, merită să luați un inhalator. Sunt de diferite tipuri, dar atunci când le folosiți acasă, apar o serie de dificultăți, de exemplu, nu este întotdeauna ușor să coordonați o respirație profundă și să apăsați supapa de inhalare, mai ales când vine vorba de copii mici.

Problema a fost rezolvată cu inhalatoare de nouă generație - turbuhalere (inhalatoare cu pulbere uscată), distanțieri (dispozitive pentru dozarea precisă a preparatelor de aerosoli, un fel de adaptor între inhalator și nazofaringe a destinatarului inhalării) și nebulizatoare. În camera nebulizatorului, soluția medicamentoasă este pulverizată într-un aerosol și introdusă în căile respiratorii. Pacientul nu are nevoie de alte acțiuni sau ajustări ale respirației la ritmul inhalatorului. Prin urmare, nebulizatorul este perfect pentru tratamentul la domiciliu atât al sugarilor, cât și al persoanelor foarte în vârstă, ameliorând atacurile de alergie și astm.

Dacă nu ați achiziționat încă un inhalator, îl puteți face din instrumentele disponibile. O pâlnie simplă realizată din carton laminat, pusă pe gura unui ceainic, este un sistem expres temporar pentru inhalare pentru dvs. O versiune mai îmbunătățită - o „mască pentru inhalare” - o pâlnie de plastic, este conectată la ceainic printr-un tub de cauciuc lung de aproximativ 20 cm.

Inhalările cu aburi cu uleiuri esențiale aduc o ușurare rapidă de acumularea de mucus și dificultăți de respirație în timpul curgerii nasului. Dacă tocmai a început să curgă nasul, uleiul de mentă va ajuta, mai ales atunci când este combinat cu uleiuri de eucalipt și melaleuca. Un nas curbat prelungit se va preda sub influența inhalării aburului cu uleiuri de pin, mușețel, lavandă și melaleuca. Pot fi utilizate individual și în combinație între ele.

Inhalările de ulei pot fi înlocuite cu abur cu decocturi din plante.

Pentru 1 litru de apă clocotită, o mână de frunze de mentă, flori de eucalipt și mușețel sau muguri de pin. La fel ca uleiurile, ierburile pot fi folosite individual sau în combinație.

• amestecați infuzia de picior (200 ml apă 15 g frunze de iarbă) și un decoct de tulpini și frunze de mur (200 ml apă 20 g tulpini și frunze).
• amestecați infuzii de frunze de zmeură (zmeură: 200 ml apă, 20 g iarbă) și flori de galbenele (200 ml apă, 10 g iarbă).

Pentru tratamentul răcelilor și infecțiilor virale respiratorii acute la domiciliu, inhalările de miere sunt potrivite. Nu necesită supraveghere medicală constantă. Mierea naturală de flori are un efect antiinflamator excelent.

Se dizolvă 1 - 2 lingurițe de miere în 100 ml de apă.

Soluția trebuie întotdeauna pregătită proaspăt. Pentru o inhalare - 5 ml de soluție. Efectuați de 2 ori pe zi.

Adăugați 3 picături de ceapă proaspătă sau suc de usturoi la 5 ml de apă sau soluție salină. Au un efect antimicrobian pronunțat.

Adăugați 1 ml de suc Kalanchoe la 5 ml de apă sau ser fiziologic. Au efecte antiinflamatoare și antivirale.

Pentru 200 ml de apă, 2 picături din oricare dintre uleiuri - brad, pin, eucalipt.

Trebuie amintit că inhalările sunt contraindicate în caz de durere în gât purulentă, umflături și temperatură crescută. Cea mai bună opțiune pentru inhalare pentru tuse este utilizarea unui nebulizator. Astăzi există multe soiuri care vă permit să utilizați nu numai decocturi de plante, ci și uleiuri esențiale.

Inhalarea cu abur va ameliora durerile de gât

• cu decocturi de salvie, mușețel, oregano, ierburi de cimbru (o lingură de ierburi pe pahar de apă);
• cu uleiuri esențiale - mentol, brad, pin, eucalipt (pentru o jumătate de pahar de apă, 10 picături dintr-unul dintre uleiuri).

Inhalare expectorantă

• decocturi de rozmarin sălbatic, cu nouă puteri, picior, cimbru (vezi proporțiile de mai sus);
• tinctură pe „Borjomi” a unui amestec de flori de galbenele, sunătoare, mușețel, salvie, eucalipt (o lingură dintr-un amestec de ierburi într-un pahar cu apă);
• tincturi de farmacie de clorofilipt sau calendula.

Inhalarea tusei uscate

Ulei: cătină, piersici, uleiuri de eucalipt, propolis cu ulei de măsline (nu mai mult de 5 picături de ulei la 100 ml de apă). 5 minute 1 - 2 ori pe zi timp de o săptămână.

Inhalare pentru bronșită

pe 200 ml de apă un amestec de ulei de 2 picături de mentă, 1 picătură de salvie, eucalipt și lavandă, câte 2 picături, pelin de lămâie - 4.

Prima regulă a inhalării copiilor este lipsa apei clocotite! Doar inhalări calde-umede (30 - 40 ° C) și umede (până la 30 ° C). Durata de la 1 la 3 minute, de 1-2 ori pe zi. Și amintiți-vă, o supradoză de uleiuri esențiale determină uscarea mucoaselor.

Pentru descărcarea sputei

• inhalare de sodă (1 litru de apă, 4 lingurițe de sodă);
• vapori de apă minerală.

Cu inflamația amigdalelor

• suc de ceapă și usturoi într-un raport de 1 (suc): 10 (apă);
• decocturi de ace tocate de cedru, brad, pin, ienupăr, floare de tei, frunze de coacăz negru, stejar, mesteacăn, eucalipt, flori de mușețel, lavandă (250 ml apă la 1 lingură de colecție).

Infecții ale căilor respiratorii superioare

• o pereche de cartofi, fierți în mod necesar în uniformă, și coji de ovăz;
• decocturi de ierburi.

În cazul ARVI pentru copii foarte mici, o modalitate excelentă de aromoterapie este aplicarea unei picături de ulei de eucalipt sau ulei de arbore de ceai pe guler. Dar trebuie să fii sigur că copilul nu are dermatită atonică.

Este util să inhalați fitoncide secretate de ceapă și usturoi în primele 10 până la 15 minute după gătit. Este suficient să împrăștie grâul în orice recipient din jurul camerei în care se află bebelușul.

Aceste inhalări sunt cel mai sigur mod de a trata răceala, deoarece nu au niciun efect asupra funcționării organelor interne și asupra bebelușului.

Nu există contraindicații speciale pentru inhalare în timpul sarcinii. Singura recomandare este de a face un test de toleranță înainte de inhalare cu uleiuri esențiale pentru a elimina riscul unei reacții alergice. Aplicați o picătură de ulei în interiorul antebrațului, unde ați făcut testul Mantoux în copilărie. Dacă după 30 de minute - o oră nu există modificări, inhalarea cu acest ulei vă va aduce beneficii.

Inhalarea cu uleiuri esențiale în timpul sarcinii nu trebuie să dureze mai mult de 5 - 7 minute!

Rețetele de inhalare în timpul sarcinii nu diferă de rețetele de inhalare într-o situație nu atât de „forță majoră”.

Decocții de marshmallow, patlagină, floare de tei, salvie, cimbru, mușețel, sunătoare.

• decocturi de frunze de afine, coada șoricelului, rozmarin sălbatic, eucalipt, sfoară, flori de picior.
• "Borjomi" sau soluție de sodă (2 - 3 linguri pe litru de apă).

Inhalarea cu uleiuri esențiale de tei, brad, mirt, salvie, calamus, rozmarin, eucalipt, cedru, lavandă, pin, trandafir.

O consultație cu ginecologul dvs. nu va fi niciodată inutilă înainte de a utiliza orice tratament, chiar și unul atât de sigur precum inhalarea.

Vă mulțumim pentru articolul informativ despre inhalare, care oferă o împărțire clară a tratamentului în funcție de vârsta și starea de sănătate a pacientului. Am învățat multe despre colectarea de ierburi și combinații de uleiuri.

Am bronșită cronică. Am cumpărat odată un Inhalator ieftin „Miroase a sănătate” (uneori diferit de nebulizatoarele scumpe), mă ajută să prelungesc perioadele de remisie. Inhalatorul este simplu și ușor de utilizat și este o alternativă excelentă la un ceainic cu pâlnie. Cum am făcut-o: am adăugat eucalipt, brad, mentă, lămâie și ulei de salvie într-un recipient (sunt 7 celule) pentru uleiuri esențiale. Am început să respir de la 5 minute, apoi am trecut la 8-10 minute. În câteva zile am simțit îmbunătățiri, tusea a devenit mai puțin uscată și dureroasă, iar scurgerea sputei s-a îmbunătățit. Realizez această terapie timp de 10-15 zile (aproximativ jumătate de lună), starea generală de sănătate revine rapid la normal.

O arsură a căilor respiratorii este afectarea țesuturilor mucoase ale organelor respiratorii, care se dezvoltă în momentul inhalării unui agent dăunător: abur, vapori chimici, fum fierbinte etc.

Cod ICD-10

T27.3 Arsură termică a căilor respiratorii, nespecificată

T27.7 Coroziunea căilor respiratorii, nespecificată

Epidemiologie

Cel mai mare număr de cazuri de arsuri ale căilor respiratorii a fost observat în timpul războaielor: în aceste perioade, frecvența leziunilor termice a crescut semnificativ, de la 0,3% la 1,5% din numărul total de victime. Acest lucru se datorează utilizării masive de explozivi, amestecuri combustibile și arme termice.

În vremurile moderne, din păcate, frecvența arsurilor crește. De exemplu, numai în Israel, ca urmare a conflictelor militare, rănile provocate de arsuri au variat între 5% și 9%. Atunci când se utilizează tancuri și vehicule motorizate, procentul poate fi mărit la 20-40%.

În condiții domestice, numărul de arsuri în căile respiratorii este mult mai mic și este mai mic de 1% din toate cazurile de arsuri.

Cauzele arsurilor tractului respirator

O arsură a sistemului respirator poate fi declanșată de:

• vapori chimici;
• temperatura ridicata.

Cele mai severe sunt arsurile mixte cauzate de o combinație de expunere chimică și termică.

Arsurile chimice pot fi obținute la locul de muncă în caz de deteriorare accidentală a recipientelor cu lichid evaporat. Respirația în astfel de vapori duce adesea la deteriorarea țesutului intern. În plus, fumul acru poate fi inhalat în timpul unui incendiu. Dacă un astfel de fum conține fosgen, acid cianhidric sau azotat sau alte substanțe toxice, atunci arsura respiratorie este inevitabilă.

Leziunile termice ale sistemului respirator sunt observate atunci când se inhalează abur sau aer fierbinte sau chiar flăcări.

Patogenie

Patogeneza unei arsuri a căilor respiratorii constă în distrugerea termică sau chimică a țesuturilor mucoase și submucoase cu o încălcare a funcției acestora. Gradul de deteriorare poate fi diferit, în funcție de temperatura și durata expunerii, de adâncimea de inhalare la intrarea unui agent dăunător. Dacă arsura este semnificativă, atunci poate apărea necroza țesutului profund, care poate acoperi mai multe straturi.

Afectarea arsurilor este adesea însoțită de un proces inflamator, cu permeabilitate vasculară afectată și edem, care complică și mai mult funcția respiratorie.

Simptomele arsurilor căilor respiratorii

Primele semne ale unei arsuri a sistemului respirator apar imediat după expunerea la un factor dăunător. O arsură poate fi indicată de circumstanțe cum ar fi un incendiu într-un apartament, o încăpere utilitară, a mea, în transport, precum și expunerea pe termen scurt la abur sau foc deschis (mai ales dacă există o arsură la piept, gât sau zona feței în același timp).

O arsură a căilor respiratorii superioare este însoțită de o durere ascuțită în faringe și piept. Durerea crește atunci când încercați să inspirați, astfel încât respirația este dificilă. Temperatura corpului poate crește.

Vizual, este posibil să se detecteze leziuni ale pielii în zona buzelor, iar membranele mucoase ale cavității bucale sunt umflate și hiperemice. În cazurile severe, ca urmare a deteriorării inelului laringian exterior, se pot dezvolta stenoza laringiană și sufocarea.

Arde etapele	Simptome			Complicații
	Cianoză	Șuierătoare în plămâni		Insuficiență cardiacă respiratorie	Pneumonie
Stadiul I (arsuri ale mucoasei bucale, epiglotă, laringe). Etapa II (leziuni de arsură de gradele II și III ale sistemului respirator).	Se întâmplă rar. Puternic exprimat.	Respirație șuierătoare uscată. Un număr mare de respirație șuierătoare uscată, care după 2-3 zile se udă și se transformă în crepitus.	Necaracteristic. Tuse uscată frecventă, flegma se eliberează de la 2-3 zile. Vocea este răgușită, afonia este posibilă.	Apare adesea în zilele 2-3.	Ocazional, are un curs favorabil. Se dezvoltă în aproape toate cazurile. Curentul este greu.

Formulare

În funcție de factorul care a cauzat deteriorarea sistemului respirator, se disting diferite tipuri de astfel de leziuni. Toate acestea diferă, în primul rând, în ceea ce privește simptomele clinice.

• O arsură chimică a căilor respiratorii poate fi suspectată cu prezența simultană a leziunilor chimice ale pielii gâtului, feței, pieptului și a cavității bucale. Victima are deseori probleme de respirație, vocea i se schimbă, apare vărsături sângeroase, tuse cu descărcare murdară.
• O arsură de clor a căilor respiratorii este însoțită de o senzație ascuțită de arsură în gât, cavitatea nazală și în spatele sternului. În același timp, se pot observa lacrimare, tuse frecventă severă și rinită toxică. Membrana mucoasă a căilor respiratorii rămâne iritată câteva zile după încetarea acțiunii factorului dăunător.
• O arsură a tractului respirator cu acid poate fi determinată de starea peretelui faringian posterior. În majoritatea cazurilor, membrana mucoasă de pe ea devine mai întâi albă sau galbenă, apoi devine verde murdară și apoi aproape neagră. La suprafață se formează o crustă, care sângerează atunci când este respinsă.
• O arsură a căilor respiratorii cu vapori de vopsele provoacă umflarea nazofaringelui, strănut și tuse. Victima se plânge de respirație scurtă și dificultăți de respirație. Pielea este palidă, ochii devin roșii. Durerile de cap și amețelile sunt frecvente.
• Arsurile termice ale căilor respiratorii sunt însoțite de dificultăți de respirație, piele albastră, modificări ale vocii. La examinare, puteți vedea leziuni evidente la arsură ale faringelui și ale palatului superior. Pacientul prezintă anxietate, frică, care este adesea asociată cu dureri severe și dificultăți de respirație. În cazurile severe apare pierderea cunoștinței.
• Arsurile tractului respirator la un incendiu sunt cele mai frecvente. O astfel de leziune se caracterizează prin deteriorarea buzelor, gâtului și gurii. La examinare, se observă o suprafață interioară arsă a nărilor. La examinarea secrețiilor din bronhii, cavitatea nazală, pot fi găsite urme de funingine.
• O arsură a căilor respiratorii cu abur, de regulă, este însoțită de laringospasm, fără deteriorări pronunțate ale traheei, bronhiilor și plămânilor. Faptul este că atunci când se inhalează abur fierbinte, se declanșează o reacție de protecție sub forma unei contracții involuntare a mușchilor laringelui. Prin urmare, acest tip de arsură poate fi considerată cea mai favorabilă.

Complicații și consecințe

Arsuri ușoare ale căilor respiratorii din prima etapă. de obicei nu cauzează consecințe negative și se vindecă fără prea multe probleme.

Cu II sau III Art. o leziune prin arsură poate dezvolta complicații cu prognostic destul de negativ.

Printre cele mai nefavorabile complicații sunt următoarele:

• dezvoltarea emfizemului - o boală pulmonară cronică, care este însoțită de expansiunea bronhiolelor mici și o încălcare a integrității septelor interalveolare;
• modificări în structura corzilor vocale;
• pneumonie cronică;
• insuficiența funcției pulmonare și cardiace;
• insuficiență renală;
• fenomene de necroză și fibroză în trahee și bronhii, care pot duce în cele din urmă la moarte.

Diagnosticul arsurilor căilor respiratorii

De obicei, diagnosticul unei leziuni de arsură a căilor respiratorii nu cauzează probleme. Este mult mai important și mai dificil să se evalueze profunzimea și gradul de afectare a țesutului intern. În majoritatea cazurilor, măsurile de diagnostic utilizate se bazează pe aceasta.

• Testele de laborator - biochimie și hemoleucogramă completă, analiză generală a urinei - indică dezvoltarea anemiei și deteriorarea funcției renale. Cu toate acestea, astfel de modificări nu apar imediat, ci doar la 2-3 zile de la rănire.
• Diagnosticul instrumental se efectuează utilizând laringoscopie și bronhoscopie. O metodă de diagnostic mai informativă pentru arsuri este bronhoscopia, care vă permite să verificați în condiții de siguranță și urgent starea tuturor părților traheei și bronhiilor. Bronhoscopia permite clarificarea naturii leziunii: poate fi arsuri catarale, necrotice, erozive sau ulcerative ale tractului respirator.
• Diagnosticul diferențial se efectuează între arsurile chimice și termice ale sistemului respirator, precum și între leziunile membranei mucoase ale tractului respirator și digestiv.

Prognosticul tratamentului depinde direct de asistența de urgență competentă și în timp util a victimei. Primul ajutor pentru arsura tractului respirator superior se efectuează rapid și în etape:

• victima este scoasă în aer curat sau într-o cameră în care este exclusă acțiunea suplimentară a agentului dăunător;
• pacientului i se oferă o poziție înclinată cu capul ridicat (dacă este inconștient, este mai bine să-l puneți pe lateral, astfel încât voma să nu pătrundă în căile respiratorii);
• gura și gâtul trebuie clătite cu apă, este posibil cu adăugarea de novocaină sau alt anestezic;
• pentru arsurile acide, adăugați puțin bicarbonat de sodiu în apa de clătire;
• în caz de arsură alcalină, se recomandă adăugarea unui pic de acid acetic sau citric în apa de clătire;
• atunci trebuie să apelați „ajutor de urgență” sau să livrați în mod independent victima la o instituție medicală;
• în timpul transportului sau în așteptarea medicului, trebuie să aveți grijă ca pacientul să mențină respirația spontană. Dacă nu există mișcări respiratorii, atunci se recurge la respirația artificială.

Tratamentul leziunilor provocate de arsuri chimice și termice este practic același. Scopul tratamentului este de obicei după cum urmează:

• eliminarea umflării laringelui, asigurarea funcției respiratorii normale;
• prevenirea sau tratamentul șocului și durerii;
• îndepărtarea bronhospasmului;
• facilitarea eliberării secrețiilor acumulate din bronhii;
• prevenirea dezvoltării pneumoniei;
• prevenirea colapsului pulmonar.

În timpul tratamentului, victima nu trebuie să vorbească, pentru a evita rănirea corzilor vocale (cel puțin în termen de 2 săptămâni).

Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru tratament:

• Analgezice (Omnopon, Promedol).
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Ketorol).
• Medicamente decongestionante (Lasix, Trifas, Diakarb).
• Medicamente desensibilizante (difenhidramina, Diazolin, Diprazin).

De exemplu, programarea unui medic standard pentru o arsură a căilor respiratorii poate arăta astfel:

• Promedol IV, 1 ml soluție 1% pentru primele 2-3 zile (în același timp, Atropina poate fi prescrisă pentru a preveni depresia centrului respirator);
• Ketolong i / m de la 10 la 30 mg la fiecare 8 ore (precauții: poate provoca dureri în stomac, dispepsie, creșterea tensiunii arteriale);
• Trifas pe cale orală, 5 mg o dată pe zi (diuretic în buclă, poate provoca uscarea gurii, tensiune arterială scăzută, alcaloză metabolică);
• Diprazină pe cale orală, 0,025 g de până la 3 ori pe zi (spălările provoacă somnolență, uscăciunea gurii, dispepsie).

Dacă medicul suspectează arsuri la plămâni, atunci este obligatorie introducerea de soluții perfuzabile, antibiotice, diuretice (pentru a elimina umflăturile). Se efectuează terapie intensivă cu oxigen.

Pentru refacerea rapidă a țesuturilor și susținerea forțelor interne ale corpului, sunt prescrise vitaminele:

• Cianocobalamină i / m 200-400 mcg la fiecare două zile, timp de 2-3 săptămâni (precauție: poate provoca alergii, cefalee, amețeli);
• Neurovitan - în interior, de la 1 la 4 comprimate / zi. Durata admiterii - până la 4 săptămâni (înainte de a începe admiterea, trebuie să vă asigurați că nu există alergie la componente).

În timpul fazei de recuperare, poate fi utilizată fizioterapia. Tratamentul fizioterapeutic este utilizat pentru ameliorarea durerii și prevenirea infecției suprafeței arsurilor. În perioada de reabilitare, metodele de fizioterapie pot accelera trecerea țesutului mort și pot stimula formarea granulației și epiteliului. În plus, acest tip de tratament îmbunătățește greutatea pielii în timpul transplantului și, de asemenea, previne modificările țesutului cicatricial.

Tratamentul alternativ al arsurilor tractului respirator

Trebuie remarcat imediat că rețetele populare pot fi aplicate numai cu un grad ușor de arsuri. Și dacă tractul respirator este deteriorat, este aproape imposibil să se determine în mod independent gradul de deteriorare. Prin urmare, o vizită la un medic ar trebui să fie obligatorie.

Cu leziuni minore de arsură la nivelul membranei mucoase, vindecătorii tradiționali recomandă să respirați aer rece, răcind țesutul iritat.

De asemenea, se consideră util să consumați produse lactate lichide, în special kefir, iaurt, smântână.

O arsură a căilor respiratorii se va vindeca mai repede dacă luați 1 lingură de trei ori pe zi. o lingură de ulei de cătină sau de cătină. Același efect va avea 6 picături de ulei de lavandă, diluate în 1 lingură. l. apă. Medicamentul trebuie luat după mese.

Tratamentul pe bază de plante este de obicei combinat cu tratamentul principal: numai în acest caz, se poate aștepta un efect de vindecare.

Infuziile medicamentoase pe bază de picior, trandafir sălbatic, coajă de stejar sunt foarte utile în ameliorarea durerii. Componentele de plante enumerate sunt zdrobite și preparate cu 1 lingură. l. amestec în 250 ml apă clocotită.

Este bine să beți ceai verde răcit fără zahăr sau alți aditivi. Multor oameni nu le place gustul ceaiului verde: în acest caz, băutura poate fi înlocuită cu infuzie de mentă.

Un efect bun asupra arsurilor căilor respiratorii este dat de un medicament făcut din piure de mere cu suc de morcovi. Untul topit se adaugă amestecului răcit și se ia în cantități mici pe tot parcursul zilei.

Homeopatie

Adepții tratamentului homeopat pot folosi aceste medicamente ca adjuvant la tratamentul principal, care este prescris de medic.

Tratamentul homeopat pentru arsurile tractului respirator durează de obicei cel puțin 4-5 săptămâni.

Prevenirea

O victimă a arsurilor căilor respiratorii în viitor trebuie să respecte anumite reguli și restricții pentru a evita diverse complicații și consecințe negative.

• Este important să se evite răcelile, bolile respiratorii infecțioase.
• Vizitați periodic un pneumolog pentru a monitoriza starea sistemului respirator.
• Nu fumați în niciun caz și evitați inhalarea de vapori, vapori și vapori chimici.
• Fiți mai des în aer curat, evitați inactivitatea fizică.

Ca o reabilitare, este util să vă angajați în exerciții de fizioterapie, să efectuați anual un tratament de sanatoriu-stațiune. De asemenea, este necesar să se monitorizeze nutriția pentru ca organismul să primească cantitatea maximă de nutrienți și vitamine.

Prognoza

O arsură a căilor respiratorii este o leziune destul de gravă care își poate aminti de sine chiar și după câțiva ani. Prin urmare, este important să vizitați periodic un medic și să monitorizați starea plămânilor, bronhiilor, traheei, pentru a evita disfuncțiile respiratorii în viitor.

În acest articol:

O arsură pulmonară se referă la leziunile organelor interne, care, spre deosebire de leziunile arse superficiale, se desfășoară într-o formă mai severă și pot duce la consecințe destul de grave, uneori ireversibile. O astfel de arsură poate apărea dacă se inhalează aer cald, produse de ardere sau vapori chimici. Deteriorarea prin inhalare a plămânilor nu se produce izolat, ci este întotdeauna combinată cu alte arsuri ale căilor respiratorii: membrana mucoasă a nasului, laringele și traheea. Astfel de leziuni sunt diagnosticate la 15-18% dintre pacienții cu arsuri internați la spital.

O persoană rănită care a primit o arsură pulmonară ar trebui dusă imediat la spital pentru prim ajutor și tratament chirurgical. Adesea, o arsură a sistemului respirator, în combinație cu leziuni semnificative ale pielii, duce la moarte. În ciuda acordării în timp util a asistenței medicale, mulți pacienți ale căror corpuri nu au făcut față rănilor provocate mor în primele trei zile după ce au fost răniți. Necroza și edemul pulmonar rezultate duc la încetarea funcției respiratorii.

Diagnosticul dificil al arsurilor pulmonare agravează situația. În unele cazuri, leziunile prin inhalare sunt complet asimptomatice, menținând în același timp parametri ridicați de laborator. Astfel de daune pot fi suspectate după efectuarea unui istoric complet și clarificarea tuturor circumstanțelor prejudiciului. Datele examinării clinice pot fi utilizate ca metodă de diagnosticare indirectă. Localizarea arsurilor pe suprafața pieptului, gâtului și feței, precum și urme de funingine pe limbă și în nazofaringe, pot indica deteriorarea plămânilor. Victima începe adesea să se sufoce, poate exista o schimbare a vocii, vărsături de sânge, tuse în spută care conține particule de funingine.

Toate aceste simptome nu vă vor permite să determinați întinderea și profunzimea leziunii. Cu toate acestea, aceștia vor ajuta medicii să facă un diagnostic preliminar și să ofere în timp îngrijirea medicală necesară. Tratamentul pentru astfel de arsuri începe de la locul accidentului cu o toaletă completă a căilor respiratorii și aport de oxigen. În caz de edem, sunt prescrise hipoxemie, obstrucție, precum și imposibilitatea golirii căilor respiratorii din spută și creșterea presiunii intracraniene care rezultă din hipoxia cerebrală, susținerea ventilației și intubația. O vătămare prin arsură a plămânilor crește necesitatea de lichid a victimei cu 50%. Cu o terapie perfuzabilă inadecvată, severitatea leziunilor arse se poate agrava, provocând dezvoltarea diverselor complicații. Tratamentul cu antibiotice este utilizat numai în acele cazuri rare în care există semne clare de infecție.

Leziuni termice

Leziunile de inhalare termică ale plămânilor, de regulă, apar atunci când apare un incendiu într-un spațiu restrâns, de exemplu, în transport, într-o cameră mică de lucru sau de lucru. Astfel de leziuni sunt adesea combinate cu arsuri severe ale pielii, cauzează insuficiență respiratorie acută și pot duce la moartea victimei. În primele câteva ore, tabloul clinic este caracterizat de incertitudine.

Înfrângerea poate fi prezisă de mai multe semne și manifestări:

• Conștiință afectată;
• Dispnee;
• Răgușeala vocii;
• Tuse cu flegmă neagră;
• Cianoză;
• Urme de funingine pe membrana mucoasă a faringelui și a limbii;
• Peretele din spate al faringelui ars.

Răniții sunt internați într-un centru specializat de arsuri sau în secția de terapie intensivă a celui mai apropiat spital general. O arsură termică poate duce la complicații precum dezvoltarea insuficienței respiratorii sau apariția sindromului de leziuni pulmonare acute. În acest caz, pe lângă tratamentul principal, poate fi necesar suport respirator, cum ar fi ventilația artificială a plămânilor, terapia cu nebulizator și o metodă inovatoare de oxigenare a membranelor extracorporale.

Daune chimice

Principalele substanțe, ale căror vapori pot provoca arsuri chimice ale căilor respiratorii, includ diverși acizi, alcali, uleiuri volatile și săruri de metale grele. Cianurile și monoxidul de carbon sunt cele mai toxice pentru corpul uman. Arderea produselor din ulei, cauciuc, nailon, mătase și alte materiale eliberează amoniac și clorură de polivinil, care este o sursă de clor, acid clorhidric și aldehidă. Toate aceste substanțe otrăvitoare pot provoca arsuri ale căilor respiratorii și ale plămânilor.

Severitatea leziunilor variază și depinde de mai mulți factori:

• Durata expunerii;
• Gradul de concentrare;
• Temperaturi;
• Natura substanțelor chimice.

Efectul dăunător al agenților agresivi va fi mai pronunțat la o concentrație mare de soluții. Cu toate acestea, chiar și substanțele slab concentrate, cu expunere prelungită la o persoană, pot duce la arsuri ale plămânilor.

Spre deosebire de daunele termice, arsurile chimice au un tablou clinic mai puțin pronunțat. Trăsăturile caracteristice includ durere severă care apare imediat după rănire, dificultăți de respirație, greață, amețeli și pierderea cunoștinței. O arsură perturbă funcționarea normală a plămânilor și, fără tratament în timp util, poate duce la dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie, toxemie acută de arsură și șoc de arsură. Ultima dintre aceste condiții pune viața în pericol.

O arsură chimică a căilor respiratorii duce rar la deces la pacienți. Cu toate acestea, dacă apar simptome caracteristice, ar trebui apelată o ambulanță. Medicii vor ameliora rapid durerea, vor restabili respirația și circulația sângelui. Toate aceste acțiuni vor ajuta la prevenirea dezvoltării șocului de arsură.

În primele ore după rănire, este recomandabil să efectuați inhalări. În aceste scopuri, cu o arsură acidă, se utilizează o soluție slabă de alcali, respectiv, cu o arsură alcalină, se utilizează o soluție de acid slab. Pe lângă inhalare, se utilizează activ terapia antiinflamatoare și hiposensibilizantă. Deoarece leziunea căilor respiratorii are ca rezultat traume la corzile vocale, tuturor victimelor li se recomandă să rămână tăcute în primele două săptămâni.

Arsurile termice și chimice ale plămânilor pot apărea din inhalarea de flăcări, fum, aer cald și vapori saturați cu elemente chimice agresive. Astfel de leziuni sunt adesea periculoase pentru viață și adesea letale. Pentru a identifica toate posibilele leziuni interne și tratament chirurgical, victimele sunt duse imediat la instituții medicale specializate.

În majoritatea cazurilor (aproximativ 90 - 95%), arsurile afectează exclusiv pielea. Cu toate acestea, uneori există leziuni ale tractului oral sau respirator și ale părților inițiale ale tractului digestiv, care sunt foarte greu de tratat.

Mai ales arsuri severe ale căilor respiratorii:

• în primul rând, acest lucru se datorează faptului că îndeplinesc funcții vitale.
• în al doilea rând, astfel de arsuri sunt extrem de dificil de tratat fără utilizarea de echipamente sofisticate și costisitoare.

Foto 1. Arsurile tractului respirator sunt cauzate de incendii sau inhalarea substanțelor chimice. Sursa: Flickr (SJFD_CPR).

Când aerul fierbinte sau vaporii chimici sunt inhalați, membranele mucoase sunt deteriorate. În același timp, procese similare cu leziunile arse ale pielii apar în țesuturile sistemului respirator.

Cauze

Cu arsuri ale căilor respiratorii, afectarea mucoasei care reacționează cu secreția de mucus și spasmul muscular. Aceste procese, în special în regiunea laringelui, sunt cele mai semnificative, deoarece pot provoca insuficiență respiratorie acută și pot duce la moartea pacientului.

Semne de ardere

În funcție de gravitatea leziunii căilor respiratorii, simptomele arsurilor vor varia. Există trei grade de leziuni ale arsurilor la nivelul căilor respiratorii:

1. Arsură ușoarăînsoțite de senzații dureroase, nu există deloc separarea sputei și mucusului de căile respiratorii sau sunt nesemnificative. Respirația nu este dificilă, nu există schimbări de voce;
2. Grad mediu severitatea este însoțită de eliberarea unei cantități semnificative de mucus, spută, laringo și bronhospasm. Victima are dificultăți de respirație, vocea lui este răgușită, pronunția vocalelor este dureroasă. Filme fibrinoase apar în trahee și bronhii;
3. Grad sever... Zonele membranei mucoase sunt necrotice, filmele fibrinoase sunt separate, blocând lumenul căilor respiratorii. Respirația este extrem de dificilă sau imposibilă, vorbirea este foarte dureroasă sau absentă din cauza închiderii căilor respiratorii.

Este important! Clinica de arsuri a căilor respiratorii crește treptat. Simptomele minore imediat după expunerea la factori termici sau chimici se pot transforma în insuficiență respiratorie severă după 8-12 ore.

Clasificarea arsurilor căilor respiratorii

În funcție de factorul care a cauzat arsura tractului respirator, se disting două tipuri de leziuni ale mucoasei: și. În același timp, acestea din urmă pot fi cauzate nu numai de pătrunderea substanțelor chimice agresive pe membranele mucoase, ci și de inhalarea vaporilor acizi sau alcali:

O diviziune diferită a arsurilor în căile respiratorii se bazează pe localizarea daunelor.

• primul tip include arsuri ale căilor respiratorii superioare(cavitatea nazală, faringele și laringele):
• la al doilea - tractul respirator inferior(traheea, bronhiile și ramurile lor mici).

După tipul de arsură

În forma sa pură, rareori apar arsuri termice sau chimice ale sistemului respirator, mai des ei sunt combinate.

De regulă, acestea apar pe fondul incendiilor, accidentelor, accidentelor. Adesea, aprinderea provoacă evaporarea substanțelor chimice sau, dimpotrivă, contactul compușilor activi cu mediul duce la apariția punctelor fierbinți.

Chimic

Se întâmplă prin inhalarea vaporilor de compuși chimici din cauza unei încălcări a siguranței (ignorarea utilizării echipamentelor de protecție individuală, ventilarea defectuoasă, a recipientelor de calitate slabă pentru compuși volatili) sau în legătură cu o situație de urgență (încălcarea integrității containerului cu compuși chimici, evaporarea lor sub influența temperaturi mari).

Spre deosebire de arsurile pe piele, leziunile căilor respiratorii sunt ușor variabile doar atunci când se inhalează vapori acizi sau alcali. Mai semnificativă este modificarea pH-ului sângelui și a intoxicației atunci când aceste substanțe intră în fluxul sanguin, care pot fi determinate numai folosind echipamente speciale.

Cel mai lucrătorii din industria chimică sunt deseori expuși la arsuri chimice ale căilor respiratoriiși persoane în contact cu o cantitate mare de detergenți, dezinfectanți (lucrători de laborator, instalații de tratare a apei, personal medical).

Termic

O arsură a căilor respiratorii datorită inhalării aerului fierbinte (mai mare de 100 ° C) este mai frecventă în viața de zi cu zi decât o arsură chimică. Se poate întâmpla ca. in caz de incendiuși în timpul vieții de zi cu zi(gătitul la foc deschis, arderea lucrurilor vechi etc.). Cel mai adesea, astfel de leziuni apar atunci când sunt expuse la aer cald într-un spațiu închis.

Este important! Inhalarea monoxidului de carbon este o parte integrantă a arsurilor termice. Rămânerea prelungită la locul incendiului, chiar și cu daune termice minore, poate duce la o stare gravă, exprimată prin lipsa de oxigen din sistemul nervos central.

Prin localizarea arsurii

Cu arsurile tractului respirator superior și inferior, leziunile pot fi localizate în diferite părți ale laringelui.

În funcție de localizarea leziunii, atât gravitatea stării, cât și prognosticul vor diferi.

Cavitatea nazală și faringele

Leziunile izolate ale căilor respiratorii superioare sunt relativ rare și apar cu o singură inhalare superficială de aer fierbinte sau vapori volatili.

Astfel de cazuri nu sunt aproape niciodată fatale, dar poate provoca atrofia membranei mucoase a zonelor afectate, ceea ce va duce la rinite și faringite frecvente.

Faringe

Corzile vocale sunt cea mai îngustă secțiune a căilor respiratorii. Cu leziunile lor arse risc ridicat de a dezvolta laringospasm, în timpul căruia posibila moarte din cauza asfixierii, și pierderea vocii.

Trahee

Înfrângerea traheei nu are loc niciodată izolat. Este întotdeauna combinat cu arsuri ale laringelui, ceea ce agravează semnificativ starea.

În faza acută, există o acumulare de mucus, o scădere a reflexului de tuse, care, împreună cu laringospasmul, poate fi fatală... Pe termen lung, se formează zone de îngustare a traheei, se dezvoltă traheita cronică.

Plămânii și bronhiile

Arsurile direct în țesutul pulmonar (alveole) sunt imposibile, deoarece mișcarea fluxului de aer fierbinte sau vaporii chimici este oprită de bronhiile mici din cauza spasmului lor. Dar bronhiile mici suferă.

Cu cât calibrul bronhiilor este mai mic, cu atât starea victimei este mai severă.

De regulă, astfel de condiții au consecințe ireversibile și se încheie cu moartea..

Primul ajutor medical și primul ajutor

Furnizarea de îngrijiri de urgență pentru arsurile tractului respirator în stadiul pre-spitalicesc.

1. Urmează victima scoate din scenă prin maximizarea accesului la aer proaspăt;
2. Dacă pacientul este conștient, acesta ar trebui să se întindă pe spate, cu jumătatea superioară a corpului ridicată. Dacă nu există conștiință, întindeți-vă pe partea cu jumătatea superioară a corpului ridicată;
3. Ar trebui să Chemați o salvare.

Asistență medicală pentru victimă

Pe întreaga perioadă de asistență, este necesar să se verifice prezența respirației spontane. Dacă este absentă, începeți imediat ventilația artificială a plămânilor;

1. Victima ar trebui introduce analgezice(analgin, ketanov) și sedative (difenhidramină, seduxen, relaniu) medicamente, de preferință intramuscular.
2. Pielea feței și a gâtului ar trebui să fie se spală cu apă rece, clătiți bine gura.
3. În prezența buteliilor de oxigen - asigurați respirația printr-o mască de oxigen.
4. Dacă victima nu este capabilă să respire singură, atunci este necesar: intramuscular sau intravenos injectați difenhidramină, efedrină sau epinefrină... Dacă medicamentele sunt ineficiente timp de 1-2 minute, ar trebui să cheltuiți traheostomie... Procedura poate fi efectuată folosind orice mijloace disponibile, dar numai dacă aveți abilități speciale.

Diagnosticul de tip și grad

În etapa pre-spitalicească este important să se stabilească tipul de arsură(termic sau chimic), în funcție de circumstanțele incidentului. Victima sau martorii incidentului sunt intervievați și se evaluează situația de la locul incidentului, acordând atenție prezenței containerelor cu substanțe chimice și incendii. Severitatea arsurii se bazează probabil pe simptomele persoanei.

În stadiul de spital, o examinare de către un otorinolaringolog, un pneumolog, radiografie piept și bronhoscopie... De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu de laborator asupra sputei sau mucusului care iese.

Principala metodă de diagnostic este bronhoscopia, care vă permite să evaluați vizual starea căilor respiratorii.

Tratamentul arsurilor tractului respirator

Măsurile terapeutice pentru astfel de leziuni ale sistemului respirator sunt împărțite în din timpși îndepărtat... Primele sunt efectuate în termen de 24 - 48 de ore de la primirea unei arsuri și sunt asociate cu o amenințare la adresa vieții victimei, în timp ce cele îndepărtate continuă până la recuperarea completă.

Tratament medicamentos

Include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

• Stimulanți ai centrului respirator (sulfocamphocaină, cafeină-benzoat de sodiu);
• Glucocorticoizi atât sub formă de inhalare, cât și de injecții;
• Analgezice și antispastice;
• Terapie de detoxifiere (injectare prin picurare de proteine ​​și soluții saline, diuretice);
• Inhalarea oxigenului umidificat.

În cazul unei arsuri de 2 - 3 grade, este necesar să se efectueze antibacterianși calmant terapie. Unde utilizarea analgezicelor narcotice este interzisă deoarece deprima centrul respirator.

Într-o perioadă ulterioară, se aplică tratamentul mucoliticși expectorant medicamente (ACC, ambroxol), lupta împotriva infecției secundare, îngustarea post-arsură a căilor respiratorii (se utilizează enzime fibrinolitice, antispastice, glucocorticoizi).

Foto 2. După arsură, victimele tuse adesea.

Inhalarea substanțelor gazoase fierbinți, aerul incandescent poate provoca arsuri termice ale căilor respiratorii. Răgușeala, roșeața membranei mucoase a gurii cu depuneri albicioase și urme de funingine indică arsuri ale căilor respiratorii.

Tratament

Primul ajutor

Primul ajutor pentru rănirea arsurilor trebuie să fie îndreptat către eliminarea agentului termic (flacără) și răcirea zonelor arse. Răcirea se realizează folosind apă rece, bule de gheață, zăpadă timp de cel puțin 10-15 minute. După ameliorarea durerii, se aplică un bandaj aseptic, se administrează metamizol sodic, ceai cald și apă minerală. Pacienții sunt înfășurați cu căldură. Utilizarea pansamentelor medicale în etapele de prim ajutor este contraindicată.

Înainte de transport, pacienților li se injectează analgezice, antipsihotice, antihistaminice. Durata transportului nu trebuie să depășească 1 oră. Pentru un transport mai îndelungat, este necesară administrarea intravenoasă de soluții de substituție a sângelui și de electroliți, oxigenoterapie și anestezie (oxid de dinitrogen), băuturi alcaline abundente și introducerea de agenți cardiovasculari.

Tratamentul local al arsurilor

Pentru tratamentul local al rănilor arse, se utilizează două metode: închisă și deschisă. În primul rând, se produce toaleta primară a plăgii arse. Cu tampoane umezite cu soluție de amoniac 0,25%, soluție de acid boric 3-4% sau apă caldă cu săpun, pielea din jurul arsurii este spălată de contaminare, după care este tratată cu alcool. Îndepărtați resturile de îmbrăcăminte, corpurile străine, epiderma exfoliată. Bulele mari sunt incizate și conținutul lor este eliberat, cele mici nu sunt adesea deschise. Depunerile de fibrină nu sunt eliminate, deoarece vindecarea rănilor are loc sub ele. Zonele foarte murdare ale suprafeței arse sunt curățate cu o soluție de peroxid de hidrogen de 3%. Suprafața arsului este uscată cu șervețele sterile.

De regulă, toaleta primară a unei plăgi arse se efectuează după introducerea preliminară a 1-2 ml de soluție 1% de trimeperidină sau morfină sub piele.

Metoda privată(tratamentul sub bandaj) este mai frecvent și are o serie de avantaje: izolează suprafața arsă, creează condiții optime pentru tratamentul medicamentos local al rănilor arse și asigură un comportament mai activ al pacienților cu arsuri semnificative și transportul acestora. Dezavantajele sale sunt laboriositatea, consumul ridicat de pansamente și durerea pansamentelor.

Lipsit de toate aceste neajunsuri metodă deschisă tratament. Odată cu aceasta, formarea unei cruste dense pe suprafața arsă este accelerată sub influența efectului de uscare a aerului, iradiere UV sau lubrifiere cu substanțe care provoacă coagularea proteinelor. Cu toate acestea, cu această metodă de tratament, devine dificilă îngrijirea victimelor cu arsuri profunde extinse, este nevoie de echipamente speciale (camere, cadre speciale cu becuri electrice), există un risc crescut de infecție nosocomială etc.

Fiecare dintre metode are anumite indicații, deci nu ar trebui să fie opuse, ci combinate rațional.

Arsurile superficiale de gradul II și IIIa cu o metodă deschisă de tratament se vindecă singure. Această metodă trebuie utilizată pentru arsurile feței, organelor genitale, perineului. O plagă de arsură cu o metodă de tratament deschisă este lubrifiată de 3-4 ori pe zi cu un unguent care conține antibiotice (5-10% emulsie cloramfenicol) sau agenți antiseptici (0,5% unguent nitrofural). Odată cu dezvoltarea supurației, este recomandabil să aplicați bandaje. Dacă sunt detectate arsuri profunde și se formează răni de granulare dintr-o metodă deschisă de tratament, este de asemenea mai bine să treceți la una închisă.

În prezent, mafenida este utilizată cu succes sub formă de soluție apoasă de 5% sau unguent de 10%, în special în cazurile în care microflora rănilor arse este insensibilă la antibiotice. Preparatele care conțin argint și sulfonamide pe o bază nehidrofilă (sulfadiazină) sunt din ce în ce mai răspândite. Au un efect antibacterian pronunțat, promovează epitelializarea la momentul optim.

Cu un curs favorabil, arsurile de gradul II se epitelizează independent în 7-12 zile, gradul III - până la sfârșitul săptămânii 3-4 după arsură.

Cu arsuri profunde, formarea unei cruste durează 3-7 zile, în funcție de tipul de necroză umedă sau de coagulare (uscată). În primul caz, se remarcă răspândirea necrozei, un proces supurativ pronunțat și intoxicația. Respingerea crustei uscate începe de la 7-10 zile cu formarea unui arbore de granulare și se termină cu 4-5 săptămâni. Pas cu pas, crusta de arsură este separată de țesuturile subiacente și îndepărtată.

În caz de arsuri profunde în primele 7-10 zile, sarcina principală este crearea unei cruste uscate prin uscarea suprafeței arse cu o lampă Solux, folosind iradiere UV și tratarea cu soluție de permanganat de potasiu 1-5%. Pentru a accelera respingerea crustei, utilizați necrectomie chimică, enzime proteolitice, 40-50% acid salicilic sau benzoic.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical constă dintr-o serie de operații: necrotomie și necrectomie, autodermoplastie, amputare a membrelor și operații restaurative și reconstructive.

Necrectomia se efectuează cu arsuri profunde, se efectuează cât mai devreme (1-3 zile), dar după scoaterea pacientului din starea de șoc. Necrectomii extinse sunt cel mai bine efectuate în a 4-a-7-a zi; la o dată ulterioară, există un mare pericol de generalizare a infecției. La un moment dat, necrectomia nu trebuie să depășească 25-30% din suprafața corpului.

Indicații pentru necrectomie precoce:

1) arsuri profunde de 10-20% din corp, când se poate efectua autodermoplastie în același timp;

2) arsurile mâinilor, atunci când este necesar să se prevină formarea de cicatrici aspre care perturbă funcționarea mâinii;

3) vârsta înaintată a pacienților (pentru a preveni dezvoltarea infecției și activarea mai rapidă a pacienților).

Autodermoplastie- singura modalitate de tratare a arsurilor profunde (grad IIIb-IV). Pentru autodermoplastie, se utilizează un lambou de piele despicat (plastic dermatomatic), un lambou de piele cu grosime completă, un lambou pe un pedicul vascular de hrănire, o tulpină migratoare (conform lui Filatov). Grefa (0,2-0,4 mm grosime) este preluată de pe suprafața pielii sănătoase, de preferință din laturile simetrice, folosind un dermatom. Autodermoplastia se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Pentru a închide suprafața arsurilor cu arsuri profunde, se utilizează autofibroblaste cultivate sau fibroblaste fetale umane. Metoda stimulează regenerarea pielii, care este deosebit de pronunțată atunci când elementele zonei de creștere a pielii sunt păstrate (arsuri de gradul III b). Transplantul de fibroblaste de cultură este combinat cu autodermoplastia cu un lambou cu plasă divizată.

Principii generale de tratament și resuscitare

Tratamentul arsurilor în stare de șoc începe cu primul ajutor și continuă în spital. În etapa pre-spitalicească, este necesar să se asigure: 1) odihnă, bandaj; 2) introducerea de analgezice și antihistaminice, în timpul transportului cu arsuri extinse - introducerea fentanilului și droperidolului, inhalarea medicamentelor în combinație cu oxigenul; 3) lupta împotriva răcirii generale (ambalare, băuturi calde, tampoane de încălzire); 4) compensarea pierderii de plasmă (aport de soluții alcaline, administrare parenterală de fluide).

În spital, pacientul este plasat într-o secție anti-șoc. Sarcina principală este restabilirea parametrilor hemodinamici și completarea pierderii de lichide: 1) numirea de analgezice, introducerea de antihistaminice (difenhidramină, cloropiramină, prometazină), numirea de fentanil și droperidol; 2) îmbunătățirea activității inimii (glicozide cardiace); 3) îmbunătățirea microcirculației (prescrierea aminofilinei, administrarea intravenoasă de droperidol și soluție de procaină 0,25%); 4) utilizarea de hidrocortizon (125-250 mg) sau prednisolon (60-90 mg) cu volumul completat de lichid în cazuri severe de șoc; 5) inhalarea oxigenului; 6) normalizarea funcției renale (manitol, furosemid - în cazuri ușoare, administrare intravenoasă de soluție de sorbitol 20% - în cazuri severe); 7) numirea timpurie a unui bacteriofag, toxoid stafilococ; 8) tratament perfuzie-transfuzie: administrarea preparatelor de plasmă din sânge (plasmă nativă și uscată, albumină, proteine, fibrină), agenți normalizatori hemodinamici (dextran [greutate moleculară medie 50.000-70.000], gelatină, dextran [greutate medie 30 000-40 000]), preparate de acțiune de detoxifiere (Povidonă + Clorură de sodiu + Clorură de potasiu + Clorură de calciu + Clorură de magneziu + Bicarbonat de sodiu), soluții apă-sare (soluție de dextroză 10%, Acetat de sodiu + Clorură de sodiu + Clorură de potasiu, Acetat de sodiu + Sodiu clorură).

Cu o arsură cu o suprafață totală de peste 10% din suprafața corpului, se poate dezvolta șoc de arsură. Dacă nu vine, atunci ar trebui să luați în continuare măsuri preventive, să aplicați remedii (anestezie, completarea pierderilor de plasmă, utilizarea înlocuitorilor de sânge anti-șoc).

Trebuie avut în vedere faptul că cea mai mare pierdere de lichid apare în primele 8-12 ore și durează aproximativ 2 zile. Cu arsuri extinse, pierderea zilnică de plasmă ajunge la 6-8 litri, proteine ​​- 70-80 g și mai mult.

Există diverse formule pentru calcularea volumului de lichid injectat, principalele dispoziții ale cărora pot fi rezumate după cum urmează: 1) volumul agenților de transfuzie nu trebuie să depășească 10% din greutatea corporală a pacientului; 2) în primele 8 ore după primirea unei arsuri, se injectează o secundă sau două treimi din volumul zilnic de lichid; 3) în a 2-a și a 3-a zi, volumul de lichid injectat nu depășește 5% din greutatea corporală a pacientului.

O arsură a căilor respiratorii este afectarea țesuturilor corpului care apare sub influența temperaturilor ridicate, a alcalinilor, a acizilor, a sărurilor de metale grele, a radiațiilor etc. În funcție de motivele care au cauzat rănirea arsurilor, se emit arsuri chimice, termice și radiații. Pentru a atenua starea victimei, este necesar să se poată oferi primul ajutor, care ajută la prevenirea apariției complicațiilor.

Arsură URT - periculoasă cu complicații

Tablou clinic

Adesea, căile respiratorii afectează țesuturile feței, capului, gâtului și chiar pieptului. Simptomele sunt următoarele:

• durere severă în nazofaringe și stern;
• durere crescută la inhalare;
• dificultăți de respirație
• temperatura corpului crescută;
• umflarea nazofaringelui;
• pete necrotice pe mucoase;
• pielea arde în gât și față
• piele deteriorată în jurul buzelor;
• umflarea membranelor mucoase;
• deteriorarea inelului laringian exterior, care provoacă stenoză laringiană și sufocare.
• înghițire dureroasă;
• nazal, răgușeală, răgușeală.

Diagnosticul medical, inclusiv testele de laborator, laringoscopia și bronhoscopia, pot evalua pe deplin natura și amploarea leziunilor.

În primele douăsprezece ore, pacientul are edem al căilor respiratorii și sindrom bronhospastic. Procesul inflamator poate acoperi tractul respirator inferior și plămânii.

Simptom de arsură - durere

Terapia cu arsuri

Primul ajutor în timp util și corect și reabilitarea pe termen lung sunt o garanție a unui prognostic favorabil. În caz de arsură a căilor respiratorii, îngrijirea de urgență constă în mai multe etape:

• înainte de sosirea echipei de ambulanță, persoana este transferată la aer curat;
• corpul ar trebui să fie într-o poziție înclinată. Este recomandabil să ridicați ușor partea superioară a carcasei. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci așezați-o de partea sa, astfel încât să nu se sufoce de vărsături;
• cavitatea bucală și nazofaringele trebuie clătite cu apă la temperatura camerei. Procaine sau alt anestezic moderat activ poate fi adăugat în apă;
• pentru arsurile cu acizi se adaugă bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) în apă și cu acid alcalin - citric sau acetic;
• în timpul transportului la o unitate medicală și înainte de sosirea unei ambulanțe, monitorizați respirația victimei. În absența mișcărilor respiratorii ritmice, ventilația artificială a plămânilor este indispensabilă.

Tratamentul pentru arsurile chimice și termice ale căilor respiratorii are ca scop ameliorarea umflării laringelui și a sindromului durerii, asigurarea accesului normal al oxigenului în organism, prevenirea dezvoltării sindromului bronhospastic, asigurarea scurgerii de lichid secretat de țesuturile afectate din bronhiilor și plămânilor și prevenirea scăderii lobului pulmonar.

Primul ajutor pentru arsurile tractului respirator superior

Pacientului i se prescriu analgezice, antiinflamatoare, decongestionante și antibiotice. Este recomandabil să nu strângeți corzile vocale pentru o semilună și să efectuați inhalări regulate.

Arsuri chimice cu acizi și clor

Acizii, alcalii, sărurile metalelor grele sunt dăunătoare membranei mucoase delicate a căilor respiratorii. Pericolele sunt acidul sulfuric (H2SO4) și clorura de hidrogen (HCl). adesea însoțită de leziuni necrotice care amenință viața victimei. Țesuturile moarte sub influența acidului clorhidric capătă o nuanță de albastru închis, iar sub influența acidului acetic - o culoare verzuie. Victima trebuie să clătească și să curețe nazofaringele sub apă curgătoare. Clătirea continuă timp de douăzeci de minute.

Clorul toxic provoacă arsuri

Clorul nu este mai puțin toxic, atunci când lucrați cu care ar trebui să utilizați o mască antigaz. Clorul este un gaz asfixiant care, dacă intră în plămâni, provoacă arsuri ale țesutului pulmonar și sufocare. Victima trebuie scoasă imediat din camera în care există concentrații mari de substanță otrăvitoare otrăvitoare. În primele minute, mucoasa se umflă și există o senzație puternică de arsură și hiperemie. Condiția dureroasă este însoțită de tuse, se observă o respirație rapidă și obosită.

Spălați nazofaringele și gura cu o soluție de bicarbonat de sodiu 2% înainte de sosirea serviciului medical de urgență.

În cazul sindromului durerii severe, injectarea medicamentelor anestezice este permisă. Nu uitați de propria protecție: în timpul acordării de îngrijiri de urgență, trebuie să purtați mănuși de cauciuc și un bandaj din bumbac.

Arsură termică a căilor respiratorii

Arsurile termice ale căilor respiratorii superioare rezultă din inhalarea aerului fierbinte, a aburului sau a pătrunderii lichidului fierbinte în corp. Victimei este diagnosticată cu o stare de șoc și îngustare severă a bronhiilor cauzate de contracția musculară. Cu arsurile termice, țesutul pulmonar este afectat. Se produc edem, inflamație, pielea este deteriorată și se constată tulburări circulatorii.

Deteriorarea termică a sistemului respirator apare adesea cu complicații. Pentru a atenua starea victimei, primul ajutor pentru arsura tractului respirator superior se efectuează după cum urmează:

• transferați pacientul din zona afectată de căldură;
• clătiți-vă gura cu apă curată la temperatura camerei;
• dați pacientului o cantitate suficientă de apă rece, necarbonatată, pentru a bea;
• pentru a preveni hipoxia, purtați o mască de oxigen pe pacient.
• în caz de arsuri minore, transportați victima pe cont propriu la cel mai apropiat spital.

Gradul de arsuri VAR

Acțiuni preventive

• Întărește-ți sistemul imunitar, ferește-te de curenți, îmbracă-te pentru vreme și refuză să vizitezi locuri aglomerate în timpul epidemiilor. Bolile respiratorii acute sunt periculoase pentru un organism slăbit;
• vizitați în mod regulat otorinolaringologul și pneumologul;
• renunțați la fumatul de țigări și nu inspirați vapori și produse de ardere;
• purtați un bandaj de tifon atunci când utilizați produse chimice de uz casnic;
• aerisiți localul;
• petreceți cât mai mult timp în aer liber.