Renal arterlerin CDC'si. Renal arterlerin dubleks taraması. Doppler ultrasonografi için hazırlık prosedürleri

Çalışmaya başlamadan önce uzmanların tavsiyelerini dikkate almak gerekir. Seçtiğiniz tıp merkezi hakkında arkadaşlarınızın görüşlerini isteyebilirsiniz. Olumlu incelemelerin %95'inden fazlası, bu çalışmanın yüksek düzeyde kalite ve güvenilirliğine işaret etmektedir. Bu tür incelemeler, doktorların yüksek niteliklerine tanıklık eder. Bu prosedürün fiyatı kurumun kendisi tarafından belirlenir. Bu nedenle, hizmetin maliyeti oldukça parçalıdır. İşlemin ortalama maliyeti 4000-6000 ruble arasında değişmektedir.

Bu tür ultrasonun yapılabileceği kuruluşlar

> Renal arterlerin dubleks taraması (ultrason)

Bu bilgi kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmanla istişare zorunludur!

Dubleks tarama (dopplerografi), böbrekleri besleyen damarlardaki kan akışının patolojisini değerlendirmenizi sağlayan bir tür ultrason muayenesidir. Sensörden yayılan ultrasonik sinyal, damarlardaki kan elementlerinden sürekli hareket halinde yansıtılabilir. Bir bilgisayar programı sayesinde bu sinyal, böbreği besleyen damarı görsel olarak görselleştiren renkli bir resme dönüştürülebilir.

Hangi durumlarda renal arterlerin ultrasonu reçete edilir?

Renal arterlerin Doppler ultrasonografisi, tedavi, cerrahi, nefrolojide kullanılan tanısal bir çalışmadır. Kardiyoloji, üroloji, onkolojide kullanılır. Renal arterlerin ultrasonu, özellikle genç yaşta, yüksek dozlarda antihipertansif ilaçlarla tedaviye uygun olmayan kalıcı arteriyel hipertansiyon için reçete edilir. Dubleks muayene yardımı ile renal arterlerin yapısındaki değişiklikler ortaya çıkar: gelişimsel anomaliler, stenoz, anevrizmalar, yırtılmalar, tromboz ve ayrıca hacimsel oluşumlar tarafından dışarıdan sıkıştırılmaları. Çalışma, kronik böbrek hastalığının tedavisinde bir tarama olarak gösterilmiştir: diyabetik nefropati, arteriyel hipertansiyonun arka planında gelişen kronik böbrek hastalığı, sistemik otoimmün hastalıklar. Doppler ultrasonografi böbrek cerrahisine hazırlıkta önemli bir rol oynar.

Renal arter Doppler ultrasonografi nerede yapılabilir?

Renal arterlerin ultrasonu, özel tıbbi danışma merkezlerinde, kliniklerde, hastanelerde gerçekleştirilir. Modern teknik ekipman ve yetkin personel, doğru sonuçların anahtarıdır.

Renal arterlerin ultrasonu için nasıl hazırlanır?

Hazırlık, böbreklerin ve onları besleyen damarların daha iyi görüntülenmesi için bağırsaktaki gaz üretiminin azaltılmasını içerir. İşlemden birkaç gün önce şekerleme, süt ve süt ürünleri, yağlı yiyecekler, taze sebze ve meyveler (özellikle lahana, bezelye) ve bakliyat tüketimini azaltmak gerekir. Şişkinlik durumunda, işlemden bir gün önce bir adsorban (enterosgel, smecta, aktif karbon) veya espumisan almalısınız. Çalışmaya aç karnına gelmeye değer (son yemek ultrasondan en geç 8 saat önce).

Renal arterlerin dubleks taraması nasıl yapılır?

Hasta bir kanepede yatıyor. Sensör ve cilt arasında sinyal iletimini kolaylaştırmak için açıkta kalan bel bölgesine bir jel uygulanır. Muayene sırasında doktor sizden pozisyonu değiştirmenizi isteyebilir: sağda, solda, sırtta, midede ve hatta ayakta. Üriner sistemin yapısının bireysel özelliklerine bağlıdır. Bazen doktor sizden derin bir nefes almanızı ve bir süre nefesinizi tutmanızı ister. Genel olarak, prosedüre hoş olmayan duyumlar eşlik etmez ve tamamlandıktan hemen sonra hasta normal hayatına döner.

Renal arter Doppler ultrasonografi ne zaman kontrendikedir?

Prosedürün kontrendikasyonları yoktur. Çocuklar ve hamile kadınlar herhangi bir kısıtlama olmaksızın taranabilir.

Ultrason sonucu nasıl yorumlanır?

Sonuç olarak, teşhis uzmanı arterlerin anatomik konumunu tanımlar, ek dalların menşe yerlerini gösterir (özellikle kan tedarik ağının yapısında sapmalar varsa). Vasküler duvarın durumunu değerlendirir: kalınlaşma, incelme, yırtılma, anevrizma. Arterlerin lümenini daraltarak veya tamamen bloke ederek buna bir iç etkenin mi yoksa dış etkenin mi sebep olduğunu belirlemek mümkündür. Dahili ajanlar arasında trombüs, hava embolisi, aterosklerotik oluşumlar, vaskülite bağlı damar duvarındaki değişiklikler bulunur. Muayene sırasında ayrıca dış bası (tümör, hematom, inflamatuar infiltrat, yağ dokusunda apse) görülür. Ultrason, damar duvarının esnekliğini, içindeki kan akışının durumunu belirler. Çalışma genel olarak cerrahi tedavi endikasyonu olan kritik renal arter darlığını dışlamayı amaçlamaktadır.

Renal arterlerin Doppler sonografisinin (dupleks tarama) temel amacı, renal arterlerin kritik darlığını (kompresyonunu) dışlamaktır. Yerel damar ağının durumu hakkında doğru bilgi, tedavinin etkinliğini arttırır.

Ultrason sayesinde doktor, böbrekleri besleyen damarlardaki kan akışını değerlendirebilecek - herhangi bir patoloji var mı ve varsa, gelişimin hangi aşamasında olduklarını.

Elde edilen verilere dayanarak, ultrason muayenesi olmadan yapılabilecek yanlış teşhisleri atmak, cerrahi tedavinin kaçınılmazlığı sorununu çözmek ve ameliyatsız optimal tedavi kompleksini reçete etmek mümkündür.

Renal arter dupleks nasıl yapılır?

Süreç aşağıdaki gibidir:

• sensörden bir ultrasonik sinyal yayılır ve incelenen alana yönlendirilir;
• tüm kan elementleri sürekli hareket halindeyken ultrason sinyalini yansıtabilirler;
• yansıyan sinyal özel bir bilgisayar programı tarafından işlenir;
• çıktı, kan tedarik eden damarın net bir görselleştirmesini içeren renkli bir resimdir;
• Çalışmanın sonuçlarına dayanarak, doktor, kan yoluyla böbreğin oksijen ve besinlerle ne kadar iyi beslendiği, vasküler pasajlarda mühürler olup olmadığı veya bunların ortaya çıkma tehdidi olduğu sonucuna varır.

Hangi durumda bir muayene reçete edilir?

Dubleks renal arter taramaları için sevk edilen hastaların çoğu insandır:

• antihipertansif ilaçlara cevap vermeyen kalıcı hipertansiyon ile. Gençlerde yüksek tansiyon özellikle doktorlar için endişe vericidir - böbrek damarları alanında patoloji şüpheleri vardır;
• stenoz, tromboz, kan damarlarının yırtılması, anevrizma gelişimine yatkınlığı olan;
• kim böbrek ameliyatı olacak;
• diyabetik nefropatiden muzdarip;
• renal arter bölgesinden lezyon şüphesi olan bir onkoloğun kontrolü altında.

İlgili ekipman şu anda hemen hemen tüm polikliniklerde, hastanelerde ve hastanelerde mevcuttur. Ayrıca son zamanlarda tıbbi danışma merkezlerinin şube sistemi de yaygın olarak geliştirilmiştir.

Çift yönlü tarama için hazırlanıyor

Böbrekleri ve kan sağlayan arterleri incelemek için, bağırsaklara gaz üretimini azaltmak için hazırlık önlemleri gereklidir. Bunun için:

• işlemden birkaç gün önce yağlı yiyecekleri, süt ürünlerini, şekerlemeleri, meyve ve sebzeleri (özellikle baklagiller, lahana) diyetten çıkarın;
• şişkinliği artan kişilerin muayeneden bir gün önce espumisan, smecta, enterosgel veya aktif karbon almaları önerilir (tüm bu maddeler adsorbandır);
• birkaç saat içinde, sigara içmenin yanı sıra sakız kullanımını da hariç tutun;
• doppleografi aç karnına alınmalıdır (daha doğrusu yemek çalışmadan en az 8-9 saat önce alınmalıdır).

Sınav nasıl yapılır:

• işlem sırasında hastanın duruşunu değiştirmek mümkündür - yan yatarak (yanal erişim), midede (arka yaklaşım), sırtta (ön ve posterolateral erişim), ayakta durmak (bireysel yapısını dikkate alarak). idrar sistemi);
• özel bir jelin uygulandığı alt sırt açığa çıkar (cilt ile sensör arasındaki sinyalin kalitesini arttırır);
• bazen hastadan derin bir nefes alması ve nefesini tutması istenir (bu genellikle obez hastalarda olur);
• tüm prosedür yarım saatten fazla sürmez;
• rahatsızlık yok - tarama tamamlandıktan hemen sonra hasta normal yaşam tarzına geri döner.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Dubleks muayene tamamen güvenlidir. Hamile kadınlar ve küçük çocuklar bile alabilir. İstisna, abdominal aort anevrizmasının veya dallarının büyük çaplarına sahip belirgin ağrı sendromu olan hastalardır.

Aynı zamanda olası komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa, doppleografi sorusuna ayrı ayrı karar verilir:

• çoğu zaman prosedür iptal edilir;
• Uzmanın yüksek kaliteli bir ultrason ekipmanı varsa (işlem süresini azaltmaya izin veren) çalışma yapılabilir;
• Teşhis uzmanı yüksek nitelikliyse ve hastayı hızlı, doğru ve yüksek kaliteli bir sonuçla muayene edebiliyorsa çalışmaya izin verilir.

Standart olmayan durumlarda özel yaklaşım:

• retroperitoneal boşlukta tümörler, apseler, kistler ve diğer oluşumlar olabilir - teşhis uzmanının posterolateral yaklaşımla ilgisi olacaktır (hasta yanında uzanır);
• geminin küçük çapı ve oluşumunun büyük derinliği inceleme sürecini zorlaştırır (daha uzun çalışma gerekli olacaktır, düşük sınıf ekipmanlarda sonucun kalitesi şüphelidir).

Araştırma sonuçları

Ultrason sonucunun ne kadar doğru yorumlandığı çok önemlidir. Doppleografi sonucunda ortaya çıkması gerekenler:

• arterlerin anatomik konumu;
• ek şubelerin kalkış yerleri;
• damardaki kan akışının durumu;
• damar duvarının esnekliği;
• kan kaynağının yapısındaki sapmalar;
• yırtılmalar, anevrizmalar, incelme, kalınlaşma için vasküler duvarın durumu;
• arterler tıkandığında veya daraldığında, nedenin bir dış faktör (tümörler, yağ dokusunda apseler, hematom) veya iç (aterosklerotik plaklar, hava embolisi, trombüs) olup olmadığı ortaya çıkar.

Renal arterlerin dubleks taramasından geçmek zor değildir. Ve bu, kanıt varsa yapılmalıdır.

Sonuçların kalitesinin, uzmanın deneyimine ve teşhis ekipmanının kalitesine bağlı olduğu unutulmamalıdır (ne kadar yüksekse, sensörler o kadar hassas ve elde edilen verilerin doğruluğu o kadar yüksektir).

Kan akışına bağlı olan böbreklerin normal işleyişi, insan vücudunun genel durumunu büyük ölçüde belirler. Bu eşleşmiş organ, toksinlerden, hormonların ve kan basıncını (renin) ve kırmızı kan hücrelerinin sayısını (eritropoietin) düzenleyen maddelerin sentezinden arındırılır. Renal arterler, yüksek basınç ve 50 cm/s'ye varan kan akış hızlarına sahip en büyük damar olan aorttan direkt olarak uzanır. Bu segmentteki değişiklikler böbrek fonksiyonunu önemli ölçüde etkiler. Dubleks tarama, kandaki besin ve oksijen iletiminin bozulmasını teşhis etmek için kullanılır.

teşhis yöntemi nedir

Renal arterlerin dubleks taraması, Doppler etkisi kullanılarak böbrek dokusunu besleyen damarlardaki hemodinamik bozuklukların teşhisine yönelik bir ultrason yöntemidir.

Böbreklerin anatomik yapısını incelemek için "B-modu" kullanılır ("parlaklık" - parlaklıktan): iki boyutlu bir görüntüde, gri tonlarında farklı doku yoğunlukları görselleştirilir. Çalışmanın sonucu, organlardan yansıyan özel bir sensör tarafından kaydedilen yüksek frekanslı ultrasonik dalgalardır.

Hareket eden nesnelerin görselleştirilmesi, yansıyan sinyallerin frekansındaki farka dayanır. Nesnenin hareket yönüne bağlı olarak (dupleks taramada bunlar eritrositler, kırmızı kan hücreleridir) görüntü renklenir. Parçacıklar yaklaştıkça sinyal daha sık hale gelir ve kartogramda kırmızı bir görüntü belirir. Daha düşük değerli dalgalar maviyi oluşturur.

Ek olarak, farklı kan akışı türleri vardır:

• Laminar ("girdap") - tüm hacim aynı hızda bir yönde hareket eder. Görüntü sabit mavi veya kırmızı renkte gösterilir.
• Çalkantılı ("kaotik") - kırmızı kan hücrelerinin çok yönlü hareketiyle oluşan bir tür mavi, kırmızı ve bazı yerlerde menekşe mozaiği ekranda görselleştirilir.
• Karışık versiyon - önceki tiplerin bir kapta, farklı bölümlerinde bir kombinasyonu.

Muayeneyi yapmak için sadece bir ultrason makinesine ve değişiklikleri vurgulayacak ve bir bilgisayar programı kullanılarak elde edilen sonuçları analiz edecek bir uzmana ihtiyacınız var.

Çalışma için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Böbreklere kan akışının ihlali, vücuttaki hem lokal hem de genel patolojik süreçlerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, tüm nefrolojik hastalıkların, varlığında dupleks taramanın belirtildiği, aşağıda açıklanan ortak semptomları vardır.

• Renal kolik, alt sırtta ortaya çıkan ve dış genital organlara ve iç uyluklara bulaşan akut bir ağrı sendromudur. Böbreklerin kaliks-pelvik sistemi içindeki artan sıvı basıncının bir sonucu olarak ortaya çıkar (çoğunlukla üreterdeki bir taş nedeniyle idrar çıkışını ihlal eden ürolitiyazis ile).
• Hematüri ("haem" - kan ve "uro" - idrardan). Hastaların sıklıkla doktora gittikleri için bir semptom. İdrarda pembe veya parlak kırmızı olan kan varlığı. Bu duruma travma, toksik ilaçlar, inflamatuar böbrek hastalığı neden olabilir.
• İdrar tahlilindeki değişikliklerin eşlik ettiği veya nörolojik patolojinin dışlandığı bel ağrısı (örneğin, radiküler sendrom).
• Arteriyel hipertansiyon - 140/90 mm Hg'nin üzerinde basınçta kalıcı bir artış. Sanat. Hastalığın gelişimi için vazorenal bir mekanizma vardır. Böbreklere kan akışı bozulursa, büyük miktarda biyolojik olarak aktif madde - içlerinde renin sentezlenir. Bu hormon, sistemik kan basıncını artıran bir dizi reaksiyonu tetikler.
• Şişme. Gelişimlerinin mekanizması, böbreklerin filtrasyon kapasitesinin ve dokularda sıvı birikiminin ihlalidir.
• Şeker hastalığı. Bu patoloji ile tüm kalibrelerin damarları etkilenir, renal arterlerin işleyişinin bozulması, düzenli hemodiyaliz gerektiren kronik yetmezliğe yol açabilir.
• Böbrek patolojileri: glomerülonefrit (glomerüler sisteme zarar veren enflamatuar bir hastalık), nefroanjioskleroz (küçük böbrek damarlarına hasar), nefropati (tübüler sistemde filtrasyonu ve yeniden emilimi bozan belirsiz oluşum hastalıkları).

Ek olarak, yöntem, konjenital böbrek anomalilerini (örneğin, L- veya S-şekilli böbrek) teşhis etmek, ameliyattan önceki ve sonraki durumu değerlendirmek için kullanılır.

Çalışmaya kontrendikasyon, hastanın akut bir akıl hastalığı veya yatay pozisyonda olamama (örneğin, bir omurilik yaralanmasından sonra) olabilir. Yaşam için donanım desteği gerektiren çoklu organ (kardiyovasküler, solunum, karaciğer) yetmezliği varlığında durum stabilize olana kadar dupleks tarama ertelenir.

Çift yönlü tarama prosedürüne nasıl hazırlanılır

Ultrason tanı yöntemleri, hastanın özel olarak hazırlanmasını gerektirmez. Ancak bağırsakta artan gaz üretiminin varlığında görüntü bozulabilir. Bu nedenle, doktorlar bazı basit kurallara uymanızı tavsiye eder:

• Taramadan 2 gün önce çiğ meyve, bakliyat, patates, lahana, birinci sınıf unlu hamur işleri, tatlılar, kekler ve diğer hamur işleri yenmesi önerilmez.
• Çalışmadan önceki gün enterosorbentleri alın: Beyaz kömür, Smecta, Polysorb.
• Mümkünse, sabahları aç karnına bir tarama yapın.

Doktor tavsiyesi! Çalışma öğleden sonra yapılacaksa, çalışmadan en az 6 saat önce hafif bir kahvaltı yapılmasına izin verilir.

çalışma nasıl gidiyor

Renal arterlerin dubleks taraması, bir polikliniğin veya özel bir tıp merkezinin ultrason teşhis odasında gerçekleştirilir.

Hasta, beline kadar olan tüm giysilerini ve sensörün hareketini engelleyebilecek aksesuarları çıkarmalıdır. Böbreklerin anatomik yapısının durumuna ve özelliklerine bağlı olarak hasta kanepede ya da ultrason cihazının yanında ayakta durur.

Muayeneden önce sensöre, insan derisi ile arasında hava boşluğu oluşmasını engelleyen özel bir jel sürülür.

Önemli! Gazın varlığı (bağırsak dışında veya içinde hava) ultrasonik dalgaların geçişini engeller, görüntüyü bozar ve yanlış sonuçlara neden olabilir.

Geçiş modları, doktor önce damarın yapısını, duvar konturunun düzgünlüğünü ve netliğini, lümen içindeki oluşumların çapını ve varlığını inceler. Doppler (D-modu) seçildiğinde, ekranda hafif bir gürültünün (damarlardan akan kanın sesi) eşlik edebileceği hareketli renkli bir görüntü belirir. Çalışma sırasında, doğrusal ve hacimsel hız, anormal bir kan akış yönünün varlığı belirlenir.

İşlemin süresi 15 ila 30 dakika arasındadır. Doktor sensörü çıkardıktan sonra hasta ciltte kalan jeli siler, giyinir ve evine gidebilir.

Sonuç şeklinde sunulan çalışmanın sonuçları, özel termal kağıt veya dijital taşıyıcı üzerindeki görüntüler, teşhis manipülasyonunun tamamlanmasından hemen sonra yayınlanır.

Yöntemin avantajları ve çalışma sonrası olası komplikasyonlar

Renal vasküler sistemdeki bozuklukların teşhisi, lezyonun nedenini, lokalizasyonunu ve ciddiyetini incelemeyi içerir. Bunun için ultrason (dupleks tarama) ve radyolojik (anjiyografi ve boşaltım ürografisi) yöntemler kullanılır.

Çalışmaların karşılaştırmalı özellikleri tabloda sunulmaktadır.

Önemli! Kontrast madde eklenmesini gerektiren tüm çalışmalar için bir ön alerjik test zorunludur.

Dubleks tarama, tüm ultrason tanı yöntemleri gibi, istenmeyen sonuçlara neden olmayan dolaşım sisteminin en güvenli muayenesidir.

Sonuçlar nasıl deşifre edilir

Dubleks tarama yöntemi, böbreğin morfolojik yapısının çalışmasını ve kan doldurmanın özelliklerini birleştirir. Bir ultrason tanı uzmanı aşağıdaki göstergeleri değerlendirir:

• Organın yeri, şekli ve boyutu.
• Korteks ve medullanın kalınlığı ve homojenliği.
• Kaliks-pelvis sisteminin deformasyonları.
• Neoplazmların varlığı.
• "Böbrek kapısının" yapısı: renal arter, ven ve üreterin yerinin özellikleri.
• Gemilerin uzunluğu ve çapı. Normalde, renal arterin uzunluğu 2,5 ila 6 cm, lümen çapı 0,2 ila 0,7'dir.
• Damar içi oluşumların varlığı: kan pıhtıları, aterosklerotik plaklar.
• Kan akış hızı (cm/s) ve damarların oluşturduğu direnci gösteren direnç indeksi.

Konjenital anomalilerde, organın şekline ve konumuna bağlı olarak değişken bir damar yerleşimi vardır: at nalı, L veya S şeklinde böbrek.

Taramada kanın serbest dolaşımının önündeki engellerin varlığı, direnç indeksinde bir artış, doğrusal bir artış ve hacimsel hızda bir azalma, karakteristik bir türbülanslı kan akışı ile gösterilir.

Bu yöntem, ameliyattan önce kan damarlarının yerini, uzunluğunu ve şeklini netleştirmek ve ikincisinin etkinliğini değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır. İstenmeyen sonuçların ve kontrendikasyonların olmaması, renal arterlerin dubleks taramasını çocuklar ve hamile kadınlar için tercih edilen yöntem haline getirir.

Dubleks tarama sırasında renal arter sistemindeki kanın anatomik yapısı ve hareketi aşağıdaki videoda sunulmuştur.

Böbrek damarlarının ultrason teknikleri, muayene sırasında patolojilerini doğrudan tanımlamaya izin verir. Damarların ve arterlerin ultrasonu yardımı ile böbrek damarlarının yeri, böbreğe göre lokalizasyonları, damarlardan kan akış hızı, çapları değerlendirilir ve kan akışına olası engeller (kan pıhtıları, stenozlar, aterosklerotik oluşumlar vb.) belirlenir.

Renal kan akışının ultrason teşhisi türleri

• Doppler ultrason / dopplerometri (böbrek damarlarının USDG'si);
• ultrasonik dubleks tarama (ultrasonik tarama, dubleks damarlar);
• renkli Doppler eşleme (CDC).

Doppler analizi, kan akışı grafiklerine dayanarak vasküler yatağın açıklığını araştırmanıza olanak tanır. Doppler'e ek olarak, kan akış hızlarının daha sonra iki boyutlu ana ultrason görüntüsü üzerine bindirilen renkli şeritler biçiminde sabitlenmesine dayanan CFM yöntemi kullanılabilir.

Dubleks tarama, yalnızca kan akış hızını değil, aynı zamanda damar anatomisini de değerlendirmeyi mümkün kılar. Dubleks tarama, en gelişmiş tanı yöntemlerinden biridir. Dubleks tarama (dupleks) denir çünkü böbrek damarlarını incelemek için iki olasılığı birleştirir:

• vasküler arkitektonik çalışması (etkilenen damarın genel yapısı, tipi ve kalibresi);
• fonksiyonel bileşen (kan akış hızı, damar yatağındaki direnç değeri).

Renal arterlerin ve damarların kapsamlı ultrasonu, durumlarını hem fiziksel hem de işlevsel olarak güvenilir, ayrıntılı ve tamamen ağrısız bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılar. Hastalığın asemptomatik seyri ile hastalığın erken evrelerinde patolojik süreci tanımlamanıza izin verir, hastanın sağlığına zarar vermeden, doğrudan çalışma sırasında veya uzun süreli bir süreçte süreci dinamik olarak izlemeyi mümkün kılar. . Bu, en modern ve en iyi teşhis yöntemlerinden biridir.

Renkli Doppler eşleme

Doppler etkisine dayanan bir ultrason türü olarak CDC, vasküler kan akışının değerlendirilmesine olanak tanır. CDC'nin temeli, ultrason aralığındaki siyah beyaz bir görüntünün ve bir Doppler kullanılarak kan akışının değerlendirilmesinin bir kombinasyonudur. Cihaz CFM moduna ayarlandığında, doktor monitörde normal bir ultrason görüntüsü görebilir. İncelenen kısımda kan akış hızları renkli olarak verilmiştir. Kartogramın renk kodlama yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• kırmızı tonları sensöre doğru hareket eden kan akışının hızını kodlar;
• mavi tonları - sensörden hareket eden kan akışının hızı.

Renk ne kadar az doygunsa, buna bağlı olarak hız o kadar düşük olur. Ayrıca monitör, renk tonu ölçeğini ve yorumunu görüntüler (renk tonu-hızı uyumunun açıklaması). CDC görsel olarak görüntüler ve analiz eder: kan akışının yönü, hızı ve doğası, geçirgenlik, direnç ve incelenen damarın çapı. CDC şunları teşhis etmenizi sağlar: damar duvarının kalınlaşması, bunu gösteren, parietal boşlukta kan pıhtılarının ve aterosklerotik plakların varlığı, bunları birbirinden ayırt etmenizi sağlar; anevrizma ve aşırı vasküler kıvrım.

Böbrek damarlarının Doppler ultrasonografisinin atanması için endikasyonlar

Doppler ölçümü, böbreği besleyen damarlarda kan akışının ihlalinden şüpheleniliyorsa (hastalığın nedenini ve şeklini netleştirmek için), böbrek hastalığı belirtileri ortaya çıkarsa, böbreklerin ultrason teşhisinin bir unsuru olarak reçete edilir:

• idrar yaparken ihlal ve ağrı;
• özellikle sabahları belirgin olan yüz veya göz kapaklarının şişmesi;
• bel bölgesinde ağrı, omurga hastalıkları ile ilişkili değildir;
• kalıcı hipertansiyon.

Doppler atanır:

• böbrek yetmezliği şüphesi durumunda, gelişimsel anomaliler;
• adrenal bez ve böbrek tümörlerinin tespiti üzerine;
• tümörün dolaşım sisteminin oluşumunu, teminatların gelişimini incelemek;
• vasküler duvarın patolojik genişlemesi şüphesi durumunda;
• tedavi sırasında patolojik sürecin dinamiklerini incelemek.

Doppler ultrasonografi için hazırlık prosedürleri

Doğal soru USDG prosedürü için hazırlığa ihtiyaç olup olmadığıdır. Hazırlık, küçük olmasına rağmen gereklidir, çünkü çalışmanın güvenilirliği ve bilgi içeriği için vücuttaki bağırsak gazlarının içeriğini en aza indirmek gerekir. Bu nedenle, hazırlık bir diyet, enterosorbent alımını (Enterosgel, beyaz kömür, vb.) ve şiddetli şişkinliği olan hastalar için simetikon içeren ilaçlar (Disflatil, Espumisan) almayı içerir.

Hazırlamanın ilk aşamasında, gaz oluşumuna katkıda bulunan gıdaları diyetten çıkarmak gerekir. Bu 3 günden fazla yapılmamalıdır. Akşam (muayene gününden önce) hazırlığın ikinci aşamasında, sorbentleri ve güçlü gaz oluşumu devam ederse, gaz giderici ajanları (Disflatil) alın. Bu, hazırlığı tamamlar.

Prosedür sabahları ve aç karnına önerilir. Akşam yemeğinden sonra minimum süre 6 saattir. Kritik hastalar, açlık ağrıları olan hastalar, şeker hastalığı ve küçük çocuklar için yemekten kaçınma molası 3 saate kadar kısaltılabilir.

Doppler sonografisine kontrendikasyonlar ve prosedürün seyri

Doppler analizinin mutlak kontrendikasyonları yoktur. Acil müdahale gerektiren bir akut patoloji şüphesi yoksa EGD ve kolonoskopi sonrası çalışma yapılmaz. Bu prosedürlerin hava kabarcıklarının bağırsaklara girişini teşvik etmesi nedeniyle. Ayrıca incelenen alanlarda derin cilt yanıkları ile.

Doppler ultrason yatar pozisyonda yapılır, işlemin diğer ultrason çalışmalarından farkı yoktur. Jel yardımıyla ultrason makinesinin sensörü deneğin cildi boyunca hareket eder. Doktor monitörde görüntülenen verileri görebilir. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer. Sonuç hemen görüntülenir.

Böbrek damarlarının ultrason dopplerografisinin sonucu

İşte renal arterlerin normal göstergelerinden bazıları:

Çap:

• ana namlu - 4,5 ± 1,2 mm;
• segmental arterler - 2,1 ± 0,2 mm;
• interlobar arterler - 1,5 ± 0,1 mm;
• ark arterleri - 1.0 ± 0.1 mm.

Sistolik (1) ve diyastolik (2) kan akış hızı:

• ana gövde - 73 ± 26 ve 37 ± 1 cm / sn;
• segmental arterler - 45 ± 8 ve 22 ± 4 cm/sn;
• interlobar arterler - 32 ± 3 ve 13 ± 4 cm/sn;
• ark arterleri - 23 ± 3 ve 10 ± 2 cm / sn.

Böbreği besleyen damar ve arterlerin trombozu ve darlığı, bir bütün olarak organın ultrason görüntüsü üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. USDG-böbrek damarlarının trombozlu resmi, etkilenen damardan kan akışının azaldığını veya yokluğunu gösterir. Böbreğin boyutu büyütülür, kanlanma eksikliği bölgesindeki ekojenitesi değiştirilir. Teminatlar görselleştirilebilir. Tanı ultrason ve çift yönlü tarama temelinde yapılır.

Bir arter hasar gördüğünde, işlemin aşamasına bağlı olarak böbrek büyütülebilir veya küçültülebilir; Doppler görüntüleme, etkilenen arterde önemli bir kan akışı azalması veya yokluğunu kaydeder. Arter darlığı, böbrek parankiminde enfarktüs bölgelerinin ortaya çıkmasına neden olur. Skar aşamasından önce hipoekoik bir yapıya sahiptirler, skardan sonra hiperekoiktirler. Teşhis ultrasonografi ve dupleks tarama ile yapılır.

Şu anda, dopplerometri, bir kural olarak, ultrason dupleks tarama ile birleştirilir ve genellikle bunun ayrılmaz bir parçasıdır. Dubleks tarama, böbrek damarlarının ultrason taramasının yeteneklerini genişletir. Ve CDC ile birlikte, sadece travmatik olmayan yöntemlerle elde edilebilen vasküler yatağın durumunun en eksiksiz resmini verir.