Şimdiye kadar bilim adamları, HIV enfeksiyonu için hangi tedavinin bu virüsün insan vücudunu tamamen temizlemeye yardımcı olacağını hala bilmiyorlar. Mevcut tedavinin mevcut taktiği, enfeksiyonun ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalığın AIDS aşamasına ilerlemesini engellemektir. Bu taktiğe bağlı kalarak, bu hastalığa sahip bir kişi, onlarca yıl boyunca tatmin edici bir yaşam sürdürebilecektir.
Bu hastalığın tedavisi, kalifiye uzmanların müdahalesini gerektirir. HIV ile enfekte hastaları tedavi ederken en önemli şey hastanın sağlığını ve stabil durumunu korumaktır. Bu virüsle savaşmak için en iyi çareler stresten kaçınmak, iyi beslenmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve kayıtlı doktorunuzu düzenli olarak görmektir.
Pek çok insan sıklıkla kendilerine şu soruyu sorar: HIV enfeksiyonu kendini nasıl gösterir? Başlangıçta, virüs vücudu zayıflatır ve bir kişinin bu zayıflamasının arka planına karşı, çeşitli soğuk algınlığı giderek daha fazla takip edilmektedir. Bunun nedeni, bir kişinin bağışıklığının gözle görülür şekilde zayıflamasıdır. Ayrıca ilk analizden sonra yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuç yüzdesinin yüksek olması nedeniyle HIV'i belirlemenin ve doğru tanı koymanın her zaman mümkün olmadığını bilmelisiniz.
HIV viral hastalığı
HIV, İnsan İmmün Yetmezlik Virüsü anlamına gelir. Bu hastalık bir retrovirüs türüdür. Bunlara gecikmeli virüsler de denir. Bu hastalık türü spesifiktir, çünkü enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz, ancak birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir.
Bir kişinin kanına nüfuz eden HIV enfeksiyonu, bağışıklık durumundan sorumlu olan kan hücrelerine seçici olarak bağlanır. Bu bağlanma süreci, bu belirli hastalık tarafından tanımlanan tuhaf moleküllerin hücrelerinin yüzeyindeki varlığından kaynaklanmaktadır. Bu hücrelerin içinde hastalık, kişinin bağışıklığının varlığına tepki verecek zamanı bulamadan, kendisine benzer bir virüsün üreme sürecini başlatır ve bunun sonucunda tüm organizmada hızlı bir enfeksiyon meydana gelir. Bu virüsün ilk bulaştığı şey, çok sayıda bağışıklık hücresine sahip oldukları için lenf düğümleridir. HIV nasıl tanınır? Bunu erken aşamalarda belirlemek oldukça zordur. Tek sinyal, akut solunum yolu enfeksiyonları ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının gelişiminde bir artışla kendini gösteren, bağışıklık sisteminin ortaya çıkan zayıflığı ve zayıflamasıdır.
İnsan immün yetmezlik virüsünün gelişmesiyle, artan bir lenfosit enfeksiyonu meydana gelir, bu da önemli ölçüde azalmasına neden olur ve sonuçta hastalık daha şiddetli bir aşamaya geçer - AIDS.
İçindekiler tablosuna geri dön
Bu çok tatsız hastalığa yakalanmanın birçok farklı yolu vardır:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon. Bu enfeksiyon türü dünya çapında en yaygın olanıdır. Hastanın spermi çok sayıda viral hücre içerir. Artışları esas olarak üretrit ve epididimit gibi inflamatuar hastalıklarda görülür. Bu hastalıklarda, immün yetmezlik virüsünün çok sayıda enflamatuar hücresi vardır. Eşlik eden hastalıkların varlığında enfeksiyon kapma riski artabilir.
- Aynı iğneleri ve şırıngaları kullanırken enfeksiyon. Genellikle bu HIV bulaşma yöntemi, uyuşturucu bağımlıları arasında bulaşır, çünkü aynı şırıngaları ve iğneleri, aralarında enfekte bir hastanın olabileceği daha fazla insan için kullanırlar.
- Kan nakli. Bağışlanan kanda HIV hastalığı bulunabilir ve %80-100 oranında bu kanı alan kişinin enfeksiyon kapmasına neden olur. İmmünoglobulin verilerek enfeksiyon önlenebilir. HIV bağışçılarını test etme prosedürü uygulamaya konduktan sonra, enfeksiyonlar önemli ölçüde azaldı, ancak risk hala devam ediyor. "Kör dönem" her şey için suçlamaktır. Bu, kişinin zaten hasta olduğu, ancak antikorların henüz ortaya çıkmadığı an.
- Bebeğin doğum sırasında enfeksiyonu. Bu tür bulaşma genellikle annede bulunan ve çoğunlukla bebeğine bulaşan bir virüsün varlığından kaynaklanır. Bu hem doğum sırasında hem de hamilelik sırasında olabilir. Hastalığın bu tür bulaşma riski Avrupa'da %12'den fazla değildir ve Afrikalılar arasında neredeyse %70'dir. Enfeksiyon yüzdesi doğrudan hamilelik sırasında gözlemlerin doğruluğuna bağlıdır.
- Anneden gelen bir çocuk da emzirirken enfekte olabilir. Doktorlar, HIV'in enfekte annelerin kolostrumunda ve anne sütünde bulunabileceğini keşfettiler. Bu nedenle, annede bu tür bir enfeksiyon bulunursa, bebeği anne sütüyle beslemesi kontrendikedir.
İçindekiler tablosuna geri dön
HIV tedavisi
Bu hastalığın belirtileri oldukça çeşitlidir. Modern tıp hala HIV enfeksiyonundan nasıl kurtulur sorusunun cevabını bilmiyor, ancak enfekte bir hastanın hayatını normalleştirmeye yardımcı olan birçok farklı ilaç var. Virüsün insan vücudundaki tezahürü doğrudan immün yetmezliktir. Bu nedenle, birçok ilaç, normal durumunu korumaya yardımcı olan bileşenlere dayanır ve bunları etkili tedavilere dahil eder.
HIV enfeksiyonunun tedavi prensipleri hastalara antiretroviral ilaçlar almaktır. Onları almaya başlamadan veya doktorunuz sizin için yeni bir tedavi rejimi yazmadan önce, bir dizi kan testinden geçmeniz gerekecektir. Sağlık uzmanınız, antiretroviral ilaçlarınızla uyumluluğu gösterecek bir test için sizi yönlendirecektir. Tedavi sırasında hasta sürekli olarak doktorların gözetimi altındadır, bu da zaman zaman belirli ilaçlarla tedavinin etkinliğini değerlendirmeyi mümkün kılar.
HIV belirtileri göründüğünde, doktor hastalıkla savaşmak için ARV'leri reçete edecektir. Onları almadan önce, hastanın böbreklerin ve karaciğerin sağlığı ve işleyişi hakkında bir çalışma yapması gerekir. HIV enfeksiyonu tedavisi görürken, hiçbir durumda ilaç almayı kaçırmamaya çalışmak ve tüm doktor reçetelerini doğru bir şekilde takip etmek çok önemlidir. Tedaviyi ihmal ederseniz ve sürecinde ilaç alırsanız, hayır, o zaman virüs bu ilaçlara dirençli hale gelebilir ve etkisiz hale gelebilir.
İnsan viral immün yetmezliğinin belirli ilaçlara oldukça dirençli olduğu durumlar vardır. Ama bu konuda iyi haberler var. Daha yakın zamanlarda, bilim adamları tarafından güçlü ve neredeyse tüm hastalar tarafından kabul edilebilecek antiretroviral ilaçlar geliştirildi. İlaç almadaki ana şey programdır. Herhangi bir nedenle ilacınızı zamanında alamıyorsanız, doktorunuzla iletişime geçin ve onunla yeni bir alım planı tartışın. İlaç alımını ve rejime uyumu kolaylaştıracak birçok farklı yöntem vardır.
HIV enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanılan ilk ilaçlardan biri azidotimidin (AZT) idi. Timozid adı altında ürettik, Batı'da retrovir, zidovudin (ZDV) olarak biliniyor. Günlük doz, enfeksiyon aşamasına ve ilacın tolere edilebilirliğine göre belirlenir. İlaç ters transkriptaz inhibitörlerine aittir.
İkinci nesil ilaçlar dideoksiinazin (DDI), dideoksisitidindir (DDS). Şu anda, bu gruptaki ilaç yelpazesi önemli ölçüde genişlemiştir (stavudin-DDT, hivid, fosfosid ve diğerleri).
Bu ilaç grubunun (MP) bir takım önemli dezavantajları vardır. Bu ilaçlar, tedavi sırasında çoğu hastada izole edilebilen virüsün replikasyonunu tamamen bastırmaz.
Çalışmalar, HFA'ya direncin, özellikle HIV replikasyonunun arttığı hastalığın geç evrelerinde, diğer nükleozid analoglarına direncin ortaya çıktığı görüldüğünde hızla geliştiğini göstermiştir.
Bu gruptaki ilaçların kullanımını önemli ölçüde sınırlayan ortak bir faktör, toksisiteleridir. HFA, esas olarak kemik iliği üzerinde toksik bir etki ile karakterize edilirken, DDI ve SDS nörotoksiktir. Ek olarak, DDI ciddi akut hemorajik pankreatite neden olabilir.
ZFA'nın klinik etkisizliği ile buna karşı in vitro direnç arasında yakın bir ilişki kurulmuştur.
Nispeten yakın zamanda keşfedilen ve halihazırda yaygın olarak kullanılan ikinci ilaç grubu, proteaz inhibitörleridir: indinovir (crixivan), inviraz (sakinovir), virasept (nelfinovir) ve diğerleri.
Şu anda, antiretroviral ilaçlarla monoterapiden değil, sadece di-, tri- ve hatta tetraterapiden bahsediyoruz. Bu tür teknikler, virüs konsantrasyonunun modern test sistemleri kullanılarak belirlenemeyen değerlere düşürülmesine izin verir (< 200 копий/1 мл).
Kombinasyon tedavisi tercihi, aşağıdaki hükümlerle doğrulanır (V.V. Pokrovsky).
- Birçok etiyotropik ajanın kullanılması, virüsün hayati aktivitesini daha etkili bir şekilde bastırır, çeşitli ağrı noktalarına etki eder veya bunlardan birini sinerjistik olarak etkiler.
- Bu, yan etkilerin sıklığını ve şiddetini azaltan ilaç dozunu azaltmanıza izin verir.
- Farklı ilaçların dokulara (beyin vb.) nüfuz etme yeteneği farklıdır.
- İlaçların kombinasyonu, direncin gelişmesini zorlaştırır veya daha sonra ortaya çıkar.
Yukarıda açıklanan HIV enfeksiyonunun tedavisine yönelik tüm yaklaşımlar, viral replikasyon üzerinde doğrudan bir etki varsayıyordu. HIV enfeksiyonunu tedavi etmenin bir başka olası yöntemi, konakçı organizmanın savunmasını güçlendirmektir. Bu yaklaşımın bazı varyantları çoğu durumda spesifik değildir, bazen spesifiktir ve konak hücrenin koruyucu özelliklerini etkileyebilir.
Hem doğal hem de rekombinant olan interferonların bir takım dezavantajları vardır: antijenisite, vücutta yeterli bir konsantrasyonu korumak için tekrarlanan uygulama ihtiyacı, çok sayıda yan etki, vb.
Birçok endojen interferon indükleyicisi bu dezavantajlardan yoksundur, bazıları bazı hücre popülasyonlarında IFN sentezine dahil olma yeteneğine sahiptir, bu da bazı durumlarda immünositlerin interferon ile poliklonal stimülasyonuna göre kesin bir avantaja sahiptir.
"Polisan" şirketi tarafından intramüsküler ve intravenöz enjeksiyonlar için 2 ml'lik ampullerde üretilen% 12.5'lik bir ilaç sikloferonunun akridon grubundan düşük moleküler ağırlıklı sentetik bir bileşiğin HIV enfeksiyonunda en çok çalışılan etkisi.
Sikloferonun HIV enfeksiyonundaki spesifik aktivitesi 1997 yılında Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Grip Enstitüsü'nde incelenmiştir.
.- Monosit hücre kültüründe HIV üremesi üzerinde sikloferonun belirgin bir inhibitör aktivitesi ortaya çıkarılmıştır.
- İnhibitör aktivite açısından sikloferon, azidotimidine göre önemli ölçüde üstündür.
- Sunulan deneysel veriler, HIV enfeksiyonu olan hastaların tedavisi için sikloferonun klinik kullanımını doğrulamaktadır.
HIV ile enfekte hastalarda sikloferon kullanmanın beş yıllık deneyimi, bu çalışmanın sonuçlarını değerlendirmemize izin veriyor.
1992 ve 1997 yılları arasında, St. Petersburg Şehir AIDS'i Önleme ve Kontrol Merkezinde farklı HIV enfeksiyonu evrelerine sahip 40 hastaya sikloferon verildi. 11 hastaya iki kür sikloferon tedavisi uygulandığı ve bu nedenle bir kür sikloferon tedavisi alan toplam kişi sayısının 29 kişi olduğu belirtilmelidir. Bunlar, 14 yaşından küçük üç çocuk da dahil olmak üzere, çoğunlukla 40 yaşın altındaki (20 kişi) gençlerdi.
Sikloferonun seyri, tedavinin 1., 2., 4., 6., 8. günlerinde 2 ml% 12.5'lik bir çözeltinin beş intramüsküler enjeksiyonundan oluşuyordu. İlaç, 29 HIV ile enfekte ve AIDS hastasında monoterapi olarak uygulandı.
Tüm hastalar, sikloferonun iyi toleransına, uygulamadan sonra pirojenik reaksiyonların olmamasına dikkat çekti.
Hastalar ayrıca genel durumlarında, uykularında ve iştahlarında iyileşme, canlılıkta ve verimlilikte artış kaydetti. İlacı alan ve sonbahar-kış döneminde grip veya ARVI geçirenlerin %30'u, hastalığın alışılmadık derecede kolay olduğunu ve iyileşmenin normalden daha hızlı geldiğini belirtti.
Klinik uygulamadan |
| Hasta S., 12 yaşında. Enfeksiyon süresi 9 yıldır. Hastalığın 3A evresi (V.V. Pokrovsky'ye göre). 5 yıldır sikloferon alıyor. Temel CD4 +< 400 клеток в 1 мл. Первые три года прошел лечение курсами по 2 мл № 10 по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19, 22-й день. Лечение 2 раза в год. Последние три года назначается 1 инъекция в 7 - 10 дней. Показатели CD4+ на уровне 700 - 1200 в 1 мл. В ноябре 1998 года впервые определена вирусная нагрузка, которая составила 8356 копий/мл. Hasta T., 10 yaşında. Enfeksiyon süresi 9 yıldır. hastalık evresi niya 3A (V.V. Pokrovsky'ye göre). 3 yıldır sikloferon alıyor. Temel CD4 +< 300 клеток в 1 мл. Лечение ведется непрерывно в виде инъекций 1 раз в 7 - 10 дней по 2 мл препарата внутримышечно. Вирусная нагрузка составила в ноябре 1998 года 5146 копий/мл. Kontrol için aynı yaşta, aynı enfeksiyon terimleriyle, uzun süreli AZT ve son 6 ay içinde diterapi (AZT+hivid) alan bir hasta alındı. Tedaviden sonraki viral yükü 450.000 kopya / ml idi. |
Bizim görüşümüze göre, sikloferonun etkinliğini değerlendirmek için 1996 - 1997 yıllarında yürütülen çalışmaların küçük bir önemi yoktur. Viral yükü belirlemek için çalışma yapıldı (sınırlı): HIV-1 RNA kopyaları / ml'nin ifadesi, La Roche'dan bir amplifikatör (kantitatif PCR) kullanılarak değerlendirildi. Bu çalışmalar Londra'da İngiliz bilim adamları ile birlikte yürütülmüştür. Sikloferonun etkinliği araştırıldı - hem monoterapi hem de ilacın antiretroviral ilaçlarla sıkı kontrollü koşullar altında kombine kullanımı. Bunun için, kan testi 1 ul'de 200 ila 500 arasında CD4 + hücreleri içeren, lökosit sayısı 3.0 ila 10.0x10 g / l olan HIV enfeksiyonu olan hastalar seçildi.
Sikloferon seyrinden sonra viral yükte (3.6 kat) önemli bir azalma oldu. CD4+ sayısı %62 arttı. Sikloferon monoterapisi, hastalarda çalışılan parametreler üzerinde pozitif ve stabil bir etkiye sahipti.
Özellikle ilgi çekici olan, süreci stabilize etmek ve hastalıkların ilerlemesini önlemek için bir tür profilaktik rejimde uzun süre sikloferon alan HIV ile enfekte hastaların uzun süreli takibinin sonuçlarıdır.
1998 yılında, AIDS'in Önlenmesi ve Kontrolü için Rus Bilimsel ve Metodolojik Merkezi (Tıp Bilimleri Akademisi V.V. Pokrovsky'nin ilgili üyesinin başkanı) temelinde, HIV enfeksiyonlarının vekil belirteçlerinin dinamikleri (CD4 + sikloferon ile tedavi) .
Elde edilen sonuçların güvenilirliğinin değerlendirilmesi parametrik olmayan kriterler (işaret kriteri, maksimum kriter, eşlenik popülasyonlar için Wilcoxon kriteri) kullanılarak yapıldı.
Test grubu, Rus HIV enfeksiyonu sınıflandırmasına göre birincil belirtiler aşamasında HIV enfeksiyonu olan 10 yetişkin hastayı içeriyordu (V.I. Pokrovsky, 1989). CD4 lenfosit seviyesi çalışmasının sonuçları tabloda ve çalışmanın ilk dört haftasından sonra ortalama CD4 lenfosit seviyesinde bir artış eğilimi olduğu görülebildiği şekilde sunulmuştur. 12. haftada istatistiksel olarak anlamlı hale geldi. rağmen bu artış çalışmanın sonuna kadar devam etmiştir.
özetlenen başlangıç seviyesine dönüş. Viral yük, deney boyunca kademeli olarak azaldı ve vakaların %30'unda belirlenen değerlerin altındaki değerlere (< 200 копий в 1мл).- sonuçlar
Bu nedenle, HIV enfeksiyonlarının tedavisinde sikloferon kullanımına, hastalığın klinik belirtilerinin stabilizasyonu, durumdaki bir iyileşme ve ayrıca hastaların hematolojik ve immünolojik parametreleri eşlik eder.
Bir monopreparasyon olarak sikloferon, CD4 + hücrelerinin sayısında önemli bir azalma olmadığı durumlarda HIV ile enfekte olanların (evre A1 3B) tedavisinde immünomodülatör ve antiviral etkiye sahiptir (<200). Хорошо зарекомендовало себя назначение циклоферона по следующей схеме.
- 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19 ve 22 günlük tedavide ilacın 4 ml'si (çocuklarda, 2 ml). İlk iki enjeksiyon damardan, geri kalanı kas içinden uygulanabilir. 6 ay sonra immünolojik kontrol altında tekrarlanan sikloferon kürleri önerilir.
- Sikloferon tüm ana ilaçlarla iyi birleşir, çeşitli fırsatçı hastalıkların alevlenmesi olan hastalarda aktif HIV replikasyonu (yüksek viral yük) belirtileri olduğunda kullanılması önerilir.
Bazı hastalarda antiretroviral tedavi için immünolojik ve virolojik endikasyonların ortadan kalkması, HIV enfeksiyonu olan hastaların tedavisine yönelik yeni yaklaşımların geliştirilmesi, tedavi maliyetinin düşürülmesi ve buna direnç gelişiminin geciktirilmesi veya ikincisinin üstesinden gelinmesi için önemli olabilir.
Sikloferon, HIV ile enfekte olduğu bilinen ortaklarla şüpheli temaslar ve temaslar olması durumunda umut verici bir profilaktik ajan olarak ortaya çıkabilir.
HIV enfeksiyonunun tedavisi şu anda modern tıpta önemli bir sorundur. Dünya çapında HIV bulaşmış insan sayısı giderek artıyor. Mevcut HIV/AIDS tedavisi hastalığın ilerlemesini yavaşlatıyor ancak hastaları tamamen iyileştirmiyor. Günümüzde dünyanın birçok ülkesinde yoğun bir şekilde ilaç arayışları yürütülmektedir. Yeni tedavi rejimleri geliştirilmektedir. Bağışıklığı geri kazandıran ilaç arayışı devam ediyor, AIDS hastalarında bulaşıcı komplikasyonların ve tümörlerin gelişimi ile mücadele konuları inceleniyor.
Pirinç. 1. Fotoğraf, hedef hücreden yeni viryonların salınmasının tomurcuklanma anını göstermektedir.
HIV hastaları için antiretroviral tedavinin ana hedefleri
Antiretroviral tedavinin zamanında uygulanması, optimal tedavi rejimlerinin kullanılması ve koruyucu bir psikolojik rejimin oluşturulması, hastanın yaşam kalitesini uzatabilir ve iyileştirebilir, yaşamı tehdit eden komplikasyonların gelişimini geciktirebilir ve daha uzun remisyonlara ulaşabilir. Antiretroviral tedavinin temel amacı viral yükü laboratuvar testleri ile tespit edilemeyecek düzeye indirmek ve CD4 lenfosit sayısını artırmaktır.
Pirinç. 2. AIDS ilk kez 1980'lerin ortalarından beri geniş çapta tartışılıyor.
HIV hastalarını tedavi etmenin temel ilkeleri
HIV hastalarını tedavi etmenin temel ilkeleri şunlardır:
- koruyucu bir psikolojik rejimin oluşturulması;
- yüksek düzeyde aktif antiretroviral tedavinin (HAART) zamanında başlatılması;
- ikincil hastalıkların önlenmesi, erken tespiti ve tedavisi.
HIV/AIDS tedavisi kombine edilmelidir ve antiviral tedavi, patojenetik ve semptomatik tedaviyi içerir. Fırsatçı hastalıkların geliştiğine dikkat çeken AIDS evresindeki hastaların tedavisi HAART kullanımı kadar önemlidir.
antiretroviral tedavi 10 - 20 yıl boyunca hastalığın ilerlemesini ve AIDS evresine geçişini yavaşlatır. Virüs mutasyonları ve antiviral ilaçlara direnç (direnç) kazanmaları nedeniyle 6 ila 12 ay sonra herhangi bir tedavi rejiminin etkisiz hale gelebileceği gerçeğini hesaba katmak gerekir. Ek olarak, bazı durumlarda HIV ilaçlarına karşı bireysel hoşgörüsüzlük kaydedilmiştir. HIV enfeksiyonunun geç evrelerinde hastaların %40'ında antiretroviral ilaçlar almanın bir sonucu olarak nötropeni ve anemi gelişir.
Antiretroviral ilaçlar almak sadece bir doktor tarafından yönlendirildiği şekilde uygulanmalıdır. Günlük alım ihtiyacı, hastalığın seyri tarafından belirlenir ve hasta için harika bir testtir. Ayda iki kez enjekte edilebilen antiviral ilaçlar test aşamasında ama şimdilik antiviral ilaçların günlük ve aynı anda alınması gerekiyor. Antiviral ilaçlar almanın bir göstergesi, yüksek viral yük ve CD4 lenfosit sayısında önemli bir azalmadır.
Antiretroviral ilaçlar kombinasyon halinde alınır... Doktor, hastanın genel durumunu, viral yükü, eşlik eden hastalıkları ve bir dizi başka faktörü dikkate alır. HIV/AIDS tedavi rejimine üç veya daha fazla ilaç dahildir.
İmmünomodülatörlerin kullanımı HIV enfeksiyonunun tedavisinde yeni bakış açıları açabilir.
Öncelikli korunma CD4 lenfositlerinin seviyesi kritik seviyenin altında olduğunda gelişen fırsatçı hastalıkların gelişiminin önlenmesini önerir - 1 mm3'te 200.
ikincil önleme hastalığın tekrarını önlemek için AIDS hastalarının kemoterapi ile atanmasını önerir.
HIV ile yaşayan insanların sağlığını desteklemek tedavi sürecinde önemli bir faktördür. Doğru beslenme, stresten kaçınma, sağlıklı uyku ve sağlıklı yaşam tarzı, düzenli doktor ziyaretleri sağlık desteğinin ana bileşenleridir.
HIV enfeksiyonu olan bir hastaya psikososyal yardım, hastalığın karmaşık tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır.
Pirinç. 3. HIV enfeksiyonunda, mukoza zarının herpetik lezyonları şiddetli bir seyir izler.
HAART'ın arka planında HIV / AIDS seyrinin özellikleri
HAART kullanımı ile hastalarda viral yük azalır (bunların %50-70'inde 50 veya daha az RNA kopyası/ml'ye düşer) ve CD4-lenfosit sayısı artar. Bağışıklık durumunda bir iyileşme arka planına karşı, fırsatçı hastalıkların ve onkopatolojinin gelişimi önlenir, hastaların süresi ve yaşam kalitesi artar. HAART'ın arka planında yer alan bazı HIV/AIDS hastalarında, çeşitli nedenlerle hastalığın ilerlemesinin mümkün olduğunu bilmelisiniz.
- HIV-1, hepsinden en patojenik, öldürücü ve en yaygın olanıdır. Genomundaki küçük değişiklikler, patojenin hastanın bağışıklık sisteminden kaçmasına ve antiviral ilaçlara karşı ilaç direnci kazanmasına izin veren çok sayıda yeni suşun ortaya çıkmasına neden olur.
- Bazı HIV/AIDS hastalarında antiretroviral ilaçlara karşı intolerans gelişir.
Hayatı tehdit eden durumların gelişmesini önlemek ve geciktirmek HIV tedavisinin temel amacıdır.
Pirinç. 4. Zona. HIV enfeksiyonu ile hastalığın şiddetli tekrarlayan seyri gözlenir.
Antiretroviral ilaçların kullanımı için endikasyonlar
Dünya Sağlık Örgütü tüm enfekte hastaların tedavi edilmesini önermektedir. Rusya Federasyonu'ndaki durum biraz farklı. Hastaların tedavisi, yalnızca CD4 lenfosit sayısı ile belirlenen bağışıklık durumundaki bir azalma ile başlar. HIV negatif kişilerde kandaki sayıları 1 mm3'te 500 ila 1200 arasındadır.
İlk kez başlatılan herhangi bir antiretroviral tedavi, HIV replikasyonunun baskılanmasını en üst düzeye çıkarmak için güçlü ve agresif olmalıdır.
Pirinç. 5. AIDS'li kadınlarda özofagus kandidiyazisi (soldaki fotoğraf) ve genital kandidiyaz. (sağdaki fotoğraf).
Antiretroviraller - HIV / AIDS için Temel İlaçlar
Bugün HIV için hastayı tamamen iyileştirebilecek bir tedavi yoktur. HIV enfeksiyonunun tedavisi, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmanın ve önemli ölçüde (10 - 20 yıl) hastanın ömrünü uzatmanın mümkün olduğu antiviral ilaçlarla gerçekleştirilir. HAART'ın yokluğunda, hastanın ölümü enfeksiyon anından itibaren 9 ila 10 yıl içinde gerçekleşir.
HIV/AIDS hastalarının antiviral tedavisinin etkisi, hedef hücrelerde HIV replikasyonunu baskılayarak sağlanır. Bu tür ilaçları uzun süre, tercihen sürekli olarak almak gerekir.
1. grup nükleosit ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) ile temsil edilir. Bunlar şunları içerir: Azidotimidin (Zidovudin, Retrovir, Timazid), Didanosin, Zalsitabin, Lamivudin (Epivir), Stavudin, Abakovir, Adefovir, Zalsitabin. Kombine ilaçlar Combivir (Azidotimidin + Lamivudin), Trizivid (Azidotimidin + Lamivudin + Abakovir).
2. grup nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörlerini (NNRTI'ler) içerir. Bunlar şunları içerir: Nevirapin (Viramune), Delavirdine (Rescriptor), Efavirenz (Stacrin), Emitricitabine, Loviridine.
Grup 3 proteaz inhibitörleri (PI'ler) ile temsil edilir. Bunlar şunları içerir: Sakinavir (Fortovase), Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), Ritonavir (Kaletra), Indinavir, Amprenavir, Lopinavir ve Tipranavir.
4 grup reseptör inhibitörleri ile temsil edilir. Bu ilacı içerir Maravirok(Celsentri).
5 grup füzyon inhibitörleri ile temsil edilir. Bu içerir enfuvirtid (Fuzeon).
Pirinç. 6. Lamivudin ve Zidovudin, HIV / AIDS ilaçlarıdır.
HIV tedavi rejimleri
HIV / AIDS hastaları için antiviral ilaçlarla başlangıç tedavisi birleştirilmelidir. En uygun olanı aşağıdaki şemalardır:
- Şema 1: NRTI grubundan 2 ilaç + PI grubundan 1 ilaç.
- Şema 2: NNRTI grubundan 2 ilaç + NNRTI grubundan 1 ilaç.
- Şema 3: NRTI grubunun 3 ilacı.
İlk şema en uygunudur. Şema 2, onu değiştirmenin bir alternatifidir.Sadece 2 NRTI ilacı içeren şema, 3 NRTI ilacı içeren şemaya göre verim açısından daha düşüktür. Herhangi bir ilaçla monoterapi etkisizdir. İstisnalar, hamilelik vakaları ve alternatif tedavi rejimlerinin kullanılmasının imkansızlığıdır.
Farklı gruplardaki HIV / AIDS hastaları için tedavi rejimlerinde, maksimum dozlarda ve aynı anda ilaçları kullanmak daha iyidir, bu da HIV'in ilaca karşı direnç geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltır, ilaç dozunu azaltmanıza izin verir, birçok bağlantıda hemen harekete geçmenizi sağlar. Enfeksiyöz sürecin ve farklı doku ve organlara nüfuz eder. HAART kullanmanın bu yöntemi, HIV konsantrasyonunu modern test sistemleri kullanılarak belirlenmeyen değerlere düşürmenize olanak tanır.
Uzun süre (muhtemelen ömür boyu) devam eden antiretroviral tedavi gereklidir. Tedavinin kesilmesi HIV replikasyonunun yeniden başlamasına yol açar.
HAART kurallarına göre kombinasyon tedavisi, tedavinin etkinliğini %80 - 90'a kadar, monoterapi - %20 - 30'a kadar artırır.
Pirinç. 7. Fırsatçı hastalıkların gelişme aşamasındaki AIDS hastaları: lenfoma (soldaki fotoğraf) ve Kaposi sarkomu (sağdaki fotoğraf).
Antiretroviral tedavinin kesilmesi ve tedavi rejiminin değiştirilmesi
Uzmanlar, tedaviye uzun süre ara verilmesi gerekiyorsa, monoterapiye veya 2 ilaçla tedaviye geçmektense tüm ilaçları iptal etmenin daha iyi olduğuna dair bir görüş var. Bu, HIV direncinin gelişme seviyesini azaltacaktır.
Yeni bir tedavi rejiminin atanmasının nedeni, yetersiz virolojik ve immünolojik etki, aradaki enfeksiyon veya aşılama, yan etkiler ve antiretroviral ilaçlara karşı toleranssızlıktır.
Viral yükteki artış, HIV / AIDS hastaları için tedavinin etkisizliğini gösterir ve bu durumda CD4 lenfosit sayısı dikkate alınmaz.
- İlacın belirgin bir yan etkisi ile, aynı gruptan farklı bir hoşgörüsüzlük ve toksisite profili ile değiştirilmelidir.
- Uygun olmayan tedavi reçete edildiğinde (örneğin sadece 2 NRTI ilacı), ancak yeterli bir yanıt alındığında (HIV replikasyonunun baskılanması), diğer ilaçlar eklenmelidir. Yetersiz tedavi yine de yetersiz yanıta yol açacaktır.
- Yetersiz başlangıç tedavi rejiminin tamamen değiştirilmesi önerilir.
- Çapraz direnç geliştirme olasılığının yüksek olması, aynı gruptan 2 ilacın atanma koşulunu belirler. Bu özellikle proteaz inhibitörleri için geçerlidir.
Antiretroviral ilaçların yan etkileri vardır, ancak antiretroviral tedavinin faydaları daha fazladır.
HIV enfeksiyonu olan bir hastanın tedavisinde fırsatçı enfeksiyonların ve kötü huylu tümörlerin önlenmesine ve tedavisine büyük önem verilmektedir. Hastalığın seyrini kolaylaştırır ve immüno-düzeltici ve immünsüstitusyon tedavisi ile hastanın ömrünü uzatır. Uzun yıllardır dünyanın birçok ülkesi yeni antiretroviral ilaçlar ve aşılar arıyor. Rusya Federasyonu'nda HIV enfeksiyonu için DSÖ tarafından önerilen 10 ilaçtan 8'i 2017'de, 2'si ise 2018'de üretilmeye başlayacak.
Pirinç. 8. Antiretroviral tedavi, HIV enfeksiyonunun ilerlemesini ve AIDS evresine geçişi 10 - 20 yıla kadar yavaşlatır.
HIV enfeksiyonu için etkili ilaçlar elde etmedeki zorluk, dış faktörlerin etkisi altında hızla direnç geliştiren ve daha önce etkili olan ve etkisiz hale gelen immün yetmezlik virüslerinin büyük değişkenliği ile karmaşıklaşır.
DSÖ tarafından sunulan hayal kırıklığı yaratan istatistikler, dünya çapında 36 milyon insanın insan immün yetmezlik virüsü ile enfekte olduğunu göstermektedir. Ancak HIV bugün bir cümle olmaktan çıktı. İsrail'deki birçok büyük klinikte başarılı tedavisi yapılıyor.
Zamanında tedavi neden önemlidir?
Vücuda girdiğinde, bağışıklık yetmezliği virüsü çok agresif davranmaya başlar. Hücreleri, T-lenfositlerin (bağışıklıktan sorumlu hücreler) yüzeyinde bulunan CD4 proteinlerine bağlanır ve kendi DNA'larını bunlara ekler. Sonuç olarak, T-lenfositlerin davranışı, virüslerin davranışlarına benzer hale gelir: sağlıklı hücreleri enfekte etmeye başlarlar. Bu nedenle başarılı bir tedavi için en önemli koşul virüsün erken tespiti ve tedaviye başlanmasıdır. Bu oldukça zordur, çünkü lenfositlerdeki aktif hasara rağmen, hastalığın dış semptomları enfeksiyondan birkaç yıl sonra, artık HIV ile ilgili değil, AIDS ile ilgili olduğunda ortaya çıkabilir. Bu kavramları ayırt etmek gerekir. HIV'i bastırmak zorlu bir görevdir, ancak çok gerçek bir görevdir; AIDS'e gelince, ihmal edilen bir virüsün sonucu olarak gelişir ve bugün bu hastalık tedavi edilemez.
teşhis yöntemleri
İsrail tıp kurumlarında kullanılan tanı yöntemleri, virüsün eşlik eden patolojilerin eklenmesiyle dolu olan bağışıklık savunmasını zayıflatmak için henüz zamanı olmadığında, gizli bir aşamada bile HIV'i tespit etmeyi mümkün kılar.
Teşhis oldukça uzundur, 2 hafta veya daha fazla sürebilir. İki aşama içerir:
- Bir uzmanla istişare.
- Analizler.
İsrail'de HIV enfeksiyonunun teşhis ve tedavisine yönelik tüm prosedürler tamamen gizlidir. Analizler şunları içerir:
- Genel kan analizi.
- Biyokimyasal analiz.
- Tespit edilen değişikliklere bağlı olarak diğer analizler.
- ELISA - enzime bağlı immünosorbent deneyi (ELISA). Bu sonuç spekülatiftir ve yanlış pozitif de olabilir. Enfeksiyon anından bu yana 3 ay geçmediğinde de enfekte olmuş bir kişide olumsuz bir sonuç almak mümkündür. Bazen virüs vücuda girdikten 8 ay sonra bile olumsuz bir sonuç ortaya çıkıyor.
- Western Blot veya Western Blot, enfeksiyonu doğrulamak için daha doğru bir yöntemdir. Bununla birlikte, genellikle kısa süreler için bulunmayan antikorlarla da ilişkilidir.
- Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), bir virüsü erken bir aşamada tespit etmeye izin veren oldukça hassas bir yöntemdir. Reaksiyonun yardımıyla patojenin RNA'sı (virüsün belirli bir türü) tespit edilir.
Yan patolojileri belirlemek için yürütülen enstrümantal çalışmalar bloğu, X-ışını, ultrason, CT, MRI ve bir dizi başka yöntemi içerir.
Elde edilen verilere dayanarak hastaya bireysel tedavi verilir: en etkili ilaçlar ve prosedürler seçilir. Katılan doktor, hastayı tedavinin beklentileri ve olası riskleri hakkında bilgilendirir, yaşam tarzı, diyet ve fiziksel aktivite için gerekli ayarlamalar hakkında önerilerde bulunur.
Terapinin ana yönleri
AIDS'in ana tehlikesi, bağışıklık savunmasından sorumlu olan lenfositlerin işlevinin baskılanmasıdır. Sonuç, bağışıklıkta keskin bir azalmadır. Sonuç olarak, örneğin lenfoma veya soğuk algınlığı gelişimine yol açıp açmadığına bakılmaksızın, küçük bir enfeksiyonun nüfuz etmesi bile ölümcül olabilir.
Bu an göz önüne alındığında, İsrail'deki tedavinin ana amacı, yeterince yüksek düzeyde bir bağışıklık koruması sağlamaktır.
Tedavinin ikinci yönü, HIV ile enfekte olmuş hücrelerin gelişiminin baskılanmasıdır.
Gelişen hastalıkların (pnömoni, Kaposi sarkomu, vb.) zamanında tespiti ve ortadan kaldırılması için hastanın durumunun sürekli izlenmesine özellikle dikkat edilir. Bu nedenle, uzmanların çabaları hem altta yatan patolojiyi bastırmayı hem de diğer hastalıkları önlemeyi amaçlamaktadır.
Terapinin bir diğer önemli amacı da hastalara ve yakınlarına psikolojik destek sağlamaktır. Uzmanlara göre, bir kişinin HIV'in bir cümle olmadığını anlaması çok önemlidir. Şu anda İsrail'de tedavi gören binlerce insan normal bir hayat yaşıyor, çalışıyor, evleniyor, çocuk doğuruyor.
İsrail kliniklerinde HIV tedavisinin ana yöntemleri
Tedavi randevuları, hastanın kapsamlı bir muayenesi sonucunda elde edilen veriler temelinde yapılır. Vücudun savunmasının zayıflamasının neden olduğu eşlik eden hastalıklar da dikkate alınır.
Vücuttaki viral yükü azaltmak ve HIV hücrelerinin daha da gelişmesini bastırmak için antiretroviral ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Bugün en etkili üç ilaç grubu kabul edilir:
- Birincisi, viral hücre üremesi için gerekli olan kurucu parçaların kusurlu versiyonları olan nükleosit ters transkriptaz inhibitörlerini (kısaca NRTI'ler) içerir. Bunlar Zidovudin, Emtricitabine, Tenofovir, Azidotimidin, Hivid, Stavudin, Lamivudin, Zeffix, Videx vb.
- İkincisi, nükleosit olmayan ters transkriptaz inhibitörleridir (NNRTI'ler). Eylemleri, virüsün yeniden üretmesi gereken proteini bloke etmektir. Bu kategorideki başlıca ilaçlar: Nevirapin, Stokrin, Viramune.
- Üçüncü grup, etkinliği viral hücre bölünmesi sürecinin önemli bir bileşeni olan proteaz proteininin deaktivasyonuna dayanan proteaz inhibitörleridir. En sık kullanılan ilaçlar Ritonavir, Atazanavir, Darunavir, Fosamprenavir'dir.
- Dördüncü grup füzyon inhibitörleridir. Bunlar virüs ve CD4 lenfositlerinin füzyon bloklarıdır. Grubun ana ilaçları: Enfuvirtide, Maravirok.
- Beşinci grup integraz inhibitörleridir. Eylemleri, DNA CD4 lökositine girdiğinde virüs için gerekli olan bütünleştirici proteini bloke etmeyi amaçlar. Kullanılan ilaçlar arasında Raltegravir bulunur.
Tenofovir almak böbrek problemlerinin varlığında kontrendikedir. Virüs nükleozid ve nükleozid olmayan ters transkriptaz inhibitörlerine dirençliyse, geliştirilmiş bir proteaz inhibitörü reçete edilir. Bu kategori şunları içerir:
- Darunavir;
- sakinavir;
- Atazanavir;
- Fosamprenavir
Tedavi taktikleri
İlk aşamada, hastaya üç ana gruptan oluşan bir ilaç kombinasyonu verilir - ilk tedavi satırı. Bu, hastalığın seyrinin özelliklerini, ilaçların toleransını ve vücudun tedaviye tepkisini dikkate alır. Hasta ilacı günde bir veya iki kez alır. Tedavinin etkinliğinin objektif bir şekilde değerlendirilmesini sağlayan testler düzenli olarak reçete edilir. Hastalığın evresi ve eşlik eden patolojilerin (pnömoni, Kaposi sarkomu vb.) varlığı gibi faktörler de dikkate alınır. Gerekirse, zayıflamış bir bağışıklık savunmasının neden olduğu hastalıkları önlemek için bir önleyici ilaç tedavisi verilir.
HIV kullanılan ilaçların kombinasyonuna karşı aktivite göstermeye başlarsa veya vücuttan istenmeyen reaksiyonlar oluşursa tedavide değişiklik yapılması gerekir. Hastaya, başarılı bir tedavi şansını önemli ölçüde artıran üç yeni ilacın yeni bir kombinasyonu reçete edilir. Birkaç antiviral ajandan oluşan bir "kokteyl"in kullanımına dayanan son derece aktif antiretroviral tedavi, HIV üzerinde agresif bir etkiye sahiptir ve virüsün belirli bir ilaca bağımlı hale gelmesini önler. Tıbbi kokteylin bileşenlerinin sürekli değişimi, virüsün direncini hızla bastırır. Tedavi sırasında, virüsün gelişimini kontrol altına almanıza ve hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlatmanıza izin veren yenilikçi antiretroviral ilaçlar kullanılır.
Karmaşık ilaç tedavisinin amacı ayrıca semptomları ortadan kaldırmak ve eşlik eden hastalıkların (lenfoma, zatürree vb.)
Tedavi boyunca hasta, doktorun enfekte kişinin durumunu izlediği bir dizi testten geçer. CD4 lenfosit sayısındaki azalma, hastalığın ilerlemesinin kanıtıdır ve bir artış, tedavinin etkinliğini gösterir.
HIV tedavisi için antiretroviral ilaçların kullanımı ömür boyu olmalıdır, bu da nispeten yüksek maliyetleri nedeniyle birçok hasta için sorun teşkil etmektedir. Bu nedenle, İsrail'deki birçok klinik ve araştırma merkezinde araştırmalar yapılıyor, yeni tedavi seçenekleri, kullanımı viral yükü azaltmayı değil, virüsün tamamen yok edilmesini amaçlayacak aşılar geliştiriliyor.
Ek programlar
Bir kişi hemen hemen her yaşta HIV bulaşabileceğinden, İsrailli doktorlar hastaların yaşam kalitesini kapsamlı bir şekilde iyileştirmek için mümkün olan her şeyi yapıyorlar. Özel bir terapi programından geçtikten sonra, HIV'li bir kişi ebeveyn bile olabilir. Modern teknolojilerin kullanımı, viral bir enfeksiyonun anneden veya babadan fetüse geçişini dışlamayı mümkün kılar.
Uzmanlar tarafından geliştirilen yeni tıbbi teknoloji, erkek bir taşıyıcının sağlıklı bir çocuğa sahip olmasını sağlıyor. Yöntemin özü, meni yıkayarak virüsü meniden uzaklaştırmaktır. Daha sonra suni tohumlama yapılır. İsrail sağlık kurumlarında virüsün bir kadından çocuğa bulaşmasını önlemek için özel önlemler de alınıyor. HIV teşhisi konan genç hastaları tedavi etmek için yeni yöntemler sürekli olarak geliştirilmektedir.
HIV tedavisi alanındaki en son yöntemler ve gelişmeler
AIDS aşısı
Bilim adamları, antiretroviral bir kokteyl almanın ölümcül bir virüsü etkisiz hale getirebileceğini fark ettiler. Ancak lökosit sayısındaki azalma devam eder. Virüsün kışkırttığı bağışıklık savunmasının zayıflaması ilerler. Otoimmün süreçler tetiklenir, yani insan vücudu pratik olarak kendi kendisiyle savaşır. İsrailli uzmanlar bağışıklık sistemini desteklemek için özel bir aşı geliştirdi. Yaratılışının temeli, HIV bulaşmış bir kişinin kanından izole edilen hastalıklı lökositlerdi, sağlıklı hücreleri "yiyorlardı". İmha edilirler ve hastaya aşı şeklinde uygulanırlar. Bu, kandaki benzer hücreleri yok etmeye devam eden bağışıklık sisteminden vücutta keskin bir reaksiyonu tetikler. Yapılan testler iyi sonuçlar verdi. Yeni aşının kullanılması, HIV'i destekleyici bakım gerektiren yaygın bir kronik hastalığa dönüştürecektir.
Diğer yenilikler
Son zamanlarda, İsrailli uzmanlar ölümcül bir virüs bulaşmış hücreleri yok edebilen benzersiz bir madde geliştirdiler. Virüse karşı nihai bir zafer umudu veren devrim niteliğindeki keşif, (Kudüs'te bulunan) İbrani Üniversitesi'ndeki biyologlar ve kimyagerler arasındaki işbirliğinin sonucuydu.
Protein, Dr. Assaf Friedler liderliğindeki bir grup bilim adamının çalışması sırasında izole edildi. Proteinin HIV bulaşmış hücrelere girmesi, ikincisinin iki hafta içinde ölümüne yol açtı. Ancak hiçbir yan etki fark edilmedi. Daha önce kullanılan ilaçlar, bulaşıcı süreci veya virüsün ölümünü yavaşlatmaya yardımcı oldu, ancak uyuyan virüsü sürekli olarak yeniden üreten enfekte hücrelerle baş edemedi.
Geleneksel tedavi yöntemlerinin kullanılması genellikle HIV'den ilaçlara karşı bağışıklığın gelişmesine neden olur ve sonuç olarak yeni hücrelere bulaşmaya devam eder. Yeni tekniğin değeri, atılan proteinin ani ölümlerine yol açmasında yatmaktadır.
Yakın gelecekte, yenilikçi araçla ilgili tam ölçekli çalışmalar planlanmaktadır. Şimdiye kadar, ilaç yaygın kullanım için mevcut değildir. Buna rağmen, dünyanın dört bir yanındaki bilim adamları, yaratılmasının tıpta gerçek bir atılım olduğunu kabul ediyor.
İsrailli bilim adamlarının bir başka sansasyonel buluşu, bir insanda HIV varlığını sadece birkaç dakika içinde belirlemeyi mümkün kılan özel bir cihazdır. Daha önce de belirtildiği gibi, bugün kullanılan tanı testleri en az iki hafta sürer, bu da İsrail'deki tedavi maliyetini önemli ölçüde artırır ve özellikle yabancı hastalar için bir dizi başka sorun yaratır.
Yeni teşhis yöntemi kan testi bile gerektirmez. Dışarıdan, cihaz bir kan basıncı monitörüne benziyor. Elektrotlu manşet, verileri okur ve daha sonra özel bir bilgisayar programı kullanılarak incelenir. Elde edilen sonuçlar hastada HIV enfeksiyonunun varlığı veya yokluğu hakkında bilgi içerir.
İnsan kanında sürekli olarak çok sayıda farklı virüs bulunur ve bunların her birinin kendine özgü "el yazısı" vardır. Benzersiz cihazın çalışması şuna dayanmaktadır: HIV'den yayılan bir elektrik sinyalini okur ve daha sonra bir bilgisayar sistemi tarafından analiz edilir.
Cihaz test aşamasını başarıyla geçmiş ve etkinliğini kanıtlamıştır. Uygulaması, teşhis süresini 14 günden birkaç dakikaya kısaltacaktır.
HIV tedavisi sunan klinikler
Ülkede aşağıdaki sağlık kurumlarında insan immün yetmezlik virüsü için tedavi kursu alabilirsiniz:
- Hadassah - merkezin uzmanları, 20 yıldan fazla bir süredir insan immün yetmezlik virüsünün teşhis ve tedavisi alanında araştırma yürütüyor. Hastaların hamile kalmasına ve sağlıklı bir bebek doğurmasına yardımcı olan, enfekte olanlar için bir üreme bölümü vardır.
- Meir, HIV tedavisinde liderlerden biridir. Modern bir teşhis üssü, en son teknolojiyle donatılmış laboratuvarlar, deneyimli uzmanlar - tüm bunlar etkili bir tıbbi bakımı garanti eder.
- - hastalara çok çeşitli teşhis ve tedavi prosedürleri sunulur.
- - HIV tedavisinde, vücuttaki virüs miktarında önemli bir azalmaya izin veren en yeni antiretroviral ilaçlar kullanılır.
- Asaf Ha-Rofe Tıp Merkezi.
- Herzliya Tıp Merkezi.
- LevIsrael bir klinikler ağıdır.
- Klinik Tel Aviv.
Tedavi için yaklaşık fiyatlar
İsrail'de HIV tedavisinin maliyetini önceden hesaplamak oldukça zordur. Maliyetlere uzman konsültasyonları, teşhis muayeneleri, ilaç tedavisi, fizyoterapi prosedürleri, konaklama, hemşirelik bakımı dahildir. İlaçlar, finansal maliyetlerin önemli bir bölümünü oluşturmaktadır. Hangi ilaçların reçete edileceğini tahmin etmek zordur: her şey hastanın durumuna ve test sonuçlarına bağlıdır. Yeni maliyetler gerektiren eşlik eden hastalıkların gelişme olasılığını da hesaba katmak gerekir. HIV tespiti için teşhis prosedürlerinin maliyeti ile ilgili olarak, 1500-2700 USD civarındadır. Bir doktorun konsültasyonu en az 400 USD, bir günlük hastanede yatış - 500 USD'den.
17-18 Kasım 2016 AIDS Merkezi uzmanları, "HIV Enfeksiyonunun Önlenmesi, Teşhisi ve Tedavisinin Modern Yönleri" Birinci Bilimsel ve Pratik Konferansının (St. Petersburg) çalışmalarına katıldı.
Konferansa bilim adamları, uzmanlar, sağlık organizatörleri, tıp uzmanları ve halktan kişiler katıldı ve HIV ile mücadele için en iyi stratejiler ve uygulamalar hakkında deneyim alışverişinde bulundular. Sadece bu sorundan etkilenen tüm uzmanların çabalarını pekiştirerek salgına daha fazla muhalefet etmek mümkündür.
Konferans şunları organize etti: St. Petersburg Hükümeti, St. Petersburg Sağlık Komitesi, St. Petersburg Devlet Bütçe Sağlık Kurumu "AIDS ve Bulaşıcı Hastalıkların Önlenmesi ve Kontrolü Merkezi"
Büyük açılışta, St. Petersburg Vali Yardımcısı O.A'nın karşılama konuşması okundu. Konferansın önemine dikkat çekilen Kazan'da, HIV enfeksiyonunun sadece ülkemizde değil tüm dünyada halkın yaşamı, sağlığı ve esenliği, devlet ve kamu güvenliği için ciddi bir tehdit oluşturması nedeniyle önemi vurgulandı. HIV enfeksiyonunun mevcut epidemiyolojik durumu, en geniş uzmanların katılımı, birikmiş tüm bilgilerin ve en iyi uygulamaların analizi ile kapsamlı, disiplinler arası bir yaklaşım gerektirir. Vali Yardımcısı, konferans etkinliklerinin doktorlar, sağlık organizatörleri ve sosyal hizmet uzmanları gibi çeşitli uzmanların yakın etkileşimi için etkili bir platform olacağına duyduğu güveni dile getirdi.
Konferansın açılışında, St. Petersburg Hükümeti Sağlık Komitesi Başkanı V.M. Rusya'daki HIV / AIDS sorununa ilişkin geniş bir tartışmanın alaka düzeyine ve St. Petersburg'daki epidemiyolojik durumu istikrara kavuşturmak için yeni örgütsel çözümlere duyulan ihtiyaca dikkat çeken Kolabutin.
Petersburg Hükümeti Sağlık Komitesi'nin baş serbest uzmanı Profesör Yu.V. Karşılama konuşmasında Lobzin, modern tıbbın başarılarına rağmen, HIV enfeksiyonunun yayılmasındaki olumsuz eğilimleri tersine çevirmenin hala zor olduğunu, bu nedenle HIV salgınına karşı mücadelenin Rusya Federasyonu Hükümeti tarafından tek bir mücadele olarak kabul edildiğini kaydetti. faaliyetinin öncelikli alanlarından biridir.
Federal AIDS Merkezi Başkanı V.V. Pokrovsky, geçen yıl yeni teşhis edilen HIV vakalarının sayısının resmi olarak kayıtlı vakaların sayısını aşmasına rağmen, HIV'in Rusya'da yayılmasının büyük ölçüde HIV'in birincil önlenmesine daha az dikkat edilmesinden kaynaklandığı görüşünü dile getirdi. grip hastalığı.
Doğu Avrupa ve Orta Asya'da HIV / AIDS Ortak Birleşmiş Milletler Programı Bölge Direktörü Vinay Patrick Saldana, karşılama konuşmasında, Rusya'nın tüm ülkeler arasında en büyük HIV / AIDS salgınına sahip olması nedeniyle bugün Rusya'nın özel bir durumda olduğunu kaydetti. Doğu Avrupa ve Orta Asya'da. ... Bu nedenle, 2020 yılına kadar üç hedefe ulaşmak olan Hükümet için UNAIDS “90-90-90” stratejisinin anahtar haline gelmesi gereken yer Rusya'dır: HIV bulaşmış kişilerin teşhis düzeyinin %90'ı, %90'ı. tanımlanan tüm kişiler arasında antiretroviral tedaviye erişim ve bireylerin %90'ında saptanamayan viral yüke ulaşılması.
Hayırsever vakfın yöneticisi "İnsani Eylem" S.G. Dugin, HIV salgınıyla mücadele konularının tartışılmasının profesyonel topluluk, hasta hareketi ve kar amacı gütmeyen kamu kuruluşlarının üçlü iletişimi çerçevesinde gerçekleştirildiğinin altını çizdi.
İlk genel oturumu St. Petersburg'da HIV testi haftasının açılış töreni izledi.
Sadece iki gün içinde 2 genel kurul ve 18 bölüm oturumu yapıldı.
Konferansa tanınmış bilim adamları, uluslararası uzmanlar, uygulayıcılar, aktivistler, hasta topluluğu temsilcilerinden oluşan 589 kişi katıldı. İlaç kampanyalarının sergileri ve insani yardım yardım vakfının mobil laboratuvarında hızlı test imkanı düzenlendi. Bir dizi çalışma toplantısı yapıldı, yeni temaslar sağlandı ve işbirliği planlandı. Tüm raporlar konferans materyalleri koleksiyonunda yayınlanacaktır.
Yükleniyor ...