Geçici sakatlık (TD) ile insidans

Çalışan nüfusun sağlık durumu da dahil olmak üzere nüfusun sağlık durumunun niteliksel ve niceliksel değerlendirmesi için hastalık, ölüm, sakatlık, tıbbi müdahale, doğurganlık ve diğer göstergeler kullanılır. İşçilerin sağlık durumu, en eksiksiz biçimde, geçici sakatlıkla birlikte morbidite göstergeleri ile karakterize edilir (Şekil 1.1).

Şekil 1.1 - Engelliliğin türleri ve doğası

Geçici sakatlık, bir kişinin hastalık, yaralanma, zehirlenme ve diğer nedenlerin vücudun işlevlerinin ihlaline eşlik ettiği, belirli bir süre normal çalışma koşullarında iş görevlerini ve mesleki faaliyetlerini yerine getirememe, yani tersine çevrilebilir.

İşçiler için HI gerçeğini onaylayan belge, HI (yasal işlev), fayda tahakkukları (mali işlev) nedeniyle işten çıkarılma gerekçesi veren, belirli bir tedavi rejimi (tıbbi işlev) öngören bir iş göremezlik belgesidir. ) ve analiz morbiditesi (istatistiksel fonksiyon) için birincil belgedir.

VL insidansının analizi, iki ana metodolojik yaklaşım kullanılarak gerçekleştirilebilir: istatistiksel raporlama biçimine göre ve her birinin kendi avantajları ve dezavantajları olan polis kayıtları temelinde. Böylece, istatistiksel raporlama formuna göre analiz, endüstriler, işletmeler, önceden belirlenmiş sınıflar ve hastalık grupları için atölyeler bağlamında VL vakalarının ve günlerinin sayısı hakkında hızlı bir şekilde bilgi edinmenize, yapısını, dinamiklerini tanımlamanıza olanak tanır. uzun bir süre boyunca VUT insidansını ve prognozunu hesaplamak, iş gücü kayıplarından kaynaklanan hasarı veya uygulanan önlemlerin etkinliğini belirlemek. Ancak bu yöntemi kullanırken, bireysel sınıfların ve hastalık gruplarının daha derin bir analizinin olanakları sınırlıdır; cinsiyet, yaş, iş deneyimi ve diğer faktörlerin VL üzerindeki etkisini dikkate almaz.

Cumhuriyette ilk kez, VUT insidansının derinlemesine yorumlayıcı analizine yönelik birleşik birleşik metodolojik yaklaşımlar doğrulandı, ana sınıflar için VL gün sayısındaki farklılıkların güvenilirliğini belirlemek için yeni istatistiksel yöntemler geliştirildi. hastalıklar ve toplamda, sosyal ve hijyenik izleme (SGM), operasyonel kontrol, özel bilimsel araştırma amaçları dahil olmak üzere VL analizi için iki şema önerilmiştir.

Daha fazla analiz ve genelleme için nicel ve nitel özellikleri tek bir sisteme getiren metodolojik yaklaşımların sistemleştirilmesi ve ayrıca işgücü kaybı seviyeleri ile çevresel faktörler arasındaki neden-sonuç ilişkilerinin modellenmesi, sağlık göstergelerinin objektif bir değerlendirmesinin yapılmasına olanak sağlayacaktır. önleyici ve sağlığı iyileştirici önlemleri haklı çıkarmak için çalışanların sayısı.

İşçilerin HL analiz şeması aşağıdaki aşamalardan oluşur:

Araştırma ihtiyacının amaçları, hedefleri ve gerekçesi;

Çalışılan ve ortadan kaldırılan faktörleri dikkate alarak araştırma nesnesinin (atölye, işletme, meslek grubu) seçimi;

Aşağıdakiler dahil gerekli bilgileri toplamak:

· Çalışanların bordrosu;

· İş göremezlik sertifikalarından alınan bilgiler;

· Çalışma koşullarının durumu, sosyal ve diğer faktörlerin incelenmesi için materyaller;

· Bir veri tabanının oluşturulması için materyallerin birincil işlenmesi, özeti ve hazırlanması - istatistiksel işleme, verilerin mantıksal analizi, sonuçların hazırlanması, sonuçlar.

TD ile morbiditenin derinlemesine analizinin amacı, VL'yi azaltmak ve artan morbidite seviyelerinin nedenlerini ortadan kaldırmak için önlemler geliştirmek ve işçilerde işgücü kaybı seviyelerinin oluşum modellerini belirlemeye, çalışmanın rolünü incelemeye dayalıdır. koşullar ve diğer risk faktörleri ve bunların VL göstergeleri üzerindeki etkisi, çalışma koşullarının iyileştirilmesi ve işçilerin sağlığının iyileştirilmesi için öncelikli yönlerin belirlenmesi.

Bu hedefin uygulanması için ana aşamalar:

Mesleki, kıdem ve diğer kriterlere göre çalışanların kompozisyonunun incelenmesi;

VN'nin sıklığını ve yapısını ortaya çıkarmak, işgücü kayıplarının dinamiklerini incelemek;

Çalışılan koşulların morbidite oranlarının karşılaştırmalı değerlendirmesi;

VL ile olası risk faktörleri arasında bağlantı kurulması;

Sağlığı geliştirici ve önleyici tedbirlerin gerekçesi ve geliştirilmesi.

VL'nin derinlemesine bir analizine duyulan ihtiyacın gerekçesi:

Yüksek VUT insidansı;

Önceki dönemlere, endüstriye veya diğer göstergelere kıyasla bir bütün olarak veya bireysel nozolojik formlar için VL'de keskin bir artış;

Mesleki patolojinin büyümesi;

Tıbbi bakım arayan işçi sayısında artış;

Yeninin doğrulanması veya mevcut MPC, MPC ve diğer düzenlemelerin teyidi;

HI oluşumunda olumsuz bir çalışma ortamının ve diğer risk faktörlerinin rolünün belirlenmesine dayalı olarak çalışma koşullarının optimize edilmesi için mevcut ve uzun vadeli planların geliştirilmesi;

İş gücü kayıplarından kaynaklanan ekonomik zararın veya daha önce alınan önleyici tedbirlerin sosyo-ekonomik etkisinin belirlenmesi;

Sıklıkla ve uzun süre olan hastaların izolasyonu, iyileşmeleri, tıbbi muayene organizasyonu;

Kronik hastalıkları önlemek, patolojinin şiddetini azaltmak için erken etkilerin zamanında belirlenmesi;

Sağlığın iyileştirilmesine, morbiditenin azaltılmasına katkıda bulunan faktörlerin belirlenmesi;

Tıbbi ve önleyici kurumların faaliyetlerinin değerlendirilmesi;

İzleme amacıyla çalışanların sağlık durumu hakkında bir veri tabanı (DB), otomatik bilgi işleme sistemi (ASOI) oluşturulması.

VN eğitimi için en uygun dönem üç yıllık bir dönemdir. Kayıtlı bulaşıcı hastalık salgınlarının etkisinin yokluğunda, belirgin üretim düzensizliği (yeniden yapılanma, onarım çalışmaları), tıbbi bakımın doğası ve özelliklerinde önemli değişiklikler ve bireysel gözlem yıllarına özgü veya spesifik diğer kontrol edilemeyen faktörler ve ayrıca gruplarda yeterli sayıda koşul varsa, VUT ile morbidite analizi bir yıl içinde yapılabilir.

Gözlem süresinde 5 yıl veya daha fazla bir artış, çalışmanın istatistiksel güvenilirliğini artırmaya izin verir, daha derin bir VL analizi yapmayı mümkün kılar. Ancak bu, diğer yandan, çalışmanın emek yoğunluğunu arttırır, TD insidansının geriye dönük bir analizinde, çalışmanın ilk dönemi için gerçek çalışma koşullarının belirlenmesinde ek zorluklar yaratır.

Karşılaştırılan işçi gruplarının morbidite düzeylerindeki istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar, olumsuz çalışma koşullarının morbidite üzerindeki etkisinin ana kanıtı olduğundan, bu grupların doğru seçimi ve oluşturulması belirleyici bir öneme sahiptir. HL üzerindeki etkisinin araştırılması gereken çalışma koşulları açısından farklılık göstermeli, ancak işçileri etkileyen diğer faktörler (tıbbi bakım, çalışma şekli, yemek vb.) açısından eşit (veya benzer) olmalıdırlar. Mesleki özelliklere dayalı gruplar oluştururken, sadece mesleğin adına odaklanmak değil, aynı zamanda belirli çalışma koşullarının yanı sıra grupların çalışma ritmi, çalışma programı ve çalışma düzeni açısından homojenliğini de dikkate almak gerekir. gece vardiyalarının sayısı, ücret ve diğer iş organizasyonu konuları. Homojen grupların oluşumunda bunların ve diğer faktörlerin daha eksiksiz bir şekilde ele alınması, daha küçük gruplarda, grupların homojenliği gözlenmezse ortaya çıkmayabilecek önemli farklılıkları tanımlamayı mümkün kılar.

Belirli koşullarda hizmet süresinin artmasıyla birlikte HL göstergelerinin büyümesi, çalışma koşullarının işçilerin sağlığı üzerindeki şüphesiz etkisini göstermektedir. Çalışma koşullarının morbidite üzerindeki etkisi, aynı koşulda birkaç yıl boyunca elde edilen verilere dayanarak hizmet süresindeki artışla birlikte seviyelerinin büyümesiyle de değerlendirilebilir (Şekil 1.2.2., Şekil 1. 1.2.3)

Şekil 1.2 - Belarus Cumhuriyeti'nde çalışan erkekler arasında TD'li engellilik günlerinin yaşa göre dağılımı

Şekil 1.3 - Belarus'ta çalışan kadınlar arasında TD'li engellilik günlerinin yaşa göre dağılımı

Olumsuz çalışma koşullarının VL göstergeleri üzerindeki olumsuz etkisinin en somut kanıtı, genel morbidite göstergeleri doğrulanırsa ve bu faktörün etkisinin özelliği olan belirli hastalık grupları veya nozolojik formlar için VL seviyelerindeki farklılıklara yansıtılırsa elde edilebilir ve mesleki deneyimdeki artışla veya üretim faktörünün etkisindeki artışla büyürler.

Tıbbi bakımın kalitesi ve iş göremezlik muayenesinin insidans oranları üzerinde etkisi vardır.

Bu nedenle, kronik hastalıkları olan hastaların daha eksiksiz bir şekilde tanımlanması ve rehabilitasyonu, TD ile insidans oranlarında bir azalmaya, kronik patoloji alevlenmelerinde bir azalmaya ve VL süresinde bir azalmaya yol açabilir. Öte yandan, muayene çalışmasındaki eksiklikler insidans oranlarını olumsuz etkiler, bu nedenle, tıbbi bakımın diğer özelliklerini dikkate alarak, bir tıbbi birim, bir sağlık departmanının hizmetinde karşılaştırılan grupların seçilmesi tercih edilir. çalışılan gruplar.

Bölüm 7

Tıbbi ve profilaktik kurumlarda geçici sakatlık ve muayene ile morbidite

Morbidite göstergelerini değerlendirme kriterlerigeçici engelli

Geçici sakatlık insidansı, iş göremezlik belgesi veya buna karşılık gelen bir sertifika almaya hak kazanan sosyal sigortalı (işçiler ve çalışanlar) arasında incelenir.

Geçici sakatlık oranları, mevcut mevzuata uygun olarak, işçileri belirli bir süre işe gitmekten muaf tutmaya ve onlara uygun ödeneği ödemeye yetecek yaygınlığı ve sağlık nedenlerini karakterize etmektedir. Bu nedenler arasında, ana yer hastalık, bazı hastalıklar için kaplıca tedavisi, ayrıca çocuğun hastalığı nedeniyle işten çıkarılma ve ona bakma ihtiyacıdır.

Bu gösterge, bu nedenlerle iş göremezlik vakalarının sayısı ve 100 işçi başına iş göremezlik gün sayısı ile ölçülür. Göstergenin kullanımı esas olarak devamsızlık nedenlerinin operasyonel analizi ve işçilerde hastalıkları önleme ve tedavi etme önlemlerinin etkinliği sırasında gerçekleşir. Bu bağlamda, işletmelerde ve belirli endüstrilerde doğrudan ve dolaylı ekonomik kayıpların yanı sıra tıbbi bakım ve sıhhi refahın durumu hakkında da bir değerlendirme yapılır.

Genel olarak geçici sakatlık görülme sıklığının 80-100 oranında olduğu kabul edilmektedir. vakalar ve her 100 işçi için 800 - 1000 gün, olağan salgın durumu ve işçilerin tatmin edici sağlık düzeyini yansıtır. Göstergenin yayılması oldukça büyük olabilir - 100 işçi başına 40-50 vaka ve 500-600 günden 150 vaka ve 1500-1600 güne kadar. Önemli olan yaş ve cinsiyet bileşimi, işçilerin genel sağlık düzeyi, üretimin karmaşıklığı ve sıhhi esenliği, çalışma programları, tercihli çalışma koşullarının mevcudiyeti vb. Engellilikle bağlantı biraz azalır, ancak ortalama süre Hastalığın ciddiyetini karakterize eden bir vakanın ortalama 12-13 güne çıkar. Udmurt Cumhuriyeti'nde TD ile morbidite nedenlerinin yapısında, 100 işçi başına hem vaka hem de gün olarak ilk üç sırada solunum sistemi hastalıkları yer almaktadır; "hemşirelik"; kas-iskelet sistemi hastalıkları.

Geçici sakatlık vakalarının analizi için metodoloji

Geçici sakatlık hastalığı, nüfusun çalışan ve sosyal sigorta fonundan bir ödenek şeklinde geçici iş göremezlik durumunda kazanç için tazminat alma hakkına sahip olan bölümünün morbiditesidir. Analizi, yüksek sosyo-ekonomik önemi nedeniyle bir doktorun çalışmasında özel bir yere sahiptir. Bu tür morbidite sadece sağlık düzeyini düşürmekle kalmaz, aynı zamanda ayakta ve yatarak bakım sağlama, sanatoryum ve dispanserlerde tedavi, maluliyet ödeneği ödenmesi, malzeme üretiminde eksik teslim edilen ürünler gibi maliyetlerden oluşan büyük ekonomik hasara da neden olur. devamsızlık ve düzensizliği ve maddi olmayan üretimde hizmet hacminin azaltılması.

İnsidansı azaltmak için rezerv arayışı son derece önemlidir, çünkü şu anda, nüfusun yaş bileşimindeki olumsuz değişimler nedeniyle, işgücü kaynaklarının girişi azalmaktadır ve çalışanların sağlık düzeyinde bir artış, belirli bir işletme ve bir bütün olarak ülke için ek işçiler vardı.

Geçici sakatlık ile insidans oranı, dört büyük grupta birleştirilebilecek 40'tan fazla nedenden etkilenir:

I. Bir kişiyle ve yaşam ve davranış koşullarıyla ilişkili:

a. biyolojik (cinsiyet, yaş, kalıtım, organizmanın direnci ve reaktivitesi);

B. yaşam tarzı, kötü alışkanlıklar (alkol kötüye kullanımı, sigara, uyuşturucu bağımlılığı);

v. genel ve sıhhi kültür düzeyi ve kişinin sağlığına karşı tutumu;

d. yaşam koşulları (yaşam alanı ve yardımcı hizmetlerin sağlanması, konutun hijyenik özellikleri, vb.);

e. medeni durum (aile yapısı, üyelerinin yaşam tarzı ve ilişkileri, günlük yaşamdaki iş yükünün derecesi).

II. Çevre ile ilgili:

a. doğal ve iklim koşulları (keskin sıcaklık düşüşleri, düşük veya yüksek hava sıcaklığı vb.);

B. ortamın hijyenik özellikleri (atmosferik hava, su, toprak kirliliği, sokak gürültüsü seviyesi vb.).

III. İlgili çalışma koşulları:

a. mesleki koşullar ve işin organizasyonu (çalışma kültürü, vardiya, ritim, güvenlik vb.);

B. sıhhi ve hijyenik çalışma koşulları (gürültü, titreşim, tozluluk, hava akımı, sıcaklık koşulları vb.);

tüketici hizmetlerinin durumunda (duşların varlığı, kadın hijyen odaları, kişisel koruyucu ekipman, tulumlar, içme rejimi vb.).

IV. Tıbbi bakım düzeyi ve çalışma yeteneğinin incelenmesi ile ilgili:

a. tıbbi bakımın organizasyonu ve kalitesi;

B. çalışma kapasitesi incelemesinin organizasyonu ve kalitesi;

v. sosyal sigorta sisteminin özellikleri ve maluliyet yardımlarının ödenmesi.

Geçici sakatlık insidansının analizi iki yönde gerçekleştirilebilir: resmi devlet raporlamasının verilerine göre ve özel bir derinlemesine çalışmanın sonuçlarına göre.

Resmi istatistiklere göre muhasebe ve analiz

Geçici sakatlık ile morbiditenin muhasebeleştirilmesi birimi, iş göremezlik durumudur. Doktorlar tarafından verilen hastalık izni kayıtları, hastalık izni kayıt defterinde (Form No. 036 U) yapılır.

Bu belgelerin verileri, hem tanı hem de bireysel hastalar tarafından morbidite dinamiklerini, sakatlık süresini analiz etmek için kullanılır.

Form No. 16-BH "Geçici sakatlığın nedenleri hakkında bilgi" başına……… yıl "Rusya Devlet İstatistik Komitesi'nin 27 Haziran 1999 tarihli 49 Sayılı Kararnamesi ile onaylanan rapor," Hastalıklar için toplam "," Tüm nedenlerle toplam " satırlarına göre cinsiyet ve yaş bağlamında derlenmiştir, kürtaj, hasta bakımı, kaplıca tedavisi (tüberküloz olmadan ve miyokard enfarktüsünün tedavisi sonrası), karantina ve bakteri taşıyıcıları nedeniyle işten çıkarma ile ilgili bilgileri içerir.

Ayrı bir satır, doğum iznine ilişkin verileri içerir.

Hastalık listesi, Uluslararası Hastalıklar, Yaralanmalar ve Ölüm Nedenleri Sınıflandırması X revizyonuna karşılık gelir.

Rapor (form 16-VN), tıbbi bakım, hastaların tedavisi sağlayan ve iş göremezlik belgesi verme hakkına sahip tüm bakanlık ve bölümlerin sağlık kurumları tarafından doldurulur.

Sağlık kurumlarında 16-VN raporlama formunun doldurulmasına ilişkin bilgiler "Tamamlanmış bir iş göremezlik vakası için bilet" (f. No. 025-9 / 4-u-96), (Bakanlık Emri) Rusya Federasyonu Sağlık 28.10.96, No. 366.) veya "İş göremezlik belgelerinin kayıt defteri" (f. No. 36 / y) (Ek 1).

"Tamamlanmış bir geçici sakatlık vakası için kupon" - form No. 025 -9 / y-96, "Ayakta tedavi gören bir hastanın sağlık kartı" - f'ye göre bir geçici sakatlık vakasının tamamlanmasının ardından bir doktor tarafından doldurulur. 025 -4 / y, "Bir üniversite öğrencisinin sağlık kartı, ikincil bir ihtisas kurumu öğrencisi" - f. 025-3 / y, "Bir çocuğun gelişim hikayeleri" - f. 112 / y, "Zührevi hastalığı olan bir hastanın sağlık kartı" - f. 065 / y, "Mantar hastalığı olan bir hastanın sağlık kartı" - f. 065-1 / y, "Tüberkülozlu bir hastanın sağlık kartı" - f. 081 / y, "Hamile ve doğum sonrası kadının bireysel kartı" - f. 111 / y ve Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan, geçici sakatlık durumunun kayıtlı olduğu diğer tıbbi belgeler.

Kupon doldurma prosedürü:

1. terimde - "Soyadı, adı, soyadı" - hastanın soyadı, adı ve soyadı tam olarak kaydedilir;

2. terimde - “Cinsiyet” sırasıyla “erkek” veya “kadın” olarak vurgulanır;

3. satırda - "Doğum tarihi" - hastanın doğum tarihi, ayı, yılı belirtilir;

4. satırda - "Ev adresi" - hastanın ikamet yeri (kayıt) belirtilir;

5. satırda - "Çalışma yeri" - hastanın çalıştığı işletmenin adı belirtilir;

6. satırda - "Nihai teşhis" - geçici sakatlığın ana nedeni olan altta yatan hastalığın (yaralanma vb.) teşhisi konur;

7. satırda - "Hastalık kodu" - altta yatan hastalığın teşhisinin kodu, X revizyonunun "Hastalıkların Uluslararası İstatistiksel Sınıflandırması ve İlgili Sağlık Sorunları"na göre yazılmıştır.

Altta yatan hastalığı belirlerken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

A) Birbiriyle nedensel ilişkisi olan birkaç tanının varlığında, asıl tanı, kesin tanıda belirtilen kalan hastalıkların nedeni olan hastalığın tanısı olarak düşünülmelidir;

B) iki veya daha fazla bağımsız hastalıkla, en şiddetli ve uzun süreli ana hastalık olarak kabul edilir;

C) bulaşıcı bir hastalık belirtilirse, o zaman ana ve iki bulaşıcı hastalıktan - salgın olarak kabul edilir;

D) cerrahi tedavi sırasında, operasyona neden olan hastalık şifrelenir;

8. satırda - "Bu durumda toplam iş göremezlik gün sayısı" - hangi kurumdan olursa olsun, bu geçici iş göremezlik durumu için tüm hastalık izni sertifikalarında hastanın toplam iş göremezlik gün sayısı çıkarılmış, dahil edilmiştir.

"Tamamlanmış bir geçici sakatlık vakası için kupon" temelli bir özet, yıllık 16-VN numaralı bir form hazırlamanıza izin verir "Geçici sakatlığın nedenleri hakkında bilgi ______ yıl".

16-VN No'lu raporlama formuna dayanarak, hem bireysel tıbbi kurumlar hem de çeşitli idari bölgeler bağlamında geçici sakatlığın seviyesi ve yapısının bir analizi gerçekleştirilir.

Rapordaki veriler mutlak sayılarla verildiğinden, geçici sakatlık insidansının analizi, göstergelerin hesaplanmasıyla başlar.

İlk olarak, morbidite yapısı veya her bir satır için hastalıkların, sakatlık vakaları ve günlerindeki tüm hastalıkların toplam sayısı içindeki payı hesaplanır:

Yapının göstergeleri, insidans oranını oluşturan önde gelen patolojiyi tanımlamayı mümkün kılar. Bu hastalıklarla ilgili olarak, her şeyden önce önleyici tedbirler geliştirmek ve uygulamak gerekir.

Aylık ortalama çalışan sayısı, ay başında ve sonunda çalışan sayısının yarısı olarak belirlenir. Yıllık ortalama çalışan sayısı iki şekilde belirlenebilir:

a) aylık verilerin toplanması ve 12'ye bölünmesi;

b) Her ayın başında çalışan sayısını toplayarak. gelecek yılın Ocak ayının başlangıcı ve 13'e bölünmesi dahil.

Birkaç işletme (veya birkaç çeyrek) için özet hastalık göstergelerini belirlerken, çalışan sayısına da dikkat etmek gerekir. Yaklaşık olarak aynı ise, toplam gösterge, her işletme veya çeyrek için 100 çalışan başına göstergelerin ortalaması olarak elde edilebilir. İşletmelerden biri çalışan sayısında önemli ölçüde farklılık gösteriyorsa, hesaplama mutlak sayılara göre yapılmalıdır.

Hastalık nedeniyle bir geçici sakatlık vakasının ortalama süresi, mutlak takvim günü sayısının şuna bölünmesiyle hesaplanır: bu nedenle geçici iş göremezlik vakalarının mutlak sayısı. Bu gösterge, hastalığın ciddiyetini ve çalışma yeteneğinin incelenmesinin kalitesini karakterize eder.

Listelenen göstergeler, toplam satır ve diğer engellilik türleri için hesaplanır.

Belirli bir endeks, insidansın mevsimselliğinin bir analizini temsil eder:

Ek olarak, aylık mevsimsellik endeksini (% olarak) ayırmanız önerilir:

ben = P x 365 x 100 ,

burada P, belirli bir aydaki hastalık sayısıdır

K - bir aydaki gün sayısı

H - yılda toplam hastalık sayısı

Bu göstergeler, yılın en yüksek morbidite ve yaralanmalarla karakterize dönemlerini belirlemeyi ve önleyici tedbirlerin uygulanmasını planlamayı mümkün kılacaktır.

Bu göstergenin tanımı yüzde olarak değil, yıl boyunca işletmede çalışmayan şartlı kişilerin mutlak sayısında daha az net değildir:

Ayrıca, hastalık ve yaralanmalar nedeniyle yıl boyunca işletmenin teorik olarak çalışmadığı günlerin sayısının hesaplanması da büyük ilgi çekicidir:

Ve son olarak, aşağıdakilerden oluşan morbidite ve yaralanmaların neden olduğu ekonomik hasar hesaplanır:

Teslim edilmeyen endüstriyel üretim, bir işçinin günlük ortalama çıktısının, geçici sakatlığı olan hastalık günlerinin sayısı olarak tanımlanır.

Hastalık izni ödemeleri için harcanan fonlar - günlük ortalama faydayı geçici sakatlık günlerinin sayısıyla çarparak.

Geçici sakatlık ile insidans oranı, yüksek sosyo-ekonomik önemi nedeniyle nüfusun insidans oranı istatistiklerinde özel bir yer tutmaktadır. İşçilerde ve çalışanlarda hastalık insidansını azaltmak, herhangi bir işletmede emek verimliliğini arttırmada büyük bir yedektir.

İş gücü kayıplarını azaltmak, çalışanların ve çalışanların sağlığının korunmasına katkı sağladığı gibi, sosyal sigortalardan da tasarruf etmenizi sağlar. Geçici sakatlık insidansı, tüm hastalıklar olmadığı ve her zaman sakatlığa yol açmadığı için onu popülasyonun genel insidansından ayıran bir özelliğe sahiptir. Geçici sakatlık ile morbiditenin incelenmesi ve analizi, çalışanların sağlığının kapsamlı bir karakterizasyonunu sağlamaz, ancak morbiditenin çalışma yeteneği üzerindeki etkisini ortaya çıkarabilir.

Bu morbidite, iş organizasyonunun ihlali, kronik aşırı çalışma, bir dizi üretim faktörünün zararlı etkileri, terapötik ve profilaktik bakımın sağlanmasındaki eksiklikler vb. Bir sonucu olabilir. Bu türün seviyesini ve yapısını çeşitli faktörler etkiler. morbidite. Geçici sakatlık morbiditesinin yaşı, cinsiyeti, mesleği, çalışanların kıdem kompozisyonu, çalışma ve yaşam koşulları, tıbbi ve işgücü uzmanlığının kalitesi ile yakın bir ilişkisi vardır. Ayrıca, sosyo-ekonomik, hijyenik ve tıbbi nitelikteki önlemlerin etkinliği için bir kriter olabilir.

İşletmenin sosyo-ekonomik gelişimine yönelik planlarda, geçici sakatlığı olan işçilerin insidansına ilişkin ilk veriler, sıhhi ve hijyenik çalışma koşullarının iyileştirilmesi, tıbbi bakımın kalitesinin iyileştirilmesi için temel oluşturmaktadır.

Geçici sakatlık ile morbiditenin muhasebeleştirilmesi, bir hastalık nedeniyle iş göremezlik durumudur. Böyle bir hastalığın her vakasının kaydedildiği bir muhasebe belgesi, iş göremezlik belgesidir. Bu belge aynı zamanda bir belgedir.

yasal (hastanın işverene karşı iş yükümlülüklerini yerine getirememesinin temeli), finansal (buna dayanarak, sakatlık ödeneği sosyal sigorta çerçevesinde hastaya hesaplanır ve ödenir) ve istatistiksel (sertifika geliştirirken iş göremezlik, geçici sakatlık insidansını karakterize eden göstergeler alabilirsiniz) ...

Geçici engelli morbidite bildirim formu, form No. 16-VN'dir. Bu belge, çalışanların geçici iş göremezliklerinin muhasebeleştirilmesi ve analizinin operasyonel amaçlarına yöneliktir. Derlenmesinin özellikleri ve sunum sırası talimatlarda belirtilmiştir.

Bu bildirim formu, mutlak sayılarda geçici sakatlık vakalarının sayısı ve günleri hakkında bilgi içerir. Bu mutlak değerlere dayanarak, bireysel çizgiler (engellilik nedenleri), meslek grupları, zaman dilimleri vb. için göstergelerin karşılaştırılmasına izin veren bir dizi göreceli ve ortalama değer hesaplanabilir.

Raporda yer alan bilgilerden hareketle hesaplanabilecek ana göstergeler şu şekildedir:

1. 100 çalışan başına iş göremezlik vakası sayısı: iş göremezlik vakalarının mutlak sayısı x 100

ortalama çalışan sayısı

100 çalışan başına iş göremezlik gün sayısı: iş göremezlik mutlak gün sayısı x 100

ortalama çalışan sayısı

3. Bir iş göremezlik vakasının ortalama süresi: iş göremezlik günlerinin mutlak sayısı, iş göremezlik vakalarının mutlak sayısı

4. Morbidite yapısının göstergesi:

mutlak, vaka sayısı (veya gün) zor değildir. d. hasta için. х Tüm hastalıklar için toplamda %100 mutlak vaka (veya gün) sayısı

Bu göstergeler hesaplanır:

Tüm nedenlerle (hastalık, hemşirelik, kaplıca tedavisi ile bağlantılı izin, karantina);

Hastalıklar için;

Hastalık sınıfına göre;

Ayrı nedenlerle.

100 işçi başına iş göremezlik insidansı oranı (sıklık göstergesi), işçiler arasında hastalık insidansını gösterir. 100 işçi başına sakatlık gün sayısının göstergesi, esas olarak hastalıkların ciddiyetini karakterize eder ve ayrıca belirli bir ekonomik öneme sahiptir. Bir maluliyet vakasının ortalama süresi, hastalığın ciddiyetini ve çalışabilme yeteneğinin incelenmesinin kalitesini ifade eder.

Göstergeler hesaplanırken, ay başında ve sonunda çalışan sayısının yarısı olarak tanımlanan yıllık ortalama çalışan sayısının kullanılması gerektiği unutulmamalıdır. Yıllık ortalama çalışan sayısı iki şekilde belirlenebilir:

1) Her ayın başında (bir sonraki yılın Ocak ayı başı dahil) çalışan sayısını toplayıp bu miktarı 13'e bölerek;

2) ortalama çalışan sayısına ilişkin aylık verileri toplayarak ve miktarı 12'ye bölerek.

Kadın genital organlarının görülme oranlarının hesaplanması kadın sayısına göre yapılmalıdır.

Morbidite yapısı, belirli bir hastalığın tüm hastalıklar arasındaki yerini (önemini) belirlemeyi mümkün kılar.

Ek olarak, geçici sakatlıktan kaynaklanan işgücü kayıplarını karakterize etmek için aşağıdaki göstergeler hesaplanabilir.

1. Raporlama döneminde şartlı çalışmayanların payı (raporlama döneminde şartlı çalışmayanların yüzdesi):

mutlak iş göremezlik gün sayısı x %100

yıllık ortalama çalışan sayısı x takvim sayısı. günler rapor, yıl

Çalışan sayısı hakkında veri bulunmadığında, aşağıdakileri hesaplamak mümkündür:

2. İş günü başına devamsızlık sayısı:

mutlak iş göremezlik gün sayısı

bir yıldaki takvim günü sayısı

İşletmeler arasında veya dinamiklerde geçici sakatlık ile morbidite göstergelerinin karşılaştırmalı bir analizinde, göstergelerin niteliksel olarak homojen işçi popülasyonları üzerinde hesaplanması gerektiği unutulmamalıdır, yani, karşılaştırılan işletmeler açısından aynı ise göstergelerin karşılaştırılması mümkündür. yaş, cinsiyet, meslek ve kıdem kompozisyonu, çünkü bu işaretler göstergelerin seviyesini etkiler. İşçilerin bileşimi heterojen ise, göstergeleri standartlaştırmak için istatistiksel yöntemin kullanılması haklı çıkar.

Resmi istatistik verilerine dayalı olarak geçici sakatlıklı morbidite analizi, en önemli göstergelerin (vakalar, sakatlık günleri, vakanın ortalama süresi) endüstriye, fabrikaya, mesleki ve sosyal gruplara göre karşılaştırılması ile sınırlıdır. Analizin zorunlu bir unsuru, yıllara, çeyreklere göre dinamik bir karşılaştırmadır (önceki yılın karşılık gelen çeyrekleriyle karşılaştırma). Birkaç yıl boyunca geçici sakatlık ile insidans oranlarının dinamik analizinde, analiz edilen yıl sayısı için göstergelerin ortalama yıllık oranlarını ve ortalama yıllık büyüme oranını (büyüme) hesaplamak mantıklıdır.

Geçici maluliyetli morbidite (TD), yüksek ekonomik önemi nedeniyle morbidite istatistiklerinde özel bir yere sahiptir. VUT ile morbidite, temyiz edilebilirlik açısından morbidite türlerinden biridir ve çalışanların sağlık durumunun öncelikli bir özelliğidir.

VUT morbiditesi, devamsızlık gerektiren işçi morbidite vakalarının yaygınlığını karakterize eder.

TD insidansı çalışmasındaki gözlem birimi, belirli bir yılda hastalık veya yaralanma nedeniyle her bir geçici sakatlık durumudur. Kayıt belgesi, yalnızca tıbbi bir istatistik belgesi değil, aynı zamanda işten geçici olarak serbest bırakıldığını belgeleyen yasal bir belge ve sosyal sigorta yardımlarının ödendiği bir mali belge olan bir iş göremezlik belgesidir. Pasaport verilerine (soyadı, adı, soyadı, cinsiyet, yaş) ek olarak, iş göremezlik belgesi, hasta kişinin çalıştığı yer, teşhis ve tedavi süresi hakkında bilgiler içerir.

TD ile morbiditenin değerlendirilmesi, hem geçici sakatlık raporlarına (form No. 16-VN) dayanan genel kabul görmüş yönteme göre hem de polis yöntemini kullanan derinlemesine bir yönteme göre gerçekleştirilir. Genel kabul görmüş metodolojiye göre, Form No. 16-VN'nin verilerine dayanarak, bir dizi gösterge hesaplanabilir: 1) 100 işçi başına düşen geçici sakatlık vakalarının sayısı: sayısının oranı olarak hesaplanır. hastalık vakaları (yaralanmalar) ortalama işçi sayısına, 100 ile çarpılır (ortalama olarak, 100 çalışan başına yaklaşık 80 100 vaka); 2) 100 işçi başına ZVUT gün sayısı: hastalıklı günlerin (yaralanmalar) işçi sayısına oranı, 100 ile çarpılır (100 işçi başına yaklaşık 800-1200); 3) bir ZVUT vakasının ortalama süresi (toplam iş göremezlik günlerinin iş göremezlik vakalarının sayısına oranı) yaklaşık 10 gündür.

RVUT analizinde, vaka ve günlerde geçici sakatlığın yapısı belirlenir (ilk sırada - akut solunum yolu enfeksiyonları hastalıkları, daha sonra - sinir sistemi ve duyu organları hastalıkları, hipertansiyon, kas-iskelet sistemi hastalıkları, cilt enfeksiyonları, hastalıklar sindirim sistemi vb.). Tüm morbidite göstergeleri, nozolojik formlarla (100 işçi başına vaka ve gün olarak) ve birkaç yıl boyunca dinamik olarak değerlendirilir. Polis yöntemini kullanarak VUT insidansını incelemek için derinlemesine bir metodoloji ile, her işçi için bir ön veya kişisel kart doldurulur. Bu teknikte gözlem birimi işçidir. Polisin morbidite kaydı durumunda, aşağıdakiler değerlendirilir: sağlık endeksi; hastalık sıklığı (1, 2, 3 kez); sık sık hasta olanların (yılda 4 kez veya daha fazla) ve uzun süredir (40 günden fazla) hasta olanların oranı.

Sağlık gruplarına göre işçiler 5 ana gruba ayrılabilir: 1) sağlıklı (yılda tek bir sakatlık durumu olmaması); 2) pratik olarak sağlıklı (akut hastalık formları nedeniyle yılda 1-2 sakatlık vakası); 3) yıl içinde akut hastalık formları nedeniyle 3 veya daha fazla sakatlık vakası olan; 4) kronik hastalığı olan ancak maluliyet durumu olmayan; 5) Kronik hastalıklara sahip olmak ve bu hastalıklara bağlı olarak maluliyet durumları.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi Geçici sakatlık insidansı. Muhasebe ve raporlama belgeleri ve göstergelerin değerlendirilmesi. Hastalıkların sıklık oranı. Sağlık Endeksi:

1. İstatistiksel nüfus. Kayıt işaretleri. Sürekli ve örnek çalışmalar kavramı. İstatistiksel toplam ve muhasebe ve raporlama belgelerinin kullanımı için gereklilikler

9714 0

Geçici sakatlık, hastalığın neden olduğu ve mesleki görevlerin yerine getirilmesini zorlaştıran bozuklukların geri dönüşümlü, geçici olduğu bu tür vücut durumlarını ifade eder. Çalışan nüfusun çeşitli gruplarının geçici sakatlığı olan morbidite çalışması, ekonomik olduğu kadar büyük bilimsel ve pratiktir.

Bireysel profesyonel mühendis ve teknisyen gruplarının çalışmalarının özellikleri, sağlıkları üzerinde "belirli" bir etkiye sahiptir. Çalışan hastalıklarının yapısında büyük bir paya sahip kardiyovasküler sistem, sinir sistemi vb. bu, mühendisler ve teknisyenler grubunda en çok, aynı zamanda işin özellikleriyle de belirgindir.

Özel "Geçici sakatlığı incelemek için kartlar"da vakaları ve geçici sakatlık günlerinin sayısını kaydederek fabrika yönetiminin ve fabrikanın ana atölyelerinin mühendisleri, teknisyenleri ve yöneticilerinin geçici sakatlık vakaları hakkında bir araştırma yaptık. 1261 kişi gözetim altındaydı.

Her iki grupta da istihdam edilenlerin büyük kısmı, sırasıyla %67,9 ve %64,9'u işletmede 5-9 ve 10-19 yıl arası iş tecrübesine sahip kişilerden oluşmaktaydı. Mağaza hizmetlerinin mühendislik ve teknik personeli arasında, fabrika yönetiminin mühendislik ve teknik personelinden (%61,7) ve 20 yıldan fazla deneyime sahip olanlardan daha fazla iş tecrübesi (%76.0) vardı. - sırasıyla %26,3 ve %16,8. Geçici engellilik göstergelerini karşılaştırırken, bu farklılıkları dikkate aldık, standartlaştırılmış göstergeleri doğrudan cinsiyete ve hizmet süresine göre hesapladık. Fabrika yönetiminin mühendislik ve teknik kadrosunun cinsiyete ve hizmet süresine göre bileşimi standart olarak kabul edildi.

Çalışılan 5 yıl için tüm hastalıklar için geçici sakatlık ile insidans oranları karşılaştırıldığında, atölye hizmetlerinin mühendisleri ve teknisyenleri için fabrika yönetiminin mühendislerine göre daha yüksek kaldığı ortaya çıktı.

Cinsiyete ve hizmet süresine göre standardizasyon, geçici sakatlık göstergelerinin oranını değiştirmedi.

İncelenen tüm yıllarda hem vaka sayısı hem de gün olarak geçici iş göremezlik, mağaza hizmetlerinin mühendislik ve teknik personeli için tesis yönetiminin mühendislik personeline göre daha yüksekti. Mağaza hizmetlerinin mühendislik ve teknik personeli arasında ortalama engellilik düzeyi 100 çalışan başına sırasıyla 79 vaka, 790 gün ve fabrika yönetiminin mühendislik ve teknik personeli arasında 74 vaka ve 676 gün idi. Bu durumun liderliğimiz altında yürütülen klinik muayenesi sonucunda belirtilen yıllar için geçici sakatlık insidansının biraz azaldığına dikkat edilmelidir.

Mağaza hizmetlerinde artan mühendislik ve teknik personel sayısı, tesis yönetimine göre daha az elverişli çalışma koşullarıyla açıklanmaktadır. Mühendisler ve mağaza hizmetleri başkanları, çalışma süresinin %15 ila %40'ı mağazalarda, ustabaşı ve bölüm yöneticileri ise çalışma süresinin %60'ına kadardır.

Atölyelerin mühendislik ve teknik çalışanları, ilgili endüstrilere özgü hastalıkların ortaya çıkma olasılığına sahiptir. Bu nedenle, çalışma alanının havasındaki soğutucu aerosol konsantrasyonunun yüksek olduğu mekanik atölyelerin mühendislik ve teknik bölümünde, tıbbi muayeneler sırasında, üst solunum yolu hastalıklarına (farenjit, larenjit vb.) meydana çıkarmak. İnfluenza, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, pnömoni ve solunum yollarının diğer hastalıkları, mühendislerin ve yöneticilerin sakatlık nedenleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. Listelenen nozolojik formlardan, mühendisler ve mağaza hizmetleri yöneticileri arasında zatürree ve kronik solunum yolu hastalıkları insidans oranları biraz daha yüksektir - mühendisler ve tesis yöneticileri arasında 1.4 vaka ve 25.7 günlük sakatlık karşısında 100 işçi başına 2.27 vaka ve 41.8 gün ( Tablo 1 ).

Cinsiyete ve hizmet süresine göre standardizasyon, göstergelerin oranını değiştirmedi. Tesis yönetiminin mühendislik ve teknik kadrosunun bileşimi standart olarak kabul edilmiştir. Dolayısıyla, grip için, mağaza hizmetleri mühendisleri arasında cinsiyet standardizasyonu ile geçici sakatlık, hizmet süresi açısından sırasıyla vakalarda 11.4, günde 64.5, 12.3 ve 67.6 idi. Farenjit ve bademcik iltihabı, zatürree ve kronik solunum yolu hastalıkları, gastrointestinal sistem hastalıkları, duyu organları, sinirler ve periferik ganglionlar ve diğer bazı hastalıklar için aynı tablo.

tablo 1

Mühendislik teknisyenlerinin ve fabrika yönetimi ve mağaza hizmetleri yöneticilerinin cinsiyete ve hizmet süresine göre standartlaştırılmış geçici sakatlık göstergeleri (100 çalışan başına)

	İsim makyaj masası hastalıklar	Gruplar	İş için geçici iş göremezlik, durumlarda
			yoğun sivny gösteriliyor gövde	standart tişört üzerinde seks	standart tees tarafından tecrübe etmek
1	Nezle	Zavodoup- yönetmek	8,6	8,6	8,6
		Atölye hizmet	10,2	11,4	12,3
2	Keskin şekil bademcik- lita	Zavodoup- yönetmek	6,1	6,1	6,1
		Atölye hizmet	6,8	7,3	8,2
3	Pnömatik nii ve kro- niş. hasta bir aslan. organ- yeni Haniye	Zavodoup- yönetmek	1,4	1,4	1,4
		Atölye hizmet	2,3	2,6	2,7
4	Hastalıklar karın ve 12 parmak. bağırsaklar	Zavodoup- yönetmek	2,1	2,1	2,1
		Atölye hizmet	3,2	3,3	3,5
5	hiperto- nihnaya hastalık	Zavodoup- yönetmek	2,0	2,0	2,0
		Atölye hizmet	1,1	1,5	1,6
6	Hastalıklar organlar duygular	Zavodoup- yönetmek	1,7	1,7	1,7
		Atölye hizmet	2,5	2,7	2,8
7	iskemi- cheskaya hastalık kalpler	Zavodoup- yönetmek	0,7	0,7	0,7
		Atölye hizmet	1,1	1,8	1,9
8	Hastalıklar sinirler ve çevre zenginlik ganglion	Zavodoup- yönetmek	0,25	0,25	0,25
		Atölye hizmet	4,86	5,3	5,5

Bu nedenle, aynı cinsiyet ve hizmet süresine sahip olsalar bile, yukarıdaki nozolojik hastalık biçimleri için mağaza hizmetlerinin mühendislik ve teknik personelinin geçici sakatlık ile morbiditesi, kanıtlandığı gibi, tesis yönetiminin mühendislik ve teknik personelinden daha yüksek olacaktır. standartlaştırılmış göstergeler aracılığıyla

Geçici sakatlık ile ilgili daha fazla çalışma tarafımızca profesyonel bir bağlamda gerçekleştirilmiştir. İşletmenin mühendislik ve teknik kadrosu 3 profesyonel gruba ayrıldı: yöneticiler, mühendisler ve ustabaşılar.

Bu grupların yaş-cinsiyet özellikleri, temyiz edilebilirlik verilerine göre görülme oranını karakterize eden bölümde zaten belirtilmiştir.

Belirtilen meslek gruplarına ait kişilerin geçici engellilik çalışması, en yüksek ortalama uzun vadeli engellilik seviyelerinin mühendisler grubunda, ikinci sırada - ustabaşı, üçüncü - yöneticilerde bulunduğunu göstermiştir (Tablo 2).

Tablo 2

Mühendis ve yöneticilerin geçici sakatlığı (100 çalışan başına)

№ nn	Profesyonel gruplar	Yoğun göstergeler		standartlaştırılmış göstergeler
		durumlarda	Günlerde	v vakalar			v günler
				üzerinde seks	üzerinde tecrübe etmek		üzerinde seks	üzerinde yüz zhu
	liderler
	mühendisler

Geçici sakatlık göstergelerinin cinsiyete ve yaşa göre standardizasyonu, yöneticilerle aynı yaş ve cinsiyet bileşimi ile mühendislerin ve ustabaşıların geçici sakatlığının daha da yüksek olacağını gösterdi. Yöneticilere kıyasla bu meslek gruplarındaki daha yüksek geçici sakatlık düzeyi, yaygınlığı bir işçinin 4,5 m2'den daha azını oluşturduğu ofis binalarındaki aşırı kalabalıktan kaynaklanan önemli grip, ARVI ve soğuk algınlığı sıklığı ile açıklanmaktadır. alan. Yöneticiler arasında düşük geçici sakatlık oranlarının nedeni büyük sorumluluk, zaman eksikliği ve bu nedenle her zaman tıbbi yardım aramazlar ve kural olarak iş göremezlik belgesi vermezler.

Bu çalışmada öncelikle kardiyovasküler hastalıklara bağlı geçici sakatlık sıklığı ile ilgilendik. Bu hastalık grubundaki yöneticilerin geçici sakatlık nedenlerinin yapısında, ilk sırada damar hastalıklarına (vakaların% 40,9'u ve günlerin% 40,5'i), ikincisi - hipertansiyona (vakaların% 29,1'i) ve koroner arter hastalığına aittir. (günlerin %21,3'ü) ... Mühendislerin geçici iş göremezliklerinin ana nedenleri de damar hastalıkları (vakaların %40,5'i ve günlerin %27,0'si), hipertansiyon (sırasıyla %35.5 ve %25,4) idi. Ustabaşıların geçici sakatlığı, hipertansiyon (vakaların %60,0'ı ve günlerin %66,9'u) ve romatizma (sırasıyla %23.3 ve %14.5) nedeniyledir.

Tablodan da görebileceğiniz gibi. 3, durumlarda kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle yöneticilerin geçici sakatlığı, mühendisler ve ustabaşılar için aynı göstergeden 2.5-4.9 kat, günlerde iki kattan fazladır. Mühendisler ve ustabaşılarla karşılaştırıldığında, yöneticiler damar hastalıkları, hipertansif ve koroner kalp hastalığı ile daha sık ve daha uzun süre hastalanırlar. Yöneticiler arasında bir iskemik kalp hastalığı vakasının ortalama süresi özellikle keskin bir şekilde öne çıkıyor - 38.9 gün, bu gösterge mühendisler için 17,4 gün, ustabaşı için 18,5 gün, ancak yönetici ve mühendislerin geçici sakatlık vakalarının sayısı yaklaşık olarak aynı olmasına rağmen . Bu, yöneticilerde koroner kalp hastalığının önemli bir ciddiyetini gösterir.

Tablo 3

Çeşitli yönetici ve mühendis gruplarının kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle geçici sakatlığı (100 çalışan başına)

№