Genellikle gecikmiş menstrüasyon. Hamilelik hariç, adet gecikmesinin tüm olası nedenleri. üreme azalması

Menstrüasyon, menstrüasyon veya düzenleme, kanamanın eşlik ettiği uterusun endometriyumunun periyodik olarak reddedilmesidir. İlk etapta adet görmemesi, üreme çağındaki bir kadının hamilelikten şüphelenmesine neden olur. Bununla birlikte, hamileliğin yanı sıra adet döngüsünü etkileyen bir takım nedenlerin de olduğunu bilmelisiniz.

Adet döngüsü: norm, başarısızlıklar, ihlaller

Adet döngüsü, bir kadının vücudunda gebe kalma olasılığını amaçlayan periyodik değişikliklerdir. Başlangıcı adetin ilk günü, bitişi ise yeni adetin başlamasından önceki gün olarak kabul edilir.

Menstrüasyon 10-15 yaşlarında genç kadınlarda görülür. Bundan sonra, vücudun hamile kalma ve çocuk taşıma yeteneği aşamasına girdiğine inanılmaktadır. Menstrüasyon 46-52 yıla kadar devam eder. Daha sonra sürelerinde ve bu sırada salınan kan miktarında bir azalma olur.

Normal bir adet döngüsünün süresi 28 ila 35 gündür. Süresi ve akıntı miktarı kadının ruhsal ve fiziksel durumuna bağlıdır. Adet döngüsünün başarısızlıkları ve düzensizlikleri birçok nedenden kaynaklanabilir:

• gebelik (rahim ve ektopik) ve emzirme;
• ergenlik ve yetişkinlikte veya hormonal ilaç almanın arka planına karşı hormonal dalgalanmalar;
• stres
• hastalık;
• ilaçları almak veya geri çekmek.

Referans için. Menstrüasyonun uzun süreli gecikmesi veya yokluğu amenore olarak adlandırılır. İkincil (edinilmiş) veya birincil olabilir.

Gecikme olarak kabul edilen nedir?

Adet döngüsünde bir nedenden kaynaklanan gecikme, bazen çoğu kadının başına gelir. Gecikme altında, 10 gün veya daha fazla normal adet döngüsünden sapmalar anlamına gelir.

Referans için. Her kadının adet kanamasında yılda 1-2 kez hafif bir gecikme vardır.

Menstrüasyonda neden gecikme var:

Daha önce belirtildiği gibi, adet gecikmesi birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Nedenleri hem fizyolojik (hastalıklar, stres) hem de doğal (ergenlik, gebelik, emzirme, menopoz) olabilir. Bazı nedenler birleştirilebilir ve tanıda zorluklara neden olabilir. Gecikme faktörlerine daha ayrıntılı bakalım.

- hamilelik

Çocuk doğurma döneminin tamamı boyunca, bir kadın genellikle adet görmez. Doğumdan sonra, döngünün restorasyonu farklı şekillerde gerçekleşir - hepsi kadın vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır. Emzirme sırasında yüksek prolaktin hormonu seviyeleri yumurtaların salınmasını önleyebilir. Bu nedenle emzirme döneminde bir kadın adet görmez.

Önemli. Adet görmemesi, bir kadının hamile kalamayacağı anlamına gelmez.

- dış gebelik

Dış gebelik, döllenmiş yumurtanın kendisini rahmin dışına tutturması bakımından uterin gebelikten farklıdır. Ancak adet döngüsünü engelleyen progesteron hormonu normal gebelikte olduğu gibi üretilir. Bu nedenle, bir kadının döngüsünün dalgalanmalarını izlemesi son derece önemlidir. En ufak bir gecikmede, neredeyse her zaman olumsuz bir sonucu olan ektopik gebelik olasılığını dışlaması gerekiyor.

- gençlik yılları

Ergenlikte bir gecikme endişe yaratmamalıdır. Bunun nedeni, genç bir kızın hormonal arka planının hala kararsız olmasıdır. Hormon seviyeleri normale döndüğünde, döngü daha stabil hale gelecektir.

Önemli.İlk düzenlemeden 2 yıl sonra (aksi takdirde "menarş" olarak adlandırılırlar) döngü oluşmamışsa, gencin doktora görünmesi gerekir.

- menopoza yaklaşmak

40 yaşından sonra nadir görülen aralıklı dönemler, premenopozun (menopozun ilk aşaması) habercisi olabilir. Menopoz sırasında adet gecikmesinin ana nedeni, bir kadının hormonal arka planındaki bir değişikliktir. Hipotalamusta meydana gelen evrimsel süreçler (ters süreçler veya yaşlanma süreçleri), hipofiz bezinin bu bölümünün vücuttaki östrojenik etkilere karşı duyarlılık düzeyinde kademeli bir azalmaya katkıda bulunur.

- yoğun sporlar

Aşırı fiziksel aktivite de adet döngüsünün düzenliliğine katkıda bulunmaz. Profesyonel sporcuların bazen gecikmeli düzenleme, bazen de çocuk sahibi olma ile ilgili sorunlar yaşadıkları bilinmektedir. Aynı sorunlar, fiziksel olarak zorlu işlerle uğraşan kadınları da rahatsız ediyor.

- ağırlık değişiklikleri

Düzenlemedeki gecikmenin nedenleri arasında önemli bir kilo kaybı kaydedilmiştir. Tıpta "kritik adet kitlesi" diye bir tabir vardır. Kilo vermeye çalışan bir kadının ağırlığı 45 kg'dan az ise adet kanaması durur. Vücut, üreme sisteminin normal işleyişi için kaynaklara sahip değildir. Aynı şey, fazla kilo izin verilenin ötesine geçerse, üçüncü obezite derecesine yaklaşırsa olur. Aşırı kilo durumunda yağ tabakası, döngünün düzenliliğini olumsuz yönde etkileyen östrojen hormonunu biriktirir.

- stres

Süresi ne olursa olsun stres gecikmeye neden olabilir. Stres şunları içerir: sürekli sinir gerginliği, yaklaşan önemli bir olay, ailede ve işte sorunlar, faaliyetlerin doğasındaki değişiklikler, iklim değişikliği.

Referans için. Menstrüasyonun başlamasının gergin beklentisi, daha uzun bir gecikmeye neden olabilir.

- hastalıklar

Bazı hastalıklar adet döngüsünde dalgalanmalara neden olur. Yani tiroid bezi, hipofiz bezi, böbrek üstü bezlerinin bozuklukları hormon üretimini doğrudan etkiler. Hormonal dengesizlik yumurtalık fonksiyon bozukluğuna yol açar. Genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları, polikistik over sendromu, endometriozis de döngü dalgalanmalarına neden olur. Görünüşte zararsız soğuk algınlığı (örneğin grip veya SARS), ayrıca kronik böbrek hastalığı, diyabet, gastrit gecikmeye neden olabilir. Çeşitli etiyolojilerin tümörleri bazen menstrüasyondaki gecikme ile kesin olarak tespit edilir. Neoplazmalarda hamilelik testinin yanlış pozitif sonuç gösterebilmesi önemlidir.

- hormonal ilaçların kesilmesi

Bazen kadın vücudu hormonları dışarıdan alır - hormonal ilaçlar alırken. İptal edildiklerinde kadın düzenlemede gecikme ile karşı karşıya kalır. Bunun nedeni, hormonal ajanlar alırken yumurtalıkların geçici bir hiperinhibisyon durumunda olmasıdır. Normal bir döngünün geri kazanılması 2-3 ay sürecektir, aksi takdirde bir jinekolog konsültasyonu gereklidir.

Aynı sonuç, yüksek dozda hormon içeren acil kontraseptifler (örneğin, Postinor) alındıktan sonra da beklenmelidir.

- ilaçlar

Hormonal ilaçlara ek olarak antibiyotikler de gecikmeye neden olabilir. Bir antibakteriyel serinin araçları, kadın vücudu tarafından hormon üretimini olumsuz etkiler. Bu nedenle kapsamlı bir muayene ve bir uzmana danıştıktan sonra alınmalıdırlar. İlaçların bir kadının vücudu üzerindeki olumsuz etkisini azaltmak için, bir dizi vitamin, bifidobakteri ve laktobasil içmeniz gerekir.

- vücut zehirlenmesi

Alkol, sigara, bir kadının düzenli olarak ve uzun süre kullandığı ilaçlar vücudun zehirlenmesine neden olabilir. Ayrıca, menstrüasyonda gecikmeye neden olan zehirlenme, tehlikeli endüstrilerde çalışmakla da tetiklenebilir.

Menstrüasyonda gecikme varsa ne yapmalı?

Bir kadın düzenlemede bir gecikme yaşıyorsa, önce hamilelik testi yapması gerekir. Hamilelik şüphesini ortadan kaldırdıktan sonra, bir kadın bir uzmana danışmalıdır. Hem jinekologlar hem de endokrinologlar gecikmiş menstrüasyon problemleriyle uğraşırlar. Gecikmiş menstrüasyonun nedenini veya hatta nedenlerinin bir kombinasyonunu yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Uzman, bir anamnez toplamanın yanı sıra aşağıdakileri de yazabilir:

• yumurtlama kontrolü;
• STD'ler için testler;
• hormonlar için kan testi;
• rahim iç tabakasının kürtajı ve histolojik muayenesi;
• Pelvik organların ultrasonu;
• Tiroid bezi ve adrenal bezlerin ultrasonu;
• Beynin BT (bilgisayarlı tomografi) ve MRI (manyetik rezonans görüntüleme).

Önemli. Gecikmeye tam olarak neyin sebep olduğundan emin değilseniz bir doktora gitmeyi ertelemeyin.

Bu nedenle, normal bir adet döngüsü kadın sağlığının bir göstergesidir. İçindeki herhangi bir sapma, sinir, endokrin, üreme ve diğer sistemlerdeki sorunları işaret edebilir.

Özellikle- Elena Kichak

Cevapsız bir dönem, gebe kalmanın en erken belirtilerinden biridir. Bununla birlikte, her zaman adetin zamanında olmaması hamileliği göstermez. Bazen gecikme, stres, duygusal stres, hormonal yetmezlik veya diğer patolojilerin bir sonucudur.

Üreme çağındaki tüm kızlar ve kadınlar döngülerini dikkatle izlemelidir. Daha fazla doğruluk için jinekologlar, her adet kanamasının başlangıç ​​ve bitiş tarihini gösteren özel bir takvim tutmanızı önerir. Döngünün düzenliliği, üreme sisteminin doğru çalıştığını gösterir.
- bir kadının vücudunda gebe kalma yeteneğini amaçlayan bir değişiklik kompleksi. Düzenlemesi karmaşık bir hormonal mekanizma kullanılarak gerçekleştirilir.

Adet döngüsünün ortalama uzunluğu . Ancak sağlıklı kadınlarda uzunluğu 21 güne kısaltılabilir veya 35 güne kadar uzatılabilir.

Yumurtlama, dişi germ hücresinin yumurtalıktan serbest karın boşluğuna salınması sürecidir. Bu olay adet döngüsünün ortasına karşılık gelir - 12-16 gün. Yumurtlama sırasında ve 1-2 gün sonra kadın vücudu bir çocuğu gebe bırakmaya hazırdır.

Menarş, bir kızın hayatındaki ilk adet döngüsüdür, kadın vücudunun üreme aktivitesinin başlangıcıdır. Genellikle bu olay 11 ila 14 yaşları arasında meydana gelir, ancak 9 ila 16 yaş arası süre norm olarak kabul edilir. Menarş zamanı birçok faktöre bağlıdır - genetik, fizik, diyet, genel sağlık.

Menopoz veya menopoz, yaşamdaki son adet döngüsüdür. Bu tanı, 12 ay boyunca kanama olmamasından sonra konur. Menopoz başlangıcı için normal aralık, ortalama 47-56 yıl olmak üzere 42 ila 61 yıl arasındaki dönemdir. Başlangıcı gebelik sayısına, yumurta arzına, oral kontraseptif kullanımına ve yaşam tarzına bağlıdır.

Menstrüasyon veya menstrüasyon, uterus kanamasının gelişmesiyle karakterize edilen kadın döngüsünün bir parçasıdır. Normalde süresi 3 ila 7 gün arasında, ortalama olarak - 4-5 gün. Menstrüasyon, uterusun endometriyumunun - iç mukoza tabakasının reddedilmesidir.

Menstrüasyon nedeniyle uterus endometriyumu yenilenir. Bu süreç, gebe kalmanın mümkün olduğu bir sonraki döngü için organ duvarını hazırlamak için gereklidir.

Adet gecikmesi, normal bir döngü sırasında 6-7 günden fazla olmaması olarak kabul edilir. Daha kısa bir süre patoloji olarak kabul edilmez. Normalde 2-3 günlük döngü değişimleri mümkündür. Doğal (fizyolojik) ve patolojik nedenlerle her yaşta kadın ve kız çocuklarında adet gecikmesi meydana gelebilir.

Gecikmiş menstrüasyon nedenleri

stres

Adet döngüsünün düzenlenmesi, vücudun iç ortamının birçok faktörüne bağlı olan karmaşık bir süreçtir. Hormonal sistemin çalışması, strese ve duygusal çalkantılara karşı çok hassastır. Bu özellik, endokrin bezleri ve beyin arasındaki yakın etkileşimin sonucudur.

Psikolojik ve duygusal stresler hamilelik için elverişsiz bir ortamdır. Bu nedenle beyin, endokrin sisteme gebe kalmaması gerektiğine dair bir sinyal verir. Buna cevaben, hormonal bezler çalışma modlarını değiştirerek yumurtlamanın başlamasını engeller.

Adet gecikmesinin nedeni çeşitli stresler olabilir. Bazı kadınlar sakince ağır şoklara katlanır (sevilen birinin ölümü, hastalık teşhisi, işten çıkarılma vb.). Bazı hastalarda menstrüasyonun olmaması küçük deneyimlerle ilişkilendirilebilir.

Menstrüasyondaki gecikmenin olası nedenleri arasında ciddi uyku eksikliği ve fazla çalışma da sayılabilir. Döngüyü geri yüklemek için, bir kadın kışkırtıcı bir faktörün eylemini dışlamalıdır. Bu mümkün değilse, hastanın bir uzmana danışması önerilir. Genellikle, stres sırasında adet gecikmesi 6-8 günü geçmez, ancak ciddi vakalarda uzun süre olmayabilir - 2 hafta veya daha fazla.

Ağır fiziksel aktivite

Doğası gereği, kadın bedeni güçlü fiziksel eforlara adapte değildir. Aşırı güç stresi adet döngüsünde bozulmalara neden olabilir. Profesyonel sporcularda üreme sisteminin bu tür bozuklukları oldukça sık görülür.

Ağır fiziksel efor sırasında adetin gecikmesinin nedeni, erkek cinsiyet hormonu olan artan miktarda testosteron üretimidir. Onun sayesinde kas dokusunun gerilimine tepki olarak büyümesi mümkündür. Normalde kadın vücudunda az miktarda testosteron bulunur, ancak artması adet döngüsünde bozulmalara yol açar.

Yüksek testosteron seviyeleri, hipofiz bezi ve yumurtalıklar arasındaki etkileşimi bozan karmaşık mekanizmaları etkiler. Bu, adet kanamasının gecikmesine yol açar.

Adet döngüsünde başarısızlıklar varsa, bir kadın kuvvet antrenmanını hariç tutmalıdır. Aerobik egzersizlerle değiştirilebilirler - dans etmek, koşmak, yoga.

Adet gecikmesinin sebepleri nelerdir?

iklim değişikliği

Bazen insan vücudu yeni yaşam koşullarına uyum sağlamakta zorlanır. İklimdeki keskin bir değişiklik adet düzensizliklerine neden olabilir. Çoğu zaman, bu özellik sıcak ve nemli ülkelere seyahat ederken görülür.

Çevre koşullarındaki bir değişiklik, gebe kalmayı önleme ihtiyacının bir işaretidir. Bu mekanizma, duygusal stres ve şok sırasında menstrüasyondaki gecikmeye benzer. Beyin yumurtlamayı engellemek için yumurtalıklara bir sinyal gönderir.

Negatif gebelik testi ile adet gecikmesinin bir başka nedeni de güneşe uzun süre maruz kalmaktır. Ultraviyole ışınlarının yumurtalıkların işleyişi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Solaryumun kötüye kullanılması ile gecikme gözlemlenebilir.

Tipik olarak, seyahat sırasında adet kanamasının gecikmesi 10 günü geçmez. Daha uzun yokluğu ile bir kadın bir uzmana danışmalıdır.

Hormonal değişiklikler

Adolesan kızlarda menarştan sonraki ilk 2-3 yıl içinde siklus atlamaları mümkündür. Bu özellik, yumurtalık aktivitesinin düzenlenmesi ile ilişkili normal bir olgudur. Genellikle döngü 14-17 yaşlarında belirlenir, adet gecikmesi 17-19 yıl sonra devam ederse, kız bir uzmana danışmalıdır.

40 yıl sonra adetin gecikmesinin nedeni menopozun başlamasıdır.üreme fonksiyonunun yok olması ile karakterizedir. Tipik olarak, menopoz dönemi 5-10 yıl sürer ve bu süre zarfında kanamalar arasındaki dönemde kademeli bir artış olur. Oldukça sık, menopoza diğer semptomlar eşlik eder - sıcaklık hissi, terleme, sinirlilik, kan basıncında sıçramalar.

Ayrıca, adette uzun bir gecikme, hamilelikten sonra vücudun doğal bir tepkisidir. Emzirme döneminde hipofiz bezi özel bir hormon olan prolaktin üretir. Yumurtlamanın tıkanmasına ve adet kanamasının olmamasına neden olur. Bu reaksiyon, kadın bedeninin doğumdan sonra iyileşmesi gerektiğinden, doğa tarafından tasarlanır.

Bir kadın doğumdan hemen sonra emzirmezse, normal döngüsü yaklaşık 2 ayda geri yüklenir. Genç bir anne emzirmeye başlarsa, adet dönemi sona erdikten sonra gelir. Kanama gecikmesinin toplam süresi bir yılı geçmemelidir.

Oral kontraseptiflerin kaldırılmasından sonra doğal hormonal değişiklikler meydana gelir. Alımları sırasında yumurtalıklar çalışmayı durdurur, bu nedenle iyileşmeleri için 1-3 aya ihtiyaçları vardır. Vücudun bu reaksiyonu kesinlikle normal kabul edilir, tıbbi ayarlama gerektirmez.

Menstrüasyonu bir hafta veya daha fazla geciktirmenin bir başka nedeni de acil kontrasepsiyon (Postinor, Escapel) almaktır. Bu ilaçlar, kendi sentezlerini engelleyen yapay hormonlar içerir. Bu etki nedeniyle yumurtlama engellenir ve adet döngüsü kaydırılır.

Zayıf ve yetersiz beslenme

Kadın vücudunun endokrin metabolizmasında sadece endokrin bezleri değil, yağ dokusu da yer alır. Vücut ağırlığına oranı %15-17'nin altında olmamalıdır. Yağ dokusu, östrojenlerin - kadın cinsiyet hormonlarının sentezinde rol oynar.

Yetersiz beslenme, amenoreye yol açan şiddetli kilo kaybının nedenidir - menstrüasyonun olmaması. Güçlü bir kitle eksikliği ile, uzun süre döngüsel kanama gözlenmeyebilir. Bu özellik doğada uyarlanabilir - beyin, bir kadının çocuk sahibi olamayacağına dair sinyaller gönderir.

Menstrüasyondaki kalıcı gecikmeler, yetersiz çoklu doymamış yağ asitleri ve E vitamini alımı ile ilişkilendirilebilir. Bu maddeler, yumurtalıkların endokrin işlevinde yer alır ve dişi germ hücrelerinin normal bölünmesine neden olur.

Döngüyü geri kazanmak için bir kadın eksik olan kiloları almalı ve diyetini gözden geçirmelidir. Deniz balığı, kırmızı et, fındık, bitkisel yağ içermelidir. Gerekirse E vitamini preparatları kullanılabilir.

obezite

Vücut ağırlığındaki bir artış, adet döngüsünün ihlaline neden olabilir. Üreme fonksiyonunun patolojisinin mekanizması, yağ dokusunda aşırı östrojen birikimi nedeniyle yumurtlamayı bloke etmekle ilişkilidir.

Ayrıca, obezitenin arka planına karşı, insan vücudunun hücrelerinin insüline daha az duyarlı hale geldiği bir durum olan insülin direnci oluşur. Buna yanıt olarak pankreas giderek daha fazla hormon sentezlemeye başlar. Kandaki insülin miktarındaki kalıcı artış, testosteron düzeylerini artırır.

Artan miktarda erkek cinsiyet hormonu, normal adet döngüsünü bozar. Bu nedenle kadınlara kilolarını izlemeleri ve obeziteden kaçınmaları tavsiye edilir.

bulaşıcı süreç

Herhangi bir inflamatuar süreç, kadın döngüsünün normal seyrini bozar. Vücut bunu gebe kalmanın başlangıcı için olumsuz bir arka plan olarak algılar, bu nedenle yumurtlamayı engeller veya geciktirir.

Gecikmiş adet kanamasının en yaygın nedenlerinden biri soğuk algınlığı ve diğer üst solunum yolu hastalıklarıdır. Genellikle, bu tür patolojilerle, döngü 7-8 günden fazla değişmez.

Genitoüriner organların (,) spesifik hastalıkları, iç organların bozulması nedeniyle uzun süreli adet görmemelerine neden olabilir. Bir kadının alt karnında ağrı veya çekmesi varsa, genital sistemden patolojik akıntı görülür, vücut ısısı yükselir, ilişki sırasında ağrı oluşursa, bir uzmana danışılmalıdır.

Bu patoloji, hormonal arka planda çoklu değişiklikler ile karakterize edilir, bu da yumurtlamanın bloke edilmesine ve adet döngüsünde bir kaymaya neden olur. Polikistik over sendromu ile hipofiz bezinin endokrin işlevi bozulur. Bu, birkaç folikülün olgunlaşmasına yol açar, ancak hiçbiri baskın hale gelmez.

Polikistik over sendromu ile bir kadının kanında artan miktarda erkek seks hormonu görülür. Yumurtlamayı daha da önleyerek hastalığın seyrini ağırlaştırırlar. Oldukça sık, patolojinin arka planına karşı, testosteron salgısını artıran insülin direnci gözlenir.

Hastalığı teşhis etmek için ultrason muayenesi yapmak gerekir. Ultrason, birçok folikülü olan genişlemiş yumurtalıkları gösterir. Kandaki patoloji ile androjenlerde (erkek cinsiyet hormonları) ve bunların türevlerinde bir artış gözlenir. Oldukça sık, polikistik over sendromuna dış semptomlar eşlik eder - erkek tipi saç, akne, sebore, düşük ses.

Patolojinin tedavisi, antiandrojenik etkileri olan hormonal kontraseptiflerin alınmasını içerir. Bir hamilelik planlarken, müstakbel annenin ilaçlar yardımıyla yumurtlamayı uyardığı gösterilebilir.

hipotiroidizm

Hipotiroidizm, tiroid fonksiyonunda azalma ile karakterize bir hastalıktır. Bu duruma neden olan birçok faktör vardır - iyot eksikliği, hipofiz patolojisi, travma, otoimmün hasar.

Tiroid hormonları, insan vücudundaki tüm metabolik süreçlerden sorumludur. Eksiklikleri ile yumurtlamayı bloke ettiği için üreme fonksiyonunda bir azalma gözlenir. Bu nedenle, hipotiroidizm ile menstrüasyonda yokluğuna kadar genellikle uzun gecikmeler olur.

Tiroid bezinin patolojilerini teşhis etmek için ultrason muayenesi ve kandaki hormon miktarının hesaplanması kullanılır. Tedavi, hastalığın tipine göre yapılır ve iyot takviyesi, replasman tedavisi ve ameliyatı içerebilir.

hiperprolaktinemi

Bu hastalık, hipofiz hormonu - prolaktin sentezinin artması ile karakterizedir. Aşırı miktarı yumurtlamayı bloke eder ve adet döngüsünü bozar. Hiperprolaktinemi, travma, hipofiz tümörleri, ilaçlar veya hormonal regülasyondaki bozulmalar nedeniyle oluşur.

Patolojinin teşhisi, hormonlar için bir kan testinin yanı sıra beynin MRI veya CT taramasını içerir. Bu hastalığı tedavi etmek için dopamin agonistleri kullanılır.

Hiperprolaktinemi: PMS gelişimi için ana mekanizma

Gebelik

Gecikmiş adet görme, hamileliğin en erken belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Hamileliği doğrulamak için hamile anne, idrardaki hCG seviyesini belirleyen test şeritleri kullanabilir. Bunların en moderni, adet gecikmesinden önce bile hamileliği belirleyebilir.

Gebeliğe ek olarak, adet gecikmesine daha nadir patolojiler ve hastalıklar neden olabilir:

• Itsenko-Cushing hastalığı (adrenal korteks hormonlarının aşırı üretimi);
• Addison hastalığı (adrenal korteksin yetersiz üretimi);
• hipotalamus ve hipofiz bezi tümörleri;
• rahim endometriyumuna zarar (ameliyat, temizlik, kürtaj sonucu);
• dirençli yumurtalık sendromu (otoimmün bir hastalık);
• yumurtalık tükenme sendromu (erken menopoz);
• yumurtalık hiperinhibisyon sendromu (uzun süreli oral kontrasepsiyon kullanımı, radyasyona maruz kalma arka planına karşı).

- bu, menopoza girmemiş üreme çağındaki bir kadında 35 günden fazla siklik kanama olmamasıdır. Adet fonksiyonunun böyle bir ihlalinin birçok nedeni olabilir, bunlara fizyolojik, organik ve fonksiyonel bozukluklar neden olur.

Gecikmenin gözlendiği yaşa gelince, kızın ergenlik döneminden başlayıp premenopoz dönemine kadar farklı olabilir. İstatistikler, kadınların %100'ünün hayatlarında en az bir kez bu sorunla karşılaştığını göstermektedir.

Adet gecikmesinin nedenleri nelerdir?

Doğal olarak bir sonraki adet döngüsünün zamanında başlamamasının en yaygın nedeni hamileliktir. Ek olarak, bir kadının tat duyuları değişir, sabah bulantısı gözlemlenebilir ve meme bezlerinde ağrılı duyumlar bile ortaya çıkar. Tüm bu işaretler, gebe kaldıktan sonra bir kadının vücudundaki hormonal arka planda bir değişiklik ile ilişkilidir.

Bununla birlikte, hamilelik gecikmenin başlamasının bariz bir nedenidir ve bunu özel bir test kullanarak belirlemek zor değildir.

Sonuç olumsuzsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer nedenler dikkate alınmalıdır:

Artan duygusal stres, örneğin, sınavlardan önce güçlü, çalışma yükü. Stresin bir kadının vücudu üzerindeki etkisini hafife almayın. Beynin hormonal düzenlemeden sorumlu bölgelerinde ciddi işlev bozukluklarına neden olabilir. Şiddetli stres altında, menstrüasyon birkaç yıl bile durabilir.

Artan fiziksel stres, örneğin artan spor eğitimi veya zor çalışma koşulları ile ilişkili.

Profesyonel ağır sporlar.

Hormonal kontraseptif almayı reddetme. Bu gecikme, yumurtalıkların işlevselliğinin, dışarıdan uzun bir hormon kaynağının arka planına karşı azalmasından kaynaklanmaktadır. Bu durumda normdan sapma, 2-3 döngüden fazla olmamasıdır.

Acil kontrasepsiyon yöntemi olarak kullanılan hormon içeriği yüksek ilaçların alınması. Örneğin, Postinora, Escapeli vb.

Atrezi veya kalıcılığında ifade edilen folikülün olgunlaşmasının ihlalleri.

Doğumdan sonraki dönem, gecikmenin başlaması nedeniyle hormonal değişikliklerden kaynaklandığı zamandır. Aşırı vücut, yumurtalıkların işlevselliğinin baskılanmasına katkıda bulunan prolaktin üretmeye başlar. Bir kadının, bebek meme almazsa, menstrüasyonun iki ay sonra başlaması gerektiğini bilmesi gerekir. Anne çocuğu beslerse, emzirmenin kesilmesinden sonra menstrüasyon restore edilmelidir.

Viral enfeksiyonlar, örneğin SARS ve.

Kronik hastalıkların alevlenmesi:,. Ek olarak, işlevsel bozukluklar, vb. bir etkiye sahip olabilir.

İlaç almak. Antidepresanlar, kortikosteroidler, onkolojik hastalıklar için kemoterapinin etkisi olabilir.

Sıkı diyetler, hastalıklar, aşırı yeme, metabolik başarısızlıklar vb. nedeniyle olabilecek sindirim bozuklukları.

Kürtaj. Bu durumda ya hormonal bozukluklar ya da mekanik hasarlar gecikmeye yol açar.

Ektopik veya kaçırılmış hamilelik. Her iki durumda da acil cerrahi müdahale gerekir.

Gebe kaldıktan sonraki erken aşamalarda düşük.

İşaretli kilo kaybı. Anoreksiya gibi bir hastalık, yumurtalıkların işlevselliğinin tamamen durmasına neden olabilir.

Alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı. Çoğu zaman, birayı tüm alkollü içeceklere tercih eden kadınlarda adet gecikmesi meydana gelebilir.

Vücudun hipotermisi ve aşırı ısınması bir sonraki döngüde gecikmeye neden olabilir.

Beyin tümörünün bir belirtisi olabilen kandaki prolaktin seviyesindeki artış.

Menstrüasyonun 2-3-4-5 gün geciktirilmesinin nedenleri

Kısa bir süre için adet döngüsünde başarısızlık - 5 güne kadar veya daha az, norm olarak kabul edilir. Ancak, bu süreden sonra adet kanaması devam etmezse, bir doktora danışmak gerekir.

Bu kadar kısa bir gecikmenin birkaç nedeni olabilir ve çoğu zaman vücutta meydana gelen doğal fizyolojik süreçlerle açıklanır. Yani ergenlik döneminde, döngünün oluşumunun hala devam ettiği bu tür kırılmalar, normdan herhangi bir sapma değildir. 1,5-2 yıl boyunca 5 hatta 7 güne varan gecikmelerle zamansal dalgalanmalar gözlemlenebilir. Bundan sonra, adet programı normale dönmelidir. Bu olmazsa, bir doktor tavsiyesi almalısınız.

Ek olarak, böyle bir gecikme, adet işlevinde ilerleyici bir yavaşlama olduğunda, premenopozal dönemin sık görülen bir arkadaşıdır. Bir kadının vücudunun ritimleri ve her döngünün zamanlaması değişir. Şu anda, menstrüasyondaki gecikmeler, tamamen yokluğu ile değiştirilebilir.

Bazen bu tür gecikmeler doğurganlık çağındaki kadınlarda da meydana gelebilir. Çoğu zaman, kadınların kendileri bu kadar kısa bir gecikmenin nedenini belirleyebilirler - bu, hamileliğin başlangıcı, emzirme, oral kontraseptif almayı reddetme, iklimlendirme ve diğer doğal fizyolojik nedenlerdir. Ancak bu tür ihlaller düzenli hale gelirse, bu vücutta meydana gelen patolojik süreçleri gösterir ve bu durumda bir doktor konsültasyonu gereklidir.

Doktorlara göre, menstrüasyonda beş güne kadar kısa bir gecikme fizyolojik bir normdur ve çoğu zaman özel tedavi gerektirmez. Ancak, hiç kimse vücudunu kadının kendisinden daha iyi bilemez. Bu nedenle, birkaç günlük bir gecikmeden endişe etmek için bir neden varsa, doktora gitmeyi ertelememelisiniz.

Menstrüasyonda 10-15 gün veya daha fazla gecikmenin nedenleri, test negatif

Adet döngüsünün uzun süreli yokluğu, 10-15 gün veya daha fazla bir gecikmedir. Hamilelik testi olumlu bir sonuç vermediyse, kendi sağlığınız için endişelenmeye başlamanız mantıklıdır. Çoğu zaman, bu kadar uzun bir menstrüasyon yokluğu, vücutta herhangi bir bozukluğun varlığını gösterir. Sadece bir doktor gecikmenin nedenini doğru bir şekilde teşhis edebilir ve tedaviyi reçete edebilir.

Tabii ki, gecikmeye stres veya iklimlendirme neden olduysa, döngü kendi kendine düzelebilir.

Ancak, bu gerçekleşmezse ve gecikme 15 gün veya daha fazlaysa, bunun nedeni aşağıdakilerden olabilir:

Menstrüasyonun zayıflaması ile karakterize olan oligomenore. Sadece kıt değil, aynı zamanda nadir hale geliyorlar. Aralık 15 günden altı aya kadar olabilir. Bu patoloji kadınların yaklaşık %3'ünde görülür.

Polikistik over sendromu, içinde ve dışında çoklu kistik oluşumlar büyümeye başladığında. Hem genç kızlarda hem de yaşlı kadınlarda görülür.

Endometriozis adet döngüsünü geciktirebilir.

Besinlerle sağlanan protein, yağ, karbonhidrat, vitamin eksikliği, mikro elementlerin dengesizliğinden kaynaklanan beslenme nedenleri.

Herhangi bir büyük yaşam değişikliği. Uyarlanabilir ve uyarlanabilir mekanizmaların yaşla birlikte çok daha kötü çalıştığı gerçeğinin arka planında gecikmeler görünebilir. Denize yapılacak kısa bir gezi bile etkili olabilir.

Bir kadın yaşlandıkça sayısı önemli ölçüde artan ilaçlar almak. Herhangi bir ilaç gecikmeye neden olabilir, ancak çoğu zaman bu yaşta antipsikotropik ilaçlar, endometriozdan kurtulmak için ilaçlar - Zoladex, Diferelin, Buserelin ve ayrıca Duphaston, Lanazol, Metildopa vb.

Üreme sisteminin herhangi bir hastalığı, örneğin polikistik yumurtalıklar, iyi huylu ve kötü huylu tümörler, vajinal kolpitis vb.

Bu faktörler göz önüne alındığında, gecikmeler düzenli hale gelir ve 5 günlük fiziksel olarak kabul edilebilir sınırları aşarsa, bir kadın bir uzman tavsiyesi almalıdır.

Menstrüasyonda sürekli gecikmelerin tehlikeleri nelerdir?

Adetin fizyolojik olarak kabul edilebilir sınırlar içinde tek bir gecikmesi bir kadının sağlığı için bir tehdit değilse, o zaman düzenli başarısızlıklar tehlikeyle doludur. Gecikmeye neden olan nedenin zamanında teşhis edilip giderilmemesi gerçeğinde yatmaktadır.

Sık görülen döngü bozuklukları için tıbbi yardım almak önemlidir, çünkü:

Gecikme, kötü huylu bir beyin tümörü olan bir mikroadenomun büyümesinden kaynaklanabilir. Döngü bozuklukları, kandaki prolaktin seviyesindeki bir artıştan kaynaklanır.

Rahim ve uzantıların iltihaplanması sadece gecikmelere neden olmakla kalmaz, aynı zamanda anovüler kısırlığa, pürülan bir sürecin oluşumuna, pelvik tromboflebit, parametrite de yol açabilir. Ek olarak, eklerin iltihaplanması nedeniyle düzenli gecikmeler nedeniyle foliküler aparatın tükenmesi, genellikle 35 yaşında ve daha genç yaşta erken menopoza yol açar.

İhmal edilen herhangi bir kadın hastalığı, tam kısırlığın gelişimini tehdit eder ve adette olağan gecikmelerle başlayabilirler.

Genellikle adet gecikmesi ile kendini gösteren yumurtalıkların polistozu, gestasyonel diyabet, obezite ve gelişimine yol açabilir. Sonuç olarak, tüm kardiyovasküler sistem, damarların tıkanmasına, kalp krizine kadar acı çeker.

Herhangi bir hormonal bozulma sadece bir kadının refahını bozmakla kalmaz, aynı zamanda düşüklere, rahim fibroidlerine neden olur, gelişme, diyabet ve malign kanserli tümörlerle doludur. Ek olarak, adet gecikmesine ek olarak, hormonal bozukluklar bir kadının yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştirir (meme bezleri ortaya çıkar, uyku bozulur, terleme artar vb.) ve görünümünde değişikliklere (obezite veya incelik, meme bezlerinin az gelişmişliği) yol açar. , vücutta artan saç büyümesi, yağlı cilt vb.).

Erken menopoz, cildin erken yaşlanmasına, vücudun bağışıklık güçlerinin zayıflamasına, damar sertliğinin gelişmesine, üreme fonksiyonunun erken tükenmesine, diyabet geliştirme riskinin artmasına vb. yol açar.

Adet döngüsünün düzenli ihlalleri ciddi sağlık sorunlarına neden olabileceğinden, başarısızlığın nedenini belirlemek için kadınlar mutlaka bir kadın doğum uzmanına ve diğer gerekli muayenelere başvurmalıdır.

Popüler sorular ve cevaplar:

Pamukçuk adet gecikmesine neden olabilir mi?

Birçok kadın genellikle pamukçuk veya vajinal kandidiyaz ile adet döngüsündeki gecikme arasındaki ilişkinin izini sürer. Bununla birlikte, bu tür fenomenler sıklıkla çakışmasına rağmen, hastalığın kendisi menstrüasyonun zamansız başlangıcına neden olamaz.

Bunun nedeni, pamukçukun genellikle stresin, artan duygusal stresin ve ayrıca vücudun birçok hastalığının sonucu olması gerçeğinde yatmaktadır. Şiddetli bir soğuk algınlığı veya kronik bir hastalığın alevlenmesi, hem adet kanamasında gecikmeye neden olabilir.

Bu nedenle, kadın bedeni için bu iki patolojik koşulun kombinasyonu çok sık görülür. Ancak pamukçuk, döngünün zamansız başlangıcının kesin olarak nedeni olamaz. Ancak, bu gibi durumlarda doktora gitmek zorunludur.

Sistit adet gecikmesine neden olabilir mi?

Bu soru oldukça önemlidir, çünkü sistitten muzdarip olduktan sonra kadınlar genellikle adet kanamasında bir gecikme gözlemler. Bunun nedeni, sistitin pelviste iltihaplanma gelişimini provoke etmesi ve sıklıkla kronikleşmesidir. Doğal olarak, tüm bitişik organlar acı çeker: yumurtalıklar, tüpler, rahim. Sonuç olarak, işlevsellikleri bozulur ve bir kadın hastalıktan sonra bir gecikme yaşar.

Ek olarak, östrojen seviyelerinin mesanenin işlevselliğini etkilediği kesin olarak bilindiğinden, yumurtalık disfonksiyonu gelişim üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olabilir. Hormon seviyesi ne kadar düşük olursa, duvarı o kadar incelir, bu da çeşitli enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olduğu anlamına gelir. Sonuç olarak, hormonal bozukluklar nedeniyle, bir kadın, belirtileri fark edilmemesi zor olan sistit geliştirir.

Tedaviden sonra, kadının hastalıkla ilişkilendirdiği bir gecikme var, ancak aslında nedeni, sistit nedeni gibi, hormon üretiminin ihlaliydi. Bu nedenle, bir hastalıktan sonra bir gecikme meydana gelebilir, buna hem kronik sistit hem de hormon üretiminin ihlali neden olabilir.

Bir kist adet gecikmesine neden olabilir mi?

Cevap kesinlikle olumlu. Gerçek şu ki, yumurtalıklarda oluşan kistlerle, gecikmesi de dahil olmak üzere çok çeşitli adet döngüsü ihlalleri meydana gelebilir.

Özellikle genç kızlarda bu durum, korpus luteum, folikül vb. Fonksiyonel kistleri geliştirdiklerinde görülür. Çoğu zaman, kistin kendisi oluşmadan önce bile bir gecikme görülür. Yani gecikme kistten önce gelir, adet döngüsü sürecini bozar ve oluşumuna katkıda bulunur. Bu nedenle, doktorlar genellikle bu tür bozuklukların ortaya çıkmasından sonra kistik büyümeyi tahmin eder.

Gecikme gelince, kural olarak, bir haftayı geçmezler. Benzer fenomenler, kist teşhis edilip tedavisi başlayana kadar aydan aya gözlemlenebilir.

Menstrüasyonda bir gecikme varsa ne yapmalı?

Menstrüasyonda düzenli olarak tekrarlanan gecikmeler varsa veya gecikme, izin verilen maksimum beş günlük fizyolojik sınırları aşarsa, bir doktora danışmalısınız. Sebepleri öğrendikten sonra, kadına uygun tedavi verilecektir. Çoğu zaman, terapi hormonal hapların kullanımı ile gerçekleştirilir. Bununla birlikte, hiçbir durumda tıbbi tavsiye olmadan kendi başlarına alınmamalıdırlar. Bu, bir kadının sağlığı için son derece tehlikelidir ve tüm hormonal sistemi bozabilir, bu da ciddi sağlık sorunlarına yol açabileceği anlamına gelir.

En yaygın hormonal ilaçlar arasında doktorlar aşağıdakileri reçete eder:

Postacı. Acil kontrasepsiyon için kullanılan bir ilaçtır. Bu çare, adet döngüsünü mümkün olan en kısa sürede başlatmak gerekirse kullanılır. Bununla birlikte, kullanımı döngü bozukluklarına neden olabileceğinden ve çok sık kullanıldığında kısırlığa yol açabileceğinden, yalnızca düzenli adet kanaması için önerilir.

Duphaston. Adet döngüsündeki gecikmeye vücuttaki yetersiz progesteron seviyeleri neden oluyorsa kullanılırlar. Çalışmalara dayanarak dozu sadece bir doktor ayarlamalıdır. Hamilelik yoksa ve gecikme 7 günü geçmiyorsa, postinor 5 günlük bir süre için reçete edilir. Bu süreden sonra adet kanaması iki veya üç gün sonra başlamalıdır.

Mifepriston, hamileliğin erken döneminde 42 güne kadar adet kanamasını başlatmak için kullanılabilir. Ancak dış gebelik şüphesi varsa kesinlikle kullanılmamalıdır. Mifepristonun gelişigüzel kullanımı hormonal arka planın ihlaline yol açtığından, alım bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Pulsatilla. Gecikmiş adet kanaması için reçete edilebilecek başka bir hormonal ilaç. Bu kilo almaya yol açmayan, sinir sistemini etkilemeyen en güvenli çözümdür. Ancak adet düzensizliği olan kızlar tarafından alınmamalıdır.

Adet döngüsünün başlangıcını uyaran bir ilaç olan ovlon olmayan, asiklik kanamayı önleyebilir. Östrojen ve progestin içerir. Çoğu zaman, bir gecikmeyle, 12 saat sonra iki tablet reçete edilir. Bununla birlikte, kullanmadan önce, ilacın yan etkileri olduğundan ve üreme organlarının işleyişini bozabileceğinden, bir uzmanla zorunlu danışma.

Progesteron enjekte edilebilir bir hormondur. Adet çağırmak için kullanılır, dozaj seçimi kesinlikle ayrı ayrı yapılır. Vücutta artan progesteron alımı, aşırı saç büyümesi, kilo alımı, adet düzensizlikleri gibi birçok yan etkiye neden olabilir. Asla 10'dan fazla enjeksiyon yapmayın. Etki, uterusun mukoza zarında bulunan bezlerin çalışmasını uyarmaya dayanır. Araç, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi kontrendikasyona sahiptir: karaciğer yetmezliği, meme tümörleri, vb.

Norkolut, eyleminde gestagenlerin etkisine benzeyen noretisteron içerdiğinden adet görmeye neden olur. Ve onların eksikliği genellikle döngülerde başarısızlıklara ve gecikmelerine neden olur. Tedavi süresi beş günü geçmemelidir, düşük ve kanama ile tehdit ettiği için hamilelik sırasında kullanılmaz. Çok sayıda kontrendikasyon ve yan etkisi vardır, bu nedenle bir doktorla ön konsültasyon gereklidir.

Utrozhestan. Östrojeni bastırmanın ve terapötik etkisini belirleyen progesteron üretimini uyarmanın bir yoludur. Ayrıca endometriumun gelişimi üzerinde uyarıcı bir etkisi vardır. İlaç, şüphesiz avantajı olan vajinal olarak uygulanabilir, ancak bu ilacın da bazı kontrendikasyonları vardır.

Doğal olarak adet görmek için hormonal ilaçların kullanılması güvenli bir yöntem değildir. Sağlığa onarılamaz zarar verebilecekleri için doğru şekilde alınmaları gerekir.

Hormonal arka planda herhangi bir müdahalenin haklı olması gerektiği anlaşılmalıdır. Her ilaç kesinlikle bireysel olarak seçilir ve net tıbbi tavsiyelere tabidir. Ancak bu şekilde kendi sağlığınızı koruyabilir ve olumsuz sonuçlardan kaçınabilirsiniz. Ancak uzun gecikmeler de göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle, en doğru karar, doktora bir gezi ve makul ve yeterli tedaviye geçiş olacaktır.

Eğitim: Federal Sağlık ve Sosyal Kalkınma Ajansı Rusya Devlet Tıp Üniversitesi'nde (2010) alınan "Kadın Hastalıkları ve Doğum" Diploması. 2013 yılında NMU'da yüksek lisans eğitimini tamamladı. N.I. Pirogov.

Menstrüasyonda gecikme varsa, herhangi bir kadın endişelenmeye başlar. Birisi uzun zamandır beklenen bir hamileliği dört gözle bekliyor, bazıları sağlıklarından korkuyor. Her durumda, panik yapmayın ve öz kontrolünü kaybetmeyin. Menstrüasyonda bir gecikme varsa neden olabilir ve ne yapmalı? Her şeyi anlamaya çalışalım.

Adet döngüsü ve kaçırılan dönem

Her kadının adet döngüsü farklıdır. Adetin başlangıcından sonraki adet kanamasına kadar olan 26-32 gün arası süre normal kabul edilir. Döngünün süresinin her ay aynı olduğunu lütfen unutmayın. Beklenen zamanda adet kanamasının olmaması gecikme olarak kabul edilir.

Menstrüasyon beklenen tarihten 1-2 gün sonra geldiyse ve ilk kez ortaya çıktıysa endişelenmeyin. Böyle kısa bir gecikme, biraz stres, havadaki ani değişiklikler ve kadının vücudunda veya hamileliğinde ciddi bir arıza olduğunu göstermeyen diğer dış etkenlerden kaynaklanabilir. Bununla birlikte, adet döngüsünde düzenli aylık gecikmeler olduğunda, bir uzman konsültasyonu gereklidir.

Ek olarak, bir kadın oral kontraseptif alırsa, stres veya iklim değişikliği yaşarsa, hamilelik sırasında, korpus luteum kisti ile, anovulatuvar döngüde, üreme ve endokrin sistemlerinin diğer hastalıkları ile adet gecikmesi görülür.

Menstrüasyonda bir gecikme varsa ne yapmalı?

Adım 1. Gecikme koşullarına dikkat edin

Adet gecikmesinin koşulları çok önemlidir ve nedenini belirlemeye yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için soruyu cevaplamanız gerekir: gecikme ilk kez meydana geldi veya düzenli olarak gerçekleşiyor. Soğuk algınlığının yanı sıra sinirsel gerginlik ve stres de dahil olmak üzere birçok hastalık, bir kadının hormonal arka planı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir.

Hormon seviyelerindeki en ufak dalgalanmalar adetin başlangıcında kaymalara neden olabilir. Adet döngüsü, bir kadının sağlığının önemli bir göstergesidir, ancak bir aylık yakın gözlem, deneyimli bir kadın doğum uzmanı hakkında bile çok az şey söyleyecektir.

Adım 2. Evde hamilelik testi yapın

Cinsel yönden aktif olan sağlıklı bir kadının adeti zamanında olmazsa gebelik şansı yüksektir. Hamilelik olup olmadığını belirlemek için yapmanız gerekenler hCG testi. Herkes tarafından kullanılabilir ve oldukça yüksek bir doğruluğa sahiptir. Makale, prosedürün kendisini daha ayrıntılı olarak açıklamaktadır.

Bir testle hamileliği belirleme

Gecikmenin ilk günlerinde tüm eczanelerde satılan testlerden biri hamileliği tespit etmek için kullanılabilir. Hamileliği tespit etmek için basit test şeritleri, bir kadının idrarındaki hCG hormonu izlerini tespit etme ilkesine göre çalışır: idrarla kısa süreli temastan sonra ortaya çıkan bir kırmızı şerit, hamilelik olmadığı anlamına gelir, iki şerit - yumurtanın döllenmesi ve cenin gelişimi.

Bu hamileliği belirleme yöntemi oldukça doğrudur, ancak bazen testler yanlış veya şüpheli sonuçlar verir. Testin üzerindeki şeritler bulanıksa, tercihen farklı bir üreticiden yeni bir test satın almalı ve testi tekrarlamalısınız. Strip testinden biraz daha pahalı olan bir "jet" testi satın alabilirsiniz, ancak geleneksel testlere kıyasla daha hassastır ve doğru sonuç verir.

Çoğu üretici, testlerin yumurtanın döllenmesinden sonraki bir hafta kadar erken bir tarihte hamileliği tespit edebileceğini iddia etse de, test yalnızca menstrüasyonda hafif bir gecikme varsa önerilir. O zaman hCG seviyesi olası bir hamileliği belirlemek için yeterli olacaktır.

Test sonuçları

Test pozitifse, muhtemelen hamilesiniz. Jinekoloğa git. Sizi kaydedecek, hamileliğin lokalizasyonunu (uterin veya ektopik) ve canlılığını (kalp atışı varlığı / yokluğu) belirlemek için sizi bir ultrasona gönderecektir. Erken dahil olmak üzere hamileliğin herhangi bir aşamasında ultrason kesinlikle zararsızdır. Teşhis edilmemiş donmuş veya dış gebelikle yaşanan ekstra günler çok daha tehlikelidir.

Aylık hamilelik testlerinde gecikmenin ilk günlerinde lütfen unutmayın yanlış (negatif) bir sonuç gösterebilir. 2-3 gün bekleyin (talimatlar ne kadar bekleneceğini daha kesin olarak gösterir). İkinci test negatifse doktora gidin.

Olumlu bir test sonucu ile bir jinekoloğa başvurmaya değer mi?

Testi pozitif çıkan ve testi pozitif çıkan birçok kadın ziyaretlerini ileri bir tarihe erteliyor. Bu tamamen yanlış bir taktiktir. Sonuçta, pozitif bir test yalnızca hamileliğin varlığını göstermekle kalmaz, aynı zamanda fetüsün gelişimini yalnızca bir jinekolog yargılayabilir. Pozitif bir test sonucu, dış gebelik olasılığını dışlamaz!

Bu tür olumsuz bir hamilelik gelişimi, fallop tüpünde adezyonlar şeklinde uterus boşluğunun dışında döllenmiş bir yumurta yolunda engeller ortaya çıkarsa ortaya çıkar. Dış gebeliğin bir başka nedeni de embriyonun rahim boşluğuna çok yavaş ilerlemesidir. Sonuçta, boyutu fallop tüpünün lümenini aşar ve gelişen yumurta, daha sonra yırtılmasına yol açan tüpün mukoza zarına girer.

!!! Önemli: Bir jinekoloğa zamanında ziyaret, ektopik gebeliğin daha da gelişme riskini önleyecektir ve öngörülen çalışmalar, fetüsün gelişmesi durduğunda teşhis edilmemiş bir kaçırılmış kürtajın belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Adım 3. Bir jinekoloğu ziyaret edin

Randevuda, doktor şikayetleri dinleyecek, anamnez alacak, adet döngüsünü neyin etkileyebileceğini öğrenecek, gerekirse bir muayene yapacak ve ek çalışmalar yazacaktır. Bunlara bir ultrason ve beta-hCG için bir kan testi dahildir.

Belirli bir hormon için laboratuvar kan testi

Hamileliği daha güvenilir bir şekilde belirlemek, laboratuvarda yapılan beta-hCG hormonu için kan testi yapılmasını sağlar. Laboratuvardaki beta-hCG seviyesini belirlemek için bir damardan kan alınır. Kısa bir süre sonra alınan cevaba göre, hamileliğin başlangıcı yargılanabilir. Bu yöntemi evde gerçekleştirmenin imkansızlığı ve analizi geçmek için harcanan zaman, güvenilirliği ve doğru sonuçları ile doğrulanmaktadır. Menstrüasyonun gecikmesini beklemeden beta-hCG için kan testi yapılabilir.

Pelvik organların ultrason muayenesi

Ultrason, hamileliği tespit etmek için en kapsamlı yöntemdir. Karın ön duvarından (karın içinden) ve kadının vajinasına yerleştirilen bir sonda ile vajinal yoldan ultrason muayenesi yapılır. İkinci tip çalışmanın uterusun durumu ve hamileliğin lokalizasyonu hakkında daha eksiksiz bir resim verdiğini belirtmekte fayda var.

!!! Önemli: Ultrason, transabdominal ve transvajinal, fetüse tamamen zararsızdır. Ultrasonun hamileliği ancak gebe kaldıktan 2.5-3 hafta sonra belirlediğini hatırlamakta fayda var.

Kalınlaşmış olgun endometriyum ve yumurtalıkta, kadın organlarının ultrasonu ile belirlenen bir korpus luteumun varlığı, döngünün ikinci aşamasını gösterir. Böyle bir tablo, B-hCG için negatif bir analizle birleştirilirse, yakın gelecekte adet kanaması gelecektir. Sonuç şüpheli ise 2 gün sonra çalışma tekrarlanır. Gelişen bir hamilelik ile B-hCG seviyesi 2 kat artacaktır.

Ultrason ikinci aşamanın belirtilerini belirlemediyse, yakın gelecekte hamilelik veya menstrüasyondan söz edilmez. Gecikmenin nedeni yumurtalık disfonksiyonunda veya genel hormonal arka planın ihlalinde aranmalıdır.

!!! Önemli: Sadece bir jinekolog, toplanan tarih ve öngörülen çalışmalar sayesinde hamileliği güvenle onaylayabilir veya çürütebilir.

Ek Araştırma

Ultrason, kalın bir olgun endometriyum ve yumurtalıkta bir korpus luteum dahil olmak üzere, döngünün olgun ikinci aşamasının resmini belirlerse, hastanın beta-hCG için kan bağışlaması gerekir.

Test negatif ise, adetini bekle, yakında olacak. şüpheli ise- 2 gün içinde tekrar alınması gerekecektir. Gelişmekte olan uterus hamileliği 2 kez bir gösterge verecektir.

Ultrason yardımıyla doktor ikinci aşamanın resmini belirlemediyse, hamilelikten bahsetmiyoruz ve adetten uzak. Yumurtalık disfonksiyonu ile ilgili. Jinekolog onunla ilgilenecek. Yapılacak en iyi şeyin ne olduğunu söyleyecektir: bekleyin veya vitaminler, hormonlar, şifalı bitkiler vb. konusunda yardım edin.

Gecikmiş menstrüasyon, hariç tutulan gebelik

Yani hamilelik yok. O zaman neden adet gecikmesi oldu? Bunun pek çok nedeni var (hem kadının hastalıklarıyla ilgili değil hem de ciddi sağlık sorunlarına işaret ediyor).

Hastalıklarla ilişkili olmayan durumlar

Menstrüasyonda gecikme, hastalıklarla ilişkili olmayan aşağıdaki koşullardan kaynaklanabilir:

• - İyi beslenmenin ihlali (açlık, zayıflatıcı diyetler);
• - Yağ metabolizmasının ihlali (obezite, zayıflık);
• - vücuttaki ağır yükler nedeniyle fiziksel yorgunluk;
• - diğer iklim koşullarıyla birlikte keskin bir ikamet yeri değişikliği;
• - güçlü psikolojik şoklar, stresler;
• - çeşitli ilaçların alınması (çeşitli oral kontraseptif türleri dahil);
• - annenin bebeği emzirdiği doğum sonrası dönem (sütün salınımını teşvik eden ve menstrüasyonu durduran prolaktin hormonu üretilir).
  

Menstrüasyonda gecikmeye neden olan faktörler, daha ciddi sonuçlardan kaçınmak için zamanında dışlanmalıdır. Beslenme ve fiziksel aktivitenin ayarlanması, duygusal istikrar, normal adet döngüsünün restorasyonuna katkıda bulunur. Buna karşılık, jinekolog bir dizi vitamin, bitkisel tedavi veya hormon tedavisi önerebilir.

Adet gecikmesine neden olan hastalıklar

Adet gecikmesi, acil tıbbi müdahale gerektiren oldukça ciddi bir rahatsızlığın ilk işareti olabilir. Adetin gecikmesine neden olacak bir kadının vücudundaki genel hormonal arka planın ihlali, çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:

• 1. Polikistik yumurtalıklar. Gecikmenin en yaygın nedenlerinden biri. Polikistik yumurtalıkların ayırt edici bir özelliği, artan erkek tipi saç büyümesinin (anten, karın, sırt ve kollar) odaklarının varlığıdır;
• 2. Onkolojik hastalıklar. Alt karın ağrısı ile birlikte gecikmiş adet kanaması, rahimde fibroidlerin ve diğer neoplazmaların varlığını, serviksin onkolojik patolojisini varsaymak için sebep verir;
• 3. Erken menopoz. Hormonal yetmezlik ve endokrin sistemdeki sorunların arka planına karşı gelişen patolojik bir durum;
• 4. Enflamatuar süreçler. Ağrı ve adet görmeme, endometriozis (rahim iltihabı) ve uterus eklerindeki inflamatuar süreçleri gösterebilir;
• 5. Endokrin hastalıkları. Yumurtalıkların, tiroid bezinin ve adrenal bezlerin işlev bozukluğu, yukarıdaki organların ultrasonu ile tespit edilir. Beyin tomografisi de yapılır. Her durumda, adet gecikmesi ve hamilelik yokluğu ile doğru tanı koymak için bir endokrinolog ile istişare gereklidir.

Adım 4: Kendi kendinize ilaç vermeyin

Ve belirtilerinize çok benzeyen belirtiler için internete ve çeşitli hastalık kılavuzlarına bakmayın. Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız ve yaşamınız için tehlikeli olabilir. Bir uzmanla iletişime geçin ve önleyici muayene için yaklaşık altı ayda bir jinekologu ziyaret edin.

Bir kadının görünürde bir sebep olmaksızın adet gecikmesi ile ilk karşılaştığı an, en neşelisi olmayabilir.

Olası bir planlanmamış hamilelik hakkında huzursuzluk başlar. Bu gibi durumlarda kadın, hamilelik testi almak için en kısa sürede eczaneye koşar. Ancak test negatif olduğunda, adet gecikmesi olduğunda ve nedenleri bilinmediğinde ne düşünülmeli? Bu tür gecikmelerin gerçek nedeni nedir?

Başlangıç ​​​​olarak, menstrüasyonun oluşum mekanizmasını dikkate almak gerekir. Ne yazık ki kadınların %60'ından fazlasının genel anlamda bile adet döngüsü ve bu dönemde vücutta meydana gelen değişiklikler hakkında hiçbir fikri yoktur. Bu nedenle adet gecikmesi olduğunda kadın gebelik dışında başka nedenlerin varlığından habersizdir.

Adet döngüsü: nedir ve ne için?

Menstrüasyon, bir kadının vücudunda sadece sağlığından değil, aynı zamanda ailenin devamından da sorumlu olan kesin, sürekli bir süreçtir. Şaşırtıcı bir şekilde, bu süreç serebral korteks tarafından düzenlenir. Tam olarak hangi parçanın sorumlu olduğu bu noktada bir sır olarak kalıyor. Ancak serebral korteksin hipofiz bezine ve hipotalamusa bir sinyal gönderdiği kesin olarak bilinmektedir. Buna karşılık, yumurtalıkların, uterusun işleyişinden ve adet döngüsünün düzenlenmesinden sorumlu olan belirli bir hormon grubu (prolaktin, FSH) üretirler.

Döngünün kendisine gelince, onu adetin başlangıcından itibaren saymak gelenekseldir. Ortalama olarak, döngünün süresi 26-28 gündür. Ancak, her organizmanın bireysel olduğunu unutmayın, bu nedenle 21 ila 35 gün arasında süren bir döngü için norm olarak kabul edilir. Bu konuda ilk sıranın, süresinin değil, döngünün düzenliliği tarafından işgal edildiğini belirtmekte fayda var. Kadın üreme sisteminin sağlığı buna bağlı olduğundan. Döngünün bir kısmı, yani ilk yarısı, yumurtanın olgunlaşmasından ve sonraki döllenmeden sorumludur.

Gebe kalma başarılı olduğunda ve cenin yumurtası mukus tabakasına yapıştığında, menstrüasyonda doğal bir gecikme olur. Gebelik oluşmadığında sarı yumurtanın progesteron üretimi durur, yumurta reddedilir ve adet kanaması oluşur.

İlk adetin görünümü kızlarda 12-14 yaşlarında görülür. Bu yaşta hormonal arka plan henüz stabilize olmadığı için, ilk adet akışından sonra, bir sonraki aydan biraz sonra gözlemlenebilir. İlk birkaç yılda döngü kademeli olarak düzenlenir, ancak bu süreden sonra 5-6 günlük bir gecikme endişe verici olmalıdır. Döngünün kademeli olarak değişmesi ve yılda 1-2 kez bir haftaya kadar gecikmelerin norm olarak kabul edilmesi de önemlidir. Hemen hemen her adet döngüsünde bu tür gecikmeler meydana geldiğinde, jinekoloğunuzla iletişime geçmeli ve nedenini belirlemelisiniz. Nadiren değil, mutlaka tedavi gerektiren genitoüriner sistem hastalıkları neden olabilir.

Gebeliğe bağlı olmayan adet gecikmesinin nedenleri

Yumurtalıkların hormonal fonksiyon bozukluğu

Tıbbi uygulamada bu bozukluğa yumurtalık disfonksiyonu denir. Yumurtalıklarda endokrin bozuklukların veya iltihaplanmanın arka planında ortaya çıkar. Ayrıca, işlev bozukluğunun nedeni, diğer genital organların hastalıkları olabilir ve bu da, menstrüasyonda gecikme ve döngünün ihlali olarak hizmet edebilir. Bazen bu fenomen, örneğin başka bir ülkeye taşınmak gibi iklim değişikliği ile ilişkilidir. Bu nedenle, negatif bir testle menstrüasyonda gecikme yaşanması nadir değildir. Genel olarak disfonksiyonun bir hastalıkla ilişkili olmadığı kabul edilse de, yine de bu durumda bir jinekolog ile konsültasyon gereklidir.

Düzenli egzersiz veya stres

Menstrüasyonun başlangıcındaki gecikmenin çeşitli streslerden kaynaklanması nadir değildir: kişisel yaşamda, işte, zor sınavlarda sorunlar. Bu gibi durumlarda, vücut özel bir şekilde tepki verebilir: adet döngüsünde bir arıza. Sürekli uykusuzluk veya kronik uykusuzluk da yumurtalık fonksiyonunu olumsuz etkiler.

Sürekli fiziksel aktivite, zamanla profesyonel sporlar sürekli gecikmelere yol açar. Çoğu zaman, sporcular adet döngüsünde hamilelikle ilişkili olmayan bir gecikme fark ederler. Ayrıca, bu, hayatlarını ağır fiziksel çalışma ile birleştiren kadınlarda görülür.

iklim etkisi

Menstrüasyonda gecikme olarak hizmet edebilecek bir başka neden de iklimdeki keskin bir değişikliktir. Bu özellikle tatillerini başka ülkelerde ve iklim koşullarında uyumsuz geçiren kadınlar için geçerlidir. Daha önce de belirtildiği gibi, iklim değişikliği yumurtalık disfonksiyonuna neden olabilir ve bu da döngünün ihlaline neden olur. Ayrıca güneşe veya solaryuma uzun süre maruz kalmak da gecikmelere yol açar. Çoğu zaman, kadınlar uzun süreli güneşlenmeden sonra negatif bir gebelik testi ile menstrüasyonun 7-10 gün gecikmesine dikkat çekti.

Kilo problemleri

ABD üniversitelerinden birinden uzmanlar, yağ dokusunun tüm hormonal değişikliklerde rol oynayabileceğini kanıtladı. Bu nedenle, döngüdeki gecikme, hem aşırı kilonun arka planına karşı hem de örneğin anoreksiya ile güçlü bir eksiklik olabilir.

Fazla kilolu olduğunda, yağ katmanlarında östrojen birikimi olur, dolayısıyla döngünün düzensizliği olur. Ağırlığın aşırı derecede azalması durumunda, 40 kg veya daha az, adet görme tamamen olmayabilir. Hamilelik çok istenmeyen bir durum olacaktır.

Burada, döngü ile ilgili sorunun çözümü, obez kadınlar için kilo kaybına ve zayıf kadınlar için kilo alımına dayanacaktır. Ayrıca, bir doktorun kontrolü - genital bölge ve hormonların durumu için bir jinekolog. Diyete ek olarak, orta derecede egzersiz ekleyebilirsiniz.

vücut zehirlenmesi

Zehirlenme, vücudun tütün, alkol veya ilaçlarla akut zehirlenmesi olarak anlaşılmalıdır. Düzenli kullanımları bir kadının hem üreme sistemini hem de genel olarak sağlığını olumsuz etkiler.

Bazı durumlarda, adet döngüsünün başarısızlığının nedeni, kimyasallarla ilişkili bir kadının çalışmasıydı. Aynı zamanda, test negatif olmasına rağmen, menstrüasyonda genellikle 7 güne kadar gecikmeler oldu.

Doktor tam da böyle sebepler belirlediyse, normal bir döngüyü geri yüklemek için yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekecektir.

kalıtsal yatkınlık

Bu neden nadirdir, ancak olur. Ailede anne veya büyükannenin adet ile benzer sorunları varsa, büyük olasılıkla nedeni kalıtsaldır. Bu jinekoloğa söylenmeli ve sonraki tedaviyi belirlemelidir.

Jinekolojik tipte gecikmiş adet kanamasının nedenleri

Hamilelikle ilgili olmayan gecikmiş menstrüasyonun olası nedenlerinin en büyük yüzdesi çeşitli jinekolojik hastalıklarda yatmaktadır. Benzer sorunlara yol açabilecek patolojiler şunlardır:

• yumurtalıklarda ve ayrıca kistlerde inflamatuar süreçler;
• rahim fibroidleri;
• malign neoplazmalar;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil bulaşıcı hastalıklar;
• endometriozis;
• servikal erozyon.

Jinekolojik hastalıklarda, genellikle negatif bir testle menstrüasyonda bir gecikme ve ayrıca alt karın bölgesinde çektiği veya ağrıdığı hissi vardır.

Yanlış yerleştirilmiş kontraseptifler veya kontraseptiflerin yanlış kullanımı da adet döngüsünde gecikmeye neden olabilir.

İlk gecikmede, hem iyi huylu hem de kötü huylu tümör oluşumlarını dışlamak çok önemlidir. Bunu yapmak için, teşhis uzmanını mümkün olan en kısa sürede ziyaret etmek ve küçük pelvisin ultrasonunu yapmak gerekir.

Tıbbi kürtaj veya düşük

Hamilelik kendi başına bir kadının vücudunun hızlı bir şekilde yeniden yapılandırılmasına neden olarak hormonal arka planını etkiler. Aynısı, özellikle daha sonraki bir tarihte, kürtaj yapılması gerektiğinde tıbbi kürtaj için de geçerlidir. Prosedürün kendisi, mukoza zarını oldukça güçlü bir şekilde yaralar ve bu, gelecekte kısırlığa bile yol açabilir. Bir düşük de sıklıkla adet gecikmesine yol açar. Bu durumda, sadece hormonal bozukluklar hakkında değil, aynı zamanda bir kadının psiko-duygusal durumu hakkında da konuşmalıyız. Bu gibi durumlarda, hamilelik testi negatif iken adet gecikmesinin 15 güne kadar çıkabilmesi nadir değildir. Genellikle birkaç ay içinde döngü normale döner. Bu olmazsa, bir uzmana başvurmanız ve adet görmeme nedenini belirlemeniz gerekir.

hormonal kontraseptifler

Hormonal kontraseptiflerin özü sadece istenmeyen gebeliğin önlenmesi değil, aynı zamanda hormonal bozuklukların tedavisidir. İlaçların çalışma mekanizması, bir hap almaya tabi kılmanın bir yolu olan adetin başlangıcını kontrol etmektir. Bu nedenle ilaçların kesilmesinden sonra gecikmeler olabilir, 2-3 ay sonra döngü stabilize olur.

Polikistik over sendromu (PCOS)

Tıbbi uygulamada PCOS, Stein-Leventhal sendromu olarak adlandırılabilir. Bu patoloji hormonal ve endokrin bozuklukların arka planına karşı gelişir. Sonuç olarak, genellikle sonuç birdir - kısırlık. Bugün, bu patoloji, özellikle üreme çağındaki kadınlar arasında oldukça yaygındır. Bununla birlikte, hastalığın kesin nedenini adlandırmak mümkün değildir.

Ancak bilim adamları, hastalığı olan tüm hastaların insülin duyarlılığının azaldığını bulmuşlardır. İnsülin direnci, hormon üretimini büyük miktarlarda kışkırtır ve bu da aşırı androjen üretimini (erkek cinsiyet hormonları) uyarır. Bu hormon türü yumurtalıkların işlevini bozarak PCOS'u tetikler.

Böyle bir tanıyı yalnızca hastanın görünümü ile varsaymak nadir değildir. Aşırı erkeklik hormonu kilo alımına ve vücut kıllarının uzamasına neden olur.

Kontraseptiflerle hormonal tedaviye yeterince iyi yanıt veren bir patoloji olan polikistik yumurtalıklara dikkat edilmelidir. Doktor, sadece hastanın görünümünü iyileştirmekle kalmayıp aynı zamanda yumurtalıkların fonksiyonel yeteneklerini de geri kazandıran ilacın belirli bir seyrini reçete eder.

Gecikmiş adet görme doğada jinekolojik değildir

Jinekolojik uygulamada, hastalar genellikle negatif gebelik testi ile menstrüasyondaki gecikmenin nedeninin ne olabileceği hakkında soruları vardır.

Adet döngüsünün ihlali ve aylık taburculukta gecikme, sadece hamilelik veya jinekolojik patolojilerden kaynaklanmayabilir. Yukarıda anlatıldığı gibi, döngüyü düzenleme süreci hipotalamus ve hipofiz bezinin görevidir. Bu nedenle, herhangi bir beyin bozukluğu adet döngüsünün işleyişini olumsuz etkileyebilir.

Endokrin sistem hastalıkları, yani: diabetes mellitus ayrıca adette gecikmeye ve döngünün bozulmasına neden olabilir.

Tıbbi terapi

Belirli ilaç gruplarını almak genellikle adette gecikmeye yol açar. Bu özellikle diüretikler, anabolikler, trisiklik antidepresanlar ve sakinleştiriciler için geçerlidir. Bu ilaçları alırken siklus bozuklukları gözlemlenirse doktora başvurulması ve ilacın değiştirilmesini talep etmesi gerekir.

Menopoz

Menstrüasyonun gecikmesinin bir başka nedeni de menopozdur (menopoz). 50-55 yaş civarında bir kadının vücudunda hormonal değişiklikler meydana gelir. Menstrüasyonun daha az yoğunlaştığını veya tamamen kaybolduğunu fark edebilirsiniz. Menopoz bir patoloji değildir, ancak fizyolojik bir özellik olarak kabul edilir ve 50 yıllık çizgiyi geçtikten sonra her kadının hayatında ortaya çıkar. Bu yaş civarında, progesteron, östrojen ve prolaktin seviyeleri önemli ölçüde azalır, üreme işlevleri kaybolur.

Bir süre sonra adet kanaması tamamen durur. Ancak, bu yaşta her zaman doğum kontrolünden vazgeçmeye değmez. Menopozun 3 aşaması olduğunu unutmayın: premenopoz (45-46 yaş arası), menopoz (50-55 yaş), menopoz sonrası (55-60 yaş). Premenopozal aşamada olan bir kadın, menopozun başladığını, akıntı miktarında azalma ve düzensizlik hissedebilir. Bununla birlikte, böyle bir dönemde hala hamile kalma şansı vardır, bu nedenle doğum kontrolünü reddetmek uygun değildir.

Gecikmiş adet görme tehlikesi

Adet akışının başlangıcındaki gecikme, istenmeyen gebe kalma dışında özellikle tehlikeli değildir. Ana tehlike, döngünün ihlalini etkileyen ve gecikmeye neden olan sebeplerde yatmaktadır. Böyle bir anda sağlığınızı dinlemek ve en kısa zamanda bir doktora başvurmak çok önemlidir. Tabii ki, 4-5 günlük bir aylık gecikme ve negatif bir test ile panik yapmamalısınız, çünkü bu ciddi bir patolojinin varlığını göstermez ve genellikle normdur.

Ancak, tüm gecikmeler zararsız olamaz. Yukarıda açıklandığı gibi, bir doktorun katılımını ve terapi randevusunu gerektiren birkaç ciddi neden vardır. Döngüyü kendi başınıza değiştirme nedenini aramaya başlamaya değmez. Laboratuvar testleri ve bir uzman tarafından muayene edilmeden sonuç alınmayacaktır.

Doktor belirli bir tanı koyduktan ve adet gecikmesinin nedenini belirledikten sonra tedaviye başlanabilir. Çoğu durumda, nedenler o kadar tehlikeli değildir ve tedavi sadece hormonal kontraseptif almaktan oluşabilir. Uygulamanın gösterdiği gibi, zamanında ve doğru teşhis, etkili ve başarılı tedavinin anahtarıdır.