Mikrobiyolojiye göre aritmi 10. Paroksismal atriyal fibrilasyon: klinik, tanı, tedavi, acil bakım. Kaç kişi bu teşhisle yaşıyor

Paroksismal atriyal fibrilasyon veya PMA, paroksismal atriyal fibrilasyon (ICD-10 kodu: I48) yaygın bir atriyal kasılma bozukluğudur. Kalp ritminin doğru kaldığı ve kalp atış hızının (HR) 120-240 atım/dk arasında dalgalandığı yerdir. Sorun oldukça yaygındır ve çoğu zaman diğer patoloji türlerinin bir tezahürüdür.

Durum özellikleri

PMA atakları genellikle aniden başlar ve aniden durur, süresi birkaç dakikadan birkaç güne kadar uzayabilir.

Daha sık olarak, yaşlı insanlar (60 yaş ve üstü) bu rahatsızlığa maruz kalır - nüfusun% 6'sından fazlası.
60 yaş altı PMA'lı hasta sayısı %1'den azdır.

Genellikle yüksek kalp atış hızı nedeniyle PMA kolayca tolere edilmez, çünkü "motor" artan yük ile çalışmak zorundadır. Patoloji kalıcı bir biçim alırsa, atriyumda da görünme olasılığı vardır. Bu tür aritmisi olan kişilerin iskemik inme geçirme olasılığı yüzde 5 daha fazladır.

Grup paroksismal atriyal fibrilasyon için uygun mu? Sadece bir PMA ile sakatlık verilmez, ancak aritmi ile ilişkili bazı hastalıkların gelişimi için reçete edilir.

Paroksismal atriyal fibrilasyon için elektrokardiyogram

Formlar

Üç ihlal biçimini ayırt etmek gelenekseldir:

ventriküler. Bu durumda, QRST'nin belirgin bir deformasyonu vardır, genellikle izoelektrik hattın konturunda değişiklik vakaları vardır ve kalp ritmi bozuklukları mümkündür;
kulakçık. Hastalarda, His demetinin (sağda) bacağının iletiminin ihlali vardır;
karışık. Önceki iki formun tezahürlerine sahiptir.

PMA'nın nedeni belirlenmediyse, gençler arasında daha yaygın olan idiyopatik formuyla uğraşıyoruz.

Tanınmış bir uzman, aşağıdaki videoda paroksismal atriyal fibrilasyon formunun özelliklerini anlatacaktır:

sınıflandırma

Atriyal kasılmaların sıklığına göre, aşağıdaki PMA türleri ayırt edilebilir:

kalp atış hızının dakikada 300'den fazla olması durumunda doğrudan yanıp sönme;
kalp atış hızının "200" işaretini aşmadığı çarpıntı.

Ventriküler kasılma sıklığına bağlı olarak, uzmanlar aşağıdaki formları ayırt eder:

taşistolik. Ventriküller dakikada 90'dan fazla bir oranda kasılır;
bradistolik. İndirimler 60'tan azdır;
normosistolik (orta seviye).

PMA saldırıları tekrarlanırsa, bu, tekrarlayan bir formunun varlığını gösterir.

Paroksismal atriyal fibrilasyon formunun kendi nedenleri vardır, onlar hakkında daha fazla konuşacağız.

Oluş nedenleri

PMA'nın ortaya çıkmasının ana nedenlerinden biri, bir hastada kardiyovasküler sistem (CVS) hastalıklarının varlığıdır, yani:

kalp yetmezliği;
odaların genişlemesinin eşlik ettiği hem ve (özellikle sıklıkla) kalp kusurları;
kalp kası kütlesinde (miyokard) bir artış ile esansiyel hipertansiyon;
ve gibi inflamatuar kalp rahatsızlıkları;
ve / veya;
, birlikte .

Ayrıca, PMA gelişiminin nedeni şunlar olabilir:

elektrolit bozuklukları nedeniyle vücutta potasyum ve magnezyum eksikliği;
endokrin sistem bozuklukları (örneğin tirotoksikoz);
şeker hastalığı;
şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
kalbin yapısında telafi edici değişiklikler olan akciğer patolojisi;
ameliyat sonrası durum.

Hastalıklara ek olarak, PMA'nın gelişimi de şunlardan etkilenir:

kardiyak glikozitler, adrenerjik agonistler almak;
sinir yorgunluğu;
sık stres.

Bir sonraki bölüm, atriyal fibrilasyonun (atriyal fibrilasyon) paroksismal formunun hangi semptomları olduğunu size söyleyecektir.

Belirtiler

Hastalığın belirtileri duruma göre değişir. Bu nedenle, bazı hastalar sadece kalp bölgesinde rahatsızlık hissederler. Ancak çoğu insan aşağıdaki belirtilere sahiptir:

ani bir kalp atışı krizi;
şiddetli genel zayıflık;
hava eksikliği;
üst ve alt ekstremitelerin soğuk çarpması;
terlemek;
bazen titriyor.

Deride beyazlama ve dudaklarda mavilik (siyanoz) da oluşabilir.

Şiddetli bir vakadan bahsediyorsak, şunlar olabilir:

baş dönmesi;
bilinç kaybı veya bayılma;
panik ataklar veya benzeri daha az kardinal durumlar, çünkü bir kişinin durumu keskin ve büyük ölçüde kötüleşir, bu da onun yaşamı için güçlü bir korku duymasına neden olabilir.

Ancak hemen panik yapmayın, benzer semptomlar birçok hastalık için tipiktir ve EKG olmadan doktor kesin nedenini belirleyemez.

PMA atağının sonunda, hastada genellikle bağırsak peristalsisi artar ve bol idrara çıkar. Kalp atış hızı kritik seviyenin altına düştüğünde, hasta beyne giden kan akışında güçlü bir bozulma olabilir. Bu kendini bilinç kaybı ve bazen solunumun durması şeklinde gösterebilir, nabzı tespit edilemez. Bu durumda, acil resüsitasyon gereklidir.

teşhis

Daha önce de belirtildiği gibi, ilk ve ana tanı yöntemi elektrokardiyografidir. EKG'de atriyal fibrilasyon belirtileri tüm derivasyonlarda P dalgasının olmaması olacaktır, bunun yerine kaotik f dalgaları gözlenir. R-R aralıkları süre olarak farklı olacaktır.

Ventriküler PMA ile, bir ataktan sonra ST yer değiştirmesi birkaç gün kalır. negatif bir T dalgasının yanı sıra, küçük bir odak olasılığının yüksek olması nedeniyle, hastanın dinamik olarak izlenmesi basitçe gereklidir.
PMA'nın atriyal formu gözlenirse, elektrokardiyogram R dalgasının gözle görülür bir deformasyonunu gösterecektir.

Ayrıca, PMA teşhisi için şunları kullanabilirler:

Holter izleme.
Bir elektrokardiyogram üzerinde bir egzersiz testi, gerçek kalp atış hızını ortaya çıkarmaya yardımcı olacaktır.
Ayrıca doktor steteskop ile hastanın kalbini dinlemelidir.
Hastaya, atriyumun boyutunun ve kapak aparatının durumunun belirlendiği kalbin ultrason muayenesi (ECHO-KG) verilebilir.
Özel ekipman eksikliği nedeniyle nadiren yapılan kalbin transözofageal ultrasonu, doktorların atriyal boşlukta kan pıhtılarının varlığını / yokluğunu daha doğru belirlemesine yardımcı olacaktır.

Bir sonraki bölüm, paroksismal bir atriyal fibrilasyon formunun (atriyal fibrilasyon) ne tür bir tedavi gerektirdiğini size söyleyecektir.

Tedavi

PMA tedavisi, her şeyden önce, saldırının zamanlamasına bağlıdır.

2 günden az (48 saat) olduğunda, doktorlar sinüs ritmini eski haline getirmek için mümkün olan her şeyi yaparlar.
48 saatten fazla zaman geçtiyse, embolik komplikasyonlar çok olasıdır. Bu nedenle doktorlar, örneğin kanı incelterek kan pıhtılarının oluşmasını önleyen antikoagülanlar (warfarin) aracılığıyla kalp atış hızını kontrol etmek için tedaviyi yönlendirir. Üç hafta sonra uzman, ritmi geri yükleme sorusuna geri döner.

Terapötik ve tıbbi

Çoğu zaman, hastalığı tedavi etmek için aşağıdaki tıbbi ürünler kullanılır:

digoksin, kalp atış hızını kontrol etmeye yardımcı olur;
kordaron, kullanımından minimum sayıda yan etkinin varlığında farklılık gösterir;
hızlı uygulandığında bazen basınçta keskin bir düşüşe neden olan novokainamid.

Bu ilaçlar bir hastanede veya acil serviste damardan verilir. Tipik olarak, bu tedavi vakaların %95'inde etkilidir.

Doktor, tablet şeklinde serbest bırakılan paroksismal atriyal fibrilasyon atakları için propanorm almak için hastaya reçete verebilir, böylece hasta tarafından bağımsız olarak kullanılabilir.

Elektro-impuls tedavisi

Önceki yöntem etkisiz ise, doktor elektriksel dürtü tedavisi (elektrik boşalması) reçete edebilir.

Prosedür aşağıdaki gibidir:

Hasta anesteziye alınır;
Sağ köprücük kemiğinin altına ve "motorun" apeks bölgesine iki elektrot yerleştirilir;
Uzman, cihazdaki senkronizasyon modunu, deşarjın ventriküllerin kasılmasına karşılık gelmesi için ayarlar;
Gerekli akım değerini ayarlar (100-360 J);
Elektrik boşalması üretir.

Bu yöntem, kalp ileti sisteminin yeniden başlatılması gibidir, yöntemin etkinliği neredeyse %100'dür.

Operasyon

Sık sık PMA nüksleri olan kişiler için cerrahi müdahale endikedir ve kalp kasının patolojik uyarma odaklarının bir lazerle koterizasyonundan oluşur. Tedavi için özel kateterler kullanılarak arterde bir delik açılır.

Paroksismal atriyal fibrilasyon formunun (atriyal fibrilasyon) halk ilaçları ile tedaviye tabi olup olmadığı hakkında okumaya devam edin.

Aşağıdaki video size paroksismal atriyal fibrilasyonun benzersiz cerrahi tedavisi yöntemini anlatacaktır:

Halk ilaçları

Her şeyden önce, herhangi bir halk ilacı almadan önce doktorunuza danışın. Bunlar şunlar olabilir:

Alıç ve anaç ve kediotu ile alkollü tentürleri. Her üründen 3 şişeyi bir kapta karıştırın, iyice çalkalayın, bir gün buzdolabına gönderin. Bir gün sonra, yemeklerden 30 dakika önce günde üç kez 1 çay kaşığı almaya başlayın.
Limon. 0,5 kg meyve kesin, bal dökün, karışıma 20 kayısı çekirdeği ekleyin. Günde 2 defa (sabah ve akşam) 1 yemek kaşığı tüketin.
Adonis otu. 0,25 litre suyu bir emaye kapta kaynatın. Ateşi en aza indirin, 4 gr ekleyin. otlar, karışımı 3 dakika kaynatın. Bitmiş içeceği örtün ve en az 20 dakika sıcak bırakın. Bir çorba kaşığı için günde üç kez alın.

Paroksismal atriyal fibrilasyon için acil bakım

Bu nedenle, bir doktor şunları yapabilir:

ilaçları tanıtın:

aymalin (gilurithmal);
novokainamid;
ritimle.

Durumu ağırlaştırmamak için ciddi hemodinamik bozukluklar durumunda bu fonların kullanılması tavsiye edilmez. Bu nedenle, intravenöz digoksinin yanı sıra elektriksel dürtü tedavisi de kullanılabilir.

Bir PMA saldırısı bağımsız olarak kaldırılabilir:

Karınlarınızı sıkın;
Nefesini tut;
Gözbebeklerine bastırın.

Bu teknik yardımcı olmazsa, hemen bir ambulans çağırın.

Hastalık önleme

Her şeyden önce, yetersizlik ve arteriyel hipertansiyon gibi kalp rahatsızlıklarını önlemek gerekir. Ek olarak, gereklidir:

alkollü içecek tüketimini azaltmak (ve tamamen hariç tutmak daha iyidir);
ciddi fiziksel aktiviteyi hariç tutun, onları parkta yavaş yürüyüşlerle değiştirmek daha iyidir;
yağlı ve baharatlı yiyecekleri diyetten hariç tutun, magnezyum ve potasyum açısından zengin yiyecekleri tercih edin.
Önleyici bir önlem olarak, ilaçlar da reçete edilebilir:
sülfat,
asparajinat (ave. "Panangin").

komplikasyonlar

Daha önce de belirtildiği gibi, PMA'nın en yaygın komplikasyonu, kalp yetmezliğinin yanı sıra kan pıhtılarının (örneğin, tromboembolizm) ortaya çıkmasıdır. Bu tür rahatsızlıklar kalp durmasına ve bununla birlikte ölüme neden olabilir ve yol açabilir. PMA özellikle şeker hastaları, yüksek tansiyonu olan hastalar için tehlikelidir.

Hastalığın öyküsü için prognoz hakkında "atriyal fibrilasyon, atriyal fibrilasyonun paroksismal formu" makalenin sonunda verilmiştir.

Tahmin etmek

Genel olarak, özellikle bir PMA atağı daha ciddi hastalıklara neden olmadıysa, prognoz olumsuz olarak adlandırılamaz. Doğru tedavi ile bir kişi genellikle 10 yıldan fazla (bazen 20) yaşayabilir.

PMA'lı kişilerde iskemik inme insidansı yılda yaklaşık %5'tir, yani atriyal fibrilasyonu olan hastalarda her 6 inme meydana gelir.

Aşağıdaki video size atriyal fibrilasyonu tedavi etmenin çok sıra dışı bir başka yolunu anlatacak:

Bir hastayı bir modele atfetme kriterleri	· Çarpıntı hissi. EKG - atriyal fibrilasyon belirtileri (P dalgasının olmaması, dalga f (F).
Sınıflandırma * 1	Yeni teşhis edilen - semptomların süresine ve şiddetine bakılmaksızın, yeni teşhis edilen herhangi bir MA epizodu. Paroksismal MA - süre, genellikle 48 saat içinde sinüs ritminin restorasyonu ile karakterize edilen 7 gün ile sınırlıdır. Kalıcı MA - 7 günden fazla sürer ve durdurmak için tıbbi veya elektriksel kardiyoversiyon gerektirir. Uzun süreli kalıcı MA - aritmi ≥ 1 yıl devam ettiğinde ve bir kalp hızı kontrol stratejisi seçildiğinde (sinüs ritmini geri kazanma ve antiaritmik tedavi ve / veya ablasyon kullanarak sürdürme stratejisi) belirlenir. Kalıcı MA formu, hasta ve doktor aritminin devam etmesinin mümkün olduğunu düşündüğünde veya önceki kardiyoversiyon veya kalp cerrahisi girişimleri başarısız olduğunda teşhis edilir.
komplikasyonlar	· Kardiyojenik (aritmik) şok. OK * 3. · Akut kalp yetmezliği (kalp astımı, akciğer ödemi) * 4. Frederick Sendromu * 5. · Morgagni-Adams-Stokes saldırısı * 5. SSSU * 5. · Akut serebrovasküler kaza..
Detaylı teşhis formülasyonu * 2	· Kalbin birincil lezyonu olan III evredeki hipertansif hastalık. Arteriyel hipertansiyon II derece, risk 4. Atriyal fibrilasyon, kalıcı seyir. CHF evre II B, FC II, dekompansasyon. Kardiyak astım. · Kalp kapak HASTALIĞI. II derece mitral kapağın yetersizliği. Atriyal fibrilasyon. (tarih) tarihinden itibaren atriyal fibrilasyon paroksizmi. CHF evre III, FC III, dekompansasyon. Pulmoner ödem. · Dilate miyokardiyopati. Atriyal fibrilasyon, paroksismal seyir. (tarih), takisistolik varyanttan atriyal çarpıntı paroksizmi. CHF evre III, FC III, dekompansasyon. Pulmoner ödem. · Toksik etanol miyokardiyal distrofi. Atriyal fibrilasyon ilk tanımlandı. (Sayı), taşistolik varyanttan atriyal fibrilasyon paroksizmi. Kronik alkolizm. · İskemik kalp hastalığı. (yıl) dan zirveler. CHF evre III, FC III. Atriyal fibrilasyon, atriyal fibrilasyonun kalıcı formu, normosistolik varyant. Ventriküler taşistol (sayı). · İskemik kalp hastalığı. OKS bp ST. Atriyal fibrilasyonun karmaşık paroksizmi, taşisistol varyantı. Yeni teşhis edilen atriyal fibrilasyon *.

Hastalığın teşhisi için tıbbi önlemler, durum.

Enstrümantal araştırma yöntemleri.

Hastalık tedavisi, durum ve tedavi takibi için tıbbi hizmetler.

Tıbbi Hizmet Kodu	Tıbbi hizmetin adı	Not
A05.0.007	Elektrokardiyografik verilerin izlenmesi	Tüm tugaylar için.
A11.2.002	Kübital ve diğer periferik damarların kateterizasyonu	Tüm tugaylar için.
A11.12.003	İntravenöz ilaç uygulaması	Tüm tugaylar için.
A12.09.005	Nabız Oksimetresi	Tüm tugaylar için.
A20.30.026	Maske (kateter) yoluyla oksijen inhalasyonu	SpO2 ile< 90% для всех бригад.
A11.08.09	Endotrakeal entübasyon, trakeal debridman	Uzman ekipler için gerekirse mekanik ventilasyona geçiş
A11.08.011	Hava kanalı montajı.	Solunum depresyonu ve yardımcı ventilasyonu olan tüm ekipler için.
A11.12.001	Subklavyen ve diğer merkezi damarların kateterizasyonu	Uzman ekipler için periferik venöz erişim mümkün değilse.
A16.09.011	Mekanik havalandırma	Komplikasyonların gelişmesi (aritmojenik şok, pulmoner ödem) ve rutin tedavinin etkisinin olmaması ile uzman ekipler için.
A17.10.001	Kalp ve perikard patolojisi için elektroimpuls tedavisi (EIT)	Komplikasyon gelişen (aritmojenik şok, pulmoner ödem) ve rutin tedavinin etkisinin olmadığı tüm ekipler için.
Ritim bozukluğunun türü	Darbe enerjisi (J)	Senkronizasyon (teknik olarak mümkünse)
monofazik	iki fazlı
Atriyal fibrilasyon	200 J'den 360 J'ye kadar	100 J'den 360 J'ye kadar	Evet
Atriyal çarpıntı	50 - 100 J	25 - 50 J	Evet

Rusya Federasyonu topraklarında kayıtlı tıbbi kullanım için tıbbi ürünlerin listesi, ortalama tek dozları gösterir.

kod	Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma	Tıbbi ürünün adı	Doz	Notlar (düzenle)
А12СX	Diğer mineraller		Kalp atış hızını azaltmak ve/veya sinüs ritmini eski haline getirmek için.
asparkam	10 ml	IV yavaş yavaş 10 ml.
panangin	10 ml	IV yavaş yavaş 10 ml.
B01AB	heparin grubu		Kardiyoversiyon için ilaçlardan biri.
enoksaparin sodyum	100 mg	1 mg / kg s / c, en fazla 100 mg
30 mg	Ek olarak 30 mg IV jet
heparin sodyum	İÜ	70 IU / kg i.v. jet (4000 IU'dan fazla değil); daha sonra 12 IU / kg / s'lik bir infüzyon.
В05СВ	Sodyum klorit		İnfüzyon için stok çözüm
Sodyum klorit	200 ml	İntravenöz damla 200 ml.
B05XA	elektrolit çözeltileri		Kalp atış hızını azaltmak ve/veya ritmi düzeltmek için. Etanol miyokardiyal distrofi için tercih edilen ilaç.
Magnezyum sülfat	2,5 gr	IV yavaş yavaş 2,5 gr'a kadar.
C01AA	Dijital glikozitler		CHF'nin klinik belirtileri ile ventriküler kasılmaların (VVR) sıklığını azaltmak için.
Digoksin	0.25 mg	IV yavaş yavaş 0.25 mg.
C01BD	Antiaritmik ilaçlar, sınıf III		Organik kalp hastalığı olan hastalarda. ve / veya CHF'nin klinik belirtileri. Kalp atış hızını azaltmak ve/veya ritmi düzeltmek için.
amiodaron	300 mg	IV 150-300 mg. (enjeksiyon hızı 5 mg/kg/dk.)
C01BA	Antiaritmik ilaçlar, sınıf IA		Organik kalp hastalığı olmayan hastalarda. Kalp atış hızını azaltmak ve/veya ritmi düzeltmek için. İlaçlardan biri.
prokainamid	1 gr	IV, EKG'nin kontrolüne göre 100 mg, kan basıncına kadar etki sağlanır.
C01BC	Antiaritmik ilaçlar, sınıf IC		Organik kalp hastalığı olmayan hastalarda. Kalp atış hızını azaltmak ve/veya ritmi düzeltmek için. İlaçlardan biri.
propafenon	140 mg	IV 1-2 mg/kg yavaş yavaş.
C01CA	Adrenerjik ve dopaminerjik ajanlar		Kardiyojenik (aritmik) şok ile.
MA'nın normo / takisistolik varyantının arka planına karşı.
norepinefrin	4 mg	Kan basıncı, kalp hızı kontrolü altında 0,5-5 mcg / kg / dak IV infüzyonu.
epinefrin	1 mg	200 ml başına 1 mg IV infüzyonu. fiziksel 5-10 mcg / dak oranında çözelti. AD, ChZhS'nin kontrolü altında. Norepinefrin etkisiz ise!
	MA'nın bradystolik varyantı ile.
dopamin	200 mg	Kan basıncı, kalp hızı kontrolü altında 5-10 mcg / kg / dak intravenöz infüzyon.
C07AB	Seçici beta blokerler		CHF'nin klinik belirtileri olmayan hastalarda kalp atış hızını azaltmak. ACS için tercih edilen ilaç!
metoprolol	15 mg	IV, 5 mg (1-2 mg/dk.) 5 dakika ara ile. etki elde edilene kadar
C08DA	Fenilalkilamin türevleri		Şiddetli KOAH varlığında KKY'nin klinik belirtileri olmayan hastalarda. Kalp atış hızını azaltmak ve/veya ritmi düzeltmek için.
verapamil	5-10 mg	IV 5-10 mg yavaş yavaş.
N01AH	opioid analjezikler		EIT öncesi temel.
fentanil	0.1-0.2 mg	In / fraksiyonel olarak 50 mcg ila 0.2 mg.
N05BA	Benzodiazepin türevleri		EIT'den önce sedasyon.
	diazepam	20 mg	20 mg içinde / içinde.
N01AX	Genel anestezi için diğer ilaçlar		Uzman ekipler tarafından EIT gerçekleştirilirken.
propofol	200-300 mg	İndüksiyon: Anestezi kliniğinden önce 40 mg/10 sn (toplam doz 1.5-2.5 mg/kg'dan fazla değil).
ketamin	100-300 mg	IV 1-2 mk/kg. En yüksek doz 300 mg'dır.
N02BA	Salisilik asit ve türevleri		Herhangi bir kardiyoversiyon türü için ilaçlardan biri.
Asetilsalisilik asit	160-325 mg	Ortalama yükleme dozu 250 mg. çiğnemek.
kardiyomıknatıs	75-300 mg	Ortalama yükleme dozu 225 mg. çiğnemek.
V03AB	panzehir		Narkotik analjeziklerin verilmesi veya anesteziden çıkarılması için solunum depresyonu ile.
nalokson	0.4-2.0 mg	IV başlangıç dozu, gerekirse, spontan solunum düzelene kadar 3-5 dakikalık aralıklarla art arda 0.4 mg'dır, maksimum doz 2.0 mg'dır.
V03AN	Tıbbi gazlar	Oksijen	10 litre	İnsüflasyon 5 l / dak. SpO2'de c / w maskesi< 90%.; ИВЛ.

Performans kriteri.

· Sinüs ritminin restorasyonu veya kalp atış hızının dakikada 80-110 vuruşluk hedef değerlere düşürülmesi. taşisistol varyantı ile.

· Sinüs ritminin restorasyonu veya TP'nin doğru formunun yanlış veya MP'ye geçişi.

· 100-110 mm Hg içinde kan basıncının stabilizasyonu. aritmik şoklu sistolik için.

· Komplikasyonların giderilmesi.

Taktik algoritma.

Aritmik şok, pulmoner ödem, lineer, paramedik ekipler hasta evde ise uzman ekip çağırır ve buna paralel olarak yoğun tedavi uygularlar.

İlk kez bir kalp ritim bozukluğu ortaya çıktığında, sağlık ekipleri hasta evde ise uzman ekip çağırır ve aynı zamanda yoğun tedavi uygular.

· Özel bir hastanede yatış.

Şiddetli kardiyovasküler patolojisi olmayan kişilerde hastane öncesi aşamada sinüs ritminin restorasyonu ile tekrarlayan komplike olmayan AF paroksizmleri durumunda, acil hastaneye yatış gerekli değildir.

_______________________

* Notlar

4. Atriyal fibrilasyon (AF), atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntıyı içerir. Acil tedavi (EIT hariç) ve taktikler MA tipine bağlı değildir.

5. MA formlarının sınıflandırılması. MA sırasında, çeşitli formları birleştirilebilir, değiştirilebilir. Tanı, hastanın yatışı sırasında belirlenen şekilde yapılır (ayrıntılı tanı örneklerine bakınız).

6. Paroksizm veya MA nüksü ACS ile komplike ise, bu komplikasyon tanıda ilk etapta düşünülür ve ana tanıdır (ilgili protokole bakınız).

7. Akut kalp yetmezliği (kalp astımı, pulmoner ödem), ACS, akut serebrovasküler kaza - ilgili protokollere bakın.

8. SSSU, Frederick Sendromu - bradikardi / bradiaritmi ve iletim bozuklukları için protokole bakın.

9. Acil tedavi ve hastaneye yatış endikasyonları.

Formdan bağımsız olarak ilk kez MA ortaya çıktı.

Önemli hemodinamik bozuklukların ve tehdit edici koşulların ve HR'nin varlığına bakılmaksızın 48 saate kadar süren paroksismal AF / TP (yukarıya bakın).

Paroksismal AF / TP, 48 saatten fazla süren, ventriküler taşisistol ve / veya önemli hemodinamik bozuklukların ve tehdit edici durumların klinik belirtilerinin eşlik ettiği (yukarıya bakınız).

Ventriküler taşisistol ve / veya önemli hemodinamik bozuklukların ve tehdit edici koşulların klinik belirtilerinin eşlik ettiği kalıcı AF / TP (yukarıya bakın).

Önemli hemodinamik bozuklukların ve tehdit edici koşulların klinik belirtileriyle birlikte ventriküllerin taşisistolünün eşlik ettiği kalıcı AF / TP formu (yukarıya bakın).

Düzensiz bir kalp atışı veya aritmi en yaygın durumdur. Rahatsız bir kalp ritmi, normal kalp kasılmaları sırasındaki bir değişikliği, yani kasılma, iletim ve uyarılabilirlik işlevlerinin bir bozukluğunu gösterir. Patoloji birçok kalp hastalığının seyrini zorlaştırır.

aritmi sınıflandırması

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) 10 koduna göre 149 atanan aritmiler. Bu patoloji, miyokardın mevcut organik lezyonları, bozulmuş su-tuz dengesi veya vücudun zehirlenmesi nedeniyle gelişir. Başlangıcın nedenine, gelişim mekanizmasına, klinik tablonun tezahürüne, prognoza ve tedavi yöntemine bağlı olarak ICD 10 kodu farklılık gösterir.

Normalde sağlıklı bir insanda, kalbin her kasılması ile birlikte önce kulakçıkların, sonra karıncıkların kasılması gerekir.

Kalbin ritminin ihlaline kalp atış hızındaki bir değişiklik eşlik eder. Ritim düzensiz. Aşağıdaki türler, kalbin çalışmasında değişikliklere neden olan nedenlerden ayırt edilir:

otomatizm;
iletkenlik;
uyarılabilirlik.

Aşağıda aritmi formlarını gösteren bir tablo bulunmaktadır.

Aritmi Formları Tablosu

Kalp ritmi bozuklukları, ICD kodu aritmi tipine bağlı olarak bölünür. Tıbbi uygulamada, aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

bradikardi;
taşikardi;
kalp bloğu.

Bradikardi - kalp atış hızında bir azalma. Bradikardi 10-149.8 ICD koduna sahiptir. 60 atım/dk'dan daha düşük bir kalp atış hızına sahiptir. Taşikardi - artan kalp hızı (90 atım / dak'dan fazla). ICD 10'un kalp atış hızındaki bir artış, kod 147.1 altında belirtilir. Kalp bloğu, kalp kasının yaşlanması sonucu gelişir. Uyarma darbelerinin geçişinin tamamen durdurulmasını temsil eder. Kalp bloğuna ICD 10'a göre 145 kodu atanmıştır.

Atriyal fibrilasyon, nedir?

Atriyal fibrilasyon (MA), tüm döngü boyunca sık ve ani heyecanın (250-650 atım / dak) eşlik ettiği kalp kasılmalarının ritminin ihlalidir. MA ile dokuların "titremesi" etkisi yaratılır. Tıbbi uygulamada bu patolojiye atriyal fibrilasyon denir. Aritmi ICD kodu 10 - 148. Atriyal fibrilasyon, 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha sık gelişir.

Bu tür fibrilasyonlar, artık etkili bir şekilde çalışamayan kalp kasının tükenmesine yol açar.

MA'nın geliştirilmesi için ön koşullar şunlardır:

yaş;
organik hastalıklar;
kronik hastalıklar;
alkol kötüye kullanımı.

Genç yaşta atriyal fibrilasyon, konjenital kapak malformasyonları, yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı ve kardiyosklerozun arka planına karşı gelişir. Nedensel faktörler ayrıca şunları içerir:

tiroid hastalığı;
kimyasallar veya ilaçlarla zehirlenme;
stres;
obezite.

MA, kalp çarpıntısı, kalp ağrıları, nefes darlığı, artan terleme, artan idrara çıkma, baş dönmesi ve açıklanamayan panik ve korku duyguları ile tanınabilir. Tedavi olmadan atriyal fibrilasyon ilerlemeye başlar. Ataklar sıklaşır ve uzar. Bu kalp yetmezliğine, tromboembolizme ve tam kalp durmasına yol açabilir.

Aritmi ataklarına genellikle kalbin çalışmasında bir kesinti hissi ve aritmik bir nabız eşlik eder.

Doktorlar, kalp atış hızınızı düşürmek için beta blokerler reçete eder. İnme gelişimini önlemek için antikoagülanlar reçete edilir. Hastalığın şiddetli vakalarında cerrahi tedavi uygulanır. İki yöntem vardır:

Kalp pili implantasyonu.

sinüs aritmisi

Sinüs aritmisi (SA), kalp atışının ritminin ve kasılmalarının sıklığının ihlalidir. SA ile kasılmalar farklı aralıklarla meydana gelir. Nedeni şunlar olabilir:

miyokardiyal enfarktüs;
kalp yetmezliği;
kalp kusurları;
kalp kası iltihabı;
aşırı dozda ilaç.

Sinüs aritmisi, vejetatif-vasküler distoni, hipotermi, tiroid fonksiyon bozukluğu, hormonal bozukluklar, anemi, artan stres ve hamilelik sırasında arka planda gelişebilir. Semptomlar kalp atış hızına bağlı olarak değişebilir. Artan sıklıkta göğüs ağrısı, tapınaklarda nabız atışı ve nefes darlığı hissi görülür. Yavaş kalp atışları ile hastalar halsizlik, uyuşukluk ve baş dönmesinden şikayet ederler.

Tedavi, organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak bir kardiyolog tarafından reçete edilir. Hastaya "Novopassit", anaç tentürü, "Corvalol" atanır. Ağır vakalarda, sakinleştiriciler ve antipsikotiklerle tedavi yapılır.

Kalp yetmezliği yeterince hızlı oluşabilir ve miyokard duvarlarının hipertrofisi olarak kendini gösterebilir, bu da zaten var olan iskemiyi şiddetlendirecektir.

Paroksismal aritmi

Paroksismal atriyal fibrilasyon (PMA) ile, doğru ritim ve 120-140 atım / dak sıklığı ile artan kalp hızı atağı gözlenir. Paroksismal atriyal fibrilasyon, ani bir doğada doğaldır. Tıpta bunun 3 şekli vardır:

Ventriküler. QRST kompleksinin parlak bir deformasyonu, değişmiş bir izoelektrik hat ve bozulmuş bir kalp ritmi ile karakterizedir.
atriyal. R dalgasının deformasyonu ve His demetinin sağ demetinin bozulmuş iletkenliği ile tanınır.
Karışık.

PMA için ön koşullar şunlardır:

romatizmal kalp rahatsızlığı;
sepsis;
tirotoksikoz;
Zatürre;
difteri;
alınan diüretiklerin uyguladığı etki.

Atak aniden başlar ve sıklıkla kafada bir ses, baş dönmesi ve göğüs ağrısı eşlik eder. Bazen bulantı, terleme, şişkinlik eşlik edebilir. Hasta zamanında acil yardım sağlamaz ise tansiyon düşebilir ve kişi bilincini kaybedebilir. Uzun süreli paroksizm sonucunda kalp kası iskemisi ve kalp yetmezliği gelişebilir.

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK VE SOSYAL KALKINMA BAKANLIĞI

AFİLİ ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARTLARININ ONAYI HAKKINDA

Sanat uyarınca. 22 Temmuz 1993 tarihli Vatandaş Sağlığının Korunmasına İlişkin Rusya Federasyonu Mevzuatının Temel Esaslarının 38'i N 5487-1 (Rusya Federasyonu Halk Vekilleri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Sovyeti Bülteni, 1993, N 33, Madde 1318; 2004, N 35, Madde 3607)

EMREDİYORUM:

1. Hastalar için tıbbi bakım standardını onaylamak atriyal fibrilasyon(Ek).

2. Devlet ve belediye sağlık kuruluşlarının başkanlarına, 2007 yılında ayakta tedavi sağlanmasında atriyal fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardını kullanmalarını önermek.

3. 22 Kasım 2004 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrini geçersiz olarak tanımak. N 246 "Hastalar için tıbbi bakım standardının onaylanması üzerine atriyal fibrilasyon «.

Bakan Yardımcısı V. I. STARODUBOV

5 Ekim 2006 N 698 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emriyle Onaylandı

AFİLİ ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARDI

1. Hasta modeli

Nosolojik form: atriyal fibrilasyon(atriyal fibrilasyon)

ICD-10 kodu: I48

Aşama: birincil tanı

glokom

Glokom, fark edilmeden sürünerek sinsi bir hastalıktır. Glokomun belirgin semptomları hemen ortaya çıkmaz, bu da hastanın geç tedavisi nedeniyle etkili tedavisini zorlaştırır. Bu bölümde sizlere glokom teşhis yöntemlerini anlatacağız,

Glokom - Tip Glokom - Glokom Nedenleri - Semptomlar Glokom - Teşhis Glokom - Glokom Tedavisi - Glokomun Önlenmesi - Tanım Glokom, birçok faktöre ve katonun spesifik özelliklerine bağlı olarak kişisel olarak karmaşık değildir.

Glokom terimi (Yunancadan çevrilmiştir - denizin yeşil rengi) MÖ 400 tarihli Hipokrat'ın eserlerinde bulunur. Ancak glokomla ilgili modern fikirler ancak 9. yüzyılın ortalarında şekillenmeye başladı. Şu anda, terim

Ünlü Rus glokomolog profesör A.P. Nesterov, “Glokom” monografında haklı olarak şunları söylüyor: “Şu anda glokom tedavisi için iyi bir yöntem yok. Sadece az çok tatmin edici yöntemlerden bahsedebiliriz. İLE

Belirsiz bir şekilde gelişen, ancak sonuçta tamamen görme kaybına yol açan göz hastalıkları vardır. Glokom klasik bir örnektir. Glokom, göz içi basıncının arttığı kronik bir göz hastalığıdır. Göz tansiyonu ise

Bugün "glokom" denilen nedir? Glokom (Yunanca - deniz suyunun rengi, masmavi), ağrılı en yüksek gelişme aşamasında genişlemiş ve hareketsiz bir öğrenci alan yeşilimsi renkten adlandırılan ciddi bir görme organı hastalığıdır.

Glokom (eski Yunanca γλαύκωμα - γλαυκός'dan "gözün mavi bulanıklığı" - "açık mavi, mavi"), göz içi basıncında sürekli veya periyodik bir artış ve ardından tipik kusurların gelişmesiyle karakterize edilen büyük bir göz hastalıkları grubudur.

Glokomun halk ilaçları ile tedavisi her zaman bir doktor randevusu ile birleştirilebilir. Burada glokom için geleneksel ve alternatif tıptan en etkili geleneksel yöntemleri ve tedavileri bulacaksınız. Glokom, büyük bir göz hastalıkları grubudur.

Paroksismal atriyal fibrilasyon mcb 10

SAĞLIK VE SOSYAL KALKINMA BAKANLIĞI RUSYA FEDERASYONU KARARI 5 Ekim 2006 180 GÜN HESAPLAMASINDAN TEDAVİ ———————————— * Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma 180 GÜN HESAPLAMASINDAN TEDAVİ — ——————— ——— * Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma. N 698 ATILABİL ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARTLARININ ONAYLANMASI HAKKINDA Sanat uyarınca. 38 22 Temmuz 1993 vatandaşlarının sağlığının korunmasına ilişkin Rusya Federasyonu mevzuatının temelleri N 5487-1 Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Sovyeti, 1993, N 33 , Sanat. 1318; 2004, N 35, Art. 3607 I sipariş 1. Atriyal fibrilasyon uygulaması olan hastalar için tıbbi bakım standardını onaylamak. Devlet ve belediye sağlık kuruluşlarının başkanlarına, 2007 yılında ayakta tedavi sağlanmasında atriyal fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardını kullanmalarını tavsiye edin. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve No.

N 246 "Atrial fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardının onaylanması üzerine." Bakan Yardımcısı V

I. STARODUBOV, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 5.10.2006 tarihli emriyle ONAYLANMIŞTIR. N 698 ATIBLE ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARDI 1. Hasta modeli Kategori yaş yetişkinler Nosolojik form atriyal fibrilasyon atriyal fibrilasyon ICD-10 kodu I48 Faz tüm birincil aşamalar Komplikasyonlar herhangi bir komplikasyon Ayakta bakım sağlanması için koşullar 1.1 Hasta modeli Kategori yaş yetişkinler Nosolojik form atriyal fibrilasyon atriyal fibrilasyon ICD-10 kodu I48 Faz kararlı kalıcı form Herhangi bir aşama Komplikasyonsuz komplikasyonlar Ayakta tedavi sağlama koşulları 2.1. TEŞHİS 2.

** Tahmini günlük doz. ** Tahmini günlük doz. *** Eşdeğer kurs dozu. *** Eşdeğer kurs dozu. Hasta modeli Kategori yaş yetişkinler Nozolojik form atriyal fibrilasyon atriyal fibrilasyon ICD-10 kodu I48 Faz stabil paroksismal form Herhangi bir aşama Komplikasyonsuz komplikasyonlar Ayakta tedavi sağlama koşulları 3.1. Örnek Yanlış iskemik kalp hastalığı. Örnek Yanlış iskemik kalp hastalığı. Örnek Yanlış iskemik kalp hastalığı. Örnek Yanlış iskemik kalp hastalığı.

Eforlu angina pektoris 2–3 FC. Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. Bunların bir değil 3 farklı teşhis olduğu ortaya çıktı. Doğru iskemik kalp hastalığı. Doğru iskemik kalp hastalığı. Doğru iskemik kalp hastalığı. Doğru iskemik kalp hastalığı. Eforlu angina pektoris 3 FC; enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. İskemik kalp hastalığı, bir dizi olası sendromla temsil edilen, tanımlanmış bir nozolojik formdur. Dolayısıyla angina pektoris hem aterojenik iskeminin hem de aort darlığının ve örneğin koronaritin bir belirtisi olabilir.

Yani tanıda İHD'nin kısaltması başlı başına tam bir tanı olmadığı için kod çözmeyi gerektirir. Bu, iskemik kalp hastalığı kısaltmasından sonra tam bir nokta koyamayacağınız anlamına gelir. Her zaman iki nokta üst üste konur ve noktalı virgülle ayrılan küçük bir harfle WHO'ya göre İHD formları listelenir. Ek olarak, tartışılan tanının açıklanmasında kabul edilen taksonominin yanlış kullanımını bulmak çoğu zaman mümkündür.

Her teşhis formülü kendi kendine yeterlidir ve belirli tanımlarla düzenlenir. En azından "kararlı efor angina" gibi yerli ve yabancı yaklaşımların bir karışımı bir gülümseme uyandırıyor. Sol ventrikülün lateral duvarının G.'den akut transmural enfarktüs. Koroner arter hastalığının epikrizinin yazıldığı zamana bağlı olarak doğru.

Sol ventrikülün yan duvarının transmural enfarktüsü veya Q enfarktüsü, akut / subakut evre.

Atriyumun elektriksel aktivitesi kaotiktir ve darbelerin frekansı dakika başınadır, bu da koordineli kasılmalarını imkansız hale getirir.

teşhis

Paroksismal aritmi

karışık.

ilk keşfedilen;
paroksismal;
devamlı;
ısrarcı;
uzun süreli kalıcı.

hafif semptomlar;

Paroksismal atriyal fibrilasyon kodu 10

Diffüz kardiyoskleroz: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Kalbin herhangi bir patolojisi, komplikasyonların gelişmesine yol açabilecek çeşitli sonuçlar doğurur. Bu hastalıklardan biri, tüm miyokardiyal liflerin nispeten tek tip skarlaşmasının eşlik ettiği yaygın kardiyosklerozdur. Kalp kası üzerindeki bu tür bağ dokusu büyümeleri, kas hücrelerinin ölüm bölgesinde (örneğin, kalp krizi bölgesinde) ortaya çıkar.

Diffüz kardiyosklerozda miyokardiyal ölüm yavaş yavaş meydana gelir. Yayılması ile hastanın durumu da kötüleşir: anjina pektoris atakları daha belirgin hale gelir, çalışma yeteneği kötüleşir, aritmi, kalp kusuru veya anevrizma vb. Gelişebilir. ciddi sakatlık ve hastanın ölümü. Bu yazımızda bu durumun nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavi prensiplerinden bahsedeceğiz.

nedenler

Diffüz kardiyosklerozun nedenlerinden biri aterosklerotik plaktır.

Kardiyosklerozda bağ dokusunun çoğalması, kalbin çeşitli patolojilerinin bir sonucu olarak ortaya çıkan miyokardiyal liflerin ölüm bölgelerinde meydana gelir. Çoğu durumda yaygın kardiyoskleroz gelişiminin ana nedenleri iskemik kalp hastalığı veya koroner arterlerin aterosklerozudur. Ayrıca, diğer durumlar ve hastalıklar kas liflerine zarar verebilir:

arteriyel hipertansiyon;
aritmiler;
romatizma;
kalp kası iltihabı;
hipertrofi veya miyokardiyal distrofi;
ağır metal tuzları ile zehirlenme;
kalp travması;
şeker hastalığı;
obezite;
alkolizm;
kalp ve beyin üzerinde önceki operasyonlar;
ilaçların yanlış alımı;
sık stres;
yaşlılık.

Çoğu zaman, yaygın kardiyosklerozun ilk aşamaları tamamen algılanamaz bir şekilde ilerler ve yalnızca özel bir kalp muayenesi sırasında (örneğin, bir Echo-KG veya EKG sırasında) tespit edilebilir. Ayrıca, bu hastalık nüks ve uzun süreli remisyon dönemleri ile karakterizedir (bazen birkaç yıl sürebilir). Bu nedenle, kalp hastalığı olan kişilerin bu patolojinin belirtilerini bilmeleri ve zamanla kardiyoskleroz gelişiminin başlangıcından şüphelenebilmeleri son derece önemlidir.

Belirtiler

Yaygın kardiyoskleroz formu, kalp kasının bozulmuş kasılma ve kalp yetmezliğinin özelliği olan semptomlar olarak kendini gösterir:

Hastalığın başlangıcında, hasta görünüşünü ancak etkileyici fiziksel efordan sonra hisseder, ancak skar dokusunun çoğalmasının ilerlemesiyle, bu semptom küçük veya alışılmış eylemlerden ve dinlenmeden sonra bile kendini göstermeye başlar.
Öksürük. Bu semptom, hemodinamik bozuklukların ve kalp yetmezliğinin arka planında gelişen pulmoner ödemden kaynaklanır. Bu kalp öksürüğü genellikle kurudur ve egzersizden sonra veya uzanırken ortaya çıkar. Daha sonra, hasta kardiyak astım atakları yaşayabilir.
Kalp ağrısı, artmış veya zayıflamış kalp atışı, aritmiler (atriyal fibrilasyon, paroksismal, blokaj vb.). Bu semptomlar, miyokardın normal şekilde çalışamamasından kaynaklanır. İlk başta, fiziksel efordan sonra zayıf bir şekilde ifade edilirler ve kendilerini gösterirler, ancak daha sonra ilerler ve istirahatte görünebilirler.
Bilinç kaybı. Bu belirtiye bazı aritmi türleri neden olur (paroksismal, atriyoventriküler blokaj, vb.).
Şişme. Kardiyosklerozlu şişlik, alt ekstremitelerde daha sık görülür. Başlangıçta ayak bileği bölgesinde görülür, ancak hastalık ilerledikçe alt bacak ve uyluk bölgesini etkileyebilir. Şişlik akşamları belirir ve sabahları kaybolur.
Kaslarda zayıflık ve dayanıklılıkta azalma. Bu semptom, iskelet kaslarına yetersiz kan beslemesinden kaynaklanır ve egzersiz sırasında veya sonrasında ortaya çıkar.
Derinin trofik bozuklukları. Cilde yetersiz kan akışı, cilt pigmentasyonunun, saç dökülmesinin, tırnak plakalarının deformasyonunun ortaya çıkmasına neden olur.
Sağ hipokondriyumda ağrı. Bu semptom nadiren görülür ve hemodinamiğin ihlalinden kaynaklanan sistemik dolaşımdaki kanın durgunluğundan kaynaklanır. Karaciğer ağrısına sıklıkla juguler damarların şişmesi, bacak ödemi, hidrotoraks ve asit eşlik eder.

Yaygın kardiyoskleroz belirtilerinin şiddeti, hastalığın evresine bağlıdır. Kendinizde bu tür belirtiler bulursanız, acilen bir kardiyolog ziyaret etmeniz ve bir doktor tarafından reçete edilecek her türlü muayeneden geçmeniz gerekir.

teşhis

Kardiyosklerozlu bir hastanın kardiyolojik muayenesi şunları içermelidir:

anamnez toplanması (şikayetler, önceki hastalıklar, yaşam koşulları);
kalbi dinlemek;
biyokimyasal kan testleri;
Eko-KG;
Kalbin MRG'si.

Muayene sırasında elde edilen verileri analiz ettikten sonra, kardiyolog hastaya yaygın kardiyoskleroz için karmaşık bir tedavi önerebilir.

Tedavi

Diffüz kardiyoskleroz tedavisi mümkün olduğunca erken başlamalı ve kapsamlı olmalıdır. Ana noktaları bu tür hedeflere yöneliktir:

skar dokusu tarafından miyokarda hasara neden olan iskeminin ortadan kaldırılması;
kalan miyokardiyal liflerin durumunun iyileştirilmesi ve korunması;
kalp yetmezliği belirtilerinin ortadan kaldırılması;
aritmilerin ortadan kaldırılması.

Yaygın kardiyoskleroz formunun tedavisi ayaktan veya yatarak yapılabilir. Hastaya fiziksel aktiviteyi sınırlaması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve diyet yapması tavsiye edilir.

Bazı yemekler ve ürünler hastanın diyetinden çıkarılmalıdır:

kızarmış et yemekleri;
kolesterol açısından zengin besinler (sakatat, yumurta sarısı vb.);
güçlü çay;
doğal kahve;
şişkinliğe neden olan yiyecekler
turp;
turp;
Sarımsak;

Günlük diyette serbest sıvı ve sofra tuzu alımı sınırlandırılmalıdır. Bulaşıkların kaynatılarak, haşlanarak veya fırınlanarak buharda pişirilmesi tavsiye edilir. Yiyecekler küçük porsiyonlarda (günde 5-6 kez) tüketilmelidir.

İskeminin konservatif tedavisi için, seçimi sadece bir doktor tarafından teşhis muayenesinden sonra yapılabilecek çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Koroner dolaşımı normalleştirmek için aşağıdakiler kullanılabilir:

Nitratlar (Nitrogliserin, Nitrosorbid). Bu ilaçlar kalp duvarındaki yükü azaltmaya, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltmaya ve koroner kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur. Bu tür antianjiyal ajanlar, bir saldırıyı tedavi etmek ve önlemek için alınabilir.
Kalsiyum antagonistleri (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Bu ilaçlar kan basıncını düşürmeye, miyokard üzerindeki yükü azaltmaya, koroner damarların spazmını gidermeye ve kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltmaya yardımcı olur.
Beta blokerler (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Bu ilaçlar, dozajları ve uygulama sıklığı kesinlikle ayrı ayrı seçilmelidir. Beta blokerler, miyokardiyal oksijen ihtiyacını azaltmaya (özellikle fiziksel efor sırasında), kan basıncını düşürmeye ve bazı aritmi türlerini ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Kandaki kolesterol seviyesinin düşürülmesi gerekiyorsa, hastaya statinler (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) alması önerilebilir. Bu ilaçlar özel bir şemaya göre ve laboratuvar kan parametrelerinin sürekli izlenmesi altında alınmalıdır.

Gerekirse, hasta atanabilir:

diüretikler (Furosemide, Trifas, Britomar, vb.);
antiplatelet ajanlar (Cardiomagnyl, Aspirin);
ACE inhibitörleri (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Dozaj, ilaçlar ve rejimleri her hasta için ayrı ayrı seçilir ve kendi kendine uygulanmaları bir takım istenmeyen sonuçlara neden olabilir.

İlaçla giderilemeyen iskemi durumunda hastaya cerrahi tedavi önerilebilir:

koroner arter baypas grefti;
stentleme;
kalp pili implantasyonu.

Bazı durumlarda, yaygın kardiyoskleroz kalp anevrizmasının oluşumuna yol açabilir. Böyle bir patoloji hastanın hayatını tehdit edebilir ve onu ortadan kaldırmak için ameliyat da gerekebilir. Bu müdahalenin özü, damar duvarından çıkıntılı bölgenin çıkarılması ve bunun yerine özel bir plastik protez veya hastanın vücudunun başka bir bölgesinden alınan bir kan damarı bölümü ile değiştirilmesine yöneliktir.

Diffüz kardiyosklerozun önlenmesi

Yaygın kardiyoskleroz gelişimini önlemek için önleyici tedbirlerin ana hedefleri, miyokard iskemisinin nedenlerini ortadan kaldırmayı ve kardiyak patolojilerin zamanında tedavisini amaçlamaktadır. Koroner kalp hastalığının gelişimine yatkın olan kişiler, sağlıklarına özellikle dikkat etmelidir.

Yaygın kardiyosklerozun önlenmesi için ana önlemler şunlardır:

aktif bir yaşam tarzına öncülük etmek;
rasyonel beslenme ilkelerine uyulması;
kötü alışkanlıkların dışlanması;
stresle mücadele;
kardiyovasküler sistem hastalıklarının belirtileri tespit edilirse doktora zamanında erişim.

Diffüz ateroskleroz gelişimi birçok faktörden önce gelir. Önleyici muayeneler için doktora zamanında ziyaret, diğer hastalıkları belirledikten ve sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürdükten sonra tüm tavsiyelerine uymak, birçok insanın miyokard liflerinin yaygın skarlaşması gibi ciddi bir kalp patolojisinden kaçınmasını sağlayacaktır.

Koroner kalp hastalığı türleri (IHD), IHD semptomları ve tedavisi, en yaygın kalp patolojileri arasında güçlü bir lider konuma sahiptir, genellikle kısmi veya tam sakatlığa yol açar ...

Miyokard enfarktüsü: nedenleri ve semptomları Miyokard enfarktüsü, koroner kan akışının önemli bir yetersizliğinin eşlik ettiği iskemik kalp hastalığında akut bir durumdur ...

İskemik kalp hastalığı, efor anginası: tanı ve tedavi Bu yazıda efor anginasından bahsedeceğiz. Duvarı ayırt etmek son derece önemli olduğu için hastalığın tanı ve tedavisi ilkelerine odaklanılacaktır ...

Lütfen sitede yayınlanan tüm bilgilerin yalnızca referans amaçlı olduğunu ve

hastalıkların kendi kendine teşhis ve tedavisi için tasarlanmamıştır!

Materyallerin kopyalanmasına yalnızca kaynağa etkin bir bağlantı ile izin verilir.

Diğer kardiyak aritmiler (I49)

Hariç tutulan:

bradikardi:
- NOS (R00.1)
- sinoatriyal (R00.1)
- sinüs (R00.1)
- vagal (R00.1)
karmaşıklaşan koşullar:
- düşük, ektopik veya molar gebelik (O00-O07, O08.8)
- obstetrik cerrahi prosedürler ve prosedürler (O75.4)
neonatal aritmi (P29.1)

ektopik sistoller
ekstrasistoller
ekstrasistolik aritmi
Erken:
- indirimler NOS
- sıkıştırma

Brugada sendromu
Uzun QT sendromu
Ritim bozukluğu:
- koroner sinüs
- ektopik
- düğüm noktası

Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, insidansı, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarına ziyaretlerinin nedenlerini ve ölüm nedenlerini dikkate alan tek bir normatif belge olarak kabul edilmiştir.

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27/05/97 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyon (ICD-11) planlanmaktadır.

DSÖ tarafından değiştirildiği ve tamamlandığı şekliyle

ICD'de atriyal fibrilasyon kodlaması

Atriyal fibrilasyon, miyokardın hızlı, düzensiz uyarılması ve kasılması ile karakterize normal kalp ritminin ihlalidir. I 49.0 - ICD 10 atriyal fibrilasyon koduna göre, sınıf IX "Dolaşım sistemi hastalıkları"na aittir.

Normalde sağlıklı bir insanda, kalbin her kasılması ile birlikte önce kulakçıkların, sonra karıncıkların kasılması gerekir. Yeterli hemodinamik sağlamak ancak bu şekilde mümkündür. Bu ritim bozulduğunda, kulakçıkların aritmik ve eşzamansız kasılması meydana gelir ve karıncıkların çalışması bozulur. Bu tür fibrilasyonlar, artık etkili bir şekilde çalışamayan kalp kasının tükenmesine yol açar. Kısıtlayıcı ve ardından dilate kardiyomiyopati gelişebilir.

ICD 10'daki kalp ritmi bozuklukları aşağıdaki gibi kodlanmıştır:

I 49.0 - "Karıncıkların fibrilasyonu ve çarpıntısı";
I 49.1 - "Karıncıkların erken kasılması";
I 49.2 - "Bileşikten kaynaklanan erken depolarizasyon";
I 49.3 - "Atriyumların erken depolarizasyonu";
I 49.4 - "Diğer, tanımlanmamış erken kasılmalar";
I 49.5 - "Sinüs düğümünün zayıflık sendromu";
I 49.7 - "Diğer belirtilen kardiyak aritmiler";
I 49.8 - "Belirtilmemiş kardiyak aritmiler."

Belirlenen teşhise göre, tıbbi geçmişin başlık sayfasına gerekli kod konur. Bu şifreleme, tüm tıbbi kurumlar için resmi ve tek tip standarttır; gelecekte, prognostik ve pratik önemi olan belirli nozolojik birimlerden mortalite ve morbidite prevalansı hakkında istatistiksel veriler elde etmek için kullanılır.

Ritim patolojisinin gelişim nedenleri

Atriyal fibrilasyon çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak en yaygın olanları:

doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları;
bulaşıcı miyokardit (bakteriyel, viral, mantar kalp hastalığı);
IHD atriyal fibrilasyon (genellikle akut miyokard enfarktüsünün ciddi bir komplikasyonu olarak);
tiroid hormonlarının aşırı üretimi - inotropik etkiye sahip tiroksin ve triiyodotironin;
çok fazla alkol içmek;
cerrahi veya invaziv araştırma yöntemlerinin bir sonucu olarak (örneğin, fibrogastroduodenoskopi ile);
vuruşlardan sonra aritmiler;
akut veya kronik strese maruz kaldığında;
dismetabolik sendromun varlığında - obezite, arteriyel hipertansiyon, diabetes mellitus, dislipidemi.

Aritmi ataklarına genellikle kalbin çalışmasında bir kesinti hissi ve aritmik bir nabız eşlik eder. Çoğu zaman bir kişi hiçbir şey hissetmese de, bu gibi durumlarda patolojinin teşhisi EKG verilerine dayanacaktır.

Aritminin sonuçları

ICD 10'da atriyal fibrilasyon oldukça yaygındır ve yetersiz izleme ve tedavi sağlandığında kötü prognoza sahiptir. Hastalık, kan pıhtılarının oluşumu ve kronik kalp yetmezliğinin gelişmesiyle komplike olabilir.

Aritmi özellikle iskemik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon ve diabetes mellitusta tehlikelidir - bu durumlarda tromboembolizm kalp durması, kalp krizi veya felce yol açabilir.

Kalp yetmezliği yeterince hızlı oluşabilir ve miyokard duvarlarının hipertrofisi olarak kendini gösterebilir, bu da zaten var olan iskemiyi şiddetlendirecektir. ICD 10'daki aritmi, doğrudan ölüm nedeni olabilen akut miyokard enfarktüsünün sık görülen bir komplikasyonudur.

Yorum ekle Cevabı iptal et

Akut gastroenterit üzerinde Scottped

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikeli olabilir. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

ICD kodu 10 paroksismal aritmi

Atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon (ICD-10 kodu - I48) atriyal fibrilasyondur. Bu tip kalp ritmi bozukluğu, taşikardinin eşlik ettiği supraventriküler bir aritmidir. Atriyumun elektriksel aktivitesi kaotiktir ve darbelerin frekansı dakika başınadır, bu da koordineli kasılmalarını imkansız hale getirir.

Atriyal fibrilasyonun nedenleri ve semptomları

Ventriküllerin doğrudan kasılma hızı, belirli farmakolojik ilaçların etkisi, para- ve sempatik sinir sistemlerinin aktivite derecesi ve ayrıca sözde bireysel özellikleri gibi faktörlere bağlıdır. Atriyoventriküler düğüm. Bu kardiyak patolojiyi geliştirme riski yaşla birlikte önemli ölçüde artar ve ayrıca atriyal çarpıntı ile ilişkili hemodinamik özelliklere de bağlıdır. Klinik uygulama, atriyal fibrilasyonun ölüm olasılığını neredeyse iki katına çıkardığını göstermektedir.

teşhis

Atriyal fibrilasyon, bir elektrokardiyograma göre teşhis edilir; hiç P dalgası yok, ancak anormal atriyal tremoru gösteren birçok f dalgası var. Tanıda, anamnez (hastalık öyküsü) toplamak büyük önem taşır, çünkü ilgili hekimin atriyal çarpıntının klinik formunu bulması gerekir. Olası risk faktörlerinin belirlenmesinin yanı sıra ilk atağın zamanlaması da gereklidir. Hangi ilaçların (tabletlerin) belirli bir hastanın bir atağı durdurmasına yardımcı olduğu da büyük önem taşımaktadır. On iki derivasyonda bir elektrokardiyogram yapılması gerekir. Organik patolojinin varlığını / yokluğunu belirlemek için ekokardiyografi yapılır.

Paroksismal aritmi

Paroksismal atriyal fibrilasyon, kesinlikle normal bir ritmin korunduğu, ancak vuruş sıklığının arttığı hızlı bir kalp atışı krizidir. Kural olarak, böyle bir saldırı beklenmedik bir şekilde başlar ve aniden biter. Paroksismal taşikardinin tüm atağı sırasında, hastalar sternumun arkasında ağrı, genel halsizlik, bayılma ve derin bir nefesle bile havasızlıktan şikayet ederler. Dudakların siyanoz ve cildin genel solgunluğu, saldırıyı hastanın öznel duyularından ayıran nesnel olarak belirlenir. Bir saldırının toplam süresi birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürebilir. Bu sürenin sonu, bol diürez, artan terleme ("dökülen" tere kadar) ve normal olana kıyasla artan bağırsak peristalsisi ile gösterilir.

Bir saldırının teşhisi (ICD-10 kodu - I48) bir elektrokardiyogram ile belirlenir.

Nesnel olarak, 3 ana formu ayırt etmek gelenekseldir:

ventriküler (QRST dalgasında açıkça izlenebilir bir değişiklik ile karakterize edilir);
atriyal (R dalgasının EKG'sindeki deformasyon ile karakterize edilir;
karışık.

Bu atağın sonunda, birkaç gün boyunca negatif bir T dalgası kaydedilebilir. Küçük bir miyokardiyal iskemi odağı (yani kalp krizi) olasılığı devam ettiğinden, hastanın doktor tarafından yakından izlenmesi son derece önemlidir.

Atriyal fibrilasyon sınıflandırması (ICD-10 kodu - I48)

ilk keşfedilen;
paroksismal;
devamlı;
ısrarcı;
uzun süreli kalıcı.

Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin sınıflandırmasına göre, aşağıdaki formlar tezahürlerle ayırt edilir:

klinik semptomların olmaması;
hafif semptomlar;
insan aktivitesini olumsuz yönde etkileyen parlak semptomlar;
engelliliğe yol açan belirtiler.

Tüm Rusya Kardiyoloji Derneği'nin 201 sınıflandırmasına göre, şunları ayırt etmek gelenekseldir:

taşisistolik form (taşikardi 90'dan az kasılma ile);

bradistolik (kasılma sıklığı

Kalp ritminin ihlali, miyokard sistolünün neden olduğu biyoelektrik uyarıların yanlış oluşturulması ve iletilmesinden kaynaklanır. Sonuç olarak, kalp atabilir veya çok yavaş olabilir.

Yakın tarihli bir ABD araştırması, kızılcık suyunun kalp hastalığı, felç ve tip 2 diyabetin önlenmesine yardımcı olabileceğini buldu. Günde sadece 2 bardak kızılcık suyunun güçlü bir iyileştirici etkisi vardır.

Ekstrasistol, tıpta aritmi olarak da adlandırılan kalp ritimlerinin ihlalidir. Bu patolojinin çeşitli türleri, herhangi bir terapötik önlem alınmazsa, komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Aritmi mkb 10

ATIBLE ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM

RUSYA FEDERASYONU SAĞLIK VE SOSYAL KALKINMA BAKANLIĞI

AFİLİ ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARTLARININ ONAYI HAKKINDA

Sanat uyarınca. 22 Temmuz 1993 tarihli Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Rusya Federasyonu Mevzuatının Temelleri'nin 38'i N (Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Sovyeti Bülteni, 1993, N 33 , Madde 1318; 2004, N 35, Madde 3607)

1. Atriyal fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardını onaylamak (Ek).

3. 22 Kasım 2004 tarihli Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrini geçersiz olarak tanımak. N 246 # 171; Atriyal fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardının onaylanması üzerine # 171;

Bakan Yardımcısı V. I. STARODUBOV

5 Ekim 2006 N 698 Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Emriyle Onaylandı

AFİLİ ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARDI

1. Hasta modeli

Nosolojik form: atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyon)

ICD-10 kodu: I48

Aşama: birincil tanı

glokom

Ünlü Rus glokomolog profesör A.P. Nesterov, Glokom monografında haklı olarak şunları not eder: Şu anda glokomu tedavi etmek için iyi bir yöntem yoktur. Sadece az çok tatmin edici yöntemlerden bahsedebiliriz. İLE

Günümüzde glokom denilen nedir? Glokom (Yunanca # 8212'den; deniz suyunun rengi, masmavi), ağrılı en yüksek gelişme aşamasında genişlemiş ve hareketsiz bir öğrenci alan yeşilimsi renkten adlandırılan ciddi bir görme organı hastalığıdır.

Glokom (eski Yunanca γλαύκωμα - γλαυκός'dan gözün mavi bulanıklığı - açık mavi, mavi), göz içi basıncında sürekli veya periyodik bir artış ve ardından tipik kusurların gelişmesiyle karakterize edilen büyük bir göz hastalığı grubudur.

Paroksismal atriyal fibrilasyon mcb 10

SAĞLIK VE SOSYAL KALKINMA BAKANLIĞI RUSYA FEDERASYONU KARARI 5 Ekim 2006 180 GÜN HESAPLANMASINDAN TEDAVİ #8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212 #8212; * Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma 180 GÜNLÜK TEDAVİ #8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212;#8212; * Anatomik-terapötik-kimyasal sınıflandırma. N 698 ATILABİL ARİTMİSİ OLAN HASTALAR İÇİN TIBBİ BAKIM STANDARTLARININ ONAYLANMASI HAKKINDA Sanat uyarınca. 22 Temmuz 1993 tarihli Vatandaşların Sağlığının Korunmasına İlişkin Rusya Federasyonu Mevzuatının Temel Esaslarının 38'i N Rusya Federasyonu Halk Temsilcileri Kongresi ve Rusya Federasyonu Yüksek Sovyeti Bülteni, 1993, N 33, Sanat. 1318; 2004, N 35, Art. 3607 I sipariş 1. Atriyal fibrilasyon uygulaması olan hastalar için tıbbi bakım standardını onaylamak. Devlet ve belediye sağlık kuruluşlarının başkanlarına, 2007 yılında ayakta tedavi sağlanmasında atriyal fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardını kullanmalarını tavsiye edin. Rusya Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve No.

N 246 # 171; Atriyal fibrilasyonu olan hastalar için tıbbi bakım standardının onaylanması üzerine # 187; Bakan Yardımcısı V

Her teşhis formülü kendi kendine yeterlidir ve belirli tanımlarla düzenlenir. En azından bir gülümseme, istikrarlı efor anjinası gibi yerli ve yabancı yaklaşımların bir karışımından kaynaklanır. Sol ventrikülün lateral duvarının G.'den akut transmural enfarktüs. Koroner arter hastalığının epikrizinin yazıldığı zamana bağlı olarak doğru.

Sol ventrikülün yan duvarının transmural enfarktüsü veya Q enfarktüsü, akut / subakut evre.

Sinüs aritmisi, bir kişinin (hem yetişkin hem de çocuk) düzensiz kalp atışına sahip olduğu patolojik bir durumdur. Anormal sinüs ritmi, kalp atışlarının yavaşlama (bradikardi) ve artan frekans (taşikardi) dönemlerinden oluşur. Genel olarak, "aritmi", kalp kasılmalarının sırasının, sıklığının ve ritminin ihlali ile birleştirilen bir grup kalp hastalığıdır. Hastalığın teşhisi, bu tür bozuklukların özelliklerine bağlı olarak belirlenir.

Sinüs aritmisinde kalp atışları arasında eşit aralıklar yoktur. Sağlıklı insanlar için böyle bir süreç oldukça normaldir, ancak bazen iskemi, romatizma ve hatta kalp krizi gibi kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişimini gösterebilir. Anormal sinüs ritmi, aşırı ilaç kullanımı ve nevrozlarla ortaya çıkar. Bu durumun nedenlerini doğru bir şekilde belirlemek için, EKG dahil bir muayene yazacak ve tanıdan sonra en uygun tedavi rejimini seçecek bir kardiyoloğa danışmak gerekir.

icb kodu 10

Sinüs aritmisi, 10. revizyonun hastalık gruplamasına dahil edilmiştir, yani. mkb 10 için bir kodu var. Bu kısaltma ne anlama geliyor? ICD, WHO tarafından özel olarak geliştirilen ve 2007'den beri çeşitli tıbbi teşhisleri kodlamak için tasarlanmış genel kabul görmüş bir sınıflandırma olan Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasıdır.

ICD-10, her biri farklı etiyolojiye sahip hastalık ve patolojik durum kodlarını içeren alt bölümleri içeren 21 bölümden oluşmaktadır. Kardiyak bozukluklar çoğunlukla miyokardiyal iletim sisteminin iletimindeki başarısızlıklarla ilişkilidir. Elektrokardiyografi sonuçlarına göre, kardiyak aritmilerin sınıflandırılması aşağıdaki nozolojilerden oluşur:

sinüs aritmileri,
paroksismal taşikardi,
ekstrasistol,
atriyal fibrilasyon ve çarpıntı,
abluka.

Kalp kası bozuklukları ile ilişkili hastalıkların doğru teşhisi için, bir kardiyolog tarafından tıbbi muayeneden geçilmesi zorunludur. Sadece EKG'nin sonuçlarına göre, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemek ve ihmal derecesini belirlemek mümkündür. Muayeneden sonra doktor, ilaçları ve diğer yöntemleri kullanarak etkili bir tedavi önerecektir.

Spor ve sinüs aritmisi

Sinüs aritmisi, özellikle kötü alışkanlıklardan vazgeçerek bir yaşam tarzı revizyonu gerektirir. Orta yoğunlukta günlük fiziksel aktivite, yüzme, yürüyüş, basit sabah egzersizlerinin yanı sıra faydalı olacaktır.

Spor ve solunum dışı sinüs aritmileri, özellikle bir kişi koşu, kayak, bisiklete binme, kürek çekme vb. Artan yüklerle aktif eğitim, hastalığın seyrinin bir komplikasyonuna ve istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Tek istisna, insan sağlığı için ciddi bir tehlike veya tehdit oluşturmayan solunum aritmisidir. Bu durumda, spor her zamanki gibi gerçekleşebilir, ancak daha ciddi hastalıkların gelişiminin zamanında tespiti ve önlenmesi için her üç ayda bir kardiyolog ve EKG tarafından sürekli gözlem yapılması önerilir.

Her durumda, sadece bir doktorun konsültasyonu, fiziksel aktivitenin sınırlamasının belirlenmesine yardımcı olacaktır. Sağlık muayenesinin sonuçları, insan sağlığını tehdit eden bir tıbbi durumun olup olmadığını ve eğitimden vazgeçilmesinin gerekip gerekmediğini gösterecektir.

Tahmin etmek

Sinüs aritmisi, kalp kasının çalışmasında acil cerrahi müdahale gerektiren organik bozukluklardan kaynaklanmadıkça, zamanında teşhis ile hızlı ve güvenli bir şekilde tedavi edilir.

Sinüs aritmisinin prognozu, özellikle ergenlik döneminde çocuklarda sık görülen solunum tipi için genellikle olumludur. Bu durum ciddi bir kalp patolojisinin bir işaretiyse, sonuç doğrudan hastalığın seyrine ve ciddiyetine bağlı olacaktır.

Miyokardiyal ritim bozukluklarının eşlik ettiği iskemik kalp hastalığının prognozu, aritmi tipine göre belirlenir. Klinik belirtiler yoksa taşikardi veya bradikardi koroner arter hastalığının gelişimini önemli ölçüde etkilemez.

Kalp krizinin sonucu birçok faktöre bağlı olabilir. Hastanın yaşı küçük bir öneme sahip değildir. İstatistiklere göre, yaşlı hastalarda (60 yaşından itibaren) miyokard enfarktüsünün bir sonucu olarak ölüm oranı% 39 ve daha yüksek ve 40 yaşına kadar - sadece% 4'e ulaşıyor. Bu gösterge, akciğer hastalığı, felç, yaygın ateroskleroz, diyabetes mellitus, hipertansiyon, obezite, venöz patoloji vb. Gibi faktörlerden etkilenir.

Sinüs aritmisi ve ordu

Sinüs aritmisi, askerlik öncesi yaştaki genç erkeklerde sık görülür. Bu, askerlik hizmetine uygunlukları sorusunu gündeme getiriyor.

Sinüs aritmisi ve ordu - bu kavramlar uyumlu mu? Kısmen, hepsi tıbbi komisyonun kararına ve ayrıca kişinin genel refahına bağlıdır. Kalp ritminin ihlali, kalbin ciddi bir patolojisinden kaynaklanmıyorsa, genç adam elbette orduya alınır.

Sağlığa zararlıdır:

atriyal çarpıntı ve atriyal fibrilasyon atakları, paroksismal taşikardi;
hasta sinüs Sendromu;
Adams-Stokes-Morgagni'nin saldırıları;
ventriküler erken atımların bazı biçimleri.

EKG sonuçları bu tür aritmilerin varlığını gösterdiyse, erkeğin tedaviye ihtiyacı vardır, çünkü bu patolojilerle komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Gelişimleri miyokardit, kardiyoskleroz, enfarktüs öncesi durumla ilişkilidir. Paroksismal taşikardi belirtisi, kalp atış hızında keskin bir artıştır, bu da korkuya, panik atak krizine neden olur. Beyne zayıf kan akışı nedeniyle, baş dönmesi, halsizlik, şiddetli nefes darlığı meydana gelir, yüzünde siyanoz görülür (nazolabial üçgen alanında). Bu hastalıkların varlığı yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür. Kişi yürümekte zorluk çekebilir.

Tedavi sürecinden sonra, sağlık kurulu konuyu orduyla birlikte kararlaştırır - terapi sonuçları olumluysa ve hasta askeri görevlerle başa çıkabilirse, orduya alınabilir ve "B" maddesi kapsamında muayene edilebilir.