Kanıtlanmış ilaçlardan en iyi 100 ilaç hala modası geçmiş değil ve diğerlerinden daha iyi yardımcı oluyor. Bazı ilaçların da hastaların bilmesi gereken ciddi yan etkileri vardır. Bütün bunlar sağlıklı kalmanıza yardımcı olacaktır. Ancak doktorlar uyarıyor: kendi kendine ilaç verme.
SOĞUK
1. Arbidol - tüm vücut sistemlerinin antiviral aktivitesini arttırır.
2. İbupron - güçlü bir ağrı kesici, hızlı hareket eden, efervesan tabletler şeklinde mideyi korur ve mumlarda bebekler için uygundur.
3. Coldrex mükemmel bir vazokonstriktör ilaçtır. Sıcak suda çözündüğü için hızlı çalışır.
4. Nazol - burun akıntısını giderir ve burun mukozasının kurumasına izin vermez, 12 saat sürer.
5. Nurofen hızlı çalışan bir ambulanstır. Bebekler için fitiller var, ancak kanın kalitesini büyük ölçüde bozuyor.
6. Parasetamol (Panadol, Efferalgan) - astım hastaları için vazgeçilmez mükemmel ateş düşürücü.
7. Polyoxidonium - bağışıklık sistemini uyarır, çocuklar için reçete edilir, SARS salgını sırasında acil bakım ve profilaksi için uygundur.
8. Ribomunil - bağışıklığı geri yükler, çocuklar için en etkili ilaç olarak önerilir.
9. Sanorin - antialerjik bileşenlerle soğuk algınlığı için en hızlı çözüm.
10. Flucol-B ucuz ve etkili bir ilaçtır ancak %8 alkol içerir ve sürücüler için kontrendikedir.
KARACİĞER
1. Antral yerli orijinal bir ilaçtır, dünyada benzeri yoktur, karaciğer hücrelerini herhangi bir mikrobiyal saldırganlıktan korur.
2. Galstena - küçük çocuklar için yeri doldurulamaz bir ilaç olan damlalar.
3. Lyoliv - sarılık ile karaciğerin durumunu iyileştirir (indirgenmiş bilirubin).
4. Lipoferon - ilaç ağızdan alınır, enjekte edilebilir interferonlardan 5 kat daha ucuzdur!
5. Potasyum Orotat - karaciğer fonksiyonunu, protein sentezini, genel metabolizmayı iyileştirir.
6. Silymarin bir heksaldır. Bitkisel hazırlık. Muadillerine göre çok daha fazla etken madde içerir: karsil, silibor, hepabene.
7. Kolenzim, gıdaların sindirimine yardımcı olan, enzimlerin üretimini artıran ucuz bir choleretic ilaçtır.
8. Holiver, choleretic bitkisel bir preparattır.
9. Hepel, yan etkisi olmayan homeopatik bir Alman ilacıdır.
10. ESsentiale - 20 yıldır karaciğer tedavisi için daha etkili bir ilaç yoktur.
KARIN
1. Altan, peptik ülser hastalığının vazgeçilmezi olan yerli üretim bitkisel bir preparattır.
2. Asitin-pepsin. İlaç midedeki asitliği arttırır.
3. Gastritol - bitkisel kökenli damlalar, bebekler için iyi.
4. Motilium - mide hareketliliğini normalleştirir, yiyeceklerin mideden hareketini iyileştirir.
5. Deniz topalak yağı - midedeki iltihabı azaltır.
6. Pariet - midedeki asitliği azaltmada iyi olan en yeni nesil ilaçlardan.
7. Pilobact - Helicobacter için en yeni ilaç.
8. Renorm, güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip yerli bir fitokonsantrattır, sindirimi normalleştirir.
9. Riabal - mide kramplarını iyi giderir, çocuklara reçete edilir. Şurup ve damlalarda mevcuttur.
10. Fosfalugel - mide ekşimesi krizlerini iyi gideren bir jel, muadillerinden daha az toksiktir.
GÖZLER
1. Zovirax - viral nitelikteki konjonktivit için vazgeçilmez göz merhemi.
2. Quinax, katarakt için en iyi profilaktik ajandır.
3. Korneregel - gözün korneasındaki gözyaşı filmini iyi bir şekilde restore eden bir jel.
4. Xalakom - Xalatan ve Timalol adlı iki ilacı birleştirir. Birbirlerinin hareketlerini pekiştirirler.
5. Xalatan (Travatan) - glokom için etkilidir, günde bir kez damlatabilirsiniz.
6. Systane - suni gözyaşı, avantaj - günde bir kez damlatabilirsiniz.
7. Uniklofen, damlalar halinde iyi bir steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçtır.
8. Floxal - damla, antibiyotik, çok çeşitli mikroorganizmalar üzerinde etkilidir.
9. Floksal merhem - bakteriyel konjonktivit için vazgeçilmezdir.
10. Sikloksan - damlalarda güçlü bir antibiyotik, akut konjonktivit için her derde deva.
KULAKLAR
1. Amoksisilin, KBB hastalıklarına neden olan ana patojenlere karşı aktif olarak savaşan bir antibiyotiktir.
2.klavisilin-Amoksisilin + klavulanik asit. Amoksisiline duyarlı mikroorganizmalara ek olarak, ilaç ayrıca bazı bakteri türleri üzerinde aktif olarak etki eder.
3. Otofa - kulak damlası, orta kulağın iltihaplı hastalıklarında antibiyotik kullanılır.
4. Otipax, belirgin bir analjezik ve anti-inflamatuar etkiye sahip kombine bir topikal preparattır. İçindeki fenazon ve lidokain kombinasyonu, anestezik etkinin başlama süresini azaltır.
5. Nimesulid - hem analjezik, antiinflamatuar hem de antipiretik etkilere sahiptir.
6. Noxprey - burun boşluğundan uygulandığında, mukoza zarının daralmasına neden olur, ödemini azaltır ve ayrıca Östaki tüplerinin ağızlarının çevresinde şişmeyi sağlar, Östaki ve orta kulak iltihabında drenajı iyileştirir.
7. Siprofloksasin otitis media için etkili bir yerel ilaçtır, anti-inflamatuar, antipruritik ve vazokonstriktör etkiye sahiptir, ödemi azaltır.
8. Sefaklor, sefiksim, sefpodoksim, sefprozil, sefuroksim, ikinci ve üçüncü kuşak sefalosporinlerdir. Ampisilinden etkilenmeyenler için reçete edilirler.
9. Edas-125 bademcik - homeopatik damlalar, orta kulak iltihabı, adenoidler, suyla veya bir parça şekerle kronik bademcik iltihabı olan 2 yaşından büyük çocuklar için reçete edilir.
10. Eritromisin - penisilin serisinin ilaçlarına alerjisi olanlar için reçete edilir.
SİNİRLER
1. Venlaxor, neredeyse hiç yan etkisi olmayan bir antidepresandır, şiddetli depresyondan hızla çıkar.
2. Busperon güçlü bir anti-anksiyete ajanıdır, inhibisyon etkisi yaratmaz. Sınav öncesi sürücü ve öğrencilere uygulanabilir.
3. Gidazepam, sürücünün tepkisini etkilemeyen hafif bir uyku hapıdır. Ama buna alışabilirsin - bir aydan fazla içemezsin!
4. Zyprexa - ciddi bir yan etkisi yoktur, anında yardım sağlar.
5. Imovan (sonap, somnol, sonavan) - en modern uyku hapları.
6. Paxil - antidepresan, panik, korku, takıntılı durumları (fobiler) ortadan kaldırır, anoreksiyaya yardımcı olur ve ayrıca cinsel ilişki sürecini yanlara doğru uzatır.
7. Pramestar - genel olarak hafızayı geliştirir ve bilgileri ezberlemeyi kolaylaştırır.
8. Rispolept - uzun süre dayanır, rahattır - ağızda şeker gibi çözülür.
9. Sulpirid (eglanil) - aynı anda sinirleri ve mideyi iyileştirir. Başka bir artı: Bugün içtim - bugün sonuç.
10. Finlepsin - krampları ve nevriti iyileştirir ve ayrıca ruh halini dengeler.
Böbrek
1. Aksef, hap olarak alınabilmesi veya enjekte edilebilmesi açısından uygun bir antibiyotiktir. Ayrı ayrı satılır, bir solvent ile birlikte.
2. Blemaren en etkili böbrek taşı çözücüsüdür.
3. Kanefron yan etkisi olmayan bitkisel bir preparattır.
4. Movalis - fitiller, rektal mukozayı tahriş etmeyen hormonal olmayan bir anti-inflamatuar ajan.
5. Nefrofit, iltihap önleyici ve idrar söktürücü etkiye sahip kombine bir bitkisel ilaçtır. Yan etkileri olmadan, 5 yaşından büyük çocuklar ve hamile kadınlar için reçete edilir.
6. Ofloksin - mideye zarar vermez, nadiren alerjiye neden olur.
7. Ürosept - fitiller, sadece üriner sistem üzerinde hareket eder.
8. Urolesan, genellikle çocuklara reçete edilen, böbreklerdeki kumu iyi temizleyen bitkisel bir preparattır. Şurup halinde mevcuttur.
9. Flemoklav solutab - zayıflamış hastalar için önerilen geniş bir antimikrobiyal etki yelpazesi.
10. Seftriakson, minimum yan etkiye sahip geniş spektrumlu bir antibiyotiktir, hamile kadınlar tarafından bile kullanımı onaylanmıştır.
PROSTAT
1. Azitrox - antibiyotik, uygun - haftada bir tablet.
2. Gatifloksasin en yeni hızlı etkili antibiyotiktir.
3. Zoxon - minimum yan etki sağlar, uygun - geceleri bir tablet.
4. Penisten - prostat hacmini azaltır, prostat kanseri gelişme riskini azaltır.
5. Prostamol UNO, yan etkisi olmayan bitkisel bir preparattır.
6. Prostatilen (Vitaprost) - sığırların prostat bezinden özü, biyostimülan.
7. Proteflazid - prostatit için etkili bitkisel bağışıklık uyarıcı.
8. Fokusin - kan basıncını düşürmez.
9. Funid, en yeni nesil antifungal ajanlardır.
10. Unidox solutab, prostat bezinin dokusuna iyi nüfuz eden geniş spektrumlu bir antibiyotiktir.
DERZLER
1. Aspirin gut için vazgeçilmezdir.
2. Alflutop - kan metabolizmasını iyileştirir ve kaslardaki metabolik süreçleri aktive eder.
3. Don - kıkırdak dokusunu güçlendirir.
4. Dikloberl, hormonal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Mumlarda kullanılır ancak enjeksiyon da yapılabilir.
5. Diklofen - diğerlerinden daha az yan etki.
6. Diklofenak - etkili, ancak kanın durumunu etkiler.
7. Ketanov etkili bir enjeksiyon ilacıdır.
8. Olfen - mumlarda olması uygundur, mide mukozası acı çekmez.
9. Osteogenon etkili bir koruyucudur, eklemleri gevşeklikten kurtarır.
10. Retabolil - periferik dolaşımı iyileştirir.
BOĞAZ
1. Anaferon, üst solunum yollarının viral enfeksiyonlarının tedavisi için iyi bir homeopatik ilaçtır.
2. Kolustan - aerosol, iltihaplanma durumunda şişliği iyi giderir.
3. Gliserin içinde çözülmüş Lugol - larenjit için en iyi harici ilaç.
4. Proposol-N - belirgin antimikrobiyal ve antienflamatuar özelliklere sahiptir, vücudu tahriş etmez.
5. Sinupret - antibakteriyel ve ödem önleyici etkiye sahiptir, çocuklara reçete edilebilir - damla şeklindedir.
6. Tonsilgon - anti-inflamatuar ve analjezik ajan, solunum yollarının mukoza zarının şişmesini azaltmaya yardımcı olur.
7. Tonsilotren - mukoza zarının aktivitesini arttırır.
8. Flemoxin solutab, hem dahili olarak hem de durulama için kullanılan, pürülan boğaz ağrısı için etkili, hızlı çözünen bir antibiyotiktir.
9. Faringosept tadı güzel (ağızda eriyen) bir antiseptiktir. Bağırsak mikroflorasını etkilemez.
10. Falimint - ağız boşluğu ve farenks hastalıklarının tedavisi için soğutma etkisi olan bir araç. Ameliyat arifesinde, diş protezleri sırasında ve öğretim görevlileri için vazgeçilmezdir.
Dikkat! Bu ilaçların etkisi, eşlik eden ilaçlara ve diğer tedavi nüanslarına bağlıdır.
Doktorlar uyarıyor: Hiçbir koşulda bir doktora danışmadan tedavi edilemezsiniz!
SAĞLIKLI OLMAK!
Yemek tarifi Bir doktor tarafından bir eczacıya, kullanım talimatları ile birlikte bir hastaya ilaç verilmesi veya hazırlanması hakkında yazılı bir talimattır. Reçete, yalnızca bir doktorun yazabileceği yasal bir belgedir.
Tarif, Latince özel karakterler kullanılarak belirli bir şemaya göre doldurulur. Reçete, hastanın adını, doktorun imzasını ve reçeteyi doldurma tarihini içermelidir. Ek olarak, tarif aşağıdaki bilgileri içermelidir:
Tıbbi kurum damgası;
Tarifin çocuklar için mi yoksa yetişkinler için mi olduğuna dair bir gösterge;
Tarifin tarihi (yıl, ay ve gün);
Hastanın soyadı ve adının baş harfleri, yaşı (18 yaşından önce ve 60 yaşından sonra belirtilir);
Doktorun soyadı ve baş harfleri;
Reçetenin ana kısmı, hastaya reçete edilen tıbbi maddelerin (genitif durumda) yanı sıra ilacın miktarının bir göstergesidir;
Hastaya ilacı alma prosedürü hakkında bilgi verilmesi (miktarı, uygulama sıklığı, gıda alımı ile bağlantısı vb.);
Doktorun imzası;
Doktorun kişisel mührü. Gerekirse ilacın adı kısaltılabilir, ancak yazılı metnin anlamı korunmalıdır.
Bir tıbbi maddeden oluşan reçetelere denir. basit, iki veya daha fazla maddeden - karmaşık... Karmaşık reçetelerde, aşağıdaki ilaç kaydı sırası kullanılır: 1) ana ilaç; 2) yardımcı maddeler (ana ilacın etkisini artıran veya zayıflatan), ilacın tadını veya kokusunu iyileştiren veya tahriş edici özelliklerini azaltan (düzeltici); 3) form oluşturan maddeler (ilaca belirli bir kıvam veren ilaçlar).
İlaç dozları.İlaçların doğru etki göstermesi için yeterli dozda kullanılmaları gerekir. Bir doz, vücuda verilen ve üzerinde belirli bir etkisi olan bir ilacın miktarıdır. İlacın gücü, doz ve onu alma prosedürü ile belirlenir.
Etki şekline göre, doz minimal, terapötik, toksik ve öldürücü olabilir. Minimum etkili(eşik) doz- Bu, terapötik bir etkiye sahip olabilecek mümkün olan minimum ilaç miktarıdır. terapötik doz- Bu, optimal bir terapötik etki sağlayan ve insan vücudu üzerinde olumsuz bir etkisi olmayan, minimum etkili dozu aşan bir ilacın miktarıdır. Tıbbi uygulamada en sık kullanılan ortalama terapötik doz, çoğu durumda patolojik etkiler olmadan optimal bir terapötik etki sağlar.
Minimum toksik doz- Bu, vücutta toksik etkiye neden olabilecek en küçük ilaç miktarıdır. Asgari öldürücü(öldürücü) dozölümcül olabilen bir ilacın miktarıdır.
Uygulama miktarına göre doz tek seferlik (tek) ve günlük olabilir. Zehirli ve güçlü maddeler için, hastanın yaşına uygun olarak yetişkinler ve çocuklar için maksimum tek ve günlük dozları belirtin. Aşırı dozda madde durumunda veya bir ilacı başka bir ilaçla değiştirirken zehirlenme meydana gelebilir.
Tarifteki bir ağırlık birimi için 1 g - 1.0 alınır; birim hacim başına - 1 ml. İlaç alırken, bunu 1 yemek kaşığı olarak düşünmek önemlidir. ben. 15 g su, 1 çay kaşığı içerir. - 5 gr; 1 gr su içinde - 20 damla; 1 gr alkolde - 47-65 damla.
Dozaj biçimleri.İlaçlar çeşitli dozaj formlarında kullanılmaktadır. Ana dozaj formları şunları içerir: tabletler, haplar, tozlar, fitiller, ilaçlar vb.
Dozaj formları katı, sıvı, yumuşak olabilir.
1. Katı dozaj formları tozlar, tabletler, haplar, drajeler, granüller ve ücretleri içerir.
Tozlar dahili ve harici kullanım için serbest akışlı katı dozaj formları olarak adlandırılır. Tozlar basit (bir maddeden oluşur) ve karmaşıktır (birkaç bileşenden oluşur), ayrı dozlara ayrılır ve bölünmez. Öğütme kalitesine göre tozlar büyük (çözünme gerektiren), küçük (içeriden uygulanan) ve küçük (tozlar için) olarak ayrılır.
Bölünmemiş tozlar harici kullanım (tozlama) için uygundur ve 5 ila 100 g miktarında reçete edilir, kullanımları yaralara ve mukoza zarlarına uygulanır. Bu tozlar vücut dokularını tahriş etmez ve geniş bir adsorban yüzeye sahiptir. Tozlar gibi tozlar kullanıldığında, bunlara dekorasyon maddeleri eklenir - nişasta, talk, beyaz kil vb.
İçeride bölünmüş veya dozlanmış, bölünmemiş veya dozlanmamış tozları alın. Toksik olmayan maddeler bölünmemiş olarak reçete edilir ve hastanın doktor tarafından belirtildiği şekilde dozlayabildiği (müshil tuzları, magnezyum oksit, vb.).
Dahili kullanım için tozlar çoğunlukla bölünür ve kağıt kapsüller içinde dağıtılır. Şeker genellikle bir dekorasyon maddesi olarak kullanılır.
Uçucu ve higroskopik tozlar genellikle tarifte belirtildiği gibi mumlu veya mumlu kağıt kapsüllerde bulunur.
Kapsüller dahili kullanıma yönelik dozlanmış toz, granül, macunsu veya sıvı tıbbi maddelerin özel kabukları olarak adlandırılır. İlaçların hoş olmayan bir tadı (kloramfenikol, vb.), yemek borusunun mukoza zarları üzerinde tahriş edici bir etkisi (aminofilin, vb.) Veya hoş olmayan bir kokusu varsa, kapsüllere başvururlar. Kapsüller jelatinli ve nişastalı olabilir.
haplar- belirli ilaçlara basılarak elde edilen katı bir dozaj formu. Tabletlerin avantajları, uygulama kolaylığı, dozaj doğruluğu, nispeten uzun raf ömrü ve düşük maliyettir.
Harici kullanım için tabletler önceden çözülmelidir. Zehirli maddeler içeren tabletler, diğer tabletlerden kolayca ayırt edilebilmeleri için lekelidir (örneğin, cıva klorür içeren tabletler kırmızı renklidir). Deri altı implantasyon ve steril solüsyonların hazırlanması için tabletler olabilir. Aseptik olarak hazırlanırlar ve dolgu maddesi içermezler.
Tabletler çok katmanlı olabilir: uygulamadan sonra bir katman hızla emilir ve diğeri yavaş yavaş emilir, bunun sonucunda ilacın gerekli etkisi elde edilir. Tabletlerin tadını maskelemek ve içeriklerini çeşitli dış etkilerden korumak için tabletler kabuklarla kaplanmıştır.
Draje Tıbbi ve yardımcı maddelerin şeker granülleri üzerine çoklu katmanlanması sonucu elde edilen, dahili kullanıma yönelik katı bir dozaj formudur. Bu dozaj formunun yutulması kolaydır ve uygulama yöntemindeki tabletlere benzer. İlaç fabrikaları hap şeklinde klorpromazin, diazolin, dikolin vb.
Tıbbi ücretler Bazen tuzların ve diğer katkı maddelerinin karışımı ile birkaç tür ezilmiş veya bütün bitkisel tıbbi hammadde karışımı olarak adlandırmak gelenekseldir. Bu form harici ve dahili kullanım için kullanılır. Tıbbi müstahzarlar 50-200 g'lık torbalarda, kutularda, şişelerde üretilir Durulamalar ve losyonlar, tıbbi müstahzarlardan kaynar su ve infüzyon, dahili kullanım için infüzyonlar (choleretic çay) ile demlenerek hazırlanır; astım krizi (anti-astım toplama) sırasında inhalasyon yapmak, tıbbi şarjları yakmak ve dumanı teneffüs etmek vb.
2. Sıvı dozaj formlarıçözeltiler, infüzyonlar, kaynatmalar, tentürler, sıvı özler, mukus, emülsiyonlar ve iksirler içerir.
Çözüm bir çözücü içinde tamamen çözülmüş tıbbi maddelerden oluşan şeffaf bir dozaj formu olarak adlandırılır. Çözücü olarak distile su, alkol, yağ, izotonik sodyum klorür çözeltisi, gliserin ve diğer sıvılar kullanılır. Çözeltiler enjeksiyon için yaygın olarak kullanılmaktadır.
Dahili ve harici kullanım için çözümler vardır. Dahili kullanıma yönelik solüsyonlar yemek kaşığı, tatlı, çay kaşığı ve damla ile dozlanır.
Damla- çözüm çeşitlerinden biri. Farklı çözeltilerin damlaları, damlaların fiziksel özelliklerine (yoğunluk, yüzey gerilimi, viskozite), pipet çıkışının dış ve iç çaplarına, hava sıcaklığına vb. bağlı olarak farklı hacim ve kütleye sahiptir. doku (büzücü) üzerinde belirli bir etkiye sahiptir. , dağlama, anestezik, antibakteriyel veya diğer etki türleri). İlacın dozu dikkate alınmaz, çünkü harici kullanım için çözümler pratik olarak kana emilmez.
Damlalar, 1 ml damıtılmış suyun 20 damla ve 1 g% 90 alkol - 60 damla içerdiği temelinde dozlanır. Dağıtırken, çözeltinin konsantrasyonu ağırlık-hacim birimlerinde yansıtılır: ağırlık birimlerinde (g) çözünen miktarı ve hacim birimlerinde (ml) çözelti miktarı.
Harici kullanıma yönelik damlalar arasında göz damlası (aseptik koşullarda hazırlanmış), kulak, burun ve diş damlaları bulunur.
İlaç hazırlarken asepsi kurallarına (odanın temizliğine, havasına, bulaşıkların, aletlerin dezenfekte edilmesine vb.) uyulması zorunludur. Çözeltileri enjeksiyon olarak kullanırken sterilize edilmelidirler. Sterilizasyon- bu, tıbbi maddelerin, mutfak eşyalarının, yardımcı malzemelerin, aletlerin ve aparatların canlı mikroplardan ve sporlardan korunmasıdır. Çözeltilerin sterilizasyonu çeşitli yöntemlerle gerçekleştirilir:
Otoklavlama - 110 ° C'lik bir sıcaklığa ve 60 dakika boyunca 1,5 atmosferlik bir basınca veya 120 ° C'ye ve 15-20 dakika boyunca 2 atmosferlik bir basınca getirmek. Bu yöntem, termostabil ilaçlar için kullanılır. Akan buharla ısıtma da kullanılır (30–60 dakika boyunca 100 ° C'de);
Tyndalization - günde 1 saat boyunca beş gün boyunca 60-65 ° C'ye veya günde 1 saat üç gün boyunca 70-80 ° C'ye kadar ısıtma. Isıtma arasındaki aralıklarda, çözeltiler 37–25 ° C'de bir termostatta saklanır. Bu yöntem, ısıya dayanıklı ilaçlar için kullanılır;
Bakteriyel filtrasyon - özel kutularda (odalarda) aseptik koşullar altında gerçekleştirilir;
İlaç tindalizasyona dayanmazsa ve aseptik hazırlığı mümkün değilse, bir antiseptik (fenol, trikresol vb.) İlavesi kullanılır.
Enjeksiyon çözeltilerinin uzun süreli depolanması için, bunlara stabilizatörler eklenir - ilaçların güvenliğini artıran maddeler (hidroklorik asit, sodyum bikarbonat çözeltisi, vb.). Enjeksiyonlar için ana dağıtım çözeltileri, ampuller ve şişelerdir.
Enjeksiyon kullanımının çeşitli avantajları vardır. Her şeyden önce, gastrointestinal sisteme ve karaciğere girmediği ve enzimlerin yıkıcı etkisine maruz kalmadığı için ilacın hızlı ve güçlü bir etkisini içerirler. Mağdur bilinçsiz ise enjeksiyonlar kullanılabilir. Ek olarak, bu yöntem, ilaçların dozajını mümkün olduğunca doğru yapmanızı sağlar.
Ampullerde ağrıyı gidermek (morfin, omnopon, promedol), tansiyonu yükseltmek (adrenalin vb.), nefes almayı iyileştirmek (cititon, lubelin), uyarılmayı gidermek (klorpromazin, skopolamin vb.) için ilaçlar üretilir. Bazen ampuller veya flakonlar maddeyi kuru halde içerir ve çözeltiler, kararsız olduklarından (novarsenol, penisilin, vb.) Kullanımdan önce hazırlanır.
Su (infüzyonlar, kaynatmalar) ve alkol (tentürler, özler) özleri, bitkisel tıbbi hammaddelerden hazırlanır. İç ve dış kullanım amaçlı bitki materyallerinden sulu ekstraktlara infüzyon ve kaynatma denir. Dozajları için yemek kaşığı kullanın.
infüzyon - bitkilerden elde edilen bir özdür. İnfüzyonlar, kurutulmuş, çoğunlukla gevşek bitki kısımlarından (yapraklar, çiçekler, otlar) hazırlanır. İnfüzyonu hazırlamak için bitkilerin parçaları ezilmeli, suyla doldurulmalı ve 15 dakika su banyosunda ısıtılmalı, 45 dakika soğutulmalı ve süzülmelidir.
Kaynatma bitkilerin yoğun kısımlarından (kabuk, kök, rizom vb.) su ekstraksiyonu olarak adlandırılır. Et suyu 30 dakika ısıtılır, ardından 10 dakika soğutulur ve sıcak süzülür.
Üç günden fazla olmamak üzere infüzyon ve kaynatma reçete edin.
tentürler bitkilerden alkol-su veya alkol-eter özütleri denir, sıvı özler- bitki materyallerinden konsantre ekstrakt. Tentürler ve özler damlalar halinde dozlanır. Ekstraktlar sıvı, katı ve kalın olabilir, bu nedenle bunları reçete ederken tutarlılık belirtilmelidir. Bu dozaj formları yıllarca saklanabilir.
iksirler Suda çözünmüş veya içinde askıda kalan belirli tıbbi maddelerin bir karışımı olan iç ve dış kullanım için sıvı dozaj formları olarak adlandırılır. Karışım kaşıklar halinde dozlanır. Karışımları kullanırken, bazı ilaçların uyumsuzluk koşullarını dikkate almak önemlidir (örneğin, salisilik sodyum, asidik bir şurup ile birlikte beyaz bir çökelti verir).
3. Arasında yumuşak dozaj formları merhemler, merhemler, macunlar, fitiller, sıvalar ayırt edilebilir.
Merhem haricen kullanılan bir dozaj şeklidir. Merhem bileşimi, içinde eşit olarak dağıtılmış bir baz ve aktif bileşenler içerir. Merhem bazı hayvansal yağlar, hidrojene yağlar, petrol jölesi, lanolin, sarı mum, beyaz mum vb.
Petrol jölesi, petrolden üretilen en ucuz ve en bozulmaz merhem bazıdır. Merhem bazı polimerler (polietilen oksitler) olabilir. Sıvı, tereyağı ve katı polimerler arasında ayrım yapın. Polimerler suda çözünür, depolama sırasında stabildir, cildi tahriş etmez, çoğu mikroorganizma için agresif bir ortamdır ve kimyasal ve biyolojik olarak kayıtsızdır.
Liniment(sıvı merhem), vücut sıcaklığında eriyen kalın bir sıvı veya jöle benzeri kütle kıvamına sahip harici kullanım için bir dozaj şeklidir. Bu dozaj formu cilde sürtmek veya ovalamak için kullanılır. Merhem için temel bitkisel (ayçiçeği, zeytin, şeftali, keten tohumu vb.) yağlar, morina yağı, gliserin vb.
macunlar- Bunlar, toz halindeki bileşenlerin erimiş bir baz ile karıştırılmasıyla yapılan, toz halinde maddeler (yaklaşık %25) içeren merhemlerdir. Çok az toz halinde tıbbi madde varsa, kalın bir kıvam oluşturmak için macuna kayıtsız tozlar eklenir: nişasta, talk vb. Macunlar kalın bir kıvama sahiptir, etkilenen yüzeyde daha uzun süre kalır, karşılaştıran adsorban ve kurutma özelliklerine sahiptir merhemler ile olumlu.
Yara bandı harici kullanım için dozaj formu derler, ilaç fabrikalarında yapılırlar. Yamalar vücut sıcaklığında cilde yapışır. Plasterlerin bu özelliği, pansumanları sabitlemek, yara kenarlarını yakınlaştırmak ve etkilenen ve korumasız cilt bölgelerine dışarıdan maruz kalmayı önlemek için kullanılır.
Sıvı sıvalar(cilt yapıştırıcıları), çözücü buharlaştıktan sonra bir film bırakan sıvılardır. Bu tip sıvalar, tıbbi bir madde ve bir baz (yağ asitlerinin tuzları, yağlar, mum, parafin, reçineler vb.) içerir. Yamalar çeşitli genişlik ve uzunluklarda gelir.
fitiller normal şartlar altında katı olan ve vücut sıcaklığında eriyen veya çözünen dozaj formlarıdır. Fitiller, mukoza zarı üzerinde lokal etki için boşluklara (rektum, vajina, üretra, fistül pasajları, vb.) Uygulama için kullanılır.
Fitiller çeşitli şekillerde üretilir: rektal, vajinal ve çubuklar. Fitillerin tasarımı için, oda sıcaklığında katı bir kıvama sahip olan ve vücut sıcaklığında eriyen, tahriş edici özelliklere sahip olmayan, mukoza zarlarından zayıf bir şekilde emilen maddeler kullanılır (örneğin, kakao yağı ve ikame ürünler: bitkisel, hayvansal ve hidrojene edilmiş). yağlar, balmumu ile hidrojene yağların alaşımları , spermaceti ve ayrıca çeşitli karışımlar).
Rektal fitiller, sivri uçlu bir koni veya silindir şeklinde yapılır, rektuma yerleştirilir ve 1,1 ila 4 g kütle ile hazırlanır Vajinal fitiller küresel, oval veya düzdür; vajinaya yerleştirilmiş; ağırlıkları 1,5 ila 6 g arasındadır.Çubuklar, kanallara (üretra, serviks, fistüller, yara geçitleri) giriş için tasarlanmış sivri uçlu bir silindir şeklindedir.
Fitiller sadece yerel için değil, aynı zamanda genel eylem için de kullanılabilir. Fitillerin genel etkisi, mukoza zarlarıyla temas halindeyken kan dolaşımına emilmelerinden kaynaklanmaktadır. Genel bir etki için, mide, yemek borusu, karaciğer hastalıkları, hastanın bilinçsiz durumu, kusmaya neden olan hoş olmayan maddelerin sokulması, yani bir etki elde etmenin imkansız olduğu durumlarda rektal fitiller reçete edilir. ilaç ağızdan verilir.
Vajinal fitiller şeklinde, maddeler esas olarak yerel eylemde kullanılır - dezenfektanlar, antienflamatuar, anestezikler, vb. Bunlar, tüm bileşenlerin tek bir dozunun bir göstergesiyle veya tümü için dozun bir göstergesi ile reçete edilir. fitil sayısı, yani tek bir doz, öngörülen fitiller sayısı ile çarpılır.
Standartlarda, tercih listelerinde ve ticari unvanlarda yer almayan bir ilacı hangi koşullar altında alabilirsiniz?
Bir hastanede ilaçların sağlanması, ilacın tıbbi standartta ve Rusya Federasyonu'nun hayati ve temel ilaçlar listesinde bulunmasına bağlı olarak gerçekleştirilir,
(bkz. 21 Kasım 2011 tarihli Federal Yasanın 37. maddesi N 323-FZ "Rusya Federasyonu'ndaki Vatandaşların Sağlığının Korunmasının Temelleri Üzerine" ve Hükümet Kararnamesi'nin II. Bölümü "Tıbbi Yardım Türleri, Koşulları ve Biçimleri" Rusya Federasyonu'nun 22 Ekim 2012 tarihli N 1074 "Vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için devlet garantileri programı hakkında 2013 ve planlanan 2014 ve 2015 dönemi için." Doktorların tedavi için ödeme yapma zorunluluğu yasa dışıdır.
Ayakta tedavi için, tercihli ilaç listesindeki mevcudiyetine bağlı olarak ayrıcalıklı vatandaş kategorilerine reçeteli ilaçlar verilir (20 Aralık 2012 N 1175n Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emrinin 34. maddesi).
Federal yardım alıcıları için INN kapsamındaki ilaçların listesi, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 18 Eylül 2006 N 665 sayılı Kararında yer almaktadır. Bölgesel yardım alıcıları (kanser hastaları) için INN kapsamındaki ilaçların listesi engelsiz), bölge topraklarında Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Hizmet Sağlanmasının Devlet Garantilerine İlişkin Bölgesel Programın Ekinde yer almaktadır.
Bu nedenle, tedavi standardına, tercihli listeye ve uluslararası isimlere dahil olan ilaçlar ücretsiz olarak sağlanmaktadır.
Ancak, muafiyet listesinde ve ticari unvanda ilaca yönelik uluslararası bir isim yoksa, tedavi standardına dahil olmayan bir ilacın elde edilmesi mümkündür.
Bakım standardı veya ticari adı dışında bir ilacın elde edilmesi
Ticari ad da dahil olmak üzere tedavi standardına dahil olmayan bir ilaç alabilirsiniz: tıbbi endikasyonlar (sağlık nedenleriyle bireysel hoşgörüsüzlük) durumunda, bir tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonunun kararı ile (madde 37'nin 5. paragrafı) 323-FZ sayılı Federal Yasa, madde 4.7. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 5 Mayıs 2012 N 502n sırasına göre).
Bir tıbbi kuruluşun tıbbi komisyonunun tıbbi endikasyonların varlığına ilişkin kararı, hastanın tıbbi belgelerine ve tıbbi komisyonun günlüğüne kaydedilmelidir (20 Aralık Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emri'nin 3. maddesi). , 2012 N 1175n).
Tıbbi komisyonun ilacın reçete edilmesine ilişkin kararının tutanağından bir alıntı, yazılı bir başvuru temelinde hastaya veya yasal temsilcisine verilir.
(5 Mayıs 2012 N 502n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Emrinin 18. Maddesi).
Bir hastanın hastalığının tedavisi için tıbbi bakım standartları, öngörülen şekilde hiç onaylanmadıysa, ilaç, tıbbi kurumun tıbbi komisyonunun kararı ile reçete yazma gerçeğinin girilmesiyle de alınabilir. hastanın tıbbi belgelerinde ve VK günlüğünde ilaç.
Fayda Listesinde olmayan bir ilacı almak
Engelli bir kişinin, 18 Eylül 2006 N 665 sayılı Rusya Federasyonu Sosyal Kalkınma Bakanlığı Siparişinin tercihli listesinde uluslararası adının yokluğunda tıbbi nedenlerle ilaç alması da mümkündür. hayati endikasyonlar için bazı hastalıkların tedavisinde yetersiz farmakoterapi ve hastanın yaşamı ve sağlığı için bir tehdit olması durumunda, sağlık komisyonunun kararına göre sağlık kurumu başhekimi tarafından onaylanır. (22 Kasım 2004 tarih ve 255 sayılı Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın emrine Ek No. 1'in 6. Maddesi). Not: 02.12.2004 N 296 emri yerine, Rusya Federasyonu Sosyal Sağlık Bakanlığı'nın 18 Eylül 2006 N 665 emri yürürlüktedir).
Tercihli bölgesel listede uluslararası bir ilaç adının bulunmaması durumunda, engel grubu olmayan kanser hastalarına (bölgesel yararlanıcılar kategorisi) tıbbi nedenlerle Sağlık Bakanlığı'nın talimatlarıyla öngörülen şekilde ilaç temin edilebilir. Rusya Federasyonu, yani tıbbi komisyon kararı ile. (Bu hükümler, bölgedeki vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantilerinin bölgesel programında veya Ekinde yer almalıdır).
Bölgesel yararlanıcıların listesi, 30 Temmuz 1994 N 890 Rusya Federasyonu Hükümeti Kararnamesi'nde belirtilmiştir.
Standart ve çizelgelerde yer almayan ilaçlar, ticari adları altında ilaç olarak kabul edilebilir.
Tıp Komisyonu
Tıbbi komisyonun yetkileri, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 5 Mayıs 2012 N 502n "Tıbbi bir organizasyonun tıbbi komisyonunun oluşturulması ve işletilmesine ilişkin prosedürün onaylanması üzerine. "
Tıp Komisyonu:
1.Tıbbi endikasyonların (sağlık nedenleriyle bireysel hoşgörüsüzlük) varlığında ilaç reçetelenmesine karar verir:
- ilgili tıbbi bakım standardına dahil değildir;
-ticari isimlerle (madde 4.7).
2. Tıbbi ürünün kullanım talimatlarında belirtilmeyen yan etkilerin tespit edilen vakaları, ciddi advers reaksiyonlar ve tıbbi ürünleri kullanırken öngörülemeyen advers reaksiyonlar hakkında Sağlık Hizmetinde Gözetim Federal Servisine mesajlar gönderin. Fıkra 4.7 uyarınca tıbbi ürünlerin reçete edilmesi. Bu Prosedürün (madde 4.8.)
Tercihli listede ilacın uluslararası adının bulunmaması durumunda, ticari adla tedavi standardına dahil olmayan bir ilacı elde etmek için, randevu için tıbbi kurumun tıbbi komisyon başkanıyla iletişime geçmelisiniz. İlacın yukarıdaki "tıbbi endikasyonları" için sağlık komisyonu, doktor uzmanlarının yazılı tavsiyelerini veya konsey kararından bir alıntıyı ekleyerek.
Sağlık komisyonunun toplantıları, onaylanmış programlara göre haftada en az bir kez yapılır. Gerekirse, tıbbi kuruluş başkanının kararı ile tıbbi komisyonun planlanmamış toplantıları yapılabilir (5 Mayıs 2012 N 502n Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Emri), bu nedenle olmalıdır. sağlık komisyonunun toplanmasında sorun yok.
İlacın reçetelenmesi kararı, tıbbi komisyon sekreteri tarafından hastanın tıbbi belgelerinde ve ayrıca özel bir sicilde (Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 502n sayılı Emrinin 17. maddesi) girilir. Komisyonun kararı bir protokolle düzenlenir.
Yazılı başvuruları durumunda hastanın veya yasal temsilcisinin elinde sağlık komisyonunun protokolünden bir alıntı yapılmasına izin verilir.
20 Aralık 2012 tarihli Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emrinin 18. Maddesi N 1175n "Tıbbi ürünler için reçete formlarının tescili, muhasebeleştirilmesi ve saklanması prosedürü", bir ilacın kararı ile taburcu edildiğinde, sağlık komisyonu reçete formunun arkasına N 148-1 / u- 04 (l) ve N 148-1 / y-06 (l) formunun arkasına özel bir işaret (damga) yerleştirilir.
Söz konusu Prosedür ne tür bir "özel işaret" olması gerektiğini belirlemediğinden, böyle bir işaret herhangi bir biçimde yerleştirilebilir, örneğin "Tıbbi komisyonun kararı ile" ve tıbbi kuruluşun mührü tarafından onaylanmalıdır. "Reçeteler için".
Eczanenin ilacı INN altındaki analogu ile ticari adıyla değiştirmemesi için reçetede böyle bir işaretin bulunması gerekir.
Bireysel hoşgörüsüzlük
Bireysel hoşgörüsüzlük, bir ticari isim altında bir ilaç almanın koşullarından biridir. Bireysel ilaç intoleransı, istisnai durumlarda, Talimatlarda listelenmeyen ilacı kabul edilebilir olanlar listesinde alırken komplikasyonların ortaya çıkabileceği durumlarda kendini gösterir. Tüm olası hoşgörüsüzlük biçimleri arasında, kendine özgülük ve çeşitli alerjik reaksiyon türleri en yaygın olanlarıdır. Gastrointestinal sistem bozuklukları, kardiyovasküler sistemden reaksiyonlar ve bronşiyal astım da gözlenir. Bireysel hoşgörüsüzlüğün en tehlikeli belirtileri anafilaktik şok, Lyell sendromu, eksfolyatif dermatittir.
Bireysel hoşgörüsüzlük hastanede ve evde doğrulanabilir. İlaca bireysel hoşgörüsüzlüğü onaylamak için evinize bir doktor veya ambulans çağırabilirsiniz. Birkaç enjeksiyon için devam eden ilaca (örneğin, zoledronik asit) bireysel hoşgörüsüzlük gerçeği, INN kapsamında ilacın kullanımıyla ilişkili olarak hastanın tıbbi kaydına kaydedilmelidir ve tıbbi komisyonun kararı ile onaylanmalıdır. kurum (hastanede veya poliklinikte).
Doktor, gerekli olması gereken "İlacın yan etkileri, yan etkileri veya beklenen terapötik etkisinin yokluğu bildirimi" formunu doldurarak bölgesel Roszdravnadzor yetkililerine ilaç intoleransı hakkında bilgi göndermelidir. Bu eylemin yerine getirilmesi, madde 4.8'e göre komisyonun sorumluluğundadır. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 5 Mayıs 2012 N 502n.
Federal Merkezler ve araştırma enstitüleri doktorları adına, standart, tercihli liste veya ticari unvana dahil olmayan hastalara ilaç tavsiye eden yazılı vakalar vardır ve hastalar, sağlık tesislerinden önerilen ilacı kendilerine sağlamayı talep eder. . Bununla birlikte, ilacın sağlanmasından önce belirli eylemler yapılmalıdır.
Başka bir sağlık kuruluşundaki (araştırma enstitüsü, federal merkez) bir danışma görüşü, ticari adla tedavi standardına veya tercihli listeye dahil olmayan bir ilacı önerirse, randevusunun bir doktorun konsültasyonunda onaylanması gerekir. uzman tıbbi kurum (kural olarak, bölgesel bir onkolojik dispanser), antikanser ilaçları bir doktorlar konseyinde reçete edildiğinden - onkologlar ve radyologlar (15 Kasım 2012 Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Emrinin 18. maddesi N 915n) ). İlacın Araştırma Enstitüsü veya Federal Merkez doktorlar konseyinde tavsiyesi hariç değildir. Konseyin kararı bir protokolle resmileştirilmeli ve konsey üyelerinin imzasını taşımalıdır. Doktorların konsültasyonu, tıbbi bir organizasyonda veya doktorların uzaktan konsültasyonu da dahil olmak üzere tıbbi bir organizasyon dışında ilgili doktorun inisiyatifiyle toplanır. (21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Yasasının 70. Maddesinin 2. Kısmı).
Hasta, önerilen ilacı reçete etmek için bir konsültasyon düzenleme talebi ile uzman bir sağlık kuruluşunun onkoloğu ile iletişime geçmelidir.
Ayrıca, konsültasyonda ilacın atanması, tıbbi kurumun tıbbi komisyonu tarafından onaylanmalıdır, çünkü "yasa"ya göre, bu ilaçların sağlanmasının şartı onun kararıdır. Böyle bir komisyonun oluşturulduğu durumlarda, bölgesel Sağlık Bakanlığı bünyesinde bazen pahalı antikanser ilaçlarının atanması için tıbbi komisyonlar bulunduğundan, hasta bunu netleştirmelidir.
Sağlık profesyonelleri ile iletişime geçerken yukarıdaki düzenlemelere başvurabilirsiniz.
Yine de standarda, tercihli listeye veya ticari isme dahil olmayan bir ilaç reçete edilirse
İlaç reçete edilirse, yetkili bir ilaç firmasının deposundan sübvansiyonlu bir eczaneye teslim edilir veya bir hastanede sağlanır. Stokta ilaç yoksa, satın alınması gerekecektir. Ne yazık ki, yetkileri arasında tercihli ilaç alımını da içeren bölgesel Sağlık Bakanlıkları, bunları satın almak için acele etmiyorlar veya birkaç aydır satın alma prosedürünü yürütüyorlar. Ancak satın alma koşulları istenirse kısa olabilir ve 1 aya kadar çıkabilir.
Kanuna göre satın alma _________________
……………………………………..
Tıbbi komisyon kararı ile hayati endikasyonlar için ilaç satın alma şartları
Tıbbi endikasyonların varlığında hasta için ilaç tedarikinin zamanlaması Sanatta belirtilmiştir. 5 Nisan 2013 tarihli Federal Kanunun 83'ü N 44-FZ "Devlet ve belediye ihtiyaçlarını karşılamak için mal, iş, hizmet alımında sözleşme sistemi hakkında."
Bu, bir teklif talebi gerçekleştirerek satın almadır. Teklif talebinde bulunmadan önce (hasta için ilaç satın alırken, tıbbi komisyon tarafından ihtiyacı tespit edilen ve ilgili tıbbi belgelere kaydedilen ilaçlar), öncelikle tek bir tedarikçi ile sözleşme yapılarak bu tür ilaçlar satın alınır. 200 bin ruble. teklif talebi süresi için yeterli miktarda. Böylece, önce tek bir tedarikçi ile sözleşme yapılarak ve daha sonra teklif talebi yapılarak gerekli minimum miktarda ilaç satın alınır. Ayrıca, ikinci prosedürün başlangıcına ilişkin bildirim, ilk sözleşmenin imzalandığı andan itibaren en geç bir sonraki iş gününde belirlenen prosedüre uygun olarak gönderilmelidir.
İkinci prosedür (teklif talebi) süresince, ilaç tedarikçisi ile sözleşme, nihai protokolün imzalandığı tarihten itibaren en geç yirmi gün içinde imzalanmalıdır. Tıbbi komisyonun belirli bir hasta için ilaç satın alma kararı, sözleşmeyle aynı anda sözleşme kaydına dahil edilir.
Bu durumda satın alınan ilaçların hacmi, tedavi süresince hastanın ihtiyaç duyduğu miktarı geçmemelidir.
Moskova bölgesi
Moskova bölgesindeki tercihli listelere dahil olmayan ilaçların reçetesi, 18 Şubat 2008 tarihli Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın emrinde belirtilen bazı özelliklere sahiptir N 62 "Pahasına ilaç sağlama prosedürü hakkında sosyal önlemler almaya hak kazanan belirli vatandaş kategorilerinin Moskova bölgesinin bütçesi. destek "
IV. Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı'na bağlı Ek İlaç Temini Kontrol ve Uzman Komisyonu kararı ile belirli vatandaş kategorileri için ilaç temini organizasyonu
1. Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı'na bağlı Ek İlaç Temini Kontrol ve Uzman Komisyonu, bölgesel tedavi ve önleme kurumları ve araştırma enstitülerinde önerilenler de dahil olmak üzere belirli vatandaş kategorilerine ilaç yazmanın geçerliliği konusunda uzman bir değerlendirme yapar, ayakta tedavi için tıbbi bakım standartlarına uygun olarak.
3. Kontrol ve Uzman Komisyonunun kararı, belediyelerin sağlık yönetim organları tarafından sunulan tıbbi belgelere dayanılarak verilir:
- federal veya bölgesel uzman tıbbi kurumlardan uzmanların tavsiyelerinin bir fotokopisi;
- randevu gerekçesi ile hastanın ayakta tedavi kartından bir alıntı;
- belediyenin sağlık yönetim organının merkezi sağlık komisyonunun toplantı tutanakları;
- Excel formatında kağıt ve elektronik ortamda bu Prosedür ile belirlenen biçimde bir özet sayfası.
4. Kontrol ve Uzman Komisyonu toplantılarında değerlendirilmek üzere belgelerin kabulü, Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen programa göre haftada 2 kez gerçekleştirilir.
5. Kontrol ve Uzman Komisyonu toplantıları ayda en az bir kez yapılır.
6. Kontrol ve İhtisas Komisyonu toplantısının sonuçlarına göre bir protokol hazırlanır ve belediyelerin sağlık kurumlarına ilaç başvurusu yapılması için gönderilir.
8. Kontrol ve Uzman Komisyonu kararı temelinde oluşturulan ve Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ilaç başvuruları, ilaç temini için Moskova Bölgesi Devlet Üniter Teşebbüsü "Mosoblpharmacia"ya gönderilir. eczane kuruluşlarına .
V. Sorumluluğa atfedilen belirli vatandaş kategorilerinin sağlanması
Moskova bölgesi ve Rusya Federasyonu, ilaçlar,
Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan ilaç listelerinde yer almıyor
2.1. Moskova bölgesi ve Rusya Federasyonu'nun sorumluluğuna atfedilen belirli vatandaş kategorilerinin ilaçlarla sağlanması, Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan listelerde yer almıyor, gerçekleştirillen istisnai durumlarda Kontrol ve Uzman Komisyonu kararı ile Moskova bölgesinin bütçesi pahasına.
2.2. Kontrol ve Uzman Komisyonunun kararı, bu Prosedürün IV. Bölümünün 3. paragrafı uyarınca belediyelerin sağlık yönetim organları tarafından sunulan tıbbi belgelere dayanarak verilir.
2.3. Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan listelerde yer almayan ilaç ve tıbbi ürünlerin temini, Moskova Bölgesi Devlet Üniter Teşebbüsü "Mosoblpharmacia" tarafından Moskova Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine uygun olarak gerçekleştirilir. Bölge (mektuplar, talimatlar, siparişler).
VI. Belirli kategorilerdeki vatandaşlara tıbbi malzeme sağlama organizasyonu
Moskova bölgesinin bütçesi pahasına merkezi olarak satın alınan araçlar ve tıbbi ürünler
2. İlaç Listesinde yer almayan ilaçlar ve tıbbi ürünler, Devlet Üniter Teşebbüsü MO "Mosoblfarmatsiya" tarafından eczane kuruluşlarına tedarik edilir. Moskova Bölgesi Sağlık Bakanlığı Talimatlarına dağıtım planları temelinde.
İlaçlar
İlaçlar (ilaçlar, ilaçlar)- insan veya hayvan vücudu ile temas eden, insan veya hayvan vücudunun organlarına, dokularına nüfuz eden, profilaksi, teşhis için kullanılan maddeler veya bunların kombinasyonları (insan veya hayvan ile temas halinde olmayan maddeler veya bunların kombinasyonları hariç) (vücut), hastalığın tedavisi, rehabilitasyonu, gebeliğin korunması, önlenmesi veya sonlandırılmasına yönelik ve kan, kan plazması, organlar, insan veya hayvan vücudunun dokuları, bitki, minerallerden sentez yöntemleriyle veya biyolojik teknolojiler kullanılarak elde edilir. İlaçlar, farmasötik maddeleri ve tıbbi ürünleri içerir.
Orijinal tıbbi ürün- Yeni elde edilmiş bir farmasötik madde veya farmasötik maddelerin yeni bir kombinasyonunu içeren, etkililiği ve güvenliği, tıbbi ürünlere ilişkin klinik öncesi çalışmaların ve tıbbi ürünlerin klinik deneylerinin sonuçlarıyla teyit edilen bir tıbbi ürün.
Bir kaynak: 12 Nisan 2010 tarihli Rusya Federasyonu Federal Yasası N 61-FZ
İlaç, tıbbi ürün, ilaç tedavisi, ilaç(novolat. praeparatum tıbbi, praeparatum pharmaceuticum, ilaç;) - hastalıkların önlenmesi, teşhisi ve tedavisi için kullanılan bir dozaj formu (tabletler, kapsüller, çözelti, merhem vb.) şeklinde sentetik veya doğal kökenli bir madde veya maddelerin bir karışımı.
Tıbbi uygulamalarda kullanılmadan önce tıbbi ürünler klinik deneylerden geçmeli ve kullanım için izin almalıdır.
Orijinal ilaçlar ve jenerikler
Orijinal ilaç, daha önce bilinmeyen ve piyasaya ilk kez bir geliştirici veya patent sahibi tarafından piyasaya sürülen bir ilaçtır. Kural olarak, yeni bir ilacın geliştirilmesi ve pazarlanması çok pahalı ve zaman alıcı bir süreçtir. Bilinen çeşitli bileşiklerin yanı sıra, yeni sentezlenenlerin yanı sıra, özelliklerine ilişkin veri tabanları ve iddia edilen biyolojik aktivitenin bilgisayar modellemesi temelinde, en yüksek hedef aktiviteye sahip maddeler tanımlanır ve sentezlenir. Hayvan deneylerinden sonra, pozitifse, gönüllü gruplar halinde sınırlı klinik deneyler yapılır. Etkinlik onaylanırsa ve yan etkiler önemsizse, ilaç üretime geçer ve ek testlerin sonuçlarına dayanarak, eylemin olası özellikleri açıklığa kavuşturulur ve istenmeyen etkiler belirlenir. Genellikle en zararlı yan etkiler klinik kullanımda bulunur. Şu anda, neredeyse tüm yeni ilaçlar patentlidir. Çoğu ülkenin patent mevzuatı, yalnızca yeni bir ilaç elde etme yöntemi için değil, aynı zamanda ilacın kendisinin patent koruması için de patent koruması sağlar.
Rusya Federasyonu'nda, kullanımı kanunla belirlenen prosedüre uygun olarak izin alınmasını gerektiren bir tıbbi ürünle ilgili bir buluş için bir patentin geçerlilik süresi, fikri mülkiyet için federal yürütme organı tarafından o tarihte uzatılır. Patent sahibinin, bir buluş için başvuruda bulunduğu tarihten bu tür ilk kullanım izninin alındığı tarihe kadar hesaplanan bir süre için talebi, eksi beş yıl. Bu durumda buluşa ilişkin patentin uzatıldığı süre beş yılı aşamaz. Patentin sona ermesinden sonra, çoğaltılan ve orijinal ilaçların biyoeşdeğerliği kanıtlanırsa, diğer üreticiler benzer bir ilacı (jenerik olarak adlandırılan) üretebilir ve piyasaya sunabilir. Aynı zamanda, bir jenerik üretim teknolojisi herhangi biri olabilir, ancak ülkede mevcut olan patent koruması kapsamında değildir. Elbette, jenerik üretici bu ilaç için marka adını kullanamaz, yalnızca Uluslararası Patent Dışı Adı (INN) veya kendisi tarafından patentlenmiş herhangi bir yeni adı (eş anlamlısı) kullanabilir. Yeni isme rağmen, tıbbi etkileri açısından ilaçlar benzer veya çok yakın olabilir.
Orijinal ilaçlar ve jenerik ilaçlar tamamen eşdeğer midir? Kimya açısından bakıldığında, aktif madde aynıdır. Ancak üretim teknolojisi farklıdır, farklı bir saflaştırma derecesi mümkündür. Başka faktörler de var. Örneğin, farklı şirketlerin uzun süredir asetilsalisilik asidin (jenerikler için) orijinal aspirin ilacının üreticisi Bayer AG ile aynı etkinliğini sağlayamadığı bilinmektedir. Maddenin yalnızca ham maddelerin saflığında değil, aynı zamanda özel, daha küçük asetilsalisilik asit kristalleri ile sonuçlanan özel bir kristalizasyon yönteminde olduğu ortaya çıktı. Böyle birçok nüans olabilir. Jenerik orijinal ilaçtan daha başarılı olduğunda, bunun tersi bir sonuç da mümkündür.
Ev doktoru (referans)
Bölüm XVII. TIBBİ ÜRÜNLER VE UYGULAMALARI
Bölüm 4. İLAÇ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI. EVDE İLK YARDIM SETİ
Birçok tıbbi madde, yararlı terapötik etkiler sağlarken, aynı anda istenmeyen reaksiyonlara neden olabilir, bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir.
Aşırı dozda ilaç nedeniyle komplikasyonlar. İlaçların etkisi büyük ölçüde dozlarına göre belirlenir. Tıbbi uygulamada, sözde. ortalama terapötik doz. Bununla birlikte, insanların ilaçlara duyarlılığındaki bireysel farklılıkların olasılığını, yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, gastrointestinal sistemin durumu, böbreklerin kan dolaşımı, karaciğer vb. Doz aşımı, bir ilacın intihar amacıyla büyük bir dozda kasıtlı olarak alınmasının bir sonucudur, ihmal, eğer doktor tavsiyelerine uyulmazsa, çocukların erişebileceği yerlerde yanlış saklanırsa (doz başına tablet sayısı, sayı). günlük doz).
İlaçların farmakolojik özellikleri ile ilişkili yan etkiler. Bir yan etki, vücudun kabul edilebilir bir şekilde kullanılan bir ilaca istenmeyen ancak kaçınılmaz bir tepkisidir - yani. ortalama terapötik doz. Bu, ilacın çok farmakolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır: ilaçların gastrointestinal sistemin mukoza zarı üzerindeki tahriş edici etkisi, bağımlılığın ortaya çıkması (uyuşturucu bağımlılığı), vb. Örneğin, trisiklik antidepresanlar, hastanın zihinsel durumu üzerindeki ana etkilerine ek olarak, ağız kuruluğuna ve çift görmeye neden olur. Ve iyi bilinen aspirin (asetilsalisilik asit), ülser oluşumundan önce bile mide mukozasını aşındırabilir. Piramidon bazı hematopoietik fonksiyonları inhibe eder. Gebeliğin ilk yarısında antibiyotik alırken ilaçların teratojenik (fetüsü bozan) etkisi gelişebilir. Genel olarak, kadınlar hamilelikleri boyunca uyuşturucu kullanımına özellikle dikkat etmelidir. Kural olarak, yan etkiler ve kontrendikasyonlar ilaca ekli talimatlarda belirtilmiştir.
Vücudun immünobiyolojik özelliklerinin ihlalinden kaynaklanan ikincil etkiler. Yüksek derecede aktif antibiyotiklerin ve diğer antimikrobiyal ajanların kullanımıyla, vücudun normal bakteri florası inhibe edilir, bu da sindirim süreci için gereklidir ve bu genellikle disbiyoza yol açar (bkz. İç Hastalıklar bölümü). Uzun süreli antibiyotik tedavisi ayrıca vücudun savunmasını azaltır, stafilokok ve diğer enfeksiyonları kışkırtır. Bu nedenle, bazı hastalıklara karşı yardımcı olan tetrasiklin, aynı zamanda Candida mantarlarının ve çeşitli kandidiyazis türlerinin yenilgisinin yolunu açar.
Önleme: antimikrobiyal ajanların makul kullanımı - nistatin veya levorin alırken 5-7 gün aralıklarla 7-10 gün boyunca döngüsel reçete. Ağız mukozasının mantar enfeksiyonlarının gelişmesini önlemek için ağzınızı iyotlu soğuk suyla çalkalamalısınız (% 5 iyot tentürü, bir bardak suya 5-10 damla, günde 5-6 kez durulayın).
Alerjik reaksiyonlar. Bireysel ilaç intoleransı, çok küçük dozlarda bile tedavinin başlamasından hemen sonra tespit edilir, bu da şunlara neden olabilir: kaşıntı, deri döküntüsü, egzama, ateş, eklem ağrısı, idrarda kan, serum hastalığı, anafilaktik şok ve vücutta hasara neden olabilir. iç organlar. Kanda değişiklikler meydana gelebilir: hemoliz, agranülositoz, trombositopeni, eozinofili. Sanrılar, halüsinasyonlar, nöbetler ile nöropsikiyatrik bozukluk vakaları vardır. Gastrointestinal sistem, solunum, baş dönmesi, göğüs ağrısı olası bozuklukları. Genel alerjik reaksiyonlara ek olarak Quincke ödemi şeklinde lokal kontakt alerjik reaksiyon meydana gelebilir.
Tedavi ilacın kesilmesiyle başlar. Kursun orta derecede şiddeti ile, herhangi bir antihistaminik reçete edilir: difenhidramin, pipolfen, deride% 5 merhem şeklinde topikal olarak pernovin. Aynı zamanda alınması tavsiye edilir: efedrin, kafein, kalsiyum klorür. Tedavi süresi 3-4 gündür. Ağır durumda, aynı ilaçlar kullanılır, ancak kas içi enjeksiyonlar şeklinde. Bu durumda, hastanın durumuna bağlı olarak, kendinizi tek veya çift enjeksiyonla sınırlayabilir ve ardından daha önce belirtildiği gibi oral uygulama reçete edebilirsiniz. Antihistaminikler bir şırıngada karıştırılarak kas içine enjekte edilebilir ve kafein deri altına enjekte edilebilir. Topikal olarak uygulanan merhemler - Sinalar, Lokakorten, hidrokortizon.
Yaşlılarda, doğurganlık çağındaki kadınlarda, geçmişte alerji varlığında, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarında bozulma varsa alerjik reaksiyon riski artar. Anafilaktik ilaç şoku gelişebilir.
EVDE İLK YARDIM SETİ
Acil tıbbi müdahalenin gerekli olduğu sık durumlar vardır (travma, yanıklar, kanama, yaralanma, bayılma, baş ağrısı vb.). Bunun için her zaman belirli bir ilaç ve pansuman seti bulundurmak çok önemlidir. Ayrıca, en sık kullandığınız ilaçlardan bazılarını evde bulundurmak da iyi bir fikirdir.I. Anti-travmatik, yara iyileştirici, antiseptik ajanlar.
- Borik merhem, antiseptik.
- Parlak yeşil (parlak yeşil). Harici olarak %1-2'lik bir solüsyon şeklinde antiseptik olarak uygulanır.
- Vishnevsky merhem, yaraların, ülserlerin, yatak yaralarının tedavisi için antiseptik.
- İyot tentürü% 5 alkol, harici olarak antiseptik.
- Calendula tentürü. Pürülan yaralar, yanıklar, boğazı durulamak için kullanılır (bir bardak su için 1 çay kaşığı).
- Potasyum permanganat (permanganat), harici olarak sulu çözeltilerde antiseptik olarak. Yaraları yıkamak için %0.1-0.5, ağız ve boğazı durulamak için %0.01-0.1, ülseratif ve yanık yüzeyleri yağlamak için %2-5.
- Kurşun losyonu. Morluklar için, losyonlar ve kompresler için morluklar.
- Streptocide liniment (veya toz), topikal olarak yaraların, cildin pürülan iltihaplı hastalıklarının, mukoza zarlarının tedavisi için.
II. Kardiyovasküler ilaçlar:
- Validol (tabletler, kapsüller, çözelti). Kalp bölgesinde ağrı için.
- Valocordin (Corvalol). Sakinleştirici ve antispazmodik etkiye sahiptir. Büyük dozlarda hafif bir uyku hapıdır. Koroner damar spazmları, çarpıntı, nevroz, uykusuzluk, günde 2-3 kez yemeklerden önce 15-30 damla uygulanır.
- Damlaları aldım. Kalpteki acıyla.
- Nitrogliserin. Kalp bölgesinde akut ağrı için, dilin altında 1 tablet.
III. Yatıştırıcı, antispastik, antialerjik ajanlar:
- Ankilozan spondilit. Nevrozlar ve aşırı uyarılma ile.
- Valerian officinalis. Sakinleştirici koleksiyonun bir parçası olarak sulu infüzyonlar, alkollü tentürler şeklinde sakinleştirici olarak kullanılır, kafur-kediotu damlaları.
- Hayır-shpa. Düz kas spazmları (mide, bağırsaklar), spastik kabızlık, safra taşı ve ürolitiyazis atakları ile günde 2-3 kez 1-2 tablet alın.
- Suprastin (veya Tavegil). Alerjik reaksiyonlar için kullanılır, yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Yemeklerle birlikte günde 2-3 kez 1 tablet alın.
- Kalsiyum klorür. Alerjik rinit dahil olmak üzere çeşitli alerjik reaksiyonları bastırmak için günde 3-4 kez 50-100 ml sulu çözelti kullanılır. Kalsiyum klorürün kan pıhtılaşmasını arttırdığı ve örneğin burun kanamasının artmasıyla kullanılabileceği akılda tutulmalıdır.
IV. Soğuk algınlığı, grip, baş ağrısı ve diğer ağrılar için kullanılan araçlar:
- Amidopirin (piramidon) tozu, tabletler. Analjezik, antipiretik ve antiinflamatuar etkileri vardır. Baş ağrısı, eklem ağrısı, eklem romatizması için günde 3-4 kez 0.250.3 gr uygulanır.
- Analgin. Eylemin doğası gereği, amidopirine yakındır. Çeşitli kökenlerden gelen ağrılar, ateş, grip, romatizma için günde 3-4 kez 0.25-0.5 g uygulanır.
- Asetilsalisilik asit (aspirin). Ateş düşürücü, analjezik, antiinflamatuar etkiye sahiptir (uygulama için Amidopirin'e bakınız). Tabletler 0.25-0.5 g süt ile yemeklerden sonra günde 3-4 kez.
- Galazolin (veya naftizin, sanorin), burun damlaları. Soğuk algınlığı için günde 1-3 kez her burun deliğine 1-2 damla.
- Göğüs iksiri. Balgam söktürücü olarak kullanılır. Günde birkaç kez su ile 20-40 damla.
- Kalceks. Soğuk algınlığı için günde 3-4 kez 1-2 tablet.
- Amonyum-anason damlaları. Bronşit için günde 3 defa 10-15 damla içerisine balgam söktürücü olarak su ile alınır.
- Parasetamol, iltihap önleyici, ağrı kesici. Grip, soğuk algınlığı için günde 3 defa 1 tablet.
- Pektusin, öksürük tabletleri. Tamamen emilene kadar ağızda tutun.
- Boğmaca, öksürük şurubu. Günde 3 kez bir çorba kaşığı.
- Remantadin, spesifik bir anti-grip ajanı. Önleme, tedavi için günde 3-4 kez 1-2 tablet.
- Termopsis, öksürük tabletleri. Resepsiyon başına 1-2 günde 3-4 kez.
- Furacilin, iltihap, boğaz ağrısı ile durulama için. Bir bardak ılık suda 1 tablet.
Gastrointestinal ilaçlar
- Allohol. Choleretic etkisi vardır, karaciğer hastalıkları için kullanılır. Günde 3-4 kez 1-2 tablet.
- Isafenin. Müshil. İçeride, yemeklerden önce günde 2 kez 0.01-0.015 g veya bir kez 2 tablet (0.02 g).
- Hint yağı. Müshil. 20-50 g için ağızdan alınır.
- Cinquefoil kökü, et suyu, infüzyonlar. Gastrointestinal bozukluklar için.
- Nane tentürü. İçeride, mide bulantısı ve kusmaya karşı bir çare olarak (su ile) alım başına 15 damla. Nevraljik ağrı için de kullanılır.
- Sodyum bikarbonat (içme sodası). Midenin artan asitliği (mide ekşimesi) ile günde birkaç kez 0,5-1 g alın.
- Purgen (fenolftalein), müshil. Günde 1-3 kez 1 tablet.
- Sulgin. E. coli veya diğer enfeksiyonların neden olduğu bozukluklar için kullanılır. Tedavi süresi: 1. gün günde 6 kez alım başına 2 g, daha sonra 5-7 gün boyunca her gün bir doz daha az.
- Sodyum sülfat (Epsom tuzu). Müshil. 1 bardak ılık su için 1-2 yemek kaşığı.
- Dereotu suyu. Bağırsak fonksiyonunu ve gaz deşarjını iyileştirmek için kullanılır. Günde 3-6 kez bir çorba kaşığı.
- Aktif karbon. Zehirlenme durumunda ağızdan alınır, su içinde süspansiyon şeklinde alım başına 20-30 gr. Artan asitlik ve şişkinlik ile günde 3-4 kez suda 1-2 g'lık bir doz reçete edilir.
- Ftalazol. Sindirim sistemi bozuklukları için (bağırsak enfeksiyonu ile), 4 saatte bir 1 g.
- Yaban mersini, kuş kiraz meyveleri. Jöle şeklinde ishal için fiksatif olarak kullanılırlar.
VI. Diğer ilaçlar:
- Borik asit. Alkol çözeltisi. Günde 2-3 kez 3-5 damla kulak damlası şeklinde antiseptik olarak uygulayın.
- Meşe kabuğu, ağız, boğaz iltihabı ile durulama için su kaynatma 1:10.
- Tanen, toz. Ayrıca inflamatuar süreçler için kullanılırlar. Durulama şeklinde, %1-2 sulu veya gliserin solüsyonu. Yanık, çatlak ve yatak yaralarının yağlanması için %5-10 solüsyon.
- Bebek pudrası, pişik, aşırı terleme için.
- Diş damlaları. Ağrıyan bir dişte bir parça pamuk üzerine 2-3 damla.
- Şırınga ve lavman uçlarını yağlamak, keratinize cildi yumuşatmak için vazelin yağı.
- Donma için merhem. Önleme için vücudun açık bölgelerine sürün.
- Kafur alkolü. Sürtünme ve kompres için haricen kullanılır.
- Salisilik alkol. Antiseptik (yağlama, ovma, kompres) olarak kullanılır.
Antibiyotikler, uyku hapları, sakinleştiriciler sadece doktor tarafından yönlendirildiği şekilde kullanılır.
İlk yardım çantası şunları içermelidir: pansuman malzemeleri - pamuk yünü, bandajlar, steril gazlı bezler, hardal sıvaları, termometre, mumlu kompres kağıdı, ilaç almak için bir bardak, göz damlası, parmak uçları. Ek olarak, bir ısıtma yastığına, bir lastik buz torbasına, bir şırıngaya ve bir Esmarch kupasına ihtiyacınız olabilir.
İlaçların etiketsiz saklanmaması gerektiğini hatırlatırız. İlk yardım çantası çocukların erişemeyeceği yerlerde saklanmalıdır.
İlaçları evde saklarken, üzerlerindeki talimatlara uymalısınız: "12-15 ° C'de serin bir yerde saklayın", "Karanlık bir yerde saklayın", "Ateşten uzak tutun".
Antibiyotikler, vitaminler, glikoz, şurup, şifalı otların infüzyonları ve kaynaşmaları, göz damlaları içeren sıvı ürünler, donmadan kaçınarak buzdolabında saklanmalıdır. Bu ilaçlar ileride kullanılmak üzere satın alınmamalıdır.
Göz damlası ve diğer berrak sıvılarda bulanıklık veya pullanma görülürse, bunları kullanmayı bırakmalı ve eczaneden yenilerini almalısınız. Alkol bazında yapılan damlalar, hava geçirmez şekilde kapatılmış şişelerde, merhemlerde - iyi kapatılmış kavanozlarda saklanır.
Tozlar, tabletler, haplar kuru, karanlık bir yerde saklanmalı, nemli veya rengi bozulmuş alınmamalıdır. Eczaneden alınan haplar uzun süre (bir aydan fazla) kullanılıyorsa, dağılmaları için test edilmesinde fayda vardır. Bunu yapmak için, bir bardak suya (37 ° C) bir hap yerleştirilir, periyodik olarak sallanır, kullanılabilir bir hap parçalanmalıdır.
Antibiyotikler (benzilpenisilin, klortetrasiklin, tetrasiklin, streptomisin, vb.) +1'den düşük olmayan ve + 10 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta kuru bir odada saklanır. Birçok ambalajın üzerinde ilacın çıkış tarihini ve son kullanma tarihini görebilirsiniz.
Bu nedenle, zaman zaman evinizdeki ecza dolabını gözden geçirin. Unutmayın, birçok eski ilaç hiçbir işe yaramaz. Saklama sırasında görünümünde değişiklik olan ilaçları kullanmayınız.
Yükleniyor ...