Gıdaların fiziksel ve kimyasal işlenmesi, ağız boşluğu, yemek borusu, mide, oniki parmak bağırsağı, ince ve kalın bağırsak, rektum ve safra kesesi ve safra kanalları ile pankreas ve karaciğeri içeren sindirim sistemi tarafından gerçekleştirilen karmaşık bir süreçtir. .
Sindirim sisteminin fonksiyonel durumunun incelenmesi, esas olarak sporcuların sağlığını değerlendirmek için önemlidir. Kronik gastrit, peptik ülser hastalığı vb. hastalıklarda sindirim sistemi bozuklukları görülür. Mide ülseri ve duodenum ülseri, kronik kolesistit gibi hastalıklara sporcularda oldukça sık rastlanır.
Sindirim sisteminin fonksiyonel durumunun teşhisi, klinik (tarih, muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon), laboratuvar (mide, duodenum, safra kesesi, bağırsak içeriğinin kimyasal ve mikroskobik muayenesi) ve enstrümantal uygulamaların karmaşık uygulamasına dayanır. (Röntgen ve endoskopik) araştırma yöntemleri. Şu anda, organların biyopsisi (örneğin karaciğer) kullanılarak artan sayıda intravital morfolojik çalışma yürütülmektedir.
Anamnez alma sürecinde, sporcular şikayetleri, iştah durumunu öğrenir, beslenme şeklini ve doğasını, alınan yiyeceklerin kalori içeriğini vb. belirtir. Muayene sırasında dişlerin, diş etlerinin ve dilin durumuna dikkat edilir ( normalde dil nemlidir, pembedir, plaksızdır), ten rengi, göz ve yumuşak damak sklerası (sarılığı tespit etmek için), karın şekli (şişkinlik, karın bölgesinde karında artışa neden olur). etkilenen bağırsak). Palpasyon, mide, karaciğer ve safra kesesi, bağırsaklarda ağrı noktalarının varlığını ortaya çıkarır; karaciğer kenarının durumunu (yoğun veya yumuşak) ve ağrıyı belirler, eğer genişlerse, sindirim organlarındaki küçük tümörleri bile inceler. Perküsyon yardımı ile karaciğerin boyutunu belirlemek, peritonitin neden olduğu enflamatuar bir efüzyonu ve ayrıca bireysel bağırsak halkalarının keskin bir şişmesini vb. Ortaya çıkarmak mümkündür. Oskültasyon, gaz ve sıvı varlığında. mide, “sıçrayan gürültü” sendromunu ortaya çıkarır; karın oskültasyonu, bağırsağın peristaltizmindeki (güçlendirme veya yokluk) değişiklikleri tespit etmek için vazgeçilmez bir yöntemdir.
Sindirim organlarının salgılama işlevi, bir sonda ile çıkarılan mide, oniki parmak bağırsağı, safra kesesi vb.'nin içeriği incelenerek ve ayrıca radyotelemetrik ve elektrometrik araştırma yöntemleri kullanılarak incelenir. Denekler tarafından yutulan radyo kapsülleri minyatür (1.5 cm boyutunda) radyo vericileridir. İçeriğin kimyasal özellikleri, sıcaklık ve sindirim sistemindeki basınç hakkında doğrudan mide ve bağırsaklardan bilgi almanızı sağlarlar.
Bağırsakları incelemek için yaygın bir laboratuvar yöntemi, kaprolojik yöntemdir: dışkı görünümünün (renk, kıvam, patolojik safsızlıklar), mikroskopi (protozoa, solucan yumurtalarının tespiti, sindirilmemiş gıda parçacıklarının, kan hücrelerinin belirlenmesi) ve kimyasal analizin bir açıklaması (pH tayini, enzimlerin çözünür proteini vb.).
Şu anda, sindirim sistemi çalışmasında morfolojik (floroskopi, endoskopi) ve mikroskobik (sitolojik ve histolojik) yöntemler büyük önem taşımaktadır. Modern fibrogastroskopların ortaya çıkışı, endoskopik çalışmaların (gastroskopi, sigmoidoskopi) olanaklarını önemli ölçüde genişletti.
Sindirim sistemi bozukluğu, atletik performansın azalmasının en yaygın nedenlerinden biridir.
Akut gastrit genellikle gıda toksikoinfeksiyonunun bir sonucu olarak gelişir. Hastalık akuttur ve epigastrik bölgede şiddetli ağrı, bulantı, kusma, ishal eşlik eder. Objektif olarak: dil kaplanır, karın yumuşaktır, epigastrik bölgede yaygın ağrı. Kusma ve ishal ile dehidrasyon ve elektrolit kaybı nedeniyle genel durum kötüleşir.
Kronik gastrit, sindirim sisteminin en yaygın hastalığıdır. Sporcularda, genellikle dengeli bir diyet ihlalinin arka planına karşı yoğun antrenmanın bir sonucu olarak gelişir: düzensiz gıda alımı, olağandışı gıdaların kullanımı, baharatlar, vb. Sporcular iştahsızlık, ekşi geğirme, mide ekşimesi, epigastrik bölgede şişkinlik, ağırlık ve ağrı hissi, genellikle yemekten sonra kötüleşir, ara sıra ekşi bir tat kusması. Tedavi geleneksel yöntemlerle gerçekleştirilir; tedavi sırasında eğitim ve yarışmalara katılım yasaktır.
Peptik ülser ve duodenum ülseri, merkezi sinir sistemi bozuklukları ve rekabetçi aktivite ile ilişkili büyük psiko-duygusal stresin etkisi altında "hipofiz - adrenal korteks" sisteminin hiperfonksiyonu sonucu sporcularda gelişen kronik tekrarlayan bir hastalıktır.
Mide ülserinde önde gelen yer, yemek sırasında veya yemekten 20-30 dakika sonra doğrudan ortaya çıkan ve 1.5-2 saat sonra sakinleşen epigastrik ağrılar tarafından işgal edilir; ağrı, yiyeceğin hacmine ve doğasına bağlıdır. Duodenal ülser durumunda "açlık" ve gece ağrıları hakimdir. Dispeptik semptomlar mide ekşimesi, bulantı, kusma, kabızlık ile karakterizedir; iştah genellikle korunur. Hastalar sıklıkla artan sinirlilik, duygusal değişkenlik ve hızlı yorgunluktan şikayet ederler. Ülserin ana objektif belirtisi karın ön duvarındaki ağrıdır. Peptik ülser hastalığı için spor kontrendikedir.
Genellikle muayene sırasında, sporcular, hepatik ağrı sendromunun bir tezahürü olarak teşhis edilen fiziksel aktivite sırasında karaciğer bölgesinde ağrıdan şikayet ederler. Karaciğer bölgesinde ağrı, kural olarak, uzun ve yoğun yüklerin performansı sırasında ortaya çıkar, öncüleri yoktur ve akuttur. Genellikle donuk veya sürekli ağrıyorlar. Sırtta ve sağ kürek kemiğinde ağrının ışınlanması sıklıkla görülür, ayrıca sağ hipokondriyumda bir ağırlık hissi ile ağrının bir kombinasyonu görülür. Fiziksel aktiviteyi durdurmak veya yoğunluğunu azaltmak ağrının azalmasına veya kaybolmasına yardımcı olur. Ancak bazı durumlarda ağrı saatlerce ve iyileşme süreci boyunca devam edebilir.
İlk başta, ağrılar rastgele ortaya çıkar ve sık sık değil, daha sonra hemen hemen her antrenman veya yarışmada sporcuyu rahatsız etmeye başlar. Ağrıya dispeptik bozukluklar eşlik edebilir: iştah azalması, ağızda bulantı ve acı hissi, mide ekşimesi, havanın geğirmesi, dengesiz dışkı, kabızlık. Bazı durumlarda, sporcular baş ağrısı, baş dönmesi, artan sinirlilik, kalp bölgesinde dikiş ağrıları, egzersiz sırasında yoğunlaşan bir güçsüzlük hissinden şikayet ederler.
Objektif olarak, sporcuların çoğunluğu karaciğer boyutunda bir artış gösterir. Bu durumda, kenarı kostal kemerin altından 1-2,5 cm çıkıntı yapar; palpasyonda sert ve ağrılıdır.
Bu sendromun nedeni hala yeterince açık değildir. Bazı araştırmacılar, ağrının görünümünü, karaciğerin kanla aşırı doldurulması nedeniyle hepatik kapsülün aşırı gerilmesi ile ilişkilendirirken, diğerleri, aksine, karaciğerin kan dolumunda bir azalma ile, kanın intrahepatik durgunluğu fenomeni ile ilişkilendirir. Hepatik ağrı sendromu ile sindirim sistemi patolojisi, irrasyonel bir eğitim rejiminin arka planına karşı hemodinamik bozukluklar, vb. Daha önce viral hepatit ve ayrıca yükleri gerçekleştirirken hipoksik durumların ortaya çıkması arasında bir bağlantı olduğuna dair göstergeler vardır. vücudun işlevsel yeteneklerine karşılık gelmez.
Karaciğer, safra kesesi ve safra yolu hastalıklarının önlenmesi, esas olarak diyete bağlılık, eğitim rejiminin ana hükümleri ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile ilişkilidir.
Hepatik ağrı sendromlu sporcuların tedavisi, karaciğer, safra kesesi ve safra yolları hastalıklarının yanı sıra diğer eşlik eden hastalıkların ortadan kaldırılmasını amaçlamalıdır. Sporcular, tedavi süresince antrenman seanslarından ve hatta daha fazla yarışmalara katılmaktan dışlanmalıdır.
Sendromun erken evrelerinde spor sonuçlarının büyümesi için prognoz olumludur. Kalıcı tezahür durumlarında, sporcular genellikle spor yapmayı bırakmak zorunda kalırlar.
1. Sindirim, gıdanın fiziksel ve kimyasal olarak işlenmesi sürecidir ve bunun sonucunda vücut hücreleri tarafından asimile edilen basit kimyasal bileşiklere dönüşür.
2. IP Pavlov, kronik fistül yöntemini geliştirdi ve yaygın olarak tanıttı, sindirim sisteminin çeşitli bölümlerinin aktivitesinin temel yasalarını ve salgı sürecinin düzenleme mekanizmalarını ortaya çıkardı.
3. Bir yetişkinde tükürük günde 0,5-2 litre oluşur.
4. Müsin, tüm mukus bezlerinin salgılarının bir parçası olan glikoproteinlerin genel adıdır. Kayganlaştırıcı görevi görür, hücreleri mekanik hasarlardan ve protein enzimleri proteazların etkisinden korur.
5. Pthyalin (amilaz), nişastayı (polisakkarit) hafif alkali bir ortamda maltoza (disakkarit) parçalar. Tükürükte bulunur.
6. Mide jölesinin salgılanmasını incelemek için üç yöntem vardır, VA Basov'a göre mide fistülünü dayatma yöntemi, VA Basov'un mide fistülü ile birlikte özofagotomi yöntemi, izole malz yöntemi IP Pavlov'a göre ventrikül.
7. Pepsinojen, ana hücreler tarafından, hidroklorik asit - astar hücreleri tarafından, mukus - mide bezlerinin yardımcı hücreleri tarafından üretilir.
8. Mide suyu, su ve minerallere ek olarak, enzimler içerir: iki fraksiyonun pepsinojenleri, kimozin (rennet), jelatinaz, lipaz, lizozim ve ayrıca gastromukoprotein (V.Kasla'nın iç faktörü), hidroklorik asit, müsin (mukus) ve hormonlu gastrin.
9. Kimozin - gastrik peynir mayası süt proteinleri üzerinde etki ederek pıhtılaşmasına neden olur (sadece yenidoğanlarda bulunur).
10. Mide suyunun lipazı, yalnızca emülsifiye edilmiş yağı (süt) gliserol ve yağ asitlerine böler.
11. Mide pilorunun mukoza zarı tarafından üretilen hormon gastrin, mide suyunun salgılanmasını uyarır.
12. Bir yetişkin günde 1.5-2 litre pankreas suyu üretir.
13. Pankreas suyunun karbonhidrat enzimleri: amilaz, maltaz, laktaz.
14. Sekretin, hidroklorik asidin etkisi altında duodenumun mukoza zarında oluşan bir hormondur, pankreas salgısını uyarır. İlk olarak 1902'de İngiliz fizyologlar W. Beilis ve E. Starling tarafından tanımlandı.
15. Bir yetişkin günde 0,5-1,5 litre safra salgılar.
16. Safranın ana bileşenleri safra asitleri, safra pigmentleri ve kolesteroldür.
17. Safra, pankreas suyunun tüm enzimlerinin, özellikle lipazın (15-20 kez) aktivitesini arttırır, yağları emülsifiye eder, yağ asitlerinin çözünmesini ve emilimini destekler, mide kimusunun asidik reaksiyonunu nötralize eder, pankreas salgısını arttırır , bağırsak hareketliliği, bağırsak florası üzerinde bakteriyostatik bir etkiye sahiptir, parietal sindirime katılır.
18. Bağırsak suyu bir yetişkinde günde 2-3 litre salgılanır.
19. Bağırsak suyu şu protein enzimlerini içerir: tripsinojen, peptidazlar (lösin aminopeptidazlar, aminopeptidazlar), katepsin.
20. Bağırsak suyu lipaz ve fosfataz içerir.
21. İnce bağırsakta salgıların hümoral regülasyonu, uyarıcı ve inhibe edici hormonlar tarafından gerçekleştirilir. Uyarıcı hormonlar şunları içerir: enterokrin, kolesistokinin, gastrin, inhibitör hormonlar - sekretin, gastrik inhibitör polipeptit.
22. Boşluk sindirimi, ince bağırsağın boşluğuna giren ve büyük moleküllü gıda maddeleri üzerinde etkisini gösteren enzimler tarafından gerçekleştirilir.
23. İki temel fark vardır:
a) eylemin amacına göre - boşluk sindirimi, büyük gıda moleküllerinin parçalanmasında etkilidir ve parietal sindirim - hidrolizin ara ürünleri;
b) topografiye göre - kavite sindirimi duodenumda maksimumdur ve kaudal yönde azalır, parietal - üst jejunumda maksimum değere sahiptir.
24. İnce bağırsağın hareketleri şunlara katkıda bulunur:
a) yulaf ezmesinin iyice karıştırılması ve yiyeceklerin daha iyi sindirilmesi;
b) yulaf ezmesini kalın bağırsağa doğru itmek.
25. Sindirim sürecinde, kalın bağırsak çok küçük bir rol oynar, çünkü yiyeceklerin sindirimi ve emilimi esas olarak ince bağırsakta sona erer. Kalın bağırsakta sadece su emilir ve dışkı oluşur.
26. Kalın bağırsağın mikroflorası, ince bağırsakta emilmeyen amino asitleri yok ederek, karaciğerde zararsız hale getirilen indol, fenol, skatol gibi vücut için zehirli maddeler oluşturur.
27. Emilim, içinde çözünen su ve besinlerin, tuzların ve vitaminlerin sindirim kanalından kan, lenf ve ayrıca vücudun iç ortamına aktarılması için evrensel bir fizyolojik süreçtir.
28. Ana emilim süreci duodenum, jejunum ve ileumda gerçekleştirilir, yani. ince bağırsakta.
29. Proteinler, ince bağırsakta çeşitli amino asitler ve basit peptitler olarak emilir.
30. Bir kişi gün boyunca 12 litreye kadar su emer, bunun çoğu (8-9 litre) sindirim sularına ve geri kalanı (2-3 litre) - alınan yiyecek ve suya düşer.
31. Besinlerin sindirim kanalında fiziksel olarak işlenmesi, kimyasal olarak - proteinlerin, yağların, gıdaların karbonhidratlarının enzimler tarafından daha basit kimyasal bileşiklere parçalanmasında ezilme, karıştırma ve çözme işlemlerinden oluşur.
32. Gastrointestinal sistemin işlevleri: motor, salgı, endokrin, boşaltım, emilim, bakterisit.
33. Su ve minerallere ek olarak tükürük şunları içerir:
enzimler: amilaz (ptyalin), maltaz, lizozim ve mukus proteini müsin.
34. Tükürüğün Maltazı, hafif alkali bir ortamda disakkarit maltozu glikoza parçalar.
35. Hidroklorik aside maruz kaldığında, iki fraksiyonun pepsinojenleri aktif enzimlere dönüşür - pepsin ve gastriksin ve farklı protein türlerini albümoz ve peptonlara parçalar.
36. Jelatinaz, midenin bağ dokusu proteini olan jelatini parçalayan bir protein enzimidir.
37. Gastromukoprotein (iç faktör V. Kale), B 12 vitamini emilimi için gereklidir ve onunla birlikte malign anemiye karşı koruyan antianemik bir madde oluşturur T. Addison - A. Birmer.
38. Pilorik sfinkterin açılması, midenin pilor bölgesinde asidik bir ortamın ve duodenumda alkali bir ortamın varlığı ile kolaylaştırılır.
39. Bir yetişkin günde 2-2,5 litre mide suyu üretir
40. Pankreas suyunun protein enzimleri: tripsinojen, tripsinojen, pankreatopeptidaz (elastaz) ve karboksipeptidaz.
41- "Enzimlerin enzimi" (IP Pavlov) enterokinaz, tripsinojenin tripsine dönüşümünü katalize eder, duodenumda ve mezenterik (ince) bağırsağın üst kısmında bulunur.
42. Pankreas suyunun yağ enzimleri: fosfolipaz A, lipaz.
43. Karaciğer safrası %97,5 su, kuru kalıntı - %2,5, safra kesesi safrası - su - %86, kuru kalıntı - %14 içerir.
44. Hepatik safrada safra kesesinin aksine daha fazla su, daha az kuru kalıntı bulunur ve müsin yoktur.
45. Tripsin, duodenumdaki enzimleri aktive eder:
kimotripsinojen, pakreatopeptidaz (elastaz), karboksipeptidaz, fosfolipaz A.
46. Kathepsin enzimi, bağırsak mikroflorası, sukraz - şeker kamışı üzerinde oluşturulan zayıf asidik bir ortamda gıdaların protein bileşenleri üzerinde etki eder.
47. İnce bağırsağın suyu şu karbonhidrat enzimlerini içerir: amilaz, maltaz, laktaz, sukraz (invertaz).
48. İnce bağırsakta, sindirim sürecinin lokalizasyonuna bağlı olarak iki tür sindirim vardır: boşluk (uzak) ve parietal (zar veya temas).
49. Parietal sindirim (AM Ugolev, 1958), ince bağırsağın mukoza zarının hücre zarına sabitlenen ve besinlerin parçalanmasının ara ve son aşamalarını sağlayan sindirim enzimleri tarafından gerçekleştirilir.
50. Kalın bağırsağın bakterileri (Escherichia coli, laktik asit fermantasyon bakterileri, vb.) esas olarak olumlu bir rol oynar:
a) kaba bitkisel lifleri parçalayın;
b) antiseptik etkiye sahip olan laktik asit oluşturur;
c) B vitaminlerini sentezler: B6 vitamini (piridoksin). B 12 (siyanokobalamin), B 5 (folik asit), PP (nikotinik asit), H (biyotin) ve ayrıca K vitamini (aptihemorajik);
d) patojenik mikropların üremesini bastırmak;
e) ince bağırsağın enzimlerini inaktive eder.
51. İnce bağırsağın sarkaç hareketleri, gıda yulaf ezmesinin karıştırılmasını sağlar, peristaltik - gıdanın kalın bağırsağa doğru hareketi.
52. Sarkaç ve peristaltik hareketlere ek olarak, kalın bağırsak özel bir tür kasılma ile karakterize edilir: kütle kasılması ("peristaltik atışlar"). Nadiren oluşur: Günde 3-4 kez kalın bağırsağın büyük bir kısmını yakalar ve büyük bir bölümünün hızla boşalmasını sağlar.
53. Ağız boşluğunun mukoza zarı, esas olarak nitrogliserin, validol vb. Gibi tıbbi maddeler için küçük bir emme kapasitesine sahiptir.
54. Su, mineraller, hormonlar, amino asitler, gliserol ve yağ asitlerinin tuzlarının (proteinlerin yaklaşık %50-60'ı ve yiyeceklerdeki yağların çoğu) emilimi duodenumda gerçekleştirilir.
55. Villi, 0,2-1 mm uzunluğunda, ince bağırsağın mukoza zarının parmak şeklindeki çıkıntılarıdır. 1 mm2'de 20 ila 40 tane vardır ve ince bağırsakta yaklaşık 4-5 milyon villus vardır.
56. Kalın bağırsakta besinlerin normal emilimi ihmal edilebilir düzeydedir. Ancak küçük miktarlarda glikoz, amino asitler hala burada emilir. Sözde beslenme lavmanlarının kullanımı buna dayanmaktadır. Su, kalın bağırsakta iyi emilir (günde 1,3 ila 4 litre). Kalın bağırsağın mukoza zarında ince bağırsağınkine benzer villuslar bulunur, ancak mikrovilluslar vardır.
57. Karbonhidratlar, ince bağırsağın üst ve orta bölümlerinde glikoz, galaktoz ve fruktoz şeklinde kan dolaşımına emilir.
58. Su emilimi midede başlar, ancak çoğu ince bağırsakta emilir (günde 8 litreye kadar). Suyun geri kalanı (günde 1,3 ila 4 litre) kalın bağırsakta emilir.
59. Klorürler veya fosfatlar şeklinde suda çözünen sodyum, potasyum, kalsiyum tuzları esas olarak ince bağırsaklarda emilir. Bu tuzların emilimi vücuttaki içeriklerinden etkilenir. Bu nedenle, kandaki kalsiyumun azalmasıyla emilimi çok daha hızlı gerçekleşir. Monovalent iyonlar, polivalent olanlardan daha hızlı emilir. İki değerli demir, çinko, manganez iyonları çok yavaş emilir.
60. Beslenme merkezi, bileşenleri medulla oblongata, hipotalamus ve serebral kortekste bulunan ve işlevsel olarak birbirine bağlı olan karmaşık bir oluşumdur.
Sindirim aparatında, gıdanın motor, salgı ve emme işlevleri nedeniyle gerçekleştirilen karmaşık fiziksel ve kimyasal dönüşümleri gerçekleşir. Ayrıca sindirim sistemi organları, sindirilmemiş gıda kalıntılarını ve bazı metabolik ürünleri vücuttan atarak boşaltım işlevi de görür.
Yiyeceklerin fiziksel olarak işlenmesi, ezilmesinden, karıştırılmasından ve içerdiği maddelerin çözülmesinden oluşur. Gıdalardaki kimyasal değişiklikler, sindirim bezlerinin salgı hücreleri tarafından üretilen hidrolitik sindirim enzimlerinin etkisi altında meydana gelir. Bu işlemlerin bir sonucu olarak, karmaşık gıda maddeleri, kan veya lenf içine emilen ve değişime katılan daha basit olanlara ayrılır.
vücuttaki maddeler. İşleme sürecinde gıda, kendine özgü özelliklerini kaybederek vücut tarafından kullanılabilecek basit bileşen elementlere dönüşür.
Yiyeceklerin tek tip ve daha eksiksiz sindirimi amacıyla
gastrointestinal sistem boyunca karıştırılması ve hareketi gereklidir. Bu, mide ve bağırsak duvarlarının düz kaslarını kasarak sindirim sisteminin motor fonksiyonu ile sağlanır. Motor aktiviteleri peristalsis, ritmik segmentasyon, sarkaç hareketleri ve tonik kasılma ile karakterizedir.
Sindirim sisteminin salgı işlevi, ağız boşluğunun tükürük bezlerini, mide ve bağırsak bezlerini, ayrıca pankreas ve karaciğeri oluşturan ilgili hücreler tarafından gerçekleştirilir. Sindirim salgıları, enzimler ve diğer maddeleri içeren elektrolit çözeltileridir. Sindirimle ilgili üç grup enzim vardır: 1) proteinleri parçalayan proteazlar;
2) yağları parçalayan lipazlar; 3) karbonhidratları parçalayan karbonhidratlar. Tüm sindirim bezleri günde yaklaşık 6-8 litre salgı üretir ve bunların önemli bir kısmı bağırsakta geri emilir.
Sindirim sistemi, boşaltım işlevi nedeniyle homeostazın korunmasında önemli bir rol oynar. Sindirim bezleri, gastrointestinal sistemin boşluğuna önemli miktarda azotlu bileşikler (üre, ürik asit), su, tuzlar, çeşitli tıbbi ve toksik maddeler salgılayabilir. Sindirim sularının bileşimi ve miktarı, vücuttaki asit-baz durumu ve su-tuz metabolizmasının düzenleyicisi olabilir. Sindirim sisteminin boşaltım işlevi ile böbreklerin işlevsel durumu arasında yakın bir ilişki vardır.
Sindirim fizyolojisinin incelenmesi, öncelikle I.P. Pavlov ve öğrencilerinin esasıdır. Gastrik sekresyon çalışması için yeni bir yöntem geliştirdiler - otonomik innervasyon korunurken köpeğin midesinin bir kısmı ameliyatla kesildi. Bu küçük ventriküle bir fistül implante edildi, böylece sindirimin herhangi bir aşamasında saf mide suyunun (gıda kirliliği olmadan) alınması mümkün oldu. Bu, sindirim sisteminin işlevlerini ayrıntılı olarak karakterize etmeyi ve faaliyetlerinin karmaşık mekanizmalarını ortaya çıkarmayı mümkün kıldı. I.P. Pavlov'un sindirim fizyolojisindeki esası nedeniyle, 7 Ekim 1904'te Nobel Ödülü'ne layık görüldü. I.P.'nin laboratuvarındaki sindirim süreçleriyle ilgili ileri çalışmalar Pavlov, tükürük ve pankreas, karaciğer ve bağırsak bezlerinin aktivite mekanizmalarını ortaya çıkardı. Aynı zamanda, bezlerin sindirim sisteminin seyrinde ne kadar yüksekte bulunursa, işlevlerinin düzenlenmesinde sinir mekanizmalarının o kadar önemli olduğu bulunmuştur. Sindirim sisteminin alt kısımlarında bulunan bezlerin aktivitesi esas olarak hümoral yolla düzenlenir.
GASTROİNAL YOLLARIN ÇEŞİTLİ BÖLÜMLERİNDE Sindirim
Gastrointestinal sistemin farklı bölümlerindeki sindirim süreçleri kendi özelliklerine sahiptir. Bu farklılıklar, sindirim sisteminin gıda, motor, salgı, emilim ve boşaltım fonksiyonlarının fiziksel ve kimyasal işlenmesi ile ilgilidir.
AĞIZ BOŞLUĞUNDA Sindirim
Yutulan gıdanın işlenmesi ağız boşluğunda başlar. Burada öğütülür, tükürük ile ıslatılır, gıdanın tat özelliklerinin analizi, bazı besinlerin ilk hidrolizi ve bir gıda yumru oluşumu. Ağız boşluğundaki yiyecekler 15-18 saniye tutulur. Ağız boşluğunda bulunan yiyecekler, dilin mukoza zarının ve papillalarının tat, dokunsal ve sıcaklık reseptörlerini tahriş eder. Bu reseptörlerin tahrişi, tükürük, mide ve pankreasın salgılanması, safranın duodenuma salınması, midenin motor aktivitesinin değişmesi gibi refleks hareketlere neden olur ve ayrıca çiğneme, yutma ve tat değerlendirmesinin uygulanmasında önemli bir etkiye sahiptir. Gıda.
Dişlerle öğütme ve öğütme işleminden sonra, genç yiyiciden gelen hidrolitik enzimlerin etkisiyle gıda kimyasal olarak işlenir. Üç grup tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna açılır: müköz, seröz ve karışık: Ağız ve dilin çok sayıda bezi mukus salgılar, müsin bakımından zengin tükürük, parotis bezleri sıvı salgılar, enzimler açısından zengin seröz tükürük ve submandibular ve dil altı bezleri karışık tükürük salgılar. Tükürüğün protein maddesi olan müsin, yiyecek topaklarını kaygan hale getirir, bu da yiyecekleri yutmayı ve yemek borusu boyunca hareket ettirmeyi kolaylaştırır.
Tükürük, karbonhidratları parçalayan hidrolitik enzimler içeren ilk sindirim sıvısıdır. Tükürük enzimi amilaz (ptyalin) nişastayı disakkaritlere dönüştürür ve maltaz enzimi disakkaritleri monosakkaritlere dönüştürür. Bu nedenle, nişasta içeren yiyecekleri yeterince uzun süre çiğnerken tatlı bir tat alır. Tükürük ayrıca asidik ve alkalin fosfatazlar, az miktarda proteolitik, lipolitik enzimler ve nükleazlar içerir. Tükürük, içinde bakteri zarını çözen lizozim enziminin varlığı nedeniyle bakterisidal özelliklere sahiptir. Günde salgılanan toplam tükürük miktarı 1-1.5 litre olabilir.
Ağız boşluğunda oluşan yiyecek yumruları dil köküne doğru hareket eder ve daha sonra farenkse girer.
Farinks ve yumuşak damak reseptörlerinin uyarılması sırasında afferent impulslar, trigeminal, glossofaringeal ve üstün laringeal sinirin lifleri boyunca medulla oblongata'da bulunan yutma merkezine iletilir. Buradan, efferent impulslar gırtlak ve farenks kaslarını takip ederek koordineli kasılmalara neden olur.
Bu kasların art arda kasılması sonucunda yemek borusu yemek borusuna girer ve daha sonra mideye hareket eder. Sıvı gıda yemek borusundan 1-2 saniyede geçer; katı - 8-10 s içinde. Yutma eyleminin tamamlanması ile mide sindirimi başlar.
MİDEDE Sindirim
Midenin sindirim işlevleri, gıdanın birikmesi, mekanik ve kimyasal işlenmesi ve gıda içeriğinin pilor yoluyla duodenuma kademeli olarak boşaltılmasından oluşur. Gıdaların kimyasal olarak işlenmesi, bir kişinin günde 2.0-2.5 litre oluşturduğu mide suyu ile gerçekleştirilir. Mide suyu, ana, pariyetal ve yardımcı hücrelerden oluşan mide gövdesinin çok sayıda bezi tarafından salgılanır. Ana hücreler sindirim enzimlerini salgılar, astar hücreleri hidroklorik asit salgılar ve ek hücreler mukus salgılar.
Mide suyundaki ana enzimler proteazlar ve lipazlardır. Proteazlar, birkaç pepsinin yanı sıra jelatinaz ve kimozin içerir. Pepsinler, inaktif pepsinojenler olarak salgılanır. Pepsinojenlerin ve aktif pepsinin dönüşümü hidroklorik asidin etkisi altında gerçekleştirilir. Pepsinler proteinleri polipeptitlere ayırır. Amino asitlere daha fazla parçalanmaları bağırsakta meydana gelir. Kimozin sütü keser. Gastrik lipaz sadece emülsifiye yağları (süt) gliserol ve yağ asitlerine ayırır.
Mide suyu, içindeki% 0.4-0.5 hidroklorik asit içeriğinden dolayı asidik bir reaksiyona sahiptir (gıdanın sindirimi sırasında pH 1.5-2.5'tir). Sağlıklı insanlarda 100 ml mide suyunu nötralize etmek için 40-60 ml desinormal alkali solüsyon gerekir. Bu göstergeye mide suyunun toplam asitliği denir. Salgı hacmi ve hidrojen iyonlarının konsantrasyonu dikkate alınarak, serbest hidroklorik asidin akış hızı-saati de belirlenir.
Mide mukus (müsin), kolloidal çözeltiler formundaki karmaşık bir glukoproteinler ve diğer proteinler kompleksidir. Müsin, mide mukozasını tüm yüzey boyunca kaplar ve belirgin bir anti-peptik aktiviteye sahip olduğu ve hidroklorik asidi nötralize edebildiği için hem mekanik hasardan hem de kendi kendine sindirimden korur.
Tüm mide salgılama süreci genellikle üç aşamaya ayrılır: karmaşık refleks (serebral), nörokimyasal (gastrik) ve bağırsak (duodenal).
Midenin salgılama aktivitesi, gelen besinin bileşimine ve miktarına bağlıdır. Et, saatlerce uyarılan mide bezleri için güçlü bir tahriş edicidir. Karbonhidratlı yiyeceklerle, mide suyunun maksimum ayrılması karmaşık refleks fazında meydana gelir, ardından salgı azalır. Yağ, konsantre tuzlar, asitler ve alkali çözeltileri, mide salgısı üzerinde engelleyici bir etkiye sahiptir.
Midede besinlerin sindirimi genellikle 6-8 saat içinde gerçekleşir. Bu işlemin süresi, gıdanın bileşimine, hacmine ve kıvamına ve ayrıca salgılanan mide suyunun miktarına bağlıdır. Yağlı yiyecekler midede özellikle uzun süre kalır (8-10 saat veya daha fazla). Sıvılar mideye girer girmez bağırsaklara geçer.
1799.1. Sindirim süreçlerinin genel özellikleri
İnsan vücudu yaşam sürecinde çeşitli maddeler ve önemli miktarda enerji tüketir. Dış ortamdan, homeostazı korumak, vücudun plastik ve enerji ihtiyaçlarını geri kazanmak için gerekli olan besinler, mineral tuzlar, su ve bir dizi vitamin sağlanmalıdır. Aynı zamanda, bir kişi, sindirim organları tarafından gerçekleştirilen ön işleme tabi tutulmadan gıdalardan karbonhidratları, proteinleri, yağları ve diğer bazı maddeleri özümseyemez.
Sindirim, besinlerin sindirim sisteminden emilmesi, kan veya lenf içine girmesi ve vücut tarafından özümsenmesinin mümkün olduğu, gıdaların fiziksel ve kimyasal olarak işlenmesi sürecidir. Gıdaların karmaşık fiziksel ve kimyasal dönüşümleri, sindirim aparatında gerçekleşir ve bu motor, salgı ve emme işlevleri. Ayrıca sindirim sistemi organları da çalışır ve boşaltım sindirilmemiş gıda ve bazı metabolik ürünlerin kalıntılarını vücuttan uzaklaştırarak işlev görür.
Yiyeceklerin fiziksel olarak işlenmesi, içindeki maddelerin ezilmesi, karıştırılması ve çözülmesinden oluşur. Gıdalardaki kimyasal değişiklikler, sindirim bezlerinin salgı hücreleri tarafından üretilen hidrolitik sindirim enzimlerinin etkisi altında meydana gelir. Bu işlemlerin bir sonucu olarak, karmaşık gıda maddeleri, kan veya lenf içine emilen ve vücudun metabolizmasına katılan daha basit olanlara bölünür. Gıda işleme sürecinde, belirli özelliklerini kaybederek vücut tarafından kullanılabilecek basit bileşen elementlere dönüşür. Enzimlerin hidrolitik etkisinden dolayı gıda proteinlerinden amino asitler ve düşük moleküler ağırlıklı polipeptitler, yağlardan gliserol ve yağ asitleri ve karbonhidratlardan monosakkaritler oluşur. Bu sindirim ürünleri, mide, ince ve kalın bağırsakların mukoza zarından kan ve lenf damarlarına girer. Bu süreç sayesinde vücut yaşam için gerekli olan besinleri alır. Su, mineral tuzlar ve bazı
180
düşük moleküler ağırlıklı organik bileşiklerin miktarı, ön işleme tabi tutulmadan kana emilebilir.
Yiyeceklerin eşit ve daha eksiksiz bir şekilde sindirilmesi için, mide-bağırsak yolu boyunca karıştırılması ve hareket ettirilmesi gerekir. Bu sağlanır motor mide ve bağırsak duvarlarının düz kaslarının kasılması ile sindirim sisteminin işlevi. Motor aktiviteleri peristalsis, ritmik segmentasyon, sarkaç benzeri hareketler ve tonik kasılma ile karakterizedir.
Gıda cıvata transferi pahasına gerçekleştirilen peristalsis, dairesel kas liflerinin kasılması ve boyuna gevşemesi nedeniyle oluşur. Peristaltik dalga, yiyecek bolusunun sadece distal yönde hareket etmesine izin verir.
Besin kütlelerinin sindirim suları ile karıştırılması sağlanır. ritmik segmentasyon ve sarkaç hareketleri bağırsak duvarı.
Sindirim sisteminin salgılama işlevi, ağız boşluğunun tükürük bezlerinin bir parçası olan ilgili hücreler tarafından gerçekleştirilir: proteinleri parçalayan proteazlar; 2) lipaz, yağları bölmek; 3) karbonhidrat, karbonhidratları parçalamak.
Sindirim bezleri esas olarak otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü ve daha az ölçüde sempatik tarafından innerve edilir. Ek olarak, bu bezler gastrointestinal hormonlardan etkilenir. (gastrsh; sırlar ve choleocystoctt-pancreozymin).
İnsan gastrointestinal sisteminin duvarlarından geçen sıvı iki yönde hareket eder. Sindirim aparatının boşluğundan sindirilen maddeler kan ve lenf içine emilir. Aynı zamanda, vücudun iç ortamı, sindirim organlarının lümenine bir dizi çözünmüş madde bırakır.
Sindirim sistemi, sahip olduğu özellikler nedeniyle homeostazinin korunmasında önemli bir rol oynar. boşaltım fonksiyonlar. Sindirim bezleri, gastrointestinal sistemin boşluğuna önemli miktarda azotlu bileşik (üre, ürik asit), tuzlar, çeşitli tıbbi ve toksik maddeler salgılayabilir. Sindirim sularının bileşimi ve miktarı, vücuttaki asit-baz durumu ve su-tuz metabolizmasının düzenleyicisi olabilir. ayırt etmek arasında yakın bir ilişki vardır.
böbreklerin işlevsel durumu ile sindirim sisteminin işlevi.
9.2. Gastrointestinal sistemin çeşitli bölümlerinde sindirim
Gastrointestinal sistemin farklı bölümlerindeki sindirim süreçleri kendi özelliklerine sahiptir. Bunlar, sindirim sisteminin farklı bölümlerinin gıda, motor, salgı, emilim ve boşaltım fonksiyonlarının fiziksel ve kimyasal işlenmesinin özellikleridir.
Ağız boşluğunda sindirim. Gıda işleme ağızda başlar. Burada öğütülür, tükürük ile ıslatılır, bazı besinlerin ilk hidrolizi ve bir yiyecek yumru oluşumu. Ağız boşluğundaki yiyecekler 15-18 saniye tutulur. Ağız boşluğunda olmak, dilin mukoza zarının ve papillalarının tat, dokunma ve sıcaklık reseptörlerini tahriş eder. Bu reseptörlerin tahrişi, tükürük, mide ve pankreas salgılanmasının refleks eylemlerine, safranın duodenuma salınmasına neden olur, midenin motor aktivitesini değiştirir.
Dişlerle öğütme ve öğütme işleminden sonra, tükürükteki hidrolitik enzimlerin etkisi nedeniyle yiyecekler kimyasal olarak işlenir. Üç grup tükürük bezinin kanalları ağız boşluğuna açılır: spizy, se-pembe ve karışık.
tükürük - karbonhidratları parçalayan hidrolitik enzimler içeren ilk sindirim suyu. tükürük enzimi amipaz(ptya-lin) nişastayı disakkaritlere dönüştürür ve enzim maltaza - disakkaritleri monosakkaritlere dönüştürür. Günde salgılanan toplam tükürük miktarı 1-1.5 litredir.
Tükürük bezlerinin aktivitesi refleks ile düzenlenir. Oral mukozanın reseptörlerinin tahrişi, tükürük salgılanmasına neden olur. koşulsuz reflekslerin mekanizması. Bu durumda, merkezcil sinirler, ağız boşluğunun reseptörlerinden uyarıların medulla oblongata'da bulunan tükürük merkezlerine iletildiği trigeminal ve glossofaringeal sinirlerin dallarıdır. Efektör fonksiyonları parasempatik ve sempatik sinirler tarafından gerçekleştirilir. Bunlardan ilki bol miktarda sıvı tükürük salgısı sağlar, ikincisi tahriş olduğunda çok fazla müsin içeren kalın tükürük salınır. tükürük şartlı refleks mekanizması ile Yiyecek ağza girmeden önce bile oluşur ve
gıda alımına eşlik eden çeşitli reseptörlerin (görsel, koku alma, işitsel) tahrişi. Bu durumda, bilgi serebral kortekse girer ve oradan gelen dürtüler medulla oblongata'nın tükürük merkezlerini heyecanlandırır.
Midede sindirim. Midenin sindirim işlevleri, gıdanın birikmesi, mekanik ve kimyasal işlenmesi ve gıda içeriğinin pilor yoluyla duodenuma kademeli olarak boşaltılmasından oluşur. Gıdaların kimyasal işlenmesi gerçekleştirilir safrasüt suyu, bir kişinin günde 2.0-2.5 litre ürettiği. Mide suyu, midenin vücudundaki çok sayıda bez tarafından salgılanır. ana, astar ve ek olarak hücreler. Ana hücreler sindirim enzimleri salgılar, astar hücreler hidroklorik asit salgılar ve yardımcı hücreler mukus salgılar.
Mide suyunun ana enzimleri şunlardır: proteazlar ve ikisinden biri-oluk. Proteazlar birkaç içerir pepsinler, ve jelatinaz ve Selam-mozin. Pepsinler inaktif olarak salgılanır. pepsinojenler. Pepsinojenlerin aktif pepsine dönüşümü etkisi altında gerçekleştirilir. tuzlu su asit. Pepsinler proteinleri polipeptitlere ayırır. Amino asitlere daha fazla bozunmaları bağırsakta meydana gelir. Jelatinaz, bağ dokusu proteinlerinin sindirimini destekler. Kimozin sütü keser. Mide suyunun lipazı, yalnızca emülsifiye yağları (süt) gliserol ve yağ asitlerine böler.
Mide suyu, içindeki% 0.4-0.5 hidroklorik asit içeriğinden dolayı asidik bir reaksiyona sahiptir (gıdanın sindirimi sırasında pH 1.5-2.5'tir). Mide asidi hidroklorik asit sindirimde önemli bir rol oynar. o arar proteinlerin denatürasyonu ve şişmesi ^ böylece pepsinler tarafından daha sonraki parçalanmalarını teşvik eder, pepsinojenleri aktive eder, teşvik eder kıskançlıkla katılan süt antibakteriyel mide suyunun etkisi, hormonu aktive eder gastrin ? pilor mukozasında oluşan ve mide salgısını uyaran ve ayrıca pH değerine bağlı olarak tüm sindirim sisteminin aktivitesini arttırır veya inhibe eder. Duodenuma giren hidroklorik asit, orada bir hormon oluşumunu uyarır. sekretina, mide, pankreas ve karaciğer aktivitesinin düzenlenmesi.
Mide mukus (muzt) kolloidal çözeltiler formundaki karmaşık bir glukoproteinler ve diğer proteinler kompleksidir. Müsin, mide mukozasını tüm yüzey boyunca kaplar ve sahip olduğu için hem mekanik hasardan hem de kendi kendine sindirimden korur.
belirgin antipeptik aktivite ve hidroklorik asidi nötralize edebilir.
Tüm süreç mide salgısıüç aşamaya bölmek gelenekseldir: karmaşık refleks (serebral), nörokimyasal (gastrik) ve bağırsak (duodenal).
Zor refleks aşaması mide salgısı, koşullu uyaranlara (gıda türü, kokusu) ve koşulsuz (ağız, farenks ve yemek borusunun mukoza zarının gıda reseptörlerinin mekanik ve kimyasal tahrişi) maruz kaldığında ortaya çıkar. Reseptörlerde ortaya çıkan uyarma, vagus sinirinin merkezkaç lifleri boyunca impulsların mide bezlerine gittiği medulla oblongata'nın besin merkezine iletilir. Yukarıdaki reseptörlerin tahrişine tepki olarak, mide salgısı 5-10 dakika sonra başlar ve 2-3 saat sürer (hayali beslenme ile).
nörokimyasal faz mide salgısı, yiyeceklerin mideye girmesinden sonra başlar ve duvarındaki mekanik ve kimyasal uyaranların etkisinden kaynaklanır. Mekanik uyarılar mide mukozasının mekanoreseptörlerine etki eder ve refleks olarak sekresyona neden olur. İkinci aşamada meyve suyu salgısının doğal kimyasal uyarıcıları tuzlar, et ve sebze özleri, protein sindirim ürünleri, alkol ve daha az ölçüde sudur.
Bir hormon mide salgısını arttırmada önemli bir rol oynar gastrit, kapı bekçisinin duvarında oluşan. Kanla birlikte gastrin, mide bezlerinin hücrelerine girerek aktivitelerini arttırır. Ayrıca pankreasın aktivitesini ve safranın salgılanmasını uyarır.
bağırsak evresi mide salgısı, yiyeceklerin mideden bağırsaklara geçişi ile ilişkilidir. Kekik ince bağırsağın reseptörlerini tahriş ettiğinde ve ayrıca besinler kan dolaşımına girdiğinde gelişir ve uzun bir gecikme süresi (1-3 saat) ve düşük hidroklorik asit içeriği ile uzun bir mide asidi salgısı süresi ile karakterize edilir. Bu aşamada mide bezlerinin salgısı da hormon tarafından uyarılır. enterogastrin, duodenumun mukoza zarından salgılanır.
Midede gıdaların sindirimi genellikle 6-8 saat içinde gerçekleşir.Bu işlemin süresi gıdanın bileşimine, hacmine ve kıvamına ve ayrıca salgılanan mide suyunun miktarına bağlıdır. Yağlı yiyecekler midede özellikle uzun süre kalır (8-10 saat).
Yiyeceklerin mideden bağırsaklara boşaltılması, ayrı kısımlarda eşit olmayan bir şekilde gerçekleşir. Bu, tüm mide kaslarının periyodik kasılmalarından ve özellikle sfinkterin güçlü kasılmalarından kaynaklanmaktadır.
kaleci. Hidroklorik asit duodenal mukozanın reseptörlerine etki ettiğinde, pilor kasları refleks olarak büzülür (gıda kütlelerinin salınımı durur). Hidroklorik asidi nötralize ettikten sonra pilor kasları gevşer ve sfinkter açılır.
Duodenumda sindirim. Bağırsak sindiriminin sağlanmasında on iki parmak bağırsağında meydana gelen işlemler büyük önem taşır. Burada gıda kütleleri bağırsak suyuna, safraya ve pankreas suyuna maruz kalır. Duodenumun uzunluğu küçüktür, bu nedenle yiyecek burada kalmaz ve ana sindirim süreçleri bağırsağın alt kısımlarında gerçekleşir.
Bağırsak suyu, duodenumun mukoza zarının bezleri tarafından oluşturulur, çok miktarda mukus ve bir enzim içerir. peptitzu, proteinleri parçalamak. Aynı zamanda bir enzim içerir. enterokinaz, pankreas suyu tripsinojeni aktive eder. Duodenum hücreleri iki hormon üretir - gizli ve kolesistokt-pankreozimin, pankreas salgısını arttırmak.
Duodenuma geçiş sırasında midenin asidik içeriği, safra, bağırsak ve pankreas suyunun etkisi altında alkali bir reaksiyon kazanır. İnsanlarda, duodenal içeriğin pH'ı 4.0 ila 8.0 arasında değişir. Oniki parmak bağırsağında gerçekleştirilen besinlerin parçalanmasında pankreas suyunun rolü özellikle büyüktür.
Pankreasın sindirimdeki önemi. Pankreas dokusunun büyük kısmı, kanal yoluyla duodenal boşluğa atılan sindirim suyu üretir. Bir kişi günde 1.5-2.0 litre pankreas suyu salgılar, bu da alkali reaksiyonlu (pH = 7.8-8.5) berrak bir sıvıdır. Pankreas suyu, proteinleri, yağları ve karbon-suyu parçalayan enzimler açısından zengindir. Amilaz, laktaz, nükleaz ve lipaz aktif halde pankreas tarafından salgılanır ve sırasıyla nişasta, süt şekeri, nükleik asitler ve yağları parçalar. nükleazlar tripsin ve kimotrip-eş formda aktif olmayan bir durumda bezin hücreleri tarafından oluşturulur gezilergen ve kimotrişinojen. Enziminin etkisi altında duodenumda tripsinojen enteroktaz tripsine dönüşür. Buna karşılık, tripsin, kimotripsinojeni aktif kimotripsine dönüştürür. Tripsin ve kimotripsinin etkisi altında proteinler ve yüksek moleküler ağırlıklı polipeptitler, düşük moleküler ağırlıklı peptitlere ve serbest amino asitlere bölünür.
Pankreas suyunun salgılanması yemekten 2-3 dakika sonra başlar ve gıdanın bileşimine ve hacmine bağlı olarak 6 ila 10 saat sürer.
lahana çorbası. Koşullu ve koşulsuz uyaranlara maruz kaldığında ve ayrıca hümoral faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar. İkinci durumda, duodenal hormonlar önemli bir rol oynar: sekretin ve kolesistokin-nin-pankreozimin, ayrıca gastrin, insülin, serotonin vb.
Karaciğerin sindirimdeki rolü. Karaciğer hücreleri sürekli olarak en önemli sindirim sıvılarından biri olan safrayı salgılar. Bir kişi günde yaklaşık 500-1000 ml safra üretir. Safra oluşum süreci sürekli olarak devam eder ve duodenuma girişi, özellikle gıda alımı ile bağlantılı olarak periyodiktir. Aç karnına safra bağırsaklara girmez, konsantre olduğu ve bileşimini biraz değiştirdiği safra kesesine gider.
safra içerir safra asitleri, safra pigmentleri ve diğer organik ve inorganik maddeler. Safra asitleri, yiyeceklerin sindiriminde rol oynar. safra pigmenti bilirubgsh karaciğerdeki kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi sürecinde hemoglobinden oluşur. Safranın koyu rengi, içindeki bu pigmentin varlığından kaynaklanmaktadır. Safra, pankreas ve bağırsak sularındaki enzimlerin, özellikle lipazın aktivitesini arttırır. Yağları emülsifiye eder ve hidroliz ürünlerini çözerek emilimini kolaylaştırır.
Safranın mesaneden duodenuma oluşumu ve salgılanması, sinir ve hümoral etkilerin etkisi altında gerçekleşir. Safra boşaltım aparatı üzerindeki sinir etkileri, çok sayıda refleksojenik bölgenin ve her şeyden önce - ağız boşluğu, mide ve duodenum reseptörlerinin katılımıyla koşullu ve koşulsuz olarak refleks olarak gerçekleştirilir. Vagus sinirinin aktivasyonu safra salgısını arttırır, sempatik sinir safra oluşumunu engeller ve safranın balondan tahliyesini durdurur. Safra salgısının hümoral uyarıcısı olarak safra kesesinin kasılmasına neden olan kolesistokinin-pankreozimin hormonu önemli bir rol oynar. Daha zayıf da olsa benzer bir etki gastrin ve sekretin tarafından uygulanır. Glukagon ve kalsiotonin safranın salgılanmasını engeller.
Safra oluşturan karaciğer, sadece salgılama değil, aynı zamanda eski sekreter(boşaltım) işlevi. Karaciğerin ana organik atılımları safra tuzları, bilirubin, kolesterol, yağ asitleri ve lesitin ile kalsiyum, sodyum, klor, bikarbonatlardır. Safra ile bağırsaklara giren bu maddeler vücuttan atılır.
Safra oluşumu ve sindirime katılımın yanı sıra karaciğer, bir dizi başka önemli işlevi de yerine getirir. Karaciğerin rolü büyüktür Karşılık olarakşirketler. Besinlerin sindirim ürünleri kan yoluyla karaciğere taşınır ve burada
daha fazla işlem gerçekleşir. Özellikle bazı proteinler (fibrinojen, albümin) sentezlenir; nötr yağlar ve lipidler (kolesterol); üre, amonyaktan sentezlenir. Glikojen karaciğerde birikir, yağlar ve lipoidler küçük miktarlarda birikir. İçinde bir takas yapılır. vitaminler, özellikle A grubu. Karaciğerin en önemli işlevlerinden biri bariyer, bağırsaklardan gelen toksik maddelerin ve yabancı proteinlerin kanla nötralizasyonundan oluşur.
İnce bağırsakta sindirim. Oniki parmak bağırsağından gıda kütleleri (kime), on iki parmak bağırsağına salınan sindirim suları tarafından sindirilmeye devam ettikleri ince bağırsağa hareket eder. Aynı zamanda kendi bağırsak suyu, ince bağırsağın mukoza zarının Lieberkühn ve Brunner bezleri tarafından üretilir. Bağırsak suyu, enterokinazın yanı sıra proteinleri, yağları ve karbonhidratları parçalayan bir dizi enzim içerir. Bu enzimler sadece parietal sindirim, çünkü bağırsak boşluğuna salgılanmazlar. boşluk ince bağırsakta sindirim, gıda chi-mus'tan gelen enzimler tarafından gerçekleştirilir. Boşluk sindirimi, büyük moleküler maddelerin hidrolizi için en etkilidir.
Parietal (membran) sindirim ince bağırsağın mikrovillusunun yüzeyinde oluşur. Ara parçalanma ürünlerinin hidrolizi ile sindirimin ara ve son aşamalarını tamamlar. Mikrovilli, 1-2 µm yüksekliğinde bağırsak epitelinin silindirik büyümeleridir. Sayıları çok büyüktür - ince bağırsağın iç yüzeyini 300-500 kat artıran bağırsak yüzeyinin 1 mm2'si başına 50 ila 200 milyon. Mikrovillusun geniş yüzeyi ayrıca emilim sürecini de iyileştirir. Ara hidroliz ürünleri, hidrolizin son aşamasının ve absorpsiyona geçişin gerçekleştiği mikrovilli tarafından oluşturulan sözde fırça sınırı bölgesine düşer. Parietal sindirimde yer alan ana enzimler amilaz, lipaz ve prbteazdır. Bu sindirim sayesinde peptit ve glikoliz bağlarının %80-90'ı, trigliserollerin ise %55-60'ı parçalanır.
İnce bağırsağın motor aktivitesi, kekiğin sindirim salgılarıyla karışmasını ve dairesel ve boyuna kasların kasılması nedeniyle bağırsakta hareket etmesini sağlar. Bağırsak düz kaslarının uzunlamasına liflerinin kasılmasına, bağırsak bölgesinin kısalması eşlik eder, gevşemeye uzaması eşlik eder.
Boyuna ve dairesel kasların kasılması vagus ve sempatik sinirler tarafından düzenlenir. Vagus siniri, bağırsak motor fonksiyonunu uyarır. İnhibitör sinyaller, kas tonusunu azaltan ve bağırsağın mekanik hareketlerini engelleyen sempatik sinir boyunca iletilir. Bağırsak motor fonksiyonu ayrıca hümoral faktörlerden de etkilenir: serotonin, kolin ve enterokinin bağırsak hareketlerini uyarır.
Kalın bağırsakta sindirim. Yiyeceklerin sindirimi esas olarak ince bağırsakta sona erer. Kalın bağırsağın bezleri, mukus açısından zengin ve enzimler açısından fakir olan az miktarda meyve suyu salgılar. Kalın bağırsak suyunun düşük enzimatik aktivitesi, ince bağırsaktan gelen kekik içindeki az miktarda sindirilmemiş maddeden kaynaklanır.
Organizmanın yaşamında ve sindirim sisteminin işlevlerinde önemli bir rol, milyarlarca çeşitli mikroorganizmanın (anaerobik ve laktik bakteriler, bağırsak basili, vb.) yaşadığı kalın bağırsağın mikroflorası tarafından oynanır. Kalın bağırsağın normal mikroflorası, çeşitli işlevlerin uygulanmasında yer alır: vücudu patojenik mikroplardan korur: bir dizi vitaminin sentezine katılır (B grubu vitaminleri, K vitamini); ince bağırsaktan enzimleri (tripsin, amilaz, jelatinaz vb.) inaktive eder ve ayrıştırır, ayrıca karbonhidratları fermente eder ve proteinlerin bozulmasına neden olur.
Kalın bağırsağın hareketleri çok yavaştır, bu nedenle sindirim sürecine harcanan zamanın yaklaşık yarısı (1-2 gün) bağırsağın bu kısmındaki yiyecek artıklarının hareketi için harcanır.
Kalın bağırsakta su yoğun bir şekilde emilir, bunun sonucunda sindirilmemiş gıda kalıntıları, mukus, safra pigmentleri ve bakterilerden oluşan dışkı oluşur. Rektumun boşaltılması (dışkılama) refleks olarak gerçekleştirilir. Dışkılama eyleminin refleks yayı, lumbosakral omurilikte kapanır ve kalın bağırsağın istemsiz boşalmasını sağlar. Gönüllü dışkılama eylemi, medulla oblongata, hipotalamus ve serebral korteks merkezlerinin katılımıyla gerçekleşir. Sempatik sinir etkileri rektal motiliteyi inhibe eder, parasempatik - uyarır.
9.3. Gıda sindirim ürünlerinin emilimi
Emme Sindirim sisteminden çeşitli maddelerin kan ve lenf içine girme işlemine denir. Bağırsak epiteli, rolü bağırsak boşluğu tarafından oynanan dış ortam ile besinlerin girdiği vücudun iç ortamı (kan, lenf) arasındaki en önemli engeldir.
Emilim karmaşık bir süreçtir ve çeşitli mekanizmalarla sağlanır: filtreleme, yarı geçirgen bir zarla ayrılmış ortamdaki hidrostatik basınç farkıyla ilişkili; farklıfüzyon konsantrasyon gradyanı boyunca maddeler; ozmoz. Emilen maddelerin miktarı (demir ve bakır hariç) vücudun ihtiyacına bağlı değildir, gıda alımı ile orantılıdır. Ek olarak, sindirim sisteminin mukoza zarı, bazı maddeleri seçici olarak emme ve diğerlerinin emilimini sınırlama yeteneğine sahiptir.
Emme kabiliyeti, tüm sindirim sisteminin mukoza zarının epiteline sahiptir. Örneğin, oral mukoza, bazı ilaçların kullanımının temeli olan uçucu yağları küçük miktarlarda emebilir. Önemsiz bir ölçüde, mide mukozası da emilim yeteneğine sahiptir. Su, alkol, monosakkaritler, mineral tuzlar mide mukozasından her iki yönde de geçebilir.
En yoğun emilim süreci, ince bağırsakta, özellikle geniş yüzeyleriyle belirlenen, insan vücudunun yüzeyinden birçok kez daha büyük olan jejunum ve ileumda gerçekleştirilir. Bağırsak yüzeyi, içinde düz kas lifleri ve iyi gelişmiş bir dolaşım ve lenf ağı bulunan villusların varlığı ile genişler. İnce bağırsakta emilim yoğunluğu saatte yaklaşık 2-3 litredir.
karbonhidratlar diğer heksozlar (galaktoz, fruktoz) da emilebilir, ancak esas olarak glikoz şeklinde kana emilirler. Emilim esas olarak duodenumda ve jejunumun üst kısmında meydana gelir, ancak kısmen mide ve kalın bağırsakta gerçekleştirilebilir.
Protein amino asitler şeklinde ve küçük miktarlarda polipeptitler şeklinde duodenum ve jejunumun mukoza zarlarından emilir. Bazı amino asitler midede ve proksimal kolonda emilebilir. Amino asitlerin emilimi hem difüzyon hem de aktif taşıma ile gerçekleştirilir. Portal ven yoluyla emildikten sonra amino asitler karaciğere girer ve burada deaminasyona uğrar ve transaminasyona uğrar.
yağlar sadece ince bağırsağın üst kısmında yağ asitleri ve gliserol şeklinde emilir. Yağ asitleri suda çözünmezler, bu nedenle kolesterol ve diğer lipoidlerin emilimi ve emilimi sadece safra varlığında gerçekleşir. Sadece emülsifiye yağlar, önceden gliserol ve yağ asitlerine ayrışmadan kısmen emilebilir. Yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerinin de adsorbe edilmeleri için emülsifikasyona ihtiyaçları vardır. Yağın çoğu lenf içine emilir, daha sonra torasik kanal yoluyla kan dolaşımına girer. Bağırsakta günde 150-160 g'dan fazla yağ emilmez.
Su ve bazı elektrolitler sindirim kanalının mukoza zarının zarlarından her iki yönde de geçer. Su difüzyon yoluyla akar. En yoğun emilim kalın bağırsakta gerçekleşir. Suda çözünmüş sodyum, potasyum ve kalsiyum tuzları, konsantrasyon gradyanına karşı aktif taşıma mekanizması ile esas olarak ince bağırsakta emilir.
9.4. Kas çalışmasının sindirime etkisi
Kas aktivitesi, yoğunluğuna ve süresine bağlı olarak, sindirim süreçleri üzerinde farklı bir etkiye sahiptir. Düzenli fiziksel egzersiz ve orta güçte çalışma, metabolizmayı ve enerjiyi artırma, vücudun besin ihtiyacını artırır ve böylece çeşitli sindirim bezlerinin işlevlerini ve emilim süreçlerini uyarır. Karın kaslarının gelişimi ve orta düzeyde aktiviteleri, fizyoterapi egzersizleri uygulamasında kullanılan gastrointestinal sistemin motor fonksiyonunu arttırır.
Bununla birlikte, fiziksel egzersizlerin sindirim üzerindeki olumlu etkisi her zaman gözlenmez. Yemekten hemen sonra yapılan iş sindirim sürecini yavaşlatır. Aynı zamanda, sindirim bezlerinin salgılanmasının karmaşık refleks fazı en çok inhibe edilir. Bu bağlamda, yemekten 1.5-2 saat sonra fiziksel aktivite yapılması tavsiye edilir. Aynı zamanda, nato-shchak ile çalışmanız önerilmez. Bu koşullar altında, özellikle uzun süreli çalışma ile vücudun enerji kaynakları hızla azalır, bu da vücut fonksiyonlarında önemli değişikliklere ve çalışma kapasitesinde azalmaya yol açar.
Yoğun kas aktivitesi ile, kural olarak, gastrointestinal sistemin salgı ve motor fonksiyonlarının baskılanması gözlenir. Bu, tükürüğün inhibisyonunda, salgıda bir azalmada kendini gösterir,
midenin asit oluşturan ve motor fonksiyonları. Aynı zamanda, sıkı çalışma mide salgısının karmaşık refleks aşamasını tamamen bastırır ve nörokimyasal ve bağırsak aşamalarını önemli ölçüde daha az inhibe eder. Bu aynı zamanda yemekten sonra kas çalışması yaparken belirli bir mola verilmesi gerektiğini de gösterir.
Önemli fiziksel aktivite, pankreas ve safranın sindirim suyunun salgılanmasını azaltır; daha az bağırsak suyu salınır. Bütün bunlar, özellikle ince bağırsağın proksimal kısımlarında, hem boşlukta hem de yan duvar sindiriminde bozulmaya yol açar. Protein-karbonhidrat diyetinden sonra yağ açısından zengin bir yemekten sonra sindirimin en belirgin şekilde bastırılması.
Gastrointestinal sistemin salgı ve motor fonksiyonlarının baskılanması
yiyeceklerin inhibisyonu nedeniyle yoğun kas çalışması olan yol
uyarılmış motorlardan negatif endüksiyonun bir sonucu olarak merkezler
merkezi sinir sisteminin vücut bölgeleri. :
Ek olarak, fiziksel çalışma sırasında, otonom sinir sistemi merkezlerinin uyarılması, sindirim süreçleri üzerinde engelleyici bir etkiye sahip olan sempatik bölümün tonunun baskınlığı ile değişir. Bu süreçler üzerinde iç karartıcı etki ve adrenal hormon salgısının artması - adrenalin.
Sindirim organlarının işlevlerini etkileyen önemli bir faktör, fiziksel çalışma sırasında kanın yeniden dağıtılmasıdır. Ana kütlesi çalışan kaslara gider, sindirim organları da dahil olmak üzere diğer sistemler gerekli miktarda kan almaz. Özellikle, karın organlarının hacimsel kan akış hızı, fiziksel çalışma sırasında istirahatte 1,2-1,5 l / dak'dan 0,3-0,5 l / dak'ya düşer. Bütün bunlar, sindirim sularının salgılanmasında bir azalmaya, sindirim süreçlerinde ve besinlerin emiliminde bir bozulmaya yol açar. Uzun yıllar süren yoğun fiziksel çalışma ile, bu tür değişiklikler kalıcı hale gelebilir ve bir dizi gastrointestinal sistem hastalığının ortaya çıkmasının temeli olarak hizmet edebilir.
Spor yaparken, sadece kas çalışmasının sindirim süreçlerini engellemediği, sindirimin de motor aktiviteyi olumsuz yönde etkileyebileceği akılda tutulmalıdır. Gıda merkezlerinin uyarılması ve iskelet kaslarından gastrointestinal sistem organlarına kan çıkışı, fiziksel çalışmanın etkinliğini azaltır. Ek olarak, dolu bir mide, solunum ve dolaşım organlarının işleyişini olumsuz yönde etkileyen diyaframı yükseltir.
Sindirim Gıdaların fiziksel ve kimyasal olarak işlenmesi ve emilebilen, kan tarafından taşınabilen ve vücut tarafından emilebilen daha basit ve daha çözünür bileşiklere dönüştürülmesi sürecini ifade eder.
Gıdalardan gelen su, mineral tuzlar ve vitaminler değişmeden emilir.
Vücutta yapı malzemesi ve enerji kaynağı olarak kullanılan kimyasal bileşiklere (proteinler, karbonhidratlar, yağlar) denir. besinler. Gıdalardan alınan proteinler, yağlar ve karbonhidratlar, vücut tarafından emilemeyen, taşınamayan ve özümsenemeyen yüksek moleküler ağırlıklı kompleks bileşiklerdir. Bunu yapmak için daha basit bağlantılara getirilmeleri gerekir. Proteinler amino asitlere ve bileşenlerine, yağlar - gliserol ve yağ asitlerine, karbonhidratlar - monosakkaritlere ayrılır.
Bölme (sindirim) proteinler, yağlar, karbonhidratlar yardımıyla oluşur sindirim enzimleri - tükürük, mide, bağırsak bezlerinin yanı sıra karaciğer ve pankreasın salgı ürünleri. Gün içerisinde yaklaşık 1.5 litre tükürük, 2.5 litre mide suyu, 2.5 litre bağırsak suyu, 1.2 litre safra, 1 litre pankreas suyu sindirim sistemine girer. Protein parçalayıcı enzimler - proteaz, yağları bölmek - lipaz, karbonhidratları sindirmek - amilaz.
Ağız boşluğunda sindirim. Yiyeceklerin mekanik ve kimyasal olarak işlenmesi ağızda başlar. Burada yiyecek ezilir, tükürük ile nemlendirilir, tadı analiz edilir ve polisakkaritlerin hidrolizi ve bir yiyecek yumru oluşumu başlar. Yiyeceklerin ağız boşluğunda ortalama kalma süresi 15-20 saniyedir. Dilin mukoza zarında ve ağız duvarlarında bulunan tat, dokunma ve sıcaklık reseptörlerinin tahrişine tepki olarak, büyük tükürük bezleri tükürük salgılar.
Tükürük hafif alkali reaksiyonlu bulanık bir sıvıdır. Tükürük %98,5-99.5 su ve %1.5-0.5 kuru madde içerir. Kuru maddenin ana kısmı mukustur - müsin. Tükürükte ne kadar çok müsin varsa, o kadar viskoz ve kalındır. Müsin, yiyecek yumrularının oluşumuna, yapışmasına katkıda bulunur ve farenks içine itilmesini kolaylaştırır. Müsine ek olarak, tükürük enzimler içerir. amilaz, maltaz ve iyonlar Na, K, Ca, vb. Alkali bir ortamda amilaz enziminin etkisi altında, karbonhidratların disakkaritlere (maltoz) parçalanması başlar. Maltaz, maltozu monosakkaritlere (glikoz) parçalar.
Farklı gıda maddeleri farklı miktar ve kalitede tükürük ayrışmasına neden olur. Tükürük salgılanması, gıdanın ağız boşluğundaki mukoza zarının sinir uçları üzerindeki doğrudan etkisi (koşulsuz refleks aktivitesi) ve ayrıca koku alma, görsel, işitsel ve diğer etkilere (koku) yanıt olarak koşullu refleks ile refleks olarak gerçekleşir. , yemeğin rengi, yemek hakkında konuşma). Kuru yiyecekler, nemli yiyeceklerden daha fazla tükürük üretir. Yutma - karmaşık bir refleks eylemidir. Tükürük ile nemlendirilmiş çiğnenmiş yiyecekler, ağız boşluğunda, dilin, dudakların ve yanakların hareketleriyle dilin köküne düşen bir yiyecek yumrusuna dönüşür. Tahriş, medulla oblongata'ya yutma merkezine iletilir ve buradan sinir uyarıları farenksin kaslarına giderek yutma eylemine neden olur. Bu sırada burun boşluğuna giriş yumuşak damak tarafından kapatılır, epiglot gırtlak girişini kapatır ve nefes tutulur. Bir kişi yemek yerken konuşursa, farenksten gırtlak içine giriş kapanmaz ve yiyecekler gırtlak lümenine solunum yoluna girebilir.
Ağız boşluğundan, yiyecek yumruları farinksin ağzına girer ve yemek borusuna doğru itilir. Yemek borusu kaslarının dalga benzeri kasılması, yiyecekleri mideye iter. Katı gıdalar ağızdan mideye 6-8 saniyede, sıvı gıdalar 2-3 saniyede ulaşır.
Midede sindirim. Yemek borusundan mideye giren besinler 4-6 saate kadar içinde kalır. Bu sırada yiyecekler mide suyunun etkisi altında sindirilir.
Mide suyu, mide bezleri tarafından üretilir. Varlığından dolayı asidik reaksiyon gösteren berrak, renksiz bir sıvıdır. hidroklorik asit (% 0,5'e kadar). Mide suyu sindirim enzimleri içerir pepsin, gastriksin, lipaz, meyve suyu pH 1-2.5. Mide suyunda çok fazla mukus var - müsin. Hidroklorik asit varlığından dolayı mide suyu yüksek bakterisit özelliklere sahiptir. Mide bezleri gün içerisinde 1.5-2.5 litre mide suyu salgıladığı için midedeki yiyecekler sıvı bir yulaf ezmesine dönüşür.
Pepsin ve gastriksin enzimleri, proteinleri büyük partiküllere - midenin kılcal damarlarına emilemeyen polipeptitlere (albümozlar ve peptonlar) sindirir (parçalar). Pepsin, midede hidrolize uğrayan süt kazeini keser. Müsin, mide astarını kendi kendine sindirimden korur. Lipaz, yağların parçalanmasını katalize eder, ancak çok az üretilir. Katı halde tüketilen yağlar (domuz yağı, et yağları) midede parçalanmaz, ince bağırsağa geçer, burada bağırsak suyu enzimlerinin etkisi altında gliserol ve yağ asitlerine parçalanırlar. Hidroklorik asit pepsinleri aktive eder, yiyeceklerin şişmesini ve yumuşamasını sağlar. Alkol mideye girdiğinde, müsinin etkisi zayıflar ve daha sonra mukoza zarının ülserlerinin oluşumu için, enflamatuar olayların - gastrit - oluşumu için uygun koşullar yaratılır. Mide suyunun salgılanması yemek başladıktan 5-10 dakika sonra başlar. Mide bezlerinin salgısı, yemek midede olduğu sürece devam eder. Mide suyunun bileşimi ve atılım hızı, yiyeceğin miktarına ve kalitesine bağlıdır. Yağ, güçlü şeker çözeltileri ve olumsuz duygular (öfke, üzüntü) mide suyunun oluşumunu engeller. Et ve sebze özleri (et ve sebze ürünlerinden elde edilen et suları) mide suyunun oluşumunu ve salgılanmasını güçlü bir şekilde hızlandırır.
Mide suyunun salgılanması sadece yemek sırasında değil, aynı zamanda koşullu-yansımalı olarak da yemek kokusu, görünüşü, yemek hakkında konuşurken gerçekleşir. Yiyeceklerin sindirimi için önemli bir rol oynar mide hareketliliği. Mide duvarlarının iki tür kas kasılması vardır: peristolü ve peristalsis. Yiyecek mideye girdiğinde kasları tonik olarak kasılır ve mide duvarları yiyecek kitlelerini sıkıca kaplar. Midenin bu hareketine denir peristoli. Peristolü ile mide mukozası gıda ile yakın temas halindedir, salgılanan mide suyu hemen duvarlarına bitişik gıdayı nemlendirir. peristaltik kasılmalar kapı bekçisine yayılan dalgalar şeklindeki kaslar. Peristaltik dalgalar sayesinde yiyecekler karışır ve mideden çıkışa doğru hareket eder.
duodenum içine.
Kas kasılmaları da aç karnına meydana gelir. Bunlar her 60-80 dakikada bir ortaya çıkan "açlık kasılmalarıdır". Düşük kaliteli yiyecekler, çok tahriş edici maddeler mideye girdiğinde ters peristalsis (antiperistalsis) oluşur. Bu durumda, vücudun koruyucu bir refleks reaksiyonu olan kusma meydana gelir.
Yiyeceklerin bir kısmı on iki parmak bağırsağına girdikten sonra, yiyeceklerin asidik içeriği ve mekanik etkisi, mukoza zarını tahriş eder. Pilorik sfinkter, mideden bağırsağa giden açıklığı refleks olarak kapatır. Safra ve pankreas suyunun bağırsağa salınması nedeniyle duodenumda alkali bir reaksiyonun ortaya çıkmasından sonra, mideden asidik içeriğin yeni bir kısmı bağırsağa girer. .
Midede besinlerin sindirimi genellikle 6-8 saat içinde gerçekleşir. Bu işlemin süresi, gıdanın bileşimine, hacmine ve kıvamına ve ayrıca salgılanan mide suyunun miktarına bağlıdır. Yağlı yiyecekler midede özellikle uzun süre kalır (8-10 saat veya daha fazla). Sıvılar mideye girer girmez bağırsaklara geçer.
İnce bağırsakta sindirim. Duodenumda, bağırsak suyu üç tip bez tarafından üretilir: Brunner'ın kendi bezleri, pankreas ve karaciğer. Duodenal bezlerden salgılanan enzimler besinlerin sindiriminde aktif rol oynar. Bu bezlerin sırrı, mukoza zarını koruyan müsin ve 20'den fazla enzim çeşidi (proteazlar, amilaz, maltaz, invertaz, lipaz) içerir. Her gün pH değeri 7,2 - 8,6 olan yaklaşık 2,5 litre bağırsak suyu üretilir.
Pankreas sırrı ( pankreas suyu) renksizdir, alkali reaksiyona sahiptir (pH 7.3-8.7), proteinleri, yağları, karbonhidratları parçalayan çeşitli sindirim enzimleri içerir. tripsin ve kimotripsin proteinler amino asitlere parçalanır. lipaz yağları gliserin ve yağ asitlerine parçalar. amilaz ve maltoz karbonhidratları monosakkaritlere sindirir.
Pankreas suyunun salgılanması, oral mukozadaki reseptörlerden gelen sinyallere tepki olarak refleks olarak meydana gelir ve yemek başladıktan 2-3 dakika sonra başlar. Daha sonra, mideden gelen asidik gıda yulaf ezmesi ile duodenal ülserin mukoza zarının tahrişine yanıt olarak pankreas suyunun salınması meydana gelir. Günde 1.5-2.5 litre meyve suyu üretilir.
Safra, yemek aralarında karaciğerde oluşan safra kesesine girer ve burada su emilimi ile 7-8 kez konsantre olur. Yemek yerken sindirim sırasında
duodenuma, safra hem safra kesesinden hem de karaciğerden salgılanır. Altın sarısı bir renge sahip olan safra şunları içerir: safra asitleri, safra pigmentleri, kolesterol ve diğer maddeler. Gün boyunca 0,5-1,2 litre safra oluşur. Yağları en küçük damlacıklara kadar emülsiyon haline getirir ve emilimini arttırır, sindirim enzimlerini aktive eder, paslandırıcı süreçleri yavaşlatır ve ince bağırsağın peristaltizmini arttırır.
Safra oluşumu ve safranın on iki parmak bağırsağına akışı, midede ve on iki parmak bağırsağında bulunan yiyeceklerin yanı sıra yiyeceklerin görüntüsü ve kokusu ile uyarılır ve sinir ve hümoral yollar tarafından düzenlenir.
Sindirim, hem ince bağırsağın lümeninde, sözde boşluk sindiriminde hem de bağırsak epitelinin fırça sınırının mikrovilli yüzeyinde - parietal sindirimde gerçekleşir ve gıda sindiriminin son aşamasıdır, bundan sonra emilim başlar.
Besinlerin nihai sindirimi ve sindirim ürünlerinin emilimi, besin kütleleri onikiparmak bağırsağı 12'den ileuma ve daha sonra çekuma doğru hareket ettikçe gerçekleşir. Bu durumda iki tür hareket meydana gelir: peristaltik ve sarkaç şeklinde. İnce bağırsağın peristaltik hareketleri kasılma dalgaları şeklinde, ilk bölümlerinde ortaya çıkar ve çekuma doğru ilerler, gıda kütlelerini bağırsak suyuyla karıştırır, bu da gıda sindirim sürecini ve kalın bağırsağa doğru hareketini hızlandırır. NS ince bağırsağın sarkaç hareketleri kısa bir bölümdeki kas tabakaları ya büzülür ya da gevşer, bağırsak lümenindeki besin kütlelerini bir yönde veya başka bir yönde hareket ettirir.
Kolonda sindirim. Yiyeceklerin sindirimi esas olarak ince bağırsakta sona erer. İnce bağırsaktan emilmeyen yiyecek artıkları kalın bağırsağa girer. Kolon bezleri sayıca azdır, düşük enzim içeriğine sahip sindirim suları üretirler. Mukozal yüzeyi kaplayan epitel, dışkı oluşumu ve ortadan kaldırılması için gerekli olan kalın, viskoz mukus üreten tek hücreli mukus bezleri olan çok sayıda goblet hücresi içerir.
Organizmanın yaşamında ve sindirim sisteminin işlevlerinde önemli bir rol, milyarlarca farklı mikroorganizmanın (anaerobik ve laktik bakteriler, E. coli, vb.) yaşadığı kalın bağırsağın mikroflorası tarafından oynanır. Kalın bağırsağın normal mikroflorası çeşitli işlevlerde yer alır: vücudu zararlı mikroplardan korur; bir dizi vitaminin (B vitaminleri, K vitamini, E) ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin sentezine katılır; ince bağırsaktan enzimleri (tripsin, amilaz, jelatinaz vb.) inaktive eder ve ayrıştırır, proteinlerin çürümesine neden olur ve ayrıca lifi fermente eder ve sindirir. Kalın bağırsağın hareketleri çok yavaştır, bu nedenle sindirim sürecine harcanan zamanın yaklaşık yarısı (1-2 gün), su ve besinlerin daha eksiksiz bir şekilde emilmesine katkıda bulunan yiyecek artıklarının hareketi için harcanır.
Gıda alımının (karma bir diyetle) %10'a kadarı vücut tarafından emilmez. Kalın bağırsaktaki yiyecek kütlelerinin kalıntıları sıkıştırılır, mukus ile birbirine yapışır. Rektum duvarlarının dışkı tarafından gerilmesi refleks olarak oluşan dışkılama dürtüsüne neden olur.
11.3. Farklı departmanlarda emiş süreçleri
sindirim sistemi ve yaş özellikleri
Emme Sindirim sisteminden çeşitli maddelerin kan ve lenf içine girme işlemine denir. Emme, difüzyon, filtrasyon ve ozmoz içeren karmaşık bir süreçtir.
En yoğun emilim süreci ince bağırsakta, özellikle geniş yüzeyleri ile belirlenen jejunum ve ileumda gerçekleştirilir. Mukoza zarının sayısız villusu ve ince bağırsağın epitel hücrelerinin mikrovillileri, büyük bir emilim yüzeyi (yaklaşık 200 m2) oluşturur. villus sahip oldukları kasılan ve gevşeyen düz kas hücreleri sayesinde emme mikro pompaları.
Karbonhidratlar kana esas olarak glikoz şeklinde emilir, diğer heksozlar (galaktoz, fruktoz) da emilebilir. Emilim esas olarak duodenumda ve jejunumun üst kısmında meydana gelir, ancak kısmen mide ve kalın bağırsakta gerçekleştirilebilir.
Proteinler kan dolaşımına amino asitler olarak emilir ve duodenum ve jejunumun mukoza zarlarından polipeptitler şeklinde az miktarda. Bazı amino asitler midede ve proksimal kolonda emilebilir.
Yağlar, çoğunlukla yağ asitleri ve gliserin şeklinde lenf içine emilir. sadece ince bağırsağın üst kısmında. Yağ asitleri suda çözünmezler, bu nedenle emilmeleri ve ayrıca kolesterol ve diğer lipoidlerin emilimi sadece safra varlığında gerçekleşir.
Su ve bazı elektrolitler sindirim kanalının mukoza zarının zarlarından her iki yönde de geçer. Su difüzyondan geçer ve emiliminde hormonal faktörler önemli bir rol oynar. En yoğun emilim kalın bağırsakta gerçekleşir. Suda çözünmüş sodyum, potasyum ve kalsiyum tuzları, konsantrasyon gradyanına karşı aktif taşıma mekanizması ile esas olarak ince bağırsakta emilir.
11.4. Anatomi ve fizyoloji ve yaş özellikleri
sindirim bezleri
Karaciğer- En büyük sindirim bezidir, yumuşak bir kıvama sahiptir. Bir yetişkindeki kütlesi 1,5 kg'dır.
Karaciğer proteinlerin, karbonhidratların, yağların, vitaminlerin metabolizmasında rol oynar. Karaciğerin sayısız işlevleri arasında koruyucu, safra oluşturucu vb. çok önemlidir.Uterus döneminde karaciğer de hematopoietik bir organdır. Bağırsaklardan kan dolaşımına giren zehirli maddeler karaciğerde zararsız hale getirilir. Vücuda yabancı proteinler de burada tutulur. Bu önemli karaciğer fonksiyonuna bariyer fonksiyonu denir.
Karaciğer, sağ hipokondriyumda diyaframın altındaki karın boşluğunda bulunur. Portal ven, hepatik arter ve sinirler kapıdan karaciğere girer ve ortak hepatik kanal ve lenfatik damarlar çıkar. Ön kısımda safra kesesi ve arkada alt vena kava bulunur.
Peritonun diyaframdan karaciğere geçtiği arka yüzey hariç, karaciğerin her tarafı periton ile kaplıdır. Peritonun altında fibröz bir zar (glisson kapsül) bulunur. Karaciğer içindeki ince bağ dokusu katmanları, parankimini yaklaşık 1,5 mm çapında prizmatik lobüllere böler. Lobüller arasındaki katmanlarda portal venin interlobüler dalları, hepatik arter, portal zonu (hepatik triad) oluşturan safra kanalları bulunur. Lobülün ortasındaki kan kılcal damarları merkezi damara akar. Merkezi damarlar birbirleriyle birleşir, genişler ve sonunda vena kava inferiora akan 2-3 hepatik damar oluşturur.
Lobüllerdeki hepatositler (karaciğer hücreleri), aralarında kan kılcal damarlarının geçtiği hepatik yollar şeklinde bulunur. Her hepatik bar, barın içinde bir safra kılcal damarının bulunduğu iki sıra hepatik hücreden oluşur. Böylece bir tarafı hepatik hücreler kan kılcalına bitişik, diğer tarafı ise safra kılcalına bakmaktadır. Karaciğer hücrelerinin kan ve safra kılcal damarları ile olan bu ilişkisi, metabolik ürünlerin bu hücrelerden kan kılcal damarlarına (proteinler, glikoz, yağlar, vitaminler ve diğerleri) ve safra kılcal damarlarına (safra) akmasına izin verir.
Yenidoğanda karaciğer büyüktür ve karın boşluğunun hacminin yarısından fazlasını kaplar. Yenidoğanın karaciğerinin kütlesi, yetişkinlerde vücut ağırlığının% 4.0-4.5'i olan 135 g'dır -% 2-3. Karaciğerin sol lobu, sağdakine eşit veya ondan daha büyüktür. Karaciğerin alt kenarı dışbükeydir; kolon sol lobunun altında bulunur. Yenidoğanlarda, sağ orta klaviküler hat boyunca karaciğerin alt kenarı, kostal kemerin altından 2.5-4.0 cm ve ön orta hat boyunca - xiphoid işleminin 3.5-4.0 cm altında çıkıntı yapar. Yedi yıl sonra, karaciğerin alt kenarı kostal kemerin altından çıkmaz: karaciğerin altında sadece mide bulunur. Çocuklarda karaciğer çok hareketlidir ve pozisyonu vücut pozisyonundaki bir değişiklikle kolayca değişir.
Safra kesesi safra için bir rezervuardır, kapasitesi yaklaşık 40 cm3'tür. Mesanenin geniş ucu tabanı oluşturur, daralmış ucu boynunu oluşturur, safranın mesaneye girdiği ve ondan salındığı sistik kanala geçer. Mesanenin gövdesi alt ve boyun arasında bulunur. Mesanenin dış duvarı fibröz bağ dokusundan oluşur, kıvrımları ve villusları oluşturan kas ve mukoza zarına sahiptir, bu da suyun safradan yoğun bir şekilde emilmesine katkıda bulunur. Safra, yemekten 20-30 dakika sonra safra kanalından duodenuma girer. Öğünler arasındaki aralıklarla safra, safra kesesine kistik kanal yoluyla girer, burada birikir ve safra kesesi duvarı tarafından su emiliminin bir sonucu olarak konsantrasyonu 10-20 kat artar.
Yenidoğanda safra kesesi uzar (3.4 cm), ancak alt kısmı karaciğerin alt kenarının altından çıkıntı yapmaz. 10-12 yaşına gelindiğinde safra kesesinin uzunluğu yaklaşık 2-4 kat artar.
Pankreas yaklaşık 15-20 cm uzunluğa ve kütleye sahiptir
60-100 g Retroperitoneal olarak, karın arka duvarında enine I-II lomber vertebra seviyesinde bulunur. Pankreas iki bezden oluşur - gün boyunca insanlarda 500-1000 ml pankreas suyu üreten ekzokrin bezi ve karbonhidrat ve yağ metabolizmasını düzenleyen hormonları üreten endokrin bezi.
Pankreasın ekzokrin kısmı, kapsülden uzanan ince bağ dokusu septaları ile lobüllere bölünmüş kompleks bir alveolar-tübüler bezdir. Bezin lobülleri, glandüler hücreler tarafından oluşturulan veziküller şeklinde olan asinilerden oluşur. Hücreler tarafından intralobüler ve interlobüler akışlar yoluyla salgılanan sır, duodenuma açılan ortak pankreas kanalına girer. Pankreas suyunun ayrılması, yemek başladıktan 2-3 dakika sonra refleks olarak gerçekleşir. Meyve suyu miktarı ve içindeki enzimlerin içeriği, yiyeceğin türüne ve miktarına bağlıdır. Pankreas suyu %98,7 su ve başta protein olmak üzere yoğun maddeler içerir. Meyve suyu enzimler içerir: tripsinojen - proteinleri parçalar, erepsin - albümozları ve peptonları parçalar, lipaz - yağları glisin ve yağ asitleri ve amilazları parçalar - nişastayı ve süt şekerini monosakkaritlere ayırır.
Endokrin kısım, bir yetişkinde sayısı 200 bin ila 1800 bin arasında değişen 0.1-0.3 mm çapında pankreas adacıkları (Langerhans) oluşturan küçük hücre gruplarından oluşur.Adacık hücreleri insülin ve glukagon hormonları üretir.
Yenidoğanın pankreası çok küçüktür, uzunluğu 4-5 cm, ağırlığı 2-3 g, 3-4 ayda bezin kütlesi iki katına çıkar, üç yaşına kadar 20 g'a ulaşır, 10 yaşında -12 yaşında, bezin kütlesi 30 gr'dır.Yeni doğan bebeklerde pankreas nispeten hareketlidir. Bezin, bir yetişkinin özelliği olan komşu organlarla topografik ilişkisi, çocuğun yaşamının ilk yıllarında kurulur.
Yükleniyor ...