İnsan papilloma virüsü 73. Kadınlarda insan papilloma virüsü - nedir, nereden gelir, nasıl bulaşır ve ne kadar tehlikelidir. HPV türleri ve türleri: yüksek onkojenik suşların sınıflandırılması ve listesi

HPV (Human Papilloma Virus), deri ve mukoza hücrelerinde siğiller ve genital siğiller gibi değişikliklere neden olan bir virüstür. Kısaltma: HPV (analizlerde yazılmıştır).

Son 50 yılda 100'den fazla insan papilloma virüsü türü keşfedilmiştir. Bunların 80 türü insanlar için patojeniktir.

I virüsünün kaynağı, hasta bir kişinin değiştirilmiş hücreleridir. Aynı zamanda, görsel olarak, hasta bir kişinin ciltte siğiller (veya genital siğiller) şeklinde henüz belirtileri olmayabilir. Görsel belirtiler olmamasına rağmen, mikroskobik olabilirler, böyle bir kişi bulaşıcıdır ve zaten virüsü başka bir kişiye bulaştırabilir.
Erken enfeksiyon çocuklukta ortaya çıkar. Deride, sıyrıklar ve çizikler yoluyla virüs vücuda girer ve çocuklarda siğillere neden olur.

Erişkinlerde genital siğillerin gelişimine belirli HPV virüsü türleri neden olur. Cinsel iletim mekanizması. Virüs, hasta bir kişiden eşine mukoza zarındaki mikrotravma yoluyla bulaşır.
Çoğu durumda, insan bağışıklığı bu virüsün kendisiyle savaşabilir. Etki mekanizması aşağıdaki gibidir - insan vücuduna giren virüs, çoğu durumda virüsü yok eden yolda bağışıklık sisteminin hücreleriyle tanışır.

Bağışıklık sistemi başarısız olursa, virüs cilt veya mukoza zarının epitelinin bazal tabakasının hücrelerine girer, daha sonra hücrelerin kromozomlarına entegre olur ve çalışmalarını değiştirir. Sonuç olarak, hücreler cildin belirli bölgelerinde hızla bölünmeye ve büyümeye başlar, siğiller veya kondilomlar oluşturur.

Unutma:

siğil oluşumuna neden olan HPV türleri, cilde mikro hasar vererek çocuklukta vücuda girer.
genital siğil oluşumuna neden olan HPV türleri insan vücuduna esas olarak cinsel ilişki yoluyla girer.

Bazı durumlarda, insan papilloma virüsü enfeksiyonu kansere dejenerasyona yol açabilir. Tüm papillomavirüs türleri, olası kanser gelişiminin derecesine göre sınıflandırılır.

Onkojenite türüne göre HPV sınıflandırması

1. HPV kanserine asla neden olmayan papilloma virüsü türleri 1.2.3.4.5.10.28.49
2. Düşük onkojenik riske sahip (çok nadiren kansere neden olan) papilloma virüsü türleri HPV 6.11.13.32.40.41.42.43.44.51.72
3. Ortalama onkojenik HPV riski taşıyan papilloma virüsü türleri 26.30.35.52.53.56.586.65
4. Yüksek onkojenik riske sahip papilloma virüsü türleri (çoğunlukla dejenerasyona yol açar) HPV 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 En sık kadınlarda bulunur.

Rahim ağzı kanseri insidansı yüzdesi

Vakaların %1.73-90'ı HPV 16.18 ve 45'i buluyor
Vakaların %2,77-93'ü HPV buluyor 16.18.45.31.59
Vakaların %3,80-94'ü HPV buluyor 16.18.45.31.33.59

Ayrıca 61.62.68.70.73 HPV tipi üroloji ve jinekolojide kanser öncesi koşullarda birleştirilir.

HPV'nin en yaygın türleri

%50 insan papilloma virüsü 16 (HPV 16 yazıldığından)
%10 insan papilloma virüsü 18 (HPV 18)

Klinik ve semptomlar

Erken bir aşamada, insan bağışıklığı, gelişimin erken bir aşamasında virüsü kendi başına yenecek kadar güçlüdür. Aylar ve muhtemelen on yıllar sonra, insanlar HPV enfeksiyonu belirtileri geliştirebilir.

A) Siğiller: HPV tiplerine neden olur - 1.2.3.4.5.10.28.49.
genç (veya düz) siğiller - virüsün tip 3 ve 5'in neden olduğu. Bunlar, çoğunlukla çocuklarda görülen ciltte küçük düz yumrulardır.

Omurgalar (veya plantar siğiller) - virüsün 1. ve 2. tiplerinin neden olduğu,
parmaklarda kaba siğiller - tip 2 virüslerin neden olduğu.

B) Larinksin papillomatozisi. Larinks ligamanında çoklu büyüme-papillomlar. Bazen genital siğilli kadınlardan doğan çocuklarda görülür. Tip 11 virüsün neden olduğu.

C) Genital siğiller, anüs, ağız ve dudaklarda (tip - 6. 11. 13. 16. 18. 31. 35). Erişkinlerde ana bulaşma mekanizması cinseldir.

D) Bowenoid papüloz. Türlere göre adlandırılır - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. Cinsel partnerleri sürekli değiştiren erkeklerde daha sık gelişir. Cinsel organların çevresinde küçük düz siğiller (biraz düz siğillere benzer) görülür.

E) Serviksin servikal intraepitelyal neoplazisi (veya displazisi) ve serviks kanseri, kadınlarda HPV enfeksiyonunun daha şiddetli klinik belirtileridir. Bu enfeksiyonun malign seyrinin en yaygın belirtileri.

Unutma:
Serviksin erozyonu ve HPV aynı şey DEĞİLDİR.
Modern tıp %100 güvenle serviks kanserine yalnızca 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67 tipi papilloma virüslerinin neden olduğunu beyan eder.

E) Bowen hastalığı - penis derisinin kanseri. Virüs türlerinden kaynaklanır - 16 ve 18.

G) Bugün, bazı yabancı bilim adamları, insan papilloma virüsünün herhangi bir lokalizasyonun kanserinin nedeni olduğuna inanmaktadır. Kanser, deri veya mukoza zarının epitelinin kötü huylu bir tümörüdür, bu nedenle, sadece epitelde displastik fenomenlere neden olan HPV virüsü kansere neden olur. Ve serviks kanseri ile %100 kanıtlanmıştır.

Unutma:
Sürekli olarak insan vücudunda bulunan herhangi bir viral enfeksiyon (ve HPV tam da buna atıfta bulunur), yalnızca bağışıklıkta bir azalma ile aktive edilir.

teşhis

1) PCR analizi. Papilloma virüsünü teşhis etmenin ana yöntemi PCR reaksiyonudur. HPV için en yaygın analiz türleri, virüsün 16, 18 tipi ve ayrıca bir dizi diğer yüksek onkojenik tiptir.

Erkeklerde - penisin mukoza zarından. Analiz için malzeme, bir kadının vajinasının ve serviksinin mukoza zarından alınır.
Bununla birlikte, PCR reaksiyonu yanlış bir sonuç verebilir ve hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuç verebilir. Ve bu gerçek, ekipmanın karmaşıklığına ve reaktiflerin kalitesine bağlı değildir.

2) Digene testi. Bu test, klinik olarak ilgili virüs konsantrasyonlarının varlığını belirlemek için kullanılır. Ayrıca, bu test sayesinde, virüslerde yüksek veya düşük derecede onkojenite tespit etmek mümkündür.
Digene testi, serviksin sitolojik muayenesi ile birlikte kullanılır.

3) Kasık bölgesinde genital siğiller veya başka siğiller bulunursa bir jinekolog, ürolog ve dermatovenerolog tarafından muayene edilmesi.

4) Jinekolojik ve ürolojik muayene sırasında alınan yaymanın sitolojik muayenesi.

5) Mikroskobik bir doku parçasının histolojik incelemesi Doktor, inceleme için alınan dokudaki değişikliğin derecesini değerlendirir.

Tedavi

Mutlaka!
1. Belirtilerin giderilmesi - siğiller, genital siğiller, displazi (erozyon) veya rahim ağzı kanseri.
2. Antiviral ilaçlar almak.
3. Bağışıklık sistemini güçlendirmek.

Kendi kendine ilaç tedavisi ilerlemeye yol açabilir!

1) Kaldırma

Kimyasal olarak agresif sıvılarla temizleme

2) Antiviral ilaçlar
3) Bağışıklığı artıran ilaçlar

Unutmayın: Öncelikle doktor doğru teşhisi koymalıdır ve sizin için doğru tedaviyi sadece o yazabilir!

HPV ve hamilelik

Hamilelik sırasında papilloma virüsü enfeksiyonu tespit edilirse:
ilki bir jinekolog bulmak ve doğuma kadar onunla birlikte gözlemlenmek,
en önemli şey bir kadının belirtilerinin ne olduğudur, doktorun taktikleri buna bağlı olacaktır,
virüs cenini hiçbir şekilde etkilemez,
doğum sırasında çocuk doğum kanalından geçerek enfekte olabilir (bu son derece nadir olmakla birlikte),
rahim serviksinde belirgin belirtilerin varlığında, hamile bir kadına sezaryen önerilebilir,
tezahürlerin yokluğunda - doğal bir şekilde doğum.

HPV'nin önlenmesi

Doğa, bir kişi için harika bir tedavi ve önleme mekanizması buldu ve bu da onun tekrar hastalanmamasına yardımcı oldu. Bağışıklık sistemidir.

Bir kişinin bir kez siğiller veya papillomları varsa, daha sonra bu tür virüslere karşı bağışıklık geliştirir. Bu nedenle juvenil siğiller, dikenler ve kaba siğiller yetişkinlerde çok nadiren görülür.
Bu nedenle bağışıklığınızı yüksek seviyede tutmanız ÇOK ÖNEMLİDİR.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun önlenmesinin ana yönleri

Sadece bir cinsel partner
Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımı
Halka açık yerlerde kişisel hijyen önlemleri
Yüksek bağışıklığı destekleyen sağlıklı bir yaşam tarzı
Doğru çalışma ve dinlenme modu
orta beden eğitimi
Vitamin, meyve, meyve suları almak
Tip 6, 11, 16, 18'e karşı aşılama - genital siğiller, neoplazi (displazi veya erozyon) ve rahim ağzı kanseri, laringeal papillomatoz gibi semptomların gelişmesini engeller. Ancak aşının etkisi henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Sadece 8 yıl önce koymaya başladılar. Ek olarak, yüksek onkojenik papillomavirüs türlerinin tümüne karşı bağışıklık oluşturmaz.

Papilloma, cildin iyi huylu bir tümörü olarak anlaşılır, yapısı, yukarı ve dışa doğru büyüyen epitel ile kaplı damarları ve bağ dokusunu içerir ve papillaların farklı yönlerdeki dalgınlığı karnabaharı andırır. Bir kişinin çok sayıda papillomu varsa bu duruma papillomatoz denir.

Papilloma nedir?

Bu, skuamöz epitelden gelişen ve cilt yüzeyinin üzerinde papilla şeklinde çıkıntı yapan bir tümör türüdür. Deri, ağız mukozası, burun, sinüsler, farenks, ses telleri, mesane ve cinsel organlarda bulunabilirler. Papilloma, bacakta yoğun veya yumuşak bir tümör şeklinde 1-2 cm boyutuna kadar bir büyümeye benziyor, yüzeyi düzensiz, karnabaharı andırıyor.

Derinin papillomu farklı bir renge sahip olabilir - yüz ve boyun derisinde bulunursa beyazdan kirli kahverengiye kadar değişirler, o zaman bu kozmetik bir kusura neden olur. Başka oluşum yerleri de vardır, örneğin, laringeal mukozada papillom meydana gelirse, bu, seste veya solunumda bozulmaya neden olabilir.

İnsan papilloma virüsünün tanımı

Çoğu zaman, papillomların görünümüne, 72 kapsomerden oluşan bir ikosahedron şeklinde bir DNA virüsü olan insan papilloma virüsü (HPV) neden olur. Papovaviridae ailesine aittir. İnsan epitel hücreleri (cilt hücreleri ve mukoza zarları) için tropizme sahiptir. Virüsün genomu çift sarmallı, sarmal DNA'dan oluşur. Virüsün zarfı yoktur, viryonun çapı 55 nm'dir. Çeşitli nesnelerin yüzeyinde, su ve havada uzun süre var olabilir.

HPV'nin ayırt edici bir özelliği doku özgüllüğüdür. Her biri belirli dokuları etkileyen yaklaşık 100 tip insan papilloma virüsü üzerinde çalıştı. Ayrıca, belirli tipler yüksek oranda onkojenik, orta onkojenik ve düşük onkojeniktir. HPV'nin onkojenitesi, virüs bulaşmış epitel tabakasının kansere dönüşmesine neden olma yeteneği olarak anlaşılır.

İnsan papilloma virüsü türleri sayılarla belirtilmiştir. Düşük onkojenik risk taşıyan virüsler, tip 6, 11, 42, 43, 44 ve 73'ü içerir. 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 türlerindeki virüsler, belirli koşullar altında habis bir sürece neden olabilen tehlikeli türler olarak sınıflandırılır. En elverişsiz tipler 16 ve 18 HPV tipleridir. Sırasıyla serviks ve adenokarsinomun skuamöz hücreli karsinomunun gelişiminden sorumludurlar.

HPV hücre kültüründe çoğalmaz. Virüsün girişi, epidermisin bazal hücrelerinde ve ayrıca virüsün biriktiği ve çoğaldığı mukoza zarının hücrelerinde meydana gelir. Ayrıca, virüsün kalıcılığı, çeşitli epitel doku katmanlarında meydana gelir, ardından karsinojenez mekanizmalarının aktivasyonu gelir.

Papilloma virüsü nasıl bulaşır?

Papilloma virüsünün epitel dokulara penetrasyonu için virüsün deri veya mukoza zarları ile doğrudan teması gereklidir.

Çoğu zaman, enfeksiyon mikrotravmaların varlığında ortaya çıkar:

1. Yalnızca HPV enfeksiyonunun klinik veya subklinik belirtilerini değil, aynı zamanda virüs taşıyıcıları olan bir kişiyle geleneksel cinsel temas sırasında.
2. anal ve oral seks sırasında.

Enfekte bir kişinin elleri, ev eşyaları yoluyla bir ev enfeksiyonu yolu vardır - ancak ev enfeksiyonuna ilişkin veriler şu anda doğrulanmamıştır. Banyolar, yüzme havuzları gibi halka açık yerlerde enfeksiyon oluşabilir. Diğer lokalizasyonun HPV belirtilerinin varlığında tıraş, epilasyon, tırnak yeme sırasında kendi kendine enfeksiyon (otoinokülasyon) mümkündür.

Yeni doğan bebeklerin enfeksiyonu, enfekte bir annenin doğum kanalından geçişi sırasında vajina ve servikal kanalın içeriğinin aspirasyonu sonucu oluşur. Ek olarak, sezaryen ile doğan çocukların intrauterin enfeksiyon olasılığını dışlamayan bilinen enfeksiyon vakaları vardır. Hava yoluyla bulaşan bir mekanizma hariç tutulmamaktadır, çünkü pratiğimizde HPV'li hastalarda cerrahi müdahaleler yapan tıbbi çalışanların enfeksiyon vakalarını defalarca gözlemledik (radyo dalgası pıhtılaşması, lazer buharlaşması).

Tıbbi jinekolojik ve ürolojik muayeneler sırasında enfeksiyon ancak tek kullanımlık tıbbi alet ve eldiven kullanıldığında mümkündür.

Kasaplık yapan, et ve balık işleyen kişilerde enfeksiyonun oluşabileceğine dair kanıtlar var. Bu durumda "kasap siğilleri" adı verilen bir hastalık ortaya çıkar.

Daha önce, bu hastalığın etken maddesinin kesinlikle cinsel yolla bulaştığına inanılıyordu, ancak polimeraz zincir reaksiyonunun günlük uygulamaya girmesiyle, bu virüsün hamilelik ve doğum sırasında anneden çocuğa olası bulaşmasına dair veriler ortaya çıktı. Bu olası değildir, ancak virüsün kan yoluyla, ev yoluyla ve emzirme sırasında bulaşma olasılığı tamamen dışlanmamıştır. Bununla birlikte, papilloma virüsünün ana bulaşma yolu hala cinsel yoldur.

İnsan vücuduna nüfuz eden HPV, kan dolaşımı yoluyla yayılır ve genital, perine veya anüsün epitel hücrelerine sabitlenir. Virüs daha sonra epitel hücresine girer ve DNA'sını işgal ederek hücrenin farklı çalışmasını sağlar. Hasarlı hücre, yoğun bir şekilde büyümeye ve bölünmeye başlar, bunun sonucunda bir süre sonra hastalığın büyüme özelliği ortaya çıkar.

İnsan papilloma virüsünün kuluçka süresi genellikle 2-3 aydır, ancak yine de belirli koşullar altında bu süre azaltılabilir veya birkaç yıla kadar artırılabilir.

Virüs deri ve mukoza zarlarında yaşar ve kendini gösterir ve bu bölgelerden temas - dokunma yoluyla bulaşır. Bu nedenle, HPV cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir ve enfekte olduğunda, aldatma için eşinizi suçlamamalısınız. Doğal olarak, cinsel ilişki de virüsün temas yoluyla bulaşma nedenidir, ancak insan papilloma virüsü size evde bulaşabilir. Ayrıca HPV, doğumdan itibaren bile vücutta uzun süre yaşayabilir ve bağışıklığın azalması nedeniyle ilk kez yaşamın ortasında ortaya çıkar. Bu nedenle, virüsün ilk tezahürünü yeni bir enfeksiyonla ilişkilendirmemelisiniz - bilmeseniz de çok uzun zaman önce olmuş olabilir.

Virüs kolayca bulaşır - hem bulaşma modları hem de enfeksiyon sıklığı ile. Bu nedenle, insanlar arasındaki yaygınlığı çok yüksektir. Çoğu insana insan papilloma virüsü bulaşır ve başkalarına bulaşır; Rutin muayeneden geçen doğurganlık çağındaki kadınların üçte biri, papilloma virüsü enfeksiyonunun dış belirtilerine sahiptir - genital siğiller. Bu nedenle size insan papilloma virüsü enfeksiyonu teşhisi konulursa şaşırmayın. Bu virüsün insan vücudunda varlığı, yokluğundan daha yaygın ve beklenen bir durumdur.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu

İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu, deri ve mukoza zarlarında gelişen insan papilloma virüsünün (HPV) neden olduğu bir hastalıktır.

Virüsün girmesiyle birlikte siğiller, papillomlar, çeşitli şekillerde siğiller şeklinde hücre çoğalması oluşur. Cinsel olarak aktif kişilerin yaklaşık %50'si hayatlarında en az bir kez papilloma virüsü kapmıştır. Çoğu durumda, enfeksiyon ya hiçbir şekilde kendini göstermez ya da semptomları 1-2 yıl içinde kaybolur. Bazı durumlarda, kural olarak, hastalığın kronik tekrarlayan bir seyri gözlenmesine rağmen, kendi kendine iyileşme mümkündür.

PVI, klinik belirtilerinin çeşitliliği ile karakterize edilen en yaygın ürogenital cinsel yolla bulaşan viral enfeksiyonlardan biridir. En az 30'u anogenital bölgeyi etkileyen yaklaşık 100 virüs türü vardır.

İnsan vücuduna nüfuz eden papillomavirüsler, çeşitli tümörlerin gelişmesine yol açar. Virüsün türüne bağlı olarak - introzomal veya epizomal - iyi huylu veya kanserli bir formun oluşumunu tetikleyebilirler. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonu, kadınlarda serviks (serviks kanseri), vulva ve vajinada ve erkeklerde penil tümörlerde malign lezyonların gelişiminde indükleyici bir faktördür.

Klinik ve subklinik formlara ek olarak, bu tür bulaşıcı süreçle, hastalığın parlak tezahürleri olmadan, sözde taşıyıcılık oldukça yaygındır. Bu tür formlar, anket sırasında tesadüfen tespit edilir - bu, sağlıklı popülasyonun %30'udur!

Papilloma virüsü her yerde kendini gösterebilir: koltuk altlarında, boyunda, kadınlarda göğüslerin altında, göz kapaklarında. Ayrıca ağız, burun, paranazal sinüsler, farenks, ses telleri ve mesanenin mukoza zarında görülür ve mide ve bağırsakların mukoza zarlarını etkileyebilir. Ancak çoğu zaman, kondilomlar cinsel organlara yerleşmeyi sever.

Provoke edebilecekleri, büyüyebilecekleri kozmetik rahatsızlık ve rahatsızlığa ek olarak, papillomlar, özellikle kadınlarda kanser geliştirme olasılığı ile son derece tehlikelidir. Bazen kanamaya neden olurlar ve gırtlak astarında bulunurlar, sesin veya solunumun ihlaline yol açarlar.

Erkekler ve kadınlar eşit derecede enfektedir. Çoğu zaman, insan papilloma virüsü, zayıf bağışıklık sistemi olan insanları enfekte eder.

Rastgele cinsel yaşam sürenlerde, kötü alışkanlıkları olanlarda, örneğin çok sigara içenlerde, alkolü kötüye kullananlarda ve ayrıca uzun süre oral kontraseptif kullanan kadınlarda enfeksiyon riski artar. Son zamanlarda, bu virüs oldukça genç insanlarda, sadece cinsel ilişkiden sonra değil, aynı zamanda çeşitli iç şoklardan sonra - uzun süreli ilaç kullanımı, grip, gastrointestinal problemler, havuzu ziyaret ederken, sahilde - yani, olduğu yerde aktive olmuştur. yüksek nem ve cilt neredeyse giysilerle korunmaz.

Ayrıca birlikte yaşadığınız veya yakın temasta olduğunuz kişilerden de enfekte olabilirsiniz - sonuçta herhangi bir kişi virüsün taşıyıcısı olabilir.

Doğum sırasında papilloma virüsünün anneden çocuğa geçmesi neredeyse garantidir. Bu nedenle, yakın kişilerin aynı anda tedavi edilmesi gerekir, aksi takdirde hastalıktan kurtulamaz.

Papilloma virüsü belirtileri

Deri ve dış mukoza zarlarında papillomatöz oluşumlar ile karakterizedir. Papilloma virüsü, bacaklarda nasır oluşumunda bile yer alır. Papilloma virüsü, bir kişinin yaşamı boyunca kendini farklı şekillerde gösterir. İlk olarak, bu siğiller yaygın, juvenil siğiller, kondilomlardır.

Derideki sıradan bir siğilden sonra, genellikle ince bir sap üzerinde mukoza zarları, papillomlar ortaya çıkar. Çoğu zaman koltuk altlarında, boyunda, göz kapaklarında görülürler. Papillomlar, benler ve diğer cilt neoplazmaları, bir hastalığa dönüşmelerini beklemeden profilaktik olarak çıkarılmalıdır.

Virüs, derinin veya mukoza zarının en alt derin tabakasını enfekte eder, bu tabakanın hücrelerinin artan bir şekilde çoğalması meydana gelir, bu da büyüme oluşumuna yol açar. Virüsün kendisi derin katmanlarda çoğalmaz, yoğun çoğalması yüzey katmanlarında gerçekleşir - yüzeye itildikçe bölünmeyi durduran ve virüsün üremesi için daha uygun hale gelen skuamöz hücrelerde.

Genital siğiller (Сondylomata acuminata). Papillomavirüs (HPV 6.11) tipinden kaynaklanırlar. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun en yaygın tezahürü. Bulaşma yolu ağırlıklı olarak cinseldir.

Erkeklerde lokalizasyon - sünnet derisi, glans penisinin koronal oluğu, kadınlarda - vajinanın girişi, labia minora ve majora, anüs.

İnsan papilloma virüsünün teşhisi

Son yıllarda insan papilloma virüsü enfeksiyonunun tanı ve tedavisinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir ve insan papilloma virüsü Gardasil'e karşı profilaktik bir aşı oluşturulmuştur. Diğer aşı hazırlıkları geliştirme aşamasındadır. Bu, papilloma virüsü ve ilişkili hastalıklar hakkındaki verileri sistematik hale getirmeyi ve HPV ile enfekte hastaları yönetmek için birleşik bir algoritma oluşturmaya ve tedavi taktikleri geliştirmeye yaklaşmayı mümkün kıldı. HPV enfeksiyonunun tüm yolları araştırılmış, bulaşıcı sürecin patogenezinin birçok mekanizması, morfolojik değişiklikler ve insan bağışıklık sisteminin durumu tanımlanmıştır. Papilloma virüsünün neden olduğu hastalıkların sayısını azaltmak için tüm önleyici tedbirlere uymak büyük önem taşımaktadır.

Şu anda, PVI'lı hastaların tanı ve tedavisi için hala tek tip kurallar yoktur. Papilloma virüsünün tezahürleri çeşitli olduğundan ve farklı lokalizasyonları kapsadığından, çeşitli uzmanlık doktorları teşhis ile uğraşmaktadır. Bu bölümde, ürogenital bölgenin VPI'sini teşhis etmek için algoritmalara ve yöntemlere odaklanacağız.

Aşağıdakiler incelemeye tabidir:

1. Her yaştan cinsel açıdan aktif erkek ve kadın (özellikle birden fazla cinsel partneri olan ve erken cinsel ilişkiye girenler).
2. Bel soğukluğu, klamidya, frengi, HIV enfeksiyonu vb. gibi diğer enfeksiyöz ve enflamatuvar süreçlerin semptomları olan erkekler ve kadınlar.
3. HPV enfeksiyonu için risk faktörlerine sahip olduğu güvenilir bir şekilde kanıtlanmış erkekler ve kadınlar.
4. Anogenital bölgede ve ağız boşluğunda ekzofitik oluşumları olan erkekler ve kadınlar.
5. Herhangi bir etiyolojinin servikal patolojisi olan kadınlar.
6. Hamileliği planlamadan önce rutin muayeneden geçen kadın ve erkekler.

PVI teşhisi kapsamlı ve çok aşamalı olmalıdır, ancak rutin muayene yöntemlerinden sapmak istenir. Bazı durumlarda papilloma virüsünün neden olduğu hastalıkların teşhisi zor değildir. Bazı durumlarda, bir virüsün tespiti tesadüfi bir bulgudur.

Papilloma virüsü muayene ve tanı yöntemleri aşağıdakilere ayrılır:

1. İddia edilen lezyonun odaklarının görsel muayenesi.
2. Kolposkopi ve büyüteç kullanımı.
3. Sitolojik inceleme.
4. Moleküler biyolojik yöntemler.
5. Histolojik yöntemler.

PVI muayene kompleksi, sifiliz, HIV ve hepatit teşhisi için zorunlu testleri içermelidir. Üretra, vajina ve servikal kanaldan smear mikroskopisi, PCR ve cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonları incelemek için bakteriyolojik yöntemler de gereklidir.

PVI teşhisi belirli bir zorluğa neden olmaz - bir dermatolog veya jinekolog tarafından yapılan standart muayeneler sırasında papillomlar tespit edilir. Viral doğalarından emin olmak için, PCR kullanılır - vajina veya serviksin mukoza zarından smearlerdeki viral partikülleri, kazımalarda tanımlamanıza izin veren özel bir araştırma yöntemi. Papilloma virüsünün ilgili semptomları bulunursa, hedefe yönelik bir biyopsi yapılır. Teşhis, kansere yol açabileceğinden, kansere yol açabileceğinden HPV serotiplerinin onkojenik marecr ile test edilmesiyle anogenital alanda insan papilloma virüsünün varlığının mümkün olan en erken saptanmasını gerektirir.

PVI tedavisi

HPV'nin teşhisi, kansere yol açabileceğinden, onkojenik marecr ile insan papilloma virüsü serotiplerinin test edilmesiyle anogenital alanda papillomavirüs varlığının erken saptanmasını gerektirir.

Papillomların (genital siğiller, siğiller) çıkarılması hastayı ikincil görünümlerinden kurtarmaz. HPV viral bir hastalıktır ve bir kişi birkaç yıl boyunca virüsün taşıyıcısı olarak kalır. Bu nedenle hastalığın önlenmesi açısından tüm vücudu bir bütün olarak iyileştirmek gerekir.

İnsan kanında bir virüs tespit edildiğinde, tedavinin her zaman reçete edilmediğine dikkat edilmelidir. Vücutta HPV varsa, ancak muayene hiçbir semptom olmadığını gösteriyorsa, gerekirse bir bağışıklık güçlendirici tedavi kürü dışında tedavi genellikle yapılmaz.

Papillomun nedeni viral bir enfeksiyondur, bu nedenle insan papilloma virüsünün başarılı tedavisi ancak yetkili antiviral ve immünomodülatör tedavi ile mümkündür. Papillomları ve kondilomları ortadan kaldırmak için çeşitli yöntemler vardır.

Siğiller ve papillomların tedavisine yönelik kliniklerde en yaygın çıkarma yöntemleri lazer, viral papillomların nitrojen ile tedavisi (kriyodestrit) ve radyo dalgası tedavisidir. Hepsi papillomları ve genital siğilleri çıkarmanıza izin verir. Hastalar genellikle lazer veya radyo neşter tedavisine teşvik edilir. Bu yöntemlerin her ikisi de prosedürün sterilliğini sağlar ve papillomların çıkarılmasından sonra yara izi ve yara izi olmamasından oluşan en kaliteli estetik sonucu elde etmenizi sağlar. Lazer ayrıca ek niteliklere sahiptir. Lazer ışını, yarayı dezenfekte etme ve pürüzsüz iyileşme için cildin iç kaynaklarını uyarma sürecinde emsalsiz bir doğruluktadır. Lazer, "jinekolojide" bile dış genital bölgedeki papillomun tedavisi için ve ayrıca erkeklerde papilloma virüsü enfeksiyonunun tedavisi için ideal bir yöntemdir, çünkü lazer ışınının özel nitelikleri hızlı iyileşmeyi sağlar.

Tedaviden sonra çıkarılan neoplazma histolojik inceleme için laboratuvara gönderilebilir.

Yine de, deri papillomlarından kurtulmanın insan papilloma virüsü için tam bir tedavi anlamına gelmediğini unutmamak gerekir. Tıp, HPV'nin insan vücudundan nasıl tamamen ortadan kaldırılacağını henüz bilmiyor, bu nedenle uygun koşullar altında papillomlar yeniden ortaya çıkabilir. Bundan kaçınmak için bağışıklık sistemini destekleyen sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek gerekir. Ve modern teknolojiler bu konuda yardımcı olabilir.

Papillomun ortadan kaldırılmasından sonra, sonucu pekiştiren immünomodülatör tedavi uygulanır. Virüsün aktivitesinde çoklu azalma ve ciltte yeni oluşumların ortaya çıkmasının önlenmesini sağlar.

HPV için sıklıkla kullanılan ilaçlar interferon ajanlarıdır: viral enfeksiyonlara karşı koruma sağlamak için insan vücudu tarafından üretilen maddeler. Ayrıca, PVI tedavisi için yenilikçi bir araç kullanılır - ozon tedavisi. Ozon damlalıkları bağışıklık sistemini güçlendirir ve virüsün aktivitesini dondurur. Yani papilloma virüsü enfeksiyonu 5-10 yıl tedavi edilir. Tüm avantajlarına rağmen, ozon tedavisi mükemmel bir rejeneratör ve mükemmel bir stres gidericidir.

Papilloma virüsünü yüksek kanserojen riskle tedavi ederken, bir onkolog ile ek konsültasyon gereklidir. HPV 31, 33, 16, 18, 56 tiplerinin tedavisine zorunlu bir sitolojik muayene eşlik eder ve mutlaka genital siğillerin çıkarılmasını ve antiviral tedaviyi içerir.

Tüm hastalara cildin pürüzsüz iyileşmesini sağlamak için tasarlanmış ilaçlar reçete edilmelidir. Sadece bu durumda, cildin papillomatozunun tedavisi başarılı olarak kabul edilebilir.

Bu nedenle, anogenital bölgenin papilloma virüsü enfeksiyonunun tedavisi aşağıdaki önlemleri içerir:

1. Ekzofitik neoplazmaların ve değişmiş epitel tabakasının yok edilmesini amaçlayan yıkıcı müdahaleler.
2. İmmünomodülatör ve immün sistemi uyarıcı ilaçların kullanımı.
3. Antiviral ilaçların kullanımı (DNA'nın replikasyon, transkripsiyon ve transformasyon süreçlerine etki eder).
4. Sitotoksik ilaçların kullanımı.
5. Fotodinamik terapi (genel uygulamada kullanılmaz).
6. Terapötik aşılama (yöntem klinik deneylerdedir).
7. Semptomatik ve tamamlayıcı tedavi (eşlik eden hastalıkların tedavisi).

Hem erkeklerde hem de kadınlarda ekzofitik genital siğillerin varlığında, klinik tablonun tipik olduğu durumlarda, kombinasyon tedavisi yapılması gerekir. Bu durumda, her durumda, oluşumların kaldırılması gösterilir. Çıkarmadan önce, birkaç gün boyunca çeşitli ilaçlar reçete edilir (interferonlar, immünomodülatörler, endojen interferon indükleyicileri, antineoplastik ajanlar), ancak bu tedavi rejimlerini kullanmanın belirgin terapötik etkisi hakkında ikna edici bir veri yoktur. Bu tedavi rejimine kombinasyon tedavisi denir.

Kaldırma, radyo dalgası pıhtılaşması veya lazer pıhtılaşması kullanılarak yapılmalıdır. Oluşumların yok edilmesi için yerel kimyasal müstahzarların kullanılması genellikle istenen etkiye yol açmaz, ancak tam tersine sonraki tedavide belirli zorluklar yaratır, bu da tekrar tekrar maruz kalma ihtiyacına yol açar. Buna karşılık, kimyasal yıkım, geniş bir skar dokusu alanının gelişmesine yol açar. Bunun nedeni, tüm kaldırma sürecini kontrol etmenin imkansız olmasıdır. Oluşumların herhangi bir yöntemle kaldırılmasının aynı anda yapılması gerektiğini söylemeye değer.

Papillomavirüsün subkinik formları ile, doktorun doku hasarı hacmini tam olarak tahmin etmesi şartıyla, ekzofitik oluşumların tedavisinin tüm prensiplerine göre tedavi gerçekleştirilir. Aksi takdirde, dinamik gözlem yapmak daha uygundur. Ek olarak, bu gibi durumlarda, lokal bağışıklık tedavisinin kullanılması haklı çıkar.

Gizli PVI özel tedavi gerektirmez. Bu özellikle genç kadınlar ve erkekler için geçerlidir. Bu hastaların önemli bir kısmı 1-2 yıl içinde papilloma virüsünden kendi kendini arındırır. Tıbbi tedavi etkisiz, pahalı ve haksızdır. Bununla birlikte, vakaların% 10-15'inde, hastalığın klinik formlarının gelişmesine yol açan olumsuz dinamikler not edilir. Çoğu zaman bu, anogenital bölgenin diğer eşlik eden enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerinin veya yeniden enfeksiyonun varlığı gibi olumsuz faktörlerin varlığında ortaya çıkar. Açık PVI formlarının gelişiminin, bağışıklık sistemi bozukluklarının yanı sıra, özellikle endokrin sistemden (diabetes mellitus) çeşitli kronik hastalıklar tarafından kolaylaştırılması da mümkündür.

Prognoz genellikle olumludur. Bazı durumlarda, papillomun çıkarılmasından sonra nüks ve malignite olasıdır. Genital siğiller tespit edilirse kimyasallarla (podofillin, podofilotoksin) tedavi veya cerrahi olarak çıkarma yapılır. Kondilomların tedavi edilmeden kaybolması nadir değildir. Genital siğiller, cinsel organlarda, anüs çevresinde ve bazen ağızda oluşabilen küçük, ten rengi büyümelerdir.

PVI için risk faktörleri

İlk etapta risk faktörleri arasında cinsel davranışın özellikleri yer almaktadır. Bu, cinsel aktivitenin daha erken başlaması, cinsel partnerlerin sık değişmesi, çok sayıda cinsel partner, kondom kullanımının ihmal edilmesidir. Ek olarak, PVI'nın neredeyse her zaman cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklarla birlikte bulunduğuna dair reddedilemez kanıtlar vardır: klamidya, trichomoniasis, genital herpes, miko- ve üreaplazmoz.

Çoğu zaman papilloma virüsü enfeksiyonu 18-30 yaş arası gençlerde görülür. Aynı zamanda, 25 yaşın altındaki gençlerde eleme (insan vücudunun virüsten kendi kendini yok etmesi) olgusu bilinmektedir. Eliminasyon %70'e ulaşabilir ve yeniden enfeksiyonların durması şartıyla süresi yaklaşık 8 aydır. Bu durumda HPV enfeksiyonunun klinik belirtilerinin ortadan kaldırılması da gerçekleşebilir. Serviksin maksimum malign süreçleri 45-50 yaşlarında ortaya çıkar.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun belirtilerinin özellikleri arasında, hastalığın klinik formlarının tekrarlama eğiliminde olmasıdır. Aynı hastada aynı anda birkaç tip papilloma virüsü olabilir. Gebe kadınlarda insan papilloma virüsü enfeksiyonu özellikle önemlidir.

İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun önlenmesi

Papilloma virüsünün önlenmesi, kadınlarda rahim ağzı kanseri ve erkeklerde penis kanseri riskinin azaltılmasında büyük etkiye sahiptir. Şu anda, PVI önleme aşağıdaki seçeneklere ayrılmıştır:

1. Birincil önleme. Enfeksiyon ve enfeksiyonun yayılması için çeşitli risk faktörlerinin zamanında tanımlanmasından, önleme yöntemlerinin geliştirilmesinden oluşur. Bu aynı zamanda papilloma virüsüne karşı koruyucu aşıların geliştirilmesine yönelik metodolojiyi de içerir.

2. İkincil önleme. Bu bölüm, hastalığı olabildiğince erken tespit etmeyi mümkün kılan tarama tanı programlarının geliştirilmesini ve uygulanmasını içerir.

3. Papilloma virüsünün üçüncül önlenmesi. Halihazırda enfekte olmuş hastaların olası nükslerinin sıklığını azaltmayı amaçlamaktadır.

PVI önlemenin en önemli yönü, seks yapmaya yeni başlayan ergenler arasında sağlık eğitimidir. İlk etapta, bu hastalığın ana yönlerinin, komplikasyonlarının ve tehlikelerinin bir açıklamasıdır.

İnsan papilloma virüsü HPV ile enfeksiyonu önlemenin en etkili ve basit yöntemleri arasında, yeni partnerlerle cinsel ilişki sırasında bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması ve ayrıca düzenli bir cinsel yaşama başlamadan önce cinsel partnerlerin kapsamlı bir ön muayenesi yer almaktadır. İnsan papilloma virüsü enfeksiyonunun tespiti durumunda, son 6-12 ay boyunca tüm cinsel partnerlerin muayenesinin önerilmesi gerekir.

Birincil korunmada son derece önemli bir bağlantı, papilloma virüsüne karşı aşılamadır ve maksimum etki, aşının düzenli cinsel aktivitenin başlangıcından önce uygulanmasıyla elde edilir. Gardasil aşısı Rusya'da tescil edilmiş ve kullanılmaktadır.

PVI'nın ikincil önlenmesi, tarama programlarını içerir. Bu bağlantının ana görevi, rahim ağzının kansere yol açabilecek potansiyel olarak tehlikeli hastalıklarını belirlemektir. En iyi araştırma yöntemleri, HPV'nin PCR teşhisi veya HPV Digene testi ile tespiti ve ayrıca kolposkopik muayene ile eş zamanlı olarak gerçekleştirilen Pap testidir.

İnsan papilloma virüsü ve hamilelik

Hamilelik sırasında, papilloma virüsü ile enfekte olan kadınlarda, hastalığın klinik formlarının gelişme yüzdesi daha yüksektir ve ekzofitik siğiller büyük boyutlara ulaşır. Aynı zamanda, genellikle doğumdan sonra kendiliğinden kaybolurlar. Bunun nedeni, artan doku vaskülarizasyonuna, vajinal mikrobiyosenoz göstergelerinin oranının ihlaline ve muhtemelen bağışıklık sisteminin fonksiyonel aktivitesi üzerindeki bir etkiye yol açan hormonal arka planda bir değişikliktir.

Hamileliği planlamadan önce, PVI'yı dışlamak için bir çalışma yapmak zorunludur. Muayene planı, HPV PCR teşhisini veya Digene Testini içermelidir. Tüm PVI vakalarında kolposkopi ve sitolojik inceleme zorunludur. Hamilelik sırasında, tüm derecelerde servikal displazinin varlığı ortaya çıkarsa, hemen anti-inflamatuar ve antiviral tedavi uygulanmaya değerdir, bundan sonra Pap testi tekrar yapılmalıdır.

Gizli HPV enfeksiyonu, hamileliği planlamak için bir kontrendikasyon değildir. Ancak hastalığın çeşitli klinik formlarının olduğu durumlarda gebelik öncesi tedavi endikedir.

Gebe kadınlarda PVI tedavisi 1. trimesterde yapılmalıdır. Eksofitik siğiller varlığında, bunların çıkarılması endikedir, çünkü hamileliğin sonraki aşamalarında hızlı büyümelerini beklemek mümkündür. Bu, hamilelik ve doğumun daha sonraki seyri sırasında çeşitli komplikasyonlarla doludur. Ek olarak, doğum kanalının geçişi sırasında, daha sonra gırtlak papillomatozunun gelişmesiyle çocuğun enfeksiyonu mümkündür.

Ve genital siğillerin kimyasal yok etme yöntemleri kullanılarak çıkarılması önerilmesine rağmen, genital siğillerin radyo dalgası pıhtılaşması ile çıkarılması tercih edilir. Çıkarmadan önce vajinayı sterilize etmek gerekir. İmmün uyarıcıların ve immünomodülatörlerin atanması kesin olarak onaylanmamıştır. Genellikle topikal preparatlar kullanılır.

Genital siğillerin alınmasından sonra doğum anına kadar doktor tarafından sürekli izleme ve nüks durumunda tekrarlanan manipülasyonlar gösterilir. Aynı zamanda, pelvik organların eşlik eden enflamatuar hastalıklarının tedavisi, vajinal mikrofloranın normalleşmesi gerçekleştirilir.

CIN 1 ve 2 dahil olmak üzere aktif PVI belirtilerinin hamilelik sırasında tespit edildiği durumlarda, hamileliğin sonlandırılması çoğunlukla yapılmaz. Tedavi sonrası tekrar kolposkopi ve sitolojik inceleme yapılır. CIN 2-3 gebeliğin kısa evrelerinde saptanırsa, gebeliğin sonlandırılması ve uygun tedavinin sağlanması optimaldir. Bununla birlikte, taktikler farklı olabilir, karar her durumda özel olarak hamilelik süresine, hastanın yaşına, klinik tablo verilerine ve muayeneye göre verilir. Bu durumda, bir onkolog ile istişare zorunludur. Hamilelik sırasında serviksin mikrokonizasyonu ve ardından sezaryen ile doğum yapmak mümkündür.

Hamilelik sırasında rahim ağzı kanseri varlığında, tümör invazyon derinliğinin 3 mm'yi geçmemesi şartıyla rahim ağzının konizasyonu (sığ) yapılır. Rahim ağzının çıkarılan kısmı histolojik incelemeye tabi tutulur. Taktikler, onkolog ile birlikte histoloji verileri alındıktan sonra belirlenir. Radikal ameliyatlar doğumdan 4-6 hafta sonra yapılır. Bu tür hastalıkların tedavisi için kesinlikle birleşik bir taktik olmadığı ve kararın bireysel olarak verildiği söylenmelidir.

Hastalarda çeşitli nedenlerle kötü huylu hastalıklar gelişir. Kanserli süreçlere yol açan ana olumsuz faktörlerden biri HPV enfeksiyonudur. Yüksek kanserojen risk taşıyan suşlar en tehlikeli olanlardır.

HPV tip 68: nedir?

Bu tip, hastalarda genital organların kanserini teşhis ederken sıklıkla bulunduğu için en tehlikeli olanlardan biri olarak kabul edilir. HPV 68 ile korunmasız cinsel ilişki, başkalarının nesnelerinin kullanımı yoluyla enfekte olabilirsiniz.

Patojen hem erkekler hem de kadınlar için bir tehdittir. HPV tip 68 DNA, hücrelerin genetik materyaline hızla nüfuz eder ve atipik yapıların çoğalmasına neden olur. 68 suşu ile enfekte olduğunda, aşağıdaki patolojiler gelişebilir:

fallus onkolojisi;
idrar yolu kanseri;
servikal kanalın displazisi veya kanseri;
vulvar dokuların malign dejenerasyonu.

HPV 73 türlerinin özellikleri

Patojenin bu suşu da onkojenik olarak kabul edilir, ancak nadiren malign tümörlerin oluşumuna yol açar. İstatistiklere göre, HPV 73 ile enfeksiyon anından hayati aktivitesinin ilk belirtileri ortaya çıkana kadar, yaklaşık 20 yıl sürebilir.

Klinik olarak, bu tip patojen, serviksin yüzeyinde bulunan düz papillomlar şeklinde kendini gösterir. Oluşumların rengi sağlıklı epitelden farklı değildir, bu nedenle deneyimli bir jinekolog bile objektif bir muayene sırasında bunları fark etmek kolay değildir. Genotip 73 HPV ile enfeksiyon şüphesi varsa kolposkopi önerilir.

Papilloma virüsü tedavisi 68, 73

Terapötik taktikler entegre bir yaklaşımı içerir. İlaç tedavisi ile birlikte yıkıcı yöntemler reçete edilir. İkincisi fiziksel (elektrokoagülasyon, kriyo-tahribat, lazer maruziyeti, radyoterapi) veya kimyasal - konsantre maddelerle büyümelerin tedavisi olabilir.

HPV 33 ve 68, 73 suşlarının ilaç tedavisi, antiviral ajanların - Genferon, Asiklovir, Panavir - atanmasını içerir. Amiksin, Lavomax, Groprinosin - immün sistemi uyarıcı ilaçlar ile birleştirilirler. Böyle bir kompleks, virüsü bastırmanıza ve üremesini önlemenize izin verir.

Böyle bir tedaviden sonra bile, papilloma virüsü 68, 73 ile yeniden enfeksiyon olasılığı vardır, bu nedenle tam iyileşmeden sonra önleyici tedbirler alınmalıdır. Sadece aşılama, 9 ila 26 yaşlarında önerilen enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Bu amaçla Gardasil, Cervarix ilaçları kullanılır. Etkileri altında, vücutta sonsuza kadar kalan ve papilloma virüsü ile enfeksiyondan kaçınmayı mümkün kılan patojene karşı antikorlar üretilir.

İnsan papilloma virüsü (veya HPV), insanlarda siğil, papillom, displazi veya serviks ve genital organların kanserine neden olan bir virüs ailesidir. Bu genital bölgenin en yaygın viral enfeksiyonudur.

Ortak aile: Papillomaviridae. Latince adı: Human Papillomavirus.
Kısaltma: HPV (analizlerde yazıldığı gibi).

Doktorlar ve öğrenciler için: Uluslararası Virüs Taksonomisi Komitesi'nin web sitesinde papillomavirüs sınıflandırmalarındaki değişikliklerin tüm tarihi - bağlantı.

Bu virüs nedir?

50 yıldır 100'den fazla insan papilloma virüsü türü keşfedilmiştir. İnsanlar için patojenik - 80 tip.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya nüfusunun %70'i 50 yaşına kadar HPV ile enfekte oluyor.
Çocuklarda papilloma virüsleri siğillere neden olur.
Kadınlarda HPV tip 16 ve 18'in diğer tiplere göre rahim ağzı kanserine yol açma olasılığı daha yüksektir. Her yıl dünya çapında 500.000 yeni rahim ağzı kanseri vakası teşhis edilmektedir.
HPV, ezici bir çoğunlukla kadın ve erkeklerde genital kanserin nedenidir.
HPV'yi tamamen ve kalıcı olarak iyileştirmek mümkün olmayacaktır. Gelişimini ancak bir süreliğine bastırmak ve oluşumların ortaya çıkmasını engellemek mümkündür.
Dünya çapında servikal ve genital kansere karşı en etkili korunmanın, papilloma virüslerinin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine karşı bir aşı olduğu düşünülmektedir.

HPV, elektron mikroskobu altında böyle görünüyor.

Enfeksiyon nasıl gerçekleşir?

Virüsün kaynağı, hasta bir kişinin cilt hücreleridir. Kan değil! Tükürük değil! Sadece cilt hücreleri veya mukoza zarları.

Bir hastanın küçük boyutta bile olsa bir papilloması varsa, virüsün doğrudan kaynağı budur!
Bu durumda hastada muayene sırasında henüz siğil veya kondilom olmayabilir. Değişiklikler hala mikroskobik olabilir, gözle görülmeyebilir (hastalığın subklinik aşaması). Ancak böyle bir kişi zaten virüsü başka bir kişiye bulaştırabilir.

Enfeksiyon genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar. Çocuğun cildine mikro hasar (çizikler, sıyrıklar) yoluyla papilloma virüsü cilde nüfuz eder ve siğil görünümüne neden olur. Ne tür siğillerin olduğu hakkında burada okuyoruz: link.

Yetişkinlerde, virüsün belirli türleri (aşağıda tartışılmıştır) anogenital siğiller veya genital siğillerin (genital siğiller) gelişmesine neden olur. Bu tiplerin bulaşma mekanizması ağırlıklı olarak cinseldir.
Ancak teorik olarak, genel hijyen malzemeleri, klozet kenarı, banyo yapma, hamamı, havuzu ziyaret etme vb.

Cinsel organların mikrotravması yoluyla virüs bir cinsel partnerden diğerine bulaşır. Bu durumda da hastada gözle görülen herhangi bir değişiklik olmayabilir. Ancak genital mukozada mikroskobik değişiklikler olabilir. Ve bu değişmiş hücreler virüsün kaynaklarıdır.

Daha sonra virüs deriye veya mukoza zarına girer ve insan bağışıklık sisteminin çeşitli hücreleri tarafından karşılanır. Çoğu durumda, bağışıklık hücreleri virüsü yok eder. Bağışıklık sisteminin çalışması hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ancak bağışıklık sistemi zayıflarsa, virüs cilt veya mukoza zarının epitelinin bazal tabakasının hücrelerine nüfuz etmeyi başarır, HPV DNA hücrelerin kromozomlarına gömülür ve bu hücrelerin çalışmasını değiştirir. Hücreler aşırı bölünmeye ve sınırlı bir alanda büyümeye başlar, dışa doğru siğil ve papillomlara dönüşür.

Kuluçka süresi kısa olabilir - 3 ay veya yıllarca sürebilir. Yani vücutta bir virüs vardır, sadece birkaç epitel hücrede bulunabilir. Ancak bağışıklık sistemi, gözle görülebilen tam teşekküllü bir oluşuma dönüşmesini engelleyecek kadar güçlüdür.

Papilloma virüsü deride bu şekilde gelişir.

Unutma

Siğillere neden olan HPV türleri çocukluk döneminde vücuda girer.

Genital siğillere neden olan HPV tipleri vücuda esas olarak cinsel ilişki yoluyla girer.

Nadir durumlarda insan vücudunda insan papilloma virüsü enfeksiyonunun gelişmesi maligniteye (yani kansere dejenerasyon) yol açabilir. Bu nedenle, tüm papillomavirüs türleri onkojenisite derecesine göre (yani olası kanser gelişme derecesine göre) sınıflandırılır.

Onkojenik ve onkojenik olmayan HPV tipleri

(araştırmaya göre McConcl DJ, 1991; Lorincz A.T., 1992; Bosch E X. ve diğerleri, 2002; Kozlova V.I., Puhner A.F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. ve diğerleri, 2006;).

Asla kansere neden olmayan onkojenik olmayan HPV türleri: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
Düşük onkojenik HPV tipleri (çok nadiren kansere neden olur): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
Ortalama onkojenik risk türleri (kanserli dejenerasyon yüzdesi ortalamadır): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
Yüksek onkojenik HPV tipleri (kanserli dejenerasyon riski yüksektir): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Bu özellikle kadınlarda önemlidir.

Bu arada, bazen sınıflandırma değişir. Örneğin, kadınlarda HPV tip 58 artık yüksek oranda onkojenik değildir. Orta onkojeniteye sahip bir tip olarak sınıflandırılmaya başladı.

Hastalıklarda görülmesi

Rahim ağzı kanseri vakalarının %73-90'ında şunları bulurlar: 16, 18 ve 45 HPV tipi
Rahim ağzı kanseri vakalarının %77-93'ünde şunları bulurlar: 16, 18, 45, 31 ve 59 HPV tipi
Rahim ağzı kanseri vakalarının %80-94'ünde şunları bulurlar: 16, 18, 45, 31, 33 ve 59 HPV tipi
Üroloji ve jinekolojide kanser öncesi durumlar sıklıkla 61, 62, 68, 70, 73 HPV tipleri ile birleştirilir.

En sık analizlerde bulunur

insan papilloma virüsü 16 (HPV 16 yazıldığından) - %50
insan papilloma virüsü 18 (HPV 18) - %10

HPV 16 ve 18 türleri

Belirtiler ve klinik

HPV enfeksiyonunun semptom ve belirtileri siğiller, papillomlar, displazi ve rahim ağzı kanseridir. Farklı virüs türleri - hastalarda farklı belirtiler.

1. Siğiller

Bunlara aşağıdaki HPV türleri neden olur - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

genç (veya düz) siğiller - virüsün tip 3 ve 5'in neden olduğu. Bunlar, çoğunlukla çocuklarda görülen ciltte küçük düz yumrulardır. Bu siğiller türü ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
dikenlere (veya plantar siğillere) virüsün 1 ve 2 tipi neden olur (bunlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz).
parmaklarda kaba siğiller - tip 2 virüslerin neden olduğu (onlar hakkında ayrıntılı makale).

2. Genital siğiller

Lokalizasyon: cinsel organlarda, anüste, ağızda ve dudaklarda (tipler - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Bu siğiller hakkında daha fazlasını okuyun -.

Erişkinlerde bu hastalığın ana bulaşma mekanizması cinseldir. Çok nadiren, bir temas iletim yolu olabilir - ortak tuvalet malzemeleri, kirli bir tuvalet kenarı, ortak banyo kullanımı, banyo vb.

Bir çocuk genital siğillerden muzdarip bir anneden doğarsa, o da enfekte olur ve ardından genital siğiller veya gırtlak ve solunum yollarında papillomatoz gelişebilir (yukarıda tartışılmıştır). Ancak, bu semptomların bebeklerde görülme sıklığı son derece düşüktür. Çocuklar, onları bu tür enfeksiyon belirtilerinden koruyan oldukça yüksek bir bağışıklığa sahiptir.

3. Larinksin papillomatozisi

Cinsel organların çevresinde küçük düz siğiller (biraz düz siğillere benzer) görülür. Cinsel partnerlerini sürekli değiştiren erkeklerde daha sık gelişir. Türlere göre çağrılır - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazi ve rahim ağzı kanseri

Kadınlarda HPV enfeksiyonunun daha zorlu klinik belirtileri, serviksin intraepitelyal neoplazisi (CIN veya displazi) ve serviks kanseridir (fotoğrafa bakın). Bu, bu enfeksiyonun en yaygın malign seyridir. CIN ve displazi hakkında daha ayrıntılı bir makale -.

Fotoğrafta - rahim ağzı kanseri

Unutma

Serviksin erozyonu ve HPV aynı şey DEĞİLDİR. Servikal erozyonun ne olduğu ve displazi ve HPV'den nasıl farklı olduğu hakkında ayrıntılı bir makale -.

%100 kesinlik ile modern tıp, rahim ağzı kanserine yalnızca 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 tiplerindeki papilloma virüslerinin neden olduğunu beyan eder.

Diyagram, HPV enfeksiyonunun yıllar içindeki gelişimini göstermektedir.

6. Penis deri kanseri (Bowen hastalığı)

Virüs türlerinden kaynaklanır - 16 ve 18.

Bugün, bazı yabancı bilim adamları, insan papilloma virüsünün herhangi bir lokalizasyonun kanserinin nedeni olduğuna inanmaktadır. Kanser, deri veya mukoza zarının epitelinin kötü huylu bir tümörü olduğundan, epitelde displastik fenomenlere neden olan HPV virüsü kansere neden olur. Ve serviks kanseri ile %100 kanıtlanmıştır.

Henüz küresel bir öneri olarak formüle edilmemiş olsa da, meme ve gırtlak kanseri için kanıtlar vardır. Ve bazı kanser araştırmacılarının inandığı gibi, diğer lokalizasyonun (örneğin bağırsakların) kanserinin de insan vücudundaki insan papilloma virüsünün bir sonucu olarak tanındığı gün çok uzak değil.

Unutma

Sürekli olarak insan vücudunda bulunan herhangi bir viral enfeksiyon (ve HPV tam da buna atıfta bulunur), yalnızca bağışıklıkta bir azalma ile aktive edilir.

teşhis

1. PCR analizi

Papilloma virüsünü teşhis etmenin ana yöntemi PCR reaksiyonudur. Özel reaktifler yardımıyla hastadan alınan materyalde HPV DNA varlığı belirlenir. HPV için en yaygın analiz türleri, virüsün 16, 18 tipi ve ayrıca bir dizi diğer yüksek onkojenik tiptir.

Analiz için malzeme, bir kadının vajinasının ve serviksinin mukoza zarından alınır. Erkeklerde - penisin mukoza zarından.

Aşağıdaki fotoğrafta bir PCR analizi ve kod çözme örneği bulunmaktadır.

PCR, gizli (yani uykuda) bir durumda bile virüsün varlığını tespit edebilir. Bu nedenle viral yükün veya virüs konsantrasyonunun belirlenmesi önemlidir.

PCR reaksiyonu, özellikle davranış koşulları ihlal edilirse, yanlış bir sonuç ve hem yanlış pozitif hem de yanlış negatif sonuç verebilir (çalışmanın yapıldığı tablonun itilmesi bile böyle yanlış bir sonuca yol açabilir). ).

Dolayısıyla, Batı'daki modern araştırmacılara göre, papilloma virüsü için tüm PCR sonuçlarının %20'sine kadarı yanlıştı. Ve bu gerçek, ekipmanın karmaşıklığına ve reaktiflerin kalitesine bağlı değildi.

2. Digene testi

Tıbbi ortamda popülerlik kazanan yeni araştırma. Bu test, klinik olarak ilgili virüs konsantrasyonlarının varlığını belirlemek için kullanılır. Bu test sayesinde, tespit etmek mümkündür - hastanın vücudundaki virüslerde yüksek derecede onkojenite veya düşük.

Digene testi, serviksin sitolojik muayenesi ile birlikte kullanılır ve ayrıca kapsamlı bir şekilde değerlendirilir.

3. Jinekolog ve/veya ürolog tarafından muayene

4. PAP testi

Diğer isimler - sitolojik inceleme veya "Pap smear".

Jinekolojik muayene sırasında alınan bir smear incelenir. Bu çalışma genellikle "sıvı sitolojisi" veya basitçe "sitoloji" olarak adlandırılır.

Bu durumda, mikroskop altında bir laboratuvar asistanı, normalde mevcut olmaması gereken patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin varlığını veya yokluğunu belirler, ancak bunlar yalnızca hastalığın gelişmesiyle ortaya çıkar. Bu tür değiştirilmiş hücrelerin varlığı, bir kadında CIN (veya servikal displazi) varlığını gösterebilir.

5. Histolojik inceleme

Jinekolojik veya ürolojik muayene sırasında da alınan mikroskobik bir doku parçası incelenir. Bu çalışmanın bir diğer adı da "biyopsi"dir. Doktor, mikroskop altında inceleme için alınan dokudaki değişikliğin derecesini değerlendirir.

HPV testi nasıl çözülür?

HPV için bir PCR analizi örneği

Yorumlama Analizi

Ölçü birimi, 100.000 insan epitel hücresindeki (yani 10 üzeri 5. kuvvet) genom eşdeğerlerinin sayısıdır (basit bir ifadeyle virüs sayısı).

Kısaltılmış: Lg

Derecelendirmeler:

3 - 5 Lg. Bu klinik olarak önemli bir göstergedir. Hastalığı geliştirme riski orta düzeydedir. Bir doktor tarafından muayene edilmesi gereklidir.
> 5 Lg. Yüksek viral yük. Servikal displaziyi dışlamak için tam bir muayeneden geçmek zorunludur.

referans değeri nedir

Bu, belirli bir yaş grubu için bu çalışma için ortalama istatistiksel göstergeler anlamına gelir. Yani, basit bir şekilde referans değerleri normdur.

HPV referans değerleri negatiftir. Yani normda HPV DNA analizlerde yer almamalıdır.

KVM nedir?

KVM, malzeme alma kontrolüdür. Normalde, numunenin en az 10.000 (veya 10 ila 4. derece veya 4Lg) epitel hücresi içermesi için doktor bir kazıma yapmalıdır.
CME değeri 4Lg'den küçükse, bu, analiz için az sayıda hücre olduğu anlamına gelir. Bilgilendirici olmayacağı için analiz tavsiye edilmez ve doktorun materyalin numunesini tekrarlaması tavsiye edilir.

Tedavi

Unutma

İnsan papilloma virüsünün tedavisinde bilmeniz gerekenler: virüs vücuttan tamamen atılmayabilir. Tedavinin temel amacı, virüsün tezahürlerini ortadan kaldırmak ve vücuttaki konsantrasyonunu azaltmak, böylece insan bağışıklığının virüsü bastırmasıdır.
Öncelikle doktor doğru tanı koymalıdır ve bu zaten tedavinin yarısıdır !!!
Kendi kendine ilaç tedavisinin etkinliği düşüktür ve sürecin ilerlemesine yol açabilir. Kendi kendine ilaç tedavisi özellikle genital bölge hastalıkları için tehlikelidir.
Her türlü tedavi, bağışıklığı artıran sağlıklı bir yaşam tarzı gerektirir.

3 tedavi yönü gereklidir

belirtilerin giderilmesi - siğiller, genital siğiller, displazi (erozyon) veya rahim ağzı kanseri
antiviral ilaçlar almak (nadiren siğil tedavisinde kullanılır)
bağışıklık sistemini güçlendirmek (nadiren siğil tedavisinde kullanılır)

1) Kaldırma

Bir lazerle papillomların çıkarılması

Papillomun radyo dalgası çıkarılması

Bir radyo dalgası, oluşumu ve bir lazeri buharlaştırır. ...

Bir neşter ile papillomun çıkarılması

Elektrikli bıçakla papillomların çıkarılması

Aslında - bu aynı neşter, sadece elektrik. Şu anda, kozmetikte pratik olarak kullanılmamaktadır.

Sıvı nitrojen ile uzaklaştırma

Bu yöntemle ilgili ayrıntılı bir makale -

koterizatörler

Eczane yerel nekrotizan ilaçlar (asitler, alkaliler) kullanılır:
- Süper Temizleyici
- Solkoderm ()
- Duofilm ()
- Kollomak ()
- Verrukacid veya Feresol ()
- Condilin ()
- ve diğerleri.

2) Antiviral ilaçlar

İzoprinosin (veya groprinosin): 2 tablet - günde 3 defa; 14-28 gün (bu ilaç hakkında daha ayrıntılı bir makale -).
Allokin-alfa: 1 ampul, toz 1 ml% 0.9 sodyum klorür içinde çözülür, iki günde bir deri altına enjekte edilir, kurs 6 enjeksiyondur (allokin hakkında daha fazla ayrıntı açıklanmıştır).
Epigen intim sprey: Etkilenen bölgeye tüm tedavi süresi boyunca günde 4 kez püskürtün (daha ayrıntılı talimatlar).
Panavir: farklı formlarda mevcuttur - jel, sprey, fitiller, enjeksiyon çözeltisi - hepsi işlemin yaygınlığına ve lokalizasyonuna bağlıdır (Panavir hakkında ayrıntılı materyal).

3) Bağışıklığı artıran ilaçlar

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal ve diğerleri:

Bağışıklık: 1 tablet - günde 4 kez, kurs 2 ila 8 hafta.
Reaferon: 1 şişe (1 milyon birim) tozu suyla (yarım çay kaşığı) seyreltin, yemeklerden 30 dakika önce - 10 gün boyunca günde 2 kez.
Polioksidonyum: 1 fitil (12 mg) vajina içinde veya geceleri rektuma gün aşırı - 10 kez.

HPV ve hamilelik

Dikkat

İnsan papilloma virüsü üreme işlevini etkilemez, yani virüs bir kadının çocuk sahibi olmasını engellemez.

Hamilelik sırasında papilloma virüsü enfeksiyonu tespit edilirse:

ilki iyi bir jinekolog bulmak ve doğuma kadar onun gözetiminde olmak,
en önemli şey, bir kadında enfeksiyonun belirtileri nelerdir, doktorun taktikleri buna bağlı olacaktır,
virüs cenini hiçbir şekilde etkilemez!
siğiller ve papillomlar doğumdan sonra çıkarılabilir,
hamilelik sırasında minimum ilaç (sadece gerekirse),
doğum sırasında bebek doğum kanalından geçerek enfekte olabilir,
huzurunda ifade hamile bir kadının serviksindeki değişiklikler sezaryen önerebilir,
tezahürlerin yokluğunda - doğal bir şekilde doğum.

Genel olarak, HPV enfeksiyonu için sezaryen nadiren yapılır. Ve daha sonra çocuklarda enfeksiyon belirtileri de son derece nadir veya önemsizdir.

profilaksi

Önleme en iyi tedavidir. Özellikle genital bölge söz konusu olduğunda bu ifadeyi hatırlayın.

Doğa, bir kişi için harika bir tedavi ve önleme mekanizması buldu ve bu da onun tekrar hastalanmamasına yardımcı oldu. Bağışıklık sistemidir.

Bu ilkeye göre, bir kişinin papilloma virüsü de dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı aşılama yöntemi inşa edilmiştir.

Bu yüzden bağışıklığınızı yüksek seviyede tutmanız ÇOK ÖNEMLİ. Bağışıklık sisteminin nasıl güçlendirileceğine dair ayrıntılı bir makale okuyun.

PVI enfeksiyonunun spesifik önlenmesi

ABD'de üretilen aşı "Gardasil". Tip 6, 11, 16, 18'e karşı yapılan bu aşı - erkeklerde genital siğiller, neoplazi (displazi veya erozyon) ve rahim ağzı kanseri, penis deri kanseri gibi enfeksiyon semptomlarının gelişmesini engeller. Pek çok gelişmiş ülkede HPV aşısı, 11-12 yaşından (bağlantı) başlayarak, enfeksiyonun zaten meydana geldiği cinsel ilişki zamanına kadar çok aktif bir şekilde gerçekleştirilir. Hem kız hem de erkek çocuklar için uygundur.
Aşı "Gardasil 9". Bu aşı dokuz değerlidir, yani 9 virüs tipine karşı etkilidir: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58. Rahim ağzı kanserini önleme etkinliği %98 ile %100 arasındadır. .
Aşı "Cervarix". Bu aşı 2 tip virüse karşı bağışıklık oluşturur: 16 ve 18.

Spesifik olmayan profilaksi

Halka açık yerlerde kişisel hijyen önlemleri
Yüksek bağışıklığı destekleyen sağlıklı bir yaşam tarzı
Doğru çalışma ve dinlenme modu
orta beden eğitimi
Vitamin, meyve, meyve suları almak
Sadece bir cinsel partner (ideal olarak)
Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanımı

Ve sonuç olarak - görüntüleme için önerilen malzeme konusunda birkaç video.

Dikkat: doktor sorunuza cevap vermediyse, cevap zaten sitenin sayfalarındadır. Sitedeki aramayı kullanın.

Güncelleme: 08 Ekim 2019

Arkadaşlarımla sık sık sağlık konularını tartıştığımı söyleyemem. Ama öyle oldu ki, son zamanlarda kızlar bana aktif olarak şikayet etmeye başladılar (belki de yaş geldi mi, yoksa bu tanıma mı? Otorite mi?), Ve şimdi birkaç kez - insan papilloma virüsü hakkında. "Onun yerine tedavi görmekten ne kadar yoruldum!" - üzgün bir bakışla bir büyücü ilan etti. “Veba” ve “teneke” kelimelerinin ve ayrıca “toplumsal faktör”ün kilit noktaları olan konuşmasına şöyle devam etti: “Genel olarak, tüm bunların ülkemizde neden reklamı yapılmıyor? Neden kimse sorunu bilmiyor? Bu virüs serviks kanserine yol açar ve sonuçta genel olarak her saniye HPV... Ve birçoğu bunun için test yaptırmaları gerektiğini bile bilmiyor. " Başka bir arkadaş aşıyla ilgileniyordu: "Annem bir yerde onun yardımı ile hızlı bir şekilde iyileşebileceğinizi ve beni rahat bırakmadığını duydu, - Nastya, peki, bir şey söyle!" Tamam deneyeceğim.

Bize yardım edildi:

Evgeniya Markova
Medicina kliniğinin kadın doğum uzmanı-jinekologu; c. m. n.

Nona Hovsepyan
Jinekolog, Bağımsız Laboratuvar "INVITRO" danışmanı

HPV nedir

HPV, 150'den fazla genotipe sahip bir virüs grubudur. Neyse ki, hepsi ölümcül değil. En kötüsü - 16 ve 18 sayıları (yüksek oranda onkojenik) - rahim ağzı kanseri (CC) vakalarının %70'inden fazlası ile ilişkilidir. 6. ve 11. de hediye değildir, ancak düşük onkojenik olarak kabul edilirler.

Doğum sırasında anneden bebeğe her türlü HPV geçebilir. Yine de, ana "kanal", aktif olarak enfekte olmuş bir ortakla yakın temastır. Virüs, dünyada cinsel yolla bulaşan neredeyse en yaygın enfeksiyon olarak kabul edilir. Uzmanımız kadın doğum uzmanı-jinekolog Evgenia Markova'ya göre, vakaların neredeyse %100'ünde, ilk temasta bir kıza HPV bulaşır(ortak bir taşıyıcı ise).

Kurtarabilecek tek şey bariyer kontrasepsiyonudur, ancak her şeye gücü yeten de değildir: virüs cinsel organların derisinden de bulaşabilir. Doğru, o zaman iz bırakmadan kaybolabilir. Burada her şey, her zamanki gibi, bağışıklığınıza bağlıdır: eğer iyiyse, vücut sağlıklı ve gençse, faulün eşiğinde olduğunuzu bile anlamayacaksınız. Diğer durumlarda, HPV'nin etkin olmadığı (buna "taşıma" denir) veya komplikasyonlara ve klinik belirtilere neden olduğu kalıcılık (virüs sizde kalır) oluşur.

HPV ile yaşamak

Bunun "kalay" olması gerekmez. Onkojenik olmayan veya düşük onkojenik tipte bir HPV tespit edilirse ve klinik belirtiler yoksa, tedavi gerekmez - sadece bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmeniz gerekir. Virüs bir türden diğerine mutasyona uğramaz - fena değil. Strateji onkojenik varyantlarla aynıdır. Evet,
kadınlara rahim ağzı kanseri teşhisi konan vakaların %95'inde kadınlara HPV teşhisi konmuştur.... Fakat! "Yüksek riskli" virüsle enfekte olanların çoğu, yaşamı tehdit eden bir hastalıkla sonuçlanmaz.

Onkojenik bir şeyle uğraşıyorsanız, iki seçeneğiniz var.

Birincisi - klinik belirtilerin ve normal analizlerin yokluğunda: sadece yılda 2 kez bir jinekolog tarafından gözlemlenir, özel bir tedavi gerekmez.
İkincisinde ise doktor duruma göre hareket edecektir. Klinik belirtiler endoservisit (serviksin iltihabı), genital siğiller ve papillomlar, serviksin erozyonu, displazisi (bu zaten kanser öncesidir) ve diğer şeylerdir. Daha sonra, lokal anti-inflamatuar veya antiviral tedavinin yanı sıra radyo dalgası cerrahisi, lazer buharlaştırma - HPV'den etkilenen alanların eksizyonu reçete edilebilir.

Bu arada, papillomlar ve genital siğiller gelince - diyelim ki sizde var - bu alarmı çalmak için bir neden değil. “Ciltte bu tür oluşumların ortaya çıkması, düşük onkojenik tipte HPV'ye neden olur - 6. ve 11., - Evgenia Markova yatıştırır. - Ve papillomların varlığında, bu arada, analizlerde her zaman HPV bulunmaz. Ancak vücutta bulunmamaları, ne yazık ki, virüsün hastayı atladığının garantisi değil. " Küçük ve tek siğiller ve papillomlar kendiliğinden geçebilir. Çoklu ve büyük - cerrahi müdahale gerektirir. Jinekolog Nona Hovsepyan, "Özellikle bir kız hamile kalmayı planlıyorsa, siğiller daha sonra büyüme riski taşır" diye uyarıyor.

Tehlikeli!

Ülkemizde rahim ağzı kanseri insidansı yüzde 13,7'dir.
100.000 kişi. Ve özellikle 29 yaşın altındaki genç kadınlar arasında büyüme eğilimi var. Virüsün 16. veya 18. tipinin kalıcılığı ile prekanser ve serviks kanseri gelişme şansı oldukça yüksektir. Ve eğer virüsün taşıyıcısı, eşlik eden ürogenital enfeksiyon (herpes, klamidya, vb.), Rastgele cinsel yaşam ve sık eş değişiklikleri, bağışıklığın azalması (çeşitli kronik hastalıkların varlığı), erken HPV enfeksiyonu (altında) ile sigara içiyorsa artar. 17 yaşında) ...

HPV için test nasıl yapılır

Bu paragrafı okuduysanız, panikle karşı karşıya olabiliriz. Ve şimdi ne yapılmalı? Yılda en az bir kez bir doktora gidin. " HPV, servikal sürüntüde tespit edilebilir(PCR ile çalışma). Virüsün klinik belirtilerini tespit etmek için, tüm hastalar için yılda bir kez sitolojik tarama önerilir: serviksten onkositolojik smear (PAP testi) artı kolposkopi - serviksin mikroskop kullanılarak incelenmesi ”diyor Evgenia Markova.

Nona Hovsepyan, modern PAP testinin sıvı sitoloji olduğunu ekliyor (eğer sizin için mevcutsa, kullanın - bu en iyi seçenektir). “Maalesef bu tür çalışmaların yapılmadığı klinikler de var. Ya da sadece kırk yaşından büyük kadınlara teklif ederler, - Nona'dan yakınır. "Ama hastalık giderek gençleşiyor, bu yüzden bu testleri herkese şiddetle tavsiye ediyorum."

HPV aşısı

Bu konuda bilinmesi gereken en önemli şey aşının tedavi edici bir etkisinin olmamasıdır, bu önlem önleyicidir. Yani virüs zaten içinizdeyse aşı yardımcı olmaz. HPV ile enfekte değilseniz 9 ile 26 yaşları arasında yapılabilir.... Evgenia Markova, “Pratikte jinekologlar, cinsel olarak aktif olmayan kızlarda 12-13 yaş arası aşı yapılmasını önermektedir” diye ekliyor. Aşılama, 16., 18., 6. ve 11. tiplerdeki aynı virüslere karşı antikor geliştirmeye yardımcı olacaktır.

İstatistikler, aşıların etkinliğinin (piyasada iki tane var - "Gardasil" ve "Cervarix")% 95-100 kadar olduğunu söylüyor. Doğru, etki 6-7 yıl sürecek, neredeyse daha fazla. O halde neden etraflarında böyle bir heyecan var? "Aşılar ilk ortaya çıktığında, bazı özel klinikler onları tedavi olarak sunma fırsatını yakaladı. Tabii ki, prosedürlerden zarar gelmez, ancak HPV varlığında bile bir etkisi yoktur ”diyor Nona Hovsepyan.

Dahası, bir süre önce ulusal bağışıklama programına bir aşının dahil edilmesi hakkında konuşulmuştu. Ne yazık ki, bu olmadı. Şimdiye kadar sadece özel olarak aşı olabiliyorsunuz, dilerseniz aşıyı doktor reçetesi ile satın alıp bir poliklinik veya özel hastanede yaptırabiliyorsunuz. Her yıl daha fazla başvuru sahibi var - bu iyi, çünkü aşı yardımı ile rahim ağzı kanseri vakalarının %80'e kadarı önlenebilir.

erkeklerde HPV

Lafı fazla uzatmadan, her ihtimale karşı Evgenia Markova tarafından alıntılanan istatistikler: “Anal kanserin %73'ü HPV tip 16, 18 (hem kadınlarda hem de erkeklerde), orofaringeal kanser - %36'sında HPV tip 16 ile ilişkilidir, ağız kanseri - HPV tip 16 ile de %24. Larinks ve solunum yollarındaki genital siğiller ve papillomların %99'u HPV tip 6, 11 ile ilişkilidir. Vakaların %47'sinde glans penis kanseri gelişiminin ana nedeni HPV tip 16 ve 18'dir.