WHO tarafından çürük boşlukların sınıflandırılması. Black'e göre Class V kavitelerin hazırlanması. Önleme şu anlama gelir:

Diş hekimliğinde, kurucusu ünlü Amerikalı uzman Green Vardimar Black olan çürük lezyonların özel bir sınıflandırması vardır. Bilim adamı tarafından geliştirilen bu ölçeğe odaklanan diş hekimleri, hastalığın gelişme derecesini, optimal tedavi yöntemini seçmenin temeli olarak hizmet eden belirli bir sınıfa sınıflandırır.

Sistemin özü

Siyaha göre çürük lezyonların sınıflandırılması, tahrip edilen sert doku alanının lokalizasyonuna ve çene sırasının belirli elemanlarının kapsamına bağlı olarak hastalığı belirli sınıflara bölmek için bir sistemdir.

Bu ölçeğin yüz yıldan fazla bir süre önce geliştirilmiş olmasına ve ikincil ve kök çürüklerini içermemesine rağmen, modern diş hekimliği pratiğinde kullanımı yaygındır.

Dr. Black, daha sonra hastalığın başka bir gelişme derecesinin eklendiği 5 ana çürük sınıfını tanımladı.

Bu sınıflandırmayı oluşturmanın amacı, optimal terapi yöntemini seçmekti - dolgu için uygun bir malzeme seçimi ve etkilenen yüzeyi hazırlamak için bir yöntem.

Black'in kavite görünümlerinin topografyası aşağıdaki şemada iyi bir şekilde gösterilmiştir:

1 - Doğal çatlaklar ve kör çukurlar

Birinci sınıf çürük, patolojiye verilir, bunun sonucunda çene sırasının elemanlarının çiğneme yüzeyindeki çatlaklar, çöküntüler ve yan kesici dişlerin kör çukurları etkilenir. Hastalığın bu varyantı ile kesici dişler, köpek dişleri ve küçük azı dişleri etkilenebilir. Bazı durumlarda, değişiklikler azı dişleriyle ilgilidir.

Fotoğraf #1. Çürük boşlukların yeri ben sınıf(hazırlandıktan sonra dişin görünümü):

1. Büyük azı dişi. çiğneme yüzeyi.
2. Kesici. Dil yüzeyi.
3. Büyük azı dişi. Yanak yüzeyi.
4. Büyük azı dişi. Çiğneme ve yanak yüzeylerinin lezyonlarının kombinasyonu.

Tedavi

Birinci sınıf çürüklerde, üzerinde büyük bir yükün bulunduğu çiğneme yüzeyi esas olarak etkilendiğinden, bir conta yerleştirirken kenarlarını kırma olasılığı hariç tutulmalıdır.

Bunun için dişin hazırlanması sırasında yoğun bir kompozit malzeme tabakası uygulanarak mine eğimi azaltılır. Uzmanlar, bir boşluk oluşturmak için çalışma yüzeyinin yuvarlatılmış kenarı olan koni şeklinde bir frez kullanmayı tercih eder. - bu, şekli çatlaklara karşılık gelen bir boşluğun oluşturulmasını sağlar.

Sınıf I kaviteleri kapatmak için çeşitli dolgu malzemeleri kullanılır:

kimyasal kür kompozit uygulaması hamur kısmında büzülme için boşluğun tabanına paralel uygulanmasını içerir;
ışıkla sertleşen malzeme uygulaması polimerizasyon lambası alanında büzülme için gerekli olan eğik katmanlarda oluşur.

Kompozit malzemenin bu tür uygulama yöntemleri gözlenirse, işlenmiş çürük boşluğa en yakın uyum sağlanır ve daha fazla ufalanma riski ortadan kalkar.

2 - Azı dişlerinin, küçük azı dişlerinin temas yüzeyleri

Black'e göre ikinci sınıf çürük, aynı çene sırasında bulunan dişlerin temas yüzeylerinin hasar görmesini içerir. Çoğu zaman, patolojinin bu varyantı çiğneme dişleri - küçük azı dişleri ve azı dişleri arasında görülür.

Lezyon distal veya medial yüzeyi tutabilir veya her iki tarafta yer alabilir.

Fotoğraf #2. Çürük boşlukların yeri II sınıfı.

1. Temas yüzeyi.
2. Çiğneme ve temas yüzeylerindeki hasarın kombinasyonu.

Tedavi

2. sınıf çürükleri ortadan kaldırmak için dişlerin hazırlanması çoğunlukla çiğneme yüzeyleri aracılığıyla gerçekleştirilir ve beş aşamada gerçekleştirilir:

boşluk açıklığı;
önleyici uzatma - gerekirse;
nekrotik dokunun çıkarılması;
boşluk oluşumu;
emaye eğim bitirme.

2. sınıf bir çürük boşluğu doldururken, iki önemli görevi gerçekleştirme ihtiyacına dikkat etmek gerekir - kompozit malzemenin tam oturmasını sağlamak ve dişler arasında güçlü bir temas oluşturmak.

Bu amaçla uzmanlar, ince bir matris ve tahta takozlar yardımıyla dişin hafif bir yer değiştirmesi kullanır. Kompozitin çürük boşluğun kenarlarına güçlü bir şekilde bağlanması için özel bir yapışkan bileşim uygulanır.

3 - Kesici dişlerin ve köpek dişlerinin lezyonları

Üçüncü çürük sınıfı, köpek dişlerinin ve kesici dişlerin temas yüzeylerinin yenilgisidir. Bu durumda Dr. Black'in sınıflamasına göre dişlerin kesici kenarları ve köşeleri etkilenmez.

Fotoğraf #3. Çürük boşlukların yeri III sınıfı.

1. Temas yüzeyi.
2. Temas ve lingual yüzeylere verilen hasarın kombinasyonu.
3. Temas, labial ve lingual yüzeylere verilen hasarın kombinasyonu.

Tedavi

Diş hekimi, hasar görmüş bir dişin doğal şeklini geri kazandırmanın yanı sıra, estetik görünümünü koruma görevi ile karşı karşıyadır.

Bu nedenle dolgu malzemesi olarak çeşitli kompozitler kullanılmaktadır. Bu durumda çimento bileşimleri, amalgamlar ve dökme dolgular pratik olarak kullanılmaz.

Hazırlık şu şekilde yapılır:

Dişin estetik restorasyonu, lingual erişimli çürük boşluğun hazırlanmasını içerir.

Nekrotik dokuyu çıkarma sürecinde, uzman ayrıca pigmentli dentin alanlarını da çıkarır.

Önemli bir nokta, dolgu malzemesinin renginin doğru seçilmesidir. Dişin farklı ışık geçirgenliği nedeniyle, dolgunun doğal görünümünü yeniden oluşturmak için diş hekimleri beyaz ve şeffaf olmak üzere iki tondan oluşan bir kompozit kullanır. Emaye eğimi 2 ile üst üste bindirilerek algılanamaz bir renk geçişi elde edilir.-3 mm.

4 - Kesici kenarların bütünlüğünün ihlali

Siyah sınıf 4 çürük de köpek dişlerinin ve kesici dişlerin temas yüzeylerinin bir lezyonudur, ancak önceki hastalık türünden farklı olarak hasar dişlerin kesici kısımlarını ve köşelerini kapsar.

Fotoğraf #4. Çürük boşlukların yeri IVsınıf.

Sınıflandırmanın geliştiricisine göre, hastalığın bu formu çürüklerin ilerlemesinden veya çene sırasının elemanlarına mekanik hasar, emaye hipoplazisi vb.

Tedavi

4. sınıf bir kavitenin hazırlanması ve bir dolgu materyali ile kapatılması birkaç sorunu çözmelidir:

patolojinin gelişmesine neden olan hastalığın ortadan kaldırılması ve gelecekte tekrarının önlenmesi;
diş yüzeyinin estetik görünümünün restorasyonu;
dolgunun güvenilir bir şekilde sabitlenmesini sağlamak ve çiğneme yükleri sırasında tahribatını önlemek.

Yukarıdaki gerekliliklerin tümünü yerine getirmek ve ayrıca etkilenen yüzeyin alanını dikkate alarak diş hekimi aşağıdaki diş restorasyon taktiklerinden birini seçer:

kesici diş veya köpek dişleri üçte birinden daha az hasar gördüğünde– kompozit restorasyon;
dişin yarısına zarar- kaplama adı verilen kompozit bir malzeme ile kaplama;
kesici dişin yarısından fazlası etkilendiğinde- yapay bir taç takılması.

5 - Vestibüler yüzeyler

Sınıf 5 çürük, servikal bölgedeki dişlerin vestibüler ve lingual yüzeylerinin tahrip olmasıdır. Ek olarak, boşluklar genellikle azı dişlerinin köklerinde de bulunur. Çene sırasının herhangi bir elemanı böyle bir patolojiden etkilenebilir.

Fotoğraf #5. çürük boşluk Vsınıf.

5. sınıf boşlukların oluşumunun nedeni sadece çürük değil, aynı zamanda diğer hastalıklardır: sert dokuda aşındırıcı süreçler, emaye hipoplazisi, kama şeklindeki kusur.

Bu sınıflandırma grubundaki boşlukların giderilmesinin özellikleri, hasarın genellikle dişeti kenarına yakın bir yerde bulunması veya altına gizlenmiş olmasıdır.

Bu nedenle, bazı durumlarda, yumuşak dokunun kenarının düzeltilmesi gerekir, ardından kalıcı bir dolgunun daha fazla ayarlanmasını kolaylaştıran geçici bir dolgu uygulanır.

Tedavi

Kompozit, çoğunlukla tip 5 bir boşluğu kapatmak için dolgu malzemesi olarak kullanılır. Diş yüzeyinin geniş bir alanının yüzeysel bir lezyonu durumunda, kompozit-inomer bileşiminin kullanılması tavsiye edilir.

Minenin hasar görmesi veya gülümseme bölgesindeki dişlerin restore edilmesi gerektiğinde, uygun tonlarda ışıkla sertleşen kompozit malzemeler kullanılabilir.

Bu video hazırlama ve doldurma sürecini gösterir:

6 - Ön ünitelerin kesici kenarlarının lezyonları ve azı dişlerinin tüberkülleri

Dr. Black, diş hasarının doğasını belirlemek için diş hekimliğinde uzun süredir kullanılan sadece 5 çürük sınıfını seçti.

Bununla birlikte, bir süre sonra, Dünya Sağlık Örgütü, dişlerin başka bir çürük lezyon sınıfının tanımlandığı sınıflandırmada değişiklikler başlattı.

Altıncı sınıf, ön dişlerin kesme yüzeylerinin kenarlarında ve ayrıca köpeklerin tüberküllerinde ve çene sıralarının diğer çiğneme elemanlarında boşlukların oluşumunu içerir.

Diş minesinin aşınması ve dentine daha fazla zarar vermesi sonucu kusurlar oluşur. Kural olarak, bu tür boşlukların dibi, gıda boyasına maruz kalmanın bir sonucu olarak genellikle koyu renkte boyanır. Diş çürüğü nadirdir.

Çoğu zaman, sınıf 6 diş hasarı, ağız boşluğunun eşlik eden hastalıkları ile başlar: ısırma kusurları, emayenin patolojik aşınması, uygun olmayan protezlerin varlığı. Bu nedenle, kavitenin nedenini belirlemek başarılı tedavide kilit faktördür.

Tedavi

Tedavi ısırma yüksekliğinde bir değişiklik gerektirmiyorsa kavite hazırlanır ve kompozit malzeme uygulanır. Isırık yüksekliğini artırmak gerekirse, uzmanlar dişi kaplayan yapay bir taç ile ortopedik tedavi yaparlar.

Bazı durumlarda, çene sırasının elemanlarının işlevselliğini ve estetik görünümünü eski haline getirmek için kaplamaların sabitlenmesi gerekir.

Videoda, beşinci sınıfın çürük boşluklarının hazırlanmasını ve tedavisini izleyin.

Greene Vardiman Siyah

Green Vardimar Black, Amerika Birleşik Devletleri'nde diş biliminin gelişiminde ön saflarda yer alan ünlü bir kişidir. 1836'da Winchester'da doğdu.

17 yaşından itibaren genç adam tıpla ilgilenmeye başladı, birkaç yıl diş hekimi D.S.'nin asistanı olarak çalıştı. Spira, aynı zamanda bu konu hakkında teorik bilgi alırken.

Green Vardimar Black, eğitimini tamamladıktan sonra Jacksonville'de kendi diş muayenehanesini açtı. Dr. Black, halka hizmet sunmanın yanı sıra bilim okumaktan ve kendini geliştirmekten asla vazgeçmedi.

1870 yılında, bir uzman tarafından ayak tahrikli mekanik bir matkap icat edildi. Dr. Black tarafından geliştirilen altın amalgamın bileşimi modern diş hekimliğinde de kullanılmaktadır.

Ek olarak, terminolojik temel uzman tarafından standarda getirildi ve çürük boşluklar ve kesici dişçilik aletlerinin bir sınıflandırması geliştirildi.

Dr. Black, diş yüzeyini hazırlama yöntemlerini açıklayan, terapötik diş hekimliğinin özelliklerine değinen ve ayrıca bazı patolojileri açıklayan birkaç kitap derledi. Ayrıca, Bay Black, Chicago Koleji'nde diş bilimi dersleri verdi ve Northwestern Üniversitesi Diş Hekimliği Okulu'nda dekan olarak görev yaptı.

Başka hangi sistemler var

Black'in sınıflandırması topografiktir; diş hekimliğinde, çürük türlerini özelliklere ayırmak için birkaç yol daha kullanılır:

Evrensel sınıflandırma ICD 10

ICD 10, dişler dahil tüm insan organları için geçerli olan, genel kabul görmüş ve birleşik bir hastalık sınıflandırmasıdır. Bu sisteme göre çürüklerin sınıflandırılması detaylı olarak anlatılmıştır.

histolojik

Histolojik özelliklere göre sıralamayı varsayar, yani. Sonuç, diş dokularından hangilerinin etkilendiği temelinde yapılır: emaye, dentin veya sement. Sınıflandırma, karşılık gelen 3 çeşit içerir:

Emaye çürüğü.
dentin çürükleri
Çimento çürüğü.

Klinik kursa göre

Teşhis yöntemlerini ve hasta şikayetlerinin analizini kullanan doktor, hastalığın seyrinin doğasını belirler:

Baharatlı.
Kronik.

hasar derinliği

Tedaviye bir yaklaşım seçmeye yardımcı olan ana yöntem. Örneğin, dişin temas yüzeyindeki bir lezyonun ortalama çürüğü (Siyah'a göre tip 2). 4 tip vardır:

Leke aşamasında.
Yüzey.
Orta.
Derin.

Hamurun durumu ile ilgili olarak

Pulpanın diş yıkımı sürecine dahil edilmesi hakkında sonuç çıkar.

Basit.
Karmaşık.

Etkilenen diş sayısı

Hastanın diş hekimini ziyareti sırasında kaç diş çürükten etkilenir.

Bekar.
Çoklu.
Genelleştirilmiş.

Bir hata bulursanız, lütfen bir metin parçasını vurgulayın ve tıklayın. Ctrl+Enter.

SSS

Her şeyden önce, kullanım sırasında diş etlerine zarar vermeyen bir tane. Aynı zamanda ağız hijyeninin kalitesi, diş fırçasının şeklinden veya türünden çok dişlerin doğru fırçalanıp fırçalanmadığına bağlıdır. Elektrikli fırçalar ise bilgisiz kişiler için tercih sebebidir; ancak dişlerinizi basit (manuel) bir fırça ile fırçalayabilirsiniz. Ayrıca diş fırçası tek başına genellikle yeterli değildir - diş aralarını temizlemek için diş ipi (özel diş ipi) kullanılmalıdır.

Durulama ürünleri, tüm ağız boşluğunu zararlı bakterilerden etkili bir şekilde temizleyen ek hijyen ürünleridir. Tüm bu fonlar iki büyük gruba ayrılabilir - terapötik ve profilaktik ve hijyenik.

İkincisi, hoş olmayan kokuları ortadan kaldıran ve taze nefesi teşvik eden durulamaları içerir.

Terapötik ve profilaktik olarak, bunlar arasında plak önleyici / iltihap önleyici / çürük önleyici etkiye sahip ve sert diş dokularının hassasiyetini azaltmaya yardımcı olan durulamalar bulunur. Bu, çeşitli biyolojik olarak aktif bileşenlerin bileşimindeki mevcudiyet nedeniyle elde edilir. Bu nedenle, durulama, diş macununun yanı sıra her birey için ayrı ayrı seçilmelidir. Ve ürünün suyla yıkanmadığı gerçeği göz önüne alındığında, yalnızca macunun aktif bileşenlerinin etkisini pekiştirir.

Bu temizlik diş dokuları için tamamen güvenlidir ve ağız boşluğunun yumuşak dokularına daha az zarar verir. Gerçek şu ki, diş kliniklerinde taşın yoğunluğunu etkileyen, yapısını bozan ve onu emayeden ayıran özel bir ultrasonik titreşim seviyesi seçilir. Ek olarak, dokuların ultrasonik bir ölçekleyici ile tedavi edildiği yerlerde (bu, diş temizleme cihazının adıdır), özel bir kavitasyon etkisi oluşur (sonuçta, tedavi bölgesine giren ve serinleyen su damlacıklarından oksijen molekülleri salınır). aletin ucu). Patojenik mikroorganizmaların hücre zarları bu moleküller tarafından yırtılarak mikropların ölmesine neden olur.

Ultrasonik temizlemenin hem taş üzerinde hem de bir bütün olarak mikroflora üzerinde (gerçekten yüksek kaliteli ekipmanın kullanılması şartıyla) karmaşık bir etkiye sahip olduğu ortaya çıktı. Aynı şeyi mekanik temizlik için de söyleyemezsiniz. Üstelik ultrasonik temizleme hasta için daha keyifli ve daha az zaman alıyor.

Diş hekimlerine göre diş tedavisi pozisyonunuz ne olursa olsun yapılmalıdır. Ayrıca, hamile bir kadının bir ila iki ayda bir diş hekimini ziyaret etmesi önerilir, çünkü bildiğiniz gibi, bebek taşırken dişler önemli ölçüde zayıflar, fosfor ve kalsiyum eksikliğinden muzdariptir ve bu nedenle çürük riski vardır. hatta diş kaybı önemli ölçüde artar. Hamile kadınların tedavisi için zararsız anestezi kullanılması gerekir. En uygun tedavi yöntemi, yalnızca diş minesini güçlendiren gerekli hazırlıkları da yazacak olan kalifiye bir diş hekimi tarafından seçilmelidir.

Yirmi yaş dişlerinin tedavisi anatomik yapıları nedeniyle oldukça zordur. Ancak, kalifiye uzmanlar onları başarıyla tedavi eder. Bir (veya birkaç) komşu diş eksik olduğunda veya çıkarılması gerektiğinde bilgelik dişlerinin protezi önerilir (bir bilgelik dişini de çıkarırsanız, çiğnenecek hiçbir şey olmayacaktır). Ayrıca yirmi yaş dişinin çenede doğru yerde olması, kendine has antagonist dişe sahip olması ve çiğneme sürecinde yer alması istenmez. Ayrıca, kalitesiz tedavinin en ciddi komplikasyonlara yol açabileceği gerçeğini de dikkate almalısınız.

Burada, elbette, çoğu kişinin zevkine bağlıdır. Yani dişlerin iç kısmına yapışık (lingual olarak bilinen) kesinlikle görünmez sistemler olduğu gibi şeffaf olanlar da vardır. Ancak en popüler olanı hala renkli metal / elastik bitişik harflerle metal diş telleridir. Gerçekten moda!

Sadece çekici olmadığı gerçeğiyle başlayalım. Bu sizin için yeterli değilse, aşağıdaki argümanı veriyoruz - dişlerdeki taş ve plak genellikle ağız kokusuna neden olur. Ve bu senin için yeterli değil mi? Bu durumda devam ediyoruz: eğer tartar "büyürse", bu kaçınılmaz olarak diş etlerinin tahriş olmasına ve iltihaplanmasına yol açacaktır, yani periodontit için uygun koşullar yaratacaktır (periodontal ceplerin oluştuğu, irin sürekli dışarı aktığı bir hastalık) onlardan ve dişlerin kendileri hareketli hale gelir). ). Ve bu, sağlıklı dişlerin kaybına giden doğrudan bir yoldur. Ayrıca, diş çürüklüğünün artması nedeniyle aynı zamanda zararlı bakteri sayısı da artar.

Alışılmış bir implantın hizmet ömrü onlarca yıl olacaktır. İstatistiklere göre, implantların en az yüzde 90'ı kurulumdan 10 yıl sonra kusursuz işlev görürken, hizmet ömrü ortalama 40 yıldır. Açıkçası, bu süre hem ürünün tasarımına hem de hastanın ona ne kadar dikkatli baktığına bağlı olacaktır. Bu nedenle temizlik sırasında irrigatör kullanmak zorunludur. Ayrıca yılda en az bir kez diş hekimini ziyaret etmek gerekir. Tüm bu önlemler implant kaybı riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Bir diş kistinin çıkarılması terapötik veya cerrahi bir yöntemle yapılabilir. İkinci durumda, diş etlerinin daha fazla temizlenmesi ile bir dişin çıkarılmasından bahsediyoruz. Ayrıca, dişi kurtarmanıza izin veren modern yöntemler de var. Bu, her şeyden önce sistektomidir - kistin ve etkilenen kök ucunun çıkarılmasından oluşan oldukça karmaşık bir işlemdir. Başka bir yöntem, kökün ve üstündeki dişin bir parçasının çıkarıldığı, ardından (kısmen) bir taç ile restore edildiği hemiseksiyondur.

Terapötik tedaviye gelince, kistin kök kanalından temizlenmesinden oluşur. Aynı zamanda zor bir seçenektir, özellikle her zaman etkili değildir. Hangi yöntem seçilir? Buna doktor tarafından hasta ile birlikte karar verilir.

İlk durumda, diş rengini değiştirmek için karbamid peroksit veya hidrojen peroksit bazlı profesyonel sistemler kullanılır. Açıkçası, profesyonel ağartmayı tercih etmek daha iyidir.

Lokalizasyonda farklılık gösteren, çürük bir lezyonun dişinin sert dokularında beş sınıf kusur vardır. Bu sınıflandırma ilk olarak Amerikalı diş hekimi J. Black tarafından önerildi. Dolgu malzemesinin hazırlanması ve seçimi ile yönlendirilir. V sınıfları vardır:

Sınıf I - boşluklar çatlaklarda, azı dişleri, küçük azı dişleri, kesici dişler ve köpek dişlerinin kör çukurlarında lokalizedir. Böylece birinci sınıfa göre oklüzal, bukkal veya lingual yüzeyde yer alabilir.

Sınıf II - kavite en az iki yüzeyi yakalar: azı ve küçük azıların medial veya distal ve oklüzal yüzeyleri. Böylece, ikinci sınıfa göre bir dolgu örneğin küçük azı dişin medial-oklüzal yüzeyi (MO) veya moların medial-oklüzal-distal yüzeyi (MOD) üzerine yerleştirilebilir.

Sınıf III - boşluklar kesici dişlerin ve köpek dişlerinin medial ve distal yüzeylerinde lokalizedir.

Sınıf IV - boşluklar, sınıf III boşluklarla aynı yerde lokalizedir, ancak dişin taç kısmının veya kesici kenarının açısının ihlali ile

Sınıf V - boşluklar, tüm diş gruplarının servikal bölgesinde lokalizedir.
Böylece, beşinci sınıfa göre bir dolgu örneğin servikal bölgede üst çene kesici dişin vestibüler yüzeyinde veya servikal bölgede alt çene molar dişinin lingual yüzeyinde yer alabilir.

Sert diş dokularının hazırlanmasının temel prensipleri:

Kalıcı bir dolgu doğrudan çürük bir boşluğa yerleştirilemez. Boşluk öncelikle aşağıdakileri sağlamak için hazırlanmalıdır:

Tüm yumuşak çürük dentin boşluktan çıkarılmıştır, ancak bazı istisnai durumlarda, diş pulpasının yanlışlıkla açılmasını önlemek için en derin pigmentli ancak sert dentin tabakası bırakılabilir.
Altta yatan dentinden yoksun olan mine çıkarılır.
Doldurma uzun sürecek.
İkincil çürük olmayacak.

Resimlerdeki yıkıcı süreçlerin ayrıntılı bir şekilde görsel bir gösterimi ile çürüklerin Siyah'a göre sınıflandırılması konusuna değinelim. Yüz yıldan fazla bir süre önce oluşturulmuş olmasına rağmen, birçok diş hekimi bugün hala tanıyı netleştirmek ve hastalığı ortadan kaldırmak için terapötik önlemleri belirlemek için kullanıyor.

Çürüklerin dişlere verdiği hasar, sert doku yapısının tahrip edilmesi, demineralizasyonu ve serbest boşlukların oluşmasına neden olan bir süreçtir. Ve eğer patojenik bakteriler zamanla ortadan kaldırılmazsa, bu, dişin tamamen kaybolmasına ve diğer hoş olmayan sonuçlara yol açacaktır.

Çürük en yaygın diş hastalığı olarak kabul edildiğinden ve tedavisi bir doktorun hedeflenen eylemlerini gerektirdiğinden, diş hekimlerinin uzun süredir bir hastalığı teşhis etme sürecini basitleştirmeye çalışması şaşırtıcı değildir. Bu, başarılı bir tedavi için hangi önlemlerin alınması gerektiğini belirlemek için gereklidir.

Bugüne kadar, çürükleri ortadan kaldırmak ve dişin tahrip olmuş kısmını tamamen restore etmek zor değildir. Ve bir doktora ne kadar erken giderseniz, en az alet ve yardımcı ilaç kullanımı ile problemden tamamen kurtulmak o kadar kolay olur. Önemli çürük boşluklarda bile sıranın işlevselliğini geri kazanmak ve sağlıklı bir gülümsemeyi sürdürmek mümkündür.

Siyah çürük sınıfları 1896'dan beri mevcuttur ve işini kolaylaştırmak için Amerikalı bir diş hekimi tarafından geliştirilmiştir. Uzun bir süre boyunca, dünya çapında kullanılan ana sınıflandırmaydı, ancak bazı doktorlar, tüm klinik vakaları kesinlikle kapsamadığından, daha eksiksiz bir tablo için onu geliştirmeye ve tamamlamaya çalıştı. Ve kısmen başarılı oldu.

Yani, Dr. Black tarafından oluşturulan klasik sistemde, sadece beş çürük dağılımı sınıfı vardı. Ve yüz yıl boyunca, bilim adamları sadece bir tane ekleyebildiler - hala oldukça nadiren kullanılan altıncı. Onları daha ayrıntılı olarak açıklayalım.

1 sınıf

Tüberküller arasındaki çatlaklar, kör fossalar ve oluklar alanında demineralizasyon süreçleri ile karakterizedir. Dişin oklüzal, lingual ve oklüzal-bukkal bölgeleri etkilenir. Bu durumda, hem azı dişleri hem de küçük azı dişleri ile ön kesici dişler acı çekebilir.

2. sınıf

Birkaç emaye yüzeyi aynı anda ciddi tahribata maruz kalır. Ayrıca patolojik süreçler proksimal alanları etkiler ve lateral çiğneme üniteleri boyunca daha sık yayılır. Temas bölgesindeki hastalık nedeniyle, aynı anda birkaç bitişik diş etkilenir.

3. sınıf

Sorun ön elemanlarda yoğunlaşmıştır - proksimal yüzeyleri etkileyen kesici dişler ve köpek dişleri. Ancak bu durumda dişin kesici kenarı değişmez, bütünlüğü ve işlevselliği korunur.

Ön yüzeye ek olarak, kesici dişlerin kesici kenarlarının yanı sıra yan tarafı da etkilenir. Hastalık daha karmaşık hale gelir ve tüm dişin hızlı bir şekilde tahrip olmasına yol açar.

5. sınıf

Buna servikal çürük denir ve ünitenin ilgili bölümüne verilen hasar ile karakterize edilir. Demineralizasyon işlemi, tedavisi oldukça zor olan kök bölgesini etkiler. Dişlerin tüm unsurları böyle bir hastalığa maruz kalabilir.

6. sınıf

Black tarafından tanımlanmadı, ancak diğer bilim adamları ve doktorların çalışmalarıyla bu planın bir parçası oldu. Herhangi bir dişin sadece kesici kenarındaki (kesici diş, azı dişi veya küçük azı dişi) çürük lezyonlarında belirlenir.

Diğer sınıflandırma sistemleri

Avrupalı doktorlar ve yerli doktorlarımız diğer tanı kriterlerini daha uygun ve kullanımı kolay buldukları için tercih etmektedirler. İşleme için dişin istenen alanını, karmaşıklığını ve tedavi yöntemlerini belirlemeye yardımcı olan ana olanları listeleriz.

hasar derinliği

Bu sistemde, çürük hastalığının aşağıdaki aşamaları ayırt edilir:

Leke aşaması, patojenik bakterilerin yalnızca sert dokuların koruyucu tabakası üzerinde etki ettiği emayenin hafif bir tahribatıdır.
- gözle muayene sırasında fark edilir, ancak derinliği çok büyük değildir ve dentine ulaşmaz.
- bu zaten yapılarının bozulduğu oldukça derin bir doku lezyonudur. Dentin ve emaye etkilenir, ancak patoloji, hamurdan uzak olduğu için ağrılı hislere neden olmaz.
- hala minber ve diğer komplikasyonların olmadığı, ancak patojenik bakterilerin diş sinirine oldukça yakın olduğu ve tedavi edilmezse şiddetli ağrıya ve diğer eşlik eden hastalıkların gelişmesine yol açacağı daha ciddi bir lezyon.

Bu işlemi dikkatsiz bırakırsanız, çürük ve olası diş çekimine ek olarak, pulpitis, periodontitis ve diğer patolojileri tedavi etme ihtiyacıyla da karşılaşabilirsiniz.

Daha da basitleştirilmiş bir teşhis şeması için, çürük, aşağıdaki düzeyde sert dokuların demineralizasyon süreci olarak tanımlanabilir:

emayeler;
Diş kemiği;
çimento;
veya diş elemanının askıya alınmış patolojisi aşamasında.

akıntı yönünde

Yıkıcı olayların meydana gelme hızına bağlı olarak, şunlardan bahsedebiliriz:

hızlı çürük süreci;
yavaş;
tedaviden sonra bakterilerin yayılmasını durdurmak mümkün olduğunda stabilize edildi.

Doktorun hastalığın yoğunluğunu belirlemesi yararlıdır:

Patoloji arka arkaya yalnızca tek bir öğeyi etkilediğinde.
Çeşitli alanlarda çoklu lezyonlar ile.
Veya ağızdaki sert dokuların tüm yüzeylerine yayılmış sistemik çürükler.

Patolojik sürecin gelişimi aşağıdaki şekillerde gerçekleşebilir:

basit - çürükler komşu organlara, dokulara ve sistemlere zarar vermeden önce tespit edilip tedavi edilebildiğinde;
komplikasyonlarla - bir kişi doktora çok geç gittiyse ve dişlerdeki çürük boşluklara ek olarak, yumuşak dokularda, minberde vb. Diğer enflamatuar veya bulaşıcı süreçler de bulunur.

Video: Black'e göre çürük boşlukların hazırlanması.

Görünüm sırasına göre

Yeterli terapötik önlemleri seçmek için, bir uzmanın diğer özelliklerin yanı sıra çürük oluşumunun nedenini bulması önemlidir. Bu durumda çeşitleri hakkında konuşurlar:

birincil - belirli bir diş bölgesinde ilk kez patojenik bakteriler ortaya çıktığında;
ikincil - doldurduktan sonra bile hastalık sert dokulardan yayılmaya devam eder, daha sık olarak doğrudan yapay malzemenin etrafında oluşur;
nüks belirtileri - yetersiz kaliteli tedavi ile daha fazla diş tahribatı meydana gelir.

Tabii ki, bunlar bugün mevcut olan çürük lezyonlarının tüm sınıflandırmaları değildir. Ancak doktor için en önemli şey doğru tanı koymak, hastanın sert ve yumuşak dokularının durumunu, lezyonun yoğunluğunu değerlendirmek ve ayrıca tüm yüzeylerden patojenik mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için uygun yolu seçmektir.

Sadece bir uzmanın yeterli tedavisi ve hedefe yönelik eylemleri ile sorunun tamamen ortadan kaldırılması hakkında konuşabiliriz. Sonuçta, en azından küçük bir tedavi edilmemiş alan bırakırsanız, bu, patolojinin gelişmesine ve dişin durumunun bozulmasına ve gelecekte kaybına yol açacaktır.

İleri vakalarda, hastalık diğer hoş olmayan sonuçlara yol açar. Bu nedenle, bakteriler siniri etkilerse, çürük komplikasyonuna pulpitis adı verilir. Ve enfeksiyon yumuşak dokulara yayıldığında, periodontitis ve diğer diş eti hastalıkları ile yıkıcı süreçler sona erecektir.

Çürük lezyonlarının saptanması ve kaydedilmesi, ağız hijyeni sürecinde değerlendirme aşamasının önemli bir bileşenidir. Önemi nedeniyle tüm diş hekimleri çürükleri tespit edip sınıflandırabilmelidir.

100 yıldan daha uzun bir süre önce, Dr. Black, etkilenen dişin (ön veya arka dişler) konumuna ve diş üzerindeki sert doku kusurunun konumuna dayalı olarak çürük boşlukların bir sınıflandırmasını geliştirdi. Sistem uzun zaman önce tarif edildi, mevcut gerçeklerde kök ve ikincil çürükleri kapsamadığı için eksik olarak kabul ediliyor. Bununla birlikte, diş hekimliğinde hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Black'in çürük sınıflandırması 5 sınıf içerir! Yıllar geçtikçe, birçoğu sınıflandırmayı değiştirmeye çalıştı ve yine de “Siyah'a göre 6. sınıfı” kitlelere “zorlamayı” başardı:

Çürük boşluklar, aşağıdaki çukurlarda ve oluklarda bulunur:

azı ve küçük azı dişlerinin oklüzal yüzeyleri
azı dişlerinin oklüzal-bukkal ve lingual yüzeyleri
ön dişlerin lingual yüzeyi (kesici dişler ve köpek dişleri)

Siyah sınıf 1 boşluk azı dişinde

Black'e göre 2. sınıf

Black'e göre Sınıf 2 kaviteler, en az iki yüzeyin eşzamanlı lezyonlarıdır. Azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin oklüzal yüzeyine erişimi olan proksimal (medial veya distal) yüzeyde çürük boşluklar bulunur.

Black'e göre 2. Sınıf kaviteler- azı dişlerinin veya küçük azı dişlerinin iki yüzeyinde hasar

Siyaha göre 3. sınıf

Boşluklar, diş kronunun açısını bozmadan ön dişlerin (kesiciler veya köpek dişleri) proksimal yüzeylerine yerleştirilir.

Kesici dişlerde ve köpek dişlerinde Sınıf 3 siyah kaviteler

Black'e göre 4. sınıf

Black'e göre 4. sınıfın çürük boşluğu, ön diş grubundaki tüm proksimal yüzeylerin sürecine, kesici kenarın ek bir lezyonu ile dahil edilmesini sağlar.

Siyah sınıf 4 boşluk - kesici açı dahil dişin ön interproksimal yüzeyindeki lezyonlar

Black'e göre 5. sınıf

Boşluklar kesinlikle tüm diş gruplarının servikal bölgelerinde bulunur.

Dişin lingual veya vestibüler yüzeylerinin kronunun dişeti üçüncü kısmındaki çürük lezyonlar.

Black'e göre 6. sınıf

6. sınıf hiçbir zaman Black tarafından tanımlanmadı, daha sonra diğer bilim adamları tarafından icat edildi. 6. derece - bunlar ön dişlerin kesici kenarlarındaki ve azı dişlerinin ve küçük azı dişlerinin tüberküllerinin üst kısımlarındaki boşluklardır. Tanıda bu sınıf çok nadiren kullanılır!

Siyah sınıf 6 boşluk - arka dişlerin uçlarının tepesinde çürük bir lezyon

İçindekiler [Göster]

Greene Vardiman Siyah

Greene Vardiman Black (1836-1915), Amerika Birleşik Devletleri'nde modern diş hekimliğinin kurucularından biri olarak kabul edilmektedir. Cerrahi diş hekimliğinin babası olarak da bilinir. 3 Ağustos 1836'da Illinois yakınlarında doğdu. Ebeveynler William ve Mary Black. Çocukluğunu bir çiftlikte geçirdi ve hızla doğal dünyaya ilgi duymaya başladı. 17 yaşında ağabeyinin yardımıyla tıp okumaya başladı. 1857'de Dr. J.C. ile tanıştı. Ona pratik diş hekimliği öğretmeye başlayan Speer.

İzci olarak görev yaptığı İç Savaştan sonra, Illinois, Jacksonville'e taşındı. Gelişmekte olan diş hekimliği alanında aktif bir kariyere başladığı yer burasıydı. Florozisin nedenleri ve çürük gelişimi de dahil olmak üzere birçok önemli konuyu araştırdı.

Black, kavite hazırlığı için bir standart geliştirmenin yanı sıra farklı amalgam karışımlarını da denedi. Birkaç yıllık deneyden sonra, 1895'te dengeli amalgam formülünü yayınladı. Bu formül, önümüzdeki 70 yıl için hızla altın standart haline geldi!

Black, portresinin okul 2001'de kapanana kadar asılı kaldığı Northwestern Diş Hekimliği Üniversitesi'nin ikinci dekanıydı. Onun bir heykeli Chicago'daki Lincoln Park'ta bulunabilir. Ayrıca 25 Şubat 1995'te Pierre Fauchard Uluslararası Diş Hekimliği Onur Listesi'ne girdi.

Çürük hasarı, dişin doku yapılarının demineralizasyon sürecidir ve bu da patolojik boşlukların oluşumuna yol açar. Hastalar tarafından çok az şey biliniyor, ancak çürüklerin birkaç sınıflandırması var, ana olanlardan biri Black'e göre. Bununla birlikte, patolojinin tam olarak anlaşılması için çeşitli sınıflandırmalara göre her türlü çürük lezyondan bahsedilmelidir.

Black'in çürük sınıflandırması

Lezyon derinliğine göre çürüklerin sınıflandırılması

Bu sınıflandırmanın diş hekimliği pratiğinde kullanım kolaylığı açısından oldukça yaygın olduğu belirlenmiştir. Çoğu zaman BDT ülkelerindeki diş hekimleri tarafından kullanılır.

Spot sahne		Patolojinin gelişimi, önemsiz bir demineralizasyon odağı ile başlar. Bu nedenle, emaye küçük hasarlara maruz kalır.
yüzeysel çürükler		Görsel inceleme sırasında hasar görülebilir, ancak patolojik boşluğun derinliği dentin seviyesine ulaşmaz.
Orta çürük lezyon		Sadece mine tabakasının değil aynı zamanda dentinin de ayrılmaz yapısını bozduğu için daha derin bir hasar olarak kabul edilir. Bununla birlikte, pulpa etkilenmediği için çürük ağrısız bir şekilde ortadan kaldırılabilir.
derin çürükler		Bu tip patolojik çürük lezyonu pratik olarak ortalama çürüklerden farklı değildir, ancak çok ince bir dentin tabakası hamuru korur. Gelecekte, tedavinin yokluğunda patoloji, kistler, minber ve diğerleri gibi rahatsızlıklarla karmaşıklaşabilir.

Dikkat! Dişlerin karmaşık çürük lezyonlarına periodontitis ve pulpitis eşlik eder ve bu nedenle uzun süreli tedavi gerektirir.

çürük türleri

Uluslararası sınıflandırma

Bu tip bir nitelik histolojik olarak tanımlanır. Çürükler, diş yapısındaki hasar seviyesine bağlı olarak sınıflandırılır:

emaye bütünlüğünün ihlali;
dentin hasarı;
çimento hasarı;
diş elemanlarının askıya alınmış patolojisi.

1896'da Amerikan diş hekimliğinin kurucusu, beş ana sınıf tarafından tanımlanan patolojik boşlukların bir sınıflandırmasını oluşturdu. Bu sistemin keşfi yüz yıldan fazla bir süre önceydi, bu nedenle kök sisteminin çürük lezyonları ve ikincil bir yapı dikkate alınmadığından tam bir sınıflandırıcı olarak kabul edilmez. Buna rağmen, diş hekimleri Siyah çürük sınıflandırıcıyı yaygın olarak kullanır. Zamanla, sınıflandırma sistemi modernize edildi ve ek bir sınıf eklendi.

Çürük boşlukların sınıflandırılması

1 sınıf

Diş elemanının (azı dişleri, küçük azı dişleri, ön dişler) aşağıdaki yüzeylerindeki oluklar, çürük lezyonlardan muzdariptir:

oklüzal;
oklüzal-alkali;
dil

Black'e göre 1. sınıf

Black'e göre birinci sınıf çürük boşlukların tanımı

2. sınıf

Bu sınıf, aynı anda birkaç yüzeye verilen hasar ile karakterizedir. Yani, patolojik lezyonun yeri, premolar ve molarlara geçiş ile yaklaşık yüzeydir.

Black'e göre 2. sınıf

Black'e göre ikinci sınıf çürük boşlukların tanımı

3. sınıf

Patoloji doğrudan ön diş elemanlarında bulunur. Çoğu zaman, çürükler köpeklerde ve kesici dişlerde (yani proksimal yüzeylerde) teşhis edilir. Bu durumda, taç dişinin açısının ihlali yoktur.

Siyaha göre 3. sınıf

Black'e göre üçüncü sınıf çürük boşlukların tanımı

4. Sınıf

Proksimal yüzeyler sürece dahil olduğu için teşhis edilen süreç daha ciddi hale gelir. Ön diş elemanları risk altındadır.

Black'e göre 4. sınıf

Black'e göre dördüncü sınıf çürük boşlukların tanımı

5. sınıf

Çürük patoloji dişin servikal bölgesini tehdit eder. Bu durumda çürük lezyonu kesinlikle herhangi bir dental element üzerine yerleştirilebilir.

Black'e göre 5. sınıf

Black'e göre beşinci sınıf çürük boşlukların tanımı

6. sınıf

Altıncı sınıfın sınıflandırıcısı, yalnızca ön diş elemanlarının kesici kenar alanının çürük lezyonlarını içerir. Premolar ve molarların tüberkülleri de bu sınıfa aittir. Aynı zamanda, altıncı sınıf teşhis yapılırken neredeyse hiç kullanılmaz.

Black'e göre 6. sınıf

Dikkat! Altıncı sınıf Dr. Black tarafından onaylanmadı. Sınıflandırıcının rahatlığı için diğer uzmanlar tarafından çok daha sonra icat edildi.

Çürük boşlukları sınıflandırmanın kolaylığı için birkaç farklı sistem tanımlanmıştır. Böylece, patolojik sürecin gelişimine göre, aşağıdakiler ayırt edilir:

Basit bir çürük lezyonu (çürük komplikasyonsuz ilerler ve yumuşak dokuların iltihaplanma süreci ile karakterize edilmez).
Karmaşık çürük lezyonu (patolojinin hızlı gelişmesi nedeniyle, pulpa bölgesinde ve ayrıca diş elemanının yakınındaki doku yapısında inflamatuar bir süreç gözlenir). Çoğu zaman, komplikasyon kendini periodontitis veya pulpitis şeklinde gösterir.

Siyaha göre çürük boşlukların sınıflandırılması

Küçük çocuklarda gelişen, konuşulmayan tipteki çürük lezyonlarına özellikle dikkat edilmelidir. Ebeveynler bebeğe geceleri yemek yemeyi ve daha sonra tatlı içecekleri ve tatlı meyve sularını öğretirse, o zaman çürük boşluklarının gelişmesini beklemeliyiz. Çocukların çürük tehlikesi, kesici dişlerin iç kısmının hasar görmesi durumunda, patolojinin uzun süre fark edilmemesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda çürüklerin hızlı gelişimi, çeşitli şekerlerin karbonhidratlarının süt diş elementleri üzerinde birikmesi ile açıklanmaktadır. Ayrıca, meme başı ile sürekli temas nedeniyle tükürüğün viskozitesindeki artış, çürük gelişimi için eşlik eden faktörler haline gelir.

Üç tür tanımlanmıştır:

Hızlı.
Yavaş.
stabilize.

Ayrıca, çürük boşlukları teşhis ederken, lezyonun yoğunluğunun gerçeği dikkate alınır:

Çürükler tek bir element olarak görünebilir.
Bunlar aynı anda birkaç dişte birden fazla lezyondur.
Sistemik bir lezyon olarak tanımlanır.

Çürüklerin ortaya çıkmaya başladığı anı düşünmek çok önemlidir:

birincil fenomen (diş ilk kez çürüğe maruz kalır);
ikincil bir fenomen (önceden kapatılmış bir diş, çürük bir lezyona maruz kalır, esas olarak dolgu çevresinde çürük oluşur);
tekrarlayan tezahür (diş elemanı yeterince tedavi edilmediğinde, diş dokularında dolgu altında çürük gelişebilir).

Çürükleri sınıflandıran çok sayıda sistem vardır, neredeyse hepsi tekrarlanır. Bu nedenle, doğru bir teşhis için, bir uzmanın boşluğun derinliğini, kursun doğasını ve çürük patolojinin oluşumunun ana nedenini doğru bir şekilde belirlemesi çok önemlidir. Gerçekten de, tedavinin etkinliği ve tekrarlayan çürük lezyonlarının olmaması, gelecekte tanının güvenilirliğine bağlı olacaktır.

İkinci sınıf çürük tedavi sürecine bir örnek:

Bugün diş hekimliğinde Siyah'a göre çürüklerin iyi bilinen sınıflandırmasından bahsedeceğiz.

Bu bilim adamı, bu hastalığı araştırmaya çok zaman ayırdı ve sonuç olarak, edindiği bilgileri sistematik hale getirdi ve uygulayıcılar arasında popüler hale gelen bu hastalığın kendi derecesini icat etti.

En temel olanı, Black'in 1896'da ortaya çıkardığı çürük boşlukların sınıflandırılmasıdır. Bu hastalıktan dişlere 6 sınıf hasar verdi. Bu sınıflandırmayı tanıtmanın amacı, çürük boşlukların hazırlanma ve doldurulma yöntemlerini standart hale getirmekti. Doldurma tekniği doğrudan çürük lokalizasyonunun tipine bağlıydı.

Bu sistemin keşfi yüz yıldan fazla bir süre önceydi, bu nedenle kök sisteminin çürük lezyonları ve ikincil bir yapı dikkate alınmadığından tam bir sınıflandırıcı olarak kabul edilmez.

Buna rağmen, çürüklerin Siyah sınıflandırması diş hekimleri tarafından hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir süre sonra, bu hastalığın yenilgisini sıralama sistemi modernize edildi ve 5 unsuruna ek bir 6. sınıf eklendi. Her sınıfa ayrı ayrı daha yakından bakalım!

Azı dişleri, küçük azılar ve ön dişler bu tip lezyonlardan muzdariptir.

Çürüklerin bu anatomik sınıflandırması, diş minesinin oklüzal, oklüzal-alkali ve lingual yüzeyleri için geçerlidir.

Çürük doğal çatlaklar üzerine yerleştirilir.

Bu nedenle, yukarıdaki yerlere contalar takılmalıdır.

Bu tür, farklı düzlemlerde aynı anda dişin birkaç yerini etkileyebilir.

Patolojik lezyonun yeri, premolar ve molarlara geçiş ile proksimal yüzeydir.

Dişin farklı taraflarındaki temas noktalarında çürük odakları oluşabilir. En azından dişin medial ve distal kısımları etkilenebilir.

Böylece ikinci sınıfa göre bir dolgu premoların medial-oklüzal yüzeyine veya moların medial-okluzal-distal yüzeyine yerleştirilebilir.

Çoğu zaman, bu tür yerleşim kesici dişlerde ve köpek dişlerinde, daha az sıklıkla diğer diş türlerinde, ancak her zaman ön kısımlarında görülür.

Bu durumda, taç dişinin açısının ihlali yoktur. Bu tür çürüklerle kesici dişlerin üst kenarının bütünlüğü zarar görmez. Dişin hem medial hem de distal tarafında bu patoloji kendini gösterebilir.

Bu sınıfta çürük proksimal yüzeylere, özellikle ön dişlere zarar verir. Bu tür çürük lokalizasyon, dişin taç kısmının veya kesici kenarının açısının ihlali ile karakterizedir.

Bu tür bir lezyonla, herhangi bir dişin servikal kısmı acı çeker. Tüm diş tiplerinin hem vestibüler hem de lingual kısımları bu tip patolojiyi barındırabilir.

Diş elemanlarının sadece ön kenarlarının çürüklerle yenilmesi, bu alt türü diğerlerinden ayırır. Premolar ve molarlarda lokalizedir.

Siyah çürük sınıflandırması, diş hekimleri arasında en popüler olanlardan biri olarak kabul edilir. Etkilenen bölgeyi doldurmak için gerekli yöntemlerin teşhisini ve seçimini kolaylaştırır.

Bu yönde, bu hastalığın seyrinin dinamiğinin 3 çeşidi vardır: hızlı, yavaş ve stabilize.

Ayrıca, bu patojenik süreç, lokalizasyonunun genişliği ile düşünülebilir: çürük, bir dişte, birkaç elementte kendini gösterir veya doğada sistemiktir ve üst ve alt sıralardaki farklı dişlerin çoğunu etkiler.

Önceki derecelendirmede olduğu gibi, uzmanlar 3 tip çürük lezyonu ayırt eder.

Birincisi, dişte ilk kez ortaya çıkan çürükleri içerir.

İkincisi - zaten erken kapatılmış bir dişin tekrarlanan lezyonu.

Vakaların büyük çoğunluğunda bu hastalık dolgunun etrafına veya altına yayılır.

Üçüncüsü, sözde tekrarlayan çürük lezyonudur. Bu alanın yetersiz işlenmesi veya kötü yerleştirilmiş bir dolgu nedeniyle oluşur.

İkincil çürükler, daha önce tedavi edilmiş bir dişte bir dolgunun yanında gelişen tamamen yeni çürük lezyonlardır. İkincil çürük, çürük lezyonunun tüm histolojik özelliklerine sahiptir.

Oluşmasının nedeni, dolgu ile dişin sert dokuları arasındaki marjinal uyumun ihlalidir, ağız boşluğundan mikroorganizmalar ortaya çıkan boşluğa nüfuz eder ve kenarı boyunca çürük bir kusur oluşumu için en uygun koşullar yaratılır. mine veya dentinin doldurulması.

Tekrarlayan çürük, önceki tedavi sırasında çürük lezyonunun tamamen çıkarılmaması durumunda patolojik sürecin yeniden başlaması veya ilerlemesidir. Çürüklerin tekrarlaması daha çok röntgen muayenesi sırasında dolgunun altında veya dolgunun kenarı boyunca bulunur.

Tedavinin etkinliği ve gelecekte tekrarlayan süreçlerin olmaması, gelecekte teşhisin güvenilirliğine bağlı olacaktır.

Birçok ülkede, bu sınıflandırma en yaygın kullanılanıdır.

Diş hekiminin uygulaması için çok uygun olan lezyonun derinliğini dikkate alır. Bu hastalığın gelişiminde 4 aşama vardır:

Çürük bir noktanın görünümü. Diş elemanının demineralizasyonunun odak noktası. Bu zararlı fenomenin süreci, hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak hem yavaş hem de hızlı sürebilir.
Yüzeysel çürük, diş üzerindeki emayede lokal hasar ile karakterizedir.
Orta şiddette çürükler, dentin yüzey tabakasına verilen hasarda kendini gösterir.
Derin çürükler pulpa dentine yapışır ve dişi sinir uçlarına kadar etkiler.

Bu hastalığın kronik ve akut formlarının seyrinin özelliklerine daha yakından bakalım.

Akut çürük formu, dişin sert dokularındaki yıkıcı değişikliklerin hızlı gelişimi, komplike olmayan çürüklerin derin bir çürüğe hızlı geçişi ile karakterizedir.

Etkilenen dokular yumuşak, zayıf pigmentli (açık sarı, grimsi-beyaz), nemli, bir ekskavatör tarafından kolayca çıkarılabilir.

Kronik çürük, yavaş devam eden bir süreç (birkaç yıl) olarak karakterize edilir.

Çürük sürecin (boşlukların) yayılması esas olarak düzlemsel yöndedir. Değişen dokular sert, pigmentli, kahverengi veya koyu kahverengidir.

Etkilenen alanların bu sıralamasına göre:

dentin çürükleri;
diş minesi;
çimento;
tanımlanmamış çürük;
odontoklazi;
durdu çürük.

Bu kategoride 3 çeşit çürük vardır: kompanzasyon, alt kompanzasyon ve dekompansasyon.

Telafi edici çürük, yavaş akım veya ilerleyici olmayan bir süreç ile karakterize edilir.

Diş yüzeyindeki hasar küçüktür ve hastaya rahatsızlık vermez.

Düzenli ve sistematik hijyen prosedürlerinin yanı sıra özel önleyici tedbirlerle hastalığın gelişimini ilk aşamalarında durdurmak mümkündür.

Alt telafi çürükleri, fark edilmeden gidebileceği ve hastayı hiç endişelendirmeyeceği ortalama bir akış hızı ile karakterize edilir.

Dekompansasyon çürüğü, kursun yoğun gelişimi ve dinamikleri ile ifade edilir, buna o kadar akut ağrı eşlik eder ki, hem çalışma yeteneğini hem de hastanın günlük yaşamını etkiler.

Bu nedenle, hastalığa genellikle akut çürük denir. Acil tıbbi prosedürler gerektirir, çünkü aksi takdirde süreç üçüncü taraf dişlere yayılabilir ve ardından pulpitis ve periodontitis eklenebilir.

Gerekli tüm terapötik manipülasyonları gerçekleştirmek için birçok uzman, çalışmalarına Siyah'a göre çürük sınıflandırmasına güvenir.

Yukarıdaki çürük türlerinden herhangi biri ile, tam bir hazırlık ve dolgu yapılması gerekir.

Dişinizin (veya birkaçının) dayanıklılığı bu manipülasyonların kalitesine bağlıdır.

Deneyimli diş hekimleri, diş pulpasına zarar vermemek için yumuşak çürük dentinin çıkarılması sırasında derin pigmentli elementler bırakabilir. Bu çalışmaları yaptıktan sonra, boşluğun duvarlarında etkilenen doku kalmamalıdır.

Hazırlık ve doldurmanın tüm aşamalarında, diş hekimi ana hedefi belirler - etkilenen dişin çürük alanlarını yok etmek, kalan parçaları dezenfekte etmek ve dişin yapısını eski haline getirebilecek ve işlevlerini tam olarak yerine getirmesine yardımcı olabilecek hermetik olarak yapıcı malzeme uygulamak. gelecek.

Hiyerarşilerinde tezahürünün çeşitli faktörlerini dikkate alan birkaç çürük sınıflandırması vardır.

En yaygın olanı çürüklerin Siyah'a göre sınıflandırılmasıdır.

Diş hekimlerinin bu alanı doldurma yönteminin belirlenmesinde oldukça yardımcı olan bu rahatsızlıktan etkilenen bölgelerin lokalizasyonunu belirtir.

Modern diş hekimleri bu ölçekte 6 hasar sınıfını ayırt eder.

Ayrıca, çürük tezahürünün aktivitesine göre, devam eden süreçlerin ciddiyetine ve ciddiyetine göre, dağılım ölçeğine göre, odakların oluşum sırasına göre vb.

Her durumda, çürük oluşumunu etkileyen sebep ne olursa olsun, lokalizasyonu ve çıkarılması konusunda deneyimli bir uzmana acilen başvurmak en iyisidir. İhmal edilen bir hastalık, pulpitis veya periodontitise dönüşebilir.

Bu hastalıkların tedavisi son derece zordur ve sadece ağız boşluğunun değil, tüm organizmanın tam işleyişi için tehlikeli olan çok sayıda komplikasyona neden olabilir. Enflamatuar süreçlerin odakları dişlerden çene kemiklerine, sinirlere ve hatta diş etlerinin yumuşak dokularına yayılabilir.

Diş hekimine zamansız bir ziyaretle, insanlar en azından çürükten etkilenen bir dişini kaybedebilir. Ağız boşluğunu sağlıklı bir durumda tutmak için önleyici tedbirleri de unutmamalıyız.

Dişlerin derinlemesine temizlenmesi, özel bir antibakteriyel solüsyonla durulanması, diş hekiminde düzenli olarak planlanmış kontroller, flor ve kalsiyum açısından zengin yiyecekler yemek dişlerinizin tam işlevini önemli ölçüde uzatabilir ve onları sağlıklı ve güzel hale getirebilir.

Dişlerde açık veya koyu lekeler ilk göründüğünde hemen bir diş hekiminden yardım alın.

Umarım bu konuda yeni ve ilginç bir şeyler öğrenmişsinizdir ve sorularınıza yanıt bulabilmişsinizdir! Blogumuzdaki diğer makalelere göz atın, orada birçok bilgi var.

İyi günler ve kendinize iyi bakın!

Diş çürüğü, diş plağının bir parçası olan mikroorganizmalar tarafından üretilen asitlerin etkisi altında diş çıkarmadan sonra ortaya çıkan, gelecekte bir boşluk defekti oluşumu ile emayenin ilerleyici yüzey altı demineralizasyonunun patolojik bir sürecidir.

Diş çürüğü en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Birçok ülkede çürük prevalansı %95-98'dir. Özellikle çocuklarda görülme sıklığı dünya genelinde artış göstermektedir.

çürüğe yatkınlık

Çürüklerin gelişimi için, varlığında bu hastalığa yatkınlığın arttığı çeşitli koşullar gereklidir.

Genel faktörler:

Karbonhidratlı yiyeceklerin (kurabiyeler, tatlılar, gazlı içecekler) baskın olduğu karyojenik diyet;
Hastanın somatik sağlığındaki değişiklikler (sık görülen solunum yolu hastalıkları, grip vb. hastalıkları);
Vücutta aşırı stres (radyoaktif radyasyon);
Olumsuz kalıtım.

Yerel faktörler:

Kötü ağız hijyeni (yumuşak plak ve mineralize diş birikintilerinin varlığı);
Tükürüğün kalitatif ve kantitatif bileşiminin ihlali (yüksek viskozite, kalsiyum iyonlarının eksikliği);
Mineralize diş dokularının direncinin ihlali (yapıdaki yüzeysel değişiklikler nedeniyle);
Mine, dentin ve simanın biyokimyasal bileşimindeki değişiklikler;
Dişin pulpa aparatındaki patolojik değişiklikler;
Diş sisteminin oluşumundaki ihlaller.

Çürük gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir:

Leke aşamasında çürük(ilköğretim). Asemptomatiktir, dişin etkilenen bölgesi parlaklığını kaybeder, matlaşır, kireçli bir nokta oluşur. Nokta pigmentli olabilir (sarımsı bir renge sahiptir). Genellikle bir çocuğun veya bir yetişkinin dişlerinde beyaz lekeler bulunur. Sondalama ağrısızdır.
yüzeysel çürükler. Asemptomatiktir, bazen tatlı, ekşi, tuzlu, daha az sıklıkla mekanik uyaranlardan ağrı. Dişte 1 mm derinliğe kadar kaba bir kusur belirlenir, açık kahverengiye renk değişimi mümkündür. Sondalama ağrısızdır.
Orta çürük. Yiyeceklerin dişe girmesinden kaynaklanan kısa süreli keskin ağrı şikayetleri, soğuk ve sıcak, uyaranın kesilmesinden hemen sonra ağrı kaybolur. 1.5-2 mm derinliğe kadar küçük veya orta boy bir dişte çürük bir boşluk. Sondalama dentin-mine birleşimi boyunca ağrılıdır.
derin çürükler. Soğuktan, sıcaktan, çürük boşluğuna yiyecek almaktan her türlü tahriş ediciden ağrı şikayetleri. Yumuşatılmış, nekrotik dentin ve yemek artıklarıyla dolu derin bir çürük boşluk. Dentin-emaye sınırı boyunca ve çürük boşluğun dibi boyunca sondalama ağrılıdır, diş özü ile iletişim yoktur.

Geçen sefer, çürükleri kategorilere ayıran uluslararası bir diş hekimliği sınıflandırması olan ICD 10 diş hekimliği konusunu ele almıştık.

Black'in sınıflandırmasının özellikleri nelerdir?

1891'de A. Siyah, dağıtım kalıplarına ve tipik yerelleştirmeye dayanarak, tüm boşlukları sistematize etti ve onları böldü. 6 sınıf.Önerilen sınıflandırma, kusurun konumuna bağlı olarak bir dişin tedavisi için taktiklerin seçilmesi için uygundur. Bu sınıflandırmanın amacı, çeşitli çürük boşlukların doldurulması ve hazırlanması yöntemlerini standart hale getirmektir.

Black'in çürük sınıflandırması:

1 sınıf- çiğneme diş grubunun çatlakları ve doğal çöküntüleri alanında ve yan kesici dişin kör fossa bölgesinde bulunan çürük boşluklar.
2. sınıf- Premolar ve molarların medial ve distal yüzeylerinde, üç tarafta diş dokuları ile sınırlı boşluklar.
3. sınıf- ön diş grubunun medial ve distal yüzeylerinde kesici kenarda tahribat olmaksızın boşluklar.
4. Sınıf- kesici kenarın ihlali ile ön diş grubunun medial ve distal yüzeylerindeki boşluklar.
5. sınıf- tüm diş gruplarının boynundaki boşluklar.
6. sınıf– bağışıklık bölgelerindeki boşluklar (diş darbeleri, mine çıkıntıları)

Çürük geliştirme riskini azaltmak için önlenmesi ve tedavisi gereklidir.

Standart tedavi şunları içerir:

Muayene, sorgulama, teşhis, tedavi planı.
Anestezi.
Çürük boşluğun açılması (dentin tabanına sahip olmayan minenin sarkan kenarlarının çıkarılması).
Boşluk genişletme (geliştirilmiş görünürlük).
Nekrektomi (yumuşatılmış dentinin çıkarılması).
Boşluk oluşumu (doldurma için gerekli koşulların oluşturulması).
Minenin kenarlarını bitirmek (dolgunun dişe daha iyi oturmasını sağlamak).
Sızdırmazlık (kompozit malzemeler ve çimentolar kullanılarak).

Diş dolgusu 5 ana işlevini geri yükler: konuşma, çiğneme, estetik, yüzdeki yumuşak dokuların bakımı, oklüzal bir düzlemin oluşturulması.

Dişin sert dokularını işleme yöntemleri:

Mekanik- döner frezler ve el aletleri yardımıyla).
kimyasal-mekanik- canlı olmayan diş dokularını yumuşatmak için kimyasalların kullanılması ve daha sonra çıkarılması.
pnömokinetik- basınç altında bir aerosol şeklinde aşındırıcı bir maddenin yönlendirilmiş tedarikinin etkisi.
Akustik- ultrasonik.
Lazer hazırlığı. Lazer ışınlamasının etkisi altında dişin sert dokularının bir parçası olan mikro su patlamalarına dayanır.

Diş çok fazla tahribata uğramışsa ve dolgu malzemeleri ile restore edilemiyorsa ortopedik tedavi (yapay kuronlar, kuron altındaki dişte tırnaklar) uygulanması gerekir.

Etkili çürük önleme yöntemleri arayışı, modern diş hekimliğinin ana alanlarından biridir. Çürüklerin önlenmesi bir dizi önlemden oluşur ve etkinliği diş hekimleri ve diş hijyenistlerinin nüfusla etkileşimine bağlıdır.

Önleme şunları içerir:

Diş hekimine en az altı ayda bir düzenli ziyaretler.
Profesyonel ağız hijyeni yapmak.
Günde en az 2 kez dişlerinizi fırçalamak.
Ek hijyen ürünlerinin kullanımı (sakız durulamaları, diş ipi, kürdan, irrigatörler).
Ağzı remineralize edici ve florür müstahzarları ile çalkalamak.
Sudaki flor içeriği yetersiz ise florürlü süt içerek flor eksikliğini gidermek gerekir.
Çürüklerin önlenmesi için florür içeren jellerin kullanımı.
Modeller üzerinde diş fırçalama yöntemlerinin gösterileri ile okullarda ve okul öncesi kurumlarda diş hekimleri tarafından hijyen dersleri verilmesi.
Ağız bakımı, diş hastalıkları için risk faktörleri ve önlenmesi konularında dersler vermek.
İlaç tedavisi (florür tabletleri).

Kategori: