Hepa-Merz, toksinlerin yok edilmesini hızlandıran orijinal bir Alman ilacıdır. Karaciğer patolojileri ile gözlenen hastanın vücudundaki yüksek amonyak seviyesini normalleştirir. İlaç hepatoprotektör grubuna aittir. Merz, Almanya tarafından üretilmektedir.
Dozaj formu
Satışta, Hepa-mertz, bir çözeltinin üretimi için granüllü poşetler ve infüzyon uygulaması için bir çözeltinin hazırlandığı bir konsantre formunda dozaj formlarında bulunabilir.
Açıklama ve kompozisyon
Konsantre berrak, açık sarı bir sıvıdır.
Poşet, oral solüsyon için turuncu ve beyaz granüller içerir.
İlacın etken maddesi L-ornitin L-aspartattır. Buna ek olarak, granüllere aşağıdaki oluşturucu maddeler dahildir:
- E330;
- limon ve portakal aroması;
- levuloz;
- sakarin;
- E 952;
- E110;
- povidon.
Konsantrenin bileşiminde ek bir bileşen enjeksiyon için sudur.
farmakolojik grup
İlacın etkisi, vücutta azot içeren maddelerden üre oluşmasının bir sonucu olarak Krebs-Henseleit döngüsüne katılımı ile ilişkilidir. Karaciğer hücre enzimlerinin - ornitinkarbamoiltransferaz ve karbamoilfosfat sentetaz - işlevini normalleştirerek döngüyü başlatır.
İlaç, insülin ve büyüme hormonu üretimini teşvik eder, intravenöz beslenme gerektiren patolojilerde protein metabolizmasını geliştirir.
Alımının arka planına karşı, ağrı, asteni, dispepsi azalır ve ayrıca steatoz ve steatohepatitli hastalarda ağırlığı normalleştirir.
L-ornitin-L-aspartat vücutta hızla ornitin ve aspartata ayrışır ve 15-25 dakika içinde etki etmeye başlar, yarı ömrü kısadır. Krebs-Henseleit döngüsü yoluyla idrarla atılır.
Kullanım endikasyonları
yetişkinler için
Granül ve konsantre formundaki ilaç, aşağıdaki ihlaller için reçete edilir:
- serbest amonyum iyonlarının seviyesindeki bir artışın eşlik ettiği akut ve kronik karaciğer patolojileri;
- bilinç bozukluğunun eşlik etmesi de dahil olmak üzere asemptomatik veya şiddetli hepatik ensefalopati.
Ek olarak, çeşitli etiyolojilerin steatoz ve steatohepatitleri için oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granüller reçete edilir.
Konsantre formundaki ilaç, protein eksikliği olan hastalarda parenteral beslenme için ilaçlara düzeltici bir katkı maddesi olarak kullanılır.
Çocuklar için
Hepa-merz, bu hasta grubunun tedavisinde yeterli deneyim olmadığı için 18 yaşın altındaki kişilerde kontrendikedir.
Hamilelik sırasında, ilaç dikkatli kullanılmalıdır. İlaç emziren kadınlarda kontrendikedir.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlarda hastalara hepa-merz reçete etmek yasaktır:
- aktif ve ek bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
- serum kreatinin > 3 mg / 1 dl olan şiddetli böbrek yetmezliği.
Uygulamalar ve dozlar
yetişkinler için
Hepa-mertz, yemeklerden sonra günde 3 kez 1-2 poşet dahili olarak alınır. Kullanmadan önce granüller 200 ml sıvı içinde çözülmelidir.
Doktor tarafından tedavi süresi, patolojinin ciddiyetine bağlı olarak her durumda ayrı ayrı belirlenir.
İntravenöz olarak, ilaç günde 40 ml'ye (4 ampul) kadar uygulanır, önce konsantreyi 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözmeniz gerekir.
Hepatik ensefalopatide (patolojinin ciddiyetine bağlı olarak), günde 80 ml'ye (8 ampul) kadar intravenöz olarak enjekte edilir.
İnfüzyonun süresi, aralarındaki aralık ve terapinin seyri ayrı ayrı belirlenir. 5 g / s'den fazla giremezsiniz.
Maksimum 60 ml (6 ampul) konsantre, 0,5 l infüzyon çözeltisi içinde çözülür.
Çocuklar için
Hepa-mertz pediatride kullanılmaz.
hamile kadınlar ve emzirme döneminde
Hamilelik sırasında, Hepa-mertz, katı endikasyonlara göre olağan şekilde reçete edilir.
Yan etkiler
İlacın parenteral uygulamasının arka planına karşı mide bulantısı ve alerjiler oluşabilir.
İlacın granüller halinde alınması, aşağıdaki gibi hoş olmayan fenomenlere neden olabilir:
- mide bulantısı, karın ağrısı, şişkinlik, ishal;
- uzuv ağrısı;
- ilacın bir parçası olan turuncu sarı boyadan kaynaklanan alerji.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim
Hepa-mertz ilacının diğer ilaçlarla uyumluluğu araştırılmamıştır.
Özel Talimatlar
Bir hastaya altta yatan patoloji nedeniyle hepatik ensefalopati teşhisi konulursa, araba sürerken ve daha fazla dikkat gerektiren diğer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olması gerekir.
aşırı doz
İlacın infüzyon uygulaması ile aşırı doz vakaları kaydedilmemiştir.
Depolama koşulları
Hepa-merz ilacını, çocukların erişemeyeceği bir yerde, 25 derecelik bir ortam sıcaklığında saklamak gerekir. İlacın granül şeklinde raf ömrü, konsantre şeklinde 5 yıldır - 3 yıl. Granüller doktor reçetesi olmadan satın alınabilir, ampullerde konsantre reçete ile satın alınabilir.
analoglar
Hepa-merz ilacına ek olarak, satışta tam ve kısmi analoglarının çoğu var:
- Ornitin. Bu, oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için bir granül şeklinde üretilen bir Rus ilacıdır. Hepa-merz ilacının tam bir analogudur ve aynı endikasyonlara, kontrendikasyonlara ve advers reaksiyonlara sahiptir.
- Ornitin Canon. Rus yapımı Hepa-mertz ilacının bir başka tam analogu. Oral çözeltinin hazırlanması için sadece granüller şeklinde mevcuttur.
- Ornilateks. İlaç CJSC "PharmFirma Sotex" (Rusya), infüzyon uygulaması için bir çözelti üretimi için bir konsantre şeklinde üretilir. Hepa-mertz ilacının tam bir analogudur.
- Infezol 100. İlaç, infüzyon için bir çözelti şeklinde mevcuttur ve bir amino asit ve elektrolit kompleksi içerir. 2 yaş üstü çocuklarda parenteral beslenme aracı olarak kullanılır.
Hepa-mertz ilacı yerine sadece bir uzmana danıştıktan sonra bir ikame kullanmak mümkündür. İlacın değiştirilmesine karar vermesi gereken doktordur.
Fiyat
Hepa-Mertz'in maliyeti ortalama 1006 ruble. Fiyatlar 2 ila 3730 ruble arasında değişmektedir.
Hepa-Merz- orijinal Alman ilacı - hepatoprotektif detokslayıcı.
Hepatoproteksiyonun (karaciğer koruması) etkisi, karaciğer üzerindeki toksik yükün azalması ve ayrıca karaciğer hücrelerinin ilacın bir parçası olan iki amino asit - ornitin ve aspartat ile metabolik desteği ile sağlanır. Hepa-Merz, insülin direncini azaltma etkisi de dahil olmak üzere birçok olumlu özelliğe sahiptir. Bu, karaciğer desteğinin gerekli olduğu birçok durumda Hepa-Merz'in kullanılmasına izin verir: çeşitli kökenlerden hepatitler, alkollü ve alkolsüz karaciğer hastalıkları, tip I ve II diyabetes mellitus, gıda, alkol ve detoksifikasyon durumunda. ilaç zehirlenmesi; çeşitli kökenlerden akut ve kronik karaciğer hastalıklarında karaciğeri korumak için.
L-Ornitin-L-Aspartat'ın in vivo etkisine, amino asitler, ornitin ve aspartat, amonyak detoksifikasyonunun iki temel yöntemi aracılığıyla aracılık eder: üre sentezi ve glutamin sentezi.
Üre sentezi, ornitinin iki enzimin aktivatörü olarak hareket ettiği peri-portal hepatositlerde meydana gelir: ornitin karbamoil transferaz ve karbamoil fosfat sentetaz ve ayrıca üre sentezi için bir substrat.
Glutamin sentezi perivenöz hepatositlerde gerçekleşir. Özellikle patolojik koşullar altında, ornitinin metabolik ürünleri de dahil olmak üzere aspartat ve dikarboksilat, hücrelere emilir ve orada amonyağı glutamin formunda bağlamak için kullanılır.
Glutamat, hem fizyolojik hem de patolojik koşullar altında amonyağı bağlayan bir amino asittir. Ortaya çıkan amino asit glutamin, amonyağın eliminasyonu için sadece toksik olmayan bir form olmakla kalmaz, aynı zamanda önemli bir üre döngüsünü (hücre içi glutamin metabolizması) aktive eder.
Fizyolojik koşullar altında ornitin ve aspartat, üre sentezini sınırlamaz.
Hayvanlarda yapılan deneysel çalışmalar, L-ornitin-L-aspartatın amonyak düşürücü özelliğinin, glutamin sentezinin hızlandırılmasından kaynaklandığını göstermiştir. Seçilmiş klinik çalışmalar, dallı zincirli amino asitler / aromatik amino asitler için bu gelişmeyi bulmuştur.
Farmakokinetik. Ornitin ve aspartat T1 / 2 kısa - 0.3-0.4 saat Aspartatın küçük bir kısmı değişmeden idrarla atılır.
Kullanım endikasyonları:
İlaç Hepa-Merz Gizli veya şiddetli hepatik ensefalopati semptomları, özellikle bilinç bozukluğu (prekoma, koma) ile birlikte karaciğer detoksifikasyon fonksiyonunun (örneğin, karaciğer sirozu ile) neden olduğu eşlik eden hastalıkları ve komplikasyonları tedavi etmek için kullanılır.
Uygulama modu:
Granül Hepa-Merz ağızdan almak için: 1-2 paket Hepa-Merz granülatın içeriği büyük miktarda sıvı içinde (örneğin bir bardak su veya meyve suyu içinde) çözülür ve yemek sırasında veya sonrasında günde 3 defaya kadar ağızdan alınır. . Tedavi süresi bireysel olarak belirlenir.
Konsantre d / p inf. içinde / içinde çözüm Hepa-Merz: genellikle günde 20 g'a (4 ampul - 40 ml) kadar enjekte edilir, ampullerin içeriği 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür.
Bilinç bozukluğu olan hastalar (precoma veya koma) - durumun ciddiyetine bağlı olarak 24 saat boyunca 8 ampule (80 ml) kadar.
500 ml infüzyon çözeltisi başına en fazla 6 ampulün çözülmesi önerilir. Hepa-Merz, normal infüzyon solüsyonları (%5 glukoz solüsyonu, Ringer solüsyonu) ile karıştırılır.
İlaç damla damla uygulanır, maksimum infüzyon hızı 5 g / s'dir (1 ampule karşılık gelir). İnfüzyonun süresi, tedavi sıklığı ve süresi, hastanın klinik durumuna bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir.
Karaciğer fonksiyonu önemli ölçüde azalmışsa, bulantı ve kusmayı önlemek için uygulama hızı hastanın durumuna göre ayarlanmalıdır.
Çocukların tedavisi için bir infüzyon çözeltisinin hazırlanmasında konsantrenin kullanımına ilişkin veri yoktur.
Yan etkiler:
Granül Hepa-Merz:
Gastrointestinal bozukluklar: Nadiren yaygın (> 1 / 10.000<1/1000) - тошнота, рвота, боль в желудке, метеоризм, диарея.
Kas-iskelet reaksiyonları: Çok seyrek (<1/10 000) - боль в суставах.
Konsantre d / p inf. çözüm Hepa-Merz:
Gastrointestinal sistemden:
Nadiren (<1/10000): тошнота.
Nadiren (> 1/10000<1/1000): рвота.
Bu advers reaksiyonlar genellikle kısa ömürlüdür ve kesilmesine gerek yoktur. Olası alerjik reaksiyonlar.
Kontrendikasyonlar:
İlacın kullanımına kontrendikasyonlar Hepa-Merz L-ornitin-L-aspartat veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık; şiddetli böbrek yetmezliği (plazma kreatinin > 3 mg / 100 ml, kılavuz değer olarak kabul edilir).
Gebelik:
İlacın kullanımına ilişkin veriler Hepa-Merz hamilelik sırasında yok. Üreme işlevi üzerindeki toksik etkilerini araştırmak için L-ornitin-L-aspartat kullanan hayvan çalışmaları yapılmamıştır. Bu nedenle hamilelik sırasında Hepa-Merz ilacının kullanımından kaçınılmalıdır.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında Hepa-Merz ile tedavi sağlık nedenleriyle gerekli görülürse, doktor "fetüs / çocuk için olası risk - anne için beklenen yarar" oranını dikkatlice tartmalıdır.
L-ornitin-L-aspartatın anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Bu nedenle emzirme döneminde Hepa-Merz ilacının kullanımından kaçınılmalıdır.
Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim:
Etkileşim çalışmaları yapılmamıştır. Ancak, conc girilmesi önerilmez. d/p enf. çözüm Hepa-Merz penisilin, K vitamini, rifampisin, meprobamat, diazepam, klometiazol, sodyum tiyopental, vinkamin ile birlikte bir infüzyon çözeltisinde.
aşırı doz:
Şimdiye kadar, aşırı dozda L-ornitin-L-aspartat nedeniyle herhangi bir zehirlenme belirtisi görülmedi. Artan yan etkiler mümkündür.
Aşırı dozda ilaç durumunda Hepa-Merz semptomatik tedavi önerilir.
Depolama koşulları:
İlaç Hepa-MerzÇocukların ulaşamayacağı 25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklanmalıdır.
Tahliye formu:
Hepa-Merz - narenciye aromalı granül 3 gr / 5 gr, 5 gr granül bir torbada, 30, 50, 100 torba bir karton kutuda.
Hepa-Merz - infüzyon çözeltisinin hazırlanması için konsantre 5 gr amper 10 ml, 10 amper. bir karton kutuda.
Birleştirmek:
1 paket Hepa-Merz 3 g L-ornitin-L-aspartat içerir.
10 ml konsantre Hepa-Merz L-ornitin-L-aspartat içerir 5 g
Yardımcı madde: enjeksiyonluk su.
Bunlara ek olarak:
Uyumluluk çalışmaları yapılmadığından, Hepa-Merz diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır. Hepa-Merz, geleneksel infüzyon çözeltileriyle karıştırılabilir. Ancak 500 ml infüzyon solüsyonunda 6 ampulden fazlasını çözmeyin.
Yüksek dozlarda infüzyon çözeltisinin hazırlanması için Hepa-Merz konsantresinin eklenmesiyle, kan plazmasındaki ve idrardaki üre seviyesi izlenmelidir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu durumunda, hastanın durumuna göre bulantı veya kusmayı önlemek için infüzyon solüsyonunun uygulama hızının azaltılması gerekir.
Hepa-Merz konsantre d/p solüsyonu arter içine enjekte edilmemelidir.
Araç sürerken veya diğer mekanizmalarla çalışırken reaksiyon hızını etkileme yeteneği: hastalığın kendisi araç kullanma ve karmaşık mekanizmalarla çalışma yeteneğini etkiler, bu nedenle Hepa-Merz alan hastalarda bu yetenek bozulabilir, bu nedenle bu tip tedavi sırasında aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Çocuklar: Çocuklarla deneyim sınırlıdır, bu nedenle ilaç pediatrik pratikte kullanılmamalıdır.
Latin isim: Hepa-Merz ®
ATX kodu: A05BA
Aktif madde: aspartat, ornitin
Üretici firma: MerzPharma (Almanya)
Eczane serbest bırakma koşulu: Tezgahın üzerinden
Karaciğer hasarı öncelikle yetersiz beslenme, alkol kötüye kullanımı ile ilişkilidir. Ek olarak, organları olumsuz yönde etkileyen antibiyotik ve diğer ilaçları almanın arka planına karşı patolojiler gelişebilir. Karaciğer hücrelerini yıkımdan korumak için, farmasötikler bir Alman üreticiden Hepa-Merz ilacı da dahil olmak üzere bir dizi etkili hepatoprotektör geliştirdi. İki şekilde gelir: intravenöz kullanım için toz ve çözelti. Ancak kapsül ve tablet şeklinde yapılmaz.
Belirteçler
Hepatoprotektif ilaç Hepa-Merz, karaciğerin aşağıdaki patolojilerle tedavisi için reçete edilir:
- hepatit ile
- Alkol zehirlenmesi için
- Koma ensefalopatisi
- hepatik siroz
- Çok fazla yemek
- Protein eksikliği ile
- Kandaki amonyum konsantrasyonunu azaltmak için
- Amino asit metabolizmasının ihlali ile
- Yağlı hepatik distrofi
- Çeşitli kökenlerden steatozlar
- Artan fiziksel aktivite.
Birleştirmek
Bir çözelti halindeki Hepa-Merz ilacı iki ana aktif madde içerir: diaminovalerian (ornitin) ve aspartik (aspartat) amino asit toplam 5 mg ve enjeksiyon için su - 10 ml.
Hepa-Merz granülleri 3 mg aktif element ve ek bileşenler içerir:
- Sarı-turuncu boya
- narenciye aroması
- Sodyum siklamat - tatlandırıcı
- Sakaroz
- meyve ketoheksozu
- Krospovidon bir enterosorbenttir.
farmakolojik özellikler
Hepa-Merz'in etki mekanizması, karaciğerin hasardan güvenilir bir şekilde korunmasını sağlayan iki amino asidin aktivitesine ve kombinasyonuna dayanmaktadır. Aspartik veya amino süksinik asit, karaciğer dahil tüm sistemlerin çalışması için gerekli olan vücudun 20 proteinojenik alifatik elementinden biridir. Protein bileşiklerinin bir parçasıdır ve sinir sisteminde bir nörotransmiter görevi görür. Azotlu maddelerin metabolizmasında yer alır ve pirimidin ve karbonik asit diamid üretimi için gereklidir.
Sentetik aspartat, kalsiyum ve baryum tuzlarının çözünmemesi gerçeğine dayanan treonin izomerizasyonu yöntemiyle sentezlenir. Aminobütandioik asit, lösemik hücrelerin büyümesi ve çoğalması için önemli bir elementtir. Bu endojen, sinir ve endokrin sistemlerinin normal işleyişinde önemli bir rol oynar. Büyüme hormonu, testosteron, progesteron sentezi buna bağlıdır. En yüksek konsantrasyonları beyinde bulunur.
Madde iki izomerik formda bulunur. Aspartat-L, Hepa-Merz granüllerinin ve solüsyonunun hazırlanmasına dahildir. Toksinlerin vücuttan atılmasına yardımcı olur, alkol zehirlenmesini ortadan kaldırır ve akşamdan kalmalığa yardımcı olur. B vitaminleri ile birlikte glikoz üretiminden sorumludur ve karbonhidrat bileşiklerini hücreleri beslemeye giden enerjiye dönüştürür. Aspartik asidin Hepamertz çözeltisi ve granülattaki ana işlevleri aşağıdaki gibidir:
- Diğer amino asitlerin oluşumu ve özellikleri
- Kronik yorgunluk hissini ortadan kaldırın
- Antikor Üretimi ve Bağışıklık Güçlendirme
- Amonyak bileşikleri başta olmak üzere tüm toksinlerin vücuttan atılması
- Alkol zehirlenmesinin ortadan kaldırılması
- Karbonhidratları Enerjiye Dönüştürmek ve Kaynak Yaratmak
- Depresyonla mücadele.
İkinci aktif element, protein bileşiklerinin bir parçası olmayan diaminovalerik asittir, değiştirilebilir olarak kabul edilir ve başka bir amino asidin türevi olarak işlev görür: arginin. Ayrıca ornitin hem sentezlenir hem de tekrar bu maddeye dönüştürülür. İlginç bir şekilde, ilk önce köpekbalığı karaciğerinden izole edildi. Element, özellikle çocuklar için önemli olan, vücudun büyümesini ve gelişmesini amaçlayan büyüme hormonunun üretiminden sorumludur. Bu, lipit bileşikleri protein bileşiklerine işlendiğinde ve fazla yağ kas dokusuna yönlendirildiğinde meydana gelir.
Ornitin, insülin üretimini teşvik eder ve protein yıkımını önler. Karaciğer için, maddeyi içeren Hepa-Merz, azotlu bileşiklerin değişiminin bir sonucu olarak oluşan amonyak gövdesini temizleyen bir temizleyici görevi görür. Ek olarak, deoksiribonüklein ve ribonüklein etkileşiminden sorumlu hücre yapısının önemli birimleri olan spermin ve putterscin üretimi için diaminovalerik asit gereklidir.
Bu madde, eylemi kanın ve mikro dolaşımın reolojik özelliklerini iyileştirmeyi amaçlayan prolin, glutamin ve niasinin sentezinden sorumludur. Spor sırasında, bir kişi çok miktarda proteinli gıda tüketir ve bu da vücudu zehirleyen artan metabolit konsantrasyonlarının oluşumuna yol açar. Ornitin bu elementleri ortadan kaldırarak karaciğeri olumsuz etkilerden korur ve yük ne kadar yüksek olursa o kadar fazla amino asit gerekir. Bu nedenle, ilacı alan sporcunun sağlığının bozulması konusunda endişelenmesine gerek yoktur. Ayrıca vitaminlerle iyi etkileşime girer ve yenileyici, bağışıklığı düzeltici ve onarıcı bir etkiye sahiptir, bu da önleme için Hepa-Merz kullanımının tavsiye edilebilirliğini açıklar. Sonuç olarak, diaminovalerik asidin işlevleri aşağıdaki gibidir:
- Karaciğer patolojilerinin önlenmesi
- Sızıntıların azaltılması ve hepatositlerin restorasyonu
- Protein eksikliğinin önlenmesi
- Genel detoksifikasyon
- Malign tümörlerin gelişiminin önlenmesi
- Kan viskozitesinin normalleşmesi
- Bağışıklık mekanizmaları aktivasyonu
- Hipereksitabilitenin azaltılması
- Akıl hastalığının tedavisinde yardım
- Epidermisin yenilenmesi
- Tendon ve bağların güçlendirilmesi
- Alkol bağımlıları için terapi.
İlacın özelliği, bileşimindeki olağan yardımcı maddelerin özel bir rol oynaması gerçeğinde de yatmaktadır. Örneğin, krospovidon sadece tüm katı dozaj formlarında kullanılan bir enterosorbent değildir. Bu madde, glomerüler filtrasyonu normalleştiren ve maddenin detoksifikasyon özelliklerini artıran güçlü bir diüretik görevi görür. Ampullerdeki ve tozdaki hepatoprotektör, mideye eşit derecede iyi emilir, daha sonra bağırsaklara nüfuz eder, dokular ve sıvılar yoluyla dağıtılır, kalıntılar idrarla elimine edilir.
Sorun biçimleri
Üretici ürünü iki şekilde sunar:
Pudra
Maliyet: büyük. 30 - 1800-2000 ruble.
Birincisi, beyaz ve parlak turuncu tonlarında granüller olan poşetlerde, her biri 5 g'lık poşetlerde paketlenmiş Hepa-Merz'dir. Bir paket, bu mini paketlerden 30'unu ve ilacın açıklamasını içeren bir açıklama içerir. Kompozisyonun tadı tatlıdır, narenciye, meyveli koku verir.
Uygulama yöntemleri
1-2 poşet içeriği 200 silt suda eritildikten sonra günde üç kez içilmesi tavsiye edilir. Yemeklerden sonra, yarım saat sonra alın. Tedavinin seyri, hastanın durumuna ve hastalığın doğasına bağlıdır, ortalama olarak 10 günden bir aya kadar sürer.
Çözüm
Maliyet: çözelti 10ml No. 10 - 3000-3500 ruble.
İkinci form, kahverengi cam ampullere dökülen koyu kırmızı bir sıvıdır. Belirli bir kokusu vardır, ancak oldukça hafiftir. Konteynerler 5 adet şeffaf polipropilen şeritler içerisine yerleştirilmiştir. Karaciğerin stilize edilmiş bir görüntüsü olan beyaz bir kutuda, bir ilacı ve Hepa-Merz'in kullanım talimatlarını içeren iki hücre eklenmiştir. Ampuller, mantarın açılması için işaretlere sahiptir.
Uygulama yöntemleri
Ürün intravenöz infüzyon için tasarlanmıştır. Çözeltiyi hazırlamak için bir ampulün içeriği 500 ml sodyum klorür veya glikoz içinde seyreltilir. Genellikle, ilgilenen doktor, her biri 10 ml olmak üzere günde 4 infüzyon reçete eder. Şiddetli karaciğer hasarı ile dozaj iki katına çıkar. Tedavi süresi 15-30 gündür.
Hamilelik sırasında kullanın
İlaç, yalnızca tedavi ihtiyacı fetusun tehlikesinden daha ağır basarsa reçete edilir. Emzirme döneminde, ürünün kullanılması yasaktır.
Kontrendikasyonlar
Hastada ciddi böbrek hasarı varsa ve yüksek kreatin seviyeleri varsa ilacı kullanamazsınız.
Diğer ilaçlarla kombinasyonlar
- diazepam
- tiyopental
- antibiyotikler
- K vitamini
Ters tepkiler
Uygulama veya infüzyondan sonra yan etkiler nadirdir. Dispeptik bozukluklarda ifade edilebilirler: tıkaç refleksi, ishal, mide bulantısı. Bazen hastalar ekstremitelerde ağrıdan ve ciltte kızarıklık, kaşıntı ve kızarıklık şeklinde alerjiden şikayet ettiler.
aşırı doz
Depolama kuralları
İlaç, salıverilme biçiminden bağımsız olarak 5 yıl kullanıma uygundur. Derhal açık bir ampul kullanılmalıdır. Ambalaj, çocukların erişimini kısıtlamak için ışık ve nemden uzak bir yerde saklanmalıdır.
analoglar
Aynı veya farklı bileşime sahip, ancak vücutta aynı etki mekanizmasına sahip birçok jenerik ve ikame türü vardır.Bu liste aşağıdaki ilaçları içerir:
Hepadif
Üretici: ProFarma (Ukrayna)
Fiyat: kapaklar. 50 - 3700-4000 ruble.
Çözüm numarası 5 - 1500-1800 ruble.
İlaç karnitin, adenosin, B vitaminleri içerir.Eczane ağına iki şekilde sağlanır: bir infüzyon çözeltisi hazırlamak için pembe toz ve jelatinli bir kabukta kırmızı-kahverengi kapsüller. Kutu yeşil desenli beyazdır, 10 birim veya 5 şişeden oluşan 5 kabarcık içerir. Kompozisyon, alkol zehirlenmesi, hepatit, siroz, karaciğerdeki distrofik değişiklikler için reçete edilir.
Günde 2 kapsül veya hastanın vücut ağırlığının 8 mg/kg dozunda günde bir kez infüzyon şeklinde alınması tavsiye edilir. Kullanımdan önce, toz 500 ml glikoz içinde çözülür. Tedavi süresi 2 haftadan bir aya kadardır. Tromboembolizm, alerji, artmış kırmızı kan hücresi seviyeleri durumunda alınması kontrendikedir. Kompozisyonu 7 yaşın altındaki çocuklara reçete etmeyin.
Avantajlar:
- Güçlü egzersiz sırasında karaciğeri destekler
- Toksinleri hızla uzaklaştırır.
Kusurlar:
- Yüksek fiyat
- TBC önleyici ilaçlarla birleştirilemez.
temel
Yapımcı: Richard Bittner (Avusturya)
Fiyat: 50 ml No. 5 - 1600-1900 ruble solüsyonu.
Karaciğer sağlığını korumaya ve metabolizmayı normalleştirmeye yardımcı olmak için fosfolipidlere dayalı bir ilaç. Karakteristik bir aromaya sahip pembemsi sarımsı bir renk tonu çözeltisi şeklinde üretilir. Biliyer sistemin çalışmasını normalleştirir, kolestaz fonksiyonlarını düzenler, detoksifikasyon yeteneklerini aktive eder ve ciddi karaciğer hasarını önler. Hangisinin daha iyi olduğuna karar verirsek, Essentiale veya Hepa-Merz, aynı etki prensibine sahip olduklarını söyleyebiliriz, tek fark kompozisyondadır. Ayrıca ilk ilaç hamilelik sırasında onaylanır.
Dozaj 5-10 mg / gün'dür, karmaşık patolojilerle iki katına çıkar. Ek olarak, parenteral kullanım, kapsüllerde başka bir ilaç türü olan Essentiale Forte'nin oral yoldan verilmesiyle devam eder. Toplam tedavi süresi altı aya kadardır.
Avantajlar:
- Sedef hastalığının ortadan kaldırılmasını teşvik eder
- Hamile kadınlar tarafından alınabilir.
Kusurlar:
- Çözelti hazırlamak için elektrolit kullanmayın
- Kompozisyon alkol içerir, bu nedenle 7 yaşın altındaki çocuklar için önerilmez.
Oral çözeltinin hazırlanması için granüller - 5 g:
- aktif madde: L-ornitin-L-aspartat - 3 g
- yardımcı maddeler: susuz sitrik asit - 0,55 g; limon aroması - 0.02 g; portakal aroması - 0.2 g; sodyum sakarinat (sodyum sakarin) - 0.0045 g; sodyum siklamat - 0.0405 g; boya "Sunset Sun" sarı - 0.0005 g; polivinilpirolidon (povidon) - 0.05 g; fruktoz (levüloz) - 1.1345 g
Oral uygulama için bir çözeltinin hazırlanması için granüller, her biri 3 g, 10 veya 30 paket. (5 g) 3 g L-ornitin-L-aspartat içeren bir oral solüsyon hazırlamak için granüller bir karton kutu içinde paketlenir.
Dozaj formunun açıklaması
Oral çözelti için granüller: turuncu ve beyaz granüllerin bir karışımı.
farmakolojik etki
Farmakolojik etki - hepatoprotektif.
farmakokinetik
L-ornitin-L-aspartat hızla ornitin ve aspartata ayrışır ve kısa bir T1 / 2 ile 15-25 dakika içinde etki etmeye başlar. Üre döngüsü yoluyla idrarla atılır.
farmakodinamik
Özellikle karaciğer hastalıklarında vücuttaki artan amonyak seviyesini azaltan detoksifiye edici bir etkiye sahiptir. İlacın etkisi, Krebs üre oluşumunun ornitin döngüsüne katılımı ile ilişkilidir (döngüyü aktive eder, karaciğer hücre enzimlerinin aktivitesini geri yükler: ornitin-karbamoiltransferaz ve karbamoil-fosfat sentetaz). İnsülin ve büyüme hormonu üretimini teşvik eder.
Parenteral beslenme gerektiren hastalıklarda protein metabolizmasını geliştirir.
Astenik, dispeptik ve ağrı sendromlarını azaltmanın yanı sıra artan vücut ağırlığını (steatoz ve steatohepatit ile) normalleştirmeye yardımcı olur.
Hepa-mertz kullanımı için endikasyonlar
- hiperamonyeminin eşlik ettiği akut ve kronik karaciğer hastalıkları;
- hepatik ensefalopati (gizli ve şiddetli);
- steatoz ve steatohepatit (çeşitli kökenlerden).
Hepa-mertz kullanımına kontrendikasyonlar
- ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
- kreatinin indeksi 3 mg / 100 ml'den fazla olan şiddetli böbrek yetmezliği;
- emzirme dönemi;
- çocukların yaşı (yetersiz veri nedeniyle).
Dikkatli: hamilelik.
Farmakolojik etki:
Detoksifiye edici ve hepatoprotektif özelliklere sahiptir. İÇİNDE ilacın bileşimi Hepa-Merz iki amino asit içerir: aspartat (L-aspartat) ve ornitin (L-ornitin), yardımıyla amonyağın üre ve glutamine dönüştürüldüğü. Ornitin, karbamoil fosfat sentetaz ve ornitin karbamoil transferaz enzimleri için bir katalizör görevi görür ve aynı zamanda üre sentezinin temelidir. Dışında, Hepa-Merzüre oluşumunun ornitin döngüsünü aktive eder ve bu da amonyak seviyesini düşürmeye yardımcı olur.
İlacın ek özellikleri, protein metabolizmasının optimizasyonunu ve STH ve insülin üretimine katılımı içerir.
canlılarda Hepa-Merz iki aktif metabolit oluşturur: yarılanma ömrü 30-50 dakika olan ve esas olarak böbrekler tarafından atılan aspartat ve ornitin.
Kullanım endikasyonları
- siroz, hepatit (toksik dahil), diğer karaciğer hastalıklarının yanı sıra aşırı yeme ve alkol kötüye kullanımı için detoksifikasyon;- hepatik ensefalopati (precoma ve koma aşamasında).
Uygulama şekli
Hepa-Merz hem granül şeklinde hem de parenteral olarak enjeksiyon şeklinde kullanılabilirOral uygulama için, ilacın 1-2 poşetini (3-6 g) yeterli miktarda sıvı (yaklaşık 200 mi) içinde çözmek, yemeklerden sonra günde üç kez elde edilen çözeltiyi almak gerekir.
İntravenöz damla infüzyonu için Hepa-Merz 500 ml infüzyon çözeltisi içinde çözülür, ortalama terapötik dozaj 4 ampuldür (20g ilaç), ciddi vakalarda (koma, prekoma), dozaj günde 8 ampule yükseltilebilir. İlacın damardan verilmesi ile birlikte infüzyon hızının kontrol edilmesi gerekir, 5 g/saati geçmemeli, ilaç fiziksel olarak çözülmelidir. solüsyon, Ringer solüsyonu veya %5 glukoz solüsyonu. İlaç tedavisinin süresi, hastanın durumunun patolojisine ve ciddiyetine bağlı olarak her durumda ayrı ayrı belirlenir. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluklarında, bulantı ve kusmanın gelişmesini önlemek için hastanın durumunun sıkı bir şekilde izlenmesi ve ilaç uygulama hızının düzeltilmesi gereklidir.
Yan etkiler
Genellikle ilacın kullanımı yan etkilerin gelişmesine neden olmaz. Bazı durumlarda, alerjik reaksiyonlar ve hazımsızlık (bulantı ve kusma) gelişimi mümkündür.Kontrendikasyonlar
İlacın atanmasına kontrendikasyon, aktif maddeye veya ek bileşenlerden herhangi birine karşı toleranssızlığın yanı sıra son dönem böbrek yetmezliğidir.Gebelik
İlacın kullanımı sırasında ilacın fetus üzerinde olumsuz bir etkisi kaydedilmedi, ancak hamilelik sırasında ilaç sadece sıkı tıbbi gözetim altında kullanılabilir.Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim
K vitamini, bazı antibiyotikler, diazepam, sodyum tiyopental, vinkamin ile aynı anda uygulamayın.aşırı doz
Doz aşımı vakaları kaydedilmemiştir, muhtemelen aşırı doz belirtileri gastrointestinal sistem bozuklukları olabilir. Bu durumda tedavi, semptomatik tedaviye ve ilacın vücuttan atılmasını hızlandırmaya yönelik olmalıdır.Tahliye formu
Granüller 5 gr paket başına 30 poşet5 g, 10 ml ampul, paket başına 10 ampul infüzyon çözeltisinin hazırlanması için konsantre.
Depolama koşulları
İlacı saklarken, doğru sıcaklık rejimini gözlemlemek önemlidir, odadaki sıcaklık 23-27 santigrat dereceyi geçmemelidir.Birleştirmek
granüller:Aktif madde: ornitin 3g / 5g.
İnfüzyon çözeltisinin hazırlanması için konsantre:
Aktif madde: ornitin 0,5 g / 1 ml.
bunlara ek olarak
İlacın emzirme döneminde kadınlarda kullanımı katı endikasyonlara göre yapılmalıdır.İlacın alınması gereken hastalığın psikofizyolojik reaksiyonların hızını etkileyebileceği göz önüne alındığında, faaliyetleri karmaşık mekanizmalarla ilişkili kişilere dikkatle reçete edin.
Ana ayarlar
| İsim: | HEPA-MERZ |
| ATX kodu: | A05BA06 - |
Yükleniyor ...