Kan testinde ne kadar çok norm var. INR kan testi nedir? Laboratuvar kan testinde INR - nedir

INR (veya uluslararası normalleştirilmiş oran), bir hastanın dolaşım sisteminin işleyişini değerlendirmek için kullanılan en önemli kan özelliklerinden biridir.

Laboratuvar kan testinde INR - nedir

Bir laboratuvar kan testi, patolojik süreç belirtilerinin varlığını veya yokluğunu gösteren birçok parametreyi belirlemenizi sağlar. Plazmaya kalsiyum ve doku tromboplastin karışımı eklendiğinde fibrin pıhtısı oluşumu süreci başlar. Bir pıhtı oluşması için gereken aralığa protrombin zamanı denir.

Ölçülen protrombin süresinin normale (kontrol, standart) bölünmesi ve sonucun çalışmada kullanılan reaktifin tipine bağlı olarak uluslararası duyarlılık indeksinin (MIC) gücüne yükseltilmesiyle INR değeri elde edilir.

Kanın INR'si ne gösteriyor?

INR, normal kan pıhtılaşma indekslerinden sapmalar olup olmadığını gösterir. Değer çok yüksekse, kanın çok uzun süre pıhtılaşması, bu da kanama riskinin artması (iç ve dış), sağlığı tehdit ettiği anlamına gelir. Analiz, INR'nin normalin altında olduğunu gösteriyorsa, kan anormal derecede kısa bir süre içinde pıhtılaşır, kan damarlarının kan pıhtıları ile tıkanma olasılığı yüksektir.

Analizin INR referans indekslerinden önemli sapmalar gösterdiği durumlarda, terapötik bir kursun endike olduğu hastayı hastaneye yatırmak veya tedaviyi düzeltmek gerekli hale gelir. Sağlığa yönelik tehditler, INR'deki hem yukarı hem de aşağı değişiklikler tarafından ortaya çıkar, böyle bir semptomatik fenomen genellikle ilaç almanın yan etkileri, birçok hastalığın komplikasyonları ile ilişkilidir.

INR analizi hangi durumlarda reçete edilir?

Kan pıhtılaşma sisteminin işleyişi hakkında bir sonuca varmayı sağlayan en güvenilir analizlerden biri aşağıdakiler için reçete edilir:

• ameliyat öncesi muayene yapmak, kan pıhtılarının oluşumunun eşlik ettiği hastalıkları teşhis etmek, kanamayı arttırmak;
• pıhtılaştırıcı, antikoagülan almak (ilaç dozunu kontrol etmek / ayarlamak için);
• hepatit, siroz, diğer ciddi karaciğer hastalıkları;
• antifosfolipid sendromu;
• pulmoner emboli, venöz tromboz, kalp krizi tedavisi yapmak;
• kalp kapakçığı implantasyonundan sonra hastanın durumunun izlenmesi;
• kan pıhtılaşmasındaki değişikliklerle ilişkili postoperatif komplikasyon riskinde artış;
• kadınlarda düzenli burun, diş eti kanaması, hematomlar, ağır, uzun süreli adet görme;
• antikoagülan tedavi sırasında ortaya çıkan ağrı, sertlik, eklem dokularının şişmesi;
• kanser hastalıkları;
• gebelik;
• hematüri, dışkıda kan tespiti, kusma, balgam,.

Analiz nasıl yapılır?

Hazırlık

Sonuçların bozulmasını önlemek için laboratuvar kan testlerinden önce yoğun psiko-duygusal, fiziksel aktivite, fiziksel prosedürler, masaj, enjeksiyonlar, intravenöz infüzyonlar hariç tutulur.

Antikoagülanların son alımı ile kan bağışı arasında önerilen aralık en az 12 saattir. Muayeneden 8 - 12 saat önce yiyecek alımını reddetmek gerekir (füme, yağlı yiyecekler, kahve, çay, sigaradan - bir günden az olmamak üzere, alkolden - işlemden en az üç gün önce). Göreceli kontrendikasyonların listesi kadınlarda adet dönemini içerir.

Hasta kritik durumdaysa (yaşam tehdidi varsa), kontrendikasyonlar dikkate alınmaz, muayene hemen yapılır (ve gerekli düzenlilikle tekrarlanır).

Laboratuvar analizi

Venöz kan örneklemesi esas olarak sabahları yapılır. Venöz müdahale zorsa (kontrendikasyonlar, yaralanmalarla ilişkili kısıtlamalar, bireysel anatomik özellikler nedeniyle), bir parmaktan kan alınır.

Kan (hacim ekipman tipine göre belirlenir) INR'yi ölçmek için cihaza yerleştirilir, ardından cihaz göstergenin değerini hesaplar. Sonuçların hastaya aktarılması için gereken süre birkaç dakika ile birkaç gün arasında değişmektedir.

evde muayene

INR'yi evde izlemek için, ekranlı özel taşınabilir cihazlar (koagülometreler) kullanılır. Aksesuar seti, tek kullanımlık steril kazıyıcı, test şeritleri, pamuk yünü, alkol ile desteklenir.

Cilt bölgesinin ön alkol tedavisinden sonra parmak bir kazıyıcı ile delinir. Test şeridine uygulanan kan, ölçüm cihazının sensörüne yerleştirilir. Kısa bir zaman aralığından sonra INR ölçer sonuçları ekranda gösterecektir.

Endikasyonların varlığında sık sık INR için kan testi yapılması gerekiyorsa, taşınabilir ekipman kullanımı en uygun araştırma yöntemidir. Bu tekniğin avantajları, hastanın hareketini sınırlamak zorunda kalmaması, tıp merkezlerine birden fazla ziyarete gerek olmamasıdır.

koagülometre

Hangi INR göstergeleri normal kabul edilir?

Kadınlarda, erkeklerde ve çocuklarda kanın laboratuvar analizinde onaylanmış INR normları, teşhis sonuçları üzerinde önemli etkisi olan faktörler dikkate alınarak uzman bir uzman tarafından ayrı ayrı ayarlanır.

Bir laboratuvar çalışmasında hesaplanan yetişkinler için kabul edilebilir uluslararası normalleştirilmiş oran 0,7 - 1,3'tür (optimum sonuç 1'dir). INR normları, ciddi patolojileri olmayan ve kan pıhtılaşmasını etkileyen dolaylı ilaçlar almayan bir hasta için geçerlidir.

Hamilelik sırasında INR oranı 0,8 ila 1,25 arasındadır. Hamile kadınlar için daha sonraki aşamalarda göstergede hafif bir dalgalanma olması normaldir.

Hasta dolaylı antikoagülanlar alırsa, izin verilen normal değerler değişir ve 2.0 ila 3.0 aralığındadır. Valf implantlarının varlığında, onaylanmış antifosfolipid sendromu, 2.5 ila 3.5 arasındaki INR değerleri normal kabul edilir.

INR oranının bağlı olduğu faktörlerden biri hastanın yaşıdır. Tablo, erkeklerde ve kadınlarda gösterge normunun sınırlarını içerir.

Kapsamlı muayenelerin sonuçlarına ve kullanılan ilaçların listesine bağlı olarak, ilgili doktor hasta için tabloda sunulanlardan biraz farklı normlar belirleyebilir.

Normdan MHO sapmaları

Artan oran

INR'deki bir artış şunları gösterir:

• karaciğer hastalığı;
• K vitamini eksikliği;
• sindirim bozuklukları (safra taşınmasının dengesizleşmesi, yağ emilimi);
• kan pıhtılaşma sisteminin konjenital patolojileri;
• antibiyotik, hormonal kompleksler, anabolik steroid ilaçları aldıktan sonra yan etkiler;
• kanama varlığı;
• hipertansiyonun alevlenmesi;
• polisitemi;
• enfarktüs öncesi veya;
• progresif onkoloji;
• "Warfarin" dozunu değiştirme ihtiyacı, kanın incelmesine yardımcı olan diğer ilaçlar.

6'dan büyük bir INR ile, yüksek kanama riski nedeniyle acil tedavi önlemleri gereklidir.

INR düşürüldü

INR göstergesinde bir düşüşe şunlar neden olabilir:

• belirli alt türlerin (glukokortikoidler, idrar söktürücüler, doğum kontrol hapları, antikonvülsanlar) ilaçların kullanımı;
• artan antitrombin (III) seviyesi;
• hematokritte değişiklik;
• , tromboembolik komplikasyonlar;
• doğum, ameliyatlar, travmatik yaralanmaların sonuçları;
• bağışıklık sisteminin işleyişinde ciddi bozukluklar;
• vücutta aşırı K vitamini içeriği;
• kanser hastalıkları;
• DIC sendromu;
• merkezi damara yerleştirilmiş bir kateterden kan alınması;
• test tüpünün biyomateryal ile yetersiz doldurulması veya kanın bir antikoagülan ile yeterince karıştırılmaması, incelenen biyolojik sıvıya giren ek maddeler, sonuçları bozar;
• plazma depolama koşullarının (süre, sıcaklık) ihlali.

Hesaplanan INR değeri 0,5'in altındaysa, hastanın tıbbi müdahaleye ihtiyacı vardır, çünkü kan pıhtılaşma seviyesi kritik değerlere yükseldiğinde ortaya çıkan kan pıhtıları geri dönüşü olmayan dolaşım bozukluklarına neden olabilir.

Artan veya azalan INR değeri ile laboratuvar hatası faktörünü dışlamak için tekrarlanan incelemeler gerekir.

INR kan- Bu, kan pıhtılaşma analizinin ana göstergelerinden biridir. Bir koagülogram, kanı 2 parametreye göre incelemenizi sağlar: pıhtılaşma oranını belirlemek ve içindeki fibrinojen seviyesini belirlemek.

Pıhtılaşma hızı, INR testi (uluslararası normalleştirilmiş oran) ile belirlenir, başka bir şekilde INR, protrombin seviyesi için bir test (kan pıhtılaşma sürecini karakterize eden bir protein) olarak da adlandırılır. Bu test, bir hastanın kan örneğini standart bir kan örneğiyle karşılaştırarak yapılır.

INR düzeyi ve kan pıhtılaşma hızı birbiriyle nasıl ilişkilidir? Çok basit: INR seviyesi ne kadar düşükse, kanın pıhtılaşma hızı o kadar yüksek (kan daha kalındır) ve tersine, INR ne kadar yüksekse pıhtılaşma oranı o kadar düşük olur (kan daha sıvıdır).

INR testi, kan yoğunluğundaki artış ve kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumu ile doğrudan ilişkili hastalıkların teşhisi ve kontrolü için etkili bir yöntemdir: pulmoner emboli, tromboflebit, ayrıca miyokard enfarktüsü ve koroner yetmezlikten kaynaklanan komplikasyonlar.

Tıpta, özel olarak benimsenmiş kan INR normları, hastanın belirli bir hastalığı olup olmadığına bağlı olarak farklılık gösterir:

• Sağlıklı insanlarda INR oranı: 0,85 — 1,25 .
• Hasta pulmoner emboli hastasıysa, durumunda INR normu: 2,0 — 3,0 .
• Bir kalp kusuru veya venöz tromboz varlığında, norm: 2,0 — 3,0 .
• Vasküler patolojiler durumunda, INR oranı: 3,0 — 4,5 .

Bu göstergelerdeki bir artış veya azalma, tüm organizma için ciddi sonuçlar doğurur.

Artan ve azalan INR: nedenler ve sonuçlar

Artırma kan INR seviyesi aşağıdaki nedenlerle oluşur:

• Kanın pıhtılaşmasından sorumlu faktörlerin eksikliği.
• Akut lösemi.
• Vücutta K vitamini eksikliği.
• Karaciğerde anormalliklerin varlığı.
• Varfarin ile tedavi süreci.
• Sendromların varlığı: DIC, antifosfolipid, toksik şok, nefrotik sendrom.
• Adenom veya pankreas kanseri varlığı.
• Malabsorpsiyon.
• Kalp kasının yetersizliği.
• Safra yollarının tıkanması Sarılık.

Ayrıca alkollü içeceklerin, bazı ilaçların ve yağlı yiyeceklerin alınması da INR düzeyini artırabilir. INR'deki artışın ana sonucu kanama tehdididir (hem iç hem de dış).

eski sürüme geçiş kan INR seviyesi oluşur:

• Gebeliğin son üç ayında.
• Derin ven trombozunun ilk aşamasında.
• Faktör VII'nin artan aktivitesi ile.
• DIC sendromu ile.
• İyi huylu bir kan tümörü varlığında.

Kusma, ishal, aşırı K vitamini (yemekle birlikte alındığında) ve bazı ilaçlar INR'yi azaltabilir. Düşük bir INR seviyesi, kan pıhtılarının oluşumunu tehdit eder.

Varfarin alırken INR oranı

INR seviyesinin belirlenmesi, vücutlarının artan kan pıhtılarına eğilimli olması nedeniyle kan pıhtılaşma sürecini (varfarin) yavaşlatmak için özel bir ilaç alan hastalarda zorunlu bir işlemdir. Bu hastaların kendi INR normları vardır.

İlk önce, ne tür bir ilaç olduğunu bulalım. varfarin Kanın pıhtılaşma hızını azaltan bir antikoagülandır. Kan pıhtılarının oluşumunun özellikle tehlikeli olduğu hastalıkları ve durumları olan hastalara reçete edilir: çeşitli tromboz, kalp protezlerinin varlığı, kalp kası kapakçıklarının patolojisi, miyokard enfarktüsü, pulmoner arter embolisi, kalp ritmi bozuklukları.

Bu ilacın etkisi şu şekildedir: İlacın emilim süreci mide ve ince bağırsakta gerçekleşir; kan dolaşımına karışan varfarin, vücutta kanın pıhtılaşmasına katkıda bulunan faktörlerin oluşumunu azaltır. Bu nedenle kan daha yavaş pıhtılaşır, daha sıvı hale gelir ve kan pıhtılaşması riski azalır.

INR oranı varfarin ile tedavi edildiğinde: 2,0-3,0 ... Varfarin günde bir kez alınır. Dozu her zaman ayrı ayrı seçilir ve bazen uygun dozu seçme süreci 3 haftaya kadar sürebilir. Şu anda hastanın INR göstergesini düzenli olarak belirlemesi gerekiyor. İlacın gerekli dozu seçildiğinde, 2 haftada bir INR kontrol edilmelidir.

Dikkat! Aşağıdaki durumlarda, INR seviyesinin ek bir kontrolü yapılmalıdır: soğuk algınlığı tedavisi sırasında, normal diyeti değiştirirken, ikamet yerini değiştirdikten sonra (başka bir iklim bölgesine taşındıktan sonra).

INR'deki bir azalma inme gelişimini tehdit eder ve bir artış beyin kanamasına yol açar. Bu nedenle, varfarin alırken, yalnızca INR'yi sürekli izlemek (laboratuvarda bir analiz yapmak veya INR'yi evde özel bir cihaz kullanarak ölçmek) değil, aynı zamanda diğer ilaçları almak konusunda her zaman doktorla koordine etmek çok önemlidir, yanı sıra özel bir diyet uygulayın.

Diyet

Varfarin ile tedavi edilirken, günlük diyete artan miktarda K vitamini içeren gıdaların eklenmesi önerilir, bu ilacın etkisini zayıflatmak için gereklidir. K vitamini yeterli olmazsa varfarinin etkisi artacak ve kanama riski olacaktır.

Artan K vitamini dozları (azalan sırayla): yeşil çay, ıspanak, su teresi, soya yağı, brokoli, marul, beyaz lahana, lahana marul, sığır karaciğeri, karnabahar, yeşil domates, fasulye, peynir, salatalık, kabak, tereyağı, patates ve tavuk yumurtası.

Sonuç olarak, varfarin alırken INR'niz her zaman normal aralıktaysa, bunun izlemeyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmediğini ekliyoruz. Her halükarda INR ölçümü düzenli olarak yapılmalı ve dışkı renginin siyaha dönmesi, burundan kanama veya vücutta morluklar oluşması gibi belirtiler varsa hemen doktora başvurulmalıdır. belli olmak.

INR, kan pıhtılaşmasındaki değişiklikleri öğrenmek için yeterince çok yönlü bir testtir. Ne olduğunu, hangi sonuçların vurgulandığını, sapmaların nedenlerini daha ayrıntılı olarak düşünmeye değer.

INR analizi hangi durumlarda reçete edilir?

Uluslararası Normalleştirilmiş Oran, önemli bir laboratuvar testidir. Yardımı ile hastanın protromboz durumunu öğrenirler. Kan pıhtılaşma indeksini belirlemek için özelliklerinde farklı araştırma yöntemleri zaman içinde belirli bir biçim almıştır.

Güvenilir sonuçlar veren INR kan testidir; bir dizi uluslararası kuruluş ve WHO tarafından onaylanmıştır. Uygulamasında, özel ilaçların kullanımı ile hastanın sağlık durumunu izlemek mümkün hale geldi. Bunlar özellikle Sinkumar, Warfarin veya Finilin'dir.

Artan protrombin seviyeleri ile kanamaya belirli bir yatkınlık olduğu sonucuna varılabilir. Bu durumda, uzman antikoagülanların dozunu azaltır (artmış kan pıhtısı oluşumu, çeşitli patolojik değişiklikler ile randevuları gereklidir). Azaltılmış bir gösterge, bu oluşumların riskinde bir artış olduğunu gösterir. Bu sonuçların bir sonucu olarak, bir tıp uzmanı, kullanılan ilaçların etkisizliği, muhtemelen dozajda bir artış hakkında sonuçlar çıkarır.

Analiz sonuçları

INR için kan sayımı 0,7 - 1,3 değerinde normaldir, değer bir civarında dalgalanır.

Varfarin veya benzeri antikoagülanların sürekli kullanımı, INR göstergesinde 2.0 - 3.0'a bir artışa neden olur. Bu değer, kan pıhtılarının mükemmel bir şekilde önlenmesidir. Bu ilaçları kullanmayan insan gruplarında patolojik değişiklikler gözlenebilir.

Değer 1'den büyükse, hastanın sağlığındaki olası olumsuz değişiklikler hakkında sonuçlar çıkarılabilir:

• yetersiz K vitamini alımı;
• yağların bağırsaklara emiliminin bozulması;
• doğuştan gelen patolojik pıhtılaşma bozuklukları;
• karaciğerin fonksiyonel çalışması alanındaki ihlaller;
• vücudun gut önleyici ilaçlar, anabolik steroidler veya steroidler almaya karşı olumsuz bir reaksiyonu.

Önemli! INR'deki bir artış, çeşitli kanama türlerinin olası gelişimi için tehlikelidir. Gösterge 6.0 noktasına ulaştıysa, bu insan hayatı için en kritik değerdir.

Hipertansiyon dalgalanmaları, vasküler, idrar bozuklukları veya gastrointestinal sistemin enflamatuar süreci ile durum sadece ağırlaşır. Bu durumda, daha etkili bir tedavi süreci ile acil hastaneye yatış gereklidir.

Düşük pıhtılaşma

Gösterge 1'in altına düştüğünde tam tersi durum ortaya çıkar. Bu fenomeni tetikleyen birkaç neden vardır:

• antitrombinde aşırı artış 3.
• normal seviyede değişiklik;
• kateter kullanarak kan alırken olası teknik hatalar;
• bazı diüretikler, kontraseptifler veya antikonvülzanların bir yan etkisi olarak göstergenin düşük bir değeri gözlenir;
• Bu durum, bir sıcaklıktaki kan plazmasının uzun süre 4 dereceden fazla bir sıcaklıkta olduğu teknik hata durumları için tipiktir.

Özel ilaçların düzenli alımı ile ilgili doktorun müdahalesi ile dozajda bir değişiklik gereklidir.

Önemli! Kan pıhtılaşmasının azalması, her türlü kanamanın gelişmesine yol açar.

Bu durum, küçük mekanik hasar, yaralanma veya hastalıkta bile kalıcı bir fenomen haline gelecektir. Kadınlarda bu fenomen fizyolojik süreçlerde, özellikle kritik günlerde iç kanamaya neden olur.

Kan pıhtılaşması ve ciddi hastalık olasılığı artar. Böyle bir durumda, uzmanlar ilaç dozunu artırmaya karar verir - antikoagülanlar.

Belirteçler

Özel bir amaç için INR için bir kan testi yapılır. Altta yatan hastalığa bağlı olarak normal sonuçlar belirlenir.

Bu muayenenin karakteristik olduğu bir dizi koşul vardır:

• operasyondan önceki süre. Gösterge 0,7 - 1,5 aralığındadır;
• kan inceltme için reçete edilen özel ilaçları alırken bu prosedür gereklidir;
• pulmoner emboli tedavisinde ve ayrıca önleyici bir güvenlik önleminde. 2.0 - 3.0 göstergesi norm olarak kabul edilir. Bu, büyük ölçüde kalbin tedavisiyle ilgilidir;
• özel mekanik implantlarla mitral kapak değişimi durumunda. Bu durum için 2.5 - 3.5 göstergesi norm olarak kabul edilir;
• aort kapağı aynı yöntemle değiştirildiğinde göstergenin en uygun değeri (2.0 - 3.0) gözlenir;
• profilaksi olarak, prosedür, tedavinin tamamlanmasından sonra gerçekleştirilir, trombotik derin damarlar alanında cerrahi müdahale.

Uzmanlar, görünümü bir analiz ihtiyacını gösteren birkaç semptom tanımlar:

• yaşam tarzında keskin bir değişiklik, diyet;
• iklimsel ikamet koşullarının değiştirilmesi;
• soğuk algınlığı, uzun süre diğer hastalıklar;
• sık kanama;
• cildin farklı bölgelerinde hematomların görünümü;
• dışkıda kanlı akıntı varlığı;
• balgam salınımı ile kusma, lekelenme mevcuttur;
• dişide kritik günler bol, daha uzun süreli taburculuktur.

nasıl test edilir

INR için bir kan testinin birkaç yöntem kullanılarak yapıldığını belirtmekte fayda var:

• katılan doktor, hastayı analiz için özel veya yerel bir kliniğe yönlendirir;
• analiz, sağlığınızı sürekli izleyerek bağımsız olarak yapılabilir. Bu amaçlar için taşınabilir bir cihaz satın almalısınız;
• Gerekli tıbbi ekipman varsa, bir terapi odasında test yapmak mümkündür.

Kendi kendini kontrol seçeneği sıklıkla kullanılır. Sonuçta, bu sadece zamandan tasarruf değil, aynı zamanda düzenliliktir. Prosedürün mekanizması oldukça basittir, bu da evde kendiniz gerçekleştirmenizi sağlar. Bunu yapmak için bir kazıyıcı kullanarak parmağınızdan taze kan almalısınız. Bu cihaz, içine iki şeridin yerleştirildiği özel bir ekrana sahiptir. İnsan kanının uygulandığı yüzeylerindedir. İşlemin süresi, fazla zamanınızı almayacak kadar kısadır. Sonuçları içeren gösterge, cihazın ekranında vurgulanacaktır.

Bu taşınabilir cihaz hafiftir ve pıhtılaşma performansınızı düzenli olarak izlemenizi sağlar. Bu teknik tıp uzmanları tarafından onaylanmıştır.

sonuçlar

Sağlığınızı korumak için izlemeniz, bir dizi önleyici prosedür uygulamanız gerekir. Bu amaçlar için bir INR kan testi kullanılır. Normdan sapmalar, hemen tedavi edilmesi gereken bir dizi patolojik değişikliği gösterir.

Sağlıklı ve normal bir yaşam için bir uzmanla zamanında konsültasyon, bir analizin atanması, ardından bir terapi süreci gereklidir.

Kan pıhtılaşması çalışmasında önemli bir gösterge INR oranıdır - uluslararası normalleştirilmiş oran. Gösterge, kan hücrelerinin sedimantasyon hızını ve pıhtı oluşumunu ölçmenizi sağlar. İşaretleyici, kan pıhtılarını önlemeyi amaçlayan özel tedavi durumunda doktorlar tarafından sürekli olarak izlenir.

Kan pıhtılaşması - vücudun koruyucu bir reaksiyonu

INR ne gösteriyor?

Uluslararası normalleştirilmiş oran, kan pıhtılaşma sisteminin durumunu gösterir - hemostaz. Ölçüm, protrombin indeksi (PTI) ve uluslararası tromboplastin duyarlılık indeksinin (MIC) yer aldığı özel hesaplamalar vasıtasıyla gerçekleşir. INR sayesinde kandaki protrombin miktarını ve referans değerlere uygunluğunu doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.

Analizi almak için endikasyonlar

Şiddetli kanamanın nedenini veya tersine kan pıhtılarının artmasını belirlemek için ne zaman gerekli olduğunu değerlendirmek için bir INR testi verilir.

Böyle bir kan testi için ana endikasyonlar şunlardır:

• doğrudan antikoagülanlarla (kan sulandırıcılar) tedavinin kontrolü;
• karaciğerde ciddi patolojik değişiklikler - siroz, hepatit;
• dolaylı antitrombotik ilaçlarla tedavi;
• kardiyak ve vasküler patolojiler - analiz sonuçları atriyal fibrilasyon (atriyal fibrilasyon), iskemi, inme için büyük önem taşır;
• gebelik;
• gestoz.

Bu kan testi yöntemini kullanarak doktorlar, hastanın durumundaki anormallikleri zamanında tespit edebilir ve düzeltici tedaviyi reçete edebilir. Ve ilacın Warfarin veya diğer antikoagülanların sürekli kullanımı durumunda, ilacın gerekli dozu INR seviyesine göre seçilir.

INR için kan bağışı nereye yapılır?

Protrombini Quick ve INR'ye göre değerlendirerek kanın pıhtılaşma seviyesini doğru bir şekilde belirlemek mümkündür, bu nedenle bir tıbbi kurum seçerken bu dikkate alınmalıdır.

Uzmanların nitelikleri ve ekipmanın mevcudiyeti izin veriyorsa, hem özel bir laboratuvarda (ücretli) hem de normal bir klinikte kan bağışında bulunabilirsiniz.

Kendi kendini analiz etme aracı INR

Evde bir çalışma yapmak oldukça mümkündür, ancak bunun için özel bir aparat satın almanız gerekir - bir ekspres koagülometre. Bu seçenek, kan pıhtılaşmasını azaltmak için sürekli ilaç kullanan kişiler için daha uygundur. Tek seferlik bir test gerekliyse, laboratuvarla iletişime geçmek daha iyidir.

Analiz için hazırlık

INR test sonuçlarının güvenilirliği her zaman doğrudur, asıl şey biyolojik materyalin teslimine uygun şekilde hazırlanmaktır.

1. Biyomateryal aç karnına alındığından son öğün işlemden 7-8 saat önce olmalıdır.
2. Manipülasyondan bir gün önce, vücudu ağır fiziksel aktivite ile aşırı çalıştırmayın, stres ve duygusal aşırı yüklenmeden kaçının.
3. Tıbbi prosedürler gerçekleştirmeyin - damlalıkları, enjeksiyonları hariç tutun - prosedürden 48-72 saat önce.

Düzenli olarak antikoagülan alırken, çalışmadan 10-12 saat önce günlük dozun içilmesi tavsiye edilir.

INR testi nasıl yapılır?

Homeostaz durumunu değerlendirmek için bir kan testi veya koagülogram birkaç aşamada gerçekleşir.

1. Biyolojik materyalin toplanması dirsek kıvrımındaki bir damardan gerçekleştirilir.
2. Elde edilen kan, bir cam test tüpüne yerleştirilir ve bir koruyucu - sitrat ile seyreltilir.
3. Yerleşen kan hücreleri plazmadan ayrılır. Bu aşamada sitratın işlevi, kalsiyum iyonlarını bağlamak ve pıhtılaşmayı önlemektir.
4. PTI hesaplanır. Tromboplastin yardımı ile koruyucunun etkisi nötralize edilir ve hali hazırda saf olan plazmanın pıhtılaşma hızı izlenir.
5. Uluslararası normalleştirilmiş oran, matematiksel yöntem kullanılarak hesaplanır.

Araştırma süresi - 2-3 saat. Sonuçlar akşam veya ertesi gün alınabilir.

INR oranı ve sonuçların yorumlanması

Antikoagülan kullanmayan sağlıklı kişilerde normal değerler, düzenli olarak antitrombotik ilaç kullanan hastalar için kabul edilebilir değerlerden farklıdır. Hamilelik sırasında biraz farklı anlamlar ve bazen yaşta farklılıklar vardır.

Tablo "Farklı insan kategorileri için INR normu"

Koagülogramdaki INR'nin azalmaya veya artışa doğru sapmaları, hastanın vücudunda negatif sapmaların gelişimini gösterir.

Kadınlar için INR oranı ne zaman erkeklerden farklıdır?

Kadınlarda normal INR değerleri, kadının hormonal arka planı değişiyorsa erkeklerden farklı olabilir. Bu 2 durumda olur:

• hamilelik sırasında;
• hormonal kontraseptif alırken.

Bu gibi durumlarda değerler referans limitlerini büyük ölçüde aşabilmektedir. Sürekli bir artış varsa, özel bir tedaviye ihtiyaç vardır.

Normdan sapma nedenleri

Uluslararası normalleştirilmiş orandaki bir artış veya azalma, vücuttaki patolojik durumların gelişimini gösterir.

Tablo "Normlardan sapma nedenleri"

Göstergelerde azalma	Antitrombin miktarında bir artış
	Diüretiklerin, kontraseptif ilaçların kan pıhtılaşması üzerinde olumsuz etkisi
	hematokrit bozuklukları
	Artan kan viskozitesi
	Yanlış seçilmiş antikoagülan dozu (bu tür ilaçların düzenli alımı varsa)
Artan değerler	Vücutta K vitamini eksikliği
	Karaciğer hastalığı
	Bağırsaklarda yağın normal emilimindeki bozukluklar
	Genetik düzeyde hemostaz çalışmasında sapmalar
	Vücudun dolaylı antikoagülanlara olumsuz reaksiyonu

Varfarin dozuna bağlı olarak INR değerleri aralığı

Göstergelerin normun üstünde veya altında olup olmadığına bakılmaksızın, doktorla randevu zorunludur. Yüksek bir INR seviyesi dış ve iç kanama için tehlikelidir ve düşük bir seviye tromboembolik komplikasyonlar için tehlikelidir.

Soru cevap

INR kontrolü gerektirmeyen varfarin analogları

Dolaylı antikoagülanlar arasında Warfarin en etkili olarak kabul edilir. Kanın pıhtılaşmasını yavaşlatır ve INR'yi arttırır. Warfarin'in tek sakıncası, uluslararası normalleştirilmiş oranın sürekli izlenmesidir - haftada bir kez dengesiz göstergelerle ve değerler normale döndüyse 14 günde bir. Bu nedenle hastaya, INR'nin sürekli izlenmesini gerektirmeyen analoglar tercih edilir.

En etkili ikameler - Ksarelto ve Pradaxa, aşağıdakiler için reçete edilir:

• tromboembolizm;
• felç geçirdi;
• tromboz.

Bu tür analoglar, kalp kapakçıklarının lezyonlarının tedavisi için ve yapay kapakların varlığında uygun değildir. Ek olarak, Warferon'un analoglarla değiştirilmesi doktor gözetimi olmadan yapılmaz.

INR göstergesi, hemostaz durumunu incelemeye ve kan pıhtılaşma oranını belirlemeye yardımcı olur. Belirteç özellikle antikoagülan tedavi için önemlidir. Burada, uluslararası normalleştirilmiş tutum, hastanın durumunu izlemenize ve ilaç dozunu zamanında ayarlamanıza olanak tanır. Böyle bir belirteç için hem özel bir laboratuvarda, hem de ikamet yerindeki bir poliklinikte ve evde bir analiz yapabilirsiniz.

Modern tıpta, doktorlara hastanın durumu hakkında fikir veren birçok çalışma vardır, INR kan testi, alma ihtiyacı ile karşı karşıya kalan tüm insanları kesinlikle ilgilendirir. Bu analiz, insan kanının kalitatif özelliklerini değerlendirmek için gereklidir, bu da sonuç olarak kardiyovasküler sistemle ilişkili çok sayıda hastalığı önlemenize izin verir.

Kan INR'si Uluslararası Normalleştirilmiş Oran anlamına gelir. Tıbbi terminolojiye aşina olmayan çoğu insan için bu sadece bir kelimeler topluluğudur. Basit bir ifadeyle INR testi, sürekli kan sulandırıcı kullanan kişiler için zorunlu bir işlemdir.

Kan, insan vücudunda büyük bir rol oynar ve aralarında pıhtılaşma önleyici özellikler ve akışkanlık gibi belirli bir dizi özelliğe sahiptir. Bu özelliklerden biri ihlal edilirse, kişi hoş olmayan semptomlar göstermeye başlar, örneğin diş eti kanaması, sık burun kanaması veya kan pıhtısı oluşturma eğiliminde artış. Yani kan ya çok ince olur ya da çok çabuk pıhtılaşır. Vücut, kanla organlara taşınan gerekli miktarda vitamin ve makrobesin ile doyurulmaz.

Kanın patolojik durumunu ortadan kaldırmak için özel ilaçlar reçete edilir. Kanın kalite özelliklerini kontrol etmek ve hastalar tarafından kullanılan ilaçların pıhtılaşma üzerindeki etkisini not etmek için doktorlar bir kan testi reçete eder.

INR analizini geçmek için diğer endikasyonlar arasında şunlar belirtilebilir:

• gebelik;
• planlanan operasyonlar, bundan sonra hasta çok kan kaybedebilir;
• karaciğer hastalığı;
• kan pıhtılaşma sorunları;
• kalbin iskemisi;
• kalp krizi şüphesi;
• inme sonrası dönem;
• otoimmün bozukluklar;
• varisli damarlar;
• tromboz ve tromboflebit;
• asetilsalisilik aside dayalı ilaçları seçme ihtiyacı;
• hormonları normalleştirmek için yeni oral kontraseptiflerin atanması.

INR analizinin amacını göz ardı etmek imkansızdır, çünkü zamanında teşhis patolojik bir durumu erken aşamada ortaya çıkarabilir ve hızla ortadan kaldırabilir.

Analiz nerede ve nasıl yapılır?

INR testi herhangi bir klinikte bir doktor tarafından sevk edilerek alınabilir; günümüzde, INR kanını incelemek için bir kişinin evde kullanabileceği küçük taşınabilir cihazlar bile vardır. Bu, özellikle sürekli kan kalitesini artıracak ilaçlar kullanan kişiler için çok uygundur. INR için kan, antikoagülan kullanan hastalar tarafından iki haftada bir bağışlanır; kanın çok daha sık bağışlanması gereken bazı durumlar vardır.

Bu test, periferik bir damardan kan alınarak yapılır. Analiz göstergelerinin güvenilir olması için hastanın günlük yağlı yiyecekleri hariç tutması, alkollü içecekler tüketmemesi gerekir. Alkol, kan pıhtılaşma oranlarında artışa ve INR değerlerinde düşüşe neden olur. Bir kişi alkolizmden muzdarip değilse, göstergeler güvenilir değildir, çünkü genellikle vücut alkolün etkisi altında kalmaz.

Alkol bağımlılarına gelince, ters reaksiyon gösterirler - kan pıhtılaşması azalır ve INR artar. Hasta eşlik eden hastalıkların tedavisi için ilaç kullanıyorsa, analiz arifesinde kullanımlarının uygunluğuna doktorla bireysel olarak karar verilir. Teşhis prosedürüne müdahale edebilecek ve göstergeleri bozabilecek bir takım ilaçlar vardır. Analiz sabahları aç karnına yapılır, meyve suları ve kahve içemezsiniz, sadece su içilmesi tavsiye edilir.

Kan örnekleme işlemi, bir damardan normal kan örneklemesinden pratik olarak farklı değildir, tek fark alınan kan miktarında olabilir. Doktor, damarın daha iyi görünmesi için hastanın elini bir turnike ile bağlar, gelecekteki delinme bölgesini dezenfekte eder ve iğneyi sokar. Elde edilen kan bir test tüpüne gönderilir ve birkaç saat incelenir. Analiz neredeyse ağrısızdır, ancak benzer testler sırasında bayıldıysanız, doktorunuzu bu konuda bilgilendirdiğinizden emin olun. Bayılanları çabucak canlandıran bir şişe amonyak önceden hazırlayacaktır. Hassas hastalar için iyi bir tavsiye, doktor kan aldığında diğer tarafa dönmektir.

Kod çözme göstergeleri

Analiz sonuçlarının deşifre edilmesi, göstergelerin ne anlama geldiğini anlamak için ilaca çok az aşina olan bir doktor tarafından yapılır, ancak INR'yi incelemek için taşınabilir bir cihaz satın almış olsa da, hasta evde hala normları araştırmak zorundadır. göstergeleri daha ayrıntılı olarak

Oranı sabit olan INR için bir kan testinin farklı yaş grupları için kendi göstergeleri vardır:

• 3 günden az - 1.15-1.35;
• 3 gün - 1 ay - 1.05-1.35;
• 1 ay - 1 yıl - 0,86-1,22;
• 1-6 yaş - 0.92-1.14;
• 6-11 yaş - 0.87-1.20;
• 11-16 yaş - 0.97-1.30;
• 16 yaşından büyük - 0.8-1.2.

Dolaylı antikoagülanların uzun süreli kullanımı, karaciğer hastalıkları ve enteropatiler ile birlikte K vitamini eksikliğine yol açan durumlarda INR yükselebilir. Ayrıca, amiloidoz, nefrotik sendrom ve akut lösemide bir kan testindeki INR yükselebilir. Genellikle, yüksek INR'ler, bağırsaktaki yağların emiliminin bozulduğunu, safranın duodenuma girmesinden bir sapmanın yanı sıra karaciğer patolojilerinin gelişimini gösterir. Antikoagülan kullanmayan kişilerde, INR'nin 1.2'den büyük bir artış, vücutta malign tümörlerin gelişimini veya varlığını gösterebilir. Hastaya, iç organların ve sistemlerin ek teşhisinin ne kadar doğru olduğu atanır.

INR göstergesi 6.0'dan fazlaysa, herhangi bir lokalizasyonda durdurulması zor olan kanama gelişebileceğinden hasta acilen hastaneye yatırılır. Bu gösterge özellikle ülser, gastrit veya beyin damar bozuklukları gibi eşlik eden rahatsızlıkları olan hastaları tehdit ediyor.

Göstergelerin azaldığını belirten INR kod çözme, bir tromboembolik durum, polisetemi ve ayrıca kortikosteroidler, oral kontraseptifler, barbitüratlar alarak tetiklenebilir. Çok sık olarak, kandaki INR oranı hamileliğin son aylarında düşer, ancak bu doğal bir fenomendir ve diğer vakaların aksine doktorlar tarafından düzeltilmesi gerekmez.

Gebe kadınlarda INR'de güçlü bir düşüşün yenidoğanlarda konjenital hemorajik hastalığa neden olabileceği unutulmamalıdır.

Kardiyovasküler sistem hastalıklarına yatkın veya ameliyattan kurtulan kişilerde INR artışı gözlemlenebilir. Belirli grupların temsilcilerinin çaba göstermesi gereken bir dizi norm göstergesi vardır:

• normalde antikoagülanların etkisi altında olmayan bir yetişkinde gösterge 0,8-1,15 olmalıdır;
• kalpte kan pıhtılarının önlenmesi ve ayrıca atriyal fibrilasyon türleri için norm 1.5-2'dir;
• kalp ameliyatından sonraki dönemde, venöz varisli damarlar, miyokard enfarktüsü, pulmoner arter dallarının tromboembolizmi ve ayrıca yüzeysel ve derin sistemin venöz trombozu tedavisi gören kişiler için norm 2.0-3.0'dır;
• periferik ana arterlerin tek ve çoklu tromboembolik lezyonları ile normal INR 3.0-4.0'dır;
• kalbe protez takılması ve vücuda yeni damarların yerleştirilmesi operasyonlarından sonra normal göstergeler 3-4,5 olacaktır.

Tedavi özellikleri

Yukarıdaki göstergelerden herhangi bir farklılık hastanın sağlığı için büyük bir tehlike oluşturur, bu nedenle doktor tarafından bireysel olarak düzeltilmelidir. Kapsamlı bir teşhisin ardından doktor, kanın pıhtılaşmasını artırabilecek veya azaltabilecek ilaçları seçer. Kendiniz için ilaç almamanız ve benzer tanı ile tanıdıklarınızın yazdığı reçeteleri kullanmamanız çok önemlidir. Onlar için çalışan ilaçlar size önemli ölçüde zarar verebilir.

Diyeti normalleştirerek INR göstergelerini düzeltmek mümkündür. Artan INR ile hastanın, özellikle K vitamini içeren gıdaların miktarını azaltması gerekir:

• balık;
• karaciğer;
• ıspanak;
• lahana;
• Karnıbahar;
• Brokoli;
• Brüksel lahanası.

Bir seferde çok fazla yeşil sebze ve taze meyve yememeye çalışın. INR değerleri düşürülürse, hasta tam tersi hareket etmeli, yani yukarıdaki ürünlerden mümkün olduğunca çok tüketmelidir. K vitamini, kan pıhtılaşmasının artmasına neden olur. Günlük menüyü doğru bir şekilde oluşturduktan sonra INR'nizi sürekli olarak normal tutabilirsiniz.... Tabii ki, tüm ürünlerden vazgeçmemelisiniz, çünkü vücudun vitaminlerle doyurulduğu onlarla birlikte, tüketilen yiyecekleri kontrol altında tutmak daha iyidir.

Ani kanama, felç veya diğer vasküler patolojilere neden olabilecek öngörülemeyen durumlardan kaçınmak için, INR'de artışa kalıtsal bir eğiliminiz ve ayrıca dolaşım sistemi hastalıkları varsa, önleyici tedbir olarak tıbbi muayeneler yapın. Artık bunu bildiğiniz bir INR kan testi ve bunu yapmak için atanırsanız artık zarar görmeyeceksiniz. Teorik olarak anlayışlı, silahlı demektir; bu durumda bu ifade çok hoş karşılanır.