Bronşiyal astımın akut atağı - acil bakım. Bronşiyal astımın alevlenmesi: bir atak sırasında nasıl davranılır. astım nedir

Bronşiyal astım, tekrarlayan alevlenmeler veya ataklarla karakterize bir hastalıktır. Bronşiyal astım atağı, hastalığın semptomlarının aniden ortaya çıkması veya hastanın şiddetli nefes darlığı ve boğulma yaşamasına neden olacak kadar yoğunlaştığı bir durumdur.

Bronşiyal astım, hastanın bronşlarının mukoza zarında kronik, yani kalıcı inflamasyonun oluştuğu bir hastalıktır. Hastanın hava yolları hiper-reaktif hale gelir, yani herhangi bir dış tahrişe tepkileri büyük ölçüde artar. İkincisi ile bağlantılı olarak, hasta, özellikle geceleri veya sabahın erken saatlerinde, göğüste periyodik olarak hırıltı, nefes darlığı, öksürük veya sıkışma atakları geçirir. Bu semptomlar yaygın ancak değişken hava yolu obstrüksiyonu ile ilişkili olmalıdır. Bu, bronşların, hastalığın semptomlarının ortaya çıkmasıyla bağlantılı olarak farklı kısımlarda değişen derecelerde daraldığı anlamına gelir. Bronşiyal astım alevlenmesinin karakteristik belirtileri kendiliğinden veya ilaç kullanımından sonra geçebilir.

Bir hastada bronşiyal astım gelişimine zemin hazırlayan bir dizi konjenital ve durumsal özellik vardır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

1. Atopi.
   Atopi, hastanın vücudundaki bir alerjenle temas halinde artan immünoglobulin E üretimidir. İmmünoglobulin E, alerjik reaksiyonları tetikler ve aktif olarak katılır. Atopi, alerjik veya atopik astım gelişimi için önemli bir predispozan faktördür.
2. Atopi veya astımın kendisine genetik yatkınlık.
   Gerçek şu ki, ebeveynlerden birine veya her ikisine de bronşiyal astım teşhisi konmuşsa, çocuklarında hastalanma olasılığı çok yüksektir. Ayrıca, atopiye yatkınlık kalıtsal olabilir.
3. Hava yolu aşırı duyarlılığına genetik yatkınlık.

Bir saldırı nasıl gelişir?

Patogenez, bir hastalığın veya patolojik sürecin gelişimi için ana mekanizmadır. Astımın altında yatan patogenez inflamasyondur. Buna karşılık, sözde tetikleyicilerin veya spesifik uyaranların solunum yolunun mukoza zarı üzerindeki etkisine yanıt olarak başlar.

En çok çalışılan tetikleyiciler şunlardır:

Tetikleyiciler solunum yolunun kaplamasını etkilediğinde, kanla dolar. Mikrodamarlarında spesifik hücreler birikir ve inflamatuar reaksiyona neden olur.

İkincisi arasında ana, sözde mast hücreleri olarak kabul edilmelidir. Mast hücre granülleri, bronş duvarında hareket eden ve içindeki kas hücrelerinin kasılmasına neden olan histamin, lökotrienler gibi aracı maddeler içerir. Bu, bronkospazmın kendisinin, yani hava yolu lümeninin daralmasının gelişme mekanizmasıdır.

Mast hücrelerine ek olarak, iltihaplanma mekanizması diğer hücreler tarafından da uygulanır: T-yardımcı hücreler olarak adlandırılan beyaz kan hücreleri, makrofaj hücreleri ve lenfositler.

Enflamasyon, sırayla, bronşiyal mukozanın hiperreaktivitesini daha da arttırır. Dolayısıyla, bir saldırının gelişmesi için bir mekanizma, başka bir mekanizmayı tamamlar: kısır döngü kapanır.

Ek olarak, alerjik bir bileşen astımın patogenezine girebilir ve genellikle girer. Bu durumda, hastanın kanındaki alerjenle temasa yanıt olarak, immünoglobulin E seviyesi keskin bir şekilde yükselir.İmmünoglobulin E, mast hücresi ve antijen ile temas eder, yani hastanın vücuduna yabancı, alerjenin bir kısmı: şiddetli alerjik inflamatuar reaksiyon başlar.

Diyagram, mast hücresindeki aracıları olan granülleri, onunla aynı anda temas eden immünoglobulinler E'yi ve hastanın vücuduna yabancı olan alerjenin bir bölgesini gösterir.

Hastalığın alerjik formunda bir saldırı çok hızlı gelişebilir.

Astım semptomları, hastalığın patogenezini tamamlayan son halkadır. Hışıltı gelişme mekanizması şu şekildedir: Hava yollarının küçük, uç kısımları değişen derecelerde daralır ve içlerinden geçen hava karakteristik bir ıslık sesi verir. Ekspiratuar dispne gelişme mekanizması, yani zor ekshalasyon şu şekildedir: hava eksikliği nedeniyle, hastanın nefes almaya çalıştığı kuvvet artar, bu da solunum keselerinin erken kapanmasına yol açar, duvarları birbirine değiyor gibi görünmektedir. , hava akımının serbestçe geçmesini önler. Öksürüğün gelişme mekanizması şu şekildedir: tahriş edici maddelerin solunum sistemine nüfuz etmesi ve bunların bronşların mukoza zarı üzerindeki etkileri, bu parçacıkları dışarı itmek için koruyucu bir reaksiyona yol açar - bir öksürük ortaya çıkar.

Bir nöbet nasıl tanınır?

Bronşiyal astımda boğulma, hastalığın klasik bir belirtisidir. Bu saldırının teşhisi genellikle basittir. Genellikle, saldırıdan önce, kendilerini oldukça hafif gösteren hastalığın semptomları gelir. Hastada öksürük, hafif göğüs rahatsızlığı, bir şeylerin yanlış olduğuna dair genel bir his olabilir. Ayrıca, bir ataktan birkaç gün önce, astımlı bir kişi, yakın bir atağa işaret eden bireysel semptomlar ve belirtiler yaşayabilir. Bu belirtiler burun tıkanıklığı, sık hapşırma ve kaşıntılı gözler ve buruna kadar kaynayabilir. Ayrıca hasta huzursuz, sinirli, depresif veya korkmuş olabilir: ani bir ruh hali değişikliği de not edilmelidir.

Şekilde, bir atak sırasında sağlıklı bir kişi ile astımlı bir kişi arasındaki fark: grimsi bir cilt tonu, fıçı şeklinde bir göğüs, solunduğunda donmuş, akciğerler havayla dolu, ek solunum kasları bağlı

Hastalığın alevlenmesi gerçekten meydana geldiğinde, hastanın kesilmesi zor olan şiddetli kuru öksürük atakları olur.

Pozisyonu genellikle ellerini bir sandalyenin veya yatağın kenarına yaslayacak şekildedir: hasta bu manevrayı kullanır, böylece ek kaslar solunuma katılmaya başlar. Hasta tedirgin, yüzündeki ifade korkmuş. Konuşma önemli ölçüde zordur: bir kişi genellikle yalnızca tek tek kelimeleri telaffuz edebilir. Ayrıca, hastanın durumu cildin solukluğu ile karakterizedir. Bazen ikincisi grimsi bir renk tonuna sahiptir. Burun kanatları şişer, göğüs nefes alırken sertleşir, bu pozisyon patogenezi belirler: nefes verme mekanizması bozulur.

Fizik muayene ile teşhis aşağıdaki gibidir. Göğsün perküsyonunu, yani perküsyonunu yaparsanız, tüm yüzey üzerindeki ses, boş bir kutuyu vurma sesine benzer olacaktır. Buna denir - kutulu. Akciğerleri dinlerseniz, ıslık sesleri genellikle hem inhalasyonda hem de ekshalasyon sırasında iyi duyulur.

Nöbet durduktan sonra daha detaylı bir teşhis konulabilir. Hastayla yapılan bir konuşmada, örneğin alerjenleri, hastalığın semptomları önemli ölçüde artmadan veya ortaya çıkmadan önce soluduğunu belirlemek mümkündür. Kural olarak, bir saldırı ancak bunun için tedavi uygulandıktan sonra gidebilir. Atak bittiğinde hastalığın belirtileri hafifler. Öksürük nöbetleri üretken öksürüğe dönüşür ve "vitreus" adı verilen çok kalın, viskoz, şeffaf bir balgamla geçer.

Boğulma durumu birkaç saate kadar sürebilir, hatta zaman içinde bütün bir güne ulaşabilir.

Genellikle gece saldırıları doktorların dikkatini çeker. Bunlar sabah 2 ile sabah 6 arasında oluyor. Bunlara solunum rahatsızlığı paroksizmleri denir. Hastalığın gece semptomları hastayı rahatsız ediyorsa, tedavisinin yetersiz veya yetersiz olma olasılığı yüksektir.

Bir saldırı sırasında ne yapmalı?

Bir saldırı meydana gelirse, hemen özel bir tedavi uygulayabilirsiniz. Bu tür bir tedavi, daralmış bronşların genişlemesinden oluşmalıdır. Bu amaçla genellikle bronş duvarındaki kas hücrelerinin gevşemesine neden olan salbutamol veya fenoterol gibi kısa etkili ilaçlar kullanılır.

Bu tür bir tedavi, hastalığın semptomlarını hızla azaltacaktır. Bu ilaçların etki mekanizması, mediatör norepinefrine duyarlı reseptörleri uyarmaktır. Bu, hava yolu duvarındaki düz kas hücrelerinin gevşemesine neden olur.

Ayrıca bazen tedavi teofilin preparatlarına dayalı olabilir. Ancak, daha az etkilidirler. Etki mekanizmasının, ciddi kardiyak iletim bozukluklarına neden olabilecek şekilde olması da önemlidir.

Bronşiyal astım atağı sırasında ilaç tedavisi herhangi bir nedenle mevcut değilse, hastaya yine de yardım edilebilir. İlaçsız tedavi öncelikle hastayı sakinleştirmeye odaklanmalıdır. Ona doğru nefes almayı öğretmelisin. Dudakları bir tüpe katlamanın ve nefes verirken sanki bir kamıştan geçer gibi yavaşça üflemenin gerekli olduğunu açıklayın.

Bu durumda, solunum keselerinin ve küçük bronşların duvarlarının hızlı çökmesinin patolojik mekanizması kesintiye uğrayacaktır. Bu, daha tam olarak nefes vermenizi ve ardından daha yavaş ve daha eksiksiz bir nefes almanızı sağlayacaktır. Hastalığın semptomları hemen azalmaya başlayacaktır.

Ayrıca, temiz havaya daha fazla erişebilmesi için pencereyi açmak, hastanın gömleğinin düğmelerini açmak gibi temel önlemleri almak da gereklidir. Tedavi ayrıca masajla göğüs stimülasyonunu içerebilir. Alternatif olarak, hastanın ayakları sıcak suya daldırılabilir. Ayrıca hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Hastanın periyodik olarak kısa süreli (6-8 saniye) nefes tutması, atak seyrini olumlu yönde etkileyecektir. Bu, hastanın kanında karbondioksit birikmesine ve bronşların genişlemesine katkıda bulunur. Mekanizma şu şekildedir: karbondioksitteki bir artış nedeniyle, hastanın vücudunun bir tür nefes almaya geçişi meydana gelir.

Hastalığı ne zorlaştırır?

Bronşiyal astımın alevlenmesi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

Yukarıdaki komplikasyonlar akuttur, yani genellikle bir saldırı sırasında ortaya çıkar. Bronşiyal astımın dikkat gerektiren kronik komplikasyonları da vardır. Kronik komplikasyonlar zamanla ortaya çıkan ve yavaş yavaş oluşanlardır.

Kronik komplikasyonlar:

• amfizem veya akciğerlerdeki hava keselerinin genişlemesi,
• pnömoskleroz, yani akciğer dokusunun bir kısmının bağ, solunum dışı doku ile değiştirilmesi.

Şekilde sağlıklı bir akciğerde ve amfizemdeki alveoller veya hava keseleri arasındaki fark

Bütün bunlar gaz değişiminin ihlaline yol açar ve bu nedenle hasta sonunda solunum yetmezliği belirtileri geliştirir.

durum astımlı

Status astmatikus, ölümcül olabilen bu komplikasyon olduğundan daha fazla dikkat gerektirir. Durum astımı, ciddi derecede uzun süreli bir astım krizidir. Teşhisi basittir: hasta yürütülen tedaviye dirençli hale gelirse, büyük olasılıkla astım durumu geliştirmiştir.

Durum astımı genellikle oldukça yavaş gelişir, ancak alerjik astımda durum astımı çok hızlı gelişebilir. Bu nedenle, bir atak sırasında hastanın tedavisi ile tereddüt etmek imkansızdır.

Status astmatikus henüz başladığında, hasta kısa etkili adrenomimetiklere, örneğin salbutamole karşı direnç geliştirir. Onlara yanıt olarak, hava yollarının genişlemesi artık meydana gelmez. Daha sonra astımlı durum sözde "sessiz akciğer" aşamasına geçtiğinde, hasta solunum yetmezliğinde hızlı bir artış yaşar, akciğerlerdeki gaz değişimi ciddi şekilde bozulur. Üçüncü aşamada, yoğun bakım önlemleri olmaksızın geniş kapsamlı status astmatikus koma ve ölümle sonuçlanabilir.

Önleyici faaliyetler

Astım ataklarını olabildiğince nadir tutmak için önlenmesi gerçekleştirilebilir. Her şeyden önce, etkili önleme için, tepki verdiği her türlü alerjeni hastanın hayatından çıkarmaya çalışmak gerekir. Bunlar, toz, hayvan kılı, ev kimyasalları gibi ev alerjenleri olabilir veya örneğin endüstriyel kirleticiler de hastalığın semptomlarına neden oluyor veya şiddetlendiriyorsa, yani patogenez üzerinde büyük bir etkiye sahiplerse, işte olmayı dışlamak için olabilir. .

Bronşiyal astımın önlenmesi için, çeşitli nefes egzersizlerinin yanı sıra fizyoterapi egzersizleri sırasındaki genel güçlendirme fiziksel egzersizlerini de kullanabilirsiniz.

Hastalığın alevlenmesinin önlenmesi sırasında komplikasyonlarının önlenmesinin de gerçekleştiğini hatırlamak önemlidir. Gerçekten de, status astmatikus gibi, hastalığın akut komplikasyonları genellikle bronşiyal astım atağı sırasında ortaya çıkar.

Astım tedavisini, ataklarının olağan ilaç dışı önlenmesi ile kısmen değiştirmek için, hastalığın zamanında teşhisi önemlidir. Böyle bir teşhisin yapılabilmesi için, bronşiyal astımınkine benzer endişe verici belirti ve semptomlar ortaya çıkarsa bir tıbbi kuruma başvurmak gerekir.

Video: "Tablet" projesi, tartışma konusu: "Bronşiyal astım"

Bronşların iltihaplanması ve daralması ile ortaya çıkan solunum yolu ve akciğer dokusu hastalıklarına astım (boğulma) eşlik eder.

Bronş ağacını kaplayan epitel, solunan maddelere karşı çok hassastır. Bronşları tahriş ederek havanın akciğerlere girmesini önleyen aşırı salgı ve ödeme neden olurlar. Refleks bronkospazm ayrıca solunum fonksiyonunu sınırlar.

Astım: bu nedir?

Astım, astım atakları ve bronko-obstrüktif sendrom ile karakterize, bulaşıcı olmayan bir doğanın bronş yapılarının bir hastalığıdır. Hastalık kronik bir seyir ile karakterizedir ve vakaların yaklaşık üçte birinde kalıtsaldır.

Astım çocuklukta teşhis edilirse, ondan kurtulma şansı vardır. Yetişkinlerde, hastalık çok daha karmaşıktır. Ekolojik durumun bozulması, hastalıkların görülme sıklığının artmasına neden olmaktadır. Çocuklar arasındaki gösterge% 10'a ve yetişkinlerde% 6'ya ulaşıyor.

Astım türleri

Astımlı bir durumun eşlik ettiği üç ana hastalık türü vardır. Bunlar aşağıdaki gibidir:

Bronşiyal astım- Bu, solunan (tetikleyici) maddelere karşı aşırı duyarlılık gelişmesiyle birlikte bronşiyal mukozanın kronik bir lezyonudur. Periyodik boğulma ataklarında kendini gösterir. Bronşitten farklı olarak enfeksiyon tetikleyici bir rol oynar ve bronşiyal astım hastalığının önde gelen nedeni genetik yatkınlıktır.

tıbbi astım- Bazı ilaçları almanın bir yan etkisi olarak ortaya çıkar. İki mekanizma vardır - ya ilaç alerjiye neden olur, bu da hastalığa yol açar ya da ilacın yan etkisi bronşiyollerin spazmına ve boğulma krizine neden olur.

kardiyak astım- Kalp yetmezliğinde pulmoner doku ödemi sonucu oluşur. Mekanizma, miyokardın kasılma fonksiyonunda bir azalma veya pulmoner sistemdeki basınçta bir artıştır.

Hastalığın en yaygın nedeni bronş patolojisidir.

astım nedenleri

Astımın ana nedenleri bilinmemektedir, ancak iki faktörün bir kombinasyonu olduğuna inanılmaktadır: genetik ve çevresel etkiler. Hastalığın başlangıcını tetikleyebilecek başka risk faktörleri de vardır. Bunlar şunları içerir:

1. Alerjik reaksiyonlara neden olan maddelerle sürekli temas - hayvan kılı, toz, küf;
2. Bazı ilaçların alınması (bronkospazma neden olan beta blokerlerin yan etkileri);
3. Solunum ve viral enfeksiyonlar;
4. Pasif içicilik;
5. Ekolojik durum;
6. Kirli hava, kimyasallar, un bulunan odalarda çalışın;
7. Sülfat içeren ürünler;
8. Fiziksel egzersiz;
9. Sürekli stres ve sinirlilik;
10. Hava koşullarında keskin bir değişiklik;
11. Kalıtsal faktör.

Tüm alerjik reaksiyonların tezahürü olan hastalar, kesin nedenleri belirlemek için bir alerji uzmanına başvurmalıdır.

Astım belirtileri ve belirtileri, fotoğraf

Astım kardiyak, bronşiyal veya tıbbi olduğu için semptomlar farklıdır. Bununla birlikte, astımın ilk belirtileri aynıdır - şiddetli kuru öksürük ve nefes darlığı.

Alerjik astım için belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Bir öksürük belirir;
• Nefes alırken ıslık sesi oluşur;
• Bir kişi 16 / dakikadan fazla bir sıklıkta nefes alır ve verir;
• Göğüs bölgesinde ağrılı hisler görülür;
• Bu belirtiler, hasta alerjenle temas ettiğinde belirgindir.

Kardiyak astım için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• Geceleri uykuda öksürük ve boğulma atakları meydana gelir;
• Yatay pozisyonda nefes almak zorlaşır, bu nedenle kişi yarı oturur pozisyon alır;
• Kalp yetmezliğinin özelliği olan başka belirtiler de olabilir (şişme, nefes darlığı);
• Fiziksel eforla nefes darlığı oluşur, karın artar, burun ve dudak çevresindeki cilt mavimsi bir renk alır.

Bronşiyal astım belirtileri telaffuz edildi:

• Kuru, şiddetli öksürük;
• Bir saldırı meydana geldiğinde kötüleşen nefes darlığı;
• Nöbetler şiddetli öksürük ve nefes darlığı ile karakterizedir, ardından bol balgam salınır;
• Göğüste daralma ve ağırlık;
• Saldırılar başlar başlamaz aniden sona erer;
• Geceleri, yatay pozisyonda nefes darlığı nedeniyle alevlenmeler meydana gelir. Sonuç olarak hasta bütün gece öksürükten boğulabilir;
• Solunum sırasında karakteristik ıslık duyulur.

Herhangi bir semptom bulunursa, doğru teşhis için bir uzmana danışmak ve gerekirse tedaviye başlamak zorunludur.

Bronşiyal astım krizi için ilk yardım

Astım atakları bu hastalığın ana belirtisidir. Ve hastalığı olan bir kişinin akrabaları, bronşiyal astım atağını durdurmak için ne yapmaları gerektiğini bilmelidir. Bu durum, bir hastada aşağıdaki belirtiler için teşhis edilir:

Bronşiyal astım krizi belirtileri

1. Bir kişi, kasların solunum sürecine dahil olduğu bir pozisyon alır. Bunu yapmak için ayaklarını omuz genişliğinde açar ve ellerini yatağın veya sandalyenin kenarına koyar.
2. Soluma hızlıdır ve ekshalasyon uzun ve ağrılıdır, buna öksürük eşlik eder.
3. Ekshalasyon sırasında güçlü bir ıslık duyulur.
4. Cilt mavimsi ve serin olur.
5. Öksürük şiddetli ve ağırdır.

Bronşiyal astım krizi durumunda ne yapmalı?- Eylemlerin algoritması aşağıdaki gibidir:

• Hastaya temiz havaya erişim sağlayın. Oturma pozisyonu alması daha iyidir, bu öksürük sırasında balgamın geçişini kolaylaştıracaktır.
• Göğsünüzde baskı olmaması için kıyafetlerinizin düğmelerini açmanız gerekir.
• Hastanın ihtiyacı bir inhaler verdiğinizden emin olun.
• Saldırıda bir artışa neden olabilecek alerjenleri çıkarmak gerekir.
• Hastanın sakinleştirici (coravolol, kediotu) içmesi gerekir. Bir astımlının ilk yardım çantasında bulunan bronkodilatör aerosol müstahzarları almak gerekir.
• Durum vahim ise ambulans çağırmalısınız. Ortalama bir durumda doktorunuzla görüşebilirsiniz.
• İyileşme olmadığında, doktorlar steroid ilaçlarının infüzyonuna başvururlar.
• Doğru zamanda yardım sağlamak için hastanın yakınları ve yakınları astım krizinde yardım sağlama kurallarını bilmelidir.

astım tedavisi

Ne yazık ki, şu anda bu hastalığın tedavisi yoktur. Hayatı boyunca, böyle bir teşhisi olan bir kişi, doktorların reçetelerine uymalı ve yerine getirmelidir.

Yetişkinlerde bronşiyal astım tedavisi, atakların ortadan kaldırılmasını ve tekrarlamalarının önlenmesini içerir.

Bunu yapmak için şunları kullanın:

1. Anti-inflamatuar, antihistaminik nitelikte ilaçlar.
2. Hava akışını iyileştirmek için bronşları genişleten bronkodilatörler. Tüm ilaçlar bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
3. Solunum jimnastiği de gereklidir, bronşların akut iltihabının giderilmesine yardımcı olur.
4. Astımı tedavi etmek için halk ilaçları da kullanılır. Ancak bundan önce doktorunuza danışmalısınız.

Kardiyak formun durumunu iyileştirmek için kalp hastalıklarının düzeltilmesi gereklidir. Astım kronik bir patolojidir, bu nedenle tedavi yaşam boyu devam eder. Tıbbi tavsiyelere uyulursa, yaşam kalitesi biraz düşer.

Astım: Komplikasyonlar ve Önleme

Astım tedavi edilmezse, komplikasyonlar ortaya çıkar, yani:

• Akciğer hastalıkları: pnömoni, solunum yetmezliği, amfizem, kronik obstrüktif bronşit.
• Kardiyak patoloji - hipotansiyon, kalp krizi, kalp yetmezliği, aritmi.
• Gastrointestinal sistem, tedavi için gerekli ilaçları alarak zarar görebilir.
• Bayılma, sinir bozuklukları, asteni, duygusal dengesizlik mümkündür.

Hastalığın ilerlemesini önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

• Sigarayı bırakmak;
• Yaşam alanlarını mümkün olduğunca sık temizleyin;
• Havası kirli yerlerde daha az olmaya çalışın;
• Alerjik reaksiyonlara neden olan maddelerle teması sınırlayın;
• Solunum hastalıklarını zamanında tedavi edin;
• Kimyasal bileşime sahip ürünleri reddedin;
• Evcil hayvanlar temiz tutulmalıdır. Teşhis zaten yapılmışsa, başlamamak daha iyidir;
• İlaçları sadece doktorların talimatlarına göre alın.

Bronşiyal astımlı hastaların tedavisi zorunlu kabul edilir. Bu zor ve ömür boyu süren bir süreçtir. Bununla birlikte, doktorların tüm reçetelerine tabi olarak prognoz olumludur.

ICD 10'da astım kodu

ICD 10 hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında astım:

Sınıf X. Solunum Sistemi Hastalıkları (J00-J99)

J40-J47 - Alt solunum yollarının kronik hastalıkları

J45 - Astım

• J45.0 Alerjik bileşenin baskın olduğu astım
• J45.1 Alerjik olmayan astım
• J45.8 Karışık astım
• J45.9 Astım, tanımlanmamış

Bunlara ek olarak:

J46 - Durum astımlı

Bronşiyal astım atağı ile hasta bronş dokularında çok keskin bir sıkışma yaşar, büyük miktarda salgı üretimi başlar, bunun sonucunda gerekli miktarda oksijen akciğerlere girmez.

Bu yüzden bu tür yardım önlemlerinin alınması önemlidir. salgı üretimini bastırmaya yardımcı olacak, bronşların kaslarındaki güçlü gerginliği giderecek ve alerjik reaksiyonla birlikte iltihabı giderecek.

Astım krizi: özellikler

Ya inhaler yoksa?

Herhangi bir nedenle inhaler yoksa, üniformalarında patateslerin pişirildiği su ile buharı solumak gerekir. Bunu yapmak için, daha önce başınızı bir havluyla örterek tavaya eğilmeniz gerekir. Bu yöntem bronşların açılmasını kolaylaştıracak ve.

Kupa masajı çok iyi yardımcı olur. Bunu yapmak için, bir kurşun kalem üzerine sarılmış bir pamuklu çubuğu alkolle nemlendirin ve ateşe verin. Kavanozu ateşle yakın ve arkasına sabitleyin. Kutular omuz bıçakları arasındaki tüm alanı kaplayana kadar bunu yapın. Masajdan önce arkaya petrol jölesi veya herhangi bir besleyici krem ​​sürün. Bankaları 1-2 dakika tutun.

İnce bir rende üzerine 2 adet soğanı rendeleyip bu karışımı sırtınıza koyabilirsiniz.

İlk yardım

1. Boynunuzu ve göğsünüzü dar giysilerden kurtardığınızdan emin olun.
2. Temiz hava için pencereyi açın.
3. Bir inhaler uygulayın. Etkisi yoksa 10 dakika sonra tekrar uygulayınız.
4. Boğulmayı azaltmak için bir Euphyllin hapı alabilirsiniz.
5. Ayrıca herhangi bir antihistamin almanız gerekir.
6. Sıcak bir hardal banyosu yapın. Bunu yapmak için, bir çorba kaşığı tozu sıcak suda seyreltin ve ayaklarınızı suya koyun. Onları 5-7 dakika tutun.
7. Ayrıca bir bardak sıcak süte bir kaşık soda ekleyip bu bileşimi içebilirsiniz. Bu bronşları genişletecek ve balgamın kaçmasını kolaylaştıracaktır.

yardım algoritması

Sokakta bir kişinin boğulmasına tanık olan herkes ambulans çağırmalıdır. Ancak gelmeden önce, kişiye ilk yardım verilmesi gerekir. Aşağıdaki aşamalara ayrılmıştır.

1. Hastayı sert bir yüzeye oturttuğunuzdan veya öne eğik tuttuğunuzdan emin olun. Bu, astımlıların nefes almasını kolaylaştıracaktır.
2. Astımlı bir kişinin yanında bir inhaler varsa, ilacı ağzına püskürtün.
3. Etki 10 dakika sonra gelmezse, adımları tekrar tekrarlayın.
4. Hastanın sırtını ovun, böylece sürtünme nedeniyle bronşlara kan akışı başlar.
5. Validol, Corvalol veya başka bir sakinleştirici verilmesi tavsiye edilir.
6. Doğru kan akışının başlaması için astımlı bir kişinin ellerini kuvvetlice ovun.

Hasta boğulmayı azaltmak için atak başlangıcının semptomlarını incelemek zorundadır. Komplikasyonları önlemek için önceden bir inhaler kullanmak en iyisidir. Ayrıca önemli bir kuralı hatırlamak gerekir: her zaman gerekli tüm ilaçları yanınızda bulundurun.

Bronşiyal astım, nefes darlığı veya boğulma atakları ile karakterize kronik alerjik bir hastalıktır. Hastalık hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülür. Her yıl bu patolojiden muzdarip insan sayısı artıyor. Sorunun ciddiyetini fark eden birçok ülke, bu tür hastaların tedavisi ve rehabilitasyonu için her yıl etkileyici meblağlar ayırmaktadır. 4 Mayıs tüm dünyada bronşiyal astımla mücadele günü olarak kutlanıyor.

Hastalık nasıl gelişir?

Ve çocuklarda - bu, sözde atopinin tezahürlerinden biridir. Bu, hastanın vücudunun diğer insanlara tanıdık gelen uyaranlara yeterince yanıt vermediği anlamına gelir. Sağlıklı bir kişinin alerjeni fark etmediği yerde, astımlı kişi ani bir ataktan boğulur. Uzmanlar, patolojinin gelişiminin kesin nedenini henüz çözemediler. Atopik hastalıkların kalıtsal olduğuna inanılmaktadır (daha doğrusu, bir veya daha fazla alerjiye eğilim). Zararlı çevresel faktörlerin bronşiyal astım gelişimi üzerindeki olumsuz etkisi de not edildi.

sınıflandırma

Hastalığın nedenine bağlı olarak bronşiyal astım, alerjik ve alerjik olmayan olarak ayrılır. İlk durumda, sorunun kaynağı bitki poleni, evcil hayvan kılı, bilinmeyen yiyecekler veya bazı ilaçların alınması olabilir. Bu durumda bronşiyal astımın alevlenmesi, alerjenle temasa açıkça bağlıdır ve kural olarak, saldırının nedenini oldukça doğru bir şekilde bulmak mümkündür.

Alerjik olmayan astım genellikle diğer kronik bronkopulmoner hastalıkların arka planına karşı gelişir. Bu durumda, akut enfeksiyon, stres veya alerjenin etkisiyle ilgili olmayan başka herhangi bir nedenle astım atakları gelişir. Her iki durumda da bronşiyal astım için acil bakım, bronkospazmı rahatlatan ve hastanın tam nefes alma yeteneğini geri kazandıran ilaçların kullanımını içerir.

Hastalığın seyrinin özellikleri

Hastalığın gelişmesine neden olan nedenden bağımsız olarak, bronşiyal astımın 4 derece şiddeti vardır. Bu sınıflandırma bilgisi, doğru tedaviyi seçmenize ve zamanla nöbetlerin gelişmesini önlemenize olanak tanır.

1 derece - aralıklı.İlk aşamada, hastalığın atakları gün içinde haftada 1 defadan ve geceleri ayda 2 defadan fazla gelişmez. Alevlenmeler kısadır, bronkopulmoner sistemin işlevleri biraz bozulur.

Derece 2 - hafif kalıcı. Saldırılar haftada bir defadan daha sık meydana gelir. Hastalığın alevlenmeleri, genel durumun, fiziksel aktivitenin ve uykunun ihlali ile daha uzun sürer.

3. Derece - kalıcı orta. Astım alevlenmeleri günlük olarak meydana gelir ve yaşam kalitesinde önemli bir bozulmaya yol açar. Gece atakları haftalık olarak tekrarlanır. Her durum bronşları genişleten ilaçların zorunlu kullanımını gerektirir.

4. derece - şiddetli kalıcı. Sık ataklar - günde birkaç kez, geleneksel hormonal olmayan ilaçlarla rahatlamaz. Fiziksel aktivite önemli ölçüde azalır, gece uykusu bozulur.

Bir saldırı nasıl gelişir?

Bir alerjen veya diğer tahriş edici faktörle temasta ilk olarak nefes darlığı ortaya çıkar. Hastanın nefes alması zorlaşır, gerekli miktarda havayı solumak imkansızdır. Boğulma, göğüste bronkospazm birleşmesinin neden olduğu ağırlık. Bir süre sonra, uzaktan duyulabilen yüksek sesli hırıltı belirir. İlk başta kuru, sonra ıslak, viskoz balgamlı bir öksürük var. Son semptomun eklenmesi, atağın çözüldüğünü ve hastanın bu durumdan çıkışını gösterir.

Yoğun kaygı, korku ve ölüm düşünceleri hastayı rahatsız eder. Bronşiyal astım zamanında sağlanmazsa, insan sağlığı ve hayatı için tehlikeli komplikasyonlar gelişir. Bu nedenle, her hastanın kendileriyle bir saldırıyı durduran ilaçlara sahip olması çok önemlidir. Bronşlara zamanında maruz kalmak, durumun bozulmasını önlemenize ve ciddi müdahaleler olmadan yapmanıza olanak tanır.

Status astmatikus - nedir bu?

Bu durum bronşiyal astımın en sık görülen komplikasyonlarından biridir. İlaçlarla durdurulamayan bronşların kalıcı spazmları boğulma ataklarına neden olur. Öksürük verimsizleşir, balgam çıkmaz. Hasta, vücudu öne eğik olarak oturmak veya ayakta durmak için zorunlu bir pozisyon alır. Bu pozisyon, nefes almayı biraz kolaylaştırmanıza ve ambulans ekibinin gelmesini beklemenize izin verir. Tedavi edilmezse hasta bilincini kaybeder. Ağır vakalarda status astmatikus solunum durması ve ölümle sonuçlanabilir.

Bronşiyal astımın diğer komplikasyonları

Tedavinin zamanında yapılmaması veya etkisiz kalması durumunda, aşağıdaki koşullar gelişebilir:

• akut kalp yetmezliği;
• Akut solunum yetmezliği;
• pnömotoraks

Bronşiyal astım için acil bakım

İlk adım, saldırıya neden olan alerjeni uzaklaştırmaktır. Sorunun kaynağı bilinmiyorsa atak gelişimine neden olabilecek her şey hastadan uzaklaştırılmalıdır. Astımlı birinin çevresinde çok fazla insan olmamalıdır. Durum izin veriyorsa, hasta, saldırıyı bekleyebileceği veya bir ambulansın gelmesini bekleyebileceği sessiz, sakin bir odaya taşınmalıdır.

Uzmanlar gelmeden önce bronşlarda dilatasyona neden olan ilaçlar kullanmalısınız. Kural olarak, her astımlı kişi, boğulma krizini hızlı ve etkili bir şekilde rahatlatabilen inhalerleri yanında taşır. Gerekli ilaçlar el altında değilse, hasta kendisi için en rahat pozisyonda (gövde öne eğimli ve ellerde destek ile) oturtulmalıdır.

Saldırının nedeni alerjen içeren yiyeceklerse, aktif kömür veya diğer sorbentler kurtarmaya gelecektir. Antihistaminikler ve çeşitli yatıştırıcılar müdahale etmeyecektir. Sıcak bir ayak banyosu durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Saldırı sırasında kullanılan ilaçlar

Bronşiyal astım için hazırlıklar çok çeşitlidir. Teslimat aşamasında, en sık olarak salbutamol bazlı inhalerler kullanılır. β-adrenerjik reseptörlerin bu en basit taklidi, spazmı hafifletmeye ve bronşları genişletmeye yardımcı olarak viskoz balgamın vücuttan atılmasını kolaylaştırır. Bir atağın olası gelişimini bilen her astımlı kişi için el altında olması gereken bu ilaçtır. Boğulmanın ilk belirtisinde 1-2 nefes alınır. Gerekirse, inhalasyon 5 dakika sonra tekrar edilebilir.

Glukokortikosteroid ilaçlar tarafından mükemmel bir etki verilir. İnhalasyon şeklinde üretilirler ve nöbeti b-blokerler tarafından durdurulmayan hastalara reçete edilirler. Bronşiyal astım için hazırlıklar farmakolojik piyasada yaygın olarak temsil edilmektedir ve her astımlı kişi bir uzmana danıştıktan sonra kendisi için uygun bir çare seçebilir. Hastalığın başlangıcından itibaren iki yıl içinde inhale glukokortikosteroid kullanan hastalarda yaşam kalitesinin önemli ölçüde arttığı ve astım ataklarının sıklığının azaldığı kaydedildi.

Bronşiyal astım için acil bakım, bronşları genişleten bir ilaç olan "Euphyllin" kullanımını da içerir. Kural olarak, ambulans ekibi tarafından, hastanın yanında solunan ilaçlar olmaması durumunda bir saldırıyı hafifletmek için kullanılır. "Euphyllin", genellikle "Prednisolone" veya diğer hormonal ajanlarla birlikte intravenöz olarak uygulanır. Kombinasyon halinde, bu ilaçlar şişliği giderir, bronşları daraltır ve balgamın salınmasını kolaylaştırır. Çoğu durumda, "Euphyllin" kullanıldıktan sonra hastanın durumu önemli ölçüde iyileşir.

Status astmatikus göründüğünde, ilaç dozları artırılır, ayrıca Heparin enjeksiyonları eklenir. Koma gelişirse tedavi yoğun bakımda yapılır. Hipoksinin önlenmesi için, soluma şeklinde bir maske aracılığıyla nemlendirilmiş oksijen kullanılır.

Bronşiyal astım komplikasyonları, kural olarak, tedavi bölümünde hastaneye yatış gerektirir. Kardiyopulmoner yetmezliğin gelişmesiyle hastayı ventilatör bağlantısı ile sedye üzerinde taşımak gerekebilir. "Salbutamol" veya glukokortikosteroidlerin solunmasıyla rahatlamayan bir atağın gelişmesi için ve ayrıca astım durumu durumunda hastaneye yatış gereklidir.

Tahmin etmek

Ne yazık ki, birçok durumda hastalık ilerleyerek çeşitli komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olur. Yetişkin popülasyonda kronik bronşiyal astım nadir değildir. Erken çocukluk döneminde gelişen, hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştiren sık nöbetler eşlik eder. Zamanla, bronşların distal bölümlerinin genişlemesi ile karakterize oluşur. Akciğer dokusu gerilir, vücuda yeterli miktarda oksijen sağlayamadığı ortaya çıkar. Başta kalp ve beyin olmak üzere tüm organlar hipoksiden muzdariptir. İlerleyici solunum yetmezliği, giderek daha ciddi ilaç gruplarının kullanılmasını gerektirir.

Ne yazık ki, tüm önleyici tedbirlere uyulsa bile, nöbetlerin tamamen yokluğunu garanti etmek imkansızdır. Bronşiyal astımı olan hastalar her zaman yanlarında salbutamol preparatları bulundurmalıdır. Zamanında yardım, yalnızca hoş olmayan semptomlardan kurtulmanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda çeşitli komplikasyonların gelişmesini de önler.

Astım, öksürüğe, nefes almada zorluk ve nefes darlığına neden olabilen yaygın ve uzun süreli bir hastalıktır. Semptomlar şiddete göre değişir. Çoğu insan astımı uzun süre iyi yönetir.

Rusya'daki yetişkinler arasında, ortalama olarak 16 kişiden 1'i bronşiyal astımdan ve çocuklar arasında 11'den 1'inden muzdariptir.14 yaşına kadar, hastalık erkeklerde daha sık görülür, daha sonraki yaşlarda, aksine, kadınlarda hastalanma olasılığı daha yüksektir.

Astım, solunum yollarının iltihabı ile ilişkilidir - bronşlar (bunlar havayı akciğerlere ve akciğerlerden dışarı taşıyan küçük tüplerdir). Bronşiyal astımın gelişmesiyle birlikte bronşlar iltihaplanır ve normalden daha hassas hale gelir.

Tetikleyici olarak bilinen tahriş edici bir maddeyle temas (aşağıya bakın) hava yollarını daraltır, çevresindeki kasları sıkılaştırır ve daha yapışkan mukus (balgam) üretir. Akciğerlerdeki bu tür değişikliklere aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• nefes almada zorluk;
• öksürük ve hırıltı;
• göğüste tıkanıklık (sıkılık) hissi.

Şiddetli semptomlar astım atakları veya alevlenmeler olarak bilinir. Astım atakları hastanede tedavi gerektirebilir ve bazen yaşamı tehdit edebilir, ancak bu nadirdir.

Astımlı kişilerde kronik hava yolu iltihabı zamanla bronşların daha kalıcı daralmasına neden olabilir. Çocukluk döneminde bronşiyal astım teşhisi konduysa, hastalığın belirtileri ergenlik döneminde kaybolabilir. Ancak daha sonra hastalık geri dönebilir. Astım semptomları çocukluk döneminde orta veya şiddetliyse, yaşam boyunca devam etme veya yeniden ortaya çıkma şansları yüksektir. Her ne kadar bronşiyal astım her yaşta ortaya çıkabilir.

Bronşiyal astımdan tamamen kurtulmak mümkün değildir, ancak tezahürlerini etkili bir şekilde kontrol etmenin birçok yolu vardır. Astımın tedavisi ve önlenmesi, ilaçların bir kombinasyonunu, yaşam tarzı değişiklikleri konusunda tavsiyeleri ve olası tetikleyicilere maruz kalmanın belirlenmesini ve önlenmesini içerir.

Bronşiyal astım belirtileri

Bronşiyal astımın belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişir. Semptomlar kötüleşirse buna astım krizi denir.

Bronşiyal astım belirtileri:

• nefes darlığı hissi (boğulma krizi);
• göğüste bir tıkanıklık (sıkılık) hissi (sanki bir iple bağlanmış gibi);
• nefes alırken hırıltı;
• öksürük, özellikle geceleri ve sabahın erken saatlerinde şiddetli;
• fiziksel aktiviteye, bir alerjene veya başka bir tetikleyiciye maruz kalmaya yanıt olarak nöbetlerin ortaya çıkması.

Bir veya daha fazla semptom yaşıyor olabilirsiniz. Geceleri veya egzersiz sırasında kötüleşme, astımın kontrolünün zayıf olduğunu veya seyrinin kötüleştiğini gösterebilir. Bu konuda ilgili hekime bilgi vermek gerekir.

Bronşiyal astım atağı

Şiddetli bronşiyal astım atağı genellikle yavaş gelişir. Doruk noktasına ulaşması yaklaşık 6-48 saat sürer. Bununla birlikte, bazı insanlar için semptomlar hızla gelişir. Bronşiyal astım atağı için aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• hırıltı, göğüs tıkanıklığı,
  nefes darlığı hissi;
• acil inhalerler (salbutamol içeren,
  fenoterol, terbutalin) normalden daha az yardımcı olur;
• tepe ekspiratuar akış hızı azalır (daha fazla oku
  (Daha fazla bilgi için bkz. Astım Teşhisi).

Bu işaretleri fark ederseniz, onları görmezden gelmeyin. Bu gibi durumlar için tıbbi yardım alın veya önceki doktor tavsiyelerine uyun.

Şiddetli bronşiyal astım atağı belirtileri:

• acil inhaler (salbutamol, fenoterol, terbutalin içeren) semptomların hafifletilmesine yardımcı olmaz;
• hırıltı, hırıltı, öksürük ve göğüs tıkanıklığı (boğulma) maksimumdadır ve sizi sürekli rahatsız eder;
• konuşmak için yeterli hava yok;
• nabız hızlanır;
• endişeli ve endişeli hissediyorsunuz;
• dudaklar ve tırnaklar maviye döner.

Siz veya sizin için 03 numaralı telefondan (cep telefonundan 112 veya 911) bir ambulans çağırın. birşey hala şiddetli bronşiyal astım atağı belirtileri vardı.

Bronşiyal astımın nedenleri

Astımın tek bir nedeni yoktur, ancak çevresel faktörler ve kalıtım, astımın gelişme olasılığını etkileyebilir.

Astım için kimler risk altındadır?

Aşağıdaki durumlarda bronşiyal astım riski artar:

• ailede bronşiyal astım veya egzama, gıda alerjileri veya saman nezlesi gibi alerjiye bağlı hastalıklar (atopik durumlar) öyküsü varsa;
• örneğin yiyeceğe alerjiniz var;
• çocukken bronşiyolitiniz (sık görülen bir çocukluk çağı akciğer hastalığı) vardı;
• özellikle anne hamilelik sırasında sigara içtiyse, çocukluk döneminde tütün dumanına maruz kalmış;
• erken doğduysanız (özellikle mekanik ventilasyondaysanız);
• düşük doğum ağırlıklıydı (2 kg'dan az).

hijyen hipotezi

Bazı çocukların astım riski diğerlerinden daha düşüktür. Örneğin, araştırmalar, nadiren antibiyotik alan veya kırsal alanlarda yaşayan çocukların bronşiyal astımı daha az geliştirdiğini göstermiştir. Bilim adamları bu gerçeği hijyenik hipotezi kullanarak açıklamaya çalıştılar.

Bronşiyal astımın tetikleyicileri

Bronşiyal astımı olan her hasta, semptomların başlamasına neden olan kendi tetikleyicilerine (tahriş edici maddeler) sahiptir. Bu tetikleyicileri bilmek, onlarla temastan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Tetikleyici türleri:

• Genellikle soğuk algınlığı veya grip virüsünün neden olduğu üst solunum yolu ve akciğer enfeksiyonları.
• Alerjenler: polen, toz akarları, hayvan kılı, kuş tüyleri.
• Havadaki tahriş edici maddeler: sigara dumanı, kimyasal buharlar ve atmosferik kirlilik.
• İlaçlar: Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubuna ait ağrı kesiciler, özellikle aspirin ve ibuprofen, çoğu insan bunları iyi tolere etmesine rağmen, bazı insanlarda bronşiyal astımın alevlenmesine neden olur. 16 yaşından küçük çocuklara aspirin verilmemelidir.
• Duygusal faktörler: Stres veya kahkaha astımı tetikleyebilir.
• Sülfit içeren ürünler. Sülfitler, bazı yiyecek ve içeceklerde bulunan doğal olarak oluşan bileşiklerdir. Bazen gıda koruyucuları olarak da kullanılırlar. Konsantre meyve suları, reçeller, karidesler ve birçok hazır gıdada sülfit içeriği yüksektir. Genellikle bronşiyal astımı olan hastalar bu tür tetikleyicilere yanıt vermez, ancak bu tahriş edici grubun ilgili olduğu insanlar vardır. Bazı şaraplar duyarlı kişilerde astımı tetikleyebilir.
• Hava koşulları: ani sıcaklık değişiklikleri, soğuk veya kirli hava, rüzgar, sıcak ve nemli hava.
• Ev koşulları: küf ve nem, ev tozu akarları ve halılar ve döşemeler için ev kimyasalları.
• Egzersiz: Bazen insanlar astım semptomlarının egzersizle kötüleştiğini fark eder.
• Gıda Alerjenleri: Bazı insanlar kuruyemişlere ve diğer gıdalara karşı anafilaktik reaksiyon yaşarlar. Aynı alerjenler ayrıca şiddetli astım ataklarını tetikleyebilir.

Astım krizi sırasında ne olur?

Bronşiyal astım atağı sırasında:

• hava yollarının etrafındaki kas demetleri kasılır;
• solunum yollarının mukoza zarının iltihaplanması ve şişmesi artar;
• bronşlarda, lümenlerinin daha da daraldığı için yapışkan mukus (balgam) oluşur.

Bronşların daralması, solunum sırasında havanın geçmesini zorlaştırır, buna karakteristik hırıltı görünümü eşlik eder, ancak astımlı tüm hastalarda değil. Hayatı tehdit eden bir atak sırasında bile, nefes alırken hırıltı her zaman ortaya çıkmaz.

Astım krizi her an ortaya çıkabilir. Ancak genellikle, alevlenmeden birkaç gün önce, endişe verici sinyaller fark edebilirsiniz: özellikle geceleri olağan semptomlarda bir artış ve ayrıca acil inhalatörlerin (salbutamol, fenoterol, terbutalin, vb. İçerir) sık sık kullanılması ihtiyacı.

Bronşiyal astım teşhisi

Bronşiyal astımın karakteristik semptomları bulunursa, ilgili doktor büyük olasılıkla hemen tanı koyacaktır. Hastalığın ne zaman ve ne sıklıkta ortaya çıktığını ve astım krizini tetikleyebilecek tetikleyiciler (tahriş edici maddeler) fark edip etmediğinizi kontrol edebilir. Teşhisi doğrulamak için bir dizi çalışma yapılabilir.

spirometri akciğerlerin ne kadar etkili çalıştığını değerlendirmek için bir yöntemdir. Test için sizden spirometre adı verilen bir makineye nefes almanız istenecektir.

Spirometre iki ölçüm alır: bir saniyede solunabilen hava hacmi (bir saniyede zorunlu ekspiratuar hacim - FEV1) ve verdiğiniz toplam hava miktarı (zorlanmış hayati kapasite - FVC).

Doğru okumalar almak birkaç nefes alabilir. Test sonuçları, elde edilen verilerle yaşınıza uygun normal solunum hızı karşılaştırılarak değerlendirilir. Bu, solunum yolunuzda herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını kontrol etmenizi sağlar.

Bazen ilk değişikliklerden sonra size bir acil inhaler (bronkodilatör maddeler içeren) verilir ve ardından tekrar ölçümler alınır. İlacı aldıktan sonra performanstaki iyileşme tanıyı doğrular.

Pik ekspiratuar akış hızının ölçümü (tepe akış ölçümü). Bir tepe akış ölçer, ne kadar hızlı nefes verebileceğinizi ölçmek için kullanılan küçük, taşınabilir bir cihazdır (tepe ekspiratuar akış hızı PSV). Bir tepe akış ölçer yardımıyla, evde bağımsız olarak PSV ölçümlerinin bir günlüğünü tutabilir, ayrıca sağlığınızı ve içindeki semptomların ciddiyetini kaydedebilirsiniz. Bu gözlemler astımın kötüleşmesini neyin tetiklediğini bulmaya yardımcı olur.

Bronşiyal astım tamamen tedavi edilebilir mi?

Bronşiyal astım çocuklukta gelişirse, semptomlar ergenlik döneminde neredeyse algılanamaz hale gelebilir veya tamamen kaybolabilir. Gelecekte (ancak her zaman değil), bronşiyal astım semptomları tekrar ortaya çıkabilir. Hastalık bir yetişkinde geliştiyse, büyük olasılıkla, yaşamın sonuna kadar bir dereceye kadar kendini gösterecektir.

Bazı kişilerin bronşiyal astım veya diğer hastalıkların tanısını doğrulamak için ek araştırmalara ihtiyacı vardır. Bu, sizin ve doktorunuzun doğru tedaviyi seçmenize yardımcı olacaktır.

Hava yolu duyarlılık testi solunum yolunuzun bir astım tetikleyicisi ile temasa nasıl tepki verdiğini gösterir. Maddenin artan dozlarının solunmasına dayanan mannitol tozu ile bir deneme testi yapmanız istenebilir. Bronşiyal astımda mannitol, solunum yollarının spazmına neden olur. Çocuklarda fiziksel aktivite bazen kışkırtıcı bir faktör olarak kullanılır.

Uyarıya maruz kaldıktan sonra, bir spirometre kullanılarak FEV1 ve FVC ölçülür. Bu göstergelerde önemli bir azalma, bronşiyal astımın varlığını gösterir.

Hava yolu inflamasyonunun değerlendirilmesi iki aşamadan oluşur:

• Balgam analizi. Doktor, akciğer dokusunda iltihaplanma olup olmadığını kontrol etmek için bir balgam örneği alabilir.
• Nitrik oksit konsantrasyonunun belirlenmesi. Ekshale edilen havadaki yüksek nitrik oksit seviyeleri, hava yolu iltihabının bir işareti olabilir.

Alerjik testler: Deri testleri veya kan testleri, astımın toz akarları, polen veya yiyecek gibi alerjilerle ilişkili olduğunu doğrulamaya yardımcı olabilir.

Mesleki bronşiyal astım

Durumunuz tatilde veya hafta sonlarında fark edilir şekilde iyileşirse, mesleki astımınız olabilir. Mesleki astım geliştirme olasılığı, aşağıdaki gibi uzmanlık alanlarında çalışanlar arasında en yüksektir:

• ressamlar;
• fırıncılar ve şekerlemeciler;
• hemşireler;
• kimya çalışanları;
• hayvanlarla çalışmak;
• kaynakçılar;
• gıda endüstrisi çalışanları;
• ahşap işçiliği ile ilgili meslekler.

Mesleki astımı teşhis etmek için doktor, hastadan işte ve evde en yüksek ekspiratuar akış hızlarını ölçmesini isteyebilir. Teşhisi doğrulamak için meslek patolojisi uzmanı (mesleki patolog) tarafından muayene gerekebilir. Mesleki bronşiyal astıma neden olan maddelere karşı alerjileri belirlemek için ek çalışmalar yapmak mümkündür.

Bronşiyal astım tedavisi

Tedavinin amacı astımı her zaman kontrol altında tutmaktır. Bronşiyal astımdan muzdarip tüm insanlar kısıtlama olmaksızın tatmin edici bir yaşam sürdürebilir. Bunun için sizi hastalığın semptomlarından kurtarabilecek uygun fiyatlı ve etkili bir tedavi vardır.

Katılan doktor, semptomlarınızın ciddiyetine göre tedaviyi bireysel olarak seçmelidir. Bazı durumlarda, normalden daha güçlü ilaçlar kullanmanız gerekecektir. Size teklif edilmelidir:

• bronşiyal astımın tedavisi ve teşhisi ile ilgilenen uzmanlara konsültasyon için sevk (pulmonolog, muhtemelen alerji uzmanı ve meslek patologu);
• hastalık ve nasıl kontrol altına alınacağı hakkında erişilebilir ve eksiksiz bilgi;
• bir tedavi rejimi seçimine katılma fırsatı;
• durumunuzu ve astım tedavisinin etkinliğini izlemek için düzenli kontroller (en az yılda bir kez);
• Doktorunuzla birlikte yazılı bir astım eylem planı.

Etkili tedavi için gerekli olduğundan, doktorun inhalerin nasıl doğru kullanılacağını açıklaması da önemlidir.

Bronşiyal astım için bireysel eylem planı

İlk ziyaretleriniz sırasında sağlık uzmanınız sizin için kişiselleştirilmiş bir astım yönetim planı hazırlamalıdır. Astım krizi nedeniyle hastanede kaldıysanız, eve gitmeden önce eylem planınız ayarlanmalıdır.

Bireysel bir astım eylem planı, almanız gereken ilaçlar hakkında bilgi içermelidir. Durumunuzun kötüleştiğine dair işaretleri ve astım krizi geçirirseniz ne yapmanız gerektiğini listelemelidir. Bu plan, sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından durumunuza bağlı olarak yılda en az bir kez ayarlanmalıdır. Sağlıkta bozulma ile - daha sık.

Bir tepe akış ölçere sahip olmak, astım öz yönetiminizi yönetmenize yardımcı olabilir. Ardından, semptomlardan daha güvenilir hava yolu verileri sağlayan tepe ekspiratuar akışınızı (PEF) düzenli olarak ölçmeli ve kaydetmelisiniz.

Astım önleyici ilaçlar almak

inhaler genellikle bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılır. Bunlar, nefes alırken ilaçları doğrudan ağız yoluyla solunum yollarına ileten cihazlardır. Bu çok etkilidir, çünkü ilacın çoğu hemen akciğerlere girer ve ilacın yalnızca artık miktarları (izleri) vücuda yayılabilir.

İnhalatörler, etki mekanizmalarında birbirinden biraz farklıdır. Doktor, seçilen cihazı doğru şekilde kullanmanız için sizi eğitmelidir. Bu istişare yılda en az bir kez yapılmalıdır.

ara parçalar- inhalatörlerin performansını artıran cihazlar. Birçok inhalatör, basıldığında bir aerosol jeti yayar. Akciğerlere ulaşan ilaç miktarını artıran ve yan etki riskini azaltan bir ara parça ile donatıldıklarında en iyi şekilde çalışırlar. Bazı insanlar inhaler kullanmayı zor bulur ve aralayıcılar onlara yardımcı olur. Bu cihaz, ilacın akciğerlere akışını iyileştirdiğinden, ara parça genellikle inhaler kullanmakta iyi olanlar için önerilir.

Aralayıcılar, bir ucunda ağızlık ve diğer ucunda inhaler açıklığı bulunan plastik veya metal kaplardır. İlaç önce ara parçanın içine püskürtülür ve ardından ağızlıktan solunur. Aralayıcılar ayrıca astım ilaçlarının yan etkilerinden biri olan ağız ve boğazda pamukçuk gelişme olasılığını da azaltır.

Acil inhalatörler Astım semptomlarının hızlı bir şekilde giderilmesi için gereklidir. Bu tür inhalerler genellikle β2-agonist grubunun müstahzarlarını içerir. Hava yollarını çevreleyen kasları gevşeterek çalışırlar. İlaçla temastan sonra hava yolları genişler ve havanın içlerinden geçmesini kolaylaştırır. Hızlı etkili ilaçlar arasında örneğin salbutamol ve terbutalin bulunur.

Aşırı kullanılmadıkları takdirde birkaç yan etki ile makul derecede güvenlidirler. Bununla birlikte, iyi astım kontrolü ile bu ilaçlara ihtiyaç nadirdir. Haftada üç defadan fazla acil inhaler kullanıyorsanız, tedavinizi yeniden değerlendirmeniz gerekir. Bronşiyal astımı olan herkesin yanında bir acil inhaler (genellikle mavi) olmalıdır.

Destekleyici bakım inhalatörleri uzun süre hareket eder, iltihabı azaltır ve astım ataklarının gelişmesini önleyen solunum yollarının hassasiyetini azaltır. Bu ilaçları günlük olarak kullanmalısınız. Maksimum etki, alımın başlangıcından bir süre sonra gelişir. Bu dönemde bazen astım semptomlarını hafifletmek için acil inhalerlere (salbutamol, terbutalin vb.) ihtiyaç duyulabilir. Bununla birlikte, bu tür vakalar daha sık hale gelirse, tedavi rejimini yeniden gözden geçirmek gerekir.

Bakım inhalatörleri genellikle inhale glukokortikosteroidler adı verilen ilaçları içerir. Örneğin: beklometazon, budesonid, flutikazon ve mometazon. Solunan bakım ilaçları genellikle kahverengi, kırmızı veya turuncu işaretli şişelerde bulunur.

Destekleyici bakım genellikle aşağıdaki durumlarda verilir:

• bronşiyal astım semptomlarını haftada iki defadan daha sık hissetmek;
• haftada en az bir kez astım nedeniyle geceleri uyanmak;
• haftada ikiden fazla acil inhalere ihtiyaç duyarlar.

Sigara içmek, temel terapi ilaçlarının etkinliğini azaltabilir.

İnhale kortikosteroidler nadiren ağızda ve boğazda mantar enfeksiyonuna (pamukçuk) neden olabilir, bu nedenle ilacı kullandıktan sonra ağzınızı iyice çalkalayın.

Tamamlayıcı ilaçlar ve tedaviler

Uzun etkili bronkodilatörler. Bronşiyal astımın tedaviye yanıt vermediği durumlarda, doktor idame tedavisi için ilaç dozunu artırabilir. Bu yardımcı olmazsa, bronşları genişleten bir ilaç içeren bir inhaler ek olarak reçete edilebilir - uzun etkili bir bronkodilatör (uzun etkili β 2-agonist), örneğin formoterol, salmeterol. Bu ilaçlar acil durum inhalatörleri gibi davranır, ancak etkileri daha uzun sürer - 12 saate kadar.

Uzun etkili bronkodilatörler, yalnızca inhale kortikosteroidlerle kombinasyon halinde kullanılır ve tedavi için asla tek başına kullanılmaz. Çalışmalar, yalnızca uzun etkili bronkodilatörlerin kullanılmasının astım krizi olasılığını ve ölüm sıklığını artırdığını doğrulamıştır. Doktorunuz hem inhale kortikosteroid hem de uzun etkili bronkodilatör içeren bir kombinasyon inhaler reçete edebilir. Bu araçlar şunları içerir: seretid, symbicort ve koruyucu.

Temel tedavi için diğer ilaçlar. Bronşiyal astım tedavisi hala etkisiz ise, ek ilaçlar reçete edilir. İki alternatif fon grubu vardır:

• lökotrien reseptörlerinin antagonistleri (montelukast) - akciğer dokusunda iltihaplanmaya neden olan kimyasal süreçleri bloke eden tabletler;
• teofilinler, çevrelerindeki kasları gevşeterek hava yollarını genişleten tabletlerdir.

Bronşiyal astım tedaviye yanıt vermezse sistemik kortikosteroidler (oral hormon hapları) reçete edilebilir. Bu tür bir tedavi sadece bir göğüs hastalıkları uzmanının gözetimi altında yapılmalıdır. Bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı ciddi yan etkilere neden olabilir, bu nedenle sistemik kortikosteroidlerle tedavi ancak diğer tüm ilaçlar etkisiz kaldıktan sonra kullanılır. Aşağıda bu gruptaki ilaçların yan etkileri ile ilgili bilgiler yer almaktadır.

Sistemik kortikosteroidlerin tutarsız kullanımı.Çoğu insan 1-2 hafta boyunca sadece sistemik kortikosteroidlere ihtiyaç duyar. Bir iyileşme olur olmaz, önceki tedaviye dönebilirsiniz.

Omalizumab Xolar olarak da bilinen ilk yeni nesil ilaçlardan biridir. Bağışıklık tepkisinde yer alan bir proteine ​​bağlanarak kandaki konsantrasyonunu azaltır. Bu, bir bağışıklık tepkisi geliştirme olasılığını azaltır. Rus Solunum Derneği'nin desteğiyle GINA-2011'e (Bronşiyal Astım Tedavisi ve Önlenmesi için Küresel Strateji) göre, inhale kortikosteroid alan şiddetli alerjik bronşiyal astımı olan kişiler için omalizumab (Xolar) önerilir.

Omalizumab, her iki ila dört haftada bir enjeksiyon yoluyla verilir. İlaç sadece bir doktor tarafından reçete edilebilir. 16 hafta içinde omalizumab hastanın durumunda bir iyileşme sağlamadıysa, tedavi kesilmelidir.

bronşiyal termoplastik- henüz yaygınlaşmamış yeni bir astım tedavisi yöntemi (Rus kliniklerinde uygulanmamaktadır). Bazı durumlarda şiddetli bronşiyal astımı tedavi etmek için kullanılır ve hava yollarının daralmasıyla mücadeleye yardımcı olur.

İşlem, sakinleştirici aldıktan sonra veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Bronkoskop, ağızdan veya burundan hava yollarına sokulan bir sonda içeren içi boş bir tüptür. Prob bronşların duvarlarına dokunur ve ısınır. Kural olarak, etkiyi elde etmek için aralarında en az 3 haftalık aralıklarla 3 seans termoplastik yeterlidir.

Termoplastiklerin şiddetli astımı olan kişilerde atak olasılığını azaltabileceğine ve yaşam kalitesini iyileştirebileceğine dair bazı kanıtlar var. Ancak, prosedürün uzun vadeli riskleri ve faydaları henüz yeterince araştırılmamıştır. Termoplastiklerin ayrıntılarını doktorunuzla tartışın.

Tedavinin yan etkileri

Acil ilaçlar (hızlı etkili β 2-agonistler), ölçülü olarak kullanıldığında yan etkileri az olan güvenli ve etkili ilaçlardır. Başlıca istenmeyen etkiler arasında hafif el titremeleri, baş ağrısı ve kas krampları bulunur. Yüksek dozda acil ilaçlarla ortaya çıkmaları daha olasıdır ve birkaç dakika sürer.

Destekleyici ilaçlar (inhale kortikosteroidler) küçük miktarlarda güvenlidir, ancak uzun süreli, yüksek dozlarda yan etkilere neden olabilir. Ana yan etki, ağız veya boğazın mantar enfeksiyonudur (kandidiyaz). Ses kısıklığı da oluşabilir. Bu yan etkilerden kaçınmak için, inhaleri kullandıktan sonra bir aralayıcı kullanın veya ağzınızı suyla çalkalayın.

Doktor sizin için ilaçların yan etki riskinden daha ağır basacak bir tedavi programı seçmelidir. Doktor ayrıca tedavinin olası olumsuz etkilerini nasıl en aza indireceğinizi de söyleyecektir.

Uzun etkili bronkodilatörler, hafif el titremeleri, baş ağrıları ve kas krampları gibi acil ilaçlara benzer yan etkilere neden olabilir. Doktorunuz bu ilaçları almanın riskleri ve yararları hakkında sizinle konuşacaktır. Tedaviye başlamadan önce doktor sizi muayene edecek ve gelecekte durumunuzu izleyecektir. Uzun etkili bir bronkodilatör etkisiz ise kullanımı kesilmelidir.

Teofilin tabletlerinin bazı kişilerde baş ağrısı, mide bulantısı, uykusuzluk, kusma, sinirlilik ve hazımsızlık gibi yan etkilere neden olduğu bilinmektedir. Doz azaltılarak bu olumsuz etkilerden kaçınılabilir.

Lökotrien reseptör antagonistleri (örn. montelukast) hazımsızlık, susuzluk ve baş ağrısı vakaları bildirilmiş olmasına rağmen genellikle yan etkilere neden olmaz.

Sistemik kortikosteroidler, uzun süreli (üç aydan fazla) veya sık kullanım (yılda üç veya dört kurs) ile sağlığa zararlı hale gelir. Yan etkiler şunları içerir:

• osteoporoz (kemiklerin kırılganlığı);
• artan kan basıncı (arteriyel hipertansiyon);
• kilo almak;
• katarakt ve glokom (göz hastalıkları);
• cildin incelmesi;
• kolay morarma (morarma);
• Kas Güçsüzlüğü.

Yan etki olasılığını azaltmak için:

• Kalsiyum açısından zengin dengeli bir diyet yiyin;
• sağlıklı bir kiloyu korumak;
• sigarayı bırakın (sigara içiyorsanız);
• düzenli egzersiz. Ayrıca, kan basıncını kontrol etmek, diyabet ve osteoporozu ekarte etmek için periyodik olarak tıbbi muayeneden geçmek gerekir.

Mesleki astım tedavisi

Mesleki astımdan şüpheleniyorsanız, tanıyı doğrulamak için bir göğüs hastalıkları uzmanına veya meslek patoloğuna sevk edilmelidir. Meslek hastalığı hakkında bilgi, Rusya Federasyonu Çalışma ve Sosyal Koruma Bakanlığı'na bağlı federal çalışma müfettişliğine sunulmalıdır.

Meslek hastalıklarının önlenmesinden işveren sorumludur. Bazı durumlarda belirtilerinizden sorumlu olan maddeyle temastan kaçınabilir veya başka önlemler alabilirsiniz. Bununla birlikte, ilk hastalık belirtilerinin ortaya çıktığı ortamdan olabildiğince uzaklaşmak için iş veya pozisyon değiştirmeniz gerekebilir. Bu, bronşiyal astımın ilk belirgin semptomlarının ortaya çıktığı andan itibaren 12 ay içinde mümkün olduğunca çabuk yapılmalıdır.

Mesleki bronşiyal astımı olan bazı hastalar, "İş kazaları ve meslek hastalıklarına karşı zorunlu sosyal sigorta hakkında" kanun kapsamında sigorta ödemelerine hak kazanırlar.

Astım krizi: ne yapmalı?

Bireysel Astım Eylem Planınızda astım krizi geliştiğinde ne yapacağınız ve ne zaman geleceğini nasıl anlayacağınız yazılmalıdır.

Astım krizinin tedavisi genellikle bir veya daha fazla dozda acil ilaç alınmasından oluşur. Durum kötüleşmeye devam ederse, hastaneye yatış gereklidir. Hastane, astımı kontrol altına almak için oksijen, acil ilaçlar (hızlı etkili bronkodilatörler) ve destekleyici bakım ilaçları kullanır.

Astım krizi sırasında elinizde ilaç yoksa ne yapılmalı?

Bir astım atağı geliştikten sonra, kötüleşmenin nedenini bulmak ve tedaviyi ayarlamak için bireysel eylem planı gözden geçirilmelidir.

yardımcı tedaviler

Bronşiyal astım tedavisi için birçok ek yöntem önerilmiştir:

• nefes egzersizleri;
• Geleneksel Çin Tıbbı;
• akupunktur;
• hava iyonlaştırıcıları - bir elektrik akımı kullanarak hava moleküllerini iyonlara dönüştüren cihazlar;
• Alexander'ın tekniği - doğru vücut hareketlerini öğreten bir dizi egzersiz;
• homeopati;
• besin takviyeleri.

Bununla birlikte, bu tedavilerin nefes egzersizleri dışında etkili olduğuna dair çok az kanıt vardır. Yogada ve Buteyko yönteminde (sığ nefes tekniği) fizik tedavi uzmanları tarafından anlatılanlar da dahil olmak üzere nefes egzersizlerinin semptomların şiddetini ve acil ilaç ihtiyacını azalttığına dair birçok örnek vardır.

Bronşiyal astım ile yaşam tarzı

Bronşiyal astımın tutarsız bir seyri vardır: durum ya kötüleşebilir ya da iyileşebilir. Öyle olur ki, uzun yıllar boyunca bir kişi kendini iyi hisseder ve sadece ataklar sırasında astım semptomları yaşar. Aşağıdaki ipuçları astımınızı kontrol altında tutmanıza yardımcı olacaktır.

Sağlığınıza dikkat etmek günlük yaşamın ayrılmaz bir parçasıdır. Kendinizi iyi bir fiziksel formda ve zihinsel dengede tutmak, hastalık ve kazaları önlemek ve zamanla hafif veya uzun süreli hastalıklarla başa çıkmak için her gün yaptığınız şey budur. Kronik hastalıkları olan kişiler, sağlıklarına dikkat ederlerse yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırır. Bu onların ağrı, kaygı, depresyon ve yorgunluğu azaltmalarına, uzun yıllar aktif bir yaşam tarzı sürdürmelerine ve bağımsız olmalarına yardımcı olur.

Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, ilacınızı doktorunuzun önerdiği şekilde almaya devam etmeniz önemlidir. Günlük bakım ilaçları almak astımı kontrol altında tutmaya ve yeni atakları önlemeye yardımcı olabilir. İlacın etkinliği veya yan etkileri hakkında herhangi bir sorunuz veya şüpheniz varsa, doktorunuza başvurmalısınız.

Bronşiyal astım uzun süreli bir hastalık olduğundan, doktorunuzu sık sık görmeniz gerekecektir. Onunla güvene dayalı bir ilişki, tüm semptomları ve sorunları kolayca tartışmayı mümkün kılacaktır. Doktorunuza sağlığınız hakkında ne kadar çok bilgi verirseniz, size o kadar iyi yardımcı olabilirler.

Bronşiyal astım gibi kronik hastalıkları olan tüm insanlara her sonbaharda grip aşısı olmaları tavsiye edilir. Ayrıca ciddi bir akciğer hastalığı - pnömokok pnömonisinin gelişmesini önleyen pnömokok aşısı yapılması önerilir.

Sigara içiyorsanız ve astımınız varsa, sigarayı bırakmalısınız. Bu, hastalığın semptomlarının şiddetini ve sıklığını önemli ölçüde azaltacaktır. Sigara içmek ayrıca astım tedavilerinin etkinliğini de azaltır. Sigara içmiyorsanız ve astımınız varsa, tütün dumanına maruz kalmaktan kaçınmaya çalışın.

Araştırmalar, özel ilaçlar (örneğin nikotin bantları, çiğnenebilir pastiller vb.) kullanmanın sigarayı bırakmanın daha kolay olduğunu göstermiştir. Tütün bırakma yardımı, Tütün Bırakma Danışma Merkezi (CTC) tarafından sağlanabilir. Orayı aramak için ücretsiz 8-800-200-0-200 numarasını çevirin ve sizi KTC uzmanlarına geçirmenizi isteyin. Buna ek olarak, son yıllarda, Rusya'nın tüm şehirlerinde bulunan Zdorovye merkezlerinin doktorlarının yanı sıra, bölgesel poliklinikler temelinde oluşturulan tütün tüketimiyle mücadele ofislerinde, kötü alışkanlıklarla mücadelede ücretsiz yardım sağladılar. .

Astım semptomları genellikle geceleri daha kötüdür ve öksürük ve göğüste sıkışma (tıkanma) ile uyanmanıza neden olur. Doktorunuz semptomlarınızı azaltacak, astımınızı kontrol etmeye yardımcı olacak ve uykunuzu iyileştirecek ilaçlar yazmalıdır.

Egzersiz sırasında bronşiyal astım semptomları yaşarsanız, bunu doktorunuza bildirin. Hastalığı kontrol altında tutmak için yeni semptomlar için kişisel astım planınızı revize edebilir.

• egzersizden 10-15 dakika önce ve 2 saatlik sürekli egzersizden sonra veya egzersizden sonra bir acil inhaler (genellikle mavi etiketli bir şişe) kullanın;
• tam bir ısınmayı unutmadan yoğun, ancak kısa süreli yükleri tercih edin;
• Yüzme havuzu gibi nemli odalarda egzersiz yapın
• hiperventilasyonu önlemek için burundan nefes alın (çok derin ve hızlı nefes alın).

Bronşiyal astımı olan çoğu insan, herhangi bir kısıtlama olmaksızın sağlıklı yiyecekler yiyebilir. Ancak, nadir durumlarda, hastalığın gelişimi gıda alerjisine dayanır. O zaman diyetinizden hariç tutmalısınız: inek sütü, yumurta, balık, kabuklu deniz ürünleri, maya ürünleri, fındık, bazı boyalar ve koruyucular. Ancak, bu tür durumlar nadirdir.

Nasıl hissettiğinizi dikkatlice gözlemleyerek ve ayrıca bir tepe akış ölçer kullanarak, astımınızın kötüleşmesine neden olan tetikleyicileri belirlemeye çalışın. Hava kirliliği, viral enfeksiyonlar veya hava koşulları gibi bazı tetikleyicilerden kesinlikle kaçınmak son derece zordur. Ancak herkes ev tozu akarları, mantar sporları veya evcil hayvan tüyleri gibi diğer tahriş edici maddelerle teması en aza indirebilir.

Astım ve hamilelik

Astım önleyici ilaçlar hamile kadınlar için güvenlidir ve fetal gelişimi tehdit etmez. Hamilelik sırasında vücutta meydana gelen değişiklikler nedeniyle bronşiyal astım da seyrini değiştirebilir. Semptomların şiddeti artabilir, azalabilir veya değişmeden kalabilir.

Kadınlar, genellikle hamileliğin 24 ila 36. haftaları arasında en şiddetli astım semptomlarını yaşarlar. Semptomlar hamileliğin son ayında önemli ölçüde azalır. Kadınların sadece %10'unda bronşiyal astım kendini doğum sırasında hissettirir, ancak bu gibi durumlarda acil bakım için genellikle inhaler kullanmak yeterlidir.

Astım önleyici ilaçların hamilelik ve emzirme döneminde güvenli olduğu kanıtlandığından, hamilelikten önce etkili olan aynı tedaviyi izlemelisiniz. Tek istisna, güvenliği henüz doğrulanmamış olan lökotrien reseptör antagonistleridir.

Bununla birlikte, özel durumlarda doktorunuz, daha önce astımınızın kontrolüne yardımcı olmuşsa, lökotrien reseptör antagonistleri de reçete edebilir. Bu ilaçlardan kaynaklanan riskin, bronşiyal astımın alevlenmesi gelişmesiyle kadının ve fetüsün sağlığına yönelik tehlikeden daha az olduğuna inanılmaktadır.

Bronşiyal astım komplikasyonları

Gelişmiş bronşiyal astım, yaşam kalitenizi olumsuz etkileyebilir ve şunlara yol açabilir:

• yorgunluk;
• çalışma kapasitesinin azalması veya kaybı;
• stres, artan kaygı ve depresyon gibi psikolojik sorunlar.

Astım yaşam kalitenizi önemli ölçüde düşürürse, doktorunuza görünün. Hastalığın kontrolünü iyileştirmek için tedavinizde ve bireysel astım eylem planınızda değişiklik yapmanız gerekebilir.

Nadir durumlarda, bronşiyal astımın ciddi komplikasyonları olabilir:

• pnömoni (akciğer iltihabı); www.nhs.uk. NHS Choices, orijinal içeriğinin yerelleştirilmesini veya çevirisini incelememiştir ve bu konuda hiçbir sorumluluk kabul etmez.

  Telif hakkı bildirimi: “Sağlık Bakanlığı orijinal içeriği 2020”

  Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Bununla birlikte, en güvenilir makale bile, belirli bir kişide hastalığın tüm özelliklerinin dikkate alınmasına izin vermez. Bu nedenle, web sitemizde yayınlanan bilgiler bir doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Makaleler bilgilendirme amaçlı hazırlanmış olup tavsiye niteliğindedir.