Katılan jinekolog size istmik-servikal yetmezlik teşhisi koydu ve sizi serviksi dikmeye mi gönderdi? Endişelenme. Kendini topla, çünkü şimdi tam da endişelerle kendine ciddi şekilde zarar verebileceğin durum. Gelin durumu birlikte anlayalım.
Boyun ne zaman sarılmalıdır?
Tıbbi olmayan terimlerle, ICI, boynun çok kısa ve çok gevşek olduğu zamandır. Yani fetüsü rahim içinde "tutamaz". Bu arada, ikinci trimesterdeki düşüklerin yarısından biraz daha azı, tam olarak böyle bir serviks nedeniyle meydana gelir - özelliğin zamanında teşhis edilmediği veya tıbbi bir hata veya hamile kadının itaatsizliği nedeniyle olmadığı durumlarda, değildi. zamanında çözülmüştür.
Boynun gözlemlenmesi yaklaşık 12-16 haftada başlar. Dikiş gerekliyse, bu yaklaşık 17 ila 21 hafta arasında yapılır. Herhangi bir nedenle zaman kaçırıldığında ve son tarih 22 haftayı aştığında, hamile anneye bir peser - boynu tutan özel bir halka koyması teklif edilir.
Duruma göre dikiş alınır. Hamileliğin 36. haftasında biri, 39. haftasına daha yakın biri.
iki dikiş
Rahim ağzındaki dikiş hastanede gerçekleştirilir, ardından hamile kadın birkaç gün hastanede kalır. Bununla birlikte, istisnalar mümkündür - hepsi kuruma, doktora ve aslında belirli servikse bağlıdır. Müdahaleden 2 saat sonra arkadaşımın eve gitmesine izin verildi. Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hastanede kaldım.
Aslında, prosedürün kendisi genel anestezi altında gerçekleşir ve 15 dakikadan fazla sürmez. Doktorlar bu anestezinin bir bebek için kesinlikle zararsız olduğunu garanti eder: ilk olarak, özel bir anestezidir, yüzeyseldir ve ikincisi, gerçekten kısa ömürlüdür. Ve ondan uzaklaşmak, daha derin bir anesteziden çok daha kolaydır. Uyanmış gibi hissediyorum. Birisi gözlerini açar, kalkar ve zaten işine gidebilir, diğerlerinin bir saat uzanması gerekir.
İşlemden sonra neler yapılabilir ve yapılamaz?
Genellikle ameliyattan sonra 24 saat oturmalarına izin verilmez. Sadece ayağa kalk ve uzan. Bu, yataktan yuvarlanmanız ve pratik olarak ayakta tuvalete gitmeniz gerektiği anlamına gelir. Bu arada, külotunuzda koyu renkli akıntı damlacıkları bulursanız endişelenmeyin. Dikiş uygulandıktan bir veya iki gün sonra biraz kanama olabilir.
Durumunuza bağlı olarak, doktorunuz ya çok az kısıtlama ile ya da hiç kısıtlama olmadan tatmin edici bir yaşam sürmenize izin verebilir ya da yarı yatak rejimine bağlı kalmanızı önerebilir. Bu soruyu doktorunuzla kontrol ettiğinizden emin olun.
Samimi hijyeninizi eskisinden daha kapsamlı bir şekilde izlemeniz gerekecek. Duşta yıkanırken vajinanızda iplik mi buldunuz? çekmeye çalışmayın!
Ancak en önemli şey, bundan sonra rahim tonunun oluşmasını önlemek için her türlü çabayı göstermeniz gerektiğidir. Bu organın gerginliği boyundaki yükü arttırır ve dokuları kesen ipliklerle doludur. Yani, her şeyden önce, asla seks yapmamalısın. Açıklığa kavuşturmak için: hem oral seks hem de mastürbasyon kesinlikle kontrendikedir. Tıpta buna tam cinsel dinlenme denir. Uyanıp orgazm olamazsın çünkü böyle bir anda rahim çok gergindir. Ancak, orgazma yol açan erotik bir rüya gördüyseniz, cesaretiniz kırılmasın. Rahatlamaya çalışın ve ton geçecek.
İkincisi, deneyimler güçlü bir tonu tetikleyebileceğinden, servikse dikiş atılan kadınların gergin olmalarına izin verilmez. Kendini kontrol etmeye çalış. Doktor tarafından reçete edilen sakinleştirici tedaviyi ihmal etmeyin - şifalı otlar üzerinde sakinleştirici. Katılan jinekoloğunuz sizin için bu tür ilaçları reçete etmediyse, onunla görüşün - onları almaya değer olabilir. Mesele sadece yatıştırıcı etkilerinde değil, aynı zamanda bu tür ilaçların rahim kaslarını gevşetmesidir.
Ve elbette, tonu kışkırtan ürünlerden vazgeçin. Bunlar kahve, yeşil ve güçlü siyah çay, kafein içeren çeşitli tatlı gazlı içeceklerdir. Koşamayacağınız, zıplayamayacağınız, dans edemediğiniz ve ağır şeyleri kaldıramayacağınız üzerinde durmayacağım.
Sütür vs peser
“Bana servikse dikiş atmam teklif edildi ama arkadaşıma peser verildi, neden o?” Forumlarda sıkça sorulan bir soru. Anlayalım.
Peser, boyuna takılan özel bir halkadır. Peser onun açılmasına izin vermez ve rahmi destekler. Genellikle sütür uygulamak için çok geç kalındığında yerleştirilir. Bu, bir jinekolojik sandalyede 5 dakika nm'de yapılır, ardından hamile bir kadın özgür olabilir. İdeal bir seçenek gibi görünüyor: anestezi yok, hastanede hafta yok, boyunda "dikiş" yok ... mantıklı bir soru ortaya çıkıyor: o zaman neden hala dikiş uygulaması var, sorun çok daha hızlı çözülebilirse ve Daha kolay? Ancak, her şey o kadar basit değil.
- İlk olarak, peser genellikle vücut tarafından yabancı bir cisim olarak algılanır. Reddetme süreci başlar - yani, yavaş bir iltihaplanma süreci ortaya çıkar. Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçlarla sürekli olarak durdurulmalıdır. Sonuçta, rahim yanında iltihaplanma, amniyotik sıvı tamamen gereksizdir.
- İkincisi, doğumda deneyimli kadınlar, peserin düşebileceğini söylüyor. Tabii ki siz kendiniz tekrar takmayacaksınız, bu da acilen doktora gitmeniz gerektiği anlamına geliyor.
Bu arada, ikisini de çekmek acı verici değil. Belki biraz tatsız. Para çekme prosedürü bir ila birkaç dakika sürer.
Ve eğer doğum?
Peser veya dikişiniz olup olmadığına bakılmaksızın, doktorunuzu periyodik olarak görmeniz gerekir. Ayrıca, PDR'ye ne kadar yakınsa, o kadar sık olur. Jinekolog, rahim ağzının mevcut durumuna bağlı olarak, rahimden "kilidi" çıkarmak için size bir tarih verecektir.
Tabii ki, ilk kasılma şüphesinde doktora koşmanız gerekir. Aksi takdirde, sonuçlar korkunç olabilir: boynun yırtılmasına kadar. Aynı zamanda, özellikle doğum ilkse, kaybedilen her dakika için endişelenmeye değmez.
Doğum yapan kadınlar arasında popüler bir inanç vardır: Bir sütür veya peser çıkarıldıktan sonra, doğum birkaç saatten üç güne kadar olan sürede gerçekleşirse, "kapatma" prosedürünü gerçekleştirmenin gerçekten gerekli olduğu anlamına gelir. serviks. Daha sonra ise, dikiş veya peser bir reasürans önlemiydi. Ancak, çıkarıldıktan bir hafta sonra doğum yaparsanız, jinekoloğunuzu suçlamak için acele etmeyin. Belki de boynunuzun kendisi değişmiştir.
07.05.2018, 13:37
Tünaydın.
Bayan, 32 yaşında, kilo 62 kg, boy 168 cm.
12 yıldan itibaren adet, düzenli (28 gün), hacim olarak normal, ağrılı. Kadın hastalıkları yoktu.
5 yıl içinde kısırlık (erkek faktörü)
Önceki Konular
[Bağlantılar sadece kayıtlı ve aktif kullanıcılar tarafından görülebilir]
[Bağlantılar sadece kayıtlı ve aktif kullanıcılar tarafından görülebilir]
2016 yılında 1 tüp bebek hamileliği, 6-8 haftada dondu. Fetal karyotip - 21. kromozomda trizomi. Vakum aspirasyonu.
2 histereskopi yapıldı.
Son adet - 08.12.2017, şu anda 2 IVF kaynaklı gebelik 21-22 hafta.
20 haftada, servikometri, iç farenksin 8 mm'ye kadar V şeklinde bir genişlemesini ortaya çıkardı, servikal kanalın genişlemeyen kısmının uzunluğu 27 mm idi. Rahim ağzının uzunluğu 31 mm'dir.
Üç gün sonra (tam 21 haftada) rahim ağzına dikiş atıldı, antibiyotik kullanılmadı ve ameliyattan sonraki üçüncü gün serbest rejimle hastaneden taburcu edildiler.
Şu anda reçete: gece için dyufaston, noshpa, magnezyum, papaverin. 14 Mayıs'tan sonra doktora bir ziyaret planlanıyor.
Taburcu olduktan sonra (ameliyattan sonraki 3. gün akşam ve 4. gün sabah), mukus pıhtıları şeklinde birkaç kez mukuslu kahverengi akıntı, sonra - küçük pullarla kahverengi "bulaşma" akıntısı vardı.
Bugün ameliyattan sonraki 5. gün, akıntı aydınlanıyor ama yine de açık kahverengi, daha bol hale geldi ve kıvamı alışılmışa benziyor. Aksi takdirde kendimi iyi hissediyorum.
Sorular:
1.Bu normal bir taburculuk mu yoksa erken mi doktora gitmeliyim (güvenilen bir doktor tatilde olduğu için zor, yani tarih bu mu)?
2. Ne kadar süre dyufaston içmeniz gerekiyor, sabaha geçmek mantıklı mı?
3. Profilaksi için fitil veya antibiyotiğe ihtiyacınız var mı?
4. Hiçbir şey sizi rahatsız etmiyorsa yatak istirahatine gerek olmadığını doğru anlıyor muyum?
07.05.2018, 16:25
Merhaba.
3. Kolpitis yoksa hayır.
4. Evet, bu doğru.
07.05.2018, 16:47
Merhaba.
1. Normal olabilir. Taburcu olurken dikişleri incelediniz mi?
2. Duphaston gerekli değildir, bir sabah ihtiyacı şüphelidir.
3. Kolpitis yoksa hayır.
4. Evet, bu doğru.
Bu kadar hızlı yanıt verdiğiniz için teşekkür ederiz!
1. Deşarjda, incelendi, ancak aynalarda değil, elle. Her şeyin yolunda olduğunu, boyun geriliyor, birkaç gün daha akıntı olacağını söylediler ama kıvamı hakkında soru soracağımı tahmin etmedim.
2. Dyufaston kabul edilmeden önce reçete edildi, eğer doktor şahsen iptal ederse, 22 hafta sonra mı?
3. Yani, "pul" ve kahverengi renk tamamen kaybolursa, garip bir renk ve kaşıntı olmaz, akıntı konusunda endişelenemez misiniz?
07.05.2018, 19:17
Progesterona gerek yok
12.05.2018, 17:37
Progesterona gerek yok
Lütfen dikişleri ne sıklıkla görsel olarak incelemeniz, ultrason taraması yaptırmanız ve smear almanız gerekip gerekmediğini (ve öyleyse, hangileri?)
Ve sık ağrısız idrara çıkma dikişlerle ilişkilendirilebilir mi?
13.05.2018, 18:27
27.05.2018, 17:58
Dikişten 1-2 gün sonra bir görsel muayene yeterlidir.
Ultrason, tarama zamanlarında veya şikayetler ortaya çıktığında smear.
Dikişsiz ağrılı idrara çıkma, idrar tahlili yapın.
İdrar testleri normaldi; bakteri kültüründe bakteri üremedi.
Şimdi, bir haftadır, göbek ile kasık kıllarının başlangıç çizgisi arasında bir çekme hissi rahatsız edicidir. Ağrı değil, kas gerginliği gibi. Duygu, yarım güne kadar uzun bir süre sürebilir. Gazlarla yoğunlaşır, lastik bantlara bastırır, hareketler (bazen hareketlerle kışkırtır), diz-dirsek pozisyonunda biraz daha kolaylaşır.
W/c'deki doktor, bu sırada midenin yumuşak olduğunu, sesi görmediğini söyledi.
Tedavide ısrar etmeli misiniz yoksa bu normal bir "hamile" hissi mi?
28.05.2018, 10:31
norm olabilir
12.06.2018, 13:07
norm olabilir
Ne yazık ki, gestasyonel diyabetes mellitus teşhisi kondu.
Bir endokrinologla etkileşime giriyorum (açlık şekeri diyetle azalmaz, lantus reçete edildi). Ancak diyet ve demir alımının (sideral forte) arka planına karşı, dışkılama ile ilgili zorluklar başladı.
Uzun süreli kabızlık yoktu, ancak iki günde bir hacimli sert dışkı vardı, bütün gün tuvalete gittikten sonra dikişler hissediliyormuş gibi vajinaya çekiyor.
Kabızlıkla savaşmaya devam edeceğim, sorular şunlar: Bunlar gerçekten dikiş mi? Çekme hissi geçtiyse ve akıntının doğası değişmediyse dikişlere bakmak için doktora gitmem gerekir mi?
Ve başka bir ek soru, şimdi 26 haftada, 28'de bir immünoglobulin enjeksiyonu planlanıyor, çünkü 4 yaşındayım, çocuğun babası 2+. İlacı kendim alacağım, hangisini seçmek daha iyi?
12.06.2018, 15:04
12.06.2018, 15:38
Şikayet varsa - tam zamanlı bir doktor tarafından muayene.
Hyperrow, camrow, immüno cedrione.
Şu anda herhangi bir şikayet yok, bu yüzden yüz yüze bir randevuya gidip gitmemek konusunda netlik yok.
17.06.2018, 13:48
Şikayet varsa - tam zamanlı bir doktor tarafından muayene.
Hyperrow, camrow, immüno cedrione.
Lütfen Rusya Sağlık Bakanlığı'nın düzenleyici belgelerine yardımcı olun.
Durum aşağıdaki gibidir:
GTT sonuçları (75 g glikoz ile):
açlık şekeri 5.12
bir saatte 10.65
iki saat sonra 6.9
Ücretli bir klinikte endokrinologa döndüm, şeker ölçümleri yapıyorum, diyet yapıyorum. Ne yazık ki, bir diyette yemeklerden sonra şeker hala 7'ye kadar, ancak aç karnına 5.1'den daha yüksek. Lantus enjeksiyonlarını geceleri yapıyorum (şimdi 8 ünite, ancak sabahları 5.3 deneyim).
Ancak, kadın konsültasyonu beni zorunlu sağlık sigortası için cumhuriyet hastanesine gönderdi, çünkü GDM ile özel bir kurumda doğum planlamak gerekiyor.
Orada, endokrinoloji başkanı, testimin sonuçlarının diyabet olmadığını, okumaların düşük olduğunu, bir saat sonra hiç bakmaya gerek olmadığını söylüyor.
Aç karnına ön insülin enjeksiyonu yapmadan glikozlu hemoglobin (ücretli), kan bağışlamamı ve ardından tanıya karar vermemi emretti.
Gestasyonel ve sadece diyabetin farklı olduğu sözlerime cevaben hayır dedi, aynı şey.
Gestasyonel diabetes mellitus tanısı koyma prosedürünün onaylandığı kafa ile yeni bir konuşmada hangi düzenleyici belgeler kullanılabilir?
10.07.2018, 21:00
Şikayet varsa - tam zamanlı bir doktor tarafından muayene.
Hyperrow, camrow, immüno cedrione.
Tünaydın.
Hyperrow 28. haftada kullanılmaya başlandı.
Şimdi süre 30 hafta 4 gündür.
3. ultrasonun sonuçlarına göre: soğutma sıvısı gecikmesi ve iç farenksin genişlemesi,
Sağlık durumu normal, tansiyon düşük (95/60), ödem yok, GDM kompanse (glarjin), periyodik olarak (ağrısız) alt karın ve kasık bölgesinde sağda çekiyor.
Yatarak tedavi gerekli mi?
Ekli ultrason fotoğrafı.
10.07.2018, 22:18
18.07.2018, 10:02
İç farenksin genişliğine izin verilir.
10-14 gün sonra fetal büyüme kontrolü.
Bir hafta boyunca hastaneye yatırıldık, taburcu olurken her gün CTG yapıldı: fetal hipoksi belirtisi yoktu.
Ultrasona göre bir hafta önceki (1450 g) ağırlık 1740. Normal kazanç?
18.07.2018, 14:38
Normal
30.07.2018, 15:46
Normal
Merhaba.
Şimdi 33 hafta 3 gün, aktif pertürbasyonlarla, ağrı farklı yönlerden mesaneye ve perineye vuruyor, klitorise güçlü bir şekilde veriyor. Özellikle yürürken hissedilir. Hızlı geçer.
Rahim ağzıyla ilgili bir şey var (21 haftadan beri dairesel bir dikişim var), servikometriye mi yoksa acil bir doktorla randevuya mı gitmem gerekiyor?
Hamilelik 16 hafta. 15. haftada serviks sütüre edildi. Geçmişte bir düşük olduğu için. IVF hamileliği - ikizler. tutmak isterim. Serviksin dikilmesinden sonra hangi işlemler yapılır: ilaçlar, merhemler, sanitasyon?
Gerçek şu ki, dikişler uygulandıktan sonra 6 gün boyunca magnezyum sistemi damlatıldı ve üçüncü gün sadece hastane yatağında yattım. Doktora vajinayı bir şekilde işlemenin gerekli olup olmadığını sorduğumda şu cevabı aldım: hayır. Profilaksi için belki de en azından "Geksikon" mumlarını sordu, cevap: peki, istersen koy. Mumları koydum. Sütür attıktan sonraki 6. günde vajinadan (idrar yapmak için tuvalete gittiğimde) mukus akıntısı çıktı. Doktor, büyük olasılıkla akıntının biriktiğini söyledi. Bu gün son magnezya sistemini aldım.
Üç gün sonra, yani. bugün yine peçetede sarı-kahverengi renkte mukus veya pürülan akıntı var. Bekçi hemşireyi aradım, taburcu olduğunu gösterdim. Doktoru nöbetçi çağırmak istedim. Doktor, çok sayıda kadının hastaneye kabulüne ve ameliyatlara atıfta bulunarak gelmeyi reddetti. Bundan sonra ne yapacağımı bilmiyorum. Katılan doktor bir gün içinde işe dönecektir. Bu akıntının hamileliğe zarar vermesinden korkuyorum. Söyle bana, kendim ne yapabilirim?
Bazen uzun zamandır beklenen bir hamilelik, bebeği beklenen tarihten önce doğurmama tehdidiyle karmaşıklaşır. Serviksin çeşitli patolojileri servikal-servikal yetmezliğe neden olabilir. Bazı durumlarda, anne adayına serviksi dikmesi tavsiye edilir. Bunun neden yapıldığını ve bu manipülasyonun nasıl gerçekleştiğini bu materyalde anlatacağız.
Ne olduğunu?
Serviksin dikilmesi, serviksin herhangi bir nedenle doğrudan sorumluluklarıyla baş edemiyorsa, hamileliği korumak ve uzatmak için gerçek bir şans veren zorunlu bir zorunluluktur. Gebelik gerçekleştikten sonra serviks sıkıca kapanır. Servikal kanal kapatılır ve mukusla doldurulur. Kadın üreme organının bu bölümünün görevi büyük ve önemlidir - büyüyen fetüsü rahim boşluğunda tutun, erken terk etmesine izin vermeyin.
Tutmaya ek olarak, mukus tıkacı olan boyun, patojenik bakterilerin, virüslerin ve diğer hoş olmayan davetsiz "misafirlerin" vajinadan uterus boşluğuna girmesini önler, bu da bebeğin intrauterin enfeksiyonuna neden olabilir. Bu tehlikelidir, çünkü embriyonik ve sonraki dönemlerde transfer edilen enfeksiyonlar genellikle doğuştan gelen malformasyonlar ve ciddi patolojiler, bebeğin intrauterin ölümü ile sonuçlanır.
Rahim ağzı büyüyen bebeğe yeterli koruma sağlamazsa, düşük ve erken doğum olasılığı artar. Bu zamana kadar bebek bu dünyada kendi başına hayatta kalamıyorsa, böyle bir doğum trajik bir şekilde sona erecektir. Zayıf bir boynu güçlendirmek için doktorlar, dikiş şeklindeki mekanik bir bariyerin önceden açılmasına izin vermemesi için belirli durumlarda dikilmesini tavsiye eder.
Belirteçler
Bebek taşırken bu tür cerrahi müdahale için ilgili doktorun katı endikasyonları ve açık önerileri olmalıdır. Bu faktörler şunları içerir:
- benzer vakaların öyküsü nedeniyle yüksek düşük veya erken doğum riski;
- gebeliğin 1. ve 2. trimesterlerinde alışılmış düşük;
- üçüncü trimesterde düşük;
- boynun daha erken kısalması ve açılması, iç veya dış farenksin genişlemesi;
- boyun yırtıklarının olduğu önceki doğumlardan geriye kalan şüpheli izler;
- daha fazla gelişmeye eğilimli bir çocuk taşıma sürecinde boyunda herhangi bir yıkıcı değişiklik.
Doktor, jinekolojik sandalyede sadece bir muayeneye dayanarak en azından dikiş atılması gibi bir şeye ihtiyaç olduğuna karar veremez. Rahim ağzı olan rahmin alt bölümünün durumu hakkında kapsamlı bilgiye ihtiyacı var. Bu amaç için, tam biyometrik muayene, kolposkopi ve ultrason teşhisinin yanı sıra laboratuvar smear muayenesini içerir.
Ancak tüm risk faktörleri belirlendikten, serviksin uzunluğu ve genişliği ölçüldükten, içindeki servikal kanalın durumu ve hastanın kişisel öyküsü değerlendirildikten sonra serviksin dikilmesine karar verilebilir.
Kontrendikasyonlar
Hamilelik sırasında bu organın dikilmesi, ancak zayıf bir boyuna ek olarak, bu hamilelikte başka hiçbir küresel sorun tespit edilmediyse mümkündür. Bazı eşlik eden patolojiler bulunursa, operasyonun terk edilmesi gerekecektir. Kontrendikasyonlar şunları içerir:
- anne adayında hamilelik nedeniyle kötüleşen kalp ve kan damarları, böbrek hastalıkları, hamileliğin mekanik olarak uzaması durumunda bir kadının ölüm riski;
- kanama, güç ve karakterde artış ve tehdit edildiğinde tekrarlayan kanama;
- bebeğin kaba malformasyonları;
- tıbbi konservatif tedavi yardımı ile azaltılamayan uterus kaslarının hipertonisitesi;
- bir kadının üreme organlarının kronik iltihabı, genital enfeksiyon varlığı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
- servikal patolojilerin geç tespiti - 22 haftalık hamilelikten sonra (14 ila 21 hafta arası, başarılı bir müdahale için en iyi zaman olarak kabul edilir).
Operasyon nasıl gidiyor?
Operasyon için terim büyük önem taşımaktadır. 14 ila 21 hafta arasında, çocuk rahim duvarlarını ve serviks kaslarını kuvvetli bir şekilde gerecek kadar büyük değildir; daha sonraki bir tarihte, çok gergin dokuların dayanmayabileceği ve dikiş atılması önerilmez. dikişler sonraki yırtılma ile patlayacaktır.
Tıp dilinde adı verilen operasyon "servikal serklaj", sadece bir hastanede gerçekleştirilir. Kadına epidural veya intravenöz anestezi verildiği için ağrılı veya dayanılmaz olarak kabul edilmez.
Ondan korkmamalısınız, çünkü deneyimli anestezistler, yalnızca anne adayının gebelik yaşı, fiziği, kilosu ve sağlığı ile bebeğinin gelişim özelliklerini dikkate alarak ilaçların dozajını hesaplayacaktır. Doz hem anne hem de fetüs için güvenli olacaktır.
Tüm manipülasyonun süresi bir saatin çeyreğini geçmez. Rahim ağzının durumuna göre doktor rahim ağzının dış veya iç os'unu dikecektir. Boyunda erozyon, displazi, yalancı erozyon varsa dıştakine dokunulmaz. Teknik çok basittir - cerrahlar, güçlü cerrahi iplerle boynun dış kısmının kenarlarını birbirine diker.
Bu yöntem dikkatli bir hazırlık gerektirir. Rahimde bir enfeksiyon varsa, sonuçları korkunçtan daha fazlası olacaktır. Dikiş dikmek, dişi üreme organının içinde herhangi bir mikrobun hızla çoğalmaya başlayabileceği kapalı bir alan yaratacaktır. Daha önce, kadın antibiyotik tedavisi görüyor, vajinanın kapsamlı bir sanitasyonu yapılıyor. Doğru, her zaman yardımcı olmuyor.
Doktor serviksin iç os'unu dikmeye karar verirse kapalı alan olmayacaktır. Bu durumda, uzmanlar küçük bir drenaj deliği bırakır. Dikişlerin kendileri farklı şekillerde uygulanır, her cerrahın kendi favorisi vardır, ayrıca hastanın anatomik özelliklerine çok şey bağlıdır.
Serklajın kendisi yapılabilir laparoskopik yöntem. Pek çok avantajı vardır - çabukluk, oldukça kolay bir postoperatif dönem, düşük kan kaybı ve daha düşük komplikasyon riski.
Laparoskopik serklaj, serviksin doğuştan kısalması olan ve başarısız vajinal sütür geçirmiş olan kadınlarda endikedir.
Olası sorunlar ve komplikasyonlar
Herhangi bir cerrahi müdahale gibi, serklajın da kendi komplikasyonları olabilir. En tehlikeli olanı enfeksiyona giriş, inflamatuar sürecin gelişimi ve uterus kaslarının tonunda bir artıştır. Ameliyat öncesi dönemde “yenilemeyen” bir iç enfeksiyon nedeniyle iltihaplanma gelişebilir. Bazen bir kadın, doktorlar tarafından kullanılan sütür materyaline karşı bireysel alerjik reaksiyon gösterir.
Olası sorunlar konuşulabilir ameliyattan sonra uzun süreli akıntı, yanma hissi, hafif ağrı sendromu... Ayrıca, iltihaplanma sadece ameliyattan hemen sonra değil, dikiş atıldıktan birkaç hafta sonra da kendini gösterebilir. Bu nedenle doktorunuzu daha sık ziyaret etmeniz ve değişiklikleri izlemeniz önemlidir.
Hipertonisite aynı zamanda uterusun cerrahiye verdiği bir tepkidir. ve yapılarına yabancı dikiş materyali. Karında bir miktar ağırlık, hafif çekme hissi operasyondan sonra ilk seferde oldukça normal olabilir, ancak daha sonra kaybolmaları gerekir. Bu olmazsa, doktorunuzu bu konuda bilgilendirmelisiniz.
Sıklıkla değil, aynı zamanda bir kadının vücudunun cerrahi bir iplik olan yabancı bir cismi kabul etmeyi reddetmesi, yüksek ateş, atipik akıntı ve ağrının eşlik edebileceği şiddetli bir bağışıklık reddetme süreci başlar.
Daha sonraki aşamalarda, serklajın başka bir hoş olmayan sonucu olabilir - doğum başlamışsa ve dikişler henüz alınmamışsa, dikilen serviks ciddi şekilde hasar görebilir. Bu nedenle doktordan "bir hafta daha evde kalmasını" istemek değil, önceden hastaneye gitmek önemlidir.
Müdahaleden sonra kadının birkaç gün daha hastanede doktorların 24 saat gözetimi altında olması gerekir. Uterusun kas tonusunu azaltmak için antispazmodik ilaçlar ve ayrıca sıkı yatak istirahati verilir. Enfeksiyonu önlemek için vajina her gün sterilize edilir. Bundan sonra hamile kadın eve gönderilebilir. Müdahale sonrası taburculuk yaklaşık 3-5 gün sürer.
Boyundaki dikişler, anne adayının doğuma kadar yaşam tarzını yeniden gözden geçirmesini gerektirecektir. Fiziksel aktivite, uzun süre dik pozisyonda kalma, uzun süreli yürüyüş kontrendikedir. Hiçbir durumda ağırlık kaldırmamalısınız. Ayrıca, dikişlerin diş çıkmasına neden olabilecek uterusun hipertonisitesini provoke etmemek için cinsel aktiviteden kaçınmalısınız.
Doğuma kadar, bir kadının dışkısını izlemesi gerekecek - itmek yasak olduğu için kabızlık son derece istenmeyen bir durumdur. Bu nedenle, bir diyete gitmeniz, daha fazla taze sebze ve meyve, diyete meyve suları eklemeniz, tuzu sınırlamanız, bol miktarda proteinli gıdaların yanı sıra unlu mamuller ve hamur işleri yapmanız gerekecektir.
Doktora daha sık gitmeniz gerekecek, genellikle "ilginç bir pozisyonda" olan kadınlardan daha iyidir. Doktor, dikişlerin durumunu izleyecek, vajinal mikroflora için smear alacak ve gerektiğinde, amacı serviksin parametrelerini ölçmek ve iç yapılarını değerlendirmek olacak planlanmamış ultrason muayeneleri yazacaktır.
Doğum hastanesinde rahminde dikiş olan bir kadın yatmak zorunda kalacak. 36-37 haftada... Bu süre zarfında dikişler alınır. Bundan sonra doğum, aynı gün bile olsa herhangi bir zamanda başlayabilir.
Dikişlerin kendiliğinden alınması ağrılı değildir, anestezi veya diğer anestezi yöntemlerini kullanmaya gerek yoktur.
Tahminler ve sonuçlar
Serklaj sonrası gebelik yüzdesi oldukça yüksektir -% 80'den fazla. Prognoz, servikal yetmezliğin derecesine ve kadına neden ameliyat gösterildiğine bağlıdır. Ameliyattan sonra tüm doktor tavsiyelerine uyuyorsa, o zaman 36-37 haftaya kadar bebek doğurma şansı önemli ölçüde artar.
Hamilelik, her kadının hayatında önemli ve çok önemli bir dönemdir. Ne yazık ki, sağlık sorunları şu anda nadir değildir. Ve bazı durumlarda, doktor hastaya dikiş uygulanan özel bir prosedür önerir. Düşük veya erken doğumu önlemek için hamilelik sırasında rahim ağzına dikiş atılması gerekir.
Öte yandan, çocuk doğurma sırasında yapılan ameliyat kadınları korkutmaktadır. Peki hangi durumlarda böyle bir prosedür reçete edilir? İçerdiği riskler nelerdir? Ameliyat tekniği nedir ve rehabilitasyon süreci nasıl gidiyor? Bu soruların cevapları birçok hastayı ilgilendirmektedir.
Hamilelik sırasında serviks sütür: neden gerekli?
Rahim üreme sisteminin önemli bir organıdır. Döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve embriyonun daha da gelişmesi burada gerçekleşir. Normalde 36. haftadan itibaren rahim ağzı yavaş yavaş açılmaya başlar. Ancak bazı hastalarda keşif erken gerçekleşir.
Bu, çocuk için son derece tehlikeli sonuçlarla doludur, çünkü büyüyen bir organizma henüz yaşamayabilir. Düşük veya erken doğum, anne adayının karşılaşabileceği sonuçlardır. Bu gibi durumlarda doktorlar hamilelik sırasında servikse dikiş atar - böyle bir prosedür çocuğun hayatını kurtarabilir.
Prosedür için ana endikasyonlar
Tabii ki, boyundaki dikişlerin basitçe gerekli olduğu durumlar vardır. Prosedür için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:
- Isthmico-servikal yetmezlik, genişleme veya kısalmanın eşlik ettiği bir patolojidir. Benzer bir fenomen, serviksin anatomik kusurları ile gelişir ve bu da mekanik hasar, daha önce enflamatuar hastalıklar, kanser vb.
- Hormonal bozulmalar, çünkü genital organın duvarlarının durumunu kontrol eden hormonlardır. Kandaki belirli hormonların miktarındaki bir değişiklik, rahim kaslarının gevşemesine veya kasılmasına, serviksin erken açılmasına neden olabilir.
- Hastanın geçmişinde önceki düşükler veya erken doğum hakkında bilgi varsa, doktor büyük olasılıkla hastanın sağlığını yakından izleyecek ve gerekirse cerrahi müdahale önerecektir.
Hamilelik sırasında rahim ağzına dikiş atılması bebeğin normal gelişimini sağlayabilir. Bununla birlikte, prosedüre yalnızca deneyimli bir kadın doğum uzmanı-jinekolog karar verebilir.
Dikiş nasıl bir hazırlık gerektirir?
Hamilelik sırasında serviks üzerindeki sütür çok zor değildir. Bununla birlikte, doktor ancak gerekli tüm test ve testleri geçtikten sonra cerrahi müdahale yapmaya karar verebilir.
Hamileliğin 12. haftasından itibaren, kadınlar bir uzmanın erken rahim genişlemesini belirleyebileceği bir ultrason taramasına yönlendirilir. Teşhisi doğrulamak için ultrason tekrarlanabilir. Doğal olarak her ameliyattan önce olduğu gibi kan ve idrar tahlili yaptırmak, hamile bir kadının kanındaki hormon düzeyini kontrol etmek ve başka tetkikler yapmak gerekir. Ameliyattan hemen bir gün önce vajina sterilize edilir.
Ameliyatın özellikleri
Doğal olarak hastalar cerrahi müdahalenin tam olarak nasıl gerçekleştiği ile ilgili sorularla ilgilenmektedir. Aslında bu o kadar da zor bir işlem değildir ve 15-20 dakikadan fazla sürmez. Dikiş işlemi genel anestezi altında yapılır. Rahmi güçlendirmek için genellikle güçlü naylon ipler kullanılır.
Doktor boğazın dış veya iç kenarlarını dikebilir. Doku erişimi genellikle vajina yoluyla olur, ancak bazı durumlarda laparoskopik bir prosedür (karın duvarındaki küçük delikler yoluyla) gerekir. Dikiş sayısı, boynun ne kadar açıldığına bağlıdır.
Dikişler ne zaman alınır?
Hamilelik sırasında rahim ağzına zaten yerleştirilmiş dikişler, fetüsün rahim içinde kalmasına yardımcı olur. Kural olarak, 37. haftada çıkarılırlar. Doğal olarak, bundan önce kadın, çocuğun doğmak için yeterince gelişmiş olup olmadığını öğrenmenin mümkün olduğu bir muayene ve ultrason muayenesinden geçer.
Dikiş materyalinin çıkarılması anestezi olmadan gerçekleştirilir - bu prosedür çok hoş olmayabilir, ancak ağrısız ve hızlı olabilir. Çoğu durumda, doğum aynı gün gerçekleşir. Ama kasılma olmasa bile kadının hastanede olması gerekir.
Bazı (nadir) durumlarda, hamilelik sırasında serviks üzerindeki dikişin ne yazık ki erken doğum sürecini engelleyemeyeceğini söylemeye değer. Ardından dikişler acilen alınır. İşlem zamanında yapılmazsa, dikiş ipleri farinkse ciddi şekilde zarar verebilir, doğumu zorlaştırabilir ve gelecekte sorun yaratabilir (bir kadın başka bir çocuk isterse).
Ameliyat sonrası dönem: kurallar ve önlemler
Hamilelik sırasında rahim ağzına yapılan dikişler bebeğin normal gelişmesini sağlar. Bununla birlikte, prosedürün başarısı büyük ölçüde rehabilitasyon süresinin nasıl geçtiğine bağlıdır. Kadın ameliyattan sonraki ilk 3-7 günü doktorların sürekli gözetimi altında hastanede geçirir. Sıkı bir antibakteriyel ajan alımı (iltihabın önlenmesi olarak) ve antispazmodikler (uterus duvarlarının kasılmasını önler) reçete edilir. Ek olarak, dikişler düzenli olarak antiseptik solüsyonlarla yıkanır.
İlk birkaç gün hastalar alt karın bölgesinde hafif ağrı hissederler. Belki de kanın safsızlıkları ile birlikte, iksir şeklinde vajinal akıntı görünümü. Bu tür fenomenler normal kabul edilir ve kendi başlarına gider. Yavaş yavaş, kadın her zamanki yaşam tarzına geri döner.
Hamileliğinizin sonuna kadar uymanız gereken bazı şartlar vardır. Özellikle anne adayı ağırlık kaldırmamalı, fiziksel emek vermemeli, kendini (fiziksel veya duygusal olarak) aşırı yormamalıdır. Cinsel yaşam da kontrendikedir. Dinlenme ve sağlıklı uyku kadınlar ve çocuklar için önemlidir. İyi beslenme (kabızlığı önlemeye yardımcı olur) ve temiz havada yürümek sağlığınızı olumlu yönde etkileyecektir.
Hamilelik sırasında serviks sütür: komplikasyonlar
Her ameliyatta olduğu gibi dikiş atmanın da bazı riskleri vardır. Prosedür, özellikle inflamatuar süreç olmak üzere bazı komplikasyonlara neden olabilir. Böyle bir patolojinin farklı nedenleri olabilir - bazen patojenik mikroorganizmalar prosedür sırasında, bazen de rehabilitasyon sırasında dokulara nüfuz eder. Ek olarak, dokular sütür materyali ile temas ettiğinde alerjik bir inflamatuar reaksiyonun gelişmesi mümkündür. Bu komplikasyonlara, kural olarak, karakteristik olmayan vajinal akıntı, alt karın bölgesinde ağrı ve vücut ısısında bir artış eşlik eder.
Hamilelik sırasında dikiş atıldıktan sonra serviks aşırı aktif hale gelebilir. Hipertonisite nedeniyle, kadınlar alt karın bölgesinde çekme hissederler. Kural olarak, özel ilaçlar ve yatak istirahati ile hastanın durumunu normale döndürmek mümkündür.
Erken uterus genişlemesinin bağımsız bir sorun değil, bir sonuç olduğunu unutmayın. Kapsamlı bir tanı koymak, patolojiye tam olarak neyin neden olduğunu bulmak ve birincil nedeni ortadan kaldırmak gerekir. Örneğin, hormonal bozukluklar durumunda hastaya özel hormonal ilaçlar reçete edilir. Kronik inflamasyon ayrıca spesifik tedavi gerektirir.
Prosedürün kontrendikasyonları
Bu prosedürün her durumda gerçekleştirilemeyeceğine dikkat edilmelidir. Hamilelik sırasında servikste dikiş, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:
- Üreme sisteminin organlarında yavaş bir inflamatuar sürecin varlığı.
- Uterusun artan uyarılabilirliği (yani ilaçla ortadan kaldırılamadığı durumlar).
- Kanama.
- Kan pıhtılaşma bozukluğu, çünkü büyük kan kaybı mümkündür.
- Böbrek, kalp veya karaciğer hasarı dahil olmak üzere ciddi kronik hastalık.
- Donmuş hamilelik, anne karnında bir çocuğun ölümü.
- Çocuğun gelişiminde belirli anormalliklerin varlığı (bu, teşhis prosedürleri ve analizler kullanılarak doğrulanırsa).
- Dikişin bir zaman sınırı vardır - müdahale hamileliğin 25. haftasından sonra yapılmaz.
Herhangi bir nedenle cerrahi prosedür imkansızsa (örneğin, sorun çok geç teşhis edildiyse), uterusa dayanıklı plastikten yapılmış özel bir peser yerleştirildiğini söylemeye değer. Sadece serviksi kapalı tutmakla kalmaz, aynı zamanda uterus duvarlarındaki yükü kısmen de olsa hafifletir. Ayrıca hastaya sıkı bir yatak istirahati önerilir.
Yükleniyor ...