Orta çürük - klinik, tanı, tedavi. Kronik çürük diş kaybına giden yavaş ama kesin bir yoldur Yüzeysel çürükler akut ve kronik seyirlidir

Diş çürüğü, her insanın karşılaştığı en yaygın diş problemidir.

Hastalığın seyrinin akut ve kronik formlarını tahsis edin. kronik - yavaş gelişme ile akuttan farklıdır klinik tablo tarafından silinir.

Çoğu zaman, patoloji hastalara ciddi rahatsızlık vermez, ancak buna rağmen, diş kaybıyla dolu ciddi hasara yol açabileceğinden, hastalık çok tehlikeli olarak kabul edilir. Bu nedenle, kronik çürük gereklidir mümkün olan en kısa sürede tespit edin ve ortadan kaldırın.

Kronik çürük: nedir, karakteristik belirtiler

Kronik çürük tehlikesi, uzun bir süre boyunca hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez.

Yenilgi en sık bir dişle başlar ve yavaş yavaş komşu olanlara geçer. Bu nedenle hastada, genellikle tüm diş yapısını kaplayan birden fazla çürük lezyonu olduğu tespit edilir.

Klinik semptomlar kronik çürük:

• Emayede koyu alanlar görünüyor, dokuların yoğunluğu ve yapısı uzun süre korunur.
• Yavaş yavaş emaye yüzeyi değişir, kaplamanın düzgünlüğünü ve parlaklığını kaybeder.
• Hasta kısa süreli ağrıdan şikayet edebilir.çürük lezyon bölgesinde termal veya mekanik etkilerin bir sonucu olarak ortaya çıkan. Tahriş edici faktörün ortadan kaldırılması ile ağrı hızla kaybolur.
• Kronik çürüklü emaye pratik olarak şeklini kaybetmez Bununla birlikte, lezyon odağı dentini kaplar, bu nedenle diş kronunun görünür bütünlüğü ile hasta genellikle dişin tahrip olmuş iç dokularını bulur.
• Çürük bir boşluk belirir, dar bir girişe ve geniş bir tabana sahiptir. Altta ve boşluğun duvarlarında yok edilir, karartılmış dentin.

Etiyoloji ve risk grupları

yol açabilecek genel ve yerel olumsuz faktörleri vurgulayın. kronik bir çürük formunun gelişimine.

Yaygın nedenler, iç organların çeşitli hastalıklarını içerir.

Örneğin, endokrin patolojileri, solunum sistemleri, sindirim sistemi bozuklukları, tükürük üretiminde azalmaya, bileşiminde ve viskozitesinde bir değişikliğe ve ayrıca emayedeki minerallerin seviyesini azaltmak için.

Ek olarak, beslenmedeki hataları tatlıların kullanımı, diş minesini yok eden agresif yiyecekler, kötü alışkanlıklar ve tam ağız bakımı eksikliği gibi yaygın olumsuz faktörlere bağlamak gelenekseldir.

Dikkat! Kronik çürüklerin gelişimi için iç provoke edici faktörler, ağız boşluğunda patojenik mikroflora sayısında bir artış, diş eti hastalığı, tedavi edilmemiş akut çürük şekli.

Ayrıca, önemli genetik eğilim emayenin doğuştan gelen gücünü, çeşitli uyaranların etkisine duyarlılığını belirleyen.

Risk altındaki gruplar:

Aşamalar

• İlk kronik çürük: yüzeyinde doğal olmayan beyaz bir gölgenin belirli noktalarının göründüğü diş minesi zarar görür. Bu alanlarda emayenin pürüzsüzlüğü kaybolur, pürüzlü ve matlaşır, lekeler tebeşiri andırır, bu nedenle genellikle tebeşirli olarak adlandırılır.
• Yüzeysel aşama: mine yıkımı devam eder, diğer dokular etkilenmeden kalır. Diş yüzeyinde karanlık alanlar belirir, yavaş yavaş düz ve pürüzsüz kenarları olan küçük bir çürük boşluk gelişir.
• Kronik çürüklerin orta aşamasının gelişmesiyle dentin hasarlı- emaye altında bulunan diş alanı. Çürük boşluk derinleşir, kanal şeklini alır. Alt ve duvarlarında, gıda artıkları, bakteriler ve onların atık ürünlerinden oluşan, tahrip olmuş dentinden oluşan, pigmentli koyu bir renge sahip koyu renkli bir plak vardır.

Fotoğraf 1. Çiğneme dişlerinde derin çürükler, yıkım süreci dentin ve köklere kadar uzanır.

• Derin kronik çürükler- pulpa yakınında bulunan dentin alanlarının hasar gördüğü çürük sürecin gelişiminin son aşaması. Yıkıcı süreçler genellikle diş kökünün yanı sıra hamurun kendisini de kapsar.

Önemli! Ancak şiddetli ağrı hastayı her zaman rahatsız etmeyin, ancak akut gelişim biçiminin aksine, yalnızca etkilenen dişe maruz kaldığında.

Teşhis yöntemleri

Kronik çürüklerin tanımlanması bir dizi önemli incelemeyi içerir: görsel inceleme ve donanım teşhisi.

Şunlarla da ilgileneceksiniz:

Görsel diş muayenesi

Doktor hastanın ağız boşluğunu kullanarak inceler. özel aletler(aynalar, diş probları).

Bu bile hasarı tespit etmeyi mümkün kılar en ulaşılmaz yerlerdeörneğin dişin iç kısımlarında.

Sondaların kullanımı, yalnızca yıkım odaklarının varlığını tanımlamaya değil, aynı zamanda derinliklerini belirlemeye de yardımcı olur.

donanım denetimi

Patolojinin gelişimi ve seyrinin ayrıntılı bir resmini elde etmek için modern diş hekimliği teşhis cihazları:

• Net fotoğraflar çekmenizi sağlayan röntgen, ağız boşluğunun dokularının durumunu gösterir. Röntgende yumuşak dokulara zarar veren çürük lezyonlar, çeşitli neoplazmalar (kistler, granüller) görebilirsiniz.
• Elektrik akımı yayan bir cihaz kullanarak elektroodontometri. Bu teşhis yöntemi, hasarın derinliğini tanımanıza, yıkım aşamasını belirlemenize ve pulpadaki hasarı tespit etmenize olanak tanır.
• UV kaynaklarının kullanımı. Ultraviyole radyasyonun etkisi altında, çürükten etkilenen alanlar belirgin bir gölge elde eder ve böylece daha belirgin hale gelir.

Fotoğraf 2. Ön dişin elektroodontometrisi prosedürü, çürük lezyonların derinliğini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Tedavi rejimi

Bu veya bu tedavi yönteminin seçimi, kronik çürük sürecinin gelişim aşamasına bağlıdır.

• Patolojinin ilk aşamalarında remineralize edici tedavi kullanılır. Ağız boşluğu plak ve katı birikintilerden iyice temizlenir. Hastalıklı bir diş, kalsiyum, flor, fosfor gibi çok miktarda mineral içeren özel macunlar veya jeller ile tedavi edilir.

Bundan sonra, hastanın ağız boşluğu, radyasyonu mineral bileşiminin etkisini artıran özel bir UV lambasına maruz bırakılır. İşlemin süresi 15-20 dakika.

En sık görülen diş hastalığı diş çürüğüdür. Bu hastalık kendini iki şekilde gösterir: kronik çürükler ve klinik tabloda farklılık gösterirler, ancak dişler için eşit derecede tehlikelidirler ve geniş hasarlarına yol açarlar.

Nedir?

Hastalığın akut formu, yüksek oranda dentin hasarı ile karakterize edilirse, kronik çürük, birkaç yıl boyunca devam edebilen yavaş patolojilerden biridir. Kronik formun bir özelliği, bir kişinin hayatı boyunca seyrinin olasılığıdır, ancak bazı faktörlerin etkisi altında, bir nüks varyantı muhtemeldir. Bu hastalığı durdurmak için, yalnızca hastalıktan etkilenen dokuların değil, aynı zamanda onu provoke eden faktörlerin de ortadan kaldırılmasını içeren karmaşık yöntemlerin kullanılması gerekir. Aksi takdirde, patoloji daha da gelişecek ve yavaş yavaş ağız boşluğunda yeni alanlar yakalayacaktır.

Bir notta: Kronik çürük, akut ağrının olmaması ile karakterizedir ve genel olarak hafif semptomlarla kendini gösterir.

Hastalığın aşamaları çok uzun bir süre, aylarca ve hatta yıllarca birbirinin yerini alabilir, her şey rengi açıktan kahverengiye değiştiren pigmentli bir noktanın ortaya çıkmasıyla başlar. Kronik form genellikle kişiye sadece biraz rahatsızlık verir ve yerinde durur.

Kronik çürük belirtileri aşağıdaki şekilde kendini gösterir:

• emayenin kararması ve yapısında daha yoğun bir değişiklik;
• diş yüzeyinin heterojenliği, pürüzlülüğün görünümü, problama sırasında kolayca tespit edilir;
• genellikle mekanik veya termal nitelikteki harici bir uyarana tepki olarak hareket eden hafif ağrılı duyumlar;
• emaye pratik olarak tahribata maruz kalmaz, dentin ana hasara maruz kalır.

Kronik çürüklerin nedenleri

Kronik çürüğe neden olan faktörler, hastalığın akut formundan farklı değildir ve başlıcaları en sık şunlardır:

• diş yüzeyinde bakteri artışına yol açan kötü ağız hijyeni;
• emaye koruma seviyesinde bir azalmaya yol açan patolojinin gelişmesinin bir sonucu olarak emaye tarafından mineral kaybı;
• emayeyi temel maddeler ve minerallerle doyuran yiyecekler yemek.

Hangi doku etkilenir?

Hastalığı etkileme süreci yavaş yavaş gelişir, tüm dişi bir kerede etkilemez. Yavaş yavaş, emayeyi, sonra dentini ve son olarak hamuru etkiler, bu aşamaların her birinin kendine has özellikleri vardır ve belirli semptomlarda kendini gösterir:

1. Emaye. Bu aşamadaki kronik çürükler, yalnızca etkilenen bölgenin rengindeki bir değişiklikle kendini gösterir ve yavaş yavaş emaye giderek daha koyu hale gelir ve dişin yüzeyi değişir. Patolojinin gelişmesiyle, pürüzsüz bir tabana sahip, etkilenen bir pigmentli boşluk ortaya çıkar.
2. Dentin. Bir sonraki aşamada, geniş bir kavite oluşumu, renk değişikliği ile ikincil dentin ile kaplanmış karakteristik bir özellik haline geldiğinde dentin hasarı meydana gelir. Bu aşama, herhangi bir şekilde kendini göstermeden birkaç yıla kadar çok uzun bir süre sürebilir, ancak bu durumda, pulpada kademeli bir hasar ve dentin duvarlarının kalınlığında bir değişiklik olacaktır.
3. Hamur. Bu aşamada, sıcaklıktaki bir değişikliğe veya diğer uyaranlara maruz kalmaya tepki görünebilir, boşluk cilalı ve pürüzsüz kenarlarla siyaha yakın bir renk alır. Tedaviye başlamazsanız, hamurun iltihabı eklenebilir ve kronik çürükler akut bir aşamaya dönüşecektir.

Yavaş bir formun özellikleri

Hastalığın belirgin semptomlarının yokluğu tanısını zorlaştırır ve uygun tedavinin yokluğunda bir dişin yenilgisinin çenenin geri kalanına yayılmasına neden olabilir. Çürüklerin bir aşamasından diğerine geçiş aşamalıdır ve hiçbir şekilde kendini göstermez, bu süreç birkaç yıl sürebilir. Kapsamlı bir muayeneden sonra sadece bir doktor çürükleri fark edebilir. Hasta için, sinyal, diş üzerinde beyazımsı bir renkte pigmentli bir noktanın görünümü olacaktır ve bir süre gölgeyi değiştirmezse, bu, diş hekimine acil bir ziyaret için bir sinyal görevi görür, çünkü hala radikal önlemler kullanılmadan başarılı tedavi olasılığı.

Süt dişleri risk altında

Çocuklar arasında diş çürüğünden daha yaygın bir diş hastalığı yoktur. Buradaki sorun, birçok ebeveynin, süt dişlerini geçici durumları nedeniyle önemsiz görüp, çocuklarının dişlerinin durumuna çok geç dikkat etmeye başlamasıdır. Ayrıca, süt dişi hastalığının yenilgisini öğrendikten sonra bile, ebeveynlerin çoğu, yine bu tür dişlerin bebeğin vücudu için rolü ve önemi konusundaki yanlış anlama nedeniyle hastalıkla mücadele etmek için hiçbir şey yapmıyor. Bu arada, süt ve azı dişlerinin sağlık durumu arasında doğrudan bir ilişki vardır; birincisiyle ilgili sorunlar, kaçınılmaz olarak ikincisinde zorluklara yol açacaktır.

Geliştirme aşamaları

Çürük, kursunda dört gelişim aşamasından geçer:

1. ... Bu aşamada bir hastalığı tespit etmek çok zordur, beyaz bir noktanın ortaya çıkması ve dış uyaranlara nadir görülen bir reaksiyon bir sinyal olabilir.
2. ... Bu aşamada, hastalık tarafından yenilgisini gösteren emayenin kararması gözlenir.
3. ... Dentin hasarlıdır.
4. ... Bu aşamada dişin çimentosu ve kökü etkilenir, hasarın derecesi en büyük boyuta ulaşır.

Klinik özellikleri ve teşhis

Bir hastanın kronik veya akut çürük olup olmadığını bağımsız olarak belirlemek çok sorunludur, bu doktorun sorumluluğundadır. Aşağıdaki belirtiler muayene sırasında ona yardımcı olabilir:

• emayenin renginin değişmesi ve sıkışması;
• boşlukta ikincil dentin;
• lezyon bölgesinde yüzey daha pürüzlü hale gelir;
• dış uyaranlara ağrılı tepki.

Kronik form tüm dişi etkilemediği, ancak art arda emaye, dentin ve pulpayı etkilediği için, hastalığın sadece dış belirtileri kendini gösterir ve sadece son aşamada ağrı ortaya çıkar. Sadece görsel inceleme, sorunu tanımlamaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda belirgin çürük belirtilerinin yokluğunda başvurulması gereken radyografiye de yardımcı olabilir.

Kronik çürük tedavisi

Akut ve kronik çürük formlarını tedavi etme sürecinin, ciddi bir nokta dışında, birbirinden özel bir farkı yoktur: sadece etkilenen bölgeyi değil, aynı zamanda hastalığa neden olan faktörleri de ortadan kaldırmak gerekir.

Hastalığı tedavi etme yöntemi aşağıdaki gibi olabilir:

1. Remineralize edici tedavi. Özel müstahzarlar kullanılarak emayenin kalsiyum ve fosfor iyonları ile doyurulmasını içerir; örneğin, diş yüzeyine birkaç katman halinde uygulanan kalsiyum glukonat veya Remodent kullanılabilir.
2. ... Prosedür, bir öncekine benzer ve leke aşamasında çürüklerden etkilenen dokuları restore etmeye izin verir. Yüzey, ultraviyole ışıkla yarı saydam olan flor iyonlarıyla işlenir ve birkaç dakika bırakılır. Daha sonra bu bileşim yıkanır ve yine ultraviyole ışıkla desteklenen fosfor ve kalsiyumdan oluşan yeni bir bileşim uygulanır.
3. Fissür sızdırmazlığı. Bu yöntem çocuklarda yüzeysel çürüklerin tedavisinde etkilidir. İlk olarak, etkilenen dokuların çıkarılması gerçekleştirilir, ardından yüzey, bileşimde yeniden mineralleştirici bir kompleks içeren bir kompozit ile kaplanır.
4. Boşluğu doldurmak. Bu teknik, lezyonun diş dokusunun derin tabakasına ulaştığı durumlarda gerçekleştirilir. Prosedür, enfekte dokuların çıkarılmasını içerir, eğer pulpa etkilenirse, o zaman onu tedavi etmek ve siniri çıkarmak gerekir, boşluğu temizledikten ve kanalların uygun tedavisini yaptıktan sonra kapatılmalıdır.

Tedavi yöntemi, hastalığa verilen hasarın derecesine göre seçilir, özellikle ilk form gerektirmez ve orta ve derin aşamalarda onsuz yapmak artık mümkün değildir.

profilaksi

Önleyici tedbirlerin ana görevi, hastalığın ana nedenini ortadan kaldırmaktır. Bunun için aşağıdaki tedbirlerin alınması gerekmektedir:

• ağız hijyeni bakımı için yüksek kaliteli önlemler almak;
• muayeneler için diş hekimini zamanında ziyaret edin;
• sürekli olarak kürdan ve diş ipi uygulayın;
• doğru beslenmeye bağlı kalın.

Çürük - her yaşta ortaya çıkan en yaygın diş hastalıklarından biri, kronik ve formlarda ortaya çıkabilir.

Ağır kronik çürükler sonunda tüm diş dokularını etkiler. Kural olarak, hastalığın gelişimi, zamanla, diş dokusunun tüm katmanlarını etkileyerek yavaş yavaş meydana gelir. Böyle bir sürecin süresi yıllar içinde hesaplanabilir ve bir kişi bundan her zaman şüphelenmez.

Yavaş bir formun özellikleri

Hastalığın kronik formu, olduğundan çok daha yaygındır. Hastalığın gelişimi sırasında, remisyon birkaç yıl sürebilir veya provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra daha da kötüleşebilir.

Çoğu zaman, her şey bir dişin yenilgisiyle başlar ve zamanında tedaviye başvurmazsanız, patoloji diğer dişlere geçerek yavaş yavaş tüm çeneyi etkiler.

Zorluk, kronik çürüklerin kendini uzun süre bırakmaması ve semptomların tamamen olmaması gerçeğinde yatmaktadır.

Örneğin, akut bir seyirde, hastalığın kronik formu hakkında söylenemeyen diş ağrıları görülür. Doğru tanı koymak için bir doktor tarafından kapsamlı bir muayene gereklidir.

Kural olarak, bir aşamadan diğerine geçiş yavaş yavaş gerçekleşir ve hasta bunu fark etmez. Bu dönem birkaç aydan birkaç yıla kadar sürer.

Başlangıçta, dişte daha sonra kahverengiye dönüşen beyazımsı bir nokta belirir. Leke uzun süre beyaz kalırsa, bir doktora danışmanız gerekir, sert önlemler kullanmadan tam bir iyileşme olasılığı hala vardır.

provoke edici faktörler

Yavaş çürükler, sözde hızla ilerleyen ile aynı nedenlerle ortaya çıkar. faktörlere hastalığın görünümünü provoke etmek şunları içerir:

• yokluğu, bakterilerin dişlerde çoğalmasını tetikler;
• hızlı karbonhidratlara dayanan dengesiz beslenme - yiyecek seçerken diş minesini güçlendiren vitamin ve mikro elementler içerenlere dikkat etmeniz gerekir;
• genel nitelikteki patolojiler nedeniyle.

Çoğu zaman, herhangi bir diş hastalığı, tam olarak hijyen eksikliği nedeniyle gelişir. Bu bağlamda bakteriler çoğalmaya ve asitleri ve karbonhidratları işlemeye başlar. Zamanla diş minesi yavaş yavaş çöker ve bu durumda tedaviye başlamazsanız dişin diğer kısımları da etkilenmeye başlar.

Süt dişleri risk altında

Uygulamanın gösterdiği gibi, kronik bebekler arasında en yaygın diş hastalığıdır.

Bu fenomenin ana nedeni, ebeveynlerin her zaman başlamadığı gerçeği olarak adlandırılabilir. Lezyonun gelişmesini önlemek için ilk kesici diş göründükten sonra dişlerinizi fırçalamaya başlamanız gerekir.

Doktor, çürük alanın en sık bulunduğu mevcudiyetten şüpheleniyorsa, bu gereklidir.

Profesyonellerin uygulamalarından

Yavaş ve akut çürüklerin, hastalığın birinden diğerine akan iki şekli olduğunu söylemek güvenlidir. Bu nedenle deneyimli bir diş hekimi bile onları her zaman birbirinden ayırt edemez. Hastalığın gelişmesini önlemek için yılda iki kez diş hekimini ziyaret etmeniz gerekir.

Oleg Viktorovich, en yüksek kategorideki diş hekimi

Her ikinci hastam, değişen derecelerde karmaşıklıktaki çürük lezyonları sorunuyla ilgileniyor - tüm bunlar, sağlığımı zamanında düşünmememden kaynaklanıyor. Hasta zamanında adres verirse hastanın dişlerini normale döndürmeyi başarıyorum.

Kronik çürük sadece yetişkinlerde değil çocuklarda da görülen yaygın bir hastalıktır. Hastalığı zamanında tahmin etmek ve tedaviye başlamak için düzenli olarak diş hekiminizi ziyaret etmeniz gerekir.

Anna Vasilievna, diş hekimi-cerrah

Sağlık hizmeti

Kronik çürüklerin tedavisi pratikte terapi ile aynıdır. Fark sadece ilkelerdedir: terapötik önlemler sadece çürük alanı ortadan kaldırmayı değil, aynı zamanda hastalığa neden olan nedenleri de amaçlamalıdır. Doktor hastasına aşağıdaki iyileştirme yöntemlerini sunabilir:

İlk iki teknik, birincil ve tedavi etmek için kullanılır. Hastalık türü ile dolum belirtilir ve - ile.

Tedavi yönteminin seçimi doktora kalır ve öncelikle lezyonun derinliğine bağlıdır. Bununla birlikte, doku hazırlığı ile ilişkili olmadığı için tedavi prosedürü zor olmayacaktır. Ayrıca hastanın yaşı da önemli bir rol oynar.

Önleyici tedbirler

Hastalığın önlenmesi, onu kışkırtan nedenleri önlemektir. Bu önlemler şunları içerir:

Tüm bu kurallara uyarsanız, dişlerinizin ve tüm ağız boşluğunun sağlığını koruyabilirsiniz.

Diş hekimliğinde çürük, iki tür tezahürü olan en yaygın patoloji olarak kabul edilir - telafi edilmiş (kronik) ve dekompanse (akut).

Her iki tip de dişlerde büyük hasara yol açar, ancak yalnızca kronik biçimde, yıkıcı süreç yavaştır, insanlar tarafından neredeyse algılanamaz.

Tedaviye entegre bir yaklaşım olmadan, uygun diş bakımı, diyet düzeltmesi ve oluşumunun olası nedenlerinin ortadan kaldırılmasıyla birlikte, kronik çürükler tedavi edilemez kalır. Bunun yeni odakları sürekli olarak ortaya çıkacaktır.

Kronik (tipik) çürük, tüm dentin katmanlarında kademeli hasar ile karakterize edilen, yaygın çürüklerin yavaş bir şeklidir.

Hastalık, semptomların minimal veya pürüzsüz tezahürü ile birkaç yıl içinde ilerleyebilir ve ağrı eşlik etmez (hastalığın son aşamasında olduğu bir durum hariç).

Kronik bir çürük formu için aşağıdaki belirtiler tipiktir:

1. Koyu emaye ile küçük lezyon alanlarının görünümü, ancak aynı zamanda yoğun, değişmeyen bir yapıyı korur.
2. Biraz sonra durum bozulmaya başlayınca mine yüzeyi heterojenlik ve pürüzlülük kazanır.
3. Ağrı neredeyse her zaman yoktur veya kendini çok zayıf (düzeltilmiş) olarak gösterir ve uzun sürmez ve yalnızca termal veya mekanik harekete yanıt olarak. Tatlılara tepki çok aktif. Ancak nedensel faktör ortadan kaldırılırsa ağrı hızla gider.
4. Telafi edilmiş bir forma sahip emaye neredeyse etkilenmez, ancak yıkıcı süreç dentine hızla zarar verir. Bu nedenle diş hekimleri, diş minesinin bütünlüğü ile dişte çok hızlı bir şekilde ölü dokularla kaplı bir boşluk oluştuğunda bir durumla karşı karşıya kalırlar.
5. Ortaya çıkan boşluk, dik, hafif eğimli kenarlar ve oldukça geniş bir giriş ile karakterize edilir. Alt ve yanları pigmentli ve çok yoğun dentin ile kaplıdır.

Bu hastalık eksik remisyon ile karakterizedir, onlar. ömür boyu sürebilir veya bir takım faktörlerin etkisi altında tekrarlayabilir.

Tıbbi istatistiklere göre, tipik çürük, dekompanse formundan daha yaygındır. Patolojinin aşamalar halinde geçişi kademelidir ve değişimleri birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir.

Ona göre çürük, ağız boşluğunda düşük moleküler ağırlıklı bir karbonhidrat varlığında patojenler (genellikle Streptococcus mutans) tarafından üretilen organik asitlerin etkisi altında kendini gösterir.

Kronik çürüklerin nedenleri, akut forma yol açanlarla aynıdır. Lokal ve genel nedenlerin ağız boşluğuna yaptığı eklem hareketi sonucu hastalık gelişmeye başlar.

Yaygın nedenler aşağıdaki koşulları içerir:

• dengesiz beslenme hızlı karbonhidratlara dayanan ve ayrıca emayeyi vitaminler ve mikro elementlerle doyuran ürünlerin bulunmaması;
• şiddetli patolojiler bir kişinin sert diş dokularının oluşumu sırasında acı çekmesi;
• yetersiz florür içeriği Suda;
• genetik eğilim dentin ve emaye kalınlığı gibi göstergeler, patojenik mikroorganizmaların etkisine karşı dirençleri sadece kalıtsal olduğunda.

Diş hekimleri de not aldı telafi edilmiş çürükler, daha sık, güçlü bir şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan, kronik metabolik ve endokrin bozuklukları öyküsü olan kişilerde kendini gösterir.

Yerel nedenler şunlardır:

• dişlerde bakterilerin aktif üremesine yol açan ağız hijyeni eksikliği veya yetersiz;
• tükürük üretiminde azalmaya ve bileşiminde bir değişikliğe yol açan patolojiler;
• emayenin demineralizasyonu;
• diş yapısının yapısındaki konjenital (edinilmiş) anomaliler;
• tüm diş dokularının yapısında düşük direnç ve değişiklikler.

Önemli! Bu faktörlerin birçoğunun zamanında ortadan kaldırılması, zaman zaman bir hastalık olasılığını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Risk altındaki bebekler

Pediatrik diş hekimlerinin pratiğinden, süt ünitelerinin kronik çürüklerinin çocuklar arasında en sık görülen olaylardan biri olduğu açıkça ortaya çıkıyor.

Doktorlara göre hastalığın ana nedeni, bazı ebeveynlerin bebeklerine dişlerinin bakımını çok geç öğretmeye başlamasıdır.

Önemli! Patolojinin gelişmesini önlemek için çocuğun ilk kesici diş göründüğü anda dişlerini fırçalamaya başlaması gerekir.

Nadir ağız tedavisi veya tamamen ihmal edilmesi, tükürüğün bakteri aktivitesini tamamen bastırmayı bırakmasına ve ağız boşluğunun belirli hastalıklarının ortaya çıkmasıyla başa çıkmasına neden olur.

Ebeveynler yanılıyor, süt dişlerindeki çürüklerin tedavi edilemeyeceğine inanıyorlar, çünkü etkilenen birimler sonunda sağlıklı olanlarla değiştirilecek ve çocuğu diş hekimine götürmeyin.

Ancak bu durumdan çok uzak. Gelecekteki kalıcı dişlerin durumu, çocukların dişlerinin unsurlarının sağlığına bağlıdır ve tedaviye zamanında başlanmazsa, çürükler temelleri etkileyebilir ve zaten hasta olacaklardır.

Aşamalar

Kronik çürüklerde ve akut formunda, gelişimin dört aşaması vardır. Hastalığın bir aşamadan diğerine geçişi çok yavaş ve neredeyse algılanamaz bir şekilde gerçekleşir.

Kretase lekeleri

Hastalık, emaye üzerinde tebeşir rengine benzeyen doğal olmayan beyaz küçük bir noktanın ortaya çıkmasıyla başlar. Bu nedenle diş hekimliğinde hastalığın ilk dönemine "tebeşir aşaması" denir.

Bu tamamen geri dönüşümlü bir patoloji aşamasıdır, yani. çürük gelişimi hızla durdurulabilir.

Lekenin görünümü, emayeden vitamin ve mineral bileşiklerinin yıkanması, tüm yapısının dönüşümü ile açıklanır.

Yüzey

İkinci (yüzeysel) aşama için, üzerinde küçük delikler ve boşluklar (çöküntüler) zaten oluştuğunda, emayenin daha fazla tahribatı karakteristiktir, beyazımsı lekelerin kademeli olarak koyulaşması. Açık kahverengiden koyu griye kadar değişen renklerde olabilirler.

Ağrı semptomu yoktur ve etkilenen bölgeyi incelerken not edilir. yüzeyin heterojenliği ve gevşekliği.

Ortalama

Bir sonraki aşama dentin çürüğü veya orta.Çürüklerin dentinin yüzey tabakasına nüfuz etmesinde farklılık gösterir. Aşağıdaki semptomlarla teşhis edilir:

• nokta alanı üzerinde genişleme;
• tahriş edici faktörün ortadan kaldırılmasından hemen sonra kaybolan nedensel ağrının görünümü;
• dar bir boşluk oluşumu.

derin yenilgi

Tüm aşamaların sonuncusu ve en şiddetlisi derin çürüklerdir. Büyük koyu kahverengi veya siyah boşluklar oluşur, diş arası boşluklar genişler.

Diş kenarı çökerek keskin kenarları dil tarafından iyi hissedilir. Emaye ve dentini tamamen tahrip eden çürük süreç, hamura yayılır.

Akut formda olduğu gibi sürekli şiddetli ağrı yoktur. Semptom geçicidir ve sadece tahriş edici faktörlerin etkisi altında kendini gösterir.

teşhis

Kronik formu da dahil olmak üzere çürüklerin ortaya çıkarılması birkaç inceleme yöntemi ile gerçekleşir:

1. Görsel inceleme diş hekiminin ağız boşluğunun durumunu incelediği sırada, dişlere verilen hasarın derecesini belirler.
2. Sert dokuların tüm yüzeylerinin özel bir boya ile işlenmesi, gelişiminin başlangıcında patolojik süreci tanımlamaya yardımcı olur. Boyayı bir flüoresan lamba altında uyguladıktan sonra, beyaz emayenin arka planına karşı koyu renkli alanlar görünüyorsa, üzerlerindeki çürük sürecin seyrini teşhis edebilirsiniz.
3. elektroodontometri- pulpa hassasiyetinin derecesini ölçmek için bir teknik. Akımın etkisi kısa süreli ağrılı bir reaksiyona neden olursa, o zaman parça çürüklerden etkilenir.
4. "Diagnodent" cihazında inceleme. Işık dalgaları ile mineye etki ederek yüzeyinden yansıyan ışığı analiz eder. Emayenin bileşiminde ve yapısında (çürük için tipik olan) değişiklikler varsa, cihaz bu konuda bilgi verir.
5. Radyografi. Görsel incelemede fark edilmeyen çürükler, bir röntgende kolayca tespit edilir. Görüntüde, etkilenmemiş (sağlıklı) dokular hafiftir, ancak çok küçük olanlar da dahil olmak üzere yıkıcı alanlar siyah olarak gösterilmiştir. X-ışınları ayrıca çürüklerin dokuya nüfuz etme derinliğini de belirleyebilir.

Videodan çürüğün semptomları, türleri ve teşhisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

terapiler

Tipik çürük ve akut çürük tedavisi çok benzerdir. Tek fark, hastalığın kronik seyrinde, tüm terapötik kursun hem çürük süreci durdurmayı hem de hastalığa yol açan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlamasıdır.

Diş hekimi çürüğün hangi aşamada olduğuna, dokuları ne kadar derinden etkilediğine göre uygun tedavi yöntemlerini kullanır. Doktor ayrıca hastanın yaşını ve genel sağlığını da dikkate alır.

yeniden mineralizasyon

Bu, emayenin potasyum ve fosfor ile doyma sürecidir. Remineralizasyon, hassasiyeti azaltmak için emayenin yoğunluğunu ve mineral bileşimini geri kazanmanıza izin verir.

Bu amaçla, genellikle iki konsantre preparat kullanılır: %3'lük bir "Remodent" ve "Kalsiyum glukonat %10" çözeltisi. Bu bileşimlerin her biri önceden temizlenmiş diş yüzeyine 10-15 dakika süreyle uygulanır.

Tüm bu süre boyunca, minerallerin penetrasyonunu iyileştirmek için emaye yüzeyine özel bir ışık uygulanır.

Ürünlerin her biri birkaç kat halinde uygulanır, daha sonra özel bir çözelti ile yıkanır, bir bezle çıkarılır ve emaye iyice kurutulur.

Remineralizasyon seanslarının sayısı, minenin başlangıç ​​kalitesine ve hastalığın doku hasarının derecesine göre doktor tarafından belirlenir.

Önemli! Prosedür, yalnızca minede birincil hasar gözlemlenirse, yani çürük tebeşir lekesi aşamasındaysa etkilidir.

derin florlama

Teknik açısından, yöntem remineralizasyona çok benzer, ancak tek farkla, bileşimdeki florürlü preparatların dişleri kaplamak için kullanılmasıdır.

Uygulamaları, tüm katmanlara nüfuz eden, emayenin tüm mikro çatlaklarını dolduran kristallerin oluşumuna yol açar. Penetrasyonun iyileştirilmesi için diş bir süre ultraviyole ışınlarına maruz bırakılır.

Florlama yardımcı olurçürüklerin yayılma hızını azaltmak, diğer birimlerde oluşmasını önlemek, ağız boşluğundaki tüm dokuların kalitesini iyileştirmek, mine yoğunluğunu ve hiperestezisini arttırmak.

Prosedür, çürüğün ilk aşamasında yılda bir kereden fazla yapılmaması için endikedir..

fissür sızdırmazlığı

Oluklar ressamlara kapatıldığında yüzeysel çürük lezyonlarla gerçekleştirilir.

İlk olarak, diş hekimi etkilenen dokuyu onlardan çıkarmak için çatlakları hazırlar. Ayrıca, işlenmiş temiz yüzeyi, yeniden mineralleştirici bileşikler içeren özel bir süper güçlü kompozit kütle ile kaplar.

Sızdırmazlık hızlı bir şekilde gerçekleşir, bir elemanın oluklarını kapatmak 15 dakikadan fazla sürmez.

dolgu

Teknik, yıkıcı süreç dentinin derin katmanlarını etkilediyse kullanılır. Tüm tahrip olmuş dokuların tamamen çıkarılmasını ve bir mühür yerleştirmek için bir boşluk oluşturulmasını sağlar.

İltihap pulpaya ulaştıysa sinirin alınması ile tedavi edilir. Temizleme tamamlandıktan sonra kavite antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir, kök kanalları ve kavitenin kendisi bir kompozit ile kapatılır.

Önemli! Doldurma için malzeme seçimi, "hasta" birimin konumuna ve işlevselliğine bağlı olarak gerçekleşir.

Doldurma süresi yaklaşık 40-50 dakikadır ve işlem siniri çıkarmadan yapılırsa toplam süre neredeyse yarı yarıya azalır.

profilaksi

Kronik çürüklerin ortaya çıkmasının önlenmesi, gelişiminin ana faktörünün yanı sıra aşağıdaki önerilerin uygulanmasını ortadan kaldırmaktır:

1. Bu diş hastalıklarını zamanında tedavi edin patojenik mikrofloranın üremesini ve yayılmasını provoke etmek.
2. Ağız boşluğunu düzenli ve verimli bir şekilde temizleyin remineralize edici ve antienflamatuar ilaçların zorunlu kullanımı ile - macunlar ve durulamalar.
3. Günlük işlemeyi tamamlayın ek hijyen cihazları kullanarak dişler - diş ipi, irrigator, diş fırçası.
4. Diyetinizi dengeleyin unlu mamüllerin ve bileşiminde basit karbonhidratlı ürünlerin tüketim hacmini ortadan kaldırarak veya büyük ölçüde azaltarak.
5. alışkanlıklardan vazgeç fındıkları kemirin, tohumları ezin, dişler arasındaki boşluklardan sıkışmış yiyecekleri keskin bir nesneyle çıkarın.
6. Emaye yaralanmasını önlemek.
7. dişçiyi ziyaret et(en az 6 ayda bir) önleyici muayene ve tespit ettiği sorunların zamanında tedavisi için.

Önemli! Bu kurallara uyulması, yüksek nitelikli bir uzman tarafından yapılan yüksek kaliteli bir tedaviyi bile tam olarak geri vermeyecek olan ağız boşluğu ve dişlerin sağlığının korunmasına yardımcı olacaktır.

Yayın fiyatı

Telafi edilmiş çürük tedavisinin maliyeti, tespit edildiği aşamaya bağlıdır. Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tedavisi o kadar ucuza mal olur.

Bu tablo, diş hekimliğinde kullanılan tüm tedavi yöntemlerinin yaklaşık maliyetini göstermektedir.

Bu rakamlar nihai değil. Onlara bir doktor konsültasyonu için ödeme eklemeniz gerekecek, gerçekleştirilen teşhis yöntemleri.

Çürüklerin ilerlemesiyle, yıkım dişin sert dokularının sadece üstünü değil, derin katmanlarını da kapsar. Derin çürükler dentini etkilediğinde, dişi restore etme şansı giderek azalır, ancak pulpa veya periodontal dokuların iltihaplanması şeklindeki komplikasyonlar - giderek daha fazla.

Derin çürükler için klinik

Derin çürüklerin klinik tablosu kısa süreli ağrı ve dişin içinde derin bir rahatlama boşluğudur (keskin kenarlı, gevşek koyu dentinli).

Herhangi bir tahriş edicinin etkisi altında - sıcaklık, kimyasal (gıda artıkları) veya fiziksel (tıbbi aletle basınç, çiğneme) - tahriş kaynağı çıkarıldıktan sonra azalan akut ağrı oluşur.

İleri çürük belirtileri

• Derin çürüklerin ilk belirtisi yemek yerken akut fakat kısa süreli ağrıdır.
• Dişler sıcak ve soğuk içeceklere tepki vermeye başlarsa, katı yiyecekleri çiğnerken keskin ağrılı "lumbago" vardır, o zaman diş dokularının yoğunluğunu kaybettiği, dentin tabakasının feci şekilde inceltildiği varsayılabilir.
• Dişlerin görsel muayenesi sırasında, emaye üzerinde kahverengi-siyah lekelerin büyümesi görülebilir ve bunları temizlerken küçük parçacıkların koptuğu tespit edilebilir.

Bazı durumlarda, derin çürükler, örneğin bir dolgu altında, dışarıdan fark edilmeden gelişir. Ağrının ortaya çıkması, ayırıcı tanı yapacak olan diş hekimini ziyaret etmek için bir işaret olmalıdır.

Derin çürüklerin teşhisi için yöntemler

Hatalardan kaçınmak için, doktor aşağıdakilerle ilgili olarak ayırıcı tanı koyabilir:

• fokal pulpitis;
• orta formdaki çürükler;
• fibröz pulpitis.

Dokunsal yöntemler (boşluğun dibini araştırmak, diş kronunun duvarlarına dokunmak) her zaman patolojinin kapsamı ve doğası hakkında doğru bir fikir vermez, bu nedenle en sık bir X-ışını ile birlikte kullanılırlar.

Doktor görüntüyü inceleyerek sağlıklı dentin tabakasının kalınlığını ölçebilecek ve uygun bir sonuca varabilecektir.

İhmal edilen çürükler neden tehlikelidir?

Çürük diş, komşu kronlara çok hızlı yayılan bir enfeksiyon odağıdır. Tedavinin yokluğunda, derin çürük yavaş yavaş birkaç dişi kaplar ve sadece mine ve dentinin tahrip olmasına değil, aynı zamanda yumuşak periodontal dokuların iltihaplanmasına, akut pulpitis ve periodontitise de neden olur.

Şiddetli kronik hastalıklardan muzdarip insanlar, hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar diyetlerinin vitamin dengesini izlemelidir. Kalsiyum içeren yiyecekleri dahil ederek dişleri erken çürümeye karşı korurlar. Bu elementin eksikliği, nükse neden olabilen dentinin yumuşamasına, patolojinin kronik bir forma dönüşmesine katkıda bulunur.

Çocuklarda derin çürüklerin önlenmesi

Çocuklarda hastalığın ilerleme hızı yetişkinlere göre birkaç kat daha fazladır. Bazı ebeveynler süt dişlerini tedavi etmenin gerekli olduğunu düşünmez ve sadece enfeksiyon onları tam anlamıyla "yediğinde" doktora gider.

Bu davranış, kalıcı dişlerde derin çürüklerin gelişmesine yol açabilir, çünkü ihmal edilen çürükler iz bırakmadan kaybolmaz. Sağlıklı mikroflorayı eski haline getirmek için çocuğun uzun bir tedavi sürecinden geçmesi gerekecektir.

Hastalığı önlemek için önleyici bir önlem olarak, genç yaştan itibaren gereklidir:

• çocuğu günlük diş fırçalamaya alıştırın;
• asitli, gazlı içecekler, tatlıların kullanımını kontrol etmek;
• düzenli olarak bir çocuk diş hekimini ziyaret edin.

İleri evredeki derin çürükler nasıl tedavi edilir?

Derin çürükler için bir tedavi yöntemi seçerken, doktor MKB 10 sınıflandırıcısına güvenir.Lezyonun derinliği, dentin çürüğü olarak patolojinin derecesini belirlemenize izin veriyorsa, restoratif prosedürler çürük boşluğun temizlenmesiyle başlamalıdır.

Derin çürük tedavisinin aşamaları:

• anestezi;
• kavite hazırlığı;
• antiseptik tedavi;
• boşluğu kurutmak ve yağdan arındırmak;
• tıbbi ve yalıtım pedinin montajı.

Medikal tedavi sonrasında diş dolgusu yapılır. Tedaviden sonra ağrı her zaman bir komplikasyonla ilişkili değildir. Diş boşluğunu tedavi etme prosedürü mekanik aletlerle gerçekleştirilir, bu nedenle bir ila iki gün boyunca ağrılı duyumlar norm olarak kabul edilir.

Artan ağrı, elmacık kemiklerinin ve diş etlerinin şişmesi, sıcaklıktaki artış bir komplikasyona işaret eder - hemen bir doktora danışmalısınız.