Bir çocukta zeka geriliği nasıl belirlenir ve yardım edilir? Zeka geriliği kavramı Zeka geriliği nedir zir

Bu makalede:

Zeka geriliği bir akıl hastalığı değildir. Buna, merkezi sinir sisteminin düşük düzeyde gelişmesiyle karakterize edilen özel bir zihinsel durum demek doğru olur.

Zeka geriliği teşhisi konan çocukların sıradan çocukları tamamen yakalama şansının olmadığına inanılıyor. Bebekler gelişebilir, ancak biyolojik yetenekleri belirli bir sınıra kadar.Böyle bir teşhisi olan çocukların akrabalarının, çocuklarına zeka geriliği teşhisi konduğunu kabul etmeleri son derece zordur.

Çocuğun herkes gibi olması için mümkün olan her şeyi yapmaları çok önemlidir. Aslında, bu yanlış yoldur. Çocuğunuzun sosyal çevreye uyum sağlamasına ancak onu olduğu gibi kabul ederek yardımcı olabilirsiniz. Ancak bu durumda toplumda aynı şekilde kabul görme olasılığı vardır.

Zeka geriliği belirtileri

Çocuklarda zeka geriliği hem doğuştan hem de üç yaşından önce kazanılmış olabilir. gösteren ana işaret
hastalık, zekanın ihlalidir. Kural olarak, bu bozukluklar beyin ve sinir sistemi patolojileri ile ilişkilidir.

Zekanın işleyişindeki ihlallere ek olarak, zeka geriliği çocukları sosyal uyumsuzluğa götürebilir. Bu tür çocuklar, bozulmuş konuşma ve psikomotor işlevlerden, duygusal ve istemli alanın azgelişmişliğinden muzdariptir.

Oligofreni: bilmeniz gerekenler?

Ayrıca, eski Yunancadan "demans" anlamına gelen "oligofreni" olan basit bir kelimeyle zihinsel geriliği çağırmak da gelenekseldir. Bu nedenle, ortaya çıkma nedeninin tespit edilmesi durumunda hastalık denir. Sebep açık değilse, "zihinsel engellilik" terimi daha uygun kabul edilir.

Bu kavram daha geniştir, çünkü sadece organik bozuklukların neden olduğu gelişimsel gecikmeyi değil, aynı zamanda pedagojik veya sosyal ihmali de barındırır.Psikiyatride, zihinsel engelli bir kişi, sosyal bir ortamda bağımsız olarak yaşamayı öğrenemeyen bir kişi olarak karakterize edilir. .

Konjenital zeka geriliği veya oligophrenia, sağlıklı çocuklarla aynı seviyeye ulaşamayan bir bebeğin gelişimine belirli kısıtlamalar getirir. Edinilmiş demans - demans söz konusu olduğunda, yaş normlarının göstergelerine kıyasla zeka düzeyinde bir azalma anlamına gelir.

Zeka geriliğinin ciddiyeti

Çocuklarda zeka geriliğinin derecesi değişir. Toplamda, bu tür birkaç zihinsel gerilik derecesi vardır:

kolay;
ılıman;
derin.

Derecelerin her biri belirli bir IQ seviyesi ile karakterize edilir. Hafif dereceye sahip çocuklarda IQ göstergesi 50-69 puan arasında değişiyorsa, dördüncü dereceye sahip çocuklarda IQ 20 puandan fazla değildir.

en kolayı ilk aşama. Birinci aşama zihinsel engelli çocuklar, temel öz bakım ve ev ödevi becerilerine sahiptir, özel bir programa göre uzmanlaşmış kurumlarda okuyabilir ve sonunda para kazanmak için basit bir zanaat öğrenebileceklerdir.

Ortalama (orta) oligophrenia derecesi, çocuklar tarafından self servis becerilerinin karmaşık bir şekilde ustalaşması, gecikmiş konuşma gelişimi ile karakterizedir. Bu tür çocuklar genellikle en basit hareketlerde bile ustalaşamazlar, kendilerine hitap edilen konuşmayı her zaman anlamazlar ve hem çocuklukta hem de yetişkinlikte kendilerine daha fazla dikkat gerektirirler.

Son aşama derin gecikme veya aptallıktır. Derin evre zeka geriliği teşhisi konan çocuklar, çocuğun seviyesinde kalır.
üç yıl. Kuralları anlamazlar, talimatları takip etmezler, dinleyemezler ve hatırlayamazlar, motor aktivite sorunları yaşarlar ve dışkı ve idrar kaçırma şikayetleri vardır. Nörolojik bozukluklar hariç değildir. Kural olarak, çok sık olmamakla birlikte, organik ve genetik nitelikte çok ciddi bir hastalığa neden olurlar - beyin yaralanmaları.

Çocuklarda zeka geriliğini tamamen iyileştirmenin imkansız olduğuna inanılmaktadır. Evet, bazı durumlarda uyarıcı ilaçlar kullanılır, ancak etki, çocuğun biyolojik yeteneklerinin sınırları dahilinde mümkün olduğunca tam olarak aynı olacaktır.

Bu nedenle, çocuğun topluma girişinin ne kadar başarılı olacağı, büyük ölçüde onun durumu için seçilen tedavi, eğitim ve yetiştirme sistemine bağlıdır.

Zeka geriliğinin nedenleri

Çocuklarda zeka geriliği, hem doğası gereği genetik hem de çevredeki sosyal çevrenin özellikleri ile ilgili bir dizi nedenden kaynaklanabilir. Akrabaları benzer bir tanı almış ebeveynlerin çocukları risk altındadır. Vakaların yüzde 50'sinde sorunun bulaştığı genetik düzeydedir. Ayrıca, çoğu zaman bir çocukta zeka geriliğinin nedenini belirlemek mümkün değildir.

Çocukların zeka geriliğinin başlıca nedenleri şunlardır:

genetik nitelikteki hastalıklar;
intrauterin lezyonlar;
zehirlenme;
fetüsün alkolle zehirlenmesi;
ilaçların etkisi;
radyasyon ve kemoterapi;
hipoksi;
son derece prematürelik;
doğum travması;
merkezi sinir sistemini etkileyen enfeksiyonlar;
yetersiz beslenme ve pedagojik dikkatsizliğin arka planına karşı sosyal ihmal.

Teşhis bir cümle değildir!

Yukarıda bahsedildiği gibi çocuklarda zeka geriliği tedavi edilmez. Ancak, bu teşhisi olan tüm çocuklardan bahsetmiyoruz. Sadece tedaviye yanıt vermeyenlerde
Geri kalmışlığı şiddetli genetik miras veya sosyal nedenlerden kaynaklanan adamlar. Ve aslında bunların sadece %30'u var. Geri kalan her şey ve bu ezici çoğunluk, somatik nedenlerin bir sonucu olarak böyle bir teşhis aldı, bu yüzden tedavi edilebilirler ve tedavi edilmelidirler.

Ne yazık ki, çoğu zaman doktorlar "zihinsel geriliği" teşhis eder ve bununla birlikte, küçük hastadan vazgeçerek, onun için soruna en iyi çözümün, az gelişmiş çocuklar için özel bir okulda eğitim olacağına inanmaktadır. Bu yaklaşım temelde yanlıştır ve şimdiden birçok ailenin hayatını felç etmeyi başarmıştır.

Aslında, zihinsel gerilikten muzdarip çocukların çoğu için bu sorun geçicidir. Tedavinin ve bir düzeltme programının başlatılmasının ne kadar etkili olabileceğini anlamak için gecikmenin nedenini belirlemek yeterli olacaktır.

Sebep kalıtımsa, bebek ölçülen işaretin üzerine çıkamıyorsa, bu bir şeydir. Bu durumda, gerçekten özel bakım ve eğitim gerektirecektir.

Ancak zihinsel gerilik, kronik enfeksiyon, alerji, kalp hastalığı vb.'nin bir sonucuysa, sorun çözülebilir. Çocuğun hastalıklarla zayıflamış organizması, gelişim sürecinin aktivitesini gerçekten azaltır. Sonuç, normal bir yaşam hakkını reddeden bir teşhis olan zeka geriliğidir. Bu tür çocuklara doğru yaklaşımı sağlarsak, her şeyden önce, bağışıklık sistemini güçlendirmek, ailede, okulda, anaokulunda rahat koşullar yaratmak, o zaman olumlu dinamikler elde etmek mümkün olacaktır.

Zihinsel gerilik, çocukların ruhunun travmatize olduğu olumsuz sosyal koşulların bir sonucu da olabilir. Örneğin, yetişkin kontrolü ve dikkatinden mahrum kalabilirler.

Yaklaşık olarak aynı etki, genellikle farkında olmadan, yetiştirme yöntemi bebeğin aşırı bakımı ve vesayeti olan ebeveynler tarafından elde edilir. Bebeklik çağındaki çocuklar uyumsuz, bencil ve başkalarına bağımlı olarak büyürler. Bu gibi durumlarda, durumu ancak yetiştirme koşullarını değiştirerek değiştirmek mümkün olacaktır.

Beyin hastalıkları, doğum yaralanmaları veya anne karnında toksinler tarafından zehirlenen, enfeksiyonlara maruz kalan veya boğulan çocukların zihinsel gelişim sürecini etkileme olasılığı daha düşüktür.

Zamanında teşhis başarının anahtarıdır

Çocuklarda zeka geriliğinin türü ne olursa olsun, kök nedenini belirlemek için zamanında teşhis koymak son derece önemlidir. Tedavi mutlaka ebeveynlerin, öğretmenlerin, ilaçların ve modern tekniklerin katılımıyla bir kompleks içinde yapılmalıdır.

Çocuklara, örneğin fetal terapi, manuel terapi ve elektrik prosedürleri gibi tam olarak kanıtlanmamış yöntemlerin uygulanması önerilmez.

Ebeveynlerin görevine gelince, ana görevleri bebeklerin gelişimini izlemek ve gelişimsel gecikme şüphesi durumunda derhal deneyimli bir doktora danışmaktır. Ve elbette, teşhis doğrulanırsa, umudunuzu kaybetmeyin ve çocukların sorunla mümkün olduğunca başa çıkmalarına yardımcı olmak için her şeyi yapın.

Bozulmuş zihinsel işlev(ZPR), zihinsel süreçlerin gelişiminde ve çocuklarda duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığında, özel olarak organize edilmiş eğitim ve yetiştirme yardımı ile potansiyel olarak üstesinden gelinebilecek geçici bir gecikmedir. Gecikmiş zihinsel gelişim, motor becerilerin yetersiz gelişimi, konuşma, dikkat, hafıza, düşünme, davranış düzenleme ve öz düzenleme, duyguların ilkelliği ve kararsızlığı, düşük okul performansı ile karakterizedir. Serebrovasküler kazaların teşhisi, tıp uzmanları, öğretmenler ve psikologlardan oluşan bir komisyon tarafından toplu olarak gerçekleştirilir. Zihinsel engelli çocukların özel olarak organize edilmiş düzeltici ve gelişimsel eğitime ve tıbbi desteğe ihtiyaçları vardır.

Genel bilgi

Zihinsel gerilik (PDD), belirli öğrenme güçlüklerinin eşlik ettiği entelektüel ve duygusal-istemli alanın geri dönüşümlü bir ihlalidir. Çocuk popülasyonunda zeka geriliği olan kişilerin sayısı %15-16'ya ulaşmaktadır. DPD daha çok psikolojik ve pedagojik bir kategoridir, ancak organik bozukluklara dayanabilir, bu nedenle bu durum, başta pediatri ve pediatrik nöroloji olmak üzere tıbbi disiplinler tarafından da değerlendirilir.

Çocuklarda çeşitli zihinsel işlevlerin gelişimi düzensiz olduğundan, genellikle okul öncesi çocuklar için 4-5 yaşından önce olmayan, ancak pratikte - daha sık okul sürecinde "zeka geriliği" sonucu belirlenir.

DPR'nin Nedenleri

CRA'nın etiyolojik temeli, çocuğun entelektüel ve duygusal gelişiminde geçici bir gecikmeye yol açan biyolojik ve sosyo-psikolojik faktörlerden oluşur.

1. biyolojik faktörler(yerel nitelikteki merkezi sinir sistemine brüt olmayan organik hasar ve bunların kalıntı fenomenleri), çocuğun zihinsel gelişimi ve aktivitesinin kısmi bozukluklarının eşlik ettiği beynin çeşitli bölümlerinin olgunlaşmasının ihlaline neden olur. Biyolojik nitelikteki, perinatal dönemde hareket eden ve zeka geriliğine neden olan nedenler arasında en önemlileri şunlardır:

gebelik patolojisi (şiddetli toksikoz, Rh çatışması, fetal hipoksi, vb.), Rahim içi enfeksiyonlar, intrakraniyal doğum travması, erken doğum, yenidoğanların nükleer sarılığı, FAS, vb., perinatal ensefalopatiye yol açar.
doğum sonrası ve erken çocukluk döneminde ortaya çıkan çocuğun ciddi somatik hastalıkları (yetersiz beslenme, grip, nöroenfeksiyonlar, raşitizm), kranyoserebral travma, epilepsi ve epileptik ensefalopati vb.
CRD bazen kalıtsaldır ve bazı ailelerde nesilden nesile teşhis edilir.

2. Sosyal faktörler.Çevresel (sosyal) faktörlerin etkisi altında zihinsel gelişimde bir gecikme meydana gelebilir, ancak bu, bozukluk için ilk organik temelin varlığını dışlamayan. Çoğu zaman, zihinsel engelli çocuklar, aşırı bakım (ihmal) veya aşırı bakım, otoriter bir yetiştirme, sosyal yoksunluk ve akranları ve yetişkinlerle iletişim eksikliği koşullarında büyürler.

İkincil nitelikteki zihinsel gelişimde bir gecikme, erken işitme ve görme bozuklukları, belirgin bir duyusal bilgi ve iletişim eksikliği nedeniyle konuşma kusurları ile gelişebilir.

sınıflandırma

Zeka geriliği olan çocuk grubu heterojendir. Özel psikolojide, zihinsel geriliğin birçok sınıflandırması önerilmiştir. 4 klinik CRA tipini tanımlayan K. S. Lebedinskaya tarafından önerilen etyopatogenetik sınıflandırmayı ele alalım.

anayasal oluşumun CRA'sı merkezi sinir sisteminin olgunlaşmasındaki yavaşlama nedeniyle. Uyumlu zihinsel ve psikofiziksel çocukçuluk ile karakterizedir. Zihinsel çocukçulukta çocuk daha küçük bir çocuk gibi davranır; psiko-fiziksel çocukçuluk ile duygusal-istemli alan ve fiziksel gelişim acı çeker. Bu tür çocukların antropometrik verileri ve davranışları kronolojik yaşa uymuyor. Duygusal olarak kararsız, kendiliğinden, dikkat ve hafızadan yoksundurlar. Okul çağında bile, oyuna olan ilgileri baskındır.
Somatojenik oluşumun CRD'siÇocuğun erken yaşta şiddetli ve uzun süreli somatik hastalıkları nedeniyle, kaçınılmaz olarak merkezi sinir sisteminin olgunlaşmasını ve gelişmesini geciktirir. Somatojenik zeka geriliği olan çocukların öyküsü genellikle bronşiyal astım, kronik dispepsi, kardiyovasküler ve böbrek yetmezliği, pnömoni vb. içerir. Genellikle bu tür çocuklar hastanelerde uzun süre tedavi edilir ve ayrıca duyusal yoksunluğa da neden olur. Somatojenik oluşumun CRD'si, astenik sendrom, çocuğun düşük performansı, daha az hafıza, yüzeysel dikkat, zayıf aktivite becerileri oluşumu, aşırı çalışma ile hiperaktivite veya uyuşukluk ile kendini gösterir.
Psikojenik oluşumun CRD'siÇocuğun yaşadığı olumsuz sosyal koşullardan (ihmal, aşırı koruma, zalimce muamele) dolayı. Çocuğa dikkat eksikliği, zihinsel dengesizlik, dürtüsellik ve entelektüel gelişimde gecikme oluşturur. Artan bakım, çocukta inisiyatif eksikliğini, benmerkezciliği, irade eksikliğini, amaçlılık eksikliğini teşvik eder.
Serebral-organik oluşumun CRA'sı en sık oluşur. Birincil brüt olmayan organik beyin hasarından kaynaklanır. Bu durumda, ihlaller ruhun bireysel alanlarını etkileyebilir veya çeşitli zihinsel alanlarda mozaik bir şekilde kendini gösterebilir. Serebral-organik oluşumun zihinsel gelişimindeki gecikme, duygusal-istemli küre ve bilişsel aktivitenin oluşmaması ile karakterize edilir: duyguların canlılığı ve parlaklığı eksikliği, düşük iddialar, belirgin önerilebilirlik, hayal gücü yoksulluğu, motor disinhibisyon , vb.

CRD'li çocukların özellikleri

entelektüel alan

duygusal küre

Zihinsel engelli çocuklarda kişisel alan, duygusal değişkenlik, kolay ruh hali değişimleri, önerilebilirlik, inisiyatif eksikliği, irade eksikliği, bir bütün olarak kişiliğin olgunlaşmamışlığı ile karakterizedir. Duygusal tepkiler, saldırganlık, çatışma, artan kaygı olabilir. Zihinsel engelli çocuklar genellikle içine kapanıktır, yalnız oynamayı tercih eder, yaşıtlarıyla iletişim kurmaya çalışmazlar. DPD'li çocukların oyun aktivitesi, monotonluk ve klişe, ayrıntılı bir arsa eksikliği, hayal gücü eksikliği, oyun kurallarına uyulmaması ile karakterizedir. Motilite özellikleri, motor beceriksizlik, koordinasyon eksikliği ve sıklıkla hiperkinezi ve tikleri içerir.

Zihinsel geriliğin bir özelliği, ihlallerin tazmini ve geri döndürülebilirliğinin yalnızca özel eğitim ve yetiştirme bağlamında mümkün olmasıdır.

teşhis

Gecikmiş zihinsel gelişim, ancak bir çocuk psikoloğu, konuşma terapisti, defektolog, çocuk doktoru, çocuk nöroloğu, psikiyatrist vb.'den oluşan psikolojik, tıbbi ve pedagojik komisyon (PMPK) tarafından çocuğun kapsamlı bir muayenesi sonucunda teşhis edilebilir. tamamlamak:

anamnez toplanması ve incelenmesi, yaşam koşullarının analizi;
çocuğun tıbbi kayıtlarının incelenmesi;
bir çocukla sohbet, entelektüel süreçler ve duygusal-istemli nitelikler üzerine bir çalışma.

Çocuğun gelişimi hakkındaki bilgilere dayanarak, PMPK üyeleri zihinsel geriliğin varlığı hakkında bir sonuca varır, özel eğitim kurumları koşullarında çocuğun yetiştirilmesi ve eğitiminin organizasyonu hakkında önerilerde bulunur.

Zihinsel geriliğin organik substratını belirlemek için çocuğun her şeyden önce bir çocuk doktoru ve bir çocuk nöroloğu olan tıp uzmanları tarafından muayene edilmesi gerekir. Enstrümantal teşhis, çocuğun beyninin EEG, BT ve MRG'sini vb. içerebilir. Zihinsel geriliğin ayırıcı tanısı, oligofreni ve otizm ile yapılmalıdır.

Zeka geriliğinin düzeltilmesi

Zihinsel engelli çocuklarla çalışmak multidisipliner bir yaklaşım ve çocuk doktorları, çocuk nörologları, çocuk psikologları, psikiyatristler, konuşma terapistleri ve defektologların aktif katılımını gerektirir. Zihinsel geriliğin düzeltilmesi okul öncesi yaştan başlamalı ve uzun süre yapılmalıdır.

Zihinsel engelli çocuklar, uzmanlaşmış okul öncesi eğitim kurumlarına (veya gruplarına), VII tipi okullara veya genel eğitim okullarının ıslah sınıflarına devam etmelidir. Zihinsel engelli çocuklara öğretmenin özellikleri, eğitim materyalinin dozajını, görselleştirmeye güvenmeyi, tekrarlanan tekrarları, etkinliklerde sık değişiklikleri ve sağlık tasarruflu teknolojilerin kullanımını içerir.

Bu tür çocuklarla çalışırken, aşağıdakilerin gelişimine özel önem verilir:

bilişsel süreçler (algı, dikkat, hafıza, düşünme);
masal terapisi yardımıyla duygusal, duyusal ve motor küreler.
bireysel ve grup konuşma terapisi dersleri çerçevesinde konuşma bozukluklarının düzeltilmesi.

Öğretmenlerle birlikte, zihinsel engelli öğrencilere öğretim konusunda düzeltme çalışmaları öğretmenler-defektologlar, psikologlar, sosyal öğretmenler tarafından gerçekleştirilir. Zihinsel engelli çocuklar için tıbbi bakım, tanımlanan somatik ve serebral-organik bozukluklara göre ilaç tedavisini, fizyoterapiyi, egzersiz terapisini, masajı, hidroterapiyi içerir.

Tahmin ve önleme

Çocuğun zihinsel gelişim oranındaki yaş normlarına göre gecikme aşılabilir ve aşılmalıdır. Zihinsel engelli çocuklar öğrenilebilir ve uygun şekilde organize edilmiş düzeltme çalışmaları ile gelişimlerinde olumlu dinamikler gözlenir. Öğretmenlerin yardımıyla, normal gelişim gösteren akranlarının kendi başlarına ustalaştığı bilgi, beceri ve yetenekleri özümseyebilirler. Okuldan ayrıldıktan sonra meslek okullarında, kolejlerde ve hatta üniversitelerde eğitimlerine devam edebilirler.

Bir çocukta zihinsel geriliğin önlenmesi, hamileliğin dikkatli bir şekilde planlanmasını, fetüs üzerindeki olumsuz etkilerin önlenmesini, küçük çocuklarda bulaşıcı ve somatik hastalıkların önlenmesini, yetiştirme ve gelişme için uygun koşulların sağlanmasını içerir. Çocuk psikomotor gelişimde geride kalırsa, uzmanlar tarafından derhal muayene ve düzeltme çalışmalarının organizasyonu gereklidir.

Ayrıca, bu hastalığın nedenleri şunlardır: plasentadaki kusurların neden olduğu fetüsün yetersiz beslenmesi, prematürelik ve komplikasyonları, beyne oksijen verilmesi veya sağlanamaması nedeniyle oluşan intraserebral kanama, doğuştan gelen işlev bozukluğu. tiroid bezi. Çocuklukta, zeka geriliği bazen bir kaza veya çocuk istismarı sonucu oluşan beyin travmasından kaynaklanır. Ebeveynler, araç kullanırken özel bir koltuk ve emniyet kemeri kullanmaları gerektiğini anlamalıdır. Temas sporlarıyla uğraşan çocukların özel koruyucu kask takmaları gerekmektedir.

işaretler

Bazı sendromlar zihinsel geriliği içerir ve doğumda belirli bir dizi fiziksel semptomla tanımlanabilir. Açık ve belirsiz fiziksel belirtiler, belirli bir kusuru ve onun ciddiyetini gösterir. Doğuştan bir kusuru olan bebeklerin düşük ağırlıklı ve kısa boylu, küçük veya büyük başlı doğma olasılıkları daha yüksektir. Genellikle bebekler kalp kusuru ile doğarlar, nefes almada zorluk çekerler ve bebeklik döneminde solunum yolu enfeksiyonları geliştirirler. Beslenme ve sindirimde zorluklar varsa, bunun nedeni gastrointestinal sistemin malformasyonlarının varlığıdır.

Çoğu zaman, ebeveynler bir bebeğin herkesten farklı geliştiğini fark eder. Ebeveynler genellikle iki ana sorundan endişe duyarlar: oturma ve yürüme becerisinin yavaş kazanılması ve konuşma gelişiminde 2-3 yıl gecikme. Birçok çocuğun belirli yönlerde hafif gelişimsel gecikmeleri vardır. Zihinsel engelli çocuklar, her yönden gelişimde daha da geride kalırlar, ancak onlarda bile kendini bir yönde daha güçlü, diğerlerinde daha zayıf gösterir. Bazı normal çocuklar gibi, orta veya şiddetli zeka geriliği olan yenidoğanların da zayıf bir emme ve kavrama refleksi vardır. Çığlıkları zayıf veya tiz olabilir. Zamanla, bu tür bebekler sağlıklı akranlarının aksine sevdikleriyle iletişim kuramayabilir. Konjenital malformasyonları olan çocuklar genellikle yaşlarına uygun olmayan kiloları korurlar, ilk adımlar gibi uygun fiziksel ve sosyal becerileri kazanamazlar, guruldama, gülümseme, gülme yeteneği gelişmez ve yüz ifadeleri gelişmez.

Bu genel gecikme, bu tür çocukların tüm gelişim dönemi boyunca kalır. Okuldaki bir çocuk diğer çocuklar gibi davranamadığında, deneyimli bir öğretmen bunu hemen anlar. Bilinmeyen bir gelişimsel gecikmeye sahip bir yürümeye başlayan çocuk, grup etkinliklerine katılamaz, tek başına oynayacaktır. Çocuk sınırlı bağlantıları sürdürebilir, sınırlı öz bakım becerilerine sahiptir, bazen gerçekleşen etkinliklere nasıl konsantre olacağını bilemez.

Teşhis

Zihinsel geriliği teşhis etmek çok zordur ve çocuğun fiziksel büyümesini, kaba ve kesin hareketler gerektiren becerilerin gelişim aşamasını, konuşma gelişimini ve bilişsel becerileri, sosyal bir karakterin gelişimini değerlendirebilen sağlık profesyonellerinin katılımını gerektirir. Bu beyin hasarını ortaya çıkarırsa, sinir sisteminin durumunu daha net bir şekilde değerlendirmek için bir nöroloğa danışmanız gerekir.

Teşhis koymak için fizik muayeneye, doğum öncesi ve doğum sonrası öykünün kapsamlı bir çalışmasına, bebeğin gelişimine ilişkin bir çalışmaya ve ebeveynlerin öyküsüne aşinalığa ihtiyacınız olacak. Laboratuvar analizi, kromozomları incelemenize izin verecektir. Çocuğun nöbet geçirmesi durumunda (beyin hasarının bir sonucu da olabilir), çocuğun beynindeki elektrik dalgalarını incelemek için bir EEG (elektroensefalogram) verilebilir. Ayrıca görme ve işitme durumunu araştırmak gerekir. Fizyoterapist bebeğin kas gücünü ölçecek, dengeyi sağlayıp sağlayamayacağını, el becerisi seviyesini öğrenecek, böylece ince ve kaba hareket becerilerinin gelişim seviyesini belirleyecektir. Bir konuşma terapisti, dil becerilerinin gelişim düzeyini inceleyecek ve bir odyolog, duyma yeteneğini belirleyecektir. Psikolog, bir çocuğun zihinsel ve duygusal gelişimini ölçmek için bir dizi test kullanır. Pedagojik bir uzman, öğrenme, akademik başarıyı değerlendirme yeteneğini belirleyecektir.

Tedavi

Zeka geriliği tedavi edilemez. Ancak, erken teşhis konulursa ve uygun bir pedagojik programın uygulanmasına mümkün olduğunca erken başlanırsa, çocuğun geri kalmışlığının derecesi bazen önemli ölçüde azaltılabilir.

Doğum kusurlu bebekler bazen yoğun, sürekli ve zorlu tıbbi bakım gerektirir. Fiziksel gelişimde keskin bir gecikme varsa veya çocuğun geriliği çok şiddetliyse, ebeveynlerin dinlenebilmesi için bebeklerine bakacak birini bulmaları gerekir. Zihinsel engelli bir çocuğun erkek ve kız kardeşleri, onlardan çok "farklı" olduğu ve ebeveynlerinden çok fazla zaman ve çaba harcadığı için ona uyum sağlamakta zorlanıyor. Ailedeki diğer çocuklara, gelişemeyen kişilere nasıl davranılacağı öğretilmelidir.

Gelişim geriliği olan bir çocuğun tedavisi ve bakımı yaşa, sağlık durumuna ve gelişim düzeyine göre farklılık gösterir. Bazen yoğun tıbbi önlemler sadece yaşamın ilk aylarında gerekli olabilir, daha sonra pedagojik ve profesyonel önlemler gerektiğinden bunlara ihtiyaç azalır. Normal gelişim gösteremeyen bir çocuk, hayatı boyunca sosyal desteğe ihtiyaç duyar. Azgelişmiş çocukların anne babaları için geleceklerine bakmak zor bir iştir.

Gelişimsel gecikme, fizyolojik veya psikolojik bozukluklara yol açan patolojik bir sürecin belirtisidir. Psikosözel gelişimdeki gecikmenin kalıtsal bir etiyolojiye sahip olabileceği unutulmamalıdır. Bazı durumlarda, etiyolojik faktöre ve çocuğun genel sağlığına bağlı olarak, bu geri dönüşü olmayan bir patolojik süreçtir. İhlalin erken ve buna bağlı olarak zamanında teşhisi oldukça zordur. Kesinlikle, bir çocuktaki klinik tablonun ilk belirtilerinde, acilen tıbbi yardım almalı ve semptomu görmezden gelmemeli veya kendiniz ortadan kaldırmaya çalışmamalısınız.

etiyoloji

Bu patolojik sürece gelince, her tür gelişimsel gecikmenin kendi provoke edici faktörleri olduğundan, tek tip etiyolojik faktörler yoktur. Bununla birlikte, hemen hemen tüm vakalar için tek bir ortak neden olduğu belirtilmelidir - intrauterin büyüme geriliği (IUGR).

Gecikmiş konuşma gelişimi (RAD), aşağıdaki etiyolojik faktörlerden kaynaklanabilir:

beyinde kafa travması veya neoplazmalar;
sinir sisteminin patolojisi;
annenin hamilelik sırasında maruz kaldığı bulaşıcı rahatsızlıklar;
işitme bozukluğu veya tam sağırlık;
sosyal uyumsuzluk;
yetişkinler bir çocukta konuşmanın gelişimini teşvik etmezse - seslerle veya yanlış telaffuz edilen kelimelerle, söylenenlerin anlamını anlarlar ve ona tepki verirler. Bu gibi durumlarda, çocuk istenen sonucu hemen elde ettiği için doğru konuşmaya çalışmayacaktır.

Kural olarak, çocuklarda konuşma gelişimindeki gecikme üç yıla kadar belirlenir. Bu yaştan önce bebek doğru telaffuz etmeyi öğrenmediyse, yaşı için en uygun belirli bir kelime dağarcığına sahip değilse, o zaman bir psikolog, nörolog ve konuşma terapisti ile görüşme gereklidir.

Zihinsel geriliğe (PDD) hem patolojik hem de sosyal faktörler neden olabilir. İlki şunları içermelidir:

oluşum döneminde çocuğun merkezi sinir sisteminin lezyonları. Bu durumda, takip eden tüm sonuçlarla birlikte fetal büyüme geriliği (FGR) gözlenir;
annenin kötü alışkanlıkları - sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı, sık stres ve şiddetli sinir gerginliği;
bulaşıcı hastalıklar (çoğunlukla böyle bir semptoma yol açar);
kalıtsal etiyolojiye sahip hastalıklar;
otoimmün patolojik süreçler;
duyusal bilgi algısının bozulmuş işleyişi (görme ve işitme).

Sosyal kışkırtıcı faktörler şunları içerir:

sık psikolojik travma;
çocuğun pedagojik ihmali;
Çocuğun aktivitesinin kısıtlanması, bu da sosyal uyumsuzluğa yol açar.

Kural olarak, zihinsel engelli çocuklar geri çekilir, kendi yaşları da dahil olmak üzere yabancıların yanlarına girmesine izin vermezler. Böyle bir tanı, çocuğun diğer çocuklarla iletişim kurmaya başladığı erken okul öncesi ve okul çağında yapılır.

Psikomotor gelişimdeki gecikme aşağıdaki etiyolojiye sahiptir:

konjenital ve edinilmiş endokrin patolojiler;
ev veya kimyasal (yaşamın ilk yılındaki çocuklar için tipik);
Kromozomal yapıya sahip olan IUGR -,;
bulaşıcı hastalıklar;
perinatal ve postnatal patolojinin sonuçları (fetal büyüme geriliği);
genetik nitelikteki rahatsızlıklar.

Bu durumda sosyal nedenler bir istisna değildir - bakım ve beslenme eksikliği, çocuğun sık ve pedagojik ihmali.

Erkeklerde 14, kızlarda 13 yaşına kadar yaşa bağlı bir değişiklik olmadığında ergenlik gecikmesinden bahsedebiliriz. Aşağıdaki faktörler bir semptomun başlangıcından önce gelir:

kromozom anormallikleri;
hormonların uygunsuz üretimine yol açan onkolojik süreçler;
ağır bulaşıcı hastalıklar yaşadı;
tiroid bezinin disfonksiyonu;
yetersiz beslenme.

Bazı durumlarda, erken yaşlardan itibaren spor yapan kızlarda cinsel gelişimde gecikme görülebilir - sürekli fiziksel aktivite doğal fizyolojik süreçleri değiştirir.

Belirtiler

Her gelişimsel gecikme biçiminin kendi klinik tablosu vardır. Gecikmiş konuşma gelişimi aşağıdaki özelliklerle karakterize edilir:

yaşamın ilk aylarında bebek yürümez;
bir yaşındaki çocuklar isimlerine cevap vermezler;
çocuk kitaplardaki resimleri tanımıyor, yetişkinlerin en basit talimatlarını yerine getiremiyor;
2-3 yaşında çocuk basit cümleleri ve anlamlı cümleleri telaffuz etmez;
çocuk diğer çocuklara göre daha az soru sorar.

Psikomotor gelişimdeki bozukluklar şu şekilde kendini gösterir:

parlak nesneler veya sesler üzerinde konsantrasyon eksikliği (iki aylıktan itibaren çocuklar);
yeni konulara duygusal ilgi yok, fiziksel aktivite yok;
gevezelik konuşmasının oluşumu keskin bir şekilde geride kaldı;
12 aylıkken çocuk kendisine hitap eden konuşmayı anlamıyor;
15 ay sonra amaçsız aktivite gözlenir;
iki yıl sonra kelime yok.

Zihinsel gelişimdeki patolojik süreçler aşağıdaki klinik tabloya sahiptir:

yavaş, genellikle yanlış algı;
yüzeysel, kararsız dikkat;
figüratif ve soyut düşüncenin ihlali - çocuk düşüncelerini ifade edemez;
kelime sınırlaması, konuşma bozukluğu.

Ergenlik gelişimindeki ihlaller sadece 13-15 yaşlarında ortaya çıkar ve aşağıdaki semptomlara sahiptir:

14 yaşındaki kızlarda adet görmez ve meme bezlerinde genişleme olmaz;
14 yaşındaki erkeklerde cinsel organlar gelişmemiştir;
15 yaşına kadar kasık kılları yoktur.

Herhangi bir tür gelişimsel gecikmenin tezahürü, uzman bir tıp uzmanına danışmayı gerektirir.

teşhis

Tanılama programı aşağıdaki yöntemleri içerebilir:

standart laboratuvar testleri (kan ve idrar örneği);
kan hormonlarının seviyesinin belirlenmesi;
immünolojik çalışmalar;
Beynin BT ve MRG'si;
psikolojik testler;
ilgili uzmanlarla istişareler (gelişimsel gecikmenin türüne ve mevcut klinik tabloya bağlı olarak).

Tedavi sadece bir doktor tarafından verilmelidir, bu gibi durumlarda kendi başınıza hiçbir şey yapmamalısınız, çünkü sadece durumu ağırlaştırabilirsiniz.

Tedavi

İlaç tedavisine gelince, altta yatan faktöre bağlı olacağından tamamen bireysel olacaktır. Tedavi neredeyse her zaman çocuğun ve ebeveynlerinin veya ile çalışmasını içerir. Konuşma gelişiminin ihlali hakkında konuşuyorsak, istişareler ve dersler gereklidir. Daha karmaşık durumlarda, doktorlar, programın kendileri için uyarlandığı özel eğitim kurumlarında çocuğun sürekli eğitimini önerir.