Akut rinosinüzit mcb. Sinüzit mkb'de kodlama. Akut sinüzit ve belirtileri

RCHRH (Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık Geliştirme Cumhuriyet Merkezi)
Versiyon: Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'nın klinik protokolleri - 2017

Akut sinüzit (J01), Kronik sinüzit (J32)

Kulak Burun Boğaz, Pediatrik Kulak Burun Boğaz, Pediatri

Genel bilgi

Kısa Açıklama

Onaylandı
Tıbbi Hizmetlerin Kalitesi Ortak Komisyonu
Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı
10 Kasım 2017 tarihli
Dakika Sayısı 32

Sinüzit- Bu, mukoza zarının, submukozanın ve bazen paranazal sinüslerin periost ve kemik duvarlarının iltihaplanmasıdır.
not! Genel pratisyenlerin ve kulak burun boğaz uzmanlarının uğraştığı en yaygın durumlardan biridir. Kursun süresine göre, akut sinüzit - 8 haftaya kadar hastalık süresi ve kronik - patolojik sürecin daha uzun bir seyri veya yılda dört veya daha fazla akut sinüzit nüksü ile ayırt edilir.
Paranazal sinüslerin herhangi biri iltihaplanma sürecine dahil olabilir, ancak çoğu zaman yetişkinlerde ve 7 yaşın üzerindeki çocuklarda maksiller sinüs etkilenir, daha sonra etmoid, frontal sinüsler ve biraz daha az sıklıkla sfenoid sinüsler etkilenir. Süreç, bir veya iki tarafın iki veya daha fazla sinüsünde aynı anda gelişebilir: maksiller etmoidit, heminüzit, pansinüzit veya polisinüzit.

TANITICI BÖLÜM

ICD-10 kodu (lar):

ICD - 10
kod	İsim
J01	Akut sinüzit
J01.0	Akut maksiller sinüzit
J01.1	Akut frontal sinüzit
J01.2	Akut etmoidal sinüzit
J01.3	Akut sfenoidal sinüzit Akut heminüzit
J01.4	Akut pansinüzit
J01.8	Diğer akut sinüzit
J01.9	Akut sinüzit, tanımlanmamış
J32	Kronik sinüzit
J32.0	Kronik maksiller sinüzit
J32.1	Kronik frontal sinüzit
J32.2	Kronik etmoidal sinüzit
J32.3	Kronik sfenoidal sinüzit
J32.4	kronik pansinüzit
J32.8	Diğer kronik pansinüzit
J32.8	Diğer kronik sinüzit
J32.9	Kronik sinüzit, tanımlanmamış

Protokolün geliştirme / revizyon tarihi: 2013 (2017'de revize edildi)

Protokolde kullanılan kısaltmalar:

Protokol kullanıcıları: pratisyen hekimler, terapistler, çocuk doktorları, kulak burun boğaz uzmanları, pediatrik kulak burun boğaz uzmanları.

Kanıt düzeyi ölçeği:

A	Yüksek kaliteli meta-analiz, RKÇ'lerin sistematik incelemesi veya ilgili popülasyona genelleştirilebilecek çok düşük yanlılık olasılığı (++) olan büyük RKÇ'ler.
B	Çok düşük kayırma hatası riski olan kohort veya vaka kontrol çalışmalarının veya yüksek kaliteli (++) kohort veya vaka kontrol çalışmalarının yüksek kaliteli (++) sistematik incelemesi veya kayırma hatası riski düşük (+) olan RKÇ'ler genelleştirilebilir. ilgili nüfus...
C	Sonuçları ilgili popülasyona genellenebilen düşük kayırma hatası riski (+) olan randomize olmayan bir kohort veya vaka kontrol çalışması veya kontrollü çalışma veya kayırma hatası riski çok düşük veya düşük (++ veya +) ), sonuçları doğrudan ilgili nüfusa genişletilemez.
NS	Bir dizi vakanın tanımı veya kontrolsüz araştırma veya uzman görüşü.
GPP	En İyi Klinik Uygulama.

sınıflandırma

Lezyonun seyri ve şekli ile:

· Akut (nezle, cerahatli, nekrotik).
Kronik (nezle, pürülan, parietal-hiperplastik, polipoz, lifli, kistik, karışık formlar, karmaşık - osteomiyelit, kolesteatom, pyomukosel, sürecin yörünge dokusuna yayılması, kraniyal boşluk).
· Vazomotor (alerjik, alerjik olmayan).

Etiyolojiye göre:
rinojenik;
· Odontojenik;
· Travmatik.

Patojenin doğası gereği:
viral;
· Bakteriyel aerobik;
· Bakteriyel anaerobik;
Mantar;
· Karışık.

Sürecin yaygınlığına göre:
· Etmoidit (ön, arka, toplam);
Sinüzit;
Frontal sinüzit;
sfenoidit;
· Etmoidogaymoritis;
Heminuitis (sağ, sol);
· Pansinüzit.

teşhis

TANI YÖNTEMLERİ, YAKLAŞIMLAR VE PROSEDÜRLER

tanı kriterleri

Şikayetler:
· Burun solunumu ihlali;
Sinüslerin lezyonuna bağlı olarak lokalize ağrı:
- infraorbital (sinüzit);
- süperkiliyer (frontal sinüzit);
- oksipital (sfenoidit);
- burun köprüsü bölgesinde (etmoidit);
Burun boşluğundan pürülan akıntı;
· burun tıkanıklığı;
Burun kökünde yanak bölgesinde yumuşak dokuların şişmesi;
halsizlik.

Anamnezden: hastalığın terimlerini ve sıklığını öğreniyoruz.

Fiziksel inceleme:
Rinoskopi: hiperemi, mukoza zarının şişmesi, orta konka altından pürülan akıntı, burnun arkasında pürülan akıntı, pis kokulu akıntı.
Paranazal sinüslerin projeksiyonunun palpasyonu:
- Önden;
- Kafes;
- Maksiller sinüsler.
not! Her iki elin başparmaklarına trigeminal sinirin birinci ve ikinci dallarının noktalarına basarken, normal olmaması gereken ağrıları kontrol edilir. Köpek fossa bölgesindeki ön duvarları hafifçe bastırarak palpe edin. Etmoid labirent ve frontal sinüslerin patolojik sürecine dahil olma belirtileri, yörüngelerin medial ve üst kısımlarının iç yüzeyi alanında palpasyonda ağrı olabilir.
Paranazal sinüslerin projeksiyonunda vurmalı: orta parmak dik açıyla bükülmüş halde, paranazal sinüslerin ön duvarlarının perküsyonu gerçekleştirilir.

Laboratuvar araştırması:
· Tam kan sayımı: lökositoz, artmış ESR;
· Mikroflora araştırması: patojenin tanımlanması;
· Sitolojik inceleme: nötrofiloz, dökülen epitel hücreleri, mukus.

Enstrümantal araştırma:
· Burun ve paranazal sinüslerin endoskopisi: esnek endoskop, rijit endoskop kullanılarak 0, 30 ve 45 derece. 4 mm çapında, sert bir endoskop kullanarak 0, 30 ve 45 derece. çocuklarda 2,8 mm çapında. Anatomik yapının özelliklerini belirlemek
· Paranazal sinüslerin röntgen muayenesi (nazolabial, nazolabial, lateral projeksiyonlar): paranazal sinüslerin azalmış pnömatizasyonu, bazen sinüsteki yatay sıvı seviyesini belirlemek mümkündür (sörvey oturma pozisyonunda yapıldıysa) .
· Kontrast radyografi: sinüslerde kronik bir sürecin şeklini netleştirmek için yapılır.
· Florografi PPN: mukoza zarındaki değişiklikler, eksüda varlığı.
· Maksiller sinüsün delinmesi: pürülan içeriğin varlığı.

Uzman konsültasyonu için endikasyonlar:
· Bir göz doktoruna danışma - göz içi komplikasyonların varlığından şüpheleniyorsanız;
· Bir nöropatolog, beyin cerrahı danışmanlığı - kafa içi komplikasyonlar durumunda;
· Diş hekimi, çene cerrahı danışmanlığı - diş hasarı (odontojenik kökenli sinüzit) varlığında.

Teşhis algoritması:

Ayırıcı tanı

Ayırıcı tanı ve ek araştırma için gerekçe:

Teşhis	Ayırıcı tanı için gerekçe	anketler	Tanı dışlama kriterleri
Burun boşluğunun polipleri	Klinik araştırma yöntemleri (tarih, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene - burun boşluğunda polipoz dokusunun varlığı.	Rinoskopi. Röntgen, BT PPN	İşlem, polipozis dokusunun varlığı olan PPN'nin katılımıyla tüm burun boşluğu içinde gerçekleşir.
Juvenil nazofaringeal anjiyofibrom	Klinik araştırma yöntemleri (geçmiş, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından muayene - Azalan burun solunumu, tekrarlayan burun kanamaları.	Rinoskopi. Nazofarenks ve PPN'de sürecin yayılmasının ve kemik yıkımının varlığının radyografisi	İşlem nazofarenks içinde gerçekleşir. PPN'nin katılımıyla. Dokunulduğunda eğitim kanaması vardır.

yurtdışında tedavi

Kore, İsrail, Almanya, ABD'de tedavi görmek

Sağlık turizmi hakkında tavsiye alın

Tedavi

Tedavide kullanılan müstahzarlar (aktif maddeler)

Azitromisin (Azitromisin)
amoksisilin
ampisilin
asetilsistein
Beklometazon
budesonid
Hidrojen peroksit (Hidrojen peroksit)
deksametazon
josamisin
İbuprofen (İbuprofen)
Ketoprofen (Ketoprofen)
Klavulanik asit
klemastin
loratadin
Metamizol sodyum (Metamizol)
Mometazon (Mometasone)
Parasetamol (Parasetamol)
Povidon - iyot (Povidon - iyot)
prednizolon
teofilin
flutikazon
klorheksidin
sefazolin
Sefiksim
sefuroksim
etanol

Tedavi (poliklinik)

AMBULATUAR AŞAMADA TEDAVİ TAKTİKLERİ: hafif hastalık ve orta dereceli sinüzit için hasta bir kulak burun boğaz uzmanının gözetiminde ayakta tedavi edilir. Terapötik önlemlerin temeli sistemik veya lokal antibiyotik tedavisidir.

Ayakta sinüzit tedavi rejimi:

İlaçsız tedavi:
· Mod - genel;
· Diyet numarası 15.

İlaç tedavisi: bakteriyel nitelikteki sinüzit ile antibakteriyel ilaçlar kullanılır; sinüsü irinden serbest bırakmak için açılır. Viral sinüzitte antibiyotik tedavisi endike değildir, çünkü bu durumda antibiyotikler etkisizdir ve bağışıklık durumunun ihlalini şiddetlendirebilir, üst solunum yollarının mikroflorasının normal bileşimini bozabilir ve sürecin kronikleşmesine neden olabilir. Ayrıca akut sinüzitli hastalara iltihaplı sinüslerde yapışıklık oluşumunu önlemek için antihistaminikler ve emilebilir ilaçlar reçete edilir. Alerjik etiyolojiye sahip sinüzitli hastalarda antialerjik tedavi endikedir.

ilaç grubu		Uygulama şekli	kanıt düzeyi
antibakteriyel ilaçlar	ampisilin veya	250 veya 500 mg x günde 4 kez. 20 kg'a kadar olan çocuklar için, 4 doz için günlük 50-100 mg / kg vücut ağırlığı dozu	A
	veya		A
	azitromisin	KBB organlarının enfeksiyonları,	A
	beklometazon dipropionat veya		V
	budesonid veya		V
	mometazon furoat veya		V
	flutikozon furoat		V
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar	parasetamol: asetaminofen veya	İçeride 10-15 mg / kg tek doz Altı aya kadar olan bebekler için tabletlerde maksimum günlük asetaminofen dozu 350 mg, bir yıla kadar - 500 mg, üç yıla kadar - 750 mg, 6 yıla kadar - 1 gram , 9 yaşına kadar - 1.5 gram, 12 yaşına kadar - 2 gram. Kabul sıklığı oranı - 4 saat veya daha fazla dozlar arasında bir aralıkla günde 4 kez. Maksimum tedavi süresi 3 gün (ateş düşürücü ilaç olarak) ve 5 gündür (analjezik olarak alındığında).	V
	ibuprofen veya	200-800 mg, uygulama sıklığı günde 3-4 defadır; çocuklar için - birkaç dozda 20-40 mg / kg / gün.	V
	ketoprofen	100 mg tek doz. 300 mg günlük doz. Kontrendike: 18 yaşın altındaki çocuklar - enjeksiyonlar için, 6 yıla kadar - jel için, 15 yıla kadar - tabletler için.	V
antihistaminikler	klemastin veya		V
antihistaminikler	loratadin	10 mg / gün 30 kg'dan hafif çocuklar tableti 2 güne veya günde 5 mg'a böler.	V
Mukolitik ilaçlar	teofilin veya	30 kg'a kadar olan çocuklar 10-20 mg / kg günde iki kez alınır. Yetişkinlerde günde 200 ila 400 mg. Tedavi ayrı ayrı seçilir.	V
	asetilsistein	2 yaşından büyük çocuklar 200 mg üç doza bölünür. Yetişkinler günde 2 veya 3 kez 200 mg.	V

(Uygulama şansı %100 olan):

ilaç grubu	Uluslararası tescilli olmayan ilaç adı	Uygulama şekli	kanıt düzeyi
Narkotik olmayan analjezikler	Metamizol sodyum **	çocuklara 0.1 - 0.5 ml enjekte edilir. İçeride, yemeklerden sonra veya makattan günde 2 - 3 kez, 250 - 500 mg, maksimum tek doz günde 1 g, günde - 3 g Çocuklar için günde 2 - 3 kez, normal doz 2 - 3 yaş - 50 - 100 mg , 4 - 5 yaş - 100 - 200 mg, 6 - 7 yaş - 200 mg, 8 - 14 yaş - 250 - 300 mg.	V
antiseptik ilaçlar	Hidrojen peroksit	%3 solüsyon, 100 ml	İLE BİRLİKTE
	iyotlu povidon	20-50 ml	İLE BİRLİKTE
	etanol	%70'e karşı %96	İLE BİRLİKTE
	klorezidin	Yerel ve harici kullanım için çözüm	İLE BİRLİKTE

** sürekli gözetim altında çok dikkatli kullanın

Ameliyat:
Faydalar delinme tedavisi ayakta tedavi aşamasında, paranazal sinüs boşluğundan pürülan akıntıyı hızlı ve amaçlı bir şekilde boşaltmak mümkündür. Bu, pürülan cerrahinin temel ilkeleriyle uyumludur. Çocuklar için delinme tedavisi, sinüslerin gelişimi ve anatomik yapı dikkate alınarak katı endikasyonlara göre gerçekleştirilir.
kontrendikasyon ayakta tedavi aşamasında delinme tedavisi için:
· Kafa içi pürülan komplikasyon belirtileri;
· Psikomotor ajitasyon ifade etti.

· Burun boşluğunda ve PPN'de pürülan iltihaplı sürecin giderilmesi;
· Burundan akıntı olmaması;
· Solunum fonksiyonunun restorasyonu;

Tedavi (hastane)

SABİT DÜZEYDE TEDAVİ TAKTİKLERİ: Şiddetli sinüzit durumunda ve bazı durumlarda orta derecede bir hastalığı olan hastanın kulak burun boğaz bölümünde hastaneye yatırılması endikedir. Tedavi taktikleri, bir dizi genel ve yerel ilaç ve fizyoterapiyi içerir.

Hasta gözlem çizelgesi, hasta yönlendirme (şemalar, algoritmalar):

İlaçsız tedavi:
· Mod - genel;
· Diyet numarası 15.

İlaç tedavisi: Devam eden ilaç tedavisinin ana görevi, patojenin ortadan kaldırılması ve paranazal sinüslerin biyosenozunun restorasyonudur. Sinüzit tedavisi için bir antibiyotik seçerken hastanın durumunun ciddiyeti dikkate alınır.

Temel ilaçların listesi(Uygulama şansı %100 olan):

ilaç grubu	Uluslararası tescilli olmayan ilaç adı	Uygulama şekli	kanıt düzeyi
antibakteriyel ilaçlar	ampisilin veya	250 veya 500 mg x günde 4 kez. 20 kg'a kadar olan çocuklar için, 4 doz için günlük 50-100 mg/kg vücut ağırlığı dozu	A
	Amoksisilin + klavulanik asit veya	hafif ve orta dereceli enfeksiyonlar, 1 tablet 250 mg + her 8 saatte bir 125 mg veya 1 tablet 500 mg + 12 saatte bir 125 mg, şiddetli enfeksiyon seyri ile - 1 tablet 500 mg + her 8 saatte bir 125 mg veya 1 tablet 875 mg + 12 saatte bir 125 mg. Çocuklar 50 mg / kg vücut ağırlığı. 500 mg tek doz. Günde 2 kez uygulama sıklığı / 100-200 mg / kg	A
	azitromisin veya	Günde 0,5 g (kurs dozu 1,5 g) 12 yaşından büyük ve 45 kg'dan fazla çocuklar. NS KBB organlarının enfeksiyonları,- 3 gün boyunca 1 doz için 500 mg / gün (kurs dozu - 1.5 g).	A
	sefuroksim veya	Yetişkinlere günde 3 kez 750 mg reçete edilir. Çocuklara 3-4 dozda günde 30-100 mg / kg reçete edilir Yenidoğanlara ve 3 ayın altındaki çocuklara 2 - 3 dozda günde 30 mg / kg reçete edilir.	A
	sefazolin veya	Yetişkinler için ortalama günlük doz 0.25-1 g'dır; uygulama sıklığı günde 2-4 defadır. Maksimum günlük doz 6 g'dır 1 aylık ve daha büyük çocuklar - günde 25-50 mg / kg; Şiddetli enfeksiyonlarda doz günde 100 mg/kg'a yükseltilebilir. Uygulama sıklığı günde 2-4 defadır.	A
	Sefiksim veya	12 yaşından büyük ve 50 kg'dan ağır yetişkinler ve çocuklar, günlük doz 400 mg'dır (günde 2 kez 200 mg veya günde 1 kez 400 mg). 0,5 ila 12 yaş arası çocuklar: 12 saatte bir 4 mg / kg veya 8 mg / kg / gün	A
	josamisin	Yetişkinler ve 14 yaşından büyük çocuklar için ağızdan alındığında - 2-3 dozda günde 1-2 g. 14 yaşın altındaki çocuklar - 3 bölünmüş dozda günde 30-50 mg / kg.	A
Hormonal ilaçlar	prednizolon	Prednisolone dozu ve tedavi süresi, hastalığın belirtilerine ve ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Prednizolon, damlalıklarda veya kas içinden intravenöz (damla veya jet) olarak uygulanır. IV ilaç genellikle önce bir jet olarak uygulanır, ardından damlatılır.	V
Hormonal ilaçlar	deksametazon	Dozaj rejimi bireyseldir ve endikasyonlara, hastanın durumuna ve tedaviye verdiği cevaba bağlıdır. İlaç bir akışta veya damlamada (akut ve acil durumlarda) intravenöz olarak yavaşça enjekte edilir; kas içinden	V
topikal kortikosteroidler	beklometazon dipropionat veya	Yetişkinler için ortalama günlük doz 2-4 dozda 400 mcg'dir. Gerekirse doz 600-800-1000 mcg/gün'e yükseltilebilir. Çocuklar için tek doz 50-100 mcg, kullanım sıklığı 2-4 r / gün'dür.	V
	budesonid veya	İki ila 4 inhalasyon arasındaki yetişkinler. 6 yaşından büyük çocuklar 1 - 2 inhalasyon (günde 50-200 mcg)	V
	mometazon furoat veya	12 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar günde 1 kez 2 inhalasyon alır. ilacın günlük dozu 200 mcg'dir. 2-11 yaş arası çocuklar, bir inhalasyon. İlacın toplam tek dozu 100 mcg'dir.	V
	flutikozon furoat	6-11 yaş arası çocuklar, günde bir doz (55 μg). 12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler günde iki doz (100 mcg)	V
antihistaminikler	klemastin veya	İçeride, yemeklerden önce günde 2 kez 1 mg, gerekirse doz 3-6 mg / gün'e çıkarılır. 6 ila 12 yaş arası çocuklara sabah ve akşam 0,5 mg (günde 2 kez), 1 ila 6 yaş arası - 0,67 mg şurup (1 çay kaşığı) reçete edilir.	V
	loratadin	10 mg / gün 30 kg'ın üzerindeki çocuklar günde 1 tablet (10 mg) veya 10 mg aktif bileşen oranında şurup. 30 kg'dan hafif çocuklar tableti 2 güne veya günde 5 mg'a böler.

Ek ilaçların listesi(kullanılma olasılığı %100'den az): poliklinik bakın.

Daha fazla yönetim:
CCA ile:
· 6 ay boyunca ikamet yerindeki bir poliklinikte kulak burun boğaz uzmanı tarafından gözlem, kontrol odyometrisi.
XSO ile:
· Kulak burun boğaz uzmanı tarafından yılda 2 kez muayene, yılda 1 kez nörolog ve yılda 2 kez odyolog muayenesi ile dispanser gözlem.

Tedavi etkinliği göstergeleri:
· Orta kulak boşluğunda cerahatli iltihaplanma sürecinin giderilmesi;
· Kulakta ağrı yok;
· İşitsel işlevin restorasyonu;
· Laboratuvar parametrelerinin normalleştirilmesi;
· Hastalığın karmaşık formlarının olmaması.

hastaneye yatış

HASTANE TÜRÜNÜN GÖSTERİLMESİ İLE HASTANE ENDİKASYONLARI

Planlı hastaneye yatış için endikasyonlar:
· Burun boşluğunun ve PNP'nin sanitasyonu ve rekonstrüksiyonu için kulak burun boğaz bölümünde hastaneye yatış.

Acil hastaneye yatış için endikasyonlar:
· Burun boşluğunda cerahatli bir enflamatuar sürecin varlığı ve ayakta tedavi sırasında PPN'nin durmaması;
· Kafa içi rinojenik komplikasyon belirtilerinin varlığı;
· Hastanın genel durumunu bozma eğilimi olan şiddetli zehirlenme belirtileri.

Bilgi

Kaynaklar ve Literatür

Kazakistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Tıbbi Hizmetlerin Kalitesine İlişkin Ortak Komisyonun toplantı tutanakları, 2017
1. 1) Itzhak Brook, Kaparaboyana Ashok Kumar, Maggie Kramper, Richard R. Orlandi Klinik Uygulama Kılavuzu: Yetişkin. Kulak Burun Boğaz Derneği, Ekim 2014 2) Bezrukov V.M., Brusova L.A. Cerrahi Diş Hekimliği ve Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Rehberi. M., 2005.-366s. 3) Bogomilsky M.R., Chistyakova V.R. Pediatrik kulak burun boğaz. Üniversiteler için ders kitabı. M.: Geotar-Med. -2002, s. 259-268. 4) Kryukov A.I., Ivoilov A.Yu., Turovsky A.B., Khamzalieva R.B., Tovmasyan A.S. Çocuklarda kronik tonsillitin konservatif tedavisi ve cerrahi tedavisi. Kulak Burun Boğaz Bülteni, Sayı 4, 2013 S.15-21. 5) Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Burun, farenks, gırtlak ve kulak hastalıkları. - M., 2005, -328'ler. 6) Palchun V.T. Kronik bademcik iltihabı için sınıflandırma ve tedavi taktikleri. Kulak Burun Boğaz Bülteni, Sayı 3, 2013 S.8-11. 7) Soldatov I.B. Kulak Burun Boğaz Rehberi. - M.: Tıp / 608'ler. 8) Beahm E.K., Walton R.L. Mikrotia için kulak rekonstrüksiyonu: Bölüm I. Anatomi, embriyoloji ve klinik evrim // Plast. yeniden yapılandırma Surg.-2002.-Cilt109, No. 7.-P.2473-2484. 9) Likith V. Reddy, Zide F. M. Kulak kepçesinin cilt kanseri kusurlarının yeniden yapılandırılması // J. Oral Maxillofac. cerrah. 2004. - Cilt 62, N12. - S.1457-1471. 10) Nachlas N. Otoplasti // Plastik ve Rekonstrüktif, Yüz Cerrahisi Ed. A.D. Peipla. M.: BINOM Bilgi Laboratuvarı, 2007. -P.340-352. 11) Yapıştırma P., Koanadaki ektopik adenoid doku // J. Laryngol. Otol.-2001 / Cilt 115, Sayı 3. R.198-201.

Bilgi

PROTOKOLÜN ORGANİZASYONEL YÖNLERİ

Klinik protokol geliştiricilerinin listesi:
1) Azhenov Talapbek Muratovich - Tıp Bilimleri Doktoru, Cumhuriyet Devlet Teşebbüsünün REM "Kazakistan Cumhuriyeti Devlet Başkanı İdari Departmanı Tıp Merkezi Hastanesi" 1 Nolu Cerrahi Bölüm Başkanı.
2) Baymenov Amanzhol Zhumagaleevich - Tıp Bilimleri Adayı, JSC "Astana Tıp Üniversitesi" Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı Doçenti.
3) Bekpanov Almat Zhaksylykovich - Tıp Bilimleri Adayı, KF "UMC" Ulusal Annelik ve Çocukluk Bilim Merkezi Şubesi Pediatrik Kulak Burun Boğaz uzmanı.
4) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Doktora Ospanov".

Çıkar Çatışması Yok Beyanı: numara.

İnceleyen:
Ismagulova Elnara Kireevna - Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör, Kulak Burun Boğaz Kursu Başkanı, Cerrahi Hastalıklar Anabilim Dalı No. Ospanov".

Protokolün revizyon koşullarının belirtilmesi: Protokolün yayınlanmasından 5 yıl sonra ve yürürlüğe girdiği tarihten itibaren veya kanıt düzeyine sahip yeni yöntemler varsa revizyonu.

Ekli dosyalar

Dikkat!

Kendi kendine ilaç, sağlığınıza onarılamaz zarar verebilir.
MedElement web sitesinde ve "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapist Rehberi" mobil uygulamalarında yayınlanan bilgiler, yüz yüze bir doktor muayenesinin yerini alamaz ve değiştirmemelidir. Sizi rahatsız eden herhangi bir tıbbi durumunuz veya semptomunuz varsa, bir sağlık uzmanına başvurduğunuzdan emin olun.
İlaç seçimi ve dozajı bir uzmanla tartışılmalıdır. Hastalığı ve hastanın vücudunun durumunu dikkate alarak sadece bir doktor gerekli ilacı ve dozajını reçete edebilir.
MedElement web sitesi ve mobil uygulamaları "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Hastalıklar: Terapist Rehberi" münhasıran bilgi ve başvuru kaynaklarıdır. Bu sitede yayınlanan bilgiler, doktor reçetelerinde yetkisiz değişiklikler için kullanılmamalıdır.
MedElement editörleri, bu sitenin kullanımından kaynaklanan herhangi bir sağlık veya maddi hasardan sorumlu değildir.

Akut sinüzit, patolojinin tipine bağlı olarak, mukus salgılanması, baş ağrısı, ateş, halsizlik vb. Gibi çeşitli semptomlarla kendini gösteren burun sinüslerinin bir lezyonudur. Hastalığın bu seyri genellikle kronik bir aşamaya dönüşür veya vücutta bir takım komplikasyonlara neden olur. Bu nedenle sinüzitin tipine, şiddetine ve gelişim nedenine göre doğru tedaviyi seçmek önemlidir.

Hastalık hakkında

Sinüzit, oldukça canlı semptomların eşlik ettiği paranazal sinüslerin iltihaplanmasıdır. Yetişkinlerde ve çocuklarda hastalık, genellikle sadece kronikleşmekle kalmayıp aynı zamanda meninkslere, periosteuma, görme azalmasına ve diğer olumsuz sonuçlara kadar bir takım komplikasyonlara neden olduğundan, kapsamlı ve tam teşekküllü bir tedavi gerektirir.

ICD-10 kodu - J01. Buna göre, hastalık türe göre bölünür.

Türler ve yerelleştirme

Sinüzit türleri, iltihabın bulunduğu yere göre ayrılır:

Maksiller sinüslerde;
Kama şeklindeki sinüsler;
Ön sinüsler;
Kafes labirentinin sinüsleri.

Sinüzitin lokalizasyonu

Sinüzit

Paranazal maksiller sinüsleri etkiler. Sinüzitin en sık görülen tipidir. Burun ve yanak bölgesinde çok fazla rahatsızlığa neden olurken, ağrı dişlere de verilebilir.

sfenoidit

Sfenoidit daha az yaygındır, ancak genellikle aynı sinüzitten daha yoğundur. Bu, sfenoid sinüsün kendine özgü yapısı ile açıklanmaktadır.

Bağımsız bir patoloji olarak nadiren kendini gösterir, çoğu zaman etmoidit ile eşleştirilir.

etmoidit

- etmoid labirentin sinüslerinin iltihabı (burun köprüsü bölgesinde). Kural olarak, doğada viral veya bakteriyeldir.

Karakteristik bir özellik, iltihaplanma sürecinin komşu bölümlere hızla yayılmasıdır. Akut seyirde, genellikle diğer sinüzit türleri ile desteklenir.

cephe

- Frontal sinüslerin iltihabı. Sıklık açısından sinüzitten sonra ikinci sırada yer almaktadır. Bu durumda, alın ve kaşlarda ağrılı duyular lokalize olur. Bu durumda, ağrı diş ve kulak bölgesine verilebilir, bu nedenle hastalar genellikle bu hastalığı diş patolojileri veya orta kulak iltihabı ile karıştırır.

sınıflandırma

Sinüzit ayrıca iltihabın lokalizasyonuna ve tipine, bunlara neden olabilecek sebeplere göre ayrılır:

Çift taraflı ve tek taraflı;
Tek taraflı, sırayla, sağ taraflı ve sol taraflı;
Ayrıca patojen tipine göre izole edilir - bakteriyel, viral, fungal, alerjik;
Akıntı türüne göre: kan safsızlıkları ile mukoza, cerahatli, cerahatli-mukoza;
Önem derecesine göre: hafif, orta, ağır.

Fotoğrafta sinüzitin sınıflandırılması

Akut Sinüzit Nedenleri

Belirli nedenlerden bahsedersek, sinüzit başlangıçta alerjenler veya patojenler tarafından kışkırtılır. İkinci durumda, hastalık genellikle diğer patolojilerin arka planına karşı gelişir:

, nezle,;
Burun ve sinüs bölgesindeki neoplazmalar - kistler, polipler vb.
Yüz kemiği yaralanması;
Kullanılabilirlik ;
Kavisli septum;
Doğuştan sinüslerin anormal yapısı;
Alerji;
Viral, bakteriyel ve / veya mantar enfeksiyonunun varlığı;
Burun akıntısının eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklar: kızamık vb.

Ancak böyle bir neden olsa bile risk faktörleri olmadan sinüzit gelişmeyebilir. Bunlar şunları içerir:

Kötü alışkanlıklar;
Sürekli aşırı zorlanma, stres;
Yanlış ve yetersiz beslenme;
Azaltılmış bağışıklık;
Gaz kirliliği, kuru hava;
KBB organlarının yakın zamanda aktarılan bulaşıcı hastalıkları;
Bağışıklık sistemini etkileyen hastalık, faktör veya durumların varlığı (HIV, diyabet, kemoterapi, hormonal ilaç kullanımı vb.)

Belirtiler

Yaygın semptomlar aşağıdaki gibi belirtileri içerir:

Mukus, cerahatli-mukoza, cerahatli veya kanlı tipte burun akıntısı;
Baş ağrısı;
Etkilenen bölgede dolgunluk ve ağrı hissi (özellikle iltihaplanma alanına basıldığında yoğun olarak ortaya çıkar);
Sıcaklıklar;
Koku bozukluğu veya kaybı;
Yüzün yumuşak dokularının şişmesi.

Bunlar, genellikle tüm sinüzit türlerinde ortak olan yaygın belirtilerdir. Ancak doktorlar tarafından da ayırt edilirler, bu da belirli semptomları olduğu anlamına gelir:

Sinüzit ile ağrı, maksiller sinüs bölgesinde lokalizedir. Buruna yakın yanak bölgesine yapılan baskı ile hoş olmayan ve rahatsız edici duyumlar gelişir. Aynı zamanda, bir dolgunluk hissi var. Ağrı öğleden sonra yoğunlaşma eğilimindedir ve uyku sırasında yavaş yavaş kaybolur.
Frontal sinüzit ile ağrı, kaşların üstündeki alında, burun köprüsüne daha yakın lokalizedir. Ayrıca patlama ağrıları da var, ama zaten yüzün bu kısmında. Aynı zamanda, rahatsız edici semptomlar sabah uyandıktan sonra yoğunlaşma eğilimindedir.
Sfenoidit ile ağrı, oksiputta daha sık lokalize olur. Bu durumda, bozulma en sık geceleri görülür.
Etmoidal sinüzit ile ağrılı duyular gelişir ve en fazla burun ve göz köprüsü bölgesinde lokalize olur. Gün boyunca kötüleşir. Bu durumda hastalarda genel olarak konjonktiva ve gözlerin şişmesi ile birlikte göz kürelerinde hafif bir çıkıntı gözlemlenmesi mümkündür ve görmede bozulma da ortaya çıkabilir.

Hangi testler ve araştırmalardan geçmeniz gerekiyor?

Bu tür araştırma türleri:

Biyokimya ve diğer patojenler için kan;
Bakteri kültürü için burun boşluğundan veya sinüsten bir sürüntü;
sinüslerin röntgeni;
Sinüslerin ultrasonu.

Kural olarak, KBB doktoru muayene sırasında teşhis koyabilir, ancak şüphe veya komplikasyon şüphesi varsa, ayrıntılı bir teşhis gerekli kabul edilir.

Sinüzit nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir:

Bir doktora ziyaret zorunludur. Endikasyonlara dayanarak, ne tür bir tedavinin gerekli olabileceğine ve komşu bölümlerin patolojik süreçlere dahil olup olmadığına sadece o karar verecektir. Buna dayanarak, genellikle seçilir:

İlaç tedavisi;
Fizyoterapi;
Ameliyat.

Birincisi vazokonstriktör, antienflamatuar, mukolitik, immünomodülatör, antihistaminikler, antibakteriyel, antiviral, antimikotik ilaçlardan oluşur.

Ayrıca, her aracın, dikkate alınması gereken kendi kullanım süresi vardır. Hepsinin aynı anda uygulanması gerekmez. Bu nedenle, örneğin, antiviraller viral sinüzit, antimikotikler - mantar enfeksiyonu ve - bakteriyel için kullanılır.

Fizyoterapi sinüslerin yıkanmasını içerir. Şimdi bu sadece delinme yardımı ile değil, aynı zamanda bir YAMIK kateteri yardımıyla da yapılıyor. Prosedür genellikle nahoştur, ancak etkili ve ağrısızdır, çünkü içinden bir antiseptiğin verildiği sinüse bir tüp basitçe yerleştirilir ve diğer tüp ilacı ve sinüslerin içeriğini bitişik burun geçişinden emer.

Cerrahi tedavi genellikle sadece acil olarak ihtiyaç duyulduğunda, hastanın durumu ağır olarak değerlendirilirse ve sepsis, apse gibi ciddi komplikasyonlar geliştirme riski varsa reçete edilir. Prosedürü reddetmek imkansızdır, çünkü bu tür koşullar hastanın sakatlığı ve hatta ölümü ile sonuçlanma tehdidinde bulunur.

profilaksi

Sinüzitin önlenmesi oldukça basittir:

KBB organlarının ve solunum organlarının bulaşıcı hastalıklarının zamanında tedavisi;
Bağışıklık sistemini güçlendirmek;
Günlük rutinin normalleştirilmesi;
Beslenmenin normalleştirilmesi;
Kötü alışkanlıkların reddedilmesi;
Vitamin almak;
zamanında tıbbi muayene;
Aşırı soğutmayın;
Ağız ve burun hijyeni normlarına uyun;
Yaşadığınız ve çalıştığınız odayı düzenli olarak havalandırın ve havayı nemlendirin;
Vücut sertleşmesi;
Böyle bir geçmişin varlığında alerjilerin önlenmesini gerçekleştirmek;
Akut solunum yolu viral enfeksiyonları veya grip olan bir hastayla temas halinde, sinüsleri durulamak veya özel sulama spreyleri kullanmaya değer.

Tahmin etmek

Tedaviye zamanında başlanırsa, akut hastalığın prognozu genellikle olumludur. Sinüziti tekrarlama riski olmadan tamamen ve sonuçsuz olarak tedavi etmek mümkündür.

Patoloji başladığında sinüzit ya kronikleşir ya da hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren ciddi komplikasyonlara neden olur ve bazı durumlarda hayatı tehdit eder.

Sinüzit, akut veya kronik olabilen bir sinüzit türüdür. Enflamasyon maksiller sinüsü (sinüs) etkilediğinde rinitin bir komplikasyonu olarak kabul edilir.

Tüm sinüzitler arasında sinüzit lider konumdadır. Yetişkinler ve çocuklar hastadır ve günlük yaşamda "sinüzit" kelimesi, aslında hastanın banal bir burun akıntısı olsa bile, oldukça sık görülür.

Tıp eğitimi almamış kişilerin rinit hakkında farklı yorumları vardır. Bazıları sümükten muzdarip olduklarını söylüyor, diğerleri - sinüzit, aslında burun akıntısı farklı rinit veya sinüzit formlarını gösterebilir, ancak hastalığın benzer semptomlarına sahiptir.

Bazen hastalar soğuk algınlığının hafif bir formunu "şok" dozlarda nazal ajanlarla kendi başlarına tedavi ederler ve bazı durumlarda tam tersine sinüzit göz ardı edilir veya zayıf çözümler aşılanır. İkisi de kabul edilemez.

Doktorlar mutlaka burun akıntısının nedenini belirler, teşhis koyar ve elde edilen araştırmaya dayanarak bir tedavi rejimi reçete eder. Her türlü patolojiyi sistematize etme kolaylığı için ve çeşitleri, dünyanın dört bir yanındaki doktorların istenen hastalıkla ilgili verileri gruplandırmasına yardımcı olan Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10) geliştirilmiştir.

ICD-10 düzenleyici çerçevede sinüzit, diğer birçok hastalık gibi kendi adımlarını atar: sınıflar, bloklar, kodlar. Her 10 yılda bir DSÖ, bu temel belgeyi sıkı bir şekilde izler ve girilen bilgilerin doğruluğunu doğrular. Sınıflandırıcının üzerinde duralım ve sinüzitin nasıl kodlandığını belirleyelim.

Akut ve kronik sinüzit sınıfa yerleştirilir Solunum hastalıkları (J00-J99) , ama hastalığın bu iki formu farklı bloklarda .

Akut sinüzit bir bloğa yerleştirilmiş "Akut üst solunum yolu enfeksiyonları" (J00-J06) aşağıdaki isim ve kod altında - « Akut maksiller sinüzit "(J01.0).

Kronik sinüzit başka bir bloğa yatırıldı - "Diğer solunum yolu hastalıkları" (J30-J39) kod adlı - « Kronik maksiller sinüzit "(J32.0).

Hastalığın etken maddesi bulunduğunda (bakteri aşısı yapıldı), ek bir kodlama (yardımcı) kullanılması önerilir:

B95 - streptokok veya stafilokok sinüzitin nedenidir;
B96 - yukarıdakileri içermeyen çeşitli bakteriler;
B97 - sinüzitin viral doğası.

Sunulan sınıflandırma dünya pratiğinde aktif olarak kullanılmaktadır ve kulak burun boğaz uzmanları sinüzit hakkında gerekli tüm bilgileri kolayca bulabilirler. Şimdi sınıflandırıcıda incelediğimiz akut ve kronik sinüzit formuna geçelim ve her biri üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

Akut sinüzit - " Akut maksiller sinüzit "(J01.0) ICD-10'a göre

Akut form hızla gelişir ve birkaç gün sonra hastalık tüm karakteristik semptomlara sahiptir:

burundan nefes almak zordur;
koku alma duyusunun ihlali;
vücut ısısı önemli ölçüde artar;
baş ağrılarına basmak;
gözyaşı;
etkilenen bölge üzerinde şişme;
çiğneme sırasında yüz bölgesinde ağrı;
burnunuzu sümkürmek hastanın durumunu hafifletmez;
elmacık kemiklerinde ve burun köprüsünde ağrı var;
bazen hoş olmayan bir koku ile sarı, yeşil veya mukopürülan akıntı vardır;
ilgisizlik ve iştahsızlık.

Akut süreç 7 ila 20 gün sürer ve 5 ila 14 yaş arası çocuklarda daha sık görülür.

Akut sinüzit için tetikleyici mekanizma şunlar olabilir:

stomatit;
bademcik iltihabı;
tedavi edilmemiş rinit;
çürük;
maksiller sinüslerin bakteriyel ve fungal enfeksiyonu;
grip ve SARS;
paranazal sinüslerin yetersiz havalandırılmasına neden olan anatomik problemler;
bulaşıcı hastalıklar (kızıl, kızamık, diğerleri).

Enflamatuar süreç, obstrüktif sinüs bozukluklarına katkıda bulunur. Bakteriler maksiller sinüse üç şekilde “teslim edilir”, bunları göz önünde bulundurun:

hematojen (kan yoluyla) - bulaşıcı hastalıklarda gözlenir;
rinojenik - birincil odak burun boşluğundadır;
odontojenik - ağız boşluğundaki patolojik süreçlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tür sinüzite odontojenik denir. Enfeksiyon odağının sanitasyonundan sonra, bu sinüzit formu hızla iyileşir.

Hastalığın gelişimi için predispozan faktörler şunlar olabilir:

bronşiyal astım;
yabancı cisimler (daha sık çocuklarda buruna boncuk, bezelye ve diğer küçük nesneleri koyarken);
burun boşluğunda polipler;
burun pasajlarının yapısının ihlali;
nazal septumun eğriliği;
bağışıklık sistemi hastalıkları;
yüz travması;
burun bölgesinde tıbbi manipülasyonlar;
şeker hastalığı;
kötü ekoloji;
atmosferik basınçta keskin dalgalanmalar;
başka.

ICD-10'a göre akut sinüzit tespiti için teşhis yöntemleri

Akut sinüzit tanısı muayene, rinoskopi ve hasta şikayetleri temelinde konur. Deneyimli bir doktor hemen sinüzitin "sahibi" olduğunuzu söyleyecektir. Teşhisi doğrulamak için ek teşhis yöntemleri atanabilir:

maksiller sinüsün röntgeni;
paranazal sinüslerin anket radyografisi;
BT ve MRI;
sinüslerin delinmesi;
laboratuvar testleri (tam kan sayımı, sinüs içeriğinin bakteri kültürü).

Akut maksiller sinüzit (sinüzit) tedavisi

Hastalığın tedavisinde vurgu, burun boşluğundaki şişkinliğin giderilmesine, sinüsün irin ve mukus akıntısından salınmasına ve ayrıca iltihaplanma odağına neden olan patojenik mikrofloranın ortadan kaldırılmasına indirgenir. Ana görev, pürülan sinüzit gelişimini önlemek ve sinüslerdeki ilk irin belirtilerinde gerekli tüm önlemleri almaktır.

Bu sorunu çözmek için aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilir:

antibiyotikler (augmentin, zinnat, azitromisin, polideksa, bioparox, isofra) - lokal ve sistemik ilaçlar kullanılır;
antiseptikler (furacilin, yakagol, protargol);
antihistaminikler (telfast, suprastin, erius, tavegil, klaritin);
vazokonstriktör ajanlar (rinazolin, farmakolin, tizin, ksimelin, naftizin) - uzun süre kullanılmazlar;
nemlendirici burun preparatları (salin, rinolux, quicks, humer, delufen);
anti-inflamatuar ilaçlar (iburprofen, aspirin, parasetamol);
kortikosteroidler (nazonex, baconase, avamis, prednisolone) - damla ve tabletlerde;
probiyotikler (linex, bifiform, probifor, bifilis, biosporin) - vücudu antibakteriyel ajanların zararlı etkilerinden “örtür”.

Tüm bu ilaçlar, hastanın yaşı, geçmişi ve ağırlığı dikkate alınarak sadece bir doktor tarafından reçete edilir.

Rehabilitasyon sürecinde fizyoterapötik yöntemler kullanılır:

lazer tedavisi;
akupunktur;
fonofarez.

Önemli! Akut sinüzit sırasında, iltihaplanma sürecinin lezyonun ötesine yayılma olasılığının yüksek olması nedeniyle tüm ısıtma prosedürleri hariç tutulur.

Konservatif tedavi yetersizse, maksiller boşluğun drenajına, ardından durulama ve sanitasyona başvurulur ve boşluğa antibiyotik enjekte edilir. Bu tür manipülasyonlar sadece bir KBB hastanesinde gerçekleştirilir.

Akut sinüzit zamanında tedavi edilmezse yani, hastalığın, tedavinin daha uzun olacağı ve her zaman etkili olmayacağı kronik bir forma dönüşme olasılığı çok yüksektir.

Her iki sinüs de etkilendiğinde bilateral sinüzit tedavisine özellikle dikkat edilmelidir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastalıktan o kadar çabuk kurtulabilir ve sonsuza dek unutabilirsiniz. Aksi takdirde enfeksiyon odağı diğer sinüslere ulaşabilir, beyni etkileyebilir ve hematojen yolla sistemik dolaşıma girebilir.

Kronik sinüzit - ICD-10'a göre "Kronik maksiller sinüzit" (J32.0)

Bir aydaki uzun süreli akut süreç, aşağıdaki formlara ayrılan kronik bir aşamaya dönüşür:

nezle (yüzeysel, en uygun) - bol akıntı;
alerjik - kaynak genellikle etiyolojisi bilinmeyen bir alerjendir;
cerahatli veya cerahatli polipozis - bakterilerin hızlı bir şekilde çoğaldığı ve sümük yeşil bir renk aldığında tehlikeli bir form;
polipoz - sinüslerde fokal hiperplastik büyüme oluşumu;
parietal hiperplastik;
nekrotik (sinüs içindeki dokuların çürümesi meydana gelir).

Kronik sinüzit teşhisi, akut formlarda olduğu gibi gerçekleştirilir. Sadece tanı konulduktan sonra - ICD-10 koduna göre kronik sinüzit J32.0, doktor bireysel bir tedavi rejimi hazırlar. Doktorun bu kodu iş göremezlik belgesinde ("hastalık izni") belirttiğine dikkat edilmelidir.

Kronik formun gelişimi için nedenler ve predispozan faktörler, pratik olarak akut sinüzitten farklı değildir. Tek fark, kronik sinüzitin ana nedeninin maksiller sinüslerin ihmal edilmiş akut enflamasyonu olmasıdır.

Hastalığın semptomatolojisi, sinüslere verilen hasarın derecesine göre değişir ve yine akut sinüzite çok benzer, sadece hastalığın tüm belirtileri daha az belirgindir. Vücut enfeksiyona o kadar uyumludur ki hastaların genel durumu oldukça tatmin edicidir. Alevlenmeler sırasında semptomlar aktif hale gelme eğilimindedir.

Sonuç olarak, genellikle aşağıdaki komplikasyonların nedeni haline gelen durgun bir kronik sürecimiz var:

artrit;
kalp kası iltihabı;
piyelonefrit veya glomerülonefrit;
bademcik iltihabı;
dakriyosistit (lakrimal kese iltihabı);
alt solunum yollarının enflamatuar süreçleri;
Ve bircok digerleri.

Kronik sinüzit tedavisi

Kronik sinüzit sadece bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından değil, aynı zamanda diğer uzmanlar tarafından da tedavi edilir: alerjistler, immünologlar, diş hekimleri, gastroenterologlar. Hasta sinüsler, antienflamatuar ve antibakteriyel tedavi ile yıkanır. Dişlerin sanitasyonu zorunludur.

Anatomik anormallikler durumunda, tıkanmış sinüslerin ventilasyonunu iyileştirecek cerrahi rinoplasti gereklidir.

Genel olarak, tedavi akut sinüzit ile aynıdır, ancak ek olarak, vücudun savunmasını artıran immünomodülatörlerle bir tedavi süreci gerçekleştirilir. Bağışıklığı artırmak için aşağıdakiler gösterilir: vitamin tedavisi, deniz kıyısında, çamlıklarda, tuz madenlerinde, sertleştirmede, fizyoterapi egzersizlerinde, diyet beslenmesinde ve diğer onarıcı tekniklerde tatil tedavisi.

Şu anda, bodyflex, refleksoloji, ozon tedavisi, Kneipp banyoları ve çeşitli meditasyonlar gibi teknikler popülerdir, bu da hastalıklı organa odaklanmanıza ve hastalığı vücuttan "kovmanıza" izin verir.

Fizyoterapi, ancak vücut rehabilite edildiğinde ve mukoza zarlarının işlevi geri yüklendiğinde, pürülan sürecin ortadan kaldırılmasından sonra mümkündür.

Kronik sinüzitten kurtulmak kolay değildir ve sadece bir doktora güvenmek nankör bir iştir.... Hiç kimse hapların, damlaların ve prosedürlerin iltihaplanma odağını ortadan kaldırdığını iddia etmez, ancak herhangi bir kimyasal preparatın bağışıklığı azalttığı ve vücudun enfeksiyonla savaşmasının her seferinde daha zor hale geldiği unutulmamalıdır.

Bu nedenle insan sağlığı sadece doktorların elinde değil, aynı zamanda gücünün yarısıdır. Tembellik, sağlığa müdahale eden ana düşmandır. Spor yapın, daha sık gülümseyin, korkunç hastalıklar hakkında korku hikayeleri okumayın, doktor tavsiyelerine uyun ve kronik sinüzit kesinlikle gerileyecektir. Sağlıklı olmak!

Delinmeden sinüzit nasıl tedavi edilir

Sinüziti hemen hemen herkes bilir. ICD-10, diğer tüm hastalıklar gibi sınıflandırdı. Hemen hemen her bilgi dalı sistematik hale getirilmiştir ve tıp da bir istisna değildir.

ICD-10 sisteminde sinüzit

Bu alandaki temel normatif belge, insan sağlığıyla ilişkili hastalıkların ve sorunların uluslararası istatistiksel sınıflandırmasıdır (ICD). Bu basım 3 cilt içerir - bir alfabetik dizin, talimatlar ve sınıflandırmanın kendisi.

Bu özet, Dünya Sağlık Örgütü tarafından derlenmiştir. Her 10 yılda bir belgeyi revize eder ve çeşitli eklemeler yapar. ICD sayesinde, farklı ülkeler arasındaki hastalıklarla ilgili verileri karşılaştırmak mümkündür. Şu anda, belge 10 revizyondan sonra geçerlidir - ICD-10.

Bu belge, istatistiksel verilerin işlenmesi ve analiz edilmesi için en uygun koşulları oluşturmak amacıyla derlenmiştir. Bu sayede farklı hastalık ve ölüm oranlarının analizi yapılabilmekte ve bu oranlar ülkeler arasında mukayese edilebilmektedir.

ICD-10 sınıflandırması sayesinde, herhangi bir tanı bir koda, bir dizi harf ve sayıya dönüştürülür ve bu da bilgilerin analiz edilmesi ve saklanması sürecini büyük ölçüde kolaylaştırır.

sınıflandırma yapısı

Yapı yeterince basit. Belgenin onuncu versiyonunun tanıtımından sonra yeni bir özellik ortaya çıktı. Artık kod 4 haneye ek olarak bir harf de içerecek. Bu hile sayesinde, yaklaşık 300 yeni üç basamaklı kategori ortaya çıktığından, boyutsal yapılar iki katına çıktı.

Bu arada tüm harfler Latin alfabesinden alınmış ve sadece U yedek olarak kalmıştır yani U00-U49 kodları sadece geçici olarak kullanılmaktadır. Şu anda iyi bilinen bir kökeni olmayan hastalıkları belirtmek için kullanılırlar. Ancak U50-U99 kodları sadece çeşitli çalışmalar için kullanılır.

Ayrıca kod numaraları A00.0'dan Z99.9'a uzatılmış ve tüm hastalıklar 21 sınıfa ayrılmıştır. Bu arada, tıbbi müdahaleden sonra ortaya çıkan hastalıklar da var.

ICD-10'a göre kronik sinüzit J32.0 koduna sahiptir;
ön bölge J32.1 olarak numaralandırılmıştır;
etmoidit - J32.2;
sfenoidit - J32.3;
pansinüzit - J32.4.

Kronik form da dahil olmak üzere diğer sinüzit türleri J32.8 olarak etiketlenmelidir. Belirtilmemişse, J32.9 kodu sağlanmalıdır.

Enflamasyonun konumuna bağlı olarak sinüzit çeşitleri

Sinüzit çok yaygın bir hastalıktır. Dahası, bilim adamları bölgeye bağımlılık kurmadılar. Hemen hemen her ülkede, mikroorganizmalardan gelen mikroflora çok benzerdir.

Bu hastalığın en yaygın nedeni, döngüler halinde kendini tekrarlayan grip salgınıdır. Bu nedenle, kronik bir hastalık riski artar. Ve insan bağışıklığı sürekli zayıflıyor.

Bununla birlikte, son yıllarda, hastalığın gelişimi ile olumsuz çevresel faktörler arasında başka bir ilişki fark edilir hale geldi. Örneğin, gaz kirliliğini, atmosfere zehirli emisyonları, tozumayı etkiler.

Sinüzit sıklıkla sinüzit ile karıştırılır, aslında aynı hastalık değildir. Sinüzit, burun çevresindeki sinüslerde iltihaplanma ile ilişkili tüm hastalıkları birleştiren bir terim olarak kabul edilir.

4 ana sinüzit formu vardır:

Sinüzit - bir veya iki maksiller sinüste iltihaplanma meydana gelir.
Frontitis - sadece frontal sinüsler etkilenir.
Etmoidit - labirent iltihaplanır.
Sfenoidit - kama şeklindeki sinüsler etkilenir.

Rinosinüzit ayrıca ayrı olarak izole edilir. Bu, burun kanallarının mukoza zarlarının ve paranazal sinüslerin aynı anda iltihaplandığı bir hastalıktır. Örneğin, böyle bir hastalık ile sinüzit genellikle basit bir rinit ile birleştirilir.

Maksiller sinüs eşleştirilmiş bir sinüstür. Yüzdeki çıkıntıyı düşünürsek, bunların doğrudan gözlerin altında - burun köprüsünün sol ve sağ taraflarında - yer aldığı ortaya çıkıyor. Sinüzit, sinüslerden birinde veya her ikisinde de gelişebilir. Lezyonun tarafına bağlı olarak sol taraflı, sağ taraflı veya iki taraflı ayırt edilir.

Mukus sadece bir burun deliğinden salınacağından, çeşitliliği görsel olarak bile belirleyebilirsiniz. Yüzün bir tarafında da şiddetli ağrı hissedilir. Enflamatuar süreçlere her zaman şişlik görünümü eşlik eder, bu nedenle gözlerin altında torbalar olacaktır. Görünümlerine göre, hastalığın türünü belirleyebilirsiniz. Şişlik sadece bir tarafta görünüyorsa, iltihap da bir sinüste bulunur.

Bu durumda standart tedavi prosedürleri uygulanır. Bu akut formda yardımcı olmazsa, sinüsleri delmeniz gerekecektir.

Hastalığın seyrine bağlı olarak formlar

Hastalığın seyrine bağlı olarak, aşağıdaki formlar vardır:

keskin;
kronik;
eksüdatif;
üretken.

Hastalığın semptomları, sonuçları ve süresinde farklılıklar vardır.

Akut sinüzit

Bir komplikasyonun sonucudur. Genellikle bu form yaklaşık bir ay sürer. Bu durumda hastada baş ağrısı gelişir, vücut ısısı yükselir ve üşüme meydana gelir. Kendini hafif kötü hissediyor.

Başınızı sık sık öne eğerseniz, acı verici duyumlar daha yoğun hale gelmeye başlayacaktır. Bunun nedeni, sinüsün ön yüzeyinden basıncın artmasıdır. Bazen fotofobi ve yoğun gözyaşları vardır.

Bu formda burundan nefes almak çok zor ya da çok tıkalı olduğu için hiç alamamaktadır. Hasta, bol mukus ve içindeki pıhtı pıhtıları nedeniyle endişelenir. Koku duyusu kaybolur, göz kapakları şişer ve yanaklar şişer.

Akut formun tedavisi konservatif bir yöntemle gerçekleştirilir. Anti-inflamatuar ilaçlar, durulama gereklidir. Burnunu ısıtamazsın.

Kronik sinüzit

Uzun sürelidir, genellikle yaklaşık 2 ay ve bazen daha fazladır. Aynı zamanda, hasta sürekli halsizlikten muzdariptir, çabuk yorulur ve kendini zayıf hisseder. Baş ağrısı, tıkanıklık gibi akşamları daha da kötüleşir.

Enflamatuar süreçler uzun süre durmadığından ciddi yan etkilere neden olabilirler. Örneğin meninksler veya orbital doku şişer, menenjit, beyin apsesi, ven trombozu gelişir.

Kronik sinüzit genellikle fizyoterapi prosedürleri ile tedavi edilir. Çok yardımcı olur, kuru tip ısıtma kullanabilirsiniz. Kronik sinüzit formunun iyileşmesi akut olandan çok daha uzun sürer.

Mukoza zarlarının hastalıktan değiştiği unutulmamalıdır. Sinüzite, irin ve mukusun aktif salınımı eşlik edebilir veya zarın kendisi aktif olarak değişmeye başlayacaktır. Buna bağlı olarak, eksüdatif veya üretken formlar ayırt edilir.

eksüdatif sinüzit

Mukus ve irin bolca dışarı çıkar ve nefes almayı zorlaştırır. Akıntının kendisine bağlı olarak, sinüzit pürülan veya nezle olacaktır. Nezle formunda, akıntı ince fakat liflidir. Mukoza tabakaları şişer, akıntının yoğunluğu artar. Bu durum, tedavi edilmezse, mukusun durgunluğunun pürülan bir formun oluşumuna yol açması nedeniyle tehlikelidir.

Bu formu tedavi etmek için vazokonstriktör özelliklere sahip ilaçlara ihtiyacınız olacak. Bu şişmeyi azaltmaya yardımcı olacaktır. Ayrıca düzenli olarak durulamanız gerekir.

Üretken sinüzit formu

Üretken bir formla, sadece enflamatuar süreçler gelişmez, aynı zamanda mukoza zarı da değişmeye başlar. Bu durumda dejenerasyon, polipozis ve hiperplastik tipte sinüzite neden olur.

Bir polipoz formunda, mukoza zarlarında büyüme bulunabilir - bunlar poliplerdir. Mukusun çıkmaması için kanalları tamamen kapatabilirler. Solunum ve koku alma sorunları ortaya çıkar. Şiddetli formda, yutmak bir kişiye zarar verir.

Hiperplastik formda, mukoza zarları kalınlaşmaya başlar. Bu süreçlerden dolayı kanalların lümeni incelmeye ve incelmeye başlar. Bazen tedavi, nazal septumun eğri olması nedeniyle karmaşıklaşır. Bu durumda ameliyat olmanız gerekecektir.

Burun çevresindeki boşluklardaki iltihaplanma süreçleri çeşitli sebeplerden kaynaklanabilir. Bunlar viral, bakteriyel, mantar enfeksiyonları, ilaç alma, toksik maddelerin etkisi, travma olabilir.

ICD-10 sınıflandırmasında sinüzit, en ünlü hastalıklardan biri olmasına rağmen bir sinüzit türü olarak listelenmektedir. Bu arada, yanlış bir teşhisle, bu rahatsızlığı çok çeşitli olan diğer sinüzit formlarıyla gerçekten karıştırabilirsiniz.

Akut sinüzit, mukoza zarlarının şiştiği ve bol akıntıya neden olduğu maksiller sinüslerde uzun süreli iltihaplanma sürecine dayanan bir hastalık şeklidir. Hastalık, hoş olmayan bir kokuya sahip burun akıntısı, yüzün şişmesi ve artan vücut ısısı ile karakterizedir.

Maksiller sinüslerin röntgeninde kararma şeklinde sıvı birikimi görülür.

Soğuk algınlığı, "bacaklarda taşınan grip" nedeniyle bir hastalık meydana gelir, nedeni vücutta bağışıklık sistemini baskılayamayan bir virüsün varlığıdır. Bağışıklık fonksiyonunun zayıflaması sürecinde, lokal mikrofloranın çalışması bozulur ve akut sinüzit gelişiminin başladığı sinüslere giren burnun mukoza zarlarında bakteriler gelişir.

Nezle formundan ileri eksudatif akut sinüzit gelişimi

Bir hastalık vücuda girdiğinde, ortadan kaldırılmasına 3 ana koruyucu işlev dahil edilir: lenfatik, kardiyovasküler ve bağışıklık. Etkilenen bölgeye (bu durumda burun mukozası) kan akışını arttırırlar ve "ana savunucular" - lökositlerin üretimini tetiklerler.

Bu, tek bir yerde çok sayıda antikorun birikmesine, mukoza zarının şişmesine neden olur, bu da havanın doğal dolaşımını ve salgıların çıkışını bozar. Maksiller sinüslerde birikirler (rinosinüzit gelişmeye başlar), eksüdanın sinüslerin içinde yaptığı basınç nedeniyle hastada baş ağrısı ve yanak bölgesinde rahatsızlık oluşur.

Soğuk algınlığı olan patateslerin üzerinde nasıl doğru nefes alınacağı anlatılmaktadır.

Nezle formu - eksüda ile karıştırılmış sıvının burun boşluğundan akıntı.
Seröz, burun mukozasının şişmesi ve nefes darlığı ile karakterizedir.
Pürülan form, sinüslerden irin deşarjı ile ayırt edilir (önemli miktarda).
Karışık, önceki üç formun semptomlarını içerir.

Tipik semptomlar ve belirtiler

Akut formda sinüzitin karakteristik klinik belirtileri ve semptomları (hastalığın hafif seyri):

burun tıkanıklığı, nefes almada zorluk;
burun akıntısının görünümü (bazen irinle karıştırılır);
zayıf koku alma duyusu;
alın ve yanaklarda ağrı.

Akut sinüzit belirtileri: pürülan akıntı, burun tıkanıklığı, ödem, kötü koku, polipler, kanlı akıntı.

Orta ve şiddetli akut sinüzit şiddeti ile aşağıdaki belirtiler birbirine bağlıdır:

vücudun dehidrasyonu;
artan vücut ısısı (38 derecenin üzerinde);
şakaklarda, başın arkasında geri tepme ile artan baş ağrısı.

Teşhis

Hastaneye gittiğinizde, kulak burun boğaz uzmanı aşağıdaki belirtilere dayanarak tanı koyar:

Anamnez toplar: hastalığın gelişimi başladığında - ilk rahatsızlıklar, kaç gün sürdü, hangi acı verici duyumlar gözlendi, bir sıcaklık olup olmadığı.
Bir rinoskopi yapar - şişme aşamasını değerlendirmek için burnun mukoza zarlarını bir rinoskopla inceler.
Ek çalışmalar reçete eder - Sinüslerin dolum derecesini, deşarjın şeffaflığını belirlemek için röntgen.

Önceki yöntemler net bir klinik tablo vermediyse, MRG, BT, sinüslerin ultrasonu reçete edilebilir, ancak kural olarak, çoğu durumda, akut sinüziti belirlemek için önceki yöntemler yeterlidir.

Hastalığın gelişme derecesini belirlemek mümkün değilse, sinüs ponksiyonu ve ardından akıntının bakteriyolojik aşılanması reçete edilebilir. Bu, ilaç ve fizyoterapi tedavisinin şemasını düşünmek için gereklidir.

ICD-10'a göre

Hastalıkların uluslararası sınıflandırması 10 revizyonunda (ICD-10), akut sinüzit, J01.0 tanımlayıcısı altında tanımlanır; burada 0, lezyon alanına bağlı olarak iltihaplanma sürecinin yerinin tanımıdır. Örneğin, frontal sinüzit J01.1 ve J01.4 koduna sahip olacaktır - üst solunum yollarının tüm sinüsleri etkilenir.

Akut sinüzitten farkı nedir?

Akut sinüzit formu, gözlerin, burnun ve yanakların (maksiller sinüsler bölgesinde) küçük palpasyonu ile ortaya çıkan daha şiddetli ağrı semptomları ile karakterizedir. Baş ağrısı uzanırken bile kötüleşmeye başlar.

Akut sinüzit formunda, sinüzitin akut formunun aksine, cilt ile dikkatli temasta bile maksimum doku hassasiyeti vardır.

Ayrıca sinüzit ile "öne eğilirken bile burundan mukus akıntısı" semptomu ortaya çıkar. Ek olarak, fark kuru bir öksürük (gece), yürürken nefes darlığı vb.

Bir hastalıktan sonra ne kadar baş ağrısı

Baş ağrısı iyileşme aşamasında bile geçer ve bu semptom hastalıktan sonra hastayı rahatsız etmez. Tedaviden sonra bile baş ağrıyorsa, bu, tedavi rejiminin yanlış seçildiğini (hastalığın kronik aşaması gelişmeye başlar) veya sinüzit ile ilişkili olmayan bir migrenin geliştiğini gösterebilir.

Tehlikeli olan: komplikasyonlar ve sonuçlar

Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda ve vücudun koruyucu işlevinin güçlü bir şekilde zayıflamasının bir sonucu olarak, vücut için çeşitli komplikasyonlar ve sonuçlar ortaya çıkabilir. Yetişkinlerde ve çocuklarda yaygın olarak görülenler şunlardır:

Kronik bir forma geçiş. Bu komplikasyonun olağan sinüzitten, genel halsizlikten ayırt edilmesi zordur. Hastalık tedavi edilmemiş akut sinüzit ile ortaya çıkar (kronik hale gelir). Bu formla, hastalık pratik olarak tedaviye uygun değildir ve cerrahi müdahale gerektirir, bu nedenle tehlikeli kabul edilir, çünkü başın iç yapılarında iltihaplanmaya neden olabilir.
Orta kulak iltihabı. Maksiller sinüsten orta kulağa enfeksiyonun yayılmasının bir sonucu olarak, orada iltihaplanma başlar ve bu da pürülan oluşuma yol açar. Karakteristik bir semptom, kontrolde ağrı çekmek ve sıcaklıkta keskin bir sıçramadır.
Trigeminal sinirin iltihabı. Bu durumda, yüzde bir lumbago ile ağrı oluşur. Hastalığın tedavisi çok zordur.
Görme sorunları: venöz tromboz, retina ödemi. En basiti bakteriyel konjonktivittir.
Periostitis ve osteitis. Enfeksiyon vücuda yayılırken kemik dokusunda iltihaplanma ile karakterizedir. Cerrahi müdahale gerektirir.
Menenjit, beynin astarını etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Tedavi edilebilir bir hastalıktır ancak ölümcül olabilir. Sadece bir hastanede doktor gözetiminde tedavi edilebilir.

Evde hızlı bir şekilde nasıl iyileşir

Evde tedavi, yıkama, soluma ve halk ilaçlarının kullanımını içerir. Sadece ilk aşamalarda soğuktan hızlı bir şekilde kurtulmanıza izin verir. Yöntemler sadece doktor tarafından reçete edilen ilaç tedavisini tamamlar. Ancak bir doktora danışmadan kendinizi tedavi etmeye değmez, çünkü yanlış ilaçları seçebilir ve durumu ağırlaştırabilirsiniz.

İlaç tedavisi

Akut formda nezle akıntısı varsa, doktor antibiyotik reçete etmek için acele etmeyecektir. Tedavi, bağışıklığı destekleyen ilaçlar, vitaminler ve yardımcı maddelerden oluşacaktır.

Bu, iltihap önleyici etkiye sahip olan ve sinüslerdeki enfeksiyonun giderilmesine yardımcı olan burun mukoza zarının salgılanmasını artıran bir Bionorica ilacıdır. Şişliği giderir, yerel bağışıklığı güçlendirir ve genellikle viral form için reçete edilir. 7-10 gün, günde 3 defa 2 tablet almanız gerekir.

antibiyotikler

Sinüzit için genellikle antibiyotikler reçete edilir. Genellikle hastalık uzun ve kalıcı hale gelirse, ateş oluşursa ve sıcaklık yükselirse kullanılmaya başlarlar. Antibiyotikler, pürülan içerikli eksüdatif form ile ilgilidir.

Antibiyotikler, orta ve şiddetli akut sinüzit formları için kullanılır. İlaçlardan herhangi biriyle tedavinin seyri, ilgili doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Antibiyotikler ayrıca burun damlaları ve spreylerinde bulunur. Bu tür fon biçimlerinde, en etkilidirler.

Kronik formda sinüzit tedavisi sırasında etkili antibiyotiklerden bazıları şunlardır:

Summamed, son nesil makrolid grubuna aittir. Ana aktif bileşen azitromisindir. Streptokok ve stafilokoklara karşı etkilidir. Aşağıdaki şema ile alınır: 3 gün boyunca günde 1 kez 1 tablet. Etkisi yoksa, kurs 5 günlük kabule çıkarılır.
Augmetin. Bileşim, sentetik bir formda penisilin içerir. Gram-pozitif ve gram-negatif aerobları ve anaerobları etkiler (koagülaz-negatif stafilokoklar, vb.). İlacın kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar arasında karaciğer ve böbreklerin işleyişinde patolojilerin varlığı, yaş (üç aya kadar reçete edilmez), vb. Yer alır. Hamilelik ve emzirme döneminde uzman konsültasyonu gereklidir. Önerilen dozaj, hastanın vücudunun 1 kg'ı başına 40 mikrona kadardır.
Biyoparoks. Polipeptit antibiyotik grubuna dahildir. A grubu streptokok, pnömokok, stafilokok ve diğer bakterileri aktif olarak etkiler. Alerjik reaksiyon riski ile 12 yaşına kadar reçete edilmez. 50 mikrona kadar alınması tavsiye edilir (1 ilaç salımı).
Azitromisin. Azalid antibiyotik grubuna aittir. Enflamasyon odağı üzerinde nokta etkisi vardır. Kontrendikasyonlar varsa (aşırı duyarlılık, karaciğer ve böbrek yetmezliği vb.), Bu ilaç reçete edilmez. İlacın maksimum dozu, aktif maddenin 500 mg'ını geçmemelidir (bir tablete karşılık gelir).

Fiyat - 230 ruble'den.

Damlalar ve spreyler

Antibiyotik içeren spreyler sinüzit için en etkili tedavilerdir (damlalarla karşılaştırıldığında bile). Onların yardımı ile dozaj doğruluğundan emin olabilirsiniz ve bunlar burun mukozası üzerinde mümkün olduğunca eşit olarak dağıtılır.

Isofra. Sprey framisetin içerir. Verimlilik, aktif maddenin iltihaplanma odağı üzerinde hareket etmesinden kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda, bu antibiyotiğin çok sayıda yan etkisi olduğu için diğer organların duyarlılığı (örneğin işitme) rahatsız edilmez.
Polideksa. Fenilefrin ve vazokonstriktör bileşenleri içerir.
Rinofluimucil, mukusu incelten ve ayrıca mukoza zarının damarlarını hafifçe etkileyen bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan karmaşık bir ilaçtır.
... Glukokortikosteroid grubuna aittir, semptomları hafifletmeyi amaçlar - mukoza zarının tıkanması ve şişmesi, nefes almayı geri yükler. Sprey süspansiyonu şeklinde mevcuttur. Günde 2 defadan fazla, 5 günden fazla sürmeyin.

Nasonex hormonal bir ilaçtır. Kontrolsüz alım, endokrin sistemin bozulmasına neden olabilir.

Ateş düşürücü ve ağrı kesiciler

Bu gruba dahil olan fonların kullanılması, hastanın vücut ısısını önemli ölçüde azaltabilir ve analjezik bir etki sağlayabilir. Aralarında:

Aspirin;
parasetamol;
İbuprofen;
sitramon.

Fiyat - 8 ruble'den.

Yetişkinler için halk tarifleri

Akut formda sinüzit tedavisi sırasında geleneksel tıp tarifleri de kullanılır. Entegre bir yaklaşım durumunda, en iyi sonuçlara kısa sürede ulaşılabilir.

Siklamen köküne dayalı damla kullanımı: Bitkinin suyu kaynamış su ile 1:20 oranında seyreltilir ve günde 3 defadan fazla olmamak üzere her bir burun deliğine damlatılır.
Petek kullanımı, arılar tarafından peteği "mühürlemek" için kullanılan bir maddedir. Arı ürününün her saat 15 dakika çiğnenmesi gerekir (1 çay kaşığı). Günde 8 defadan fazla almayın.
Propolis tentürü ile buhar soluyun. Kaynar suya 1 çay kaşığı propolis ekleyin, karıştırın ve bir havluyla kaplı kabın üzerine 20 dakikadan fazla nefes alın.
Ayrıca, uzmanlar kullanmanızı tavsiye eder.

Nebulizatör ile inhalasyon

Sinüzit ile burnu ısıtmak kesinlikle yasak olduğundan, sadece bir nebülizör kullanabilirsiniz. Uçucu yağlar, papatya veya St. John's wort kaynatma bu cihaza yerleştirilir. İşlem 10-20 dakika sürer. Bundan sonra, yiyecek veya sıvı yemenin yanı sıra temiz havaya çıkmanız tavsiye edilmez.

Hakkında okuduğunuz Dolphin burun yıkama cihazı da ilginizi çekebilir.

Bir hastanede nasıl tedavi edilir

Hastanelerde akut sinüzit tedavisinde aşağıdaki işlemler kullanılmaktadır.

Fizyoterapi

İlaç tedavisinin etkisini arttırmak için ek bir tedavi olarak bir doktor tarafından reçete edilir.

Kuvars tüpü. "Solnyshko" aparatı kullanılır. Sonuç: metabolizma hızlanır, hücre geçirgenliği artar. Bağışıklık da önemli ölçüde artar.
UHF. UHF ve mikrodalga terapi kursları kullanılmaktadır. Özleri, cihazların etkilenen sinüs alanı üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. En az 15 tedavi önerir. Vazokonstriktörlerin (Galazolin, Otrivin, vb.) Kullanımı da paralel olarak verilebilir. Kontrendikasyonlar: yüksek tansiyon, onkoloji.
Lazer tedavisi Amacı, kan dolaşımının arttığı, sinüslerdeki ve alerjenlerdeki bakteri konsantrasyonunun azaldığı ve ayrıca iltihaplanma sürecini hafifletmeye yardımcı olan bir analjezik etki ile ilişkilidir.
Manyetoterapi. Küçük elektrik akımları oluştuğunda redoks reaksiyonları aktive olur ve kan dolaşımı uyarılır.

Sinüzit tedavisi için tedaviler

Tıbbi kurumlarda, akut sinüzit tedavisinde tercih edilen aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir.

Ayrıca burnun hidrojen peroksit ile nasıl durulandığını da okuyun.

delinme

Sorun giderilemiyorsa ve sinüzit ilaçla tedavi edilemiyorsa, doktor bir delinme reçete eder. Ponksiyon lokal anestezi altında (lidokain kullanılarak) yapılır ve sinüsün kıkırdak dokusu özel bir iğne ile delinir. Daha sonra kaviteye antibakteriyel veya antiseptik bir ajan enjekte edilir.

YAMIK kateter

YAMIK sinüs kateteri kullanılır. Prosedürün özü, paranazal sinüsleri (burun bir tarafında, sonra diğerinde) dönüşümlü olarak temizlemektir. Yöntemin avantajı delinme gerektirmemesi ve hastane ortamında sinüzit tedavisinde en ağrısız ve tercih edilen seçenek olarak işlev görmesidir.

"Guguk kuşu"

Yöntemin bir diğer adı da "Proetz'e göre ilaç hareketi"dir. İşlem sırasında sinüslere bir antibiyotik ve hidrokortizon karışımı enjekte edilir. Hasta "guguklu" sesini telaffuz ettiğinde maksiller sinüse nüfuz eden çözüm, negatif basınç oluşturmanıza izin verir (bunun için bir elektrikli aspiratör kullanılır) ve diğer burun deliğinden mukus çıkmaya başlar. Böylece sinüsleri biriken salgılardan ve irinlerden kolayca temizleyebilirsiniz.

Video

Bu video size sinüzit türlerini anlatacak.

Çözüm

Sinüzitin akut formda tedavisi, ilk belirtiler ortaya çıktığında yapılmalıdır.
Birkaç tedavi türünü birleştirmek daha iyidir: ilaç rejimleri, halk tariflerinin kullanımı (), fizyoterapi.
Sinüzit kronik bir forma geçmişse tedavisi neredeyse imkansızdır, tk. sinüs mukozasının yapısı bozulur.
Sinüzitin önlenmesi için önlemler olarak şunlar söylenebilir: vücudun bağışıklık fonksiyonlarını güçlendirmek, ARVI'nın zamanında tedavisi, vb.
Sadece bir KBB uzmanı ilaçları reçete edebilir ve iptal edebilir ve ayrıca tedavi sürecini uzatabilir.