İnsan vücudunun karmaşık yapısı, her organın birkaç alt sinir regülasyonu sağlar. Bu nedenle, sempatik sinir sistemi için, enerji kaynaklarının harekete geçirilmesi, belirli bir görevin yerine getirilmesinde doğaldır. Bitkisel bölüm, örneğin uyku sırasında, fonksiyonel dinlenmelerinde yapıların çalışmalarını kontrol eder. Otonom sinir sisteminin bir bütün olarak doğru etkileşimi ve aktivitesi, iyi insan sağlığının anahtarıdır.
Doğa, otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümlerinin işlevsel sorumluluklarını, çekirdeklerinin ve liflerinin konumuna, amaçlarına ve sorumluluklarına göre akıllıca dağıttı. Örneğin, sempatik segmentin merkezi nöronları, yalnızca omuriliğin yan boynuzlarında bulunur. Parasempatikte, hemisferlerin gövdesinde lokalizedirler.
İlk durumda uzak, efektör nöronlar her zaman periferde bulunur - paravertebral ganglionlarda bulunurlar. En önemlisi güneş olan çeşitli pleksuslar oluştururlar. Karın içi organların innervasyonundan sorumludur. Parasempatik efektör nöronlar ise doğrudan innerve ettikleri organlarda bulunurlar. Bu nedenle kendilerine beyinden gönderilen uyarılara verilen yanıtlar daha hızlı gelir.
Fonksiyonel özelliklerde de farklılıklar gözlemlenebilir. Güçlü insan aktivitesi, kalbin, kan damarlarının, akciğerlerin aktivasyonunu gerektirir - sempatik liflerin aktivitesi artar. Bununla birlikte, bu durumda, sindirim süreçlerinin inhibisyonu meydana gelir.
Dinlenirken, parasempatik intrakaviter organların innervasyonundan sorumludur - sindirim, homeostaz ve idrara çıkma geri yüklenir. Doyurucu bir öğle yemeğinden sonra uzanıp uyumak istemenize şaşmamalı. Her iki bölümün yakın işbirliği, sinir sisteminin birliği ve bölünmezliğidir.
Yapısal birimler
Bitkisel sistemin ana merkezleri yerelleştirilmiştir:
- mezensefalik kısım - okülomotor sinirin bir lifi ile ayrıldıkları orta beyin yapılarında;
- bulbar segmenti - hem yüz hem de vagus, glossofaringeal sinir tarafından daha fazla temsil edilen medulla oblongata dokularında;
- torako-lomber bölge - spinal segmentlerde lomber ve torasik ganglionlar;
- sakral segment - sakral bölgede parasempatik sinir sistemi pelvik organları innerve eder.
Sempatik bölüm, omurilik bölgesindeki paravertebral ganglionlar tarafından beyinden sinir liflerini sınır segmentine çıkarır. Semptomatik gövde olarak adlandırılır, çünkü her biri sinir pleksusları yoluyla ayrı organlarla birbirine bağlanan birkaç düğüm içerir. Uyarıların sinir liflerinden innerve edilen dokuya iletilmesi, sinapslar yoluyla gerçekleşir - özel biyokimyasal bileşiklerin, sempatinlerin yardımıyla.
Parasempatik bölüm, intrakraniyal merkezi çekirdeklere ek olarak aşağıdakilerle temsil edilir:
- preganglionik nöronlar ve lifler - kraniyal sinirlerin içinde bulunur;
- postanglionik nöronlar ve lifler - innerve edilmiş yapılara geçer;
- terminal düğümleri - intrakaviter organların yakınında veya doğrudan dokularında bulunur.
İki bölümle temsil edilen periferik sinir sistemi, pratik olarak bilinçli kontrole meydan okur ve bağımsız olarak çalışır, homeostazın sabitliğini korur.
Etkileşimin özü
Bir kişinin herhangi bir duruma uyum sağlaması ve uyum sağlaması için - dış veya iç tehdit, otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri yakından etkileşime girmelidir. Bununla birlikte, aynı zamanda insan vücudu üzerinde tam tersi bir etkiye sahiptirler.
Parasempatik aşağıdakilerle karakterize edilir:
- düşük kan basıncı;
- solunum hızını azaltmak;
- kan damarlarının lümenini genişletin;
- öğrencileri daraltmak;
- kan dolaşımındaki glikoz konsantrasyonunu ayarlayın;
- sindirim sürecini iyileştirmek;
- düz kasları tonlayın.
Koruyucu refleksler ayrıca parasempatik aktivitenin girişindedir - hapşırma, öksürme, öğürme. Otonom sinir sisteminin sempatik kısmı için, metabolizmayı geliştirmek için kardiyovasküler sistem parametrelerini - nabız hızı ve kan basıncı sayılarını artırmak doğaldır.
Bir kişi, sempatik bölümün ateş, taşikardi, huzursuz uyku ve ölüm korkusu, terleme hissi ile hakim olduğunu öğrenir. Daha fazla parasempatik aktivite aktifse, değişiklikler farklı olacaktır - soğuk, nemli cilt, bradikardi, bayılma, aşırı tükürük salgısı ve nefes darlığı. Her iki bölümün de dengeli çalışması ile kalbin, akciğerlerin, böbreklerin, bağırsakların aktivitesi yaş normuna tekabül eder ve kişi kendini sağlıklı hisseder.
Fonksiyonlar
Sempatik bölümün insan vücudunun birçok önemli sürecinde - özellikle motor durumda - aktif rol aldığı doğası gereği belirlenir. Çeşitli engellerin üstesinden gelmek için esas olarak iç kaynakları harekete geçirme rolü verilir. Örneğin, irisin sfinkterini aktive eder, öğrenci genişler ve gelen bilgi akışı artar.
Sempatik sinir sistemi uyarıldığında, bronşlar dokulara oksijen beslemesini artırmak için genişler, kalbe daha fazla kan girer, arterlerin ve damarların çevresinde daralır - besinlerin yeniden dağılımı. Aynı zamanda, dalaktan biriken kanın salınması ve ayrıca glikojenin bölünmesi - ek enerji kaynaklarının mobilizasyonu meydana gelir. Sindirim ve idrar yapıları bastırılacaktır - bağırsaktaki besinlerin emilimi yavaşlar, mesane dokusu gevşer. Tüm vücudun çabaları, yüksek kas aktivitesini sürdürmeyi amaçlar.
Kardiyak aktivite üzerindeki parasempatik etki, ritim ve kasılmaların restorasyonunda ifade edilecektir, kan regülasyonunun normalleşmesi - kan basıncı, bir kişiye aşina olan parametrelere karşılık gelir. Solunum sistemi düzeltilecektir - bronşlar daralır, hiperventilasyon durur ve kan dolaşımındaki glikoz konsantrasyonu azalır. Aynı zamanda, bağırsak halkalarındaki hareketlilik artar - ürünler daha hızlı emilir ve içi boş organlar içeriklerden kurtulur - dışkılama, idrara çıkma. Ek olarak, parasempatik tükürük salgısını uyarır, ancak terlemeyi azaltır.
İhlaller ve patolojiler
Bir bütün olarak otonom sistemin yapısı, vücutta stabiliteyi korumak için birlikte çalışan karmaşık bir sinir lifleri pleksusudur. Bu nedenle, merkezlerden birinde hafif bir hasar bile bir bütün olarak iç organların innervasyonunu olumsuz yönde etkileyecektir. Örneğin, yüksek bir sempatik sinir sistemi tonuyla, insanların kanına sürekli olarak büyük miktarda adrenal hormon girer, bu da kan basıncında, taşikardide, terlemede, hipereksitasyonda ve gücün hızlı tükenmesinde dalgalanmalara neden olur. Uyuşukluk ve uyuşukluk, artan iştah ve hipotansiyon, vejetatif bölümdeki bozulma belirtileri olacaktır.
Periferik sinir sistemi hastalıklarının klinik belirtileri, sinir lifinin hasar gördüğü seviye ve nedenleri - iltihaplanma, enfeksiyon veya yaralanma, tümör süreci ile doğrudan ilişkilidir. Enflamasyonun tipik belirtileri doku ödemi, ağrı sendromu, ateş, vücudun segmentin innerve ettiği kısmında hareket bozukluklarıdır. Uzman, işaretlerin ışınlanma olasılığını - hastalığın birincil odağından olan mesafelerini - dikkate almalıdır. Örneğin, okülomotor sinirdeki değişiklikler, göz kapaklarının sarkması, artan gözyaşı üretimi, göz küresini hareket ettirmede zorluk olarak ifade edilebilir.
Çocuklarda doğal olan pelvik bölgede sempatik NS acı çekerse, enürezis, bağırsak tıkanıklığı oluşur. Veya yetişkinlerde üreme sistemi ile ilgili sorunlar. Travma ile klinik tabloya doku hasarı, kanama ve ardından parezi ve felç hakim olacaktır.
Tedavi prensipleri
Sempatik sistem veya parasempatik bölüm bozuklukları şüpheleri, bir nörolog tarafından yapılan muayene, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçları ile doğrulanmalıdır.
Uzman, ancak insan sağlığının genel durumunu değerlendirdikten, hastalığın nedenlerini belirledikten sonra, optimal tedavi rejimini seçecektir. Bir tümör teşhis edildiğinde, cerrahi olarak çıkarılacak veya radyasyon, kemoterapiye tabi tutulacaktır. Bir yaralanmadan sonra rehabilitasyonu hızlandırmak için doktor, fizyoterapi prosedürlerini, rejenerasyonu hızlandırabilecek ilaçları ve ikincil enfeksiyonu önleme yollarını reçete edecektir.
Sempatik sinir yapısı aşırı hormon salgılanmasından muzdaripse, endokrinolog kan dolaşımındaki konsantrasyonlarını değiştirmek için ilaçları seçecektir. Ek olarak, yatıştırıcı etkisi olan şifalı bitkilerin kaynaşmaları ve infüzyonları reçete edilir - melisa, papatya ve ayrıca nane, kediotu. Bireysel endikasyonlara göre, antidepresanlar, antikonvülzanlar veya antipsikotiklerin yardımına başvururlar. İsimler, dozlar ve tedavi süresi nöropatologun ayrıcalığıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle kabul edilemez.
Kaplıca tedavisi kendini kanıtlamıştır - çamur tedavisi, hidroterapi, hirudoterapi, radon banyoları. İçeriden karmaşık bir etki - dinlenme, doğru beslenme, vitaminler ve dış - şifalı otlar, çamur, tıbbi tuzlu banyolar ile şifa sarar, periferik sinir sisteminin tüm kısımlarını normalleştirir.
Önleme
Herhangi bir hastalık için en iyi tedavi, elbette, önlemedir. Belirli bir organın innervasyonundaki işlevsel başarısızlıkları önlemek için uzmanlar, insanların sağlıklı bir yaşam tarzının temel ilkelerini takip etmelerini tavsiye eder:
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek - tütün, alkollü içeceklerin kullanımı;
- yeterince uyuyun - havalandırılmış, karanlık, sessiz bir odada en az 8-9 saat uyku;
- diyeti ayarlayın - sebzelerin, çeşitli meyvelerin, bitkilerin, tahılların baskınlığı;
- su rejimine uygunluk - toksinlerin ve toksinlerin dokulardan uzaklaştırılması için en az 1,5-2 litre arıtılmış su, meyve suları, meyve içecekleri, kompostolar alınması;
- günlük aktivite - uzun yürüyüşler, yüzme havuzu, spor salonu, yoga, Pilates.
Sağlığını dikkatle izleyen, yıllık tıbbi muayene için doktora giden bir kişi, sinirler her düzeyde sakinleşir. Bu nedenle terleme, taşikardi, nefes darlığı, yüksek tansiyon gibi sorunları sadece kulaktan dolma bilgilerle akrabalarından bilirler.
Morfofonksiyonel sınıflandırmaya göre, sinir sistemi ayrılır: somatik ve bitkisel.
somatik sinir sistemi iskelet kaslarının katılımıyla tahrişlerin algılanmasını ve vücudun bir bütün olarak motor reaksiyonlarının uygulanmasını sağlar.
Otonom sinir sistemi (ANS) tüm iç organları (kardiyovasküler sistem, sindirim, solunum, cinsel organlar, salgılar vb.), içi boş organların düz kaslarını innerve eder, metabolik süreçleri, büyümeyi ve üremeyi düzenler.
Otonom (otonom) sinir sistemi kişinin iradesinden bağımsız olarak vücudun işlevlerini düzenler.
Parasempatik sinir sistemi, vücudun iç ortamının sabitliğini korumaktan sorumlu olan otonom sinir sisteminin çevresel kısmıdır.
Parasempatik sinir sistemi şunlardan oluşur:
Preganglionik liflerin birkaç kraniyal sinirin parçası olarak orta ve eşkenar dörtgen beyni terk ettiği kraniyal bölümden; ve
Preganglionik liflerin ventral köklerinin bir parçası olarak omuriliği terk ettiği sakral bölümden.
Parasempatik sinir sistemi engelliyor kalbin çalışması, bazı kan damarlarını genişletir.
Sempatik sinir sistemi, vücudun kaynaklarını acil işler için harekete geçiren otonom sinir sisteminin çevresel bir parçasıdır.
Sempatik sinir sistemi kalbi uyarır, kan damarlarını daraltır ve iskelet kası performansını artırır.
Sempatik sinir sistemi şu şekilde temsil edilir:
Omuriliğin yan boynuzlarının gri maddesi;
Ganglionları ile iki simetrik sempatik gövde;
Düğümler arası ve bağlantı dalları; ve
Sinir pleksuslarının oluşumunda yer alan dallar ve ganglionlar.
Tüm bitkisel NS şunlardan oluşur: parasempatik ve sempatik bölünmeler Bu parçaların her ikisi de aynı organları innerve eder ve çoğu zaman bunlar üzerinde zıt etki yapar.
Nörotransmitter asetilkolin, otonom NS'nin parasempatik kısmının uçları tarafından salınır.
Otonom NS'nin parasempatik bölümü dinlenme halindeki iç organların çalışmalarını düzenler. Aktivasyonu, kalp kasılmalarının sıklığı ve gücünde bir azalmaya, kan basıncında bir azalmaya, sindirim sisteminin hem motor hem de salgı aktivitesinde bir artışa katkıda bulunur.
Sempatik liflerin uçları, arabulucu olarak norepinefrin ve adrenalin salgılar.
Otonom NA'nın sempatik bölümü gerekirse aktivitesini arttırırvücudun kaynaklarının mobilizasyonu. Kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü artar, kan damarlarının lümeni daralır, kan basıncı yükselir, sindirim sisteminin motor ve salgı aktivitesi engellenir.
Sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri arasındaki etkileşimin doğası
1. Otonom sinir sisteminin bölümlerinin her biri, bir veya başka bir organ üzerinde heyecan verici veya engelleyici bir etkiye sahip olabilir. Örneğin, sempatik sinirlerin etkisi altında kalp hızı artar, ancak bağırsak hareketliliğinin yoğunluğu azalır. Parasempatik bölünmenin etkisi altında kalp atış hızı azalır, ancak sindirim bezlerinin aktivitesi artar.
2. Herhangi bir organ, otonom sinir sisteminin her iki parçası tarafından innerve edilirse, eylemleri genellikle tam tersidir. Örneğin, sempatik bölüm kalbin kasılmalarını arttırır ve parasempatik olan zayıflar; parasempatik pankreasın salgısını arttırırken sempatik azalır. Ama istisnalar var. Bu nedenle, tükürük bezlerinin salgı sinirleri parasempatiktir, sempatik sinirler tükürüğü engellemez, ancak az miktarda kalın viskoz tükürüğün salınmasına neden olur.
3. Bazı organlar için hem sempatik hem de parasempatik sinirler ağırlıklı olarak uygundur. Örneğin sempatik sinirler böbreklere, dalağa, ter bezlerine ve esas olarak parasempatik sinirlere yaklaşarak mesaneye ulaşır.
4. Bazı organların aktivitesi, sinir sisteminin sadece bir kısmı tarafından kontrol edilir - sempatik. Örneğin: sempatik kısım aktive olduğunda terleme artar ve parasempatik kısım aktive olduğunda değişmez, sempatik lifler saçı kaldıran düz kasların kasılmasını arttırır ve parasempatik olanlar değişmez. Sinir sisteminin sempatik kısmının etkisi altında, bazı süreçlerin ve işlevlerin aktivitesi değişebilir: kan pıhtılaşması hızlanır, metabolizma daha yoğun gerçekleşir ve zihinsel aktivite artar.
Sempatik sinir sistemi reaksiyonları
Sempatik sinir sistemi, uyaranların doğasına ve gücüne bağlı olarak, ya tüm bölümlerinin aynı anda aktivasyonu ile ya da bireysel bölümlerin refleks tepkileriyle yanıt verir. Tüm sempatik sinir sisteminin eşzamanlı aktivasyonu, çoğunlukla hipotalamus aktive edildiğinde (korku, korku, dayanılmaz ağrı) görülür. Bu büyük vücut çapında tepkinin sonucu stres tepkisidir. Diğer durumlarda refleks olarak ve omuriliğin tutulumu ile sempatik sinir sisteminin belirli kısımları aktive olur.
Sempatik sistemin çoğu bölümünün eşzamanlı aktivasyonu, vücudun alışılmadık derecede büyük kas çalışması yapmasına yardımcı olur. Bu, kan basıncında bir artış, çalışan kaslarda kan akışı (gastrointestinal sistem ve böbreklerde kan akışında eşzamanlı bir azalma ile), metabolik hızda bir artış, kan plazmasındaki glikoz konsantrasyonu, karaciğerde glikojenin parçalanması ve kaslar, kas gücü, zihinsel performans, kan pıhtılaşma oranı... Sempatik sinir sistemi birçok duygusal durumda yüksek oranda uyarılır. Öfke durumunda, hipotalamus uyarılır. Sinyaller, beyin sapının retiküler oluşumu yoluyla omuriliğe iletilir ve büyük bir sempatik deşarja neden olur; yukarıdaki reaksiyonların tümü hemen tetiklenir. Bu tepkiye sempatik kaygı tepkisi veya savaş ya da kaç tepkisi denir. anlık bir karar gereklidir - kal ve savaş ya da kaç.
Sempatik sinir sisteminin refleks örnekleri şunlardır:
- yerel kas kasılması ile kan damarlarının genişlemesi;
- Cildin lokal bölgesi ısıtıldığında terleme.
Değişen sempatik ganglion adrenal medulladır. Uygulama noktaları sinir sisteminin sempatik kısmıyla aynı hedef organlar olan adrenalin ve norepinefrin hormonlarını üretir. Adrenal medulla hormonlarının etkisi, sempatik bölünmeden daha belirgindir.
Parasempatik sistem tepkileri
Parasempatik sistem, efektör (yürütücü) organların işlevlerinin yerel ve daha spesifik kontrolünü gerçekleştirir. Örneğin, parasempatik kardiyovasküler refleksler genellikle sadece kalbe etki eder, kalp atış hızını arttırır veya azaltır. Diğer parasempatik refleksler de aynı şekilde hareket ederek, örneğin mide suyunun salya akmasına veya salgılanmasına neden olur. Rektumun boşaltma refleksi, kolonun önemli bir uzunluğunda herhangi bir değişikliğe neden olmaz.
Otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümlerinin etkisindeki farklılıklar, organizasyonlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Sempatik postganglionik nöronlar geniş bir innervasyon alanına sahiptir ve bu nedenle uyarılmaları genellikle genelleştirilmiş (geniş etkili) reaksiyonlara yol açar. Sempatik bölümün etkisinin genel etkisi, çoğu iç organın aktivitesini inhibe etmek ve kalp ve iskelet kaslarını uyarmaktır, yani. vücudu "dövüş" veya "kaçma" gibi davranışlara hazırlamada. Parasempatik postganglionik nöronlar organların kendisinde bulunur, sınırlı alanları innerve eder ve bu nedenle yerel bir düzenleyici etkiye sahiptir. Genel olarak, parasempatik bölümün işlevi, yoğun bir aktiviteden sonra vücut fonksiyonlarının restorasyonunu sağlayan süreçleri düzenlemektir.
İçerik
Otonom sistemin parçaları sempatik ve parasempatik sinir sistemidir, ikincisi doğrudan bir etkiye sahiptir ve kalp kasının çalışması, miyokardiyal kasılma sıklığı ile yakından ilişkilidir. Kısmen beyin ve omurilikte lokalizedir. Parasempatik sistem, fiziksel, duygusal stres sonrası vücudun rahatlamasını ve toparlanmasını sağlar ancak sempatik bölümden ayrı olarak var olamaz.
parasempatik sinir sistemi nedir
Bölüm, organizmanın katılımı olmadan işlevselliğinden sorumludur. Örneğin, parasempatik lifler solunum fonksiyonunu sağlar, kalp atışını düzenler, kan damarlarını genişletir, doğal sindirim sürecini ve savunma fonksiyonlarını kontrol eder ve diğer önemli mekanizmaları sağlar. Bir kişinin fiziksel efordan sonra vücudu rahatlatması için parasempatik sistem gereklidir. Katılımı ile kas tonusu azalır, nabız normale döner, öğrenci ve damar duvarları daralır. Bu, insan müdahalesi olmadan gerçekleşir - keyfi olarak, refleksler düzeyinde
Bu özerk yapının ana merkezleri, sinir liflerinin yoğunlaştığı ve iç organların ve sistemlerin çalışması için en hızlı uyarı iletimini sağlayan beyin ve omuriliktir. Onların yardımı ile kan basıncını, damar geçirgenliğini, kalp aktivitesini, bireysel bezlerin iç salgısını kontrol edebilirsiniz. Her sinir impulsu, uyarıldığında tepki vermeye başlayan vücudun belirli bir bölümünden sorumludur.
Her şey karakteristik pleksusların lokalizasyonuna bağlıdır: sinir lifleri pelvik bölgede ise, o zaman fiziksel aktiviteden ve sindirim sisteminin organlarında - mide suyunun salgılanmasından, bağırsak hareketliliğinden sorumludurlar. Otonom sinir sisteminin yapısı, tüm organizma için benzersiz işlevlere sahip aşağıdaki yapısal bölümlere sahiptir. Bilişim Teknoloji:
- hipofiz;
- hipotalamus;
- sinir vagus;
- epifiz bezi.
Parasempatik merkezlerin ana unsurları bu şekilde belirlenir ve aşağıdakiler ek yapılar olarak kabul edilir:
- oksipital bölgenin sinir çekirdekleri;
- sakral çekirdekler;
- miyokardiyal uyarıları sağlamak için kardiyak pleksus;
- hipogastrik pleksus;
- lomber, çölyak ve torasik sinir pleksusları.
Sempatik ve parasempatik sinir sistemi
İki bölüm karşılaştırıldığında, temel fark açıktır. Sempatik bölüm aktiviteden sorumludur, stres anlarında tepki verir, duygusal uyarılma. Parasempatik sinir sistemine gelince, fiziksel ve duygusal rahatlama aşamasında "bağlanır". Diğer bir fark, sinapslarda sinir uyarılarının geçişini gerçekleştiren aracılardır: sempatik sinir uçlarında norepinefrin, parasempatikte asetilkolindir.
Departmanlar arasındaki etkileşimin özellikleri
Otonom sinir sisteminin parasempatik bölümü, kardiyovasküler, genitoüriner ve sindirim sistemlerinin düzgün çalışmasından sorumludur; karaciğer, tiroid bezi, böbrekler ve pankreasın parasempatik innervasyonu vardır. İşlevler farklıdır ve organik kaynak üzerindeki etkisi karmaşıktır. Sempatik bölüm iç organların heyecanını sağlıyorsa, parasempatik bölüm vücudun genel durumunu düzeltmeye yardımcı olur. İki sistem arasında bir dengesizlik varsa hastanın tedaviye ihtiyacı vardır.
Parasempatik sinir sisteminin merkezleri nerede
Sempatik sinir sistemi, omurganın her iki tarafında iki sıra düğümde sempatik gövde tarafından yapısal olarak temsil edilir. Dışa doğru, yapı bir sinir yumruları zinciri ile temsil edilir. Sözde gevşeme unsuruna dokunursanız, otonom sinir sisteminin parasempatik kısmı omurilik ve beyinde lokalize olur. Böylece, beynin orta kısımlarından, çekirdeklerde ortaya çıkan impulslar, kraniyal sinirlerin bir parçası olarak, sakral kısımlardan - pelvik iç sinirlerin bir parçası olarak, pelvik organlara ulaşır.
Parasempatik sinir sisteminin işlevleri
Parasempatik sinirler vücudun doğal onarımından, normal miyokardiyal kasılmadan, kas tonusundan ve üretken düz kas gevşemesinden sorumludur. Parasempatik lifler yerel eylemle ayırt edilir, ancak sonunda birlikte çalışırlar - pleksuslar. Merkezlerden birinin lokal lezyonu ile otonom sinir sistemi bir bütün olarak acı çeker. Vücut üzerindeki etkisi karmaşıktır ve doktorlar aşağıdaki yararlı işlevleri tanımlar:
- okülomotor sinirin gevşemesi, öğrencinin daralması;
- kan dolaşımının normalleşmesi, sistemik kan akışı;
- alışılmış solunumun restorasyonu, bronşların daralması;
- kan basıncını düşürmek;
- kandaki önemli bir glikoz göstergesinin kontrolü;
- kalp atış hızında azalma;
- sinir uyarılarının geçişini yavaşlatmak;
- göz basıncında azalma;
- sindirim sistemi bezlerinin çalışmalarının düzenlenmesi.
Ek olarak, parasempatik sistem, beyin ve cinsel organların damarlarının genişlemesine ve düz kasların tonlanmasına yardımcı olur. Yardımı ile hapşırma, öksürme, kusma, tuvalete gitme gibi olaylar nedeniyle vücudun doğal bir temizliği vardır. Ek olarak, arteriyel hipertansiyon semptomları ortaya çıkmaya başlarsa, yukarıda açıklanan sinir sisteminin kardiyak aktiviteden sorumlu olduğunu anlamak önemlidir. Yapılardan biri - sempatik veya parasempatik - başarısız olursa, yakından ilişkili oldukları için önlem almak gerekir.
Hastalıklar
Bazı ilaçları kullanmadan, araştırma yapmadan önce, beynin ve omuriliğin parasempatik yapısının bozulmasıyla ilişkili hastalıkları doğru teşhis etmek önemlidir. Sağlık sorunu kendiliğinden kendini gösterir, iç organları etkileyebilir, olağan refleksleri etkileyebilir. Her yaşta vücudun aşağıdaki bozukluklarına dayanabilir:
- Döngüsel felç. Hastalık, döngüsel spazmlar, okülomotor sinirde ciddi hasar tarafından tetiklenir. Hastalık, sinir dejenerasyonu ile birlikte farklı yaşlardaki hastalarda ortaya çıkar.
- Okülomotor sinir sendromu. Böyle zor bir durumda, öğrenci, pupiller refleks yayının afferent kısmına verilen hasardan önce gelen bir ışık akımının etkisi olmadan genişleyebilir.
- Bloke sinir sendromu. Göz küresi içe veya yukarı doğru yönlendirilirken, sokaktaki sıradan bir adam tarafından algılanamayan hafif bir şaşı hastada karakteristik bir rahatsızlık kendini gösterir.
- Yaralı abdusens sinirleri. Patolojik süreçte şaşılık, çift görme, belirgin Fauville sendromu aynı anda bir klinik tabloda birleştirilir. Patoloji sadece gözleri değil aynı zamanda yüz sinirlerini de etkiler.
- Trinity Sinir Sendromu. Patolojinin ana nedenleri arasında doktorlar, patojenik enfeksiyonların artan aktivitesini, sistemik kan akışının bozulmasını, kortikal-nükleer yolların hasar görmesini, malign tümörleri ve önceki travmatik beyin hasarını ayırt eder.
- Yüz sinir sendromu. Bir kişinin acı verici duyumlar yaşarken gönüllü olarak gülümsemesi gerektiğinde yüzün bariz bir çarpıklığı vardır. Daha sıklıkla bu, önceki hastalığın bir komplikasyonudur.
Otonom sinir sistemi nedir?
Otonom sinir sistemi (ANS), sinir sisteminin istemsiz bir şekilde bölünmesidir. Merkezi sinir sisteminden (beyin ve / veya omurilik) impulsları bezlere, düz kaslara ve kalbe ileten otonom nöronlardan oluşur. ANS'deki nöronlar, belirli bezlerin (yani tükürük bezlerinin) salgılanmasını düzenlemekten, kalp atış hızını ve peristalsis'i (sindirim sistemindeki düz kasların kasılması) ve diğer işlevlerden sorumludur.
ANS'nin Rolü
ANS'nin rolü, iç ve dış uyaranlara göre organların ve organ sistemlerinin işlevlerini sürekli olarak düzenlemektir. ANS, hormon salgılanması, dolaşım, solunum, sindirim ve boşaltım gibi çeşitli işlevleri koordine ederek homeostazın (iç ortamın düzenlenmesi) korunmasına yardımcı olur. ANS her zaman bilinçsizce çalışır, her günün her dakikasında hangi önemli görevleri yerine getirdiğini bilemeyiz.
ANS, SNS (sempatik sinir sistemi) ve PNS (parasempatik sinir sistemi) olmak üzere iki alt sisteme ayrılır.
Sempatik sinir sistemi (SNS) - genellikle "dövüş ya da kaç" tepkisi olarak bilinen şeyi tetikler
Sempatik nöronların bazıları CNS'de (merkezi sinir sistemi) yer almasına rağmen, sempatik nöronlar genellikle periferik sinir sistemine atıfta bulunur.
CNS'deki (omurilik) sempatik nöronlar, vücutta gangliyon olarak bilinen bir dizi sempatik sinir hücresi aracılığıyla periferik sempatik nöronlarla etkileşime girer.
Ganglionlardaki kimyasal sinapslar yoluyla, sempatik nöronlar periferik sempatik nöronlara bağlanır (bu nedenle presinaptik ve postsinaptik terimleri, sırasıyla omurilikteki sempatik nöronları ve periferik sempatik nöronları belirtmek için kullanılır)
Presinaptik nöronlar, sempatik ganglionlardaki sinapslarda asetilkolin salgılarlar. Asetilkolin (ACh), postsinaptik nöronlarda nikotinik asetilkolin reseptörlerini bağlayan kimyasal bir habercidir.
Postsinaptik nöronlar, bu uyarana yanıt olarak norepinefrin (NA) salgılar.
Devam eden uyarılma tepkisi, adrenalin bezlerinden (özellikle adrenal medulladan) adrenalin salınımını tetikleyebilir.
Bir kez salındığında, norepinefrin ve adrenalin çeşitli dokulardaki adrenerjik reseptörlere bağlanır ve karakteristik bir "savaş ya da kaç" etkisi ile sonuçlanır.
Adrenerjik reseptörlerin aktivasyonunun bir sonucu olarak aşağıdaki etkiler ortaya çıkar:
Artan terleme
peristalsis zayıflaması
artan kalp hızı (artan iletim hızı, azalmış refrakter periyot)
irileşmiş gözbebekleri
artan kan basıncı (rahatlamak ve doldurmak için daha fazla kalp atışı)
Parasempatik Sinir Sistemi (PNS) - PNS'ye bazen "dinlenme ve özümseme" sistemi denir. Genel olarak, PNS, SNS'nin tersi yönde hareket ederek "dövüş ya da uçuş" yanıtının sonuçlarını ortadan kaldırır. Ancak SNA ve PNS'nin birbirini tamamladığını söylemek daha doğru olur.
PNS, ana aracı olarak asetilkolin kullanır
Uyarıldığında, presinaptik sinir uçları, ganglion içine asetilkolin (ACh) salgılar.
ACh ise postsinaptik nöronların nikotinik reseptörlerine etki eder.
postsinaptik sinirler daha sonra hedef organın muskarinik reseptörlerini uyarmak için asetilkolin salgılar.
PNS aktivasyonunun bir sonucu olarak aşağıdaki etkiler ortaya çıkar:
Azaltılmış terleme
artan peristalsis
kalp hızında azalma (ileti hızında azalma, refrakter periyodda artış)
öğrenci daralması
kan basıncını düşürmek (rahatlamak ve doldurmak için kalp atışlarının sayısını azaltmak)
SNS ve PNS iletkenleri
Otonom sinir sistemi, hedef organlarını etkilemek için kimyasal iletkenler serbest bırakır. En yaygın olanları norepinefrin (NA) ve asetilkolindir (AX). Tüm presinaptik nöronlar, AX'i bir nörotransmitter olarak kullanır. ACh ayrıca bazı sempatik postsinaptik nöronları ve tüm parasempatik postsinaptik nöronları serbest bırakır. SNS, postsinaptik kimyasal habercinin temeli olarak HA'yı kullanır. HA ve AX en iyi bilinen ANS aracılarıdır. Nörotransmitterlere ek olarak, hedef hücrelerdeki reseptörlere bağlanan ve hedef organı etkileyen otomatik postsinaptik nöronlar tarafından bazı vazoaktif maddeler salınır.
SNA iletimi nasıl gerçekleştirilir?
Sempatik sinir sisteminde, katekolaminler (norepinefrin, adrenalin), hedef organların hücre yüzeyinde bulunan spesifik reseptörler üzerinde etki eder. Bu reseptörlere adrenerjik reseptörler denir.
Alfa-1 reseptörleri, düz kas üzerindeki etkilerini esas olarak kasılma yoluyla gösterir. Etkiler, atardamarların ve damarların kasılmasını, mide-bağırsak yolunda (gastrointestinal sistem) hareketliliğin azalmasını ve göz bebeğinin daralmasını içerebilir. Alfa-1 reseptörleri genellikle postsinaptik olarak bulunur.
Alfa 2 reseptörleri epinefrin ve norepinefrini bağlar, böylece alfa 1 reseptörlerinin etkisini bir dereceye kadar azaltır. Bununla birlikte, alfa 2 reseptörlerinin, vazokonstriksiyon da dahil olmak üzere, kendi başlarına birçok farklı işlevi vardır. Fonksiyonlar, koroner arterin kasılmasını, düz kasın kasılmasını, damarların kasılmasını, bağırsak hareketliliğinin azalmasını ve insülin salınımının inhibisyonunu içerebilir.
Beta-1 reseptörleri etkilerini esas olarak kalbe uygulayarak kalp debisinde, kasılma sayısında ve kalp iletiminde artışa neden olarak kalp hızında artışa neden olur. Ayrıca tükürük bezlerini uyarır.
Beta-2 reseptörleri etkilerini esas olarak iskelet ve kalp kasları üzerinde gösterir. Kas kasılma hızını arttırırlar ve ayrıca kan damarlarını genişletirler. Reseptörler, nörotransmitterlerin (katekolaminler) dolaşımı ile uyarılır.
PNS iletkenliği nasıl gerçekleştirilir?
Daha önce de belirtildiği gibi, asetilkolin, PNS'nin ana aracısıdır. Asetilkolin, muskarinik ve nikotinik reseptörler olarak bilinen kolinerjik reseptörlere etki eder. Muskarinik reseptörler kalbi etkiler. İki ana muskarinik reseptör vardır:
M2 reseptörleri tam merkezde yer alır, M2 reseptörleri asetilkolin üzerine etki eder, bu reseptörlerin uyarılması kalbin yavaşlamasına (kalp hızını düşürme ve refrakterliği artırma) neden olur.
M3 reseptörleri vücutta bulunur, aktivasyon nitrik oksit sentezinde bir artışa yol açar, bu da kalp düz kas hücrelerinin gevşemesine yol açar.
Otonom sinir sistemi nasıl organize edilir?
Daha önce tartışıldığı gibi, otonom sinir sistemi iki ayrı bölüme ayrılır: sempatik sinir sistemi ve parasempatik sinir sistemi. Her iki sistemin de vücutta homeostazı sürdürmek için sinerji içinde çalıştığını akılda tutarak, vücudu nasıl etkilediklerini belirlemek için bu iki sistemin nasıl çalıştığını anlamak önemlidir.
Hem sempatik hem de parasempatik sinirler, sempatik sinir sistemi için başlıca norepinefrin ve adrenalin ve parasempatik sinir sistemi için asetilkolin olmak üzere nörotransmiterleri salgılar.
Bu nörotransmitterler (katekolaminler olarak da adlandırılır), sinir diğer sinirlere, hücrelere veya organlara bağlandığında oluşan yarıklar (sinapslar) yoluyla sinir sinyallerini iletir. Nörotransmiterler daha sonra etkilerini göstermek için hedef organdaki sempatik reseptör bölgelerine veya parasempatik reseptörlere uygulanır. Bu, otonom sinir sisteminin işlevlerinin basitleştirilmiş bir versiyonudur.
Otonom sinir sistemi nasıl kontrol edilir?
ANS bilinçli kontrol altında değildir. ANS kontrolünde rol oynayan birkaç merkez vardır:
Korteks - SNS, PNS ve hipotalamusu düzenleyerek homeostazı kontrol eden serebral korteks alanları.
Limbik Sistem - Limbik sistem, hipotalamus, amigdala, hipokampus ve yakındaki diğer bileşenlerden oluşur. Bu yapılar talamusun her iki yanında, beynin hemen altında yer alır.
Hipotalamus, ANS'yi kontrol eden diensefalonun subtropikal bölgesidir. Hipotalamus bölgesi, parasempatik vagus çekirdeklerinin yanı sıra omurilikte sempatik sisteme yol açan bir grup hücreyi içerir. Bu sistemlerle etkileşime giren hipotalamus, sindirimi, kalp atış hızını, terlemeyi ve diğer işlevleri kontrol eder.
Kök iliği - Kök iliği, omurilik ve beyin arasında bir bağlantı görevi görür. Duyusal ve motor nöronlar, beyin ve omurilik arasındaki mesajları iletmek için beyin sapı boyunca hareket eder. Beyin sapı, solunum, kalp hızı ve kan basıncı dahil olmak üzere PNS'nin birçok otonomik işlevini kontrol eder.
Omurilik - Omuriliğin her iki tarafında iki gangliyon zinciri bulunur. Dış devreler parasempatik sinir sistemi tarafından, omuriliğe yakın devreler ise sempatik elemanı oluşturur.
Otonom sinir sisteminin reseptörleri nelerdir?
Afferent nöronlar, reseptör özelliklerine sahip nöronların dendritleri son derece uzmanlaşmıştır, yalnızca belirli türde uyaranları alır. Bu alıcılardan gelen uyarıları bilinçli olarak hissetmiyoruz (belki de ağrı dışında). Çok sayıda duyusal reseptör vardır:
Fotoreseptörler - ışığa tepki verir
termoreseptörler - sıcaklık değişikliklerine tepki verir
Mekanoreseptörler - gerilmeye ve basınca yanıt verir (kan basıncı veya dokunma)
Kemoreseptörler - çözünmüş kimyasalların vücudun iç kimyasal bileşimindeki (yani, O2, CO2 içeriği) değişikliklere, tat ve koku duyumlarına yanıt verir.
Nosiseptörler - doku hasarı ile ilişkili çeşitli uyaranlara yanıt verir (beyin ağrıyı yorumlar)
Sempatik ve parasempatik sinir sistemlerinin gangliyonlarında bulunan nöronlardaki sinapsın otonom (visseral) motor nöronları, kasları ve bazı bezleri doğrudan innerve eder. Böylece, visseral motor nöronların, arterlerin düz kaslarını ve kalp kasını dolaylı olarak innerve ettiği söylenebilir. Otonom motor nöronlar, SNS'yi artırarak veya hedef dokulardaki aktivitelerinin PNS'sini azaltarak çalışır. Ayrıca otonom motor nöronlar, sinir beslenmeleri zarar görse bile daha az oranda da olsa işlevlerini sürdürebilirler.
Sinir sisteminin otonom nöronları nerede bulunur?
ANS esas olarak bir gruba bağlı iki tip nörondan oluşur. İlk nöronun çekirdeği merkezi sinir sisteminde bulunur (SNS nöronları omuriliğin torasik ve lomber bölgelerinde başlar, PNS nöronları kraniyal sinirlerde ve sakral omurilikte başlar). İlk nöronun aksonları otonom ganglionlarda bulunur. İkinci nöron açısından, çekirdeği otonomik ganglionda bulunurken, ikinci nöronun aksonları hedef dokuda bulunur. İki tip dev nöron asetilkolin aracılığıyla iletişim kurar. Ancak ikinci nöron, hedef doku ile asetilkolin (PNS) veya norepinefrin (SNS) aracılığıyla iletişim kurar. Böylece PNS ve SNS hipotalamusa bağlanır.
| Sempatik | parasempatik | |
| İşlev | Vücudu saldırılara karşı korumak | Vücudu iyileştirir, yeniler ve besler |
| Genel etki | Katabolik (vücudu yok eder) | Anabolik (bir vücut oluşturur) |
| Organların ve bezlerin aktivasyonu | Beyin, kaslar, pankreas insülini, tiroid ve adrenal bezler | Karaciğer, böbrekler, pankreas enzimleri, dalak, mide, ince ve kalın bağırsak |
| Artan hormonlar ve diğer maddeler | İnsülin, kortizol ve tiroid hormonu | Paratiroid hormonu, pankreas enzimleri, safra ve diğer sindirim enzimleri |
| Vücudun fonksiyonlarını aktive eder. | Kan basıncını ve kan şekerini yükseltir, ısı üretimini artırır | Sindirimi, bağışıklık sistemini ve boşaltım fonksiyonunu aktive eder |
| psikolojik nitelikler | Korku, suçluluk, üzüntü, öfke, inatçılık ve saldırganlık | Sakin, tatmin ve rahatlama |
| Bu sistemi harekete geçiren faktörler | Stres, korku, öfke, kaygı, fazla düşünme, artan fiziksel aktivite | Dinlenme, uyku, meditasyon, rahatlama ve gerçek aşk hissi |
Otonom Sinir Sistemine Genel Bakış
Yaşamı desteklemek için sinir sisteminin otonom işlevleri, aşağıdaki işlevleri/sistemleri kontrol eder:Kalp (kasılma, refrakter durum, kalp iletimi ile kalp atış hızının kontrolü)
Kan damarları (atardamarların/damarların daralması ve genişlemesi)
Akciğerler (bronşiyollerin düz kaslarının gevşemesi)
sindirim sistemi (gastrointestinal motilite, tükürük üretimi, sfinkter kontrolü, pankreasta insülin üretimi vb.)
Bağışıklık sistemi (mast hücre inhibisyonu)
Sıvı dengesi (renal arterin daralması, renin salgılanması)
Öğrenci çapı (gözbebeği ve siliyer kasın daralması ve genişlemesi)
terleme (ter bezlerinin salgılanmasını uyarır)
Üreme sistemi (Erkeklerde sertleşme ve boşalma; kadınlarda rahim kasılması ve gevşemesi)
Üriner sistemden (mesane ve detrüsörün gevşemesi ve kasılması, üretral sfinkter)
ANS, iki dalı (sempatik ve parasempatik) aracılığıyla enerji harcamasını kontrol eder. Sempatik bu maliyetlere aracılık ederken, parasempatik genel güçlendirme işlevine hizmet eder. Her şeyi hesaba katarak:
Sempatik sinir sistemi vücut fonksiyonlarının hızlanmasına neden olur (yani kalp kasılmaları ve solunum) kalbi korur, kanı ekstremitelerden merkeze şant eder.
Parasempatik sinir sistemi vücut fonksiyonlarını yavaşlatır (yani kalp hızı ve solunum), iyileşmeyi, dinlenmeyi ve iyileşmeyi ve bağışıklık tepkilerinin koordinasyonunu destekler.
Sağlık, bu sistemlerden birinin etkisi diğeri ile kurulmadığında olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve bu da homeostazın bozulmasına neden olabilir. ANS, vücuttaki geçici olan değişiklikleri etkiler, başka bir deyişle, vücudun başlangıç durumuna dönmesi gerekir. Doğal olarak, homeostatik taban çizgisinden hızlı bir sapma olmamalıdır, ancak taban çizgisine dönüş zamanında olmalıdır. Bir sistem inatla etkinleştirildiğinde (artan ton), sağlık zarar görebilir.
Özerk bir sistemin bölümleri, birbirine karşı çıkmak (ve dolayısıyla dengelemek) için tasarlanmıştır. Örneğin sempatik sinir sistemi çalışmaya başladığında parasempatik sinir sistemi sempatik sinir sistemini eski haline getirmek için harekete geçer. Bu nedenle, bir bölümün sürekli eyleminin diğerinde tonda kalıcı bir azalmaya neden olabileceğini ve bunun da sağlıksızlığa yol açabileceğini anlamak zor değildir. İkisi arasında bir denge sağlık için çok önemlidir.
Parasempatik sinir sistemi, değişikliklere sempatik sinir sisteminden daha hızlı yanıt verme yeteneğine sahiptir. Neden bu yolu geliştirdik? Bunu geliştirmediğimizi hayal edin: stresin etkisi taşikardiye neden olur, eğer parasempatik sistem hemen direnmeye başlamazsa, nabızdaki artış, kalp hızı ventriküler fibrilasyon gibi tehlikeli bir ritme yükselmeye devam edebilir. Parasempatik kişi çok hızlı tepki verebildiğinden böyle tehlikeli bir durum olamaz. Parasempatik sinir sistemi, vücuttaki sağlık durumundaki değişiklikleri gösteren ilk sistemdir. Parasempatik sistem, solunum aktivitesini etkileyen ana faktördür. Kalbe gelince, parasempatik sinir lifleri kalp kasının derinliklerinde sinaps yaparken, sempatik sinir lifleri kalbin yüzeyinde sinaps yapar. Bu nedenle, parasempatikler kalp hasarına daha duyarlıdır.
Bitkisel impulsların iletimi
Nöronlar, aksonlar boyunca aksiyon potansiyelleri üretir ve yayar. Daha sonra, başka bir efektör hücre veya nöronda bir yanıtı uyaran nörotransmiterler adı verilen kimyasalların salınımı yoluyla sinaps yoluyla sinyalleri iletirler. Bu süreç, nörotransmitterlerin ve reseptörlerin katılımına bağlı olarak konakçı hücrenin uyarılmasına veya inhibisyonuna yol açabilir.Akson boyunca yayılma, potansiyelin akson boyunca yayılması elektrikseldir ve sodyum (Na +) ve potasyum (K +) kanallarının aksonunun zarı boyunca + iyonlarının değişimi ile gerçekleşir. Bireysel nöronlar, her uyarıyı aldıktan sonra aynı potansiyeli üretir ve potansiyeli akson boyunca sabit bir hızda iletir. Hız, aksonun çapına ve ne kadar miyelinli olduğuna bağlıdır - akson düzenli aralıklarla maruz kaldığı için miyelinli liflerde hız daha hızlıdır (Ranvier'in müdahaleleri). Dürtü, miyelinli bölümleri atlayarak bir düğümden diğerine "atlar".
İletim, bir terminalden (sinir ucu) belirli nörotransmitterlerin salınmasından kaynaklanan kimyasal bir iletimdir. Bu nörotransmitterler sinapsın yarığından yayılır ve efektör hücreye veya komşu nörona bağlı spesifik reseptörlere bağlanır. Yanıt, reseptöre bağlı olarak uyarıcı veya engelleyici olabilir. Aracı-alıcı etkileşimi hızlı bir şekilde gerçekleşmeli ve tamamlanmalıdır. Bu, reseptörlerin tekrar tekrar ve hızlı bir şekilde etkinleştirilmesine izin verir. Nörotransmiterler üç yoldan biriyle "yeniden kullanılabilir".
Geri alım - nörotransmiterler hızla presinaptik sinir uçlarına geri pompalanır
Yıkım - nörotransmiterler, reseptörlerin yakınında bulunan enzimler tarafından yok edilir.
Difüzyon - nörotransmiterler etrafa yayılabilir ve sonunda ortadan kaldırılabilir.
Reseptörler - Reseptörler, hücre zarını kaplayan protein kompleksleridir. Çoğu, esas olarak postsinaptik reseptörlerle etkileşime girer ve bazıları, nörotransmitter salınımının daha kesin kontrolünü sağlayan presinaptik nöronlarda bulunur. Otonom sinir sisteminde iki ana nörotransmitter vardır:
Asetilkolin, otonomik presinaptik liflerin, postsinaptik parasempatik liflerin ana nörotransmitteridir.
Norepinefrin, çoğu postsinaptik sempatik lifin bir aracısıdır.
Cevap "dinlenme ve asimilasyon" dır.:
Gastrointestinal sistemin organları için birçok metabolik gereksinimin karşılanmasına yardımcı olan gastrointestinal sisteme kan akışını arttırır.
Oksijen seviyesi normale döndüğünde bronşiyolleri daraltır.
Kalbi, vagus siniri yoluyla kalbin bölümlerini ve torasik omuriliğin aksesuar sinirlerini kontrol eder.
Göz bebeğini daraltır, yakın görüşü kontrol etmenizi sağlar.
Tükürük bezi üretimini uyarır ve sindirime yardımcı olmak için peristalsis'i hızlandırır.
Erkeklerde rahmin gevşemesi/kasılması ve sertleşmesi/boşalması
Parasempatik sinir sisteminin işleyişini anlamak için gerçek hayattan bir örnek kullanmak faydalı olacaktır:
Erkek cinsel tepkisi, merkezi sinir sisteminin doğrudan kontrolü altındadır. Ereksiyon, uyarıcı yollar aracılığıyla parasempatik sistem tarafından kontrol edilir. Uyarıcı sinyaller, beyinde düşünceler, bakışlar veya doğrudan uyarım yoluyla ortaya çıkar. Sinir sinyalinin kaynağı ne olursa olsun, penisteki sinirler asetilkolin ve nitrik oksit salarak yanıt verir ve bu da penis arterlerinin düz kaslarına gevşemeleri ve onları kanla doldurmaları için bir sinyal gönderir. Bu olaylar dizisi bir ereksiyona yol açar.
sempatik sistem
Savaş veya Kaç Yanıtı:
Ter bezlerini uyarır.
Periferik kan damarlarını daraltır, kanı gerektiğinde kalbe yönlendirir.
Çalışması gerekebilecek iskelet kaslarına kan tedarikini arttırır.
Kandaki düşük oksijen içeriği koşullarında bronşiyollerin genişlemesi.
Karın bölgesine kan akışının azalması, peristalsis ve sindirim aktivitesinin azalması.
kan şekerini yükselterek karaciğerden glikoz depolarını serbest bırakır.
Parasempatik sistemle ilgili bölümde olduğu gibi, sempatik sinir sisteminin nasıl çalıştığını anlamak için gerçek hayattan bir örneğe bakmakta fayda var:
Aşırı sıcaklık çoğumuz için streslidir. Yüksek sıcaklıklara maruz kaldığımızda vücudumuz şu şekilde tepki verir: ısı reseptörleri, uyarıları beyinde bulunan sempatik kontrol merkezlerine iletir. Engelleyici mesajlar, sempatik sinirler aracılığıyla derideki kan damarlarına gönderilir ve bunlar yanıt olarak genişler. Kan damarlarının bu genişlemesi, vücudun yüzeyine kan akışını arttırır, böylece vücut yüzeyinden radyasyon yoluyla ısı kaybolabilir. Cildin kan damarlarını genişletmenin yanı sıra vücut, yüksek sıcaklıklara terleyerek de tepki verir. Bunun nedeni, sempatik sinirler yoluyla bir sinyal gönderen hipotalamus tarafından algılanan vücut sıcaklığındaki bir artıştır, böylece ter bezleri ter üretimini arttırır. Oluşan terin buharlaşmasıyla ısı kaybedilir.
bitkisel nöronlar
Merkezi sinir sisteminden uyarıları ileten nöronlar, efferent (motor) nöronlar olarak bilinir. Efferent nöronların bilinçli kontrol altında olmamasıyla somatik motor nöronlardan farklıdırlar. Somatik nöronlar, genellikle bilincin kontrolü altında olan iskelet kaslarına aksonlar gönderir.Viseral efferent nöronlar motor nöronlardır, görevleri kalp kasına, düz kaslara ve bezlere uyarıları iletmektir. Beyinde veya omurilikte (CNS) oluşabilirler. Her iki visseral efferent nöron, beyinden veya omurilikten hedef dokuya bir uyarının iletilmesini gerektirir.
Preganglionik (presinaptik) nöronlar - bir nöronun gövdesindeki bir hücre, omuriliğin veya beynin gri maddesinde bulunur. Sempatik veya parasempatik ganglionda biter.
Preganglionik otonomik lifler - arka beyinde, orta beyinde, torasik omurilikte veya omuriliğin dördüncü sakral segmentinde başlayabilir. Bitkisel ganglionlar baş, boyun veya karın bölgesinde bulunabilir. Otonom ganglion zincirleri de omuriliğin her iki yanına paralel uzanır.
Nöron hücresinin postganglionik (postsinaptik) gövdesi, otonom ganglionda (sempatik veya parasempatik) bulunur. Nöron, viseral bir yapıda (hedef doku) son bulur.
Preganglionik liflerin ortaya çıktığı ve otonom gangliyonların meydana geldiği yer, sempatik sinir sistemi ile parasempatik sinir sistemi arasında ayrım yapılmasına yardımcı olur.
Otonom sinir sisteminin alt bölümleri
ANS bölümlerinin bir özeti:İç organların (motor) efferent liflerinden oluşur.
Sempatik ve parasempatik olarak ikiye ayrılır.
CNS'deki sempatik nöronlar, lomber / torasik omurilikte bulunan omurilik sinirleri yoluyla çıkar.
Parasempatik nöronlar, merkezi sinir sisteminden kraniyal sinirler ve ayrıca sakral omurilikte bulunan omurilik sinirleri yoluyla çıkar.
Bir sinir impulsunun iletiminde her zaman iki nöron vardır: presinaptik (preganglionik) ve postsinaptik (postganglionik).
Sempatik preganglionik nöronlar nispeten kısadır; postganglionik sempatik nöronlar nispeten uzundur.
Parasempatik preganglionik nöronlar nispeten uzun, postganglionik parasempatik nöronlar nispeten kısadır.
ANS'deki tüm nöronlar ya adrenerjik ya da kolinerjiktir.
Kolinerjik nöronlar, nörotransmiterleri olarak asetilkolini (ACh) kullanır (bunlar: SNS ve PNS bölümlerinin preganglionik nöronları, PNS bölümlerinin tüm postganglionik nöronları ve SNS bölümlerinin ter bezleri üzerinde etkili olan postganglionik nöronları).
Adrenerjik nöronlar, nörotransmiterleri olarak norepinefrin (NA) kullanır (ter bezleri üzerinde etkili olanlar hariç tüm postganglionik SNS nöronları dahil).
adrenal bezler
Her böbreğin üzerinde bulunan adrenal bezler, adrenal bezler olarak da bilinir. Yaklaşık olarak 12. torasik omur seviyesinde bulunurlar. Adrenal bezler, yüzey tabakası, korteks ve iç medulla olmak üzere iki kısımdan oluşur. Her iki kısım da hormon üretir: dış korteks aldosteron, androjen ve kortizol üretirken medulla esas olarak adrenalin ve norepinefrin üretir. Medulla, vücut strese tepki verdiğinde (yani SNS aktive edildiğinde) doğrudan kan dolaşımına adrenalin ve norepinefrin üretir.Adrenal medulla hücreleri, sempatik postganglionik nöronlarla aynı embriyonik dokudan türetilir, dolayısıyla medulla sempatik düğümle ilişkilidir. Beyin hücreleri sempatik preganglionik lifler tarafından innerve edilir. Sinir heyecanına yanıt olarak, medulla kana adrenalin salgılar. Epinefrinin etkileri norepinefrine benzer.
Adrenal bezlerin ürettiği hormonlar, vücudun normal sağlıklı işleyişi için kritik öneme sahiptir. Kronik strese (veya artan sempatik tonus) yanıt olarak salınan kortizol vücuda zarar verebilir (örneğin, kan basıncını artırabilir, bağışıklık fonksiyonunu değiştirebilir). Vücut uzun süre gerilim altındaysa, kortizol seviyeleri yetersiz olabilir (adrenal yorgunluk), düşük kan şekerine, aşırı yorgunluğa ve kas ağrısına neden olabilir.
Parasempatik (kraniyosakral) bölüm
Parasempatik otonom sinir sisteminin bölünmesine genellikle kraniyosakral bölünme denir. Bunun nedeni, preganglionik nöronların hücre gövdelerinin beyin sapının çekirdeğinde, ayrıca omuriliğin yan boynuzlarında ve omuriliğin 2. ila 4. sakral segmentlerinde yer almasıdır, bu nedenle terim kraniyosakral genellikle parasempatik bölünmeyi ifade etmek için kullanılır.Parasempatik kraniyal çıkış:
Beyin sapından kraniyal sinirlere (lll, Vll, lX ve X) çıkan miyelinli preganglionik aksonlardan oluşur.
Beş bileşeni vardır.
En büyüğü vagus siniridir (X), preganglionik lifleri yürütür, toplam çıkışın yaklaşık% 80'ini içerir.
Aksonlar, ganglion nöronlarının sinapslarından geldikleri hedef (efektör) organların duvarlarındaki gangliyonların sonunda biter.
Parasempatik Kutsal Salınım:
2. ila 4. sakral sinirlerin ön köklerinde ortaya çıkan miyelinli preganglionik aksonlardan oluşur.
Toplu olarak, üreme / boşaltım organlarının duvarlarındaki ganglion nöronlarının sinapslarıyla pelvik çölyak sinirlerini oluştururlar.
Otonom sinir sisteminin işlevleri
Üç anımsatıcı faktör (korku, dövüş veya uçuş), sempatik sinir sisteminin nasıl çalıştığını tahmin etmeyi kolaylaştırır. Yoğun bir korku, endişe veya stres durumuyla karşı karşıya kalındığında, vücut, kalp atış hızını hızlandırarak, hayati organlara ve kaslara kan akışını artırarak, sindirimi yavaşlatarak, en iyiyi görmemizi sağlamak için görüşümüzde değişiklikler yaparak tepki verir ve Tehlikeli veya stresli durumlarda hızlı tepki vermemizi sağlayan diğer birçok değişiklik. Bu reaksiyonlar, bir tür olarak binlerce yıl hayatta kalmamızı sağladı.İnsan vücudunda sıklıkla olduğu gibi, sempatik sistem, sempatik bölünmenin aktivasyonundan sonra sistemimizi normal durumuna döndüren parasempatik tarafından mükemmel bir şekilde dengelenir. Parasempatik sistem sadece dengeyi sağlamakla kalmaz, aynı zamanda üreme, sindirim, dinlenme ve uyku gibi diğer önemli işlevleri de yerine getirir. Her birim eylemleri gerçekleştirmek için farklı nörotransmiterler kullanır - sempatik sinir sisteminde norepinefrin ve adrenalin tercih edilen nörotransmiterlerdir, parasempatik bölüm ise görevlerini yerine getirmek için asetilkolin kullanır.
Otonom sinir sisteminin nörotransmitterleri
Bu tablo, sempatik ve parasempatik bölgelerden ana nörotransmitterleri tanımlar. Dikkat edilmesi gereken birkaç özel durum vardır:
İskelet kaslarındaki ter bezlerini ve kan damarlarını innerve eden bazı sempatik lifler asetilkolin salgılar.
Adrenal medulla hücreleri, postganglionik sempatik nöronlarla yakından ilişkilidir; postganglionik sempatik nöronlar gibi adrenalin ve norepinefrin salgılarlar.
Otonom Sinir Sistemi Reseptörleri
Aşağıdaki tablo, konumları da dahil olmak üzere ANS alıcılarını göstermektedir.| alıcılar | VNS departmanları | yerelleştirme | Adrenerjik ve Kolinerjik |
| nikotinik reseptörler | parasempatik | ANS (parasempatik ve sempatik) ganglionlar; kas hücresi | kolinerjik |
| Muskarinik reseptörler (M2, M3 kardiyovasküler aktiviteyi etkiler) | parasempatik | M-2 kalpte lokalizedir (asetilkolinin etkisiyle); M3 - arter ağacında bulunur (nitrik oksit) | kolinerjik |
| Alfa 1 reseptörleri | Sempatik | esas olarak kan damarlarında bulunur; esas olarak postsinaptik yerleşimlidir. | adrenerjik |
| Alfa 2 reseptörleri | Sempatik | Sinir uçlarında presinaptik olarak lokalize; ayrıca sinaptik yarık distalinde lokalize | adrenerjik |
| Beta 1 reseptörleri | Sempatik | lipositler; kalp iletim sistemi | adrenerjik |
| Beta 2 reseptörleri | Sempatik | esas olarak arterlerde bulunur (koroner ve iskelet kası) | adrenerjik |
Agonistler ve Antagonistler
Bazı ilaçların otonom sinir sistemini nasıl etkilediğini anlamak için bazı terimleri tanımlamak gerekir:Sempatik agonist (sempatomimetik) - sempatik sinir sistemini uyaran bir ilaç
Sempatik antagonist (sempatolitik) - sempatik sinir sistemini engelleyen bir ilaç
Parasempatik agonist (parasempatomimetik) - parasempatik sinir sistemini uyaran bir ilaç
Parasempatik antagonist (parasempatolitik) - parasempatik sinir sistemini inhibe eden bir ilaç
(Terimleri doğru tutmanın bir yolu, son eki düşünmektir - mimetik, "taklit etmek" anlamına gelir, başka bir deyişle, eylemi taklit eder, Lytic genellikle "yıkım" anlamına gelir, bu nedenle - litik son eki, onu engelleyen veya yok eden olarak düşünebilirsiniz. söz konusu sistemin eylemi) ...
Adrenerjik stimülasyona yanıt
Vücuttaki adrenerjik reaksiyonlar, kimyasal olarak adrenaline benzeyen bileşikler tarafından uyarılır. Sempatik sinir uçlarından salınan norepinefrin ve kandaki epinefrin (adrenalin) en önemli adrenerjik vericilerdir. Adrenerjik uyarıcılar, efektör (hedef) organlar üzerindeki reseptör tipine bağlı olarak hem uyarıcı hem de engelleyici etkilere sahip olabilir:| Hedef organ üzerindeki etki | Uyarıcı veya engelleyici etki |
| İrileşmiş gözbebekleri | uyarılmış |
| Tükürük salgısının azalması | engellenmiş |
| Artan kalp hızı | uyarılmış |
| Artan kalp debisi | uyarılmış |
| Artan solunum hızı | uyarılmış |
| bronkodilatasyon | engellenmiş |
| Artan kan basıncı | uyarılmış |
| Sindirim sisteminin azalan motilitesi / salgılanması | engellenmiş |
| İç rektal sfinkterin kasılması | uyarılmış |
| Mesanenin düz kaslarının gevşemesi | engellenmiş |
| İç üretral sfinkterin kasılması | uyarılmış |
| Lipid yıkımının uyarılması (lipoliz) | uyarılmış |
| Glikojen yıkımının uyarılması | uyarılmış |
3 faktörü (korku, dövüş veya uçuş) anlamak, ne bekleyeceğinizi hayal etmenize yardımcı olabilir. Örneğin, tehdit edici bir durumla karşı karşıya kalındığında, kalp atış hızınızın ve tansiyonunuzun yükselmesi, glikojen yıkımının (gerekli enerjiyi sağlamak için) olması ve solunum hızınızın artması mantıklıdır. Bunların hepsi uyarıcı etkilerdir. Öte yandan, tehdit edici bir durumla karşı karşıya kalırsanız, sindirim bir öncelik olmayacak, bu nedenle bu işlev baskılanmış (engellenmiş) olur.
Kolinerjik stimülasyona yanıt
Parasempatik stimülasyonun sempatik stimülasyonun tersi olduğunu hatırlamakta fayda var (en azından çift innervasyona sahip organlarda - ama her kuralın her zaman istisnaları vardır). Bir istisna örneği, kalbi innerve eden parasempatik liflerdir - kalp atış hızının yavaşlamasına neden olan inhibisyon.Her iki bölüm için ek işlemler
Tükürük bezleri, ANS'nin sempatik ve parasempatik bölümlerinden etkilenir. Sempatik sinirler, gastrointestinal sistem boyunca kan damarlarının daralmasını uyarır, bu da tükürük bezlerine giden kan akışının azalmasına ve dolayısıyla daha kalın tükürük oluşmasına neden olur. Parasempatik sinirler, sulu tükürük salgılanmasını uyarır. Bu nedenle, iki departman farklı şekillerde çalışır, ancak çoğunlukla birbirini tamamlar.Her iki departmanın ortak etkisi
ANS'nin sempatik ve parasempatik bölümleri arasındaki işbirliği en iyi üriner ve üreme sistemlerinde görülür:
üreme sistemi sempatik lif, kadınlarda sperm boşalmasını ve refleks peristalsis'i uyarır; parasempatik lifler vazodilatasyona neden olur ve sonuçta erkeklerde penisin ve kadınlarda klitorisin sertleşmesine yol açar.
idrar sistemi sempatik lif, mesanenin tonunu artırarak idrar refleksini uyarır; parasempatik sinirler mesanenin kasılmasına katkıda bulunur
Çift innervasyonu olmayan organlar
Vücudun çoğu organı hem sempatik hem de parasempatik sinir sistemlerinden gelen sinir lifleri tarafından innerve edilir. Bir kaç istisna var:adrenal medulla
ter bezleri
(arrector Pili) saç kaldırma kası
çoğu kan damarı
Bu organlar/dokular sadece sempatik lifler tarafından innerve edilir. Vücut hareketlerini nasıl düzenler? Vücut, sempatik lif tonusunda (uyarılma hızı) bir artış veya azalma yoluyla kontrolü kazanır. Sempatik liflerin uyarılmasını kontrol ederek, bu organların hareketi düzenlenebilir.
Stres ve ANS
Bir kişi tehdit edici bir durumda olduğunda, duyusal sinirlerden gelen mesajlar beyin korteksinde ve limbik sistemde ("duygusal" beyin) ve ayrıca hipotalamusta gerçekleştirilir. Hipotalamusun ön kısmı sempatik sinir sistemini uyarır. Medulla oblongata, sindirim, kardiyovasküler, pulmoner, üreme ve üriner sistemlerin birçok fonksiyonunu kontrol eden merkezler içerir. Duyusal ve motor liflere sahip olan vagus siniri, afferent lifleri aracılığıyla bu merkezlere duyusal girdi sağlar. Medulla oblongata'nın kendisi hipotalamus, serebral korteks ve limbik sistem tarafından düzenlenir. Bu nedenle, vücudun strese tepkisinde yer alan birkaç alan vardır.Bir kişi aşırı strese maruz kaldığında (vahşi bir hayvanın size saldırmaya hazır olması gibi uyarı vermeden gerçekleşen korkunç bir durum), sempatik sinir sistemi tamamen felç olabilir, böylece işlevleri tamamen durur. Bir kişi yerinde donabilir ve hareket edemez. Mesanesinin kontrolünü kaybedebilir. Bunun nedeni, beynin "sıralaması" gereken çok sayıda sinyal ve buna karşılık gelen büyük adrenalin dalgalanmasıdır. Neyse ki çoğu zaman bu strese maruz kalmıyoruz ve otonom sinir sistemimiz olması gerektiği gibi çalışıyor!
Otonom Katılımla İlgili Açık Bozukluklar
Otonom sinir sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanan birçok hastalık/durum vardır:Ortostatik hipotansiyon- Semptomlar, pozisyon değişikliği ile birlikte baş dönmesi / sersemlik (yani, oturur pozisyondan ayakta pozisyona geçme), bayılma, bulanık görme ve bazen mide bulantısını içerir. Bazen baroreseptörlere uyumsuzluktan, bacaklarda kan birikmesinden kaynaklanan düşük tansiyonu hissetmek ve buna tepki vermekten kaynaklanır.
Horner sendromu- Belirtiler arasında yüzün bir tarafını etkileyen terlemede azalma, göz kapaklarında sarkma ve göz bebeğinin daralması yer alır. Bunun nedeni göze ve yüze giden sempatik sinirlerin hasar görmesidir.
Hastalık- Hirschsprung'a doğuştan megakolon denir, bu bozukluğun genişlemiş bir kolonu ve şiddetli kabızlığı vardır. Bunun nedeni kolon duvarında parasempatik ganglionların olmamasıdır.
vazovagal senkop- Bayılmanın yaygın bir nedeni olan vazovagal senkop, ANS'nin bir tetikleyiciye (endişeli bakışlar, bağırsak hareketleri sırasında ıkınma, uzun süre ayakta durma), kalp atış hızını yavaşlatması ve bacaklardaki kan damarlarını genişleterek kanın dışarı çıkmasına izin vermesine anormal tepki vermesiyle oluşur. alt ekstremitelerde birikir, bu da kan basıncında hızlı bir düşüşe neden olur.
Raynaud fenomeni- Bu rahatsızlık genellikle genç kadınları etkiler ve el ve ayak parmaklarında ve bazen kulaklarda ve vücudun diğer bölgelerinde renk değişikliğine neden olur. Bunun nedeni, sempatik sinir sisteminin hiperaktivasyonunun bir sonucu olarak periferik kan damarlarının aşırı vazokonstriksiyonudur. Bu genellikle stres ve soğuktan kaynaklanır.
omurilik şoku- Şiddetli travma veya omurilik yaralanmasının neden olduğu spinal şok, tanınmayan omurilik yaralanması seviyesinin altında sempatik uyarının bir sonucu olarak terleme, şiddetli hipertansiyon ve bağırsak veya mesane kontrolünün kaybı ile karakterize otonomik disrefleksiye neden olabilir. parasempatik sinir sistemi tarafından.
Otonom Nöropati
Otonom nöropatiler, sempatik veya parasempatik nöronları (veya bazen her ikisini de) etkileyen bir dizi durum veya hastalıktır. Kalıtsal olabilirler (doğumdan ve etkilenen ebeveynlerden geçerler) veya daha sonraki yaşamda edinilebilirler.Otonom sinir sistemi vücudun birçok fonksiyonunu kontrol eder, bu nedenle otonom nöropatiler fizik muayene veya laboratuvar testleri ile tespit edilebilen bir takım semptom ve bulgulara yol açabilir. Bazen ANS'nin sadece bir siniri etkilenir, ancak doktorlar ANS'nin diğer bölgelerine verilen hasarın neden olduğu semptomların gelişimini izlemelidir. Çok çeşitli klinik semptomlar otonom nöropatiye neden olabilir. Bu semptomlar, etkilenen ANS'nin sinirlerine bağlıdır.
Belirtiler değişken olabilir ve neredeyse tüm vücut sistemlerini etkileyebilir:
Cilt sistemi - soluk cilt, terleme yeteneğinin olmaması, yüzün bir tarafını etkileme, kaşıntı, hiperaljezi (cildin aşırı duyarlılığı), kuru cilt, soğuk ayaklar, kırılgan tırnaklar, geceleri kötüleşen semptomlar, bacaklarda tüy çıkmaması
Kardiyovasküler sistem - çarpıntı (kesintiler veya kaçırılan vuruşlar), titreme, bulanık görme, baş dönmesi, nefes darlığı, göğüs ağrısı, kulaklarda çınlama, alt ekstremitelerde rahatsızlık, bayılma.
Gastrointestinal sistem - ishal veya kabızlık, az miktarda yemek yedikten sonra tokluk hissi (erken tokluk), yutma güçlüğü, idrar kaçırma, tükürük salgısında azalma, mide parezi, tuvaleti kullanırken bayılma, mide hareketliliğinde artış, kusma (gastroparezi ile ilişkili) ...
Genitoüriner sistem - erektil disfonksiyon, boşalamama, orgazma ulaşamama (kadınlarda ve erkeklerde), retrograd boşalma, sık idrara çıkma, idrar retansiyonu (mesane taşması), idrar kaçırma (stres veya idrar kaçırma), noktüri, enürezis, eksik boşalma idrar kabarcığı.
Solunum sistemi - kolinerjik uyarana yanıtta azalma (bronkokonstriksiyon), düşük kan oksijen seviyelerine yanıtta bozulma (kalp hızı ve gaz değişim verimliliği)
Sinir Sistemi - Bacaklarda yanma, vücut ısısını düzenleyememe
Görme sistemi - bulanık / yaşlanma görme, fotofobi, tübüler görme, azalmış gözyaşı, odaklanma zorluğu, zamanla papilla kaybı
Otonomik nöropatinin nedenleri, diğer hastalıkları veya prosedürleri tedavi etmek için kullanılan ilaçların (örneğin cerrahi) kullanımından sonra çok sayıda hastalık / durumla ilişkilendirilebilir:
Alkolizm - Etanole (alkol) kronik maruz kalma, akson taşınmasının bozulmasına ve hücre iskeletinin özelliklerinin zarar görmesine neden olabilir. Alkolün periferik ve otonom sinirler için toksik olduğu gösterilmiştir.
Amiloidoz - bu durumda, çeşitli doku ve organlarda çözünmeyen proteinler birikir; Otonom disfonksiyon, ilk kalıtsal amiloidozda yaygındır.
Otoimmün hastalıklar - Akut aralıklı ve aralıklı porfiri, Holmes-Ady sendromu, Ross sendromu, multipl miyelom ve POTS (Postural Ortostatik Taşikardi Sendromu), bir otoimmün bileşeninin şüpheli bir nedeni olan hastalıkların örnekleridir. Bağışıklık sistemi yanlışlıkla vücut dokularını yabancı olarak tanımlar ve onları yok etmeye çalışır, bu da geniş sinir hasarına neden olur.
Diyabetik - nöropati genellikle diyabette görülür, hem duyusal hem de motor sinirleri etkiler, diyabet VL'nin en yaygın nedenidir.
Çoklu sistem atrofisi, sinir hücrelerinin dejenerasyonuna neden olan, otonomik işlevlerde değişikliklere ve hareket ve denge sorunlarına neden olan nörolojik bir hastalıktır.
Sinir hasarı - sinirler yaralanma veya ameliyatla hasar görebilir ve bu da otonomik işlev bozukluğuna neden olabilir.
İlaçlar - Çeşitli durumları tedavi etmek için terapötik olarak kullanılan ilaçlar ANS'yi etkileyebilir. Aşağıda bazı örnekler verilmiştir:
Sempatik sinir sisteminin aktivitesini artıran ilaçlar (sempatomimetikler): amfetaminler, monoamin oksidaz inhibitörleri (antidepresanlar), beta-adrenerjik uyarıcılar.
Sempatik sinir sisteminin aktivitesini azaltan ilaçlar (sempatolitikler): alfa ve beta blokerler (yani metoprolol), barbitüratlar, anestezikler.
Parasempatik aktiviteyi artıran ilaçlar (parasempatomimetikler): antikolinesteraz, kolinomimetikler, tersinir karbamat inhibitörleri.
Parasempatik aktiviteyi azaltan ilaçlar (parasempatolitikler): antikolinerjikler, sakinleştiriciler, antidepresanlar.
Açıkçası, insanlar otonom nöropatiye (yani VL'nin kalıtsal nedenleri) katkıda bulunan bazı risk faktörlerini kontrol edemezler. Diyabet, VL'ye en büyük katkıyı yapandır. ve hastalığı olan insanları VL için yüksek risk altına sokar. Şeker hastaları, sinir hasarını önlemek için kan şekerlerini dikkatle izleyerek VL geliştirme risklerini azaltabilir. Sigara, düzenli alkol tüketimi, hipertansiyon, hiperkolesterolemi (yüksek kan kolesterolü) ve obezite de gelişme riskini artırabilir, bu nedenle riski azaltmak için bu faktörlerin mümkün olduğunca kontrol edilmesi gerekir.
Otonomik disfonksiyonun tedavisi büyük ölçüde VL'nin nedenine bağlıdır. Altta yatan nedenin tedavisi mümkün olmadığında, doktorlar semptomları hafifletmek için farklı tedaviler deneyeceklerdir:
Cilt sistemi - kaşıntı (kaşıntı) ilaçla tedavi edilebilir veya cilt nemlendirilebilir, kuruluk kaşıntının ana nedeni olabilir; Deri hiperaljezisi, nöropati ve sinir ağrısını tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan gabapentin gibi ilaçlarla tedavi edilebilir.
Kardiyovasküler Sistem - Ortostatik hipotansiyon belirtileri, kompresyon çorapları giyerek, sıvı alımını artırarak, diyet tuzunu artırarak ve kan basıncını düzenleyen ilaçlar (yani Fludrokortizon) ile iyileştirilebilir. Taşikardi beta blokerlerle kontrol edilebilir. Hastalara, durumlarında ani değişikliklerden kaçınmaları konusunda tavsiyelerde bulunulmalıdır.
Gastrointestinal Sistem - Gastroparezi varsa, hastalara küçük ve sık yemek yemeleri önerilebilir. İlaçlar bazen hareketliliği artırmada yardımcı olabilir (örn. Raglan). Diyette artan lif, kabızlığın giderilmesine yardımcı olabilir. Bağırsakların yeniden eğitilmesi bazen bağırsak problemlerinin tedavisinde de yardımcı olur. Antidepresanlar bazen ishale yardımcı olur. Yağ oranı düşük ve lif oranı yüksek bir diyet, sindirimi ve kabızlığı iyileştirebilir. Şeker hastaları kan şekerlerini normale döndürmeye çalışmalıdır.
Genitoüriner sistem - mesane sisteminin eğitimi, aşırı aktif mesane için ilaçlar, aralıklı kateterizasyon (mesanenin tam boşalmaması bir sorun olduğunda mesaneyi tamamen boşaltmak için kullanılır) ve erektil disfonksiyon tedavisi için ilaçlar (yani Viagra) kullanılabilir. cinsel sorunların tedavisi.
Görme Sorunları - Bazen görme kaybını azaltmak için ilaçlar reçete edilir.
Vejetatif (Lat. Vegetare'den - büyümek) vücudun aktivitesi altında, tüm organ ve dokuların varlığı için gerekli olan enerji ve diğer bileşenleri sağlayan iç organların çalışması anlaşılır. 19. yüzyılın sonunda, Fransız fizyolog Claude Bernard (Bernard C.) "vücudun iç çevresinin sabitliği, özgür ve bağımsız yaşamının garantisidir" sonucuna vardı. 1878'de belirttiği gibi, vücudun iç ortamı, parametrelerini belirli sınırlar içinde tutan sıkı bir kontrole tabidir. 1929'da Amerikalı fizyolog Walter Cannon (Cannon W.), vücudun iç ortamının ve bazı fizyolojik fonksiyonların göreceli sabitliğini homeostaz (Yunanca homoios - eşit ve durağan - durum) terimi ile belirtmeyi önerdi. Homeostazı sürdürmek için iki mekanizma vardır: sinir ve endokrin. Bu bölüm bunlardan ilkini kapsayacaktır.
11.1. Otonom sinir sistemi
Otonom sinir sistemi, iç organların düz kaslarını, kalbi ve ekzokrin bezleri (sindirim, ter vb.) innerve eder. Bazen sinir sisteminin bu kısmına visseral (Lat. Viscera - viscera'dan) ve çok sık - özerk denir. İkinci tanım, otonom düzenlemenin önemli bir özelliğini vurgular: sadece refleks olarak gerçekleşir, yani gerçekleşmez ve istemli kontrole uymaz, bu nedenle iskelet kaslarını innerve eden somatik sinir sisteminden temel olarak farklıdır. İngiliz dili literatüründe, kural olarak, otonom sinir sistemi terimi kullanılır, evde daha çok otonom olarak adlandırılır.
19. yüzyılın sonunda, İngiliz fizyolog John Langley (Langley J.) otonom sinir sistemini üç bölüme ayırdı: sempatik, parasempatik ve enteral. Bu sınıflandırma şu anda genel olarak kabul edilmektedir (yerli literatürde gastrointestinal sistemin intermusküler ve submukozal pleksuslarındaki nöronlardan oluşan enteral bölünmeye genellikle metasempatik denir). Bu bölüm otonom sinir sisteminin ilk iki bölümünü incelemektedir. Cannon, farklı işlevlerine dikkat çekti: sempatik, savaş ya da kaç tepkilerini (İngilizce kafiyeli versiyonda: dövüş ya da uçuş) kontrol eder ve parasempatik, dinlenme ve sindirme için gereklidir. İsviçreli fizyolog Walter Hess (Hess W.), sempatik bölüme ergotropik, yani enerjinin mobilizasyonuna, yoğun aktiviteye ve parasempatik - trofotropik, yani doku beslenmesini, iyileşme süreçlerini düzenlemeye katkıda bulunmayı önerdi.
11.2. Otonom sinir sisteminin periferik bölümü
Her şeyden önce, otonom sinir sisteminin periferik kısmının son derece efferent olduğu, sadece efektörlere uyarım iletmeye hizmet ettiği belirtilmelidir. Somatik sinir sisteminde bunun için sadece bir nörona (motonöron) ihtiyaç duyulursa, o zaman otonom sinir sisteminde, özel bir otonom ganglionda bir sinaps yoluyla bağlanan iki nöron kullanılır (Şekil 11.1).
Preganglionik nöronların gövdeleri beyin sapı ve omurilikte bulunur ve aksonları, postganglionik nöronların gövdelerinin bulunduğu gangliyonlara yönlendirilir. Çalışan organlar, postganglionik nöronların aksonları tarafından innerve edilir.
Otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümleri öncelikle preganglionik nöronların yerleşiminde farklılık gösterir. Sempatik nöronların gövdeleri, torasik ve lomber (iki ila üç üst segment) bölümlerin yan boynuzlarında bulunur. Parasempatik bölümün preganglionik nöronları, ilk olarak, bu nöronların aksonlarının dört kraniyal sinirin bir parçası olarak çıktığı beyin sapında bulunur: okülomotor (III), yüz (VII), glossofaringeal (IX) ve vagus ( X). İkincisi, sakral omurilikte parasempatik preganglionik nöronlar bulunur (Şekil 11.2).
Sempatik ganglionlar genellikle iki tipe ayrılır: paravertebral ve prevertebral. Paravertebral ganglionlar sözde oluşturur. Omurganın her iki tarafında kafatasının tabanından sakruma kadar bulunan uzunlamasına liflerle birbirine bağlanan düğümlerden oluşan sempatik gövdeler. Sempatik gövdede, preganglionik nöronların aksonlarının çoğu, uyarımı postganglionik nöronlara iletir. Preganglionik aksonların daha küçük bir kısmı sempatik gövdeden prevertebral ganglionlara geçer: servikal, stellat, çölyak, üst ve alt mezenterik - bu eşleşmemiş oluşumlarda ve sempatik gövdede sempatik postganglionik nöronlar vardır. Ek olarak, sempatik preganglionik liflerin bir kısmı adrenal medullayı innerve eder. Preganglionik nöronların aksonları incedir ve birçoğunun miyelin kılıfı ile kaplı olmasına rağmen, bunlar boyunca uyarı iletim hızı, motor nöronların aksonlarından çok daha düşüktür.
Gangliyonlarda, preganglionik aksonların lifleri, kural olarak, çok kutuplu ve ortalama olarak yaklaşık bir düzine dendrite sahip olan birçok postganglionik nöronun dendritleri ile sinapslar oluşturur ve oluşturur. Bir preganglionik sempatik nöron, ortalama olarak yaklaşık 100 postganglionik nörona sahiptir. Aynı zamanda birçok preganglionik nöronun aynı postganglionik nöronlara yakınsaması sempatik gangliyonlarda da gözlenir. Bundan dolayı, uyarım toplamı meydana gelir, bu da sinyal iletiminin güvenilirliğinin arttığı anlamına gelir. Sempatik gangliyonların çoğu, innerve edilen organlardan yeterince uzakta bulunur ve bu nedenle postganglionik nöronların miyelin kaplaması olmayan oldukça uzun aksonları vardır.
Parasempatik bölümde, preganglionik nöronların bazıları miyelinli olan uzun lifleri vardır: innerve edilen organların yakınında veya parasempatik gangliyonların bulunduğu organların kendilerinde biterler. Bu nedenle postganglionik nöronlarda aksonlar kısadır. Parasempatik gangliyonlarda gangliyon öncesi ve sonrası nöronların oranı sempatik olandan farklıdır: burada sadece 1: 2'dir. Çoğu iç organın hem sempatik hem de parasempatik innervasyonu vardır, bu kuralın önemli bir istisnası, düzenlenmiş kan damarlarının düz kaslarıdır. sadece sempatik bölünme ile. Ve sadece genital organların arterleri çift innervasyona sahiptir: hem sempatik hem de parasempatik.
11.3. otonom sinir tonu
Pek çok otonomik nöron, arka planda spontan aktivite, yani dinlenme koşulları altında spontane aksiyon potansiyelleri üretme yeteneği sergiler. Bu, dış veya iç ortamdan herhangi bir uyarının yokluğunda, onlar tarafından innerve edilen organların, genellikle saniyede 0,1 ila 4 darbe frekansıyla uyarılma aldıkları anlamına gelir. Bu düşük frekanslı stimülasyon, düz kasta sabit bir hafif kasılma (ton) sağlıyor gibi görünmektedir.
Bazı otonom sinirlerin kesilmesi veya farmakolojik blokajının ardından, innerve edilen organlar tonik etkilerinden yoksun bırakılır ve böyle bir kayıp hemen tespit edilir. Yani, örneğin tavşan kulağının damarlarını kontrol eden sempatik sinirin tek taraflı kesilmesinden sonra, bu damarlarda keskin bir genişleme ve deney hayvanında vagus sinirlerinin kesilmesi veya bloke edilmesinden sonra kalp kasılmaları bulunur. daha sık hale gelir. Ablukanın kaldırılması normal kalp atış hızını geri yükler. Sinirlerin kesilmesinden sonra, periferik bölümler bir elektrik akımı ile yapay olarak uyarılırsa, parametrelerini dürtülerin doğal ritmine yakın olacak şekilde seçmişse, kalp kasılmalarının sıklığı ve vasküler ton geri yüklenebilir.
Bitkisel merkezler üzerindeki (bu bölümde ele alınacak olan) çeşitli etkilerin bir sonucu olarak, tonları değişebilir. Örneğin, atardamarların düz kaslarını kontrol eden sempatik sinirler boyunca saniyede 2 darbe geçerse, atardamarların genişliği bir dinlenme durumu için tipiktir ve ardından normal kan basıncı kaydedilir. Sempatik sinirlerin tonu artarsa ve arterlere giren sinir uyarılarının sıklığı, örneğin saniyede 4-6'ya kadar artarsa, damarların düz kasları daha güçlü bir şekilde kasılır, damarların lümeni azalır, ve kan basıncı artacaktır. Ve bunun tersi: sempatik tonda bir azalma ile, arterlere giren impulsların sıklığı normalden daha az olur, bu da vazodilatasyona ve kan basıncında bir azalmaya yol açar.
Otonom sinirlerin tonu, iç organların aktivitesinin düzenlenmesinde son derece önemlidir. Merkezlere afferent sinyallerin gelmesi, beyin omurilik sıvısının ve kanın çeşitli bileşenlerinin üzerlerindeki etkisi ve ayrıca başta hipotalamus olmak üzere bir dizi beyin yapısının koordine edici etkisi nedeniyle desteklenir.
11.4. Otonom reflekslerin afferent bağlantısı
Hemen hemen her alıcı bölge tahriş olduğunda vejetatif reaksiyonlar gözlemlenebilir, ancak çoğu zaman iç ortamın çeşitli parametrelerindeki kaymalar ve alıcıların aktivasyonu ile bağlantılı olarak ortaya çıkarlar. Örneğin içi boş iç organların (kan damarları, sindirim sistemi, mesane vb.) duvarlarında bulunan mekanoreseptörlerin aktivasyonu, bu organlarda basınç veya hacim değiştiğinde meydana gelir. Aort ve karotid arterlerin kemoreseptörlerinin uyarılması, karbondioksitin arteriyel kan basıncındaki veya hidrojen iyonlarının konsantrasyonundaki bir artış ve ayrıca oksijen gerilimindeki bir azalma nedeniyle oluşur. Osmoreseptörler, kandaki veya beyin omurilik sıvısındaki tuz konsantrasyonuna bağlı olarak aktive edilir, glikoz reseptörleri - glikoz konsantrasyonuna bağlı olarak - iç ortamın parametrelerindeki herhangi bir değişiklik, ilgili reseptörlerin tahriş olmasına ve sürdürmeyi amaçlayan bir refleks reaksiyonuna neden olur. homeostaz. İç organlarda, bu organların duvarlarının kuvvetli bir şekilde gerilmesi veya büzülmesiyle, oksijen açlığıyla, iltihaplanma ile uyarılabilen ağrı reseptörleri de vardır.
İç alıcılar, iki tür duyu nöronundan birine ait olabilir. İlk önce, spinal gangliyon nöronlarının hassas uçları olabilirler ve daha sonra reseptörlerden uyarma, her zamanki gibi omuriliğe ve daha sonra interkalar hücrelerin yardımıyla karşılık gelen sempatik ve parasempatik nöronlara gerçekleştirilir. Duyarlıdan interkalasyona ve daha sonra efferent nöronlara geçiş, genellikle omuriliğin belirli bölümlerinde meydana gelir. Segment organizasyonu ile, iç organların aktivitesi, bu organlardan afferent bilgilerin geldiği omuriliğin aynı segmentlerinde bulunan otonomik nöronlar tarafından kontrol edilir.
İkinci olarak, interreseptörlerden gelen sinyallerin yayılması, otonom sinirlerin bir parçası olan duyu lifleri boyunca gerçekleştirilebilir. Bu nedenle, örneğin, vagus, glossofaringeal, çölyak sinirlerini oluşturan liflerin çoğu, otonomik değil, gövdeleri karşılık gelen ganglionlarda bulunan duyusal nöronlara aittir.
11.5. İç organların aktivitesi üzerindeki sempatik ve parasempatik etkinin doğası
Çoğu organın çift, yani sempatik ve parasempatik innervasyonu vardır. Otonom sinir sisteminin bu bölümlerinin her birinin tonu, başka bir bölümün etkisi ile dengelenebilir, ancak bazı durumlarda, artan aktivite, bunlardan birinin baskınlığı ve daha sonra bu bölümün etkisinin gerçek doğası bulunur. tezahür ettirilir. Bu izole etki, sempatik veya parasempatik sinirlerin kesilmesi veya farmakolojik blokajı ile yapılan deneylerde de bulunabilir. Böyle bir müdahaleden sonra, çalışan organların aktivitesi, onunla bağlantıyı koruyan otonom sinir sistemi bölümünün etkisi altında değişir. Deneysel çalışmanın başka bir yolu, elektrik akımının özel olarak seçilmiş parametreleriyle sempatik ve parasempatik sinirlerin alternatif olarak uyarılmasından oluşur - bu, sempatik veya parasempatik tonda bir artışın simülasyonudur.
Otonom sinir sisteminin iki bölümünün kontrol edilen organlar üzerindeki etkisi, çoğunlukla, sempatik ve parasempatik bölümler arasındaki ilişkinin antagonistik doğasına yol açan, kaymalar yönünde zıttır. Böylece, örneğin, kalbin çalışmasını kontrol eden sempatik sinirler aktive edildiğinde, kasılmalarının sıklığı ve gücü artar, kalbin iletken sisteminin hücrelerinin uyarılabilirliği artar ve tonunda bir artış ile. vagus sinirleri, zıt kaymalar kaydedilir: kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü azalır, iletken sistemin elemanlarının uyarılabilirliği azalır ... Sempatik ve parasempatik sinirlerin zıt etkisinin diğer örnekleri tablo 11.1'de görülebilir.
Sempatik ve parasempatik bölünmelerin birçok organ üzerindeki etkisinin tam tersi olmasına rağmen, sinerjist gibi, yani dostça hareket ederler. Bu bölümlerden birinin tonunda bir artış ile diğerinin tonu eşzamanlı olarak azalır: bu, herhangi bir yöndeki fizyolojik kaymaların her iki bölümün aktivitesindeki koordineli değişikliklerden kaynaklandığı anlamına gelir.
11.6. Otonom sinir sisteminin sinapslarında uyarma iletimi
Hem sempatik hem de parasempatik bölümlerin otonom gangliyonlarında, aracı aynı maddedir - asetilkolin (Şekil 11.3). Aynı nörotransmitter, uyarımın parasempatik postganglionik nöronlardan çalışan organlara iletilmesi için kimyasal bir aracı görevi görür. Sempatik postganglionik nöronların ana aracısı norepinefrindir.
Otonom gangliyonlarda ve parasempatik postganglionik nöronlardan çalışan organlara uyarı iletiminde aynı aracı kullanılmasına rağmen, onunla etkileşen kolinerjik reseptörler aynı değildir. Bitkisel gangliyonlarda nikotine duyarlı veya H-kolinerjik reseptörler aracı ile etkileşime girer. Deneyde, bitkisel gangliyon hücreleri% 0,5'lik bir nikotin çözeltisi ile nemlendirilirse, uyarmayı durdururlar. Aynı sonuç, deney hayvanlarının kanına bir nikotin çözeltisi sokarak ve böylece bu maddenin yüksek bir konsantrasyonunu yaratarak elde edilir. Düşük konsantrasyonlarda, nikotin asetilkolin gibi davranır, yani bu tip kolinerjik reseptörleri uyarır. Bu reseptörler iyonotropik kanallarla ilişkilidir ve uyarılmaları üzerine postsinaptik zarın sodyum kanalları açılır.
Çalışan organlarda bulunan ve postganglionik nöronların asetilkolin ile etkileşime giren kolinerjik reseptörler farklı bir tipe aittir: nikotine yanıt vermezler, ancak az miktarda başka bir alkaloid, muskarin ile uyarılabilir veya yüksek konsantrasyonda bloke edilebilirler. aynı madde. Muskarinik duyarlı veya M-kolinerjik reseptörler, ikincil aracıların dahil olduğu metabotropik kontrol sağlar ve aracının etkisinin neden olduğu reaksiyonlar, iyonotropik kontrolden daha yavaş gelişir ve daha uzun süre devam eder.
Sempatik postganglionik nöronların aracısı norepinefrin, iki tip metabotropik adrenerjik reseptöre bağlanabilir: a- veya b, oranı farklı organlarda aynı değildir, bu da norepinefrinin etkisine farklı fizyolojik reaksiyonları belirler. Örneğin, b-adrenerjik reseptörler bronşların düz kaslarında baskındır: aracının üzerlerindeki etkisine, bronşların genişlemesine yol açan kas gevşemesi eşlik eder. İç organların ve cildin arterlerinin düz kaslarında daha fazla a-adrenerjik reseptör vardır ve burada kaslar, bu damarların daralmasına yol açan norepinefrin etkisi altında kasılır. Ter bezlerinin salgılanması, aracısı asetilkolin olan özel, kolinerjik sempatik nöronlar tarafından kontrol edilir. İskelet kaslarının arterlerinin de sempatik kolinerjik nöronları innerve ettiğine dair kanıtlar vardır. Başka bir bakış açısına göre, iskelet kaslarının arterleri adrenerjik nöronlar tarafından kontrol edilir ve norepinefrin, a-adrenerjik reseptörler aracılığıyla onlara etki eder. Ve her zaman sempatik aktivitede bir artışın eşlik ettiği kas çalışması sırasında, iskelet kaslarının arterlerinin genişlemesi, adrenal medulla hormonu adrenalinin β-adrenerjik reseptörler üzerindeki etkisiyle açıklanır.
Sempatik aktivasyon ile adrenalin, adrenal medulladan büyük miktarlarda salınır (adrenal medullanın sempatik preganglionik nöronlar tarafından innervasyonuna dikkat edilmelidir) ve ayrıca adrenerjik reseptörlerle etkileşime girer. Bu, sempatik yanıtı artırır, çünkü kan, sempatik nöronların sonlanmadığı hücrelere adrenalini getirir. Norepinefrin ve adrenalin, karaciğerdeki glikojenin ve yağ dokusundaki lipidlerin yıkımını uyarır ve orada β-adrenerjik reseptörler üzerinde etki eder. Kalp kasındaki b-reseptörleri, adrenalinden çok norepinefrine karşı daha duyarlıyken, damarlarda ve bronşlarda adrenalin tarafından daha kolay aktive edilirler. Bu farklılıklar, b-reseptörlerinin iki türe ayrılmasının temelini oluşturdu: b1 (kalpte) ve b2 (diğer organlarda).
Otonom sinir sisteminin aracıları sadece postsinaptik üzerinde değil, aynı zamanda karşılık gelen reseptörlerin de bulunduğu presinaptik zar üzerinde de etki edebilir. Presinaptik reseptörler, salınan verici miktarını düzenlemek için kullanılır. Örneğin, sinaptik yarıkta artan bir norepinefrin konsantrasyonu ile, presinaptik α-reseptörleri üzerinde etki eder, bu da presinaptik terminalden daha fazla salınımında bir azalmaya yol açar (negatif geri besleme). Sinaptik yarıktaki nörotransmitter konsantrasyonu azalırsa, presinaptik zarın b-reseptörleri onunla etkileşime girer ve bu, norepinefrin salınımında bir artışa (pozitif geri besleme) yol açar.
Aynı prensibe göre, yani presinaptik reseptörlerin katılımıyla asetilkolin salınımının düzenlenmesi gerçekleştirilir. Sempatik ve parasempatik postganglionik nöronların uçları birbirine yakınsa, aracılarının karşılıklı etkisi mümkündür. Örneğin, kolinerjik nöronların presinaptik uçları a-adrenerjik reseptörler içerir ve norepinefrin onlara etki ederse, asetilkolin salınımı azalacaktır. Aynı şekilde, asetilkolin, adrenerjik nöronun M-kolinerjik reseptörlerine bağlanırsa norepinefrin salınımını azaltabilir. Böylece, sempatik ve parasempatik bölünmeler postganglionik nöronlar düzeyinde bile rekabet eder.
Pek çok ilaç, otonomik gangliyonlarda (ganglion blokerleri, a-blokerler, b-blokerler, vb.) eksitasyon iletimi üzerinde etki eder ve bu nedenle tıbbi uygulamada çeşitli otonomik regülasyon bozukluklarını düzeltmek için yaygın olarak kullanılır.
11.7. Omurilik ve gövdenin otonomik düzenleme merkezleri
Birçok preganglionik ve postganglionik nöron birbirinden bağımsız olarak aktif hale gelebilir. Örneğin, bazı sempatik nöronlar terlemeyi kontrol ederken, diğerleri kutanöz kan akışını kontrol eder, bazı parasempatik nöronlar tarafından tükürük bezlerinin salgılanması ve diğerleri tarafından midenin glandüler hücrelerinin salgılanması artar. Postganglionik nöronların aktivitesini tespit etmek için, derinin vazokonstriktör nöronlarını, iskelet kaslarının damarlarını kontrol eden kolinerjik nöronlardan veya cildin saç kaslarına etki eden nöronlardan ayırt etmeyi mümkün kılan yöntemler vardır.
Farklı alıcı alanlardan omuriliğin belirli bölümlerine veya gövdenin farklı bölgelerine topografik olarak organize edilmiş afferent lif girişi, interkalar nöronları uyarır ve bunlar uyarımı preganglionik otonomik nöronlara iletir, böylece refleks arkını kapatır. Bununla birlikte, otonom sinir sistemi, özellikle sempatik bölümde belirgin olan bütünleştirici aktivite ile karakterize edilir. Belirli koşullar altında, örneğin, duyguları yaşarken, tüm sempatik bölümün aktivitesi artabilir ve buna bağlı olarak parasempatik nöronların aktivitesi azalır. Ek olarak, otonom nöronların aktivitesi, iskelet kaslarının çalışmasının bağlı olduğu motonöronların aktivitesi ile tutarlıdır, ancak iş için gerekli glikoz ve oksijen arzı, otonom sinir sisteminin kontrolü altında gerçekleştirilir. Otonom nöronların bütünleştirici aktiviteye katılımı, omurilik ve gövdenin otonom merkezleri tarafından sağlanır.
Torasik ve lomber omurilikte, orta yanal, interkalar ve küçük merkezi vejetatif çekirdekleri oluşturan sempatik preganglionik nöronların gövdeleri bulunur. Ter bezlerini, derideki kan damarlarını ve iskelet kaslarını kontrol eden sempatik nöronlar, iç organların aktivitesini düzenleyen nöronlara göre yanal olarak yer alır. Aynı prensibe göre, parasempatik nöronlar omuriliğin sakral kısmında bulunur: lateral olarak - mesaneyi innerve eder, medial olarak - kalın bağırsak. Omuriliğin beyinden ayrılmasından sonra, otonomik nöronlar ritmik olarak boşalabilir: örneğin, omuriliğin on iki segmentinin sempatik nöronları, intraspinal yollarla birleştirilir, bir dereceye kadar kan damarlarının tonunu refleks olarak düzenleyebilir. . Bununla birlikte, omurga hayvanlarında, deşarj olan sempatik nöronların sayısı ve deşarjların sıklığı, sağlam hayvanlara göre daha düşüktür. Bu, vasküler tonu kontrol eden omurilik nöronlarının sadece afferent girdi tarafından değil, aynı zamanda beynin merkezleri tarafından da uyarıldığı anlamına gelir.
Beyin sapı, omuriliğin sempatik çekirdeklerini ritmik olarak aktive eden vazomotor ve solunum merkezlerini içerir. Baro- ve kemoreseptörlerden gelen afferent bilgiler sürekli olarak gövdeye ulaşır ve doğasına uygun olarak, otonom merkezler sadece sempatik değil, aynı zamanda örneğin kalbin çalışmasını kontrol eden parasempatik sinirlerin tonundaki değişiklikleri belirler. . Bu, solunum kaslarının motor nöronlarının da dahil olduğu bir refleks düzenlemedir - solunum merkezi tarafından ritmik olarak aktive edilirler.
Vejetatif merkezlerin bulunduğu beyin sapının retiküler oluşumunda, en önemli homeostatik göstergeleri kontrol eden ve birbirleriyle karmaşık ilişkiler içinde olan birkaç aracı sistem kullanılır. Burada, bazı nöron grupları başkalarının aktivitesini uyarabilir, diğerlerinin aktivitesini engelleyebilir ve aynı zamanda hem onların hem de diğerlerinin kendileri üzerindeki etkisini deneyimleyebilir. Kan dolaşımı ve solunum düzenleme merkezlerinin yanı sıra, birçok sindirim refleksini koordine eden nöronlar vardır: tükürük ve yutma, mide suyunun salgılanması, mide hareketliliği; koruyucu tıkaç refleksinden ayrıca bahsedilebilir. Farklı merkezler faaliyetlerini sürekli olarak birbirleriyle koordine eder: örneğin yutma sırasında solunum yollarına giriş refleks olarak kapanır ve bu sayede inhalasyon önlenir. Kök merkezlerinin aktivitesi, omuriliğin otonom nöronlarının aktivitesini ikinci planda tutar.
11. 8. Otonom fonksiyonların düzenlenmesinde hipotalamusun rolü
Hipotalamus, beyin hacminin %1'inden daha azını oluşturur, ancak otonom fonksiyonların düzenlenmesinde belirleyici bir rol oynar. Bunun birkaç nedeni var. İlk olarak, hipotalamus, sinyalleri beyin sapı yoluyla kendisine gönderilen interreseptörlerden hızla bilgi alır. İkincisi, bilgi buraya vücudun yüzeyinden ve bir dizi özel duyu sisteminden (görsel, koku alma, işitsel) gelir. Üçüncüsü, bazı hipotalamik nöronların kendi ozmo-, termo- ve glikoz reseptörleri vardır (bu tür reseptörlere merkezi denir). Beyin omurilik sıvısı ve kandaki ozmotik basınç, sıcaklık ve glikoz seviyelerindeki değişimlere yanıt verebilirler. Bu bağlamda, hipotalamusta beynin geri kalanından daha az kan-beyin bariyerinin özelliklerinin ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Dördüncüsü, hipotalamusun beynin limbik sistemi, retiküler oluşum ve serebral korteks ile iki yönlü bağlantıları vardır, bu da otonomik işlevleri belirli davranışlarla, örneğin duygu deneyimiyle koordine etmesine izin verir. Beşincisi, hipotalamus, gövdenin ve omuriliğin otonom merkezleri üzerine çıkıntılar oluşturur ve bu da bu merkezlerin aktivitesini doğrudan kontrol etmesine izin verir. Altıncısı, hipotalamus, endokrin düzenlemenin en önemli mekanizmalarını kontrol eder (bkz. Bölüm 12).
Otonom düzenleme için en önemli anahtarlar, hipotalamik çekirdeklerin nöronları tarafından gerçekleştirilir (Şekil 11.4), farklı sınıflandırmalarda 16'dan 48'e kadardır. Yirminci yüzyılın 40'larında Walter Hess (Hess W.) tanıtılan elektrotlar aracılığıyla stereotaksik tekniğin kullanılması, deney hayvanlarında hipotalamusun farklı alanlarını sürekli olarak tahriş etti ve farklı otonomik ve davranışsal reaksiyon kombinasyonları buldu.
Hipotalamusun arka bölgesi ve su kemerine bitişik gri madde uyarıldığında, deney hayvanlarında kan basıncı arttı, kalp atım hızı arttı, nefes alma daha sık ve derinleşti, gözbebekleri genişledi ve saçlar da yükseldi, sırt büküldü ve dişler açıldı, yani vejetatif kaymalar sempatik bölünmenin aktivasyonu hakkında konuştu ve davranış duygusal-savunmacıydı. Hipotalamusun rostral kısımlarının ve preoptik bölgenin tahrişi aynı hayvanlarda beslenme davranışına neden oldu: tamamen beslenseler bile yemeye başladılar, tükürük salgısı arttı ve mide ve bağırsakların hareketliliği arttı ve kalp kasılmaları ve solunum sıklığı azaldı ve kas kan akışı da azaldı. parasempatik tonda bir artış için oldukça tipiktir. Hess'in hafif eliyle hipotalamusun bir alanı ergotropik, diğeri ise trofotropik olarak adlandırılmaya başlandı; 2-3 mm kadar birbirlerinden ayrılırlar.
Bu ve diğer birçok çalışmadan, hipotalamusun farklı alanlarının aktivasyonunun, önceden hazırlanmış bir davranışsal ve otonomik tepkiler kompleksini tetiklediği fikri yavaş yavaş oluşturuldu; bu, hipotalamusun rolünün, kendisine farklı kaynaklardan gelen bilgileri değerlendirmek olduğu anlamına gelir. kaynakları ve temelinde, davranışı otonom sinir sisteminin her iki bölümünün belirli bir aktivitesi ile birleştiren bir veya başka seçeneği seçin. Bu durumda davranışın kendisi, iç çevrede olası kaymaları önlemeye yönelik bir faaliyet olarak düşünülebilir. Sadece halihazırda meydana gelen homeostaz sapmalarının değil, aynı zamanda potansiyel olarak homeostazı tehdit eden herhangi bir olayın hipotalamusun gerekli aktivitesini aktive edebileceğine dikkat edilmelidir. Bu nedenle, örneğin, ani bir tehditle, bir kişide otonomik kaymalar (kalp kasılmalarının sıklığında bir artış, kan basıncında bir artış vb.) Uçtuğundan daha hızlı gerçekleşir, yani. bu tür kaymalar, sonraki kas aktivitesinin doğasını zaten hesaba katar.
Otonom merkezlerin tonunun ve dolayısıyla otonom sinir sisteminin çıktı aktivitesinin doğrudan kontrolü, hipotalamus tarafından üç önemli alana sahip efferent bağlantıların yardımıyla gerçekleştirilir (Şekil 115):
1). İç organlardan duyusal bilgilerin ana alıcısı olan medulla oblongata'nın üst kısmındaki soliter yolun çekirdeği. Vagus sinirinin çekirdeği ve diğer parasempatik nöronlarla etkileşime girer ve sıcaklık, kan dolaşımı ve solunumun kontrolünde rol oynar. 2). Sempatik bölümün genel çıktı aktivitesini arttırmada kritik olan medulla oblongata'nın rostral ventral bölgesi. Bu aktivite, kan basıncının artması, kalp hızının artması, ter bezlerinin salgılanması, göz bebeği genişlemesi ve tüyleri kaldıran kasların kasılması ile kendini gösterir. 3). Doğrudan hipotalamustan etkilenebilen omuriliğin otonom nöronları.
11.9. Kan dolaşımı düzenlemesinin vejetatif mekanizmaları
Kapalı bir kan damarı ve kalp ağında (Şekil 11.6), hacmi yetişkin erkeklerde ortalama 69 ml / kg vücut ağırlığı ve kadınlarda 65 ml / kg vücut ağırlığı (yani, 70 kg vücut ağırlığı, sırasıyla 4830 ml ve 4550 ml olacaktır). Dinlenirken, bu hacmin 1/3 ila 1/2'si damarlarda dolaşmaz, ancak kan depolarında bulunur: karın boşluğunun kılcal damarları ve damarları, karaciğer, dalak, akciğerler, deri altı damarlar.
Fiziksel çalışma, duygusal tepkiler, stres sırasında bu kan depodan genel kan dolaşımına geçer. Kanın hareketi, her biri yaklaşık 70 ml kanı aorta (sol ventrikül) ve pulmoner artere (sağ ventrikül) dışarı atan kalbin ventriküllerinin ritmik kasılmaları ve iyi eğitimli kişilerde ağır fiziksel eforla sağlanır. bu gösterge (sistolik veya atım hacmi olarak adlandırılır) 180 ml'ye kadar arttırılabilir. Bir yetişkinin kalbi istirahatte dakikada yaklaşık 75 kez atar, bu, bu süre zarfında 5 litreden fazla kanın içinden geçmesi gerektiği anlamına gelir (75´70 = 5250 ml) - bu göstergeye kan dolaşımının dakika hacmi denir. Sol ventrikülün her kasılması ile aorttaki ve ardından arterlerdeki basınç 100-140 mm Hg'ye yükselir. Sanat. (sistolik basınç) ve bir sonraki kasılmanın başlangıcında 60-90 mm'ye (diyastolik basınç) düşer. Pulmoner arterde bu göstergeler daha azdır: sistolik - 15-30 mm, diyastolik - 2-7 mm - bunun nedeni sözde olmasıdır. sağ ventrikülden başlayarak kanı akciğerlere ileten pulmoner dolaşım, büyük olandan daha kısadır ve bu nedenle kan akışına daha az dirençlidir ve yüksek basınç gerektirmez. Bu nedenle, dolaşım fonksiyonunun ana göstergeleri, kalp kasılmalarının sıklığı ve gücü (sistolik hacim buna bağlıdır), kapalı dolaşım sistemindeki sıvı hacmi ile belirlenen sistolik ve diyastolik basınç, dakikadaki kan akışı hacmi ve bu kan akışına karşı vasküler direnç. Damarların direnci, düz kaslarının kasılmalarıyla bağlantılı olarak değişir: damar lümeni ne kadar daralırsa, kan akışına o kadar fazla direnç gösterir.
Vücuttaki sıvı hacminin sabitliği hormonlar tarafından düzenlenir (bkz. Bölüm 12), ancak kanın ne kadarının depoda olacağı ve damarlarda ne kadar dolaşacağı, damarların sıvıya ne kadar direnç göstereceği. kan akışı - damarların sempatik bölüm tarafından kontrolüne bağlıdır. Kalbin çalışması ve dolayısıyla başta sistolik olmak üzere kan basıncının değeri, hem sempatik hem de vagus sinirleri tarafından kontrol edilir (ancak burada endokrin mekanizmalar ve yerel kendi kendini düzenleme de önemli bir rol oynar). Dolaşım sisteminin en önemli parametrelerindeki değişiklikleri izleme mekanizması oldukça basittir, baroreseptörler tarafından aort kemerinin gerilme derecesinin ve ortak karotid arterlerin dış ve iç olarak ayrılma yerinin sürekli kaydına kadar kaynar ( bu alana karotis sinüs denir). Bu yeterlidir, çünkü bu damarların gerilmesi kalbin çalışmasını, damarların direncini ve kanın hacmini yansıtır.
Aort ve karotid arterler ne kadar gerilirse, sinir uyarıları glossofaringeal ve vagus sinirlerinin hassas lifleri boyunca baroseptörlerden medulla oblongata'nın karşılık gelen çekirdeklerine o kadar sık yayılır. Bu iki sonuca yol açar: vagus sinirinin kalp üzerindeki etkisinde bir artış ve kalp ve kan damarları üzerindeki sempatik etkide bir azalma. Sonuç olarak, kalbin çalışması azalır (dakika hacmi azalır) ve kan akışına direnen damarların tonu azalır ve bu, aort ve karotis arterlerin gerilmesinde bir azalmaya ve buna karşılık gelen impulslarda bir azalmaya yol açar. baroreseptörler. Azalmaya başlarsa, sempatik aktivitede bir artış ve vagus sinirlerinin tonunda bir azalma olacak ve sonuç olarak, kan dolaşımının en önemli parametrelerinin uygun değeri tekrar geri yüklenecektir.
Oksijenin akciğerlerden çalışan hücrelere, hücrelerde oluşan karbondioksitin ise vücuttan atıldığı akciğerlere taşınması için öncelikle kanın sürekli hareketi gereklidir. Bu gazların arteriyel kandaki içeriği, kısmi basınç değerleriyle yansıtılan sabit bir seviyede tutulur (Latince pars - kısımdan, yani tüm atmosferik kısımdan kısmi): oksijen - 100 mm Hg . Sanat., karbondioksit - yaklaşık 40 mm Hg. Sanat. Dokular daha yoğun çalışmaya başlarsa, kandan daha fazla oksijen almaya ve içine daha fazla karbondioksit vermeye başlayacaklar, bu da sırasıyla oksijen içeriğinde bir azalmaya ve arter kanındaki karbondioksitte bir artışa yol açacaktır. . Bu kaymalar, baroreseptörlerle aynı vasküler bölgelerde, yani beyni besleyen karotid arterlerin aort ve çatallarında bulunan kemoreseptörler tarafından tespit edilir. Medulla oblongata'daki kemoreseptörlerden daha sık sinyallerin alınması, sempatik bölümün aktivasyonuna ve vagus sinirlerinin tonunda bir azalmaya yol açacaktır: sonuç olarak, kalbin çalışması artacak, damarların tonu artacaktır. ve yüksek basınç altında kan, akciğerler ve dokular arasında daha hızlı dolaşır. Aynı zamanda, vasküler kemoreseptörlerden gelen uyarıların artan frekansı, artan ve daha derin nefes almaya yol açacak ve hızla dolaşan kan daha fazla oksijenlenecek ve fazla karbondioksitten arındırılacaktır: sonuç olarak, kan gazı bileşimi normalleşecektir.
Bu nedenle, aort ve karotid arterlerin baroreseptörleri ve kemoreseptörleri, hemodinamik parametrelerdeki (bu damarların duvarlarının gerilmesindeki bir artış veya azalma ile kendini gösteren) ve ayrıca kan oksijen ve karbondioksit doygunluğundaki değişikliklere hemen yanıt verir. Onlardan bilgi alan bitkisel merkezler, sempatik ve parasempatik bölümlerin tonunu, çalışan organlar üzerinde uyguladıkları etki, homeostatik sabitlerden sapan parametrelerin normalleşmesine yol açacak şekilde değiştirir.
Tabii ki, bu, sinir ile birlikte hümoral ve yerel düzenleme mekanizmalarının da bulunduğu karmaşık kan dolaşımını düzenleme sisteminin sadece bir parçasıdır. Örneğin, özellikle yoğun çalışan herhangi bir organ daha fazla oksijen tüketir ve daha az oksitlenmiş metabolik ürünler oluşturur, bunlar da organı kanla besleyen damarları genişletebilir. Sonuç olarak, genel kan akımından eskisinden daha fazla almaya başlar ve dolayısıyla merkezi damarlarda azalan kan hacmi nedeniyle basınç düşer ve bu kaymayı sinir ve sinir yardımı ile düzenlemek gerekli hale gelir. hümoral mekanizmalar.
Fiziksel çalışma sırasında, dolaşım sistemi kas kasılmalarına, artan oksijen tüketimine, metabolik ürünlerin birikmesine ve diğer organların değişen faaliyetlerine uyum sağlamalıdır. Çeşitli davranışsal tepkilerle, vücutta duyguları deneyimlerken, iç ortamın sabitliğine yansıyan karmaşık değişiklikler meydana gelir: bu gibi durumlarda, beynin farklı alanlarını harekete geçiren bu tür değişikliklerin tüm kompleksi kesinlikle beynin aktivitesini etkileyecektir. hipotalamik nöronlar ve zaten otonomik düzenleme mekanizmalarını kas çalışması, duygusal durum veya davranışsal reaksiyonlarla koordine ediyor.
11.10. Solunumun düzenlenmesindeki ana bağlantılar
Sakin nefes alma ile inhalasyon sırasında yaklaşık 300-500 metreküp akciğerlere girer. cm hava ve nefes verdiğinizde aynı hacimde hava atmosfere girer - bu sözde. gelgit hacmi. Sakin bir nefesten sonra, ayrıca 1,5-2 litre hava soluyabilirsiniz - bu, soluma rezerv hacmidir ve normal bir ekshalasyondan sonra, akciğerlerden 1-1,5 litre hava daha atılabilir - bu, rezerv hacmidir. nefes verme. Gelgit ve yedek hacimlerin toplamı sözde. genellikle bir spirometre kullanılarak belirlenen akciğerlerin hayati kapasitesi. Yetişkinler dakikada ortalama 14-16 kez nefes alır, bu süre zarfında ciğerlerinden 5-8 litre havayı havalandırır - bu, dakika solunum hacmidir. Rezerv hacimleri nedeniyle solunum derinliğinde bir artış ve solunum hareketlerinin sıklığında eşzamanlı bir artış ile, akciğerlerin dakika ventilasyonu birkaç kez arttırılabilir (ortalama olarak dakikada 90 litreye kadar ve eğitimli kişiler bunu yapabilirler). bu göstergeyi ikiye katlamak için).
Hava, akciğerlerin alveollerine girer - venöz kan taşıyan bir kan kılcal damarları ağı ile yoğun bir şekilde örülmüş hava hücreleri: oksijenle zayıf bir şekilde doyurulur ve karbondioksit ile aşırı derecede doyurulur (Şekil 11.7).
Alveollerin ve kılcal damarların çok ince duvarları gaz alışverişini engellemez: kısmi basınç gradyanı boyunca alveolar havadan gelen oksijen venöz kana geçer ve karbondioksit alveollere yayılır. Sonuç olarak, arteriyel kan, içinde yaklaşık 100 mm Hg'lik bir oksijen kısmi basıncı ile alveollerden akar. Sanat ve karbondioksit - en fazla 40 mm Hg. Sanat .. Akciğerlerin havalandırılması, alveolar havanın bileşimini sürekli olarak yeniler ve sürekli kan akışı ve gazların pulmoner membrandan difüzyonu, venöz kanın sürekli olarak arter kanına dönüştürülmesini mümkün kılar.
Soluma, solunum kaslarının kasılmaları nedeniyle oluşur: servikal (diyafram) ve torasik omuriliğin (interkostal kaslar) motor nöronları tarafından kontrol edilen dış interkostal ve diyafram. Bu nöronlar, beyin sapının solunum merkezinden inen yollar tarafından aktive edilir. Solunum merkezi, medulla oblongata'nın birkaç nöron grubu ve bunlardan biri (dorsal inspiratuar grup) istirahatte dakikada 14-16 kez kendiliğinden aktive olan pons tarafından oluşturulur ve bu uyarım, motor nöronlarına gerçekleştirilir. solunum kasları. Akciğerlerin kendisinde, onları örten plevrada ve solunum yollarında, akciğerler gerildiğinde uyarılan ve inhalasyon sırasında hava yolları boyunca hareket eden hassas sinir uçları vardır. Bu reseptörlerden gelen sinyaller, temel olarak inspirasyonun süresini ve derinliğini düzenleyen solunum merkezine gider.
Havada oksijen eksikliği (örneğin, dağ zirvelerinin ince havasında) ve fiziksel çalışma sırasında kanın oksijen doygunluğu azalır. Fiziksel çalışma sırasında, aynı zamanda, arter kanındaki karbondioksit içeriği artar, çünkü her zamanki gibi çalışan akciğerler, kanı ondan gerekli duruma temizlemek için zamana sahip değildir. Aort ve karotid arterlerin kemoreseptörleri, sinyalleri solunum merkezine giden arteriyel kanın gaz bileşimindeki değişime tepki verir. Bu, solunumun doğasında bir değişikliğe yol açar: inhalasyon daha sık gerçekleşir ve rezerv hacimleri nedeniyle daha derine iner, genellikle pasif olan ekshalasyon, bu gibi durumlarda zorlanır (solunum merkezinin ventral nöron grubu aktive edilir ve iç interkostal kaslar hareket etmeye başlar). Sonuç olarak, solunumun dakika hacmi artar ve akciğerlerin aynı anda artan kan akışıyla daha fazla havalandırılması, kanın gaz bileşiminin homeostatik standarda geri yüklenmesini sağlar. Yoğun fiziksel çalışmadan hemen sonra, bir kişinin nefes darlığı ve oksijen borcu geri ödendiğinde duran hızlı bir nabzı vardır.
Solunum merkezinin nöronlarının aktivitesinin ritmi, sürekli olarak bilgi aldığı proprioseptörlerden solunum ve diğer iskelet kaslarının ritmik aktivitesine uyum sağlar. Solunum ritminin diğer homeostatik mekanizmalarla koordinasyonu, limbik sistem ve korteks ile etkileşime girerek duygusal reaksiyonlar sırasında solunum düzenini değiştiren hipotalamus tarafından gerçekleştirilir. Serebral korteks, nefes alma işlevini doğrudan etkileyebilir, onu konuşmaya veya şarkı söylemeye uyarlayabilir. Yalnızca korteksin doğrudan etkisi, solunumun doğasını keyfi olarak değiştirmeyi, kasıtlı olarak geciktirmeyi, azaltmayı veya hızlandırmayı mümkün kılar, ancak tüm bunlar yalnızca sınırlı sınırlar içinde mümkündür. Bu nedenle, örneğin, çoğu insanda gönüllü bir nefes tutma bir dakikayı geçmez, bundan sonra kanda aşırı karbondioksit birikmesi ve içindeki oksijende eşzamanlı bir azalma nedeniyle kendiliğinden devam eder.
Özet
Vücudun iç ortamının sabitliği, serbest aktivitesinin garantörüdür. Otonom sinir sistemi, yer değiştiren homeostatik sabitlerin hızlı restorasyonundan sorumludur. Ayrıca, dış ortamdaki değişikliklerle ilişkili homeostazdaki olası kaymaları da önleyebilir. Otonom sinir sisteminin iki bölümü, çoğu iç organın aktivitesini eşzamanlı olarak kontrol eder ve bunlar üzerinde zıt etki uygular. Sempatik merkezlerin tonunda bir artış, ergotropik reaksiyonlar ve parasempatik tonda - trofotropik bir artış ile kendini gösterir. Bitkisel merkezlerin aktivitesi hipotalamusu koordine eder, aktivitelerini kasların çalışması, duygusal tepkiler ve davranışlarla koordine eder. Hipotalamus, beynin limbik sistemi, retiküler oluşum ve serebral korteks ile etkileşime girer. Kan dolaşımının ve solunumun hayati fonksiyonlarının yerine getirilmesinde vejetatif düzenleme mekanizmaları büyük rol oynar.
Otokontrol için sorular
165. Parasempatik nöronların gövdeleri omuriliğin hangi bölümünde bulunur?
A. Parlak; B. Grudnoy; B. Lomber omurganın üst segmentleri; D. Lomber omurganın alt bölümleri; D. Sakral.
166. Hangi kafa sinirleri parasempatik nöronların liflerini içermez?
A. Trigeminal; B. Okülomotor; B. Yüz; D. Dolaşmak; D. Lingofaringeal.
167. Sempatik bölümün hangi ganglionları paravertebrallere atfedilmelidir?
A. Sempatik gövde; B. Parlak; V. Yıldız; G. Chrevny; B. Alt mezenterik.
168. Aşağıdaki efektörlerden hangisi esas olarak yalnızca sempatik innervasyon alır?
A. Bronşlar; B. Mide; B. Bağırsak; D. Kan damarları; D. Mesane.
169. Aşağıdakilerden hangisi parasempatik bölümün sesindeki artışı yansıtır?
A. Öğrencilerin genişlemesi; B. Bronşların genişlemesi; B. Kalbin kasılma sıklığında artış; D. Sindirim bezlerinin artan salgısı; D. Ter bezlerinin artan salgılanması.
170. Yukarıdakilerden hangisi sempatik bölümün tonunu artırma özelliğidir?
A. Bronş bezlerinin artan salgısı; B. Mide hareketliliğinin güçlendirilmesi; B. Lakrimal bezlerin artan salgılanması; D. Mesane kaslarının kasılması; E. Hücrelerde karbonhidratların artan parçalanması.
171. Hangi endokrin bezinin aktivitesi sempatik preganglionik nöronlar tarafından kontrol edilir?
A. Adrenal korteks; B. Adrenal bezlerin medullası; B. Pankreas; D. Tiroid bezi; D. Paratiroid bezleri.
172. Sempatik otonomik ganglionlarda uyarımı iletmek için hangi nörotransmitter kullanılır?
A. Adrenalin; B. Norepinefrin; B. Asetilkolin; G. Dopamin; D. Serotonin.
173. Hangi aracının yardımıyla parasempatik postganglionik nöronlar genellikle efektörler üzerinde hareket eder?
A. Asetilkolin; B. Adrenalin; B. Norepinefrin; G. Serotonin; D. Madde R.
174. Yukarıdakilerden hangisi H-kolinerjik reseptörleri karakterize eder?
A. Parasempatik bölünme tarafından düzenlenen çalışma organlarının postsinaptik zarına aittir; B. İyonotropik; B. Muskarin tarafından aktive edilir; D. Sadece parasempatik bölüme atıfta bulunur; D. Sadece presinaptik zarda bulunur.
175. Efektör hücrede karbonhidratların daha fazla parçalanması için hangi reseptörler bir aracıya bağlanmalıdır?
A. a-adrenerjik reseptörler; B. b-adrenerjik reseptörler; B. H-kolinerjik reseptörler; D. M-kolinerjik reseptörler; D. İyonotropik reseptörler.
176. Beynin hangi yapısı vejetatif fonksiyonları ve davranışları koordine eder?
A. Omurilik; B. Medulla oblongata; B. Orta beyin; G. Hipotalamus; D. Serebral hemisferlerin kabuğu.
177. Hangi homeostatik kaymanın hipotalamusun merkezi reseptörleri üzerinde doğrudan bir etkisi olacaktır?
A. Artan kan basıncı; B. Kan sıcaklığında artış; B. Kan hacminde artış; D. Arteriyel kandaki kısmi oksijen basıncında artış; E. Kan basıncında azalma.
178. Vuruş hacmi 65 ml ve kalp hızı dakikada 78 ise, kan dolaşımının dakika hacminin değeri nedir?
A.4820 mi; B. 4960 mi; B. 5070 mi; 5140 mi; D. 5360 ml.
179. Kalbin çalışmasını ve kan basıncını düzenleyen medulla oblongata'nın otonom merkezlerine bilgi sağlayan baroreseptörler nerededir?
Kalp; B. Aort ve karotid arterler; B. Büyük damarlar; D. Küçük arterler; D. Hipotalamus.
180. Sırtüstü pozisyonda, kişi kalp kasılmalarının sıklığını ve kan basıncını refleks olarak azaltır. Bu değişikliklere neden olan hangi reseptörler aktive edilir?
A. İntrafusal kas reseptörleri; B. Tendon Golgi reseptörleri; B. Vestibüler reseptörler; D. Aortik ark ve karotid arterlerin mekanoreseptörleri; D. İntrakardiyak mekanoreseptörler.
181. Kandaki karbondioksit voltajındaki bir artışın bir sonucu olarak meydana gelmesi en olası olay hangisidir?
A. Solunum hızında azalma; B. Solunum derinliğinde azalma; B. Kalbin kasılma sıklığında azalma; D. Kalbin kasılma kuvvetinde azalma; D. Artan kan basıncı.
182. Tidal hacim 400 ml, inspirasyon yedek hacmi 1500 ml ve ekspiratuar yedek hacmi 2 litre ise akciğerlerin vital kapasitesi nedir?
A. 1900 ml; B. 2400 mi; H. 3.5 l; G. 3900 mi; E. Eldeki verilere göre akciğerlerin vital kapasitesi belirlenememektedir.
183. Akciğerlerin kısa süreli gönüllü hiperventilasyonu (hızlı ve derin nefes alma) sonucunda ne olabilir?
A. Vagus sinirlerinin tonunu arttırmak; B. Sempatik sinirlerin artan tonu; B. Vasküler kemoreseptörlerden artan dürtü; D. Vasküler baroreseptörlerden artan dürtü; D. Sistolik basınçta artış.
184. Otonom sinirlerin tonu ile ne kastedilmektedir?
A. Bir uyarıcının etkisi ile uyarılma yetenekleri; B. Uyarılma yapabilme; B. Kendiliğinden arka plan aktivitesinin varlığı; D. İletilen sinyallerin frekansını arttırmak; E. İletilen sinyallerin frekansındaki herhangi bir değişiklik.
Yükleniyor ...