En yaygın kadın patolojilerinden biri, serviksin skuamöz hücreli metaplazisidir, ne olduğunu çok az bilir, bu nedenle tanıyı duyduktan sonra çoğu paniğe kapılır.
hastalık nedir
Serviksin skuamöz metaplazisi, genellikle 50 yıl sonra, iklimsel yaştaki hastalarda ortaya çıkar. Serviksin skuamöz hücreli metaplazisi teşhis edilirse, nedir ve bir kadının patolojisini basit terimlerle nasıl açıklayabilirim? Hastalık prekanseröz bir durumdur. Uygun tedavinin yokluğunda, onkolojik bir malign tümör gelişir. Genel olarak metaplazi, normalde serviksi kaplayan glandüler epitelin düz olanla değiştirildiği patolojik bir süreçtir.
İçeride neler olduğunu netleştirmek için, bir kadının iç organlarının, daha doğrusu uterus ve eklerinin epitelde açık bir değişime sahip olduğu söylenmelidir:
- vajinal kanala daha yakın bir skuamöz tabakalı epitel vardır;
- serviks ve vajinal kanal arasındaki ara bölge, epitelin tamamen yokluğu ile karakterize edilir;
- silindirik epitel, rahim boşluğunu ve servikal kanalı kaplar.
Normalde bu tip epitel hiç yer değiştirmez, aralarında net bir sınır vardır.
Genellikle metaplazi, erozyon, bulaşıcı lezyonlar, iltihaplanma ve diğer kronik hastalıkların olduğu yerlerde gelişir. Bir kadın için özel bir tehlike, servikal kanalda gelişirse hücrelerin keratinizasyonu ile komplike olan metaplazidir ve glandüler epitel, silindirik bir epitel ile değiştirilir.
Bu gibi durumlarda displazi ve tümör oluşumunu önlemek için tedavi hemen yapılmalıdır. İlk aşamalarda metaplazinin tedavisi gerekli değildir, doktor sadece hastalığın seyrini gözlemler. Kötü yönde değişiklikler varsa ilaç tedavisine başlanır.
Hastalığın belirtileri ve nedenleri
Tedaviyi reçete etmeden önce, doktorlar sadece kapsamlı bir teşhis yapmakla kalmamalı, aynı zamanda patolojik sürece yol açan nedenleri de belirlemelidir. Sadece görünen semptomlar ortadan kaldırılırsa hastalık tamamen tedavi edilemez ve bir süre sonra metaplazi belirtileri tekrar ortaya çıkar.
Hastalığın en sık görülen provokatörleri arasında insan papilloma virüsünün neden olduğu genital siğiller ve papillomlar bulunur. Virüs uzun süre uykuda olabilir ve aktive olduktan sonra dişi üreme sisteminin iç organlarında büyümeleri tetikleyebilir. Eğer gözetimsiz bırakılırlarsa, yakında displazi ve kansere dönüşeceklerdir. Herpes virüsünün servikal epitelin iltihaplanmasına ve değiştirilmesine yol açabileceği de belirtilmelidir.
Bakteriler de metaplazinin ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar. Aralarında:
- klamidya;
- üreaplazma;
- gonokoklar;
- toksoplazma.
Bu bakteriler epitel hücrelerinin çekirdeklerine nüfuz eder ve yapılarını değiştirerek displaziyi tetikler.
Hastaları içeren belirli bir risk grubu vardır:
- Sigara içmek;
- alkol kötüye kullanımı;
- genitoüriner sistemin kronik hastalıklarına sahip olmak;
- erken cinsel ilişkiye girmeye başladı;
- sıklıkla cinsel partnerleri değiştirir;
- cinsel organlar üzerinde ameliyat geçirmiş;
- kürtaj vardı;
- sık düşüklerden muzdarip;
- hormonal bozukluklara sahip olmak;
- genitoüriner sistem organlarının dramatizasyonuna tabi tutuldu.
Patolojinin kendisine herhangi bir görünür semptom eşlik etmez, ancak bir kadını uyarması ve doktora gitmesine neden olması gereken bir takım işaretler vardır.
Bu alarmlar arasında şunlar bulunur:
- ilişki ve kanama sırasında ağrı;
- adet sırasında ağır kanama;
- Menstrüel düzensizlikler;
- atipik vajinal akıntı;
- cinsel organlardan çürük koku;
- hormonal bozukluklar;
- daha az karın ağrısı;
- genel zayıflık ve düşük performans;
- iştah kaybı;
- uyku bozuklukları;
- genital bölgede kaşıntı;
- aynı anda artan idrara çıkma ve ağrı.
İlk işaretler, kural olarak, tam olarak cinsel yakınlığı etkiler - aktif hareketlerle, eşin penisi, patolojik sürece dahil olan epitel hücrelerini tahriş eder. Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık, hafif ağrı ve kan vardır.
Menopoz dönemindeki kadınların sağlıklarına çok dikkat etmeleri gerekir. İklim çağındaki kadınlarda yukarıdaki işaretlerin bir kısmının, bakteri ve viral enfeksiyonları değil, vücuttaki doğal değişiklikleri tetikleyebileceğini söylemek gerekir.
Metaplazinin teşhis ve tedavi prensipleri
Çoğu durumda hastalığın asemptomatik olduğu gerçeği göz önüne alındığında, tedavinin etkinliğinde teşhis büyük rol oynar. Her yetişkin kadın, bir doktorla önleyici muayenelerin tavsiye edilebilirliğini anlamalıdır. Doktor, yalnızca aynaları kullanarak görsel bir muayene ile serviksteki epitelin normal durumundaki değişiklikleri görebilir. Daha sonra özel bir fırça ile smear alınır ve histolojik inceleme yapılır. Smear, serviksin üç bölgesinden, yani endoserviks, ara bölge ve servikal kanalın kendisinden alınmalıdır. Her yayma farklı bir epitel örneğine sahip olmalıdır.
Patolojik bir süreç varsa, kadın basit ve genişletilmiş bir kolposkopi için sevk edilir. Bu tanı yöntemi, kolposkopun görüntüyü 23 kat büyütmesi bakımından aynalarla muayeneden farklıdır. Muayene verimsiz ise, serviksten kürtaj yapılabilir. Bazen PCR için bir damardan kan alarak TORCH enfeksiyonları ve papilloma virüsü varlığı için teşhis koyarlar.
Muayene ve tahlil sonuçlarına göre tedaviye başlanır.
Tedavinin tamamı boyunca, bir kadın cinsel ilişkiyi tamamen terk etmelidir, çünkü tedavi antibakteriyel ilaçlar ve hamilelik varlığında fetal patolojilere neden olabilecek diğer araçlarla gerçekleştirilecektir.
Katılan doktor, ilaç seçimini bireysel olarak yapacaktır. Patolojiyi ortadan kaldırmak için kullanılacak ilk ilaç grubu, çoğunlukla Genfron ve Panavir tarafından kullanılan antiviral niteliktedir. Karmaşık tedavi için kullanılan ikinci ilaç grubu antibiyotiklerdir. Klamidya, üreaplazma veya toksoplazma şüphesi varsa kullanılırlar. Neotrizol ve Terzhinan ilaçları iyi bir etki sağlar.
Metaplazi, lokal anti-inflamatuar fitiller ile tedavi edilebilir. Ayrıca, çok miktarda vitamin içeren doğru gıdalarla beslenme de gösterilmiştir.
Cerrahi müdahale
İlerlemiş bir hastalık durumunda cerrahi müdahale yapılır.İşlemi gerçekleştirmenin birkaç yöntemi vardır:
- lazer buharlaştırma;
- konik eksizyon;
- servikal kanalın kazınması;
- elektrokoagülasyon.
Servikal kanalın kazınması en kaba yöntem olarak kabul edilir, metaplazi tedavisi için ilk olarak kullanılmıştır, kliniğin duvarlarında uygun ekipman yoksa insanlar buna yönelir.
Koni eksizyon, epitelin bir koni şeklinde çıkarıldığı bir operasyondur. Yöntemin avantajı, metaplazinin yeniden oluşma riskinin minimum olmasıdır. Ameliyattan sonra biyomateryal kansere neden olabilecek atipik hücrelerin varlığını belirlemek için histolojik incelemeye gönderilir.
Elektro-pıhtılaşma, bir elektrik akımının etkilenen bölge üzerindeki etkisidir, bu sırada yükün proteini pıhtılaştırabileceği ve displastik hücreleri yok edebileceği. Lazer pıhtılaşması en yeni ve en nazik tedavi yöntemidir. Ameliyattan yarım saat sonra kadın eve gidebilir.
Ameliyattan sonra doktorlar şifalı otlar, çam tomurcukları ve propolis ile duş almanızı önerir. Bu, normal epitel hücrelerinin yenilenmesini hızlandıracak ve buna bağlı olarak kadının vücudunu hızla eski haline getirecektir.
Bir tedavi yönteminin seçimi, birçok faktör dikkate alınarak belirlenen tamamen bireysel bir süreçtir. Genel olarak, tam bir tedavi için tahminler oldukça yüksektir, asıl şey zamanında yardım istemek ve tüm doktor tavsiyelerine uymaktır.
bilgilendirici video
Yıkılmak
Üreme çağındaki kadınların %80'inden fazlası servikal patolojilerden muzdariptir. Bununla birlikte, patolojinin patolojisi farklıdır. Bazıları bir kadının hayatı için tehdit oluşturmayabilir, bazıları ise kaçınılmaz olarak kansere yol açar. Bu makale servikal metaplaziyi tartışacaktır. Bu hastalığın ne kadar tehlikeli olduğundan ve nasıl tedavi edileceğinden bahsedelim.
Servikal metaplazi nedir?
Metaplastikleşme kavramı, serviks hücrelerinde patolojiye yol açan değişiklikleri ifade eder. Basitçe söylemek gerekirse, serviksin metaplazisi kanser öncesi bir durumdur. Bu patolojinin acil tedavisi ile ilgilenmezseniz, vakaların neredeyse% 100'ünde kansere dönüşecektir.
Bu hastalık en sık elli yaşına ulaşmış hastalarda görülür. Çok nadiren, genç kızlarda metaplazi görülür. Daha sonraki bir aşamada, bu hastalığın tedavisi oldukça zordur, doğumda ortadan kaldırılması daha kolaydır. Bu nedenle menopoz döneminde olan tüm kadınların düzenli olarak bir jinekoloğa gitmeleri tavsiye edilir.
Servikal metaplazinin tüm nüanslarını ayrıntılı olarak tartışalım, böylece onunla karşılaştığımızda tam bir anlayışa ve bir eylem planına sahip oluruz. Aşağıdaki bu patolojinin fotoğraflarına bakın.
Hastalığın gelişim nedenleri
Rahim ağzı metaplazisinin oluşumunun en olası nedenleri, bir kadının ürogenital sisteminde yaşayan virüsler ve bakterilerdir. En tehlikeli onkojenik papilloma virüsüdür. Sonuçta, kanserli oluşumlardan önce gelen odur.
Bu virüse ek olarak, diğer enfeksiyonlar serviksin metaplazisine neden olur:
- uçuk;
- klamidya;
- üreaplazma;
- gonokoklar;
- toksoplazma.
Kendi başlarına hücrelerde değişikliklere neden olmazlar, ancak vücutta uzun süreli varlıkları kronik bir iltihaplanma sürecine yol açacaktır. Ve sırayla, serviks hücrelerinde onkolojiye yol açacak değişikliklere neden olacaktır.
Aslında vücudumuzdaki her şey birbiriyle bağlantılıdır. Küçük bir sorunu fark etmeden, tedavi edilemez sonuçlara ulaşabilirsiniz. Her şeyi zamanında yapmak ne kadar önemli!
Risk faktörleri
Servikal metaplazi riski taşıyan bir grup hasta vardır. Bunlar kansere yatkın hastalardır. Böyle bir patolojinin gelişimine dolaylı olarak ne katkıda bulunabilir. İki grup var.
Ortak faktörler. Bunlar, bağışıklık sistemini zayıflatan ve vücutta değişikliklere neden olan şeyleri içerir.
- Sigara tütünü;
- alkol kötüye kullanımı;
- kötü çevresel yaşam koşulları;
- tehlikeli endüstrilerde sürekli çalışma;
- kanserojen içeren yiyecekler.
Yerel faktörler. Bunlar, belirli bir organizmada ve onun değişikliklerinde bulunan faktörlerdir. Örneğin:
- Hormonal dengesizlik;
- cinsel organlara mekanik hasar;
- kalıcı inflamasyon;
- sık kürtaj;
- rastgele seks.
Tüm bu nedenler bağımsız olarak serviksin metaplastikleşmesine neden olamaz. Ancak ek hastalıklara sahip olmak, tüm bu faktörler birlikte patolojinin gelişmesine katkıda bulunabilir.
Belirtiler
Servikal metaplazinin ana tehlikesi, genellikle herhangi bir klinik belirti olmadan ilerlemesidir. Kadın hiçbir şey için endişelenmiyor, bu yüzden doktora gitmeyecek. Ama aslında, serviks hücrelerinde patolojik süreçler geliştirmeye başladı. Fark edilmezlerse, displaziye ve ardından kansere dönüşeceklerdir. Yılda bir kez jinekoloğa gittiğinizden ve metaplazi taraması yaptığınızdan emin olun.
Bununla birlikte, bazen bu patoloji kendini hissettirir. Semptomlar genellikle başka bir patoloji ile kombinasyon halinde ortaya çıkar. Örneğin, serviksin metaplazisi genellikle aşağıdaki hastalıklarla ilişkilidir:
- erozyon;
- papillom;
- kondilom;
- enfeksiyon.
Bu tür eşlik eden problemlerle hasta aşağıdaki problemleri yaşar:
- adet döngüsünün başarısızlığı (çok uzun veya çok kısa aralıklarla);
- seks sırasında sürekli ağrı (bu, epitel kaplamanın bütünlüğünün ihlal edilmesinden kaynaklanmaktadır);
- akıntı (kıvrılmış, kahverengi, sütlü, kanlı);
- hormonal seviyelerdeki değişiklikler (vücut ağırlığında keskin bir artış veya azalma, döküntü).
Menopoz döneminde olan kadınlar genellikle bu semptomların tezahürlerini menopoza bağlar. Bütün bunların menopoz sırasında olması gerektiğine inanıyorlar ve bu nedenle doktora gitmiyorlar. Ancak bu doğru değil.
Hastalığın formları
Hastalığın üç formu vardır. Hastalığın seyri sürecini hiçbir şekilde etkilemezler, ancak iyileşme için farklı bir prognoza sahiptirler. Metaplazinin tiplere ayrılmasına yol açan bir diğer nokta da rahim ağzındaki epitelin farklı tiplere sahip olmasıdır.
- Serviksin olgunlaşmamış metaplazisi. Bu form hastanın sağlığı için en az elverişli olanıdır. Bu patolojik hücrelerin belirli bir epitel tipine atfedilmesi çok zordur. Bir yaymada doktor, epitelde küçük boyutlu ve rastgele yerleştirilmiş patolojik hücreleri gözlemler. Serviks hücrelerinde sitoplazma bozulur.
- Diskaryozlu serviksin skuamöz metaplazisi. Diskaryoz, çekirdekte mitoz şeklinde anormal bölünme olgusudur. Bu tür immatür metaplaziye göre daha farklılaşmıştır.
- Serviksin skuamöz metaplazisi. Epitel, normal bir hücrenin özelliklerine sahiptir. Sadece hücrelerin dizilimi anormaldir. Sorunlu hücreler servikal kanal bölgesinde bulunur.
teşhis
Bir kadını metaplazi için incelemedeki ana şey, jinekolojik yaymanın doğru üretimidir. V lekeleme epidermisin hücreleridir. Malzemenin örneklemesi tam olarak yapılmazsa, patolojinin gelişimini izlemek imkansız olacaktır. Analiz malzemesi hangi nedenlerle daha düşük kabul edilir?
- Malzeme alırken dikkatsizlik;
- Boyun aynada zayıf görünür;
- Metaplazi araştırması için materyal almanın tüm koşulları karşılanmadı;
- Swab ince veya kalın alındı;
- Materyal araştırma için yeterince renklendirilmemiş;
- Yaymada kan varlığı;
- Laboratuar camına kötü dağılmış leke;
- Yayma, yabancı maddeler (yağlayıcı, meni, jel, krem vb.)
Smear'e ek olarak, ek teşhis yöntemleri yapılmalıdır.
Kolposkopi. Bu, özel bir kolposkop büyütme aparatı kullanılarak serviksin incelenmesidir. Serviksin hasarlı bölgelerini görselleştirmeyi mümkün kılan bir solüsyonla rahim ağzı önceden boyanır. Bu tanı yöntemi ile aynada görülmese bile servikal metaplazi tespit edilebilir.
Kazıma. Atipik hücrelerin varlığı için içeriğini incelemek için uterus boşluğu kazınır.
Tedavi
Bu hastalık iki yöntemle tedavi edilir. Önce ilaçlarla konservatif tedavi uygulanır, ardından sonuç alınmazsa ameliyata başlanır. Tedavi rejimlerini sırayla düşünmeye başlayalım.
Muhafazakar yöntem. İlaç tedavisini içerir. Bu ilaçlar metaplaziye neden olan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayacaktır. Viral etiyolojinin ana nedeni bu olduğundan, tedavi virüsleri ve bakterileri ortadan kaldırmaya yönelik olacaktır. Metaplaziye insan papilloma virüsü neden oluyorsa, aktif ilaçlar Panavir ve Genferon'dur.
panavir fitiller, tabletler ve enjeksiyon çözeltileri şeklinde mevcuttur. Fitil almak için olağan rejim, günde iki kez 1 fitildir. Resepsiyon süresi 30 gün. Kurs bir ay içinde tekrar edilebilir. Krem, iki hafta boyunca günde iki kez dış cinsel organlara yayılır.
Genferon. 10 gün boyunca günde iki kez vajinada 1 fitil. Kurs bir ay içinde tekrar edilebilir.
Metaplazi vajinadaki bakterilerden kaynaklanıyorsa, bir antibiyotik tedavisi kürü reçete edilir. Birkaç ilaç etkilidir.
Terjinan. Fitiller 10 gün boyunca günde bir kez vajinaya yerleştirilir. Bu ilaçlar kaşıntıyı ve metaplazinin diğer ilgili hoş olmayan belirtilerini hafifletir. Testleri geçtikten sonra kurs tekrar edilebilir.
Neotrizol. Bunlar geceleri vajinaya sokulması gereken fitiller. Kabul kursu yaklaşık 8 gündür. Sekiz gün sonra hoş olmayan semptomlar kaybolmazsa, kursa devam edilmelidir.
Operasyonel tedavi yöntemi. Metaplazi ciddi bir seviyeye ulaştıysa ve konservatif tedavi sonuç vermediyse, cerrahi bir tedavi yöntemine başvururlar. O içerir:
- Kanalın kürtajı oldukça kaba bir tedavi yöntemidir. Diğer yöntemler mevcut olmadığında kullanılır.
- Konik kesim - etkilenen bölge ile serviksin bir parçasını kesmek. Avantaj, etkilenen bölgenin tamamen çıkarılmasıdır. Bununla birlikte, yöntem hala invazivdir.
- Elektrokoagülasyon, metaplazinin elektrik akımı ile etkisidir.
- Lazer tedavisi - anormal hücreler bir lazerle buharlaştırılır.
profilaksi
Ana şey, metaplazinin gelişimini etkileyebilecek faktörleri dışlamaktır. Ve bu:
- Sigara ve sarhoşluk;
- Çok fazla yemek;
- GDO'lu ürünlerin gıdada kullanımı;
- Cinsel organların bakımında sağlıksız koşullar.
Rahim ağzı kanserine karşı aşılama standart bir korunma yöntemi değildir. Alınması gerekip gerekmediği sorusuna bir kadın tarafından doktoru ile bireysel olarak karar verilmelidir.
Bu nedenle servikal metaplazi, zamanında fark edilir ve zamanında tedaviye başlanırsa olumlu bir tedavi prognozuna sahiptir. Ana şey kanser gelişimini önlemektir.
← Önceki makale Sonraki makale →Serviksin skuamöz metaplazisi, dokuların özelliklerinin değiştiği, aynı histotip içinde başka bir dokunun belirtilerini aldığı bir durumdur. Klinik sınıflandırmaya göre, bu durum iyi huylu süreçlere aittir.
patogenez
Metaplazi uzun süre gelişir. Tek tabakalı servikal hücreler esas olarak çok tabakalı düz olanlarla değiştirilir.
Sağlıklı bir kadında uterusun serviksinde iki tip epitel bulunur: ektoservisi kaplayan skuamöz çok katlı epitel ve endoservikal kanalı kaplayan prizmatik (silindirik) epitel. Aralarında, epitelin tamamen yokluğu ile karakterize edilen bir ara bölge vardır.
Bazı tetikleyici faktörlerin, örneğin bir virüsün etkisi altında, prizmatik epitel tabakasının altında bir skuamöz epitel hücre tabakası oluşur. Yavaş yavaş, silindirik dokunun üst tabakasının yerini alarak büyür. Bu fenomene metaplazi denir.
nedenler
Uterus epitelinin metaplazisinin farklı nedenleri olabilir. Enfeksiyonlar en olası olarak kabul edilir. Aralarında:
- Virüsler - herpes (yüksek onkojeniteye sahip), insan papillomu (displastik süreçlere neden olur).
- Bakteriler - klamidya, toksoplazma, gonokok, üreplazma. Kendi başlarına metaplazi gelişiminin nedeni değildirler, ancak iltihaplanma sürecini destekleyerek uzun süre içeride kalırlar.
Çoğu zaman, hastalık 50 yılı aşan kadınları etkiler, ancak genç kadınlarda teşhisi dışlanmaz.
Predispozan faktörler
Risk faktörleri - genel ve yerel - patolojinin gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. İlki kötü alışkanlıklar (tütün, alkol), kötü çevresel durum, tehlikeli endüstrilerde çalışma, kanserojen içeren yiyecekler yemeyi içerir. Bütün bunlar bağışıklık sistemini zayıflatır, vücutta morfo-fonksiyonel değişikliklere neden olur.
Uterus epitelinin metaplazisi için yerel risk faktörleri arasında hormonal bozukluklar, travma, pelvik organlardaki inflamatuar süreçler, cerrahi ve kürtaj ve rastgele cinsel yaşam yer alır.
Klinik bulgular
Kendi başına servikal metaplazi malign bir süreç değildir ve kanser öncesi bir hastalık olarak bile kabul edilmez. Ancak bu durum da olumlu olarak adlandırılamaz. Tanı, vücutta kronik bir patolojik süreci gösterdiğinden, kadının gözlemlenmesini ve nedenini bulmayı gerektirir. Ek olarak, metaplazinin önce servikal displaziye ve ardından onkolojik hastalığa dönüşümü de dışlanmaz.
Skuamöz hücreli metaplazinin ana tehlikesi, uzun süre asemptomatik olmasıdır. Bu nedenle hastalığın düzenli olarak taranması önemlidir.
Semptomlar en sık bazı kombine patolojilerle ortaya çıkar. Örneğin, skuamöz hücre metaplazisine erozyon, kondilomlar, papillomlar, bulaşıcı süreçler eşlik ediyorsa. Aşağıdaki spesifik olmayan semptomlar bir kadını uyarmalıdır:
- Adet döngüsü ihlalleri (sürede artış veya azalma, çok fazla veya çok az kanama, gecikme).
- Seks sırasında ağrı.
- Vajinal akıntı.
- Hormonal bozukluklar
Akıntı farklı bir yapıya sahiptir: sütlü, peynirli, keskin kokulu kahverengi. Seks sırasında ağrı, atipik epitelin bütünlüğünün ihlalinden kaynaklanır. İlişkinin sonunda kanlı akıntı olabilir.
Yaşlı kadınlar genellikle yukarıdaki semptomları menopoz dönemine bağlar, doktora gitmezler. Spesifik olmayan klinik tablo göz önüne alındığında bu şaşırtıcı değildir. Bu nedenle yukarıdaki semptomların ortaya çıkması bir uzmana danışmayı gerektirir.
teşhis
Metaplazi teşhisi, vajinal yaymanın histolojik incelemesi ile gerçekleştirilir. Doktor, hastanın rutin muayenesi sırasında veya endişe verici semptomlarla uğraşırken alır. Analizin sonuçlarına göre normdan sapmalar ortaya çıkarsa, kadın aşağıdakileri içeren ek teşhisler için gönderilir:
- Kolposkopi - serviksin özel bir aletle incelenmesi.
- Kolposkopi eşliğinde hedefe yönelik biyopsi.
- Teşhis kürtajı - rahim boşluğunun kürtajı.
Uterus epitelinin metaplazisini diğer patolojilerle ayırt etmek önemlidir: erozyonlar, polipler, kondilomlar, lökoplakiler, malign lezyonlar, vb.
Tedavi
Rahim ağzının skuamöz hücreli metaplazisi tanısı konulduktan sonra hasta tedaviye gönderilir. Katılan doktorun tüm tavsiyelerine uyarak, hastalığın tedavisine gecikmeden başlanması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. Aksi takdirde, malignite, yani serviksin malign lezyonu dışlanmaz. Metaplazi tedavisi, sürecin kapsamına bağlıdır. İlk aşamada konservatif tedavi kullanılır, ihmal edilen bir aşamada cerrahi müdahaleye başvururlar.
konservatif terapi
Bir dizi ilacın kullanıldığını varsayar. Bir kadının metaplazinin en olası nedeni olan insan papilloma virüsü varsa, antiviral tedavi reçete edilir. HPV'yi nötralize etmek için en yaygın ilaçlar Panavir ve Genferon'dur. Nükleik asit üzerinde hareket ederek virüsün etkisini nötralize ederler ve viral partiküllerin bölünmesine müdahale ederler.
Yaymada bakteri bulunursa, antibakteriyel tedavi belirtilir. Karmaşık ilaçlar tercih edilir: Terzhinan veya Neotrizol. İlaçlar, histolojik incelemenin yapıldığı kurslarda kullanılır.
Enflamatuar süreci ortadan kaldırmak için, antienflamatuar vajinal fitiller reçete edilir ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünomodülatörler reçete edilir.
operatif tedavi
Ameliyat, uterus epitelinin orta ila şiddetli metaplazisi için endikedir. Bu aşamalarda, konservatif tedavi, kural olarak, olumlu sonuçlar getirmez. Ayrıca tedavi sırasında malignite dışlanmaz. Cerrahi tedavi yöntemleri şunları içerir:
- Servikal kanalın kazınması, bir nedenden ötürü diğer operasyon yöntemlerinin imkansız olduğu durumlarda kullanılan en "kaba" yöntemdir.
- Konik eksizyon - boyutu lezyonun derinliğine bağlı olan epitelin konik bölümünün kesilmesi. Yöntemin avantajı, patolojik dokuların tamamen çıkarılmasıdır. Ancak bu yöntem diğer modern tekniklerle karşılaştırıldığında hala invaziv ve travmatiktir.
- Elektrokoagülasyon - bir elektrik akımı kullanarak displastik hücrelerin nötralizasyonu.
- Lazer buharlaşması - lazer enerjisinin etkisi altında patolojik hücreler ısıtılır ve nekrotik olur.
Son iki teknik minimal invazivdir ve bu nedenle tercih edilir. Kliniğin teknik donanımı ve lezyonun doğası izin veriyorsa, doktorlar bunları reçete eder.
profilaksi
Uterus epitelinin skuamöz hücreli metaplazisinin önlenmesi öncelikle predispozan faktörlerin ortadan kaldırılmasındadır. Bilişim Teknoloji:
- Tütün ve alkolü bırakmak.
- Dengeli beslenme.
- Tehlikeli işletmelerde çalışmayı reddetme.
- Cinsel hijyen.
Ayrıca hastalığın spesifik bir önlenmesi vardır - HPV aşısı. Sadece metaplazi geliştirme olasılığını en aza indirmekle kalmaz, aynı zamanda rahim ağzı kanseri gelişimini de önler. Bu organın malign lezyonunun ana etiyolojik faktörünün papilloma virüsünün onkojenik suşları ile enfeksiyon olduğu kanıtlanmıştır. Cinsel ilişkiye girmemiş ve birkaç yıldır HPV'ye karşı koruma sağlayan ergenlere aşı yapılır.
tahminler
Serviksin metaplazisi, zamanında teşhis ve tedaviye tabi olan, uygun prognoza sahip bir hastalıktır. Tedavi edilmezse, malignite eğilimi yüksek olduğu için sonuçlar korkunç olabilir.
Metaplazi, bir doku tipinin diğerine patolojik yapısal dönüşümüdür. Morfolojik ve çeşitli fonksiyonel değişikliklerin nedeni budur.
Metaplazi aşağıdaki tiplere ayrılır:
- düz, fizyolojik doku dönüşümü meydana geldiğinde,
- patolojik hücre rejenerasyonunun kaydedildiği dolaylı.
Doğrudan formun bir örneği, kıkırdağın ossifikasyonu, adet sırasında veya bir çocuk doğururken uterusun mukoza dokularının dönüşümüdür. Dolaylı sırasında, bronşların siliyer epiteli patolojik çok katmanlı düz epitele dönüştürülür.
Metaplazi, bir doku tipinin farklı tipte bir dokuya dönüşümüne kalıcı bir dönüşümü ile karakterize edilir. Patoloji sadece epiteli veya çeşitli bağ dokularını etkileyebilir. Epitel metaplazisinin bir örneği, solunum yolu, gastrointestinal sistem, uterus ve benzeri mukoza dokularının silindirik epitelinin, bu organların ve sistemlerin işlevlerini bozan tabakalı bir skuamöz epitele dönüştürülmesidir.
Bağ dokusunun metaplazisi çoğunlukla yağ, kemik veya kıkırdak haline dönüşerek kendini gösterir.
Çocuklarda, yemek borusunun en yaygın metaplazisi, Barrett yemek borusu olarak adlandırılır. Hamile ve emzikli kadınlarda metaplastik süreç serviksi, bağırsakları ve diğer organları etkiler.
nedenler
Metaplazinin gelişimi birçok faktörden etkilenir. Çoğu zaman, patolojik durum, kronik bir inflamatuar sürecin arka planına karşı gelişir. Bu durum, örneğin, bronşların silindirik epitelinde, aşındırıcı işlemler sırasında uterus dokularında meydana gelir. Gözlerin konjonktiva dokularının dönüşümünün nedeni hipovitaminoz olabilir, hormonal arka planda dalgalanmalar uterusun mukoza dokusunun metaplazisine neden olabilir ve onu çok katmanlı düz bir dokuya dönüştürür.
Rahim dokusu metaplazisi genellikle bir enfeksiyon tarafından tetiklenen kronik inflamatuar süreçlerden kaynaklanır. Enfeksiyonun etken maddeleri hem virüsler hem de bakteriler olabilir. İnsan papilloma virüsü, herpes virüsü vb. patolojilerin gelişmesine neden olabilir.Klamidya, üreoplazma, gonokok veya toksoplazma bakteriyel enfeksiyona neden olur.
Rahim dokularının metaplazisinin gelişimini birçok faktör etkileyebilir, ancak ana neden hala HPV - insan papilloma virüsüdür.
Metaplazinin gelişimine katkıda bulunan dış faktörler şunları içerir:
- kötü alışkanlıklar - alkol kötüye kullanımı ve sigara,
- kalitesiz yemek,
- kötü ekoloji,
- cinsel partnerlerin sık değişmesi,
- üreme sisteminin kronik bulaşıcı hastalıkları,
- cerrahi müdahaleler - kürtaj, tanısal kürtaj.
Belirtiler
Dokulardaki patolojik değişiklikler uzun süre asemptomatik olabilir. Rutin bir jinekolojik muayene sırasında yapısal değişiklikler tesadüfen tespit edilebilir.
Metaplazi, kural olarak, doku değiştirme süreci oldukça uzun sürdüğü için hamilelikten önce bile gelişir.
Hamile bir kadını uyarması gereken ilk işaretler şunlardır:
- ilişki sırasında ağrı,
- fetid bir koku ile karakteristik olmayan beyaz ve peynirli vajinal akıntı,
- kanlı meseleler
Bazen, vücutta patolojik süreçlerin gelişimini gösteren karın ağrısı çekme olabilir.
Metaplazide, patoloji prekanseröz bir durum olduğundan ve malign bir oluşuma dönüşebildiğinden erken tanı önemli bir rol oynar. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıktığında, muayene için bir doktora görünmek çok önemlidir.
Gebe kadınlarda metaplazi teşhisi
Metaplazi asemptomatik olarak geliştiği için anne adayının gebelik planlaması aşamasında bile jinekolojik muayeneden geçmesi gerekir.
Anne adayına metaplazi teşhisi koymadan önce, doktorun tıbbi öykü alması, jinekolojik aynalarla muayene etmesi ve laboratuvar testleri yapması gerekir. Tanıda zorunlu bir adım, histolojik inceleme için bir yayma toplanmasıdır.
Metaplaziden şüpheleniliyorsa, doku hasarının derecesini belirlemek için kolposkopi yapılır.
Erken teşhis ve zamanında tedavi, hamilelik seyrinin komplikasyonları, kanser gelişimi de dahil olmak üzere bir takım problemlerden kaçınacaktır.
komplikasyonlar
Metaplazi, asemptomatik olarak geliştiği ve kanser öncesi bir durum olduğu için tehlikelidir. Patoloji, dokunun fizyolojik işlevini bozarak çeşitli vücut sistemlerinin çalışmasında bozulmalara neden olur.
Metaplazinin bir komplikasyonu malign tümör süreçleridir, bu nedenle patolojiyi zamanında tanımlamak ve tedavisine başlamak çok önemlidir.
Hamilelik sırasında metaplazi, spontan düşük, fetal anormalliklerin gelişimi, erken veya komplike doğum gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Tedavi
Ne yapabilirsin
Metaplazi teşhisi konulursa tedaviye hemen başlanmalıdır. Metaplazi prekanseröz bir durum olduğundan, hastalığın malignite riski yüksektir. Hiçbir durumda tedavi göz ardı edilmemelidir. Bu, daha karmaşık ve uzun süreli tedavi gerektirecek bir takım komplikasyonlara neden olabilir.
doktor ne yapar
Metaplazinin tedavisi entegre bir yaklaşım gerektirir. Örneğin, rahim dokularının metaplazisinin tedavisi hem tıbbi hem de cerrahi olarak gerçekleştirilir.
İlaç tedavisinin taktikleri, hastalığın etiyolojisine bağlıdır. Hastalığa insan papilloma virüsü neden oluyorsa, doktor antiviral ilaçlar yazacaktır. Hastalık bakteriyel nitelikte ise antibiyotik tedavisi yapılır. Hamilelik sırasında metaplazinin tedavisi için karmaşık ilaçlar reçete edilir - bir antibiyotik ve bir kortikosteroid. Ek olarak, semptomları hafifletmeyi amaçlayan terapi yapılır - vajinal fitiller ve immünomodülatörler.
Hastalığın şiddetli seyri ve yüksek onkoloji geliştirme riski ile cerrahi müdahale yapılabilir - lazerle buharlaştırma, servikal kanalın kürtajı, koni eksizyonu, elektrokoagülasyon.
profilaksi
Metaplazi gelişimini önlemek için aşağıdaki önerilere uymalısınız:
- sağlıklı bir yaşam tarzı sürmek,
- kötü alışkanlıklardan kurtulun - alkol ve sigara,
- dengeli beslen
- bağışıklığı güçlendirecek önlemler almak,
- kişisel hijyen kurallarına uymak,
- bulaşıcı hastalıkları iyileştirmek,
- düzenli olarak jinekolojik muayeneden geçmektedir.
Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık% 30'u serviksin metaplazisi gibi bir tanı ile karşı karşıyadır. Bu hastalığın tehlikesi, zamansız tedavi ile iyi huylu bir oluşumun kötü huylu bir oluşuma dönüşebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bir jinekoloğu düzenli olarak ziyaret ederek ve uterusun sitolojik muayenesini ve kolposkopiyi içeren tarama yaparak bir komplikasyonu dışlayabilirsiniz. Sorun ne kadar erken tespit edilirse, tam bir iyileşme olasılığı o kadar yüksek ve bir tümör geliştirme riski o kadar düşük olur.
Sağlıklı bir durumda serviksin epiteli aşağıdaki yapıya sahiptir. Skuamöz tabakalı epitel vajinal kanalın yakınında bulunur. Uterusun hemen yakınında, bir sonraki katman bulunur - ara bölge. Tüm uterus boşluğu ve servikal kanal kolumnar bir epitel ile kaplanmıştır. Normalde bu katmanlar birbiriyle karışmaz, aralarında net bir sınır açıkça görülür.
Metaplazinin gelişimi, patojenik bakterilerin veya bir virüsün servikse girmesiyle başlar. Nükleer zarların bütünlüğü bozulur, kaotik hücre bölünmesi süreci başlar ve atipik bir çekirdeğe sahip ilk epitel hücreleri ortaya çıkar. Bu durumda vücutta protein sentezi bozulur ve.
Epitel katmanları arasındaki sınır, bir doku türü bir başkasıyla değiştirildiği için silinir. Aynı zamanda, histotip aynı kalır. Örneğin, tabakalı skuamöz epitel (MBE), ara bölgedeki hücrelerin yerini alır. Kök (yedek) hücreler, bir veya başka bir histolojik tipe uyum sağlayarak aktive edilir. Yeni dokular zayıflar ve zararlı mikro çevresel faktörlere karşı hassastır.
Böyle bir ortamda, kötü huylu tümörlerin büyüme süreçleri yoğunlaşır ve çoğu zaman tam olarak zayıflamış farklılaşmanın azaltılmış dokularını etkiler. Hastalık asemptomatiktir. Ve birçok kadın, kanser teşhisi konulduğunda sorunu öğreniyor. Bu nedenle, güvenilir bir bağlantı kurduğunuz "sizin" jinekoloğunuzu seçmeye ve gerekli tüm testleri geçerek onu düzenli olarak ziyaret etmeye değer. Bu, kadın sağlığı ile ilişkili komplikasyonları önleyecektir.
ÖNEMLİ! Metaplazi her zaman tehlikeli değildir. Aslında, bazı hücrelerin diğerleriyle değiştirilmesi süreci normaldir ve organizmanın mikroçevrenin belirli koşullarına adapte olmasının bir yoludur. Kadının durumu izlenmeli ve uterus epitelindeki değişikliklerin gelişmesine zamanında dikkat edilmelidir.
Epitelin değiştiği en yaygın provokatör insan papilloma virüsüdür. Virüs vücutta ezilir, neden olur. Papilloma virüsüne ek olarak, üreaplazmoz ve klamidyaya neden olan bakteriyel enfeksiyonlar hastalığın nedeni haline gelir ve sıklıkla metaplazinin oluşumu için itici güç olur. Epitel yapısının ihlaline neden olan başka nedenler de var. Yüksek risk altındaki kadınlar:
- hormonal seviyelerde değişiklik teşhisi konan;
- çeşitli etiyolojilerin iltihapları vardır;
- zararlı kimyasallarla temas halinde, örneğin tehlikeli üretimde çalışmak;
- uzman gözetimi olmadan doğum kontrol hapları ve diğer ilaçları almak;
- üreme sisteminin kronik hastalıklarına sahip olmak;
- kişisel hijyen kurallarını ihlal etmek;
- yaralanmaları olan hastalar (sık doğum, düşük, kürtaj öyküsü olanlar dahil).
Kalıtsal faktör bir rol oynar. Hastalanma olasılığı artan bir kadın. Sigara, alkol kötüye kullanımı ve uyuşturucu kullanımı - bu alışkanlıklar genellikle epitelde ve diğer kanser öncesi hastalıklarda patolojik değişikliklere yol açar. Rastgele cinsel ilişki, üreme sistemindeki ciddi başarısızlıkların nedenlerine de atfedilmelidir.
Metaplazi belirtileri
Bir kadının vücudu, olumsuz faktörlerin etkisi altında, duruma hızla uyum sağlar ve hastalık asemptomatik olabilir. Ancak vücutta iyi huylu bir sürecin başladığını gösterebilecek bazı değişiklikler var. Örneğin:
- Epitelyal displazinin yaralanma ve kanamaya yol açmasıyla ilişkili ilişki sırasında ağrılı duyumlar. Bu tür "samimi" semptomların yanı sıra kadın sağlığındaki diğer rahatsızlık belirtilerini doktorunuza söylemekten çekinmeyin.
- Vajinal akıntı önemli ölçüde artar, gölgeleri sütlü olur ve kıvamı kıvrılır. Aslında, bu durum banal bir pamukçuk ile karıştırılabilir.
- Erozyon, bulaşıcı hastalıklar, kondilomlar ilerleyici metaplaziden bahsedebilir ve ayrıca yakın gelecekte gelişme olasılığı konusunda uyarabilir.
- , vücutta iltihabın başladığını gösterir.
Bu semptomlar bulaşıcı bir hastalığı, iltihabı, kadının üreme sistemi ile ilgili sorunları gösterebilir. Kendi kendinize ilaç almamalısınız, ancak bir uzman tarafından nitelikli muayene için mümkün olan en kısa sürede doğum öncesi kliniğine gitmelisiniz.
DİKKAT! Metaplazinin ilk semptomlarında bir doktora danışmalısınız. Bir kadını hiç rahatsız etmeyen bir polip veya zararsız bir siğil, rahim ağzında kanser öncesi değişikliklerin habercisi olabilir. Zamanında teşhis, sorunu ilk aşamada tanımlamanıza izin verir ve bazen malign oluşumun gelişmesini önlemeye yardımcı olur.
Örneğin bir kadın forumunda sorular sorarak kendi kendinize teşhis koymamalısınız. Metaplazi teşhisi için ilk ve zorunlu nokta, epitel lezyonunun boyutunu belirlemek için vajinal aynalar aracılığıyla serviksin incelenmesidir. Epitel yapısındaki herhangi bir patolojik değişikliği görmeyi mümkün kılan ve aynı zamanda ilgili serviks alanını incelemek için hedefli bir biyopsi yapmanıza izin veren gereklidir. Histoloji, hastalığın evresini belirlemeye ve hastaya zamanında tıbbi yardım sağlamaya yardımcı olur.
Servikal epitel metaplazisi türleri
Hastalığın formu tarama ile belirlenir. Bu çalışma, doğru ve aynı zamanda zamanında teşhisin temelidir. Metaplazi alt bölümlere ayrılır: olgunlaşmamış, skuamöz ve diskaryoz ile birlikte skuamöz. Epitel değişikliğinin türü hastalığın seyrini etkilemez, ancak tedavisinde öncü rol oynar.
Olgunlaşmamış metaplazi, teşhis edilmesi en zor seçenek olarak kabul edilir. Bunun nedeni hücre farklılaşma seviyesinin düşük olması ve malignite riskinin son derece yüksek olmasıdır. Bir yaymada sitolojik inceleme yapıldığında, sınırları belirsiz ve farklı şekilli küçük hücreler bulunur. Yaymadaki hücrelerin kendileri oldukça kaotik bir şekilde bulunur.
Hücrelerin iç yapısını incelerken, sitoplazmada bir değişiklik, tüm yapısal elemanlarının yapısının ve yerinin ihlali belirlenir. Düşük farklılaşma nedeniyle, servikal epitelin incelenen hücrelerinin hangi tip epitele ait olduğunu belirlemek zordur.
Bir sonraki metaplazi türü skuamözdür. Bu seçenekle epitel, pratik olarak sağlıklı bir organdan farklı değildir. Yapısının ihlalinin derecesi ve türü hakkında konuşan tek şey anormal bir konumdur. Normalde vajinal kanalın yakınında tanımlanan tabakalı epitel, kolumnar epitelin bölümleriyle serpiştirilmiş olan ara bölgenin arkasındadır.
En farklılaşmış metaplazi türü, diskaryozlu skuamöz hücreli metaplazidir. Bu form olgundur, yani hücreler belirli bir şekle sahiptir, içindeki sitoplazma değişmez, yapı doğrudur. Hücreler, olgunlaşmamış metaplazi formları için tipik olmayan aynı boyutta farklılık gösterir. Patolojik yedek hücreleri sağlıklı olanlardan ayıran tek faktör, patolojik mitoz (diskaryozis) çekirdeğindeki anormal bölünmedir.
Hastalığın erken evrelerinde yapılan immatür veya skuamöz hücreli metaplazi teşhisi bazen tıbbi müdahale gerektirmez. Bir kadının bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmesi, bir uzman tarafından verilen tüm testleri yapması ve ayrıca bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenleri ortadan kaldırması şiddetle tavsiye edilir. Örneğin, sigarayı bırakın ve papillomatoz tedavisi yapın.
Tedavinin tam olarak nasıl gerçekleşeceğine dair karar, teşhis çalışmaları temelinde doktor tarafından verilir. Hastalık viral ise, örneğin, buna HPV neden olduysa, virüslerin aktivitesini baskılayan ve daha fazla çoğalmalarını engelleyen tedavi için ilaçlar kullanılır. Mukoza zarının incelenmesi sırasında yaymada bakteri bulunursa, antibiyotikler ve antifungal ajanlar reçete edilir. Skuamöz metaplazi, bağışıklığı artıran ilaçlarla tedaviyi içerir. Enflamatuar süreci durduran vajinal fitiller de reçete edilir.
Konservatif tedavinin istenilen sonuçları vermemesi durumunda cerrahi müdahale kararı doktor tarafından verilir. Yöntem, patolojinin formuna ve seyrinin özelliklerine göre seçilir. Şu anda çeşitli tedaviler kullanılmaktadır. Bunlar: elektrokoagülasyon, koni maruziyeti. Yaygın olarak kullanılan ve etkili tedavilerden biri servikal küretajdır. Bir ihlali zamanında önlemenize veya teşhis etmenize izin veren önleme, jinekoloğa düzenli ziyaretlerden oluşur ve.
Çözüm
Serviksin metaplazisi bir cümle değildir. Hastalıkla, metaplazinin hangi evresinde teşhis konulursa konulsun, savaşmak mümkün ve gereklidir. Modern tanı ve tedavi yöntemleri, epitel dokularındaki değişiklik sürecini durdurabilir ve malign oluşumu önleyebilir.
Metaplaziniz var ve sorun hakkında daha fazla bilgi edinmek mi istiyorsunuz? Konuyla ilgili soru ve önerilerinizi yorum olarak yazın. Sevdiklerinizi hastalığın tehlikeleri konusunda uyarmak ister misiniz? Bu makaleyi sosyal ağlarda ve forumlarda paylaşın.
Yükleniyor ...