Hormon değişim terapisi. Menopoz için hormon replasman tedavisi (HRT) Hormon replasman tedavisi gerekli mi?

Menopoza giren tüm kadınlar bunu kolayca tolere edemez. Şu anda bir kadının vücudunda küresel bir hormonal değişimin gerçekleştiği bilinmektedir. Ancak menopozun karmaşıklığı, çeşitli hastalıkların yanı sıra kadının psikolojik durumu ve diğer faktörlerin yoğunlaşmasında da yatmaktadır.

Günümüzde menopoz semptomlarını hafifletmek için hormon replasman tedavisi giderek daha fazla kullanılmaktadır. Bu tür bir tedavi, menopoz, özellikle kalp ve damar hastalıkları, osteoporoz sırasında ortaya çıkabilecek komplikasyonların bir tür önlenmesidir. Bugüne kadar, kadın hormonlarının analogları geniş bir yelpazede sunulmaktadır, ancak kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez. Jinekolojide kadınlar için hormon replasman tedavisinin atanması sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Hormon replasman tedavisi nedir? Bu ilaçlar nelerdir ve nasıl seçilir? Hormon replasman tedavisinin kontrendikasyonları var mı? Hormon replasman tedavisini ayrıntılı olarak düşünmek için menopozun başlangıcını nasıl tanıyacağınızı ve hangi semptomların buna işaret ettiğini anlamanız gerekir.

Menopoz nasıl anlaşılır? Onun semptomları

Hemen söylemek gerekir ki menopoz tüm kadınlar için farklıdır. Örneğin, adil cinsiyetin bir temsilcisi vücuttaki değişiklikleri hiç hissetmeyebilir, ikincisi ise menopozun tezahürlerinden muzdariptir, böylece ona çok fazla sorun çıkarırlar.

Aşağıdaki belirtiler menopoz yaklaşımını gösterebilir:

kalp ve kan damarlarının işlev bozuklukları;
kan basıncında düşüş;
sıcak basmalar;
azalmış cinsel dürtü;
hafıza bozukluğu;
baş dönmesi, baş ağrısı, migren;
artan terleme;
ruh halinde keskin bir değişiklik, depresyon;
uyku bozukluğu;
sürekli yorgunluk.

Bununla birlikte, listelenen semptomların menopoz yaklaşımını değil, vücutta bir tür bozuklukların varlığını gösterdiği gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. Bu nedenle, bu belirtilerden en az biri ortaya çıksa bile, bir doktora gitmek ve teşhis koymak çok önemlidir.

Zamanla, menopoz belirtileri belirginleşir. Artık menopozu teşhis etmek daha kolay hale geliyor. Bir kadın aşağıdaki belirtilerden rahatsız olabilir:

kontrol edilmesi zor olan rahim kanaması;
cinsel bozukluklar;
idrarını tutamamak;
kuru cilt, kırışıklıkların görünümü, yaşlılık lekeleri;
saç durumu kötüleşir;
genital organların mukoza zarlarındaki değişiklikler;
kardiyovasküler sistem hastalıkları aktive edilir;
aşırı kilo.

Hormon replasman tedavisi nedir ve süresi

Sentetik olarak elde edilen kadın seks hormonları, menopoz belirtilerini tedavi etmeyi amaçlayan hormon replasman tedavisinin bir parçasıdır.

Müstahzarlar, kadın vücudunun kendi olarak algıladığı, yalnızca doğal östrojenler içerir. Bu, yumurtalıkların ürettiği doğal östrojenlerin tam kimyasal kimliği ile sağlanır. Bir kadın için, menopozun hoş olmayan tezahürlerinin tedavisi için analogları reçete edilen hormonlarından daha uygun ve doğal ne olabilir?

Ya da belki de östrojenlere benzer bir yapıya sahip olan ve aynı zamanda reseptörler üzerinde benzer etkiye sahip moleküller içeren bitkisel müstahzarlar almak daha mı iyi? Ancak bitkisel preparatlar, menopozun olumsuz belirtilerini her zaman etkili bir şekilde ortadan kaldıramaz. Vücudu osteoporoz, kalp ve damar hastalığı, obezite gibi olumsuz klimakterik sonuçlardan koruyamazlar. Ayrıca bitkisel preparatların organlar ve sistemler üzerindeki etkisi bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır.

Hormon replasman tedavisi hem kısa hem de uzun vadeli olabilir. Sentetik kadın hormonları ile doğru seçilmiş müstahzarlar sayesinde, menopoz sırasında yumurtalıkların ölme fonksiyonları değiştirilir.

Menopoz semptomları belirginleşirse, süresi semptomların ciddiyetine göre belirlenen, ancak 1-2 yıldan fazla olmayan kısa süreli hormon replasman tedavisi reçete edilir.

Uzun bir kurs, kalp, kan damarları ve pelvik organların hastalıklarına karşı önleyici bir önlemdir. Süre - 10 yıla kadar. HRT için kısa süreli kurslar olmadığını anlamak önemlidir, çünkü böyle bir tedavinin önemli bir amacı vardır - bir kadının vücudunun hormonal değişikliklerle başa çıkmasına ve yeni bir duruma alışmasına yardımcı olmak.

Birkaç ay boyunca kadın hormonları analogları ile ilaç almayı planlayanlar ve sonra onları unutanlar için, böyle bir tedaviye hiç başlamamak daha iyidir. İlaçlar, menopozun erken semptomları üzerinde tam olarak bir etkiye sahiptir ve etki, tedavinin ilk haftasında zaten gözlemlenebilir. Ancak sadece durumda bir iyileşme sağlamak değil, aynı zamanda tedavinin olumlu sonucunu pekiştirmek çok daha önemlidir. Menopoz sırasında vücuda mümkün olduğunca yardımcı olmak için uzun süreli tedavi çok önemlidir. Bir kadın 65-70 yaşına kadar hormon replasman tedavisi alabilir, ancak bu tedavinin menopoz öncesi dönemde başlamış olması ve sürekli olması gerekir.

Kadın hormonlarının analogları ile tedavi ne zaman belirtilir?

HRT, menopozun erken belirtilerinin yanı sıra vücutta ortaya çıkabilecek bozuklukların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Ayrıca hormon replasman tedavisi menopozun geç komplikasyonlarına karşı koruyucu bir önlemdir.

HRT'nin bir parçası olarak kadın hormonlarının analogları ile tedavi, özellikle erken bir menopoz başlangıcı ile (45 yıla kadar) veya her iki yumurtalığı çıkarmak için bir operasyon olması durumunda endikedir. Hem birinci hem de ikinci durumda, vücuttaki değişiklikler doğal menopozdan daha hızlı gerçekleşir. Bir kadın, sıcak basması olmasa veya çok yoğun olmasa bile, menopozun şiddetinin bir göstergesi olmadığını bilmelidir.

Hormon replasman tedavisi ne zaman kontrendikedir?

Hormon replasman tedavisi ilaçları, çoğu kişinin inandığı gibi toksik değildir. Bu tür ilaçlar için prospektüsteki geniş kontrendikasyon listesi, birçok kadının dahil olmaktan hoşlandığı kendi kendine ilaç tedavisine karşı daha fazla uyarır.

HRT'ye mutlak kontrendikasyonlar şunları içerir:

bilinmeyen bir doğanın uterus kanaması;
tedavi yokluğunda şiddetli hipertansiyon;
inme, miyokard enfarktüsü;
kandaki trigliserit seviyesi büyük ölçüde artar;
derin ven trombozu;
akut aşamada kronik karaciğer ve böbrek hastalığı;
meme veya genital bölgenin onkolojisi (kötü huylu bir yapıya sahip hormona bağlı tümör);
hamilelik ve emzirme dönemi.

Herhangi bir hastalığınız varsa, tedavi için doğru ilaçları seçebilmesi için doktora bilgi vermeniz gerekir.

HRT'nin yan etkileri olabilir mi?

İlaçlar düşük bir dozajda reçete edilir, eylemleri seçicidir, bu nedenle vücudun yan reaksiyonları nadir olmasına rağmen, dereceleri hafiftir.

Çoğu zaman, HRT ile meme bezleri şişebilir. Vücudun böyle bir reaksiyonu, ek bir kadın seks hormonu hacminin eklenmesine bağımlılık olarak kabul edilebilir. Kural olarak, bu fenomen hafiftir ve eylem gerektirmez. Göğüs şişmesi çok endişe vericiyse, vücudun bu reaksiyonunu hafifletmek için bazı ilaçları eklemesi için doktorunuza bildirmeniz gerekir. Ancak herhangi bir önlem almasanız bile, bu fenomen tedavinin başlamasından birkaç ay sonra, vücut buna tamamen uyum sağladığında geçecektir. Nadir durumlarda vücutta sıvı tutulması, mide bulantısı ve baş ağrısı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Her durumda, sadece bir doktora danıştıktan sonra, reçeteli ilaçlarla tedaviyi kendi başınıza durdurmaya değmez.

Adet fonksiyonu ve HRT

Menopozun başlamasıyla birlikte dönemlerin yavaş yavaş azaldığını ve sonra tamamen ortadan kalktığını herkes bilir. Bazı kadınlar için bu bir zevktir, bazıları ise adetin kesilmesiyle yaşlılığın geldiğine inanır.

HRT'nin bir parçası olan ilaçlar arasında, kadınlarda menstrüasyona neden olabilecekler varken, menstrüasyon diğer ilaçların arka planında görünmüyor. Bu nedenle, HRT ilaçlarını seçerken doktor, kadının şu anda hangi aşamada olduğuna göre yönlendirilir: menopoz öncesi veya menopoz sonrası ve ayrıca yaşı.

Bir kadının menopoz sonrası dönemde olduğu, ancak yumurtalıkların 45 yaşına kadar işlevini yitirdiği ve adet görmemesinin bazı psikolojik rahatsızlıklara neden olduğu durumlar da vardır. Bu durumda, doktor, menstrüasyonu düzeltmeyi amaçlayan döngüsel bir modda HRT'yi seçecektir.

Bir kadın yumurtalıklarını çıkarmak için ameliyat olmuş olsa bile, hormon replasman tedavisi yardımıyla menstrüasyonu eski haline getirmek mümkündür. Rahmi alınmışsa, adet fonksiyonunu eski haline getirmek imkansızdır.

HRT öncesi tanı ne olmalıdır?

Hormon replasman tedavisi, bir doktor tarafından isteyerek reçete edilemez. İlaç seçimi için, yöntemleri içeren zorunlu bir teşhis gereklidir:

hormonal seviyelerin belirlenmesi;
ultrason teşhisi (küçük pelvis, tiroid bezi, periton organları);
bir mamolog ile zorunlu istişare ile mamografi;
histolojik inceleme için serviksten smear alınması;
kan basıncı göstergelerinin ölçümü;
pıhtılaşma ve kolesterol seviyeleri için kan testi;
kronik tipteki somatik hastalıkların tedavisi.

Hormon replasman tedavisine hangi ilaçlar dahildir?

Menopoz için HRT'de kullanılan ilaçlar dozaj formlarında üretilebilir: enjeksiyonlar, fitiller, jeller, yamalar, tabletler. Koşullu olarak iki kategoriye ayrılabilirler. İlk kategori, östrojen ve progesteron içeren ilaçları içerir ve 3 haftalık döngülerde reçete edilir, kurslar arasındaki mola 7 gündür. Bu tür ilaçlar olabilir: Clement, Divina, Klimonorm, Cycloproginova, vb.

Rahmi alınan ve bir yıldan uzun bir süre önce menopoza giren kadınlar, sürekli hormon replasman tedavisine ihtiyaç duyarlar. Tedavi sadece östrojen içeren ilaçlarla gerçekleştirilir, örneğin: Proginova, Livial, Premarin.

Kadının şikayetlerine bağlı olarak HRT aşağıdaki ilaçları içerebilir:

Gynodian-Depot enjeksiyonları (bileşimdeki erkek cinsiyet hormonları) kuru cilt ve kırışıklıklar için bir çaredir.
Krem, tabletler, fitiller Ovestin, lokal kullanım için tabletler İdrar kaçırma, vajinada kuruluk, seks sırasında ağrılı hisler için Estriol;
Sakinleştiriciler, nöropsikiyatrik bozukluklarla başa çıkmaya yardımcı olur.
Osteoporozun önlenmesi için Miacaltsik, Ksidifon, vb.

HRT'ye kontrendikasyonlar varsa, örneğin Klimadion, Klimaktoplan gibi bitkisel preparatlar verilebilir.

Herhangi bir hormon replasman tedavisi ilacı alırken, bir jinekolog tarafından gözlemlenmesi zorunludur. Her kadının vücudu bireyseldir, bu nedenle ilaçlara tepki farklı olabilir. Ve bazı ilaçlar sağlık için tehlike oluşturabilir. Bu nedenle tedavi süresince doktorun kontrolü zorunlu olmalıdır.

Jinekoloğa ilk ziyaret, elbette, bu dönemden önce herhangi bir hoş olmayan semptom ortaya çıkmadıkça, tedavinin başlamasından üç ay sonra yapılmalıdır. 6 ay sonra bir jinekolog tarafından bir sonraki takip muayenesi, daha sonra doktora ziyaretler altı aylık aralıklarla yapılmalıdır. Doktor kadını muayene eder ve tüm verileri değerlendirir, ardından tedaviye devam edip etmeme konusunda karar verilir. HRT ilaçlarının doğru seçimi, bir kadının menopoza dayanmasının daha kolay olacağı için etkili bir tedavi yöntemidir.

Climax, 45 yılı aşan kadınlar için kaçınılmaz bir fenomendir. Vücudun yaşlanması, hormonların belirleyici bir rol oynadığı büyük ölçekli bir süreçtir. Hormon replasman tedavisi (45 yaş üstü kadınlar için ilaçlar), kanıtlanmış etkinliği ile fiziksel ve psikolojik rahatsızlıkların giderilmesine yönelik topikal bir yöntemdir.

HRT nedir

Balzac'ın yaşı, herhangi bir kadın için hoş olmayan, yaşa bağlı belirgin değişikliklerle karakterizedir. Bunlar sadece cilt, saç ve tırnakların durumunun bozulması şeklinde kozmetik problemler değildir. Bu yaşta gözlenen vücuttaki hormonal değişiklikler, adrenal bezler tarafından salgılanan hormon seviyesindeki azalma, yumurtalık foliküler rezervinin tükenmesi, osteoporozun ortaya çıkması ve psiko-duygusal dengesizlik ile karakterizedir.

Gençlik iksirinin aranması binlerce yıldır geçerli olan bir sorundur. 45 yaşından sonra kadınlar için ilaç kullanımı şeklinde hormon replasman tedavisi, gençliği uzatmak ve yaşam kalitesini korumak için etkili bir yoldur. Kadınlarda HRT, artık kendi başına gerekli hormonları üretemeyen vücudun bir aldatmacası olarak görülebilir. Kadın vücudu için hormon replasman tedavisinin kullanımı ne kadar tehlikelidir?

Medya, hormon kullanımının rasyonelliği hakkında çelişkili bilgiler içeriyor.

Aşağıdaki durumlardan dolayı HRT ilaçlarının atanmasına yönelik olumsuz bir tutum ortaya çıktı:

hormonal düzensizlik tehlikesi ile vücudun doğal yaşlanma süreçlerine müdahale etme riski;
yeni nesil HRT'nin etkinliği ve güvenliği konusunda nüfusun yetersiz farkındalığı;
yan etki korkusu;
vücudun gerçek ihtiyacı bilinmeden hormonların sentetik analoglarının dozlanamayacağı varsayımı;
hormon replasman ajanlarının kullanımının arka planına karşı onkolojinin gelişmesi korkusu.

Hormonların etki mekanizmasını anlayarak efsanenin nerede olduğunu ve gerçeğin nerede olduğunu anlamak mümkündür.

Sürekli bir iç ortamı korurken vücudun iyi koordineli çalışmasını sağlamak için hormonal sistem, vücut sistemleri ve beyin (hipofiz bezi, hipotalamus) arasındaki geri bildirim ilkesine göre çalışır.

Hipotalamusta sentezlenen salgılatıcı hormon, folikül uyarıcı ve lüteinize edici hormonların üretimini uyarır. Onlar da seks hormonlarının üretimini kışkırtır. Bunlar aşağıdakileri içerir:

Estrojen. Vajinal mukozanın epiteli olan endometriyumun proliferasyonunu uyarır, meme bezlerinin büyümesini kontrol eder ve kan damarlarının elastikiyetini korurlar. Kadın güzelliğinin korunmasını, cilt hassasiyetini doğrudan etkiler.
Progesteronlar. Östrojen hormonunun proliferatif etkisini düzeltin. Vücudu hamilelik için hazırlamaya veya adet döngüsünün tamamına katılın.
androjenler. Östrojenlerin, kan proteinlerinin ve karaciğerin sentezine katılın, kan şekeri seviyelerini düzenleyin. Bu hormonlar cinsel dürtü, saldırganlık ve inisiyatiften sorumludur.

Yaşa bağlı değişikliklerle gözlenen hormon dengesizliği aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenir:

vücudun yaşlanmasının bir sonucu olarak foliküler rezervlerin tükenmesi ve hormonal disfonksiyon;
hipotalamusun hormonlara duyarlılığının azalması;
kalıtsal faktör (genetik yatkınlık);
vücuttaki hormonların metabolizmasının ihlali;
cerrahi manipülasyonlar, üreme sistemi organlarının çıkarılması (yumurtalıklar, rahim, uzantılar);
hormonal ilaçların kontrolsüz alımı.

HRT atanması için endikasyonlar

Seks hormonlarının eksikliği, değişen derecelerde şiddet ile klimakterik semptomların gelişimini tehdit eder. Hormon replasman tedavisinin atanması için en yaygın endikasyonlar aşağıdaki durumları içerir.

Sıcak basması, titreme, hiperhidroz, çarpıntı, artan kan basıncı, migren şeklinde şiddetli klimakterik belirtiler. Vejetatif hafıza bozuklukları, uyku, depresyon, libido azalması menopozun tipik belirtileridir.
Rahim, yumurtalıklar, uzantıların çıkarılması yapay menopozun başlamasına katkıda bulunur. Bu durumda, kadınlar için en yeni nesil ilaçlar şeklinde hormon replasman tedavisi hayati önem taşımaktadır.
İdrar yaparken ağrı, yanlış istekler, idrar kaçırma, kuruluk ve mahrem bölgede yanma hissi şeklinde genitoüriner sistem bozuklukları.
Hormon eksikliği sonucu rahim ve vajinanın sarkması.
Organlarda ve dokularda metabolik süreçlerin ihlali (vücuttan sıvının çıkarılmasındaki zorluk nedeniyle belirgin şişlik, artan kan şekeri seviyeleri).
Epidermiste yapısal değişiklikler (kuruluk, soyulma, saç dökülmesi ve kırılganlık, tırnak plakalarının delaminasyonu, derin kırışıklıkların görünümü).
Endokrin sistemik hastalıklarının gelişimi, sinir sistemi (diabetes mellitus, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü, ateroskleroz, Alzheimer hastalığı). Bu durumda, bir tedavi rejimi reçete etmek ve bir dozaj belirlemek için özel bir yaklaşım gereklidir. Osteoporoza genetik yatkınlık ile HRT, kemik dokusu için gerekli bir korumadır.

Hormon tedavisi 2 tip olabilir:

Kısa süreli (3-6 ay). Amacı, menopoz sendromunu (çeşitli ilaçların kullanımından kaynaklananlar dahil) ortadan kaldırmak veya önlemektir.
Uzun vadeli (5-7 yıl). Mevcut sistemik hastalıkların arka planına karşı geç menopoz belirtilerinin gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

İlaçlar

Etkinliği kanıtlanmış yeni nesil ilaçların listesi şunları içerir:

Rahim (histerektomi), fallop tüpleri, yumurtalıkların çıkarılmasından sonra doğru şekilde reçete edilen hormon tedavisi büyük önem taşır. Ameliyat geçirmiş genç kadınlar bile, klimakterik sendromun tüm tatsız anlarını otonomik işlev bozuklukları (sıcak basmalar, gece terlemeleri, sinirlilik) şeklinde hissederler. Rahim çıkarıldığında, onkoloji olasılığı hakkında endişelenmeden östrojen saf haliyle kullanılabilir.

Ameliyattan sonra hormon replasman tedavisi olarak kullanılması belirtilen ilaçlar.

Ovariektomi (yumurtalıkların alınması)	Rahim ve rahim eklerinin çıkarılması	Endometriozis için cerrahi manipülasyonlar
Döngü uygulaması	Monofazik alım tipi
Estradiol + Siproteron Asetat	Estradiol + Noretisteron (Norkolut, Livial)	Dienogest + Estradiol (Kliogest, Estrofem)
Levonorgestrel + Didrogesteron	Estradiol + Medroksiprogesteron	Estradiol + Femoston (Trisekvens)
Klimonorm	Estradiol ve Drospirenon	didrogesteron
	Tibolon	duphaston
	Proginova	femoston

Önemli yönler

Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine göre, şiddetli semptomlarla premenopoz ve menopoz sırasında ve adetin kesilmesinden sonra hormon replasman ilaçlarının atanması endikedir. Tanı sürecinde kabul edilebilir bir östrojen seviyesi tespit edilirse hormon tedavisi bir süre ertelenebilir. Alternatif olarak, antidepresanlar, vitamin tedavisi ve otonomik bozuklukların düzeltilmesi için ilaçlar kullanılır.

60 yıl sonra tedavi rejimini ayarlamak çok daha zordur, çünkü bu yaşta hormon tedavisinin etkinliği belirgin şekilde azalır. Yaşlı kadınlar için, karaciğer, böbrek, mide ve hematopoietik sistem hastalıkları varsa, artan hormon içeriği vücut için bir tehlikedir.

Son yıllarda, homeopatik ilaçlar özellikle popüler olmuştur. Kadınlar en az yan etkisi olan bitkisel preparatları almayı tercih ederler. Bununla birlikte, böyle bir ilacın etkinliği büyük şüphelidir. Homeopatik ilaçlar, kardiyovasküler sistem bozuklukları için beklenen sonucu vermez. Kalsiyum takviyeleri ile kombine edildiğinde bile osteoporoz için tamamen etkisizdirler.

Mevcut kontrendikasyonların arka planına karşı etkili bir çözüm arayışı, deneyimli bir uzman için bile genellikle zordur. 45 yıl sonra hormon replasman ilaçları kullanma kararı doktorla birlikte kararlaştırılması gereken bireysel bir karardır. Bazen bir jinekoloğa danışmak yeterli değildir. Yardım için bir endokrinolog, psikoterapist, onkoloğa başvurabilirsiniz.

Herhangi bir ilacın kullanımı vücut için belirli bir risk oluşturur. Etkili bir çare arayışı ve bireysel bir tedavi rejiminin geliştirilmesi, ilgilenen doktorun görevidir.

Hormonları kullandıktan sonra, yan etkiler şu şekilde ortaya çıkabilir:

şiddetli baş ağrısı;
şişlik görünümü;
kas spazmları;
gastrointestinal sistemin diskinezisi;
hızlı yorgunluk;
samimi bölgenin kuruluğu;
kan pıhtılaşma bozuklukları.

Herhangi bir ilaç gibi, hormonal ilaçların da bir yan etkileri vardır. Bu, kullanımlarını sınırlamak için ön koşulları yaratır.

HRT'ye kontrendikasyonlar şunlardır:

açıklanamayan etiyolojinin kanaması;
ameliyat edilen meme kanseri;
malign tümörler veya onlardan şüphelenilmesi;
kanser öncesi durumlar (displazi);
varisli damarlar;
tromboflebit, tromboembolizm;
kardiyovasküler hastalıklar;
safra taşları;
gıda alındığında karaciğerdeki yağ sentezinin ihlali (harici kullanım belirtilir);
karaciğer hasarı (hepatit, siroz);
romatizma;
şiddetli şeker hastalığı;
böbrek yetmezliği;
epilepsi;
bronşiyal astım;
obezite;
bireysel hoşgörüsüzlük.

Hormon replasman tedavisinin atanması, vücudun kapsamlı bir teşhisinden önce yapılmalıdır. Jinekolojik muayeneye ek olarak meme bezleri mutlaka muayene edilmelidir. Servikal mukusun sitolojik muayenesi, kan pıhtılaşma analizi, hamileliğin dışlanması da önceki teşhis kompleksine dahildir. Kapsamlı bir muayene ve yeterli terapi, menopozun rahatsız edici semptomlarını ortadan kaldırmaya, bir kadının sosyal ve cinsel aktivitesini korumaya yardımcı olur.

Ülkemizde birçok hasta ve bazı uzmanlar, Batı'da bu tür bir tedavinin değeri çok takdir edilse de, HRT'ye şarlatanlık olarak endişe duymaktadır. Gerçekten nedir ve böyle bir yönteme güvenmeye değer mi - hadi çözelim.

Hormon tedavisi - artıları ve eksileri

2000'li yılların başında, hormon replasman tedavisinin kullanımı artık sorgulanmadığında, bilim adamları bu tür tedavilerle ilişkili yan etkilerin sıklığı hakkında bilgi almaya başladılar. Sonuç olarak, birçok uzman, menopoz sonrası dönemde olan 50 yaşından sonra kadınlara aktif olarak ilaç reçete etmeyi bırakmıştır. Bununla birlikte, Yale Üniversitesi'ndeki bilim adamları tarafından yapılan son araştırmalar, kabul etmeyi reddeden hastalarda erken ölüm oranının yüksek olduğunu göstermiştir. Anket sonuçları American Journal of Public Help'te yayınlandı.

Biliyor musun? Danimarkalı endokrinologlar tarafından yapılan araştırmalar, menopozun ilk iki yılında hormonların zamanında uygulanmasının tümör geliştirme riskini azalttığını göstermiştir. Sonuçlar British Medical Journal'da yayınlandı.

Hormonal düzenleme mekanizmaları

Hormon replasman tedavisi, steroid grubunun seks hormonlarındaki bir eksikliği gidermek için bir tedavi yöntemidir. Bu tür bir tedavi, hastanın durumunu hafifletmek için menopozun ilk semptomlarında reçete edilir ve örneğin osteoporozun önlenmesinde 10 yıla kadar sürebilir. Kadın menopozunun başlamasıyla yumurtalıkların östrojen üretimi bozulur ve bu da çeşitli otonomik, psikolojik ve genitoüriner bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Tek çıkış yolu, oral veya lokal olarak alınan uygun HRT ilaçları yardımıyla hormon eksikliğini telafi etmektir. Nedir? Bu bileşikler, doğada doğal dişi steroidlere benzer. Kadının vücudu onları tanır ve seks hormonlarının üretim mekanizmasını tetikler. Sentetik östrojenlerin aktivitesi, kadın yumurtalıkları tarafından üretilen hormonların özelliklerinden üç kat daha düşüktür, ancak sürekli kullanımları gerekli c konsantrasyonuna yol açar.

Önemli! Hormonal denge, özellikle çıkarma veya çıkarma sonrası kadınlar için önemlidir. Bu tür ameliyatlar geçiren kadınlar, hormonal tedaviyi reddederlerse menopoz sırasında ölebilirler. Kadın steroid hormonları, bu hastalarda osteoporoz ve kalp hastalığı geliştirme olasılığını azaltır.

HRT kullanımı için gerekçe

HRT reçete etmeden önce, endokrinolog hastaları zorunlu tıbbi muayenelere yönlendirir:

jinekoloji ve psikosomatik bölümlerinde anamnez çalışması;
intravajinal bir sensör kullanarak;
meme bezlerinin incelenmesi;
hormonların salınımı üzerine bir çalışma ve bu prosedürün uygulanması mümkün değilse, fonksiyonel teşhislerin kullanılması: vajinal smear analizi, günlük ölçümler, servikal mukus analizi;
alerjik ilaç testleri;
yaşam tarzı ve alternatif tedavileri keşfetmek.

Gözlemlerin sonuçlarına dayanarak, ya profilaksi için ya da uzun süreli tedavi olarak kullanılan terapi reçete edilir. İlk durumda, klimakterik dönemde kadınlarda bu tür hastalıkların önlenmesinden bahsediyoruz, örneğin:

anjina pektoris;
iskemi;
miyokardiyal enfarktüs;
ateroskleroz;
bunama;
bilişsel;
ürogenital ve diğer kronik bozukluklar.

İkinci durumda, 45 yaşından sonra bir kadının hormon replasman tedavisi ilaçları olmadan yapamayacağı menopoz aşamasında osteoporoz gelişme olasılığından bahsediyoruz, çünkü osteoporoz yaşlılarda kırıklar için ana risk faktörüdür. Ayrıca, HRT'nin progesteron ile desteklenmesi durumunda rahim zarı kanseri geliştirme riskinin önemli ölçüde azaldığı bulunmuştur. Böyle bir steroid kombinasyonu, uterusu çıkarılmış olanlar hariç, klimakterik dönemde tüm hastalara reçete edilir.

Önemli! Tedavi kararı hasta tarafından ve sadece doktor tavsiyelerine göre hasta tarafından verilir.

HRT'nin ana türleri

Hormon replasman tedavisinin çeşitli türleri vardır ve sırasıyla 40 yıl sonra kadınlar için hazırlıklar farklı hormon grupları içerir:

monotipik östrojen bazlı tedavi;
östrojenlerin progestinlerle kombinasyonu;
kadın steroidlerini erkek steroidlerle birleştirmek;
monotipik progestin bazlı tedavi
monotipik androjen bazlı tedavi;
hormonal aktivitenin doku seçici stimülasyonu.

İlaç salım biçimleri çok farklıdır: tabletler, fitiller, merhemler, yamalar, parenteral implantlar.

Görünüm üzerindeki etkisi

Hormonal dengesizlik, kadınlarda görünüşlerini etkileyen ve psikolojik durumlarını olumsuz etkileyen yaşa bağlı değişiklikleri hızlandırır ve artırır: görsel çekiciliğin kaybı benlik saygısını azaltır. Bunlar aşağıdaki süreçlerdir:

Kilolu. Yaşla birlikte kas dokusu azalır, yağ dokusu ise tam tersine artar. Daha önce aşırı kilo sorunu olmayan “Balzac yaşındaki” kadınların %60'ından fazlası bu tür değişikliklere maruz kalmaktadır. Gerçekten de, deri altı yağ birikiminin yardımıyla kadın vücudu, yumurtalıkların ve tiroid bezinin işlevselliğindeki azalmayı "telafi eder". Sonuç olarak, metabolik bozukluklar ortaya çıkar.
Genel hormonal arka planın ihlali yağ dokusunun yeniden dağılımına yol açan menopoz sırasında.
Bozulan sağlık ve Menopoz sırasında, dokuların esnekliğinden ve gücünden sorumlu olan proteinlerin sentezi bozulur. Bunun sonucunda cilt incelir, kurur ve tahriş olur, sıkılığını kaybeder, kırışıklar ve sarkmalar olur. Ve bunun nedeni seks hormonlarının seviyesindeki bir azalmadır. Saçta da benzer süreçler meydana gelir: incelir ve daha yoğun bir şekilde dökülmeye başlar. Aynı zamanda çenede ve üst dudağın üstünde kıllar çıkmaya başlar.
Diş resminin bozulması menopoz sırasında: kemik dokularının demineralizasyonu, diş etlerinin bağ dokularında bozukluklar ve diş kaybı.

Biliyor musun? Menünün fitoöstrojen içeren bitkisel gıdaların ağırlıklı olduğu Uzak Doğu ve Güneydoğu Asya'da, menopoza bağlı rahatsızlıklar Avrupa ve Amerika'ya göre 4 kat daha az görülmektedir. Asyalı kadınların diyetlerinden günde 200 mg'a kadar bitki östrojeni tükettikleri için bunama yaşama olasılıkları daha düşüktür.

Premenopozal dönemde veya menopozun en başında reçete edilen HRT, vücudun yaşlanmasıyla ilişkili görünümde olumsuz değişikliklerin gelişmesini engeller.

Menopoz için hormon tedavisi ilaçları

Menopoz için farklı HRT türleri için tasarlanmış yeni nesil ilaçlar birkaç gruba ayrılır. Menopoz sonrasının başlangıcında ve son aşamasında kullanılan sentetik östrojenik ürünler, rahmin alınmasından sonra ruhsal bozukluklar ve üriner-üreme sisteminin bozulmuş performansı için önerilir. Bunlara Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova ve Divigel gibi farmasötik ürünler dahildir. Sentetik östrojen ve sentetik progesteron kombinasyonuna dayanan ürünler, menopozun hoş olmayan fizyolojik belirtilerini (artan terleme, sinirlilik, çarpıntı vb.) ortadan kaldırmak ve ateroskleroz, endometriyal inflamasyon ve osteoporoz gelişimini önlemek için kullanılır.

Bu grup şunları içerir: Divina, Klimonorm, Trisequens, Cyclo-Proginova ve Climen. Menopozun ağrılı semptomlarını hafifleten ve osteoporoz gelişimini önleyen kombine steroidler: Divitren ve Kliogest. Sentetik estradiol bazlı vajinal tabletler ve fitiller, genitoüriner bozuklukların tedavisi ve vajinal mikrofloranın canlandırılması için tasarlanmıştır. Vagifem ve Ovestin. Son derece etkili, zararsız ve bağımlılık yapmayan, kronik klimakterik stres ve nevrotik bozuklukların yanı sıra vejetatif belirtiler (baş dönmesi, baygınlık, hipertansiyon, solunum sıkıntısı, vb.) için reçete: Atarax ve Grandaxin.

Uyuşturucu alma modları

HRT için steroid alma rejimi, klinik tabloya ve menopoz sonrası evreye bağlıdır. Sadece iki şema var:

Kısa süreli tedavi - klimakterik sendromun önlenmesi için. Olası tekrarlarla 3 ila 6 ay arasında kısa bir süre için reçete edilir.
Uzun süreli tedavi - osteoporoz, yaşlılık bunaması, kalp hastalığı gibi geç sonuçları önlemek için. 5-10 yıllığına atandı.

Haplarda sentetik hormonların alınması üç farklı modda reçete edilebilir:

bir veya başka tip endojen steroid ile siklik veya sürekli monoterapi;
östrojenler ve progestinlerin kombinasyonları ile döngüsel veya sürekli, 2 fazlı ve 3 fazlı tedavi;
erkek olanlarla kadın seks steroidlerinin bir kombinasyonu.

site, Jean Louis David salon zincirinin sahibi, tanınmış bir güzellik uzmanı olan Tatiana Rogachenko'nun yeni bir sütununu sunuyor. Köşe yazarımız son sayıyı doğal kaynaklı hormon replasman tedavisine ayırdı. Konunun sizin için o kadar yakıcı olduğu ortaya çıktı, sevgili okuyucular, Tatyana bu yöntemin tüm artılarını ve eksilerini belirlemek için bir jinekolog-endokrinologla görüşmeye karar verdi.

Bilirsiniz, benim yerimde birçok kişi hormon replasman tedavisiyle ilgili materyal hakkındaki yorumları okuduktan sonra asla tek bir makale yazmazdı. Ama beni eyerden atmak o kadar kolay değil. Aksine, yorumlarınızı gördükten sonra, en azından sağlık konularındaki kitlesel okuma yazma bilmeyenleri ortadan kaldırmak için yazmaya devam etmem gerektiğini anladım.

Ben doktor değilim. Ben X saatini bekleyen 51 yaşında bir kadınım. Bilgileri nereden edindiğini bilmiyorum, ama tekrar tekrar edeceğim: Hiç genç bir kocam olmadı ve olmadı, ben kendim doğurdum - tüp bebeksiz ve taşıyıcı annesiz ve ... Her ne kadar tartışıyor olsak da menopoz ve hormonal tedavi, ben ve kişisel hayatım değil.

Bu nedenle, sizden gelen soruları - jinekolog-endokrinolog, en yüksek kategorideki doktor, tıp bilimleri doktoru, 35 yılı aşkın deneyime sahip profesör Vera Efimovna Balan'a yönelttim.

Tatiana Rogachenko: Birçok kadın HRT'nin kansere "yol açtığına" inanıyor. Bize bu terapinin artılarını ve eksilerini kısaca anlatın. Hormonal ilaçların kesilmesi sırasında ve sonrasında ne gibi yan etkiler olabilir?

Vera Balan: Menopozal hormon tedavisi (MHT), menopoz öncesi ve erken dönemde kadınların yaşam kalitesini ve sağlığını korumaya yönelik kapsamlı bir stratejinin parçasıdır. Atanırken, belirli kurallara uyulmalıdır.

Endikasyonlar şunları içerir:

Ruh hali değişiklikleri ve uyku bozukluğu ile birlikte vazomotor semptomlar (sıcak basması);
Ürogenital atrofi, cinsel işlev bozukluğu belirtileri;
Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi;
Artralji (eklem ağrısı), kas ağrısı ve hafıza kaybı dahil olmak üzere menopozla ilişkili düşük yaşam kalitesi;
Erken ve erken menopoz;
Ovariektomi (yumurtalıkların alınması).

Mutlak kontrendikasyonlar (meme kanseri dahil) ve akraba (tedavinin atanmasının doktorun yeterliliğine ve hastanın isteklerine bağlı olduğu) vardır. Tüm Avrupa ülkelerinde ve Amerika'da kadınlar arasında ilk sırada ölüm, kanserden değil kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanmaktadır. Rusya'da, kadınların neredeyse% 60'ı felç ve kalp krizinden ve genel olarak her türlü kanserden ölüyor -% 14 (meme kanserinden - yaklaşık% 4).

MHT randevusu öncesinde zorunlu mamografi (meme muayenesi) ve ultrason dahil olmak üzere bir takım tetkikler yapılır. MHT'nin zamanında uygulanmasıyla her 1000 kadın için 6 hayat kurtarabilmesi, 8 kadında kalp hastalığı ve 5 kadında tromboz gelişimini önlemesi önemlidir.

MHT'nin erken postmenopozal kadınlarda ve / veya 60 yaşın altındaki kadınlara hem östrojen monoterapisi şeklinde hem de kombinasyon tedavisi rejiminde atanması, genel mortaliteyi %30-52 oranında azaltır!

Erken reçete yazma ve kontrendikasyonları dikkate alma, güvenlik, yüksek verimlilik ve kardiyovasküler hastalıkların, osteoporozun, zihinsel bozuklukların ve idrar kaçırma dahil genitoüriner bozuklukların önlenmesinin temelidir. Doğru ve kişiye özel seçilmiş hormon tedavisi ile komplikasyon riskleri minimumdur.

Avrupa'daki tüm ilaçlar Amerika'da alınanlardan daha güvenlidir (KEE ve medroksiprogesteron asetat, meme için en elverişsiz gestagen). Kombine ilaçlar riski biraz arttırır ve östrojen monoterapisi aksine onları azaltır.

TR: HRT'ye ne zaman başlamak gerekir ve tedavi süresi nedir?

VB: MHT'ye başlamak için en uygun zaman erken postmenopoz ve / veya 60 yaşından küçük veya postmenopoz 10 yıldan fazla değildir. MHT'nin 60 yıl sonra veya menopoz sonrası 10 yıl sonra başlaması inme riskini artırır.

4-5 yıl devam etmek, ancak özellikle mikro dozajlı ilaçlar ortaya çıktığından (örneğin, "Angelique Micro" ve "Femoston mini") yaşamın sonuna kadar mümkündür. Aslında, herhangi bir yan etki veya kontrendikasyon yoksa, her şey kişisel tercihinize bağlıdır.

Elbette bu gençlik iksiri değil. Bununla birlikte, tedavinin erken başlatılması aşağıdakileri azaltabilir veya erteleyebilir:

kilo alımı ve abdominal obezite gelişimi
insülin direncinin gelişimi
arteriyel hipertansiyon
lipid metabolizmasının ihlali
kemik mineral yoğunluğu kaybı
kıkırdak kaybı
azalmış kas kütlesi
bilişsel işlevin korunması
ürogenital atrofi

TR: Bir kadın 50 yaşından sonra hamile kalabilir mi?

VB: Kontraseptifler 55 yaşına kadar içilebilir, ancak hiçbiri değil. Bir yıllık menopozdan sonra hamilelik olasılığı sıfır değildir, ancak bu tamamen psikolojik bir durumdur. Hamile kalacağınıza inanıyorsanız, gençliğinize inanırsınız. Hormonal kriterler var ve saçmalık noktasına gitmeye gerek yok. Bir donör yumurta ile IVF yardımı ile hamilelik mümkündür.

TR: Eczanede reçetesiz satılan bitkisel ürünler hakkında ne düşünüyorsunuz?

VB: Bu alternatif bir tedavidir, sadece daha hafif formlarda etkilidir ve şiddetli formlarda işe yaramaz.

TR: Rusya'da çok popüler olan "Femoston"* ilacı hakkında ne söyleyebilirsiniz?

VB: Menopozun herhangi bir dönemi için iyi bir ilaç: döngüsel bir rejimden derin postmenopoz için "Femoston mini"ye. Kendi progesteronuna yakın en iyi gestagenlerden biri olan didrogesteron içerir.

TR: BHRT (biyoözdeş hormonlarla terapi) hakkında ne söyleyebilirsiniz, Rusya'da bunun uzmanları var mı?

VB: Biyoözdeş tedavi tıp topluluğu tarafından desteklenmemektedir. Neyin, hangi dozda karıştırıldığı bilinmiyor. Onun güvende olduğunu düşünmüyorum. Bu tür uzmanlar hakkında bilgim yok.

VB: Yaşam tarzınızı, kilonuzu takip edin ve fiziksel aktiviteyi unutmayın. Semptomlar ortaya çıktığında, yetkili bir uzman bulmanız ve MHT'ye veya bir alternatife karar vermeniz gerekir.

Ve sonra seçiminizi yaparsınız ve gelgitlerden (en yaygın semptom) muzdarip olmaya devam edersiniz veya tatmin edici bir hayat yaşarsınız. Ve inanın bana, 51'ime ne kadar berbat göründüğümü tartışmaktansa, bu konu hakkında ciddi anlamda kafa karışıklığı yaşamak daha iyidir! Çünkü bu basit bir kıskançlık! Ve kıskanmak iyi değil!

* Kontrendikasyonları vardır. Kullanım talimatlarını okumak veya bir uzmana danışmak gereklidir.

Hormon replasman tedavisi - kısaca HRT - artık dünyanın birçok ülkesinde aktif olarak kullanılmaktadır. Gençliklerini uzatmak ve yaşla birlikte kaybolan seks hormonlarını yenilemek için yurtdışındaki milyonlarca kadın menopoz için hormon tedavisini tercih ediyor. Bununla birlikte, Rus kadınları hala bu tedaviye karşı temkinlidir. Bunun neden olduğunu anlamaya çalışalım.

Menopoz ile hormon içmem gerekir mi,veya HRT hakkında 10 efsane

Kadınlarda 45 yaşından sonra yumurtalıkların işlevi yavaş yavaş azalmaya başlar, bu da seks hormonlarının üretiminin azaldığı anlamına gelir. Kandaki östrojen ve progesteronun azalmasıyla birlikte fiziksel ve duygusal durumda bozulma meydana gelir. İleride menopoz var. Ve hemen hemen her kadın şu sorudan rahatsız olmaya başlar: o ne yapabilir yaşlanmamak için menopozla birlikte alın?

Bu zor zamanda modern bir kadın kurtarmaya geliyor... Menopozdan beri östrojen eksikliği gelişir, tüm tıbbi ilaçların temeli haline gelen bu hormonlardır. ilaçlar HRT. İlk HRT efsanesi östrojenlerle ilişkilidir.

1 numaralı efsane. HRT doğal değil

İnternette konuyla ilgili yüzlerce soru var:sonra bir kadında östrojen nasıl yenilenir 45-50 yaşında ... Kullanıp kullanmadıklarına dair sorular daha az popüler değildir.menopoz için bitkisel preparatlar... Ne yazık ki, birkaç kişi bunu biliyor:

HRT preparatları sadece doğal östrojenler içerir.
Bugün kimyasal sentezle üretiliyorlar.
Sentezlenen doğal östrojenler, yumurtalıklar tarafından üretilen östrojenlerle tam kimyasal özdeşlikleri nedeniyle vücut tarafından kendilerine aitmiş gibi algılanır.

Ve bir kadın için, analogları menopoz tedavisi için alınan kendi hormonlarından daha doğal ne olabilir?

Birisi bitkisel müstahzarların daha doğal olduğunu iddia edebilir. Yapısal olarak östrojenlere benzeyen moleküller içerirler ve reseptörler üzerinde benzer şekilde hareket ederler. Bununla birlikte, eylemleri menopozun erken semptomlarını (sıcak basması, artan terleme, migren, tansiyon dalgalanmaları, uykusuzluk vb.) hafifletmede her zaman etkili olmaktan uzaktır. Ayrıca menopozun sonuçlarına karşı koruma sağlamazlar: obezite, kardiyovasküler hastalıklar, osteoporoz, osteoartrit, vb. Ek olarak, vücut üzerindeki etkileri (örneğin karaciğer ve meme bezleri üzerindeki) iyi anlaşılmamıştır ve tıp, güvenliklerini garanti edemez.

Efsane numarası 2. HRT'ye bağımlılık oluşur

Menopoz için hormon replasman tedavisi- sadece yumurtalıkların kaybolan hormonal fonksiyonunun yerine geçer.İlaçlar HRT bir ilaç değildir, kadın vücudundaki doğal süreçleri bozmaz. Görevleri, östrojen eksikliğini yenilemek, hormon dengesini sağlamak ve ayrıca genel refahı kolaylaştırmaktır. İlaç almayı istediğiniz zaman bırakabilirsiniz. Doğru, bundan önce bir jinekoloğa danışmak daha iyidir.

HRT hakkındaki yanılgılar arasında, küçük yaşlardan itibaren alıştığımız gerçekten çılgın efsaneler var.

Efsane numarası 3. HRT'den bıyık çıkacak

Rusya'da hormonal ilaçlara yönelik olumsuz tutum çok uzun zaman önce ortaya çıktı ve bilinçaltı seviyesine çoktan geçti. Modern tıp ileriye doğru büyük adımlar attı ve birçok kadın hala güncel olmayan bilgilere güveniyor.

Tıbbi uygulamada hormonların sentezi ve kullanımı XX yüzyılın 50'li yıllarında başladı. Gerçek devrim, güçlü anti-inflamatuar ve anti-alerjik etkileri birleştiren glukokortikoidler (adrenal hormonlar) tarafından yapıldı. Bununla birlikte, doktorlar kısa sürede vücut ağırlığını etkilediklerini ve hatta kadınlarda erkek özelliklerinin tezahürüne katkıda bulunduklarını fark ettiler (ses kalınlaştı, aşırı saç büyümesi başladı, vb.).

O zamandan beri çok şey değişti. Diğer hormonların (tiroid, hipofiz, kadın ve erkek) preparatları sentezlendi. Ve hormonların türü değişti. Modern ilaçların bileşimi, hormonları mümkün olduğunca "doğal" içerir ve bu, dozlarını önemli ölçüde azaltmanıza olanak tanır. Ne yazık ki, modası geçmiş yüksek doz ilaçların tüm olumsuz nitelikleri yeni, modern olanlara atfediliyor. Ve bu tamamen haksızlık.

En önemli şey, HRT preparatlarının yalnızca kadın seks hormonları içermesi ve "kaba" bir neden olarak hizmet edememeleridir.

Bir noktaya daha dikkatinizi çekmek istiyorum. Kadın vücudunda her zaman erkek cinsiyet hormonları üretilir. Sorun değil. Bir kadının canlılığından ve ruh halinden, dünyaya olan ilgiden ve cinsel dürtüden, ayrıca cilt ve saçın güzelliğinden sorumludurlar.

Yumurtalık fonksiyonu azaldığında, kadın cinsiyet hormonları (östrojenler ve progesteron) yenilenmeyi durdururken erkek cinsiyet hormonları (androjenler) hala üretilir. Ek olarak, adrenal bezler tarafından da üretilirler. Bu nedenle, yaşlı bayanların bazen antenlerini ve çene kıllarını almaları şaşırtıcı olmamalıdır. Ve HRT ilaçlarının kesinlikle bununla hiçbir ilgisi yok.

Efsane numarası 4. HRT'den daha iyi oluyorlar

Diğer bir yersiz korku ise alırken kilo almaktır. ilaçlar hormon değişim terapisi... Ama her şey tam tersi. HRT'nin atanması menopoz ile kadınların kıvrımlarını ve şekillerini olumlu yönde etkileyebilir. HRT'nin bileşimi, vücut ağırlığındaki değişiklikleri hiç etkileme yeteneğine sahip olmayan östrojenleri içerir. Oluşturan gestagenlere gelince (bunlar progesteron hormonunun türevleridir).yeni nesil HRT ilaçları, daha sonra yağ dokusunun "kadın prensibine göre" dağıtılmasına yardımcı olurlar ve izin verirler. menopoz ile figürü kadınsı tutun.

45 yaşından sonra kadınlarda kilo almanın nesnel nedenlerini unutmayın. Birincisi: Bu yaşta fiziksel aktivite gözle görülür şekilde azalır. Ve ikincisi: hormonal değişikliklerin etkisi. Daha önce yazdığımız gibi, kadın cinsiyet hormonları sadece yumurtalıklarda değil, aynı zamanda yağ dokusunda da üretilir. Menopoz sırasında vücut, kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğini yağ dokularında üreterek azaltmaya çalışır. Karında yağ birikir ve şekil bir erkeğinkine benzemeye başlar. Görüldüğü gibi HRT ilaçları bu konuda herhangi bir rol oynamamaktadır.

Efsane numarası 5. HRT kansere neden olabilir

Hormon almanın kanseri tetikleyebileceği gerçeği mutlak bir yanlış anlamadır. Bu konuda resmi veriler var. Buna göre Dünya Sağlık Örgütü, hormonal kontraseptif kullanımı ve onkoprotektif etkisi sayesinde yılda yaklaşık 30 bin kanser vakasını önlemeyi başarıyor. Gerçekten de, östrojen monoterapisi endometriyal kanser riskini artırdı. Ancak böyle bir tedavi geçmişte kaldı. Bölümyeni nesil HRT ilaçları progestojenleri içerir endometriyal (rahim) kanseri geliştirme riskini önler.

Meme kanserine gelince, HRT'nin ortaya çıkması üzerindeki etkisi hakkında çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu konu dünyanın birçok ülkesinde ciddi bir şekilde incelenmiştir. Özellikle HRT hazırlıklarının XX yüzyılın 50'li yıllarında kullanılmaya başladığı ABD'de. HRT preparatlarının ana bileşeni olan östrojenlerin onkogen olmadığı (yani hücrede tümör büyümesinin gen mekanizmalarının blokajını kaldırmadıkları) kanıtlanmıştır.

Efsane numarası 6. HRT karaciğer ve mide için kötü

Hassas bir mide veya karaciğer problemlerinin HRT için bir kontrendikasyon olabileceğine inanılmaktadır. Bu doğru değil. Yeni nesil HRT ilaçları gastrointestinal sistem mukozasını tahriş etmez ve karaciğer üzerinde toksik etkisi yoktur. HRT ilaçlarının alımını, yalnızca karaciğer fonksiyonunda belirgin anormallikler olduğunda sınırlamak gerekir. Ve remisyonun başlamasından sonra HRT'ye devam edilebilir. Ayrıca, kronik gastrit veya mide ülseri ve duodenum ülseri olan kadınlarda HRT ilaçları almak kontrendike değildir. Mevsimsel alevlenmeler sırasında bile hapları her zamanki gibi alabilirsiniz. Tabii ki, bir gastroenterolog tarafından verilen terapi ile aynı anda ve bir jinekolog gözetiminde. Özellikle midesi ve karaciğeri için endişelenen kadınlar için topikal kullanım için özel HRT preparatları üretirler. Bunlar cilt jelleri, yamalar veya burun spreyleri olabilir.

Efsane numarası 7. Herhangi bir semptom yoksa, HRT gerekli değildir.

Menopozdan sonraki yaşam tüm kadınlar değil hemen hoş olmayan semptomlar ve sağlıkta keskin bir bozulma ile yüklenir. Adil cinsiyetin% 10 - 20'sinde, otonom sistem hormonal değişikliklere karşı dirençlidir ve bu nedenle bir süre için menopoz sırasında en nahoş belirtilerden kurtulurlar. Ateş basması yoksa, bu bir doktora görünmenize gerek olmadığı ve menopozun seyrini almasına izin vermeyeceğiniz anlamına gelmez.

Menopozun ciddi sonuçları yavaş yavaş ve bazen tamamen fark edilmeden gelişir. Ve 2 yıl hatta 5-7 yıl sonra ortaya çıkmaya başladıklarında, onları düzeltmek çok daha zor hale gelir. İşte bunlardan sadece birkaçı: kuru cilt ve kırılgan tırnaklar; saç dökülmesi ve diş eti kanaması; azalmış cinsel dürtü ve vajinal kuruluk; obezite ve kardiyovasküler hastalık; osteoporoz ve osteoartrit ve hatta senil bunama.

Efsane numarası 8. HRT'nin birçok yan etkisi vardır

Kadınların sadece %10'u HRT ilaçları alırken belirli rahatsızlıklar. Sigara içenler ve aşırı kilolu olanlar rahatsızlığa en yatkındır. Bu gibi durumlarda memede şişlik, migren, şişlik ve ağrılar not edilir. Bunlar genellikle dozaj azaltıldıktan veya dozaj şekli değiştirildikten sonra kaybolan geçici problemlerdir.

HRT'nin tıbbi gözetim olmadan kendi başınıza gerçekleştirilemeyeceğini hatırlamak önemlidir. Her durumda, bireysel bir yaklaşım ve sonuçların sürekli izlenmesi gereklidir. Hormon replasman tedavisinin belirli bir endikasyon ve kontrendikasyon listesi vardır. Sadece bir doktor, bir dizi çalışma yaptıktan sonra,doğru tedaviyi bul ... HRT reçete ederken, doktor "faydalılık" ve "güvenlik" ilkelerinin optimal oranını gözlemler ve ilacın hangi minimum dozlarında maksimum sonucun en az yan etki riski ile elde edileceğini hesaplar.

Efsane numarası 9. HRT doğal değil

Doğayla tartışmak ve zamanla kaybolan seks hormonlarını yenilemek gerekli mi? Tabii ki! Efsanevi filmin kahramanı "Moskova Gözyaşlarına İnanmıyor" kırk yaşından sonra hayatın daha yeni başladığını iddia ediyor. Ve gerçekten öyle. 45+ yaşında modern bir kadın, gençliğinden daha az ilginç ve zengin bir hayat yaşayamaz.

Hollywood yıldızı Sharon Stone 2016'da 58 yaşına girdi ve bir kadının mümkün olduğu kadar genç ve aktif kalma arzusunda doğal olmayan hiçbir şey olmadığından emin: “50 yaşındayken hayata yeniden başlamak için bir şansınız olduğunu hissediyorsunuz: yeni kariyer, yeni bir aşk... Bu yaşta hayata dair çok şey biliyoruz! Hayatının ilk yarısında yaptıklarından bıkmış olabilirsin ama bu artık arkana yaslanıp arka bahçende golf oynaman gerektiği anlamına gelmiyor. Bunun için çok genciz: 50, yeni 30, yeni bir bölüm."

Efsane numarası 10. HRT, yeterince çalışılmamış bir tedavi yöntemidir

HRT'yi yurtdışında kullanma deneyimi yarım asırdan fazladır ve tüm bu süre boyunca teknik ciddi kontrollere ve ayrıntılı çalışmalara tabi tutulmuştur. Endokrinologların deneme yanılma yoluyla hormonal ilaçların optimal yöntemlerini, planlarını ve dozlarını aradığı günler geride kaldı. menopoz için ilaçlar. Rusya'da hormon değişim terapisisadece 15-20 yıl önce geldi. Yurttaşlarımız, bu durumdan çok uzak olmasına rağmen, hala bu tedavi yöntemini yetersiz çalışılmış olarak algılamaktadır. Bugün, minimum yan etki ile kanıtlanmış ve oldukça etkili ürünleri kullanma fırsatına sahibiz.

Menopoz için HRT: "için" ve "karşı"

Kadınlar için ilk kez HRT ilaçları menopozda XX yüzyılın 40-50'lerinde ABD'de kullanılmaya başlandı. Tedavinin popülaritesi arttıkça, tedavi süresince hastalık riskinin arttığı ortaya çıktı. rahim ( Endometriyal hiperplazi, Yengeç Burcu). Durumun kapsamlı bir analizinden sonra, nedenin sadece bir yumurtalık hormonu - östrojen kullanımında olduğu ortaya çıktı. Sonuçlar yapıldı ve 70'lerde bifazik ilaçlar ortaya çıktı. Rahimdeki endometriyumun büyümesini engelleyen östrojen ve progesteronu tek bir hapta birleştirdiler.

Daha fazla araştırma sonucunda, hormon replasman tedavisi sırasında bir kadının vücudundaki olumlu değişiklikler hakkında bilgi birikmiştir. Bugün bilinen olumlu etkisinin sadece menopoz semptomlarına uzanmadığını.Menopoz için HRTvücuttaki atrofik değişiklikleri yavaşlatır ve Alzheimer hastalığına karşı mücadelede mükemmel bir profilaktik ajan olur. Tedavinin bir kadının kardiyovasküler sistemi üzerindeki yararlı etkilerini not etmek de önemlidir. HRT ilaçları alırken, doktorlar sabit lipid metabolizmasını iyileştirmek ve kan kolesterol seviyelerini düşürmek. Tüm bu gerçekler, bugün HRT'yi ateroskleroz ve kalp krizi profilaksisi olarak kullanmamıza izin veriyor.

Dergiden alınan bilgiler kullanıldı [Climax korkutucu değil / E. Nechaenko, - “Yeni eczane. Eczane çeşitleri ”, 2012. - No. 12]

83533 4 0

İNTERAKTİF

testi yap