Doğumdan sonra yeni doğan bebeklerde enfeksiyonlar. Yenidoğan bebek enfeksiyon belirtileri ve tedavisi. Hamilelik sırasında intrauterin enfeksiyon gelişiminin nedenleri

Enfeksiyon nedenleri

Patojen türleri

Bunlar şunları içerir:

Yenidoğan tedavisi

Tahmin ve önleme

Bir çocuğun intrauterin yaşam sırasında aldığı enfeksiyonlar, bebeklerde morbidite, mortalite ve daha fazla sakatlık istatistiklerine önemli katkı sağlar. Bugün, görünüşte sağlıklı bir kadının (sigara içmiyor, içki içmiyor, kronik hastalıkları yok) sağlıksız bir çocuk doğurduğu sık vakalar var.

Bu nasıl açıklanabilir? Hamilelik sırasında, bir kadının bağışıklığı azalır ve hamilelikten önce hiçbir şekilde kendini göstermeyen bazı gizli (gizli) enfeksiyonlar aktive olur (bu özellikle 1. trimesterde tehlikelidir).

IUI hakkında önemli bilgiler

Tüm gebeliklerin %10 kadarı anneden fetüse bulaşma ile ilişkilidir.
Doğan bebeklerin %0.5'inde bir çeşit enfeksiyon belirtisi görülür.
Annenin enfeksiyonu mutlaka fetüsün enfeksiyonuna yol açmaz.
Fetus için tehlikeli olan birçok enfeksiyon, annede hafif veya asemptomatiktir.
Fetal enfeksiyonun annede ilk başlangıçlı enfeksiyonla ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Hamile bir kadının zamanında tedavisi, fetüs üzerindeki riskleri azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Fetus nasıl enfekte olur?

Hamilelik sırasında intrauterin enfeksiyon bulaşmanın üç ana yolu vardır:

Transplasental (hematojen) - virüsler (CMV, herpes, vb.), Sifiliz, toksoplazmoz, listeriosis

Patojen annenin kanından plasenta yoluyla girer. Bu 1. trimesterde meydana gelirse, genellikle malformasyonlar ve deformiteler ortaya çıkar. Fetus 3. trimesterde enfekte olursa, yenidoğan akut enfeksiyon belirtileri gösterecektir. Patojenin bebeğin kanına doğrudan girmesi genel hasara yol açar.

Artan - mikoplazma, klamidya, herpes

Enfeksiyon, annenin genital yolundan çocuğa geçer. Bu genellikle zarların yırtılmasından sonra, doğum sırasında ortaya çıkar, ancak bazen hamilelik sırasında da olur. Rahim içi enfeksiyonun ana nedeni, amniyotik sıvıya girmesi ve sonuç olarak - fetüsün cildine, solunum ve sindirim sistemine zarar vermesidir.

Azalan

Enfeksiyon, fallop tüplerinden (adneksit, ooforit ile) fetüse iner.

Rahim içi transplasental enfeksiyonun sık etken maddeleri

İnsanoğlunun bildiği çoğu virüs ve bakteri, fetüse nüfuz edebilir ve ona çeşitli zararlar verebilir. Ancak bazıları özellikle bulaşıcıdır veya çocuk için artan bir tehlike oluşturur. Bazı virüsler (neredeyse ARVI'ya neden olan tüm virüsler) bebeğe bulaşmaz, ancak yalnızca hamile kadının sıcaklığındaki güçlü bir artışla tehlikelidir.

Bir çocuk için intrauterin enfeksiyonun sonuçları

Konjenital enfeksiyon 2 senaryoda gelişebilir: akut ve kronik. Akut enfeksiyon, şiddetli sepsis, pnömoni ve şok ile tehlikelidir. Bu tür bebeklerde hastalık belirtileri neredeyse doğumdan itibaren görülür, yetersiz beslenirler, çok uyurlar ve giderek daha az aktif hale gelirler. Ancak genellikle rahimde alınan hastalık yavaştır veya belirgin semptomları yoktur. Bu tür çocuklar ayrıca uzun vadeli sonuçlar için risk altındadır: işitme ve görme bozuklukları, zihinsel ve motor gelişimsel gecikmeler.

Rahim içi enfeksiyonların yaygın belirtileri

Enfeksiyöz ajanların intrauterin penetrasyonu ile düşükler, hamilelikte solma, antenatal fetal ölüm ve ölü doğum oldukça sık görülür. Hayatta kalan fetüsler aşağıdaki semptomlarla karşılaşabilir:

Rahim içi büyüme geriliği
Mikro ve hidrosefali
Koryoretinit, katarakt (göz hasarı)
Kalp kası iltihabı
Zatürre
Sarılık ve karaciğer büyümesi
Anemi
Fetal sarkma (ödem)
deri döküntüsü
Ateş

Gebeliğin hangi aşamasında enfeksiyon tehlikelidir?

Bir bebeğin doğumdan önce bile enfeksiyonu, hamileliğin herhangi bir aşamasında tehlikeli olabilir. Ancak bazı enfeksiyonlar ilk üç aylık dönemde yaşam ve sağlık için büyük bir tehdit oluşturur (örneğin kızamıkçık virüsü) ve doğumdan birkaç gün önce enfekte olurlarsa (su çiçeği) bazı hastalıklar korkunçtur.

Erken enfeksiyonun düşüklere ve ciddi malformasyonlara neden olma olasılığı daha yüksektir. Geç enfeksiyon genellikle yenidoğanda hızla gelişen bir enfeksiyon hastalığı ile ilişkilidir. Daha spesifik riskler ve tehlike derecesi, ilgili doktor tarafından testlerin sonuçlarına, ultrasona, gebelik yaşına ve belirli bir enfeksiyonun özelliklerine göre belirlenir.

Fetus için tehlikeli hastalıklar için risk grupları

Okula ve anaokuluna devam eden daha büyük çocukları olan kadınlar
Anaokulu, kreş, okul çalışanları
Sağlık çalışanları
Kronik inflamatuar hastalıkları olan hamile kadınlar
Çoklu tıbbi düşüklerin endikasyonu
Geçmişte enfekte çocukların doğumu olan kadınlar
Geçmiş malformasyonlar ve antenatal fetal ölüm
Amniyotik sıvının zamansız boşalması

Hamile bir kadının enfeksiyon belirtileri

Sıcaklık artışı
Şişmiş ve hassas lenf düğümleri
Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı
Burun akıntısı, lakrimasyon, konjonktivit
Eklemlerde ağrı ve şişlik

Yukarıdaki belirtiler alerji belirtileri, bulaşıcı olmayan hastalıklar veya bebek için tehlikeli olmayan enfeksiyonlar olabilir. Ancak herhangi bir hastalık belirtisi hamile bir kadın tarafından fark edilmelidir ve bir doktora görünmek için bir nedendir.

Rahim içi enfeksiyonun sık görülen patojenleri

virüsler

	anne enfeksiyonu	Çocuk için sonuçlar
Kızamıkçık	Havadaki damlacık	Fetal kızamıkçık sendromu
Sitomegalovirüs	Biyolojik sıvılar yoluyla: kan, tükürük, meni, idrar	Konjenital CMV enfeksiyonu (semptomlu veya semptomsuz)
Herpes simpleks virüsü 2	Ağırlıklı olarak genital sistem	Konjenital herpes enfeksiyonu
Parvovirüs B19	Havadaki damlacık	Anemi, fetüsün düşmesi
Suçiçeği	Havadan, temas-ev yolu	Erken enfeksiyonlu malformasyonlar, doğumdan önce enfeksiyonlu konjenital suçiçeği
	Havadaki damlacık	Spontan kürtaj, konjenital kızamık
Hepatit B, C	cinsel yol	Yenidoğanların hepatiti, virüsün kronik taşıyıcılığı
	Üreme yolu, enjeksiyon yolu	Konjenital HIV enfeksiyonu

bakteri

En basit

CMV

Herpes virüsleri grubuna ait olan CMV, cinsel yolla ve kan yoluyla, kan nakli ve diğer müdahaleler ve ayrıca yakın ev içi temaslar yoluyla bulaşır. Avrupa'daki kadınların yarısının hayatlarında en az bir kez virüse yakalandığına inanılıyor. Plasentaya, genellikle annenin birincil enfeksiyonuna nüfuz eder.

Ancak uykuda olan bir enfeksiyonun aktivasyonu çocuğa zarar verebilir (bkz. hamilelik ve sitomegalovirüs). Büyük olasılıkla, fetüs 3. trimesterde enfekte olacak ve hamileliğin başlangıcında enfekte olursa bebek için sonuçları daha şiddetli olacaktır. Fetal enfeksiyon riskinin %30-40 olduğuna inanılmaktadır. Bunların %90'ında herhangi bir semptom veya sonuç olmayacaktır. Ve yeni doğanların %10'u çeşitli intrauterin enfeksiyon belirtileriyle doğar.

Çocuk için sonuçlar:

düşük, ölü doğum
doğumda hafiflik
sensörinöral işitme kaybı (işitme kaybı, değişen derecelerde sağırlık)
mikrosefali (yetersiz beyin boyutu)
hidrosefali (beyin boşluklarında sıvı birikmesi)
hepatosplenomegali (boyutlarında bir artışla karaciğer ve dalakta hasar)
Zatürre
optik atrofi (değişen derecelerde körlük)

Şiddetli kombine lezyon ile çocukların üçte biri yaşamın ilk aylarında ölür ve bazı hastalar uzun vadeli sonuçlar (sağırlık, körlük, zeka geriliği) geliştirir. Hafif bir enfeksiyon ile prognoz çok daha elverişlidir.

Şu anda, yenidoğanlarda CMV semptomları için etkili bir çare yoktur. Gansiklovir kullanımının pnömoniyi ve göz hasarını biraz hafiflettiğine inanılmaktadır.

Yenidoğan için sonuç iyi olabileceğinden, CMV gebeliğin sonlandırılması için bir gösterge değildir. Bu nedenle, komplikasyon riskini azaltmak için hamile bir kadının tedavi edilmesi önerilir.

HSV

Herpes simpleks virüsü, özellikle tip 2 (genital), bebeklerde konjenital herpes enfeksiyonuna neden olabilir. Doğumdan sonraki ilk 28 gün içinde kendini gösterir (bkz. hamilelikte uçuk).

Hayatlarında ilk kez hamilelik sırasında uçuk teşhisi konan annelerin çocuklarının hastalanma olasılığı daha yüksektir. Çoğu durumda enfeksiyon, çocuğun doğum kanalından geçtiği sırada meydana gelir, ancak transplasental bulaşma da mümkündür.

Konjenital herpesin sonuçları:

düşük, ölü doğum
uyuşukluk, iştahsızlık
ateş
ciltte karakteristik döküntüler (bazen hemen görünmezler)
sarılık
kanama bozukluğu
Zatürre
göz hasarı (koryoretinit)
beyin hasarı (nöbetler, apne, kafa içi basınç artışı ile birlikte)

Genellikle, birçok organın etkilendiği ve şoktan ölüm riskinin bulunduğu doğumdan sonra durumun şiddeti maksimum 4-7 gündür. Virüs beyne saldırırsa, beyin korteksinin ensefalit, menenjit ve atrofisi olasıdır. Bu nedenle ağır konjenital herpes, engelli çocukların (serebral palsi, zeka geriliği, vejetatif durum) sayısına büyük katkı sağlar. Hastalığın tüm tehlikesiyle birlikte, bir çocuğun uçuk belirtileri olmadan veya gözlerde ve deride küçük hasarlarla doğması nadir değildir.

Gebe kadınların tedavisi en sık 3. trimesterde antiviral ilaçlarla (asiklovir, valasiklovir ve diğerleri) gerçekleştirilir. Bir kadının cinsel organlarında şiddetli döküntüler olması durumunda, doğum sırasında bebeğin enfeksiyon kapma riski bulunduğundan, doktorlar sezaryen önerebilir. Herpes belirtileri olan bir çocuk da asiklovir ile tedavi edilmelidir.

Kızamıkçık

Kızamıkçık virüsü, fetal deformitelere neden olan en tehlikeli virüslerden biri olarak kabul edilir. Risk özellikle gebeliğin 16. haftasından önce yüksektir (%80'den fazla). Hastalığın belirtileri, virüsün fetüse nüfuz ettiği süreye bağlıdır (hamilelik sırasında kızamıkçık tehlikesinin ne olduğuna bakın).

Konjenital kızamıkçık sendromu:

düşük, ölü doğum
doğumda hafiflik
mikrosefali
katarakt
sağırlık (çocukların %50'sine kadar)
kalp kusurları
"yabanmersinli turta" gibi cilt - ciltte mavimsi hematopoez odakları
menenjit ve ensefalit
hepatosplenomegali
Zatürre
cilt lezyonları

Hamile bir kadında kızamıkçık belirtileri klasiktir: ateş, kızarıklık, şişmiş lenf düğümleri, eklem ağrısı ve genel halsizlik. Kızamıkçık virüsü son derece bulaşıcı olduğundan, hamileliği planlamadan önce tüm kadınların immünoglobulinler için test edilmesi önerilir. Hastalığa karşı bağışıklığın olmadığı ortaya çıkarsa, hamilelikten en az üç ay önce aşı olmanız gerekir. Hamilelik sırasında ve yenidoğanlarda kızamıkçık tedavisi yoktur.

Parvovirüs B19

Bulaşıcı eriteme neden olan virüs genellikle yetişkinlerde fark edilmez. Enfeksiyon belirtileri genellikle yoktur. Ancak hamilelik sırasında bu hastalık düşüklere, ölü doğumlara ve intrauterin enfeksiyona neden olabilir. Çocukların ölüm oranı %2,5-10'dur. Virüs, hamileliğin 13 ila 28 haftaları arasında en tehlikelidir.

Rahim içi enfeksiyonun sonuçları:

anemi
şişme
kalp kası iltihabı
hepatit
peritonit
beyin hasarı

Gebe kadınlarda parvovirüs enfeksiyonu, küçük eklemlerde ağrı, kızarıklık ve ateş ile kendini gösterir. Bu tür belirtiler not edildiyse veya kadın parvovirüslü bir hastayla temas halindeyse, laboratuvar teşhisi yapılması gerekir.

Doğrulanmış enfeksiyon ve fetal anemi ile, eritrosit kütlesinin intrauterin uygulaması önerilir. Bu teknik genellikle kırmızı kan hücresi sayısını artırabilir ve çocuğun hayatını kurtarabilir.

Suçiçeği

Hamilelik sırasında ortaya çıkan su çiçeği, fetüste ciddi hasara neden olabilir (doğuştan suçiçeği sendromu). Bir çocuğun doğumdan birkaç gün önce enfeksiyonu, yüksek ölüm oranına sahip klasik şiddetli suçiçeği formuna yol açar. Fetal enfeksiyon için genel risk %25'tir, ancak hepsi semptom geliştirmeyecektir.

Doğuştan suçiçeği belirtileri:

döküntü, zikzak izleri
uzuvların az gelişmişliği (kısalma ve deformasyon)
optik atrofi, gözlerin az gelişmişliği
beyin hasarı (az gelişmişlik)
Zatürre

Hamilelik sırasında, su çiçeği olan bir hasta ile temas halinde, immünoglobulin veya antiviral tedavi (asiklovir) uygulamak mümkündür. Suçiçeği belirtileri doğumdan sonra ilerlemediği için yenidoğanların tedavisi pratik değildir. Sadece anne doğumdan 5 gün önce veya daha kısa bir süre önce enfekte olduğunda, annenin antikorlarını çocuğa aktaracak zamanı olmadığından çocuğa immünoglobulin verilmesi mantıklıdır.

Hepatit B

Öncelikle cinsel temas yoluyla yayılan hepatit B virüsü, hamileliğin herhangi bir aşamasında plasentadan fetüse geçebilir. Bununla birlikte, çocuk için maksimum tehlike, anneye 3. trimesterde hepatit bulaştığında ortaya çıkar.

Rahim içi hepatit enfeksiyonunun sonuçları:

düşük, ölü doğum
hafiflik, hipoksi
gecikmiş psikomotor gelişim
karaciğer yetmezliği ve ölümle seyreden akut hepatit formu
taşıma ve kronik hepatit B
karaciğer kanseri
sonraki iyileşme ile hepatit B

Hepatit teşhisi için annenin enfeksiyondan 1-2 ay sonra yükselen HBsAg seviyesi belirlenir. Kronik bir hastalık veya virüsün taşınması durumunda bu antijen kaybolmaz. Şiddetli hepatit formlarının tedavisi interferon-A ile gerçekleştirilir. Ancak semptomların yokluğunda bile hamile bir kadın hastalığı çocuğuna bulaştırabilir, bu nedenle bu tür yeni doğanlar için özel gözetim gereklidir.

HIV enfeksiyonu

Özel immün lenfositleri enfekte eden insan immün yetmezlik virüsü, son zamanlarda giderek daha fazla bölgeyi işgal etti. Yetişkin kadınların çoğu, cinsel ilişki sırasında bu hastalığa yakalanırken, 13 yaşın altındaki çocukların neredeyse tamamı, intrauterin yaşam sırasında veya doğum sırasında hastalığa yakalanır.

HIV'li birçok çocuk, virüs replikasyon oranı çok yüksek olduğu için uygun tedavi olmadan iki yıl bile hayatta kalamaz. Daha sonra, bebekler sağlıklı bir insan için korkunç olmayan fırsatçı enfeksiyonlardan ölürler.

Yenidoğanda HIV teşhisi yöntemleri arasında PCR kullanmak daha iyidir. Antikor tespiti, yaşamın ilk 3-6 ayında çok az değerli olabilir. Hamile kadınlarda HIV tespit etmek çok önemlidir. Tüm dönem boyunca antiretroviral ilaçlar (hamileliğin 4 haftasından itibaren zidovudin) ile birlikte emzirmemek, sağlıklı bir bebek sahibi olma şansını %90'a kadar artırır. Bir çocukta HIV için kan testi sonuçları hala pozitifse, hastalığı uzun süre yavaşlatma şansı hala vardır. Son zamanlarda, düzenli olarak doğumdan ilaç alan çocukların tamamen iyileşme vakaları hakkında giderek daha fazla veri var.

Listeriosis

Listeria, plasenta bariyerini geçebilen birkaç bakteriden biridir. Bir kadın et, peynir, sebze yiyerek ve hayvanlarla temas ederek listeriosis ile enfekte olur. Hamile bir kadın herhangi bir semptom fark etmeyebilir ve bazen kusma ve ishal meydana gelir, sıcaklık yükselir ve grip benzeri bir durum ortaya çıkar.

Rahim içi enfeksiyon belirtileri:

ölü doğum, spontan düşük
ateş, yemek yemeyi reddetme
menenjit
sepsis
çoklu pürülan odaklar, döküntü

Bir çocukta ilk haftada belirtiler ortaya çıkarsa, ölüm oranı son derece yüksektir - yaklaşık% 60. Bu nedenle, onaylanmış listeriyozlu tüm hamile kadınlar 2 hafta boyunca ampisilin ile tedavi edilir. Hasta yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyon için aynı tedavi gereklidir.

Frengi

Hamilelik sırasında ortaya çıkan ve tedavi edilmeyen birincil sifiliz (bakterilerin nüfuz ettiği yerde sert bir şans ülseri oluşumu), vakaların neredeyse% 100'ünde çocuğa bulaşır, sonuç olarak 10 çocuktan 6'sı ölür, geri kalanı doğuştan gelen frengiden muzdariptir.

Primer ülserden sonra annenin hastalığı, periyodik alevlenmelerle birlikte gizli bir evreye girer. Fetus, hamileliğin 4. ayından itibaren annede canlı semptomlar olmasa bile enfekte olabilir.

Frengi enfeksiyonunun sonuçları:

ölü doğum
erken doğum
anemi, bir çocuğun sarılığı
ciltte çatlaklar, çeşitli şekillerde döküntüler
gözler, kulaklar, uzuvlar, dişlerde hasar ("Hutchinson'ın dişleri")
sağırlık
bozulmuş zihinsel işlev

Rahim içi enfeksiyon test sonuçları pozitif çıkarsa penisilin tedavisi yapılır. Doğumdan önce fetüste frengiyi önlemeye veya iyileştirmeye yardımcı olduğu için hamile bir kadının tedavisi zorunludur. Yenidoğanda sifilize pozitif reaksiyon ile penisilin preparatları da belirtilir. Etkili tanı ve basit tedavi nedeniyle, geç konjenital sifilizli çocuk sayısı şu anda önemsizdir.

toksoplazmoz

Gebe kadınların toksoplazmozunun zamanında tespiti ve tedavisi, bebeğin enfeksiyon riskini %60 oranında azaltır.

TORCH enfeksiyonları nelerdir?

Toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes ve diğer bazı hastalıklar (sifiliz, tüberküloz vb.) bir nedenle TORCH terimi altında birleştirilir. Tüm bu enfeksiyonlar, intrauterin enfeksiyon sırasında son derece tehlikelidir, bazıları asemptomatik veya asemptomatiktir ve bu nedenle dikkatli bir önleme ve teşhis gerektirir.

Hamilelik planlarken

Gebe kalmadan önce, TORCH'a karşı bağışıklık testlerini geçmek gerekir. Gerekli titrelerde IgG'nin varlığı, önceki bir enfeksiyona karşı kalıcı bir bağışıklığı gösterir. Bunun yokluğu, bir kadının enfeksiyona karşı savunmasızlığının bir işaretidir. Bu nedenle, kızamıkçık aşısının yanı sıra kedilerin dikkatli bakımı (toksoplazmozdan kaçınmak için) ve eşin herpes ve sitomegalovirüs için muayene edilmesi önerilir. Yüksek bir IgM titresi, akut bir enfeksiyonu gösterir. Bu tür kadınlara hamilelik planlamasını ertelemeleri tavsiye edilir.

Hamilelik sırasında, görünüm

Hamilelik sırasında, IgM, teorik olarak fetüsün intrauterin enfeksiyonuna yol açan enfeksiyonu gösterebilir. Bu tür kadınlar, çocuğun durumunu ve daha fazla taktikleri belirlemek için ek testler yapmak zorunda kalacaklar.

Rahim içi enfeksiyon teşhisi

Tüm hamile kadınlar için kan testleri

frengi, hepatit B ve C, mikroflora için düzenli vajinal smear
Kandaki virüsleri tespit etmek için PCR

ultrason

Fetal ultrason, bir enfeksiyonu teşhis etmek için tamamen doğru olmasa da basit, güvenli bir yöntemdir. Sonuçlarına göre intrauterin gelişme geriliğini değerlendirmek, enfeksiyonun bir sonucu olan bazı kusurları görmek mümkündür. Ayrıca ultrason eşliğinde kordosentez yapılır. Ultrason taramasında olası bir enfeksiyon belirtileri:

beynin ventriküllerinin genişlemesi
beyinde, karaciğerde, bağırsaklarda çoklu kalsiyum birikimi
kalp, karaciğer ve dalak büyümesi
Karın genişlemesi ve renal piyelokaliks sisteminin genişlemesi
intrauterin büyüme geriliği sendromu
plasental ödem, amniyotik kordlar
yüksek veya düşük su
oluşmuş malformasyonlar

Yukarıdaki işaretlerin tümü, bulaşıcı olmayan hastalıkların veya normun bir varyantının sonucu olabilir (hamileliğin ilk üç aylık dönemi için taramaya bakınız).

Seroimmünolojik yöntem

Risk altındaki kadınlar için immünoglobulinlerin belirlenmesi gereklidir. IgM'nin görünümü, enfeksiyonu veya enfeksiyonun yeniden etkinleştirildiğini gösterir. Bu, invaziv bir tanı için bir gösterge olabilir: kordosentez.

Ulusal sağlık sisteminde kızamıkçık, frengi, hepatit ve risk gruplarında HIV için zorunlu serolojik tarama vardır. Ancak genellikle doktor, TORCH grubunun ve diğerlerinin enfeksiyonları için ek testler yapılmasını önerir. Hamilelikten önce benzer bir çalışma yapılmışsa, bazı testlerin (örneğin toksoplazmoz için) sonuçlarının yorumlanması daha kolaydır.

İmmünoglobulin tanımının özü:

IgM var, IgG yok - büyük olasılıkla akut bir enfeksiyon var
IgG var, IgM yok - enfeksiyon geçmişteydi, bağışıklık sistemi kuruldu
Yeterli titrelerde ne IgM ne de IgG yok - kadın bir enfeksiyonla karşılaşmadı veya çok uzun bir süre yaşadı, bağışıklık yok
IgM ve IgG var - bağışıklığın oluşmaya başladığı bir enfeksiyon var veya daha önce var olan bir enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesi meydana geldi. Büyük olasılıkla, hiçbir şey fetüsü tehdit etmez.

Yenidoğanın kanının serolojik muayenesi zordur, çünkü resmi bozan maternal antikorlar içerir.

Kordosentez ve amniyosentez

Kordosentez, derinin delinmesi ve göbek kordonundan kan alınmasıdır, enfeksiyonu belirlemek için oldukça doğru bir yöntemdir. Göbek kordonu kanı, patojenin DNA'sını ve buna karşı bağışıklık komplekslerini içerebilir.
Amniyosentez, amniyotik sıvının bir çalışmasıdır.

Yenidoğanın kan, tükürük, idrar, beyin omurilik sıvısı testleri

Değişen derecelerde semptom şiddeti olan çocuklarda intrauterin enfeksiyonu tanımlamanıza izin verir.

Rahim içi enfeksiyon için tedavi ve izleme

Viral veya bakteriyel bir hastalığın zamanında tespiti son derece önemlidir, çünkü bazı enfeksiyonlar erken evrelerde tedaviye iyi yanıt verir ve bebek için ciddi sonuç riski azalır.

İlaç tedavisi

Bir pozisyonda bir kadındaki bakteriyel hastalıklar antibiyotiklerle tedavi edilebilir ve tedavi edilmelidir. Penisilin ilaçları sıklıkla kullanılır - birçok hastalık için güvenli ve etkilidirler. Bakteriyel enfeksiyon belirtileri olan yeni doğmuş bir bebeğe, genellikle hayat kurtaran ve komplikasyonları önleyen bir antimikrobiyal ilaç da verilir.

Viral enfestasyonlar hem hamile kadınlarda hem de yenidoğanlarda daha kötü tedavi edilir. Bazı ilaçlar (asiklovir, valasiklovir ve diğerleri) uçuk ve diğer bazı hastalıklar için kullanılır. Tedavi hızlı bir şekilde yardımcı olursa, ciddi malformasyonlar ve doğuştan gelen enfeksiyonlar önlenebilir. Kalp, beyin ve diğer organların kusurları şeklinde oluşan sonuçlar, antiviral ajanlarla tedaviye tabi değildir.

Teslimat yöntemi seçimi

Cinsel organlarda döküntülü birçok hastalık, doğumun dikkatli bir şekilde yönetilmesini gerektirir, labia üzerinde vezikülleri olan akut herpes, doğum kanalını geçerken bebek için tehlikeli olabilir. Bu gibi durumlarda, genellikle sezaryen önerilir. Ancak annenin enfeksiyöz lezyonlarının çoğunda doğal yollarla doğum yapılabilmektedir.

Enfekte çocukların izlenmesi

Yaşamın ilk aylarında CMV ve kızamıkçık semptomları olmasa bile, enfekte çocukların 5-6 yaşına kadar işitme testlerinin yapılması gerekir.

Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonlarda oluşan kusur ve yaralanmaların tedavisi

Birçok doğumsal kusur (KKH, katarakt) ameliyatla azaltılabilir veya ortadan kaldırılabilir. Bu gibi durumlarda, çocuğa yaşam ve bağımsız aktivite şansı verilir. Çoğu zaman, enfeksiyonlardan yıllar sonra çocuklar işitme cihazlarına ihtiyaç duyar, çünkü işitme kaybı enfekte olanlar arasında oldukça yaygındır.

Fetal enfeksiyonun önlenmesi

Hamileliği planlamadan önce çocukların ve yetişkin kadınların aşılanması
Kadın sağlığına saygı
- özellikle eğitim kurumlarında çocuklarla teması sınırlamak
- kalabalık yerlere ziyaretleri kısıtlamak
- evcil hayvanlarla dikkatli temas, çöp kutusunu temizlemenin hariç tutulması
- ısıl işlem görmüş gıdalar, yumuşak peynirler ve yarı bitmiş ürünler hariç
- cinsel ilişki sırasında enfeksiyona karşı korunmanın yeterli bir yolu
Hamileliği planlamadan önce majör intrauterin enfeksiyonlar için immünoglobulin seviyesinin belirlenmesi TORCH

Enfekte bir kişiyle temasa girerseniz ne yapmalısınız?

Bir kadın hamilelik sırasında iletişim kurduysa veya enfekte bir yetişkinin ve çocuğun yanında uzun süre kaldıysa, bir doktora danışmanız gerekir. Örneğin, kızamıkçık ile temas üzerine IgG'nin varlığı hemen kontrol edilir. Onların varlığı, hem hamile kadının hem de bebeğin güçlü bağışıklık korumasından bahseder. Bu tür antikorların yokluğu, temastan 3-4 ve 6 hafta sonra daha fazla test gerektirir. Olumsuz sonuçlar sakinleşmek için sebep verir. Pozitif bir analiz veya klinik semptomların varlığı, ek muayenelerin (ultrason, kordosentez ve diğerleri) bir nedenidir.

Bağırsakları etkileyen çocuk enfeksiyonları oldukça yaygındır ve en küçük bebeklerde bile. Patojenik virüsler veya bakteriyel mikroorganizmalar çocuğun vücuduna kirli ellerden, oyuncaklardan, yere düşen meme uçlarından vb. girer.

Enfeksiyon nedenleri

Bebeklerin bağırsak enfeksiyonlu enfeksiyonu, esas olarak, dışkıdan bakteriyel patojenler ellere ve çeşitli ev eşyalarına düştüğünde, oral-dışkı yöntemiyle ortaya çıkar. Çocukların avuçlarına giren her şeyi ağızlarına çekmeye çalıştıkları göz önüne alındığında, bakteri veya virüslerin penetrasyonu çok nadir görülen bir durum değildir.

Genellikle, patojenik mikrofloranın çocuğun vücuduna nüfuz etmesinin nedeni, bir bebeğe bakarken kişisel hijyen kurallarının ebeveynlerinin banal ihmalidir. Örneğin, enfeksiyonun nedeni yıkanmamış bir şişe veya sokaktan sonra yıkanmamış eller vb.

Ayrıca, taşıyıcı ise veya çocuk taşıma sürecinde bağırsak enfeksiyonları ile enfekte olmuşsa, enfeksiyon annenin vücudu yoluyla gerçekleşir.

Enfeksiyon gerçeği, anne karnındayken, fetüs amniyotik sıvıyı yuttuğunda veya anne ile bebek arasındaki ortak dolaşım sisteminden veya doğum kanalından geçerken bebek enfekte olduğunda bile ortaya çıkabilir.

Patojen türleri

Çocuklarda, çoğu zaman bağırsak enfeksiyonları bakteriyel veya viral bir yapıya sahiptir.

Bu tür enfeksiyonların en yaygın olanı, halk arasında bağırsak gribi, şigelloz veya dizanteri olarak daha iyi bilinen rotavirüs olarak kabul edilir. Ayrıca patolojinin etken maddeleri salmonella, escherichia, yersinia, stafilokok vb.

Genellikle bebeklerde, normal floraya ait olan, ancak bazı durumlarda enfeksiyöz lezyonlara neden olan fırsatçı patojenler, AEI'nin etken maddeleri olarak hareket eder.

Bu gibi durumlar, bağışıklık savunmasının olgunlaşmamışlığını, antibakteriyel ilaçların kullanımını vb.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri

Anne, kırıntıların ilk enfeksiyon belirtilerinde alarmı çalmalıdır. Bunlar şunları içerir:

Keskin hipertermik reaksiyon. Bebeklerde bu anı kaçırmak neredeyse imkansızdır çünkü sıcaklık artışı sonucu yüzleri kızarır ve gözleri hararetle parlamaya başlar.
Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun bir başka karakteristik tezahürü, tekrarlanan kusmanın ortaya çıkmasıdır. Çocuk yemek yemeyi tamamen reddedebilir, tükürebilir ve memeyi ısırabilir, kaprisli olabilir, çünkü yediği her şey hemen dışarıda olur.
Bebeği ağlamaya, bacaklarını bükmeye ve dizleri karnına bastırmaya zorlayan şiddetli ağrılı hislerin eşlik ettiği bağırsak aktivitesi bozulur.
Dışkı da değişir. Normalde sarı ve duygusal ise, bağırsak enfeksiyonlarında mukus veya kan, irin vb. ile serpiştirilmiş sıvı ve yeşil olur.

Bu belirtiler ortaya çıktığında, hastalık henüz karmaşık hale gelmemiş ve vücuda yayılmamışken acilen bir doktora danışmanız gerekir.

Doktor ne tür bir muayene önerebilir?

Bebekler için bağırsak lokalizasyonu enfeksiyonları genellikle ölüm nedenidir, bu nedenle patolojinin ve etiyolojisinin zamanında tespiti çok önemlidir. Doktor çocuğu muayene eder ve patolojinin nedensel ajanını belirlemeye yönelik ek çalışmalar önerir.

Belirli bir patojeni tanımlamayı ve gastrointestinal sistem yapısındaki anormallikleri tespit etmeyi mümkün kılan dışkı skatolojisi gerçekleştirilir. Ayrıca bakteri kültürü, biyokimya ve genel kan ve dışkı, idrar çalışmaları yapılmaktadır. Gerekirse, ultrason teşhisi vb.

Yenidoğan tedavisi

Emzirilen bebeklerde bağırsak enfeksiyonlarının tedavisi yapay olanlara göre çok daha hızlı ve kolaydır. Sonuçta, anne sütü bağışıklık savunmasını güçlendirir ve vücudun patojenik mikroorganizmalara karşı direncini arttırır.

Birincil görev, toksik etkiyi durdurmaya ve dehidrasyonu önlemeye yardımcı olan bağırsak yapılarını patojenik patojenlerden temizlemektir. Bu tür küçük çocukları sıkı tıbbi gözetim altında tedavi etmek gerekir, daha sonra bağırsaktaki mikro iklim hızla normale döner.

12-18 saat boyunca bebeğe biraz su veya zayıf çay vermesine izin verilen yiyecekleri hariç tutmak önemlidir.

Tüm toksik maddelerin gastrointestinal sistem yapılarından hızla çıkarılmasına yardımcı olan ve su-elektrolit dengesinin hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunan sorbent ajanların (Enterosgel, Smecta) kullanımı gösterilmiştir.

Bebek sık sık kusarsa, mide boşluğunu durulamanız gerekir. Bebek hala kusuyorsa, çocuk için damla infüzyon beslenmesi sağlamanız gerekir. Enfeksiyon şiddetli bir bakteri formuna sahipse, geniş bir etki alanı ile antibiyotik tedavisi belirtilir.

Hastaneye yatış ne zaman belirtilir?

Doktorlar, bazı semptomlarınız varsa acilen ambulans çağırmanız gerektiği konusunda uyarıyorlar:

Kırıntıların kusmuğunda küçük kan pıhtıları bulunursa;
Bebek içemiyorsa, her yudum sudan sonra sürekli kusar;
Bebek son 5-6 saattir tuvalete çıkma talebinde bulunmadıysa ve cildi kuruysa;
Durdurulması zor olan hipertermik reaksiyonlar aniden ortaya çıkarsa;
Vücutta alerjik döküntüler varsa veya çocuk şiddetli baş ağrılarından şikayet ediyorsa.

Bu tür tehlikeli belirtiler ortaya çıktığında, bebeğin acilen hastaneye götürülmesi gerekir.

Video programı size çocuklarda bağırsak enfeksiyonlarını nasıl tedavi edeceğinizi söyleyecektir:

Tahmin ve önleme

Genel olarak, zamanında teşhis ve tedavi ile patoloji, özellikle patolojinin erken evrelerinde tespit edildiğinde oldukça olumlu prognostik verilere sahiptir.

Daha fazla gelişme gösteren bağırsak enfeksiyonlarının semptomatik tablosu sadece daha da kötüleşir, bu nedenle bebeği emzirmek ve bağışıklığını güçlendirmek, ürünlerin yüksek kaliteli termal işlenmesini içeren derhal önleyici tedbirler almalısınız.

Bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi, ebeveynlerin çocuğun tükettiği su üzerinde sıkı kontrol sağlamasını ve meyve ve sebzeleri iyice durulamasını gerektirir.

Çocuklarda akut bağırsak iltihabı yaygındır, çünkü bağışıklık savunması henüz oluşmamıştır ve sindirim sisteminin kendisi bazı özelliklerle karakterizedir. Çocuklarda hastalık oldukça karmaşık bir seyir izliyor, bu nedenle tedavi edilmesi gerekiyor.

Bebekler arasında bağırsak enfeksiyonları veya kısaltılmış AEI, ARVI'dan sonra "onurlu" ikinci sırada yer alır ve genellikle küçük çocukların hastanede yatışlarına neden olur ve bebeklik döneminde korkunç komplikasyonların (dehidrasyon, bulaşıcı toksik şok, kasılmalar) eklenmesiyle ölüme neden olabilir. , koma). Özellikle bebeklik dönemindeki yüksek prevalansları ve önemleri ile yüksek tehlikeleri göz önüne alındığında, tüm ebeveynler AEI'nin sadece semptomlarının değil, aynı zamanda nedenleri, komplikasyonları ve tedavisinin de farkında olmalıdır.

İçindekiler: OCI'nin anlamı nedir? OCI gelişiminden hangi patojenler sorumludur? AEI'ye katkıda bulunan bebeklerin sindiriminin özellikleri AEI'nin oluşumunda mikrofloranın rolü Bebeklere bağırsak enfeksiyonları nasıl bulaşır Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri Sindirim sisteminin farklı bölümlerindeki lezyonların özellikleri Bebeklerde AEI'nin özel özellikleri nelerdir

OCI'nin anlamı nedir?

OCI (akut bağırsak enfeksiyonu) terimi altında, doktorlar, farklı nedenleri olan, ancak tek bir enfeksiyon mekanizması ("kirli el hastalıkları") olan ve benzer klinik semptomlarla kendini gösteren, bulaşıcı kökenli bir grup patoloji anlamına gelir - ishal, kusma, karın ağrısı, halsizlik, ateş.

Bebeklik döneminde bu hastalıklar zordur, hastaneye yatmayı ve yoğun bakımı tehdit eden karmaşık bir seyir şansına sahiptir.

Hem ülkemizde hem de dünyada AEI insidansı son derece yüksek olup, iki yaşına kadar bu hastalıklar ve komplikasyonları özellikle yaşamın ilk yılında bebeklerin önde gelen ölüm nedenleri arasında yer almaktadır. Çoğu zaman, AEI salgın salgınları şeklindedir - yani, bütün aileler veya organize gruplar, hastane bölümleri ve hatta doğum hastaneleri bir kerede hastalanır.

OCI gelişiminden hangi patojenler sorumludur?

Sebebe bağlı olarak, tüm akut bağırsak enfeksiyonları birkaç gruba ayrılabilir. Yani, var:

Not

Genellikle, erken yaşta, tedavinin erken başlatılması ve kültür toplama sırasında ilaçlar pahasına patojenik floranın baskılanması ve bunun sonucu nedeniyle AEI'nin kesin nedeni tespit edilemez. Bazen bütün bir mikrop grubu ekilir ve kesin nedeni belirlemek imkansızdır. Daha sonra OCINE'nin klinik tanısı yapılır, yani etiyolojisi bilinmeyen veya açıklanamayan OCI'dir.

Tanıdaki farklılığın klinik belirtiler ve tedavi yöntemleri üzerinde pratikte hiçbir etkisi yoktur, ancak epidemiyolojik izleme ve enfeksiyonun yayılmasını önleme önlemleri (salgında mevcut ve nihai dezenfeksiyon) için önemlidir.

OCI'ye katkıda bulunan bebeklerin sindiriminin özellikleri

Çocuklukta, özellikle üç yaşına kadar, sindirim sistemi, AEI'nin gelişimine katkıda bulunan bir faktör olan spesifik bağışıklık tepkilerinin yanı sıra özel bir yapıya ve işlevsel aktiviteye sahiptir. Bebekler bu hastalıklara en duyarlıdır.

Çocuklarda AEI ile mideden başlayarak (yemek borusu ve ağız boşluğu sürece dahil değildir) rektumla biten sindirim tüpünün çeşitli kısımları etkilenebilir. Ağız boşluğuna girdikten sonra, yiyecek içeren tükürük tarafından işlenir. lizozim, bakterisidal bir etkiye sahiptir. Bebeklerde çok az bulunur ve aktivitesi zayıftır ve bu nedenle yiyecekler daha az dezenfekte edilir. mide üretir pepsin, hidroklorik asit(patojenik florayı öldürürler) ve bikarbonatlar mide duvarlarını agresif asidik ortamdan korumak. Bebeklerde pepsin ve asit aktivitesi düşüktür, bu da patojenik mikroplara ve virüslere karşı korumayı azaltır.

Bağırsak mukozası, sindirime aktif olarak katılan bir villus kütlesine sahiptir. Küçük çocuklarda çok hassas ve savunmasızdırlar, patojenik nesneler onlara kolayca zarar verir, bu da ödem ve sıvının bağırsak lümenine salgılanmasına yol açar - bu da hemen ishal oluşturur.

Bağırsak duvarları öne çıkıyor koruyucu (salgılayıcı) immünoglobulin - IgA, üç yaşına kadar, aktivitesi düşüktür, bu da AEI'ye yatkınlık yaratır.

Buna, olgunlaşmamışlık ve erken yaştan dolayı bağışıklık savunmasında genel bir azalmayı ekleyin.

Not

Çocuk yapay ise, başka bir olumsuz faktör, patojenik ajanlara karşı mücadelede bebeği kıracak anne sütü immünoglobulinlerinin ve koruyucu antikorların olmamasıdır.

OCI'nin oluşumunda mikrofloranın rolü

Doğumda, bebeklerin sindirim sistemi, bağışıklıkta, vitamin sentezinde, sindirimde ve hatta minerallerin metabolizmasında, gıdaların parçalanmasında önemli bir rol oynayan belirli bir bağırsak mikroflorasını oluşturan mikroplarla doldurulur. Mikrobiyal flora (belirli bir aktivite seviyesi, pH ve ortamın ozmolaritesi yaratır) ayrıca aktivitesi nedeniyle bağırsağa giren patojenik ve fırsatçı ajanların büyümesini ve üremesini bastırır.

Stabil bir mikrop dengesi bebeğin AEI'ye karşı savunmasına yardımcı olur, bu nedenle mikrobiyal floranın durumu erken yaşta son derece önemlidir ve disbiyoz durumu AEI oluşumu için predispozan bir faktördür.

Tüm mikroplar hakkında konuşursak, gruplara ayrılabilirler:

Zorunlu (bağırsaklarda ikamet eden), aynı zamanda faydalı floraya aittir. Başlıca temsilcileri bifido ve laktoflora, Escherichia coli ve diğerleridir. Tüm bağırsak mikroplarının hacminin %98'ini oluştururlar. Başlıca işlevleri, gelen patojenik mikropları ve virüsleri bastırmak, sindirime yardımcı olmak ve bağışıklığı uyarmaktır.
isteğe bağlı bitki örtüsü(aynı zamanda geçici ve koşullu patojeniktir). Bağırsakta varlığına izin verilen, ancak gerekli olmayan bu mikrop grubu, küçük bir hacimde oldukça kabul edilebilir ve zarar vermezler. Özel koşullar altında, bir grup fırsatçı mikrop AEI'nin gelişmesine yol açabilir (bağışıklık azalırsa, bağırsak disbiyozu ifade edilir, güçlü ilaçlar alınır).
patojenik flora (atipik) bağırsak lümenine girmesi, bağırsak enfeksiyonlarına yol açar ve bu nedenle çocuklar için tehlikelidir.

Bebekler için en tehlikeli olan patojenik floradır ve bağışıklığın azalması, belirgin disbiyoz ve bazı özel durumlar ile tehlikeli hale gelebilir ve hatta fırsatçı temsilcileri bile OCI verir.

Bebeklere bağırsak enfeksiyonları nasıl bulaşır?

Bebekler için en yaygın enfeksiyon kaynağı, akut bağırsak enfeksiyonu olan veya patojenik nesnelerin taşıyıcısı olan yetişkinlerdir. OCI için kuluçka süresi, bazı patojenler dışında genellikle kısadır ve birkaç saatten birkaç güne kadar (genellikle 1-2 gün) sürer. Viral enfeksiyonlar için, bulaşıcılık tüm klinik semptomlar dönemi boyunca ve hatta tüm semptomlar ortadan kalktıktan sonra iki haftaya kadar sürebilir. Ayrıca, virüsler veya tehlikeli bir grubun mikropları ile enfekte olmaları durumunda, yiyecek ve su bebekler için AEI patojenleri kaynağı olabilir.

Not

OCI'nin etken maddeleri vücuda ağızdan girer - kirli kalemlerden, yiyecek veya su ile ve bazı enfeksiyonlar için havadaki damlacıklar da önemlidir (ARVI'da olduğu gibi). Ev aletleri, tabaklar ve patojenik virüsler ve mikroplarla kontamine olan şeyler de enfeksiyon kaynakları olabilir. Ağzına giren açık su kütlelerinden alınan banyo suyu, özellikle kendileri hasta veya enfeksiyon taşıyıcısıysa, ebeveynler tarafından kişisel hijyen eksikliğinin yanı sıra tehlikeli olabilir.

AEI'ye en duyarlı olanlar bebeklerdir, ancak her yaştan insan onlardan hastalanabilir. Çocuklar için, seyir tipik olarak daha şiddetlidir, hızlı bir dehidrasyon başlangıcı ve nöbetler, dehidrasyon veya diğer komplikasyonlar şeklinde olumsuz sonuçlar doğurur. Bebekler için, daha şiddetli bir AEI seyri oluşturan belirli risk faktörleri vardır:

Doğumdan itibaren formül besleme
Prematüre veya olgunlaşmamış çocuklar
Yaşa uygun olmayan ve yanlış hazırlanmış, patojenlerle kontamine tamamlayıcı gıdaların tanıtılması
Tehlikeli patojenlerin aktivitesinin daha yüksek olduğu yaz dönemi (mikroplar için)
Soğuk mevsim (virüsler için)
Konjenital veya kazanılmış orijinli immün yetmezlik durumları
Travmatik veya hipoksik oluşumun sinir sisteminde hasar.

Bu enfeksiyonlara karşı bağışıklığın son derece kararsız olduğunu ve bir OCI ile hastalandıktan sonra, önlem alınmazsa, bebeklerin daha sonra diğer tipleriyle enfekte olabileceğini anlamak önemlidir.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri

Enfeksiyonun ilk belirtileri enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkmaz, patojenlerin çocukların vücudunda "kritik kütlelerini" biriktirmeleri belirli bir zaman alır. Bu döneme kuluçka dönemi denir ve her enfeksiyon türü için farklıdır. Viral enfeksiyonlar genellikle mikrobiyal enfeksiyonlardan daha hızlı ortaya çıkar, ancak tüm patojen türleri için geçerli değildir.

Ortalama olarak, kuluçka süresi 4-6 saatten iki güne kadar sürer, daha az sıklıkla - daha uzun... Bunu, sindirim sisteminin yanından hem genel hem de yerel AEI'nin tüm tipik tezahürlerinin oluştuğu zirve dönemi izler. Bebekler için, patojene, yaşa ve ilgili faktörlerin etkisine bağlı olarak farklı şiddet ve şiddet derecelerine sahip iki klinik sendromun varlığı tipiktir:

bulaşıcı toksik sendrom
bağırsak sendromu.

tezahürler için bulaşıcı toksik sendrom tipik olarak sıcaklıkta bir artış, bebeklerde bazen kritik rakamlara ve bazı durumlarda sadece daha az tehlikeli olmayan hafif bir artışla.

Not

Ateş hem uzun süreli hem de şiddetli olabilir ve kısa süreli, aralıklı veya sabit olabilir, hepsi patojenin spesifik özelliklerine bağlıdır. Ateşli veya ateşsiz, vücutta biriken viral veya mikrobiyal partiküllerin metabolik ürünleri ile vücudun zehirlenme belirtileri mümkündür. Buna şiddetli halsizlik ve uyuşukluk ile baş dönmesi ve vücut ağrıları, kusma veya ateşli mide bulantısı dahildir.

Çoğu zaman, bu tür belirtiler sindirim bozukluklarından önce gelir veya bunlara paralel olarak ortaya çıkar ve durumu daha da kötüleştirir.

bağırsak sendromu- bunlar, sindirim sisteminin bir veya daha fazla bölümünün - mide, ince bağırsak veya kolonun yanı sıra çeşitli bölümlerin lezyonlarının bir kombinasyonunun işleyişindeki bozuklukların belirtileridir. Bunlar mide bulantısı ve kusma, karın ağrısı ve şişkinlik, çeşitli tiplerde ishal (sulu, gıda parçacıkları, yabancı maddeler ile) içerir.

Sindirim sisteminin farklı bölümlerinin lezyonlarının özellikleri

Sindirim sisteminin hangi bölümünün daha fazla etkilendiğine bağlı olarak, semptomların şiddeti ve spesifik tezahürleri buna bağlı olacaktır. Midenin baskın enfeksiyonu kliniğe yol açar akut gastrit bebeklerde. Bulantı ve kusma olarak kendini gösterebilir, bebeklerde bir çeşme olabilir, ayrıca yemekten ve içtikten hemen sonra bol miktarda yetersizlik olabilir. Bebekte bir süre kustuktan sonra çığlıklar ve teselli edilemez ağlamalarla kendini gösteren mide ağrıları da olabilir. Dışkı biraz inceltilebilir, ancak kısa bir süre için. Sık ve tekrarlanan kusmanın arka planına karşı, dehidrasyon hızla meydana gelebilir. Sadece midenin böyle izole bir lezyonu nadirdir.

Mide ve ince bağırsağın aynı anda yenilgisi oluşur akut gastroenterit, göbeğe yakın lokalize karın ağrısına yol açan, bebeklerde ise midenin her tarafına dökülür ve çığlıklar, ağlamalar, bacaklarda kasılma ile kendini gösterir. Bu arka plana karşı, önce duygusal bir görünüme sahip olan, daha sonra sulu olana dönüşen sık sık gevşek bir dışkı vardır. Sebeplerden dolayı, yeşilimsi veya kahverengimsi bir renk tonu ile renk değişiklikleri ve ayrıca sindirilmemiş yiyecek veya süt parçacıkları, karışımlar olabilir. Dışkı ile ilgili sorunların arka planına karşı, gastritin yukarıda açıklanan tüm belirtileri de vardır.

Yalıtılmış enterit kusmadan veya karın ağrısının arka planında meydana gelen tek bir kusma ile ilerler. Ancak enterit için tekrarlanan bol sulu dışkı tipiktir ve sıklığı patojenin tipine, giren ajanın miktarına ve durumun ciddiyetine bağlıdır. Bu durum, dışkıdaki büyük sıvı kaybı nedeniyle dehidrasyon nedeniyle de tehlikelidir.

tezahürler gastroenterokolit- bu hem midenin hem de bağırsağın hem küçük hem de büyük bölümlerinin aynı anda yenilgisidir.... Onun için tipik bir yetersizlik, kusma ile mide bulantısı ve tekrarlayan, ayrıca sık sık gevşek dışkı ve karın ağrısı, tüm bölümlere yayıldı. Dışkılama bebeğe ağrı getirir, genellikle dışkıda çok fazla mukus ve kan bulunur, bazı bağırsak hareketleri yetersiz ve mukuslu olabilir.

enterokolit karın boyunca ağrı, gevşek dışkı ve mukus akıntısı ve kan çizgileri ile periyodik yetersiz bağırsak hareketlerine yol açar. İçin kolit alt karın bölgesinde ağrı görünümü tipiktir, özellikle karın bölgesinde, bağırsak hareketleri ağrı getirir, dışkı bol ve mukuslu değildir, dışkılama ve şişkinlik için yanlış dürtü, şişkinlik sık görülür.

Patojene bağlı olarak, sindirim sisteminin belirli bölümleri esas olarak etkilenir:

Akut gastrit genellikle gıda zehirlenmesi ve zehirlenme ile ortaya çıkar,
Gastroenterit, salmonelloz, escherichiosis, stafilokok enfeksiyonu, rotavirüs için tipiktir.
Enterit en sık kolera ile ortaya çıkar,
Enterokolit veya kolit, mikrobiyal dizanteri ile ortaya çıkar.

Erken yaşta, gastroenterit veya gastroenterokolit belirtileri sıklıkla görülür, sindirim sisteminin nadiren izole ve lokalize lezyonları vardır.

Bebeklerde OCI'nin özel özellikleri nelerdir?

Tüm büyük yaş gruplarının aksine, bebekler tipik olarak hastalığın hızlı bir başlangıcına ve son derece şiddetli bir seyrine sahiptir, kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde şiddet semptomlarında bir artış. Ek olarak, lezyonların viral etiyolojisi, daha büyük çocuklardan daha baskındır.

İçlerinde AEI oluşumu, genellikle intravenöz infüzyon gerektiren ciddi derecede dehidrasyon gelişimine ve ayrıca tuz kayıplarının yenilenmesine yol açar. Bu, bu yaş grubunda uygun ve zamanında yardım almadan yüksek oranda ölüme yol açmaktadır. Ek olarak, fırsatçı floranın OCI kliniğinin gelişimindeki rolü yüksektir, bu da koşulların tesadüfi olarak ciddi bir enfeksiyon seyrine yol açabilir.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları: diyet ve içme rejimi Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları: tedavi

Alena Paretskaya, çocuk doktoru, tıbbi köşe yazarı

Doğum sakin olduğunda, herhangi bir komplikasyon olmadan ve küçük adam sağlıklı doğduğunda ebeveynler ne kadar mutludur. Ve öyle görünüyor ki, doğum sevincini başka hiçbir şey karartamaz. Ancak birkaç gün geçer ve yenidoğanın sağlık durumu keskin bir şekilde bozulur. Bebek sık sık yemek tükürür, uyuşuktur, iştahı kaybolur ve kilo artışı olmaz. Bütün bunlar yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonların bir sonucu olabilir. Nedir?

Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyon kavramı

Tıbbi uygulamanın gösterdiği gibi, insan vücudunda her zaman her türlü hastalığa neden olan mikroorganizmalar vardır. Ve onlarla enfekte olan bir adam sadece kendisinden sorumluysa, o zaman adil cinsiyetin bir temsilcisi ile daha zordur. Ayrıca, enfeksiyon sırasında ilginç bir pozisyondaysa. Bu durumda, daha anne karnındayken çocuğunuzu enfekte etme riski vardır. Olası enfeksiyon yolları şunlardır: annenin çocukla genel kan akışı, fetüsün yanlışlıkla amniyotik sıvı yutması. Çoğu zaman, enfeksiyon doğum sürecinde ortaya çıkar.

Hangi patojenin anne vücudunun enfeksiyonuna neden olacağı, bebeğin hastalığı olacaktır. Doktorlara göre, hastalığa şunlar neden olur:

Herpes, kızamıkçık, grip virüsleri, sitomegali;
Bakteriler - streptokok, kolibasil, treponema soluk, klamidya;
Protozoa (Toksoplazma);
Mantarlar.

Anne adayında aşağıdaki faktörlerin varlığı yenidoğanın enfeksiyon riskini artıracaktır:

Bir kadının sağlığı, çeşitli kronik rahatsızlıklar tarafından baltalanır;
Kadın bedeni, sigara ve alkolle boğuşmak ve tehlikeli endüstrilerde çalışmak gibi birçok olumsuz faktörden etkilenir;
Hamilelik boyunca sürekli stres;
Anne, genitoüriner sistemin kronik rahatsızlıklarından muzdarip.

Tıbbi ortamda, ebeveynin rahmindeyken aldığı yenidoğanın hastalıkları bir grup haline getirildi ve onlara ortak bir isim verildi - TORCH. Bunun nedeni, patojenlerin farklı olmasına rağmen, hastalıkların tezahürünün aynı özelliklere sahip olmasıydı. Bu abrakadabra oldukça basit bir şekilde şu anlama gelir:

T - toksoplazmoz;

O - diğerleri. Bununla, bulaşıcı nitelikteki hemen hemen tüm rahatsızlıkları kastediyoruz;

R kızamıkçıktır. Latince kızamıkçık;

C - neonatal sitomegalovirüs enfeksiyonu;

H - uçuk.

Enfeksiyonun ne kadar sürede meydana geldiği, enfeksiyonun bebeğin daha da gelişmesi üzerindeki etkisinin derecesi ortaya çıkacaktır;

On iki haftaya kadar - bu kadar erken bir aşamada enfeksiyon genellikle kendiliğinden kesintinin meydana gelmesine veya daha sonra küçük bir gelişmenin büyük kusurlarla gerçekleşmesine neden olur;
Enfeksiyon 12 ila 28 hafta arasında meydana geldi - genellikle bu zamanda enfeksiyon gelişimsel gecikmeye yol açacaktır. Bunun sonucu, yenidoğanın düşük kilolu olarak doğmasıdır;
28 haftadan sonra enfeksiyon, çocuğun iyi oluşturulmuş organları üzerinde olumsuz bir etkisi olması nedeniyle tehlikelidir. Öncelikle beyin, kalp, karaciğer ve akciğerler vurulur. Yani, tüm hayati organlar.

En sık görülen intrauterin enfeksiyonlar

İstatistikler, bu listenin azalan sırada aşağıdaki enfeksiyonları içerdiğini gösteriyor:

toksoplazmoz;
Sitomegalovirüs;
Stafilokok enfeksiyonu.

Yenidoğanlarda sitomegalovirüs

Onları daha ayrıntılı olarak ele alalım:

Uzmanlar, stafilokok enfeksiyonunu iki türe ayırır:

Yerel bir karaktere sahip cerahatli iltihaplı süreçler;
Genelleştirilmiş enfeksiyon veya sepsis.

Bir çocuk için en tehlikeli olan Staphylococcus aureus'tur. Etken maddesinin çocuğun vücudunda mevcut olduğu derideki püstüllerden anlaşılabilir. Bu ayrıca göbek yarasının pürülan iltihaplanmasını da içerir. Stafilokok enfeksiyonunun sonuçları toksikolojik şoka kadar oldukça şiddetlidir. Bu nedenle, ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz derhal bir tıbbi tesise başvurmalısınız.

kim risk altında

Çocuk doktorları uzun zamandır sözde risk grubundakilerin bir listesini hazırladı. Aynı listede yaşayan kişilerin yanı sıra doktorlar subjektif sebeplere de yer verdi. İşte bir liste:

Daha önce doğmuş çocukları olan anneler. Okul öğrencileri ve okul öncesi kurumların öğrencileri;
Anaokulu ve okul çalışanları;
Doğrudan çocuklarla çalışan sağlık çalışanları;
Hastalığın kronik seyri ile inflamatuar hastalıkları olan hamile kadınlar;
Tıbbi nedenlerle birden fazla kürtaj yaptıran kadınlar;
Halihazırda enfekte çocukları olan kadınlar;
Geçmişte fetüs malformasyonu ve utero cenin ölümü olan çocukları veya hamileliği olan kadınlar;
Amniyotik sıvı doğumdan çok önce ayrıldı.

Hamile bir kadın, aşağıdaki semptomları hissettiğinde hemen bir doktora başvurmalıdır:

Sıcaklıkta keskin bir artış;
Lenf düğümleri büyümüştür ve dokunulduğunda ağrılıdır;
Cilt aniden bir döküntü ile kaplanır;
Öksürük, nefes darlığı vardı;
Sümüksü, lakrimasyon;
Eklemler hareket halinde şişer ve ağrır.

Tüm bu işaretlerin küçük olan için tehlikeli olması gerekli değildir. Ancak doktorlarla iletişim kurmak için zorunludurlar. Uzun ve zor bir süre tedavi edilmektense güvenli oynamak daha iyidir.

Önleyici tedbirler

Herhangi bir rahatsızlığın daha sonra tedavi edilmekten daha iyi önlendiği uzun zamandır bilinmektedir. TORCH enfeksiyonları bir istisna değildir. Önleyici tedbirler iki türe ayrılır: gebelik ve gebelik.

önce önlemler

Her şeyden önce, bu, intrauterin olanlar listesinde yer alan hastalıklara karşı bağışıklığın varlığına yönelik tüm testlerin teslimidir. Analizler, titrelerde IqG gibi bir gösterge olduğunu gösteriyorsa, bu, kadının vücudunun gerekli antikorlara sahip olduğunu gösterecektir. Bu mevcut değilse, bu tek bir anlama gelir - kadının vücudu enfeksiyona açıktır. Bu nedenle gebelik planlanıyorsa öncelikle kızamıkçık aşısı yapılmalıdır. Toksoplazmozdan kaçınmak için, tüm hayvanları doğumdan önce geçici olarak evden çıkarabilir ve bir partnerle uçuk ve sitomegalovirüs enfeksiyonu açısından muayene olabilirsiniz. IqG indeksi çok yüksekse, bu kadın vücudunda akut bir enfeksiyon olduğunu gösterir. Ve bir bebeğin doğumunu planlamadan önce tamamen tedavi edilmeniz gerekir.

sırasında önleme

Ancak hamile bir kadının analizlerinde bir IqG titresi varsa, o zaman burada kadın vücudunun bir enfeksiyonunu açıkça gösterir. Teoride bu şu anlama gelir: doğmamış bebek de tehlikede. Ve bunu dışlamak için, bekleyen annenin, fetüsün durumunu belirlemenin ve eylemlerini daha fazla çözmenin mümkün olduğu bazı ek testleri geçmesi gerekir.

Ve kişilerinizi takip edin.

Tedavi süreci

Hamilelik sırasında enfeksiyon tespit edilirse, bu vazgeçmek için bir neden değildir. Hastalık antibiyotiklerle mükemmel bir şekilde tedavi edilir. Burada penisilin grubunun temsilcileri hakimdir. Gerçekten de, antibiyotikler arasındaki saygıdeğer "yaşlarına" rağmen, viral enfeksiyonların tedavisinde hala en etkili ilaçlardan biridirler. Ayrıca, bebeğin sağlığı için pratik olarak güvenlidirler.

Onlarla eşzamanlı olarak, antimikrobiyal ilaçlar aktif olarak kullanılmaktadır. Kullanımları genellikle çocuğun hayatını kurtarır ve olumsuz sonuçları da azaltır.

Viral bir lezyonla tedavi oldukça zor bir süreçtir, ancak zamanında başlarsanız sonuçlar önlenebilir. Ancak zaten oluşmuşlarsa, antiviral ilaçlar işe yaramaz. Bu durumda, operasyonel yöntemler genellikle kurtarmaya gelir. Katarakt veya doğuştan kalp hastalığı durumlarında, çocuk minimum dış yardımla hayatının geri kalanını kendi başına yaşama şansına sahip olacaktır. Bu çocukların yıllar sonra işitme cihazlarına ihtiyaç duyması nadir değildir.

Yukarıda da bahsettiğimiz gibi, annenin iç dudaklarında döküntülü akut uçuk, kesinlikle sezaryen için bir göstergedir. Diğer durumlarda, hiçbir şey doğal doğumu engellemez.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu nadir değildir. Hastalığa neden olan ajanların çoğu, çocuğun ağzına kirli eller ve oyuncaklar yoluyla girer.

Bu mikroorganizmalar yiyeceklerin işlenmesinde yer alır ve bebeğin dışkısını oluşturur. Normalde emzirilen bir bebeğin dışkısı günde 4 defadan fazladır. Bir çocuğu yapay beslenme ile beslemek daha az faydalıdır: dışkı 2 defadan fazla not edilmez ve sıklıkla kabızlık sorunları ortaya çıkar.

Ancak çocukların bağırsaklarında yalnızca yararlı mikroorganizmalar kolonize olmaz: patojenik bakteriler, annenin kirli elleri, yıkanmamış emzikleri ve oyuncakları ile birlikte girer. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonları, ancak patolojinin erken teşhisi ve tedaviye zamanında başlanması durumunda olumlu bir prognoza sahiptir.

Enfeksiyon başlarsa, hastalık dehidrasyona ve çocuğun vücudunda ciddi zehirlenmelere neden olabilir. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri, hastalığın başlangıcından itibaren ilk saatlerde meydana gelen tekrarlayan kusma ve ishaldir.

Bir bebek için bu, şiddetli dehidrasyon, üriner sistemin bozulması, solunum, kardiyovasküler ve sinir sistemlerinde patolojik durumların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Aşırı durumlarda, yeterli tedavinin yokluğunda, bir bebekte bağırsak enfeksiyonu çocuğun ölümüne yol açabilir.

Enfeksiyon nasıl gerçekleşir?

Enfeksiyon yolu oraldır. Patojenler önce çocuğun ağzına girer ve daha sonra gastrointestinal sistem yoluyla yayılır.

Birkaç şekilde enfekte olabilirsiniz:

Hasta bir kişiyle doğrudan temas halinde.
Çocuğun ağzındaki kirli nesneler aracılığıyla.
Yemek yoluyla. Bozuk veya kalitesiz gıdalarda hastalığa neden olan virüsler ve bakteriler bulunur.
Düşük kaliteli su.

Enfeksiyonun ilk belirtileri

Bebeklerde genç bir anneyi uyarması gereken ilk bağırsak enfeksiyonu belirtileri:

Sıcaklıkta ani artış. Bu anı kaçırmak imkansızdır, çünkü bir termometrenin yokluğunda bile, bir bebekte ateş, cildin rengindeki bir değişiklik ve dokunuştaki sıcaklıklarındaki artış nedeniyle açıkça görülebilir.
Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun ikinci belirtisi tekrarlanan kusmadır. Bu durumda, çocuk yiyecekleri tamamen reddedebilir, çünkü yenen her şey mideyi hemen ters yönde terk eder.
Dışkı renginde ve kıvamında değişiklik. Normalde, bir bebeğin dışkısı sarı, duygusal bir kitle gibi görünür. Dışkı yeşilimsi ve çok sıvı hale gelirse ve hatta mukusla karışırsa, alarmı çalmanız gerekir.
Bağırsakların bozulması ve buna bağlı ağrı, bebeğin dış rahatsızlığında ifade edilir. Acınacak halde ağlıyor, dizlerini karnına büküyor, yardım istiyormuş gibi titriyor.

Bir enfeksiyonla nasıl başa çıkıyorsunuz?

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun tedavisi, patojenik mikroflorayı yok etmeyi amaçlar. Karmaşık kurs, antibiyotikleri, adsorbanları ve vücudun dehidrasyonunu ve zehirlenmesini ortadan kaldıran ilaçları içerir.

Konservatif tedavi, tüm patojenik mikropları çocuğun vücudundan kasıtlı olarak uzaklaştıran adsorbanların alınmasından oluşur. Mikrofloranın dengesini eski haline getirmek için probiyotikler reçete edilir - Atsilak, Bifiform, Linex. Zehirlenmeyi ortadan kaldırmak için doktor, dehidrasyon belirtilerine karşı Smecta, Enterosgel'i reçete eder - Regidron veya Reopolyglyukin.

Tekrarlanan kusma ile gastrik lavaj prosedürü yapılır, gerekirse bebeklere besin çözeltileri içeren damlalıklar verilir. Creon veya Mezim enzimlerinin alınması, sindirim sürecini normalleştirmeye ve sindirim sistemi üzerindeki yükü hafifletmeye yardımcı olur.

Semptomatik tedavi, Parasetamol veya Ibuprofen, antispazmodikler (No-Shpy) bazlı ateş düşürücü ilaçların alınmasından oluşur.

Bebeklik döneminde hastalığın seyrinin özellikleri

Bebek herhangi bir enfeksiyondan akut olarak muzdariptir ve bağırsak enfeksiyonu bir istisna değildir. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu belirtileri belirginleşirken, bebek pasifleşir, yemek yemeyi ve oynamayı reddeder, uzun süre ağlar ve az uyur. Dehidrasyonun arka planına karşı vücut ağırlığı hızla kaybolur.

Çocuğun varsa ambulans çağırmanız gerekir.:

6 saat veya daha fazla idrara çıkma yok;
dışkıda kan izleri görülür;
cildin rengi değişir, dokunulduğunda kırışır ve kururlar;
tekrarlanan kusma ve ishalin arka planına karşı bebek bilincini kaybeder.

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu semptomlarının zamanında tedavisi, hastalığın şiddetli bir aşamaya ulaşmasına izin vermez.

Hastalık sırasında ve sonrasında beslenme

Birçok anne, bağırsak enfeksiyonu ile emzirmenin mümkün olup olmadığını bilmiyor. Uzmanlar, bebeği memeye daha sık uygulamanın sadece mümkün olmadığını, aynı zamanda gerekli olduğunu söylüyor. Bir yaşından itibaren hasta çocuklar için önerilen bir veya iki günlük koruyucu oruç, susuz kalmış bir bebeğin vücudu için düzenlenemez. Bebek yemek yemeyi reddederse, ona parenteral olarak besinler verilmeye başlar.

Önleme

Bebeklerde bağırsak enfeksiyonu semptomlarının başlamasını önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

Çocuğun etrafındaki tüm nesneler ve ebeveynlerin elleri her zaman temiz olmalıdır. Yürüdükten veya uyuduktan sonra ellerinizi her yıkadığınızda ve yere düşen emziği duruladığınızda tembel olmanıza gerek yok.
Bebeğin her beslenmesinden önce, memeye zayıf bir soda çözeltisi ile muamele edilmeli, genç anne ise her gün duş almayı ve iç çamaşırını değiştirmeyi unutmamalıdır.
Ailede bir bağırsak rahatsızlığı varsa, tamamen iyileşene kadar o aile üyesiyle teması en aza indirmek önemlidir.
Islak temizlik ve odanın havalandırılması mümkün olduğunca sık yapılmalıdır.
Bebekler için yapay yiyecekler, şişelenmiş bebek suyu bazında hazırlanmalıdır.

Erken yaşta bağırsak enfeksiyonu oldukça yaygındır. Patojenik mikroflora, düşük kaliteli yiyecekler yerken veya temel hijyen kurallarına uyulmaması nedeniyle hasta bir kişiyle temas halinde çocuğun vücuduna girer. Bebeklerde hastalık zordur. Bebeklerde bağırsak enfeksiyonunun ilk belirtilerinde - yüksek ateş, tekrarlayan kusma ve ishal - acilen tıbbi yardım alınması ve tedaviye başlanması önerilir.

Çocuklarda bağırsak enfeksiyonu hakkında faydalı video

Alakalı Gönderi Yok.

Bu yazıda yenidoğanlarda başlıca bulaşıcı hastalıkları analiz edeceğiz: nasıl teşhis, korunma ve tedavi.

Genellikle bu tür hastalıklar, doğumda zayıflamış bağışıklık nedeniyle ortaya çıkar. Prematüre bebekler bağışıklık sistemini tam olarak oluşturmamış, cilt ve mukoza zarının geçirgenliğini arttırmıştır.

Çoğu zaman, çocuklar hastane enfeksiyonları, hastanedeki sağlıksız koşullar, hastane personelinden, ortak koğuştaki diğer çocuklardan (enfeksiyon hava yoluyla bulaştığında) enfeksiyon nedeniyle hastalanırlar.

vezikülopustüloz

Hastalık, çocuğun cildinde pürülan iltihaplanma ile karakterizedir. Vücutta bulutlu bir sıvı ile dolu küçük kabarcıklar (veziküller) belirir.

Birkaç gün sonra patlarlar ve yerlerinde kabuklar oluşur. Daha sonra ciltte iz bırakmadan düşerler.

Kural olarak, bu hastalık tehlikeli değildir ve komplikasyonlara neden olmaz.

pemfigus

Bebeğin cildinde irin ve gri sıvı ile dolu küçük kabarcıklar (1 cm çapa kadar) belirir. Genellikle alt karın bölgesinde, göbeğe yakın, bacaklarda ve kollarda görülür.

Hastalık şiddetli bir aşamaya ilerleyebilir: çapı 3 cm'ye kadar olan büyük veziküller. Tüm organizmanın zehirlenmesi meydana gelir. Acil tıbbi müdahale gerekiyor!

Enfeksiyon genellikle 2 ila 3 hafta içinde temizlenir. Sepsis ile sonuçlanabilir.

Tedavi: kabarcıkları delin ve delinme bölgesini anilin boyaların alkol çözeltileriyle tedavi edin.

psödofurunküloz

Hastalık kafa derisi altında iltihaplanma olarak başlar ve daha da yayılır. Baloncukları deldikten sonra irin bulunur.

Lokalizasyon: kafa derisinin altında, boyunda, sırtta ve kalçalarda.

Ana semptomlar: ateş, hafif zehirlenme, sepsis, kandaki artan lökosit içeriği.

mastitis

Hastalığın ana nedeni, meme bezinin arızalanmasıdır. İlk günlerde, görünmeyebilir.

Yenidoğanın genişlemiş bir meme bezi vardır. Ve basıldığında, meme uçlarından irin salınır.

Çocuk sürekli ağlar, memeyi reddeder, vücudun zehirlenme belirtileri ortaya çıkar.

Mastitis, tüm organizma için müteakip pürülan komplikasyonlarla tehlikelidir. Bu nedenle doktor ziyaretinizi geciktirmeyin.

streptoderma

Enfeksiyon genellikle göbek, kasık, uyluk ve yüzde oluşur ve daha da yayılır.

Bu çok ciddi bir hastalıktır: sıcaklık 40 dereceye kadar çıkar, çocuk uyuşuk hale gelir, yemek yemeyi reddeder, menenjit, ishal.

Hastalık toksik şokla komplike olabilir. Bu durumda derhal bir doktora danışmalısınız.

balgam

Bu hastalık, deri altı dokusunun pürülan iltihabı ile karakterizedir. En şiddetli aşamada nekrotik balgam (doku nekrozu) görülür.

Enflamatuar-pürülan süreç göğüs ve kalçalarda, nadiren kollarda ve bacaklarda gerçekleşir.

Hastalığın başlangıcını belirlemek basittir: dokunuşa acı veren hafif bir iltihap ortaya çıkar. Yavaş yavaş büyür. Cilt koyu mor olur, sonra ölür (bulaşıcı bir hastalığın ikinci ve sonraki günlerinde soluk ve veya gri olur).

İltihaplı cildi keserek açarsanız, içinde irin ve ölü doku bulunur.

Hastalığın belirtileri: vücudun zehirlenmesi, 39 dereceye kadar sıcaklık, kusma, kanda çok sayıda lökosit var (lökositoz).

Zamanında ve uygun tedavi ile enfeksiyon, nekroz ve cilt reddi genellikle önlenebilir.

omfalit

Bu, muhtemelen irinle birlikte göbek bölgesindeki derinin iltihaplanmasıdır.

Hastalık bebeğin sağlığı için tehlikeli değildir. Annelerin yarayı günde 3 kez %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile tedavi etmeleri önerilir. Sonra - bir potasyum permanganat çözeltisi ile.

Yenidoğanda hastalık durumunda: sıcaklık yükselir, kusma görülür, beslendikten sonra yetersizlik.

konjonktivit

Hastalık, gözyaşı bezlerinin iltihabı, ödem, gözlerden kükürt akıntısı, sürekli yırtılma ile karakterizedir. Daha derin iltihaplanma ve ülserler ile komplike olabilir.

Enfeksiyon hastanede veya anneden kaynaklanabilir.

Tedavi: sağ ve sol gözler için ayrı bir pamuklu çubukla, pürülan akıntıyı dikkatlice çıkarın. Günde birkaç kez antibiyotik solüsyonla durulayın. Durulamadan sonra bir göz merhemi (penisilin) koyun.

akut rinit

Hastalık, burun mukozasının iltihabı ile karakterizedir. Burundan irin çıkmaya başlar.

Daha sonra, burun mukozasının şişmesi mümkündür. Çocuğun nefes alması zor. Bebek ememez (burundan nefes alamaz), sürekli ağlar, kilo verir.

Tedavi edilmezse iltihap orta kulağa, farenkse yayılabilir.

Tedavi: süpürasyonu emme ile emdirin. Steril vazelin yağlı çubukları kullanabilirsiniz. Bir antibakteriyel ilaç çözeltisini buruna batırın ve gazlı bezleri (çözeltiye batırılmış) birkaç dakika her bir burun deliğine sokun.

Hastalığın akut seyrinde, doktor antibiyotik enjeksiyonları reçete edebilir.

Akut orta kulak iltihabı

Hastalık, orta kulak boşluğunun mukoza zarının iltihaplanması ile karakterizedir.

Otitis media pürülan veya seröz olabilir. Seröz otitis media ile kulak zarı bölgesinde ödemli sıvı birikir. Kulak zarı bölgesinde pürülan orta kulak iltihabı ile şiddetli ödem ve süpürasyon.

Hastalığı tespit etmek her zaman mümkün değildir, gizlice ilerler. Aşağıdakiler ayırt edilebilir enfeksiyon belirtileri:

kulak memesinin şişmesi + ağrılı his, bebek memeyi reddediyor - yutkunması onu acıtıyor, vücut ısısı: normal veya hafif yüksek, yüz kaslarında gözle görülür şekilde seğirme.

Bir enfeksiyon bulursanız, bir kulak burun boğaz uzmanına görünün. Çocuğa kuru ısı ve UHF yazacaktır.

Zatürre

Bu yenidoğanlarda en sık görülen bulaşıcı hastalıktır. Akciğer dokusunun iltihabı ile karakterizedir. Bebek anne karnında veya hastanede bile hastalanabilir.

Prematüre bebeklerde iltihaplanma uzun sürer ve pürülan + akciğer dokusunda nekroza dönüşebilir.

Hastalığın ilk belirtileri:

bebek emzirmeyi reddeder, kötü emer; soluk cilt; solunum bozuklukları: nefes darlığı, nefes tutma; ekshalasyonda hırıltı.

Tedavi:

çocuk anne ile ayrı bir koğuşa yerleştirilir, serbest kundaklama, düzenli havalandırma; antibiyotik tedavisi; uzun süreli pnömoni ile metronidazol, bifidobacterin reçete edilir; İmmünoglobulin günde 3-4 kez reçete edilir; interferonu her burun deliğine gömün - her 2 saatte bir; oksijen terapisi; kalsiyum müstahzarları, novokain ile elektroforez;

enterokolit

İnce ve kalın bağırsağın mukoza zarının iltihaplanması ile karakterize bulaşıcı bir hastalık. Bağırsak fonksiyonu bozulur. Ana patojenler: Escherichia coli, Salmonella, Staphylococcus aureus.

Hastalığın belirtileri:

mukuslu gevşek yeşil dışkı; bağırsak hareketliliği (genellikle duvarların kasılması); çocuk meme, uyuşukluk reddediyor; safra ile kusma; sürekli gaziler; alt karın ve cinsel organların şişmesi; dışkı tutma, mukus ve kan içerebilir; sık kusma, dışkı ve yetersizlik nedeniyle vücudun dehidrasyonu - dil ve ağız kurur; şişkinlik; şiddetli kilo kaybı.

Tedavi: uygun beslenme ve hidrasyon tedavisi. Doktor antibakteriyel ilaçlar, yüksek dozlarda bifidumbacterin ve baktisubtil tedavisi (bağırsakların normal işleyişini normalleştirir) reçete edebilir.

sepsis

Çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalık. Enflamasyon, azaltılmış bağışıklığın arka planına karşı enfeksiyonun kana girmesi nedeniyle oluşur. Genellikle enfeksiyon göbeğe, hasarlı cilde, yaralara, mukoza zarlarına, gözlere nüfuz eder.

Enfeksiyondan sonra, önce penetrasyon bölgesinde hafif bir iltihaplanma görülür, ardından bitişik cilt bölgelerine yayılır.

Ciltte pürülan alanlar oluşur, vücudun zehirlenmesi meydana gelir. Beyinde (menenjit), karaciğerde ve akciğerlerde pürülan metastazlar mümkündür.

Ana belirtiler şunlardır:

memeyi reddetme, sürekli kusma ve yetersizlik, uyuşukluk, cildin ve mukoza zarının sararması, genişlemiş karaciğer, enfekte yara iyileşmez.

Sepsis süresiçocuklarda:

1-3 gün - fulminan sepsis; 6 haftaya kadar - akut sepsis; 6 haftadan fazla - uzun süreli sepsis.

Sepsisli yenidoğanlarda ölüm oranı %30-40!

sepsis tedavisi katılan doktor atar ve sıkı kontrol altında yürütür. Genellikle, çocuklara aşağıdaki prosedürler reçete edilir:

Optimal bakım ve besleme. Enfeksiyon odaklarının ortadan kaldırılması. Antibakteriyel tedavi. Detoksifikasyon tedavisi. Antibiyotik tedavisi.

Tedavinin başlangıcında, genel eylem ilaçları reçete edilir, daha sonra floraya maruz kalmanın sonuçlarına göre spesifik olanlar. Uzun süreli sepsis kullanımı için metronidazol... Antibiyotiklerle birlikte günde 3 kez laktobakterin, vitamin verebilirsiniz.

Sepsisin önlenmesi, hastanelerde ve evde sıhhi ve epidemiyolojik standartlara sıkı sıkıya bağlı kalmaktan oluşur. Unutmayın, yenidoğanlar enfeksiyonlara en duyarlıdır, bulaşıcı hastalık riski çok yüksektir. Prematüre bebeklerde buna zayıflamış bir bağışıklık sistemi eklenir.

Dikkat! Yazıdaki bilgiler kesinlikle bilgilendirme amaçlı verilmiştir. Çocuğunuzu kendi kendine ilaçlamayın. Bir uzmandan yardım isteyin.

Güncelleme: Ekim 2018

IUI hakkında önemli bilgiler

Tüm gebeliklerin %10 kadarı anneden fetüse bulaşma ile ilişkilidir.
Doğan bebeklerin %0.5'inde bir çeşit enfeksiyon belirtisi görülür.
Annenin enfeksiyonu mutlaka fetüsün enfeksiyonuna yol açmaz.
Fetus için tehlikeli olan birçok enfeksiyon, annede hafif veya asemptomatiktir.
Fetal enfeksiyonun annede ilk başlangıçlı enfeksiyonla ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir.
Hamile bir kadının zamanında tedavisi, fetüs üzerindeki riskleri azaltabilir veya ortadan kaldırabilir.

Fetus nasıl enfekte olur?

Hamilelik sırasında intrauterin enfeksiyon bulaşmanın üç ana yolu vardır:

Transplasental (hematojen) - virüsler (CMV, herpes, vb.), Sifiliz, toksoplazmoz, listeriosis

Artan - mikoplazma, klamidya, herpes

Azalan

Enfeksiyon, fallop tüplerinden (adneksit, ooforit ile) fetüse iner.

Rahim içi transplasental enfeksiyonun sık etken maddeleri

Bir çocuk için intrauterin enfeksiyonun sonuçları

Rahim içi enfeksiyonların yaygın belirtileri

Rahim içi büyüme geriliği
Mikro ve hidrosefali
Koryoretinit, katarakt (göz hasarı)
Zatürre
Sarılık ve karaciğer büyümesi
Anemi
Fetal sarkma (ödem)
deri döküntüsü
Ateş

Gebeliğin hangi aşamasında enfeksiyon tehlikelidir?

Fetus için tehlikeli hastalıklar için risk grupları

Okula ve anaokuluna devam eden daha büyük çocukları olan kadınlar
Anaokulu, kreş, okul çalışanları
Sağlık çalışanları
Kronik inflamatuar hastalıkları olan hamile kadınlar
Çoklu tıbbi düşüklerin endikasyonu
Geçmişte enfekte çocukların doğumu olan kadınlar
Geçmiş malformasyonlar ve antenatal fetal ölüm
Amniyotik sıvının zamansız boşalması

Hamile bir kadının enfeksiyon belirtileri

Sıcaklık artışı
Şişmiş ve hassas lenf düğümleri
Öksürük, nefes darlığı, göğüs ağrısı
Burun akıntısı, lakrimasyon, konjonktivit
Eklemlerde ağrı ve şişlik

Rahim içi enfeksiyonun sık görülen patojenleri

virüsler

	anne enfeksiyonu	Çocuk için sonuçlar
Kızamıkçık	Havadaki damlacık	Fetal kızamıkçık sendromu
Sitomegalovirüs	Biyolojik sıvılar yoluyla: kan, tükürük, meni, idrar	Konjenital CMV enfeksiyonu (semptomlu veya semptomsuz)
Herpes simpleks virüsü 2	Ağırlıklı olarak genital sistem	Konjenital herpes enfeksiyonu
Parvovirüs B19	Havadaki damlacık	Anemi, fetüsün düşmesi
Suçiçeği	Havadan, temas-ev yolu	Erken enfeksiyonlu malformasyonlar, doğumdan önce enfeksiyonlu konjenital suçiçeği
	Havadaki damlacık	Spontan kürtaj, konjenital kızamık
Hepatit B, C	cinsel yol	Yenidoğanların hepatiti, virüsün kronik taşıyıcılığı
	Üreme yolu, enjeksiyon yolu	Konjenital HIV enfeksiyonu

bakteri

En basit

CMV

Ancak uyku enfeksiyonunun aktivasyonu çocuğa zarar verebilir (bkz.). Büyük olasılıkla, fetüs 3. trimesterde enfekte olacak ve hamileliğin başlangıcında enfekte olursa bebek için sonuçları daha şiddetli olacaktır. Fetal enfeksiyon riskinin %30-40 olduğuna inanılmaktadır. Bunların %90'ında herhangi bir semptom veya sonuç olmayacaktır. Ve yeni doğanların %10'u çeşitli intrauterin enfeksiyon belirtileriyle doğar.

Çocuk için sonuçlar:

düşük, ölü doğum
doğumda hafiflik
(değişen dereceler)
(yetersiz beyin boyutu)
(beyin boşluklarında sıvı birikmesi)
hepatosplenomegali (boyutlarında bir artışla karaciğer ve dalakta hasar)
Zatürre
optik atrofi (değişen derecelerde körlük)

Şu anda, yenidoğanlarda CMV semptomları için etkili bir çare yoktur. Gansiklovir kullanımının pnömoniyi ve göz hasarını biraz hafiflettiğine inanılmaktadır.

HSV

Herpes simpleks virüsü, özellikle tip 2 (genital), bebeklerde konjenital herpes enfeksiyonuna neden olabilir. Doğumdan sonraki ilk 28 gün içinde kendini gösterir (bkz.).

Konjenital herpesin sonuçları:

düşük, ölü doğum
uyuşukluk, iştahsızlık
ateş
ciltte karakteristik döküntüler (bazen hemen görünmezler)
sarılık
kanama bozukluğu
Zatürre
göz hasarı (koryoretinit)
beyin hasarı (nöbetler, apne, kafa içi basınç artışı ile birlikte)

Kızamıkçık

Kızamıkçık virüsü, fetal deformitelere neden olan en tehlikeli virüslerden biri olarak kabul edilir. Risk özellikle gebeliğin 16. haftasından önce yüksektir (%80'den fazla). Hastalığın semptomları, virüsün fetüse girdiği döneme bağlıdır (bkz.).

Konjenital kızamıkçık sendromu:

düşük, ölü doğum
doğumda hafiflik
mikrosefali
katarakt
sağırlık (çocukların %50'sine kadar)
kalp kusurları
"yabanmersinli turta" gibi cilt - ciltte mavimsi hematopoez odakları
menenjit ve ensefalit
hepatosplenomegali
Zatürre
cilt lezyonları

Parvovirüs B19

Rahim içi enfeksiyonun sonuçları:

anemi
şişme
kalp kası iltihabı
hepatit
peritonit
beyin hasarı

Suçiçeği

Doğuştan suçiçeği belirtileri:

döküntü, zikzak izleri
uzuvların az gelişmişliği (kısalma ve deformasyon)
optik atrofi, gözlerin az gelişmişliği
beyin hasarı (az gelişmişlik)
Zatürre

Hepatit B

Rahim içi hepatit enfeksiyonunun sonuçları:

düşük, ölü doğum
hafif,
gecikmiş psikomotor gelişim
karaciğer yetmezliği ve ölümle seyreden akut hepatit formu
taşıma ve kronik hepatit B
karaciğer kanseri
sonraki iyileşme ile hepatit B

HIV enfeksiyonu

Listeriosis

Rahim içi enfeksiyon belirtileri:

ölü doğum, spontan düşük
ateş, yemek yemeyi reddetme
menenjit
sepsis
çoklu pürülan odaklar, döküntü

Frengi

Primer ülserden sonra annenin hastalığı, periyodik alevlenmelerle birlikte gizli bir evreye girer. Fetus, hamileliğin 4. ayından itibaren annede canlı semptomlar olmasa bile enfekte olabilir.

Frengi enfeksiyonunun sonuçları:

ölü doğum
anemi, bir çocuğun sarılığı
ciltte çatlaklar, çeşitli şekillerde döküntüler
gözler, kulaklar, uzuvlar, dişlerde hasar ("Hutchinson'ın dişleri")
sağırlık
bozulmuş zihinsel işlev

toksoplazmoz

Gebe kadınların toksoplazmozunun zamanında tespiti ve tedavisi, bebeğin enfeksiyon riskini %60 oranında azaltır.

TORCH enfeksiyonları nelerdir?

Hamilelik planlarken

Hamilelik sırasında, görünüm

Rahim içi enfeksiyon teşhisi

Tüm hamile kadınlar için kan testleri

frengi, hepatit B ve C, mikroflora için düzenli vajinal smear
Kandaki virüsleri tespit etmek için PCR

ultrason

beynin ventriküllerinin genişlemesi
beyinde, karaciğerde, bağırsaklarda çoklu kalsiyum birikimi
kalp, karaciğer ve dalak büyümesi
Karın genişlemesi ve renal piyelokaliks sisteminin genişlemesi
intrauterin büyüme geriliği sendromu
plasental ödem, amniyotik kordlar
yüksek veya düşük su
oluşmuş malformasyonlar

Yukarıdaki işaretlerin tümü, bulaşıcı olmayan hastalıkların veya normun bir varyantının sonucu olabilir (bkz.).

Seroimmünolojik yöntem

İmmünoglobulin tanımının özü:

IgM var, IgG yok - büyük olasılıkla akut bir enfeksiyon var
IgG var, IgM yok - enfeksiyon geçmişteydi, bağışıklık sistemi kuruldu
Yeterli titrelerde ne IgM ne de IgG yok - kadın bir enfeksiyonla karşılaşmadı veya çok uzun bir süre yaşadı, bağışıklık yok
IgM ve IgG var - bağışıklığın oluşmaya başladığı bir enfeksiyon var veya daha önce var olan bir enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesi meydana geldi. Büyük olasılıkla, hiçbir şey fetüsü tehdit etmez.

Yenidoğanın kanının serolojik muayenesi zordur, çünkü resmi bozan maternal antikorlar içerir.

Kordosentez ve amniyosentez

Yenidoğanın kan, tükürük, idrar, beyin omurilik sıvısı testleri

Değişen derecelerde semptom şiddeti olan çocuklarda intrauterin enfeksiyonu tanımlamanıza izin verir.

Rahim içi enfeksiyon için tedavi ve izleme

Viral veya bakteriyel bir hastalığın zamanında tespiti son derece önemlidir, çünkü bazı enfeksiyonlar erken evrelerde tedaviye iyi yanıt verir ve bebek için ciddi sonuç riski azalır.

İlaç tedavisi

Teslimat yöntemi seçimi

Enfekte çocukların izlenmesi

Yaşamın ilk aylarında CMV ve kızamıkçık semptomları olmasa bile, enfekte çocukların 5-6 yaşına kadar işitme testlerinin yapılması gerekir.

Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyonlarda oluşan kusur ve yaralanmaların tedavisi

Fetal enfeksiyonun önlenmesi

Hamileliği planlamadan önce çocukların ve yetişkin kadınların aşılanması
Kadın sağlığına saygı
- özellikle eğitim kurumlarında çocuklarla teması sınırlamak
- kalabalık yerlere ziyaretleri kısıtlamak
- evcil hayvanlarla dikkatli temas, çöp kutusunu temizlemenin hariç tutulması
- ısıl işlem görmüş gıdalar, yumuşak peynirler ve yarı bitmiş ürünler hariç
- cinsel ilişki sırasında enfeksiyona karşı korunmanın yeterli bir yolu
Hamileliği planlamadan önce majör intrauterin enfeksiyonlar için immünoglobulin seviyesinin belirlenmesi TORCH

Enfekte bir kişiyle temasa girerseniz ne yapmalısınız?

Rahim içi enfeksiyonlar Lokalize ve jeneralize pürülan enfeksiyon: nedenleri ve epidemiyolojisi Omfalit, piyoderma, mastitis, konjonktivit: klinik sunum Lokalize pürülan hastalıkların tedavisi Yenidoğan sepsisi: etiyoloji, patogenez, klinik sunum, tanı, tedavi, prognoz Pürülan-septik hastalıkların önlenmesi

Rahim içi enfeksiyonlar

Yenidoğanların Rahim İçi Enfeksiyonları(IUI), enfekte bir anneden gelen patojenlerin hamilelik veya doğum sırasında fetüse yayıldığı bulaşıcı hastalıklardır.

Yenidoğanlarda, IUI'ler merkezi sinir sistemi, kalp ve görme organlarının ciddi lezyonları şeklinde kendini gösterir.

Hamile bir kadının enfeksiyon zamanı, ayrıca patojenin tipi ve virülansı, enfeksiyonun yoğunluğu, patojenin penetrasyon yolu, hamilelik seyrinin doğası hastalığın gelişiminde önemlidir.

Annenin enfeksiyonu, Toksoplazma ile enfekte kedigil evcil hayvanlar ve kuşlar (sığır, domuz, at, koyun, tavşan, tavuk, hindi) ve vahşi hayvanlar (tavşanlar, sincaplar) ailesinden oluşur. Bulaşma mekanizması, hayvan dışkısı ile kirlenmiş toprakla temastan, pastörize edilmemiş süt, çiğ veya az kavrulmuş et kullanımından sonra yıkanmamış eller yoluyla fekal-oraldır; hematojen - enfekte kan ürünlerinin transfüzyonu ile. Başkaları için toksoplazmoz bulaşmış bir kişi tehlikeli değil.

Anneden fetüse enfeksiyon sadece plasenta yoluyla bulaşır. Bir ömür boyu bir kez, eğer ilk kez bu hamilelik sırasında enfekte olmuşsa. Sonraki hamilelik sırasında veya hamilelikten önceki bir hastalık durumunda, fetus enfekte olmaz. Bunun nedeni, annenin vücudunda bu patojene karşı yüksek bir immünolojik aktivitenin zaten oluşmuş olmasıdır.

Gebeliğin ilk üç ayında fetal tutulum, düşüklere, ölü doğumlara ve ciddi organ hasarına neden olur. Gebeliğin üçüncü trimesterinde enfekte olduğunda, fetüsün enfekte olma olasılığı daha düşüktür, hastalık kendini daha hafif bir biçimde gösterir. Toksoplazmoz uzun süre asemptomatik olabilir ve daha büyük yaştaki çocuklarda, hatta 4-14 yaşlarında bile bulunabilir.

Hastalığın akut, subakut ve kronik evrelerini ayırt eder. Bulaşıcı bir hastalığın klinik semptomları çeşitlidir ve her zaman spesifik değildir. İçin akut faz(genelleme aşaması) genel ciddi bir durum, ateş, sarılık, genişlemiş karaciğer ve dalak, makülopapüler döküntü ile karakterizedir. Muhtemel dispeptik bozukluklar, interstisyel pnömoni, miyokardit, intrauterin büyüme geriliği. Sinir sisteminin yenilgisi için uyuşukluk, uyuşukluk, nistagmus, şaşılık karakteristiktir. Fetus, bebek doğmadan kısa bir süre önce enfekte olur ve uteroda başlayan şiddetli enfeksiyon doğumdan sonra da devam eder.

V subakut evre(aktif ensefalit aşaması) bir çocuk merkezi sinir sistemi hasarı belirtileri ile doğar - kusma, kasılmalar, titreme, felç ve parezi, ilerleyici mikro, hidrosefali tespit edilir; gözlerde değişiklikler gözlenir - vitreus gövdesinin opaklığı, koryoretinit, iridosiklit, nistagmus, şaşılık.

V kronik evre merkezi sinir sistemi ve gözlerde geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir - mikro, hidrosefali, beyinde kalsifikasyonlar, gecikmiş zihinsel, konuşma ve fiziksel gelişim, epilepsi, işitme kaybı, optik sinir atrofisi, mikroftalmi, korioretinit. Fetal enfeksiyon erken ortaya çıkar, çocuk kronik toksoplazmoz belirtileri ile doğar.

Tedavi. V pirimitamin preparatları ile tedavi (kloridin, daraprim, tindurin) sülfonamidlerle kombinasyon halinde ( baktrim, sülfadimezin). Kombinasyon ilaçları kullanılıyor fancidar veya metakelfin. etkili spiramisin (rovamisin), Sumamed, Rulid. Aktif bir inflamatuar süreç ile kortikosteroidler belirtilir. Multivitaminler gereklidir.

Toksoplazmozun önlenmesi için, doğurganlık çağındaki kadınlar arasında sıhhi ve eğitici çalışmaların yapılması, gebelerde enfeksiyon tespit edilmesi (gebeliğin başında ve sonunda tarama testi), gebelerin kedilerle temasının önlenmesi açısından önemlidir. ve diğer hayvanlar;

çiğ etle temastan sonra ellerinizi iyice yıkayın. Gebeliğin ilk yarısında tespit edilen enfekte kadınlar tedavi edilir spiramisin veya hamileliği sonlandırın.

Konjenital sitomegalovirüs enfeksiyonu. Hastalığın etken maddesi, herpes ailesinden DNA virüslerine aittir. Hastalık, dokularında büyük intranükleer inklüzyonlara sahip dev hücrelerin oluşumu ile tükürük bezlerine, merkezi sinir sistemine ve diğer organlara verilen hasar ile karakterizedir.

Enfeksiyon kaynağı sadece bir kişidir (hasta veya virüs taşıyıcısı). Enfekte bir organizmadan virüs, idrar, tükürük, salgılar, kanda, daha az sıklıkla dışkıda atılır. Virüsün idrarla atılımı birkaç yıl sürebilir. Bulaşma mekanizması esas olarak temas, daha az sıklıkla hava yoluyla, enteral ve cinseldir.

Yeni doğan bebeklerde enfeksiyon kaynağı sitomegali virüsünün taşıyıcısı olan annelerdir. Virüsler fetüse plasenta yoluyla, yükselen veya doğum sırasında, yenidoğana - enfekte sütle, enfekte kan transfüzyonu yoluyla nüfuz eder. Doğum sırasında enfeksiyon, enfekte amniyotik sıvının, annenin doğum kanalının salgılarının aspirasyonu veya yutulmasıyla oluşur.

Gebe kadınlarda hastalık belirtileri olmayabilir O asemptomatik form). Hamile bir kadında gizli bir enfeksiyon aktive edilirse, plasentanın daha az yoğun bir enfeksiyonu gözlenir. Annede IgG sınıfının spesifik antikorlarının varlığından dolayı, fetüse daha az belirgin hasar da kaydedilmiştir.

Fetüsün hamileliğin erken evrelerinde yenilgisi, düşüklere, ölü doğumlara yol açar. Bir çocuk merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, böbrekler, akciğerler, timus, adrenal bezler, dalak, bağırsakların malformasyonları ile doğar. Organ hasarı fibrokistik yapıdadır - karaciğer sirozu, biliyer atrezi, böbrek ve akciğer sistozu, mukovisidoz. Gizli bir durumda olduğu için dış ortama viremi ve virüs atılımı gözlenmez.

Enfeksiyon doğumdan kısa bir süre önce, doğum sırasında ortaya çıkarsa, bebek genelleştirilmiş biçim hastalık veya doğumdan hemen sonra gelişir. Yaşamın ilk saatlerinden veya günlerinden itibaren klinik semptomlar, sürece birçok organ ve sistemin katılımı ile karakterizedir: düşük doğum ağırlığı, ilerleyici sarılık, karaciğer ve dalak büyümesi, kanamalar - peteşi, bazen "yabanmersinli turta" yı andırır. cilt, melena, hemolitik anemi, meningoensefalit ve ventrikül çevresinde küçük serebral kalsifikasyonlar. Koryoretinit, katarakt, optik nörit tespit edildi. Çocuklarda akciğer hasarı ile kalıcı öksürük, nefes darlığı ve diğer interstisyel pnömoni belirtileri görülür.

Yerelleştirilmiş form tükürük bezlerine veya akciğerlere, karaciğere, merkezi sinir sistemine izole hasarın arka planına karşı gelişir.

Teşhis. Laboratuvar teşhisi, sitolojik, virolojik ve serolojik çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır. Virüs idrar tortularında, tükürükte, beyin omurilik sıvısında izole edilir. Serolojik yöntemler - RSK, PH, RPGA - tanıyı doğrular. ELISA, PCR ve D NK hibridizasyonu kullanılmaktadır.

Tedavi. Tedavi sırasında anne sütünde patojen olmadığından emin olmalısınız. Spesifik bir anti-sitomegalovirüs %10'luk immünoglobulin çözeltisi kullanılır - sitotect, sandoglobulin(IgG). Pentaglobin - IgM, KIP, antiviral ilaçlar kullanın (sitozin arabinosid, adenin arabinosid, iyoddeoksiuridin, gansiklovir, foskarnet). Sendromik ve semptomatik tedavi uygulanır.

Sarılık ve toksik septik hastalıkları olan yenidoğanlara bakarken kişisel hijyen kurallarına uymak önemlidir. Tüm hamile kadınlar sitomegali için taranır.

Rahim içi bulaşıcı hastalıklar, fetal büyüme geriliğine, çeşitli kusurlara ve hastalıklara yol açtığı için çocuğun sağlığı ve yaşamı için büyük bir tehlike oluşturur.

Yenidoğanda intrauterin enfeksiyon, anne karnında veya doğum sırasında enfeksiyon sonucu ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. Sonuçlar çok farklı olabilir - doğuştan kusurların oluşumundan çocuğun ölümüne kadar.

Bu tür enfeksiyonların klinik belirtileri çok sayıda farklı faktöre bağlıdır. Çoğunlukla doğum öncesi ve doğum dönemlerinde annenin akut hastalıklarına bağlıdırlar. Semptomlar tamamen farklıdır ve klinik tablo her zaman hastalığın varlığını belirlemeye yardımcı olmaz. Bu nedenle, bir kadının hamilelik sırasında uygun şekilde izlenmesi, riski tamamen ortadan kaldırmaya veya tüm sonuçları ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Yenidoğanlarda, hamilelik sırasında veya doğum sırasında fetüsün patojen ile enfeksiyonu nedeniyle oluşurlar. Çoğu zaman, çocuğun enfeksiyonu anneden gelir. Çok daha az sıklıkla, annenin belirli teşhis türleri (invaziv prenatal teşhis), göbek kordonu yoluyla çocuğa çeşitli kan ürünlerinin verilmesi ve diğer yollarla enfeksiyon vakaları mümkündür.

Bir çocuğun intrauterin gelişimi döneminde, bulaşıcı ajanlar çoğunlukla çeşitli virüslerden (kızamıkçık, HIV, herpes, hepatit B, hepatit C, sitomegali) ve hücre içi mikroorganizmalardan (mikoplazmoz, toksoplazmoz) kaynaklanır.

Doğum döneminde, enfeksiyonun derecesi doğrudan annenin doğum kanalının durumuna bağlıdır. Plasentanın bütünlüğü ve sağlıklı işlevselliğine bağlı olarak, çocuk en basit virüslere ve zararlı bakterilerin çoğuna erişemez. Doğru, fetoplasental yetmezlik veya çeşitli yaralanmalar ile çocuğun enfeksiyon kapma olasılığı yüksektir.

Hastalığın seyrinin şiddeti, enfeksiyon zamanına ve patojen tipine bağlıdır. Fetal gelişimin ilk on haftasındaki enfeksiyon, yüksek bir spontan düşük olasılığını garanti eder.

İlk on dört haftada patojen ile enfeksiyon, ölü doğuma ve çocuğun gelişiminde ciddi malformasyon ve bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. İkinci ve üçüncü trimesterdeki hastalık, bireysel organ hasarına veya yaygın enfeksiyona neden olur.

Annedeki enfeksiyonun klinik belirtisinin, çocuktaki enfeksiyonun semptomları veya ciddiyeti ile örtüşmemesi mümkündür. Hamile bir kadında düşük semptom yoğunluğu veya hastalığın asemptomatik seyri, genellikle patolojilerden ölüme kadar fetüsü etkileyen ciddi sonuçlara neden olur.

Belirtiler

Doğum sırasında bile intrauterin enfeksiyonu tespit etmek mümkündür. Açık enfeksiyon belirtileri şunlar olabilir:

amniyotik sıvının hoş olmayan kokusu ve bulanıklığı;
plasentanın yetersiz durumu;
yenidoğanda asfiksi.

Gelecekte, hastalığın diğer belirtilerini teşhis edebilirsiniz:

bazı iç organların (karaciğer) büyümesi;
mikrosefali;
sarılık;
ani ateşli sendrom;
piyoderma;
ciltte farklı pigmentasyon;
konvülsiyonlar.

Yenidoğan cildinin grimsi rengi, merkezi sinir sisteminin depresyonu sendromu ve aşırı yetersizlik, intrauterin enfeksiyonun belirtileri olabilir. Gelecekte, uzun bir gelişim döneminde enfeksiyonlar osteomiyelite, çeşitli ensefalit ve menenjite neden olabilir.

konjenital toksoplazmoz

Akut belirtiler doğumdan sonraki yaşamın ilk günlerinde başlar ve organlarda iltihaplanma, nefrit, çeşitli ishal belirtileri, sarılık ve ateş ile karakterizedir. Konvülsiyonlar ve ödem sendromu mümkündür.

Kronik form şaşılık, mikrosefali, optik atrofi ve iridosiklite yol açar. Hastalığın monosemptomatik ve gizli formlarının vakaları çok daha az sıklıkla görülür. Geç komplikasyonlar körlüğe, epilepsiye ve zeka geriliğine yol açar.

doğuştan kızamıkçık

Hamile bir kadının hamileliğin farklı dönemlerinde değişen derecelerde kızamıkçık hastalığı, çocuğun enfeksiyon olasılığını garanti eder. Fetusta hastalığın ilk sekiz haftasında enfekte olduğunda,% 80'dir ve sonuçların yüksek derecede riski vardır - spontan düşüklere kadar. İkinci üç aylık dönemdeki hastalık, riski %20'ye kadar ve üçüncüde - %8'e kadar azaltacaktır.

Kızamıkçıklı bebekler genellikle düşük doğum ağırlıklı veya prematüre doğarlar. Tipik klinik prezentasyon doğuştan kalp hastalığı, işitsel sinir ve oküler lezyonları içerir. Sağırlık gelişebilir.

Atipik belirtiler ve sonuçlar gelişebilir:

hepatit
hidrosefali;
mikrosefali;
yarık dudak;
iskelet anomalileri;
çeşitli sistemlerin kusurları;
zihinsel veya fiziksel gelişim gecikmesi.

sitomegali

Sitomegalovirüs enfeksiyonunun nedensel ajanlarının yenilgisi, genellikle çeşitli iç organların gelişiminde hasara ve anormalliklere, bağışıklık sisteminin işleyişinin bozulmasına ve çeşitli komplikasyonlara yol açar.

Çoğu zaman, kendilerini gösteren doğuştan gelen patolojiler vardır:

katarakt;
retinopati;
mikroftalmi;
mikrogiri;
mikrosefali ve diğer ciddi hastalıklar.

Gelecekte karaciğer sirozu, körlük, pnömoskleroz, ensefalopati ve sağırlık gelişebilir.

herpetik enfeksiyon

Bu hastalık üç şekilde ortaya çıkar - geniş, mukokutanöz ve nörolojik. Hastalığın geniş formu toksikoz, sarılık, hepatomegali, pnömoni ve sıkıntı sendromu ile karakterizedir. Diğer formlar, döküntü ve ensefalit tezahürü ile ortaya çıkar. Sepsis gelişebilir.

Hepatit, değişen şiddette kusurlara neden olabilir - cücelik, retinopati, mikrosefali. Daha sonraki komplikasyonlar gelişimsel gecikme, körlük, sağırlıktır.

teşhis

Modern tıp için en acil görevlerden biri başlangıç aşamasındadır. Bunun için, patolojileri tanımlamak için çok çeşitli testler yapılır - hamile bir kadının vajinasından flora için smear ve kültürler, PCR teşhisi, yenidoğanlarda bir intrauterin hastalık kompleksi için özel laboratuvar çalışmaları.

Yaygın ultrason kullanarak özel belirteçleri tespit etme yöntemi sıklıkla kullanılır. Bu yöntem, çocuğun çeşitli organ sistemlerinin gelişiminde düşük ve polihidramnios, amniyotik sıvının opaklığı, gelişim bozuklukları ve plasenta hasarı, çeşitli fetal patolojiler ve bozukluklar belirlemenizi sağlar.

Doğum sonrası dönemde, intrauterin enfeksiyonların varlığını doğrulamak veya reddetmek için çeşitli laboratuvar testlerinden oluşan bir kompleks gerçekleştirilir. Mikroorganizmalar, virüsler ve bakteriler için testler yaygındır. DNA, serolojik ve histolojik analizlere dayalı moleküler biyolojik araştırma yöntemi kullanılmaktadır.

Yaşamın ilk günlerinde, bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, çocuk çeşitli alanlarda - kardiyoloji, nöroloji, oftalmoloji ve diğer alanlarda - uzmanlar tarafından muayene edilmelidir. Çocuğun vücudunun reaksiyonları hakkında çeşitli çalışmaların yapılması önerilir.

Tedavi

Rahim içi enfeksiyonların tedavisi, birlikte hastalıkla başa çıkmaya yardımcı olan çok yönlü bir tedavi kompleksidir. Ana tedavi türleri, patojenlerin vücudundan kurtulmayı, bağışıklık sisteminin tüm işleyişini geri kazanmayı ve bir hastalıktan sonra vücudu eski haline getirmeyi amaçlar.

Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünomodülatörler ve immünoglobulinler reçete edilir. Yeni doğanlar ve hamile kadınlar için çoğu antibiyotik, virüs ve bakterilerle savaşmaya yardımcı olur. Vücudun restorasyonu, intrauterin enfeksiyonların kalıntı semptomlarından kurtulmaktan ibarettir.

Önleme

Her şeyden önce, hamilelik planlaması aşamasında eşlerin önleyici muayenesi, intrauterin enfeksiyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Herpes virüslerinin ortaya çıkmasını önlemek için aşılama çok sık kullanılır.

Önlemenin önemli bir unsuru, kişisel ve genel hijyen kurallarına tam ve koşulsuz olarak uyulması, sağlıklı bir yaşam tarzının sürdürülmesi ve çeşitli bulaşıcı hastalıklar için düzenli muayenelerdir.

Yenidoğanda intrauterin enfeksiyon, bebeğin doğumdan önce bile enfekte olduğu özel bir hastalık grubudur. Ayrıca enfeksiyon vakaları doğrudan doğum sırasında kaydedilir.Bu nitelikteki enfeksiyonlar fetal ölüme, düşüklere veya anormal gelişime yol açabilir.

Patolojilerin erken doğuma, kusurlara, merkezi sinir sisteminde ciddi hasara yol açtığı vakalar kaydedildi. Bu nedenle, teşhisin zamanında yapılması tavsiye edilir. Mikroskobik düzeyde araştırma yapmayı içerir. Ek olarak, fonksiyon, bağışıklık, enzimler, moleküler etkileşimler ve biyolojik süreçlerin doğruluğu analiz edilir.

Bu nitelikteki enfeksiyonların tedavisi, immünoglobulinler, modülatörler yardımıyla gerçekleştirilir. Bir kadına, eylemi bakterileri yok etmeyi amaçlayan düzenli antiviral ilaç alımı reçete edilir.

Yenidoğanlarda intrauterin enfeksiyon, belirli süreçlerde patolojilerin varlığında gözlenir. Durum, fetüsün enfeksiyonunun arka planında gözlenir. Bugüne kadar, enfeksiyon yolunu sonuna kadar belirlemek mümkün olmamıştır. Bugün, tüm çocukların yaklaşık %10'u bu hastalıkla doğmaktadır. Bu sorun özellikle pediatride akuttur, bu nedenle doğumdan hemen sonra çok sayıda ölüm ve hastalıkların gelişimi kaydedilir. Ebeveynlerin enfeksiyonun önlenmesine dikkat etmeleri önerilir. Bu durumda, tehlikeli hastalıklara yakalanma riskini azaltmak mümkün olacaktır.

Enfeksiyon teşhisi hamilelik sırasında reçete edilir

Hastalıkların nedenleri

Bu hastalıklarla enfeksiyon süreci, fetüsün anne karnında olduğu anda başlar. Enfeksiyon riski doğum sırasında da devam eder. Bu durumda, enfeksiyonun taşıyıcısı annedir. Hastalık dikey veya artan şekilde bulaşabilir. Her şey virüslerin ve bakterilerin konumuna bağlıdır.

Sadece nadir durumlarda, biyopsi veya diğer spesifik prosedürleri içeren bir tanı sırasında hamile bir kadının enfeksiyonu gözlemlendi. İlaçların bebeğe kan, plazma yoluyla girmesiyle risk artar.

Viral ajanlar antenatal bulaşabilir. Bu durumda, fetus kızamıkçık, uçuk, hepatit, HIV ile enfekte olabilir. Hücre içi patojenler nedeniyle toksoplazmoz veya mikoplazmoz teşhisi konur.

Doğum kanalının durumu ve bebeğin doğum süreci önemli bir rol oynar. Bu aşamada, bebeğin vücuduna çeşitli şekillerde mikrop girme riski vardır. Bakteriler arasında streptokok, proteus, klebsiella ve diğerleri ile enfeksiyon olasılığı artar. Plasenta başlangıçta etkili bir bariyer olarak kullanılır. Bununla birlikte, küçük bir hasar bile başarısızlığın gelişmesine yol açabilir. Küçük deliklerden zararlı bakteriler herhangi bir özel engel olmadan girebilir. Bunlar arasında frengi virüsü özellikle tehlikelidir.

Annenin öyküsü ve daha önce olumsuz gebeliklerin varlığı da dikkate alınır. Çocuk erken doğarsa intrauterin enfeksiyon gelişme riski de artar. Ek olarak, kadının enfekte olduğu dönem (hamilelik öncesi ve sonrası) analiz edilir.

Doğum sırasında doktor, amniyotik sıvının temel özelliklerini analiz eder.

Patolojinin gelişmesine neden olan virüsün yanı sıra enfeksiyon süresi de çocuk üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir. Örneğin, patojen hamileliğin ilk on haftasında içeri girerse, kendiliğinden düşükle sonuçlanacaktır. Enfeksiyon on ikinci haftada meydana gelirse, büyük olasılıkla çocuk ölü doğar veya iç organ ve sistemlerin gelişiminde ciddi kusurlar olur. Fetüsün ikinci trimesterden enfeksiyonu, bireysel iç organların anormal gelişimi veya doğumdan sonra belirgin bir genelleştirilmiş enfeksiyonun varlığı ile doludur.

Semptomatolojinin anne ve çocuk için temelde farklı olduğuna dikkat edilmelidir. Kadının herhangi bir olumsuz belirtisi olmasa bile, fetüse daha sonra ciddi lezyonlar teşhisi konabilir.

Ölü doğum olasılığı tamamen göz ardı edilemez. Virüsler ve bakteriler dokuya derinlemesine nüfuz etme ve merkezi sinir sistemi, kalp ve diğer önemli organların işleyişini bozma eğilimindedir.

Enfeksiyon belirtileri

Bebekle enfeksiyonun sonuçları doğum sırasında bile görülebilir. Doktor amniyotik sıvının durumuna dikkat eder - bulanıklaşırlar, çok fazla mekonyum içerirler. Hasta kendini iyi hissetmiyor olabilir. Bir çocuğun intrauterin enfeksiyonu varsa, asfiksi, büyük karaciğer ve genel gelişimdeki diğer kusurları olan bir bebeğe sahip olma riski artar. Kural olarak, kızamıkçık, piyoderma ve çeşitli bol deri döküntüleri ek olarak teşhis edilir. Bazı bebeklerde ateş, nöbetler, çeşitli solunum ve kalp rahatsızlıkları olur.

Antenatal intrauterin enfeksiyon, bebek doğduktan birkaç gün sonra ortaya çıkan pnömoni, miyokardit, anemi ve diğer hastalıklara yol açabilir. Daha sonra, çocuk özel tıbbi ekipman kullanılarak muayene edilir. Yardımı ile görme organlarının hastalıklarını, kalbin çalışmasındaki kusurları, kistlerin varlığını ve beynin arızalanmasını tespit etmek mümkündür.

IUI ile bir çocuk patolojiler geliştirebilir

Neonatolog doğum sonrası dönemde bebeğe dikkat eder. Hastalıkların varlığında sıklıkla tükürür, kas zayıflığı görülür, merkezi sinir sisteminin yanlış reaksiyonu. Cilt düzenli olarak muayene edilir. Belirgin bir gri renge sahip olmasına izin verilmez. Rahim içi enfeksiyonların farklı bir kuluçka süresi vardır. Her hastalık, tezahürün doğasına ve özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı analiz edilir.

Her bir TORCH enfeksiyonunun farklı teşhis ve tedavi yöntemleri vardır. Bu konuda bir uzmana detaylı olarak danışmanız tavsiye edilir.

Başlıca enfeksiyon türleri

Rahim içi enfeksiyon geniş bir kavramdır. Bölünmesi, hastalığın kaynağına bağlı olarak gerçekleştirilir:

Tıbbi uygulamada, en yaygın hastalıkları özel bir kısaltma olan TORCH ile birleştirmek gelenekseldir.

Bu sendrom toksoplazmoz, kızamıkçık, uçuk ve diğer lezyonları içerir.

Çalışma dahil olmak üzere HIV, hepatit, çiçek hastalığı, mikoplazmoz, sifiliz varlığı için yapılır.

Toksoplazmoz: enfeksiyonun özellikleri

Hastalık, anne karnındaki fetüsün Toxoplasma Gondii hücreleri ile enfekte olması durumunda teşhis edilir. Patoloji anormal gelişime, beyinde, kalpte ve diğer iç organlarda kusurların varlığına yol açabilir.

Teşhis, bebek doğduktan hemen sonra gerçekleştirilir. Enfeksiyon kendini şiddetli ateş, sarılık, şişlik, dışkı bozuklukları ve periyodik nöbetler şeklinde gösterir. Ek olarak, bebekte menenjit ve ensefalit belirtileri olabilir. Hastalık kronik hale gelirse, durum şaşılık veya optik sinirin tam atrofisi ile ağırlaşır. Ne yazık ki, enfeksiyon doğumdan önce ölümcül olabilir.

Hastalığın gelişiminin geç bir aşamasında, bebek epilepsi ve tam körlük geliştirir.

Rahim içi enfeksiyonlu kızamıkçık özellikleri

Enfeksiyon, gebelik döneminde bir hastalık aktarımı durumunda gerçekleştirilir. İlk sekiz haftada, olasılık yüzde seksenine ulaşır. İkinci üç aylık dönemde yirmiye, üçüncüde yüzde sekize düşer.

Bir çocuğun hastalığı varsa, erken doğar ve iyi kilo alamaz. Ek olarak, ciltte kızarıklık ve belirgin sarılık belirtileri görülebilir.

Konjenital kızamıkçık, aşağıdaki semptomların ortaya çıkması nedeniyle tehlikelidir:

göz kasına kısmi veya tam hasar;
işitsel sinirin yetersiz tonu.

Enfeksiyon hamileliğin ikinci bölümünde bebeği etkiliyorsa, bebek retinopati veya tam sağırlıkla doğabilir.

Aktarılan kızamıkçık arka planına karşı anomaliler kapsamlıdır. Kusurlar kendilerini damak yapısında, hepatitte, iskeletin anormal yapısında veya genitoüriner sistemde gösterebilir. Enfeksiyon tehlikelidir çünkü çocuk daha sonra fiziksel ve zihinsel gelişiminde geride kalabilir.

Teşhis hamilelik sırasında ve bebek doğduktan sonra yapılmalıdır.

Sitomegali: enfeksiyonun özellikleri ve enfeksiyonun seyri

Bu enfeksiyon türü tehlikelidir çünkü hasta çocuğun iç sistemlerinde ciddi hasara yol açar. Komplikasyon ayrıca immün yetmezliğe veya pürülan cilt lezyonlarının ortaya çıkmasına da yol açabilir. Kusurlar doğuştan olabilir veya belirli bir gelişim döneminde ortaya çıkabilir. Doğum sonrası dönemde sarılık, hemoroid, zatürre, anemi ve diğer hastalıklar ortaya çıkabilir.

Daha sonra görme organları, karaciğer, sağırlık ve diğer hastalıklar risk altında kalır.

Rahim içi herpes enfeksiyonu

Herpes enfeksiyonu kendini çeşitli şekillerde gösterebilir:

genelleştirilmiş form toksikoz, solunum yolu hastalıklarının varlığı, sarılık, üst solunum yolu ve akciğer hastalıkları, hemoroid ile karakterizedir;
nörolojik;
mukoza zarına ve cilde zarar verir.

Bakteriyel enfeksiyon çoğalırsa, çocuğa sepsis teşhisi konur.

Herpes, bir takım komplikasyonlara yol açabilen tehlikeli bir enfeksiyondur. En tehlikeli olanlar arasında tam sağırlık, körlük, anormal gelişme veya gecikme vardır.

Teşhisin özellikleri

Günümüzde intrauterin enfeksiyonların tanısı oldukça akuttur. Zararlı bakteri, virüs ve mantarların varlığından mümkün olduğunca erken haberdar olmak gerekir. Bunu yapmak için, jinekoloğun ofisinde bakteri varlığı ve mikroflora durumu için bir smear alınır. Bazı durumlarda, PCR veya karmaşık TORCH analizi ayrıca reçete edilir. İnvaziv prenatal tanı sadece yüksek risk altındaki kadınlarda yapılmalıdır.

Jinekolog, ultrason muayenesinde belirli belirteçleri de dikkate alabilecektir. Düşük veya polihidramnios ve gebelik gelişiminin diğer patolojilerinin daha önce teşhis edilmesi durumunda teşhise dikkat edilmelidir. Sapmaların varlığında, doktor ayrıca kalbin işleyişinin ve kan akışının özelliklerine dair bir çalışma önerir.

Çalışma ayrıca bebek doğduktan sonra da yapılmalıdır. Bunun için mikrobiyolojik testler yapılır. DNA araştırması yapılmalıdır. Bunun için serolojik araştırma yöntemleri kullanılır. Doğumdan sonra da yapılabilen plasental histolojinin sonucu önemli bir rol oynar.

Bir bebeğin herhangi bir intrauterin enfeksiyonu olduğundan şüpheleniliyorsa, yaşamın ilk günü boyunca sürekli olarak bir nörolog, kardiyolog ve çocukluk hastalıkları alanındaki diğer uzmanların gözetimi altında olmalıdır. Kendi takdirine bağlı olarak, işitme, görme ve diğer iç organların gelişimindeki patolojileri belirlemek için testler atanır.

Önleme amacıyla, bir kadın bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir.

Enfeksiyonları tedavi etmenin temel ilkeleri

Patolojileri ortadan kaldırmanın ilk aşamasında, viral, bakteriyel ve diğer hastalıkların gelişmesine karşı bağışıklığı artıracak ilaçlar almak gerekir.

Bağışıklığı iyileştirmek için özel modülatörler ve immünoglobulinler kullanmak gerekir. Asiklovir en yaygın olarak virüslere karşı kullanılır. Bakterilere karşı etkili bir tedavi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanımını içerir.

Her bir semptomdan kurtulmak için terapi sırayla yapılmalıdır. Aksi takdirde, merkezi sinir sisteminin çalışmasında patolojilerin ortaya çıkma riski artar. Sonuç olarak, çocuğun kalp ve akciğerlerin işleyişi ile ilgili sorunları olabilir.

Enfeksiyonların önlenmesi

Bir hastaya genelleştirilmiş bir enfeksiyon türü teşhisi konulursa, bunu bir çocuğa bulaştırma olasılığı yüzde seksendir. Yerel belirtilerle, yalnızca bireysel iç organlara zarar verme riski artar. Ne yazık ki, hemen hemen her enfeksiyon gelecekte merkezi sinir sisteminin işleyişinde sorunlara yol açabilir.

Ana önleme yöntemleri, hamileliğin başlangıcından önce bile hastanın tam bir muayenesini içerir. Hamilelik sırasında, kendinizi hasta insanlarla temastan korumalısınız. Bir kadın daha önce kızamıkçık geçirmemişse ve buna karşı aşılanmamışsa, planlanan hamilelikten üç ay önce bir enjeksiyon yapılmalıdır. Ek olarak, bazı enfeksiyon vakalarının herhangi bir zamanda hamileliğin sonlandırılmasını içerdiği unutulmamalıdır.