Omurilik üç zarla kaplıdır: dış - sert, orta - araknoid ve iç - vasküler (Şekil 11.14).

Sert kabuklu Omurilik yoğun, lifli bağ dokusundan oluşur ve oksipital foramenlerin kenarlarından 2. sakral vertebra seviyesine inen bir torba şeklinde başlar ve daha sonra dış filamentin bir parçası olarak gider. 2. koksigeal omur seviyesine kadar. Omuriliğin dura mater, omuriliğin dışını uzun bir kese şeklinde çevreler. Spinal kanalın periostuna yapışmaz. Onunla periosteum arasında, yağ dokusu ve venöz pleksusun bulunduğu epidural boşluk bulunur.

11.14. Omurilik zarları.

Araknoid omurilik dura mater altında yer alan ve ondan subdural boşlukla ayrılan ince ve şeffaf, avasküler, bağ dokusu tabakasıdır.

koroid omurilik, omuriliğin maddesine sıkıca bağlıdır. Omuriliğe kan sağlayan kan damarlarından zengin gevşek bağ dokusundan oluşur.

Omuriliğin zarları arasında üç boşluk vardır: 1) süper sert (epidural); 2) doğrulandı (subdural); 3) subaraknoid.

Araknoid ve yumuşak zarlar arasında beyin omurilik sıvısı içeren subaraknoid (subaraknoid) boşluk bulunur. Bu boşluk, özellikle kauda ekina bölgesinde, alt kısımda geniştir. Onu dolduran beyin omurilik sıvısı, beynin subaraknoid boşluklarının sıvısı ve ventrikülleri ile iletişim kurar. Bu boşlukta omuriliğin yanlarında, omuriliği konumunda güçlendiren dentat bağ bulunur.

Süper katı alan(epidural) dura mater ile spinal kanalın periosteumu arasında bulunur. Omurilikten, zarlarından ve omurilikten venöz kan toplayan yağ dokusu, lenf damarları ve venöz pleksuslarla doludur.

katı alan(subdural) sert kabuk ile araknoid arasında dar bir boşluktur.

Çeşitli hareketler, hatta çok keskin olanlar (atlamalar, taklalar vb.), İyi sabitlendiğinden omuriliğin güvenilirliğini ihlal etmez. Yukarıda, omurilik beyne bağlıdır ve altında terminal ipliği, koksigeal omurun periostu ile birlikte büyür.

Subaraknoid boşluk bölgesinde iyi gelişmiş bağlar vardır: dentat bağ ve arka subaraknoid septum. Dentat bağ yumuşak bir zarla kaplı, omuriliğin yan yüzeylerinin hem sağından hem de solundan başlayarak vücudun ön düzleminde bulunur. Bağın dış kenarı, araknoid membrana ulaşan ve dura mater'ye bağlanan dişlere bölünmüştür, böylece arka, hassas kökler dentat bağın arkasından ve ön, motor köklerin önünden geçer. Arka subaraknoid septum vücudun sagital düzleminde bulunur ve omuriliğin pia materini araknoid ile birleştirerek posterior medyan sulkustan uzanır.

Omuriliğin sabitlenmesi için elastik bir ped rolü oynayan süper sert bir boşluk (yağ dokusu, venöz pleksus) ve omuriliğin içine daldırıldığı beyin omurilik sıvısı da önemlidir.

Omuriliği sabitleyen tüm faktörler, bazı vücut pozisyonlarında (jimnastik köprüsü, güreş köprüsü vb.) çok önemli olan omurga hareketlerini kıtalardan takip etmesine engel değildir.

Omurilik üç bağ dokusu kılıfı, meninges ile kaplıdır. Bu kabuklar yüzeyden derine inecek olursak şu şekildedir: sert kabuk, dura mater; araknoid, araknoidea ve pia mater. Kranial olarak, 3 zarın tümü beynin aynı zarlarına doğru devam eder.

Dura mater spinalis, bir kese içinde omuriliğin dışını kaplar. Periosteum tarafından kapsanan spinal kanalın duvarlarına yakın bir şekilde bitişik değildir. İkincisi ayrıca sert kabuğun dış tabakası olarak da adlandırılır. Periosteum ve sert zar arasında epidural boşluk, cavitas epiduralis bulunur. Omurilik ve omurlardan venöz kanın aktığı yağ dokusu ve venöz pleksuslar, pleksus vendsi vertebrales interni içerir.

Kranial olarak sert zar, oksipital kemiğin geniş foramenlerinin kenarları ile birlikte büyür ve kaudal olarak II-III sakral vertebra seviyesinde biter, bir iplik şeklinde daralır, filum diirae matris spinalis, koksikse bağlı olan filum diirae matris spinalis .

Omuriliğin araknoid zarı, araknoidea spinalis, subdural boşluğun ince çubukları şeklinde, spatium subdurale. Araknoid zar ile doğrudan omuriliği kaplayan pia mater arasında, beyin ve sinir köklerinin serbestçe uzandığı, büyük miktarda beyin omurilik sıvısı ile çevrili olan subaraknoid boşluk, cavitas subaraknoidalis, beyin omurilik sıvısı bulunur. Analiz için bu boşluktan beyin omurilik sıvısı alınır. Bu boşluk, omuriliğin kauda ekinasını (cisterna terminalis) çevrelediği araknoid kesenin alt kısmında özellikle geniştir. Subaraknoid boşluğu dolduran sıvı, beynin subaraknoid boşluklarındaki ve ventriküllerindeki sıvı ile sürekli iletişim halindedir.

Araknoid zar ve servikal bölgede omuriliği kaplayan pia mater arasında, orta hat boyunca bir septum oluşur, septum cervie ale intermedium. Ayrıca ön düzlemde omuriliğin yanlarında ön ve arka köklerin arasından geçen 19-23 dişten oluşan dentat bağ, ligamentum denticulatum bulunur. Dentat bağlar, beyni yerinde güçlendirmeye hizmet eder ve uzunlamasına gerilmesini önler. Her iki lig aracılığıyla. denticulatae, subaraknoid boşluk ön ve arka bölgelere ayrılır.

Yüzeyden endotel ile kaplanmış olan pia mater spinalis, omuriliği doğrudan çevreler ve iki tabakası arasında damarları içerir, bununla birlikte oluklarına ve medullaya girerek damarların etrafında perivasküler boşluklar oluşturur.

Çözüm

Omurilik, omurga kanalında bulunan, omurgalıların ve insanların merkezi sinir sisteminin bir bölümüdür; merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerinden daha fazla, ilkel beyin kordat tüpünün özelliklerini korudu. Omurilik, iç boşluğa (omurilik kanalı) sahip silindirik bir kord şeklindedir; üç meninks ile kaplıdır: yumuşak veya vasküler (iç), araknoid (orta) ve sert (dış) ve zarlardan kemik kanalının iç duvarına giden bağların yardımıyla sabit bir pozisyonda tutulur. Yumuşak ve araknoid zarlar (subaraknoid) ile beynin kendisi, omurilik kanalı gibi, beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Omuriliğin ön (üst) ucu medulla oblongata'ya, arka (alt) ucu ise terminal ipliğine geçer.

Omurilik geleneksel olarak omur sayısına göre segmentlere ayrılır. Bir kişinin 31 segmenti vardır: 8 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral ve 1 koksigeal. Her segmentten bir grup sinir lifi ayrılır - bağlandığında omurilik oluşturan kök filamentleri. Her bir kök çifti omurlardan birine tekabül eder ve aralarındaki açıklıktan omurilik kanalını terk eder. Arka omurilik kökleri, deri, kas, tendon, eklem ve iç organların reseptörlerinden gelen uyarıların omuriliğe iletildiği duyusal (aferent) sinir lifleri taşır. Ön kökler, omuriliğin motor veya sempatik hücrelerinden gelen uyarıların çevreye (iskelet kaslarına, damar düz kaslarına ve iç organlara) iletildiği motor (efferent) sinir lifleri içerir. Posterior ve anterior kökler, intervertebral foramenlere girmeden önce bağlanır ve omurgadan ayrılırken karışık sinir gövdeleri oluşturur.

Omurilik, dar bir köprü ile birbirine bağlanan iki simetrik yarıdan oluşur; sinir hücreleri ve kısa süreçleri, spinal kanalın etrafında gri bir madde oluşturur. Yükselen ve alçalan yolları oluşturan sinir lifleri, gri maddenin kenarları boyunca beyaz bir madde oluşturur. Gri maddenin (ön, arka ve yan boynuzlar) büyümeleri, beyaz maddeyi üç parçaya böler - aralarındaki sınırlar ön ve arka spinal köklerin çıkış yerleri olan ön, arka ve yan kordlar.

Omuriliğin aktivitesi refleks niteliğindedir. Refleksler, refleks yayının başlangıcı olan reseptörlerden omuriliğe giren afferent sinyallerin etkisi altında ve ayrıca inen yollar boyunca önce beyne giden ve daha sonra omuriliğe inen sinyallerin etkisi altında ortaya çıkar. Omuriliğin en karmaşık refleks tepkileri, beyindeki çeşitli merkezler tarafından kontrol edilir. Bu durumda, omurilik sadece beyinden gelen sinyallerin yürütme organlarına iletilmesinde bir bağlantı görevi görmez: bu sinyaller interkalar nöronlar tarafından işlenir ve aynı anda çevresel reseptörlerden gelen sinyallerle birleştirilir.

Omurilik dışarıdan beyin zarlarının devamı olan zarlarla kaplıdır. Mekanik hasara karşı koruma işlevlerini yerine getirirler, nöronlara besin sağlarlar, su metabolizmasını ve sinir dokusunun metabolizmasını kontrol ederler. Beyin omurilik sıvısı, metabolizmadan sorumlu olan zarlar arasında dolaşır.

Omurilik ve beyin, vücuttaki tüm süreçlerden sorumlu ve kontrol eden merkezi sinir sisteminin parçalarıdır - zihinselden fizyolojik. Beynin işlevleri daha kapsamlıdır. Omurilik, motor aktivite, dokunma, el ve ayakların hassasiyetinden sorumludur. Omuriliğin zarları belirli görevleri yerine getirir ve beyin dokusundan beslenme sağlamak ve metabolik ürünleri uzaklaştırmak için koordineli bir çalışma sağlar.

Omurilik ve çevresindeki dokuların yapısı

Omurganın yapısını dikkatlice incelerseniz, gri maddenin önce hareketli omurların arkasına, daha sonra üç tane olan zarların arkasına, daha sonra omuriliğin beyaz maddesinin arkasına güvenilir bir şekilde gizlendiği anlaşılacaktır. artan ve azalan dürtülerin iletimi. Omurgaya tırmandıkça, kollar, boyun gibi daha kontrollü alanlar ortaya çıktıkça beyaz madde miktarı artar.

Beyaz madde, miyelin kılıfının kapladığı aksonlardır (sinir hücreleri).

Gri madde, beyaz maddeyi kullanarak iç organları beyne bağlar. Hafıza süreçlerinden, vizyondan, duygusal durumdan sorumludur. Gri madde nöronları miyelin kılıfı tarafından korunmaz ve oldukça savunmasızdır.

Gri maddenin nöronlarını aynı anda beslemek ve onu hasar ve enfeksiyondan korumak için doğa, omurilik zarları şeklinde çeşitli engeller yaratmıştır. Beyin ve omurilik aynı savunmalara sahiptir: omuriliğin kaplaması, beynin kaplamasının bir uzantısıdır. Omurga kanalının nasıl çalıştığını anlamak için, her bir ayrı parçasının morfolojik ve işlevsel özelliklerini yürütmek gerekir.

Sert kabuk işlevleri

Dura mater, spinal kanalın duvarlarının hemen arkasında bulunur. En yoğun olanıdır, bağ dokusundan oluşur. Dıştan bakıldığında pürüzlü bir yapıya sahip olup, pürüzsüz tarafı içe dönüktür. Pürüzlü tabaka, omur kemikleri ile sıkı bir uyum sağlar ve yumuşak dokuyu omurgada tutar. Omuriliğin dura materinin düz endotel tabakası en önemli bileşendir. İşlevleri şunları içerir:

hormon üretimi - trombin ve fibrin;
doku ve lenfatik sıvı değişimi;
kan basıncı kontrolü;
anti-inflamatuar ve immünomodülatör.

Embriyonun gelişim sürecindeki bağ dokusu, daha sonra damarların, kasların ve cildin geliştiği hücreler olan mezenşimden gelir.

Omuriliğin dış kabuğunun yapısı, gri ve beyaz maddenin gerekli koruma derecesinden kaynaklanmaktadır: daha yüksek, daha kalın ve daha yoğun. Üstte, oksipital kemikle birlikte büyür ve koksiks bölgesinde birkaç hücre katmanına incelir ve bir iplik gibi görünür.

Aynı tip bağ dokusundan, omurilik sinirleri için kemiklere bağlanan ve merkezi kanalı güvenilir bir şekilde sabitleyen bir koruma oluşur. Dış bağ dokusunun periosteuma bağlandığı birkaç bağ türü vardır: bunlar yanal, ön, dorsal bağlantı elemanlarıdır. Omurganın kemiklerinden sert kabuğu çıkarmak gerekirse - cerrahi bir operasyon - bu bağlar (veya kordonlar) yapıları nedeniyle bir cerrah için sorun teşkil eder.

Araknoid

Kabukların yerleşimi dıştan içe doğru açıklanmıştır. Omuriliğin araknoid zarı katının arkasında bulunur. Küçük bir boşluk ile içeriden endotel ile birleşir ve ayrıca endotel hücreleri ile kaplıdır. Yarı saydam görünüyor. Araknoid zar, sinir uyarıları oluşturmaya, nöronların metabolik süreçlerine katılmaya, biyolojik olarak aktif maddeleri serbest bırakmaya ve destekleyici bir işlev gerçekleştirmeye yardımcı olan çok sayıda glial hücre içerir.

Doktorlar için tartışmalı olan, örümcek ağının innervasyonu sorusudur. İçinde kan damarı yoktur. Ayrıca, bazı bilim adamları filmi yumuşak zarın bir parçası olarak görüyorlar, çünkü 11. omur seviyesinde bir bütün halinde birleşiyorlar.

Omuriliğin orta hattı, ağ şeklinde çok ince bir yapıya sahip olduğu için araknoid olarak adlandırılır. Fibroblastlar - hücre dışı matris üreten hücreler içerir. Buna karşılık, besin ve kimyasalların taşınmasını sağlar. Araknoid zarın yardımıyla beyin omurilik sıvısı venöz kana hareket eder.

Omuriliğin orta zarının granülasyonları, dış sert zara nüfuz eden ve venöz sinüsler yoluyla likör sıvısını değiştiren villuslardır.

İç kabuk

Omuriliğin pia mater'i sert olana bağlarla bağlıdır. Daha geniş bir alana sahip olan bağ, yumuşak kabuğa ve daha dar olana - dış kabuğa bitişiktir. Böylece omuriliğin üç zarı bağlanır ve sabitlenir.

Yumuşak tabakanın anatomisi daha karmaşıktır. Nöronlara beslenme sağlayan kan damarlarını içeren gevşek bir dokudur. Kılcal damar sayısının fazla olması nedeniyle dokunun rengi pembedir. Pia mater omuriliği tamamen çevreler ve yapı olarak benzer beyin dokusundan daha yoğundur. Kabuk beyaz maddeye o kadar sıkı yapışır ki en ufak bir diseksiyonda insizyondan görünür.

Sadece insanlar ve diğer memelilerin böyle bir yapıya sahip olması dikkat çekicidir.

Bu tabaka kan tarafından iyi yıkanır ve bu sayede kan çok sayıda lökosit ve insan bağışıklığından sorumlu diğer hücreler içerdiğinden koruyucu bir işlev görür. Bu son derece önemlidir, çünkü omuriliğe mikrop veya bakteri girmesi zehirlenmeye, zehirlenmeye ve nöronların ölümüne neden olabilir. Böyle bir durumda, ölü sinir hücrelerinin sorumlu olduğu vücudun belirli bölümlerinin hassasiyetini kaybedebilirsiniz.

Yumuşak kabuk iki katmanlı bir yapıya sahiptir. İç tabaka, omurilikle doğrudan temas halinde olan ve beslenmesini ve çürüme ürünlerinin uzaklaştırılmasını sağlayan ve ayrıca sinir uyarılarının iletilmesine katılan aynı glial hücrelerdir.

Omuriliğin zarları arasındaki boşluklar

3 kabuk birbirine sıkıca değmez. Aralarında kendi işlevleri ve adları olan boşluklar vardır.

epidural Omurga kemikleri ile dura mater arasındaki boşluktur. Yağ dokusu ile doldurulur. Bu, beslenme eksikliğine karşı bir tür korumadır. Acil durumlarda yağ, nöronlar için bir besin kaynağı olabilir ve sinir sisteminin vücuttaki süreçleri işlemesine ve kontrol etmesine olanak tanır.

Yağ dokusunun gevşekliği, mekanik etki altında omuriliğin derin katmanları üzerindeki yükü azaltan bir amortisördür - beyaz ve gri madde, deformasyonlarını önler. Omuriliğin zarları ve aralarındaki boşluklar, üst ve derin doku katmanlarının iletişiminin gerçekleştiği bir tampondur.

subdural boşluk, sert ve araknoid (araknoid) kabuk arasındadır. Beyin omurilik sıvısı ile doldurulur. Bir yetişkinde hacmi yaklaşık 150 - 250 ml olan, en sık değişen ortamdır. Sıvı vücut tarafından üretilir ve günde 4 kez yenilenir. Sadece bir günde beyin 700 ml'ye kadar beyin omurilik sıvısı (BOS) üretir.

Likör koruyucu ve trofik işlevler yerine getirir.

Mekanik etki altında - çarpma, düşme, basıncı korur ve omurga kemiklerindeki kırık ve çatlaklarda bile yumuşak dokuların deformasyonunu önler.
Beyin omurilik sıvısı besinler içerir - proteinler, mineraller.
Beyin omurilik sıvısındaki lökositler ve lenfositler, bakteri ve mikroorganizmaları emerek merkezi sinir sistemi yakınında enfeksiyon gelişimini baskılar.

BOS, doktorların bir kişinin kan-beyin bariyerini bozan felç veya beyin hasarı olup olmadığını belirlemek için kullandığı önemli bir sıvıdır. Bu durumda, normalde olmaması gereken sıvıda kırmızı kan hücreleri görünür.

Beyin omurilik sıvısının bileşimi, diğer insan organlarının ve sistemlerinin çalışmasına bağlı olarak değişir. Örneğin, sindirim sistemindeki rahatsızlıklar durumunda, sıvı daha viskoz hale gelir, bunun sonucunda akış daha zor hale gelir ve başta baş ağrıları olmak üzere ağrılı duyumlar ortaya çıkar.

Azalan oksijen seviyeleri de sinir sistemini bozar. Önce kanın ve hücreler arası sıvının bileşimi değişir, ardından süreç beyin omurilik sıvısına iletilir.

Dehidrasyon vücut için büyük bir sorundur. Her şeyden önce, iç ortamın zor koşullarında diğer organların çalışmalarını kontrol edemeyen merkezi sinir sistemi acı çeker.

Omuriliğin subaraknoid boşluğu (diğer bir deyişle subaraknoid), pia mater ile araknoid arasında bulunur. Beyin omurilik sıvısının en büyük miktarı burada bulunur. Bunun nedeni, merkezi sinir sisteminin bazı bölümlerinde en yüksek güvenliği sağlama ihtiyacıdır. Örneğin - gövde, beyincik veya medulla oblongata. Özellikle gövde bölgesinde çok fazla beyin omurilik sıvısı vardır, çünkü reflekslerden ve solunumdan sorumlu tüm hayati parçalar vardır.

Yeterli miktarda sıvı varlığında, beyin veya omurga bölgesi üzerindeki mekanik dış etkiler, sıvı dışarıdan gelen etkiyi telafi ettiği ve azalttığı için onlara çok daha az ulaşır.

Araknoid boşlukta sıvı farklı yönlerde dolaşır. Hız, hareketlerin sıklığına, solunuma bağlıdır, yani doğrudan kardiyovasküler sistemin çalışmasıyla ilgilidir. Bu nedenle, fiziksel aktivite, yürüyüş, doğru beslenme ve içme suyu rejimini gözlemlemek önemlidir.

Beyin omurilik sıvısı değişimi

Likör, venöz sinüslerden dolaşım sistemine girer ve daha sonra temizliğe gönderilir. Sıvıyı üreten sistem, onu kandan olası toksik maddelerin girişinden korur, bu nedenle kandaki elementleri seçici olarak beyin omurilik sıvısına geçirir.

Omuriliğin zarları ve ara boşlukları kapalı bir beyin omurilik sıvısı sistemi ile yıkanır, bu nedenle normal koşullar altında merkezi sinir sisteminin kararlı çalışmasını sağlarlar.

Merkezi sinir sisteminin herhangi bir yerinde başlayan çeşitli patolojik süreçler komşu olanlara yayılabilir. Bunun nedeni beyin omurilik sıvısının sürekli dolaşımı ve enfeksiyonun beynin ve omuriliğin tüm bölgelerine taşınmasıdır. Sadece bulaşıcı değil, aynı zamanda dejeneratif ve metabolik bozukluklar tüm merkezi sinir sistemini etkiler.

Beyin omurilik sıvısının analizi, doku hasarının derecesini belirlemede merkezidir. Beyin omurilik sıvısının durumu, hastalıkların seyrinin tahmin edilmesini ve tedavinin etkinliğinin izlenmesini sağlar.

Fazla CO2, nitrik ve laktik asitler sinir hücreleri üzerinde toksik etki yaratmamak için kan dolaşımına atılır. Beyin omurilik sıvısının kesinlikle sabit bir bileşime sahip olduğunu ve vücudun tahriş edici görünümüne verdiği tepkilerin yardımıyla bu sabitliği koruduğunu söyleyebiliriz. Bir kısır döngü oluşur: vücut, dengeyi koruyarak sinir sistemini memnun etmeye çalışır ve sinir sistemi, iyi yağlanmış reaksiyonların yardımıyla vücudun bu dengeyi korumasına yardımcı olur. Bu sürece homeostaz denir. İnsanın dış ortamda hayatta kalabilmesinin koşullarından biridir.

Kabukların birbirleriyle iletişimi

Omuriliğin zarları arasındaki bağlantı, oluşumun en erken anından - embriyonik gelişim aşamasında - izlenebilir. 4 haftalıkken embriyo, vücudun çeşitli dokularının sadece birkaç hücre türünden oluşturulduğu merkezi sinir sisteminin temellerine zaten sahiptir. Sinir sistemi söz konusu olduğunda, bu, omuriliğin zarlarını oluşturan bağ dokusuna yol açan mezenkimdir.

Oluşan organizmada, bazı zarlar birbirine nüfuz eder, bu da omuriliği dış etkilerden korumak için metabolizmayı ve genel işlevlerin performansını sağlar.

Omurilik ve beyin üç zarla kaplıdır:

Dış mekan - Sert kabuklu (dura mater);

Orta kabuk - örümcek ağı (araknoidea);

- iç kabuk - yumuşak (pia mater).

Foramen magnumdaki omuriliğin zarları, aynı adı taşıyan zarlara doğru devam eder.

Doğrudan beynin dış yüzeyine, omuriliğe ve beyine bitişik yumuşak (vasküler) zar, hangi tüm çatlaklara ve oluklara girer. Yumuşak kabuk, elastik lifler ve kan damarları açısından zengin gevşek bağ dokusundan oluşan çok incedir. Bağ dokusu lifleri, kan damarlarıyla birlikte beynin maddesine nüfuz eden ondan ayrılır.

Koroidin dışında bulunur araknoid . Yumuşak kabuk ile araknoid zar arasında subaraknoid (subaraknoid) boşluk,-120-140 ml likör ile doldurulur. Subaraknoid boşluktaki spinal kanalın alt kısmında, alt (sakral) spinal sinirlerin kökleri serbestçe yüzer ve sözde oluşturur. "at kuyruğu". Büyük çatlakların ve olukların üzerindeki kraniyal boşlukta, subaraknoid boşluk geniştir ve bir yuva oluşturur - tanklar.

En büyük tanklar - serebellar-serebral, beyincik ve medulla oblongata arasında uzanır, yanal fossa sarnıcı- aynı adı taşıyan oluk bölgesinde yer alan, optik kiazma sarnıcı optik kiazmanın önünde yer alır, interleg sarnıç beynin bacakları arasında yer alır. Beyin ve omuriliğin subaraknoid boşlukları, omuriliğin beyne birleştiği yerde birbirleriyle iletişim kurar.

Subaraknoid boşluğa akar Beyin omurilik sıvısı beynin karıncıklarında oluşur. Beynin yan, üçüncü ve dördüncü karıncıklarında bulunur. koroid pleksus, beyin omurilik sıvısını oluşturur. Çok sayıda kan kılcal damarı olan gevşek fibröz bağ dokusundan oluşurlar.

Lateral ventriküllerden interventriküler açıklıklardan, sıvı üçüncü ventriküle, üçüncü ventriküle beynin su kemeri yoluyla dördüncü ve dördüncü ila üç açıklıktan (lateral ve medyan) serebellar-beyin sarnıcına akar. Subaraknoid boşluk. Beyin omurilik sıvısının subaraknoid boşluktan kana çıkışı çıkıntılar yoluyla gerçekleştirilir. - araknoid zarın granülasyonu, beynin sert kabuğunun sinüslerinin lümenine ve ayrıca kraniyal boşluktan ve omurilik kanalından kraniyal ve omurilik sinirlerinin köklerinin çıkış bölgesindeki kan kılcal damarlarına nüfuz eder. Bu mekanizma sayesinde karıncıklarda sürekli beyin omurilik sıvısı oluşur ve aynı oranda kana emilir.

Araknoid zarın dışında dura mater , yoğun fibröz bağ dokusundan oluşur. Omurilik kanalında, omuriliğin dura mater, omurilik sinir kökleri, omurilik düğümleri, pia mater ve araknoid ve beyin omurilik sıvısı içeren omuriliği içeren uzun bir kesedir. Omuriliğin dura materinin dış yüzeyi, omurilik kanalını içeriden kaplayan periosttan ayrılır. epidural boşluk yağ dokusu ve venöz pleksusla doludur. Omuriliğin üst kısmındaki dura mater, beynin dura materine geçer.

Dura mater periosteum ile birlikte büyür, bu nedenle doğrudan kafatasının kemiklerinin iç yüzeyini kaplar. Dura mater ile araknoid arasında dar bir subdural boşluk az miktarda sıvı içerir.

Bazı bölgelerde, beynin dura materi, iki tabakadan oluşan ve beynin parçalarını birbirinden ayıran çatlaklara derinlemesine nüfuz eden süreçler oluşturur. İşlemlerin başlangıç noktalarında, yapraklar bölünerek üçgen kanallar oluşturur - dura mater sinüsleri. Venöz kan, damarlar yoluyla beyinden sinüslere akar ve daha sonra iç juguler damarlara girer.

Dura mater'in en büyük süreci büyük beynin orağı. Orak, beyin yarım kürelerini birbirinden ayırır. Büyük beynin orak tabanında yapraklarının yarılması vardır - üstün sagital sinüs. Oraklığın serbest alt kenarının kalınlığında alt sagital sinüs.

Başka bir büyük süreç - beyinciğin ana hatları hemisferlerin oksipital loblarını beyincikten ayırır. Serebellar izleyici, önde temporal kemiklerin üst kenarlarına ve arkada oksipital kemiğe bağlanır. Oksipital kemiğe bağlanma çizgisi boyunca, tabakaları arasında serebellumun tentoryumu oluşur. enine sinüs, yanlarda bir çift halinde devam eden sigmoid sinüs. Her iki tarafta sigmoid sinüs iç juguler vene geçer.

Serebellar hemisferler arasında serebellar orak iç oksipital tepenin arkasına takılır. Serebellar orağın oksipital kemiğine bağlanma çizgisi boyunca, bölünmesinde oksipital sinüs.

Hipofiz bezinin üzerinde sert kabuk oluşur. Türk eyer diyaframı hipofiz fossasını kraniyal boşluktan ayıran.

Türk eyerinin yanlarında bulunur Kavernöz sinüs... İç karotid arter bu sinüsün yanı sıra okülomotor, blok ve abdusent kraniyal sinirler ve trigeminal sinirin oküler dalından geçer,

Her iki kavernöz sinüs birbirine bağlıdır enine interkavernöz sinüsler. eşleştirilmiş üst ve alt petröz sinüsler, Temporal kemiğin piramidinin aynı adının kenarları boyunca uzanan, önünde karşılık gelen kavernöz sinüs ile bağlantılı ve arkada ve yanal olarak enine ve sigmoid sinüsler.

Her iki tarafta sigmoid sinüs iç juguler vene geçer.

Beyin omurilik sıvısı (BOS)

Beyin dokusunun düzgün çalışması için gerekli biyolojik bir sıvı.
Beyin omurilik sıvısının fizyolojik önemi:
1. beynin mekanik olarak korunması;
2. boşaltım, yani sinir hücrelerinin metabolik ürünlerini ortadan kaldırır;
3.taşıma, oksijen, hormonlar ve diğer biyolojik olarak aktif maddeler dahil olmak üzere çeşitli maddeleri taşır;
4. beyin dokusunun stabilizasyonu: nöronların normal uyarılabilirliğini sağlayan belirli bir katyon, anyon ve pH konsantrasyonunu korur;
5. Spesifik bir koruyucu immünobiyolojik bariyer işlevini yerine getirir.

Beyin omurilik sıvısının fizikokimyasal özellikleri
bağıl yoğunluk... Beyin omurilik sıvısının özgül ağırlığı normaldir.

1, 004 - 1, 006. Menenjit, üremi, diyabetes mellitus vb. Bu göstergede bir artış ve hidrosefalide bir azalma gözlenir.
şeffaflık... Normalde beyin omurilik sıvısı damıtılmış su gibi renksiz, şeffaftır. Beyin omurilik sıvısının opaklığı, hücresel elementlerin (eritrositler, lökositler, doku hücresel elementleri), bakterilerin, mantarların sayısındaki önemli bir artışa ve protein içeriğindeki bir artışa bağlıdır.
Fibröz (lifli) film... Normal olarak, beyin omurilik sıvısı pratik olarak hiç fibrinojen içermez. Beyin omurilik sıvısındaki görünümü, merkezi sinir sistemi hastalıklarından kaynaklanır ve kan-beyin bariyerinin ihlaline neden olur. Fibröz bir filmin oluşumu, pürülan ve seröz menenjit, merkezi sinir sistemi tümörleri, beyin kanaması vb.
Renk... Normalde beyin omurilik sıvısı renksizdir. Rengin görünümü genellikle merkezi sinir sisteminde patolojik bir süreci gösterir. Bununla birlikte, beyin omurilik sıvısının grimsi veya grimsi-pembe rengi, başarısız bir delinme veya subaraknoid kanama ile olabilir.
Eritrocyarchia. Normalde beyin omurilik sıvısında eritrositler tespit edilmez.
Beyin omurilik sıvısında kan varlığı makro ve mikroskobik olarak tespit edilebilir. Yol erythrocyarchia (artifakt) ve gerçek erythrocyarchia arasında ayrım yapın.
Rota eritrokiarki kan damarlarının delinmesi sırasında yaralandığında kanın beyin omurilik sıvısına girmesinden kaynaklanır.
Gerçek eritrokiarki hemorajik inme, beyin tümörleri, travmatik beyin yaralanmalarında kan damarlarının yırtılması nedeniyle beyin omurilik sıvısında kanamalar ile oluşur.
Bilirubinarşi (ksantokromi)- beyin omurilik sıvısında bilirubin ve diğer kan yıkım ürünlerinin varlığı.
Normalde, beyin omurilik sıvısında bilirubin saptanmaz.
Ayırmak:
1.hemorajik bilirubinarşi kanın beyin omurilik sıvısına girmesinden kaynaklanır, bunun parçalanması beyin omurilik sıvısının pembe renkte ve daha sonra turuncu, sarı renkte renklenmesine yol açar.
Şunlarla gözlendi: hemorajik inme, kraniyoserebral travma, serebral anevrizma rüptürü.
Beyin omurilik sıvısında kan ve bilirubinin belirlenmesi, beyin omurilik sıvısı boşluklarına kanamanın başlama zamanını, sona ermesini ve beyin omurilik sıvısının kanın çürüme ürünlerinden kademeli olarak salınmasını teşhis etmeyi mümkün kılar.
2.konjestif bilirubinarşi- Bu, beyin damarlarındaki yavaş kan akışının bir sonucudur, damar duvarlarının geçirgenliğindeki bir artış nedeniyle kan plazması beyin omurilik sıvısına girer.
Bu şu durumlarda gözlenir: menenjit, araknoidit ile merkezi sinir sistemi tümörleri.
NS... Bu, beyin omurilik sıvısının nispeten kararlı göstergelerinden biridir.
Beyin omurilik sıvısının normal pH'ı 7, 4 - 7, 6'dır.
Beyin omurilik sıvısındaki pH'daki bir değişiklik, serebral dolaşımı ve bilinci etkiler.
Birincil BOS asidoz, sinir sistemi hastalıklarında kendini gösterir: şiddetli beyin kanamaları, travmatik beyin yaralanmaları, beyin enfarktüsü, pürülan menenjit, status epileptikus, beyin metastazları, vb.
PROTEİNARŞİ(toplam protein) - beyin omurilik sıvısında protein varlığı.
Normalde beyin omurilik sıvısındaki protein içeriği 0.15-0.35 g/l'dir.
Hiperproteinarşi - beyin omurilik sıvısındaki protein içeriğindeki bir artış, patolojik bir sürecin göstergesi olarak hizmet eder. Gözlenenler: inflamasyon, tümörler, beyin travması, subaraknoid kanama.
GLİKOARŞİ- beyin omurilik sıvısında glikoz varlığı.
Normalde beyin omurilik sıvısındaki glikoz seviyesi: 4, 10 - 4, 17 mmol/l'dir.
Beyin omurilik sıvısındaki glikoz seviyesi, kan-beyin bariyerinin işlevinin en önemli göstergelerinden biridir.
Hipoglikoarşi - beyin omurilik sıvısındaki glikoz seviyesinde bir azalma. Şunlarla gözlemlendi: bakteriyel ve fungal menenjit, meninks tümörleri.
Hiperglikoarşi - beyin omurilik sıvısındaki glikoz seviyesinde bir artış, nadirdir. Şunlarla gözlendi: beyin hasarı ile hiperglisemi.
Beyin omurilik sıvısının mikroskobik incelemesi.
belirlemek için beyin omurilik sıvısının sitolojik incelemesi yapılır. sitoz - 1 µl beyin omurilik sıvısındaki toplam hücresel element miktarı ve ardından hücresel elementlerin farklılaşması (beyin omurilik sıvısı formülü).
Normalde, beyin omurilik sıvısında hücresel elementler pratik olarak yoktur: hücre içeriğine 0 - 8 * 106 / l izin verilir.
Hücre sayısında artış ( pleositoz ) beyin omurilik sıvısında merkezi sinir sistemi hasarının bir işareti olarak kabul edilir.
Toplam hücre sayısı sayıldıktan sonra hücreler farklılaştırılır. Beyin omurilik sıvısında aşağıdaki hücreler bulunabilir:
Lenfositler. Sayıları merkezi sinir sistemi tümörleri ile artar. Lenfositler, zarlarda (tüberküloz menenjit, kistik araknoidit) kronik inflamatuar süreçlerde bulunur.
Plazma hücreleri. Plazma hücreleri, sadece beyin ve zarlarda uzun süreli devam eden enflamatuar süreçler, ensefalit, tüberküloz menenjit, kistik araknoidit ve diğer hastalıklar ile patolojik vakalarda, ameliyat sonrası dönemde yavaş yara iyileşmesi ile bulunur.
Doku monositleri. Membranlarda uzun süreli devam eden inflamatuar süreçlerle merkezi sinir sistemi üzerinde ameliyattan sonra bulunurlar. Doku monositlerinin varlığı, aktif bir doku reaksiyonunu ve normal yara iyileşmesini gösterir.
Makrofajlar. Normal beyin omurilik sıvısında makrofajlar bulunmaz. Normal sitozlu makrofajların varlığı, kanamadan sonra veya inflamatuar bir süreç sırasında gözlenir. Kural olarak, postoperatif dönemde ortaya çıkarlar.

Nötrofiller. Beyin omurilik sıvısında minimal miktarlarda bile nötrofillerin varlığı, ya eski ya da mevcut bir inflamatuar reaksiyonu gösterir.

eozinofiller subaraknoid kanamalar, menenjit, tüberküloz ve sifilitik beyin tümörlerinde bulunur.
Epitel hücreleri... Subaraknoid boşluğu sınırlayan epitel hücreleri nadirdir. Neoplazmlarda, bazen inflamatuar süreçlerde bulunurlar.

Beyin ve omuriliğin zarları, Latince dura mater, pia mater et arachnoidea encephali isimleriyle sert, yumuşak ve araknoid ile temsil edilir. Bu anatomik yapıların amacı hem beyin hem de omuriliğin iletken dokusunu korumak ve beyin omurilik sıvısı ve beyin omurilik sıvısının dolaştığı hacimsel bir boşluk oluşturmaktır.

Dura mater

Beynin koruyucu yapılarının bu kısmı, kıvamda yoğun, lifli yapı olan bağ dokusu ile temsil edilir. İçinde iki yüzey ayırt edilir - dış ve iç. Dış kısım kanla iyi beslenir, çok sayıda kan damarı içerir ve kafatasının kemiklerine bağlanır. Bu yüzey, kafatası kemiklerinin iç yüzeyinde periosteum görevi görür.

Dura mater (dura mater), kraniyal boşluğa nüfuz eden birkaç parçaya sahiptir. Bu süreçler bağ dokusunun kopyalarıdır (kıvrımları).

Aşağıdaki oluşumlar ayırt edilir:

serebellar orak - sağda ve solda serebellumun yarısı ile sınırlanan boşlukta bulunur, Latince adı falx cerebelli:
beynin orağı - ilki beynin interhemisferik boşluğunda yer aldığı gibi, Latince adı falx cerebri'dir;
beyincik tentoryumu, temporal kemik ve enine oksipital oluk arasındaki yatay düzlemde arka kraniyal fossa üzerinde bulunur, serebellar hemisferlerin üst yüzeyini ve oksipital beyin loblarını sınırlar;
Türk eyerinin diyaframı - Türk eyerinin üzerinde bulunur ve tavanını (operculum) oluşturur.

Meninkslerin katmanlı yapısı

Dura mater'in süreçleri ve tabakaları arasındaki boşluğa sinüs denir, amacı beynin damarlarından venöz kan için boşluk yaratmaktır, Latince adı sinüs dures matris'tir.

Aşağıdaki sinüsler mevcuttur:

üstün sagital sinüs - üst kenarının çıkıntılı tarafında büyük hilal kemiği alanında bulunur. Bu boşluktan kan, enine sinüse (transversus) girer;
aynı bölgede, ancak orak işleminin alt kenarında bulunan alt sagital sinüs, düz sinüse (rektus) akar;
enine sinüs - oksipital kemiğin enine oluğunda bulunur, mastoid açının yakınında parietal kemik bölgesinden geçen sinüs sigmoideus'a geçer;
düz sinüs, beyincik tentoryumunun ve büyük hilal kıvrımının birleştiği yerde bulunur, ondan gelen kan, büyük enine sinüs durumunda olduğu gibi sinüs transversusuna girer;
kavernöz sinüs - Türk eyerinin yanında sağda ve solda bulunan, enine kesitte üçgen şeklindedir. Kafatası sinirlerinin dalları duvarlarından geçer: üstte - okülomotor ve bloklu, lateralde - optik sinir. Abdusens siniri, optik ve bloklu sinir arasında bulunur. Bu bölgedeki kan damarlarına gelince, sinüsün içinde karotis pleksus ile birlikte venöz kanla yıkanan iç karotid arter bulunur. Oftalmik venin üst dalı bu boşluğa akar. Ön ve arka interkavernöz sinüsler olarak adlandırılan sağ ve sol kavernöz sinüs arasında iletişim vardır;
üstün petrosal sinüs, temporal kemik bölgesinde (piramidinin üst kenarında) bulunan ve enine ve kavernöz sinüsler arasındaki bağlantı olan daha önce tarif edilen sinüsün bir devamıdır;
alt petrozal sinüs - alt petrosal oluğun içinde bulunur, kenarları boyunca temporal kemiğin piramidi ve oksipital kemiktir. Sinüs kavernozusu ile rapor edildi. Bu alanda, damarların enine bağlanan dallarının kaynaşması ile damarların baziler pleksus oluşur;
oksipital sinüs - sinüs transversusunun iç oksipital kret (çıkıntı) alanında oluşur. Bu sinüs, foramen magnumun kenarlarını her iki tarafta kaplayan ve sigmoid sinüse akan iki kısma ayrılır. Bu sinüslerin birleştiği yerde confluens sinüs adı verilen bir venöz pleksus bulunur.

Araknoid

Beynin sert kabuğundan daha derinde, merkezi sinir sisteminin yapılarını tamamen kaplayan araknoid bulunur. Endotel dokusu ile kaplıdır ve bağ dokusunun oluşturduğu sert ve yumuşak supra- ve subaraknoid septaya bağlanır. Katı ile birlikte, içinde küçük bir hacimde beyin omurilik sıvısının (beyin omurilik sıvısı, beyin omurilik sıvısı) dolaştığı bir subdural boşluk oluşturur.

Omurilik meninkslerinin şematik gösterimi

Araknoid zarın dış yüzeyinde, bazı yerlerde yuvarlak pembe gövdeler - granülasyonlarla temsil edilen çıkıntılar vardır. Katıya nüfuz ederler ve süzme yoluyla beyin omurilik sıvısının kafatasının venöz sistemine çıkışını teşvik ederler. Beyin dokusuna bitişik zarın yüzeyi, ince ipliklerle yumuşak olana bağlanır, aralarında subaraknoid veya subaraknoid adı verilen bir boşluk oluşur.

Beynin yumuşak kabuğu

Bu, medullaya en yakın olan, bağ dokusu yapılarından oluşan, kıvamı gevşek, kan damarı ve sinir pleksusu içeren kabuktur. İçinden geçen küçük arterler beynin kan dolaşımına bağlanır ve beynin üst yüzeyinden yalnızca dar bir boşlukla ayrılır. Bu boşluğa supraserebral veya subpial denir.

Yumuşak zar, birçok kan damarı bulunan perivasküler boşlukla subaraknoid boşluktan ayrılır. Enine amaçlar için, ensefalon ve beyincik, onları sınırlayan alanlar arasında bulunur, bunun sonucunda üçüncü ve dördüncü ventriküllerin boşlukları kapanır ve vasküler pleksuslara bağlanır.

Omurilik zarları

Omurilik benzer şekilde üç kat bağ dokusu zarı ile çevrilidir. Omuriliğin dura mater, kendi periosteumu ile kaplanmış olan spinal kanalın kenarlarına gevşek bir şekilde bağlı olduğu için ensefalona bitişik olandan farklıdır. Bu zarlar arasında oluşan boşluğa epidural denir; venöz pleksus ve yağ dokusunu içerir. Sert zar, süreçleri ile omurilik sinirlerinin köklerini saran intervertebral foramenlere nüfuz eder.

Omurga ve komşu yapılar

Omuriliğin pia mater'i iki katmanla temsil edilir, bu oluşumun ana özelliği, birçok arter, damar ve sinirin içinden geçmesidir. Medulla bu zara bitişiktir. Yumuşak ve sert arasında, ince bir bağ dokusu tabakası ile temsil edilen araknoid bulunur.

Dışta, alt kısımda terminal ventriküle geçen bir subdural boşluk vardır. Merkezi sinir sisteminin sert ve araknoid zarlarının tabakalarının oluşturduğu boşlukta, beyin omurilik sıvısı dolaşır veya ensefalon ventriküllerinin subaraknoid boşluklarına da giren beyin omurilik sıvısı dolaşır.

Beyindeki omurga yapıları, kökler arasına nüfuz eden ve subaraknoid boşluğu iki parçaya bölen dentat bağa bitişiktir - ön ve arka boşluklar. Arka bölüm, bir ara servikal septum ile iki yarıya bölünmüştür - sol ve sağ kısımlara.