Kıvrılmış göz kapakları. Alt göz kapağının ters çevrilmesi: etkili tedaviler. Ekstropion türleri ve nedenleri

Siliyer kenarın yanlış konumuna yol açan gözün aksesuar aparatının patolojisine göz kapağının eversiyonu - ektropion denir. Alt veya üst göz kapağını etkileyen bir hastalık, göz küresine bitişik olmasını engeller. Sonuç olarak, dışa doğru döner.

Vakaların büyük çoğunluğunda hastalık alt göz kapağını etkiler. Bunun nedeni daha ince kıkırdak dokusunun varlığıdır. Başarısız blefaroplastiden sonra alt veya üst göz kapağının patolojik eversiyonu mümkündür.

Hastalık aşağıdaki formlara ayrılmıştır:

En nadir tür doğuştandır. Bir çocuk, göz kapağında kısa bir kas-kutanöz lamina ile doğar.
Spastik eversiyon. Enflamatuar hastalığın neden olduğu dairesel kas spazmı.
Mekanik ektropiyon. Eversiyona yol açan neoplazmaların varlığı.
Sikatrisyel form. Çeşitli dış faktörlerin etkisi (yanık, travma veya cerrahi).
Paralitik form. Yüz sinirlerinin felci veya başarısız bir Botox enjeksiyonu.
Üst ve alt göz kapaklarının senil eversiyonu. Yaşa bağlı kas atrofisi, tendonların zayıflaması ve yağ dokusunun incelmesi.

İki ana teşhis şekli vardır: hafif (göz kapağı kenardan hafifçe uzaklaşır) ve ağır (göz kapağı tamamen dışa dönük).

Başarısız blefaroplasti ektropiona neden olabilir.

Hastalığın belirtileri

Hastalık, alt göz kapağının şeklindeki karakteristik değişikliklerle tanımlanabilir. Hasta aşağıdaki semptomlara sahiptir:

kontrolsüz lakrimasyon. Gözyaşı üretimi, alt göz kapağında da bulunan gözyaşı bezleri tarafından gerçekleştirilir. Eversiyon, göz kapağının göz küresine yapışmasını engeller, böylece salgılanan gözyaşları gözyaşı kesesine düşmez, gözlerden dışarı akar;
kızarıklık şiddetli biçimde gözlenir ve konjonktivitin arka planında görülür. Bu hastalığın bir sonucu olarak, konjonktiva korumadan yoksundur ve kurumaya eğilimlidir. Yetersiz nemlendirilmiş mukus, enfeksiyonlar ve iltihaplar için mükemmel bir hedeftir;
gözde yabancı cisim veya kum hissi kuruluğa ve zarın tahrişinin artmasına neden olur;
aşınmış cilt alanı. Hasta gözlerini sürekli eliyle veya üst göz kapağındaki bir mendille ovduğunda ortaya çıkar;
iltihaplı kornea. Zamanında tedavi olmadığında, bulanık görme ve görme bozukluğu ortaya çıkabilir;
sürekli lakrimasyon nedeniyle göz kapağında maserasyon görülür. Kalıcı olarak nemli bir göz kapağı daha az sıkı ve elastik hale gelir.

Ektropion ile ikincil bir enfeksiyon katılabilir.

Teşhis yöntemleri

Göz kapağının ektropionu bağımsız olarak teşhis edilebilir. Bir oftalmolog tarafından yapılacak muayene, tanıyı doğrulamaya, komplikasyonları tanımaya, nedeni belirlemeye ve şekli oluşturmaya yardımcı olacaktır.

Tanı, görsel analiz ve belirli eylemlerle belirlenir (skar kusurunu belirlemek için cildi doğru konuma döndürmek yeterlidir).

Paralitik formda göz çevresinde hassasiyet yoktur. Yatay zayıflığı belirlemek için doktor, cildi göz kapağının ortasından göz küresinden 8 mm çeker. Cilt yanıp söndükten sonra normal durumuna dönecektir.

Gözün dış köşesi 2 mm'den fazla geri çekilmezse ve palpebral fissür yuvarlak bir şekle sahipse, bu onun zayıfladığını gösterir. Zayıflamış bir iç köşe ile, dışa doğru çekilen göz kapağı, limbus veya göz bebeği ile en alt noktasına dokunacaktır.

Alt göz kapağının inversiyonu ile göz kapağının inversiyonunu karıştırmayın. Bunlar iki farklı patolojidir.

Tedavi yöntemleri

Hafif vakalarda, göz kapağının dışa dönmesini düzeltmek için tedavi, antibakteriyel etkiye sahip kompresler, merhemlerden oluşabilir. Enfeksiyonu önlemek için göz kapağı bir yama ile normal pozisyonunda sabitlenir. Bunlar genellikle uzun vadeli ameliyat öncesi önlemler değildir.

Atonik volvulus ameliyatla ortadan kaldırılır. İşlem sırasında cerrah, göz kapağının göz küresi ile temasını normalleştirir ve göz kırpma işlemi sırasında gözün kapanmasını eski haline getirir. Benzer şekilde, ektropionun sikatrisyel formundan kurtulurlar.

Paralitik tipteki göz kapağının dışa kaymasının düzeltilmesine bir nörolog konsültasyonu ile başlanmalıdır. Nevraljiden kurtulma sürecinde, yüz sinirinin işlevi ve ardından cildin konumu geri yüklenir.

Mekanik form ile öncelikle tümörden kurtulurlar ve ardından göz kapağının pozisyonunu normalleştirirler. Gözdeki yabancı cisim hissi, bir uzman tarafından reçete edilen göz damlaları ile giderilebilir.

Ameliyatla aşağıdakiler kullanılabilir:

Blefaroplasti (lazer veya neşter kullanarak).
Surgitron aparatı. Yüksek frekanslı radyo dalgası, hasarlı hücreleri çevreleyen alanlara zarar vermeden çözer.

Olası komplikasyonlar

Ameliyat sırasında yapılan hatalar veya uygun olmayan bakım, hoş olmayan sonuçlara yol açabilir:

yara izleri ve yara izleri;
hematomlar;
kanama;
enfeksiyon;
postoperatif skar bölgesinde kaşıntı;
gözyaşı bezinin bozulmuş çalışması;
gözlerde yanma hissi.

Yukarıdaki belirtilerden biri ortaya çıktığında, acilen bir göz doktoruna görünmeniz gerekir.

Blefaroplasti profesyonel ve deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde komplikasyonlar gelişebilir.

Geleneksel tıp tarifleri

Yaşlı insanlar özellikle gözlerinin durumuna dikkat etmelidir. Bunu yapmak için düzenli olarak terapötik masaj yapabilir ve geleneksel tıp tariflerini kullanabilirsiniz:

Günlük egzersiz, göz kapağını güçlendirmeye ve mukoza zarını iyileştirmeye yardımcı olacaktır: bir kabı oda sıcaklığında temiz suyla doldurun ve yüzünüzü içine indirin. Ardından gözlerinizi açın ve birkaç kez hızlıca göz kırpın. Yüzünüzü kaldırın ve birkaç kez daha göz kırpın. Bu manipülasyon üç kez gerçekleştirilir.
Bir gece uykusundan sonra yüzünüzü yıkadıktan sonra, 1 yemek kaşığı losyon için bir infüzyon hazırlayın. ıhlamur çiçeği ve bir bardak sıcak su. Et suyunu soğutun, bir çift pamuklu pedi nemlendirin ve 5 dakika göz kapaklarında bekletin.

Rehabilitasyon önlemleri

Rehabilitasyon süresinin olumlu geçmesi için bazı endikasyonlara uyulmalıdır:

bir doktor tarafından reçete edilen göz damlalarını aşılayın;
Güneş gözlüğü takmak;
günlük gözler için bir dizi jimnastik egzersizi yapın;
uyumak için yüksek yastıklar kullanın;
kontakt lens kullanmayın;
kötü alışkanlıkları ve kafeini ortadan kaldırın;
fiziksel aktiviteyi sınırlayın.

İyileşme döneminde hamam, sauna ve solaryumu ziyaret etmek kesinlikle yasaktır. Rehabilitasyon süresi iki aydır.

Bir ektropionun semptomatolojisi, bir entropionunkine benzer.

Tahmin etmek

Zamanında başlanan tedavi, ameliyat ve doktor reçetelerine uyum, olumlu bir prognoz vermenizi sağlar. Kozmetik kusur geçecek, keskin görüş geri dönecek ve hasta normal yaşam tarzına devam edecektir. Bununla birlikte, şiddetli bir patolojik oküler formun varlığında, bir nüks mümkündür.

Önleme önlemleri

Hastalığı önlemek için belirli kurallara uymalısınız: periyodik olarak bir göz doktorunu ziyaret edin, enflamatuar süreçleri derhal ortadan kaldırın, gözlerinizi mekanik hasarlardan koruyun ve hijyeni izleyin.

Hastalığın ilk belirtilerinde önleyici tedbirlere uyarsanız ve bir uzmana danışırsanız, göz kapağının dışarı çıkmasından kaynaklanan birçok sorunun önüne geçebilirsiniz.

25 Eylül 2017 Anastasia Tabalina

Konjonktivit, konjonktivanın (gözün mukoza zarı) iltihaplanma, şişme ve hiperemiden (şiddetli kızarıklık) muzdarip olduğu bir oftalmik hastalıktır. Tüm oftalmolog hastaların yaklaşık %30'u bu semptomlarla doktorları ziyaret eder. Çoğu durumda, bu hastalar çocuktur, çünkü sıklıkla yıkanmamış ellerle gözlerini ovuştururlar ve soğuk algınlığına yakalanırlar. Ve aslında ve başka bir durumda, bakteri ve virüsler gözün mukoza zarına girer. Orta yaşlı insanlar da konjonktivit "yakalayabilir", ancak semptomların yanı sıra hastalığın biraz farklı bir etiyolojisine sahiptirler.

Konjonktivit türleri

Oftalmolojide "konjonktivit" terimi, gözün mukoza zarının iltihaplanmasıyla ortaya çıkan çeşitli heterojen hastalıklar anlamına gelir.

"Tavşan gözleri" - insanların konjonktivit dediği gibi - yaygın bir oftalmik hastalık

Yani, tüm konjonktivit alt bölümlere ayrılır

- kökene bağlı olarak:

endojen için (diğer hastalıklarla birlikte);
eksojen (patojenle temastan sonra ortaya çıkar).

- akıma bağlı olarak:

keskin;
subakut;
kronik.

- klinik forma bağlı olarak:

pürülan;
nezle;
foliküler;
film gibi.

- etiyolojiye bağlı olarak:

bakteriyel;
klamidyal;
viral;
mantar;
alerjik ve otoimmün;
yaygın hastalıklar ile.

Belirli türlerin semptomlarını ayrıntılı olarak ele alalım.

Bakteriyel

Akut konjonktivit dönüşümlü olarak iki gözü etkiler ve hastalık gözlerde keskin bir ağrı ile aniden ortaya çıkar.

Belirtiler:

Sabahları kirpiklerin bağlanması (doğası hızla değişen bir sırrın bol salgılanması nedeniyle: önce mukus, sonra mukus ve irin, sadece irin);
Konjonktival hiperemi (kızarıklık);
Göz kapaklarının şişmesi;
Yanma hissi;
göz yaşı.

Kronik konjonktivit belirtileri, akut formda olduğu gibi çok parlak görünmez, ancak akşamları her zaman artar. İyileşme dönemleri olan uzun bir seyir ile karakterizedir. "Uyku" hastalığının aktivasyonu, hipovitaminoz, ağız boşluğu hastalıkları, bozulmuş gözyaşı çıkışı, sinüslerin iltihaplanması ile desteklenebilir.

Belirtiler:

Yanma, kaşıntı;
yabancı bir cismin varlığını hissetmek;
Artan görsel yorgunluk;
Gözün mukoza zarının orta derecede kızarıklığı;
Göz kapağının kenarı kabuklarla çevrilidir (kuru akıntı).

Pnömokokal konjonktivit, ev teması yoluyla bulaşır, bu nedenle bir çocuk ekibine katılan bir çocuk hastalanırsa salgın başlar. Kuluçka süresinin bitiminden (1-2 gün) sonra akut faz başlar.

Belirtiler:

Göz kapaklarının şişmesi;
Göz kapaklarının mukoza zarında ve alt forniks üzerinde beyazımsı gri filmlerin varlığı (pamuklu bir bezle kolayca çıkarılırlar).

Difteri konjonktivit oldukça nadir görülen bir hastalık türüdür (aşılanmamış çocuklarda ve yetişkinlerde görülür). Genellikle üst solunum yolu difteri ile birleştirilir.

Belirtiler:

Şiddetli şişlik;
Göz kapaklarının konsolidasyonu ve ağrıları (göz kapaklarını açmak neredeyse imkansızdır);
Göz kapaklarını seyreltirken, pullarla serpiştirilmiş bulutlu bir sıvı salınır;
Göz kapaklarının kenarlarında gri plak-film (çıkarmak çok zordur, 7-10 gün sonra kendiliğinden kaybolurlar).

Görünüm, sklera hasarı ve yıldız şeklinde skar oluşumu olasılığı ile doludur.

Gonokokal konjonktivit, bel soğukluğu olan yetişkinlerde (patojenin göze girmesi yoluyla), belsoğukluğu olan bir hastayla temas halinde olan kişilerde ve yenidoğanlarda (annede bel soğukluğu varsa, doğum sırasında enfekte) gelişir. Hastalık hızla ilerler ve tedavi edilmezse kornea perforasyonuna yol açar.

Belirtiler:

Göz kapaklarının şişmesi;
Parlak kırmızı konjonktiva;
Gözden bol akıntı;
Konjonktiva çıkıntılı kıvrımlarda toplanır.

Yenidoğanlarda semptomatoloji biraz farklıdır: gonoblenore 2-5. günlerde gelişir; palpebral fissüre basıldığında gözden kanlı pürülan akıntı dökülür, göz kapakları şişer. Türün tehlikeli bir komplikasyonu, korneanın zarar görmesi ve lökoro oluşumudur.

Akut salgın konjonktivit tüm aileleri ve çocuk gruplarını etkiler ve sıcak iklime sahip tüm ülkelerde hastalanırlar. Kirli eller, giysiler vb. ile enfekte olabilirsiniz. Sinekler bile bakteri taşıyabilir.

Belirtiler:

Hastalığın süresi 5-6 gündür.

Açısal konjonktivit, ev teması ile bulaşır ve sık sık ağrılı yanıp sönme ile diğerlerinden farklıdır. Ayrıca hastalar, lifli mukusu andıran küçük hacimlerde akıntı konusunda endişelidir. Gözün köşelerinde birikir ve mumsu kabuklar oluşturur.

klamidyal

Trahom sosyal bir hastalık olarak kabul edilir ve günümüzde sadece insanların kalabalık ve fakir olarak yaşadığı ülkelerde bulunur. Paratrahom - ikinci tip - çok daha sık teşhis edilir. Hem çocuklar (hasta bir anneden doğum sırasında enfeksiyon oluşur) hem de yetişkinler bundan muzdarip olabilir ve enfeksiyon yolları çok farklı olabilir. Buna yüzme havuzlarındaki enfekte su ve kirli eller dahildir.

Genç kadınlarda (20-30 yaş arası) daha sık görülür. Çoğu durumda, klamidyal konjonktivit bir gözü etkiler.

Belirtiler:

Göz kapaklarının kızarıklığı ve şişmesi;
Parotis bezlerinin büyümesi (3-5 gün sonra kendini gösterir);
İlk başta, mukoza zarı yetersiz, sonra pürülan, bol;
2-3 haftada, konjonktiva üzerinde çok sayıda skar bırakmayan folikül oluşur;
İşitme kaybı ve kulak ağrısı endişe verici olabilir.

viral

Uzmanlar, virüslerin iltihaplanmanın yarısından fazlasına neden olduğunu öne sürüyorlar. Göz enfeksiyonları arasında, önde gelen pozisyonlar, genellikle salgın salgınlar şeklinde ortaya çıkan adenovirüs ve herpes enfeksiyonları tarafından işgal edilir.

Adenoviral konjonktivitin iki viral formu vardır.

Faringokonjonktival ateş (kuluçka süresi 7-8 gün). Akut viral hastalık, okul öncesi ve ilkokul çocukları arasında yaygındır. İlk 2-4 gün sadece genel klinik belirtilerle ilgilidir: rinit, ateş, şişmiş lenf düğümleri.

Daha sonra konjonktivit oluşur - karakteristik semptomlarla bir veya iki taraflı: göz kapaklarının şişmesi, bol mukus veya mukopürülan akıntı. Filmli bir formda, grimsi beyaz filmler, foliküler formda, göz kapaklarının mukoza zarında küçük veya büyük foliküller oluşturabilir.

Epidemik keratokonjonktivit (kuluçka süresi 4-7 gün). Çoğunlukla yetişkinler bu bulaşıcı hastalığa yakalanır. Bu tip konjonktivitin ayırt edici özellikleri: 2 aya kadar süre, iyileşmeden sonra bağışıklık kalır. Belirtileri: genel halsizlik, şişmiş lenf düğümleri, göz kapaklarının keskin kızarıklığı, noktasal kanamalar, konjonktiva üzerinde çok sayıda küçük folikül, pürülan olmayan akıntı, muhtemelen görmede geçici bir azalma, tıkalı göz hissi.

Genellikle çocuklukta tespit edilen herpetik konjonktivit, halsiz ve uzun süreli bir seyir, sık tekrarlamalar ile karakterizedir. Çoğu durumda, bir gözü etkiler. Üç klinik formu vardır. Nezle formunun semptomatolojisi, akut konjonktivit ile benzerdir, foliküler, alt göz kapağının konjonktivasındaki döküntülerle karakterize edilir, erozyon, lakrimasyon ve fotofobiyi kapsayan veziküler ülseratif hassas filmler oluşur.

Mantar

İnsan gözü için, maya benzeri mantarlar, dermatofitler ve küf mantarları dahil olmak üzere yaklaşık 50 mantar türü tehlikelidir. Derideki mikotik odaklardan gözlerin mukoza zarına hareket ederler, konjonktiva ve korneaya zarar verirler.

Mantar etiyolojisinin konjonktiviti genellikle bağışıklığı baskılanmış kişilerde görülür. Hastalığın iki alt türü vardır:

Granülomatöz konjonktivit, konjonktival hiperemi, yoğun sarımsı tanelerin mukoza zarında veya yeşilimsi bir kaplamaya sahip yüzeysel ülserlerin görünümü ile karakterizedir. Bu tip konjonktivalı lenf düğümleri her zaman artar (içlerinde irin birikir).

Eksüdatif konjonktivit, maya benzeri mantar Candida'dan kaynaklanır. Hastalığın ana semptomu, hiperemik konjonktiva üzerinde psödomembranöz bir plaktır.

Alerjik

Belirli alerjenlere karşı genetik olarak doğuştan gelen bir duyarlılıkla ortaya çıkarlar. Alerjik konjonktivit atopik dermatit, bronşiyal astım ve alerjik rinit ile birleştirilebilir.

Alerjik konjonktivit varyasyonları:

Bahar Katar. Ultraviyole ışınlarına karşı artan hassasiyet nedeniyle genellikle 5-12 yaş arası erkeklerde gelişir. Semptomlar en çok yaz aylarında belirgindir, sonbaharda gerilerler: yabancı cisim hissi, fotofobi, üst göz kapağı soluk, yoğun büyük papillalarla serpiştirilmiş.
İlaç konjonktiviti, göz damlası ve sistemik ilaçların kullanımı ile ortaya çıkabilir. Hem akut olarak (ilacı kullandıktan hemen sonra) hem de subakut olarak (uzun süreli tedavinin arka planına karşı) kendini gösterebilir. Ana semptomlar: şiddetli kaşıntı, yanma, konjonktival mukozada erozyon, bol mukoza veya membranöz akıntı, subkonjonktival kanamalar oluşabilir.
Pollinoz, bitkilerin çiçeklenmesinden ve diğer doğal fenomenlerden kaynaklanan alerjilerin mevsimsel bir tezahürüdür. Pollinoz cilt lezyonları, üst solunum yolu ile birleştirilir. Hastalığın başlangıcı akut, dayanılmaz kaşıntı, konjonktivada belirgin ödem, şeffaf kalın akıntı var.
Hiperpapiller konjonktivit, konjonktivanın kontakt lensler de dahil olmak üzere yabancı bir cisimle uzun süreli teması ile oluşur. Hastalığın belirtileri bahar nezlesine benzer.

Tedavi

Göz doktorları, başlangıcın nedenlerine bağlı olarak çeşitli ilaçlar kullanırlar. Bununla birlikte, başlangıçta terapi reçete edilmez, ancak konjonktivit provoke eden patoloji ortadan kaldırılır (ilk önce, enfeksiyonun doğrudan nedensel ajanı ve ardından acı verici sonuçları ortadan kaldırılır).

Genel olarak, konjonktivit tedavisi, gözlerin tıbbi çözeltilerle sık sık durulanmasından, göz merhemlerinin ve damlalarının kullanılmasından oluşur.

Gözdeki arpa ve tedavi yöntemleri

Arpa, göz kapaklarında bulaşıcı bir doğanın sınırlı bir cerahatli enflamatuar sürecidir. Bu hastalığın resmi adı hordeolumdur, ancak iltihaplı göz kapağının ortaya çıkmasıyla ilişkili "arpa" terimi tıp literatüründe daha az yaygın değildir ve aynı zamanda popüler çevrede çok daha fazla kullanılır ve aşinadır.

Belirtiler ve türleri

Tipik olarak, arpanın ilk belirtileri şunlardır:

hafif yanma hissi;
göz kapaklarında kızarıklık;
yanıp sönerken rahatsızlık.

Bu fenomenler yeterince hızlı ilerler ve kısa bir süre içinde hastalığın diğer belirtileri ortaya çıkmaya başlar. En karakteristik olanlar:

göz kapağında sarı bir nokta ile şişlik şeklinde koni şeklinde bir apse varlığı;
dokunduğunda ağrı;
göz kapağında belirgin kızarıklık ve belirgin lokal şişlik;
lakrimasyon nadir değildir;
gözde yabancı cisim hissi.

Arpa, konuma göre ayırt edilir:

dış;
iç mekan.

Dış arpa ile, apse göz kapağının dışında bulunur ve genellikle siliyer kıl foliküllerinin iltihaplanmasından kaynaklanır, daha az sıklıkla Zeiss'in küçük yağ bezleri.

İç arpa ile sözde meibomian bezleri ve göz kapağının kıkırdak plakası iltihaplanır. Bu durumda sarı noktalı bir apse iç yüzeyde bulunur ve onu görmek için göz kapağını dışa çevirmeniz gerekir (ağrı ve şişlik nedeniyle bunun zor olabileceği açıktır).

Dış arpa, iç arpadan çok daha sık bulunur. İç arpa daha ağrılıdır ve semptomlarda yavaşlar.

Apse sayısına göre arpa olabilir:

bekar;
çoğul;
bir gözde meydana gelir;
ya da iki taraflı olun.

Kursun doğası gereği, bu hastalık olabilir:

keskin;
tekrarlayan;
kronik.

İlgili malzeme: Arpa görünümü nasıl önlenir

Görünüm nedenleri

Arpanın acil nedeni enfeksiyondur, çoğunlukla bakteriyeldir ve tüm hastalık vakalarının %90'ından fazlası Staphylococcus aureus'ta meydana gelir.

Staphylococcus aureus arpanın yaygın bir nedenidir.

Çok daha az sıklıkla hastalığa neden olur:

streptokoklar veya diğer bakteriler;
mantarlar;
mikroskobik akarlar demodex.

Enfeksiyonun yanı sıra vücudun bağışıklık sisteminin zayıflaması da hastalığın gelişmesinde önemli rol oynar. Bu faktör, özellikle çoklu arpa vakalarında ve ayrıca hastalığın kronik veya tekrarlayan seyrinde önemlidir.

İlgili malzeme: Hamilelikte arpa

Bu patolojinin gelişimi için predispozan faktörler, aşağıdaki gibi hastalıklar olabilir:

şeker hastalığı;
vitamin eksikliği;
HIV enfeksiyonu;
seboreik dermatit;
furunküloz;
stres;
vücudun genel tükenmesi;
lokalizasyonda yakın göz hastalıkları: konjonktivit, blefarit, vb.

Olası komplikasyonlar

Arpa ile ilgili komplikasyonlar oldukça nadir görülür ve genellikle şunlarla ilişkilidir:

eşlik eden hastalıkların varlığı;
zayıflamış bağışıklık;
göz hijyenine uyulmaması ile;
okuma yazma bilmeyen kendi kendine ilaç tedavisi.

Son nokta ile ilgili olarak, hiçbir durumda arpayı elinizle sıkmamanız gerektiğine özellikle dikkat edilmelidir - aksi takdirde enfeksiyonun yayılmasına ve aşağıdakiler gibi ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasına neden olabilir:

yörünge flegmonu:
serebral sinüs trombozu;
pürülan menenjit;
sepsis, vb. - ölüme kadar.

Diğer olası sonuçlar şunları içerir:

hastalığın kronikliği ve nüksleri;
enfeksiyonun diğer göze geçişi;
şalazyon - bazen cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren göz kapağında ağrısız bir şişlik.

evde tedavi

Çoğu durumda, arpa ilaçsız geçer - göz hijyenini gözlemlemek yeterlidir:

enfeksiyonu diğer bölgelerine getirmemek için ağrıyan gözü elinizle silmeyin;
tamamen iyileşene kadar makyaj kullanmayın;
pürülan akıntıyı ve ortaya çıkan kuru kabukları suya batırılmış bir pamuklu çubukla temizleyin.

Göz kapağı derisinin sorunlu bölgesini sıradan yeşilliklerle de yağlayabilirsiniz. Bununla birlikte, 3-5 gün içinde herhangi bir gelişme kaydedilmezse veya tam tersine arpa boyutunda artarsa, komplikasyonları önlemek için tedaviye başlamak gerekir.

Göz kapağının eversiyonu terimi, göz küresine eksik yapışmasını tanımlar. Literatürde yüzyılın ektropion halinin ismine de rastlanmaktadır. Patolojik durum, çocuklar da dahil olmak üzere farklı yaşlardaki insanlarda görülür. Daha sıklıkla 45 yaşın üzerindeki kişilerde kayıtlıdır. İnversiyon sadece kozmetik bir kusurun ve psikolojik rahatsızlığın nedeni değildir, aynı zamanda görme bozukluğu da dahil olmak üzere komplikasyonların gelişmesine de yol açabilir.

Alt göz kapağının ektropyonuna, aşağıdakileri içeren birkaç karakteristik semptomun ortaya çıkması eşlik eder:

Konjonktivanın mukoza zarının tahrişinden kaynaklanan lakrimasyon ve eksik kapanma alanının sklera. Ayrıca, semptomun ortaya çıkması, normalde insanlarda gözyaşı sıvısının gözü yıkaması ve alt göz kapağı ile göz arasında akan bir "damlama" oluşturmasından kaynaklanmaktadır. Sıvı, gözün iç (medial) köşesinde altta birikir ve burada gözyaşı açıklıklarında emilir. Yetersiz yapışma durumunda, gözyaşı sıvısı dış (yan) açıda "dışarı akar".
Artan lakrimasyon arka planına karşı lakrimal sıvıya sistematik maruziyetten kaynaklanan cilt tahrişi.
Gözde yabancı bir cismin varlığının öznel hissi ("kum tanesi").
Gözün konjonktiva hiperemi (kızarıklık), kanın durgunluğunu ve inflamatuar bir reaksiyonun gelişimini gösteren sklera üzerindeki damarların görünümü (enjeksiyonları).

Değişime genellikle, gevşek bir bağlantı ve "ters" bir alt göz kapağı ile karakterize edilen gözle görülür bir kozmetik kusur eşlik eder.

nedenler

Göz kapaklarının temel işlevi, gözü çeşitli çevresel faktörlerin olumsuz etkilerinden korumaktır. Sıkıca oturması ve yanıp sönmesi nedeniyle, göz küresinin homojen hidrasyonu korunur. Üst göz kapağında daha belirgin olan kıkırdaklı bir çerçevenin varlığı ile uyum sağlanır. Göz kapağının ektropionu polietiyolojik bir durumdur. Bu, gelişiminin aşağıdakileri içeren çeşitli nedenlerin etkisiyle gerçekleştiği anlamına gelir:

Daha az sayıda kıkırdaklı yapı ile ilişkili olan alt göz kapağında daha sık gelişen yaşa bağlı değişiklikler. Ayrıca kas tonusundaki azalmadan, ciltteki elastik lif sayısındaki azalmadan da etkilenir. Yaşa bağlı değişiklikler, uzun bir süre boyunca, her iki gözün göz kapağının dışa dönmesinin yavaş yavaş gelişmesine ve yoğunlaşmasına neden olur.
Sikatrisyel değişiklikler - yaralanmalardan (kesikler, kimyasal veya termal yanıklar), cerrahi müdahalelerden (blefaroplasti) sonra çevre dokulara kıyasla daha az esnekliğe sahip bağ dokusu kordlarının oluşumu. Skarlar sadece eversiyon değil eğrilik oluşumuna da neden olabilir.
İnervasyonun ihlali sonucu ortaya çıkan doku tonunu koruyan kasların felci - durum genellikle beyin felci, optik nöritten sonra gelişir.
Mekanik etki - göz kapaklarında bir tümör oluşumunun (iyi huylu veya kötü huylu tümör) oluşumu, bunların gerilmesine ve göze gevşek oturmasına neden olur.
Gözün yapılarında sistematik inflamatuar süreçler, eklerin dokularının durumunda bir değişikliğe yol açar.
Kalıtsal yatkınlık - dokuların durumu, tonu, kıkırdaklı çerçevenin yıkım hızı, ebeveynlerden çocuklara miras kalan ilgili genler tarafından belirlenir. Bu faktör, yaşlı bir insanda durumun gelişimini önceden belirler.

Anatomik özelliklerin yanı sıra daha gelişmiş bir kıkırdak çerçevenin varlığı nedeniyle üst göz kapağında eversiyon çok nadiren gelişir.

Nedenlerini bilmek, doktorun etkili bir tedavi ve önleyici tedbirler seçmesini sağlar.

teşhis

Göz kapağının ektropionundan, karakteristik değişikliklerin ve klinik semptomların ortaya çıkması temelinde şüphelenilebilir. Değişikliklerin şiddeti muayene sırasında göz doktoru tarafından değerlendirilir. Ayrıca ilgili komplikasyonların gelişimini belirler veya hariç tutar. Değişikliklerin nedenini belirlemek için, çeşitli laboratuvar, enstrümantal ve fonksiyonel araştırma yöntemlerini içerebilecek ek bir inceleme atanır.

Patolojik durumun teşhisinin tüm sonuçlarına dayanarak, doktor bir sonuca varır ve en uygun tedaviyi seçer.

sınıflandırma

Değişikliklere yol açan neden grubuna bağlı olarak, göz kapağının dışa dönmesi aşağıdaki türleri içerir:

Doğuştan tip.
Travma sonrası veya sikatrisyel eversiyon.
Yaş (yaşlılık) tipi.
Paralitik tip (duruma, yüz sinirinin dallarının innervasyonunun ihlali neden olur).

Patolojik durumun ciddiyetine bağlı olarak, alt göz kapağının dışa dönmesi 4 dereceye ayrılır:

eversiyon sadece gözün medial köşesindeki lakrimal açıklıkları etkiler;
alt göz kapağı tüm uzunluğu boyunca kısmen ayrılırken, skleranın alt şeridi fark edilir hale gelir;
değişiklikler, mukoza zarının kızarması ve bir şaft şeklinde kalınlaşması ile eversiyon alanında konjonktiva iltihabının gelişmesiyle karakterize edilir;
aşınmış ektropion, konjonktivadaki iltihaplanma reaksiyonunun arka planına karşı, uzun süre iyileşmeyen küçük bütünlük ihlali alanlarının oluşmasıyla birlikte.

Klinik sınıflandırmaya dayanarak, ilgilenen doktor, yeterli terapötik önlemleri seçmenin yanı sıra hızlı bir şekilde teşhis koyma yeteneğine sahiptir.

Blefaroplasti sonrası inversiyon

Blefaroplasti, amacı göz kapaklarının şeklini değiştirmek, gözleri kesmek ve fazla yağ dokusunu çıkarmak olan cerrahi bir işlemdir. Ameliyattan sonra, büyük hacimli dokuların travmatizasyonu eşliğinde, skar oluşumu şeklinde komplikasyonlar gelişebilir. Bu, blefaroplastiden sonra göz kapağının dışa dönmesiyle sonuçlanan gevşek kapanmaya neden olabilir. Blefaroplasti sonrası sikatrisyel komplikasyonlar nispeten seyrek gelişir ve uygun düzeltme gerektirir.

Blefaroplasti sonrası alt göz kapağının dışa dönmesi nasıl düzeltilir?

Terapötik önlemlerin seçimi, blefaroplasti operasyonundan sonra geçen süreye bağlıdır:

Cerrahi müdahaleden sonra biraz zaman geçtiyse ve doktor yaklaşan eversiyonu belirlerse, göz kapağının yapışkan bir sıva ile sabitlenmesi reçete edilir. Bu, ortaya çıkan değişiklikleri etkisiz hale getirmeyi mümkün kılar.
Ameliyattan sonra uzun bir süre geçmişse, ikinci bir cerrahi müdahale reçete edilir. Katılan doktor, değişiklikleri bireysel olarak düzeltme tekniğini seçer.

Göz kapağı eversiyonunun tedavisi

Göz kapağının inversiyonunu veya inversiyonunu düzeltmek karmaşık bir girişimdir. Terapötik önlemlerin yöntemleri ve yönleri seçimi, göz doktoru tarafından bireysel olarak gerçekleştirilir. Küçük değişikliklerle ve hastanın ameliyatı reddetmesi durumunda konservatif tedavi reçete edilir. Radikal tedavi, dokulardaki değişikliklerin cerrahi olarak düzeltilmesi olan blefaroplastiyi içerir.

konservatif terapi

Konservatif tedavi, çeşitli terapötik önlemlerin atanmasını içerir:

Gözün kullanımı "yapay gözyaşları", sklera ve konjonktivanın yeterli hidrasyonunu sağlamanın yanı sıra ilgili komplikasyonların gelişmesini önler.
Enfeksiyöz komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan antiseptik ve antibakteriyel etkileri olan göz damlalarının kullanılması, enflamatuar reaksiyonun şiddetini azaltır.
Fasiyal sinirin fonksiyonel durumunun nörit ile normalleşmesi. Seçimi sinir iltihabının nedenine (anti-inflamatuar, antiviral ajanlar, B vitaminleri) bağlı olan çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarının atanmasını içerir.

Göz kapağının ters çevrilmesi (aka ektropion), görme organları etrafındaki cilt kıvrımlarının kenarlarının normal pozisyonundaki bir değişiklik ile karakterize edilen bir durumdur. Sorun, göz küresinin yüzeyinden göz kapağının kenarının (genellikle alt kısmın) gevşek bir şekilde oturması ile kendini gösterir.

Göz kapağının sadece iç üçte biri deforme olursa, gözyaşı açıklığının eversiyonu teşhis edilir. Çoğu durumda tedavi, klinik verilere göre belirlenen cerrahi düzeltmeden oluşur.

Blefaroplasti sonrası ektropion

Göz kapağının ters çevrilmesi, blefaroplastinin en önemli yan etkisidir. Ektropion, göz kapağını bükerek veya konjonktivayı gözden uzaklaştırarak belirlenir. Bu, sürekli sulanan gözlere yol açar, böylece göz çevresindeki cildin sürekli nemlenmesine ve tahriş olmasına neden olur.

Ektropion (üst göz kapağının eversiyonu) alt göz kapağından çok daha az görülür ve şişlik nedeniyle ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar. Sorun geçicidir ve şişlik yoğunluğunun azalmasıyla düzelir. Uzamış eversiyon, aşırı cilt hacminin seçilmesi veya bağlarda ve kaslarda yara izi şeklinde komplikasyonlardan kaynaklanır.

Blefaroplasti sonrası ektropiyondan kaçınmak için belirli kurallara uymak önemlidir. Katılan doktor, hastanın eve gitmesine izin vermeden önce, onu nasıl davranacağını ve önümüzdeki günlerde ne yapacağını öğrenmelidir. Kural olarak, blefaroplastiden sonra, uyku sırasında başın yüksek bir pozisyonda tutulması önerilir.

İşlemden sonra en az bir hafta boyunca, plastik cerrahi sonrası istenmeyen tansiyon artışına neden olan aşırı fiziksel aktiviteden kaçınmak gerekir. Blefaroplastinin tuzakları, ameliyattan sonraki ilk günlerde olası göz kapağı ödemidir.

Alt göz kapağında kısa sürede kaybolan bazı küçük morluklar bile akılda tutulmalıdır.

Ektropion - klinik tablo

Kural olarak, ilk aşamada, göz kapağının eversiyonu, alt lakrimal açıklığın eversiyonunun neden olduğu gözyaşı aspirasyon bozukluğu olarak kabul edilen önemli lakrimasyon ile kendini gösterir. Bir kişi salgılanan sıvıyı siler, göz kapağını çıkarır, bunun sonucunda durum kötüleşir.

Uzamış ektropiyon durumunda, konjonktivanın hiperemi ve kalınlaşması yavaş yavaş meydana gelir, bazen metaplazisi (bu durum genellikle tedavi edilmemiş periferik parezinin son aşaması olarak tanımlanır, ilk lagoftalmiden sonra, çevresindeki kasların zayıflamasına ulaştığında). gözler). Bazen muayene sırasında korneanın alt yarısında maruz kalma keratopatisi ve hatta keratit belirlenir.

Göz kapağının eversiyonunun ana belirtileri aşağıdaki noktalarda özetlenebilir:

göz küresinin yüzeyinden göz kapağının dışa dönmesine kadar gevşek oturma;
sorun esas olarak alt göz kapağını etkiler;
sadece iç göz kapağının gevşek oturması durumunda, bu lakrimal açıklığın dışa kaymasını gösterir;
aşırı yırtılma zorunlu bir işarettir.

Ektropiyonun semptomatolojisi, her şeyden önce, göz kapağındaki değişikliklerin yoğunluğuna bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir: hafif sarkıyorsa, kural olarak, klinik belirtiler yoktur veya minimaldir. Göz kapağı eversiyonunun en yaygın ve tek belirtisi kronik konjonktivittir.

Bağ dokusu iltihaplanma nedeniyle kırmızıdır, bazen güçlü akıntı görülür. Polen, toz ve rüzgara önemli ölçüde maruz kalındığında semptomlar daha şiddetli hale gelir ve tipik olarak ilerleyicidir.

Çoğu durumda, tedavi edilmezse körlüğe yol açabilen keratit ve azgın cilt gelişimi söz konusudur.

Hastalık sınıflandırması

Göz kapağının inversiyonu, etiyolojiye bağlı olarak birkaç tipe ayrılır. Daha kesin semptomlar, doktorun teşhis koyduğu türlerle de ilişkilidir:

Doğuştan ektropiyon. Bu hastalık türü otozomal kalıtsaldır ve nadiren kendiliğinden oluşur (örneğin, patoloji genellikle pitoz veya blefarofimoz ile ilişkilidir). Yüzün büyümesi ile kendiliğinden kaybolur. Nispeten sıklıkla üst göz kapaklarını etkiler. Tedavi, göz kapaklarının yan kenarlarının dikilmesi, cildin hareket ettirilmesi veya aktarılmasından oluşur.
Yüzyılın evrimsel (atonik) eversiyonu. Hastalığın en yaygın şeklidir. Özellikle yaşlı hastalarda alt göz kapağında, sorunun doku zayıflaması ve dairesel göz kasının (m. Orbicularis oculi) pretarsal kısmının felçten kaynaklandığı durumlarda sık görülür. Hastalığa anlamlı lakrimasyon, hiperemi ve konjonktival hipertrofi eşlik eder. Terapi, göz kapağının geçici (motor) kenarda yatay olarak kısaltılmasından oluşur, bunun sonucunda göz kapağının göz küresine yeniden yapışması (yeterli yapışma) sağlanır.
Paralitik ektropiyon. Orbicularis oculi'nin azalmış fonksiyonunun bir sonucu olarak, bir kişi göz kapaklarını tamamen kapatamaz, bu da genellikle lagoftalmi gelişimine neden olur. Nedeni genellikle yüz siniri n.VII parezi olarak kabul edilir. Terapötik yöntemler, göz kapağının kenarlarının dikilmesini, yani tarsografiyi içerir.
Sikatrisyel ektropion. Özellikle göz kapaklarının derisinde ve çevresindeki yara izlerinin neden olduğu gerginlik nedeniyle oluşur (sıklıkla kimyasal, travma veya göz kapağı kanseri dahil yanıklar sonucu oluşurlar). Tedavi oldukça karmaşıktır: Z-plasti, traksiyon izleri bölgesinde gerçekleştirilir. Kapsamlı işlemler durumunda, ikinci göz kapağından veya mastoid işlem alanından (processus mastoideus) cildin tellerinin ve plastik kaplamasının eksizyonu gerçekleştirilir.

Kompres kullanılabilir mi, kullanılamaz mı?

Semptomlar hafifse, antibiyotikler ve kortikoidler içeren uygun oftalmik merhemlerin kullanımını içeren kanıtlanmış bir tedavi kullanılır. Ek olarak, subkonjonktival enjeksiyon mümkündür.

Uzun süreli koşullarda, ameliyat gereklidir. Cerrahi yöntemler farklıdır ve bir uzmanın seçimine bağlıdır. Hepsi, ektropionu çıkarmanıza izin veren alt / üst göz kapağını güçlendirmeyi amaçlar.

Geleneksel tıbbın ipuçları, göz kapaklarının dışa dönmesinin tedavisi için göz aydınlığı ilacının kaynatılmasından elde edilen soğuk kompresler veya losyonlar önerir. Yardım edebilecekler mi? Bazı durumlarda, evet. Ancak bu kompreslerin cildin elastikiyetine hiçbir etkisi yoktur, sadece göz kapaklarının şişmesini azaltırlar.

Tonik kozmetiklerin kullanımı da benzer bir etki yaratır. Ancak bitkisel kompreslerde alerjik cilt reaksiyonları riski göz önünde bulundurulmalıdır.

Böylece şişlik azalmaz ve bu tür kendi kendine ilaç tedavisi sadece durumu daha da kötüleştirebilir. Benzer bir "zararsızlık", örneğin, bir papatya kaynatma işleminden elde edilen kompreslerin kullanılmasıyla sağlanabilir.

Alt ve üst göz kapaklarındaki yağ yastıkçıklarının yanı sıra bu bölgedeki fazla deri kıvrımlarının da ameliyatla alınması mümkündür. Daha hafif lezyonlar için lazer cerrahisi kullanılır, ancak genellikle klasik cerrahi teknikler tercih edilir.

Kural olarak, kadınlar öncelikle sorunun estetik yönü ile ilgilenen erken yaşta doktora gelirler. Erkekler, sarkık göz kapakları görüşlerini engellemeye başlayana kadar sorunu çözmeyi erteleme eğilimindedir.

Ameliyat için doğru zaman ne zaman sorusuna cevap vermek kolay değil. Göz kapağı derisinin elastikiyetini kaybetmesi kırışmasına neden olur. İstenmeyen "oluklu" alın ve kaşların derisi yukarı kaldırılarak telafi edilir.

Zamanla bu tür bir telafi, sürekli bir zorunlu "şaşırmış" yüz ifadesine, alındaki derin kırışıklıkların ortaya çıkmasına neden olur. Küçük bir birincil sorun daha sonra daha büyük bir ikincil soruna neden olur. Bu nedenle estetik açıdan erken çözüm daha iyidir.

Plastik tedavi

Sorunun hızlı çözümüyle ilgili bir dizi soru var:

Bir operasyon için endikasyonlar nelerdir? Her türlü göz kapağı yanlış hizalanması veya göz yüzeyindeki yapışıklıklar düzeltilmelidir. Cildin göz küresine en uygun şekilde oturması gerekir, aksi takdirde göz kapağı işlevlerini tam olarak yerine getiremez ve sürekli göz tahrişi kaynağı olur. Beklenen fayda, deri kıvrımının normal fonksiyonunun restorasyonudur.
Prosedür için hazırlık nedir? Sağlıklı hastaların özel eğitime ihtiyacı yoktur. Sadece kan pıhtılaşmasını etkileyen ilaçlar alan kişilerde bazen tedaviyi kısa bir süre içinde ayarlaması gerekir. Tedaviyi bırakma veya değiştirme kararı her zaman ilgili doktor veya kardiyolog tarafından verilmelidir. Ek olarak, herhangi bir alerji (özellikle dezenfeksiyon, ilaçlar, göz merhemleri, damlalar veya lokal anestezikler) konusunda uzmana bilgi vermek gerekir.
Operasyon nasıl yapılır? İşlem lokal anestezi altında yapılır. Prensip, muhtemelen koltuk altlarının derisi, ağız mukozası veya kulak memesinin kıkırdağı kullanılarak göz kapağının ve yakın bölgesinin plastik düzeltilmesine dayanır (bu, doğru pozisyonu ve şekli oluşturmak için yapılır). Etki, işlemin kendisine bağlıdır.
Olası komplikasyonlar ve riskler nelerdir? Deri kanaması, özellikle kanın pıhtılaşmasını etkileyen ilaçları kullanan hastalarda, yaranın kusurlu iyileşmesi veya açılması, ardından enfeksiyon, palpebral fissürün tam kapanmaması, cilt kıvrımının pozisyonunun yetersiz düzeltilmesi, dezenfeksiyona alerjik reaksiyonlar, merhem veya lokal anestezi, anafilaktik reaksiyonlar nadirdir.

Bu patoloji (genellikle alt göz kapağının ters çevrilmesi) sadece cerrahi tedaviye uygundur ve kendi başına tedavi edilemez.