Çoğu zaman, hastalar yemekten sonra veya gün boyunca hava ile geğirmekten şikayet ederler. Bu durumun nedenleri çok ve çeşitlidir. Hoş olmayan sendromu ortadan kaldırmak için ana yöntemler ve yöntemler aşağıdadır.
Nedeni analiz edilerek sık geğirme azaltılabilir.
- 1 Açıklama
- 2 Neden
- 2.1 fizyolojik
- 2.2 patolojik
- 3 Belirtiler
- 4 Yemekten sonra
- 5 Düzenli geğirme
- 6 Geğirme ile ağrı
- 7 Sağlıklı geğirme
- 8 Sindirim bozukluğu için
- 8.1 özofajit
- 8.2 Reflü geğirme ile boğazda yumru
- 8.3 nevroz
- 9 Mide hastalıkları
- 9.1 Gastrit
- 9.2 Ülserler
- 9.3 Midenin tahliye bölümündeki değişiklikler
- 9.4 Kanser
- 10 Yemek borusunun patolojisi
- 10.1 Ahalasa kardia
- 10.2 Zenker divertikülü
- 10.3 Skleroderma
- 10.4 Diyaframın patolojisi
- 11 Diğer patolojiler
- 11.1 Duodenogastrik reflü
- 11.2 Yetersiz Bauhinia valfi
- 11.3 Disbakteriyoz
- 11.4 Kronik pankreatit
- 12 Safra yolu patolojileri
- 13 Aç karnına hava ifadesinin nedenleri
- 14 Teşhis
- 15 Tedavi
- 15.1 İlaç tedavisi
- 15.2 Cerrahi tedavi
- 16 Halk ilaçları
- 17 Diyet
- 18 Tahmin
- 19 Önleme
Açıklama
Geğirme, yemek borusu içeriğinin ağza geri boşalması olarak adlandırılır. Bu eylemden önce mide içindeki aşırı basınç nedeniyle bir dolgunluk ve ağırlık hissi gelir. Durumu hafifletmek için, vücudun kendisi, gazların yeniden yemek borusuna geri kaçmasına neden olur.
Nadir, kokusuz, tatsız bir geğirmenin ortaya çıkması tıbbi açıdan normal kabul edilir. Bu, 2 ml'lik bir hacimde biriken havayı istemeden yuttuğunuzda olur. Gastrointestinal sistemdeki basıncı normalleştirmek için, havanın kendisi, algılanamayan bir geğirme şeklinde küçük porsiyonlarda dışarı çıkar. Bir yemek veya içeceğin dışında istemsiz bir hava tahliyesi meydana gelirse, keskin bir koku, hoş olmayan bir ağızda kalan tat yayılırsa, o zaman airbrushing, sinir geğirmesi eşliğinde fonksiyonel mide rahatsızlığı (pnömatoz) gelişme riski vardır. Danışma gerekli.
İçindekiler tablosuna geri dön
nedenler
- fizyolojik, yemekten sonra hava ile geğirme olduğunda;
- patolojik, geğirme gastrointestinal sistemde oluşan gazları içerdiğinde.
İçindekiler tablosuna geri dön
Fizyolojik
Havanın kendisi keskin bir koku olmadan küçük miktarlarda çıkıyor. Bu fenomen rahatsızlığa neden olmaz. Provoke edici faktörler:
1.Yemek acele edilir, bunun sonucunda hava yutulur ve mide-bağırsak sisteminde birikir ve sonra dışarı çıkar;
2. yemek yerken yapılan konuşmalar;
3. midenin gelen yiyeceklerin hacmiyle baş edemediği aşırı yeme, durgunluğu, gazların salınması ile fermantasyon meydana gelir.
4. Aşırı soda tüketimi;
5. Bir yemekten sonra, yiyeceklerin uygun şekilde sindirilmediği ve zayıf emildiği için fiziksel aktivite, durgunluk ortaya çıkar, aşırı gaz oluşumu;
6. sık sakız çiğnemek;
7. 2. trimesterde hamilelik. Bu sırada rahim genişler ve diyaframı sıkıştırmaya başlar;
8. Emme sırasında havanın biriktiği bebeklerin yaşamlarının ilk iki ayı.
İçindekiler tablosuna geri dön
patolojik
Bu süreçte, bir kişi keskin bir tat ve koku yaşar. Aynı zamanda, hasta gastrointestinal sistem patolojilerinin diğer spesifik semptomlarını yaşar. Bu durumda, geğirme kalıcıdır. Bu tür koşulların arka planında gerçekleşir:
- yemek borusu stenozu, midenin daralması, bükülmeler, organların lümeninde büyüyen tümörler gibi sindirim sisteminin tahribatı;
- gastrit, ülser, çeşitli etiyolojilerin iltihaplanmasının neden olduğu gastrointestinal sistem işlev bozuklukları;
- safra kesesi ile karaciğer patolojisi;
- mideden sindirim sistemine gıda salınımının eşlik ettiği gastroözofageal reflü;
- gastrointestinal sistemdeki kanserli tümörler;
- sinir disfonksiyonu;
- kalp ve damar sisteminin arızaları.
İçindekiler tablosuna geri dön
Belirtiler
- gastrit, mukoza zarının ülserleri ile yüksek asitli bir arka plana karşı şişkinlik ile ekşi geğirme;
- çürüme süreçleri nedeniyle çürük geğirme, midede pilor stenozu, kanser, gastrit ile ürünlerin durgunluğu;
- sindirim sisteminde yüksek gaz üretimi nedeniyle büyük hacimlerde havanın geğirmesi. Bazı yiyecekleri kuru yedikten sonra, burun tıkanıklığına bağlı olarak konuşmalar yaparak oluşur;
- kolesistit, safra taşı hastalığı ile safranın mide içeriğine dönmesi nedeniyle acı geğirme.
İçindekiler tablosuna geri dön
Yemekten sonra
Gastrointestinal sistemin normal çalışması sırasında, yemekten sonra hava geğirmesi nadiren ve seyrek görülür. Nedensel faktörler aşırı havanın yutulması ile ilişkilidir:
- yanlış beslenme ile;
- stres sırasında;
- soda tutkusu ile.
Fazla hava mide duvarlarını iterek şişkinliğe neden olur. Mide ile yemek borusu arasında açılan kardiyadan gazların atılmasıyla basınç dengelemesi yapılır. Hafif regürjitasyon oluşur.
İçindekiler tablosuna geri dön
Düzenli geğirme
Gastrointestinal sistemin gizli patolojilerini belirlemeyi amaçlayan bir muayene sırasında nedenler ortaya çıkar. Bunun için hastanın anamnezi derlenir, vücudun laboratuvar ve enstrümantal çalışmaları yapılır.
İçindekiler tablosuna geri dön
geğirme ağrısı
Sebep olan faktör, hazımsızlığa neden olan bir hastalığın gelişiminde yatmaktadır. Yanlış beslenme ve kötü alışkanlıkların varlığı ile rahatsızlık hissedilir. Provoke edici faktörler:
- Yemeğin sonunda sigara içmek.
- Meyvelerin yanlış kullanımı. Yemekten 1,5 saat önce veya sonra yenilmelidir. Aksi takdirde meyvelerdeki organik madde tüketilen ancak sindirilmeyen gıdalarla gaz oluşumuyla etkileşime girmeye başlar.
- Yemekten sonra çay. İçeceğin yaprakları enzimler içerir. Normal sindirime müdahale eden proteinleri sindirme sürecini zorlaştırırlar.
- Banyo prosedürleri. Ilık su uzuvlardaki kan akışını arttırır, ancak midede azaltır. Bu nedenle besinler tam olarak sindirilmez, durgunluk ve fermantasyon oluşur. Bu süreçler karın ağrısı ile geğirmeye neden olur.
- Gevşek elastik veya kayış. Yemek yedikten sonra bu hareket karın kaslarını keskin bir şekilde gevşetir, mide daha kötü çalışmaya başlar, ağrılı bir geğirme olur.
- Soğuk içeceklere bağımlılık. Normal fermantasyonu ve lipid emilimini bozma riski nedeniyle yemekten sonra içilmesi istenmez.
- Yemekten sonra uyu. Vücudun genel bir rahatlaması ile, sadece rahatsızlığa değil, aynı zamanda gastroenterokolit gelişimine de neden olan sindirim bozulur.
İçindekiler tablosuna geri dön
sağlıklı geğirme
Hava çıkışı nadirdir. Ondan sonra koku veya tat yoktur. Atıştırmalık sırasında hava yutulduğunda midede bir gaz kabarcığı oluşur. Yemekten sonra aşırı aktivite nedeniyle regürjitasyon meydana gelir. Sağlıklı geğirme genellikle rahatsız edicidir:
- obez insanlar;
- kahve, güçlü çay, sarımsak, soğan, yağ kötüye kullanımı;
- inhaler kullanan kişiler;
- hamile kadın.
İçindekiler tablosuna geri dön
Sindirim bozukluğu için
Sindirim sistemi hastalıkları genellikle hava ile geğirme provokatörü haline gelir.
İçindekiler tablosuna geri dön
özofajit
Patoloji, yemek borusundaki duvarların ve mukoza zarlarının iltihaplanması ile karakterizedir. Eşlik eden:
- boğazda bir yumru hissi, kaşınma;
- göğüste ağrılı yanma hissi;
- sternumun arkasında, çenede ve omuzda, kürek kemikleri arasında ağrılı, paroksismal ağrı.
İltihaplanma ile eş zamanlı olarak, yemek borusu kaslarının çalışması bozulur ve genellikle yetersizlik eşlik eden peristalsis azalır - sindirim sistemi içeriğinin ağza atılması.
İçindekiler tablosuna geri dön
Reflü geğirme ile boğazda yumru
Gastroözofageal reflüye özofajit ve sfinkter kasının zayıflaması eşlik eder. Mide duvarlarının iltihaplanması nedeniyle sindirim salgısı artar. Bu fenomenler mide ekşimesi, yumru ve geğirmeye neden olur. Aynı zamanda, hasta şunları yaşar:
- sola yayılan göğüs ağrısı;
- ara sıra kusma ile mide bulantısı;
- kolay öksürük;
- gece ve sabah hava eksikliği;
- zayıflık;
- sinir bozuklukları;
- uyku bozukluğu;
- ağızda ekşi tat.
İçindekiler tablosuna geri dön
Nevroz
Vücut, olağan ortamdaki bir değişiklik, sevilen birinin kaybı, işten çıkarılma gibi stresli durumlara sert tepki verir. Sinir gerginliği sindirim sistemini etkiler. Sürekli deneyimler ve sinir krizleri nedeniyle bir kişi tam olarak yiyemez, havayı yutar. Sonuç olarak, geğirme meydana gelir ve kas spazmı nedeniyle bir yumru hissi ortaya çıkar.
İçindekiler tablosuna geri dön
Mide hastalıkları
Sürekli hava ifadesinin nedeni, kardia ve diğer patolojilerin işlevsizliğidir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Gastrit
Akut ve kronik seyirde, donuk ağrı, ağırlık, patlama, kusma ile geğirme eşlik eder. Doku atrofisinin başlamasıyla birlikte geğirme çürür, hasta iştahını kaybeder. B12 vitamini ve demir eksikliği gelişir. Saçlı solgunluk, halsizlik, kırılgan tırnaklar var. Gastrit Helicobacter pylori'den kaynaklanıyorsa, geğirme mide ekşimesi ve sabah açlığı ağrıları ile gider.
İçindekiler tablosuna geri dön
ülserler
Mukoza zarının tahrip olması nedeniyle ekşi geğirme ile birlikte, ayrıca:
- yemekten sonra, geceleri, sabahları keskin veya donuk ağrı;
- iştah azalması;
- kabızlık;
- kusmayı gideren mide bulantısı, kusmukta yemek artıkları ve safra bulunur.
İçindekiler tablosuna geri dön
Midenin tahliye bölümündeki değişiklikler
Yuvarlak kas spazmı, lümenin darlığı var. Organın içinde aşırı basınç ve içeriğin durgunluğu oluşur. Sonuç olarak, kötü kokulu ve ekşi tada sahip hava ifade edilir. Hastalığın gelişiminin nedenleri çeşitlidir:
- yanıklar;
- ülserlerin skarlanması;
- tümörler.
Tedavi olmadan patoloji hızla ilerler ve geğirme kusma ile ortaya çıkar.
İçindekiler tablosuna geri dön
Yengeç Burcu
Malign bir yapıya sahip genç tümörler, gastritteki fenomene benzer şekilde geğirmeye neden olur. İşaretler:
- iştahsızlık;
- küçük porsiyonlarda doygunluk;
- etin reddedilmesi;
- anemi;
- ağırlık hissi.
İçindekiler tablosuna geri dön
yemek borusu patolojisi
Bu patoloji grubuna da sıklıkla geğirme eşlik eder.
İçindekiler tablosuna geri dön
Ahalasa kardia
Alt özofagus sfinkterinin spazmı vardır, sfinkter altında daralma bölgeleri ve dairesel kasın üzerinde genişleme oluşur. Geğirme, yemek borusunun peristalsis disfonksiyonu, yutma fonksiyonunun bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Ek olarak, boğazda bir yumru hissi vardır. Reflü hastalığı, mideden yemek borusuna ters bir gıda akışı ile gelişir. Geğirme yiyecek içeriyor, hava çürük çıkıyor. Mide ekşimesi belirir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Zenker divertikülü
Patoloji, farinksin yemek borusu ile birleştiği yerde sakküler bir çıkıntının varlığı ile karakterize edilir. Geliştikçe ortaya çıkıyor:
- boğaz ağrısı ve kaşınma;
- yutma sırasında rahatsızlık;
- ekşi bir koku ve yiyecek ile havadar geğirme;
- ara sıra kusma.
İhmal edilen formlar aspirasyon pnömonisi ve mediastenit ile doludur.
İçindekiler tablosuna geri dön
skleroderma
Patolojiye, arteriyollere zarar veren inert dokuların yoğun büyümesi eşlik eder. Yutma güçlüğü, mide ekşimesi ile geğirme, çevre boyunca bozulmuş kan akışı, eklemlerde ağrı ve ekstremitelerin şişmesi ile birlikte ortaya çıkar.
İçindekiler tablosuna geri dön
diyafram patolojisi
Hava ile sürekli ve sık geğirme, diyaframın fıtığını karakterize eder. Fıtıklar, basıncı artıran farklı mide bölümlerinde büyür. Omuz bıçakları arasında geri tepme ile göğüs ağrıları var. Yemek yemek borusuna atılır ve yemek artıklarıyla birlikte acı bir geğirme meydana gelir. Mide ekşimesi görülür. Aceleyle yemek yerken bulantı olmadan kusma görülür, vücut pozisyonu değişir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Diğer patolojiler
Diğer gastrointestinal bozukluklar geğirmeye neden olabilir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Duodenogastrik reflü
Patoloji, duodenum içeriğinin mideye atılması ile karakterizedir. Safra asitleri ve pankreatik enzimlerin etkisi ile mide mukozasında yıkım başlar. Belli olmak:
- lokalize olmayan karın ağrısı;
- ağızda sarımsı çiçek;
- geğirme;
- göğüste ağrılı yanma hissi.
İçindekiler tablosuna geri dön
Bauhinia valfinin yetersizliği
Konjenital anormalliklerin veya bağırsaklarda uzun süreli inflamasyon gelişiminin sonucudur. Ağrı, şişkinlik, gürleme eşlik eder. Geğirme acılık ile oluşur, mide bulantısı, mide ekşimesi görülür.
İçindekiler tablosuna geri dön
disbakteriyoz
Bağırsakta patojenik mikrofloranın yoğun gelişimi ile karakterizedir. Daha önceki bir hastalıktan, güçlü antibiyotik kullanımından ve bağışıklık sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanır. Patojenik mikroorganizmalarla ekim yaparken, sık ishal, mide bulantısı, ağırlık, yaygın ağrı, geğirme, şişkinlik, mide ekşimesi eşliğinde enterit gelişir.
İçindekiler tablosuna geri dön
kronik pankreatit
Patolojide, pankreas enzimlerinin eksikliği nedeniyle sindirim bozulur, zayıf sindirilmiş gıdaların durgunluğu, çürümesi, fermantasyonu, hava veya gıda ile geğirme gelişimine neden olur. Üst karında ağrılar, şişkinlik, mide bulantısı ve ara sıra kusma vardır. İnsülin sekresyonunda azalma, susuzluk, ciltte kaşıntı ve ağız kuruluğu arka planına karşı diabetes mellitusun eşzamanlı gelişimi ile ortaya çıkar.
İçindekiler tablosuna geri dön
Safra yolu patolojisi
Bunlar şunları içerir:
- diskinezi;
- kronik kolesistit;
- Oddi sfinkterinin işlev bozukluğu.
Patolojilere acı geğirme, egzersiz ve yemekten sonra kusma ile bulantı eşlik eder.
İçindekiler tablosuna geri dön
Aç karnına hava ifadesinin nedenleri
Bunun ana nedeni gastrointestinal sistemde kardiyospazma neden olan nevrotik sendromlardır. Sindirim fonksiyonunda gözle görülür rahatsızlıklar olmadan sağlıklı insanlarda havanın ifadesi mümkündür. Gastrit, ülser ve diğer patolojilerde yetersizlik mümkündür. Patolojiye genellikle açlık ağrıları, şişkinlik, kusma ile mide bulantısı eşlik eder.
İçindekiler tablosuna geri dön
teşhis
- hastanın tıbbi geçmişine ve şikayetlerine dayalı anamnez hazırlanması;
- laboratuvar testleri: biyokimya, klinik kan testi, dışkıda gizli kan testi, yardımcı program;
- Gastrointestinal sistemde bir hastalık şüphesi durumunda daha doğru tanı koymak için enstrümantal yöntemler (ultrason, BT, X-ışını, endoskopi vb.).
İçindekiler tablosuna geri dön
Tedavi
Hedefler, gastrointestinal sistemin işlevlerini eski haline getirmek, mevcut patolojileri iyileştirmek veya kronik formların alevlenmelerini hafifletmektir. Sadece nedensel faktörleri teşhis ettikten sonra tedaviye değer.
İçindekiler tablosuna geri dön
İlaç tedavisi
İlaçlar semptomları hafifletir ve gelişmelerini engeller. Sadece bir doktor tarafından belirtildiği şekilde, kesinlikle talimatlara göre alınmalıdırlar. Tanı konulduktan sonra, durumu hafifletmek ve geğirmeden kurtulmak için aşağıdakiler reçete edilir:
- mukoza zarlarını yumuşatan antasitler;
- safra yollarının çalışmasını iyileştiren prokinetikler;
- sindirim suyunun asitliğini azaltmak için araçlar.
Popüler ilaçlar: Motilak, Omez, Raniditin, Motonium, Rennie, Motilium, Almagel, De-nol, Gastal, Passages, Immodium, Festal ". Ayrıca içmeye değer: kabartma tozu, magnezya, gazsız alkali maden suyu, "Maalox".
İçindekiler tablosuna geri dön
cerrahi tedavi
Yöntem, aşırı durumlarda, yani, gastrointestinal sistemin tümörleri, fıtıkları ve yıkıcı patolojileri tespit edildiğinde kullanılmalıdır.
İçindekiler tablosuna geri dön
Halk ilaçları
- 100 ml aloe ve kızılcık suyu, 25 gr bal, 250 ml su. 7 gün, 2 hafta - ara ile günde üç kez 25 g alın, tedaviyi 6 ay içinde tekrarlayın.
- 15 gr civanperçemi, nane, dereotu tohumu, 30 gr sarı kantaron, 2 gr saat koleksiyonu. 25 g toplama 250 ml kaynar su üzerine dökülür. Gün boyunca 25 gr için.
- Kalamus kökü tozu. Yemekten 15 dakika önce 5 gr alınır.
- 1 litre suda 50 gr elecampane suyu. Bir hafta boyunca yemeklerden önce günde iki kez 150 g için.
- Sıcak keçi sütü. 3 aya kadar günde üç kez 250 ml için.
- 1: 1 oranında patates ve havuç suyu Günde üç kez 100 ml için.
- Yemekten sonra taze havuç veya elma yiyin.
- Yemeklerden önce su için. Yiyecek içmeyin.
İçindekiler tablosuna geri dön
Diyet
- diyet gaz oluşturan ürünler içermemelidir: baklagiller,
lahana, bütün inek sütü, sert peynir, füme etler, turşu, baharatlı, yağlı; - soda, alkol, bira, sigara, sakız yasaktır;
- günde 5 defaya kadar küçük porsiyonlarda (her biri 250 g) yiyin.
İçindekiler tablosuna geri dön
Tahmin etmek
Fizyolojik, nadir görülen geğirme, rejim ve diyet ayarlanarak kolayca düzeltilir. Patolojik hava ifadesi nedene bağlıdır. Sonuç olarak, prognoz, altta yatan hastalığın tedavisinin zamanlaması ve kalitesi ile belirlenir.
İçindekiler tablosuna geri dön
Önleme
- uygun bir diyet sürdürmek;
- sigarayı bırakmak, alkol;
- zamanında tıbbi muayene;
- gastrointestinal sistem patolojilerinin tedavisi;
- obezite ile kilo kaybı;
- Uyuyamazsınız, fiziksel olarak çalışamazsınız, yemekten hemen sonra yatabilirsiniz.
Pankreas psödokisti: semptomlar ve sonuçlar, cerrahi tedavi
Pankreas psödokisti, epitel astarından yoksun ve pankreas enzimlerinde yüksek olan kistik bir sıvı birikimidir. Bu oluşum organın parankiminde veya karın boşluğunun bitişik bölgelerinde (küçük periton kesesinde) lokalizedir.
Pankreas psödokistlerinin nedenleri
Hastalığın gelişiminin birkaç önemli nedeni vardır. Başlıcaları:
- Hastalığın çoğu vakası alkol kötüye kullanımı ile ilişkilidir.
- Sebepler arasında ikinci sırada, bir komplikasyonu psödokist olan safra yolu hastalıkları yer almaktadır.
- Akut pankreatit komplikasyonu. Vakaların %2-3'ünde pankreas psödokistlerinin oluşumuna yol açar.
- Kronik pankreatitin komplikasyonu %10'luk nedendir. Kronik pankreatitte psödokistler tipik ağrı paternindeki değişikliklerle kendini gösterir.
- Çocuklarda hastalığın başlangıcı konjenital anatomik bozukluklarla ilişkilidir.
Bu nedenle, pankreatit, kolesistit, kolanjit ve diğerlerinin gelişmesine yol açan tüm faktörler pankreas psödokistlerinin nedenleridir.
Pankreas psödokistlerinin semptomları ve komplikasyonları
Cerrahi uygulamada, bu hastalık ile klinik tablo, sürecin süresi, eşlik eden patolojinin varlığı, tedavi ve diğerleri gibi birçok faktöre bağlıdır.
- Karın ağrısı, pankreas psödokistlerinin en sık görülen semptomudur. %86-90 sıklıkta oluşur. Sol hipokondriumda ve epigastriumda lokalize ağrı, ağrıyan ve donuk, sıklıkla çevreler.
- Mide bulantısı, kusma - vakaların% 72'sinde görülür. Bu semptomların ortaya çıkması, yapıların sıkışması ile ilişkilidir, yani mide ve duodenumdan çıkışın tıkanması 12 oluşur. Ortak safra kanalı sıkıştırıldığında, başka bir önemli semptom ortaya çıkar - sarılık (% 13'te).
- Palpe edilebilir kitle - vakaların yarısında (% 50). Palpasyonda pankreasın projeksiyon alanında tümör benzeri bir kitle belirlenir.
- Hastaların %35'inde kilo kaybı görülür.
- Plevral efüzyon - %15. Efüzyon genellikle sol akciğer plevrasında görülür.
- Psödokist kırıldığında, aşağıdakiler gözlenir: kardiyak ve spesifik semptomlar.
- Kardiyak: taşikardi, hipotansiyon ve şok (sıvı kaybına bağlı olarak).
- Bir psödokist rüptürünün spesifik semptomları: karın boşluğuna bir atılım, gergin bir karın, şiddetli ağrı ve peritonit semptomları ortaya çıkar. - Psödokist enfeksiyonu durumunda: 37.9-39.0 dereceye kadar ateş, titreme ve nötrofilik lökositoz.
- Bir psödokistten kanama: hipotansiyon, karın boşluğunda artan sertleşme. Genellikle dalak veya mide ve oniki parmak bağırsağı arterlerinde patlar.
Pankreas psödokistinin teşhisi
Önemli bir tanı kriteri, doğru bir şekilde toplanmış bir anamnez, geçmişte pankreas hastalıklarının varlığı (pankreatit, diyabetes mellitus, tümörler), safra kesesi ve kanalları ile ilgili problemler, alkol kötüye kullanımı, sigara kullanımıdır. Ek olarak, klinik tablo önemini korumaktadır: ağrı, bulantı, kusma ve diğer semptomların ortaya çıkması.
Laboratuvar testleri tanıda çok az yardımcıdır ve yalnızca komplikasyonların gelişmesini önlemede faydalıdır.
Laboratuvar incelemeleri arasında aşağıdakiler önemli olabilir:
- Amilaz. Bir psödokist ile normal değer, gözlemlenen değerin %50'sine kadardır.
- Tam klinik (genel) kan testi (CBC). KLA'da lökositoz varlığında, kist boşluğunun enfeksiyonundan şüphelenilmelidir ve düşük hematokrit (hemoglobin, eritrositlerde azalma) bir psödokistten kanama ile ilişkilidir.
- Elektrolitler, kan üre azotu, kreatinin, glikoz. Bir psödokist ile hipokalsemi, aşırı sıvı kaybı olan hipokalemi, alkol kötüye kullanımı ile hipomagnezemi ve hiperglisemi (şeker seviyeleri önemli ölçüde artar) tespit edilir.
Özel / enstrümantal muayene yöntemleri:
- Bilgisayarlı tomografi tanıda en çok tercih edilen yöntemdir ve bu hastalıktan şüphelenilen tüm olgularda endikedir.
- Ultrason prosedürü. Hem birincil tanı için hem de önceden tespit edilmiş bir psödokist gelişiminin dinamik olarak izlenmesi için önemlidir, çünkü boyutunu izlemenize izin verir.
- Pankreas damarlarının anjiyografisi. Psödokist kanaması durumlarında ve diğer hastalıklarla (özellikle abdominal aort anevrizması rüptüründe) ayırıcı tanıda faydalıdır, ancak hastanın instabilitesi nedeniyle çok nadiren kullanılır.
Pankreas psödokistlerinin tedavisi
Kararsız / şiddetli bir durumda, ABC algoritmasına göre ek bir oksijen kaynağı, kardiyak aktivitenin izlenmesi ve% 0.9 salin intravenöz uygulaması ile bir üçlü resüsitasyon gerçekleştirilir. Kan nakli, bir psödokistten kanama (kanama) için kullanılabilir. İnatçı mide bulantısı / kusma ile nazogastrik emme ve ayrıca antiemetik - proklorperazin kullanımı belirtilir. Şiddetli ağrı sendromu ile meperidin kullanılabilir.
Pankreas psödokistinin çıkarılması: cerrahi tedavi.
Pankreas psödokistleri için cerrahi seçenekler şunları içerir:
- Akut müdahale olmadan gözlem.
- Cerrahi eksizyon (ancak birkaç vakada mümkündür).
- Son derece ciddi bir durumda veya kist duvarının olgunlaşmamış bir durumunda, harici drenaj gereklidir - sıklık %20'ye kadardır.
- Çoğu hasta için pankreas psödokistlerinin iç drenajı tercih edilir.
Bazı kliniklerde halen kullanılan yöntemlerden biri de psödokist marsupiyalizasyonudur.
Kistin çıkarılması için bu yöntemin özü, psödokist açıldıktan sonra içeriğinin boşaltılması ve yaranın kesik kenarlarının cilde ve parietal peritona dairesel olarak dikilmesidir. Pseudokist boşluğuna drenaj ve steril peçeteler yerleştirilerek işlem tamamlanır. Ameliyatın sonucu kistin dışa doğru boşaltılmasıdır.
Şu anda, bir psödokistin iç drenaj operasyonları kullanılmaktadır - yani, bu boşluğun içeriği doğrudan gastrointestinal sistem organlarına (mide, bağırsaklar) boşaltılır.
Dahili drenaj seçenekleri:
- Yurash transventriküler sistogastrostomi. Gerçekleştirilmesi en kolay ve oldukça etkili operasyonlardan biri olarak kabul edilir.
Bu operasyon için erişim laparotomidir.
Ameliyatın seyri : Karın boşluğuna girildikten sonra mide ön duvarında 10 cm lik bir kesi yapılır.Çancalar yardımıyla kesi açılır ve mide arka duvarı ortaya çıkar, bu da karın boşluğuna girilir. üzerindeki psödokist baskısının sonucudur. Kalın bir iğne kullanılarak doğrudan lümeninin arka duvarından delinerek içindekiler emilir. Daha sonra, ponksiyon yerinin hemen üzerinde, mide ile psödokist arasında ortak bir boşluk oluşturmak için küçük bir kesi yapılır ve bu da sonuçta kist içeriğinin mideye boşalmasına yol açar.
Mide ön duvarına iki sıra dikiş atılarak cerrahi müdahale tamamlanır. Karın ön duvarına gelince, drenaj tüpleri takmadan birincil niyetle iyileşir. - Kefshner'e göre transduodenal kistoduodenostomi, sistogastrostomiye benzer, ancak cerrahi tedavi, kist ile duodenum arasına bir anastomoz yerleştirilmesini içerir. Yurash'a göre bir işlem yapmanın imkansız olduğu durumlarda kullanılır, ancak böyle bir işlemin etkinliği oldukça yüksek bir seviyede kalır.
- Hente sistojejunostomi, pankreas psödokistlerinin cerrahi tedavisinde en eski fakat halen kullanılan yöntemlerden biridir.
Operasyonun özü, jejunum ile kist arasında ince bağırsağı kapatarak veya kapatmadan bir anastomozun yerleştirilmesinden oluşur. - Radikal tedavi: Küçük kistler için kullanılır ve büyük kistler için yukarıdaki iç drenaj müdahaleleri. Pankreasın gövdesinin ve kuyruğunun küçük kistleri genellikle ilgili bölgenin rezeksiyonu sırasında radikal olarak çıkarılır. Yani pankreasın bir kısmı küçük bir kist ile birlikte çıkarılır. Bu, bu tür kistlerin uzun süreli varlığının kronik pankreatite ve komplikasyonlarına yol açması nedeniyle yapılır.
Pankreas psödokistlerinin tıbbi tedavisi (hastane ortamında):
- Potasyum klorür (hipokalemi ile) - intravenöz olarak 10 mmol / saat.
- Kalsiyum glukonat %10 (hipokalsemi ile) - 15-20 dakika boyunca 10 ml intravenöz (IV).
- Magnezyum sülfat: 20 dakika boyunca 50 ml D5W içinde 16 mmol (2 g).
- Meperidin (ağrı kesici): 3-4 saatte bir 25-50 mg IV.
- Prokloperazin (kusma için): 5-10 mg IV.
Kadınların midesi ve gazı neden şişkindir?
Menstrüasyon sırasında rahatsızlık
Doğurganlık çağındaki bir kadında gaz, PMS'nin (premenstrüel sendrom) semptomlarından biri olarak kabul edilebilir, çünkü vücudunda önemli fizyolojik değişiklikler meydana gelir:
1.Gebelikte olduğu gibi progesteron üretimi artar;
2. hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak, sıvı zayıf bir şekilde atılır;
3. Döngünün ortasındaki folikülün yırtılması (midenin adet görmeden önce ağrımasının nedeni budur) da kaçınılmaz şişmeye yol açar.
Bu değişiklikler ayrıca sindirim sürecini ve iştahı da etkiler. Artan açlık ve gecikmiş gıda sindirimi, mide ve bağırsaklarda aşırı gaz birikmesine neden olarak şişkinliğe neden olur ve kadının ağırlığını artırır.
Menopoz sırasında bağırsaklarda gaz
Menopozla birlikte, kadın vücudu da hormonal dalgalanmalara maruz kalır: östrojen seviyelerindeki keskin artışlar sıvı durgunluğuna ve bunların azalmasına katkıda bulunur - safra üretiminde bir azalma, bu da gastrointestinal boşlukta yağlayıcı eksikliğine ve sonuç olarak kabızlığa ve şişkinlik
Menopoz sırasındaki bazı adil seks, kilo alımını fark ederek, ince bir vücudu koruma hedefini takip eder ve düzenli olarak yemek yemeyi reddeder. Bu yöntem yanlıştır: vücut birçok besinden yoksundur, metabolik süreçler yavaşlar ve şişkinlik ve gaz sorunu çözülmez.
Geleneksel tedaviler
Gazın nedenine bağlı olarak, tedavi önemli ölçüde değişebilir. Aşırı gaz oluşumu mide rahatsızlığından kaynaklanıyorsa, genellikle sorbentler kullanılır (klasik versiyon aktif karbondur). Şişkinlik ve ağrı için antispazmodikler kullanılır. Bağırsak mikroflorasının iyileştirilmesi ve normal bağırsak hareketliliğinin restorasyonu, en iyileri Linex, Smecta, Mezim, Espumizan olan prokinetik ve probiyotik preparatlarla sağlanır. Ciddi patolojilerin saptanması durumunda bazen ameliyat gerekir.
Aşağıdaki durumlarda derhal profesyonel tedavi aranmalıdır:
- yemekten sonra şişkinlik ve şişkinlik kronik hale geldi;
- uzun süreli aşırı gaz oluşumu diğer hoş olmayan fenomenlerle tamamlanır (herhangi bir yoğunlukta ağrı, fetid geğirme, dışkı değişiklikleri, sık sık bulantı ve kusma nöbetleri, sürekli mide ekşimesi, vücudun dehidrasyonu, genel halsizlik);
- bu semptomatoloji bir çocukta, hamilelik sırasında bir kadında, menopoz da dahil olmak üzere yaşlı bir insanda görülür.
Ne yenebilir ve yenemez?
Bildiğiniz gibi, şişkinlik ve gazla baş etmede yaygın bir teknik, diyetin düzeltilmesidir. Örneğin, muz ve karpuz bu ağrılı durumu önlemeye yardımcı olur ve sodyum alımını sınırlamak sıvı durgunluğunu önlemeye yardımcı olur.
Gaz için tek bir diyet, işlenmiş gıdaları ve kimyasal katkı maddeleri ve yapay maddeler içeren gıdaları içermez. Ayrıca midede fermantasyona neden olan gıdalardan vazgeçmeye değer: elma, fasulye, bezelye, turp, kuru erik, incir, lahana, soda, kvas. Potasyum ve lif bakımından zengin sebze ve meyvelere yaslanmak, aksine uzmanlar tarafından tavsiye edilir, çünkü bu elementler vücudu dehidrasyondan kurtarır.
Diyeti takip etmek çok önemlidir. İdeal olarak, günde en az 4-5 kez (tercihen aynı saatte) yemek yemelisiniz, son öğün ise akşam yatmadan 3 saat önce gelmelidir. Geceleri yemek kesinlikle kontrendikedir.
Alternatif tıp
Bazı halk ilaçları şişkinliği olan bir kadına yardımcı olabilir, örneğin:
1. papatya infüzyonu (1 yemek kaşığı bitki çiçeği, sıcaklığı 80-90 ° C olan 300 g su ile dökülür ve 4 saat bekletilir); tıbbi sıvıyı yemeklerden önce 30 ml içmeniz gerekir;
2. maydanoz kökü kaynatma (bu bileşen suya 1: 5 oranında alınır, 5 dakika kaynatılır ve bir su banyosunda 15 dakika daha kaynatılır); çare, yemekten en geç yarım saat önce ½ bardakta alınmalıdır;
3. Eter ilaveli rafine şeker (şeker üzerine 5-7 damla anason veya dereotu yağı damlatılmalıdır); böyle bir ilacı günde 3-4 kez tüketmek gerekir.
Geleneksel olmayan yöntemlerle ve ayrıca ilaçlarla çocuklarda ve hamile kadınlarda gazın kendi kendine tedavisi, uzman bir doktorla anlaşılmalıdır.
Pnömoperiton tedavisi girişten oluşur gaz
karın boşluğu.
tanıklık
ile kullanılabilir sürecin yerelleştirilmesi
alt loblar yanı sıra yaygın olarak dağıtılan ve
lenfobronkojeni ortadan kaldırmak için fibröz kavernöz süreçler
tohumlama. pnömoperitoneum tercih edilmekle birlikte
alt loblarda lokalizasyon ile yıkıcı değişikliklerle ding
akciğerler, üst ile olumlu bir etki elde edilebilir
işlemin soldaki konumu.
Ayrıca pnömoperitoneum da başarıyla kullanılmaktadır. hemoptizi
kanye ve kanamaözellikle tespitin mümkün olmadığı durumlarda
kanama kaynağı veya yapay pnömotoraks ve
ilaçlar yeterince etkili değildi.
Pnömoperitoneum ela ile kavitelerin kapanma sıklığını arttırır.
statik duvarlarözellikle akciğerlerin orta ve alt kısımlarında;
geniş infiltratif-pnömonik emilimini hızlandırır
hematojen yayılmış lezyonlarda değişiklikler, aspirasyon
pnömoni, taze lenfo-bronkojenik ürünler.
2-3 haftalık katı anti-tüberküloz tedavisi; doğumdan sonra ve
5-10. günde kürtaj.
Kontrendikasyonlar
Pnömoperiton kullanımına kontrendikasyonlar:
pulmoner kalp yetmezliği;
karın boşluğunda inflamatuar süreçler, adezyonlar
içinde;
ülser;
karın beyaz çizgisinin fıtığı ve kasık fıtığı;
iç organların amiloidozu.
komplikasyonlar
Pnömoperitoneumun komplikasyonları arasında, yüzeysel
naya deri altı ve derin amfizem, n hangi gaz arasında nüfuz eder
kaslar ve fasya, onları peeling. Ayrıca, medya-
astinal amfizem, gaz frenik kasın bacaklarından aktığında
mediastene nüfuz eder. Karakteristik bir özellik göğüs ağrısıdır,
Yüzde siyanoz, boyunda şişlik, palpasyonda
juguler fossada ve boyunda bir "çıtırtı" var. Bazen gaz girer
hastanın skrotumu veya bağırsak lümenine girebilir; sonunda
durumda, doğal olarak kaldırılır.
seröz pnömoperitonit nadirdir ve şu şekilde devam edin
genellikle asemptomatiktir. Üflemede biraz ara verdikten sonra
pnömoperitonit düzelir ve daha fazla ön-
tedavinin devamına engeldir.
gaz embolisi- en ciddi komplikasyon; onun mekanizması
akış pnömotorakstaki ile aynıdır. sırasında daha sık ortaya çıkar.
insüflasyondan sonra hastanın kanepeden kalkması.
90 Pnömoperiton Kaplama Tekniği
Gazın karın boşluğuna girmesi aç karnına gerçekleştirilir.
Enjeksiyon iğnesi pnömotoraks olabilir -
Nuh veya daha uzun (6-10 cm). Karın içine gaz girmeden önce
hastanın boşluğu mesaneyi boşaltması için teklif edilir, daha sonra
sırt üstü yatırıldı; göğüs astarının alt kısımlarının altında-
ruloyu yuvarlayın. Karın derisi iyot veya alkol ile tedavi edilir. NS kaynak
karın duvarı göbeğin altında ve solunda iki enine parmak yapılır
rektus abdominis kasının dış kenarı boyunca ka; iğne temizlendi adam-
boşaltıldı. Karın boşluğuna bağlanan bir iğne ile hava enjekte edilir.
pnömotoraks aparatı.
Pnömotoraksın aksine, bir pnömoperitonyum uygulandığında
basınç göstergesi dalgalanmıyor ve sadece karın içine gaz girişi sırasında
boşluk küçük (+2'den +10'a kadar) pozitif
solunum dalgalanmaları. Basınç göstergesinde dalgalanma olmaması durumunda,
iğnenin doğru pozisyonu serbest olabilir
karın boşluğuna şarkı söyleyen hava, yerine timpanit görünümü
kohen donukluk. İnsüflasyonun bitiminden sonra iğne hızla çıkarılır, cilt kaydırılır ve iyot ile bulaşır.
Gazın verilmesinden sonra, hasta hipokondriyumda frenik sinirler boyunca yayılan ağrı yaşar.
Bir çocukta veya yetişkinde aerofaji veya midede hava birikmesi, sindirim sistemi ile ilgili sorunları ve gastroenterolojik hastalıkların gelişimini gösterebilir. Aşırı hava sürekli birikirse ve keskin ağrılar hissedilirse, doktora gitmeyi geciktirmek tehlikelidir. Teşhis ve tedavi zamanında yapılırsa sorundan kurtulmak ve olası komplikasyonları önlemek mümkün olacaktır.
Aerofajinin nedenleri nelerdir?
Nefes alırken, konuşurken, yemek yerken, gülerken, esnerken mideye ağız yoluyla az miktarda hava girer. Gazların bir kısmı geğirme yoluyla salınabilir ve geri kalanı bağırsaklarda lokalize olur ve anüsten çıkar. Yenidoğanda, kusurlu bir sindirim sistemi nedeniyle midede gaz oluşur. Çok fazla hava bağırsak duvarlarını tahriş eder, bu nedenle bebek genellikle mideyi ağrıtır ve patlatır. Ancak bebek büyüdükçe kolaylaşır, sindirim sistemi düzelir, hoş olmayan his yavaş yavaş gider.
Yemek yedikten sonra rahatsızlık
Yemek yedikten sonra midedeki hava patoloji olarak kabul edilmez. Fazla gazı çıkarmak için birkaç kez geğirmek yeterlidir ve hoş olmayan his geçecektir. Bununla birlikte, çok fazla gaz toplanırsa, hasta midede ağrıdan şikayet eder ve ayrıca ona işkence eder, mide bulantısı, mide ekşimesi ve içeriden patlama hissi verirse, böyle bir semptom norm değildir ve derhal ziyaret edilmesini gerektirir. doktor.
Hastalıklar
Bağırsaklarda ve midede çok fazla hava oluşursa, kişi rahatsız edici bir koku ile sürekli geğirme konusunda endişelenir, bu vücutta bu tür patolojilerin gelişimini gösterebilir:
Sindirim organında aşırı gaz birikmesi, gastrit gelişiminin bir belirtisi olabilir. - gastrit;
- Mide ülseri;
- yemek borusu fıtığı;
- reflü özofajit;
- karaciğer sirozu;
- kolesistit;
- pankreatit;
- pilor stenozu;
- Zenker divertikülü;
- kardiyovasküler sistem organlarının hastalıkları;
- nörolojik bozukluklar.
Patolojik bir bozukluk nasıl tanınır?
Gastroenterolojik hastalıklarda hava ile geğirme tek belirti değildir. Hasta, aralarında en yaygın olanı olan eşlik eden belirtilerden şikayet eder:
- rektumda artan gaz oluşumu;
- hıçkırık, mide ekşimesi;
- midede ve kalp bölgesinde ağrı;
- yeterli hava yokmuş gibi hissetmek;
- karın şişkinliği;
- yüksek sesle gürleyen ve bıçaklayan ağrı;
- bazen kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı;
- geğirme sırasında kötü koku, dilde plak.
Teşhis prosedürleri
Fibrogastroduodenoskopi, sindirim sisteminde aşırı gaz oluşumunun nedenini bulmaya yardımcı olacaktır. Sorunu tedavi etmeye başlamadan önce midede aşırı gaz oluşumunun sebebinin ne olduğunu bulmak önemlidir. Bunu yapmak için, ilk muayeneyi yapacak ve önemli bilgiler toplayacak bir gastroenteroloğu ziyaret etmeniz önerilir. Teşhisi netleştirmek için hastaya bu tür bir dizi teşhis prosedürüne havale edilir:
- dışkı, idrar, kan laboratuvar testleri;
- fibrogastroduodenoskopi;
- bir kontrast maddesi kullanarak radyografi;
- ortak program;
- kolonoskopi;
- biyopsi.
Yenidoğan artan gaz üretiminden muzdaripse, ultrason en güvenli ve en bilgilendirici enstrümantal yöntemdir. Bebeğe zarar vermeyecek, ancak patolojinin gelişmesinin nedenlerini bulmaya yardımcı olacaktır.
Nasıl kurtulur?
İlaçlar
Enterol, gastroenterolojik hastalıkların tedavisi için reçete edilir. Gastroenterolojik hastalıkların gelişmesi nedeniyle mideden gelen hava zayıf bir şekilde ayrılırsa, aşağıdaki ilaç grupları sorunla mücadeleye yardımcı olabilir:
- Antibakteriyel ajanlar. Gastrit veya mide ülseri teşhisi konan hastalara reçete edilir. Aşağıdaki ilaçlar Helicobacter pylori bakterisini yok etmeye yardımcı olacaktır:
- enterofuril;
- Pro ve prebiyotikler. Sindirimi normalleştirirler, hoş olmayan semptomların giderilmesine yardımcı olurlar. Kanıtlanmış:
- "Bifform";
- "Acipol";
- Linex.
- sorbentler. Aktif karbon yardımıyla toksinleri ve toksik maddeleri vücuttan atmak mümkün olacaktır. Daha az etkili değildir:
- enterosgel;
- Polisorb.
- Enzimler. Sindirim sisteminin işleyişini normalleştirirler, böylece bir kişi normalde havayı geğirebilir. Ayrıca ilaçlar mide bulantısı, mide ekşimesi, karın ağrısı gibi eşlik eden semptomları azaltmaya yardımcı olur. Bu grubun etkili araçları şunlardır:
- "Mezim";
- "Festival";
- Kreon.
Geleneksel olmayan tedaviler
Patatesleri yemeklerden önce sıkmak aşırı gaz oluşumunu önlemeye yardımcı olacaktır. Midenin işini kolaylaştırmak ve aşırı gaz oluşumunu önlemek için her gün bu tarife göre hazırlanan patates suyunun her yemekten önce tüketilmesi önerilir:
- 1 adet patatesi soyup güzelce yıkayın.
- Yumruyu rendeleyin, keki tülbent içine koyun ve suyunu sıkın.
- Bitmiş ürünü hemen iç. Her kullanımdan önce yeni bir meyve suyu hazırlanır.
Böyle kullanışlı bir araç sayesinde sindirimi normalleştirin ve midedeki havadan tasarruf edin:
- 1 yemek kaşığı dökün. ben. kurutulmuş okaliptüs 500 ml kaynar su bırakır.
- Kabı bir kapakla kapatın, sarın ve ürünün 30-40 dakika demlenmesine izin verin.
- İnfüzyonu süzün, günde 2 kez bir bardak alın.
Maydanoz kullanan bir başka etkili ve güvenli tarif:
- Taze otları doğrayın, 4 yemek kaşığı ayırın. ben. ve bir litre kaynar su dökün.
- Ürünün 3-4 saat demlenmesine izin verin.
- Günde 5-6 kez iç.
Aerofaji zamanında tedavi edilmezse, patlayan mide komşu organlara baskı yapacak ve karın kaslarının gerilmesi, yemek borusu fıtığı oluşumu gibi eşlik eden patolojilerin gelişmesine neden olacaktır.
Pneumoperitoneum (aeroperitoneum ile eşanlamlıdır), gazın (oksijen) karın boşluğuna girmesidir. Atmosferik havanın verilmesi istenmeyen bir durumdur.
Terapötik bir amaçla, bağırsak tüberkülozu için pnömoperiton kullanıldı ve. Şu anda, pnömoperitoneum, akciğer tüberkülozu için kollapsoterapi yöntemlerinden biridir (bkz.).
Pnömoperiton, kadınlarda dalak, karaciğer, diyafram, kardiyoözofageal bölge, iç genital organların bazı hastalıklarında kullanılır (bkz.).
Pnömoperiton uygulanırken hastanın pozisyonu.
Pnömoperiton, mesane boşaltıldıktan ve gastrointestinal sistem temizlendikten sonra aç karnına uygulanır. Hasta sırt üstü yatarken yerleştirilmiş bir silindir ile karın duvarının delinmesi yapılır (Şek.). Delinme yeri: daha çok rektus kasının kenarı boyunca karnın alt kadranda solda. Gaz, yapay yükleme için bir aparatla verilir. Enjekte edilen gaz miktarı, okumalara bağlıdır ve 300 ila 2000 ml arasında değişir. (santimetre. ).
Pnömoperitoneum komplikasyonları: deri altı, karın duvarında ve karın boşluğunda kanama, bağırsak yaraları, mesane, gaz vb.
Pneumoperitoneum (pneumoperitoneum; Yunanca.pneuma - hava ve peritona - peritondan) serbest karın boşluğunda gaz birikmesidir. Pnömoperitoneum, mide veya bağırsakların bütünlüğü bozulduğunda veya bir ülserin delinmesi nedeniyle ve ayrıca diyaframın eş zamanlı olarak hasar görmesi durumunda (torakoabdominal yaralarla) travmatik pnömotoraks ile oluşur. Klinik olarak, bu pnömoperitoneum formları, göbekte (sırt üstü yatan bir hastada) bir timpanit bölgesinin ortaya çıkması ve karaciğerin donukluğunun (oturan bir hastada) kaybolması ile tanınır.
Pnömoperiton, periton boşluğuna oksijen üfleyerek yapay olarak oluşturulur. Terapötik pnömoperitoneum, akciğer tüberkülozu için kollapsoterapi türlerinden biridir (bkz.).
Tanısal pnömoperitoneum, X-ışını muayenesi sırasında karın organlarını kontrastlamak için kullanılır. Pnömoperitoneum, hastaya mesanesi boş ve bağırsağı lavmanla temizlenmiş aç karnına uygulanır. Hasta hafif sağa döndürülerek sırt üstü yatırılır; masanın baş ucu hafifçe indirilir. Solda, anterior superior iliak omurgadan 2-3 cm uzaklıkta, onu göbekle birleştiren hat boyunca deriye 1-2 ml %0,5 novokain solüsyonu enjekte edilir ve enjeksiyon bölgesinde karın duvarı bir iğne ile delinir. ucunda yan delik bulunan ince (1 mm'ye kadar) trokar. Karın duvarının kalınlığını kabaca belirlemek ve buna göre enjeksiyon derinliğini hesaplamak karın organlarına zarar vermemek için gereklidir. Stileyi çıkardıktan sonra, trokar tüpü biraz derinlemesine ilerletilir. Engellenmeden giderse ve içine şırınga ile enjekte edilen ılık tuzlu su solüsyonu kolayca akar ve geri akmazsa, trokar serbest karın boşluğundadır ve gaz enjekte edilebilir. Yapay pnömotoraksın uygulanması için cihaz (Şekil 1) bir yetişkin 800-2000 ml oksijene ve 8-10 yaş arası bir çocuğa 500 ml'den fazla değil. Doğru delme tekniği ile komplikasyonlar son derece nadirdir. Karın organlarının yaralanması iç kanama, peritonit ve hava embolisi ile tehdit eder. Hasarın ilk belirtisi, trokardan kan veya bağırsak gazlarının salınması olabilir.
röntgen resmi... Karın boşluğundaki gaz birikimleri, gaz X-ışınlarını zayıf bir şekilde emdiği için X-ışını muayenesi ile kolayca tespit edilir. Hastanın vücudunun pozisyonu değiştiğinde, gaz karın boşluğunda hareket eder ve her zaman en yüksek yerdeki bölümleri ("zirvede") işgal eder. Dik pozisyonda, gaz esas olarak diyaframın kubbesi altında toplanırken, sol tarafta, karın duvarı ile karaciğer arasındaki sağ kolik kanalda vb.
X-ışını muayenesi, klinikte karın boşluğunun içi boş organlarının bütünlüğünün ihlali ve yapay pnömoperiton ile neden olduğu pnömoperitonyum için yaygın olarak kullanılmaktadır. İlk durumda, pnömoperitonumun X-ışını tespiti, içi boş organın duvarının perforasyonunun kanıtı olarak hizmet eder. Terapötik pnömoperitoneumda radyolog, karın boşluğundaki gazın miktarını ve dağılımını ve diyaframın konumunu belirler.
Tanı amaçlı olarak, daha basit araştırma yöntemlerinin tanıyı netleştirmek için yetersiz kaldığı veya organ hasarının morfolojik özelliklerini netleştirmek için gerekli olan durumlarda pnömoperitoneum kullanılır. Pnömoperitoneum, diyafram hastalıkları, karaciğer ve dalak kronik lezyonları, midenin forniks ve kardiyak kısmının tümörleri, bir kadının pelvik organlarının hastalıklarını tanımada en büyük değeri elde etti.
Kontrendikasyonlar: hastanın ciddi durumu, karın organlarının akut enflamatuar lezyonları, kardiyovasküler sistem ve böbreklerin dekompansasyonu.
Pnömoperitonyumda röntgen muayenesi, karın boşluğunda gaz hareketini sağlamak ve incelenen organların film üzerinde en iyi şekilde görüntülenmesini sağlamak için farklı projeksiyonlarda ve hastanın vücudunun farklı pozisyonlarında (Şekil 2) gerçekleştirilir. Pnömoperitoneum, mide, kolon, böbrekler, mesane, uterusun tomografisi ve kontrastı ile yaygın olarak birleştirilir.
Pirinç. 2. Pnömoperitonyum koşullarında araştırma için ana pozisyonlar: 1 - karaciğerin ön yüzeyi, periton, omentum; 2 - karaciğerin sağ lobu; 3 - dalak, inen ve sigmoid kolon; 4 - karaciğer (özellikle sol lob), dalak, mide, bağırsaklar; 5 - karaciğer, dalak, böbrekler; 6 - karaciğerin ön yüzeyi; 7 - diyafram, karaciğer, dalak, proksimal mide; 8 - diyafram, proksimal mide, karaciğer; 9 - bir kadının iç genital organları.
Pnömoperitonlu radyografilerde diyaframın tüm kısımları açıkça görülebilir. Segmental hipoplazilerini ve fıtıklarını tanımak ve bunları ekinokoklardan veya karaciğer ve dalak tümörlerinden ayırt etmek mümkündür. Gazın arka planına karşı, karaciğerin tüm kısımları açıkça görülebilir (boyutları, plastisiteleri yargılanabilir), bu da siroz, kist veya karaciğer tümörlerini tanımlamayı mümkün kılar (Şekil 3). Splenomegali ve dalak kistleri kolayca tanınır.
Mide veya bağırsağı gazla şişirirken aynı anda karına gaz vermek, sindirim sisteminin küçük tümörlerini saptamak için değerli bir yöntemdir (bkz. Parietografi). Ayrıca mide tümörünün komşu organlara geçişi de belirlenebilir.
Pnömoperiton, rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların (gaz pelviografi) yerini, boyutunu ve yüzeyini belirlemede büyük önem taşır. Bir kadının iç genital organlarının, yumurtalık kistlerinin, ek tüberkülozun gelişimindeki anomalileri tanımayı mümkün kılar. Bazı yazarlar, rahim ağzı kanseri tanısını netleştirmek (evresini belirlemek) ve radyasyon tedavisinin etkinliğini izlemek için pnömoperiton kullanır.
Pirinç. 3. Karaciğer hastalıkları: 1 - sifiliz (karaciğer büyür, deforme olur, sıkıştırılır, parietal peritona lehimlenir); 2 - siroz (karaciğer küçülür, sertleşir, yüzeyi düzensizdir); 3 - ekinokok (sağ lobda - kısmen kalsifiye bir kist; bu bölgedeki karaciğer sıkıştırılır ve diyaframa yapışıklıklar ile bağlanır).
eğer karın boşluğunda gaz yapan bakterilerin (pnömoperitoneum) etkisi altında çürütücü gazların gelişmesiyle veya Rautenberg yöntemine göre x-ışını jellerinde yapay gaz enjeksiyonu ile, boşluk gazı içeren organların perforasyonu sırasında bazen gözlenen hava birikir. yüksek alçak tonlar timpanik sestir.
gaz miktarı ise büyük değil, o zaman, subfrenik bölgelerde, fizik yasalarına göre dağılmış olarak, biriken gaz tarafından aşağı itilen karaciğer veya mide ve dalak üzerindeki timpanik ses bölgesi boyunca bulunur. Bu durumlarda, akciğer sesi ile karaciğerin donuk sesi arasındaki timpanik ses bölgesi, yani. dalak, bir kişinin kısmi bir pnömoperitondan şüphelenmesini sağlar.
Aksine, büyük miktarlarda gaz birikimi karın boşluğunda, büyük parankimal organların (karaciğer, dalak) karın boşluğunun duvarlarından yer değiştirmesi nedeniyle, karaciğer ve dalağın normal donukluk bölgeleri kaybolur. Bununla birlikte, peritonda serbest gaz birikimine ilişkin perküsyon verilerine dayanarak bir sonuç çıkarırken, karaciğer donukluğunun kaybolması nedeniyle dikkatli olunmalıdır. dalak başka nedenlere bağlı olabilir.
Şişirilmiş ince ve özellikle şişkin kalın bağırsaklar, karaciğerin perküsyonu ile ilgili derste belirtildiği gibi, karaciğerin alt yüzeyine baskı yaparak, karaciğerin enine eksen etrafında dönmesine ve üst yüzeyinin göğse daha az yapışmasına neden olur (retroversio hepatis), yani karaciğerin marjinal duruşu ve karaciğerin mutlak donukluğunun çapının azaltılması.
Durumunda bu şişkinlikçok büyük, örneğin peritonitte olduğu gibi, karaciğerin göğse dokunma bandı o kadar dardır ki. ön dikey çizgiler boyunca (l. parasternal, l. mammillaris, axillaris anterior), karaciğerin donukluğunu hiç bulamıyoruz ve sadece arka aksiller ve skapular çizgiler boyunca bir körlük bölgesi bulabiliriz.
Bilindiği gibi, karaciğer donukluğunun kaybolması klinisyenlerin ani ortaya çıkması durumunda büyük tanısal değer verdiği periton iltihabı belirtilerinden biridir. Ancak, peritonitli bağırsakların parezi ve şişmesi ne kadar büyük olursa olsun, karın boşluğunda gaz birikimi yoksa (pnömatosis peritonealis - mide veya oniki parmak bağırsağı perforasyonu ile, ülserler, bağırsakların perforasyonu ile, tifo ile) ateş, travma ile, eksüdada çürütücü süreçlerin gelişmesiyle birlikte) her zaman, yine de, karaciğerin donukluğunun arkasında bulmak mümkündür; aksine, önemli pnömoperiton ile kaybolur ve bu, akut peritonitin pnömotozdan ayırıcı bir işaretidir.
Yükleniyor ...