Solunum yolu yanığı nasıl tedavi edilir. Ev kimyasalları ile solunum yollarının kimyasal yanıkları. Solunum yolu yanıklarının nedenleri ve tedavisi. Akciğerlerde termal hasar

Sıcak dumana, kimyasallara ve diğer maddelere maruz kalmanın bir sonucu olarak bir akciğer yanığı oluşur. Lezyonların derecesine ve yaygınlığına göre problem kendini gösterecektir. Tedavi yöntemleri seçilirken bu da dikkate alınır.

Kimyasalların solunması nedeniyle akciğerlerde yanık yaralanması mümkündür:

  • Asit. Klor lezyonları en yaygın olanıdır.
  • Alkali. Kostik soda, amonyak, kostik soda.
  • Alkol.

Bir kişi sıcak duman, buhar, yüksek sıcaklıktaki sıvıları teneffüs ederse termal yanıklar ortaya çıkar.

Bu tür yaralanmalara, iltihaplanma sürecinin gelişimi, mukoza zarında, epitelde ve dolaşım bozukluklarında hasar eşlik eder.

Yanıkların derecelere göre sınıflandırılması

Solunum sisteminin yanması birkaç aşamada gelişir. Birinci derece, oral mukoza, epiglot ve gırtlak yanması ile karakterizedir. Bu, kaynayan sıvının yutulması veya yanan buharların etkisi altında olabilir. Akciğer etkilenirse, mukus zarı şişer ve yutulduğunda endişelenir. Daha şiddetli vakalar, kabarma ve beyaz lekeler ile karakterizedir. Yutma bozukluğu görülür.

İkinci aşama, solunum sisteminde yanık yaralanması ile kendini gösterir. Bu tür lezyonlar daha şiddetlidir. Epiglot, kıkırdak ve kıvrımları, farenks, trakeayı etkilerler.

Üçüncü derece yanıklar insan sağlığı ve yaşamı için ciddi tehlike oluşturmaktadır. Bu durumda, hiperemi gelişimi gözlenir. Bronşlar nemi tutma yeteneklerini kaybeder ve solunum yollarında mukus birikir. Bu durumda solunum yetmezliği, şiddetli ödem ve yanık şoku gelişir.

Lezyonun belirtileri, yanığın şiddetine bağlı olarak ortaya çıkacaktır.

Klinik bulgular

Solunum yolu yanığı olan kişilerde aşağıdaki belirtiler görülür:

  • yüz ve boyunda yanık yaralanması;
  • yanmış burun kıllarının görünümü;
  • dil ve damakta kurum oluşumu;
  • oral mukozada nekrotik lekelerin görünümü;
  • nazofarenksin şişmesi;
  • ses kısılır;
  • yutma sırasında ağrılı hisler ortaya çıkar;
  • nefes darlığı ve kuru öksürük.

Lezyonların derecesi hakkında ayrıntılı bilgi elde etmek için bronkoskopik muayene reçete edilir.

Yaralanmadan sonraki ilk on iki saat içinde hava yolları şişer ve gelişme olur. Yavaş yavaş, yanık, solunum yollarında acil tedavi gerektiren iltihap odaklarının oluşumuna yol açar.

Akciğerlerde termal hasar

Araçlarda veya yaşam alanlarında çıkan bir yangın sırasında akciğer yanığı oluşabilir. Bu tür lezyonlar genellikle sıcak havanın etkisi altında oluşur ve cilt yaralanmaları ile birlikte ortaya çıkar ve buna ciddi solunum yetmezliği ve hastanın ölümü eşlik eder. İlk birkaç saat içinde klinik tabloyu belirlemek zordur. Hasar birkaç semptomla tespit edilebilir:

  • bilinç ihlali;
  • nefes darlığı;
  • cildin siyanoz;
  • dil ve ağız mukozasında kurum izleri;
  • faringeal duvarda hasar.













Termal yanıklar solunum yetmezliğine veya akut akciğer hasarına neden olabileceğinden tehlikelidir. Bu vakalarda tedavi özel yanık merkezlerinde veya hastanenin yoğun bakım ünitelerinde gerçekleştirilir.

Solunum sistemine kimyasal hasar

Kimyasalların etkisi altında yanıklar oluşur. Bu, alkalilerin, uçucu yağların, ağır metal tuzlarının ve çeşitli asitlerin etkisi olabilir. Siyanürler ve karbonhidrat oksit oldukça zehirlidir. Petrol ürünleri, kauçuk, ipek ve naylon ürünlerin yanmasına amonyak ve polivinil klorür salınımı eşlik eder. Bunlar klor, hidroklorik asit, aldehit kaynaklarıdır.

Bu maddeler solunum yollarında kimyasal yanıklara neden olur. Bu hasarın ne kadar şiddetli olacağı, maruz kalma süresine, kimyasalın konsantrasyonuna ve türüne ve sıcaklığa bağlıdır.

Agresif ajanlar, düşük konsantrasyonlarda bile akciğerleri yakabilir.

Kimyasal hasara canlı bir klinik tablo eşlik eder. Aynı zamanda, hasta şiddetli ağrı, mide bulantısı, baş dönmesi, nefes almada zorluk, bilinç kaybından muzdariptir. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

Bir yanık sonucu akciğer fonksiyonu bozulur. Bu yaşamı tehdit eden bir duruma yol açar - yanık şoku.

Yanıklar için ilk yardım

Solunum yollarının yanması durumunda, mağdura zamanında yardım sağlamak önemlidir. Bu gerektirir:

  • hastayı zararlı maddelerin etkisinden koruyun ve temiz hava akışı sağlayın;
  • kişi bilincini kaybetmediyse, başını kaldıracak şekilde yarı oturma pozisyonu verilmelidir;
  • bilinçsiz bir durumda, hasta bir tarafa konmalıdır, böylece kusma durumunda kusmaya boğulmaz;
  • asitli bir yanık için, kabartma tozu çözeltisi ile durulama kullanılarak işlem yapılır;
  • alkali hasar, asetik veya sitrik asitli su ile ortadan kaldırılır;
  • Tedaviye devam etmek için hastanın mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise teslim edilmesi önemlidir.

Taşıma sırasında solunum durumunu izlemek gerekir. Durursa suni solunum yapılır. Sadece zamanında yardımın bir sonucu olarak, solunum yolu yanıklarında bile, olumlu bir prognoz beklenebilir.

Tedavi yöntemleri

Her şeyden önce, solunum sistemi lezyonlarının tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

  • intravenöz olarak bir anestezik uygulanır;
  • cildi soğuk suyla durulayarak yüzünüzü yıkayın;
  • ağzınızı soğutulmuş kaynamış su ile çalkalayın;
  • akut ağrı durumunda, ağız boşluğu bir novokain veya lidokain çözeltisi ile tedavi edilir;
  • hastaya bir oksijen maskesi takın ve temiz hava akışı sağlayın.

Yaralanma türüne bağlı olarak, uygun acil bakım sağlanır. Ayrıca genel tıbbi tedavi yöntemlerini kullanırlar. Şunları yapmanıza izin verirler:

  • Laringeal ödemden kurtulun ve normal hava erişimi sağlayın.
  • Acı verici hisleri ortadan kaldırın ve şoku ortadan kaldırın.
  • Bir yanık sonucu üretilen bronşlardan ve akciğerlerden mukus salgılarının çıkışını sağlayın.
  • Akciğerlerde inflamatuar sürecin gelişmesini önleyin.
  • Akciğerin belirli bir bölümünün çökmesinden kaçının.

Hastanın durumunu hafifletmek için anti-inflamatuar, dekonjestan ve analjezik tedavi kullanmak zorunludur. Ek olarak, hasarlı organların tamamen restorasyonu için hastanın iki hafta boyunca sessiz kalması ve inhalasyon yapması gerekir.

Akciğer yanıkları antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilir.

Birinci derece yanıkların zamanında tedavisi ile iyi bir prognoza güvenilebilir. Etkilenen dokunun hacmi ne kadar büyük olursa, durum o kadar kötü olur. Bu tür yanıklar genellikle hastanın ölümüne yol açar.

Sıcak sıvılar yutulduğunda veya sıcak gazlar solunduğunda termal yanıklar meydana gelir. Kapalı veya yarı kapalı bir odada (bir evde yangın, bodrum, ulaşım, madenlerde yangın) hasar alındığında, buhar, alev, patlamadan kaynaklanıyorsa, solunum yollarının yanmasından şüphelenilmelidir. kurbanın kıyafetleri yandı.

Sıcak sıvıya veya gaza maruz kaldığı anda veya hemen sonrasında, mağdur bir yanık şoku geliştirebilirken, solunum yolu yanığına doğrudan bir reaksiyon laringo- veya bronkospazmdır. Zaten yanık şoku döneminde hava yollarının mekanik tıkanması, bronkospazm ve akciğer dokusundaki değişiklikler nedeniyle ciddi solunum yetmezliği gelişebilir. Hava yollarının drenaj fonksiyonunun ihlali, öksürük refleksinde bir azalma ve solunum gezilerinin kısıtlanması, mukus birikimine ve ardından bronşların lümenini tamamen kapatabilen fibröz eksüdaya katkıda bulunur. Solunum yollarına ek olarak, akciğer dokusu da sürece dahil olur.

En hafif yanıklarda (I derece), hasta solunum yetmezliği belirtileri göstermez, II derece yanıklarda yaralanmadan 6-12 saat sonra ve III derece yanıklarda - sıcak bir sıvı veya gaza maruz kaldığında ortaya çıkar. Birinci derece yanıklar için, sadece üst solunum yolu içindeki mukoza zarının hiperemi ve şişmesi karakteristiktir, ikinci derece yanıklarda bununla birlikte sızma not edilir ve en ciddi şekilde etkilenen yerlerde gri- beyaz plaklar. Mukoza zarında kabarcıklar nadiren oluşur [Tarasov D. ve diğerleri, 1982]. III derece yanıklarda mukoza zarı nekrotiktir.

1. derece termal yanıklı trakea ve bronşlarda, mukoza zarının hafif hiperemi ve ödemi hafiftir, trakeal çatallanma mahmuzu akut ve hareketli kalır. İkinci derece yanıklar durumunda, belirgin hiperemi ve fibrin filmlerin önemli ölçüde örtüşmesiyle birlikte bazen "dökümler" oluşturan ödem, ödem ve çatallanma mahmuzlarıdır. Şiddetli üçüncü derece yanıklarda, trakea ve bronşların lümeninde çok sayıda kalın balgam ve fibröz film vardır. Ülserasyon sıklıkla ödemle birlikte olur, ancak tespit edilmesi her zaman kolay değildir.

Solunum yollarının şiddetli termal yanıklarının olduğu klinik tablo neredeyse her zaman endişe vericidir: afoni, paroksismal dispne, siyanoz, şiddetli ağrı, tükürük salgısı, öksürük, yutma bozukluğu. Alev yanıklarında, burnun arifesinde saçın yanması durumunda, mukoza zarlarında kurum izleri, kurum katkılı balgam belirlenir.

Genel durum bozulabilir veya vücut ısısı yükselebilir. Larinkste, patolojik değişiklikler en çok antre alanında belirgindir. Laringeal mukozanın şişmesi stenozun nedenidir, ancak hemen değil, birkaç saat içinde gelişir.

Üst solunum yollarının yanıkları için trakeostomi, yalnızca III-IV derecedeki stenozun neden olduğu solunumun dekompansasyonu ve konservatif tedavinin etkisinin olmaması, mekanik asfiksi ve öksürük refleksinin tükenmesi ile şiddetli solunum yetmezliği ile endikedir. Yüz ve boyunda aleve maruz kaldığında alt solunum yollarının yanıklarına, sürekli tuvalet ihtiyacı olduğunda, yanıkların koma hallerine, bunlarda zatürree ve atelektazi gelişimi için üretilmiştir.

Derece III dahil olmak üzere boynun ön yüzeyinin yanıkları bu ameliyatın yapılması için bir kontrendikasyon değildir. Trakeostomi hem lokal hem de genel anestezi altında yapılabilir.

Trakeostomi yoluyla aspirasyon yardımı ile alt solunum yolunu mukus, döküntü ve kabuklardan kurtarmak mümkün değilse, o zaman alt trakeobronkoskopi, bazen endofibroskopinin sterilize edilmesi endikedir.

Solunum yolu yanığının klinik belirtileri, yaralanma anından itibaren geçen süreye de bağlıdır. Böylece, gırtlak şişmesi 6-12 saat sonra maksimuma ulaşır S. K. Boenko ve ark. (1983), yanıktan sonraki 1. günde, kurbanlar kuru burun, boğazda terleme ve rahatsızlık, yutulduğunda ağrıdan şikayet ederler. Bu zamanda, burun mukozası, farenks ve gırtlakta parlak bir "kuru" hiperemi genellikle not edilir.

2-3. günde ses kısıklığı ve nefes almada zorluk görülebilir. Burun ve dudak kanatlarında yanıklar, burnun mukoza zarında, yumuşak damakta, gırtlak girişinde ve ses telleri bölgesinde beyaz yanık nekrozu lekeleri en sık görülen belirtilerdir. yanık, yaralanmadan 2-3 gün sonra başlayan muayene sırasında bulunur.

Ciddi solunum yetmezliği olan yanık şoku döneminde acil bakım gereklidir. Bilateral vagosempatik servikal blok hemen yapılmalıdır. İntravenöz prednizolon (günde 1-2 kez 30 mg), atropin (0,5-1 ml), adrenalin (0,2-0,3 ml) ve diğer bronkodilatörler de bronkospazmla mücadelede etkili araçlardır. Ayrıca, bundan önce hafifçe ısınarak inhalasyon yoluyla da uygulanabilirler.

İnfüzyon tedavisi için,% 0.1'lik bir novokain, poliglusin, plazma, albümin çözeltisi ve ayrıca laktosol gibi dengeli çözeltiler kullanılır. Günde transfüze edilen sıvı miktarı 3-3,5 litreyi geçmemeli, yavaş yavaş verilmelidir. Ek olarak, kardiyak ilaçlar periyodik olarak uygulanır - strofantin, kokarboksilaz, ATP, vb. Ozmotik diüretikler böbrek fonksiyonunu eski haline getirmek için kullanılır: mannitol, mannitol, üre. Kan basıncında azalma ile günde prednizolon, hidrokortizon ve 40-60 mg askorbik asit reçete edilir.

Pulmoner ödem gelişmesiyle birlikte, alkolden geçen oksijenin solunması belirtilir. 10 mg% 2.4'lük bir aminofilin çözeltisi, 0.5 mg% 0.05'lik bir strophantin çözeltisi (veya 0.5-1 mg% 0.06'lık bir korglikon çözeltisi), 10 ml% 10'luk bir kalsiyum klorür çözeltisi, 100-200 mg hidrokortizon intravenöz olarak veya 30-60 mg prednizolon, 80 mg lasix enjekte edilir [Burmistrov VM ve diğerleri, 1981].

Bununla birlikte, yanık şoku belirtilerinin yokluğunda, hemen yoğun tedaviye başlamak gerekir - oksijenin solunması, antispazmodiklerin uygulanması,% 0,5 novokain çözeltisinin solunması ve% 4 sodyum bikarbonat çözeltisi. Acil bir durum olarak, ağrının giderilmesi ve psiko-duygusal uyarılmanın ortadan kaldırılması gösterilir. Bu amaçla oksijenli nitröz oksit ile 2:1 oranında 15-30 dakika maske anestezisi verilebilir. İntravenöz olarak, 2 mg %2'lik bir promedol çözeltisi ve 2 ml'lik bir %1'lik difenhidramin çözeltisi enjekte edilir.

Soluma tedavisi büyük önem taşır, örneğin, aşağıdaki bileşimin solunmasını tavsiye ederler: 10 ml% 0.25 novokain çözeltisi +1 ml% 2.4'lük bir aminofilin çözeltisi + 0.5 ml% 5 efedrin çözeltisi +1 mi 0.5 g sodyum bikarbonat ilave edilen %1'lik bir difenhidramin çözeltisinden.

Daha sonra, boyuna soğuk, buz ve yağ parçalarını (balık yağı) yutarak,% 10-20 glikoz çözeltisi, plazma, hemodez, Ringer çözeltisi veya izotonik sodyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulaması. Şu anda, 1 kg vücut ağırlığı başına 15-20 mg hidrokortizon gibi yüksek dozlarda kortikosteroid ilaçlarının kullanılması da zorunlu kabul edilmektedir. Antibiyotikler aynı anda reçete edilir.

Topikal olarak ağız boşluğu ve farenksin yanmış mukoza zarı üzerindeki uygulamalar için cygerol, karotolin, retinol, proposol spreyi kullanabilirsiniz. İlk başta %5 novokain solüsyonu ile durulandıktan veya anestezi alındıktan sonra 2-3. günden itibaren enteral beslenmeye izin verilir. İlk günlerde yiyecekler sıvı olmalı ve sıcak olmamalıdır.

Yemek borusunun termal yanıkları, sıcak sıvının yutulmasından kaynaklanabilir, bu nedenle bunlara ağız ve yutakta benzer bir yanık eşlik eder. Ağız ve boğazda yanık her zaman yemek borusundan daha belirgindir. Bu bakımdan bu yanıkların tedavisi farinks ve gırtlaktan farklı değildir. Topikal olarak uygulanan tıbbi maddelerin mümkün olduğunca yutulması önerilir.

İÇİNDE. Kalina, F.I. Chumakov

Solunum yollarının yanması, solunum sisteminin mukoza zarının hasar görmesini içeren bir yaralanmadır. Yüksek sıcaklıkta buharlaşma, agresif kimyasal elementler, uygun olmayan buharlar ve içine giren duman sonucu oluşur.

sınıflandırma

Solunum yolu yanıkları iki tiptir:

  • kimyasal (negatif ve tehlikeli kimyasal reaktiflerle etkileşim halinde);
  • termal (yüksek sıcaklıklara maruz kaldığında).

Bu tür bir hasar sırasında, aşağıdaki solunum organları risk altındadır:

  • akciğerler ve bronşlar. Kimyasal veya termal kaynaklı agresif dumanların solunması bu tür yaralanmaların nedeni olur. Hiperemi oluşur, akciğerlerin içinde mukus birikir ve solunum yetmezliğinin gelişmesine neden olur;
  • gırtlak alanı. Aşırı sıcak maddelerin veya tehlikeli kimyasalların yutulması nedeniyle oluşur. Yutma yeteneği kötüleşir, irin ve kanlı akıntı içeren balgam ortaya çıkar;
  • farinks. Bu bölgedeki hasar, gırtlak yaralanmasıyla aynı nedenle meydana gelir. Yutma prosedürüne ağrılı hisler eşlik eder, etkilenen bölgenin şişmesi meydana gelir. Daha ciddi yaralanmalarda, belirli bir beyaz plak oluşur ve kaybolduktan sonra yerinde küçük erozyonların tezahürleri kalır;
  • trakea. Yenilgisi en sık yangınlar sırasında meydana gelir. Solunum yetmezliği ortaya çıkar, siyanoz gelişir, yutma işlemi imkansız hale gelir, nefes darlığı, boğulma hissi olur ve sağlıksız bir öksürük ortaya çıkar.

Belirtiler

Üst solunum yolu yanığının teşhisine yardımcı olan belirtiler:

  • keskin bir iç çekişle önemli ölçüde artan güçlü ağrı duyumlarının ortaya çıkması;
  • etkilenen bölgelerin şişmesi;
  • ağrı sendromu göğüs ve boğaz bölgesine yayılır;
  • solunum cihazının çalışması önemli ölçüde kötüleşiyor;
  • insan sağlığının genel durumu kötüleşiyor;
  • yaralanma sonrası vücut ısısı normalin üzerine çıkar.

İlk yardım

Önümüzdeki tedavi taktiklerinde çok önemli bir unsur, birinci basamak sağlık hizmetlerinin doğru ve zamanında sağlanmasıdır.

İlk yardımın ilk aşamasında, solunum yollarında hasar oluşmasına neden olan olumsuz odaktan kurtulmak gerekir. Dayanılmaz bir ağrı varsa, kurbana narkotik olmayan bir ağrı kesici verin. Bir sonraki aşamada, mağdura gerekli miktarda temiz havayı geri ödemek gerekir. Bunu yapmak için onu dışarıya veya balkona çıkarmaya çalışın (içeride ise). Yaralı kişi bilinçli bir durumdaysa - ona vücudunu yatar pozisyon verin, yanık aldığında bayıldıysa - başını vücut seviyesinin biraz üzerine kaldırarak hafifçe yan yatırın. Kurbanın nefesini izleyin.

Nefes almayı bıraktığını fark ederseniz, bu derhal suni solunum yapmanız gerektiği anlamına gelir. Yukarıdaki manipülasyonlar yapıldıktan sonra, doğru bir teşhis koymak ve sizin durumunuzda yüksek kaliteli ve en etkili tedaviyi reçete etmek için kalifiye tıbbi çalışanları arayın veya en yakın tıbbi kuruma kendiniz gidin.

terapötik taktikler

Solunum yollarında termal veya kimyasal bir yanık meydana gelirse, birincil terapötik önlemler dizisi:

  • analjezik enjeksiyon yapılır;
  • yüzün derisi akan su ile iyice yıkanır;
  • şiddetli ağrı belirtileri ile ağız boşluğu güçlü bir anestezik solüsyonla (novokain veya lidokain) tedavi edilir;
  • yaralı kişiye gerekli miktarda nemli hava sağlayan özel bir oksijen maskesi konur.

Yukarıdaki manipülasyonlardan sonra, doktor, yaralanmanın ciddiyetini ve yanıkların doğasını ve mevcut nedenini öğrenerek mağdurun kapsamlı bir muayenesini yapar. Teşhisin sonuçlarını inceledikten sonra, her biri için ayrı ayrı kalifiye bir doktor en etkili tedavi yöntemini reçete eder.

Tüm terapötik önlemler aşağıdakilere yöneliktir:

  • laringeal ödemin mümkün olan en hızlı şekilde ortadan kaldırılması ve doğru oksijen tedarikinin sağlanması;
  • ortaya çıkan şok ve ağrının ortadan kaldırılması;
  • yaralanma sonrası oluşan bronkospazmın çıkarılması;
  • özel şeffaf bir sıvının bronşlardan ve akciğerlerden boşalmasını sağlamak;
  • olası pnömoni gelişiminin önlenmesi;
  • akciğerlerin atelektazisinin önlenmesi.

Yukarıdaki görevlerle, ilgilenen doktorunuz tarafından reçete edilecek farmakolojik preparatlar mükemmel bir şekilde başa çıkacaktır.

Üst solunum yollarının yanması, kimyasallara, buharlara, yüksek sıcaklıklara, sıcak buhara veya dumana maruz kalmaktan kaynaklanan solunum sisteminin mukoza yüzeyindeki hasardır. Klinik özellikler lezyonun alanı ve derinliğine, mağdurun sağlığına ve sağlanan ilk yardımın kalitesine bağlıdır.

Solunum yollarında yanık yaralanmasının nedenleri çok çeşitlidir. Örneğin, sıcak metaller, alevler, kaynar su, buhar, sıcak hava veya böcek ilaçları yaralanmaya neden olabilir.

Belirtiler

Solunum yollarının yanmasına yüz, boyun ve kafada hasar eşlik eder.

Bu lezyonların belirtileri şunlardır:

  • yüz veya boyun derisinde yanıklar;
  • burun boşluğunda yanmış kıllar;
  • dilde veya damakta kurum;
  • oral mukoza üzerinde lekeler şeklinde nekroz;
  • nazofarenksin şişmesi;
  • boğuk ses;
  • yutulduğunda ağrının tezahürü;
  • nefes almada zorluk;
  • kuru öksürük görünümü.

Bunlar sadece bir yanık belirtisidir. Tam bir klinik tablo oluşturmak için ek tıbbi araştırmalar yapmak gerekir:

  • bronkoskopi;
  • laringoskopi;
  • bronko-fibroskopi.

Çeşitler

Üst solunum yollarının yanması:

  • kimyasal;
  • termal.

Kimyasal yanık... Böyle bir yaralanmanın derinliği ve ciddiyeti, tehlikeli maddenin konsantrasyonuna, özelliklerine ve sıcaklığına ve ayrıca solunum sistemi üzerindeki etkisinin süresine bağlıdır. Aşağıdaki kimyasallar kimyasal reaktifler olarak kullanılabilir:

  • asit;
  • alkali;
  • klor;
  • sıcak metal alaşımı;
  • konsantre tuz.

Bu tür hasara, solunum yollarının doku nekrozu ve bir kabuk görünümü eşlik edebilir.... Ayrıca ağızda paroksismal nefes darlığı ve öksürük, yanma hissi ve kızarıklık vardır.

Sıcak sıvılar ve buhar yutulduğunda termal hasar oluşur. Böyle bir yaralanma akciğer dokusunu tahrip eder, solunum yollarındaki kan dolaşımını bozar, şişmelerine ve iltihaplanmalarına neden olur. Kurbanlar genellikle bir şok durumu yaşarlar, bronkospazm gelişir.

Sınıflandırmanın özellikleri

Solunum yollarının yanık yaralanmaları belirli gruplara ayrılır:

  1. Akciğer ve bronşların yanıkları. Sıcak hava, buhar veya dumanın solunmasından sonra oluşur. Hiperemi gelişir, bronşlar iç nemi tutamaz, akciğerlerde mukus birikir. Bu, solunum yetmezliğine, şiddetli şişmeye ve yanık şokuna neden olur. Solunan aşındırıcı duman, yalnızca termal değil, aynı zamanda vücut için büyük tehlike oluşturan ciddi kimyasal yanıklara da neden olabilir.
  2. Larinksin yanması. Kaynar sıvıları, yiyecekleri veya sıcak buharları yuttuktan sonra oluşur. Bu tür yaralanmalar, epiglot, kıvrımları ve kıkırdağı etkilendiğinden, farinksin yanık yaralanmalarına kıyasla çok daha şiddetlidir. Yutma bozukluğu görülür, her yuduma ağrı eşlik eder. Kan safsızlıkları olan pürülan balgam görünebilir.
  3. Boğazın yanması. Ayrıca kaynayan sıvıları, yiyecekleri veya sıcak buharları yuttuktan sonra da (gırtlak yaralanması gibi) oluşur. Hafif hasar ile faringeal mukozanın şişmesi ve ağrılı yutma vardır. Daha zor durumlarda, 5-7 gün sonra kaybolan ve erozyonu geride bırakan kabarcıklar ve beyaz çiçekler ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda yutma bozukluğu 2 hafta kadar sürer.
  4. Çoğu durumda yangınlar sırasında ortaya çıkar. Solunum yetmezliği, morarma, yutma bozukluğu, nefes darlığı ve öksürük görülür. Aynı zamanda, insan vücudu, gırtlak kaslarının istemsiz olarak kasılması ve glottisin sıkı bir şekilde kapanmasına neden olması nedeniyle, böyle bir yaralanmanın termal tipi nadiren gözlenir.

İlk yardım

Solunum yollarının yanık yaralanması durumunda, mağdura mümkün olan en kısa sürede ilk yardımın sağlanması önemlidir. Bu tür olaylar belirli bir sırayla gerçekleştirilir:

  1. Mağdur, ona tamamen temiz hava sağlamak için aktif bir zarar verici madde ile odadan transfer edilir.
  2. Hasta bilinçli ise, başını kaldırarak ona yatar pozisyon vermek gerekir.
  3. Bilinç kaybı durumunda, mağdur kusma sırasında boğulmaması için yan yatmalıdır.
  4. Ağız ve boğaz suyla çalkalanır, az miktarda novokain veya anestezik etkisi olan başka bir madde eklenir.
  5. Yanık asitten kaynaklanıyorsa, suya az miktarda kabartma tozu karıştırın.
  6. Etkili reaktif alkali ise, asit ilavesiyle (asetik veya sitrik uygundur) su ile durulama yapılır.
  7. Bu tür acil bakımı sağladıktan sonra ambulans ekibini aramalı veya hastayı kendiniz en yakın sağlık kuruluşuna götürmelisiniz.
  8. Nakil sırasında kurbanın nefesini kontrol etmek önemlidir. Durursa hemen suni teneffüs yapılmalıdır.

Tedavi

Kimyasal veya termal nitelikteki yanık yaralanmalarının tedavisi benzer bir teknik kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu tür terapötik eylemlerin amacı:

  • gırtlak şişmesini ortadan kaldırmak, solunum yolunun normal çalışmasını sağlamak;
  • şok ve ağrı sendromunu önlemek veya ortadan kaldırmak;
  • bronş spazmlarını rahatlatmak;
  • bronşlardan biriken mukusun çıkışını kolaylaştırmak;
  • pnömoni gelişimini önlemek;
  • bozulmuş pulmoner solunumu önler.

Tedavi sırasında, çoğu durumda, aşağıdaki grupların ilaçları reçete edilir:

Ağrı kesiciler:

  • Promedol;
  • bupranal;
  • Prosidol.

Antienflamatuvar:

  • ketorolak;
  • İbuprofen;

Dekonjestanlar:

  • Lasix;
  • trifalar;
  • Diakarb.

Duyarsızlaştırma:

  • difenhidramin;
  • diazolin;
  • diprazin.

Tedavi sürecinin ek yöntemleri şunlardır:

  • bağlara zarar vermemek için mağdurun 10-14 gün boyunca tamamen sessizliği;
  • inhalasyonlar.

Solunum yollarının yanması, zamanında ilk yardım ve onarıcı bir tedavi sürecinin daha fazla reçete edilmesini gerektiren karmaşık bir yaralanmadır. Bu tür önlemler iyileşmeyi hızlandırmaya ve solunum problemlerini önlemeye yardımcı olacaktır.

Bir üst solunum yolu yanığı, çok sıcak buhar veya sert kimyasallar solunduğunda meydana gelen mukoza zarında ciddi hasardır. Bu yaralanmaya yüksek voltaj veya radyasyon neden olabilir. Solunum organlarının tüm yanıkları kimyasal ve termal olarak ayrılır. Her iki durumda da ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemek için hastanın mümkün olan en kısa sürede tedavi edilmesi gerekir.

nedenler

Solunum yolu yanıklarının çoğu savaş sırasında meydana gelir. Bunun nedeni, bu süre zarfında patlayıcıların, çeşitli yanıcı karışımların ve tehlikeli termal silahların kullanılmasıdır.

Ev ortamında, bu tür solunum yolu yaralanmaları nadirdir.... Bu tür patolojiler, teşhis edilen tüm yanıkların sadece% 1'inde teşhis edilir. Solunum yolu yanıkları aşağıdaki koşullarda elde edilebilir:

  • Kimyasallar buharlaştığında.
  • Yüksek ortam sıcaklıklarında.

En ciddi yaralanmalar, kümülatif faktörlerin neden olduğu karışık niteliktedir.

Kimyasal hasar, esas olarak endüstriyel koşullarda, kimyasal bileşenlere sahip kaplar hasar gördüğünde elde edilir. Kimyasal buharların ani solunması durumunda solunum yolu yanıkları meydana gelebilir. Şiddetli bir yangın durumunda bile solunum yollarında yanabilirsiniz. Plastik veya aşındırıcı duman çıkaran diğer malzemeler yanarken, mukoza zarının zarar görmesi önlenemez.

Termal yanıklar, aşırı sıcak buhar veya aşırı sıcak hava solunarak hızla elde edilebilir. Bazen termal hasar alevlerin solunmasından kaynaklanır.

Yanıkların şiddeti değişir. Merminin etki süresine ve sıcaklık değerine bağlıdır.

Belirtiler

Zarar veren faktör devreye girer girmez, termal veya kimyasal yanık belirtileri hemen ortaya çıkar. Bu tür yaralanmalardan bu gibi durumlarda şüphelenilebilir:

  • Bir evde, bir işletmede veya bir ulaşım aracında yangın çıkarsa.
  • Bir kişinin kısa bir süre için bile açık ateşle temas halinde olması durumunda.
  • İnsan kaynaklı felaketlerde, kimyasal reaktiflerin büyük çapta dökülmesi olduğunda.

Üst solunum organları yanmışsa, boğazda ve sternumda bir ağrı vardır. Bir kişi nefes almaya çalışırsa, acı verici duyumlar büyük ölçüde yoğunlaşır, bu nedenle nefes alma aralıklıdır. Mukoza zarında önemli hasar ile sıcaklık artabilir.

Solunum yolu yanıklarının yanı sıra, kurbanın her zaman baş, boyun ve yüz yaralanmaları vardır. Aşağıdaki semptomlara bağlı olarak akciğerlerin veya üst solunum organlarının yanmasından şüphelenilebilir:

  • Kişinin boynu ve vücudunun ön kısmı yanmıştır.
  • Muayenede burnun içinde yanık kıllar görülebilir.
  • Kurbanın ağzında kurum var.
  • Seste bir değişikliğe yol açan nazofarenksin güçlü bir şişmesi vardır.
  • Bir kişi normalde sadece yiyecekleri değil aynı zamanda suyu da yutamaz.
  • Hasta sürekli öksürür.

Doku hasarının tam resminin belirlenmesi ancak muayene sırasında elde edilen sonuçlara dayandırılabilir.

Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde, kurbanın solunum organlarında ve bronkospazmda güçlü bir şişmesi vardır, bir süre sonra bronşlarda ve akciğerlerde iltihaplanma odakları gelişir.

Kimyasal yanık

Alkaliler, asitler, erimiş metaller ve konsantre tuz çözeltilerinin buharlarının solunması, üst solunum yollarında ve akciğerlerde kimyasal yanıklara yol açar. Yumuşak doku hasarının seviyesi doğrudan maddelerin tipine ve toplam maruz kalma süresine bağlıdır.

Asit

Çoğu zaman, hidroklorik ve sülfürik asit buharları solunum yollarında yanıklara neden olur. Grimsi bir kabuk görünümüne yol açarlar. Hidroklorik asitten kaynaklanıyorsa, kabuk turkuaz bir renge sahip olacaktır, yaralanmanın nedeni sülfürik asit ise, kabuk yeşil olacaktır.

Herhangi bir asit yanığının insan hayatı için büyük bir tehlike oluşturduğunu hatırlamakta fayda var.

Solunum yolu asitlerden zarar görürse, ilk yardım gırtlağı soğuk suyla yıkamaktan ibarettir. Durulama suyuna herhangi bir bileşen eklemek pratik değildir. ... Daha ileri tedavi, solunum yollarının tüm yanıkları için olağan tedaviyle aynıdır.

Klor yanığı

Üretim alanında bir klor sızıntısı varsa, insanların en kısa sürede kirlenmiş alanı terk etmesi gerekir. Klor buharının yenilgisi ile hastanın nefes darlığı, paroksismal öksürük ve nazofarenks şişmesi vardır.

Bir süre klor dökülen bir odada kalan kişi temiz havaya çıkarılır ve acilen ambulans çağırılır.

Klor buharları ile zehirlenme için ilk yardım aşağıdaki sırayla sağlanır:

  • Kurbanın yüzünü, ağzını ve gözlerini zayıf bir kabartma tozu çözeltisiyle yıkayın.
  • Gözlere bir damla bitkisel yağ damlatılır, zeytinyağı alabilirsiniz, ancak orada değilse, ayçiçek yağı yapar.
  • Kurban şiddetli ağrı çekiyorsa, ambulans gelmeden önce bir Analgin enjeksiyonu yapılabilir.

Mağdura yardım eden kişi son derece dikkatli olmalıdır. Tüm manipülasyonlar steril tıbbi eldivenler ve steril bir tıbbi maske ile gerçekleştirilir.

Gelen doktora yaralanmanın tüm detayları anlatılır ve yardımın sağlanmasında hangi ilaçların kullanıldığı anlatılır.

termal yanık

Sıcak bir içecek yutulduğunda veya buharı aniden solunduğunda bir termal yanık oluşur. Genellikle, mağdur hemen bir şok durumu geliştirir ve solunumu bozulur. Üst solunum yollarına ek olarak, bronşlar ve akciğerler sıklıkla etkilenir. Termal yanık ile kan dolaşımı bozulur ve yumuşak dokuların şiddetli iltihabı gelişir.

Termal hasar durumunda, mağdura zamanında yardım sağlamak çok önemlidir. Sadece bir kişinin sağlığı buna değil, aynı zamanda hayatına da bağlıdır. Yardım sağlama algoritması aşağıdaki gibidir:

  • Kişi temiz havaya veya güvenli bir yere götürülür.
  • Hastanın ağzı temiz su ile yıkanır, ardından bir bardak soğuk su içirilir.
  • Doktor çağırın.

Böyle bir imkan varsa hastaya oksijen maskesi takılır ve doktor gelene kadar sağlığı izlenir.

Tedavi

Bu tip tüm solunum yolu yaralanmaları semptomatik olarak tedavi edilir. Hastanın durumu çok şiddetli değilse oksijen maskeleri, gırtlak yıkama ve ağrı kesici enjeksiyonları kullanılır. Ciddi bir durumda hormon ilaçları tedaviye dahil edilebilir.

Kurban sürekli olarak hayatını izleyen cihazlara bağlı. Hasta ağır nefes alıyorsa veya kalbin çalışması bozuluyorsa, canlandırma önlemlerine başvurulur.

Çok ağır vakalarda, solunum yollarının yanması ile cerrahi müdahaleye başvururlar.

Solunum yolu yanıklarına yangınlar ve endüstriyel kazalar neden olabilir. Asit buharlarının neden olduğu yaralanmalar özellikle insanlar için tehlikelidir. Bu durumda yumuşak dokular kabuk oluşumu ile derinden etkilenir. Bu tür yaralanmalarda zamanında yardım çok önemlidir.

Makalenin içeriği: classList.toggle () "> genişlet

Kimyasal veya termal yanıkların en şiddetli türlerinden biri, yumuşak dokulara ve solunum yolunun diğer yapılarına patolojik hasar verilmesidir. Mağdura hangi ilk yardım yapılabilir? Bu yanıklar ne kadar şiddetli? Küçük bir yanık ile ne yapmalı? Bu ve daha fazlasını makalemizde okuyacaksınız.

Evde solunum yolu yanıkları genellikle sıcak buhar kullanarak çeşitli popüler tariflere dayalı inhalasyon prosedürleri düzenleme girişimleriyle ilişkilidir. Yangınlar, zehirli maddelerin yanması ve diğer mücbir sebep olayları ile ilgili durumlar çok daha tehlikelidir - etkilenen bölgede bulunan bir kişi, yumuşak dokularda ciddi hasar ve akciğerler de dahil olmak üzere solunum yollarında zehirli buharlarla yanma riski taşır. .

Yanıklar için ilk yardım

Olay yerine çağrılan bir ambulans ekibinin gelmesinden önceki olası birincil eylemler şunları içerir:

  • Mağdurun doğrudan etkilenen bölgeden uzaklaştırılması. Bu prosedür, yardım sağlayan kişi de dahil olmak üzere kişisel koruyucu ekipman kullanılarak güvenlik standartlarına uygun olarak gerçekleştirilmelidir;
  • Taze hava beslemesi sağlamak. Mağdur, mümkünse, kısıtlayıcı yakanın düğmelerini açarak, kravatı, boynundaki mücevherleri vb. Çıkararak temiz temiz havaya yerleştirilmelidir;
  • Uygun pozlar vermek ve durum izleme. Bir kişi yatar pozisyonda dikilir ve bilincin varlığı için gözlenmelidir. Mağdurun temiz su dışında yiyecek ve içecek yemesi yasaktır;
  • Soğutma ve işleme... Bu önlemler ancak burun boşluğu, nazofarenks, orofarenks ve ağız boşluğunu içeren üst solunum yollarının (URT) yanması durumunda gerçekleştirilebilir.

    Larinks, bronşlar, akciğerler, trakea patolojik süreçten etkilenirse, onları evde soğutmak için fiziksel bir olasılık yoktur.

    VAR ile ilgili solunum sisteminin yukarıda belirtilen unsurları, termal tipte bir hasar durumunda 15-20 dakika soğuk sıvı akışı ile yıkanmalıdır. Kimyasal bir yanık durumunda, sülfürik asit veya sönmemiş kirecin patolojik bir ajan olarak hareket etmesi durumunda su kullanılması yasaktır, çünkü hızlı bir ikincil termal reaksiyon geliştirme riskleri vardır. Asit hasarı %2 bikarbonat solüsyonu ile nötralize edilir. %1'lik bir asetik veya sitrik asit çözeltisi ile alkali yanıkları durdurmak daha iyidir;

  • Canlandırma yardımı. Solunum yokluğunda, manuel resüsitasyon hemen başlatılır.

Yanık yaralanmasının ciddiyeti

Genel olarak yanıklar termal ve kimyasal olabilir. İlki, ilgili yapılara giren sıcak hava, açık alev, buhar, gaz veya dumandan kaynaklanır.

İkinci durumda, çeşitli kimyasallar patolojik bir ajan görevi görür., asidik, alkali, fosforik ve benzeri dahil. Karmaşık bir patolojik süreç, örneğin, yüksek sıcaklıklar kimyasal reaktiflerin etkisiyle birleştirildiğinde, insan yapımı bir kaza, yangın vb.

Yanıklar, lezyon alanı ve penetrasyon derinliği ile ayırt edilir. Şiddet açısından genel bir derecelendirmede birleştirilirler:

  • Birinci derece. Yanık genellikle üst solunum yollarının mukoza zarını ve epidermisin üst tabakasını etkiler. Semptomlar, mukoza zarının hiperemisini, sesi değiştirmeden akciğerlerde dağınık hırıltıyı içerir. Daha sonraki aşamalarda pnömoni ortaya çıkar;
  • İkinci ve üçüncü derece. Ağır ve son derece ciddi bir durum. Yanık, yumuşak dokuların orta ve derin katmanlarını etkiler ve mukoza zarlarında büyük ölçekli bir ödem oluşur. Kurbanın sesi kısık veya neredeyse yok. Solunum güçlüğüne hırıltı, nefes darlığı, akut amfizem, bronkospazm, laringospazm, yakındaki cildin siyanozu, boyun ve kafadaki damarların şişmesi eşlik eder. Durumun bozulması, genellikle emzirme döneminin ikinci ve hatta üçüncü gününde olmak üzere birkaç aşamada meydana gelir;
  • 4 derece. Solunumun kaybolması ve akciğerlerin bozulması nedeniyle neredeyse her zaman ölüme neden olan yapıların büyük ölçekli nekrozu eşlik eder.

benzer makaleler

Patolojik sürecin nedenleri

Aşağıdaki durumlardan dolayı solunum sistemi yanması oluşur:

  • Sıvı veya çok sıcak yiyeceklerin yutulması. Yanık esas olarak gırtlak ve yutakta oluşur;
  • Yangın tehlikesi bölgesinde olmak. İç kasların istemsiz kasılması ve glottisin kapanması nedeniyle genellikle bu tür patolojik süreçlere karşı bağışık olan trakea dahil olmak üzere tüm solunum sistemi etkilenir;
  • Sıcak buhar, hava ve dumanın solunması. Bronşlar ve akciğerler en sık etkilenir;
  • Potansiyel olarak tehlikeli maddelerin buharlarının solunması. Hem evde hem de üretim ortamında gerçekleşebilir. Baş dönmesi, cildin siyanoz, bazen nörolojik bozukluklar, gastrointestinal sistemin bozulması ve belirli bir kimyasal bileşiğin etkisine bağlı diğer belirtiler dahil olmak üzere ek patolojik semptomlar eşlik eder.

Patolojik sürecin semptomatolojisi, hasarın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Üst yanıkların yaygın belirtileri ve alt solunum yolu:

  • Ağır, aralıklı solunum;
  • Yüz bölgesinde cilt ve dış mukoza zarlarında hasar;
  • Ses değişikliği;
  • Şiddetli kuru öksürük;
  • Boğulma atakları, şiddetli ağrı sendromu.

Bu belirtiler, hafif ila orta şiddette hem üst hem de alt solunum yollarının yanıkları için tipiktir. Akciğerler de dahil olmak üzere solunum yollarında ciddi bir termal veya kimyasal yanık evresi ile aşağıdaki belirtiler mümkündür:

  • Bol seröz burun akıntısı, kurumlu tükürük;
  • Kan safsızlıkları ve epitel, mukoza zarlarının nekrotik parçacıkları ile kusma;
  • Bozulmuş bilinç, şiddetli solunum yetmezliği ile ilişkili nörolojik belirtiler;
  • Solunumun kısmen veya tamamen kaybolması.

Cildin yanıklarından farklı olarak, solunum yollarına karşılık gelen hasarı dışarıdan incelemek ve patolojik sürecin gelişiminin kesin derecesini ve derecesini belirlemek neredeyse imkansızdır.

Herhangi bir bölümde ve ciddiyetinde bir yanıktan şüpheleniliyorsa, hasta, laringoskopi, bronkoskopi ve fibrobronkoskopi dahil olmak üzere karmaşık teşhislerden geçtiği bir hastaneye yatırılmalıdır.

Üst ve alt solunum yollarının kimyasal ve termal yanıkları için, tedavi rejimi, ana zarar verici faktörün olası birincil nötralizasyonunun gerçekleştirildiği ilk hastane öncesi aşama hariç aynıdır (kimyasal yanıklar için bu olabilir). asit, alkali, fosfor, klor, ağır metal tuzları vb. bağlantıları).

İlaç tedavisi

Konservatif tedavi, yardımcı prosedürler çerçevesinde herhangi bir ilacın kullanımı, bir kişiyi hastane ortamında tedavi eden bir yanma uzmanı ve diğer uzman uzmanların gözetiminde gerçekleştirilir. Genel olarak, şema şöyle görünür:

  • Dinlenme ve yatak istirahati sağlamak. Tüm tedavi süresi boyunca, hasta katı yatak istirahati ve sessizliğine bağlı kalır;
  • Anti-şok tedavisi.Şiddetli yanıklar için reçete edilir. Çerçevesinde, nemlendirilmiş oksijenin solunması, morfin grubunun agonistleri ile anestezi, poliglusin, glikoz ve Ringer-Locke çözeltileri kullanılarak infüzyon tedavisinin yanı sıra dopamin, dobutamin, heparin ve fraksiparin ile iyonotropik destek gerçekleştirilmektedir;
  • Servikal vagosempatik blokaj. Yanık yarası veya boynun dış kısmından yapılır. Narkotik ağrı kesicilerin düzenli kullanım ihtiyacını azaltmak için sistemik uzun süreli anestezi için tasarlanmıştır;
  • Organokoruma. Patolojik sürecin reaktif aşamasını zayıflatmak, damar duvarlarını sorunlu lokalizasyonda korumak için intravenöz glukokortikosteroidler, diüretikler, askorbik asit ve polarize edici bir karışım reçete edilir. Ek olarak, belirgin bir gaz taşıma işlevine sahip bir kan ikamesi olan perftoran kullanılır;
  • İkincil tedavi. Hemodinamiğin stabilizasyonundan, dolaşımdaki kan hacminin ve diürezin restorasyonundan, mukoza zarının iltihaplanma sürecinin kısmen giderilmesinden sonra, antibiyotiklerden sekonder bakteriyel enfeksiyon riskini azaltmak için süksinik asidin vücuda girmesine kadar çok çeşitli ilaçlar kullanılır. toksik metabolik asidozun azaltılmasına, mitokondriyal fonksiyonun stabilize edilmesine, sentez proteinlerinin indüklenmesine izin veren vücut;
  • Diğer aktiviteler. Yardımlı aerosol inhalasyon tedavisi, entübasyon, asfiksi için trakeotomi, anti-şok önlemleri çerçevesi dışında oksijen tedavisi vb.

Geleneksel yöntemler

Kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışınız. Yanıklar için bilinen tarifler:

  • Yumurta. Bir adet taze yumurta alın, proteini ayırın, üzerine yarım bardak su ilave edin, ardından iyice karıştırın ve küçük yudumlar halinde 10 dakika boyunca sıvıyı ağzınıza dağıtarak kullanın. Prosedürü 7 gün boyunca günde 2-3 kez tekrarlayın;

Geleneksel tıp tarifleri sadece damak ve boğazda hafif hasarla ilişkili üst solunum yollarının hafif yanıkları için kullanılabilir.

  • Fermente süt ürünleri. Daha fazla süt için, ekşi krema yiyin, diyete kefir ve peynir altı suyu ekleyin;
  • Bal. Patolojik sürecin akut aşamasının bitiminden sonra, düzenli olarak az miktarda doğal arı balı tüketin. Bir çorba kaşığı ürünü yavaşça 10-15 dakika eritin, prosedürü bir hafta boyunca günde 2 kez tekrarlayın.

Olası sonuçlar

Yanıklar, orta vadede zaten ciddi patolojik sonuçların gelişmesine neden olur. En tipik ve iyi bilinenler şunlardır:

  • Tamamen ses kaybına kadar ses tellerinde hasar;
  • Pulmoner amfizem gelişimi;
  • Pulmoner, kalp veya böbrek yetmezliği gelişimi;
  • Uzun süreli pnömoni ve yerel bulaşıcı hastalıklar;
  • Solunum sisteminde fibrin-nekrotik iç hasar, ölüme yol açar.

Önleyici tedbirler

Temel önleyici tedbirlerin listesi şunları içerir:

  • Komple rehabilitasyon önlemleri tedaviden sonra, komplikasyonların gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır. Bunlar arasında fizyoterapi, egzersiz terapisi, temiz havada kalma, yumuşak bir diyet, diyete yeterli miktarda mineral ve vitamin sağlanması;
  • Sigara ve alkolün bırakılması ile sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmek;
  • Güvenlik standartlarına uygunluk potansiyel olarak tehlikeli sıcak hava kaynaklarının, kimyasal bileşiklerin ve benzerlerinin yakınındayken;
  • Sıcak inhalasyon kullanımını içeren alternatif tıbbın reddi;
  • Diğer eylemler gerektiği gibi.

Üst solunum yollarının yanması, yüksek sıcaklıklara, kimyasallara, elektrik akımına ve radyasyona maruz kalmanın neden olduğu doku hasarıdır.

Solunum yollarının yanık yaralanmaları termal ve kimyasal olarak ayrılır. Her iki durumda da, mağdura daha sonraki komplikasyonların gelişmesinden korunmak için zamanında birinci basamak bakımı sağlamak önemlidir.

Solunum yollarındaki yanıkların nedenleri çok çeşitlidir, özellikle sıcak metallere, aleve, kaynar suya, buhara, sıcak havaya ve pestisitlere maruz kalma sonucu yaralanmalar meydana gelir.

Belirtiler

Solunum yollarının yanması ile birlikte kurban yüz, boyun, kafa travması geçirir. Bu tür bir hasarın belirtileri şunlardır:

  • vücudun boynunda ve yüzünde yanıklar;
  • burunda yanmış kılların oluşumu;
  • damakta ve dilde kurum varlığı;
  • oral mukozada nekrotik lekeler;
  • nazofarenksin şişmesi;
  • ses kısıklığı;
  • yutulduğunda ağrı hissi;
  • Kuru öksürük;
  • zor nefes aldı.

Alınan yaralanmaların tam bir resmi ancak tıbbi araştırmadan sonra (Bronko-fibroskopi) gözlemlenebilir.

Bir yanık aldıktan sonraki ilk 12 saat içinde, kurbanın hava yolu ödemi ve bronkospazmı vardır ve ardından akciğerlerde ve hava yollarında iltihaplanma bölgelerinin gelişimi meydana gelir.

İlk yardım ve tedavi

Üst solunum yollarının yanması zamanında müdahale gerektirir, mağdura ne kadar erken birinci basamak sağlanırsa, o kadar büyük komplikasyonlardan kaçınılabilir.

Çeşitli derecelerde yaralanmalar belirli eylemleri gerektirir, ancak çoğu zaman yangın veya kimyasalların havaya yayılması sonucu solunum yolu yanıkları meydana gelir, bu nedenle ilk yardım aşağıdaki gibidir:

  • Saldırganın kurban üzerindeki etkisini ortadan kaldırın (onu travma bölgesinden çıkarın).
  • Mağdura yeterli temiz hava akışı sağlayın.
  • Kurbanın bilinci yerindeyse, ona vücudunu yatar bir pozisyon verin.
  • Mağdur baygınsa, yan yatırılmalıdır, ancak başı vücuda göre yüksek bir konumda olmalıdır.
  • Bir ambulans çağırın ve onu mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise götürün.
  • Kurbanın kendi kendine nefes alıp almadığını dikkatlice izleyin, nefes almıyorsa suni teneffüs yapın.

Üst solunum yollarının yanık kurbanı için ilk tedavi edici eylemler şunlardır:

  • anestezik bir enjeksiyon yapın;
  • yüzünüzü soğuk suyla yıkayın;
  • kurbanın ağzını soğuk kaynamış su ile durulayın;
  • kurbanda akut ağrı olması durumunda, ağız boşluğunu herhangi bir anestezi ile tedavi edin (novokain veya lidokain çözeltisi);
  • kurbana bir oksijen maskesi takın ve nemlendirilmiş oksijen havası akışı sağlayın.

Solunum yollarındaki yanık tipine göre (termal veya kimyasal) uygun acil müdahale işlemleri yapılır. Bu tür yaralanmalar için genel ilaç tedavisi aşağıdakileri amaçlamaktadır:

  • gırtlak şişmesinin ortadan kaldırılması ve normal hava erişiminin sağlanması;
  • şok ve ağrı sendromunun ortadan kaldırılması;
  • ortaya çıkan bronkospazm hasarının giderilmesi;
  • bir yanıktan kaynaklanan üretilen mukus salgısının bronşlardan ve akciğerlerden çıkışının sağlanması;
  • pnömoni oluşumunun önlenmesi;
  • pulmoner atelektazinin önlenmesi.

Mağdur anestezik, iltihap önleyici, ödem önleyici tedavi almalıdır. Eşzamanlı tedaviler şunlardır:

  • hastanın 2 hafta boyunca tamamen sessizliği;
  • inhalasyon kullanımı.

Akciğer yanığı hasarının ilk belirtilerinde hastaya antibiyotik tedavisi verilir.

Solunum yollarının kimyasal yanıkları

Çeşitli reaktiflere kimyasal maruz kalmanın bir sonucu olarak üst solunum yollarının yanmasına kimyasal yanık denir. Asitler, alkaliler, sıcak metal alaşımları, konsantre tuzlar kimyasal reaktifler olarak işlev görebilir. Kimyasal yanık sırasında doku hasarının derinliği, maddenin konsantrasyonuna ve sıcaklığına, patojenik temasın süresine, maddenin doğasına bağlıdır.

asit yanığı

Çoğu zaman, sülfürik ve hidroklorik aside maruz kalmanın bir sonucu olarak solunum yollarının yanması meydana gelir. Kurbanın solunum yolundaki kimyasal bir maddenin etkileşimi sonucunda, koyu gri bir kabuk oluşumu ile doku nekrozu meydana gelir. Hidroklorik asit etkileşime girdiğinde, kabuk safir bir renk alır ve asetik asit ile etkileşime girdiğinde yeşil olur. Hemen hemen tüm asit yanıkları ciddi ve yaşamı tehdit edicidir.

Asit yanıkları için ilk yardım, gırtlak boşluğunun akan su ile yıkanmasından oluşur. Başka herhangi bir nötrleştirici madde kullanılması tavsiye edilmez. Su ile durulama işlemin yaklaşık 20 dakika sürmesini gerektirir. Takip tedavisi, hava yolu yanıkları için genel tedaviye benzer.

Klor yanığı

Klor çok zehirli bir maddedir, bu nedenle klor yanması durumunda, mağdur, zararlı maddenin sızdığı odadan derhal uzaklaştırılmalıdır.

Klor yanığının ilk belirtileri şunlardır: oral mukozanın yanması ve şişmesi, ağızda kızarıklık, paroksismal öksürük oluşumu ve nefes darlığı.

Travmatik bir olaydan sonra acilen ambulans çağırmak gerekir, ancak mağdur için birincil bakım aşağıdaki gibidir:

  • kurbanın gözlerini, burnunu ve ağzını% 2 kabartma tozu çözeltisiyle yıkayın;
  • gözlere bir damla zeytinyağı damlatın;
  • şiddetli ağrılı duyularla, enjeksiyon şeklinde bir anestezik enjekte edin;
  • enfeksiyonun kurbanın gözünde yayılmasını önlemek için synthomycin merhem aşılanır.

Mağdura ilk yardım sağlarken, güvenlik önlemlerini ve dikkati gözlemlemek önemlidir, tüm eylemler sadece lastik eldivenlerle yapılmalı ve ağızda steril bir bandaj ve özel gözlükler kullanılmalıdır.

Solunum yollarının termal yanması

Termal kaynaklı solunum yollarının yanması, buharın, sıcak sıvıların vb. İçilmesinin bir sonucu olarak meydana gelir. Kural olarak, kurban üzerinde yüksek sıcaklıklara maruz kaldıktan hemen sonra, ikincisi bir şok durumu yaşar ve bronkospazm oluşur. Çoğu zaman, solunum yollarına ek olarak, akciğer dokusu da zarar görür. Termal yanıklar şişmeye, iltihaplanmaya, ciltte hasara ve zayıf dolaşıma neden olabilir.

Buhar yanığı

Buhar yanığı sırasında yanlış kullanım daha kötü sonuçlara yol açabilir. Mağdura zamanında sağlanan ilk yardım, olumsuz sağlık sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olacak ve iyileşme sürecini hızlandıracaktır.

Buhar yanığı için ilk yardım aşağıdaki gibidir:

  • buharın kurban üzerindeki etkisini ortadan kaldırmak;
  • ağzı soğuk suyla çalkalayın, kurbana soğuk su içirin;
  • mümkünse kurbana oksijen maskesi takın;
  • Ambulans çağırın.
Bununla da okuyun:

Solunum organlarının veya bireysel bölgelerinin yanması, sıcak buhar, reaktif elementler veya boğaza ve akciğerlere giren dumandan kaynaklanan hayati tehlike oluşturan bir yaralanmadır. Hastanın durumunun daha fazla iyileşmesi, prognozu ve değerlendirilmesi, bağışıklık sistemine ve yaralanma derecesine bağlıdır.

Buhar, kimyasalların buharlaşması, sıcak sıvılar veya açık alevler provoke edici faktörler olabilir.

Üst solunum yollarının yanmasına aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

  • derin bir nefes almaya çalışırken ağrı;
  • ağızda plak (dil, yanağın iç tarafı, damak);
  • boğaz bölgesinde beyaz lekeler veya kızarıklık;
  • şişme veya şişme;
  • inhalasyon ve ekshalasyon sırasında hava almaya çalışırken kısıtlama;
  • ses aralığındaki değişiklik (bağların bütünlüğünün ihlali ile ilişkili);
  • balgam çıkarmadan öksürük;
  • Nadir durumlarda, nekroz.

Tipik alt bölüm

Bu türdeki tüm hasarlar aşağıdakilere ayrılır:

  • kimyasal - reaktifle doğrudan temasın bir sonucu olarak;
  • termal - katı nesnelerin, sıvı veya buharın yüksek sıcaklıklarının etkisi altında.

Her türü daha ayrıntılı olarak ele alalım:

  • asitler, klor içeren elementler, alkali varlıklar, tuz konsantresi kimyasal hasara neden olabilir.
  • termal yanıkların provoke edici faktörü, sıcak sıvı veya ondan gelen buhar, aşırı ısıtılmış yiyecekler ve benzerleridir (bazen hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştiren bronşiyal spazm gelişir).

Yerelleştirilmiş sınıflandırma

Hasar alanına veya yerine bağlı olarak solunum yollarının yanıkları ayrılır:

  • Akciğerler ve bronşlar - çoğu zaman termal tipte, solunum sürecini önemli ölçüde zorlaştıran bir mukus birikimi eşlik eder. Sonuç olarak, pulmoner yetmezlik sıklıkla gelişir. Duman solunduğunda, sadece termal değil, aynı zamanda solunum yollarının kimyasal yanıkları da karakteristiktir, özellikle insan hayatı ve sağlığı için tehlikelidir.
  • Laringeal, sıcak sıvıları veya yiyecekleri yuttuktan sonra oluşan tipik bir yaralanmadır. Bu tür yaralanma, ağız boşluğuna benzer yanıklardan çok daha büyük bir tehlike oluşturur. Bir yan etki, pürülan oluşumlardır.
  • Faringeal - solunum yollarının yanması, klinik belirtilerde önceki tipe neredeyse tamamen benzer. Ek olarak, kabarma ve plak görünebilir.
  • Trakeal - epitel ses kanalının istemsiz kasılması sonucu akut ağrı, bazen nefes darlığı ve doğal havalandırma ile ilgili sorunlar eşlik eder.

İlk yardım

İlk yardım sağlanmasına yönelik tüm önlemler, kesin olarak tanımlanmış bir sırayla sağlanmalıdır.

Sıralamayı adım adım ele alalım:

  • mağdurun tahriş edici ile temasını sınırlamak;
  • oksijene ücretsiz erişim sağlamak;
  • kişi yatay bir pozisyon almalıdır (baş kaldırılır);
  • ağız boşluğu bol su ile yıkanmalıdır (içinde analgin veya kloramfenikol eritebilirsiniz);
  • asitle temas varsa, suya birkaç gram soda eklenir ve alkali hasarı durumunda - biraz asetik asit;
  • sonra bir ambulans çağırın;
  • Kendinizi taşırken hastanın solunum aktivitesini izleyin (ağızda salgı olup olmadığını kontrol edin, gerekirse suni teneffüs yapın).

Tedavi

Her türlü yanık için uzmanlar aşağıdaki hedeflere ulaşmaya çalışır:

  • ödemi azaltmak ve tamamen ortadan kaldırmak;
  • solunum sürecini normalleştirmek;
  • ağrı ve spazmı rahatlatmak;
  • pulmoner yetmezliği ve pnömoniyi önler.

Sağlığı iyileştirmek için farklı farmakolojik grupların ilaçları atanır:

  • ağrı kesiciler - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
  • antibakteriyel - Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac;
  • ödemi ortadan kaldırmak için - Lasix, Diakrab;
  • ek olarak - Difenhidramin, Diazolin.

Rehabilitasyon sürecini hızlandırmak için özel donanım inhalasyonları (soğuk buharla) reçete edilir.

Çözüm

Kendi kendine tedavi her zaman olumlu sonuçlara yol açmaz. Küresel ağdaki tüm bilgiler doğru değildir ve tedavi sürecini tam olarak açıklar. Kalifiye bir uzmanı ziyaret etmek ve ağrı semptomlarını göz ardı etmemek en iyisidir. Aksi takdirde iltihaplanma ve hatta nekroz gelişebilir.

Kullanmadan önce sıvıyı dikkatlice kontrol ederseniz hoş olmayan durumları önleyebilirsiniz. Sıcak yiyecekleri yutmamaya çalışın ve reaktifleri çocuklardan uzak tutun. Temel güvenlik kuralları takip edilirse sizin ve sevdiklerinizin hayatını kurtaracaktır.

Mukoza zarına, cilde ve dokulara kimyasal bir ajan etki ettiğinde, kimyasal yanıkların ortaya çıkmasına neden olan hasar oluşmaya başlar. Hasara neden olan başlıca maddeler asitler, alkaliler, ağır metal tuzları ve uçucu yağlardır.

Kimyasal bir yanıktaki lezyonların şiddeti, maddenin ne kadar konsantre olduğuna ve kişiye ne kadar süreyle maruz kaldığına bağlıdır. Çözeltiler konsantre edilirse etki daha belirgin olacaktır, ancak uzun süre maruz kalan zayıf konsantre maddeler bile kimyasal ciğerleri yakmak.

Akciğerlerin kimyasal yanıklarının klinik tablosu ve şiddeti.

Herhangi bir yanığa verilen hasarın derinliği farklı olabilir ve bunu belirlemek çok kolay değildir. Karakteristik semptom, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan şiddetli ağrıdır. Tüm yanıklar dört derece şiddete ayrılır.

Dahil olmak üzere kimyasal yanık ile klinik tablo akciğerlerin kimyasal yanıkları, termal hasar kadar belirgin değil. Yanık sonrası hastalık için, yalnızca kimyasal hasarla gözlenen fenomenler karakteristiktir.

Kimyasal yanık ile tezahür:

Akut yanık toksemisi, yanık şoku, septikotoksemi, nekahat dönemi.

Akciğerlerin kimyasal yanıklarında ölümler çok yaygın değildir. Maddenin eyleminin doğasına bağlıdır. Örneğin, konsantre asitlerin etkisi altında dokuların hızlı ve keskin dehidrasyonu ve protein yıkımı meydana gelmeye başlar. Sülfürik asit, maviye ve daha sonra siyaha dönüşen beyaz bir kabuğun görünümünü etkiler. Alkaliler çok daha derine nüfuz eder, ancak asitlerden daha yavaş hareket ederler. Kostik alkaliler proteinleri çözer ve yağları sabunlaştırır.

Akciğerlerin kimyasal yanıklarının sonuçları ve semptomları.

Dış kimyasal yanıklar ciltte değişikliklere neden olabilir: etkilenen bölgede artan nem, renk değişikliği, kızarıklık ve iltihaplanma. Bu durumda dokular şişer, kişi ağrı hisseder.

Duman ve bazı maddelerin solunması akciğerlerde ve solunum yollarında kimyasal yanıklara yol açar. Akciğerlerinde kimyasal yanık yaşayan kişiler genellikle bilinçlerini kaybeder ve nefes almakta güçlük çekerler. Bu durumda, akciğerlerin normal işleyişi bozulur ve yaralanan kişi zamanında tedavi almazsa, mağdur için hayati tehlike oluşturan solunum sıkıntısı sendromu gelişmeye başlayabilir.

Akciğerde kimyasal yanık belirtileri.

Mide bulantısı, baş dönmesi, gırtlak ödemi, göğüs ağrısı, nefes darlığı, kimyasal bir akciğer yanığının ana belirtileridir.

Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, ambulans çağırmanız gerekir. Her şeyden önce, doktorlar yaralı kişiye kan dolaşımını ve nefes almayı geri kazandırır ve ayrıca ağrıyı giderir.

Akciğerlerin kimyasal yanıkları ne kadar güçlü olursa, şok gelişme riskinin o kadar büyük olduğu akılda tutulmalıdır. Ancak kimyasal yanıklar diğer yaralanmalar kadar zarar vermez.

Solunum yollarının yanması, zararlı bir maddenin solunması sırasında gelişen solunum organlarının mukoza dokularına zarar verir: buhar, kimyasal dumanlar, sıcak duman, vb. ...

ICD-10 kodu

T27.3 Solunum yollarının termal yanığı, tanımlanmamış

T27.7Solunum yolu korozyonu, tanımlanmamış

epidemiyoloji

En fazla sayıda solunum yolu yanığı vakası savaşlar sırasında gözlendi: bu dönemlerde, termal yaralanmaların sıklığı, toplam mağdur sayısının% 0,3'ünden% 1,5'ine kadar önemli ölçüde arttı. Bu, patlayıcıların, yanıcı karışımların ve termal silahların yoğun kullanımından kaynaklanmaktadır.

Modern zamanlarda, yanıkların sıklığı maalesef artmaktadır. Örneğin sadece İsrail'de askeri çatışmalar sonucunda yanık yaralanmaları %5 ile %9 arasında değişmektedir. Tanklar ve motorlu araçlar kullanıldığında yüzde 20-40'a kadar çıkabilmektedir.

Ev koşullarında, solunum yollarındaki yanık sayısı çok daha düşüktür ve tüm yanık vakalarının %1'inden azdır.

Solunum yolu yanıklarının nedenleri

Solunum sisteminin yanması aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

  • kimyasal dumanlar;
  • Yüksek sıcaklık.

En şiddetli olanı, kimyasal ve termal maruziyetin bir kombinasyonunun neden olduğu karışık yanıklardır.

Buharlaşan sıvı içeren kaplara kazara hasar verilmesi durumunda işyerinde kimyasal yanıklar elde edilebilir. Bu tür dumanları solumak genellikle iç doku hasarına neden olur. Ayrıca, yangın sırasında keskin duman solunabilir. Bu tür duman fosgen, hidrosiyanik veya nitröz asit veya diğer toksik maddeler içeriyorsa, solunum yanığı kaçınılmazdır.

Sıcak buhar veya hava solunduğunda ve hatta alevler alındığında solunum sisteminde termal yaralanma görülür.

patogenez

Solunum yolu yanığının patogenezi, işlevlerinin ihlali ile mukoza ve submukoz dokuların termal veya kimyasal olarak tahrip edilmesinden oluşur. Hasar derecesi, sıcaklığa ve maruz kalma süresine bağlı olarak, zararlı bir ajan girdiğinde soluma derinliğine bağlı olarak farklı olabilir. Yanık önemliyse, birkaç katmanı kaplayabilen derin doku nekrozu meydana gelebilir.

Yanık hasarına sıklıkla, solunum fonksiyonunu daha da zorlaştıran, bozulmuş damar geçirgenliği ve ödem ile birlikte inflamatuar bir süreç eşlik eder.

Hava yolu yanığı belirtileri

Solunum sistemi yanığının ilk belirtileri, zarar verici bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Bir apartman dairesinde, hizmet odasında, maden ocağında, nakliye sırasında ve ayrıca kısa süreli buhara veya açık ateşe maruz kalma (özellikle göğüste, boyunda yanık varsa) gibi durumlarda yanık varlığı belirtilebilir. veya aynı anda yüz bölgesi).

Üst solunum yollarının yanmasına farinks ve göğüste keskin bir ağrı eşlik eder. Nefes almaya çalışırken ağrı artar, bu nedenle nefes almak zordur. Vücut ısısı yükselebilir.

Görsel olarak, dudak bölgesindeki cilde zararı tespit edebilirsiniz ve ağız boşluğunun mukoza zarları şişmiş ve hiperemiktir. Ağır vakalarda dış gırtlak halkasının hasar görmesi sonucu gırtlak darlığı ve boğulma gelişebilir.

Yanık aşamaları

Belirtiler

komplikasyonlar

siyanoz

Akciğerlerde hırıltı

Solunum kalp yetmezliği

Zatürre

Evre I (ağız mukozasının yanıkları, epiglot, gırtlak).

Aşama II (solunum sisteminin II ve III derecelerinde yanık yaralanması).

Nadiren olur.

Güçlü bir şekilde ifade edildi.

Belirsiz, kuru hırıltı.

2-3 gün sonra ıslanan ve krepitusa dönüşen çok sayıda kuru hırıltı.

Karakteristik değil.

Sık kuru öksürük, 2-3 günden itibaren balgam çıkar. Ses kısık, afoni mümkün.

Genellikle 2-3. günlerde ortaya çıkar.

Bazen olumlu bir seyir izliyor.

Hemen hemen her durumda gelişir. Akım ağır.

Formlar

Hangi faktörün solunum sistemine zarar verdiğine bağlı olarak, bu tür yaralanmaların çeşitli türleri ayırt edilir. Hepsi, her şeyden önce, klinik semptomlarda farklılık gösterir.

  • Boyun, yüz, göğüs ve ağız boşluğu cildinde eşzamanlı kimyasal hasarın varlığı ile solunum yollarının kimyasal yanmasından şüphelenilebilir. Mağdurun sıklıkla solunum problemleri vardır, sesi değişir, kanlı kusma görülür, kirli akıntı ile öksürük.
  • Solunum yollarının klor yanmasına boğazda, burun boşluğunda ve sternumun arkasında keskin bir yanma hissi eşlik eder. Aynı zamanda lakrimasyon, şiddetli sık öksürük ve toksik rinit görülebilir. Solunum yolunun mukoza zarı, zarar veren faktörün etkisinin kesilmesinden sonra birkaç gün boyunca tahriş olmaya devam eder.
  • Asitli solunum yollarının yanması, arka faringeal duvarın durumu ile belirlenebilir. Çoğu durumda, üzerindeki mukoza zarı önce beyaz veya sarıya döner, sonra kirli yeşil ve sonra neredeyse siyah olur. Yüzeyde, reddedildiğinde kanayan bir kabuk oluşur.
  • Solunum yollarının boya buharları ile yanması, nazofarenksin şişmesine, hapşırmaya ve öksürüğe neden olur. Mağdur nefes darlığından ve nefes almada zorluktan şikayet ediyor. Cilt soluk, gözler kırmızıya döner. Baş ağrısı ve baş dönmesi yaygındır.
  • Solunum yollarının termal yanıklarına nefes darlığı, mavi cilt, ses değişiklikleri eşlik eder. Muayenede farinks ve üst damakta bariz yanık yaralanmaları görebilirsiniz. Hasta, genellikle şiddetli ağrı ve nefes almada zorluk ile ilişkili olan endişe, korku gösterir. Ağır vakalarda bilinç kaybı meydana gelir.
  • Yangında solunum yolu yanıkları en yaygın olanıdır. Böyle bir yaralanma dudak, boyun ve ağızda hasar ile karakterizedir. Muayenede, burun deliklerinin yanmış bir iç yüzeyi görülür. Bronşlardan salgıları incelerken, burun boşluğu, kurum izleri bulunabilir.
  • Kural olarak, solunum yollarının buharla yanmasına, trakea, bronşlar ve akciğerlere belirgin bir zarar vermeden laringospazm eşlik eder. Gerçek şu ki, sıcak buhar solunduğunda, gırtlak kaslarının istemsiz kasılması şeklinde koruyucu bir reaksiyon tetiklenir. Bu nedenle, bu tür yanık en uygun olarak kabul edilebilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

1. aşamanın solunum yollarının hafif yanıkları. genellikle olumsuz sonuçlara neden olmaz ve fazla sorun olmadan iyileşir.

II veya III Art. bir yanık yaralanması oldukça olumsuz prognozlu komplikasyonlar geliştirebilir.

En olumsuz komplikasyonlar arasında şunlar vardır:

  • amfizem gelişimi - küçük bronşiyollerin genişlemesi ve interalveolar septanın bütünlüğünün ihlali ile birlikte görülen kronik bir akciğer hastalığı;
  • ses tellerinin yapısındaki değişiklikler;
  • kronik pnömoni;
  • pulmoner ve kardiyak fonksiyonun yetersizliği;
  • böbrek yetmezliği;
  • sonuçta ölüme yol açabilen trakea ve bronşlarda nekroz ve fibroz fenomeni.

Solunum yolu yanıklarının teşhisi

Genellikle, solunum yollarının yanık yaralanmasının teşhisi sorunlara neden olmaz. İç doku hasarının derinliğini ve kapsamını değerlendirmek çok daha önemli ve daha zordur. Çoğu durumda, kullanılan teşhis önlemleri buna dayanmaktadır.

  • Laboratuvar testleri - biyokimya ve tam kan sayımı, genel idrar tahlili - anemi gelişimini ve böbrek fonksiyonunun bozulmasını gösterir. Bununla birlikte, bu tür değişiklikler hemen değil, yaralanmadan sadece 2-3 gün sonra meydana gelir.
  • Enstrümantal teşhis, laringoskopi ve bronkoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Yanıklar için daha bilgilendirici bir tanı yöntemi, trakea ve bronşların tüm bölümlerinin durumunu güvenli ve acil bir şekilde kontrol etmenizi sağlayan bronkoskopidir. Bronkoskopi, lezyonun doğasını netleştirmeyi mümkün kılar: solunum yollarının nezle, nekrotik, aşındırıcı veya ülseratif yanıkları olabilir.
  • Solunum sisteminin kimyasal ve termal yanıkları ile solunum ve sindirim sisteminin mukoza zarındaki yaralanmalar arasında ayırıcı tanı yapılır.

Solunum yolu yanığı tedavisi

Tedavinin prognozu doğrudan mağdura yetkin ve zamanında acil yardıma bağlıdır. Üst solunum yollarının yanması için ilk yardım hızlı ve aşamalı olarak gerçekleştirilir:

  • mağdur temiz havaya çıkarılır veya zarar veren ajanın daha fazla eyleminin hariç tutulduğu bir odaya alınır;
  • hastaya yükseltilmiş bir kafa ile yatar bir pozisyon verilir (bilinçsiz ise, kusmuğun solunum yoluna girmemesi için onu yana koymak daha iyidir);
  • ağız ve boğaz su ile çalkalanmalıdır, novokain veya başka bir anestezik ilavesiyle mümkündür;
  • asit yanıkları için durulama suyuna biraz kabartma tozu ekleyin;
  • alkali yanık durumunda, durulama suyuna biraz asetik veya sitrik asit eklenmesi önerilir;
  • o zaman "acil yardım" aramalı veya mağduru bağımsız olarak bir tıbbi kuruma teslim etmelisiniz;
  • Nakil sırasında veya doktoru beklerken hastanın spontan solunumunu sürdürmesine özen gösterilmelidir. Solunum hareketleri yoksa suni teneffüs yapılır.

Kimyasal ve termal yanık yaralanmalarının tedavisi pratik olarak aynıdır. Tedavinin amacı genellikle aşağıdaki gibidir:

  • gırtlak şişmesinin ortadan kaldırılması, normal solunum fonksiyonunun sağlanması;
  • şok ve ağrının önlenmesi veya tedavisi;
  • bronkospazmın çıkarılması;
  • bronşlardan birikmiş salgıların salınmasını kolaylaştırmak;
  • pnömoni gelişiminin önlenmesi;
  • pulmoner çöküşün önlenmesi.

Tedavi sırasında, ses tellerinin yaralanmasını önlemek için mağdur konuşmamalıdır (en az 2 hafta içinde).

Aşağıdaki ilaçlar tedavi için yaygın olarak kullanılır:

  • Ağrı kesiciler (Omnopon, Promedol).
  • Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar (Ibuprofen, Ketorol).
  • Dekonjestan ilaçlar (Lasix, Trifas, Diakarb).
  • Duyarsızlaştırıcı ilaçlar (Difenhidramin, Diazolin, Diprazin).

Örneğin, solunum yolu yanması için standart bir doktor randevusu şöyle görünebilir:

  • Promedol IV, ilk 2-3 gün için 1 ml% 1 çözelti (aynı zamanda, solunum merkezinin depresyonunu önlemek için Atropin reçete edilebilir);
  • Ketolong i / m, her 8 saatte bir 10 ila 30 mg (önlemler: midede ağrıya, hazımsızlık, kan basıncının yükselmesine neden olabilir);
  • Oral olarak trifas, günde bir kez 5 mg (loop diüretik, ağız kuruluğuna, düşük tansiyona, metabolik alkaloza neden olabilir);
  • Diprazin oral, 0.025 g günde 3 defaya kadar (yıkamalar uyuşukluğa, ağız kuruluğuna, hazımsızlığa neden olur).

Doktor akciğerlerde yanık yaralanmasından şüpheleniyorsa, infüzyon çözeltileri, antibiyotikler, diüretikler (şişliği gidermek için) zorunludur. Yoğun oksijen tedavisi yapılır.

Dokuların hızlı restorasyonu ve vücudun iç kuvvetlerinin desteklenmesi için vitaminler reçete edilir:

  • Siyanokobalamin i / m 200-400 mcg, 2-3 hafta boyunca gün aşırı (dikkat: alerjiye, baş ağrısına, baş dönmesine neden olabilir);
  • Neurovitan - içeride, 1 ila 4 tablet / gün. Kabul süresi - 4 haftaya kadar (kabul etmeye başlamadan önce, bileşenlere alerjisi olmadığından emin olmalısınız).

İyileşme aşamasında fizyoterapi kullanılabilir. Ağrıyı gidermek ve yanık yüzeyinin enfeksiyonunu önlemek için fizyoterapötik tedavi kullanılır. Rehabilitasyon döneminde, fizyoterapi yöntemleri ölü doku geçişini hızlandırabilir ve granülasyon ve epitel oluşumunu uyarabilir. Ek olarak, bu tür bir tedavi, ekim sırasında derinin engraftrasyonunu iyileştirir ve aynı zamanda skar dokusu değişikliklerini önler.

Solunum yolu yanıklarının alternatif tedavisi

Halk tariflerinin yalnızca hafif derecede yanıklarla uygulanabileceği hemen belirtilmelidir. Ve solunum yolu hasar görürse, hasarın derecesini bağımsız olarak belirlemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, bir doktora ziyaret zorunlu olmalıdır.

Mukoza zarında küçük yanık yaralanmaları ile geleneksel şifacılar, tahriş olmuş dokuyu soğutarak soğuk hava solumayı önerir.

Kefir, yoğurt, ekşi krema başta olmak üzere sıvı süt ürünleri tüketmenin de faydalı olduğu düşünülmektedir.

Günde üç kez 1 yemek kaşığı alırsanız, solunum yolu yanığı daha hızlı iyileşir. bir kaşık balkabağı veya deniz topalak yağı. Aynı etki, 1 yemek kaşığı seyreltilmiş 6 damla lavanta yağına sahip olacaktır. ben. Su. İlaç yemeklerden sonra alınmalıdır.

Bitkisel tedavi genellikle ana tedavi ile birleştirilir: sadece bu durumda iyileştirici bir etki beklenebilir.

Öksürük otu, yabani gül, meşe kabuğu bazlı tıbbi infüzyonlar ağrıyı gidermede çok faydalıdır. Listelenen bitki bileşenleri ezilir ve 1 yemek kaşığı ile demlenir. ben. 250 ml kaynar su içinde karıştırın.

Soğutulmuş yeşil çayı şeker veya diğer katkı maddeleri olmadan içmek iyidir. Birçok insan yeşil çayın tadını sevmez: bu durumda içecek nane infüzyonu ile değiştirilebilir.

Havuç suyu ile elma püresinden yapılan bir ilaç, solunum yolu yanıkları üzerinde iyi bir etki sağlar. Soğuyan karışıma eritilmiş tereyağı eklenir ve gün boyunca az miktarda alınır.

Homeopati

Homeopatik tedavinin yandaşları, bu ilaçları doktorun reçete ettiği ana tedaviye ek olarak kullanabilirler.

Solunum yolu yanıkları için homeopatik tedavi genellikle en az 4-5 hafta sürer.

profilaksi

Gelecekte solunum yolu yanığı mağduru, çeşitli komplikasyonları ve olumsuz sonuçları önlemek için belirli kurallara ve kısıtlamalara uymalıdır.

  • Soğuk algınlığı, bulaşıcı solunum yolu hastalıklarından kaçınmak önemlidir.
  • Solunum sisteminin durumunu izlemek için düzenli olarak bir göğüs hastalıkları uzmanı ziyaret edin.
  • Hiçbir koşulda sigara içmeyin ve dumanları, buharları ve kimyasal buharları solumaktan kaçının.
  • Daha sık temiz havada olun, fiziksel hareketsizlikten kaçının.

Bir rehabilitasyon olarak, fizyoterapi egzersizlerine katılmak, sanatoryum-tatil tedavisini yıllık olarak yapmak faydalıdır. Vücudun maksimum miktarda besin ve vitamin alması için beslenmeyi izlemek de gereklidir.

Tahmin etmek

Solunum yolu yanması, birkaç yıl sonra bile kendini hatırlatabilen oldukça ciddi bir yaralanmadır. Bu nedenle, gelecekte solunum fonksiyon bozukluklarını önlemek için periyodik olarak bir doktora gitmek ve akciğerlerin, bronşların, trakeanın durumunu izlemek önemlidir.

Solunum yollarının yanması, zararlı bir maddenin buharları solunduğunda meydana gelen mukoza zarının yaralanmasıdır - duman, kaynar su, sıcak buhar, toksik maddelerin buharları, su.

Dokulara verilen herhangi bir soluma hasarı, bazı durumlarda hastanın yaşamı için sağlık için tehlikelidir. Akciğerlerin yanması, üst solunum yolu, organ işlev bozukluklarının eşlik ettiği katastrofik koşullara işaret eder.

  1. Bu tür yaralanmaların teşhis edilmesi zordur, dış deri bulguları yoktur.
  2. Solunum sistemi geniş bir alanı kaplar: ağız boşluğu, gırtlak, dallı bronş sistemi ve genel olarak akciğerler. Doku hasarının alanını ve derinliğini belirlemek zordur.
  3. Yanıklar ciltte ve mukoza zarlarında spesifik bir reaksiyona neden olur. Bu hiperemi, dokulara sıvı akışı, ödem oluşumu. Solunum yolu yaralanmaları ile, solunum durmasına kadar tıkanıklık gelişimi ile doludurlar.
  4. Akciğerlerin kimyasal yanmasına, amonyak, klor, asitler, ağartıcı gibi agresif maddelerin buharları neden olur. Vücut yüzeyindeki bu tür yaralanmalar için ilk yardım, reaktifi deriden bol miktarda su ile çıkarmaktır. Bu, hasarın şiddetini azaltır. Solunum yollarının inhalasyon travması durumunda, yöntem kullanılamaz. Hastanın durumunu kötüleştirir.

Nedenler ve semptomlar

Tıbbi istatistiklere göre, bu tür yaralanmalar günlük yaşamda nadirdir. Silahlı çatışmalar, insan kaynaklı afetler sırasında solunum sistemi yanıklarının sayısı artar.

Ev yaralanmaları - nargile veya ateş içerken, yaban mersini ve diğer zehirli bitkilerin buharlarını solurken - vakaların sadece yüzde 1'inde bulunur.

Yanık nedenleri:

  • , saunada aşırı ısınmış hava, duman;
  • , alkaliler, gazlar;
  • karışık maruz kalma - yüksek hava sıcaklığı toksik maddelerin dumanları ile birleştirilir.

Solunum yolu hasarının ilk belirtileri, zararlı maddeye maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Üst kısımdaki yanıklara sternumda ağrı eşlik eder. Yüzdeki, dudaklardaki ve ağız boşluğundaki cilt hasarı görsel olarak belirlenir. Siyanoz gelişimi mümkündür.

Belirtiler yanığın evresine göre değişir:

  1. İlk aşamada dil etkilenir. Siyanoz nadiren gelişir, ses fonksiyonları zarar görmez. Akciğerlerde küçük hırıltı mümkündür. Kardiyovasküler sistemde herhangi bir hasar belirtisi yoktur. Hafif bir termal yaralanma şeklidir.
  2. İkinci aşamada - bu, kabarcık oluşumuyla birlikte 2. veya 3. derece yanıktır - solunum yetmezliği gelişmesi nedeniyle siyanoz gelişir. Islak olana geçiş ile kuru bir öksürük var. Ses işlevi kaybolabilir veya ses tonu azalabilir.

Akciğerlerde hırıltı ve krepitus açıkça duyulabilir. Hemen hemen tüm durumlarda, akciğerlerin ve bronşların iltihabı gelişir. Vücut ısısı kritik değerlere yükselir. Hasta halüsinasyonlar, sanrılar geliştirir.

Yaralanma biçimleri

3 çeşit inhalasyon yaralanması vardır. Bireysel olabilirler - 1 faktörün etkisi altında veya birleşik.

tahsis:

  • Karbon monoksite maruz kalma.

Bu madde solunum sistemi dokularını aşındırmaz, hiperemi veya ödem gelişimine katkıda bulunmaz. Ancak karbon monoksit, oksijenin yerini alarak hemoglobin ile bağlar oluşturabilir. İhmal edilebilir maruz kalma ile, uzun süreli maruz kalma - ölümle oksijen eksikliğine neden olur. Şiddetli patolojileri ifade eder.

  • Üst solunum yollarının yanması - 1. aşamada, solunum fonksiyonlarında herhangi bir bozulma olmadığından hafif bir yaralanma şekli olarak kabul edilir. İkinci derecede, nekroz alanları, nefes almada zorluk ve bozulmuş vokal fonksiyonlar ortaya çıkar. 2. günde belirtiler tam olarak ortaya çıkar. Şiddetli bir patoloji şeklidir.
  • Alt solunum yollarının yanıkları - küçük bronş sistemleri. Herhangi bir aşamada, şiddetli bir form olarak kabul edilir ve tanı zordur ve bronş ağacının ve alveollerin etkilenen küçük dallarının derinliğini ve hacmini belirlemek zordur. Hemen hemen tüm durumlarda, pnömoni gelişir.

Solunum yollarının kimyasal yanıkları için ilk yardım

Yaralanmanın yeri ne olursa olsun - evde, işte - uyulması gereken bir takım kurallar vardır. İnhalasyon kimyasal yanıkları için ilk yardım aşağıdaki gibidir:

  1. Mağduru agresif bir maddenin etki alanından temiz havaya çıkarın.
  2. Yan yatın veya oturun. Kusma başlarsa, kusmuğun solunum yoluna girmesine izin vermeyin.
  3. Alkali - sitrik asit ile asit hasarı için kabartma tozu ilavesiyle ağzı suyla çalkalayın. Anestezik solüsyonla tedavi edin.
  4. Ambulans çağır.
  5. Yolda solunum hızınızı izleyin. Zor durumlarda, resüsitasyon önlemleri gösterilir.

Bir çocuk solunum yaralanması geçirmişse, acil servis aranmalı ve yaralanmanın ciddiyeti ne olursa olsun mağdur kliniğe götürülmelidir.

Tedavi yöntemleri

Solunum yanıkları, yoğun bakım ünitesinde bir göğüs hastalıkları uzmanı veya yanma uzmanı tarafından tedavi edilir.

Teşhis aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

  • hastanın muayenesi ve mümkünse bir anket;
  • kurbanı hastaneye getiren akrabalar veya kişilerle konuşma;
  • teftiş sonuçlarına göre durumun analizi;
  • kanın genel analizi ve biyokimyası;
  • laringoskopi ve bronkoskopi - dokulardaki değişikliklerin şiddetini ve derinliğini değerlendirmenize izin verir.

Solunum yaralanmalarının tedavisinde zarar veren etken ne olursa olsun standart bir tedavi yöntemi kullanılmaktadır. Aşağıdaki adımlardan oluşur:

  1. Larinks ve hava yollarının şişmesini azaltmak.
  2. Solunum fonksiyonu restorasyonu.
  3. Balgamın bronşlardan çıkarılması, bronkospazmın ortadan kaldırılması.
  4. Ağrı şokunun ve yanık hastalığının önlenmesi.
  5. Pnömoninin önlenmesi, pulmoner çöküş.

1-2. günlerde hastanın suni akciğer ventilasyonuna transferi gösterilir. Endikasyonlara göre - solunum için oksijen. Vokal dinlenme, yaralanmadan sonra 2 hafta boyunca gözlemlenmelidir. Bu, bağ aparatının iyileşmesine izin verecektir.

Tıbbi tedavi, yanığın şiddetine göre doktor tarafından seçilir. Standart tedavi rejimi, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını gösterir:

  • Ağrı kesiciler;
  • steroidal olmayan ilaçlar;
  • dekonjestanlar;
  • vitamin kompleksleri;
  • akciğer hasarından şüpheleniliyorsa, antibiyotikler;
  • ödemi gidermek için diüretikler.

Cildin dış hasarını ortadan kaldırmak için zaten rehabilitasyon aşamasında cerrahi tedavi gerçekleştirilir.

Sonuçlar ve önleme

Evre 1 yaralanmalar sonuçsuz geçer ve olumlu bir prognoza sahiptir. Lezyonun 2. evresinde, olumsuz bir sonucu olan komplikasyonlar mümkündür.

Hastanın sağlığı için en tehlikeli olanlar:

  • kronik pnömoni;
  • akciğerlerin amfizemi - küçük bronşiyollerin yok edilmesi;
  • ses tellerinin yapısının ve yapısının ihlali;
  • kalp ve akciğer yetmezliği;
  • böbrek hasarı;
  • nekroz.

Solunum yanıklarını önlemek için, böyle bir yaralanmanın gelişmesine neden olan durumlara girmemeniz önerilir. Evde, aşırı ısıtılmış buharla temastan kaçının, sigara kullanın, sigarayı bırakın.

Üretimde - yanıcı ve agresif maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerini alın.

Herkes yanabilir. Ana şey, kurbanı bir uzmana götürmek ve tüm doktor tavsiyelerine uymaktır.

Sıcak dumana, kimyasallara ve diğer maddelere maruz kalmanın bir sonucu olarak bir akciğer yanığı oluşur. Lezyonların derecesine ve yaygınlığına göre problem kendini gösterecektir. Tedavi yöntemleri seçilirken bu da dikkate alınır.

Kimyasalların solunması nedeniyle akciğerlerde yanık yaralanması mümkündür:

  • Asit. Klor lezyonları en yaygın olanıdır.
  • Alkali. Kostik soda, amonyak, kostik soda.
  • Alkol.

Bir kişi sıcak duman, buhar, yüksek sıcaklıktaki sıvıları teneffüs ederse termal yanıklar ortaya çıkar.

Bu tür yaralanmalara, iltihaplanma sürecinin gelişimi, mukoza zarında, epitelde ve dolaşım bozukluklarında hasar eşlik eder.

Solunum sisteminin yanması birkaç aşamada gelişir. Birinci derece, oral mukoza, epiglot ve gırtlak yanması ile karakterizedir. Bu, kaynayan sıvının yutulması veya yanan buharların etkisi altında olabilir. Akciğer etkilenirse, mukus zarı şişer ve yutulduğunda endişelenir. Daha şiddetli vakalar, kabarma ve beyaz lekeler ile karakterizedir. Yutma bozukluğu görülür.

İkinci aşama, solunum sisteminde yanık yaralanması ile kendini gösterir. Bu tür lezyonlar daha şiddetlidir. Epiglot, kıkırdak ve kıvrımları, farenks, trakeayı etkilerler.

Üçüncü derece yanıklar insan sağlığı ve yaşamı için ciddi tehlike oluşturmaktadır. Bu durumda, hiperemi gelişimi gözlenir. Bronşlar nemi tutma yeteneklerini kaybeder ve solunum yollarında mukus birikir. Bu durumda solunum yetmezliği, şiddetli ödem ve yanık şoku gelişir.

Lezyonun belirtileri, yanığın şiddetine bağlı olarak ortaya çıkacaktır.

Solunum yolu yanığı olan kişilerde aşağıdaki belirtiler görülür:

  • yüz ve boyunda yanık yaralanması;
  • yanmış burun kıllarının görünümü;
  • dil ve damakta kurum oluşumu;
  • oral mukozada nekrotik lekelerin görünümü;
  • nazofarenksin şişmesi;
  • ses kısılır;
  • yutma sırasında ağrılı hisler ortaya çıkar;
  • nefes darlığı ve kuru öksürük.

Lezyonların derecesi hakkında ayrıntılı bilgi elde etmek için bronkoskopik muayene reçete edilir.

Yaralanmadan sonraki ilk on iki saat içinde hava yolları şişer ve gelişme olur. Yavaş yavaş, yanık, solunum yollarında acil tedavi gerektiren iltihap odaklarının oluşumuna yol açar.

Araçlarda veya yaşam alanlarında çıkan bir yangın sırasında akciğer yanığı oluşabilir. Bu tür lezyonlar genellikle sıcak havanın etkisi altında oluşur ve cilt yaralanmaları ile birlikte ortaya çıkar ve buna ciddi solunum yetmezliği ve hastanın ölümü eşlik eder. İlk birkaç saat içinde klinik tabloyu belirlemek zordur. Hasar birkaç semptomla tespit edilebilir:

  • bilinç ihlali;
  • nefes darlığı;
  • cildin siyanoz;
  • dil ve ağız mukozasında kurum izleri;
  • faringeal duvarda hasar.













Termal yanıklar solunum yetmezliğine veya akut akciğer hasarına neden olabileceğinden tehlikelidir. Bu vakalarda tedavi özel yanık merkezlerinde veya hastanenin yoğun bakım ünitelerinde gerçekleştirilir.

Kimyasalların etkisi altında yanıklar oluşur. Bu, alkalilerin, uçucu yağların, ağır metal tuzlarının ve çeşitli asitlerin etkisi olabilir. Siyanürler ve karbonhidrat oksit oldukça zehirlidir. Petrol ürünleri, kauçuk, ipek ve naylon ürünlerin yanmasına amonyak ve polivinil klorür salınımı eşlik eder. Bunlar klor, hidroklorik asit, aldehit kaynaklarıdır.

Bu maddeler solunum yollarında kimyasal yanıklara neden olur. Bu hasarın ne kadar şiddetli olacağı, maruz kalma süresine, kimyasalın konsantrasyonuna ve türüne ve sıcaklığa bağlıdır.

Agresif ajanlar, düşük konsantrasyonlarda bile akciğerleri yakabilir.

Kimyasal hasara canlı bir klinik tablo eşlik eder. Aynı zamanda, hasta şiddetli ağrı, mide bulantısı, baş dönmesi, nefes almada zorluk, bilinç kaybından muzdariptir. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

Bir yanık sonucu akciğer fonksiyonu bozulur. Bu yaşamı tehdit eden bir duruma yol açar - yanık şoku.

Solunum yollarının yanması durumunda, mağdura zamanında yardım sağlamak önemlidir. Bu gerektirir:

  • hastayı zararlı maddelerin etkisinden koruyun ve temiz hava akışı sağlayın;
  • kişi bilincini kaybetmediyse, başını kaldıracak şekilde yarı oturma pozisyonu verilmelidir;
  • bilinçsiz bir durumda, hasta bir tarafa konmalıdır, böylece kusma durumunda kusmaya boğulmaz;
  • asitli bir yanık için, kabartma tozu çözeltisi ile durulama kullanılarak işlem yapılır;
  • alkali hasar, asetik veya sitrik asitli su ile ortadan kaldırılır;
  • Tedaviye devam etmek için hastanın mümkün olan en kısa sürede tıbbi bir tesise teslim edilmesi önemlidir.

Taşıma sırasında solunum durumunu izlemek gerekir. Durursa suni solunum yapılır. Sadece zamanında yardımın bir sonucu olarak, solunum yolu yanıklarında bile, olumlu bir prognoz beklenebilir.

Her şeyden önce, solunum sistemi lezyonlarının tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

  • intravenöz olarak bir anestezik uygulanır;
  • cildi soğuk suyla durulayarak yüzünüzü yıkayın;
  • ağzınızı soğutulmuş kaynamış su ile çalkalayın;
  • akut ağrı durumunda, ağız boşluğu bir novokain veya lidokain çözeltisi ile tedavi edilir;
  • hastaya bir oksijen maskesi takın ve temiz hava akışı sağlayın.

Yaralanma türüne bağlı olarak, uygun acil bakım sağlanır. Ayrıca genel tıbbi tedavi yöntemlerini kullanırlar. Şunları yapmanıza izin verirler:

  • Laringeal ödemden kurtulun ve normal hava erişimi sağlayın.
  • Acı verici hisleri ortadan kaldırın ve şoku ortadan kaldırın.
  • Bir yanık sonucu üretilen bronşlardan ve akciğerlerden mukus salgılarının çıkışını sağlayın.
  • Akciğerlerde inflamatuar sürecin gelişmesini önleyin.
  • Akciğerin belirli bir bölümünün çökmesinden kaçının.

Hastanın durumunu hafifletmek için anti-inflamatuar, dekonjestan ve analjezik tedavi kullanmak zorunludur. Ek olarak, hasarlı organların tamamen restorasyonu için hastanın iki hafta boyunca sessiz kalması ve inhalasyon yapması gerekir.

Akciğer yanıkları antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilir.

Birinci derece yanıkların zamanında tedavisi ile iyi bir prognoza güvenilebilir. Etkilenen dokunun hacmi ne kadar büyük olursa, durum o kadar kötü olur. Bu tür yanıklar genellikle hastanın ölümüne yol açar.

Yüksek sıcaklık koşullarının ve kimyasal tahriş edici bileşenlerin mukoza zarları üzerindeki etkisi, her zaman epidermis ile temas halinde kendini gösterdiğinden daha korkunç sonuçlara yol açar. Bunun nedeni, duvarların yüksek derecede geçirgenliği, yapının artan gevşekliği ve koruyucu bir stratum corneum bulunmamasıdır. Acil durumlar arasında nemli sıcak havanın etkisiyle oluşan üst solunum yollarının termal yanıklarına sıklıkla rastlanır. Buhar odası veya saunayı kullanırken kapma tehlikesi vardır. Kuru sıcak havanın daha az olumsuz etkisi olmasına rağmen, aşırı sıcaklıklara kadar ısınma kabiliyetine sahip değildir. Bu bağlamda, kuru sıcak hava ile Fin saunasını ziyaret etmek, Rus hamamındaki buhar odasında olmaktan daha güvenlidir.

Asitler, alkaliler, klor ile üst solunum yollarının kimyasal yanması da olabilir. Klinik tablo, termal maruziyetin etkilerine benzer, bu nedenle, sınıflandırma için anamnezin (acil bir gelişme öyküsü) doğru bir şekilde toplanması önemlidir. İlk yardım önlemleri değişebilir, ancak daha sonra daha fazlası.

Bu arada, solunum yollarının termal yanması ile alveolar akciğer dokusu üzerinde yüksek sıcaklıkların patojenik etkisinin tehlikesi olduğunu belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, alveoller kelimenin tam anlamıyla patlar ve gaz değiştirme yeteneğine sahip olmayan büyük bir balonda birleşir. Sonuç, ölüme yol açan hızla artan solunum ve kalp yetmezliği olabilir.

  • ani bir sıcak buhar çıkışının oluşabileceği odalardan ve yerlerden kaçının;
  • buhar odalarını ziyaret ederken kişisel güvenlik kurallarına uyun;
  • çamaşırları ütülerken buhar jeneratörlerini ve ütüleri doğru kullanın;
  • sıcak buhar soluma cihazlarını dikkatli kullanın, kullanımlarını mümkün olduğunca hariç tutun;
  • Sıcak buhar solumak gibi soğuk algınlığı ve öksürük tedavisi için böyle bir yöntemi tamamen terk etmelisiniz.

Zararlı maddelerle çalışırken koruyucu maskeler, solunum cihazları ve gaz maskeleri kullanılırsa solunum yollarının kimyasal yanıkları önlenebilir. Çevredeki havaya zararlı gaz halindeki maddelerin salınma riskinin olduğu alanlarda kalmayın.

Oluşum tarihini bilmiyorsanız, bu akut durumun klinik tablosunu tanımak oldukça zordur. Bu nedenle, mümkün olduğunda, etkilenen kişiye laringospazm başlamadan önce ne yaptığını sormaya değer. Zorluk, hava yolu yanıklarının ilk tipik belirtilerine ses tellerinin spazmının eşlik etmesi gerçeğinde yatmaktadır. Aynı zamanda, kelimenin tam anlamıyla bir kişi konuşma gücünü kaybeder. Derin bir nefes almaya çalışırken ağrı eşliğinde boğulma gelişebilir.

Refleks laringospazm, uzaktan duyulabilen hırıltıya neden olur. Oldukça sık, solunum yolu yanıklarının semptomlarına, yüz ve boyun bölgesinin derisine verilen bir hasar resmi eşlik eder. Hiperemi görülebilir, palpasyonda ağrı görülür.

Yanık şoku, kalp ve solunum yetmezliği belirtilerinin ortaya çıkmasıyla yeterince hızlı bir şekilde katılabilir. Ağrılı bir kuru öksürük var, balgamla çok miktarda seröz sıvı atılabilir.

Detaylı bir muayene ve bronkoskopi ile mukoza zarındaki hasarın derecesini belirlemek mümkündür. Birinci derecede, bir nezle lezyonu kurulur. İkinci derece, daha derin katmanlara verilen hasar ile karakterizedir. Daha şiddetli bir seyir, ülseratif ve nekrotik aşamalarla işaretlenir.

Solunum yolu yanıkları için doğru ve zamanında sağlanan ilk yardım, bronş ağacının ve akciğer dokusunun restorasyonunun tamamlanmasının anahtarıdır. Bu nedenle acil tedavinin temel ilkelerini bilmek ve gerektiğinde bunları yaşamda uygulayabilmek önemlidir. Aşağıdaki teknikleri içerirler:

  • ilk acil durum şüphesinde hasta temiz havaya çıkarılmalıdır;
  • sağlam bir sırt ile sert bir yüzeye oturun;
  • mağdur bilinçsiz ise, yan yatırılmalı ve kendi başına nefes aldığından emin olunmalıdır;
  • ağrı şokunu hafifletmek için anestezik bir ilaç verilir;
  • bir antihistamin, mukoza zarının ödem gelişimini önleyecektir ("Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Difenhidramin" kullanabilirsiniz);
  • nefes almak zorsa, bronkodilatör etkisi olan herhangi bir inhaleri (Ephedrine, Salbutamol, Berotek, Berodual) kullanabilirsiniz.

Acilen bir ambulans ekibini arayın ve sevk memuruna üst solunum yollarının olası bir yanması hakkında bilgi verin.

Kimyasal maruziyet ile asit veya alkalinin etkisini nötralize etmeye çalışabilirsiniz. İlk durumda, ağzınızı sodyum bikarbonat solüsyonu (kabartma tozu) ile çalkalayın. Alkaliye maruz kaldığında, boğaz yüzeyini zayıf bir asetik asit çözeltisi ile sulamak gerekir.

Üst solunum yolu yanıklarının bağımsız olarak müteakip tedavisinin yapılması sadece etkisiz değil, aynı zamanda etkilenen kişinin hayatı için de tehlikelidir. Özel bir yanık merkezinde acil hastaneye yatış, suni bir solunum cihazına bağlamanın mümkün olduğu yerde gösterilmiştir. Ayrıca, doktor, arka planda akut böbrek yetmezliğinin meydana gelebileceği hipovolemi ve yanık hastalığının gelişmesini önleme zor bir görevle karşı karşıyadır. Normal bir kan pH seviyesi sağlayan, salin solüsyonlarının intravenöz infüzyonu endikedir.

Bir hasta yapay bir komaya sokulduğunda, bronkoskopik aparat yardımıyla bir tedavi yöntemi kullanılır. Bronş ağacının hasarlı mukoza zarlarını rejeneratif ve antiseptik solüsyonlarla düzenli olarak sulamanıza izin verir. Bu teknik, çeşitli ekstramuköz tahribat ve deformasyonların gelişmesine izin vermez.

  • , saunada aşırı ısınmış hava, duman;
  • , alkaliler, gazlar;

Solunum yolu hasarının ilk belirtileri, zararlı maddeye maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Üst kısımdaki yanıklara sternumda ağrı eşlik eder. Yüzdeki, dudaklardaki ve ağız boşluğundaki cilt hasarı görsel olarak belirlenir. Siyanoz gelişimi mümkündür.

  1. İlk aşamada dil etkilenir. Siyanoz nadiren gelişir, ses fonksiyonları zarar görmez. Akciğerlerde küçük hırıltı mümkündür. Kardiyovasküler sistemde herhangi bir hasar belirtisi yoktur. Hafif bir termal yaralanma şeklidir.
  • Karbon monoksite maruz kalma.

Bir çocuk solunum yaralanması geçirmişse, acil servis aranmalı ve yaralanmanın ciddiyeti ne olursa olsun mağdur kliniğe götürülmelidir.

  1. Ağrı şokunun önlenmesi vb.

1-2. günlerde hastanın suni akciğer ventilasyonuna transferi gösterilir. Endikasyonlara göre - solunum için oksijen. Vokal dinlenme, yaralanmadan sonra 2 hafta boyunca gözlemlenmelidir. Bu, bağ aparatının iyileşmesine izin verecektir.

  • Ağrı kesiciler;
  • steroidal olmayan ilaçlar;
  • dekonjestanlar;
  • vitamin kompleksleri;
  • kronik pnömoni;
  • böbrek hasarı;
  • nekroz.

Solunum yollarının kimyasal yanıkları

Kimyasal yanıklar, konsantre kimyasal çözeltilerin (asitler, alkaliler vb.) yutulması veya solunması nedeniyle oluşur. Çoğu zaman, bu vestibüler gırtlağı etkiler (epiglotis, kepçe-epiglotis ve vestibüler kıvrımlar, aritenoid kıkırdak). Kimyasal maddenin mukoza ile temas ettiği yerde, hiperemi, ödem ve fibröz plak oluşumu şeklinde lokal bir yanma reaksiyonu meydana gelir. Ağır vakalarda gırtlak iskeleti zarar görebilir.

Fonksiyonel bozukluklar ön plana çıkar: nefes almada zorluk ve afoniye kadar ses değişiklikleri. Laringoskopi verileri laringeal lezyonun yerini ve boyutunu, glottisteki değişiklikleri, ödem ve infiltrasyonun yapısını, fibröz plak ve prevalansını gösterir. Her durumda, difteri olasılığını dışlamak gerekir.

Yanıktan sonraki ilk 1-2 saat içinde, zayıf (% 0,5) bir alkali çözeltisi (asit yanıkları ile) veya asit (alkali yanıkları ile) ile solunması tavsiye edilir. Boğazı ve ağzı çalkalamak için aynı maddeler kullanılmalıdır. Vazgeçilmez bir koşul, 10-14 gün boyunca sessizliğin gözetilmesidir. Ağrıyı gidermek için, 2-3 hafta boyunca günde 2 kez adaçayı ılık papatya kaynatma ile durulayın. Ağızdan koku ve ağız boşluğu ve farenksin mukoza zarındaki fibröz filmlerin varlığında, zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile durulayın. İnhalasyon tedavisinin iyi bir etkisi vardır. Bir hidrokortizon süspansiyonu ile kombinasyon halinde mentol, şeftali, kayısı yağı, antibiyotik inhalasyonları uygulayın (kurs başına 15-20 prosedür). Aktif anti-inflamatuar ve hiposensitize edici tedavi uygulanır.

Sindirim sisteminin kimyasal yanıkları.

Farinks ve özofagusun kimyasal yanıkları, aşındırıcı sıvı zehirler yutulduğunda meydana gelir, çoğu zaman - yanlışlıkla veya intihar amaçlı alınan konsantre asit ve alkali çözeltileri. Aside maruz kaldığında yoğun bir kabuk, alkalilere maruz kaldığında yumuşak, gevşek bir kabuk oluşur. Klinik olarak, dokularda üç derece patolojik değişiklik vardır:

II derece - kabarcık oluşumu;

III derece - nekroz. Klinik.

Yanıktan sonraki ilk saatlerde ve günlerde, yutma ve öksürme ile şiddetlenen, yutakta ve yemek borusu boyunca akut ağrı karakteristiktir. Dudakların ve ağzın mukoza zarında geniş kabuklar oluşur, farenks. Zehirli maddeler gırtlak içine girerse soluk borusu, öksürük ve boğulma atakları meydana gelir. Bazı durumlarda zehirli bir madde kokusundan tanınabilir.

Birinci derece yanıklarda, sadece 3-4 gün boyunca reddedilen ve hiperemik mukoza zarını açığa çıkaran yüzeysel epitel tabakası hasar görür. Hastanın genel durumu çok az acı çekiyor. İkinci derece yanıklar, erozyona neden olan nekrotik plakların reddi döneminde 6-7. günlerde en belirgin olan zehirlenmeye neden olur. Mukoza zarının kalınlığı zarar gördüğünden, iyileşme yüzeysel skarda bir sonuçla granülasyondur. III derece yanıklarda mukoza ve alttaki doku farklı derinliklerde hasar görür, ciddi zehirlenmeler meydana gelir. Kabukların reddi 2. haftanın sonunda meydana gelir, iyileşmesi birkaç hafta ve bazen aylar süren derin ülserler oluşur. Bu durumda, kural olarak, yemek borusunun daralmasına neden olan brüt deforme yara izleri oluşur.

Özofagus yanıklarına sıklıkla larenjit, trakeobronşit, özofagus perforasyonu, periesofajit, mediastinit, pnömoni, sepsis ve zayıflama gibi komplikasyonlar eşlik eder. Çocukluk çağında I ve U derecelerindeki yanıklar farenks ve gırtlakta şişmeye, balgam bolluğuna neden olur, bu da farenks ve gırtlakta darlık nedeniyle önemli bir solunum bozukluğuna neden olur.

Farinks ve yemek borusu yanıklarının tedavisi mümkün olduğunca erken, tercihen olay mahallinde başlamalıdır. Kimyasal yanıklarda ilk 6 saat içinde zehirli maddeyi nötralize etmek gerekir. Eğer panzehir yoksa yarısı kadar süt veya çiğ yumurta akı ilave edilerek su kullanılmalıdır. Mideyi kaynamış ılık su ile yıkamak caizdir. Mide tüpüne girilemiyorsa 5-6 bardak yıkama sıvısı içirilir ve dil köküne bastırılarak kusturulur. Durulama 3-4 litre durulama sıvısı ile tekrarlanmalıdır.

II ve III derece yanıklar için zehirli maddenin nötralizasyonu ve yıkanması ile birlikte, anti-şok ve detoksifikasyon önlemleri gösterilir: deri altına bir pantopon veya morfin çözeltisi,% 5'lik bir glikoz çözeltisi, plazma, taze sitrat kan enjekte edilir. Kardiyovasküler ve antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Hasta yutabiliyorsa, dikkatli bir diyet reçete edin, bol sıvı için, bitkisel yağı yutmasına izin verin: yutması mümkün değilse, bitkisel ve parenteral beslenme belirtilir.

Çoğu durumda, farenks yanıkları ile, gırtlak girişi sürece dahil olur; burada oluşan ödem gırtlak lümenini keskin bir şekilde daraltabilir ve asfiksiye neden olabilir. Bu nedenle, laringeal ödem varlığı, pipolfen, prednizolon, kalsiyum klorür (ilaç destenozu) kullanımının bir göstergesidir. Bazı durumlarda, bir trakeostomi gereklidir. Pnömoni ve trakeobronşitin önlenmesi olan ülserlerin tüm iyileşme süresi boyunca (1-2 ay) antibiyotik verilmesi tavsiye edilir, yara yüzeyinde enfeksiyon gelişimini önler ve sonraki yara izini azaltır.

İyileşme sürecinde yemek borusunun skatrisyel darlığını azaltmanın en yaygın yöntemi erken buji veya nazoözofageal probu yemek borusunda uzun süre bırakmaktır.

bir kaynak

Solunum yollarının yanması, zararlı bir maddenin buharları solunduğunda meydana gelen mukoza zarının yaralanmasıdır - duman, kaynar su, sıcak buhar, toksik maddelerin buharları, su.

Dokulara verilen herhangi bir soluma hasarı, bazı durumlarda hastanın yaşamı için sağlık için tehlikelidir. Akciğerlerin yanması, üst solunum yolu, organ işlev bozukluklarının eşlik ettiği katastrofik koşullara işaret eder.

  1. Bu tür yaralanmaların teşhis edilmesi zordur, dış deri bulguları yoktur.
  2. Solunum sistemi geniş bir alanı kaplar: ağız boşluğu, gırtlak, dallı bronş sistemi ve genel olarak akciğerler. Doku hasarının alanını ve derinliğini belirlemek zordur.
  3. Yanıklar ciltte ve mukoza zarlarında spesifik bir reaksiyona neden olur. Bu hiperemi, dokulara sıvı akışı, ödem oluşumu. Solunum yolu yaralanmaları ile, solunum durmasına kadar tıkanıklık gelişimi ile doludurlar.
  4. Akciğerlerin kimyasal yanmasına, amonyak, klor, asitler, ağartıcı gibi agresif maddelerin buharları neden olur. Vücut yüzeyindeki bu tür yaralanmalar için ilk yardım, reaktifi deriden bol miktarda su ile çıkarmaktır. Bu, hasarın şiddetini azaltır. Solunum yollarının inhalasyon travması durumunda, yöntem kullanılamaz. Hastanın durumunu kötüleştirir.

Tıbbi istatistiklere göre, bu tür yaralanmalar günlük yaşamda nadirdir. Silahlı çatışmalar, insan kaynaklı afetler sırasında solunum sistemi yanıklarının sayısı artar.

Ev yaralanmaları - nargile veya ateş içerken, yaban mersini ve diğer zehirli bitkilerin buharlarını solurken - vakaların sadece yüzde 1'inde bulunur.

  • sıcak buhara maruz kalma, saunada aşırı ısınmış hava, duman;
  • asit, alkali, gaz dumanlarından kaynaklanan hasar;
  • karışık maruz kalma - yüksek hava sıcaklığı toksik maddelerin dumanları ile birleştirilir.

Belirtiler yanığın evresine göre değişir:

  1. İlk aşamada ağız boşluğu, dil, gırtlak ve epiglot etkilenir. Siyanoz nadiren gelişir, ses fonksiyonları zarar görmez. Akciğerlerde küçük hırıltı mümkündür. Kardiyovasküler sistemde herhangi bir hasar belirtisi yoktur. Hafif bir termal yaralanma şeklidir.
  2. İkinci aşamada - bu, kabarcık oluşumuyla birlikte 2. veya 3. derece yanıktır - solunum yetmezliği gelişmesi nedeniyle siyanoz gelişir. Islak olana geçiş ile kuru bir öksürük var. Ses işlevi kaybolabilir veya ses tonu azalabilir.

Akciğerlerde hırıltı ve krepitus açıkça duyulabilir. Hemen hemen tüm durumlarda, akciğerlerin ve bronşların iltihabı gelişir. Vücut ısısı kritik değerlere yükselir. Hasta halüsinasyonlar, sanrılar geliştirir.

3 çeşit inhalasyon yaralanması vardır. Bireysel olabilirler - 1 faktörün etkisi altında veya birleşik.

  • Karbon monoksite maruz kalma.

Bu madde solunum sistemi dokularını aşındırmaz, hiperemi veya ödem gelişimine katkıda bulunmaz. Ancak karbon monoksit, oksijenin yerini alarak hemoglobin ile bağlar oluşturabilir. İhmal edilebilir maruz kalma ile, uzun süreli maruz kalma - ölümle oksijen eksikliğine neden olur. Şiddetli patolojileri ifade eder.

  • Üst solunum yollarının yanması - 1. aşamada, solunum fonksiyonlarında herhangi bir bozulma olmadığından hafif bir yaralanma şekli olarak kabul edilir. İkinci derecede, nekroz alanları, nefes almada zorluk ve bozulmuş vokal fonksiyonlar ortaya çıkar. 2. günde belirtiler tam olarak ortaya çıkar. Şiddetli bir patoloji şeklidir.
  • Alt solunum yollarının yanıkları - küçük bronş sistemleri. Herhangi bir aşamada, şiddetli bir form olarak kabul edilir ve tanı zordur ve bronş ağacının ve alveollerin etkilenen küçük dallarının derinliğini ve hacmini belirlemek zordur. Hemen hemen tüm durumlarda, pnömoni gelişir.

Yaralanmanın yeri ne olursa olsun - evde, işte - uyulması gereken bir takım kurallar vardır. İnhalasyon kimyasal yanıkları için ilk yardım aşağıdaki gibidir:

  1. Mağduru agresif bir maddenin etki alanından temiz havaya çıkarın.
  2. Yan yatın veya oturun. Kusma başlarsa, kusmuğun solunum yoluna girmesine izin vermeyin.
  3. Alkali - sitrik asit ile asit hasarı için kabartma tozu ilavesiyle ağzı suyla çalkalayın. Anestezik solüsyonla tedavi edin.
  4. Ambulans çağır.
  5. Yolda solunum hızınızı izleyin. Zor durumlarda, resüsitasyon önlemleri gösterilir.

Solunum yanıkları, yoğun bakım ünitesinde bir göğüs hastalıkları uzmanı veya yanma uzmanı tarafından tedavi edilir.

Teşhis aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

  • hastanın muayenesi ve mümkünse bir anket;
  • kurbanı hastaneye getiren akrabalar veya kişilerle konuşma;
  • teftiş sonuçlarına göre durumun analizi;
  • kanın genel analizi ve biyokimyası;
  • laringoskopi ve bronkoskopi - dokulardaki değişikliklerin şiddetini ve derinliğini değerlendirmenize izin verir.

Solunum yaralanmalarının tedavisinde zarar veren etken ne olursa olsun standart bir tedavi yöntemi kullanılmaktadır. Aşağıdaki adımlardan oluşur:

  1. Larinks ve hava yollarının şişmesini azaltmak.
  2. Solunum fonksiyonu restorasyonu.
  3. Balgamın bronşlardan çıkarılması, bronkospazmın ortadan kaldırılması.
  4. Ağrı şokunun ve yanık hastalığının önlenmesi.
  5. Pnömoninin önlenmesi, pulmoner çöküş.

Tıbbi tedavi, yanığın şiddetine göre doktor tarafından seçilir. Standart tedavi rejimi, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını gösterir:

  • Ağrı kesiciler;
  • steroidal olmayan ilaçlar;
  • dekonjestanlar;
  • vitamin kompleksleri;
  • akciğer hasarından şüpheleniliyorsa, antibiyotikler;
  • ödemi gidermek için diüretikler.

Cildin dış hasarını ortadan kaldırmak için zaten rehabilitasyon aşamasında cerrahi tedavi gerçekleştirilir.

Evre 1 yaralanmalar sonuçsuz geçer ve olumlu bir prognoza sahiptir. Lezyonun 2. evresinde, olumsuz bir sonucu olan komplikasyonlar mümkündür.

Hastanın sağlığı için en tehlikeli olanlar:

  • kronik pnömoni;
  • akciğerlerin amfizemi - küçük bronşiyollerin yok edilmesi;
  • ses tellerinin yapısının ve yapısının ihlali;
  • kalp ve akciğer yetmezliği;
  • böbrek hasarı;
  • nekroz.

Solunum yanıklarını önlemek için, böyle bir yaralanmanın gelişmesine neden olan durumlara girmemeniz önerilir. Evde, aşırı ısıtılmış buharla temastan kaçının, sigara kullanın, sigarayı bırakın.

Üretimde - yanıcı ve agresif maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerini alın.

Herkes yanabilir. Ana şey, kurbanı bir uzmana götürmek ve tüm doktor tavsiyelerine uymaktır.

bir kaynak

Boğaz yanığı hem kimyasal hem de termal olabilen ciddi bir yaralanmadır. Mağdurun belirtileri nelerdir ve yanık nasıl tedavi edilir?

Laringeal yanık, yüksek sıcaklıklara veya sert kimyasallara maruz kalmaktan kaynaklanan mukoza zarlarına verilen hasardır. Bu yaralanma günlük yaşamda oldukça yaygındır, çünkü sıcak yiyecek ve içecekler yiyerek farenks yanması elde edilebilir, genellikle alkol veya asetik asit, Lugol, iyot, kostik alkaliler, konsantre buhar ile yaralanmalar vardır.

Uzmanlar, boğazdaki kimyasal yanıkların tedavi ve daha fazla iyileşme açısından en zor olduğunu düşünüyor. Diş hekimine yapılan bir ziyaret bile, örneğin arsenik veya diğer güçlü ilaçlar gırtlak mukozasına bulaşırsa, yaralanmaya neden olabilir.

Küçük çocuklar da, merakları nedeniyle ev kimyasallarını deneyebilecekleri bu tür bir yenilgiye karşı hassastırlar. Uluslararası sınıflandırmaya göre, boğazdaki yanık yaralanmaları uzmanlar tarafından 3 dereceye ayrılır:

  1. Birinci derece, gırtlak kızarıklığı ve mukoza zarının şişmesi ile karakterizedir.
  2. İkinci derece - kendini kırmızı ve şişmiş boğazda belirli kabarcıklar ve gri filmlerin oluşumu olarak gösterir.
  3. Üçüncü derece, etkilenen dokuların nekrozu ile kendini gösterir. Kas dokusu, bağlar ve kıkırdak etkilenir.

İkinci ve üçüncü derece gırtlak lezyonları, mağdura yetkin ve zamanında yardım gerektirir. Aksi takdirde, boğulma, zehirlenme, yara izi ve hatta hastanın ölümü şeklinde son derece ciddi sonuçlar mümkündür!

Doktorlar, boğazında yanık olan bir kurbanda görülen aşağıdaki klinik semptomları tanımlar:

  • Yutmaya çalışırken yoğunlaşma eğilimi olan keskin boğaz ağrısı;
  • Yoğun tükürük;
  • Mide bulantısı ve kusma nöbetleri;
  • öksürük sendromu;
  • Göğüs bölgesinde lokalize ağrı hissi;
  • Ses değişiklikleri;
  • Hava eksikliği hissi;
  • Servikal lenf düğümlerinin şişmesi;
  • Damak bölgesinde güçlü bir yanma hissi;
  • Hıçkırık.

Ağır vakalarda, bir şok durumunun gelişmesi mümkündür. Küçük yaralanmalar bile solunum fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir ve özellikle çocuk veya yaşlı bir kişi söz konusu olduğunda boğulmaya neden olabilir.

Bu nedenle, bu yaralanmanın ilk belirtilerini belirledikten sonra, mağdura acilen ilk yardım sağlanmalı, ardından bir tıbbi kuruma teslim edilmeli ve profesyonellerin ellerine teslim edilmelidir.

Bu yaralanma ile hastalar, aşağıdakileri içeren komplikasyon ve olumsuz sonuçlar geliştirme olasılığına sahiptir:

  • Kimyasal zehirlenme, zehirlenme;
  • Yıkılmak;
  • Sinir uçlarına verilen hasarla ilişkili solunumun refleks olarak kesilmesi;
  • Larinks, farinks ve yemek borusunun skarlaşması.

Larinks yanarsa ne yapmalı? Her şeyden önce, mağdura genel durumu hafifletecek, ağrıyı ve şişliği giderecek bir içecek soğuk su verilmesi önerilir, ancak asıl mesele yanıkların dokuya daha fazla yayılmasını önlemektir.

Bu durumda, boğazda ve ağızda tutarak küçük yudumlarda su içmeniz gerekir. Ezilmiş buzun emilmesi veya gırtlağın soğuk antiseptik solüsyonlarla durulanmasıyla iyi bir etki sağlanır. Kimyasal bir yanık durumunda, provoke edici faktörün etkisini nötralize etmek gerekir. Bu amaçlar için kurbanın gırtlağını incelemeniz gerekir.

Alkali bir lezyonla, mukoza zarlarında kuru bir kabuk fark edilir. Böyle bir durumda, zayıf bir asetik veya sitrik asit çözeltisi kullanılır. Boğazda jöle benzeri bir kabuk oluşursa, asitlerin etkisinden bahsediyoruz ve hastanın nötralize etmek için bir soda çözeltisine ihtiyacı var.

İlk yardım sağladıktan ve akut semptomları hafiflettikten sonra, kurbana gastrik bir lavaj vermeniz, ona bir bardak süt ve biraz ayçiçek yağı içmeniz ve ardından daha fazla tedavi önerecek bir uzmanla iletişime geçmeniz gerekir!

Birinci dereceden boğazın mukoza zarının yanması ve bazen ikinci evde tedavi edilir, daha ciddi vakalarda kurban hastaneye kaldırılır. Başarılı tedavi ve iyileşme, aşağıdaki tıbbi tavsiyelere uyulmasını gerektirir:

  1. Sessizlik. Hasta mümkün olduğunca az konuşmalı, sesini yükseltmekten kaçınmalıdır.
  2. Papatya suyu ve antiseptik solüsyonlarla gargara yapın.
  3. Keskin, ekşi, sert tuzlu yiyeceklerden uzak durmak.
  4. Diyette sıvı ve püre gıdaların baskın olduğu bir diyete uyum. Hastanın menüsü et suyu, ekşi krema, yumurta peynirleri içermelidir.

Boğazın yanık yaralanmaları için tedavi zorunlu ilaç tedavisini içerir. Belirli bir durumda bir lezyonun nasıl tedavi edileceğini, kalifiye bir uzman size bireysel olarak söyleyecektir. Genellikle hastalara analjezik reçete edilir, antibakteriyel ilaçlar, şişliği azaltmak için glukokortikosteroidler kullanılır.

Etkilenen bölgedeki gırtlak mukozaları düzenli olarak antiseptik ve yağlı maddelerle tedavi edilir - bu tür prosedürler çok iyi bir terapötik etki sağlar! Larinksin yüzeyi ayrıca steril bir pamuklu çubuk kullanılarak vazelin, dövülmüş tavuk yumurtası ile bulaşabilir.

Bu rahatsızlıkla mücadele için en yaygın geleneksel ilaçlar arasında şeftali, zeytin, deniz topalak ve kuşburnu yağı kullanımı ayırt edilir. Bu fonlar, yağ soluma, yanmış alanların dış tedavisi için kullanılabilir. Termal yanıklar için evde yapılan tedaviler arasında yağ inhalasyonları, buz küpleri, soğuk boyun kompresleri, adaçayı ve papatya durulamaları yer alabilir.

Yetkili iyileşme ayrıca belirli bir diyet tedavisi gerektirir. Yumurta akı, sebze ve tereyağı, soğuk içecekler, krema gibi ürünlerle hastanın en hızlı rehabilitasyonu sağlanır. Tıbbi amaçlı yağ, gün boyunca 4 kez saf haliyle kullanılır.

Ciddi kimyasal yanıklar genellikle bir klinikte uzmanların gözetiminde tedavi edilir. Çoğu zaman, kurbanlar tamamen yemek yiyemezler, bu nedenle damlalıkların yardımıyla besin çözeltileri enjekte edilir. Terapötik kurs, güçlü ağrı kesiciler, sakinleştiriciler ve antihistaminiklerin kullanımını içerir.

Enfeksiyöz komplikasyonların gelişmesini önlemek için, bir antibiyotik tedavisi kürü yapılması önerilmektedir. Özellikle şiddetli klinik vakalarda, hastalara vücudun genel zehirlenme belirtilerini ortadan kaldıran ve mağdurun durumunu hafifleten glikoz çözeltileri olan Gemodez intravenöz olarak enjekte edilir.

Larinksin skarlaşması ve stenozu geliştiğinde hastanın ameliyat olması gerekir.

Boğaz yanması, dikkatli dikkat ve uzmanlara zorunlu sevk gerektiren bir yaralanmadır. Tedavi, ilaç almayı, diyet tedavisini, durulamayı, solumayı, etkilenen bölgelerin dış tedavisini içerir.

Zamanında ilk yardım ve yetkin, kapsamlı terapi, olumsuz sonuçların gelişmesini önlemeye ve tam iyileşme sağlamaya yardımcı olacaktır. Yanık şiddetine bağlı olarak rehabilitasyon süreci 2 haftadan 6 aya kadar sürer.

bir kaynak

Boğaz yanığı, kimyasal veya termal faktörlerin yıkıcı etkilerinden kaynaklanan boğazın mukoza zarının yaralanmasıdır. Patolojinin ana nedeni banal ihmaldir. Yanıklar, evsel veya endüstriyel bir ortamda kaza sonucu ve ayrıca intihar girişiminde bulunurken kasıtlı olarak meydana gelir. Endüstriyel yanıklar, örneğin solunum cihazı olmadan kişisel koruyucu ekipman olmadan çalışma sırasında kimyasal bileşiklerin buharları solunduğunda meydana gelir. Boğaz yanıkları, üzerlerinde yetersiz kontrol nedeniyle en çok çocuklara karşı hassastır, ancak sıklıkla yetişkinlerde de görülür.

Larinksin yanması, epitel lezyonudur ve ciddi derin doku vakalarında: kaslar, bağlar, kıkırdak. Bu tür patolojilerin sonuçları insanlar için çok tehlikelidir.

Gırtlakta kimyasal veya termal hasar anında ağrıya neden olur ve acil tıbbi müdahale ve yeterli düzeltme gerektirir.

Hafif yanıklar tedavi edilemez, çünkü üst solunum yollarının mukoza zarının epiteli hızla kendi kendini onarma yeteneğine sahiptir. Ağır yaralanmalar mağdurun sakatlığına ve hatta ölümüne neden olabilir.

Etkileyen etyopatogenetik faktörün türüne bağlı olarak, boğaz yanıkları kimyasal ve termal olarak sınıflandırılır. Bu rahatsızlıklar için ilk yardım sağlama belirtileri ve yöntemleri biraz farklıdır.

Mukoza boğazının yanıklarının nedenleri iki büyük gruba ayrılır: kimyasal ve termal.

Boğazın yanması, yutulduğunda yoğun ve dayanılmaz ağrı, nazofarenkste yanma ve ağrılı hisler, bol tükürük, dispeptik bozukluklar, ateş, mukoza zarının şişmesi ve kızarıklığı, üzerinde kabarcıkların ve beyazlık alanlarının görünümü ile kendini gösterir, lenf düğümlerinde artış ve ağrı, sesin tınısında değişiklik, öksürük , nefes darlığı, hızlı kalp atışı.

Yanık yaralanmaları genellikle gırtlaktan solunum sisteminin alt kısımlarına yayılır: trakea ve bronşlar. Aynı zamanda, hastaların genel durumu önemli ölçüde bozulmaktadır. Yemek borusunun yaralanması, göğüste ve epigastriumda dayanılmaz ağrı, uzun süreli hıçkırıklar, geğirme ve mide ekşimesi ile kendini gösterir. Çok sayıda sinir ucunun eşzamanlı tahrişi ciddi sonuçlara yol açar - refleks solunum durması. Şiddetli yanık durumlarında toksik şok meydana gelir.

Farinksin lokal yanması, iç rahatsızlık ile kendini gösterir ve bir hafta içinde kendi kendine geçer. Daha ciddi yaralanmalar tıbbi müdahale ve kapsamlı tedavi gerektirir.

  1. Larinksin termal yanığı sıcak sıvılar, yiyecekler içerken veya ısıtılmış havayı teneffüs ederken oluşur. Kaynar su yanıkları asla izole değildir. Genellikle ağız, yemek borusu, trakeanın mukoza zarına yayılır. Patolojinin semptomatolojisi hızla gelişir ve birçok sıkıntıya neden olur. Mağdur keskin ve dayanılmaz ağrı, aşırı tükürük, refleks kusma ve diğer karakteristik klinik belirtiler geliştirir.
  2. Kimyasal yanıklar termal olanlardan daha az yaygındır, ancak kurs çok daha zor ve terapiye daha az yanıt veriyor. Çeşitli kimyasallarla oluşan boğaz yanıkları insanlar için çok tehlikelidir. Klinik olarak, kendilerini termal olanlarla aynı semptomlarla gösterirler. Bir kimyasal solunum yoluna girdiğinde disfaji ve disfoni oluşur ve solunum fonksiyonları bozulur.

Doku hasarının ciddiyetine ve ciddiyetine göre, üç tip boğaz yanığı vardır:

  • 1. derece yanık beyazlatılmış alanların göründüğü yüzeysel epitelin yenilgisinde farklılık gösterir ve 2-3 gün sonra ayrılmaya başlarlar. Hastalar yanma hissi ve hafif bir boğaz ağrısı hissederler.
  • 2. derece yanık daha ciddi doku hasarı ve mukoza zarında gri filmlerle kabarcık oluşumu ile karakterizedir. İkinci haftanın sonunda plak ayrılır, kabarcıklar patlar ve yerlerinde erozyon - yaralar belirir. Organ disfonksiyonuna neden olmayan küçük yüzeysel skar oluşumu ile iyileşirler. Ağrı sendromuna zehirlenme eklenir.
  • 3. derece yanık iltihaplı dokuların ölümü nedeniyle vücudun şiddetli zehirlenmesi ve bol pürülan balgam ile kendini gösterir. Büyük ve derin kanama ülserlerinin oluşumu ile zamanla reddedilen mukoza zarında kabuklar görülür. İyileşmelerinden sonra, yutma sürecini bozan bir yara izi kalır.

İkinci ve üçüncü derece boğaz yanıkları tehlikeli bir yaralanmadır. Zamanında tıbbi yardımın yokluğunda, mağdur boğulma veya zehirlenme nedeniyle ölebilir.

Hastalığın prognozu, acil bakımın kalitesine ve hızına bağlıdır. Öncelikle olay mahallini inceleyerek ve tanıklarla görüşerek mağlubiyet faktörünü belirlemek gerekir. Ardından etkilenen bölgeyi incelemeye devam ederler. Asit yanıklarında mukoza zarında kuru bir kabuk vardır ve alkali yanıklarda nemli, jöle gibidir.

Hastanın durumunu hafifletmek için temiz hava akışı sağlamak, bir sessizlik modu gözlemlemek, etkilenen mukoza zarını tahriş eden ve rejenerasyonu önleyen diyet gıdalarını hariç tutmak gerekir.

2. ve 3. derece boğaz yanıklarının sabit koşullarda tedavi edilmesi gerekir. Birinci derece yanıklar evde tıbbi gözetim altında tedavi edilir.

Hastanede hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:

  • Ağrı kesiciler - "Lidokain", "Trimekain", "Analgin", ağrı kesici macunlar, narkotik analjezikler "Fentanyl", "Naltrexon", "Promedol".
  • Sakinleştiriciler - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
  • Detoksifikasyon tedavisi derin yanıklar için gerçekleştirilir - intravenöz glikoz-tuz çözeltileri uygulaması, Ringer çözeltisi, "Lasix".
  • İkincil enfeksiyonu önlemek için geniş spektrumlu antibiyotikler ve sülfonamidler kullanılır. Genellikle hastalara en son neslin florokinolonlar, makrolidler, sefalosporinler grubundan ilaçlar reçete edilir.
  • Şişliği azaltmak ve şoku azaltmak için glukokortikosteroidler - "Prednisolone", "Hidrokortizon".
  • Durulama için antiseptik çözümler - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
  • Antihistaminikler - Difenhidramin, Kalsiyum Klorür, Suprastin.
  • Epitelizasyon ve doku rejenerasyonunu hızlandıran ilaçlar - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Uzmanlar, gırtlak yanığı olan hastaları koruyucu bir diyete aktarır ve sadece yumuşak, soğuk yiyecekleri püre halinde yemeyi önerir.

Yanık tedavisi için Birinci derece geleneksel tıp, topikal preparatlar, fizyoterapi prosedürlerini kullanın:

  1. Şifalı otların kaynatmalarıyla gargara yapmak,
  2. Boyunda soğuk kompresler
  3. Etkilenen dokuların şeftali veya kuşburnu yağı ile sulanması,
  4. Yağ inhalasyonları,
  5. Boğaz ağrısının zeytin veya deniz topalak yağı ile yağlanması.

Ağır vakalarda yanıkları tedavi etmek için cerrahi yöntemler kullanılır. Etkilenen organın işlev bozukluğuna yol açan yara izleri, ülserler, ciddi deformiteler ile operasyonlar gerçekleştirilir.

Lokal yanıkların tedavisi iyi bir sonuç verir: mukoza zarı hızla yenilenir. 2 ve 3 derece yanıklarda, mağdurun sakatlığına ve ölümüne yol açabilecek üzücü sonuçlar geliştirmek mümkündür.

Larinksin yanık hastalıklarının genellikle banal ihmalden kaynaklandığı bilinmektedir. Bunu önlemek için önleyici tedbirlere çok dikkat etmek, uyanık ve son derece dikkatli olmak gerekir.

  • Küçük çocuklar gözetimsiz bırakılmamalıdır. Bebeklere bir şişe mama vermeden önce mutlaka denemelisiniz. Sıcak içecekleri, ev kimyasallarını ve diğer kimyasalları ulaşılabilecek yerlerde bırakmayın.
  • Tehlikeli maddeleri çocukların erişemeyeceği özel olarak belirlenmiş alanlarda saklayın.
  • Alternatif tıbba düşkün kişiler ancak bir uzmana danıştıktan sonra reçete kullanabilirler.
  • Güvenlik önlemlerine uymak ve ilk yardım kurallarına hakim olmak gerekir.

bir kaynak

Soluma - (lat. Ihalo - "teneffüs") tıbbi maddelerin solunması. İnhalasyon, her zaman bir fizyoterapi odasında veya evde yapılmayan tıbbi bir işlemdir. Şifalı deniz havası veya çam ormanının aromaları gerçek bir doğal nefestir.

Ne yazık ki, çoğumuz için soluma, ortaçağ işkencesi ile neredeyse eş anlamlıdır. Bunun nedeni, çocukluktan kabus hatıralarıdır: haşlanmış patatesli bir tencere, içinden çıkan bir buhar sütunu ve resmi tamamlamak için kafasına kalın bir battaniye ve ısıtılmamış havayı bile soluma fırsatının mutlak yokluğu. . Bazen bir tencere yerine, içinde şifalı şifalı ot bulunan bir çaydanlık bulunurdu. Çocukluk korkularıyla savaşmanın zamanı geldi! Ve inhalasyonla ilgili yanlış anlamalar. Geçmişten gelen bu gerçekten barbar prosedürün, en etkili fizyoterapi yöntemlerinden biri olan gerçek soluma ile hiçbir ilgisi yoktur.

  • ilaç emilim süresi önemli ölçüde azalır;
  • ilaçların solunum sistemi üzerindeki hedefli lokal etkisi;
  • sıvı ilaçların inhalerlerde dönüştürüldüğü mikro dağılmış aerosol formlarının daha yüksek verimliliği;
  • vücuda antibakteriyel, balgam söktürücü, bronkodilatör, anti-inflamatuar ilaçlar sokmanın diğer yöntemlerine kıyasla daha düşük yan etki riski - enjeksiyonlar ve haplar.
  • solunum yolu hastalıkları (ARVI): burun akıntısı, larenjit, tracheitis, farenjit;
  • ARVI sonrası komplikasyonlar: laringotracheitis, rinosinüzit;
  • pulmoner kistik fibroz sendromu;
  • solunum yollarının mantar ve bakteriyel hastalıkları;
  • çözünürlüğün 4. aşamasında bronşit ve pnömoni;
  • bronşların ve akciğerlerin tüberkülozu.

Ek olarak, soluma, bronşiyal astım ataklarının hafifletilmesinde basitçe yeri doldurulamaz.

İnhalasyonun etkili bir tedavi yönteminden işe yaramaz, hatta zararlı ve acı verici bir önlem haline gelmemesi için, basit kurallara, bir tür 9 inhalasyon emrine uymak yeterlidir:

  • Bir yemekten veya şiddetli fiziksel efordan sonra asla 37.5 ° C'nin üzerinde ve 1 - 1.5'ten daha erken olmayan bir vücut sıcaklığında nefes almayın.
  • Burun ve pulmoner kanamalar, hipertansiyon evre III, III derece solunum ve kardiyovasküler yetmezlik, inhalasyon için mutlak kontrendikasyonlardır.
  • Soluma tıbbi bir prosedürdür ve uygulama süresi kesinlikle dozlanmalıdır! İnhalasyonun "dozu", ilaç dozu ile aynıdır. Ne de olsa, bir antibiyotik paketinin tamamını bir kerede içmek kimsenin aklına gelmezdi.

Çocuklar için: 1 - 3 dakika boyunca günde 1 - 2 kez.
Yetişkinler için: Günde 2 - 3 kez, 5 - 10 dakika.

Daha da iyisi, aşırı durumlarda, ilgili doktor tarafından reçete edilen dozu gözlemleyin - inhaleri kullanma talimatları.

  • Solunum yoluyla rinit tedavisi, burun yoluyla soluma, akciğer hastalıkları ve yutak - ağız yoluyla gerektirir. Gırtlak, farenks, trakea, bronşları tedavi etmeyi amaçlayan inhalasyonlar, teneffüs ettikten sonra nefesinizi 2 saniye tutarsanız ve ancak daha sonra mümkün olduğunca nefes verirseniz çok daha etkili olacaktır.
  • Burun solunması sırasında nefes almak, ağızdan solurken gergin olmamalıdır - yukarıya bakın; giysiler serbest nefes almayı engellememelidir.
  • Tedavinin etkinliği için küçük bir fedakarlık: inhalasyon sessizlik gerektirir. Teneffüs sırasında ve ondan bir saat sonra sessizlik gözlemlenmelidir.
  • Teneffüs ettikten sonra bir saat içinde yemek, içmek ve sigara içmek istenmeyen bir durumdur.
  • Basit hijyen: Bir çocuğa inhalasyon verilirse, inhalasyondan önce ellerinizi yıkayın - ona da.
  • Her kullanımdan sonra inhaleri dezenfekte edin ve ultrasonik cihazlarda yağ müstahzarları kullanmayın.

Ve tamamen gereksiz - tüm yüzü buğulamak, solumak. İyileştirici maddeler hiçbir şekilde yüz derisinden emilmez.

İnhalasyonlar sıcaklıkla ayırt edilir:

  • 30 ° C'ye kadar - ıslak;
  • 40 о С'ye kadar - sıcak ve nemli;
  • 45 ° C'ye kadar - buhar.

Kaynar su ile solunması sağlığa zararlıdır! Çok sıcak buhar, üst solunum yollarını yakacaktır. Buhar inhalasyonlarının doğru yapılmasıyla, buharın izin verilen maksimum sıcaklığı 52 - 57 o C'dir.

Kullanılan ilacın türüne göre inhalasyonlar ayırt edilir.:

Kuru inhalasyon sırasında, püskürtülen tıbbi çözelti, sıcak kuru hava ile karıştırılır. Su buharlaştıktan sonra havadaki partiküller solunur ve akciğerlere derinlemesine nüfuz eder. Kuru inhalasyon esas olarak üst solunum yollarının iltihaplı hastalıkları için kullanılır. Toz halindeki tıbbi bir maddenin püskürtülmesi için basit toz üfleyiciler de vardır. Kuru inhalasyonun avantajı, ilacı ıslak olanlara kıyasla daha doğru bir şekilde dozlamanıza izin vermesidir.

Yağ inhalasyonları, hipertrofik bir doğanın (kabuk oluşumu ile) iltihaplanma süreçlerinde solunum yolunun mukoza zarı üzerinde koruyucu bir film oluşturmak için ve profilaktik amaçlar için kullanılır.

Çok miktarda kuru toz (un, asbest vb.) bulunan tehlikeli endüstrilerde çalışanlar için yağ inhalasyonları kullanmak kesinlikle yasaktır! Tozla karışan yağ, bronşların lümeninde yoğun tıkaçlar oluşturur. Sonuç olarak, bronşların tıkalı lümenlerinde iltihaplanma gelişir.

Bronşların drenaj işlevi bozulursa, yağ inhalasyonları bronşlarda istenmeyen aşırı yağ birikmesine yol açar.

Mineral inhalasyonları özel bir yer tutar. Aslında bu, maden suyunu dahili olarak almanın bir yoludur, ancak yalnızca püskürtülerek ve solunum yolu yoluyla. Mineral inhalasyonları kronik rinit, bronşiyal astım, alerjik hastalıklar, farenjit, bademcik iltihabı, laringotrakeit, bronşit, pnömoni sonrası kalıntı etkiler, toz akciğer hastalığı - pnömokonyoz ve hatta diyatezi, gut, romatizma (radon inhalasyonları) tedavisinde etkilidir.

Tanınmış maden suları üst solunum yollarının hastalıklarını tedavi etmek için kullanılır.

İnhalasyon kullanımı için kronik hastalıkların akut ve alevlenmesi için:

  • tuz-alkali "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Kronik rinofarengolarenjit için:

  • soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilican", "Sairme";
  • sülfit (hidrojen sülfür) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
  • karbondioksit "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

Bir inhaler yardımıyla evde balneolojik bir tatil yeri düzenlenebilir. Maden suyunun sıcaklığı 35 - 38o C olmalıdır. Suyun gazdan arındırılması için savunulmalıdır. Mineral soluma süresi - 10 dakika (burundan 5 dakika nefes alın, sonraki 5 dakika ağızdan), günde 3 - 4 kez, kurs - 10 - 15 prosedür.

Bir inhalatör kullanmak, inhalasyonu bir tencerenin üzerinde buharı teneffüs etmekten çok daha etkili hale getirir. Evde sık soğuk algınlığı veya bronkopulmoner hastalıklar varsa, inhaler almaya değer. Farklı türleri vardır, ancak bunları evde kullanırken bir takım zorluklar ortaya çıkar, örneğin, özellikle küçük çocuklar söz konusu olduğunda, derin bir nefesi koordine etmek ve inhaler valfine basmak her zaman kolay değildir.

Sorun, yeni nesil inhalatörler - turbuhaler (kuru toz inhalatörleri), aralayıcılar (aerosol preparatlarının kesin dozajı için cihazlar, inhalatör ile inhalasyon alıcısının nazofarenksi arasında bir tür adaptör) ve nebülizörler ile çözüldü. Nebulizatör haznesinde, tıbbi solüsyon bir aerosol üzerine püskürtülür ve solunum yoluna verilir. Hastanın inhalerin ritmine göre herhangi bir ek eyleme veya solunum ayarlamasına ihtiyacı yoktur. Bu nedenle, nebulizatör hem bebeklerin hem de çok yaşlıların evde tedavisi için mükemmeldir, alerji ve astım ataklarını giderir.

Henüz bir inhaler almadıysanız, mevcut araçlardan yapabilirsiniz. Bir çaydanlığın ağzına konan rulo kartondan yapılmış basit bir huni, sizin için geçici bir inhalasyon sistemidir. Daha gelişmiş bir versiyon - "inhalasyon maskesi" - plastik bir huni, su ısıtıcısına yaklaşık 20 cm uzunluğunda bir lastik boru ile bağlanır.

Uçucu yağlarla yapılan buhar inhalasyonları, burun akıntısı sırasında mukus birikiminden ve nefes darlığından hızlı bir şekilde kurtulmayı sağlar. Burun akıntısı yeni başladıysa, özellikle okaliptüs ve melaleuca yağları ile kombine edildiğinde nane yağı yardımcı olacaktır. Çam, papatya, lavanta ve melaleuca yağları ile buhar inhalasyonunun etkisi altında uzun süreli bir burun akıntısı teslim olacaktır. Tek tek ve birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılabilirler.

Yağ inhalasyonları, bitkisel kaynatmalarla buhar ile değiştirilebilir.

1 litre kaynar su için bir avuç nane yaprağı, okaliptüs ve papatya çiçeği veya çam tomurcukları. Yağlar gibi, otlar da ayrı ayrı veya kombinasyon halinde kullanılabilir.

  • öksürük otu infüzyonunu (200 ml su 15 gr ot yaprağı) ve böğürtlen sap ve yapraklarının (200 ml su 20 gr sap ve yaprak) kaynatmasını karıştırın.
  • ahududu yaprağı (ahududu: 200 ml su, 20 gr ot) ve nergis çiçeklerinin (200 ml su, 10 gr ot) infüzyonlarını karıştırın.

Evde soğuk algınlığı ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarının tedavisi için bal inhalasyonları çok uygundur. Sürekli tıbbi gözetim gerektirmezler. Doğal çiçek balı mükemmel bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir.

1 - 2 çay kaşığı balı 100 ml suda eritin.

Çözelti her zaman taze olarak hazırlanmalıdır. Bir inhalasyon için - 5 ml çözelti. Günde 2 kez gerçekleştirin.

5 ml su veya saline 3 damla taze soğan veya sarımsak suyu ekleyin. Belirgin bir antimikrobiyal etkiye sahiptirler.

5 ml su veya tuzlu suya 1 ml Kalanchoe suyu ekleyin. Anti-inflamatuar ve antiviral etkileri vardır.

200 ml su için, herhangi bir yağdan 2 damla - köknar, çam, okaliptüs.

Pürülan boğaz ağrısı, şişme ve yüksek sıcaklık durumunda inhalasyonların kontrendike olduğu unutulmamalıdır. Öksürük için inhalasyon için en iyi seçenek bir nebülizör kullanmaktır. Bugün sadece bitkisel kaynaşmaları değil, aynı zamanda uçucu yağları da kullanmanıza izin veren birçok çeşit var.

Buhar inhalasyonu boğaz ağrısını giderir

  • adaçayı, papatya, kekik, kekik otları (bir bardak su için bir çorba kaşığı ot);
  • uçucu yağlar ile - mentol, köknar, çam, okaliptüs (yarım bardak su için, yağlardan birinin 10 damlası).

balgam söktürücü inhalasyon

  • yabani biberiye, dokuz-kuvvetli, öksürükotu, kekik (yukarıdaki oranlara bakınız);
  • nergis, St. John's wort, papatya, adaçayı, okaliptüs çiçek karışımının "Borjomi" üzerine tentürü (bir bardak su içinde bir çorba kaşığı ot karışımı);
  • klorofillipt veya nergis eczane tentürleri.

Kuru öksürük inhalasyonu

Yağ: deniz topalak, şeftali, okaliptüs yağları, zeytinyağı ile propolis (100 ml su başına en fazla 5 damla yağ). Bir hafta boyunca günde 1 - 2 kez 5 dakika.

Bronşit için inhalasyon

200 ml su başına 2 damla nane, 1 damla adaçayı, okaliptüs ve lavanta, her biri 2 damla, limon pelin yağı karışımı - 4.

Çocukların solumasının ilk kuralı kaynar su olmamasıdır! Sadece ılık-nemli (30 - 40°C) ve nemli (30°C'ye kadar) inhalasyonlar. 1 ila 3 dakika, günde 1 ila 2 kez süre. Ve unutmayın, aşırı dozda uçucu yağlar kuru mukoza zarlarına neden olur.

Balgam deşarjı için

  • soda inhalasyonu (1 litre su, 4 çay kaşığı soda);
  • maden suyu buharları.

Bademcik iltihabı ile

  • 1 (meyve suyu): 10 (su) oranında soğan ve sarımsak suyu;
  • sedir, köknar, çam, ardıç, ıhlamur çiçeği, siyah frenk üzümü yaprağı, meşe, huş ağacı, okaliptüs, papatya çiçeği, lavanta (1 yemek kaşığı toplama için 250 ml su) doğranmış iğnelerinin kaynatma.

Üst solunum yolu enfeksiyonları

  • üniformalarında mutlaka haşlanmış bir çift patates ve yulaf kabuğu;
  • şifalı otlar.

Çok küçük çocuklar için ARVI durumunda, mükemmel bir aromaterapi yöntemi, yakaya bir damla okaliptüs yağı veya çay ağacı yağı uygulamaktır. Ancak çocuğun atonik dermatiti olmadığından emin olmalısınız.

Soğan ve sarımsak lapasının salgıladığı fitocidlerin piştikten sonraki ilk 10-15 dakika içinde solunmasında fayda vardır. Yulaf ezmesini bebeğin bulunduğu odanın etrafına herhangi bir kapta yaymak yeterlidir.

Bu inhalasyonlar, iç organların işleyişine ve bebeğe herhangi bir etkisi olmadığı için soğuk algınlığı tedavisinde en güvenli yoldur.

Hamilelik sırasında inhalasyon için özel bir kontrendikasyon yoktur. Tek tavsiye, alerjik reaksiyon riskini ortadan kaldırmak için uçucu yağlarla inhalasyondan önce bir tolerans testi yapmaktır. Çocukken Mantoux testi yaptırdığınız ön kolunuzun iç kısmına bir damla yağ sürün. 30 dakika sonra - bir saat değişiklik olmazsa, bu yağın solunması sadece size fayda sağlayacaktır.

Hamilelik sırasında uçucu yağların solunması 5 - 7 dakikadan fazla sürmemelidir!

Hamilelik sırasında inhalasyon tarifleri, çok "mücbir sebep" olmayan bir durumda inhalasyon tariflerinden farklı değildir.

Hatmi, muz, ıhlamur çiçeği, adaçayı, kekik, papatya, St. John's wort kaynatma.

  • yabanmersini yaprağı, civanperçemi, yabani biberiye, okaliptüs, sicim, öksürükotu çiçekleri.
  • "Borjomi" veya soda çözeltisi (litre su başına 2 - 3 yemek kaşığı).

Kireç, köknar, mersin, adaçayı, Hint kamışı, biberiye, okaliptüs, sedir, lavanta, çam, gül esansiyel yağları ile inhalasyon.

Herhangi bir tedaviyi, hatta inhalasyon gibi güvenli bir tedaviyi kullanmadan önce jinekoloğunuzla görüşmeniz asla gereksiz olmayacaktır.

Hastanın yaşına ve sağlık durumuna bağlı olarak tedavinin net bir şekilde bölünmesini sağlayan inhalasyon hakkındaki bilgilendirici makale için teşekkür ederiz. Otları ve yağ kombinasyonlarını toplama hakkında çok şey öğrendim.

Kronik bronşitim var. Bir keresinde ucuz bir İnhaler "Sağlık Kokusu" aldım (bazen pahalı nebülizörlerden farklı), remisyon sürelerini uzatmama yardımcı oluyor. İnhalerin kullanımı basit ve kullanışlıdır ve hunili bir su ısıtıcısına mükemmel bir alternatiftir. Nasıl Yaptım: Uçucu yağlar için bir kaba (7 hücre var) okaliptüs, köknar, nane, limon ve adaçayı yağı ekledim. 5 dakikadan nefes almaya başladım, sonra 8-10 dakikaya geçtim. Birkaç gün içinde iyileşmeler hissettim, öksürük daha az kuru ve ağrılı hale geldi ve balgam akıntısı düzeldi. Bu terapiyi 10-15 gün (yaklaşık yarım ay) yapıyorum, genel sağlık durumu hızla normale dönüyor.

Solunum yollarının yanması, zararlı bir maddenin solunması sırasında gelişen solunum organlarının mukoza dokularına zarar verir: buhar, kimyasal dumanlar, sıcak duman, vb. ...

ICD-10 kodu

T27.3 Solunum yollarının termal yanığı, tanımlanmamış

T27.7Solunum yolu korozyonu, tanımlanmamış

epidemiyoloji

En fazla sayıda solunum yolu yanığı vakası savaşlar sırasında gözlendi: bu dönemlerde, termal yaralanmaların sıklığı, toplam mağdur sayısının% 0,3'ünden% 1,5'ine kadar önemli ölçüde arttı. Bu, patlayıcıların, yanıcı karışımların ve termal silahların yoğun kullanımından kaynaklanmaktadır.

Modern zamanlarda, yanıkların sıklığı maalesef artmaktadır. Örneğin sadece İsrail'de askeri çatışmalar sonucunda yanık yaralanmaları %5 ile %9 arasında değişmektedir. Tanklar ve motorlu araçlar kullanıldığında yüzde 20-40'a kadar çıkabilmektedir.

Ev koşullarında, solunum yollarındaki yanık sayısı çok daha düşüktür ve tüm yanık vakalarının %1'inden azdır.

Solunum yolu yanıklarının nedenleri

Solunum sisteminin yanması aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:

  • kimyasal dumanlar;
  • Yüksek sıcaklık.

En şiddetli olanı, kimyasal ve termal maruziyetin bir kombinasyonunun neden olduğu karışık yanıklardır.

Buharlaşan sıvı içeren kaplara kazara hasar verilmesi durumunda işyerinde kimyasal yanıklar elde edilebilir. Bu tür dumanları solumak genellikle iç doku hasarına neden olur. Ayrıca, yangın sırasında keskin duman solunabilir. Bu tür duman fosgen, hidrosiyanik veya nitröz asit veya diğer toksik maddeler içeriyorsa, solunum yanığı kaçınılmazdır.

Sıcak buhar veya hava solunduğunda ve hatta alevler alındığında solunum sisteminde termal yaralanma görülür.

patogenez

Solunum yolu yanığının patogenezi, işlevlerinin ihlali ile mukoza ve submukoz dokuların termal veya kimyasal olarak tahrip edilmesinden oluşur. Hasar derecesi, sıcaklığa ve maruz kalma süresine bağlı olarak, zararlı bir ajan girdiğinde soluma derinliğine bağlı olarak farklı olabilir. Yanık önemliyse, birkaç katmanı kaplayabilen derin doku nekrozu meydana gelebilir.

Yanık hasarına sıklıkla, solunum fonksiyonunu daha da zorlaştıran, bozulmuş damar geçirgenliği ve ödem ile birlikte inflamatuar bir süreç eşlik eder.

Hava yolu yanığı belirtileri

Solunum sistemi yanığının ilk belirtileri, zarar verici bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Bir apartman dairesinde, hizmet odasında, maden ocağında, nakliye sırasında ve ayrıca kısa süreli buhara veya açık ateşe maruz kalma (özellikle göğüste, boyunda yanık varsa) gibi durumlarda yanık varlığı belirtilebilir. veya aynı anda yüz bölgesi).

Üst solunum yollarının yanmasına farinks ve göğüste keskin bir ağrı eşlik eder. Nefes almaya çalışırken ağrı artar, bu nedenle nefes almak zordur. Vücut ısısı yükselebilir.

Görsel olarak, dudak bölgesindeki cilde zararı tespit edebilirsiniz ve ağız boşluğunun mukoza zarları şişmiş ve hiperemiktir. Ağır vakalarda dış gırtlak halkasının hasar görmesi sonucu gırtlak darlığı ve boğulma gelişebilir.

Yanık aşamaları

Belirtiler

komplikasyonlar

siyanoz

Akciğerlerde hırıltı

Solunum kalp yetmezliği

Zatürre

Evre I (ağız mukozasının yanıkları, epiglot, gırtlak).

Aşama II (solunum sisteminin II ve III derecelerinde yanık yaralanması).

Nadiren olur.

Güçlü bir şekilde ifade edildi.

Belirsiz, kuru hırıltı.

2-3 gün sonra ıslanan ve krepitusa dönüşen çok sayıda kuru hırıltı.

Karakteristik değil.

Sık kuru öksürük, 2-3 günden itibaren balgam çıkar. Ses kısık, afoni mümkün.

Genellikle 2-3. günlerde ortaya çıkar.

Bazen olumlu bir seyir izliyor.

Hemen hemen her durumda gelişir. Akım ağır.

Formlar

Hangi faktörün solunum sistemine zarar verdiğine bağlı olarak, bu tür yaralanmaların çeşitli türleri ayırt edilir. Hepsi, her şeyden önce, klinik semptomlarda farklılık gösterir.

  • Boyun, yüz, göğüs ve ağız boşluğu cildinde eşzamanlı kimyasal hasarın varlığı ile solunum yollarının kimyasal yanmasından şüphelenilebilir. Mağdurun sıklıkla solunum problemleri vardır, sesi değişir, kanlı kusma görülür, kirli akıntı ile öksürük.
  • Solunum yollarının klor yanmasına boğazda, burun boşluğunda ve sternumun arkasında keskin bir yanma hissi eşlik eder. Aynı zamanda lakrimasyon, şiddetli sık öksürük ve toksik rinit görülebilir. Solunum yolunun mukoza zarı, zarar veren faktörün etkisinin kesilmesinden sonra birkaç gün boyunca tahriş olmaya devam eder.
  • Asitli solunum yollarının yanması, arka faringeal duvarın durumu ile belirlenebilir. Çoğu durumda, üzerindeki mukoza zarı önce beyaz veya sarıya döner, sonra kirli yeşil ve sonra neredeyse siyah olur. Yüzeyde, reddedildiğinde kanayan bir kabuk oluşur.
  • Solunum yollarının boya buharları ile yanması, nazofarenksin şişmesine, hapşırmaya ve öksürüğe neden olur. Mağdur nefes darlığından ve nefes almada zorluktan şikayet ediyor. Cilt soluk, gözler kırmızıya döner. Baş ağrısı ve baş dönmesi yaygındır.
  • Solunum yollarının termal yanıklarına nefes darlığı, mavi cilt, ses değişiklikleri eşlik eder. Muayenede farinks ve üst damakta bariz yanık yaralanmaları görebilirsiniz. Hasta, genellikle şiddetli ağrı ve nefes almada zorluk ile ilişkili olan endişe, korku gösterir. Ağır vakalarda bilinç kaybı meydana gelir.
  • Yangında solunum yolu yanıkları en yaygın olanıdır. Böyle bir yaralanma dudak, boyun ve ağızda hasar ile karakterizedir. Muayenede, burun deliklerinin yanmış bir iç yüzeyi görülür. Bronşlardan salgıları incelerken, burun boşluğu, kurum izleri bulunabilir.
  • Kural olarak, solunum yollarının buharla yanmasına, trakea, bronşlar ve akciğerlere belirgin bir zarar vermeden laringospazm eşlik eder. Gerçek şu ki, sıcak buhar solunduğunda, gırtlak kaslarının istemsiz kasılması şeklinde koruyucu bir reaksiyon tetiklenir. Bu nedenle, bu tür yanık en uygun olarak kabul edilebilir.

Komplikasyonlar ve sonuçları

1. aşamanın solunum yollarının hafif yanıkları. genellikle olumsuz sonuçlara neden olmaz ve fazla sorun olmadan iyileşir.

II veya III Art. bir yanık yaralanması oldukça olumsuz prognozlu komplikasyonlar geliştirebilir.

En olumsuz komplikasyonlar arasında şunlar vardır:

  • amfizem gelişimi - küçük bronşiyollerin genişlemesi ve interalveolar septanın bütünlüğünün ihlali ile birlikte görülen kronik bir akciğer hastalığı;
  • ses tellerinin yapısındaki değişiklikler;
  • kronik pnömoni;
  • pulmoner ve kardiyak fonksiyonun yetersizliği;
  • böbrek yetmezliği;
  • sonuçta ölüme yol açabilen trakea ve bronşlarda nekroz ve fibroz fenomeni.

Solunum yolu yanıklarının teşhisi

Genellikle, solunum yollarının yanık yaralanmasının teşhisi sorunlara neden olmaz. İç doku hasarının derinliğini ve kapsamını değerlendirmek çok daha önemli ve daha zordur. Çoğu durumda, kullanılan teşhis önlemleri buna dayanmaktadır.

  • Laboratuvar testleri - biyokimya ve tam kan sayımı, genel idrar tahlili - anemi gelişimini ve böbrek fonksiyonunun bozulmasını gösterir. Bununla birlikte, bu tür değişiklikler hemen değil, yaralanmadan sadece 2-3 gün sonra meydana gelir.
  • Enstrümantal teşhis, laringoskopi ve bronkoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Yanıklar için daha bilgilendirici bir tanı yöntemi, trakea ve bronşların tüm bölümlerinin durumunu güvenli ve acil bir şekilde kontrol etmenizi sağlayan bronkoskopidir. Bronkoskopi, lezyonun doğasını netleştirmeyi mümkün kılar: solunum yollarının nezle, nekrotik, aşındırıcı veya ülseratif yanıkları olabilir.
  • Solunum sisteminin kimyasal ve termal yanıkları ile solunum ve sindirim sisteminin mukoza zarındaki yaralanmalar arasında ayırıcı tanı yapılır.

Tedavinin prognozu doğrudan mağdura yetkin ve zamanında acil yardıma bağlıdır. Üst solunum yollarının yanması için ilk yardım hızlı ve aşamalı olarak gerçekleştirilir:

  • mağdur temiz havaya çıkarılır veya zarar veren ajanın daha fazla eyleminin hariç tutulduğu bir odaya alınır;
  • hastaya yükseltilmiş bir kafa ile yatar bir pozisyon verilir (bilinçsiz ise, kusmuğun solunum yoluna girmemesi için onu yana koymak daha iyidir);
  • ağız ve boğaz su ile çalkalanmalıdır, novokain veya başka bir anestezik ilavesiyle mümkündür;
  • asit yanıkları için durulama suyuna biraz kabartma tozu ekleyin;
  • alkali yanık durumunda, durulama suyuna biraz asetik veya sitrik asit eklenmesi önerilir;
  • o zaman "acil yardım" aramalı veya mağduru bağımsız olarak bir tıbbi kuruma teslim etmelisiniz;
  • Nakil sırasında veya doktoru beklerken hastanın spontan solunumunu sürdürmesine özen gösterilmelidir. Solunum hareketleri yoksa suni teneffüs yapılır.

Kimyasal ve termal yanık yaralanmalarının tedavisi pratik olarak aynıdır. Tedavinin amacı genellikle aşağıdaki gibidir:

  • gırtlak şişmesinin ortadan kaldırılması, normal solunum fonksiyonunun sağlanması;
  • şok ve ağrının önlenmesi veya tedavisi;
  • bronkospazmın çıkarılması;
  • bronşlardan birikmiş salgıların salınmasını kolaylaştırmak;
  • pnömoni gelişiminin önlenmesi;
  • pulmoner çöküşün önlenmesi.

Tedavi sırasında, ses tellerinin yaralanmasını önlemek için mağdur konuşmamalıdır (en az 2 hafta içinde).

Aşağıdaki ilaçlar tedavi için yaygın olarak kullanılır:

  • Ağrı kesiciler (Omnopon, Promedol).
  • Anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçlar (Ibuprofen, Ketorol).
  • Dekonjestan ilaçlar (Lasix, Trifas, Diakarb).
  • Duyarsızlaştırıcı ilaçlar (Difenhidramin, Diazolin, Diprazin).

Örneğin, solunum yolu yanması için standart bir doktor randevusu şöyle görünebilir:

  • Promedol IV, ilk 2-3 gün için 1 ml% 1 çözelti (aynı zamanda, solunum merkezinin depresyonunu önlemek için Atropin reçete edilebilir);
  • Ketolong i / m, her 8 saatte bir 10 ila 30 mg (önlemler: midede ağrıya, hazımsızlık, kan basıncının yükselmesine neden olabilir);
  • Oral olarak trifas, günde bir kez 5 mg (loop diüretik, ağız kuruluğuna, düşük tansiyona, metabolik alkaloza neden olabilir);
  • Diprazin oral, 0.025 g günde 3 defaya kadar (yıkamalar uyuşukluğa, ağız kuruluğuna, hazımsızlığa neden olur).

Doktor akciğerlerde yanık yaralanmasından şüpheleniyorsa, infüzyon çözeltileri, antibiyotikler, diüretikler (şişliği gidermek için) zorunludur. Yoğun oksijen tedavisi yapılır.

Dokuların hızlı restorasyonu ve vücudun iç kuvvetlerinin desteklenmesi için vitaminler reçete edilir:

  • Siyanokobalamin i / m 200-400 mcg, 2-3 hafta boyunca gün aşırı (dikkat: alerjiye, baş ağrısına, baş dönmesine neden olabilir);
  • Neurovitan - içeride, 1 ila 4 tablet / gün. Kabul süresi - 4 haftaya kadar (kabul etmeye başlamadan önce, bileşenlere alerjisi olmadığından emin olmalısınız).

İyileşme aşamasında fizyoterapi kullanılabilir. Ağrıyı gidermek ve yanık yüzeyinin enfeksiyonunu önlemek için fizyoterapötik tedavi kullanılır. Rehabilitasyon döneminde, fizyoterapi yöntemleri ölü doku geçişini hızlandırabilir ve granülasyon ve epitel oluşumunu uyarabilir. Ek olarak, bu tür bir tedavi, ekim sırasında derinin engraftrasyonunu iyileştirir ve aynı zamanda skar dokusu değişikliklerini önler.

Solunum yolu yanıklarının alternatif tedavisi

Halk tariflerinin yalnızca hafif derecede yanıklarla uygulanabileceği hemen belirtilmelidir. Ve solunum yolu hasar görürse, hasarın derecesini bağımsız olarak belirlemek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, bir doktora ziyaret zorunlu olmalıdır.

Mukoza zarında küçük yanık yaralanmaları ile geleneksel şifacılar, tahriş olmuş dokuyu soğutarak soğuk hava solumayı önerir.

Kefir, yoğurt, ekşi krema başta olmak üzere sıvı süt ürünleri tüketmenin de faydalı olduğu düşünülmektedir.

Günde üç kez 1 yemek kaşığı alırsanız, solunum yolu yanığı daha hızlı iyileşir. bir kaşık balkabağı veya deniz topalak yağı. Aynı etki, 1 yemek kaşığı seyreltilmiş 6 damla lavanta yağına sahip olacaktır. ben. Su. İlaç yemeklerden sonra alınmalıdır.

Bitkisel tedavi genellikle ana tedavi ile birleştirilir: sadece bu durumda iyileştirici bir etki beklenebilir.

Öksürük otu, yabani gül, meşe kabuğu bazlı tıbbi infüzyonlar ağrıyı gidermede çok faydalıdır. Listelenen bitki bileşenleri ezilir ve 1 yemek kaşığı ile demlenir. ben. 250 ml kaynar su içinde karıştırın.

Soğutulmuş yeşil çayı şeker veya diğer katkı maddeleri olmadan içmek iyidir. Birçok insan yeşil çayın tadını sevmez: bu durumda içecek nane infüzyonu ile değiştirilebilir.

Havuç suyu ile elma püresinden yapılan bir ilaç, solunum yolu yanıkları üzerinde iyi bir etki sağlar. Soğuyan karışıma eritilmiş tereyağı eklenir ve gün boyunca az miktarda alınır.

Homeopati

Homeopatik tedavinin yandaşları, bu ilaçları doktorun reçete ettiği ana tedaviye ek olarak kullanabilirler.

Solunum yolu yanıkları için homeopatik tedavi genellikle en az 4-5 hafta sürer.

profilaksi

Gelecekte solunum yolu yanığı mağduru, çeşitli komplikasyonları ve olumsuz sonuçları önlemek için belirli kurallara ve kısıtlamalara uymalıdır.

  • Soğuk algınlığı, bulaşıcı solunum yolu hastalıklarından kaçınmak önemlidir.
  • Solunum sisteminin durumunu izlemek için düzenli olarak bir göğüs hastalıkları uzmanı ziyaret edin.
  • Hiçbir koşulda sigara içmeyin ve dumanları, buharları ve kimyasal buharları solumaktan kaçının.
  • Daha sık temiz havada olun, fiziksel hareketsizlikten kaçının.

Bir rehabilitasyon olarak, fizyoterapi egzersizlerine katılmak, sanatoryum-tatil tedavisini yıllık olarak yapmak faydalıdır. Vücudun maksimum miktarda besin ve vitamin alması için beslenmeyi izlemek de gereklidir.

Tahmin etmek

Solunum yolu yanması, birkaç yıl sonra bile kendini hatırlatabilen oldukça ciddi bir yaralanmadır. Bu nedenle, gelecekte solunum fonksiyon bozukluklarını önlemek için periyodik olarak bir doktora gitmek ve akciğerlerin, bronşların, trakeanın durumunu izlemek önemlidir.

Bu makalede:

Akciğer yanığı, yüzeysel yanık yaralanmalarından farklı olarak daha şiddetli bir biçimde ilerleyen ve oldukça ciddi, bazen geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilen iç organların lezyonlarını ifade eder. Sıcak hava, yanma ürünleri veya kimyasal buharlar solunduğunda böyle bir yanık meydana gelebilir. Akciğerlere soluma hasarı izole olarak meydana gelmez, ancak her zaman solunum yollarının diğer yanıklarıyla birleştirilir: burun mukozası, gırtlak ve trakea. Benzer yaralanmalar hastaneye başvuran yanık hastalarının %15-18'inde teşhis edilir.

Akciğer yanığı olan yaralı bir kişi, ilk yardım ve cerrahi tedavi için derhal hastaneye götürülmelidir. Çoğu zaman, solunum sisteminin yanması, cilde ciddi hasar verilmesiyle birlikte ölüme yol açar. Zamanında tıbbi yardım sağlanmasına rağmen, vücutları yaralarla baş edemeyen birçok hasta, yaralandıktan sonraki ilk üç gün içinde ölmektedir. Ortaya çıkan nekroz ve pulmoner ödem, solunum fonksiyonunun durmasına yol açar.

Akciğer yanıklarının zor teşhisi durumu daha da kötüleştirir. Bazı durumlarda, yüksek laboratuvar parametreleri korunurken inhalasyon lezyonları tamamen asemptomatiktir. Bu tür bir hasar, tam bir geçmiş toplandıktan ve yaralanmanın tüm koşullarını açıklığa kavuşturduktan sonra şüphelenilebilir. Klinik muayene verileri dolaylı bir tanı yöntemi olarak kullanılabilir. Göğüs, boyun ve yüz yüzeyinde yanıkların lokalizasyonu ve ayrıca dilde ve nazofarenkste kurum izleri, akciğerlere verilen hasarı gösterebilir. Kurban genellikle boğulmaya başlar, seste bir değişiklik, kan kusması, kurum parçacıkları içeren balgam tükürme olabilir.

Tüm bu semptomlar lezyonun kapsamını ve derinliğini belirlemenize izin vermez. Ancak, doktorların ön tanı koymasına ve zamanında gerekli tıbbi bakımı sağlamasına yardımcı olacaklardır. Bu tür yanıkların tedavisi, kaza mahallinde kapsamlı bir hava yolu tuvaleti ve oksijen kaynağı ile başlar. Ödem, hipoksemi, tıkanıklık, solunum yollarının balgamdan boşaltılamaması ve beyin hipoksisine bağlı kafa içi basıncının artması durumunda ventilasyon desteği ve entübasyon reçete edilir. Akciğerlerde bir yanık yaralanması, kurbanın sıvı ihtiyacını %50 artırır. Yetersiz infüzyon tedavisi ile yanık yaralanmasının şiddeti kötüleşebilir ve çeşitli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Antibiyotik tedavisi, yalnızca açık enfeksiyon belirtilerinin olduğu nadir durumlarda kullanılır.

termal lezyonlar

Akciğerlerin termal inhalasyon lezyonları, kural olarak, örneğin ulaşım, küçük bir oturma veya çalışma odası gibi kapalı bir alanda bir yangın meydana geldiğinde ortaya çıkar. Bu tür yaralanmalar genellikle ciddi cilt yanıklarıyla birleşir, akut solunum yetmezliğine neden olur ve kurbanın ölümüne yol açabilir. İlk birkaç saatte klinik tablo belirsizlikle karakterizedir.

Yenilgi, birkaç işaret ve tezahürle tahmin edilebilir:

  • Bozulmuş bilinç;
  • dispne;
  • Ses kısıklığı;
  • Siyah balgamlı öksürük;
  • siyanoz;
  • Farinks ve dilin mukoza zarında kurum izleri;
  • Farinksin yanmış arka duvarı.

Yaralılar, uzmanlaşmış bir yanık merkezinde veya en yakın genel hastanenin yoğun bakım ünitesinde hastaneye kaldırılır. Termal yanık, solunum yetmezliği gelişimi veya akut akciğer hasarı sendromunun başlaması gibi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durumda ana tedaviye ek olarak, akciğerlerin suni ventilasyonu, nebulizatör tedavisi ve yenilikçi bir ekstrakorporeal membran oksijenasyonu yöntemi gibi solunum desteği gerekebilir.

Kimyasal hasar

Buharları solunum yollarında kimyasal yanıklara neden olabilen ana maddeler arasında çeşitli asitler, alkaliler, uçucu yağlar ve ağır metal tuzları bulunur. Siyanürler ve karbon monoksit insan vücudu için en zehirli olanlardır. Yağ, kauçuk, naylon, ipek ve diğer malzemelerin yanması, klor, hidroklorik asit ve aldehit kaynağı olan amonyak ve polivinil klorürü açığa çıkarır. Tüm bu toksik maddeler solunum yollarında ve akciğerlerde yanıklara neden olabilir.

Lezyonların şiddeti değişir ve birkaç faktöre bağlıdır:

  • Maruz kalma süresi;
  • Konsantrasyon derecesi;
  • Sıcaklıklar;
  • Kimyasalların doğası.

Agresif ajanların zararlı etkisi, yüksek konsantrasyonda çözeltilerde daha belirgin olacaktır. Bununla birlikte, bir kişiye uzun süre maruz kalan zayıf konsantre maddeler bile akciğerlerde yanıklara neden olabilir.

Termal hasarın aksine, kimyasal yanıklar daha az belirgin bir klinik tabloya sahiptir. Karakteristik özellikler arasında yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkan şiddetli ağrı, nefes darlığı, mide bulantısı, baş dönmesi ve bilinç kaybı yer alır. Bir yanık, akciğerlerin normal işleyişini bozar ve zamanında tedavi edilmezse, solunum sıkıntısı sendromu, akut yanık toksemisi ve yanık şokunun gelişmesine yol açabilir. Bu koşulların sonuncusu yaşamı tehdit eder.

Solunum yollarının kimyasal yanması hastalarda nadiren ölüme yol açar. Bununla birlikte, herhangi bir karakteristik semptom ortaya çıkarsa, ambulans çağrılmalıdır. Doktorlar ağrıyı hızla giderecek, nefes almayı ve kan dolaşımını eski haline getirecektir. Tüm bu eylemler yanık şokunun gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Yaralanmadan sonraki ilk saatlerde, inhalasyon yapılması tavsiye edilir. Bu amaçlar için, bir asit yanığı ile, sırasıyla bir alkali yanığı ile zayıf bir alkali çözeltisi kullanılır, zayıf bir asit çözeltisi kullanılır. Soluma ek olarak, anti-inflamatuar ve hiposensitize edici tedavi aktif olarak kullanılır. Hava yolu yaralanması ses tellerinde travma ile sonuçlandığından, tüm kurbanların ilk iki hafta sessiz kalmaları tavsiye edilir.

Akciğerlerin termal ve kimyasal yanıkları, alevlerin, dumanın, sıcak havanın ve agresif kimyasal elementlerle doymuş buharların solunmasından kaynaklanabilir. Bu tür yaralanmalar genellikle yaşamı tehdit eder ve çoğu zaman ölümcüldür. Olası tüm iç yaralanmaları ve cerrahi tedaviyi belirlemek için mağdurlar derhal uzman tıbbi kurumlara götürülür.

Çoğu durumda (yaklaşık %90 - 95), yanıklar yalnızca cildi etkiler. Bununla birlikte, bazen ağız veya solunum yollarında ve sindirim sisteminin ilk kısımlarında tedavisi çok zor olan hasarlar olabilir.

Özellikle solunum yollarının ciddi yanıkları:

  • ilk olarak, bunun nedeni hayati işlevleri yerine getirmeleridir.
  • ikinci olarak, bu tür yanıkların karmaşık ve pahalı ekipman kullanılmadan tedavi edilmesi son derece zordur.
Fotoğraf 1. Solunum yolu yanıkları, yangınlardan veya kimyasalların solunmasından kaynaklanır. Kaynak: Flickr (SJFD_CPR).

Sıcak hava veya kimyasal buharlar solunduğunda mukoza zarları zarar görür. Aynı zamanda solunum sistemi dokularında ciltte yanık yaralanmalarına benzer süreçler meydana gelir.

nedenler

Solunum yolu yanıkları ile, mukozal hasar mukus salgısı ve kas spazmı ile reaksiyona girer. Bu süreçler, özellikle gırtlakta, akut solunum yetmezliğine neden olabileceğinden ve hastanın ölümüne yol açabileceğinden en önemlisidir.

Yanık İşaretleri

Solunum yolu yaralanmasının ciddiyetine bağlı olarak, yanık semptomları değişecektir. Solunum yollarında üç derece yanık yaralanması vardır:

  1. hafif yanık ağrılı duyular eşliğinde, balgam ve mukusun solunum yolundan hiç ayrılması yoktur veya önemsizdir. Nefes almak zor değil, ses değişikliği yok;
  2. ortalama dereceşiddetine, önemli miktarda mukus, balgam, laringo- ve bronkospazm salınımı eşlik eder. Kurban nefes almakta zorlanıyor, sesi boğuk, sesli harflerin telaffuzu acı verici. Trakea ve bronşlarda fibröz filmler görülür;
  3. Şiddetli derece... Mukoza zarının alanları nekrotiktir, fibröz filmler ayrılır ve solunum yolunun lümenini bloke eder. Solunum son derece zor veya imkansız, hava yolunun kapanması nedeniyle konuşma çok ağrılı veya yok.

Bu önemli! Solunum yolu yanıkları kliniği giderek büyüyor. Termal veya kimyasal faktörlere maruz kaldıktan hemen sonra küçük semptomlar 8 ila 12 saat sonra ciddi solunum yetmezliğine dönüşebilir.

Hava yolu yanıklarının sınıflandırılması

Solunum yollarının yanmasına neden olan faktöre bağlı olarak, iki tip mukozal hasar ayırt edilir: ve. Aynı zamanda, ikincisi sadece mukoza zarlarına agresif kimyasalların girmesinden değil, aynı zamanda asit veya alkali buharlarının solunmasından da kaynaklanabilir:

Solunum yollarında farklı bir yanık bölümü, hasarın lokalizasyonuna dayanır.

  • ilk tip içerir üst solunum yolu yanıkları(burun boşluğu, farenks ve gırtlak):
  • ikinciye - alt solunum yolu(trakea, bronşlar ve bunların küçük dalları).

Yanık türüne göre

Saf haliyle, solunum sisteminin termal veya kimyasal yanıkları nadiren meydana gelir, daha sık onlar birleştirildi.

Kural olarak, yangınların, kazaların, kazaların arka planında meydana gelirler. Çoğu zaman, ateşleme, kimyasalların buharlaşmasını kışkırtır veya tersine, aktif bileşiklerin çevre ile teması, ateşleme merkezlerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Kimyasal

Oluyor kimyasal bileşiklerin buharlarının solunması ile güvenlik ihlali nedeniyle (kişisel koruyucu ekipmanın kullanımının göz ardı edilmesi, hatalı havalandırma, uçucu bileşikler için düşük kaliteli kaplar) veya acil bir durumla bağlantılı olarak (kabın bütünlüğünün kimyasal bileşiklerle ihlali, etkisi altında buharlaşmaları) yüksek sıcaklıklar).

Cilt yanıklarından farklı olarak, solunum yolu hasarı, solunduğunda asit veya alkali buharları yalnızca biraz farklıdır. Daha da önemlisi, bu maddeler kan dolaşımına girdiğinde kan pH'ındaki değişiklik ve zehirlenmedir ve bu ancak özel ekipman kullanılarak belirlenebilir.

Çoğu kimya endüstrisindeki işçiler genellikle solunum yollarının kimyasal yanıklarına maruz kalırlar. ve çok miktarda deterjan, dezenfektan ile temas eden kişiler (laboratuvar çalışanları, su arıtma tesisleri, hemşireler).

termal

Sıcak (100 ° C'den fazla) havanın solunması nedeniyle solunum yollarının yanması, günlük yaşamda kimyasal yanıktan daha yaygındır. gibi olabilir yangın durumunda ve günlük yaşamda(ateşte yemek pişirmek, eski şeyleri yakmak vb.). Çoğu zaman, bu tür yaralanmalar, kapalı bir alanda sıcak havaya maruz kaldığında meydana gelir.

Bu önemli! Karbon monoksitin solunması, termal yanıkların ayrılmaz bir parçasıdır. Yangın yerinde uzun süre kalmak, küçük termal hasarlarla bile, merkezi sinir sisteminde oksijen eksikliği ile ifade edilen ciddi bir duruma yol açabilir.

Yanık lokalizasyonu ile

Üst ve alt solunum yollarının yanıklarında lezyonlar gırtlağın farklı bölgelerinde lokalize olabilir.

Yaralanmanın konumuna bağlı olarak, hem durumun ciddiyeti hem de prognoz farklı olacaktır.

Burun boşluğu ve farenks

Üst solunum yollarında izole yaralanma nispeten nadirdir ve sıcak havanın veya uçucu buharın tek bir sığ solunmasıyla oluşur.

Bu tür vakalar neredeyse hiçbir zaman ölümcül değildir, ancak etkilenen bölgelerin mukoza zarının atrofisine neden olabilir, bu sık rinit ve farenjite yol açacaktır.

farinks

Ses telleri hava yollarının en dar kısmıdır. Onların yanık yaralanması ile laringospazm geliştirme riski yüksek, hangi sırada asfiksiden olası ölüm, ve ses kaybı.

soluk borusu

Trakeanın yenilgisi asla tek başına gerçekleşmez. Her zaman durumu önemli ölçüde kötüleştiren gırtlak yanıkları ile birleştirilir.

Akut fazda, laringospazm ile birlikte öksürük refleksinde bir azalma olan mukus birikimi vardır. ölümcül olabilir... Uzun vadede, trakeanın daralma alanları oluşur, kronik trakeit gelişir.

Akciğerler ve bronşlar

Doğrudan akciğer dokusuna (alveollere) yanıklar imkansızdır, çünkü sıcak hava veya kimyasal buhar akışının hareketi, spazmları nedeniyle küçük bronşlar tarafından durdurulur. Ancak küçük bronşların kendileri acı çekiyor.

Bronşların kalibresi ne kadar küçük olursa, kurbanın durumu o kadar şiddetli olur.

Kural olarak, bu tür koşulların geri dönüşü olmayan sonuçları vardır ve ölümle sonuçlanır..

İlk tıbbi ve ilk yardım

Hastane öncesi aşamada solunum yolu yanıkları için acil bakım sağlanması.

  1. Kurban takip ediyor sahneden çekil temiz havaya erişimi en üst düzeye çıkararak;
  2. Hastanın bilinci açıksa, vücudunun üst yarısı kaldırılmış olarak sırt üstü yatmalıdır. Bilinç yoksa, vücudun üst yarısı kaldırılmış olarak yanınıza yatın;
  3. NS Ambulans çağırın.

Mağdura tıbbi yardım

Tüm yardım süresi boyunca, spontan solunumun varlığını kontrol etmek gerekir. Eğer yoksa, hemen akciğerlerin suni ventilasyonunu başlatın;

  1. Kurban ağrı kesici tanıtmak(analgin, ketanov) ve sakinleştirici (difenhidramin, seduxen, relanium) ilaçlar, tercihen kas içinden.
  2. Yüz ve boyun derisi olmalı soğuk suyla yıkayın, ağzı iyice çalkalayın.
  3. Oksijen tüplerinin varlığında - oksijen maskesi ile solunum sağlamak.
  4. Mağdur kendi başına nefes alamıyorsa, o zaman gereklidir: kas içinden veya damardan difenhidramin, efedrin veya epinefrin enjekte edin... İlaçlar 1-2 dakika boyunca etkisiz kalırsa, harcamanız gerekir. trakeostomi... Prosedür, mevcut herhangi bir araç kullanılarak gerçekleştirilebilir, ancak yalnızca özel becerileriniz varsa.

Tip ve derece teşhisi

Hastane öncesi aşamada yanık tipini belirlemek önemlidir(termal veya kimyasal), olayın koşullarına bağlı olarak. Olayın mağduru veya tanıkları ile görüşülerek, kimyasal ve yangın içeren konteynerlerin varlığına dikkat edilerek olay mahallindeki durum değerlendirilir. Yanığın şiddeti muhtemelen kişinin semptomlarına bağlıdır.

Hastane aşamasında, bir kulak burun boğaz uzmanı, bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından muayene, radyografi göğüs ve bronkoskopi... Çıkan balgam veya mukusla ilgili bir laboratuvar çalışması yapmak da mümkündür.

Ana tanı yöntemi, hava yollarının durumunu görsel olarak değerlendirmenizi sağlayan bronkoskopidir.

Solunum yolu yanığı tedavisi

Solunum sisteminin bu tür lezyonları için terapötik önlemler ayrılır erkenve uzak... İlki, bir yanık aldıktan sonra 24-48 saat içinde gerçekleştirilir ve kurbanın yaşamı için bir tehdit oluştururken, uzak olanlar tamamen iyileşene kadar devam eder.

İlaç tedavisi

Aşağıdaki ilaç gruplarının kullanımını içerir:

  • Solunum merkezi uyarıcıları (sülfokamfokain, kafein-sodyum benzoat);
  • Hem inhalasyon hem de enjeksiyon şeklinde glukokortikoidler;
  • analjezikler ve antispazmodikler;
  • Detoksifikasyon tedavisi (protein ve salin solüsyonlarının damla enjeksiyonu, diüretikler);
  • Nemlendirilmiş oksijenin solunması.

2 - 3 derecelik bir yanık durumunda yapılması gerekenler antibakteriyel ve Ağrı kesici terapi. burada, narkotik analjeziklerin kullanımı yasaktırçünkü solunum merkezini deprese ederler.

Daha sonraki bir dönemde tedavi uygulanır. mukolitik ve balgam söktürücü ilaçlar (ACC, ambroksol), ikincil enfeksiyonla mücadele, yanık sonrası hava yollarının daralması (fibrinolitik enzimler, antispazmodikler, glukokortikoidler kullanılır).


Fotoğraf 2. Yanıktan sonra kurbanlar genellikle öksürürler.

Sıcak gaz halindeki maddelerin solunması, akkor hava solunum yollarında termal yanıklara neden olabilir. Ses kısıklığı, beyazımsı tortular ve kurum izleri ile ağız mukozasının kızarıklığı, solunum yollarının yanıklarına işaret eder.

Tedavi

İlk yardım

Yanık yaralanmalarında ilk yardım, termal ajanın (alev) ortadan kaldırılmasına ve yanık bölgelerin soğutulmasına yönelik olmalıdır. En az 10-15 dakika soğuk su, buz kabarcıkları, kar kullanılarak soğutma sağlanır. Ağrı giderildikten sonra aseptik bandaj uygulanır, metamizol sodyum, ılık çay ve maden suyu verilir. Hastalar sıcak bir şekilde sarılır. İlk yardım aşamalarında tıbbi pansuman kullanımı kontrendikedir.

Nakilden önce hastalara ağrı kesici, antipsikotik, antihistaminikler enjekte edilir. Taşıma süresi 1 saati geçmemelidir.Daha uzun taşıma için, kan ikamelerinin ve elektrolit solüsyonlarının intravenöz uygulaması, oksijen tedavisi ve anestezi (dinitrojen oksit), bol alkali içecekler ve kardiyovasküler ajanların tanıtımı gereklidir.

Yanıkların lokal tedavisi

Yanık yaralarının lokal tedavisi için iki yöntem kullanılır: kapalı ve açık. İlk olarak, yanık yarasının birincil tuvaleti üretilir. %0,25 amonyak solüsyonu, %3-4 borik asit solüsyonu veya ılık sabunlu su ile nemlendirilmiş tamponlar ile yanık çevresindeki cilt kontaminasyondan arındırılır, ardından alkol ile tedavi edilir. Giysi artıklarını, yabancı cisimleri, pul pul dökülmüş epidermisi çıkarın. Büyük baloncuklar kesilir ve içerikleri serbest bırakılır, küçük olanlar genellikle açılmaz. Altlarında yara iyileşmesi meydana geldiği için fibrin birikintileri çıkarılmaz. Yanık yüzeyinin çok kirli alanları %3 hidrojen peroksit solüsyonu ile temizlenir. Yanık yüzeyi steril mendillerle kurutulur.

Kural olarak, bir yanık yarasının birincil tuvaleti, deri altına 1-2 ml% 1'lik bir trimeperidin veya morfin çözeltisinin ön girişinden sonra gerçekleştirilir.

Özel yöntem(bir bandaj altında tedavi) daha yaygındır ve bir takım avantajları vardır: yanık yüzeyi izole eder, yanık yaralarının lokal ilaç tedavisi için en uygun koşulları yaratır ve önemli yanıkları olan hastaların daha aktif davranmasını ve taşınmasını sağlar. Dezavantajları zahmetli olması, yüksek pansuman tüketimi ve pansuman ağrılarıdır.

Tüm bu eksikliklerden yoksun açık yöntem tedavi. Bununla birlikte, havanın kurutma etkisinin, UV ışınlarının veya proteinlerin pıhtılaşmasına neden olan maddelerle yağlamanın etkisi altında yanmış yüzeyde yoğun bir kabuk oluşumu hızlanır. Bununla birlikte, bu tedavi yöntemiyle, derin yanıkları olan mağdurların bakımı zorlaşır, özel ekipmana ihtiyaç vardır (kameralar, elektrik ampullü özel çerçeveler), hastane enfeksiyonu riski artar, vb.

Yöntemlerin her birinin belirli göstergeleri vardır, bu nedenle karşı çıkmamalı, rasyonel olarak birleştirilmelidir.

Açık tedavi yöntemi ile II ve IIIa derece yüzeysel yanıklar kendiliğinden iyileşir. Bu yöntem yüz, cinsel organlar, perine yanıkları için kullanılmalıdır. Açık bir tedavi yöntemiyle, yanık yarası, antibiyotikler (% 5-10 kloramfenikol emülsiyonu) veya antiseptik ajanlar (% 0,5 nitrofural merhem) içeren bir merhemle günde 3-4 kez yağlanır. Süpürasyonun gelişmesiyle birlikte bandaj uygulanması tavsiye edilir. Açık bir tedavi yönteminden derin yanıklar tespit edilirse ve granül yaralar oluşursa, kapalı bir tedaviye geçmek de daha iyidir.

Şu anda, mafenid, özellikle yanık yaralarının mikroflorasının antibiyotiklere duyarsız olduğu durumlarda,% 5 sulu çözelti veya% 10 merhem şeklinde başarıyla kullanılmaktadır. Hidrofilik olmayan bazda (sülfadiazin) gümüş ve sülfonamidler içeren müstahzarlar yaygınlaşmaktadır. Belirgin bir antibakteriyel etkiye sahiptirler, optimum zamanda epitelizasyonu teşvik ederler.

Olumlu bir seyirle, II derece yanıklar 7-12 gün içinde bağımsız olarak epitelleşir, III derece - yanıktan sonraki 3-4. haftanın sonunda.

Derin yanıklarda, ıslak veya pıhtılaşma (kuru) nekrozun tipine göre kabuk oluşumu 3-7 gün sürer. İlk durumda, nekrozun yayılması, belirgin bir süpüratif süreç ve zehirlenme not edilir. Kuru yanık kabuğunun reddi, granülasyon şaftının oluşumu ile 7-10 gün arasında başlar ve 4-5 haftada sona erer. Adım adım yanık kabuğu alttaki dokulardan ayrılır ve çıkarılır.

İlk 7-10 gün derin yanıklarda asıl görev, yanık yüzeyini Solux lamba ile kurutarak, UV radyasyonu kullanarak ve %1-5 potasyum permanganat solüsyonu ile tedavi ederek kuru bir yanık kabuğu oluşturmaktır. Uyuzun reddedilmesini hızlandırmak için şunu kullanın: kimyasal nekrektomi, proteolitik enzimler, %40-50 salisilik veya benzoik asit.

Ameliyat

Cerrahi tedavi bir dizi operasyondan oluşur: nekrotomi ve nekrektomi, otodermoplasti, uzuv amputasyonu ve restoratif ve rekonstrüktif operasyonlar.

Nekrektomi derin yanıklarla yapılır, mümkün olduğunca erken (1-3 gün) ancak hastayı şok durumundan çıkardıktan sonra gerçekleştirilir. Kapsamlı nekrektomiler en iyi 4-7. günde yapılır, daha sonraki bir tarihte enfeksiyonun genelleşmesi için büyük bir tehlike vardır. Bir kerede nekrektomi vücut yüzeyinin %25-30'unu geçmemelidir.

Erken nekrektomi endikasyonları:

1) aynı anda otodermoplasti yapılabildiğinde vücudun %10-20'sinde derin yanıklar;

2) elin işleyişini bozan kaba izlerin oluşmasını önlemek gerektiğinde el yanıkları;

3) hastaların yaşlılığı (enfeksiyon gelişimini ve hastaların daha hızlı aktivasyonunu önlemek için).

otodermoplasti- derin yanıkları tedavi etmenin tek yolu (IIIb-IV derece). Otodermoplasti için, bölünmüş bir cilt flebi (dermatom plastiği), tam kalınlıkta bir cilt flebi, besleyici bir vasküler pedikül üzerinde bir flep, bir göç eden kök (Filatov'a göre) kullanılır. Greft (0,2-0,4 mm kalınlığında) sağlıklı cilt yüzeyinden, tercihen simetrik kenarlardan dermatom kullanılarak alınır. Otodermoplasti lokal veya genel anestezi altında yapılır.

Derin yanıklarda yanık yüzeyini kapatmak için kültürlü otofibroblastlar veya insan fetal fibroblastları kullanılır. Yöntem, özellikle cildin büyüme bölgesinin elementleri korunduğunda (III b derece yanıklar) belirgin olan cilt yenilenmesini uyarır. Kültürlenmiş fibroblastların transplantasyonu, bölünmüş bir ağ flebi ile otodermoplasti ile birleştirilir.

Tedavi ve resüsitasyonun genel prensipleri

Şok halindeki yanıkların tedavisi ilk yardımla başlar ve hastanede devam eder. Hastane öncesi aşamada şunları sağlamak gerekir: 1) dinlenme, bandajlama; 2) geniş yanıklarla taşıma sırasında analjezik ve antihistaminiklerin kullanılması - fentanil ve droperidolün tanıtılması, ilaçların oksijen ile kombinasyon halinde solunması; 3) genel soğutmaya karşı mücadele (sarma, sıcak içecekler, ısıtma yastıkları); 4) plazma kaybının telafisi (alkali çözeltilerin alınması, sıvıların parenteral uygulanması).

Hastanede, hasta bir anti-şok koğuşuna yerleştirilir. Ana görev, hemodinamik parametreleri eski haline getirmek ve sıvı kaybını yenilemektir: 1) analjeziklerin atanması, antihistaminiklerin (difenhidramin, kloropiramin, prometazin), fentanil ve droperidolün atanması; 2) kalbin aktivitesinin iyileştirilmesi (kardiyak glikozitler); 3) mikrosirkülasyonun iyileştirilmesi (aminofilin uygulaması, droperidolün intravenöz uygulaması ve %0.25 prokain solüsyonu); 4) şiddetli şok vakalarında yenilenen sıvı hacmi ile hidrokortizon (125-250 mg) veya prednizolon (60-90 mg) kullanımı; 5) oksijen inhalasyonu; 6) böbrek fonksiyonunun normalleşmesi (mannitol, furosemid - hafif vakalarda,% 20 sorbitol çözeltisinin intravenöz uygulaması - şiddetli vakalarda); 7) bir bakteriyofaj, stafilokok toksoidinin erken atanması; 8) infüzyon-transfüzyon tedavisi: kan plazması preparatlarının (doğal ve kuru plazma, albümin, protein, fibrin), hemodinamiği normalleştiren ajanların (dekstran [ortalama moleküler ağırlık 50.000-70.000], jelatin, dekstran [ortalama mol. ağırlık 30.000] uygulanması -40 000]), detoksifikasyon eylemi müstahzarları (Povidon + Sodyum klorür + Potasyum klorür + Kalsiyum klorür + Magnezyum klorür + Sodyum bikarbonat), su-tuz çözeltileri (%10 dekstroz çözeltisi, Sodyum asetat + Sodyum klorür + Potasyum klorür , Sodyum asetat) + Sodyum klorür).

Toplam alanı vücut yüzeyinin %10'undan fazla olan yanıklarda yanık şoku gelişebilir. Gelmezse, yine de önleyici tedbirler almalı, çareler uygulamalısınız (anestezi, plazma kaybının yenilenmesi, anti-şok kan ikamelerinin kullanılması).

En büyük sıvı kaybının ilk 8-12 saatte meydana geldiği ve yaklaşık 2 gün sürdüğü unutulmamalıdır. Geniş yanıklarda günlük plazma kaybı 6-8 litreye, protein - 70-80 g ve daha fazlasına ulaşır.

Enjekte edilen sıvının hacminin hesaplanması için çeşitli formüller vardır ve bunların ana hükümleri şu şekilde özetlenebilir: 1) transfüzyon ajanlarının hacmi hastanın vücut ağırlığının %10'unu geçmemelidir; 2) yanık aldıktan sonraki ilk 8 saat içinde, günlük sıvı hacminin bir saniyesi veya üçte ikisi enjekte edilir; 3) 2. ve 3. günlerde enjekte edilen sıvının hacmi hastanın vücut ağırlığının %5'inden fazla değildir.

Solunum yollarının yanması, yüksek sıcaklıklar, alkaliler, asitler, ağır metal tuzları, radyasyon vb. Etkisi altında meydana gelen vücut dokularına zarar verir. Yanık yaralanmasına neden olan nedenlere bağlı olarak kimyasal, termal ve radyasyon yanıkları yayılır. Mağdurun durumunu hafifletmek için, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olan ilk yardım sağlayabilmek gerekir.

URT yanığı - komplikasyonlarla tehlikeli

Klinik tablo

Çoğu zaman, solunum yolu yüz, baş, boyun ve hatta göğüs dokularını etkiler. Belirtiler aşağıdaki gibidir:

  • nazofarenks ve sternumda şiddetli ağrı;
  • teneffüs ederken artan ağrı;
  • zahmetli nefes
  • artan vücut ısısı;
  • nazofarenksin şişmesi;
  • mukoza zarlarında nekrotik lekeler;
  • boyun ve yüzde cilt yanıkları
  • dudak çevresindeki hasarlı cilt;
  • mukoza zarının şişmesi;
  • laringeal stenoz ve boğulmaya neden olan dış laringeal halkada hasar.
  • ağrılı yutma;
  • burun, ses kısıklığı, ses kısıklığı.

Laboratuvar testleri, laringoskopi ve bronkoskopi dahil tıbbi teşhis, lezyonların doğasını ve kapsamını tam olarak değerlendirebilir.

İlk on iki saatte hastada hava yolu ödemi ve bronkospastik sendrom vardır. Enflamatuar süreç alt solunum yollarını ve akciğerleri kapsayabilir.

Yanık semptomu - ağrı

yanık tedavisi

Zamanında ve doğru ilk yardım ve uzun süreli rehabilitasyon, olumlu bir prognozun garantisidir. Solunum yollarının yanması durumunda, acil bakım birkaç aşamadan oluşur:

  • ambulans ekibi gelmeden önce kişi temiz havaya çıkarılır;
  • vücut yatar pozisyonda olmalıdır. Kasanın üst kısmını hafifçe yükseltmeniz önerilir. Kurban bilincini kaybettiyse, kusmuktan boğulmaması için onu yan yatırın;
  • ağız boşluğu ve nazofarenks oda sıcaklığında su ile yıkanmalıdır. Suya prokain veya orta derecede aktif başka bir anestetik eklenebilir;
  • asit yanıkları için suya sodyum bikarbonat (kabartma tozu) eklenir ve alkali - sitrik veya asetik asit için;
  • tıbbi bir tesise nakil sırasında ve ambulans gelmeden önce kurbanın nefesini izleyin. Ritmik solunum hareketlerinin yokluğunda, akciğerlerin suni havalandırması vazgeçilmezdir.

Solunum yollarının kimyasal ve termal yanıklarının tedavisi, gırtlak ve ağrı sendromunun şişmesini gidermeyi, vücuda oksijenin normal erişimini sağlamayı, bronkospastik sendromun gelişmesini önlemeyi, etkilenen dokular tarafından salgılanan sıvının dışarı çıkmasını sağlamayı amaçlar. bronşları ve akciğerleri ve akciğer lobunda azalmayı önleme.

VAR yanığına ilk yardım

Hastaya analjezikler, antienflamatuar, dekonjestan ve antibiyotik ilaçlar reçete edilir. Ses tellerini bir hilal için zorlamamak ve düzenli inhalasyonlar yapmak tavsiye edilir.

Asit ve klor ile kimyasal yanıklar

Asitler, alkaliler, ağır metal tuzları, solunum yollarının hassas mukoza zarına zarar verir. Tehlikeler sülfürik asit (H2SO4) ve hidrojen klorürdür (HCl). genellikle kurbanın hayatını tehdit eden nekrotik lezyonlar eşlik eder. Hidroklorik asidin etkisi altındaki ölü dokular koyu mavi bir renk tonu ve asetik asidin etkisi altında - yeşilimsi bir renk alır. Kurbanın nazofarenksi akan su altında durulaması ve temizlemesi gerekir. Durulama yirmi dakika devam eder.

Zehirli klor yanıklara neden olur

Bir gaz maskesi kullanmanız gereken çalışırken klor daha az toksik değildir. Klor, akciğerlere girerse akciğer dokusunda yanıklara ve boğulmaya neden olan boğucu bir gazdır. Mağdur, yüksek konsantrasyonda zehirli zehirli maddenin bulunduğu odadan derhal çıkarılmalıdır. İlk dakikalarda mukoza zarı şişer ve güçlü bir yanma hissi ve hiperemi vardır. Ağrılı duruma öksürük eşlik eder, hızlı ve zor nefes alma görülür.

Acil tıbbi servis gelmeden önce nazofarenksi ve ağzı %2 kabartma tozu solüsyonuyla yıkayın.

Şiddetli ağrı sendromu durumunda, anestezik ilaçların enjeksiyonuna izin verilir. Kendi korumanızı unutmayınız: acil bakımın sağlanması sırasında lastik eldiven ve pamuklu gazlı bez giymelisiniz.

Solunum yollarının termal yanması

Üst solunum yollarının termal yanıkları, sıcak havanın, buharın solunmasından veya vücuda sıcak sıvı girmesinden kaynaklanır. Kurbana, kas kasılmasının neden olduğu bir şok durumu ve bronşlarda şiddetli daralma teşhisi konur. Termal yanıklarda akciğer dokusu etkilenir. Ödem, iltihaplanma meydana gelir, cilt hasar görür ve dolaşım bozuklukları not edilir.

Solunum sistemine termal hasar genellikle komplikasyonlarla ilerler. Mağdurun durumunu hafifletmek için, üst solunum yollarının yanması için ilk yardım aşağıdaki gibi yapılır:

  • hastayı ısıdan etkilenen bölgeden transfer edin;
  • ağzınızı oda sıcaklığında temiz suyla çalkalayın;
  • hastaya içmesi için yeterli miktarda soğuk, karbonatsız su verin;
  • hipoksiyi önlemek için hastaya oksijen maskesi takın.
  • hafif yanıklarda, kurbanı kendi başınıza en yakın hastaneye götürün.

VAR yanıklarının derecesi

Önleyici faaliyetler

  • bağışıklık sisteminizi güçlendirin, hava cereyanlarından sakının, hava şartlarına uygun giyinin ve salgınlar sırasında kalabalık yerleri ziyaret etmeyi reddedin. Akut solunum yolu hastalıkları, zayıflamış bir organizma için tehlikelidir;
  • kulak burun boğaz uzmanınızı ve göğüs hastalıkları uzmanınızı düzenli olarak ziyaret edin;
  • sigarayı bırakın ve buhar ve yanma ürünlerini solumayın;
  • ev kimyasalları kullanırken gazlı bez bandajı giyin;
  • binayı havalandırın;
  • açık havada mümkün olduğunca fazla zaman geçirin.
Yükleniyor ...Yükleniyor ...